Viss par moderniem antidepresantiem: 30 labāko zāļu saraksts 2017. gada beigās

Antidepresanti ir zāles, kas ir aktīvas pret depresijas apstākļiem. Depresija ir psihiski traucējumi, kam raksturīgs pazemināts garastāvoklis, kustību aktivitātes pavājināšanās, intelektuālais trūkums, kļūdains cilvēka “es” novērtējums apkārtējā realitātē, somatovegetatīvi traucējumi.

Visticamākais depresijas cēlonis ir bioķīmiskā teorija, saskaņā ar kuru samazinās neirotransmiteru - biogēno vielu līmenis smadzenēs, kā arī samazināta receptoru jutība pret šīm vielām..

Visas šīs grupas narkotikas ir sadalītas vairākās klasēs, bet tagad - par vēsturi.

Antidepresantu atklāšanas vēsture

Kopš seniem laikiem cilvēce depresijas ārstēšanas jautājumam ir pievērsusies ar dažādām teorijām un hipotēzēm. Senā Roma bija slavena ar savu sengrieķu dziednieku, vārdā Efesas Sorāns, kurš piedāvāja litija sāļus garīgo traucējumu, tai skaitā depresijas, ārstēšanai..

Zinātniskā un medicīniskā progresa gaitā daži zinātnieki ir izmantojuši dažādas zāles, kas lietotas cīņā pret depresiju - sākot no kaņepes, opija un barbiturātiem līdz amfetamīnam. Pēdējais no tiem tomēr tika izmantots apātisku un letarģisku depresiju ārstēšanā, kuras pavadīja stupors un atteikšanās ēst..

Pirmais antidepresants tika sintezēts Geigy uzņēmuma laboratorijās 1948. gadā. Šīs zāles bija imipramīns. Pēc tam tika veikti klīniskie pētījumi, taču viņi to sāka ražot tikai 1954. gadā, kad tika saņemts Aminazīns. Kopš tā laika ir atklāti daudzi antidepresanti, par kuru klasifikāciju mēs runāsim tālāk..

Burvju tabletes - viņu grupas

Visi antidepresanti ir sadalīti 2 lielās grupās:

  1. Timirētiskie līdzekļi - zāles ar stimulējošu iedarbību, kuras lieto depresijas stāvokļu ārstēšanai ar depresijas un depresijas pazīmēm.
  2. Timoleptiskie līdzekļi ir zāles ar sedatīvām īpašībām. Depresijas ārstēšana ar galvenokārt ierosmes procesiem.

Turklāt antidepresanti tiek sadalīti pēc to darbības mehānisma.

  • bloķēt serotonīna konfiskāciju - Flunisan, Sertralin, Fluvoksamīns;
  • bloķēt norepinefrīna konfiskāciju - Maprotelin, Reboxetine.
  • neizšķirti (inhibē monoamīnoksidāzi A un B) - Transamīns;
  • selektīvs (inhibē monoamīnoksidāzi A) - Autorix.

Citu farmakoloģisko grupu antidepresanti - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepresantu darbības mehānisms

Īsāk sakot, antidepresanti var izlabot dažus smadzeņu procesus. Cilvēka smadzenes sastāv no milzīga skaita nervu šūnu, ko sauc par neironiem. Neirons sastāv no ķermeņa (soma) un procesiem - aksoniem un dendritiem. Neironu savienojums savā starpā tiek veikts, izmantojot šos procesus.

Jāprecizē, ka viņi savā starpā sazinās ar sinapsi (sinaptisko plaisu), kas atrodas starp tām. Informācija no viena neirona uz citu tiek pārraidīta, izmantojot bioķīmisko vielu - starpnieku. Šobrīd ir zināmi apmēram 30 dažādi mediatori, bet ar depresiju ir saistīta šāda triāde: serotonīns, norepinefrīns, dopamīns. Regulējot to koncentrāciju, antidepresanti koriģē smadzeņu darbības traucējumus depresijas dēļ.

Darbības mehānisms atšķiras atkarībā no antidepresantu grupas:

  1. Neironu absorbcijas inhibitori (neizšķirta darbība) bloķē neirotransmiteru - serotonīna un norepinefrīna - atkārtotu uzņemšanu.
  2. Neironu serotonīna uzņemšanas inhibitori: tie kavē serotonīna sagrābšanu, palielinot tā koncentrāciju sinaptiskajā spraugā. Šīs grupas atšķirīgā iezīme ir m-antiholīnerģiskas aktivitātes trūkums. Ir tikai neliela ietekme uz α-adrenerģiskajiem receptoriem. Šī iemesla dēļ šiem antidepresantiem ir maz vai vispār nav blakusparādību..
  3. Nervu norepinefrīna uzņemšanas inhibitori: inhibē norepinefrīna atpakaļsaistīšanos.
  4. Monoamīnoksidāzes inhibitori: monoamīnoksidāze ir ferments, kas iznīcina neirotransmiteru struktūru, kā rezultātā tie tiek inaktivēti. Monoamīnoksidāze pastāv divos veidos: MAO-A un MAO-B. MAO-A iedarbojas uz serotonīnu un norepinefrīnu, MAO-B iedarbojas uz dopamīnu. MAO inhibitori bloķē šī enzīma darbību, tādējādi palielinot mediatoru koncentrāciju. MAO-A inhibitorus depresijas ārstēšanā biežāk izvēlas par izvēlētām zālēm..

Mūsdienu antidepresantu klasifikācija

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskā narkotiku grupa bloķē presinaptisko galu transporta sistēmu. Tā rezultātā šādi līdzekļi nodrošina neirotransmiteru neironu uzņemšanas pārkāpumu. Šis efekts ļauj uzskaitīto mediatoru ilgāku uzturēšanos sinapsē, tādējādi nodrošinot ilgāku mediatoru darbību uz postsinaptiskajiem receptoriem..

Šīs grupas narkotikām ir α-adrenerģiskā bloķētāja un m-antiholīnerģiska aktivitāte - tās izraisa šādas blakusparādības:

  • sausums mutē;
  • acs adaptācijas funkcijas pārkāpums;
  • urīnpūšļa atonija;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Piemērošanas joma

Racionāla antidepresantu lietošana depresijas, neirozes, panikas stāvokļu, enurēzes, obsesīvi kompulsīvo traucējumu, hronisku sāpju sindroma, šizoafektīvo traucējumu, distimijas, ģeneralizētu trauksmes traucējumu, miega traucējumu profilaksei un ārstēšanai..

Ir pierādījumi par antidepresantu efektīvu lietošanu kā palīgterapiju agrīnai ejakulācijai, bulīmijai un tabakas smēķēšanai..

Blakus efekti

Tā kā šiem antidepresantiem ir dažādas ķīmiskās struktūras un darbības mehānismi, blakusparādības var atšķirties. Bet visiem antidepresantiem, lietojot šādus simptomus, ir šādi vispārēji simptomi: halucinācijas, uzbudinājums, bezmiegs, mānijas sindroma attīstība.

Timoleptiskie līdzekļi izraisa psihomotoru letarģiju, miegainību un letarģiju, samazinātu koncentrāciju. Timirētiskie līdzekļi var izraisīt psiho-produktīvus simptomus (psihozi) un pastiprinātu trauksmi.

Triciklisko antidepresantu visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

  • aizcietējums;
  • midriāze;
  • urīna aizture;
  • zarnu atonija;
  • rīšanas darbības pārkāpums;
  • tahikardija;
  • kognitīvo funkciju traucējumi (atmiņas un mācību procesu traucējumi).

Gados vecākiem pacientiem var rasties delīrijs - apjukums, dezorientācija, trauksme, redzes halucinācijas. Turklāt palielinās svara pieauguma, ortostatiskas hipotensijas, neiroloģisku traucējumu (trīce, ataksija, dizartrija, mioklonisko muskuļu raustīšanās, ekstrapiramidālie traucējumi) attīstības risks..

Ilgstoši lietojot - kardiotoksisks efekts (sirds vadīšanas traucējumi, aritmijas, išēmiski traucējumi), samazināts libido.

Lietojot selektīvus neironu serotonīna uzņemšanas inhibitorus, ir iespējamas šādas reakcijas: gastroenteroloģisks - dispepsijas sindroms: sāpes vēderā, dispepsija, aizcietējums, vemšana un slikta dūša. Paaugstināta trauksme, bezmiegs, reibonis, palielināts nogurums, trīce, traucēts libido, motivācijas zudums un emocionāls trulums.

Selektīvie norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori izraisa tādas blakusparādības kā bezmiegs, sausa mute, reibonis, aizcietējums, urīnpūšļa atonija, aizkaitināmība un agresivitāte..

Trankvilizatori un antidepresanti: kāda ir atšķirība?

Trankvilizatori (anksiolītiskie līdzekļi) ir vielas, kas novērš trauksmi, bailes un iekšēju emocionālu spriedzi. Darbības mehānisms ir saistīts ar GABAergiskās inhibīcijas palielināšanos un palielināšanos. GABA ir uzturviela, kurai smadzenēs ir inhibējoša loma.

Paredzēts kā terapija atšķirīgiem trauksmes, bezmiega, epilepsijas, kā arī neirotiskiem un neirozei līdzīgiem stāvokļiem.

Tādējādi var secināt, ka trankvilizatoriem un antidepresantiem ir atšķirīgi darbības mehānismi un tie ievērojami atšķiras viens no otra. Trankvilizatori nespēj ārstēt depresijas traucējumus, tāpēc to iecelšana un lietošana ir neracionāla..

"Burvju tablešu" spēks

Atkarībā no slimības smaguma un lietošanas iedarbības var atšķirt vairākas zāļu grupas..

Spēcīgi antidepresanti - efektīvi lieto smagas depresijas ārstēšanā:

  1. Imipramīns - piemīt izteiktas antidepresantas un nomierinošas īpašības. Terapeitiskā efekta sākums tiek novērots pēc 2-3 nedēļām. Blakusparādības: tahikardija, aizcietējums, urīna disfunkcija un sausa mute.
  2. Maprotilīns, Amitriptilīns - līdzīgi kā Imipramīns.
  3. Paroksetīns - augsta antidepresantu aktivitāte un anksiolītiska darbība. To lieto vienu reizi dienā. Terapeitiskais efekts attīstās 1-4 nedēļu laikā pēc ievadīšanas sākuma.

Viegli antidepresanti - parakstīti vidēji smagas vai vieglas depresijas gadījumos:

  1. Doksepīns - uzlabo garastāvokli, novērš apātiju un depresiju. Terapijas pozitīvā ietekme tiek novērota pēc 2-3 nedēļām pēc zāļu lietošanas.
  2. Mianserīns - piemīt antidepresants, nomierinošas un hipnotiskas īpašības.
  3. Tianeptīns - atvieglo motorisko atpalicību, uzlabo garastāvokli, palielina ķermeņa vispārējo tonusu. Noved pie trauksmes izraisīto somatisko sūdzību pazušanas. Līdzsvarotas darbības klātbūtnes dēļ tas ir paredzēts trauksmei un nomāktām depresijām.

Augu izcelsmes dabiskie antidepresanti:

  1. Asinszāle - satur hepericīnu, kam piemīt antidepresantas īpašības.
  2. Novo-Passit - tajā ir baldriāns, apiņi, asinszāle, vilkābele, citronu balzams. Veicina trauksmes, spriedzes un galvassāpju pazušanu.
  3. Persēns - satur arī piparmētru, citronu balzamu, baldriāna garšaugu kolekciju. Piemīt nomierinoša iedarbība.
    Vilkābele, rožu gurni - piemīt nomierinošas īpašības.

Mūsu TOP 30: labākie antidepresanti

Mēs analizējām gandrīz visus antidepresantus, kas ir pieejami pārdošanai 2016. gada beigās, izpētījām pārskatus un sastādījām sarakstu ar 30 labākajām zālēm, kurām praktiski nav blakusparādību, bet tajā pašā laikā tās ir ļoti efektīvas un labi veic savu darbu (katram ir savs):

  1. Agomelatīnu lieto dažādas izcelsmes smagas depresijas epizodēm. Efekts rodas pēc 2 nedēļām.
  2. Adepress - provocē serotonīna konfiskācijas kavēšanu, tiek izmantoti depresijas epizodēm, efekts rodas pēc 7-14 dienām.
  3. Azafēns - lieto depresijas epizodēm. Ārstēšanas kurss vismaz 1,5 mēnešus.
  4. Azona - palielina serotonīna līmeni, pieder spēcīgo antidepresantu grupai.
  5. Aleval - dažādu etioloģiju depresijas stāvokļu profilakse un ārstēšana.
  6. Amisols - paredzēts trauksmei un uzbudinājumam, uzvedības traucējumiem, depresijas epizodēm.
  7. Anafranils - kateholamīnerģiskās transmisijas stimulēšana. Tam ir adrenerģisks bloķējošs un antiholīnerģisks efekts. Piemērošanas joma - depresijas epizodes, obsesīvi stāvokļi un neirozes.
  8. Asentra ir specifisks serotonīna uzņemšanas inhibitors. Paredzēts panikas traucējumiem, depresijas ārstēšanai.
  9. Aurorix ir MAO-A inhibitors. To lieto depresijas un fobiju gadījumā.
  10. Brintellix - 3., 7., 1.d serotonīna receptoru antagonists, serotonīna receptoru 1.a agonists, trauksmes un depresijas stāvokļu korekcija.
  11. Valdoxan ir melatonīna receptoru stimulants, nelielā mērā serotonīna receptoru apakšgrupas bloķētājs. Trauksmes-depresijas traucējumu terapija.
  12. Velaxin ir citas ķīmiskas grupas antidepresants, kas pastiprina neirotransmitera aktivitāti.
  13. Wellbutrīns - lieto smagas depresijas gadījumā.
  14. Venlaxor ir spēcīgs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Vājš β-blokators. Depresijas un trauksmes traucējumu terapija.
  15. Heptors - papildus antidepresantu aktivitātei ir antioksidants un hepatoprotektīvs efekts. Labi panesams.
  16. Gerbion Hypericum ir augu izcelsmes preparāts, kas iekļauts dabisko antidepresantu grupā. Tas ir paredzēts vieglai depresijai un panikas lēkmēm.
  17. Derex ir antidepresants, kam ir antihistamīni un ko lieto jauktu trauksmes un depresijas traucējumu ārstēšanā.
  18. Deprefault ir serotonīna uzņemšanas inhibitors, vāji ietekmē dopamīnu un norepinefrīnu. Stimulējoša un nomierinoša iedarbība nepastāv. Efekts attīstās 2 nedēļas pēc norīšanas.
  19. Deprim - antidepresants un nomierinoša iedarbība rodas zāļu asinszāles ekstrakta dēļ. Apstiprināts lietošanai bērnu terapijā.
  20. Doksepīns ir serotonīna H1 receptoru bloķētājs. Efekts attīstās 10-14 dienu laikā pēc uzņemšanas sākuma. Indikācijas - trauksme, depresija, panikas apstākļi.
  21. Zoloft - darbības joma neaprobežojas tikai ar depresijas epizodēm. Tas ir paredzēts sociālām fobijām, panikas traucējumiem.
  22. Ixel ir plaša spektra antidepresants, selektīvs serotonīna uzņemšanas bloķētājs.
  23. Koaksils - palielina serotonīna sinaptisko uzņemšanu. Efekts rodas 21 dienas laikā.
  24. Maprotilīns - lieto endogēnas, psihogēnas, somatogēnas depresijas gadījumā. Darbības mehānisms ir balstīts uz serotonīna uzņemšanas kavēšanu.
  25. Miansans ir adrenerģiskās transmisijas stimulators smadzenēs. Tas tiek nozīmēts dažādas izcelsmes hipohondrijām un depresijai.
  26. Miracitols - pastiprina serotonīna darbību, palielina tā saturu sinapsē. Kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem tam ir izteiktas blakusparādības.
  27. Negrustīns ir augu izcelsmes antidepresants. Efektīva vieglu depresijas traucējumu gadījumā.
  28. Newvelong - serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors.
  29. Prodep - selektīvi bloķē serotonīna konfiskāciju, palielinot tā koncentrāciju. Nerada β-adrenerģisko receptoru aktivitātes samazināšanos. Efektīva depresijas apstākļos.
  30. Tsitalon ir augstas precizitātes serotonīna uzņemšanas bloķētājs, kas minimāli ietekmē dopamīna un norepinefrīna koncentrāciju.

Katram ir kaut kas

Antidepresanti bieži vien nav lēti, mēs esam sastādījuši sarakstu ar lētākajiem no tiem cenu pieauguma ziņā, kuru sākumā ir lētākās zāles, bet beigās - dārgākas:

  • Slavenākais antidepresants ir lētākais un lētākais (varbūt tik populārs) Fluoksetīns 10 mg 20 kapsulas - 35 rubļi
  • Amitriptilīns 25 mg 50 tab - 51 rubļi;
  • Pirazidols 25 mg 50 tab - 160 rubļi;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubļi;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubļi;
  • Paroksetīns 20 mg 30 tab - 358 rubļi;
  • Melipramīns 25 mg 50 tab - 361 rubļi;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubļi;
  • Velaxin 37,5 mg 28 cilne - 680 rubļi;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubļi;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubļi;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubļi;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubļi;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubļi;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubļi.

Patiesība ārpus teorijas vienmēr

Lai saprastu visu būtību par mūsdienu, pat labākajiem antidepresantiem, lai saprastu to priekšrocības un kaitējumu, jums ir jāizpēta arī to cilvēku atsauksmes, kuriem tie bija jālieto. Acīmredzot viņu uzņemšanā nav nekā laba.

Es mēģināju cīnīties ar depresiju ar antidepresantiem. Es atteicos, jo rezultāts ir nomācošs. Es meklēju kaudzi informācijas par viņiem, izlasīju daudzas vietnes. Visur ir pretrunīga informācija, bet kur es lasu, viņi raksta, ka viņos nav nekā laba. Es pats piedzīvoju kratīšanu, abstinences simptomus, paplašinātus zīlītes. Es nobijos, nolēmu, ka man viņi nav vajadzīgi.

Alīna, 20

Sieva paņēma Paxilu uz gadu pēc dzemdībām. Viņa teica, ka veselības stāvoklis paliek nemainīgs. Es atmetu, bet sākās abstinences sindroms - lija asaras, notika atteikšanās, roka sniedzās pēc tabletēm. Pēc tam viņš negatīvi runā par antidepresantiem. Neesmu mēģinājis.

38 gadus vecā Lenija

Un man palīdzēja antidepresanti, palīdzēja zāles Neurofulol, ko pārdod bez receptes. Labi palīdzēja ar depresijas epizodēm. Pielāgo centrālo nervu sistēmu vienmērīgai darbībai. Es tajā pašā laikā jutos lieliski. Tagad man šādas zāles nav vajadzīgas, bet es iesaku, ja jums kaut kas jāpērk bez receptes. Ja jums nepieciešams stiprāks, apmeklējiet ārstu.

Valerčiks, vietnes Neurodok apmeklētājs

Pirms trim gadiem sākās depresija, kamēr es skrēju uz klīnikām pie ārstiem, tā pasliktinājās. Nebija apetītes, pazuda interese par dzīvi, miega trūkums, pasliktinājās atmiņa. Es apmeklēju psihiatru, viņš man izrakstīja Stimulaton. Es jutu efektu 3 mēnešu uzņemšanas laikā, es pārtraucu domāt par slimību. Zāģis apmēram 10 mēnešus. Man palīdzēja.

Karīna, 27

Ir svarīgi atcerēties, ka antidepresanti nav nekaitīgi, un pirms to lietošanas jākonsultējas ar ārstu. Viņš varēs izvēlēties pareizo narkotiku un tās devu.

Jums vajadzētu ļoti uzmanīgi uzraudzīt savu garīgo veselību un savlaicīgi sazināties ar specializētām institūcijām, lai nepasliktinātu situāciju, bet laikus atbrīvotos no slimības.

Farmakoloģiskā grupa - antidepresanti

Apakšgrupas zāles ir izslēgtas. Iespējot

Apraksts

Zāles, kas īpaši atvieglo depresiju, parādījās 50. gadu beigās. 1957. gadā tika atklāts iproniazīds, kas kļuva par antidepresantu grupas priekšgājēju - MAO inhibitoriem un imipramīnu, uz kura pamata tika iegūti tricikliskie antidepresanti..

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām depresijas apstākļos samazinās serotonīnerģiskā un noradrenerģiskā sinaptiskā transmisija. Tāpēc serotonīna un noradrenalīna uzkrāšanās smadzenēs tiek uzskatīta par svarīgu saiti antidepresantu darbības mehānismā. MAO inhibitori bloķē monoamīnoksidāzi - fermentu, kas izraisa monoamīnu oksidatīvo deamināciju un inaktivāciju. Pašlaik ir zināmas divas MAO formas - A un B tips, kas atšķiras pēc to iedarbībai pakļautajiem substrātiem. A tipa MAO galvenokārt izraisa norepinefrīna, adrenalīna, dopamīna, serotonīna, tiramīna un B tipa MAO deaminēšanu - feniletilamīna un dažu citu amīnu dezaminēšanu. Ir konkurējoša un nekonkurējoša inhibīcija, atgriezeniska un neatgriezeniska inhibīcija. Var novērot substrāta specifiskumu: dominējošā ietekme uz dažādu monoamīnu dezaminēšanu. Tas viss būtiski ietekmē dažādu MAO inhibitoru farmakoloģiskās un terapeitiskās īpašības. Tādējādi iproniazīds, nialamīds, fenelzīns, tranilcipromīns neatgriezeniski bloķē A tipa MAO, un pirindolam, tetrindolam, metralindolam, eprobemīdam, moklobemīdam utt. Ir selektīva un atgriezeniska ietekme uz to..

Tricikliskie antidepresanti ir nosaukti par raksturīgo triciklisko struktūru. To darbības mehānisms ir saistīts ar neirotransmitera monoamīnu atkārtotas uzņemšanas nomākšanu, ko veic presinaptiskie nervu gali, kā rezultātā sinaptiskā spraugā uzkrājas mediatori un tiek aktivizēta sinaptiskā transmisija. Tricikliskie antidepresanti, kā likums, vienlaikus samazina dažādu neirotransmiteru amīnu (norepinefrīna, serotonīna, dopamīna) konfiskāciju. Nesen tika izveidoti antidepresanti, kas pārsvarā (selektīvi) bloķē serotonīna (fluoksetīna, sertralīna, paroksetīna, citaloprama, escitaloprama uc) atpakaļsaistīšanos..

Ir arī tā sauktie "netipiskie" antidepresanti, kas atšķiras no "tipiskajiem" gan pēc struktūras, gan pēc darbības mehānisma. Tika parādīti bi- un četrcikliskas struktūras preparāti, kuros netika konstatēta izteikta ietekme ne neirotransmiteru sagrābšanā, ne MAO (mianserīna uc) aktivitātē..

Visu antidepresantu kopīgā īpašība ir to timoleptiskā iedarbība, tas ir, pozitīva ietekme uz pacienta afektīvo sfēru, ko papildina garastāvoklis un vispārējais garīgais stāvoklis. Dažādi antidepresanti tomēr atšķiras pēc to farmakoloģisko īpašību summas. Tātad imipramīns un daži citi antidepresanti apvieno timoleptisko efektu ar stimulējošu, savukārt amitriptilīnam, pipofezīnam, fluacizīnam, klomipramīnam, trimipramīnam, doksepīnam ir izteiktāka nomierinoša sastāvdaļa. Maprotiline apvieno antidepresantu darbību ar anksiolītisku un nomierinošu iedarbību. MAO inhibitoriem (nialamīds, eprobemīds) ir stimulējošas īpašības. Pirlindols, noņemot depresijas simptomus, izrāda nootropisku aktivitāti, uzlabo centrālās nervu sistēmas "kognitīvās" ("kognitīvās") funkcijas..

Antidepresanti ir atraduši pielietojumu ne tikai psihiatriskajā praksē, bet arī vairāku neirovegetatīvo un somatisko slimību ārstēšanai, hronisku sāpju sindromu utt..

Antidepresantu terapeitiskais efekts gan iekšķīgi, gan parenterāli lieto pakāpeniski un parasti izpaužas 3-10 vai vairāk dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Tas ir saistīts ar faktu, ka antidepresanta efekta attīstība ir saistīta ar neirotransmiteru uzkrāšanos nervu galu zonā un ar lēnām radušām adaptīvām izmaiņām neirotransmiteru cirkulācijā un smadzeņu receptoru jutībā pret tiem..

Antidepresanti - kādi tie ir, klasifikācija un labāko zāļu saraksts

Nomākts emocionālais stāvoklis, depresija, nervu traucējumi ir problēmas, kuras prasa tūlītējus risinājumus, jo ārstēšanas neesamības gadījumā pastāv nopietnāku komplikāciju attīstības risks. Lai tiktu galā ar izmisīgā dzīves ritma izraisītām psihes izmaiņām, nepatikšanām darbā, sadzīves nepatikšanām, palīdzēs īpašas zāles, kas rada pozitīvu emocionālo fonu un uzlabo garastāvokli.

Pirms zāļu lietošanas ieteicams izprast to īpašības, precīzi uzzināt, kā darbojas antidepresanti, tas ir uzticams depresijas palīgs vai tikai īslaicīgs līdzeklis nepatīkamu diskomfortu mazināšanai.?

Depresija - kas tas ir un kādas sekas tas apdraud?

Pirms dodaties uz aptieku un iegādājaties zāles, kas ļauj atbrīvoties no trauksmes, ieteicams izprast depresijas iezīmes, galvenās izpausmes un sekas. Pirmais, uz ko ārsti uzstāj, ir tas, ka nevajadzētu pārāk uztraukties par šādas diagnozes dzirdēšanu. Depresija neliecina par garīgu invaliditāti vai nopietnu garīgu invaliditāti, kam nepieciešama ilgstoša zāļu lietošana.

Galvenās depresijas pazīmes ir:

  • regulāri slikts garastāvoklis;
  • intereses zaudēšana par dzīvi;
  • pastāvīgs nogurums;
  • samazināta veiktspēja;
  • nespēja pieņemt svarīgus dzīves lēmumus.

Depresijas draudi - slimība var ietekmēt visas ķermeņa sistēmas un orgānus. Uz sliktas veselības fona traucēta psihe, attiecības ar tuviniekiem bieži pasliktinās, pazūd vēlme strādāt, pat dzīvot. Pašnāvības nav nekas neparasts, tāpēc ārsti uzstāj, ka, parādoties pirmajām depresijas pazīmēm, Jums jāveic ārstēšana ar antidepresantiem, tabletes ātri atvieglos slimības simptomus un uzlabos stāvokli.

Ārsti brīdina, ka neatkarīgi no parakstīto antidepresantu grupas (ir vairāki narkotiku veidi, zāļu uzņemšana ir atkarīga no nervu sistēmas bojājuma pakāpes), ārstēšanā ieteicams izmantot palīgpasākumus. Dzīvesvietas maiņa, pagarināta atpūta, alternatīvās medicīnas izmantošana (garastāvokļa un zāļu novārījumu labsajūtas uzlabošana) palīdzēs uzlabot rezultātus, paātrināt atveseļošanos un izvairīties no veselībai bīstamām sekām.

Antidepresanti - kas tas ir, kā narkotikas ietekmē cilvēka ķermeni?

Izdomājis, kas ir antidepresanti, kādas īpašības piemīt zālēm, kā tās darbojas un vai tām piemīt negatīvas īpašības, īsā laikā būs viegli pārvarēt depresiju. Antidepresantu klasifikācija (zāles ir sadalītas divās lielās grupās):

  • Timoleptiskie līdzekļi. Tie ir viegli antidepresanti ar sedatīvām īpašībām. Zāles ieteicams lietot depresijas gadījumā, kam raksturīga paaugstināta uzbudināmība, agresivitāte.
  • Timirētika. Ieteicamās zāles depresijas ārstēšanai, ko raksturo nomākts garastāvoklis, depresija, slikts garastāvoklis, tieksme uz pašnāvību.

Neatkarīgi no zāļu veida antidepresanti darbojas tieši uz procesiem, kas notiek smadzenēs. Atšķirībā no zālēm, kuras tika ražotas pagājušajā gadsimtā un kuru sastāvā bija spēcīgas vielas, mūsdienu antidepresanti nav īpaši agresīvi un praktiski neietekmē vispārējo stāvokli, orgānu sistēmu darbību.

Starp narkotiku priekšrocībām viņi atzīmē arī spēju apvienot uzņemšanu ar citiem medikamentiem. Antidepresantu sastāvā parasti nav reaģēt spējīgu elementu, kas izslēdz nopietnas komplikācijas kompleksās ārstēšanas turpināšanas laikā.

Ārsti arī brīdina par mītiem par antidepresantu atkarību. Pat ilgs zāļu terapijas kurss nebeigsies ar tieksmi pēc pastāvīgas līdzekļu uzņemšanas - pēc ārstēšanas pabeigšanas ķermenis viegli aizmirst par zāļu iedarbību uz psihi, atgriežoties normālā stāvoklī, ātri iesaistoties ierastajā dzīvesveidā. Ir svarīgi pareizi pabeigt kursu - atbilstība noteiktām prasībām nosaka, cik viegli organisms panes narkotiku lietošanas pārtraukšanu.

Ja ārstēšanas laikā rodas jautājumi un nav laika vai iespēju apmeklēt ārstu, nav nepieciešams iesaistīties veselībai bīstamos eksperimentos. Visas atbildes, kas saistītas ar depresiju, bailēm un fobijām, var atrast psihologa Ņikitas Valerjevičas Baturinas YouTube kanālā.

Blakusparādības, lietojot antidepresantus

Pat pirms kursa uzsākšanas ir jāsaprot, ka zāles ne vienmēr ir drošas un dažos gadījumos (ar individuālu nepanesamību, paaugstinātu jutību) tās var izraisīt blakusparādības. Ieteicams iepriekš izpētīt, kādi satraucoši ķermeņa signāli var beigties lietot antidepresantus, cik tas ir nopietni un kā apturēt nepatīkamo diskomfortu.

Lietojot antidepresantus, var rasties vairākas izplatītas blakusparādības, parasti tās ir satraucošas izpausmes:

  • miega traucējumi (bezmiegs);
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • ilgstošs aizcietējums vai caureja;
  • halucinācijas;
  • uroģenitālās sistēmas pārkāpumi (kavēšanās vai pārāk bieža urinēšana);
  • sliktas dūšas lēkmes, kas pārvēršas par smagu vemšanu;
  • nepatīkama garša mutē, palielināts sausums;
  • sirds sirdsklauves, elpas trūkums;
  • galvassāpes;
  • reibonis, bieži rodas ģībonis.

Neatkarīgi no satraucoša simptoma, ko izraisa antidepresantu lietošana, ārstēšanas kurss nekavējoties jāpārtrauc. Nepatīkamie simptomi parasti izzūd 2-3 dienu laikā. Ja diskomforts turpinās, izpausmes nezaudē intensitāti, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Antidepresanti, kuriem nav nepieciešama recepte

Ja nav īpašu garīgu problēmu, nav nopietnu slimību pazīmju, ieteicams lietot jaunas paaudzes antidepresantus, kas ir praktiski nekaitīgi un reti rada blakusparādības. Ārsta iecelšana nav nepieciešama - zāles aptiekās pārdod bez receptes. Neskatoties uz to, labāk iepriekš konsultēties ar speciālistu - tas nodrošina, ka satraucošo simptomu novēršana notiks bez nepatīkamām komplikācijām.

Daudz kas depresijas ārstēšanā trauksme ir atkarīga no ārsta palīdzības, tāpēc jums rūpīgi jāapsver speciālista izvēle. Ārsts diagnosticē slimības pakāpi, ieteiks labāko problēmu novēršanas veidu, pastāstīs, kādi pasākumi palīdzēs novērst recidīvu.

Ar ārsta palīdzību noskaidrojis, kas ir antidepresanti, ieteicams arī iepazīties ar zāļu galvenajām īpašībām. Pievērsiet īpašu uzmanību kontrindikācijām, iespējamām blakusparādībām - tas garantē, ka būs iespējams izvairīties no kļūdām ārstēšanā un savlaicīgi reaģēt uz nepatīkamām komplikācijām.

Prozac

Zāles pieder vieglu antidepresantu grupai. Ieteicams cilvēkiem, kuri cieš no bulīmijas, ko izraisa nervu traucējumi. Zāles nesīs arī nenovērtējamu labumu depresijas, paaugstinātas uzbudināmības dēļ, kā rezultātā var notikt neparedzamas darbības..

Starp antidepresanta galvenajām īpašībām ir:

  • trauksmes, panikas noņemšana;
  • obsesīvu domu novēršana;
  • nomierinoša iedarbība, atbrīvojot emocionālo stresu;
  • nepatīkama diskomforta, uzbudināmības novēršana pirms menstruācijas;
  • atvieglot anoreksiju nervosa.

Zālēm ir vairāki aizliegumi, ar kuriem jums vajadzētu iepazīties, pirms sākat to lietot. Antidepresantus nav ieteicams lietot sievietēm, kuras nēsā bērnu, vai mātēm, kuras zīdīšanas laikā baro bērnu ar krūti. Ar paaugstinātu jutību jums būs arī jāatsakās to lietot, pretējā gadījumā jūs nevarēsit izvairīties no blakusparādībām.

Pārdozēšana, kontrindikācijas, nepareiza antidepresanta lietošana ir galvenie nevēlamo reakciju attīstības cēloņi. Starp satraucošajām izpausmēm, kas var rasties, lietojot tabletes, ir galvassāpes, nepatīkamas nelabuma lēkmes, ķermeņa temperatūras lecamība, diskomforts muskuļos, palielināta miegainība. Ar paaugstinātu jutību āda bieži tiek pārklāta ar bagātīgiem izsitumiem, kas pazūd dažas dienas pēc uzņemšanas pārtraukšanas.

Maprotilīns

Starp vieglajiem antidepresantiem zāļu saraksts turpinās ar Marotilin, efektīvām zālēm, kas ieteicamas dažāda veida depresijas gadījumā (klimakteriāla, psihogēna, endogēna). Rīks darbojas vienlaikus vairākos virzienos - uzlabo garastāvokli, noņem letarģiju, mazina apātiju, palielina efektivitāti.

Nav ieteicams lietot antidepresantu Maprotiline grūtniecēm, cilvēkiem, kuri cieš no aknu patoloģijām, uroģenitālās sistēmas traucējumiem. Ir arī aizliegts lietot zāles epilepsijas lēkmēm..

Antidepresants ar kļūdām uzņemšanā var izraisīt vairākas blakusparādības:

  • nepatīkams sausums mutē;
  • stipras galvassāpes, migrēna;
  • palielināta miegainība, apātija, letarģija;
  • dzirdes traucējumi, redze;
  • sirdsdarbības paātrināšanās;
  • ķermeņa svara palielināšanās;
  • bagātīgi izsitumi uz ādas.

Zāles spēj arī negatīvi ietekmēt seksuālo dzīvi - samazināt uzbudinājumu, libido, potenci.

Deprim

Turpiniet sarakstu ar antidepresantiem Deprim, ko ieteicams lietot depresijas, paaugstināta noguruma, samazināta snieguma, slikta garastāvokļa gadījumā. Zāles atvieglos arī nervu izsīkumu un depresiju. Zāles ieteicams lietot cilvēkiem, kuri cieš no bezmiega, ko izraisa garīgi traucējumi.

Ārstnieciskais līdzeklis tiek uzskatīts par vienu no drošākajiem antidepresantiem. Ārsti brīdina, ka pastāv vairāki ierobežojumi, kuru dēļ vajadzētu atteikties lietot šo narkotiku. Bērniem līdz 10 gadu vecumam un ar individuālu negatīvu reakciju uz narkotiku sastāvdaļām ir aizliegts lietot antidepresantus. Grūtniecēm un barojošām mātēm ir atļauts lietot zāles tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Pat aizliegumu neesamība nav garantija, ka ārstēšana paies bez nepatīkamām komplikācijām. Ja nepareizi lietojat zāles Deprim, pastāv risks iegūt vairākas ķermeņa blakusparādības gremošanas trakta traucējumu veidā (caureja, aizcietējums, vielmaiņas mazspēja), sausumu un nepatīkamu garšu mutē. Ārstēšanas sākumposmā bieži tiek novērots nogurums, bet satraucošais simptoms parasti izzūd 2-3 dienu laikā.

Augu izcelsmes antidepresanti

Bieži vien ar garīgiem traucējumiem, paaugstinātu nogurumu, samazinātu veiktspēju ārsti izraksta zāles, kuru galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar spēcīgiem uz ķīmiskiem līdzekļiem balstītiem antidepresantiem ir augu sastāvdaļu saturs. Starp dabisko zāļu priekšrocībām ir:

  • efektīva ietekme uz visām depresijas izpausmēm;
  • neliels skaits kontrindikāciju;
  • reti sastopamas blakusparādības;
  • spēja vienlaikus lietot citas zāles, kurām raksturīga agresīva iedarbība (reakcijas notiek reti);
  • lēts;
  • nav atkarības pat ilgstoši lietojot.

Daudzi antidepresanti ir atļauti pat grūtniecības laikā - augu izcelsmes sastāvdaļas ir drošas auglim, topošajām māmiņām neizraisa blakusparādības un atvieglo nepatīkamās izpausmes, kas rodas, nēsājot bērnu. Neskatoties uz līdzekļu nekaitīgumu, labāk vispirms apmeklēt ārstu un uzzināt, kā darbojas antidepresanti, kuras zāles vislabāk dot priekšroku, kādus pasākumus veikt, lai palielinātu efektivitāti.

Leuzea ekstrakts

Leuzea ekstrakts tiek atzīmēts kā viens no labākajiem antidepresantiem, kas efektīvi ietekmē garīgos traucējumus, emocionālā sastāva nomākšanu. Depresijas apkarošanas zāļu īpatnība ir dabiskais pamats. Šis rīks efektīvi palielina efektivitāti, mazina nogurumu un pozitīvi ietekmē apetīti. Zāļu priekšrocības ietver arī tonizējošu, tonizējošu efektu..

Neskatoties uz dabisko sastāvu, zāles ieteicams lietot pēc ierobežojumu izpētes. Nelietojiet antidepresantu pacientiem ar hipertensiju, epilepsijas slimniekiem, cilvēkiem ar paaugstinātu jutību vai nepanesību pret sastāvdaļām, kas veido antidepresantu. Ir aizliegts veikt arī hronisku miega problēmu, regulāra bezmiega ārstēšanu.

No negatīvajām reakcijām, kas var rasties depresijas ārstēšanas kursa laikā, tiek atzīmētas galvassāpes, paaugstināta uzbudināmība un asinsspiediena paaugstināšanās. Var parādīties alerģijas - izsitumi, apsārtuma plankumi uz ādas.

Žeņšeņa tinktūra

Starp antidepresantu nosaukumiem bieži ir žeņšeņa saknes tinktūra, kurai ir vairākas pozitīvas īpašības, kuras var viegli novirzīt cīņā pret depresiju. Ieteicams arī lietot līdzekli pret hipotensiju, pārmērīgu darbu, attīstoties garīgo traucējumu fona apstākļos.

Žeņšeņa tinktūra atšķiras ar šādu darbību:

  • paaugstina asinsspiedienu;
  • tiek galā ar miega traucējumiem;
  • uzlabo sniegumu;
  • mazina nogurumu;
  • pozitīvi ietekmē vispārējo labsajūtu.

Ārsti brīdina - nopietnu garīgu traucējumu gadījumā zāles būs bezspēcīgas, jums būs jālieto agresīvāki savienojumi ķīmiski vai sintētiski.

Neskatoties uz augu pamata, bērniem un pusaudžiem ir aizliegts lietot zāles (tinktūru lietot tikai pēc 16 gadiem). Vēl viens aizliegums ir vairogdziedzera darbības traucējumi. Ar paaugstinātu asinsspiedienu jums būs jāizvēlas arī cita ārstēšanas iespēja - pastāv nopietnu blakusparādību risks.

Tinktūras lietošana reti beidzas ar nepatīkamām komplikācijām, it īpaši, ja nav aizliegumu vai ierobežojumu. Satraucoši simptomi ir galvassāpes, asiņošana no deguna, slikta dūša vai intensīva caureja. Regulāra žeņšeņa tinktūras lietošana apdraud arī miega traucējumus.

Citronzāles tinktūra

Vēl viens līdzeklis ar augu sastāvu. Antidepresanta pamatā ir citronzāles zāle, kas spēj stimulēt nervu sistēmu, pozitīvi ietekmē redzi un stabilizē asinsspiedienu. Starp indikācijām tinktūras uzņemšanai ir hipotensija, smaga depresija, nervu sabrukumi, daži neirastēnijas veidi.

Ir aizliegts lietot antidepresantu, lai novērstu nepatīkamas izpausmes ar paaugstinātu asinsspiedienu, vīrusu vai infekcijas slimībām saasināšanās stadijā, hroniskas kaites. Jūs arī nedrīkstat lietot zāles, ja Jums ir ilgstošs bezmiegs..

Blakusparādības, pat pārdozējot, ir ārkārtīgi reti sastopamas, taču labāk ir stingri ievērot antidepresanta lietošanas prasības. Kļūdas ārstēšanā var izraisīt pārmērīgu uzbudinājumu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus.

Visspēcīgākie antidepresanti: īss apraksts, lietošanas iezīmes, aizliegumi

Spēcīgus antidepresantus ieteicams lietot tikai pēc medicīniskas pārbaudes un slimības diagnosticēšanas. Ārsts izraksta zāles, zāļu iegādei būs nepieciešama recepte. Stingri nav ieteicams pašārstēties, pārsniegt optimālo devu, kombinēt vairākus spēcīgu zāļu veidus - šādi eksperimenti beigsies ar nopietnām veselības problēmām, nopietnu blakusparādību parādīšanos un strauju labklājības pasliktināšanos..

Spēcīgi antidepresanti, zāļu saraksts, kuras jālieto tikai pēc speciālista iecelšanas:

  • Ludvigs. Spēcīgs antidepresants, kas paredzēts trauksmes, depresijas mazināšanai, miega traucējumu atbrīvošanai. Šis rīks arī efektīvi nomierina, pozitīvi ietekmē nervu sistēmas vispārējo stāvokli. Aizliegts lietot zāles nopietnām aknu, nieru un gremošanas trakta slimībām. Ar sirdslēkmi, sirds patoloģijām, epilepsiju jums būs jāizmanto arī maigāki antidepresanti. Blakusparādības, kas rodas, lietojot Lyudiomil - urinēšanas pārkāpumi (palēnināšanās, sāpīgas sajūtas), ilgstošs aizcietējums, samazināta siekalu ražošana (paaugstināts sausums).
  • Imipramīns. Vēl viena spēcīga narkotika, kas saistīta ar spēcīgiem antidepresantiem. Parasti zāles tiek parakstītas bezmiega vai depresijas gadījumā, pārmaiņus ar agresijas uzliesmojumiem. Ārstnieciskajam preparātam ir daudz kontrindikāciju - problēmas ar asinsspiedienu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, paaugstināta jutība, zāļu aktīvo sastāvdaļu nepanesamība. Imipramīns ir aizliegts lietot arī tādu slimību saasināšanās laikā, kuras izraisa vīrusi vai infekcijas. Pašārstēšanās, pārdozēšana izraisīs nepatīkamu diskomfortu mutes dobumā (rūgta garša, sausums), nieru mazspēju, tahikardiju.
  • Paroksetīns. Zāles ārsts izraksta nopietnu garīgu traucējumu gadījumā. Šis rīks vienlaikus novērš baiļu un trauksmes sajūtu. Ir maz aizliegumu lietot antidepresantus - palielināta individuālā neiecietība pret sastāvdaļām, kas veido sastāvu, vecums (nav ieteicams lietot līdz 18 gadu vecumam). Vairākas blakusparādības ir lielas - uroģenitālās sistēmas traucējumi, samazināta iedarbība, bagātīgi izsitumi jutīgās dermas vietās. Regulāra lietošana draud ar apetītes trūkumu, gremošanas trakta nepareizu darbību.

Spēcīgu antidepresantu lietošana jāveic uzmanīgi, uzmanīgi novērojot ķermeņa reakciju. Pat ja lietošanai nav ierobežojumu, tiek ievērots devu skaits, devas, pastāv nevēlamu komplikāciju risks. Kursa pārtraukšana, tūlītēja medicīniska palīdzība ir vienīgais veids, kā novērst nopietnus pārkāpumus orgānu darbā.

Antidepresantu lietošanas īpatnība, kursa ilgums

Novēršot depresijas pazīmes, nevajadzētu rēķināties ar ātru nepatīkamo izpausmju novēršanu - pat spēcīgi antidepresanti īsā laikā nespēj tikt galā ar problēmu. Spēcīgas zāles parasti lieto mēnesi, kas ir pietiekami, lai ārstētu brīdinājuma zīmes. Ja jūs nevarat pilnībā tikt galā ar depresijas stāvokli, jums būs jāatkārto kurss pēc neliela pārtraukuma (1-2 nedēļas).

Lietojot vieglus antidepresantus, depresijas pazīmes tiek novērstas vairāku mēnešu laikā. Kursa ilgumu ārsts aprēķina individuāli - speciālists ņem vērā vecumu, garīgo traucējumu pakāpi, papildu pazīmes, citu slimību klātbūtni.

Bieži pacienti interesējas par to, vai visā dzīves laikā ir atļauts lietot neagresīvus antidepresantus, īpaši, ja pastāvīgi parādās nervu traucējumi. Ārsti brīdina - tūlīt pēc nepatīkamu simptomu izzušanas jums jāpārtrauc narkotiku lietošana. Pat augu izcelsmes līdzekļi var nopietni pasliktināt veselības stāvokli, izraisīt smagu komplikāciju parādīšanos, izraisīt gremošanas orgānu, endokrīnās sistēmas darbības traucējumus un dzimumfunkciju samazināšanos..

Lai uzlabotu antidepresantu efektivitāti, ieteicams ievērot šos noteikumus:

  • regulāri apmeklējiet ārstu (īpaši smagu traucējumu gadījumā), kurš nekavējoties atzīmēs stāvokļa pasliktināšanos, strauju slimības pazīmju attīstību, izraksta efektīvāku zāļu terapiju vai palīglīdzekļus;
  • regulāri lieto narkotikas, pārtraukumus veic tikai ar ārsta atļauju;
  • ieteicams sastādīt antidepresantu lietošanas grafiku (zāles ieteicams lietot vienlaicīgi);
  • atteikties no alkoholisko dzērienu lietošanas ārstēšanas kursa laikā - pat vīns vai alus ar zemu alkohola saturu var nelabvēlīgi ietekmēt zāļu efektivitāti, izraisīt smagas komplikācijas;
  • dzer zāles tikai ar tīru ūdeni, citi dzērieni (tēja, minerālūdens, augļu vai ogu sula) nav ieteicami - zāļu efektivitāte ievērojami samazināsies;
  • nepārtrauciet ārstēšanu ar ārsta izrakstītajām zālēm, pat ja rezultāti ir nenozīmīgi vai nav redzama efekta - bieži vien visu slimības izpausmju novēršana prasa 4-6 mēnešus;
  • ar vieglām savārguma pazīmēm nevajadzētu nekavējoties pārtraukt antidepresantu lietošanu - parasti veselības stāvoklis sāk uzlaboties pēc 2-3 dienu regulāras zāļu lietošanas.

Vēl viena prasība, kas palielinās depresijas ārstēšanas efektivitāti, ir tāda, ka nav ieteicams patstāvīgi lietot alternatīvo medicīnu (zāļu novārījumus, tinktūras). Shēma zāļu lietošanai mājās ir iepriekš jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu - tas novērsīs nepatīkamas sekas.

Kā pareizi izbeigt antidepresantu ārstēšanu?

Lai novērstu nepatīkamas komplikācijas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, ieteicams iepriekš izpētīt kursa pabeigšanas iezīmes. Pamatnoteikumi:

  • pārtrauciet zāļu lietošanu pakāpeniski, regulāri samazinot devu (labāk vispirms ar ārstu uzzināt, kā to izdarīt pareizi un kāda ir optimālā deva, lai pabeigtu kursu);
  • veselības, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās gadījumā nekavējoties apmeklējiet ārstu - ja depresijas ārstēšana nav pabeigta pareizi, palielinās "abstinences sindroma" risks, kurā vairākas nedēļas ir satraucošas blakusparādības;
  • pēc atveseļošanās konsultējieties ar ārstu un uzziniet, kādas zāles lietot, lai stiprinātu rezultātus, novērstu recidīvu attīstību (parasti lieto vieglus antidepresantus).

Parasti kursa pabeigšanai nepieciešamas 2–4 nedēļas (ar smagiem garīgiem traucējumiem ķermenim var būt vajadzīgs vairāk laika, lai atveseļotos). Ir atļauts vairākas nedēļas dzert zāļu nomierinošu zāļu novārījumu kursu, taču, tāpat kā galvenās ārstēšanas periodā, vispirms noskaidrojiet mājas ārstniecības līdzekļu lietošanas iezīmes pie ārsta.

Antidepresantu lietošana ir efektīvs veids, kā atbrīvoties no garīgiem traucējumiem, emocionāliem traucējumiem, vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās un miega problēmām. Jāatceras, ka pat nekaitīgas izpausmes var beigties bez ārstēšanas vai nepareizas zāļu uzņemšanas ar nopietnām sekām veselībai, tāpēc labāk nav eksperimentēt ar ķermeni un visas darbības saskaņot ar ārstu..

Svarīgs! Informatīvs raksts! Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu!

Antidepresanti: kas tie ir? Klasifikācija, īpašības un darbība

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādas zāles ir antidepresanti?

Antidepresanti ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un novērš depresijas cēloņus un simptomus. Dažos gadījumos šīs zāles lieto arī citu slimību ārstēšanai, taču to efektivitāte ir ievērojami samazināta..

Galvenais antidepresantu efekts ir serotonīna, dopamīna un norepinefrīna līmeņa maiņa centrālās nervu sistēmas šūnās. Pacientiem ar depresiju tie novērš apātiju, stimulē interesi par fiziskām un intelektuālām aktivitātēm un vispār paaugstina garastāvokli. Jāatzīmē, ka cilvēki, kuriem nav depresijas, var nejust šo efektu..

Kāda ir atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem?

Trankvilizatori un antidepresanti ir dažādas farmakoloģiskās grupas, jo šīs zāles uz centrālo nervu sistēmu (CNS) iedarbojas atšķirīgi. Gandrīz visiem trankvilizatoriem ir izteikta nomierinoša (nomierinoša) iedarbība. Tie var izraisīt miegainību, apātiju un kavēt fiziskās aktivitātes. Viņu galvenais uzdevums ir atvieglot psihomotorisko uzbudinājumu, ja pacients ir pārāk aktīvs vai agresīvs.

Savukārt antidepresanti apvieno diezgan plašu terapeitisko efektu klāstu. Tikai daži šīs grupas medikamenti iedarbībai ir vairāk vai mazāk līdzīgi trankvilizatoru iedarbībai. Būtībā tie atvieglo simptomus un novērš depresijas cēloņus - aktivizē emocionālo sfēru, paaugstina iekšējo motivāciju un dod spēku (psiholoģiskajā aspektā).

Turklāt antidepresantiem un trankvilizatoriem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra un tie mijiedarbojas ar dažādiem mediatoriem un citām ķermeņa vielām. Dažām patoloģijām ārsti var izrakstīt paralēlu zāļu lietošanu no šīm divām grupām..

Vai aptiekā ir iespējams iegādāties antidepresantus bez receptes un ārsta receptes?

Ir vairāki antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību. Lielākajai daļai šo zāļu ir arī vājāka ārstnieciskā iedarbība. Kopā viņu darbība tiek uzskatīta par "maigāku", tāpēc daudzos štatos tos atļauts izsniegt aptiekā, neuzrādot ārsta recepti..

Jāatzīmē, ka pat šīs zāles, kas principā ir brīvi pieejamas, nevajadzētu lietot aktīvai pašapstrādei. Problēma nav šo antidepresantu tiešā kaitējumā, bet neparedzētās situācijās, kas var rasties retos gadījumos..

Kurš ārsts izraksta antidepresantu recepti?

Principā galvenie specializētie ārsti, kuri savā praksē bieži izraksta antidepresantus, ir psihiatri (pierakstīšanās) un neirologi (pierakstīšanās). Tieši šie speciālisti ir visciešāk saistīti ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem (gan strukturāliem, gan funkcionāliem). Turklāt citi ārsti parasti nosūta pacientus ar depresiju vai ar to saistītiem traucējumiem..

Ja nepieciešams, antidepresantus var nozīmēt citi speciālisti. Parasti tie ir ārkārtas ārsti, terapeiti (pierakstās), ģimenes ārsti utt. Jāatzīmē, ka viņi parasti izraksta vājākas zāles, kurām jums nav nepieciešama recepte. Tomēr juridiski jebkuram ārstam ar derīgu licenci ir tiesības izrakstīt pacienta recepti spēcīgākām zālēm. Tajā pašā laikā viņš uzņemas atbildību par pacienta iepazīstināšanu ar uzņemšanas noteikumiem un par iespējamām sekām..

Kas ir "aizliegtie" un "atļautie" (bez receptes) antidepresanti?

Antidepresantus, tāpat kā visus medikamentus, principā var iedalīt divās lielās grupās. Tās ir "atļautās" zāles, kuras ikviens var brīvi iegādāties aptiekā, un nosacīti "aizliegtas" zāles, kuras tiek pārdotas pēc receptes.
Katrā valstī atļauto un aizliegto narkotiku saraksts ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no veselības politikas, spēkā esošajiem tiesību aktiem, narkotisko un daļēji narkotisko vielu izplatības.

Bezrecepšu antidepresanti parasti ir mazāk efektīvi. Viņiem nav tik plašu blakusparādību klāsta, un tie praktiski nevar nopietni kaitēt pacienta veselībai. Tomēr šo zāļu efektivitāte smagas depresijas gadījumā ir ļoti zema..

Ārpusbiržas antidepresanti lielākajā daļā valstu ietver šādas zāles:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotilīns;
  • jauns pasīts;
  • deprim un citi.
Arī brīvajā tirgū ir vairāki augu izcelsmes produkti (baldriāns, asinszāle utt.), Kuriem ir antidepresants..

Parasti tiek saukti par "aizliegtajiem" antidepresantiem, jo ​​to izplatīšanu ierobežo likums. Daļēji tas tiek darīts pašu pacientu drošībai. Šīm zālēm ir daudz blakusparādību, un to neatkarīga lietošana var nopietni kaitēt veselībai. Arī dažas šīs grupas narkotikas var pielīdzināt narkotikām un izraisīt atkarību. Šajā sakarā recepti viņiem izraksta speciālists, kurš pārliecināsies, vai pacientam šīs zāles patiešām ir nepieciešamas..

"Aizliegtie" antidepresanti ar spēcīgāku iedarbību ietver šādas zāles:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • maprotilīns;
  • anafranils un citi.
Jāatzīmē, ka PVO (pasaules veselības organizācijas) ieteikumu izmaiņu rezultātā un ar valsts līmeņa reformām periodiski tiek mainīts "atļauto" un "aizliegto" antidepresantu saraksts..

Antidepresantu klasifikācija

Antidepresantu ķīmiskās un farmakoloģiskās grupas

No praktiskā viedokļa ērtākā antidepresantu klasifikācija ir balstīta uz zāļu ķīmisko struktūru kopā ar darbības mehānismu. Lielākajā daļā valstu eksperti vadās pēc šiem kritērijiem. Tie ļauj, ja nepieciešams, nepanesamas vai neefektīvas zāles aizstāt ar citām, vistuvākajām darbībā..

Pēc ķīmiskās struktūras izšķir šādas antidepresantu grupas:

  • Triciklisks. Triciklisko antidepresantu ķīmiskajā struktūrā ir tā sauktie "gredzeni" vai "cikli". Tās ir slēgtajā ķēdē apvienotas atomu grupas, kas lielā mērā nosaka zāļu īpašības..
  • Tetraciklisks. Tetraciklisko antidepresantu struktūrā ir četri cikli. Šajā grupā ir ievērojami mazāk zāļu nekā tricikliskajos.
  • Cita struktūra. Ērtības labad šajā grupā ietilpst vielas, kuru ķīmiskajā struktūrā nav ciklu (gredzenu), bet kurām ir līdzīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu..
Saskaņā ar darbības mehānismu antidepresanti parasti tiek sadalīti pēc fermentiem un mediatoriem, ar kuriem tie mijiedarbojas centrālajā nervu sistēmā..

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti ir pirmās paaudzes antidepresanti, kurus medicīnas praksē lieto jau vairākus gadu desmitus. Šo vielu ķīmiskajā struktūrā ir kopīgi trīs savstarpēji saistīti "gredzeni" jeb cikli. Šīs grupas zāles ir neselektīvi vairāku vielu atkārtotas uzņemšanas inhibitori centrālajā nervu sistēmā. Viņu uzņemšana novērš trauksmi, bailes vai depresiju, kā arī izraisa vispārēju garastāvokļa "pacēlumu". Pašlaik tricikliskos antidepresantus joprojām plaši lieto daudziem garīgiem traucējumiem. Šīs grupas galvenais trūkums ir liels blakusparādību skaits. Tas notiek tieši tāpēc, ka tiek nemitīgi ietekmēti dažādi smadzeņu procesi..

Visizplatītākie triciklisko antidepresantu grupas pārstāvji ir:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • klomipramīns;
  • trimipramīns;
  • nortriptilīns un citi.

Tetracikliskie antidepresanti (pirmās paaudzes antidepresanti)

Šo grupu pārstāv vielas, kuru molekulā ir četri atomu "gredzeni". Medicīnas praksē tos lieto daudz retāk nekā tricikliskos antidepresantus..

Visbiežāk sastopamie tetracikliskie antidepresanti ir:

  • mianserīns;
  • mirtazapīns;
  • pirlindols un citi.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

SSRI ir viena no visizplatītākajām un pieprasītākajām antidepresantu grupām mūsdienu medicīnas praksē. Šo zāļu darbības mehānisms tiek samazināts līdz noteiktu enzīmu selektīvai bloķēšanai centrālajā nervu sistēmā (CNS). Tas ļauj sasniegt vēlamo terapeitisko efektu ar lielāku precizitāti. Samazinās arī dažādu narkotiku lietošanas blakusparādību risks. Šajā grupā ietilpst serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, bet principā zāles ir atrastas katram nervu sistēmas neirotransmiteram (vielas pārvadei). Zāles izvēlas speciālists, kurš var precīzi diagnosticēt un noteikt pārkāpumus centrālajā nervu sistēmā.

Dažādiem neirotransmiteriem ir pieejami šādi atkārtotas uzņemšanas inhibitori:

  • Serotonīns - cipralekss, fluvoksamīns utt..
  • Norepinefrīns - nortriptilīns, maprotilīns utt..
  • Dopamīns - diklofensīns.
Ir arī vairākas zāles, kas bloķē gan norepinefrīna, gan serotonīna atkārtotu uzņemšanu. Tie ietver amitriptilīnu, imipramīnu un citus tricikliskos antidepresantus. Tos sauc par neselektīviem.

Kāda ir atšķirība starp dažādu grupu antidepresantiem?

Antidepresanti, tāpat kā lielākā daļa citu zāļu, tiek iedalīti farmakoloģiskajās grupās, kurām ir dažas raksturīgas atšķirības. Tas ir nepieciešams narkotiku praktiskās lietošanas ērtībai ārstēšanā. Molekulu ķīmiskajai struktūrai šajā gadījumā visbiežāk ir sekundāra nozīme. Galvenais kritērijs ir zāļu darbības mehānisms.

Dažādu grupu antidepresantiem ir šādas atšķirības:

  • Darbības mehānisms. Katrai antidepresantu grupai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Dažādu grupu narkotikas mijiedarbojas ar dažādām vielām centrālajā nervu sistēmā, kas galu galā rada līdzīgu efektu no zāļu lietošanas. Tas ir, zāļu darbība ir līdzīga, taču bioķīmisko reakciju ķēde, kas notiek organismā, ir ļoti atšķirīga..
  • Zāles stiprums. Zāles stiprumu nosaka tas, cik efektīvi tā bloķē fermentus centrālajā nervu sistēmā. Ir spēcīgāki antidepresanti, kuriem ir izteikta un stabila iedarbība. Tās parasti ir pieejamas pēc receptes, jo pastāv nopietnu blakusparādību risks. Zāles ar vājāku iedarbību aptiekā var iegādāties pats.
  • Zāļu pārveidošana organismā. Ķīmisko pārveidojumu kopumu, kas zāļu molekulā notiek organismā, sauc par farmakodinamiku vai zāļu metabolismu. Šajā sakarā gandrīz katrai narkotikai ir savas īpatnības. Piemēram, fermenta bloķēšanas ilgums var būt atšķirīgs. Attiecīgi vienas zāles iedarbība ilgs ilgu laiku (līdz dienai), bet otra - tikai dažas stundas. Tas nosaka uztveršanas režīmu. Ir arī laiks zāļu izvadīšanai no organisma pēc norīšanas. Dažas vielas dabiski ātri tiek izvadītas, bet citas var uzkrāties ārstēšanas kursa laikā. Tas jāņem vērā, izvēloties zāles. Svarīgs ir arī zāļu eliminācijas mehānisms. Ja viela galu galā izdalās ar urīnu caur nierēm un pacientam ir nieru mazspēja (asiņu un urīna filtrēšana ir sarežģīta), tad zāles uzkrāsies organismā, un nopietnu komplikāciju risks ievērojami palielināsies..
  • Blakus efekti. Atkarībā no konkrētā antidepresanta darbības īpašībām uz ķermeņa tas var izraisīt dažādas blakusparādības. Speciālistiem ir svarīgi viņus pazīt, lai laikus pamanītu simptomus un veiktu nepieciešamos pasākumus..
  • Mijiedarbība ar citām zālēm. Narkotikas cilvēka ķermenī mijiedarbojas ar dažādām vielām. Vairāku zāļu lietošana vienlaikus var palielināt vai mazināt to iedarbību un dažreiz izraisīt citas, neparedzamas sekas. Norādījumos par katru antidepresantu ražotāji parasti norāda, ar kādām zālēm šī viela var mijiedarboties..
  • Alerģiskas reakcijas attīstības iespēja. Katram antidepresantam ir sava ķīmiskā struktūra. Alerģiska reakcija pacientam var būt gandrīz jebkura narkotika (ar dažādu varbūtību). Ja Jums ir alerģija pret vienu zāļu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāmaina uz citu līdzekli, kas atšķiras pēc ķīmiskās struktūras, bet pēc terapeitiskā efekta ir līdzīgs..
  • Molekulas ķīmiskā struktūra. Molekulas ķīmiskā struktūra nosaka jebkuru zāļu īpašības. Tieši tāpēc katram antidepresantam ir savas priekšrocības un trūkumi. Turklāt antidepresantu klasifikācijas pamatā ir ķīmiskās struktūras īpatnības..

Vai ir dabiski antidepresanti (dabīgi augi)?

Šiem augiem ir viegla iedarbība, līdzīga antidepresantu iedarbībai:

  • Vilināšanas sakneņi. Sasmalcināto sakneņu ielej ar medicīnisko spirtu (70% etanola šķīdumu) proporcijā no 1 līdz 10 un uzstāja vairākas stundas. Infūziju lieto 1 tējkarote 2 reizes dienā.
  • Kumelīšu asteres ziedi. 1 ēdamkarotei žāvētu ziedu nepieciešams 200 ml verdoša ūdens. Infūzija ilgst vismaz 4 stundas. Iegūtais produkts tiek lietots 1 ēdamkarote 3 reizes dienā..
  • Putnu kalnājs. 3 - 5 gramus žāvēta alpīnista ielej ar 2 glāzēm vārīta ūdens un uzstāj, līdz ūdens patstāvīgi atdziest līdz istabas temperatūrai. Infūziju izdzer pusi glāzes pirms ēšanas (3 reizes dienā).
  • Aralia Manchu. Sasmalcinātās aralia saknes ielej ar medicīnisko spirtu proporcijā no 1 līdz 5 un uzstāj 24 stundas. Iegūto tinktūru ņem 10 pilienus 2 - 3 reizes dienā, atšķaida vārītā ūdenī.
  • Žeņšeņa sakne. Žāvētu žeņšeņa sakni sasmalcina un ielej ar spirta šķīdumu (50 - 60%) proporcijā no 1 līdz 10. Maisījumu infūzē 2 - 3 dienas slēgtā traukā. Iegūto tinktūru dzer 10-15 pilienus 2 reizes dienā.

Antidepresantu īpašības un darbība

Antidepresantu darbības mehānisms

Lai labāk izprastu antidepresantu darbības mehānismu, vispārīgi jāsaprot, kā darbojas centrālā nervu sistēma. Smadzenes sastāv no daudzām nervu šūnām, neironiem, kas veic vissvarīgākās funkcijas. Neironiem ir liels skaits dažādu procesu, kas savienojas ar citām nervu šūnām. Tā rezultātā veidojas sava veida šūnu kontaktu tīkls. Impulsi, kas nonāk smadzenēs, šajā tīklā tiek sadalīti noteiktā veidā, un smadzenes reaģē uz saņemto informāciju. Katra smadzeņu daļa ir atbildīga par noteiktu ķermeņa procesu regulēšanu. Depresija, kā arī dažādi nervu un garīgi traucējumi, pirmkārt, ir dažu smadzeņu daļu ierosināšanas sekas. Antidepresanti dažādos veidos paātrina vai palēnina nervu impulsu pārraidi (atkarībā no konkrētās zāles)..

Nervu impulsa pārnešana smadzenēs notiek šādi:

  • Impulss veidojas nervu šūnā ķīmiskās mijiedarbības rezultātā un iet vienā no procesiem līdz krustojumam ar citu nervu šūnu.
  • Divu nervu šūnu savienojumu sauc par sinapsi. Šeit, ļoti tuvu, ir divas šūnu membrānas. Plaisu starp tām sauc par sinaptisko plaisu..
  • Nervu impulss sasniedz presinaptisko membrānu (šūnu, kas pārraida impulsu). Ir burbuļi ar īpašu vielu - neirotransmiteru.
  • Uzbudinājuma rezultātā tiek aktivizēti fermenti, kas noved pie starpnieka izdalīšanās no pūslīšiem un tā iekļūšanas sinaptiskajā spraugā..
  • Sinaptiskā plaisā neirotransmitera molekulas mijiedarbojas ar receptoriem uz postsinaptiskās membrānas (šūnas membrānas, kas "saņem" impulsu). Tā rezultātā notiek ķīmiska reakcija, un rodas nervu impulss, kas tiek pārraidīts caur šūnu..
  • Mediatora molekulas, kas veic impulsa pārraidi starp šūnām, tiek notvertas atpakaļ ar īpašiem receptoriem un koncentrētas pūslīšos vai iznīcinātas sinaptiskajā spraugā.
Tādējādi nervu impulsu izplatībā centrālajā nervu sistēmā ir iesaistītas vairākas dažādas vielas. Ir arī fermenti, kas traucē impulsa izplatīšanos. Tas ir, starp šūnām var rasties gan ierosme, gan inhibīcija..

Antidepresantu molekulas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem, mediatoriem vai enzīmiem un ietekmē impulsu kopējo pārnešanu. Tādējādi notiek procesu ierosināšana vai kavēšana dažādās smadzeņu daļās..

Kādas blakusparādības ir antidepresantiem??

Lielākajai daļai antidepresantu ir diezgan plašs blakusparādību klāsts, kas stipri ierobežo šo zāļu lietošanu. Visbiežāk šādas parādības rodas sakarā ar zāļu paralēlo iedarbību uz perifērās nervu sistēmas receptoriem. Tas ietekmē daudzu iekšējo orgānu darbu. Tomēr ir arī citi blakusparādību attīstības mehānismi..

Antidepresantu lietošanas blakusparādības var iedalīt šādās grupās:

  • Atkarīga no devas. Šajā blakusparādību grupā ietilpst problēmas, kas rodas, ja tiek pārsniegta terapeitiskā (terapeitiskā) deva. Tās visas bez izņēmuma ir narkotikas. Daudzas no šīm blakusparādībām var interpretēt kā pārdozēšanas pazīmes. Piemēram, triciklisko antidepresantu gadījumā tas var būt hipotensīvs efekts (pazemina asinsspiedienu). Parasti visi šādi efekti pazūd, samazinot devu..
  • Deva nav atkarīga. Šī blakusparādību grupa parasti parādās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Zāles ar līdzīgu struktūru un darbību ietekmē noteiktu šūnu vai audu darbu, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt dažādas problēmas. Piemēram, lietojot tricikliskos antidepresantus, ir iespējama leikopēnija (zems leikocītu skaits un imūnsistēmas pavājināšanās), un, ārstējot ar serotonīnerģiskiem antidepresantiem, iekaisums un locītavu sāpes (artropātija). Šādos gadījumos devas samazināšana problēmu neatrisinās. Ieteicams pārtraukt ārstēšanu un pacientam izrakstīt zāles no citas farmakoloģiskās grupas. Tas dod ķermenim laiku nedaudz atjaunoties..
  • Pseidoalerģisks. Šī blakusparādību grupa atgādina bieži sastopamas alerģiskas reakcijas (nātrene utt.). Šādas problēmas ir diezgan reti sastopamas, galvenokārt lietojot serotonīnerģiskos antidepresantus.
Kopumā antidepresantu lietošanas laikā iespējamo blakusparādību spektrs ir ļoti plašs. Iespējami traucējumi dažādu orgānu un sistēmu darbā. Pacientiem bieži rodas ne tikai simptomi un sūdzības, bet arī novirzes tiek novērotas dažādos pētījumos (piemēram, asins analīzē)..

Antidepresantu lietošanas iespējamās blakusparādības

Ietekmētie orgāni vai sistēmas

Sūdzības un pārkāpumi

Iespējamie problēmas risinājumi

Sirds un asinsvadu sistēma

Antidepresanta devas samazināšana. Ja nav iespējams - zāles simptomu novēršanai (pēc kardiologa ieskatiem).

Sirds ritma traucējumi (elektrokardiogrammā)

Asinsspiediena paaugstināšanās (dažreiz dramatiska)

Smagas asinsspiediena izmaiņas ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām (ortostatiska hipotensija)

Gremošanas sistēma

Zāles devas samazināšana. Režīma maiņa (biežāk, bet mazākās devās), terapijas sākumā devu pakāpeniski palielinot. Ja attīstās dzelte, ieteicams pārtraukt ārstēšanu vai mainīt zāles.

Rūgta garša mutē

Asins un asinsrades sistēma

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās (attiecīgi leikocitoze vai leikopēnija), pazemināts trombocītu līmenis (trombocitopēnija), paaugstināts eozinofilu līmenis (eozinofilija). Šie pārkāpumi tiek atklāti, veicot vispārēju asins analīzi.

Ārstēšanas pārtraukšana, zāļu maiņa.

Centrālā nervu sistēma

Letarģija un miegainība (smagos gadījumos un apjukums)

Pēc ārstējošā ārsta (psihiatra vai neirologa) ieskatiem jūs varat samazināt devu, pārtraukt zāļu lietošanu vai paralēli izrakstīt simptomātisku ārstēšanu (litija sāļi, antipsihotiskie līdzekļi, fenobarbitāls, beta blokatori - atkarībā no simptomiem).

Nervu uztraukums, palielināta aktivitāte

Nistagms (skolēnu nekontrolētas kustības)

Alerģiska rakstura sistēmiski traucējumi

Nelieli izsitumi ar pavadošu tūsku (dermato-vaskulīts)

Pietūkums un sāpes locītavās

Strauja asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensīva krīze)

Fentolamīns, tropafēns, gangliju blokatori. Ieteicams steidzami apmeklēt ārstu.

Slikta dūša un vemšana

Vispārēji traucējumi un simptomi

Samazināta dzimumtieksme

Smagu simptomu gadījumā ieteicams pārtraukt ārstēšanu un mainīt zāles. Kā noteicis ārsts - proserīns, fizostigmīns, pilokarpīns (simptomātiska ārstēšana).

Hormonālie traucējumi


Principā, ja uz vienreizējas vai ilgstošas ​​antidepresantu lietošanas fona pacientam sāk parādīties kādi neparasti simptomi, jums vajadzētu lūgt ārsta padomu. Daudzas no iepriekš minētajām blakusparādībām norāda uz sliktu zāļu toleranci. Ja jūs nepārtraucat ārstēšanu, pacientam var rasties ļoti nopietni orgānu vai sistēmu bojājumi, kas prasīs papildu ārstēšanu..

Arī daudzu antidepresantu blakusparādības var attiecināt uz atkarību, kā rezultātā abstinences sindromu, kas rodas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Šajos gadījumos ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Ārstēšanu izraksta speciālists, kurš rūpējas par pacientu.

Vai ir antidepresanti bez blakusparādībām??

Principā jebkuras farmakoloģiskās zāles potenciāli var izraisīt noteiktas blakusparādības. Starp antidepresantiem ar ļoti plašu darbības spektru nav zāļu, kas būtu ideāli piemēroti visiem pacientiem. Tas ir saistīts ar pamata slimības īpašībām (antidepresanti tiek nozīmēti ne tikai depresijas gadījumā) un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, izvēloties zāles, jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem. Pirmkārt, jaunākas zāles ("jaunā paaudze") iedarbojas uz ķermeni šauri un parasti tām ir mazāk blakusparādību. Otrkārt, bezrecepšu antidepresantiem ir vājāka ietekme uz ķermeni kopumā. Tāpēc tie ir nopērkami. Parasti nopietnas blakusparādības rodas daudz retāk..

Ideālā gadījumā zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts. Lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, viņš veic vairākus testus un labāk apgūst konkrēta pacienta ķermeņa īpašības (vienlaicīgas slimības, precīzu diagnozi utt.). Protams, arī šajā gadījumā nav simtprocentīgas garantijas. Tomēr ārsta uzraudzībā jūs vienmēr varat nomainīt zāles vai izvēlēties efektīvu simptomātisku ārstēšanu, kas novērsīs sūdzības un ļaus jums turpināt ārstēšanas kursu..

Antidepresantu saderība ar citām zālēm (antipsihotiskie līdzekļi, hipnotiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, psihotropie līdzekļi utt.)

Vairāku zāļu vienlaicīga lietošana medicīnā ir ļoti aktuāla problēma. Attiecībā uz antidepresantiem jāatzīmē, ka tos bieži lieto kombinētā terapijā. Tas ir nepieciešams, lai panāktu pilnīgāku un ātrāku iedarbību uz vairākiem garīgiem traucējumiem..

Psihiatrijā ļoti svarīgas ir šādas antidepresantu kombinācijas:

  • Trankvilizatori - neirozēm, psihopātijām, reaktīvām psihozēm.
  • Litija sāļi vai karbamazepīns - afektīvām psihozēm.
  • Antipsihotiskie līdzekļi - pret šizofrēniju.
Saskaņā ar statistiku, gandrīz 80% pacientu psihiatriskajās nodaļās saņem šādas kombinācijas. Tomēr šajā gadījumā terapiju izraksta speciālists, un pacients vienmēr atrodas ārstu uzraudzībā - slimnīcā.

Parasti antidepresantu kombinācija ar daudzām citām farmakoloģiskām zālēm bieži rada negatīvas sekas. Var būt negaidītas blakusparādības vai zāļu efektivitātes samazināšanās (nav paredzama terapeitiskā efekta). Tas ir saistīts ar vairākiem mehānismiem.

Negatīvas antidepresantu kombinācijas ar vairākām zālēm var būt bīstamas šādu iemeslu dēļ:

  • Farmakodinamiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par grūtībām zāļu vielu asimilācijā. Pēc antidepresanta (tablešu veidā) lietošanas aktīvā viela parasti jāuzsūc zarnās, iekļūst aknās un jāapvieno ar asins olbaltumvielām. Citu farmakoloģisko zāļu lietošana var pārtraukt šo ķēdi jebkurā no posmiem. Piemēram, daudzas zāles vienā vai otrā veidā tiek pārveidotas aknās. Vairāku zāļu lietošana, kas mijiedarbojas ar vieniem un tiem pašiem enzīmiem, var vājināt katra no tiem individuāli vai izraisīt dažas aknu komplikācijas. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ārsts izraksta zāles, ņemot vērā to asimilācijas laiku, norādot shēmu.
  • Farmakokinētiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par vairāku zāļu iedarbību uz vienu un to pašu ķermeņa sistēmu (tās pašas mērķa šūnas vai fermenti). Antidepresanti darbojas nervu savienojumu līmenī centrālajā nervu sistēmā. Citu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu, var uzlabot to iedarbību vai, gluži pretēji, to neitralizēt. Abos gadījumos paredzamais terapeitiskais efekts netiks sasniegts, un blakusparādību risks ievērojami palielināsies.
Tieši tāpēc, ārstējoties ar antidepresantiem, jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem un nelietot pat pazīstamas un pazīstamas zāles, kuras aptiekās pārdod bez receptes bez ārsta receptes. Dažos gadījumos nepareiza zāļu kombinācija var nopietni sabojāt pacienta veselību vai pat apdraudēt viņa dzīvību. Ja jums jālieto kādas zāles, ieteicams konsultēties ar ārstu vai farmaceitu. Lielākā daļa narkotiku (instrukcijās) bieži norāda visbīstamākās zāļu kombinācijas konkrētai narkotikai.

Vai antidepresantiem ir stimulējoša iedarbība?

Principā lielākajai daļai antidepresantu vienā vai otrā pakāpē ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Depresiju pati par sevi pavada depresijas stāvoklis. Pacients ir pasīvs, jo viņam nav vēlmes kaut ko darīt. Pareizais antidepresants atjauno vēlmi kaut ko darīt un tādējādi dod spēku..

Tomēr antidepresantu stimulējošo iedarbību nevajadzētu jaukt ar enerģijas dzērienu vai noteiktu zāļu iedarbību. Stimulējošais efekts vairāk izpaužas emocionālajā un garīgajā sfērā. Fiziskais nogurums samazinās noteikta "psiholoģiskā bloka" noņemšanas dēļ. Narkotikas veicina motivāciju un interesi par dažādām aktivitātēm.

MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitoriem šajā ziņā ir vislielākā stimulējošā iedarbība. Tomēr šis efekts viņos attīstās pakāpeniski, jo attiecīgie fermenti un mediatori uzkrājas organismā. Izmaiņas var sajust 1 - 2 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas uzsākšanas (ar nosacījumu, ka tās ir pareizi izvēlētas un uzņemtas vajadzīgajā devā).

Ir arī antidepresanti, kuriem ir hipnotisks un nomierinošs efekts. Tie stimulē garīgo un emocionālo aktivitāti, bet cilvēka fiziskais stāvoklis maz mainās. Tie ietver, piemēram, amitriptilīnu, azafēnu, pirazidolu. Tādējādi pacients var nesaņemt gaidīto rezultātu. Lai nekļūdītos, labāk iepriekš konsultēties ar speciālistu, kurš var sīki izskaidrot, kādu efektu viņš sagaida no ārstēšanas ar šo vai citu narkotiku..

Vai antidepresantiem ir sāpju mazināšana??

Antidepresantu galvenā iedarbība ir pacienta atbrīvošana no depresijas simptomiem un pazīmēm, tai skaitā miegainība, pasivitāte, motivācijas trūkums, garīgā un emocionālā depresija. Nevienai no šīs grupas zālēm nav izteikta pretsāpju iedarbība parastajā nozīmē. Citiem vārdiem sakot, ar acīmredzamu akūtu sāpju avotu (iekaisumu, traumām utt.), Antidepresantu lietošana pacienta stāvokli nemazinās..

Tomēr dažus antidepresantus veiksmīgi lieto hronisku sāpju gadījumā. Fakts ir tāds, ka hroniskas sāpes bieži pavada ilgstošu depresiju. Psihiski traucējumi nav vienīgais sāpju avots, taču tie var tos labi palielināt un tādējādi ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Eksperti ir pamanījuši, ka šādi antidepresanti var mazināt hroniskas sāpes. Šajā gadījumā tas vairāk attiecas uz sāpju uztveres samazināšanos, nevis pretsāpju efektu..

Hronisku sāpju sindromu ārstēšanai var izmantot šādus antidepresantus:

  • venlafaksīns;
  • amitriptilīns;
  • klomipramīns;
  • fluoksetīns;
  • desipramīns.
Protams, jums nevajadzētu sākt patstāvīgi lietot antidepresantus, ja jums ir hroniskas sāpes. Pirmkārt, šai zāļu grupai ir plašs blakusparādību klāsts, un pacientam var rasties citas problēmas. Otrkārt, pēc sāpju sindroma novēršanas pacients riskē problēmu "maskēt". Galu galā muguras, muskuļu vai galvassāpes ne vienmēr pavada depresiju. Visbiežāk viņiem ir ļoti specifisks iemesls, kas būtu jānovērš. Tāpēc, lai pareizi diagnosticētu, pacientiem jākonsultējas ar speciālistu. Tikai tad, ja depresija tiek apstiprināta kopā ar hroniskām sāpēm, iepriekšminēto antidepresantu lietošana būs pamatota un racionāla.