Vai antidepresantus var lietot grūtniecības laikā??

Neviena sieviete nav pasargāta no depresijas grūtniecības laikā. Tomēr šis stāvoklis negatīvāk ietekmē gan sievietes, gan mazuļa veselību, kas nozīmē, ka nākamajai mātei ir nepieciešama palīdzība. Un šeit rodas jautājums - vai ir pareizi lietot antidepresantus grūtniecības laikā, un cik tie ir droši??

Grūtniecība un antidepresanti - vai tas ir saderīgs??

Grūtniecība izraisa kolosālas izmaiņas sievietes ķermenī ne tikai fiziskajā, bet arī garīgajā līmenī. Un tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc topošās mātes cieš no dažāda smaguma depresijas..

Faktori, kas arī var veicināt depresiju grūtniecības laikā, ir šādi:

  • Stress.
  • Individuāla un iedzimta nosliece.
  • Rakstura iezīmes (uztveramība, aizdomīgums utt.).
  • Ārējie apstākļi (izskata maiņa, attiecību pasliktināšanās, finanšu problēmas utt.).

Depresijai bieži ir šādi simptomi:

  • Nomākts garastāvoklis.
  • Hronisks nogurums.
  • Miega traucējumi (bezmiegs vai pastiprināta miegainība).
  • Apetītes un svara zudums.
  • Pašnovērtējuma zudums, pazemināta pašapziņa.
  • Nepamatota vaina.
  • Nespēja koncentrēties.
  • Obsesīvas domas par nāvi un pašnāvību un pašnāvības mēģinājumu.

Ja šis stāvoklis turpinās vairāk nekā divas nedēļas, tad topošajai mātei steidzami jākonsultējas ar speciālistu. Ja diagnoze ir depresija, tad tiek nozīmēti atbilstoši medikamenti.

Tomēr šī situācija rada daudzas bažas, grūtniece it kā atrodas starp diviem ugunsgrēkiem. No vienas puses, viņas stāvoklis strauji pasliktinās, no otras puses, pastāv risks kaitēt bērnam.

Parasti šādā situācijā psihoterapeits pieņem lēmumu, pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu un risku, ko rada noteiktas zāles. Antidepresanti tiek nozīmēti, ja depresija rada draudus sievietes veselībai vai dzīvībai, un briesmas atsver zāļu radīto risku. Citiem vārdiem sakot, tiek ņemta vērā pabalsta proporcija mātei un risks bērnam. Ja šis risks ir pamatots, tad tiek nozīmēti medikamenti. Katrā gadījumā lēmums tiek pieņemts individuāli, ņemot vērā dažādus faktorus.

Antidepresantu ietekme uz augļa attīstību

Izrakstot antidepresantus, vienmēr tiek ņemti vērā daudzi faktori, un viens no svarīgākajiem ir zāļu ietekme uz augļa attīstību..

Iekļūstot placentā, narkotikām bieži ir spēcīga negatīva ietekme uz nedzimušo bērnu..

Tam ir vairāki iemesli:

  1. Augļa aknu mikrosomālie enzīmi ir mazāk aktīvi un to koncentrācija ir mazāka nekā pieauguša cilvēka organismā, tāpēc zāļu iedarbībai uz augli būs spēcīgāka ietekme.
  2. Asins-smadzeņu barjera nedzimušajam bērnam nav pilnībā izveidojusies, un centrālajai nervu sistēmai ir liela jutība pret zāļu iedarbību tās nenobrieduma dēļ.
  3. Agrīnā grūtniecības stadijā embrijs iziet vitāli svarīgu struktūru veidošanās stadijas, tāpēc antidepresantu toksiskajai iedarbībai var būt nopietnas sekas līdz pat spontānam abortam..

Visbiežāk sastopamās jaundzimušo problēmas, kas saistītas ar antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā, ir:

  • Autisma spektra traucējumi, kas ietekmē bērna turpmāko uzvedību un izraisa uzvedības traucējumus.
  • Elpošanas sistēmas traucējumi pirmajās dzīves dienās.
  • Augļa atkarība no narkotikām, kas galu galā noved pie "abstinences sindroma" jaundzimušajiem.
  • Neiroloģiskas problēmas.
  • Fiziskās attīstības atpalicība.

Uzmanību! Sievietēm ar vieglu vai vidēji smagu depresiju ir ļoti ieteicams izvairīties no ķīmiskām zālēm un aizstāt tās ar alternatīvām ārstēšanas metodēm (psihoterapija, atbalsta grupas sesijas, naturopātiskas metodes utt.).

Kādus antidepresantus var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāļu farmakoloģiskās īpašības, kā arī drošums un efektivitāte ir aprakstītas lielākajai daļai pacientu, kuri lieto šo medikamentu. Ja zāles pārdod aptieku ķēdēs, tad to priekšrocības ir pierādītas. Tomēr ir īpašas pacientu grupas, kurām pat apstiprināti medikamenti var būt bīstami. Šīs grupas ietver grūtnieces un sievietes zīdīšanas laikā..

Izrakstīto zāļu drošība grūtniecības laikā

Pārbaudot jebkuru vielu, atsevišķi tiek pētīta tās ietekme uz grūtniecības gaitu, augli un jaundzimušo. Visas ārstnieciskās vielas atkarībā no testa rezultātiem iedala piecās klasēs. Pirmās divas no tām var lietot grūtniecēm bez ierobežojumiem. Trešais un ceturtais - tikai tad, ja to izmantošanas ieguvumi atsver uztverto risku. Piektā līdzekļu kategorija noved pie nopietnu malformāciju rašanās, tās izmantošana ir iespējama tikai tad, ja grūtniecība tiek pārtraukta.

Pēdējās trīs zāļu grupas var izraisīt spontānu abortu, priekšlaicīgas dzemdības un ietekmēt augļa attīstību vai jaundzimušā veselību. Liela nozīme vielas klases noteikšanā ir pārskati par topošajām māmiņām, kuras tās ir lietojušas..

Kādus antidepresantus lieto grūtniecības laikā

Daudzām sievietēm grūtniecības laikā ir nepieciešami antidepresanti. Pacientiem ar atkārtotu depresijas traucējumu bērna nēsāšanu bieži pavada smagas depresijas epizodes. Turklāt dažām topošajām māmiņām rodas psihiski traucējumi, kas saglabājas arī pēc dzemdībām. Citām sievietēm depresijas simptomi rodas grūtniecības laikā un ir tieši saistīti ar to. Viņiem visiem jāatrod pareizā attieksme pret viņu traucējumiem..

Zāles no selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupas tiek uzskatītas par drošām topošajām māmiņām, proti:

  • Fluoksetīns;
  • Zoloft;
  • Paroksetīns.

Tas attiecas tikai uz oriģinālajām zālēm (to nosaukums sakrīt ar aktīvās vielas nosaukumu): grūtniecēm tās var izrakstīt bez ierobežojumiem. Gadījumā, ja tiek lietotas firmas zāles no ģenēriskās grupas, ir jāaplūko ieteikumi konkrētam produktam.

Dažas antidepresantu grupas zāles ir samērā drošas:

  • Imipramīns;
  • Klomipramīns;
  • Desipramīns;
  • Sinekvans.

Uzskaitītās zāles terapeitiskās devās neietekmē grūtniecības gaitu un augli. Tomēr, ja tiek pārsniegtas vidējās devas, to toksiskā ietekme uz mātes un bērna ķermeni ir iespējama. Šīs zāles tiek parakstītas, ja līdzekļa priekšrocības ir augstākas par uztverto risku..

Nākamajām mātēm ir kontrindicēti vairāki triciklisko antidepresantu grupas līdzekļi, tostarp:

Kādi antidepresanti tiek kombinēti ar zīdīšanu

Pēcdzemdību periodā sievietes bieži piedzīvo depresijas simptomus. Šīs slimības attīstība, visticamāk, ir pirmajos trīs mēnešos pēc dzemdībām. Tajā pašā laikā mātei, neskatoties uz radušos traucējumu, jāturpina rūpēties par savu bērnu un nepārtraukt zīdīšanu. Depresijas ārstēšanai šajā gadījumā ir arī savas īpatnības..

Izrakstot zāles barojošām mātēm, ārsts ņem vērā viņu spēju iekļūt mātes pienā, kā arī ietekmi uz pašu laktācijas procesu. Dažas vielas pārtrauc piena sintēzi un sekrēciju, bet citas maina tā īpašības. Ja produkts nonāk bērna ķermenī kopā ar pienu, tā iecelšana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.

Zāles ar minimālu piena iekļūšanas risku ietver:

  • Tetracikliskais antidepresants mianserīns;
  • Moklobemīda monoamīnoksidāzes inhibitors;
  • Tricikliskie antidepresanti no saraksta, ko lieto grūtniecēm, kā arī amoksapīns.

Zāles ar vidēju spēju iekļūt pienā, ko lieto īpašām indikācijām:

  • Visi selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru pārstāvji, izņemot venlafaksīnu;
  • Visi monoamīnoksidāzes inhibitoru pārstāvji, izņemot moklobemīdu un doksepīnu;
  • Tetracikliskie antidepresanti mirtazapīns.

Neuzskaitītajām zālēm ir augsts blakusparādību risks grūtniecības vai zīdīšanas laikā. To lietošana nav pamatota, tā ir bīstama sievietei vai bērnam. Kā alternatīva zāļu terapijai šobrīd grūtniecēm un pēcdzemdību sievietēm ieteicama psihoterapeitiska ārstēšana.

Antidepresantu ietekme uz grūtnieces ķermeni un augli

Katra septītā grūtniece cieš no depresijas un slikta garastāvokļa. Visbiežāk depresiju bieži ārstē ar medikamentiem.

Pareizi izvēlēti antidepresanti grūtniecības laikā nekaitēs bērna veselībai.

Antidepresantu ietekme uz apaugļošanos

Ārsti iesaka plānot koncepciju ne agrāk kā 3-4 mēnešus pēc tam, kad sieviete ir lietojusi antidepresantus, un turpina ārstēšanu ar psihoterapeita noteikto programmu un apsver iespēju aizstāt lietotās zāles ar drošākām.

Pēkšņa narkotiku lietošanas pārtraukšana var pasliktināt mātes stāvokli, atgriešanās simptomus vai pat depresijas recidīvu.

Pirms grūtniecības plānošanas pēc antidepresantu lietošanas vai tās laikā sievietei jāapspriež ar psihiatru:

  • cik droša ir narkotika, ko viņa lieto;
  • vai ir iespējams samazināt šo zāļu devu vai mainīt to ievadīšanas režīmu;
  • vai ir iespējams iztikt bez viņa.

Antidepresantu lietošana negatīvi ietekmē arī vīriešu dzimuma šūnas. Ir iespējama apaugļošanās, tomēr palielinās olšūnas apaugļošanas risks ar spermu ar bojātu DNS.

Vīriešiem pēc antidepresantu lietošanas spēja iedomāties bērnu samazinās par 30%. Šīs zāles bojā DNS struktūru.

Kamēr vīrietis lieto Paxil, nav ieteicams plānot grūtniecību. Spermas kvalitāte atjaunojas 2-3 mēnešus pēc antidepresantu pilnīgas atcelšanas.

Antidepresantu lietošanas draudi grūtniecības laikā

1 trimestris

Saskaņā ar statistiku šajā periodā antidepresantus lieto 3,7% grūtnieču.

Pirmajās grūtniecības nedēļās tiek likti nedzimušā bērna veselības pamati. Sāk veidoties galvenie orgāni. Smadzenes un mugurkauls ir redzami caur tās caurspīdīgo ādu. Tajā pašā laikā tiek veidota asinsrites sistēma, sirds sāk sist. Auglis barības vielas un skābekli saņem caur jaunizveidoto placentu un nabassaiti. Pašlaik tas ir pārāk neaizsargāts pret dažādu kaitīgu faktoru, tostarp ārstniecisko vielu, ietekmi..

Ir ļoti nevēlami lietot jebkādus medikamentus, ieskaitot antidepresantus. Iespējamais kaitējums no tiem - iedzimtu sirds defektu attīstība.

Ieteicami selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori.

Šīs zāles uzlabo garastāvokli, bloķējot serotonīna atkārtotu uzņemšanu smadzenēs. Tas palīdz smadzeņu šūnām saņemt un nosūtīt signālus.

Benzodiazepīni un paroksetīns ir aizliegti. Paroksetīns var izraisīt sirds slimības zīdaiņiem.

2 trimestris

Otrajā trimestrī auglis turpina veidot visus orgānus un sistēmas. Šis periods topošajām māmiņām tiek uzskatīts par mierīgāku, sievietes vispārējais stāvoklis uzlabojas..

Šajā periodā visbiežāk sastopamā problēma ir dzemdes tonuss. Šī stāvokļa iespējamais kaitējums ir priekšlaicīgas dzemdības draudi..

Tāpat kā pirmajā trimestrī, ieteicams lietot selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, izņemot paroksetīnu. Benzodiazepīni ir aizliegti.

3 trimestris

Antidepresantu lietošana pirmsdzemdību periodā jaundzimušajam var izraisīt abstinences simptomus. Tās izpausmes:

  • histēriska raudāšana;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • trauksme;
  • trīcošas ekstremitātes un galva;
  • caureja;
  • vemšana;
  • krampji.

Tāpēc 1-2 mēnešus pirms dzemdībām ieteicams pārtraukt selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru lietošanu un 2 nedēļas pirms gaidāmajām dzemdībām - benzodiazepīnus..

Ja grūtniece šajā periodā turpina lietot šīs zāles, jaundzimušajam jābūt ārstu uzraudzībā vismaz 3-5 dienas. Arī auglis un jaundzimušais var asiņot..

Lai novērstu depresijas atkārtošanos pēc dzemdībām, ārstēšana nekavējoties jāatsāk. Zāļu devai jābūt tādai pašai kā pirms grūtniecības.

Ieteikumi

Mūsdienās ir pieejami daudzi antidepresanti. Depresijas ārstēšana grūtniecības laikā ir iespējama, taču grūtniecēm ir svarīgi izvēlēties drošus antidepresantus, kas nelabvēlīgi neietekmē augli vai izraisa malformācijas..

Aizliegtie medikamenti: pirazidols, amitriptilīns, maprotilīns, Lerivons.

Alternatīvas ārstēšanas metodes var uzlabot topošo māmiņu psiholoģisko stāvokli:

  • meditācija;
  • Antistresa programmas;
  • peldēšana
  • mākslas terapija;
  • joga;
  • psihologa konsultācija;
  • atpūsties un pastaigāties svaigā gaisā;
  • Hobiji un intereses.

Jums jāievēro narkotiku lietošanas noteikumi:

  • apspriediet ar ārstu visus iespējamos riskus;
  • nepārsniedziet devu;
  • iepazīstieties ar kontrindikācijām uzņemšanai.

Grūtniecība un antidepresanti - vai tas ir saderīgs??

Vai grūtniece var lietot antidepresantus? Kāpēc tas ir bīstams auglim? Vai jūs varat iztikt bez narkotikām? Kādas antidepresantu grupas ir atļautas grūtniecības laikā? Kurā grūtniecības laikā antidepresantu lietošana ir visbīstamākā? Šis raksts ir veltīts šiem un citiem jautājumiem..

Vai antidepresanti ietekmē koncepciju??

Antidepresanti atšķirīgi ietekmē auglību vīriešiem un sievietēm. Ja vīrietis lieto antidepresantus, pastāv iespēja, ka spermas aktivitāte samazināsies un palielināsies spermas šūnu skaits ar iznīcinātu DNS. Šādas šūnas ir vīrietī un parasti, bet pēc antidepresantu lietošanas to skaits palielinās par 30%. Turklāt šādas šūnas parādās, lietojot gan vecās, gan jaunās paaudzes antidepresantus. No otras puses, smagas depresijas formās vīrietis nevar atteikties no antidepresantiem. Vieglākos veidos ir pietiekami veikt atbilstošu psihoterapiju.

Pārtraucot antidepresantu lietošanu, sievietes spēja samazināties iespējamība palielinās. Sievietes apaugļošanās varbūtība samazina depresijas padziļināšanos. Tāpēc viņai jālieto SSRI grupas jaunākās paaudzes antidepresanti (par tiem mēs runāsim tālāk), kas darbojas maigāk nekā citi..

Kad pēc antidepresantiem var plānot grūtniecību??

Jūs varat plānot grūtniecību 2-3 mēnešu laikā. pēc pakāpeniskas (ņemiet vērā!) antidepresantu atcelšanas un tikai vieglos depresijas gadījumos!

Vai antidepresantus var lietot grūtniecības laikā un ko?

Antidepresantu lietošana grūtniecības laikā ir stingri jāuzrauga psihiatram! Vairāk par depresiju grūtniecības laikā.

Pilnīga antidepresantu noraidīšana izraisa tā saukto "abstinences sindromu" - depresijas stāvokļa palielināšanās, kas negatīvi ietekmē augļa attīstību, var izraisīt mātes spontāno abortu, nedzīva bērna piedzimšanu un pēcdzemdību depresiju..

Ir dažādu paaudžu antidepresanti, kas vienādi vai citādi ietekmē augli. Turklāt iedarbības pakāpe ir atkarīga no grūtniecības trimestra, veida un paaudzes, kurai pieder šis vai tas antidepresants. Apsveriet dažus antidepresantu veidus un to ietekmi uz augli.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

Šajā grupā ietilpst:

  • Paroksetīns;
  • Fluoksetīns;
  • Citaloprams;
  • Sertralīns.

Paroksetīns (Paxil, Rexetin, Risset) ir kontrindicēts, pārvadājot bērnu, jo grūtniecības pirmajā trimestrī var izraisīt:

  • iedzimta sirds slimība,
  • craniostenosis (galvaskausa šuvju priekšlaicīga aizvēršanās galvaskausa patoloģiskas attīstības dēļ),
  • anencefalija (smadzeņu puslodes pilnīga neesamība kombinācijā ar galvaskausa kaulu defektu)
  • embrija trūce (daļa vēdera orgānu atrodas nabassaites membrānās).

Fluoksetīns (Prodep, Prozac, Proflusac) ir atļauts, taču dažos gadījumos grūtniecības otrajā pusē tas var izraisīt pastāvīgu jaundzimušo plaušu hipertensiju (pastāvīgi plaušu cirkulācijas traucējumi).

Citaloprams (oprah, sedoprams, tsipramils) ir atļauts, bet dažreiz pirmajā trimestrī tas var izraisīt anencefaliju, kraniostenozi un trešajā - pastāvīgu plaušu hipertensiju jaundzimušajiem.

Dažos gadījumos ir atļauts lietot sertralīnu (Zoloft, Stimuloton, Asentra). Lietojot grūtniecības otrajā pusē, tas var izraisīt pastāvīgu plaušu hipertensiju jaundzimušajam. Pastāv arī starpsienu iedzimtu sirds defektu un embrija trūces risks.

Jāatzīmē, ka visas iepriekš minētās augļa malformācijas ir ārkārtīgi reti sastopamas pat ilgstoši lietojot SSRI. Tādēļ šīs grupas antidepresantus grūtniecības laikā biežāk izraksta nekā citu grupu antidepresantus..

Tricikliskie antidepresanti

Šajā grupā ietilpst:

  • Amitriptilīns;
  • Azafēns;
  • Maprotilīns;
  • Nortriptilīns un citi.

Tās ir pieņemamas topošajām māmiņām. Iepriekš tika uzskatīts, ka šīs grupas narkotikas var izraisīt augļa ekstremitāšu nepietiekamu attīstību, taču jaunākie pētījumi šo faktu noraida.

Tomēr tricikliskajiem antidepresantiem ir daudz blakusparādību, kuru trūkst SSRI:

  • ķermeņa svara palielināšanās;
  • miegainība;
  • nolaižot A / D;
  • antiholīnerģiska darbība (aizcietējums, urīna aizture, sirdsklauves, samaņas zudums);
  • krampji;
  • sirds vadīšanas traucējumi;
  • dispepsija.

Monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitori

To skaitā ir iproniazīds (nialamīds, fenelzīns, tranilcipromīns). Kontrindicēts sirdslēkmes riska dēļ.

Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori

Tie ietver Venlafaksīnu, Duloksetīnu un Milnaciprānu.

Venlafaksīna un duloksetīna lietošana ir atļauta tikai ārkārtas gadījumos, kad ieguvumi mātei pārsniedz risku zīdainim. Zāļu ietekme uz augli nav labi izprotama..

Milnaciprāns ir kontrindicēts grūtniecības laikā.

Netipiski antidepresanti

Tie ietver dažādu ķīmisko grupu zāles. Nav izvēlētās zāles grūtniecības laikā.

Tādējādi antidepresantus var lietot grūtniecības laikā, ja ir izpildīti vairāki nosacījumi:

  • Lietojiet antidepresantus stingri ārsta uzraudzībā.
  • Priekšroka dodama SSRI un tricikliskajiem antidepresantiem.
  • Zāles jālieto nelielās devās, lai izvairītos no blakusparādību rašanās uz topošās mātes ķermeni un ietekmes uz augli..
  • Pirmajā un trešajā grūtniecības trimestrī samaziniet antidepresantu daudzumu līdz minimumam.
  • Ja iespējams, nomainiet antidepresantu uzņemšanu ar psihoterapeita un psihologa sesijām.

Antidepresantu lietošana grūtniecības laikā ir saistīta ar gudrākiem mazuļiem

Bērniem, kuri pirmsdzemdību attīstības laikā (tas ir, pat pirms dzimšanas) pakļauti antidepresantu iedarbībai, 12 gadu vecumā intelekta testi bija labāki nekā vienaudžiem, kuru mātes grūtniecības laikā nelietoja antidepresantus. Tas ir interesants secinājums, pie kura nonākuši neliela Kanādā veiktā pētījuma autori..

Darbā piedalījās 51 bērns, kurš pirmajās to pastāvēšanas nedēļās burtiski burtiski "iepazinās". Pārbaudes, kurās šiem bērniem veicās salīdzinoši labāk, tika veltītas mērķtiecīgas darbības spēju novērtēšanai, kas savukārt ir saistītas ar vairākām kritiskām garīgajām prasmēm, tostarp spēju koncentrēties uz uzdevumu, kontrolēt sevi un elastīgi domāt..

Attiecīgais pētījums ir kļuvis par vienu no pēdējiem darbiem, kas veltīti ārkārtīgi aktuālai problēmai: vai bērni, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) grupas antidepresantus, atšķiras no bērniem, kuri ar šādu nav saskārušies narkotikas.

Daži pētījumi ir parādījuši, ka tad, kad sievietes grūtniecības laikā lieto SSRI, viņu bērniem ir nedaudz palielināts garīgo slimību attīstības risks, piemēram, autisms, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD) un daži citi. Tomēr tika publicēti arī dokumenti, kuros šāda saistība netika atrasta..

Jautājums par to, vai SSAI lietošana grūtniecības laikā ietekmē augļa attīstību, ir kritisks, norāda Sinaja kalna slimnīcas afektīvo un trauksmes traucējumu programmas vadītājs doktors Džeimss Murrou..

Dr Merrau, kurš nebija iesaistīts jaunajā pētījumā, paskaidro:

“Depresija ir plaši izplatīta. Tas ir biežāk sastopams sievietēm [nekā vīriešiem], un sieviešu vidū to visbiežāk ietekmē tie, kas ir reproduktīvā vecumā. Saliekot šos faktus kopā, jūs varat saprast, kāpēc depresija grūtniecības laikā ir nopietna sabiedrības veselības problēma. ".

Tomēr, Merrau turpina, ir arī ļoti grūti izolēt SSAI tiešo ietekmi uz bērna smadzeņu attīstību. "Cik daudz faktoru ietekmē to, kā 12 gadus vecs bērns nokārtos kognitīvo testu?" Protams, daudz ir gēnu, vides faktoru un, protams, mammas depresijas..

Lai gan jaunais darbs, šķiet, ir izdevīgs bērniem, kas pakļauti SSRI, Dr Merrau uzskata, ka pētījums bija pārāk mazs, lai izdarītu stingrus secinājumus. Autoru komanda piekrīt šim apgalvojumam.

Tagad darba autori turpina novērot lielāku 120 bērnu izlasi. Pētījums, kurā piedalīsies šie bērni, atšķirsies ne tikai no novērošanas grupas lieluma. Zinātnieki plāno neaprobežoties tikai ar datoru testiem, kas var ne visai precīzi novērtēt bērnu prāta spējas ikdienas dzīvē - turpmākajā darbā tiks ņemti vērā arī vecāku ziņojumi..

Jau pabeigto darbu rezultātus Toronto Pediatrijas akadēmisko biedrību sanāksmē prezentēja viena no autorēm Sāra Hačisone no Britu Kolumbijas Bērnu slimnīcas. Iesniegtie dati tiks uzskatīti par provizoriskiem, līdz tie tiks publicēti recenzētā žurnālā.

Saskaņā ar galvenā autora Dr Tim Oberlander teikto, 15 līdz 20% sieviešu grūtniecības laikā piedzīvo "klīniski nozīmīgus" garastāvokļa traucējumus. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi saprast, kas mātēm un bērniem jāmaksā par šo traucējumu farmaceitisko korekciju. Tomēr jaunais darbs neatbild uz jautājumu, vai antidepresanti grūtniecības laikā ir “droši”. Pēc eksperta domām, katrai sievietei, kura, gaidot bērnu, saskaras ar depresijas problēmu, pašai jāizlemj, kā rīkoties ar šo slimību. Dr Oberlanders tomēr uzsvēra, ka atrastie risinājumi jāapspriež ar ārstu..

Kas attiecas uz grūtnieces radiniekiem un draugiem, viņiem vajadzētu domāt par to, kā šajā grūtā periodā palīdzēt sievietei saglabāt garīgo veselību. Jebkurā gadījumā noderēs šādi punkti: stresa risināšana, regulāras fiziskās aktivitātes un pietiekami daudz miega. Kas attiecas uz specializēto aprūpi, vai tā būtu farmakoloģiskā, vai psihoterapija, lēmums par tās lietošanu jāpieņem kopā ar speciālistiem, atceras ārsts, piebilstot, ka neārstēta depresija pati par sevi ir bīstama gan mātēm, gan bērniem..

antidepresanti un grūtniecība

// Sveiki, tie, kas plāno, un tie, kas jau ir nokrituši :)

Mēs plānojam bērnu ar manu vīru, abi ir fiziski veseli.

Bet man ir jādzer antidepresanti (Paxil), kas grūtniecības laikā ir kontrindicēti.

Vai ir vide jums, meitenēm, kuras veiksmīgi izturēja un dzemdēja veselīgu bērnu?

Es jautāju daudziem ārstiem, kuri teica, kas ir, daži ir kategoriski pret, citi saka - tas ir labi!

Kam ticēt? Vai ir kādi reāli stāsti?

LŪDZU PALĪDZI MAN. ĻOTI GRIBĒT BĒRNU.

  • Slimības, ārstēšana, zāles, plānojot
  • * Kopienas noteikumi
  • Izslēgts
  • Kur un kad sākt?
  • Ārstniecības iestādes, speciālista izvēle
  • Eksāmeni, analīzes
  • Ovulācija
  • Grūtniecības definīcija
  • Mēs to paveicām!
  • Bāzes temperatūra
  • Sieviešu kalendārs (menstruālais cikls)

Lietotāju komentāri

  • 1
  • 2

Es dzemdēju Paxil. Visa pasaule dzemdē antidepresantus. Vecās paaudzes ārsti aizliedz. Jauniešiem parasti ir atļauts. Attīstības risks: sirds anomālijas. Nav tablešu 2%. Ar tabletēm 4%.

Par sevi varu teikt: bērnam nebija abstinences sindroma. Sirds patoloģijas nav. Es neesmu vienīgā ar savu ārstu. Labāk neatcelt zāles, ja iestājas grūtniecība. Ar atteikšanos pastāv risks zaudēt pašu grūtniecību. Cieš jūsu ķermenis - cieš auglis. Vislabāk ir mēģināt nedaudz samazināt devu normālā stāvoklī. Ja stāvoklis nav ļoti labs, būs tonis un attiecīgi pastāvīgs risks.

Zīdīt nebūs iespējams tikai.

Sveiki. Meitenes, kas dzer Paxil, es centos to šeit nedzert un noķēru tādas atcelšanas, ka mamma neraudāja, es pat izsaucu ātro palīdzību. Viss pagāja pēc tam, kad es atkal sāku dzert tablu. Es dzeru kopš 2018. gada novembra par 2 galdiem, tagad esmu pārslēdzies uz 1. Bet es redzēju 1,5 reizes mēnesī

Kopumā nemēģiniet ātri atmest, nemaldiniet smadzenes.

Kam ir PA lasīt KURPATOVA GRĀMATU, viņš sīki raksta par to, kā un kāpēc šīs PA parādās. Es sāku gandrīz pirms 5 gadiem, kad es dzemdēju dēlu un joprojām esmu. Ne kā bez Pakmila, bet ar viņu ir satraukums. Tāpēc, vai ticēt ārstiem, ka ir iespējams iestāties grūtniecība, es domāju, ka tas nav tā vērts, apžēlojieties par sevi un sava bērna nākotni. Es gribu meitu, ginekologs saka, ka tas ir iespējams, bet labāk to apspriest ar neirologu, bet es jau jutu Paksila atteikumu pret sevi, tāpēc vispirms man jāattīra smadzenes un ķermenis

Un es brīnos... un es esmu Paksilā

mans psihoterapeits man teica, ka, iestājoties grūtniecībai, pamazām atcelšu zāles (simbalta) un nejutīšu abstinences sindromu, jo pēc 8 grūtniecības nedēļām pats organisms sāk ražot nepieciešamo hormonu. Tātad grūtniecība ir labākais antidepresants))

Man bija grūtniecība, bet novembrī man bija spontāns aborts, un, neskatoties uz to, es joprojām cenšos atteikties no šīm tabletēm. Šķiet, ka tas darbojas. vienkārši pakāpeniski pagariniet dienas starp devām.

Un, kad es sāku uztraukties, es dzeru siltu stipru saldu tēju un lasu lūgšanas) un pamazām atlaižu))

Sveiki, visi, es 4,5 mēnešus dzeru Paxil, zāles ir labas, daudzi ārsti un pacienti to slavē, šeit galvenais ir izvēlēties zāles pašiem, izmēģināt dažādas, nevajadzētu būt blakusparādībām un tām vajadzētu palīdzēt, es iesaku izlasīt visu par Tatjanu Naynik, viņa ir slima 2008, vasarā viņa dzemdēja brīnišķīgu meiteni, visā grūtniecības laikā dzēra tabletes, spēcīgas zāles, meitenes pietiekami baidās no narkotikām, protams, instrukcijās teikts, ka grūtniecēm nevajadzētu dzert, daudzas zāles to saka, mūsu valstī diemžēl šīs slimības nezina un nezina, kā lai ārstētu, Eiropā viņi aktīvi ārstē ar antidepresantiem, visi dzemdē normālus bērnus, pietiekami daudz tvaika, ja jūs varat dzīvot bez tabletēm, dzemdēt bez tām, ja jūs nevarat, dzeriet tabletes, nākotne ir zināma tikai Dievam, neuzminiet un nebaidieties.

Ko nozīmē dzemdēt normālus bērnus! Šī tabla var nedot terratogēnu (neglītu) darbību (bet ne 100% gadījumu).Un jūs vispār domājāt, ka būs smags abstinences sindroms! Pats dzer psihotropās zāles, un tad asi drosmīgi, es redzēšu, kas ar tevi notiks. Ja viena persona anulēja atcelšanu bez problēmām, tad 99% to nevar darīt mēnešus / gadus. Tas ir, jūs dzerat un jums ir pilnīgi vienalga, ka nevainīgs vīrietis tad piedzīvos mokas jūsu vainas dēļ. Galva ir jāieslēdz un jādomā, nevis jālasa forumi un visam netieši jātic.

Es grūtniecības laikā dzēru stipras zāles) viņa ir forša. Nabaga bērns, nepaveicās, ka māte par viņu pat nedomāja.

Meitenes, es pati 4 gadus cietu no PA šajā laikā es dzemdēju zēnu (veselu).Pirms grūtniecības laikā lietoja depresantu Paroksetīns Kad viņa palika stāvoklī, viņa pēkšņi pārtrauca dzert! Nebija atcelšanas sindroma! Es izturēju visu grūtniecību bez medikamentiem, mani nekad nemocīja PA, nebija spiediena lēcienu! Tiklīdz viņa dzemdēja, pēc nedēļas šī briesmīgā diagnoze atgriezās... Man bija jāatgriežas pie tabletēm. Īsāk sakot, meitenēm bezgalīgi jādzemdē ar šādu diagnozi.

Un cik ilgi viņi dzēra antidepresantu un no kā?

Sveikas meitenes! Nejauši uzgāju jūsu saraksti, jo es slīpēju bērnu :) Pēc jūsu stāstu izlasīšanas es redzēju sevi! Arī stardala PA trīs gadus noteikti, tas bija tikai šausmas. Man likās, ka es nekad no tā dzīvē neizkļūšu un tas notiks bezgalīgi, es neko negribēju, es ieguva pēdējos kursus institūtā, es gāju tikai uz eksāmeniem, un pēc tam ar taksometru es mainīju darbu, ar pārtraukumiem, kad es vispār nevarēju atstāt māju... viss sākās arī viss bez pamata... kaut arī uzreiz pēc tam, kad es ļoti saslimu ar bronhītu, temperatūra 2 nedēļas bija augsta, pēc tam tā sākās... staigājot pa vrcham un skatoties uz mani kā uz idiotu, viss ir kārtībā, tu esi vesels, tikai VSD... dzer tējas, zaļumus, sedatīvus un trankvilizatorus - es galu galā neko nedzēru... kaut arī Corvalol vienmēr bija pie rokas, es vienkārši bez tā nevarēju izkļūt... vispār, es nezinu, kā es tam tiku cauri, tagad es analizēju un saprotu, ka es tikai palīdzēju Dievs, es gāju uz baznīcu, lūdzu Dievu palīdzēt, tagad šķiet, ka viss ir kārtībā (ugh ugh), es dzīvoju 3 gadus bez Corvalol utt.)) Tas ir labi, gadās, ka es jūtos nespecializēts, bet tas viss ir tikai zieds... tagad es plānoju grūtniecību, arī viss chap adko, šī gada maijā bija anēmija, tagad es veicu testus, gatavojos... un esmu pārliecināta, ka viss būs kārtībā :) tāpēc meitenes, nometiet tabletes, ejiet uz baznīcu, atzīstieties, veiciet pārbaudi un Dievs jums palīdzēs! veselību jums stipriem un veseliem bērniem! :))

Nastja, un kā tad bez narkotikām.

Kā tu atveseļojies? kāda metodika?

Diemžēl man nav iespējas doties pie psihoterapeita ((((

tie. viss ārstēšanas mērķis ir atpūsties!?

Antidepresanti grūtniecības laikā

Grūtniecība ir periods, kurā dažādu zāļu lietošana var kaitēt auglim, apturēt vai traucēt tā attīstību. Grūtniecei pat vienkāršākie medikamenti jālieto piesardzīgi. Grūtniecības laikā neiroendokrīnās sistēmas īpatnību dēļ sievietes bieži cieš no depresijas. Pirmsdzemdību depresija ir pastāvīgs pesimisma stāvoklis un pastāvīga trauksme. Depresijas attīstības iemesli ir ne tikai neiroendokrīnās sistēmas iezīmes, tās attīstības stimuls var būt nevēlama grūtniecība, depresijas klātbūtne pirms grūtniecības, iedzimta nosliece uz garīgiem traucējumiem, stresa situācijas, dažādas grūtniecības komplikācijas un smaga toksikoze.

Antidepresantus grūtniecības laikā var nozīmēt tikai ārsts, pašārstēšanās grūtniecei ir ļoti bīstama. Jusupovas slimnīcā tiek ārstēti depresijas apstākļi, tostarp depresijas stāvokļi grūtniecēm. Neārstēta depresija nodara lielu kaitējumu nedzimušajam bērnam: zīdainim var būt zems dzimšanas svars, malformācijas, zema emocionalitāte, pasivitāte. Arī antidepresantu lietošana bez ārsta receptes var kaitēt mazuļa veselībai: elpošanas mazspēja, zems dzimšanas svars, malformācijas. Devu, zāļu veidu, uzņemšanas ilgumu var aprēķināt tikai speciālists, pamatojoties uz grūtnieces veselības stāvokli, psiholoģisko traucējumu smagumu.

Kādus antidepresantus jūs varat vai nevajadzētu lietot grūtniecības laikā

Joprojām tiek gaidīti pasaules zinātnieku pētījumi par antidepresantu zāļu iedarbību grūtniecēm. Tiek uzskatīts, ka antidepresantu (serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru) lietošana grūtniecības laikā ietekmē autisma attīstību bērniem. Pētījumi ir parādījuši, ka apmēram 1% bērnu, kas dzimuši veselām sievietēm, cieš no autisma; grūtniecēm lietojot antidepresantus, autisma līmenis bērniem palielinās līdz 2%. Depresijas ārstēšanas laikā ārstam jānovērš augļa veselības komplikāciju rašanās risks. Dažos gadījumos sieviete vēl nezina par savu grūtniecību un lieto zāles.

Psihotropo zāļu ietekme uz augli ir lielāka, jo vēl nav izveidojusies asins-smadzeņu barjera, aknu īpatnības un centrālās nervu sistēmas nenobriedums. Toksiskā ietekme uz augli palielinās, un var attīstīties atkarība no narkotikām. Antidepresantus grūtniecēm izraksta atbilstoši klīniskajām indikācijām un noteiktu faktoru klātbūtnei:

  • Grūtniecei ir domas par pašnāvību, ir tendence uz pašnāvību.
  • Paaugstināta trauksme, uzbudinājums, apetītes traucējumi, miega traucējumi, fiziskā stāvokļa pasliktināšanās.

Embrija attīstības pārkāpumu izraisa vairākas zāles, kuras iedala klasēs:

  • A klase - cilvēkiem nav teratogenitātes riska vai nav veikti pētījumi, dzīvniekiem nav teratogenitātes vai ir konstatēta zāļu toksicitāte dzīvniekiem.
  • B klase - toksicitātes līmenis cilvēkiem un dzīvniekiem nav pētīts, pētījumi ir pierādījuši teratogenitātes risku dzīvniekiem.
  • B klase - pierādīta toksicitāte, pieņemsim, ka lietojam medikamentus, ja lietošanas (dzīvībai bīstami) ieguvumi atsver komplikāciju risku.

A klases zāles: paroksetīns, sertralīns, fluoksetīns.

B grupas zāles: imipramīns, klomipramīns, desipramīns, doksepīns.

B grupas zāles: amitriptilīns (TCA), nortriptilīns (TCA), elēns (hlordiazepoksīds), diazepāms, alprazolāms, lorazepāms, oksazepāms (trankvilizatori), butirofenons un fenotiazīna atvasinājumi (antipsihotiskie līdzekļi), tianeptimīna līdzekļi (CCOZS), litijs.

Ja toksicitātes pētījumi nav veikti, zāles nav ieteicams lietot grūtniecēm. Neatgriezeniskas MAOI grupas zāles nav ieteicamas depresijas ārstēšanai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Tiek uzskatīts, ka fluoksetīns ir drošs depresijas ārstēšanai grūtniecēm, A klases zālēm ir minimāla teratogēna iedarbība. auglis netika atzīmēts. B klases TCA zāles nav ieteicams lietot augļa attīstības traucējumu augsta riska dēļ, zāles lieto tikai tad, ja ir draudi sievietes dzīvībai.

Zīdīšanas antidepresanti

Depresija notiek 15% sieviešu pēc dzemdībām vai pēc bērna zaudēšanas (spontāns aborts, grūts darbs, augļa intrauterīnā nāve). Visbiežāk psihiski traucējumi attīstās sievietēm ar noslieci uz depresiju, stresa stāvoklī vienatnē. Sievietei ir pastāvīgs slikts garastāvoklis, viņa ir nokaitināta, var izrādīt agresiju, čīkstēt, ātri nogurst, cieš no miegainības. Depresija noved pie sociālo kontaktu zaudēšanas, sieviete kļūst noslēpumaina, izvairās no komunikācijas. Ļoti bieži sieviete depresijā nepiedzīvo pozitīvas emocijas, mātes prieku. Viņa vaino sevi par slikto attieksmi pret bērnu, depresija saasinās. Ja viņai nepalīdz, tad pēcdzemdību depresija var izraisīt pašnāvību, bieži ir bērna nāves gadījumi.

Zīdīšanas laikā antidepresantus ar lielu piesardzību izraksta sievietēm ar garīgiem traucējumiem, jo ​​ir iespējamas jaundzimušo komplikācijas. Ir lietderīgāk turpināt barot ar donora pienu vai mākslīgo uzturu. Bērniem visbiežāk sastopamās komplikācijas izraisa šādas augsta riska zāles:

  • Doksepīns
  • Maprotilīns.
  • Venlafaksīns.
  • Nefazodons.

Vairākas zāles ar vidēju toksicitātes līmeni:

  • IMAO.
  • SSRI.
  • Mirtazapīns.

Zāles ar zemu toksicitātes līmeni:

  • TCA (lielākā daļa narkotiku).
  • Trazodons.
  • Mianserīns.
  • Moklobemīds.
  • Amoksapins.

Tajā pašā laikā dažu autoru pētījumi parādīja, ka, lietojot SSRI zāles (sertralīnu, fluoksetīnu, fluvoksamīnu) barošanas laikā, netika konstatēta toksiska ietekme uz pētāmās grupas bērniem..

Ārstēšana Maskavā

Depresīvos apstākļus ārstē psihiatrs vai psihoterapeits. Liela uzmanība tiek pievērsta vecāku un vīra attieksmei ģimenē. Psihoterapijas sesijas, radinieku uzmanība, antidepresanti palīdzēs tikt galā ar depresīvu stāvokli, sākt dzīvot pilnvērtīgi. Ņemot vērā veselības stāvokli, depresijas smagumu, ārsts izvēlas antidepresantu, zāļu devu un novēro pacientu. Jusupovas slimnīcā tiek ārstēti depresīvi apstākļi, pirmsdzemdību un pēcdzemdību depresija. Slimnīca ir mūsdienīgs medicīnas centrs, kurā ietilpst vairākas daudzprofilu klīnikas, slimnīca, laboratorija, diagnostikas centrs un rehabilitācijas centrs..

Slimnīcas stacionāra nodaļa pilnībā atbilst mūsdienu prasībām, diagnostikas centrs ir aprīkots ar novatorisku medicīnisko aprīkojumu, kas ļauj ātri un efektīvi diagnosticēt. Visas pacientu pārbaudes var veikt slimnīcas apstākļos; izmeklējumus, kas netiek veikti slimnīcā, var veikt partneru klīniku tīklā. Jusupova slimnīca ir ārstu personāls ar lielu pieredzi, pieklājīgs medicīnas personāls un uzmanīga attieksme pret pacientiem. Jūs varat pierakstīties pie ārsta, zvanot uz slimnīcu.

Grūtniecība un antidepresanti - grūtniecība - 2020. gads

Grūtniecība un depresija / antidepresanti (2020. gada jūnijs).

  • Depresija un grūtniecība
  • Grūtniecība un antidepresanti: ko saka eksperti
  • turpinājums
  • Grūtniecība un neārstēta depresija
  • Grūtniecība un antidepresanti: risku izpratne
  • turpinājums
  • Antidepresanti un grūtniecība: risku saglabāšana perspektīvā
  • Grūtniecība un antidepresanti: zāļu iespējas
  • Grūtniecība un antidepresanti: ko darīt?

Lēmums turpināt vai pārtraukt antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā ir viens no grūtākajiem lēmumiem, kas sievietei jāpieņem. Neārstēta depresija var kaitēt gan mātei, gan mazulim. Bet antidepresantu lietošana grūtniecības laikā var palielināt mazuļa problēmu risku..

Pieņemot lēmumu, ir svarīgi ņemt vērā savu veselību, nedzimušā bērna veselību un ģimenes, tostarp citu bērnu, labklājību. Ir svarīgi arī nepieņemt lēmumu pirms tā apspriešanas ar ārstiem. Tas ietver ginekologu un psihiatru. Kopā jūs varat izsvērt zāļu turpināšanas vai pārtraukšanas plusus un mīnusus un pieņemt pareizo lēmumu..

Depresija un grūtniecība

Daudzas sievietes cīnās ar depresiju un simptomu novēršanai nepieciešami antidepresanti. Agrāk tika uzskatīts, ka grūtniecība aizsargā pret depresiju. Bet zinātnieki tagad saprot, ka tas tā nav. Arvien vairāk sieviešu grūtniecības laikā lieto antidepresantus, lai kontrolētu simptomus. Vienā pētījumā konstatēts, ka laika posmā no 1998. līdz 2005. gadam aptuveni viena no katrām 20 sievietēm ziņoja, ka trīs mēnešus pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā lieto antidepresantu.

Ir jautājumi par antidepresantu lietošanas drošību grūtniecības laikā. Bet pētījumi liecina, ka lielākā daļa antidepresantu, īpaši selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) un vecāki medikamenti, parasti tiek uzskatīti par drošiem. Iespējami iedzimti defekti un citas problēmas. Bet risks ir ļoti zems.

Grūtniecība un antidepresanti: ko saka eksperti

Gan psihiatri, gan dzemdniecības un ginekoloģijas eksperti ir vienisprātis - ja Jums ir viegla depresija un vismaz sešus mēnešus nav bijuši simptomi, pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā ārsta uzraudzībā varat pārtraukt antidepresantu lietošanu. Psihoterapija kopā ar dzīvesveida pasākumiem var būt viss, kas jums nepieciešams depresijas novēršanai. Jūs varat izdzīvot grūtniecību bez antidepresantiem, ja:

  • Regulāri runājiet ar terapeitu
  • Vingrojiet vairāk
  • Pavadīt laiku ārā
  • Praktizējiet jogu un meditāciju
  • Samaziniet stresu

Bet, kā norāda eksperti, grūtniecības laikā jums un jūsu mazulim būs labāk palikt pie antidepresantiem, ja rīkojaties šādi:

  • Jums ir bijusi smaga vai atkārtota depresija
  • Jums anamnēzē ir citas garīgas slimības, piemēram, bipolāri traucējumi
  • Vai jūs kādreiz esat bijis pašnāvnieks

turpinājums

Grūtniecība un neārstēta depresija

Ja depresija netiek ārstēta, tai var būt tālejošas sekas gan jūsu, gan jūsu bērna veselībai. Sievietes, kurām ir depresija, retāk rūpējas par sevi. Piemēram, viņi, iespējams, nespēj ievērot veselīgu uzturu vai var nokavēt tikšanās ar ārstiem. Turklāt sievietes ar depresiju grūtniecības laikā var biežāk rīkoties riskanti, piemēram, dzert, smēķēt vai lietot narkotikas. Visas šīs darbības var izraisīt potenciāli nopietnas mazuļa veselības problēmas, tostarp spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības un mazu dzimšanas svaru..

Neārstēta depresija var ietekmēt arī ģimenes dinamiku. Tas ietver jūsu attiecības ar dzīvesbiedru un citiem bērniem. Ja jums ir vecāki bērni, jums par viņiem jārūpējas. Dažām grūtniecēm, neatkarīgi no viņu garīgā stāvokļa, var būt nepieciešama visa enerģija, kas tām nepieciešama, lai rūpētos par sevi. Pievienojiet sajaukumam depresiju, un ciešanas var kļūt nepanesamas visiem. Ja depresija neļauj jums rūpēties par savu ģimeni, jums var būt nepieciešams lietot antidepresantus šajā neaizsargātajā laikā..

Grūtniecība un antidepresanti: risku izpratne

Tikai daži medikamenti grūtniecības laikā tiek uzskatīti par pilnīgi drošiem, ja tādi ir. Pētījumu rezultāti par antidepresantu ietekmi uz augošo bērnu ir dažādi un nepārliecinoši. Vienā pētījumā var atrast, ka konkrēts antidepresants ir saistīts ar viena veida risku. Cits tomēr var secināt, ka tas tā nav. Arī risks zīdainim var atšķirties atkarībā no antidepresanta veida un tā, kad tas tiek lietots grūtniecības laikā. Neskatoties uz to, lielākā daļa pētnieku konstatēto risku bija zemi..

Ziņotie riski bērnam ir:

  • Pastāvīga plaušu hipertensija jaundzimušajiem (PPHN), smaga plaušu asinsvadu slimība.
  • spontāns aborts
  • Sirds defekti
  • Iedzimtus defektus, ieskaitot anencefaliju (muguras smadzeņu un smadzeņu bojājumus), kraniosinostozi (galvaskausa bojājumus), omfaloceli (vēdera orgānu bojājumus) un ekstremitāšu malformāciju
  • Priekšlaicīgas dzemdības (dzimušas pirms 37 grūtniecības nedēļām)
  • Zems dzimšanas svars (mazāk nekā 5 mārciņas, 8 unces dzimšanas brīdī)
  • Zemie Apgara rādītāji

Turklāt zīdaiņiem, kuri ir pakļauti antidepresantiem dzemdē, var būt tādi atcelšanas simptomi kā:

  • Elpošanas problēmas
  • nervozitāte
  • Uzbudināmība
  • Barošanas problēmas
  • Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)
  • Slikts tonis

Daži prasa īsu uzturēšanos jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (no vienas līdz četrām dienām). Tiek uzskatīts, ka neviens no šiem simptomiem nerada ilgtermiņa kaitējumu bērnam..

Antidepresantu ilgtermiņa ietekme uz attīstību un uzvedību joprojām nav skaidra. Bet pētījumos netika konstatēta būtiska IQ, uzvedības, garastāvokļa, uzmanības vai aktivitātes līmeņa atšķirība zīdaiņiem, kuri dzemdē tika pakļauti antidepresantu iedarbībai..

turpinājums

Antidepresanti un grūtniecība: risku saglabāšana perspektīvā

Ir svarīgi ņemt vērā riskus, kas saistīti ar antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā ilgtermiņā. Visām grūtniecēm vairumā gadījumu ir vidēji 3% risks iegūt bērnu ar jebkāda veida iedzimtu defektu. Kad pētnieki saka, ka antidepresanti var palielināt noteiktu iedzimtu defektu risku, viņi runā tikai par nelielu pieaugumu. Piemēram, vienā pētījumā tika konstatēts, ka antidepresanti par 1% palielināja risku, ka bērniņš saņems PPHN. Tādējādi, pat ja grūtniecības laikā lietojat antidepresantu, jūsu mazuļa kopējais problēmu risks joprojām ir ļoti zems. Citi pētījumi ir parādījuši atšķirīgu riska līmeni, kas saistīts ar antidepresantiem un PPHN, un 1% ir augšpusē. Tātad risks varētu būt vēl mazāks.

Grūtniecība un antidepresanti: zāļu iespējas

Daži antidepresanti tiek uzskatīti par drošākiem grūtniecēm nekā citi. Antidepresanti, kas tiek uzskatīti par drošākiem, ir:

  • Fluoksetīns (Prozac, Sarafem)
  • Citaloprams (Celexa)
  • Sertralīns (Zoloft)
  • Amitriptilīns (Elavil)
  • Desipramīns (norpramīns)
  • Nortriptilīns (Pamelor)
  • Bupropions (Wellbutrin)

Bet, ja esat grūtniece un lietojat antidepresantu, kas nav šajā sarakstā, neuztraucieties. Pat visstrīdīgākajiem, ieskaitot paroksetīnu (Paxil), ir relatīvi zems risks. Zāļu maiņa grūtniecības vidū rada savas problēmas. Konsultējieties ar savu ārstu un uzziniet, kas, viņaprāt, jums būs vislabākais.

Ja neesat grūtniece, bet plānojat grūtniecību, var būt vērts izmēģināt citas zāles, ja jums ir bažas par pašreizējā antidepresanta drošību. Atkal runājiet ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka tas jums ir labs risinājums..

Grūtniecība un antidepresanti: ko darīt?

Lai cik mazs būtu risks, neviena māte nevēlas nevajadzīgi pakļaut savu bērnu medikamentiem. Grūtniecības laikā izlemt, vai lietot antidepresantus vai pārtraukt to lietot, nav viegli. Pareizas atbildes nav. Jums jāapsver savi apstākļu kopumi un jāpieņem lēmums, pamatojoties uz riskiem un atlīdzībām, kas raksturīgas tikai jums. Ja jūs un ārsts domājat, ka grūtniecības laikā varat pārtraukt zāļu lietošanu, jums noteikti vajadzētu izmēģināt. Bet nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar ārstu. Lai droši pārtrauktu zāļu lietošanu, lielākajai daļai antidepresantu nepieciešama atšķiršana. Ja grūtniecības laikā jālieto antidepresants, nekrīti panikā. Atcerieties, ka risks, kas saistīts ar lielāko daļu antidepresantu grūtniecības laikā, ir ārkārtīgi zems. Neārstēta depresija var radīt lielāku risku.

Lai ko jūs izlemtu darīt, nemēģiniet uzminēt sevi. Kad esat pieņēmis lēmumu, pieņemiet to un dodieties tālāk. Uzticieties sev un ārstiem. Tāpat kā jūs, arī jūsu ārsti vēlas pēc iespējas labāko rezultātu - veselīgu mammu un bērnu.

Depresija un grūtniecība - ko darīt? 14 zinātnieku un ārstu ieteikumi

Antidepresanti var būt kritiski svarīgi cilvēkiem, kuri piedzīvo depresiju vai citus neparastus psihoemocionālos stāvokļus, kas nepāriet paši no sevis: apātija, dusmas. Bet burvju tablešu lietošana grūtniecības laikā var nodarīt nodevu mazulim. Kā būt? Lūk, ko zinātne droši zina par abu kombināciju..

1. Depresija, diemžēl, nav nekas neparasts, tāpat kā grūtniecības laikā no tā tiek lietotas tabletes

Amerikas Savienotajās Valstīs saskaņā ar jaunākajiem datiem katrs septītais iedzīvotājs piedzīvoja depresiju, un grūtnieču vidū - pat 18%. Sievietei ir ļoti svarīgi šajā periodā justies labi, lai nerastos negatīvas sekas ne viņai, ne bērnam, ne citiem viņas bērniem, saka ārsti. Bet lēmums lietot medikamentus joprojām paliek sievietes ziņā, nav skaidru noteikumu vai medicīnisku norādījumu. Ir zināms, ka apmēram 13% grūtnieču joprojām lietoja tabletes.

2. Neārstēta depresija var radīt sekas bērnam

Grūtniecība pati par sevi nav vieglākais sievietes stāvoklis. Un, ja to papildina psiholoģiskas problēmas... Arī bērni dzemdē, kā izrādījās, cieš, kas izpaužas kā malformācijas, sirds problēmas, priekšlaicīgas dzemdības, mazs dzimšanas svars. Jaundzimušie var būt pasīvāki un mazāk emocionāli nekā bērni, kas dzimuši mātēm bez depresijas pazīmēm. Daži pierādījumi liecina, ka ilgstoša ietekme var saglabāties pat pirmsskolas bērnībā..

Zinātne vēl precīzi nezina, kāpēc mātes depresija ietekmē augli, taču tiek pieņemts, ka bērni šajā gadījumā saņem citas smadzeņu attīstībai svarīgu ķīmisko vielu devas. Tādējādi zāļu nesaņemšana no depresijas bērnam var atstāt lielāku ietekmi nekā to lietošana..

3. Bet pastāv iespēja, ka arī antidepresanti traucēs normālai bērna attīstībai.

Pētījumi liecina, ka šie bērni var piedzimt arī agrāk, ar mazu dzimšanas svaru un attīstības traucējumiem. Viņiem var būt arī apgrūtināta elpošana. Šādi bērni pirmajās dzīves dienās divreiz biežāk nonāk intensīvās terapijas nodaļās, liecina pētījums, kura pamatā ir aptuveni 750 tūkstošu bērnu novērojums Amerikas Savienotajās Valstīs..

Neskatoties uz to, šobrīd nav veikti īpaši specializēti pētījumi par antidepresantu lietošanu grūtniecības laikā, zinātniekiem nav viennozīmīga viedokļa par cēloņsakarību..

4. Jo lielāka deva, jo lielāks risks

Fakts ir acīmredzams, taču tas ir jāpatur prātā. Aktīvās vielas iekļūst placentā, tāpēc nepārspīlējiet devu.

5. Pirmais trimestris ir visbīstamākais laiks

Īpaši 3-8 nedēļu periods, kad veidojas galvenie skeleta orgāni un daļas: sirds, smadzenes, mugurkauls. Otrajā un trešajā trimestrī riski tiek samazināti.