Agnosia: kas tas ir? Agnozijas simptomi, ārstēšana un veidi

1. Funkcionālais pamats 2. Agnozijas pamatcēloņi 3. Agnozijas varianti 4. Gnostisko funkciju patoloģija 5. Agnosijas identificēšana 6. Ārstēšanas pasākumi

Cilvēka smadzenes ir sarežģītas garīgās darbības orgāns. Pateicoties visu to struktūru labi koordinētajam darbam, mēs varam ne tikai saņemt informāciju no maņu orgāniem un reaģēt ar muskuļu darbu, bet arī runāt, veikt kvalitatīvi jaunas kustības un arī apgūt pasauli..

Augstākās garīgās funkcijas, kas atbildīgas par izziņu, sauc par gnostiskām.

Gnoze (no latīņu valodas "Gnosis" - zināšanas, atpazīšana) ir atsevišķa analizatora analītiskā un sintētiskā darbība, kas ļauj apvienot atšķirīgas iezīmes holistiskā attēlā un atpazīt apkārtējos objektus, parādības un to mijiedarbību, kā arī ķermeņa daļas..

Lai veiktu šādas funkcijas, smadzenēm ir jāanalizē informācija par apkārtējo pasauli, vienlaikus pastāvīgi salīdzinot informāciju ar atmiņas matricu. Gnoze ir sarežģīta funkcionāla sistēma ar daudzlīmeņu struktūru.

Izziņas veidošanai ir nosacīts reflekss raksturs, un tā attīstās katrā cilvēkā īpaši un individuāli.

Vairāku patoloģisku reakciju rezultātā gnostiskās funkcijas var izslēgt. Tiešie šādu traucējumu cēloņi ir procesi, kas pārtrauc nervu savienojumus un novērš jaunu savienojumu veidošanos. Dažāda veida atpazīšanas pārkāpumi ar saglabātu uztveri, apziņu un runas aktivitāti tiek saukti par agnoziju. Gnostisko funkciju traucējumi ievērojami samazina pacienta adaptāciju sociālajā un ikdienas vidē, kā arī negatīvi ietekmē viņa dzīves kvalitāti. Ārstēšana cilvēkiem ar līdzīgiem simptomiem var būt diezgan ilga un atkarīga no smadzeņu garozas bojājuma pakāpes..

Pirmo reizi agnosijas kā klīniskā sindroma jēdzienu ieviesa vācu fiziologs G. Munks 1881. gadā.

Funkcionālais pamats

Gnostisko funkciju lokalizācijas jēdziens smadzeņu struktūrās joprojām ir pretrunīgs līdz šai dienai. Jaunākie zinātnieku darbi pierāda subkortikālo veidojumu nozīmīgo lomu sarežģītas izziņas sistēmas darbā..

Tomēr tradicionāli tiek uzskatīts, ka augstākās nervu darbības galvenais substrāts ir smadzeņu garoza..

Cilvēka izziņa lielā mērā ir saistīta ar garozas ārkārtas attīstību, kas sver aptuveni 78% no kopējās smadzeņu masas..

Smadzeņu garozā ir:

  • primārās projekcijas zonas. Tie ir analizatoru centrālie departamenti, un tie ir atbildīgi par elementārām darbībām (jutīgumu, kustību, redzi, smaržu, dzirdi, garšu);
  • sekundārās projekcijas-asociatīvās zonas, kurās tiek veiktas kognitīvās operācijas un daļēji procesi, kas saistīti ar personas spēju veikt mērķtiecīgas motora darbības;
  • terciārās asociatīvās zonas. Tie rodas jaunu savienojumu veidošanās rezultātā starp dažādu analizatoru centrālajām nodaļām un ir atbildīgi par integrējošo funkciju, galvenokārt par jēgpilnām plānošanas un kontroles operācijām. Kad tas tiek iznīcināts, nopietni tiek ietekmētas arī gnostiskās funkcijas. Tomēr, atšķirībā no patiesajām agnozijām, šie traucējumi tiek klasificēti kā pseidoagnozijas..

Turklāt sarežģītas gnostiskās funkcijas nevar izveidot bez informācijas glabāšanas sistēmas līdzdalības. Tāpēc atmiņa ir vissvarīgākā kognitīvā procesa sastāvdaļa..

Agnozijas pamatcēloņi

  • Smadzeņu asinsvadu slimības;
  • Neiroinfekcija;
  • Iedzimtas nervu sistēmas slimības;
  • Traumatiska smadzeņu trauma;
  • Neirodeģeneratīvie procesi
  • Bērnu perinatālās patoloģijas sekas.

Pseidodiagnozes rodas to pašu iemeslu dēļ, tomēr, pirmkārt, cieš kognitīvā procesa motivācijas sastāvdaļa, tas ir, tiek traucēta uzvedības mērķu un brīvprātīgu gribas centienu veidošanās..

Ir gadījumi, kad bērnam neattīstās noteiktas kognitīvās funkcijas. Visbiežāk tas notiek primāro projekcijas lauku nepietiekamas attīstības dēļ. Šajā situācijā mēs runājam par kavēšanos gnozes centru veidošanā un biežāk izmantojam jēdzienu "disgnosia".

Agnosijas varianti

Klīnikas pārstāvji uztveres traucējumus iedala apakštipos. Agnozijas veidus nosaka galvenais analizators, kas izraisīja šī zināšanu centra veidošanos. Attiecīgi viņi nosaka arī patoloģijas klīniskos simptomus. Agnozijas klasifikācija nozīmē to sadalījumu šādās kategorijās:

  • Vizuāls;
  • Dzirdes;
  • Ožas;
  • Gaumīgs;
  • Taktilais.

Turklāt atsevišķi tiek izdalīts ķermeņa shēmas pārkāpums (somatoagnosia) kā asociatīvu šķiedru patoloģija, galvenokārt taustes, kā arī vizuālās projekcijas zonas.

Katrā grupā ir papildu agnosijas pasugas, kas nosaka ļoti specializētus kognitīvos traucējumus.

Apsveriet pseidoagnozijas jēdzienu.

Gnostisko funkciju patoloģija

  1. Vizuālā agnozija - iepriekš redzētu objektu, cilvēku un viņu vizuālo īpašību atpazīšanas patoloģija, saglabājot redzi.

Tas rodas kā pakauša daivu asociatīvo zonu sakāves sekas. Privātie redzes traucējumu varianti ir:

  • Krāsu agnozija. Patoloģijas simptomi parādās kā personas nespēja atpazīt krāsas;
  • Sejas agnozija (vai prosopagnozija). Nespēja atpazīt iepriekš redzētas sejas. Prosopagnozija tiek novērota, ja tiek ietekmētas pakauša reģiona pamatdaļas;
  • Burtu agnozija. Pacients nevar atpazīt alfabēta burtus, un attiecīgi tiek zaudēta lasītprasme (veidojas aleksijas simptoms);
  • Objekta agnozija. Cilvēks nespēj atpazīt objektus, kā arī to attēlus.
  • Optiski-telpiskā agnozija. Pacienti nevar atpazīt iepriekš redzētās vietas, savukārt telpas un orientācijas uztvere tajā ir traucēta.

Funkcionāli vizuālā agnozija tiek sadalīta apperceptīvā, kurā pacients spēj uztvert tikai atsevišķus redzētā elementus, un assiociatīvā, kam raksturīga pacienta objekta holistiska uztvere, bet tā tiešas identificēšanas ar atmiņas attēliem pilnīga neesamība. Tādā pašā veidā pastāv jēdziens "vienlaicīga agnosija", kam raksturīga nespēja sintētiski uztvert attēla daļas un apvienot redzēto holistiskā tēlā.

  1. Dzirdes agnozija (vai akustiskā) ir patoloģija, kas ļauj pazīt ārējās pasaules objektus un parādības pēc raksturīgām skaņām bez vizuālas vadības.

Redzes un dzirdes agnosijas sauc arī par "garīgo aklumu" un "garīgo kurlumu".

  1. Ožas un garšas agnosijas mēdz parādīties kopā. Izolētas patoloģijas praktiski nenotiek. Tas ir saistīts ar garozas garozas garozas pārstāvju tuvu atrašanās vietu - temporālās daivas mediālajās daļās.izpaužas ar smaržu un garšu atzīšanas pārkāpumu. Šie sindromi ir ārkārtīgi reti un ilgstoši var palikt nepamanīti (īpaši ožas gnostiskās disfunkcijas). To identificēšanai nepieciešama īpaša neiropsiholoģiskā izmeklēšana ar mērķtiecīgu temporālās daivas projekcijas-asociatīvo sekundāro zonu darba noteikšanu..
  1. Taktilā agnozija (vai jutīgi uztveres traucējumi) rodas, ja tiek ietekmēta parietālā daiva. Tas izpaužas pacienta nespējā identificēt objektus, kad tie iedarbojas uz neskartiem virspusējas un dziļas jutības receptoriem. Patoloģija izpaužas astereognozes formā - objektu atpazīšanas pārkāpums ar pieskārienu.
  2. Ķermeņa shēmas pārkāpumu gadījumā pacientam ir sava ķermeņa idejas traucējumi. Viņš nespēj atpazīt tā daļas, kā arī saprast tās strukturālo organizāciju. Šo patoloģiju sauc par somatoagnoziju..

Patoloģija var izpausties kā:

  • Autopagnozija ir paša ķermeņa daļu atpazīšanas patoloģija. Traucējuma varianti ir digitālā agnozija, hemisomatoagnosia (tikai vienas ķermeņa puses atpazīšana), pseidomēlija (papildu ekstremitātes sajūta), amēlija (nepatiesa ekstremitātes trūkuma sajūta);
  • Labās un kreisās orientācijas pārkāpšana;
  • Anosognozija - paša defekta, neiroloģiskā deficīta ignorēšana;

Visspilgtākais ķermeņa shēmas pārkāpums izpaužas nedominējošās puslodes parietālās daivas sakāvē. Tomēr tā īpašie veidi var būt patoloģiskā procesa sekas dominējošajā puslodē (piemēram, ar Gerstmaņa sindromu - pirkstu agnozijas kombinācija, kā arī labās un kreisās orientācijas pārkāpums ar skaitīšanas un rakstīšanas traucējumiem).

Dažādu gnostisko funkciju traucējumi klasiskajā versijā ir aprakstīti amerikāņu neirologa un neiropsihologa Olivers Sachs grāmatās. Tātad prosopagnozijas piemērs ir parādīts viņa darbā "Cilvēks, kurš sajauca sievu ar cepuri", un autopagnozija kolekcijā "Kāja kā balsta punkts".

Agnosijas identificēšana

Neskatoties uz to, ka agnozijas nav bieža patoloģija, to diagnostika jāveic visaptveroši. Visbiežāk gnostiskā disfunkcija tiek konstatēta pieaugušajiem. Tomēr agnosijas simptomu noteikšanas gadījumi bērnam nav nekas neparasts (jaunībā mēs runājam par kavēšanos gnozes centru veidošanā, pubertātes vecumā var diagnosticēt patiesus agnostijas traucējumus)..

Neirologam jāpārbauda pacients ar aizdomām par kognitīvo traucējumu, lai noteiktu fokusa neiroloģisko deficītu. Papildu simptomu klātbūtne var palīdzēt veikt vietēju diagnostiku un noteikt smadzeņu bojājuma zonu. Patieso kognitīvo traucējumu simptomi un pseidodiagnostika ir līdzīgi. Tādēļ dažos gadījumos ir jāpiemēro papildu instrumentālās metodes patoloģiskā procesa identificēšanai (CT vai MRI, EEG utt.), Lai novērtētu smadzeņu terciārās integrālās sistēmas drošību.

Lai noskaidrotu agnozijas veidu, tiek veikti vairāki neiropsiholoģiskie testi. Tajā iekļauti īpaši izstrādāti materiāli, kas ļauj novērtēt augstākās garozas funkcijas kopumā un it īpaši to individuālās izpausmes..

Lai novērtētu redzes gnozes stāvokli, pacientam tiek piedāvāts apsvērt objektu, cilvēku, dzīvnieku, augu attēlus, krāsu shēmas. Daļu attēlu var aizēnot vai pārklāt ar izliektu līniju (tā saucamie trokšņainie attēli). Turklāt pacients tiek aicināts apsvērt objekta daļu attēlus, ar viņu palīdzību var noteikt vienlaicīgu agnoziju.

Pārbaudot akustisko gnostisko funkciju patoloģiju klātbūtni, pacientam tiek lūgts aizvērt acis un reproducēt visbiežāk sastopamās skaņas (visbiežāk viņi sit plaukstas, ļauj viņiem klausīties iezīmējošu modinātāju, klabēt taustiņus).

Lai identificētu astereognozi, ārsts dod pacientam priekšmetu, kas viņam jāpieskaras ar aizvērtām acīm, un pēc tam nosaka, kas tas ir. Aptaujājot pacientu, tiek konstatēti ķermeņa shēmas pārkāpumi..

Lai noskaidrotu gnostisko funkciju veidošanās pakāpi bērniem, ir līdzīgi neiropsiholoģiski materiāli, kas pielāgoti noteikta vecuma bērnam..

Ārstnieciskās darbības

Agnozija nav patstāvīga slimība, bet tikai klīniska izpausme, pamata patoloģijas sindroms. Tā rezultātā galvenajai ārstēšanai vajadzētu darboties pēc kognitīvo traucējumu attīstības cēloņiem..

Ārstējot agnoziju, jāņem vērā primārā slimība, kas izraisīja gnostisko traucējumu attīstību.

Simptomātiska ārstēšana, kas veicina nojauktu nervu savienojumu atjaunošanu starp garozas primārajām projekcijas zonām, ir vides pielāgošana, socializācija un pacientu izglītošana. Ir svarīgi atcerēties par smadzeņu neiroplastiskumu - smadzeņu neironu spēju pieredzes ietekmē mainīties un atjaunot zaudētos nervu savienojumus starp tiem. Tomēr laika gaitā šī smadzeņu aktivitāte samazinās. Bērniem un jauniešiem gnostisko funkciju korekcija ir vieglāka. Tāpēc obligāti nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Agnosia

Agnozija ir slimība, kurai raksturīgi dažu uztveres veidu pārkāpumi, kas rodas smadzeņu garozas un blakus esošo subkortikālo struktūru bojājumu dēļ..

Kad tiek traucētas garozas projekcijas (primārās) daļas, rodas jutīguma traucējumi (dzirdes zudums, redzes un sāpīgu funkciju traucējumi). Gadījumā, ja tiek ietekmētas smadzeņu garozas sekundārās daļas, tiek zaudēta spēja uztvert un apstrādāt saņemto informāciju.

Dzirdes agnozija

Dzirdes agnozija rodas dzirdes analizatora bojājuma dēļ. Ja tika bojāta kreisās puslodes īslaicīgā daļa, tad notiek fonēmiskās dzirdes pārkāpums, kam raksturīga spējas atšķirt runas skaņu zudums, kas var izraisīt pašas runas traucējumus maņu afāzijas formā. Šajā gadījumā pacienta izteiksmīgā runa ir tā sauktie "verbālie salāti". Var notikt arī diktēšanas un skaļas lasīšanas pārkāpumi..

Ja labā puslode ir bojāta, pacients pārstāj atpazīt absolūti visas skaņas un trokšņus. Ja tiek ietekmētas smadzeņu priekšējās daļas, tad visi procesi turpinās ar dzirdes un redzes sistēmu saglabāšanu, bet ar vispārējās uztveres un situācijas koncepcijas pārkāpumu. Visbiežāk šāda veida dzirdes agnozija tiek novērota garīgās slimībās..

Dzirdes agnozijas aritmiju raksturo nespēja saprast un reproducēt noteiktu ritmu. Patoloģija izpaužas kā labā tempļa bojājums.

Atsevišķs dzirdes agnozijas veids ir process, kas izpaužas kā citu cilvēku runas intonācijas izpratnes pārkāpums. Notiek arī ar labā laika sakāvi.

Vizuālā agnozija

Vizuālā agnozija ir pārkāpums spējai atpazīt objektus un to attēlus ar pilnīgu redzes drošību. Tas notiek ar daudziem pakauša garozas bojājumiem. Vizuālā agnozija ir sadalīta vairākos apakštipos:

  • Vienlaicīga agnozija ir spēja uztvert attēlu grupu, kas veido vienotu veselumu, pārkāpums. Šajā gadījumā pacients var atšķirt atsevišķus un pilnīgus attēlus. Tas attīstās apgabala bojājuma rezultātā, kur notiek pakauša, parietālās un īslaicīgās smadzeņu daivas savienojums;
  • Krāsu agnozija ir nespēja atšķirt krāsas, saglabājot krāsu redzi;
  • Burtu agnozija ir nespēja atpazīt burtus. Šo patoloģiju sauc par "iegūto analfabētismu". Kad runa ir neskarta, pacienti nevar ne rakstīt, ne lasīt. Attīstās, kad tiek bojāta pakauša reģiona dominējošā puslode.

Taktilā agnozija

Taktilā agnozija ir formu un priekšmetu atpazīšanas pārkāpums, pieskaroties. Parādās pēc labās vai kreisās puslodes parietālās daivas sakāves. Ir vairāki līdzīga rakstura agnozijas veidi:

  • Subjekta agnozija ir patoloģija, kurā pacients nevar noteikt objekta izmēru, formu un materiālu, savukārt viņš spēj noteikt visas tā pazīmes;
  • Taktilā agnozija - nespēja atpazīt burtus un ciparus, kas uzzīmēti uz pacienta rokas;
  • Pirkstu agnozija - patoloģija, kurai raksturīgs pirkstu vārdu definīcijas pārkāpums, pieskaroties tiem ar aizvērtām pacienta acīm;
  • Somatoagnozija - nespēja identificēt ķermeņa daļas un to atrašanās vietu attiecībā pret otru.

Telpiskā agnozija

Tādu tipu kā telpiskā agnozija raksturo nespēja atpazīt telpiskos attēlus un orientēties savā vietā. Šādās situācijās pacients nevar atšķirt labo un kreiso, sajauc pulksteņa roku izvietojumu un maina burtus vārdos vārdos. Tas izpaužas kā tumšās pakauša daivas bojājums. Kortikālo struktūru difūzie traucējumi var izraisīt sindromu, kurā pacients ignorē pusi no vietas. Izmantojot šo telpiskās agnosijas variantu, viņš pilnīgi nepamana objektus vai attēlus, kas atrodas vienā pusē (piemēram, labajā pusē). Pārzīmēšanas laikā viņš attēlo tikai daļu no zīmējuma, sakot, ka otra daļa nemaz nepastāv.

Anosognozija

Starp visām pārējām šīs patoloģijas formām izšķir īpašu agnosijas veidu - tā saukto anosognoziju (Antona-Babinska sindromu). Šo patoloģiju raksturo pacienta slimības noliegšana vai samazināta viņa vērtējuma kritiskums. Notiek ar subdominantās puslodes bojājumiem.

Agnozijas diagnostika, ārstēšana un prognoze

Agnosija tiek diagnosticēta visaptverošas neiroloģiskas izmeklēšanas gaitā, tās īpašais veids tiek atklāts, izmantojot īpašus testus.

Šī simptomu kompleksa ārstēšana notiek pamata slimības ārstēšanas laikā, un tāpēc tai ir ievērojama mainība. Kā arī ārstēšana, prognoze ir atkarīga no pamata patoloģijas smaguma pakāpes. Medicīnas praksē tiek aprakstīti gadījumi, gan spontāna agnosijas izārstēšana, gan ilgstoša slimības gaita, gandrīz visu mūžu.

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Kas ir Agnosia?

Vai esat gatavs pārtraukt domāt par savu problēmu un beidzot pāriet uz reālu rīcību, kas palīdzēs vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no problēmām? Tad, iespējams, jūs interesēs šis raksts..

Starp daudzajiem bīstamajiem ķermeņa stāvokļiem var nosaukt smadzeņu patoloģisko stāvokli. Tos pavada galveno procesu pārkāpums, kas nepieciešams realitātes uztverei. Tā ir Agnosia.

Kā izpaužas slimība

Kad notiek slimība, tiek traucētas pamata maņas, cilvēks parasti nevar dzirdēt, redzēt un atpazīt objektus ar pieskārienu. Sakaujot smadzeņu garozas sekundārās daļas, notiek daļēja vai pilnīga objektu nediskriminēšana, seju neatpazīšana, nespēja izmantot vienkāršas lietas.

Šie traucējumi nav saistīti ar uztveres un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem, bet tie var būt citu slimību izraisītu traumu rezultāts. Patoloģija ir reta parādība, taču tās rašanās prasa pacienta rūpīgu uzmanību.

Agnosia var atrast filmās. 2011. gadā filma Sejas pūlī tika filmēta ar Milu Jovoviču titullomā. Sižets stāsta par sievietes likteni, kura izdzīvoja sērijveida slepkavas uzbrukumā.

Iegūtais traumatiskais smadzeņu ievainojums izraisīja nespēju atpazīt sejas. Šī ir klasiska traumas agnosijas pazīme. Līdzīga parādība tika novērota arī Hugo Toru, japāņu drāmas "Bagāts vīrietis, nabadzīga sieviete" varonis..

Grieķu valodā Gnosis nozīmē "zināšanas" - tā ir augstākā garīgā funkcija (HMF), kuras pārkāpums ir agnozija. Tās attīstība bieži ir saistīta ar organiskiem procesiem smadzenēs un deģeneratīvajā centrālajā nervu sistēmā.

To galvenokārt novēro gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​bērniem līdz septiņu gadu vecumam lielāka nervu aktivitāte ir aktīvās attīstības stadijā.

Agnosia izraisa

Agnostiskās novirzes attīstās uz dažādu smadzeņu garozas patoloģisko izmaiņu fona ontogenēzes laikā, organisma esamība no embrija stāvokļa līdz nāvei. Medicīnā tiek izdalīti dažādi slimības sākuma cēloņi, atkarībā no agnosijas rakstura tiek noteikta diagnoze un noteikta ārstēšana.

Asinsrites sistēmas traucējumi smadzenēs

Neironu nāve, kas satur maņu apkopoto informāciju, noved pie tā zaudēšanas un kognitīvo funkciju samazināšanās. Cilvēki, kuriem ir bijis išēmisks vai hemorāģisks insults, cieš no šīs slimības - spontānas asiņošanas asinsvadu iznīcināšanas rezultātā.

Šī slimības forma parādās pēkšņi, atkarībā no izsvīduma vietas, tiek bojāts pakauša, laika vai frontālais reģions. Savlaicīga vietnes lokalizācija palielinās turpmākās ārstēšanas varbūtību.

Hemorāģiskais insults, kas izraisa paātrinātu agnosijas gaitu, ir asinsvadu labprātīgas iznīcināšanas rezultāts augsta asinsspiediena dēļ. Simptomi strauji pieaug, kad tie tiek atklāti, ir nepieciešams precīzi noteikt patoloģijas attīstības vietu un cēloni, veikt ārstēšanu ar iespējamu ķirurģisku iejaukšanos.

Hroniska smadzeņu išēmija

Smadzeņu asinsrites sistēmas pakāpeniska degradācija izraisa dažāda veida demences parādīšanos, ieskaitot nopietnus traucējumus. Sekundāras slimības sekas var būt gandrīz pilnīga augstākas garīgās aktivitātes pārtraukšana, kurā pacients dzīvo kā augs, nespējot apmierināt savas minimālās vajadzības.

  • Dažādu veidu atmiņas traucējumi - pacients kļūst aizmāršīgs, nespēj atcerēties vienkāršākās lietas. Lai nodrošinātu, ka svarīga informācija vienmēr ir pie rokas, pacients ir spiests izveidot padomus, kas līdzīgi skolas gultiņām.
  • Izturības samazināšanās. Cilvēks vienmēr izskatās noguris, viņš zaudē interesi par apkārtējo pasauli un kļūst apātisks, izvairoties no nevajadzīgām kustībām.
  • Sāpes un troksnis galvā, šī izpausme ar laiku palielinās.
  • Zaudēta orientācija apkārtējā telpā.
  • Miega traucējumi.
  • Asarīgums un bezkaunība aizstāj viens otru.
  • Spēju staigāt zaudēšana.
  • Gnostisko funkciju traucējumi.
  • Nespēja koncentrēties uz vienu objektu vai izteikt savas emocijas.

Un arī uz normālas realitātes uztveres zuduma fona parādās periodisks reibonis un traucēta rīšanas funkcija.

Smadzeņu audzēji

Ar vēža attīstību ir iespējams zaudēt dažādas kognitīvās funkcijas. Audzēji izjauc orgāna normālu darbību, atkarībā no tā lokalizācijas vietas var rasties dažādas sekas. Jaunveidojumi iznīcina neironus, to ātrai augšanai īsā laikā ir iespējama ātra agnosijas progresēšana.

Atzīšanas un pieskāriena procesu pārkāpšana onkogenēzes laikā, vēža patoloģiju attīstība notiek kopā ar:

  • Kreisās vai labās puses (atkarībā no lokalizācijas) galvassāpes, kas visbiežāk parādās no rīta vai vakarā. Jūtas var pastiprināties no galvas rotācijas, vēdera muskuļu sasprindzinājuma. Pretsāpju līdzekļi nedarbojas, bet, nostājoties vertikālā stāvoklī, var atbrīvoties no sāpēm.
  • Palēnina smadzeņu darbību. Dzirdes-verbālā funkcija ir traucēta, ja audzējs ir ietekmējis smadzeņu apakšējo parietālo daļu, tiek novērota apractoagnosia - spēju zaudēšana veikt ierastas, sen iemācītas darbības.
  • Tīšas muskuļu kontrakcijas kājās vai rokās ar pieskāriena blāvumu. Nākamais vēža attīstības posms ir periodisks samaņas zudums..
  • Halucinācijas, pavājināta koordinācija, nepamatota temperatūras sajūta - pacientam šķiet, ka istaba ir auksta vai karsta.

Turpmāki audzēja smadzeņu bojājumi izraisa aizkaitināmību, hormonālus traucējumus un agnostiskus traucējumus - pacients cieš no nespējas neko uzrakstīt vai atcerēties priekšmetu mērķi.

Traumatiska smadzeņu trauma

Patopsiholoģijā izšķir vairākus traucējumus, kas ir tiešas smadzeņu vai garozas daivu fiziska bojājuma sekas. Neironu iznīcināšana tiek novērota uzreiz traumas laikā vai pēctraumatisko procesu rezultātā.

Normāla stāvokļa atjaunošanas varbūtība ir atkarīga no traumas smaguma un sekundāro patoloģiju klātbūtnes / neesamības. Ja bojājums ir neatgriezenisks, simptomi nepasliktinās. Pacients, atkarībā no traumas vietas, var zaudēt noteiktas kognitīvās spējas.

Encefalīts

Bīstama slimība, kurai raksturīgs akūts smadzeņu audu iekaisums. Tās var būt ērces vai cita kukaiņu koduma, akūtas gripas, komplikāciju sekas pēc vakcinācijas. Ir vairākas pazīmes, kas kopā ar gnostiskiem traucējumiem norāda uz encefalīta attīstību:

  • temperatūras paaugstināšanās, strauja vai pakāpeniska;
  • raksturīgs drudzis, sākot no t virs 39 grādiem;
  • stipras galvassāpes, ko papildina runas traucējumi - personai ir grūti saprast teikumu semantisko struktūru un formulēt savas vēlmes un domas vārdos;
  • slikta dūša un vemšana, pēc kuras nav atvieglojumu;
  • krampji un epilepsijas attīstība;
  • apziņas traucējumi miegainības, letarģijas formā; ja vienpusējs iekaisums izplatās otrajā puslodē, pacients var nonākt komā;
  • ekstremitāšu parēze - gaitas pārkāpums, pēdu noslīdēšana kājas pacelšanas laikā, cilvēks nevar piecelties no sēdus stāvokļa vai tur galvu pastāvīgi noliecot uz priekšu.

Ja tiek konstatētas šādas pazīmes, ko papildina verbālās vai garšas funkcijas pārkāpums, jums jāsazinās ar neirologu.

Centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības

Pika slimība, Hantingtona horeja un Alcheimera slimība - šīs kaites nopietni bojā smadzeņu darbību.

Katru no tiem var atpazīt pēc tā raksturīgajām iezīmēm:

  • Pick slimība. Progresējoši smadzeņu bojājumi, kas izraisa augstākas garīgās aktivitātes pilnīgu pārtraukšanu.
  • Alcheimera slimība. Pirmais simptoms ir kreisās vai labās rokas trīce vai tic, ko papildina pakāpeniska īslaicīgas atmiņas sabrukšana un muskuļu un skeleta sistēmas disfunkcija..

Attiecībā uz šīm un citām slimībām agnozija ir neliela izpausme, kas rodas nervu šūnu un smadzeņu audu neatgriezeniskas iznīcināšanas dēļ. Orientēšanās telpā un objektu atpazīšana tiek saglabāta, bet dažreiz tiek zaudēta amodālā nozīme - pasaule cilvēkam pamazām pārstāj būt atpazīstama.

Patoģenēze

Saskaņā ar Vīzela agnozijas metodoloģisko analīzi smadzeņu garozā ietilpst trīs asociatīvo lauku grupas. Veselā ķermenī tie kalpo kā analizators, atšifrējot saņemto informāciju, un nodrošina lielāku garīgo aktivitāti.

Primārie lauki mijiedarbojas ar perifērajiem receptoriem, saņem datus impulsu veidā. Sekundārie lauki nodrošina iespēju analizēt, vispārināt un diferencēt savākto informāciju, kas pēc tam tiek ievadīta terciārajos laukos, kas veic augstākas sintēzes funkciju un nosaka uzvedības, motīvu un nodomu uzdevumus.

Sekundāro lauku disfunkcijas sekas ir samazinātas signālu pārraides un definēšanas ķēdes pārkāpums, kas izpaužas kā ķermeņa zaudētā spēja atpazīt dažādus ārējos stimulus un tēlaini domāt. Tajā pašā laikā tiek saglabāta spēja dzirdēt un redzēt. Tieši šie procesi tiek novēroti pacienta agnosijas attīstības laikā..

Agnozijas veidi

Detalizēts visu šķirņu saraksts ir atkarīgs no kritērijiem, pēc kuriem tās tika analizētas. Periodiski speciālisti psiholoģijas un neiroloģisko slimību jomā, piemēram, V.P. Žohovs, Yu.S. Martynov, T.A. Kuljabs un citi autori veic pētījumus, piedāvājot savas metodes, lai atšķirtu slimības pēc dažādām pazīmēm..

Objekta agnozija

Pakauša reģiona apakšējās daļas sakāves rezultāts. Pārsvarā patoloģija ir vienpusēja, bet smagos gadījumos divpusējs bojājums ir iespējams gada vai divu gadu laikā. To raksturo fakts, ka pacients lieliski redz gan reālos objektus, gan attēlus, bet acu kontakta laikā nevar noteikt to mērķi. Izmantojot taustes atpazīšanas metodi, parādās objekta izpratne. Viņš izvēlas produktu atbilstoši aprakstam.

Ja tiek ietekmēta kreisā puse, tiek norādītas kļūdas, uzskaitot detaļas, labo pusi raksturo noteikšanas procesa neesamība.

Telpiskā agnozija

Augšējā pakauša bojājuma rezultāts. To papildina redzes orgānu uztverto telpisko pazīmju orientācijas zudums. Cilvēkam ir grūti sniegt atbildi, kur atrodas augšējā un apakšējā daļa. Kreisās puslodes bojājums nozīmē neiespējamību zīmēt un nodot objekta zīmes, grūtības rodas, rakstot vārdus un lasot. Sliktākajos gadījumos tiek zaudēta prakses funkcija - spēja veikt prāta kontrolētas kustības.

Marija Khrakovskaja izceļ šo agnosijas veidu kā apraksiju, jo šo slimību raksturo kustību traucējumu kombinācija ar redzes un telpas traucējumiem. Un arī slimība var radīt grūtības lasīt jebkuru vizuālo informāciju..

Telpiskās agnozijas veids ir novārtā atstātais sindroms, kurā tiek pārtraukta saikne starp puslodēm. Pacienta uzvedība norāda, ka viņš nezina par redzamās telpas kreisās vai labās puses, dažreiz ķermeņa, klātbūtni. Līdzīga slimība ir hemikorpa automātiska diagnostika, tās attīstības laikā cilvēks ignorē pusi ķermeņa, bet tā funkcijas daļēji tiek saglabātas.

Burtu agnozija

Ja pagaidu un augšējo parietālo vai vidējo parietālo reģionu vietā tiek bojāta kreisā smadzeņu puslode, pacients nevar atpazīt burtus, ciparus un citus simbolus.

Izmantojot šo tehniku, vairāk nekā 9000 cilvēku atbrīvojās no psiholoģiskām problēmām.

Tas nenozīmē, ka cilvēks nevarēs kopēt redzētos burtus, bet viņš nevarēs nosaukt vārdus vai digitālos vārdus, tulkot tekstus, atrisināt krustvārdus, pateikt, cik ir pulkstenis, viņš nevarēs veikt citas līdzīgas manipulācijas..

Sensorā agnozija

Novirze tiek novērota patoloģiju gadījumā, kas ietekmē laika daivu. Tad pacients var redzēt, atpazīt objektus un simbolus, bet nespēj saprast izrunāto vārdu nozīmi, fonētisko uzbūvi un veikt konstruktīvu dialogu. Agrīnā stadijā tas var kairināt pacientu, jo viņam var šķist, ka sarunu biedri viņu izsmej. Ar emocionalitātes izpausmēm ir iespējami nopietni konflikti ar mīļajiem.

Pirkstu agnozija

Pazīstams arī kā Gerstmaņa sindroms. Stūra gyrus patoloģijas pazīme, kurā cilvēks nevar atpazīt pirkstu parādīšanos vai citu cilvēku parādīšanos. Ar tā attīstību rodas nespēja rādīt ar pirkstu, noteikt tā nosaukumu. Taktilās sajūtas saglabājas.

Krāsu agnozija

Šīs patoloģijas cēloņa noteikšana ir sarežģīta, taču tās zināmais izskats ir iespējams ar problēmām smadzeņu pakauša rajonā. Cilvēks saglabā krāsu uztveri, kaite izpaužas nespējā izpildīt krāsu attiecību ar objektu.

Ja pacients skatās uz zāli, viņš varēs noteikt veģetācijas nosaukumu un tā aptuvenās īpašības, bet ne tās zaļo krāsu un faktūru. Ar dziļu garozas bojājumu krāsu pazīšanas diapazons pazūd, krāsu nosaukumiem parādās amnēzija.

Vienlaicīga agnosija

Pacientam ir grūti uztvert vairākus objektus vienlaikus. Acis bieži tiek turētas vienā vietā, paliek nekustīgas. Sānu redzamības trūkuma dēļ pacientam ir grūti šķērsot ceļu. Laika gaitā pakauša daivas bojājums paplašinās, un cilvēki, kurus skārusi šī slimība, bieži kļūst nespējīgi..

Sejas agnozija

Attīstoties proagnozijai, cilvēks nespēj atpazīt savu seju, kas atspoguļojas spogulī, neatpazīst arī savus tuvākos radiniekus un neatceras kāda tēlu. Vieglos gadījumos pacients var īsi aprakstīt dažas sejas daļas un no tām atsaukt visu ainu. Turpmāk attīstoties, parādās emociju uztveres traucējumi, kas savukārt pārvēršas par cita veida agnosiju..

Klasifikācija

Esošos agnozijas veidus var sadalīt nosoloģiskajās grupās pēc izpausmes rakstura līdzības

Vizuālās agnosijas

Smadzeņu garozas daļu bojājums smadzeņu aizmugurējās daļās noved pie novirzēm acī redzamu priekšmetu un priekšmetu uztverē.

Tās ietver šādas grupas:

  • Priekšmets. Redzamo attēlu nozīme tiek zaudēta, kaut arī smadzeņu darbība paliek aktīva. A.R. Luria un E. D., Chomskaya norāda, ka pacientam mēģinājumi noteikt redzamu objektu kļūst par sarežģītu uztverto attēlu atšifrēšanas procesu.
  • Optiski-telpisks. Cilvēks nespēj uztvert vides tilpuma pazīmes, zaudē orientāciju telpā, nevar veikt vienkāršas kustības. Pavadot neiespējamību lasīt, atpazīt burtus.
  • Krāsa. Pacients var atšķirt toņus, bet nezina, kā tos piesaistīt noteiktiem priekšmetiem.

Šīs un citas patoloģijas visbiežāk rodas pieaugušajiem..

Dzirdes agnosijas

Pamatojoties uz dzirdes sistēmu, tiek veidota runa, tā ļauj orientēties troksnī, mūzikā, runā. Patoloģijas attīstības fokuss - temporālās daivas vidusdaļa.

Ir šādas šķirnes:

  • Pati dzirdes agnozija. Pacients neatpazīst, kas tieši skan, lai gan viņš spēj norādīt piķi, tembru un biežumu.
  • Dzirdes aritmija. Ritmisko struktūru atpazīšana kļūst neiespējama, viņš nevar noteikt, cik sitienu ir ritma shēmā.
  • Amūzija. Tiek zaudēta spēja reproducēt melodiju vai mācīties pēc auss. Mūzikas tēmas kļūst par vienu no spēcīgu galvassāpju parādīšanās iemesliem..
  • Disartrija. Pazūd runas artikulācija, ko izraisa runas aparāta muskuļu paralīze, pateicoties garenās smadzenes patoloģijas attīstībai. Vieglos gadījumos logopēdija var palīdzēt mazināt simptomus.

Visus veidus pavada paaugstināta uzbudināmība, jo nespēja atpazīt skaņas rada pacienta trauksmi.

Bērnībā ir iespējama iegūtās vai iedzimtas alālijas attīstība - trūkst vai nav pietiekami attīstīta runas funkcija.

Ožas agnozija

Kā norāda nosaukums, slimība ir saistīta ar traucējumiem spēju noteikt smakas. Cilvēks nevar precīzi aprakstīt dzirdamo smaku, veikt salīdzinājumu, bet viņš spēj tās atpazīt vai atšķirt.

Taktilā agnozija

Personai ir grūti saprast, kāda forma ir objektam, vienlaikus saglabājot maņu bāzi un taustes uztveri..

  • Astereognosis. Iziet testu, pacients nespēj aprakstīt vai identificēt noteiktas objekta iezīmes.
  • Agnosia Lissauer. Pastāv holistiska uztvere, bet pacients nevar atpazīt vai nosaukt redzētos objektus.
  • Objekta struktūras agnozija. Pirksti izjūt objekta faktūru, taču smadzeņu darbības traucējumu dēļ pacients nevar aprakstīt virsmas galveno īpašību - vai tā ir raupja, gluda vai lipīga.
  • Taktilā aleksija. Rets skats, kurā cilvēks nevar lasīt uz ādas rakstītas rakstzīmes.

Attīstoties Somatoagnosia, tiek zaudēta orientācija paša ķermenī - tiek traucēta impulsu pārnešana, kas rodas, ja kairinātājs tiek pakļauts ādai..

Pseidoamnēzija

Iegaumēšanas procesa pārkāpums, kas parādījās smadzeņu frontālo daivu plašu patoloģiju rezultātā. Piespiedu atmiņa lielākoties saglabājas, bet aktīvā datu iegaumēšana kļūst neiespējama, tā vietā tā paliek pasīva saglabāšana.

Tie attīstās smadzeņu programmēšanas un kontroles sadalīšanas rezultātā brīvprātīgai darbībai. Personai ir grūti sakārtot apkopoto informāciju un to pavairot. Nav iespējams lūgt pacientam atcerēties noteiktus datus.

Cauda equina sindroms

Patoloģija, kas noved pie gaitas traucējumiem, sāpēm muguras lejasdaļā, fekāliju un urīna nesaturēšanas, kā arī virknes citu pazīmju. Atšķirībā no iepriekšminētajiem agnozijas veidiem to izraisa muguras smadzeņu sakņu bojājumi jostas un krustu daļā. Tas kļūst par iepriekšējas traumas, trūces, mugurkaula stenozes vai iedzimtu defektu tiešām sekām.

Agnozijas simptomi

Pareiza simptomu definīcija ļauj veikt salīdzinošu analīzi un noteikt precīzu nervu un smadzeņu šūnu disfunkcijas cēloni. Procesa nozīme ir liela. Praktiskajā medicīnā bieži sastopami slimības neatzīšanas gadījumi, īpaši dažu demences veidu attīstības fona apstākļos.

Simptomi ir atkarīgi no patoloģijas veida:

  • Vizuālā agnozija. To raksturo nepareiza objektu definīcija vai nespēja nosaukt lietu. Mēģinot to aprakstīt, pacients attēlo tikai tā daļas.
  • Dzirdes agnozija. Cilvēks saprot, no kurienes nāk skaņa - pa labi vai pa kreisi, bet var nesaprast runu. Vārdi kļūst bezjēdzīgi trokšņi, pacients bieži mierīgi atsaucas uz savu stāvokli agrīnās stadijās. Jūs varat sazināties ar pacientu, izmantojot rakstiskus vai drukātus vārdus.
  • Sensitīvs. Smadzeņu parietālās daivas traucējumu dēļ mainās receptoru saņemto sajūtu uztveres līmenis. Norāde sazināties ar neiropatologu ir nespēja identificēt objektu ar taustes kontaktu.

Bez praktiskas pieredzes jūs pats nevarat noteikt diagnozi. Lai noteiktu pareizo virzienu, varat lejupielādēt mācību grāmatu vai kursus, izmantojot torrentu, skatīties videoklipus tiešsaistē, taču uzticamu diagnostiku var veikt tikai profesionālis. Ja sākotnēji rīkojas nepareizi, nepareizas iejaukšanās sekas nebūs iespējams izdzēst.

Diagnostika

Pirmo reizi atklājot vienu no galvenajām agnosijas pazīmēm, jums jāpiesakās diagnostikas birojā. Daži no viņiem strādā bez maksas ar valdības atbalstu.

Lai pareizi diagnosticētu slimību, tiek veiktas šādas procedūras:

  • Intervija. Dažreiz slimības smagumu var noteikt jau šajā posmā..
  • Neiroloģiskā izmeklēšana. Ārsts atrod kustību traucējumus, kas raksturīgi konkrētai kaitei.
  • Konsultācija ar psihiatru. Palīdz novērst iespēju, ka personai nepieciešama psihisko slimību ārstēšana.
  • Tomogrāfija. Pētījums, izmantojot īpašus tehniskos līdzekļus, atklāj audzējus, deģeneratīvus procesus smadzenēs un citas pazīmes.

Agnozija ir tikai sindroms, ko var atrast dažādos slimības progresēšanas posmos. Pētījumi palīdzēs noteikt patoloģijas būtību un atrast efektīvas metodes tās novēršanai.

Ārstēšana

Pēc rūpīgas diagnozes būs iespējams noteikt slimības neitralizācijas metodes.

Tradicionālā medicīna un citas līdzīgas pieejas ir bezspēcīgas pret agnosiju. Ja kāds cilvēks sola jums izārstēt kā "Dieva kalpu", piedāvā apšaubāmus dzērienus ar alkaloīdiem vai okultus rituālus, pārliecinieties, ka jums ir darīšana ar krāpniekiem. Jums jāārstējas profesionāļiem.

Konservatīvās metodes ietver:

  • Asinsvadu vai trombolītisko zāļu lietošana. Daudzus no tiem aptiekā var iegādāties tikai pēc receptes. Viņi paplašina smadzeņu asinsvadus un maina asins recekļu veidošanās tendenci līdz normālam līmenim.
  • Vazoaktīvo zāļu lietošana. Palieliniet asins piegādi audiem, kuriem attīstās išēmiski procesi. Nepieciešama rūpīga pielietošana.
  • Neirometabolītu, antioksidantu patēriņš. Glicīns, piritinols un citi analogi palielina izturību pret hipoksiju - skābekļa badu.
  • Anticholinesterase savienojumu izmantošana. Kognitīvās stabilizācijas zāles.
  • Encefalīta terapija. Paredz tādu pasākumu īstenošanu, kuru mērķis ir encefalīta izārstēšana.
  • Psihoterapija. Ļauj atbrīvoties no alkohola atkarības, kas var izraisīt agnozijas attīstību, saglabā pacienta morāli.
  • Runas terapija. Pieredzējis skolotājs var palīdzēt jums tikt galā ar dzirdes agnosijas izpausmēm.

Ergoterapija arī palīdz pārvarēt slimības. Izvēloties šādu pacientam iespējamu darbību, jūs varat paātrināt atveseļošanos un atjaunot viņa ticību sev.

Prognoze un profilakse

Ar simtprocentīgu varbūtību nav iespējams novērst agnosijas parādīšanos. Tomēr ir zināms, ka fiziskās sagatavotības uzturēšana un regulāra prāta trenēšana, iegaumējot dzeju vai citus līdzīgus materiālus, kā arī veicot domāšanas vingrinājumus, palīdz saglabāt ķermeņa garīgo veselību līdz sirmam vecumam..

Ja jūs nevēlaties padoties un esat gatavs patiešām, nevis vārdos, cīnīties par savu pilnvērtīgo un laimīgo dzīvi, jūs varētu interesēt šis raksts.

Agnosia

Agnozija ir patoloģisks stāvoklis, kurā tiek pārkāpti uztveres procesi (dzirdes, redzes, taustes), vienlaikus saglabājot maņu orgānu apziņu un funkcijas. Agnosijas stāvoklī cilvēks nespēj identificēt nevienu objektu, izmantojot noteiktu maņu orgānu. Visbiežāk pieaugušajiem un bērniem vecumā no 10 līdz 17 gadiem.

Cēloņi

Galvenais agnozijas cēlonis ir smadzeņu struktūru bojājumi. To var izraisīt sirdslēkmes, dažādi ievainojumi, audzēji, kā arī to smadzeņu zonu deģenerācija, kas integrē uztveri, atmiņu un identifikāciju (atpazīšanu), tas ir, viņi ir atbildīgi par informācijas analīzi un sintēzi. Agnozijas veids tieši atkarīgs no bojājuma vietas.

Slimībai ir trīs galvenie veidi: redzes agnosijas, dzirdes agnosijas un taustes agnozijas. Turklāt ir vairāki citi retāk sastopami slimību veidi (telpiskā agnozija un citi uztveres traucējumi)..

Ar vizuālo agnoziju bojājumi lokalizējas smadzeņu pakauša daivā. Šim tipam raksturīga pacienta nespēja atpazīt objektus un attēlus, neskatoties uz to, ka viņš tam saglabā pietiekamu redzes asumu. Vizuālo agnosiju var izteikt dažādos veidos un izpausties šādu traucējumu veidā:

  • subjekta agnozija (pakauša reģiona kreisās puses izliektas virsmas bojājums): nespēja atpazīt dažādus objektus, kuros pacients var aprakstīt tikai atsevišķas objekta pazīmes, bet nevar pateikt, kāds objekts atrodas viņa priekšā;
  • krāsu agnozija (kreisās dominējošās puslodes pakauša reģiona bojājums): nespēja klasificēt krāsas, atpazīt tās pašas krāsas un nokrāsas, korelēt noteiktu krāsu ar konkrētu priekšmetu;
  • vizuālā agnozija, kas izpaužas optisko atveidojumu vājumā (pakauša-parietālā reģiona divpusējs bojājums): nespēja iedomāties objektu un aprakstīt to (nosaukt izmēru, krāsu, formu utt.);
  • agnozija uz sejas jeb prosopagnozija (labās puslodes apakšējā pakauša reģiona bojājums): sejas atpazīšanas procesa pārkāpums, vienlaikus saglabājot spēju atšķirt objektus un attēlus, ko īpaši smagos gadījumos var raksturot ar pacienta nespēju atpazīt savu seju spogulī;
  • vienlaicīga agnozija (dominējošās pakauša daivas priekšējās daļas sakāve): strauji samazinās vienlaicīgi uztveramo objektu skaits, kurā pacients bieži vien spēj redzēt tikai vienu priekšmetu;
  • Balinta sindroms vai redzes agnozija, ko izraisa redzes un motora traucējumi (pakauša-parietāla reģiona divpusējs bojājums): nespēja novirzīt skatienu pareizajā virzienā, koncentrēt to uz konkrētu objektu, kas lasīšanas laikā var būt īpaši izteikts - pacients nevar lasīt normāli, jo viņam ir ļoti grūti pārslēgties no viena vārda uz citu.

Dzirdes agnozijas rodas, ja tiek ietekmēta labās puslodes temporālā garoza. Šim tipam raksturīga pacienta nespēja atpazīt skaņas un runu, savukārt dzirdes analizatora funkcija nav traucēta. Dzirdes agnozijas kategorijā izšķir šādus traucējumus:

  • vienkārša dzirdes agnozija, kurā pacients nevar atpazīt vienkāršas, pazīstamas skaņas (lietus troksnis, papīra čaukstēšana, klauvēšana, durvju čīkstēšana utt.);
  • dzirdes runas agnozija - nespēja atšķirt runu (personai, kas cieš no šāda veida dzirdes agnosijas, dzimtā valoda tiek attēlota kā nepazīstamu skaņu kopums);
  • tonālā dzirdes agnosija - pacients nevar uzņemt runas toni, tembru, emocionālo krāsu, bet tajā pašā laikā viņš saglabā spēju normāli uztvert vārdus un pareizi atpazīt gramatiskās struktūras.

Ar taustes agnoziju pacientam nav iespēju identificēt objektus ar pieskārienu. Viens no taustes agnozijas veidiem ir pacienta nespēja atpazīt savas ķermeņa daļas un novērtēt to atrašanās vietu attiecībā pret otru. Šāda veida taustes agnozija tiek saukta par somatoagnoziju. Taktilā agnozija, kurā tiek traucēts objektu atpazīšanas process ar pieskārienu, tiek saukts par astereognoziju..

Pastāv arī telpiskas agnosijas, kas izpaužas kā dažādu telpas parametru identificēšanas pārkāpums. Ar kreisās puslodes bojājumiem tas izpaužas kā stereoskopiskas redzes pārkāpums, ar parieto-pakauša reģiona vidusdaļu bojājumiem slimību var izteikt kā pacienta nespēju pareizi lokalizēt objektus trīs telpiskās koordinātēs, īpaši dziļumā, kā arī atpazīt parametrus tālāk vai tuvāk.

Pastāv arī tādi agnozijas veidi kā vienpusēja telpiskā agnozija - nespēja atpazīt vienu no telpas pusēm (parasti kreiso) un telpiskā agnozija, kas izteikta topogrāfiskās orientācijas traucējumā, kurā pacients var neatpazīt pazīstamas vietas, bet tajā pašā laikā viņam nav atmiņas traucējumu..

Viens no retākajiem agnosijas veidiem ir laika un kustības uztveres pārkāpums - stāvoklis, kurā cilvēks nevar novērtēt laika ritēšanas ātrumu un uztvert priekšmetu kustību. Pēdējo pārkāpumu (nespēja uztvert kustīgus objektus) sauc par akinetopsiju.

Diagnostika

Agnosia nav izplatīts stāvoklis. Šis stāvoklis var būt saistīts ar ļoti plašu iemeslu loku, un katrā atsevišķā gadījumā tas izpaužas dažādos veidos. Šie faktori var nopietni sarežģīt diagnozi: tam bieži nepieciešama visaptveroša neiroloģiska izmeklēšana..

Diagnostikā tiek izmantoti klīniskie simptomi, smadzeņu attēlveidošana (MRI, CT), neiropsiholoģiskā un fiziskā pārbaude. Parasti diagnozes pirmajā posmā ārsts lūdz pacientu identificēt visus parastos priekšmetus, izmantojot dažādas maņas. Tad tiek piemērotas neiropsiholoģiskās izmeklēšanas metodes, tiek veikti vairāki īpaši testi, kuru laikā ārsts nosaka esošos dažāda veida jutīguma pārkāpumus, kā arī analizē pacienta spēju izmantot maņas un pareizi identificēt ar viņu palīdzību iegūto informāciju..

Ārstēšana

Agnosijai nav īpašu ārstēšanas līdzekļu. Parasti galvenais mērķis ir ārstēt pamata traucējumus, kas izraisīja smadzeņu bojājumus un agnosijas parādīšanos. Tajā pašā laikā neiropsihologus, logopēdus un ergoterapeitus bieži izmanto, lai kompensētu agnosijas izpausmes..

Kā liecina prakse, agnosijas ārstēšana visbiežāk tiek veikta trīs mēnešu laikā - normālos gadījumos pacienta atveseļošanai pietiek ar šo laiku. Tomēr atkopšanas procesu var aizkavēt uz ilgāku laiku (gadu vai vairāk). Ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta vecuma, kā arī no bojājumu rakstura un smaguma pakāpes..

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkiem, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība..

Agnosia

Agnozija ir patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar dažāda veida uztveres traucējumiem, vienlaikus saglabājot apziņu un jutīgumu. Iemesls tam ir smadzeņu garozas sekundāro daļu bojājums, kas ir atbildīgs par informācijas analīzi un sintēzi..

Atkarībā no analizatora ir dažāda veida agnozija, kuras darbības regulējumā tika konstatēti pārkāpumi (dzirdes agnosija, taustes agnozija, redzes agnozija, ožas agnozija, telpiskā agnozija un citi)..

Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā diagnosticējiet šo stāvokli.

Agnosia ārstēšana sastāv no pamata slimības ārstēšanas.

Agnosia izraisa

Agnoziju izraisa smadzeņu garozas projekcijas-asociatīvo daļu bojājumi, kas ir daļa no analītisko sistēmu garozas līmeņa.

Šajā gadījumā cilvēkam saglabājas elementāra jutība, bet tiek zaudēta spēja analizēt un sintezēt informāciju, kas nāk no analizatora, kā rezultātā tiek pārkāpts viens vai otrs uztveres veids..

Smadzeņu garozas bojājumus var izraisīt: smadzeņu cirkulācijas traucējumi, Alcheimera slimība, toksiskā encefalopātija, subakūts sklerozējošs panencefalīts.

Agnozijas veidi

Izšķir šādus agnozijas veidus:

Vizuālā agnozija - rodas, kad tiek ietekmēta pakauša garoza. Šajā gadījumā cilvēks nezaudē redzes asumu, bet tajā pašā laikā viņš nevar atpazīt objektus, atšķirt priekšmetu pazīmes..

Savukārt vizuālā agnosija ir sadalīta:

  • objektīvs - tiek pārkāpts objektu atpazīšana, vienlaikus saglabājot redzes funkciju. Pacienti apraksta atsevišķas objektu pazīmes, bet nevar noteikt, kurš objekts atrodas priekšā;
  • vienlaicīgi - notiek redzes lauka funkcionāla sašaurināšanās līdz vienam objektam. Pacienti vienlaikus uztver tikai vienu maņu vienību;
  • sejas agnozija (prosopagnozija) - tiek traucēts pazīstamu seju atpazīšanas process. Pacienti izšķir seju kā veselu objektu un tās daļas, bet viņi nevar pateikt, kurš atrodas priekšā;
  • krāsu agnozija, tas ir, nespēja noteikt, vai krāsa pieder konkrētam objektam, vai saskaņot tās pašas krāsas;
  • agnozija, ko izraisa redzes-motora traucējumi, tas ir, nespēja novirzīt skatienu vajadzīgajā virzienā, vienlaikus saglabājot acu kustības funkciju. Pacientam ir grūti piesaistīt skatienu uz noteiktu objektu, viņam ir grūti lasīt;
  • optisko attēlojumu vājums - nespēja attēlot objektu, kā arī aprakstīt tā īpašības.

Dzirdes agnozija - attīstās, bojājot temporālo garozu. Ja tiek ietekmēta kreisā puse, rodas runas skaņu atšķirības pārkāpums, kas izraisa runas traucējumus. Ja tiek ietekmēta labā puse, pacients neatpazīst viņam pazīstamus trokšņus un skaņas, vai arī amūzija rodas, kad pazūd mūzikas auss. Šajā sakarā tiek nošķirti:

  • vienkārša dzirdes agnozija - nespēju identificēt vienkāršas skaņas un trokšņus - papīra čaukstēšana, klauvēšana, rīstīšanās, monētu gredzenošana;
  • dzirdes verbālā agnosija - runas atpazīšanas spējas trūkums, ko pacients uztver kā viņam nepazīstamu skaņu kopumu;
  • tonālā agnozija - nespēja atšķirt izteiksmīgos balss aspektus. Pacienti nenoķer balss toni, tembru, emocionālo krāsu. Bet tajā pašā laikā viņi saprot runu.

Taktilā agnozija attīstās, ja tiek ietekmēta centrālā gyrus, kas atrodas garozas aizmugurējā daļā. Taktilā agnozija izpaužas kā objektu nepietiekama atpazīšana pēc pieskāriena (ar aizvērtām acīm) vai objekta faktūras neatpazīšana. Šajā sakarā izšķir objekta taustes agnoziju un taustes faktūras agnoziju..

Telpiskā agnozija ir nespēja noteikt dažādus telpiskos parametrus. Izcelts:

  • topogrāfiskās orientācijas pārkāpums - nespēja orientēties pazīstamā vietā. Pacients nevar atrast savu māju, viņš ir pazudis savā dzīvoklī, bet viņa atmiņa tiek saglabāta;
  • dziļuma agnozija - nespēja pareizi lokalizēt objektus telpā, noteikt parametrus tuvāk - tālāk;
  • vienpusēja telpiskā agnozija - pārkāpums, kurā izkrīt puse no telpas, biežāk kreisā;
  • stereoskopiskās redzes pārkāpums;

Somatoagnozija ir ķermeņa daļu atpazīšanas pārkāpums, nespēja novērtēt to atrašanās vietu attiecībā pret otru. Tie ietver: anosognozija (savas slimības neapzināšanās) un auto-diagnozija (atsevišķu ķermeņa daļu neatzīšana un uztveres traucējumi telpā).

Kustības un laika uztveres traucējumi - pacientam ir nepareiza objektu kustības un laika rituma uztvere.

Viņi izdala arī ožas, garšas, digitālo agnoziju..

Agnozijas diagnostika

Agnozijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem (trauma, insults, audzējs) un slimības klīnisko ainu. Īpaši testi tiek veikti arī, lai noteiktu agnozijas veidu..

Pacientam tiek lūgts identificēt vienkāršus objektus, izmantojot dažādas maņas. Ja ārstam ir aizdomas, ka puse no vietas tiek noliegta, viņš lūdz pacientu identificēt paralizētās ķermeņa daļas vai priekšmetus dažādās telpas daļās..

Neiropsiholoģiskais novērtējums var palīdzēt noteikt sarežģītākus agnozijas veidus.

Smadzeņu attēlveidošanas metodes (MRI vai CT) tiek izmantotas arī, lai noteiktu centrālo bojājumu raksturu (asiņošana, infarkts, tilpuma intrakraniālais process), lai identificētu garozas atrofijas zonas.

Tiek veikta fiziska pārbaude, lai identificētu primārus traucējumus dažu veidu jutībā..

Agnosijas ārstēšana

Šim patoloģiskajam stāvoklim nav īpašas ārstēšanas. Tās ārstēšana tiek samazināta līdz pamata slimības ārstēšanai, kas noveda pie atsevišķu smadzeņu garozas zonu sakāves. Šajā gadījumā liela nozīme ir konsultācijai ar neiropsihologu, kas var palīdzēt pacientam pielāgoties viņa defektam un vismaz daļēji to kompensēt..

Dažos gadījumos agnozija var izzust spontāni. Neatgriezenisku smadzeņu izmaiņu klātbūtnē pacienti ir spiesti dzīvot ar savu traucējumu visu savu dzīvi..

Defektologi nodarbojas ar šo traucējumu korekciju.

Rehabilitācija ar ergoterapeita vai logopēda palīdzību var palīdzēt pacientam panākt slimības kompensāciju..

To, vai un kā notiks pilnīga atveseļošanās, nosaka smadzeņu bojājumu lielums, atrašanās vieta, smadzeņu bojājuma pakāpe un pacienta vecums..

Visbiežāk atveseļošanās notiek no trim mēnešiem līdz vienam gadam..

Tādējādi agnozija nav patstāvīga slimība, bet noteikts simptomu komplekss, kas norāda uz vienas vai otras smadzeņu garozas sekundārās daļas sakāvi. Šis stāvoklis netiek ārstēts, tiek ārstēta tikai pamatslimība, kas izraisīja agnoziju, zaudēto uztveres funkciju atjaunošanas prognoze ir atkarīga no tā, cik veiksmīgi tas notiek..