Anankastiski personības traucējumi - simptomi un ārstēšana

Kas ir anankastisks personības traucējums? Notikuma cēloņus, diagnostiku un ārstēšanas metodes analizēsim psihoterapeita Dr. Fedotova I.A. rakstā ar 11 gadu pieredzi..

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Anankastiskās personības traucējumi (ARL) ir iedzimta vai agri iegūta rakstura anomālija, kas traucē cilvēka pilnīgu adaptāciju sabiedrībā un izpaužas izteiktās subjektīvās problēmās sakarā ar personas tieksmi uz šaubām, pārbaudi, obsesīvām domām utt. Šis stāvoklis var izraisīt samazināšanos. sociālā mijiedarbība, finansiālās problēmas un grūtības iegūt izglītību.

Parasti personības traucējumi ir diezgan liela sāpīgu stāvokļu grupa, kuru cilvēks sāpīgi pārdzīvo un kas viņu būtiski ietekmē: tie maina viņa dzīvesveidu, uzskatus un kavē normālu darbību sabiedrībā. Bet tajā pašā laikā šādiem traucējumiem nav raksturīgas psihotiskas parādības un rupji uzvedības traucējumi. [2]

Personības traucējumus raksturo:

  • kopums - ARL pazīmes izpaužas visās cilvēka dzīves sfērās;
  • ego-sintoniskums - cilvēki ar ARL nepamana sāpīgas traucējuma izpausmes attiecībā pret sevi un citiem, jo ​​uzskata, ka šīs izpausmes ir daļa no viņu personības.

ARL vispārējā psihiatriskā nozīmē ir daļa no anankastiskā sindroma struktūras, kas apvieno apsēstības (obsesīvas domas), piespiešanas (obsesīvas darbības, "rituāli") un fobijas. [3] Tāpēc mūsdienu terminoloģijā ARL biežāk sauc par obsesīvi-kompulsīviem personības traucējumiem (OCPD)..

ARL cēloņi ir vairāku faktoru kombinācija:

  • ģenētiskā predispozīcija - dažādu mutāciju klātbūtne SCL1A1 glutamāta transportētāja gēnā, kas sastopama cilvēkiem ar ARL un viņu radiniekos; [4]
  • smadzeņu bioķīmiskie procesi;
  • pati personība (vāja spēja tikt galā ar situāciju, zems indivīda pašnovērtējums);
  • noteiktu indivīdam nozīmīgu dzīves apstākļu esamība;
  • cīņas vai bēgšanas reakcijas hiperaktivitāte - instinktīva reakcija uz stresa situāciju.

Anankastiskas personības traucējumu simptomi

  • agresīvas uzmācīgas domas (bailes nodarīt pāri sev vai citiem, kaut ko nozagt vai bailes, ka notiks kas šausmīgs);
  • apsēstība ar piesārņojumu (bailes no netīrumiem, mikrobiem, toksiskiem līdzekļiem, mājsaimniecības produktiem, mājdzīvniekiem);
  • seksuālās apsēstības (perversas domas un tēli par bērniem, dzīvniekiem, incestu, homoseksualitāti);
  • apsēstība ar krājumiem un vākšanu;
  • apsēstības ar simetriju un precizitāti;
  • jauktas apsēstības (kaut ko atcerēties, pateikt noteiktas lietas, izrunāt bezjēdzīgas skaņas vai vārdus);
  • somatiskas apsēstības un piespiešanas (pārmērīga tieksme pēc tīrības, roku mazgāšana, vannas uzņemšana, zobu tīrīšana, sadzīves priekšmeti un citas līdzīgas darbības);
  • piespiedu skaitīšana (atkārtota pārbaude, piemēram, "nenodarījāt pāri sev vai citiem", "ja noticis kaut kas briesmīgs");
  • atkārtoti rituāli;
  • obsesīvas darbības, kas saistītas ar kārtību;
  • jauktas piespiešanas (nepieciešamība runāt, jautāt, pieskarties un darbības vardarbības pret citiem novēršanai, "briesmīgas sekas").

ARL gadījumā piespiešana (piespiešana) ir izvairīgas uzvedības forma, kas rodas, reaģējot uz obsesīvām bailēm. [8] Turklāt piespiežu nozīme ir simboliska: tās atvieglo ciešanas no radušās trauksmes un bailēm, kas saistītas ar personas dalību noteiktā rituālā. Šādā situācijā pieaugušais domā kā bērns ("maģiska" domāšana).

Piemēram, ir plaši izplatīta tradīcija: izdarot vēlmi, nospļauties pāri kreisajam plecam un klauvēt pie koka. Kā tas palīdzēs vēlamajam piepildīties realitātē? Nevar būt. Bet mūsu "maģiskajā" domāšanā šis akts nozīmē kaut kādu līgumu ar citpasaules spēkiem, lai piesaistītu viņu palīdzību.

Šāds stereotips, acīmredzot, palika kā rudiments no mūsu ļoti senajiem senčiem, kuri savā rituālajā darbībā izmantoja vēl nopietnākus rituālus, piemēram, upurus.

Anankastisko personības traucējumu patoģenēze

ARL patoģenēze jāapsver no diviem galvenajiem leņķiem: kognitīvā un neirobioloģiskā.

Kognitīvā perspektīva

Kognitīvais modelis pieņem, ka pacientiem ar ARL, tāpat kā visiem cilvēkiem, smadzenēs pastāvīgi notiek domāšanas process, kura laikā tiek pārbaudīti dažādi iespējamie rezultāti un iespējamie notikumi. Šis process notiek ārpus mūsu apziņas zonas, it kā "otrajā plānā", un mēs to praktiski nemanām (šī procesa atbalsis var būt domu "pieplūdums" aizmigšanas laikā vai pirms pamošanās). Šī fona procesa rezultāti ir dažādas hipotēzes - smadzeņu versijas par iespējamo notikumu gaitu. Veseliem cilvēkiem šīs prognozes tiek filtrētas automātiski, piemēram, surogātpasts e-pasta kastē, un apziņā iekļūst tikai svarīgas un realitātei tuvas prognozes. Piemēram, kad mēs mēģinām šķērsot ceļu pie sarkanās gaismas, iekšējā balss mūs apstādina: "Jūs var notriekt automašīna, esiet piesardzīgs." Šī prognoze ir ļoti ticama, un tā palīdz cilvēkam sevi glābt..

Cilvēkiem ar ARL funkcija "surogātpasts" (filtrēšana) nedarbojas labi, tāpēc prātā ienāk tās domas-prognozes, kurām nav nekā kopēja ar realitāti. Tajā pašā laikā cilvēkam nav pietiekami daudz spēka, lai tos padzītu, tiktu galā ar tiem galvas iekšienē, un viņš sāk mēģināt tikt galā ar viņiem no ārpuses, ķeroties, piemēram, pārbaudot viņus realitātē vai sazinoties ar speciālistiem. Bet šīs stratēģijas sniedz tikai īslaicīgu atvieglojumu un stiprina iekšējās bailes, jo, ja cilvēks sāk nopietni pārbaudīt kādu domu, tad tai ir tiesības uz dzīvību. Tas rada apburto loku ar mainīgām apsēstībām un piespiešanām..

Turpinot līdzību ar e-pastu: cilvēki ar ARL nevar noņemt acīm redzamu surogātpastu (piemēram, domas, ka viņi ir parādā bankai lielu aizdevumu, kaut arī zina, ka nav ņēmuši kredītus) un sāk to pārbaudīt realitātē (zvaniet bankai vai nodokļu birojam)., meklējiet mājās neesošus līgumus). Šīs atkārtotās pārbaudes uz brīdi atvieglo cilvēkus ar ARL, bet tajā pašā laikā pastiprina bailes par domu-surogātpastu: ja viņi to nekavējoties neizdzēsa, tad par to ir ļoti grūti aizmirst. Un tas viss turpināsies, kamēr cilvēks atgūs pašapziņu, un viņš nekavējoties, bez vilcināšanās, noņem šīs domas.

Neirobioloģiskā perspektīva

Nozīmīgu lomu ARL attīstībā spēlē neiroķīmiskie aspekti, kurus izvirza vairākas hipotēzes:

  1. Serotonīna hipotēze - ķermeņa reakcija uz SSRI lietošanu un metabolītu koncentrācijas mērīšanu.
  2. Dopaminerģiska hipotēze - dopamīna (vielas, kas iesaistīta nervu impulsu pārraidē) koncentrācijas palielināšanās bazālajos nervu mezglos (ar vienlaicīgu ARL un tiku klātbūtni).

Cilvēkiem ar ARL priekšējā cingulate gyrus ir samazinājies neironu N-acetilaspartāta, aminoskābes, kas ir neiropsihiatrisko traucējumu marķieris, līmenis. Tas negatīvi ietekmē skābekļa līmeni asinīs un var izskaidrot inhibējošās kontroles trūkuma raksturu, t.i., nespēju nomierināties. [pieci]

Neirobioloģiskais traucējumu modelis liecina, ka cilvēkiem ar ARD ir:

  • smadzeņu orbitofrontālo subkortikālo struktūru hiperaktivitāte subkortikālo nervu mezglu nelīdzsvarotības dēļ;
  • pelēkās vielas tilpuma palielināšanās bazālajos subkortikālajos nervu mezglos un samazināta neironu darbība, kas ražo serotonīnu;
  • pelēkās vielas tilpuma samazināšanās dorsomediālajos subkortikālajos nervu mezglos ar dopamīnerģisku hipofunkciju;
  • saistība starp insultu bazālajā reģionā un turpmāko ARF attīstību.

Pamatojoties uz acīmredzamām ARL izpausmēm, mēs varam pieņemt iespējamo šī traucējuma simptomu anatomisko lokalizāciju:

  • labās astes kodola divpusējie prefrontālie reģioni - saistīti ar roku mazgāšanu;
  • čaula, urīnpūšļa bumba, talamuss un muguras garozas zonas ir atbildīgas par atkārtotu pārbaudi;
  • kreisā precentral gyrus un labā orbitofrontal garozā izpaužas uzkrāšanās. [6]

Ir vērts atzīmēt, ka kognitīvie deficīti un motoriskā atpalicība, kas saistīta ar neirobioloģiskām izmaiņām, spēlē galveno lomu, lai izprastu noslieci uz ARL. Tos var uzskatīt par starpposma saikni starp ģenētisko noslieci un ARL simptomiem..

Anankastisko personības traucējumu klasifikācija un attīstības stadijas

ARL sākas bērnībā vai pusaudža gados. Visā gaitā tā iziet secīgu posmu virkni, kurus var atkārtot un atgriezt..

Vietējie autori izšķir divas galvenās personības traucējumu fāzes:

  • kompensācija;
  • dekompensācija.

Kompensācijas posmā ARL funkcijas tiek izlīdzinātas, rada minimālu subjektīvu diskomfortu, un personai izdodas ar tām sadzīvot. Bieži vien tam viņš attiecīgi pielāgo savu dzīvi: viņš veido sev apkārt drošu vidi, kas var viņu atbalstīt un palīdzēt tikt galā ar raizēm un grūtībām, izvēlas darbu ar minimālu atbildību (lai gan cilvēki ar ARL visur var atrast pamatu uztraukumam) utt..

Psihoterapeitiskais darbs grupā vai individuāli palīdz stabilizēt stāvokli un pagarināt kompensācijas fāzi. Šajā gadījumā galvenā metode ir kognitīvi-uzvedības (kognitīvi-uzvedības) pieeja, kas sastāv no darba ar cilvēka domām, jūtām un uzvedību. Tas palīdz cilvēkiem ar ARL:

  • apzināties viņu trauksmes pakāpi, kas viņus tuvina realitātei, ļauj saprātīgāk plānot savu dzīvi, izvairīties no nevajadzīga stresa;
  • tikt galā ar satraucošām apsēstībām savā prātā;
  • atgūt ticību sev, nostabilizēties.

Dekompensācijas fāze ir slikti adaptējošu personības iezīmju, pastiprinātas trauksmes, šaubu un neizlēmības saasināšanās periods. Tas izraisa smagu subjektīvu diskomfortu un traucē pilnīgai adaptācijai sabiedrībā. Šajos periodos cilvēkiem var rasties depresijas simptomi no nemitīgas raizes un trauksmes, sabojāt viņu attiecības un piedzīvot citas sociālās ciešanas..

Dekompensācijas fāzes sākuma iemesls parasti ir "kontakts ar nāvi", tas ir, notikums, kas pārkāpj indivīda psiholoģisko aizsardzību (iznīcina "nemirstības ilūziju") un parāda cilvēkam, ka nāve un ciešanas vienmēr staigā viņam blakus, un, ja jūs klausāties, jūs varat "sajust viņas auksto nāves elpu pakausī." Turklāt šādi identitāti var dekompensēt arī identitātes sociālie testi, kas visbiežāk saistīti ar pubertāti..

Anankastiskas personības traucējumu komplikācijas

Ar ARL ir saistīti vairāki psihopatoloģiski apstākļi. Tos nevar pilnībā saukt par šī traucējuma komplikācijām, jo ​​tie var rasties neatkarīgi un nav tieši saistīti ar ARF patoģenēzi. Bet, tā kā tie ļoti bieži notiek vienlaikus ar ARL, tos uzskata par traucējumiem, kas sarežģī tā gaitu..

Pirmkārt, ir jāatzīmē saikne starp ARL un obsesīvi kompulsīviem traucējumiem (OCD). Viņus ļoti bieži sajauc, jo viņiem ir līdzīgi simptomi: apsēstības, piespiešanas un izvairīgas uzvedības pazīmes. Atšķirības ir tādas, ka ARL rodas bērnībā un veido personību, savukārt OCD parādās kādā noteiktā dzīves posmā un var pārklāties ar citu personības premorbīdu (piemēram, šizoīdi vai paranojas personības traucējumi)..

Turklāt, lietojot ARL, apsēstības cilvēkā ir visu mūžu, un pēc pilngadības viņš jau ir pielāgots esošajām īpašībām, tāpēc rituālu un izvairīšanās uzvedības intensitāte ir zema, savukārt OKT šīs izpausmes ir ļoti spēcīgas.

Otra bieži sastopamā ARF komplikācija ir depresija, kas parādās dekompensācijas un sociālo neveiksmju brīžos, kas rodas uz šī pamata. Depresija šajos periodos ir psiholoģiska reakcija uz adaptācijas grūtībām, neatbilstību starp vēlamo un faktisko. Depresija ir saistīta arī ar ARL bioķīmiskā līmenī: abus traucējumus izraisa monoamīnu (serotonīna un norepinefrīna) trūkums. Tas nozīmē arī vispārēju pieeju viņu ārstēšanai - tādu zāļu lietošanu, kas palielina šo monoamīnu līmeni.

Trešā slimība, kas sarežģī ARL, ir Aspergera sindroms. Šajā stāvoklī bērniem ir grūtības sociālajā komunikācijā, empātijas spēju vājums un liels obsesīvi-kompulsīvo simptomu saraksts. Šis stāvoklis ir skaidri parādīts televīzijas sērijā "Lielā sprādziena teorija" pēc varoņa Šeldona Kūpera parauga, kurš jau no bērnības nebija "tāds kā visi pārējie": pārāk tiešs, nezināja, kā draudzēties un sazināties ar citiem cilvēkiem, kā arī bija daudz apsēstību (piemēram, pirms ieiešanas trīs reizes pieklauvēja pie durvīm vai aizņēma tikai vienu konkrētu vietu uz dīvāna).

Anankastisko personības traucējumu diagnostika

Tāpat kā vairums citu garīgo traucējumu, arī ARL tiek diagnosticēts, veicot anamnēzi, iztaujājot, pārbaudot un intervējot pacientu. Lai izslēgtu līdzīgus apstākļus (piemēram, smadzeņu audzējus), tiek izmantotas papildu paraklīniskas metodes, taču tās nevar tieši norādīt ARL.

Psihometriskās skalas (PDQ-4 vai MMPI) dažreiz tiek izmantotas, lai izslēgtu subjektivitāti un aizspriedumus diagnozē.

Tā rezultātā klīniskā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimību starptautisko klasifikāciju diagnostikas kritērijiem. Tātad, saskaņā ar DSM-5 (Amerikas ceļvedis garīgiem traucējumiem), ARL diagnozē ir svarīgi šādi kritēriji:

  • obsesīvas domas par piesārņojumu un rituālu tīrīšanu;
  • apsēstības ar simetriju, atkārtošanos, kārtību, piespiedu skaitīšanu;
  • aizliegtas vai tabu (nosodošas) agresīva, seksuāla, reliģiska rakstura domas, kā arī saistītās piespiešanas;
  • kaitējums (piemēram, bailes nodarīt pāri sev un citiem un ar to saistītas atkārtotas pārbaudes piespiešanas);
  • apsēstības un piespiešanas, kas saistītas ar patoloģisku uzglabāšanu (chering).

Cilvēku ar ARL raksturojums:

  • pārņemšana ar detaļām, noteikumiem, sarakstiem, kārtību, organizāciju vai grafikiem tādā mērā, ka tiek zaudēta darbības galvenā nozīme;
  • Perfekcionisma demonstrēšana, kas traucē uzdevuma izpildi (piemēram, viņi nevar pabeigt projektu, jo netiek ievēroti viņu pašu pārāk stingrie standarti);
  • pārmērīga centība darbam un produktivitāte līdz atteikumam atpūsties un pavadīt sabiedrībā, kas nav izskaidrojams ar acīmredzamu ekonomisku nepieciešamību;
  • pārāk apzinīga, rūpīga un neelastīga attieksme pret morāles, ētikas un lēmumu pieņemšanas jautājumiem, kas nav izskaidrojams ar viņu kultūras vai reliģisko piederību;
  • nespēja izmest nolietotas vai nelietojamas lietas, pat ja tām nav sentimentālas nozīmes;
  • nevēlēšanās deleģēt uzdevumus vai strādāt ar citiem cilvēkiem, ja viņi nepiekrīt precīzi izpildīt viņu norādījumus;
  • pārmērīgs skopums, tērējot sevi un citus (nauda tiek uzskatīta par
  • kaut kas jāglābj nākotnes katastrofām);
  • stingrības un spītības demonstrēšana.

Anankastisku personības traucējumu ārstēšana

Mūsdienu klīniskās vadlīnijas iesaka šādu ARL ārstēšanas shēmu: pirmajā posmā tiek nozīmēti antidepresanti (visbiežāk SSRI, jo tie ir drošākie un visefektīvākie) un / vai kognitīvi-uzvedības (vai kognitīvi-uzvedības) terapija (CBT), pēc tam farmakoterapija (SSRI + klomipramīns) un kombinēto terapiju (CBT + farmakoterapija). [deviņi]

KRL kognitīvās uzvedības terapijas mērķis ir noteikt visbiežāk sastopamās automātiskās domas, kas izraisa obsesīvi-kompulsīvā sindroma mehānismus. Parasti katram pacientam ir neliels šo pieredzi saraksts. Tad klientam tiek mācīts pārtraukt šīs automātiskās domas, novērst uzmanību no tām, iet pie citām domām utt. Turklāt ir jāmeklē priekšnoteikumi, kas saistīti ar obsesīviem stāvokļiem, un jāmaina agrīni lēmumi, kas rodas viņu ietekmē..

Indikācijas CBT:

  • vieglas vai vidēji smagas slimības;
  • vienlaicīgas depresijas un citas trauksmes trūkums;
  • pacienta vēlme sekot psihoterapeita ieteikumiem;
  • negatīva attieksme pret farmakoterapiju.

Indikācijas IOZS lietošanai:

  • smagi traucējumi;
  • smaga vienlaicīga depresija;
  • nepietiekama CBT efektivitāte vai neiespējamība to īstenot;
  • pacienta priekšroka.

Krievijas Psihiatru biedrība iesaka šādu pakāpenisku ARL terapiju:

I posms - monoterapija ar vienu no pieciem pirmās izvēles SSRI 8-12 nedēļas (ilgstoša terapija, apmēram gadu);

II posms - monoterapija ar klomipramīnu, citiem pirmās līnijas SSRI vai citalopramu 8-12 nedēļas (klomipramīna intravenoza ievadīšana ir iespējama 10-14 dienas);

III posms:

• SSRI + antipsihotiskie līdzekļi (haloperidols līdz 5 mg, olanzapīns, risperidons, aripiprazols);

• mirtazapīns (30-60 mg);

IV posms - nemedikamentozas metodes (transkraniālā magnētiskā stimulācija, elektrokonvulsīvā terapija, dziļa smadzeņu stimulācija);

V posms - atkārtoti SSRI un neiroķirurģijas kursi. [desmit]

Neiroķirurģiskā ārstēšana ir pēdējais līdzeklis smagu ARL gadījumu ārstēšanā, kas nereaģē uz farmakoterapiju un CBT. Tas paredz priekšējo cingulotomiju, kurā priekšējā cingulate gyrus tiek iznīcināta ar mikroelektrodu caur nelielu atveri galvaskausā. Tas ļauj jums pārtraukt apsēstību patoloģisko loku..

Prognoze. Profilakse

Jautājums par ARL prognozi joprojām nav atrisināts, jo nav skaidras izpratnes par to, kādus faktorus var iekļaut prognozēšanas skalā, jo šis nosacījums ir saistīts ar veselu dažādu iemeslu kompleksu - bioloģisko, psiholoģisko, sociālo. Arī ARL profilakses metodes ir vāji attīstītas. Tas ir saistīts ar traucējumu agrīnu sākumu un hroniskumu..

Primārā profilakse, t.i., pasākumi ARL attīstības novēršanai ietver riska faktoru ietekmes spēka samazināšanos:

  • aizsargāt bērnus no rupjas un nežēlīgas izturēšanās;
  • savlaicīgas psiholoģiskās palīdzības sniegšana tiem, kuri tomēr cietuši no rupjas un nežēlīgas izturēšanās;
  • nodibinot spēcīgas attiecības ar bērnu, balstoties uz uzticēšanos (tā saukto uzticamo bāzi), kas bērnam kļūs par līdzekli nomierināšanai un pārvarēšanai ar jaunām bailēm un šaubām (saskaņā ar D. Bowlby pieķeršanās teoriju).

ARL "izaug" no satraukta nedrošas pieķeršanās veida, kurā bērns pārāk pieķērās vecākiem, nevarēja patstāvīgi iemācīties tikt galā ar savām bailēm, un tāpēc, pieaugot, arī mēģina atrast šādu atbalstu citā cilvēkā. Psihoterapeitam vai ārstam jākļūst par šādu atbalstu personai ar ARL, bet tikai pirmo reizi, lai vēlāk, paļaujoties uz izveidoto terapeitisko aliansi, iemācītu šādam klientam pašam tikt galā ar bailēm, atrast sevī atbalstu. Šis princips ir labi izteikts senajā ķīniešu sakāmvārdā: "Dodiet cilvēkam zivi un vienreiz pabarojiet viņu, iemāciet zvejot, un viņš būs pilns visu savu dzīvi.".

Sekundārā profilakse ir vērsta uz ARL progresēšanas apturēšanu vai pārveidošanu par citu traucējumu. Šajā nolūkā ārstam jāinformē pacients par nepatīkamām traucējumu komplikācijām, kas viņu var gaidīt, un par to, kā no tām izvairīties..

Ja pacientiem ar personības traucējumiem ir nepilngadīgi bērni, ir noderīgi sniegt konsultācijas par to, kā uzlabot ģimenes saziņu un vecāku kvalitāti. Tas ļaus noteikt pieķeršanās uzticamību vecākiem, kas zināmā mērā ir tik nepieciešams bērnam..

Anankastiski personības traucējumi

Anankastiskās personības traucējumi (ARL) ir iedzimta vai agri iegūta rakstura anomālija, kas traucē cilvēka pilnīgu adaptāciju sabiedrībā un izpaužas izteiktās subjektīvās problēmās sakarā ar personas tieksmi uz šaubām, pārbaudi, obsesīvām domām utt. Šis stāvoklis var izraisīt samazināšanos. sociālā mijiedarbība, finansiālās problēmas un grūtības iegūt izglītību.

Galvenie anankastisko personības traucējumu attīstības faktori ir:

  • iedzimta nosliece (apmēram 7%);
  • vecuma krīze;
  • traumatiska situācija (ieskaitot fiziskas vai garīgas vardarbības faktus);
  • masīvas hormonālas izmaiņas;
  • pārmērīgs psihoemocionāls stress;
  • pastāvīgs stress; un tā tālāk.

Anankastiskie traucējumi, kā likums, skolas vecumā debitē ar pārmērīgu kautrību, pastāvīgām bailēm darīt kaut ko nepareizi un pastiprinās, kad pacients sāk dzīvot patstāvīgi, ir spiests uzņemties atbildību par sevi un savu ģimeni.

Kā var klasificēt cilvēkus ar anankastiskiem personības traucējumiem? Noviržu veidi ir atrodami dažādos līmeņos. Psihotiskajos un neirotiskajos gadījumos vienlaikus ikvienam tiek saglabātas šim tipam raksturīgās personības iezīmes. Dažas ārstu grupas anankastiskos personības traucējumus iedala kompulsīvos un obsesīvos veidos, citas to nedara..

Obsesīvi-kompulsīvais raksturs pamatā balstās uz tādiem aizsardzības mehānismiem kā “ietekmē izolāciju”, kurā pieredzes emocionālā sastāvdaļa tiek izlīdzināta “reaktīvajā izglītībā”, kad negatīvā sajūta tiek pārveidota par pozitīvu un otrādi. Arī persona ir pārliecināta, ka viņa var pilnībā kontrolēt visus procesus - šos cilvēkus apņem pilnīgas kontroles mānija..

Cēloņi

Visbiežākie traucējumu cēloņi ir:

  • ģenētiskā nosliece;
  • dzimšana un galvaskausa smadzeņu trauma, kas cietusi agrā vecumā;
  • garīgās slimības (traucējumi bieži pavada autismu, mānijas-depresijas psihozi, šizofrēniju);
  • ilgstoši nomākta trauksme vai agresija.

Pēc ekspertu domām, anankastiski personības traucējumi veidojas bērniem, kuru ģimenēs tiek izvirzītas augstas prasības ne tikai uzvedībai, bet arī emocijām. Tas noved pie tā, ka bērns sāk justies vainīgs par nespēju kontrolēt jūtas un vēlmes, kā arī bailes no soda..

Simptomi

Šādiem pārkāpumiem raksturīga inerta domāšana, spītība, pārmērīga uzmanības pievēršana detaļām, obsesīva uzvedība, kas notiek periodiski.

Obsesīvas pārdomas bieži ir par ikdienas dzīvi. Pacienti tos uztver kā nogurdinošus, sāpīgus, cenšas viņiem pretoties. Bet domas neviļus atkal atgriežas. Šādas pārdomas izraisa piespiedu uzbrukumus, kas tiek izteikti obsesīvās darbībās, lai novērstu negatīvas sekas. Parasti šādas sekas ir maz ticamas..

Dažreiz pārmērīga uzmanība detaļām iegūst ļoti izteiktu formu, kas traucē veikt profesionālos pienākumus un pilnvērtīgu dzīvi. Pacienti izstrādā savas idejas par kvalitāti. Parasti tie ir stingrāki nekā parasti. Ikdienā veidojas vesela mājturības sistēma. Turklāt ir grūti pārliecināt cilvēku mainīt viņa noteikto darbības virzienu..

Anankastisko personības traucējumu klasifikācija un attīstības stadijas

ARL sākas bērnībā vai pusaudža gados. Visā gaitā tā iziet secīgu posmu virkni, kurus var atkārtot un atgriezt..

Divas galvenās personības traucējumu fāzes ir:

  • kompensācija;
  • dekompensācija.

Kompensācijas posmā ARL funkcijas tiek izlīdzinātas, rada minimālu subjektīvu diskomfortu, un personai izdodas ar tām sadzīvot. Bieži vien tam viņš attiecīgi pielāgo savu dzīvi: viņš veido sev apkārt drošu vidi, kas var viņu atbalstīt un palīdzēt tikt galā ar raizēm un grūtībām, izvēlas darbu ar minimālu atbildību (lai gan cilvēki ar ARL visur var atrast pamatu uztraukumam) utt..

Dekompensācijas fāze ir slikti adaptējošu personības iezīmju, pastiprinātas trauksmes, šaubu un neizlēmības saasināšanās periods. Tas izraisa smagu subjektīvu diskomfortu un traucē pilnīgai adaptācijai sabiedrībā. Šajos periodos cilvēkiem var rasties depresijas simptomi no nemitīgas raizes un trauksmes, sabojāt viņu attiecības un piedzīvot citas sociālās ciešanas..

Kad ir aizdomas par traucējumiem?

Lai aizdomas par anankastiskiem personības traucējumiem, jums jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem:

  • pastāvīgas, nevajadzīgas šaubas un atkārtota pārbaude, pārmērīga piesardzība;
  • pārmērīgas rūpes par detaļām: noteikumiem, grafiku, organizāciju, pakļautību, kas dažkārt kaitē pašam procesam;
  • skaidra uzmanība tikai uz "ideālo" darbības rezultātu vai "vispār neko", perfekcionismu, kas ievērojami kavē minēto darbību;
  • pārmērīgs pienākums un pārmērīga apzinība, kas fiksē personu par veicamo darbību, kaitējot viņa personiskajai dzīvei;
  • pārmērīga pedantiskums, stingra sociālo normu un rīkojumu ievērošana;
  • nespēja pielāgoties mainītajai situācijai, spītība, panika nevēlēšanās mainīt iecerēto plānu;
  • prasība darīt visu "tāpat kā viņš", neizskaidrojama nespēja atteikties no daļas darba citiem cilvēkiem.

Pēdējais punkts būtu jāapsver sīkāk. Fakts ir tāds, ka anankasts ir pilnīgi pārliecināts, ka viņš ir vienīgais, kurš veic kaut kādas darbības, kā tas būtu jādara. Un tas nav svarīgi, kas tas ir: svarīgākā finanšu pārskata sastādīšana vai atslēgu no birojiem nokāršana uz neļķēm pie pavadoņa kontrolpunktā.

Kā nedrīkst kļūdīties ar diagnozi?

Lai būtu pārliecība par diagnozi, ir nepieciešams, lai slims cilvēks atbilstu noteiktām pazīmēm, kas parasti parādās jau personisko īpašību veidošanās sākuma stadijā. Kad attīstās anankastiski traucējumi, cilvēks kļūst skops. Viņš pastāvīgi vēlas ietaupīt noteiktu summu ārkārtas situācijām. Tā var būt dabas katastrofa, katastrofa vai kāds cits iemesls..

Šajā situācijā cilvēks finansiālo labklājību uztver ne tikai kā naudu, bet kā pestīšanas iespēju. Ir grūti, gandrīz neiespējami pārliecināt šādu personu un piespiest viņu piekāpties, viņš izmisīgi aizstāv savu viedokli, pilnīgi pārliecināts par savu taisnību..

Diagnozes noteikšana

Diagnoze balstās uz šādu psihopatoloģisko simptomu analīzi:

  • pastāvīgas šaubas un trauksme;
  • patoloģisks perfekcionisms;
  • sāpīgs pedantisms;
  • pārmērīga detalizācija;
  • stūrgalvība;
  • prasot citiem ievērot tās noteikumus;
  • apspiest savas vēlmes savu noteikumu labā.

Tiek uzskatīts, ka, ja personai ir vismaz trīs no uzskaitītajām pazīmēm, tad šāda persona ir anankasts.

Diagnostika

Ja mēs runājam par diagnozes noteikšanu, tad tas jāveic tikai pēc attiecīgiem cilvēka uzvedības novērojumiem noteiktā laika periodā. Ieteicams diagnosticēt, kad persona sasniedz pilngadību, jo jāņem vērā arī pusaudža gados jauniešiem raksturīgās iezīmes.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jāņem vērā šādi svarīgi aspekti:

  1. Traucējuma izpausmēm jābūt pilnīgām, nevis atkarīgām no apstākļiem.
  2. Simptomu stabilitāte, kas tika novērota pusaudža gados un turpina parādīties arī vecāka gadagājuma vecumā.
  3. Pārmērīga tieksme uz šaubām, kuru dzīves apstākļu dēļ nevar sajaukt ar cilvēka ikdienas šaubām.
  4. Nepamatots pastāvīgu domu rašanās, kas laika gaitā nemainās.
  5. Perfekcionisma klātbūtne, kas traucē sasniegt personai izvirzītos mērķus un uzdevumus.

Anankastisku personības traucējumu ārstēšana

Anankastisko personības traucējumu psihoterapeitiskā ārstēšana ir vērsta uz trauksmi aizdomīga stāvokļa novēršanu un ir atkarīga no traucējuma smaguma un no tā izrietošā diskomforta. Pacienti apzinātā līmenī pieņem visas psihoterapeitiskās ārstēšanas metodes, bet bezsamaņas līmenī izrāda spēcīgu pretestību.

Smagos anankastisko personības traucējumu gadījumos tiek izmantoti anksiolītiskie līdzekļi, netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Ar nelielām autonomo traucējumu izpausmēm ir norādīti beta blokatori.

Anankastiskiem personības traucējumiem, ko papildina depresija, ārsts izraksta antidepresantus. Ja traucējumi ir viens no garīgās slimības simptomiem, ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības ārstēšanu.

Vairumā gadījumu anankastisko personības traucējumu izpausmes var novērst vai samazināt līdz minimumam gada laikā no ārstēšanas sākuma. Ja simptomi saglabājas, traucējumi kļūst hroniski.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Anankastisko personības traucējumu galvenās sekas ir būtiskas izmaiņas un / vai novirzes no vispārpieņemtajām uzvedības normām un tendencēm, kas pieņemtas noteiktā sociālajā vidē, kopā ar personisko un sociālo dezintegrāciju..

Bieži anankastiski personības traucējumi pavada tādas garīgās slimības kā autisms, mānijas-depresijas psihoze, šizofrēnija.

Šajā gadījumā tiek atzīmēta noteiktu traucējumu veidošanās citu darbībās, domāšanā un uztverē, kas noved pie pacienta dzīves kvalitātes pasliktināšanās un viņa tiešās vides..

Anankastisku personības traucējumu novēršana

  • Psihotraumatisko ietekmju profilakse
  • Pareiza audzināšana
  • Mainot pacientu attieksmi pret traumatiskām situācijām ar pārliecināšanas, pašhipnozes, ieteikuma palīdzību.

Prognoze

Vairumā gadījumu prognoze ir laba. Anankastisko traucējumu izpausmes var novērst vai samazināt līdz pieņemamam līmenim gada laikā no ārstēšanas sākuma. Ja tā simptomi saglabājas, traucējumi kļūst hroniski ar uzlabošanās un pasliktināšanās periodiem..

Saistītie ieraksti:

  1. Bezmiegs sievietēm - kā cīnīties?Bezmiegs ir problēma, ar kuru jāsaskaras gandrīz visiem.
  2. Šizofrēnijas pazīmes: pazīmes, simptomi un mūsdienu ārstēšanas metodesSaskaņā ar vispārpieņemto definīciju šizofrēnija ir psihiski traucējumi, kuros persona.
  3. Paranoidālā šizofrēnijaPsihiskos traucējumus raksturo dažādas klīniskās izpausmes. Dažas slimības ir īslaicīgas.
  4. Bērnu depresijas cēloņiDepresija ir garīga slimība, ko raksturo pastāvīgas skumjas, aizkaitināmības, zaudējumu sajūtas.

Autors: Levio Meshi

Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas blogeris Levio Meshi. Pastāvīga dedzinošo tēmu pārskatīšana psihiatrijā, psihoterapijā, atkarībās. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašterapiju un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus

Anankastiski personības traucējumi: 1 komentārs

Man nekad nebija aizdomas, ka ieradums visu divreiz pārbaudīt 10 reizes ir personības traucējumi. Protams, tas dažreiz traucē saprātīgi domāt, bet, par laimi, tas nenonāk līdz patoloģijai..

Anankastiskās personības traucējumu cēloņi, simptomi un terapija

Anankastiski personības traucējumi ir psihiski traucējumi, kam raksturīga pastiprināta tieksme uz šaubām, absolūta detaļu absorbcija, aizdomīgums un perfekcionisms, kā arī spītības un atkārtotu apsēstību un / vai piespiešanas izpausmes..

Anankastiski personības traucējumi ir diagnoze, kas iekļauta ICD-10.

No psihoanalīzes viedokļa anankastiski personības traucējumi pieder obsesīvi-kompulsīvo traucējumu grupai. Cilvēkiem ar šāda veida traucējumiem ir pastiprinātas rūpes par kārtību, perfekcionistiem, kuri cenšas kontrolēt ne tikai sevi, bet arī apkārtējos. Anankasta ļoti bieži cieš no trauksmes-fobiskiem traucējumiem.

Cēloņi

Smadzeņu darbība tipiskai personai ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem

Pēc zinātnieku domām, ir ģenētiska nosliece uz anankastiskiem personības traucējumiem (apmēram 7%), lielu lomu spēlē dzimšana un smadzeņu traumas.

Anankastiski personības traucējumi veidojas bērnībā, kad vecāki aizliedz bērniem izrādīt savas emocijas un vājās vietas, māca viņus atturēties. Emocionālā sfēra nav pakļauta prāta kontrolei. Šādu vecāku bērni vēlāk piedzīvo vainu par vēlmju un emociju izpausmi, bailes no neizbēgama soda. Vecāki no šiem bērniem prasa ārkārtas uzvedību un akadēmiskus panākumus. Anankastiski personības traucējumi var būt viena no šizofrēnijas, autisma, organisku smadzeņu bojājumu un audzēju pazīmēm.

Simptomi

Anankastiem raksturīgas obsesīvas pārdomas, ikdienas dzīves notikumu apdomāšana dažādās formās un viņu darbību analīze. Ļoti bieži obsesīvas domas cilvēkiem ar anankastiskiem personības traucējumiem ir saistītas ar dažādām ikdienas situācijām un brīžiem (“Vai es virtuvē izslēdzu ūdens krānu?”, “Vai es izslēdzu dzelzi?”). Šīs pārdomas Anankastam ir ļoti sāpīgas, taču viņš nevar no tām atbrīvoties..

Cilvēki ar anankastiskiem personības traucējumiem kaitina apkārtējos ar kārtības un garlaicības mīlestību. Cilvēkiem ar anankastiskiem personības traucējumiem ir attīstīta pienākuma izjūta, viņi ir strādīgi un apzinīgi, spēj, ja vide to prasa, izrādīt neatlaidību un drosmi..

Personai ar anankastiskiem personības traucējumiem ir vairākas vērtīgas īpašības. Šāds cilvēks visā tiecas pēc uzticamības. Tādēļ viņš, kā likums, ir apzinīgs un mīl savu darbu, nemainot to bez ārkārtējiem iemesliem. Šādiem cilvēkiem ikdienas dzīvē raksturīga apzinīgums. Sieviete ar anankastiskiem personības traucējumiem ir priekšzīmīga mājsaimniece, taču viņa bieži pārspīlē savu kārtības un tīrības mīlestību..

Anankastas piedzīvo milzīgas grūtības, lai izteiktu savu pieredzi, jūtas, vēlmes un emocijas. Viņi baidās izrādīt savas emocijas, jo baidās zaudēt kontroli pār sevi un apkārtējiem, viņi to uzskata par ļoti bīstamu sev. Viņi sāk “domāt” vai “darīt”, lai atceltu savas jūtas un radušās emocijas, piemēram, dusmas. Bet šāda kontrole nevar būt mūžīga, un noteiktā dzīves brīdī viņi sev piešķir "relaksāciju" un notiek sabrukums. Ekonomisks anankasts var izrādīties ļoti izšķērdīgs cilvēks, un laipns anankasts var sadalīties līdz īpašas nežēlības vai agresijas izpausmēm..

Cilvēki ar anankastiskiem personības traucējumiem lielu uzmanību pievērš domāšanai par niansēm, detaļām, sarakstu vai grafiku sastādīšanu, darba organizēšanai, kārtībai, taču tiek zaudēta pamatdarbības galvenā ideja un nozīme. Persona ar anankastiskiem personības traucējumiem ir ļoti taupīga, uzskata, ka uzkrātie līdzekļi būs noderīgi tikai izņēmuma gadījumos (kataklizmas vai katastrofas). Strādāt ar šādiem cilvēkiem vienā komandā ir ļoti grūti..

Anankasti uzskata sevi par neaizvietojamiem savā darba vietā. Ja darbinieks ar anankastiskiem personības traucējumiem dodas atvaļinājumā, tad viņš ļoti ilgi un uzmanīgi nodod savas lietas citam darbiniekam, pieprasa, lai vietnieks visu stingri ievēro un dara tāpat kā viņš.

Anankasts ir ļoti godīgs cilvēks, viņš ir piemērs visiem, viņa morālās vērtības un dzīves prioritātes viņš vienmēr ir pareizi izvēlējies un stingri ievērojis visu mūžu, viņš nekad neizrāda elastību starppersonu attiecībās un ir ļoti spītīgs savu mērķu sasniegšanā. Anankasti parasti ieņem vadošus amatus uzņēmumos, viņi nāk strādāt pirms kāda cita, pieprasa, lai viņu darbinieki stingri ievērotu visus darba disciplīnas noteikumus, un, ja viņi to pārkāpj, viņi tiks aizrādīti un sodīti. Anankasti pievērš lielu uzmanību savam darbam un produktivitātei, viņiem praktiski nav draugu, viņi reti pavada brīvo laiku atpūtai un izklaidēm.

Mājās Anankasts var uzglabāt vecas un nolietotas lietas vai priekšmetus, kas ir pilnīgi nevajadzīgi, taču šādi cilvēki nevar no tiem atbrīvoties, viņi var tos gadiem ilgi pārvietot no vienas vietas uz otru..

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz to, vai personai ir personības traucējumu kritēriji un plus trīs vai vairāk no šiem:

  1. Šaubos. Cilvēki ar anankastiskiem personības traucējumiem apšauba visus un visu, viņi ir ļoti uzmanīgi;
  2. Anankasta perfekcionisms. Ļoti bieži tas kalpo par šķērsli uzdevumu izpildei.
  3. Šādi cilvēki ir ļoti apzinīgi, godīgi, sīki un skrupulozi. Bažas par ražošanu, nav laika atpūtai un savstarpējām attiecībām;
  4. Detalizēšana. Anankastas ir pārņemtas ar detaļām, darāmo darbu saraksta sastādīšanu, noteikumu izpēti, kārtības uzturēšanu, ir aizņemtas ar savu un citu cilvēku darba, grafiku organizēšanu. Ja jūs izjaucat šādas personas kārtību, viņš var ļoti satraukties un pat saslimt;
  5. Pedantisms. Anankastus raksturo pārmērīga pedantiskums visā un viņi ir sociālo konvenciju piekritēji;
  6. Cilvēkiem ar anankastiskiem personības traucējumiem ir stingrs un spītīgs raksturs;
  7. Anankasts prasa, lai cilvēki stingri ievērotu visus noteikumus. Viņš cenšas, lai citi stingri ievērotu visus viņa ieteikumus un noteikumus tieši tāpat kā viņš. Gadās, ka anankasts parasti ir nepieņemams, ja kādu darbu veic citi cilvēki;
  8. Neviens cilvēks Anankastam nav svešs, tāpēc viņa galvā pastāvīgi griežas apspiestas domas un vēlmes.

Terapija

Psihoterapeitiskā ārstēšana ir vērsta uz pacienta trauksmes un aizdomīgu stāvokļa novēršanu. Anankastisko personības traucējumu saknes nonāk dziļi bērnībā, kad bērns, cenšoties izpildīt vecāku augstās cerības, ar augstu atbildības sajūtu, baidījās izrādīt savas vēlmes un emocijas. Ārstēšana ir atkarīga no traucējumu smaguma un diskomforta, ko tie rada..

Psihoterapijā ir ļoti svarīgi nodibināt ciešu kontaktu starp ārstu un pacientu. Cilvēki ar anankastiskiem personības traucējumiem apzināti piekrīt visām psihoterapeitiskās ārstēšanas metodēm, un bezsamaņā viņi izrāda spēcīgu pretestību.

Narkotiku ārstēšana tiek nozīmēta smagām anankastisko personības traucējumu formām, šādos gadījumos tiek izmantoti anksiolītiskie līdzekļi, netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Ar ievērojamām autonomo traucējumu izpausmēm (elpas trūkums, sirdsklauves utt.) Ārstēšanai tiek pievienoti beta blokatori..

Ja anankastiskus personības traucējumus pavada depresija, ārsts izraksta antidepresantus.

Anankastiski personības traucējumi var būt viens no garīgās slimības simptomiem, šajā gadījumā ārstēšanai jābūt vērstai uz cēloņsakarības ārstēšanu.

avgur65

avgur65

ANANCAST PERSONĪBAS VEIDS.

Anankastny personības tipam kopumā raksturīgs zems pašnovērtējums, pastāvīgas šaubas par sevi un tieksme uz pašpārbaudi. Tajā pašā laikā viņiem raksturīga agrīna intelektuālā attīstība, paaugstināts lepnums, aizvainojums un spītība. Tipiski aizsardzības mehānismi ir represijas, regresija, instinktualizācija, fantazēšana, pārveidošana, nodošana, noliegšana, izolēšana, identificēšana, racionalizācija, reaktīvo formējumu mehānisms, pārmērīga kompensācija, sadalīšana un dominējošo ideju mehānisms..
Bērnībā šādi bērni ir kautrīgi un smalki. Viņi labprāt uzturas vienaudžu sabiedrībā, taču viņus neapgrūtina vientulība, kur viņi paliek savās fantāzijās un sapņos. Savos uzņēmumos viņi atsakās no līdera pozīcijām aktīvākiem vienaudžiem. Tas nenozīmē, ka tas tiek darīts ar prieku, drīzāk tas atspoguļo piekāpšanās un kompromisu stāvokli, ko viņi ieņem šajā dzīves periodā..
Agrīnā skolas periodā kautrība un aizdomīgums palielinās. Viņiem ir diezgan grūti atbildēt pie tāfeles. Šāda veida bērni ir jutīgi pret visām viņiem adresētajām piezīmēm. Bet šī sāpīgums neizraisa aktīvu protestu reakciju. Drīzāk, gluži pretēji, šajos gadījumos viņi kļūst klusāki, nonāk izmisumā, dažreiz tiek novērotas neskaidras depresijas epizodes. Tajā pašā laikā jau šajā periodā sāk parādīties tādas pazīmes kā apzinīgums gan izglītības, gan sadzīves pienākumu pildīšanā, pārmērīga skrupulozitāte un rūpes par detaļām. Šādi bērni starplaiku laikā gandrīz nav pamanāmi, bet tajā pašā laikā viņi ir čakli klases audzēkņi..
Pusaudža gados, kamēr aprakstītās iezīmes tiek saglabātas, lepnums un rezultātā spītība un neatlaidība izvirzās priekšplānā. Turklāt tiek atzīmēts izteikts pedantisms. Šajā periodā parādās tendence uz sevis pārbaudīšanu un pārmērīgu pamatojumu. Cilvēka izvirzītās prasības tiek nodotas apkārtējiem. Šajā dzīves periodā pirmo reizi uz pieredzēto šaubu un ārēju satraukumu fona pirmo reizi var atzīmēt uzvedības reakcijas ar nežēlības elementiem un dažreiz pat sadismu. Izraisot sāpes, parasti garīgas un, kā likums, tuviniekiem, šādā veidā viņi pārvar savu iekšējo šaubu, raižu un nedrošības slieksni. Dažreiz, atšķirībā no satraucoši aizdomīgiem pusaudžiem, lai nomāktu viņu iekšējo nedrošību un kautrību, viņi var veikt arī fizisku darbību, kas saistīta ar vardarbību. Tā kā šīs iezīmes tiek saasinātas uz ilgstošo iekšējo šaubu fona, tas dažkārt noved pie personības sabrukuma. Šāda veida klīniskajā attēlā pusaudžu periodā rodas obsesīvas bailes, trauksmes epizodes un situācijas, kad izstājas slimība. Obsesīvu baiļu gadījumos anankastu klīniskajā attēlā periodiski tika novērotas idejas un kustību piespiešanas, pieņemot aizsargājošu raksturu - rituālu raksturu. Anankasta vaļaspriekiem galvenokārt ir kolektīvs raksturs, kur viņš cenšas gūt panākumus konkurētspējīgā veidā, tādējādi kompensējot nepilnvērtības sajūtu.
Šis tips sāk seksuālo darbību atkarībā no apstākļiem un vides, kurā viņš atrodas. Anankastām ir grūti izteikt jūtas, izņemot kairinājumu un melanholiskas skumjas, ko rada iekšēja nedrošība un bailes. Tomēr, ņemot vērā, ka šāda veida cilvēku seksuālā attīstība bieži pārsniedz fizisko attīstību, vairumā gadījumu seksuālās aktivitātes sākas diezgan agri. Ģimenes plānā viņi izceļas ar uzticamību, tomēr, pārgājuši uzticības līniju, nākotnē kauna sajūtu reaktīvo formējumu mehānisms pārveido par visatļautības izjūtu. Būtisks trūkums laulības dzīvē būs pārmērīga uzticība tīrībai un precizitāte, kas tiek izvirzīta kā prasība viņu mājsaimniecībai.
Profesijas izvēli vai nu nosaka vecākie, vai arī pats šāda veida cilvēks pēc ilgām sāpīgām pārdomām. Savā darbā tie ir izcili zemākās un vidējās vadības izpildītāji vai organizatori, kuri reti nonāk konfliktā un uzticīgi pilda savus pienākumus. Veiktspējas ziņā tie ir uzticami, kārtīgi un praktiski. Viņus raksturo apņemšanās ievērot disciplīnu un kārtību. Pieņemot lēmumu tādas iezīmes kā stenisms dēļ, viņi atrisina jebkuru viņiem vai sev uzticēto uzdevumu neatkarīgi no tā, cik grūti tas ir. Neatlaidība, kas robežojas ar spītību, punktualitāti un rūpīgumu, padara viņus par neaizvietojamiem darbiniekiem. Gandrīz vienmēr jebkurš mērķis tiek sasniegts, pat ja šis mērķis praktiski nav sasniedzams. Šiem cilvēkiem ir raksturīgs darbaholisms un perfekcionisms (sasniedzot visaugstāko rezultātu neatkarīgi no lietas nozīmīguma līmeņa).
Tādējādi mēs saskaramies ar racionālu ekstravertu introvertu ar bioloģiskā radikāļa uzvedības reakcijām. Tas ir cilvēks, kurš ir pakļauts šaubām, ar zemu pašnovērtējumu un tajā pašā laikā ļoti lepns. Šī ir indivīdu grupa, kuru pārstāv darbaholiķi un perfekcionisti. Šāda veida priekšmeti tiek absorbēti attieksmē, noteikumos, detaļās, sociālo konvenciju ievērošanā un pilnības sasniegšanā. Pamatojoties uz šīm īpašībām, cieš viņu elastība, iecietība un spēja kompromitēt. Kopumā viņi cenšas iegūt tādu cilvēku atzinību, kurus uzskata par spēcīgākiem par sevi. Bet, ja viņi uzskata, ka šī persona vismaz zināmā mērā ir atkarīga no viņiem, tad šeit viņi parāda tādu iezīmi kā spītība. Sadursmes gadījumos ar tiem, kurus uzskata par vājākiem par sevi vai padotajiem, viņi lēmumos un darbībās ir autoritāri. Bet tajā pašā laikā viņi cītīgi izvairās no tiešiem konfliktiem formālās situācijās. Šim tipam visgrūtāk ir izvēle. Viņiem jāpieņem daudz laika, lai viņi paši pieņemtu lēmumus iepriekš minēto iekšējo šaubu un neizlēmības dēļ. Pat ārējās nodarbinātības klātbūtnē viņi pavada vakaru, lai izpētītu un analizētu situācijas dienas laikā. Turklāt to svarīgās raksturīgās iezīmes ir uzticamība, apzinīgums un precizitāte. Galvenās šāda veida emocionālās reakcijas ir bailes un kairinājums, kuru pamatā ir pastāvīga briesmu izjūta. Un, ja pirms pusaudža periodā dominē bailes, tad, sākot no pubertātes, vispirms rodas kairinājums. Un kairinājums, apvienojumā ar baiļu elementiem, baro tādu īpašību kā spītība. Tomēr šo emociju izpausme vairāk izpaužas veģetatīvās reakcijās nekā ārējās izpausmēs, jo šis indivīds cītīgi kontrolē savas emocijas. Tikai tajos gadījumos, kad jūs dodat triecienu viņa lepnumam, anankasts zaudē kontroli. Viņš izdos kairinājumu, ja jums ir vienāda nostāja ar viņu vai bailes, kas izpaudīsies nomācošas reakcijas aizsegā, ja šī persona ir atkarīga no jums. Galvenais šāda veida aizsardzības mehānisms, es redzu reaktīvo formējumu mehānismu. Iepriekš es jau esmu norādījis, ka personībai ir tendence izvirzīt prasības pret ārpasauli, kas faktiski ir identiskas iekšējai attieksmei, bet ir absolūti pretējas tam, ko mēs pārstāvam bezsamaņā. Šis mehānisms darbojas pēc tā paša principa. Es atceros, kā pēc noklusējuma 1998. gadā vairāki mani Anankast pacienti, kuri šīs reformas laikā zaudēja visu, burtiski uz nakti no dedzīgiem, skopiem, pedantiskiem un precīziem dzīves meistariem pārvērtās par paviršiem, bezatbildīgiem indivīdiem, izmetot naudas resursu paliekas. Tādējādi ar pārliecību varu teikt, ka šāda veida panākumu noslēpums slēpjas paškontroles iespējās..
Deformācijas posmu šāda veida attīstībā attēlo šādu iezīmju saasināšanās, pieaugoša nenoteiktība un perfekcionisms, pārmērīga tieksme detalizēt šaubas. Daudzos gadījumos šajā posmā man nācās novērot pacientus, kuri praktiski nebija emocionāli un zināmā mērā pat nejutīgi. Faktiski šī reakcija ir nekas cits kā racionalizācijas un izolācijas aizsargmehānismu kolektīva vēlme aizsargāt cilvēku no obsesīvi-fobisku simptomu rašanās, kas raksturīga šim periodam. Biežāk uz pazīmju saasināšanās, obsesīvu domu un baiļu, hipohondriju fiksācijas (pastiprināta uzmanība pret savām slimībām un pārmērīga to smaguma pārspīlēšana) fona, obsesīvas kustības un bailes, kas iegūst ideālu un motora rituālu raksturu, psihosomatisku noslāņošanos, smagas depresijas epizodes.
Personības anomālijas vai paša personības traucējumu veidošanās stadijā var novērot tādus pārkāpumus kā perfekcionisms, kas sasniedz patoloģisku līmeni, pamatīgums, pastāvīgas šaubas, kas sasniedz "garīgās smaganas" līmeni. Diezgan bieži tās tiek kombinētas ar obsesīvām bailēm, panikas lēkmēm, hipohondrisku fiksāciju, kas nākotnē ieguva endogēnas aprises. Diemžēl vairumā gadījumu aizdomas par labu topošajam procesam bija pamatotas. Šie pārkāpumi var notikt neatkarīgi no vecuma, sākot ar pamatskolas periodu..

Laimīgu Jauno gadu! Un labu nedēļu.

Anankastiski jeb obsesīvi-kompulsīvi personības traucējumi

Pieaugušie satrauktie cilvēki - skumjas par apkārtni. Dažreiz idejas par drošību, kontroli un apstiprināšanu pārsniedz normu, pārveidojoties par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. "Vai es izslēdzu gludekli", "vai es aizvēru durvis", "un es noteikti izslēdzu gaismu" - tas ir vismazāk, kas uztrauc cilvēkus ar šādiem traucējumiem. Dažreiz viņu rituāli nav saprotami nevienam no apkārtējās vides (piemēram, sāciet darboties tikai ar labo kāju).

Traucējumu būtība

Cilvēki ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem kopj idejas par kārtību, kontroli un drošību. Uzvedībā tiek novērotas piespiešanas - obsesīvas darbības un apsēstības - obsesīvas domas, kas rodas regulāri. Parasti domas un darbības ir saistītas - lai atbrīvotos no dažām domām vai novērstu nevēlamus notikumus, cilvēkam (savā iztēlē) ir jāveic noteiktas darbības. Piemēram, staigājiet tikai pa flīzēm, izslēdziet un ieslēdziet gaismu noteiktu skaitu reižu, mazgājieties dušā, līdz doma aiziet (dažreiz tas prasa dienu vai vairāk).

Cilvēkiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem pastāvīgi trūkst drošības, viņi to mēģina atrast ar kontroles palīdzību un mēģina izpatikt (lūdzu) visiem. Tajā pašā laikā ir bailes pieņemt lēmumus, pārbaudīt savu rīcību un atkārtot darbības. Anankasti visur cenšas izveidot savu kārtību un lietu sistēmu, dusmojoties uz citiem par personības likumu neievērošanu..

Vēl viena raksturīga iezīme ir tieksme uz perfekcionismu un apzinīgums. Viņi pamato un apstrīd savu rīcību. Citiem cilvēkiem ir stingras prasības. Kontrolēti ar vienādu stingrību un sevi un citiem.

Ja personības iezīmes nav kļuvušas hipertrofētas, personības pielāgošanās spēja joprojām ir laba. Ir pat iespēja sasniegt lielu augstumu, it īpaši zinātnē vai citā jomā, kur nepieciešama prasība, neatlaidība un pašorganizēšanās.

Par Anankasta vadītāju ir vērts runāt atsevišķi. Tas ir neciešams cilvēks: viņš prasa stingru noteikumu ievērošanu, soda un soda, nāk pirms visiem pārējiem strādāt. Tam ir priekšrocības, taču cilvēkiem, kuriem nav hipertrofētu jūtu, tās ir īstas mokas. Jāatzīmē, ka anankasta vadītāji bieži vien ir.

Cilvēki ar anankastiskiem traucējumiem rada lielus darbaholiķus:

- attīstīta pienākuma izjūta;

- neatlaidība un drosme, kad nepieciešams;

- mīlestība uz plānošanu, sarakstiem, plāniem.

Tiesa, darba organizēšana prasa tik daudz laika un pūļu, ka tiek aizmirsta pati darbības ideja un mērķis. Un kontroles apsēstība rada problēmas darba attiecībās. Profesionālajā vidē Anankasts uzskata sevi par neaizvietojamu. Dodoties atvaļinājumā, skrupulozi pārceļ savus pienākumus uz citu personu un prasa, lai viņš ievēro savus noteikumus un efektivitāti.

Bet pat ikdienas dzīvē tās pašas īpašības ļoti apgrūtina dzīvi ar anankastām. Ne visi var izturēt pārmērīgu mīlestību pret kārtību. Ir arī grūti pierast pie viņu skopuma emocijās un zināma aukstuma, kas saistīts ar bailēm zaudēt kontroli pār sevi un situāciju..

Emocijas "remdē" domas vai darbības. Bet neizdosies visu laiku noslīcināt jūtas, agrāk vai vēlāk notiek sabrukums. Sadalījuma izpausmes ir individuālas - kāds iztērēs daudz naudas, un kāds sitīs cilvēku.

Indivīdi ar anankastiskiem traucējumiem ir neuzticīgi un aizdomīgi. Viņi šaubās par visu un vienmēr, nepacietīgi, konservatīvi. Kopā tas darbojas kā nelabvēlīgi ārstēšanas priekšnoteikumi - viņi šaubās par speciālista kompetenci, nav gatavi pārmaiņām, nevēlas gaidīt.

Biežāk vīriešiem ar iedzimtu noslieci. Bērnu priekšnoteikumi ir vecāku stingrība, stingra disciplīna, paaugstināta morālā atbildība, emociju un vājumu izteikšanas aizliegums, prasība būt ierobežotam un veiksmīgam skolā. Bet lielākā mērā anankastisko traucējumu attīstību ietekmē ģenētiskie faktori, dzimšanas un galvaskausa smadzeņu traumas, slimības.

Cilvēki ar anankastiskiem traucējumiem ne tik daudz baidās no atbildības, cik pārāk atbildīgi. Tāpēc viņi baidās kļūdīties, palaist garām detaļas. Rezultātā viņi aizķeras sīkumos un aizmirst par galveno mērķi. Hipertrofēta atbildības sajūta ir saistīta ar lēmumu pieņemšanas un rīkojumu izpildes sarežģītību. Personas ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem negūst gandarījumu par sasniegumiem, viņi vienmēr atrod trūkumus.

Attiecību konfliktus ir grūti panest, tāpat kā jebkādas negatīvas izjūtas un neparedzamas situācijas, kurās jums jāpaļaujas uz citiem cilvēkiem, vai arī situāciju nav iespējams kontrolēt.

Cilvēki ar anankastiskiem traucējumiem nesaprot humoru, vienmēr ir nopietni un nav iecietīgi pret lietām, kas apdraud kārtību un pilnību. Anankast cilvēki ir pakļauti depresijai un psihosomatiskiem traucējumiem, īpaši darbā, ja viņi jūt neatbilstību starp ieguldītajiem centieniem un reālajiem sasniegumiem. Bet bailes no lēmumu pieņemšanas neļaus viņiem mainīt darbu..

Pārmērīgas prasības neļauj veidot ciešas attiecības. Un darba dēļ viņiem nav laika. Turklāt Anankasts ir ļoti spītīgs. Veicina arī personiskā nenoteiktība, daudzas bailes un fobijas..

Morālisms un paaugstināts godīgums ir vēl viena raksturīga iezīme cilvēkiem ar anankastiskiem traucējumiem. Vērtības un prioritātes ir ļoti garīgas, stingri ievērotas.

Traucējuma pazīmes ir kumulatīvas un vispirms parādās pusaudža gados. Pirmās pazīmes var būt kakla skrāpējumi, apkakles berzēšana. Kļūstot vecākam, Anakasas traucējumi aizaug ar saistītiem traucējumiem, piemēram, uzkrājumiem un darbaholismu..

Diagnostika

Anankastiskie traucējumi tiek diagnosticēti, ja ir vismaz 4 no šiem:

* pastāvīgas šaubas un piesardzības pasākumi;

* nodarbošanās ar detaļām, noteikumiem, sarakstiem, kārtību, organizāciju un plāniem;

* perfekcionisms, tiekšanās pēc izcilības, atkārtota pārbaude, kas kavē lietas pabeigšanu;

* hipertrofēta apzinīgums un skrupulozitāte;

* rūpes par produktivitāti, kaitējot priekam un starppersonu attiecībām (to pilnīga noraidīšana);

* pārmērīga pedantiskums un sociālo konvenciju ievērošana;

* stingrība un spītība;

* uzstājība uz citu cilvēku pakļaušanos indivīda paradumiem, nepamatota vēlme apspiest citu cilvēku neatkarību.

Tiek izmantota psihoterapijas strukturēšana un problēmu risināšana, elpošanas paņēmieni un relaksācijas paņēmieni.

Psihoterapijā jums ir jāpiekāpjas un jāuzklausa pašu pacientu ārstēšanas iespējas. Jums jāievēro viņu vēlme pēc precizitātes, sistemātiski jārunā par terapijas sarežģījumiem, detalizēti jāpaskaidro process.

Psihoterapija ir vērsta ne tikai uz problēmu apzināšanos, bet arī uz izturības palielināšanu pret stresa faktoriem, kas izraisa piespiešanu un apsēstību. Psihoanalīzi izmanto, lai atrastu traucējumu cēloņus. Ārstēšanu izvēlas individuāli, atkarībā no traucējumu stadijas un smaguma pakāpes, ietekmes pakāpes uz dzīvi.

Mākslas terapija ir sevi pierādījusi pozitīvi. Tas ļauj attīstīt iztēli, fantāziju, iztēles un emocionālo sākumu. Turklāt, lai koriģētu smagus apstākļus un psihosomatiku, tiek izmantota zāļu terapija. Ja paši traucējumi ir kādas slimības sekas, tad tiek ārstēts galvenais cēlonis.

Anankastiskie traucējumi labi reaģē uz terapiju. Vairāk nekā puse pacientu ir pilnībā izārstēti, visi simptomi tiek izlīdzināti. Protams, tas ir iespējams ar nosacījumu, ka saņem kvalificētu palīdzību, atvērtas attiecības, tuvinieku atbalstu. Apzināti pacienti labprāt piedalās ārstēšanā, jo viņi paši nav sajūsmā par savām īpašībām, viņiem rodas taustāmas grūtības. Bet problēma var rasties neapzinātā līmenī. Zemapziņa noteikti sāks pretoties terapijai.

Pozitīvi ārstēšanas rezultāti tiek atzīmēti jau pirmā gada laikā. Bet dažos gadījumos slimība kļūst hroniska ar remisijas periodiem un saasinājumiem.

Nav atrasti dublikāti

Šādi cilvēki ir labi kā kaimiņi: viņi neplūs, viņi nesāks uguni..

Precīzi līdz brīdim, kad sazināsieties ar viņiem.

Un kā sauc, kad jums ir nepieciešams, lai aizkari vienmērīgi pakārtos vai skapja durvis ir simetriski aizvērtas, vai arī glāzes stāv tieši tur? Un, ja kaut kas nav kārtībā, tas jūs nomoka, un jums tas nekavējoties jānovērš. Tas būs īstais?

Vai aizkaru izlīdzināšana palīdz atbrīvoties no uzmācīgām domām? Vai jūs nevarat izlīdzināt aizkarus? Jūsu stāvoklis būs tāds pats BEZ šīs darbības?

Es nezinu par domām. Tas ir tikai nevienmērīgie aizkari - tas ir tāpat kā ar piespiešanu stāvēt uz vienas kājas, staigāt otrādi vai ar diviem atstātiem zābakiem. Ir skaidra diskomforta sajūta, kamēr es tos neizlaboju

Ja tas nav noslēpums, uz kāda pamata jūs konstatējāt, ka jums ir šis traucējums un kas, jūsuprāt, ir slinkums. (Piemēram: es zinu vienu meiteni, kura piekāva savu draugu ar pakaramo par to, ka atstāja neizmazgātus traukus izlietnē, un arī izvirzīja sev prasību tīrīt, kamēr viņa uzskatīja sevi par slinku..

Ja godīgi, izskatās, ka drīzāk jūs sākāt saprast Zen, nekā ciešat no OKT, slinkums kopumā ir interesanta parādība))

"Lai atrastu traucējumu cēloņus, tiek izmantota psihoanalīze" - cēloņi jau sen ir atrasti. Iedzimts vielmaiņas defekts smadzenēs, psihoanalīze ir tikai kontrindicēta. Uz tā autovadītāji bezgalīgi meklēs iemeslu, un psihoterapeits nopirks sievai automašīnu un dzīvokli bērniem.

Narkotiku terapija + kognitīvās uzvedības terapija, lai izjauktu sliktos ieradumus.

OCD un tās saistība ar traucējumiem, kas saistīti ar bazālo gangliju struktūrām, izraisīja ierosinājumu, ka OCD pacientiem varētu būt patoloģiska vielmaiņas aktivitāte bazālajās ganglijās *** un citās saistītās vietās

. ka cilvēki ar OKT ir novērojuši paaugstinātu metabolismu bazālajās ganglijās un smadzeņu priekšējās daivās.

"palielināta vielmaiņa bazālajās ganglijās" - palielināta vielmaiņa bazālajās ganglijās, nevis "metabolisma defekts smadzenēs".

Vai jums patīk drātēties ar vārdiem? )

Kur ir bazālās ganglijas? Vielmaiņas traucējumi ir kas?

Ja jums ir kaut kas sakāms, labāk to papildināt un precizēt. Es rakstu parastiem cilvēkiem, un vēstījuma nozīme ir tāda, ka OKT ir iedzimta un psihoterapijā nav jēgas meklēt dziļus cēloņus, jo iemesli ir organiski. Tā ok?

Ak jā, es aizmirsu, ka mēs esam "nina ikzamene pa ruskamu ezyku" (tm).

"Kur ir bazālās ganglijas?" Teikt, ka smadzeņu vielmaiņa ir traucēta lokālu traucējumu gadījumā bg zonā. - tas pats, kas, ja salauzta kāja, apgalvot, ka problēma atrodas "kaut kur muskuļu un skeleta sistēmas zonā".

"Vēstījums ir tāds, ka OKT ir iedzimta" - tā tas ir. Tas ir, to nevar iegūt.?

"Tā kā iemesli ir organiski. Tātad normas?" - nē, nevis normas. Iemesli var atrasties ārpus organisko bojājumu līmeņa..

No rīta es uzrakstīju komentāru, apopāls eksāmenam :) tagad sapņošu briesmīgos sapņos.

Kāds ir iegūtās OKT mehānisms un cēloņi?

Tātad objektīvi visu veidu medicīnas raksti un ikdienas enciklopēdijas ir diezgan ļaunas. Manai mīļotajai bija sieviešu veselības enciklopēdija. Tātad, tas tajā neiederas - tāpēc acis vienmēr ir mitrā vietā: man, iespējams, ir vēzis (Čīles drudzis / buboņu mēris / ādas pūslīši bojājumi SDYAV ādai). Es domāju, sasodīts, kāds blēņas. Līdz viņš uzkāpa redzēt. Pēc tam mans kuņģis satvēra. Un jūs zināt, ko! Izrādās, ka man ir visas dzemdes kakla vēža pazīmes! Nu, sasodīts, es toreiz, protams, jo īpaši biju satraukts.

Šeit un tagad. Katru rītu es sāku ar rituāliem: modinātāja uzstādīšanu uz galda, kalendāra tulkošanu, lampas ieslēgšanu, sast. Es atkal kontrolēju visus, prasot padotajiem. Īsāk sakot, OKT ir. Šausmas.

"Katru rītu es sāku ar rituāliem: modinātāja uzstādīšanu uz galda, kalendāra tulkošanu, lampas ieslēgšanu, komp."
Es domāju, ka tas drīzāk ir ieradums nekā rituāls. Pirms gulētiešanas pārbaudu, vai ārdurvis ir aizvērtas 3 reizes, pārbaudu arī, vai visi krāni ir aizvērti (vairākas reizes) un vai ledusskapis ir aizvērts. Tie ir rituāli, kas šeit domāti.

Es sēžu smejoties, nē, nesmejos, tikai smaids plīst no auss līdz ausij :)

Pirms gulētiešanas noteikti apejiet apkārt: virtuve (gāze, ūdens), vannas istaba (ūdens un tualete), koridors (vai ārdurvis ir aizvērtas), nodzēsiet gaismu un gulējiet. Pirms došanās prom no mājām, pat pēc maizes, es pārtraucu gāzi, ūdeni, vai ledusskapis ir slēgts un vai ir ieslēgta gaisma / dators. Varbūt tā ir atbildība, nevis vilšanās.

Starp citu, arī pēc aiziešanas vienā reizē, 2-3 reizes (dažreiz vairāk), es pavilku durvju rokturi, aizvēru vai nē, bet tur bija tādas durvis un pavisam viena slēdzene, drošības sajūtas nebija, tagad durvis ir smagākas un divas slēdzenes, varbūt vairāk pārliecība par viņu, tāpēc es nepārbaudu, lai gan dažreiz mana roka sniedzas:

Arī viena lieta man palīdzēja (es to starp citu izlasīju Pikabu komentāros līdzīgam rakstam par OCD). Es klusi sev saku par stāvokli, ko es pārbaudu: "Es izslēdzu gāzi, izslēdzu ūdeni, izslēdzu gaismu! VISI LABI!" Izskatās, ka filmas par lidmašīnām: "Paceliet atlokus! Pacelts! Atlaidiet šasiju! Atbrīvots! Nolaidīsimies!".

"Es klusi runāju ar sevi par stāvokli, ko es pārbaudu."
Es parasti to daru ar ārdurvīm, kad dodos prom. Bet, ja esmu aizmirsis, tad atstājot ieeju vai ejot mazliet tālāk, es parasti atgriežos un pārbaudu.

Tas ir normāli. Nekad nevar zināt, gājis pēc maizes, saticies ar draugiem, izgājis uz pāris dienām, atgriezies mājās, nav ko ēst, ēdiens ir sapuvis.

Vai lampas ieslēgšana palīdz atbrīvoties no uzmācīgām domām? Vai jūs nevarat ieslēgt lampu? Jūsu stāvoklis būs tāds pats BEZ šīs darbības?

Nē, tas ir tikai ērtāk strādāt ar galda lampu pie galda)))

Bet man galīgi nav OKT! (Rāda mēli)

Em. Man ir 99% tas pats, ko darīt tagad?

Šķiet, ka tas ir labi, bet dažās dzīves lietās tas traucē..

Elpošanas paņēmieni un relaksācija šeit nemaz nepalīdz, jo tie nenovērš slimības cēloni

Jautājums ir: vai vēlēšanos apreibinošās domas apreibināt reibumā var uzskatīt par piespiešanu (ar to, kas nāk pie rokas, lai kas arī būtu, ja tikai kaitīgs)? Vēlme ir nedaudz mazāk uzmācīga nekā idejas.

+ bērnībā bija iedoma ar flīzēm, viņš aizgāja

testi saka, ka smaga depresija un mērena vide

Atbildiet kādam ārstam

ahem, vai tu nedomā, ka esmu kaut kāds narkomāns, arī cigaretes skaitās, arī junk pārtika skaitās

Tas metās iekšā. Adrians Monks, detektīvs ar defektiem. Nostalģija.

Es tikko uzzināju viena no maniem traucējumiem nosaukumu. Paldies! =)

Atbalsta vārds šādiem cilvēkiem: tas paiet bez palīdzības no ārpuses, ja tikai jūs pats domājat par prātu. Man vienlaikus bija gandrīz visi mani simptomi. Un man bija kauns, ka cilvēki pamanīja manu rituālo rīcību. Tāpēc es pārtraucu darīt šādas lietas ar gribasspēku. Un pamazām viss neizdevās. Bet, ja es zinātu, ka man ir psihiski traucējumi, tas nav fakts, ka es būtu tikusi galā bez speciālista palīdzības.

Tā tas bija arī bērnībā un pusaudža gados, no kaut kā piespiedu kārtā, atceros, no tā atbrīvojos, kaut kas pagāja pats no sevis.

Jau no pirmajām rindām ir skaidrs, ka kaut kas ir. rakstīja

Kāpēc tu esi tik agresīvs pret autoru? Tas, starp citu, nav viņa izdomājums, bet kopējas problēmas apraksts, starp citu, ir diezgan pareizs un visaptverošs. Starp citu, paldies autoram par cilvēku izglītošanu!

Stigma, aizspriedumi, tenku-virtuves apraksti utt..

Arī man šķiet visādi brīnumi.

Un es personīgi, ļaujiet viņiem visiem izdrāzt.

Puch vche jūsu prāti nāk - NAHUYO!

Augsta ranga anankasta priekšnieks ir murgs. Un bremze uzņēmuma attīstībai.

Obsesīvi-kompulsīvs. No personīgās pieredzes

Ļoti bieži es sastopos ar cilvēkiem ar OCD. Izskatās, ka šis traucējums kļūst ļoti bieži, un tas var būt saistīts ar faktu, ka laiki šeit ir tik raustoši, un katrā sekundē ir neirozes. Turklāt parasts cilvēks nesaprot šo skaitītāju - labi, no kā kalts kāds pēc skalošanas mazgā rokas tieši trīs reizes? kāpēc ne divi un desmit?

Kopumā tas viss izklausās traki, bet es pats saskāros ar šādu traucējumu, būdams vēl ļoti mazs.

Es neatceros, kā tas sākās, bet kādā brīdī tas kļuva ļoti uzmācīgs.

Piemēram, jūs nevarat gulēt, ja virtuvē ievietojat krūzīti otrādi..

Kāpēc? tu jautā. un es atbildēšu - un Kui Kui viņu pazīst, bet tev rodas sajūta, ka visa pasaule sekos līdzi pi * de, ja tu šobrīd neiesi uz virtuvi un neliksi krūzīti kā nākas.

Vai arī jūs nevarat gulēt, jo jūsu čības nav vienā līmenī ar gultu. Šķiet, kāda ir atšķirība, kā viņi maksā? Bet nē, viņiem vajadzētu stāvēt ar pirkstiem pie gultas, un nekas cits, un nedod Dievs, viņi parasti stāv nedaudz atsevišķi viens no otra, vai vēl sliktāk - skatās dažādos virzienos.

Pilnīgi visam, sākot no grāmatām, kurām vajadzētu būt noteiktā secībā, līdz kaut kādiem kosmētikas līdzekļiem (kad tu jau esi vecāks), vajadzētu stāvēt savās pozīcijās, nevis milimetru uz sāniem, un nedod Dievs, piemēram, ar etiķeti atpakaļ, nevis uz priekšu. Tajā pašā laikā nepiederošs cilvēks nekad neuzminēs, ka jūs esat jāšanās, jo šī kārtība ir saprotama tikai jums. Šī nav kārtīgu cilvēku sērija, piemēram, grāmatas likšu alfabētiskā secībā, ak, nē. viss ir daudz interesantāk)))) Jūsu atnestā kārtība ir zināma tikai jums personīgi, tikai jūsu tarakāni jums liek visu sakārtot tā un ne citādi.

Viesis jūsu mājās, visticamāk, nepamanīs, ka viss šeit notiek noteiktā veidā, ja vien, protams, nedod Dievs, tas, kas uzņemts, nenostāda tieši to pašu pozīciju.

To ļoti forši parāda Kings savā "Nabadzībā", kad maniaka Annija Vilkesa saprot, ka viņas ķīlniece ir rakstniece, tomēr viņš izkļuva no gūsta, nejauši pārvietojot figūriņu ar pingvīnu, kas stingri skatās uz ziemeļiem =)

Un tā tas tiešām ir. Jūs varat pamanīt jebkura objekta kustību savā dzīvoklī, lai gan kāds nepiederošs cilvēks pat nenojautīs, ka jūs esat jāšanās.

Un, ja kārtīgiem cilvēkiem vienkārši patīk visu kārtīgi izkārtot, lai viss būtu kārtībā utt., Tad cilvēki ar OKT ir vienkārši piz * anute, tiešām, tiešām.

Tātad, jūs ejat mazgāt rokas, un jūs tos mazgājat tieši trīs reizes pēc kārtas, un, ja jūs nejauši tos ziepējat ceturto reizi, tad jūs izslēdzat ūdeni (it kā veicat spēles atiestatīšanu) un sākat tos it kā atkal mazgāt un jau trīs reizes stingri.

Nākotnē, kad esat jau pieaudzis un sācis krāsot, piemēram, tušu var uzklāt vispirms uz kreisās acs, pēc tam pa labi un darīt to stingri trīs reizes.

Publiski ievērot savus noteikumus kļūst grūtāk, un šeit tas ir atkarīgs no lietas nevērības, piemēram, es atrodos ārpus mājas, vispār es šādus rituālus neievēroju, izņemot dažādas mazas lietas, piemēram. Nu, jūs paņemat šampūnu no veikala plaukta, mainījāt savas domas par tā uzņemšanu. ielikt vietā. kaut kas jūs noklikšķina, un jūs to darāt vēl trīs reizes. Un jā, mani pārņēma nepāra skaitļi, galvenokārt trīs rubļi.

Kur OCD varētu izpausties, jūs nekad nezinājāt, jo, šķiet, ka jūs jebkurā vietā esat izmetis jaku, bet jūs stingri noteiktā vietā ievietojat sērkociņu kastīti ar lielo attēlu..

Turklāt, ja jūs nedzīvojat viens, tad jums jāpielāgojas citiem cilvēkiem, bet arī jācenšas novērot jūsu paranoja. Jebkurās mazās lietās, piemēram, kāds mazgāja traukus un sakārtoja tos, kā gribēja, un tad jūs atnācāt un pārvietojāt visu mazliet, mazliet, bet tā. lai jums būtu vieglāk to paciest.

Tā rezultātā tā vai citādi, neskatoties uz to, ka jūs to darāt jau gadiem ilgi, tas viss uz jums liek lielu spiedienu kā sava veida pienākumu kaut ko ievērot. Jūs nezināt, kas, jūs nezināt, kurš no jums ir jāievēro, bet jūs neko nevarat darīt.

12 gadu vecumā viņi mani aizveda pie psihologa, ziniet, foršiem rajona psihoterapeitiem (sarkasms), un viņa, nepilnu minūti noklausījusies lietas būtību, teica, ka - kāpēc jūs uztraucaties, bērns ir vienkārši kārtīgs, mīl kārtību.

Protams, paldies, ka psihoterapijas ģēnijs man neuzstādīja diagnozi un nekādus mēģinājumus to ārstēt, taču nebija arī nekādas kārtības smaržas.

Varbūt šajos gados mēs vienkārši nezinājām, kāda veida crap ir OCD, labi, tāpat kā cilvēks ir vienkārši veikls debīlis, ko jūs varat no viņa paņemt, ļaujiet viņam visu ievietot savās vietās.

Kopumā es noteikti dzīvoju kopā ar šo velnu daudzus gadus, apmēram 15 gadus. Es neatceros, kā es sāku atlaist, es neko nedarīju, lai tas mani palaistu, un šie atkritumi sāka atteikties paši.

Iespējams, OKT apogejs bija tāds, ka man vajadzēja noteiktu laiku vairākas reizes ritināt domu savā galvā. Nu, no epizodes jūs plānojat tikšanos, un jūs savā galvā to prezentējāt vienu, divas reizes. mazliet, vajag trešo. Es mīlu skaitli TRĪS, es spēlēju trešo. tas kļuva mazliet vieglāk. Bet pēc tam domas: jums ir jāpārritina viss no jauna. Tas ir, fiziskiem rituāliem daži rituāli sāka parādīties pašā galvā, kas sāka vēl vairāk saasināt situāciju, pateicoties kuriem tika iegūta noteikta pīķa.

Pamazām man bija vienalga, kā stāv kauss, ieslēdzās mans glābējs LAZY. Daudzi slimo slinkumu, piemēram, tas ir kaitīgs, bet es mīlu slinkumu, tas dod jums pietiekamu iespēju neiekļūt, nedarīt to steigā un nedarīt to, ko nevajadzētu.

Es biju pārāk slinks, lai pārkārtotu objektus vietā - un slinkums uzvarēja.

Viņa piecēlās no ceļgaliem un sāka pieveikt šo sasodīto OKT.

Rezultātā līdz nobriedušākam vecumam šīs velna atbalsis joprojām palika, bet ļoti mazs, piemēram, izskalot kausu trīs reizes, nevis divas reizes, bet ne vairāk. Lietas jau bija tur, kur viņi vēlējās, un es nemēģināju kaut ko sakārtot savā izdomātajā secībā.

Lai gan es melotu, ja teiktu, ka tagad nekas tāds nenotiek. Patiesībā dzīvoklī joprojām ir daži sīkumi, kas stāv tur, kur es vēlos, lai viņi stāvētu, un, ja kāds tos paņem, es maniakāli atdodu viņus savā vietā. Tomēr tajā pašā laikā tas pats par sevi neizraisa spriedzi vai paranoju, bet jūs vienkārši veicat tīrīšanu un visu atgriežat vietās, kur vēlaties to redzēt, un jūs esat mierīgāks no tā. Tas neattiecas uz visu un ne vienmēr, drīzāk ar retiem izņēmumiem. Atkal, pateicoties slinkumam, šajā ziņā tika iekļauta zināma slaidība, un es varu (ak Dievs) grāmatu ņemt līdzi uz vannas istabu un pēc tam atstāt tur. uz dienu vai pat nedēļām. un tas gulēs ar pārsegu uz augšu, pat uz leju - man būs labi, labi, pilnīgi.

Īsāk sakot, OKT pamazām atkāpās pats, visticamāk, no tās Ļenas daļas, kas uzvarēja šo crap. Bet šāda velna atbalsis joprojām dažreiz var mirgot, lai gan jūs jau mēģināt viņus neuzņemt pārāk daudz. Grūti, bet jau it kā iespējams. un tas nav tik svarīgi.

Man patiešām simpatizē cilvēki ar OKT, kuri nekādi nevarēja tikt ar to galā, un turpinu dzīvot virknē šo rituālu un darbu..

Ir obligāti jāsaprot, ka galvenais aiz tā ir trauksme, no kuras izriet vēlme kontrolēt savu vai tuvinieku dzīvi. Smadzenēs parādās izdomāti rituāli, kurus jūs sākat ievērot, jo tas dod jums mieru un mieru, kaut arī īslaicīgu, jo jā, ja kauss ir otrādi un nevis uz leju - gaidiet slikto, pasaule mainīsies, visa jūsu dzīve mainīsies un šīs bailes sāks jūs patērēt.

Neļaujiet sevi apmānīt ar šādu savu smadzeņu spēli, tūkstošiem cilvēku visā pasaulē ievēro līdzīgus vai pat identiskus rituālus ar jums, bet tas viņu dzīvi nepadara labāku, nemaina viņu likteņus un tuvāko nākotni, tas tikai maina viņus, visu pārvēršot vairāk un * anonīmi cilvēki.

Paldies visiem, kas lasa līdz galam, es zinu, ka jūs mani abonējāt tikai šausmu filmu pārskatu dēļ, bet es nolēmu dalīties pieredzē ar OCD, pēkšņi kāds noderēs, un, lai pieveiktu OCD, viņš pievienosies slinkuma līgai.

Par ROC

Kopš bērnības man pašam šķita dīvaini, ka es dzīvoklī nepārtraukti skaitīju dažus objektus. Es pastāvīgi skaitīju mājas ierīces. Es joprojām no milzīga saraksta atceros ledusskapja, datora, pulksteņa utt. Zīmola nosaukumu. Tas nonāca līdz absurdam. Es godīgi nesapratu, kāpēc šo priekšmetu skaitīšana remdēs manu iekšējo satraukumu. Es centos neskaitīt, bet es to nevarēju, man likās, ka, ja es beigšu skaitīt, kāds nomirs. Es nevarēju izturēt vārdu "Jā". Ja kāds to izrunāja, es garīgi 10-20 reizes izrunāju galvā vai pat skaļi "Nē, nē, nē". Vārds "Jā" man domāja: Jā līdz nāvei. Un es nebaidījos pati par sevi, tās bija bailes un satraukums par tuviniekiem.
Es visādi izvairījos no pāra skaitļiem, es mīlēju tikai nepāra skaitļus. Arī tehnika mājā kaut kā tika samazināta līdz nepāra skaitlim. Tad es sāku skaitīt burtus vārdos. Un, ja izrādījās, ka tas ir pāra skaitlis, es kaut ko mainīju vārdā, vai arī es skaitīju tos pašus burtus vārdam kā vienu, tikai tāpēc, ka neveiksmīgais godīgais skaitlis neizrādījās.
Šīs aktivitātes prasa daudz laika un pūļu. Es mēģināju cīnīties. Un tiklīdz es pārtraucu skaitīt, it kā iekšā kaut kas kutētu, es salūzu, es nevarēju paskaidrot, kāpēc. Un es to izdarīju vēlreiz. Laika gaitā tika pievienoti daži jauni rituāli, galvenokārt par sīkumiem.
Es precīzi neatceros, kā es ar to tiku galā, tas bija pakāpeniski. Es tikai atceros, ka es mēģināju sevi apturēt, neskaitīt, neskatīties, kaut ko pieskarties noteiktu skaitu reižu. Cīnījās ar pieaugošo trauksmi.
Es lieliski sapratu, ka nekas briesmīgs nenotiks, ja es precīzi 15 reizes nepieskartos segai ar kreiso roku. Es to lieliski zināju, bet satraukums acīmredzot dzīvo pats savu dzīvi, un viņa man joprojām čukstēja, ka kāds varētu saslimt, ja es to nedarītu. Un es to nedarīju. Un neviens neslima.
Bērnībā es nezināju, ka visām šīm darbībām ir skaidrojumi. Bet kādu dienu es nejauši uzgāju zinātnisku grāmatu par bērnības garīgiem traucējumiem. Un, kad nonācu pie OCD vadītāja, es biju nokaitēts. Viss norakstīts it kā no manis. Tas bija gan šoks, gan mežonīgs atvieglojums. Laikam jutos labāk, kad uzzināju, ka neesmu vienīgais.
Pīķis bija skolā, bet kopumā es šīs izpausmes atceros jau no paša dzīves sākuma.
Tagad manī joprojām ir OCD atbalsis. Kopš skolas ir pagājuši 5 gadi.
Es joprojām katru reizi pārbaudu, vai vairākas reizes izslēdzu plīti vai gludekli. Es zinu, ka es to izslēdzu, bet es joprojām gatavojos pārbaudīt. Šādos jautājumos es neuzticos sev. Dažreiz pieķeru sevi domājam, ka daru kaut kādu rituālu, un pats to pat nepamanu. Piemēram, daļa mirgo acu. Dažreiz cilvēki to pamana un jautā, kāpēc es to daru. Un es nevaru atrast, ko teikt. Dažus rituālus es nepamanu, un man šķiet, ka tie tagad netraucē manai dzīvei, lai gan tiem nemaz nevajadzētu būt. Parasti viņi kļūst biežāki, kad esmu nervozs. Un tad es pieķeru sevi pie domas, ka man ir apnicis veikt bezjēdzīgas darbības un garīgi sev saku “Stop!”, Un mēģinu savaldīties.
Es runāju ar cilvēkiem ar OCD, un kāds bija mans pārsteigums un pat šausmas, ka viss ir daudz novārtā atstāts. Bailes no infekcijas, pastāvīga roku mazgāšana, bezgalīgi rituāli, bezpalīdzība trauksmes priekšā, vizītes pie psihiatriem, tabletes, blakusslimības.
Man bija daudz jautājumu, un tie joprojām paliek. Kāpēc un kāpēc ķermenis izturas šādi? Un galvenais jautājums ir tas, vai OKT var ietekmēt sociālās fobijas izpausmi vai izraisīt to zemapziņā. Vai arī tā ir tikai sagadīšanās.

Ja esat izlasījis līdz galam, paldies, lai jums visiem jauka diena)