Amnētiskās afāzijas jēdziens, cēloņi un korekcija

Bērnu un pieaugušo runas traucējumi var būt saistīti ar dažādiem apstākļiem: iedzimti defekti, iedzimta trauma, galvas trauma, smadzeņu slimības utt. Piemēram, amnētiskā afāzija tiek novērota, ja tiek ietekmētas temporālās un parietālās daivas apakšējās vai aizmugurējās daļas. Slimību raksturo fakts, ka cilvēks sāk aizmirst dažādu priekšmetu nosaukumus, kas viņam apgrūtina saziņu ar apkārtējiem cilvēkiem. Šāda stāvokļa diagnostiku un ārstēšanu nodarbojas ar neirologu vai psihiatru..

  • Definīcija un klasifikācija
  • Notikuma cēloņi
  • Klīniskās izpausmes
  • Diagnozes noteikšana
  • Pārkāpumu labošana
  • Prognoze un profilakse

Definīcija un klasifikācija

Amnētiskā afāzija ir neiropsiholoģiskas runas traucējumu veids, kurā aizmirst objektu nosaukumus vai nosaukumus. Galvenais faktors, kas nosaka šī traucējuma attīstību, ir organisks bojājums, kas lokalizēts smadzeņu puslodes temporālajā un parietālajā daivā. Šādā situācijā pacients saprot, kāds priekšmets atrodas viņa priekšā, un zina, kāpēc viņš ir vajadzīgs, bet nevar nosaukt. Visbiežāk sarunas laikā pacienti apraksta objekta funkcijas, piešķir tai raksturīgu formu un krāsu, bet nevar atcerēties nosaukumu.

Ārsti izšķir vēl vienu šāda runas traucējuma apakštipu - optisko-mnestisko afāziju, kas attīstās, ja pārsvarā tiek bojāta temporālās daivas garoza. Afāzijai pievienota nespēja zīmēt objektus no atmiņas, tikai redzot objektu sev priekšā. Pacienti var aprakstīt tā īpašības, bet ne attēlot vai nosaukt.

Notikuma cēloņi

Patoloģiju raksturo temporālo un parietālo daivu pelēkās un blakus esošās baltās vielas bojājumi, kas izskaidro savienojumu pārtraukšanu starp nervu šūnu grupām. Smadzeņu bojājumu cēloņi ir šādi:

  • baktēriju, vīrusu vai sēnīšu etioloģijas infekcijas un iekaisuma slimības: encefalīts, meningīts, smadzeņu audu abscess;
  • toksisks mizas bojājums saindēšanās ar alkoholu, narkotiku vai neirotoksisku indu dēļ;
  • ievainojumi: nelaimes gadījumi, sitieni ar neasiem priekšmetiem, sasitumi vai satricinājumi, neironu savienojumu plīsums laika daivā;
  • CNS patoloģiju ķirurģiskas ārstēšanas sekas;
  • audzēju veidojumi;
  • akūti asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • hroniska asinsrites mazspēja smadzeņu audos (pārejoši išēmiski lēkmes);
  • Alcheimera vai Pika slimība.

Papildus tiešajiem cēloņiem pastāv riska faktori, kas izraisa līdzīgas slimības: senils vai vecāks vecums, vielmaiņas traucējumi organismā, aptaukošanās un ateroskleroze, smēķēšana un alkoholisms, neaktīvs dzīvesveids, ģenētiskā predispozīcija, koronārā sirds slimība, hipertensija utt..

Klīniskās izpausmes

Nespēja nosaukt objektu ir galvenais patoloģijas simptoms, tomēr normālā komunikācijā to ir ļoti grūti noteikt. Bet slimība izpaužas ne tikai ar afāziju. Simptomi ir šādi:

  • To pašu vārdu vai frāžu bieža atkārtošana.
  • Runas lēnums ar izteiktām pauzēm starp vārdiem vai, gluži pretēji, pacienti sāk runāt ļoti ātri un neloģiski.
  • Runa kļūst aprakstoša, tas ir, pacients izlaiž lietvārdus un runā tikai ar īpašības vārdu vai darbības vārdu palīdzību.
  • Persona viegli apraksta objektu un runā par tā funkcijām, bet nevar atcerēties objekta nosaukumu.
  • Kad pacientam tiek piedāvāts objekta nosaukuma pirmais burts vai zilbe, viņš viegli atceras visu vārdu.
  • Psihiski traucējumi attīstās uz citu smadzeņu zonu bojājumu fona, un tos var raksturot ar biežu garastāvokļa maiņu, agresiju, izolētību, muļķību, depresiju, apātiju, parēzi vai paralīzi, aizmāršību utt..

Neskatoties uz runas traucējumiem, citas smadzeņu funkcijas, kas saistītas ar vārdu izrunu, netiek ietekmētas. Pacients var rakstīt, lasīt, kas atšķir slimību no alalijas.

Diagnozes noteikšana

Tā kā patoloģija ir saistīta ar smadzeņu bojājumiem, pacientam ieteicams pierakstīties pie neirologa vai psihiatra. Šī profila speciālisti varēs veikt nepieciešamos pētījumus un izvēlēties ārstēšanu.

Sākotnējās konsultācijas laikā ar speciālistu ārsts veic visaptverošu diagnozi. Tas ietver šādas darbības:

  • Sūdzību un slimības anamnēzes apkopošana. Ir jāzina simptomu rašanās laiks, uz kāda fona tie attīstījās un kādas pacientam ir hroniskas slimības.
  • Neiroloģiskā stāvokļa novērtējums. Tiek pārbaudīta gaita, līdzsvars, kognitīvās spējas, novērtēta emocionālā-gribas sfēra, objektu atpazīšanas tests, testi runas aparāta funkcionālās aktivitātes un atsevišķu runas komponentu - vārdu krājuma, fonētikas un gramatikas novērtēšanai..
  • Laboratorijas testi (klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes, vispārēja urīna analīze atbilstoši CSF indikācijām).
  • Galvaskausa rentgens.
  • Kakla trauku ultraskaņas izmeklēšana ar dopleru.
  • Datoru, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai pozitronu emisijas tomogrāfija smadzenēs, lai atklātu centrālās nervu sistēmas organiskās slimības.

Diagnostikai izmantoto procedūru saraksts ir atkarīgs no personas simptomiem un saistītajām slimībām. Nekādā gadījumā nevajadzētu pats noteikt diagnozi, jo tas bieži noved pie pamata patoloģijas progresēšanas.

Pārkāpumu labošana

Visaptveroša diagnostika ļauj noteikt nepārprotamu diagnozi. Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, pacienta vecumu un viņa garīgo stāvokli, ārstējošais ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu. Terapija vienmēr ir sarežģīta..

Ja afāziju izraisa smadzeņu traumas, insults vai audzējs, pacientam steidzami nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Tikai pēc tūlītējā stāvokļa cēloņa novēršanas var turpināt pacienta runas atjaunošanu.

Pēc ārkārtas terapijas ārsti iesaka sākt rehabilitāciju. Pirmajā posmā psihologs un logopēds nodarbojas ar pacientu. Viņi māca pacientam adekvāti uztvert priekšmetus un domāt tēlaini. Pamazām palielinās attēlu un vizuālo sēriju skaits, tādējādi veidojot vārdu krājumu. Otro posmu raksturo pielāgošanās sarunvalodai, paužu samazināšanās starp vārdiem un frāzēm. Logopēdiskās korekcijas pēdējais posms ir palielināt runas apjomu, uzlabot spēju uztvert vairāk informācijas.

Prognoze un profilakse

Ar integrētu pieeju terapijai un rehabilitācijas pasākumu īstenošanu pacienti spēj atjaunot runu. Laika gaitā tiek atcerēti objektu nosaukumi, samazinās runas kavēšana, palielinās spēja uzturēt sarunu. Situācijās ar plašu smadzeņu audu bojājumu ir grūti runāt par pozitīvu prognozi. Šajā gadījumā ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no bojājuma pakāpes, tā rašanās laika un vienlaicīgas centrālās nervu sistēmas slimību klātbūtnes pacientā..

Ārsti identificē vairākus ieteikumus, kuru mērķis ir novērst patoloģijas parādīšanos un progresēšanu. Tie ietver šādus priekšmetus:

  • regulāri vingrinājumi (stiepšanās, vingrošana, joga, vingrošana);
  • ievērojot ārstējošā ārsta noteiktās ārstēšanas metodes;
  • savlaicīga hronisku slimību ārstēšana;
  • ķermeņa masas indeksa kontrole;
  • racionāls uzturs: vitamīnu un mikroelementu uzņemšana, uztura bagātināšana ar zaļumiem un dārzeņiem, augļu un piena produktu, liesas gaļas patēriņš; ir nepieciešams samazināt sarkanās gaļas, taukainas un ceptas, pikantas un sāļas, saldas, miltu patēriņu;
  • garas sesijas ar logopēdu;
  • psihoterapeita konsultācija;
  • darba un atpūtas režīma ievērošana.

Profilaktiskas konsultācijas neprasa finansiālas izmaksas un nerada personai neērtības.

Amnētiskā afāzija rodas smadzeņu struktūru bojājumu fona apstākļos. Pēc pirmajām pamatslimības vai afāzijas pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Agrīna terapija palīdzēs sasniegt labākus rezultātus un ātrāk atgūties. Ja tomēr ilgstoši ārstējaties pašam, pastāvīga runas defekta veidošanās ir iespējama..

Amnētiskās afāzijas raksturojums

Afāzija ir neiropsiholoģiski traucējumi, ko raksturo iegūto runas funkciju pasliktināšanās. Amnētiski-semantiskā afāzija ir disfāzijas apakštips, ko papildina objektu nosaukšanas grūtības, ja pacients zina to mērķi.

Disfāzijas patofizioloģija ir maz pētīta, tomēr ir zināms, ka traucējumu pamatā nav motora un maņu traucējumi, bet gan struktūru patoloģija, kas ir atbildīga par īstermiņa un ilgtermiņa atmiņu, kā arī parietotemporālās garozas bojājumi..

Amnestiski-semantiskās afāzijas atšķirīgā iezīme ir tā, ka pacients ir saglabājis intelektu, semantisko izpratni un objekta būtības atspoguļojumu apziņā. Atšķirībā no citām disfāzijām, piemēram, motora disfāzijas, ar amnētisko artikulāciju netiek traucēta un nav atbalss simptomu (eholāliju), kuros pacients neviļus atkārto vārdus no sarunu biedra runas.

Amnētiskā afāzija kā patstāvīga slimība ir sadalīta divās pasugās:

  1. Akustiskā-mnestiskā disfāzija. To raksturo dzirdes un runas informācijas saglabāšanās atmiņā samazināšanās. Pacienti ar šo traucējumu cieš no redzes atmiņas samazināšanās un vizuālo attēlu mazuma..
  2. Optiskā-mnestiskā disfāzija. Pacients nevar saukt objektu "pēc nosaukuma" un nevar izveidot attēlu, kas saistīts ar šo objektu. Piemēram, ārstu sauc par pildspalvu. Pacients izskaidro pildspalvas funkciju, parāda, kā to lietot un rakstīt, bet nevar nosaukt pašu vārdu un nevar iedomāties situāciju ar pildspalvu..

Cēloņi

Amnētiskā afāzija tiek novērota, ja tiek ietekmēts telencephalon parietotemporālais reģions. Raksturīga ir funkcionālā asimetrija: labročiem amnētiskā disfāzija rodas, ja tiek ietekmēta kreisā puslode, kreisajiem - labā..

Laika un parietālās garozas neironi mirst šādu iemeslu dēļ:

  • Išēmisks vai hemorāģisks insults. Akūtu asinsrites traucējumu gadījumā šīs zonas cieš no asinsrites trūkuma, išēmijas un hipoksijas. Viņi mirst barības vielu trūkuma dēļ.
  • Traumatiska smadzeņu trauma. Nervu šūnu nāve tiek novērota pēc tieša trieciena galvaskausam, ja tā lokalizācija krīt uz parietālajiem un temporālajiem reģioniem.
  • Kļūdas smadzeņu operācijas laikā.
  • Akūtas infekcijas slimības, kas saistītas ar smadzeņu garozu, piemēram, encefalīts vai strutošana.
  • Audzēji, kas mehāniski saspiež nervu audus.
  • Akūta intoksikācija saindēšanās dēļ ar indēm, smagajiem metāliem vai narkotikām.
  • Neirodeģeneratīvas slimības: Alcheimera, Pika, Parkinsona, Hantingtona horeja.
  • Epilepsija.

Simptomi

Amnētisko afāziju raksturo grūtības nosaukt objektus. Amnētiskās afāzijas pazīmes:

  1. Vārda izpratnes apstrādes ātruma samazināšana. Tā, piemēram, tas tiek atklāts, ātri sarunājoties ar pacientu. Pacientam nepieciešams vairāk laika, lai saprastu viņam paustās informācijas nozīmi.
  2. Nespēja atkārtot stāsta galveno būtību. Piemēram, runājot ar pacientu, jūs pastāstāt viņam nelielu stāstu. Pēc lūguma atkārtot pacientu no 20 stāsta vārdiem atveido 3.-4. Šeit raksturīga ir atpakaļejoša inhibīcija, kurā pacients atkārto dažus pēdējos vārdus no teikuma, un pirmais aizmirst.
  3. Verbālā atmiņa. Pacients pēc dažām stundām labi spēj reproducēt stāsta materiālu.
  4. Aktīvi žesti un sejas izteiksmes. Lai sniegtu vairāk informācijas, pacients pievēršas izteiktām intonācijām, roku kustībām un sejas izteiksmēm. Tādējādi pacients mēģina kompensēt runas defektu..

Papildu un neobligāta amnētiskās afāzijas īpašība (nav visiem):

  • Vājas vizualizācijas, kas saistītas ar priekšmetu, ko ārsts saka.
  • Runa ir lēna, starp vārdiem ir vairākas sekundes lielas pauzes.

Diagnostika

Amnētisko disfāziju ir grūti diagnosticēt. Dialoga runa ir salīdzinoši saglabājusies, un no pirmā acu uzmetiena tā var neizraisīt ārsta jautājumus un aizdomas. Frāzes ir pareizi izlīdzinātas, vārdi ir pareizā secībā. Pirmā lieta, kas var radīt bažas, ir grūtības izvēlēties vārdus un nelielas pauzes starp tām, tomēr pēc mājiena pacients ātri atsauc vārdu un nosauc to.

Afāzija gandrīz nekad nenotiek kā neatkarīga patoloģija. Visbiežāk amnētiskā disfāzija tiek kombinēta ar Gerstmaņa sindromu, kas izpaužas kā aritmētiskās skaitīšanas, rakstīšanas, digitālās agnozijas un orientācijas starp telpisko jēdzienu "labais-kreisais" pārkāpums. Šīs patoloģijas, pauzes starp vārdiem un grūtības objektu nosaukšanā liecina par amnētisko afāziju ārstam..

Šādas diagnostikas metodes identificē slimību:

  1. Pārbaude 6 vārdu iegaumēšanai divās grupās, katrā no tām ir 3 vārdi. Iegaumējot divus teikumus un divus īsus stāstus. Lai identificētu amnētisko afāziju, jums vajadzētu lūgt šos divus stāstus pavairot pēc dublēšanas un pēc 2-3 stundām. Parasti aizkavētā atkārtošanā tiek atveidota vairāk informācijas..
  2. Tests, kurā ārsts uzrāda attēlus ar priekšmetiem un lūdz pacientu tos nosaukt.
  3. Apraksta pārbaude. Neiropsihologs stāsta priekšmeta būtību, un pacientam tas jānosauc. Piemēram, uz tā ir uzliktas 4 kājas, taisnstūra koka virsma, plāksnes, dakšiņas un karotes. Kas tas ir? Ja pacients nevar nosaukt "galdu", pastāv amnētiskās afāzijas iespējamība.

Korekcijas metodes

Korekcija sastāv no nervu savienojumu darba uzlabošanas starp smadzeņu garozas daļām. Apakšējā līnija ir atjaunot attiecības starp objektu nosaukumiem un to mērķi, izmantojot attēlus ar gleznām, un klasifikācijas metodi. Vingrinājumi sākas viegli. Piemēram, viņiem tiek lūgts parādīt un nosaukt savas ķermeņa daļas. Pēc tam pacientam tiek lūgts izpētīt istabu un atrast priekšmetu pēc nosaukuma, ko izteicis ārsts.

Grūti vingrinājumi ietver īsu stāstu rakstīšanu no neiropsihologa attēliem, lūdzot stāstu pārstāstīt. Šie vingrinājumi paplašina dzirdes un redzes atmiņu..

Amnētiskā afāzija - es tēmu redzu un zinu, bet nosaukt nevaru!

Pārejoši išēmiski lēkmes, insults un citi smadzeņu bojājumi var izraisīt afāzijas attīstību. Šīs patoloģijas galvenais simptoms ir dažāda smaguma pakāpes iegūtie runas traucējumi. Slimība attīstās centrālās nervu sistēmas daļu, kas atbild par runas funkciju, bojājumu rezultātā. Amnētiskā afāzija tiek novērota ar smadzeņu garozas parietālā vai laika reģiona bojājumiem un ir saistīta ar pacienta nespēju nosaukt objektu, saglabājot spēju to aprakstīt. Patoloģijas diagnostika un ārstēšana ir sarežģīta. Terapijā tiek izmantotas zāles, kā arī ilgstoša runa un sociālā rehabilitācija.

Par slimību un tās klasifikāciju

Afāzija izpaužas ar runas traucējumiem dažādu smadzeņu daļu nervu audu organisku bojājumu rezultātā. Bojātā apgabala lokalizācija nosaka slimības klīniskās izpausmes. Pamatojoties uz runas traucējumu raksturu, neirologs A.R. Luria identificēja vairākus afāzijas veidus:

  1. Motors, kas papildus tiek sadalīts efferentā un afferentā. Parādās ar pre- un postcentral gyri sakāvi. To raksturo grūtības izvēlēties pareizas skaņas un traucēta motora artikulācijas process.
  2. Sensorisks, kas izpaužas kā citu un savu cilvēku runas uztveres pārkāpums, kā rezultātā tā kļūst nesalasāma un agramatiska. Attīstās pacientiem ar Wernicke centra bojājumiem.
  3. Akustiski-mnestisks notiek pacientiem ar šķiedru bojājumiem, kas savieno hipokampu, kas ir atbildīgs par atmiņu, ar dzirdes garozu. Runa pacientiem ir vāja, tajā ir daudz trūkstošo lietvārdu un parafrāžu.
  4. Semantiskā afāzija rodas, ja tiek ietekmētas smadzeņu garozas frontālās zonas. Cilvēks pārstāj saprast sarežģītas gramatiskās struktūras un savā runā sāk lietot vienkāršus teikumus.
  5. Amnestic, kam raksturīga pacienta nespēja noteikt konkrēta objekta nosaukumu. Notiek ar smadzeņu temporālo un parietālo reģionu bojājumiem.

Amnētiskā afāzija rodas 5-10% pacientu ar smadzeņu garozas bojājumiem. Slimība izraisa dzīves kvalitātes pasliktināšanos, jo ir grūti sazināties ar apkārtējiem cilvēkiem. Turklāt pacienta profesionālajā dzīvē rodas grūtības un invaliditātes iespējamība..

Galvenie iemesli

Amnestiskās afāzijas parādīšanās tiek novērota, ja smadzenes tiek pakļautas jebkādiem kaitējošiem faktoriem. Jāatzīmē, ka, lai simptomi rastos labročiem, bojājumiem jābūt lokalizētiem kreisajā puslodē un otrādi kreisajiem. Galvenie organisko izmaiņu cēloņi centrālajā nervu sistēmā ir:

  • galvaskausa smadzeņu trauma, kas rodas ceļu satiksmes negadījumā vai tieši ietekmē laika vai parietālo reģionu (šāda ietekme izraisa mehāniskus nervu audu bojājumus);
  • encefalīts un meningīts, kam raksturīga strutaina vai seroza iekaisuma attīstība un nervu šūnu, kā arī to šķiedru iznīcināšana (novērota ar baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekciju);
  • labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji ar intrakraniālu lokalizāciju;
  • ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veiktas temporālajā un parietālajā garozā (noņemot audzējus, asinsvadu aneirismas un citus veidojumus, ir iespējami par runu atbildīgo funkcionālo garozas zonu bojājumi);
  • jebkāda veida pārejoši išēmiski lēkmes un insulti, kas izpaužas kā smadzeņu garozas atsevišķu sekciju nekroze;
  • akūta intoksikācija ar indēm un zālēm (līdzīgas izmaiņas attīstās aknu un nieru mazspējas fona gadījumā, jo asinīs uzkrājas toksiski vielmaiņas produkti);
  • neirodeģeneratīvas slimības - Pika un Alcheimera slimība, kurai raksturīga pakāpeniska neironu iznīcināšana smadzeņu garozā.

Papildus šiem iemesliem pastāv arī predisponējoši faktori amnētiskās afāzijas attīstībai. Tie ietver iedzimtu noslieci un paaugstinātu personas vecumu..

Klīniskās izpausmes

Amnētiskās afāzijas simptomi attīstās lēni, un tāpēc pats pacients un viņa tuvinieki var nezināt par šo slimību ilgu laiku. Periodiska nespēja nosaukt priekšmetu bieži tiek saistīta ar cilvēka vecumu, kas noved pie novēlotas diagnozes noteikšanas. Galvenās klīniskās izpausmes ietver šādas klīniskās pazīmes:

  • cilvēks nevar nosaukt objektu, tomēr viņš viegli apraksta tā ārējās īpašības un mērķi;
  • lietu nosaukumu izvēles sarežģītības dēļ pacienta runa ir palēnināta, un tam ir liels paužu skaits (var novērot pretēju situāciju - plūstoša runa ar biežām kļūdām vārdu lietošanā);
  • vienu un to pašu vārdu un frāžu atkārtošana (raksturīgs liels skaits aprakstošu konstrukciju un parafrāžu);
  • lietvārdu skaits samazinās (visbiežāk runa sastāv no īpašības vārdiem, kas raksturo objektu);
  • runa ir loģiska un gramatiski pareiza;
  • lasīšanas un rakstīšanas prasmes necieš un paliek tajā pašā līmenī;
  • skaņu un to kombināciju izruna nemainās;
  • izmaiņas artikulācijā netiek atklātas.

Amnētisko afāziju raksturo nespēja saglabāt objekta nosaukumu. Rezultātā pacients izmanto sarežģītas aprakstošās konstrukcijas, kas galvenokārt sastāv no īpašības vārdiem. Tieši šī runas iezīme ļauj aizdomas par slimību un meklēt medicīnisko palīdzību..

Diagnostikas pasākumi

Diagnostikā un ārstēšanā ir iesaistīti divi speciālisti - psihiatrs un neirologs. Nekādā gadījumā nevajadzētu patstāvīgi diagnosticēt un izvēlēties terapiju. Tas var izraisīt pamatslimības ātru progresēšanu un tās komplikāciju attīstību. Slimnīcās pacients tiek pārbaudīts pēc šāda algoritma:

  1. Tiek apkopotas pacienta sūdzības, kā arī dzīves un slimību anamnēze. Speciālists identificē smadzeņu bojājumu faktorus un iespējamos cēloņus. Vairumā gadījumu ir nepieciešams papildus sarunāties ar mīļajiem.
  2. Vispārējie klīniskie pētījumi: vispārējā un bioķīmiskā asins analīze, vispārējā urīna analīze, elektrokardiogramma utt..
  3. Kognitīvo traucējumu klātbūtnes dēļ visiem pacientiem tiek parādīta neiropsiholoģiskā diagnostika, kuras pamatā ir atmiņas, uzmanības, informācijas uztveres spēju uc izpēte. Šādas metodes ļauj mums precizēt runas traucējumu būtību, kā arī ieteikt bojājuma lokalizāciju smadzenēs..
  4. Datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu izmanto, lai pētītu centrālās nervu sistēmas struktūras. Ārsts saņem iespēju novērtēt viņu integritāti un noteikt nervu audu bojājuma vietas.
  5. Ja ir aizdomas par galvas traumu, tiek veikta galvaskausa rentgena diagnostika. Metode ļauj identificēt kaulu struktūru bojājumus, norādot TBI.
  6. Neiroinfekciju gadījumā pacienta asins un cerebrospinālajā šķidrumā tiek veikta enzīmu imūnanalīze (ELISA) vai polimerāzes ķēdes reakcija (PCR), lai identificētu patogēnu mikroorganismu..
  7. Dzemdes kakla un smadzeņu trauku ultraskaņa un doplerogrāfija tiek izmantota, ja ir aizdomas par išēmiskiem simptomiem. Pētījuma laikā ārsts var noteikt artēriju sašaurināšanos, aneirisma veidošanos, malformācijas utt..

Integrēta pieeja diagnozei ļauj precīzi noteikt smadzeņu bojājuma vietu un precīzi noteikt diagnozi.

Efektīva ārstēšana

Terapijas galvenais uzdevums ir novērst galveno faktoru, kas izraisīja slimības attīstību. Audzēja formējumu, hematomas un citu tilpuma struktūru noteikšanas gadījumā pacientam tiek parādīta neiroķirurģiska iejaukšanās ar to noņemšanu. Ar neiroinfekcijām tiek nozīmēta etiotropā terapija - antibakteriālas, pretsēnīšu vai pretvīrusu zāles.

Amnētiskās afāzijas ārstēšana un tās simptomu novēršana ietver medikamentus un neārstēšanu. Starp zālēm tiek izvēlētas šādas zāles:

  • nootropie līdzekļi (fenotropils, piracetāms uc), kas uzlabo vielmaiņu nervu audos un palīdz palielināt kognitīvās funkcijas;
  • zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsriti: Actovegin, Cerebrolysin un to analogi (palielina barības vielu un skābekļa piegādi ar asinīm smadzeņu garozā, kas pozitīvi ietekmē cilvēka kognitīvās spējas).

Jebkurus medikamentus drīkst parakstīt tikai ārsts. Visām zālēm ir vairākas kontrindikācijas to lietošanai, kas jāņem vērā, izvēloties ārstēšanu. Pretējā gadījumā pacientam var rasties zāļu blakusparādības. Papildus medikamentiem tiek izmantotas neinvazīvas smadzeņu stimulēšanas metodes, izmantojot magnētiskos laukus vai vāju elektrisko strāvu. Šādas procedūras uzlabo nervu audu darbību un palielina kognitīvās spējas..

Rehabilitācijas pasākumi

Pareizai un visaptverošai rehabilitācijai ir vislielākā nozīme amnētiskās afāzijas korekcijā. Apmācība, kuras mērķis ir atjaunot runas un citas prasmes, notiek vairākos posmos:

  1. Pirmkārt, pacientam tiek mācīts strādāt ar objektiem, izmantojot viņu vizuālo tēlu. Lai to izdarītu, izmantojiet kartes ar attēlu un tā nosaukumu. Tas ļauj jums saistīt noteiktu objekta un funkcijas vizuālo attēlu ar tā nosaukumu..
  2. Otrajā posmā rehabilitācijā uzsvars tiek likts uz situācijā nosacītas runas atjaunošanu. Kopā ar pacientu tiek veikts nodarbību kopums, ieskaitot orientēšanos uz vietas ar speciālista runas norādījumiem, dažādu mājsaimniecības tēmu apspriešanu. Lai konsolidētu iegūtos rezultātus, tiek veiktas pašpārbaudes, nopratināšanas un nodarbības pie rehabilitologiem.
  3. Pēdējais posms ir vērsts uz redzes un dzirdes runas atmiņas uzlabošanu. Pacientam tiek lūgts atrisināt krustvārdu mīklas un mīklas, pārstāstīt izvilkumus no grāmatām vai sarunām un sastādīt stāstus. Nodarbības tiek veiktas, lai uzlabotu faktisko atmiņu, iegaumējot svarīgus datumus, adreses un citu informāciju. Saziņa ar tuviem cilvēkiem ir svarīga, jo aktīva runa un tās uztvere palīdz pacientam atjaunot dažādu smadzeņu daļu funkcijas.

Papildus šīm aktivitātēm visiem pacientiem nepieciešama pastāvīga darba aktivitāte, grāmatu lasīšana un fiziskās terapijas nodarbību apmeklēšana. Rehabilitācijas process ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, atkarībā no smadzeņu bojājuma smaguma.

Kā novērst slimības attīstību

Amnētiskās afāzijas profilakse balstās uz preventīviem pasākumiem, kas nodara kaitējumu centrālās nervu sistēmas struktūrām. Tas ietver šādus medicīniskos ieteikumus:

  • izvairieties no situācijām, kas var izraisīt galvaskausa smadzeņu traumas (nodarbojoties ar traumatiskiem sporta veidiem, izmantojiet ķiveri un citu aizsarg Munīciju);
  • sirds un asinsvadu sistēmas un citu iekšējo orgānu slimību klātbūtnē ievērojiet ārsta recepti un neveiciet pašārstēšanos;
  • pēc neiroķirurģiskām operācijām pilnībā iziet rehabilitācijas pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot kognitīvās spējas;
  • regulāri nodarboties ar sportu, kas ietver aerobos vingrinājumus un spēka treniņus;
  • novērst sliktos ieradumus - alkohola lietošanu un smēķēšanu;
  • normalizēt uzturu, izslēdzot no tā visus taukainos, sāļos, kūpinātos produktus un palielinot liesās gaļas (vistas, trušu gaļas), zivju, augļu, dārzeņu un ogu īpatsvaru;
  • vecumdienās turpini lasīt grāmatas, mācīties dzeju, nodarboties ar rokdarbiem un citiem vaļaspriekiem (šādas aktivitātes novērš Alcheimera slimības un Pika slimības attīstību).

Ja sevī vai tuvākajā radiniekā atrodat kādas amnētiskas afāzijas pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Patoloģiju ārstē neirologs vai psihiatrs. Ja nav šo speciālistu, nepieciešams apmeklēt terapeitu, kurš veiks sākotnējo diagnozi un nosūtīs pacientu tālākai konsultācijai specializētās medicīnas iestādēs..

Prognoze ir atkarīga no nervu audu bojājuma pakāpes un ārstēšanas un rehabilitācijas uzsākšanas laika. Ar nelielu skarto zonu un agri uzsākot terapiju, pacients pakāpeniski atgūst normālu runu un citas kognitīvās prasmes. Ja ārstēšana tiek uzsākta novēloti, tad tās efektivitāte ir ierobežota. Ir iespējami dažāda smaguma atlikušie runas defekti. Afāzijas likvidēšanā svarīga loma ir tuvu cilvēku atbalstam, kuri tieši iesaistīti pacienta rehabilitācijā..

Kas jums jāzina par amnētisko afāziju

Salīdzinot ar citiem runas traucējumu veidiem, amnētiskā afāzija būtiski nepasliktina skartās personas dzīves kvalitāti. Bet šis nosacījums arī rada zināmus draudus upurim. Pirmkārt, traucējumi nerodas paši par sevi, bet ir tikai smadzeņu audu bojājuma izpausme. Tas var pavadīt tādas slimības attīstību, kas ir bīstama pacienta veselībai un dzīvībai. Otrkārt, patoloģijas progresēšanas laikā cilvēka psihoemocionālais noskaņojums pasliktinās, viņam ir problēmas ar socializāciju. Visbeidzot, traucējuma amnētiskā forma reti notiek atsevišķi, parasti tā notiek kombinācijā ar citām afāzijām..

Pārkāpums ir tikai smadzeņu audu bojājuma izpausme, patoloģijai progresējot, cilvēka psihoemocionālais noskaņojums pasliktinās.

  1. Kas ir amnētiskā afāzija
  2. Cēloņi
  3. Simptomi un izpausmes
  4. Diagnostika
  5. Ārstēšana

Kas ir amnētiskā afāzija

Visu veidu afāzija rodas garozas vai smadzeņu vielas audu funkcionalitātes samazināšanās rezultātā departamentu atrašanās vietā, kas atbildīgi par runas veidošanos. Tas var notikt ārējo faktoru, iekšējo procesu, centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu ietekmē. Afāzijas amnētiskais rezultāts ir pārkāpumi, kas saistīti ar robežu temporālo, parietālo un pakaušējo reģionu krustojumā smadzeņu kreisajā puslodē. Kā kļūst skaidrs no patoloģijas nosaukuma, tas notiek ar noteiktām amnēzijas izpausmēm..

Amnētiskā afāzija tiek uzskatīta par vienu no vieglākajiem runas traucējumiem. Tās gaitu pavada minimāls pacienta kontroles zaudējums pār viņa nervu sistēmas augstākajām funkcijām. Patoloģijas klīniskā aina ir diezgan neskaidra, dažreiz pacients un viņa radinieki pat nepamana problēmu klātbūtni. Šo traucējumu raksturo spēja ātri izvēlēties vārdus domu mutiskai izteikšanai zaudēšana. Spontānas runas laikā pacients aizmirst objektu nosaukumus, bet var tos aprakstīt. Tas zināmā mērā sarežģī viņa mijiedarbību ar citiem..

Ar amnētisko afāziju cietušajam nav traucēta artikulācija, un inteliģences līmenis netiek samazināts. Viņš saglabā parasto dzirdes asumu. No ārpuses šādas personas informācijas pasniegšana izskatās nedaudz dīvaini. Viņš lieto maz lietvārdu, slikti izvēlas darbības vārdus, darbojas galvenokārt ar gariem aprakstiem.

Spontānas runas laikā pacients aizmirst objektu nosaukumus, bet var tos aprakstīt.

Cēloņi

Organiskā līmenī amnētiskā afāzija rodas sakaru pārkāpuma dēļ starp vairākiem analizatoriem, šūnām nododot nervu impulsus. Atkarībā no provocējošā faktora veida traucējumi var izpausties strauji vai attīstīties pakāpeniski..

Pēkšņas acīmredzamu amnētiskās afāzijas pazīmju parādīšanās var būt šādu patoloģiju rezultāts:

  • išēmisks vai hemorāģisks insults, smadzeņu tromboze;
  • smaga traumatiska smadzeņu trauma, īpaši atvērta tipa;
  • strauja vairāku psihopātiju attīstība;
  • saindēšanās ar indēm, narkotikām, alkoholu, zālēm.

Amnestiskās afāzijas pakāpeniska attīstība ar klīniskā attēla palielināšanos ir raksturīga audzēju veidošanai smadzenēs, asinsvadu slimībām. Arī cēlonis var būt infekcijas vai iekaisuma process, kas ietekmē smadzeņu vielu vai oderi..

Runas traucējumi bieži pavada deģeneratīvo procesu attīstību centrālajā nervu sistēmā, piemēram, Alcheimera slimībā.

Vieglas vai vidēji smagas galvas traumas ir arī bīstamas. Amnētiskā afāzija var būt novēlota komplikācija, īpaši, ja cietušajam akūtā periodā bija atmiņas problēmas..

Neirologi identificē vairākus faktorus, kas palielina traucējumu rašanās varbūtību. Riska grupā ir gados vecāki cilvēki, personas ar iedzimtu noslieci uz iepriekšminētajām patoloģijām. Bīstamas ir arī parastās slimības: ateroskleroze, hipertensija, išēmiska sirds slimība, cukura diabēts, sirds defekti, migrēna vai epilepsija vēsturē.

Simptomi un izpausmes

90% gadījumu amnētiskā afāzija ir viegla, tāpēc tās klīniskā aina ir vāji izteikta. Dažreiz patoloģijas simptomus pamana tikai medicīnas darbinieks, kuram kāda cita iemesla dēļ ilgstoši jāsazinās ar pacientu. Ļoti reti personas ar šāda veida runas traucējumiem paši vēršas pie neirologa socializācijas problēmu vai emocionāla diskomforta dēļ..

90% gadījumu amnētiskā afāzija ir viegla, tāpēc tās klīniskā aina ir vāji izteikta.

Amnētisko afāziju nosaka:

  • upuris labi pārzina objektus, to aprakstu, īpašības un funkcijas, bet tajā pašā laikā viņš nevar atcerēties objektu nosaukumus;
  • pacienta runas pamatā ir to pašu vārdu, frāžu, frāžu lietošana. Dažreiz tas noved pie teikuma sagrozīšanas loģikas vai gramatikas ziņā;
  • atmiņas zudums bieži attiecas arī uz īpašvārdiem;
  • dažreiz nepareizi izmantoti vārdi un pauzes paslīd cauri informācijas pasniegšanai. Runas ātrums var samazināties;
  • apgalvojumos ir minimums lietvārdu un tāda paša veida darbības vārdi.

Ar amnētisko afāziju artikulācija necieš, tiek saglabāta spēja lasīt un rakstīt. Atkarībā no slimības veida, kas ietekmē smadzenes, pacientam būs vispārēji vai neiroloģiski simptomi. Bieži vien šāda veida runas traucējumus papildina citas patoloģijas formas..

Atmiņas zudums slimības laikā bieži attiecas arī uz īpašvārdiem.

Diagnostika

Kursa rakstura dēļ amnētiskā afāzija bieži paliek nepamanīta, līdz parādās acīmredzamākas CNS bojājumu pazīmes. Ja rodas aizdomas par runas traucējumiem, kas ietekmē atmiņas īpašības, jāapmeklē neirologs. Speciālists veiks anamnēzi, pārbaudīs refleksus un veiks pamata pārbaudes, lai novērtētu par runu atbildīgo smadzeņu zonu funkcionalitāti. Tādi simptomi kā sejas asimetrija, muskuļu vājums, muskuļu raustīšanās un daudz kas cits var norādīt uz problēmu klātbūtni neiroloģijas jomā..

Runas traucējumu klātbūtnes vai neesamības faktu pārbaudīs logopēds. Diagnostikā jāiekļauj izmeklējumi, kuru mērķis ir noteikt amnētiskās afāzijas cēloni. Tas palīdzēs veikt MRI, CT, jostas punkciju, galvaskausa rentgenstaru, smadzeņu trauku ultraskaņu, laboratorijas asins analīzes. Runas traucējumu izpausmju klātbūtne pacientam ļaus saprast, kurā smadzeņu daļā ir koncentrēta slimības uzmanība.

MRI palīdzēs diagnosticēt slimību.

Ārstēšana

Amnētiskā afāzija ir tikai viena no CNS bojājumu sekām. Lai atbrīvotos no stāvokļa, ir jānovērš tā cēlonis, kas darbojas kā provokators. Atkarībā no smadzeņu slimības veida un smaguma terapija var aprobežoties ar konservatīvām pieejām vai ietvert operāciju.

Ārstēšana, kuras mērķis ir pašas runas traucējumu apkarošana, ir balstīta uz to, ka pacients lieto medikamentus, apmeklē fizioterapijas sesijas un nodarbības pie logopēda. Tikai ārsts var izvēlēties atbilstošās zāles. Parasti uzsvars tiek likts uz nootropu, antihipoksantu, vazodilatatoru, neiroprotektoru, vitamīnu lietošanu. Ietekmei uz problēmu jābūt sarežģītai, sistemātiskai, ņemot vērā situācijas specifiku. Jums nevajadzētu ierobežot ārstēšanu tikai ar logopēda sesijām - viņa ierosinātos vingrinājumus ieteicams veikt mājās, ar mīļoto atbalstu. Tikai šajā gadījumā mēs varam paļauties uz pozitīvas dinamikas pazīmju parādīšanos un minimālu recidīvu risku..

Prakse rāda, ka amnētisko afāziju jaunākiem pacientiem var izārstēt dažu mēnešu laikā. Vidējie rādītāji stabilas terapeitiskās iedarbības sasniegšanai svārstās no 2-5 gadiem. Gados vecāki cilvēki reti pilnībā atbrīvojas no patoloģijas izpausmēm, bet viņu gadījumā ir iespējams panākt trauksmes simptomu nomākšanu.

Kas ir amnētiskā afāzija

Amnētiskā afāzija pacientam izpaužas ar dažādām runas anomālijām. Šo patoloģiju raksturo spēju zaudēšana lietot vārdus, kurus persona lieto ikdienas saziņā. Rezultātā viņam kļūst grūti izteikt savas domas, bet, ja mēs runājam par artikulācijas aparātu vai dzirdi, šīs funkcijas tiks saglabātas..

Tāpat kā ar citiem afāzijas veidiem (akustiski-gnostisku afāziju), patoloģijas var būt saistītas ar problēmām, kas saistītas ar smadzeņu traukiem. Tas ietver arī dažādus slēgtus vai atvērtus ievainojumus, jaunveidojumus, encefalītu, Pika slimību, leikēmiju vai leikoencefalītu. Amnētiskās afāzijas ārstēšana var būt nepieciešama pilnīgi jebkura vecuma personai. Tāpēc, ja pacientam ir kādas problēmas, kas saistītas ar asinsvadu sistēmu vai saistītas ar garšaugiem, obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda, ​​vai nav komplikāciju..

Kas ir amnētiskā afāzija

Amnētiskā afāzija ir slimības veids, ko var raksturot ar cilvēka nespēju norādīt jebkura objekta nosaukumu, pat visvienkāršāko. Tajā pašā laikā nevar teikt, ka viņam būs nopietni runas traucējumi. Vienīgais trūkums, ko var pamanīt, ir nelielais lietvārdu skaits un nespēja darboties ar ievērojamu darbības vārdu skaitu.

Kad pacients sāk nosaukt objektus, viņš aktīvi izmanto parafrāzes, kas nozīmē, ka viņš tos aprakstīs ar saviem vārdiem, bet tajā pašā laikā viņš nevarēs izmantot konkrētu vārdu.

Izskata iemesli

Amnētiskās afāzijas simptomi izpaužas traucējumu dēļ, kas saistīti ar balto vielu, kas atrodas uz cilvēka smadzeņu kreisās puslodes parietālās temporālās un pakauša daļas robežas. Ja pacients ir cietis no novirzēm, kas saistītas ar šīm orgāna daļām, viņam būs problēmas ne tikai ar atmiņu, bet arī ar runu, jo tieši šeit ir koncentrēts cilvēka atmiņas centrs..

Galvenie iemesli, kas var izraisīt šo novirzi, ir šādi:

  • ļaundabīgi smadzeņu audzēji;
  • atsevišķi psihiskie stāvokļi;
  • infekcijas rakstura slimības. Tie ietver meningītu un encefalītu;
  • ja pacients ir cietis no traumatiskas smadzeņu traumas, viņam zināmā mērā var rasties dažādi ievainojumi. Ja mēs runājam par nelieliem ievainojumiem, šeit mēs varam izcelt īstermiņa atmiņas zudumu un ātru atveseļošanos. Kas attiecas uz smagiem ievainojumiem, var rasties nopietnākas problēmas, kas saistītas ar atmiņas traucējumiem un līdz ar to arī cilvēka runas funkciju;
  • apziņas apjukums, ko izraisa akūta intoksikācija ar iekšējām vai ārējām indēm. Tas ietver narkotikas vai indīgas vielas, kā arī dažus komponentus, kas atrodami cilvēka asinīs. Tādus pašus apstākļus var novērot ar aknu mazspēju vai nieru mazspēju;
  • hroniskas novirzes asinsritē;
  • iekaisuma procesi;
  • smadzeņu abscess, Pick vai Alcheimera slimība. Šeit pacients cieš no pakāpeniskas runas un atmiņas pasliktināšanās, tas ir saistīts ar pastāvīgi progresējošām negatīvām izmaiņām smadzeņu funkcionalitātē..

Ir arī cilvēki, kas ietilpst atsevišķā riska grupā; šeit jums jāpievērš uzmanība šādiem pacientiem:

  1. cilvēki, kuriem ir iedzimta nosliece uz šāda veida slimībām;
  2. vecāka gadagājuma cilvēki;
  3. pacienti, kuri ilgu laiku ir cietuši no dažām izplatītām slimībām. Tie ietver hipertensiju, išēmisku sirds slimību, epilepsiju, kā arī pastāvīgas galvassāpes un līdzīgas slimības..

Piezīme! Patiesībā ir pilnīgi vienalga, kas izraisa amnētisko afāziju. Šeit vissvarīgākais ir sākt ārstēšanu laikā un novērst nevēlamas komplikācijas. Ja pacienti savlaicīgi vēršas pie ārsta, viņiem ir lielas iespējas pilnībā atgūties un novērst smagas novirzes..

Slimības pazīmes un simptomi

Amnētiskā afāzija bieži ir viegla, salīdzinot ar motorisko afāziju, tāpēc simptomi nav ļoti intensīvi. Lai noteiktu šīs slimības attīstību, ir nepieciešams ilgstoši sazināties ar pacientu. Šeit ir vērts pievērst uzmanību šādām izpausmēm:

  • Pacientam ir problēmas atcerēties objektu nosaukumu, bet tajā pašā laikā viņš labi pārzina to funkcijas un izskatu.
  • Pacients pastāvīgi atkārtos vienu vai otru vārdu, kā arī izmantos tās pašas vārdu kombinācijas. Bieži vien runa tiks strukturēta nepareizi, runājot par gramatiku vai loģiku.
  • Lai identificētu mnētisko afāziju, nevajadzētu pievērst uzmanību artikulācijai, jo tā vienmēr būs pareiza, atšķirībā no dinamiskās afāzijas.
  • Pacienta runa vienmēr ir bagāta ar pārfrāzēm. Persona bieži runā vai nu lēni, vai arī izmanto biežas pauzes. Ir arī vērts atzīmēt dažu vārdu nepareizu izmantošanu..
  • Lietvārdi teikumos visbiežāk tiek izlaisti. Būtībā pacients necieš pilnīgu lasīšanas vai rakstīšanas spējas zudumu..
  • Pacientam nav grūtību izrunāt skaņas. Ja amnētiskā afāzija ir viegla, cilvēks var turpināt darbu, neradot darbinieku aizdomas, taču tas nenozīmē, ka jums nevajadzētu konsultēties ar ārstu, pat ja novirze ir mazākā.

Šie simptomi var izraisīt ne tikai šāda veida afāziju, šeit mēs varam runāt par sarežģītākām formām. Laika gaitā tie izraisīs nopietnas novirzes, no kurām gandrīz nav iespējams atbrīvoties. Lai precīzāk noteiktu slimības veidu, ir jāsaprot šādu izpausmju cēloņi..

Slimības diagnostika

Pirmkārt, diagnosticējot amnētisko afāziju, ārstam jārunā ar pašu pacientu, lai saprastu, kuri simptomi ir intensīvāki. Šīs sarunas rezultātā viņš varēs aptuveni noteikt, kādi cēloņi kļuva par būtiskiem šīs slimības attīstībā. Tālāk jums jāveic vairāki testi, tie var apstiprināt vai noliegt diagnozi. Tas ietver šādas procedūras:

  1. pēc tam, kad speciālists ir noteicis, pirms kura laika pacienta runā bija pārkāpumi, kā arī kāds notikums varētu provocēt šo patoloģiju attīstību, ir jāveic neiroloģiskā izmeklēšana. Tas ietver tādu simptomu identificēšanu kā sejas asimetrija, nepilnīga acu aizvēršana, mutes kaktiņa noslīdēšana, vājuma sajūta ekstremitātēs, kā arī izmaiņas refleksu augstumā;
  2. tad nepieciešams iziet logopēda pārbaudi. Šeit tiek veikts runā esošo pārkāpumu novērtējums, kas ļaus pareizi atjaunot darbu;
  3. datortomogrāfija un MRI. Tas ir nepieciešams smadzeņu struktūras dziļākai izpētei. Tāpat speciālisti varēs identificēt pārkāpumus tā struktūrā un audos, noteikt abscesu, jaunveidojumu, nervu audu sabrukšanas perēkļu vai asiņošanas klātbūtni;
  4. MR. Magnētiskās rezonanses angiogrāfija ļauj pilnībā novērtēt galvaskausa dobumā esošo trauku integritāti un caurspīdīgumu.

Visu šo pētījumu rezultātā speciālists var precīzāk nosaukt bojājuma fokusu amnētiskajā afāzijā. Tikai pēc tam ir nepieciešams sākt koriģējošu ārstēšanu un pacienta runas atjaunošanas procesu.

Ārstēšana

Kad ārsts būs noskaidrojis, kādi bojājumi ir izraisījuši pacienta amnētisko afāziju, viņš varēs izvēlēties efektīvu ārstēšanas kursu, kas ietvers zāļu lietošanu, kā arī īpašus vingrinājumus. Īpaši sarežģītos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, bet tas notiek tikai tad, ja novirzes cēlonis ir audzējs vai cita nopietna slimība..

Ar gandrīz jebkādu slimības sarežģītības pakāpi ir jāizmanto integrēta pieeja, kas ietver darbu ar speciālistiem un vienlaikus zāļu lietošanu. Tas ietver arī fiziskos vingrinājumus, kā arī citus atjaunojošās terapijas veidus..

Kas attiecas uz jauniem pacientiem, viņiem ir lielākas iespējas pilnībā atgūties, ko nevar teikt par gados vecākiem pacientiem. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad jauni pacienti uzreiz atveseļojas, bet tas notiek tikai ar spēcīgu pacienta imunitāti.

Neatkarīgi no amnētiskās afāzijas izpausmes un ar to saistītajiem traucējumiem viss atjaunojošās terapijas kurss var ilgt no diviem līdz pieciem gadiem. Tajā pašā laikā neviens no speciālistiem nedos pacientam garantijas par atveseļošanos vai dažu komplikāciju rašanos. Šeit ir ļoti svarīgi pastāvīgi iesaistīties cilvēkā, pakāpeniski palielinot domāšanas procesu slodzi..

Secinājums

Šodien ārsti nevar noteikt precīzus piesardzības pasākumus, kas pilnībā novērsīs šo slimību. Lai samazinātu patoloģijas rašanās iespējas, vispirms ir nepieciešams kārtīgi pārbaudīt ārstu. Turklāt, ja rodas traumatisks smadzeņu ievainojums un citas slimības, kas var izraisīt amnētisko afāziju, jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, lai novērstu šo procesu iespējamo sākšanos.

Amnētiskā afāzija: cēloņi, simptomi, ārstēšana, korekcija

Amnētiskā afāzija ir runas patoloģija, kurā cilvēkam ir grūti mutiski izteikt savas domas. Grūtības rodas sakarā ar to, ka pacients aizmirst objektu nosaukumus, nosaukumus, viņa vārdu krājums ir ievērojami samazināts. Runā dominē darbības vārdi. Piemēram, par zīmuli sakiet: "Šis ir objekts, ar kuru var zīmēt." Verbālās grūtības lielā mērā ietekmē saziņas kvalitāti, sociālās funkcijas. Tajā pašā laikā nav artikulācijas, inteliģences, dzirdes pārkāpumu.

Ir svarīgi nejaukt afāziju ar alāliju, runas trūkumu bērnībā. Amnētiskā afāzija ir iegūta patoloģija, kas 90% gadījumu notiek cilvēkiem nobriedušā vecumā pirms slimības ar normālu runas attīstību.

Galvenā informācija

Jauniešiem amnētisko afāziju raksturo minimāls komunikācijas zudums. Gados vecāki pacienti daudz vairāk cieš no šīs slimības. Bet visiem pacientiem ar šo traucējumu tiek ietekmēta smadzeņu puslodes temporo-parieto-pakauša daļa. Šajā gadījumā tiek bojāti labroči - kreisā puse, bet kreisie - labie. Pārkāpuma sekas ir atmiņas apjoma samazināšanās, šīs smadzeņu garozas daļas darba kavēšana neironu nāves dēļ.

Klasifikācija

Amnētiskās afāzijas definīcija ietver divu veidu runas traucējumus:

  1. Optonestētiska afāzija

Tas attīstās smadzeņu pakauša un laika daļu bojājuma dēļ kreisajā puslodē. Pacientam nav vārdu krājuma samazināšanās, cilvēks aizmirst, kā izskatās priekšmeti, nevis savu vārdu.

  1. Acoustomicnestic afāzija

Tiek ietekmēta vidējās temporālās daļas gyrus un dzirdes aparāta laukums. Tā rezultātā pacientam samazinās runas un dzirdes atmiņas apjoms..

Vairumā gadījumu amnētiskās afāzijas diagnoze nozīmē pacienta problēmu kopuma klātbūtni, tas ir, slimības formas tiek kombinētas viena ar otru.

Daudzi speciālisti Krievijā izmanto A.R. Luria, kas identificēja vēl daudz afāzijas šķirņu:

  • Eferents motors

Pacienti neuztver informāciju no rakstītā teksta, nespēj pilnībā lasīt un rakstīt, pieļauj daudz pareizrakstības un pieturzīmju kļūdu, veido tekstu no nesakarīgiem teikumiem.

  • Afferents motors

Pacientam ir grūtības runāt, viņam ir grūtības ar artikulācijas vienības izvēli.

Cilvēkiem ir grūti izveidot teikumus, frāzes no 3 vai vairāk vārdiem, runā viņi pāriet no vienas domas uz otru.

Personai ir fonēmiski dzirdes traucējumi. Viņš slikti saprot kāda cita runu pat dzimtajā, labi pazīstamajā valodā.

  • Semantisks

Pacients runu uztver tikai īsās frāzēs un teikumos, nespēj analizēt sarežģītas semantiskās struktūras.

Patoģenēze

Amnestiskās afāzijas attīstībai ir daudz iemeslu. Ne viens vien jebkura vecuma un sociālā statusa cilvēks ir pasargāts no šīs slimības. Galvenie runas patoloģijas vaininieki ir:

  1. sitieni ar galvu;
  2. galvaskausa traumas kritienu, ceļu satiksmes negadījumu rezultātā;
  3. ķirurģiskas iejaukšanās smadzeņu struktūrās;
  4. infekcijas slimības: meningīts, encefalīts, smadzeņu abscess;
  5. insults;
  6. tromboze;
  7. akūta ķermeņa saindēšanās ar indēm;
  8. zāļu pārdozēšana;
  9. garīga slimība;
  10. ļaundabīgi, labdabīgi audzēji;
  11. Alcheimera slimība;
  12. Pick slimība;
  13. ģenētiska nosliece uz afāziju;
  14. smadzeņu, sirds išēmiskās slimības;
  15. hipertensija;
  16. epilepsija;
  17. migrēna.

Amnestiskās afāzijas riska grupā ietilpst veci cilvēki un veci cilvēki. Sindroma attīstības iespēju palielina sliktie ieradumi: smēķēšana un alkohols. Retos gadījumos amnētiskā afāzija tiek novērota ar nieru, aknu bojājumiem, kad ķermenis tiek saindēts ar neizdalītiem vielmaiņas produktiem.

Simptomi

Runas patoloģija norit vienmērīgi un nevainojami. Krasi pasliktinās ļoti reti. Simptomi parādās neskaidri. Ar amnētisko-semantisko afāziju pacientam ir šādas raksturīgas slimības pazīmes:

  • Pacienti runā lēni, veicot garas pauzes starp vārdiem, frāzēm, teikumiem.
  • Pacienti sūdzas par nespēju loģiski izveidot paziņojumu.
  • Vārdi, frāzes tiek atkārtotas daudzas reizes, šķiet, ka cilvēks pieķeras jau izteiktai domai un tādējādi mēģina turpināt apgalvojumu.
  • Runā gandrīz nav lietvārdu. Priekšmetu nosaukumiem tiek izmantoti to raksturojumu uzskaitījumi pēc izskata, īpašībām, atšķirīgajām īpašībām.
  • Artikulācija, dzirde reti cieš.
  • Runa ir izteiksmīga, pilna ar īpašības vārdiem un darbības vārdiem.
  • Ja pacientam tiek atgādināts par objekta nosaukumu, piemēram, lai izrunātu pirmo zilbi, tad viņš ātri pabeigs iesākto vārdu. Bet nākamajā sarunā viņš atkal var aizmirst vārdu.
  • Pacientiem ir grūti noturēt uzmanību uz vienu tēmu, koncentrēt skatienu uz šo tēmu.
  • Grūtības saprast sakāmvārdu, neskaidru vārdu nozīmi.

Afāzijas simptomus var sajaukt ar demences pazīmēm, taču faktiski pacientu intelekts netiek ietekmēts. Viņi nezaudē sociālās, ikdienas prasmes, domā tāpat kā veseli cilvēki, bet viņiem ir grūtības mutiski uzrunāt citus, mutiskas atbildes uz jautājumiem.

Diagnostika

Tikai pēc pārbaudes un sarunas ar slimu cilvēku nav iespējams noteikt diagnozi "ar aci". Apjukušas runas cēlonis var būt ne tikai smadzeņu traumas, bet arī stress, garīgās īpašības. Ārstam nepieciešami pārliecinošāki pierādījumi par galvaskausa, asinsvadu, smadzeņu daļu bojājumiem.

Lai identificētu amnētisko afāzijas veidu, jāveic instrumentālie pētījumi:

  1. Smadzeņu, galvaskausa rentgens;
  2. CT;
  3. Ultraskaņa, sonogrāfija;
  4. Asinsvadu kartēšana;
  5. Smadzeņu MRI;
  6. Laboratorisko analīžu komplekss.

Papildus uzskaitītajām diagnostikas metodēm īpašie testi palīdz pārbaudīt smadzeņu runas daļu iespējas. Pacientam tiek piedāvāts nokārtot šādus testus:

  • Atgādiniet priekšmeta nosaukumu no mutiskā apraksta.
  • Atrodiet vairāku objektu kopīgumu, grupējiet tos.
  • Skaitīšana no 0 līdz 10 un atpakaļ.
  • Dziesmu dziedāšana.
  • Saruna par sižeta attēliem, atbildes uz jautājumiem: ko dara ilustrācijas varoņi, ko viņi valkā.
  • Pētījumu lasīšana un rakstīšana.
  • Vingrinājumu veikšana no artikulācijas vingrošanas komplekta, lai novērtētu sejas izteiksmes, runas aparāta muskuļus.
  • Sakāmvārdu, teicienu nozīmes atšifrēšana.

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, tiek noteikta bojājuma vieta un noteikts terapijas kurss. Bojājuma veida noteikšana ir neirologa uzdevums. Ieteicams meklēt palīdzību slimības attīstības sākumposmā, lai koriģējošās ārstēšanas metodes būtu efektīvākas.

Ārstēšana

Terapijas izvēle ir atkarīga no traucējuma veida un cēloņa. Ar smadzeņu abscesiem, audzējiem, amnētiskās afāzijas ārstēšanu pēc operācijas veic ar operāciju un medikamentiem. Infekcijas faktoru likvidēšanai nepieciešama hormonāla, antibakteriāla terapija. Afāzija insulta dēļ tiek ārstēta ilgu laiku, ir nepieciešams izmantot masāžas terapeita palīdzību, iziet neiroloģiskās, fizioloģiskās rehabilitācijas kursus.

Kognitīvo funkciju atjaunošana ir ilgs un darbietilpīgs process. Ar pacientu strādā neirologi, psihologi, psihoterapeiti, logopēdi. Pacientu ar afāziju pilnīga atveseļošanās notiek reti, taču ir iespējams sasniegt nopietnus pozitīvus rezultātus, lai gan tas var ilgt vairāk nekā gadu.

Labojums

Nominatīvās funkcijas rehabilitācijai amnētiskajā afāzijā tiek izmantota pakāpeniska vārda aktualizācija, izmantojot padomus, attēlus. Uzdevumu izpildes laikā pacients atkal piepilda atmiņu ar lietvārdiem, paplašina tās apjomu, trenē smadzeņu darbību.

Amnētiskās afāzijas uzdevumi tiek izstrādāti individuāli, pamatojoties uz traucējuma simptomiem, kas izpaužas konkrētā pacientā. To būtība ir šāda:

  1. Pacientam jāmāca izolēt objektu būtiskās pazīmes.

Ja mēs runājam par ābolu, tad pacientam jāatceras, kur tas aug, kāda ir forma, krāsa, izmērs, garša.

  1. Nākamais solis ir savienot subjekta mentālo tēlu un atmiņas ar vārda leksisko apvalku. Tā tiek atjaunotas saiknes starp praktisko pieredzi darbā ar priekšmetu un tā vārdu izteiksmīgā runā..
  2. Visgrūtākais solis ir izskaidrot vārda neskaidrību. Šādu rehabilitācijas līmeni ir iespējams sasniegt, ja pacienta vārdu krājums tika atjaunots normālā apjomā..
  3. Pēc vārdu krājuma veidošanas jums jāpāriet uz situācijas runas apmācību.

Vingrinājumi

Šeit ir vienkāršu uzdevumu piemērs, kas ir iekļauts obligātajā korektīvā darba minimumā ar pacientiem ar amnētisko afāziju. Tos var veikt neatkarīgi, bez logopēda un psihologa palīdzības:

Pacients parāda savas ķermeņa daļas un nosauc tās. Vēlāk vingrinājumu var sarežģīt ar jautājumiem: kāpēc mums vajadzīgas kājas, rokas, galva, kādā krāsā ir mati, acis? ".

  • Attēlu studēšana;

Slimam cilvēkam būs nepieciešama palīdzība, nosaucot attēlos redzamos priekšmetus. Var izmantot slaidus ar parakstiem.

  • Atbildot uz jautājumiem, sastādot tekstu;

Piedāvājiet pacientam virkni jautājumu pēc sarunas par noteiktu tēmu vai īsas grāmatas lasīšanas.

  • Meklējiet preces pēc to apraksta vai nosaukuma;

Nosauciet lietas, kas novietotas ap istabu vai uzzīmētas attēlā. Pacienta uzdevums ir tos atrast, norādīt un izrunāt vārdu.

  • Rakstiska anketas aizpildīšana;

Jautājumi var būt par jebkuru tēmu.

  • Izpildot norādījumus;

Aiciniet pacientu paņemt priekšmetu, ielieciet to skapja augšējā plauktā, atveriet noteiktu grāmatas lapu un no augšas izlasiet piekto vārdu. Piesātinot teikumus ar lietvārdiem, kad nāk klajā ar instrukcijām.

  • Krustvārdu minēšana;

Šo darba metodi var izmantot kā iesildīšanos vai atpūtu starp sesijām..

  • Iegaumēšana no galvas;

Sāciet vienkārši: sakāmvārdi, bērnudārzu dziesmas, pasakas, teikas.

Izmantojiet palīga lasītā un dzirdētā teksta iegaumēšanu.

Ir iespējams panākt veiksmīgu amnētiskās-semantiskās afāzijas ārstēšanu. Lielākā daļa pacientu sasniedz labus rezultātus, ja katru dienu vairākas stundas pavada pie speciālista, rūpīgi ievēro ieteikumus par dienas režīma ievērošanu, uzturu un fiziskām aktivitātēm. Papildus runas funkciju apmācībai pie logopēda ārsti izraksta zāļu kursu, kas palīdz uzlabot smadzeņu un asinsvadu darbību.