Akalculia: sindroma cēloņi, simptomi, diagnostika un korekcija

Akalculia ir neiropsihisks sindroms, kam raksturīga aritmētisko darbību veikšanas un skaitļu uztveres zaudēšana. Tas attīstās, ja tiek ietekmēta dominējošā puslode: kreisās puslodes labās puses, kreisās - labās puses.

Acalculia ir iegūta slimība, un tā notiek smadzeņu zonu bojājumu vai neiropsihiatrisko slimību fona apstākļos. Tas notiek uz smadzeņu garozas temporālo, parietālo un pakaušējo reģionu darba traucējumu fona, kas savukārt rodas traumu, neiroinfekciju, neoplazmu utt..

Arī acalculia bieži attīstās uz neiroloģiskas vai garīgas slimības fona. Tādējādi acalculia bieži tiek kombinēta ar šādām slimībām: optiskā agnozija, aleksija, disleksija, akustiskā-amnētiskā afāzija, uzmanības deficīts, maņu afāzija, amnēzija, demence, insults.

Pārkāpuma iemesli

Acalculia rodas smadzeņu garozas parietāla, pakauša, laika un prefrontāla reģionu bojājumu dēļ. Šī smadzeņu bojājuma cēloņi var būt dažādi:

  • ievērojams skaits neiroloģisko traucējumu perinatālajā periodā
  • iedzimts faktors;
  • organiski smadzeņu bojājumi;
  • neiroinfekcija;
  • jaunveidojumi smadzenēs;
  • dažādas intoksikācijas;
  • dismetaboliskas novirzes;
  • smadzeņu bojājumi no infekcijas slimībām;
  • negatīva sociālā vide;
  • smadzeņu asinsvadu slimības;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums.

Slimības šķirnes un formas

Acalculia attīstība notiek, ja tiek traucēta dažādu kognitīvo sistēmu darbība. Atkarībā no tā, kura kognitīvā funkcija tiek ietekmēta, izšķir šādus slimību veidus:

  1. Verbāls - novirzes matemātikas jēdzienu verbālajā apzīmējumā. Pacients var veiksmīgi veikt matemātiskas darbības, bet nevar verbāli apzīmēt skaitļu, simbolu nosaukumu, nevar noteikt objektu skaitu.
  2. Apraxi - cilvēks nespēj saskaitīt priekšmetus. Pacients nevar saskaitīt objektus un izcelt to kvantitatīvās īpašības.
  3. Disleksija - nepietiekama spēja lasīt matemātiskos simbolus, izteikt kvantitatīvos terminus.
  4. Grafika - nespēja rakstīt matemātiskus simbolus un zīmes, kā arī pareizi attēlot ģeometriskās figūras.
  5. Operatīvā - spēju veikt matemātiskas darbības zaudēšana.

Arī akalkulijas gadījumus var iedalīt pēc primārā un sekundārā.

Primārais (specifiskais) - ko izraisa smadzeņu garozas zonu bojājumi, izšķir šādus tipus:

  1. Frontāls - ko izraisa smadzeņu frontālās daivas disfunkcija, kas ir atbildīga par visu cilvēka garīgo funkciju kontroli, regulēšanu. Spēja skaitīt ir traucēta noviržu dēļ apzinātas darbības organizācijā.
  2. Parietāla (parieto-pakauša daļa) - rodas, ja tiek ietekmētas smadzeņu parieto-pakauša zonas. Pacientam ir traucēta jēdziena "skaitlis" izpratne par skaitīšanas darbību būtību, telpisko koordinātu uztvere.

Sekundāra (nespecifiska) - rodas neiropsihiatriskas slimības dēļ, izšķir šādus veidus:

  1. Optiskais - notiek ar smadzeņu daivu patoloģijām, kas ir atbildīgas par vizuālo analizatoru. Ar optisko akalkuliju tiek traucēta skaitļu un matemātisko zīmju vizuālā uztvere. Pacients nespēj atšķirt līdzīgus aritmētiskos simbolus, atpazīt romiešu ciparus.
  2. Sensorā - attīstās ar smadzeņu zonu bojājumiem, kas iesaistīti akustiskajā runas uztverē. Tas izpaužas grūtībās ar orālo skaitīšanu un skaitīšanas operāciju veikšanu pēc auss.
  3. Akustiski-mnemonisks - ir saistīts arī ar runas akustisko uztveri. Atšķirība ir tāda, ka pacientam ir traucēta dzirdes runas atmiņa un samazināts dzirdes uztveres apjoms..

Atšķirība no diskalkulijas

Acalculia un dyscalculia ir līdzīgi jēdzieni, taču starp tiem ir atšķirība. Tas slēpjas faktā, ka diskalkulija ir iedzimtu smadzeņu attīstības traucējumu sekas un līdz ar to matemātikas zināšanas netiek pilnībā asimilētas. Akalculia ir iegūts stāvoklis, un tas rodas neiroloģisku ievainojumu un dzīves laikā iegūtu traucējumu dēļ..

Pārkāpuma simptomi

Acalculia simptomi atšķiras atkarībā no slimības formas..

Primārajā traucējuma formā pacientam ir šādi simptomi:

  • Grūtības saprast atšķirību starp šķietami līdzīgiem skaitļiem (piemēram, 147 un 174);
  • nespēja uztvert skaitlisko kategoriju kategoriju;
  • grūtības vienkāršu aritmētisko darbību veikšanā;
  • jēdziena "skaitlis" izpratnes pārkāpums;
  • nespēju salīdzināt skaitliskās vērtības;
  • tiek traucēta telpisko koordinātu uztvere;
  • grūtības novērtēt skaitļus ar nulli to sastāvā;
  • Grūtības ar atņemšanu un saskaitīšanu ir samērā vienkāršas.

Akalkulijas sekundārā forma izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • nav vizuālas ciparu uztveres un viņu vārdu nezināšanas;
  • traucēta skaitļu un matemātisko darbību uztvere ar ausu palīdzību;
  • problēmas ar matemātisko darbību izpratni, to plānošanu un izpildes uzraudzību.

Pārbaude un diagnostika

Defektologs, psihologs, psihiatrs, speciālists neiropsiholoģijā var identificēt slimību.

Skaitīšanas traucējumi reti ir vienīgie kognitīvie traucējumi, un tos bieži papildina citas patoloģijas. Sākotnējās pārbaudes un diagnostikas laikā Akalculia var netikt atklāta citu traucējumu intensīvāku izpausmju dēļ.

Diagnozi var noteikt pēc aritmētisko testu veikšanas un to analīzes. Pārāk zemie rezultāti norāda uz patoloģiju. Ir arī jāizmanto tādi diagnostikas pasākumi kā testi, lai identificētu runas, rakstīšanas, lasīšanas, orientēšanās telpā, prakses patoloģijas.

Ārstēšana un korekcija

Ārstējot akalkuliju, galvenajiem terapeitiskajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz slimības cēloņu novēršanu..

Korekcijas programmas izvēle ir atkarīga no slimības formas un attiecīgi tās rašanās cēloņiem. Komplekso terapiju veic šādi speciālisti: klīniskais psihologs, defektologs, psihiatrs, neiropsiholoģijas speciālists.

Primārais pārkāpums

Ar primāro akalkulijas formu galvenais uzdevums ir atjaunot pacienta uztveri par skaitļiem, to kategorijām. Tiek izmantotas īpašas metodes, kuru galvenais princips ir darbs ar pacienta redzes atmiņu.

Kartes tiek izmantotas ar skaitļu, objektu un to daudzuma attēlu. Vēlams izmantot spilgtas un daudzveidīgas krāsas, jo tas veicina labāku uztveri un iegaumēšanu. Strādājot ar bērniem, ieteicams izmantot rotaļu formas.

Darbs ar skaitļiem sastāv no nepieciešamības sadalīt jebkuru no tiem variācijās. Sticks var būt palīginstruments. Piemēram, pacients tiek saukts par numuru 7, un viņam tiek dots uzdevums sadalīt to iespējamās sastāvdaļās..

Pacients veic šo uzdevumu, izliekot nūjas šādās kombinācijās: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Visas darbības tiek ierakstītas terapijas dienasgrāmatā. Rezultātam progresējot, tiek pievienoti mutiski komentāri par matemātiskām darbībām - visas darbības papildina izruna. Tas veicina spēju attīstīt garīgo skaitīšanu attīstību..

Ja tiek traucēta ciparu nosaukumu un to kategoriju uztvere, speciālistu darbs ir izrunāt skaitļus no 1 līdz 100 kopā ar pacientu un paralēlus skaidrojumus par vienībām, desmitiem. Viens no vingrinājumiem ir ciparu pierakstīšana skaitļos zem viņu burtu apzīmējumiem. Piemēram, blakus vārdiem divi simti četrdesmit viens ierakstiet 241.

Pēc 3 nodarbībām vizuālajiem un figurālajiem materiāliem jāpievieno mutiskas darba formas, aritmētisko darbību dublēšana.

Sekundārā terapija

Acalculia sekundārās formas ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no smadzeņu garozas bojājuma laukuma:

  1. Pakauša garozas bojājuma gadījumā ārstēšanas mērķis ir atjaunot pareizu skaitļu pareizrakstību un to vizuālo uztveri. Uz to ir vērstas šādas metodes: vingrinājumi ar skaitļu motora attēlu, priekšmetu skaitīšana, dažādas manipulācijas ar uzdevumiem un skaitļiem, skaitļu skanēšana, vienlaikus tos parādot prātā. Vislabākos rezultātus sasniedz ar apmierinošu vizuālās atmiņas, iztēles spēju un dzirdes uztveres attīstības līmeni..
  2. Ar smadzeņu garozas temporālo zonu bojājumiem pacientiem tiek traucēta skaitļu dzirdes uztvere. Ar šo pārkāpumu nav nepieciešama specializēta terapija..
  3. Attiecībā uz prefrontālās garozas traucējumiem terapeitisko pasākumu mērķis ir iemācīties saprast skaitļus, vienkāršas aritmētiskās darbības, pakāpeniski pārejot uz sarežģītākām operācijām.

Sekas un ierobežojumi

Akalculia var izraisīt dažādas komplikācijas. Pie šādām negatīvām sekām pieder agrammatisms (grūtības sastādīt un uztvert teikumus), parafāzija (skaņu nomaiņa, nepareiza skaņu izmantošana), runas embolija (vārda vai frāzes obsesīva atkārtošana).

Acalculia sekas ietver arī indivīda sociālās adaptācijas samazināšanos slimības un citu kognitīvo traucējumu kombinācijas dēļ. Tā rezultātā pacienta dzīves kvalitāte pasliktinās..

Attīstoties bērnu slimībai, tas rada problēmas mācībās, sociālajā adaptācijā skolā, pasliktina komunikācijas prasmes un var negatīvi ietekmēt bērna turpmāko kognitīvo attīstību. Bērniem var rasties zems pašvērtējums un depresija.

Akalculia

Acalculia ir neiropsiholoģiskās ģenēzes simptoms, kas izpaužas kā skaitīšanas un skaitīšanas darbību spēju pārkāpums. Acalculia rodas dažādu smadzeņu garozas segmentu bojājumu dēļ. Piešķiriet aprakstītā pārkāpuma primāro formu un sekundāro. Pirmais ir saistīts ar bitu skaitliskās struktūras pārpratumu, grūtībām skaitļošanas operācijās, nespēju atpazīt aritmētiskās zīmes. Tas ir simptoms, kas nav atkarīgs no citām garīgām disfunkcijām. Primārā akalkulija rodas no smadzeņu parieto-pakauša-laika segmentu bojājuma un ir nespēja izprast telpiskās attiecības. Sekundāri - var parādīties ar citām garīgām disfunkcijām (piemēram, ar amnēziju vai afāziju) vai vispārēju mērķtiecīgas garīgās darbības traucējumu rezultātā.

Akalculia un dyscalculia

Skolas vecuma posmā apmēram 5% zīdaiņu cieš no šādas diskalkulijas, kas izpaužas kā nespēja veikt jebkādas aprēķina operācijas, nespēja atšķirt skaitļus un pārpratums par skaitīšanu.

Acalculia sindroms rodas ar pietiekamu garīgo veidošanos kāda veida slimības vai traumas dēļ. Diskalkuliju, pirmkārt, raksturo nespēja apgūt aritmētiku, bet akalkuliju - skaitīšanas darbību traucējumi..

Akalculia ir iegūts smadzeņu defekts, kurā tiek zaudēta spēja veikt vienkāršas aritmētiskās darbības. Diskalkuliju savukārt raksturo spēju zaudēšana mācīt bērnam matemātiku. Bieži vien šo problēmu pavada nespēja atpazīt rakstzīmes. Bieži vien akalkuliju pavada garīga disfunkcija, kā rezultātā pieaugušajiem tiek bojāti atsevišķi smadzeņu segmenti, kas ir atbildīgi par skaitīšanu un skaitļa operācijām..

Akalculia, kas tas ir un kādi ir tā cēloņi? Zemāk ir galvenie akalkulijas veidi un cēloņi.

Primārā akalkulija tiek konstatēta garozas pakauša-parietāla-laika segmentu bojājuma rezultātā. Ar šāda veida slimībām indivīds saskaras ar grūtībām, veicot vienkāršākās matemātiskās darbības, nesaprot skaitļu struktūru un bieži jauc aritmētisko zīmi.

Uz garīgās disfunkcijas fona var rasties sekundāra akalkulija. Ar šo slimības variāciju subjekts var sajaukt skaitļus to pareizrakstības līdzības dēļ. Var būt arī kļūmes garīgā konta operācijās. Šādi subjekti nespēj pareizi veikt skaitīšanas darbību. Personas, kuras cieš no analizētā traucējuma, nevar klasificēt kā garīgi atpalikušas. Šādām personām ir grūti skaitīt naudu vai atcerēties skaitļus..

Acalculia veidošanos novēro dažādu kognitīvo procesu traucējumu dēļ.

Acalculia veidi tiek izšķirti atkarībā no ietekmētās kognitīvās funkcijas..

Verbālā slimības dažādība ir konstatēta nespējā mutiski noteikt matemātiskus jēdzienus. Pacients var veiksmīgi veikt matemātiskas darbības, taču viņš nevar mutiski nosaukt numurus, simbolus vai norādīt objektu skaitu..

Apraxiska slimības variācija izpaužas kā nespēja skaitīt objektus. Indivīds nevar skaitīt objektus un noteikt kvantitatīvās īpašības.

Akalkulijas operatīvais veids ir spēju zaudēt matemātiskas darbības zaudēšana.

Aprakstītā pārkāpuma grafiskā daudzveidība ir nespēja pierakstīt matemātiskās zīmes un simbolus, kā arī pareizi uzzīmēt ģeometriskās figūras.

Disleksijas akalkulija sastāv no spējas zaudēt lasīt matemātiskos simbolus, formulēt kvantitatīvus terminus.

Diskalkulija rodas agrīnā vecumā. Tas izpaužas kā bērnu nespēja apgūt matemātiskas darbības. Viņu smadzenes neuztver šo informāciju. Šī problēma ir iedzimta, un tā ir bijusi visu mūžu. Bieži vien šis defekts rodas ģenētiskas noslieces dēļ. Rezultāts ir garīga atpalicība, jo drupatas nespēj saskaitīt, noteikt labo vai kreiso pusi, laiku, viņiem ir grūtības atpazīt ģeometriskās formas un burtus.

Starp izplatītākajām diskalkulijas pazīmēm izšķir: nespēju veikt dažas aprēķina operācijas, problēmas ar skaitļu atpazīšanu (piemēram, viens ir līdzīgs septiņiem), grūtības elementāros aprēķinos sakarā ar nespēju noteikt simbolu vai zīmi, izskaidrot matemātisku darbību.

Akalculia bērniem

Attiecīgā disfunkcija ir iegūta kaite, kas izpaužas kā neveiksme, veicot aritmētiskās darbības.

Bērnu akalkulijas cēloņi ir smadzeņu struktūru bojājumi. Spēja skaitīt ir pamatprasme, kuras neesamība ievērojami sarežģī dzīvi, kavē izglītību un profesijas apgūšanu. Dominējošā vieta skaitīšanas procesu veidošanā ir parieto-pakauša zonas un garozas parietālie segmenti..

Acalculia cēloņi ir saistīti ar uzskaitīto smadzeņu reģionu bojājumiem, kā rezultātā telpiskajā orientācijā un telpisko attiecību izpratnē rodas darbības traucējumi..

Lurija noteica, ka lielākajai daļai zīdaiņu, kas cieš no aprakstītā defekta, pieder kārtas skaitlis, korelējot objektu skaitu, viņi var skaitīt, bet viņi nevar saprast ciparu ietilpības principu, viņi nevar darboties ar vispārinātām kopām. Šīs patoloģijas kardinālie simptomi ir: skaitļa izpratnes sabrukums, traucējumi skaitļa bitu struktūras izpratnē, zīmju nozīmes izpratne. Skaitīšana ir vairāku kognitīvo prasmju integrēšana. Indivīdam ar akalkuliju ir lielas grūtības četrās jomās.

Acalculia sindroms un tā izpausmes ir saistītas ar patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Tātad, ja pakauša-parietāla segmenti ir bojāti vai ja ir divpusējs bojājums, var pieņemt primāro akalkuliju. Ja pakauša segments ir bojāts, figūras vizuālais attēls pazūd, tas pārstāj būt simbols pacientam, kas atspoguļo noteiktu daudzumu. Indivīds atpazīst skaitļus, tie ir jaukti uztverē. Tas jo īpaši attiecas uz skaitļiem ar līdzīgu kontūru. Ja temporālās zonas ir bojātas, rodas neveiksmes orālā skaitīšanā, prefrontālajos segmentos - mērķtiecīga darbība ir izjaukta, pacients nevar plānot skaitīšanas darbības un uzraudzīt to izpildi.

Dažreiz aplūkotā disfunkcija mazulim pilnībā neatņem spēju veikt skaitļošanas darbības. Daži jauni pacienti saglabā saskaitīšanas prasmes, bet atņemšana viņiem kļūst par neiespējamu uzdevumu. Aprakstīto kaiti bieži var pavadīt maņu afāzija. Aritmētisko darbību reizinājuma pārkāpuma pakāpe svārstās no absolūtas nespēja aprēķināt līdz kļūdām skaitīšanas operācijās un manipulējot ar skaitļiem.

Acalculia ārstēšana

Sakarā ar acalculia simptomu saderību ar citiem kognitīviem traucējumiem, bieži ir grūti noteikt acalculia sindromu. To var vienkārši neņemt vērā vadošo kognitīvo disfunkciju klātbūtnē. Tomēr aprakstītā pārkāpuma atklāšana ir svarīgs darbs, jo korektīvo pasākumu sistēmu izraisa simptomi. Lai apstiprinātu nepareizas darbības klātbūtni skaitļošanas darbību veikšanā un klasificētu to noteiktā kategorijā, tiek veikta neiropsiholoģiskā pārbaude, lai noteiktu skaitīšanas traucējumus, runas defektus, traucētu rakstīšanu un lasīšanu, novirzes telpiskajā orientācijā..

Akalculia var labot. Tomēr veiksmīgai un pilnīgai simptomu novēršanai, pirmkārt, ir nepieciešams ārstēt kaites, kas izraisīja akalkuliju. Primārā disfunkcijas forma nozīmē nepieciešamību atjaunot izpratni par skaitļu nozīmi un to izlādes struktūru. Šādiem pacientiem pašreizējā medicīnas praksē, lai atjaunotu zaudēto funkciju, tiek veiksmīgi pielietota vizuālā metode, operāciju tehnika ar skaitļiem un viņu izdalījumu uztvere..

Lai pārvarētu attiecīgās kaites, neiropsihologs kopā ar logopēdu veic darbietilpīgu un ilgstošu darbu. Terapeits sadarbojas ar citiem ārstiem, pašu pacientu, kā arī ar pacienta radiniekiem. Ar aprakstīto traucējumu sekundāro formu paralēli jākoriģē arī citas zaudētās kognitīvās funkcijas. Jāievēro šādi veiksmīgas terapijas principi: sarežģītība (pedagoģiskās ietekmes apvienošana ar medicīniskām un psiholoģiskām korekcijas metodēm), sistemātiska pieeja (skaitļošanas darbību prasmes atjaunošana vienlaikus ar etioloģisko terapiju), nepārtrauktība.

Acalculia korekcijas panākumi ir saistīti ar adekvātas terapijas uzsākšanas laiku, atveseļošanās prognoze, ko nosaka bojātā segmenta lielums, ir saistīta ar savlaicīgu noteikšanu un savlaicīgu ārstēšanu. Turklāt terapijas panākumus un ilgumu nosaka indivīda vecums, runas traucējumu pakāpe. Vislabāko dinamiku pacienti parāda agrākā vecuma posmā. Turklāt, ja slimība ir radusies bērnībā, tad nākotnē var atzīmēt rupjus pārkāpumus runas veidošanā.

Profilaktiskā darbība, pirmkārt, nozīmē dažādu smadzeņu traumu novēršanu, traucētu asins piegādi smadzeņu struktūrām. Turklāt katru gadu jāveic plānotā pārbaude, lai izslēgtu audzēja procesu vai dažāda rakstura patoloģiju klātbūtni..

Autors: Psihoneirologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģijas centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja jums ir vismazākās aizdomas par acalculia klātbūtni, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Akalculia

Akalculia ir vispārināts jēdziens, kas ietver dažādus skaitļu izpratnes un aritmētisko darbību veikšanas pārkāpumus. Tas izpaužas kā skaitļu vizuālas / dzirdes trūkums, skaitļa jēdziena, skaitliskā ranga pārpratums, nespēja konsekventi veikt aprēķinus. Diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, neiroloģiskās, psihiatriskās izmeklēšanas, aritmētiskās pārbaudes, smadzeņu tomogrāfijas rezultātiem. Ārstēšana tiek veikta saistībā ar pamata slimību, rehabilitācija ietver īpašas nodarbības, lai atjaunotu aritmētiskās spējas.

ICD-10

  • Acalculia cēloņi
  • Patoģenēze
  • Klasifikācija
  • Acalculia simptomi
  • Diagnostika
  • Acalculia ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Īpaša skaitīšanas centra esamība cilvēka smadzenēs tika aprakstīta 19. gadsimta sākumā. Sākumā ārsti pieņēma, ka tas atrodas pieres daivā, pēc tam noteica tā lokalizāciju dominējošās puslodes parietālās un pakauša daivas krustojumā. 1926. gadā vācu fiziologs Hanss Bergers izveidoja terminu "primārā akalkulija", lai apzīmētu skaitīšanas traucējumus skaitīšanas centra tieša bojājuma dēļ, lai atšķirtu patoloģiju no sekundāriem traucējumiem, kas novēroti citu garozas disfunkciju dēļ. Bērnu skaitīšanas traucējumiem ir daļējs raksturs, tie bieži ir kognitīvo spēju nepietiekamas attīstības rezultāts, tāpēc praktiskajā neiroloģijā tos apzīmē ar terminu "diskalkulija".

Acalculia cēloņi

Dažādas patoloģijas formas ir saistītas ar smadzeņu parietālās, pakauša, laika, frontālās daivas garozas bojājumiem. Galvenie etiofaktori, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas smadzeņu garozā, ir:

  • Smadzeņu asinsvadu patoloģija. Acalculia var rasties ar akūtu smadzeņu asinsrites traucējumiem (išēmisks, hemorāģisks insults), ar hronisku smadzeņu išēmiju, kas izraisa pakāpeniski pieaugošu asinsvadu demenci.
  • Traumatiska smadzeņu trauma. Aprēķina traucējumi ir saistīti ar smadzeņu kontūziju, ko papildina hematomu veidošanās, medulas saspiešanas vietas, iesaistot garozas apgabalus, kas iesaistīti skaitīšanas procesā..
  • Neiroinfekcija. Līdztekus citiem kognitīviem traucējumiem acalculia pavada etioloģiski mainīgu encefalītu, meningoencefalītu, encefalomielītu.
  • Reibums. Smadzeņu garozas bojājumi ir iespējami akūtas saindēšanās, hronisku intoksikāciju gadījumā, ieskaitot dismetabolisko procesu izraisītas (hiperglikēmija, urēmija).
  • Smadzeņu audzēji. Izliektas neoplazmas (gliomas, meningiomas), intracerebrāli audzēji, kas iebrūk vai saspiež garozu, noved pie garozas funkciju zuduma.
  • Centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības: Kreicfelda-Jakoba slimība, leikodistrofija, Alcheimera slimība. Acalculia izraisa progresējoša smadzeņu garozas atrofija.

Bērnības akalkulija biežāk ir saistīta ar smadzeņu patoloģijām, perinatālo patoloģiju (augļa hipoksiju, intrauterīno infekciju, intrakraniālu iedzimtu traumu), iedzimtām slimībām un dismetaboliskiem sindromiem..

Patoģenēze

Skaitīšana ir cilvēka augstākās nervu darbības sarežģīta daudzlīmeņu funkcija. Skaitīšanas centrs ir cieši saistīts ar citām garozas zonām, bez kuru līdzdalības tā pilnīga darbība nav iespējama. Vizuāla skaitļu "atpazīšana" rodas pakauša garozas redzes zonas darba dēļ, dzirdes dēļ - garozas dzirdes centra darbības dēļ, kas lokalizēts augšējā temporālajā gyrus.

Skaitļu atpazīšana, aprēķinu veikšana tiek veikta, piedaloties atmiņai, prasa noteiktu uzmanības koncentrāciju. Vienkāršāko matemātisko problēmu risinājums notiek garozas frontālo daļu kontrolē, kas ir atbildīgi par spēju uztvert abstraktus jēdzienus, veikt mērķtiecīgu darbību.

Etioloģiskie faktori izraisa difūzus vai lokālus asinsvadu, iekaisuma, posttraumatiskus, distrofiskus procesus smadzeņu garozas struktūrās, kas izraisa neironu deģenerāciju un nāvi. Acalculia rodas, ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas kortikālās zonas, kas iesaistītas skaitīšanas funkcijas īstenošanā. Skaitīšanas centra sakāve tiek ārkārtīgi reti izolēta, vairumā gadījumu tā tiek kombinēta ar citiem kognitīvās sfēras traucējumiem.

Klasifikācija

Ņemot vērā rašanās mehānismu, akalkuliju klasificē divās galvenajās formās: primārajā un sekundārajā. Primāro (specifisko) akalkuliju izraisa patoloģiski procesi skaitīšanas centra rajonā dominējošās puslodes pakauša un parietālās daivas krustojumā. Sekundārā (nespecifiskā) akalkulija rodas, ja tiek ietekmēti citi kompleksajā skaitīšanas procesā iesaistītie garozas laukumi, ir četri veidi:

  • Optiski - traucēta skaitļu vizuālā uztvere. Tas attīstās ar smadzeņu garozas pakauša reģionu patoloģiju. Pavadoša vizuālā agnozija.
  • Sensorā (dzirdes) - skaņu un runas atpazīšanas traucējumu dēļ. Saistīts ar augšējā temporālā gyrus bojājumiem apvienojumā ar maņu afāziju.
  • Akustiskā-mnestiskā (amnētiskā) - traucējumu pamatā ir dzirdes-runas atmiņas traucējumi patoloģiskajos procesos temporālajā garozā. To papildina citi atmiņas traucējumi.
  • Frontāla - operācijas ar skaitļiem nav iespējamas mērķtiecīgas darbības organizācijas un kontroles traucējumu dēļ (prakse). Tiek novērotas citas apraksijas izpausmes.

Acalculia simptomi

Klīniskās izpausmes atšķiras atkarībā no patoloģijas formas. Primāro akalkuliju raksturo izpratnes trūkums par skaitļa jēdzienu, ciparu cipariem (piemēram, pacienti neredz atšķirību starp skaitļiem 152 un 125), nespēja salīdzināt skaitļus un veikt vienkāršus aritmētiskos aprēķinus. Tas ir apvienots ar telpisko agnosiju, kas rodas no parietālā reģiona bojājuma, kas izpaužas kā orientācijas "pa labi-pa kreisi", "no augšas uz leju", koordinātu sistēmas uztveres utt..

Sekundārā akalkulija tiek atklāta kombinācijā ar citiem kognitīviem traucējumiem: agnozija, apraksija, afāzija, amnēzija. Optiskā forma izpaužas ar attēloto skaitļu neesamību vai atpazīšanas kļūdām. Pacienti nevar nosaukt redzēto numuru, viņi jauc skaitļus, kas līdzīgi attēlam (7 un 1, 9 un 6). Tiek saglabāts skaitļa jēdziens, skaitļu uztvere pēc auss, spēja prātā veikt skaitīšanas darbības. Raksturīgi ir vizuālās agnozijas simptomi - burtu, seju, objektu attēlu neatpazīšana. Tiek atzīmēta disgrafija, disleksija.

Sensorā akalkulija pavada dzirdes agnoziju - skaņu, runas elementu atpazīšanas pārkāpums. Pacienti nesaprot dzirdēto, daudz runā ar zilbju pārkārtošanu, atkārtojumiem un kļūdām. Mazāk tiek ietekmēta skaitļu lasīšana, lasīšanas izpratne par aritmētiskajiem aprēķiniem. Akustiskā-mnestiskā forma ir saistīta ar traucējumiem skaitļu uztveres apjomā, attēlos-attēlos un ar grūtībām atcerēties skaitli pēc nosaukuma. Kļūdu skaita pieaugums rakstot skaitļus diktētā veidā ir raksturīgs ar to iesniegšanas ātruma palielināšanos, lielu uzdevuma apjomu un palielinātu troksni. Skaitīt ir grūti, tiek saglabāts skaitļa jēdziens, cipari, kontu struktūras.

Frontālā acalculia izpaužas apraksijas struktūrā. Pārkāpums attiecas uz matemātisko aprēķinu veikšanas secību, kā arī uz darbības traucējumiem jebkuru uzdevumu risināšanā. Pacientam ir automatizēta skaitīšana ducī, izpratne par primārajiem skaitļiem, reizināšanas tabula, bet viņš nevar darboties ar daudzciparu skaitļiem, sastādīt skaitli, izmantojot piedāvātos skaitļus, atrast skaitļa sastāvu, atrisināt piemēru ar prīmiem vairākos posmos. Tiek atzīmētas izmaiņas psihoemocionālajā sfērā: impulsivitāte, labilitāte, stereotipiskums, agresivitāte, traucēta uzvedība.

Diagnostika

Tā kā akalkulija ir daļa no sarežģītajiem kognitīvās sfēras traucējumiem, tās izolācija starp vadošajiem intelektuāli-mnestiskajiem traucējumiem rada zināmas diagnostikas grūtības. Vēl viens uzdevums ir noteikt patoloģijas formu, pamata slimības diagnostiku, kuras izpausme bija acalculia. Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • Anamnēzes uzņemšana. Ļauj uzzināt, kā slimība sākās un attīstījās, kas tika provocēts.
  • Neiroloģiskā stāvokļa pārbaude. Neirologa pārbaude ļauj identificēt fokusa simptomus, ieteikt smadzeņu bojājumu lokalizāciju. Bērniem pārbaude ietver garīgās attīstības līmeņa novērtējumu. Pacienti ar TBI, intrakraniāli audzēji papildus konsultējas ar neiroķirurgu.
  • Pārbaude pie psihiatra. Tas ir būtiski pacientiem ar garīgās veselības problēmām, palīdz atšķirt kognitīvos traucējumus no garīgām slimībām.
  • Aritmētiskā pārbaude. Mērķis ir akalkulijas formas diagnostika. Ietver skaitļu vizuālās, dzirdes izpratnes izpēti, spēju atcerēties skaitļus, veikt aprēķinus.
  • MRI, smadzeņu MSCT. Neiro attēlveidošana atklāj morfoloģiskās izmaiņas, kas raksturīgas pamatslimībai: posttraumatiskas hematomas, intracerebrāli audzēji, iekaisuma perēkļi, insulta zona, deģeneratīvi procesi. Smadzeņu asinsvadu patoloģijas gadījumā tiek noteikta ultraskaņas skenēšana, smadzeņu trauku MRI.

Acalculia ārstēšana

Terapijas mērķis ir arestēt pamata slimības etiopatoģenētiskos mehānismus, pēc tam zaudēto neiroloģisko funkciju atjaunošanu, ieskaitot spēju darboties ar skaitļiem. Ārstēšana tiek veikta pakāpeniski.

Narkotiku terapija pamatslimībai:

  • Smadzeņu hemodinamikas korekcija. Intrakraniāliem asinsizplūdumiem tiek izmantoti antifibrinolītiskie līdzekļi (gamma-aminokapronskābe), angioprotektori (kalcija preparāti, nātrija etamsilāts), smadzeņu išēmijai - vazodilatatori (vinpocetīns), kas uzlabo mikrocirkulāciju (pentoksifilīns), trombolītiskie līdzekļi (nadroparīns).
  • Neirometaboliskā terapija. To veic dažādos apjomos gandrīz jebkuram smadzeņu bojājumam. Ietver nootropikas, aminoskābes, antioksidantus, kombinētus produktus.
  • Smadzeņu tūskas profilakse. Izrakstītie diurētiskie medikamenti ar tūskas draudiem tiek veikti osmodiurētisko līdzekļu pilienveida injekcijas.
  • Psihotropās zāles. Sedatīvus, trankvilizatorus, neiroleptiskus līdzekļus lieto atbilstoši indikācijām, lai mazinātu psihomotorisko uzbudinājumu, emocionālo labilitāti, agresivitāti..
  • Infekciju etiotropiskā terapija. Nepieciešams pacientiem ar infekcioziem smadzeņu bojājumiem, kas ražoti atbilstoši patogēna noteiktajam raksturam (baktēriju, vīrusu, parazītu).
  • Aritmētiskās nodarbības. Pilnībā jāatbilst konstatēto pārkāpumu struktūrai. Dažādas metodes ietver karšu ar cipariem izmantošanu, ideju atjaunošanu par cipariem, skaitļu izrunāšanu, aritmētisko darbību veikšanu.
  • Psihoterapija. Psihoterapeitiskā palīdzība ir nepieciešama, lai koriģētu pacienta attieksmi pret intelektuālās sfēras problēmām, veidotu pozitīvu attieksmi pret rehabilitācijas nodarbībām.
  • Logopēdiskās nodarbības. Parādīts dzirdes agnozijai. Vada logopēds afāzijas korekcijas ietvaros.

Akūta procesa (insults, encefalīts, TBI) gadījumā vispirms tiek veikta farmakoterapija, rehabilitācija tiek veikta pēc akūtā stāvokļa atvieglošanas. Pamata patoloģijas hroniskā gaitā (hroniska smadzeņu išēmija, centrālās nervu sistēmas deģeneratīvi bojājumi) zāļu terapija tiek kombinēta ar atjaunojošu terapiju. Radikāla neiroķirurģiska ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar intrakraniālām neoplazmām.

Prognoze un profilakse

Acalculia ir atsevišķs simptoms smadzeņu pamata patoloģijas struktūrā, tā prognoze ir nesaraujami saistīta ar pamata slimības raksturu un gaitu. Pareiza terapija, jaunais pacienta vecums nodrošina simtprocentīgu skaitīšanas funkcijas atjaunošanu pēc traumas, encefalīta, akūtas intoksikācijas, lakūnāra insulta. Noturīga akalkulija negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, pasliktina viņa sociālo adaptāciju.

Prognoziski nelabvēlīgi faktori ir smadzeņu anomālijas, vecs vecums, skartās teritorijas plašums, audzēja procesa radikālas noņemšanas neiespējamība un deģeneratīvas patoloģijas vienmērīga progresēšana. Profilakse tiek samazināta līdz TBI, infekcijas slimību, perinatālās patoloģijas, toksisko bojājumu profilaksei, savlaicīgai cerebrovaskulāro slimību ārstēšanai.

Kas ir akalkulija un ar ko tā atšķiras no diskalkulijas?

Akalculia ir neiropsiholoģisks simptoms, kam raksturīga cilvēka spēju zaudēšana veikt dažādas aritmētiskās darbības smadzeņu garozas bojājumu dēļ. Ar šo traucējumu pacients nevar atrisināt elementāras matemātiskas problēmas, saskaitīt un atņemt skaitļus, salīdzināt tos utt..

Ir jānošķir jēdzieni acalculia un dyscalculia, jo pirmais traucējums tiek iegūts, bet otrais rodas smadzeņu attīstības traucējumu dēļ un izpaužas kā nespēja asimilēt matemātikas zināšanas.

Personas spēja skaitīt faktiski ir vairāku izziņas prasmju integrēšana vienlaikus. Acalculia pacientam rada problēmas šādās jomās: izpratne par to, kas ir noteikts skaitlis, skaitļa vērtības reģistrēšana apziņā, salīdzināšana ar citām skaitliskām vērtībām un arī skaitļa saistīšana ar tā mutvārdu. Ļoti bieži akalkulijas simptomi kļūst par pirmajām demences pazīmēm, kas attīstās uz smadzeņu parietālās vai frontālās daivas bojājuma fona..

Slimības izcelsme

Akalculia, kā likums, ir garīgas slimības simptoms, bet dažreiz tas darbojas arī kā neatkarīga patoloģija. Pamatojoties uz galveno cēloni, slimība tiek sadalīta primārajā un sekundārajā formā. Primārā akalkulija rodas smadzeņu garozas kreisās puslodes parietālo, pakauša vai pagaidu daivu bojājuma dēļ..

Sekundārā akalkulija ir iekļauta neiropsiholoģiskā sindroma struktūrā. Tas nozīmē, ka tas var veidoties ar vispārēju intelekta attīstības traucējumiem un uz citu garīgo traucējumu fona. Šī slimības forma attīstās, kad traumu vai organisko patoloģiju rezultātā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta smadzeņu garozas īslaicīgā vai pakauša daiva, kā arī tās prefronta reģioni..

Formas un klīniskās izpausmes

Kā jau atzīmēts, akalkulija var būt primāra un sekundāra. Šos galvenos slimības veidus 1919. gadā identificēja zinātnieks F. Henshens. Slimības primārās formas izpausmes parasti ir šādas:

  • pārpratums par atšķirību starp skaitļiem - pacients nespēj atšķirt, piemēram, skaitļus 138 un 183 utt.;
  • nespēja atšķirt ciparus;
  • grūtības veikt pat vienkāršākās aritmētiskās darbības;
  • paša skaitliskā jēdziena neesamība;
  • nespēja salīdzināt skaitliskās vērtības.

Spējas atšķirt dažādus skaitļus trūkumu parasti novēro cilvēkiem ar parietālo iesaistīšanos. Tātad pacientiem īpašas grūtības var izraisīt skaitliskās vērtības, kurās ietilpst "nulle", un grūtības ir arī skaitļu salīdzināšanā. Slimības primārās formas dabiskais rezultāts ir skaitlisko vērtību bitu novērtējuma pārkāpums.

Dažreiz acalculia cilvēkam pilnībā neatņem matemātiskās spējas. Daži pacienti saglabā saskaitīšanas prasmes, savukārt atņemšana viņiem kļūst vienkārši par neiespējamu uzdevumu. Tāpat klīniskajā praksē nav nekas neparasts, ka akakuliju pavada runas aparāta traucējumi..

Sekundārā patoloģijas forma tiek atklāta pacientiem uz noteiktas neiropsiholoģiskas slimības fona. Ja tajā pašā laikā tiek konstatēts pakauša rajona bojājums, pacients var zaudēt normālu vizuālo skaitļu uztveri, dažreiz aizmirstot viņu mutvārdus. Iesaistoties patoloģiskajā procesā, temporālais reģions galvenokārt cieš no dzirdes uztveres. Ja patoloģiskais process skāra prefrontālās zonas, rodas mērķtiecīgas darbības traucējumi, plānojot jebkādas skaitīšanas darbības un kontroli pār tām.

Ārstēšana un profilakse

Akalculia var būt pakļauta terapijai, taču, lai pilnībā novērstu sindromu, vispirms ir nepieciešams ārstēt pamatslimību. Traucējuma primārajā formā aktualizējas nepieciešamība atjaunot skaitļu un to kategoriju jēdzienu. Lai atjaunotu šādus pacientus mūsdienu medicīnas praksē, veiksmīgi tiek izmantota vizuālā metode, kā arī metode, kā strādāt ar skaitļiem un izprast viņu kategorijas..

Ir specializētas metodes, kuru izmantošana var palīdzēt vissmagākajos gadījumos. To pamatā ir cilvēka vizuālā atmiņa. Apmācība var notikt šādā veidā: pacienta priekšā tiek izliktas kartes ar skaitļu un tāda paša numura priekšmetu attēliem. Šo metodi rotaļīgi var izmantot gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Sekundārā acalculia ir nedaudz grūtāk ārstējama. Pacienta atveseļošanās iespēja galvenokārt ir atkarīga no bojājuma lokalizācijas smadzenēs. Korekcija var būt vērsta uz skaitļu vizuālajām īpašībām, iemācot vienkāršu skaitļu izpratni, veicot mutiskas skaitīšanas un aritmētiskās darbības utt..

Klīniskajā praksē tiek aktīvi izmantota objektu un skaitļu manipulācijas metode. Tas ļauj pacientiem patstāvīgi analizēt matemātiskās darbības, objektīvi un mazliet izprotot skaitli.

Attiecībā uz akalkulijas profilaksi tai vajadzētu būt galvaskausa smadzeņu traumu un smadzeņu asinsvadu slimību profilaksei. Jebkura patoloģija prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, īpaši attiecībā uz audzēja jaunveidojumiem smadzeņu garozā.

Kā izpaužas acalculia, tā veidi, diagnoze un ārstēšana. Acalculia Acalculia bieži tiek kombinēts ar

Diskalkulijas korekcija

Šis traucējums ir iegūts, akalkulija izpaužas smadzeņu darbības traucējumos. Šajā gadījumā pacientam ir grūtības veikt vienkāršākos matemātiskos uzdevumus, piemēram, atņemt un saskaitīt, reizināt ir grūti, pamatskaitļu salīdzināšana. Acalculia atšķiras no diskalkulijas ar to, ka to dzīves laikā iegūst pacients, jo cilvēks gūst neiroloģiskus ievainojumus, un tas jo īpaši attiecas uz insultu. Kas attiecas uz diskalkuliju, tas notiek bērniem ar traucētu smadzeņu attīstību matemātisko zināšanu apguves gaitā. Tas ir, bērnam praktiski tiek liegta iespēja saņemt šādas zināšanas..

Kā jūs zināt, spēja skaitīt ir vairāku dažādu kognitīvo prasmju integrācija. Personai, kas cieš no akalkulijas, ir ievērojamas grūtības četrās jomās. To pašu var teikt par cilvēkiem ar diskalkuliju. Viena joma ir saprast, kas ir katrs skaitlis, kas tas ir, nekavējoties reģistrējot šo nozīmi apziņā. Jāapsver vēl viena joma, salīdzinot skaitļus, tas ir, saprotot skaitlisko vērtību attiecībā pret citu skaitli. Svarīga ir arī numura apzīmējuma saistība ar vārdu, kas izrunāts mutiski. Būtībā acalculia ir saistīta ar frontālās un parietālās daivas bojājumiem, bieži vien agrīnu demences pazīmi.

Retos gadījumos akalkuliju var novērot kā vienu slimību, visbiežāk slimība tiek konstatēta kā vairākas slimības. Šajā gadījumā var nosaukt agnosiju, agrafiju, dažreiz pat afāziju. Persona, kas cieš no akalkulijas vai kurai ir diskalkulija, parasti dzīvo pilnvērtīgu, normālu dzīvi. Viņiem ir problēmas, ja jums kaut kas jāskaita galvā..

Šī pārkāpuma pamatā ir dažādi mehānismi, un galvenais noteicošais faktors ir grāmatvedības darījumu pārkāpums. Viss ir atkarīgs no tā, kur atrodas bojājums. Ir zināms, ka, ja traucējumi rodas kreisajā puslodē, tiek ietekmēti pakauša-parietāla reģioni vai ir divpusējs fokuss, tad rodas primārā akalkulija. Ja tiek ietekmēts pakauša rajons, figūras optiskais attēls pazūd, un skaitlis pārstāj būt pacienta zīme, kas atspoguļo noteiktu daudzumu. Cilvēks labi neatpazīst skaitļus, viņa uztverē tie sajaucas. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuru kontūra ir tuvu, piemēram, tas ir seši un deviņi..

Eksperti atzīmē, ka šādam pārkāpumam ir optiski-gnostisks raksturs, tāpēc pastāv līdzība ar optisko aleksiju vai tiek novērota to kombinācija. Cits akalkulijas veids ir balstīts uz traucētu ciparu uztveres attēlojumu telpā. Piemēram, redzot daudzciparu skaitli, cilvēks to var nolasīt kā atsevišķus skaitļus. Problēmas rodas arī ar daudzciparu skaitļiem, kas satur vienus un tos pašus ciparus. Piemēram, skaitļi simts astoņdesmit septiņi un septiņi simti astoņdesmit viens var parādīties vienādi. Turklāt romiešu ciparos ietverto elementu novērtēšana un atpazīšana ir nopietnas grūtības ar acalculia. Pacienti nespēj atšķirt atšķirību, nepareizi novērtēt tos vai vienkārši sajaukt.

Tādas pašas kļūdas notiek, rakstot romiešu ciparus. Pēc zinātnieku domām, šādas akalkulijas izpausmes pamats ir vispārēju apraktodiagnostikas traucējumu klātbūtne, kas raksturīga parietālās daivas kreisajai puslodei..

Acalculia tipu iezīmes

Trešais akalkulijas veids ir pelnījis īpašu uzmanību. Tas ir saistīts ar iepriekš aprakstītās skaitīšanas pārkāpumu, bet tajā pašā laikā tas var notikt arī gadījumā, ja tiek saglabāta vienkāršo skaitļu simbolu nozīme. Šajā gadījumā pacients zaudē spēju veikt visvienkāršākās aritmētiskās darbības, viņam ir grūti radīt elementāru orālo skaitīšanu. Visvairāk rupju pārkāpumu tiek atzīmēts, ja pacients veic skaitīšanas operācijas, pārvēršoties desmitos. Tāpat cilvēks nevar veikt skaitīšanu ar kolonnu, operācijas ar frakcijām viņam ir ārkārtīgi sarežģītas.

Sekundārā akalkulija ir sastopama dažādās afāzijas formās un ir cieši saistīta ar runas traucējumiem. Primārā un sekundārā akalkulijas ārstēšana galvenokārt nozīmē pacienta pamatslimības likvidēšanu. Smadzeņu darbības traucējumu cēloņi vienmēr ir atšķirīgi. Tie ir asinsizplūdumi, traumatiski bojājumi, jaunveidojumi. Lai izvēlētos pareizo terapiju, nepieciešama neiropsihologa konsultācija.

Ar acalculia korektīvo darbību vajadzētu sākt bez kavēšanās, it īpaši, ja problēma radās pēc insulta, traumas. Ar agrīnu atjaunojošās mācīšanās sākumu ir iespējams novērst vairāku komplikāciju rašanos, novērst runas simptomu patoloģisko stāvokli. Tas jo īpaši attiecas uz agrammatismu, parafāziju, runas emboliju. Logopēda ar acalculia darbs var ilgt līdz trim gadiem.

Slimības profilakse

Lai pārvarētu akalkuliju, neiropsihologs un logopēds veic darbietilpīgu un ilgu darbu ar pacientu. Ārstējošajam ārstam jāsadarbojas ne tikai tieši ar pacientu, bet arī ar viņa radiniekiem. Jo agrāk šāda ārstēšana tiek uzsākta, jo labāka būs atveseļošanās prognoze, ko nosaka skartās teritorijas lielums. Turklāt nozīmīga loma tiek piešķirta pacienta vecumam un runas traucējumu pakāpei. Ir zināms, ka labāko dinamiku uzrāda jauni pacienti. Turklāt, ja slimība parādījās jaunā vecumā, tad vēlāk var novērot arī rupju runas attīstības pārkāpumu, jo akalkulija bieži tiek kombinēta ar afāziju..

Profilakses pasākumi, pirmkārt, ir novērst smadzeņu traumas, novērst asinsvadu nelaimes gadījumus. Ja ir jaunveidojumi, tie nekavējoties jāidentificē. Akalkulia ir ārstējama, ja jūs savlaicīgi tiekat galā ar šo problēmu, nekavējot speciālista apmeklējumu..

Acalculia ir neiropsiholoģiskās ģenēzes simptoms, kas izpaužas kā skaitīšanas un skaitīšanas darbību spēju pārkāpums. Acalculia rodas dažādu smadzeņu garozas segmentu bojājumu dēļ. Piešķiriet aprakstītā pārkāpuma primāro formu un sekundāro. Pirmais ir saistīts ar bitu skaitliskās struktūras pārpratumu, grūtībām skaitļošanas operācijās, nespēju atpazīt aritmētiskās zīmes. Tas ir simptoms, kas nav atkarīgs no citām garīgām disfunkcijām. Primārā akalkulija rodas no smadzeņu parieto-pakauša-laika segmentu bojājuma un ir nespēja izprast telpiskās attiecības. Sekundāra - var parādīties ar citām psihes disfunkcijām (piemēram, ar vai afāziju) vai vispārēju mērķtiecīgas garīgās darbības traucējumu dēļ.

Akalculia un dyscalculia

Skolas vecuma posmā apmēram 5% zīdaiņu cieš no šādas diskalkulijas, kas izpaužas kā nespēja veikt jebkādas aprēķina operācijas, nespēja atšķirt skaitļus un pārpratums par skaitīšanu.

Acalculia sindroms rodas ar pietiekamu garīgo veidošanos kāda veida slimības vai traumas dēļ. Diskalkuliju, pirmkārt, raksturo nespēja apgūt aritmētiku, bet akalkuliju - skaitīšanas darbību traucējumi..

Akalculia ir iegūts smadzeņu defekts, kurā tiek zaudēta spēja veikt vienkāršas aritmētiskās darbības. Diskalkuliju savukārt raksturo spēju zaudēšana mācīt bērnam matemātiku. Bieži vien šo problēmu pavada nespēja atpazīt rakstzīmes. Bieži vien akalkuliju pavada garīga disfunkcija, kā rezultātā pieaugušajiem tiek bojāti atsevišķi smadzeņu segmenti, kas ir atbildīgi par skaitīšanu un skaitļa operācijām..

Akalculia, kas tas ir un kādi ir tā cēloņi? Zemāk ir galvenie akalkulijas veidi un cēloņi.

Primārā akalkulija tiek konstatēta garozas pakauša-parietāla-laika segmentu bojājuma rezultātā. Ar šāda veida slimībām ir grūti veikt vienkāršākās matemātiskās darbības, nesaprot skaitļu struktūru, bieži sajauc aritmētisko zīmi.

Uz garīgās disfunkcijas fona var rasties sekundāra akalkulija. Ar šo slimības variāciju subjekts var sajaukt skaitļus to pareizrakstības līdzības dēļ. Var būt arī kļūmes garīgā konta operācijās. Šādi subjekti nespēj pareizi veikt skaitīšanas darbību. Personas, kuras cieš no analizētā traucējuma, nevar klasificēt kā garīgi atpalikušas. Šādām personām ir grūti skaitīt naudu vai atcerēties skaitļus..

Acalculia veidošanos novēro dažādu kognitīvo procesu traucējumu dēļ.

Acalculia veidi tiek izšķirti atkarībā no ietekmētās kognitīvās funkcijas..

Verbālā slimības dažādība ir konstatēta nespējā mutiski noteikt matemātiskus jēdzienus. Pacients var veiksmīgi veikt matemātiskas darbības, taču viņš nevar mutiski nosaukt numurus, simbolus vai norādīt objektu skaitu..

Apraxiska slimības variācija izpaužas kā nespēja skaitīt objektus. Indivīds nevar skaitīt objektus un noteikt kvantitatīvās īpašības.

Akalkulijas operatīvais veids ir spēju zaudēt matemātiskas darbības zaudēšana.

Aprakstītā pārkāpuma grafiskā daudzveidība ir nespēja pierakstīt matemātiskās zīmes un simbolus, kā arī pareizi uzzīmēt ģeometriskās figūras.

Disleksijas akalkulija sastāv no spējas zaudēt lasīt matemātiskos simbolus, formulēt kvantitatīvus terminus.

Diskalkulija rodas agrīnā vecumā. Tas izpaužas kā bērnu nespēja apgūt matemātiskas darbības. Viņu smadzenes neuztver šo informāciju. Šī problēma ir iedzimta, un tā ir bijusi visu mūžu. Bieži vien šis defekts rodas ģenētiskas noslieces dēļ. Rezultāts kļūst, jo drupatas nespēj saskaitīt, noteikt labo vai kreiso pusi, laiku, viņiem ir grūtības atpazīt ģeometriskās formas un burtus.

Starp izplatītākajām diskalkulijas pazīmēm izšķir: nespēju veikt dažas aprēķina operācijas, problēmas ar skaitļu atpazīšanu (piemēram, viens ir līdzīgs septiņiem), grūtības elementāros aprēķinos sakarā ar nespēju noteikt simbolu vai zīmi, izskaidrot matemātisku darbību.

Akalculia bērniem

Attiecīgā disfunkcija ir iegūta kaite, kas izpaužas kā neveiksme, veicot aritmētiskās darbības.

Bērnu akalkulijas cēloņi ir smadzeņu struktūru bojājumi. Spēja skaitīt ir pamatprasme, kuras neesamība ievērojami sarežģī dzīvi, kavē izglītību un profesijas apgūšanu. Dominējošā vieta skaitīšanas procesu veidošanā ir parieto-pakauša zonas un garozas parietālie segmenti..

Acalculia cēloņi ir saistīti ar uzskaitīto smadzeņu reģionu bojājumiem, kā rezultātā telpiskajā orientācijā un telpisko attiecību izpratnē rodas darbības traucējumi..

Lurija noteica, ka lielākajai daļai zīdaiņu, kas cieš no aprakstītā defekta, pieder kārtas skaitlis, korelējot objektu skaitu, viņi var skaitīt, bet viņi nevar saprast ciparu ietilpības principu, viņi nevar darboties ar vispārinātām kopām. Šīs patoloģijas kardinālie simptomi ir: skaitļa izpratnes sabrukums, traucējumi skaitļa bitu struktūras izpratnē, zīmju nozīmes izpratne. Skaitīšana ir vairāku kognitīvo prasmju integrēšana. Indivīdam ar akalkuliju ir lielas grūtības četrās jomās.

Acalculia sindroms un tā izpausmes ir saistītas ar patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Tātad, ja pakauša-parietāla segmenti ir bojāti vai ja ir divpusējs bojājums, var pieņemt primāro akalkuliju. Ja pakauša segments ir bojāts, figūras vizuālais attēls pazūd, tas pārstāj būt simbols pacientam, kas atspoguļo noteiktu daudzumu. Indivīds atpazīst skaitļus, tos sajauc. Tas jo īpaši attiecas uz skaitļiem ar līdzīgu kontūru. Ja temporālās zonas ir bojātas, rodas neveiksmes orālā skaitīšanā, prefrontālajos segmentos - mērķtiecīga darbība ir izjaukta, pacients nevar plānot skaitīšanas darbības un uzraudzīt to izpildi.

Dažreiz aplūkotā disfunkcija mazulim pilnībā neatņem spēju veikt skaitļošanas darbības. Daži jauni pacienti saglabā saskaitīšanas prasmes, bet atņemšana viņiem kļūst par neiespējamu uzdevumu. Aprakstīto kaiti bieži var pavadīt maņu afāzija. Aritmētisko darbību reizinājuma pārkāpuma pakāpe svārstās no absolūtas nespēja aprēķināt līdz kļūdām skaitīšanas operācijās un manipulējot ar skaitļiem.

Acalculia ārstēšana

Sakarā ar acalculia simptomu saderību ar citiem kognitīviem traucējumiem, bieži ir grūti noteikt acalculia sindromu. To var vienkārši neņemt vērā vadošo kognitīvo disfunkciju klātbūtnē. Tomēr aprakstītā pārkāpuma atklāšana ir svarīgs darbs, jo korektīvo pasākumu sistēmu izraisa simptomi. Lai apstiprinātu nepareizas darbības klātbūtni skaitļošanas darbību veikšanā un klasificētu to noteiktā kategorijā, tiek veikta neiropsiholoģiskā pārbaude, lai noteiktu skaitīšanas traucējumus, runas defektus, traucētu rakstīšanu un lasīšanu, novirzes telpiskajā orientācijā..

Akalculia var labot. Tomēr veiksmīgai un pilnīgai simptomu novēršanai, pirmkārt, ir nepieciešams ārstēt kaites, kas izraisīja akalkuliju. Primārā disfunkcijas forma nozīmē nepieciešamību atjaunot izpratni par skaitļu nozīmi un to izlādes struktūru. Šādiem pacientiem pašreizējā medicīnas praksē, lai atjaunotu zaudēto funkciju, tiek veiksmīgi pielietota vizuālā metode, operāciju tehnika ar skaitļiem un viņu izdalījumu uztvere..

Lai pārvarētu attiecīgās kaites, neiropsihologs kopā ar logopēdu veic darbietilpīgu un ilgstošu darbu. Terapeits sadarbojas ar citiem ārstiem, pašu pacientu, kā arī ar pacienta radiniekiem. Ar aprakstīto traucējumu sekundāro formu paralēli jākoriģē arī citas zaudētās kognitīvās funkcijas. Jāievēro šādi veiksmīgas terapijas principi: sarežģītība (pedagoģiskās ietekmes apvienošana ar medicīniskām un psiholoģiskām korekcijas metodēm), sistemātiska pieeja (skaitļošanas darbību prasmes atjaunošana vienlaikus ar etioloģisko terapiju), nepārtrauktība.

Acalculia korekcijas panākumi ir saistīti ar adekvātas terapijas uzsākšanas laiku, atveseļošanās prognoze, ko nosaka bojātā segmenta lielums, ir saistīta ar savlaicīgu noteikšanu un savlaicīgu ārstēšanu. Turklāt terapijas panākumus un ilgumu nosaka indivīda vecums, runas traucējumu pakāpe. Vislabāko dinamiku pacienti parāda agrākā vecuma posmā. Turklāt, ja slimība ir radusies bērnībā, tad nākotnē var atzīmēt rupjus pārkāpumus runas veidošanā.

Tas ir vispārināts jēdziens, kas ietver dažādus skaitļu izpratnes un aritmētisko darbību veikšanas pārkāpumus. Tas izpaužas kā skaitļu vizuālas / dzirdes trūkums, skaitļa jēdziena, skaitliskā ranga pārpratums, nespēja konsekventi veikt aprēķinus. Diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, neiroloģiskās, psihiatriskās izmeklēšanas, aritmētiskās pārbaudes, smadzeņu tomogrāfijas rezultātiem. Ārstēšana tiek veikta saistībā ar pamata slimību, rehabilitācija ietver īpašas nodarbības, lai atjaunotu aritmētiskās spējas.

ICD-10

R48.8 Citi un nenoteikti simbolu un zīmju atpazīšanas un izpratnes traucējumi

Galvenā informācija

Īpaša skaitīšanas centra esamība cilvēka smadzenēs tika aprakstīta 19. gadsimta sākumā. Sākumā ārsti pieņēma, ka tas atrodas pieres daivā, pēc tam noteica tā lokalizāciju dominējošās puslodes parietālās un pakauša daivas krustojumā. 1926. gadā vācu fiziologs Hanss Bergers izveidoja terminu "primārā akalkulija", lai apzīmētu skaitīšanas traucējumus skaitīšanas centra tieša bojājuma dēļ, lai atšķirtu patoloģiju no sekundāriem traucējumiem, kas novēroti citu garozas disfunkciju dēļ. Bērnu skaitīšanas traucējumiem ir daļējs raksturs, tie bieži ir kognitīvo spēju nepietiekamas attīstības rezultāts, tāpēc praktiskajā neiroloģijā tos apzīmē ar terminu "diskalkulija".

Acalculia cēloņi

Dažādas patoloģijas formas ir saistītas ar smadzeņu parietālās, pakauša, laika, frontālās daivas garozas bojājumiem. Galvenie etiofaktori, kas izraisa patoloģiskas izmaiņas smadzeņu garozā, ir:

  • Smadzeņu asinsvadu patoloģija. Acalculia var rasties ar akūtu smadzeņu asinsrites traucējumiem (išēmisks, hemorāģisks insults), ar hronisku smadzeņu išēmiju, kas izraisa pakāpeniski pieaugošu asinsvadu demenci.
  • Traumatiska smadzeņu trauma. Aprēķina traucējumi ir saistīti ar smadzeņu kontūziju, ko papildina hematomu veidošanās, medulas saspiešanas vietas, iesaistot garozas apgabalus, kas iesaistīti skaitīšanas procesā..
  • Neiroinfekcija. Līdztekus citiem kognitīviem traucējumiem acalculia pavada etioloģiski mainīgu encefalītu, meningoencefalītu, encefalomielītu.
  • Reibums. Smadzeņu garozas bojājumi ir iespējami akūtas saindēšanās, hronisku intoksikāciju gadījumā, ieskaitot dismetabolisko procesu izraisītas (hiperglikēmija, urēmija).
  • Smadzeņu audzēji. Izliektas neoplazmas (gliomas, meningiomas), intracerebrāli audzēji, kas iebrūk vai saspiež garozu, noved pie garozas funkciju zuduma.
  • Centrālās nervu sistēmas deģeneratīvas slimības: Kreicfelda-Jakoba slimība, leikodistrofija, Alcheimera slimība. Acalculia izraisa progresējoša smadzeņu garozas atrofija.

Bērnības akalkulija biežāk ir saistīta ar smadzeņu patoloģijām, perinatālo patoloģiju (augļa hipoksiju, intrauterīno infekciju, intrakraniālu iedzimtu traumu), iedzimtām slimībām un dismetaboliskiem sindromiem..

Patoģenēze

Skaitīšana ir cilvēka augstākās nervu darbības sarežģīta daudzlīmeņu funkcija. Skaitīšanas centrs ir cieši saistīts ar citām garozas zonām, bez kuru līdzdalības tā pilnīga darbība nav iespējama. Vizuāla skaitļu "atpazīšana" notiek, pateicoties pakauša garozas redzes zonas darbam, dzirdes - garozas dzirdes centra darbības dēļ, lokalizēta augšējā temporālajā gyrus. Skaitļu atpazīšana, aprēķinu veikšana tiek veikta, piedaloties atmiņai, prasa noteiktu uzmanības koncentrāciju. Vienkāršāko matemātisko problēmu risinājums notiek garozas frontālo daļu kontrolē, kas ir atbildīgi par spēju uztvert abstraktus jēdzienus, veikt mērķtiecīgu darbību.

Etioloģiskie faktori izraisa difūzus vai lokālus asinsvadu, iekaisuma, posttraumatiskus, distrofiskus procesus smadzeņu garozas struktūrās, kas izraisa neironu deģenerāciju un nāvi. Acalculia rodas, ja patoloģiskajā procesā tiek iesaistītas kortikālās zonas, kas iesaistītas skaitīšanas funkcijas īstenošanā. Skaitīšanas centra sakāve tiek ārkārtīgi reti izolēta, vairumā gadījumu tā tiek kombinēta ar citiem kognitīvās sfēras traucējumiem.

Klasifikācija

Ņemot vērā rašanās mehānismu, akalkuliju klasificē divās galvenajās formās: primārajā un sekundārajā. Primāro (specifisko) akalkuliju izraisa patoloģiski procesi skaitīšanas centra rajonā dominējošās puslodes pakauša un parietālās daivas krustojumā. Sekundārā (nespecifiskā) akalkulija rodas, ja tiek ietekmēti citi kompleksajā skaitīšanas procesā iesaistītie garozas laukumi, ir četri veidi:

  • Optiski - traucēta skaitļu vizuālā uztvere. Tas attīstās ar smadzeņu garozas pakauša reģionu patoloģiju. Pavadoša vizuālā agnozija.
  • Sensorā (dzirdes) - skaņu un runas atpazīšanas traucējumu dēļ. Saistīts ar augšējā temporālā gyrus bojājumiem apvienojumā ar maņu afāziju.
  • Akustiskā-mnestiskā (amnētiskā) - traucējumu pamatā ir dzirdes-runas atmiņas traucējumi patoloģiskajos procesos temporālajā garozā. To papildina citi atmiņas traucējumi.
  • Frontāla - operācijas ar skaitļiem nav iespējamas mērķtiecīgas darbības organizācijas un kontroles traucējumu dēļ (prakse). Tiek novērotas citas apraksijas izpausmes.

Acalculia simptomi

Klīniskās izpausmes atšķiras atkarībā no patoloģijas formas. Primāro akalkuliju raksturo izpratnes trūkums par skaitļa jēdzienu, ciparu cipariem (piemēram, pacienti neredz atšķirību starp skaitļiem 152 un 125), nespēja salīdzināt skaitļus un veikt vienkāršus aritmētiskos aprēķinus. Tas ir apvienots ar telpisko agnosiju, kas rodas no parietālā reģiona bojājuma, kas izpaužas kā orientācijas "pa labi-pa kreisi", "no augšas uz leju", koordinātu sistēmas uztveres utt..

Sekundārā akalkulija tiek atklāta kombinācijā ar citiem kognitīviem traucējumiem: agnozija, apraksija, afāzija, amnēzija. Optiskā forma izpaužas ar attēloto skaitļu neesamību vai atpazīšanas kļūdām. Pacienti nevar nosaukt redzēto numuru, viņi jauc skaitļus, kas līdzīgi attēlam (7 un 1, 9 un 6). Tiek saglabāts skaitļa jēdziens, skaitļu uztvere pēc auss, spēja prātā veikt skaitīšanas darbības. Raksturīgi ir vizuālās agnozijas simptomi - burtu, seju, objektu attēlu neatpazīšana. Tiek atzīmēta disgrafija, disleksija.

Sensorā akalkulija pavada dzirdes agnoziju - skaņu, runas elementu atpazīšanas pārkāpums. Pacienti nesaprot dzirdēto, daudz runā ar zilbju pārkārtošanu, atkārtojumiem un kļūdām. Mazāk tiek ietekmēta skaitļu lasīšana, lasīšanas izpratne par aritmētiskajiem aprēķiniem. Akustiskā-mnestiskā forma ir saistīta ar traucējumiem skaitļu uztveres apjomā, attēlos-attēlos un ar grūtībām atcerēties skaitli pēc nosaukuma. Kļūdu skaita pieaugums rakstot skaitļus diktētā veidā ir raksturīgs ar to iesniegšanas ātruma palielināšanos, lielu uzdevuma apjomu un palielinātu troksni. Skaitīt ir grūti, tiek saglabāts skaitļa jēdziens, cipari, kontu struktūras.

Frontālā acalculia izpaužas apraksijas struktūrā. Pārkāpums attiecas uz matemātisko aprēķinu veikšanas secību, kā arī uz darbības traucējumiem jebkuru uzdevumu risināšanā. Pacientam ir automatizēta skaitīšana ducī, izpratne par primārajiem skaitļiem, reizināšanas tabula, bet viņš nevar darboties ar daudzciparu skaitļiem, sastādīt skaitli, izmantojot piedāvātos skaitļus, atrast skaitļa sastāvu, atrisināt piemēru ar prīmiem vairākos posmos. Tiek atzīmētas izmaiņas psihoemocionālajā sfērā: impulsivitāte, labilitāte, stereotipiskums, agresivitāte, traucēta uzvedība.

Diagnostika

Tā kā akalkulija ir daļa no sarežģītajiem kognitīvās sfēras traucējumiem, tās izolācija starp vadošajiem intelektuāli-mnestiskajiem traucējumiem rada zināmas diagnostikas grūtības. Vēl viens uzdevums ir noteikt patoloģijas formu, pamata slimības diagnostiku, kuras izpausme bija acalculia. Tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

  • Anamnēzes uzņemšana. Ļauj uzzināt, kā slimība sākās un attīstījās, kas tika provocēts.
  • Neiroloģiskā stāvokļa izpēte. Neirologa pārbaude ļauj identificēt fokusa simptomus, ieteikt smadzeņu bojājumu lokalizāciju. Bērniem pārbaude ietver garīgās attīstības līmeņa novērtējumu. Pacienti ar TBI, intrakraniāli audzēji papildus konsultējas ar neiroķirurgu.
  • Pārbaude pie psihiatra. Tas ir būtiski pacientiem ar garīgās veselības problēmām, palīdz atšķirt kognitīvos traucējumus no garīgām slimībām.
  • Aritmētiskā pārbaude. Mērķis ir akalkulijas formas diagnostika. Ietver skaitļu vizuālās, dzirdes izpratnes izpēti, spēju atcerēties skaitļus, veikt aprēķinus.
  • MRI, smadzeņu MSCT. Neiro attēlveidošana atklāj morfoloģiskās izmaiņas, kas raksturīgas pamatslimībai: posttraumatiskas hematomas, intracerebrāli audzēji, iekaisuma perēkļi, insulta zona, deģeneratīvi procesi. Smadzeņu asinsvadu patoloģijas gadījumā tiek noteikta ultraskaņas skenēšana, smadzeņu trauku MRI.

Acalculia ārstēšana

Terapijas mērķis ir arestēt pamata slimības etiopatoģenētiskos mehānismus, pēc tam zaudēto neiroloģisko funkciju atjaunošanu, ieskaitot spēju darboties ar skaitļiem. Ārstēšana tiek veikta pakāpeniski.

  • Aritmētiskās nodarbības. Pilnībā jāatbilst konstatēto pārkāpumu struktūrai. Dažādas metodes ietver karšu ar cipariem izmantošanu, ideju atjaunošanu par cipariem, skaitļu izrunāšanu, aritmētisko darbību veikšanu.
  • Psihoterapija. Psihoterapeitiskā palīdzība ir nepieciešama, lai koriģētu pacienta attieksmi pret intelektuālās sfēras problēmām, veidotu pozitīvu attieksmi pret rehabilitācijas nodarbībām.
  • Logopēdiskās nodarbības. Parādīts dzirdes agnozijai. Vada logopēds afāzijas korekcijas ietvaros.

Akūta procesa (insults, encefalīts, TBI) gadījumā vispirms tiek veikta farmakoterapija, rehabilitācija tiek veikta pēc akūtā stāvokļa atvieglošanas. Pamata patoloģijas hroniskā gaitā (hroniska smadzeņu išēmija, centrālās nervu sistēmas deģeneratīvi bojājumi) zāļu terapija tiek kombinēta ar atjaunojošu terapiju. Radikāla neiroķirurģiska ārstēšana ir paredzēta pacientiem ar intrakraniālām neoplazmām.

Prognoze un profilakse

Acalculia ir atsevišķs simptoms smadzeņu pamata patoloģijas struktūrā, tā prognoze ir nesaraujami saistīta ar pamata slimības raksturu un gaitu. Pareiza terapija, jaunais pacienta vecums nodrošina simtprocentīgu skaitīšanas funkcijas atjaunošanu pēc traumas, encefalīta, akūtas intoksikācijas, lakūnāra insulta. Noturīga akalkulija negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, pasliktina viņa sociālo adaptāciju. Prognoziski nelabvēlīgi faktori ir smadzeņu anomālijas, vecs vecums, skartās teritorijas plašums, audzēja procesa radikālas noņemšanas neiespējamība un deģeneratīvas patoloģijas vienmērīga progresēšana. Profilakse tiek samazināta līdz TBI, infekcijas slimību, perinatālās patoloģijas, toksisko bojājumu profilaksei, savlaicīgai cerebrovaskulāro slimību ārstēšanai.

Akalculia ir neiropsiholoģisks simptoms, kam raksturīga cilvēka spēju zaudēšana veikt dažādas aritmētiskās darbības smadzeņu garozas bojājumu dēļ. Ar šo traucējumu pacients nevar atrisināt elementāras matemātiskas problēmas, saskaitīt un atņemt skaitļus, salīdzināt tos utt..

Ir jānošķir jēdzieni acalculia un dyscalculia, jo pirmais traucējums tiek iegūts, bet otrais rodas smadzeņu attīstības traucējumu dēļ un izpaužas kā nespēja asimilēt matemātikas zināšanas.

Personas spēja skaitīt faktiski ir vairāku izziņas prasmju integrēšana vienlaikus. Acalculia pacientam rada problēmas šādās jomās: izpratne par to, kas ir noteikts skaitlis, skaitļa vērtības reģistrēšana apziņā, salīdzināšana ar citām skaitliskām vērtībām un arī skaitļa saistīšana ar tā mutvārdu. Ļoti bieži akalkulijas simptomi kļūst par pirmajām demences pazīmēm, kas attīstās uz smadzeņu parietālās vai frontālās daivas bojājuma fona..

Slimības izcelsme

Akalculia, kā likums, ir garīgas slimības simptoms, bet dažreiz tas darbojas arī kā neatkarīga patoloģija. Pamatojoties uz galveno cēloni, slimība tiek sadalīta primārajā un sekundārajā formā. Primārā akalkulija rodas smadzeņu garozas kreisās puslodes parietālo, pakauša vai pagaidu daivu bojājuma dēļ..

Sekundārā akalkulija ir iekļauta neiropsiholoģiskā sindroma struktūrā. Tas nozīmē, ka tas var veidoties ar vispārēju intelekta attīstības traucējumiem un uz citu garīgo traucējumu fona. Šī slimības forma attīstās, kad traumu vai organisko patoloģiju rezultātā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta smadzeņu garozas īslaicīgā vai pakauša daiva, kā arī tās prefronta reģioni..

Formas un klīniskās izpausmes

Kā jau atzīmēts, akalkulija var būt primāra un sekundāra. Šos galvenos slimības veidus 1919. gadā identificēja zinātnieks F. Henshens. Slimības primārās formas izpausmes parasti ir šādas:

Spējas atšķirt dažādus skaitļus trūkumu parasti novēro cilvēkiem ar parietālo iesaistīšanos. Tātad pacientiem īpašas grūtības var izraisīt skaitliskās vērtības, kurās ietilpst "nulle", un grūtības ir arī skaitļu salīdzināšanā. Slimības primārās formas dabiskais rezultāts ir skaitlisko vērtību bitu novērtējuma pārkāpums.

Dažreiz acalculia cilvēkam pilnībā neatņem matemātiskās spējas. Daži pacienti saglabā saskaitīšanas prasmes, savukārt atņemšana viņiem kļūst vienkārši par neiespējamu uzdevumu. Tāpat klīniskajā praksē nav nekas neparasts, ka akakuliju pavada runas aparāta traucējumi..

Sekundārā patoloģijas forma tiek atklāta pacientiem uz noteiktas neiropsiholoģiskas slimības fona. Ja tajā pašā laikā tiek konstatēts pakauša rajona bojājums, pacients var zaudēt normālu vizuālo skaitļu uztveri, dažreiz aizmirstot viņu mutvārdus. Iesaistoties patoloģiskajā procesā, temporālais reģions galvenokārt cieš no dzirdes uztveres. Ja patoloģiskais process skāra prefrontālās zonas, rodas mērķtiecīgas darbības traucējumi, plānojot jebkādas skaitīšanas darbības un kontroli pār tām.

Ārstēšana un profilakse

Akalculia var būt pakļauta terapijai, taču, lai pilnībā novērstu sindromu, vispirms ir nepieciešams ārstēt pamatslimību. Traucējuma primārajā formā aktualizējas nepieciešamība atjaunot skaitļu un to kategoriju jēdzienu. Lai atjaunotu šādus pacientus mūsdienu medicīnas praksē, veiksmīgi tiek izmantota vizuālā metode, kā arī metode, kā strādāt ar skaitļiem un izprast viņu kategorijas..

Ir specializētas metodes, kuru izmantošana var palīdzēt vissmagākajos gadījumos. To pamatā ir cilvēka vizuālā atmiņa. Apmācība var notikt šādā veidā: pacienta priekšā tiek izliktas kartes ar skaitļu un tāda paša numura priekšmetu attēliem. Šo metodi rotaļīgi var izmantot gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Sekundārā acalculia ir nedaudz grūtāk ārstējama. Pacienta atveseļošanās iespēja galvenokārt ir atkarīga no bojājuma lokalizācijas smadzenēs. Korekcija var būt vērsta uz skaitļu vizuālajām īpašībām, iemācot vienkāršu skaitļu izpratni, veicot mutiskas skaitīšanas un aritmētiskās darbības utt..

Klīniskajā praksē tiek aktīvi izmantota objektu un skaitļu manipulācijas metode. Tas ļauj pacientiem patstāvīgi analizēt matemātiskās darbības, objektīvi un mazliet izprotot skaitli.

Attiecībā uz akalkulijas profilaksi tai vajadzētu būt galvaskausa smadzeņu traumu un smadzeņu asinsvadu slimību profilaksei. Jebkura patoloģija prasa savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, īpaši attiecībā uz audzēja jaunveidojumiem smadzeņu garozā.