Atteikšanās simptomi narkotiku atkarības gadījumā

Jebkura narkotiku atkarīga persona agrāk vai vēlāk piedzīvos abstinences simptomus vai, citiem vārdiem sakot, abstinences simptomus. Šis stāvoklis attīstās pakāpeniski, un jo vairāk cilvēks ir atkarīgs, jo ātrāk viņš saņem atsaukumu..

Notikuma cēloņi

Abstinences sindroms narkotiku atkarības gadījumā notiek pirmās dienas laikā pēc devas samazināšanas vai zāļu lietošanas pilnīgas pārtraukšanas.

Atcelšanas sindromu narkotiku atkarības gadījumā galvenokārt izraisa fakts, ka narkotiku ietekmē ķermenis pārstāj normāli darboties. Pēc vielu lietošanas pārtraukšanas organisms ilgstoši nevar tikt galā pats, no kā rodas šis nopietnais stāvoklis..

Galvenie simptomi un izpausme

Atteikšanās no narkotiku atkarības simptomi var izpausties dažādi, atkarībā no tā, kādas vielas un cik ilgi cilvēks lieto. Nozīmīga loma ir zāļu iedarbības ilgumam uz ķermeņa, devām un cilvēka individuālajām īpašībām.

Starp galvenajiem simptomiem ir:

  • Depresija, apātija;
  • Letarģija, nogurums;
  • Reiboņa uzbrukumi;
  • Bagātīga siekalošanās;
  • Karsts temperaments, aizkaitināmība;
  • Miega traucējumi;
  • Zarnu funkcijas pasliktināšanās (caureja, vemšana vai aizcietējums).

Arī narkotiku abstinences sindroma veidi tiek sadalīti atkarībā no lietoto zāļu veida. Ir pieņemts atsaukties uz visvairāk vieglajiem, ko izraisa hašišs vai citas "vieglas" zāles. Pāriet mierīgi, izpaužas depresijas formā.

Vissmagākie opija un heroīna abstinences simptomi. Cilvēks piedzīvo fiziskas un psiholoģiskas ciešanas.

Kā ārstēt

Pirmkārt, jāsaprot, ka narkotiku izņemšanu ārstē tikai speciālisti šim nolūkam izveidotajās iestādēs. Ja rodas abstinences sindroms, radiniekiem nevajadzētu sekot pacienta gaumei un dot viņam devu.

Tāpat jūs nevarēsiet patstāvīgi pārsūtīt šādu nosacījumu mājās. Ārstniecības iestādē pacients saņems pirmo palīdzību - ķermeņa attīrīšanas veidā no narkotiskām vielām.

Turpmākais darbs tiek veikts ar pacienta piekrišanu. Būtu jāsaprot, ka ārsti palīdzēs mazināt ciešanas, kamēr abstinences sindroms nepāriet, taču tas neatbrīvo turpmākas ciešanas. Tāpēc ir tik svarīgi nepārtraukt un turpināt ārstēšanu..

Pat pēc sāpju pazušanas alkas pēc narkotikām nezudīs. Pacientam būs nepieciešama arī psiholoģiska palīdzība, lai tiktu galā ar atkarību un atgrieztos normālā dzīvē..

Atteikšanās simptomi narkotiku atkarības gadījumā

Narkotiku atkarība ir nopietna slimība, kas nodara kaitējumu iekšējiem orgāniem, attīstās garīgi un neiroloģiski traucējumi, kā arī noved pie personības degradācijas. Narkomāni, gan fiziski, gan garīgi atkarīgi no psihoaktīvām vielām, laika gaitā, ja nav medicīniskas aprūpes, devas palielinās, kas dažkārt rada neatgriezeniskas sekas cilvēka ķermenim un psihi..

Pilnvērtīgas fiziskās atkarības pazīme ir atturēšanās sindroma veidošanās, kad zāles tiek atceltas. Regulāri lietojot, narkotiskās vielas tiek iekļautas vielmaiņā molekulārā līmenī, un atkarības devas samazināšanas vai tā trūkuma rezultātā attīstās fiziski un psiholoģiski smags stāvoklis..

Kāpēc var rasties abstinences simptomi?

Zāles spēj mainīt vielmaiņas procesus organismā, un šis faktors ir iemesls abstinences stāvokļa veidošanai. Narkotiku atkarības rezultātā neirotransmiteri, kas ir atbildīgi par nervu signālu pārraidi, nespēj strādāt ar pilnu spēku. Ķermenis principā ir ļoti sarežģīts mehānisms, un, regulāri uzņemot mākslīgu aizstājēju narkotiskas vielas veidā, dabisko neirotransmiteru sintēzes dabiskais process tiek apturēts, un aizstājēji nonāk metabolismā. Tajā pašā laikā organisko neirotransmiteru skaits pamazām samazinās..

Attiecīgi, kad kādu iemeslu dēļ aizstājēju saņemšana kļūst neiespējama, persona nonāk šausminošā un sarežģītā stāvoklī, ko sauc par “lūzumu”. Nosaukums radās kāda iemesla dēļ: šajā periodā narkomāns izjūt ļoti stipras sāpes, kas ir pielīdzināmas visiem kauliem vienlaikus. Vienīgi izdzīvot šādā stāvoklī ir gandrīz neiespējami, tāpēc šādos brīžos kvalificēta narkologu palīdzība ir nenovērtējama. Ārsti iesaka atkarīgā radiniekiem un draugiem ar atbilstošiem simptomiem pašārstēties un steidzami meklēt medicīnisko palīdzību.

Svarīga ir arī narkotiku lietošanas pieredze - jo ilgāka tā ir, jo vairāk devu cilvēks lieto vienlaikus, jo spēcīgāka būs atkarība. Tam ir bioloģisks izskaidrojums: laika gaitā smadzenes, regulāri uzņemot "aizstājējus", arvien mazāk ražo savus neirotransmiterus, kas nozīmē, ka mākslīgo elementu procentuālais daudzums metabolismā ir ievērojami lielāks. Norauties no rūdītiem narkomāniem būs daudz grūtāk nekā tiem, kas tikko sākuši iesaistīties narkotikās.

Narkotiku atkarības simptomu veidi

Atcelšanas sindromam ir vairākas šķirnes, tās atšķiras pēc narkotiku veida, ko narkomāns lietoja. Vislēnākais un vienkāršākais no visiem abstinences simptomiem ir tas, kas attīstās hašiša izņemšanas rezultātā. Šajā periodā pacients izjūt tikai nelielu psiholoģisku diskomfortu..

Daudz ātrāk atkarība un attiecīgi abstinences sindroms attīstās, pārmērīgi lietojot alkoholu, stimulantus, barbiturātus un hipnotiskos līdzekļus. Ātrākais un sarežģītākais kurss ir abstinences sindroms opiātu, heroīna, kokaīna atkarības gadījumā. Lūzums izpaužas ne tikai ar psihopatoloģiskiem, bet arī ar smagiem veģetatīviem simptomiem..

Narkotiku atkarības abstinences simptomi

Atkarībā no zāļu veida atšķirsies gan smagums, gan klīnika. Tāpat svarīgs ir lietošanas ilgums, devu apjoms un atkarīgā ķermeņa individuālās īpašības. Tomēr visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  • vājuma sajūta;
  • reibonis;
  • apātija, spēka trūkums;
  • ķermeņa sāpes - stāvoklis, kas līdzīgs gripas sākumam;
  • stipras sāpes kaulos un locītavās;
  • agresija, paaugstināta uzbudināmība;
  • psihomotoriska uzbudinājums;
  • pastiprināta svīšana, siekalošanās;
  • miega traucējumi: bezmiegs, murgi;
  • dispepsijas traucējumi vēdera sāpju, caurejas, sliktas dūšas un vemšanas formā;
  • periodiska hipotensija un hipertensija.

Abstinences simptomi apstājas, kad tiek lietota jauna zāļu deva. Bieži vien narkomāni var pārspīlēt sūdzības un izlikties, ka saņem vēl vienu psihoaktīvas vielas devu..

Abstinences simptomu stadijas

Eksperti nošķir abstinences sindroma pirmo un otro posmu. Stāvoklis sāk attīstīties ar vieglām izpausmēm, bet bez pienācīgas medicīniskās aprūpes tas kļūst par nopietnu traucējumu. Dažos gadījumos pacientiem nekavējoties attīstās pēdējie izņemšanas posmi. Sākumā atkarīgais joprojām var pretoties viņa vēlmei, un vieglas spriedzes periods ilgst 1-2 dienas.

Otrajā posmā abstinences sindroms ievērojami progresē, nepieciešamība lietot zāles kļūst par vissvarīgāko un nomāc visas citas vēlmes un vajadzības. Arī šajā posmā sākas degradācijas process. Pēdējā posmā pacientam ir sāpīgs stāvoklis, šāds cilvēks nevar domāt par kaut ko citu, izņemot zāles. Viņam ir pastāvīgi miega traucējumi, murgi, viņš nevar normāli kustēties vai domāt..

Ko atkarīgais izjūt izstāšanās laikā?

Sākumā atkarīgajam ir drebuļi, drebuļi iet caur ķermeni, tāpat kā ar aukstu, paralēli lipīgi sviedri sāk ļoti izcelties. Nedaudz vēlāk attīstās citi simptomi: izkārnījumu traucējumi (visbiežāk caureja), vemšana, nepārtraukta slikta dūša, apetītes trūkums, iesnas un bieža šķaudīšana..

Tālāk, uz sākotnējo atteikšanās pazīmju fona, attīstās stipras sāpes kaulos un locītavās - cilvēkam ir grūti sēdēt, gulēt, staigāt, viņš steidzas apkārt kā ievainots dzīvnieks. Bieži vien narkomāni "šūpojas" un steidzas ap gultu, it kā viņi nevarētu atrast sev mieru. Viņi vaid un žēlojas, veltīgi cenšoties atrast ērtu stāvokli..

Turklāt pacienti var sākt izvilkt matus uz galvas, dauzīt galvu pret sienu, uz grīdas un citiem cietiem priekšmetiem, sagriezt ādu, sist ar ekstremitāšu priekšmetiem ekstremitātēs. Tie ir nemierīgi un haotiski mēģinājumi pārtraukt vienas sāpes ar citām (tas ir viens no iemesliem, kāpēc jums nevajadzētu mēģināt patstāvīgi "izārstēt" narkomānu - šādā stāvoklī viņš var viegli atņemt sev dzīvību, jo piedzīvo necilvēcīgas sāpes). Šādos brīžos narkomāns ir gatavs jebkuram noziegumam jaunas devas dēļ, lai glābtu sevi no nežēlīgām ciešanām..

Bet fiziskais diskomforts nav viss. Uz visa šī murga fona ir arī garīgas ciešanas: cilvēks nevar gulēt, viņš tiek aizmirsts tikai uz īsu laiku briesmīgos murgos. Paranoja un dusmas ir klāt - pacientam šādos brīžos nekas nepastāv, izņemot viņa sāpes un sienas, kurās viņš cieš.

Kaut arī sāpes ir pietiekami spēcīgas, tās nav letālas - tās nemirst no sāpju sindroma atcelšanas laikā. Bet tomēr šādā stāvoklī narkomāni ir gatavi pašnāvībai. Sirdslēkmes, kas rodas ar abstinences sindromu, ir arī bīstamas, jo šajā periodā cieš sirds un asinsvadu sistēma..

Kā atvieglot atturību mājās?

Diemžēl atbrīvošanās no abstinences simptomiem mājās var izraisīt neparedzamas sekas, tāpēc obligāti savlaicīgi jāmeklē medicīniskā palīdzība. Pieredzējuši narkomāni iepriekš sagatavojas atteikumam, aptiekā pērkot atbilstošas ​​zāles, daļēji atvieglojot gaidāmās mokas. Medikamenti galvenokārt ir vieglas narkotiskas vielas. Viss beidzas ar vilšanās rezultātiem: lietojot šīs zāles 2-3 dienas, narkomāni parasti pārsniedz ieteicamās devas, un rezerves ātri izsīkst. Tādējādi pēc dažām dienām atkarīgais atkal steidzas meklēt devu..

Tomēr ir veidi, kā atvieglot abstinences simptomus mājās - eksperti iesaka veikt vieglu fizisko slodzi, periodiski uzņemot kontrasta dušu (apmēram 3 reizes dienā). Lai mazinātu sāpes ar abstinences sindromu, ir piemērots Sedalgin vai Tempalgin, drebuļiem - Paracetamols, Aspirīns. Izkārnījumu traucējumu gadījumā - Imodium, Smecta. Tajā pašā laikā ieteicams dzert zaļo tēju un sviedrējošus dzērienus, kas palīdzēs ātri izvadīt toksiskos savienojumus no ķermeņa. Miega uzlabošanai ieteicams izmantot parasto dabisko medu..

Mūsu prakse rāda, ka 90% mēģinājumu ārstēt atkarību mājās beidzas ar vilšanos un neveiksmēm. Ļoti maz spēj izturēt atteikšanās sāpes, lielākā daļa pacientu pēc 2-3 dienu mokām atkal atgriežas narkotiskajā purvā. Cita atkarīgo daļa tikai aizkavē atgriešanās pie narkotikām brīdi, laiku pa laikam mēģinot kontrolēt viņu stāvokli.

Jāatceras, ka detoksikācija ir tikai narkotiku atkarības ārstēšanas sākumposms. Tas neatrisina problēmu, bet tikai ļauj nesāpīgi noņemt fizisko atkarību no narkotikām. Lai veiktu pilnīgu ārstēšanu, jums jāsazinās ar speciālistu. Pēc abstinences simptomu apturēšanas ir svarīgi sākt rehabilitācijas procedūru tūlīt, kas mainīs atkarīgā domāšanas procesus un sāks jaunu dzīvi..

Pirms sazināties ar narkologiem un psihoterapeitiem, pacienta stāvokli ieteicams atvieglot ar mērenu fizisko piepūli un kontrasta dušu. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi labi palīdz sāpju mazināšanā. Ja cilvēks sāk justies labāk, joprojām ir steidzami jākonsultējas ar speciālistu.

Komplikācijas

Ķermeņa sadalīšanās procesā pastāv nesaskaņas starp dažādu orgānu un sistēmu darbu, kas saistīta ar sāpēm, diskomfortu un citiem nepatīkamiem simptomiem. Tikai stipras gribas un ļoti pacietīgi cilvēki var nodot šādu stāvokli, ne bez tradicionālās medicīnas un farmācijas zāļu palīdzības..

Ja nav pienācīgas medicīniskās aprūpes, ļoti bieži rodas dažādas komplikācijas:

  • psihozes stāvoklis, halucinācijas;
  • sirdsdarbības traucējumi, lēkmes, sirdslēkmes, sirdsdarbības apstāšanās;
  • insultu;
  • epilepsijas lēkmes;
  • smadzeņu pietūkums;
  • aknu, nieru mazspēja.

Katrs no šiem apstākļiem ir ļoti nopietns, un, ja nav pienācīgas aprūpes, tie var izraisīt nāvi..

Pirmā palīdzība abstinences simptomu gadījumā

Radinieki un atkarīgajam tuvi cilvēki vēlmē sniegt palīdzību ļoti bieži pieļauj liktenīgu kļūdu - viņi piešķir atkarīgajam nelielu vai regulāru zāļu devu. Protams, mokas nekavējoties pārtrauks, un pacients jutīsies atveseļojies, viņa apmāktais prāts iztīrīsies un viņa fiziskie simptomi izzudīs. Bet šī ir ļoti slikta ideja, jo tā tikai pasliktinās atkarības problēmu. Pēc noteikta perioda narkomānam atkal būs nepieciešama zāļu deva, pēc tam atkal un atkal.

Ja jūs patiešām vēlaties palīdzēt, sazinieties ar specializētu narkotiku ārstēšanas centru, iesaistiet pieredzējušus speciālistus un apspriediet ar viņiem procedūru. Pacients tiks ievietots slimnīcā un iziet detoksikācijas kursu, tas ir, pilnīgu ķermeņa attīrīšanu no toksiskiem savienojumiem, kas atvieglos saindēšanās simptomus. Ir svarīgi saprast, ka kurss palīdzēs atbrīvot cilvēku no sāpēm, bet nenovērsīs psiholoģisko atkarību.

Narkotisko abstinences simptomu ārstēšana

Procedūra atkarības no opiātiem ārstēšanai:

  • narkotiku pacienta atņemšana;
  • NPL (pretsāpju līdzekļu: Lornoxicam, Ketorolac) ieviešana vidējās un lielās terapeitiskās devās;
  • opioīdu receptoru (Tramadola) antagonistu-agonistu ieviešana, kas ļauj glābt pacientu no sāpēm, deva tiek pakāpeniski samazināta;
  • olbaltumvielu rakstura proteolītisko enzīmu inhibitoru ieviešana (aprotinīns);
  • alfa-adrenerģisko receptoru agonistu (Clofelin) ieviešana, kas normalizē smadzeņu kateholamīna neiroregulācijas līdzsvaru, atvieglo somatovegetatīvo sindromu. Kurss tiek noteikts 5-7 dienas, devu pakāpeniski samazina;
  • alfa-adrenerģisko blokatoru Proroxan ieviešana, kas ļauj atvieglot autonomos simptomus;
  • benzodiazepīnu trankvilizatoru (Nitrazepāms, Phenazepāms, Diazepāms) ieviešana, kas atbrīvo cilvēku no trauksmes traucējumiem un normalizē miegu;
  • antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu ieviešana, kas ļauj pacientam atgūties no depresijas (sertralīns, fluoksetīns, paroksetīns, imipramīns);
  • antipsihotiskā Tiapride ieviešana, kas ļauj nomierināt;
  • simptomātiskas terapijas veikšana nootropu, vitamīnu, hepatoprotektoru veidā;
  • neiroleptisko līdzekļu Haloperidola, Klozapīna, Hlorprotiksēna, Droperidola ieviešana, kas mazina afekta, psihozes, psihomotorās uzbudinājuma izpausmes. Narkotikas nav parakstītas smagas narkotiku vai alkohola intoksikācijas gadījumā un apziņas traucējumu gadījumā.

Atbrīvoties no abstinences simptomiem ir iespējams tikai specializētā iestādē, neatkarīgi mēģinājumi ārstēt narkotiku atkarību gandrīz vienmēr beidzas ar atgriešanos viņu iepriekšējā dzīvē. Mēs neiesakām izmēģināt likteni un mīļoto cilvēku, ņemot vērā to, cik sarežģīta ir atkarība no narkotikām..

Zāļu izņemšanas sindroms

Saturs:

  1. Narkotiku atkarības sindroma veidošanās cēloņi un stadijas.
  2. Narkotiku abstinences sindroma galvenās klīniskās izpausmes: 2.1. Narkotiku abstinences simptomi, lietojot kokaīnu.
    2.2. Narkotiku izņemšana no heroīna un citiem opioīdiem.
    2.3. Atteikšanās no atkarības no marihuānas.
    2.4. Sadalījums, lietojot "jaunās paaudzes" sintētiskos psihostimulantus (sāļus, meta utt.)
  3. Narkotiku atturības sindroma ārstēšanas principi

Abstinences sindroms narkomānijā ir "klasisks" simptoms jau izveidojušai ne tikai garīgai, bet arī fiziskai atkarībai no psihoaktīviem savienojumiem. Vai šim nosacījumam nepieciešama īpaša attieksme? Protams! Profesionāla medicīniskā pieeja ne tikai atvieglos narkotiku abstinences simptomu galvenos simptomus. Ja pēc detoksikācijas "pieslēdziet" psihoterapiju, ir reāla iespēja pilnībā atbrīvoties no patoloģijas.

Narkotiku atkarības sindroma veidošanās cēloņi un stadijas

Eksperti uzskaita faktorus, kas palielina narkomānijas risku:

  • Attiecības un ģimenes vide. Parasti bērni, kas attīstās sociāli nelabvēlīgos apstākļos, sāk lietot psihoaktīvos savienojumus un jau agrā vecumā.
  • Īpaša raksturu noliktava. Cilvēki, kuri mēģina "aizbēgt" no problēmām, baidoties uzņemties atbildību par darbībām vai pieņemtajiem lēmumiem, uz kuriem attiecas viņu priekšnieki (starp citu, pārmērīga kontrole un vecāku spiediens provocē pusaudzi šādi "aizbēgt" no realitātes).
  • Draugu loks. Kā rāda prakse, pārliecinoši lielākajā daļā gadījumu sociāli pārtikusi persona izmēģina psihostimulējošos līdzekļus par draugu pārliecību, par "dziņu" ballītē utt., Daudzi tiek "slikti ņemti".
  • Nopietns šoks. Dažreiz narkotikas tiek lietotas, lai "izsviestu" smagas domas, atmiņas, problēmas no galvas.

Sliktākais ir tas, ka neviens nav pasargāts no narkotiku atkarības. Pēdējos gados sintētiskie stimulanti ir kļuvuši plaši izplatīti. Tie ir bīstami ātras atkarības veidošanās, ātru iekšējo orgānu bojājumu un briesmīgu seku dēļ. Neskatoties uz tiesībaizsardzības iestāžu darbinieku rīcību, šīs vielas ir viegli pieejamas - tās tiek izplatītas, izmantojot īpašas interneta vietnes.

Galvenās zāļu izņemšanas klīniskās izpausmes

Narkotiku atkarības simptomiem ir noteiktas atšķirības atkarībā no tā, kādus stimulantus pacients lieto. Tās attīstības laiks un ilgums ir atšķirīgs. Veselības smagums un komplikāciju risks ir atkarīgs no:

  • vispārējais veselības stāvoklis (bieži narkomāni cieš no imūndeficīta vīrusa, hepatīta un citām šādiem pacientiem raksturīgām slimībām);
  • atkarības pieredze;
  • izmantoto zāļu veids, lietošanas veids, deva;
  • vienlaicīgas patoloģiskas atkarības (alkoholisms, tabakas smēķēšana utt.).

Narkotiku abstinences simptomi, lietojot kokaīnu

Cikliskums ir raksturīgs, un atkarīgais var justies diezgan apmierinoši, bet patiesībā relatīvi vienmērīgu psihoemocionālo stāvokli pēkšņi aizstāj ar akūtu, gandrīz neatvairāmu tieksmi pēc kokaīna. Ar šāda veida atkarību atteikšanos raksturo:

  • pirmās trīs dienas - depresija, aizkaitināmība, trauksme, bezmiegs;
  • nākamās 4-5 dienas - miega normalizēšana un vispārēja labsajūtas uzlabošanās;
  • nākamās 4 dienas - atturēšanās atsākšana, tieksmes pēc kokaīna saasināšanās.

Narkotiku izņemšana no heroīna un citiem opioīdiem

Atkarība progresē ļoti ātri - pēc 3-5 injekcijām. Atcelšanas simptomi attīstās šādi:

  • Pēc 6-8 stundām: spriedze, trauksme, disforija, savārgums. "Klasiskie" opija abstinences simptomi ir asarošana, deguna nosprostošanās, šķavas un gremošanas traucējumi. Tipiskas ir arī tahikardija, trīce, karstuma viļņi, bezmiegs ar vienlaikus spēcīgu noguruma sajūtu, anoreksija.
  • Līdz pirmās zāļu lietošanas pārtraukšanas dienas beigām: iepriekšminētajiem simptomiem pievienojas sāpes muskuļos un locītavās.
  • Sekundes beigas ir trešās dienas sākums. Attīstās tipiska “atteikšanās” ar smagām sāpēm, trauksmes un baiļu sajūta pārtop paranoijā, kopumā pacients zaudē turpmākās esamības nozīmi, parādās domas par pašnāvību. Piesaiste kļūst nekontrolējama.
  • 3-4 dienās pievienojas akūtas sāpes zarnu rajonā, izkārnījumu biežums sasniedz 10-15 reizes, izkārnījumus var sajaukt ar asinīm. Iespējamais subfebrīla stāvoklis, hipertensija, takikardija. No psihoemocionālajiem traucējumiem raksturīga autoagresija (bieži narkomāns nodara apakšdelmā griešanas brūces).

Opija izņemšanas apogejs ir 3-5 dienas pēc psihostimulanta atsaukšanas. Parasti akūtais stāvoklis var ilgt līdz 10-14 dienām.

Atteikšanās no atkarības no marihuānas

“Hašiša” izņemšana tiek pieminēta reti, jo fiziskas atkarības veidošanās notiek pēc 2-3 gadus ilgas regulāras hašiša smēķēšanas. Parasti abstinences simptomus ir samērā viegli panest, un ir pilnīgi iespējams ar tiem tikt galā, neizmantojot "smago artilēriju". Attiecībā uz "izņemšanu" ir raksturīgi:

  • garastāvokļa izmaiņas (parasti dominē depresija, dusmas, histērija, depresija);
  • bailes un trauksme;
  • aizdusa;
  • smagums un sāpes krūškurvja rajonā;
  • nieze, dedzināšana, ādas tirpšana bez redzamām dermatozes izpausmēm;
  • svīšana;
  • caureja;
  • fotofobija;
  • saspiešanas un pulsācijas sajūta tempļos.

Hash atcelšanas simptomi sasniedz maksimumu 4.-5. Dienā, un pats izdalīšanās periods ilgst apmēram 2 nedēļas.

Sadalījums, lietojot "jaunās paaudzes" sintētiskos psihostimulantus (sāļus, meta utt.)

Abstinences klīniku šāda veida atkarībai raksturo:

  • miegainība, īpaši dienas laikā, kamēr cilvēks nevar gulēt;
  • vājums un depresija;
  • ļaunprātība un histērija, bieži - domas par pašnāvību un autoagresiju;
  • apetītes zudums;
  • sāpīgas sajūtas;
  • paranoja, panikas lēkmes.

Pirmie abstinences simptomi parādās pēc 8-9 stundām, akūtais periods var ilgt līdz 4 dienām. Tad (ievērojot pietiekamu narkotiku atbalstu) atkarīgā stāvoklis stabilizējas, bet akūta pievilcība stimulatoram saglabājas 10 nedēļas.

Narkotiku atturības sindroma ārstēšanas principi

Ar retiem izņēmumiem zāļu izņemšanas izpausmju atvieglošana tiek samazināta līdz intensīvai simptomātiskai terapijai un detoksikācijai. Ņemot vērā komplikāciju risku un nepieciešamību pēc diennakts medicīniskās uzraudzības, visas šīs procedūras jāveic stingri slimnīcā..

Parasti lieto:

  • spēcīgi nomierinoši līdzekļi, bieži vien no benzodiazepīnu grupas, kuriem papildus ir pretkrampju darbība;
  • α- un β-adrenerģisko receptoru blokatori, kalcija antagonisti sirds un asinsvadu sistēmas normalizēšanai;
  • pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi;
  • līdzekļi temperatūras pazemināšanai, ieskaitot "improvizētus" - aukstās ietīšanas, sagraušanas utt..
  • placebo efekta imitācija - narkomāni, kuri intravenozi injicē narkotikas, bieži sūdzas par smagu elkoņa (vai citu ķermeņa daļu) niezi, ko var noņemt ar jebkuru intravenozu injekciju (fizioloģiskais šķīdums, ūdens injekcijām utt.)
  • specifiski antagonisti atkarībai no opija grupas - zāles, kuru pamatā ir naloksons vai naltreksons.

Neviens garšaugu daudzums, mājas aizsardzības līdzekļi vai receptes nevar palīdzēt pārvarēt zāļu abstinences simptomus. Lai novērstu komplikācijas, traucējumus (jaunas devas uzņemšana) un pacienta stāvokļa uzlabošanu, noteikti jāsazinās ar Ugodie. Mūsu ārsti sniegs visu nepieciešamo palīdzību pēc iespējas ātrāk..

Zāļu izņemšanas sindroms

Kāpēc narkotikas ir tik bīstamas? Protams, tā bēdīgi slavenā “lūzums”, ko medicīnā sauc par “zāļu abstinences sindromu”. Tas ir viss garīgo un fizisko seku komplekss, kas rodas, pārtraucot lietot narkotikas. Abstinences simptomi, lietojot narkotikas, ilgst vairāk nekā alkohola lietošana. Piemēram, dažiem narkotiku veidiem abstinences sindroms var ilgt no 10 līdz 14 dienām. Tajā pašā laikā visu šo laiku atturības cinisks būs ārkārtīgi izteikts, narkomānam būs nopietni pārkāpumi visu orgānu un sistēmu darbā..

Narkotiskās abstinences sindroms liek sevi just ar vieglu savārgumu. Atkarīgais sāk justies auksts, nomāktība, apātija, svīšana strauji paaugstinās. Tāpēc vispirms narkomāni mēģina paslēpties zem siltas segas vai segas. Tad sākas slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi, sāpes vēderā, kas saistītas ar faktu, ka organisms cenšas pēc iespējas ātrāk attīrīt ķermeni no uzkrātajām indēm. Aizmigt nav iespējams, un, ja narkomāns aizmigs, viņš ļoti ātri pamodīsies no briesmīgajiem murgiem.

Tie, kas pirmo reizi saskaras ar abstinences simptomiem, domā, ka ar to viss beigsies, ka tas drīz kļūs vieglāk, ka “atcelšana” ilgst ne vairāk kā pāris stundas. Bet nē, tas tikai pasliktināsies. Ne velti vārds "salauzt" nāk no darbības vārda "salauzt". Personai, kas atrodas atturēšanās stāvoklī, patiešām rodas ķermeņa sāpes, kas ļoti atgādina sākotnējo gripas stadiju, bet ar spēcīgām sāpēm kaulos un locītavās. Cilvēkam šķiet, ka viņa kauli tiek izgriezti, sāpes izplatās muskuļos. Daudzi šajā stāvoklī sāk ripot pa gultu, sist pret priekšmetiem. Tomēr netiešās sāpes neapslāpēs stipras abstinences simptomu sāpes. Daudzi narkomāni paši nespēj pārdzīvot izstāšanos. Šeit vai nu cilvēks nonāks līdz pašnāvībai, vai arī sirds neizturēs šādu ķermeņa slodzi..

Abstinences simptomu klasifikācija pēc zāļu veida

Ir svarīgi saprast, ka abstinences sindroma intensitāte, sāpju stiprums, simptomi ir atkarīgi ne tikai no narkotiku lietošanas pieredzes un organisma individuālajām īpašībām, bet arī no lietoto zāļu veida. Mūsdienās ir zināmi daudzi narkotisko vielu varianti, taču mēs pieminēsim galvenos narkotiku abstinences simptomu veidus:

  • Opijs (heroīns, metadons)
  • Kokaīns
  • Kanabinoīds (kaņepes, marihuāna, hašišs)
  • Amfetamīns
  • Nikotīns
  • Alkohols

1) heroīns
Pietiek ar dažām šīs daļēji sintētiskās opioīdu devām, lai ķermenis varētu attīstīt spēcīgu atkarību. Fakts ir tāds, ka heroīna darbības pamatā ir viela diacetilmorfīns. Tas ir šis elements, kas mijiedarbojas ar opioīdu receptoriem atkarīgā ķermenī un ļoti ātri nomāc endorfīnu sintēzi, ievērojami samazina receptoru jutīgumu. Viena deva ir pietiekama, lai manāmi kaitētu ķermeņa pretsāpju sistēmai. Tā rezultātā pēc vienas devas cilvēkam sākas spēcīga "izņemšana". Heroīna abstinences sindroma (heroīna izņemšanas) ilgums var būt ļoti atšķirīgs atkarībā no ķermeņa, pieredzes. Tātad dažiem "izņemšana" pazūd pēc 4 dienām, bet citiem sāpes var rasties līdz pat divām nedēļām (un pat vairāk). Heroīna izņemšanā ir četras attīstības fāzes..

2) marihuāna
Marihuānas atcelšanas simptomi attīstās vēl lēnāk nekā alkoholisma gadījumā, jo tās ir ļoti vieglas zāles. Ja cilvēks marihuānu smēķē mēreni, abstinences simptomi var parādīties tikai 2-3 gadus pēc sistemātiskas lietošanas. Simptomi nav tik izteikti kā heroīna atkarības gadījumā, tomēr šo abstinences sindromu raksturo arī roku trīce, aizkaitināmība, depresija, apetītes zudums, bezmiegs utt. Marihuānas izdalīšanās periods var ilgt no 4-5 dienām līdz vairākām nedēļām..
3) kaņepes
Tiek uzskatīts, ka kaņepju bāzes zāles ir drošākās un nekaitīgākās zāles. Tomēr viņi arī spēj radīt spēcīgu garīgo un fizisko atkarību, pat ja šis process ilgst vairākus mēnešus. Kaņepes atcelšanas simptomi runā par atkarības parādīšanos no narkotikām. Cilvēks var justies atkarīgs no kaņepēm tikai pēc sešu mēnešu regulāras lietošanas. Atteikšanās simptomi būs klasiski, arī ilgums būs vismaz 3-4 dienas.
4) hašišs
Atkarība rodas no saspiestu un žāvētu kaņepju virsmu smēķēšanas tikpat lēni kā no marihuānas smēķēšanas. Fizisko atkarību daudzi cilvēki sāk izjust tikai pēc 3-4 gadu periodiskas lietošanas. Tiesa, un "atsaukšanas" ilgums var stiepties vairākus mēnešus. Visu šo laiku cilvēks piedzīvos bezmiegu, nespēku, trauksmi, spiedošas sāpes krūtīs, asarību, garastāvokli utt. Izņemšanas simptomi no hašiša ilgst vidēji 2-3 dienas.
5) amfetamīns
Psihostimulatori, piemēram, amfetamīns, izteikti ietekmē centrālo nervu sistēmu, ievērojami palielina garastāvokli un hiperaktivitāti. Parasti amfetamīnam raksturīgs īss abstinences sindroms (apmēram 2-3 dienas, ja nav patērēta pārāk liela deva). Šo stāvokli raksturo bezmiegs, depresija, apātija un citi klasiski abstinences simptomi..
6) kokaīns
Kokaīns savā darbībā ir ļoti līdzīgs amfetamīnam: tas arī izraisa spēcīgu eiforiju. Tiesa, šis stāvoklis ilgst ne vairāk kā stundu, un lietošanas efekts sāk izzust pusstundas laikā pēc tā uzņemšanas. Kokaīna bīstamākais ir tas, ka tā sabrukšanas produkti ļoti lēni izdalās no organisma. Tajā pašā laikā kokaīna lietotāja "laušana" ir visspēcīgākā un bīstamākā no visām narkotikām. Tas var ilgt vairāk nekā vienu nedēļu, un visu šo laiku simptomi būs ļoti izteikti, sākot no sāpēm, cilvēkam nebūs citu domu, izņemot jaunas devas meklēšanu. Tieši no kokaīna abstinences sindroma cilvēki bieži izdara pašnāvību..
7) metadons
Metadona īpatnība ir tāda, ka daudzās valstīs opioīdu atkarības ārstēšanā izmanto tieši šīs sintētiskās opioīdu zāles. Tāpēc narkotiku tirgotāji aktīvi izplata baumas, ka metadons ir pilnīgi drošs un neizraisa atkarību. Pat līdz šai dienai notiek aktīvas diskusijas par iespēju izmantot metadonu kā aizstājterapiju, jo, regulāri lietojot šīs zāles ilgāk par 20 dienām, attīstās tikpat spēcīga atkarība, un abstinences sindromu no metadona ir daudz grūtāk pārnest nekā no citām opioīdu zālēm..
8) Nikotīns
Narkotiku abstinences simptomu veidi ir atšķirīgi, taču cilvēki visbiežāk sastopas ar nikotīna “atcelšanu”. Mūsu sabiedrībā ir vairāk nekā pietiekami daudz smēķētāju, bet nikotīns arī rada atkarību organismā. Bieži smēķējot, smadzenes uztver smēķēšanas procesu kā normālu bioķīmisko stāvokli. Tāpēc, mēģinot atmest smēķēšanu, smadzenēm sāk trūkt mākslīgas baudas, parastais komponents izkrīt no vielmaiņas. Tā rezultātā rodas akūta vēlme smēķēt, cilvēks kļūst aizkaitināms, sākas galvassāpes, klepus, sākas spiediena lēcieni, ievērojami palielinās apetīte. Starp citu, tāpēc bijušie smēķētāji tik aktīvi pieņemas svarā..

Abstinences simptomu cēloņi

Narkotiskās vielas iedarbojas uz noteiktiem receptoriem cilvēka ķermeņa audos. Tas noved pie vielmaiņas procesu nelīdzsvarotības cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās. Tā, piemēram, alkoholisma gadījumā atturības stāvokļa attīstība notiek "serotonīna dopamīna krīzes" rezultātā.
Visi abstinences simptomu cēloņi tiek samazināti līdz biežai narkotiku lietošanai. Zinātnei ir ļoti grūti izskaidrot atkarības attīstības cēloņus, taču mēs centīsimies izskaidrot šo parādību vienkāršāk. Fakts ir tāds, ka narkotikām ir spēcīga destruktīva ietekme uz ķermeni, jo tās visas ir indes. Tomēr absolūti visas narkotiskās vielas nomāc noteiktu vielu darbību smadzenēs, kas varētu cilvēku apturēt. Rezultātā pats ķermenis nekādā veidā nevar norādīt, ka ir pienācis laiks apstāties. Tomēr narkotiku atteikuma gadījumā indes pamazām sāks izvadīt no ķermeņa, smadzenes pamazām atgriezīsies normālā stāvoklī un ķermenis sāks "redzēt" visus nodarītos zaudējumus. Dabiski, ka tieši šajā brīdī parādīsies "atsaukums". Starp citu, tieši tāpēc jaunā deva tik efektīvi tiek galā ar abstinences simptomiem, jo ​​zāles atkal noslīcina sāpes. Tādējādi visi abstinences simptomu cēloņi tiek samazināti līdz narkotiku lietošanai..

Narkotisko abstinences simptomu ārstēšana Alco-Center klīnikā

Labākais veids, kā apkarot atkarību no narkotikām, ir zāļu abstinences simptomu ārstēšana klīnikā. Tieši šeit tiks nodrošināti visi nosacījumi ātrai atveseļošanai, un narkomāns nevarēs iegūt jaunu zāļu daļu. Atrodoties pastāvīgā ārstu uzraudzībā, pacients lietos visus nepieciešamos medikamentus, kas ātri atjaunos normālu ķermeņa darbību, un pats galvenais - ātri noņems "izņemšanu"..

Zāļu abstinences simptomu ārstēšana klīnikā tiek veikta trīs periodos:
1) Detoksikācijas periods
> Šajā posmā visas zāles un to apstrādes produkti tiek ātri izvadīti no organisma. To veic, izmantojot pilinātājus ar fizioloģiskiem šķīdumiem, diurētiskiem līdzekļiem. Protams, ātra ķermeņa attīrīšana novedīs pie spēcīgākās "atsaukšanas", tāpēc ārsts pārtrauc visas sāpīgās sajūtas ar īpašu zāļu palīdzību. Turklāt pastāv pat tāds pakalpojums kā ultrafast opioīdu detoksikācija (saīsināti - UFOD), kur organismā tiek ievadīta palielināta antagonistu deva un persona tiek ievietota anestēzijas stāvoklī. Jā, ķermenis cietīs no sāpēm, bet pats cilvēks šīs sāpes nejutīs.
2) atveseļošanās periods
Cīņa ar narkotiku atkarību nebeidzas ar ķermeņa attīrīšanu, jo cilvēkam pret narkotiku atteikuma fona rodas depresija. Tāpēc viņam tiek nozīmēti antidepresanti, un narkotiku alkas apkarošanai tiek ievadīti trankvilizatori, pretkrampju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi. Papildina procedūru kompleksu ar nootopu un antioksidantu ievadīšanu, lai atjaunotu normālu centrālās nervu sistēmas darbību.
3) remisijas periods
Pēdējais atveseļošanās periods, kad cilvēks ar psihologa palīdzību iemācās dzīvot no jauna. Jā, narkomānu pasaule krasi mainās, viņiem ir pavisam cita attieksme pret noteiktām lietām, vērtībām. Tāpēc psihologu palīdzība ir tik svarīga, tik svarīgi ir socializēt cilvēku.

Atteikšanās sindroms (abstinences simptomi) narkomāniem. atsauce

Krievijas pastāvīgais pārstāvis NATO Dmitrijs Rogozins cer, ka Krievijas Federācija un Ziemeļatlantijas alianse spēs izstrādāt vienotu pieeju narkotiku izplatības apkarošanai no Afganistānas, ņemot vērā nacionālo ekspertu viedokli.

Abstinences sindroms, pretējā gadījumā atcelšana ir fizisku un / vai garīgu traucējumu sindroms, kas narkomāniem attīstās kādu laiku pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas vai devas samazināšanas. Laušana ir daļa no fiziskās atkarības sindroma.

Narkotikas kļūst par neatņemamu atkarīgā ķermeņa daļu. Bez narkotikām neviena ķermeņa funkcija nevar normāli darboties. Atteikšanās no narkotikām sākas ar atteikšanos. Atteikšanās veids ir atkarīgs no narkotikām, kuras lieto atkarīgais. Ar heroīna un kokaīna atkarību visstiprākā ir atteikšanās. Tas izpaužas smagās fiziskās kaites. Ar hašismu izstāšanās galvenokārt izpaužas psiholoģiskā diskomfortā. Lai atvieglotu abstinences simptomus, atkarīgajam jālieto vēl viena zāļu deva.

Katrs narkomāns nekļūdīgi izjūt izstāšanās pieeju. Pirmie abstinences simptomi sāk parādīties 8-12 stundas pēc pēdējās devas..

Lūk, kā heroīna abstinences sindroms ir aprakstīts medicīnas psihologa Dili Yenikeeva grāmatā "Kā novērst alkoholismu un narkotiku atkarību pusaudžiem": "Šī ir viena no smagākajām atturēšanās iespējām starp citiem narkotiku atkarības un narkotisko vielu lietošanas veidiem. 8-12 stundu laikā pēc heroīna injekcijas vai tā pulvera ieelpošanas caur degunu rodas skolēnu paplašināšanās, asarošana, iesnas, šķaudīšana, drebuļi, periodiski parādās "zosu izciļņi". Apetīte pazūd, tieksme pēc narkotikām ir intensīva, rodas emocionālas spriedzes, trauksmes, trauksmes stāvoklis. Pacients nevar gulēt. Tad atdzišanu aizstāj karstuma sajūta, rodas vājuma un svīšanas lēkmes. Diskomforta sajūta parādās muguras, kakla, roku, kāju muskuļos. Ir muskuļu sasprindzinājums, vēlme izstiepties, izstiept muskuļus. Šo stāvokli narkomāni salīdzina ar sajūtu, kas rodas, kad jūs "sēžat kājā", bet tā izplatās uz lielāko daļu skeleta muskuļu. Ir sāpes košļājamajos muskuļos un starpzaru locītavās, pastiprinoties, kad pacients mēģina ēst vai pat domājot par ēdienu.

Tad visi simptomi, kas bija, tiek pastiprināti. "Zosu izciļņi", drebuļi kļūst nemainīgi, zīlītes ir platas, gandrīz nereaģē uz gaismu. Šķaudīšana kļūst paroksizmāla, 50-100 reizes pēc kārtas. No žāvāšanas, "žokļiem". Parādās spēcīga droolēšana. Līdz otrās dienas beigām sākas vissarežģītākais periods. Ir stipras sāpes mugurā, kājās, kaklā. Narkomāni tos raksturo šādi: "muskuļi" samazina "," vērpj "," velk ". Intensīvo sāpju dēļ atkarīgais neatrod sev vietu, pēc tam pieceļas, tad atkal atgulties, pagriežas gultā, berzē muskuļus, pievelk ceļus līdz zodam. Viņam šķiet, ka, pārvietojoties, sāpes kļūs mazākas, un viņš izkāpj no gultas. Bet sāpes nepāriet. Atkarīgais piedzīvo sāpīgu satrauktu satraukumu, patoloģisku nemieru. Teļu muskuļos periodiski rodas krampji. Pacients kļūst nepatīkams, agresīvs. Alkas pēc narkotikām ir neatvairāmas, šajā stāvoklī narkomāns ir spējīgs uz jebkādu vardarbību, noziegumu, meliem, lai tikai iegūtu narkotiku. 3-4 dienas vemšana un caureja tiek pievienota jau esošajām sajūtām. Caureju un vemšanu var atkārtot līdz 10-15 reizēm dienā ar krampjveida sāpēm zarnās. Ķermeņa temperatūra paaugstinās. Pacienti neko nevar ēst, viņi zaudē svaru 10-12 kilogramus. Viņi naktīs neguļ, dienas laikā aizmirstot tikai uz īsu brīdi. Pacientiem, kuri lieto intravenozas zāles, gar vēnām rodas smags nieze. Ārēji pacienti izskatās izsmelti, tāpat kā nopietnas slimības laikā. Sejas izteiksme ir ciešanas. Acis ir blāvas, dziļi iegrimušas. Sausa, bāla vai zemes pelēka āda.

Abstinences simptomu ilgums kopumā ir atšķirīgs, un to nosaka anestēzijas ilgums, opiātu devas un vairāki citi faktori, tostarp "domāšanas veids atteikties vai turpināt lietot narkotikas". Vidēji abstinences simptomu ilgums bez ārstēšanas ir 2 nedēļas, bet tas var būt ilgāks.

Pēc akūtu abstinences simptomu izzušanas novēro atlikušos efektus kā neatvairāma zāļu piesaiste, slikts garastāvoklis, disforija (garastāvokļa traucējumi, kam raksturīga saspringta, ļaunprātīgi melanholiska ietekme ar izteiktu uzbudināmību, sasniedzot dusmu eksploziju ar agresivitāti), garīgs diskomforts, astēnija (sāpīgs stāvoklis), kas izpaužas kā paaugstināts nogurums un izsīkums ar ārkārtēju garastāvokļa nestabilitāti), miega traucējumi (aizkavēts abstinences simptomu periods). Šajā periodā pievilcība narkotikām ir viegli aktualizējama, kas ietekmē pacientu uzvedību. Viņi kļūst histēriski, atkal dusmīgi, pieprasa izrakstīšanu ar jebkuru ieganstu, dezorganizē darbu nodaļā (ja viņi atrodas slimnīcā). Neliela iemesla dēļ viņu garastāvoklis samazinās, rodas pašnāvības tendences, kas prasa savlaicīgus adekvātus terapeitiskos pasākumus. Aizkavēto izstāšanās simptomu izpausmju periods var ilgt no 2 līdz 5 nedēļām pēc akūtu simptomu izzušanas. Šajā laikā bieži notiek spontāni slimības recidīvi..

Atteikšanās simptomi pilnībā izzūd pēc dažiem mēnešiem..

Materiāls tika sagatavots, pamatojoties uz informāciju no atvērtiem avotiem

Dažādu veidu vielu atcelšanas sindroms

Narkotiku lietošana rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai un apdraud dzīvību!

Abstinences sindroms, "izņemšana" - simptomu komplekss, kas attīstās pēc ilgstošas, atkārtotas vai lielās devās lietotas alkohola, tabakas, narkotiku vai psihoaktīvo zāļu lietošanas atcelšanas vai straujas samazināšanās. Izpausmes pakāpe ir atkarīga no vielas veida un izmantotajām devām. Abstinences sindroms ir dabisks atkarības posms.

Abstinences simptomu veidi

Atkarībā no vielas tiek izdalīti abstinences sindromi:

  • alkohols
  • opioīdi
  • kanabinoīdi
  • kokaīns
  • nomierinoši līdzekļi vai miega zāles
  • stimulanti
  • nikotīns
  • halucinogēni
  • aerosola šķīdinātāji
  • vairāki psihoaktīvi savienojumi

Starptautiskajā izmantoto slimību klasifikācijā ICD-10 ir:

  • nekomplicēts abstinences sindroms
  • sarežģī krampji

Attīstības mehānisms

Katrs no iepriekš minētajiem savienojumiem saistās ar noteiktu receptoru tipu un izraisa savstarpēji saistītu bioķīmisko procesu ķēdi cilvēka ķermenī, kā rezultātā rodas alkohola vai narkotisko vielu intoksikācijas klīniskie simptomi..

Tā kā organismā ir daudz receptoru un bioloģiski aktīvo vielu - hormoni, neirotransmiteri, katra abstinences sindroma veida būtību ir iespējams saprast tikai zinot, kādas izpausmes katrai no vielām ir organismā.

Alkohols un dažādas narkotikas izraisa simptomus, rīkojoties:

  • endogēnā opioīdu sistēma
  • GABAergiskā sistēma
  • kateholamīna sistēma
  • dopamīna sistēma
  • serotonīns
  • holīnerģiskie receptori
  • nikotīna receptori
  • ķermeņa kanabinoīdu receptori utt..

Iekļūstot ķermenī, visas uzskaitītās vielas saistās ar noteikta veida receptoriem un liek lieki ražot pašiem savas līdzīgas struktūras vielas (piemēram, endogēnos opiātus, kanabinoīdus utt.). Tas noved pie tā paša neirotransmiteru deficīta, maina fermentu sistēmu aktivitāti. Atbildot uz to, ķermenis palielina bioloģiski aktīvo vielu - kateholamīnu (it īpaši dopamīna) ražošanu, bet fermentu bloķēšanas dēļ tas nepārvēršas par norepinefrīnu un lielos daudzumos uzkrājas smadzenēs, izraisot abstinences simptomus. Turklāt tā uzkrāšanās ir raksturīga jebkuras no uzskaitītajām psihoaktīvajām vielām lietošanai, un sindroma izpausmes pakāpe ir tieši atkarīga no tā koncentrācijas organismā. Tādēļ abstinences simptomu ārstēšana ir vērsta uz dopamīna ražošanas normalizēšanu smadzeņu mezolimbiskajā sistēmā. Kateholamīnu pārpalikums bojā smadzeņu šūnas, it īpaši par atmiņu un emocijām atbildīgo zonu, nolieto sirdi, izraisot aritmijas, išēmiju.

Narkomāna, alkoholiķa, abstinences sindroma diagnostika

Diagnostikas pamatā ir anamnēzes vākšana, klīniskā izmeklēšana, laboratorijas pētījumi un personības garīgās sfēras analīze. Anamnēze parasti seko iepriekšējai alkohola vai narkotiku lietošanai un klīniskām pazīmēm, kas atbilst vielu abstinences simptomiem.

Diferenciāldiagnozes laikā obligāti tiek ņemtas vērā somatiskās un garīgās slimības, kas notiek ar līdzīgām klīniskām izpausmēm. Abstinences simptomi ar krampjiem tiek diferencēti no endogēnas epilepsijas, vēdera sāpēm no akūtas vēdera patoloģijas, autonomām reakcijām no asinsvadu krīzēm utt. terapeits, anesteziologs, neirologs, ķirurgs utt.) un papildu pētījumi.

Lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli, tiek noteikti šādi: EKG, iekšējo orgānu ultraskaņa (pēc indikācijām), galvaskausa, krūšu kurvja orgānu R-grafiks, EEG un citi pētījumi. Papildus vispārēju klīnisko asins un urīna analīžu iecelšanai tiek veikts bioķīmiskais asins tests, lai noteiktu atturēšanās cēloņsakarību, tiek veikta psihoaktīvo vielu vai to metabolītu meklēšana bioloģiskajos šķidrumos (asinīs, urīnā, siekalās)..

Dažādu iemeslu dēļ abstinences simptomu klīniskās izpausmes lielā mērā ir līdzīgas. Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes atspoguļo aknu, nieru un citu iekšējo orgānu stāvokli bez atsauces uz cēloņu faktoru. Specifiska diferenciāldiagnostika ir iespējama ar asiņu, urīna, siekalu alkohola, narkotisko un psihotropo līdzekļu satura paraugu ņemšanu, izmantojot ķīmiskās toksikoloģiskās analīzes (dažāda veida hromatogrāfijas). Tātad alkoholu urīnā var noteikt 7-12 stundu laikā pēc lietošanas, kokaīnu - 6-8 stundu laikā, un tā metabolītus - vēl 2-4 dienas, heroīnu, morfīnu - 3 dienu laikā, marihuānu - līdz 4 nedēļām. Kriminālistika arī izmanto metodes, lai atklātu narkotiskos savienojumus cilvēku matos..

Vissliktākās sekas ir neatgriezeniska garīga pasliktināšanās

Nepieciešams pēc iespējas agrāk atpazīt atkarību un sākt to ārstēt.

Atcelšanas sindroms - traucējumu komplekss

Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības izraisītāja un faktora. Simptomu grupas:

  • vielas intoksikācijas nespecifiskie simptomi ir: diskomforts, vājums, nespēks, galvassāpes
  • bieži sastopami abstinences sindroma simptomi ir pazīmes, kas raksturīgas jebkuras psihoaktīvas vielas atcelšanai (konflikts, agresija, depresija, disforija, atteikšanās lietot medikamentus utt.)
  • specifiski simptomi ir īpaša zāļu savienojuma atsaukšanas pazīmes
  • vienlaicīgu slimību vai jauniegūto slimību saasināšanās simptomi hroniskas intoksikācijas fona apstākļos

Atteikšanās simptomi alkoholismā, atšķirībā no paģirām

Alkohola abstinences sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas pacientiem ar alkoholismu pēc straujas atcelšanas vai samazinātā alkohola daudzuma. Parasti tas notiek pēc 5-6 stundām - 2 dienām no atcelšanas brīža un ilgst 48-72 stundas - 2-3 nedēļas.

Gan ar epizodisku alkohola lietošanu (paģirām), gan ar alkohola abstinences sindromu rodas vispārējas veģetatīvās izpausmes, piemēram, vājums, nogurums, galvassāpes, garastāvokļa pasliktināšanās, slikta dūša, caureja, meteorisms, sausums mutē, labilitāte asinsspiedienā. Atšķirības starp abiem štatiem ir tādas, ka paģiru laikā nav vēlēšanās dzert vēlreiz, un alkohola ieviešana tikai saasina esošo saindēšanās klīniku. Pacientiem ar alkoholismu, gluži pretēji, ilgstoši organismā ievadītas vielas, kas atjaunoja vielmaiņu, atcelšana izraisa sāpīgu izpausmju kompleksu, ko alkoholiķi mēģina mazināt, atkārtoti lietojot. Tādējādi hronisku alkoholismu raksturo pastāvīga vēlme atkal lietot alkoholu (piedzēries), lai uzlabotu veselību, mazinātu spriedzi un trauksmi, kas ir atkarības pazīme..

Psihes un nervu sistēmas izpausmes nav specifiskas, jo tās novēro arī citos apstākļos. Tie ietver: periodisku nemierīgu miegu, spilgtus biedējošus sapņus, paaugstinātu jutību pret skaņām, dzirdes un redzes ilūzijas, svīšanu, palielinātu sirdsdarbības ātrumu, trīci, acu raustīšanos, epileptiformas lēkmes. Jauniem alkoholiķiem ar pietiekamām kompensācijas iespējām izpausmes var ierobežot tikai veģetatīvi simptomi..

Atkarībā no simptomu izplatības alkohola abstinences sindroms ir:

  • neirovegetatīvs (izpaužas kā vājums, slāpes, pietūkums, miega traucējumi, samazināta ēstgriba, asinsspiediena labilitāte, palielināta sirdsdarbība, roku trīce)
  • smadzenes (stipras galvassāpes, reibonis, slikta dūša, samaņas zudums, hiperakūzija, krampji)
  • viscerāla (kuņģa-zarnu trakta izpausmes no sliktas dūšas, vēdera uzpūšanās, sāpēm vēderā līdz vemšanai, caurejas sindroms, elpas trūkums, sāpes sirdī, aritmijas)
  • psihopatoloģiski (slikts garastāvoklis, trauksme, fobijas, bezmiegs, spilgti neparasti sapņi, halucinācijas, īslaicīga dezorientācija pēc pamošanās, delīrijs, tieksme uz pašnāvību)

Atteikšanās simptomi (abstinences simptomi) opioīdu lietošanas pārtraukšanas dēļ

Opija abstinences sindroms attīstās 5-6 stundu laikā - dienā pēc pēdējās lietošanas un norāda uz narkotiku atkarības 2. pakāpes - fiziskās atkarības - sākumu. Tās veidošanai pietiek ar dažu nedēļu regulāru opioīdu lietošanu. Izpausmju smagums ir saistīts ar uzņemtajām devām un lietošanas ilgumu. Izpausmes maksimumu sasniedz pēc dažām dienām, turpina bez ārstēšanas līdz 2-3 nedēļām un terapijas izbeidzas nedēļas laikā.

Atcelšanas simptomus raksturo vairāki sindromi:

  • veģetatīvs ("gripai līdzīgs stāvoklis" - asarošana, iesnas, šķavas, žāvāšanās, hipertermija, svīšana, drebuļi, skolēnu palielināšanās, caureja, paaugstināts asinsspiediens, palielināta sirdsdarbība)
  • psihopatoloģiska (kaislīga vēlme pēc narkotikām, vispārējs nespēks, garastāvokļa pasliktināšanās, trauksme, aizkaitināmība, spriedze, agresivitāte, ilgstoši miega traucējumi, panika). Personām ar nelielu lietošanas pieredzi psihozes tiek vairāk izdzēstas
  • sāpīgi (izpaužas muskuļu, locītavu un vēdera sāpēs). Smags sāpju sindroms parasti rodas narkomāniem ar ilgu lietošanas pieredzi un ar vienlaicīgām slimībām. Vēdera sāpju klātbūtnē ir jāuzmanās no citām diagnozēm, kas rodas ar līdzīgām izpausmēm, piemēram, akūtu vēdera orgānu patoloģiju. Galvassāpes ir jānošķir no nervu sistēmas organiskiem bojājumiem
  • konvulsīvs (retos gadījumos)

Atteikšanās pēc kanabinoīdu izņemšanas

Maksimālās izpausmes notiek 3-5 dienā un ilgst apmēram nedēļu. Atcelšanas sindroms attīstās pēc vairāku gadu regulāras kaņepju atvasinājumu lietošanas.

  • neirovegetatīvais sindroms (vājums, nogurums, sirdsklauves, hiperhidroze, slikta dūša, vemšana, ekstremitāšu trīce, sasprindzinājuma sajūta krūtīs, gaisa trūkums, diskomforts krūtīs utt.). Diferenciāldiagnoze ar sirds slimībām
  • psihopatoloģiski (vēlme iegūt zāles, disforija, samazināta ēstgriba, apātija, aizkaitināmība, trauksme, miega traucējumi, domas par pašnāvību)

Psihopatoloģiskais sindroms ir reti sastopams, galvenokārt delīrija formā. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar psihozēm un organiskiem personības traucējumiem.

Kokaīna abstinences sindroms

Tas izpaužas vienu dienu pēc pēdējās lietošanas, maksimāli kļūst pēc 2-3 dienām un ilgst līdz 2 nedēļām - mēnesi.

  • psihopatoloģiskais sindroms (neatvairāma tieksme pēc narkotikām, letarģija, garastāvokļa pasliktināšanās, depresija, domas par pašnāvību, neapmierinātība ar neko, bezcerības sajūta, psihomotoriska uzbudinājums vai letarģija, bezmiegs, delīrijs). Šie simptomi ir atšķirīgi no dažādām garīgām slimībām.
  • veģetatīvās izpausmes (palielināta apetīte)

Atteikšanās no smēķēšanas

Atteikšanās no tabakas smēķēšanas parādās vairākas dienas pēc pēdējās smēķēšanas un ilgst līdz 1,5 nedēļām.

  • veģetatīvās izpausmes (vājums, hiperhidroze, slikta dūša, vemšana, galvassāpes, palielināta ēstgriba, klepus)
  • psihopatoloģiski (alkas pēc tabakas, trauksme, nervozitāte, izkliede, trauksme, garastāvokļa samazināšanās līdz depresijai, periodiski dusmu vai aizkaitināmības uzliesmojumi, derealizācijas elementi, bezmiegs, grūtības koncentrēties)

Zvaniet, un jums būs laiks izglābt savu mīļoto!

Katra diena varētu būt pēdējā!

  • Visu diennakti
  • Anonīmi
  • Par brīvu

Abstinences simptomu ārstēšana

Jebkuras etioloģijas abstinences simptomu terapijai ir vairāki virzieni:

  • līdz minimumam samazinot psihoaktīvās vielas izņemšanas izpausmes un ārstējot komplikācijas
  • orgānu un sistēmu atjaunošana, ko bojājusi hroniska vielu uzņemšana
  • bloķējot patoloģisko tieksmju sindromu

Terapija tiek īstenota, izrakstot zāles somatisko funkciju, garīgā stāvokļa normalizēšanai, kā arī izmantojot psihoterapijas metodes. Izrakstot zāles garīgo funkciju korekcijai, tiek nepārtraukti veikts monitorings, nosver ieguvumus un riskus, lietojot konkrētas zāles..

Jebkuru smagu abstinences simptomu ārstēšana

Smagas intoksikācijas gadījumā vispirms tiek veikta detoksikācija un vitālo pazīmju korekcija:

  • veikt ārstēšanu ar ekstrakorporālas detoksikācijas metodēm - plazmaferēzi, hemosorbciju
  • izrakstīt infūzijas terapiju, enterosorbentus
  • HBO (hiperbariska oksigenācija)
  • skābekļa terapija
  • šķidruma un elektrolītu deficīta korekcija, skābju-bāzes līdzsvars (ar alkalozi, citrāti, acetāti tiek ievadīti intravenozi), ar acidozi - acesol
  • tiek atstāts abstinences izraisītājs, piemēram, alkohols, un devu pakāpeniski samazina, lai samazinātu izpausmes smagumu, opiātu aizstāj ar tramadolu (daļēji narkotisks pretsāpju līdzeklis).

Turpmāka post-sindromiska ārstēšana pēc atteikšanās no nopietna stāvokļa

Visas zemāk uzskaitītās zāles, lai izvairītos no atkarības, tiek parakstītas ar minimālām devām, periodiskiem kursiem ar zāļu izmaiņām un pakāpeniski tiek atceltas. Šo grupu zāles nav parakstītas akūtā smagas saindēšanās ar narkotikām vai alkoholu periodā, kā arī elpošanas vai sirds depresijas gadījumā..

  • trauksmes mazināšanai, konvulsīvās gatavības mazināšanai tiek noteikti trankvilizatori - diazepāms, lorazepāms utt..
  • miega normalizēšanai tiek izmantoti trankvilizatori ar hipnotisku iedarbību - nitrazepāms, zopiklons, zolpiderms
  • patoloģiskas bailes mazina trankvilizatori klonazepāms, alprazolāms utt..
  • kā psihostimulantus izraksta oksazepāmu, tofisopamu utt..

Abstinences simptomu ārstēšana alkoholisma gadījumā

Noteikta detoksikācija: vieglākos gadījumos perorālas zāles, piemēram, "rehydron", mērenos gadījumos - infūzija. Intravenozai infūzijai tiek izmantoti elektrolītu, glikozes šķīdumi ar kāliju, magniju un vit B1 ar ātrumu 10-20 mg / kg svara. Lai pareizi aprēķinātu infūzijas tilpumu, tiek ņemti vērā sirdsdarbības ātrums, asinsspiediens, šķidruma zudums dienā, EKG dati.

Galvenās zāles alkohola abstinences simptomu mazināšanai ir:

  1. trankvilizatori (diazepāms, lorazepāms, nitrazepāms, hlordiazepoksīds), kuriem ir pretkrampju, trauksmes mazināšanas efekts, nenomāc elpošanu un neizraisa ekstrapiramidālus traucējumus - ievada intramuskulāri vai iekšķīgi.
  2. B blokatori (anaprilīns, atenolols) - atvieglo autonomos simptomus, pazemina asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu
  3. A blokatori (piroksāns) - samazina veģetatīvā sindroma smagumu
  4. kalcija kanālu blokatori (nifedipīns)
  5. ar abstinences simptomu un epilepsijas kombināciju vēsturē tiek izmantoti pretkrampju līdzekļi - finlepsīns (karbamazepīns), depakīns, lamotrigīns
  6. neiroprotektīvie līdzekļi (nootropie līdzekļi - piracetāms, aminalons, meksidols utt.) - uzlabo smadzeņu metabolismu, tiem piemīt antihipoksiska un membrānu stabilizējoša iedarbība. Šī narkotiku grupa samazina galvassāpes, letarģiju, letarģiju, uzlabo domāšanu un atmiņu, kā arī saīsina abstinences simptomu ilgumu. Tā kā uzskaitītajām zālēm ir arī psihostimulējoša iedarbība, tās nav parakstītas psihomotorai uzbudinājumam.
  7. cerebrolizīns
  8. antidepresanti depresijas pazīmju novēršanai un alkohola alkas bloķēšanai
  9. normotimiskie līdzekļi (litija sāļi, valproāti) tiek nozīmēti tikai vienlaicīgai epilepsijai
  10. vitamīni un minerālvielas. Ar alkoholismu tiek samazināta magnija absorbcija zarnās, kas izraisa trīci, konvulsīvas raustīšanās, trauksmi un bezmiegu. Šīs izpausmes var apturēt magnija sulfāts, kā arī zāles Magne-B6, kurām ir nomierinoša iedarbība. Kompleksā ārstēšana ietver B grupas vitamīnus, C vitamīnu un PP intravenozi un intramuskulāri
  11. hepatoprotektori aknu funkcijas uzturēšanai (ursozāns, heptrāls, tioktīnskābe, L-ornitīns)
  12. antioksidants citoflavīns aktivizē vielmaiņas procesus smadzeņu audos, uzlabo mikrocirkulāciju, novērš maņu traucējumus, atjauno intelektu
  13. aminoskābju preparāti (korteksīns)
  14. zāles, kas paplašina asinsvadus un uzlabo asins reoloģiskās īpašības (instenons, pentoksifilīns, nicergolīns)

Narkotisko abstinences simptomu ārstēšana

Ārstēšana ar opija izņemšanu

  1. zāļu izņemšana
  2. pretsāpju līdzekļu lietošana - NPL (ketorolaks, lornoksikāms) vidēji lielās terapeitiskās devās
  3. opioīdu receptoru antagonisti-agonisti (tramadols) - parakstīts sāpju mazināšanai pirmajās dienās, pakāpeniski samazinot devu
  4. sāpju mazināšanai tiek izmantoti arī olbaltumvielu rakstura proteolītisko enzīmu (aprotinīna) inhibitori
  5. alfa-adrenerģisko receptoru agonisti (klonidīns) normalizē smadzeņu kateholamīna neiroregulācijas līdzsvaru, atvieglo somatovegetatīvo sindromu, tiek nozīmēts 5-7 dienas, pakāpeniski samazinot devu
  6. proksānu (alfa blokatoru) lieto autonomo simptomu mazināšanai
  7. trauksmes un miega traucējumu mazināšana: benzodiazepīnu trankvilizatori (nitrazepāms, diazepāms, fenazepāms)
  8. antidepresanti (imipramīns, maprotilīns, sertralīns, fluoksetīns, paroksetīns) un antipsihotiskie līdzekļi tiek izmantoti, lai pacients tiktu izvadīts no depresijas stāvokļa
  9. antipsihotiskais tiaprīds - sedācijai
  10. neiroleptiskos līdzekļus (haloperidolu, droperidolu, klozapīnu, hlorpromazīnu, hlorprotikseni uc) lieto psihozes, afektu, psihomotorās uzbudinājuma un patoloģiskas tieksmes pēc narkotikām mazināšanai. Viņu iecelšana nav ieteicama smagu alkohola vai narkotisko intoksikāciju gadījumos, kā arī apziņas traucējumu gadījumā
  11. simptomātiska terapija (vitamīni, nootropie līdzekļi, hepatoprotektori)

Kokaīna atcelšanas sindroma ārstēšana

  • zāļu izņemšana
  • trankvilizatoru (diazepāma, fenazepāma utt.) iecelšana
  • antidepresantu (paroksetīna, sertralīna utt.) iecelšana
  • miega korekcija (nitrazepāms)
  • pretkrampju līdzekļi (fenobarbitāls, karbamazepīns)
  • hepatoprotektori, nootropie līdzekļi, vitamīni
  • kardiovaskulāro un citu patoloģiju simptomātiska ārstēšana ar īpašām zālēm (glikozīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, antiaritmiskiem līdzekļiem utt.)

    Kannabinoīdu atcelšanas sindroma ārstēšana

    1. zāļu izņemšana
    2. ārstēšana ar trankvilizatoriem (diazepāms, fenazepāms)

    Tabakas abstinences sindroma ārstēšana

    1. aizstājterapija (nikotīns iekšpusē, citizīns, anabasīns)
    2. tās pašas trankvilizatoru, neiroleptisko līdzekļu, antidepresantu, pretkrampju zāles
    3. simptomātiska terapija (vitamīni, nootropie līdzekļi)
    4. zāles vienlaicīgas patoloģijas ārstēšanai

    Psihoterapija

    Psihoterapija kā atjaunojošas ārstēšanas metode ļauj atkarīgajiem socializēties. Tas ietver individuālu, grupu un ģimenes psihoterapiju. Izmantotās metodes ir dažādas: hipno-suģestējošas, kognitīvi-uzvedības un citas. Metodikas būtība slēpjas atkarīgās personas psiholoģiskajā adaptācijā sabiedrībā, ģimenes, darba un starppersonu attiecību atjaunošanā..

    "Vides terapija" nozīmē atveseļošanos mākslīgi izveidotā rehabilitācijas centra vidē, kur pacienti iemācās uzņemties atbildību, palīdzēt citiem, normāli dzīvot.

    Iepriekš minēto pasākumu kopuma iecelšana akūtā periodā var samazināt abstinences sindroma ilgumu līdz 3-5 dienām, samazināt toksisko kaitējumu iekšējiem orgāniem, izvairīties no komplikācijām un uzlabot ilgtermiņa ārstēšanas rezultātus.

    "Šajā lapā ievietotie materiāli ir paredzēti informatīviem nolūkiem un ir paredzēti izglītības mērķiem. Vietnes apmeklētājiem nevajadzētu tos izmantot kā medicīniskus ieteikumus. Diagnozes noteikšana un ārstēšanas metodes izvēle joprojām ir jūsu ārstējošā ārsta ekskluzīva prerogatīva! Uzņēmums nav atbildīgs par iespējamām negatīvām sekām, kas rodas, izmantojot informāciju, kas ievietota vietnē https://nasrf.ru/

    Atgādinām, ka mēs esam pret psihoaktīvo vielu izplatīšanu, pārdošanu un lietošanu.

    Par narkotisko, psihotropo vielu vai to analogu nelikumīgu ražošanu, pārdošanu, pārvietošanu un par narkotisko / psihotropo vielu saturošu augu nelikumīgu pārdošanu un pārvietošanu ir paredzēts sods saskaņā ar Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 228.1..

    Par narkotisko, psihotropo vielu vai to prekursoru, augu, kas satur narkotiskās vai psihotropās vielas vai to prekursorus, un to daļu, kas satur narkotiskās vai psihotropās vielas, vai to prekursorus, jaunu potenciāli bīstamu psihoaktīvu vielu reklamēšanu var sodīt saskaņā ar Krievijas Federācijas Administratīvo pārkāpumu kodeksa 6.13. Pantu.. "

    Narkotiku lietošana rada neatgriezenisku kaitējumu veselībai un apdraud dzīvību!