Autisms izraisa

Autisma cēloņi ir faktoru kopums, kas ietekmē konkrētās slimības sākšanos vai rada labvēlīgu vidi tās attīstībai. Pašlaik joprojām nav pilnībā saprotams, kas to tieši izraisa.Pārliecināti ir zināms, ka galvenie izskata cēloņi ir cieši saistīti ar ģenētiku un iedzimtību. Par to liecina daudzi mūsdienu zinātniskie pētījumi, kas veikti šajā jomā. Slimības vispārīgās īpašības, raksturs un etioloģija pastāvīgi rada jaunas teorijas par autisma izcelsmi. No kurienes rodas šāda slimība? Kāds ir tā veidošanās un attīstības cēlonis?

Šajā rakstā mēs apsvērsim visus iespējamos jēdzienus, kas ietekmē autisma attīstību, un runāsim arī par faktoriem, kas joprojām kļūdaini tiek uzskatīti par cēloņiem, kas provocē tā rašanos..

Iedzimta nosliece

• Iedzimta nosliece
• Autisma gēns
• Vīrusi
• Vakcīna
• Glutēns kā attīstības traucējumu provokators
• Garīgi iemesli
• Mātes psiholoģiskais stāvoklis un dzīvesveids
• Summējot

Ģenētiski izmainīti gēni ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc šī slimība rodas un attīstās. Autisms ir iedzimts, kas nozīmē, ka autisma bērni, kas cieš no šīs slimības, sākotnēji bija uzņēmīgi pret to ģenētiskā līmenī. Tieši iedzimtība ir iemesls, kāpēc vairāki bērni vienā ģimenē cieš no šādas slimības. Un zinātniskie pētījumi liecina, ka māsu un brāļu agrīnas bērnības autisma attīstības risks pieaug trīs līdz astoņas reizes..

Autismam ir daudz ģenētisku problēmu. Tie ir tieši saistīti ar olbaltumvielām, olbaltumvielām, neironiem un mitohondrijiem. Jāatzīmē, ka mitohondriju defekts ir ģenētiska kļūme, kas visbiežāk rodas autistiem. Tajā pašā laikā ir skaidri izsekota ģenētiskā nosliece uz olbaltumvielu traucējumiem un anomālijām neironu mijiedarbībā, kas notiek šūnu līmenī. Šādas izmaiņas bieži noved pie šūnu membrānu iznīcināšanas un provocē enerģijas ražošanu mitohondrijos..

Autisma gēns

Lai gan slimības izcelsme ir cieši saistīta ar ģenētiku, pašlaik nav zinātnisku pierādījumu par konkrēta gēna esamību, kas izraisa šo slimību. Tomēr starptautiska zinātnieku komanda nesen publicēja pētījumu rezultātus žurnālā Science Translational Medicine. Veicot savu darbu, viņi atklāja, ka mutācijas PTCHD1 gēnā, kas atrodas vienā vīrieša hromosomā, ir ievērojami saistītas ar autismu. Pēc zinātnieku domām, tas izskaidro faktu, ka zēni autisti piedzimst četras reizes biežāk nekā meitenes..

Tomēr paši zinātnieki saka, ka neliels skaits indivīdu, kuru ģenētiskajās struktūrās šāda saikne tika atklāta šāda eksperimenta laikā, nav fundamentāls pierādījums, bet tikai viens no papildu apstiprinājumiem par iespējamo autisma traucējumu rašanās cēloni.

Vīrusi

Zinātniskie pētījumi tika veikti viroloģijas jomā. Tādējādi tika ierosināts, ka toksiski un infekcijas cēloņi var ietekmēt autisma attīstību..

Herpes simplex vīruss, masaliņas, mononukleoze, vējbakas, rozola un citomegalovīruss ir ļoti bīstamas bērna smadzenēm, kas attīstās. Tie var izraisīt nestandarta ķermeņa imūnsistēmas reakciju uz infekciju, kas var izraisīt autisma un citu autoimūno slimību attīstību..

Ja jaundzimušajiem ir samazināta imunitāte, vīrusa iekļūšana viņu ķermenī ievērojami ietekmē nervu sistēmu un smadzenes, kā rezultātā notiek autoimūna reakcija. Vienkārši sakot, mazuļa ķermenis cīnās pret sevi, vienlaikus kaitējot savām veselīgajām šūnām, kuru dēļ parādās agrīnā bērnības autisms un garīgā atpalicība.

Visbiežāk vīruss nonāk bērna ķermenī intrauterīnās attīstības laikā, kad grūtniece inficējas. Ir arī iespējams, ka bērns var inficēties ar mātes pienu zīdīšanas laikā vai siekalu laikā. Tā notiek, ka bērns uzņem infekcijas slimību bērnudārzā.

Vispirms tiek skartas vājākās smadzeņu zonas, proti, tās, kas ir atbildīgas par emocionālo noskaņojumu un komunikācijas prasmēm. Piemēram, amigdala veicina emocionālā fona regulēšanu un ir atbildīga par saziņas veidu, intonāciju, kā arī par acu kontaktu. Un kā jūs zināt, galvenie autisma simptomi ir acu kontakta trūkums, emocionālā nabadzība, atsaukšanās un samazinātas komunikācijas funkcijas..

Vakcīna

Viena teorija ir tāda, ka autismu izraisa vakcinācijas, kas bērniem tiek veiktas zīdaiņa vecumā obligātās vakcinācijas procesā. Tomēr līdz šim ir bijuši daudzi dažādi zinātniski pētījumi, taču neviens no tiem nekad nav pierādījis saikni starp vakcīnām vai to kombināciju ar šo slimību. Tas arī neatrada pilnīgi nekādus pierādījumus tam, ka vakcīnu ražošanā izmantotās vielas veicina autisma spektra traucējumu rašanos. Teorija, ka Thimerosal pievienoja vakcīnām, vairākas reizes palielina šādas slimības attīstības risku, ir palikusi tikai nepamatota teorija..

Glutēns kā attīstības traucējumu provokators

Nesen tika runāts par to, ka viens no faktoriem, kas bērniem un pieaugušajiem izraisa autismu, var būt pārtikas lipekļa nepanesamība. Kā jūs zināt, šādas novirzes klīniskā izpausme ir celiakija. Pēc diētas bez lipekļa ir bijusi pozitīva ietekme uz autisma spektra traucējumiem..

Pēc tam zinātnieki ir nolieguši pastāvošo saikni starp celiakiju un autisma rašanos bērniem, tomēr viņi apstiprināja, ka palielināts šīs slimības attīstības risks ir tiem cilvēkiem, kuriem ir normāla zarnu gļotāda, bet tajā pašā laikā ar pozitīvu antivielu pret lipekļa komponentiem testu..

Izrādās, ka autisma patoloģiskie apstākļi neveidojas ar lipekļa nepanesības, tas ir, celiakijas, klīniskām izpausmēm, bet tieši glutēna ietekmē. Ir apstiprināta teorija, ka autisma spektra traucējumu attīstības mehānisms var būt glutēna sastāvdaļu imunoloģiska nepanesamība.

Tāpēc, ārstējot autismu, dietologam ir jāizraksta diēta bez lipekļa, kas ievērojami uzlabo slimo bērnu kognitīvās funkcijas..

Garīgi iemesli

Psiholoģijai ir savs uzskats par šādas slimības cēloņiem. Autisma attīstībā svarīga loma ir garīgajiem un psiholoģiskajiem faktoriem. Slimības psihosomatika norāda, ka šādas slimības fizioloģiskās izpausmes ir tieši saistītas ar psiholoģiskajām. Piemēram, bērns zaudē runas prasmes, ja nevēlas sazināties ar citiem.

Šajā gadījumā psiholoģiskie iemesli, kas ietekmēja slimības iegūšanu, kļūst:

• problēmas attiecībās ar māti agrā bērnībā;
• vecāku nepietiekama uzmanība mazulim;
• cieta smagu emocionālu stresu;
• mātes pilnīga bērna nezināšana, agrīna atšķiršana;
• psiholoģiska trauma bērnam;
• traucēta uztvere par apkārtējo pasauli zināšanu trūkuma dēļ.

Šie bērni bieži ir ieguvuši autismu, nevis iedzimtu.

Mātes psiholoģiskais stāvoklis un dzīvesveids

Arī bērna mātes dzīvesveids un psiholoģiskais stāvoklis grūtniecības laikā var ietekmēt šādas slimības attīstību..

Iepriekšējās slimības

Viens no autisma cēloņiem tiek uzskatīts par infekcijas slimībām, kuras grūtniece pārnes grūtniecības laikā. Šīs infekcijas ir masalas, herpes un vējbakas. Pat parastā gripa un akūtas vīrusu infekcijas šādā periodā palielina risku, ka autisma bērns būs gandrīz divkāršojies..

Pirmsdzemdību stress

Sievietes emocionālais stāvoklis grūtniecības laikā var būt arī bērna autisma cikla traucējumu cēlonis. Bieža stresa, ko sieviete cieš šajā periodā, palielina glikokortikoīdu koncentrāciju asinīs, kas, pārmērīgi, netiek neitralizēti, bet nonāk auglim. Hormoni spēj iekļūt bērna smadzenēs, izraisot dažādus traucējumus tajos, kas parādās tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas vai attīstoties. Parasti tas ir pirmā dzīves gada periods jeb septiņi līdz deviņi gadi. Glikokortikoīdi, kas cirkulē visā bērna ķermenī, izraisa paaugstinātu trauksmi, izteiktas bailes, veicina nervu sistēmas traucējumu, kā arī psihosomatisko slimību, tostarp agras bērnības autisma, attīstību.

Slikti ieradumi

Svarīga loma bērnības autisma attīstībā ir slikti ieradumi, kas mātei ir grūtniecības laikā. Smēķēšana ir īpaši kaitīga. Lai gan zinātnieki vēl nav atklāti paziņojuši par saikni starp bērnu autismu un topošās mātes smēķēšanu, šajā jomā veikto pētījumu rezultāti norāda, ka tas pastāv. Tādējādi grūtnieces smēķēšana var provocēt konkrētu bērna autisma formu attīstību..

Arī alkohols, kofeīns, narkotikas un narkotiskās vielas, ko lieto topošā māmiņa, neko labu mazuļa veselībai nedod. Kaut arī tieša saikne starp to lietošanu un bērnu autisma attīstību nav pierādīta, šādi slikti ieradumi parasti slikti ietekmē augļa veselību un izraisa patoloģiskus procesus tā ķermenī..

Vecāku vecums

Šādā gadījumā liela nozīme ir tēva vecumam. Vīriešiem pēc piecdesmit ir par sešdesmit sešiem procentiem lielāks autisma risks. Ja apaugļošanās laikā topošā tēva vecums bija no četrdesmit līdz piecdesmit gadiem, tad šis skaitlis samazinājās līdz divdesmit astoņiem procentiem.

Arī pēdējais mātes vecums atstāj pēdas. Sievietēm, kuras kļūst par mātēm pēc četrdesmit gadu vecuma, ir par piecpadsmit procentiem lielāks risks tikt pie autisma bērna nekā trīsdesmit. Un, ja abi vecāki pārkāpa četrdesmit gadu robežu, tad riski pieauga vēl vairāk.

• Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
• 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
• Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
• Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
• Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Tomēr jāatzīmē, ka liela nozīme ir vecāku vecumu atšķirībai. Visvairāk uzņēmīgi pret autismu ir bērni, kuru tēvi ir vecumā no trīsdesmit pieciem līdz četrdesmit un kuru mātes ir desmit gadus vecākas. Un otrādi, ja vīrietis ir desmit gadus jaunāks par sievieti un viņa, savukārt, ir vecumā no trīsdesmit līdz četrdesmit gadiem, arī slimības attīstības risks ir diezgan augsts..

Faktoru kombinācija

Par jebkuru patoloģijas cēloni ir jārunā piesardzīgi. Nesen zinātnieki arvien vairāk atzīmē faktu, ka autisma spektra traucējumu rašanos un attīstību ietekmē dažādu faktoru kombinācija, tostarp iedzimta nosliece, ekoloģija, vecāku vecums un dažādi psiholoģiski iemesli..

Summējot

Autismam ir daudz iemeslu, un šobrīd tie vēl nav pilnībā izprasti. Tāpēc nav iespējams droši pateikt, kurš konkrētais iemesls ir būtisks šīs slimības sākumā. Mūsdienu noteikumi, zinātniskie darbi un pētījumi, kas veikti šajā jomā, arvien vairāk liek cilvēkiem domāt, ka nav viena slimības cēloņa. Slimība veidojas vairāku faktoru ietekmē, kas kopā izraisa autisma spektra traucējumu rašanos.

Vairāk svaigas un atbilstošas ​​informācijas par veselību mūsu telegrammas kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: terapeits, neirologs.

Kopējā pieredze: 5 gadi.

Darba vieta: BUZ PA "Korsakovas centrālā rajona slimnīca".

Izglītība: Orjolas Valsts universitāte nosaukta I.S. Turgeņevs.

2011. gads - Orjolas Valsts universitātes vispārējās medicīnas diploms

2014. gads - sertifikāts specialitātē "Terapija", Orjolas Valsts universitāte

2016. gads - diploms neiroloģijā, Orjolas Valsts universitāte, nosaukta I.S. Turgeņevs

Galvenā ārsta vietniece organizatoriskajā un metodiskajā darbā BUZ PA "Korsakovas centrālajā reģionālajā slimnīcā"

Mazu bērnu autisma pazīmes un simptomi: kā atpazīt briesmas

Vārds "autisms" sakņojas grieķu valodas apzīmējumā autos, kas krievu valodā nozīmē "es". Tas ir stāvoklis, kad persona tiek izslēgta no sabiedrības. Citiem vārdiem sakot, viņš pats izvēlas "izolētā es" tipa dzīves scenāriju. Šveices psihiatrs Eigens Bleulers pirmo reizi šo vārdu izdomāja 1911. gadā, atsaucoties uz simptomiem, kas saistīti ar šizofrēniju. Kopš 1940. gada ASV pētnieki ir identificējuši bērnu autismu kā emocionālu un sociālas attīstības problēmu..

Apmēram tajā pašā laikā vācu zinātnieks Hanss Aspergers atklāja līdzīgu stāvokli, kas vēlāk medicīnas praksē nonāca kā Aspergera sindroms. Kopš 20. gadsimta 60. gadiem autisma ārstēšana ir koncentrēta uz tādām zālēm kā LSD, elektrošoks un sāpīgas uzvedības maiņas (soda) metodes. Kopš 1990. gadiem uzvedības un valodas terapija ir kļuvusi par galveno.

1. Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?
2. 12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram
3. Bērnu autisma cēloņi
   1. Strīdi par Timerosalu
4. Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?
5. Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes
6. Autisma ārstēšana

Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?

Bērnu autisma simptomi var atšķirties, taču visos gadījumos tie ir attīstības defekti, kas ietekmē saziņu, uzvedību un mijiedarbību ar citiem. Dažiem bērniem novirzes sāk parādīties agrāk, citiem - vairākus mēnešus vēlāk. Tomēr vairāk nekā 50% vecāku ziņo par novirzēm bērniem ar ASS līdz bērna 12 mēnešu vecumam, un vairāk nekā 80-90% pieaugušo diagnoze tiek apstiprināta līdz divu gadu vecumam.

Pirmie bērna gadi ir dramatisku fizisko, emocionālo un sociālo uzlabošanos laiks.

Ir svarīgi, lai vecāki sekotu iespējamām novirzēm. Katram no 68 bērniem attīstīsies autisms. Zēniem traucējumus diagnosticē piecas reizes biežāk nekā meitenēm. Tie ir plaša spektra traucējumi, un autisma simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Šo informāciju sniedz Juhi Pandey, Ph.D., bērnu neiropsihologs un zinātnieks Autisma centrā Filadelfijas Bērnu slimnīcā..

Agrīnās slimības pazīmes parādās pat pirms bērna trīs gadu vecuma. Simptomi var parādīties 12 vai 18 mēnešu laikā, bet dažiem stāvokļa diagnoze var notikt vēlāk - tikai otrajā vai trešajā pakāpē. Daudzas nepatikšanas pazīmes laika gaitā pāriet, dažas kļūst mazāk izteiktas.

12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram

Autisma spektra traucējumu simptomi ne vienmēr parādās ārsta kabinetā, tāpēc speciālisti var palaist garām bērnu autismu ar dažām tikšanās reizēm. Tas izskaidro, kāpēc vecākiem ir jādalās savos novērojumos, pēc pirmajām aizdomām jāuzstāj uz papildu pārbaudēm. Agrīna diagnostika uzlabos terapijas rezultātus. Mēs uzskaitām tikai galvenos 12 mazu bērnu autisma simptomus:

1. Slikts acu kontakts. Mazi bērni mēdz skatīties uz apkārtējo cilvēku sejām, viņi mēģina saskatīt detaļas, ar pildspalvu pieskarties izvirzītajām daļām, koncentrēties uz spilgtām iezīmēm. Bērni ar autismu izvairās no acu kontakta. Šie bērni nepievērš acis vecākiem, viņi izskatās pavirši, ātri. Tomēr acu kontakta trūkums ne vienmēr ir tiešs autisma simptoms. Varbūt augošajam bērnam vienkārši ir neērti izrādīt emocijas un interesi..
2. Atkārtotas kustības, žesti: plaukstu plātīšana un pagriešana, pirkstu satveršana, šūpošana uz priekšu un atpakaļ. Apsēstībai ar vieniem un tiem pašiem žestiem vajadzētu brīdināt vecākus. Ir obligāti jāpastāsta ārstam par viņu.
3. Skriptu valoda - šādi eksperti sauc bērna atkarību no tādu pašu frāžu un žargonu atkārtošanas. Dažreiz šie vārdi tiek dziedāti, tie kļūst kā noteikts motīvs, kas sēž mazuļa galvā. Mayo Clinic labākie eksperti saka, ka tā ir nopietna zīme, kuru nedrīkst aizmirst..

Ja zīdainim vienlaikus ir vairāki autismam raksturīgi simptomi, vecākiem par tiem noteikti jārunā ar ārstu. Diagnoze un savlaicīgi izstrādāta terapija var vispozitīvāk ietekmēt sarežģītas slimības gaitu.

Bērnu autisma cēloņi

Autisma cēloņi joprojām nav zināmi. Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka ģenētiski, vielmaiņas, bioķīmiski un neiroloģiski traucējumi izraisa patoloģijas attīstību. Daži zinātnieki pie visa vaino vides faktorus.

1998. gadā Lielbritānijas mediji publicēja materiālu, ka masalu, cūciņu, masaliņu vakcīna ir vainojama autisma attīstībā. Neskatoties uz to, ka pētījuma paraugs sastāvēja tikai no 12 bērniem, tas tika publicēts visā pasaulē. Nākotnē tika veikti daudzi pētījumi par šo tēmu, taču nebija pierādījumu par vakcīnas saistību ar autismu..

Izdevniecības žurnāli izdeva atspēkojumus attiecībā uz eksperimenta rezultātu ticamību. Turklāt Lielbritānijas policija šajā prezentācijā atklāja ļaunprātību. Tika atklāts, ka ģimenes, kurā ir autists, advokāts, kas meklēja "pārliecinošus pierādījumus", pētnieku grupas vadītājam samaksāja 435 000 mārciņu (vairāk nekā pusmiljonu dolāru) par datu viltošanu..

Strīdi par Timerosalu

Gadu pēc pārspīlējuma britu medijos periodiski sāka parādīties informācija par Timerosal saistību ar autismu. Dzīvsudraba sāļi ir izmantoti, lai novērstu patogēno sēņu un baktēriju augšanu bērnības vakcīnās. Neskatoties uz to, ka Thimerosal dēļ nebija pārliecinošu pierādījumu par autismu, pēc Amerikas Pediatrijas akadēmijas un ASV Sabiedrības veselības dienesta mudinājuma līdz 2001. gadam savienojums tika izņemts no lielākās daļas bērniem paredzēto zāļu..

Zinātnieki jau ilgu laiku strādā pie saiknes starp Thimerosal un autismu, taču neviens no pētījumiem nav parādījis zinātniski pamatotu attiecību faktu.

Bērnu ar autismu skaits turpināja pieaugt, neskatoties uz to, ka bīstamais savienojums tika noņemts no lielākās daļas bērnu vakcīnu. 2004. gadā Amerikas Medicīnas institūta Imunizācijas pārskata komiteja publicēja ziņojumu par šo tēmu. Komanda pārskatīja visus publicētos un bez spiediena veiktos pētījumus par vakcīnām un autismu. Rezultāts bija 200 lappušu liels ziņojums, kas atspēkoja saikni starp slimībām un narkotikām..

Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?

Līdz 2018. gadam precīzi bērnu autisma cēloņi nav noskaidroti, taču lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka gēniem ir galvenā loma. Tiek uzskatīts, ka bērns var piedzimt ar attīstības traucējumiem, ja viņa māte grūtniecības laikā tika pakļauta noteiktiem ķīmiskiem komponentiem. Tomēr nav precīzas metodes autisma noteikšanai dzemdē..

Kaut arī vecāki nekādā veidā nevar novērst bērna ar autisma traucējumiem piedzimšanu, mamma un tētis var mazināt šīs attīstības risku. Lai to panāktu, nepieciešams organizēt sabalansētu uzturu, iesaistīties iespējamās fiziskās aktivitātēs, veikt skrīningu un pētījumus, lai izslēgtu zinātnei zināmus augļa defektus. Dzeriet vitamīnus un piedevas, kuras izrakstījis ārsts. Grūtniecības laikā lietotās zāles ir obligāti jākoordinē, lai novērstu komplikāciju risku. Izvairieties no alkohola un cigaretēm.

Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes

Agrīna autisma diagnosticēšana var būtiski ietekmēt bērna, kuram diagnosticēta ASD, dzīvi. Tomēr sākotnējā stadijā slimību ne vienmēr ir viegli noteikt. Tam nav laboratorijas testu. Ārsti paļaujas uz bērnu uzvedības novērojumiem, uzmanīgi uztrauco vecāku stāstiem.

Autisma traucējumiem ir visdažādākie simptomi. Dažiem spektra cilvēkiem ir smagi garīgi traucējumi. Citi ir ļoti gudri un spēj dzīvot patstāvīgi.

Pirmais diagnostikas posms notiek pediatra uzraudzībā 18 un 24 mēnešus. Šajā laikā ārsts pārbauda bērnu, uzrauga reakcijas, runā ar bērnu. Vecākiem tiek uzdoti jautājumi par ģimenes vēsturi un bērna uzvedību. Tos vada šādas zīmes:

• Jūsu mazulim vajadzētu būt smaidam līdz sešiem mēnešiem.
• Līdz deviņu mēnešu vecumam viņam jāspēj atdarināt skaņas un mainīt sejas izteiksmes..
• No viņa puses muldēšanai un ņurdēšanai jābūt skaidrai līdz 12 mēnešiem.

Tiek pārbaudītas acu kontakta iezīmes, mijiedarbības pazīmes ar apkārtējiem cilvēkiem, reakcijas uz uzmanības piesaistīšanu, jutība pret gaismu un skaņām. Tiek pārbaudīta miega kvalitāte, gremošana, aizkaitināmība un dusmas. Pastāv divas galvenās bažas:

1. Komunikācijas un sociālās problēmas.
2. Ierobežota un atkārtota uzvedība.

Lai izslēgtu citus negatīvu simptomu cēloņus, var ieteikt ģenētisko testēšanu. Pārbaudē ir iesaistīti citi speciālisti: bērnu neirologi, psihologi. Vēl viens noderīgs diagnostikas resurss ir M-CHAT anketa (modificēts tests) maziem bērniem. Pietiek ar to iziet, atbildot uz virkni jautājumu, lai uzzinātu, vai ir pamats uztraukumam..

Autisma ārstēšana

Ārstējot bērnus ar autismu, tiek izmantotas individuālas atlases programmas, kuras tiek veidotas atkarībā no noviržu smaguma pakāpes. Viena no vadošajām stratēģijām ir Denveras agrīna sākuma modelis jeb spēles terapija (ESDM). Tās būtība ir veicināt pozitīvas atbildes, kopīgas darbības ar vecākiem. Pateicoties mācību modelim, notiek šādi gadījumi:

• pastiprināta sociālā mijiedarbība;
• trauksmes faktoru samazināšana bērnam ar autismu;
• komunikācijas prasmju uzlabošana;
• veicinot pašizpausmi un atbilstošas ​​atbildes.

Pieprasīta ir lietišķās uzvedības analīze (ABA), kas atlīdzina atlīdzības sistēmu par situācijas uzvedības attīstību. Ir arī daudzi citi modeļi, kurus ārsti izmanto. Visi no tiem tiek izvēlēti personīgi, un to mērķis ir novērst negatīvos autisma simptomus konkrētā bērnam..

Bērnam ir autisms: kāpēc tas notika ar mums?

Autisms - kāda ir šī slimība? Ja ar bērnu kaut kas nav kārtībā

Elizaveta Zavarzina-Memmy nav ārste vai psiholoģe. Bioloģe pēc apmācības vairāk nekā 20 gadus palīdz dēlam tikt galā ar autisma simptomiem. Šajā laikā ir veiktas ne tikai visas iespējamās analīzes un izmēģinātas visas esošās ārstēšanas metodes. Spiesta nepārtraukti meklēt noderīgu informāciju, Elizabete ir viena no labākajām zināšanu veicinātājām par autismu. Šeit ir īss diagnozes apraksts no viņas grāmatas "Cita zēna piedzīvojumi".

Terminu "autisms" 1920. gadā ieviesa psihiatrs Eižens Blērs, un tas sākotnēji norādīja uz šizofrēnijas slimnieku domāšanas īpatnībām, kurām raksturīga aiziešana no sevis, izkļūt no realitātes. Mūsdienās autismu uzskata par nervu sistēmas struktūras un darbības traucējumiem. Šajā ziņā šo terminu pirmo reizi 1943. gadā lietoja amerikāņu psihiatrs Leo Kanners (Kanner, 1943 (1985)). Šeit sākas autisma izpētes stāsts..

Kanners aprakstīja kopīgas 11 bērnu uzvedības traucējumu pazīmes, kuras viņš novēroja četru gadu laikā. Pēc viņa domām, šie traucējumi veidoja vienu sindromu, līdz tam nebija aprakstīts, un Kanners tam deva nosaukumu "agras bērnības autisms". Man jāatzīst, ka nosaukums nav pats labākais, jo autisms ar vecumu nepazūd..

Kannera aprakstītie simptomi joprojām ir galvenie autisma diagnostikas kritēriji. Starp tiem: ievērojams spontānas darbības ierobežojums; stereotipiskas roku kustības (piemēram, pirkstu sakrustošana gaisā, nepieciešamība vijoties ar priekšmetiem); iniciatīvas trūkums un nepieciešamība ātri sākt darbību; neinteresēšanās par sarunu; nespēja spēlēt kolektīvās spēles; bailes no mehāniskiem priekšmetiem (putekļsūcējs, lifts).

Gadu vēlāk, 1944. gadā, austriešu psihiatrs Hanss Aspergers, nezinot par Kannera darbu, publicēja līdzīga traucējuma aprakstu, kuru viņš sauca par autisma psihopātiju (Asperger, 1944 (1991)). 1981. gadā šī autisma forma (dažreiz saukta par augsti funkcionējošu autismu) tika nosaukta viņa vārdā kā Aspergera sindroms. Psihiatrs ir aprakstījis arī daudzas autisma pazīmes, piemēram, perifērās redzes izmantošanu, obsesīvas tieksmes (teiksim, lietas jāsakārto noteiktā secībā), komunikācijas problēmas, šķietama vienaldzība pret vidi..

Mūsdienās oficiālajā medicīnā autisma diagnoze balstās uz traucējumu triādi.

1. Kvalitatīvi sociālās mijiedarbības pārkāpumi. Tiek uzskatīts, ka autistisks bērns nesaprot sejas izteiksmes nozīmi, citas personas vajadzības, sabiedrībā pieņemtos uzvedības noteikumus, nezina, kā uzvesties tipiskās situācijās, viņam nav kopīgu interešu ar citiem.
2. Kvalitatīvi komunikācijas pārkāpumi: runas pilnīgi nav vai tā attīstās ar ļoti ilgu kavēšanos, savukārt bērns nemēģina sazināties citā veidā, piemēram, izmantojot žestus; bērnam nav iztēles.
3. Ierobežotas atkārtotas un stereotipiskas intereses, darbības un uzvedība: to pašu darbību ievērošana, neelastība darbību secībā, izteikta pieķeršanās bezjēdzīgām ikdienas vai rituālām darbībām, piemēram, roku vicināšana.

Kāpēc ir vairāk bērnu ar autismu

Autisms jau sen tiek uzskatīts par retu traucējumu, taču kopš deviņdesmito gadu sākuma gadījumu skaits sāka pieaugt debesīs, un daudzās valstīs tika runāts par autisma epidēmiju. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar uzlabotu autisma diagnozi un biežāku šī termina lietošanu kā diagnozi..

Detalizētākā statistika par autismu tiek veikta ASV, Kalifornijā. 1999. gada martā valsts varas iestādes bija pārsteigtas un satrauktas par trīskārtīgu (210%) autisma pieaugumu laika posmā no 1987. līdz 1998. gadam un izveidoja īpašu komisiju problēmas izpētei. Komisija secināja, ka šo dinamiku nevar izskaidrot ar izmaiņām diagnostikas kritērijos, kas liek domāt, ka liels skaits bērnu ar autismu vai statistiskām anomālijām ir pārcēlušies uz Kaliforniju (Sicile-Kira, 2010).

• 1992: 1 gadījums uz 10 000 bērniem;
• 1997: 1 no 500
• 2002: 1 no 250
• 2012: 1 no 88.

Krievijā nav oficiālas statistikas par bērnu ar autismu skaitu. "Bet pat ja tā nav, pamatojoties uz netiešiem datiem, ar pārliecību var teikt, ka šodien autistu bērnu skaits vecumā no 2 līdz 16 gadiem pārsniedz 300 tūkstošus cilvēku" (1. Maskavas Starptautiskā konference par autismu, 2013).

Tiek atzīta ģenētiska nosliece uz autismu; tādējādi dažas no tās pazīmēm var būt vājākā formā vecākiem, brāļiem, māsām un citiem tuviem radiniekiem. Ja ģimenē ir bērns ar autismu, ir 15–20% iespēja, ka cits bērns to attīstīs; ja vienam no identiskajiem dvīņiem ir autisms, 90% gadījumu otram. Zināms, ka zēniem ir četras reizes lielāka autisma iespējamība nekā meitenēm.

Ir daudz dažādu teoriju, nav vienprātības, bet kopumā autisma cēlonis tiek uzskatīts par sarežģītu ģenētisko faktoru mijiedarbību, grūtniecības un dzemdību patoloģijas sekām, galvaskausa smadzeņu traumām un ārējās vides nelabvēlīgo ietekmi..

Šķiet, ka ūdens un gaisa piesārņojums ar toksiskām vielām ir viens no iespējamākajiem faktoriem. Turklāt pēdējos 20 gados, kad strauji pieaudzis autisma gadījumu skaits, mēs dzīvojam ieskauj dažādas ierīces, kas izstaro elektromagnētiskos viļņus. Jūs nevarat paslēpties no viņiem - un ir grūti pieņemt, ka viņu pastāvīgā ietekme uz mūsu ķermeni ir droša.

Autisms ir psiholoģisks traucējums?

Leo Kanners uzskatīja, ka autisma cēlonis ir organiski smadzeņu bojājumi, bet 1950. gados viņa psiholoģisko cēloņu ierosinājums tika tālāk attīstīts. Savā slavenajā 1943. gada rakstā Kanners atzīmēja, ka viņa pacientu vecāki nodarbojās ar intelektuālu darbu (viņu vidū bija arī psihologi un psihiatri), bija pārāk aizņemti ar sevi un nepievērsa pietiekamu uzmanību bērniem, ko viņš uzskatīja par iespējamo pārkāpumu cēloni. Tagad ir zināms, ka autisms izpaužas neatkarīgi no sociālā stāvokļa.

Lai gan Leo Kanners vēlāk atteicās no idejas par "pārāk inteliģentu" vecāku psiholoģisko vainu, šo ideju 50. gados turpināja attīstīt Bruno Bettelheims, kurš tika atzīts par vienu no vadošajiem autisma ekspertiem, kaut arī viņš nebija psihiatrs vai psihologs. Betelheims izvirzīja "ledusskapja mātes" teoriju, apgalvoja, ka autisms ir psiholoģisks traucējums, ko izraisa vecāku aukstā attieksme pret bērnu. Pat 1981. gadā viņš rakstīja, ka visu mūžu strādāja ar bērniem, kuru dzīve tika sagrauta, jo viņu mātes viņus ienīda..

Bettelheima attieksme tika vienprātīgi pieņemta un dominēja līdz 60. gadu sākumam, un psihoanalīze, kas pēc tam bija modē, kļuva par galveno ārstēšanu. Daži eksperti joprojām piekrīt šim viedoklim; Piemēram, Francijā psihoanalīzi kā galveno autisma ārstēšanu sāka kritizēt tikai 2012. gadā.

Daudzās valstīs šīs teorijas piemērošana ir izraisījusi daudz skumju bērniem ar autismu un viņu ģimenēm. Tas arī mums nepagāja garām. Kad Petja bija vēl pavisam mazs, divi no speciālistiem, kuri uz viņu skatījās, - psihologi un psihiatri, Krievijā un Francijā - uzstāja, ka pat grūtniecības laikā es pret savu zēnu izturējos slikti, un agrā bērnībā es viņu nepamanīju un ar viņu nerunāju..

Mūsdienu idejas par autismu

Autisms jau sen tiek uzskatīts par psihisku slimību, līdz 20. gadsimta otrās puses sākumā parādījās Bernarda Rimlanda (Rimland, 1964) un Karla Delakato (Delacato, 1974) darbi..

Bernards Rimlends, psiholoģijas profesors, Amerikas Autisma biedrības dibinātājs, bērna ar autismu tēvs, uzskatīja, ka bērna ar autismu problēma ir tā, ka viņš nespēj pareizi interpretēt ienākošos maņu signālus.

Karls Delakato arī uzskatīja, ka daudzas autisma izpausmes izraisa maņu funkciju darbības traucējumi, un tāpēc autisms nav psiholoģisks vai psihisks, bet gan neiroloģisks traucējums, kam jāatbilst neiroloģiskās rehabilitācijas metodēm. Viņš parādīja, ka smagus uzvedības traucējumus bērniem ar autismu var izraisīt sensoro uztveres traucējumi, un piedāvāja metodes šo problēmu risināšanai, no kurām daudzas tika izstrādātas daudzu gadu laikā Glena Domana dibinātajā IAHP - Cilvēka potenciāla institūtā. Karla Delakato grāmata (Delacato, 1974) joprojām ir nepelnīti maz zināma, neskatoties uz to, ka tajā ir informācija, kas jāzina jebkurai personai, kas nodarbojas ar autismu, īpaši speciālistiem..

Pie vainas ir vakcinācijas?

Deviņdesmito gadu sākumā tā sauktā regresīvā autisma gadījumu skaits dramatiski pieauga (pieckārtīgi salīdzinājumā ar 1970. gadiem). Ar regresīvu autismu bērns normāli attīstās līdz divu vai trīs gadu vecumam un pēc tam pēkšņi zaudē iegūtās prasmes; tas bieži notiek pēc vakcinācijas, vairumā gadījumu ar tā saukto masalu-masaliņu-cūciņu (cūciņu) trīskāršu vakcīnu. Rimland bija viens no pirmajiem, kas norādīja, ka šī dinamika ir nekontrolētas antibiotiku lietošanas un pārmērīgas bērnu vakcinācijas sekas agrīnā vecumā..

Šim viedoklim piekrīt daži citi eksperti, jo īpaši doktors Džonatans Tomijs, kura dēlam pēc trīskāršu vakcināciju parādījās autisms. Ārstam Endrjū Veikfīldam, zinātniekam, kurš vadīja pētījumu klīnikā, tika atņemta medicīniskā licence un viņš bija spiests pamest Angliju, publicējot rakstus, kuros viņš apgalvoja, ka trīskāršās vakcīnas ievadīšana var izraisīt kuņģa-zarnu trakta bojājumus un simptomus, kas saistīti ar autismu. Oficiālā medicīna kategoriski noliedz saikni starp vakcinācijām un autisma sākumu.

Jaunas hipotēzes: mitohondriji un spoguļu neironi

Mūsdienās pastāv citas hipotēzes. Saskaņā ar vienu no viņiem, mitohondriju disfunkcija var būt autisma cēlonis. Šie organelli ir atrodami visās šūnās (izņemot sarkanās asins šūnas) un rada vairāk nekā 90% enerģijas, kas organismam nepieciešama dzīvošanai un augšanai. Ja viņu darbs tiek traucēts, netiek saražots pietiekami daudz enerģijas, un, ja tas notiek visā ķermenī, var parādīties dažādas problēmas: attīstības kavēšanās, krampji, migrēna, kustību traucējumi, muskuļu vājums un sāpes, traucēta rīšana un gremošana, redze un dzirde, slikta augšana, dažādu orgānu slimības, elpošanas ceļu komplikācijas, uzņēmība pret infekcijām un autisma pazīmes. Pašlaik mitohondriju traucējumu nav iespējams izārstēt, taču ir iespējama efektīva atbalstoša terapija (Balcells, 2012; www.umdf.org).

Cita teorija, kas tika izvirzīta pirms dažiem gadiem, liecina, ka daudzas autisma izpausmes izraisa tā saukto spoguļu neironu nepietiekama attīstība - ļoti specializētas smadzeņu šūnas, kuras nejauši tika atklātas 1992. gadā pērtiķiem un pēc tam cilvēkiem..

Šīs šūnas kļūst aktīvas, veicot darbību, kā arī novērojot darbību, ko veic kāds cits. Tiek uzskatīts, ka spoguļa neironi ir atbildīgi par spēju atdarināt - atveidot darbības, uzvedību, ļaut saprast citu cilvēku jūtas un nodomus, emocionāli iejusties (empātijā), piedalīties runas attīstībā, pateicoties viņiem bērns uztver citas personas lūpu un mēles kustību, atdarina skaņas un žesti ir autismam raksturīgas traucējumu vietas (Ramachandran, 2011).

Hipotēze ir daudzsološa, taču šodien šī joma nav pietiekami izpētīta, un vēl nav pilnīgi skaidrs, kā praksē pielietot jau noskaidroto..

Vietnes informācija ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Bērna autisma pazīmes, simptomi, cēloņi

Kas ir autisms vai autisma spektra traucējumi (ASD)? Nemeklējiet izsmeļošu definīciju, nav precīza šī termina apraksta, jūs to neatradīsit pat profesionālajā literatūrā. Bērnu un pieaugušo autisms ir daudzu atsevišķu simptomu kombinācija. Dažreiz traucējumi tiek raksturoti kā slēgšana, absorbcija sevī bez saiknes ar realitāti, realitāti. Autistus dažreiz dēvē par cilvēkiem, kas dzīvo savā pasaulē un neinteresējas par citiem. Viņiem ir grūti izveidot un uzturēt starppersonu attiecības, viņi tās nesaprot, neapzinās to sarežģītību. Tas ir traucējums sociālo attiecību, komunikācijas, uzvedības jomā.

Mazliet vēstures

Pirmais pieminējums par bērnības autismu kā atsevišķu diagnostikas vienību tika reģistrēts jau XX gadsimta 40. gados. Amerikāņu psihiatrs L. Kanners 1943. gadā publicēja rakstu par bērnu pacientu grupas nepieņemamu uzvedību, norādot terminu "agrīnā bērnības autisms" (EIA - Early Infantile Autism).

Neatkarīgi no Kannera, Vīnes bērnu ārsts G. Aspergers (1944) profesionālā rakstā aprakstīja 4 zēnu ar netipiskām uzvedības iezīmēm slimības vēsturi, ieviesa jēdzienu "autiskā psihopātija". Viņš jo īpaši uzsvēra sociālās mijiedarbības, runas, domāšanas specifisko psihopatoloģiju.

Nākamais nozīmīgais vārds autisma definīcijas vēsturē ir L. Vings, britu ārsts, kurš ir devis lielu ieguldījumu zināšanu paplašināšanā par autisma spektra traucējumu psihopatoloģiju. 1981. gadā viņa izdomāja terminu Aspergera sindroms un aprakstīja arī tā saukto. - Simptomu triāde. Viņa ir arī uzrakstījusi vairākas profesionālas publikācijas un rokasgrāmatas bērnu ar ASS vecākiem..

Kāds ir traucējumu cēlonis?

Galvenie bērnu autisma cēloņi ir iedzimtas smadzeņu patoloģijas. Tas ir neiroloģisks traucējums, kas īpaši izpaužas kognitīvajā uztverē un tā traucējumu rezultātā - slima cilvēka uzvedībā. Tomēr precīzs iemesls, kāpēc autisms rodas bērniem, vēl nav identificēts. Tiek uzskatīts, ka svarīga loma ir ģenētiskajiem faktoriem, dažādām infekcijas slimībām (vīrusiem, vakcinācijām), ķīmiskajiem procesiem smadzenēs.

Ietekme uz sievietes ķermeni grūtniecības laikā, augļa pirmsdzemdību attīstības periodā ir galvenais faktors, kāpēc dzimst bērni ar autismu; iemesli ir neatgriezeniski bojājumi bērna smadzenēm to veidošanās procesā.

Pašreizējās teorijas, kas rodas, pētot autismu, un traucējumu cēloņi apgalvo, ka ASD ir iespējama tikai tad, ja šie faktori tiek apvienoti..

Autisms būtībā ir uz uzvedību balstīts sindroms. Tas parādās agrā bērnībā, optimālākais diagnozes noteikšanas laiks ir zīdaiņa vecums līdz 36 mēnešiem.

Dažu smadzeņu funkciju traucējumi noved pie spēju pareizi novērtēt informāciju (maņu, runas) traucējumiem. Cilvēkiem ar autismu ir ievērojamas grūtības runas attīstībā, attiecībās ar citiem, viņiem ir grūti tikt galā ar vispārējām sociālajām prasmēm, viņos valda stereotipiskas intereses, domāšanas stingrība.

Bērnu autisma simptomi

Autisms ir izplatīts organiskās attīstības traucējums, kas visbiežāk skar zēnus. Tas nozīmē, ka mēs runājam par problēmu, kurā bērna attīstība tiek traucēta dažādos virzienos. Tiek uzskatīts, ka tas ir iedzimts dažu smadzeņu funkciju traucējums, galvenokārt ģenētikas dēļ..

Tas neapšaubāmi ir visnopietnākais cilvēku attiecību pārkāpums, taču tam nav sociālās izcelsmes. Iemesls, kāpēc bērniem attīstās autisms, nav slikta māte, tēvs vai citi radinieki, nevis ģimene, kas netika galā ar audzināšanu. Pašpārmetumi nedarīs neko citu, kā vien nodarīs sev pāri. Pēc autisma bērna piedzimšanas ir svarīgi slimību pieņemt kā faktu, atrast veidu, kā izprast mazuļa pasauli, tuvināties viņam.

Agrīnie simptomu rašanās

90% gadījumu autisma izpausmes ir acīmredzamas starp 1. un 2. dzīves gadu, tāpēc agrīna sākšanās ir svarīgs diagnostikas faktors. Pēcpārbaude rāda, ka pacientiem ar simptomiem, kas parādās 36 mēnešu laikā, bija raksturīgi autisma simptomi; ar simptomu parādīšanos vēlākā vecumā tika novērota klīniskā aina tuvu agrīnai šizofrēnijai. Izņēmums ir Aspergera sindroms (autisma spektra slimība), kas bieži tiek diagnosticēts vēlākā bērnībā..

Sabiedrisko attiecību izjaukšana

Emocionālā kontakta un sociālās mijiedarbības traucējumi tiek uzskatīti par centrālajām traucējumu pazīmēm. Kamēr bērniem ar normālu attīstību jau no pirmajām nedēļām ir acīmredzama nosliece uz sociālo attiecību veidošanos, autistiem jau agrīnā attīstības stadijā daudzās jomās tiek novērotas novirzes no normas. Viņiem raksturīga maza interese par sociālo mijiedarbību vai tā vispār nav, kas, pirmkārt, izpaužas saistībā ar vecākiem, bet vēlāk - pārkāpjot sociālo un emocionālo savstarpīgumu attiecībā pret vienaudžiem..

Parasti arī traucēts acu kontakts, nesaprotama imitāciju un žestu izmantošana sociālajā mijiedarbībā, minimāla spēja uztvert citu neverbālo uzvedību.

Attīstības runas traucējumi

Autismā bieži sastopami noteikti attīstības traucējumi, īpaši runas traucējumi (kas ievērojami kavējas vai to nav). Vairāk nekā puse autistu nekad nekad nesasniedz normālai saziņai pietiekamu runas līmeni, savukārt citiem tā veidošanās ir aizkavējusies, ar vairāku jomu kvalitatīviem traucējumiem: ir izteiksmīga eholālija, vietniekvārdu nomaiņa, intonācijas un runas kadences pārkāpums. Autistiskā runa ir mākslīgi veidota, piepildīta ar bezjēdzīgām, nedabiski skaidrām, stereotipiskām frāzēm, nepraktiska, bieži vien pilnīgi nepiemērota normālai komunikācijai.

Intelektuālais deficīts

Garīgā atpalicība ir visizplatītākais blakusslimība, kas skar apmēram 2/3 autisma slimnieku. Lai gan lielākā daļa pētījumu norāda uz vidēji smagu vai smagu intelektuālo invaliditāti (IQ 20-50), tas ir plašs traucējumu līmeņa skala. Tas svārstās no dziļas intelektuālās invaliditātes (smagā autismā) līdz mērenai, dažreiz pat nedaudz virs vidējā intelekta koeficienta (Aspergera sindromā). IQ vērtības ir samērā stabilas, taču tās atšķiras ar atsevišķu nelīdzsvarotību atsevišķos testa priekšmetos; rezultāti var būt slimības tālākas attīstības prognozētājs.

5-10% autistu bērnu pirmsskolas vecumā ir iespējama "autisma savanta" izpausme, Savanta sindroms, kam raksturīgas izcilas spējas (piemēram, mūzikas vai mākslas talanti, augstas matemātiskās spējas, neparasta mehāniskā atmiņa), kas nav savienojams ar vispārējo traucējumu līmeni. Tomēr tikai minimāls procents autistu var izmantot šādas spējas ikdienas dzīvē, lielākā daļa no viņiem savas prasmes izmanto pilnīgi nefunkcionālā veidā..

Stereotipiski uzvedības modeļi

Autismam raksturīga pastāvīga nodarbošanās ar vienu vai vairākām stereotipiskām, ļoti ierobežotām interesēm, piespiedu ievērošana specifiskām, nefunkcionālām procedūrām, rituāliem, atkārtotas dīvainas kustības manieres (sitieni, roku vai pirkstu savērpšana, sarežģītas visa ķermeņa kustības). Autistiem ir neparasta interese par lietu vai rotaļlietu nefunkcionālām daļām, strādājot ar priekšmetiem, īpaši spēlējoties (aromāti, pieskārieni, troksnis vai vibrācija, kas rodas, manipulējot ar viņiem)..

Ko vecāki varētu pamanīt agrā bērnībā?

Agrīnā vecumā vecāki paši var novērot dažus bērna uzvedības traucējumus, kas ir labi autisma "pravieši"..

• bērns nereaģē uz viņa vārdu;
• mazulis nesaka, ko vēlas;
• ir runas kavēšanās;
• nereaģē uz stimuliem;
• dažreiz šķiet kurls;
• viņš, šķiet, dzird, bet ne citus cilvēkus;
• nenorāda uz priekšmetiem, nepiedod;
• pēc pāris vārdu pateikšanas apstājas.

Sociālajā uzvedībā:

• sociālā smaida trūkums;
• bērnam patīk spēlēties vienam;
• priekšroka pašapkalpošanai;
• noslēgtība;
• hiperleksija;
• slikts acu kontakts;
• komunikācijas nozīmes trūkums;
• dzīvo savā pasaulē;
• neinteresēšanās par citiem bērniem vai mēģinājumi nodibināt kontaktu, bet nepiemērotā veidā;
• citu cilvēku ignorēšana;
• dusmu uzliesmojumi;
• hiperaktivitāte;
• nespēja sadarboties;
• negatīvisms;
• spējas trūkums spēlēt ar rotaļlietām;
• pastāvīga vienmuļa darbība ar noteiktām lietām;
• staigāšana uz pirkstgaliem;
• neparasta uzmanība dažām rotaļlietām (mazulis vienmēr nēsā līdzi kādu priekšmetu);
• objektu sadalīšanās pēc kārtas;
• nepietiekama reakcija uz noteiktiem materiāliem, skaņām, izmaiņām (paaugstināta jutība);
• īpašas kustības.

Absolūtas norādes turpmākiem pētījumiem:

• izdotu skaņu neesamība līdz 12 mēnešiem;
• žestu trūkums līdz 12 mēnešiem;
• vārdu izrunas trūkums līdz 16 mēnešiem;
• teikumu izrunas trūkums līdz 24 mēnešiem;
• jebkuras valodas vai sociālo spēju zaudēšana jebkurā vecumā.

Autisms 2 gadus vecam bērnam

Katram bērnam ir atšķirīgi simptomi. Viņi var mainīties ar vecumu. Daži simptomi parādās, saglabājas kādu laiku un pēc tam izzūd. Tomēr 2 gadus vecam bērnam autisms var notikt atšķirīgi. Parasti viņš spēlē pats, neizrāda interesi par citu sabiedrību. Viņš stundām ilgi var būt viens, viņa spēles ir dīvainas, bieži atkārtojas, koncentrējas uz detaļām; viņš dod priekšroku noteiktām rotaļlietām, ēdieniem, veidiem, labi zināmam procesam, rituāliem. Skatoties uz cilvēku, viņu vairāk interesē skropstas, lūpas, brilles, nevis vizuālais kontakts. Pat ja viņš skatās acīs, rodas caurspīdīga skatiena iespaids. Autistu vairāk interesē atsevišķas detaļas, nevis veselums.

Viņa vārdu krājums ir ļoti zems vai vispār nav, viņu raksturo izturība pret jebkādām izmaiņām dienas laikā; viņš ēd tikai noteiktu pārtikas veidu, viņam nepieciešams noteikts krekls, apavi, vāciņš. Ja tiek pārkāpts stereotips, rodas raudāšana, afekti, agresija un dažreiz sevis nodarīšana.

Autisma izpausmes pirmsskolas vecuma bērniem

Pirmsskolas vecuma bērnu autisma gadījumā viņu izteiksmīgā izturēšanās citiem var šķist ļoti dīvaina. Bērns domā, spēlē, runā savādāk nekā citi. Tas izpaužas ar stereotipiem spēlē, ēdienā, saziņā. Dažreiz pat viņa staigāšana ir izteiksmīga. Vairumā gadījumu autistam trūkst radošuma, iztēles. Viņš neizdodas attiecībās ar citiem bērniem, viņu neinteresē aktīva sadarbība. Ja jūs pārtraucat viņa pašreizējo darbību, viņš reaģē neadekvāti, emocionāli, var iekost, sist.

Šāds bērns nesaprot, nevar izteikties. Sarunas laikā var parādīties eholālija (atkārtošanās bez izpratnes), pacientam ir problēmas ar orientāciju telpā un laika atdalīšanu, viņam nav iespēju uzturēt sarunu. Viņš reti uzdod jautājumus, bet, ja uzdod, tad bieži tos atkārto. Saziņā autists vairāk vēršas pie pieaugušajiem nekā pret vienaudžiem.

Bet jāpatur prātā, ka ir daudz autisma formu ar daudzām individuālām izpausmēm. Tas, kas raksturīgs viena cilvēka uzvedībai, ir netipisks citam. Normālos apstākļos pirmsskolas vecumā bērnam jāspēj radīt un stiprināt sociālās saites, mācīties no citiem, sadarboties un attīstīt runu. Bērni ar ASS attīstās atšķirīgi, tāpēc agrīna simptomu atpazīšana var palīdzēt vecākiem un bērniem atrast veidus, kā saprast, mācīties. Mūsdienās ir daudz izstrādātu metodisko ceļvežu un rokasgrāmatu, kas izstrādātas, lai palīdzētu autistiem viņu ikdienas dzīvē. Pamats ir maksimālas neatkarības iegūšana, iekļaušanās normālā dzīvē un sociālās plaisas mazināšana.

Autistu bērnu vecāki var izmantot īpašas konsultācijas, pirmsskolas vai skolas iestādes, kas piedāvā psiholoģisku palīdzību.

Autisma formas

Autisms ietver ļoti daudz dažādu traucējumu, kas saistīti ar vienu diagnozi. Traucējumiem ir daudz izpausmju, un tie katram cilvēkam ir atšķirīgi. Mūsdienu medicīna sadala autismu atsevišķās formās.

Bērnības autisms

Ietver grūtības tajā, ko cilvēks dzird, redz, piedzīvo, problēmas saskarsmē un iztēlē. Iemesls, kāpēc autisms rodas bērniem, slēpjas iedzimtos noteiktu smadzeņu funkciju traucējumos; traucējumi ir saistīti ar traucētu garīgo attīstību.

Netipisks autisms

Šīs diagnozes lietošana ir ieteicama, ja traucējumi neatbilst kritērijiem, lai noteiktu slimības formas bērnībā. Tas atšķiras ar to, ka tas neparādās, kamēr bērns nav sasniedzis 3 gadu vecumu vai neatbilst diagnostikas kritēriju triādei. Bērniem ar netipisku autismu dažās attīstības jomās ir mazāk problēmu nekā klasiskajā traucējumu formā - viņi var parādīt labākas sociālās vai komunikācijas prasmes, stereotipisku interešu trūkumu.

Šiem bērniem daļēju prasmju attīstība ir ļoti nevienmērīga. Ārstēšanas sarežģītības ziņā netipiskais autisms neatšķiras no bērnības.

Aspergera sindroms

Raksturo traucēta saziņa, iztēle, sociālā uzvedība, kas ir pretrunā ar saprātu.

Sociālās anomālijas šajā sindromā nav tik smagas kā autisma gadījumā. Galvenā iezīme ir egocentrisms, kas saistīts ar spēju vai vēlmes trūkumu mijiedarboties ar vienaudžiem. Sindromā bieži sastopamas obsesīvas īpašās intereses (piemēram, grafiku, tālruņu direktoriju studēšana, noteiktu TV programmu skatīšanās).

Cilvēki ar Aspergera sindromu dod priekšroku neatkarīgām aktivitātēm, sazinās īpašā veidā. Viņus raksturo detalizēta izteiksme, saziņa tikai ar viņu interesējošo objektu. Viņiem ir plašs vārdu krājums, viņi iegaumē dažādus noteikumus vai definīcijas un pārsteidz ar precīzu un sarežģītu profesionālo terminoloģiju. Bet, no otras puses, viņi nevar noteikt dažu vārdu nozīmi vai tos pareizi lietot teikumā. Viņu runai ir dīvaina intonācija, temps paātrinās vai palēninās. Balss runa var būt nenormāla, vienmuļa. Aspergera sindromam raksturīgas izpausmes ir arī sociālais naivums, stingra patiesība, šokējošas piezīmes, ar kurām bērni vai pieaugušie vēršas pie nepazīstamiem cilvēkiem..

Traucējumu gadījumā visvairāk tiek ietekmēta rupjā motorika, cilvēks ir neveikls, viņam var būt grūti iemācīties braukt ar velosipēdu, peldēt, slidot, slēpot. Izlūkošana tiek saglabāta, dažreiz pat virs vidējā līmeņa.

Dezintegrācijas traucējumi (Gellera sindroms)

Pēc normālas bērna attīstības perioda, kas ilgst vismaz 2 gadus, nezināmu iemeslu dēļ notiek iegūto prasmju regresija. Attīstība ir normāla visās jomās. Tas nozīmē, ka 2 gadus vecs bērns runā īsās frāzēs, pievērš uzmanību stimuliem, pieņem un uzsāk sociālos kontaktus, žestikulē, un to raksturo imitācija un simboliska spēle..

Traucējumu sākums izpaužas 2-7 gadu vecumā, visbiežāk 3-4 gadu vecumā. Pasliktināšanās var būt pēkšņa, ilgst vairākus mēnešus, pārmaiņus ar mierīgiem periodiem. Komunikācijas un sociālās prasmes ir traucētas, bieži vien ar autismam raksturīgiem uzvedības traucējumiem. Pēc šī perioda prasmes var atkal uzlaboties. Tomēr tie vairs nesasniedz normālo līmeni..

Reta sindroms

Šo sindromu pirmo reizi aprakstīja ārsts A. Rets 1965. gadā. Traucējumi rodas tikai meitenēm, ko papildina nopietns garīgs deficīts. Tā ir neiroloģiska slimība. Iemesls ir ģenētisks; Nesen tika atklāts gēns, kas ir atbildīgs par X hromosomas distālās garās rokas traucējumiem. Sindromu raksturo agrīna attīstība, 6-18 mēnešu laikā. Pēc 18 mēnešu vecuma iestājas stagnācijas un regresijas periods, kura laikā bērns zaudē visas iegūtās prasmes - gan kustību, gan runas. Ir arī galvas izaugsmes palēnināšanās. Īpaši bieži tiek zaudēta funkcionāla roku kustība.

Rett sindroms ir progresējoša slimība, tās izpausmes bieži ir ļoti sarežģītas, cilvēks ir ierobežots ar ratiņkrēslu vai gultu.

Vai autismu var pavadīt cita slimība??

Autismu var kombinēt ar citiem garīga un fiziska rakstura traucējumiem vai traucējumiem (garīga atpalicība, epilepsija, maņu traucējumi, ģenētiski defekti utt.). Ir līdz 70 diagnozēm, kuras var kombinēt ar ASD. Slimība bieži ir saistīta ar dažāda intensitātes problemātisku uzvedību..

Dažiem cilvēkiem ar autismu ir tikai nelielas problēmas (piemēram, nepanesība pret pārmaiņām), savukārt citiem parasti ir agresīva izturēšanās. Turklāt hiperaktivitāte, nespēja koncentrēties un izteikta pasivitāte bieži ir saistīta ar autismu..

Ārstēšana

Galvenās esošās centrālās terapijas metodes nav balstītas uz zināšanām par slimības etioloģiju. Līdzīgi kā garīgā atpalicība, autisms tiek uzskatīts par neārstējamu traucējumu, taču ar mērķtiecīgu ārstēšanu un īpašām izglītības stratēģijām kopā ar uzvedības terapiju cilvēkiem ar autismu var panākt ievērojamu uzlabošanos. Terapijas mērķus var iedalīt 2 galvenajās kategorijās:

• aizkavētu vai neattīstītu komunikācijas spēju, sociālo, adaptīvo īpašību attīstīšana vai nostiprināšana;
• nefarmakoloģiska un farmakoloģiska ietekme uz dažādiem simptomiem un sindromiem.

Psihoterapija

Agrīna diagnostika un turpmāka psiholoģiska iejaukšanās ir ļoti svarīga autistu bērnu tālākai attīstībai; savlaicīga terapijas uzsākšana ievērojami palielina pacientu izredzes iekļūt normālā dzīvē.

Darbs ar ģimeni: izglītība, komunikācijas apmācība, atgriezeniskās saites metode

Pēc diagnozes, t.sk. lai noteiktu autisma pakāpi un iespējamo garīgo atpalicību, vecākiem jāsniedz pietiekama informācija par piemērotu pieeju, ārstēšanas iespējām, tostarp turpmāko ieteikumu sniegšanu (sazinoties ar reģionālajām sabiedriskajām asociācijām, kas organizē ASS slimnieku aprūpi, sniedz ambulatoro ārstēšanu).

Daudziem pacientiem neadekvāti simptomi (agresija, paškaitējums, patoloģiska fiksācija vecākiem, visbiežāk mātēm) var pasliktināties vecāku nepareizas pieejas dēļ slimajam bērnam. Tāpēc autisma personas sociālās mijiedarbības novērošana ar vecākiem un brāļiem un māsām ir svarīga terapijas sastāvdaļa. Balstoties uz novērojumiem, tiek izveidots individuāls terapeitiskais plāns.

Ieteicams izmantot Gesell spoguli, kas nodrošina nepārtrauktu autistu un vecāku saiknes uzraudzību, viņu mijiedarbības video ierakstīšanas iespēju. Viens terapeits parasti strādā ar ģimeni kontrolētā vidē, bet otrs skatās uz spoguli un fiksē strukturēto situāciju. Tad abi speciālisti kopā ar vecākiem pārskata atsevišķas video daļas. Ārsti norāda uz iespējamām vecāku neatbilstošām izpausmēm, pastiprinot viņu bērna neatbilstošo uzvedību. Jāatkārto vēlamās ģimenes mijiedarbības rekonstrukcija un prakse. Šī ir īslaicīga terapeitiskā metode.

Individuālā terapija: uzvedības metodes, logopēdija

Individuālas pieejas tiek veiksmīgi izmantotas, lai veicinātu verbālo un neverbālo, sociālo prasmju attīstību, spēju pielāgoties un pašpalīdzību, mazinātu neatbilstošu uzvedību (hiperaktivitāte, agresivitāte, paškaitējums, stereotipi, rituāli)..

Visbiežāk tiek izmantota pozitīva nosliece, kad vēlamo rīcību, piemēram, noteiktas prasmes apgūšanu, atbalsta atlīdzība, kas atbilst traucējumu pakāpes līmenim (smaga autisma gadījumā ar garīgu atpalicību tiek izmantota atlīdzība ar ārstēšanu, vidēji smagu traucējumu gadījumā apbalvošana ar iecienītāko darbību, piemēram, karikatūras skatīšanos, ļoti funkcionāli pacienti var saņemt atzinību kā atlīdzību).

Runas traucējumi ir izplatīts iemesls autisma pārbaudei. Intensīvā logopēdija labi darbojas autisma slimniekiem, taču tai nepieciešama individuālāka pieeja nekā citām problēmām. Logopēdija visbiežāk tiek izmantota kopā ar uzvedības paņēmieniem.

Farmakoterapija

Līdz šim zināmās zāles īpaši neietekmē galvenos autisma simptomus (runas traucējumus, komunikāciju, sociālo izolāciju, nestandarta intereses). Zāles ir efektīvas tikai kā līdzeklis simptomātiskas ietekmes uz nelabvēlīgām uzvedības izpausmēm (agresija, paškaitējums, hiperkinētiskais sindroms, obsesīvi, stereotipiski rituāli) un afektīviem traucējumiem (trauksme, emocionāla labilitāte, depresija)..

• Antipsihotiskie līdzekļi. Ietekmēt agresiju, paškaitējumu, hiperkinētisko sindromu, impulsivitāti;
• Antidepresanti. No antidepresantu grupas visplašāk tiek izmantoti selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI); to efektivitāte atbilst idejai par serotonīna disregulācijas lomu autisma etiopatoģenēzē.
• Psihostimulatori. Šīs zāles pozitīvi ietekmē hiperaktivitāti autisma gadījumā. Pārsvarā tiek izmantots metilfenidāts, kas ievērojami samazina hiperaktivitāti, lietojot 20-40 mg dienā, vienlaikus nepasliktinot stereotipu.

Autisms ir mūža traucējumi

Autismu nevar izārstēt, tas ir neiroloģiski traucējumi visa mūža garumā. Tās izpausmes var mazināt ar pareizu pieeju un speciālu izglītību. Ir arī pedagoģiskā palīdzība, izmantojot kognitīvās uzvedības metodoloģiju, kuras pamatā ir kognitīvās un uzvedības psihoterapijas kombinācija..

Cilvēki ar autismu var labi darboties mūsdienu pasaulē. Dažreiz viņi ir vērtīgi darbinieki, pateicoties spējai iegremdēties viņus interesējošā tēmā, kļūt par ekspertiem šajā jomā. Vissvarīgākais faktors pozitīva rezultāta sasniegšanā ir pareizā pieeja, pacietība, cieņa un sapratne no ārpasaules..