Antidepresanti: kas tie ir? Klasifikācija, īpašības un darbība

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Kādas zāles ir antidepresanti?

Antidepresanti ir farmakoloģisko zāļu grupa, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu un novērš depresijas cēloņus un simptomus. Dažos gadījumos šīs zāles lieto arī citu slimību ārstēšanai, taču to efektivitāte ir ievērojami samazināta..

Galvenais antidepresantu efekts ir serotonīna, dopamīna un norepinefrīna līmeņa maiņa centrālās nervu sistēmas šūnās. Pacientiem ar depresiju tie novērš apātiju, stimulē interesi par fiziskām un intelektuālām aktivitātēm un vispār paaugstina garastāvokli. Jāatzīmē, ka cilvēki, kuriem nav depresijas, var nejust šo efektu..

Kāda ir atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem?

Trankvilizatori un antidepresanti ir dažādas farmakoloģiskās grupas, jo šīs zāles uz centrālo nervu sistēmu (CNS) iedarbojas atšķirīgi. Gandrīz visiem trankvilizatoriem ir izteikta nomierinoša (nomierinoša) iedarbība. Tie var izraisīt miegainību, apātiju un kavēt fiziskās aktivitātes. Viņu galvenais uzdevums ir atvieglot psihomotorisko uzbudinājumu, ja pacients ir pārāk aktīvs vai agresīvs.

Savukārt antidepresanti apvieno diezgan plašu terapeitisko efektu klāstu. Tikai daži šīs grupas medikamenti iedarbībai ir vairāk vai mazāk līdzīgi trankvilizatoru iedarbībai. Būtībā tie atvieglo simptomus un novērš depresijas cēloņus - aktivizē emocionālo sfēru, paaugstina iekšējo motivāciju un dod spēku (psiholoģiskajā aspektā).

Turklāt antidepresantiem un trankvilizatoriem ir atšķirīga ķīmiskā struktūra un tie mijiedarbojas ar dažādiem mediatoriem un citām ķermeņa vielām. Dažām patoloģijām ārsti var izrakstīt paralēlu zāļu lietošanu no šīm divām grupām..

Vai aptiekā ir iespējams iegādāties antidepresantus bez receptes un ārsta receptes?

Ir vairāki antidepresanti, kuriem ir mazāk blakusparādību. Lielākajai daļai šo zāļu ir arī vājāka ārstnieciskā iedarbība. Kopā viņu darbība tiek uzskatīta par "maigāku", tāpēc daudzos štatos tos atļauts izsniegt aptiekā, neuzrādot ārsta recepti..

Jāatzīmē, ka pat šīs zāles, kas principā ir brīvi pieejamas, nevajadzētu lietot aktīvai pašapstrādei. Problēma nav šo antidepresantu tiešā kaitējumā, bet neparedzētās situācijās, kas var rasties retos gadījumos..

Kurš ārsts izraksta antidepresantu recepti?

Principā galvenie specializētie ārsti, kuri savā praksē bieži izraksta antidepresantus, ir psihiatri (pierakstīšanās) un neirologi (pierakstīšanās). Tieši šie speciālisti ir visciešāk saistīti ar centrālās nervu sistēmas darbības traucējumiem (gan strukturāliem, gan funkcionāliem). Turklāt citi ārsti parasti nosūta pacientus ar depresiju vai ar to saistītiem traucējumiem..

Ja nepieciešams, antidepresantus var nozīmēt citi speciālisti. Parasti tie ir ārkārtas ārsti, terapeiti (pierakstās), ģimenes ārsti utt. Jāatzīmē, ka viņi parasti izraksta vājākas zāles, kurām jums nav nepieciešama recepte. Tomēr juridiski jebkuram ārstam ar derīgu licenci ir tiesības izrakstīt pacienta recepti spēcīgākām zālēm. Tajā pašā laikā viņš uzņemas atbildību par pacienta iepazīstināšanu ar uzņemšanas noteikumiem un par iespējamām sekām..

Kas ir "aizliegtie" un "atļautie" (bez receptes) antidepresanti?

Antidepresantus, tāpat kā visus medikamentus, principā var iedalīt divās lielās grupās. Tās ir "atļautās" zāles, kuras ikviens var brīvi iegādāties aptiekā, un nosacīti "aizliegtas" zāles, kuras tiek pārdotas pēc receptes.
Katrā valstī atļauto un aizliegto narkotiku saraksts ir nedaudz atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no veselības politikas, spēkā esošajiem tiesību aktiem, narkotisko un daļēji narkotisko vielu izplatības.

Bezrecepšu antidepresanti parasti ir mazāk efektīvi. Viņiem nav tik plašu blakusparādību klāsta, un tie praktiski nevar nopietni kaitēt pacienta veselībai. Tomēr šo zāļu efektivitāte smagas depresijas gadījumā ir ļoti zema..

Ārpusbiržas antidepresanti lielākajā daļā valstu ietver šādas zāles:

  • Prozac;
  • zyban;
  • maprotilīns;
  • jauns pasīts;
  • deprim un citi.
Arī brīvajā tirgū ir vairāki augu izcelsmes produkti (baldriāns, asinszāle utt.), Kuriem ir antidepresants..

Parasti tiek saukti par "aizliegtajiem" antidepresantiem, jo ​​to izplatīšanu ierobežo likums. Daļēji tas tiek darīts pašu pacientu drošībai. Šīm zālēm ir daudz blakusparādību, un to neatkarīga lietošana var nopietni kaitēt veselībai. Arī dažas šīs grupas narkotikas var pielīdzināt narkotikām un izraisīt atkarību. Šajā sakarā recepti viņiem izraksta speciālists, kurš pārliecināsies, vai pacientam šīs zāles patiešām ir nepieciešamas..

"Aizliegtie" antidepresanti ar spēcīgāku iedarbību ietver šādas zāles:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • maprotilīns;
  • anafranils un citi.
Jāatzīmē, ka PVO (pasaules veselības organizācijas) ieteikumu izmaiņu rezultātā un ar valsts līmeņa reformām periodiski tiek mainīts "atļauto" un "aizliegto" antidepresantu saraksts..

Antidepresantu klasifikācija

Antidepresantu ķīmiskās un farmakoloģiskās grupas

No praktiskā viedokļa ērtākā antidepresantu klasifikācija ir balstīta uz zāļu ķīmisko struktūru kopā ar darbības mehānismu. Lielākajā daļā valstu eksperti vadās pēc šiem kritērijiem. Tie ļauj, ja nepieciešams, nepanesamas vai neefektīvas zāles aizstāt ar citām, vistuvākajām darbībā..

Pēc ķīmiskās struktūras izšķir šādas antidepresantu grupas:

  • Triciklisks. Triciklisko antidepresantu ķīmiskajā struktūrā ir tā sauktie "gredzeni" vai "cikli". Tās ir slēgtajā ķēdē apvienotas atomu grupas, kas lielā mērā nosaka zāļu īpašības..
  • Tetraciklisks. Tetraciklisko antidepresantu struktūrā ir četri cikli. Šajā grupā ir ievērojami mazāk zāļu nekā tricikliskajos.
  • Cita struktūra. Ērtības labad šajā grupā ietilpst vielas, kuru ķīmiskajā struktūrā nav ciklu (gredzenu), bet kurām ir līdzīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu..
Saskaņā ar darbības mehānismu antidepresanti parasti tiek sadalīti pēc fermentiem un mediatoriem, ar kuriem tie mijiedarbojas centrālajā nervu sistēmā..

Tricikliskie antidepresanti

Tricikliskie antidepresanti ir pirmās paaudzes antidepresanti, kurus medicīnas praksē lieto jau vairākus gadu desmitus. Šo vielu ķīmiskajā struktūrā ir kopīgi trīs savstarpēji saistīti "gredzeni" jeb cikli. Šīs grupas zāles ir neselektīvi vairāku vielu atkārtotas uzņemšanas inhibitori centrālajā nervu sistēmā. Viņu uzņemšana novērš trauksmi, bailes vai depresiju, kā arī izraisa vispārēju garastāvokļa "pacēlumu". Pašlaik tricikliskos antidepresantus joprojām plaši lieto daudziem garīgiem traucējumiem. Šīs grupas galvenais trūkums ir liels blakusparādību skaits. Tas notiek tieši tāpēc, ka tiek nemitīgi ietekmēti dažādi smadzeņu procesi..

Visizplatītākie triciklisko antidepresantu grupas pārstāvji ir:

  • amitriptilīns;
  • imipramīns;
  • klomipramīns;
  • trimipramīns;
  • nortriptilīns un citi.

Tetracikliskie antidepresanti (pirmās paaudzes antidepresanti)

Šo grupu pārstāv vielas, kuru molekulā ir četri atomu "gredzeni". Medicīnas praksē tos lieto daudz retāk nekā tricikliskos antidepresantus..

Visbiežāk sastopamie tetracikliskie antidepresanti ir:

  • mianserīns;
  • mirtazapīns;
  • pirlindols un citi.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)

SSRI ir viena no visizplatītākajām un pieprasītākajām antidepresantu grupām mūsdienu medicīnas praksē. Šo zāļu darbības mehānisms tiek samazināts līdz noteiktu enzīmu selektīvai bloķēšanai centrālajā nervu sistēmā (CNS). Tas ļauj sasniegt vēlamo terapeitisko efektu ar lielāku precizitāti. Samazinās arī dažādu narkotiku lietošanas blakusparādību risks. Šajā grupā ietilpst serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, bet principā zāles ir atrastas katram nervu sistēmas neirotransmiteram (vielas pārvadei). Zāles izvēlas speciālists, kurš var precīzi diagnosticēt un noteikt pārkāpumus centrālajā nervu sistēmā.

Dažādiem neirotransmiteriem ir pieejami šādi atkārtotas uzņemšanas inhibitori:

  • Serotonīns - cipralekss, fluvoksamīns utt..
  • Norepinefrīns - nortriptilīns, maprotilīns utt..
  • Dopamīns - diklofensīns.
Ir arī vairākas zāles, kas bloķē gan norepinefrīna, gan serotonīna atkārtotu uzņemšanu. Tie ietver amitriptilīnu, imipramīnu un citus tricikliskos antidepresantus. Tos sauc par neselektīviem.

Kāda ir atšķirība starp dažādu grupu antidepresantiem?

Antidepresanti, tāpat kā lielākā daļa citu zāļu, tiek iedalīti farmakoloģiskajās grupās, kurām ir dažas raksturīgas atšķirības. Tas ir nepieciešams narkotiku praktiskās lietošanas ērtībai ārstēšanā. Molekulu ķīmiskajai struktūrai šajā gadījumā visbiežāk ir sekundāra nozīme. Galvenais kritērijs ir zāļu darbības mehānisms.

Dažādu grupu antidepresantiem ir šādas atšķirības:

  • Darbības mehānisms. Katrai antidepresantu grupai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Dažādu grupu narkotikas mijiedarbojas ar dažādām vielām centrālajā nervu sistēmā, kas galu galā rada līdzīgu efektu no zāļu lietošanas. Tas ir, zāļu darbība ir līdzīga, taču bioķīmisko reakciju ķēde, kas notiek organismā, ir ļoti atšķirīga..
  • Zāles stiprums. Zāles stiprumu nosaka tas, cik efektīvi tā bloķē fermentus centrālajā nervu sistēmā. Ir spēcīgāki antidepresanti, kuriem ir izteikta un stabila iedarbība. Tās parasti ir pieejamas pēc receptes, jo pastāv nopietnu blakusparādību risks. Zāles ar vājāku iedarbību aptiekā var iegādāties pats.
  • Zāļu pārveidošana organismā. Ķīmisko pārveidojumu kopumu, kas zāļu molekulā notiek organismā, sauc par farmakodinamiku vai zāļu metabolismu. Šajā sakarā gandrīz katrai narkotikai ir savas īpatnības. Piemēram, fermenta bloķēšanas ilgums var būt atšķirīgs. Attiecīgi vienas zāles iedarbība ilgs ilgu laiku (līdz dienai), bet otra - tikai dažas stundas. Tas nosaka uztveršanas režīmu. Ir arī laiks zāļu izvadīšanai no organisma pēc norīšanas. Dažas vielas dabiski ātri tiek izvadītas, bet citas var uzkrāties ārstēšanas kursa laikā. Tas jāņem vērā, izvēloties zāles. Svarīgs ir arī zāļu eliminācijas mehānisms. Ja viela galu galā izdalās ar urīnu caur nierēm un pacientam ir nieru mazspēja (asiņu un urīna filtrēšana ir sarežģīta), tad zāles uzkrāsies organismā, un nopietnu komplikāciju risks ievērojami palielināsies..
  • Blakus efekti. Atkarībā no konkrētā antidepresanta darbības īpašībām uz ķermeņa tas var izraisīt dažādas blakusparādības. Speciālistiem ir svarīgi viņus pazīt, lai laikus pamanītu simptomus un veiktu nepieciešamos pasākumus..
  • Mijiedarbība ar citām zālēm. Narkotikas cilvēka ķermenī mijiedarbojas ar dažādām vielām. Vairāku zāļu lietošana vienlaikus var palielināt vai mazināt to iedarbību un dažreiz izraisīt citas, neparedzamas sekas. Norādījumos par katru antidepresantu ražotāji parasti norāda, ar kādām zālēm šī viela var mijiedarboties..
  • Alerģiskas reakcijas attīstības iespēja. Katram antidepresantam ir sava ķīmiskā struktūra. Alerģiska reakcija pacientam var būt gandrīz jebkura narkotika (ar dažādu varbūtību). Ja Jums ir alerģija pret vienu zāļu, jums jākonsultējas ar ārstu un jāmaina uz citu līdzekli, kas atšķiras pēc ķīmiskās struktūras, bet pēc terapeitiskā efekta ir līdzīgs..
  • Molekulas ķīmiskā struktūra. Molekulas ķīmiskā struktūra nosaka jebkuru zāļu īpašības. Tieši tāpēc katram antidepresantam ir savas priekšrocības un trūkumi. Turklāt antidepresantu klasifikācijas pamatā ir ķīmiskās struktūras īpatnības..

Vai ir dabiski antidepresanti (dabīgi augi)?

Šiem augiem ir viegla iedarbība, līdzīga antidepresantu iedarbībai:

  • Vilināšanas sakneņi. Sasmalcināto sakneņu ielej ar medicīnisko spirtu (70% etanola šķīdumu) proporcijā no 1 līdz 10 un uzstāja vairākas stundas. Infūziju lieto 1 tējkarote 2 reizes dienā.
  • Kumelīšu asteres ziedi. 1 ēdamkarotei žāvētu ziedu nepieciešams 200 ml verdoša ūdens. Infūzija ilgst vismaz 4 stundas. Iegūtais produkts tiek lietots 1 ēdamkarote 3 reizes dienā..
  • Putnu kalnājs. 3 - 5 gramus žāvēta alpīnista ielej ar 2 glāzēm vārīta ūdens un uzstāj, līdz ūdens patstāvīgi atdziest līdz istabas temperatūrai. Infūziju izdzer pusi glāzes pirms ēšanas (3 reizes dienā).
  • Aralia Manchu. Sasmalcinātās aralia saknes ielej ar medicīnisko spirtu proporcijā no 1 līdz 5 un uzstāj 24 stundas. Iegūto tinktūru ņem 10 pilienus 2 - 3 reizes dienā, atšķaida vārītā ūdenī.
  • Žeņšeņa sakne. Žāvētu žeņšeņa sakni sasmalcina un ielej ar spirta šķīdumu (50 - 60%) proporcijā no 1 līdz 10. Maisījumu infūzē 2 - 3 dienas slēgtā traukā. Iegūto tinktūru dzer 10-15 pilienus 2 reizes dienā.

Antidepresantu īpašības un darbība

Antidepresantu darbības mehānisms

Lai labāk izprastu antidepresantu darbības mehānismu, vispārīgi jāsaprot, kā darbojas centrālā nervu sistēma. Smadzenes sastāv no daudzām nervu šūnām, neironiem, kas veic vissvarīgākās funkcijas. Neironiem ir liels skaits dažādu procesu, kas savienojas ar citām nervu šūnām. Tā rezultātā veidojas sava veida šūnu kontaktu tīkls. Impulsi, kas nonāk smadzenēs, šajā tīklā tiek sadalīti noteiktā veidā, un smadzenes reaģē uz saņemto informāciju. Katra smadzeņu daļa ir atbildīga par noteiktu ķermeņa procesu regulēšanu. Depresija, kā arī dažādi nervu un garīgi traucējumi, pirmkārt, ir dažu smadzeņu daļu ierosināšanas sekas. Antidepresanti dažādos veidos paātrina vai palēnina nervu impulsu pārraidi (atkarībā no konkrētās zāles)..

Nervu impulsa pārnešana smadzenēs notiek šādi:

  • Impulss veidojas nervu šūnā ķīmiskās mijiedarbības rezultātā un iet vienā no procesiem līdz krustojumam ar citu nervu šūnu.
  • Divu nervu šūnu savienojumu sauc par sinapsi. Šeit, ļoti tuvu, ir divas šūnu membrānas. Plaisu starp tām sauc par sinaptisko plaisu..
  • Nervu impulss sasniedz presinaptisko membrānu (šūnu, kas pārraida impulsu). Ir burbuļi ar īpašu vielu - neirotransmiteru.
  • Uzbudinājuma rezultātā tiek aktivizēti fermenti, kas noved pie starpnieka izdalīšanās no pūslīšiem un tā iekļūšanas sinaptiskajā spraugā..
  • Sinaptiskā plaisā neirotransmitera molekulas mijiedarbojas ar receptoriem uz postsinaptiskās membrānas (šūnas membrānas, kas "saņem" impulsu). Tā rezultātā notiek ķīmiska reakcija, un rodas nervu impulss, kas tiek pārraidīts caur šūnu..
  • Mediatora molekulas, kas veic impulsa pārraidi starp šūnām, tiek notvertas atpakaļ ar īpašiem receptoriem un koncentrētas pūslīšos vai iznīcinātas sinaptiskajā spraugā.
Tādējādi nervu impulsu izplatībā centrālajā nervu sistēmā ir iesaistītas vairākas dažādas vielas. Ir arī fermenti, kas traucē impulsa izplatīšanos. Tas ir, starp šūnām var rasties gan ierosme, gan inhibīcija..

Antidepresantu molekulas mijiedarbojas ar specifiskiem receptoriem, mediatoriem vai enzīmiem un ietekmē impulsu kopējo pārnešanu. Tādējādi notiek procesu ierosināšana vai kavēšana dažādās smadzeņu daļās..

Kādas blakusparādības ir antidepresantiem??

Lielākajai daļai antidepresantu ir diezgan plašs blakusparādību klāsts, kas stipri ierobežo šo zāļu lietošanu. Visbiežāk šādas parādības rodas sakarā ar zāļu paralēlo iedarbību uz perifērās nervu sistēmas receptoriem. Tas ietekmē daudzu iekšējo orgānu darbu. Tomēr ir arī citi blakusparādību attīstības mehānismi..

Antidepresantu lietošanas blakusparādības var iedalīt šādās grupās:

  • Atkarīga no devas. Šajā blakusparādību grupā ietilpst problēmas, kas rodas, ja tiek pārsniegta terapeitiskā (terapeitiskā) deva. Tās visas bez izņēmuma ir narkotikas. Daudzas no šīm blakusparādībām var interpretēt kā pārdozēšanas pazīmes. Piemēram, triciklisko antidepresantu gadījumā tas var būt hipotensīvs efekts (pazemina asinsspiedienu). Parasti visi šādi efekti pazūd, samazinot devu..
  • Deva nav atkarīga. Šī blakusparādību grupa parasti parādās ilgstošas ​​ārstēšanas laikā. Zāles ar līdzīgu struktūru un darbību ietekmē noteiktu šūnu vai audu darbu, kas agrāk vai vēlāk var izraisīt dažādas problēmas. Piemēram, lietojot tricikliskos antidepresantus, ir iespējama leikopēnija (zems leikocītu skaits un imūnsistēmas pavājināšanās), un, ārstējot ar serotonīnerģiskiem antidepresantiem, iekaisums un locītavu sāpes (artropātija). Šādos gadījumos devas samazināšana problēmu neatrisinās. Ieteicams pārtraukt ārstēšanu un pacientam izrakstīt zāles no citas farmakoloģiskās grupas. Tas dod ķermenim laiku nedaudz atjaunoties..
  • Pseidoalerģisks. Šī blakusparādību grupa atgādina bieži sastopamas alerģiskas reakcijas (nātrene utt.). Šādas problēmas ir diezgan reti sastopamas, galvenokārt lietojot serotonīnerģiskos antidepresantus.
Kopumā antidepresantu lietošanas laikā iespējamo blakusparādību spektrs ir ļoti plašs. Iespējami traucējumi dažādu orgānu un sistēmu darbā. Pacientiem bieži rodas ne tikai simptomi un sūdzības, bet arī novirzes tiek novērotas dažādos pētījumos (piemēram, asins analīzē)..

Antidepresantu lietošanas iespējamās blakusparādības

Ietekmētie orgāni vai sistēmas

Sūdzības un pārkāpumi

Iespējamie problēmas risinājumi

Sirds un asinsvadu sistēma

Antidepresanta devas samazināšana. Ja nav iespējams - zāles simptomu novēršanai (pēc kardiologa ieskatiem).

Sirds ritma traucējumi (elektrokardiogrammā)

Asinsspiediena paaugstināšanās (dažreiz dramatiska)

Smagas asinsspiediena izmaiņas ar ķermeņa stāvokļa izmaiņām (ortostatiska hipotensija)

Gremošanas sistēma

Zāles devas samazināšana. Režīma maiņa (biežāk, bet mazākās devās), terapijas sākumā devu pakāpeniski palielinot. Ja attīstās dzelte, ieteicams pārtraukt ārstēšanu vai mainīt zāles.

Rūgta garša mutē

Asins un asinsrades sistēma

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās vai samazināšanās (attiecīgi leikocitoze vai leikopēnija), pazemināts trombocītu līmenis (trombocitopēnija), paaugstināts eozinofilu līmenis (eozinofilija). Šie pārkāpumi tiek atklāti, veicot vispārēju asins analīzi.

Ārstēšanas pārtraukšana, zāļu maiņa.

Centrālā nervu sistēma

Letarģija un miegainība (smagos gadījumos un apjukums)

Pēc ārstējošā ārsta (psihiatra vai neirologa) ieskatiem jūs varat samazināt devu, pārtraukt zāļu lietošanu vai paralēli izrakstīt simptomātisku ārstēšanu (litija sāļi, antipsihotiskie līdzekļi, fenobarbitāls, beta blokatori - atkarībā no simptomiem).

Nervu uztraukums, palielināta aktivitāte

Nistagms (skolēnu nekontrolētas kustības)

Alerģiska rakstura sistēmiski traucējumi

Nelieli izsitumi ar pavadošu tūsku (dermato-vaskulīts)

Pietūkums un sāpes locītavās

Strauja asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensīva krīze)

Fentolamīns, tropafēns, gangliju blokatori. Ieteicams steidzami apmeklēt ārstu.

Slikta dūša un vemšana

Vispārēji traucējumi un simptomi

Samazināta dzimumtieksme

Smagu simptomu gadījumā ieteicams pārtraukt ārstēšanu un mainīt zāles. Kā noteicis ārsts - proserīns, fizostigmīns, pilokarpīns (simptomātiska ārstēšana).

Hormonālie traucējumi


Principā, ja uz vienreizējas vai ilgstošas ​​antidepresantu lietošanas fona pacientam sāk parādīties kādi neparasti simptomi, jums vajadzētu lūgt ārsta padomu. Daudzas no iepriekš minētajām blakusparādībām norāda uz sliktu zāļu toleranci. Ja jūs nepārtraucat ārstēšanu, pacientam var rasties ļoti nopietni orgānu vai sistēmu bojājumi, kas prasīs papildu ārstēšanu..

Arī daudzu antidepresantu blakusparādības var attiecināt uz atkarību, kā rezultātā abstinences sindromu, kas rodas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Šajos gadījumos ārstēšanas taktika var būt atšķirīga. Ārstēšanu izraksta speciālists, kurš rūpējas par pacientu.

Vai ir antidepresanti bez blakusparādībām??

Principā jebkuras farmakoloģiskās zāles potenciāli var izraisīt noteiktas blakusparādības. Starp antidepresantiem ar ļoti plašu darbības spektru nav zāļu, kas būtu ideāli piemēroti visiem pacientiem. Tas ir saistīts ar pamata slimības īpašībām (antidepresanti tiek nozīmēti ne tikai depresijas gadījumā) un ķermeņa individuālajām īpašībām.

Lai samazinātu blakusparādību iespējamību, izvēloties zāles, jums jāpievērš uzmanība šādiem punktiem. Pirmkārt, jaunākas zāles ("jaunā paaudze") iedarbojas uz ķermeni šauri un parasti tām ir mazāk blakusparādību. Otrkārt, bezrecepšu antidepresantiem ir vājāka ietekme uz ķermeni kopumā. Tāpēc tie ir nopērkami. Parasti nopietnas blakusparādības rodas daudz retāk..

Ideālā gadījumā zāļu izvēli veic ārstējošais ārsts. Lai izvairītos no nopietnām blakusparādībām, viņš veic vairākus testus un labāk apgūst konkrēta pacienta ķermeņa īpašības (vienlaicīgas slimības, precīzu diagnozi utt.). Protams, arī šajā gadījumā nav simtprocentīgas garantijas. Tomēr ārsta uzraudzībā jūs vienmēr varat nomainīt zāles vai izvēlēties efektīvu simptomātisku ārstēšanu, kas novērsīs sūdzības un ļaus jums turpināt ārstēšanas kursu..

Antidepresantu saderība ar citām zālēm (antipsihotiskie līdzekļi, hipnotiskie līdzekļi, sedatīvi līdzekļi, psihotropie līdzekļi utt.)

Vairāku zāļu vienlaicīga lietošana medicīnā ir ļoti aktuāla problēma. Attiecībā uz antidepresantiem jāatzīmē, ka tos bieži lieto kombinētā terapijā. Tas ir nepieciešams, lai panāktu pilnīgāku un ātrāku iedarbību uz vairākiem garīgiem traucējumiem..

Psihiatrijā ļoti svarīgas ir šādas antidepresantu kombinācijas:

  • Trankvilizatori - neirozēm, psihopātijām, reaktīvām psihozēm.
  • Litija sāļi vai karbamazepīns - afektīvām psihozēm.
  • Antipsihotiskie līdzekļi - pret šizofrēniju.
Saskaņā ar statistiku, gandrīz 80% pacientu psihiatriskajās nodaļās saņem šādas kombinācijas. Tomēr šajā gadījumā terapiju izraksta speciālists, un pacients vienmēr atrodas ārstu uzraudzībā - slimnīcā.

Parasti antidepresantu kombinācija ar daudzām citām farmakoloģiskām zālēm bieži rada negatīvas sekas. Var būt negaidītas blakusparādības vai zāļu efektivitātes samazināšanās (nav paredzama terapeitiskā efekta). Tas ir saistīts ar vairākiem mehānismiem.

Negatīvas antidepresantu kombinācijas ar vairākām zālēm var būt bīstamas šādu iemeslu dēļ:

  • Farmakodinamiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par grūtībām zāļu vielu asimilācijā. Pēc antidepresanta (tablešu veidā) lietošanas aktīvā viela parasti jāuzsūc zarnās, iekļūst aknās un jāapvieno ar asins olbaltumvielām. Citu farmakoloģisko zāļu lietošana var pārtraukt šo ķēdi jebkurā no posmiem. Piemēram, daudzas zāles vienā vai otrā veidā tiek pārveidotas aknās. Vairāku zāļu lietošana, kas mijiedarbojas ar vieniem un tiem pašiem enzīmiem, var vājināt katra no tiem individuāli vai izraisīt dažas aknu komplikācijas. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ārsts izraksta zāles, ņemot vērā to asimilācijas laiku, norādot shēmu.
  • Farmakokinētiskā mijiedarbība. Šajā gadījumā mēs runājam par vairāku zāļu iedarbību uz vienu un to pašu ķermeņa sistēmu (tās pašas mērķa šūnas vai fermenti). Antidepresanti darbojas nervu savienojumu līmenī centrālajā nervu sistēmā. Citu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu sistēmu, var uzlabot to iedarbību vai, gluži pretēji, to neitralizēt. Abos gadījumos paredzamais terapeitiskais efekts netiks sasniegts, un blakusparādību risks ievērojami palielināsies.
Tieši tāpēc, ārstējoties ar antidepresantiem, jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem un nelietot pat pazīstamas un pazīstamas zāles, kuras aptiekās pārdod bez receptes bez ārsta receptes. Dažos gadījumos nepareiza zāļu kombinācija var nopietni sabojāt pacienta veselību vai pat apdraudēt viņa dzīvību. Ja jums jālieto kādas zāles, ieteicams konsultēties ar ārstu vai farmaceitu. Lielākā daļa narkotiku (instrukcijās) bieži norāda visbīstamākās zāļu kombinācijas konkrētai narkotikai.

Vai antidepresantiem ir stimulējoša iedarbība?

Principā lielākajai daļai antidepresantu vienā vai otrā pakāpē ir stimulējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu. Depresiju pati par sevi pavada depresijas stāvoklis. Pacients ir pasīvs, jo viņam nav vēlmes kaut ko darīt. Pareizais antidepresants atjauno vēlmi kaut ko darīt un tādējādi dod spēku..

Tomēr antidepresantu stimulējošo iedarbību nevajadzētu jaukt ar enerģijas dzērienu vai noteiktu zāļu iedarbību. Stimulējošais efekts vairāk izpaužas emocionālajā un garīgajā sfērā. Fiziskais nogurums samazinās noteikta "psiholoģiskā bloka" noņemšanas dēļ. Narkotikas veicina motivāciju un interesi par dažādām aktivitātēm.

MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitoriem šajā ziņā ir vislielākā stimulējošā iedarbība. Tomēr šis efekts viņos attīstās pakāpeniski, jo attiecīgie fermenti un mediatori uzkrājas organismā. Izmaiņas var sajust 1 - 2 nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas uzsākšanas (ar nosacījumu, ka tās ir pareizi izvēlētas un uzņemtas vajadzīgajā devā).

Ir arī antidepresanti, kuriem ir hipnotisks un nomierinošs efekts. Tie stimulē garīgo un emocionālo aktivitāti, bet cilvēka fiziskais stāvoklis maz mainās. Tie ietver, piemēram, amitriptilīnu, azafēnu, pirazidolu. Tādējādi pacients var nesaņemt gaidīto rezultātu. Lai nekļūdītos, labāk iepriekš konsultēties ar speciālistu, kurš var sīki izskaidrot, kādu efektu viņš sagaida no ārstēšanas ar šo vai citu narkotiku..

Vai antidepresantiem ir sāpju mazināšana??

Antidepresantu galvenā iedarbība ir pacienta atbrīvošana no depresijas simptomiem un pazīmēm, tai skaitā miegainība, pasivitāte, motivācijas trūkums, garīgā un emocionālā depresija. Nevienai no šīs grupas zālēm nav izteikta pretsāpju iedarbība parastajā nozīmē. Citiem vārdiem sakot, ar acīmredzamu akūtu sāpju avotu (iekaisumu, traumām utt.), Antidepresantu lietošana pacienta stāvokli nemazinās..

Tomēr dažus antidepresantus veiksmīgi lieto hronisku sāpju gadījumā. Fakts ir tāds, ka hroniskas sāpes bieži pavada ilgstošu depresiju. Psihiski traucējumi nav vienīgais sāpju avots, taču tie var tos labi palielināt un tādējādi ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli. Eksperti ir pamanījuši, ka šādi antidepresanti var mazināt hroniskas sāpes. Šajā gadījumā tas vairāk attiecas uz sāpju uztveres samazināšanos, nevis pretsāpju efektu..

Hronisku sāpju sindromu ārstēšanai var izmantot šādus antidepresantus:

  • venlafaksīns;
  • amitriptilīns;
  • klomipramīns;
  • fluoksetīns;
  • desipramīns.
Protams, jums nevajadzētu sākt patstāvīgi lietot antidepresantus, ja jums ir hroniskas sāpes. Pirmkārt, šai zāļu grupai ir plašs blakusparādību klāsts, un pacientam var rasties citas problēmas. Otrkārt, pēc sāpju sindroma novēršanas pacients riskē problēmu "maskēt". Galu galā muguras, muskuļu vai galvassāpes ne vienmēr pavada depresiju. Visbiežāk viņiem ir ļoti specifisks iemesls, kas būtu jānovērš. Tāpēc, lai pareizi diagnosticētu, pacientiem jākonsultējas ar speciālistu. Tikai tad, ja depresija tiek apstiprināta kopā ar hroniskām sāpēm, iepriekšminēto antidepresantu lietošana būs pamatota un racionāla.

Antidepresanti bezmiega ārstēšanai: tautas līdzekļi un īpašas tabletes

Kā ārstēt depresiju ar tautas līdzekļiem mājās

Visizplatītākais dabiskais līdzeklis vieglas vai vidēji smagas depresijas gadījumā ir baldriāns. Šis augs darbojas kā viegls antidepresants un anksiolītisks līdzeklis, lai uzlabotu miegu un mazinātu trauksmi. Šī ir laba iespēja vakara lietošanai. Baldriānu var lietot visu dienu ļoti mazās devās, 20 miligramos vai mazāk.

Faktiski tas ir plaši pieejams miega tējās ar devu aptuveni 20 mg. Normālam miegam vai smagai trauksmei vakarā varat lietot devas līdz 600 mg.

Ir svarīgi, lai baldriāns netiktu apvienots ar alkoholu vai citiem nomācošiem līdzekļiem

Ļoti labs līdzeklis pret nervu spriedzi, bailēm, bezmiegu un garīgu spēku izsīkumu - tēja ar mātes pienu, citrona balzams, asinszāle un baldriāns.

To var viegli pagatavot mājās:

  • Sajauc 20 gramus mātes, 15 gramus asinszāles, 5 gramus vilkābeles augļu, 10 gramus baldriāna saknes un citrona balzama lapas..
  • Visas sastāvdaļas ielej ar glāzi verdoša ūdens un ļauj tam uzvārīties 5 minūtes.
  • Izkāš caur sietu vai marli un tēju dzer siltu. Vēlams naktī, jo tas var padarīt jūs miegainu.

Sarakstā, kā ārstēt depresiju ar tautas līdzekļiem, jāiekļauj adaptogēna augi. Viņu spilgtais pārstāvis ir Rhodiola rosea. Tas palielina ķermeņa izturību pret stresu un Krievijā tiek plaši izmantots kā tonizējošs līdzeklis un līdzeklis pret nogurumu, sliktu uzmanību un atmiņas traucējumiem..

  • 2007. gada pētījumā, kas publicēts Ziemeļvalstu psihiatrijas žurnālā, atklājās, ka pacienti ar vieglu vai vidēji smagu depresiju, kuri lietoja rodiolas ekstraktu, ziņoja par mazāk depresijas simptomiem nekā tie, kuri lietoja placebo.
  • Reibonis un sausa mute bija visizplatītākās blakusparādības, lietojot šo līdzekli. Šķiet, ka Rhodiola darbojas ātrāk nekā parastie augu izcelsmes antidepresanti, kas bieži parādās mazāk nekā nedēļas laikā.
  • Sāciet ar 100 mg vienu reizi dienā nedēļā. Pēc tam katru nedēļu palieliniet devu par 100 mg, ja nepieciešams, līdz 400 mg dienā..

Ashwagandha, kas pazīstams arī kā Indijas žeņšeņs, ir vēl viens adaptogēns augs. To lieto Ājurvēdā, Indijas tradicionālajā medicīnā.

  • Pētījums ar ashwagandha ārstētās grupas dalībniekiem randomizētā, dubultmaskētā pētījumā, salīdzinot ar placebo grupu, parādīja, ka pēc 60 dienu ārstēšanas priekšmetu kortizola līmenis asinīs ievērojami samazinājās. Un blakusparādības bija minimālas. Šis dabiskais līdzeklis ir labs aizsargs pret stresu..
  • Ir pierādīts, ka Ashwagandha ir efektīva arī bipolāru traucējumu ārstēšanā.
  • Citi pētījumi ir parādījuši, ka Indijas žeņšeņs var darboties kā garastāvokļa stabilizators obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanā.
  • Pieaugušo deva ir viena kapsula, kas satur 300 mg augu sakņu ekstrakta divas reizes dienā. Atkal visi pētījumi parādīja tikai minimālas blakusparādības, un ashwagandha nebija lielu blakusparādību..

Ir ne tikai noderīgs, bet arī garšīgs veids, kā ārstēt depresiju ar tautas līdzekļiem. Šī ir diēta ar augstu augļu un dārzeņu saturu. Tas piesātina ķermeni ar vitāli svarīgām uzturvielām, kas regulē garastāvokli.

Piemēram, augļi un dārzeņi, kas bagāti ar folātiem, veicina vielmaiņas procesus smadzenēs, un ir pētījumi, kas parāda, ka folātu deficīts var izraisīt depresijas simptomus. Daži no labākajiem folātu izcelsmes pārtikas produktiem ir granātābolu sula, avokado, banāni, zemenes, bietes un brokoļi..

Ķermenim ir nepieciešama arī antioksidanta pārtika, lai apkarotu bioķīmiskās izmaiņas, kas rodas stresa laikā. Šādi produkti var būt: vīnogas, mellenes, godži ogas, kazenes un dzērvenes.

Ārstēšanas ilgums

Visas metodes paredz ilgstošu ārstēšanu - no 1 līdz 3 mēnešiem. Fakts ir tāds, ka garšaugiem nav tūlītēja, bet gan kumulatīva iedarbība. To ietekme sāks izjust vidēji nedēļu pēc norīšanas..

Ja jūs ciešat no depresijas un vēlaties izmantot pārtikas produktus un ārstniecības augus, lai atvieglotu savu stāvokli, dariet to psihoterapeita, neirologa vai psihiatra uzraudzībā un vadībā. Ja pamanāt kādas no dabiskajām depresijas ārstēšanas metodēm vai ja simptomi pasliktinās, pārtrauciet līdzekļa lietošanu un apmeklējiet ārstu..

Bezmiegs: kas tas ir

Tajā pašā laikā palielinās fiziskā un garīgā pārmērīga darba, realitātes sagrozīšanas, bailes, vainas sajūtas un smagu garīgu slimību rašanās iespējamība. Bezmiegs tiek uzskatīts ne tikai par nespēju aizmigt, bet arī par agrīnu pamodināšanu un pavadošiem smagiem sapņiem..

Diagnozei nepieciešamās vispārīgās pazīmes ir:

  • sūdzības par sliktu aizmigšanu, grūtībām aizmigt vai sliktas kvalitātes miegu;
  • miega traucējumi tiek atzīmēti vismaz 3 reizes nedēļā mēnesī;
  • rūpes par bezmiegu un tā sekām (naktī un dienā);
  • smagas ciešanas vai sociālās un profesionālās darbības traucējumi.

Psihostimulatori

Psihostimulatori ir zāļu grupa, kas tiek nozīmēta, lai palielinātu ķermeņa aktivitāti.

Amilonosārs

Amilonosar ir nootropisks līdzeklis. Tas uzlabo smadzeņu darbību, palielinot smadzeņu apriti un paplašinot asinsvadus. Tas ir parakstīts gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no depresijas traucējumiem un astēnijas..

Amilonosāru kombinācijā ar citām zālēm izraksta alkohola intoksikācijas ārstēšanai un migrēnas profilaksei..

No centrālās nervu sistēmas puses var rasties blakusparādības:

  • aizkaitināmība;
  • trauksme;
  • galvassāpes;
  • reibonis.

Pantogams

Pantogams ir nootropisks līdzeklis, kas palielina garīgo un fizisko spēju. Aktīvā sastāvdaļa ir hopantēnskābes kalcija sāls. Tas iedarbojas uz smadzenēm, padarot tās izturīgas pret toksīnu saindēšanos.

Pantogāms tiek nozīmēts pacientiem ar dažādām centrālās nervu sistēmas slimībām.

Zāles tiek parakstītas:

  • neirozes, stostīšanās;
  • attīstības kavēšanās bērniem, cerebrālā trieka;
  • psihoemocionālais stress;
  • epilepsija;
  • šizofrēnija ar letarģijas pazīmēm.

Lietojot zāles, jāņem vērā devas, kas dažādām slimībām atšķiras. Pantogam nav ieteicams lietot kombinācijā ar citiem nootropiskiem līdzekļiem. Arī līdzeklis netiek kombinēts ar alkoholu un var izraisīt intoksikāciju..

Fenotropils

Fenotropils pieder nootropisko līdzekļu grupai. Tas uzlabo smadzeņu darbību, garīgo sniegumu un koncentrēšanos. Ar psihoemocionālo stresu pacients palielina izturību, uzlabo garastāvokli.

Galvenais fenotropila pielietojums ir atrodams neiroloģijā, to lieto nervu sistēmas traucējumu ārstēšanai.

  1. Ārstē depresijas apstākļus dažādos posmos.
  2. Palīdz attīstīt izturību pret stresa situācijām.
  3. Uzlabo atmiņu.
  4. Tiek galā ar šizofrēniju.
  5. Atjauno vielmaiņas procesus smadzenēs.

Visas slimības, kuras ārstē ar fenotropilu, ir sarežģītas, un tām nepieciešama medicīniska palīdzība. Nav ieteicams lietot zāles grūtniecēm, tomēr nav apstiprināta zāļu negatīvā ietekme uz augļa attīstību.

Narkotiku terapija

Ilgstoša bezmiegs nomoka cilvēku, iztukšo ne tikai viņa ķermeni, bet arī prātu. Personai, kas cieš no miega traucējumiem, var rasties halucinācijas, izdzēšot robežu starp realitāti un miegu. Šajā gadījumā bezmiegs ir nopietns stāvoklis, kas jāārstē ar īpašiem medikamentiem..

Pirmkārt, bezmiega ārstēšanai jābūt vērstai uz tā pamatcēloņa - depresijas - novēršanu. Ārsts parasti izraksta miegazāles un antidepresantus. Pēc savas iniciatīvas ir atļauts lietot tikai nomierinošas zāļu tējas. Tie palīdz mazināt vakara spriedzi..

Atsevišķi jāsaka par jaunajiem produktiem, kas nesen parādījās pārdošanā, pateicoties krievu zinātniekiem. Tie ir Sonilux un DreamZzz preparāti. Ar viņu palīdzību jūs varat sakārtot miegu un paātrināt aizmigšanas procesu. Turklāt tie ir ļoti noderīgi depresijas gadījumā. Galu galā viņu darbība ir vērsta arī uz trauksmes, hroniska noguruma un stresa apkarošanu. Zāles nodrošina drošu aizsardzību pret nervu sasprindzinājumu un labvēlīgi ietekmē garastāvokli.

Sonilux un DreamZzz ir pilnīgi dabiski. Tie satur tikai dabīgas sastāvdaļas. Milzīgs šo līdzekļu plus ir tas, ka pietiek ar vienu kursu, lai iegūtu gaidīto rezultātu

Svarīga ir arī jebkādu blakusparādību neesamība.

Abu līdzekļu galvenā sastāvdaļa ir gaba alishan augs (oolonga tēja). Šis dabīgais produkts ne tikai veiksmīgi ārstē bezmiegu, bet arī sakopj visu ķermeni. Pateicoties viņam, miegs kļūst pilnīgs, melanholija tiek novērsta, nervu sistēma tiek dziedināta..

Papildus gaba alishan preparāti satur citas dabiskas sastāvdaļas. Piemēram, ārstniecības augs lofants dziedē nervu sistēmu, cīnās ar hipertensiju un aptur novecošanos. Īpašais noslēpums, kas iegūts no bebru dziedzeriem, labvēlīgi ietekmē arī nervu sistēmu, mazina galvassāpes, tonizē ķermeni un uzlabo garastāvokli. Kompleksajai augu kolekcijai, kas sastāv no 32 augiem, ir nomierinoša iedarbība, atjauno miega piepildījumu, regulē pulsu un spiedienu, palīdz tikt galā ar trauksmi un neirozēm, kā arī maigi atslābina visu ķermeni..

Lai atbrīvotos no bezmiega un depresijas, ieteicams lietot "Sonilux" vai DreamZzz

Tomēr, lai iegūtu galīgo uzvaru pār depresiju un normalizētu garīgo stāvokli, nepietiek tikai ar tablešu norīšanu. Depresīvam cilvēkam vajadzētu mēģināt atkal atrast sevi un norādīt dzīves orientierus..

Zāļu uzņemšanu ieteicams papildināt ar psihologa konsultācijām, jogu un meditāciju.

Un, protams, ir svarīgi, lai būtu tuvinieku atbalsts

Kā ārstēt depresiju bez medikamentiem

Informācija par to, kā depresija tiek ārstēta bez narkotiku lietošanas, interesēs visus tos, kuri vēlas uzlabot savu garīgo garastāvokli, nelietojot medikamentus. Nodarbības ar psihoterapeitu var notikt individuāli vai grupā. Pacients, kurš piedzīvo apspiešanas periodu, pats izvēlas, kura shēma viņam ir ērtāka, lai izietu terapijas kursu. Pamatojoties uz analīzi, kas veikta sarunā ar pacientu, ārsts izraksta konkrētā gadījumā piemērotu metodi vai piedāvā integrētu pieeju depresijas ārstēšanai bez narkotikām..

Kognitīvā uzvedības terapija

CBT lietošanas depresijai īpatnība ir sākt ārstēšanu bez medikamentiem. Punkts ir nošķirt negatīvās domas, pacienta reakciju uz notikumu un situāciju kā tādu. Sesijas laikā ārsts ar dažādu negaidītu jautājumu palīdzību palīdz pacientam paskatīties no ārpuses uz notiekošo darbību un pārliecināties, ka patiesībā nenotiek nekas briesmīgs..

Ir pakāpeniska pacienta domāšanas pārbaude. Drūmas domas, kuru rezultātā rodas smags stress, koncentrējas tikai pacienta prātā. Atkārtotas attieksmes pret konkrētu situāciju pārskatīšana palīdz atbrīvoties no pastiprinošas trauksmes, nedrošības sajūtas un palielināt paša kā cilvēka nozīmīgumu. Rezultāts ir domāšanas maiņa, kas pozitīvi ietekmē pacienta uzvedību un vispārējo stāvokli..

Hipnoze

Pieredzējis psihoterapeits pēc rūpīgas pacienta pārbaudes, lai panāktu lielāku narkotiku un kognitīvi-uzvedības terapijas efektu, ieteiks izmantot hipnozes sesijas, izmantojot efektīvas pārmaiņas. Ieslīgstot transā, pacientam ir iespēja "ielūkoties sevī", lai atbrīvotos no depresijas. Hipnotiskas sesijas laikā apziņā parādās brīži, kad cilvēks izjuta laimes, prieka, gandarījuma sajūtu.

Tās var būt gan bērnības atmiņas, gan pieaugušie. Dažreiz domās var peldēt spilgti sapņi un fantāzijas, kas, pēc pacienta izjūtām, neatšķiras no patiesībā notikušajiem notikumiem. Hipnozes sesijas laikā ārsts palīdz pacientam atcerēties prieka, eiforijas, laimes sajūtu, lai pēc izkļūšanas no transa būtu vieglāk pārvarēt depresiju un trauksmi bez medikamentiem..

Kognitīvā uzvedības terapija

Terapijas būtība ir tāda, ka visas cilvēka domas, uzvedība un jūtas ir savstarpēji saistītas. Veicot izmaiņas vienā apgabalā, citi automātiski mainās. Pēc psihoterapeitu domām, domas parādās tādu uzskatu ietekmē, kas veidojas no bērnības. Atrodoties nomāktā stāvoklī, cilvēks sevi un savu darbību attēlo negatīvā gaismā..

Galvenie negatīvās pārliecības iemesli ir:

Nepamatoti secinājumi.
Secinājumi tiek izdarīti, balstoties tikai uz vienu detaļu, kas tiek izņemta no vispārējā mentālā konteksta..
Secinājumi ir balstīti uz vienu vai diviem atsevišķiem faktiem no saņemtās informācijas.
Apsveriet tikai negatīvus faktus, neuzskatot par labiem.

Saskaņā ar teoriju garastāvokli veido cilvēka domāšanas process. Atrodoties nomāktā stāvoklī, viņš kļūst negatīvs un izraisa garīgas mokas. CBT laikā terapeits uzdod negaidītus jautājumus, lai palīdzētu nomāktajam paskatīties uz notiekošo un redzēt, ka nekas īsti slikts nenotiek..

Ārstēšanas laikā psihologs pēta pacienta domāšanas veidu, palīdzot viņam pārskatīt attieksmi pret konkrēto situāciju. Tādējādi viņš pamazām atbrīvojas no trauksmes un šaubām par sevi, un viņa pašcieņa paaugstinās. Rezultātā mainās cilvēka domāšanas veids, depresija atkāpjas.

Depresijas simptomi

Ar depresiju cilvēks pastāvīgi izjūt pats savu bezjēdzību.

Nomierinošu līdzekļu lietošana ir indicēta pacientiem, kuriem ir diagnosticēti depresijas traucējumu un neirozes simptomi. Zāles jāuzrauga ārstējošajam ārstam. Pretējā gadījumā šāda terapija var negatīvi ietekmēt cilvēku veselību..

Zālēm, kas palīdz nomierināt nervu sistēmu, vajadzētu tikt galā ar neirozes un depresijas simptomiem. Šādas tabletes tiek piedāvātas pacientiem, kuriem ir šādas patoloģijas pazīmes:

  1. Pastāvīgi slikts garastāvoklis.
  2. Bezmiegs vai palielināta miegainība.
  3. Būtisks kopējā ķermeņa svara samazinājums, kas tiek novērots pacienta atteikuma dēļ no parastā uztura. Dažos gadījumos pacientiem ir spēcīga apetīte, kas izraisa papildu mārciņu parādīšanos.
  4. Strauja interese par jebkādām darbībām, kas iepriekš cilvēkam sagādāja prieku un sajūsmu, samazinājās.
  5. Jūtas par savu nevērtību vai vainas apziņu, kuras patiesībā nepastāv.
  6. Nespēja koncentrēties uz noteiktu tēmu vai domu, acīmredzamas neizlēmības parādīšanās notiekošajās lietās.
  7. Zema fiziskā aktivitāte un samazināta intelektuālā aktivitāte. Dažos gadījumos ārsti atzīmē psihomotorās uzbudinājuma parādīšanos..
  8. Enerģijas zudums.
  9. Parādās domas par pašnāvību, kas ir obsesīvi.

Ārsti var diagnosticēt pacientu ar garīgām slimībām, ja viņam ir vismaz 5 no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem.

Cilvēks pats var pamanīt, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Arī slimības pazīmes ir redzamas cilvēkiem, kuri atrodas pacienta tuvākajā vidē. Tie ir labs iemesls, lai apmeklētu speciālistu. Nevilcinieties apmeklēt ārstu, jo katru dienu pacienta stāvoklis tikai pasliktināsies. Turklāt pastāv liela varbūtība, ka viņš apzināti kaitēs sev, kas var būt letāls..

Bezmiegs ar depresiju - kāpēc tas notiek

Tas izklausās paradoksāli, bet depresiju pavada nervu sistēmas pārmērīga aktivizēšanās. Papildus izmaiņām augstākā nervu aktivitātē un trauksmes un obsesīvu domu parādīšanās gadījumā nelīdzsvarotība rodas arī endokrīnā regulācijā - asinīs depresijas laikā palielinās stresa hormonu daudzums. Izstrādājot izmaiņas, rodas tā saucamā desinhronoze - cilvēka diennakts ritma pārkāpums, nodrošinot visu orgānu un sistēmu normālu darbību 24 stundu režīmā.

Šādos apstākļos nervu sistēmai ir diezgan grūti un dažreiz pat neiespējami pāriet no nomoda stāvokļa gulēt. Cilvēkam kļūst grūti aizmigt ne tikai vakarā, bet arī pēc nakts pamošanās, kas aizvien biežāk parādās uz depresijas fona..

Laika gaitā parādās obsesīvas "bailes neaizmigt", kas izraisa vēl lielākus diennakts regulēšanas traucējumus un attiecīgi saasina miega traucējumus..

Bezmiega progresējošās izpausmes izraisa uzbudināmību, samazinātu uzmanību, paaugstinātu asinsspiedienu un gremošanas trakta slimības. Zinātniskie pētījumi ir pat atklājuši saikni starp hroniskiem miega traucējumiem un ļaundabīgu audzēju risku. Daudzi pārkāpumu mehānismi vēl nav galīgi izveidoti, tomēr attiecības starp bezmiegu un somatiskajām slimībām nav noliedzamas..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar pārmērīgu uzbudināmību tēja ar citrona balzamu palīdz labi

Cīņā pret depresiju ir vērts izmantot tautas līdzekļus, ja tie ir sezonāli vai rodas pēc bērna piedzimšanas. Smagākus gadījumus nepieciešams ārstēt ar medikamentiem.

Tradicionālās depresijas un neirozes ārstēšanas metodes ir noderīgas, ja traucējumu cēlonis ir noteiktu vielu trūkums organismā, kas regulē nervu sistēmas darbību.

Alternatīvās terapijas pamatā ir antidepresantu lietošana augu izcelsmes zāļu veidā. Parasti ieteicams lietot tinktūras, novārījumus un pārtikas produktus, kas bagātināti ar magniju un citām vērtīgām vielām..

Lai mazinātu nervozitāti un nodrošinātu nomierinošu (nomierinošu) efektu, kas nepieciešams depresijas un neirastēnijas gadījumā, palīdz šādi līdzekļi:

  • Žeņšeņa tinktūra. Zāles sagatavo, pamatojoties uz augu materiāliem. Parasti ieteicams lietot lapas vai saknes. Tos nepieciešams ielej ar 60% alkohola un uzstāt uz visu mēnesi. Galveno sastāvdaļu proporcija ir 1:10. Gatavā kompozīcija jālieto iekšķīgi, 15-20 pilieni. Tos atļauts atšķaidīt dzeramajā ūdenī..
  • Vilkābele novārījums. Jums jāņem 20 g žāvētu ogu un jāuzpilda ar pilnu glāzi ūdens. Visus buljona komponentus nepieciešams likt uz plīts un 5 minūtes vāra ar mazu siltumu. Pēc tam, kad trauks ar zālēm ir noņemts, ļaujiet tam pagatavot nākamo pusstundu. Katru dienu paņemiet gatavu buljonu pilnā glāzē. Visu dzēriena devu ieteicams sadalīt vairākās devās..
  • Tēja ar citrona balzamu. Šim ārstniecības augam ir spēcīgs nomierinošs efekts, tādēļ to ieteicams lietot garīgo traucējumu ārstēšanā. Citronu balzama lapas ieteicams pievienot siltai tējai. Pamatojoties uz jauniem zāles dzinumiem, var pagatavot novārījumus. Tos gatavo tāpat kā parastās tējas, vārot.
  • Tinktūra, kuras pamatā ir Manchu Aralia. Ārstniecības auga saknes pirms vārīšanas rūpīgi jāsasmalcina. Pēc tam, kad tie jāaizpilda ar 70% alkohola. Galveno sastāvdaļu sajaukšanas procesā jums jāievēro optimālā proporcija 1: 5. Pēc nedēļas ilgas infūzijas jūs varat lietot 15 pilienus divas reizes dienā..

Tautas aizsardzības līdzekļi labi palīdz, ja cilvēku uztrauc nelieli garīgās veselības traucējumi. Neskatoties uz to relatīvo drošību, ieteicams iepriekš apspriesties ar speciālistu par ārstēšanas iespējām ar alternatīvās medicīnas piedāvātajām metodēm..

Kāds ir antidepresantu darbības mehānisms ?

Gan dzīves stresa, gan veselības problēmas var izraisīt nelīdzsvarotību nervu sistēmas neirotransmiteru apmaiņā. Šīs ķīmiskās nelīdzsvarotības rezultātā rodas depresijā bieži sastopami simptomi, piemēram, miega vai apetītes traucējumi, enerģijas zudums, grūtības koncentrēties un hroniskas sāpes. Antidepresanti atjauno normālu ķīmisko vielu līdzsvaru, kas novērš dažus no uzskaitītajiem simptomiem.

Depresijas cikls

Depresīvos traucējumus var attēlot ciklā, kas ietver noteiktas domas, uzvedību, jūtas un fiziskus simptomus. Šim ciklam katram pacientam ir savas īpatnības. Tomēr neatkarīgi no tā, kā notiek šis sāpīgais cikls, to var pārtraukt, simptomus novērst un depresiju izārstēt..

Konkrēta gadījuma piemērs:

Konstantīna darba pienākumi mainījās, jo atlaida lielu darbinieku skaitu uzņēmumā. Tagad viņa darba slodze ir palielinājusies, viņš sāka šeit pavadīt vairāk laika. Atlika ļoti maz laika saziņai ar ģimeni un draugiem. Konflikti ar sievu kļuva arvien biežāki, jo viņš bija neapmierināts ar savu nepiedalīšanos ģimenes dzīvē. Konstantīna miegs bija traucēts. Pamazām viņš sāka justies arvien nogurušāks un aizkaitināmāks. Attīstījās biežas galvassāpes, un kļuva grūti koncentrēties darbā. Konstantīns sāka baidīties, ka viņš varētu nopietni pārraudzīt savu darbu. Arvien biežāk sāka parādīties skumjas, pesimistiskas domas par sevi un nākotni..

Pēc draugu ieteikuma Konstantīns konsultējās ar ārstu. Ārsts viņam izrakstīja antidepresantus, kas uzlaboja miegu un pēc tam arī garastāvokli. Nakts atpūtas uzlabošana ļāva Konstantīnam atbrīvoties no pastāvīga noguruma, aizkaitināmības, galvassāpju sajūtas. Viņš vairāk pievērsās darbam, jutās pārliecinātāks. Tagad darbs neaizņēma tik daudz viņa laika. Konstantīns sāka saprast, ka viņa simptomi ir saistīti ar ļoti intensīvu stresu. Tad viņš nolēma atbrīvot sevi no vairākiem pienākumiem un veltīt vairāk laika savai ģimenei, aktivitātēm brīvā dabā un saziņai ar draugiem. Attiecības ar sievu pamazām normalizējās.

Ārstēšana ar antidepresantiem palīdz mazināt sāpes un nogurumu, atjaunot miegu un enerģiju. Kad jūtaties atsvaidzināts un enerģisks, jums ir vieglāk tikt galā ar ikdienas aktivitātēm un vieglāk tikt galā ar to, kas jums patīk. Iesaistoties sev tīkamās aktivitātēs un darot lietas, kas rada gandarījuma sajūtu, jūs sākat justies optimistiskāks par sevi un savu nākotni. Šajā tabulā sniegti depresijas simptomu “ieslēgti” un “ieslēgti” piemēri..

Noguruma sajūta, dažādas sāpes, grūtības koncentrēties

Psihiskas lejupslīdes, pesimisma, bezcerības izjūta

"Neviens nevēlas mani redzēt", "Es nedarbojos labi", "Es visus pievilšu"

Izvairīšanās no kontakta ar draugiem, pasivitātes.

Labāks miegs, palielināta enerģija, mazāka uzmanība sāpēm, labāka koncentrēšanās

"Pacilājoša" sajūta, antipātijas pazušana pret sevi, optimisms

Palielināti simptomi
Emocionālie simptomi
Domas
Simptomu samazināšanās
Fiziski simptomi
Emocionālie simptomi
Domas- Liekas, ka viņa priecājas mani redzēt.
UzvedībaPastāsti savai draudzenei, ka priecājies par viņas zvanu. Piedalieties regulārās izklaidēs.

Antidepresantu nosaukumi

Antidepresantus var iedalīt atbilstoši to iedarbībai uz inhibīcijas procesiem. Ir zāles ar nomierinošu, stimulējošu un līdzsvarotu iedarbību..

  • Nomierinošs: amitriptilīns, pipofezīns (azafēns), Mianserīns (Lerivon), doksepīns.
  • Stimulatori: metralindols (Inkazan), imipramīns (melipramīns), nortriptilīns, bupropions (Wellbutrin), moklobemīds (Aurorix), fluoksetīns (Prozac, Prodel, Profluzac, Fluval).
  • Līdzsvarotas zāles: klomipramīns (Anafranils), Maprotilīns (Liudiomils), Tianeptīns (Koaksils), Pirazidols.

Visi no tiem ir sadalīti septiņās lielās grupās, no kurām katrai ir savas norādes un vēlmes noteiktām depresijas izpausmēm..

Tricikliskie antidepresanti

Tās ir pirmās paaudzes zāles. Tie traucē norepinefrīna un serotonīna atkārtotu uzņemšanu nervu sinapsē. Sakarā ar to šie neirotransmiteri uzkrājas nervu krustojumā un paātrina nervu impulsu pārraidi. Šie līdzekļi ietver:

  • Amitriptilīns, Doksepīns, Imipramīns
  • Desipramīns, Trimipramīns, Nortriptilīns

Tā kā šai zāļu grupai ir diezgan daudz blakusparādību (sausa mute un gļotādas, aizcietējums, apgrūtināta urinēšana, sirds ritma traucējumi, roku trīce, redzes traucējumi), to lieto arvien mazāk.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

  • Sertralīns - Aleval, Asentra, Zoloft, Seralin, Stimuloton
  • Paroksetīns - Paxil, Reksetin, Adepress, Plizil, Actaparoxetine
  • Fluoksetīns - Prozac, Fluval, Prodel
  • Fluvoksamīns - Fevarīns
  • Citaloprams - Oprah, Cipralex, Selectra

Šādi antidepresanti ir vēlami neirotiskas depresijas gadījumā, ko papildina bailes, agresija, panikas lēkmes. Šo zāļu blakusparādības nav plašas. Galvenais ir nervozs uztraukums. Bet lielas devas vai pārdozēšana var izraisīt serotonīna un serotonīna sindroma uzkrāšanos.

Šis sindroms izpaužas kā reibonis, ekstremitāšu trīce, kas var attīstīties krampjos, augsts asinsspiediens, slikta dūša, caureja, palielināta kustību aktivitāte un pat garīgi traucējumi.

Selektīvie serotonīna un norepinefrīna uzņemšanas inhibitori

Viņi darbojas līdzīgi kā narkotikas iepriekšējā grupā. Milnaciprāns un venlafaksīns ir indicēti depresijai ar obsesīvām kompulsijām vai fobijām. Blakusparādības ir galvassāpes, miegainība un trauksme..

Heterocikliskie antidepresanti

Gados vecākiem cilvēkiem, kā arī depresijas un miega traucējumu gadījumos priekšroka tiek dota heterocikliskiem antidepresantiem (ar receptora efektu). Izraisīt miegainību, var palielināt apetīti un veicināt svara pieaugumu.

  • Mianserins (Lerivons), Nefazodons
  • Mirtazapīns (Remeron), Trazodons (Trittico)

Monoamīnoksidāzes inhibitori

Izvēles zāles depresijas traucējumu gadījumā ar panikas lēkmēm, bailēm no atklātām telpām, ar psihosomatiskām izpausmēm (kad depresija izraisa iekšējas slimības). Tie ir sadalīti:

  • neatgriezenisks - tranilcipromīns, fenelzīns
  • atgriezenisks - Betols, Pirazidols (Normazidols), Moklobemīds (Aurorikss)

Serotonīna atpakaļsaistes aktivatori - jaunās paaudzes antidepresanti

Spēj tikt galā ar depresijas simptomiem vienas nedēļas laikā. Tie ir efektīvi somatizētām depresijām ar sirdsklauves, galvassāpēm. Tos lieto arī alkohola rakstura depresijai vai depresijai ar psihozi uz smadzeņu asinsrites traucējumu fona. Bet šīs zāles var izraisīt atkarību, piemēram, opiāti, un tās ietver: Tianeptīns (Coaxil).

Šie spēcīgie bezrecepšu antidepresanti vairs netika tirgoti pēc tam, kad daudzi lēti dzērāji tos vairākus gadus lietoja visā postpadomju telpā. Šādu eksperimentu rezultāts bija ne tikai daudzkārtējs iekaisums un vēnu tromboze, bet arī dzīves saīsināšana līdz 4 mēnešiem no sistemātiskas lietošanas sākuma..