Kā noteikt, vai bērnam ir autisms?

Pirmās autisma pazīmes un simptomi bērnam var parādīties līdz 1,5-2 gadiem, un pēc 3, 4, 5 gadiem - kļūst izteikti. Šajā vecumā jums rūpīgi jāuzrauga mazuļu uzvedība, lai atpazītu šādu viņu veselības iezīmi. Tas palīdzēs sākt korekciju vai ārstēšanu laikā. Pieaugot, katru gadu bērnam būs grūtāk socializēties, attīstīt nepieciešamās prasmes līdz normas līmenim.

Tā, visticamāk, nav slimība, bet smadzeņu darbības traucējumi, kas ietekmē bērna pasaules uztveri. Tajā pašā laikā tas atstāj nospiedumu uz intelektuālajām spējām un komunikācijas īpašībām.

Atkarībā no smaguma pakāpes cilvēki ar šo sindromu var dzīvot normālu dzīvi ar nelielām īpatnībām vai pat zaudēt saikni ar reālo pasauli. Ārstu darba panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas slimības noteikšanas, veiktajiem pasākumiem un tādu slimību neesamības, kas pasliktina stāvokli. Piemēram, bērnības epilepsija.

Smagums

Autisma bērna uzvedība 3-4 gadu vecumā, galvenās autisma pazīmes, simptomi, kas atšķirami fotoattēlā un videoklipā, ļaujot to gan atpazīt, gan ārstēt, atšķiras atkarībā no slimības varianta.

Ir 2 traucējumu veidi, kas atšķiras pēc izpausmju smaguma un papildu slimību klātbūtnes:

• Viegli, kas ļauj veiksmīgi socializēties, iegūt izglītību, strādāt. Ir mērenas novirzes uzvedībā un komunikācijas specifikā ar ārpasauli. Tiek atzīmētas izcilas spējas jebkurā jomā, intelektuālā atpalicība no vienaudžiem ir minimāla vai tās vispār nav.

• Smaga, kurā jau ir izteiktas 3 gadus veca bērna autisma pazīmes. Viņš praktiski nerunā, neizrāda interesi par apkārtējo pasauli, citiem cilvēkiem vai dzīvniekiem. Ir uzvedības traucējumi, iespējams, ir iespējama ievērojama vienaudžu garīgās attīstības atpalicība. Šādiem bērniem nepieciešama pārbaude un ārstēšana..

Smagos gadījumos, kad tiek atzīmēta papildu patoloģija, standarta terapija var nedot gaidītos rezultātus. Tad mazulis ar epilepsiju vai vienlaicīgu CRD saņems invaliditāti.

3 gadu vecumā autisms jau izpaužas bērnā, tāpēc ir lietderīgi zināt, kā to definēt, atpazīt slimības smagumu.

Klīniskās izpausmes

Bērnības autisma simptomi un pazīmes 3-4 gadu vecumā:

• Vēlmes trūkums sazināties ar citiem. Tas attiecas ne tikai uz runas attīstību, bet arī par citām nevēlēšanās sazināties izpausmēm gan ar vienaudžiem, gan ar pieaugušajiem. Bērns neskatās acīs, neizrāda interesi par radiniekiem, tuviem cilvēkiem, nevēlas pats kontaktēties.

• Sižeta trūkums spēlē vai mazuļa nevēlēšanās to izskaidrot.

• Rotaļlietu aizstāšana ar priekšmetiem, kurus nevar spēlēt, kas bieži ir savdabīgi.

• Egocentrisms, kas skaidri izpaužas saziņā ar vienaudžiem. Bērns nepamana, ka apkārt ir kāds cits. Neuztver citus cilvēkus kā dzīvas būtnes ar savu gribu.

• Tēlaina domāšana neveidojas.

• Runā par sevi trešajā personā, neatbild uz viņa vārdu.

• Var ilgi klusēt un pēc tam atbildēt uz jautājumu ar garu, sarežģītu pārdomātu frāzi.

• Tantrums regulāri notiek jaunās vietās vai ja kaut kas no parastās dzīves ir mainījies.

• Bailes no skaļām skaņām, spilgti zibšņi. Bailes ātri pārvēršas histērijā.

• Pārāk pieķēries mātei, nepārdzīvo posmu "Es esmu pats".

• Izrāda pārmērīgu cietsirdību (nenošķir dzīvo un nedzīvo).

• Ir stereotipiskas, atkārtotas kustības, rituāli.

• Grūtības koordinēt kustības, īpaši kāpjot pa kāpnēm vai izmantojot smalkas motorikas.

Autisma pazīmes un simptomi bērniem 3-4 gadu vecumā izpaužas sarežģīti. 1 vai 2 aprakstīto pazīmju klātbūtne bērnam nenozīmē patoloģiju. Tas var būt rakstura akcentējums, audzināšanas iezīme.

Kad tiek atzīmētas vairāk nekā 2 daudzvirzienu izpausmes, ir vērts sākt domāt par šādu novirzi.

Diagnostika

Tikai dinamikā. Fotogrāfijā autisma bērns izskatās kā visi pārējie, zīmes neizceļas. Bet videoklipā autisms jau ir izpaudies. Tā kā novirzes uzvedībā būs pamanāmas, pārmērīga tuvība, intereses trūkums par apkārt notiekošo.

Galvenās autisma pazīmes trīs (3) gadu vecumā bērniem ir pietiekami izteiktas, lai varētu veikt diagnozi un izdarīt pareizu diagnostikas secinājumu.

Galvenais aizdomu par autisma traucējumiem princips ir izslēgt citas slimības, kurām ir līdzīgas izpausmes..

Bērns iziet virkni procedūru:

• MRI, parādot, ka smadzenes ir veselīgas un darbojas kā vajadzētu, izslēdz audzēju klātbūtni;
• pārbaude pie otolaringologa, pārbaudot, vai dzirde ir saglabājusies;
• ikdienas urīna un asins analīzes;
• smadzeņu elektromagnētiskās aktivitātes pētījums, lai izslēgtu epilepsiju bērniem, izmantojot EEG metodi.

Pēc organiskās patoloģijas izslēgšanas testēšana tiek veikta saskaņā ar starptautiskās ārstu asociācijas izveidoto anketu.

Tiek intervēts ne tikai pats pacients, bet arī viņa vecāki. Uzvedības nianses, kuras viņi uzskatīja par nebūtiskām, var atvērt viņu acis uz patieso lietu stāvokli.

Jums jākonsultējas ar ārstiem, kuri mērķtiecīgi strādā ar bērniem ar šo funkciju. Pediatri un psihiatri ne vienmēr precīzi zina, kā autisms tiek izteikts 4 gadu vecumā. Var tikt nepareizi diagnosticēts, laiks rehabilitācijai tiks zaudēts.

Ārstēšana

Traucējums tiek uzskatīts par neārstējamu, tas ir pasaules uztveres iezīme, ko rada cilvēks ar noteiktām smadzeņu patoloģijām. Tomēr autisma izpausme 3-4 gadus vecam bērnam nenozīmē, ka viņa sociālā dzīve ir izsmelta.

Atbilstoši ārstēšanas, korekcijas, regulāru nodarbību pasākumi palīdz šādiem bērniem socializēties un kļūt par veiksmīgiem pieaugušajiem. Jā, noteiktas funkcijas saglabājas, taču tās netraucē dzīvot.

Ārstēšanas pamats ir darbs ar pacienta psihologu / psihiatru un viņa vecākiem. Veiksmīgai rehabilitācijai jums ir nepieciešams:

• ārstēšana, dažreiz lietojot zāles, kas koriģē uzvedību mēnešiem, gadiem;

• regulāras sesijas pie psihologa;

• apmācība specializētos bērnudārzos, skolās;

• dienas režīma, aktivitātes, darba un atpūtas ievērošana;

Mazu bērnu autisma pazīmes un simptomi: kā atpazīt briesmas

Vārds "autisms" sakņojas grieķu valodas apzīmējumā autos, kas krievu valodā nozīmē "es". Tas ir stāvoklis, kad persona tiek izslēgta no sabiedrības. Citiem vārdiem sakot, viņš pats izvēlas "izolētā es" tipa dzīves scenāriju. Šveices psihiatrs Eigens Bleulers pirmo reizi šo vārdu izdomāja 1911. gadā, atsaucoties uz simptomiem, kas saistīti ar šizofrēniju. Kopš 1940. gada ASV pētnieki ir identificējuši bērnu autismu kā emocionālu un sociālas attīstības problēmu..

Apmēram tajā pašā laikā vācu zinātnieks Hanss Aspergers atklāja līdzīgu stāvokli, kas vēlāk medicīnas praksē nonāca kā Aspergera sindroms. Kopš 20. gadsimta 60. gadiem autisma ārstēšana ir koncentrēta uz tādām zālēm kā LSD, elektrošoks un sāpīgas uzvedības maiņas (soda) metodes. Kopš 1990. gadiem uzvedības un valodas terapija ir kļuvusi par galveno.

1. Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?
2. 12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram
3. Bērnu autisma cēloņi
   1. Strīdi par Timerosalu
4. Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?
5. Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes
6. Autisma ārstēšana

Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?

Bērnu autisma simptomi var atšķirties, taču visos gadījumos tie ir attīstības defekti, kas ietekmē saziņu, uzvedību un mijiedarbību ar citiem. Dažiem bērniem novirzes sāk parādīties agrāk, citiem - vairākus mēnešus vēlāk. Tomēr vairāk nekā 50% vecāku ziņo par novirzēm bērniem ar ASS līdz bērna 12 mēnešu vecumam, un vairāk nekā 80-90% pieaugušo diagnoze tiek apstiprināta līdz divu gadu vecumam.

Pirmie bērna gadi ir dramatisku fizisko, emocionālo un sociālo uzlabošanos laiks.

Ir svarīgi, lai vecāki sekotu iespējamām novirzēm. Katram no 68 bērniem attīstīsies autisms. Zēniem traucējumus diagnosticē piecas reizes biežāk nekā meitenēm. Tie ir plaša spektra traucējumi, un autisma simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Šo informāciju sniedz Juhi Pandey, Ph.D., bērnu neiropsihologs un zinātnieks Autisma centrā Filadelfijas Bērnu slimnīcā..

Agrīnās slimības pazīmes parādās pat pirms bērna trīs gadu vecuma. Simptomi var parādīties 12 vai 18 mēnešu laikā, bet dažiem stāvokļa diagnoze var notikt vēlāk - tikai otrajā vai trešajā pakāpē. Daudzas nepatikšanas pazīmes laika gaitā pāriet, dažas kļūst mazāk izteiktas.

12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram

Autisma spektra traucējumu simptomi ne vienmēr parādās ārsta kabinetā, tāpēc speciālisti var palaist garām bērnu autismu ar dažām tikšanās reizēm. Tas izskaidro, kāpēc vecākiem ir jādalās savos novērojumos, pēc pirmajām aizdomām jāuzstāj uz papildu pārbaudēm. Agrīna diagnostika uzlabos terapijas rezultātus. Mēs uzskaitām tikai galvenos 12 mazu bērnu autisma simptomus:

1. Slikts acu kontakts. Mazi bērni mēdz skatīties uz apkārtējo cilvēku sejām, viņi mēģina saskatīt detaļas, ar pildspalvu pieskarties izvirzītajām daļām, koncentrēties uz spilgtām iezīmēm. Bērni ar autismu izvairās no acu kontakta. Šie bērni nepievērš acis vecākiem, viņi izskatās pavirši, ātri. Tomēr acu kontakta trūkums ne vienmēr ir tiešs autisma simptoms. Varbūt augošajam bērnam vienkārši ir neērti izrādīt emocijas un interesi..
2. Atkārtotas kustības, žesti: plaukstu plātīšana un pagriešana, pirkstu satveršana, šūpošana uz priekšu un atpakaļ. Apsēstībai ar vieniem un tiem pašiem žestiem vajadzētu brīdināt vecākus. Ir obligāti jāpastāsta ārstam par viņu.
3. Skriptu valoda - šādi eksperti sauc bērna atkarību no tādu pašu frāžu un žargonu atkārtošanas. Dažreiz šie vārdi tiek dziedāti, tie kļūst kā noteikts motīvs, kas sēž mazuļa galvā. Mayo Clinic labākie eksperti saka, ka tā ir nopietna zīme, kuru nedrīkst aizmirst..

Ja zīdainim vienlaikus ir vairāki autismam raksturīgi simptomi, vecākiem par tiem noteikti jārunā ar ārstu. Diagnoze un savlaicīgi izstrādāta terapija var vispozitīvāk ietekmēt sarežģītas slimības gaitu.

Bērnu autisma cēloņi

Autisma cēloņi joprojām nav zināmi. Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka ģenētiski, vielmaiņas, bioķīmiski un neiroloģiski traucējumi izraisa patoloģijas attīstību. Daži zinātnieki pie visa vaino vides faktorus.

1998. gadā Lielbritānijas mediji publicēja materiālu, ka masalu, cūciņu, masaliņu vakcīna ir vainojama autisma attīstībā. Neskatoties uz to, ka pētījuma paraugs sastāvēja tikai no 12 bērniem, tas tika publicēts visā pasaulē. Nākotnē tika veikti daudzi pētījumi par šo tēmu, taču nebija pierādījumu par vakcīnas saistību ar autismu..

Izdevniecības žurnāli izdeva atspēkojumus attiecībā uz eksperimenta rezultātu ticamību. Turklāt Lielbritānijas policija šajā prezentācijā atklāja ļaunprātību. Tika atklāts, ka ģimenes, kurā ir autists, advokāts, kas meklēja "pārliecinošus pierādījumus", pētnieku grupas vadītājam samaksāja 435 000 mārciņu (vairāk nekā pusmiljonu dolāru) par datu viltošanu..

Strīdi par Timerosalu

Gadu pēc pārspīlējuma britu medijos periodiski sāka parādīties informācija par Timerosal saistību ar autismu. Dzīvsudraba sāļi ir izmantoti, lai novērstu patogēno sēņu un baktēriju augšanu bērnības vakcīnās. Neskatoties uz to, ka Thimerosal dēļ nebija pārliecinošu pierādījumu par autismu, pēc Amerikas Pediatrijas akadēmijas un ASV Sabiedrības veselības dienesta mudinājuma līdz 2001. gadam savienojums tika izņemts no lielākās daļas bērniem paredzēto zāļu..

Zinātnieki jau ilgu laiku strādā pie saiknes starp Thimerosal un autismu, taču neviens no pētījumiem nav parādījis zinātniski pamatotu attiecību faktu.

Bērnu ar autismu skaits turpināja pieaugt, neskatoties uz to, ka bīstamais savienojums tika noņemts no lielākās daļas bērnu vakcīnu. 2004. gadā Amerikas Medicīnas institūta Imunizācijas pārskata komiteja publicēja ziņojumu par šo tēmu. Komanda pārskatīja visus publicētos un bez spiediena veiktos pētījumus par vakcīnām un autismu. Rezultāts bija 200 lappušu liels ziņojums, kas atspēkoja saikni starp slimībām un narkotikām..

Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?

Līdz 2018. gadam precīzi bērnu autisma cēloņi nav noskaidroti, taču lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka gēniem ir galvenā loma. Tiek uzskatīts, ka bērns var piedzimt ar attīstības traucējumiem, ja viņa māte grūtniecības laikā tika pakļauta noteiktiem ķīmiskiem komponentiem. Tomēr nav precīzas metodes autisma noteikšanai dzemdē..

Kaut arī vecāki nekādā veidā nevar novērst bērna ar autisma traucējumiem piedzimšanu, mamma un tētis var mazināt šīs attīstības risku. Lai to panāktu, nepieciešams organizēt sabalansētu uzturu, iesaistīties iespējamās fiziskās aktivitātēs, veikt skrīningu un pētījumus, lai izslēgtu zinātnei zināmus augļa defektus. Dzeriet vitamīnus un piedevas, kuras izrakstījis ārsts. Grūtniecības laikā lietotās zāles ir obligāti jākoordinē, lai novērstu komplikāciju risku. Izvairieties no alkohola un cigaretēm.

Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes

Agrīna autisma diagnosticēšana var būtiski ietekmēt bērna, kuram diagnosticēta ASD, dzīvi. Tomēr sākotnējā stadijā slimību ne vienmēr ir viegli noteikt. Tam nav laboratorijas testu. Ārsti paļaujas uz bērnu uzvedības novērojumiem, uzmanīgi uztrauco vecāku stāstiem.

Autisma traucējumiem ir visdažādākie simptomi. Dažiem spektra cilvēkiem ir smagi garīgi traucējumi. Citi ir ļoti gudri un spēj dzīvot patstāvīgi.

Pirmais diagnostikas posms notiek pediatra uzraudzībā 18 un 24 mēnešus. Šajā laikā ārsts pārbauda bērnu, uzrauga reakcijas, runā ar bērnu. Vecākiem tiek uzdoti jautājumi par ģimenes vēsturi un bērna uzvedību. Tos vada šādas zīmes:

• Jūsu mazulim vajadzētu būt smaidam līdz sešiem mēnešiem.
• Līdz deviņu mēnešu vecumam viņam jāspēj atdarināt skaņas un mainīt sejas izteiksmes..
• No viņa puses muldēšanai un ņurdēšanai jābūt skaidrai līdz 12 mēnešiem.

Tiek pārbaudītas acu kontakta iezīmes, mijiedarbības pazīmes ar apkārtējiem cilvēkiem, reakcijas uz uzmanības piesaistīšanu, jutība pret gaismu un skaņām. Tiek pārbaudīta miega kvalitāte, gremošana, aizkaitināmība un dusmas. Pastāv divas galvenās bažas:

1. Komunikācijas un sociālās problēmas.
2. Ierobežota un atkārtota uzvedība.

Lai izslēgtu citus negatīvu simptomu cēloņus, var ieteikt ģenētisko testēšanu. Pārbaudē ir iesaistīti citi speciālisti: bērnu neirologi, psihologi. Vēl viens noderīgs diagnostikas resurss ir M-CHAT anketa (modificēts tests) maziem bērniem. Pietiek ar to iziet, atbildot uz virkni jautājumu, lai uzzinātu, vai ir pamats uztraukumam..

Autisma ārstēšana

Ārstējot bērnus ar autismu, tiek izmantotas individuālas atlases programmas, kuras tiek veidotas atkarībā no noviržu smaguma pakāpes. Viena no vadošajām stratēģijām ir Denveras agrīna sākuma modelis jeb spēles terapija (ESDM). Tās būtība ir veicināt pozitīvas atbildes, kopīgas darbības ar vecākiem. Pateicoties mācību modelim, notiek šādi gadījumi:

• pastiprināta sociālā mijiedarbība;
• trauksmes faktoru samazināšana bērnam ar autismu;
• komunikācijas prasmju uzlabošana;
• veicinot pašizpausmi un atbilstošas ​​atbildes.

Pieprasīta ir lietišķās uzvedības analīze (ABA), kas atlīdzina atlīdzības sistēmu par situācijas uzvedības attīstību. Ir arī daudzi citi modeļi, kurus ārsti izmanto. Visi no tiem tiek izvēlēti personīgi, un to mērķis ir novērst negatīvos autisma simptomus konkrētā bērnam..

Kā autisms izpaužas bērnā? Autisma pazīmes vecākiem

Bērnības autisma simptomi. Kā tiek diagnosticēts autisms?

Natālijas Kerres defektoloģe, ģimenes konsultante

Agrīnās bērnības autisma cēloņi joprojām nav precīzi zināmi, tomēr pieredze bērnu autisma ārstēšanā pasaulē un mūsu valstī uzkrājas, un šodien daudzas autisma pazīmes ir labi zināmas. Neparasta bērna uzvedība var būt vai nebūt autisma simptoms, taču ir vērts pievērst uzmanību speciālistei, pārliecināta defektoloģe un ģimenes konsultante Natālija Kerre. Savu pieredzi darbā ar ģimenēm, kurās audzina īpašus bērnus, viņa apkopoja grāmatā "Īpaši bērni: kā dot laimīgu dzīvi bērnam ar attīstības traucējumiem".

Ir daudz autisma pazīmju, nav skaidru kritēriju, bērni visi ir atšķirīgi, un autisms ikvienā izpaužas savā veidā. Tomēr ir dažas uzvedības un attīstības iezīmes, kurām vajadzētu brīdināt vecākus..

Ja novērojat kādu no lietām, kas aprakstītas jūsu bērnam, ir lietderīgi lūgt speciālistu padomu:

• attīstībā notika regresija, un bērns zaudēja dažas no jau izveidotajām prasmēm (runas, pašapkalpošanās, komunikācijas, rotaļnodarbības). Runa sāka attīstīties pēc grafika, bet pēc tam tā pazuda un vairs neatgriezās, vai arī bērns sāka runāt savā "putna" valodā, kuru neviens nesaprata utt.;
• komunikācijas spējas sairst (pārstāj skatīties acīs, smaidīt utt.), pašapkalpošanās;
• bērns nav laimīgs, un dažreiz biedē jaunas rotaļlietas, jaunas drēbes, jaunas mēbeles telpā; pēc mēbeļu pārkārtošanas tajā var atteikties iekļūt telpā;
• pēc trim gadiem neatbild uz viņa vārdu, ir grūti piesaistīt viņa uzmanību;
• runa attīstās ar izteiktu kavēšanos vai arī bērns nav sācis runāt līdz trīs gadu vecumam; runa netiek izmantota saziņai, bērns runā it kā pats pret sevi, savukārt runā var būt burbuļojošu vārdu un sarežģītu vārdu kombinācija - eskalators, traktors utt.;
• bieži ir spēcīgi noskaņojumi un dusmas, kuru iemeslus nevar noteikt;
• ne vienmēr reaģē uz skaļām skaņām, dažreiz šķiet, ka viņa dzirde ir traucēta, bet tajā pašā laikā viņš dzird pat klusas skaņas dzīvokļa otrajā galā;
• nesaprot runu, neievēro komandas un pamata pieprasījumus;
• nav norādoša žesta, nemēģina izskaidrot ar sejas izteiksmēm un žestiem, runa ir monotona vai dīvaini intonēta: balss ir augsta, saspringta vai, gluži pretēji, aizsmakusi, nedzirdīga;
• nemeklē palīdzību, visu panāk raudot vai mijiedarbojas ar kādu ķermeņa daļu, piemēram, ar pieauguša cilvēka roku; izmanto otru cilvēku tā, it kā tas būtu nedzīvs priekšmets, piemēram, kāpšana tam pāri, tāpat kā kāpšana kokā, lai iegūtu konfektes no augšējā plaukta;
• neatkārto pieaugušo darbības, nenotiek ikdienas darbību kopēšana un atkārtošana;
• ir problēmas ar podiņu apmācību, nemēģina apgūt sevis atdarināšanas prasmes;
• reti skatās acīs, skatās uz seju kopumā, nejauši, ir grūti piezvanīt bērnam vai nofotografēties; tas neuztur ilgstošu acu kontaktu; neatpazīst sevi spogulī; it kā skatītos uz sarunu biedra seju, bet neredz, skatiens ir "spogulis";
• reti meklē mierinājumu no savas mātes, nedalās ar prieku, interesēm, sasniegumiem ar citiem cilvēkiem (piemēram, nenes un nerāda citiem priekšmetus, kas viņam patīk);
• nemeklē saziņu. Neuztraucas par atdalīšanos no mātes; pēc trim gadiem var viegli aiziet ar svešinieku. Var palikt istabā vieni, bieži vien šādi bērni jau agrīnā pieaugušo vecumā iepriecina to, ka viņiem ir "ērti", "viņi var sevi nodarbināt";
• izvairās no glāstiem un pieskārieniem pat tuviem pieaugušajiem, neieņem ērtu stāvokli uz rokām: viņš atrauj, "izpleties" vai, gluži pretēji, sasprindzina, viņš neuzsāk kontaktu;
• līdz trīs gadu vecumam nav interese par vienaudžiem, mijiedarbības mēģinājumiem un vispārējām spēlēm. Bērns nezina, kā sazināties, ignorē citus bērnus vai atkārtoti mēģina nodibināt kontaktu viņiem nesaprotamā veidā;
• viņam ir grūti pieņemt izmaiņas ikdienas dzīvē, dod priekšroku pastaigai izmantot tos pašus maršrutus, ļauj grāmatu atvērt tikai uz vienām un tām pašām iecienītākajām bildēm; skatās tās pašas karikatūras; var klausīties vienu un to pašu dziesmu vairākas dienas;
• parādās garas dīvainas spēles ar rotaļlietu maiņu, šķirošanu, var izkārtot rotaļlietas garās rindās utt. Lomu spēles nav (mātes un meitas utt.). Neatlaidīga uzmanība objektu daļām, nevis rotaļlietām kopumā; var būt priekšroka nederīgiem priekšmetiem - virvēm, auduma gabaliem, ķēdēm utt.;
• var ļoti ilgi meklēt kādus objektus vai darbības, kas neatbilst parastajām bērnu interesēm: bankomāti, sliedes, biržas transports, domofons, veļas mazgājamās mašīnas, automašīnu riteņu vērpšana utt.;
• Regulāri tiek novērotas atkārtotas kustības: plātīšanās, plaukšķināšana, rokas vai pirkstu pagriešana vai sarežģītas visa ķermeņa kustības. Var vicināt rokas, sākt staigāt uz pirkstgaliem, bieži sasver galvu, pakrata vai dauzās ar galvu, grozās ar matiem vai ausīm, šūpojas, pirkstiem ap sejas
• izteikta negatīva reakcija uz manipulācijām ar ķermeni: matu griešana, galvas mazgāšana, pilienu iepilināšana degunā, mēģinājumi uzlikt dūraiņus, cepuri, zeķes utt.;
• neparastas bailes: putekļsūcējs, sējmašīna, matu žāvētājs, noteikti apģērba gabali vai rotaļlietas utt.;
• nav sajūtas par "malu", briesmām, rodas sajūta, ka viņš ir pārāk bezbailīgs: viņš var izvilkt roku, aizbēgt, neatskatoties uz vecākiem; kāpšana uz augstām kāpnēm un slaidu uz rotaļu laukuma, sēžot uz atvērta loga palodzes - tas nepāriet līdz trīs gadu vecumam, kad parasti bērnam pašizglābšanās sajūta jāveido pamata dzīves situācijās;
• ir iespējama vāja vai pārāk akūta jutība pret sāpēm - bērns, šķiet, nemana, kad viņš nokrīt un spēcīgi sit, pat ja brūce stipri asiņo;
• smalkas un rupjas motoriskās prasmes atpaliek no vecuma līmeņa vai ir nevienmērīgi attīstītas: bērns var būt neveikls, pastāvīgi pieskarties stūriem, ietriekties sienās, bet tajā pašā laikā parādīt veiklības brīnumus, kad runa ir par viņa interesēm: meistarīgi savākt drupatas no paklāja, kāpt uz skapja un citas grūti sasniedzamas vietas.

Patiesībā šo diagnostisko raksturlielumu kombinācijas ir atšķirīgas, tas ir, katram bērnam būs atšķirīgs autisko īpašību kopums. Tas ļoti apgrūtina diagnozi..

Tagad problēmas ar autisma diagnostiku slēpjas divās plānās: vai nu autisma pazīmes netiek pamanītas, vai, gluži pretēji, ir tendence uz pārmērīgu diagnostiku, kad neskaidru diagnostikas kritēriju dēļ "autisma" diagnozē ietilpst garīgās un runas attīstības kavējumi, ģenētiskie sindromi un pat redzes traucējumi. un dzirde (kurā, ja nav labošanas darba, var būt sakaru oriģinalitāte un stereotipiskas kustības).

Īslaicīga bērna pārbaude (pat speciālistu komandas veiktajā pārbaudē) ne vienmēr var parādīt patieso pārkāpuma ainu, ar šo pusstundu acīmredzami nepietiek.

Bieži pārbaude notiek medicīnas iestādē, biedējošā vidē, kur ir daudz neparastu skaņu un smaržu, ar lielu skaitu jaunu pieaugušo un bērnu, bet bez vecākiem, pēc tam, kad ilgi jāgaida tikšanās koridorā. Tas viss var sagrozīt objektīvo ainu, īpaši, ja bērnam jau ir bijusi negatīva krāsaina saskarsmes pieredze ar svešiniekiem. Stresa apstākļos viņš neuzrādīs pat to, ko zina un var darīt, bet var parādīt agresiju un sevis agresiju - verbālu un fizisku.

Lai autisma diagnoze būtu veiksmīga, jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

1. Visaptveroša bērna izpēte: jāņem vērā ne tikai medicīniskā dokumentācija, kuru vecāki atnesa līdz pieņemšanai, bet arī pašu vecāku viedoklis. Ieteicams - ja bērns dodas uz bērnudārzu vai skolu - iegūt raksturojumus no tās iestādes skolotājiem un psihologa, kuru bērns apmeklē..
2. Pārbaudes laikā jāizmanto dažādi palīglīdzekļi, starp kuriem bērns var izvēlēties sev interesanto, patīkamākas struktūras utt. Bieži vien bērni ar autismu izlūkošanas testos uzrāda nevienmērīgus rezultātus: viņi nevar pievienot piramīdu, bet tajā pašā laikā viņi viegli tiek galā ar mīklas vecākam vecumam - tā ir arī raksturīga autisma pazīme. Autisma diagnoze "uz četriem kauliņiem" informācijas satura ziņā ir tuvu nullei!
3. Bērnam ar aizdomām par autismu nevajadzētu ilgi gaidīt savu pārbaudi koridorā, rindā, ieteicams pēc iespējas ātrāk uzņemt ģimeni, kura ieradusies uz tikšanos. Nosakot iecelšanas laiku, ņem vērā bērna dzīvesveidu - nav pareizi ieplānot pārbaudi, neņemot vērā miega un pamodināšanas grafiku, laikā, kad bērnam parasti ir dienas miegs: bērns būs vai nu pārāk letarģisks, miegains vai pārāk satraukts, kas arī izplūdīs kopējo ainu..

Šie noteikumi var šķist pārāk sarežģīti un tos nav iespējams izpildīt iestādē, izmantojot "plūsmas metodi". Tomēr šeit jāatceras, ka autisma diagnosticēšana nav viegls process, un kļūdu skaits šeit ir vislielākais garīgo traucējumu vispārējā diagnostikā. Un vairumā gadījumu bērna un visas viņa ģimenes liktenis ir atkarīgs no pareizas un savlaicīgas diagnozes..

Vietnes informācija ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Bērnu jautājums Kā saprast, ka bērnam ir autisms?

Ciema redaktori kopā ar ekspertiem atbild uz aktuāliem jautājumiem, kas satrauc mūsdienu vecākus

• Maša Šatalina, 2018. gada 2. aprīlis
• 141114
• 3

Katru gadu visā pasaulē 2. aprīlī tiek atzīmēta autisma izpratnes diena. Ir jārunā par to, kas ir autisms un autisma spektra traucējumi (turpmāk ASD. - Red.), Jo, jo agrāk bērnam tiek diagnosticēts šis traucējums, jo vairāk iespēju viņam ir veiksmīgai socializācijai nākotnē. Bērnu psihiatre Eliseja Osina pastāstīja The Village par ASD bīstamību, kā atpazīt bērna attīstības patoloģijas un kādas ārstēšanas metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām.

bērnu psihiatrs, Vykhod fonda eksperts

- Kas ir autisms? Kā tas izpaužas?

- Autisms jeb Autisma spektra traucējumi ir attīstības traucējumi, kuros cilvēka spēja efektīvi iesaistīties sociālajā mijiedarbībā un mācīties, izmantojot šo mijiedarbību, cieš jau no agras bērnības. Bērns saziņā saņem ievērojamu skaitu prasmju un iemaņu, galvenokārt ar vecākiem: viņš iemācās runāt, saprast uzrunāto runu, spēlēties, organizēt savu laiku, kontrolēt savas emocijas, iegūt draugus un daudz ko citu..

Autisma gadījumā tiek samazināta spēja efektīvi apgūt šīs prasmes. Un tas bieži izpaužas kā attīstības un komunikācijas kavēšanās kopumā: bērnam vēlāk būs vai nebūs nekādas runas vai žestu, ar kuru palīdzību viņš sazināsies. Pieaugot, bērnam ar ASD bieži ir grūtības sazināties ar vienaudžiem vai spēlēt spēles. Tajā pašā laikā dažādu cilvēku attīstības traucējumi pat pieaugušā vecumā būs ļoti atšķirīgi. Daži cilvēki ar ASD labi runā, labi saprot uzrunāto runu un parasti zina, kā kontrolēt savu uzvedību, taču viņiem ir grūtības sarežģītā mijiedarbībā ar citiem cilvēkiem - draudzība, neievērotu nerakstītu noteikumu ievērošana, sarkasma, ironijas izpratne un daudzas citas sarežģītas sociālās lietas. Citi nezina, kā pareizi runāt un pienācīgi mijiedarboties ar citiem pamata līmenī.

- Cik bieži tiek diagnosticēta ASD? Kurš, visticamāk, ir - zēni vai meitenes?

- Lielos pētījumos (atkarībā no tā, kuri ASD kritēriji tika izmantoti un kā tas vai cits pētījums tika veikts), cilvēku ar ASS procentuālais daudzums svārstās no 1 līdz 1,5%, tas ir, vienam vai diviem bērniem no simta tiek diagnosticēta ASD. Tajā pašā laikā autisms Krievijā tiek atklāts apmēram desmit reizes retāk - tā ir statistika par dažiem lieliem reģioniem. Autisms acīmredzami ir nedaudz biežāk sastopams zēniem, un šeit arī skaitļi atšķiras: dažos pētījumos teikts, ka zēnu ar ASD ir trīs līdz četras reizes vairāk nekā meiteņu, citos tas ir septiņas līdz astoņas reizes. Bet problēma ir tā, ka meitenēm ASD bieži netiek diagnosticēta: lai gan gan zēniem, gan meitenēm autisms izpaužas kā sociālās mijiedarbības un komunikācijas traucējumi, bieži izrādās, ka meiteņu problēmas ir nedaudz mazāk pamanāmas un var nebūt tik acīmredzamas, jo noteiktu meiteņu uzvedību, kas ir ASD izpausme, var uzskatīt par sociāli pieņemamu.

- Kādi ir ASD cēloņi?

- Tagad apmēram 85–90% gadījumu mēs nevaram noteikt bērnu ASD attīstības cēloni. Viņi bieži par to spekulē un mēģina noteikt dažas vielmaiņas īpatnības vai autisma attīstību saistīt ar dažām psiholoģiskām ietekmēm un daudzām citām lietām, bet kopumā šķiet, ka tas tā nav. ASD ir sarežģīts traucējums, ko izraisa dažādu cēloņu kombinācija. ASD attīstība ir saistīta ar ģenētiskiem faktoriem: gadu no gada palielinās to ģenētisko traucējumu saraksts, kas izraisa ASD veidošanos. Ir arī pierādījumi, ka daži medikamenti, ko lieto grūtniece (piemēram, valproiskābes sāļi, kas parakstīti pacientiem ar epilepsiju), var palielināt bērna ASS attīstības varbūtību. Arī mātes slimības grūtniecības laikā var palielināt šo varbūtību, tāpat kā daži vides vides faktori..

- Kā saprast, ka bērnam ir autisms? Kas vecākiem jāpievērš uzmanība viņa uzvedībā?

- Lai saprastu, ka bērnam ir ASS, vispirms ir jāidentificē sociālās mijiedarbības un komunikācijas pārkāpums, tas ir, samazināta personas spēja efektīvi veikt divpusēju sociālo mijiedarbību ar citiem cilvēkiem. Tas izpaudīsies kā traucēts acu kontakts un neverbālā komunikācija (grūtības izmantot žestus), runas traucējumi, tas ir, spēja veidot dialogu, pielāgoties un mijiedarboties ar citiem cilvēkiem. Šos traucējumus lielākā vai mazākā mērā var izteikt dažādos veidos, taču tie noteikti būs bērnam ar ASS.

Vēl viena simptomu grupa ir uzvedības pazīmes: ierobežoti, atkārtoti, monotoni, stereotipiski modeļi, ieradumi, intereses un darbības. Tas ir, bērnam var būt neparastas atkārtojošās spēles vai arī ne visai skaidri ieradumi: viņš, piemēram, daudz šūpojas vai cenšas saglabāt zināmu pastāvību ap sevi, vai cenšas, lai lietas tiktu izdarītas noteiktā veidā, vai ēd kaut ko selektīvi utt..

Ir svarīgi, lai abas simptomu grupas izpaustos vienlaicīgi - sociālās mijiedarbības traucējumi un darbības iezīmes. Ja atklājas viena lieta, tad mēs nevaram diagnosticēt "ASD" - visticamāk, tā ir cita slimība.

Ir saraksts ar lietām, kuras mēs saucam par "sarkanajiem karogiem": tās ir prasmes un iemaņas, kas jāveido noteiktā vecumā. Viņu neesamība var liecināt par autisma klātbūtni vai kādu citu attīstības traucējumu, piemēram, kurlumu vai runas un valodas attīstības traucējumiem. Šo "sarkano karogu" nav ļoti daudz, un tie ir ļoti vienkārši. Lai aizdomas par jebkuru pārkāpumu, pietiek ar vismaz vienu no šī saraksta:

Reakcija uz vārdu: pēc 10–12 mēnešiem bērns nereaģē vai ļoti maz reaģē uz savu vārdu, tas ir, nepagriež galvu, kad tiek saukts viņa vārds, vai pagriež to reizi no desmit zvaniem. Šajā situācijā, protams, ir nepieciešams pārbaudīt dzirdi un diagnosticēt jebkādu attīstības traucējumu klātbūtni, ieskaitot autismu..

Reakcija uz runu: pēc 12-13 mēnešiem bērns labi dzird citas lietas, bet gandrīz nepievērš uzmanību tām situācijām, kad cilvēki ar viņu runā, kaut ko stāsta, paskaidro vai parāda.

Smaids: bērni ar ASD smaida bieži vai maz, vai nemaz nesmaida, it kā nemanot, ka smaida.

Žesti: Parasti bērniem vajadzētu būt vismaz vienam žestam līdz 11-13 mēnešu vecumam. Parasti tas ir virzošs žests, bet var būt arī citi (piemēram, "dot"). Normālā situācijā bērns mierīgi un aktīvi izmanto šo žestu un diezgan ātri iemācās citas lietas: piemēram, "atvadīšanās", "jā", "baro mani" vai "atver", "palīdzība" un tā tālāk. Ja redzam, ka žesti nav veidoti, tas tiek uzskatīts par iemeslu ASD diagnosticēšanai..

Novēlota runas attīstība: ja mēs redzam, ka bērns 12 mēnešus nemākt, nemēģina atkārtot un līdz 14-16 mēnešiem viņam nav bijis neviena vārda, tad tas ir iemesls, lai dotos pie speciālistiem. Ja redzam, ka bērna runa attīstās, bet neparasti (piemēram, viņš atkārto daudz vārdu, burtu, vārdu, kas viņam ir interesanti, bet nelieto runu, lai runātu ar citiem cilvēkiem, nevar kaut ko prasīt, viņam ir grūti atbildēt jautājumi), tas ir "sarkanais karogs", ko mēs saucam par "runā, bet nesazinās".

Visbeidzot, jebkurā situācijā maziem bērniem pēc gada vai maziem bērniem divu gadu vecumā, ja redzam, ka bērns iepriekš zināja, kā kaut ko darīt sociālās mijiedarbības un komunikācijas jomā (piemēram, labi reaģēja uz zvaniem, izmantoja rādītājžestus vai vārdus, daudz mijiedarbojās ), un pēc tam pārtrauca to darīt - tas vienmēr ir pamats uztraukumam, tas nekad nav normāli. Tam, protams, var būt daudz dažādu iemeslu, tas var būt ne tikai autisms, bet jebkādu komunikācijas prasmju zaudēšana jebkurā vecumā ir problēma, kurai jāpievērš uzmanība un ar kuru jārisina..

- Kādā vecumā var diagnosticēt ASD??

- Parasti pirmie ASD simptomi ir pamanāmi jau 11-13 mēnešu vecumā. Tā ir tikai samazināta reakcija uz vārdu, adresi, nespēja izmantot žestus vai vārdus vai savdabīga vārdu lietošana. Parasti līdz 15-17 mēnešiem šo diagnozi var noteikt diezgan droši.

- Kādas ārstēšanas metodes un metodes ir visefektīvākās?

- Saruna par to, kā palīdzēt bērnam ar ASS un viņa ģimeni, jāsāk ar ļoti svarīgu paziņojumu: lai gan mums nav narkotiku ASD ārstēšanai, nav tablešu, kas palīdzētu cilvēkiem sarunāties (kāda iemesla dēļ viņi klusē), nav narkotiku. runas traucējumu ārstēšana - tāpat kā nav zāļu, kas palīdzētu jums iemācīties jaunu valodu vai labi mācīties skolā.

Visas attīstības traucējumu situācijas, piemēram, ASS, galvenokārt tiek pārvarētas, izmantojot īpašas apmācības un korekcijas procedūras. ABA pieejā ir paņēmieni, kas patiešām efektīvi mazina ar autismu saistītus simptomus, palielina sociālo mijiedarbību un komunikāciju un novērš problēmu uzvedību. Lietišķā uzvedības analīze ir veids, kā pētīt cilvēku uzvedību, izpētīt faktorus, kas ietekmē šo uzvedību, un faktiski mainīt cilvēka uzvedību, mainot šos faktorus. Ir uzvedības likumi, tie ir ļoti vienkārši (piemēram, mēs darām to, kas mums sagādā prieku), un ar zināšanu palīdzību par šiem likumiem mēs varam pārliecināties, ka jebkura persona, arī persona ar ASS, veic dažas lietas, kas mums nepieciešamas. mums svarīgs (piemēram, viņš sāka izpausties ar žestu palīdzību), un to darīja pastāvīgi uz tā rēķina, ka tas viņam sagādās prieku, prieku un tika aktīvi iedrošināts. Šāda veida mācību metodes tiek izmantotas, lai izveidotu pilnvērtīgas detalizētas izglītības programmas - un tāda ir programma, kurai vajadzētu būt gandrīz katram bērnam ar ASD. Šīs programmas mērķis būs attīstīt sociālo mijiedarbību un komunikācijas prasmes..

Otrais svarīgais aspekts ir saistīts ar pilnvērtīga labestības radīšanu bērnam, ņemot vērā grūtības ar viņa vides uztveri. Jo vairāk cilvēku ap šo bērnu zina, kas ir autisms, jo vairāk viņi saprot un apzinās, kā cilvēks ar autismu redz pasauli, kādas grūtības var rasties, un jo vairāk to ņem vērā savās reakcijās un mācību vides organizēšanā vai darbs - tātad šim bērnam ir vieglāk un labāk. Šīs divas lietas - mācību organizēšana un pareiza attīstības vide - ir divas vissvarīgākās pieejas cilvēku ar ASS ārstēšanai..