Apato-abuliskais sindroms

Garīgo stāvokli, kas saistīts ar apātiju un gribas trūkumu, sauc par medicīnisko terminu abulia. Tas var notikt jebkurā vecumā un ir grūti ārstējams. Šī slimība prasa rūpīgu pārbaudi un tūlītēju terapijas uzsākšanu. Kāpēc tas rodas un kādas ir ārstēšanas metodes? Mēs to uzzināsim.

Kāda ir šī slimība?

Abulija ir cilvēka garīgā stāvokļa nosaukums, kad viņa jūtās dominē apātija, vienaldzība un gribas trūkums. Šādi apstākļi laiku pa laikam notiek ar katru cilvēku. Bet garīgi veseliem cilvēkiem šī sajūta laika gaitā pāriet un tiek aizstāta ar normālu uzvedību. Un ar garīgiem traucējumiem pacients izjūt vienaldzību pret tām lietām, kas iepriekš viņam radīja zināmas emocijas un sagādāja gandarījumu.

Abulija ir nervu sistēmas psihiski traucējumi, no kuriem nav iespējams izkļūt pašam.

Bet ne tikai šie simptomi raksturo apātiski-abulisko sindromu. Tie ietver:

  • absolūta pasivitāte;
  • neinteresēšanās par iepriekš iecienītākajām aktivitātēm;
  • atrautība no reālās pasaules;
  • cilvēks neizpauž nekādas emocijas.

Psihiatri abuliju uzskata par patoloģisku stāvokli, kas saistīts ar pacienta iekšējās enerģijas samazināšanos, tāpēc viņam nav vēlmju vai dziņu. Kad pacients sāk veikt jebkādas darbības, tad pašā sākumā garīgās modifikācijas rodas tikai no atziņas, ka kaut kas būs jādara.

Apatoabuliskais sindroms ir saistīts ar jebkādu vēlmju trūkumu, un tas, savukārt, rada lielu pasivitāti un gandrīz pilnīgu nesaskaņu emocionālajā sfērā. Citiem vārdiem sakot, abulija ir stāvoklis, ko izraisa nevis tas, ka nav iespējas kaut ko darīt, bet gan tas, ka nav vēlmes kaut ko darīt.

Var secināt, ka abulija ir garīga slimība, ko pavada indivīdā gribas trūkums veikt darbības vai motivāciju, kas rodas dažādu iemeslu dēļ.

Kā rodas abulija?

Vairumā gadījumu traucējumi, kas izraisa abuliju, nenotiek paši no nulles..

Šis nervu sistēmas patoloģiskais traucējums ir apātijas izpausme.

Parasti ir daži blakus faktori, kas var ietvert sekojošo:

  • smadzeņu audzējs;
  • insulta slimība;
  • galvas trauma;
  • smadzeņu asiņošana;
  • toksisko vielu ietekme;
  • par prieku un prieku atbildīgā hormona (dopamīna) normālā līmeņa traucējumi smadzenēs.

Traumas, kas bojā noteiktas smadzeņu zonas, piemēram, tās, kuras ir atbildīgas par motorisko aktivitāti vai abstrakto garīgo darbību, izjauc personas spēju aktivizēt kustību, runas aktivitāti vai sociālo mijiedarbību. Šie simptomi ir saistīti ar bojājumiem abās galvas frontālā reģiona pusēs, jo tieši tur atrodas smadzeņu centri, kas ir atbildīgi par kustību, neatkarību, spēju regulēt savu uzvedību..

Abulija var rasties ar esošiem garīgiem traucējumiem - šizofrēniju vai smagu depresiju, kā arī Parkinsona un Alcheimera slimībām.

Abulijas simptomi

Aplūkojot cilvēku ar abulijas diagnozi, uzreiz kļūst pamanāma viņa pilnīga atrautība, apātija un nevēlēšanās piedalīties sarunā. Šāds cilvēks ārēji šķiet kluss, viņa darbība ir palēnināta, viņš ir inerts un vienaldzīgs pret visu, kas notiek apkārt.

Parasti abulijas simptomi var rasties cilvēkiem ar vāju mentalitāti, kuriem ir nosliece uz dažādiem somatoformiem traucējumiem.

Apātijas-abuliskais sindroms ir pacienta vēlmes trūkums veikt jebkādas darbības, būt proaktīviem, spēt pieņemt lēmumus vai kaut kam pretoties. Pacienti ar šo diagnozi lēnām pārvietojas, lēnām runā, viņu domāšana palēninās, un nav emociju. Dialogā atbildes uz uzdotajiem jautājumiem laika gaitā tiek izstieptas. Šādi cilvēki lielā mērā kļūst atkarīgi no citiem. Pacienti zaudē interesi par savu personu, viņi ir slaisti, neķemmēti, ar netīriem, negrieztiem nagiem, saburzītā apģērbā.

Šo stāvokli raksturo apetītes zudums, miega traucējumi, atmiņas traucējumi. Cilvēks izjūt pastāvīgu nogurumu, viņš ir pesimistisks. Jebkurš veids, kā viņus uzbudināt, neizdodas. Šāds cilvēks pamazām pārstāj justies kā cilvēks..

Abulija nav atsevišķa pašreizējā slimība, tā izpaužas kombinācijā ar citiem garīgiem traucējumiem un tiek diagnosticēta atkarībā no galvenās slimības.

Diagnostiku veic ar dažādām metodēm, proti, ārsts palīdzēs:

  • ultraskaņas procedūra;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • datoru izpēte;
  • elektroencefalogramma;
  • psihiatriskās intervijas;
  • asinsanalīze;
  • neiroloģiskie testi.

Tiek veikta magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Ārstēšanas metodes

Abulijas ārstēšana netiek veikta atsevišķi, bet gan kopā ar garīgo traucējumu terapiju. Tas sastāv no simptomu mazināšanas un pacienta vispārējās rehabilitācijas. Terapijas galvenā daļa ir ārstiem, kuri specializējas ķermeņa psihiskajos vai neiroloģiskajos traucējumos. Abulijas slimnieka atveseļošanā piedalās arī rehabilitologi, fizioterapeiti, logopēdi un daži citi speciālisti..

Abulisko stāvokļu ārstēšanai nav īpašu metožu. Bet pacientiem ar depresiju tiek nozīmēti antidepresanti. Pacientiem, kuri cietuši insultu, asiņošanu un galvaskausa traumas, tiek noteikta atjaunojoša programma, kas palīdz atjaunot runu un fiziskās aktivitātes..

Mūsdienu zinātnes attīstība meklē narkotiku iedarbības metodes uz cilvēka ķermeni, lai aktivizētu smadzeņu darbību. Apatoabuliskā sindroma pacienta atveseļošanās ir tieši atkarīga no atbrīvošanās no galvenā slimības veida.

Peldēšana, terapeitisko vannu uzņemšana, fototerapija labvēlīgi ietekmē ķermeni un garīgo stāvokli tiem, kas cieš no abulijas. Fizioterapijas metodes parāda lielu efektu, ja tās apvieno ar uzturēšanos sanatorijā. Labus rezultātus dod minerālu termiskās vannas un terapeitiskie dubļi. Jāpatur prātā, ka pacientiem ar depresijas traucējumiem siltie dienvidu reģioni tiek uzskatīti par labāko klimatisko atpūtas zonu, bet pacientiem ar šizofrēnijas diagnozi - augstu kalnu apgabali..

Uz depresijas stāvokļa fona tiek noteikts antidepresantu lietošana

Labvēlīgs ir arī darbs ar psihoterapeitu. Vispirms tos vada individuāli, un pēc tam mazās grupās. Nodarbību mērķis ir atgriezt komunikācijas prasmes, saskarsmi ikdienas dzīvē, mijiedarbību ar citiem cilvēkiem. Šeit ļoti svarīga ir tuvinieku loma, ārsts palīdz atrisināt konfliktsituācijas ģimenē un veidot uzticību..

Abulijas attīstības novēršana

Kāda ir apātiskā-abuliskā sindroma profilakse? Kā jūs zināt, tas var izpausties jebkurā vecumā..

Tādēļ preventīvie pasākumi ir svarīgi katrā vecuma periodā:

  • gados vecākiem cilvēkiem ir vajadzīga pārliecība par to atbilstību, vajadzību, ka tie var būt noderīgi viņu radiniekiem. No šādām pozīcijām rodas vēlme kaut ko darīt, sniegt palīdzību;
  • jaunākajai paaudzei un pusmūža cilvēkiem interese par dzīvi nezudīs, ja viņiem būs aktivitātes pēc savas gaumes, dažādi hobiji.

Pārmērīga radinieku aprūpe pacientam var viņam tikai kaitēt. Bieži vien tas sastāv no pasargāšanas no dalības kopīgos pasākumos, kopīga darba veikšanas. Radinieki mēģina paredzēt un piepildīt jebkuru vēlmi. Šīs iedomātās bažas tikai izraisīs turpmāku slimības progresu. Radinieku taktikai jābūt strukturētai tā, lai slims ģimenes loceklis parādītu pēc iespējas aktīvāku dzīves pozīciju. Un nav svarīgi, ar ko tas būs saistīts - atpūta vai darbs. Tas ir vienīgais veids, kā izkļūt no garīgā stāvokļa..

Abulija, apathoabulic sindroms: jēdziens, cēloņi un ārstēšana

Abulija ir īpašs garīgo traucējumu veids, kurā pacients kļūst vājš, letarģisks un viņam trūkst iniciatīvas. Novirze bieži ir saistīta ar pilnīgu bezdarbību un pasivitāti jebkura veida cilvēka darbībā. Piemēram, kad viņš zaudē visu vēlmi un motivāciju sasniegt mērķi. Šajā gadījumā pacients var vairs neinteresēties pat par saviem iecienītākajiem vaļaspriekiem un vaļaspriekiem.

Ar abuliju nevar teikt, ka cilvēks pārstāj interesēties par notikumiem sev apkārt tikai vājuma vai slinkuma dēļ. Līdzīga slimība rodas nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ. Tas nozīmē, ka kļūst gandrīz neiespējami tikt galā ar patoloģiju bez kvalificēta speciālista palīdzības..

Lai uzlabotu stāvokli, ir jānosaka, vai persona patiešām cieš no abulijas, jo slimības simptomi var liecināt par dažādām patoloģijām. Tātad traucējumi bieži notiek kopā ar apātijas lēkmēm - nomāktu garastāvokli (apātisks-abulisks vai apato-abulisks sindroms). Pacients zaudē visu interesi par notikumiem, kas notiek ap viņu, raksturīgs emocionalitātes trūkums: cilvēks neko nevēlas, nejūtas un ne par ko neuztraucas.

Ja papildus tam pacients bez redzama iemesla kļūst pilnīgi nekustīgs, tad, visticamāk, viņš nonāca katoniskajā stuporā vai saslima ar abulic-akinetic sindromu. Šis patoloģijas veids ir ļoti bīstams un rodas jebkurā vecumā. Turklāt novirze var traucēt pat visnomierīgāko un līdzsvarotāko cilvēku, kura nervu sistēmas darbā iepriekš nekad nav bijis nevienas novirzes..

Abulija nav atsevišķa slimība. Visbiežāk traucējumi ir saistīti ar vairākiem sindromiem vienlaikus. Visbiežākais tā rašanās cēlonis ir depresija laika gaitā. Tāpēc patoloģija visbiežāk sastopama valstīs ar zemu dzīves līmeni..

Cēloņi

Ir pierādīts, ka vairumā gadījumu abulija attīstās smaga stresa dēļ. Tāpēc cilvēki ar nestabilu psihi ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Bieži patoloģija rodas:

  • Asinsrites traucējumi smadzeņu daļās;
  • Dažādas smaguma pakāpes traumatisks smadzeņu bojājums;
  • Meningīts un encefalīts;
  • Jaunveidojumi smadzenēs, īpaši ļaundabīgi;
  • Ģenētiskā nosliece;
  • Šizofrēnija, psihastēnija, neiroze;
  • Nekontrolēta dopamīna ražošana;
  • Saindēšanās ar toksiskām vielām;
  • Narkomānija un alkoholisms;
  • Regulāras neveiksmes centienos un pārmērīga vecāku audzināšana.

Slimība radikāli maina cilvēku: tas atņem viņam individualitāti, pacients pārstāj būt cilvēks. Novirze bērnībā ir īpaši bīstama, jo vecāki ne vienmēr var atšķirt vienkāršu nevēlēšanos kaut ko darīt no pirmajām slimības pazīmēm. Izvērstos gadījumos šāds pārkāpums var izraisīt ne tikai smagu komplikāciju attīstību, bet arī pašnāvības tendenču parādīšanos..

Riska faktori

Abulija ir slimība, kas raksturīgākā šizofrēniķiem un cilvēkiem ar nestabilu psihi. Ja garīgo traucējumu forma ir sākotnēja, tad abuliju nepievienos halucinācijas un maldi. Bet retos gadījumos joprojām ir iespējams attīstīt parabuliju, kad pacientam rodas nedabiski uzvedības traucējumi, piemēram, ekshibicionisms vai pedofilija.

Starp visbiežāk sastopamajiem riska faktoriem eksperti identificē:

  1. Pēcinsulta stāvoklis;
  2. Hipoksija;
  3. Smaga intoksikācija;
  4. Parkinsona, Pika un Hattingtona slimības;
  5. Ļaundabīgi audzēji;
  6. Atkarības.

Pagaidu abulijas izpausmes parasti rodas kā psihogēns stupors vai reakcija uz smagām garīgām traumām. Šādi uzbrukumi nav ilgi un izzūd uzreiz pēc satraucošās problēmas atrisināšanas. Izvērstos gadījumos stāvoklis var būt satraucošs vairākus mēnešus vai pat gadus..

Abulijas simptomi

Psiholoģijā abulija pirmo reizi kļuva pazīstama 19. gadsimta vidū. Tad slimība bija pazīstama kā īpašas izmaiņas cilvēka uzvedībā, kad viņš zaudē vēlmi un vēlmi kaut ko darīt. Pacients ir nomākts, pesimistisks, slēgts. Pacients regulāri jūtas noguris, kļūst nekārtīgs un paviršs. Turklāt zinātnieki izšķir šādas patoloģijas izpausmes:

  • Nevēlēšanās mijiedarboties ar citiem cilvēkiem;
  • Asociāla uzvedība;
  • Ikdienas higiēnas noteikumu neievērošana;
  • Vārdnīcas, žestu un sejas izteiksmes izsīkums;
  • Grūtības nedabiskas kustības;
  • Neizlēmība, atteikšanās pieņemt nopietnus lēmumus;
  • Ilga atbildes uz jautājumu apspriešana;
  • Atmiņas traucējumi;
  • Bezmiegs;
  • Neaktīvs dzīvesveids;
  • Zaudēta interese par iecienītākajiem vaļaspriekiem.

Pacienti ar abuliju atsakās pat no minimālas piepūles. Un gandrīz nav iespējams labot situāciju, jo visi mēģinājumi to izdarīt izraisa tikai agresiju un pretestību. Neskatoties uz to, pacienti nekad neliedz sev gardus ēdienus un dažas izklaides, piemēram, klausoties mūziku un skatoties iecienītākās televīzijas sērijas. Izvērstos gadījumos cilvēks var aizvērt savu istabu un pārtraukt izkļūt no gultas..

Ar apātijas-abuliskā sindroma pazūd arī daudzas emocionālās izpausmes: simpātijas, apzinīgums, rūpes un spēja mīlēt. Lai novērstu šāda stāvokļa rašanos, uzmanība jāpievērš pat vismazākajām izmaiņām cilvēka uzvedībā. Galvenais satraucošais signāls šajā gadījumā var būt frāze “es negribu”, kas galu galā pārvēršas par “es nevaru”, kā arī nesakopts izskats: netīrumi zem nagiem, taukaini mati, krunkains apģērbs.

Skatoties uz cilvēku ar abuliju no ārpuses, šķiet, ka viņš ir absolūti vienaldzīgs pret citiem, savām vajadzībām un pat pret savām iecienītākajām lietām. Viņš ir pasīvs vai pilnīgi nekustīgs, nomākts, neizrāda nekādu iniciatīvu, un reakcija uz citu cilvēku kopijām gandrīz pilnīgi nav.

Video: pacienta ar abulisko sindromu piemērs

Posmi

Abulija var rasties gan vieglā formā, kurai raksturīga samazināta motivācija, gan smagā formā, kad cilvēkam ir pat grūti izkāpt no gultas un sevi sakārtot. Šāda gribas disfunkcija ir saistīta ar faktu, ka pacients nevar pārvarēt sevi un mēģināt sasniegt iecerēto rezultātu. Šajā sakarā eksperti izšķir:

  1. Hipobulija - strauja stimulu samazināšanās;
  2. Hiperbulija - galvenā izpausme ir hiperaktivitāte;
  3. Parabulija - novirzes pacienta uzvedībā;
  4. Abulija - tieksmes zaudēšana pēc dažādām darbībām.

Slimība var būt pastāvīga, periodiska vai īslaicīga. Tātad pastāvīga abulija parasti attīstās šizofrēnijas klātbūtnes dēļ pacientam vai smagu smadzeņu traumu dēļ. Periodiski - bieži sastopami alkoholiķu, narkomānu vai cilvēku ar maniakālām tendencēm. Pastāvīgs - izpaužas ar hroniskām neirozēm un dažādiem garīgiem traucējumiem.

Diezgan bieži abuliju var apvienot ar apātijas lēkmēm - apato-abulic sindromu. Pacienti izstājas sevī, nav nepieciešams sazināties ar citiem cilvēkiem, ieskaitot radiniekus. Pacienti pamet darbu, pārtrauc nodarboties ar iecienītākajiem vaļaspriekiem. Abulic-akinetic sindromu, kam raksturīga cilvēka domāšanas procesa kavēšana, var atšķirt kā citu abulijas veidu..

Patoloģija var ievērojami samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Tas noved pie ne tikai personības degradācijas, bet arī draugu un radinieku zaudēšanas. Šajā gadījumā cilvēks zaudē autoritāti sabiedrībā. Tāpēc slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, ar kuru kvalificēti speciālisti palīdzēs tikt galā.

Diagnostika

Abulic sindroms nav atsevišķa slimība, tāpēc tajā vienlaikus tiek apvienoti vairāku garīgo traucējumu simptomi. Ir iespējams arī pamanīt novirzes attīstību ikdienas dzīvē, kad bez iemesla cilvēka uzvedība krasi mainās: viņš apmaldās, nav iniciatīvas un nogurst..

Lai diagnosticētu patoloģiju medicīnas iestādē, ārsti parasti izmanto īpašus testus un anketas, vāc pacienta anamnēzi. Lai veiktu sīkāku cilvēka stāvokļa izpēti, ir jāizmanto instrumentālās metodes: CT un MRI, smadzeņu elektroencefalogrāfija, ultraskaņa, kā arī laboratorijas asins un urīna testi.

Ir svarīgi nošķirt abuliju no apātijas un slinkuma, demences un šizofrēnijas izpausmes un apatoabuliskā sindroma no ilgstošas ​​depresijas un astēnijas. Šādos gadījumos diagnoze tiek noteikta, salīdzinot dažādus simptomus un kritērijus. Ērtības labad eksperti sastāda tabulu, kurā pieraksta galvenās personas stāvokļa īpašības, sākot no pacienta sūdzībām un viņa galvenajām emocijām, beidzot ar attiecībām ar apkārtējiem cilvēkiem..

Problēmas diagnozes noteikšanā var rasties, ja ir aizdomas par bērnu abuliju. Vecāki ne vienmēr savlaicīgi pamana pirmās slimības pazīmes, uzskatot tos par parastu slinkumu. Šāda neuzmanība un sarežģī turpmāku attieksmi pret bērnu.

Ārstēšana

Patoloģijas terapijai jānotiek dažādu tehniku ​​kompleksā, taču vispirms ir jānodrošina zāļu iedarbība. Pacientam ar šizofrēnijas izpausmēm parasti tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, un ar abuliju - antidepresanti. Turklāt visam ārstēšanas kursam vajadzētu notikt tikai ārsta uzraudzībā..

Visbiežāk pacienti tiek parakstīti:

  • Frenolone. Psihostimulants, kas neizraisa atkarību un miegainību. Ir kontrindikācijas - endomiokardīts, aritmija, aknu vai nieru mazspēja.
  • Triftazīns. Antipsihotiskas zāles. Nav ieteicams lietot sirdsdarbības traucējumu, hepatīta gadījumā, grūtniecības laikā.
  • Solians. Ietekmē tikai dopamīna receptorus, kas palīdz mazināt blakusparādības. Aizliegts lietot nieru slimību, ļaundabīgu jaunveidojumu gadījumā, bērniem līdz 17 gadu vecumam, grūtniecēm.
  • "Sulpirīds". Tiek galā ar pacienta depresiju, apātiju un letarģiju. Kontrindikācijas - hipertensija, individuāla neiecietība.

Ārstēšanas laikā nepieciešama regulāra vizīte pie psihoterapeita, kurš var norunāt tikšanos gan individuāli, gan grupas formā. Lai izveidotu uzticību, ir būtiska individuāla saziņa ar ārstu. Komandā - iesaistīt pacientu diskusijās, kā arī atjaunot komunikācijas prasmes.

Arī radinieki un tuvi draugi kādam ar abuliju var ietekmēt to, cik ātri viņi atveseļojas. Pirms terapijas uzsākšanas psihoterapeitam obligāti jārunā ar radiniekiem, atrisinot visas problēmu situācijas un izveidojot labvēlīgu mikroklimatu ģimenē.

Kā alternatīvu ārstēšanu tiek izolēts fizioterapeitiskais efekts, kas var stimulēt centrālo nervu sistēmu. Starp šīm metodēm visbiežāk ir ārstnieciskā peldēšana, fototerapija, skābekļa baroterapija, dubļu vannas un peldēšanās termālajos avotos. Parasti šādas procedūras vislabākajā kvalitātē tiek nodrošinātas specializētās sanatorijās. Turklāt ir vērts atzīmēt faktu, ka pacientiem ar depresijas traucējumiem ieteicams atpūsties uz dienvidiem no viņu pastāvīgās dzīvesvietas, un šizofrēniķi vislabāk piemēroti augstienei..

Lai stiprinātu muskuļus, uzmundrinātu un normalizētu ķermeņa vispārējo stāvokli, ir vērts nodarboties ar jogu vai peldēties, kā arī katru rītu no rīta mazgāties ar vēsu dušu. Ūdens procedūras var aizstāt arī ar beršanu ar siltu sālsūdeni. Lai to izdarītu, tējkarote jūras sāls jāizšķīdina litrā ūdens..

Veselīgs, sabalansēts uzturs pozitīvi ietekmē arī pacienta labsajūtu. Daudzi eksperti iesaka pacientiem izmantot antidepresantu diētu, kas ir veģetāra diēta, pilnībā izslēdzot kafiju un tēju, saldumus, šokolādes un miltu izstrādājumus, kā arī garšvielas. Jums ir jāēd brokastis ar riekstiem vai augļiem, jānomazgā ar glāzi piena. Vakariņas - tvaicēti vai krāsnī cepti dārzeņi, pilngraudu maize. Vakariņas - siers, pākšaugi un zaļie dārzeņi.

Arī fitoterapeitiskās receptes, kas tiek izmantotas depresijas, apātijas un nervu izsīkuma apkarošanai, nekaitē. Novirzes terapijai ieteicams ņemt tēju no angelikas, žeņšeņa, kumelīšu asteru ziedu un knotweed zāles saknēm un lapām. Bet pirms jebkura ārstniecības auga lietošanas obligāti jākonsultējas ar speciālistu, jo zāļu mijiedarbība ar izrakstītajām zālēm var negatīvi ietekmēt ārstēšanas procesu.

Homeopātija

Abulijas terapiju veic arī homeopāti. Bet tikai speciālistam vajadzētu izvēlēties zāles un noteikt to devu. Neskatoties uz to, ka šāda veida ārstēšana ir alternatīvā medicīna, homeopātiskajiem līdzekļiem var būt arī blakusparādības un kontrindikācijas..

Lai normalizētu nervu sistēmas darbību homeopātisko līdzekļu vidū, ārsti iesaka lietot:

  1. "Gelsemium" - tiek galā ar muskuļu vājumu, apātiju, letarģiju un trīci.
  2. "Glonoinum" - jālieto ar smagu izsīkumu, paaugstinātu agresivitāti un aizkaitināmību, nevēlēšanos strādāt.
  3. "Kali phosphoricum" - palīdz uzlabot ķermeņa vispārējo stāvokli, pārvarēt enerģijas zudumu, nogurumu, depresiju un apātiju.
  4. "Carbo vegetabilis" - ir nepieciešams hroniskai noguruma, nespēka sajūtai.

Profilakse

Lai novērstu abulijas attīstību, ārsti iesaka pievērst uzmanību cilvēka tuvākajam sociālajam lokam. Jebkurā vecumā ikvienam ir jājūtas vajadzīgam un mīlētam, jo ​​diezgan bieži savārgums rodas tieši uzmanības un komunikācijas trūkuma dēļ. Mīļotajiem vaļaspriekiem ir īpaši svarīga loma pusaudžu slimības profilaksē..

Lai novērstu slimības atkārtošanos, ir jāuzrauga pacienta stāvoklis un jāpievērš uzmanība visām aizdomīgām izmaiņām viņa uzvedībā. Paasinājumu laikā pacientu nedrīkst atstāt vienu ar sevi. Psihoterapeiti iesaka darbā iesaistīt slimo cilvēku, koncentrējot cilvēka uzmanību uz to, ka viņš ir vajadzīgs un svarīgs. Un nekādā gadījumā nevajadzētu ļauties pacienta kaprīzēm, pastāvīgi viņu žēlot. Šī uzvedība tikai pasliktinās situāciju un radīs komplikācijas..

Prognoze

Ja abulija tikai sāk apgūt impulsu, tad, ja tiek ievēroti iepriekš minētie padomi, diezgan īsā laikā ir iespējams panākt cilvēka stāvokļa uzlabošanos. Bet vairumā gadījumu pacientiem ar abuliju prognoze ir nelabvēlīga. Tas ir saistīts ar faktu, ka pat ar ilgstošu terapiju nav iespējams panākt visu patoloģijas simptomu pilnīgu izzušanu..

Eksperti iesaka izmantot psihoterapeitiskās metodes un kognitīvi-uzvedības terapiju kā galveno ārstēšanu bez narkotikām. Šādi notikumi ir vērsti uz pacienta gribas bāzes un komunikācijas prasmju atjaunošanu, kas galu galā palīdzēs atgriezt cilvēku normālā dzīvē..

Apātiski-abuliskā sindroma cēloņi un tā ārstēšana

Nevīžīgs izskats, neaktivitāte, emociju izpausmju trūkums raksturo vienu no garīgo traucējumu veidiem - apātiski-abulisko sindromu. Abi termini, kas veido patoloģijas nosaukumu, precīzi un kodolīgi raksturo galvenās stāvokļa pazīmes. Apātija tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "bez aizraušanās", abulija - "bez gribas". Sindroma simptomi laiku pa laikam var parādīties lielākajai daļai cilvēku, bet traucējumi attīstās, kad izpausmes iegūst ilgu, stabilu, progresējošu raksturu.

Patoloģijai raksturīgais stāvoklis nerodas vienā mirklī, bet veidojas pakāpeniski. Apkārtējie cilvēki nekavējoties nepievērš uzmanību manifestējošajiem satraucošajiem simptomiem. Apato-abuliskais defekts var sākties jebkurā vecumā, bet biežāk tiek diagnosticēts pusaudža gados neatkarīgi no dzimuma. Slimībai nepieciešami diagnostikas testi, ilgstoša ārstēšana medicīnas speciālistu uzraudzībā.

  1. Abulia parādīšanās cēloņi
  2. Raksturīgas pazīmes
  3. Diagnostikas metodes
  4. Patoloģijas ārstēšana
  5. Slimību profilakses ieteikumi

Abulia parādīšanās cēloņi

Kāpēc notiek apato-abulija? Vairumā gadījumu sindroms attīstās cilvēkiem ar noteiktām psihes novirzēm, bieži pavada pacientus ar šizofrēnijas, Alcheimera vai Parkinsona slimības diagnozēm, kā arī pacientiem ar smagiem depresijas apstākļiem..

Abuliskais sindroms var attīstīties tādu iemeslu dēļ, kas saistīti ar vienas vai vairāku smadzeņu zonu bojājumiem, kas ir atbildīgi par svarīgām funkcijām: motoru, runu, domāšanu. Šādi smadzeņu darbības traucējumi bieži norāda uz bīstamiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek pacienta ķermenī, vai arī tie var attīstīties no ārējo faktoru ietekmes:

  • galvas traumu, insulta sekas;
  • smadzeņu asiņošanas klātbūtne;
  • audzēja procesu progresēšana smadzenēs;
  • toksisko toksisko vielu iedarbība;
  • narkotiku, alkohola lietošana;
  • hormonālā nelīdzsvarotība (dopamīna trūkums);
  • iedzimta nosliece uz slimībām, kas saistītas ar garīga rakstura traucējumiem.

Raksturīgas pazīmes

Persona, kurai attīstās apatoabuliskais sindroms, ir uzņēmīga pret uzvedības izmaiņām, viņa defekti kļūst īpaši pamanāmi tuvai videi: radiniekiem, draugiem, kaimiņiem. Galvenās redzamās pazīmes ir:

  • vēlmes trūkums sazināties ar kādu, iniciatīvas trūkums;
  • pilnīga izolācija sevī, atrautība no pašreizējiem notikumiem;
  • pastāvīga apātija, pasivitāte;
  • veiktās darbības palēninās un kavējas;
  • pilnīgi trūkst vēlmes pieņemt jebkādus lēmumus, pretoties notikumiem, pat negatīviem un bīstamiem;
  • pastāv miega problēmas, ir pamanāmas pastāvīga noguruma pazīmes;
  • pacients var atteikties ēst, cieš no apetītes zuduma;
  • balss zaudē emocionālo krāsu;
  • nav veģetatīvās un imitējošās reakcijas uz notiekošajiem notikumiem;
  • ir nepieciešams veikt nepiemērotas, obsesīvas kustības, radīt nevajadzīgas skaņas;
  • tiek traucēta spēja izteikt domas;
  • morāles principi kļūst nesvarīgi, pacients var veikt antisociālas darbības.

Visa cilvēka dzīve palēninās, iegūst gausu raksturu. Viņa runa, kustības kļūst kavētas, bez izteiktas emocionalitātes. Izskata izmaiņas ir pamanāmas: pacients iegūst paviršu izskatu, nepievērš uzmanību apģērba un frizūru stāvoklim. Pacientam nav jāveic normālas higiēnas procedūras, jāuztur kārtība dzīvesvietā. Cilvēks neuztraucas par notiekošajām izmaiņām, viņš tos neuzskata par īpašiem, pieprasot kādam uzmanību, it īpaši psihiatra apmeklējumu un ārstēšanas izrakstīšanu.

Daudzos gadījumos, kad pusaudža vecumā attīstās sindroms, vecāki un skolotāji īpašu simptomu izpausmes attiecina uz augšanas perioda īpašībām. Viņi gaida, kamēr situācija atrisināsies pati, vai arī izmanto dažāda veida sodus kā izglītības metodi. Medicīniskās palīdzības trūkums, nepieciešamā zāļu terapija izraisa komplikācijas, ievērojami pasliktina pacienta veselību, palielina viņa personības traucējumus.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam jāpārbauda un jāintervē pacients (vai viņa tuvais loks), jānosaka papildu pētījumi.

Sākotnējā vizītē ārsts tradicionāli uzklausa pacientu, kuram jāpastāsta par viņa stāvokļa iezīmēm. Tipiska reakcija uz apatoabuliskā sindroma attīstību ir pilnīga sūdzību neesamība lielākajai daļai cilvēku. Intervējot pacientu, psihiatrs novērtē patoloģijas ārējo izpausmju klātbūtni:

  • emocionālais stāvoklis;
  • interešu loks;
  • attiecības ar ģimeni un draugiem;
  • agresivitātes klātbūtne;
  • domāšanas iezīmes, sejas izteiksmes, runa;
  • higiēnas procedūru veikšana;
  • dalība sociālajās, darba aktivitātēs, studijās.

Lai noteiktu diagnozi pieaugušajiem, bet jo īpaši bērnībā, nepieciešama pacienta novērošana ģimenē, izglītības iestādē, klīnikā. Dažreiz personības iezīmēm, piemēram, pārmērīgam slinkumam, nepareizai audzināšanai ir līdzīgas izpausmes kā tām, kas novērojamas sindroma attīstības laikā.

Dažos gadījumos diagnozi var precizēt, izmantojot papildu diagnostikas pētījumus:

  • neiroloģiskā pārbaude;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
  • elektroencefalogrammas noņemšana un dekodēšana;
  • smadzeņu trauku datortomogrāfija;
  • pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • Smadzeņu asinsvadu ultraskaņa;
  • laboratorijas asins analīzes.

Patoloģijas ārstēšana

Apātiski-abuliskā sindroma raksturīgo pazīmju klātbūtne prasa tūlītēju kontaktu ar medicīnas iestādi. Simptomu ignorēšana, pašterapijas izrakstīšana ir ļoti bīstama, tas var ievērojami pasliktināt pacienta veselību. Apato-abulia bieži tiek apstiprināta uz citu garīgo traucējumu fona. Terapija šādos gadījumos ir sarežģīta pēc būtības, ar mērķi atvieglot visu pacientā novēroto simptomu izpausmes.

Pēc abulijas diagnozes apstiprināšanas ārstēšanu veic ārsti, kas specializējas psihiatrā, neirologā, fizioterapeitā. Dažos gadījumos tiek iesaistīti citi speciālisti: psihologi, logopēdi, fiziskās terapijas instruktori. Tā kā pirms sindroma attīstības var būt noteiktas slimības un apstākļi: insults, smadzeņu traumas, audzēja procesi, ārstēšana šādos gadījumos ietver negatīvu seku novēršanu, rehabilitācijas pasākumu īstenošanu.

Atklājot depresijas pazīmes, pacientam tiek nozīmētas zāles - antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi.

Apato-abuliskā sindroma ārstēšanā tiek izmantotas arī psihoterapeitiskās metodes. Lai labotu pacienta uzvedības modeli, tiek veiktas individuālas un grupu nodarbības, kas veicina ikdienas un komunikācijas prasmju atjaunošanu. Ārsts strādā ar pacienta ģimenes locekļiem, sniedz viņiem ieteikumus par pareizu saziņu ar pacientu, izvairoties no konflikta situācijām.

Lai atjaunotu zaudēto garīgo līdzsvaru, tiek noteiktas fizioterapijas procedūras:

  • ārstnieciskās vannas;
  • atjaunojošās masāžas kursi;
  • nodarbības ar vingrošanas terapijas speciālistu;
  • grupas un individuāls baseina apmeklējums (ar nosacījumiem).

Pozitīvu rezultātu pacienta garīgās veselības atjaunošanai dod spa procedūra.

Slimību profilakses ieteikumi

Lai novērstu apatoabuliskā sindroma attīstību vai tā atkārtošanos, jāievēro vairāki noteikumi:

  • saglabāt aktīvu dzīves stāvokli jebkurā vecumā;
  • iesaistīšanās kopīgās ģimenes aktivitātēs, kas saistītas ar darba prasmju īstenošanu, atpūtu;
  • ikdienas pienākumu klātbūtne, kuru izpildei nepieciešams novērtējums un kontrole;
  • ieaudzināt interesi par sportu, treniņu gribu, spēku, atbildību;
  • radošu darbību veicināšana, iesaistīšanās interesantā biznesā, hobijs.

Tuvinieku uzmanības trūkums vai, gluži pretēji, viņu pārmērīgā aprūpe var nodarīt būtisku kaitējumu personai, kura cietusi apatoabuliju vai kurai ir priekšnoteikumi tās attīstībai.

Apato-abuliskais sindroms

Apato-abuliskais sindroms ir psihisks traucējums, kurā izzūd emocionalitāte, parādās vienaldzība pret apkārtējo realitāti. Pamazām patoloģisko stāvokli sarežģī paviršība, nevērība. Sindroms tiek diagnosticēts galvenokārt pusaudžiem. Pacients zaudē motivāciju, pārstāj tiekties uz izvirzītajiem mērķiem, viņam sāk rasties problēmas ar sociālajiem kontaktiem un intelektuālo attīstību.

Terminu skaidrojums

Sindroma nosaukums apvieno divus terminus:

  1. Apātija ir garīgi traucējumi, kas izpaužas kā vienaldzīga, atrauta attieksme pret sabiedrību, notikumiem, apstākļiem. Slims cilvēks nemēģina iesaistīties kādā darbībā, neizrāda emocijas.
  2. Abulija ir patoloģisks stāvoklis, kurā cilvēks izrāda bez mugurkaula, viņam nav gribasspēka, zaudē spēju pieņemt lēmumus, veikt nepieciešamās darbības. Abulija jānošķir no vāja rakstura, kas ir nepareizas audzināšanas sekas..

Sindroma cēloņi

Visbiežāk apatoabuliskais sindroms attīstās pusaudžiem no 13 līdz 15 gadu vecumam. Bet negatīvu faktoru ietekmē slimība rodas arī cilvēkiem nobriedušā vecumā..

Vairumā gadījumu apathoabulic sindroms nav patoloģija, bet gan citu nopietnu traucējumu pazīme, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Visbiežākie garīgo slimību cēloņi ir:

  • smadzeņu audzēji;
  • insults;
  • galvas trauma;
  • smadzeņu asiņošana;
  • ķermeņa intoksikācija;
  • dopamīna sintēzes pārkāpums - hormons, kas atbild par prieku un gandarījumu.

Bieži apatho-abulic sindroms pavada garīgās un neiroloģiskās patoloģijas: šizofrēnija, trīce, smaga depresija, Alcheimera slimība.

Simptomi

Apato-abuliskais sindroms neparādās pēkšņi, bet attīstās pakāpeniski. Bieži radinieki nepamana negatīvās izmaiņas, kas notiek ar cilvēku, kamēr slimība neizpaužas pilnā spēkā.

Agrīnā stadijā patoloģiju var noteikt tikai tad, ja slimā persona gandrīz visu dienu atrodas radinieku redzes laukā. Viņš nevēlas neko darīt, visu dienu neko nedara, zaudē interesi pat par saviem vaļaspriekiem, draugiem, dvēseles palīgu un iecienītākajām aktivitātēm. Sākumā pacients dodas uz darbu vai skolu, bet to dara bez entuziasma, inerces vai ieraduma dēļ. Bet pamazām viņš pamet studijas, atsakās strādāt..

Ir vairākas simptomātiskas apatoabuliskā sindroma kategorijas:

  • Emocionālā stāvokļa maiņa. Cilvēks neizrāda interesi par notiekošajiem notikumiem, pārstāj izrādīt emocijas, izrādīt savu attieksmi pret citiem cilvēkiem. Bieži vien pacients izturas agresīvi, it īpaši pret radiniekiem. Viņš tiecas pēc vientulības, pārtrauc kontaktus ar draugiem un kolēģiem, nelabprāt iesaistās sarunās.
  • Fizioloģiskās izmaiņas. Ievērojams simptoms ir nabadzība vai sejas izteiksmes trūkums. Autonomās nervu sistēmas funkcionālais stāvoklis ir traucēts, pacients tiek kavēts.
  • Psihiski traucējumi. Ir tendence uz dīvainām, neloģiskām, neatbilstošām darbībām. Dažas pacienta darbības veseliem cilvēkiem rada kaunu un riebumu. Pacients kļūst vulgārs, amorāls, paviršs, neievēro mājokļa tīrību, neievēro higiēnas noteikumus. Pacienta runa kļūst sagrozīta, vienkāršota, kļūst vienmuļa. Tiek zaudēta spēja izteikt domas.
  • Motora prasmju maiņa. Pacients gandrīz nepārtraukti veic piespiedu kustības: rausta kājas, uzsit ar pirkstiem, klepo, ķiķina, berzē rokas. Runājot, viņš neskatās uz sarunu biedru, bet rūpīgi pārbauda plaukstas.

Sindroma formas

Pēc izpausmes intensitātes apato-abuliskais sindroms ir sadalīts divos veidos:

  1. Vieglu formu papildina nelieli pārkāpumi. Simptomi parādās īsu laiku, pēc tam pacients normalizējas. Nopietni darbības traucējumi organismā nenotiek.
  2. Smagā forma izpaužas faktā, ka persona atsakās no jebkādām darbībām un kontaktiem. Neuzmanības un depresijas dēļ viņš pat nevar veikt vienkāršas un pazīstamas procedūras: ēdiena gatavošanu un ēšanu, zobu tīrīšanu, telpas uzkopšanu utt..

Arī apato-abuliskais sindroms ir sadalīts tipos pēc simptomu izpausmes ilguma:

  • Īstermiņa forma izpaužas ar neintensīviem un īsiem neirotiskiem un garīgiem traucējumiem.
  • Šizofrēniķiem un narkomāniem tiek novērota atkārtota forma.
  • Pastāvīgā forma ir redzama šizotipisku personības traucējumu gadījumā.

Diagnostika

Apato-abulic sindromu ir grūti diagnosticēt, jo tas bieži ir starpposms starp dažādiem garīgiem traucējumiem.

Apato-abuliskā sindroma diagnostika

Parasti pirmā lieta, ko ārsts izdarīs, lai noteiktu diagnozi, ir pacienta iztaujāšana par sūdzībām. Tomēr apatoabuliskā sindroma gadījumā šāda diagnostikas taktika ir bezjēdzīga. Apātisks un nevērīgs cilvēks nesūdzēsies un nerunās par savām problēmām. Grūtības noteikt diagnozi rodas arī sakarā ar zemu pacienta uzmanības koncentrāciju, viņa nespēju izteikt domas.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts novērtē pacienta stāvokli pēc šādiem kritērijiem:

  • Emocionalitāte. Pacients ir vienaldzīgs gan pret svešiniekiem, gan tuviem cilvēkiem, izturas neadekvāti.
  • Motora prasmes. Slima cilvēka sejas izteiksme ir stingra, naidpilna, agresīva. Sarunā ar ārstu pacients pastāvīgi skatās uz vienu punktu.
  • Iniciatīvs. Pacients ir vienaldzīgs pret jaunattīstības apstākļiem, nepiedalās pasākumos. Retos gadījumos viņam ir īslaicīgi darbības pārrāvumi.
  • Uzvedība. Pacients ir naidīgs gan pret svešiniekiem, gan tuviem cilvēkiem, atsakās no sociālajiem kontaktiem, tiecas pēc vientulības, izstājas sevī. Bieži vien no viņa puses tiek novēroti agresīvi uzbrukumi..
  • Intereses. Cilvēks pārstāj interesēties par visu, kas viņam iepriekš bija svarīgs. Viņam ir tikai viens hobijs - nekontrolējami absorbēt pārtiku, ieslēgtu telpā.
  • Izlūkošana. Pacientam samazinās intelektuālās spējas.
  • Intīmas attiecības. Pacients pārtrauc attiecības ar seksuālo partneri, bet ir atkarīgs no masturbācijas. Vairumā gadījumu viņš uzvedas nepieklājīgi, pat samaitāts.
  • Darbs. Sākotnējā slimības stadijā cilvēks dodas strādāt ieraduma dēļ. Ar sindroma progresēšanu vai nu pilnībā aizmirst par darba pienākumiem, vai arī nāk uz darbu, lai bezmērķīgi klīstot pa koridoriem vai ēkas tuvumā.
  • Higiēna. Sākotnējā slimības stadijā pacients ir paviršs, netīrs. Bet, attīstoties sindromam, tas faktiski aizaug netīrumiem, pārpludina savu māju ar atkritumiem. Viņš pārtrauc mazgāties, mazgāties dušā, tīrīt zobus, mazgāt drēbes.

Parasti, lai noteiktu diagnozi, ārsts novēro pacientu stacionārā. Lai precizētu diagnozi, izmanto skaitļoto un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Visgrūtākais ir definēt apatoabulisko sindromu bērnam vai pusaudzim. Veselības aprūpes speciālistam ir jānošķir garīgās slimības no slinkuma un depresijas. Vecākiem rūpīgi jāuzrauga bērna uzvedība un emocionālais stāvoklis, ja jums ir aizdomas par traucējumiem, nekavējoties sazinieties ar bērnu psihologu.

Ārstēšana

Apato-abulic sindroms tiek ārstēts visaptveroši. Ārstēšana ietver zāļu lietošanu, grupu un ģimenes terapiju.
Zāļu terapija ietver antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Ārsts izraksta zāles:

  • Frenolone;
  • Triftazīns;
  • Penfluuridols;
  • Piracetāms.

Grupas psihoterapija ietver neverbālu komunikāciju, pakāpenisku pacienta iesaistīšanos sarunās. Pacients iemācās sazināties ikdienas līmenī, atgriež komunikācijas prasmes. Lai izveidotu uzticību, ārsts vada individuālas sarunas ar pacientu.

Ģimenes psihoterapija ietver ģimenes iekšējo attiecību analīzi. Ārsta speciālistam pacienta tuviniekiem ir jāpaskaidro visas slimās personas stāvokļa un uzvedības nianses. Šīs terapijas mērķis ir izslēgt ģimenes konfliktus, nodibināt draudzīgas attiecības starp pacientu un viņa ģimenes locekļiem..

Terapijas galvenajam rezultātam jābūt pacienta apziņai par viņa nozīmi tuviniekiem. Ārstam tiek prasīts arī ieaudzināt pacientā atbildības sajūtu, mudināt viņu pieņemt patstāvīgus lēmumus..

Apato-abuliskais sindroms: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Apato-abuliskais sindroms ir apātijas un abulijas izpausmju kombinācija. Patoloģija reti darbojas kā patstāvīgs traucējums. Visbiežāk sindroms pavada dažādas garīgas slimības un organiskus smadzeņu bojājumus..

Apato-abuliskais sindroms

Apato-abuliskais sindroms bieži tiek diagnosticēts pusaudžiem vecumā no 14 līdz 15 gadiem

Psihopatoloģija, ko sauc par apatoabulisko sindromu (AAS), izpaužas kā divu traucējumu simptomi vienlaikus - apātija un abulija.

Apātija ir emocionāls nabadzība, kas izpaužas kā intereses trūkums par dzīvi. Persona neizrāda nekādas vēlmes, viņam nav vēlmju un motivācijas veikt kādas darbības.

Abulija ir nespēja patstāvīgi pieņemt lēmumus. Šis garīgais traucējums ir saistīts ar gribasspēka trūkumu un nespēku..

Šī sindroma attīstība ir labi izsekojama, ja ir pietiekami daudz datu, lai izdarītu secinājumu par pacienta raksturu un uzvedību pirms AAS sākuma. Pārkāpuma specifika ir tā, ka tas nenotiek vienā naktī. Apātijas un abulijas simptomi parādās pakāpeniski un lēnām progresē. Dažāda vecuma cilvēki neatkarīgi no dzimuma saskaras ar patoloģiju. Diezgan bieži psihopatoloģija tiek diagnosticēta pusaudžiem vecumā no 14 līdz 15 gadiem.

Tajā pašā laikā AAS reti ir neatkarīga slimība. Parasti pirms sindroma attīstības rodas jebkādi garīgi traucējumi vai galvas trauma..

Kā izpaužas patoloģija?

Ar apatoabulisko sindromu interese par dzīvi ir pilnībā zaudēta un parādās vēlme pēc vientulības.

Galvenie sindroma simptomi:

  • patoloģisks slinkums;
  • kauna izjūtas trūkums;
  • vēlme pēc vientulības;
  • viltība un nevērība pret higiēnu;
  • emociju trūkums vai pilnīga neesamība;
  • intereses zaudēšana par dzīvi;
  • runas, sejas izteiksmes noplicināšana;
  • kustību traucējumi.

Apatoabuliskais sindroms ir pārsteidzošs gadījumā, ja persona ilgu laiku nav redzējusi pacientu, un pēc tam atrada viņu pilnīgā gribas trūkumā un neinteresē par dzīvi. Šajā gadījumā pacienta uzvedība nekavējoties brīdinās un izraisīs trauksmi..

Parasti pacienti ar šo traucējumu dod priekšroku neatstāt savu māju. Diezgan bieži viņu uzturēšanās vieta aprobežojas ar gultu. Persona apzināti izvēlas vientulību, neveido kontaktu ar citiem cilvēkiem, parāda emociju un ziņkārības trūkumu.

Cilvēki ar šo traucējumu saskaras ar patoloģisku slinkumu. Jebkura kustība cilvēks tiek uztverta kā pārāk garlaicīga rīcība, tāpēc cilvēki nemaina drēbes un nevērīgi izturas pret personīgo higiēnu. Cilvēks pastāvīgi ir vienās drēbēs, pirms gulētiešanas nemainās. Tajā pašā laikā paša ķermeņa stāvoklis un izskats pacientā nerada nekādas emocijas. Kritika pret pacientu viņš neuztvers un neradīs emocijas, jo apatho-abulic sindroma kaunuma sajūta pilnīgi nav.

Izvērstos gadījumos vienaldzība izpaužas tādā formā, ka pacients dabiskās vajadzības apmierina tieši gultā, nepievēršot uzmanību apģērba un telpas, kurā atrodas, redzamībai un smaržai..

Runa manāmi mainās cilvēkiem ar šo psihopatoloģiju. Tas kļūst vienmuļš, zaudē emocionālo krāsu, sejas izteiksmes un žesti vai nu nav, vai arī tie ir ļoti vāji izteikti.

Interesanti, ka ar apatoabulisko sindromu tiek zaudētas augstākas vajadzības, bet tiek aktivizētas zemākas. Pacientiem bieži piemīt hiperseksualitāte un nelabojama ēstgriba, kas robežojas ar rijību. Tajā pašā laikā pacienti nevēlas sazināties ar citu personu, diezgan bieži viņi neatbild uz uzdotajiem jautājumiem un nesaglabā sarunu, argumentējot to ar nogurumu..

Pārkāpumu formas

Apato-abuliskais sindroms var būt viegls vai smags. Ar vieglu traucējumu formu pacients neizrāda interesi par dzīvi un apkārtējiem cilvēkiem, bet neiegūst patoloģisku slinkumu. Neskatoties uz ievērojamu viņa darba produktivitātes samazināšanos, pacientu var piesaistīt dažādas aktivitātes. Šī patoloģijas forma var rasties depresijas un šizofrēnijas fona apstākļos, un to raksturo diezgan labvēlīga prognoze, jo labi izstrādāta terapijas shēma ļauj pacientam ātri atgriezties normālā dzīvē..

Smagos gadījumos cilvēks kategoriski atsakās kaut ko darīt. Viņam nepieciešama vientulība, viņš visu laiku pavada gultā, parāda pilnīgu emocionālu izdegšanu un neinteresēšanos par citiem. Vienīgā darbība, ko šādi pacienti piekrīt veikt, ir ēšana. Šai patoloģijas formai nepieciešama sarežģīta ilgstoša ārstēšana, atveseļošanās notiek ļoti lēni.

Sindroma attīstības cēloņi

Apato-abuliskais sindroms var attīstīties uz traumatisku smadzeņu traumu fona

Kā jau minēts, apatoabuliskais sindroms gandrīz nekad nedarbojas kā neatkarīgs traucējums. Šī patoloģija ir viens no šādu slimību simptomiem:

  • šizofrēnija;
  • Hantingtonas horeja;
  • smadzeņu traumas;
  • audzēja jaunveidojumi.

Apato-abuliskais sindroms visbiežāk tiek diagnosticēts šizofrēnijas gadījumā. Šī slimība izpaužas domāšanas procesu un emocionālo reakciju sadalīšanās ceļā, un to ICD-10 apzīmē ar kodu F20. Patoloģija var izpausties dažādās formās un izpausties jebkurā vecumā. Ar šo slimību psihopatoloģiskais sindroms progresē lēni. Visbiežāk pusaudžu paranoidālo šizofrēniju pavada apatoabuliskais sindroms..

Hantingtonas horeja ir ģenētiska slimība, kas izpaužas ar hiperkinēzi, kurā cilvēks veic haotiskas, nekontrolētas ekstremitāšu kustības. Patoloģija nav ārstējama, galu galā noved pie demences attīstības, ko var pavadīt apato-abuliskais sindroms. ICD-10 šo slimību apzīmē ar G10 kodu..

Apato-abuliskais sindroms var attīstīties uz galvaskausa smadzeņu traumas, smadzeņu iekaisuma slimību, toksisko vielu ietekmes uz smadzenēm fona. Retos gadījumos sindroms parādās pacientiem, kuriem ir bijis smadzeņu insults.

Diagnostika

Pieredzējušam psihiatram nebūs grūti diagnosticēt šo traucējumu pēc raksturīgām personības izmaiņām un neinteresēšanās par dzīvi. Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai izslēgtu šizofrēniju, smagas depresijas formas, organiskus smadzeņu bojājumus.

Neskatoties uz diagnozes problēmu neesamību, diagnozi sarežģī fakts, ka pacienti nekad neiet pie ārsta. Šo sindromu ir iespējams identificēt tikai tad, ja pacientam ir radinieki, kuriem ir aizdomas, ka savlaicīgi kaut kas nav kārtībā, un viņi dodas uz klīniku. Diezgan bieži izrādās, ka ārsts ierodas pacienta mājā, lai noteiktu sākotnējo diagnozi, jo radinieki nevar piespiest personu atstāt savu istabu.

  • neiroloģiskie testi;
  • anamnēzes savākšana;
  • Smadzeņu MRI;
  • EEG;
  • Smadzeņu datortomogrāfija.

Neiroloģiskā izmeklēšana apato-abuliskā sindroma gadījumā ir iekļauta obligāto pārbaužu sarakstā. Lai savāktu anamnēzi, ārstam visbiežāk jārunā ar radiniekiem, jo ​​pacients var atteikties sazināties. Apātijas un abulijas diagnosticēšanai tiek izmantotas anketas, bet smagos gadījumos nav iespējams izturēt pacienta testus, jo viņš atsakās atbildēt uz jautājumiem.

Smadzeņu izmeklējumi ir nepieciešami, lai izslēgtu organiskus smadzeņu bojājumus un audzēja jaunveidojumus, pret kuriem var rasties šī psihopatoloģija.

Ārstēšanas princips

Perorāla lietošana 0,005 g devā, kam seko devas palielināšana vidēji par 0,005 g dienā (vidējā terapeitiskā deva 0,03-0,08 g dienā)

Apatho-abulic sindroma ārstēšana balstās uz apātijas un abulia ārstēšanas principiem, kā arī pamata slimības ārstēšanu.

Galvenā ārstēšanas metode ir antipsihotisko līdzekļu iecelšana. Šīs grupas narkotikas bloķē dopamīna receptorus centrālajā nervu sistēmā, tādējādi novēršot dažādu garīgo slimību simptomus, tostarp apātiju un abuliju. Šīs grupas zāļu iezīme ir to pozitīvā kognitīvā iedarbība, kas uzlabo pacienta atmiņu un uzmanību. Apatoabuliskā sindroma gadījumā tas ļauj atgriezt interesi par dzīvi, novērst hroniska noguruma simptomus un palielināt gribasspēku. Pirmās izvēles zāles šim sindromam ir šizofrēnijas zāles Triftazin..

Noteikti izrakstiet zāles ar nootropisku iedarbību, piemēram, zāles Piracetam. Vienlaicīga terapija ar šīm zālēm ar antipsihotiskiem līdzekļiem īsā laikā novērš negatīvos apato-abuliskā sindroma simptomus.

Otrais ārstēšanas posms ir grupas un ģimenes psihoterapija. Šādas ārstēšanas mērķis ir iesaistīt pacientu grupas diskusijās, pamazām pamodinot viņā interesi par dzīvi un tuviniekiem. Grupas nodarbību laikā uzlabojas komunikācijas prasmes, spēja piedzīvot emocijas, rodas zinātkāre un interese par dzīvi.

Turklāt ir svarīgi nodrošināt pacientam ģimenes atbalstu. Psihoterapeits palīdzēs izveidot uzvedības modeli ģimenē. Parasti radiniekiem ir jānodrošina, ka pacients ievēro ārsta receptes, nav slinkums veikt vienkāršas ikdienas darbības. Jums arī regulāri jāiesaista pacients sarunā, jāaicina pastaigas, jādarbojas visādi.