2.1.3.5.2. Trankvilizatori (anksiolītiskie līdzekļi)

Trankvilizatori ir nomierinoši līdzekļi, kas var novērst bailes, trauksmi un emocionālu stresu. Parasti tiem ir centrālā muskuļus relaksējoša un pretkrampju iedarbība. Atšķirībā no neiroleptiķiem, tiem nav antipsihotiskas iedarbības, tie praktiski neietekmē autonomo nervu sistēmu (izņemot amizilu) un nedod ekstrapiramidālos traucējumus. Tos lieto neirotiskos apstākļos, lai mazinātu emocionālo stresu, trauksmi, lai novērstu neirotiskas reakcijas hipertensijas, koronāro artēriju slimību, kuņģa čūlu, ādas slimību gadījumā: anestezioloģijā zāles bieži lieto pacientu sagatavošanai dažāda veida sāpīgām manipulācijām, ieskaitot pie zobārsta.

Pēc ķīmiskās struktūras trankvilizatorus iedala:

Trankvilizatoru darbības mehānisms ir saistīts ar smadzeņu struktūru nomākšanu (limbiskā sistēma, hipotalāms, smadzeņu stumbra retikulāra veidošanās, talāmu kodoli), kas ir atbildīgi par emocionālo reakciju regulēšanu. Pašlaik benzodiazepīna atvasinājumu darbības mehānisms ir labi saprotams..

Smadzenēs ir atrasti "benzodiazepīna" receptori, kas ir cieši saistīti ar gamma-aminosviestskābes (GABA) receptoriem. GABA ir universāls inhibējošs neirotransmiters, kas īsteno savas funkcijas, atverot kanālus hlora jonam neironu membrānā. Benzodiazepīna receptoru ierosināšana aktivizē GABA receptorus, kas veicina hlora kanālu atvēršanos un centrālās nervu sistēmas neironu kavēšanu. Benzodiazepīni pastiprina GABAergisko inhibīciju visos centrālās nervu sistēmas līmeņos.

Ir identificēti vairāki benzodiazepīna receptoru apakštipi, kas atrodas neironu membrānā smadzeņu struktūrās, kas regulē cilvēka emocionālo stāvokli (limbiskā sistēma, hipotalāms, talāmu kodoli, muguras smadzenes). Tādēļ benzodiazepīniem ir daudzpusīga aktivitāte: anksiolītisks ("trauksmes novēršana" - atbrīvo bailes, trauksmi, spriedzi), nomierinošs, hipnotisks, muskuļu relaksants un pretkrampju līdzeklis.

Anksiolītiskā darbība galvenokārt ir saistīta ar zāļu iedarbību uz limbiskās sistēmas amigdāla kompleksa benzodiazepīna receptoriem. Šis efekts ir raksturīgs visām zālēm, bet jo īpaši - fenazepāms, diazepāms (sibazons, seduksēns), hlordiazepoksīds (hlosepīds, elēns).

Nomierinošais (nomierinošais) efekts ir saistīts ar zāļu iedarbību uz cita veida benzodiazepīna receptoriem, kas lokalizēti smadzeņu stumbra retikulārajā veidošanā, talamusa nespecifiskajos kodolos. Šis efekts ir visizteiktākais fenazepāma, diazepāma, lorazepāma gadījumā, bet mazāk izteikts mezapamā, midazolamā. Sedācija palielinās, palielinoties zāļu devām un ilgstoši ārstējot. Receptoru tips, kas atrodas hipokampā, nodrošina benzodiazepīnu pretkrampju iedarbību. Diazepāms, klonazepāms, nitrazepāms ir vadošie pretkrampju līdzekļi. Caur muguras smadzeņu interneuronu receptoriem benzodiazepīni samazina skeleta muskuļu tonusu, tos sauc par centrālajiem muskuļu relaksantiem (atšķirībā no kurariforma - tubokurarīna un citiem - perifēras iedarbības līdzekļiem, bloķējot neiromuskulārās sinapses). Benzodiazepīnu vidējais muskuļu relaksējošais efekts ir pozitīvs īpašums, jo tas mazina modrību, trauksmi un palīdz mazināt nervu trauksmi, ko parasti pavada muskuļu sasprindzinājums. Miorelaksāciju labi izsaka diazepāms (sibazons, seduksēns), kas vāji izpaužas oksazepamā, medazepamā. Tajā pašā laikā dziļa muskuļu relaksācija ne vienmēr ir vēlama, jo tā var traucēt iniciatīvu, uzmanību un aktīvu lēmumu pieņemšanu..

Hipnotiskais efekts izraisa ātru miega iestāšanos, palielina tā ilgumu un pagarina centrālo nervu sistēmu nomācošo zāļu iedarbību. Visizteiktākā hipnotiskā iedarbība piemīt nitrazepāmam, diazepāmam, fenazepāmam.

Ņemot vērā benzodiazepīna receptoru lokalizāciju un funkcionālo nozīmi, nākotnē, iespējams, būs iespējams radīt vielas ar ļoti selektīvu iedarbību uz noteikta veida receptoriem ar mazākām komplikācijām. Trankvilizatoru sedatīvā, anksiolītiskā, hipnotiskā iedarbība veicina narkotisko pretsāpju līdzekļu, vispārējo un vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbības pastiprināšanos un pagarināšanu; tāpēc tos plaši izmanto anestēzijas praksē.

1) neirozes, neirozei līdzīgi apstākļi, psihosomatiski traucējumi (ar hipertensiju, stenokardiju, aritmiju, peptisku čūlu, ādas slimībām), ko papildina aizkaitināmība, nieze utt.;

2) premedikācija un ataralgesija (kombinācijā ar narkotiskajiem pretsāpju līdzekļiem un citiem līdzekļiem) anestezioloģijā;

3) konvulsīvā stāvokļa novēršana un noņemšana - diazepāms, klonazepāms, fenazepāms, nitrazepāms;

4) skeleta muskuļu spastiskie apstākļi (ar smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumiem), hiperkinēzija; 5) alkoholisma un narkomānijas abstinences simptomi.

Benzodiazepīni atšķiras pēc farmakokinētiskajām īpašībām. Diazepāmam (Sibazone, Seduxen), Hlordiazepoksīdam (Chlosepide, Elenium) ir augsta šķīdība taukos, tāpēc tie ātri un labi uzsūcas, atšķirībā no oksazepāma (Nosepam, Tazepam), kas taukos nedaudz šķīst. Lielākā daļa trankvilizatoru, kas tiek iznīcināti (oksidēti) aknās, veido aktīvos metabolītus. Šāds metabolīts, kopīgs daudziem benzodiazepīniem (hlordiazepoksīds, diazepāms), ir desmetil-diazepāms, kas organismā cirkulē ilgāk par 65 stundām. Tā veidošanās izraisa, īpaši atkārtotas lietošanas gadījumā, zāļu uzkrāšanos. efekta pagarināšanās un pēciedarbības parādība. Daži trankvilizatori dod neaktīvus metabolītus (konjugātus), šādas zāles (midazolāms) darbojas īsi un bez sekām. Bieži lietojot, benzodiazepīniem rodas atkarība un atkarība no narkotikām (garīga un fiziska). Ilgstoša lietošana noved pie īstermiņa atmiņas, uztveres procesu, informācijas apstrādes un lēmumu pieņemšanas spēju samazināšanās; iespējama miegainība, reibonis, traucēta dzimumtieksme, letarģija. Trankvilizatorus nevajadzētu parakstīt transporta vadītājiem, dispečeriem un citām personām, kurām pēc viņu darbības veida ir jāreaģē ātri. Pēc atkārtotas lietošanas bieži rodas "abstinences sindroms" (miega traucējumi, aizkaitināmība, dažreiz krampji). Trankvilizatori nav saderīgi ar alkoholu, kas pastiprina viņu darbību. Dažreiz notiek paradoksāla reakcija (uzbudinājums, agresija).

Diazepāms (sibazons, seduksēns), hlordiazepoksīds (hlosepīds) tiek plaši izmantots, lai mazinātu bailes, trauksmi, spriedzi, pastiprinātu sāpju mazināšanas efektu un palielinātu sāpju toleranci. Sibazon ar labi izteiktu nomierinošu, hipnotisku muskuļus relaksējošu un pretkrampju iedarbību praktiski neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu.

sistēma, elpošana, un to plaši izmanto "līdzsvarotai anestēzijai" (ataralgesia) kombinācijā ar spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem un slāpekļa oksīdu. Izsauc retrogrādu amnēziju.

Pēdējos gados vietējais trankvilizators fenazepāms ir plaši izmantots ar izteiktu nomierinošu, anksiolītisku un muskuļu relaksējošu iedarbību..

Midazolāms (dormicum) ir īslaicīgas darbības, tam piemīt anksiolītiskas, nomierinošas, muskuļus relaksējošas un pretkrampju īpašības. Aknās tas konjugējas ar glikuronskābi (nedod aktīvus metabolītus) un ātri izdalās. Izrakstīts bezmiegam, īpaši miega traucējumiem.

Midazolamu premedikācijai plaši izmanto anestezioloģijā. īpaši zobārstniecībā. Labi panesams, bet var izraisīt amnēziju, miegainību.

Meprotāns (propāndiola atvasinājums) ir viens no pirmajiem trankvilizatoriem, taču tā zemās aktivitātes, atkarības attīstības un atkarības no narkotikām dēļ to pašlaik gandrīz nekad neizmanto.

Benactizīns (amizils) - difenilmetāna atvasinājums - centrālais M-antiholīnerģisks līdzeklis, ir izteikts anksiolītisks līdzeklis. psihozējoša, pretkrampju darbība, nomāc klepus refleksu. Vietējā anestēzijas un perifērā antiholīnerģiskā darbība ir arī diezgan izteikta (samazina sekrēciju, atslābina gludos muskuļus, noņem vagālo iedarbību uz sirdi, paplašina skolēnu). Nostiprina narkotisko pretsāpju, anestēzijas, hipnotisko un vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību; To lieto arī neirozes, ekstrapiramidālu traucējumu ārstēšanai, kā spazmolītisku līdzekli (kuņģa čūlas, spastiskas kolikas utt.), Skolēna paplašināšanai (pārbaudot dibenu). Amizila blakusparādības galvenokārt ir saistītas ar tā perifēro M-holinolītisko aktivitāti (tahikardija, sausa mute, paplašināti zīlītes, fotofobija, zarnu atonija)..

Mebikar ir nomierinoša iedarbība bez muskuļu relaksācijas un samazinātas veiktspējas, pastiprina hipnotisko līdzekļu iedarbību; var izmantot, lai mazinātu bailes, satraukumu, spriedzi.

Fenibuts (GABA fenila atvasinājums) labi iziet asins-smadzeņu barjeru, tam ir nomierinoša (bez muskuļu relaksācijas) iedarbība, mazina bailes, trauksmi, uzlabo miegu, pastiprina anestēzijas un hipnotisko līdzekļu iedarbību. Tās iezīme ir antihipoksiska iedarbība uz vielmaiņas un enerģijas procesiem centrālajā nervu sistēmā, palielinoties olbaltumvielu sintēzei. To var izmantot premedikācijai pirms operācijas, kā arī daudzu hronisku mutes dobuma slimību kompleksā terapijā, ko papildina emocionālā stāvokļa izmaiņas.

Trankvilizatori - kas tie ir un kāpēc tie nepieciešami? Trankvilizatoru darbība un lietošana medicīnā

Ikdienas stress jau sen ir kļuvis par realitāti lielākajai daļai krievu, kas dzīvo lielpilsētās. Paaugstināts dzīves ritms, nepatikšanas darbā, miega un atpūtas trūkums izraisa uzbudināmību, trauksmi un trauksmi, emocionālu stresu. Tā rezultātā veiktspēja samazinās, rodas miega problēmas, un atpūta nedod pilnīgu relaksāciju. Trankvilizatori palīdz mazināt stresa faktoru ietekmi, mazina trauksmi un iegūst emocionālu stabilitāti... Bet par kādu cenu?

Afobazols ir modernas zāles, kas palīdz atjaunot nervu sistēmas dabiskos mehānismus un ļauj tikt galā ar stresa slodzēm.

Jēdzienu izpratne

Trankvilizatori savu nosaukumu ieguvuši no latīņu vārda tranquillo - "nomierināties". Trankvilizatori ir psihotropie līdzekļi, tas ir, tie ietekmē centrālo nervu sistēmu. Viņiem ir nomierinoša iedarbība, mazina trauksmi, bailes un jebkādu emocionālu stresu. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar smadzeņu struktūru nomākšanu, kas atbild par emocionālo stāvokļu regulēšanu. Vispilnīgāk ir pētīta zāļu, kas ir benzodiazepīna atvasinājumi, ietekme - lielākā daļa mūsdienās tirgū esošo trankvilizatoru pieder viņiem (ir zāles, kas nepieder šai grupai, par tām mēs runāsim vēlāk).

Benzodiazepīni ir vielas, kas samazina neironu uzbudināmību, iedarbojoties uz GABA (gamma-aminosviestskābes) receptoriem. Lielākā daļa savienojumu no benzodiazepīnu grupas ir trankvilizatori, dažus lieto kā miega līdzekļus. Ilgstoši lietojot, tas var izraisīt atkarību un fizisku atkarību.

Bieži vien trankvilizatorus sajauc ar antidepresantiem, ņemot vērā terminus sinonīmus. Kāda ir atšķirība starp trankvilizatoriem un antidepresantiem? Antidepresanti ir psihotropie līdzekļi, kas stimulē nervu sistēmu, savukārt trankvilizatori ir nomācoši līdzekļi. Tas ir, antidepresanti palielina emocionālo aktivitāti un uzlabo garastāvokli, un trankvilizatori - nomierina.

Trauksmes zāles ir sadalītas 3 galvenajās grupās (trankvilizatoru klasifikācija):

• Antipsihotiskie līdzekļi jeb "lielie" trankvilizatori ir antipsihotiskie līdzekļi, kurus galvenokārt lieto šizofrēnijas un citu smagu garīgu slimību gadījumā, ko papildina trauksme, bailes un kustību sajūta.
• Anksiolītiskie līdzekļi (no latīņu valodas "anxietas" - trauksme, bailes un sengrieķu valodas "." - vājināšanās) vai "mazie" trankvilizatori - tagad tos visbiežāk saprot kā trankvilizatorus, un antipsihotiskie līdzekļi vairs netiek uzskatīti par tādiem.
• Sedatīvi līdzekļi - zāles, kas galvenokārt darbojas, lai nomāktu nervu sistēmu un uzlabotu miega kvalitāti.

Šajā rakstā ar terminu "trankvilizatori" mēs domāsim tikai zāles no anksiolītisko līdzekļu grupas, kā tas ir ierasts mūsdienu medicīnā.

Trankvilizatoru galvenā darbība

Anksiolītiskiem līdzekļiem var būt atšķirīga iedarbība, kuras smagums atkarībā no narkotikām ir atšķirīgs. Piemēram, dažiem anksiolītiskiem līdzekļiem nav hipnotisku un nomierinošu iedarbību. Šīs grupas narkotikām parasti ir šādas darbības:

• Anti-trauksme - trauksmes, bailes, trauksmes mazināšana, obsesīvu domu un pārmērīgas aizdomīgumu novēršana.
• Sedatīvs - aktivitātes un uzbudināmības samazināšanās, ko papildina koncentrācijas samazināšanās, letarģija, miegainība.
• Soporific - miega dziļuma un ilguma palielināšanās, tā paātrināšanās, galvenokārt raksturīga benzodiazepīniem.
• Muskuļu relaksants - muskuļu relaksācija, kas izpaužas kā vājums un letarģija. Tas ir pozitīvs faktors stresa mazināšanai, bet var negatīvi ietekmēt darbu, kas prasa fiziskas aktivitātes, un pat strādājot pie datora..
• Pretkrampju līdzeklis - bloķē epileptogēnas aktivitātes izplatīšanos.

Turklāt dažiem trankvilizatoriem ir psihostimulējoša un pretfobiska iedarbība, tie var normalizēt autonomās nervu sistēmas darbību, taču tas drīzāk ir izņēmums nekā likums..

Pirmais 1952. gadā sintezētais trankvilizators ir meprobamāts. Anksiolītiskie līdzekļi tika plaši izmantoti XX gadsimta 60. gados..

Anksiolītisko līdzekļu lietošanas priekšrocības un trūkumi

Trankvilizatoru lietošanas vispārējās norādes ir šādas:

• Neirozes, ko papildina trauksme, aizkaitināmība, bailes un emocionāls stress, neirozei līdzīgi stāvokļi.
• Somatiskās slimības.
• Posttraumatiskā stresa sindroms.
• Samazināta tieksme pēc smēķēšanas, alkohola un narkotikām (abstinences sindroms).
• Premenstruālie un klimakteriālie sindromi.
• Miega traucējumi.
• Cardialgia, išēmiska sirds slimība, rehabilitācija pēc miokarda infarkta - kā daļa no kompleksa ārstēšanas.
• Antipsihotisko līdzekļu un trankvilizatoru tolerances uzlabošana (lai novērstu to blakusparādības).
• Reaktīvā depresija.
• Epilepsija - kā palīgviela.
• Spazmas, muskuļu stīvums, krampji, tiki.
• Psihotiski un līdzīgi apstākļi.
• Emocionālā stresa novēršana.
• Veģetatīvās disfunkcijas.
• Kuņģa-zarnu trakta funkcionālie traucējumi.
• Migrēna.
• Panikas apstākļi utt..

Jāpatur prātā, ka lielākā daļa anksiolītisko līdzekļu nav parakstīti (!) Ikdienas stresam to lietošana ir jēga tikai akūtos stresa apstākļos un ekstremālās situācijās. Benzodiazepīna trankvilizatorus nedrīkst lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Atcerieties: ārstēšanu ar trankvilizatoriem var veikt tikai ārsta uzraudzībā.

Kontrindikācijas benzodiazepīnu trankvilizatoru lietošanai ir: aknu un elpošanas mazspēja, ataksija, glaukoma, myasthenia gravis, tieksme uz pašnāvību, alkohola un narkotiku atkarība.

Benzodiazepīnu trankvilizatoru trūkumi ietver arī atkarības veidošanos. Pārtraucot zāļu lietošanu, var rasties atcelšanas simptomi. Šajā sakarā PVO Samierināšanas komisija neiesaka (!) Nepārtraukti ilgāk par 2–3 nedēļām lietot benzodiazepīna trankvilizatorus. Ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana, pēc 2-3 nedēļām jums jāpārtrauc to lietošana uz dažām dienām un pēc tam atsākt to pašu devu. Abstinences simptomus var mazināt vai pilnībā novērst, pakāpeniski samazinot devu un palielinot intervālu starp devām pirms trankvilizatora lietošanas pārtraukšanas..

Trankvilizatori ir diezgan efektīvas zāles, kurām tomēr ir ievērojamas kontrindikācijas un trūkumi. Tāpēc aptiekās tos parasti izsniedz tikai pēc receptes. Šajā sakarā mūsdienu medicīna turpina meklēt sedatīvus līdzekļus ar minimālām blakusparādībām, efektīvākām un drošākām, neizraisot atkarību..

Ārpusbiržas zāles kā alternatīva trankvilizatoriem

Krievijā reģistrēto zāļu starptautiskajā klasifikācijas sistēmā ir iekļauti ļoti maz bezrecepšu trankvilizatoru. Viena no šīm jaunākās paaudzes zālēm ir Afobazols. Šī ir unikāla alternatīva trankvilizatoriem trauksmes, dažādu somatisko slimību, miega traucējumu, pirmsmenstruālā sindroma, alkohola abstinences sindroma, smēķēšanas atmešanas un abstinences simptomu gadījumā..

Afobazols ir anksiolītisks līdzeklis, kas nav benzodiazepīns, un, lietojot to, tas neizraisa atkarību. Tam ir pret trauksmi un viegla stimulējoša iedarbība, tas neizraisa miegainību un letarģiju, kas nozīmē, ka to var lietot darba laikā. Arī "Afobazol" neizraisa muskuļu vājumu, neietekmē koncentrāciju. Pēc uzņemšanas beigām nav atcelšanas sindroma. Zālēm ir minimālas blakusparādības, kas var ietvert alerģiskas reakcijas un īslaicīgas galvassāpes. Zāles ir dažas kontrindikācijas, un tāpēc, pirms to lietojat, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Trankvilizatori - kas tas ir, narkotiku saraksts. Trankvilizatoru darbība

Pats termins nāk no latīņu valodas tranquillo. Šis vārds tiek tulkots kā “nomierinies”, tāpēc pretsāpju zāles tiek paslēptas zem trankvilizatoriem. Viņiem ir pretkrampju, hipnotisks un nomierinošs efekts. Turpmāk uzzināsiet vairāk par šādu zāļu veidiem un lietošanu..

Kas ir trankvilizators

Mūsdienu pasaulē katru dienu ir arvien vairāk iemeslu uztraukumam un stresam. Lai atrisinātu šādas problēmas, arvien vairāk lieto narkotikas. Panaceja nopietnām un ne pārāk psihozēm, fobijām un neirozēm mūsdienās ir trankvilizatori vai anksiolītiskie līdzekļi. Tie ir psihotropie medikamenti, kas ir ļoti efektīvi pret dažādas pakāpes trauksmes apstākļiem..

Šo zāļu īpatnība ir tā, ka tās ļoti ātri kļūst atkarīgas, īpaši ilgstoši lietojot. Šī iemesla dēļ ārstēšana tiek veikta īsos kursos. Turklāt norādes par anksiolītisko līdzekļu lietošanu ir nopietnas neirozes, t.i. ar nelielu satraukumu nav ieteicams nekavējoties satvert šādas tabletes.

Trankvilizatori - narkotiku saraksts

Mūsdienu medicīnā trankvilizatorus bieži saprot kā anksiolītiskus līdzekļus, kas novērš trauksmi un bailes no miega. Šī iemesla dēļ šo jēdzienu aizstāj ar terminu "trankvilizatori". Tabulā varat izpētīt anksiolītisko līdzekļu sarakstu pa grupām:

Dažādu ķīmisko grupu preparāti

Spēcīgi ("lieli") trankvilizatori

Dažādas ķīmiskās grupas

Dienas ("nelielie") anksiolītiskie līdzekļi

Jaunās paaudzes anksiolītiskie līdzekļi

Trankvilizatori bez ārsta receptes

Lielāko daļu anksiolītisko līdzekļu var nozīmēt tikai ārsts, un tāpēc šādas zāles pārdod pēc viņa receptes. Lai gan pastāv produktu grupa, kuru iegādei nav nepieciešama speciālista recepte. Tos ir viegli pasūtīt tiešsaistes aptiekā vai tieši no parastās aptiekas. Jūs varat iegādāties trankvilizatorus bez ārsta receptes šādi:

• Medazepāms vai Rudotel;
• Zoloft;
• Hidroksizīns vai Atarax;
• Tofisopāms;
• Fenazepāms;
• Strezam vai Etifoxine;
• Paxil.

• Pīrāgu mīkla ir ātra un garšīga - receptes ar fotogrāfijām
• Dārzeņiem pildīti pipari: receptes
• Kāds ir labākais nažu tērauds

Jaunās paaudzes trankvilizatori - narkotiku saraksts

Īpašu vietu prettrauksmes zāļu klasifikācijā ieņem jaunās paaudzes trankvilizatori. Tie neizraisa atkarību, bet viņi tik ļoti neizrāda savas ārstnieciskās īpašības. Turklāt šādi medikamenti bieži izraisa autonomās nervu sistēmas blakusparādības. Tas izpaužas kā slikta dūša, vemšana, caureja un sausa mute. Šī grupa ir ieteicama tikai tāpēc, ka trūkst atkarības no tās narkotikām. Jaunās paaudzes trankvilizatoru sarakstā ietilpst:

• Buspirons;
• Adaptols;
• Atarax;
• Afobazols;
• Etifoksīns;
• Stresam;
• Amisils;
• Mexidol;
• Oksilidīns;
• Fenibuts.

Dienas trankvilizatori

Dienas trankvilizatori veido atsevišķu klīnisko apakšgrupu. Sastāvā un iedarbībā tie ir tuvu benzodiazepīnu sērijas medikamentiem. Dienas trankvilizatoriem ir tikai prettrauksmes efekts. To nomierinošais, muskuļus relaksējošais un hipnotiskais efekts ir minimāls. Šī iemesla dēļ šādas zāles neizraisa letarģiju un miegainību, tāpēc tās tiek parakstītas tiem, kuru darbs ir saistīts ar pastiprinātu uzmanību..

Parasti šīs zāles dienas laikā palīdz normāli dzīvot. Tos var apvienot šādā sarakstā:

• Grandaxin;
• Gidazepāms;
• Medazepāms;
• Trimetozīns;
• Trioksazīns;
• Prazepāms.

Trankvilizatoru klasifikācija

Sakarā ar to, ka anksiolītisko līdzekļu saraksts tiek pastāvīgi atjaunināts ar jaunām zālēm, to klasifikācijai nav skaidri definētas formas. Ārsti joprojām izšķir vairākas galvenās grupas. Trankvilizatoru klasifikācijā visbiežāk sastopamās grupas ir benzodiazepīnu grupas zāles. Tos var iedalīt šādās grupās:

1. Ar izteiktu anksiolītisku efektu - Diazepāms, Alprazolāms, Fenazepāms un Lorazepāms. Pēdējās 2 zāles ir spēcīgākās.
2. Ar mērenu iedarbību - bromazepāms, oksazepāms, gidazepāms, klobazāms.
3. Ar pārsvarā hipnotisku efektu - Triazolāms, Flunitrazepāms, Midazolāms, Nitrazepāms, Estazolāms.
4. Ar izteiktu pretkrampju efektu - Diazepāms, Klonazepāms.

Nākamajā grupā ietilpst dienas trankvilizatori. Ķīmiskajā sastāvā tie ir tuvu benzodiazepīniem, taču tie nevar darboties tik spēcīgi. Bet, tos ņemot, cilvēks var ievērot ierasto dzīves ritmu, jo dienas trankvilizatori neizraisa letarģiju. Šīs zāles ir Gidazepāms, Grandaxin, Medazelam un Oxazepam.

Pēdējā grupā ietilpst jaunās paaudzes trankvilizatori. Viņu priekšrocība ir atkarības trūkums. Adaptol, Atarax un Afobazol ir nozīmīgi šīs trankvilizatoru grupas pārstāvji. Tos var lietot, nebaidoties no atkarības. Tikai šo zāļu iedarbība ir vāja, un to bieži papildina blakusparādības - slikta dūša, vemšana un caureja.

Trankvilizatoru darbība

Pretsāpju līdzekļiem ir sava klasifikācija, kas tos sadala pēc to ķīmiskā sastāva, saderības ar citām zālēm un īpašību smaguma. Ir tikai 5 no pēdējiem:

• anksiolītisks vai anti-trauksme;
• nomierinošs, t.i. nomierinošs līdzeklis;
• miega zāles, t.i. atvieglojot miega iestāšanos;
• muskuļu relaksants vai relaksējošs līdzeklis;
• pretkrampju līdzeklis vai epilepsijas nomācošs līdzeklis.

Katra zāle apvieno šīs īpašības dažādās proporcijās. Parasti trankvilizatoru darbības mehānisms uz ķermeņa ir šāds - tabletēs esošās vielas ietekmē nervu galus, ko sauc par benzodiazepīna receptoriem. Tā rezultātā persona “aizmirst” stāvokli, kas viņam izraisīja trauksmi vai bailes. Anksiolītiskie līdzekļi neietekmē tādas nopietnākas patoloģijas kā halucinācijas un maldi. Šādos gadījumos tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi. Citā veidā tos sauc par "lielajiem trankvilizatoriem".

• Simboli adīšanas cilpām: kā lasīt modeļus
• Kā no drēbēm noņemt tinti no pildspalvas
• Franču salāti: receptes

Trankvilizatori medicīnā

Anksiolītisko līdzekļu lietošana ir norādīta psihopātiskām patoloģijām un neirozēm, kuras pavada vesela simptomu grupa. Starp tiem ir atzīmēti:

• panika;
• bailes;
• trauksme un spriedze;
• emocionāla nestabilitāte;
• aizkaitināmība;
• trauksme;
• miega traucējumi.

Kādus trankvilizatorus ārstē bez trauksmes stāvokļiem? Tie tiek nozīmēti psihosomatiskiem traucējumiem. Tās ietver slimības, kas radušās fizioloģisko un psiholoģisko faktoru ietekmes rezultātā. Tas attiecas uz anksiolītiskiem līdzekļiem, t.i. mazs trankvilizators. Antipsihotiskos līdzekļus jau lieto nopietniem garīgiem traucējumiem, piemēram, šizofrēnijai, mānijas-depresijas sindromam un halucinācijām..

Trankvilizatoru blakusparādības

Atšķirībā no antipsihotiskiem un antidepresantiem, šīs zāles neietekmē sirdi vai citus orgānus. Anksiolītisko līdzekļu blakusparādības biežāk ir saistītas ar veģetatīvo nervu sistēmu. Tas izpaužas kā zems asinsspiediens, urīna nesaturēšana, aizcietējums un samazināts libido. Visbīstamākās sekas var rasties, vienreiz lietojot trankvilizatorus un alkoholu. Halucinācijas, reibonis un pat pašnāvības mēģinājumi ir blakusparādības, apvienojot alkoholu ar anksiolītiskām zālēm..

Galvenajam blakusparādību sarakstam varat pievienot dažus citus simptomus, kas var būt saistīti ar trankvilizatoru lietošanu. Šīs ir pazīmes:

• samazināta redzes asums;
• miegainība;
• samazināta uzmanības koncentrācija;
• nogurums;
• koordinācijas trūkums;
• reibonis;
• muskuļu vājums;
• trīce;
• ataksija.

Trankvilizatoru cena

Konkrētas zāles izmaksas ir atkarīgas no ražotāja, gabalu skaita iepakojumā un iedarbības pakāpes. Piemēram, Grandaxin cena ir 358 rubļi par 20 tabletēm (50 mg). Par tām pašām zālēm, bet jau 60 gabalu apmērā, jums būs jāmaksā 800-900 rubļi. Zāļu Adaptol cena ir līdzīga. Tas maksā apmēram 750-800 rubļu. Tikai šī cena ir norādīta 20 tablešu iepakojumam. Paxil pieder arī dārgiem līdzekļiem. Šīs zāles cena ir 700 rubļu. 30 tabletēm (20 mg). Zoloft jūs varat iegādāties aptiekā. Arī šīs bezrecepšu zāles cena ir augsta - 1200 rubļu. par 28 gab.

Budžetiskākas zāles var attiecināt uz jaunās paaudzes anksiolītiskām zālēm Afobazol. Tās izmaksas ir 384 rubļi. 60 tabletēm (10 mg). Šeit ir citu grupu nomierinošo līdzekļu cena:

• Atarax - 271 lpp. 25 tabletēm (25 mg);
• Stresam - 339 RUB 24 kapsulām (50 mg);
• Mebikar - 270 lpp. 20 kapsulām (300 mg).

Video: kas ir anksiolītiskie līdzekļi

Atsauksmes

Valentīna, 38 gadus veci trankvilizatori - kādas zāles es nezināju, kamēr nesaskāros ar bezmiegu. Ārsts izrakstīja fenazepāmu un tikai iknedēļas kursu. Jau 2 dienas pirms gulētiešanas mani nemocīja nekādas satraucošas domas. Lai gan viņi man izrakstīja zāļu recepti, aptieka man to pārdeva tieši tāpat, paskaidrojot, ka, lietojot šīs zāles, izsniegšanas nosacījumi nav tik stingri.

Tatjana, 27 gadus veca, man ir neirodermīts, tāpēc bez niezes vienkārši nav iespējams tikt galā ar niezi. Dažreiz es pat ķemmēju rokas, līdz tās asiņo. Pēc došanās pie ārsta man izrakstīja Atarax, taču dažādu iemeslu dēļ. Ikmēneša lietošanas rezultātā pazuda ne tikai bailes un uzlabojās garastāvoklis, bet alerģija mani pārstāja traucēt. Ieteikt.

Natālija, 43 gadi Pēdējos 2 gadus esmu pastāvīgi slikti noskaņots. Tas kļūst mazliet labāk, ja jūs vienkārši raudāt. Draugs ieteica Afobazolu. Es nolēmu pamēģināt, jo pat no visiem ārpusbiržas anksiolītiskajiem līdzekļiem par viņu ir vislabākās atsauksmes. Es to lietoju saskaņā ar instrukcijām mēnesi - es patiešām sāku justies daudz labāk. ES iesaku.

Trankvilizatori un antidepresanti: kā tie atšķiras, kas ir stiprāks

Trankvilizatori un antidepresanti ir psihotropas vielas. Atšķirība starp narkotiku grupām ir tāda, ka trankvilizatoriem ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu (CNS) un, pirmkārt, tie ir trauksmes un baiļu līdzekļi, un antidepresanti pamodina centrālās nervu sistēmas darbību (tā jūtas kā revitalizācija) un ārstē depresiju.

Tāpat nav iespējams pateikt, kura zāļu grupa ir spēcīgāka, jo tās ir paredzētas dažādu patoloģiju ārstēšanai. Ja cilvēkam ir jaukts trauksmes-depresijas sindroms, tad tiek izvēlēti jauktas dabas medikamenti (Paroksetīns, Hlorprotiksēns). Ir iespējams arī kombinēt dažādu grupu narkotikas.

Kas ir antidepresanti?

Biežas stresa situācijas, ātrs dzīves ritms kļūst par biežu aizkaitināmības cēloni, dažādu fobiju rašanos.

Dažreiz narkotikas lieto citu patoloģiju ārstēšanā, bet šajā gadījumā to lietošanas efektivitāte samazinās. Darbība sastāv no līmeņa maiņas centrālās nervu sistēmas šūnās:

• dopamīns,
• serotonīns,
• norepinefrīns.

Pacientiem, kuri cieš no depresijas, viņi atvieglo apātiju, palielina interesi par darbu un uzlabo garastāvokli. Tās sauc par “laba garastāvokļa tabletēm”. Cilvēki, kuri nav nomākti, ne vienmēr var izjust šo efektu..

Ar šizofrēnijas attīstību tas tiek nozīmēts kopā ar antipsihotisko līdzekļu uzņemšanu. Jebkuru antidepresantu lietošana var izraisīt dzimumfunkciju samazināšanos, sirds un asinsvadu darbības traucējumus.

Pēc klīniskās ietekmes uz centrālo nervu sistēmu zāles tiek iedalītas:

• sedatīvi līdzekļi (tiem ir nomierinoša iedarbība, mazina trauksmi, aktivizē nervu procesus);
• līdzsvarots (ir universāls efekts);
• aktivizējošs (mazina apātiju un letarģiju).

Saskaņā ar darbības mehānismu zāles tiek iedalītas:

• TCA (tricikliskie antidepresanti);
• MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori);
• SSRI, SNRI, SNRI, SNRI: selektīvie serotonīna, dopamīna, norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori.

Tricikliskie antidepresanti ir zāles depresijas ārstēšanai. Viņi kļuva par pirmajiem šajā kategorijā, mūsdienu medicīna tos reti lieto lielā daudzuma blakusparādību dēļ..

Tie izceļas ar spēju palielināt serotonīna un norepinefrīna aktivitāti. Šīs grupas pamatlīdzekļi:

• Imipramīns (melipramīns),
• Amitriptilīns,
• Klomipramīns,
• Mianserīns.

Tie ir pirmās paaudzes antidepresanti, monoamīnoksidāzes inhibitori. Novērš hormonu iznīcināšanu, kas veicina neirotransmiteru skaita palielināšanos un garīgo procesu aktivizēšanu.

Šiem līdzekļiem ir daudz blakusparādību, taču tie ir efektīvi un lēti. Šīs grupas pārstāvji ir:

• Pirlindols,
• Moklobemīds,
• Metralindols,
• Betols.

Mūsdienu šīs klases narkotikas spēj inhibēt tikai 1 veida fermentu. Viņiem ir mazāk blakusparādību, un tos sauc par selektīviem inhibitoriem..

SSRI

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori pieder 3. paaudzei. Pacienti tos samērā viegli panes, ir mazāk kontrindikāciju un blakusparādību (salīdzinot ar MAOI un TCA). Ja tiek pārsniegta deva, bīstamība nav tik liela (salīdzinājumā ar citām grupām).

Vislielāko efektu panāk ar smagu depresiju. Viegli vai vidēji smagi depresīvi traucējumi nedod šo rezultātu. Efekts rodas pēc ārstēšanas 2-5 nedēļu laikā.

Šīs klases pārstāvji ir:

• Paroksetīns,
• Fluoksetīns,
• Sertralīns,
• Citaloprams,
• Escitaloprams,
• Fluvoksamīns.

Dažādu grupu antidepresanti

Zāles pieder farmakoloģiskām grupām, kas atšķiras. Ķīmiskajai struktūrai šajā gadījumā nav īstas nozīmes, galvenais kritērijs ir darbības mehānisms.

Dažādu grupu narkotikām ir atšķirības:

1. Katrai grupai ir atšķirīgs darbības mehānisms. Kad dažādu grupu aģenti mijiedarbojas ar dažādām centrālās nervu sistēmas vielām, rodas līdzīgs efekts, bet organismā notiekošās bioķīmiskās reakcijas ir atšķirīgas.
2. Pārvērtības, kuras ķermenī notiek līdzekļi, ir dažādas. Tāpēc vienas zāles var ilgt ilgāk nekā citas. Dažas vielas ārstēšanas laikā uzkrājas, bet citas tiek ātri noņemtas. Izvēloties zāles, tas jāņem vērā..

Eliminācijas mehānismam ir liela nozīme..

Ja izdalīšanās notiek caur urīnceļu sistēmu un pacients cieš no nieru mazspējas, zāles uzkrāsies, izraisot nieru darbības traucējumus, palielinās komplikāciju risks.

Darbības uz ķermeņa īpatnību rezultātā zāles var izraisīt nevēlamu efektu:

1. Organismā notiek zāļu un dažādu vielu mijiedarbība. Lietojot vienlaikus, ietekme uz ķermeni var palielināties vai samazināties, dot negaidītus rezultātus. Instrukcijās norādīts, kā aktīvā viela mijiedarbojas ar citām zālēm.
2. Katram produktam ir sava ķīmiskā struktūra. Pacientam var attīstīties alerģiska reakcija. Šajā gadījumā jums jāsazinās ar ārstu, lai to aizstātu ar citu medikamentu..
3. Zāles īpašības ir atkarīgas no molekulas ķīmiskās struktūras. Tāpēc katram ārstniecības līdzeklim ir priekšrocības un trūkumi..

Kas ir trankvilizatori?

Šīs zāles ir paredzētas trauksmei, bailēm, epilepsijai un citām patoloģijām.

Viņu darbība ir saistīta ar smadzeņu struktūru nomākšanu, kas regulē emocionālo stāvokli. Lielākā daļa trankvilizatoru ir benzodiazepīna atvasinājumi.

Benzodiazepīnu grupas zāles

Darbības pamatā ir gamma-aminosviestskābes palielināšanās smadzenēs un neironu uzbudināmības samazināšanās. Benzodiazepīni ir pieejami aptiekā pēc receptes.

Viņu nomierinošā darbība novērš nevēlamus simptomus dažu slimību gadījumā. Katrai narkotikai ir savs tirdzniecības nosaukums, taču tās ir apvienotas grupās. Piesakies:

• anestezioloģijā,
• neiroloģija,
• psihiatrija.

Barbiturāti

Šie līdzekļi ir barbitūrskābes atvasinājumi. Pēc iekļūšanas nervu sistēmā tie nomācoši ietekmē nervu centrus, bloķējot to darbību.

Viņiem var būt hipnotiska un nomierinoša iedarbība, ilgums ir atšķirīgs. Ir arī pretsāpju un pretkrampju iedarbība.

Piemēro ārsta uzraudzībā, jo viņiem ir daudz kontrindikāciju, nevēlamu blakusparādību. Devas pārsniegšana var izraisīt smagu saindēšanos.

Tas ir paredzēts smagiem garīgiem traucējumiem, bezmiegam. Epilepsijas gadījumā to lieto kā pretkrampju līdzekli. Ja rodas problēmas, speciālists var izrakstīt:

• Librium (ar neirozēm, bezmiegu);
• Amutāls (stiprs barbiturāts);
• Fenobarbitāls (tam ir spēcīga ilgstoša iedarbība);
• Valijs (ir viegls trankvilizators).

Kāda ir atšķirība starp zālēm?

Antidepresanti un trankvilizatori atšķiras ar to, ka tie pieder pie dažādām farmakoloģiskām grupām, atšķirīgi ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Vairumā gadījumu trankvilizatoriem ir izteikta nomierinoša iedarbība. Viņi spēj izraisīt:

• apātija,
• miegainība,
• samazināta fiziskā aktivitāte.

Viņu mērķis ir novērst psihomotorisko uzbudinājumu agresīviem pacientiem, viņi izraksta zāles nelielās devās īsos kursos.

Antidepresantiem ir vairāk terapeitiskas iedarbības. Tikai dažām šīs grupas zālēm ir līdzīga iedarbība kā trankvilizatoriem. Atšķirība viena no otras ir tā, ka tās atvieglo depresijas izpausmes: dod spēku, palielina iekšējo motivāciju.

Atšķirības slēpjas arī dažādās ķīmiskajās struktūrās, mijiedarbībā ar citām vielām. Dažreiz ārsti vienlaikus izraksta zāles no šīm 2 grupām.

Labāko zāļu saraksts

Labākie bezrecepšu antidepresanti (uz augu bāzes)

Dažiem antidepresantiem ir mazāk nevēlamu blakusparādību. Viņiem bieži ir vāja dziedinoša iedarbība, tāpēc tos var iegādāties bez ārsta receptes..

Šīs zāles ietver:

• Afobazols (piemīt viegls antidepresants, prettrauksmes efekts);
• Negrustīns (prettrauksmes un antidepresanti);
• Leuzea ekstrakts (uzlabo apetīti un garastāvokli, palielina efektivitāti);
• žeņšeņa tinktūra (mazina nogurumu, paaugstina asinsspiedienu un veiktspēju);
• Šizandras tinktūra (stimulējoši ietekmē centrālo nervu sistēmu, paaugstina asinsspiedienu, uzlabo redzi);
• Persēns (palīdz mazināt uzbudināmību, mazina miega traucējumus, paaugstinātu nervu uzbudināmību);
• Novo-Passit (noņem trauksmi).

Zāles, kuras var iegādāties bez receptes, var palīdzēt tikt galā ar neirozēm, taču tās nevar lietot ilgu laiku un nekontrolējami.

Labākie trankvilizatori

Visizplatītākie trankvilizatori ietver:

• Fenazepāms,
• Lorazepāms,
• Bromazepāms,
• Oksazepāms,
• Gidazepāms,
• Estazolāms,
• Nitrazepāms,
• Flunitrazepāms,
• Triazolāms,
• Diazepāms,
• Klonazepāms,
• Hidroksizīns.

Zāļu trankvilizatoru (anksiolītisko līdzekļu) saraksts: darbības mehānisms, indikācijas, kontrindikācijas, blakusparādības

No raksta jūs uzzināsiet trankvilizatoru zāļu īpašības, norādes un kontrindikācijas iecelšanai, zāļu blakusparādības.

Darbības mehānisms

Trankvilizatori ir psihotropās zāles nervu sistēmas pārmērīgas uzbudināšanas ārstēšanai, īslaicīgi apturot bailes, nomācot emocijas, koriģējot miegu.

Šādas zāles lieto tikai ārsti, aptiekā zāles var iegādāties tikai pēc receptes. Mūsdienu medicīnas praksē izšķir lielus un mazus trankvilizatorus. Pirmie ir neiroleptiķi, spēcīgi psihotropie līdzekļi. Otrie ir anksiolītiskie līdzekļi, tieši šie līdzekļi darbojas daudz maigāk, mazina trauksmi un bailes.

Jebkurš anksiolītisks līdzeklis "darbojas" smadzeņu centru līmenī, kas ir atbildīgi par cilvēka emociju veidošanos. Benzodiazepīnu grupas dalībnieki ir pētīti labāk nekā citi. Šīs sērijas receptori smadzenēs ir cieši saistīti ar GABA (gamma-aminosviestskābes) receptoriem, kas ir atbildīgi par kavēšanas procesiem centrālajā nervu sistēmā..

Divu veidu receptoru kontakts noved pie ierosmes bloķēšanas visā centrālajā nervu sistēmā. Atkarībā no kontaktā iesaistīto benzodiazepīna receptoru veida centrālā nervu sistēma īsteno vienu vai otru reakciju. Tāpēc dažas zāles darbojas kā pretkrampju līdzekļi (klonazepāms), bet citi - kā hipnotiski līdzekļi (nitrazepāms).

Citu farmaceitisko grupu anksiolītiskie medikamenti saistās ar citiem receptoriem (piemēram, serotonīnu, acetilholīnu, adrenalīnu), nelieto GABA, bet galvenais efekts paliek nemainīgs - mazina trauksmi. Citiem vārdiem sakot, šīs grupas narkotikām var būt vairākas sekas:

• anksiolītisks - pret trauksmi;
• hipnotisks - hipnotisks;
• nomierinošs - nomierinošs;
• pretkrampju līdzeklis - pretepilepsijas līdzeklis;
• muskuļu relaksants - relaksējošs, atbrīvo motorisko spriedzi.

Klasifikācija

Trankvilizatoru klīniskās klasifikācijas nav vienotas, jo pastāvīgi paplašinās to zāļu saraksts, kurām piemīt robeža. Tomēr praktizējošu ārstu ērtībai ir vairākas galvenās nepilngadīgo psihotropo līdzekļu grupas..

Pēc ietekmes uz centrālo nervu sistēmu spēka tie atšķiras:

• sedatīvi līdzekļi, kas uzlabo miegu, nedaudz kavējot ierosmes procesus smadzeņu neironos;
• anksiolītiskie līdzekļi vai īsti trankvilizatori;
• antipsihotiskie līdzekļi - "smagā artilērija", ko lieto psihiatrijā.

Ķīmiskās struktūras ziņā anksiolītiskie līdzekļi var būt benzodiazepīni, difenilmetāna atvasinājumi, karbamāti un citi (dažādi).

Visizplatītākās zāles ir benzodiazepīni, kurus savukārt iedala:

• anksiolītiskie līdzekļi: spēcīgi (Diazepāms, Alprazolāms, Phenazepāms, Lorazepāms) un mēreni (Bromazepāms, Oksazepāms, Gidazepāms, Klobazāms);
• trankvilizatori ar miega tabletēm (Triazolāms, Flunitrazepāms, Midazolāms, Nitrazepāms, Estazolāms);
• zāles, kas var apturēt krampjus (Diazepāms, Klonazepāms).

Atsevišķu grupu veido dienas trankvilizatori, kuriem nav hipnotiska efekta. Zāles, kas ir benzodiazepīnu veids, ir maigākas. Lietojot grupas medikamentus ārstēšanai, pacienti nemaina savu ierasto dzīvesveidu. Tas ietver: Gidazepamu, Grandaxin, Medazepamu un Oksazepāmu.

Jaunās paaudzes trankvilizatori veido savu narkotiku grupu. Viņu absolūtā priekšrocība ir pilnīga atkarības neesamība. Trūkums ir vājš, īslaicīgs rezultāts, daudzas blakusparādības. Piemērs varētu būt: Adaptol, Atarax, Afobazol.

Norādes par iecelšanu amatā

Trankvilizatori katrā apakšgrupā ārstē specifiskus negatīvus simptomus. Zāles lieto daudzām patoloģijām, kuras ir pilnīgi neiespējami uzskaitīt. Visbiežākais anksiolītisko līdzekļu iecelšanas iemesls ir neirogēnas patoloģijas, VSD, panikas lēkmes, bailes, trauksme, stress, neirozei līdzīgi stāvokļi, PMS, menopauze, kā arī:

• psihosomatika: čūla, hipertensija, sirds išēmija, citas patoloģijas;
• posttraumatiskie traucējumi;
• krampji, ieskaitot epilepsijas;
• hronisks alkoholisms, narkomānija, atkarība no narkotikām;
• nekontrolēta fiziskā aktivitāte: hiperkinēzija, tiki, blefarospasms, mioklonuss un tā tālāk;
• spastiski muskuļu apstākļi;
• premedikācija;
• bezmiegs;
• ādas nieze;
• emocionāla nestabilitāte.

Iecelšanas principi

Tā kā anksiolītiskie līdzekļi ir psihotropās zāles, tas ir, to piemērošanas punkts ir smadzeņu šūnas, zāles jānosaka, ievērojot noteiktus principus:

• zāļu devas ir minimālas;
• terapijas kursi ir īsi (ne vairāk kā mēnesi), lai izvairītos no atkarības;
• līdzekļu anulēšana notiek pakāpeniski;
• terapijas periodā - pilnīgs alkohola aizliegums;
• ārstēšanas kurss ietver atteikšanos vadīt automašīnu un strādāt ar mašīnām, aprīkojumu, ierīcēm, kurām nepieciešama ātra reakcija.

Populārāko narkotiku saraksts

Mūsdienu medicīnā ar trankvilizatoriem saprot anksiolītiskus līdzekļus, kas novērš trauksmi un bailes no miega. Savukārt mazie trankvilizatori, kā tos sauc arī, tiek sadalīti grupās, korelējot ar to radīšanas laiku. Populārāko anksiolītisko līdzekļu saraksts ir parādīts tabulā:

Trankvilizatori bez receptes

Tā kā psihotropie medikamenti (un anksiolītiskie līdzekļi ir daļa no šo zāļu grupas) ietekmē cilvēka augstāko nervu darbību, rada daudzas negatīvas blakusparādības un ārstēšanas laikā var dot neparedzamus rezultātus, tos visus izsniedz tikai pēc receptes, un ārstēšana tiek veikta tiešā uzraudzībā psihiatrs, psihoterapeits, neirologs.

Tomēr jaunākās paaudzes zāles var attiecināt uz dažādām farmakoloģiskām grupām, tāpēc dažu narkotiku ar sedatīvām īpašībām tirdzniecībai šodien nav skaidra ierobežojuma. Tos pārdod kā nomierinošus līdzekļus. Šādu zāļu ir maz - tie ir vieni jaunās paaudzes nebenzodiazepīnu anksiolītisko līdzekļu pārstāvji.

Šie fondi spēj novērst gandrīz visas trauksmes, stresa, nepamatotu baiļu stāvokļa, panikas lēkmju un citu patoloģisku parādību, kas saistītas ar mūsdienu dzīves ritmu, izpausmes. Šāda veida anksiolītiskie līdzekļi ir visdrošākie un tiem ir minimāls kontrindikāciju skaits uzņemšanai, negatīvas sekas pēc ārstēšanas.

Blakusparādības reti ir vājums, vertigo, cefalģija, dispepsija..

Vienīgais lietošanas ierobežojums ir individuāla zāļu nepanesamība.

Turklāt bez receptes jūs varat iegādāties:

• Benaktizīns (Amisil) - efektīvs trankvilizators ar nomierinošām īpašībām neirozes ārstēšanai;
• Buspirons (Spitomin) - zāles trauksmes ārstēšanai, dažādu etioloģiju neirozes ar trauksmes sindromu, pārmērīga reakcija uz eksostimulantiem;
• Mebikar (Adaptol, Mebix) - tiek nozīmēts neirotiskiem traucējumiem ilgstoša garīgā, fiziskā un emocionālā stresa, koronāro artēriju slimības fona apstākļos rehabilitācijas periodā pēc sirdslēkmes, atsakoties no smēķēšanas un alkohola lietošanas;
• Mexidol - pozitīvi ietekmē atmiņu, samazina ikdienas stresu, samazina krampju, trauksmes risku;
• Mexidol - efektīvs akūtas un hroniskas nieru mazspējas gadījumā;
• Oksilidīns - zāles palīdz pārvarēt nervu sistēmas pārmērīgu uzbudināmību, nomierina, pastiprina antidepresantu, narkotisko pretsāpju līdzekļu iedarbību, ir piemērojams smadzeņu traucējumu, aterosklerozes, neirozes ārstēšanai;
• Strezam - zāles palīdz stabilizēt emocionālo fonu, atbrīvo bailes, trauksmi, paniku;
• Fenibuts - zāles aizrauj centrālo nervu sistēmu, bloķējot negatīvās emocijas, tiek izmantotas neiroloģiskajā un psihiatriskajā praksē trauksmes un panikas traucējumu, traucētu ilgtermiņa atmiņas veidošanās procesu, bezmiega ārstēšanā.

Ir bīstami lietot visas citas grupas zāles bez ārsta receptes; iegādāties tās aptiekās bez receptes. Tas jo īpaši attiecas uz benzodiazepīniem (spēcīgiem), kurus bezmiega ārstēšanai aptiekā dažreiz piedāvā bez receptes. Šo zāļu (Alprazolam, Lorazepam, Medazepam) lietošana ir ieteicama tikai pēc iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu..

Dienas laikā

Atsevišķu klīnisko apakšgrupu veido dienas trankvilizatori, kuriem ir tikai prettrauksmes efekts bez sedatīviem, hipnotiskiem, muskuļu relaksantiem. Šādas zāles ir vienīgā izvēle tiem, kas brauc ar automašīnu, nodarbojas ar darbībām, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība, augsts reakcijas ātrums. Ar dienas anksiolītisko līdzekļu palīdzību cilvēks dienas laikā var dzīvot normāli. Zāles tiek apvienotas šādā sarakstā:

• Gidazepāms - zāles palīdz pacientiem ar biežu migrēnu, bezcēloņu aizkaitināmību, nomierina, mazina alkas pēc alkohola, nikotīna, narkotikām. Negatīvie ir pastāvīga miegainības sajūta ārstēšanas laikā, ataksija, muskuļu vājums.
• Oksazepāms ir indicēts (garīgiem) traucējumiem, kas saistīti ar ikdienas stresu, depresiju, PMS, menopauzi sievietēm.
• Prazepāms - mazina smadzeņu centru paaugstinātu uzbudināmību, baiļu sajūtu. Tablešu trūkums ir koncentrācijas samazināšanās..
• Tofisopāms palīdz ar VSD, traucētu kustību aktivitāti, smagu stresu un citiem patoloģiskiem apstākļiem, kas izraisa ikdienas psihoemocionālo stresu.
• Trioksazīns - zāles mazina subjektīvās bailes, panikas sajūtas, atvieglo emocionālo labilitāti.

Kontrindikācijas

Dažādas farmakoloģiskās grupas, kas ietver anksiolītiskos līdzekļus, plašs zāļu klāsts liecina par individuālu ierobežojošu sistēmu narkotiku lietošanai. Bet šīs psihotropo līdzekļu apakšgrupas lietošanai ir vispārīgas kontrindikācijas:

• individuāla neiecietība pret sastāvdaļām;
• grūtniecība un zīdīšana;
• myasthenia gravis;
• glaukoma;
• nieru, aknu mazspēja;
• elpošanas mazspēja;
• jebkura veida atkarība;
• depresija (benzodiazepīnu trankvilizatoriem).

Blakus efekti

Ja tiek ievēroti uzņemšanas noteikumi, trankvilizatori praktiski nedod blakusparādības. Spēcīgu benzodiazepīnu lietošana ir saistīta ar:

• miegainība;
• koncentrācijas zuduma simptomi;
• traucēta koordinācija;
• hipotensija;
• pirms ģībonis;
• vertigo;
• trīce;
• vājums;
• hronisks nogurums;
• muskuļu vājums;
• redzes asuma pasliktināšanās;
• dispepsija;
• enurēze;
• impotence;
• toksisks aknu bojājums.

Anksiolītisko līdzekļu blakusparādības biežāk ir saistītas ar veģetatīvo nervu sistēmu..

Kāda ir atšķirība starp antidepresantiem, neiroleptiskajiem līdzekļiem un trankvilizatoriem

Parasti anksiolītiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi un antidepresanti pastiprina viens otru. Bet ir arī atšķirības šo zāļu darbībā. Pamata ir tas, ka trankvilizatori, atšķirībā no antidepresantiem, neietekmē sirdi un citus orgānus. Turklāt atšķirības ir saistītas ar zāļu piederību dažādām ķīmiskām grupām un līdz ar to arī dažādu terapeitisko efektu nodrošināšanu..

Anksiolītiskie līdzekļi mazina trauksmi un bailes, un antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi palīdz tikt galā ar depresiju.

Lielākā daļa antidepresantu neizraisa atkarību, savukārt trankvilizatori, ilgstoši lietojot, izraisa atkarību..

Antidepresanti koriģē serotonīna, dopamīna, norepinefrīna ražošanu, tādējādi normalizējot smadzeņu darbību un uzlabojot garastāvokli. Anksiolītiskie līdzekļi parasti ir nomierinoši. Antipsihotiskie līdzekļi - nomāc halucinācijas un maldus.

Zāļu saderība ar citām zālēm

Trankvilizatori uzlabo sedatīvo līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu, hipnotisko līdzekļu, antiparkinsonisma līdzekļu, pretsāpju līdzekļu, anestēzijas līdzekļu, sirds glikozīdu, muskuļu relaksantu efektivitāti..

Zāles nav saderīgas ar hormoniem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, antikoagulantiem, antiagregantiem, pretkrampju līdzekļiem, MAO inhibitoriem.

Trankvilizatori un alkohols

Bīstamākās sekas var rasties, vienreiz lietojot trankvilizatorus un alkoholu: delīrijs, halucinācijas, pirmssinkope, ortostatiskie līdzekļi, smags reibonis, ataksija, apsēstības līdz pašnāvībai..

Alkohols satur etanolu, kas provocē trankvilizatoru aktivitātes palielināšanos centrālās nervu sistēmas apspiešanas ziņā. Lietojot fenazepāmu kopā ar alkoholiskajiem dzērieniem, attīstās fenazepāma miegs, kura laikā ir iespējama nekontrolēta vemšana un urinēšana. Cilvēks var vienkārši aizrīties ar vemšanu.