Delirium tremens (Alkohola delīrijs) simptomi, sekas un briesmīgas slimības ārstēšana mūsdienu pasaulē

Alkoholisms agrīnās stadijās nav tik briesmīgs fakts, taču laika gaitā situācija tikai pasliktinās. Pacients noliedz citu viedokli, ka viņš ir slims un ir jāārstē.

Viņš nekad nepiekritīs visai pasaulei, bet, kad pie viņa pienāk “vāvere”, kā saka tauta, tiek uzskatīts, ka ir jau par vēlu un ir pienācis pēdējais posms, kurā pacients kļūst hronisks.

Delirium tremens ir cilvēka psihes traucējumi, atvelkot no iedzeršanas. Šī parādība tiek novērota dzerošajiem cilvēkiem otrajā un turpmākajos alkoholisma posmos. Galvenais šīs slimības cēlonis, un tas ir tāds, ir ilgstoša iedzeršana ar miega traucējumiem, galvassāpēm, apetītes zudumu.

Kādi ir simptomi, ar kuriem jūs varat noteikt alkohola delīrija (delirium tremens) parādīšanos? Kādas ir sekas un kā ar to tikt galā?

Delīrija tremens simptomi

Nav grūti noteikt personu, kas nokļuvusi alkohola delīrija stāvoklī. Saskaroties ar visām negatīvajām darbībām un bailēm, kas atrodas pacienta zemapziņā. Saprātīgā stāvoklī cilvēks kontrolē savu zemapziņu, tāpēc tas nenotiek.

Pacients patiesībā redz visdažādākos varoņus, dzīvniekus, kukaiņus, neeksistējošas radības, galvenokārt no kurām nāk negatīvs un bīstams. Pacients nevar cīnīties ar viņiem, bet cenšas visos iespējamos veidos, tādējādi pakļaujot savu ķermeni briesmām.

Bieži vien vissliktākās sekas ir pašnāvnieciskas, lai izvairītos, cilvēks var izlēkt pa logu vai vēl sliktāk..

Kādi ir delīrija tremens simptomi?

1. Pēc izskata delīrijs tremens atgādina narkomāna izņemšanu alkohola trūkuma dēļ organismā,
2. Galvenā pazīme, ka jums ir delīrijs, ir miega traucējumi. Pacients nemaz neguļ vai to dara periodiski, taču tas viņam rada kairinājumu, sliktu dūšu, reiboni un vemšanu. Ķermenī ir trīce, ķermeņa temperatūra var strauji paaugstināties,
3. Visas vīzijas tiek pārveidotas par halucinācijām. To, ko redz vai redz alkoholiķis, viņš redz reāli. Pacients izvairās no jebkādām darbībām, kas veiktas viņa virzienā. Viņš pats apgalvo, ka viņa dzīvība ir apdraudēta. Viņa dzirde un saruna ir traucēta, acu priekšā parādās dažas bildes, kur viņam uzbrūk, viņi vēlas nogalināt,
4. Turklāt tas ir vēl grūtāk, pacients domā, ka ap viņa ķermeni skraida kukaiņi, apkārt dzīvo velni un citi pasakaini negatīvi varoņi. Cilvēks katru reizi mēģina tikt galā ar viņiem vai aizbēgt no viņiem. Šī parādība var pāriet pāris dienu laikā, bet dažos gadījumos tā beidzas ar asarām ne tikai pašam alkoholiķim, bet arī apkārtējiem cilvēkiem..

Saskaņā ar narkologu atzinumiem galvenās alkohola delīrija pazīmes ir:

• nemiers,
• bažas,
• trauksme,
• miega zudums,
• svīšana,
• asinsspiediena pārtraukumi,
• sirds ritma mazspēja,
• ādas krāsa, dažreiz zilgana,
• urīnvielas un kreatinīna pārsvars asinīs,
• dehidratācija,
• samazināts muskuļu tonuss,
• spēcīgs svara zudums.

Atradis blakus cilvēku ar līdzīgiem simptomiem un neatbilstošu uzvedību, jums steidzami jāmeklē palīdzība medicīnas iestādē.

Delirium tremens izpausme

Delirium tremens formas

Alkohola delīrija klasifikāciju var attēlot šādās formās:

1. Tipisks vai klasisks. Simptomi ir nelieli, kas laika gaitā parādās pakāpeniski. Pacienta garastāvoklis mainās, miegs ir traucēts, mainās realitātes uztvere.
2. Lucid. Pacientam nav halucinācijas parādību. Vienīgais ir tas, ka viņš visā ķermenī izjūt trīci, kustību koordinācijas un orientēšanās telpā un laikā pārkāpumu. Viņš jauc dienu ar nakti, nesaprot, kuru dienu. Alkoholiķim ir trauksme un bailes. Parasti šāda veida psihoze ir raksturīga alkohola atkarības sākuma stadijai..
3. Aborts. Halucinācijas notiek fragmentāri un nav pastāvīgas. Notiek dzirdes un redzes pasliktināšanās, viss peld acu priekšā, cilvēks ir pazudis kosmosā, un viņam uzbrūk bailes. Viņam šķiet, ka viņu pastāvīgi vajā, sāk slēpties vai bēgt.
4. Profesionāls. Visas iepriekš minētās darbības pavada kustības, kas tiek veiktas viņa darbā. Piemēram, pacients bieži atkal izģērbjas un ģērbjas, vienlaikus atkārtojot vārdus, kas raksturīgi viņa profesionālajai nodarbei. Viņš pastāvīgi domā, ka ir darbā vai gatavojas tur doties..
5. Muzikāls. Šī ir smaga profesionālās psihozes forma. Pacients vairs neiedomājas, kurš ir viņa priekšā, sāk izrādīt agresiju viņu virzienā, metas pie viņiem, nepadodas nekādai pārliecināšanai. Viņš izrāda tādu pašu attieksmi pret apkārtējiem objektiem, viņš var izturēties pret tiem kā pret dzīvniekiem, bieži ar viņiem runā, tas ir, iestājas pilnīga prāta apmākšanās..
6. Netipiski. Šis tips parasti notiek atkārtoti, tas ir, ja jau ir bijuši delīrija tremens uzbrukumi, tad turpmākie recidīvi ir netipiski. To uzskata par visbīstamāko psihozes formu un izpaužas kā pilnīgas šizofrēnijas pazīmju parādīšanās..
7. Traumatisks. To pavada pašnāvības parādības. Bieži pacients mēģina kaitēt citu un sevis veselībai. Viņš var salauzt galvu vai, pats ļaunākais, izlēkt pa logu, nepievēršot uzmanību stāvu skaitam mājā. Daži metas zem riteņiem.
8. Murmināšana. Pacients pastāvīgi kaut ko čukst, runā ar kādu, kamēr viņa apziņa var būt pilnīgas aptumšošanas stāvoklī. Turklāt viņš ar rokām izdara satverošas kustības, pamāj ar tām, pat ja viņa priekšā nav nekā un neviena. Tas var notikt guļus stāvoklī..

Cilvēka pasaule delīrija tremens stāvoklī

Gandrīz visus delīrija veidus pavada halucinācijas un fobijas ar agresiju, aizkaitināmību un bailēm, un, pasargājot sevi no briesmām, viņi veic izsitumus.

Klasisko delīrija tremenu posmi

Delirium tremens stāvoklī esošie ārsti izšķir vairākus posmus.

Prodromālais periods

Prodroma ir slimības stāvoklis, kam parasti ir slēpta pieskaņa. Šķiet, ka cilvēks lieto alkoholiskos dzērienus un neko briesmīgu, taču apkārtējie saprot šīs situācijas sekas.

Banketa vai svētku laikā kļūst nepieciešams izdzert pāris glāzes stipro dzērienu, bet neviens nerunā par alkoholismu kā slimību.

Bet, ja starp brīvdienām cilvēkam ir vienīgā alkas pēc alkohola, tad jums jāsaņem trauksme, jo tas nebeigsies labi. Un, ja pacients saka, ka tas ir paredzēts atpūtai, tad jums viņam nav jātic. Pēc tam sekos otrais un trešais alkoholisma posms un tā tālāk līdz delirium tremens.

Pirmais posms

Visi posmi atšķiras pēc simptomiem un kursa ilguma. Šajā posmā parasti galvenā pamanāmā zīme, pēc kuras var noteikt delīrija iestāšanos, ir garastāvokļa izmaiņas. Tas var būt no agresijas līdz apātijai, var parādīties emocionāls prieka uzliesmojums, tad tas viss pārvēršas trauksmē un bailēs..

Pirmajā posmā pacients saprot, ko viņš dara, skaidri runā, saprot citu klātbūtni, tas ir, realitāte viņam joprojām pastāv.

Diemžēl šis periods ir īslaicīgs. Persona sāk slikti gulēt, tāpēc viņam ir briesmīgi sapņi un bailes, kā arī vīzijas. Šis posms var ilgt pāris dienas un parasti iet pats.

Otrais posms

Draudošs delīrijs. Pazīmes pastiprinās, parādās iztēles māksla, ko pavada taustes, dzirdes un redzes halucinācijas. Parasti visas vīzijas ir bīstamas..

Pacients domā, ka izdomātas radības viņam uzbrūk, cenšoties sevi no tām aizstāvēt. Pacientam ir sirds aritmija, elpas trūkums, arteriālā spiediena mazspēja. Drebuļi viņu sagrauj, ķermeņa temperatūra paaugstinās. Šādi simptomi nebeigsies paši par sevi, tāpēc jums jāsazinās ar klīniku.

Trešais posms

Šis posms ir visbīstamākais cilvēkam, jo ​​viņš var nonākt komā un mirt. Smadzenes uzbriest, impulss ir pavedienveida.

Persona izrāda visbīstamākos šizofrēnijas uzbrukumus, bieži beidzas ar pašnāvību vai kaitējumu citu cilvēku veselībai.

Šis posms ilgst apmēram 5 dienas un pats nepāriet..

Ārstēšana

Pirmās darbības, kas jāpiemēro pacientam, ir mēģinājums viņu nomierināt pirms ārsta ierašanās..

Delīrija tremens ārstēšana

Pirmā palīdzība varētu izskatīties šādi:

• Lieciet alkoholiķi gulēt, nomieriniet viņu, lai jūs varētu gaidīt ātrās palīdzības ierašanos.
• Lai mazinātu smagas galvassāpes, uz galvas uzklājiet mitru, aukstu drānu.
• Dodiet viņam ūdeni, nomierinošus līdzekļus vai miega zāles. Galvenais ir pārliecināt viņu to darīt..

Remisijas noņemšana ir ārstu bizness. Tuviniekiem jāparaksta piekrišana vardarbīgas personas ārstēšanai ārstniecības klīnikā, kur viņu nogādās.

Galvenie pacienta ārstēšanas posmi:

1. Etilspirta sabrukšanas produktu izvadīšana no organisma ar dažādu medikamentu palīdzību pilinātāju un injekciju injekciju veidā. Tādējādi viņš tiks izņemts no pārmērīgas satraukuma stāvokļa.
2. Tālāk tiek veikta nomierinoša terapija. Cietējam tiek injicētas miega zāles, sedatīvi līdzekļi, lai viņš nonāktu mākslīgā miegā, kura laikā viņa nervu sistēma normalizēsies. Pakāpeniski sedatīvi līdzekļi samazinās līdz pilnīgai vitalitātes atjaunošanai.
3. Viņi veic procedūras, lai atjaunotu nepieciešamos bojāto orgānu darbspējas procesus: sirdi, aknas, nieres, asinsvadus.

Svarīgs! Galvenais mērķis izņemt no alkohola delīrija stāvokļa ir labs miegs, ko nevar sasniegt mājās.

Palīdzība kādam ar delīriju

Izstāšanās laikā no iedzeršanas ar pacientu notiek psiholoģiska saruna par alkohola bīstamību uz ķermeņa un dzīvi kopumā. Ģimenes locekļiem vajadzētu ļoti atbalstīt to, kā pacients tiek izrakstīts mājās..

Lai to izdarītu, jūs varat izmantot dažādas vitamīnu un nomierinošas tējas, novārījumus, bet nekādā gadījumā tinktūras. Mēģiniet viņu iesaistīt sabiedriskajā darbā, kopā dodieties atvaļinājumā, pastaigājieties parkā utt..

Alkohola delīrija sekas

"Vāveres" sekas jebkurā gadījumā nav paredzamas. Ja jums joprojām izdodas piespiest dzērāju ārstēties, tad tas ir ļoti labi, jūs varat glābt viņa dzīvību, bet, ja tas nenotiek, tad 10% no visiem dzērājiem mirst.

Turklāt pēc delīrija stāvokļa noņemšanas persona cieš fiziski. Viņam sāp viss ķermenis, elpošanas orgāni, sirds sistēma, bet galvenais ir iznīcinātas aknas, kuras, kā jūs zināt, ir ļoti grūti atjaunot.

Ja viņš ilgu laiku (mēnešus, gadus) ķērās pie smagas dzeršanas, tad viņam nevar izvairīties no aknu cirozes un smadzeņu tūskas. Labākajā gadījumā slimniekam tiks veikta alkohola atkarības ārstēšana (kodēšana).

Secinājums

Mūsu informācija nešķiet biedējoša, ja jūs to īsti nepiedzīvojat. Bet, diemžēl, šādu cilvēku ar katru dienu kļūst arvien vairāk..

Viņi paši cieš un liek ciest apkārtējiem cilvēkiem. Daži no viņiem pilnīgi degradējas un nonāk ārpus sabiedrības.

Šādi margināli mūsdienās veido pat vienu procentu, liecina statistika, taču lielāko sabiedrības daļu joprojām var mēģināt izārstēt alkoholismu un glābt viņus no alkohola delīrija.

Delirium tremens

Delirium tremens (alkoholiskais delīrijs) ir akūta psihoze, kas attīstās uz ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas fona un pieder pie metālspirtu psihozes grupas. Tas notiek ar apziņas traucējumiem, taustes, dzirdes, redzes halucinācijām vai ilūzijām.

Delirium tremens ir visbiežāk novērotā alkohola psihoze. Vairumā gadījumu tas vispirms notiek pacientiem, kuri cieš no II vai III pakāpes alkoholisma, t.i., ne agrāk kā 8-10 gadus pēc regulāras alkoholisko dzērienu lietošanas sākuma.

Ļoti retos gadījumos delīrijs tremens attīstās bezalkoholiskiem cilvēkiem pēc ievērojamas alkohola lietošanas.

Atšķirībā no parasto cilvēku vidū izplatītā viedokļa, delīrija tremens pazīmes nekad netiek novērotas personām ar akūtu alkohola reibumu, bet tās attīstās tikai dažas dienas pēc pēkšņas iedzeršanas..

Delīrija tremens simptomi ir ļoti atšķirīgi. Dažos gadījumos pacienti kļūst agresīvi, bet citos, gluži pretēji, viņi kļūst labestīgi un cenšas veikt cēlu darbību tuvinieku labā. Pāreja no viena stāvokļa uz otru var notikt ātri, tāpēc pacientus ar delīrija tremens nekad nevajadzētu uzskatīt par drošiem un atstāt bez medicīniskas palīdzības..

Delirium tremens ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni 10% pacientu mirst no iekšējo orgānu komplikāciju, nelaimes gadījumu vai pašnāvību attīstības.

Cēloņi un riska faktori

Vienīgais delīrija tremens attīstības iemesls ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, kas ilgst daudzus gadus. Faktori, kas palielina alkohola delīrija risku, ir:

• zemas kvalitātes spirta (farmaceitisko līdzekļu un tehnisko šķidrumu, kas satur spirtu un tā aizstājējus) lietošana;
• ilgstošas ​​dzeršanas binges;
• iekšējo orgānu, galvenokārt aknu, patoloģisko izmaiņu izpausme;
• smadzeņu slimību un traumatisku smadzeņu traumu vēsture.

Delirium tremens attīstības patoloģiskais mehānisms joprojām nav pilnībā izprasts. Tiek pieņemts, ka vielmaiņas traucējumiem un ilgstošai smadzeņu audu hroniskai intoksikācijai ir galvenā loma akūtas psihozes sākumā..

Slimības formas

Atkarībā no klīniskā kursa īpašībām izšķir vairākas delīrija tremens formas:

1. Tipisks vai klasisks. Progresējot, slimība iziet noteiktus posmus, klīniskā aina attīstās pakāpeniski.
2. Lucid. Psihoze notiek akūti. Pacientiem ir bailes un trauksme, traucēta kustību koordinācija. Nav halucināciju un maldu.
3. Aborts. Halucinācijas ir sadrumstalotas. Maldinošas idejas nav pilnībā izveidotas, fragmentāras. Trauksme ir ļoti izteikta.
4. Profesionāls. Pacienti veic tikai stereotipiskas, atkārtotas kustības, kas saistītas ar ģērbšanos, izģērbšanos, profesionālu pienākumu veikšanu, uzvedība tiek automatizēta. Amnēzijas pavadībā.
5. Muzikāls. Vai Delirium tremens kursa profesionālās versijas rezultāts. Pacientam ir smags apziņas apduļķošanās, kustību traucējumi un smagi somatovegetatīvi traucējumi.
6. Netipiski. Klīniskajai ainai ir daudz kopīga ar šizofrēniju. Attīstās pacientiem, kuriem iepriekš ir bijusi viena vai vairākas delīrija tremens epizodes.

Delīrija tremens sekas var būt dažāda smaguma atmiņas traucējumi, kā arī psioorganiska sindroma veidošanās, nopietni iekšējo orgānu bojājumi.

Delirium tremens stadijas

Klasiskā delīrija tremens laikā ir trīs posmi:

1. Sākotnējais. Pacientam ir garastāvokļa traucējumi. Psihoemocionālais stāvoklis mainās ātri un nemotivēti, pacilāto un dzīvespriecīgo noskaņojumu aizstāj trauksme un trauksme, un pēc kāda laika pacients atkal nonāk trauksmes stāvoklī. Šīs garastāvokļa svārstības apvienojumā ar aktīvām kustībām, sejas izteiksmēm un runu rada iespaidu par satraukumu, nervozitāti. Virspusējs miegs, ko papildina biedējoši sapņi un biežas pamošanās. Var rasties intermitējošas redzes un dzirdes halucinācijas. Pacienti citiem stāsta par atmiņām, kas parādās viņu prātos, spilgtus attēlus.
2. Hipnagogiskas halucinācijas. Halucināciju parādīšanās iemigšanas laikā ir raksturīga. Miegs paliek virspusējs, ar murgiem. Pēc pamošanās pacienti nespēj atšķirt realitāti un miegu. Dienas laikā viņus vajā vizuālās halucinācijas..
3. Bezmiegs. Kad slimība pāriet līdz šai stadijai, attīstās miega traucējumi. Halucinācijas kļūst gandrīz nemainīgas un ļoti spilgtas. Pacienti "redz" fantastiskus monstrus, lielus vai mazus dzīvniekus. Bieži tiek novērotas taustes halucinācijas (sajūta mazu svešķermeņu mutes dobumā, kukaiņi, kas pārmeklē ķermeni utt.). Dzirdes halucinācijas izpaužas ar draudošām vai vērtējošām balsīm.

Delīrija tremens simptomi

Delirium tremens klasiskā forma sāk attīstīties pakāpeniski. Slimības gaita bieži ir nepārtraukta, bet 10% pacientu tā ir paroksizmāla rakstura: notiek vairāki uzbrukumi, kurus atdala gaismas intervāli, kas ilgst mazāk nekā 24 stundas. Pēc ilgstoša miega delīrijs tremens pēkšņi beidzas. Daudz retāk psihozes simptomi regresē pakāpeniski. Delirium tremens klasiskās formas ilgums parasti ir 2–8 dienas. Aptuveni 5% gadījumu slimība norit ilgstoši.

Ļoti retos gadījumos delīrijs tremens attīstās bezalkoholiskiem cilvēkiem pēc ievērojamas alkohola lietošanas.

Prodromālajā periodā, kas sākas no iedzeršanas pēkšņas beigām un ilgst līdz acīmredzama slimības klīniskā attēla parādībai, pacientiem ir miega traucējumi (biežas nakts un agras pamošanās, murgi, smagi sapņi). No rīta pamostoties, viņi pamana spēka zudumu un smagu nespēku. Garastāvoklis ir pazemināts. Pirmajās 48 stundās pēc iedzeršanas beigām var rasties epileptiformas abortiskas lēkmes. Dažos gadījumos pirms delīrijas tremens attīstības ir dzirdes īstermiņa halucinācijas. Dažreiz prodromālais periods ir tik vājš, ka tas notiek nemanot pašam pacientam un apkārtējiem.

Psihozes attīstības augstumā pacientu iztēlē parādās krāsainas ainas ar fantastiskiem vai reāliem dzīvniekiem, citplanētiešiem un pasaku varoņiem. Pacienti pārstāj pienācīgi uztvert apkārtējo laiku un laiku, viņiem šķiet, ka laika plūsma vai nu paātrinās, vai palēninās, un apkārtējie objekti atrodas pastāvīgā kustībā. Pacienti kļūst nemierīgi, cenšas paslēpties vai aizbēgt, nokrata "kukaiņus" no drēbēm, iesaistās dialogos un strīdos ar neredzamiem sarunu biedriem..

Pacientiem ar delīriju tremens raksturīga paaugstināta ierosināmība. Viņi, piemēram, var būt pārliecināti, ka dzird mūziku no izslēgta radio vai redz tekstu uz pilnīgi balta papīra lapas..

Pacientu stāvoklis pasliktinās naktī, sākoties rītausmai, halucināciju smagums samazinās un veidojas gaismas intervāls. Halucināciju samazināšanās tiek atzīmēta arī tad, kad pacients ir iesaistīts aktīvā dialogā..

Pēc tam, kad pacientam izdodas aizmigt un gulēt ilgu laiku, delīrija tremens simptomi pēkšņi izbeidzas. Retāk izeja no akūtas psihozes stāvokļa notiek pakāpeniski..

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas pacienti neatceras un ar grūtībām neatceras reālus notikumus no savas dzīves, kas notika slimības periodā, bet tajā pašā laikā viņi skaidri atceras savas halucinācijas. Viņiem ir ievērojamas garastāvokļa izmaiņas, attīstās astēnija. Vīriešiem bieži attīstās viegla hipomanija, savukārt sievietēm - depresija..

Citas delīrija tremens formas ir daudz retāk sastopamas nekā klasiskās.

Ar delīrija tremens profesionālo formu pacientu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Viņiem ir monotoni pieaugoši kustību un afektīvi traucējumi.

Pārspīlēta delīrija tremens klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:

• nesakarīga runa;
• elementāras vienkāršas kustības (satveršana, satveršana);
• sirds skaņu kurlums;
• tahikardija;
• ātra elpošana;
• ievērojamas asinsspiediena svārstības;
• hipertermija;
• pārmērīga svīšana;
• smags trīce;
• muskuļu tonusa izmaiņas;
• kustību koordinācijas trūkums.

Delīrija tremens ārstēšana

Pacientiem ar delīrija tremens obligāti jābūt hospitalizētam psihiatriskajā vai narkotiku atkarības klīnikā. Viņiem tiek veikta detoksikācijas terapija (plazmaferēze, piespiedu diurēze, sāls šķīdumu un glikozes intravenoza ievadīšana), kā arī traucēta vitālo funkciju korekcija. Parāda kālija preparātu, nootropu un vitamīnu iecelšanu.

Delirium tremens ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni 10% pacientu mirst no iekšējo orgānu komplikāciju, nelaimes gadījumu vai pašnāvību attīstības.

Psihotropās zāles delīrija tremens ārstēšanā ir neefektīvas, tādēļ tās lieto ārkārtīgi reti un tikai stingru indikāciju klātbūtnē (psihomotorā uzbudinājums, smaga trauksme, ilgstoša bezmiegs). Psihotropās zāles ir kontrindicētas slimības profesionālajās un pārspīlētajās formās..

Delirium tremens iespējamās komplikācijas un sekas

Delirium tremens sekas var būt atmiņas traucējumi vienā vai otrā pakāpē, kā arī psioorganiska sindroma veidošanās, nopietni iekšējo orgānu bojājumi. Izmainīts apziņas stāvoklis ar saglabātu un dažreiz palielinātu fizisko aktivitāti padara delīrija tremens slimnieku bīstamu gan citiem, gan sev.

Prognoze

Delirium tremens prognozi nosaka terapijas uzsākšanas savlaicīgums, slimības forma. Vairumā gadījumu delīrija tremens klasiskā forma beidzas ar atveseļošanos. Ar smagu psihozi palielinās nāves risks. Prognoziski nelabvēlīgas pazīmes ir:

• elpošanas ātrums vairāk nekā 48 elpas minūtē;
• urīna un fekāliju nesaturēšana;
• muskuļu raustīšanās;
• dziļi apziņas traucējumi;
• acs muskuļu parēze;
• akūta sirds un asinsvadu mazspēja;
• zarnu parēze;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām (virs 38 ° C).

Pēc delīrija tremens ciešanām pastāv liels alkohola atkārtotas attīstības risks, ņemot vērā nepārtrauktu alkohola lietošanu.

Profilakse

Delirium tremens attīstības novēršana sastāv no aktīvas alkoholisma ārstēšanas, kā arī plaša sanitārā un izglītojošā darba veikšanas, kura mērķis ir novērst alkohola atkarības veidošanos populācijā..

Pie kā nonāk delīrija tremens?

Garās brīvdienas, piemēram, Jaunais gads, Masļeņica, Sv. Lieldienas un cita veida svētki parastajiem cilvēkiem ir spilgti notikumi, kurus viņi ilgi gaidīja. To nevar teikt par narkologiem. Viņiem šādi periodi ir tikai skarba ikdiena. Kāpēc? Jā, jo lielākā daļa apzinīgo pilsoņu šajā "laimīgajā" laikā nevērīgi iedziļinās, nedomājot par sekām.
Par plānoto klīniku apmeklējumu ir pat noteikta veida statistika:

• pirmais vilnis uzņem "akūti saindētos". Tas ir tad, kad zobārstnieki, kuri ikdienas pienākumu dēļ ir aizrautīgi, “ir sagrābuši kādu kārumu” un sāk sevī ieliet visu, kas “deg”;
• sakarsušie ķildnieki viņus uzreiz panāk;
• viņiem seko tie, kas nepareizi interpretēja dzēruma nozīmi, ienāca īslaicīgā alkohola reibumā,
• un, visbeidzot, laimīgie noslēdz šo ķēdi, desmit dienas līdzsvarojoties reibumā esošās eiforijas noliekšanās stāvoklī. Viņi pēkšņi ieslēdz atbildības režīmu, un viņi steidzami dodas uz darbu. Šajā procesā viņi pēkšņi iziet no pārmērībām, izmantojot "pārbaudītas" receptes.

Nu, tā kā katra cilvēka organismi ir atšķirīgi, bieži notiek "programmatūras" kļūmes. Tā rezultātā 80 procentos gadījumu dažus indivīdus apmeklē negaidīts viesis - "vāvere" vai vienkārši delīrijs. Tas notiek tradicionāli 3-4 dienas pēc svētkiem..

Delirium tremens - kas tas ir

Diemžēl daudzi cilvēki no pirmavotiem zina, kas ir delīrijs. Tas nav smieklīgi, jo šī diagnoze pieder psihiatrisko traucējumu jomai. Tomēr alkoholisms un delīrija tremens ir divas savstarpēji papildinošas diagnozes, kuras reti iziet viena bez otras..

Zinātniskajā terminoloģijā delīrijam tremens ir skanīgs nosaukums - alkoholiskais delīrijs. Latīņu valodā tas ir rakstīts kā delirium tremens un tiek tulkots kā "aptumšojošs satricinājums". Slimība var izpausties gan vīriešiem, gan sievietēm. Tomēr, neskatoties uz to, visbiežāk tā kļūst par spēcīgas cilvēces puses juridisko privilēģiju, kura 7-10 gadus pēc kārtas lieto alkoholu.

Kāpēc tieši vīrieši...

Daudzi cilvēki brīnās, kāpēc delīrijs tremens notiek biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Bet šeit nav nekā pārsteidzoša:

1. Pirmkārt, šī slimība attiecas uz nestabila psihes stāvokļa zonu. Un tas, kā jūs zināt, var rasties visa veida psiholoģiska stresa rezultātā, ieskaitot galvas traumas (tos var iegūt ne tikai boksa mačos, bet arī dzērāju cīņu laikā). Un arī vīrusu slimības, kuras cieta alkoholiķis, var izraisīt delīrija tremens simptomus.
2. Otrkārt, vīrieši ir tie, kas ļauj sev (dažreiz strīdā) "iet pāri", pēc tam piedzerties, aizmirst, atkal pāriet un visbeidzot pateikt sev varonīgu "pieturu".

Kāpēc delīrijs sākas tikai "pamošanās" un izkļūšanas laikā no pārēšanās? Tāpēc, ka tieši šajā periodā organismā sākas kaut kas līdzīgs "izstāšanās". Tā ir atturēšanās, kuras darbības mehānisms ir balstīts uz smadzeņu skābekļa badu, ko veicina indīgs toksisks kokteilis, kas organismā nonāk iedzerta alkohola ietekmē. Starp citu, delīrija tremens izpausme pēc iedzeršanas visbiežāk ietekmē jau "sakratīto" psihi, atkārtoti saskaroties ar alkohola iedarbības sekām.

Ko vīrieši piedzīvo delīrija tremens laikā

Kā delīrijs tremens izpaužas vīriešiem? Viss ir atkarīgs no gadījuma. Bet klasiskajā formā scenārijs ir balstīts uz:

• krāsainas halucinācijas,
• ilgstošs motora uztraukums, kas traucē apziņu,
• spocīgā panikas izpratnē.
  Pirmās delīrija tremens pazīmes parasti liek sevi manīt, kad pacients sāk uzbrukt prekursoriem - balsīm, "glitchiem" ar reālistiskiem šausmu attēliem un citiem fantāziju elementiem. Drīz delīrija tremens simptomi pastiprinās. Pacientu pārvar savvaļas monstri vai faunas pārstāvji, šausmīgi noklikšķinot ar asiem ilkņiem un aizpildot vietu no jebkuras vietas.Turklāt procesa laikā iestājas taustes un dzirdes apogejs. Šī iespēja ir īpaši ievērības cienīga, jo pacienti, dzirdējuši reālus agresoru draudus, sāk drosmīgi cīnīties ar viņiem, drosmīgi cīnoties par sava vārda godu un slavu. Šajā gadījumā cilvēks var "vadīt dialogu" ar savām bailēm, bēgt, steigties pret kādu utt. Turklāt delīrija tremens simptomi parādās trīces formā. Šī ir otra svarīgākā slimības raksturīgā pazīme. Tas var sākties kā sejas muskuļu (īpaši mēles un plakstiņu gala) trīce. Pirksti dreb, kas ietekmē rokrakstu. Viņš kļūst nelokāms un nevienmērīgs. Tomēr drebošas balss dēļ var būt nesakarīgas runas pazīmes..

Delirium tremens no medicīniskā viedokļa

No medicīniskā viedokļa delīrija tremens klīniskā aina izskatās šādi:

• No pacientu puses tiek izteiktas sūdzības par galvassāpēm un ausu sāpēm, bezmiegu un nomācošu baiļu sajūtu.
• Aizmigšanas laikā var rasties "dabiskas" halucinācijas.
• Apetīte - nav.
• Nav alkas pēc alkohola. Biežāk rodas pat riebums.
• Noskaņojums ir nestabils. Var parādīties jautrības brīdis, ko nekavējoties aizstāj drūma melanholija, un otrādi.
• Cilvēks var pēkšņi pamosties un sākt mazgāt istabu, meklējot kaut ko briesmīgu, kaut ko sakot zem deguna.

To visu papildina drebuļi un svīšana, un var parādīties krampji. Ir ātra sirdsdarbība, dehidratācija, spiediena un temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem vai pat augstāka.
Simptomu kopējais ilgums svārstās no vairākām dienām līdz trim nedēļām. Visu šo laiku pacients ir ārkārtīgi smagā stāvoklī..

Gandrīz uz dzīvības un nāves robežas. Dziedināšana notiek tikai pēc dziļa un ilgstoša miega. Tomēr patstāvīgi cīnīties ar šo slimību nav iespējams. Šeit jūs nevarat iztikt bez reanimatologu palīdzības un psihiatriskas iejaukšanās. Ja ārsti nepieņems lietu savlaicīgi, pacients vienkārši nomirs..

Beznosacījumu hospitalizācija

Parasti ar delīriju tremens simptomiem un sekām ir diezgan nopietns pamats pacienta tūlītējai un beznosacījuma hospitalizēšanai profila asmenī. To apstiprina tiesiskais regulējums Art. Likuma "Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantēšanu tā nodrošināšanā" 29. pantu.

Tajā runāts par personas piespiedu hospitalizāciju šādos apstākļos:

• pacients rada briesmas sev un citiem;
• viņš ir bezpalīdzīgs un nespēj apmierināt dzīves pamatvajadzības;
• garīgā stāvokļa pasliktināšanās dēļ pastāv nopietna kaitējuma veselībai risks.

Kā redzat, divi punkti "a" un "c" ir nepieredzēti saistīti ar diagnozi "delirium tremens", lai gan "b" nav tālu.

Kādas ir delīrija tremens galvenās briesmas

Protams, jebkurā šīs problēmas uztveres nozīmē delīrijs ir nopietns stress cilvēka ķermenim. Viss, kas parādās un vajā alkoholiķi, šķiet absolūti reāls un patiešām eksistējošs. Līdz ar to grimases, ko sagrozījušas neticamas šausmas, un mežonīgā vēlme aizbēgt, kuras laikā pacients pat var izlēkt pa logu. Un tur, kas zina... uzbruks jebkuram tādam, sajaucot viņu par ienaidnieku, vai arī viņš tiks sasists līdz nāvei, ja tas būtu pārāk augsts...

Pamatojoties uz delirium tremens, vīrieši bieži izpaužas cita veida psihozēs - nevaldāmā greizsirdībā. Īpaši pieaugušā vecumā. Iekaisušās smadzenes krāso, kas zina, kāda veida bildes, un lieta var beigties ar nekontrolētu agresiju līdz pat piespiedu slepkavībai (ieskaitot). Un tas vairs nav smieklīgs stāsts...

Delirium tremens

Delirium tremens vai, zinātniski medicīniski izsakoties, alkoholiskais delīrijs, rodas cilvēkam ar hronisku alkoholismu visbiežāk, dīvaini, tieši periodā pēc iedzeršanas pārtraukšanas.

Kad ir delīrijs tremens

Paģiru sindroma laikā, kas neizbēgami izpaužas šādos gadījumos, cilvēks jūt pretīgu garšu mutē, intensīvas slāpes, sāpes zarnās un apetītes trūkumu. Dažreiz ir vemšana, gremošanas traucējumi, slikta dūša. Sirds rajonā jūtamas nepatīkamas, dažreiz pat sāpīgas sajūtas. Tajā pašā laikā ir smaga svīšana, drebuļi un klasisks roku trīce. Delirium tremens rodas pēkšņas dzeršanas pārtraukšanas brīžos, kā arī pēc ilgstošas ​​atteikšanās no alkohola lietošanas. Īpaši slimības izpausme var izraisīt ķermeņa fiziskas slimības vai ievainojumus (lūzumus).

Delirium tremens pazīmes

Galvenās delīrija tremens pazīmes ir miega traucējumi, daži nervu sistēmas traucējumi, piemēram, roku trīce vai svīšana, kā arī hiperaktīva cilvēka uzvedība. Pacients sāk uzvesties nedabiski dzīvs, mainās viņa sejas izteiksmes un žesti. Turklāt, atšķirībā no paģiru sindroma, kurā cilvēka stāvoklis ir diezgan statisks un kā parasti to raksturo tikai trauksme, nepamatotas skumjas vai depresija, delīrija tremens laikā garastāvoklis, gluži pretēji, var mainīties diezgan īsās līnijās. Parasti šādas mānijas-depresijas psihozes izpausmes pastiprinās vakarā un naktī, dienā, tās nekādā veidā neizpaužas, ļaujot pacientam atgriezties ikdienas dzīvē. Ar turpmāku slimības attīstību bezmiega uzbrukumi tiek saasināti, un tos sāk pavadīt halucinācijas, kas mijas ar maldinošu stāvokli.

Kā izpaužas delīrijs tremens

Cilvēkam, kas cieš no delīrijas tremens, ir raksturīgi nonākt ilūzijās, galvenokārt vizuālu halucināciju veidā ar lielu skaitu dinamisku attēlu. Cilvēks redz prusakus, vaboles, mušas un citus kukaiņus. Tās var būt arī čūskas un citi rāpuļi, vai pat mazi un lieli dzīvnieki - kaķi, peles utt. Nav izslēgta cilvēku redze mirušu radinieku vai fantastisku radību veidā. Turklāt ilūzijas var izpausties gan kā viena objekta daļa, gan kā visa grupa, kas veic kaut kādas savstarpēji saistītas vienlaicīgas darbības. Ilūzijas rodas dzirdes, ožas, taustes halucināciju formā. Dažreiz tas izpaužas kā dezorientācija kosmosā. Tajā pašā laikā, atcerēsimies, ka garastāvoklis piedzīvo strauju lēcienu: pacients viegli pāriet no eiforijas uz pilnīgu izmisumu, no bailēm līdz pašapmierinātībai. Sejas izteiksmes un žesti šajā laikā, kas atšķiras ar īpašu izteiksmīgumu, pilnībā atbilst cilvēka redzējumiem un noskaņojumam, atbilst novērotajai "realitātei".

Tāpēc jums vajadzētu būt ārkārtīgi uzmanīgam un uzmanīgam, jo delirium tremens lēkmē pacients pat ir spējīgs izdarīt pašnāvību, piemēram, aiz bailēm izlēkt pa logu vai nodarīt kaitējumu citiem, uzskatot tos par iespējamām briesmām. Turklāt trokšņainā mainīgā vidē sindroms attīstās daudz ātrāk. Sabiedriskā transporta vai vilcienu nodalījumi, ko parasti papildina nepietiekams uzturs un dehidratācija, uzbrukumus var tikai saasināt.

Cik izplatīts ir delīrijs tremens

Tomēr ne visus alkoholiķus skar delīrija tremens, bet tikai aptuveni 15-30% no viņu procentiem. Nervu sistēmas slimības, piemēram, encefalīts, insults, meningīts vai traumatisks smadzeņu ievainojums, palielina alkohola delīrija biežumu. Gados vecākiem cilvēkiem komplikācijas ir smagākas un nopietnākas. Paša uzbrukuma laikā cieš sirds un asinsvadu sistēmas darbs, kas alkoholiķos tik un tā nav tik karsts. Tāpēc straujais asinsspiediena paaugstināšanās, kas raksturīga delīrija tremens, var izraisīt katastrofālus rezultātus. Papildus traukiem tiek uzbrukts arī aknām (alkoholiskais hepatīts) un zarnām (aizcietējums, caureja). To visu var pavadīt asiņošana no hemoroīdiem, barības vada un kuņģa. Pazemināta imunitāte, iespējams, smaga pneimonija.

Cik ilgi tas notiek

Delirium tremens pacientam var novērot gan vairākas minūtes (abortīvs delīrijs), gan vairāk nekā nedēļu, taču šajā gadījumā pastāv liela nāves iespējamība ilgstošas ​​pneimonijas un ilgstošas ​​sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ. Ja cilvēkam izdodas pārdzīvot šo briesmīgo periodu, tad, visticamāk, sindroma beigās viņam tiks nodrošināta encefalopātija kopā ar polineuropātiju. Vienīgā izeja pestīšanai ir slimnīca vairākus mēnešus vai gadus, kas galu galā, visticamāk, beigsies nederīgās mājās. Tomēr vidējais alkohola delīrijs parasti ilgst tikai trīs līdz piecas dienas..

Medicīniskā aprūpe pacientam ar delīrija tremens obligāti ietver psihiatriskas procedūras. Slimnīcā vitamīnu, magnija un kālija komplekss, zāles, kas normalizē sirds un nieru darbību, uzlabo garīgo aktivitāti, atjauno ķermeņa ūdens līdzsvaru un dod hipnotiskus līdzekļus, tiek injicēts intravenozi vai intramuskulāri. Dažreiz gadās, ka pacients pats "nogādā" sevi slimnīcā, vēršoties policijā pēc steidzamas palīdzības iluzoru "noziedznieku" vajāšanas dēļ..

Delīrija tremens simptomi

Neskatoties uz to, ka gandrīz visi zina par šo slimību jau no skolas laikiem un pat nojauš par dažiem tās simptomiem, tomēr, kad pacients pirmo reizi dzird savu diagnozi, kas pasludināta par alkoholisko delīriju, viņš vienkārši nesaprot, ar ko viņš nodarbojas, un piedzīvo nelielu šoku. Šodien delirium tremens tēma neapšaubāmi ir iecienīta publisko joku tēma. Dažādas ar šo sindromu saistītās situācijas tiek spēlētas filmās, anekdotēs un humoristiskās programmās. Bet, visticamāk, cilvēks, kuram bija iespēja pārdzīvot visas mānīgas slimības šausmas un ciešanas, nekad nespēs uzjautrināt šādu humoru.

Traģēdija ir tāda, ka alkoholiskais delīrijs notiek tieši pēc iedzeršanas, nevis tā laikā. Vienkārši padomājiet, cilvēks beidzot nolemj pielikt punktu dzērumam, "atmest", sākt jaunu dzīvi, bet kā balva par labiem nodomiem viņam pilnībā jāmaksā par visiem iepriekšējiem grēkiem.

Pateicis dzērienam “Nē!”, Pacients vispirms cieš no bezmiega. Vairākas naktis paiet agonijā no traucēta miega, bet, kad viņam tomēr izdodas aizmigt, murgi un pretīgas nakts ainas paziņo cilvēkam, ka viņš nemaz nav atvieglots. Un tas, protams, ir tikai sākums. Delīrijs tik viegli neatpaliks no sava upura. Apmēram četrās dienās velni, žurkas un citi objektīvi radījumi sāks apmeklēt cietēju. Halucinācijas ir redzamas ļoti skaidri, tāpēc gandrīz neiespējami saprast, kur ir realitāte, kur daiļliteratūra. Vizuālās ilūzijas dod vietu dzirdīgajām: cilvēks tiek pakļauts vardarbībai, ķircināšanai, rājienam, smiekliem. Vide ir dziļi kaitinoša.

Un tas var ilgt vairāk nekā vienu dienu. Tāpēc, ja līdzīgs sākums notiek ar jūsu paziņu, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ātro palīdzību, pretējā gadījumā krampji var beigties ar nāvi neprāta lēkmē. Jo ātrāk jūs informējat ārstu par notikušo, jo labāk, jo katra kavēšanās sekunde negatīvi ietekmē veģetatīvo un asinsrites sistēmu..

Izpausmes veidi

Saskaņā ar izpausmes veidu delīrijs tremens parasti tiek sadalīts trīs veidos:

1. Organisko smadzeņu bojājumu sindroms
2. Psihotiskais sindroms
3. Autonomās disregulācijas sindroms.

Pirmā no iepriekšminētajām alkohola delīrija izpausmēm tiek izteikta atmiņas pasliktināšanās, orientācijas zudums telpā, paaugstināta maņu jutība, hiperaktivitāte. Bezmiegs, eiforija, ko pēkšņi nomaina depresija vai bailes, epilepsijas lēkmes un pat komas attīstība - šie ir destruktīvā sindroma raksturīgie atribūti. Šajā gadījumā tiek novērota holīnerģiska nepietiekamība un primāra gamma-aminobutirīnerģiskās kontroles līmeņa pazemināšanās..

Psihotiski traucējumi sastāv no redzes, dzirdes un taustes halucināciju, ilūziju parādīšanās. Pacients ir viegli ierosināms. Organismā tiek novērota hiperreakcija ar dopamīnu.

Pēdējo autonomās disregulācijas sindromu raksturo paaugstināta temperatūra (līdz 38,5 ° C, ja vairāk, tad visticamāk ir aizdomas par infekcijas slimību), stipri paaugstināts asinsspiediens (līdz 180/110 mm Hg, ja tas ir lielāks, visticamāk cēlonis ir cits), trīce, tahikardija, pastiprināta svīšana. Ir simpātiskās-adrenalīna sistēmas hiperreaktivitāte, parasimpātiskā nepietiekamība, palielināti cīpslu refleksi.

Trīs delīrija tremens stadijas

Pirmo posmu sauc par "draudīgu delīriju", un to galvenokārt raksturo autonomā hiperreaktivitāte un psihosomatiskie simptomi ar periodiskām halucinācijām. Dažreiz (3-10%) rodas epilepsijas lēkmes, parasti divu dienu laikā pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Ja zāles atsāk, delīrija attīstība var apstāties. Bet pat tad, ja 1. posma simptomi spontāni izzūd, pacientam joprojām tiek nozīmēti perorālie benzodiazepīni un beta blokatori..

Somatisko slimību, krampju, halucināciju parādīšanās 1. stadijā ir slikta zīme un norāda uz alkohola delīrija sindroma progresēšanu.

Otrais posms tiek saukts par "delīriju pabeigtu" un tiek izteikts visu delīrijam tremens raksturīgo simptomu izpausmes formā. Atgūties no šī posma ir iespējams tikai ar intensīvas terapijas palīdzību. Ak, jūs pats nevarēsiet atgriezties vecajā dzīvē.

3. posms jau ir "dzīvībai bīstams delīrijs". Visus haratker simptomus papildina vissarežģītākie veģetatīvie traucējumi. Šajā posmā nopietni tiek ietekmēti iekšējie orgāni. Dziļa apziņas nomākšana var izraisīt komas attīstību. Smagās sindroma formās nāves varbūtība ir diezgan augsta..

Kam ir delīrijs tremens

Parasti alkohola delīrijs rodas cilvēkiem vecumā no 25 līdz 60 gadiem. 40-50 gadu periodā, kā rāda statistika, notiek visvairāk slimību. Parasti pret smagām sindroma formām ir visvairāk uzņēmīgi tie, kuru alkohola pārmērīga lietošana nepārtraucas 10-15 gadus.

Viena no galvenajām delīrijas tremens attīstības pazīmēm ir tā sauktais premorbidais fons, kurā cilvēks sāk izjust neatvairāmu pievilcību alkoholam. Tajā pašā laikā viņš nekontrolē dzeramā alkohola daudzumu un reibumā zaudē atmiņu. Šos apstākļus papildina vispārējās imunitātes samazināšanās un garīgo traucējumu parādīšanās (trauksme, aizkaitināmība, astēnija, depresija). 30% cilvēku veģetatīvos traucējumus pavada krampji un krampji, un 20% jau ir risks "debitēt" alkohola delīrijā.

Ārsti atzīmē daļēju personības pārveidošanos premorbidā stāvoklī. Cilvēks zaudē interesi par dzīvi, entuziasmu, kļūst apātisks, iniciatīvas trūkums. Noskaņojumu raksturo zināma rupjība un augsta depresija. Parasti no šī brīža pacientam sākas ģimenes problēmas un grūtības darbā un turpmākajā nodarbinātībā..

Pirms delīrija tremens sāk attīstīties, cilvēkam vienkārši ir ilgs laiks, un tas ne vienmēr ir ļoti intensīvs. Pēc 48-72 stundām pārtraucot lietot alkoholiskos medikamentus, jau parādās pirmās smagā delīrija pazīmes. Tomēr var arī gadīties, ka sindroms rodas ķermeņa atsākšanas pēc pārtraukuma rezultātā..

Šajā laikā pacients izjūt nepamatotu trauksmi un redz vienkāršākās dzirdes un redzes halucinācijas. Šāda stāvokļa 2. – 3. Dienā pamazām sākas apziņas apmākšanās, kas ir skaidra smaga alkohola delīrija pazīme.

Kas notiek

Smagas delīrijas tremens 1. stadija ilgst apmēram 48 stundas.

Jebkuras formas alkoholisko diliriju uzbrukumus bieži pavada vajāšanas mānija. Bet, kā likums, šādas bailes nav galvenās. Halucinācijas vīzijas, kas parasti ir ikdienas raksturs, atšķiras ar sižetiem, kas saistīti ar alkoholisko dzērienu uzņemšanu, psihi rada daudz lielāku slodzi. Bet to atšķirīgā iezīme ir tieši pacienta agresīvā izturēšanās..

Smagās delīrijas formās pacientu fiziskā hiperreakcija ir mazāk izteikta nekā klasiskajā slimības gaitā. Cilvēks tiek pakļauts vardarbīgam uztraukumam tieši pie sava dzīvokļa sienām. Psihiskie traucējumi, ko papildina halucinācijas un ilūzijas, notiek daudz retāk, neskatoties uz to, ka garīgās pieredzes uzbudinājums notiek diezgan intensīvi.

Pacientiem ar smagu delīriju tremens ir traucētas ķermeņa funkcijas, kas atbild par bada un slāpes sajūtas kontroli. Hipersimatonotonijas simptomi tiek uzskatīti par ārējām slimības pazīmēm. Tas var būt, piemēram, nedabiski mirdzošas acis, ekstremitāšu drebuļi, pārmērīga svīšana, drudzis ilgstošā laika periodā, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, palielināts urīna tilpums, elpošanas ātrums apmēram 22–24 reizes minūtē.

Izmaiņas pacienta psihopatolonijā ir pazīme, ka grūtais alkohola delīrija periods tuvojas beigām. Vajāšanas mānija pastiprinās un var iegūt paranojas formu, lai gan fiziskās aktivitātes joprojām ir pasīvas. Personas runa šajā sindroma attīstības stadijā atšķiras ar pārliecību par neizbēgamu nāvi, likteni. Tomēr, neskatoties uz jebkādām iedomātām briesmām, pacients joprojām ir pilnīgi neaktīvs..

Alkohola delīrijs

Alkohola delīrijs

Profesionālais delīrijs tremens ar profesionālo delīriju F10.43

Psihoze var sākties ar tipiskiem traucējumiem, tad tiek novērota klīniskā attēla pārveidošana, kā parasti, tās saasināšanās. Tajā pašā laikā halucinācijas parādību intensitāte samazinās, vajāšanas delīrijs vājina vai pazūd. Garastāvokļa traucējumi kļūst vienmuļi. Mainās arī kustību traucējumi un pacienta uzvedība. Atšķirīga satura vietā sāk dominēt labi koordinētas darbības, kurām nepieciešama veiklība, spēks, ievērojama telpa, ierobežota mēroga monotonas kustības un stereotipisks raksturs. Pacienti veic savas ierastās darbības, arī profesionālās: ģērbjas un izģērbjas, skaitot naudu, parakstot papīrus, mazgājot traukus, gludinot utt. Ārējo stimulu uzmanības novēršana šajā stāvoklī pamazām samazinās, un nākotnē tā var pilnībā izzust. Sākotnējā delīrija periodā ar profesionālu delīriju tiek novērota mainīga apkārtējo personu nepatiesa atpazīšana un pastāvīgi mainīga viltus orientācija situācijā. Vienmēr tiek saglabāta pašapziņa. Kad stāvoklis kļūst smagāks, nepatiesas pazīšanas izzūd, kustības kļūst arvien automatizētākas. Apdullināšanas simptomi parādās jau dienas laikā, tas arī norāda uz stāvokļa pasliktināšanos.

Profesionālo delīriju tremens parasti pavada pilnīga amnēzija. Retāk atsevišķas atmiņas tiek glabātas atmiņā, kas saistītas ar psihozes attīstības sākumu. Palielinoties stāvoklim, profesionāls delīrijs var pārvērsties par pārspīlētu, pārejas stāvokļi var rasties arī pārejošas dismnestiskas, Korsakova sindroma vai pseidoparalīzes veidā..

Notikuma cēloņi

Halucinācijas alkoholismā parādās kā smadzeņu darbības traucējumu sekas, kas rodas smagas etanola intoksikācijas rezultātā. Alkohola delīrijs parasti ietekmē cilvēkus, kuri to regulāri lieto daudzus gadus. Tomēr ar to var saskarties arī salīdzinoši maz dzēruši cilvēki, kuri nejauši nokļuva iedzeršanā (piemēram, garajās maija vai jaungada brīvdienās) un pēkšņi to pameta.

Galvenais delīriju provocējošais faktors ir straujš alkohola atteikums ilgstošas ​​pārmērīgas alkohola lietošanas fona apstākļos. Ķermenis piedzīvo spēcīgu alkohola izņemšanu, līdzīgu narkotiskajam. Alkoholiķa smadzenes sāk darboties skābekļa bada dēļ ilgstošas ​​etanola intoksikācijas fona apstākļos, kas izpaužas kā spēcīgas halucinācijas, emocionālas un fizioloģiskas izmaiņas un trauksmes lēkmes..

Vizuālas halucinācijas ar delīriju tremens

Delirium tremens uzbrukums sākas ar tumsas iestāšanos un ir progresīvs. Parādās vizuālie attēli, uztveres maldinājumi, ilūzijas, piemēram, kad ēna no priekšmetiem vai drēbēm, kas karājas uz pakaramā, tiek sajaukta par cilvēku vai slēptu briesmoni.

Ir briesmīgi nesaprotamu personību attēli: slepkavas, mirušie, velni, vilkacis, monstri, kas atgādina šausmu filmu varoņus. Briesmoņi veido sejas, ķircina, uzbrūk alkoholiķim, sagriež ar nažiem, sit ar nūjām, ievaino viņu ar šaujamieročiem.

Ap pacientu, asins plūsmas upēm, valda iznīcība un haoss. Gadās, ka redzes halucinācijām nav skaļuma, un dzērājs tās uztver kā filmu vai līdzinās kaleidoskopam, periodiski aizstājot viens otru..

Vienlaicīgi ar vizuālajiem attēliem rodas dzirdes halucinācijas, kas saistītas ar redzes redzējumiem.

Dzirdes halucinācijas ar delīriju tremens

Vienlaicīgi ar vizuālajiem attēliem rodas dzirdes halucinācijas, kas saistītas ar redzes redzējumiem. Pacienti sāk dzirdēt dzīvnieku čaukstēšanu, čūsku čukstēšanu, kliedzienus, draudus, vardarbību, palīdzības saucienus.

Alkoholiķim šķiet, ka tuvumā notiek kaut kas briesmīgs, it kā kāds gribētu nodarīt pāri tuviniekiem, aizskart viņu meitu, sievu, nolaupīt bērnus, aplaupīt māju. Pacients vēlas steigties palīdzēt, bet tajā pašā laikā nāvīgi baidās, ka tas var apsteigt arī viņu.

Kustības, sejas izteiksmes un runa ar delirium tremens

Pacienta kustības un sejas izteiksmes pilnībā atbilst redzējumiem, kuru spēkos viņš ir. Viņa sejā var redzēt bailes, apjukumu, šausmu grimases. Alkoholiķi nokrata rāpojošos kukaiņus, sasmalcina tos, atgrūž dzīvniekus un monstrus, mēģina izkļūt no zirnekļa tīkla, pamāj ar rokām, aizstāvoties, paslēpties, sarauties stūrī, ielūkoties objektos, kaut ko meklēt.

Pacienta kustības un sejas izteiksmes pilnībā atbilst redzējumiem, kuru spēkos viņš ir. Viņa sejā var redzēt bailes, apjukumu, šausmu grimases

Pacients sajūt, kā viņi viņu iekož, pārmeklē, sāp, sit, ievaino vai sajūt svešķermeni mutē, mēģina to izspļaut, izstiepties ar pirkstiem - tā parādās taustes halucinācijas. Alkoholiķa runa ir pēkšņa un bieži sastāv no īsām frāzēm, kliedzieniem, pacients no savām vīzijām var runāt ar iedomātiem sarunu biedriem.

Dzērājs var pēkšņi izskriet, izlēkt pa logu. Dažreiz psihozes ietekmē alkoholiķis paķer kaut ko un steidzas palīdzēt vai mēģina pasargāt sevi no iedomāta uzbrukuma, kas var nopietni kaitēt blakus esošajiem cilvēkiem.

Pašnāvība delīrija tremens stāvoklī nav nekas cits kā atbrīvošanās no obsesīvām halucinācijām vai paklausība balsij, kuru pacients it kā dzird sevī. Bieži slims cilvēks nevar atrast citu izeju, nezina, kā tikt galā ar murgiem un pats sevi nogalina.

Dezorientācija vietā un laikā ar delirium tremens

Alkohola delīrijam raksturīga kļūdaina orientācija vietā un laikā. Alkoholiķis bieži nezina, kur atrodas, nevar atpazīt savas mājas un radiniekus, noteikt, cik ir pienācis laiks un cik daudz laika ir pagājis kopš delīrija tremens parādīšanās. Bet tikmēr viņš skaidri norāda savu vārdu, uzvārdu un citus datus par sevi, t.i. ir saglabājusies orientācija viņa paša personībā.

Vakarā un naktī visas šīs alkohola psihozes izpausmes pastiprinās, un no rīta un dienā tās kļūst vājākas, un pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojas, bet bez atbilstošas ​​ārstēšanas delīrija simptomi atkal atgriežas vakarā..

Ir periodi, kad halucinācijas atstāj pacientu, delīrija simptomi vājina vai pilnībā izzūd, šādus mirkļus sauc par skaidriem intervāliem. Šajā laikā pacients var runāt par savām halucinācijām, briesmīgajām šausmām.

Delirium tremens simptomi un stadijas

Pirmais delīrija tremens simptoms ir asa alkoholiķa atteikšanās no alkohola pēc ilgas iedzeršanas. Tad 2-4 dienu laikā pacienta stāvoklis sāk dramatiski mainīties, un vīriešiem un sievietēm parādās šādas delīrija tremens pazīmes:

1. Halucinācijas ir klasisks "vāveres" simptoms, kas izpaužas lielākajai daļai pacientu.

• Vizuālas halucinācijas. Uzbrukumi sākas ar tumsas iestāšanos, biežāk naktīs. Pacients redz lielu skaitu iluzoru vizuālo attēlu. Viņš var redzēt, kā pār viņu rāpjas kukaiņi, šķiet, ka viņu vajā briesmīgi zirnekļi, čūskas, tārpi, peles. Pacientam var šķist, ka viņš ir sapinies zirnekļu tīklos vai virvēs. Īpaši smagos gadījumos alkoholiķis redz monstrus, slepkavas, velnus viņu vajā. Šajā gadījumā cilvēks var kliegt, jo viņam šķiet, ka viņš tiek mocīts un nogalināts, viņš var cīnīties pret neredzamiem monstriem.
• Dzirdes halucinācijas. Pacients dzird dažādas skaņas un čaukstēšanu, balsis, kas apdraud viņu vai viņa tuviniekus, čūsku čukstēšanu. Alkoholiķis sāk izjust bailes un satraukumu, viņam šķiet, ka ap viņu notiek kaut kas briesmīgs.

1. Izmaiņas sejas izteiksmēs, kustībās, runā. Saistīts ar halucināciju parādīšanos. Pacienta seja var izteikt apjukumu, šausmas, trauksmi. Alkoholiķis var notīrīt neesošus spokus, nokratīt kukaiņus. Daži sāk kaut ko meklēt, citi slēpjas, vēl citi slēpjas stūrī. Pacienta runa zaudē nozīmi: frāzes ir pēkšņas un īsas, persona runā ar iedomātiem attēliem. Šajā stāvoklī alkoholiķis kļūst bīstams gan sev, gan citiem - viņš var izlēkt pa logu, uzbrukt tuviniekiem.
2. Dezorientācija laikā un telpā. Alkoholiķis pārstāj saprast, kur atrodas, neatpazīst apkārtējos. Raksturīgi, ka pacients vienmēr ļoti labi atceras savus datus un pat šajā stāvoklī var dot savu vārdu un uzvārdu..
3. Fiziskās izmaiņas:

• Strauja temperatūras paaugstināšanās, dažreiz līdz dzīvībai bīstamiem rādītājiem (40 grādi);
• Paaugstināts asinsspiediens;
• Smaga ķermeņa dehidratācija;
• Straujš sabrukums - pacients nevar pārvietoties, visu laiku atrodas gultā;
• Paaugstinātas svīšanas un drebuļu parādīšanās, savukārt sviedriem ir specifiska smarža, līdzīga netīro zeķu smaržai;
• Smags sejas apsārtums, pārējai ādai ir bāla nokrāsa;
• Dzeltenīgi acu baltumi (aknu disfunkcijas dēļ).

Ar īpaši smagām drudža formām alkoholiķa apziņa ir pilnībā aptumšota - viņš var iedomāties, ka viņš ir darbā un skaidri veic visas profesionālās darbības, vai, gluži pretēji, guļ gultā, pastāvīgi murminot un glaudot, un jūtot visu sev apkārt. Tas ir ļoti bīstams sindroms, kas var izraisīt letālu iznākumu..

Delirium tremens pēc iedzeršanas iziet vairākus posmus, kam raksturīgi noteikti simptomi:

1. Pirmais posms (draudošs). Tas notiek pirmajās dienās pēc dzēruma stāvokļa pārtraukšanas. Tas izpaužas kā nesakarīga muldēšana, ekstremitāšu trīce, halucināciju parādīšanās, trauksmes un raižu sajūta un bezcēloņu bailes. Šis stāvoklis var saglabāties 1-2 dienas un pēc tam pazust pats..
2. Otrais posms (pilnīgs delīrijs). Klīniskās izpausmes ir spilgtas - parastās vīzijas papildina dzirdes un taustes halucinācijas. Pacients domā, ka viņu pastāvīgi vajā, draud nogalināt, uzbrūk vai nožņaugt. Patstāvīgi ārstēt šādu stāvokli ir bīstami, un tas prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju. Ja cilvēkam ir delīrijs tremens un ir papildu patoloģiski faktori (dziļa alkohola depresija, smaga traumatiska smadzeņu trauma, iedzimta tieksme uz delīriju), tad otrais posms ļoti ātri pāriet nākamajā.
3. Trešais posms (bīstams dzīvībai). Pacienta runa kļūst bezjēdzīga un nesakarīga, spiediens strauji pazeminās, reakcija uz citiem izzūd, rodas krampji. Šī ir akūtas psihozes fāze, kas var ilgt līdz piecām dienām. Šajā stāvoklī pastāv liels komas, smadzeņu tūskas un nāves risks..

Katra posma laiks un klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām, viņa alkohola lietošanas pieredzes, veselības stāvokļa un iedzeršanas ilguma..

Papildus ekstremitāšu trīcei ar delirium tremens cilvēkam var būt ilgstošas ​​halucinācijas un pilnīgs riebums pret jebkāda veida alkoholu.

Kā izārstēt delīrija tremens

Delirium tremens ārstēšana mājās nav ieteicama. šis stāvoklis apdraud pacienta un apkārtējo dzīvību. Labākais risinājums vāveru uzbrukumam ir pacienta ievietošana specializētā klīnikā, kur visi simptomi tiks apturēti pirmajās stundās pēc uzņemšanas slimnīcā..

Bet, ja pacients kāda iemesla dēļ nevar vai nevēlas doties uz psihiatrisko slimnīcu un slimība ir pirmajā stadijā, varat mēģināt veikt ārstēšanu mājās.

Ko darīt mājās:

• Mēģiniet nomierināties, nomierināt pacientu, noguldīt viņu. Ja cilvēks izturas naidīgi un neadekvāti, viņam jāsaista ekstremitātes, no redzamības lauka jāizņem priekšmeti, ar kuriem viņš var kaitēt sev vai citiem.
• Uzlieciet mitru pārsēju uz pacienta pieres un nodrošiniet daudz dzērienu.
• Pūlieties, lai pacients gulētu. Lai to izdarītu, jūs varat dot personai nomierinošus līdzekļus, miega zāles, mātes vai baldriāna tinktūru.
• Neatstājiet pacientu vienu bez uzraudzības.

Ārstēšana mājās var ilgt no divām līdz divdesmit dienām, taču atcerieties, ka pašterapija var nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Bez atbilstošiem terapeitiskiem pasākumiem pacientam būs grūti pārvarēt šo stāvokli..

Kā ārstēt delīrija tremens stacionārā stāvoklī:

• Trauksmes un uzbudinājuma mazināšana (diazepāma šķīdums).
• Ūdens bilances un vielmaiņas normalizēšana (asparkāms, nātrija hlorīda šķīdums ar dekstrānu, C, B, P vitamīni).
• Asinsrites un elpošanas atjaunošana.
• Aknu un nieru darbības traucējumu novēršana vai novēršana.
• Smadzeņu tūskas profilakse.
• Vienlaicīgu slimību terapija.

Drudža uzbrukuma ārstēšanas ilgums stacionārā stāvoklī parasti nepārsniedz astoņas dienas.

Tautas līdzekļi delīrija tremens ārstēšanai nav derīgi, jo tie galvenokārt ir vērsti uz alkoholiķa nepatiku pret alkoholu, nevis uz valsts apturēšanu.

Ar sarežģītām drudža formām pacients tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā.

Pacienta ārstēšana ar līdzīgu diagnozi mājās ir liels risks, tādēļ, ja iespējams, vislabāk ir nosūtīt pacientu uz psihiatrisko slimnīcu, kur atveseļošanās iespējas būs vairākas reizes lielākas.

Delirium tremens sekas

Kad rodas tāds neveselīgs stāvoklis kā pārmērīgs delīrija vai delīrija tremens dzeršana, šī stāvokļa simptomi un sekas bieži tiek atspoguļoti indivīda turpmākajā dzīvē. Alkohola delīrijs ir visizplatītākais akūtas psihozes veids, kas attīstās ilgstošas ​​alkohola lietošanas fona apstākļos. Biežāk aplūkojamā patoloģija tiek novērota personām, kuras ilgu laiku ļaunprātīgi lieto apreibinātus dzērienus un pieder vecuma grupai "četrdesmit plus".

Turklāt, ja cilvēks iepriekš ir cietis no alkohola delīrija, tad ar simtprocentīgu varbūtību var sagaidīt psihozes uzbrukuma atkārtošanos. Gandrīz vienmēr, ja subjekts ir piedzīvojis pirmo delīrija gadījumu un turpina "ēst" alkoholu saturošus šķidrumus, tad pat īss iedzeršana nākotnē radīs jaunu delīrija tremens uzbrukumu.

Delirium tremens sekas bieži nav paredzamas. Pastāv gadījumi, kad pilnībā tiek izārstēta slimība, bet biežāk negatīvās sekas paliek. Bieži vien tas ir arī letāls. Saskaņā ar statistikas iestāžu datiem aptuveni desmit procenti alkoholiķu mirst no delīrija tremens bez atbilstošas ​​ārstēšanas..

Turklāt aprakstītais pārkāpums bieži noved pie slepkavībām sadzīvē. Alkoholiķis, atrodoties agresivitātes stāvoklī, halucinē, zaudē atmiņas, nespēj atpazīt tuvinieku sejas, nezina, kas notiek ar viņa personu. Gandrīz 50 procentos gadījumu pacienti, kuri ir atguvušies no smaga delīrija, vēlāk mirst aknu bojājumu, miokarda disfunkcijas, smadzeņu tūskas un CNS patoloģiju dēļ..

Delirium tremens iznākumā ir vairākas variācijas, proti, koma, pārveidošanās par hronisku gaitu, dziļa apziņas apmākšanās un nāve. Pašnāvība var izraisīt nāvi halucināciju vai nepiemērotu uzvedības reakciju ietekmē, kas pavada delīrija tremens. Tā kā viena no delīrija izpausmēm ir telpiskās orientācijas zudums. Tādēļ cilvēki šādā neadekvātā stāvoklī var notriekt automašīnu vai izkrist pa logu..

5 - 10% gadījumu indivīdi, kuri cietuši no delīrija tremens, izjūt krampjus, cieš no pneimonijas, aknu cirozes, nopietnām sirds slimībām un smadzeņu tūskas. Stāvoklis ar aprakstītajiem traucējumiem alkoholiķiem ir diezgan sarežģīts un bieži kalpo kā sava veida ierosinātājs terapeitisku pasākumu uzsākšanai pret alkoholismu. Tā kā katrs delīrija tremens uzbrukums ievērojami iztukšo ķermeni un vājina cilvēku. Pacientam, kurš izdzīvo divas līdz trīs delīrija tremens epizodes, ir risks, ka viņa dienas beigsies ar smadzeņu pilienu.

Attiecīgajai slimībai ir diezgan slikta prognoze, un to raksturo arī liels mirstības procents. Bieži vien delīrija tremens epizožu rezultāts ir demence, kurā alkoholiķis zaudē atmiņu. Šajā stāvoklī alkoholiķis nevar atcerēties ārstējošo ārstu, atcerēties nedēļas dienu vai savu dzīvesvietu. Sliktākais ir tas, ka šāds process ir neatgriezenisks..

Statistikas pētījumi rāda, ka dažiem alkohola lietotājiem, lai nonāktu psihozē, ir nepieciešami daži mēneši “liela” alkohola patēriņa, savukārt citiem var būt nepieciešami gadi. Delīrija sākuma laiks ir atkarīgs no izmantoto spirtu saturošo šķidrumu kvalitātes un dzērāja fiziskā stāvokļa. Turklāt iedzimtība ir būtiska. Ja, piemēram, vecmāmiņa vai vectēvs ļaunprātīgi izmantoja stipros dzērienus, tad, visticamāk, mazbērni vai bērni tos pārspēs šajā "laukā". Ja pirmajās delīrija klīniskajās izpausmēs netiek veikti steidzami pasākumi un netiek atrisināts jautājums par delīrija tremens ārstēšanu, alkoholiķis nodarīs kaitējumu ne tikai savai personai, bet arī videi, pat var nogalināt.

Cik ilgi drudzis ilgst

"Vāvere" nāk pie cilvēkiem, "kuriem ir pieredze alkohola lietošanā, ar iedzeršanas periodu vismaz 7 dienas ar dienas devu, kas pārsniedz 500 ml. Delīrijs sākas uz ilgstošas ​​atturēšanās fona vai nu pēc šādas ilgstošas ​​dzeršanas, vai pēc ievērojama dzeramo porciju pieauguma, vai pēc pārejas uz daudz stiprākiem alkoholiskajiem dzērieniem..

Delirium tremens var attīstīties ne tikai uz ķermeņa "attīrīšanas" fona no etilspirta paģiru periodā, bet arī vairākos citos scenārijos:

• paģiru sindroma reversās attīstības stadijā;
• "relatīvas atteikšanās" stāvoklī, kad iedzeršanas laikā alkohola līmenis asinīs īslaicīgi samazinās;
• noteiktu somatisko slimību gadījumā ar piespiedu pēkšņu atteikšanos no alkohola.

"Klasiskajā" versijā alkoholiskais delīrijs pārvar vairākus posmus:

1. Korsakova psihoze, kas izpaužas kā miega traucējumi, biežas un neparedzamas garastāvokļa izmaiņas, atmiņas problēmas (īslaicīga amnēzija ar ilgtermiņa atmiņu saglabāšanu).
2. Maldinošs stāvoklis, kam raksturīgas smagas afektīvās lēkmes, smaga agresija un nemotivēta greizsirdība un pašnāvības mēģinājumi.
3. Smaga alkohola delīrija stadija, kas ir pēdējais posms psihozes attīstībā ar smagām galvassāpēm, iekšējo orgānu simptomiem un smadzeņu bojājumiem, runas traucējumiem.

Delirium tremens attīstās saskaņā ar noteiktiem modeļiem, tāpat kā tā simptomi palielinās. Interesants fakts: pirmais alkohola delīrija simptoms ir stāvoklis, kas tam dod pamatu, tas ir, ilgstoša alkohola abstinences sindroms ar visām tā izpausmēm:

• samazināta ēstgriba un pilnīga nepatika pret pārtiku;
• vemšana;
• smaguma sajūta un krampji kuņģī;
• reibonis;
• paaugstināts spiediens;
• drebuļi pārmaiņus ar drudzi un svīšanu;
• krampji;
• nosmakšanas uzbrukumi;
• nejutīgums ekstremitātēs.

Izmaiņas ietekmē cilvēka izskatu - seja uzbriest, kļūst sarkana, acis, gluži pretēji, kļūst dzeltenas, uz mēles veidojas brūna plāksne. Turklāt tiek zaudēta kustību koordinācija, rodas problēmas ar gaitu, sākas izmaiņas garīgajā stāvoklī:

• fobijas;
• gaidāmās katastrofas sajūta;
• miega problēmas;
• murgi;
• halucinācijas pirms gulētiešanas.

Jo ilgāk ilgst delīrija tremens, jo aktīvāk apkārtējiem ir visredzamākā zīme - halucinācijas, kas rodas jebkurā diennakts laikā. Pacients dzird neeksistējošas skaņas, it kā kāds zvana vai klauvē pie durvīm, aizcērt durvis, viņu sauc, tad pievienojas vizuālās halucinācijas - kustība uz redzes lauka robežas, vēlāk - briesmīgākas bildes, attēli ir arvien krāsaināki un reālistiskāki. Šādā stāvoklī jums nevajadzētu mēģināt pārliecināt cilvēku par kaut ko, jo jebkādi paskaidrojumi ("kas šķiet faktiski nav") būs bezjēdzīgi un pat bīstami. Šausmas, kas uzrakstītas uz cilvēka sejas "vāveres" laikā, atspoguļo vīzijas, kas rodas šajos brīžos.

Izpausme

Pirmie delīrija tremens simptomi parādās 2-3 dienas pēc pēdējās alkoholisko dzērienu uzņemšanas. No rīta pacients ir pretīgs alkoholam, dod priekšroku parastajam ūdenim, kuru viņš dzer lielos apjomos. Pacientam ir spēka samazināšanās, smags vājums, garastāvoklis ir samazināts. Pacients ilgu laiku guļ gultā, nevar piecelties, piedzīvo muskuļu vājumu. Sajūta ir slikta, pat briesmīga.

Pēcpusdienā pacienta emocionālais stāvoklis un noskaņojums var krasi mainīties. Šī ir galvenā atšķirība starp delirium tremens un parastajām paģirām. Persona kļūst pārāk satraukti: viņš pēkšņi var sākt smieties, un pēc 10 minūtēm raudāt un nonākt histērijā. Histēriskus smieklus nomaina agresijas lēkmes. Tas norāda uz apziņas pārkāpumu.

Nākamais slimības posms ir fiziskas izpausmes. Viss sākas ar spēcīgu trīci kājās un rokās. Pamazām visu pacienta ķermeni pārklāj "zosu izciļņi", parādās neliela drebuļa..

Citas delīrija tremens pazīmes:

• sirdsdarbības ātrums palielinās;
• spiediens pazeminās;
• svīšana palielinās;
• vēdera krampji, iespējama slikta dūša un vemšana;
• skolēni paplašinās;
• āda kļūst sarkana;
• temperatūra strauji paaugstinās līdz 39-40 ° C.

Katru drudža uzbrukumu pavada dezorientācija laikā un telpā. Panikas lēkmes, nekontrolējamas bailes, trauksme ir tipiskas delīrija tremens izpausmes. Ārēji cilvēks izskatās apmaldījies, nobijies.

Pacients var būt maldīgs, parādās miega traucējumi. Pacients nevar gulēt, jo viņš redz murgus. Parādās halucinācijas:

• Smērēšanās. Pacients var redzēt iedomātas radības, sazināties ar viņiem. Parasti tie ir dzīvnieki, putni un kukaiņi. Vēl viena iespēja ir maniaki, slepkavas, zagļi, vilkači. Pacients mēģina aizbēgt, cīnīties ar kādu neredzamu. Pastāvīgi apgalvo, ka istabā ir kāds. Var šķist, ka viņš ir iepinies tīklā vai iekrīt bezdibenī.
• Dzirdes aparāti. Pacients dzird nesaprotamas skaņas, balsis vai mūziku. Parasti tie ir draudi, lāsti, palīdzības lūgumi. Rezultātā viņš sāk runāt daudz un skaļi. No malas tas izklausās pēc pilnīgas nejēdzības, pacienta runa nav saprotama, frāzes nekādā veidā nav saistītas viena ar otru. Bet vissliktākais ir tad, ja pacients dzird galvā dažu balsu pavēles un mēģina tos izpildīt. Vairumā gadījumu šie rīkojumi ir nepietiekami un apdraud citu cilvēku veselību un dzīvību..
• Taktilais. Cilvēkam šķiet, ka pār viņa ķermeni rāpjas vaboles, kukaiņi, dzīvnieki. Viņš redz ainas no šausmu filmām. Pacientam ir sajūta, ka viņu sagriež, sit, un viņi mēģina viņu nogalināt. Tā rezultātā pacients var kaitēt sev.
• Alkohola delīrijam ir citas klīniskas izpausmes - ilūzijas. Galvenā atšķirība starp vizuālajām ilūzijām un halucinācijām ir tā, ka objekts ir reāls, esošs objekts. Parasti tas ir paklājs pie sienas vai tapetes. Pacients tajos saskata potenciālos draudus un biedējošus attēlus..

Uzbrukums pēkšņi beidzas, izzūd sāpīgas sajūtas.

Palīdzība mājās

Delīrija tremens simptomu ārstēšana mājās nav ieteicama, jo delīrijs tiek uzskatīts par bīstamu stāvokli, kas var izraisīt pacienta nāvi. Tādēļ šādās situācijās jums nekavējoties jāsazinās ar psihiatru narkologu.

Pirms ārsta ierašanās jums jācenšas noguldīt pacientu. Ir nepieciešams dot viņam vairāk ūdens. Ja pacients ir vardarbīgs, tad ir pieļaujama pat piesiešana pie gultas. Labāk ir likt uz galvas aukstu. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams nomierināt pacientu, jūs varat dot viņam baldriānu, mātes pienu vai kādu miega tableti. Galvenais ir neatstāt viņu vienu, lai pacients nesavainotu ne sevi, ne citus..

Ja rodas grūtības ar hospitalizāciju, un kāda iemesla dēļ tas nav iespējams, tad pacientam ir nepieciešams aizmigt. Šim nolūkam ieteicams lietot miega zāles, taču tās ir stingri aizliegts sajaukt ar alkoholu. Ārstējot mājās, drudzis var ilgt no 2 līdz 20 dienām. Tomēr, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām, joprojām ir ļoti ieteicams pacientu hospitalizēt specializētā medicīnas iestādē, lai sniegtu kvalificētu palīdzību..

Galvenie simptomi

Ja mīļotajam cilvēkam ir izveidojies delīrijs, kura simptomi ir atkarīgi no ķermeņa vispārējā stāvokļa, jums jāzina, kā rīkoties šajā gadījumā un kā pareizi sniegt kvalificētu palīdzību. Akūtas psihozes provokators ir abstinences sindroms (abstinences sindroms), izkļūšana no iedzeršanas vai apreibinošo dzērienu patērēto porciju samazināšana. Alkoholiķim rodas apziņas sašaurināšanās, kurā rodas halucinācijas un maņu sajūtas, kas ir tieši saistītas ar to saturu. Tajā pašā laikā saglabājas pašapziņa, un kustību aktivitāte palielinās..

Smagos alkohola delīrija simptomus raksturo šādas halucinācijas:

• Dzirdes aparāti. Pacients skaidri dzird balsis, kas lūdz palīdzību no nekurienes vai ir agresīvas. Šādā situācijā viņš var krist panikā, sajust bailes, meklēt patvērumu no iedomātas vajāšanas..
• Smērēšanās. Tumšajā apziņā sāk veidoties pretīgi attēli (kukaiņi, žurkas, čūskas, velni, briesmoņi), kas vēro pacientu no visurienes un gatavojas viņam nodarīt ļaunu.
• Taktilais. Vizuālās halucinācijas sāk pārvērsties par taustāmām briesmīgām radībām, kas rāpo pāri ķermenim, dur, sāp nelaimīgo.
• Ožas. Spoki, kas parādās slimam cilvēkam, var izdalīt ārkārtīgi atgrūdošas smakas..

Ja vīrs vai sieva ir dedzīgs dzērājs, tad viņa otrajai pusei vai tuviem radiniekiem jābūt gataviem delīrijas tremens attīstībai. Tās galvenā ārējā zīme ir alkoholiķa sejas izteiksmes izmaiņas un dīvainu, nepiemērotu grimases parādīšanās. Papildu šo psihisko traucējumu somatiskie simptomi ir:

• miega traucējumi, bezmiegs, murgi;
• pēkšņas garastāvokļa maiņas;
• tahikardija;
• sejas apsārtums;
• ekstremitāšu un ķermeņa trīce;
• caurejas sindroms;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• drebuļi, drudzis.

Turklāt mainās asins sastāvs, tajā ir iekaisuma marķieri, ikdienas urīna daudzums samazinās un attīstās dehidratācijas pazīmes. Sievietēm delīrija simptomi ir izteiktāki. Gaidāmā delīrija tremens galvenais priekšvēstnesis ir ilgstošs depresīvs stāvoklis, kurā alkoholiķis iekrīt. Turklāt slimības attīstība norāda:

• agresija pret citiem nespēja gulēt;
• nervozitāte un bailes;
• neadekvāta dzīvīguma un mānijas pārspīlēšanas attīstība;
• pēkšņas garastāvokļa maiņas.

Pirmā palīdzība

Izdevies atpazīt delīrija tremens, ir svarīgi palīdzēt pacientam. Tas ne tikai palīdzēs vājināt slimības gaitu, bet arī novērsīs nāvi.

Vispirms ielieciet pacientu gulēt. Ja uzbrukums jau ir sācies, labāk to sasiet. Dodiet viņam pēc iespējas vairāk šķidruma - tīru ūdeni. Uzlieciet cilvēka pieri ar aukstu kompresi. Var likt dzert nomierinošus līdzekļus vai miega zāles.

• Palūdziet vai piespiest slimnieku iet aukstā, atsvaidzinošā dušā. Tas palīdzēs viņam vismaz nedaudz atjēgties..
• Dodiet pacientam zāļu novārījumu. Tas ir nepieciešams, lai attīrītu ķermeni no alus, degvīna, mēness spīduma vai cita alkohola. Efektīvs ir pelašķu, timiāna un vērmeles novārījums. Nepieciešamais daudzums ir 20 g katras kolekcijas. Zāļu maisījumu ielej ar 200 ml verdoša ūdens. Ļaujiet tam vārīties 15–20 minūtes. Tad dodiet pacientam.
• Tablešu lietošana. Efektīvu metodi sauc par "Popova recepti". Sastāv no 2-3 fenobarbitāla tabletēm, 15 ml medicīniska 96% spirta un 100 ml attīrīta ūdens. Sajauciet visus komponentus un nekavējoties dodiet pacientam dzērienu.

Persona ar delīriju tremens nespēj kontrolēt savu rīcību un kļūst bīstama citiem.

Ārsti nekavējoties injicēs pacientam 10–20 ml Diazepāma. Psihomotorisko uzbudinājumu novērš ar Barbamila un difenhidramīna palīdzību. Pēc pacienta hospitalizācijas, diagnosticēta un nozīmēta ārstēšana.

Raksturīgas izpausmes

Apskatīsim, kādas ir šī stāvokļa pazīmes:

• pirms uzbrukuma sākuma parādās nepatika pret alkoholiskajiem dzērieniem;
• pēc kura notiek emocionāla labilitāte, tāpēc parādās arī garastāvokļa svārstības;
• indivīds var būt jautrs un pēc tam nonākt izmisumā un pat kļūt agresīvs;
• uzbrukuma sākumu papildina trīce apakšējās un augšējās ekstremitātēs, pastiprināta uzbudinājums, nespēja iet gulēt, un, ja iestājas miegs, sāk mocīties murgi, kas cilvēku pamodina;
• uzbrukumu raksturo nepamatotu baiļu klātbūtne, panika, temperatūras paaugstināšanās, dezorientācija, ādas apsārtums, tahikardija.

Visizplatītākā delīrija tremens izpausme ir halucināciju rašanās.

1. Cilvēks var dzirdēt dažādas skaņas, pat draudus.
2. Sāk parādīties dažādas radības, piemēram, briesmoņi.
3. Var rasties halucinācijas ar taustes sajūtām. Cilvēkam būs sajūta, ka viņam garām rāpjas visdažādākās radības, var iedomāties ainas no šausmu filmām, būs sajūta, ka viņu sit, griež.

Arī drudža izpausmes ietver:

• izmaiņas cilvēka sejas izteiksmēs, proti, baiļu, šausmu vai apjukuma grimases parādīšanās;
• šāds cilvēks var skriet, mēģinot aizbēgt no neredzamām radībām vai izkļūt no tīmekļa.

• pārmērīgs elpošanas ātrums;
• parēze notiek acu muskuļos;
• persona nespēj kontrolēt defekācijas un urinēšanas darbību;
• zarnu parēze;
• muskuļu raustīšanās;
• nopietni samaņas traucējumi.