9 agrīni Alcheimera slimības simptomi

Aizmirst par atslēgu ievietošanu, murmināšanu par sliktiem laika apstākļiem, pārāk daudz runāt dažreiz ir nenormāli.

Alcheimera slimība ir visizplatītākais senils demences veids, kas veido 10 demences veidus no 60% līdz 80% no visiem ar vecumu saistītajiem neiroloģiskajiem traucējumiem.

Visā stiprumā slimība parasti izpaužas pēc 60 gadiem. Tomēr pirmie zvani, kas liecina par sliktu iznākumu, ir redzami daudz agrāk..

Smadzeņu šūnu nāvi (un tā ir Alcheimera slimības būtība) var palēnināt, ja laikus atpazīstat nākamo kaiti un meklējat palīdzību no ārsta.

Noteikti konsultējieties ar speciālistu, ja sevī vai tuviniekā novērojat vismaz dažus simptomus, kas uzskaitīti zemāk. 10 Alcheimera agrīnās pazīmes un simptomi..

Kādus agrīnos Alcheimera slimības simptomus meklēt

1. Regulāri elektroenerģijas padeves pārtraukumi, kas sarežģī ikdienas dzīvi

Aizmirstības palielināšanās ir pirmā un vissvarīgākā pazīme, ka Alcheimera slimība var ielīst tevī. Jūs nevarat atcerēties, ko jūs vakar runājāt ar kolēģi. Jūs aizmirstat svarīgos datumus un ieplānotos pasākumus. Arvien biežāk, ieraugot šķietami pazīstamu seju, jūs moka jautājums: "Es domāju, ka es viņu pazīstu, kā viņu sauc?" Nepieciešamas arvien jaunas dienasgrāmatas, plānotāji, uzdevumu saraksti un piezīmju lapas.

Aizmirstība, kas ir sasniegusi slieksni, kad tā nopietni sāk sarežģīt jūsu dzīvi, pati par sevi, pat bez citiem simptomiem, ir nopietns iemesls pēc iespējas ātrāk apmeklēt terapeitu.

• Atcerieties visu: 4 negaidīti veidi, kā uzlabot atmiņu

2. Plānošanas un lēmumu pieņemšanas grūtības

Varbūt jūsu atmiņa ir kārtībā, un jūs atceraties tieši to, ko jūs darījāt vakar un kuru domājāt darīt nākamajā dienā. Bet kā? Dienas plānošanas process, kas vēl nesen bija tik vienkāršs un dabisks, pārvēršas par garlaicīgu uzdevumu, no kura vēlaties izvairīties.

Uz drauga piedāvājumu tikties pusdienās jūs vilcināties: "Es nezinu, vai es būšu brīva." Arvien retāk jūs piekrītat nedēļas nogali pavadīt draugu lokā (galu galā pasākums jāplāno tā, lai tas būtu ērti visiem!). Arvien biežāk jūs pamanāt, ka esat aizmirsis laikā samaksāt komunālos maksājumus, pieļaujat kaitinošas kļūdas aprēķinos un nezināt, cik daudz naudas ir jūsu makā. Kāpēc ir rēķini un draudzīgi plāni - pat pīrāgu pagatavot pēc sen zināmas receptes kļūst grūti.

Šī apziņas neskaidrība norāda uz problēmām ar tā saukto smadzeņu izpildes sistēmu, kas ir viena no pirmajām, kas tiek bojāta, kad rodas demence..

• Kā pārvaldīt uzmanību un uzmanību

3. Grūtības veikt kopīgus uzdevumus

Jūs esat spēlējis šo spēli daudzus gadus, un tagad pēkšņi jūs nevarat atcerēties galveno likumu. Vai arī jūs pieķerat sevi apmaldīties, lai gan labi pazīstat apkārtni. Vai arī apskatiet redaktorā atvērtu dokumentu un nesaprotu, uz kā noklikšķināt, lai mainītu fontu, lai gan jūs jau vairākus mēnešus strādājat ar šo programmu.

Nespēja tikt galā ar uzdevumiem, kas iepriekš bija viegli, ir vēl viens modināšanas zvans.

4. Apjukums laikā un telpā

Dažreiz jūs domājat tik dziļi, ka kādā brīdī sākat, paskatāties apkārt un domājat: “Kur es esmu? Kā es šeit nokļuvu? " Vai, piemēram, jūs nevarat precīzi atcerēties, kad tikāties ar vecu draugu - pirms divām dienām vai pagājušajā nedēļā? Vai varbūt tas bija atpakaļ vasarā?

Novērtēt laiku un attālumu kļūst grūti. Ir problēmas ar kāpņu nolaišanos un kāpšanu, mazgāšanos vannā (galu galā tajā jākāpj, izrēķinot dziļumu un nepieciešamās kustības), atrodot ceļu uz vēlamo vietu.

5. Problēmas ar runāšanu un rakstīšanu

Jūs aizmirstat vārdus un arvien biežāk tos aizstājat ar tādām frāzēm kā "labi, tā lieta, ka... jūs to saprotat". Vārdnīca parasti kļūst arvien retāka. Bet parādās izteiksmīgums: traucējumi smadzeņu darbā neļauj skaidri un īsi formulēt domas, jums jāiedodas garos strīdos. Un šajā procesā jūs bieži atrodaties tajā, ko esat aizmirsis, ko patiesībā gribējāt pateikt.

• Kā mainīt runu, lai tā būtu drošāka

6. Slīpums objektu pastāvīgai pārvietošanai

Kaut kur ielieciet maku vai brilles un pēc tam meklējiet, kur tās pazuda, parasti tā ir normāla parādība, kas pazīstama daudziem. Bet, tuvojoties demenci, tā kļūst izteiktāka. Lietas arvien biežāk tiek "pazaudētas", un jūs sākat regulāri lamāt kādu, kurš "paņēma un neatgriezās".

7. Sprieduma zaudēšana

Alcheimera slimība cilvēkus padara nevajadzīgi naivus un nepielāgotus visai dzīvei. Dodiet naudu krāpniekam, kurš solīja 300% gadā? Viegli. Iet ārā pie -10 ° C ar halātu, jo pa logu spīd saule un šķita, ka ir silti? Nekādu problēmu.

Cilvēki, kuru smadzenēm uzbrūk Alcheimera slimība, bieži izskatās pavirši un sajukuši, jo nespēj adekvāti novērtēt iespaidu, ko viņi atstāj uz citiem. Bet viņi var izmest tikko iegādāto mikroviļņu krāsni, jo viņi televīzijā teica, ka tā ražo "mirušu pārtiku".

• 14 veidi, kā attīstīt analītisko domāšanu

8. Samazināta interese par komunikāciju un parastajām aktivitātēm

Pastāvīga apātija, intereses zaudēšana par hobiju, kuru esat iecienījis daudzus gadus, vēlme izvairīties no saziņas - pat ar draugiem! - arī gaidāmās demences pazīmes.

9. Krasas izmaiņas personībā un uzvedībā

Demence cilvēku krasi maina. Vakardienas jautrais biedrs un optimists sāk kurnēt un sūdzēties par negodīgu dzīvi. Tie, kuriem patīk pavadīt laiku draugu lokā, pārvēršas par vientuļnieku. Mīlošs tēvs ir vīrietis, kurš apsūdz savus bērnus tikai gaidot, kad viņš nomirs un atstās viņiem dzīvokli. Mierīgs un pieklājīgs cilvēks sāk taisīt skandālus burtiski no nulles. Šādas acīmredzamas rakstura un uzvedības izmaiņas skaidri norāda, ka ar smadzenēm viss nav kārtībā..

Ko darīt, ja ir aizdomas, ka Jums ir Alcheimera slimība

Pirmais solis ir sazināties ar terapeitu, aprakstot viņam visus sevī atrastos simptomus. Ārsts uzdos jums papildu jautājumus un, iespējams, piedāvās iziet vairākus testus - urīnu, asinis (ieskaitot vairogdziedzera hormonus). Dažas demences sākuma pazīmes ir līdzīgas citu slimību pazīmēm - endokrīnās slimības, depresija, anēmija - un šeit ir svarīgi nejaukt.

Gadījumā, ja terapeits tomēr apstiprina jūsu aizdomas, jūs saņemsiet nosūtījumu pie neirologa. Specializēts speciālists novērtēs jūsu stāvokli un ieteiks vispiemērotākos preventīvos pasākumus konkrētam gadījumam. Diemžēl Alcheimera slimību nevar pilnībā novērst. Bet jūs varat apturēt tā attīstību.

Starp citu, šāda veida demences novēršanu var veikt neatkarīgi. Tas ietver Alcheimera slimību profilaksi, kas ietver:

• Veselīgs uzturs, kurā ir daudz dārzeņu, augļu, zivju, riekstu, olīveļļas. Ideāla Vidusjūras diēta.
• Ikdienas smadzeņu vingrinājums: lasiet vairāk, risiniet krustvārdu mīklas un mīklas, uzziniet jaunas lietas, sazinieties.
• Regulāras fiziskās aktivitātes ar uzsvaru uz aerobajiem vingrinājumiem: pastaigas, skriešana, peldēšana, riteņbraukšana, aerobika utt..
• Smēķēšanas atmešana: aizraušanās ar cigaretēm palielina Alcheimera slimības risku.

Alcheimera slimība

Alcheimera slimība ir viena no visizplatītākajām demences formām un attiecas uz neirodeģeneratīvām slimībām. Šī slimība ir sastopama gados vecākiem cilvēkiem, taču ir sastopamības gadījumi jau agrīnā vecumā. Alcheimera slimība notiek individuāli ar plašu simptomu klāstu. Pirmās pazīmes parasti kļūdaini ir saistītas ar stresu vai vecumu. Bieži agrīnā stadijā pirmais satraucošais ir īstermiņa atmiņas traucējumi. Konsultējoties ar speciālistiem, tiek analizēta uzvedība, lai precizētu diagnozi, kā arī virkne kognitīvo testu, MRI. Slimības attīstību raksturo ilgstošas ​​atmiņas zudums. Pakāpeniska ķermeņa funkciju izzušana neizbēgami izraisa nāvi. Individuāla prognoze ir sarežģīta, jo šī stāvokļa gaitā ir daudz variāciju..

Alcheimera slimība ir sarežģīta centrālās nervu sistēmas slimība, kurai raksturīgi tādi simptomi kā atmiņas un loģiskās domāšanas zudums, runas kavēšana. Katru dienu pacientiem kļūst grūtāk veikt pamata lietas: ģērbties, mazgāt, absorbēt pārtiku. Notiek smadzeņu daļas, kas apstrādā kognitīvo informāciju, nervu šūnu deģenerācija. Slimība tika nosaukta pēc vācu zinātnieka, ārsta Aloiza Alcheimera, kurš to atklāja 1906. gadā. Līdz mūsdienām šī stāvokļa cēloņi un precīza gaita nav pilnībā izprotami..

Slimība progresē pakāpeniski, sākumā nepārdomātas darbības tiek attiecinātas uz vecumu, bet pēc tam tās pāriet kritiskās attīstības stadijā. Laika gaitā cilvēks kļūst tikpat bezpalīdzīgs kā bērns. Pēdējā slimības stadijā viņš ir pilnībā atkarīgs no citu palīdzības. Dažreiz tiek zaudēta spēja normāli staigāt, parastā sēdēšana.

Alcheimera slimība ir 21. gadsimta posts. Tas ir neārstējams, izplatās visā pasaulē ātrāk nekā cita briesmīga slimība - AIDS. Pēc diagnozes noteikšanas pacienta paredzamais dzīves ilgums svārstās no septiņiem līdz astoņiem gadiem, reti līdz desmit līdz divpadsmit. Kopš 2000. gada slimība ir strauji pieaugusi. Tas, iespējams, ir saistīts ar paredzamā dzīves ilguma palielināšanos, kā arī tendencēm uz sabiedrības novecošanos. Šis stāvoklis cilvēkus biedē..

Slavenības, kuras Alcheimera slimība nav saudzējusi, ir Rita Heivorta, Čarltons Hestons, Pīters Falks, Annija Žirardo, sers Šons Konerijs, Ronalds Reigans. Progresējošo stāvokli raksturo augstāku garīgo funkciju - atmiņas, domāšanas, emociju, sevis identificēšanas kā personas - pārkāpumi. Laika gaitā parādās fiziskas problēmas - tiek zaudēts spēks un līdzsvars, kā arī iegurņa orgānu darbība. Pamazām cilvēks pazūd kā cilvēks, zaudē spēju veikt pašapkalpošanos un sāk pilnībā būt atkarīgs no aprūpes ārpusē. Šī slimība 70% gadījumu izraisa demenci..

Cēloņi

Līdz šim nav pilnīgas izpratnes par cēloņiem, kā arī par slimības gaitu. Pētījumi liecina par šī stāvokļa saistību ar neirofibrilāru mudžekļu uzkrāšanos, kā arī plāksni smadzeņu audos. Klasiskā terapija var atvieglot simptomus, taču tie neaptur vai palēnina stāvokļa attīstību. Vecums ir viens no galvenajiem slimības faktoriem. Pēc 60 gadiem slimības attīstības varbūtība palielinās. Cilvēkiem, kuri strādā garīgo darbu, Alcheimera slimība ir daudz retāk sastopama nekā cilvēkiem, kuri strādā fiziski sarežģītās vietās..

Pētījumi liecina, ka ģenētiskais sastāvs padara dažus cilvēkus uzņēmīgus pret Alcheimera slimību. Kas notiek smadzenēs? Neironi smadzeņu garozas centrālajā daļā nomirst. Smadzeņu šūnās notiek atrofiski procesi, kuros cilvēks aizmirst savu adresi un uzvārdu, nevar atcerēties radiniekus un tuvus cilvēkus, apmaldās pazīstamā vidē, mēģina atstāt māju. Pacienta rīcība nepiedien loģikai, nekad nevar zināt, ko no viņa sagaidīt.

Slimības cēloņi var būt galvas traumas, kā rezultātā rodas smadzeņu audzējs, saindēšanās ar toksiskām vielām. Bērniem var attīstīties arī Alcheimera slimība. Tas ir saistīts ar citu ģenētisku traucējumu - Dauna sindromu.

Vai Alcheimera slimība ir iedzimta? Šis jautājums bieži uztrauc tuvos radiniekus. Diemžēl šis stāvoklis ir iedzimts ar novēlotu sākumu. Citi nelabvēlīgi faktori var saasināt situāciju un izprovocēt tās izskatu: slikti ieradumi, slikta ekoloģija.

Alcheimera slimības simptomi

Agrīnai stadijai raksturīgi šādi simptomi:

- nespēja atcerēties nesenās pagātnes notikumus, aizmāršība;

- pazīstamu objektu neatpazīšana;

- emocionālie traucējumi, depresija, trauksme;

Alcheimera slimības vēlīnai stadijai ir raksturīgi šādi simptomi:

- maldinošas idejas, halucinācijas;

- nespēja atpazīt radiniekus, tuvus cilvēkus;

- problēmas ar staigāšanu vertikāli, pārvēršoties sajauktajā gaita;

- retos gadījumos krampji;

- zaudēta spēja pārvietoties un domāt patstāvīgi.

Alcheimera slimība ietver arī šādus simptomus: grūtības tādu darbību laikā kā lēmumu pieņemšana, pamatojums, matemātisku darbību veikšana un arī naudas skaitīšana; pacientam ir arī zināšanu samazināšanās, uzbudinājums, apzinoties esošās grūtības un bailes no tām, nesakarīga runa, spēja pazīt pazīstamus objektus, pauzes, izvēloties pareizos vārdus, atkārtojot frāzes, jautājumus.

Alcheimera slimība ir atpazīstama pēc šādām pazīmēm: neparasts mierīgums, klaiņošana, atteikšanās no iepriekšējiem kontaktiem un sociālās dzīves, ātra uzbudināmība, urīna nesaturēšana, vienaldzība pret citiem, fekāliju nesaturēšana, spēja zaudēt mutisku saziņu un saprast rakstīto, neatpazīstami draugi un ģimenes locekļi.

Pazīmes ir maldi, halucinācijas, grūtības staigāt, kā arī bieži kritieni, vieglums pazust pazīstamās vietās, nespēja pašiem ģērbties, mazgāties, ēst, mazgāties vannā.

Alcheimera slimība bieži ietver tādas nopietnas slimības kā paranoja simptomus.

Diagnostika

Pašlaik nav citu diagnostikas metožu, izņemot autopsiju, kas precīzi nosaka slimību.

Alcheimera slimības diagnostika balstās uz slimības vēsturi, un tajā iekļauti arī visi dati par radinieku garīgo veselību.

Galvenais diagnostikas kritērijs ir pakāpeniska atmiņas zudums, kā arī kognitīvo spēju trūkums. Tiek identificētas arī citas slimības, kas izraisa atmiņas zudumu. Šos datus var identificēt pēc smadzeņu fotografēšanas, kā arī pēc dažādiem laboratorijas testiem. Šie pētījumi ietver: smadzeņu datortomogrāfiju, asins analīzi.

Slimība sākas ar vieglu aizmāršību un pēc tam izplatās citās funkcionālajās zonās. Rezultātā tas noved pie nespējas pārvarēt ikdienas dzīves grūtības. Slimības klīniskā aina, kas vēl pilnībā neatspoguļo visu simptomu kompleksu, kā arī smaguma pakāpi, ir tuvu demences sindromam. Sarunu traucējumi tiek uzskatīti par pietiekamiem, kā arī daudzām kognitīvām izmaiņām ikdienas dzīvē.

Demences pakāpi nosaka, novērtējot, kā dzīvot patstāvīgi. Vieglu pakāpi raksturo patstāvīga darbība, kaut arī ierobežota, taču neatkarība ikdienas dzīvē saglabājas.

Mērena smaguma demence aprobežojas ar neatkarību, un pacientam ikdienā nepieciešama ārēja palīdzība.

Smagu demenci raksturo pilnīgs neatkarības trūkums, un pacientam nepieciešama pastāvīga aprūpe, kā arī novērošana.

Notikums, kā arī dažādu funkciju izplatīšanās ātrums katram pacientam ir individuāls. Pacienta pārbaude ietver standartizētas diagnostikas metodes. Dati tiek apkopoti standarta formā, kas nepieciešama diagnozes noteikšanai. Neiropsiholoģiskā pārbaude ir visdiferencētākā diagnostikas metode. Individuālo testu pamatā ir vecuma grupu normatīvie dati. Tajā pašā laikā visiem aspektiem nav universāla testa..

Smagu funkcionālo traucējumu pakāpi pacientiem nav iespējams diagnosticēt. Tehnoloģiskie instrumenti nespēj noteikt diagnozi bez īpašiem klīniskiem pētījumiem. Vienīgais izņēmums ir ģenētiskie testi, kas nosaka šo nosacījumu, pamatojoties uz mutācijas izmaiņām. Tos lieto, ja iedzimtībai ir dominējošā loma. Līdz šim ir iespējams identificēt smadzeņu struktūru neiropatoloģisko deģenerāciju progresējošā stadijā pēc nozīmīgu kognitīvo patoloģiju parādīšanās ikdienas dzīvē..

Svarīgs ārstu uzdevums kopā ar agrīnu diagnostiku ir noteikt šī stāvokļa stadiju. Ja mēs diferencējam slimības gaitu pēc traucējumu pakāpes, tad slimība tiek sadalīta trīs posmos un katrs segments ir vienāds ar trim gadiem. Bet slimības attīstības ilgums ir tīri individuāls un var būt atšķirīgs. Slimības diagnostika ir iespējama pēc ticamas, kā arī objektīvas, dzīves laikā diagnosticētas diagnozes. Šo stāvokli ir grūti paredzēt un arī novērst.

Posmi

Pacienti ar šo diagnozi mirst vidēji sešus gadus pēc diagnozes noteikšanas, bet dažreiz slimības ilgums svārstās līdz 20 gadiem.

Diagnozes pamatā ir sistēma, kas identificē simptomus, kas raksturo septiņus posmus. Šo sistēmu izveidoja M.D.Berijs Reisbergs, kurš ir Ņujorkas universitātes direktors..

Šis konteksts iezīmē dažus no parasti izmantotajiem posmiem: vieglu, mērenu un vidēji smagu līdz smagu un smagu..

1. posms ir atzīmēts ar pārkāpumu neesamību. Pacientiem nav atmiņas problēmu, un pati slimība nav skaidri izteikta.

2. posms ir raksturīgs ar nelielu garīgo spēju samazināšanos. Tās ir gan normālas ar vecumu saistītas izmaiņas, gan agrīnas Alcheimera slimības pazīmes. Pacienti izjūt nelielu atmiņas zudumu, aizmirst pazīstamus vārdus, vārdus, atslēgas, vietas, brilles un citus sadzīves priekšmetus. Šīs problēmas nav acīmredzamas vai acīmredzamas draugiem, kolēģiem, radiniekiem.

Slimības 3. stadija ietver nelielu garīgo spēju samazināšanos.

Alcheimera slimības sākuma stadijas netiek diagnosticētas visiem indivīdiem. Radinieki, draugi, kolēģi jau sāk pamanīt trūkumus. Koncentrēšanās un atmiņas problēmas kļūst pamanāmas klīnisko pētījumu laikā. Grūtības ir šādas: nepareiza vārdu, vārdu pareizrakstība; grūtības sociālo problēmu risināšanā; letarģija; nespēja pārstāstīt lasīto tekstu; samazināta spēja organizēt, kā arī plānot.

4. posms ir raksturīgs ar mērenu garīgo spēju samazināšanos. Veicot rūpīgu fizisko pārbaudi, atklājas šādi trūkumi: spēju zaudēt prāta aprēķinus zaudēšana, nespēja pārvaldīt finanses, atmiņu zudums.

5. posms ir raksturīgs ar mērenu smagumu, kā arī garīgo spēju samazināšanos, atmiņas nepilnību parādīšanos un garīgo spēju deficītu.

Cietējiem ir nepieciešama ikdienas palīdzība. Šo posmu raksturo aizmiršana par adresi, tālruņa numuru, sezonu, grūtības rodas, veicot aprēķinus prātā, grūtības ar sezonas ģērbšanos, tomēr pacienti saglabā zināšanas par sevi un atceras savu vārdu, kā arī savu radinieku un bērnu vārdus. Ēšanas vai tualetes lietošanas laikā uzturēšana nav nepieciešama.

6. posms ir raksturīgs ar spēcīgu garīgo spēju samazināšanos. Atmiņa pasliktinās vairāk, notiek būtiskas personības izmaiņas. Slimniekiem nepieciešama pastāvīga palīdzība. Šajā posmā pacienti aizmirst neseno pieredzi, notikumus, daļēji atceras savu personīgo vēsturi, dažreiz aizmirst radinieku vārdus, tomēr atšķir paziņas no svešiniekiem. Slimiem pacientiem ir nepieciešama palīdzība ģērbšanās procesā, jo viņi pieļauj kļūdas, ģērbjoties, uzvelkot apavus. Pacientiem ir miega traucējumi, viņiem nepieciešama palīdzība tualetē, ir urīna un fekālo nesaturēšanas epizodes, tiek novērotas personības izmaiņas, tiek novēroti uzvedības simptomi. Pacienti kļūst aizdomīgi, viņus bieži apmeklē halucinācijas, trauksme un delīrijs. Pacients bieži saplēš drēbes, izturas agresīvi, antisociāli. Viņam ir tendence klīst.

7. posms ietver ievērojamu garīgo spēju samazināšanos.

Alcheimera slimības pēdējais posms tiek raksturots ar spēju zaudēt reakciju uz vidi, spēju runāt un arī kontrolēt kustību. Pacienti neatpazīst vārdus, bet viņi prot runāt frāzes. Slimajiem vienmēr nepieciešama cilvēku klātbūtne, kā arī palīdzība no viņu puses. Viņi nevarēs staigāt bez palīdzības. Pacienti nesēž bez atbalsta, nesmaida, viņiem ir galvas un kakla muskuļu tonuss. Refleksi kļūst patoloģiski un muskuļi saspringti. Ir grūtības norīt.

Kopā ar ierosinātajiem posmiem ir vēl viena slimības novērtēšanas sistēma. Alcheimera slimībai ir četri posmi: pirmsdemence, agrīna demence, mērena demence, smaga demence.

To raksturo pirmās kognitīvās grūtības: neveicot sarežģītus ikdienas uzdevumus, rodas atmiņas traucējumi - grūtības atcerēties iepriekš apgūto informāciju, nespēja asimilēt informāciju, rodas problēmas ar koncentrēšanos, kognitīvo elastību, plānošanu un abstrakto domāšanu, tiek traucēta semantiskā atmiņa. Parādās apātija.

Posms ir raksturīgs ar pakāpenisku atmiņas samazināšanos, agnosijas parādīšanos. Pacientiem rodas runas traucējumi, apraksija (kustību traucējumi). Zūd senas atmiņas par personīgo dzīvi, uzzinātie fakti, tiek zaudēta atmiņa par darbību secību (piemēram, kā ģērbties). Ir afāzija (slikta vārdu krājums, samazināta tekošība), traucēta koordinācija, rakstot, zīmējot.

Spēja rīkoties neatkarīgi tiek samazināta stāvokļa pakāpeniskas pasliktināšanās dēļ. Daudz vairāk tiek traucēta kustību koordinācija. Runas traucējumi kļūst acīmredzami, cilvēks bieži izvēlas nepareizus vārdus, lai aizstātu aizmirstos. Tiek zaudētas lasīšanas un rakstīšanas prasmes. Šo posmu raksturo paaugstinātas atmiņas problēmas, slims cilvēks neatpazīst tuvus radiniekus. Arī ilgtermiņa atmiņa pasliktinās, un novirzes kļūst pamanāmas, ir klaiņošana, aizkaitināmība, vakara saasināšanās, emocionāla labilitāte, raudāšana, spontāna agresija, izturība pret palīdzību un aprūpi. Attīstās urīna nesaturēšana.

Alcheimera slimības pēdējo posmu raksturo pilnīga atkarība no citu cilvēku palīdzības. Valodas prasme tiek samazināta līdz atsevišķu vārdu un atsevišķu frāžu lietošanai. Verbālo prasmju zaudēšana saglabā spēju saprast runu. Šo posmu raksturo agresijas, apātijas, izsīkuma izpausme. Pacientam nepieciešama palīdzība, viņš pārvietojas ar grūtībām, zaudē muskuļu masu, nespēj izkļūt no gultas, ēst patstāvīgi. Nāvējošā iznākuma cēlonis ir trešās puses faktors (pneimonija, spiediena čūla).

Alcheimera slimības ārstēšana

Šīs slimības ārstēšana ir ļoti sarežģīta, jo slimība ietekmē smadzeņu pakauša reģionu, kur redzes, pieskāriena, dzirdes centri ir atbildīgi par lēmumu pieņemšanu. Tādas pašas izmaiņas notiek arī priekšējās daivās, kas ir atbildīgas par mūzikas, valodu, aprēķinu spēju. Viss, ko mēs piedzīvojam, domājam, jūtam, ir entorhinālajā garozā. Tas, kas mūs dziļi satrauc un arī mums šķiet neinteresants vai garlaicīgs, izraisot prieku vai skumjas, notiek šeit. Nav nevienas zāles, kas varētu izārstēt cilvēku. Holīnesterāzes inhibitori - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine un NMDA antagonisti - Memantīns tiek izmantoti kognitīvo traucējumu ārstēšanā.

Kā tiek ārstēta Alcheimera slimība? Kompleksā ārstēšanā vielas un antioksidanti ir efektīvi, kas uzlabo mikrocirkulāciju, asins piegādi smadzenēm, hemodinamiku un arī pazemina holesterīna līmeni. Zāles izraksta ārsti - neirologi, kā arī psihiatri. Psihiatri ārstē pacientus, pamatojoties uz simptomiem.

Radiniekiem klājas visgrūtāk, viņiem jāsaprot, ka pacienta uzvedību provocē slimība. No viņu puses attiecībā uz pacientu svarīga ir pacietība un rūpes. Pēdējais posms ir visgrūtāk kopjamais: pacientam ir jāveido drošība, jānodrošina uzturs, jānovērš infekcijas un izgulējumi. Ir svarīgi pilnveidot dienas režīmu, ieteicams pacientam izgatavot atgādinājumu uzrakstus, kā arī ikdienas dzīvē pasargāt viņu no stresa situācijām.

Stimulējošās ārstēšanas metodes ir: mākslas terapija, mūzikas terapija, krustvārdu mīklu risināšana, saziņa ar dzīvniekiem, fiziski vingrinājumi. Tuviniekiem pēc iespējas ilgāk jāuztur slims cilvēks fiziski aktīvs.

Alcheimera slimības profilakse

Diemžēl Alcheimera slimības profilakse nav efektīva. Slimības pazīmes var nedaudz mazināt, izmantojot diētu, sirds slimību profilaksi un intelektuālu vingrinājumu. Uzturā ir redzamas jūras veltes, augļi, dārzeņi, visu veidu graudaugi, olīveļļa, folijskābe, vitamīni B12, C, B3, sarkanvīns. Dažiem pārtikas produktiem ir antiamiloidālas īpašības - vīnogu kauliņu ekstrakts, kurkumīns, kanēlis, kafija.

Augsts holesterīna līmenis, diabēts, hipertensija, smēķēšana, fiziska pasivitāte, aptaukošanās un depresija izraisa smagāku šī stāvokļa gaitu. Svešvalodu mācīšanās stimulē smadzeņu darbību un aizkavē slimības sākšanos.

Rūpes par slimniekiem ir ļoti svarīgas, un tā gulstas uz ģimenes pleciem. Alcheimera slimība ir neārstējama šī stāvokļa deģeneratīvās gaitas dēļ. Smaga sloga aprūpe slimniekiem būtiski ietekmē personas, kas ar to nodarbojas, psiholoģisko, sociālo, ekonomisko dzīvi.

Barošana rada grūtības. Ja jūs zaudējat iespēju košļāt pārtiku, pārtika tiek sasmalcināta līdz putekļainam stāvoklim, ja nepieciešams, baro caur mēģeni. Atkarībā no stāvokļa stadijas rodas dažādas komplikācijas (izgulējumi, zobu slimības, kā arī mutes dobuma slimības, uztura traucējumi, elpošanas, higiēnas problēmas, ādas un acu infekcijas). Bieži vien to nav iespējams iztikt bez profesionālas iejaukšanās. Galvenais uzdevums pirms nāves ir pacienta stāvokļa atvieglošana.

Autors: Psihoneirologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģijas centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja jums ir vismazākās aizdomas par Alcheimera slimību, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!

Alcheimera slimība

Ievads

Visi šodien ir dzirdējuši par Alcheimera slimību. Tomēr sabiedrība ne vienmēr ir labi informēta, un šī slimība joprojām ir daudz nepareizu priekšstatu. Izcelsme, attīstība, simptomi, ārstēšana, riski, profilakse...

Šajā rakstā jūs atradīsit visu nepieciešamo informāciju, lai labāk izprastu Alcheimera slimību..

Kas ir Alcheimera slimība?

Alcheimera slimība (saukta arī par Alcheimera senilo demenci) ir neirodeģeneratīva slimība, kas lēnām un pakāpeniski iznīcina mūsu smadzeņu šūnas. To atklāja neiropatologs Aloizs Alcheimers, kurš 1906. gadā pirmo reizi diagnosticēja šo slimību vienam no saviem pacientiem..

Pašlaik ārsti joprojām precīzi nesaprot, kā un kāpēc attīstās Alcheimera slimība. Vienā vai otrā veidā tiek bojātas un nogalinātas šūnas dažādās smadzeņu daļās. Smadzeņu bojājumi satur anomālijas, ko sauc par amiloido beta plāksnēm un neirofibrilārajām mudžekļiem (tau olbaltumvielām).

Smadzeņu šūnu nāve vecāka gadagājuma cilvēkiem izraisa demenci (demenci), kurai raksturīga atmiņas zudums, intelektuālā invaliditāte, dezorientācija, garastāvokļa un uzvedības izmaiņas.

Slimībai progresējot, persona zaudē kontroli pār runu, urīnpūsli un zarnām. Vairumā gadījumu pacienti mirst no tādām infekcijas slimībām kā pneimonija vai citas slimības. Lielākā daļa cilvēku ar Alcheimera slimību pēc diagnozes noteikšanas dzīvo apmēram 8-10 gadus, bet daži dzīvo līdz 20 gadiem.

Katrs Alcheimera slimības gadījums skar vismaz divas dzīvības: pacienta dzīvi un laulātā vai bērna dzīvi, kurai pakāpeniski jāuzņemas visa pacienta nasta slimības progresēšanas laikā..

Rūpes par pacientu ar senlaicīgu Alcheimera tipa demenci ir ļoti prasīgas un prasa daudz enerģijas un nervu. Galu galā daudzi aprūpētāji ir spiesti pieņemt grūtu lēmumu ievietot savu mīļoto aprūpes iestādē..

Alcheimera slimības cēloņi un attīstība

1906. gadā Aloizs Alcheimers atklāja slimību, kas tagad nes viņa vārdu. Šis stāvoklis izraisa pakāpenisku neironu izzušanu mūsu smadzeņu apgabalos, kas kontrolē noteiktas spējas, piemēram, atmiņu, runu, saprātu vai uzmanību..

Īsts apvērsums!

Pazūdot, neironi vairs nevar efektīvi ieprogrammēt noteiktu skaitu darbību. Rezultāts: dažas spējas vājina un pakāpeniski samazina cilvēka neatkarību. Un, ja Alcheimera slimība ir biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, tas nav normālas novecošanās sekas.!

Alcheimera slimība bieži ir saistīta ar atmiņas zudumu. Patiešām, pirmie cieš neironi, kas atrodas atmiņas centra hipokampa reģionā. Bet tā nav tikai atmiņas slimība.

Attīstoties, var tikt ietekmētas arī citas smadzeņu daļas, kas sarežģī saziņu, vienlaikus veicot vairākas darbības un veicot ikdienas uzdevumus..

Zinātne mums stāsta vairāk

Slimība izraisa divu veidu centrālās nervu sistēmas bojājumus:

1. Neironiem būtiska proteīna disfunkcija, ko sauc par "tau".
2. Tā saukto "senilo" plāksnīšu parādīšanās, kas saistītas ar citu olbaltumvielu (beta-amiloidu), kas tiek nogulsnēts ārpus neironiem.

Pakāpeniski šie bojājumi izplatās un ietekmē smadzeņu augšdaļu. Slimība kļūst redzamāka.

Evolūcija katrā gadījumā

Katrs gadījums ir specifisks, tāpēc Alcheimera slimības stadijas ikvienam izjūt atšķirīgā tempā. Tomēr ir trīs galvenie slimības attīstības posmi:

• Viegla stadija: Aptuveni 25% hipokampa saraujas, un attiecības starp īstermiņa un ilgtermiņa atmiņu kļūst sarežģītākas. Personai piemīt viegla vārdu aizmiršana vai nesenie notikumi, kas laika gaitā pasliktinās.
• Mērena stadija: tiek ietekmētas citas smadzeņu daļas, kas izraisa runas, žestu un atpazīšanas traucējumus. Personai nepieciešama palīdzība ar noteiktām aktivitātēm (pārvietošanās, budžeta pārvaldīšana, rēķinu apmaksa, ēdiena gatavošana...).
• Grūts posms: bojājumu progresēšana un informācijas atjaunošana ir gandrīz neiespējama: pagātnes notikumi un informācija pazūd no atmiņas. Cilvēks zaudē neatkarību gandrīz visās ikdienas aktivitātēs.

"Man bieži ir atmiņas zudums, vai man ir Alcheimera slimība?"

Šis ir jautājums, ko daudzi cilvēki sev uzdod... un atbilde ir nē!

Dažreiz aizmiršana par tikšanos, kolēģu vārdiem vai tālruņa numuriem ir diezgan izplatīta. Alcheimera slimība apvieno vairākus traucējumus, piemēram, runas, uzmanības un atmiņas traucējumus.

"Alcheimera slimība nav iedzimta 99% gadījumu"

Kurš ir visvairāk uzņēmīgs pret šo slimību?

Kā jau šodien minēts, precīza slimības izcelsme joprojām ir maz zināma, taču pētnieki ir identificējuši apstākļus, kas veicina Alcheimera slimības attīstību. Tie ir saistīti ar ģenētisko noslieci un vairākiem vides faktoriem, ko sauc par "riska faktoriem".

Riska faktori, kas var izraisīt slimību:

• vecums: cieš vecāki cilvēki (galvenokārt vecāki par 65 gadiem);
• dzimums: slimības attīstības risks sievietēm ir lielāks pēc 80 gadiem;
• nosliece uz asinsvadu slimībām;
• Traumatisks smadzeņu ievainojums: pētījumi ir parādījuši, ka cilvēki, kas cietuši no smadzeņu satricinājuma, biežāk cieš no šī stāvokļa;
• cukura diabēts, lipīdu traucējumi, augsts asinsspiediens, smēķēšana;
• ģimenes anamnēze: slimība ir iedzimta tikai 1% gadījumu.

Tomēr, pat ja jūsu ģimenē nevienam nav Alcheimera slimības, jūs joprojām varat to attīstīt..

Alcheimera slimības simptomi

Alcheimera slimība dažādiem cilvēkiem var izpausties atšķirīgi. Kā arī tā attīstība. Daudz tiek runāts par izmaiņām tā sauktajās kognitīvajās funkcijās, ieskaitot atmiņu, tomēr slimība var ietekmēt arī emocijas un uzvedību.

Kad simptomi ir "kognitīvi"

Vārds "kognitīvs" ir medicīnisks termins visam, kas saistīts ar inteliģenci un izziņu..

Konkrēti, tā sauktie kognitīvie simptomi ir saistīti ar atmiņu, runu, atpazīšanu, spriedumu, pamatojumu vai izpratni..

Tāpēc kļūdains ir izplatītais maldīgais uzskats, ka Alcheimera slimība ietekmē tikai atmiņu: tā ir daudz plašāka.

"Atmiņa ir pirmais acīmredzamais traucējums."

Atmiņa

Šis ir pirmais acīmredzamais traucējums, līdz ar to popularitāte plašākai sabiedrībai. Sākumā slimība ietekmē tā saukto epizodisko atmiņu: aizmirstot nesenos notikumus, tikšanās...

Pēc tam tiek ietekmēti citi atmiņas veidi; darba atmiņa, semantiskā atmiņa, procesuālā atmiņa... Rezultāts: kļūst grūti uzreiz saglabāt informāciju, iegaumēt jaunus vārdus, stāstus vai lokalizācijas vietas.

Runas traucējumi

Visnopietnākie pēc atmiņas traucējumiem ir runas traucējumi. Tie rada grūtības saziņā un pakāpenisku pārpratumu par sarunā teikto..

Runas traucējumi regresē 3 posmos:

1. Vārdnīca ir samazināta, cilvēks ilgi atceras vārdus, lieto to pašu vārdu, atkārto.
2. Persona runā tikai vienu vārdu vai izdara vienu skaņu, vai lieto žargonu, kam nav jēgas.
3. Cilvēks vairs nerunā.

Žestikulēšana

Ikdienā ierastos žestus kļūst grūti izpildīt. Neapmierinātība sākas ar sarežģītiem uzdevumiem, piemēram, rakstīšanu, un pēc tam pāriet uz vienkāršiem uzdevumiem, piemēram, pārtikas košļāšanu vai norīšanu. Tieši šis traucējums izraisa slima cilvēka neatkarības zaudēšanu..

Vājināta atzīšana

Atpazīšanas traucējumi vai "agnozija" neļauj slimam cilvēkam pilnībā saprast, kas viņam ir priekšā. Šīs grūtības visbiežāk ir vizuālas, bet var būt saistītas arī ar smaku, dzirdi un pat pieskārienu..

Uzdevumu izpilde

Lai kontrolētu un veiktu sarežģītus vai jaunus uzdevumus, ir nepieciešamas tā sauktās “izpildvaras” funkcijas. Tā ir spēja plānot, pamatot, koncentrēties. Alcheimera slimībai progresējot, šīs funkcijas vairs nedarbojas..

Tā rezultātā cilvēks mēdz atteikties no tādiem sarežģītiem uzdevumiem kā budžeta pārvaldīšana, rēķinu apmaksa, ceļojumu organizēšana, tikšanās ar draugiem... Galu galā un nespējot paveikt divas lietas vienlaikus.

Sajūtas un emocijas

• Persona piedzīvo nepamatotu trauksmi vai bailes. Slims cilvēks izsaka jaunas bailes par lietām, kas viņu iepriekš nav nomocījušas, piemēram, par finansēm vai nākotni..
• Apātija vai motivācijas zudums. Cilvēks zaudē interesi par visu vai gandrīz visu, pat par atsevišķiem uzdevumiem, kas ietilpst neatkarībā. Arī emocijas ir blāvas. Cilvēks kļūst vienaldzīgāks pret apkārt esošo. Tas ir visizplatītākais emocionālais traucējums, taču to bieži nepamana, jo cilvēks ir izolēts.
• Uzbudināmība vai mainīgs garastāvoklis. Tas noved pie pēkšņām dusmām vai dusmām ar kavēšanos vai gaidām..
• Eiforija vai nevaldāms prieks. Laime bez redzama iemesla ir negaidīts, bet destabilizējošs Alcheimera slimības aspekts. Pacients var atrast smieklīgas lietas tur, kur tas nav piemērots..
• Depresija vai tumšas domas. Dažreiz tas izpaužas dažādos veidos: skumjas, pesimisms, devalvācija... Slims cilvēks ir drosmīgs, raud, domā, ka viņam nav nākotnes, ka viņš ir nasta tuviniekiem un tuviniekiem, un viņi pat viņu apmeklē par pašnāvību..

"Šī uzvedība bieži ir bailes reakcija."

Uzvedība

• Agresija vai uztraukums. Tas izpaužas vardarbīgos vārdos un darbībās, atteikšanās ēst, mazgāšanās, nakts gulēšana... Šī uzvedība bieži ir reakcija uz bailēm un pārpratumiem.
• Neatbilstoša uzvedība. Ar to mēs saprotam klaiņošanu, obsesīvu lietu pārbaudi.
• Miega un ēšanas traucējumi. Bezmiegs, dienas un nakts ritma inversija... Miegs bieži tiek traucēts. Uztura dēļ slimība var izraisīt apetītes zudumu, uztura paradumu izmaiņas un līdz ar to svara zudumu.
• Disinhibīcija. Persona pieļauj sabiedrībā neatbilstošu uzvedību un / vai runu.
• Maldi un halucinācijas. Pacientam var būt maldīgi maldi, piemēram, ka cilvēki vēlas viņu aizvainot vai nolaupīt. Var rasties arī halucinācijas: pacients redz, dzird vai jūt kaut ko tādu, kas neeksistē.

Diagnostika

Pirmais, kas jādara, ir konsultēties ar savu ģimenes ārstu un pastāstīt viņam par pazīmēm, kuras, iespējams, esat pamanījis. Tas ir tas, kurš varēs veikt pirmo situācijas novērtējumu un novirzīt jūs pie specializētāka ārsta..

"Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas vairākas pārbaudes metodes."

Daudznozaru diagnoze

Alcheimera slimības diagnosticēšana ir ilgs un grūts process, īpaši simptomu pakāpeniskas attīstības dēļ.

Dažreiz var būt grūti atšķirt labdabīgu un saistītu ar slimību, un pēc tam otrajā posmā noteikt tā cēloni (depresijas sindroms, vairogdziedzera problēmas vai neirodeģeneratīvas slimības). Šis solis ir svarīgs, jo daži no cēloņiem var būt ārstējami..

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek izmantotas vairākas pārbaudes metodes..

Neiropsiholoģiskais novērtējums:

• Metode: pacientam pielāgotu testu sērija jautājumu vai vienkāršu veicamu uzdevumu veidā.
• Mērķis: Novērtēt pacienta kognitīvos traucējumus (atmiņu, runu, domāšanu utt.) Un pēc iespējas ātrāk noteikt simptomus.

Smadzeņu attēlveidošana:

• Metode: izmantojot MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu) vai datortomogrāfiju, lai novērotu konkrētu smadzeņu zonu vispārējo izskatu un apjomu.
• Mērķis: atpazīt problēmas noteiktās smadzeņu daļās un citu slimību neesamību.

Neiroloģiskā izmeklēšana:

• Metode: ārsts lūdz pacientam veikt jebkādas kustības, saliekt, sarocīt seju utt..
• Mērķis: identificēt cilvēka iespējamās neiroloģiskās problēmas, kas ietekmē staigāšanu, runu utt..

Vispārējais medicīniskais novērtējums:

• Metode: pilnīga pacienta pārbaude, ieskaitot laboratorijas testus.
• Mērķis: nodrošināt, ka pacientam nav citas smadzeņu vai nervu sistēmas slimības vai stāvokļa, kam nepieciešama atšķirīga terapija.

Ārstēšana

Pagaidām nav zāļu, kas varētu izārstēt Alcheimera slimību. Pašlaik ārstēšana tikai palēnina slimības progresēšanu..

Tomēr, lai uzlabotu pacientu dzīves kvalitāti, ir izstrādāti dažādi terapeitiski pasākumi, tostarp zāles, kas uzlabo pacientu stāvokli..

Zāles

Tirgū ir četras inhibitoru zāles, kas paredzētas slimības progresēšanas palēnināšanai un dažu uzvedības problēmu mazināšanai.

Efekts ir redzams: gan radinieki, gan ārsti atzīmē "mērenu, bet nozīmīgu" ikdienas aktivitāšu, runas, saprāta, atmiņas uzlabošanos...

Dažos gadījumos uzmanība un neatkarība pat uzlabojas ilgtermiņā.!

1. Aricept ir inhibitors, ko lieto vieglas vai vidēji smagas slimības laikā. Aģents, kas ietekmē ķermeni miega laikā, tiek lietots devā, kas nepārsniedz 10 miligramus. Tas ir kontrindicēts tiem, kas cieš no išēmiskas sirds slimības, astmas un čūlas. Lietošanas blakusparādības var būt ģībonis, galvassāpes, reibonis, slikta dūša, bezmiegs, dispepsija..
2. Reminils ir vispārēja spektra inhibitors. To lieto vieglas vai vidēji smagas slimības ārstēšanai. Tas ir paredzēts pacientiem ar asinsvadu problēmām un nepietiekamu cirkulāciju centrālajā nervu sistēmā. Ārstnieciskais līdzeklis ir kontrindicēts pacientiem ar nieru mazspēju, hroniskām aknu slimībām. Blakusparādības var būt reibonis, slikta dūša, svara zudums, bezmiegs un ģībonis..
3. Exelon ir inhibitors, kas bloķē vairākus acetilholīna enzīmus, kas veicina demenci un atmiņas zudumu. Inhibitors ir paredzēts pacientiem ar smagu demenci. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar atmiņas zudumu jaunā vecumā, tās nav parakstītas kombinācijā ar citām zālēm. Blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, bezmiegs, krampji, stenokardija, svara zudums, kuņģa čūla, pankreatīts.
4. Memantīns ir zāles, ko lieto smagas demences ārstēšanai. Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, kā arī personām, kas jaunākas par 18 gadiem. Blakusparādības ir sēnīšu infekcijas, reibonis, miegainība, halucinācijas, trombembolija.

Inhibitori ir sadalīti vairākās grupās atkarībā no aktīvās sastāvdaļas. Ar sliktu panesamību vai nopietnām kontrindikācijām zāles tiek mainītas uz citu, no tā paša veida grupas.

Zāļu lietošanas efekts rodas 7-8 nedēļas pēc regulāras uzņemšanas ar normalizētu devu. Ja zāļu lietošanas rezultātā nav rezultātu, tiek nozīmētas citas grupas zāles.

Zāļu pārdozēšana var izraisīt:

• miokarda infarkts;
• epilepsijas lēkme;
• bronhu spazmas;
• parkinsonisms;
• motora disfunkcija;
• letāls iznākums.

Kontrindikācijas inhibitoru lietošanai:

• hroniskas, smagas elpošanas sistēmas slimības, bronhiālā astma, pneimonija, tuberkuloze);
• epilepsijas lēkmes;
• urīnceļu vadītspējas aizsprostojums;
• zarnu līmes slimība;
• smaga notiekoša sirds slimība.

Alcheimera slimības ārstēšanas statistika.

• No pētījumiem ir skaidrs, ka sievietes biežāk cieš no zāļu blakusparādībām nekā vīrieši..
• Zāles - inhibitori ir efektīvāki agrīnā stadijā.
• Zāļu pārdozēšana var pasliktināt slimības gaitu.
• Regulāra inhibitoru lietošana var izraisīt smagu depresiju.

"Zāles ir pieejamas pēc receptes."

Profilakse un ieteikumi

Atmiņas zudums, demences attīstība, paša "es" sagrozīšana - tās ir problēmas, kuras pacients ir grūti izturēt viens pats.

Lai pasargātu sevi no slimības, mēs iesakām šādus pasākumus:

• Atbilstība veselīgam dzīvesveidam. Organisma kognitīvo procesu traucējumu gadījumā ir vērts uz visiem laikiem aizmirst par smēķēšanu, narkotikām un pārmērīgu alkohola lietošanu. Atkarība no alkohola izraisa negatīvas smadzeņu izmaiņas. Smadzenes ir izlīdzinātas, smadzeņu trauki ir bojāti. Bieži smēķējot un lietojot narkotikas, domāšanas orgāna asinsvadu sistēma saraujas, nervu šūnu aktivitāte ir novājināta, perifērās nervu sistēmas stumbri kļūst iekaisuši.
• Izvairīšanās no smadzeņu traumām. Pēc smagiem ievainojumiem veidojas olbaltumvielu plāksnes, kuru dēļ mainās domāšana, tiek deformēta atmiņa.
• Pareiza uzturs. Sabalansēts uzturs, lietojot pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām, pozitīvi ietekmē ķermeni. Cilvēka domu orgāns sāk darboties aktīvāk. Tas ir saistīts ar ievērojamu holesterīna līmeņa pazemināšanos. Smadzeņu trauku sienas tiek nostiprinātas, elastība palielinās.
• Aktīva smadzeņu darbība. Regulāri lasot, iegaumējot, mācoties valodas, veicot krustvārdu mīklas, adot un veicot noderīgu atpūtu, domāšanas orgāns atrodas pastāvīgā darba procesā, kas nozīmē, ka tas tiek aktīvi apgādāts ar asinīm un piepildīts ar skābekli. Ironiski, bet cilvēkiem ar koledžas grādu ir mazāka iespēja saslimt ar demenci. Šādi cilvēki pastāvīgi baro manas smadzenes ar noderīgu informāciju..
• Sporta aktivitātes. Tādi āra aktivitāšu veidi kā peldēšana, skriešana, pastaigas, normalizē asinsspiedienu, psiholoģiski izlādējas, stiprina asinsvadu sistēmu.

Ja slimība patiešām rodas vecāka gadagājuma cilvēkiem, tas ir kontrindicēts palikt vienatnē. Īslaicīgu atmiņas pārtraukumu dēļ cilvēks nonāk panikā, neatbildot uz pamatjautājumiem, kas viņš ir un ko darīt.

Jums nevajadzētu veidot jaunas paziņas: pacients neatcerēsies jaunu cilvēku, bet saņems psiholoģisku un emocionālu stresu. Rezultātā var sākties panikas lēkmes..

Nopietni maldīgi priekšstati par Alcheimera slimību

Pat ja Alcheimera slimība mūsdienās ir labāk pazīstama un pētīta, daudzi nepareizi priekšstati joprojām ir plaši izplatīti...

• Tās ir dabiskas vecumdienu sekas..

Nepareizi! Šī ir ļoti specifiska slimība, un šodien tā ir neārstējama. Tas izraisa lēnu un pakāpenisku neironu izzušanu..

• Ar viņu slimo tikai vecāka gadagājuma cilvēki.

Melo. Pacientu ar vecumu procentuālais daudzums ir lielāks, taču šī slimība visā pasaulē skar arī vairāk nekā 50 000 cilvēku, kas jaunāki par 65 gadiem!

• Mans ģimenes loceklis ir slims, tāpēc arī man būs slimība.

Melo. Tikai 1% gadījumu ir "iedzimta", tas ir, kad šo slimību nodeva vecāki.

• Es katru dienu risinu krustvārdu mīklas un sudoku... esmu aizsargāts!

Melo. Lai gan tie lieliski palīdz attīstīt smadzenes, nav pētījumu, kas pierādītu, ka šāda vingrošana aizsargā pret Alcheimera slimību. No otras puses, tie var palēnināt tā attīstību.!

• Tuvu pacientam ir īpaši grūti, jo slims cilvēks neko nezina.

Nepareizi! Slimība progresē, un slimi cilvēki, vismaz laiku pa laikam, bieži apzinās atmiņas zudumu un viņu neveiksmes. Tas bieži rada lielas bažas..

• Šodien šī slimība ir viegli diagnosticējama..

Melo. Diagnozes noteikšanas process ir sarežģīts un ilgstošs. Ģimenes ārstam, t.i., personīgajam terapeutam, bieži ir svarīga loma: tieši viņš var noteikt pirmo pazīmju parādīšanos.

• Alcheimera slimības gadījumā es joprojām izārstēšos!

Patiesa Nepatiesa. Līdz šim nav zāļu, kas varētu izārstēt šo slimību! Citi risinājumi zāļu veidā tikai palīdz mazināt noteiktus simptomus. Visbeidzot, nemedikamentozā terapija (psihosociālā aprūpe) palīdz pacientiem pielāgoties dzīvei ar šo slimību..

Alcheimera slimība

Senile demence jeb Alcheimera slimība ir smaga neirodeģeneratīva slimība, kurai raksturīga lēna gaita. Sākot ar smalkiem simptomiem, tas pakāpeniski un vienmērīgi progresē un ir letāls. Patoloģija biežāk sastopama cilvēkiem pēc 65 gadu vecuma sasniegšanas. Tās galvenās pazīmes ir atmiņas un runas traucējumi, orientēšanās spēju zudums, pašapkalpošanās prasmju zaudēšana. Slimība ir neatgriezeniska. Ar savlaicīgu diagnozi ir iespējams īslaicīgi palēnināt patoloģisko procesu gaitu.

Alcheimera slimība kas tā ir

Alcheimera slimība ir primāras deģeneratīvas demences forma, kas rodas cilvēkiem pirms senila vai vecuma. To raksturo pakāpenisks un nemanāms sākums. Traucējumi izpaužas atmiņas traucējumos līdz pilnīgai intelekta sabrukšanai. Šajā gadījumā cieš visa garīgā darbība un attīstās psihotisku simptomu komplekss. Šis patoloģiskais stāvoklis lēnām, bet vienmērīgi progresē..

Alcheimera slimība ietekmē:

• atmiņa;
• Uzmanību;
• runa;
• uztvere;
• orientācija kosmosā;
• spēja pieņemt lēmumus;
• spēja radīt un veikt jebkuru darbu.

Papildus šiem traucējumiem pacientiem ir uzvedības traucējumi, kas izpaužas kā palielināta trauksme un depresija. Slimība noved pie personas invaliditātes. Neironu iznīcināšanas dēļ smadzenēs tiek pilnībā traucēta vitālo centru darbība, kas kontrolē domāšanu, atmiņu, motoriku.

Alcheimera slimība: simptomi un pazīmes

Alcheimera slimības gadījumā patoloģijas simptomi un pazīmes atšķiras atkarībā no slimības stadijas un garīgo traucējumu pakāpes. Galvenais slimības sākuma simptoms ir grūtības iegaumēt jaunu informāciju. Pamazām tiek traucēta arī ilgtermiņa atmiņa. Demences (iegūtās demences) izpausmes palielinās: kognitīvās funkcijas tiek strauji samazinātas un zūd spēja izzināt. Pacienti uzdod tos pašus jautājumus, domāšana ir traucēta, un viņi pamazām pārtrauc cilvēku atpazīšanu. Slimības pazīmes dažādos posmos atšķiras.

Ekspertu viedoklis

Neirologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, Atmiņas traucējumu diagnostikas un ārstēšanas centra vadītājs

Alcheimera slimība jeb senile demence ir nopietna neirodeģeneratīva slimība, kas skar pacientus no 50 gadu vecuma. Patoloģiju raksturo pakāpeniska intelektuālo spēju samazināšanās, atmiņas traucējumi un personības izmaiņas. Diagnozi apstiprina izmeklējumi: magnētiskās rezonanses attēlveidošana, elektroencefalogrāfija, ierosinātā potenciāla metode, neiropsiholoģiskā pārbaude.

Eksperti uzskata, ka Alcheimera slimība ir iedzimta slimība, ko izraisa ģenētiska nosliece..

Diemžēl šodien nav īpašas Alcheimera slimības ārstēšanas metodes, taču atmiņas traucējumu diagnostikas un ārstēšanas SPK ārsti palīdzēs palēnināt slimības attīstību. Terapijā tiek izmantota sarežģīta metode, kuras pamatā ir noteikta zāļu kategorija, kas tiek izvēlēta eksperimentāli, kā arī fizioterapijas programmas.

Agrīnas Alcheimera slimības pazīmes

Patoloģiskie procesi smadzeņu garozā un tās dziļajos slāņos sākas ilgi pirms tam, kad persona pamana slimības pazīmes. Pēkšņam atmiņas traucējumiem vienmēr vajadzētu būt satraucošiem. Alcheimera slimības sākuma stadijā slimība izpaužas kā viegla aizmāršība. Agrīnās Alcheimera slimības pazīmes:

• laika izjūtas zudums;
• aizmāršība;
• grūtības, veicot darbības, kas iepriekš bija pazīstamas;
• samazināta uzmanības koncentrācija;
• atmiņas traucējumi;
• grūtības telpiskajā orientācijā;
• grūtības atrast vārdus;
• sarunas beigās cilvēks aizmirst to, par ko viņš runāja sākumā;
• aizkaitināmība;
• trauksme;
• pēkšņa agresivitāte.

Vecumdienās

Gados vecākiem cilvēkiem nav grūti pamanīt slimības simptomus. Grūtības veikt vienkāršus aprēķinus tiek uzskatītas par drošām Alcheimera slimības pazīmēm gados vecākiem cilvēkiem. Varat arī pamanīt, ka personas rokraksts ir mainījies, tas ir kļuvis mazāk salasāms. Seniori ir sajaukuši runu, viņu vārdi zaudē nozīmi.

Slimības pazīmes gados vecākiem cilvēkiem:

• nelieli īslaicīgas atmiņas pārkāpumi;
• aizkaitināmība;
• nespēja abstrakti domāt;
• ātra nogurums;
• apātija;
• miega traucējumi.

Alcheimera slimības simptomi jauniešiem

Lai arī Alcheimera slimība tiek uzskatīta par vecuma patoloģiju, tā reti sastopama jauniešiem. Riska grupā ir jaunieši, kuru tuvāko radinieku vidū ir pacienti ar šo slimību. Citiem vārdiem sakot, pastāv mantojuma iespēja. Arī šīs briesmas saglabājas pacientiem ar cukura diabētu, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām ar galvaskausa smadzeņu traumu. Viņu agrīnās pazīmes var ilgt vairāk nekā 10 gadus..

Sākotnējā slimības stadijā tiek atzīmēts īslaicīgs atmiņas zudums, un tad jaunietim kļūst grūti formulēt savas domas. Pamazām viņiem attīstās prombūtne, izziņas funkcijas samazinās. Zūd interese par agrīnām iecienītākajām aktivitātēm, mainās raksturs un pazūd personiskās īpašības. Parādās agresivitāte, jaunietis pārtrauc sazināties ar draugiem un ģimeni.

Agrīnā Alcheimera slimība progresē ātrāk nekā sākusies gados vecākiem cilvēkiem. Ja vecumdienās pāreja no viena tērauda uz citu stiepjas desmitiem gadu, tad 30 gadu vecumā ļoti drīz var pienākt termināla stadija.

Pēdējo slimības pakāpi jauniešiem raksturo šādi simptomi:

• halucināciju parādīšanās;
• dziļa demence;
• psihotiskas izpausmes;
• rupji personības traucējumi;
• obsesīvu un maldinošu ideju parādīšanās;
• agresīva uzvedība.

Sakarā ar to, ka agrīnu slimības sākšanos raksturo izteiktāki simptomi, var rasties grūtības ar diagnozi. Jauniešu senils demenci sajauc ar mānijas-depresijas psihozi vai šizofrēniju. Simptomu attīstības ātrums un tā smagums ir atkarīgs no centrālās nervu sistēmas individuālajām īpašībām..

Alcheimera slimības pazīmes sievietēm

Klīniskie novērojumi liecina, ka Alcheimera slimība sievietēm notiek biežāk. Tam ir smagāka gaita nekā vīriešiem, un tā attīstās ātrāk. Vairāk nekā 70% pacientu ir daiļā dzimuma pārstāvji. Sievietēm ir grūti atcerēties, viņas kļūst apātiskas, pārstāj rūpēties par sevi. Viņiem ir šādas uzvedības izmaiņas:

• aizvainojums;
• pārmērīga trauksme;
• raudulība;
• paaugstināts nogurums;
• nevērība pret mājsaimniecības pienākumiem;
• intereses zaudēšana par dzīvi;
• grūtības orientēties telpā un laikā;
• alkatība.

Grūtības diagnosticēt šo patoloģiju sievietēm ir saistītas ar menopauzes simptomu palielināšanos pēc 55 gadu vecuma sasniegšanas. Simptomu līdzība: nevērība, pastāvīgas garastāvokļa maiņas, aizmāršība.

Alcheimera slimības pazīmes vīriešiem

Prakse rāda, ka vīrieši retāk saskaras ar Alcheimera slimību nekā sievietes. Viņu sākotnējie simptomi ilgu laiku netiek pamanīti, it īpaši tāpēc, ka vīrieši retāk apmeklē ārstus. Viņu slimība ir lēnāka nekā sievietēm. Vīriešiem parādās aizmāršība, pasliktinās atmiņa, samazinās uzmanības koncentrācija. Domāšanas pārkāpums izpaužas darbību neloģiskumā. Izceļas citas specifiskas iezīmes:

• aizkaitināmība;
• agresijas mijas ar apātiju;
• izolācija;
• tieksme uz klaiņošanu;
• seksuālās uzvedības pārkāpums.

Alcheimera slimības diagnoze

Lai agrīnā stadijā diagnosticētu Alcheimera slimību, jums jāsazinās ar neirologu un psihiatru. Tas samazinās slimības klīniskās izpausmes un nedaudz palēninās tās progresēšanu..

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta un viņa radinieku sūdzībām. Tiek veiktas arī šādas procedūras:

• anamnēzes un iedzimtības izpēte;
• fiziskās pārbaudes metodes;
• psiholoģiskā pārbaude;
• instrumentālie un laboratorijas pētījumi.

Neiropsiholoģiskais tests

Pacienta stāvokli novērtē, izmantojot viņam pielāgotus testus. Uzdevumi satur jautājumus un situācijas uzdevumus. Šāda pētījuma mērķis ir novērtēt kognitīvos traucējumus: domāšanu, runu, atmiņu utt..

Alcheimera slimības neiropsiholoģiskais tests sastāv no dažādiem uzdevumiem:

· Nosauciet attēlā redzamos priekšmetus;

· Pavairot un atkārtot vārdus;

· Veikt vienkāršu aritmētisko aprēķinu;

· Uzzīmē pulksteni un uz tā atzīmē noteiktu laiku;

Tādā veidā tiek atklāta kognitīvo funkciju traucējumu pakāpe..

Alcheimera slimības testa piemērs

Ar senilu demenci dažās smadzeņu daļās notiek funkcionālas izmaiņas. Tas izpaužas kā atmiņas, runas, uzmanības un inteliģences traucējumi. Šādus traucējumus var noteikt ar īpašiem testiem. Zemāk ir Alcheimera slimības neiropsiholoģiskā testa piemērs:

• Pacientam saskaņā ar norādīto laiku jāaizpilda pulksteņa ciparnīca ar rokām un cipariem. Piemēram, ielieciet pulksteņa rādītājus tā, lai tas rādītu 2 stundas 45 minūtes.
• Zīmējiet pulksteni - apli ar ciparnīcu.
• Iegaumē un atveido vārdus no kartītēm. Šim meklējumam ir ierobežots laiks..
• Kopēt ģeometrisko formu no attēla.
• Pārrakstīt teikumu.
• Darbs ar attēliem. Pacientam attēlā jāatrod paslēpti elementi.
• Meklējiet rakstzīmes tekstā no tā paša burta. Piemēram, tekstā, kas sastāv no 10 burta M rindām, burts H. ir paslēpts. Burtu vietā var izmantot ciparus: starp vairākām deviņu rindām atrodiet skaitli 6. Meklēšana jāveic ierobežotā laikā..

Lai savlaicīgi atklātu Alcheimera slimību, šīs patoloģijas diagnostikas testi ir ieteicami visām personām, kuras sasniegušas 65 gadu vecumu. Riska grupā ir pacienti ar aterosklerozi, cukura diabētu, arteriālu hipertensiju, kuru radu vidū ir Alcheimera slimnieki.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Šī ir visinformatīvākā metode, kā noteikt deģeneratīvas izmaiņas smadzenēs slimības attīstības sākumā. Tas nodrošina precīzu smadzeņu smalkāko šķēlīšu vizualizāciju dažādās projekcijās. MRI nenodrošina pacientam starojumu.

Ar šīs diagnostikas metodes palīdzību tiek vizualizētas strukturālas izmaiņas smadzenēs, norādot uz attiecīgās slimības klātbūtni:

• glikozes metabolisma pārkāpums;
• kambaru un smadzeņu vagu paplašināšana;
• asins piegādes pavājināšanās smadzeņu garozā.

MRI var izslēgt citus demences cēloņus. Caur to nosaka: smadzeņu audu tilpuma zuduma pakāpi, strukturālās iezīmes un atrofiskas izmaiņas. Ar šīs metodes palīdzību tiek atklātas kategoriskas blakusslimību pazīmes, var redzēt konvolūciju mazināšanos.

Smadzeņu datortomogrāfija (CT)

Šis pārbaudes veids ļauj identificēt patoloģiju tās attīstības sākumā. Smadzeņu stāvoklis tiek vizualizēts, var redzēt puslodes lieluma samazināšanos un orgāna kambaru palielināšanos, kas ir attiecīgās patoloģijas pazīme. Ja CT tiek veikta vēlākos posmos, tad būs pamanāmas smadzeņu nervu audu atrofijas zonas. CT ļauj jums veikt smadzeņu slāņa novērtējumu slānī un prognozēt, kā patoloģija attīstīsies nākotnē. Smadzeņu funkcionalitātes zaudēšanas ātrumu tās specifiskajās zonās nosaka ar ticamu varbūtības pakāpi..

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET)

Jaunākā diagnostikas metode, kas ļauj identificēt un novērtēt šūnu vielmaiņas rādītājus visās smadzeņu vielas jomās. Pārbaude tiek veikta, ievadot intravenozi kontrastvielu, kas selektīvi uzkrājas smadzeņu šūnās. Alcheimera slimību raksturo traucēta glikozes vielmaiņa, kā rezultātā notiek neironu nāve. Senils demences pazīmes uz PET ietver izmaiņas temporoparietālajā reģionā un aizmugurējā cingulārajā garozā.

Alcheimera slimība: slimības stadijas

Senils demence vai Alcheimera slimība tās attīstībā iziet vairākos posmos: no nemanāmiem simptomiem līdz pilnīgai degradācijai. Katru no posmiem raksturo specifiskas izpausmes, taču tie visi attiecas uz atmiņas un kognitīvo funkciju traucējumiem.

Predementija

Prementijas stadiju raksturo smalku kognitīvo traucējumu rašanās. Bieži vien tie tiek atklāti tikai ar detalizētu neirokognitīvu testēšanu. Parasti paiet 7–10 gadi no brīža, kad parādās agrīnās Alcheimera slimības pazīmes, līdz tiek noteikta diagnoze. Galvenie traucējumi šajā periodā ir atmiņas traucējumi. Aizmirstība attiecas uz nesenajiem notikumiem vai informāciju, kas saņemta iepriekšējā dienā. Gados vecākiem cilvēkiem ir arī ievērojamas grūtības, kad viņiem pašiem jāatceras jauna informācija..

Turklāt prementijas stadijā cieš izpildvaras funkcijas. Tātad pacientam ir grūti koncentrēties uz kaut ko un plānot turpmākās darbības. Grūtības ir saistītas ar abstraktu domāšanu, ir grūti atcerēties un atcerēties dažu vārdu nozīmi. Visas šīs parādības bieži tiek saistītas ar vecuma izmaiņām. Patiesībā tās izraisa patoloģiskas izmaiņas smadzeņu struktūrās. Tā kā Alcheimera slimības sākumā simptomi ir viegli, pre-demence attiecas uz slimības preklīnisko stadiju. Pēc tam kognitīvās izmaiņas kļūst izteiktākas..

Agrīna demence

Šajā Alcheimera slimības stadijā atmiņas pasliktināšanās kļūst par galveno slimības izpausmi. Šī zīme ir pamats smadzeņu deģeneratīvo procesu progresēšanas pieņēmumam. Turklāt dažādi atmiņas veidi cieš dažādi. Visvairāk tiek ietekmēta īstermiņa atmiņa, mazāk epizodiskā un procesuālā atmiņa. Cilvēks joprojām var atcerēties dažus tālu notikumus no savas dzīves, kā arī tiek saglabāta semantiskā un netiešā atmiņa. Es atceros sen apgūtās darbības un prasmes. Tajā pašā laikā pacients vairs nespēj iegaumēt jaunu informāciju un aizmirst nesenās pagātnes notikumus. Šo traucējumu papildina agnosija, uztveres traucējumi..

Pašreizējo notikumu aizmāršība pamazām pieaug. Šis fakts kļūst acīmredzams citiem. Pacientam ir grūtības hronoloģiskā un ģeogrāfiskajā orientācijā. Ir acīmredzami garīgo darbību traucējumi. Būtiski tiek traucēta abstraktā domāšana, cieš arī sprieduma, vispārināšanas un salīdzināšanas iespējas.

Neskatoties uz pastāvīgajām patstāvīgās dzīves un pašapkalpošanās prasmēm, pacienti zaudē spēju patstāvīgi veikt finanšu darījumus vai veikt korespondenci. Alcheimera slimību papildina garozas augstāku funkciju traucējumi. Cieš runa, optiski telpiskā aktivitāte un spēja konsekventi veikt saistītas darbības. Runas ātrums samazinās, vārdu krājums ir samazināts, cilvēks nevar pilnībā izteikt savas domas mutiski vai rakstiski. Šādiem pārkāpumiem šajā slimības attīstības stadijā ir raksturīga izteikta smaguma pakāpe. Neskatoties uz to, pacients adekvāti darbojas ar vienkāršiem jēdzieniem.

Mērena demence

Mērenas demences stadijas galvenās klīniskās izpausmes:

• orientēšanās pārkāpums laikā;
• īstermiņa atmiņas pārkāpšana ar ilgstošu saglabāšanu;
• pacients aizpilda atmiņas nepilnības ar izdomātiem stāstiem;
• tiek zaudētas pašapkalpošanās prasmes;
• kustībās parādās neveiklība, gaitas izmaiņas;
• piespiedu zarnu kustība vai urinēšana;
• personības traucējumi: agresivitāte, raudulība, aizkaitināmība, tieksme uz klaiņošanu.

Kognitīvo traucējumu progresēšana ievērojami samazina personas spēju veikt patstāvīgas darbības. Šajā posmā skaidri izpaužas runas traucējumi un agnozija (vizuālā uztvere). Personai kļūst grūti pareizi konstruēt frāzi. Bieži vien tā nozīme tiek zaudēta tāpēc, ka pacients dažus vārdus aizmirst vai lieto nepareizā kontekstā. Šie runas traucējumi izraisa disgrāfiju un disleksiju. Pirmais ir rakstīšanas prasmju zudums, bet otrais ir lasīšana. Prakses progresējošie traucējumi atņem pacientam spēju pašapkalpoties, tiek zaudētas pat pamatprasmes. Tātad Alcheimera slimnieks šajā posmā nevar pats izģērbties vai ģērbties, ēst.

Ar vidēju senils demences smagumu notiek "situācijas maiņa uz pagātni", citiem vārdiem sakot, atmiņas par tālu pagātni tiek atdzīvinātas, un apkārtējie cilvēki tiek uztverti kā personas no šīs pagātnes.

Smaga demence

Neatkarīgi no slimības veida Alcheimera slimības pēdējā stadijā notiek dziļa atmiņas sabrukšana, ideju zaudēšana par laiku, amnēzija un dezorientācija, maldinoši secinājumi un spriedumi, ideju zaudēšana par savu personību un psihomotorās prasmes.

Pacienta runa ir īpašs viens vārds vai atsevišķas frāzes. vēlāk runas prasmes tiek pilnībā zaudētas. Tajā pašā laikā spēja saglabāt emocionālo kontaktu un uztvert citus saglabājas ilgu laiku..

Smagu demenci pavada pilnīga apātija. Var parādīties agresīvi uzbrukumi. Tiek novērota pacientu garīgā un fiziskā izsīkšana. Viņi kļūst pilnīgi atkarīgi no citiem. Viņi pārvietojas ar grūtībām un tāpēc reti izkāpj no gultas. Ilgstošas ​​imobilizācijas rezultātā tiek zaudēta muskuļu masa, attīstās sastrēguma pneimonija un izgulējumi. Tieši šīs komplikācijas izraisa nāvi..

Alcheimera slimības cēloņi

Alcheimera slimības cēloņi nav pilnībā izprotami. Pašlaik ir vairāk nekā 10 šīs patoloģijas izcelsmes teorijas. Alcheimera slimības gadījumā neirodeģeneratīvo traucējumu cēloņi tiek izskaidroti, izmantojot 4 galvenās hipotēzes.

Holīnerģiska hipotēze

Saskaņā ar šo teoriju patoloģiju provocē neirotransmitera acetilholīna ražošanas samazināšanās. Tomēr mūsdienu pētnieki ir apšaubījuši šo teoriju, jo šīs vielas papildināšana ar zālēm nav uzlabojusi pacienta stāvokli..

Amiloido hipotēze

Saskaņā ar šo teoriju amiloidā beta nogulsnēšanās ir galvenais slimības cēlonis. Beta-amiloido plāksnes tiek nogulsnētas neironos ārpusē un iekšpusē. Tā rezultātā tiek traucēta signālu pārraide starp neironiem, pēc tam viņi mirst.

Tau hipotēze

Pēc viņas teiktā, slimība sākas pēc tam, kad tau olbaltumvielu struktūrā sāk parādīties novirzes. Tas noved pie smadzeņu šūnu darbības traucējumiem. Ietekmētajā neironā sākas tau olbaltumvielu virkņu apvienošanas process, kas izjauc bioķīmisko signālu pārraidi starp flīzēm. Tad šūnas pašas mirst. Pēc beta amiloidas uzkrāšanās tiek aktivizēta neirodeģeneratīvo izmaiņu secība.

Iedzimta hipotēze

Alcheimera slimībai ir ģenētiska nosliece. Tātad, ja tuvākajiem radiniekiem ir šī slimība, ģimenes locekļiem ir paaugstināts šīs patoloģijas attīstības risks. Tiek uzskatīts, ka mutācijas 21., 19., 14. un 1. hromosomā ir Alcheimera slimības cēlonis. Tiek uzskatīts, ka ģenētiskā nosliece nedaudz palielina slimības attīstības varbūtību, bet ne vienmēr to izraisa.

Alcheimera slimības ārstēšana

Līdz šim nav pieejamas metodes, kas palīdzētu izārstēt deģeneratīvus smadzeņu bojājumus. Tāpat nav iespējams ilgstoši palēnināt slimības gaitu. Visas terapijas ir paliatīvas un vērstas tikai uz simptomu mazināšanu. Tādēļ Alcheimera slimībā lietotās zāles var iedalīt grupās: palēnināt beta-amiloido plāksnīšu nogulsnēšanās procesu, atjaunot un aizsargāt smadzeņu šūnas un palīdzēt uzlabot pacienta dzīves kvalitāti..

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no zāļu uzņemšanas ilguma. Daži cilvēki kļūst labāki pēc vairākām lietošanas reizēm, citiem ir jālieto zāles vairākiem kursiem.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšanas efektivitāte ir vidēji 70%. Bet daudz svarīgāks rādītājs ir ķermeņa individuālā reakcija uz medikamentiem. Lai iegūtu vislabāko ārstēšanas rezultātu, ārsts personīgi izvēlas terapeitisko režīmu. Lai objektīvi novērtētu zāļu terapeitisko efektu, tas jālieto nepārtraukti vismaz 3 mēnešus..

Alcheimera slimības klīniskajā praksē tiek izmantotas zāļu shēmas, ieskaitot holīnesterāzes inhibitorus un memantīnu. Agrīnai līdz vidēji smagai demencei ir bijusi mērena šo zāļu iedarbība..

Antiholīnesterāzes zāles vai holīnesterāzes inhibitori

Jaunas zāles, ko lieto Alcheimera slimības ārstēšanā - holīnesterāzes inhibitori. Šīs zāles aptur holīnesterāzes aktivitāti. Paredzamais efekts ir uzlabota atmiņa. Šīs farmakoloģiskās grupas zāļu izrakstīšanu veic tikai ārstējošais ārsts. Viņiem ir kontrindikācijas un tie var izraisīt blakusparādības..

Memantīns

Memantīns ir vienīgais globālās medicīnas sabiedrības ieteiktais medikaments Alcheimera slimības ārstēšanai smagas demences gadījumā. Šis neirotropais līdzeklis ir amantadīna atvasinājums. Tam ir neiroprotektīvs efekts un tas kavē neirodeģeneratīvo procesu progresēšanu. Uz uzņemšanas fona uzlabojas atmiņa, palielinās koncentrēšanās spēja, samazinās nogurums, vājinās depresijas simptomi.

Šīs zāles ir kontrindicētas epilepsijas un smagu nieru darbības traucējumu gadījumā. Memantīns ir labi panesams. Lai novērstu centrālās nervu sistēmas ierosmi, ieteicams to lietot no rīta..

Klīniski pierādīts, ka zāļu regulāra lietošana 12 nedēļu laikā ievērojami uzlabo kognitīvās funkcijas, atvieglo akūtus uzvedības simptomus un palielina pašapkalpošanās spēju..

Trankvilizatori, antipsihotiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi

Šīs zāļu grupas ir paredzētas, lai atvieglotu slimības uzvedības un psihotiskos simptomus. Visbiežāk lietotās antipsihotiskās zāles. Bet uz to lietošanas fona palielinās ekstrapiramidālo simptomu attīstības risks - tas ir neiroloģiska rakstura motorisko traucējumu komplekss, piemēram, Parkinsona sindroms, trīce, tikas, krampji, distonija, horeja (piespiedu slaucīšanas kustības). Tādēļ antipsihotiskos līdzekļus lieto tikai smagiem uzvedības traucējumiem, un tiek izmantoti tikai medikamenti bez antiholīnerģiskas iedarbības. Tricikliskie antidepresanti ir kontrindicēti Alcheimera slimībā.

Nootropie līdzekļi un audu reģenerācijas stimulatori

Nootropie līdzekļi ir paredzēti, lai uzlabotu intracelulāro metabolismu neironos. Tie novērš to bojājumus un stimulē starpneironu savienojumus. Stimulatori audu reģenerācijai ietekmē deģeneratīvo izmaiņu cēloni.

Psihoterapija

Psihoterapeitiskās iejaukšanās var palīdzēt Alcheimera slimniekiem pārvarēt dusmu un trauksmes sajūtu. Psihoterapeits strādās ar pacientu, kā rezultātā viņš varēs saprast savas jūtas. Ja nepieciešams, ārsts izraksta zāles. Psihoterapijas metodes ir vērstas uz trauksmes un agresivitātes mazināšanu, domāšanas uzlabošanu. Tie nav paredzēti klīniskās veiktspējas uzlabošanai. Turklāt psihoterapijas metodes ir efektīvas tikai slimības sākuma stadijā. Smagākos posmos to lietošanai nav jēgas.

Mākslas terapija

Mākslas terapiju kā psiholoģiskās korekcijas metodi izmanto, lai apkarotu neirozes un uzvedības traucējumus. tieši šīs izpausmes ir raksturīgas pacientiem ar Alcheimera slimību. Šī ārstēšanas metode ietver pacientu iesaistīšanu dažāda veida mākslā, lai saskaņotu viņu garīgo stāvokli. Tātad, dejojot, gleznojot, mūzikā vai literāri radot, attīstās spējas sevis izzināšanai un pašizpausmei..

Alcheimera slimības mākslas terapija šādos pacienta apstākļos:

• Depresija un stress;
• Emocionālā nestabilitāte;
• Emocionāls noraidījums;
• Jūtos vientuļš;
• Trauksme;
• Agresivitāte.

Ievērojot mākslu, tiek radīta agresijas un citu negatīvu izjūtu izeja. Mākslas terapija tiek izmantota kā papildu ārstēšanas metode.

Sensorā istaba

Sensorā telpa ir vides organizēšana īpašā veidā. Tas ir piepildīts ar dažādiem stimulatoriem, kas ietekmē maņas. Nomierinošais un relaksējošais efekts tiek panākts, izmantojot dažādas stimulēšanas kombinācijas: mūzika, gaisma, skaņas, krāsa, smaržas, taustes sajūtas.

Vingrošana Alcheimera slimības maņu telpā var palīdzēt ar tādiem psiholoģiskiem traucējumiem kā:

• neiroze;
• nepareiza noregulēšana;
• depresija un psihoemocionāls stress;
• maņu funkciju pavājināšanās;

Atmiņas terapija

To lieto vēlākajās slimības stadijās. Šī ir emocionāli orientēta psihoterapija, un tā koncentrējas uz patīkamām atmiņām un priecīgām domām. Ar video un fotoattēlu, kā arī citu priekšmetu palīdzību no pagātnes terapeits demonstrē un apspriež pozitīvas atmiņas no pagātnes. Tas veicina pacienta atteikšanos no depresijas, kas pozitīvi ietekmē vispārējo labsajūtu, izskatu un gribēšanas funkcijas..

Stimulējoša klātbūtne

Šī metode nozīmē, ka pacienta klātbūtnē tiks atskaņoti ieraksti ar tuvu radinieku balsīm. Parasti šo psihoterapeitisko metodi lieto cilvēkiem ar smagu demenci, kad viņi ir paaugstināta emocionālā uzbudinājuma un trauksmes stāvoklī..

Sensorā integrācija

Sensorās integrācijas metode ietver jutekļu darbības stimulēšanu, koordinējot dažādas maņu sistēmas. tā piemērošanas mērķis ir stimulēt centrālo nervu sistēmu. Sajūtas tiek aktivizētas, izmantojot dažādus vingrinājumus.

Uzturs

Cilvēki ar smagu Alcheimera slimību nespēj kontrolēt pārtikas uzņemšanu. Tāpēc viņiem bieži ir noplicināts ķermenis un trūkst vitamīnu, uzturvielu un minerālvielu..

Slimības sākumā nav problēmu ar ēšanu. Tad pacienta diēta neatšķiras no klasiskās diētas. Pacientiem nav ierobežojumu uzturā. Alcheimera slimniekiem ieteicams lietot liesos proteīnus, kompleksos ogļhidrātus, nepiesātinātos taukus, vitamīnus un minerālvielas. Viņu diētai vajadzētu sastāvēt no šādiem pārtikas produktiem:

• Turcija un zivis;
• Brokoļi;
• Spināti;
• Rieksti;
• Pupiņas;
• Cieto kviešu makaroni;
• Pākšaugi;
• Graudaugi (prosa, griķi);
• Pilngraudu maize;
• Zaļie dārzeņi;
• Olīvju eļļa;
• Jūras aļģes;
• Visu krāsu augļi.

Alcheimera slimniekam jāievēro dzeršanas režīms un jāizdzer nepieciešamais daudzums tīra ūdens. Dehidratācija palielina neironu nāvi smadzenēs.

Jūs nevarat piespiest pacientu ēst, kad viņš atsakās vai ir nelabvēlīgā noskaņojumā. Lai novērstu apdegumus un traumas, trauki nedrīkst būt pārāk karsti. Ēdienreižu skaits - 4-5 reizes.

Kas jādara radiniekiem? Kā aprūpēt slimos?

Alcheimera slimības ikdienas aprūpe jāveic saskaņā ar šādām vadlīnijām. Tie ir paredzēti, lai nodrošinātu pacienta psiholoģisko un fizisko labsajūtu:

• Atbilstība skaidrai ikdienas rutīnai. Tas ļaus jums laikus orientēties..
• Pacienta neatkarības sajūtas saglabāšana ar visiem pieejamajiem līdzekļiem.
• Jūs nevarat apspriest ar svešiniekiem pacienta klātbūtnē viņa defektus.
• Saglabāt labas gribas atmosfēru;
• Izvairīšanās no konfliktsituācijām.

Prognoze un paredzamais dzīves ilgums

Slimības prognoze ir nelabvēlīga, jo tās pamatā ir neirodeģeneratīvs progresējošs process. Ar adekvātu un ilgstošu terapiju ir iespējams palēnināt patoloģijas progresēšanu un stabilizēt pacienta stāvokli uz ierobežotu laiku, ne ilgāk kā 3 gadus. Neskatoties uz to, pastāvīgi progresējoša ķermeņa svarīgo funkciju zaudēšana neizbēgami izraisa nāvi. Cik ilgi viņi dzīvo ar Alcheimera slimību pēdējā stadijā, ir atkarīgs no smadzeņu neironu nāves ātruma.

Pacienta vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir 7 gadi. Mazāk nekā 3% pacientu dzīvo vairāk nekā 14 gadus pēc slimības diagnosticēšanas. Pacienta dzīves prognoze pasliktinās sakarā ar to, ka Alcheimera slimību agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Parasti diagnoze tiek noteikta, ja cilvēka ikdienas darbības sarežģī kognitīvo traucējumu attīstība. Pat tad pacients paliek spējīgs patstāvīgi dzīvot. Sarežģiet prognozi un blakusslimības, piemēram, alkoholismu, sirds un asinsvadu slimības, cukura diabētu.

Alcheimera slimības profilakse

Pašlaik nav specifiskas Alcheimera slimības profilakses. Tiek uzskatīts, ka intelektuālā darbība ir faktors, kura dēļ ir iespējams atlikt slimības sākšanos vai zināmā mērā palēnināt tās progresēšanu. Tomēr vēl nav drošu veidu, kā novērst Alcheimera slimības attīstību. Tika pamanīts, ka cilvēki ar veselīgu sirdi un asinsvadiem ir mazāk uzņēmīgi pret šo patoloģiju..

Nav iespējams ieteikt nekādus uztura bagātinātājus vai zāles, kas varētu novērst Alcheimera slimību un novērst kognitīvos traucējumus. Tajā pašā laikā Cerebrolysin kursa lietošana var samazināt kognitīvo traucējumu un demences progresēšanu personām ar ģenētisku tendenci attīstīt Alcheimera slimību, kā arī gados vecākiem cilvēkiem ar nelielu kognitīvo funkciju samazināšanos..