Artikulācijas motorikas attīstība bērnam ar dislaliju

Sarežģītas dislalijas un skaņas izrunas traucējumu diferenciāldiagnostika ar disartrisku komponentu: salīdzinošās īpašības.

Lejupielādēt:

PielikumsIzmērs
differentsialnaya_diagnostika.docx30,22 KB

Priekšskatījums:

Podoļskas pilsētas rajona administrācija

Izglītības komiteja

Pilsētas metodiskā apvienība

ziemeļu teritoriālā zona

Saistītā ziņa:

"Sarežģītas dislalijas un skaņas izrunas traucējumu ar disartrisku komponentu diferenciāldiagnostika: salīdzinošais raksturlielums"

pirmā kvalifikācijas kategorija

MBDOU bērnudārza numurs 1 "Scarlet flower"

Podoļska, 2017. gads.

"Sarežģītas dislalijas un skaņas izrunas traucējumu ar disartrisku komponentu diferenciāldiagnostika: salīdzinošais raksturlielums"

Dislalia ir skaņas izrunas pārkāpums ar normālu dzirdi un neskartu runas aparāta inervāciju.

Disartrija ir runas izrunas puses pārkāpums runas aparāta nepietiekamas inervācijas dēļ.

Izdzēstā disartrija ir runas patoloģija, kas izpaužas runas funkcionālās sistēmas fonētisko un prozodisko komponentu traucējumos un rodas no neizteiktiem mikroorganiskiem smadzeņu bojājumiem (L. V. Lopatina, E. F. Arkhipova).

Tas negatīvi ietekmē bērna attīstību, viņa neiropsihiskās veidošanās procesus pirmsskolas vecumā un vēlāk var izraisīt nepareizu pielāgošanos skolā. Šis pārkāpums sarežģī bērnu mācību procesu, samazina tā efektivitāti..

Iekšzemes logopēdu pētījumi par izdzēstās dizartrijas un dislalijas formas diferenciāldiagnostiku

Starp dažādiem runas traucējumiem bērnībā diferenciāldiagnozei un runas terapijai ir lielas grūtības ar funkcionālu dislaliju un vieglu dizartrijas formu..

Izvēloties adekvātu korekcijas tehniku ​​un lai sasniegtu maksimālu logopēdiskā darba rezultātu, lai pārvarētu runas fonētiskās puses pārkāpumus, aktuāli ir ārēji līdzīgu artikulācijas traucējumu diferenciāldiagnozes jautājumi..

Pārskatot literatūras datus, redzams, ka izdzēstās dizartrijas formas joprojām nav pietiekami izpētītas, izdzēsto disartriju un sarežģītās dislalijas formu diferenciāldiagnostikas jautājums nav pietiekami izgaismots un sistemātiska pieeja šo runas traucējumu korekcijai nav izstrādāta..

Lai atšķirtu izdzēstās dizartrijas formas no sarežģītās dislalijas, nepieciešams visaptverošs medicīniskais un pedagoģiskais pētījums: medicīniskās un pedagoģiskās dokumentācijas analīze, anamnētisko datu izpēte.

Izdzēstās dizartrijas un dislalijas formas diferenciāldiagnozes izpēte ir interesanta neiroloģijai un logopēdijai, un tai ir nepieciešams turpināt attīstīt agrīnās neiroloģiskās un logopēdiskās diagnostikas metodes, uzlabot runas terapijas metodes pirms runas periodā un pirmajos dzīves gados ar bērniem ar perinatāliem smadzeņu bojājumiem un ar grupas bērniem risks, uzlabojot korekcijas darba metodes ar 5–6 gadus veciem bērniem, kā arī stiprinot attiecības neiropatologa un logopēda darbā.

E. F. Arkhipova, L. V. Lopatina, R. I. Martynova, M. A. Povalyaeva, N. V. Serebryakova, E. M. Mastyukova, K. A. Semenova, L. I. Beļakova, N. N. Voloskova un citi.

No dislalijas izdzēsto dizartrijas formu atšķirīgās iezīmes

Plaša prakses analīze parādīja, ka izdzēstās pseidobulbarās dizartrijas formas bieži sajauc ar dislaliju. Tomēr skaņas izrunas korekcija dizartrijā rada zināmas grūtības. G. Gutsmans to pamanīja pirmais. Viņš atzīmēja, ka šos traucējumus raksturo izskalošanās, artikulācijas izplūdums. M.B. Eydinova un E. N. Pravdina-Vinarskaja izskaidro artikulācijas aparāta pārkāpumus ar nepietiekamu inervāciju un uzskata šos gadījumus par disartriskiem. Neskatoties uz to, ka gan ar disartriju, gan ar sarežģītu dislaliju biežāk tiek ietekmētas svilpes, sibilantas un skanīgas skaņu grupas, disartrijai ir iespējama pareiza izolēta skaņu izruna, bet spontānā runā tiek novērota neskaidra runa, palatalizācija, nasalizācija, runas prozodiskās puses pārkāpums..

Bērnam ar disartriju tiek noteikta "sejas diagnoze", kas ir redzama vizuāli, bez īpašas pārbaudes. Pirmkārt, šī ir mīmikas izteiksme, seja ir amimiska, ir nasolabial kroku gludums, mute bieži ir nedaudz atvērta apļveida muskuļa parēzes dēļ. Iespējama sejas, galvaskausa, mutes, acu spraugu asimetrija. Rezultātā tiek novērota vispārējo motorisko prasmju nesaskaņotība, manuāla un mutiska prakse, kā rezultātā - neskaidra izruna, grūtības zīmēt, rakstīt, apgūt kultūras un higiēnas prasmes: viņi ilgi ēd, ir nesakopti, gandrīz nepiespiež pogas, saista kurpes. Viņiem raksturīgs ātrs nogurums, nervu sistēmas izsīkums, zema efektivitāte, uzmanības un atmiņas traucējumi. Runas traucējumu raksturs ir cieši saistīts ar artikulācijas orgānu neiromuskulārā aparāta stāvokli. Fonētiskos traucējumus tajos izraisa parētiskas parādības artikulācijas aparāta atsevišķās muskuļu grupās. Rezultātā lielākajai daļai bērnu dominē sibilantu un sibilantu starpzobu, sānu izruna kombinācijā ar skaņas [p] rīkles izrunu. Spastiska mēles vidus aizmugures spriedze padara visu bērna runu relaksētu. Ar balss saišu spastiskumu tiek novērots balss defekts un ar to parētiskumu - apdullināšanas defekts. Sēkšanas skaņas ar disartriskiem simptomiem tiek veidotas vienkāršākā zemākā izrunā. Var novērot ne tikai fonētiskus, bet arī elpošanas, prozodiskus runas traucējumus. Bērni, ieelpojot, bieži saka frāzes beigas, balss ir aizsmakusi, vāja, klusa, izbalē.

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie dislalijas un izdzēstās disartrijas atšķirīgajām pazīmēm.

- ar dislaliju grūtniecības un dzemdību laikā nav noviržu.

- ar izdzēstu dizartriju ir atsevišķi grūtniecības gaitas pārkāpumi (spontāna aborta draudi, toksikoze, mātes slimība grūtniecības laikā utt.).

Ir zems APGAR rādītājs, tiek diagnosticēta dzimšanas asfiksija, perinatālā encefalopātija vai embriopātija.

2. Pārkāpumu cēloņi

- dislalija rodas somatiski novājinātiem bērniem, nav organisku bojājumu.

- izdzēsta dizartrija ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem.

3. Agrīna attīstība (no 0 līdz 3 gadu vecumam)

- ar dislaliju agrīna psihomotorā attīstība atbilst vecuma normām.

- ar izdzēstu dizartriju var konstatēt nelielu psihomotorās attīstības kavēšanos, aizkavētu runas attīstību agrīnā vecumā. Var būt atteikšanās zīdīt vai grūtības ar zīdīšanu, letarģija nepieredzējis, bieža regurgitācija. Vēlākā vecumā atteikšanās košļāt cieto pārtiku. Smagu slimību klātbūtne pirmajā dzīves gadā: kuņģa-zarnu trakta slimības, gripa, anestēzija un ķirurģiskas iejaukšanās līdz gadam.

4. Neiroloģiskā stāvokļa izpēte

- ar dislaliju neiroloģiski simptomi nav.

- ar izdzēstu dizartriju ir izteikta sejas, mēles, mīkstās aukslēju asimetrija; mute miera stāvoklī ir nedaudz atvērta lūpu parēzes dēļ, atšķiras nasolabial kroku gludums.

Neiroloģiski simptomi bērniem ar vieglu dizartrijas formu bieži vien netika atklāti vienreizējas izmeklēšanas laikā ambulatorā stāvoklī, un tāpēc šādi bērni tika klasificēti kā dislaliki. Veicot rūpīgu funkcionālo slodžu pārbaudi un pielietošanu (atkārtotas kustības, spēka piepūle), centrālās nervu sistēmas organiska bojājuma simptomus izdzēsta parēzes veidā, muskuļu tonusa izmaiņas, hiperkinēzes sejas un artikulācijas muskuļos, var atklāt patoloģiskus refleksus..

Mēles kustības ierobežojumi uz sāniem, hiperkinēze; atkārtotas mēles kustības uz augšu, uz priekšu un uz sāniem izraisa ātru nogurumu, kas izpaužas kā kustību tempa palēnināšanās, un dažreiz mēles muskuļu parētiskuma dēļ neliela mēles gala nosarkšana. Acs ābolu kustības amplitūdas ierobežojums neliela apakšstilba formā līdz ārējai saķerei, šķībs. Ar apakšžokļa sānu kustībām sinkēze ir iespējama kā galvas, mēles, retāk lūpu pagriešana vienā virzienā. Sejas nervu asimetrija labās vai kreisās nasolabial krokas gluduma dēļ. Nepietiekama mīkstās aukslējas kontrakcija. Balss bērniem ir klusa, nedzirdīga ar nelielu deguna nokrāsu. Uzskaitītie apstākļi vairumā gadījumu ir noturīgi, jo tos izraisa organiski centrālās nervu sistēmas bojājumi.

5. Vispārējā motorika

- ar dislaliju nav pārkāpumu.

- ar izdzēstu dizartriju, vispārēju motorisku neveiklību, grūtībām un grūtībām veikt dažus fiziskus vingrinājumus. Dažādu formu kustību traucējumi.

6. Smalkā motorika

- dislalijai var būt nelielas problēmas.

- ar izdzēstu dizartriju smalkā motorika nav pietiekami attīstīta.

7. Artikulācijas aparāta struktūras īpatnības.

- ar dislaliju var būt strukturālas pazīmes, kas noved pie mehāniskas dislalijas (koduma pazīmes, saīsināta mēles frenulum utt.), artikulācijas aparāta muskuļu funkcijās nav pārkāpumu..

- ar izdzēstu dizartriju tiek atklāta sejas vai mēles muskuļu paretiskums vai spastiskums, ir iespējama mēles muskuļu distonija. Var būt hiperkinēze, kas izpaužas kā mēles trīce. Tiek novērota perorāla sinkinēze un hipersalivācija. Asimetrija artikulācijas orgānu struktūrā vai kustībās.

8. Motora prasmju formulēšana

- ar dislaliju lūpu un mēles kustības ir simetriskas, tās labi darbojas darbā, bērns ātri mācās, labi izpilda kustības pēc izrādes.

- ar izdzēstu dizartriju tiek novēroti dažādi artikulācijas motorikas pārkāpumi mēles un lūpu kustību asimetrijas formā. Kustību amplitūda ir nepietiekama, kustības ir neprecīzas, grūtības saglabāt artikulācijas stāju, pārejot no vienas artikulācijas pozas uz otru. Apgūt artikulācijas kustības ir grūti, tas prasa vairāk laika.

- ar dislaliju cieš tikai līdzskaņu artikulācija. Atsevišķu skaņu izrunas traucējumi ir nemainīgi un nav atkarīgi no to ieviešanas apstākļiem. Ar dislaliju skaņa tiek ražota arī pēc klasiskās shēmas, bet piegādāto skaņu ilgu laiku absorbē bērna runa.

- ar izdzēstu dizartriju ir iespējami atsevišķi patskaņu izrunas pārkāpumi (to izplūdušā izruna, neliela deguna nokrāsa (it īpaši O un U patskaņi). Līdzskaņu izrunas pārkāpumi var būt dažāda rakstura un atkarīgi no skaņas stāvokļa vārdā, vidē (saplūšana). Izolētas skaņas var izrunāt pareizi, bet runas plūsmā tas nav skaidrs, izplūdis. Skaņas radīšana ir sarežģīta, prasa vairāk laika.

10. Skaņas automatizācija

- ar dislaliju nav nepieciešams ilgs automatizācijas process.

- ar izdzēstu dizartriju automatizācijas process ir grūts, tas prasa vairāk laika, piegādāto skaņu var neizmantot runā.

11. Prozodiskā sastāvdaļa

- ar dislaliju cieš tikai skaņas izruna. Prognoze ir labvēlīga.

- ar izdzēstu dizartriju, prosodica cieš kopā ar skaņas izrunu. Piegādātās skaņas gandrīz nav automatizētas.

- ar dislaliju balss traucējumi netiek novēroti: balss ir skaidra, skaļa, bagātīgi modulēta.

- ar izdzēstu dizartriju var rasties dažādi balss traucējumi: balss ir nedzirdīga, vāja, apslāpēta, izbalinoša, periodiska.

13. Tempo-ritmiska runas organizācija

- ar dislaliju nav runas ritmiskās puses pārkāpumu.

- ar izdzēstu dizartriju var būt vai nu nedaudz paātrināts, vai palēnināts runas temps.

- ar dislaliju diafragmas-runas elpošana ir normāla.

- ar izdzēstu dizartriju elpošana ir virspusēja, klavikulāra, diafragmas-runas elpošana neveidojas. Fonācijas termiņš ir saīsināts. Tiek novērota elpošanas diskoordinācija, balss veidošanās un artikulācija.

15. Runas aktivitāte

- ar dislaliju runas aktivitāte ir palielināta.

- ar izdzēstu dizartriju runas aktivitāte ir samazināta.

16. Kritiskums jūsu defektam

- ar dislaliju bērns kritiski vērtē viņa defektu.

- ar izdzēstu dizartriju bērns nav kritisks pret savu defektu. "Viņš redz plankumu kāda cita acīs, bet pats nepamana žurnālu par sevi".

17. Autonomā nervu sistēma

- ar dislaliju veģetatīvie traucējumi izpaužas ekstremitāšu svīšana, sarkanā ādas dermogrāfijā.

- ar izdzēstu disartriju lielākajai daļai bērnu bija vērojamas izmaiņas veģetatīvajā nervu sistēmā kā noturīgs dermogrāfisms, aukstas rokas, pavājināta svīšana un mitrums distālajās ekstremitātēs (rokās un kājās)..

18. Higiēnas prasmes

- ar bērnu dislaliju higiēnas prasmes tiek ātri attīstītas, tās tiek stingri turētas. Ārēji bērni ir kārtīgi.

- ar izdzēstu dizartriju bērniem motorisko traucējumu dēļ ir grūti attīstīt higiēnas prasmes. Nekopta.

19. Miega iezīmes

- ar dislaliju, mierīgu miegu bez nakts bailēm un sapņiem.

- ar izdzēstu dizartriju tiek novēroti miega traucējumi, nakts bailes, sapņi.

20. Uzvedības iezīme

- ar dislaliju bērns viegli nonāk saskarē. Viņa uzvedība ir adekvāta.

- ar izdzēstu dizartriju uzvedība ir nevienmērīga, garastāvokļa izmaiņas bieži notiek.

21. Motora aktivitāte, spēles aktivitāte

- ar dislaliju bērni ir aktīvi, mobili, iesaistās labprātīgi, viegli pāriet no viena veida aktivitātes uz citu.

- ar izdzēstu disartriju viņi ir lēni vai traucēti, izvairās no nodarbībām, sūdzas par galvassāpēm, ar grūtībām pāriet no viena darba veida uz citu.

Konsultācija "Disartrija - artikulācijas motorikas traucējumi"

Bychkovskaya Marina
Konsultācija "Disartrija - artikulācijas motorikas pārkāpumi"

Disartrija ir runas izrunas puses pārkāpums runas aparāta muskuļu nepietiekamas inervācijas dēļ. Dizartrijas patoģenēzi nosaka organiski centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumi dažādu nelabvēlīgu ārēju (eksogēnu) faktoru ietekmē, kas ietekmē pirmsdzemdību attīstības periodu, dzemdību laikā un pēc piedzimšanas. Starp cēloņiem ir svarīga asfiksija un dzemdību trauma, nervu sistēmas bojājumi hemolītiskās slimības gadījumā, nervu sistēmas infekcijas slimības, galvaskausa smadzeņu trauma, retāk - smadzeņu asinsrites traucējumi, smadzeņu audzēji, nervu sistēmas malformācijas, piemēram, iedzimta galvaskausa nervu kodolu aplazija (Moebiusa sindroms, kā arī iedzimtas nervu un neiromuskulārās sistēmas slimības.

Disartrijas klīniskos un fizioloģiskos aspektus nosaka smadzeņu bojājumu lokalizācija un smagums. Disartrijas skaņas izrunas traucējumi rodas dažādu smadzeņu struktūru bojājumu rezultātā, kas nepieciešami, lai kontrolētu runas motora mehānismu.Šādas struktūras ietver:

• runas aparāta muskuļu (mēles, lūpu, vaigu, aukslēju, apakšžokļa, rīkles, balsenes, diafragmas, krūškurvja) muskuļu perifērie nervi;

• šo perifēro motoro nervu kodoli, kas atrodas smadzeņu stumbrā;

• kodoli, kas atrodas smadzeņu bagāžniekā un subkortikālajās daļās un veic elementāras emocionālas, protams, refleksīvas runas reakcijas, piemēram, raudāšanu, smiešanos, kliedzienus, individuālus emocionālus un izteiksmīgus izsaukumus utt..

Iepriekš minēto struktūru sakāve dod priekšstatu par perifēro paralīzi (parēzi): nervu impulsi neietilpst runas muskuļos, vielmaiņas procesi tajos tiek traucēti, muskuļi kļūst ļengani, ļengani, tiek novērota to atrofija un atonija, mugurkaula refleksu loka pārtraukuma rezultātā izzudīs refleksi no šiem muskuļiem, sākas arefleksija.

Runas motora mehānismu nodrošina arī augstāk esošās smadzeņu struktūras:

• subkortikāli-smadzenītes kodoli un ceļi, kas regulē muskuļu tonusu un runas muskuļu muskuļu kontrakciju secību, sinhronitāte (koordinācija) artikulācijas, elpošanas un balss aparāta darbā, kā arī runas emocionālā izteiksmība. Kad šīs struktūras ir bojātas, tiek novērotas atsevišķas centrālās paralīzes (parēzes) izpausmes ar traucētu muskuļu tonusu, palielināti individuāli beznosacījuma refleksi, kā arī ar izteiktu runas prozodisko īpašību - tās tempa, gluduma, skaļuma, emocionālās izteiksmes un individuālā tembra - pārkāpumu;

• vadošas sistēmas, kas nodrošina impulsu vadīšanu no smadzeņu garozas uz runas motora aparāta funkcionālo līmeņu struktūrām (galvaskausa nervu kodolos, kas atrodas smadzeņu stublājā). Šo struktūru sakāve izraisa runas muskuļu centrālo parēzi (paralīzi) ar muskuļu tonusa palielināšanos runas aparāta muskuļos, beznosacījuma refleksu palielināšanos un orālā automātisma refleksu parādīšanos ar selektīvāku artikulācijas traucējumu raksturu;

• smadzeņu garozas daļas, nodrošinot gan diferencētāku runas muskuļu inervāciju, gan runas prakses veidošanos. Kad šīs struktūras ir bojātas, rodas dažādi centrālās motoriskās runas traucējumi..

Bērnu dizartrijas iezīme ir tā bieži jauktais raksturs ar dažādu klīnisko sindromu kombināciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka tad, kad kaitīgais faktors iedarbojas uz smadzenēm, kas attīstās, bojājumi parasti ir raksturīgāki, un fakts, ka dažu smadzeņu struktūru bojājumi, kas nepieciešami runas motora mehānisma kontrolei, var aizkavēt nobriešanu un traucēt citu darbību. Šis faktors nosaka biežu dizartrijas kombināciju bērniem ar citiem runas traucējumiem (aizkavēta runas attīstība, vispārēja runas nepietiekama attīstība, motora alālija, stostīšanās). Bērniem funkcionālās runas sistēmas atsevišķu saišu sakāve intensīvas attīstības periodā var izraisīt visas runas attīstības kompleksu sadalīšanos kopumā. Šajā procesā tiek sakauta ne tikai runas sistēmas faktiskā saikne, bet arī traucējumi artikulācijas pozu un kustību kinestētiskajā uztverē.

Galvenās disartrijas pazīmes (simptomi) ir skaņas izrunas un balss defekti, apvienojumā ar runas pārkāpumiem, īpaši artikulācijas, motorikas un runas elpošanas traucējumiem. Ar disartriju, atšķirībā no dislālijas, var būt traucēta gan līdzskaņu, gan patskaņu izruna. Patskaņu pārkāpumi tiek klasificēti pēc rindām un kāpumiem, līdzskaņu pārkāpumi -pēc četrām galvenajām iezīmēm: balss kroku vibrācijas klātbūtne un neesamība, artikulācijas metode un vieta, mēles aizmugures papildu pacelšanas klātbūtne vai trūkums līdz cietajai aukslējām.

Atkarībā no pārkāpumu veida visi skaņas izrunas defekti disartrijā tiek sadalīti: a) antropofoniskajā (skaņas deformācija) un b) fonoloģiskajā (bez skaņas, aizstāšana, nediferencēta izruna, sajaukšana). Tiek atzīmēti rakstiskās valodas traucējumi.

Visām dizartrijas formām raksturīgi artikulācijas motorikas pārkāpumi, kas izpaužas ar vairākiem simptomiem. Muskuļu tonusa traucējumi, kuru raksturs galvenokārt ir atkarīgs no smadzeņu bojājuma lokalizācijas. Piešķiriet artikulācijas muskuļos šādas formas:

* artikulācijas muskuļu spastiskums - pastāvīgs tonusa pieaugums mēles, lūpu muskuļos, sejas un kakla muskuļos. Muskuļu tonusa palielināšanās var būt lokālāka un izplatīties tikai uz atsevišķiem mēles muskuļiem.

* Hipotensija. Ar hipotensiju mēle ir plāna, izkliedēta mutes dobumā, lūpas ir vaļīgas, to pilnīga aizvēršanās nav iespējama. Sakarā ar to, mute parasti ir puse atvērta, izteikta hipersalivācija..

* Distonija (mainās muskuļu tonusa raksturs): miera stāvoklī artikulācijas aparātā ir zems muskuļu tonuss, mēģinot runāt, tonis strauji palielinās. Raksturīga šo pārkāpumu iezīme ir to dinamisms, traucējumu nepastāvība, skaņu aizstāšana un izlaišana. Artikulācijas motorikas pārkāpums dizartrijā ir artikulācijas muskuļu kustību ierobežošanas rezultāts, ko pastiprina muskuļu tonusa traucējumi, piespiedu kustību klātbūtne (hiperkinēze - lūpu, mēles raustīšanās, sejas grimases, piespiedu mēles izgrūšana no mutes, vardarbīgs smaids, trīcoša un piespiedu mēle) traucējumi.

Nepietiekama artikulācijas muskuļu kustīgums rodas griezumu (daļēja muskuļu funkcijas zuduma) un paralīzes (pilnīgas prombūtnes) rezultātā. Mutes dobuma sininēzijas klātbūtne artikulācijas muskuļos ir izplatīta disartrijas pazīme. Tās ir piespiedu vienlaicīgas kustības, kas rodas tikai ar brīvprātīgām kustībām, piemēram, mēlei virzoties uz augšu, muskuļi, kas paceļ apakšžokli, bieži saraujas, un dažreiz tiek sasprindzināti visi kakla muskuļi, un bērns šo kustību veic vienlaicīgi, izliekot galvu. Bieža disartrijas pazīme ir runas kinestēzijas klātbūtne. Tas ir tāds stāvoklis, bērns nezina, kā izjust artikulācijas orgānu stāvokli un kustību, nezina, kā pāriet no vienas raksta kustības uz otru, nejūt atšķirību raksta pozās. Šo parādību sauc par runas apraksiju..

Ar dizartriju runas elpošana ir traucēta elpošanas muskuļu inervācijas pārkāpuma dēļ. Tas kļūst locītavu, virspusējs. Elpošanas ritmu neregulē runas semantiskais saturs.

Nākamā dizartrijas raksturīgā iezīme ir balss un melodiskās-intonācijas traucējumu pārkāpums. Balss traucējumi ir saistīti ar mēles, lūpu, mīkstās aukslēju, balss kroku, balsenes muskuļu parēzi, muskuļu tonusa traucējumiem un mobilitātes ierobežošanu..

Ar disartriju balss traucējumi ir ārkārtīgi dažādi. Visbiežāk tos raksturo nepietiekams balss stiprums (balss ir vāja, klusa, runas laikā izžūst, balss tembra pārkāpumi (kurls, nazalizēts, aizsmakis, vienmuļš, apslāpēts, blāvs; var būt izkārnījumi, spiesti, saspringti, periodiski, bērns nevar patvaļīgi mainīt augstumu) tonis).

Tādējādi galvenos disartrijas simptomus - skaņas izrunas un runas prozodiskās puses traucējumus - nosaka artikulācijas, elpošanas un balss traucējumu izpausmju raksturs un smagums. Ar dizartriju tiek traucēts valodas zemākais fonoloģiskais līmenis.

Artikulācijas motorikas attīstīšana bērniem ar TNR. Artikulācijas motorikas attīstība "Zirgs" Nr. 3.1 Mērķis: stiprināt mēles muskuļus, attīstīt mēles pacēlumu. Mute ir vaļā. Lūpas smaidā. Plašs.

Logopēdisko metožu analīze artikulācijas motorikas attīstībai bērniem ar runas nepietiekamu attīstību Jau sen ir zināms, ka pilnībā izveidotas artikulācijas motorikas ir galvenais pareizas un skaidras skaņas izrunas pamats. Diemžēl,.

Konsultācija "Disartrija kā īpašs runas traucējums" Disartrija kā īpašs runas traucējums. Disartrija šobrīd ir viens no visbiežāk sastopamajiem runas traucējumiem. Tās nozīme bērnu praksē.

Logopēda individuālais pašizglītošanās plāns "Smalkās motorikas loma bērnu ar runas traucējumiem runas attīstībā" PAŠVALDĪBAS BUDŽETA Pirmsskolas izglītības iestādes bērnudārzs "SOLNYSHKO" INDIVIDUĀLĀ PAŠIZGLĪTĪBAS PLĀNS 2018.-2019..

Konsultācija "Disartrija" Disartrija Disartrija ir runas izrunas puses pārkāpums, ko izraisa nepietiekama runas aparāta inervācija. Vadošais defekts.

Konsultācijas vecākiem "Disartrija" Disartrija ir viens no visbiežāk sastopamajiem runas traucējumiem. Diemžēl pašlaik mūsu bērnu medicīniskajā dokumentācijā.

Konsultācija vecākiem ar bērniem ar invaliditāti "Artikulācijas motorikas attīstība" Artikulācijas kustību attīstība Artikulācijas kustīgums - runas aparāta orgānu koordinētu kustību kopums un nodrošināšana.

Konsultācija "Artikulācijas vingrošanas nozīme" Cilvēki pareizi izrunā dažādas skaņas, pateicoties artikulācijas aparāta orgānu labai mobilitātei un diferencētam darbam: valoda,.

Artikulācijas motorikas attīstība bērniem ar runas traucējumiem ARTIQUULATION MOTOR ATTĪSTĪBA bērniem ar runas traucējumiem Kompetenta, skaidra, tīra un ritmiska bērna runa nav dāvana. Tas ir iegūts.

Pasakas ar kustību artikulācijas motorikas un skaņas izrunas attīstībai. Mēles pasaka. Agri no rīta mēle pamodās no putnu dziedāšanas. Ar prieku viņš pasmaidīja (Smaida) un nolēma spēlēt pīpi (Proboscis).

Psiholoģiskais un pedagoģiskais centrs

Psiholoģiskās konsultācijas, attīstības nodarbības, diagnostikas pētījumi

  • jaunumi
  • PMPK
    • Pamatinformācija par PMPK
    • Aktuāli jautājumi PMPK
    • Reģistrācija PMPK
  • Ģimenes klubs
    • Vecākiem
    • Pusaudži
  • Speciālistiem
  • Svarīgi par internetu!

    UZMANĪBU VECĀKIEM!

    Saskaņā ar Krievijas Izglītības un zinātnes ministrijas 2013. gada 20. septembra rīkojumu Nr. 1082 "Par PMPK noteikumu apstiprināšanu" bērna pārbaudei PMPK viņa vecāki nodrošina dokumentu paketi atbilstoši sarakstam (dokumentu sarakstu skatīt GBU "PPTs" tīmekļa vietnē sadaļā PMPK). Dokumenti (ārstu izziņas, raksturojums) paliek PMPK un ir pievienoti protokolam. Vecākiem (likumiskajiem pārstāvjiem), ja nepieciešams, tiek lūgts iepriekš izgatavot sertifikātu dublikātus vai fotokopijas. GBU "PPTs" un PMPK dokumentu fotokopijas to nedara.
    PMPK Sadykhova vadītāja I.A..

    Šeit jūs varat uzdot jebkuru jautājumu, kas jūs interesē

    • Informācija par izglītības organizāciju
    • Pamatinformācija
      • Par centru
      • Centra vēsture
      • Centra struktūra
        • Psiholoģiskās un pedagoģiskās palīdzības nodaļa
        • Neadaptīvu stāvokļu psiholoģiskās un pedagoģiskās korekcijas nodaļa
        • Ekspertu un diagnostikas nodaļa. Psiholoģiski medicīniskā-pedagoģiskā komisija.
        • Agrīnās palīdzības nodaļa
        • Centra nodaļas struktūra
    • Izglītības organizācijas struktūra un pārvaldes struktūras
    • Dokumenti
      • Dibinošie dokumenti
        • Hartas GBU PPT
        • Rīkojums par hartas apstiprināšanu
      • Federālie un reģionālie dokumenti
      • Publiski ziņojumi
      • Vietējie akti
      • Iekšējie darba noteikumi
      • Darba koplīgums
      • Apmaksātu pakalpojumu sniegšanas kārtība
      • Valsts kontroles (uzraudzības) struktūru pārbaužu rezultāti
      • Uzņemšanas noteikumi iestādē
      • Valsts uzdevums
      • Iekārtas un tajā sniegto pakalpojumu pieejamības pase izglītības jomā
      • Dokumentu arhīvi
        • Harta 2011
        • Hartas izmaiņas
        • Pasūtījuma pārdēvēšana
        • Izmaiņas regulā par GBU PPT kompensācijas maksājumiem
        • Izmaiņas regulā par GBU PPT stimulējošiem maksājumiem
        • Izmaiņas regulā par atalgojumu GBU PPT
        • Darba aizsardzības darba organizācijas noteikumi
        • Darba aizsardzības dienesta GBOU "PPT" noteikumi
        • Noteikumi par apmācību organizēšanu Darba aizsardzības GBU "PPT"
        • Noteikumi par GBU "PPTs" darbinieku personas datu vākšanu, apstrādi un aizsardzību
        • Noteikumi par ekspertu grupas darbu GBU "PPT" speciālistu profesionālās darbības efektivitātes novērtēšanai
        • Izglītības darbību dokumentu arhīvs
    • Izglītība
    • Izglītības standarti
    • Manuāli
    • Pedagoģiskais personāls
    • Izglītības procesa materiāltehniskais nodrošinājums un aprīkojums
    • Stipendijas un cita veida materiāls atbalsts
    • Apmaksāti izglītības pakalpojumi
    • Finanšu un ekonomiskā darbība
      • Finanšu un biznesa plāns
      • Informācija
    • Informācija par izglītības darbību apjomu
    • Vakances uzņemšanai, tulkošana
    • Arodbiedrību darbs
    • Studentu prakse
    • Sociālie partneri
    • Pretkorupcija
    • Darba veselība un drošība
      • Darba drošība un veselības aizsardzība
      • Drošība
      • Norādījumi, ieteikumi, atgādinājumi
    • Kontakti

    14. oktobris

    Tehnika artikulācijas un imitācijas kustību traucējumu korekcijai bērniem ar ierobežotu dislaliju

    Bērniem ar izrunas traucējumiem bieži ir dažādas deformācijas artikulācijas orgānu struktūrā (koduma patoloģija, nepareiza aukslēju struktūra utt.). Vairumā gadījumu šādiem bērniem ir dento-sejas reģiona muskuļu disfunkcija, kas ne tikai negatīvi ietekmē viņu runas fonētisko noformējumu, bet arī saasina mutes dobuma dentoalveolārās sistēmas anomālijas..

    Logopēdijā, lai labotu izrunu, tiek izmantots īpašs vingrinājumu komplekts - artikulācijas vingrošana. Bet šāds tradicionāls vingrinājumu komplekss, ko izmanto, lai labotu un novērstu izrunas traucējumus, ir neefektīvs, lai mērķtiecīgi veidotu vai atjaunotu atsevišķus muskuļus, kuri cieš no koduma patoloģijām.

    Prakse rāda, ka darbā ir jāiekļauj papildu vingrinājumi ar noteiktu šauru fokusu.

    Logopēdijas darbā ar skaņas izrunas korekciju bērniem ar artikulācijas orgānu struktūras patoloģijām mēs iesakām kombinācijā ar tradicionālo artikulācijas vingrošanu izmantot miogimnastikas elementus, ko izstrādājuši ortodonti, lai veidotu un normalizētu sejas un žokļu reģiona muskuļu funkcijas mutes dobuma zobu deformācijas korekcijas procesā..

    Šāda integrēta pieeja veicinās: pirmkārt, ātrāku un stabilāku bērnu ar skaņas izrunas traucējumiem artikulācijas prasmju veidošanos, ko sarežģī artikulācijas orgānu struktūras deformācijas; otrkārt, mērķtiecīga košļājamo un sejas muskuļu funkciju patoloģiskās attīstības korekcija, kas tiek novērota ar zobu anomālijām; treškārt, savlaicīgi normalizējot sejas un žokļu zonas muskuļu funkcijas, paātrināta ortodontiskās ārstēšanas gaita.

    Mēs iesakām izmantot šādus vingrinājumus:

    1. Mutes apļveida muskuļa attīstībai.

    Bērns aizver lūpas un izpūš vaigus, pēc tam piespiež dūres pie vaigiem un lēnām izspiež gaisu caur saspiestajām lūpām (2 izejas iespējas - caur lūpu centru un caur lūpu stūriem);

    Ar augšējo priekšējo zobu izvirzīšanos bērns piepūš gaisu zem augšlūpas, ar mezialu oklūziju - zem apakšējā;

    Augšlūpas nokošana ar distālo kodumu (prognathia) un apakšlūpas ar mezial kodumu (pēcnācēji);

    Bērns izvelk apakšējo lūpu un pārklāj ar to augšējo lūpu, pēc tam aptina augšējo lūpu ap apakšējo;

    Ieteicams svilpt, pūst uz viegli kustīga priekšmeta. Jūs varat izmantot spēli "Sasist vārtus": bērns pūš uz vieglu bumbu, mēģinot to iebraukt mazos rotaļlietu vārtos;

    Vingriniet, lai starp lūpām turētu bieza papīra vai eļļas auduma sloksni: bērns 3-5 minūtes saspiež sloksni, veicot mājas darbus vai skatoties televizoru;

    Bērns ievelk mutē ūdeni un tur to, nenorijot un neatverot lūpas.

    Pretestības vingrinājums. Bērns liek saliektos mazos pirkstiņus mutes kaktiņos un nedaudz izstiepj tos, saspiežot lūpas un pārliecinoties, ka tie nesagriežas.

    Kokvilnas ruļļu izmantošana. Nelieli kokvilnas ruļļi tiek uzlikti mutes vestibila pārejas krokas zonā abās augšējās lūpas frenuma pusēs. Bērnam ir jāaizver lūpas un jāizrunā virkne frāžu, kas satur skaņas [p], [b], [m], kas prasa lūpu aizvēršanu..

    Pogu izmantošana. Divas pogas ar diametru 25-30 mm ir savienotas ar vadu un novietotas 15-18 cm attālumā viena no otras. Bērns satver vienu pogu ar lūpām, otru paņem ar labo roku un velk auklu.

    2. Muskuļu attīstībai, kas regulē apakšžokļa stāvokli.

    Ar distālo oklūziju bērns lēnām stumj apakšējo žokli uz priekšu, līdz apakšējo griezēju griezuma mala ir novietota augšējo priekšā. Šajā stāvoklī apakšējā žoklis tiek turēts 10 sekundes, pēc tam lēnām atgriežas sākotnējā stāvoklī. Pēc tam bērns veic šo vingrinājumu ar galvas pagriezienu vispirms pa labi, tad pa kreisi..

    Ar mesial oklūziju bērns atver muti un lēnām aizver to, pārvietojot apakšējo žokli aizmugurē, un priekšējos zobus iestiprina malējā aizvērumā. Šī pozīcija tiek turēta 4-8 sekundes. Vienkāršāka vingrinājuma versija ir žokļa pārvietošana ar noliektu galvu aizmugurē.

    Vingrinājums muskuļiem, kas paceļ apakšējo žokli - nūjas sakodiens. Uz koka nūjas tiek uzlikta gumijas caurule, kas novietota starp bērna sānu zobiem un tiek turēta šajā pozīcijā. Bērns sažņaudz un atslogo zobus, pamazām pārvietojot nūju gar zobu.

    Šādi vingrinājumi jāapvieno arī ar logopēdisko masāžu, kas paātrinās skaņas izrunas korekcijas laiku, kvalitatīvi uzlabos sarežģītās ietekmes sistēmu, kā arī palielinās ortodontiskās ārstēšanas un logopēdiskā darba efektivitāti kopumā..

    Artikulācijas profila pārkāpumu tabula Disartrijā, Dislalijā un Rinolālijā

    Aleksandrs Mjasņikovs atbildēs uz projekta "Infourok" lietotāju jautājumiem

    Mēs analizēsim visu, kas jūs uztrauc.

    2020. gada 19. jūnijs 19:00 (pēc Maskavas laika)

    • visi materiāli
    • Raksti
    • Zinātniskie darbi
    • Video nodarbības
    • Prezentācijas
    • Abstrakts
    • Testi
    • Darba programmas
    • Cita metodiska. materiāliem
    • Moora Ksenia Alekseevna Rakstiet 2427 01.01.2018

    Materiāla numurs: DB-1387933

    • Logopēdija, defektoloģija
    • Cita metodiska. materiāliem

    Pievienojiet autortiesību materiālus un iegūstiet balvas no Info-nodarbības

    Nedēļas balvu fonds RUB 100 000

      01.04.2018. 181
      01.04.2018. 162
      01.04.2018 263
      01.04.2018. 186
      01.04.2018. 398
      01.04.2018. 1932
      01.04.2018 1330
      01.04.2018. 101

    Neatradu to, ko meklējāt?

    Jūs interesēs šie kursi:

    Atstājiet savu komentāru

    • Par mums
    • Vietnes lietotāji
    • FAQ
    • Atsauksmes
    • Informācija par organizāciju
    • Mūsu baneri

    Visus vietnē ievietotos materiālus ir izveidojuši vietnes autori vai ievietojuši vietnes lietotāji, un tie vietnē tiek rādīti tikai informatīviem nolūkiem. Materiālu autortiesības pieder to attiecīgajiem autoriem. Daļēja vai pilnīga vietnes materiālu kopēšana bez vietnes administrācijas rakstiskas atļaujas ir aizliegta! Redakcijas viedoklis var atšķirties no autoru viedokļa.

    Atbildību par jebkādu strīdu risināšanu attiecībā uz pašiem materiāliem un to saturu uzņemas lietotāji, kuri ievietoja materiālu vietnē. Tomēr vietnes redaktori ir gatavi sniegt visa veida atbalstu, risinot visus jautājumus, kas saistīti ar vietnes darbu un saturu. Ja pamanāt, ka materiāli šajā vietnē tiek izmantoti nelegāli, informējiet par to vietnes administrāciju, izmantojot atsauksmju veidlapu.

    6. tēma Artikulācijas motorikas veidošanās individuālajās nodarbībās.

    1. Bērnu ar dislaliju, dizartriju un rinolāliju artikulācijas motorikas stāvoklis.

    2. Logopēdiskā ietekme uz artikulācijas motorikas attīstību dislalijā.

    3. Logopēdiska ietekme uz artikulācijas motorikas attīstību rinolālijās, dizartrijā.

    1. Artikulācijas motorikas stāvoklis bērniem ar dislaliju, dizartriju un rinolāliju.

    Skaņu izrunas defektu pārvarēšanas tehnika logopēdijā ir visattīstītākā.Šajā sakarā daudz ir paveicis prof. F. Maksā, prof. M.E. Khvatsevs un visi padomju logopēdi. Starp ārzemju autoriem ir jānosauc G. Gutzmans, kura darbi saglabā savu nozīmi līdz mūsdienām..

    Kā rāda prakse, bērniem ar runas fonētiskās puses pārkāpumiem runas defekta struktūra ir tieši atkarīga no vairākiem faktoriem:

    • no runas perifērā aparāta inervācijas drošuma vai pārkāpuma (faktors, par kuru logopēds var spriest, pamatojoties uz bērna neiropatologa (vai neiropsihiatra) secinājumu un viņa paša novērojumiem par neiroloģisko simptomu esamību vai neesamību artikulācijas muskuļos, kā arī pēc tā smaguma pakāpes);

    · Par artikulācijas prakses veidošanās pakāpi (brīvprātīgas mērķtiecīgas artikulācijas kustības);

    • no fonēmisko procesu attīstības līmeņa (īpaši no fonēmiskās uztveres veidošanās);

    • par anomāliju veidu un smagumu artikulācijas orgānu struktūrā un mobilitātē

    -Logopēdisko secinājumu pēc izmeklēšanas logopēds formulē, tikai ņemot vērā bērnu neiropatologa vispārējās neiroloģiskās un runas diagnozes.

    Pētītā kontingenta bērniem trūkumi runas fonētiskajā noformējumā, ja nav neiroloģisku simptomu, un līdz ar to ar runas artikulācijas aparāta neskartu inervāciju norāda uz tādiem runas traucējumiem kā dislalija. Ar dizartriju tiek atzīmēti mobilitātes un tonusa pārkāpumi dažādās muskuļu grupās.

    Mīmu muskuļos tiek novērota asimetrija, vienas vai abu nasolabial kroku gludums, viena no mutes stūriem nokarājas (miera stāvoklī), mutes slīpums uz sāniem, kad smaida, raud, runājot, veicot īpašus diagnostikas uzdevumus; hipomimija; sejas muskuļu tonusa pārkāpumi distonijas, hipotensijas, spastikas formā.

    Labialu muskuļos atklājas neliels vai diezgan izteikts lūpu mobilitātes ierobežojums; aizvēršana ar lielu sasprindzinājumu, nepilnīga lūpu aizvēršana vai aizvēršanās neesamība (ko bieži sarežģī koduma patoloģijas, īpaši ar izteiktu distālo un meziālo oklūziju); grūtības turēt aizvērtu muti (ko var kombinēt ar perorālo fizioloģiskās elpošanas veidu deguna dobuma caurlaidības pārkāpuma dēļ); sagging apakšlūpa; straujš augšējās lūpas mobilitātes ierobežojums (ko var sarežģīt augšējās lūpas frenuma struktūras deformācijas un piestiprināšana); lūpu muskuļu tonusa pārkāpums.

    Košļājamās muskulatūras apakšējā žokļa mobilitāte ir ierobežota; neliela vai diezgan izteikta apakšžokļa nobīde uz sāniem miera stāvoklī, košļājamās un artikulācijas laikā; ar košļājamo muskuļu tonusa patoloģiju, košļājamo kustību intensitāte un apjoms samazinās, apakšžokļa kustību koordinācija artikulācijas laikā; gabala nokošana procesa pārkāpums (ko var sarežģīt arī zobu novirzes); sinkinēze apakšžokļa kustīgumā mēles kustību laikā (īpaši, ja mēli paceļ augšlūpā vai velk pie zoda).

    Lingvālajos muskuļos tiek novēroti muskuļu tonusa patoloģiskie apstākļi, kurus dažos gadījumos papildina mēles uzbūves īpatnības (spastiskuma gadījumā mēle bieži ir masīva, to ievilkusi bumbiņa dziļi mutes dobumā vai pagarināta ar "dzēlienu", to var apvienot ar frenuma saīsināšanu, kas parādīta blīvas auklas formā; ar hipotensiju mēle vairumā gadījumu ir plāna, ļengana, izkliedēta mutes dobuma apakšā, ko var sarežģīt saīsinot hipoīda kroku, kas izskatās plāns un caurspīdīgs); ir mēles stāvokļa pārkāpumi (miera stāvoklī un kustības laikā) novirzes veidā uz sāniem, izvirzot mēli no mutes, noliekot mēli starp zobiem; atklājas neliels vai diezgan izteikts valodas muskuļu mobilitātes ierobežojums; hiperkinēze, trīce, fibrilāra mēles raustīšanās; palielināts vai samazināts rīkles reflekss.

    Mīkstās aukslēju muskuļos ir palatīna aizkara sagging (ar hipotensiju); uvulas (mīkstās aukslēju uvulas) novirze no viduslīnijas.

    Veģetatīvajā nervu sistēmā galvenokārt ir mozaīkas traucējumi viegli rodas sejas spazmas (apsārtums vai bālums), mēles ciānuma, hipersalivācijas (intensīva siekalošanās, kas noteiktos apstākļos var būt nemainīga vai pastiprināties) formā.

    Bērnam ar rinolāliju, pat ar vienpusēju, pilnīgu vai daļēju plaisu, ieelpošana tiek veikta aktīvāk caur plaisu, tas ir, caur muti, nevis caur degunu. Iedzimta plaisa veicina "apburto pielāgošanos", proti, nepareizu mēles, tās saknes stāvokli, un brīvs paliek tikai mēles gals, kas tiek ievilkts mutes dobuma vidusdaļā (mēles sakne tiek pārmērīgi pacelta uz augšu, aptverot plaisu, un tajā pašā laikā rīkles telpā. atrodas mutes apakšdaļā vidusdaļā, aptuveni apakšējās rindas piektā zoba līmenī.).

    Pārtikas iekļūšana caur spraugu degunā, šķiet, veicina arī mēles saknes, kas aizver spraugu, pārmērīgu attīstību..

    Tātad bērnam ar iedzimtu plaisu vissvarīgākās, vissvarīgākās funkcijas stabilizē pārmērīgi paceltās mēles saknes stāvokli. Rezultātā gaisa plūsma pie izejas no subglottiskās telpas ir vērsta gandrīz perpendikulāri aukslējām. Tas apgrūtina izelpu runas aktā un rada deguna skaņas..

    Turklāt pastāvīgā izvirzītās mēles saknes pozīcija kavē visas mēles kustību. Tā rezultātā neizdodas īstenot nepieciešamās mēles kustības runas skaņu artikulēšanai rhinolalics; turklāt vāja izelpas plūsma, nenonākot mutes dobuma priekšējā daļā, nestimulē dažādu artikulācijas loku veidošanos runas aparāta augšdaļā. Abi šie apstākļi noved bērnu pie smagas mēles kurluma. Lai uzlabotu konkrētas skaņas izrunu, degunradži visu spriedzi novirza uz artikulācijas aparātu, tādējādi palielinot lingvālo, labialo muskuļu sasprindzinājumu, iesaistot deguna spārnu muskuļus un dažreiz visus sejas muskuļus..

    Dažreiz rhinolalik runā ir atsevišķas skaņas, kas ir tuvu normālai, taču, izrunājot tās, nav labas mutes izelpas, radot spēcīgu deguna nokrāsu. Tādējādi visas runas skaņas rhinolalicos ir nepareizas. Viņiem vajadzētu visu iemācīt no jauna, lai viņi nesaskartos ar nepareizu dinamisku stereotipu par konkrētas skaņas izrunu..

    Runas disontogenēzes procesā tiek veidotas adaptīvas (kompensējošas) izmaiņas artikulācijas orgānu struktūrā:

    - augsts mēles saknes pieaugums un tā nobīde mutes dobuma aizmugurējā zonā; atslābināts, neaktīvs mēles gals;

    - nepietiekama lūpu līdzdalība, izrunājot labializētus patskaņus, labiālos un labiodentālos līdzskaņus;

    - pārmērīgs mīmikas muskuļu sasprindzinājums; 84.

    - papildu artikulācijas (laringizācijas) rašanās, pateicoties rīkles sienu līdzdalībai.

    Skaņas veidošanas procesus gan atklātā, gan slēgtā rinolālijas formā raksturo antropofoniskas zīmes, kas izpaužas kā fonēmu skaņas sagrozīšana, un fonoloģiskas pazīmes, kas sastāv no vienas fonēmas aizstāšanas ar citu.

    Iespējams jauktas rinolālijas variants, ko izraisa gaisa noplūde caur degunu ar patoloģiski samazinātu deguna rezonatoru, kā rezultātā cieš visu runas skaņu akustiskās un artikulācijas īpašības. Jauktas rinolālijas cēloņi ir deguna obstrukcijas un organiskas vai funkcionālas izcelsmes palatofaringeāla slēgšanas nepietiekamība..

    2. Logopēdiskā ietekme uz artikulācijas motorikas attīstību dislalijā.

    Logopēdijas mērķis ir izlabot nepareizu skaņu izmantošanu visos runas veidos: mutvārdu, rakstiskā, iegaumētā un patstāvīgā runā, spēles, mācību, sabiedriskās un industriālās dzīves procesā.

    Logopēdiskās ietekmes būtība ir pareizu un nepareizu prasmju kavēšanā, kas tiek panākta ar speciālas pedagoģiskās ietekmes sistēmas palīdzību.

    Logopēdiskās ietekmes līdzekļi ir īpaša izrunas labošanas tehnika, tas ir, vispirms pareizi uzbūvēta runas vingrinājumu sistēma un artikulācijas vingrošanas sistēma. Papildus tiek pielietota masāža.

    Sakarā ar to, ka runa ir saistīta ar balss aparāta kustībām, artikulācijas vingrošana, ko visbiežāk izmanto, skanot, dažreiz skaņu automatizācijas stadijā, logopēdiskajā darbā ar skaņas izrunas defektiem ieņem lielu vietu. Artikulatīvās vingrošanas vērtība ir pilnībā pamatota, jo skaņu izruna runā ir sarežģīta motorika.

    Artikulatīvās vingrošanas mērķis ir attīstīt pareizas, pilnvērtīgas artikulācijas orgānu kustības, kas nepieciešamas pareizai skaņu izrunai, un apvienot vienkāršas kustības sarežģītās - dažādu skaņu artikulācijas modeļos.

    Atkarībā no skaņas defekta formas tiek izmantots viens vai otrs artikulācijas vingrinājumu komplekts. Artikulācijas vingrinājumi var būt klusi - neieslēdzot balsi - un ar balss piedalīšanos.

    Tās parasti sākas ar kustību imitāciju, un, ja pēdējais nav iespējams, ar pasīvām kustībām, tas ir, kustībām, kas veiktas ar mehānisku palīdzību (logopēda tīri nomazgātu roku vai pirkstu un pēc tam pašu bērnu, dezinficētām medicīniskām lāpstiņām vai speciālām logopēdiskām zondēm).

    Pasīvās kustības pamazām tiek pārveidotas par pasīvām-aktīvām, un pēc tam aktīvas (neatkarīgas), vizuāli kontrolējot spoguļa priekšā, sākumā ievērojami palēninās. Automatizācijas procesā tiek attīstīta katras kustības kinestētiskā sajūta un pakāpeniski izzūd nepieciešamība pēc vizuālās vadības, kustība kļūst viegla, pareiza, pierasta, to var veikt jebkurā tempā.

    Jebkuru prasmju nostiprināšanai nepieciešama sistemātiska atkārtošana, tādēļ ieteicams artikulācijas vingrošanu veikt sistemātiski, divas reizes dienā (no rīta un vakarā); tas ir iespējams, ja jūs to iekļaujat mājas darbos.

    Vingrinājumam nevajadzētu pārslogot orgānu. Pirmā noguruma pazīme ir kustības kvalitātes samazināšanās, kas ir šī vingrinājuma īslaicīgas pārtraukšanas rādītājs..

    Viena un tā paša vingrinājuma devai jābūt stingri individuālai gan katram cilvēkam, gan katram darba periodam ar viņu. Pirmajās sesijās dažreiz jums ir jāierobežo tikai ar diviem vingrinājumu atkārtojumiem, jo ​​tiek palielināts vingrināmā muskuļa izsīkums..

    Nākotnē jūs varat tos palielināt līdz 10-20 atkārtojumiem, un ar nelieliem pārtraukumiem pat palielināt to skaitu..

    Pamata kustību komplekss visa artikulācijas aparāta attīstībai un vingrinājumam ietver vienkāršākās un raksturīgākās visu artikulācijas orgānu kustības runas laikā - lūpas, žokļi, mēle.

    Pamata kustību komplekss.

    Lūpas: smīns, ievelkot mēģenē.

    Žokļi -: mutes atvēršana un aizvēršana.

    Valoda: a) uz priekšu - atpakaļ, b) pa labi - pa kreisi, c) uz augšu - uz leju, d) izplatīšanās - sašaurināšanās.

    Labojot atsevišķas skaņas, papildus vispārējam artikulācijas kustību kompleksam tiek veikti īpaši kompleksi. Visbiežāk tiek prasīts veikt sarežģītākus un daudzveidīgākus kustību kompleksus, piemēram, koriģējot skaņas p, sibilantu, svilpošu skaņu balsenes izrunu utt. Kustību izvēles princips katru reizi būs kļūdainās izrunas raksturs un ieteicamo kustību piemērotība šīs skaņas pareizai izrunai..

    Nepietiek ar atbilstošu kustību izvēli, jums ir jāmāca savam studentam pareizi pielietot atbilstošās kustības, tas ir, uzrādīt noteiktas prasības kustību kvalitātei.

    Ir jāattīsta šādas visu kustību īpašības: precizitāte, tīrība, gludums, izturība, ātrums, pārejas stabilitāte no vienas kustības uz otru.

    Kustības precizitāte nosaka tās pareizo gala rezultātu, ko novērtē pēc orgāna galīgās atrašanās vietas un formas.

    Gludums un kustības vieglums uzņemas kustību bez orgāna raustīšanās, raustīšanās, trīcēšanas. (Muskuļu sasprindzinājums vienmēr pārkāpj kustību vienmērīgumu un vieglumu.) Kustība jāveic bez palīgdarbībām vai pavadošām kustībām citos orgānos..

    Tempo - sākumā kustība tiek veikta nedaudz lēnāk, logopēds regulē tempu, uzsitot ar roku vai skaļi skaitot.

    Tad kustības tempam jābūt patvaļīgam - ātram vai lēnam.

    Galarezultāta stabilitāte - iegūtā orgāna pozīcija patvaļīgi ilgi jātur nemainīga.

    Pāreja (pārslēgšanās) uz citu kustību un stāvokli jāveic arī gludi, pietiekami ātri.

    Katra orgāna kustībai jābūt simetriskai attiecībā pret labo un kreiso pusi, bet vienas orgāna sānu novājināšanās gadījumā galvenokārt tiek vingrināta viena puse - vājāka, un vingrinājumi kalpo tās stiprināšanai. Šajā gadījumā tiek praktizētas kustības ar slodzi, tas ir, ar pretestības pārvarēšanu.

    Artikulācijas vingrinājumu veids, ilgums un to vienreizēja deva ir atkarīga no runas traucējumu rakstura, smaguma pakāpes. Tātad ar funkcionālu dislaliju artikulatīvā vingrošana parasti beidzas ar pāreju uz automatizāciju. Ar dizartriju ieteicams to veikt ilgu laiku - jo ilgāk, jo smagāks ir bojājums.

    3. Logopēdiska ietekme uz artikulācijas motorikas attīstību rinolālijās, dizartrijā.

    Pareizas runas veidošanos bērnam ar rinolāliju veido izglītība

    mutiska izelpošana kombinācijā ar vienlaicīgu pilnvērtīgu runas skaņu radīšanu. Logopēdiskais process ir sadalīts divos periodos.

    Šī perioda nodarbību galvenais mērķis ir pareizas runas elpošanas veidošanās paralēli raksta attīstībai. Periodu var nosacīti sadalīt divos posmos: A) runas elpošanas veidošanās inhalācijas un izelpas diferenciācijas laikā caur degunu un muti.

    B) Ilgstoša iekšķīgas izelpas veidošanās, kad artikulā tiek īstenotas patskaņu skaņas (neiekļaujot balsi) un fricējošos bezbalsīgos līdzskaņus.

    A. Runas elpošanas veidošanās. Runas elpošanas veidošanās tiek veikta visā darbā ar bērnu. Sagatavošanās periodā šis darbs aprobežojas tikai ar ilgstošas ​​iekšķīgas izelpas veidošanos. (I darba posms). Piedāvātā darba sistēma balstās uz fizioloģiskās elpošanas izmantošanu, fizioloģiski dabisku, neuzspiestu runas kustību diferenciāciju veidošanos. Visproduktīvākais pareizas runas veidošanai ir diafragmas (apakšējās ribas) elpošana.

    Apmācības sākumā ir jānosaka bērna fizioloģiskās elpošanas veids, novietojot plaukstu uz sānu virsmas virs viņa vidukļa. Ja bērna elpošana ir apakšējā rievota, logopēds pielāgo elpošanu elpošanas ritmam un sāk strādāt. Ja bērnam ir augšējā klavikulārā vai krūšu kurvja elpošana, ar imitāciju jāmēģina izraisīt apakšējās ribas elpošanu. Lai to izdarītu, jūs varat uzlikt bērna plaukstu uz sāniem un pārbaudīt viņa elpošanu ar plaukstu. Bērns, sajūtot logopēda ribu kustību, ieelpojot un atdarinot viņu, pāriet uz apakšējo ribu elpošanu.

    Parādoties pareizai mierīgai elpošanai ar aizvērtu muti, ir iespējams turpināt mutes un deguna elpošanas diferenciāciju. Ir nepieciešams paskaidrot studentam, ka ir dažādi ieelpošanas veidi un to kombinācijas: kad mute ir aizvērta, ieelpošana un izelpošana notiek caur degunu; ar atvērtu muti ir iespējamas dažādas inhalācijas un izelpas kombinācijas. Pēc šī skaidrojuma bērns tiek mudināts veikt īpašus elpošanas vingrinājumus. ”

    Šo vingrinājumu mērķis ir stiprināt diafragmas ieelpošanu un pakāpenisku mierīgu izelpu dažādu ieelpošanas un izelpas veidu apgūšanas procesā. Turklāt šie vingrinājumi liek pamatu runas elpošanas ritmam ar pauzi pēc ieelpošanas. Runas pauzes veidošanās elpošanas laikā notiek spontāni, jo bērns aizkavē izelpu, pievēršot uzmanību tam, kā izelpošana jāveic: pārejot no ieelpas uz izelpu, caur degunu vai muti. Turpmāk apmācot patskaņu un līdzskaņu izrunu, šī pauze pakāpeniski palielināsies un nostiprināsies. Pārejot uz zilbju kombinācijām, vārdiem un frāzēm, tas pilnībā normalizēsies, kas nodrošinās pareizu runas elpošanu.

    Šādu vingrinājumu laikā ir nepieciešams pieradināt bērnu pie sajūtas, ka gaisa plūsma virzās caur mutes un rīkles dobuma gļotādām ieelpojot un izelpojot..

    Gaisa plūsmas virzienu, ko izelpo caur muti, kontrolē vates tampona kustība, kas novietota uz gludas papīra virsmas vai plaukstas, kas izelpas laikā tiek nogādāta mutē, lai bērns varētu redzēt tā kustības virzienu un labot šo virzienu saskaņā ar logopēda norādījumiem. Šāda izelpošana, kas nekādā gadījumā nav identificējama ar pūšanu, veido pilnīgas, mierīgas mutes izelpas virzienu..

    Mēs neuzskatām par nepieciešamu veikt īpašus vingrinājumus elpošanas attīstībai (vates pūšana, mīksto gumijas rotaļlietu uzpūšana utt.), Kas bieži tiek izmantoti logopēdiskajā praksē, jo visiem šāda veida elpošanas veidiem nav nekāda sakara ar runu. Turklāt šos vingrinājumus bieži veic bērns ar sasprindzinājumu, kas ir kaitīgs runai, jo tas var izstarot visu runas aparāta muskuļu kompleksu un tādējādi kavēt artikulāciju..

    Bērna uzmanība tiek pastāvīgi pievērsta runas izelpas virzienam un artikulācijas orgānu stāvoklim izelpas laikā.

    Lai organizētu pareizu mutes izelpu, ir jāmaina mēles stāvoklis mutes dobumā.

    Jau apgūstot ieelpošanas un izelpas veidus, bērna uzmanība nekavējoties tiek pievērsta artikulācijas orgānu stāvoklim: iekšķīgas izelpas laikā mēles gals jāuztur pret apakšējiem priekšzobiem, mute jāatver tāpat kā žāvājoties. Šajā gadījumā mēles sakne ir jāizlaiž. Ja mēles gala pārvietošanās uz apakšējiem priekšzobiem pietiekami nesamazina mēles sakni, varat īslaicīgi ļaut mēlei izvirzīties starp zobiem vai ar lāpstiņu nospiest mēles sakni (pēdējo izmanto kā pēdējo līdzekli)..

    Pareiza perorāla izelpošana ar nolaistu mēles sakni pilnībā noņem deguna nokrāsu noteiktā skaņā un pēc tam visā runā.

    B. Orālās prakses attīstība. Paralēli diafragmas elpošanas attīstības darbam, patskaņu un līdzskaņu artikuliem tiek veikta artikulācijas aparāta vingrošana (II darba pakāpe).

    Runas skaidrību lielā mērā ietekmē patskaņu izrunas raksturs. Ar tiem sākas specifiska vingrošana, kuras procesā tiek rūpīgi izsekota katras patskaņu skaņas izrunu orgānu struktūra. Īpaša uzmanība tiek pievērsta mēles gala stāvoklim, kas vispirms jāsaglabā pie apakšējiem priekšzobiem, sagatavojot visas patskaņu skaņas ar artikulu. Šis paņēmiens ļauj palielināt mutes dobuma tilpumu un tādējādi nodrošināt iespējas gaisa plūsmas šķērsošanai caur muti. Lūpu stāvokļa maiņa, sakot patskaņus, muskuļu savstarpējās savienošanās dēļ, protams, novedīs mēli katras atsevišķas skaņas pareizajā stāvoklī. Vingrošana sākas ar patskaņu artikulācijas apgūšanu.

    Sagatavošanās periodā galvenais uzdevums ir organizēt mutes izelpu, tāpēc visi artikulācijas vingrinājumi tiek veikti, neieslēdzot balsi. Bērns vēl nezina, ka viņa veiktie vingrinājumi ir patskaņu skaņu artikuli. Šajā laikā logopēdam ir iespēja precizēt un uzlabot lietu veikšanas veidu ar rakstu. Izveidotos locījumus kinestētiski atceras rinolāli, starp artikulu un tā modeli tiek izveidoti nosacīti refleksu savienojumi, un viņš sāk brīvi reproducēt skaņu čukstā, koncentrējoties uz modeli. Logopēda paskaidrojumi iepazīstina bērnu ar precīzu izrunu orgānu stāvokli, ar gaisa plūsmas virzienu caur muti..

    Veidojot artikulu, uzmanība jāpievērš vingrinājumam bez spriedzes un jānovērš sejas un sejas muskuļu sinkinēzes parādīšanās.

    Attīstoties orālajai praksei, ir jāparedz daži specifiski iedarbības veidi, kas nepieciešami, īpaši rhinolalia combinosa gadījumos ar citiem runas traucējumiem..

    Selektīvās artikulatīvās vingrošanas princips ļauj izmantot papildu artikulācijas vingrinājumus (kas tieši nerada runas skaņas). Piemēram, kombinējot rinolāliju un dizartriju bērnam, mēle strauji iet uz kreiso pusi, kad tā paceļas uz augšu. Tas nozīmē, ka viņa muskuļu labā puse ir vājāka nekā kreisā. Ja mēles labās puses muskuļi ir vāji, atbilstoši vingrinājumi jāveic tikai, lai stiprinātu un attīstītu labās mēles puses muskuļu spēku. Lai to izdarītu, bērnam tiek lūgts ar mēli pieskarties zobiem no kreisās puses augšā un apakšā, atbalstīt kreiso vaigu ar mēli, kas rada slodzi mēles labās puses muskuļiem..

    Ar mēles kreisās puses vājumu visi šie vingrinājumi tiek veikti, ņemot vērā kreisās puses slodzi.

    Vingrinājumi ar pretestības pārvarēšanu ir efektīvi. Piemēram, ar labās puses mēles vājumu bērnam tiek lūgts izlikt mēli un aizvest to uz kreiso pusi. Logopēds novērš šo nolaupīšanu ar lāpstiņu, lai palielinātu mēles labās puses muskuļu slodzi utt..

    Lai uzlabotu brīvprātīgas mēles, lūpu un sejas peles kustības artikulācijas laikā, jums jāpasaka bērnam, kur un kā viņam vajadzētu radīt šo vai citu muskuļu sasprindzinājumu, un iemācīt viņam "klausīties" šo spriedzi, sajust šajā artikulācijā iesaistīto izrunu orgānu stāvokli, vizuāli atcerēties šo stāvokli (izmantojot spoguli) un kinestētisks. Lai iegūtu skaidrākas sajūtas, jūs varat palīdzēt bērnam mehāniski. Piemēram, paņemiet mēli sterilā marles salvetē un izveidojiet vēlamo mēles stilu.

    Veidojot artikulācijas praksi, jāņem vērā artikulācijas orgānu muskuļu attiecības. Lai to izdarītu, ir lietderīgi izmantot šādus paņēmienus. Piemēram, lai izveidotu noteiktu artikulācijas struktūru, jums mēle jāpārvieto nedaudz dziļi mutē. Šim nolūkam mutes stūri tiek mehāniski virzīti uz priekšu. Un otrādi, pārvietojot mutes kaktiņus uz sāniem, mēle virzās uz priekšu.

    Šīs metodes tiek izmantotas, obligāti iesaistot vizuālo kontroli (darbs pie spoguļa).

    Aprakstītā pareizu artikulāciju iegūšanas metode ļauj bērnam detalizēti izskaidrot artikulācijas redzamās puses un tādējādi ietekmēt neredzamās. Tas palīdz bērnam sajust un apzināties kustību un attiecīgās muskuļu grupas atbilstošo saspringumu un tos atšķirt savā starpā..

    Tādējādi piedāvātajā logopēdiskā darba sistēmā tiek izmantota īpaša artikulācijas orgānu vingrošana (tiek trenētas tikai tās kustības, kas nepieciešamas runas skaņu izrunāšanai); tajā pašā laikā tiek sniegti vairāki papildu vingrinājumi, lai veicinātu artikulācijas prakses attīstību. Artikulatīvās prakses attīstība tiek veikta vienlaikus ar runas elpošanas attīstību. Visi vingrinājumi skaņu artikulācijas izveidei vienlaikus māca mutisku izelpu, tas ir, tie kalpo kā runas elpošanas audzināšanas un runas aparāta vingrošanas metode..

    (Materiāls par skaņas izrunas korekciju bērniem ar disartriju tika izmantots no E. N. Rossijaskas, L. A. Garaninas darbiem.)

    Saskaņā ar runas motoru analizatora centrālās daļas bojājuma fokusa lokalizāciju izšķir kortikālo, ekstrapiramidālo, bulbaru, pseidobulbaru, dizartrijas smadzenīšu formas. Visizplatītākā dizartrijas forma ir pseidobulbārs. Šī forma izpaužas artikulācijas un fonācijas muskuļu centrālajā paralīzē un parēzē. Izmainītā muskuļu tonusa un parētiskuma dēļ artikulācijas muskuļu kustīgums ir krasi ierobežots, kā rezultātā tiek pārkāpti gan līdzskaņu, gan patskaņu izruna. Visas skaņas izrunā degunā. Izelpotā mutes plūsma ir vāja. ĒST. Mastjukova norāda, ka pseidobulbaras dizartrijas iezīme ir sinkinēzes klātbūtne. Raksturīga ir brīvprātīgu kustību neesamība, savukārt reflekss - automātiska.

    Ar kortikālo disartriju tiek novērota artikulācijas aparāta (visbiežāk mēles) muskuļu selektīva centrālā parēze, kas noved pie mēles gala vissīkāko izolēto kustību ierobežošanas uz augšu, kā rezultātā tiek traucēta priekšējo valodas skaņu izruna..

    Ar bulbaru disartriju tiek atzīmēta runas muskuļu difūzā perifēra paralīze. Skaņas izrunas pārkāpuma pazīmes šajā formā ir visu labiālo skaņu izrunas kropļojumi; oklūzijas līdzskaņu tuvināšana spraugām un patskaņiem līdz neitrālai skaņai; satriecoši balss līdzskaņi.

    Ekstrapiramidālās dizartrijas iezīme ir stabilu un vienotu skaņas izrunas pārkāpumu trūkums, kas ir atkarīgs no:

    - asas muskuļu tonusa izmaiņas runas muskuļos;

    - vardarbīgu kustību klātbūtne (hiperkinēze);

    - emocionālās un motoriskās inervācijas pārkāpumi. Smadzeņu smadzeņu disartriju raksturo asinhronitāte starp elpošanu, fonāciju un artikulāciju. Runa šajā formā ir lēna, saraustīta, skandēta, ar traucētu modulāciju un balss vājināšanu frāzes beigās. Tiek atzīmētas artikulācijas modeļu reproducēšanas un uzturēšanas grūtības. Fonētiski cieš šo skaņu izruna, kurai nepieciešama pietiekama artikulācijas kustību skaidrība un diferenciācija (priekšvalodas skaņas), kā arī pietiekams muskuļu spēks (sprādzienbīstamas skaņas).

    Gatavojoties praktiskajai nodarbībai, izmantojiet G.V. Čirkina, E.M. Mastjukova, M.V. Ippolitova, E.N. Vinarskojs, E.F., Sobotovičs, K.A. Semenova, L.V. Lopatina, N.V. Serebrjakova. Sāciet atbildi, formulējot galvenos uzdevumus runas izrunas labošanai bērniem ar disartriju:

    1) artikulācijas aparāta motorikas attīstīšana;

    2) pareizas izrunas un skaņu atšķiršanas prasmju veidošana;

    3) pārvarēt grūtības, kas saistītas ar sarežģītas zilbes struktūras vārdu izrunu.

    Darbs ar izrunu tradicionāli sākas ar sagatavošanās posmu, kas ietver:

    - piespiedu kustību izmantošana;

    - pasīva, pasīvi-aktīva, aktīva artikulācijas vingrošana, elpošanas un balss vingrinājumi;

    - fonēmisko atveidojumu veidošanās.

    Literatūra:

    M.E. Khvatsev "Runas trūkumu novēršana un novēršana", Sanktpēterburga, 2004. gads.

    A. G. Ippolitova "Logopēdijas pamatprincipi atklātā rinolālijā", A. G. Ippolitova "Logopēdiskās nodarbības rinolālijā pirmsoperācijas periodā". Pravdina "Dislalia", no grāmatas "Lasītājs par logopēdiju" v.1, -M., 1997.

    N.Ju.Grigorenko, S.A.Csibuļskis "Skaņas uztveres traucējumu diagnostika un korekcija bērniem ar vieglām artikulācijas orgānu anomālijām". - M.2003.

    V. I. Seliverstovs "Runas spēles ar bērniem" - M., 1994.

    M.A. Povaljajeva "Logopēda rokasgrāmata". - Rostova pie Donas, 2001. gads.

    PER. Repins, V. I. Buiko "Logopēdijas nodarbības" - Jekaterinburga, 2000. gads.

    O.V. Epifanovs "Logopēdija" (1. izdevums) - Volgograda, 2004. gads.

    T.V. Rožkova "Smieklīgi stāsti artikulācijas vingrošanai" - w. Logopēds Nr. 1, 2005.

    N.N. Limanskaja "Attēlu - attēlu izmantošana logopēdijas stundā" - g. "Bērnu ar attīstības traucējumiem izglītība un apmācība", 2005. gada 2. nr.

    Pašmācības uzdevums:

    Veiciet artikulācijas vingrinājumus, izmantojot vizuālo kontroli. Nosakiet, kuri artikulācijas orgāni ir iesaistīti noteiktu vingrinājumu veikšanā

    Izstrādājiet individuālas logopēdiskās nodarbības fragmentu par artikulācijas motorikas attīstību

    Sagatavojiet T.B. darba kopsavilkumu. Filičeva, N.A. Cheveleva "Logopēdiskais darbs īpašā bērnudārzā" (no 21. līdz 22.).

    Pievienošanas datums: 2015-04-04; skatījumi: 145; Autortiesību pārkāpums

    Lasīt arī:
    1. I.3.1. Kijevas Rus valodas veidošanās
    2. I.4. Nacionālās krievu valodas veidošana
    3. II Artikulācijas motorikas attīstība
    4. V. Seminārs. 6. tēma Sabiedrības informācijas vides veidošana
    5. VII posms. Efektīvu nosacījumu veidošana aizdevumu piesaistei
    6. A - dvīņu veidošanās, b - dihoriālais, diamniotiskais placentācijas veids
    7. A) to veidošana pēc valsts gribas un funkciju izpilde valsts vārdā;
    8. Agrorūpnieciskā integrācija un tās nozīme agrorūpnieciskā kompleksa veidošanā
    9. Atsevišķu subjektu administratīvā rīcībspēja
    10. Atsevišķu tirgu analīze. Konkurence un iedzīvotāju uzņēmējdarbības attīstība