Afāzija bērniem

Afāzija ir slimība, kurai raksturīgi lokāli traucējumi smadzeņu garozas centros. Šīs struktūras ir atbildīgas par runas funkciju. Ar afāziju bērniem notiek daļēja vai absolūta runas uztveres pasliktināšanās, teikumu pareizas konstrukcijas neesamība, vārdu vai skaņu izruna. Gan bērni, gan pieaugušie ar šo diagnozi nespēj normāli izteikt domas ar runu..

Slimība attīstās centrālās nervu sistēmas runas sistēmu bojājumu rezultātā veidotās runas periodā. Vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta uz galvaskausa smadzeņu traumas un smadzeņu apgādes trauku patoloģijas fona. Slēgti smadzeņu ievainojumi bērnības afāzijas izraisa daudz retāk.

Visbiežāk afāzijas tiek diagnosticētas 3-7 gadus veciem bērniem.

Eksperti sadala afāzijas formas pēc lingvistiskiem, anatomiskiem un psiholoģiskiem kritērijiem. Afāziju klasifikācija ir šāda:

• Efferent motora forma. Tiek ietekmētas premotora reģiona apakšējās daļas. Tiek pārkāpta runas stereotipa inerce, bērns nevar veikt leksikas, zilbes un skaņas permutācijas un atkārtojumus.
• Afferent motora forma. Tiek ietekmēti postcentral garozas apakšējie posmi. Bērniem un pieaugušajiem ir traucēta pareizas skaņu izrunas funkcija.
• Akustiski-gnostiska forma. Fokuss ir lokalizēts augšējā temporālajā gyrus (aizmugurējā trešdaļā). Raksturo traucēta sarunu biedra runas izpratne.
• Akustiskā-mnestiskā forma. Tiek ietekmēta vidējā laika gyrus. Bērnam ir pavājināta dzirdes un runas atmiņa un dažreiz apkārtējo objektu vizuālā uztvere.
• Amnētiskais-semantiskais. Tiek ietekmētas garozas aizmugurējās temporālās un anteroparietālās daļas. Raksturo traucēta atmiņa un sarežģītu gramatisko struktūru pārpratums.
• Afāzijas dinamiskās formas. Tiek ietekmēta smadzeņu aizmugure. Tādēļ bērns nespēj izteikt savas domas.Totāla afāzija. Dominējošās puslodes garoza ir bojāta. Bērni un pieaugušie nevar runāt un uztvert citu cilvēku runu.
• Jauktas sugas.

Šīs kaites diagnostiku veic tādi speciālisti kā neirologs, neiropsihologs, logopēds. Bērnu neiropsiholoģijas un runas patoloģijas neirorehabilitācijas centrā Neurotori speciālisti novērtē bērna spēju runāt, rakstīt, lasīt un skaitīt, kā arī citas runas un nerunāšanas funkcijas, kas ļauj noteikt bērnības afāzijas formu. EEG tiek izmantots starp aparatūras diagnostikas metodēm.

Bērnības afāziju ārstēšana ietver īpašu rehabilitācijas apmācību neiropsihologa un logopēda uzraudzībā. Smadzeņu kompensācijas mehānismi tiek aktivizēti, izmantojot tiešas un netiešas metodes. Tiešās metodes ir parādītas agrīnā stadijā, pamatojoties uz rezerves šūnu kapacitātes aktivizācijas izmantošanu. Netiešie vai risinājumi kompensē zaudēto funkcionalitāti, izmantojot funkcionālu pārstrukturēšanu. Atkarībā no situācijas un bērnības afāzijas formas kā mācību materiāli tiek izmantoti teksti, kartītes, attēli, aparāta metodes, uz ķermeni vērsta pieeja un vingrinājumi ar logopēdu. Centra neiropsihologi pievērš vecāku uzmanību faktam, ka bērnu smadzenes ir ļoti plastiskas, tāpēc maigākās formās bieži tiek novērota strauja simptomu regresija. Galvenais ir savlaicīgi meklēt profesionālu palīdzību..

Pārbaudes metodes afāzijai bērniem

Bērnības afāzija ir neiropsiholoģisko sindromu grupa, kurai raksturīga pilnīga vai daļēja iegūtās runas pasliktināšanās. Disfāziju parasti papildina traucēta rakstīšana, lasīšana, skaitīšana, uztvere un retāk emocionāli uzvedības traucējumi.

Starp visiem pacientiem afāzija bērniem rodas 1% un 99% pieaugušiem pacientiem. Biežāk tiek skarti zēni. Bērnu disfāziju smagums ir mazāks nekā pieaugušajiem, jo ​​bērni nav pilnībā izveidojuši runu. Tas ir, jo mazāk bērns ir, jo mazāk izteikta runas traucējumu klīniskā aina.

Bērna smadzenes ir plastiskākas nekā pieaugušais, tāpēc runa bieži tiek pilnībā atjaunota, neveidojoties pastāvīgiem defektiem. Afāzija ar atbilstošu ārstēšanu un nodarbības ar logopēdu tiek novērsta 2-3 mēnešu laikā.

Cēloņi

Disfāzija rodas pēc smadzeņu audu bojājumiem runas centros. Afāzijas cēloņi bērniem:

1. Traumatiska smadzeņu trauma. Visizplatītākais iemesls ir bērnu lielā zinātkāre. Smagas disfāzijas formas rodas pēc atvērta galvaskausa smadzeņu traumas, vieglas formas - pēc slēgtas.
2. Tilpuma jaunveidojumi smadzenēs. Tas ietver cistas, audzējus un abscesus.
3. Neiroinfekcija. Smadzeņu vielas iekaisums (encefalīts) un smadzeņu apvalks (meningīts) izraisa neironu nāvi un runas defekta veidošanos..

Klasifikācija

10. pārskatīšanas starptautiskā slimību klasifikācija identificē 2 bērnu disfāzijas grupas:

• Runas pārkāpums, kas radies uz organisku smadzeņu bojājumu fona. Šeit ir uzskaitītas afāzijas, kas parādījās pēc galvas traumas, audzējiem vai asinsvadu patoloģijām..
• Iegūta afāzija, kas saistīta ar bērnības epilepsiju. Noturīgs runas defekts rodas patoloģiskas smadzeņu aktivitātes (epileptiformas aktivitātes) dēļ..

Šīs formas var kombinēt, tad tiek teikts par kombinēto afāziju, kurā runas traucējumus pavada smadzeņu tendence uz krampjiem, kas radās pēc organiskiem smadzeņu bojājumiem..

Simptomi

Klīniskā aina ir atkarīga no disfāzijas formas.

1. Akustiski-gnostiski. Tas notiek pēc dominējošās puslodes īslaicīgās garozas bojājumiem. To raksturo traucēta runas izpratne. Bērns dzird dialogu nevis kā izklāstītu vārdu kopumu, bet bezjēdzīgu skaņu kopumu. Bieži vien kopā ar traucētu skaitīšanu, lasīšanu un rakstīšanu.
2. Amnētiskā forma. Tas notiek, ja tiek ietekmēts temporālās daivas aizmugurējais reģions. Amnētiskās disfāzijas pamatā ir dzirdes un runas atmiņas pārkāpums un nominatīvās funkcijas pārkāpums, kad zīdainis aizmirst objekta vai parādības nosaukumu un mēģina to aprakstīt vārdos..
3. Afferentā motoriskā disfāzija. Tas notiek pēc apakšējās frontālās gyrus bojājuma aiz dominējošās puslodes. Tas ir balstīts uz muskuļu, kas atbild par artikulāciju, inervācijas pārkāpumu. Runa kļūst grūti saprotama, ar nopietniem pārkāpumiem - neskaidra.
4. Eferentā motoriskā afāzija. Tas notiek pēc dominējošās puslodes frontālā reģiona aizmugurējā reģiona bojājumiem. Eferentu disfāziju raksturo fakts, ka viņam ir grūti veidot runu un pareizi veidot tās struktūru, secību.
5. Dinamiskā forma. Tas tiek diagnosticēts pusaudžiem. Tas notiek, ja tiek ietekmētas frontālās daivas aizmugurējās struktūras. Simptomi ir palielināta runas ražošana un runas modeļu pārsvars tajā. Tas izpaužas ar to, ka zīdainis, izņemot stereotipiskas ikdienas frāzes, neko neizrunā un atbild uz jautājumiem pēc iespējas īsāk - "jā" vai "nē".

Diagnostika

Diagnostiku veic pediatrs, bērnu psihiatrs un logopēds. Bērnu novērtēšana ir dialogs, kurā ārsts uzdod bērnam jautājumus un lūdz izpildīt vienkāršus uzdevumus, piemēram, atbildēt uz dažiem jautājumiem par hobiju. Pēc klīniskās sarunas var spriest par afāzijas smagumu un tā veidu. Bērnu afāzijas pārbaudes papildu metodes - zīmēšana, lasīšana un rakstīšana. Par izpildes panākumiem var spriest pēc augstāko garozas funkciju drošības.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek noteiktas instrumentālās izpētes metodes - radiogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija.

Korekcijas metodes

Rehabilitācijas ārstēšanu nodrošina logopēds un logopēds. Speciālista uzdevums ir rehabilitēt runas prasmes un stimulēt runas garozas centrus, izmantojot tiešas un netiešas metodes, izmantojot attēlus, skaņas, logopēdiskās spēles un logopēdisko masāžu.

Gaismas disfāzijas tiek atjaunotas 1, maksimāli 1,5 mēnešu laikā. Mērenai vai smagai nepieciešama 2-3 mēnešu ārstēšana. Papildus logopēdiskām nodarbībām ārsti izraksta koriģējošu zāļu terapiju, lai atjaunotu smadzeņu šūnu nervu savienojumus un uzturu.

Bērnu disfāzijai ir labvēlīga prognoze smadzeņu augstās pielāgošanās spējas dēļ.

Afāzijas cēloņi bērniem, ārstēšana

Afāzija bērniem ir ļoti reta parādība. Tas notiek 1% bērnu visā pasaulē. Bērns ar afāziju ir ļoti vērīgs, bet tajā pašā laikā viņam ir nopietnas grūtības attiecībās ar vienaudžiem. Kāda ir bērna, kas cieš no bērnības fāzes, prognoze?

Afāzijas koncepcija

Zīdaiņu afāzija ir traucējumi, kas koncentrējas smadzeņu garozas centrā. Šie centri ir atbildīgi par runas funkciju. Visbiežāk traucējumi ir koncentrēti smadzeņu ceļos. Tāpat kā pieaugušajiem, to raksturo traucēta runas uztvere. Pārkāpums var būt daļējs vai pilnīgs.

Tā kā slimība ir saistīta ar smadzeņu bojājumiem, bērniem tā tiek diagnosticēta daudz retāk nekā pieaugušajiem. Slimības darbības mehānisms ir šāds. Katra smadzeņu puslode ir atbildīga par noteiktu darbības veidu. Bieži vien funkcijas veikšanai ir jāiesaista divas puslodes..

Kreisā puslode ir atbildīga par runas aktivitāti cilvēkiem. Tas kontrolē ne tikai spēju runāt, rakstīt un lasīt, bet arī klausīties. 95% gadījumu afāzija veidojas kreisās puslodes traucējumu dēļ.

Bērnības afāzijas attīstības pazīmes un tās simptomi

Bērnības afāzijas izpausmes ir tādas pašas kā pieaugušajiem. Galvenie faktori ir:

• Audzēja attīstības process.
• Infekcijas.
• Traumatiska smadzeņu trauma.

Pieaugušajiem afāzija var rasties akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ insulta formā. Bet bērniem šis iemesls ir atrodams atsevišķos gadījumos..

Afāzija ir nopietna patoloģija, pieaugušajiem tā izpaužas dažādos veidos: motora, maņu, semantiskā, vispārējā, globālā utt. Bet bērniem liels skaits patoloģijas izpausmju formu netiek novērots. Pirmais bērnības afāzijas simptoms, ko vecāki var atklāt, ir bērna grūtības atrast pareizo vārdu..

Viņš to nekādi nevar atcerēties, bieži nepieciešamā vārda vietā mēģina izmantot sinonīmus, lai atrastu jaunus vārdus šī objekta apzīmēšanai. Ja bērns joprojām nevar atrast vajadzīgo vārdu, viņš var nepabeigt savu frāzi. Daudzi cilvēki sajauc šo parādību ar atmiņas traucējumiem. Bet tās ir tikai grūtības atrast vārdu īstajā laikā..

Bērns nevar savienot divus vārdus kopā, piemēram, rožu ziedu. Viņam tas ir ļoti grūti, šie vārdi pastāv viņa izpratnē atsevišķi.

Bērnības afāziju visbiežāk pavada traucēta laika uztvere. Bērnam ir grūti sekot darbību secībai. Viņš nevar hronoloģiskus darbus.

Bērniem ar afāziju komandā ir lielas grūtības. Viņiem nav vēlmes runāt, visbiežāk tāpēc, ka viņi to nevar. Tāpēc viņi mēģina retāk sazināties ar vienaudžiem. Dažreiz var būt grūtības ar artikulāciju, skaņas tiek izrunātas ļoti izstieptas, runa ir ātra. Sarunu biedri šādu izrunu uztver ar lielām grūtībām. Šajā sakarā tas pārkāpj runas sintaktisko pusi.

Afāzijas veidi

Atkarībā no psiholoģiskajiem un valodas traucējumiem patoloģija tiek sadalīta veidos. Izšķir šādus veidus:

• Efferent motors - ar šādu patoloģiju cilvēks nevar pārkārtot zilbes un frāzes. Pacientam ir slikta runa.
• Pilnīga afāzija - ar šāda veida patoloģiju pacients nevar ne uztvert kāda cita runu, ne arī pats reproducēt vārdus.
• Amnētiskais-semantiskais - pacientam ir atmiņas traucējumi un grūtības uztvert sarežģītas struktūras.
• Afferents motors - bērniem tiek traucēta pareizas skaņu izrunas funkcija.
• Akustiski-gnostisks - attīstoties šai slimības formai, pacients saskaras ar sarunu biedra runas uztveres pārkāpumu.

Var rasties arī jauktas patoloģijas formas..

Diagnostika un ārstēšanas metodes

Bērnības afāzijas diagnostika galvenokārt sastāv no patoloģijas fokusa noteikšanas. Šim nolūkam tiek veikta pilna smadzeņu skenēšana. Diagnozei ir ļoti svarīgi atrast cēloni, kas izraisīja novirzi.

Svarīga loma ir mājas darbiem ar vecākiem. Vecākiem vajadzētu iemācīt bērnam mājās veikt vingrinājumus, pareizi sazināties. Ja bērnam ir plaši smadzeņu bojājumi, afāzijas ārstēšana reti ir efektīva. Pozitīva dinamika tiks novērota tikai tad, ja būs iespējams atjaunot dažas smadzeņu struktūras.

Vecākiem ir ļoti svarīgi saprast, ka viņiem ir svarīga loma bērna atveseļošanā. Vislielākā ietekme uz atveseļošanās procesu būs regulārai saistībai ar mazuli, iedrošinošai sarunai, uzmanīgai viņa atbildes uzklausīšanai, pacietībai un sapratnei..

Ja bērns cieš no motora afāzijas, viņš paliek kritisks pret sevi. Viņš saprot, ka nepareizi izrunā frāzes. Tas var izraisīt depresijas stāvokļa attīstību. Bērns kļūst noslēgts. Ja notiek šāds process, tas var izraisīt problēmas padziļināšanos..

Lai no tā izvairītos, nepieciešams konsultēties ar psihologu. Ir svarīgi, lai mazais pacients būtu pārliecināts par sevi. Tas ietekmēs ārstēšanas rezultātu..

Jo ātrāk afāzija tiek koriģēta, jo veiksmīgāka būs ārstēšanas prognoze. Neviens ārsts nevarēs noteikt prognozi pirms ārstēšanas uzsākšanas. Runas funkcijas atjaunošana būs atkarīga no smadzeņu bojājuma laukuma un traucējumu pakāpes.

Bērnības afāzijas iezīmes

Saskaņā ar statistiku, afāzija bērniem rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem. Šī iezīme izskaidrojama ar labāku smadzeņu amortizāciju traumatisku smadzeņu traumu gadījumā, mazāku varbūtību, ka negatīvi faktori ietekmē ķermeni. Bērnu gadījumā stāvoklis izpaužas arī ar pilnīgu vai daļēju jau izveidoto runas funkciju zaudēšanu. Bērnam var būt problēmas ar lasīšanu, rakstīšanu un skaitīšanu. Funkcija tiek uzskatīta par specifiskām uzvedības un emocionālām reakcijām, kuras pieaugušajiem nav tik izteiktas..

Saskaņā ar statistiku, afāzija bērniem rodas daudz retāk nekā pieaugušajiem..

1. Bērnības afāzijas
2. Bērnības afāzijas cēloņi
3. Bērnības afāziju klasifikācija
4. Bērnības afāzijas simptomi
5. Bērnības afāziju diagnostika
6. Bērnības afāziju ārstēšana

Bērnības afāzijas

Bērnu runas traucējumu centrā ir centrālās nervu sistēmas audu bojājumi, kas izraisa to struktūras izmaiņas, funkcionalitātes samazināšanos. Nosacījums tiek diagnosticēts ne vairāk kā 1% bērnu, turklāt zēni no tā cieš biežāk nekā meitenes.

Neatkarīgi no formas bērnības afāzijai ir vairākas īpašības:

• klīniskā aina nav tik spilgta kā pieaugušajiem;
• simptomi nav ļoti dažādi;
• jo mazāks pacients, jo mazāk izteiktas satraucošās pazīmes, kas sarežģī diagnozi;
• pediatrijā bieži notiek strauja patoloģijas regresija, kad zaudētās funkcijas tiek ātri atjaunotas vairāku mēnešu terapijas laikā.

Ir svarīgi iemācīties atšķirt bērnības afāziju no alālijas. Pirmajā gadījumā traucējumi izpaužas kā problēmas ar jau izveidoto runu, notiek tā regresija. Otrajā gadījumā pārkāpums sākotnēji ir nepietiekama attīstība vai pilnīga funkciju neesamība.

Pediatrijā bieži izpaužas strauja patoloģijas regresija, kad zaudētās funkcijas tiek ātri atjaunotas vairāku mēnešu terapijas laikā..

Bērnības afāzijas cēloņi

Bērna runas traucējumi ir audu struktūras izmaiņu rezultāts dažās smadzeņu garozas vietās. Process var notikt uz iekaisuma, infekcijas vai deģeneratīva procesa, tūskas, saspiešanas vai hipoksijas fona. Atkarībā no problēmas fokusa lokalizācijas attīstās viena vai otra slimības forma. Pediatrijā afāzija visbiežāk kļūst par agrākas traumatiskas smadzeņu traumas sekām.

Problēmas grūtniecības vai dzemdību laikā tiek uzskatītas par riska faktoru..

Šādās situācijās centrālās nervu sistēmas bojājumi var izpausties pēc dažiem pilnīgas dzīves gadiem..

Arī afāzija bērniem var attīstīties iedzimtu smadzeņu asinsvadu anomāliju, hematomu, audzēju rezultātā. Briesmas rada pārnestās smadzeņu iekaisuma vai infekcijas slimības. Runas traucējumi Landau-Kleffner sindromā tiek izdalīti atsevišķā grupā. Šo kaiti papildina epilepsijas lēkmes. Patoloģijas attīstības mehānisms nav pilnībā izprasts, bet tas ir saistīts ar iedzimtu vai iegūtu noslieci uz paaugstinātu epilepsijas aktivitāti.

Patoloģiskais process var notikt uz iekaisuma, infekcijas vai deģeneratīva procesa, tūskas, smadzeņu saspiešanas vai hipoksijas fona..

Bērnības afāziju klasifikācija

Visas bērniem konstatētās afāzijas oficiāli iedala divās grupās. Pirmais ietver patoloģijas, kas attīstās smadzeņu audu izmaiņu rezultātā strukturālā vai organiskā līmenī. Tie ir runas traucējumi, kas rodas no audzējiem, asinsvadu patoloģijām, traumām, saindēšanās ar zālēm vai indēm utt. Visas patoloģijas ir sadalītas vairākās apakšgrupās, atkarībā no pamatslimības fokusa lokalizācijas. Katrai formai ir savas īpatnības, tās raksturo raksturīgas klīniskās izpausmes, kas jāņem vērā terapijas laikā.

Otrā grupa ir iegūta epilepsijas afāzija (Landau-Kleffner sindroms). Runas traucējumi šajā gadījumā kļūst par smadzeņu patoloģiskās epilepsijas aktivitātes sekām. Nosacījums nav pievienots nervu audu struktūras izmaiņām. Retos gadījumos abām grupām raksturīgie attīstības mehānismi tiek apvienoti, kā rezultātā rodas viena kaite. Tas ievērojami pasliktina situāciju, pasliktina klīnisko ainu, paātrina patoloģijas progresēšanu..

Bērnības afāzijas simptomi

Afāzija bērniem var attīstīties jebkurā vecumā, bet vienmēr pēc pilnīgas runas veidošanās. Visbiežāk traucējumi tiek reģistrēti 3-7 gadus veciem zīdaiņiem. Dažos gadījumos klīniskā aina strauji izpaužas un strauji aug. Citās šis process stiepjas gadiem ilgi - viss ir atkarīgs no negatīvā faktora veida, kas ietekmē smadzenes, CNS bojājuma laukuma.

Afāzijas pazīmes bērniem ir atkarīgas no tās formas:

• maņu - bojājums atrodas kreisajā puslodē, augšējā pagaidu gyrus aizmugurējā trešdaļā. Fonēmiskā dzirde cieš no skaņu uztveršanas, analizēšanas un apstrādes procesa neveiksmes. Bērniem afāzija izpaužas kā vispārējas problēmas ar runāšanu un rakstīšanu, skaitīšanu un lasīšanu, ritma izjūta pazūd. Turklāt pacientam ir emocionāla labilitāte, paaugstināta uzbudināmība, neizskaidrojama trauksme;
• akustiski-mnestisks - laika zonas vidējā un aizmugurējā reģiona bojājums. Stāvokli raksturo runas un dzirdes atmiņas pasliktināšanās, problēmas ar attēlu vizuālo uztveri. Šādiem bērniem ir grūtības ar objektu nosaukšanu, mutiskas runas uztveri un veidošanu. Parasti mazuļi ir pārāk aktīvi, noraizējušies, emocionāli nestabili;
• motora aferents - bojājuma fokuss dominējošajā puslodē, apakšējās parietālās zonās. Tas izpaužas kā nespēja veikt kustības ar mēli un lūpām, kas vajadzīgas, lai reproducētu iecerēto runu. Bērni nerada spontānu runu vai padara to nesaprotamu. Viņiem ir saglabājušās prasmes rakstīt un lasīt, viņi spēj radīt piespiedu skaņas, automātiski radīt dzejoļus vai dziesmas;
• motora efferents - aizmugurējo frontālo zonu bojājums noved pie obsesīvas to pašu vienkāršo vārdu vai zilbes atkārtošanās. Mutiski izteikumi nav iespējami vai tiek nopietni pārkāpti. Automatizētā runa var saglabāties, dažreiz bērni izdara atsevišķas gaišas skaņas. Rakstīšana un lasīšana ir traucēta;
• dinamiska ir ļoti reta parādība, kas tiek diagnosticēta vecākiem bērniem. Bojājums atrodas aizmugurējos frontālajos reģionos. Slimība izpaužas kā nespēja veikt aktīvu saziņu, jo pacienta paziņojumos nav darbības vārdu, veidņu izmantošana. Šādi bērni neuzdod jautājumus, neuzsāk dialogu, bet atbild uz jautājumiem. Rakstīšana un lasīšana netiek traucēta;
• iegūta epilepsija - problēma parasti atrodas smadzeņu temporālajos reģionos, taču nav izslēgta arī cita lokalizācija. Visbiežāk runas traucējumi izpaužas asi, dažreiz procesu var pagarināt uz mēnešiem. Bērni neuztver mutisku informāciju, viņi kļūst emocionāli nestabili, uzbudināmi. Raksturīga patoloģijas iezīme ir krampji, bet retos gadījumos to nav..

Sensoro afāziju raksturo bērna trauksme.

Jāatzīmē, ka semantiskā afāzija bērniem netiek diagnosticēta. Jaunībā cilvēka smadzenes vēl nespēj vispārināt signālus pēc simbolisko zīmju principa.

Bērnības afāziju diagnostika

Iepriekšējā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, anamnēzi. Bērns jāpārbauda neirologam un, ja nepieciešams, logopēdam. Obligāti tiek veiktas laboratorijas un aparatūras pētījumu metodes, ar kuru palīdzību tiek noteikts smadzeņu darbības traucējumu cēlonis.

Atkarībā no situācijas šajā sarakstā var būt CT vai MRI, EEG, galvaskausa rentgens. Lai izslēgtu citas patoloģijas, bērnu var pārbaudīt psihiatrs..

Bērnības afāziju ārstēšana

Pirmkārt, bērnu afāzijas terapijai jābūt vērstai uz faktora, kas provocē runas traucējumus, novēršanu. Pediatrijā priekšroka tiek dota vissaudzīgākajām sarežģītajām pieejām, ja iespējams, tās aprobežojas ar konservatīvām metodēm. Tajā pašā laikā viņi nodarbojas ar pašu afāziju. Metodes tā novēršanai izvēlas vesela ārstu grupa, kas sastāv no pediatra, neirologa, logopēda un defektologa. Ir svarīgi saprast, ka pat labākajā gadījumā vecuma normas sasniegšana notiek reti..

Logopēdiskās nodarbības ir vērstas uz skarto zonu ieskaujošo smadzeņu šūnu kompensējošo īpašību iedarbināšanu. Tiek izmantotas tiešas metodes, kuru pamatā ir nervu audu rezerves funkciju stimulēšana, un netiešas, kuru mērķis ir funkcionāls pārkārtojums problēmu departamentā. Bērnu logopēdijā aktīvi tiek izmantotas zibatmiņas, mutiski un rakstiski vingrinājumi, darbs ar priekšmetiem un programmatūra. Mūsdienās arvien vairāk tiek izmantotas alternatīvās medicīnas metodes, kurās bērni pavada laiku kopā ar dažādiem dzīvniekiem..

Ņemot vērā bērnu smadzeņu īpatnības un tajos notiekošo procesu elastību, afāzijas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga. Katrā konkrētā situācijā svarīgu lomu spēlē traucējumu veids, nervu audu bojājuma zona un izvēlētās ārstēšanas pareizība. Vieglās traucējumu formās pozitīvas dinamikas pazīmes parādās pēc dažām terapijas nedēļām. Pēc apmēram mēneša komunikatīvā funkcija tiek atjaunota. Ar mērenu stāvokļa smagumu ilgstoša efekta iegūšana prasa līdz sešiem mēnešiem.

Bērnības afāzijas

Bērnības afāzijas ir neviendabīga CNS patoloģiju grupa, kas izpaužas ar daļēju vai pilnīgu iepriekšējās runas zudumu. Turklāt tos var pavadīt pavājināta lasīšana, rakstīšana, uztvere, skaitīšana, emocionālas un uzvedības reakcijas. Bērnu afāziju diagnostikas pamats ir tiešs centrālās nervu sistēmas runas un nerunāšanas funkciju novērtējums, kā arī smadzeņu garozas strukturālo un funkcionālo traucējumu noteikšana, izmantojot CT, MRI un EEG. Ārstēšana ietver īpašas atjaunojošas apmācības kursu un etioloģiskā faktora likvidēšanu (ja iespējams). Pretkrampju terapija tiek izmantota arī Landau-Kleffner sindroma gadījumā.

• Bērnības afāzijas cēloņi
• Bērnības afāziju klasifikācija
• Bērnības afāzijas simptomi
• Bērnības afāziju diagnostika
• Bērnības afāziju ārstēšana
  • Bērnības afāzijas paredzēšana un profilakse
• Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Bērnu afāzijas ir centrālās nervu sistēmas polietioloģisko traucējumu grupa, kurai raksturīgs daļējs vai pilnīgs runas funkciju zudums bērniem ar iepriekš izveidotu runu. Pediatrijā šādi apstākļi ir reti - šīs patoloģijas biežāk sastopamas pieaugušajiem. Bērnu kopējā saslimstība ir mazāka par 1%. Bērnības afāzijas biežāk sastopamas zēniem. Bērnībā afāzijas ir mazāk dažādas nekā pieaugušajiem, jo ​​bērnu runa nav tik attīstīta. Jo jaunāks ir bērns, jo mazāk dažādi ir bērnības afāzijas klīniskie simptomi. Arī bērniem ir raksturīga strauja radušos simptomu regresija - pēc dažiem mēnešiem runas funkcijas var pilnībā atjaunoties.

Bērnības afāzijas cēloņi

Bērnības afāzija ir neviendabīgs stāvoklis. Tas attīstās centrālās nervu sistēmas runas sistēmu bojājumu rezultātā veidotās runas periodā. Vairumā gadījumu šādi apstākļi tiek diagnosticēti uz galvaskausa smadzeņu traumas un trauku patoloģijas fona, kas smadzenēm piegādā asinis - iekšējo miega vai vidējo smadzeņu artēriju. Starp TBI vadošo lomu spēlē atklāti bojājumi, ko papildina smadzeņu vielas zudums. Slēgti smadzeņu ievainojumi bērnības afāzijas izraisa daudz retāk.

Arī audzēji, aneirismas, hematomas, smadzeņu abscesi, encefalīts darbojas kā etioloģiski faktori. Landau-Kleffner sindromā runas zudums notiek kopā ar epilepsijas lēkmēm. Precīza šīs bērnības afāzijas formas etioloģija nav noteikta. Pēc daudzu autoru domām, to var izraisīt ģenētiska vai iegūta strukturāla tieksme uz epileptiformu aktivitāti. Iegūtās epilepsijas afāzijas attīstība, domājams, var provocēt iepriekš pārnestu encefalītu.

Bērnības afāziju klasifikācija

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) bērnības afāzijas var iedalīt divās grupās:

1. Bērnu afāzijas, ko izraisa organiskas vai strukturālas izmaiņas smadzeņu garozā. Tas ietver runas traucējumus audzēju, traumu, asinsvadu patoloģiju utt. Dēļ. Atkarībā no bojājuma vietas un patoģenētiskajiem mehānismiem šī grupa ir sadalīta apakšgrupās, kuras tiks apspriestas tālāk.

2. Landau-Kleffner sindroms vai iegūta epilepsijas bērnības afāzija. Šajā gadījumā runas traucējumi rodas bez organiskām smadzeņu patoloģijām, to attīstības pamats ir epileptiformā aktivitāte.

Atsevišķi jāuzsver šo sindromu kombinācija. Šis stāvoklis attīstās situācijās, kad uz neoplazmas, hematomas vai citu strukturālu izmaiņu smadzenēs fona parādās krampji, kas ievērojami pasliktina klīnisko ainu un stimulē bērnības afāzijas progresēšanu..

Bērnības afāzijas simptomi

Bērnības afāziju tipiskais vecums ir 3-7 gadi. Tomēr daudzos gadījumos slimības sākuma laiks ir atkarīgs no brīža, kad rīkojās etioloģiskais faktors - notika hematoma vai radās trauma. Atkarībā no runas un nerunāšanas simptomiem, kā arī bojājuma lokalizācijas pediatrijā un logopēdijā tiek izdalītas šādas bērnu strukturālo afāziju formas: akustiskā-gnostiskā vai sensorā, akustiskā-mnestiskā, aferentā un efferentā kustība, dinamiska. Semantiskā forma, kas atrodas pieaugušajiem, bērnībā netiek novērota, jo šajā periodā signālu simbolisko vispārinājumu sistēma vēl nav izveidojusies.

Akustiskā-gnostiskā vai maņu forma. Skartā teritorija ir aizmugurējā 1/3 no smadzeņu kreisās puses augšējā temporālā girusa. Šī bērnības afāzijas forma rodas traucētas akustiskās analīzes un runas skaņu apstrādes dēļ, kam raksturīga fonēmiskās dzirdes bojājums. Klīniski tas izpaužas kā visu mutiskās un rakstiskās runas, lasīšanas un mutiskās skaitīšanas, ritmiskās reprodukcijas formu pārkāpums. Arī šādiem bērniem ir pārmērīga trauksme un uzbudināmība, emocionāla nestabilitāte.

Akustiski-mnētiskā afāzija. Bojājuma lokalizācija ir temporālā reģiona vidējā un aizmugurējā daļa. Šīs bērnības afāzijas būtība ir dzirdes pēdu kavēšanas palielināšanās, kas izraisa dzirdes un runas atmiņas traucējumus. Ir arī vizuālo un objektu attēlu-attēlojumu defekts. Šādi bērni nesaprot zemtekstu, alegorijas, nevar nosaukt objektus. Pastāv mērens mutvārdu runas un tās uztveres pārkāpums. Var rasties paaugstināta aktivitāte un emocionāla nestabilitāte, trauksme.

Afferentā motoriskā afāzija. Bojājuma vieta ir dominējošās puslodes apakšējās parietālās zonas. Patoģenētiski balstīts uz kinestētiskās uztveres traucējumiem. Galvenais simptoms ir nelielu lūpu un mēles artikulācijas kustību anomālijas. Šādi bērni ir vai nu nespējīgi izteikt runu, vai arī viņiem ir daudz burtisku parafāziju. Tiek saglabāta piespiedu un automatizēta (dziesmas, dzejoļi) runa, rakstīšana un lasīšana.

Bērnības afāzijas efferentā motoriskā forma. Šajā formā tiek ietekmētas aizmugurējās frontālās zonas. Cieš izveidoto stereotipu inerce, kas izpaužas ar neatlaidību. Spēja runāt mutiski ir minimāla vai tās vispār nav. Var saglabāt atsevišķas skaņas, automatizētu runu. Ir lasīšanas, rakstīšanas, apraksijas pārkāpums.

Dinamiskā afāzija. Ārkārtīgi reti sastopama forma pediatrijā, to var novērot vecāku vecuma bērnu bērniem. Patoloģiskā fokusa lokalizācija ir aizmugurējie frontālie reģioni. Patogenētiski šāda veida slimību izraisa iekšējās runas defekti, paziņojuma secīgas organizācijas pārkāpums. Tas izpaužas ar produktīvas runas traucējumiem, aktīvas saziņas nespēju - normālus teikumus aizstāj stereotipi vai modeļi, darbības vārdu pilnīgi nav. Pacienti ar šo bērnības afāzijas formu gandrīz nekad neko neprasa un neuzsāk dialogu, bet labprāt atbild uz uzdotajiem jautājumiem. Lasīšanu un rakstīšanu var saglabāt.

Landau-Kleffner sindroms. Paroksizmālās aktivitātes lokalizācija var būt atšķirīga, visbiežāk tiek ietekmēti laika reģioni. Runas zudums var notikt gan pēkšņi (visbiežāk), gan pakāpeniski, vairāku mēnešu laikā. Tiek zaudēta arī spēja uztvert runu, iespējami uzvedības un emocionālie traucējumi - pārmērīga uzbudināmība, emocionāla labilitāte. Šīs bērnības afāzijas formas raksturīga iezīme ir krampji, kurus tomēr ne visiem pacientiem novēro..

Bērnības afāziju diagnostika

Bērnības afāzijas diagnostika ietver anamnētisko datu vākšanu, objektīvu pārbaudi un saziņu ar bērnu, laboratorijas un instrumentālās izpētes metodes. Precizējot vecāku vēsturi, tiek noteikti etioloģiskie faktori (trauma, blakus slimības), kā arī simptomu dinamika no sākuma līdz pārbaudes brīdim. Veicot objektīvu bērna pārbaudi, uzmanība tiek pievērsta iespējamiem neiroloģiskiem traucējumiem, kas var norādīt uz smadzeņu bojājuma raksturu. Sazinoties ar bērnu, pediatrs vai bērnu psihiatrs novērtē pacienta spēju runāt, rakstīt, lasīt un skaitīt, citas runas un nerunāšanas funkcijas, kas ļauj noteikt bērnības afāzijas formu.

Laboratorijas testi parasti nav pārāk informatīvi. Dažos gadījumos tie var norādīt uz iespējamo etioloģiju (leikocitoze ar formulas nobīdi pa kreisi ar abscesu utt.). Instrumentālās metodes ietver EEG, galvaskausa rentgenstaru, CT un MRI. EEG izmanto, lai novērtētu konkrētas smadzeņu garozas zonas aktivitāti un Landau-Kleffner sindromā, lai noteiktu epileptiformas lēkmes. Galvaskausa rentgens un CT ir norādīti uz galvas traumām, jo ​​tie ļauj noteikt galvaskausa kaulu stāvokli un diagnosticēt to lūzumus. Smadzeņu MRI ir visinformatīvākā metode centrālās nervu sistēmas struktūras novērtēšanai. Gandrīz vienmēr tas ļauj noteikt bērnības afāzijas etioloģisko faktoru un patoloģiskā procesa izplatību un noteikt turpmāko terapeitisko taktiku..

Bērnības afāziju ārstēšana

Bērnības afāziju ārstēšana ietver īpašu rehabilitācijas apmācību logopēda uzraudzībā. Tās būtība slēpjas smadzeņu kompensācijas mehānismu aktivizēšanā, izmantojot tiešas un netiešas metodes. Tiešās metodes ir parādītas agrīnā stadijā, pamatojoties uz rezerves šūnu kapacitātes aktivizācijas izmantošanu. Netiešie vai risinājumi kompensē zaudēto funkcionalitāti, izmantojot funkcionālu pārstrukturēšanu. Atkarībā no situācijas un bērnības afāzijas formas par mācību materiāliem tiek izmantoti teksti, kartītes, attēli, datorprogrammas, tomēr mācību priekšmetos galvenā loma ir vingrinājumiem ar logopēdu.

Atjaunojošās apmācības efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem: slimības formas un ilguma, centrālās nervu sistēmas bojājuma smaguma, etioloģiskā faktora, bērna vecuma un terapijas uzsākšanas brīža. Bērnu smadzenes ir ļoti plastiskas, tāpēc vieglākā formā simptomi bieži vien ātri atkāpjas. Ar strukturālām vieglas smaguma pakāpes bērnības afāzijām spēja sazināties atgriežas 3-5 nedēļu laikā, vidēji - pēc 1-6 mēnešiem. Landau-Kleffnera sindromā papildus izglītībai var izmantot atbilstošu zāļu pretkrampju ārstēšanu. Tomēr pat uz vecuma normas pozitīvās dinamikas fona tas tiek reti sasniegts.

Bērnības afāzijas paredzēšana un profilakse

Bērnības afāzijas prognoze bieži ir laba. Ar agrīnu diagnostiku un ātri uzsāktu atjaunojošu apmācību dažu pirmo nedēļu vai mēnešu laikā ir iespējams panākt ātru patoloģijas regresiju. Smagas formas centrālās nervu sistēmas bojājuma vai Landau-Kleffnera sindroma gadījumā prognoze ir apšaubāma. Pozitīvas dinamikas neesamība pirmajās nedēļās tiek uzskatīta par prognozējami nelabvēlīgu zīmi. Bērnu afāzijām nav īpašas profilakses. Nespecifiski pasākumi nozīmē visu iespējamo etioloģisko faktoru izslēgšanu: savlaicīga centrālās nervu sistēmas un asinsvadu pamatslimību diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt smadzeņu išēmiju, līdz minimumam samazinot galvas traumu risku.

Bērnu afāzijas cēloņi, diagnostika un līdzekļi

Runas problēmas ne vienmēr parādās pirmsskolas vecumā vai no dzimšanas. Tos izprovocē slimība, traumas, stress. Diagnožu atdalīšana ir grūts jautājums, ne katrs speciālists pareizi identificēs slimību.

• Izskata iemesli
• Motora afāzija
• Sensorā afāzija
• Diagnožu diferenciācija
• Diagnostikas metodes
• Ārstēšanas metodes
• Logopēdijas iezīmes
• Darba detaļas

Afāzija bērniem parādās ļoti reti, jo šis traucējums ir raksturīgāks pieaugušajiem. Tas parādās sakarā ar nopietnu asinsrites pārkāpumu smadzenēs, kas izraisa runas zudumu.

Izskata iemesli

Afāzija ietekmē noteiktas smadzeņu zonas, kas ir atbildīgas par runu. Visbiežāk tas notiek insulta, traumatiskas smadzeņu traumas, asinsvadu aneirisma fona apstākļos. Slimības attīstības risks ir pusaudžiem un jauniešiem.

Bērnības afāzija rodas šādu iemeslu dēļ:

• smadzeņu audzēji;
• trauma;
• smaga infekcijas slimība.

Tas ir smags traucējums, kas ietekmē visu veidu runas aktivitātes. Problēmas smagums ir atkarīgs no bojājuma lokalizācijas, tā lieluma un traucētajām funkcijām.

Svarīga ir cilvēka reakcija uz defektu, tā apzināšanās. Pirms defekta parādīšanās tiek ņemta vērā prasmju attīstības pakāpe, piemēram, lasīšana.

Afāziju nevajadzētu jaukt ar citām problēmām: alāliju, dizartriju. Bērnam rodas vairāki specifiski simptomi. Pārkāpuma iemesls vienmēr ir organisks.

Bērniem afāzija rodas reti - apmēram 10% gadījumu notiek pirmsskolas un skolas vecumā. Pārējie pacienti ir cilvēki, kas vecāki par 18 gadiem.

Mazkustīga dzīvesveida dēļ pasliktinās noziedzības situācija, insultu un traumatiskas smadzeņu traumas ir kļuvušas daudz jaunākas. Audzēju slimību skaits ir pieaudzis. Tāpēc ir aktuāla runas atjaunošanas metožu izstrāde..

Motora un sensorā afāzija biežāk tiek diagnosticēta bērniem. Pieaugušajiem slimības formas ir dažādas..

Motora afāzija

Tas notiek 90% gadījumu, rodas, ja tiek ietekmēts smadzeņu runas motora centrs. Ar šo patoloģiju cilvēks nerunā vai reproducē pēkšņas frāzes.

Ar motorisko afāziju pacients saprot adresēto runu, bet pats to nespēj reproducēt.

Viņš nespēj atkārtot skaņas, zilbes, vārdus, vienkāršas frāzes. Dažreiz viņš kaut ko saka spontāni - parastie izteicieni, ikdienas teikumi, nejaušas zilbes. Spontāna runa nav iespējama.

Bērniem ir daļēja vai pilnīga rakstiskās valodas sabrukšana, lasīšana cieš vairāk nekā rakstīšana. Mēģinājumus lasīt tekstu skaļi pavada paralakse - nepareiza burtu atpazīšana, nespēja tos apvienot zilbēs.

Logopēdisko pētījumu procesā tika konstatēts, ka ar motorisko afāziju bērni spēj pareizi pierakstīt digitālo secību, pievienot vārdu un uzvārdu no sadalītās alfabēta.

• paškritika;
• bezpalīdzības sajūta;
• defekta apzināšanās;
• nenoteiktība.

Smagos gadījumos šo problēmu kombinācija izraisa depresiju. Tas ir slikti bērnu attīstībai..

Sensorā afāzija

Izskata etioloģija - tiek ietekmēts smadzeņu centrs, kas ir atbildīgs par runas uztveri. Pacientam ir lieliska dzirde, taču viņš neko nesaprot no dzirdētā. Līdzīgas jūtas rodas cilvēkiem, kuri dzird svešvalodu runas..

Eksperti izšķir divas smaguma pakāpes. Sarežģītā situācijā cilvēks neuztver savu, kāda cita runu. Ar gaismu viņš nesaprot noteiktas semantiskās konstrukcijas. Ja nav darba pie defekta novēršanas, atpazīstamo vārdu skaits samazinās.

Šī forma bērniem ir reta. Sekundārie pārkāpumi:

• zema uzmanības koncentrācija;
• intelektuālās attīstības traucējumi;
• sociālās mijiedarbības nepieciešamības trūkums.

Atveseļošanās procesā uzmanība tiek pievērsta kontakta attīstībai, pozitīvu emociju stimulēšanai. Korekcija prasa ilgu laiku un prasa daudz pūļu no speciālistiem un vecākiem.

Sensorā afāzijā bērns ir runīgs, lieto runu, bet to nekontrolē. Neskatoties uz daudzbalsību, runas plūsmai nav nozīmes.

Diagnožu diferenciācija

Precīzu runas traucējumu noteikšana ne vienmēr ir vienkārša. Logopēdijā izšķir dažādas slimības, kurām ir noteiktas īpašības. Ar dizartriju tiek ietekmētas smadzeņu subkortikālās struktūras, problēmas rodas ar izrunu. Afāzijā bruto motora traucējumi rodas garozas zonu bojājuma rezultātā. Disartriju raksturo ierobežots artikulācijas aparāts, kas tiek novērots visās situācijās..

Simptomi ir līdzīgi alalijai, taču tās ir divas dažādas diagnozes. Afāzija ir runas pagrimums, kas sāk normāli veidoties. Bērns izrunā agrīnās ontogenēzes skaņas, veido vienkāršas frāzes, uzkrāj vārdnīcu. Ar alaliya tas nenotiek - nav vārdu, zilbes, dažreiz ir tikai vienkārša onomatopoeja ("ma", "bibi").

Ar afāziju ir normāls fiziskās dzirdes līmenis. Bērns reaģē uz stimuliem, atdala runas skaņas no vides.

Ja ir psihiski traucējumi - attīstības kavēšanās, garīga atpalicība, autisms - afāzija netiek piešķirta. Uz tā fona var veidoties sekundāri defekti, taču tie nerada līdzīgu problēmu..

Diagnostikas metodes

Pirms sākat problēmu novēršanu, jums pareizi jānosaka pārkāpuma cēlonis. Tas ļaus jums izvēlēties atveseļošanās darba virzienu, veikt ārstēšanu. Pārbaudes izraksta neirologs.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) vai datortomogrāfija var palīdzēt atrast problēmu. Zinot, kuras smadzeņu garozas vietas ir bojātas, tas palīdzēs noteikt nepieciešamo darbu.

Ar maņu formu cieš Wernicke zona, ar motora formu - Broca.

Ieteicams veikt smadzeņu trauku ultraskaņu - tas atklās asinsrites traucējumus.

Psihologs novērtē augstāko garīgo funkciju stāvokli (HMF):

• atmiņa;
• domāšana;
• uzmanība.

Tas ir svarīgs pārbaudes posms, jo tas ļauj identificēt sekundāros traucējumus. Ar vizuālo agnoziju pacients redz objektu, bet nespēj to atpazīt. Tas ir, tas apraksta krēslu, tā funkcijas, bet to nevar nosaukt.

Logopēds veic pedagoģisko diagnostiku. Tas ir paredzēts vispārēju, smalku motoriku, artikulācijas orgānu izpētei. Ar motora formu parādās apraksija - nespēja veikt virkni kustību.

Sarunas laikā zilbēs ir permutācijas. Smagos gadījumos tiek atzīmēts "telegrāfisks" runas stils, tas ir, pacients neizmanto darbības vārdus, prievārdus, viņa frāzes ir īsas un sasmalcinātas.

Rakstiskā runa tiek diagnosticēta skolas vecuma bērniem. Tiek dots teksts kopēšanai, viens paraugs ar rakstītiem burtiem, otrs ar drukātiem burtiem. Trešais pārbaudījums ir diktēšana. Lasīšanas pārbaude ir obligāta.

Ar smagu motoriskās afāzijas formu bērns spēj pierakstīt vārdu tikai tad, ja tas ir skaidri izrunāts ar zilbēm - tas ir agrafijas izpausme. Ar sensoro pacientu viņš viegli kopē tekstu no izlases, to nolasa. Bet bez dzirdes kontroles tas ne vienmēr izklausās skaidri, skaidri.

Pirmā palīdzība tiek sniegta slimnīcās, kur bērnus pārbauda speciālistu padome. Agrīnās afāzijas formās ir grūti noteikt prognozi, jo daudz kas ir atkarīgs no bojājuma pakāpes, palīdzības sākuma, speciālistu kvalifikācijas.

Ārstēšanas metodes

Afāzijas likvidēšanai tiek izmantoti divi virzieni - logopēdija un medicīniskā. Neirologs izraksta zāļu kursu, kas paplašina asinsvadus, uzlabo vielmaiņu un asinsriti. Papildu līdzekļi stimulē nervu sistēmas darbu - tie ir fizioterapijas vingrinājumi, masāža, fizioterapija.

Afāziju var raksturot ar dažādām izpausmēm, tāpēc logopēds veic koriģējošu darbu, pamatojoties uz pacienta individuālajām īpašībām. Darbs tiek veikts ārstējošā ārsta uzraudzībā, jo bērna stāvokļa pasliktināšanās (runas funkciju samazināšanās) norāda uz asinsspiediena paaugstināšanos un citu problēmu attīstību..

Pirmās nodarbības ilgst 10 minūtes, pamazām laiks palielinās. Ir svarīgi nepārslogot pacientu. Katram bērnam tiek izveidota personīgā piezīmju grāmatiņa, kurā tiek ierakstīta informācija par nodarbību.

Kad vien iespējams, izmantojiet grupas nodarbības. Viņi atjauno runas komunikatīvo funkciju, noņem fobijas un bailes. Bērnus uzņem 3-4 cilvēki ar aptuveni tādu pašu defekta pakāpi. Sensoriem grupas veido 2-3 cilvēkus.

Motora afāzijā ikdienas tēmas un mājas izrādes tiek plaši izmantotas. Stundas sākumā logopēds skaidri norāda stundas plānu.

Pirmsskolas vecuma bērniem ir īpaši bērnudārzi, skolēniem - V tipa skola. Izglītības iestāžu apstākļos viņiem tiek sniegta visa nepieciešamā palīdzība.

Logopēdijas iezīmes

Pusaudžu traucējumu novēršana prasīs apmēram piecus gadus smaga darba. Tikai ar skaidru defekta apziņu, vēlmi tikt ar to galā, var panākt būtisku uzlabojumu. Vecuma dēļ bērni ne vienmēr saprot situācijas nopietnību, viņi cer uz spontānu ārstēšanu, neredz nepieciešamību pēc sistemātiskuma.

Speciālistam jāattīsta visa veida garīgās aktivitātes, jāattīsta motivācija, spēja plānot, izstrādāt kustības. Katrai nodarbībai jābūt interesantai.

Viss materiāls tiek izvēlēts, ņemot vērā bērna vecumu. Pirmsskolas vecuma bērniem un jaunākiem skolēniem viņi izmanto modelēšanu, dizainu, zīmēšanu, spēles. Sagatavošanas grupas bērniem tiek mācīts lasīt, rakstīt, salocīt vārdus no dalītā alfabēta, viņiem tiek doti skaņas un burtu analīzes pamati.

Skolēniem ir grūti orientēties laikā un telpā. Tāpēc tiek strādāts pie matemātisko attēlojumu izstrādes. Pusaudži atgūst arī svešvalodu zināšanas.

Darba detaļas

Ar motorisko afāziju liela uzmanība tiek pievērsta artikulācijas kustību attīstībai, pārslēdzamībai. Notiek darbs pie zilbju struktūras izstrādes, sākot no pirmās vārdu klases (Markovas klasifikācija).

Vārdnīca paplašinās, tiek izstrādāta agrammatismu izskaušana. Sakarīgas runas attīstībai tiek izmantoti sižeta attēli vai komiksi. Darbs sākas ar neskartām skaņām, pēc kurām zaudētās tiek atjaunotas. Bērna uzmanība tiek pievērsta ne tikai akustiskajām īpašībām, bet arī grafikai, artikulācijai.

Tiek izmantotas modelēšanas, skicēšanas, nerunāšanas spēles. Tas rada motivāciju, attīsta motoriku.

Sensorai formai nav gatavu procedūru. Speciālistam neatkarīgi jāizvēlas atkopšanas programma.

Lai novērstu pārkāpumu, būs nepieciešami apmēram 5 gadi. Dažos gadījumos bērnam tiek parādīta īpaša skola, kur viņam būs viegla programma. Parastā skolā viņam būs grūti mācīties, kas ietekmēs psiholoģisko stāvokli un novedīs pie stāvokļa pasliktināšanās.

Afāzija bērniem

Afāzija ir viena no sarežģītākajām runas anomālijām. To raksturo daļējs (retos gadījumos pilnīgs) bērna runas zudums, kas jau ir pilnībā izveidojies.

Šī patoloģija ietekmē 1% no visiem planētas bērniem. Ar afāziju vispirms tiek traucēta komunikatīvās runas funkcija, un sadalās arī visa bērna psihoemocionālā sfēra..

Cēloņi

Afāzija attīstās runas centru un nervu galu, kas atbildīgi par runas signāliem, smadzeņu garozas bojājumu rezultātā. Šis sindroms attiecas uz smadzeņu temporālās, frontālās, parietālās vai pakauša daļas organiskiem traucējumiem.

Visbiežāk afāziski traucējumi rodas šādu iemeslu dēļ:

• smadzeņu trauku un asinsrites sistēmas slimības, bērniem tās ir ārkārtīgi reti,
• traumatiska smadzeņu trauma un smadzeņu satricinājums, šis cēlonis ir viens no galvenajiem bērnībā,
• iekaisuma procesi smadzenēs (encefalīts, abscess),
• jaunveidojumi galvaskausa iekšpusē (ļaundabīgi un labdabīgi audzēji),
• centrālās nervu sistēmas slimības ar progresējošu gaitu (piemēram, Alcheimera slimība),
• smadzeņu operācija,
• iedzimta faktora klātbūtne.

Afāzijas smagums un tā likvidēšanas iespēja ir atkarīga no tā, kura smadzeņu garozas daļa ir bojāta, kādi ir sindroma cēloņi un cik spēcīgas ir ķermeņa kompensējošās funkcijas..

Maziem bērniem neformētas centrālās nervu sistēmas dēļ afāziskie procesi var sākt to apgriezto attīstību..

Simptomi

Bērniem visbiežāk sastopamās motoriskās un sensorās afāziskās slimības formas. Apsveriet to galvenās iezīmes un iespējas.

Motora afāzija ir sadalīta aferentā un efferentā.

Afferent runas pazīmes (mutiskas un rakstiskas):

• spontānas runas neiespējamība,
• burtisko parafāziju attīstība (skaņu, zilbju nomaiņa, to vietu pārkārtošana),
• grūtības ar skaņas diferenciāciju,
• automatizētu runas prasmju saglabāšana (tuvinieku vārdi, iegaumēti dzejoļi un dziesmas).

Eferentās runas pazīmes:

• viena vārda, zilbes, skaņas patoloģiska atkārtošana,
• teikumu konstruēšanas neiespējamība,
• pilnīgs mutiskas runas trūkums,
• tiek pārkāpti stresa, intonācijas likumi,
• grūtības iesaistīties dialogā.

Sensorā afāzija (aka akustiskā-gnostiskā) izpaužas šādā attēlā:

• rupji vārdu un runas izpratnes pārkāpumi,
• lasīšanas un rakstīšanas traucējumi,
• ritma zudums,
• trauksme, uzbudināmība, garastāvokļa izmaiņas.

Šīs pazīmes var būt klīniskā attēla un citu bērnu slimību izpausmes, kas saistītas ar mutiskas un rakstiskas runas uztveri (dzirdes zudums, alalija).

Afāzijas diagnostika bērnam

Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešama pilnīga bērnu runas, dzirdes, atmiņas un citu intelektuālo procesu pārbaude. Tam tiek izmantoti īpaši testi..

• Mutvārdu runas diagnostika. Logopēds to vada sarunas laikā ar bērnu. Komunikācijas laikā tiek noskaidrota spēja saprast vārdus un teikumus, frāžu konstrukcija. Tiek noteikta bērnu runas saskaņotība, tās dinamiskās īpašības un bērna balss iezīmes.
• Rakstīšanas diagnostika. Vada prezentācijas, diktēšanas, lasīšanas un atstāstīšanas veidā.
• Dzirdes runas atmiņas diagnostika. Visizplatītākā tehnika ir vārdu ķēdes iegaumēšanas testi..
• Lai identificētu skartās teritorijas un identificētu sindroma galveno cēloni, jāveic klīniskie pētījumi:
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana un smadzeņu datortomogrāfija,
• angiogrāfija,
• galvas un kakla asinsvadu ultraskaņas diagnostika,
• duplekss smadzeņu trauku skeneris,
• biopsija.

Komplikācijas

Ar savlaicīgu pievilcību pie logopēda afāziskie procesi var kļūt neatgriezeniski un izraisīt nopietnākus runas traucējumus un pat pilnīgu runas zudumu..

Ar asu izeju no sindroma (ar afāzijas motoru tipiem) var attīstīties stostīšanās.

Bērniem ar runas problēmām būs grūti sazināties ar vienaudžiem un citiem cilvēkiem. Tas var izraisīt psiholoģiskus traucējumus..

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Ja rodas problēmas ar runu pēc tam, kad bērns jau ir runājis tekoši (un pat rakstījis), vecākiem nekavējoties jāsazinās ar logopēdu. Bērnībā afāziskie procesi ir atgriezeniski, ja tie tiek identificēti pašā sākumā un sākas tūlītēja korekcija..

Tikai speciālistu, vecāku un paša pacienta sadarbība var novest pie laba rezultāta. Ārstēšanas laikā runas atjaunošanai ieteicams veikt mājas vingrinājumus. Lai ātri atjaunotu bērnu runu, speciālista mācība var nebūt pietiekama.

Vecākiem pilnībā jāievēro visas speciālistu norādes par pamata slimības ārstēšanu un afāzijas likvidēšanu.

Ko dara ārsts

Ārstēšana turpinās vienlaicīgi divos virzienos. Pamatslimības ārstēšana:

• zāļu lietošana,
• nepieciešamības gadījumā,
• atjaunojošā terapija (masāža, fizioterapijas vingrinājumi, fizioterapija).

Runas labošana. Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no bērna afāzisko traucējumu pakāpes, tā veida. Jebkurā gadījumā to galvenokārt veic logopēds..

Profilakse

Bērnu afāzijas novēršanai nav īpašu pasākumu. Lai izvairītos no šī sindroma, vecākiem:

• regulāri iziet bērna profilaktiskās pārbaudes,
• savlaicīgi ārstēt infekcijas un iekaisuma slimības;
• pasargājiet bērnu no traumatiskas smadzeņu traumas,
• stiprināt bērnu imunitāti;
• ja bērns sūdzas (īpaši pēc smaga šoka vai stresa), sazinieties ar pediatru.