Alcheimera slimības zāles

Ārstēšanu ar farmaceitiskajiem līdzekļiem Alcheimera slimības diagnosticēšanai galvenokārt veic, izmantojot 3 grupu zāles - holīnesterāzes inhibitorus, glutamāta NMDA receptoru antagonistus, smadzeņu asinsrites korektorus. Zāļu lietošana sākas ar mazām devām. Pakāpeniski deva palielinās, ja blakusparādības nav vai ir vieglas. Optimālā deva katram pacientam tiek izvēlēta atsevišķi.

Patoloģijas raksturojums

Alcheimera slimība ir neirodeģeneratīvo procesu atspoguļojums smadzeņu audos. Slimība izpaužas kā progresējoša demence, atmiņas un kognitīvo spēju pasliktināšanās. Atmiņas funkcijas traucējumi tiek novēroti patoloģijas attīstības pirmajā posmā. Vēlāk šim simptomam pievienojas citas pazīmes - psihoemocionālā fona traucējumi, apātijas stāvoklis, vienaldzība, depresija.

Patoģenēzes pamatā ir divi vadošie faktori - nervu šūnu pārveidošana neirofibrilārās jūgās un olbaltumvielu savienojumu uzkrāšanās smadzeņu audos. Slimība biežāk tiek diagnosticēta pacientiem pēc 65 gadu vecuma. Iespējamie notikuma cēloņi hipotētiski tiek izskatīti 3 variantos:

  1. Holīnerģiska hipotēze. Slimības cēloņi ir saistīti ar neirotransmitera acetilholīna ražošanas pārkāpumu..
  2. Amiloido hipotēze. Iemesli ir saistīti ar β-amiloido olbaltumvielu frakciju uzkrāšanos smadzeņu audos.
  3. Tau hipotēze. Hiperfosforilētā, patoloģiski izmainītā tau proteīna līmeņa paaugstināšanās, kas aktivizē bioķīmisko procesu kaskādi, kas provocē neirofibrilu disfunkciju (neironu mikroskopiskās pavedieni, kas veic nervu šūnu drenāžu un atbalsta funkcijas).

Alcheimera slimības sākums korelē ar olbaltumvielu frakciju uzkrāšanos nervu audos - amiloido olbaltumvielu un tau proteīnu, kas izraisa izmaiņas neironu struktūrā un deģenerācijā. Slimības simptomi ir:

  • Atmiņas traucējumi.
  • Nespēja koncentrēties.
  • Traucēta domāšana.
  • Grūtības apgūt jaunas prasmes, apgūt jaunas zināšanas.

Pēdējos posmos pacienti ir slikti orientēti telpā un laikā, viņiem ir grūtības, mēģinot atrast vārdus un izteikt domas. Slimības progresēšana noved pie spējas zaudēt vienkāršas darbības, kas saistītas ar pašapkalpošanos un ikdienas mājsaimniecības pienākumiem.

Pacientiem ir pazīmes: runas traucējumi, kustību koordinācijas traucējumi, apātija, intereses zudums par notikumiem un darbībām, kuras pacients iepriekš uzskatīja par aizraujošu. Ir leksikas samazināšanās, grūtības rodas frāžu izveidē.

Runa kļūst vienzilbi un vienkārša. Pacients neatpazīst tuvus cilvēkus, viņš bieži izpaužas emocionālā labilitāte - nepamatotu smieklu lēkmes aizstāj ar spontānu agresiju. Vēlākajos posmos var parādīties halucinācijas un iegurņa disfunkcija (urīna nesaturēšana).

Pēdējā posmā pacients tiek imobilizēts, gulēts, un viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe un medicīniska palīdzība. Slimība ir neārstējama. Nāve iestājas komplikāciju dēļ - pneimonijas attīstība, ķermeņa dehidratācija, infekcijas ādas bojājumi izgulējumu dēļ. Regulāru recepšu zāļu lietošana pret Alcheimera slimību var palēnināt demences progresēšanu.

Terapijas principi

Kognitīvo traucējumu un demences ārstēšanai, kas rodas Alcheimera slimības gadījumā, tiek izmantotas dažādu grupu zāles, kuru darbība ir vērsta uz problēmu risināšanu:

  1. Neirotransmitera deficīta novēršana (kompensējošā terapija).
  2. Neironu aizsardzība pret bojājumiem (neiroprotektīvā terapija).
  3. Asinsvadu sienas muskuļu tonusa un smadzenes barojošo artēriju lūmena diametra regulēšana (vazoaktīvā terapija).
  4. Iekaisuma procesu likvidēšana nervu audos (pretiekaisuma terapija).
  5. Hormonālā līmeņa stabilizācija (hormonālā terapija).

Mūsdienu ārstēšanas metodes kavē neironu deģenerācijas procesus, kas palīdz palēnināt garozas struktūru bojājumu ātrumu. Alcheimera slimības ārstēšanai papildus farmaceitiskajiem līdzekļiem tiek izmantotas psihoterapeitiskās metodes..

Pamata zāles

Lai sasniegtu terapeitisko efektu, ārsta izrakstītie medikamenti tiek regulāri lietoti. Terapijas efektivitāte tiek vērtēta saskaņā ar kritēriju - ierobežots laiks, nenozīmīgs uzlabojums slimības gaitā (simptomu regresija). Būtiskās Alcheimera slimības zāles:

  • Acetilholīnesterāzes inhibitori (palēnina fizioloģisko procesu gaitu) (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin). Šīs Alcheimera slimības zāles palēnina fermenta darbību, kas sinapsēs katalizē (paātrina) neirotransmitera acetilholīna hidrolīzi par holīna un etiķskābes savienojumiem. Tā rezultātā palielinās neirotransmitera acetilholīna koncentrācija..
  • Memantīna hidrohlorīda preparāts. NMDA glutamāta receptoru selektīvais antagonists (blokatoram ir pretējs efekts). Viela bloķē neironu plūsmu, ko ietekmē NMDA receptori, kas samazina glutamāta koncentrācijas palielināšanas negatīvo efektu. Paaugstināts glutamāta līmenis korelē ar eksitotoksicitātes efektu (patoloģisks process, kas noved pie neironu nāves neirotransmiteru iedarbības dēļ, kas izraisa NMDA receptoru pārmērīgu aktivitāti), noved pie neironu disfunkcijas.
  • Vazodilatatori, nootropie līdzekļi (Cerebrolysin, Aniracetam), smadzeņu asinsrites traucējumu koriģētāji, kalcija antagonisti (Nimodipīns). Statistika liecina, ka vairumā gadījumu Alcheimera slimība tiek kombinēta ar smadzeņu asinsvadu patoloģijām, kas pasliktina slimības gaitu. Paralēli zāļu lietošanai, kas novērš demences progresēšanu, tiek veikta terapija, kuras mērķis ir normālas smadzeņu asinsrites atjaunošana..

Acetilholīnesterāzes inhibitori ir efektīvi slimības sākuma stadijā. Ārstniecisko vielu iedarbības dēļ sinhronajā spraugā acetilholīns tiek iznīcināts lēnāk. Ilgstoša neirotransmitera acetilholīna darbība daļēji atjauno centrālās nervu sistēmas funkcijas, kas traucētas nervu impulsu pārraides traucējumu dēļ..

Zāles Memantīns palēnina glutamāta uzkrāšanos starpšūnu telpā, kas ir saistīts ar kalcija jonu pārmērīga daudzuma iekļūšanu šūnā caur NMDA receptoriem ar sekojošiem bojājumiem vai šūnu nāvi. Klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka Memantīna lietošana veicina garīgās aktivitātes normalizēšanos.

Pacientiem uzlabojas atmiņa, tiek atjaunota koncentrēšanās spēja un tiek koriģēti kustību traucējumi. Acetilholīnerģiskās grupas un Memantīna zāles mazina demences galveno simptomu - kognitīvās, uzvedības un motoriskās sfēras traucējumu - smagumu. Zāles var lietot paralēli, jo to darbība ir vērsta uz dažādiem fizioloģiskiem mērķiem.

Uzlabotas farmaceitiskās vielas

Pateicoties farmācijas uzņēmumu jaunākajiem sasniegumiem, Alcheimera slimībai izmantoto zāļu saraksts ir ievērojami paplašinājies. Jaunām zālēm ar Alcheimera slimību saistītas demences ārstēšanai ir imūnstimulējoša iedarbība. Tiek pieņemts, ka vielas aktivizē imūnsistēmu, kas atpazīst un uzbrūk amiloido olbaltumvielu uzkrāšanai, samazinot olbaltumvielu frakcijas lielumu un atvieglojot slimības gaitu..

Vakcīna ar imūnmodulējošu iedarbību stimulē antivielu veidošanos pret amiloido proteīnu, neizraisot T-limfocītu aktivāciju. Karolinska institūta (Zviedrija) ārstu veiktie pētījumi parādīja, ka vakcīna izraisa plānoto imūnreakciju pacientiem. Jaunākās zāles, kas izstrādātas Alcheimera slimības ārstēšanai, sauc par MDA7. Tā attīstībā iesaistījās Lernera institūta (ASV) ārsti..

Zāles lieto, lai apkarotu neiropātisko sāpju sindromu (rodas bez ārēja sāpju stimula neironu pastiprinātas ierosmes rezultātā, kas normālu ķermeņa fizisku bojājumu laikā ir atbildīgi par sāpju attīstību) ģenēzi. Testa rezultāti rāda, ka MDA7 izraisa imūno reakciju, kas novērš neirodeģeneratīvo procesu progresēšanu Alcheimera slimībā.

Aptauja ar pacientu grupu, kuri lietoja šo narkotiku, apstiprināja, ka viņu sinoptiskā plastika tika daļēji atjaunota, uzlabojās spēja mācīties un iegaumēt. Zāles MDA7 ir pretiekaisuma iedarbība, kas noved pie iekaisuma procesu likvidēšanas, kuriem ir viena no galvenajām lomām slimības patoģenēzē. Atšķirībā no kanabinoīdiem, kurus lieto sāpju un iekaisuma mazināšanai, MDA7 neizraisa nevēlamas blakusparādības.

Ir pierādīts, ka narkotika Rosiglitazone, ko lieto no insulīnneatkarīga cukura diabēta ārstēšanai, ir efektīva pret Alcheimera slimības izpausmēm. Rosiglitazons saistās ar receptoriem, kurus uzbudina peroksisomu proliferatori, normalizē mitogēna aktivētās proteīnkināzes enzīma līmeni.

Proliferatīvo procesu uzsākšana nosaka šūnu metabolisma pielāgošanos. Savienojumus, kas pārraida proliferatīvo signālu, sauc par mitogēniem. MAPK aktivācija noved pie mitozes gēnu stimulēšanas, šūnu procesu normalizācijas, kas saistīta ar neironu bojājumu novēršanu. Līdzeklis atjauno atmiņas funkciju un uzlabo mācīšanās spējas.

Apvienotās Karalistes ārsti izstrādā jaunu medikamentu, kas tuvākajā nākotnē ārstēs Alcheimera slimību, un to sauc par MK-8931. Darbības mehānisms ir balstīts uz beta-sekretāzes enzīma inhibīciju (aktivitātes palēnināšanu). Ferments katabolizē (noārda) olbaltumvielu, kas ir β-amiloidāta priekštecis. Tā rezultātā veidojas smadzeņu audiem droši peptīdi.

MK-8931 klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši amiloid olbaltumvielu koncentrācijas samazināšanos cerebrospinālajā šķidrumā pacientiem, kuri lieto zāles, par vairāk nekā 90%. Alcheimera slimības tabletes, ko sauc par Ginkgo biloba, pieder pie augu izcelsmes līdzekļiem (izgatavoti no augu materiāliem). No auga lapām iegūtās aktīvās vielas uzlabo asins mikrocirkulāciju smadzeņu audos.

Ginkgo biloba farmakoloģiskā darbība ietver brīvo radikāļu neitralizāciju, oksidatīvā stresa negatīvās ietekmes mazināšanu, nervu audu aizsardzību no bojājumiem. Svarīga zāļu priekšrocība ir blakusparādību neesamība. Veselīgs dzīvesveids attiecas uz preventīviem pasākumiem, kas samazina CNS patoloģiju attīstības risku, izraisot demenci un citus kognitīvos traucējumus..

Zāļu grupa demences ārstēšanai, kas saistīta ar Alcheimera slimību, pastāvīgi pieaug ar jauniem modeļiem. Zāļu izvēli, devu noteikšanu un dozēšanas režīmu veic ārstējošais ārsts.

Alcheimera zāles: ko lieto, kontrindikācijas un blakusparādības

GalvenaisSmadzeņu slimībasAlcheimera slimība Alcheimera zāles: ko lieto, kontrindikācijas un blakusparādības

Visbiežāk Alcheimera slimība tiek diagnosticēta pacientiem līdz 80 gadu vecumam, 10-15% gadījumu tā notiek 60-65 gadu vecumā. Pirms šī perioda to reti atklāj. Tāpat kā daudzām citām slimībām, patoloģijas rašanās priekšā ir vieglas pazīmes, attīstoties, cilvēks zaudē pašapkalpošanās funkciju. Pēc diagnozes noteikšanas cilvēki parasti dzīvo apmēram 7 gadus, izdzīvošanas rādītājs ir ilgāks par 14 gadiem mazāk nekā 5% gadījumu. Alcheimera slimība ieņem 4. vietu mirstībā.

Alcheimera slimība - apraksts

Alcheimera slimība ir praktiski visbiežāk sastopamā patoloģija, kurai raksturīga atmiņas zudums vai demence. Ārstēšana var palēnināt tā progresēšanu un mazināt simptomus. Jo ātrāk ir iespējams identificēt slimību, jo vairāk iespēju palīdzēt pacientam.

Simptomi un stadijas

Patoloģija sāk izpausties kā īstermiņa atmiņas zudums, pacients var aizmirst nesenos notikumus, vienlaikus labi atceroties to, kas notika viņa dzīvē ilgu laiku. Laika gaitā cilvēks sāk aizmirst veco pagātni, pievienojas citi simptomi:

  • grūtības asimilēt jaunu informāciju;
  • nespēja koncentrēties;
  • abstraktas un loģiskas domāšanas pārkāpums;
  • aizmirstot dažu vārdu nozīmi;
  • apātija.

Šīs pazīmes parādās peredementijas periodā, pēc tam sākas agrīnās demences stadija, kurai raksturīgi traucējumi uztveres funkciju darbā (taustes, dzirdes, redzes). Var būt traucēta vārdu izpratne un izruna, kustību funkcija, kamēr cilvēks joprojām ir pie samaņas.

Tad nāk mērenas demences periods, esošie simptomi pastiprinās. Cilvēks neskaidro, kā lasīt un rakstīt, uzvedība kļūst neparedzama, viņš var sākt klīst. Pēdējais posms ir smaga demence. Pacients vairs nespēj sevi kalpot patstāvīgi, viņa saruna sastāv no teikumu fragmentiem, viņš sāk zaudēt svaru. Nāve notiek smadzeņu centru neveiksmes rezultātā, kas ir atbildīgi par vitāli svarīgu orgānu darbību. Fizisko aktivitāšu trūkuma dēļ attīstās pneimonija, izgulējumi, kas tikai tuvina gulošo cilvēku nāvei.

Cēloņi

Patiesie slimības cēloņi joprojām nav pilnībā izprasti, taču ir fakts, ka lielākā daļa pacientu ir veci cilvēki. Ar vecumu tiek traucēts gandrīz visu orgānu, ieskaitot smadzenes, darbs. Provocējošie faktori ietver:

  • galvas trauma;
  • miokarda infarkts, insults un citi sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • radioaktīvais vai elektromagnētiskais starojums;
  • palielināt patoloģijas risku bērna vēlīnās dzemdībās;
  • ir izveidota iedzimta nosliece, galvenokārt sieviešu līnijā.

Zāļu terapijas principi

Galvenā Alcheimera slimības ārstēšana ir zāles. Tomēr terapija var tikai palēnināt progresēšanu un samazināt simptomu intensitāti, bet ne pilnībā novērst patoloģiju. Tā kā lielākā daļa pacientu ir cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, zāles jāizvēlas piesardzīgi, jo tās vecāka gadagājuma cilvēkiem ir papildu draudi. Zāļu un devu izvēli nosaka ārsts, tikai pateicoties labam speciālistam, sekas var samazināt līdz minimumam.

Zāļu izvēles noteikumi

Zāļu efektivitāte ir aptuveni 70%, to izvēlē svarīgu vietu aizņem sastāvdaļu individuālā tolerance. Lai novērtētu izvēlētā medikamenta efektivitāti konkrētam pacientam, tas jālieto vismaz 3 mēnešus, kuru laikā ārsts uzraudzīs viņa stāvokli. Ja ir nepieciešams mainīt zāles, uzņemšanas laikā veiciet pārtraukumu 3-7 dienas.

Cilvēks visu mūžu dzers piemērota sastāva zāles. Tos ražo ne tikai tablešu veidā, bet arī dzeramo šķīdumu un pat apmetumu veidā. Saskaņā ar medicīniskajiem novērojumiem labs ārstēšanas efekts vairumā gadījumu ilgst gadu no terapijas sākuma, pēc tam slimība atkal progresē. Acetilholīna estrāzes inhibitorus ārstē saskaņā ar vairākiem noteikumiem, kas ietver:

  • pastāvīga pacienta uzraudzība, ko veic ārsts vai radinieki;
  • blakusparādību novērtējums, ko veic speciālists;
  • izslēgšana no kopīgas lietošanas ar alkoholu, tonizējošiem dzērieniem, NSPL vai zālēm, kas pazemina sirdsdarbības ātrumu.

Jūs nevarat pārtraukt zāļu lietošanu pats, tas tiek darīts tikai slimības pēdējā stadijā, kad terapija vairs nav efektīva. Zāļu atcelšana var izraisīt demences strauju progresēšanu.

Kādas zāles lieto?

Zāļu izvēli nosaka patoloģijas stadija un klātesošā klīnika; pašā sākumā efektu var nodrošināt: glicīns, Actovegin, Ginkgo Biloba ekstrakts. Agrīna un vidēja demence tiek ārstēta ar acetilholīna estrāzes inhibitoriem, ja kādu iemeslu dēļ to lietošana nav iespējama, tos aizstāj ar Piribedil, Vinpocetine, Pentoxifylline. Pēdējā pakāpe tiek ārstēta ar Memantīnu. Terapijā var būt iesaistītas arī citas zāles:

  • Exelon;
  • Arisept;
  • Reminils un daudzi citi.

Papildus pamata zālēm var būt jārisina simptomi. Glicīns uzlabo smadzeņu asinsriti, neļauj pacientam nonākt depresijā, tās pašas funkcijas veic arī karbamazepīns. Ja pacientam rodas halucinācijas vai maldu stāvokļi, būs nepieciešama neiroleptisko līdzekļu, trankvilizatoru lietošana. Jebkuru zāļu lietošana kopā var būt bīstama; tikai ārsts var izlemt, vai apvienot līdzekļus.

Kontrindikācijas

Visas kontrindikācijas Alcheimera zāļu sastāvdaļām ir jāidentificē pirms viņu iecelšanas. Tos nevar lietot cilvēki ar individuālu nepanesību pret sastāvdaļām, ar traucētu aknu un nieru darbību, kā arī:

  • bronhiālā astma un hroniskas elpošanas sistēmas slimības;
  • pārkāpumi sirds un asinsvadu sistēmas darbā;
  • urīnceļu aizsprostojums;
  • epilepsija;
  • zarnu aizsprostojums;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi un citi.

Šādās situācijās zāļu piemērotību nosaka ārsts..

Blakus efekti

Sakarā ar to, ka zāles pret Alcheimera slimību tiks lietotas visu mūžu, nevajadzētu būt blakusparādībām. Lietošanas rezultātā var rasties:

  • slikta dūša un vemšana;
  • reibonis un galvassāpes;
  • apetītes zudums un sāpes vēderā;
  • pastiprināta svīšana;
  • roku trīce;
  • miegainība un nogurums;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • bezmiegs;
  • depresija;
  • samaņas zudums;
  • halucinācijas;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • kuņģa čūla.

Blakusparādības parādās tūlīt pēc terapijas sākuma, var rasties, pārsniedzot devu.

Alcheimera slimības novēršana

Līdz šim Alcheimera slimībai nav izgudrots neviens līdzeklis, kas pilnībā izārstētu šo slimību. Bet, ja jūs sākat terapiju agrīnā stadijā, jūs varat pagarināt cilvēka dzīvi par 10-15 gadiem. Tradicionālās zāles var izmantot kā profilakses līdzekli, citi pasākumi ietver:

  1. Alkohola un cigarešu izskaušana no dzīves.
  2. Izvairīšanās no saskares ar toksisku, ķīmisku, starojumu.
  3. Cilvēkiem ir savlaicīgi jāārstē endokrīnās slimības.
  4. Tā kā galvas traumas var izraisīt pārkāpumus, ejot jābūt uzmanīgiem, it īpaši, ja ārā ir ledus. Gados vecākiem cilvēkiem nav ieteicams kāpt uz izkārnījumiem, mazgājot logus vai pakarot aizkarus; par to ir vērts jautāt radiem vai kaimiņiem.
  5. Ja iespējams, ir jāizvairās no stresa, depresijas, nervu pārmērīgas slodzes.
  6. Lai atklātu demenci agrīnās stadijās vai citas patoloģijas, nevar ignorēt regulāru speciālistu pārbaudi..
  7. Saziņa ar cilvēkiem senioriem ir ārkārtīgi svarīga, un to nevar aizstāt ar televizora skatīšanos.
  8. Cilvēkam ir vēlams attīstīt psihomotorās prasmes, to veicina izšūšana, adīšana, mūzikas instrumentu spēle.
  9. Fiziskās aktivitātes nav mazāk svarīgas. Ja tas nenodarbojas ar viegliem sporta veidiem, tad vismaz biežas pastaigas svaigā gaisā.

Cilvēka smadzenēm, neatkarīgi no vecuma, nevajadzētu būt dīkstāvē, ir nepieciešams lasīt, risināt skenēšanas vārdus, rakstīt dzeju. Uzturā jābūt klāt omega skābēm, vienlīdz svarīgi ir kontrolēt cukura līmeni, ogļhidrātu pārpalikums veicina smadzeņu šūnu nāvi. Īpaši svarīgi ir ievērot preventīvos pasākumus cilvēkiem, kuru ģimenē ir radinieki ar demenci.

Alcheimera slimības zāles

Slimība, kurā notiek deģeneratīvi atmiņas, domāšanas procesi, pastāvīgs personības zaudējums. Piemēram, demence Alcheimera slimības gadījumā.

Pamatinformācija par slimību

Slimība izpaužas pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem. "Jaunās" formas ir ārkārtīgi reti. Alcheimera slimībai tiek nozīmēti medikamenti, kas var palēnināt tā progresēšanu. Bet šobrīd nav iespējams panākt pilnīgu ārstēšanu..

CēloņiNezinams
Bojājuma zonaGaroza
Riska faktoriApoE4 gēna pārvadāšana
SimptomiPatoloģiska aizmāršība;
Samazinātas sociālās saites;
Pazīstamu interešu zaudēšana;
Vēlākajos posmos runas traucējumi;
Nepieciešamība pēc aprūpes.

Slimības simptomi

Alcheimera slimība agrīnā stadijā ir līdzīga normālai novecošanai. Aizmirstība un atmiņas zudums tiek uztverts kā dabisks process. Tomēr pastāv būtiska atšķirība starp normu un patoloģiju. Parādīsim to tabulā.

Senilā demence

Slimība, kurā notiek deģeneratīvi atmiņas, domāšanas procesi, pastāvīgs personības zaudējums. Piemēram, demence Alcheimera slimības gadījumā.

"target =" _blank "> demence
Vēlāka vecuma norma
Patoloģiska aizmāršība (nespēja atcerēties sadzīves priekšmetu nosaukumus)Samazināta atmiņa (nespēja atcerēties notikumus, datumus, nosaukumus)
Garastāvokļa traucējumi (depresija, apātija, agresija)Iespējama pārmērīga emocionalitāte un empātija
Pašapkalpošanās grūtības (nespēja doties uz veikalu, banku, pastu)Grūtības ikdienas dzīvē (līgumu slēgšana, tehnoloģiju un elektronikas izmantošana)
KlaiņošanaTraucējumi nepazīstamā apkārtnē

Narkotiku ārstēšanas principi

Kādus medikamentus lieto slimības ārstēšanā? Pacientiem jānodrošina visaptveroša aprūpe. Galvenie ārstēšanas punkti ir:

  1. Medikamentu iecelšana;
  2. Fiziskā rehabilitācija;
  3. Nodarbības atmiņas funkcijas uzturēšanai (psihoterapeitiskās metodes).

Vai Alcheimera slimību var izārstēt ar medikamentiem? Ārsti plāno vairākas demences grupas narkotikas. Tie var uzlabot kognitīvo funkciju un nervu sistēmas darbību. Tomēr agrāk vai vēlāk viņu potenciāls ir izsmelts. Un slimība atkal atgriežas. Terapijas zāļu grupas:

No grieķu valodas "cīņa, pretruna". Piemēram, antagonistu muskuļi ir muskuļu saišķi, kas veic pretējas darbības (locīšana un pagarināšana). Antagonistu vielas - ar pretēju darbību. Piemēram, kalcija kanālu antagonisti.

'target = "_ blank"> NDMA receptoru antagonistiSamaziniet glutamāta līmeni, palēniniet neirotransmiteru iznīcināšanu smadzenēs.Holīnesterāzes inhibitors

Zāļu grupa, kas palēnina acetilholīna sadalīšanos. Šis neirotransmiters nonāk sinaptiskajā spraugā un ir iesaistīts nervu impulsu pārnešanā. Izmanto Alcheimera slimības ārstēšanai.

Holīnesterāzes inhibitoriPalielina acetilholīna daudzumu, kas vada nervu impulsu caur neironiem.Tranilizatori Normosimics
Neirotropie medikamenti Hipnotiskie līdzekļi Antidepresanti Vitamīni un uztura bagātinātājiTos izmanto atbalstošai un simptomātiskai terapijai. Palēniniet nervu galu deģenerāciju.

Alcheimera slimības grupas

Nav efektīva senils demences terapija. Tomēr dažās narkotiku grupās ir demences simptomi. Dažos gadījumos pacients var atgriezties normālā dzīvē. Psihiatri un neirologi visbiežāk lieto šādas narkotiku grupas:

Viela, kas kavē procesu.

Zāles psihozes un smagu garīgu traucējumu ārstēšanai.

Acetilholīnesterāzes inhibitorus lieto daudzu deģeneratīvu slimību gadījumā. Šīs vielas novērš galvenā nervu sistēmas neirotransmitera - acetilholīna - iznīcināšanu. Pateicoties viņam, tiek veikts nervu impulss. Ar uzņemšanas sākumu pacienti atgūst atmiņu, palielina kognitīvo aktivitāti. Visbiežāk lietotie sāpju inhibitori ir rivastigmīns, donesepils, galantamīns.

NMDA receptoru antagonisti normalizē pacienta garīgo aktivitāti. Pacienti spēj koncentrēties un uzturēt uzmanību tablešu lietošanas dēļ. Blakusparādības ir reibonis, vājums, gaitas nestabilitāte. Simptomi ir pakļauti devas pielāgošanai. Vienīgais šīs grupas zāļu pārstāvis ir Memantīns.

Papildus! Uztura bez lipekļa teorija liek domāt, ka pacientiem, kuriem attīstās demence, vajadzētu izvairīties no ēšanas ar lipekli bagātu pārtiku. Tomēr lipeklis ir labs ķermenim. Graudaugi satur lielu daudzumu B grupas vitamīnu.

Antipsihotiskie līdzekļi var nomierināt pacientu ar Alcheimera slimību un novērst agresijas, maldu un halucinācijas parādības. Zāļu lietošana jāvienojas ar psihiatru. Daudzas no narkotikām ir kontrindicētas demences gadījumā. Būtisks ierobežojums ir arī vecāka gadagājuma pacientu vecums. Šeit svarīga ir devas izvēle. Hlorprotiksēns ir klases pārstāvis..

Traileri cīnās ar trauksmi, bailēm, panikas lēkmēm. Šie simptomi ir raksturīgi cilvēkiem ar demenci. Alcheimera slimībai visbiežāk lietotās tabletes: Diazepāms, Phenibut, Phenazepāms.

Noskaņojuma normalizēšanai ir nepieciešami normalizētāji. Tos lieto cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem. Cilvēki ar mainītu slimības raksturu tiek ārstēti ar šīm zālēm. Viņi noņem agresiju un strīdus. No lietotajām zālēm ir gabapentīns, karbamazepīns.

Slimība, kurā notiek deģeneratīvi atmiņas, domāšanas procesi, pastāvīgs personības zaudējums. Piemēram, demence Alcheimera slimības gadījumā.

"target =" _blank "> vitamīna B12 līmeni pārbauda ar demenci. Ja tas ir stipri zems, liela zāļu deva atjauno pacienta kognitīvās spējas.

Terapijas izvēle atkarībā no stadijas

Alcheimera slimība iziet četras stadijas. Šīs vai tās zāles izrakstīšana ir atkarīga no slimības attīstības fāzes. Atcerieties, ka terapiju izvēlas tikai ārstējošais ārsts.

PirmsdemenceVingrinājumi atmiņas, domāšanas attīstībai. Somatisko slimību ārstēšana.
Viegla kognitīvo traucējumu fāzeAcetilholīnesterāzes inhibitori (rivastigmīns, donezepils); vai memantīns; Divreiz gadā neirotropie līdzekļi (cerebrolizīns);
Vidēja fāzeMemantīns kopā ar inhibitoru

Viela, kas kavē procesu.

"target =" _blank "> holīnesterāzes inhibitori, līdz tiek sasniegts stabils efekts. Iespējama asinsvadu terapija ar Cerebrolysin.
Smaga fāzeMemantīns

Kā redzat, zāļu izvēle Alcheimera slimības ārstēšanā ir maza. Katrā fāzē tiek izmantota arī simptomātiska terapija. Trauksmei un fobijām - nomierinoši līdzekļi. Apātijai un depresijai - antidepresanti un normotimiki. Lietotajām zālēm nepieciešama vecuma korekcija. Un arī ir jāņem vērā to saderība ar somatisko slimību terapiju..

Fakts! Nav zinātniska pamata, lai veicinātu bezglutēna lietošanu garastāvokļa traucējumu gadījumā. Un arī bioloģisko piedevu (spirulīna, karnitsetīna) uzņemšana ir neefektīva.

Būtiskas zāles Alcheimera slimībai

Alcheimera zāles nav tikai viena tablete. Tas ir līdzekļu kopums, kas var uzlabot slimības gaitu. Zemāk mēs aprakstām pirmās terapijas līnijas galvenās zāles..

Memantīns

Visefektīvākās zāles demences ārstēšanai. Tas parādījās 21. gadsimta sākumā. Tomēr nav parādījušies analogi vai citi līdzekļi demences ārstēšanai..

GrupaNMDA receptoru antagonisti
Iecelšanas formasTabletes
IndikācijasDaži demences veidi, citi kognitīvie traucējumi, traumatiskas smadzeņu traumas, insulta sekas.
KontrindikācijasEpilepsija, krampji, sirdslēkme, smaga sirds un nieru mazspēja.

Gingko biloba Alcheimera slimībai ieteicams izmantot ne tikai tautas receptes, bet arī pieredzējušus ārstus. Šī koka ekstrakts aktīvi ietekmē asinsvadus. Varbūt to regulāri lietojot, tiks uzlabota smadzeņu cirkulācija un atviegloti demences simptomi. Zinātnieki to nav pierādījuši. Tāpēc dažu ginkgo biloba formu statuss ir uztura bagātinātājs.

IndikācijasJebkura veida demence.
KontrindikācijasIndividuāla neiecietība, grūtniecība un zīdīšanas periods.
Blakus efektiSāpes vēderā, reibonis, alerģiskas reakcijas.

Visas zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanai, vajadzētu nozīmēt ārsts. Tas attiecas pat uz vitamīniem un uztura bagātinātājiem. Dažreiz kaitējums, lietojot to, atsver ieguvumu no vielas.

Exceleron

Alcheimera slimības acetilholīnesterāzes inhibitori ir pirmā sākotnējo simptomu terapijas līnija. Tos no Memantīna labvēlīgi atšķir dažādas zāļu formas. Piemēram, transdermālās sistēmas ir ērtas cilvēkiem ar vāju atmiņu..

GrupaAChE inhibitori.
Iecelšanas formasTabletes, transdermālās sistēmas (plāksteri).
IndikācijasMērena līdz viegla demence.
KontrindikācijasĀdas reakcijas saķeres vietā, samazināta ēstgriba, dehidratācija.

Garīgās veselības traucējumi ir raksturīgi cilvēkiem ar demenci. Šim nolūkam var lietot zāles Seroquel (kvetiapīns). Tie ir antipsihotiskie līdzekļi

Zāles psihozes un smagu garīgu traucējumu ārstēšanai.

IndikācijasPsihozes, akūtas vai hroniskas.
KontrindikācijasPaaugstināta jutība.
Blakus efektiHipotensija, reibonis, sausa mute un paaugstināts holesterīna līmenis

Viela ir lipīds, kas parasti atrodas šūnu membrānās. Ar pārāk lielu vielas daudzumu asinīs tas tiek nogulsnēts uz asinsvadu iekšējā slāņa un kalpo par pamatu aterosklerozes "plāksnīšu" veidošanai..

Doksiciklīnu (antibiotiku) var lietot pacientiem ar demenci un infekcijas slimībām. Komplikācijas visbiežāk rodas ar urīnceļu vai plaušu bojājumiem.

IndikācijasUrīnceļu, plaušu, mīksto audu infekcijas.
KontrindikācijasKontrindicēts grūtniecības, zīdīšanas un aknu mazspējas gadījumā.
Blakus efektiAnēmija, trombocitopēnija, eozinofīlija

Psihiatru pieredze rāda, ka infekciozas komplikācijas bieži rodas gulošiem pacientiem. Tiek izmantoti pretvīrusu un antibakteriālie līdzekļi (aciklovirs, amoksicilīns). Un arī pacientiem bieži ir akūtas un hroniskas sāpes. Meloksikams, diklofenaks, nimesulīds viņiem palīdz.

Aricept

Anticholinesterase zāles lieto agri.
Viens no tiem ir Donesepil.

GrupaAChE inhibitori.
Iecelšanas formasTabletes, šķīdums injekcijām.
IndikācijasMērena līdz viegla demence.
KontrindikācijasDispepsija, galvassāpes, aritmija

Jebkurš sirds ritms, izņemot parasto sinusa ritmu.

Fenazepāms ir trankvilizators. To lieto Alcheimera slimībai ar trauksmes traucējumiem un fobijām.

IndikācijasTrauksmes traucējumi, panikas traucējumi.
KontrindikācijasGlaukoma, depresija, akūta saindēšanās ar alkoholu.
Blakus efektiLeikopēnija, neitropēnija, anēmija, agranulocitoze.

Reminils

Palīdz uzlabot kognitīvo funkciju. Izmanto agrīnā stadijā.

GrupaAChE inhibitori.
Iecelšanas formasKapsulas.
IndikācijasViegla vai mērena Alcheimera slimība, hroniska cerebrovaskulāra nelaime.
KontrindikācijasBronhiālā astma, epilepsija, aritmija

Jebkurš sirds ritms, izņemot parasto sinusa ritmu.

Otrās līnijas zāles Alcheimera slimībai

Simptomātiska terapija ieņem nozīmīgu vietu ārstēšanas kompleksā. Otrā zāļu līnija ir līdzeklis klīnisko simptomu mazināšanai. Tās ir depresija, psihoze, smadzeņu asinsrites traucējumi, halucinācijas..

Piribedils

Alcheimera slimības zāles var lietot arī Parkinsona slimībai. Piemēram, piribedils palīdz atbrīvot trīci

Jebkuras ekstremitāšu vai galvas, ķermeņa, stumbra piespiedu trīce.

GrupaAntiparkinsonisma, dopamīnerģisks.
Iecelšanas formasKontrolētas darbības tabletes.
IndikācijasSimptomātiska terapija, kognitīvie deficīti.
KontrindikācijasNevar lietot kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem, sirdslēkmi, sabrukumu.

Actovegin

Actovegin lieto Alcheimera slimības gadījumā, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti. Tas paplašina perifēros traukus. Un arī tas veicina skābekļa iekļūšanu šūnās.

GrupaAntihipoksanti.
Iecelšanas formasŠķīdums intramuskulārai injekcijai, tabletes.
IndikācijasHroniska išēmija

Asins piegādes traucējumi audos, kas izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu disfunkciju.

"target =" _blank "> audu išēmija.
KontrindikācijasIndividuāla zāļu nepanesamība.

Glicīns

Šī viela ir neiromediators. To lieto miega uzlabošanai un garastāvokļa normalizēšanai.

GrupaAminoskābe
Iecelšanas formasTabletes.
IndikācijasHroniski smadzeņu darbības traucējumi.
KontrindikācijasPaaugstināta jutība.

Vinpocetīns

Nootropisks līdzeklis, kas uzlabo smadzeņu asinsriti.

GrupaNootropisks līdzeklis.
Iecelšanas formasIntravenozai un tablešu ievadīšanai.
IndikācijasSmadzeņu cirkulācijas ar vecumu saistīti traucējumi.
KontrindikācijasSmaga sirds mazspēja vai aritmija.

Fenotropils

Tas ir nootropisks un pretkrampju līdzeklis. Fenotropils uzlabo atmiņu un regulē pacienta garastāvokli.

GrupaNootropisks līdzeklis.
Iecelšanas formasIekšā.
IndikācijasCNS slimība, depresija, atmiņas zudums.
KontrindikācijasNav nopietnu nieru un aknu darbības traucējumu gadījumā.

Nimodipīns

Smadzeņu asinsrites traucējumu korektors.

GrupaNootropisks līdzeklis.
Iecelšanas formasIekšpusē un intravenozi (tabletes un šķīdums)
IndikācijasSenils demence.
KontrindikācijasSmaga aknu un nieru mazspēja.

Jaunākās zāles

Jaunu zāļu izstrāde Alcheimera slimībai ir grūts un laikietilpīgs darbs. Pēdējo 10 gadu laikā lielie farmācijas uzņēmumi ir ierobežojuši apmēram 80 pētījumu projektus. Tika pārbaudītas monoklonālās antivielas, kas iedarbojas uz beta amiloidu

Šī ir olbaltumvielu grupa, kas sastāv no 40 aminoskābēm. Tos veido transmembrānas peptīda šķelšana. Olbaltumvielu fizioloģiskā funkcija nav zināma. Un ar patoloģiju tas ir atrodams Alcheimera slimnieku smadzenēs. Beta-amiloidīdu var atrast cerebrospinālajā šķidrumā personai ar demenci.

Šodien par daudzsološākajām jaunajām zālēm var uzskatīt CAD 106. Instrumentam tiek veikti klīniskie izmēģinājumi. Tas ir vērsts uz antivielu veidošanos pret amiloido olbaltumvielām. Līdz šim šī terapijas līnija nav sevi attaisnojusi.

Tiek izstrādātas vakcīnas pret demenci. Amerikas Savienotajās Valstīs pārbaudītās zāles ir maz ietekmējušas. Viņu darbība atkal bija jāvirza uz amiloido molekulām. Vakcīnas joprojām tiek pētītas Amerikā. Šoreiz mērķis būs Tau proteīns

Tas ir proteīns, kas saistīts ar mikrotubuliem. No angļu ar mikrotubuliem saistītā proteīna tau vai saīsināti kā mapt. Olbaltumvielas atbalsta organellu struktūru, kas pārvadā vielas. Tau olbaltumvielu struktūra mainās Alcheimera slimībā. Tas pārvēršas par bumbu un zaudē atbalsta funkciju. Tā rezultātā šūnas mirst..

Pašlaik mūsu zināšanas nav pietiekamas, lai izstrādātu zāles pret demenci. Ne imūnstimulatori, ne antivielas neattaisno cerības. Līdz ar to zinātnieki nolēma pārskatīt pašas slimības rašanās problēmu. Ar jauniem pētījumiem atbilde var nākt.

Slimību profilakse

Vai ir iespējams sevi apdrošināt pret slimībām? Daži līdzekļi palīdz atbalstīt atmiņas darbību un palielina fokusu.

PiracetāmsTo lieto senilas demences gadījumā ar intelekta un atmiņas samazināšanos.
TrentalTas piegādā audus ar skābekli, paplašina perifēros traukus. Ir blakusparādības, nepieciešama medicīniska palīdzība.
KavintonsIzmanto atmiņas un runas traucējumu gadījumā.
GlicīnsLieto neirozēm, stresam, atmiņas un miega traucējumiem.

Vai šāda profilakse pasargās no Alcheimera slimības? Nē. Bet ar vienlaicīgām smadzeņu slimībām šis zāļu atbalsts ir nepieciešams. Izpildiet ārsta rīkojumus un saglabājiet veselību.

Palīglīdzekļi

Alcheimera slimībā dominē demences simptomi. Bet vecāka gadagājuma pacientam rodas arī citi traucējumi. Un viņiem nepieciešama korekcija. Palīglīdzekļus demences agrīnās stadijās lieto, lai ārstētu galvenās un papildu slimības pazīmes.

  • Lai kontrolētu trauksmes traucējumus, tiek izmantoti augu izcelsmes sedatīvi līdzekļi (novo-passit, baldriāns);
  • Neiropātisku sāpju ārstēšanā tiek izmantota tioktīnskābe (tioktacīds, tiogamma);
  • Vitamīni B12, B6 un citi (milgamma) palīdzēs paātrināt nervu impulsa vadīšanu.

Ne tabletes, ne injekcijas nepalīdzēs cīnīties ar Alcheimera slimību. Tāpēc profilakse ir svarīga. Tas jādara visu dzīvi. Slikto ieradumu noraidīšana, sociālā aktivitāte un intelektuālā slodze ir gudras vecumdienas trīs sastāvdaļas..

Olga Gladkaja

Rakstu autore: praktizētāja Gladkaja Olga. 2010. gadā viņa absolvējusi Baltkrievijas Valsts medicīnas universitāti ar vispārējās medicīnas grādu. 2013.-2014. Gads - pilnveidošanas kursi "Pacientu ar hroniskām muguras sāpēm vadīšana". Veic ambulatoro pacientu uzņemšanu ar neiroloģiskām un ķirurģiskām patoloģijām.

Alcheimera slimība: simptomi un pazīmes, ārstēšana, zāles

Alcheimera slimība ir patoloģija ar neirodeģeneratīviem traucējumiem smadzenēs. Ar slimības progresēšanu pasliktinās pacientu intelektuālās spējas, pasliktinās atmiņa un tiek zaudētas prasmes pašapkalpošanās aprūpei. Protams, pacientus un viņu ģimenes galvenokārt interesē jautājums, vai ir iespējams izārstēt Alcheimera slimību? Tomēr mūsdienu zinātne vēl nevar sniegt pozitīvu atbildi. Alcheimera slimību ārstē ar zālēm, kas var tikai nomākt patoloģisko procesu, bet pilnībā to nenovērš. Alcheimera ārstēšanai pastāvīgi tiek izstrādātas jaunas zāles, taču tās vēl nevar pilnībā novērst slimību. Jusupova slimnīcā tiek izmantotas vismodernākās Alcheimera slimības terapijas metodes, kas normalizē pacienta stāvokli un uzlabo viņa dzīves kvalitāti..

Alcheimera slimības simptomi

Slimība visbiežāk notiek vecumdienās. Bet tā attīstība var sākties no 40 līdz 60 gadiem. Vairumā gadījumu es to diagnosticēju, kad patoloģijas pazīmes jau kļūst acīmredzamas, kas ievērojami sarežģī slimības ārstēšanu un pasliktina prognozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka tiek ignorētas pirmās patoloģijas pazīmes, un pa to laiku slimība progresē. Jo agrāk tiek uzsākti Alcheimera slimības medikamenti, jo lielākas iespējas ilgstoši saglabāt pacienta garīgo skaidrību..

Pirmā Alcheimera slimības pazīme ir atmiņas traucējumi. Parasti īstermiņa atmiņa cieš, ja pacients nevar atcerēties nesenos notikumus. Tajā pašā laikā aizgājušo dienu notikumi tiek atcerēti ļoti labi..

Vēl viens slimības simptoms ir periodiski neatbilstoša pacienta uzvedība. Tas var izpausties kā nepamatota agresija, paaugstināta uzbudināmība, nepiemērota jautrība. Cilvēka aktivitāte samazinās, pazūd interese par apkārtējo pasauli. Personai ir grūtības uztvert informāciju, rodas runas traucējumi.

Ar slimības attīstību palielinās klīnisko izpausmju smagums. Lai palēninātu neirodeģeneratīvos procesus, ieteicams sākt lietot Alcheimera slimību agrīnā stadijā. Alcheimera zāles palīdz apturēt patoloģiju attīstību un uzlabot pacienta stāvokli.

Būtiskas zāles Alcheimera slimībai

Līdz šim Alcheimera slimības izārstēšana, kas patiešām darbojas un var pilnībā izārstēt cilvēku, vēl nav izgudrots. Visas izstrādātās zāles tikai palīdz palēnināt patoloģijas gaitu, bet nespēj to novērst.

Alcheimera slimības ārstēšanai tiek izmantoti holīnesterāzes inhibitori. Tas ir ferments, kas nepieciešams holīna sadalīšanai. Acetilholīna līmeņa paaugstināšanās palēnina patoloģijas attīstību un amiloido olbaltumvielu veidošanos, kas ir viens no slimības attīstības cēloņiem. Šīs zāles pārstāvis no Alcheimera slimības ir Exelon. Tas ir pieejams tablešu veidā, šķīdums iekšējai lietošanai un plāksteris ar uzklātu aktīvo vielu. Pēdējā forma ir ļoti ērta, jo šajā gadījumā persona automātiski saņem nepieciešamo zāļu devu. Kamēr pacienti parasti aizmirst lietot tabletes.

Aricept, pamatojoties uz donepezila hidrohlorīdu, var izmantot jebkura veida demences ārstēšanai, kas saistīta ar Alcheimera slimību. Tas palīdz novērst patoloģijas klīniskās izpausmes un palēnina deģeneratīvos procesus. Pieejams tablešu un šķīdumu veidā.

Glutamāta NMDA blokatorus lieto arī demences ārstēšanā. Pārstāvis ir zāles "Akatinol Memantine". Tas palēnina smadzeņu pelēkās vielas atrofiju.

Otrās līnijas zāles Alcheimera slimībai

Visefektīvākās Alcheimera slimības zāles ir holīnesterāzes inhibitori. Tomēr patoloģijas ārstēšanai jābūt visaptverošai, likvidējot klīniskās izpausmes..

Kādas zāles lieto Alcheimera slimības ārstēšanai:

  • Smadzeņu cirkulācijas uzlabošanai un emocionālā fona normalizēšanai var izmantot glicīnu;
  • Lai novērstu halucinācijas un apsēstību parādīšanos, var lietot antipsihotiskos līdzekļus un trankvilizatorus;
  • Trauksmes, panikas lēkmju, depresijas sajūtu ārstēšana tiek veikta ar antidepresantiem.

Visas zāles Alcheimera slimības ārstēšanai jānosaka ārstējošam neirologam. Katrai no zālēm ir savas kontrindikācijas un blakusparādības, tāpēc to neatkarīga lietošana var negatīvi ietekmēt veselības stāvokli..

Papildus zāļu ārstēšanai pacientam tiek nozīmēti citi terapijas veidi:

  • Fizioterapija;
  • Ūdens aerobika;
  • Mākslas terapija;
  • Īpašas darbības kognitīvo darbību uzlabošanai.

Kā ārstēt Alcheimera slimību: jaunas zāles

Visā pasaulē pastāvīgi tiek izstrādātas jaunākās zāles un Alcheimera slimības zāles. Tomēr līdz šim neviens nevar teikt, ka ir atrasts līdzeklis pret Alcheimera slimību..

Efektīvas zāles pret Alcheimera slimību, kas izstrādātas Amerikas Savienotajās Valstīs, tagad ir izmēģinājuma stadijā. CAD 106 preparāts veicina antivielu palielināšanos pret amiloido olbaltumvielām, savukārt T šūnu koncentrācija nepalielinās.

Vēl viena daudzsološa zāle ir MDA7. Tas ir imūnstimulējošs līdzeklis, kas palielina ķermeņa izturību pret negatīvajiem līdzekļiem, aptur degeneratīvo procesu progresēšanu smadzenēs..

Arī zāles, kas ārstē Alcheimera slimību, var būt vielas, kas sākotnēji tika izgudrotas citu patoloģiju ārstēšanai. Tādējādi Rosiglitazone, kas tika izstrādāts insulīnatkarīgā cukura diabēta ārstēšanai, uzrādīja labus rezultātus demences novēršanā. Zāles joprojām tiek testētas ar dzīvniekiem.

Alcheimera profilakse: narkotikas

Diemžēl zāles Alcheimera slimības profilaksei vēl nav izstrādātas, jo nav iespējams droši nosaukt precīzu šīs patoloģijas cēloni..

Profilakse ietver pasākumus, lai uzlabotu veselību kopumā un uzlabotu smadzeņu darbību:

  • Sabalansēta diēta;
  • Mērenas fiziskās aktivitātes;
  • Aktīvs dzīvesveids;
  • Garīgā darbība;
  • Sliktu ieradumu trūkums (smēķēšana, alkohols, narkotikas);
  • Nav stresa.

Alcheimera slimības ārstēšana Jusupova slimnīcā

Jusupovas slimnīcā ir izveidota īpaša nodaļa neiroloģisko patoloģiju ārstēšanai. Slimnīcas ārstiem ir liela pieredze dažādu Alcheimera slimības formu ārstēšanā. Zāļu izrakstīšanu veic kvalificēts neirologs, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām.

Pacientu aprūpi nodrošina īpaši apmācīts personāls, kurš pārzina Alcheimera slimnieku apkalpošanas sarežģījumus. Psiholoģiskais atbalsts tiek sniegts arī pacientiem un viņu tuviniekiem..

Alcheimera slimībai mēs lietojam narkotikas, kuras ir apstiprinātas lietošanai Krievijā. Arī sertificēts pētījumu centrs darbojas uz Jusupova slimnīcas bāzes. Tāpēc pacientiem ir iespēja saņemt jaunāko ārstēšanu, kas nav pieejama citās slimnīcās..

Kādas zāles lieto Alcheimera slimībai

Līdz šim Alcheimera slimības etioloģija un attīstības mehānismi nav pilnībā izprasti. Nezinot precīzu slimības cēloni un patoloģisko procesu norises īpatnības, nav iespējams izstrādāt efektīvu ārstēšanu. Tādēļ joprojām nav iespējams izārstēt Alcheimera slimību..

Tomēr daudzi pētījumi nebija veltīgi, tika izstrādātas Alcheimera slimības zāļu terapijas programmas. Pēc šādiem protokoliem ir iespējams ievērojami palēnināt slimības attīstības procesu, ilgāk saglabāt prāta efektivitāti un skaidrību. Tajā pašā laikā Krievijā tiek izmantotas jaunākās Alcheimera slimības zāles..

Terapijas pamatprincipi

Alcheimera slimniekiem ievadītajām zālēm ir tropisms (bioloģiskā afinitāte) pret nervu audiem. To galvenās grupas un darbības princips ir aprakstīts zemāk esošajā tabulā..

Zāļu darbības mehānismi Alcheimera slimībai
Farmācijas grupaDarbības princips
HolinomimētiķiNeirotransmitera acetilholīna rezervju papildināšana, šādu līdzekļu ietekme ir kumulatīva, tā kļūst skaidri redzama pēc sešiem mēnešiem no ikdienas uzņemšanas sākuma
Glutamāta atvasinājumiNeironu glutamāta receptoru stimulēšana pēc 3 mēnešiem parāda pozitīvu dinamiku
Nootropie līdzekļi, vitamīni, vazoaktīvās vielasSmadzeņu audu asins piegādes uzlabošana, kas paātrina dabiskos vielmaiņas procesus, palīdz izvairīties no nervu šūnu hipoksijas. Neironu aizsardzība pret negatīviem faktoriem (oksidatīvie procesi)

Ārstēšanas laikā tiek kontrolētas pacienta kognitīvās spējas. Tam tiek nozīmētas regulāras neirologa, psihiatra konsultācijas. Katru dienu dzeriet tabletes pret Alcheimera slimību. Terapijas ievērošanai ir svarīga radinieku vai medicīnas personāla uzraudzība.

Svarīgs! Alcheimera ārstēšanai jābūt visaptverošai. Narkotiku terapija tiek izmantota kopā ar psiholoģisko un psihosociālo palīdzību.

Ja slimību pavada psihotiski traucējumi, ārstēšanas shēmā tiek ieviesti psihotropie līdzekļi (trankvilizatori, pretkrampju līdzekļi, sedatīvi līdzekļi utt.). Tādas zāles kā Phenazepam pret Alcheimera slimību tiek parakstītas tikai kā pēdējais līdzeklis. Alcheimera slimības antipsihotiskie līdzekļi var būt bīstamas komplikācijas.

Alcheimera slimības nomierinošo līdzekli, tāpat kā citas zāles, izraksta ārsts, jūs pats nevarat lietot zāles bez iepriekšējas konsultācijas.

Alcheimera slimības miega zāles var ieteikt gan slimības izraisīto miega traucējumu novēršanai, gan galvenās terapijas blakusparādību labošanai..

Alcheimera slimības antibiotika var būt nepieciešama, ja attīstās infekcijas komplikācijas. Mazkustīgiem vecākiem cilvēkiem tas visbiežāk ir pneimonija..

Alcheimera slimības botoksu lieto fokālo neiroloģisko simptomu gadījumā: pastāvīgs muskuļu spazmas, vardarbīgas nekontrolētas kustības. Botulīna toksīna injekcijas ir pagaidu papildu pasākums, kas palīdz atvieglot slimības gaitu pacientiem ar traucētu smadzeņu garozu..

Lietotas narkotikas

Saskaņā ar vadošajām Alcheimera slimības ārstēšanas tendencēm tiek izvēlēta viena no esošajām zāļu ārstēšanas stratēģijām. Shēma ietver zāles ar vispārēju darbības mehānismu, kuras mērķis ir viena no zināmajām saitēm Alcheimera slimības attīstībā.

Trīs populāras augstas efektivitātes shēmas:

  • holīnerģisks (acetilholīna rezervju papildināšana);
  • glutamaterģisks (jau centrālajā nervu sistēmā esošo receptoru stimulēšana);
  • mikrocirkulācijas stimulēšana un neiroprotektīvā terapija.

Ārstēšanas taktikas izvēle paliek ārstējošajam ārstam. Tas ir balstīts uz demences smagumu, klīnisko izpausmju smagumu un slimības sākuma ilgumu. Ja ilgstoša ārstēšana saskaņā ar vienu shēmu nedod vēlamo rezultātu vai slimība progresē, varat pāriet uz citu terapijas līniju.

Holīnerģiskas zāles

Šajā farmakoloģiskajā grupā ietilpst Alcheimera slimības zāles, kas ir vai nu sintētiski neirotransmitera acetilholīna analogi, vai arī novērš tā iznīcināšanu ar fermentiem. Izmantojot jebkuru no šiem darbības mehānismiem, pastiprinās acetilholīna iedarbība - palielinās nervu impulsu pārraides ātrums.

Galvenie šajā shēmā izmantotie medikamenti ir:

  1. Rivastigmīns ir acetilholīnesterāzes blokators (ferments, kas iznīcina raidītāju). Tas ir pieejams iekšķīgi lietojamu kapsulu un transdermālas terapeitiskas sistēmas veidā (plāksteris, no kura zāles pakāpeniski uzsūcas asinīs). Lai izvairītos no rivastigmīna terapijas nevēlamām sekām, sāciet ar minimālo devu (3 mg / dienā), pakāpeniski palielinot devu par 3 mg / dienā. mēnesī, līdz tiek sasniegta terapeitiskā deva 12 mg / dienā.
  2. Donepezils ir selektīvs acetilholīnesterāzes inhibitors. Pieejams tabletēs. Tas tiek nozīmēts 5 mg dienā 1 mēnesi, pēc tam viņi pāriet uz devu 10 mg / dienā. Ieteicams lietot vienu reizi dienā naktī.
  3. Galantamīns - bloķē destruktīvo fermentu un vienlaikus stimulē holīna receptorus. To lieto kapsulu un tablešu formā. Kapsulām ir ilgāks absorbcijas laiks zarnās, kas nozīmē, ka nepieciešamā zāļu koncentrācija asinīs tiek uzturēta ilgāk, tās var lietot vienu reizi dienā, bet tabletes - 2 reizes. Sākotnējā dienas deva ir 8 mg dienā, pēc mēneša tā palielinās līdz 16 mg, vēl pēc mēneša līdz 24 mg (ja nav blakusparādību).
  4. Ipidakrīns ir daudzfunkcionāls medikaments (tam ir vairāki nesaistīti darbības mehānismi), jaunas zāles Alcheimera slimībai. Saskaņā ar pētījumiem tam ir terapeitiska iedarbība, taču par to joprojām ir maz klīnisko datu. Pieejams tabletēs. Ārstēšana sākas ar dienas devu 10 mg, ik pēc 5 dienām devu palielina par 10 mg, līdz sasniedz 60-80 mg (atkarībā no zāļu panesamības).
  5. Gliatilīns (holīna alfoscerāts) ir raidītāja sintētisks analogs. To lieto kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai un šķīduma veidā intravenozai pilienveida ievadīšanai. Dienas deva 1200 mg, vidējais ārstēšanas kurss ir 3 mēneši.

Alcheimera plāksteri (Exelon) ir viegli lietot. Galu galā cilvēki ar atmiņas traucējumiem aizmirst lietot tabletes 2 reizes dienā. Izmantojot šo terapijas metodi, ir daudz vieglāk sekot zāļu uzņemšanai. Plāksteris ir piesūcināts ar aktīvo vielu (rivastigmīnu), kas dienas laikā pakāpeniski tiek absorbēts asinīs caur ādu. Viss, kas jums jādara, ir reizi dienā nomainīt plāksteri uz jaunu..

Devas palielināšanas secība un pacienta stāvokļa novērošana ir divi svarīgi punkti šo zāļu ārstēšanā. Galu galā holinomimētiķi ietekmē ne tikai centrālo nervu sistēmu, bet arī palielina visa organisma parasimpātiskās nervu sistēmas aktivitāti, kas bieži izraisa blakusparādības un komplikācijas.

Alcheimera slimības holīnesterāzes inhibitorus var parakstīt jebkuram demences posmam. Klīniskie pētījumi liecina par labu dinamiku pacientiem ar šādu terapiju mērenas demences stadijās.

Alcheimera slimības attīstības sākumposmā holinomimetikas līdzekļus izvēlas to relatīvās drošības dēļ. Ārstēšanas panākumus ietekmē fakts, ka šajā periodā joprojām nav neironu masveida nāves, kas nozīmē, ka ir saglabājušies acetilholīna receptori, kurus var ietekmēt.

Nevēlamas holinomimetiku grupas zāļu darbības izpausmes ir saistītas ar to ietekmi uz tādu procesu parasimpātiskiem regulēšanas centriem kā sviedru sekrēcija, gremošanas sulas, termoregulācija, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbs..

  • dispepsijas izpausmes (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, meteorisms, caureja);
  • dzelte;
  • muskuļu krampji;
  • vispārējs vājums, galvassāpes, bezmiegs;
  • bradikardija un pazemināts asinsspiediens;
  • aritmijas;
  • psihotiski traucējumi (trauksme, halucinācijas, agresija utt.);
  • bronhu spazmas;
  • siekalošanās;
  • alerģiskas reakcijas.

Ja parādās šādi simptomi, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Viņš vai nu samazinās devu, vai arī izrakstīs citu līdzekli.

Svarīgs! Absolūta kontrindikācija holinomimetiku lietošanai ir nieru mazspēja un zāļu sastāvdaļu nepanesamība..

Piesardzīgi un pēc konsultēšanās ar saistītu speciālistu (kardiologu, pulmonologu utt.) Tos izraksta cilvēkiem ar šādu patoloģiju:

  • aritmija, sirds mazspēja;
  • hroniska obstruktīva plaušu slimība, bronhiālā astma;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
  • urolitiāzes slimība.

Nav iespējams apvienot dažādu darbības mehānismu holinomimetikas, tas novedīs pie zāļu saindēšanās.

Glutamaterģiska terapija

Alcheimera slimnieku smadzeņu audu pētījumi ir apstiprinājuši, ka glutamāta (neirotransmitera) receptoru skaits tajos ir strauji samazināts, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem. Pamatojoties uz šiem datiem, Alcheimera slimībai ir izstrādātas jaunākās zāles, kas stimulē šos receptorus..

Šajā ārstēšanas shēmā tiek izmantots zāles memantīns. Demences sākuma stadijā tas ievērojami uzlabo pacienta kognitīvās spējas, vēlākajos - aizsargājoši iedarbojas uz centrālās nervu sistēmas šūnām..

Pieejams tabletēs. To izraksta kā minimālo devu 5 mg dienā, pēc tam ik pēc 7 dienām devu palielina par 5 mg, līdz tiek sasniegta terapeitiskā deva 20 mg. Ārstēšanas kurss no 3 mēnešiem.

Zāles ir apstiprinātas lietošanai pacientiem ar Alcheimera slimību vieglas, vidējas un smagas demences stadijās. Un arī ar holīnerģisko līdzekļu neefektivitāti vai kustību traucējumu pievienošanu. Smagas demences gadījumā memantīnu var kombinēt ar donepezilu.

Memantīna nevēlamās blakusparādības ir vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes, trauksme un viegli dispepsijas traucējumi. Memantīns ir kontrindicēts cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem un alerģiju pret zāļu aktīvo vielu.

Neiroprotektīvā un neirotrofiskā terapija

Šīs līnijas zāles ir palīgierīces un tiek izrakstītas jebkurā demences stadijā. Tie uzlabo smadzeņu audu mikrocirkulāciju, kas papildus vielmaiņas uzlabošanai ir svarīga citu zāļu piegādei nervu šūnās..

Šīs līnijas līdzekļi ietver nootropos līdzekļus (uzlabo atmiņu un domāšanu), vitamīnus un vitamīniem līdzīgas vielas. Bet tikai cerebrolizīns ir pierādījis efektivitāti. Vitamīna iecelšana Alcheimera slimības gadījumā ir simptomātiska, ja pacientam ir hipovitaminozes pazīmes.

Alcheimera slimībā esošo glicīnu lieto nervu spriedzes likvidēšanai, bet B grupas vitamīnus - neirīta profilaksei un ārstēšanai.

Cerebrolizīnu lieto kā šķīdumu intravenozai pilienveida ievadīšanai. Pirmajā kursa dienā tiek nozīmēti 5 ml zāļu, kas atšķaidīti ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma. Katru nākamo dienu zāļu devu palielina par 5 ml. Sasniedzot 30 ml dienas devu, turpiniet lietot šo daudzumu katru dienu. Ārstēšanas kursu veido 20 pilinātāji, to atkārto ik pēc 6-12 mēnešiem.

Cerebrolizīna darbība ir vērsta ne tikai uz asins plūsmas uzlabošanu, bet arī uz patoloģiska amiloidāta proteīna veidošanās novēršanu (parādās ar smadzeņu novecošanos un lielos daudzumos ar Alcheimera slimību). To lieto vieglas demences stadijā kā galveno un vienīgo narkotiku. Vēlākos posmos tas tiek noteikts kā palīgviela.

Cerebrolizīns ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • epilepsija;
  • traucēta nieru darbība;
  • labdabīgi un ļaundabīgi jaunveidojumi (audzēji);
  • psihotiski traucējumi (halucinācijas, maldi, agresija utt.).

Cerebrolysin ieteicams injicēt ar pilienu ar nelielu ātrumu, jo, ātri ievadot, parādās reibonis, karstuma sajūta, pārmērīga svīšana.

Ārstēšanas shēmas pēc demences stadijas

Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām, un ārstējošais ārsts to pastāvīgi pielāgo.

Alcheimera slimības zāļu saraksts atkarībā no demences stadijas
Demences stadijaĀrstēšanas procesa iezīmesZāļu izvēleĀrstēšanas efektivitātes uzraudzība
MīkstsIr nepieciešams saglabāt kognitīvās funkcijas un darbspēju līmeni. Ir nepieciešams novērot ārstējošo ārstu, konsultācijas ik pēc sešiem mēnešiemCerebrolizīns

holinomimetikas līdzekļi ar smagu progresēšanu (rivastigmīns, donepezils, galantamīns, ipidakrīns, gliatilīns)

memantīns (ja iepriekšējās shēmas bija neefektīvas)

Stabils kognitīvo spēju līmenis.

Traucējumu novēršana, ja tādi ir

MērensPašapkalpošanās spēju saglabāšana, atmiņas un garīgās spējas atbalstīšanaMemantīna kurss

holīnesterāzes inhibitori plus cerebrolizīns

Progresēšanas palēnināšanās, kognitīvo spēju līmeņa stabilizēšanās, mājsaimniecības aktivitāšu un pašapkalpošanās spēju uzlabošana
SmagsPašapkalpošanās iespēju uzturēšana vismaz minimālā līmenīMemantīns pastāvīgs

memantīns plus donesepils

Pašapkalpošanās pamata prasmju uzturēšana (tualetes lietošana, higiēna)

Pat veiksmīgas terapijas gadījumā ar pašreizējo zināšanu līmeni par patoloģijas ārstēšanu prognoze joprojām ir slikta. Alcheimera slimības tabletes tikai palēnina neatgriezenisko procesu. Bet atteikties no tā nav vērts, jo tas ievērojami palēnina slimības gaitu, uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un atvieglo viņa aprūpi. Ārstniecības līdzeklis pret Alcheimera slimību, kas patiešām darbojas, vēl nav atrasts, taču tas nenozīmē, ka slimību nevar ārstēt simptomātiski.

Alcheimera slimības profilaksei nav arī zāļu. Vienīgais veids, kā aizkavēt demenci, ir veselīgs dzīvesveids. Diēta, kurā ir daudz polinepiesātināto taukskābju, sarkanās gaļas un ātrās ēdināšanas ierobežošana, izvairīšanās no kaitīgiem ieradumiem un regulāras fiziskās aktivitātes.