Demence, ar kuru ārstu sazināties

8 968 339 71 28

Alcheimera slimības demences stadijas

Viegla demence

Vidējā demence

Smags posms

Pēdējais posms

Ar kuru ārstu sazināties?

Gan neirologi, gan psihiatri ārstē demenci. Parasti psiholoģiski pacientam ir daudz vieglāk konsultēties ar neirologu nekā ar psihiatru. Neskatoties uz to, ja pacientam jau ir ne tikai atmiņas, bet arī uzvedības traucējumi, ir attīstījusies depresija, delīrijs vai halucinācijas, neirologs var viņu nosūtīt uz neiropsihiatrisko ambulanci vai specializētu psihiatrisko iestādi. Tajā pašā laikā gan neirologam, gan psihiatram pēc pacienta vai viņa likumīgā pārstāvja pieprasījuma ir jānosaka demence, jānosaka visi nepieciešamie medikamenti un jārisina invaliditātes reģistrēšana..

Kādi izmeklējumi un testi jāveic, lai noteiktu diagnozi?

Pie ārsta vēršanās ir grūts un satraucošs posms, bet ļoti svarīgs. Kompetents ārsts palīdzēs jums izpētīt un atrast demences cēloņus, izrakstīt ārstēšanu, paskaidrot, kas notiek un kam sagatavoties.

Kādi testi ir jānokārto, lai noteiktu diagnozi.

  • vispārēja asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze;
  • vispārēja bioķīmiskā analīze;
  • vairogdziedzera hormoni;
  • Smadzeņu MRI;
  • Sirds EKG;
Ne visi ārsti var precīzi noteikt demenci no Alcheimera slimības, asinsvadu demenci. Vissvarīgākais ir atrast kompetentu ārstu. Ja jums ir kādi jautājumi vai grūtības atrast ārstu vai jums ir nepieciešams padoms, varat sazināties ar mums un uzdot savu jautājumu sadaļā uzdot jautājumu speciālistam.

Kas jums jāzina pēc ārsta apmeklējuma.

  • precīza diagnoze;
  • prognoze;
  • kādā devā un kādas zāles dot;
  • cik ilgi dot šo vai citu narkotiku;
  • kādas ir visizplatītākās zāļu blakusparādības;
  • kā sazināties ar ārstu, ja kaut kas noiet greizi.
Jautājiet savam ārstam, vai viņš pats jums nav sniedzis precīzas atbildes. Nebaidieties uzdot jautājumus, lūdziet atstāt kontaktu. Tas palīdzēs jums kontrolēt mīļotā stāvokli..

Kā pārliecināt mīļoto apmeklēt ārstu?

Jebkurai personai ir ļoti grūti atzīt garīgo funkciju pārkāpumu. Un daudziem pacientiem izpratnes trūkums par viņu stāvokli ir viens no slimības simptomiem. Tādēļ pacienti bieži vien kategoriski atsakās doties pie ārsta. Diemžēl nav universālu vadlīniju, kā rīkoties ar šo problēmu. Cilvēki ir dažādi: dažus pārliecina bailes, ko viņi piedzīvoja, kad apmaldījās uz ielas, bet citi labprāt dodas pārbaudīt savu veselību "sabiedrībā" kopā ar dzīvesbiedru. Ir nepieciešams parādīt taktu un, ja iespējams, nemānīt mīļoto, jo reģistratūras ārstam ir pienākums nosaukt savu specialitāti un saņemt piekrišanu izmeklēšanai. Jo ātrāk pacientu var pierunāt sākt ārstēšanu, jo mazāka ir iespēja, ka stāvoklis izkļūs no kontroles un būs piespiedu kārtā jā hospitalizē.

Efektīva senils demences ārstēšana

Seniori bieži joko par slikto atmiņu. Bet tas ne vienmēr ir smieklu cēlonis: senila (senila) demence, tas ir, ar vecumu saistīta atmiņas un garīgo spēju pasliktināšanās kopumā ir ļoti nopietna problēma..

Ir jānošķir aizmirstība, kas gandrīz neizbēgama vecumdienās, un senils demences pazīmes, kad smadzeņu šūnu stāvoklis pakāpeniski pasliktinās.

Vai ir iespējams pilnībā izārstēt ārprātu un kā to izdarīt?

Demence nav tikai viena slimība: tā ietver vairākas smadzeņu slimības ar smagākiem simptomiem. Smadzeņu šūnu nāve ir galvenais visu veidu demences cēlonis.

Persona ar demenci bieži rada daudz trauksmes. Viņš var:

  • ir problēmas ar atmiņu un komunikāciju.
  • cieš no biežas garastāvokļa maiņas;
  • nevirzīties laikā un vietā;
  • apmulst.

Senila demenci B12 vitamīna deficīta, depresijas, nepareiza uztura, alkoholisma vai saindēšanās ar narkotikām dēļ var ārstēt, ja šie apstākļi tiek laikus izlaboti.

Progresējošas deģeneratīvas smadzeņu šūnu slimības, piemēram, Alcheimera, Parkinsona slimības vai vairāku sirdslēkmes sekas, neārstē efektīvi, taču, pareizi ārstējot, pacienti var ievērojami uzlabot dažus simptomus, piemēram, trauksmi, atmiņas zudumu un depresiju..

Uz jautājumu, vai demenci var izārstēt, pētnieki jau 50 gadus cenšas atrast pareizo atbildi. Vai ir veids, kā atrast terapiju vai zāles, kas ļaus pilnībā atgūties no jebkura veida demences? Pētnieki cer, ka nākamajos 5 gados viņi atradīs zāles pret demenci.

Ar kuru ārstu sazināties, kā ārstēties

Ja jūs uztrauc atmiņas zudums, domāšanas, uzvedības vai garastāvokļa izmaiņas, vispirms jāapmeklē terapeits, kurš veiks fizisku pārbaudi, pārbaudīs simptomus un novērtēs garīgo stāvokli..

Ja ārsts ir aizdomīgs, viņš uzrakstīs nosūtījumu uz tikšanos ar speciālistu ar šauru fokusu.

Demences diagnosticēšanā var iesaistīties šādi speciālisti:

  • Geriatrijas psihiatri risina vecāka gadagājuma cilvēku garīgās un emocionālās problēmas, novērtējot viņu atmiņas un domāšanas īpašības.
  • Neirologi specializējas smadzeņu patoloģijās un nervu sistēmas funkcionālos traucējumos. Viņi var pārbaudīt nervu sistēmu un analizēt un interpretēt smadzeņu skenēšanas rezultātus.
  • Neiropsihologi veic testus, kas saistīti ar atmiņu un domāšanu.

Nav demences asins analīzes. Tas tiek diagnosticēts:

  • testi, kas mēra kognitīvās spējas;
  • neiroloģiskais novērtējums;
  • smadzeņu skenēšana;
  • laboratorijas testi, kas izslēdz vai apstiprina simptomu fizisko pamatu;
  • garīgās veselības novērtējums, lai pārliecinātos, ka simptomus neizraisa tāds stāvoklis kā depresija.

Tā kā demenci ir grūti diagnosticēt, pacientam vajadzētu izlasīt vismaz divu dažādu speciālistu viedokli..

Medikamenti demences ārstēšanai

Standarta mājas ārstēšana progresējošas senils demences gadījumā ir simptomu vadība. Šeit ir daži no galvenajiem demences atvieglošanas medikamentiem:

Donepezils. Uzlabo garīgo funkciju (atmiņu, uzmanību, spēju mijiedarboties ar citiem, runāt, skaidri domāt un veikt ikdienas darbības), palielinot dabiskas vielas veidošanos smadzenēs..

Donepezils var uzlabot domāšanas un atcerēšanās spēju vai palēnināt viņu zaudējumus. Parasti to lieto vienu reizi dienā, neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas, pirms gulētiešanas, apmēram tajā pašā laikā..

  • Rivastigmīns. Ietekmē spēju atcerēties, skaidri domāt, sazināties un veikt ikdienas darbības, un var izraisīt indivīda garastāvokļa izmaiņas. Zāles uzlabo garīgo darbību (atmiņu un domāšanu), palielinot noteiktas vielas masu smadzenēs. Rivastigmīns tiek piegādāts kā kapsula un šķīdums iekšķīgai lietošanai. Tas jālieto divas reizes dienā ēšanas laikā, no rīta un vakarā..
  • Akatinola memantīns. Tas darbojas, samazinot patoloģisko aktivitāti smadzenēs. Var uzlabot spēju domāt un atcerēties, palēnina šo spēju zaudēšanu nākotnē. Akatinol memantīns ir pieejams tablešu, šķīduma un kapsulu formā iekšķīgai lietošanai. Šķīdumu un tableti lieto vienu vai divas reizes dienā, kapsulu - vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdiena katru dienu apmēram vienā un tajā pašā laikā..
  • Visas devas tiek nozīmētas pēc ārstējošā ārsta norādījuma. Jebkuru no šīm zālēm lietošana var īslaicīgi stabilizēt senils demences simptomus, taču ir daži pacienti, kuri nevar lietot šīs zāles blakusparādību nepanesības dēļ..

    Tautas aizsardzības līdzekļi mājās

    Skābeklis ir būtisks dzīvībai, taču elpošanas laikā šūnās veidojas brīvie radikāļi, kas ir agresīvi oksidētāji. Tie bojā audus, ieskaitot smadzeņu asinsvadus, un smadzeņu cirkulācijas traucējumi ir viens no galvenajiem demences cēloņiem..

    Senilu marasmu nav nepieciešams ārstēt slimnīcā: ir vitamīni un piedevas, kuras var lietot mājās.

    Antioksidanti, kas neitralizē brīvos radikāļus, var palīdzēt saglabāt asinsvadu veselību. Augļi un dārzeņi tajos ir bagāti, taču smadzeņu aizsardzībai ar šiem avotiem nepietiek, tāpēc ieteicams lietot bioaktīvus uztura bagātinātājus. Svarīgākie antioksidanti ir:

      E vitamīns. Ieteicamā dienas deva 800 SV.

    Tomēr vecumdienās deva, kas pārsniedz 400 SV dienā, ir atļauta tikai ar ārsta atļauju, jo tas var palielināt hemorāģiskā insulta (asiņošanas smadzenēs) iespējamību..

  • C vitamīns. Senils demences ārstēšanai paredzētā deva ir 500 mg dienā. Cita starpā tas uzlabo E vitamīna darbību.
  • D vitamīns Cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par senilo demenci, RDA ir 600 SV, kas ir aptuveni vienāds ar piecām glāzēm piena. Tomēr daudziem cilvēkiem vajag vairāk, jo vecums padara to mazāk jutīgu pret tā iedarbību. Lai iegūtu nepieciešamo vitamīna devu, nepieciešams, piemēram, izdzert puslitru piena dienā un multivitamīnos papildus patērēt 400 SV..
  • Cinks Nepieciešams centrālajai nervu sistēmai. Tās galvenais avots ir gaļa. Cinka devu ieteicams saņemt no vairākām gaļas porcijām nedēļā, papildinot ar 10 mg multivitamīnu dienā.
  • Vairāku dabisko līdzekļu izmantošana var palīdzēt novērst vai mazināt simptomus.

    Ir augi un augi, kas uzlabo asinsriti smadzenēs un impulsu pārraidi.

    Starp galvenajiem dabas resursiem, kas palīdz cīnīties ar seno marasmu, var atzīmēt:

    • Ginkgo biloba - Ginkgo ekstrakts uzlabo smadzeņu kapilāru asinsriti, palielina pretestību un palīdz novērst lūzumus. Šīs zāles lietošana devās, kas lielākas par 200 mg / dienā vismaz 5 mēnešus, mazina demences simptomus.
    • Žeņšeņs. Augu ņemšana uzlabo pacientu garīgo stāvokli, viņu atmiņu un koncentrēšanās spējas. Ekstrakta standarta deva ir 600 mg dienā, sadalot trīs devās.
    • Kviešu asnu eļļa. Oktakosanols tā sastāvā novērš nervu šūnu oksidāciju un smadzeņu deģenerāciju. Ir vērts lietot ēdamkaroti trīs reizes dienā..

    Daži seni homeopātiskie līdzekļi, piemēram, barīta ogļhidrāti, konijs, fosfors un citi, arī šķiet efektīvi senils demences ārstēšanā..

    • senils demences veidi;
    • ko darīt slima cilvēka radiniekiem;
    • par cilvēku ar šo slimību paredzamo dzīves ilgumu.

    Psiholoģiskā palīdzība pacientiem

    Dzīvei ar demenci ir liela emocionālā, sociālā, psiholoģiskā un praktiskā ietekme uz cilvēku. Personīgajām attiecībām un sociālajai videi ir galvenā loma dzīvē neatkarīgi no vecuma vai garīgās spējas.

    Draugi un ģimene var palīdzēt demences slimniekam justies vērtīgam. Atbalsts jākoncentrē uz viņu labklājības veicināšanu un viņu vajadzību apmierināšanu.

    Ar demences personas atbalstu aprūpētājiem ir noderīgi izprast stāvokļa ietekmi uz personu. Pacientu var ieskaut pasaule, kuru viņš uztver atšķirīgi no apkārtējiem.

    Ir ļoti svarīgi koncentrēties uz to, kas personai joprojām ir, nevis uz to, ko viņš ir zaudējis. Svarīgi ir arī tas, ko viņš jūtas, nevis tas, ko viņš atceras. Tomēr demencei ir daudz seku..

    Lielākajai daļai cilvēku ar marasmu ir atmiņas grūtības un problēmas ar domāšanu.

    Tas savukārt var izraisīt:

    • Pašvērtējums;
    • pārliecība;
    • neatkarība un autonomija;
    • sociālā loma un attiecības;
    • prasmes veikt iecienītākās aktivitātes;
    • ikdienas dzīves iemaņas;

    Cilvēks joprojām saglabās dažas savas spējas un jutīs emocionālu saikni ar cilvēkiem un apkārtējo vidi, lai gan bieži vien, kā var saprast no šī video, viņš pat nespēj ēst pats, kas prasa tuvinieku pacietību un uzmanību:

    Senils demence bieži ir neskaidra, un medicīnas sasniegumi ir bijuši pieticīgi. Bet ir pārbaudītas metodes asinsvadu un nervu šūnu aizsardzībai, lai novērstu priekšlaicīgu novecošanos. Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem.

    Vecuma demences ārsts

    Vecuma demences ārsts

    Demence ir nopietns stāvoklis, kas skar vairāk nekā 65% vecāka gadagājuma cilvēku. Šis patoloģiskais process attīstās pakāpeniski, nopietni bojājot smadzenes un nervu sistēmu, kā arī nopietni kaitējot cilvēka garīgajām spējām..

    Protams, šīs slimības progresēšanu var novērst tikai ar profesionālu medicīnisko aprūpi, šādās situācijās nevar būt ne runas par pašārstēšanos. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams demences ārsts, un rodas pamatots jautājums - ar kuru speciālistu sazināties?

    Kas ir demence?

    Lai atbildētu uz jautājumu, kurš ārsts ārstē demenci, vispirms ir jāsaprot, kāda ir šī kaite, kādi ir tās attīstības mehānismi, cēloņi un simptomi.

    Tātad demence vai demence ir iegūta slimība, kas attīstās galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65-70 gadiem. Šo patoloģiju raksturo nopietni nervu darbības traucējumi, ko izraisa cilvēka nervu sistēmas bojājumi. Process ir organiskas izcelsmes, tas ir, tas rodas smadzeņu darbības traucējumu rezultātā, kas galvenokārt provocē reģeneratīvo spēju pavājināšanos šūnu līmenī un sekojošu smadzeņu šūnu nāvi.

    Slimību raksturo dažāda rakstura un smaguma pakāpes cilvēka intelektuālo funkciju pavājināšanās, kas vairāk izpaužas kognitīvo funkciju (atmiņas, runas, uzmanības, spēju mācīties utt.) Izzušanā, bet ir iespējami arī psihiski un fizioloģiski traucējumi, slimības pēdējās stadijās personības pilnīga sadalīšanās.

    Demences ārsts, kurš nodarbojas ar ārstēšanu, galvenokārt koncentrējas uz galveno simptomu apkarošanu un patoloģiskā procesa tālāku attīstību, jo vairumā gadījumu senilo demenci nevar pilnībā izārstēt. Tomēr ir iespējams panākt ievērojamus uzlabojumus un atjaunot dažas zaudētās funkcijas, veiksme ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes un bojājumu apjoma..

    Slimības simptomi

    Zināšanas par senils demences simptomiem ir vissvarīgākā nianse, jo, tikai kam ir šāda informācija, persona var konsultēties ar ārstu vai aizdomāties par slimību noteiktās tās attīstības stadijās. Turklāt demences ārsts, pirmkārt, iegūs vēsturi, uzdodot skaidrojošus jautājumus par klīnisko pazīmju īpatnībām, iegūtās zināšanas palīdzēs cilvēkam visprecīzāk tās aprakstīt, vienkāršojot diagnozes procesu.

    Mūsu pansijas:

    Apsveriet visbiežāk apspriežamās patoloģijas simptomus:

    • Emocionālā nestabilitāte - demences attīstības sākumposmā pacients tiek atzīmēts ar biežām garastāvokļa izmaiņām, persona ir nepamatoti pakļauta skumjām, dusmām, biežāk nekā parasti izrāda agresiju pret citiem, kļūst neapmierināta, pārlieku izvēlīga utt. Laika gaitā šīs pazīmes var pasliktināties, tās aizstāj senila psihoze, pēkšņi spēcīgi dusmu uzliesmojumi, ilgstoši un smagi depresīvi stāvokļi, atdalīšanās no apkārtējās pasaules;
    • Loģiskās deformācijas - pacienta rīcība zaudē sakarību un loģisko nozīmi, kārtību. Tomēr visredzamākais loģikas pārkāpums ir runas pārkāpums, nespēja sarunas gaitā atcerēties objekta nosaukumu, vārda "norīšana", runas nesakarība, nespēja skaidri runāt un izmantot pilnu vārdu krājumu;
    • Atmiņas pasliktināšanās - tāpat kā citi simptomi, patoloģiskā procesa sākumā tas izpaužas vāji. Cilvēks vienkārši dažreiz aizmirst solījumus, ir grūti izvēlēties dažus vārdus. Bet nākotnē klīniskā pazīme attīstās, sākas nopietni atmiņas zudumi līdz tās zaudēšanai;
    • Ļoti bieži cilvēki ar demenci kļūst pavirši un izkaisīti, skaidra pazīme tam ir vienaldzība pret viņu izskatu. Pacients var valkāt lietas no dažādiem uzvalkiem, pilnībā pārtraukt rūpēties par matiem, sagriezt nagus utt.;
    • Fizioloģiski traucējumi ir skaidra demences pazīme. Mēs runājam par roku trīcēm, muskuļu tonusu (pamanāms staigājot), piespiedu krampjiem, piemēram, īslaicīgu kādas sejas daļas raustīšanos, galu galā tiek novēroti periodiski krampji vai pat epilepsijas lēkmes..

    Demence, ar kuru ārstu sazināties?

    Pirmais veselības aprūpes sniedzējs, ar kuru jākonsultējas pat ar normālām aizdomām, klīniskām pazīmēm, pat ja tās ir vieglas, ir ģimenes ārsts vai speciālists..

    Daudzreiz ir labāk, ja terapeits izrādās ģimenes loceklis vai vismaz labi pazīst pacientu, jo viņš viņu ārstēja jau ilgu laiku. Šādās situācijās ārsts var būt pazīstams ar personas un viņa tuvinieku slimības vēsturi, kas ievērojami vienkāršo diagnozi..

    Turklāt, kad speciālists zina par kādu no pacienta problēmām, kas viņu satrauca agrāk, un ir pazīstams arī ar viņu personīgi, daži simptomi var tikt apstiprināti jau sākotnējās pārbaudes un saziņas laikā. Visbiežāk mēs runājam par pieminētajiem runas pārkāpumiem, domāšanas loģiku, apziņas apjukumu, jo šīs pazīmes sevi atdod sarunā ar pareizi uzdotajiem jautājumiem.

    Lai kā arī būtu, ja terapeits sūdzības uzskata par nevajadzīgām vai pamanījis satraucošus pārkāpumus, tieši viņš ieteiks, pie kura ārsta nākamo vērsties, jo demences ārsts ir šaura profila speciālists.

    Kurš ārsts ārstē demenci?

    Runājot par šauru speciālistu, kurš nodarbojas ar demences un visu tai pievienoto simptomu identificēšanu un turpmāku ārstēšanu, viņš ir neirologs. Šis ārsts pilnībā apzinās, kāda ir šī slimība, kādi ir tās attīstības mehānismi un stadijas, viņš saziņas laikā ar pacientu spēj pamanīt īpašas klīniskās pazīmes, apstiprināt vai kliedēt noteiktas bailes.

    Tikšanās laikā ar neirologu ārsts mēģinās uzzināt šādas nianses:

    1. Anamnēzes uzņemšana, lai identificētu galvenos slimības simptomus un cēloņus, iespējams, iedzimtu noslieci utt.
    2. Nepieciešamo diagnostikas pasākumu iecelšana, lai izslēgtu un apstiprinātu noteiktus slimības attīstības faktorus, kas ir ārkārtīgi nepieciešami, lai diagnosticētu un pareizi izrakstītu ārstēšanu;
    3. Neiroloģiskā stāvokļa novērtējums ir nervu sistēmas darbības uzraudzība, pēc kuras rezultātiem ir iespējams identificēt noteiktas patoloģijas smadzeņu un centrālās nervu sistēmas darbā, kam arī ir svarīga loma diagnozes noteikšanā, tās apstiprināšanā un turpmākajā ārstēšanā;
    4. Organiska rakstura traucējumu identificēšana, kas izraisa dažāda veida nervu sistēmas bojājumus;
    5. Somatisko un infekcijas patoloģisko procesu ietekmes uz slimības attīstību izslēgšana vai apstiprināšana. Dažos gadījumos demences ārstēšanai nepieciešama pamata demences ārstēšana;

    Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, demences ārsts izraksta zāļu terapiju, precīzi norādot katras zāles ilgumu un devu. Parādīs jums virzienu, veicot palīgdarbības un profilakses pasākumus. Citiem vārdiem sakot, tas darīs visu, lai apturētu slimības progresēšanu un uzlabotu pacienta pašreizējo stāvokli..

    Turklāt dažos gadījumos iegūtie diagnostikas dati var norādīt uz steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, šāda iespēja pastāv, ja demenci izraisīja onkoloģija (jaunveidojumi). Neirologam būs jāinformē pacients par riskiem un jāvēršas pie ķirurga.

    Citi speciālisti

    Neirologa nozīme cīņā pret demenci ir nenoliedzama, tomēr uz jautājumu, kurš ārsts ārstē demenci gados vecākiem cilvēkiem, ir vēl viena atbilde - geriatrs vai gerontologs. Tikai daži ir dzirdējuši par šādiem speciālistiem, bet geriatrs ir speciālists, kurš pēta un ārstē slimības, kas tieši saistītas ar vecuma izmaiņām, kas notiek vecumdienās, ieskaitot tās, kas saistītas ar smadzenēm un nervu sistēmu..

    Gadījumos, kad demence ir pārgājusi vidēji smagā vai smagā stadijā, ko vienmēr papildina noteiktu garīgu traucējumu attīstība, piemēram, ilgstoša depresija vai personības deformācijas, jākonsultējas ar psihiatru.

    Psihiatrs, izmantojot testus, kas ietver klīnisko un psiholoģisko novērtējumu, noteiks traucējumu smagumu un raksturu. Nelielas patoloģijas sekas tiek koriģētas, izmantojot rehabilitācijas darbības un psihoterapiju.

    Ja bojājumi bija nopietni, pastāv nopietni cilvēka garīgo funkciju sagrozījumi, uzvedības anomālijas, nekontrolēti dusmu uzliesmojumi utt., Var būt nepieciešams ievietot pacientu slimnīcā psihiatriskajā nodaļā. Turklāt psihiatrs var izrakstīt noteiktus antipsihotiskus medikamentus, izrakstīt zāles vai ieteikt kognitīvo terapiju..

    Kā redzēt ārstu kādam ar demenci?

    Neatkarīgi no nepieciešamības pēc šīs vai citas palīdzības, neatkarīgi no tā, vai tā ir diagnostika, konsultācija ar speciālistu neiroloģiskā profilā, ārstēšanas plānošana vai rehabilitācijas darbību nepieciešamība, lai norunātu pierakstu pie ārsta, zvaniet mums pa vietnē norādīto tālruņa numuru.

    Mēs izvēlēsimies pieredzējušu neirologu, kurš noteiks slimības cēloņus un stadiju, izstrādās individuālu ārstēšanas stratēģiju. Zvaniet tūlīt, un mūsu darbinieki izvēlēsies jums ērtu konsultāciju laiku.

    Ārsti, kas ārstē senilo demenci

    Demences simptoms var būt saistīts ar dažādiem medicīniskiem apstākļiem. Ja jums ir pirmā reize ar simptomu, pierakstieties pie terapeita, viņš jūs nosūtīs pie pareizā speciālista.

    Ko ārsti ārstē ar demenci

    • Ķirurgs
    • Psihiatrs
    • Terapeits
    • Ģenētiķis
    • Neiroķirurgs
    • Neirologs
    • Pulmonologs
    • Infekcionists
    • Epileptologs
    • Pediatrs
    • Dermatologs
    • Asinsvadu ķirurgs
    • Hepatologs
    • Psihoterapeits
    • Geriatriķis (gerontologs).

    Iespējamās slimības ar demences simptomu

    • Kuru
    • Paralītiskie sindromi
    • Smadzeņu encefalopātija pieaugušajiem
    • Aknu amiloidoze
    • Pick slimība
    • Hemorāģisks leikoencefalīts
    • Angioma
    • Idiocija
    • Demence Kreicfelda-Jakoba slimības gadījumā
    • Kufa slimība
    • Demence Hantingtona slimības gadījumā
    • Vēlīnā Alcheimera slimība
    • Progresējoša multifokāla leikoencefalopātija
    • Striatonigral deģenerācija
    • Kreicfelda-Jakoba slimība
    • Rahišisis
    • Gellera sindroms
    • Glikozaminoglikānu metabolisma traucējumi
    • Unferricht-Lundborg slimība
    • Smadzeņu encefalopātija gados vecākiem cilvēkiem
    • Demence vēlīnā Alcheimera slimības sākumā
    • Phakomatozes
    • Mannozidoze
    • Rasmusena encefalīts
    • Demence Pick slimības gadījumā
    • Smadzeņu amiloidālā angiopātija
    • Reibuma psihoze
    • Demence agrīnā Alcheimera slimības sākumā
    • Taupātija
    • Aspartilglukozaminūrija.

    Demence ir iespējamu nopietnu veselības problēmu pazīme, apmeklējiet ārstu!

    Visi ārsti, kuri ārstē demenci 454

    Ieteikumi pirms neirologa apmeklēšanas

    Neirologs specializējas nervu sistēmas slimību ārstēšanā. Sagatavošanās konsultācijai ar neirologu sastāv no informācijas vākšanas par jūsu slimību. Ārstam būs jāsniedz visi pārbaužu rezultāti, speciālistu viedokļi. Ja pārbaudes laikā pacients lieto kādas zāles, par to arī jāziņo. Lai iegūtu lielāku objektivitāti, uzņemšanas priekšvakarā jums jāatturas no alkohola lietošanas, smēķēšanas. Tie var ietekmēt neiroloģisko stāvokli un izraisīt pārmērīgu diagnostiku.

    Demences diagnoze

    Kāda veida diagnostika jums jāveic, ārsts jums pateiks. Jums var piešķirt:

    Demence gados vecākiem cilvēkiem. Kā atrast savu ārstu?

    Atmiņas traucējumi, uzvedība, bezmiegs gados vecākiem cilvēkiem. Neirologam vai psihiatram?

    Ja jums ir aizdomas par demenci savam mīļotajam cilvēkam, pamanāt atmiņas traucējumu vai citu vecāka gadagājuma cilvēku traucējumu pazīmes, vispirms jums ir jāveic diagnoze - un par to konsultējieties ar ārstu, neirologu vai psihiatru. Kādas grūtības ceļā gaida demences slimnieka ģimeni? Stāsta ārsts-gerontopsihiatrs.

    Demences ārstēšana: neirologs vai psihiatrs?

    Saskaņā ar Starptautiskās desmitās versijas slimību klasifikāciju (ICD-10) slimības, kas izraisa demenci, piemēram, Alcheimera slimība, tiek klasificētas divās sadaļās: neiroloģiski traucējumi un psihiski traucējumi. Neirologs un psihiatrs diagnozi formulēs atšķirīgi: neirologi biežāk norāda tikai slimību, un psihiatrs norāda demences pakāpi. Neskatoties uz to, gan neirologi, gan psihiatri ārstē un diagnosticē demenci..

    Parasti, ja pirmā pamanāmā demences pazīme ir atmiņas zudums, pacienta ģimene apmeklēs neirologu. Ja sākotnējā satraucošā pazīme bija maldi, halucinācijas vai uzvedības traucējumi, iespējams, psihiatrs būs pirmais ārsts, kurš apmeklēs pacientu..

    Gadās, ka neirologs redz nepieciešamību izrakstīt psihotropās zāles (piemēram, antidepresantus vai antipsihotiskos līdzekļus) un novirza pacientu pie psihiatra. Risinot sociālos un juridiskos jautājumus, nevar iztikt bez apelācijas pie rajona psihiatra, jo tikai šīs specialitātes ārsts izdara secinājumu par kognitīvo funkciju drošību.

    Jūsu rajona neirologs strādā jūsu vietējā poliklīnikā. Daudzās iestādēs šo speciālistu norīko rajona terapeits, kas diemžēl apgrūtina pacienta ceļu pie ārsta. Lielajās pilsētās parādās rajona un rajona dementologa amati (piemēram, Maskavā šādi ārsti tiek uzņemti poliklīniku atmiņu telpās), un neirologi pacientus nosūta pie viņa. Izrādās, ka tā ir gara ķēde, taču dementologs noteikti būs informēts par jaunākajiem ieteikumiem demences ārstēšanai, un pacienti saņem pilnvērtīgu palīdzību atmiņas birojā..

    Jūsu kopienas psihiatrs, kuram jāapmeklē arī pacients ar demenci, strādā jūsu reģiona neiropsihiatriskajā ambulancē (PND). Neļaujiet sevi apmānīt ar vārdu: PND visbiežāk nav neirologu, tikai psihiatri un dažreiz psihologi.

    Lai sazinātos ar vietējo IPA, jums nav nepieciešama novirzīšana. Jums ir tiesības doties tieši uz reģistru un ierasties uz tikšanos ar vietējo psihiatru.

    Ir lietderīgi iepazīties ar rajona ārstiem: gan neirologu, gan psihiatru. Parasti viens no viņiem sazinās, un jūs būsiet pārliecināts, ka ārsts palīdzēs jums risināt radušās medicīniskās problēmas..

    Kā uzzināt, ka esat atradis savu ārstu?

    Pirmkārt, ārstam rūpīgi jāapsver sūdzības par atmiņas traucējumiem. Bez pilnīgas pacienta pārbaudes un izmeklēšanas nav pieļaujams aprobežoties ar frāzi: “Ko jūs vēlaties, viņa vecumā tas ir normāli.” Ārstam jāveic vismaz īsi testi, lai novērtētu atmiņu, runu, orientāciju telpā un laikā. Tiek noteikti arī vairāki testi un izmeklējumi; tikai pēc tiem tiek veikta galīgā diagnoze.

    Ārstam nevajadzētu pieļaut nicinošus izteikumus, runāt par pacientu tā, it kā viņš neatrastos kabinetā, izteikt prognozes par to, cik ilgi turpināsies noteikts slimības posms vai viņa dzīve. Slimības gaita ir atkarīga no daudziem faktoriem, un visu nav iespējams ņemt vērā. Mēģiniet atrast ārstu, kurš ir gatavs atbildēt uz jūsu jautājumiem un neatsakās ārstēt “bezcerīgu” pacientu, jo nākotnē jums būs nepieciešama speciālista palīdzība vairāk nekā vienu reizi.

    Ar demenci pacientiem nepieciešama ilgstoša, regulāra uzraudzība. Parasti viņu stāvoklis mainās 3-6 mēnešu laikā, un jums ir jāpieskaņojas tam, ka jūs uzraudzīs tas pats ārsts, kurš zinās pacienta reakciju uz narkotikām un varēs savlaicīgi izlabot ārstēšanu, ja situācija mainīsies..

    Labs ārsts ir speciālists, ar kuru var ātri sazināties, ja jūs kaut ko uztraucat. Ir grūti ārstēties no ārsta, pie kura nedēļu iepriekš jāpiesakās un kuru nevar sazināties pa tālruni. Tagad jūs varat veikt videozvanus, un dažreiz šāda saruna sniedz psihiatram pietiekami daudz informācijas, lai turpinātu vadīt pacientu, pat ja viņš dzīvo citā reģionā.

    Kurp doties, ja jums nepalīdzēja klīnikā un PND?

    Šajā gadījumā jums jākonsultējas ar specializētiem pētījumu centriem, kuru adreses var atrast tīmekļa vietnēs www.memini.ru (sadaļa "Atrodiet ārstu") vai www.alzstore.ru (sadaļa "Klīnikas"). Lai iegūtu informāciju, lūdzu, sazinieties ar autonomo bezpeļņas organizāciju Alcheimera slimnieku un ģimenes aprūpe, tālr. 8 (916) 346 98 65, vietne www.alzrus.org (sadaļa "Konsultāciju centri").

    Parasti jums ir jāpiesakās iepriekš, un līdzi jāņem noteiktu izmeklējumu rezultāti. Daži centri bez maksas pieņem tikai ar vietējā neirologa vai psihiatra nosūtījumu.

    Ja vecāka gadagājuma persona ar demenci atsakās apmeklēt ārstu

    Visbiežāk pacienti savus traucējumus nenovērtē pietiekami kritiski, un viņus var būt grūti pierunāt doties pie ārsta. Dažreiz pārliecināšana palīdz, ja pacients atpazīst citas veselības problēmas, piemēram, reiboni vai bezmiegu. Kāds piekritīs kopā ar dzīvesbiedru doties pie ārsta "uzņēmuma labā".

    Bet ir gadījumi, kad fiziski nav iespējams nogādāt pacientu uz pieņemšanu (viņš pretojas vai nevar staigāt). Šādos gadījumos jums ir tiesības mājās piezvanīt vietējam psihiatram (tas nedarbosies tikai tad, ja pacients nav reģistrēts viņa dzīvesvietā).

    Dažiem HDP ir tālruņa zvanu pakalpojums. Ja tas nav iespējams, jums jāierodas pie PNH un jāuzraksta galvenajam ārstam adresēts paziņojums, ka jūs lūdzat pārbaudīt pacientu mājās. Divu nedēļu laikā pie jums jāierodas psihiatram.

    Ja situācija ir kļuvusi kritiska, piemēram, pacients ir agresīvs, jūs varat izsaukt ātro palīdzību, lai saņemtu psihiatrisko palīdzību (zvanot pa tālruni "103", dispečers jūs savienos ar šo dienestu).

    Ja pacients ir bīstams sev vai citiem, nevarīgs vai viņa veselība var pasliktināties bez psihiatriskas palīdzības, viņu var ārstēt bez viņa piekrišanas (1992. gada 2. jūlija likums N 3185-1 "Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantēšanu tās nodrošināšanā")..

    Esiet gatavs, ka brigāde ieradīsies nevis uzreiz, bet, iespējams, pēc dažām stundām, jo ​​šis dienests ir pārslogots. Dažreiz pietiek ar vārdiem, ka jūs izsaucat ātro palīdzību, vai ar komandas ierašanos, lai pacients mainītu savu uzvedību. Un tad jums būs sīki jāapraksta ārstam, kas lika jums meklēt palīdzību.

    Vietnes informācija ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

    Kuram ārstam man vajadzētu sazināties, lai ārstētu demenci?

    Senils demences pazīmju parādīšanās ir iemesls steidzamai ārsta vizītei. Pacienta radiniekiem bieži rodas jautājums, pie kura ārsta vērsties, lai ārstētu demenci. Pareiza ārstēšanas taktikas izvēle un savlaicīga rehabilitācija ļauj palēnināt slimības attīstības ātrumu un pielāgoties izmaiņām smadzeņu darbā.

    Demences speciālisti

    Atmiņas pasliktināšanās vecumdienās ir satraucošs simptoms, kas prasa psihiskā stāvokļa pārbaudi. Diagnostika ļaus izrakstīt ārstēšanu un uzraudzīt stāvokļa izmaiņas. Demenci ārstē dažādi ārsti, pie kuriem var vērsties gan rajona klīnikā, gan pilsētas vai reģionālajā slimnīcā..

    Ārstu tabula, kuri ārstē demenci
    Ārsta specializācijaKurā stadijā tā ārstē demenci?Slimības simptomi, kuriem nepieciešama konsultācija
    Vietējais terapeitsĀrstēšana ir nepieciešama, kad pirmajā posmā parādās pirmās pazīmesAtmiņas traucējumi
    NeirologsPirmajā, otrajā un trešajā posmāAmnēzija, domāšanas un uzmanības traucējumi, kustību traucējumi, runas problēmas
    PsihiatrsOtrajā un trešajā posmāHalucinācijas, maldi, agresīva izturēšanās
    DementologsPirmajā, otrajā un trešajā posmāUzvedības maiņa, praktisko iemaņu un atzīšanas zaudēšana, dezorientācija telpā un laikā
    GerontologsPirmajā posmāPriekšlaicīgas novecošanas pazīmes, zāļu devu pielāgošana atkarībā no vecuma

    Bieži pacientu novēro vairāki ārsti, jo ir jālabo atmiņas traucējumi, neiroloģiskās funkcijas un izmainīta uzvedība. Vairumā gadījumu pacientu vispirms pārbauda vietējais terapeits, kurš dod norīkojumu šaura profila speciālistiem..

    Neirologs

    Demenci neiroloģijā uzskata par intelektuālo funkciju samazināšanos Alcheimera slimības vai smadzeņu asinsvadu slimību dēļ. Atmiņas zudums bieži tiek novērots agrīnā demences stadijā. Neirologam ir svarīgi noteikt slimības raksturu, jo no tā ir atkarīgi terapeitiskie pasākumi.

    Tabula Atmiņas traucējumu veidi demences gadījumā
    Traucējumu veidsKā tas izpaužas
    Samazināta atmiņa (hipomnēzija)Ir traucēta jaunas informācijas iegaumēšana, esošā informācija tiek pavairota ar grūtībām
    Fiksācijas amnēzijaPašreizējo notikumu iegaumēšana ir traucēta
    Retrogrāda amnēzijaPacients aizmirst pagātnes notikumus
    Viltus atmiņasAizmirstie notikumi tiek papildināti ar izdomātiem

    Neiroloģiskā ārsta veiktā pārbaude ietver:

    • klīniskā pārbaude;
    • elektroencefalogrāfija;
    • datortomogrāfija;
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

    Asinsvadu demence un neiroloģija ir saistīti jēdzieni, jo neirologs kontrolē hipertensijas, smadzeņu aterosklerozes gaitu un to ietekmi uz smadzeņu darbību. Intensīva ārstēšana agrīnā slimības stadijā, kuras mērķis ir uzlabot smadzeņu apriti un vielmaiņas procesus, var palēnināt demences progresēšanu. Neirologs demenci diagnosticē arī ar ģenētisko pētījumu palīdzību, kas sniedz informāciju par Alcheimera slimības ģenētisko izcelsmi..

    Psihiatrs

    Psihotisko simptomu pievienošana pacientam ar demenci ir signāls konsultācijai ar psihiatrisko ārstu. Agresīva uzvedība ar garīgu un motorisku uzbudinājumu, kā arī halucināciju un maldinošu ideju pievienošana prasa īpašu zāļu iecelšanu. Psihiatrs parasti izraksta:

    • antipsihotiskie līdzekļi (lai novērstu aizdomas, apsūdzības par bojājumiem, halucinācijas);
    • trankvilizatori (trauksmes gadījumā ar uzbudinājumu);
    • miega līdzekļi (miega un nomoda traucējumiem);
    • antidepresanti (indicēts pazeminātam garastāvoklim un interesei par parastajām aktivitātēm, pašnāvības mēģinājumiem).

    Svarīgs! Psihiatrs parasti izraksta zāles ilgiem kursiem, nav ieteicams patstāvīgi mainīt devu vai pārtraukt ārstēšanu!

    Gerontologs

    Demence ir bieža vecuma pavadone, tāpēc demenci gerontologs ārstē kā patoloģiskas novecošanas speciālistu. Šī profila speciālists piedāvā zāļu terapijas kompleksu, fizioterapijas procedūras, terapeitisko un profilaktisko vingrošanu. Veiktā terapija kavē destruktīvos procesus organismā, kas noved pie priekšlaicīgas novecošanas.

    Gerontologa uzdevums ir koriģēt zāļu devas, jo vecāka gadagājuma cilvēku ekskrēcijas sistēmas nav pietiekami efektīvas. Diētiskā pārtika atbilstoši vecuma īpašībām ļauj nodrošināt smadzenes ar nepieciešamajām uzturvielām un normalizēt holesterīna saturu. Gerontologa izstrādātās dozētās fiziskās aktivitātes (terapeitiskie vingrinājumi, pastaigas) uzlabo asinsriti smadzenēs un veicina nervu šūnu piesātinājumu ar skābekli.

    Dementologs

    Demences speciālists nosaka ārstēšanas taktiku un rehabilitācijas pasākumus atkarībā no slimības stadijas. Dementologa ieteikumi rehabilitācijai un pacienta aprūpei palīdz izvairīties no neparedzētām situācijām (pacients pamet savas mājas, finansiālas problēmas, jo nespēj izsekot naudai). Dementologs palīdzēs noteikt gan fiziskās, gan juridiskās invaliditātes pakāpi.

    Kad ārsts nosaka demenci, ir svarīgi noteikt tā stadiju. Pirmajā slimības stadijā pacients joprojām var kalpot sev, lai gan viņam ir grūtības. Dementologa noteiktā otrā stadija ir signāls, ka pacients vairs nevar būt bez uzraudzības un viņam nepieciešama pastāvīga aprūpe.

    Svarīgs! Dementologs informēs tuviniekus par slimības stadiju, kad pacients nevar patstāvīgi iziet no mājas, jo orientācija kosmosā zaudēta..

    Kur sazināties ar speciālistiem

    Rajona poliklīnikā ir speciālisti, kas uzraudzīs demences slimnieku. Vietējais terapeits apmeklēs pacientu mājās vai saņems poliklīnikas iecelšanu. Šis ārsts novērtē patoloģisko simptomu raksturu un dod norādes citiem ārstiem.

    Rajona un pilsētas poliklīnikās pacientus uzņem neirologs un psihiatrs. Demences speciālists konsultē pacientus reģionālajā klīniskajā slimnīcā vai specializētās klīnikās lielajās pilsētās.

    Pārbaudes procedūra

    Demence attīstās, zaudējot paškritiku savam stāvoklim, tādēļ pacienta radiniekiem jāuzsāk vizīte pie ārsta. Ja atsakāties ierasties pie tikšanās ar speciālistu, tuvi cilvēki var koncentrēties uz konkrētām sūdzībām par viņu labklājību:

    • galvassāpes;
    • reibonis;
    • troksnis galvā un ausīs;
    • gaitas nestabilitāte.

    Nav vēlams atlikt ārsta apmeklējumu, jo, ja nav terapeitiskas korekcijas, demences stadijas var strauji attīstīties. Tikai savlaicīga uzsākta ārstēšana ļauj pēc iespējas ilgāk saglabāt praktiskās iemaņas un informāciju.

    Aptiekas reģistrācija

    Atkarībā no simptomu izplatības pacients ar demenci tiek reģistrēts ambulatorā. Pastāvīga novērošana ļauj novērot stāvokļa izmaiņas un savlaicīgi diagnosticēt nākamā posma sākumu. Vecāka gadagājuma cilvēka klīnisko pārbaudi var veikt neirologs, psihiatrs vai vietējais terapeits.

    Hospitalizācija

    Slimnīcas nosūtīšana ir nepieciešama šādās situācijās:

    • akūts garīgais un kustīgais uztraukums;
    • agresija pret citiem vai sevis agresija;
    • pašnāvības mēģinājumi;
    • traucēta apziņa, zaudējot spēju orientēties laikā un telpā.

    Pacients tiek ievietots psihiatriskajā slimnīcā, lai atvieglotu psihotiskus simptomus (maldus, halucinācijas) un agresīvu noskaņojumu. Pēc izrakstīšanas tiek izlemts jautājums par reģistrāciju veco cilvēku ar garīga rakstura traucējumiem internātā vai vecāka gadagājuma cilvēka uzturēšanos mājās radinieku un medicīnas darbinieku uzraudzībā..

    Piespiedu ārstēšana

    Saskaņā ar Psihiskās veselības aprūpes regulu pacienti jāārstē ar viņu brīvprātīgu piekrišanu. Izņēmums ir gadījumi, kad demences slimnieks tiek pasludināts par rīcībnespējīgu un nevar patstāvīgi izlemt par ārstēšanu..

    Demences speciālists dod nosūtījumu uz stacionāru ārstēšanu, kad parādās halucinācijas un maldinošas idejas, agresija. Citiem bīstamā situācijā tiek pieņemts lēmums par piespiedu ārstēšanu. Ārkārtējās situācijās radiniekiem vajadzētu izsaukt specializētu ātrās palīdzības komandu, kas pacientu nogādās ārstēties psihiatriskajā slimnīcā.

    Geriatrijas iestādes

    Demences pēdējās stadijās primārā nozīme ir pacientu aprūpei. Geriatrijas iestādēs ārsts, kurš ārstē demenci, izraksta zāles gulošam pacientam, lai saglabātu vitalitāti. Specializētā aprūpe nodrošina savlaicīgu autiņu nomaiņu, barošanu (no karotes vai caurules).

    Savlaicīga nosūtīšana pie speciālista ļauj maksimāli pielāgot pacientu mainītajiem dzīves apstākļiem. Ārsts izturas pret demenci gados vecākiem cilvēkiem atbilstoši tās stadijai un simptomiem. Demences diagnosticēšana un tās cēloņa noskaidrošana ļauj palēnināt slimības attīstību. Izrakstītās narkotiku ārstēšanas un rehabilitācijas metodes ļauj pēc iespējas stabilizēt stāvokli un saglabāt neatkarību un spējas.

    Kurš ārsts ārstē demenci

    Lielākās daļas valstu iedzīvotāji pamazām noveco, un tāpēc vispārējās saslimstības statistikā vecumam raksturīgo kaiteņu procentuālais daudzums vienmērīgi pieaug. Starp šādām slimībām ir demence, kuras nosaukums no latīņu valodas tiek tulkots kā "demence". Saskaņā ar PVO datiem līdz šim šāda diagnoze ir diagnosticēta vairāk nekā 47 miljoniem cilvēku, saskaņā ar prognozēm līdz 2030. gadam viņu skaits dubultosies, bet līdz 2050. gadam - trīs reizes..

    Demence izpaužas kā pakāpeniska garīgo spēju samazināšanās, dzīves laikā iegūto zināšanu un prasmju zaudēšana. Slimības cēlonis ir smadzeņu darbības traucējumi, ko var izraisīt ar vecumu saistītas izmaiņas smadzeņu struktūrās, kā arī citi faktori:

    • centrālās nervu sistēmas slimības;
    • asinsvadu slimības (ateroskleroze, cerebrovaskulāri traucējumi, pastāvīga hipertensija);
    • infekcijas slimības (encefalīts, meningīts, AIDS);
    • traumatisks smadzeņu ievainojums vai smadzeņu audzējs;
    • diabēts;
    • augsta aptaukošanās;
    • alkoholisms.

    Interesants fakts: valstīs, kas atrodas tropiskajā zonā, neskatoties uz zemajiem to attīstības līmeņa rādītājiem, senils demences gadījumi praktiski netiek atrasti. Tiek izvirzīts pieņēmums, ka to var attiecināt uz pastāvīgu kokosriekstu eļļas patēriņu. Šis dabīgais produkts satur lielu daudzumu polinepiesātināto taukskābju, kas veicina nervu šūnu atjaunošanos, kā arī vairākas bioaktīvas vielas, kas aktivizē smadzenes un palielina cilvēka intelektuālās spējas..

    Demences simptomi, stadijas un veidi

    Pirmās slimības attīstības pazīmes ir:

    • samazināta īstermiņa un / vai ilgtermiņa atmiņa;
    • orientācijas pārkāpums laikā un telpā;
    • zaudēta vēlme absorbēt jaunu informāciju.

    Atkarībā no progresēšanas pakāpes ir trīs slimības posmi:

    • Pirmais posms - simptomi parādās vieglā formā, tiek saglabāta spēja dzīvot normālu dzīvi, pacients spēj patstāvīgi risināt ikdienas jautājumus, viņš adekvāti novērtē realitāti un savu stāvokli, spēj patstāvīgi kalpot sev.
    • Otrais posms - ir intelektuālās attīstības traucējumi, tiek samazināta pašvērtējuma atbilstība, atmiņas zuduma dēļ rodas grūtības pašapkalpošanās gadījumā, pacientam nepieciešama uzraudzība, kuru var veikt viņa radinieki vai sociālie darbinieki.
    • Trešais posms - spēja domāt loģiski tiek pilnībā zaudēta, pacients nespēj plānot un kontrolēt savu rīcību. Viņš pats nevar ēst un ģērbties, neatpazīst radiniekus un bieži zaudē runu. Šādiem pacientiem jānodrošina pastāvīga aprūpe un uzraudzība..

    Demences veidi

    Klīniski atšķirt lakunāru un kopējo slimības formu. Lacunar formā vairāk ietekmē centrus, kas ir atbildīgi par īstermiņa atmiņu, parasti paliek kritisks cilvēka stāvokļa novērtējums. Var novērot paaugstinātu jutību, asarošanu un tendenci uz depresiju. Šī demences forma ir raksturīga Alcheimera slimības sākuma stadijai..

    Pilnīgu (vispārēju) demenci raksturo pakāpeniska personības sabrukšana: vitālo interešu un spēju novērtēt savas darbības zaudēšana, traucēta sociālā adaptācija, pilnīgs intelekta zudums.

    Diagnostika

    Lai noteiktu kognitīvo spēju līmeni, tas ir, personas spēju adekvāti novērtēt apkārtējo pasauli, demences diagnostikā tiek izmantoti īpaši testi, kurus izmanto, lai novērtētu:

    • orientācijas pakāpe kosmosā;
    • īstermiņa un ilgtermiņa atmiņas stāvoklis;
    • spēja abstrakti domāt;
    • spēja plānot savu rīcību;
    • uzmanības līmenis;
    • emocionālās īpašības;
    • centrālās nervu sistēmas traucējumu klātbūtne halucināciju vai obsesīvu ilūziju formā.

    Dažos gadījumos, lai noskaidrotu slimības cēloni un tā attīstības pakāpi, pacientam var izrakstīt iekšējo orgānu ultraskaņu vai PET, smadzeņu MRI, dibena vai cerebrospināla šķidruma pārbaudi, EKG..

    Kuri ārsti ir iesaistīti ārstēšanā

    Parasti ar sūdzībām par atmiņas zudumu un vecāka gadagājuma radinieka dīvainu uzvedību viņi vēršas pie terapeita vai ģimenes ārsta. Ja viņš uzskata, ka aprakstītie simptomi norāda uz demences attīstību, viņš nosūtīs pacientu pie neirologa. Šis speciālists novērtēs vispārējo centrālās nervu sistēmas stāvokli, noteiks organisko traucējumu klātbūtni un, ja nepieciešams, izrakstīs vairākus diagnostiskos izmeklējumus..

    Ja izrādās, ka kognitīvās funkcijas ir kļuvušas par jebkuras slimības komplikāciju, ārstēšanas procesā var iesaistīties šauri specializēti speciālisti:

    • endokrinologs, ja hipotireoze vai diabēts ir demences cēlonis;
    • infekcijas slimību speciālists, ja traucējumus izraisa encefalīts, meningīts, AIDS vai tuberkuloze;
    • narkologs, ja demence ir hroniska alkoholisma rezultāts.


    Vecākus cilvēkus, kuriem diagnosticēta demence, var redzēt geriatrs. Šis ārsts nodarbojas ar slimībām, kas saistītas ar vecumu, un gados vecākiem pacientiem bieži ir vienlaicīgas patoloģijas: sirds slimības, muskuļu un skeleta sistēmas, uroģenitālās sistēmas.

    Pacientiem ar smagu demenci nepieciešama psihiatra vai neiropsihologa palīdzība, lai uzlabotu dzīves kvalitāti un uzlabotu kognitīvo funkciju. Šie speciālisti noteiks, kuras nervu sistēmas funkcijas ir visvairāk skartas, un izvēlēsies metodes, procedūras un antipsihotiskos līdzekļus, kas darbosies vislabāk..

    Demence gados vecākiem cilvēkiem - kurš ārsts ārstē patoloģiju?

    Gados vecākiem cilvēkiem ķermenis bieži darbojas nepareizi. Sākoties vecumdienām, uzmanības koncentrācija ir mazāk izteikta, un atmiņa izdala daļējas nepilnības, darbojas selektīvi. Tuviem cilvēkiem, kas pamana izmaiņas vecāka gadagājuma radinieku apziņā, jābūt gataviem šādām izmaiņām.

    Ir savlaicīgi jāsniedz palīdzība mīļotajam cilvēkam un iepriekš jānoskaidro, kurš ārsts ārstē demenci gados vecākiem cilvēkiem, kad jāveic pirmie soļi palīdzības sniegšanai..

    Ar ko sazināties?

    Pirmais speciālists, kurš izskata pacientu, iepazīstas ar anamnēzi, uzzina, kas uztrauc pacientu - terapeits.

    Terapeits

    Labākais risinājums šādā situācijā būtu nevis doties uz privātajām klīnikām, bet strādāt ar ģimenes ārstu. Viņš daudzus gadus zina pacientu, viņa vienlaicīgo patoloģiju īpatnības, reakciju uz medikamentiem. Arī simptomu terapeits izdarīs visobjektīvāko pieņēmumu par iespējamo diagnozi, atsaucieties uz šauriem speciālistiem. Ar šo jautājumu nodarbojas ārsti, kuri ārstē senilo demenci un spēj pozitīvi ietekmēt klīnisko ainu..

    Terapeiti ir ģenerālisti. Viņi, ņemot vērā klīnisko ainu, vispārējas analīzes, papildu instrumentālās diagnostikas metodes, var precīzāk noteikt, ar kuru ārstu sazināties.

    Tā kā neiropsihiatrisko traucējumu disfunkcija ir acīmredzama, pacients ar aizdomām par demenci tiek nosūtīts pie neirologa.

    Neirologs

    Viņam nav grūti noteikt negatīvu faktoru, kas ietekmē demences attīstību. Ārsti, kas strādā neiroloģijas jomā, rūpīgi zina patoloģiju. Šaura speciālista primārais uzdevums ir noteikt centrālās nervu sistēmas stāvokli, jo pamatcēlonis ir smagi traucējumi. Ārsts sniedz skaidru neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu, izslēdz organisko traucējumu klātbūtni.

    Ja atmiņas traucējumi ir saistīti ar jaunveidojumiem centrālajā nervu sistēmā, tas nedarbosies, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās. Operācija tiek veikta neiroķirurģiskās nodaļas slimnīcā. Pēc audzēja noņemšanas tiek nozīmēta adekvāta terapija ar zālēm, kas aptur demences attīstību.

    Neirologa pienākumos ietilpst papildu diagnostikas metožu iecelšana, jo ir svarīgi noteikt pareizu spriedumu, izslēgt patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem.

    Kurš speciālists ārstē demenci, kad pēc visām pieejamajām terapijas metodēm slimība turpina progresēt, garīgie traucējumi tiek saasināti, ārstam ir jākoordinē, izsmidzinot visas savas zināšanas.

    Psihiatrs

    Psihiatrs parasti novēro pat mazākās anomālijas pacienta uzvedībā. Pacientam iepriekš neraksturīgas dīvainības ir pirmie demences sākuma signāli. Pat ņaudēšana, kurnēšana, nestabils raksturs ir nopietnas patoloģijas pazīmes.

    Psihiatrs, izmantojot savas diagnostikas metodes, veiks personības klīnisko un psiholoģisko novērtējumu. Kāpēc ir nepieciešams noteikt kognitīvo traucējumu smagumu? Tā kā būtiskas izmaiņas garīgajās funkcijās, nespēja sevi apkalpot ir iemesls, kāpēc pacients tiek pakļauts psihiatru kontrolei.

    Mājās nav ieteicams mēģināt ārstēt patoloģiju ar netradicionālām metodēm..

    Pacienti ar demenci tiek ārstēti ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Tikai šaura profila ārstējošais speciālists izvēlas devu, ņemot vērā pacienta stāvokli, vecumu, svaru, vienlaicīgu slimību klātbūtni. Ne vienmēr ir iespējams izvēlēties pareizo ārstēšanas shēmu pirmo reizi, bet psihiatrs, izmantojot praktiskas zināšanas un pieredzi, var labot ārstēšanu.

    Turpmāku ārstēšanu ieteica iziet neiropsihologam. Labus rezultātus dod arī kognitīvā rehabilitācija..

    Geriatre

    Ja jūs interesē, kurš speciālists nodarbojas ar vecāka gadagājuma cilvēku slimībām un kurš nosaka diagnozi, ir pienācis laiks iepazīties ar geriatru. Ārsts nodarbojas ar visām organisma novecošanās izraisītām patoloģiskām problēmām, pēta slimību, tai skaitā centrālās nervu sistēmas disfunkciju. hetiatrs izstrādā ārstēšanas shēmu, ņemot vērā slimības attīstības īpatnības. Vecumā cilvēkiem ir saasinājušās locītavu slimības, uroģenitālā sistēma, gremošanas sistēma, sirds muskuļi nolietojas un aizaug ar problēmām, elpošanas sistēma ir vairāk uzņēmīga pret slimībām. Noderīga ir konsultācija ar geriatru, jo ārsts novērš simptomus, uztur pacienta ķermeni pareizā līmenī.

    Kā uzzināt, ka esat atradis savu ārstu?

    Demence ir patoloģija, kurā pastāvīga un progresējoša demence. Cilvēks pilnībā neuztver informāciju, aizmirst iepriekš iegūtās prasmes. Vecāka gadagājuma cilvēku process ir neatgriezenisks, taču agrīnā diagnozes gadījumā ir iespējams palēnināt progresēšanu.

    Demence tiek diagnosticēta galvenokārt pacientiem pēc 70 - 80 gadiem.

    Ir vērts to pamanīt! Patoloģiski procesi un līdzīgi simptomi bieži sāka parādīties jaunākiem cilvēkiem..

    Slimības attīstības mehānisms tiek palaists garīgo funkciju izzušanas dēļ. Smadzeņu šūnu nomiršanas process noved pie vairākām slimībām, kuru sekas ir arī briesmīgas. Tā kā katras patoloģijas terapijai ir kardinālas atšķirības ar līdzīgu klīnisko ainu, ir svarīgi veikt pareizu diferenciāldiagnozi. Ir svarīgi izslēgt:

    • trauma;
    • oligofrēnija.

    Oligofrēnija rodas jebkura vecuma cilvēkiem un strauji attīstās. Intelektuāli attīstīts un garīgi vesels, aktīvs cilvēks vienā naktī aizmirst visas savas prasmes un iespējas. Parasti slimība rodas tādu slimību fona apstākļos, kuras nevar ārstēt:

    • Alcheimera slimība;
    • Parkinsona slimība;
    • Pica.

    Jebkura slimība noved cilvēku pie ārstniecības telpas durvīm, bet to, kā saprast, kurš ārstē demenci un vai ir iespējams uzticēt mīļoto cilvēku konkrētam ārstam, ir vērts saprast detalizēti. Galīgais rezultāts ir atkarīgs no pareizās izvēles..

    Ārstam jābūt uzmanīgam un taktiskam pacientam neatkarīgi no vecuma un stāvokļa, kad viņš apmeklēja ārsta kabinetu. Viņi runā par diagnozi tikai tad, ja:

    • tika uzklausītas pacienta vai radinieku sūdzības;
    • tika veikti primitīvi testi, lai novērtētu atmiņu, runu, orientāciju;
    • tika piešķirti nepieciešamie laboratorijas testi un iegūti rezultāti.

    Tikai pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas un anamnēzes datu apkopošanas, simptomu analīzes ārsts ārstē senilo demenci.

    Ir vērts atzīmēt, ka gadījumiem, kas šķiet bezcerīgi, nepieciešama arī ārstu un radinieku palīdzība. Patoloģijas gaita ir neparedzama, atkarīga no daudziem faktoriem, un iznākumu ir grūti paredzēt. Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka vecumdienas ir kaut kas tāds, no kā ir grūti izvairīties, un neviens nav pasargāts no ar vecumu saistītām slimībām..

    Ārstam jābūt kompetētam, rūpīgi jānodod informācija radiniekiem, jāatbild uz visiem satraucošajiem jautājumiem.

    Ir svarīgi noskaņoties uz ilgu ārstēšanas kursu, mūža ārsta kontroli pār pacienta stāvokli. Dinamika uzrāda uzlabošanos ceturtdaļu, pusgadu vai nemainās vispār. Katrā pārbaudē speciālistam ir iespēja pielāgot ārstēšanas režīmu.

    Izvēloties šauru speciālistu, ir vērts pievērst uzmanību viņa biroja attālumam no mājām, jo ​​dažreiz nepieciešama ārkārtas palīdzība, pārbaude un ieteikumi. Mūsdienu ierīces ļauj saņemt steidzamu konsultāciju tiešsaistē.

    Kurp doties, ja nepalīdzējāt klīnikā?

    Ja poliklīnikas un PND darbiniekiem rodas šaubas vai viņi nav atstājuši pārliecību, ka viss iespējamais jau ir izdarīts, viņi vēršas pēc palīdzības pie Memini projekta tīmekļa vietnes vai autonomās bezpeļņas organizācijas - Palīdzība Alcheimera slimniekiem un viņu ģimenēm.

    Centrus var uzņemt bez maksas, bet tikai gadījumos, ja ir vietējā terapeita nosūtījums.

    Iecelšana notiek iepriekš, apmeklējumam jābūt ar pavaddokumentu (sertifikātu, izrakstu, testa rezultātu) paketi.

    Ja pacients atsakās apmeklēt ārstu

    Tikai daži pacienti sasaista slimības sākšanos ar nopietnām problēmām. Viņi agresīvi un satraukti reaģē uz mīļoto komentāriem. Par apmeklējošajiem speciālistiem un medicīnas iestādēm piedāvājums tiek uzskatīts par apvainojumu.

    Radiniekiem jāpievērš uzmanība citiem simptomiem, jāatgādina par hipertensiju vai hipotensiju, galvassāpēm, vājumu un nepieciešamību pārbaudīt svarīgos orgānus. Jūs varat uzaicināt visu ģimeni iziet kārtējo pārbaudi.

    Fizisko traucējumu gadījumā, ja pacients nepārvietojas patstāvīgi, vietējā psihiatra izsaukums uz māju tiek veikts bez maksas, reģistrējoties dzīvesvietā..

    Aptiekā viņi tagad praktizē ārstu izsaukšanu mājās vai iepriekšēju pieteikumu psihiatram. Ir jāsaprot, ka speciālists parādīsies 2 nedēļu laikā.

    Ja pacients ir nekontrolējams, izturas agresīvi, izsauciet ātro palīdzību.

    Pārbaude, kas parādīja, ka pacients ir bīstams sev un citiem, saskaņā ar likumu Nr. 3185-1 dod tiesības uz izmeklēšanu, ārstēšanu, hospitalizāciju bez pacienta piekrišanas.

    Interesants fakts! Ātrās palīdzības komanda ar savu klātbūtni ir diezgan spējīga stabilizēt pacienta stāvokli, normalizēt garīgo līdzsvaru. Tuviniekiem ir jāapraksta pazīmes, kas lika viņiem lūgt medicīnisko palīdzību.

    Demence nav viena patoloģija, bet slimību komplekss, tostarp: smadzeņu slimības, šūnu nāve. Personai ar šādu diagnozi nepieciešama izturība, radinieku pacietība, jo rodas problēmas: ar saziņu, atmiņu, garastāvokļa svārstībām, dezorientāciju laikā, vietā, apjukumu.

    Vecumdienās demenci stimulē B12 vitamīna trūkums, ilgstoši depresīvi apstākļi, sliktas kvalitātes nesabalansēts uzturs un atkarību ļaunprātīga izmantošana. Ja jūs savlaicīgi ietekmējat cēloni, sekas ir minimālas..

    Slimības, kas ir fona slimības (Alcheimera slimība), netiek pakļautas terapijai, taču atbilstoši izvēlēta shēma ievērojami mazina dažus kaitinošos simptomus.