Aminazīns: lietošanas indikācijas

Aminazīns ir neiroleptisks līdzeklis, tas ir, zāles, ko lieto smagu garīgu slimību, ieskaitot dažādas psihozes, ārstēšanai. Tas ir plaši izplatīts, pateicoties tā pieejamībai un darbības paredzamībai..

Zāles apraksts

Aminazīnu ražo tablešu veidā, šķīdums injekciju ampulās, tabletes, iepriekš to ražoja arī pulvera formā. Aktīvā sastāvdaļa ir hlorpromazīns. Jebkurā izdalīšanās formā zālēm ir nomierinoša, nomierinoša iedarbība, pazemina asinsspiedienu, kā arī tai ir izteikta pretvemšanas iedarbība..

Visbiežāk izmantotais izdalīšanās veids ir šķīdums ampulās.

Visbiežāk aminazīnu lieto psihotisku stāvokļu mazināšanai, ieskaitot tos, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana. Aktīvā viela pārāk labi neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā, bet ātri izdalās ar intravenozām vai intramuskulārām injekcijām. Lielākā daļa hlorpromazīna tiek sadalīta aknu šūnās, pārējais lēnām izdalās caur nierēm un zarnām.

Hlorpromazīns veido ciešas saites ar plazmas olbaltumvielām, tāpēc tas organismā tiek izplatīts lielā ātrumā. Nekavējoties iekļūstot barjerā starp asinsrites sistēmu un smadzenēm, pēdējās īsā laikā iegūst augstu koncentrāciju.

Indikācijas un kontrindikācijas

Tāpat kā lielākā daļa antipsihotisko līdzekļu zāļu, arī Aminazīns tiek nozīmēts, lai mazinātu agresivitāti un trauksmi. Tas palīdz cīnīties pret vairākiem apstākļiem, kas ir bīstami pacientu psihi, veselībai un dzīvībai. Indikācijas Aminazin lietošanai var būt šādas diagnozes:

  • atturība kopā ar delīriju;
  • alkohola psihoze;
  • fobiski trauksmes traucējumi;

Profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos to var izmantot kā pretvemšanas līdzekli staru un pretaudzēju terapijas terapeitisko pasākumu kompleksā. Tas tiek iekļauts arī litiskajā maisījumā, kad tiek ievadīta anestēzija..

Slavenākais aminazīna lietojums ir halucinācijas un psihotisko stāvokļu atvieglošana.

Tādējādi galvenā aminazīna darbība tiek samazināta līdz nomierinošai iedarbībai. Tas ir saistīts ar starpneironu savienojumu bloķēšanu, kas apstrādā adrenalīnu. Turklāt, pazeminot asinsspiedienu, zāles palīdz pazemināt ķermeņa temperatūru. Arī hlorpromazīns kavē dopamīna pārnesi.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai

Ņemot vērā to, kā hlorpromazīns izdalās, zāļu lietošanai būs negatīvas sekas nieru un aknu slimību gadījumā. Sirds un asinsvadu sistēmas dekompensācija ir arī šķērslis aminazīna iecelšanai. Jūs nevarat lietot zāles pret anomālijām kuņģa darbībā, īpaši ar kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Aminazīns ir kontrindicēts hematopoētisko orgānu disfunkcijas gadījumā, jo tā farmakokinētika ir tieši saistīta ar asins olbaltumvielām.

Zāļu recepte ir maz ticama sistēmiskām smadzeņu vai muguras smadzeņu slimībām.

Turklāt zāļu lietošana nav iespējama slēgta leņķa glaukomas, vēlīnā bronhektāzes, smadzeņu traumas, centrālās nervu sistēmas depresijas un komas gadījumā. Lietojiet piesardzīgi prostatas hiperplāzijas gadījumā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja zāļu lietošana ir nepieciešama, tiek mēģināts pēc iespējas samazināt to lietošanas periodu grūtniecības laikā. Lietojot tuvāk grūtniecības beigām, deva jāsamazina. Fakts ir tāds, ka aktīvā viela un tās šķelšanās produkti brīvi iekļūst placentā un attiecīgi viegli sasniedz augļa nervu sistēmu.

Hlorpromazīns spēj pagarināt dzemdību periodu.

Zīdīšana nav saderīga ar šo zāļu lietošanu, jo aktīvā viela ievērojamā daudzumā būs mātes pienā.

Eksperimentāli ir pierādīts, ka aminazīns negatīvi ietekmē augļa attīstību, kas var izraisīt gan fiziskas, gan garīgas patoloģijas. Var attīstīties gan kuņģa-zarnu trakta traucējumi, gan kustību traucējumi, kas saistīti ar neiroloģiskām patoloģijām.

Lietošanas instrukcija

Ir dažādas zāļu devas, atkarībā no ķermeņa piegādes metodes. Ievadot intramuskulāri, nav ieteicams lietot vairāk par dienas devu, kas ir 0,6 g. Maksimālā vienreizēja deva ir 0,15 g. Parasti to injicē muskuļos no viena līdz pieciem mililitriem 2,5% šķīduma, ne vairāk kā trīs reizes dienā. Precīza deva būs atkarīga no pacienta stāvokļa..

Intravenozi akūtas psihozes, pārspīlēta un agresīva stāvokļa gadījumā injicē līdz 3 ml 2,5% šķīduma kopā ar 20 ml 40% glikozes šķīduma. Maksimālā pieļaujamā zāļu deva, ievadot to vēnā, ir 0,1 g. vienreizējs vai 0,25 gr. dienā.

Deva, lietojot aminazīna tabletes, tiek aprēķināta individuāli. Pieaugušajiem tas var būt no 10 līdz 100 mg vienā devā un no 25 līdz 600 mg dienā. Ja nepieciešams bērniem, viņi var izrakstīt līdz 500 mikrogramiem uz kilogramu bērna svara, ne vairāk kā reizi 4 stundās. Vecākiem bērniem parasti tiek dota 1 / 3-1 / 2 pieaugušo devas, atkarībā no diagnozes, konkrētā bērna vecuma un svara.

Aminazīna blakusparādības

Ņemot vērā hlorpromazīna farmakokinētiku, nav pārsteidzoši, ka aminazīnam jebkurā izdalīšanās formātā ir ievērojams skaits iespējamo blakusparādību. Tāpēc, lai lietotu šīs zāles, ir nepieciešams nosvērt plusus un mīnusus, rūpīgi izpētot instrukcijas. Blakusparādības un nepatīkamas sekas var būt šādas:

  • CNS: akatīzija (patoloģisks nemiers, neiroze), redzes pasliktināšanās, distoniskas neiralģiskas reakcijas, traucēta muskuļu un to brīvprātīgo kontrakciju koordinācija, traucēta siltuma apmaiņa, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, krampji.

Blakusparādības, kas ietekmē ādas stāvokli, ir diezgan reti sastopamas, piemēram, dermatīts, nieze, izsitumi uz ādas vai eritēma. Tiem, kuriem pastāvīgi injicētas zāles, bieži palielinās ādas jutība pret gaismu vai pigmentāciju. Arī regulāra ārstēšana ar aminazīnu var ietekmēt acs lēcas novecošanās ātrumu, jo hlorpromazīns nogulsnējas priekšējās acu struktūrās..

Aminazīna pārdozēšana pastiprinātā veidā apvieno blakusparādību simptomus.

Saindēšanās ar aminazīnu var parādīties pēc sešām dienām. Saindēšanās un pārdozēšanas pazīmes ir dažādas, jo tās ir saistītas ar aktīvās vielas plašu iekļūšanu visās ķermeņa sistēmās. Visbiežāk tas ir vājums, apātija, koordinācijas zudums. Iespējama arī slikta dūša, vemšana, sirds ritma traucējumi, elpošanas mazspēja, ķermeņa temperatūras pazemināšanās.

Aminazīnam ir zema saderība ar citām zālēm, tādēļ, ja to lieto kompleksās terapijas ietvaros, rūpīgi jāizvēlas citu zāļu kombinācija. Slikti kombinēts ar jebkādām vielām, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, negatīvi ietekmē elpošanas spēju. To nelieto kopā ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, antidepresanti var izraisīt ļaundabīgu neiroleptisko sindromu. Zāļu izvēle kopīgai lietošanai ar aminazīnu ir sarežģīta, jo bieži vien ir jāizvēlas starp hlorpromazīna īslaicīgo iedarbību un iespējamo blakusparādību izpausmi no vielu kombinācijas.

Aminazina analogi

Plašais zāļu lietojuma klāsts nozīmē ievērojamu skaitu analogu klātbūtni. Zemāk tiks sniegti tikai slavenākie antipsihotiskie līdzekļi, kuru iedarbība ir līdzīga Aminazīnam.

narkotikuaktīvā vielaražotājscena
HaloperidolshaloperidolsEleganta Indija, Indija; PVN "Gedeon Richter", Ungārija; Varšavas farmācijas rūpnīca "Polfa", Polijano 19 līdz 350 rubļiem.
DroperidolsdroperidolsGrindeks publiskā akciju sabiedrība (Latvija), Maskavas endokrīnās rūpnīca (Krievija)no 60 līdz 150 rubļiem.
KlopiksolszuklopentiksolsH.lundbeks, A / s (Dānija)no 220 rubļiem.
NeuleptilsperitsiazīnsHaupt Pharma Livron, Francijano 205 līdz 1400 rubļiem.
AzaleptīnsklozaptīnsAS Organika (Krievija)no 420 līdz 1500 rubļiem.
PropazīnspromazīnsTATHIMPHARMOPREPARATY (Krievija)no 570 līdz 900 rubļiem.
TriftazīnstrifluoperazīnsAS DALKHIMFARM (Krievija)no 34 rubļiem.
AmitriptilīnsamitriptilīnsOO "Eksperimentālā rūpnīca" GNTSLS "(Ukraina); AS "Tehnologs" (Ukraina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Polija).no 28 rubļiem.

Aprakstītās zāles ir līdzīgas neiroleptiskajām zālēm un tiek lietotas tādos pašos gadījumos kā Aminazīns. Pērkot zāles, viņi mēģina iegādāties Eiropā ražotas zāles, jo to ražošanai parasti tiek izmantotas rūpīgi attīrītas izejvielas, un pirms to izlaišanas narkotikām jāveic milzīgs pētījums..

Slava Aminazins

Zāles savas pastāvēšanas laikā ir ieguvušas lielu popularitāti. Ir emuāru autori, LiveJournal un YouTube kanāli, kas rāda tiešraides, kas nosaukti pēc šīs narkotikas. Visizplatītākā saistība ar aminazīnu ir vardarbīga, antipsihotiska, halucinācijas līdzekļa sedācija. Parasti kanāli un emuāru autori satur izklaidējošu, humoristisku saturu..

Tomēr ir vērts atcerēties, ka šīs zāles ir ārkārtīgi nopietnas un ir nepieciešams pasākums un vienīgā iespējamā izeja, lai novērstu pacientu problēmas. Lai cik smieklīgi būtu saistīt Aminazinu ar cilvēkiem, kuri atbrīvojas no delīrija, jums jāsaprot, ka šīs konkrētās zāles palīdzēja arī milzīgam skaitam pacientu, kuriem nav nekā kopīga ar alkoholu vai psihozēm..

Dalieties ar draugiem

Dariet kaut ko noderīgu, tas neaizņems ilgu laiku

Aminazīns

Sastāvs

Satur aktīvo vielu hlorpromazīna hidrohlorīdu.

Dražeja satur 50 vai 100 mg šīs vielas. Palīgelementi: saulespuķu eļļa, talks, želatīns, saharoze, vasks, cietes sīrups, titāna dioksīds, dzelzs oksīds.

Šķīdums satur 25 mg hlorpromazīna uz ml.

Tabletes satur 25, 50 vai 100 mg aktīvās sastāvdaļas hidrohlorīda formā. Palīgelementi ir: magnija stearāts, celuloze, kopovidons, ciete, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrijs.

Izlaiduma veidlapa

Dražeja, šķīdums i / v un i / m ievadīšanai, tabletes

farmakoloģiskā iedarbība

Aminazīns ir antipsihotisks līdzeklis, neiroleptisks līdzeklis pēc farmakoloģiskās grupas.

Tam ir pretvemšanas, antihistamīna un hipotensīvs efekts.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvā sastāvdaļa ir fenotiazīna atvasinājums. Zāles ir pretvemšanas, nomierinošas, antipsihotiskas, vieglas hipotermiskas, vazodilatējošas, lokāli kairinošas, mērenas m-antiholīnerģiskas iedarbības.

Antipsihotiskais efekts tiek panākts, bloķējot mezokortikālās un mezolimbiskās sistēmas dopamīna D2 receptorus. Antipsihotiskais efekts izpaužas maldu, halucināciju un citu psihozes produktīvu simptomu novēršanā.

Aminazīns veicina dažāda veida psihomotorās uzbudinājuma atvieglošanu, samazina psihotisko baiļu smagumu, agresivitāti. Sedāciju panāk, bloķējot retikulāros aptieku adrenerģiskos receptorus, kas atrodas smadzeņu stumbrā.

Zāles nomāc nosacītu refleksu aktivitāti (īpaši motoriski aizsargājošos receptorus), samazina kustības aktivitātes spontanitāti, samazina jutību pret eksogēniem un endogēniem stimuliem ar saglabātu apziņu un atslābina skeleta muskuļus. Lielu devu izrakstīšana izraisa miegainību.

Pretvemšanas efektu nodrošina dopamīna D2 receptoru blokāde vemšanas centrā sprūda zonā, kā arī vagusa nerva bloķēšana kuņģa-zarnu traktā. Aminazīnam ir vāja ietekme uz m-holīnerģiskajiem receptoriem, izteikta iedarbība tiek novērota attiecībā pret alfa-adrenerģiskajiem receptoriem.

Zāles spēj pilnībā novērst epinefrīna izraisītās sekas. Hipotermisko efektu nodrošina dopamīna receptoru blokāde, kas atrodas hipotalāmā. Zāles palielina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu, tai ir izteikta kataleptogēna iedarbība, vāja antihistamīna iedarbība, samazinās kapilāru sienu caurlaidība. Ar dopamīna receptoru blokādi palielinās hipofīzes prolaktīna ražošana. Lietojot intramuskulāri, sedācija attīstās pēc 15 minūtēm, iekšķīgi - pēc 2 stundām. Tolerance pret hipertensīvo un nomierinošo iedarbību attīstās pēc 1 nedēļas.

Lietojot iekšķīgi, antipsihotiskais efekts tiek novērots 4.-7. Dienā. Visizteiktākā terapeitiskā iedarbība ilgst no 6 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.

Aminazīna lietošanas indikācijas

Psihiatriskajā praksē zāles lieto psihomotorās uzbudinājuma ārstēšanā pacientiem ar šizofrēniju. Zāles tiek parakstītas hroniskas psihozes gadījumā, ar hipomanisku uzbudinājumu, akūtu maldu stāvokli, psihopātiju, bezmiegu, trauksmi, garīgām slimībām, ko papildina uzbudinājums, trauksme, bailes, no kurām bieži lieto tabletes..

Arī norādes par Aminazin lietošanu ir: alkohola psihoze, pastāvīgas žagas, "nepielūdzama" vemšana, slikta dūša. Pastāvīgu sāpju gadījumā zāles pastiprina pretsāpju zāļu iedarbību.

Zāles tiek parakstītas slimībām, ko papildina paaugstināts muskuļu tonuss: stingumkrampji (kombinēta terapija ar barbiturātiem) pēc cerebrovaskulārām avārijām.

Iepriekš aminazīns tika izmantots kā daļa no "litiskiem" maisījumiem (mākslīgai hipotermijai).

Anestezioloģijā zāles tiek parakstītas vispārējas anestēzijas pastiprināšanai, premedikācijai.

Dermatoloģiskajā praksē zāles lieto niezošām dermatozēm. Zāles tiek parakstītas akūtas "intermitējošas" porfīrijas ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Aminazīnu nelieto nekādas etioloģijas komā, ar izteiktu nervu sistēmas funkciju nomākšanu, ar smagu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, ar aktīvās vielas nepanesību, ar progresējošām sistēmiskas muguras smadzeņu un smadzeņu slimībām, ar zīdīšanu, ar gremošanas trakta čūlas bojājumiem..

Hepatotoksisko reakciju attīstības riska dēļ Aminazīns tiek nozīmēts piesardzīgi alkoholisma gadījumā. Ar krūts vēzi, ar patoloģiskām izmaiņām asinīs, ar prostatas hiperplāziju, ar slēgta leņķa glaukomu, ar Parkinsona slimību, miksedēmu, epilepsiju, vemšanu, kaheksiju, Reja sindromu, gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas piesardzīgi..

Aminazīna blakusparādības

Apsveriet, kādas ir Aminazin blakusparādības. Pirmajos terapijas posmos tiek novērota sausa mute, palielināta miegainība, izmitināšanas parēze, aizcietējums, reibonis, apetītes traucējumi, tahikardija, smaga ortostatiska hipotensija, samazināta spēja, urīna aizture, miega traucējumi, alerģiskas reakcijas, trauslums, asinsspiediena pazemināšanās..

Ilgstoša terapija ar hlorpromazīnu izraisa neiroleptisku depresiju, mēles, kakla muskuļu, mutes grīdas krampjus, ekstrapiramidālos traucējumus, akatīziju, līdzīgi stingras parādības, novēlotu reakciju uz stimuliem, garīgas izmaiņas, amenoreju, hiperkoagulāciju, kaulu smadzeņu asinsrades nomākumu, holestātiskus sirds ritma traucējumus. ginekomastija, hiperplolaktinēmija, galaktoreja, ādas pigmentācija, oligūrija, caureja, vemšana, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms. Veicot intramuskulāru injekciju, var veidoties infiltrāti; ar intravenozu infūziju - flebīts.

Norādījumi par aminazīna lietošanu (veids un devas)

Zāles lieto iekšķīgi, injicē intramuskulāri, intravenozi.

Aminazin tabletes, lietošanas instrukcijas

Sākotnējā dienas deva psihiatriskajā praksē ir 25-100 mg (1-4 devām). Pakāpeniski zāļu daudzums ik pēc 3-4 dienām tiek palielināts par 25-50 mg, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts. Trauksmes gadījumā pirms operācijas zāles tiek nozīmētas 2-3 stundas pirms operācijas. Maksimālo vienreizēju daudzumu var lietot 300 mg, dienā - 1,5 g.

Risinājums

Intravenozs un intramuskulāri injicēts 2,5% šķīdums.

Sākotnējā deva ir 25-50 mg. Pirms intramuskulāras ievadīšanas zāļu šķīdumu atšķaida 2-5 ml prokaīna šķīduma (0,25-0,5%) vai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā. Aminazīnu ievada dziļi intramuskulāri. Pirms ķirurģiskas iejaukšanās trauksmes gadījumā pacientiem intramuskulāri injicē zāles ar ātrumu 0,55 mg uz 1 kg svara 2 stundas pirms ierosinātās ķirurģiskās ārstēšanas. Stingumkrampjiem 0,55 mg / kg injicē intramuskulāri ik pēc 8 stundām, infūzijas ātrums ir 1 mg / 2 minūtes.

Maksimālā vienreizēja intramuskulāra injekcija pa 150 mg dienā - 1 g.

Maksimālā vienreizēja deva intravenozi - 100 mg, dienā - 250 mg.

Pediatrijas praksē tiek izmantotas tikai īpašas, bērnu formas zāles.

Pārdozēšana

Pārdozēšana izpaužas kā neskaidra redzes uztvere, hiperrefleksija vai arefleksija. Ir arī kardiotoksiska iedarbība šoka veidā, asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspējas attīstība, aritmija, sirds apstāšanās, sirds kambaru fibrilācija, QRS kompleksa izmaiņas elektrokardiogrammā.

Neirotoksiska iedarbība izpaužas kā koma, stupors, miegainība, dezorientācija, krampji, apjukums, uzbudinājums, elpošanas nomākums, plaušu tūska, vemšana, muskuļu stīvums, hipotermija vai hiperpireksija..

Nepieciešama enterosorbentu iecelšana, kuņģa skalošana. Attīstoties aritmijai, fenitoīnu injicē intravenozi, veidojoties sirds mazspējai, ieteicams iecelt sirds glikozīdus. Kad asinsspiediens pazeminās, vazopresorus (fenilefrīnu, norepinefrīnu) ievada intravenozi. Diazepāms ir paredzēts krampju attīstībai. Ar parkinsonismu difenhidramīns, difeniltropīns ir efektīvi. Piecu dienu laikā nepieciešama sirds un asinsvadu sistēmas, elpošanas sistēmas kontrole, nepieciešama psihoterapeita konsultācija. Nav pierādīta dialīzes efektivitāte.

Mijiedarbība

Aminazīns var vājināt efedrīna vazokonstriktora efektu. Dažas ototoksicitātes izpausmes (izteikts reibonis, troksnis ausīs), lietojot ototoksiskas zāles, var maskēt ārstēšanas laikā ar hlorpromazīnu.

Zāles samazina levodopas antiparkinsonisma efekta smagumu (dopamīna receptoru bloķēšanas rezultātā). Līdzīgs efekts tiek novērots, lietojot klonidīnu, amfetamīnu, guanetidīnu.

Zāles pastiprina citu zāļu antiholīnerģisko iedarbību, bet tajā pašā laikā samazinās pats tās antipsihotiskais efekts. Zāles ir saderīgas ar antidepresantiem, antipsihotiskiem līdzekļiem, anksiolītiskiem līdzekļiem. Hipertermijas riska dēļ nav ieteicams ilgstoši lietot pretdrudža līdzekļus, pretsāpju līdzekļus.

Ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstības risks ievērojami palielinās, ja tiek kombinēta terapija ar tricikliskiem antidepresantiem, MAO inhibitoriem, manprotilīnu.

Litija preparāti, pretparkinsonisma līdzekļi, antacīdi līdzekļi traucē hlorpromazīna uzsūkšanos.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā, kas pasargāta no bērniem, temperatūrā 15-25 grādi pēc Celsija.

Glabāšanas laiks

Ne vairāk kā 2 gadus.

Speciālas instrukcijas

Terapijai ar zālēm ir nepieciešama pulsa, asinsspiediena, aknu, nieru sistēmas darba kontrole. Lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos pēc intravenozām un intramuskulārām injekcijām, pacients tiek novietots uz dīvāna 1,5-2 stundas.

Ņemot vērā faktu, ka zāles var izraisīt fotosensibilizāciju, ieteicams izvairīties no ultravioletajiem stariem un starojuma. Terapijas periodā nav atļauts lietot etanolu. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā novērstu hlorpromazīna nokļūšanas iespējamību uz gļotādām, ādu.

Zāles ietekmē braukšanu.

Vikipēdijā aprakstīts kā hlorpromazīns.

Recepte latīņu valodā:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 amp.
S.

Aminazīns un alkohols

Ir stingri aizliegts lietot zāles kopā ar alkoholu.

Aminazina analogi

Analogs ir zāles Hlorpromazīna hidrohlorīds.

Atsauksmes par Aminazinu

Zāles iedarbojas ļoti spēcīgi, palīdzot novērst psihomotorās uzbudinājuma pazīmes. Tomēr atsauksmes par Aminazinu ir ļoti atšķirīgas..

Daži cilvēki atstāj viedokli, ka zāles ir ļoti efektīvas šizofrēnijas, Alcheimera slimības, epilepsijas, psihozes gadījumā, mazina stresu, trauksmi. Citi šo narkotiku dažreiz uzskata pat par šausmīgu, viņi saka, ka tas izraisa epilepsijas lēkmes, roku trīci, paaugstinātas miegainības stāvokli un dažādus personības traucējumus.

Jebkurā gadījumā šīs zāles jālieto tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā..

Aminazina cena kur nopirkt

10 ampulu pa 2 ml katra 25 mg / ml iepakojums maksā apmēram 60 rubļu.

10 tabletes pa 25 mg maksā apmēram 150 rubļu.

Aminazīna cena dražejās ir aptuveni 70 rubļu vienā iepakojumā pa 10 gabaliņiem pa 100 mg katrā.

Aminazīns ® (aminazīns)

Aktīvā viela:

Saturs

  • Sastāvs un izdalīšanās forma
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Norādes par narkotiku Aminazin
  • Kontrindikācijas
  • Blakus efekti
  • Lietošanas metode un devas
  • Zāles Aminazin uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Aminazin derīguma termiņš
  • Norādījumi medicīniskai lietošanai
  • Cenas aptiekās
  • Atsauksmes

Farmakoloģiskā grupa

  • Antipsihotiskie līdzekļi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • F10.4 Izstāšanās simptomi ar delīriju
  • F10.5 Alkohola psihoze
  • F20 Šizofrēnija
  • F31 Bipolāri traucējumi
  • F40 Fobiski trauksmes traucējumi
  • G40 Epilepsija
  • G47.0 Aizmigšanas un miega uzturēšanas traucējumi [bezmiegs]
  • H81.0 Menjēra slimība
  • L30.9 Dermatīts, nenoteikts
  • O21 Pārmērīga grūtniecības vemšana
  • R06.6 Žagas
  • R45.1 Trauksme un satraukums
  • R52.1 Pastāvīgas, nenovēršamas sāpes
  • Z100 * XXII KLASES ķirurģiskā prakse
  • Z100.0 * Anestezioloģija un premedikācija

Sastāvs un izdalīšanās forma

1 ml injekciju šķīduma satur 25 mg hlorpromazīna hidrohlorīda; ampulās pa 1, 2 un 5 ml, iepakojumā pa 5 vai 10 gabaliņiem.

farmakoloģiskā iedarbība

Bloķē centrālos adrenerģiskos un dopamīnerģiskos starpneironu kontaktus, tam ir hipotermiska iedarbība.

Zāles Aminazin ® indikācijas

Psihiskas slimības, ko papildina psihomotoriska uzbudinājums, bailes, bezmiegs; akūtas alkohola psihozes; grūtnieču vemšana; Menjēra slimība; niezošs dermatīts.

Kontrindikācijas

Aknu un nieru slimības, sirds un asinsvadu sistēmas dekompensācija, smaga hipotensija, kuņģa disfunkcija, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.

Blakus efekti

Slikta dūša, vemšana, hipotensija (līdz sabrukumam), parkinsonisms, fotosensitivitāte, alerģiskas reakcijas (no ādas un gļotādām).

Lietošanas metode un devas

In / m vai in / in augstākā vienreizēja deva i / m ievadīšanai - 0,15 g dienā - 0,6 g. Parasti 1–5 ml 2,5% šķīduma injicē i / m ne vairāk kā 3 reizes dienā. Akūtas garīgas satraukuma gadījumā IV - 2-3 ml 2,5% šķīduma 20 ml 40% glikozes šķīduma. Lielākā vienreizēja deva intravenozai ievadīšanai - 0,1 g, dienā - 0,25 g.

Zāles Aminazin ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Aminazin ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Aminazin: lietošanas instrukcijas, cena, atsauksmes, analogi

Aminazīns (latīņu - aminazīns) ir neiroleptisks līdzeklis, kas pieder fenotiazīnu grupai. Psihosomatisko pacientu farmakoloģiskajai psihokorekcijai Jusupova slimnīcas psihiatrijas klīnikā tiek izmantoti vismodernākie neiroleptiskie līdzekļi, trankvilizatori, antidepresanti, psihostimulatori un nootropie līdzekļi. Veiksmīgi tiek izmantots arī neiroleptiskais aminazīns, pacientu un speciālistu atsauksmes, kas pierāda tā augsto efektivitāti šādu slimību ārstēšanā.

efekts

Zāles Aminazīns piemīt antipsihotiskiem un nomierinošiem efektiem. Veicina maldinošu simptomu un halucināciju vājināšanos vai pilnīgu likvidēšanu, psihomotorisko uzbudinājumu, kā arī afektīvo reakciju, trauksmes, trauksmes un motoriskās aktivitātes samazināšanos. Tam ir pretvemšanas efekts. Lielās devās tas var izraisīt hipnotisku iedarbību. Zāles Aminazin lietošana var būt saistīta ar ekstrapiramidālu traucējumu attīstību, prolaktīna izdalīšanās palielināšanos.

Zāles Aminazine (fenotiazīna atvasinājumu grupa) starptautiskais nepatentētais nosaukums - hlorpromazīns.

Izlaiduma veidlapa

Zāles Aminazin ir pieejamas šķīduma veidā intravenozām un intramuskulārām injekcijām (Aminazin ampulās), kā arī tablešu veidā (Aminazin tabletes)..

Preparāta sastāvs

Aminazīna šķīdums intravenozai un intramuskulārai injekcijai satur aktīvo vielu - hlorpromazīna hidrohlorīdu (1 ml - 25 mg).

Aminazīna tabletes satur hlorpromazīna hidrohlorīdu 25 mg, 50 mg, 100 mg (vienā tabletē).

Iepakojums

Iepakots kartona kastē:

  • 10 ampulas (2ml) zāļu Aminazin, instrukcijas lietošanai ampulās;
  • 10 tabletes Aminazin, lietošanas instrukcijas tabletēs.

Kāpēc lieto narkotikas??

Aminazīnu (latīņu valodā - Aminazine) lieto Jusupovas slimnīcas psihiatrijas klīnikā, lai ārstētu šādus apstākļus:

  • hroniski paranojas un halucinācijas-paranojas stāvokļi;
  • šizofrēnijas psihomotorās uzbudinājuma stāvokļi (halucinatoriski-maldinoši, hebefrēnijas, katatoniski sindromi);
  • alkohola psihoze, mānijas uzbudinājums pacientiem ar maniakāli depresīvu psihozi;
  • psihiski traucējumi ar epilepsiju;
  • satraukta depresija ar presenilu, mānijas-depresijas psihozi;
  • neirotiskas slimības, kurās pacientiem ir palielināts muskuļu tonuss;
  • sāpes;
  • pastāvīgi miega traucējumi;
  • Menjēra slimība;
  • vemšana grūtniecības laikā;
  • vemšana radiācijas un ķīmijterapijas laikā;
  • niezošas dermatozes;
  • kā anestēzijas litisko maisījumu sastāvdaļa.

Kontrindikācijas

Pirms zāļu terapijas, ieskaitot zāļu Aminazine (recepte latīņu valodā - Aminazine) izrakstīšanas, Jusupovas slimnīcas psihiatrijas klīnikas pacientiem ieteicams veikt visaptverošu medicīnisko pārbaudi, lai identificētu kontrindikācijas šo zāļu lietošanai..

Aminazīnu nedrīkst lietot šādos apstākļos:

  • paaugstināta jutība;
  • aknu vai nieru slimība ar traucētu funkciju;
  • asinsrades orgānu slimības ar traucētu funkciju;
  • progresējošas muguras smadzeņu un smadzeņu sistēmiskās slimības;
  • miksedēma;
  • dekompensēti sirds defekti;
  • trombemboliska slimība;
  • vēlīnā bronhektāzes stadija;
  • komā;
  • ar smadzeņu traumām.

Piesardzība, parakstot zāles Aminazin, jāievēro pacientiem ar urolitiāzi un žultsakmeņu slimību, akūtu pielītu, reimatismu, reimatisku sirds slimību, divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un kuņģa čūlu..

Devas un lietošanas veids

Optimālā zāļu Aminazine deva (recepte latīņu valodā - Aminazine) Jusupovas slimnīcas psihiatrijas klīnikas ārsti katram pacientam nosaka individuāli. Sākuma deva intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai ir no 25 līdz 50 mg. Perorālas vai parenterālas ievadīšanas biežumu nosaka saskaņā ar indikācijām un klīnisko situāciju..

Blakus efekti

Lietojot narkotiku Aminazin, var attīstīties dažādu orgānu un sistēmu blakusparādības:

  • centrālā nervu sistēma: akatīzijas attīstība, neskaidra redze, distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, parkinsonisma sindroms, ZNS, tardīvā diskinēzija, termoregulācijas traucējumi, konvulsīvs sindroms;
  • sirds un asinsvadu sistēma: arteriālās hipotensijas attīstība (īpaši ar intravenozām injekcijām), tahikardija;
  • gremošanas sistēma: dispepsijas parādību attīstība (lietojot iekšķīgi), retos gadījumos - holestātiska dzelte;
  • hematopoētiskā sistēma: leikopēnijas, agranulocitozes attīstība;
  • urīnceļu sistēma: retos gadījumos urinēšana ir apgrūtināta;
  • endokrīnā sistēma: ginekomastijas attīstība, impotence vīriešiem, sievietēm var traucēt menstruālo ciklu, dažreiz palielinās ķermeņa svars;
  • alerģiskas reakcijas: izsitumu parādīšanās uz ādas, nieze, retos gadījumos - eksfoliatīvs dermatīts, multiformā eritēma;
  • ādas sistēma: fotosensitivitātes attīstība, ādas pigmentācija;
  • redzes sistēma: ilgstoša lietošana lielās devās apdraud hlorpromazīna nogulsnēšanos lēcā un radzenē un lēcas normālas novecošanās procesu paātrināšanos.

Pārdozēšana

Pārdozējot narkotiku Aminazin, var attīstīties šādi simptomi:

  • neiroleptiskais sindroms;
  • pastāvīga hipotensija;
  • hipotermija;
  • koma;
  • toksisks hepatīts.

Aminazīns un alkohols

Aminazīnu bieži lieto alkohola psihozes gadījumā, taču ir stingri kontrindicēts to lietot alkohola reibumā, jo zāļu un etilspirta kombinācija pastiprina ietekmi uz pacienta psihi, kas noved pie absolūti neparedzamām sekām - neatgriezeniskiem garīgiem traucējumiem un aknu stāvokļa pasliktināšanās, kas var provocēt zāļu Aminazin uzņemšanu. Alkohola ietekme, lietojot zāles Aminazin, var veicināt garīgu slimību attīstību un pat nāvi elpošanas nomākuma rezultātā. Antipsihotiskie līdzekļi kombinācijā ar alkoholu var izraisīt smagu intoksikāciju, kurai raksturīga smaga vemšana, vājums, caureja un citi simptomi.

Neiroleptisko līdzekļu un trankvilizatoru atšķirības

Pretsāpju zāles (trankvilizatori) palīdz novērst trauksmes un baiļu sajūtu, bezmiegu, sarežģītus sindromus (trauksme-depresija utt.), Īpašus apstākļus (sociālās fobijas, panikas lēkmes utt.). Trankvilizatorus lieto, lai ārstētu pacientus, kuri cieš no psihosomatiskām slimībām, somatogēniem traucējumiem un abstinences simptomiem. Tādējādi šīs zāles visbiežāk lieto vispārēju trauksmes traucējumu ārstēšanai..

Antipsihotiskie līdzekļi ir zāles, ko lieto, lai ārstētu pacientus ar psihozēm un citiem smagiem garīgiem traucējumiem. Šai zāļu grupai, kurai pieder Aminazīns, ir noteiktas farmakoloģiskas iezīmes: tām ir sava veida nomierinoša iedarbība: pacientiem samazinās reakcijas uz ārējiem stimuliem, pavājinās psihomotoriskā uzbudinājums un spriedze, tiek nomākta baiļu sajūta, vājināta agresivitāte. Antipsihotisko līdzekļu lietošana palīdz nomākt maldus, halucinācijas, automātismu un citus psihopatoloģiskos sindromus, kā arī nodrošināt terapeitisku efektu šizofrēnijas un citu garīgu slimību gadījumā..

Aminazīna analogi

Zāles Aminazine sinonīmos var būt līdzīga aktīvā viela - hlorpromazīns vai piederēt tai pašai grupai.

Pirmajā gadījumā analogi ir zāles: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazine, Chlorpromazine hydrochloride.

Aminazīna grupas analogi ir antipsihotiski līdzekļi, piemēram: Haloperidols, Triftazīns, Haloperidola-ratiopharm, Droperidols, Tiodazīns.

Vai man ir nepieciešama recepte?

Nosacījumi zāļu Aminazine izsniegšanai no aptiekām - pēc receptes.

Cena (tabletes, šķīdums)

Zāles Aminazin izmaksas aptiekās svārstās no 140 līdz 190 rubļiem.

Aminazīns: kas ir, sastāvs, pielietojums un sekas

Antipsihotiskie līdzekļi ir psihotropie medikamenti, kurus lieto psihotisku traucējumu ārstēšanai. Īpaši jāatzīmē, ka tradicionālais šādu zāļu nosaukums ir antipsihotiskie līdzekļi. Šīs zāles var efektīvi ārstēt tādus simptomus kā maldi, ilūzijas, halucinācijas, domāšanas traucējumi, psihozes uzbudinājums, uzvedības traucējumi utt. Tikai pieredzējis ārsts var izrakstīt šādas zāles. Populārākās antipsihotiskās zāles ir zāles "Aminazin".

Zāles apraksts

Hlorpromazīns ir fenotiazīna dimetilamīna atvasinājums. Neskatoties uz to, ka precīzs hlorpromazīna terapeitiskās iedarbības mehānisms nav zināms, tā galvenā darbība ir neiroleptiskā iedarbība, kas noved pie psihotisko simptomu samazināšanās. Hlorpromazīnam ir nomierinoša un pretvemšanas iedarbība. Bloķē alfa-adrenerģiskos receptorus un uzrāda vāju antiholīnerģisku iedarbību. Hlorpromazīns ir dopamīna antagonists un stimulē prolaktīna izdalīšanos. Hlorpromazīns bloķē serotonīna receptorus un tam piemīt vieglas antihistamīna īpašības. Tas nomāc termoregulācijas centru, kas pārkāpj ķermeņa pretestību ķermeņa temperatūras izlīdzināšanai ar apkārtējās vides temperatūru.

Aminazīnu ražo tablešu veidā, šķīdums injekciju ampulās, tabletes, iepriekš to ražoja arī pulvera formā. Aktīvā sastāvdaļa ir hlorpromazīns. Jebkurā izdalīšanās formā zālēm ir nomierinoša, nomierinoša iedarbība, pazemina asinsspiedienu, kā arī tai ir izteikta pretvemšanas iedarbība..

Visbiežāk aminazīnu lieto psihotisku stāvokļu mazināšanai, ieskaitot tos, ko izraisa pārmērīga alkohola lietošana. Aktīvā viela pārāk labi neuzsūcas kuņģa-zarnu traktā, bet ātri izdalās ar intravenozām vai intramuskulārām injekcijām. Lielākā daļa hlorpromazīna tiek sadalīta aknu šūnās, pārējā daļa lēnām izdalās caur nierēm un zarnām.

Speciālas instrukcijas

Terapijai ar zālēm ir nepieciešama pulsa, asinsspiediena, aknu, nieru sistēmas darba kontrole. Lai novērstu strauju asinsspiediena pazemināšanos pēc intravenozām un intramuskulārām injekcijām, pacients tiek novietots uz dīvāna 1,5-2 stundas.

Ņemot vērā faktu, ka zāles var izraisīt fotosensibilizāciju, ieteicams izvairīties no ultravioletajiem stariem un starojuma. Terapijas periodā nav atļauts lietot etanolu. Tas ir nepieciešams, lai pilnībā novērstu hlorpromazīna nokļūšanas iespējamību uz gļotādām, ādu. Zāles ietekmē braukšanu.

Aminazīnu var kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem pastāvīga sāpju sindroma gadījumā, kā arī ar trankvilizatoriem un miega līdzekļiem bezmiega gadījumā. Aminazīns pastiprina hipnotisko līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Sastāvs

Satur aktīvo vielu hlorpromazīna hidrohlorīdu.

Dražeja satur 50 vai 100 mg šīs vielas. Palīgelementi: saulespuķu eļļa, talks, želatīns, saharoze, vasks, cietes sīrups, titāna dioksīds, dzelzs oksīds.

Šķīdums satur 25 mg hlorpromazīna uz ml.

Tabletes satur 25, 50 vai 100 mg aktīvās sastāvdaļas hidrohlorīda formā. Palīgelementi ir: magnija stearāts, celuloze, kopovidons, ciete, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrijs.

Aminazīna lietošanas veidi

Zāļu devu ārsts nosaka katram pacientam individuāli. Ja līdzeklis ir tablešu vai tablešu formā, pieaugušajiem ieteicams vienlaikus lietot 10-100 mg, savukārt dienas deva ir no 25 līdz 600 mg.

Bērniem (1-5 gadu vecumam) Aminazin ir norādīts 500 mcg uz kilogramu svara ik pēc 4-6 stundām, bērniem vecākiem par 5 gadiem - trešdaļa vai puse no pieaugušo devas..

Lietojot zāles injekciju veidā, sākotnējā deva pieaugušajiem ir 25-50 mg. Intramuskulāra vai intravenoza ievadīšana bērniem, kas vecāki par 1 gadu, nozīmē 250-300 mcg uz kilogramu ķermeņa svara vienā injekcijā.

Lietošanas indikācijas

Kad ārsti pacientiem izraksta hlorpromazīnu? Norādes par zāļu lietošanu var atšķirties. Galvenie no tiem ir:

  • Paaugstināta psihomotora uzbudinājums.
  • Paranoja.
  • Nervu traucējumi cilvēkiem ar depresiju.
  • Halucinācijas.
  • Bipolāriem traucējumiem.
  • Alkohola izraisīta nervu sistēma.
  • Epilepsija.
  • Sāpes, ieskaitot fantoma izpausmes.
  • Ar pastāvīgu vemšanu, arī pēc ķīmijterapijas.
  • Nieze.
  • Menjēra slimība.
  • Stingumkrampji.
  • Kā zāles premedikācijai.

Šis ir galvenais to slimību saraksts, kurām lieto hlorpromazīnu. Norādes, kā redzam, ir nopietnas. Zāļu lietošana bez ārstējošā ārsta izrakstīšanas un devas noteikšanas ir stingri aizliegta.

Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi

Absolūtas kontrindikācijas ārstēšanai ar aminazīnu:

  • ilgstoša depresija;
  • glaukoma;
  • arteriālā hipotensija;
  • smagas aknu patoloģijas;
  • nieru mazspēja;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā;
  • trombembolija.

Zāles var pasliktināt depresijas simptomus, tāpēc tās nav parakstītas šī stāvokļa ārstēšanai. Kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā nevajadzētu lietot Aminazine tabletēs, bet intravenoza lietošana nav kontrindicēta.

Blakus efekti

Šīs zāles blakusparādību simptomi ir šādi:

  • Miegainība.
  • Smaga sausa mute, slāpes.
  • Paaugstināta sirdsdarbība.
  • Hipertensija.
  • Smagas urinēšanas grūtības.
  • Kvinkes tūska.
  • Muskuļu un kakla krampji (tie var izraisīt elpošanas distresu).
  • Trīce.
  • Hiperkinēze.
  • Caureja.
  • Holestātiska dzelte.
  • Smagi asins traucējumi - anēmija, leikopēnija, agranulocitoze.
  • Erekcijas disfunkcija vīriešiem.
  • Smagi menstruāciju pārkāpumi sievietēm.

Dažreiz pacienti bija letāli smagu sirdsdarbības traucējumu dēļ.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja grūtniecības laikā nepieciešams lietot hlorpromazīnu, ārstēšanas ilgums ir jāierobežo, un grūtniecības beigās, ja iespējams, jāsamazina deva. Jāpatur prātā, ka hlorpromazīns paildzina darbu.

Hlorpromazīns un tā metabolīti šķērso placentas barjeru, kas izdalās mātes pienā.

Klīniskie pētījumi parādīja, ka hlorpromazīnam var būt teratogēna iedarbība. Lietojot hlorpromazīnu lielās devās grūtniecības laikā jaundzimušajiem, dažos gadījumos tika konstatēti gremošanas traucējumi, kas saistīti ar atropīnam līdzīgu darbību, ekstrapiramidālu sindromu.

Veterinārā lietošana

Aminazīns nav reģistrēts lietošanai dzīvniekiem, taču veterinārārsti to var noteikt likumīgi. To galvenokārt lieto kā pretvemšanas līdzekli kaķiem un suņiem un sliktas dūšas mazināšanai dzīvniekiem, kas ir par mazu citiem izplatītiem pretvemšanas līdzekļiem. Dažreiz to lieto arī kā anestēziju un muskuļu relaksantu cūkām, liellopiem un maziem atgremotājiem. Aminazīns parasti ir kontrindicēts lietošanai zirgiem augsta ataksijas līmeņa un mainītas domāšanas dēļ. To saskaņā ar Padomes Regulu 37/2010 ES ir aizliegts izmantot pārtikas dzīvniekiem.

Saistītie ieraksti:

  1. Cik ilgs laiks nepieciešams, lai organisms atjaunotos pēc antibiotikām?Mūsdienu pasaulē visi zina, kas ir antibiotikas. Tas ir ārstniecisks.
  2. Starpskriemeļu trūce: kā pareizi ārstētNormālu mugurkaula darbību var nopietni kavēt bīstama patoloģija - starpskriemeļu.
  3. Afobazola panikas lēkmes zāles - patiešām palīdz?Daudzi cilvēki ar asinsvadu distoniju ir pakļauti panikas lēkmēm. Krampji.
  4. Haloperidols: kas ir zāles un kādam nolūkam to lietoHaloperidols ir zāles antipsihotisko līdzekļu kategorijā, kas tiek plaši izmantots.

Autors: Levio Meshi

Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas blogeris Levio Meshi. Pastāvīga dedzinošo tēmu pārskatīšana psihiatrijā, psihoterapijā, atkarībās. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašterapiju un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus

Aminazin® (tabletes, 100 mg)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Apvalkotās tabletes, 25 mg, 50 mg, 100 mg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela: hlorpromazīna hidrohlorīds 100% vielas izteiksmē - 25 mg, 50 mg vai 100 mg.

palīgvielas: kartupeļu ciete, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, kopovidons, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts

devai 25 mg - Opadray II 85F38209: daļēji hidrolizēts polivinilspirts, makrogols-3350, talks, titāna dioksīds E 171, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds E 172;

50 mg devai - Opadray II 85F240048: daļēji hidrolizēts polivinilspirts, makrogols-3350, talks, titāna dioksīds E 171, dzelzs krāsas sarkanais oksīds E 172, dzelzs krāsas dzeltenais oksīds E 172, dzelzs krāsviela melnais oksīds E 172;

100 mg devai - Opadray II 85F25509: daļēji hidrolizēts polivinilspirts, makrogols-3350, talks, dzelzs krāsviela sarkanais oksīds E 172, dzelzs krāsa melnais oksīds E 172, dzelzs krāsa dzeltenais oksīds E 172.

Apraksts

Apaļas abpusēji izliektas apvalkotās tabletes, baltas ar dzeltenīgu nokrāsu (25 mg devai), brūngani rozā (50 mg devai), no sarkanbrūnas līdz brūnai (100 mg devai). Šķērsgriezumā kodols ir balts vai gandrīz balts..

Farmakoterapeitiskā grupa

antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis)

ATX kods N05AA01

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Hlorpromazīns labi un ātri uzsūcas, lietojot iekšķīgi. Biopieejamība pēc iekšķīgas lietošanas ir 50%. Vairāk nekā 90% ir saistīti ar asins plazmas olbaltumvielām, tāpēc praktiski netiek veikta hemodialīze. Tas ātri izdalās no asinsrites sistēmas un nevienmērīgi uzkrājas dažādos orgānos. Viegli iekļūst asins-smadzeņu barjerā, savukārt tā koncentrācija smadzenēs pārsniedz koncentrāciju plazmā. Nav tiešas korelācijas starp hlorpromazīna un tā metabolītu koncentrāciju plazmā un terapeitisko efektu.

Tam ir "pirmās caurlaides" efekts caur aknām, kur zāles tiek plaši metabolizētas oksidēšanās (30%), hidroksilēšanas (30%) un deametilēšanas (20%) rezultātā. Farmakoloģisko aktivitāti piemīt oksidētiem hidroksilētiem metabolītiem, kurus inaktivē, saistoties ar glikuronskābi vai tālāk oksidējot, veidojot neaktīvus sulfoksīdus. Tas izdalās caur nierēm un žulti. 1-6% devas izdalās ar urīnu nemainītu. Hlorpromazīna pusperiods (T1 / 2) ir vidēji 30 stundas. Apmēram 20% no uzņemtās devas izdalās dienā. Hlorpromazīna metabolītu pēdas var konstatēt urīnā 12 mēnešus vai ilgāk pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Farmakodinamika

Hlorpromazīns ir fenotiazīna dimetilamīna atvasinājums. Neskatoties uz to, ka precīzs hlorpromazīna terapeitiskās iedarbības mehānisms nav zināms, tā galvenā darbība ir neiroleptiskā iedarbība, kas noved pie psihotisko simptomu samazināšanās. Hlorpromazīnam ir nomierinoša un pretvemšanas iedarbība. Bloķē alfa-adrenerģiskos receptorus un uzrāda vāju antiholīnerģisku iedarbību. Hlorpromazīns ir dopamīna antagonists un stimulē prolaktīna izdalīšanos. Hlorpromazīns bloķē serotonīna receptorus un tam piemīt vieglas antihistamīna īpašības. Tas nomāc termoregulācijas centru, kas pārkāpj ķermeņa pretestību ķermeņa temperatūras izlīdzināšanai ar apkārtējās vides temperatūru.

Lietošanas indikācijas

- akūti un hroniski psihotiski traucējumi, īpaši paranojas, ar šizofrēniju, mānijas traucējumiem, organiskām psihozēm utt..

- psihomotoriska uzbudinājums (satraukums) ar trauksmes traucējumiem

- uzvedības traucējumi, ko papildina agresija un kuri potenciāli ir bīstami pacientam un citiem

- šizofrēnija bērniem, autisms

- nepielūdzama slikta dūša un vemšana smagas slimības pēdējās stadijās.

Lietošanas metode un devas

Aminazin® tabletes tiek parakstītas iekšķīgi (pēc ēdienreizes), bez košļājamās, ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Optimālo devu ieteicams izvēlēties individuāli. Ja pacienta klīniskais stāvoklis pieļauj, ārstēšana jāsāk ar zemāko iespējamo devu un pakāpeniski jāpalielina..

Šizofrēnija, citas psihozes, uzbudinājums, autisms, hipotermijas izraisīšana

Sākotnējā dienas deva iekšķīgai lietošanai ir 25-100 mg dienā 1-4 reizes dienā, pēc tam, ņemot vērā toleranci, devu pakāpeniski palielina par 25-50 mg ik pēc 3-4 dienām, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Zāļu Aminazin® vidējo devu neefektivitātes gadījumā devu palielina līdz 700-1000 mg dienā, dažos ārkārtīgi izturīgos gadījumos bez somatiskām kontrindikācijām devu var palielināt līdz 1200 - 1500 mg dienā.

Ārstējot ar lielām devām, dienas deva tiek sadalīta 4 daļās (pēdējā - pirms gulētiešanas).

Ārstēšanas kursa ilgums ar lielām devām nedrīkst pārsniegt 1-1,5 mēnešus; ja nav efekta, ieteicams pāriet uz ārstēšanu ar citām zālēm.

Lielākas zāļu Aminazin® devas pieaugušajiem iekšpusē: vienreizēja 300 mg, dienā 1500 mg.

Novājināti un vecāka gadagājuma pacienti sāk terapiju ar ½ no pieaugušajiem paredzētajām devām ar pakāpeniskāku devu palielināšanu; ieteicamā dienas deva līdz 300 mg dienā.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, Aminazin® tiek noteikts 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) vai 15 mg uz 1 m2 ķermeņa virsmas, ja nepieciešams, ik pēc 6-8 stundām. Ar ķermeņa svaru līdz 46 kg Aminazin® nedrīkst ordinēt vairāk kā 75 mg dienā.

25 mg ik pēc 4-6 stundām.

Dozēšanas metode pastāvīgām žagām bērniem nav noteikta.

Nepielūdzama slikta dūša un vemšana smagas slimības beigu stadijā

25 mg ik pēc 4-6 stundām.

Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, Aminazin® tiek nozīmēts 550 mkg / kg (0,55 mg / kg) vai 15 mg uz 1 m2 ķermeņa virsmas, ja nepieciešams, ik pēc 4-6 stundām. Ar ķermeņa svaru līdz 46 kg Aminazin® nedrīkst ordinēt vairāk kā 75 mg dienā.

Blakus efekti

No centrālās nervu sistēmas puses: ekstrapiramidāli traucējumi (distoniskas reakcijas, akinētiskas parādības, akatīzija, hiperkinēze, trīce, veģetatīvie traucējumi, zāļu izraisīta parkinsonisma simptomi (hipokinēzija, muskuļu stīvums, stājas nestabilitāte), agrīnas diskinēzijas (paroksizmāli kakla muskuļi, rodas mēles muskuļi) mutes dobums, okulogyriskas krīzes), ar ilgstošu ārstēšanu - tardīvā diskinēzija (sk. tardīvās diskinēzijas profilakses taktiku sadaļā "Īpašās instrukcijas"), ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms (muskuļu stīvums, hipertermija, somatiskie traucējumi, ko izraisa autonomās nervu sistēmas disfunkcija, psihiski traucējumi) miegainība, reibonis, miega traucējumi, garīgas vienaldzības parādības, novēlota reakcija uz ārējiem kairinājumiem, trauksme, pacienta garastāvokļa izmaiņas, uzbudinājums, bezmiegs, neiroleptiska depresija.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: ortostatiska hipotensija, tahikardija, sirds aritmijas (kambaru aritmijas, ieskaitot "piruetes" tipa; sirds kambaru aritmiju attīstības risks ir lielāks uz sākotnējās bradikardijas, hipokaliēmijas, ilgstoša QT intervāla fona, sirds slimības anamnēzē, vienlaikus triciklisko antidepresantu lietošana vecumdienās), QT intervāla pagarināšanās, T un U viļņu izmaiņas, vēnu trombembolija (ieskaitot plaušu trombemboliju un dziļo vēnu trombozi).

No elpošanas sistēmas: elpošanas nomākums, aizlikts deguns.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, sausa mute, anoreksija, aizcietējums vai zarnu aizsprostojums.

No aknu un žultsceļu sistēmas: holestātiska dzelte un aknu bojājumi (galvenokārt holestātisks, hepatocelulārs vai jaukts); ja rodas dzelte, hlorpromazīns ir jāatceļ.

No uroģenitālās sistēmas: urinēšanas grūtības, amenoreja, oligomenoreja, impotence, frigiditāte, oligūrija, priapisms.

No endokrīnās sistēmas: hiperprolaktinēmija, galaktoreja, ginekomastija.

No hematopoētisko orgānu puses: paaugstināta asins recēšana, limfas un leikopēnija, anēmija, agranulocitoze (ieteicams regulāri pārbaudīt asins attēlu (skatīt sadaļu "Īpašie norādījumi")).

No sajūtām: lēcas un radzenes apduļķošanās, akomodācijas traucējumi.

No ādas: ādas fotosensitivitāte, ādas pigmentācija, melanoze.

No imūnsistēmas: ādas un gļotādu alerģiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, sejas tūska, bronhu spazmas, nātrene, anafilaktiskas reakcijas, sistēmiska sarkanā vilkēde.

Citi iespējamie efekti: fenotiazīna atvasinājumu lietošana var izraisīt glikozes nepanesību, hiperglikēmiju, hiperholesterinēmiju, fekāliju aizsprostojumu, smagu zarnu aizsprostojumu, megakolu.

Kontrindikācijas

- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām;

- personas ar iedzimtu fruktozes nepanesību, fermenta Lapp-laktāzes deficītu, glikozes-galaktozes malabsorbciju;

- saindēšanās ar vielām, kas kavē centrālās nervu sistēmas (CNS) funkcijas;

- jebkuras etioloģijas koma;

- kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;

- grūtniecība, zīdīšanas periods;

- bērni līdz 12 gadu vecumam (šai zāļu formai).

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot narkotiku Aminazin® ar citām zālēm, kurām ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (zāles vispārējai anestēzijai, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, etanols (alkohols) un zāles, kas to satur, barbiturāti, trankvilizatori utt.), Ir iespējams palielināt centrālās nervu sistēmas nomākumu, kā arī elpošanas nomākumu..

Barbiturāti var samazināt hlorpromazīna koncentrāciju serumā.

Ilgstoša kombinācija ar pretsāpju un pretdrudža līdzekļiem nav vēlama - var attīstīties hipertermija.

Hlorpromazīna parakstīšana kopā ar tricikliskiem antidepresantiem, maprotilīna vai monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem palielina ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma risku;

Fenotiazīna atvasinājumi ir epinefrīna un citu simpatomimētisko līdzekļu un pretepilepsijas līdzekļu darbības antagonisti (krampju sliekšņa pazemināšana)..

Lietojot hlorpromazīnu kopā ar zālēm hipertireozes ārstēšanai, palielinās agranulocitozes risks.

Ja hlorpromazīnu lieto kopā ar zālēm, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas, ir iespējama ekstrapiramidālo traucējumu biežuma un smaguma palielināšanās..

Fenotiazīna atvasinājumi pastiprina anestēzijas līdzekļu, "lēno" kalcija kanālu un citu antihipertensīvo līdzekļu un trazodona antihipertensīvo iedarbību. Hlorpromazīns samazina neironu blokatoru, piemēram, guanetidīna, hipotensīvo efektu, amfetamīnu, klonidīna iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu un angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus, rodas smaga ortostatiska hipotensija.

Vienlaikus lietojot beta blokatorus un hlorpromazīnu, palielinās arteriālās hipotensijas, tostarp ortostatiskās, risks, jo summējas hlorpromazīna vazodilatējošais efekts un samazinās sirdsdarbība, ko izraisa beta blokatori..

Beta blokatoru un hlorpromazīna vienlaicīga lietošana palielina neatgriezeniskas retinopātijas, tardīvās diskinēzijas risku.

Vienlaicīgu hlorpromazīna lietošanu ar Ia un III klases antiaritmiskiem līdzekļiem, beta blokatoriem, dažiem kalcija kanālu blokatoriem, digitālās zāles, pilokarpīnu, antiholīnesterāzes zālēm var pavadīt bradikardija un paaugstināts kambaru aritmiju, tostarp piruetes, risks. Ja šīs zāles tiek kombinētas ar hlorpromazīnu, ieteicams kontrolēt EKG.

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar nitrātiem, palielinās ortostatiskās hipotensijas risks, pateicoties pastiprinātai vazodilatējošai iedarbībai.

Vienlaicīga hlorpromazīna un tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu lietošana pastiprina hiponatriēmiju.

Vienlaicīga hlorpromazīna lietošana ar bromokriptīnu palielina prolaktīna koncentrāciju plazmā un traucē bromokriptīna darbību.

Vienlaicīga lietošana ar antimuskarīna līdzekļiem var saasināt antiholīnerģisko blakusparādību attīstību (urīna aizture, akūtas glaukomas lēkmes provokācija, sausa mute, aizcietējums utt.). Antiholīnerģiskas īpašības piemīt dažādiem medikamentiem - atropīnam, tricikliskiem antidepresantiem, H1-histamīna blokatoriem, anti-muskarīniskiem, antiparkinsoniskiem antiholīnerģiskiem spazmolītiem, disopiramīdam, fenotiazīna antipsihotiskiem līdzekļiem un klozapīnam..

Lietojot hlorpromazīnu kombinācijā ar efedrīnu, var pavājināties efedrīna vazokonstriktors efekts.

Ārstējot ar Aminazin®, jāizvairās no epinefrīna ievadīšanas, jo epinefrīna iedarbība var būt sagrozīta, kas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos. Epinefrīna lietošana pārdozēšanas gadījumā nav atļauta.

Hlorpromazīns samazina levodopas antiparkinsonisma efektu (sakarā ar dopamīna receptoru izraisīto blokādi).

Hlorpromazīnam ir mērena antiholīnerģiska aktivitāte, ko var palielināt citi antiholīnerģiski līdzekļi. Aminazine® pastiprina arī citu zāļu antiholīnerģisko iedarbību, savukārt tā paša antipsihotiskais efekts var samazināties.

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar ķīmisku struktūru, kas saistīta ar prohlorperazīnu, var rasties ilgstošs samaņas zudums.

Antacīdi, pretparkinsonisma līdzekļi un litija sāļi var samazināt hlorpromazīna uzsūkšanos. Antacīdus nedrīkst lietot divas stundas pirms un pēc zāļu Aminazin® lietošanas.

Hlorpromazīns izraisa palielinātu litija izdalīšanos caur nierēm, turklāt kombinācija ar litija preparātiem palielina ekstrapiramidālo komplikāciju risku.

Hlorpromazīns var maskēt dažas ototoksiskas izpausmes (troksnis ausīs, reibonis), kurām ir ototoksisks efekts (piemēram, antibiotikas ar ototoksisku iedarbību)..

Citas hepatotoksiskas zāles palielina hepatotoksicitātes risku.

Zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu hematopoēzi, palielina mielosupresijas risku.

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar pretmalārijas līdzekļiem, hlorpromazīna koncentrācija asins plazmā palielinās, palielinoties toksiskas iedarbības riskam..

Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar cimetidīnu, ir iespējama hlorpromazīna koncentrācijas izmaiņas (palielināšanās vai samazināšanās) asins plazmā.

Kombinācijā ar hipoglikemizējošām zālēm, hlorpromazīns lielās devās (100 mg / dienā) vājina hipoglikēmisko efektu, samazinot insulīna sekrēciju un paaugstinot glikozes līmeni asinīs (skatīt sadaļu "Īpaši norādījumi")..

Speciālas instrukcijas

Zāles lieto piesardzīgi šādos apstākļos:

Parkinsona slimība, aktīvs alkoholisms (hepatotoksisku efektu attīstības risks), krūts vēzis, epilepsija, hroniskas slimības, ko papildina elpošanas mazspēja (īpaši bērniem), Reja sindroms, kaheksija, vecums, vemšana (fenotiazīnu pretvemšanas efekts var maskēt vemšanu, kas saistīta ar pārdozēšanu. citas zāles).

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams regulāri kontrolēt asinsspiedienu, pulsu, aknu un nieru darbību. Ir arī jāuzrauga asins attēls (sākumā katru nedēļu un pēc tam ik pēc 3-4 mēnešiem); ja terapijas laikā leikocītu skaits samazinās līdz 3,0 - 3,5x109 / l, un neitrofilo leikocītu skaits samazinās līdz 1,5-2,0x109 / l, šie rādītāji jāuzrauga 2 reizes nedēļā; leikocitozes un granulocitopēnijas gadījumā ārstēšana jāpārtrauc.

Katrs pacients jāinformē, ka drudža, iekaisušas kakla vai citu infekcijas slimību izpausmju gadījumā viņam par to nekavējoties jāinformē ārstējošais ārsts. Hipertermijas gadījumā, kas var būt viens no ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomiem (bālums, hipertermija, veģetatīvās disfunkcijas, apziņas izmaiņas, muskuļu stingrība), Aminazin® lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Agrīnās izpausmes, kas notiek pirms hipertermijas sākuma, var būt tādas blakusparādības kā pastiprināta svīšana un asinsspiediena nestabilitāte (BP). Kaut arī šādu blakusparādību atkarības no neiroleptiķiem etioloģija visbiežāk nav zināma, pastāv vairāki riska faktori: individuāla nosliece, dehidratācija, organiski smadzeņu bojājumi. Ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms var rasties jebkurā laikā ar antipsihotiskiem līdzekļiem un var būt letāls.

Ja parādās tardīvās diskinēzijas pazīmes un simptomi, jāapsver devas samazināšana vai visu antipsihotisko zāļu atcelšana. Tardīvā diskinēzija dažreiz rodas pēc neiroleptiskā līdzekļa lietošanas pārtraukšanas un pazūd, atkārtoti lietojot vai palielinot devu. Antiparkinsonisma un antiholīnerģisko līdzekļu izrakstīšana tardīvās diskinēzijas attīstībai ir kontrindicēta (iespējama stāvokļa pasliktināšanās).

Kā ekstrapiramidālu traucējumu korektori, kuru rašanās ir iespējama, lietojot narkotiku Aminazin®, tiek izmantoti pretparkinsonisma līdzekļi - triheksifenidils un citi.

Aminazin®, atkarībā no devas, var palielināt QT intervāla pagarināšanos, kas palielina sirds kambaru aritmiju risku, ieskaitot piruetes veidu. Palielinās arī bradikardija, hipokaliēmija, iedzimts vai iegūts ilgs QT periods. Tādēļ pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāpārliecinās, ka:

- bradikardija zem 55 sitieniem minūtē;

- iedzimts QT intervāla pagarinājums.

Izņemot ārkārtas gadījumus, ieteicams veikt EKG iepriekšējas pārbaudes laikā pacientiem, kuriem nepieciešama neiroleptiska ārstēšana.

Randomizētu klīnisko pētījumu laikā gados vecākiem pacientiem ar demenci, salīdzinot ar placebo, lietojot netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, palielinājās insulta risks salīdzinājumā ar placebo. Šī paaugstinātā riska mehānisms nav zināms. Nevar izslēgt paaugstinātu risku, lietojot citus antipsihotiskos līdzekļus vai citās vecuma grupās. Aminazin® jālieto piesardzīgi pacientiem ar insulta riska faktoriem, gados vecākiem pacientiem ar demenci, jo palielinās mirstības risks gados vecākiem pacientiem ar psihozēm, kas saistītas ar demenci un kuri saņēma antipsihotiskas zāles. Placebo kontrolētie pētījumi, kas galvenokārt tika veikti pacientiem, kuri lietoja netipiskus antipsihotiskos līdzekļus, parādīja mirstības riska pieaugumu 1,6 - 1,7 reizes salīdzinājumā ar placebo. Ārstēšanas beigās ar vidējo ilgumu 10 nedēļas mirstības risks hlorpromazīna grupā bija 4,5%, salīdzinot ar 2,6% placebo grupā. Lai gan klīniskos pētījumos ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem nāves cēloņi bija dažādi, lielāko daļu šo nāves gadījumu izraisīja sirds un asinsvadu problēmas (piemēram, sirds mazspēja, pēkšņa nāve) vai infekcijas (piemēram, pneimonija)..

Ārstējot ar antipsihotiskiem līdzekļiem, pastāv venozās trombembolijas (VTE) risks. Pacientiem, kurus ārstē ar antipsihotiskām zālēm, īpaši ar iegūtiem VTE riska faktoriem, jāveic profilakses pasākumi un jānovērtē visi iespējamie VTE riska faktori pirms ārstēšanas ar Aminazin® un tās laikā..

Aminazin®, izņemot ārkārtas gadījumus, nedrīkst lietot Parkinsona slimības gadījumā.

Zarnu obstrukcijas rašanās, ko var noteikt ar vēdera uzpūšanos un sāpēm vēderā, prasa steidzamu palīdzību.

Aritmijas attīstības predisponējošie faktori, lietojot Aminazin®, ir: hipokaliēmija (arī lietojot diurētiskos līdzekļus, kas izraisa hipokaliēmiju), bradikardija (arī zāļu izraisītās), esoša (iedzimta vai iegūta) QT intervāla ilguma palielināšanās. Hlorpromazīna vienlaicīga lietošana ar dopamīnerģiskiem līdzekļiem, kas nav antiparkinsonisma līdzekļi (kabergolīns, hinagolīds), nav ieteicams dopamīna agonistu un antipsihotisko līdzekļu savstarpējās antagonisma dēļ. Vienlaicīga lietošana ar citiem antipsihotiskiem līdzekļiem, kas var izraisīt "piruetes" tipa aritmiju (amisulprīds, ciamamazīns, droperidols, fluphenazīns, korektikiazīns, haloperidols, levomepromazīns, pimozīds, pipamperons, pipotiazīns, sertindapridols, sultopriulpi). Nav ieteicams vienlaikus lietot ar pretparazītu līdzekļiem (halofantrīnu, lumefantrīnu, pentamidīnu). Tāpat nav ieteicams vienlaicīgi lietot pretsēnīšu līdzekļus no azolu grupas (paaugstināts aritmijas risks). Ja nav iespējams izvairīties no iepriekš minēto kombināciju kopīgas iecelšanas, ieteicams regulāri veikt EKG monitoringu, kontrolējot QT intervāla ilgumu. Lietojot kāliju nesaturošus diurētiskos līdzekļus pirms hlorpromazīna terapijas uzsākšanas, nepieciešama hipokaliēmijas korekcija un EKG kontrole.

Jāuzlabo uzraudzība ārstēšanas laikā ar Aminazin®:

- pacientiem ar epilepsiju un lēkmēm anamnēzē, ņemot vērā iespēju samazināt krampju slieksni. Krampju rašanās dēļ ārstēšana jāpārtrauc.

- gados vecākiem pacientiem ar:

a) augsta jutība un ortostatiskas hipotensijas ietekme (paaugstināts sedatīvas un hipotensīvas iedarbības risks),

b) hronisks aizcietējums (paralītiska zarnu aizsprostošanās risks), c) iespējama prostatas hipertrofija;

- pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, kuri lieto hinidīnu, sakarā ar iespējamo hipotensīvā efekta pastiprināšanos;

- aknu mazspējas un / vai smagas nieru mazspējas gadījumā uzkrāšanās riska dēļ.

Ilgstoši ārstējot, ieteicams regulāri kontrolēt oftalmoloģiju.

Jāpatur prātā, ka fenotiazīna atvasinājumu lietošana var izraisīt hiperglikēmiju vai glikozes tolerances traucējumus, cukura diabēta attīstību vai saasināšanos, hiperholesterinēmiju, fekāliju aizsprostojumu, smagu zarnu aizsprostojumu un megakolu.

Tā kā lielās devās (100 mg / dienā) hlorpromazīns var izraisīt glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs insulīna sekrēcijas samazināšanās dēļ, pacientiem ar cukura diabētu pirms un pēc terapijas kursa pabeigšanas ir jāpielāgo insulīna deva. Ja nepieciešams, pacientiem, kuri lieto sulfonilurīnvielas atvasinājumus, jāpielāgo arī neiroleptisko līdzekļu deva.

Hlorpromazīnu nedrīkst lietot kā monoterapiju, ja dominē depresija.

Aminazin® lieto piesardzīgi, ja ir paaugstināta jutība pret citām fenotiazīnu sērijas zālēm, smagas elpošanas ceļu slimības.

Fotosensibilizācijas riska dēļ jāizvairās no UV staru iedarbības.

Aminazin® var pasliktināt kursu vai veicināt latentās myasthenia gravis izpausmi, kā arī izraisīt myasthenic sindromu.

Lai izvairītos no abstinences sindroma attīstības, pakāpeniski jāpārtrauc ārstēšana ar Aminazin®.

Jāņem vērā levodopas un neiroleptisko līdzekļu savstarpējais antagonisms. Dopamīns var izraisīt vai pasliktināt psihotiskus traucējumus. Parkinsona slimnieku ārstēšanai ir jāizmanto abu zāļu minimālās efektīvās devas. Ja ir nepieciešams ārstēt parkinsonisma slimniekus, kuri dopamīnu saņēma ar antipsihotiskiem līdzekļiem, pēdējo devu vajadzētu pakāpeniski samazināt līdz minimumam (pēkšņa dopamīna atcelšana var palielināt "ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma" attīstības risku)..

Pacientiem ar feohromocitomu, kuri lieto Aminazine®, var rasties nepatiesi pozitīvi rezultāti kateholamīna līmenī asinīs.

Terapijas laikā ir jāpārtrauc alkohola lietošana, jo hlorpromazīns pastiprina alkohola nomācošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Hlorpromazīns šķērso placentas barjeru, izdalās ar mātes pienu, paildzina darbu. Ir pierādīts, ka hlorpromazīns dzīvniekiem izraisa embrija un augļa traucējumus. Ir informācija par iespējamo risku saslimt ar ekstrapiramidāliem traucējumiem un / vai abstinences sindromu jaundzimušajiem, kuru mātes zāles lietoja grūtniecības trešajā trimestrī. Lietojot hlorpromazīnu lielās devās grūtniecības laikā, jaundzimušajiem dažos gadījumos tika novēroti gremošanas traucējumi, kas saistīti ar zāļu atropīnam līdzīgo darbību (MP)..

Ja nepieciešams, lietojiet zāles laktācijas laikā ārstēšanas laikā, pārtrauciet zīdīšanu.

Zāles ietekmes pazīmes uz spēju pārvaldīt

transportlīdzeklis vai potenciāli bīstama mašīna

Ārstēšanas periodā ir jāatturas no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums..

Pārdozēšana

Simptomi: arefleksija vai hiperrefleksija, neskaidra redze, kardiotoksiska iedarbība (aritmija, sirds mazspēja, pazemināts asinsspiediens (BP), šoks, tahikardija, QRS viļņa izmaiņas, kambara fibrilācija, sirdsdarbības apstāšanās), neirotoksiska iedarbība, ieskaitot uzbudinājumu, apjukumu, krampjus. dezorientācija, miegainība, stupors vai koma; midriāze, sausa mute, hiperpireksija vai hipotermija, muskuļu stīvums, vemšana, plaušu tūska vai elpošanas nomākums.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktivētās ogles iecelšana (izvairieties no vemšanas izraisīšanas, jo pārdozēšanas izraisīta samaņas traucējumi un kakla un galvas muskuļu distoniskās reakcijas var izraisīt vemšanu). Simptomātiska ārstēšana: kolaptoīdu stāvokļa gadījumā ieteicams ievadīt kordiamīnu, kofeīnu, mezatonu; centrālās nervu sistēmas nomākuma gadījumā bez elpošanas centra disfunkcijas - mērenu fenamīna, pervitīna, kofeīna-nātrija benzoāta devu ieviešana (ar elpošanas centra nomākšanu analeptisko līdzekļu lietošana ir kontrindicēta); neiroloģiskās komplikācijas parasti samazinās, samazinoties hlorpromazīna devai, tās var samazināt arī, ieceļot triheksifenidilu, neiroleptiskās depresijas mazināšanai tiek izmantoti antidepresanti un psihostimulanti; ar aritmiju - ilgstošas ​​darbības zāļu lietošana, ar sirds mazspēju - sirds glikozīdi, ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos - šķidruma vai vazopresoru, piemēram, norepinefrīna, fenilefrīna, intravenoza ievadīšana (izvairieties no alfa un beta adrenerģisko agonistu, piemēram, epinefrīna, izrakstīšanas, jo paradoksāli asinsspiediena pazemināšana alfa-adrenerģisko receptoru bloķēšanas dēļ ar hlorpromazīnu), ar krampjiem - diazepāmu (izvairieties no barbiturātu iecelšanas, iespējamās turpmākās centrālās nervu sistēmas nomākšanas un elpošanas nomākuma dēļ); hipertermijas gadījumā, kas ir viens no ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomiem, dantrolēna ievadīšana. Sirds un asinsvadu sistēmas darbības kontrole vismaz 5 dienas, centrālās nervu sistēmas darbība, elpošana, ķermeņa temperatūras mērīšana, konsultācija ar psihiatru. Dialīze ir neefektīva.

Atbrīvošanas forma un iepakojums

Apvalkotās tabletes, 25 mg, 50 mg, 100 mg.

Uz 10 tabletēm blistera sloksnes iepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves un lakotas iespiestas alumīnija folijas.

1 blistera iepakojums kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai valsts un krievu valodā tiek ievietots kartona kastē.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25С.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.