Valea ir tikšanās vieta līdzīgi domājošām sievietēm, pārdzīvojušām krūts vēzi. Vieta, kur jūs varat saņemt atbalstu, uzmanību, kvalificētus padomus.
Mēs lepojamies, ka Valea veikalu tīklā tiek prezentēts visplašākais produktu klāsts - apakšveļa, protēzes un aksesuāri, mājas apģērbi, kā arī apģērbs sportam - dāmām pēc mastektomijas un citām krūts operācijām..
Tāpēc mēs izveidojām emuāru Valea - bezpeļņas projektu, kura mērķis ir palīdzēt jums un tūkstošiem citu mūsu tautiešu atkal padarīt viņu dzīvi ērtu un piepildītu. Valea ir vieta, kuru nevar mainīt. Es negribu!
Pēcoperācijas depresija: pieaugušas meitenes nopietnas briesmas vai kaprīzes?
Beidzot valsts slimnīcas sienas ir aiz muguras! Jūs esat mājās, apkārt ir tuvi cilvēki, pazīstamas lietas, pazīstams komforts. Šķiet, dzīvo un esi laimīgs. Bet nez kāpēc mana sirds ir melna un melna, ēdiens ir zaudējis garšu, mans iecienītākais vaļasprieks vairs nepriecājas, es neko negribu, par neko nesapņoju, un nākotne ir kā auksta, bezcerīga bedre. Vai tas izskatās pēc jums? Tātad jums tas ir - pēcoperācijas depresija.
Pārmetiet un mudiniet sevi: "Savāc to kopā, lupata!" - šeit tas ir bezjēdzīgi. Ilgu laiku jūs sažņaudzāties dūrē, iemetāt visus spēkus, un arī jūsu dvēsele, lai palīdzētu ķermenim pārvarēt slimību, nepadarīja jūtas - un tagad jūsu novārdzinātā, virzītā dvēsele liek par sevi manīt.
Nē, tas nav vājums vai indulence. Tas ir pilnīgi dabisks process. Vēzis pats par sevi var izraisīt depresiju. Un operācija (jebkura, ne tikai onkoloģiska) arī - reaģējot uz fiziskām traumām, ķermenis atbrīvo stresa hormonus. Tas ir, jums jau ir pieejami divi "trigeri", lai iekristu blūzā.
Kad cilvēks piedzīvo skumjas (piemēram, notiek onkoloģiska slimība), viņš secīgi iziet vairākus psiholoģiskus posmus.
Pirmās četras fāzes ir ļoti sarežģītas, bet pēdējā jau ir pozitīva. Mums jācenšas ātri iziet šoku, noliegšanas, agresijas un depresijas fāzes un pāriet uz produktīvu izlīguma fāzi, jo jūsu atveseļošanās ir atkarīga no jūsu garastāvokļa. Starp citu, nesen tika pabeigts viens kuriozs pētījums: zinātnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm novēroja sievietes, kurām ārsti - protams, ne ar nolūku! - kļūdaini diagnosticēts krūts vēzis: tas ir, sākumā viņi teica, ka ir vēzis, un pat veica biopsiju, un pēc tam izrādījās, ka tas ir viltus trauksme. Tātad šādām sievietēm nākamo 10 gadu laikā krūts vēzis attīstījās par 76% biežāk. Iedomājieties, kā nabadzīgās lietas savijās pašas?
Vai cilvēks vienmēr iziet visus sēru posmus? Nē. Gadās, ka viņš izlaiž kādu fāzi, bet dažās, gluži pretēji, iestrēgst. Depresija jūs parasti var pārņemt gan pirms, gan pēc operācijas. Bet, ja pirms operācijas skumjas un depresija ir sava veida dabiskas un saprotamas, tad kāpēc gan lai pēc tās mocītos, kad jau esi mājās un viss sliktais, šķiet, ir aiz muguras?
Faktiski pēcoperācijas depresija ir arī dabiska parādība, dažos veidos pat dabiska. Tikai nez kādēļ par pēcdzemdību depresiju pēdējos gados ir daudz runāts un rakstīts, bet par pēcoperācijas depresiju viņi klusē. Tāpēc dāmas pēc atgriešanās mājās jūtas kā dīkdieņi un noziedznieki. Faktiski pēc operācijas ķermenis ir spiests pielāgoties jaunajai realitātei, un tas ne vienmēr ir viegli un bieži sāpīgi. Parādās tavi ieradumi, dzīvesveida maiņa, jaunas rūpes: piemēram, nepieciešamība apmeklēt baseinu un veikt vingrinājumus savai rokai. Galu galā var vienkārši pietrūkt spēka. Emocionāls izsīkums ir normāls; jūs neesat robots, bet gan dzīvs cilvēks. Depresija ir ļoti cilvēcisks veids, kā pārdzīvot grūtības, ķermenis vienkārši pāriet enerģijas taupīšanas režīmā, lai izdzīvotu un izdzīvotu.
Bet kā jūs zināt, vai esat nomākts vai vienkārši slikta garastāvokļa periods? Galvenais kritērijs ir ilgums. Ja letarģija, apātija, intereses zaudēšana par dzīvi un nomākts stāvoklis BEZ OBJEKTĪVIEM iemesliem turpinās vairāk nekā 2 nedēļas, tad jums jāsazinās ar speciālistu. Jūs pats nevarat tikt galā, jūs tikai iztukšojat savu ķermeni.
Pēcoperācijas depresija
Pēcoperācijas depresija ir stāvoklis, ar kuru saskaras daudzi cilvēki, kuriem ir veikta operācija. Šis termins ir sarunvalodas, literārs, bet ne medicīnisks. No medicīniskā viedokļa šādu depresiju sauc par reaktīvu vai somatisku, ko nevajadzētu jaukt ar somatoformiem traucējumiem. Jāatzīmē, ka depresija šajā gadījumā ir reakcija uz stresu, pieredzi, sāpju un dažādu zāļu iedarbību, bet tā nerodas tieši no ķirurģiskas iejaukšanās. Tas var šķist acīmredzams, taču to visbiežāk aizmirst tie, kurus skārusi depresija pēc operācijas..
Cēloņi
Galvenie depresijas cēloņi šajā gadījumā ir saistīti ar faktu, ka operācija:
- izraisa domas par nāvi, mirstību, kļūst par ilustrāciju tam, cik viegli dzīve var beigties;
- saistīts ar lielu skaitu ierobežojumu - fiziskās aktivitātes, pārtika, sociālās iespējas;
- izraisa fiziskas sāpes.
Pēdējo nodošana var izraisīt ilgāku laiku bailes rasties sāpēm kādreiz nākotnē. Aptuveni to pašu var teikt par invaliditāti, kas kļūst par spēcīgu traumatisku faktoru. Piemēram, pēc operācijas pacients mēģināja aiziet uz kafejnīcu, kino vai veikalu, taču tur piedzīvoja acīmredzamu diskomfortu, un viņš saslima tik ļoti, ka tika izsaukta ātrā palīdzība. Dažus mēnešus vēlāk, nonākot līdzīgā situācijā, bet ne tik sliktā fiziskā stāvoklī, kāds tas bija somatiskā uzbrukuma laikā, viņš piedzīvo panikas lēkmi, tas ir, īslaicīgu trauksmes traucējumu uzbrukumu. Ķermenis jau ir samērā vesels, un psihe neko nevar izdarīt un ietver aizsardzības mehānismus, jo tas saņem bīstamības informācijas signālus - to pašu vietu, to pašu apgaismojumu, līdzīgu situāciju.
Kā depresija izpaužas pēc operācijas??
Pēcoperācijas depresijas simptomu aprakstīšana ir ne tikai grūta, bet neiespējama. Mēs tikai ar pārliecību varam teikt, ka jāievēro vismaz trīs simptomi no endogēnās depresijas kritērijiem..
Pretējā gadījumā mēs varam runāt par jebko vai izmantot terminu "depresija", jo tas ir modē, bet ne par depresiju medicīniskā nozīmē. Visbiežāk pacienti sūdzas par nomāktu emocionālo stāvokli, nervozitāti, miega traucējumiem, apetītes zudumu tādā mērā, ka, ja viņi neatgādinās, ka ir laiks ēst, viņi paši to neatcerēsies. Un viss pārējais ir atkarīgs no pašas situācijas..
Kādu cilvēku mocīja mežonīgas sāpes, bet citiem bija sāpes, bet diezgan nenozīmīgi. Kāds nekādā veidā nevar saprast, kā ēst tagad, bet otrs ir pārliecināts, ka viņš velti piekrita operācijai, un tagad tas tikai pasliktināsies. Mēs tam pievienojam, ka depresija var rasties arī kājas lūzuma dēļ ar daļēju mobilitātes zudumu. Kad cilvēkam pirmo reizi izdodas veikt dažas mazas darbības, viņš par to ļoti priecājas. Pats gāju uz pagalma soliņu, kioskā nopirku žurnālu un kafiju. Bet pēc nedēļas nepieciešamība lēkt uz kruķa viņu tik ļoti nogurdina, ka viņš ir gatavs gaudot. Kāds to neizteic ļoti spēcīgi, vai arī cilvēks to var kontrolēt un nevienam neizrāda savas jūtas, un kāds ir pelēks ar ilgām. Ko mēs varam teikt par kājas zaudēšanu? Pēc lūzuma viņa atgūsies, bet pēc amputācijas jauna neparādīsies.
Pievienosim tam vēl vienu sarežģījumu. Cilvēki, kuriem ir nosliece uz depresiju vai kuriem ir hroniska afektīvo traucējumu forma, dažādas neirozes, psihozes, var būt arī uz operāciju galda. Kā šis stress viņus ietekmēs garīgā nozīmē? Tas nedarbosies, lai sniegtu prognozi. Neviens nezina, kas notiks un kā izturēsies kāds konkrēts cilvēks. Vienkārši ņemiet vērā, ka pacientam ar bipolāriem afektīviem traucējumiem un tieksmi uz pašnāvību tiek nopietni operēta... Tas var ne tikai kļūt, bet arī noteikti kļūt par atbildību pastiprinošu faktoru.
Ko darīt?
Ilgu laiku varētu teikt, ka visi psihoterapijas veidi noteikti dos pozitīvu efektu. Ir pilnīgi iespējams izvēlēties zāļu režīmu. Grupu terapijas sesijas ir izdevīgas. Tas tā ir patiesībā... Ja kāds uzskata kognitīvi-uzvedības pieeju par panaceju, tad viņam arī ir taisnība. Mācīšanās ar to sadzīvot ir ļoti noderīga. Tiesa, dzīve, pati dzīve liek justies vairāk uzticēties medikamentiem, nevis kaut kam citam. Pacientiem, kuri, piedzīvojot akūtu sāpju lēkmi, var iesaistīties automātiskajā apmācībā, jāpasūta rīkojumi. Tie ir īsti varoņi. Bet tādu ir ļoti maz. Apziņa, ka roka neparādīsies un kājas nepieaugs, saista gribu, un šādam ierobežojumam ir objektīvs iemesls - tas ir tieši jūsu acu priekšā. Tādēļ šeit ir tikai gadījums, kad jums nav jāsaka nevajadzīgi vārdi. Atcerēsimies tikai to, ka dažos reģionos vispār nav psihoterapeitu un pat nav klīnisko psihologu. Būsim reālisti...
Šeit ir neliela piezīme, sava veida ceļvedis darbībai - nav rožu krāsas brilles.
- Nepārvērtējiet savus spēkus. Ja jums nepieciešama garīga palīdzība, lieciet tai parādīties. Šī nav situācija, no kuras jābaidās. Jūsu reģionā nav neviena cita, izņemot psihiatrus - rīkojieties pēc realitātes. Šī nav situācija, kad pēc vārdiem “es esmu gatavs izdarīt pašnāvību” obligāti seko piedāvājums hospitalizēt. Tas ir cits gadījums, tas nozīmē sapratni. Pacientam faktiski nepieciešamas zāles, un, cerams, ārsti izveidos pareizo ārstēšanas shēmu..
- Visi draugi ir sadalīti tajos, kuri šajā gadījumā nāk ar degvīnu, un tajos, kuri patiešām ir gatavi sniegt atbalstu. Mēģiniet “pazaudēt” pirmos tālruņus, “nejauši” izdzēst, aizmirst.
- Nav taisnība, ka pacientiem pēc operācijas nepieciešama atpūta. Nepieciešams nevis miers, bet gan pieejamu darbu pabeigšana. Pirmkārt, garīgs. Ieteicams garīgais "ēdiens". Katrs pats izvēlas: Bībeli, grāmatas par budismu, jogu, apziņas paplašināšanu un attīrīšanu.
- Praktizējiet garīgās metodes. Tikai ne sevis dziedināšanai, bet sevis pilnveidošanai. Vienkārši sakot, atrodiet Ošo grāmatu “Oranžā grāmata”. Ir pamatotas metodes. Jūs varat izmēģināt visus pieejamos. Piemēram, jūs nevarat praktizēt dinamisko meditāciju, kas nozīmē, ka tas nav liktenis. Bet ir daudz statiska darba, kas pieejams visiem..
Stāvoklis, ko pēc operācijas dažreiz sauc par neirozi, komforta ziņā nerada labākos apstākļus sevis pilnveidošanai. Tikai pašpilnveidošanās un komforts ir saistīts tikai ar amerikāņu psihoterapeitu pacientu iztēli. Patiesībā sliktākie apstākļi ir vislabākie. Izmēģiniet, vēl jo vairāk - daudziem nekas vairāk nepaliek. Un, protams, neignorējiet ārsta ieteiktos antidepresantus..
No blakusparādībām jābaidās tikai no tām, kas saasina garīgo stāvokli, bet pēc tam nekavējoties jāmaina ārstēšanas shēma. Un visādi sīkumi, piemēram, samazinās tieksme pēc seksa vai sausa mute, miegainība - ļaujiet kādam citam no tā baidīties. Pēc lielas operācijas tas viss ir pilnīgs sīkums..
Depresija pēc operācijas: simptomi un kā tikt galā
Pēcoperācijas depresija vienmēr jāuztver nopietni. Šī ir komplikācija, kas var rasties pēc jebkura veida operācijas. Bet daudzi ārsti nebrīdina pacientus par risku. Pēcoperācijas depresiju var izraisīt tādi faktori kā:
- hroniskas sāpes
- reakcija uz anestēziju
- reakcijas uz sāpju zālēm
- saskaras ar savu mirstību
- operācijas fiziskais un emocionālais stress
Kaut arī dažām operācijām var būt lielāks postoperatīvās depresijas risks, jebkura operācija to var izraisīt. 2016. gadā tika atklāta saikne starp pēcoperācijas depresiju un cilvēkiem, kuri piedzīvo hroniskas sāpes. Pēcoperācijas depresija var būt arī sāpju priekšvēstnesis, kas sekos..
Pēcoperācijas depresijas simptomus var viegli nepamanīt, jo daži no tiem var šķist tipiski ķirurģiskas sekas. Simptomi ir:
- pārmērīga miegainība vai gulēšana biežāk nekā parasti
- aizkaitināmība
- intereses zudums par aktivitātēm
- nogurums
- trauksme, stress vai bezcerība
- apetītes zudums
Zāles un operācijas sekas var izraisīt līdzīgus pēcoperācijas depresijas simptomus, tostarp apetītes zudumu vai pārmērīgu miegu. Bet, ja jums ir emocionāli simptomi, piemēram, bezcerība, uztraukums vai intereses zudums par aktivitātēm, jums jāapmeklē ārsts. Palūdziet viņiem novērtēt jūs nomāktu.
Daudzi cilvēki tūlīt pēc operācijas piedzīvo depresiju. Ja simptomi ilgst ilgāk par divām nedēļām, pierakstieties pie ārsta, lai runātu par depresiju. Pēc divām nedēļām, visticamāk, tā nebūs pagaidu zāļu blakusparādība.
Depresija pēc sirds operācijas ir tik izplatīta, ka tai ir savs nosaukums: sirds depresija. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas (AHA) datiem aptuveni 25 procenti no visiem cilvēkiem, kuriem ir sirds operācija, rezultātā piedzīvos depresiju.
Šis skaitlis ir īpaši nozīmīgs, jo AGA iesaka, ka pozitīva perspektīva var palīdzēt uzlabot jūsu dziedināšanu. AGA iesaka cilvēkiem, kuriem tiek veikta sirds operācija, un viņu ģimenēm jāzina depresijas pazīmes, lai viņi pēc iespējas ātrāk varētu ārstēties.
Svarīgs solis ir zināt, kas jādara, lai pirms laika pārvaldītu pēcoperācijas depresiju. Lūk, kā ar to tikt galā.
1. Apmeklējiet ārstu
Piesakieties pie ārsta, ja jūtat pēcoperācijas depresiju. Viņi, iespējams, varēs izrakstīt zāles, kas netraucēs jūsu pēcoperācijas aprūpi. Viņi var arī pateikt, vai kādus dabiskus uztura bagātinātājus ir droši lietot vai arī tie var traucēt jau lietotos medikamentus..
2. Izkļūt
Ainavas maiņa un svaiga gaisa elpa var palīdzēt mazināt depresiju. Iespējams, ka, atgūstoties no operācijas, jūs dodaties mājās un nekustīgi, tāpēc, ja nepieciešams, lūdziet draugu vai ģimenes locekli jums palīdzēt. Iziešana no mājām, kad vien iespējams, var uzlabot jūsu garastāvokli. Pārliecinieties, ka nav infekcijas riska, lai kur jūs dotos. Jūs varat iepriekš jautāt savam ārstam par šo risku.
3. Koncentrējieties uz pozitīvo
Nepietiek ar pozitīvu un reālu mērķu izvirzīšanu un progresa svinēšanu. Tas var palīdzēt saglabāt pozitīvu skatījumu. Koncentrējieties uz ilgtermiņa atveseļošanos, nevis uz neapmierinātību, ka neesat tur, kur vēlaties, lai būtu tik ātri, cik vēlaties.
4. Vingrojiet
Vingrojiet, cik vien iespējams. Jautājiet savam ārstam, kad un kā jūs varat vingrot pēc operācijas. Pat lēnām gāju pa slimnīcas koridora punktiem kā vingrojumi. Atkarībā no operācijas jūs, iespējams, varēsit pacelt mazus hanteles vai izstiepties gultā. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izveidot jums piemērotu vingrojumu plānu..
Pēcoperācijas stress: cēloņi un pārvarēšanas metodes
Pašlaik ar stresu saprot jebkuru notikumu, kas izmet no psiholoģiskā līdzsvara. Vislielāko ietekmi uz cilvēka stāvokli rada stress pēc operācijas, kas izpaužas kā bezcerības, izmisuma vai apātijas izjūta. Ziniet, kādas pazīmes ir pēcoperācijas depresijai un kā jūs varat ar to tikt galā.
- Depresijas pazīmes pēc operācijas
- Kurām operācijām ir augsta depresijas sastopamība
- Kāpēc rodas pēcoperācijas stress
- Kā to pārvarēt
- Pareiza sagatavošanās operācijai
Depresijas pazīmes pēc operācijas
Depresija pēc operācijas ir izplatīta problēma, un to raksturo šādi simptomi:
- nogurums un apātija;
- problēmas ar apetīti;
- miegainība, miega trūkums;
- grūtības pieņemt lēmumus;
- rūpes par veselības stāvokli;
- izmisums, bezcerības sajūta, bailes no nākotnes.
Bieži rodas domas par pašnāvību. Depresīvā vide ietekmē ne tikai psihi, bet arī cilvēka fizisko stāvokli. Pēcoperācijas stress pasliktina atveseļošanās periodu, padara to grūtāku un ilgāku. Ar šīm pazīmēm pēcoperācijas neiroze atgādina emocionālo traucējumu PTSS..
Kurām operācijām ir augsta depresijas sastopamība
Konkrēti pateikt, kā cilvēks izturēs šo vai citu iejaukšanos, nav iespējams. Bet ir pētījumi, kas apstiprina, ka vairākas operācijas biežāk izraisa depresiju. Biežāk trauksmes simptomu iespējamība ir saistīta ar operāciju, kas neizslēdz turpmākas sāpes. Tie ietver:
- sirds un smadzeņu operācijas;
- onkoloģiskās slimības;
- plastiskas izmaiņas sejas vai ķermeņa daļās;
- bariatrija.
Nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās vienmēr negatīvi ietekmē psihi, palielinot pēcoperācijas depresijas risku. Zināma ietekme ir arī sākotnējai attieksmei, emocionālās stabilitātes klātbūtnei, ēšanas paradumiem un dienas režīmam..
Kāpēc rodas pēcoperācijas stress
Pati nopietnas diagnozes formulēšana, kas noved pie skalpeļa darbības, jau rada spriedzi. Darbības stress - stress, ko izraisa sāpju simptomi un diskomforts atveseļošanās periodā, lietojot antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Izrāda ķermeņa lomu un reakciju uz anestēziju.
Depresija pēc operācijas visiem ir atšķirīga. Tās dziļums ir atkarīgs no cilvēka psihoemocionālā un fiziskā stāvokļa, intelektuālās attīstības līmeņa. Tajā pašā laikā mēģinājums ātri atgriezties pie ierastā dzīves ritma bieži noved pie situācijas saasināšanās..
Pirmsoperācijas psiholoģiska rakstura problēmas var negatīvi ietekmēt atveseļošanās periodu, tāpēc tās nekādā gadījumā nevar ignorēt. Ja Jums ir panikas lēkmes un pēcoperācijas depresijas simptomi, noteikti jāmeklē speciālista palīdzība..
Kā to pārvarēt
Pēcoperācijas stress ir dabiska parādība, un ir daudz veidu, kā to pārvarēt. Pirmais solis ir saprast, kas gaidāms pirms iejaukšanās, tās laikā un pēc tās. Lai to izdarītu, jums nav jāuztraucas precizēt informāciju ar ārstējošo ārstu, izpētīt citu cilvēku pieredzi, kuri saskārušies ar līdzīgu problēmu..
Regulāra atpūta var palīdzēt tikt galā ar depresiju. Tas nenozīmē, ka jums ir nepieciešams vairāk gulēt, pietiek ar to, ka jāievēro kompetents fizisko aktivitāšu režīms. Pareizs miega un pamošanās laika sadalījums veicina efektīvu cīņu pret negatīvām emocijām, kas vienmēr rodas pēc operācijas.
Mums ir jātur veselīgs dzīvesveids. Pēcoperācijas periodā ir vērts atteikties no alkohola un smēķēšanas, kas manāmi paātrinās atveseļošanos. Pareizi nosprausti mērķi palīdzēs tikt galā ar depresiju. Pat nelielas uzvaras ceļā uz plānu un vēlmju īstenošanu ļaus cilvēkam paaugstināt garastāvokli un dot motivāciju labām izredzēm..
Bet jums nevajadzētu pārvērtēt savas stiprās puses, jo ķirurģiska iejaukšanās radikāli maina jūsu parastās dzīves ritmu. Jums vajadzētu būt pacietīgam, nevis uztraukties par piespiedu kārtā atliktajām lietām. Ja nepieciešams, nevilcinieties meklēt psihologa palīdzību no speciālista.
Periods pēc operācijas ir labākais laiks sevis pilnveidošanai. Garīgās prakses palīdzēs pārvarēt nepatīkamus simptomus, katram cilvēkam ir tiesības izvēlēties virzienu, kas viņu visvairāk interesē. Tā var būt izpratne par jogu un citām praksēm, kas paplašina apziņu; lasot Bībeli, grāmatas par budismu. Jums jāizmēģina visas pieejamās metodes, kā atbrīvoties no depresijas, ļaujot atrast spēku un iztīrīt prātu..
Pareiza sagatavošanās operācijai
Jebkura cilvēka darbība ir vairāk vai mazāk saspringta. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi kompetenti sagatavoties operācijai, lai nezaudētu pārliecību, piedzīvojot smagu paniku. Lai to izdarītu, jums vajadzētu izmantot šādus ieteikumus.
- Bailes visbiežāk rada nevis konkrēta situācija, bet nenoteiktība. Tādēļ jums pēc iespējas vairāk jāuzzina par plānoto iejaukšanos, jārunā ar cilvēkiem, kuriem klājies labi. Ārstam jājautā, cik ilgi notiek operācija, tās sarežģītība un riski. Tādējādi būs iespējams atrisināt šaubas un atbrīvoties no satraukuma, ko izraisa nezināmais..
Saruna ar ārstu palīdzēs jums sagatavoties operācijai
Psihoemocionālais stāvoklis ir nesaraujami saistīts ar fizioloģiju, tas tieši ietekmē veselības stāvokli. Pareiza pieeja un attieksme palīdzēs palielināt ķermeņa dabiskos spēkus, kas vienmēr ietekmēs operācijas iznākumu un rehabilitācijas perioda ilgumu. Mūsdienās oficiālā medicīna vairs nerada šaubas par to, ka pozitīva attieksme var radīt brīnumu pat tad, ja notiek negatīvas prognozes..
Pēcoperācijas depresija
Medicīnas attīstība ir novedusi pie tā, ka šodien gandrīz nevienam viņa dzīvē nav lemts izvairīties no slimības, kuras ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās 1. Gadās, ka pēc operācijas pacients saskaras ar pēcoperācijas depresiju, lai gan viņš to nezina. Un, lai gan šādu terminu nevar atrast starptautiskajā slimību klasifikācijā, depresijas piedzīvošana pēc operācijas nebūt nav nekas neparasts..
Ikdienas līmenī depresiju bieži saprot kā melanholisku vai īslaicīgu skumju steigu, bet īsta depresija ir slimība. Un, lai arī šodien šī diagnoze tiek noteikta arvien biežāk, tā nebūt nav "mūsu laika slimība". Pat Hipokrāts aprakstīja dažus šī stāvokļa simptomus: izmisums, bezmiegs, trauksme, ēšanas traucējumi - kaut arī viņš to nosauca par melanholiju. Un Pitogors un Demokrits ieteica reālu psihoterapiju: darīt iekšēju darbu, iesaistīties savas dzīves pārdomās un analīzē..
Mēs joprojām sekojam šiem diviem ceļiem depresijas ārstēšanā: atbalsts narkotikām, medicīniskā palīdzība un / vai psihoterapija vai psiholoģiskas konsultācijas atkarībā no depresijas smaguma pakāpes un veida..
Depresijas veidi
Pēc izcelsmes depresijas traucējumi ir sadalīti trīs lielās grupās. Parunāsim īsi par katru no viņiem.
Reaktīvā depresija
Depresiju var izraisīt spēcīgs notikums - pat pozitīvs, bet ārkārtīgi saspringts. Piemēram, bērna piedzimšana, ko pavada nogurums, jaunas lomas apzināšanās, nespēja palikt vienatnē ar sevi. Notikums var būt arī patiesi traumatisks: tuvinieka nāve, atlaišana, šķiršanās, pārvietošana vai operācija.
Ja pirms stāvokļa pasliktināšanās bija ārējs, eksogēns cēlonis, tad, visticamāk, runa ir par reaktīvo depresiju. Tomēr depresija, kas radās kā reakcija uz ārēju notikumu (piemēram, uz operatīvā stresa fona vai narkotiku ietekmē), var pārvērsties endogēnā stāvoklī.
Endogēna depresija
Joprojām nav vienprātības par precīziem priekšnoteikumiem šāda veida depresijas attīstībai, taču slimības izcelsme šajā gadījumā ir bioloģiska - piemēram, serotonīna, norepinefrīna aktivitātes nelīdzsvarotība, hipokampa apjoma samazināšanās..
Somatogēna depresija
Šāda veida depresija ir balstīta uz citu slimību - piemēram, traumatisku smadzeņu traumu, meningītu, iepriekšēju intoksikāciju, insultu. Šajā gadījumā ir nepieciešama mērķtiecīga pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja traucējumus..
Ir svarīgi saprast, ka ne vienmēr ir iespējams novilkt skaidru robežu starp šiem depresijas veidiem. Lai iegūtu kvalificētu palīdzību, nepieciešams sazināties ar speciālistu: psihoterapeitu vai psihiatru.
Depresijas pazīmes
Diagnozējot depresiju, speciālisti paļaujas uz tā dēvēto Ārona Beka "depresīvo triādi" vai kognitīvo triādi:
- Negatīvs skats uz nākotni vai pat tās pilnīga neesamība. Cilvēkam var šķist, ka viņš ir nolemts mūžīgi piedzīvot šīs sajūtas un nav izejas. Pēcoperācijas depresijas gadījumā to papildina bažas, ka operācija var atkārtoties nākotnē, un trauksme par veselību. Pieredzes subjektivitāte ir ārkārtīgi svarīgs punkts: pacienta radiniekiem var šķist, ka visas trauksmes praktiski notiek no nulles.
- Anhedonia (nespēja baudīt), negatīva attieksme pret realitāti. Realitāte šķiet biedējoša, var rasties citu cilvēku dusmas un ilgstoša noguruma sajūta.
- Pazemināta pašapziņa. Cilvēks vaino sevi visās nepatikšanās, uzskata, ka viņš kaut kā tos piesaistīja vai bija pelnījis. Viņš gatavo savas pieredzes, atmiņas par operāciju, pastāvīgi domā par to, vai vispār bija vērts to darīt.
Persona ar depresiju darbojas saskaņā ar dažādiem likumiem, un padomi "pozitīvas domāšanas" garā var tikai pasliktināt viņa stāvokli
Tam var pieskaitīt intereses zudumu par dzīvi, parasto darbu un, kādreiz bijušo prieku, bezspēcības sajūtu dzīves priekšā. Jebkura pierasta rīcība: izkāpt no gultas, paņemt bērnu no skolas, apsveikt draugu dzimšanas dienā - cietušajai personai tas šķiet visgrūtākais un dažreiz neiespējamais uzdevums. Depresijas traucējumi parasti ilgst vismaz divas nedēļas, un vissmagākajās formās - gadus.
Ir svarīgi saprast, ka persona ar depresiju darbojas saskaņā ar dažādiem likumiem, un padomi “pozitīvi domājoša” un “neesi slinks, tici vislabākajam” garā var tikai pasliktināt viņa stāvokli. Pacienta spēki izsīkst, it kā automašīnai beigtos benzīns, un instrukcijas "savilkt sevi kopā" palielina vainas un kauna sajūtu, iedzen nomākto cilvēku apburtajā pieredzes lokā: "Es esmu zaudētājs", "Es pie visa esmu vainīgs"..
Cilvēks depresijas stāvoklī subjektīvi redz pasauli melnās krāsās. Objektīvi citiem var šķist, ka viss ir kārtībā. "Jums tika veikta operācija, tagad viss ir kārtībā, ticiet vislabākajam", un citi mēģinājumi "atvērt acis dzīvei", visticamāk, neizdosies un var pasliktināt depresijas slimnieka stāvokli.
© Pieklājība: Hearst Shkulev Publishing LLC pēcoperācijas depresija
Kāpēc pēcoperācijas depresijas atpazīšana ir tik svarīga
Ir pierādījumi, ka akūtas pēcoperācijas sāpes izraisa depresiju, kas savukārt pazemina sāpju slieksni. Depresija ir saistīta arī ar hronisku pēcoperācijas sāpju parādīšanos. Daudzos pētījumos depresija ir identificēta kā viens no pēcoperācijas komplikāciju riska faktoriem, kas palēnina dzīšanas procesu 2.
Iespējamie pēcoperācijas depresijas cēloņi:
1. Stress no fiziskas iejaukšanās. Sāpes ir viens no vissvarīgākajiem bioloģiskajiem mehānismiem. Pateicoties sāpēm, mēs varam saprast, ka kaut kas notiek nepareizi, kas nozīmē, ka mēs varam laikus labot situāciju. Kad mums sāp, uz to reaģē viss ķermenis: sākot no sirds un asinsvadu sistēmas līdz liesai. Stresa hormoni - kortizols, adrenalīns un norepinefrīns - uzreiz tiek ievadīti asinīs..
2. Hroniskas slimības bieži burtiski tiek iebūvētas cilvēka un viņa ģimenes ikdienā. Zaudēt diagnozi nozīmē atjaunot attiecības ne tikai ar savu ķermeni, bet arī ar tuviniekiem. Piemēram, izārstējot migrēnu, var izrādīties, ka nepietiek laika sev, jo pirms sāpīgs uzbrukums deva iespēju vismaz kaut kā atpūsties, “lai neviens nepieskartos”, bet tagad ir jāiemācās vest sarunas ar savu vīru un ģimeni.
Tāpēc ir svarīgi kompensēt slimības iespējamos sekundāros ieguvumus. Lai to izdarītu, jūs varat uzdot sev jautājumu: ko šie simptomi man deva? Ko viņi man neļāva darīt, ko sargāja? Ja es atļaušos dzīvot bez slimības simptomiem, kas mainīsies? Vai mani kaut kas biedē par šīm izmaiņām?
3. Psiholoģiskās labklājības pasliktināšanās iemesls var būt pretsāpju līdzekļi vai anestēzija. Kaut arī pēcoperācijas depresija pēc anestēzijas ir retāk sastopama, tā tomēr notiek. Parasti mēs runājam par vairāku faktoru kombināciju, piemēram: pirmsoperācijas noskaņojums, operācijas raksturs, anestēzijas līdzekļi un pēcoperācijas stāvoklis 3.
Dziļi iekšpusē mēs varam domāt, ka mēs, šķiet, esam pilnībā izslēgti no spēles ar nosaukumu "dzīve"
4. Operācija un turpmākā atveseļošanās ir saistīta ar jaunu dzīves ritmu, kas nozīmē, ka jūs nevarat iztikt bez ierobežojumiem. Jo neaizstājamāki mēs sev šķietam un jo vairāk esam pakļauti perfekcionismam, jo vairāk mēs varam reaģēt uz pagaidu invaliditāti un ierobežojumiem..
5. Bailes no nāves. Iznākot no anestēzijas stāvokļa, daži saka, ka tuneļa galā viņi piedzīvoja intensīvas gaismas vīzijas un piedzīvoja gandrīz nāves pieredzi. Anestēzija ir kā sapnis, bet, kamēr tā ilgst, mūsu ķermenis piedzīvo noteiktas manipulācijas, kuras nevar kontrolēt. Šis fakts vien var izraisīt satraukuma uzliesmojumu tiem, kuri ir pieraduši kontrolēt vai ir piedzīvojuši vardarbību vai vardarbību..
Kam jāpiešķir darba pienākumi? Ar ko atstāt bērnus? Mēs kādu laiku cenšamies sakārtot dzīvi bez mūsu līdzdalības. Dziļi iekšpusē mēs varam domāt, ka mēs, šķiet, esam pilnībā izslēgti no spēles ar nosaukumu "dzīve".
Ierodoties slimnīcā, mēs parakstām dokumentus, ka esam informēti par iespējamām komplikācijām un bēdīgākiem rezultātiem. Mēs atstājam tās personas numuru, ar kuru varam sazināties, ja kaut kas noiet greizi. Turklāt pirmsoperācijas manipulāciju laikā mēs varam piedzīvot bailes un pat kaunu..
Darbība kā iniciācija
Kopš seniem laikiem visās kultūrās augšanu ir pavadījuši pārejas - iniciācijas - rituāli. Tie bija nepieciešami pārejai uz jaunu posmu un pavadīja vissvarīgākās izmaiņas cilvēka dzīvē. Dzimšana, kāzas, bēres - pat mūsdienu kultūrā šiem notikumiem tiek noteikti daudzi nepieciešamie rituāli.
Operācija ir arī svarīgs pavērsiens cilvēka dzīvē. Bieži vien uz ķermeņa tas atstāj ne tikai rētas - līdz ar šo notikumu dvēselē neizbēgami kaut kas mainās. Mēs varam izmantot šo notikumu kā svarīgu, pagrieziena punktu, lai mainītu savu dzīvi uz labo pusi, uzzinātu kaut ko jaunu par sevi, atklātu sevī nezināmu spēka avotu..
Ja mēs mainām attieksmi pret ķirurģisko iejaukšanos, tas no biedējoša vai pat traģiska notikuma pārvēršas par epizodi, kas ļauj mums pārdomāt dzīvi, novērtēt un ieskicēt jaunus attīstības ceļus.
Ja mēs uzskatām operāciju par iespēju iepazīt sevi no jaunas puses, ir iespēja pāriet uz jaunu personības attīstības posmu
Nav nejaušība, ka vārds "krīze" nāk no grieķu valodas "kairos" - "lēmuma pieņemšanas brīdis, gaismas nošķiršana no tumsas". Grieķi to nosauca par izšķirošo brīdi, kas atdala nāvi no dzīves un izlemj kaujas iznākumu..
Pēcoperācijas periodā ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību savam ķermenim un iekšējai pasaulei. Izprotiet slimības un veiktās operācijas nozīmi. Tas ir, lai visu notikušo piepildītu ar jēgu. Ja mēs uzskatām operāciju par iespēju iepazīt sevi no jaunas puses, iepazīt sava ķermeņa un gara spēku, pārdzīvot sāpes, bailes un izturēt, mums ir iespēja pāriet uz jaunu personības attīstības posmu. Uzdodiet sev jautājumus: "Kas es tagad esmu?", "Kur es dodos?", "Vai pēc visa tā, ko esmu pieredzējis, es vēlos kaut ko mainīt savā dzīvē?".
1. Divsimt gadu ķirurģija, Atul Gawande. 2. Depresija un pēcoperācijas komplikācijas: pārskats. Mohameds M. Ghoneims, Maikls V. O'Hara. 3. Scher, C.S., Faw, S.M., Anwar, M. Vispārējās anestēzijas ietekme uz pēcoperācijas depresiju. Anestēzija un pretsāpju līdzekļi. 1999. gads, 1999. gada februāris, 1. sēj. 88. izdevums 2S, lpp. 27S.
par autoru
Nadezhda Zheleznyak - psiholoģe, grāmatas "Kulta terapija" autore.
Depresija pēc operācijas
Pēc operācijas daudziem cilvēkiem rodas bezcerības un izmisuma sajūta. Pacientiem un viņu ģimenēm jāzina, kāpēc tas notiek un kā ar to var rīkoties.
Depresija ir veselības stāvoklis, kas var apgrūtināt cilvēku dzīvi.
Foto: American News Report
Depresijas simptomi
Depresijas simptomi ir:
Grūtības pieņemt lēmumus;
Paaugstināta ēstgriba vai, gluži pretēji, apetītes zudums;
Miegainība vai bezmiegs;
Intereses zudums par regulāriem vingrinājumiem;
Trauksmes, stresa, aizkaitināmības un agresijas sajūta;
Satraukums vai nemiers;
Izmisuma vai bezcerības sajūta.
Depresijas dēļ atgūšanās pēc traumas vai operācijas prasa ilgāku laiku.
Kāpēc pēc operācijas rodas depresija?
Ir daudz iemeslu, kāpēc persona pēc operācijas piedzīvo depresiju. Depresijas simptomus var saistīt ar šādām lietām:
Reakcija uz anestēziju;
Sāpes un diskomforts atveseļošanās laikā;
Ķermeņa reakcijas uz noteiktiem sāpju mazinātājiem;
Fiziskais, garīgais un emocionālais stress, ko izraisa traucējumi vai operācija;
Domas par iespējamo nāvi.
Pēcoperācijas depresija katram cilvēkam ir atšķirīga. Viens izplatīts depresijas faktors ir augsts fiziskā, garīgā un emocionālā stresa līmenis.
Jebkuri traucējumi, kuru dēļ cilvēks izjūt sāpes, var būt fiziska stresa avots. Arī pati operācija izraisa fizisku stresu. Nopietnas slimības diagnosticēšana var izraisīt emocionālu un garīgu stresu. Tas viss var ietekmēt cilvēka garīgo veselību..
Kā samazināt pēcoperācijas depresiju
Cilvēkiem ir normāli uztraukties par operācijas rezultātiem. Tomēr ir veidi, kā jūs varat samazināt pēcoperācijas depresijas ietekmi..
Pacientam jāzina, kas gaidāms pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Tas palīdzēs pārvaldīt trauksmes vai depresijas simptomus, kas var attīstīties..
Jūs varat uzdot ārstam visus jautājumus, kas palīdzēs nomierināties..
Cilvēkiem vajadzētu izsekot visiem satraucošajiem simptomiem, kas parādās procesa laikā. Tas viņiem palīdzēs tikt galā ar problēmām. Par visiem simptomiem jāziņo ārstam vai psihiatram, lai noskaidrotu, vai nepieciešama kāda veida ārstēšana.
Ir svarīgi sazināties ar draugiem un ģimeni. Draugu un ģimenes klātbūtne palīdz cilvēkam justies atbalstītam.
Darbības, kas var izraisīt depresiju
Nav īpašas operācijas, kas tieši novestu pie depresijas. Tomēr pētījumi liecina, ka dažām operācijām ir augsts pēcoperācijas depresijas risks. Tie ietver:
Sirds operācijas;
Ventrikulārā apvedceļa ķirurģija;
Smadzeņu operācija;
Gūžas locītavas nomaiņa;
Ikvienam, kurš plāno veikt kādu no šīm operācijām, var būt augsts depresijas risks. Pēcpārbaudes vizīšu laikā ārsti parasti uzdod personai jautājumus par depresijas simptomiem:
Ēšanas vai gulēšanas paradumi;
Ārsts, kurš redz depresijas pazīmes, bieži novirza cilvēku uz garīgās veselības dienestiem, lai tālāk apspriestu šos jautājumus..
Depresija nevar izzust pa nakti, un neviens nedrīkst gaidīt, ka tā pārvarēs simptomus pa nakti. Tomēr ir daudz mazu darbību, ko varat veikt, lai uzlabotu savu stāvokli..
Pēcoperācijas depresijas novēršana
Regulāri vingrojiet. Vingrojumi pacientiem pēc operācijas bieži tiek ieteikti pēc iespējas ātrāk. Tā varētu būt staigāšana pa ielu katru dienu. Regulāri vingrinājumi palīdz ķermenim atjaunoties un uzlabot cilvēka morāli.
Turieties pie miega grafika. Miegs ir svarīgs ikvienam, bet tas var būt vēl svarīgāks cilvēkiem ar depresiju. Tas nenozīmē, ka cilvēkam vajadzētu gulēt vairāk nekā parasti, taču viņam jānosaka regulārs miega grafiks un pie tā jāpieturas..
Darbs ar emocijām. Personai ar pēcoperācijas depresiju var būt savas emocijas. Ir svarīgi, lai tādas jūtas kā dusmas vai skumjas nebūtu ilgstošas..
Ir nepieciešams arī ievērot veselīgu dzīvesveidu, kas ietver:
Veselīgs un sabalansēts uzturs;
Nesmēķējiet un nesamaziniet smēķēšanu;
Samaziniet alkohola lietošanu.
Mērķu izvirzīšana var palīdzēt saglabāt pozitīvu attieksmi;
Literutara
- Orri M. et al. Depresijas ietekme uz atveseļošanos pēc lielas nekardiālas operācijas: perspektīvs kohorta pētījums // Annals of Surgery. - 2015. - T. 262. - Nr. 5. - S. 882-890.
- Ghoneim M. M., O'Hara M. W. Depresija un pēcoperācijas komplikācijas: pārskats // BMC ķirurģija. - 2016. - T. 16. - Nr. 1. - 5. lpp.
Mēs aicinām jūs abonēt mūsu kanālu Yandex Zen
Pēcoperācijas depresija
Medicīnas attīstība ir novedusi pie tā, ka šodien gandrīz nevienam viņa dzīvē nav lemts izvairīties no slimības, kuras ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās 1. Gadās, ka pēc operācijas pacients saskaras ar pēcoperācijas depresiju, lai gan viņš to nezina. Un, lai gan šādu terminu nevar atrast starptautiskajā slimību klasifikācijā, depresijas piedzīvošana pēc operācijas nebūt nav nekas neparasts..
Ikdienas līmenī depresiju bieži saprot kā melanholisku vai īslaicīgu skumju steigu, bet īsta depresija ir slimība. Un, lai arī šodien šī diagnoze tiek noteikta arvien biežāk, tā nebūt nav "mūsu laika slimība". Pat Hipokrāts aprakstīja dažus šī stāvokļa simptomus: izmisums, bezmiegs, trauksme, ēšanas traucējumi - kaut arī viņš to nosauca par melanholiju. Un Pitogors un Demokrits ieteica reālu psihoterapiju: darīt iekšēju darbu, iesaistīties savas dzīves pārdomās un analīzē..
Mēs joprojām sekojam šiem diviem ceļiem depresijas ārstēšanā: atbalsts narkotikām, medicīniskā palīdzība un / vai psihoterapija vai psiholoģiskas konsultācijas atkarībā no depresijas smaguma pakāpes un veida..
Depresijas veidi
Pēc izcelsmes depresijas traucējumi ir sadalīti trīs lielās grupās. Parunāsim īsi par katru no viņiem.
Reaktīvā depresija
Depresiju var izraisīt spēcīgs notikums - pat pozitīvs, bet ārkārtīgi saspringts. Piemēram, bērna piedzimšana, ko pavada nogurums, jaunas lomas apzināšanās, nespēja palikt vienatnē ar sevi. Notikums var būt arī patiesi traumatisks: tuvinieka nāve, atlaišana, šķiršanās, pārvietošana vai operācija.
Ja pirms stāvokļa pasliktināšanās bija ārējs, eksogēns cēlonis, tad, visticamāk, runa ir par reaktīvo depresiju. Tomēr depresija, kas radās kā reakcija uz ārēju notikumu (piemēram, uz operatīvā stresa fona vai narkotiku ietekmē), var pārvērsties endogēnā stāvoklī.
Endogēna depresija
Joprojām nav vienprātības par precīziem priekšnoteikumiem šāda veida depresijas attīstībai, taču slimības izcelsme šajā gadījumā ir bioloģiska - piemēram, serotonīna, norepinefrīna aktivitātes nelīdzsvarotība, hipokampa apjoma samazināšanās..
Somatogēna depresija
Šāda veida depresija ir balstīta uz citu slimību - piemēram, traumatisku smadzeņu traumu, meningītu, iepriekšēju intoksikāciju, insultu. Šajā gadījumā ir nepieciešama mērķtiecīga pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja traucējumus..
Ir svarīgi saprast, ka ne vienmēr ir iespējams novilkt skaidru robežu starp šiem depresijas veidiem. Lai iegūtu kvalificētu palīdzību, nepieciešams sazināties ar speciālistu: psihoterapeitu vai psihiatru.
Depresijas pazīmes
Diagnozējot depresiju, speciālisti paļaujas uz tā dēvēto Ārona Beka "depresīvo triādi" vai kognitīvo triādi:
- Negatīvs skats uz nākotni vai pat tās pilnīga neesamība. Cilvēkam var šķist, ka viņš ir nolemts mūžīgi piedzīvot šīs sajūtas un nav izejas. Pēcoperācijas depresijas gadījumā to papildina bažas, ka operācija var atkārtoties nākotnē, un trauksme par veselību. Pieredzes subjektivitāte ir ārkārtīgi svarīgs punkts: pacienta radiniekiem var šķist, ka visas trauksmes praktiski notiek no nulles.
- Anhedonia (nespēja baudīt), negatīva attieksme pret realitāti. Realitāte šķiet biedējoša, var rasties citu cilvēku dusmas un ilgstoša noguruma sajūta.
- Pazemināta pašapziņa. Cilvēks vaino sevi visās nepatikšanās, uzskata, ka viņš kaut kā tos piesaistīja vai bija pelnījis. Viņš gatavo savas pieredzes, atmiņas par operāciju, pastāvīgi domā par to, vai vispār bija vērts to darīt.
Persona ar depresiju darbojas saskaņā ar dažādiem likumiem, un padomi "pozitīvas domāšanas" garā var tikai pasliktināt viņa stāvokli
Tam var pieskaitīt intereses zudumu par dzīvi, parasto darbu un, kādreiz bijušo prieku, bezspēcības sajūtu dzīves priekšā. Jebkura pierasta rīcība: izkāpt no gultas, paņemt bērnu no skolas, apsveikt draugu dzimšanas dienā - cietušajai personai tas šķiet visgrūtākais un dažreiz neiespējamais uzdevums. Depresijas traucējumi parasti ilgst vismaz divas nedēļas, un vissmagākajās formās - gadus.
Ir svarīgi saprast, ka persona ar depresiju darbojas saskaņā ar dažādiem likumiem, un padomi “pozitīvi domājoša” un “neesi slinks, tici vislabākajam” garā var tikai pasliktināt viņa stāvokli. Pacienta spēki izsīkst, it kā automašīnai beigtos benzīns, un instrukcijas "savilkt sevi kopā" palielina vainas un kauna sajūtu, iedzen nomākto cilvēku apburtajā pieredzes lokā: "Es esmu zaudētājs", "Es pie visa esmu vainīgs"..
Cilvēks depresijas stāvoklī subjektīvi redz pasauli melnās krāsās. Objektīvi citiem var šķist, ka viss ir kārtībā. "Jums tika veikta operācija, tagad viss ir kārtībā, ticiet vislabākajam", un citi mēģinājumi "atvērt acis dzīvei", visticamāk, neizdosies un var pasliktināt depresijas slimnieka stāvokli.
Kāpēc pēcoperācijas depresijas atpazīšana ir tik svarīga
Ir pierādījumi, ka akūtas pēcoperācijas sāpes izraisa depresiju, kas savukārt pazemina sāpju slieksni. Depresija ir saistīta arī ar hronisku pēcoperācijas sāpju parādīšanos. Daudzos pētījumos depresija ir identificēta kā viens no pēcoperācijas komplikāciju riska faktoriem, kas palēnina dzīšanas procesu 2.
Iespējamie pēcoperācijas depresijas cēloņi:
1. Stress no fiziskas iejaukšanās. Sāpes ir viens no vissvarīgākajiem bioloģiskajiem mehānismiem. Pateicoties sāpēm, mēs varam saprast, ka kaut kas notiek nepareizi, kas nozīmē, ka mēs varam laikus labot situāciju. Kad mums sāp, uz to reaģē viss ķermenis: sākot no sirds un asinsvadu sistēmas līdz liesai. Stresa hormoni - kortizols, adrenalīns un norepinefrīns - uzreiz tiek ievadīti asinīs..
2. Hroniskas slimības bieži burtiski tiek iebūvētas cilvēka un viņa ģimenes ikdienā. Zaudēt diagnozi nozīmē atjaunot attiecības ne tikai ar savu ķermeni, bet arī ar tuviniekiem. Piemēram, izārstējot migrēnu, var izrādīties, ka nepietiek laika sev, jo pirms sāpīgs uzbrukums deva iespēju vismaz kaut kā atpūsties, “lai neviens nepieskartos”, bet tagad ir jāiemācās vest sarunas ar savu vīru un ģimeni.
Tāpēc ir svarīgi kompensēt slimības iespējamos sekundāros ieguvumus. Lai to izdarītu, jūs varat uzdot sev jautājumu: ko šie simptomi man deva? Ko viņi man neļāva darīt, ko sargāja? Ja es atļaušos dzīvot bez slimības simptomiem, kas mainīsies? Vai mani kaut kas biedē par šīm izmaiņām?
3. Psiholoģiskās labklājības pasliktināšanās iemesls var būt pretsāpju līdzekļi vai anestēzija. Kaut arī pēcoperācijas depresija pēc anestēzijas ir retāk sastopama, tā tomēr notiek. Parasti mēs runājam par vairāku faktoru kombināciju, piemēram: pirmsoperācijas noskaņojums, operācijas raksturs, anestēzijas līdzekļi un pēcoperācijas stāvoklis 3.
Dziļi iekšpusē mēs varam domāt, ka mēs, šķiet, esam pilnībā izslēgti no spēles ar nosaukumu "dzīve"
4. Operācija un turpmākā atveseļošanās ir saistīta ar jaunu dzīves ritmu, kas nozīmē, ka jūs nevarat iztikt bez ierobežojumiem. Jo neaizstājamāki mēs sev šķietam un jo vairāk esam pakļauti perfekcionismam, jo vairāk mēs varam reaģēt uz pagaidu invaliditāti un ierobežojumiem..
5. Bailes no nāves. Iznākot no anestēzijas stāvokļa, daži saka, ka tuneļa galā viņi piedzīvoja intensīvas gaismas vīzijas un piedzīvoja gandrīz nāves pieredzi. Anestēzija ir kā sapnis, bet, kamēr tā ilgst, mūsu ķermenis piedzīvo noteiktas manipulācijas, kuras nevar kontrolēt. Šis fakts vien var izraisīt satraukuma uzliesmojumu tiem, kuri ir pieraduši kontrolēt vai ir piedzīvojuši vardarbību vai vardarbību..
Kam jāpiešķir darba pienākumi? Ar ko atstāt bērnus? Mēs kādu laiku cenšamies sakārtot dzīvi bez mūsu līdzdalības. Dziļi iekšpusē mēs varam domāt, ka mēs, šķiet, esam pilnībā izslēgti no spēles ar nosaukumu "dzīve".
Ierodoties slimnīcā, mēs parakstām dokumentus, ka esam informēti par iespējamām komplikācijām un bēdīgākiem rezultātiem. Mēs atstājam tās personas numuru, ar kuru varam sazināties, ja kaut kas noiet greizi. Turklāt pirmsoperācijas manipulāciju laikā mēs varam piedzīvot bailes un pat kaunu..
Darbība kā iniciācija
Kopš seniem laikiem visās kultūrās augšanu ir pavadījuši pārejas - iniciācijas - rituāli. Tie bija nepieciešami pārejai uz jaunu posmu un pavadīja vissvarīgākās izmaiņas cilvēka dzīvē. Dzimšana, kāzas, bēres - pat mūsdienu kultūrā šiem notikumiem tiek noteikti daudzi nepieciešamie rituāli.
Operācija ir arī svarīgs pavērsiens cilvēka dzīvē. Bieži vien uz ķermeņa tas atstāj ne tikai rētas - līdz ar šo notikumu dvēselē neizbēgami kaut kas mainās. Mēs varam izmantot šo notikumu kā svarīgu, pagrieziena punktu, lai mainītu savu dzīvi uz labo pusi, uzzinātu kaut ko jaunu par sevi, atklātu sevī nezināmu spēka avotu..
Ja mēs mainām attieksmi pret ķirurģisko iejaukšanos, tas no biedējoša vai pat traģiska notikuma pārvēršas par epizodi, kas ļauj mums pārdomāt dzīvi, novērtēt un ieskicēt jaunus attīstības ceļus.
Ja mēs uzskatām operāciju par iespēju iepazīt sevi no jaunas puses, ir iespēja pāriet uz jaunu personības attīstības posmu
Nav nejaušība, ka vārds "krīze" nāk no grieķu valodas "kairos" - "lēmuma pieņemšanas brīdis, gaismas nošķiršana no tumsas". Grieķi to nosauca par izšķirošo brīdi, kas atdala nāvi no dzīves un izlemj kaujas iznākumu..
Pēcoperācijas periodā ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību savam ķermenim un iekšējai pasaulei. Izprotiet slimības un veiktās operācijas nozīmi. Tas ir, lai visu notikušo piepildītu ar jēgu. Ja mēs uzskatām operāciju par iespēju iepazīt sevi no jaunas puses, iepazīt sava ķermeņa un gara spēku, pārdzīvot sāpes, bailes un izturēt, mums ir iespēja pāriet uz jaunu personības attīstības posmu. Uzdodiet sev jautājumus: "Kas es tagad esmu?", "Kur es dodos?", "Vai pēc visa tā, ko esmu pieredzējis, es vēlos kaut ko mainīt savā dzīvē?".
Pēcoperācijas depresija ir reāla un bīstama
Kāpēc pēc operācijas rodas depresija?
Vispārējā anestēzija ir sava veida anestēzija, mākslīga cilvēka ievadīšana bezsamaņā ar iespēju atgriezties pie samaņas. To lieto sāpīgu sindromu bloķēšanai ķirurģiskas iejaukšanās un dažādu medicīnisku procedūru laikā. Sāpju zudumu ir iespējams panākt, izmantojot īpašas zāles, kas izvēlētas noteiktā devā..
Narkotikas spēj iegremdēt smadzeņu garozas centrus dažāda dziļuma narkotiskā miegā. Zāles var iekļūt organismā dažādos veidos: ieelpojot - ieelpojot dažādas vielas, kā arī neieelpojot - parenterāli..
Anestēzijas līdzekļu ietekme uz cilvēka ķermeni notiek vairākos posmos:
- Pretsāpju līdzeklis - pakāpenisks samaņas zudums, ko papildina jutīguma trūkums.
- Uzbudinājuma stadija, ko izraisa noteiktas zāles. Posmu raksturo smadzeņu centru īslaicīga uzbudināmība.
- Ķirurģiskā stadija - pilnīgs uzbudināmības un visu veidu jutīguma zudums.
- Atmoda. Sāpīgu sindromu, apziņas, kustību spēju atgriešanās.
Katra posma intensitātei ir saistība ar specifisko zāļu veidu, ko lieto sāpju mazināšanai..
Pati nopietnas diagnozes formulēšana, kas noved pie skalpeļa darbības, jau rada spriedzi. Darbības stress - stress, ko izraisa sāpju simptomi un diskomforts atveseļošanās periodā, lietojot antibiotikas un pretsāpju līdzekļus. Izrāda ķermeņa lomu un reakciju uz anestēziju.
Depresija pēc operācijas visiem ir atšķirīga. Tās dziļums ir atkarīgs no cilvēka psihoemocionālā un fiziskā stāvokļa, intelektuālās attīstības līmeņa. Tajā pašā laikā mēģinājums ātri atgriezties pie ierastā dzīves ritma bieži noved pie situācijas saasināšanās..
Pirmsoperācijas psiholoģiska rakstura problēmas var negatīvi ietekmēt atveseļošanās periodu, tāpēc tās nekādā gadījumā nevar ignorēt. Ja Jums ir panikas lēkmes un pēcoperācijas depresijas simptomi, noteikti jāmeklē speciālista palīdzība..
Reakcija uz anestēziju;
Sāpes un diskomforts atveseļošanās laikā;
Ķermeņa reakcijas uz noteiktiem sāpju mazinātājiem;
Fiziskais, garīgais un emocionālais stress, ko izraisa traucējumi vai operācija;
Pēcoperācijas depresija katram cilvēkam ir atšķirīga. Viens izplatīts depresijas faktors ir augsts fiziskā, garīgā un emocionālā stresa līmenis.
Jebkuri traucējumi, kuru dēļ cilvēks izjūt sāpes, var būt fiziska stresa avots. Arī pati operācija izraisa fizisku stresu. Nopietnas slimības diagnosticēšana var izraisīt emocionālu un garīgu stresu. Tas viss var ietekmēt cilvēka garīgo veselību..
Tas ir traucējums, kurā pacients zaudē emocionālo pārdzīvojumu dziļumu un spožumu, kļūstot vienaldzīgs pret visu. Nav nekā, kas viņu iepriecinātu, pārsteigtu, neinteresētu: ne brīnišķīga dāvana, ne bērnu panākumi, ne draugu problēmas neskar cilvēku šādā stāvoklī. Vēl viens traucējumu nosaukums ir garīgā anestēzija..
Anestēzijas depresija ir vietējai anestēzijai līdzīga parādība, kad pacients redz, dzird, saprot apkārt notiekošo, bet nejūt operācijas sajūtas: tās ir izslēgtas vai tās pilnīgi nav..
Atšķirība ir tāda, ka vietējās anestēzijas laikā fiziskās sajūtas izzūd, un ar garīgo anestēziju - emocionālās. Vēl viena svarīga nianse: otrajā gadījumā cilvēkam ir mokoša pieredze viņa vienaldzības un tukšuma dēļ.
Ne velti šim sāpīgajam, pretrunīgajam stāvoklim ir cits sinonīms - "sāpīga nejūtība".
Ir daudz iemeslu, kāpēc persona pēc operācijas piedzīvo depresiju..
Pēcoperācijas depresijas simptomus var saistīt ar šādām lietām:
- Reakcija uz anestēziju
- Antibiotikas
- Sāpes un diskomforts atveseļošanās laikā
- Ķermeņa reakcijas uz noteiktiem pretsāpju līdzekļiem
- Fiziskais, garīgais un emocionālais stress, ko izraisa traucējumi vai operācija
- Saskaroties ar nāves iespējamību
Pēcoperācijas depresija katram cilvēkam ir atšķirīga..
Nesen BMC Surgery publicētais pārskats liecina, ka depresija ir izplatīta pēcoperācijas atrašana..
Galvenais faktors, kas pavada depresiju un trauksmi visā procesā, var būt augsts stresa līmenis. Tas var būt fizisks, garīgs un emocionāls..
Jebkuri traucējumi, kas cilvēkam liek just sāpes, var būt fiziska stresa avots. Pati operācija jau ir spēcīgs stresa cēlonis.
Nopietnas diagnozes noteikšana var izraisīt emocionālu un garīgu stresu. Mēģinājumi šajā periodā līdzsvarot darbu, sociālo un personīgo dzīvi var tikai saasināt stresu..
Viss šis process ietekmē cilvēka garīgo veselību. Pēc operācijas var palikt psiholoģiskas problēmas, ja tās ignorē un nelūdz palīdzību.
Pirmsoperācijas psiholoģiska rakstura problēmas var negatīvi ietekmēt atveseļošanās periodu, tāpēc tās nekādā gadījumā nevar ignorēt. Ja ir pēcoperācijas depresijas pazīmes, jums noteikti jāmeklē speciālista palīdzība..
Jebkuri traucējumi, kuru dēļ cilvēks izjūt sāpes, var būt fiziska stresa avots. Arī pati operācija izraisa fizisku stresu. Nopietnas slimības diagnosticēšana var izraisīt emocionālu un garīgu stresu. Tas viss var ietekmēt cilvēka garīgo veselību..
Patoģenēze
Pēcoperācijas psihozes patoģenētiskais pamats ir neironu disfunkcija, kas attīstās hipoksisku, dismetabolisku un toksisku nervu audu bojājumu rezultātā. Strukturālas izmaiņas parasti nav. Tiek noteikta neirotransmiteru nelīdzsvarotība un starpneironālās transmisijas ātruma samazināšanās. Patoloģiskie procesi ir izkliedēti, izplatīti smadzeņu garozā un subkortikālajās struktūrās.
Saskaņā ar neirofizioloģiskajiem pētījumiem, attīstoties delīrijam, visnozīmīgākais holīnerģiskais deficīts un ķermeņa vispārējā patoloģiskā reakcija uz stresu - operācija. Psihozes dinamiku raksturo akūta parādīšanās, svārstīgs kurss (diennakts simptomu ritms pasliktinās naktī) un pārejošs raksturs (izpausmes apstājas pēc dažām dienām vai nedēļām).
Kas ir apātija un kas to izraisa?
- izraisa domas par nāvi, mirstību, kļūst par ilustrāciju tam, cik viegli dzīve var beigties;
- saistīts ar lielu skaitu ierobežojumu - fiziskās aktivitātes, pārtika, sociālās iespējas;
- izraisa fiziskas sāpes.
Pēdējo nodošana var izraisīt ilgāku laiku bailes rasties sāpēm kādreiz nākotnē. Aptuveni to pašu var teikt par invaliditāti, kas kļūst par spēcīgu traumatisku faktoru. Piemēram, pēc operācijas pacients mēģināja doties uz kafejnīcu, kino vai veikalu, taču tur piedzīvoja acīmredzamu diskomfortu, un viņš saslima tik ļoti, ka tika izsaukta ātrā palīdzība..
Dažus mēnešus vēlāk, nonākot līdzīgā situācijā, bet ne tik sliktā fiziskā stāvoklī, kāds tas bija somatiskā uzbrukuma laikā, viņš piedzīvo panikas lēkmi, tas ir, īslaicīgu trauksmes traucējumu uzbrukumu. Ķermenis jau ir samērā vesels, un psihe neko nevar izdarīt un ietver aizsardzības mehānismus, jo tas saņem bīstamības informācijas signālus - to pašu vietu, to pašu apgaismojumu, līdzīgu situāciju.
Pašlaik ar stresu saprot jebkuru notikumu, kas izmet no psiholoģiskā līdzsvara. Vislielāko ietekmi uz cilvēka stāvokli rada stress pēc operācijas, kas izpaužas kā bezcerības, izmisuma vai apātijas izjūta. Ziniet, kādas pazīmes ir pēcoperācijas depresijai un kā jūs varat ar to tikt galā.
Tiek izdalīti dažāda rakstura psihozes cēloņi, un tie tiek sadalīti iekšējos un ārējos. Ārējie cēloņi ir: stress, trauma, infekcijas (tuberkuloze, gripa, sifiliss, tīfs); alkohola, narkotiku lietošana, saindēšanās ar rūpnieciskām indēm.
Ja prāta stāvokļa traucējumu cēlonis ir cilvēka iekšienē, tad rodas endogēna psihoze. To provocē nervu sistēmas vai endokrīnās līdzsvara traucējumi. Endogēni prāta stāvokļa traucējumi rodas ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ organismā vai hipertensijas, šizofrēnijas, smadzeņu trauku aterosklerozes rezultātā. Endogēno traucējumu gaitu iezīmē ilgums, kā arī tendence uz recidīvu.
Psihoze ir sarežģīts stāvoklis, un bieži vien nav iespējams noteikt, kas tieši izraisīja tās izskatu. Pirmo šoku var izraisīt ārēja ietekme, kurai pievienota iekšēja problēma. Pirmā vieta starp ārējiem cēloņiem tiek piešķirta alkoholam, kas var izraisīt alkoholisko psihozi.
Psihozes cēlonis ir arī vecumdienas un endomorfie traucējumi, apjukums. Saskaņā ar kursa īpašībām tiek atzīmētas reaktīvas, kā arī akūtas psihozes. Reaktīvā psihoze ir īslaicīgs, kā arī atgriezenisks traucējums, kas izriet no traumas (psihiskas).
Pēkšņi attīstās akūta psihoze. To var izprovocēt negaidītas ziņas par mantas zaudēšanu, kā arī par tuvinieka zaudēšanu.
Iespējamās komplikācijas
Ar novēlotu atklāšanu un novēlotu ārstēšanu psihoze palēnina vecāka gadagājuma cilvēku pēcoperācijas atveseļošanās procesu. Rehabilitācija aizkavējas, ir sekundāras komplikācijas, kas saistītas ar ilgstošu imobilizāciju, uzturēšanos slimnīcā. Atdalīšana no tuviniekiem, nespēja atgriezties normālā dzīvē negatīvi ietekmē pacientu emocionālo stāvokli. Sāk dominēt drūms, pesimistisks nākotnes redzējums, veidojas paškaitēšanas idejas. Pozitīvas dinamikas trūkums delīrija ārstēšanā noved pie pilnīgas pacientu nepareizas pielāgošanās, nepieciešamības pēc pastāvīgas aprūpes, demences attīstības.
Anestēzijas šķirnes
Anestēzijas kaitējums ir atkarīgs no tā veida. Visbiežāk vienreizēja pretsāpju līdzekļu lietošana nerada īpašus draudus cilvēkiem..
Pacientu var iemigt dažādas zāles, tostarp narkotiskie un bez narkotiskajiem pretsāpju līdzekļi, anestēzijas līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi. Ir vairāki vispārējās anestēzijas veidi. Atkarībā no iekļūšanas metodes cilvēka ķermenī ir:
- Inhalācijas forma - zāļu vielu iekļūšana asinsrites sistēmā caur plaušām, ieelpojot gāzveida vielas. Izmanto zobārstniecībā.
- Neinhalācijas metode. Zāļu ievadīšana intramuskulāri vai intravenozi tiek izmantota retāk nekā pirmā metode. Šo sāpju mazināšanas metodi var iedalīt:
- klasiskā narkotiku - rekofola, tiopetāla, ketamīna - ievadīšana venozās asinīs, izraisot dziļu miegu ar elpošanas spēju saglabāšanu un nelielu muskuļu relaksāciju;
- neiroleptanalgesija tiek veikta, izmantojot droperidolu, fentanilu. Virspusēja sāpju mazināšanas metode, kas izraisa miegainību un letarģiju;
- ataralēzija. Sāpīguma zudums ar trankvilizatoriem diazepāmu un fentanilu;
- kombinēta anestēzija. Tā ir pakāpeniska zāļu plūsma no dažādām farmakoloģiskām grupām: anestēzijas līdzekļi, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, inhalācijas līdzekļi kopā ar relaksantiem ditilīnu, arduanu. Lietojot šīs vielas, tiek bloķēti neiromuskulārie impulsi, kas izraisa pilnīgu elpošanas spēju zudumu. Šis nosacījums ir bīstams bērniem un pieaugušajiem..
Šādu anestēziju veic ar trahejas intubāciju un mehānisku ventilāciju..
Visi prāta stāvokļa traucējumi tiek klasificēti pēc etioloģijas (izcelsmes), kā arī iemesliem, un ir endogēni, organiski, reaktīvi, situatīvi, somatogēni, intoksikācijas, pēc abstinences un atcelšanas.
Turklāt garīgo traucējumu klasifikācijā obligāti tiek ņemta vērā klīniskā aina un dominējošā simptomatoloģija. Atkarībā no simptomatoloģijas izšķir prāta stāvokļa hipohondriālos, paronoidālos, depresīvos, mānijas traucējumus un to kombinācijas.
Diagnostika
Primāro pieņēmumu par pēcoperācijas psihozi izsaka ķirurgs, intensīvās terapijas nodaļas un intensīvās terapijas nodaļas ārsti. Psihiatrs nodarbojas ar diagnostiku. 80% gadījumu diagnozes noteikšanai tiek izmantotas klīniskās metodes. Dažreiz ir nepieciešama psihodiagnostisko testu papildu izmantošana hiperaktīvas delīrijas formas gadījumā ar nelielu simptomu smagumu. Integrēta pieeja aptaujai ietver:
- Saruna.
Psihiatrs novērtē kontakta ar pacientu produktivitāti, viņa spēju atbildēt uz jautājumiem, laika un telpas orientācijas saglabāšanu, kritisku attieksmi pret savu stāvokli. Atklāj runas, atmiņas, uzmanības, domāšanas traucējumu klātbūtni. - Novērošana.
Ārstējošie ārsti kopā ar psihiatru nosaka uzvedības un emocionālo reakciju atbilstību. Hiperaktīvas psihozes gadījumā pacienti neievēro režīma noteikumus, ir nomākti, emocionāli satraukti, viņu rīcība neatbilst situācijai. - Patopsiholoģiskā izmeklēšana.
Klīniskais psihologs veic virkni testu, kas apstiprina intelektuālās funkcijas samazināšanos. Grūtības rodas ar vienkāršiem uzdevumiem - skaitīšanu uz priekšu un atpakaļ, ģeometrisko figūru zīmēšanu, vārdu iegaumēšanu, tekstu atstāstīšanu. Tiek konstatēti mēreni un smagi kognitīvie traucējumi.
Psihozes bērniem
Bērniem psihozes ir sarežģītas. Slimību raksturo spēju atšķirt realitāti un fantāziju pārkāpums, kā arī spēja adekvāti novērtēt notiekošo. Jebkura veida prāta stāvokļa traucējumi būtiski kaitē mazuļa dzīvībai. Slimība rada problēmas domāšanā, impulsu kontrolē, emociju izpausmē, kā arī sabojā attiecības ar citiem cilvēkiem.
Bērnu psihozei ir dažādas formas. Halucinācijas ir izplatītas, ja bērns dzird, redz, pieskaras, smaržo un garšo to, kas neeksistē. Bērns nāk klajā ar vārdiem, bez iemesla smejas, ir ļoti kaitinošs kāda iemesla dēļ un arī bez iemesla.
Bērnu psihozes piemērs: pēc pasakas "Pelnrušķīte" lasīšanas bērns uztver sevi kā galveno varoni un uzskata, ka ļaunā pamāte atrodas netālu no istabas. Šo mazuļa uztveri sauc par halucinācijām..
Bērnu garīgā stāvokļa pārkāpums notiek īslaicīgu, kā arī ilgstošu fizisko stāvokļu, ilgstošas zāļu lietošanas, traucēta hormonālā līdzsvara, augstas temperatūras, meningīta dēļ..
Psihoze 2-3 gadus vecam bērnam daudzos gadījumos beidzas, kad viņa problēmas tiek atrisinātas vai nedaudz blāvas. Retos gadījumos pilnīga atveseļošanās notiek pēc pamata slimības izārstēšanas..
2-3 gadus veca bērna slimība tiek diagnosticēta pēc atkārtotas pārbaudes vairākas nedēļas. Diagnozē piedalās bērnu psihiatrs, neiropatologs, otolaringologs, logopēds.
Diagnostikas procedūras sastāv no rūpīgas fiziskās un psiholoģiskās pārbaudes, mazuļa uzvedības novērošanas garenvirzienā, garīgo spēju pārbaudes, kā arī dzirdes un runas pārbaudes. Bērnu slimību speciālisti ārstē tikai pēc rūpīgas pārbaudes.
Psihoze pēc anestēzijas
Psihoze pēc operācijas rodas uzreiz vai pēc divām nedēļām. Šādi traucējumi tiek atzīmēti pēc smadzeņu neiroķirurģiskām operācijām. Pēcoperācijas prāta stāvokļa traucējumus raksturo apziņas apjukums vai apdullināšana, afektīvi maldu traucējumi, psihomotoriska uzbudinājums.
Cēlonis ir anestēzijas ietekme. Anestēzijas iznākšanu papildina oniriskas epizodes ar autoskopiskām halucinācijām vai fantastiskām kombinētām halucinācijām, un to iezīmē arī emocionāls stāvoklis, kas ir tuvu ekstāzei..
Psihoze pēc anestēzijas pacienta atmiņās ir tuvu lidojumam pievilcīgas žilbinošas gaismas avota virzienā, kas, šķiet, ir paradīze košās krāsās. Gados vecākiem pieaugušajiem pēcoperācijas garīgie traucējumi ir daudz biežāk sastopami..
Psihiskie traucējumi bieži parādās uzreiz pirmajā nedēļā pēc insulta. Pēcinsulta psihozi izraisa smadzeņu audu pietūkums. Savlaicīga stāvokļa korekcija uzlabo pacienta labsajūtu. Šādi ārstēšanas traucējumi izzūd dažu dienu laikā..
Diagnostiskā pārbaude ietver klīniskā attēla iezīmju izpēti, kā arī garīgo traucējumu raksturīgo dinamiku. Lielākā daļa slimības simptomu parādās atvieglotā formā, pat pirms slimības sākuma, un darbojas kā tās vēstītāji.
Pirmās pazīmes ir ļoti grūti atpazīt. Pirmie simptomi, no kuriem jāpievērš uzmanība, ir rakstura izmaiņas (trauksme, aizkaitināmība, dusmas, nervozitāte, miega traucējumi, paaugstināta jutība, intereses zudums, apetītes trūkums, neparasts un dīvains izskats, iniciatīvas trūkums).
Klasifikācija
Pēcoperācijas psihozes formas atšķiras pēc klīniskās izpausmes (dominējošie psihomotorie simptomi). Šī klasifikācija ļauj ārstiem savlaicīgi identificēt traucējumus, izvēlēties visefektīvāko, drošāko terapiju, organizēt pacientam labvēlīgus dzīves apstākļus un prognozēt atveseļošanos. Ir trīs veidu delīrijs:
- Hiperaktīvs.
Raksturo izteikta psihomotorā aktivitāte, trauksme, uzbudināmība. - Hipoaktīvs.
Izpaužas ar atdalīšanos, letarģiju, apātiju, samazinātu kustību aktivitāti. - Jaukts.
Aktivitātes līmenis mainās vienas delīrija epizodes laikā.
Pēcoperācijas depresija: pieaugušas meitenes nopietnas briesmas vai kaprīzes?
Beidzot valsts slimnīcas sienas ir aiz muguras! Jūs esat mājās, apkārt ir tuvi cilvēki, pazīstamas lietas, pazīstams komforts. Šķiet, dzīvo un esi laimīgs. Bet nez kāpēc mana sirds ir melna un melna, ēdiens ir zaudējis garšu, mans iecienītākais vaļasprieks vairs nepriecājas, es neko negribu, par neko nesapņoju, un nākotne ir kā auksta, bezcerīga bedre. Vai tas izskatās pēc jums? Tātad jums tas ir - pēcoperācijas depresija.
Pārmetiet un mudiniet sevi: "Savāc to kopā, lupata!" - šeit tas ir bezjēdzīgi. Ilgu laiku jūs sažņaudzāties dūrē, iemetāt visus spēkus, un arī jūsu dvēsele, lai palīdzētu ķermenim pārvarēt slimību, nepadarīja jūtas - un tagad jūsu novārdzinātā, virzītā dvēsele liek par sevi manīt.
Nē, tas nav vājums vai indulence. Tas ir pilnīgi dabisks process. Vēzis pats par sevi var izraisīt depresiju. Un operācija (jebkura, ne tikai onkoloģiska) arī - reaģējot uz fiziskām traumām, ķermenis atbrīvo stresa hormonus. Tas ir, jums jau ir pieejami divi "trigeri", lai iekristu blūzā.
Kad cilvēks piedzīvo skumjas (piemēram, notiek onkoloģiska slimība), viņš secīgi iziet vairākus psiholoģiskus posmus.
Pirmās četras fāzes ir ļoti sarežģītas, bet pēdējā jau ir pozitīva. Mums jācenšas ātri iziet šoku, noliegšanas, agresijas un depresijas fāzes un pāriet uz produktīvu izlīguma fāzi, jo jūsu atveseļošanās ir atkarīga no jūsu garastāvokļa..
Starp citu, nesen tika pabeigts viens kuriozs pētījums: zinātnieki no Amerikas Savienotajām Valstīm novēroja sievietes, kurām ārsti - protams, ne ar nolūku! - kļūdaini diagnosticēts krūts vēzis: tas ir, sākumā viņi teica, ka ir vēzis, un pat veica biopsiju, un pēc tam izrādījās, ka tas ir viltus trauksme. Tātad šādām sievietēm nākamo 10 gadu laikā krūts vēzis attīstījās par 76% biežāk. Iedomājieties, kā nabadzīgās lietas savijās pašas?
Vai cilvēks vienmēr iziet visus sēru posmus? Nē. Gadās, ka viņš izlaiž kādu fāzi, bet dažās, gluži pretēji, iestrēgst. Depresija jūs parasti var pārņemt gan pirms, gan pēc operācijas. Bet, ja pirms operācijas skumjas un depresija ir sava veida dabiskas un saprotamas, tad kāpēc gan lai pēc tās mocītos, kad jau esi mājās un viss sliktais, šķiet, ir aiz muguras?
Faktiski pēcoperācijas depresija ir arī dabiska parādība, dažos veidos pat dabiska. Tikai nez kādēļ par pēcdzemdību depresiju pēdējos gados ir daudz runāts un rakstīts, bet par pēcoperācijas depresiju viņi klusē. Tāpēc dāmas, atgriežoties mājās, jūtas kā loaferi un noziedznieki.
Faktiski pēc operācijas ķermenis ir spiests pielāgoties jaunajai realitātei, un tas ne vienmēr ir viegli un bieži sāpīgi. Parādās tavi ieradumi, dzīvesveida maiņa, jaunas rūpes: piemēram, nepieciešamība apmeklēt baseinu un veikt vingrinājumus savai rokai.
Galu galā var vienkārši pietrūkt spēka. Emocionāls izsīkums ir normāls; jūs neesat robots, bet gan dzīvs cilvēks. Depresija ir ļoti cilvēcisks veids, kā pārdzīvot grūtības, ķermenis vienkārši pāriet enerģijas taupīšanas režīmā, lai izdzīvotu un izdzīvotu.
Bet kā jūs zināt, vai esat nomākts vai vienkārši slikta garastāvokļa periods? Galvenais kritērijs ir ilgums. Ja letarģija, apātija, intereses zaudēšana par dzīvi un nomākts stāvoklis BEZ OBJEKTĪVIEM iemesliem turpinās vairāk nekā 2 nedēļas, tad jums jāsazinās ar speciālistu. Jūs pats nevarat tikt galā, jūs tikai iztukšojat savu ķermeni.
Padomi
Tas ir normāli, ja cilvēki izjūt bailes par operācijas iznākumu, pirms tas notiek..
Kā aprakstīts iepriekš, depresija pēc operācijas ir arī izplatīta..
Tomēr ir veidi, kā cilvēki var mazināt šīs pēcoperācijas depresijas ietekmi..
Izpratne par to, kas gaidāms
Laba ideja ir zināt, kas gaidāms pirms operācijas, tās laikā un pēc tās. Izglītība ap šo procesu var palīdzēt cilvēkiem tikt galā ar visiem iespējamiem trauksmes vai depresijas simptomiem..
Jautājot ārstam, visi jautājumi, kas ienāk prātā, var palīdzēt kādam nomierināties.
Simptomu novērošana un koplietošana
Cilvēkiem vajadzētu novērot visus satraucošos simptomus, kas parādās procesa laikā. Tas viņiem palīdzēs tikt galā ar šīm problēmām..
Jebkuru simptomu būtība jāpaziņo ārstam vai garīgās veselības speciālistam, lai uzzinātu, vai nepieciešama jebkāda veida ārstēšana.
Runāšana ar draugiem un ģimeni
Saziņa ar draugiem un ģimeni ir būtiska. Ja jums ir draugu un ģimenes grupa, cilvēki var justies stiprināti. Tas var arī palielināt viņu labsajūtu..
Vingrojumi var būt noderīgi cilvēkiem, lai novērstu depresiju pēc operācijas.
Pirmkārt, vingrinājumi palīdz stiprināt ķermeni un uzlabot sniegumu, gatavojoties operācijai..
Otrkārt, tas uzlabo cilvēka enerģijas līmeni un garastāvokli. Regulāri vingrinājumi var arī uzlabot pašcieņu un uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti..
Depresijas pazīmes pēc operācijas
Copy Kā tikt galā ar depresiju pēc operācijas
Svarīgs solis ir zināt, kā rīkoties, lai pārvaldītu depresiju pēc operācijas. Lūk, kā rīkoties.
Depresija pēc operācijas ir izplatīta problēma, un to raksturo šādi simptomi:
- nogurums un apātija;
- problēmas ar apetīti;
- miegainība, miega trūkums;
- grūtības pieņemt lēmumus;
- rūpes par veselības stāvokli;
- izmisums, bezcerības sajūta, bailes no nākotnes.
Bieži rodas domas par pašnāvību. Depresīvā vide ietekmē ne tikai psihi, bet arī cilvēka fizisko stāvokli. Pēcoperācijas stress pasliktina atveseļošanās periodu, padara to grūtāku un ilgāku. Ar šīm pazīmēm pēcoperācijas neiroze atgādina emocionālo traucējumu PTSS..
Vai parastais nogurums ir pārvērties par intereses zaudēšanu par visu un visiem? Uzmanību, tā var būt anestēzijas depresija.
Pieaugot grafiku, ritmu, informācijas plūsmu spriedzei, depresija kļūst par 21. gadsimta slimību. Stresa situācijas, psihotrauma, slimības provocē apstākļus, kuru kaitīgo ietekmi nevar nenovērtēt. Anestēzijas depresija ir viens no nopietniem garīgiem traucējumiem..
Depresija ir psiholoģiska slimība, kas var apgrūtināt skarto cilvēku dzīvi.
Depresijas simptomi ir:
- Nogurums
- Grūtības pieņemt lēmumus
- Nepietiekams uzturs vai pārēšanās
- Miega trūkums vai pārāk daudz miega
- Sajūta, ka zaudē interesi par ikdienas aktivitātēm
- Sajūta trauksme, stresa, aizkaitināmība vai agresivitāte
- Uztraukums vai raizes
- Nepamatotas izmisuma vai bezcerības izjūtas
- Pašnāvnieciskas domas
Kaut arī depresija visbiežāk ietekmē garīgo sniegumu, tā var izraisīt fiziskas slimības. Depresija veicina ilgāku atveseļošanos pēc traumas vai operācijas.
Šis stāvoklis izpaužas kā sagrozīta reālās pasaules uztvere, kā arī neorganizēta uzvedība. Pirmās psihozes pazīmes ir strauja aktivitātes samazināšanās darbā, palielināts stress, traucēta uzmanība. Pacientam ir raksturīgas dažādas bailes, garastāvokļa svārstības, depresija, izolācija, neuzticība, atsaukšanās sevī, visu kontaktu pārtraukšana, problēmas saziņā ar cilvēkiem.
Slimība bieži ir paroksizmāla. Tas nozīmē, ka noteiktā prāta stāvokļa gaitu raksturo akūtu uzbrukumu uzliesmojumi, kam seko remisijas periodi. Krampjus raksturo sezonalitāte un spontanitāte. Spontāni uzliesmojumi parādās traumatisku faktoru ietekmē.
Ir arī tā sauktās vienreizējās strāvas, kas tiek novērotas jaunā vecumā. Šo uzbrukumu raksturo ievērojams ilgums un pakāpeniska iziešana. Tajā pašā laikā darba spēja tiek pilnībā atjaunota. Smagi psihozes gadījumi pārvēršas par hronisku, notiekošu stadiju. Šiem gadījumiem raksturīga simptomatoloģija visa mūža garumā, pat ārstējot..
Neirozes attīstība
Neirotiski traucējumi ir sadalīti 4 posmos:
- Pirmais. Ir pārkāpti aizsardzības mehānismi. Pats pacients joprojām var tikt galā ar problēmām, bet ar grūtībām. Traumatiskas situācijas atkārtošana tikai veicina neirozes agrīnu attīstību - cilvēks kļūst arvien vairāk pārspīlēts, adaptīvie rīki vienkārši pārstāj darboties.Reakcija uz stresu jau ir tālu no normas, tā kļūst arvien neirotiskāka. Pacienta uzvedības pamatā ir iekšējas sajūtas, kas bieži neatbilst sabiedrībā pieņemtajām normām. Daži cilvēki iekrīt apātijā, citi izrāda agresiju, citi meklē atbalstu no trešajām pusēm.
- Otrkārt. Notiek akūta neiroze, kuras sekas jau tagad ir acīmredzami bīstamas veselībai. Vielmaiņas process pasliktinās, elpošana ir traucēta, parādās vitālo sistēmu slimības. Pacientam gandrīz nepārtraukti ir trauksme un nogurums. Viņš nevar atgūties pat sapnī, jo šo posmu raksturo bezmiegs vai murgi..
- Trešais. Ja jūs neizslēdzat traumatiska faktora ietekmi, tad attīstās ilgstoša neiroze. Cilvēks sāk saprast, ka ir dziļi slims, aktīvi cenšas iegūt līdzjūtību un apkārtējos, kas padara viņu nedaudz egoistisku - šajā stāvoklī viņš maz spēj atbalstīt tuviniekus.
- Ceturtais. Noslēgumā jāsaka, ka sākas neirotiska personības attīstība, kā rezultātā pacients sāk raksturot sevi kā hronisku zaudētāju un nonāk depresijā, neredzot prieka „ieskatu” apkārt. To var saprast ar ārējām izpausmēm: sažņaudzies, savtīgs un "bez dvēseles" cilvēks. Mijiedarboties ar šādu cilvēku ir ļoti grūti, jo viņš bieži apzināti nonāk konfliktā, cenšoties sēt vainu citos. Šajā posmā ir ārkārtīgi problemātiski atgūties sākotnējā stāvoklī, tāpēc jums iepriekš jāparūpējas par savu labsajūtu..
Slimību var apturēt jebkurā no iepriekš minētajiem posmiem. Ir arī pilnīgi iespējams, ka viens vai divi posmi tiks izlaisti - viss ir atkarīgs no traumatiskā objekta ietekmes pakāpes, no atbalsta faktoriem un daudziem citiem nozīmīgiem apstākļiem..
Mājas aizsardzības līdzekļi
Depresiju nevar atrisināt vienas dienas laikā, un neviens nedrīkst gaidīt, ka tās simptomus pārvarēs pa nakti.
Tomēr ir daudz mazu darbību, ko varat veikt, lai uzlabotu kāda labsajūtu. Tas viņiem var palīdzēt izvairīties no nopietnākām problēmām vēlāk. Turklāt draugi un mīļie var palīdzēt viņiem saglabāt motivāciju un redzēt pilnīgu atveseļošanos..
Regulāri vingrinājumi
Pēcoperācijas pacientiem bieži tiek ieteikts regulāri fiziski vingrināties pēc iespējas ātrāk. Tas varētu nozīmēt katru dienu staigāt pa ielu.
Tomēr šīs šķietami vienkāršās darbības laika gaitā var saskaitīt..
Regulāri vingrinājumi palīdz ķermenim atjaunot spēku.
Arī iziešana ārā un svaiga gaisa ieelpošana var uzlabot cilvēka morāli..
Pieturēšanās pie miega grafika
Miegs ir svarīgs visiem, bet tas var būt vēl svarīgāks tiem, kas cenšas pārvarēt depresiju..
Tas nenozīmē, ka viņiem vajadzētu gulēt vairāk nekā parasti, bet viņiem vajadzētu mēģināt izveidot regulāru miega grafiku un pie tā pieturēties. Regulāra gulēšana un pamošanās katru dienu vienā un tajā pašā laikā var palīdzēt cilvēkiem justies kā viņu dzīves kārtībā..
Darbs ar emocijām
Persona ar pēcoperācijas depresiju var atrast savas emocijas. Ir svarīgi, lai tādas sajūtas kā dusmas vai skumjas būtu veselīgas, kad tās rodas..
Cilvēki var izvēlēties ārstu vai terapeitu, lai apspriestu šīs sajūtas. Viņi var arī lūgt draugu vai ģimenes locekli par labu ausu.
Palikt veseliem
Ēst veselīgu, sabalansētu uzturu ir svarīga pēcoperācijas atveseļošanās programmas sastāvdaļa..
Tas var būt īpaši noderīgi cilvēkiem, kuri atgūstas no depresijas sajūtas. Palīdzēt var arī uztura bagātinātāji un veselīgs dzīvesveids. Dzīvesveida izvēle var ietvert:
- atmest smēķēšanu vai samazināt smēķēšanu
- alkohola patēriņa samazināšana
Uzlabošanas mērķu noteikšana
Vērojot viņu atveseļošanās progresu, cilvēki var mazināt depresijas izjūtas un simptomus..
Reālu uzlabošanas mērķu noteikšana, lai arī cik maza, tā var uzlabot morāli un uzturēt cilvēku motivāciju nākamajam..
Mērķa noteikšana var arī palīdzēt saglabāt pozitīvu attieksmi. Tas palīdz koncentrēties uz to, cik tālu cilvēks ir nonācis, nevis uz to, cik tālu viņš ir aizgājis..
