Antidepresanti: kas tie ir? Klasifikācija, īpašības un darbība

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādas zāles ir antidepresanti?

Antidepresanti ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un novērš depresijas cēloņus un simptomus. Dažos gadījumos šīs zāles lieto arī citu slimību ārstēšanai, taču to efektivitāte ir ievērojami samazināta..

Galvenais antidepresantu efekts ir serotonīna, dopamīna un norepinefrīna līmeņa maiņa centrālās nervu sistēmas šūnās. Pacientiem ar depresiju tie novērš apātiju, stimulē interesi par fiziskām un intelektuālām aktivitātēm un vispār paaugstina garastāvokli. Jāatzīmē, ka cilvēki, kuriem nav depresijas, var nejust šo efektu..

Kāda ir atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem?

Trankvilizatori un antidepresanti ir dažādas farmakoloģiskās grupas, jo šīs zāles uz centrālo nervu sistēmu (CNS) iedarbojas atšķirīgi. Gandrīz visiem trankvilizatoriem ir izteikta nomierinoša (nomierinoša) iedarbība. Tie var izraisīt miegainību, apātiju un kavēt fiziskās aktivitātes. Viņu galvenais uzdevums ir atvieglot psihomotorisko uzbudinājumu, ja pacients ir pārāk aktīvs vai agresīvs.

Savukārt antidepresanti apvieno diezgan plašu terapeitisko efektu klāstu. Tikai daži šīs grupas medikamenti iedarbībai ir vairāk vai mazāk līdzīgi trankvilizatoru iedarbībai. Būtībā tie atvieglo simptomus un novērš depresijas cēloņus - aktivizē emocionālo sfēru, paaugstina iekšējo motivāciju un dod spēku (psiholoģiskajā aspektā).

Turklāt antidepresantiem un trankvilizatoriem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra un tie mijiedarbojas ar dažādiem mediatoriem un citām ķermeņa vielām. Dažām patoloģijām ārsti var izrakstīt paralēlu zāļu lietošanu no šīm divām grupām..

Vai aptiekā ir iespējams iegādāties antidepresantus bez receptes un ārsta receptes?

Ir vairāki antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību. Lielākajai daļai šo zāļu ir arī vājāka ārstnieciskā iedarbība. Kopā viņu darbība tiek uzskatīta par "maigāku", tāpēc daudzos štatos tos atļauts izsniegt aptiekā, neuzrādot ārsta recepti..

Jāatzīmē, ka pat šīs zāles, kas principā ir brīvi pieejamas, nevajadzētu lietot aktīvai pašapstrādei. Problēma nav šo antidepresantu tiešā kaitējumā, bet neparedzētās situācijās, kas var rasties retos gadījumos..

Kurš ārsts izraksta antidepresantu recepti?

Principā galvenie specializētie ārsti, kuri savā praksē bieži izraksta antidepresantus, ir psihiatri (pierakstīšanās) un neirologi (pierakstīšanās). Tieši šie speciālisti ir visciešāk saistīti ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem (gan strukturāliem, gan funkcionāliem). Turklāt citi ārsti parasti nosūta pacientus ar depresiju vai ar to saistītiem traucējumiem..

Ja nepieciešams, antidepresantus var nozīmēt citi speciālisti. Parasti tie ir ārkārtas ārsti, terapeiti (pierakstās), ģimenes ārsti utt. Jāatzīmē, ka viņi parasti izraksta vājākas zāles, kurām jums nav nepieciešama recepte. Tomēr juridiski jebkuram ārstam ar derīgu licenci ir tiesības izrakstīt pacienta recepti spēcīgākām zālēm. Tajā pašā laikā viņš uzņemas atbildību par pacienta iepazīstināšanu ar uzņemšanas noteikumiem un par iespējamām sekām..

Kas ir "aizliegtie" un "atļautie" (bez receptes) antidepresanti?

Antidepresantus, tāpat kā visus medikamentus, principā var iedalīt divās lielās grupās. Tās ir "atļautās" zāles, kuras ikviens var brīvi iegādāties aptiekā, un nosacīti "aizliegtas" zāles, kuras tiek pārdotas pēc receptes.
Katrā valstī atļauto un aizliegto narkotiku saraksts ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no veselības politikas, spēkā esošajiem tiesību aktiem, narkotisko un daļēji narkotisko vielu izplatības.

Bezrecepšu antidepresanti parasti ir mazāk efektīvi. Viņiem nav tik plašu blakusparādību klāsta, un tie praktiski nevar nopietni kaitēt pacienta veselībai. Tomēr šo zāļu efektivitāte smagas depresijas gadījumā ir ļoti zema..

Ārpusbiržas antidepresanti lielākajā daļā valstu ietver šādas zāles:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotilīns;
  • jauns pasīts;
  • deprim un citi.
Arī brīvajā tirgū ir vairāki augu izcelsmes produkti (baldriāns, asinszāle utt.), Kuriem ir antidepresants..

Parasti tiek saukti par "aizliegtajiem" antidepresantiem, jo ​​to izplatīšanu ierobežo likums. Daļēji tas tiek darīts pašu pacientu drošībai. Šīm zālēm ir daudz blakusparādību, un to neatkarīga lietošana var nopietni kaitēt veselībai. Arī dažas šīs grupas narkotikas var pielīdzināt narkotikām un izraisīt atkarību. Šajā sakarā recepti viņiem izraksta speciālists, kurš pārliecināsies, vai pacientam šīs zāles patiešām ir nepieciešamas..

"Aizliegtie" antidepresanti ar spēcīgāku iedarbību ietver šādas zāles:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • maprotilīns;
  • anafranils un citi.
Jāatzīmē, ka PVO (pasaules veselības organizācijas) ieteikumu izmaiņu rezultātā un ar valsts līmeņa reformām periodiski tiek mainīts "atļauto" un "aizliegto" antidepresantu saraksts..

Antidepresantu klasifikācija

Antidepresantu ķīmiskās un farmakoloģiskās grupas

No praktiskā viedokļa ērtākā antidepresantu klasifikācija ir balstīta uz zāļu ķīmisko struktūru kopā ar darbības mehānismu. Lielākajā daļā valstu eksperti vadās pēc šiem kritērijiem. Tie ļauj, ja nepieciešams, nepanesamas vai neefektīvas zāles aizstāt ar citām, vistuvākajām darbībā..

Pēc ķīmiskās struktūras izšķir šādas antidepresantu grupas:

  • Triciklisks. Triciklisko antidepresantu ķīmiskajā struktūrā ir tā sauktie "gredzeni" vai "cikli". Tās ir slēgtajā ķēdē apvienotas atomu grupas, kas lielā mērā nosaka zāļu īpašības..
  • Tetraciklisks. Tetraciklisko antidepresantu struktūrā ir četri cikli. Šajā grupā ir ievērojami mazāk zāļu nekā tricikliskajos.
  • Cita struktūra. Ērtības labad šajā grupā ietilpst vielas, kuru ķīmiskajā struktūrā nav ciklu (gredzenu), bet kurām ir līdzīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu..
Saskaņā ar darbības mehānismu antidepresanti parasti tiek sadalīti pēc fermentiem un mediatoriem, ar kuriem tie mijiedarbojas centrālajā nervu sistēmā..

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti ir pirmās paaudzes antidepresanti, kurus medicīnas praksē lieto jau vairākus gadu desmitus. Šo vielu ķīmiskajā struktūrā ir kopīgi trīs savstarpēji saistīti "gredzeni" jeb cikli. Šīs grupas zāles ir neselektīvi vairāku vielu atkārtotas uzņemšanas inhibitori centrālajā nervu sistēmā. Viņu uzņemšana novērš trauksmi, bailes vai depresiju, kā arī izraisa vispārēju garastāvokļa "pacēlumu". Pašlaik tricikliskos antidepresantus joprojām plaši lieto daudziem garīgiem traucējumiem. Šīs grupas galvenais trūkums ir liels blakusparādību skaits. Tas notiek tieši tāpēc, ka tiek nemitīgi ietekmēti dažādi smadzeņu procesi..

Visizplatītākie triciklisko antidepresantu grupas pārstāvji ir:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • klomipramīns;
  • trimipramīns;
  • nortriptilīns un citi.

Tetracikliskie antidepresanti (pirmās paaudzes antidepresanti)

Šo grupu pārstāv vielas, kuru molekulā ir četri atomu "gredzeni". Medicīnas praksē tos lieto daudz retāk nekā tricikliskos antidepresantus..

Visbiežāk sastopamie tetracikliskie antidepresanti ir:

  • mianserīns;
  • mirtazapīns;
  • pirlindols un citi.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

SSRI ir viena no visizplatītākajām un pieprasītākajām antidepresantu grupām mūsdienu medicīnas praksē. Šo zāļu darbības mehānisms tiek samazināts līdz noteiktu enzīmu selektīvai bloķēšanai centrālajā nervu sistēmā (CNS). Tas ļauj sasniegt vēlamo terapeitisko efektu ar lielāku precizitāti. Samazinās arī dažādu narkotiku lietošanas blakusparādību risks. Šajā grupā ietilpst serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, bet principā zāles ir atrastas katram nervu sistēmas neirotransmiteram (vielas pārvadei). Zāles izvēlas speciālists, kurš var precīzi diagnosticēt un noteikt pārkāpumus centrālajā nervu sistēmā.

Dažādiem neirotransmiteriem ir pieejami šādi atkārtotas uzņemšanas inhibitori:

  • Serotonīns - cipralekss, fluvoksamīns utt..
  • Norepinefrīns - nortriptilīns, maprotilīns utt..
  • Dopamīns - diklofensīns.
Ir arī vairākas zāles, kas bloķē gan norepinefrīna, gan serotonīna atkārtotu uzņemšanu. Tie ietver amitriptilīnu, imipramīnu un citus tricikliskos antidepresantus. Tos sauc par neselektīviem.

Kāda ir atšķirība starp dažādu grupu antidepresantiem?

Antidepresanti, tāpat kā lielākā daļa citu zāļu, tiek iedalīti farmakoloģiskajās grupās, kurām ir dažas raksturīgas atšķirības. Tas ir nepieciešams narkotiku praktiskās lietošanas ērtībai ārstēšanā. Molekulu ķīmiskajai struktūrai šajā gadījumā visbiežāk ir sekundāra nozīme. Galvenais kritērijs ir zāļu darbības mehānisms.

Dažādu grupu antidepresantiem ir šādas atšķirības:

  • Darbības mehānisms. Katrai antidepresantu grupai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Dažādu grupu narkotikas mijiedarbojas ar dažādām vielām centrālajā nervu sistēmā, kas galu galā rada līdzīgu efektu no zāļu lietošanas. Tas ir, zāļu darbība ir līdzīga, taču bioķīmisko reakciju ķēde, kas notiek organismā, ir ļoti atšķirīga..
  • Zāles stiprums. Zāles stiprumu nosaka tas, cik efektīvi tā bloķē fermentus centrālajā nervu sistēmā. Ir spēcīgāki antidepresanti, kuriem ir izteikta un stabila iedarbība. Tās parasti ir pieejamas pēc receptes, jo pastāv nopietnu blakusparādību risks. Zāles ar vājāku iedarbību aptiekā var iegādāties pats.
  • Zāļu pārveidošana organismā. Ķīmisko pārveidojumu kopumu, kas zāļu molekulā notiek organismā, sauc par farmakodinamiku vai zāļu metabolismu. Šajā sakarā gandrīz katrai narkotikai ir savas īpatnības. Piemēram, fermenta bloķēšanas ilgums var būt atšķirīgs. Attiecīgi vienas zāles iedarbība ilgs ilgu laiku (līdz dienai), bet otra - tikai dažas stundas. Tas nosaka uztveršanas režīmu. Ir arī laiks zāļu izvadīšanai no organisma pēc norīšanas. Dažas vielas dabiski ātri tiek izvadītas, bet citas var uzkrāties ārstēšanas kursa laikā. Tas jāņem vērā, izvēloties zāles. Svarīgs ir arī zāļu eliminācijas mehānisms. Ja viela galu galā izdalās ar urīnu caur nierēm un pacientam ir nieru mazspēja (asiņu un urīna filtrēšana ir sarežģīta), tad zāles uzkrāsies organismā, un nopietnu komplikāciju risks ievērojami palielināsies..
  • Blakus efekti. Atkarībā no konkrētā antidepresanta darbības īpašībām uz ķermeņa tas var izraisīt dažādas blakusparādības. Speciālistiem ir svarīgi viņus pazīt, lai laikus pamanītu simptomus un veiktu nepieciešamos pasākumus..
  • Mijiedarbība ar citām zālēm. Narkotikas cilvēka ķermenī mijiedarbojas ar dažādām vielām. Vairāku zāļu lietošana vienlaikus var palielināt vai mazināt to iedarbību un dažreiz izraisīt citas, neparedzamas sekas. Norādījumos par katru antidepresantu ražotāji parasti norāda, ar kādām zālēm šī viela var mijiedarboties..
  • Alerģiskas reakcijas attīstības iespēja. Katram antidepresantam ir sava ķīmiskā struktūra. Alerģiska reakcija pacientam var būt gandrīz jebkura narkotika (ar dažādu varbūtību). Ja Jums ir alerģija pret vienu zāļu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāmaina uz citu līdzekli, kas atšķiras pēc ķīmiskās struktūras, bet pēc terapeitiskā efekta ir līdzīgs..
  • Molekulas ķīmiskā struktūra. Molekulas ķīmiskā struktūra nosaka jebkuru zāļu īpašības. Tieši tāpēc katram antidepresantam ir savas priekšrocības un trūkumi. Turklāt antidepresantu klasifikācijas pamatā ir ķīmiskās struktūras īpatnības..

Vai ir dabiski antidepresanti (dabīgi augi)?

Šiem augiem ir viegla iedarbība, līdzīga antidepresantu iedarbībai:

  • Vilināšanas sakneņi. Sasmalcināto sakneņu ielej ar medicīnisko spirtu (70% etanola šķīdumu) proporcijā no 1 līdz 10 un uzstāja vairākas stundas. Infūziju lieto 1 tējkarote 2 reizes dienā.
  • Kumelīšu asteres ziedi. 1 ēdamkarotei žāvētu ziedu nepieciešams 200 ml verdoša ūdens. Infūzija ilgst vismaz 4 stundas. Iegūtais produkts tiek lietots 1 ēdamkarote 3 reizes dienā..
  • Putnu kalnājs. 3 - 5 gramus žāvēta alpīnista ielej ar 2 glāzēm vārīta ūdens un uzstāj, līdz ūdens patstāvīgi atdziest līdz istabas temperatūrai. Infūziju izdzer pusi glāzes pirms ēšanas (3 reizes dienā).
  • Aralia Manchu. Sasmalcinātās aralia saknes ielej ar medicīnisko spirtu proporcijā no 1 līdz 5 un uzstāj 24 stundas. Iegūto tinktūru ņem 10 pilienus 2 - 3 reizes dienā, atšķaida vārītā ūdenī.
  • Žeņšeņa sakne. Žāvētu žeņšeņa sakni sasmalcina un ielej ar spirta šķīdumu (50 - 60%) proporcijā no 1 līdz 10. Maisījumu infūzē 2 - 3 dienas slēgtā traukā. Iegūto tinktūru dzer 10-15 pilienus 2 reizes dienā.

Antidepresantu īpašības un darbība

Antidepresantu darbības mehānisms

Lai labāk izprastu antidepresantu darbības mehānismu, vispārīgi jāsaprot, kā darbojas centrālā nervu sistēma. Smadzenes sastāv no daudzām nervu šūnām, neironiem, kas veic vissvarīgākās funkcijas. Neironiem ir liels skaits dažādu procesu, kas savienojas ar citām nervu šūnām. Tā rezultātā veidojas sava veida šūnu kontaktu tīkls. Impulsi, kas nonāk smadzenēs, šajā tīklā tiek sadalīti noteiktā veidā, un smadzenes reaģē uz saņemto informāciju. Katra smadzeņu daļa ir atbildīga par noteiktu ķermeņa procesu regulēšanu. Depresija, kā arī dažādi nervu un garīgi traucējumi, pirmkārt, ir dažu smadzeņu daļu ierosināšanas sekas. Antidepresanti dažādos veidos paātrina vai palēnina nervu impulsu pārraidi (atkarībā no konkrētās zāles)..

Nervu impulsa pārnešana smadzenēs notiek šādi:

  • Impulss veidojas nervu šūnā ķīmiskās mijiedarbības rezultātā un iet vienā no procesiem līdz krustojumam ar citu nervu šūnu.
  • Divu nervu šūnu savienojumu sauc par sinapsi. Šeit, ļoti tuvu, ir divas šūnu membrānas. Plaisu starp tām sauc par sinaptisko plaisu..
  • Nervu impulss sasniedz presinaptisko membrānu (šūnu, kas pārraida impulsu). Ir burbuļi ar īpašu vielu - neirotransmiteru.
  • Uzbudinājuma rezultātā tiek aktivizēti fermenti, kas noved pie starpnieka izdalīšanās no pūslīšiem un tā iekļūšanas sinaptiskajā spraugā..
  • Sinaptiskā plaisā neirotransmitera molekulas mijiedarbojas ar receptoriem uz postsinaptiskās membrānas (šūnas membrānas, kas "saņem" impulsu). Tā rezultātā notiek ķīmiska reakcija, un rodas nervu impulss, kas tiek pārraidīts caur šūnu..
  • Mediatora molekulas, kas veic impulsa pārraidi starp šūnām, tiek notvertas atpakaļ ar īpašiem receptoriem un koncentrētas pūslīšos vai iznīcinātas sinaptiskajā spraugā.
Tādējādi nervu impulsu izplatībā centrālajā nervu sistēmā ir iesaistītas vairākas dažādas vielas. Ir arī fermenti, kas traucē impulsa izplatīšanos. Tas ir, starp šūnām var rasties gan ierosme, gan inhibīcija..

Antidepresantu molekulas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem, mediatoriem vai enzīmiem un ietekmē impulsu kopējo pārnešanu. Tādējādi notiek procesu ierosināšana vai kavēšana dažādās smadzeņu daļās..

Kādas blakusparādības ir antidepresantiem??

Lielākajai daļai antidepresantu ir diezgan plašs blakusparādību klāsts, kas stipri ierobežo šo zāļu lietošanu. Visbiežāk šādas parādības rodas sakarā ar zāļu paralēlo iedarbību uz perifērās nervu sistēmas receptoriem. Tas ietekmē daudzu iekšējo orgānu darbu. Tomēr ir arī citi blakusparādību attīstības mehānismi..

Antidepresantu lietošanas blakusparādības var iedalīt šādās grupās:

  • Atkarīga no devas. Šajā blakusparādību grupā ietilpst problēmas, kas rodas, ja tiek pārsniegta terapeitiskā (terapeitiskā) deva. Tās visas bez izņēmuma ir narkotikas. Daudzas no šīm blakusparādībām var interpretēt kā pārdozēšanas pazīmes. Piemēram, triciklisko antidepresantu gadījumā tas var būt hipotensīvs efekts (pazemina asinsspiedienu). Parasti visi šādi efekti pazūd, samazinot devu..
  • Deva nav atkarīga. Šī blakusparādību grupa parasti parādās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Zāles ar līdzīgu struktūru un darbību ietekmē noteiktu šūnu vai audu darbu, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt dažādas problēmas. Piemēram, lietojot tricikliskos antidepresantus, ir iespējama leikopēnija (zems leikocītu skaits un imūnsistēmas pavājināšanās), un, ārstējot ar serotonīnerģiskiem antidepresantiem, iekaisums un locītavu sāpes (artropātija). Šādos gadījumos devas samazināšana problēmu neatrisinās. Ieteicams pārtraukt ārstēšanu un pacientam izrakstīt zāles no citas farmakoloģiskās grupas. Tas dod ķermenim laiku nedaudz atjaunoties..
  • Pseidoalerģisks. Šī blakusparādību grupa atgādina bieži sastopamas alerģiskas reakcijas (nātrene utt.). Šādas problēmas ir diezgan reti sastopamas, galvenokārt lietojot serotonīnerģiskos antidepresantus.
Kopumā antidepresantu lietošanas laikā iespējamo blakusparādību spektrs ir ļoti plašs. Iespējami traucējumi dažādu orgānu un sistēmu darbā. Pacientiem bieži rodas ne tikai simptomi un sūdzības, bet arī novirzes tiek novērotas dažādos pētījumos (piemēram, asins analīzē)..

Antidepresantu lietošanas iespējamās blakusparādības

Ietekmētie orgāni vai sistēmas

Sūdzības un pārkāpumi

Iespējamie problēmas risinājumi

Sirds un asinsvadu sistēma

Antidepresanta devas samazināšana. Ja nav iespējams - zāles simptomu novēršanai (pēc kardiologa ieskatiem).

Sirds ritma traucējumi (elektrokardiogrammā)

Asinsspiediena paaugstināšanās (dažreiz dramatiska)

Smagas asinsspiediena izmaiņas ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām (ortostatiska hipotensija)

Gremošanas sistēma

Zāles devas samazināšana. Režīma maiņa (biežāk, bet mazākās devās), terapijas sākumā devu pakāpeniski palielinot. Ja attīstās dzelte, ieteicams pārtraukt ārstēšanu vai mainīt zāles.

Rūgta garša mutē

Asins un asinsrades sistēma

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās (attiecīgi leikocitoze vai leikopēnija), pazemināts trombocītu līmenis (trombocitopēnija), paaugstināts eozinofilu līmenis (eozinofilija). Šie pārkāpumi tiek atklāti, veicot vispārēju asins analīzi.

Ārstēšanas pārtraukšana, zāļu maiņa.

Centrālā nervu sistēma

Letarģija un miegainība (smagos gadījumos un apjukums)

Pēc ārstējošā ārsta (psihiatra vai neirologa) ieskatiem jūs varat samazināt devu, pārtraukt zāļu lietošanu vai paralēli izrakstīt simptomātisku ārstēšanu (litija sāļi, antipsihotiskie līdzekļi, fenobarbitāls, beta blokatori - atkarībā no simptomiem).

Nervu uztraukums, palielināta aktivitāte

Nistagms (skolēnu nekontrolētas kustības)

Alerģiska rakstura sistēmiski traucējumi

Nelieli izsitumi ar pavadošu tūsku (dermato-vaskulīts)

Pietūkums un sāpes locītavās

Strauja asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensīva krīze)

Fentolamīns, tropafēns, gangliju blokatori. Ieteicams steidzami apmeklēt ārstu.

Slikta dūša un vemšana

Vispārēji traucējumi un simptomi

Samazināta dzimumtieksme

Smagu simptomu gadījumā ieteicams pārtraukt ārstēšanu un mainīt zāles. Kā noteicis ārsts - proserīns, fizostigmīns, pilokarpīns (simptomātiska ārstēšana).

Hormonālie traucējumi


Principā, ja uz vienreizējas vai ilgstošas ​​antidepresantu lietošanas fona pacientam sāk parādīties kādi neparasti simptomi, jums vajadzētu lūgt ārsta padomu. Daudzas no iepriekš minētajām blakusparādībām norāda uz sliktu zāļu toleranci. Ja jūs nepārtraucat ārstēšanu, pacientam var rasties ļoti nopietni orgānu vai sistēmu bojājumi, kas prasīs papildu ārstēšanu..

Arī daudzu antidepresantu blakusparādības var attiecināt uz atkarību, kā rezultātā abstinences sindromu, kas rodas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Šajos gadījumos ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Ārstēšanu izraksta speciālists, kurš rūpējas par pacientu.

Vai ir antidepresanti bez blakusparādībām??

Principā jebkuras farmakoloģiskās zāles potenciāli var izraisīt noteiktas blakusparādības. Starp antidepresantiem ar ļoti plašu darbības spektru nav zāļu, kas būtu ideāli piemēroti visiem pacientiem. Tas ir saistīts ar pamata slimības īpašībām (antidepresanti tiek nozīmēti ne tikai depresijas gadījumā) un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, izvēloties zāles, jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem. Pirmkārt, jaunākas zāles ("jaunā paaudze") iedarbojas uz ķermeni šauri un parasti tām ir mazāk blakusparādību. Otrkārt, bezrecepšu antidepresantiem ir vājāka ietekme uz ķermeni kopumā. Tāpēc tie ir nopērkami. Parasti nopietnas blakusparādības rodas daudz retāk..

Ideālā gadījumā zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts. Lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, viņš veic vairākus testus un labāk apgūst konkrēta pacienta ķermeņa īpašības (vienlaicīgas slimības, precīzu diagnozi utt.). Protams, arī šajā gadījumā nav simtprocentīgas garantijas. Tomēr ārsta uzraudzībā jūs vienmēr varat nomainīt zāles vai izvēlēties efektīvu simptomātisku ārstēšanu, kas novērsīs sūdzības un ļaus jums turpināt ārstēšanas kursu..

Antidepresantu saderība ar citām zālēm (antipsihotiskie līdzekļi, hipnotiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, psihotropie līdzekļi utt.)

Vairāku zāļu vienlaicīga lietošana medicīnā ir ļoti aktuāla problēma. Attiecībā uz antidepresantiem jāatzīmē, ka tos bieži lieto kombinētā terapijā. Tas ir nepieciešams, lai panāktu pilnīgāku un ātrāku iedarbību uz vairākiem garīgiem traucējumiem..

Psihiatrijā ļoti svarīgas ir šādas antidepresantu kombinācijas:

  • Trankvilizatori - neirozēm, psihopātijām, reaktīvām psihozēm.
  • Litija sāļi vai karbamazepīns - afektīvām psihozēm.
  • Antipsihotiskie līdzekļi - pret šizofrēniju.
Saskaņā ar statistiku, gandrīz 80% pacientu psihiatriskajās nodaļās saņem šādas kombinācijas. Tomēr šajā gadījumā terapiju izraksta speciālists, un pacients vienmēr atrodas ārstu uzraudzībā - slimnīcā.

Parasti antidepresantu kombinācija ar daudzām citām farmakoloģiskām zālēm bieži rada negatīvas sekas. Var būt negaidītas blakusparādības vai zāļu efektivitātes samazināšanās (nav paredzama terapeitiskā efekta). Tas ir saistīts ar vairākiem mehānismiem.

Negatīvas antidepresantu kombinācijas ar vairākām zālēm var būt bīstamas šādu iemeslu dēļ:

  • Farmakodinamiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par grūtībām zāļu vielu asimilācijā. Pēc antidepresanta (tablešu veidā) lietošanas aktīvā viela parasti jāuzsūc zarnās, iekļūst aknās un jāapvieno ar asins olbaltumvielām. Citu farmakoloģisko zāļu lietošana var pārtraukt šo ķēdi jebkurā no posmiem. Piemēram, daudzas zāles vienā vai otrā veidā tiek pārveidotas aknās. Vairāku zāļu lietošana, kas mijiedarbojas ar vieniem un tiem pašiem enzīmiem, var vājināt katra no tiem individuāli vai izraisīt dažas aknu komplikācijas. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ārsts izraksta zāles, ņemot vērā to asimilācijas laiku, norādot shēmu.
  • Farmakokinētiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par vairāku zāļu iedarbību uz vienu un to pašu ķermeņa sistēmu (tās pašas mērķa šūnas vai fermenti). Antidepresanti darbojas nervu savienojumu līmenī centrālajā nervu sistēmā. Citu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu, var uzlabot to iedarbību vai, gluži pretēji, to neitralizēt. Abos gadījumos paredzamais terapeitiskais efekts netiks sasniegts, un blakusparādību risks ievērojami palielināsies.
Tieši tāpēc, ārstējoties ar antidepresantiem, jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem un nelietot pat pazīstamas un pazīstamas zāles, kuras aptiekās pārdod bez receptes bez ārsta receptes. Dažos gadījumos nepareiza zāļu kombinācija var nopietni sabojāt pacienta veselību vai pat apdraudēt viņa dzīvību. Ja jums jālieto kādas zāles, ieteicams konsultēties ar ārstu vai farmaceitu. Lielākā daļa narkotiku (instrukcijās) bieži norāda visbīstamākās zāļu kombinācijas konkrētai narkotikai.

Vai antidepresantiem ir stimulējoša iedarbība?

Principā lielākajai daļai antidepresantu vienā vai otrā pakāpē ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Depresiju pati par sevi pavada depresijas stāvoklis. Pacients ir pasīvs, jo viņam nav vēlmes kaut ko darīt. Pareizais antidepresants atjauno vēlmi kaut ko darīt un tādējādi dod spēku..

Tomēr antidepresantu stimulējošo iedarbību nevajadzētu jaukt ar enerģijas dzērienu vai noteiktu zāļu iedarbību. Stimulējošais efekts vairāk izpaužas emocionālajā un garīgajā sfērā. Fiziskais nogurums samazinās noteikta "psiholoģiskā bloka" noņemšanas dēļ. Narkotikas veicina motivāciju un interesi par dažādām aktivitātēm.

MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitoriem šajā ziņā ir vislielākā stimulējošā iedarbība. Tomēr šis efekts viņos attīstās pakāpeniski, jo attiecīgie fermenti un mediatori uzkrājas organismā. Izmaiņas var sajust 1 - 2 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas uzsākšanas (ar nosacījumu, ka tās ir pareizi izvēlētas un uzņemtas vajadzīgajā devā).

Ir arī antidepresanti, kuriem ir hipnotisks un nomierinošs efekts. Tie stimulē garīgo un emocionālo aktivitāti, bet cilvēka fiziskais stāvoklis maz mainās. Tie ietver, piemēram, amitriptilīnu, azafēnu, pirazidolu. Tādējādi pacients var nesaņemt gaidīto rezultātu. Lai nekļūdītos, labāk iepriekš konsultēties ar speciālistu, kurš var sīki izskaidrot, kādu efektu viņš sagaida no ārstēšanas ar šo vai citu narkotiku..

Vai antidepresantiem ir sāpju mazināšana??

Antidepresantu galvenā iedarbība ir pacienta atbrīvošana no depresijas simptomiem un pazīmēm, tai skaitā miegainība, pasivitāte, motivācijas trūkums, garīgā un emocionālā depresija. Nevienai no šīs grupas zālēm nav izteikta pretsāpju iedarbība parastajā nozīmē. Citiem vārdiem sakot, ar acīmredzamu akūtu sāpju avotu (iekaisumu, traumām utt.), Antidepresantu lietošana pacienta stāvokli nemazinās..

Tomēr dažus antidepresantus veiksmīgi lieto hronisku sāpju gadījumā. Fakts ir tāds, ka hroniskas sāpes bieži pavada ilgstošu depresiju. Psihiski traucējumi nav vienīgais sāpju avots, taču tie var tos labi palielināt un tādējādi ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Eksperti ir pamanījuši, ka šādi antidepresanti var mazināt hroniskas sāpes. Šajā gadījumā tas vairāk attiecas uz sāpju uztveres samazināšanos, nevis pretsāpju efektu..

Hronisku sāpju sindromu ārstēšanai var izmantot šādus antidepresantus:

  • venlafaksīns;
  • amitriptilīns;
  • klomipramīns;
  • fluoksetīns;
  • desipramīns.
Protams, jums nevajadzētu sākt patstāvīgi lietot antidepresantus, ja jums ir hroniskas sāpes. Pirmkārt, šai zāļu grupai ir plašs blakusparādību klāsts, un pacientam var rasties citas problēmas. Otrkārt, pēc sāpju sindroma novēršanas pacients riskē problēmu "maskēt". Galu galā muguras, muskuļu vai galvassāpes ne vienmēr pavada depresiju. Visbiežāk viņiem ir ļoti specifisks iemesls, kas būtu jānovērš. Tāpēc, lai pareizi diagnosticētu, pacientiem jākonsultējas ar speciālistu. Tikai tad, ja depresija tiek apstiprināta kopā ar hroniskām sāpēm, iepriekšminēto antidepresantu lietošana būs pamatota un racionāla.

Antidepresanti bezmiega ārstēšanai ar miega zālēm

Vienīgais efektīvais līdzeklis pret smagām garīgām patoloģijām, ko papildina bezmiegs, ir antidepresanti pret bezmiegu. Slikts miegs naktī neļauj atjaunot vitalitāti. Šī iemesla dēļ cilvēks nogurst, garīgā aktivitāte samazinās, imūnsistēma tiek nomākta.

Kas ir antidepresanti un to veidi

Antidepresanti ir psihotropie medikamenti, kurus izraksta, lai ārstētu cilvēkus ar blūzu. Tie palīdz uzlabot garastāvokli, pārvarēt tādus simptomus kā trauksme, agresivitāte, vienaldzība. Ar viņu palīdzību jūs varat stabilizēt garīgo aktivitāti, apetīti un arī pielāgot sapņu ilgumu..

Antidepresanti ir sadalīti divās grupās:

  1. Timirētika. Šādiem līdzekļiem ir raksturīga stimulējoša iedarbība, un tos izmanto, lai apkarotu depresiju ar depresijas pazīmēm..
  2. Timoleptiskie līdzekļi. Fondiem raksturīga nomierinoša iedarbība. Ar viņu palīdzību viņi ārstē depresiju ar ierosinošiem procesiem..

Arī antidepresanti tiek sadalīti pēc darbības metodes - selektīvie un monoamīnoksidāzes inhibitori.

Uzmanību! Ar antidepresantu palīdzību ir iespējams koriģēt smadzeņu darbu, pielāgojot tādu mediatoru daudzumu kā serotonīns, norepinefrīns, dopamīns.

Ar šīs zāļu grupas palīdzību ir iespējams izlabot procesus, kas tiek novēroti pašā smadzenēs, kas sastāv no neironiem. Antidepresantus lieto arī, lai novērstu neirozes un depresijas apstākļus. Tie tiek nozīmēti tādām slimībām kā enurēze, distimija. Apskatīsim tuvāk dažus rīkus.

Mirtazapīna kanons

Zāles raksturo antidepresants, pateicoties tā aktīvajai sastāvdaļai. Viena tablete satur 15 mg aktīvās sastāvdaļas. Ārstnieciskais līdzeklis ir paredzēts depresijas, psihomotorās lēnuma, panikas un trauksmes traucējumu, bezmiega, intereses zaudēšanas dēļ par dzīvi. Kursa rezultāts parādās pēc pāris nedēļām, bet zāles turpina lietot 6 mēnešus. Zāles tiek atceltas pakāpeniski. Ārsts patstāvīgi pielāgo devu.

Plusi: tai ir diezgan ātra iedarbība un tā ir efektīva smagas depresijas gadījumā.

Mīnusi: zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu, reproduktīvās sistēmas traucējumi.

Kontrindikācijas: zāles ir aizliegtas, pārvadājot bērnu un zīdīšanas laikā, nieru un aknu mazspēju.

Cena: zāļu izmaksas ir 600 rubļu robežās.

Atsauksmes: aplūkojot klientu atsauksmes, mēs varam teikt, ka zāles normalizē nakts miegu, padarot to stiprāku.

Zāļu analogi ir Neuroplant, Pyrazidol, Azafen, Venlafaxine.

Caliksta

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir mirtazapīns. Tas ir piedzēries ar dažādu formu depresijas apstākļiem. Zāles tiek izsniegtas tikai pēc receptes. Parasti zāles lieto pirms gulētiešanas, lietojot 30 mg. Dienas devu var sadalīt divās devās.

Plusi: uzņemšana uzlabo aizmigšanas procesu, nakts miegu, padarot to stiprāku, ļauj aizmirst par agrīnām pamošanās reizēm.

Mīnusi: pacienti piedēvē lielu skaitu nevēlamu blakusparādību. Arī zāles nepalīdz katram pacientam..

Kontrindikācijas: aizliegts to lietot līdz 18 gadu vecumam, zīdīšanas laikā, laktozes nepanesamība.

Cena: zāļu izmaksas ir 1000 rubļu robežās.

Atsauksmes: saskaņā ar atsauksmēm pēc zāļu lietošanas pacienti izjūt trauksmi, miegs normalizējas, un aizmigšanas process uzlabojas.

Zāļu analogs ir Mirtazapine Canon.

Amitriptilīns

Amitriptilīns ir sintētisks medikaments, kas ir triciklisks antidepresants. Tas ir paredzēts depresijas, nervu traucējumu un citu psiholoģisku traucējumu apkarošanai. Aktīvā sastāvdaļa ir amitriptilīna hidrohlorīds. 1 tablete satur 15 mg vai 25 mg aktīvās sastāvdaļas.

Plusi: zāles raksturo antidepresanti un pretčūlas. Tās uzņemšana ļauj normalizēt psihes stāvokli un garantē depresijas pazušanu.

Mīnusi: nepieciešama personīgās devas noteikšana. Zāles ir daudz ierobežojumu un nevēlamu reakciju. Pārdozēšana var notikt dažādu jutības sliekšņu dēļ. Zāļu atcelšanu var pavadīt caureja, galvassāpes, slikta dūša, vemšana.

Kontrindikācijas: zāles ir aizliegtas, ja ir paaugstināta jutība pret sastāva sastāvdaļām, miokarda infarkts, akūta hipnotiska saindēšanās, slēgta leņķa glaukoma, bērni līdz 6 gadu vecumam..

Cena: zāļu izmaksas ir 50 rubļu robežās.

Atsauksmes: katrs pacients atšķirīgi uztver šīs zāles, tāpēc ir gan pozitīvas, gan negatīvas atsauksmes. Saskaņā ar atsauksmēm zāles patiešām normalizē miegu, un pirmais efekts tiek atzīmēts pāris nedēļas pēc terapijas sākuma.

Zāļu analogi ir Amyrol, Adeprene, Amizol, Amixid, Tryptizol, Elivel, Saroten, Novo-Tryptin.

Deprim Forte

Deprim Forte ir dabisks antidepresants. Aktīvā sastāvdaļa ir kaltēts asinszāles ekstrakts. Pieejams kapsulu formā.

Plusi: zāles cīnās pret emocionālo stresu, baiļu sajūtu, trauksmi bez iemesla, trauksmi.

Mīnusi: pacienti ietver ierobežojumus un negatīvas reakcijas, lietojot mīnusus. Pēc norīšanas var rasties sausa mute, gremošanas trakta darbības traucējumi, trauksme, alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas: zāles ir aizliegtas paaugstinātas jutības gadījumā pret aktīvo sastāvdaļu, smagām depresijas formām, ko papildina domas par pašnāvību. Lietojiet ļoti piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipertensiju..

Cena: zāļu izmaksas 270 rubļi.

Atsauksmes par līdzekli ir pozitīvas, un tās uzsver faktu, ka vispārējais stāvoklis uzlabojas, miegs uzlabojas un nostiprinās.

Ārstnieciskā līdzekļa analogi ir Beroz, Ambovit Arfazetin, Deprim, Deprivit, Depressil, Dikrasin, Negrustin.

Trittico

Trittico ir antidepresants ar hipnotisku efektu. Aģents ir tiazolopiridīna atvasinājums. Ir nedaudz nomierinoša un anksiolītiska iedarbība.

Plusi: nekavējoties ietekmē trauksmes somatiskos un garīgos simptomus. Efektīva miega traucējumu gadījumā pacientiem ar depresiju, palielina miega ilgumu un dziļumu.

Mīnusi: izraisa tādas nevēlamas reakcijas kā pārmērīgs nogurums, miegainība, reibonis, mialģija, rūgtums un sausums mutē.

Kontrindikācijas: zāles ir aizliegtas lietot, ja ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu, grūtniecība un zīdīšanas periods, bērni līdz 6 gadu vecumam.

Cena: zāļu izmaksas ir 800 rubļu robežās.

Atsauksmes: lielākā daļa atsauksmju ir pozitīvas, kas runā par zāļu ātru iedarbību. Bet bija arī tie cilvēki, kuriem zāles nedarbojās..

Analogi ir Velaksin, Alventa, Medofaxin, Deprexor, Vipax.

Atarax

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir hidroksizīna hidrohlorīds. Atvasināts no difenilmetāna. Tas ir trankvilizators ar hipnotisku, nomierinošu, antihistamīna, pretvemšanas efektu.

Plusi: Atarax lietošana palīdz stiprināt atmiņu un uzlabot uzmanību, atslābināt muskuļus, samazināt alerģisko izpausmju smagumu.

Mīnusi: var rasties nevēlamas reakcijas, piemēram, sausa mute, urīna aizture, aizcietējums.

Kontrindikācijas: zāles ir paredzētas tikai uzņemšanai, ja ir paaugstināta jutība pret sastāva sastāvdaļām, zīdainim, zīdīšanas laikā, dzemdību laikā, iedzimta laktāzes nepanesība.

Cena: zāļu izmaksas ir 290 rubļu robežās.

Atsauksmes par medikamentiem ir labas un saka, ka līdzeklis ir efektīvs pat zīdaiņu ārstēšanā.

Aģenta, kam ir tā pati aktīvā viela, analogs ir hidroksizīns.

Alternatīvi gulēšanas veidi

Nakts miegs ir īpaša ķermeņa pareizas darbības sastāvdaļa. Pirms bezmiega ārstēšanas uzsākšanas ar antidepresantiem eksperti iesaka ievērot pasākumus:

  • vienmēr mēģiniet iet gulēt noteiktā laikā;
  • iet gulēt tumšā telpā bez gaismas;
  • vēdiniet istabu pirms gulētiešanas;
  • iet gulēt pilnīgā klusumā;
  • nodrošiniet ērtu gultu.

Pirms gulēšanas ir svarīgi dušā ar ēteriskajām eļļām. Tad, nenoslaucot sevi, dodieties ietīties gultā. Šāda sesija palīdzēs jums ātrāk atpūsties un aizmigt. Jums pat nav nepieciešams lietot miega zāles. Ja nedēļas laikā šādiem paņēmieniem nav labvēlīgas ietekmes, izmēģiniet augu izcelsmes preparātus. Tā kā miegazāles ļoti ātri izraisa atkarību, tās drīkst izrakstīt tikai ārsts..

Augu izcelsmes zāles tiek ražotas, izmantojot tādus augus kā mātere, baldriāns, citrona balzams. Motherwort raksturīgas lieliskas miega zāles. Tas labi ietekmē sirds un nervu sistēmas darbību..

Bezmiegu var ārstēt arī ar baldriānu. Sakne ir piesātināta ar ēteriskajām eļļām, kurām raksturīga nomierinoša iedarbība. Augs atvieglo aizmigšanu. Jebkurā gadījumā ir svarīga iepriekšēja konsultācija ar ārstu..

Melanholijas bioķīmija: antidepresanti un miega zāles - kāpēc jums tās nepieciešamas

Veiksmīgas un izglītotas meitenes ir atkarīgas no miega zālēm, antidepresantiem un nootropiem, lai daudzuzdevumu apstākļos izstarotu pozitīvismu un būtu vislabākajā līmenī. Vai ir iespējams tikt galā ar funkcionalitāti bez "dopinga"?




Marina Samushia, psihiatre, psihoterapeite, Krievijas Federācijas prezidenta Administratīvā departamenta FSBI DPO TsGMA zinātniskā darba prorektore, profesore D.M..

Gaļina Čudinskaja, neiroloģe, AS "Medicīna" augstākās kategorijas ārste

Nervu spriedzi mazina zvans draudzenei, alkohols, iepirkšanās. Tvaika izlaišana - un smadzenes paliek veselīgas. Smagos stresa gadījumos, kad depresija pārvar un kairinājums ir ārpus mēroga un gaisma nav jauka, būtu pareizi konsultēties ar psihiatru. Bet kurš pie viņa dosies pēc savas gribas? “Cilvēkus biedē nosūtījumi uz specializētām psihiatriskām iestādēm, kur pacienti tiek turēti. Daudzi uzskata, ka tas radīs nevēlamas sekas: viņi neizsniegs vadītāja apliecību, neņems darbā utt. Lai gan patiesībā tas tā nav, ”saka Marina Samushia. Tāpēc, protams, priekšroku dod neirologam, nevis psihiatram. "Cilvēki nāk pie mums ar sūdzībām par mokošām galvassāpēm, kad pretsāpju līdzekļi nepalīdz, viņi pamana atmiņas un uzmanības samazināšanos," saka Gaļina Čudinskaja, "un pārbaudot, papildus šīm sūdzībām pacientam ir arī miega traucējumi un garastāvokļa izmaiņas, apetītes nav."... Speciālisti šajos gadījumos aizstāv sistemātisku terapiju. Lielākoties mēs dodam priekšroku pašterapijai, īpaši uzticoties zālēm, kuras kolēģis atvedis no Eiropas. Bet labāk nejokot ar psihi! Un nenorijiet visas zāles pēc kārtas, jo tām ir atšķirīgi darbības mehānismi. Kopā ar mūsu ekspertiem mēs pa daļām izjaucām galvenās psihotropo zāļu grupas un atradām tām aizstājēju.

Antidepresanti bezmiega ārstēšanai

Bezmiega antidepresanti bieži vien ir vienīgie līdzekļi, lai izvairītos no smagākām psihiskām slimībām, kas pavada miega traucējumus. Atpūtas trūkums naktī ir izplatīts simptoms un arī "drošs" depresijas pavadonis.

Traucēts nakts miegs neļauj pilnībā atjaunot vitālo enerģiju. Tāpēc cilvēks ir pārpūlēts, viņa garīgā aktivitāte samazinās, un viņa imunitāte pavājinās. Parādās aizkaitināmība un vainas izjūta (bieži vien nav skaidrs, kāpēc).

Bezmiegs, kas tas ir?

Bezmiegs (sinonīmi: dissomnija, bezmiegs, bezmiegs, agripnija) ir sāpīgs stāvoklis, kad cilvēks nevar aizmigt vai mierīgi gulēt visu nakti. Ja cilvēki nesaņem veselīgu miegu, kam ir dziedinošs efekts, tas ļoti ietekmē ne tikai viņu sniegumu, bet arī viņu ikdienas dzīvi kopumā. Bezmiegs bieži norāda uz garīgiem traucējumiem vai depresiju.

Svarīgs! Depresīvu stāvokļu laikā cilvēks var izjust bezcerības, nevērtības vai depresijas sajūtu. Šie faktori novērš miegu. Smadzenes ir pārspīlētas un atgādina daudzus pārdzīvojumus. Šāda pieredze izraisa bailes un izkropļo miega uztveri..

Ar bezmiegu cilvēks ilgstoši mētājas un griežas gultā un nevar ātri aizmigt vai aizmigt, un pēc tam periodiski pamostas nakts laikā, jo viņam ir sekla miegs. No rīta, protams, viņš jūtas noguris, kļūst neuzmanīgs, nomākts un aizkaitināms..

Šo stāvokli bieži pavada galvassāpes. Trīce var skriet pa visu ķermeni un paspiest roku. Dienas laikā ir miegainība, jūs vēlaties aizmigt jebkurā vietā un stāvoklī. Vakarā parādās smags nogurums, un naktī atkal nav iespējams aizmigt. Miega traucējumi bieži izpaužas kā krākšana, staigāšana un runāšana par gulošu cilvēku..

Hronisks bezmiegs bieži noved pie nervu sabrukuma, garīgām slimībām, darbaspēju samazināšanās, veselības problēmām, nelaimes gadījumiem, problēmām gan darbā, gan ģimenē. Bezmiegs "var" pat izraisīt elpošanas apstāšanos.

Sakarība starp traucētu miegu un depresiju

Pētījumi ir parādījuši, ka aptuveni 80% cilvēku ar depresiju cieš no bezmiega. Ar šādu traucējumu cilvēks parasti pēkšņi pamostas agrā rītā, it kā no modinātāja vai grūdiena. Tomēr bieži ir grūti aizmigt, un nakts miegs ir satraucošs, bieži pilns ar murgiem. Dažreiz pat pamostoties cilvēkam šķiet, ka viņš nemaz nav gulējis.

Sapņošanas fāze cilvēkam, kas cieš no depresijas, notiek agrāk nekā veseliem cilvēkiem. Šajā gadījumā sapņi rodas nakts pirmajā pusē. Tas bieži norāda uz iedzimtu noslieci uz depresiju. Šajā gadījumā tas var izpausties kā nespēja dienas laikā aizmigt, un otrādi - smaga miegainība.

Ir zināms, ka vēlākais nakts miega posms ir visdziļākais. Tas ir ārkārtīgi svarīgi labsajūtai, un smagas depresijas gadījumā šis posms bieži vien nav vispār. Diagnozē visprecīzākais šāda stāvokļa kritērijs ir miega ceturtās fāzes samazināšanās vai pilnīga neesamība..

Bezmiegs ir visizplatītākais depresijas simptoms. Tomēr miega problēmas var izraisīt arī endokrīnās slimības, iekšējo orgānu patoloģijas, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana un neiroloģiskas slimības. Ar bezmiegu imūnsistēma un garīgā darbība ir nopietni bojāta. Tāpēc, ja šis nepatīkamais stāvoklis moka vairāk nekā piecas dienas pēc kārtas, jums jāsazinās ar speciālistu.

Kas ir antidepresanti un to veidi

Antidepresanti ir psihotropie medikamenti, kurus lieto depresijas slimnieku ārstēšanai. Tie palīdz uzlabot garastāvokli, mazina tādus simptomus kā melanholija, aizkaitināmība, trauksme, apātija. Ļauj normalizēt garīgo aktivitāti, apetīti, kā arī miega ilgumu.

Antidepresanti ir sadalīti divās grupās:

  • timirētiskie līdzekļi (piemīt stimulējošas īpašības un tos lieto depresijas ārstēšanai ar depresijas vai nomākta stāvokļa pazīmēm),
  • timoleptiskie līdzekļi (tiem ir nomierinoša iedarbība, viņi depresiju ārstē ar ierosmes procesiem).

Tie tiek sadalīti arī pēc darbības mehānisma - neizšķirti, selektīvi un monoamīnoksidāzes inhibitori.

Antidepresanti koriģē procesus, kas notiek tieši smadzenēs, kas sastāv no nervu šūnām - neironiem. Tie savukārt sastāv no somām - paša ķermeņa un vairākiem procesiem, ar kuru palīdzību viņi sazinās. Informācija starp tām nāk ar starpnieka palīdzību. Tā ir bioķīmiska viela. Ar depresiju ir saistīti trīs mediatori: dopamīns, serotonīns, norepinefrīns.

Svarīgs! Antidepresantu lietošana ļauj smadzenēm darboties pareizi, regulējot šo trīs neirotransmiteru koncentrāciju..

Šādas zāles lieto ne tikai ārstēšanai, bet arī depresijas vai neirozes profilaksei, tās lieto panikas, distimijas un enurēzes ārstēšanai. Pret bezmiegu bieži tiek nozīmēti antidepresanti. Dažas no šīm zālēm ir jāapsver atsevišķi..

Mirtazapīna kanons

Šīm zālēm ir antidepresants, pateicoties galvenajai aktīvajai sastāvdaļai mirtazapīnam, kas ir vienā 15 mg tabletē. Zāles tiek parakstītas depresijas gadījumā, tostarp bezmiegs, trauksme vai panikas traucējumi, psihomotorā atpalicība, garastāvokļa labilitāte, kā arī vitālo interešu vai migrēnas zaudēšana. Zāļu lietošanas efekts parādās pēc dažām nedēļām, bet zāles ilgst līdz sešiem mēnešiem. Mitrazapine Canon atcelšana tiek veikta pakāpeniski. Parasti tabletes lieto naktī ārsta noteiktajā devā (līdz 45 mg).

Zāles nedrīkst lietot grūtnieces un mātes, kas baro bērnu ar krūti, ar aknu vai nieru mazspēju. Ir vairākas blakusparādības, tostarp nervu, sirds un asinsvadu (reti), gremošanas, reproduktīvās sistēmas, hematopoētisko orgānu traucējumi. Dažos gadījumos rodas vielmaiņas traucējumi.

Aizstājēji ir pirazidols, azafēns, neiroplants, venlafaksīns. Starp atsauksmēm par Mirtazapine Canon dominējošie pozitīvie, kas norāda uz miega uzlabošanos. Īpaša uzmanība tiek pievērsta zāļu zemajām izmaksām un efektivitātei.

Caliksta

Ārstniecības līdzeklis ir līdzīgs Mirtazapine Canon, tiem ir tāda pati aktīvā viela. To lieto depresijas apstākļos. Zāļu izsniegšana tiek veikta tikai pēc receptes. Parasti zāles dzer naktī pa 15–45 mg, bet dienas devu var sadalīt divās devās - no rīta un vakarā. Zāļu lietošana uzlabo nakts miegu, ļauj aizmirst par agrīnu pamošanos.

Kontrindikācijas ir: vecums līdz 18 gadiem, laktācijas periods, laktozes nepanesība. Ir daudz blakusparādību. Zāles nepalīdz visiem pacientiem. Tomēr ir maz ziņojumu par miega pasliktināšanos vai paaugstinātu trauksmi. Zāles izmaksas ir augstākas nekā Mirtazapine Canon.

Amitriptilīns

Tās ir sintētiskas zāles, kas ir tricikliski antidepresanti. To lieto depresijas, nervu traucējumu un citu psiholoģisku traucējumu ārstēšanai. Amitriptilīns ir pieejams arī ar citiem nosaukumiem: Amisole, Tryptizol vai Amyrol.

Aktīvā sastāvdaļa ir amitriptilīna hidrohlorīds. Aktīvās sastāvdaļas tabletes var saturēt 10 vai 25 mg. Katrs ražotājs pievieno savas palīgvielas. Visbiežāk tas ir magnija stearāts, talks, ciete vai laktozes monohidrāts.

Amitriptilīnam piemīt antidepresants un pretčūlas efekts, tas bloķē starpnieku acetilholīnu, kā arī dažādas serotonīna izpausmes. Tajā pašā laikā papildu neirotransmiteru uzkrāšanās uzlabo psihes stāvokli un nodrošina depresijas izzušanu..

Tomēr zāļu devas izvēle ir individuāla, jo šai zāļu grupai ir "antidepresantu slieksnis". Katrs pacients zāles uztver atšķirīgi. Sākotnējais efekts parādās pēc divām nedēļām, pastāvīgi lietojot zāles.

Amitriptilīna kontrindikāciju un blakusparādību skaits ir liels, saistībā ar kuru tā lietošanas iespēja ir ievērojami ierobežota. Sakarā ar atšķirīgo pacienta jutības pret zālēm slieksni ir iespējama pārdozēšana. Tādēļ zāles lieto piesardzīgi. Zāļu atcelšanu var pavadīt uzbudināmība, galvassāpes, caureja un slikta dūša ar vemšanu..

Amitriptilīns ir ļoti efektīvs antidepresants, kas var efektīvi tikt galā ar bezmiegu. Tomēr ir arī pietiekams skaits negatīvu atsauksmju lielā blakusparādību saraksta dēļ. Jāatceras, ka amitriptilīnu nevar lietot kopā ar alkoholu.

Deprim Forte

Tas ir augu izcelsmes antidepresants. Aktīvā sastāvdaļa ir ekstrakts no sausas asinszāles. Atbrīvošanās forma - kapsulas. Zāļu lietošana ļauj novērst emocionālo stresu, bailes, bezcēloņu trauksmi un trauksmi. Šīs pašas izpausmes ir bezmiega cēlonis. Starp analogiem jāatzīmē Negrustins.

Jāpatur prātā, ka pat šādam "vieglam" antidepresantam ir kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Pārdozēšanas gadījumi nebija. Pārskati galvenokārt ir pozitīvi. Bet tajā pašā laikā ir sūdzības par pārāk ilgu miegu - līdz 10 stundām dienā.

Trittico

Zāles ir tiazolopiridīna atvasinājums. Ļauj novērst ne tikai garīgo (aizkaitināmība, bezmiegs un bailes), bet arī ar to saistītas somatiska rakstura izpausmes (sirdsklauves, galvassāpes, pastiprināta svīšana vai pastiprināta urinēšana). Miegs kļūst dziļš un normāls.

Pusei pacientu terapeitiskais efekts rodas pirmajās septiņās dienās no zāļu lietošanas sākuma. Kontrindikāciju saraksts ir mazs, taču ir iespējamas blakusparādības. Atsauksmes par zāļu lietošanu galvenokārt ir pozitīvas. Ir pacienti, kuriem zāles nedarbojās.

Atarax

Zāles aktīvā viela ir hidroksizīna hidrohlorīds. Atvasināts no difenilmetāna. Tas ir trankvilizators, kam papildus nomierinošam līdzekļiem ir antihistamīna un pretvemšanas iedarbība, kas bloķē holīnerģiskos receptorus. Zāles neizraisa atkarību, kā arī garīgo atkarību. Atarax lietošanas klīniskais efekts sākas ne ilgāk kā 30 minūtes pēc zāļu lietošanas.

Trankvilizatori ir nomierinoši līdzekļi, kas palīdz novērst bailes, trauksmi un emocionālo stresu. Atarax lietošana ļauj uzlabot uzmanību un atmiņu, atslābināt muskuļus un samazināt alerģisko izpausmju smagumu. Tajā pašā laikā pacientiem, kuri cieš no bezmiega, miega ilgums tiek pagarināts, un nakts pamošanās pazūd..

Kontrindikāciju saraksts ir mazs, taču ir iespējamas blakusparādības. Pārskati galvenokārt ir pozitīvi, ieskaitot mazu bērnu ārstēšanu. Atarax analogs, kuram ir tā pati aktīvā sastāvdaļa, ir hidroksizīns.

Alternatīvi gulēšanas veidi

Nakts miegs ir svarīga normālas dzīves sastāvdaļa. Pirms bezmiega ārstēšanas uzsākšanas ārsti iesaka veikt vairākas darbības, lai atvieglotu aizmigšanu:

  • ej gulēt ar izslēgtu gaismu,
  • pilnīgs klusums,
  • vēdiniet istabu pirms gulētiešanas,
  • izmantojiet ērtu gultu,
  • katru vakaru iet gulēt vienā un tajā pašā laikā,
  • izvairieties no gulēšanas dienas laikā.

Pirms gulētiešanas varat mazgāties vannā ar zāļu novārījumu vai ēterisko eļļu. Pēc tam, nesausinot sevi ar dvieli, saģērbies un apgulies zem segas. Šī procedūra palīdzēs jums ātrāk atpūsties un aizmigt..

Ja šīs metodes nedarbojas nedēļas laikā, tad var izmantot augu izcelsmes līdzekļus. Miega zāles ātri izraisa atkarību, un tās jālieto tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Augu izcelsmes preparātu pamatā ir tādi augi kā apiņi un baldriāns, māte un citronu balzams.

Motherwort piemīt laba miega zāļu iedarbība. Tas satur alkaloīdus un glikozīdus, kas labvēlīgi ietekmē sirds darbību un visu nervu sistēmu. Lai pagatavotu tinktūru no šī auga, jums būs nepieciešams 50 g 60% etilspirta un 10 g sausas mātes. Lietojiet 30 pilienus 20 minūtes pirms vakariņām. Tinktūra tiek atšķaidīta ar ūdeni.

Bezmiegu var ārstēt ar baldriānu, tā saknē ir daudz alkaloīdu un ēterisko eļļu, kurām ir nomierinoša iedarbība. Šis augs palīdz mazināt trauksmi un atvieglot aizmigšanu. Baldriāna sakni smalki sagriež un ielej degvīna pudelē. Nepieciešams uzstāt tumšā vietā vismaz piecas dienas. Paņemiet vienu mazu karoti pirms gulētiešanas.