Kas ir anoreksija. Pirmās slimības pazīmes un ārstēšana

Nervu vai psihogēna anoreksija ir briesmīga slimība, kuras pazīmes (simptomi) vairumā gadījumu tiek diagnosticētas pusaudžiem un jaunām meitenēm. Šī slimība kļuva pazīstama jau sen, bet liela uzmanība tai parādījās tikai 19. gadsimta otrajā pusē, pēc tam, kad zinātnieki Lasegue un Gall publicēja savus rakstus par šo tēmu, tomēr pirmo slimību sauca par garīgo anoreksiju, bet otro - nervu.

Kas ir nervozā anoreksija

Šis vēlmes trūkums ēst pārtiku šīs fizioloģiskās vajadzības klātbūtnē, kā rezultātā rodas pilnīgs apetītes trūkums. Iemesli tam ir dažādi: iepriekš tika uzskatīts, ka slimība attīstās smadzeņu organisko bojājumu, kā arī apetītes centra rezultātā. Mūsdienās eksperti meklē anoreksijas psiholoģiskos cēloņus, jo neiropsihiatrisko slimību raksturo hipotalāma disfunkcija.

Straujais saslimstības pieaugums ir saistīts ar palielinātu daiļā dzimuma sociālo aktivitāti, sākot ar pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem. Jāatzīmē, ka indivīdiem, kuri cieš no šīs kaites, ir ļoti augsts kultūras līmenis, viņi pieder pie noteikta veida personības (tiem, kuriem ir nosliece uz obsesīviem stāvokļiem) un kuriem ir audzināšanas pazīmes (vecāki nomāc bērna personību).

Slimības iezīmes

Mūsdienās ikviens var saslimt ar psihogēnu anoreksiju, un šī slimība ir kļuvusi par īstu sociālo katastrofu, jo pastāv ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu anoreksija. Spriedums ir saistīts ar slimības īpatnībām:

  • Anoreksiju raksturo augsta mirstība - 20% pacientu mirst. Ir vērts atzīmēt, ka puse nāves gadījumu ir pašnāvības rezultāts. Dabiska nāve rodas sirds mazspējas dēļ, kas notiek uz vispārēja ķermeņa izsīkuma fona.
  • Slimība var attīstīties, lietojot noteiktas zāles pārmērīgās devās.
  • 15% sieviešu, kuras ir pārāk atkarīgas no diētas, nonāk anoreksijā, un lielākā daļa no tām ir pusaugu meitenes un meitenes.
  • Anoreksija un bulīmija ir tipiska problēma. 72% meiteņu strādā par modēm uz gājēju ceļa.
  • Anoreksiķi, tāpat kā alkoholiķi un narkomāni, neatzīst, ka viņiem ir slimība, un neuztver visu tā seku nopietnību.

Kā sākas garīgā anoreksija?

Psihogēna anoreksija bieži sākas pusaudža gados - vienu vai vairākus gadus pēc pirmajām menstruācijām. Vidēji saslimst 17 gadus veci bērni. Anoreksija attīstās pakāpeniski: meitene, atkarīga no vienaudžu domām vai modes ietekmē, uzskata, ka viņai ir liekais svars, no kura jebkādā veidā jāatbrīvojas. Īpaša loma tika noteikta slimības sākumā un noteiktos psihogēnos faktoros: vides, psiholoģiskajos un bioloģiskajos.

  • Kad meitene izvirza sev mērķi, viņa pamazām atjauno savu iepriekšējo dzīvesveidu: ierobežo sevi pārtikā, sāk sportot, palielina fizisko aktivitāti utt. Preanorektikas fāzē apetīte nepazūd, tāpēc ķermeņa svars joprojām samazinās un palielinās. Katra ēdienreize ir sirdsapziņas pārbaude, tāpēc, lai to nomierinātu, meitene, kurai sāk iestāties psihogēna anoreksija, mēģina izvest ēdienu no ķermeņa, īpaši izraisot vemšanu..

Pazīmes

Slimība, kas ir briesmīga ar sekām, ir jāārstē, un labāk ir konsultēties ar speciālistu sākotnējā stadijā, kad parādās pirmie simptomi. Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt šādas izpausmes:

  • apetītes zudums;
  • ēšanas paradumu maiņa;
  • krasas uzvedības izmaiņas;
  • nestabils garīgais stāvoklis;
  • fizioloģisko traucējumu parādīšanās.

Ēšanas izmaiņu simptomi

Agrīna slimības diagnosticēšana un savlaicīga psihiatriskā ārstēšana palīdzēs novērst tās attīstību un neatgriezeniskas izmaiņas. Steidzama rīcība, ja pacientam ir tik agrīnas pazīmes:

  • obsesīva vēlme zaudēt svaru neatkarīgi no zemā vai atbilstošā svara;
  • fatfobijas rašanās (ko raksturo obsesīvas bailes no liekā svara);
  • uzmācīgas domas un idejas, kas saistītas ar ēdienu, fanātisks pārtikas kaloriju satura aprēķins, interešu sašaurināšanās, to koncentrēšanās uz jautājumiem, kas saistīti ar svara zaudēšanu;
  • izvairīšanās apmeklēt pasākumus, kur būs 100% ēdiens, psiholoģisks diskomforts pēc katras ēdienreizes;
  • maltītes pārvēršana par rituālu, pārāk pamatīga košļāšana vai, gluži pretēji, norīšana bez košļājamības, sagriešana mazos gabaliņos, minimālas porcijas uzklāšana;
  • regulāra pārtikas daudzuma ierobežošana, atteikšanās no tā, ko motivē nesen uzņemtais ēdiens vai apetītes trūkums.

Uzvedības pazīmes

Pacientiem ir ļoti augsts pašnāvības risks, tāpēc ģimenei un draugiem ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādu slimības simptomu izpausmēm. Piemēram, uzvedības veidi ietver:

  • personas tieksme uz vientulību, izvairīšanās no kopienas;
  • tiekšanās pēc maksimālas fiziskās aktivitātes, kairinājums, ja neizdodas vingrot ar pārslodzi;
  • fanātisks, grūts domāšanas veids, histēriska uzvedība, agresivitāte strīdos vai savu viedokļu aizstāvēšana;
  • izvēle par labu vaļīgam soma tipa apģērbam (lai paslēptu iedomātu lieko svaru).

Psihiskais stāvoklis

Anorexia nervosa ir slimība, kuras laikā tiek traucēta formas vai svara uztvere. Sākums ir ne tikai ēšanas paradumu maiņa, bet arī cilvēka garīgā stāvokļa pasliktināšanās:

  • Depresija, apātija, nomākts psihiskais stāvoklis, samazināta veiktspēja, spēja koncentrēties, atturēšanās, neapmierinātība ar sevi, panākumi svara zaudēšanā, izskats, pat nelielas problēmas. Izvērstos gadījumos depresiju pavada izsīkums, letarģija.
  • Sajūta, ka nekontrolējat savu dzīvi, neko nevarat izdarīt.
  • Miega traucējumi, psiholoģiskas labilitātes rašanās.
  • Anoreksiķis neatzīst slimības klātbūtni, atsakās no ārstēšanas nepieciešamības, no pārtikas.

Fizioloģiskās pazīmes

Slimību pierāda skumjas, trauksme, uzmanības traucējumi un ilgstoša depresija jebkura dzimuma jaunietim. Turklāt psihogēnas slimības nosaka arī šādas pazīmes:

  • Mati kļūst blāvi, kļūst ļoti plāni, izkrīt, mati retinās.
  • Pacienta asinsspiediens pazeminās, kā rezultātā rodas aritmija, un pēc tam attīstās sirds un asinsvadu mazspēja.
  • Bieži vien sāp locītavas, muskuļi, rodas mīksto audu plīsumi.
  • Nepietiekama kālija, nātrija un magnija daudzuma dēļ organismā rodas urolitiāze, kas apdraud nieru mazspēju.
  • Āda kļūst sausa, ļengana, uz ķermeņa sāk augt smalkie matiņi.
  • Meitenēm beidzas menstruācijas, pazūd vēlme pēc tuvības.
  • Zarnas un kuņģis cieš. Metabolisms ir traucēts, ir gremošanas trakta sajukums.

Slimības stadijas

Ir vairāki psihogēnas anoreksijas posmi:

  1. Dismorfomanisks - kad dominē domas par viņu mazvērtību, mazvērtību iedomātas pilnības dēļ. Periodu raksturo nomākts garastāvoklis, ilgstoša skatīšanās uz sevi spogulī, trauksme. Parādās pirmie mēģinājumi ierobežot sevi pārtikā, meitene sāk meklēt ideālu diētu. Atveseļošanās prognoze šajā posmā ir labvēlīga - daudzām meitenēm palīdz regulāras vizītes pie psihologa vai psihiatra.
  2. Anorektika - rodas regulāras badošanās rezultātā. Šajā posmā tiek sasniegts svara samazinājums par 20–30%, ko papildina diētas stingrināšana, lai „zaudētu vēl vairāk”. Pacients apgalvo, ka viņam nav apetītes, viņš sevi izsmel ar fizisko piepūli. Izkropļota ķermeņa uztvere neļauj novērtēt svara zaudēšanas pakāpi. Tajā pašā posmā rodas negatīvas sekas: organismā cirkulējošā šķidruma tilpuma samazināšanās dēļ sākas bradikardija un hipotensija (ko papildina sausa āda, drebuļi, alopēcija). Sievietēm beidzas menstruālais cikls, samazinās dzimumtieksme, vīriešiem - spermatoģenēze. Organisma virsnieru dziedzeru darbība ir traucēta, un var attīstīties virsnieru mazspēja. Aktīva audu sadalīšanās palīdz mazināt apetīti. Šajā posmā ir iespējams atgūties no slimības - tam ir nepieciešams iziet psihoterapijas kursu, ķermeņa rehabilitāciju, lai neitralizētu negatīvās sekas. Ir vērts atcerēties, ka pat pēc 85% sākotnējā svara pieauguma sieviete var atjaunoties..
  3. Kachektisks - periods, kad rodas neatgriezeniskas sekas - iekšējo orgānu distrofija. Kaheksija rodas 1,5-2 gadus pēc badošanās sākuma, līdz tam laikam cilvēks zaudē 50% vai vairāk no ķermeņa svara. Uz ķermeņa rodas olbaltumvielu nesaturoša tūska, tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars, un kālija līmenis strauji pazeminās. Parasti distrofiskas izmaiņas noved pie neatgriezeniskām sekām: visu orgānu, sistēmu apspiešana, kā rezultātā - cilvēka nāve. Ja šajā periodā sieviete tiek hospitalizēta un tiek nodrošināta kvalificēta medicīniskā aprūpe, tad iespējas atgūties ievērojami palielināsies.

Anorexia nervosa sindroms - cēloņi un sekas

Tas notiek, ja personai ir kāda no neiropsihiatriskajām slimībām:

  • neirozes, smadzeņu organiskā patoloģija, psihopātija, šizofrēnija utt.
  • bieži rodas grūtības anorexia nervosa sindroma diferenciāldiagnostikā gan iepriekšminētajās, gan vairākās endokrīnās vai somatiskajās slimībās;
  • sindroms joprojām var veidoties uz noteiktu bioloģisku vai sociālu priekšnoteikumu ietekmes fona;
  • svarīgu lomu izskata spēlē šādi faktori: iedzimts, mikrosociāls un personisks.

Riska faktori

Pat meitene vai meitene, kas nedomā par jaunu diētu, var kļūt par tādas slimības kā psihogēnas anoreksijas upuri. Notikumu ietekmē viens no šiem faktoriem:

  1. Ģenētiskā. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem var teikt, ka, iespējams, slimības ģenētiskā neaizsargātība ir nosliece uz garīgiem traucējumiem (trauksme vai afektīvi traucējumi), uz noteiktu personības tipu vai, iespējams, smadzeņu neirotransmiteru sistēmu disfunkcijas rezultātā. No tā izriet, ka ģenētiskais faktors notiek nelabvēlīgos apstākļos: pēc emocionāla stresa piedzīvošanas, ar stingru diētu vai nepareizu tā ievērošanu.
  2. Bioloģiskā. Pirmās menstruācijas sākumā, liekais svars. Slimības cēlonis var būt neirotransmiteru disfunkcija, kas regulē ēšanas uzvedību, kas ietver dopamīnu, serotonīnu, norepinefrīnu. Cinka deficītam ir arī nozīme anoreksijas attīstībā, bet tas nav cēlonis.
  3. Ģimene. Liela varbūtība saslimt ar anoreksiju ir cilvēkam, kuram ir tuvi radinieki vai radinieki, kuriem ir aptaukošanās, nervoza bulīmija vai anorexia nervosa. Jūsu risks saslimt ar šo ēšanas traucējumu ir palielināts, ja jums ir ģimenes loceklis ar narkotikām, alkoholu vai depresiju.
  4. Personiski. Uzņēmīgāki pret šo slimību ir cilvēki, kas pieder perfecionistu-obsesīvu personības tipam. Riska faktori, kuros attīstās psihogēna anoreksija, ir šaubu par sevi, mazvērtības, nepietiekamības, zemas pašcieņas sajūta.
  5. Vecums. Psihologi saka, ka vecums ir viens no vissvarīgākajiem apstākļiem, kas nosaka noslieci uz psihogēnu anoreksiju. Riska pusaudža un pusaudža gados.
  6. Kultūras. Šis faktors ietver dzīvošanu valstī (pilsētā), kur plānums ir skaistuma noteicošā pazīme. Par riska faktoriem tiek uzskatītas arī stresa situācijas, fiziska vai seksuāla vardarbība.

Fiziskās sekas un iespējamās komplikācijas

Psihogēna anoreksija nav tikai ķermeņa neapmierinātība un atteikšanās ēst. Slimībai ir postoša ietekme uz visiem ķermeņa orgāniem un sistēmām. Bieži tiek novērotas šādas fiziskās sekas:

  1. Traucējumi, kas izraisa sausu un bālu ādu. Matu izkrišana, "ieroča" parādīšanās uz muguras, sejas, nagu struktūras pārkāpums uz olbaltumvielu trūkuma fona.
  2. Gremošanas sistēmas traucējumi: vēdera krampji, slikta dūša, aizcietējums, funkcionāla dispepsija, vēdera tūska.
  3. Endokrīnās sistēmas normālas darbības traucējumi. To raksturo vielmaiņas palēnināšanās un vairogdziedzera hormonu trūkums, amenoreja, nespēja ieņemt bērnu.
  4. Sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, tas ir, rodas aritmija vai bradikardija, kas bieži izraisa pēkšņu nāvi elektrolītu nelīdzsvarotības, magnija un kālija trūkuma dēļ organismā. Ir reiboņa, ģīboņa uzbrukumi, lēnas sirdsdarbības dēļ cilvēks pastāvīgi jūtas auksts.

Slimības diagnostika

Psihogēno anoreksiju raksturo atteikšanās ēst, menstruāciju neesamība vismaz 3 ciklus un ķermeņa masas samazināšanās par vairāk nekā 10% no sākotnējās vērtības. Tajā pašā laikā cilvēkam nav nekādu garīgu slimību pazīmju (simptomi ir līdzīgi šizofrēnijas simptomiem), organiskām smadzeņu traumām (audzējiem). Slimība var sākties meitenēm, kas nav vecākas par 35 gadiem. Lai diagnosticētu apetītes traucējumus, palīdz izslēgt iekšējo orgānu slimības, garīgās slimības un organiskās slimības, kurām smadzenes var būt pakļautas..

Papildus vairāku slimību izslēgšanai diagnozes apstiprināšanai tiek veikti arī šādi testi un procedūras:

  • smadzeņu datortomogrāfija vai tās rentgena izmeklēšana - lai izslēgtu audzēju veidojumus, neiroinfekcijas, galvaskausa smadzeņu traumas sekas, asinsvadu izmaiņas smadzenēs utt.
  • vairogdziedzera hormonu analīze (pazemināts hormonu līmenis asinīs);
  • asins paraugu ņemšana no cukura (cukurs ir pazemināts un ir mazāks par 3,3 mmol / l);
  • konsultācija ar ginekologu - lai izslēgtu organiskus sterilitātes cēloņus, amenoreju.

Kā ārstēt psihogēnu anoreksiju

Pareiza slimības ārstēšana palīdzēs ievērojami samazināt komplikāciju risku. Terapija dismorfomanijas stadijā ietver kompleksu psihiatrisko ārstēšanu, uztura speciālista, psihologa novērojumus, lai mainītu cilvēka uztveri par savu ķermeni, uzlabotu pašcieņu. Sākotnējā posmā ārstēšana bieži tiek veikta ambulatori..

Atkarībā no anorektiskajā stadijā nonākušā pacienta orgānu un sistēmu patoloģijām var būt nepieciešams konsultēties ar endokrinologu, dermatologu, ginekologu, gastroenterologu, zāļu terapiju, ārstēšanu specializētā centrā. Sievietēm, kuras atrodas psihogēno slimību kahētiskajā stadijā, kad simptomi ir izteikti, un sekas var kļūt neatgriezeniskas, nepieciešama steidzama hospitalizācija, medicīniskā un psihiatriskā aprūpe..

Uzvedības psihoterapija

Pēc E.V. Bezisyuk, šāda veida ārstēšana ir visefektīvākā, ko izmanto ķermeņa svara palielināšanai. Uzvedības psihoterapijā tiek noteikti 4 mērķi: uzlabot ķermeņa tēlu, normalizēt ēšanas uzvedību, uzlabot attiecības ar radiniekiem un mainīt pašcieņu. Ja pacientam izdodas iepriekšminētās vietas, viņam ir atļauts skatīties interesantu TV šovu, viņam ir atļauts pastaigāties vai redzēt savu ģimeni. Pozitīvu rezultātu trūkums ir iemesls pacienta pārvietošanai gultas režīmā, izolēšanai no citiem pacientiem.

Ir arī kognitīvā psihoterapija, kuras mērķis ir izkropļoto kognitīvo veidojumu labošana, piemēram, sevis uztveršana kā resna, savas vērtības noteikšana atkarībā no ķermeņa tēla, dziļas mazvērtības un neefektivitātes izjūtas. Pacients iemācās pats kontrolēt savu uzvedību. Vēl viens kognitīvās terapijas elements iemāca pacientam risināt problēmas, izstrādājot dažādus risinājumus. Uzraudzība ir vēl viens kognitīvās ārstēšanas elements: personai katru dienu jāpieraksta ēdienreizes..

Ģimenes terapija pusaudžiem

Šo ārstēšanas metodi lieto, ja pacients nav vecāks par 18 gadiem. Ģimenes terapija ir veiksmīgāka psihogēno slimību pārvarēšanas metode nekā individuāla programma. Dažādas ģimenes terapijas formas ir saistītas ar terapeita apmeklēšanu ar pusaudzi vai bez tā. Galvenie ārstēšanas punkti ir līdzīgi: ģimene ir resurss veiksmīgai ārstēšanai, vecāki saņem speciālista padomus par bērna uzturu, viņiem tiek izstrādātas uzvedības programmas, kas palīdz realizēt pacienta svara pieaugumu.

Kad uzturs tiek normalizēts un svars sāk atjaunoties, ārsts paplašina psihoterapeitiskā efekta ietekmes zonu - tiek meklētas problēmas ģimenē, tiek atrisināti konflikti starp vecākiem un viņu bērniem. Pateicoties ģimenes terapijai, 90% pacientu, kuri cieš no apetītes zuduma, ir pilnībā atveseļojušies. Ir vērts atcerēties, ka psihogēna anoreksija ir mānīga slimība, un 70% no tiem, kas atveseļojas, var atjaunoties. Regulāras psihoterapeita un psihologa konsultācijas palīdzēs no tā izvairīties..

Kad nepieciešama hospitalizācija

Indikācija psihogēno slimību ārstēšanai slimnīcā ir patoloģisks process, kas attīstījies līdz 3-4 grādiem. Šajā gadījumā psihiatriskajā klīnikā tiek veikta sarežģīta terapija, kas ietver zāļu ārstēšanu, obligātu diētu, kamēr pacients pastāvīgi atrodas speciālistu uzraudzībā. Turklāt hospitalizācijas iemesli ir:

  • ambulatorās ārstēšanas neefektivitāte;
  • Pašnāvnieciskas tieksmes;
  • depresija;
  • vielmaiņas slimība;
  • ievērojams svara zudums.

Zāles pret nervu anoreksiju

Homeorejas patoloģiski traucējumi ir anoreksiķu robežstāvokļa cēlonis. Pacientam, kurš tiek uzņemts ārstniecības iestādē ar akūtas sirds mazspējas pazīmēm, ārsti sniedz ārkārtas palīdzību:

  • noregulēt ūdens-elektrolīta stāvokli;
  • atjaunot jonu līdzsvaru (atjaunot kālija līmeni serumā);
  • izrakstīt vitamīnu, minerālu kompleksus;
  • ievadiet augstas kaloriju diētu, kas bagāts ar olbaltumvielām;
  • izrakstīt psihotropos medikamentus.

Antipsihotiskais līdzeklis Olanzapīns

Netipisku antipsihotisku līdzekli lieto bipolāru traucējumu, šizofrēnijas ārstēšanai. Kombinācijā ar fluoksetīnu to lieto, lai apkarotu rezistentu depresiju un bipolāras depresijas epizodes. Olanzapīnu var ordinēt, lai ārstētu apetītes trūkumu kompulsīvai vai uzbudinātai personai. Zāļu devu izvēlas individuāli, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

SSRI ir trešās paaudzes antidepresanti, ko lieto mono- un politerapijā trauksmes un depresijas traucējumu ārstēšanai. Sakarā ar šīs grupas zāļu uzņemšanu organismā, palielinās neirotransmitera aktivitāte, kuras dēļ tiek izlīdzināti fobisko, trauksmes, depresijas un trauksmes-depresijas traucējumu patoloģiskie procesi, tiek regulēts cilvēka garīgais stāvoklis, tiek papildināts emocionālais deficīts..

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi

Jaunās paaudzes medikamentiem ir plašs darbības spektrs, tāpēc tos veiksmīgi lieto kā palīglīdzekļus anoreksijas ārstēšanai. Netipisks antipsihotisks līdzeklis ir efektīvs līdzeklis, kura uzņemšana negatīvi neietekmē pacientus, kuri cieš no dažāda veida garīgiem traucējumiem. Lietojot vienu narkotiku no šīs grupas, pacienta garīgais stāvoklis ievērojami uzlabojas, savukārt viņa fiziskā veselība necieš.

Veselīgs ēdiens

Svara pieaugums nav vissvarīgākais terapijas punkts. Psihogēnas slimības apstiprināšanas gadījumā vispirms jāatjauno pareiza ķermeņa šūnu darbība un audu ķīmiskais sastāvs. Šim nolūkam ir svarīgi pareizi organizēt ēdienu:

  1. Sākotnējā posmā pārliecinieties, ka mazkaloriju pārtika nonāk organismā. Tas ir saistīts ar faktu, ka mazā enerģijas patēriņa dēļ pacientam nav nepieciešama pietiekama uztura, un augstas kalorijas pārtikas produkti viņiem nav pieņemami. Turklāt būs jāpalielina ikdienas uztura kaloriju saturs.
  2. Sāciet ar nelielu daudzumu pārtikas, pakāpeniski palielinot porcijas.
  3. Barojiet pacientu ar veģetāro diētu (1400 kcal), kuras dēļ svara pieaugums ir 0,3 kg nedēļā. Nodrošiniet vairāk barojošu ēdienu pēc 7-10 dienām.
  4. Kaloriju diētu labāk sākt ar šķidru pārtiku un sulām, kas atšķaidītas ar ūdeni. Putrai līdzīgu ēdienu ievieš pakāpeniski.
  5. Nodrošiniet pacientam biežas (5-6 reizes dienā) frakcionētas (50-100 g) maltītes. Tas palīdzēs izvairīties no diskomforta un pilnības sajūtas kuņģī..
  6. Organizējiet pareizu dzeršanas režīmu, jo pacienti, kuri lieto caurejas vai diurētiskos līdzekļus, cieš no dehidratācijas. Jāpatur prātā, ka pēc uztura atjaunošanas var parādīties tūska..
  7. Izmantojiet pārtikas piedevas, kas satur organiskus savienojumus un mikroelementus: cinku, D un B12 vitamīnus, nātriju, magniju, glicīnu.
  8. Cilvēkiem, kuri atsakās ēst, ar caurulīti jāievada pārtika kuņģī. Barošana caurulēs tiek papildināta ar barības vielu šķīdumu ieviešanu.
  9. Uzturs katram pacientam ar psihogēnām slimībām tiek veidots individuāli, un sākumā diēta sastāv no pārtikas produktiem, kurus viņš, viņaprāt, spēj panest. Izvēlne ir balstīta uz Pevznera tabulas numuru 11.

Kas ir Anorexia Nervosa: simptomi un kā palīdzēt

Anorexia nervosa ir ēšanas traucējumi. Cilvēki ar anoreksiju ir apsēsti ar tievumu, atsakās ēst un dzen sevi līdz izsīkumam. Ja jūs laikus nerīkosities, ķermenī sāksies neatgriezeniski procesi, un cilvēks nomirs.

Šajā rakstā mēs jums pateiksim: ar kādām pazīmēm atpazīt anoreksiju, kādas komplikācijas noved pie kaites un kā palīdzēt mīļotajam izkļūt no šī stāvokļa.

No kurienes rodas anoreksija un kas ir pakļauts riskam?

Anoreksija ir sarežģīts stāvoklis, ko izraisa dažādu faktoru kombinācija: psiholoģiskais, bioloģiskais, sociālais. Šeit ir daži nervozās anoreksijas cēloņi.

Atkārtoti stresa apstākļi var izraisīt. Piemēram, vecāki visu laiku salīdzināja savu meitu ar citiem bērniem, nevis viņas labā. Kad meitene uzauga un iemīlējās, viņa gribēja izskatīties neatvairāma. Vai arī meitene devās uz modeļu aģentūru, bet tur viņu nepieņēma - figūra nederēja.

Anoreksiju var izraisīt ilgstoša psiholoģiska trauma - seksuāla, fiziska vardarbība. Vai arī, kad draugu, radinieku vidū kāds cieš no nervu traucējumiem, aptaukošanās, depresijas, alkoholisma, narkomānijas.

Sāpīga vēlme zaudēt svaru var būt iedzimta. Zems pašnovērtējums un šaubas par sevi labi var izraisīt anoreksiju.

Tievuma kultu aktīvi kultivē modes žurnāli. Tas atstāj spēcīgu iespaidu uz pusaudžu trauslo psihi. Vai arī cilvēks dzīvo apgabalā, kur tievās sievietes tiek uzskatītas par skaistuma etalonu.

Nenoliedziet patoloģisko stāvokli - neirotransmiteru disfunkciju - aktīvās vielas, kas regulē cilvēka ēšanas paradumus. Tie ietver serotonīnu, dopamīnu, norepinefrīnu.

Anorexia nervosa biežāk sastopama pusaudžiem. Lielākā daļa cilvēku ar šo diagnozi ir meitenes no 12 līdz 27 gadiem. Retāk traucējumi rodas nobriedušām sievietēm un vīriešiem.

Anoreksijas pazīmes

Cilvēki ar anoreksiju mēdz rūpīgi slēpt savus traucējumus. Viņi to neuzskata par patoloģiju un ir pārliecināti, ka viņiem nav nepieciešama palīdzība. Tāpēc agrīnā stadijā ir diezgan grūti atpazīt slimību. Bet droši vien.

Ir trīs anoreksijas pazīmju veidi: uzvedības, ārējās, psiholoģiskās. Apsveriet tos.

1. Nervu anoreksijas uzvedības pazīmes

Persona ar anoreksiju sāk dīvaini uzvesties - parādās ieradumi, kuru iepriekš nebija.

  • Viņš izvairās no jebkādiem pārtikas produktiem, kuru dēļ viņš izskatās resns..
  • Pēc ēšanas izraisa vemšanu.
  • Caurejas līdzekļu un diurētisko līdzekļu lietošana - zāles, kas nomāc apetīti.
  • Ēd nedabiski - stāvot, sasmalcina ēdienu mazos gabaliņos, nekošļājas.
  • Nepiedalās ģimenes maltītēs ar jebkādu ieganstu.
  • Kaislīgi par jaunām receptēm.
  • Gatavo mīļajiem, bet pats neēd.

2. Ārējās pazīmes

Laika gaitā parādās ārējas anoreksijas pazīmes, kas cilvēku nemaz nekrāso.

  • Sāpīgs tievums bez medicīniska iemesla. Ja mēs runājam par pusaudzi, viņš aktīvās izaugsmes laikā nepieņem svaru.
  • Cilvēks tiek pastāvīgi svērts, viņam ir apsēstība par lieko svaru kopumā vai atsevišķām ķermeņa daļām - vēderu, augšstilbiem, sēžamvietu.
  • Aktīvi nodarbojas ar sportu.
  • Endokrīnā sistēma ir traucēta. Tāpēc sievietes pārtrauc menstruāciju, un vīriešiem ir samazinājies libido un problēmas ar potenci..
  • Pusaudžu meitenēm nav piena dziedzeru, zēniem - dzimumorgānu.
  • Parādās muskuļu spazmas, aritmijas.
  • Vīrietis noliedz sava tievuma problēmu. Pirms svēršanas drīkst dzert daudz ūdens, valkāt vaļīgu apģērbu.

3. Psiholoģiskās pazīmes

Persona ar nervozu anoreksiju mainās ne tikai ārēji, bet arī iekšēji. Pastāv patoloģiskas bailes no aptaukošanās un apsēstība zaudēt svaru par katru cenu. Pacients domā, ka tas, ka viņš ir tievs, dos viņam skaistumu un mieru..

Uz šī fona miegs laika gaitā pasliktinās. Persona kļūst jūtīga un ātri noskaņota. Garastāvokļa svārstības, sākot no eiforijas līdz dziļai depresijai, ir bieži sastopamas. Nestabilas psihes dēļ pacienti ar anoreksiju bieži ir pašnāvīgi.

Kā atpazīt anoreksiju pusaudzī?

Anorexia nervosa biežāk sastopama pusaudžiem, tāpēc vecākiem vajadzētu būt iespējai atpazīt bīstamus simptomus pirms viņu veselības ciešanas.

Šeit ir pazīmes, ar kurām jūs varat identificēt pusaudža anoreksiju.

  1. Bērns ir neapmierināts ar savu izskatu, pastāvīgi pagriežas spoguļa priekšā, runā par skaistumu.
  2. Kaloriju skaitīšana kļūst par obligātu ikdienas režīmu.
  3. Bērna ēšanas paradumi mainās. Viņš sāk ēst no maziem ēdieniem, pārtrauc košļāt, sagriež ēdienu mazos gabaliņos vai atsakās ēst ar jebkādu ieganstu.
  4. Var slepeni lietot diurētiskus un caurejas līdzekļus, diētas tabletes.
  5. Nogurdina sevi ar pārmērīgu fizisko piepūli un apšaubāmām diētām.
  6. Pusaudzis kļūst nervozs, noslēpumains, nomākts. Zaudē draugus tāpēc.
  7. Nēsā ​​platas drēbes, cenšoties noslēpt figūras trūkumus.
  8. Izskats ir satraucošs: iegrimušas acis, blāvi mati izkrīt, trausli mizoti nagi, sausa plāna āda, zem kuras spīd ribas un atslēgas kauli. Savienojumi izskatās pārmērīgi.

Ir īpaši svarīgs punkts, kuru nevajadzētu aizmirst. Parasti pusaudži ar anoreksiju sazinās ar līdzīgi domājošiem cilvēkiem veidlapās un sociālo mediju grupās. Tur viņi atbalsta viens otru centienos zaudēt svaru. Patiesībā viņi atbalsta šo slimību: viņi veicina ilgus bada streikus un priecājas par zaudētajām mārciņām. Pie kā tas noved, tagad jūs uzzināsiet.

Kādas ir anorexia nervosa sekas

Šī slimība tiek uzskatīta par vienu no visbīstamākajām. Ja jūs nepanākat laikā, cilvēks var uz visiem laikiem sabojāt veselību vai nomirt..

  1. Sirdsdarbība ir traucēta, kuras dēļ ir dzīvībai bīstami aritmijas uzbrukumi. Kālija un magnija trūkums izraisa reiboni, ģīboni, palielinātu sirdsdarbības ātrumu.
  2. Samazināta imunitāte. Cilvēku pastāvīgi vajā sarežģīti saaukstēšanās gadījumi, stomatīts.
  3. Notiek depresija, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Cilvēks nespēj koncentrēties.
  4. Endokrīnās sistēmas darbs ir traucēts. Metabolisms palēninās, attīstās neauglība.
  5. Gremošana darbojas slikti. Aizcietējums, smaguma sajūta kuņģī, krampji, slikta dūša.
  6. Personai pastāvīgi zaudē spēku, ir zems sniegums, slikta atmiņa un garastāvokļa izmaiņas.
  7. Kauli kļūst plāni un trausli. Parādās osteoporoze un lūzumu risks.

Nervu anoreksijas stadijas

Traucējumi attīstās pakāpeniski, vairākos posmos. Ārsti izšķir četras nervozās anoreksijas stadijas. Katram raksturīgas savas izmaiņas ķermenī, uzvedībā un ārējās pazīmēs. Jo agrāk jūs sākat ārstēšanu, jo vairāk iespēju iziet no šī stāvokļa bez nopietnām komplikācijām..

Anorexia nervosa sākuma stadija

Sākotnējais posms ilgst divus līdz četrus gadus. Šajā laikā rodas domas par viņu pašu nepilnvērtību liekā svara dēļ..

Persona ir pārliecināta: laimei viņam ir nepieciešams zaudēt svaru. Viņš kļūst aizkaitināms, nomākts, daudz laika pavada pie spoguļa. Ēšanas paradumi sāk mainīties - cilvēks meklē savu ideālo uzturu, stipri ierobežojot sevi. Laika gaitā nonāk pie secinājuma, ka pareizākais veids ir badošanās..

Anorektiskā stadija

Šis posms var būt garš - līdz diviem gadiem. Ilga badošanās noved pie anorektiskas stadijas. Parādās jaunas zīmes:

  • Svars tiek samazināts par 20-30%.
  • Tā vietā, lai izsauktu trauksmi, cilvēks piedzīvo pašlepnumu un eiforiju..
  • Diēta kļūst stingrāka: pēc atteikšanās no olbaltumvielām un ogļhidrātiem cilvēks pāriet uz piena un augu pārtiku.
  • Pacients pārliecina sevi un citus par apetītes trūkumu.
  • Vingrina sevi ar fiziskām aktivitātēm.
  • Ķermenis ir dehidrēts, tāpēc asinsspiediens un sirdsdarbība samazinās.
  • Āda kļūst sausa un plānāka.
  • Mati izkrīt.
  • Cilvēks visu laiku kļūst auksts.
  • Virsnieru dziedzeru darbs ir traucēts.
  • Vīrieši apstājas sievietēm, dzimumtieksme vīriešiem.

Anoreksijas kahektiskā stadija

Šis posms sākas pusotru līdz divus gadus pēc anorektiskās stadijas. Ķermenī notiek neatgriezeniski procesi - rodas visu orgānu distrofija.

Šajā laikā persona jau ir zaudējusi vismaz 50% no svara. Viņam sākas tūska bez olbaltumvielām - stāvoklis, kad organisms saņem mazāk olbaltumvielu un paņem to no asinīm. Asinsrites un limfātiskās sistēmas sāk darboties nepareizi, un šķidruma izdalīšanās no šūnām samazinās.

Visas orgānu sistēmas darbojas nepareizi, tiek traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars, rodas kālija deficīts un sirds apstājas.

Redukcijas posms

Samazināšanās vai atkārtota stadija ir recidīvs. Ārstēšanas kurss pacientiem ar anoreksiju ir vērsts uz svara atjaunošanu. Bet dažreiz tas atkal rada trakas idejas. Pacients atkal sāk badoties, sevi izsmelt ar fiziskiem vingrinājumiem.

Redukcijas posms ir bīstams, jo tas var izpausties vairākus gadus. Tādēļ pēc ārstēšanas kursa pacientam vienmēr jābūt ārstu, psihologu un radinieku uzraudzībā..

Kā palīdzēt mīļotajam cilvēkam ar anoreksiju

Tiklīdz tuviniekam pamanāt nervozas anoreksijas pazīmes, izsludiniet trauksmi - nekavējoties nogādājiet tos slimnīcā. Tā kā anorexia nervosa ir psiholoģisks traucējums, jums jādodas uz psihiatrisko klīniku, neirozes nodaļu. Atcerieties, ka šiem pacientiem ir svarīga katra diena. Katra diena varētu būt pēdējā.

Lai diagnosticētu ēšanas traucējumus, ārsti veic visaptverošu eksāmenu. Tas iekļauj:

  1. Intervija. Pacientam tiek jautāts, ko viņš ēd, kā viņš sevi uztver, un tiek atklātas slēptās psiholoģiskās problēmas..
  2. Analīzes. Pacienta asinis tiek ņemtas par cukuru un hormoniem. Ar anoreksiju likmes būs zemas.
  3. Radiogrāfija. Palīdz atklāt kaulu un locītavu retināšanu.
  4. Datortomogrāfija - lai izslēgtu smadzeņu audzēju.
  5. Ginekologa pārbaude - lai pārliecinātos, ka anoreksijas dēļ tiek traucēts menstruālais cikls.

Anoreksijas slimniekus pastāvīgi ārstē speciālistu komanda: neiropatologs, psihiatrs, gastroenterologs, klīniskais psihologs. Tajā pašā laikā pacientam tiek veikta grupas terapija - tāpēc viņš saņem atbilstošu atgriezenisko saiti. Piemēram, pacientei tiek teikts, ka viņa ir skaista, viņa ir zaudējusi tikai daudz svara un viņai jākļūst labākai..

Ārstēšana sastāv no vairākiem posmiem. Pirmkārt, tiek noteikts gultas režīms un diēta. Lai radītu ēstgribu, pacientiem tiek ievadītas insulīna injekcijas. Ja cilvēks neēd, injicē glikozes šķīdumu ar insulīnu un piespiedu barošanu - caur mēģeni. Posms ilgst divas līdz trīs nedēļas.

Pēc tam, kad pacients pieņemas svarā no diviem līdz trim kilogramiem, sākas īpaša terapija. Pacientam ir atļauts piecelties un pamazām pāriet uz parasto dzīves un uztura režīmu. Šajā posmā tiek veikta uzvedības un kognitīvā psihoterapija. Pirmais palīdz iegūt svaru, ietver mērenu vingrinājumu un uztura terapiju. Otrais palīdz pacientam mainīt sagrozītu viņa ķermeņa uztveri..

Galvenā ārstēšana tiek papildināta ar medikamentiem, lai mazinātu trauksmi, apturētu depresiju, atjaunotu hormonus un atbalstītu iztukšoto ķermeni ar vitamīniem un minerālvielām.

Pēc ārstēšanas kursa cilvēks ir nepārtraukti jāuzrauga - jāuzrauga diēta, jāparāda ārstiem. Atkārtošanās risks pastāv vairākus gadus.

Apkopojiet

Anorexia nervosa ir bīstama slimība, kuru sākotnējā stadijā ir grūti atpazīt. Galu galā cilvēki ar ēšanas traucējumiem rūpīgi slēpj situāciju un neuzskata to par problemātisku. Ja jūs ignorējat šo slimību, tas izraisīs visu orgānu bojāeju un nāvi..

Ir svarīgi būt uzmanīgiem pret saviem mīļajiem - laulātajiem, pusaudžu bērniem. Ja pamanāt nervozas anoreksijas pazīmes, nekavējoties hospitalizējiet pacientu - tas ietaupīs viņa dzīvību.

Pēc ārstēšanas kursa neatslābiniet kontroli - pārliecinieties, ka cilvēks patiešām labi ēd un neizliekas. Uzturiet kontaktu ar savu ārstu un psihologu. Tikai šādā veidā jūs ietaupīsit savu veselību un ietaupīsiet savus mīļos no briesmīgas slimības..

Sagatavoja: Aleksandrs Sergeevs
Vāka fotoattēls: Depositphotos

HelperLife

  • Veselība, psiholoģija

Tas sākās ar diētu un beidzās ar slimnīcas palātu - tā īsumā var raksturot anoreksiju. Katru gadu šīs briesmīgās slimības izraisīto nāves gadījumu skaits pieaug satraucoši..

Kad ieslēgt modinātāju? Pirmās slimības pazīmes

SVARĪGI: pirmās anoreksijas pazīmes ir slimīga interese par svara kontroli.

2. Bailes iegūt papildu mārciņas
Slimībai progresējot, daudzi aktīvi cenšas pielāgot savu figūru, zaudēt svaru.
Pārliecināta slimības pazīme ir vēlme paslēpties no ģimenes, kas saistīta ar mainīto ēšanas paradumu faktu. Tiek izmantoti dažādi triki, lai neviens neredzētu patērētās pārtikas daudzumu, no uztura tiek izslēgti augstas kaloritātes ēdieni, to vietā tiek patērēts ēdiens, kurā nav organismam noderīgu uzturvielu..
Persona ar jebkādiem līdzekļiem mēģina attīstīt pastāvīgu nepatiku pret pārtiku, bieži izraisa vemšanu, lieto caurejas līdzekli vai ēd tā, ka tas izraisa nopietnas gremošanas problēmas..
3. Nepietiekama svara un formas uztvere
Svars sāk aktīvi samazināties, bet pacientam ar to nepietiek pat ar izteiktu tievumu un citu komentāriem par šo punktu. Lai noteiktu, vai cilvēka svars ir mazāks par noteikto normu, varat aprēķināt ķermeņa masas indeksu (sadalīt ķermeņa svaru kilogramos ar augstumu metros). Pārbaudiet iegūto indeksu ar ĶMI tabulu.

Anoreksijas slimnieku domāšanas psiholoģija

Ir vairāki psiholoģiski faktori, kas var būt priekšnoteikums slimības attīstībai:
Iedzimtība
Noteiktam psihotipam ir būtiska ietekme uz šādu noviržu veidošanos ēšanas uzvedībā. Šai personībai ir vāja emocionālā stabilitāte, atkarībā no citu vērtējuma, viņu komentāriem savā adresē.
Sabiedrības ietekme
Ja cilvēks atrodas vidē, kur tievi jaunieši ir skaistuma etalons, tas var kalpot, lai izveidotu kompleksu par viņa izskatu. Līdz ar to nogurdinošās diētas, vēlme jebkādā veidā sasniegt ideālu. Anoreksijas psiholoģija ir tieši saistīta ar šaubāmies par sevi, tāpēc mēģinājums sevi "iekļaut" sabiedrības noteiktajos standartos..

SVARĪGI: Modes tendences mainās, un anoreksijas dēļ paliek neatgriezenisks kaitējums veselībai un bieži vien ir letāls.

Vecums
Tā ir pusaudžu kategorija - zēni un meitenes no 12 līdz 17 gadu vecumam, kuri veido nozīmīgu riska grupu neformēta vērtību kopuma, ķermeņa izmaiņu dēļ pubertātes fona un nestabila emocionālā stāvokļa dēļ. Slimību izprovocē dažādi pusaudža dzīves notikumi: skolas maiņa, komandas noraidījums, stress eksāmenu nokārtošanas dēļ, problēmas ģimenē utt..
Mazohisms
Anoreksijas psiholoģija izpaužas cilvēka tieksmē cīnīties ar sevi, ar jebkādiem līdzekļiem sasniegt savu mērķi. Uzvarēt savas vājās vietas kļūst ne tikai par aizraušanos, bet arī par apsēstību. Atteikšanās ēst tiek uzskatīta par izaicinājumu, strauja svara zudums iedvesmo un cilvēks nepamana, ka viņš pamazām zaudē kontroli pār procesiem savā ķermenī.

Vai ir iespējams uzvarēt slimību mājās

Pašārstēšanās var tikai saasināt slimību - to zina visi. Bet, ja mēs runājam par sākotnējo anoreksijas stadiju, tad ir vairākas prasības, kuras var praktizēt mājās..

  1. Dziedināšanas procesā galvenā loma ir psiholoģiskajam atbalstam. Pacientam bieži ir nomākts, apātisks noskaņojums. Tuviniekiem jāmeklē veidi, kā novērst pacienta uzmanību no domām par svaru, pievērst viņa uzmanību citām interesēm.
  2. Stingra dienas režīma un uztura ievērošana. Visi vielmaiņas procesi organismā ir jāatjauno, noteikti ievērojiet ārstējošā ārsta un dietologa receptes.
  3. Mērenas fiziskās aktivitātes.
  4. Imūnsistēmas uzlabošana, lietojot noteiktus pārtikas produktus.

PADOMS: cenšoties atjaunot pacienta apetīti, jums vajadzētu rūpēties ne tikai par produktu garšu, bet arī par to lietderības pakāpi novājinātam ķermenim.

Pareiza uzturs anoreksijas gadījumā

Sākumā uzturs ar anoreksiju nav vērsts uz svara pieaugumu, galvenais ir atjaunot vielmaiņu organismā.
Jums vajadzētu sākt ar zemu kaloriju pārtikas produktiem:

  • augļu vai dārzeņu sulas
  • želeja
  • želeja
  • putra ar pienu
  • zema tauku satura gaļas un zivju buljoni (var pievienot ar graudaugiem)
  • bērnu pārtika
  • biezpiens
Pēc nedēļas ēdienkarte var ietvert:
  • vārītas zivis
  • želejas ēdieni
  • pates
  • salāti
  • vārīti mājputni (sasmalcina līdz putras stāvoklim)

PADOMS: lai palielinātu apetīti pirms ēšanas, varat dzert vērmeles infūziju, nedaudz augļu sulas vai iesūkt citrona šķēli.

Neveselīgo ēdienu sarakstā ietilpst:

  • cūkgaļa, jērs
  • baklažāni, spināti, redīsi, pilsēta
  • taukaini bagāti buljoni
  • sēnes
  • mīklas izstrādājumi ar krējumu
  • kafija
Jāatceras, ka visi anoreksijas gadījumi ir individuāli, par pareizu anoreksijas uzturu jāvienojas ar ārstējošo ārstu vai dietologu.

Anoreksijas sekas. Vai ir iespējams pilnībā atgūties

Anoreksijas sekas izpaužas kā ievērojams svara zudums, gremošanas problēmas, zems asinsspiediens, spēka zudums, letarģija. Sievietēm var būt menstruālā cikla pārtraukumi, estrogēna satura samazināšanās, vīriešiem - testosterons, problēmas ar potenci. Izskats ievērojami pasliktinās - ādas, matu un naglu kvalitāte kļūst trausla, pārmērīga veģetācija mugurā, rokās, krūtīs.
Pilnīga atveseļošanās pēc anoreksijas ir iespējama, taču, ja ir iespējams atjaunot ķermeņa stāvokli, neaizmirstiet par smagu darbu ar cilvēka domāšanas veidu, jo mums ir darīšana ar garīgiem traucējumiem. Lai izvairītos no recidīviem, jums jāuzrauga pacienta emocionālais stāvoklis un, ja nepieciešams, jāveic otrais psihoterapijas kurss.