Amitriptilīna pārdozēšana

Depresija ir psihiski traucējumi, kas ietekmē 300 miljonus cilvēku, ziņo Pasaules Veselības organizācija. Tomēr ne visi pēc palīdzības vēršas pie speciālistiem. Piekļuve informācijai internetā ļauj patstāvīgi diagnosticēt traucējumus un atrast zāles.

Amitriptilīns ir bezrecepšu antidepresants, un patērētāji to lieto kā miega līdzekli. Bet medicīnas aprindās narkotikas mēģina aizstāt ar alternatīvām zālēm pārdozēšanas blakusparādību un nopietnu seku dēļ..

Indikācijas un darbības mehānisms

Aktīvajai vielai amitriptilīnam ir šādas īpašības:

  1. Tricikliskie antidepresanti;
  2. Nomierinošs līdzeklis;
  3. Miega tablete;
  4. Neiralģisks pretsāpju līdzeklis.

Lietošanas indikācijas:

  • Visu veidu depresija;
  • Trauksmes traucējumi;
  • Migrēna;
  • Fobijas, psihozes, neirozes;
  • Enurēze bērniem;
  • Anoreksija, bulīmija;
  • Kuņģa čūla.

Viela bloķē hormonus norepinefrīnu, dopamīnu, serotonīnu. Norepinefrīns ir bailes. Dopamīns - gandarījums, eiforija, mīlestība. Serotonīns ir laime. Emocionālos garīgos traucējumus izraisa mainīgi šo hormonu pārmērības un trūkuma periodi, piemēram, bipolāri traucējumi. Amitriptilīns regulē to līmeni, novēršot bailes, satraukumu vai vienaldzību. Pacienta noskaņojums normalizējas.

Kā pretsāpju līdzeklis zāles dzer reimatisma, sejas neiralģijas, sāpju sindroma dēļ onkoloģijā.

Spēcīgas zāles ir efektīvas uzvedības, emociju, refleksu traucējumu gadījumā, kā arī neirogēnas dabas sāpju gadījumā.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Zāļu negatīvie aspekti ietver ilgu iedarbības periodu. Simptomi mazināsies 3 nedēļas pēc kursa uzsākšanas. Deva pakāpeniski tiek palielināta. Pārdozēšana notiek pakāpeniskas simptomu izpausmes dēļ. Pacients viņiem nepiešķir nozīmi, kamēr nav sākušās nopietnas izmaiņas psihes un iekšējo orgānu darbībā.

  • Individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
  • Bērni līdz 6 gadu vecumam;
  • Sirdskaite;
  • Alkoholisms;
  • Astma;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Zarnu sastrēgumi;
  • Prostatīts;
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • Epilepsija;
  • Traumatiska smadzeņu trauma;
  • Glaukoma.

Zāles ietekmē spēju vadīt automašīnu. Ir aizliegts lietot alkoholu kopā ar zālēm, līdzekļi pastiprina viens otra relaksējošu efektu. Tas nav saderīgs arī ar citiem antidepresantiem un sedatīviem līdzekļiem. Blakusparādības ir:

  • Nespēja koncentrēties tuvā attālumā;
  • Skolēnu paplašināšanās;
  • Sausa mute;
  • Smags aizcietējums zarnās;
  • Miegainība, apātija, piedzēries;
  • Delīrijs gados vecākiem cilvēkiem;
  • Antiholīnerģisks sindroms;
  • Trīcošas rokas.

Delīrijs nozīmē trauksmes stāvokļa izmainītu apziņu, kam seko dzirdes un redzes halucinācijas. Pacientiem ir traucēts miegs, parādās apjukums, nervozitāte. Bet kopumā orientācija telpā un laikā tiek saglabāta. Delīrijs izzudīs, kad persona pārtrauks lietot zāles.

Antiholīnerģisko sindromu raksturo sašaurināšanās, asinsvadu, skolēnu, bronhu, asinsrites sistēmas, zarnu saraušanās, palielināts muskuļu tonuss. Kā sarežģīts simptoms šāda iekšēja kontrakcija ir bīstama astmas slimniekiem, nosmakšana, sirdi apdraud tahikardija.

Cilvēkiem, kas cieš no aizcietējumiem, draud pilnīga zarnu aizsprostojums. Grūtniecības laikā paaugstināts dzemdes tonuss ir bīstams asiņošanai un spontānam abortam. Bipolāru traucējumu gadījumā depresijas fāze var kļūt mānijas.

Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana izraisīs atteikšanos. Nosacījumu papildina slikta dūša, dispepsija un sāpīgu simptomu atgriešanās.

Droša un letāla deva

Amitriptilīnu ražo Krievijas un ārvalstu farmācijas uzņēmumi. Norādījumos un blakusparādībās nav atšķirību. Tabletes ir pieejamas dažādās devās. Eiropas ražotāja Takeda zāles Amitriptyline Nycomed ir iepakotas 50 tabletēs vienā pudelē. Tiek ražotas trīs devas - 10, 25 un 50 mg. Slovākijas uzņēmuma Zentiva tabletes ar 25 mg devu tiek izdalītas blisteros pa 20, 50 un 100 gabaliņiem vienā iepakojumā..

Deva jāaprēķina ārstam. Instrukcijā sniegti vispārīgi norādījumi. Sākotnējā deva depresijas ārstēšanai ir 25-50 mg naktī. Nedēļas laikā dienas deva tiek palielināta līdz 150-200 mg. Deva ir sadalīta vairākās daļās. Ja terapeitiskais efekts nenotiek un nav blakusparādību, devu palielina līdz 300 mg. Kad emocionālais stāvoklis normalizējas, zāļu daudzums pakāpeniski tiek samazināts līdz sākotnējiem 50 mg. Kurss ilgst 3-8 mēnešus.

Gados vecākiem pacientiem tiek nozīmēti 50-100 mg dienā. Bērniem no 12 gadu vecuma tiek parādīta 25 mg dienas deva.

Izrādās, ka maksimālā drošā deva ir 300 mg. Nāvējošā deva ir 1500 mg uzreiz. Ja parasto devu lieto kopā ar alkoholu, nāve iestājas asfiksijas - nosmakšanas dēļ.

Pārdozēšanas simptomi un pirmā palīdzība

Triciklisko antidepresantu grupa savu nosaukumu ieguva īpašās struktūras dēļ: vielas molekulas sastāv no trim atomiem, kas apvienoti gredzenā. Medicīnas prakse ir pierādījusi, ka to lietošana ir efektīva depresijas gadījumā ar tendenci uz pašnāvību..

Zāļu pozitīvā kvalitāte ir pieejamība. Laboratorijas pētījumos ir skaidri noteikts, cik daudz miligramu vielas ir organismam drošas. Bet ir arī negatīvs punkts - koncentrētas aktīvās vielas izraisa smagu saindēšanos. Amitriptilīnam kā tricikliskam antidepresantam ir norādītā īpašība.

Simptomu attīstības mehānisms

Amitriptilīna pārdozēšanas simptomi rodas pakāpeniski. Izšķir šādus posmus.

Gaisma - rodas, ja devu pārsniedz par vienu tableti. Izteikts simptomos:

  • Bieža vēlme urinēt
  • Emocionālās šūpoles;
  • Nervu spriedze;
  • Redzes traucējumi.

Ar nelielu vielas daudzuma pārsniegšanu pacients var norakstīt biežo vēlmi doties uz tualeti iekšējas neizskaidrojamas spriedzes dēļ. Faktiski zāles izraisa dehidratāciju, tāpat kā sausa mute. Vīzija zaudē skaidrību, objektu aprises kļūst neskaidras. Tā kā ārstēšana bieži notiek, nepārtraucot darbu un mājas darbus, simptomi nav tik satraucoši, lai radītu taustāmu diskomfortu.

Lielās devas turpmākā darbība saindēšanos pārceļ uz otro posmu. Tās simptomi parādīsies arī tad, ja tiek sajaukti medikamenti un alkohols. Tas iekļauj:

  • Miegainība;
  • Nekonsekvence, runas nesakarība;
  • Elpošanas grūtības, tuvu asfiksijai;
  • Tahikardija;
  • Temperatūra līdz 38 grādiem.

Pacients nonāk transa stāvoklī, sajaucas domās, darbībās, redz halucinācijas.

Iepriekšējo simptomu ignorēšana noved pie pēdējā posma. Tās simptomi:

  • Kritiskā hipotensija;
  • Krampji;
  • Nosmakšana;
  • Skolēni nereaģē uz gaismu;
  • Apziņas zudums.

Pēc samaņas zaudēšanas ir pusstunda medicīniskās palīdzības sniegšanai. Pretējā gadījumā pacientam draud nāve.

Pirmā palīdzība

Pirmajā saindēšanās stadijā pirms konsultācijas ar instrukcijām ir pietiekami rūpīgi uzskaitīt tablešu skaitu. Kad simptomi ir sasnieguši kritisko punktu, jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Ja pēc zāļu lietošanas veselības stāvoklis ir pasliktinājies, kuņģi jāizskalo tradicionālos veidos - jādod dzert sāls, soda, kālija permanganāta šķīdumu un jāizraisa vemšana. Tad ir paredzēts lietot aktīvo ogli, Atoxil vai citu sorbentu.

Apziņas zuduma gadījumā cietušais jāpagriež uz sāniem, lai cilvēks neslāpētu ar vemšanu. Šajā gadījumā kuņģa skalošana nav iespējama. Turpmākais stāvoklis ir atkarīgs no ārstu ierašanās ātruma un ķermeņa bojājuma pakāpes..

Ārstēšana un sekas

Pacients bezsamaņā tiks nogādāts intensīvās terapijas nodaļā. Aptuvenā apstrāde izskatās šādi:

  • Hormonālo glikokortikoīdu - prednizolona, ​​deksametazona un E vitamīna - intravenoza ievadīšana.
  • Mākslīgā plaušu ventilācija.
  • Papildu kuņģa skalošana ar mēģeni.
  • Asins attīrīšana ar pilinātājiem ar reamberīnu, reosorbilaktu un citām detoksikācijas zālēm.
  • Visaptveroša vienlaicīgu ķermeņa traumu ārstēšana.

Smagas saindēšanās gadījumā ar novēlotu ārstēšanu sirds apstāšanās dēļ iestājas koma un nāve. Ja stāvoklis tika normalizēts, ir nepieciešams kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, izmantojot elektrokardiogrammu.

Zinātne nav radījusi antidotu, kas neitralizē amitriptilīna darbību. Pilnīga atveseļošanās ir atkarīga no ķermeņa aizsargspējas. Tomēr nopietnas sekas būs depresijas traucējumu, neiropsihiatrisko patoloģiju saasināšanās, kuru dēļ pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Turklāt vajadzētu sagaidīt sekas:

  • Asins sarecēšanas samazināšanās;
  • Aknu, nieru darbības traucējumi;
  • Infekcijas plaušu slimības;
  • Izmaiņas smadzenēs;
  • Sirdskaite.

Komplikācijas pēc pārdozēšanas - ārēja un iekšēja asiņošana, smaga depresija, visu iekšējo orgānu sistēmu bojājumi.

Veseli, bet strādīgi cilvēki lieto šīs zāles kā miega zāles, ja viņiem ilgu laiku nācās iet bez miega. Viena 25 mg tablete pirms gulētiešanas palīdzēs izslēgt saspringto apziņu un nodrošināt mierīgu, labu miegu nākamās 12 stundas. Trīs dienu laikā neliela deva izdalās no organisma. Tas ir pietiekami, lai iegūtu labu nedēļas nogales pārtraukumu.

Amitriptilīns ir lēts antidepresants, alternatīva dārgām, neefektīvām miega zālēm, piemēram, Donormil. Zāles ir drošas, ja tās lieto saprātīgi. Depresija viņu pārvērš par pašnāvības instrumentu, pret kuru tiek radītas zāles.

Amitriptilīna pārdozēšana

Amitriptilīns ir zāles, kurām piemīt antidepresanti, nomierinoši, anksiolītiski un timoleptiski. To plaši izmanto psihiatriskajā praksē, ārstējot šādus apstākļus:

  • depresija;
  • šizofrēnijas psihozes;
  • uzvedības traucējumi;
  • jaukti emocionāli traucējumi;
  • enurēze bērniem;
  • bulimia nervosa.

Dažreiz to izraksta arī migrēnas profilaksei un hroniskas sāpju sindroma kompleksajā terapijā.

Amitriptilīns ir spēcīgas zāles. Viņu ārstēšana jāveic stingri saskaņā ar ārsta recepti un viņa uzraudzībā, pretējā gadījumā pastāv liela nevēlamu blakusparādību, tostarp pārdozēšanas, iespējamība..

Cik daudz amitriptilīna ir nepieciešams pārdozēšanai?

Amitriptilīna lietošana parasti sākas ar minimālo devu 50 mg dienā. Tad šo devu katru dienu palielina par 25-50 mg, līdz tiek sasniegts stabils terapeitiskais efekts, bet ne vairāk kā 300 mg dienā. Ārstējot smagas depresijas formas un ievērojot labu pacienta toleranci pret amitriptilīnu, dienas devu var palielināt līdz 500 mg, bet terapija šādās devās tiek veikta tikai slimnīcā, visu diennakti medicīniski uzraudzot..

Terapijas sākumā amitriptilīns spēj izraisīt pašnāvniecisku efektu, kas dažreiz liek pacientiem lietot pārāk lielu devu. Vēl viens pārdozēšanas iemesls ir atkarība no narkotikām, kas laika gaitā attīstās, kuras dēļ pacienti patstāvīgi palielina devu..

Amitriptilīna pārdozēšanas pazīmes parādās, lietojot vairāk nekā 12 tabletes (300 mg) dienā, un 1200 mg (48 tabletes) dienas deva ir letāla..

Pārdozēšanas pazīmes

Amitriptilīna pārdozēšanas simptomi pakāpeniski palielinās, to izpausmes ātrumu un smagumu nosaka uzņemto zāļu daudzums un organisma individuālās īpašības.

Pirmajās stundās pēc toksiskas devas lietošanas var atzīmēt psihomotoru uzbudinājumu vai, gluži pretēji, vājumu, miegainību un letarģiju. Tad parādās halucinācijas un citas pazīmes, kas saistītas ar amitriptilīna m-antiholīnerģisko darbību:

  • tahikardija;
  • midriāze;
  • sausas gļotādas;
  • akūta urīna aizture;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • krampji;
  • zarnu kustības pavājināšanās.

Dažas stundas vēlāk centrālās nervu sistēmas darbība tiek strauji nomākta, kas noved pie samaņas traucējumiem līdz pat komai. Tam pievienoti šādi simptomi:

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • sirds aritmijas (kambaru fibrilācija un plandīšanās, kambaru tahiaritmija);
  • akūta sirds mazspēja;
  • smaga arteriāla hipotensija.

Nākotnē attīstās metaboliskā acidoze, kardiogēns šoks, hipokaliēmija. Nāvējošais iznākums notiek progresējošas sirds un asinsvadu un elpošanas mazspējas fona apstākļos.

Pirmā palīdzība amitriptilīna pārdozēšanai

Pirmā palīdzība jāsāk, izsaucot ātrās palīdzības brigādi, gaidot tās ierašanos, tiek veikti glābšanas pasākumi.

Ja cietušais ir pie samaņas:

  1. Noskalojiet kuņģi: izdzeriet 1 litru aktīvās ogles suspensijas, pēc tam izraisiet vemšanu, kairinot mēles sakni. Atkārtojiet procedūru 2-3 reizes.
  2. Paņemiet aktivēto kokogli ar ātrumu 1,0 g (4 tabletes) uz katru ķermeņa svara kilogramu.

Ja upuris ir bezsamaņā:

  1. Piešķiriet ķermenim pareizo stāvokli: noliecieties uz sāniem, kas novērsīs mēles grimšanu un vemšanas tiekšanos.
  2. Nodrošiniet svaigu gaisu: atlaidiet stingru apģērbu, atveriet logu.

Pirmsskolas stadijā nav iespējams izskalot kuņģi un lietot zāles bezsamaņā esošiem pacientiem, jo ​​tas var izraisīt elpceļu aizsprostojumu (obstrukciju)..

Pretinde

Amitriptilīnam nav specifiska antidota.

Kad nepieciešama medicīniska palīdzība?

Amitriptilīna pārdozēšana var izraisīt letālu iznākumu, tāpēc 100% gadījumu nepieciešama medicīniska palīdzība.

Slimnīcā cietušais ir savienots ar sirds monitoru, kas ļauj kontrolēt elpošanas ātrumu, asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un ritmu. Tiek veikta regulāra elektrolītu koncentrācijas asinīs, kā arī skābes bāzes stāvokļa (ACS) laboratoriskā uzraudzība. Pat ar labvēlīgu kursu šādam novērojumam vajadzētu ilgt vismaz 3-5 dienas.

Amitriptilīna pārdozēšanai nav specifiskas ārstēšanas, ekstrakorporālās detoksikācijas metodes ir neefektīvas, tāpēc tiek veikta simptomātiska terapija:

  • ar elpošanas mazspējas palielināšanos - trahejas intubācija, upura savienošana ar ventilatoru (mākslīgā plaušu ventilācija);
  • ar metabolisko acidozi - nātrija bikarbonāta šķīduma intravenoza ievadīšana, plaušu mākslīgā ventilācija hiperventilācijas režīmā, hipertoniskā nātrija hlorīda šķīduma infūzija;
  • ar kambaru aritmijām tiek nozīmēti antiaritmiski līdzekļi, ja tas neizraisa noturīgu terapeitisko efektu, tiek veikta kardioversija vai defibrilācija;
  • ar asinsvadu nepietiekamību - sāls šķīdumu un koloīdu ievadīšana intravenozi. Smagā sabrukumā var būt nepieciešama dopamīna infūzija;
  • krampju un psihomotoriskas uzbudinājuma atvieglošanai - Valium vai Seduxen.

Iespējamās sekas

Amitriptilīna pārdozēšana, īpaši smagā pakāpē, bieži beidzas letāli. Ja upuri var glābt, var attīstīties agrīnas un vēlīnās komplikācijas. Pirmie ietver:

  • pneimonija;
  • hipokoagulācijas sindroms, ko papildina masīva iekšēja un ārēja asiņošana;
  • akūta nieru mazspēja;
  • akūta aknu mazspēja.
  • nervu sistēmas un psihes slimības, ko izraisa toksiski un / vai hipoksiski smadzeņu bojājumi;
  • depresīvu stāvokļu saasināšanās;
  • hroniska sirds, nieru un aknu mazspēja.

Amitriptilīna pārdozēšana: simptomi, ārstēšana un sekas

Amitriptilīns (Elavil, Triptanol, Laroxil, Tryptizol, Saroten) ir triciklisks antidepresants, ko psihiatrijā plaši izmanto neirozēm un depresijas traucējumiem. Zāles tiek ražotas tablešu formā un šķīdums parenterālai lietošanai. Amitriptilīns pastiprina dažu zāļu darbību, atšķiras pēc pieejamības. Tāpēc bieži rodas narkotiku pārdozēšanas gadījumi, kas izraisa smagus traucējumus organismā, var izraisīt cilvēka nāvi.

Amitriptilīna lietošanas indikācijas

Antidepresants tiek nozīmēts šādās situācijās:

  • Depresijas traucējumi, kurus izraisa trauksme un depresija viņu pašu pieredzes dēļ;
  • Patoloģiskas bailes vai fobijas. Zāles palīdz normalizēt apkārtējās pasaules uztveri, tāpēc trauksme izzūd;
  • Psihogēni traucējumi, kas izraisa nepietiekamu uzturu - anoreksija, bulīmija;
  • Ģimenes strīdi, neirozes, iedzimta nosliece uz garīgo traucējumu attīstību;
  • Bērnības enurēze (urīna nesaturēšana).

Pārdozēšanas simptomi

Nav īpašas vienreizējas un dienas devas - ārsts katrā gadījumā nosaka devu individuāli. Parasti ambulatori dienā tiek nozīmēts 150 mg amitriptilīna. Stacionārās terapijas laikā devu var palielināt līdz 300 mg dienā. Šajā gadījumā zāļu daudzums tiek sadalīts 2-3 devās. Zāļu devu nosaka ārsts, pamatojoties uz psihomotorā traucējuma smagumu.

Vai es varu saindēties ar amitriptilīnu? Vienlaicīga vairāk nekā 6 zāļu zāļu lietošana izraisa ķermeņa intoksikāciju. Vieglas saindēšanās gadījumā pacienti atzīmē sausumu mutes dobumā, uzbudinājumu, redzes un urinēšanas traucējumus, samazinātu gremošanas orgānu kustīgumu..

Mērenas saindēšanās ar amitriptilīnu var attīstīties šādi simptomi:

  • Miegainība;
  • Aizdusa;
  • Neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • Halucinācijas;
  • Apziņas apjukums;
  • Tahikardija;
  • Ritma un vadīšanas pārkāpums;
  • Vemšana.

Uzskaitītie simptomi pakāpeniski palielinās. Pārdozēšanas, runas traucējumu gadījumā ir iespējama arī krampju attīstība. Ja pacients nesaņem savlaicīgu medicīnisko palīdzību, tad stāvokļa nomākšana ir iespējama līdz komas attīstībai. Izšķir šādas komas pazīmes:

  • Skolēnu paplašināšanās;
  • Reakcijas uz gaismu trūkums;
  • Zarnu parēze;
  • Asinsspiediena pazemināšanās;
  • Sirdskaite;
  • Toksiska hepatopātija;
  • Pārtrauciet elpošanu.

Ja nav reanimācijas pasākumu, ir iespējams letāls iznākums. Antidepresantu deva, kas pārsniedz 1,5 g, tiek uzskatīta par letālu. Tomēr vienlaicīga alkohola lietošana ar amitriptilīnu var izraisīt arī nāvi..

Pirmā palīdzība pārdozēšanas gadījumā

Ja parādās amitriptilīna intoksikācijas simptomi, jāizsauc ātrā palīdzība. Tad dodiet upurim daudz ūdens, lai izraisītu vemšanas attīstību. Pēc kuņģa skalošanas jāizmanto enterosorbenti (aktivētā ogle, enterosgel, smecta). Tas samazinās intoksikācijas smagumu..

Saindēšanās terapijas iezīmes

Ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā ietver kuņģa skalošanu ar paralēlu rīcineļļas injekciju. Izrakstīja arī sifona klizmas, hemosorbcijas kursu. Tas ļauj ātri izvadīt amitriptilīnu no ķermeņa. Piespiedu diurēze un dialīze nav parakstīta to zemās efektivitātes dēļ. Tas ir saistīts ar augsto amitriptilīna koncentrāciju audos, zāļu spēju saistīties ar plazmas olbaltumvielām.

Paralēli tiek parādīta simptomātiska terapija. Vairumā gadījumu amitriptilīna pārdozēšana kaitēs sirdij un aknām. Tādēļ ārstēšana ietver kardioloģisko un hepatoprotektīvo līdzekļu iecelšanu..

Terapijas pamatprincipi:

  • Ar paplašinātiem skolēniem ir norādīta tahikardijas attīstība, proserīna ieviešana parenterāli;
  • Acidozes korekcija ietver nātrija bikarbonāta ievadīšanu;
  • Ar sabrukuma attīstību poliglucīnu lieto vienlaikus ar hidrokortizonu vai prednizolonu;
  • Ritms tiks noregulēts, izmantojot izoptīnu, lidokainu;
  • Ar konvulsīvā sindroma attīstību tiek noteikts seduksēns;
  • Lai novērstu pēkšņu sirdsdarbības apstāšanos, ieteicams lietot unitiolu, E vitamīnu, glikokortikosteroīdus;
  • Attīstoties hipoksijai, tiek norādīta skābekļa ieelpošana; ja nav iespējams elpot patstāvīgi, palīdzēs plaušu mākslīgā ventilācija;
  • Ar hipertermiju ir norādīta fiziska dzesēšana.

Ieteicams pārtraukt sirds glikozīdu lietošanu. Barbiturātu, fenotiazīna atvasinājumu iecelšana var pastiprināt amitriptilīna toksisko iedarbību uz nervu sistēmu. Medicīniskajam personālam 5 dienas no saindēšanās brīža pastāvīgi jāuzrauga personas stāvoklis, jāuzrauga spiediens, sirds, elpošana, apziņa..

Reibuma sekas

Pat veicot savlaicīgus reanimācijas pasākumus, nav iespējams pilnībā novērst pārdozēšanas sekas. Tā rezultātā pacientiem rodas nopietnas sirds un aknu patoloģijas. Pasliktinās arī psihoemocionālais stāvoklis - pēc saindēšanās cilvēks var nonākt dziļā depresijā.

Profilaktiskas darbības

Amitriptilīns var izraisīt nopietnu veselības problēmu attīstību, tāpēc jums vajadzētu atteikties no neatkarīgas zāļu lietošanas. Pieredzējis speciālists varēs izvēlēties optimālo terapeitisko devu vai aizstāt zāles ar modernu un drošu līdzekli.

Ir svarīgi precīzi ievērot noteikto devu. Radiniekiem jāuzrauga pacienta stāvoklis, jāatbalsta viņu. Pacientiem ar pašnāvību ieteicams atturēties no amitriptilīna izrakstīšanas. Saindēšanās profilaksei zāles arvien vairāk tiek izmantotas pacientu ārstēšanai slimnīcas apstākļos.

Kā rīkoties amitriptilīna pārdozēšanas gadījumā

Amitriptilīns ir ķīmiskas izcelsmes antidepresants, spēcīgs medikaments, kas bloķē mediatoru darbību, bioloģiski aktīvas vielas, kas atbildīgas par nervu impulsu pārnešanu starp ķermeņa šūnām. Amitriptilīna pārdozēšana ir iespējama ar nekontrolētu uzņemšanu, psihisku traucējumu gadījumos, mēģinot izdarīt pašnāvību.

Cik daudz nepieciešams pārdozēšanai

Zāles ir pieejamas tabletēs ar devu 10 un 25 mg. Drošs režīms ietver vienu devu 25–50 mg pirms gulētiešanas. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 300 mg, kas tiek sadalīta trīs devās: 100 mg katra no rīta, pusdienās un naktī.

Pirmie saindēšanās simptomi rodas, kad vienlaikus tiek patērēts 500 mg zāļu (20 tabletes pa 25 mg). Nāvējoša Amitriptilīna deva - 1000-1200 mg vienreiz.

Zāles ražo injekciju šķīduma formā, un tās izraksta slimnīcas apstākļos, kur devu novēro medicīnas personāls: nav iespējams intoksikēties..

Pārdozēšanas simptomi

Patoģenēzes pamats

Pārdozēšanas pazīmes, to smagums ir atkarīgs no apstākļiem:

  • uzņemto tablešu skaits;
  • zāļu lietošana pret citu zāļu, alkoholisko dzērienu fona;
  • individuāla ķermeņa reakcija.

Toksiskas saindēšanās ar Amitriptilīnu patoģenēzes pamatā ir centrālās un perifērās nervu sistēmas, sirds bojājumi. Blakusparādības ir daudzvirzienu. Situāciju sarežģī minimālā robeža starp terapeitiskajām un toksiskajām devām. Bērnam kardiotoksicitāte un neirotoksicitāte rodas, lietojot amitriptilīna devu ≥ 2,5 mg / kg ķermeņa svara.

Antidepresants ātri uzsūcas asinīs caur kuņģa-zarnu trakta ceļu. Laika intervāls saindēšanās simptomu attīstībai ir no 2 līdz 8 stundām pēc norīšanas. Vidēji pirmās intoksikācijas pazīmes parādās pēc 4 stundām. Smadzeņu disfunkcija ir saistīta ar holīnerģisko receptoru (kas atbild par signāla pārraidi un starpšūnu sakariem) blokādi..

Smagas intoksikācijas prekursori

Nervu sistēmas smagas intoksikācijas prekursori:

  • miegainība vai uzbudinājums;
  • kardiopalms;
  • paplašināti zīlītes, slikta reakcija uz gaismu;
  • izžūšana no deguna, mutes gļotādām;
  • aizkavēta urīna ražošana (nieru darbības traucējumi toksiska uzbrukuma rezultātā).

Cilvēka psihomotorā uzbudinājums strauji pieaug, uz vestibulāro un psihovegetatīvo traucējumu fona parādās halucinācijas. Viņam šķiet, ka priekšmeti telpā apgāžas, sienas drūp. Metamorfopsijas ir skaidri izteiktas - sagrozīta ķermeņa struktūras uztvere. Mioklonuss ir fiksēts - ātra, ritmiska atsevišķu muskuļu grupu kontrakcija.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses pārdozēšana izpaužas aritmiju attīstībā: priekškambaru plandīšanās, sinusa un kambara tahikardija, fibrilācija. Pirmās 8 stundas palielinās asinsspiediens, pēc 9-12 stundām notiek straujš kritums. Ortostatiskā hipotensija (sabrukums) ir izplatīts nāves cēlonis.

Vislielākās briesmas antidepresanta pārdozēšanas gadījumā ir konvulsīvā sindroma pievienošana. Termoregulācija ir traucēta, ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, izraisot smadzeņu bojājumus, muskuļu audu šūnu iznīcināšanu (rabdomiolīzi) un akūtu nieru mazspēju. Nāve iestājas pirmajā dienā pēc lielu zāļu devu lietošanas. Bērnus var saindēt nelielās devās.

Svarīgs! Amitriptilīns no citiem antidepresantiem atšķiras ar augstu biopieejamību. Cirkulējot aknās, tā apjoms palielinās līdz 30-60%. Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 95%. Zāles uzkrājas svarīgu orgānu audos. Tas no organisma izdalās lēni, vairumā gadījumu nāve iestājas dažu stundu laikā.

Pirmā palīdzība

Viela ātri uzsūcas caur kuņģi asinīs, bet pirmā palīdzība ir saistīta ar kuņģa skalošanu. Ja nav tehniskas un praktiskas iespējas veikt skalošanu (trūkst kuņģa caurules un nav zināšanu par procedūras veikšanu), tiek izraisīta mākslīga vemšana. Algoritms:

  1. Dodiet cietušajam 3-4 glāzes ūdens, kas jāizdzer 2 minūšu laikā.
  2. Nospiediet mēles sakni ar karoti, pirksti, kas ietīti kokvilnas salvete, provocē gag refleksu.
  3. Novietojiet trauku (baseinu, spaini) zem kājām, lai saņemtu kuņģa saturu.

Ārstu ieteikumi sakrīt ar faktu, ka jebkuras intoksikācijas pakāpes gadījumā jums ir jādzer sorbents, samazinot komplikāciju risku. Pēc manipulācijas viņi dod aktīvo ogli vai jebkuru citu sorbentu: baltās ogles, Enterosgel, Polysorb, Sorbeks, Polyphepan, Atoxin, Filtrum-sti.

Pēc visiem pasākumiem viņi izsauc ātro palīdzību vai patstāvīgi nogādā cietušo slimnīcā.

Kad nepieciešama medicīniska palīdzība

Profesionāla medicīniskā aprūpe par amitriptilīna toksisko iedarbību ir nepieciešama, ja parādās simptomi:

  • neatbilstoša uzvedība: pēkšņas garastāvokļa maiņas, agresivitāte vai apātija, alkas pēc miega dienas laikā;
  • neizskaidrojami palielinās baiļu, trauksmes sajūta;
  • sirdsdarbības pārtraukumi, ātrs vai lēns pulss, apsārtums, sejas ādas zilā nokrāsa;
  • elpošanas nestabilitāte, elpas trūkums;
  • pastiprināta svīšana;
  • slikta dūša, vemšana.

Ar vairāku pazīmju izpausmi ir jāuzrauga persona klīnikā, jo stāvoklis jebkurā brīdī var strauji pasliktināties. Slimnīcā viņi rūpīgi uzrauga sirds, plaušu, nieru darbību un novēro apziņas izmaiņas. 3-5 dienas nepieciešama stingra svarīgu orgānu un sistēmu darba kontrole.

Reibuma ārstēšana

Amitriptilīna neitralizēšanai nav specifiska antidota. Pārdozēšanas ārstēšana ir vērsta uz toksīnu izvadīšanu no ķermeņa, sirds, nieru, plaušu darbības uzturēšanu un iespējamo simptomu mazināšanu..

Pēc uzņemšanas slimnīcā tiek veikta kuņģa skalošana, izmantojot fizioloģisko šķīdumu (NaCl 0,9%), tiek piešķirta tīrīšanas klizma.

Ar smagu aritmiju tiek nozīmēta sirds mazspējas attīstība, sārma šķīdumu intravenoza infūzija. Asins skābuma samazināšanās stabilizē sirds muskuļa darbu, novērš aritmijas progresēšanu.

Ar neparasti ātru miokarda kontrakciju steidzami tiek veikta kardioversija - elektrisko strāvu lietošana kopā ar zālēm, lai stabilizētu sirdsdarbības kontrakcijas.

Lai novērstu elpošanas apstāšanos, tiek nodrošināta elpceļu caurlaidība, saskaņā ar indikācijām tiek veikta plaušu mākslīgā ventilācija. Diazepāmu lieto, lai atvieglotu krampjus.

Iespējamās sekas

Simptomu kompleksu, kas attīstās uz saindēšanās ar antidepresantiem fona, sauc par serotonīna sindromu. Komplikācijas tiek diagnosticētas 20% gadījumu. To attīstības rādītājs vairs nav atkarīgs no devas, bet gan no vienlaicīgas citu zāļu lietošanas..

Amitriptilīna pārdozēšanas negatīvās, nāvējošās sekas:

  • vairāku orgānu mazspēja: nieru, aknu apstāšanās;
  • asiņu oksidēšanās, paaugstināts kalcija līmenis;
  • elpošanas muskuļu aktivitātes trūkums (stingrība), kas izraisa plašu pneimoniju, kritisku skābekļa badu, pastāvīgu bronhu spazmu;
  • aspirācijas pneimonija;
  • asiņu kvantitatīvā sastāva pārkāpums;
  • DIC sindroms - mikrovaskulācijas bloķēšana, kur tiek veikta šūnu vielmaiņa, kopā ar asins recēšanas pārkāpumu (noved pie masīvas iekšējas asiņošanas);
  • asinsrites nepietiekamība;
  • epilepsijas tipa krampji;
  • insults.

Apstākļi noved pie nāves: skābekļa deficīts, nosmakšana uz bronhu spazmas fona, krūšu muskuļa grupu mioklonuss (īslaicīgas piespiedu kontrakcijas).

Alkohola lietošana kopā ar amitriptilīnu

Saindēšanās ar amitriptilīnu ievērojami uzlabojas, ja tabletes lieto kopā ar alkoholu. Aģents izteiktāk negatīvi ietekmē centrālo nervu sistēmu, kavē tās funkcijas.

  • straujš spiediena kritums;
  • elpošanas pārtraukšana;
  • nieru mazspēja, anūrija (urīna trūkums).

Ar šo notikumu attīstību upuris nonāk komā. Nāves risks ir liels.

Amitriptilīna saindēšanās briesmas un sekas: antidotu un ārstēšanas metožu pārskats

Amitriptilīns ir antidepresants ar augstu efektivitātes līmeni un plašu terapeitisko īpašību. Saindēšanās (kods T36 T50 saskaņā ar ICD 10) notiek zāļu pārdozēšanas, neatkarīgas lietošanas biežuma palielināšanās rezultātā.

  1. Saindēšanās cēloņi un simptomi
  2. Reibuma pakāpe
  3. Pretinde Amitriptilīns
  4. Cik tablešu pārdozēšana notiks?
  5. Pirmā palīdzība
  6. Saindēšanās sekas

Saindēšanās cēloņi un simptomi

Amitriptilīns ir triciklisks antidepresants. Zāles tiek parakstītas uz ilgu laiku, lai normalizētu depresijas laikā traucēto nervu impulsu adrenerģisko un serotonīnerģisko pārnešanu. Amitriptilīna pārdozēšana notiek:

  1. Spontāns tablešu skaita pieaugums, ievadīšanas biežums.
  2. Zāļu lietošana pašnāvības nolūkos.
  3. Alkohola lietošana ārstēšanas laikā ar amitriptilīnu. Alkoholiskie dzērieni palielina zāļu toksisko iedarbību.
  4. Zāļu pārdozēšana bieži notiek bērniem. Viņiem ir ieradums nobaudīt pievilcīgas, dažādas tablešu formas..
  5. Saindēšanās notiek, ja to lieto vienlaikus ar hormonāliem, pretkrampju, miega līdzekļiem, neiroleptiskiem līdzekļiem.

Stingri aizliegts patstāvīgi lietot antidepresantus. Jebkuras zāles vajadzētu dzert tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Viņš atklās patiesos cēloņus, noteiks patoloģisko stāvokli, norādes par narkotiku lietošanu.

Reibuma pakāpe

Amitriptilīnam ir trīs intoksikācijas pakāpes, kas ir atkarīgas no simptomu smaguma, pacienta vispārējās pašsajūtas.

Pirmā Amitriptilīna pārdozēšanas pakāpe ir viegls slimības gaitas variants. Prognoze ir labvēlīga, pilnīga izārstēšana notiek dažu dienu laikā. Parasti vieglas saindēšanās cēlonis ir dienas devas uzņemšana pacientam vienā reizē. Šādi gadījumi medicīnas praksē nav nekas neparasts. Otrs populārākais iemesls ir neliels ieteicamās devas pārsniegums (vienas vietā es dzēru divas).

Pirmajai saindēšanās ar amitriptilīnu raksturīgi šādi simptomi:

  • pacients kļūst pārāk satraukts, agresīvs, mēģina skriet,
  • tiek novērota bieža urinēšana, kas var pārtapt piespiedu kārtā,
  • redzes asums pakāpeniski samazinās (objekti kļūst neskaidri, neskaidri, tiek traucēta krāsu uztvere).
  • Vai ir iespējams sevi saindēt ar antidepresantiem
  • Saindēšanās cēloņi un simptomi bērniem ar Naphtizin
  • Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar fenazepāmu

Otrā pakāpe ir starpstāvoklis starp pirmo un trešo. Tas notiek, ja alkoholu sajauc ar antidepresantiem. Patoloģisko stāvokli izpaužas raksturīgā klīnikā:

  1. Parādās miegainība. Pacients aizmiedz neērtā stāvoklī, viņa apziņa pēkšņi tiek izslēgta.
  2. Pulss paātrinās (tahikardija), var paaugstināties asinsspiediens.
  3. Elpošana kļūst ātra, trokšņaina. Rodas bronhiālās astmas veida simptomi (elpas trūkuma uzbrukumi, nosmakšana).
  4. Parādās bagātīga vemšana.
  5. Slimību var pavadīt garīgi traucējumi (halucinācijas).
  6. Runa kļūst nesakarīga.
  7. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C.

3. pakāpes antidepresantu intoksikācija ir nopietns stāvoklis, kas beidzas ar nāvi bez adekvātas un pareizas ārstēšanas.

Pacients ātri ielādējas, nonāk komā. Galvenie simptomi, kas norāda uz slimības trešās pakāpes attīstību:

  • zems asinsspiediens,
  • ātrs pulss un elpošana,
  • parādās konvulsīvs sindroms,
  • skolēns nereaģē uz gaismu,
  • apziņa ir traucēta, nonāk komā.

Ja šajā posmā pacientam netiek sniegta neatliekamā palīdzība, rodas elpošanas un sirds apstāšanās..

Pretinde Amitriptilīns

Amitriptilīns ir svarīga sastāvdaļa depresijas traucējumu ārstēšanā. Slimība var rasties jebkurā vecumā pēc dažādām stresa situācijām (pēcdzemdību, neiroģenētiska, involutionāla, reaktīva depresija).

Zāļu pārdozēšanas gadījumā vispirms tiek izmantots pretlīdzeklis, kas novērsīs saindēšanās simptomus.

Amitriptilīnam šāds līdzeklis nav izstrādāts..

Ārsts veic rūpīgu medicīnisko pārbaudi, noskaidro iespējamos patoloģiskā stāvokļa cēloņus, nosaka smagumu, komplikāciju pazīmes, veic steidzamus pasākumus, izvēlas turpmāko medicīnisko taktiku.

Pretinde nav, saindēšanās jāārstē tikai simptomātiski, saglabājot svarīgu iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu funkcijas.

Cik tablešu pārdozēšana notiks?

Amitriptilīna devu katrā gadījumā izvēlas individuāli. Galvenais ir pirms lietošanas konsultēties ar ārstu. Pieaugušam, kurš atrodas nomāktā stāvoklī, pirms gulētiešanas tiek nozīmēta 50 mg zāļu kā viena deva. Tablete tiek mazgāta mazos malkos. Tad viņi vadās pēc situācijas (simptomi samazinās vai turpina progresēt), devu samazina vai, gluži pretēji, palielina.

Vieglas saindēšanās pakāpes attīstība notiek jau lietojot 6 tabletes pieaugušajiem. Bērniem šis skaitlis svārstās ap 3-4 tabletēm. Fatālais efekts parādās pēc 1,5 g zāļu lietošanas vienlaikus. Situācija nemainās pat tad, ja letālā deva tiek sadalīta vairākās devās.

Pacienta radiniekiem rūpīgi jāuzrauga pacienta uzvedība. Kad parādās pirmie simptomi, nekavējoties iesaistiet ārstu, lai pielāgotu terapiju.

Kādas informācijas rakstā trūkst?

  • Efektīvu zāļu saraksts
  • Detalizēts pārskats par alternatīvām ārstēšanas metodēm
  • Speciālista profesionāls viedoklis
  • Detalizēts antidotu pārskats

Pirmā palīdzība

Slimības prognoze tieši atkarīga no tā, cik ilgi notiek saindēšanās, klīnisko simptomu smaguma pakāpes, ķermeņa izturības pret vides faktoriem. Amitriptilīnam nav antidota, tāpēc jāpiemēro simptomātiska ārstēšana.

Pēc pirmajām narkotisko intoksikācijas pazīmēm steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Negaidot viņas ierašanos, sāciet ārstēšanas pasākumus:

  1. Nolieciet pacientu uz gultas, paceliet galvu.
  2. Dzert daudz šķidruma, vēlams siltu ūdeni. Mēģiniet izraisīt gag refleksu, ar diviem pirkstiem nospiežot mēles sakni.
  3. Kuņģa mazgāšanai mājās lieliski der vājš kālija permanganāta šķīdums. Tas applūst un dezinficē kuņģa-zarnu trakta ceļu.
  4. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas, atkārtojiet skalošanu ar ūdeni vai kālija permanganātu.
  5. Pēc tam dodiet upurim aktīvo ogli Smecta, Enterosgel. Viņi noņem toksīnus no gremošanas trakta.

Ātrā palīdzība noteiks turpmāko ārstēšanas taktiku pirms slimnīcas. Pacientam var būt nepieciešama mehāniska ventilācija, infūzijas terapija, papildu kuņģa skalošana. Attīstoties aritmijām, tiek ievadītas blokādes, antiaritmiski līdzekļi (propranolols, anaprilīns). Smagos gadījumos, ja iestājas koma, līdz klīniskās nāves attīstībai tiek veikta kardiopulmonārā reanimācija.

Saindēšanās sekas

Saindēšanās ar medikamentiem Amitriptilīns ir bīstams stāvoklis, kas draud ar nopietnām komplikācijām, smagākos gadījumos - ar letālu iznākumu. Zāļu pārdozēšanas sekas ir dažādas, tas viss ir atkarīgs no ķermeņa pretestības, tā aizsardzības spēkiem. Medicīnā saindēšanās ar amitriptilīnu komplikācijas tiek iedalītas agrā un vēlīnā. Biežas agrīnas sekas ir:

  1. Akūta nieru mazspēja.
  2. Pneimonija, ko var sarežģīt pleirīts.
  3. Smadzeņu darbības traucējumi: samazināta atmiņa, koncentrēšanās spējas.
  4. Aknu, žults ceļu slimības.
  5. Asiņošana hipokoagulācijas sindroma veidošanās rezultātā.
  6. Sirds ritma pārkāpums (aritmijas, blokāde).
  7. Tuvredzības veidošanās.

Starp vēlīnām komplikācijām ir:

  • centrālās nervu sistēmas slimības (neiropātija, myasthenia gravis, ekstrapiramidāls sindroms),
  • pastāvīgi depresīvu stāvokļu recidīvi (nemotivēta trauksme, nomākts garastāvoklis, pastāvīgas domas par pašnāvību),
  • hroniska nieru, sirds, aknu mazspēja.

Saindēties ar narkotikām nav grūti. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, ir stingri jāievēro zāļu lietošanas instrukcijas un ārstējošā ārsta ieteikumi.

Amitriptilīna intoksikācija ir akūta ārkārtas situācija, kurai raksturīga apziņas traucējumi, elpošanas un asinsrites traucējumi, neiroloģiskas un garīgas izpausmes.

Cilvēku saindēšanās ar amitriptilīnu

Amitriptilīna saindēšanās ir nopietns traucējums, kas ir bīstams dzīvībai un veselībai. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 intoksikācija tiek kodēta ar kodu T.43. Saindēšanās ar psihotropām zālēm, kas citur nav klasificētas. Kas ir Amitriptilīns? Šīs zāles pieder triciklisko antidepresantu kategorijai.

Instrumentam ir tymoanaleptiska iedarbība, kas tiek kombinēta ar hipnotisku un prettrauksmi. Tas ir saistīts ar izteiktu antihistamīna un antiholīnerģisko aktivitāti. Mūsdienās šī viela ir viens no visuzticamākajiem tricikliskajiem antidepresantiem. Neapšaubāma zāļu priekšrocība ir tā pieejamā cena. Tomēr, lai iegūtu vēlamo efektu, ir stingri jāievēro devas. Pretējā gadījumā pastāv ķermeņa intoksikācijas risks..

  1. Cēloņi
  2. Simptomi
  3. 1. pakāpe
  4. 2. pakāpe
  5. 3. pakāpe
  6. Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā
  7. Ārstēšana
  8. Efekti
  9. Profilakse

Cēloņi

Amitriptilīna pārdozēšana ir saistīta ar nepareizu zāļu lietošanu. Ir svarīgi zināt, ka pat neliels vielas devas pārsniegums var izraisīt komu un pacienta nāvi..

Saindēšanās ar šo līdzekli notiek šādu iemeslu dēļ:

  • Pārsniedzot ārsta noteikto devu.
  • Nejauša narkotiku lietošana bērnam.
  • Vielas lietošana pašnāvības nolūkos. Zāles lieto depresijas un garīgās veselības problēmu ārstēšanai. Šādiem cilvēkiem bieži ir domas par pašnāvību..
  • Alkohola lietošana kopā ar amitriptilīnu. Pat neliels alkohola daudzums palielina tablešu toksisko iedarbību.
  • Amitriptilīna kombinācija ar citām zālēm. Zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar pretkrampju līdzekļiem, hipnotiskiem līdzekļiem, kortikosteroīdu hormoniem, antipsihotiskiem līdzekļiem. Arī līdzekli nevar kombinēt ar citiem antidepresantiem, pretsāpju līdzekļiem un MAO inhibitoriem..

Simptomi

Ķermeņa intoksikācija var notikt pat ar vienu ieteicamās Amitriptilīna devas pārsniegšanu. Tāpēc ir svarīgi stingri ievērot norādījumus. Ārsti identificē vairākas saindēšanās smaguma pakāpes. Katram no tiem ir noteiktas iezīmes..

1. pakāpe

Šī ir vieglākā saindēšanās forma, kas rodas, lietojot vienlaikus zāļu dienas devu. Zāļu dienas deva ir jāsadala 2-3 devās. Viegla intoksikācija notiek ar nelielu vielas pārdozēšanu - ne vairāk kā 1 tableti.

Šo stāvokli raksturo šāda klīnika:

  • palielināta urinēšana,
  • emocionāla nestabilitāte,
  • spēcīgs nervu uztraukums,
  • redzes pasliktināšanās - objektu aprises kļūst mazāk skaidras, krāsu uztvere ir traucēta.

Pārmērīgs sausums mutē tiek uzskatīts par pirmo vieglas saindēšanās pazīmi. Ja parādās šis simptoms, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

2. pakāpe

Ja deva ir ievērojami pārsniegta vai zāles tiek kombinētas ar alkoholu, var rasties šādi simptomi:

  • palielināta miegainība - intoksikācijas progresēšanas laikā pacients var zaudēt samaņu,
  • runas traucējumi,
  • elpas trūkums - bieži attīstās elpošanas mazspēja un pat asfiksija,
  • sirds ritma traucējumi, smaga tahikardija,
  • apjukums.

Arī viena no saindēšanās pazīmēm ar šo vielu ir halucinācijas. Gandrīz vienmēr amitriptilīna pārdozēšana izraisa nelielu temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C.

3. pakāpe

Ar smagu saindēšanās pakāpi pastāv komas attīstības risks. Šajā gadījumā parādās šādi pārdozēšanas simptomi:

  • straujš spiediena kritums līdz kritiskajiem līmeņiem,
  • konvulsīvs sindroms,
  • elpošanas apstāšanās,
  • skolēnu reakcijas uz gaismu trūkums,
  • ģībonis.

Ja jūs nesniedzat palīdzību pārdozēšanas gadījumā 20-30 minūtes, nāves risks ir 80%.

Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā

Pirmkārt, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Gaidot ārstus, nepieciešama pirmā palīdzība. Ja pacients ir nomodā, rīkojieties šādi:

  • Kuņģa skalošana. Lai to izdarītu, jums jāizdzer 1 litrs aktīvās ogles suspensijas un pēc tam jāizraisa gag reflekss. Procedūra tiek veikta 2-3 reizes.
  • Aktīvās ogles pieņemšana. Zāles jālieto ar ātrumu 1 g uz 1 kg cilvēka svara.
  • Ja persona ir zaudējusi samaņu, jums jādara šādi:
  • Piešķiriet ķermenim pareizo stāvokli, noliekot upuri vienā pusē. Pateicoties tam, būs iespējams novērst vemšanas iekļūšanu elpošanas orgānos un mēles ievilkšanu..
  • Nodrošiniet svaigu gaisu, atlaižot drēbēs esošās pogas, atveriet logu.

Cilvēkiem, kuri ir bezsamaņā, nav atļauts skalot kuņģi vai dot nekādus medikamentus. Tas izraisa elpceļu aizsprostojumu..

Nāvējošā zāļu deva ir 40-50 tabletes, un kombinācijā ar alkoholu jebkurš amitriptilīna daudzums var izraisīt nāvi.

Ārstēšana

Ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes. Vienkāršos gadījumos pietiek ar kuņģa skalošanu ar fizioloģisko šķīdumu. Pēc tam cietušajam jāuzņem jebkurš sorbents. Šim nolūkam ir piemēroti Sorbex, Smecta, Polysorb..

Sarežģītākās situācijās var būt nepieciešama anesteziologa-reanimatologa palīdzība. Parasti pacients tiek hospitalizēts un kompleksa ārstēšana tiek izvēlēta atkarībā no Amitriptyline pārdozēšanas pazīmēm. Tas var ietvert šādus komponentus:

  • Glikokortikosteroīdu hormonu injicēšana. Šādas procedūras nodrošina sirds ritma uzturēšanu un novērš sirdsdarbības apstāšanos. E vitamīns tiek izmantots tiem pašiem mērķiem..
  • Mākslīgā plaušu ventilācija, ja cietušais pats nevar elpot. Var izmantot arī zāles, kas aktivizē elpošanas centru funkcijas..
  • Skābekļa ieelpošana.

Nopietnām slimībām, piemēram, sirds ritma traucējumiem, tahikardijai, neiroloģiskiem traucējumiem un acidozei, tiek nozīmētas šādas zāles:

  • Isoptin,
  • Prednizons,
  • Proserīns,
  • Hidrokortizons,
  • Seduksena.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka amitriptilīnam nav specifiska antidota. Pirmajās trīs dienās pēc intoksikācijas pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā. Nedēļas laikā speciālisti uzrauga sirdsdarbības ātrumu, spiediena rādītājus, elpošanas sistēmas darbību.

Efekti

Smagos pārdozēšanas gadījumos pastāv nāves risks. Nāve var rasties sarežģītu aritmiju, sirds apstāšanās un elpošanas mazspējas rezultātā. Ja cilvēks izdzīvoja, joprojām pastāv ilgtermiņa seku draudi.

Saindēšanās komplikācijas ietver sarežģītus smadzeņu un nervu sistēmas bojājumus. Pārmērīgas zāļu lietošanas rezultātā var attīstīties garīgi traucējumi un sarežģīta depresija..

Amitriptilīna pārdozēšanas sekas ir arī nieru, sirds un aknu bojājumi. Izmaiņas šo orgānu darbā var ilgt visu mūžu..

Vai jums ir bijusi saindēšanās ar amitriptilīnu?

  • Jā, tas bija
  • Nē, tas nebija
  • Tagad ir intoksikācijas simptomi

Aptaujas opcijas ir ierobežotas, jo jūsu pārlūkprogrammā JavaScript ir atspējots.

  • Nē, tas nebija 70%, 222 balsis 222 balsis 70% 222 balsis - 70% no visām balsīm
  • Jā, bija 23%, 73 balsis 73 balsis 23% 73 balsis - 23% no visām balsīm
  • Tagad ir reibuma simptomi 7%, 21 balss 21 balss 7% 21 balss - 7% no visām balsīm

Kopējais balsu skaits: 316 10.11.2017 Jūs vai jūsu IP jau esat balsojis.

  • Jā, tas bija
  • Nē, tas nebija
  • Tagad ir intoksikācijas simptomi

Jūs vai jūsu IP jau esat balsojis. rezultātiem

Profilakse

Lai izvairītos no saindēšanās, ir ļoti svarīgi pareizi lietot Amitriptyline. Speciālists izraksta zāļu devu, kuru ir stingri aizliegts pārsniegt.

Turklāt tikai ārsts var pateikt, kādos gadījumos ir atļauts lietot tabletes. Šajā situācijā nav atļautas pašārstēšanās iespējas..

Lai izvairītos no intoksikācijas, ir stingri aizliegts zāles kombinēt ar alkoholiskajiem dzērieniem un citiem medikamentiem. Šādas kombinācijas palielina zāļu toksisko iedarbību..

Jāpatur prātā, ka amitriptilīns spēj izraisīt atkarību. Pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu, attīstās abstinences sindroms. Ja persona ir spiesta ilgstoši ārstēties ar amitriptilīnu, ārsts pakāpeniski samazina apjomu un tikai pēc tam pilnībā atceļ līdzekli.

Ja nepieciešams lietot Amitriptilīna tabletes, ir ļoti svarīgi stingri ievērot visas ārsta receptes. Pretējā gadījumā pastāv liela pārdozēšanas iespējamība, kas var izraisīt bīstamas sekas veselībai..