Mazu bērnu autisma pazīmes un simptomi: kā atpazīt briesmas

Vārds "autisms" sakņojas grieķu valodas apzīmējumā autos, kas krievu valodā nozīmē "es". Tas ir stāvoklis, kad persona tiek izslēgta no sabiedrības. Citiem vārdiem sakot, viņš pats izvēlas "izolētā es" tipa dzīves scenāriju. Šveices psihiatrs Eigens Bleulers pirmo reizi šo vārdu izdomāja 1911. gadā, atsaucoties uz simptomiem, kas saistīti ar šizofrēniju. Kopš 1940. gada ASV pētnieki ir identificējuši bērnu autismu kā emocionālu un sociālas attīstības problēmu..

Apmēram tajā pašā laikā vācu zinātnieks Hanss Aspergers atklāja līdzīgu stāvokli, kas vēlāk medicīnas praksē nonāca kā Aspergera sindroms. Kopš 20. gadsimta 60. gadiem autisma ārstēšana ir koncentrēta uz tādām zālēm kā LSD, elektrošoks un sāpīgas uzvedības maiņas (soda) metodes. Kopš 1990. gadiem uzvedības un valodas terapija ir kļuvusi par galveno.

  1. Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?
  2. 12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram
  3. Bērnu autisma cēloņi
    1. Strīdi par Timerosalu
  4. Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?
  5. Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes
  6. Autisma ārstēšana

Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?

Bērnu autisma simptomi var atšķirties, taču visos gadījumos tie ir attīstības defekti, kas ietekmē saziņu, uzvedību un mijiedarbību ar citiem. Dažiem bērniem novirzes sāk parādīties agrāk, citiem - vairākus mēnešus vēlāk. Tomēr vairāk nekā 50% vecāku ziņo par novirzēm bērniem ar ASS līdz bērna 12 mēnešu vecumam, un vairāk nekā 80-90% pieaugušo diagnoze tiek apstiprināta līdz divu gadu vecumam.

Pirmie bērna gadi ir dramatisku fizisko, emocionālo un sociālo uzlabošanos laiks.

Ir svarīgi, lai vecāki sekotu iespējamām novirzēm. Katram no 68 bērniem attīstīsies autisms. Zēniem traucējumus diagnosticē piecas reizes biežāk nekā meitenēm. Tie ir plaša spektra traucējumi, un autisma simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Šo informāciju sniedz Juhi Pandey, Ph.D., bērnu neiropsihologs un zinātnieks Autisma centrā Filadelfijas Bērnu slimnīcā..

Agrīnās slimības pazīmes parādās pat pirms bērna trīs gadu vecuma. Simptomi var parādīties 12 vai 18 mēnešu laikā, bet dažiem stāvokļa diagnoze var notikt vēlāk - tikai otrajā vai trešajā pakāpē. Daudzas nepatikšanas pazīmes laika gaitā pāriet, dažas kļūst mazāk izteiktas.

12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram

Autisma spektra traucējumu simptomi ne vienmēr parādās ārsta kabinetā, tāpēc speciālisti var palaist garām bērnu autismu ar dažām tikšanās reizēm. Tas izskaidro, kāpēc vecākiem ir jādalās savos novērojumos, pēc pirmajām aizdomām jāuzstāj uz papildu pārbaudēm. Agrīna diagnostika uzlabos terapijas rezultātus. Mēs uzskaitām tikai galvenos 12 mazu bērnu autisma simptomus:

  1. Slikts acu kontakts. Mazi bērni mēdz skatīties uz apkārtējo cilvēku sejām, viņi mēģina saskatīt detaļas, ar pildspalvu pieskarties izvirzītajām daļām, koncentrēties uz spilgtām iezīmēm. Bērni ar autismu izvairās no acu kontakta. Šie bērni nepievērš acis vecākiem, viņi izskatās pavirši, ātri. Tomēr acu kontakta trūkums ne vienmēr ir tiešs autisma simptoms. Varbūt augošajam bērnam vienkārši ir neērti izrādīt emocijas un interesi..
  2. Atkārtotas kustības, žesti: plaukstu plātīšana un pagriešana, pirkstu satveršana, šūpošana uz priekšu un atpakaļ. Apsēstībai ar vieniem un tiem pašiem žestiem vajadzētu brīdināt vecākus. Ir obligāti jāpastāsta ārstam par viņu.
  3. Skriptu valoda - šādi eksperti sauc bērna atkarību no tādu pašu frāžu un žargonu atkārtošanas. Dažreiz šie vārdi tiek dziedāti, tie kļūst kā noteikts motīvs, kas sēž mazuļa galvā. Mayo Clinic labākie eksperti saka, ka tā ir nopietna zīme, kuru nedrīkst aizmirst..

Ja zīdainim vienlaikus ir vairāki autismam raksturīgi simptomi, vecākiem par tiem noteikti jārunā ar ārstu. Diagnoze un savlaicīgi izstrādāta terapija var vispozitīvāk ietekmēt sarežģītas slimības gaitu.

Bērnu autisma cēloņi

Autisma cēloņi joprojām nav zināmi. Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka ģenētiski, vielmaiņas, bioķīmiski un neiroloģiski traucējumi izraisa patoloģijas attīstību. Daži zinātnieki pie visa vaino vides faktorus.

1998. gadā Lielbritānijas mediji publicēja materiālu, ka masalu, cūciņu, masaliņu vakcīna ir vainojama autisma attīstībā. Neskatoties uz to, ka pētījuma paraugs sastāvēja tikai no 12 bērniem, tas tika publicēts visā pasaulē. Nākotnē tika veikti daudzi pētījumi par šo tēmu, taču nebija pierādījumu par vakcīnas saistību ar autismu..

Izdevniecības žurnāli izdeva atspēkojumus attiecībā uz eksperimenta rezultātu ticamību. Turklāt Lielbritānijas policija šajā prezentācijā atklāja ļaunprātību. Tika atklāts, ka ģimenes, kurā ir autists, advokāts, kas meklēja "pārliecinošus pierādījumus", pētnieku grupas vadītājam samaksāja 435 000 mārciņu (vairāk nekā pusmiljonu dolāru) par datu viltošanu..

Strīdi par Timerosalu

Gadu pēc pārspīlējuma britu medijos periodiski sāka parādīties informācija par Timerosal saistību ar autismu. Dzīvsudraba sāļi ir izmantoti, lai novērstu patogēno sēņu un baktēriju augšanu bērnības vakcīnās. Neskatoties uz to, ka Thimerosal dēļ nebija pārliecinošu pierādījumu par autismu, pēc Amerikas Pediatrijas akadēmijas un ASV Sabiedrības veselības dienesta mudinājuma līdz 2001. gadam savienojums tika izņemts no lielākās daļas bērniem paredzēto zāļu..

Zinātnieki jau ilgu laiku strādā pie saiknes starp Thimerosal un autismu, taču neviens no pētījumiem nav parādījis zinātniski pamatotu attiecību faktu.

Bērnu ar autismu skaits turpināja pieaugt, neskatoties uz to, ka bīstamais savienojums tika noņemts no lielākās daļas bērnu vakcīnu. 2004. gadā Amerikas Medicīnas institūta Imunizācijas pārskata komiteja publicēja ziņojumu par šo tēmu. Komanda pārskatīja visus publicētos un bez spiediena veiktos pētījumus par vakcīnām un autismu. Rezultāts bija 200 lappušu liels ziņojums, kas atspēkoja saikni starp slimībām un narkotikām..

Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?

Līdz 2018. gadam precīzi bērnu autisma cēloņi nav noskaidroti, taču lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka gēniem ir galvenā loma. Tiek uzskatīts, ka bērns var piedzimt ar attīstības traucējumiem, ja viņa māte grūtniecības laikā tika pakļauta noteiktiem ķīmiskiem komponentiem. Tomēr nav precīzas metodes autisma noteikšanai dzemdē..

Kaut arī vecāki nekādā veidā nevar novērst bērna ar autisma traucējumiem piedzimšanu, mamma un tētis var mazināt šīs attīstības risku. Lai to panāktu, nepieciešams organizēt sabalansētu uzturu, iesaistīties iespējamās fiziskās aktivitātēs, veikt skrīningu un pētījumus, lai izslēgtu zinātnei zināmus augļa defektus. Dzeriet vitamīnus un piedevas, kuras izrakstījis ārsts. Grūtniecības laikā lietotās zāles ir obligāti jākoordinē, lai novērstu komplikāciju risku. Izvairieties no alkohola un cigaretēm.

Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes

Agrīna autisma diagnosticēšana var būtiski ietekmēt bērna, kuram diagnosticēta ASD, dzīvi. Tomēr sākotnējā stadijā slimību ne vienmēr ir viegli noteikt. Tam nav laboratorijas testu. Ārsti paļaujas uz bērnu uzvedības novērojumiem, uzmanīgi uztrauco vecāku stāstiem.

Autisma traucējumiem ir visdažādākie simptomi. Dažiem spektra cilvēkiem ir smagi garīgi traucējumi. Citi ir ļoti gudri un spēj dzīvot patstāvīgi.

Pirmais diagnostikas posms notiek pediatra uzraudzībā 18 un 24 mēnešus. Šajā laikā ārsts pārbauda bērnu, uzrauga reakcijas, runā ar bērnu. Vecākiem tiek uzdoti jautājumi par ģimenes vēsturi un bērna uzvedību. Tos vada šādas zīmes:

  • Jūsu mazulim vajadzētu būt smaidam līdz sešiem mēnešiem.
  • Līdz deviņu mēnešu vecumam viņam jāspēj atdarināt skaņas un mainīt sejas izteiksmes..
  • No viņa puses muldēšanai un ņurdēšanai jābūt skaidrai līdz 12 mēnešiem.

Tiek pārbaudītas acu kontakta iezīmes, mijiedarbības pazīmes ar apkārtējiem cilvēkiem, reakcijas uz uzmanības piesaistīšanu, jutība pret gaismu un skaņām. Tiek pārbaudīta miega kvalitāte, gremošana, aizkaitināmība un dusmas. Pastāv divas galvenās bažas:

  1. Komunikācijas un sociālās problēmas.
  2. Ierobežota un atkārtota uzvedība.

Lai izslēgtu citus negatīvu simptomu cēloņus, var ieteikt ģenētisko testēšanu. Pārbaudē ir iesaistīti citi speciālisti: bērnu neirologi, psihologi. Vēl viens noderīgs diagnostikas resurss ir M-CHAT anketa (modificēts tests) maziem bērniem. Pietiek ar to iziet, atbildot uz virkni jautājumu, lai uzzinātu, vai ir pamats uztraukumam..

Autisma ārstēšana

Ārstējot bērnus ar autismu, tiek izmantotas individuālas atlases programmas, kuras tiek veidotas atkarībā no noviržu smaguma pakāpes. Viena no vadošajām stratēģijām ir Denveras agrīna sākuma modelis jeb spēles terapija (ESDM). Tās būtība ir veicināt pozitīvas atbildes, kopīgas darbības ar vecākiem. Pateicoties mācību modelim, notiek šādi gadījumi:

  • pastiprināta sociālā mijiedarbība;
  • trauksmes faktoru samazināšana bērnam ar autismu;
  • komunikācijas prasmju uzlabošana;
  • veicinot pašizpausmi un atbilstošas ​​atbildes.

Pieprasīta ir lietišķās uzvedības analīze (ABA), kas atlīdzina atlīdzības sistēmu par situācijas uzvedības attīstību. Ir arī daudzi citi modeļi, kurus ārsti izmanto. Visi no tiem tiek izvēlēti personīgi, un to mērķis ir novērst negatīvos autisma simptomus konkrētā bērnam..

Bērnu ar autismu skrīninga metodes

Saskaņā ar diagnostikas kritērijiem, kas noteikti vispārpieņemtajās starptautiskajās diagnostikas un klasifikācijas sistēmās (Amerikas Psihiatru asociācijas DSM-IV un Pasaules Veselības organizācijas ICD-10), autisms ir transversāls attīstības traucējums, kurā jāievēro vismaz seši simptomi no ierosinātā saraksta: sociālās vai emocionālās neesamības runas savstarpīgums, stereotipiska vai atkārtota runas izmantošana, pastāvīga interese par noteiktām detaļām vai priekšmetiem utt..

Pats traucējums jāatzīmē pirms trīs gadu vecuma, un to raksturo attīstības kavēšanās vai novirzes sociālajā mijiedarbībā, runas izmantošana komunikācijā un problēmas ar piedalīšanos simboliskās vai iztēles spēlēs.

Autisma diagnoze balstās uz uzvedības analīzi, nevis uz cēloņu faktoriem vai traucējumu mehānismiem. Ir zināms, ka autisma pazīmes dažreiz tiek atklātas jau no agras bērnības, kad bērns fiziski vai emocionāli nereaģē uz apkārtējo pieaugušo piedalīšanos. Vēlāk ir iespējams atklāt būtiskas bērna atšķirības no vecuma normas: komunikācijas veidošanas grūtības (vai neiespējamība); spēles un ikdienas iemaņu apgūšana, spēja tās pārnest uz jaunu vidi utt. Turklāt bērns var izrādīt agresiju (sevis agresiju), nezināma iemesla histēriju, stereotipiskas darbības un vēlmes utt..

Galvenās grūtības agrīnā autisma diagnosticēšanā ir šādas:

  • visspilgtākais pārkāpuma attēls parādās pēc 2,5 gadiem. Pirms šī vecuma simptomi bieži ir viegli, latentā formā;
  • bieži pediatri un bērnu psihiatri nezina problēmu, agrīnajos simptomos nevar redzēt attīstības patoloģijas;
  • vecāki, kuri pamana sava bērna "neparastumu", uzticoties nespeciālistam un nesaņemot atbilstošu apstiprinājumu, pārtrauc modinātāju.


Turklāt autisms var rasties kopā ar citiem traucējumiem, kas saistīti ar traucētu smadzeņu darbību, piemēram, vīrusu infekcijām, vielmaiņas traucējumiem, garīgo atpalicību un epilepsiju. Ir svarīgi nošķirt autismu no garīgiem traucējumiem vai šizofrēnijas, jo neskaidrības diagnozē var izraisīt nepiemērotu un neefektīvu ārstēšanu.

Visas aptaujas metodes var iedalīt šādi:

  • bez instrumentāla (novērošana, saruna);
  • instrumentāls (noteiktu diagnostikas metožu izmantošana)
  • eksperimentāls (spēle, konstruēšana, testi, anketas, darbības pēc modeļa);
  • instrumentālā eksperimentālā (informācija par smadzeņu, veģetatīvās un sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un darbību; redzes, dzirdes, taustes uztveres utt. fizisko telpisko un temporālo īpašību noteikšana).


Ir daudzas aparatūras diagnostikas metodes:

  • elektroencefalogrāfija - EEG, smadzeņu bioelektriskās aktivitātes un to funkcionālo sistēmu stāvokļa izpēte
  • reoencefalogrāfija - REG (smadzeņu reogrāfija), smadzeņu asinsvadu stāvokļa noteikšana, smadzeņu asinsrites traucējumu noteikšana
  • ehoencefalogrāfija - EchoEG, intrakraniālā spiediena mērīšana, neoplazmu noteikšana
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana - MRI, kas nav rentgena metode iekšējo orgānu un cilvēka audu pārbaudei
  • datortomogrāfija - datortomogrāfija, smadzeņu struktūru skenēšana un slāņveida attēls
  • kardiotervalogrāfija (pulsometrijas variācija), - autonomās nervu sistēmas stāvokļa izpēte un citas metodes.


Viena no vispārpieņemtajām metodēm bērnu ar autismu instrumentālai pārbaudei ir smadzeņu struktūras īpatnību diagnostika. Tajā pašā laikā iegūtie rezultāti ir ļoti dažādi: dažādiem cilvēkiem ar autismu tiek konstatētas novirzes dažādās smadzeņu daļās, taču patoloģijai raksturīgā specifiskā smadzeņu lokalizācija, kas raksturīga tikai autismam, vēl nav noteikta. Tomēr, pat ja smadzeņu patoloģija netiek atklāta, mēs joprojām runājam par autismu kā organisku bojājumu, ko izraisa, piemēram, komunikācijas traucējumi starp dažādām smadzeņu daļām, kurus diagnozes laikā ir grūti noteikt..

Laboratorijas testi novērtē asins stāvokli, imunitāti, atklāj dzīvsudraba un citu smago metālu atvasinājumu klātbūtni, disbiozes cēloņus. Galu galā ir zināms, ka autisma traucējumus bieži pavada, piemēram, zarnu bojājumi. Protams, katram bērnam ar autisma tipa attīstības pazīmēm ieteicams veikt padziļinātu medicīnisko pārbaudi, tostarp redzes un dzirdes novērtējumu, kā arī pilnīgu pediatra un neirologa pārbaudi. Bet jums jāzina, ka šodien nav īpašu laboratorijas testu, lai noteiktu autisma spektra traucējumus..

Ārzemēs agras bērnības autisma diagnosticēšanai visbiežāk tiek izmantotas vairākas anketas, skalas un novērošanas metodes.

  • Autisma diagnostiskā intervija (ADI-R)
  • Autisma diagnostikas novērojumu grafiks (ADOS)
  • Sociālās brieduma skala (Vineland adaptīvās uzvedības skala - VABS)
  • Bērnības autisma vērtēšanas skala (CARS)
  • Autisma uzvedības kontrolsaraksts - ABC
  • Autisma ārstēšanas novērtēšanas kontrolsaraksts (ATEC)
  • Sociālo un komunikatīvo traucējumu diagnostiskā intervija (DISCO)
  • Autisma smaguma noteikšanas skala bērniem [Nordin et al., 1998]
  • Autisma diagnostikas vecāku kontrolsaraksts (ADPC)
  • Uzvedības apkopotā novērtējuma (GSE) novērošanas skala
  • Autisma kontrolsaraksts maziem bērniem (CHAT).
  • Pervazīvu attīstības traucējumu (PDD) anketa


Dažas no šīm diagnostikas procedūrām (CHAT, PDD, ATEC, Vailand skala) pamazām kļūst populāras Krievijā un Ukrainā, kamēr mums nav informācijas par šo metožu pielāgošanu un standartizāciju, un tulkošanu visbiežāk veic paši skolotāji..

Diemžēl diezgan bieži ir situācija, kad ne tikai psiholoģiskā un pedagoģiskā, bet arī psihiatriskā profila speciālisti "nosaka" diagnozi, koncentrējoties uz vecāku mutiskām vai rakstiskām atbildēm uz anketas jautājumiem. Viena māte, kas apsteidza piecus psihiatrus ar savu 2,5 gadus veco meiteni, dalījās diagnostikas procedūras novērojumā: “Viņi praktiski nepievērš uzmanību bērnam, viņi uzdod man tos pašus jautājumus, un es jau esmu aptvēris modeli: ar kādām atbildēm mēs varam veic šo vai citu diagnozi ".

Neapšaubāmi, ir arī citi, lai arī reti, bet pozitīvi piemēri, kad speciālistam ir ne tikai pieredze, bet vēlme un spēja vispusīgi pārbaudīt bērnu. Un var tikai sapņot, ka šādu speciālistu mūsu valstī būs arvien vairāk. Faktiski "autisma" diagnozi var noteikt tikai pēc padziļināta klīniskā novērtējuma, kas balstīts uz starptautiski atzītiem kritērijiem..

Kā autisms izpaužas bērnā? Autisma pazīmes vecākiem

Bērnības autisma simptomi. Kā tiek diagnosticēts autisms?

Natālijas Kerres defektoloģe, ģimenes konsultante

Agrīnās bērnības autisma cēloņi joprojām nav precīzi zināmi, tomēr pieredze bērnu autisma ārstēšanā pasaulē un mūsu valstī uzkrājas, un šodien daudzas autisma pazīmes ir labi zināmas. Neparasta bērna uzvedība var būt vai nebūt autisma simptoms, taču ir vērts pievērst uzmanību speciālistei, pārliecināta defektoloģe un ģimenes konsultante Natālija Kerre. Savu pieredzi darbā ar ģimenēm, kurās audzina īpašus bērnus, viņa apkopoja grāmatā "Īpaši bērni: kā dot laimīgu dzīvi bērnam ar attīstības traucējumiem".

Ir daudz autisma pazīmju, nav skaidru kritēriju, bērni visi ir atšķirīgi, un autisms ikvienā izpaužas savā veidā. Tomēr ir dažas uzvedības un attīstības iezīmes, kurām vajadzētu brīdināt vecākus..

Ja novērojat kādu no lietām, kas aprakstītas jūsu bērnam, ir lietderīgi lūgt speciālistu padomu:

  • attīstībā notika regresija, un bērns zaudēja dažas no jau izveidotajām prasmēm (runas, pašapkalpošanās, komunikācijas, rotaļnodarbības). Runa sāka attīstīties pēc grafika, bet pēc tam tā pazuda un vairs neatgriezās, vai arī bērns sāka runāt savā "putna" valodā, kuru neviens nesaprata utt.;
  • komunikācijas spējas sairst (pārstāj skatīties acīs, smaidīt utt.), pašapkalpošanās;
  • bērns nav laimīgs, un dažreiz biedē jaunas rotaļlietas, jaunas drēbes, jaunas mēbeles telpā; pēc mēbeļu pārkārtošanas tajā var atteikties iekļūt telpā;
  • pēc trim gadiem neatbild uz viņa vārdu, ir grūti piesaistīt viņa uzmanību;
  • runa attīstās ar izteiktu kavēšanos vai arī bērns nav sācis runāt līdz trīs gadu vecumam; runa netiek izmantota saziņai, bērns runā it kā pats pret sevi, savukārt runā var būt burbuļojošu vārdu un sarežģītu vārdu kombinācija - eskalators, traktors utt.;
  • bieži ir spēcīgi noskaņojumi un dusmas, kuru iemeslus nevar noteikt;
  • ne vienmēr reaģē uz skaļām skaņām, dažreiz šķiet, ka viņa dzirde ir traucēta, bet tajā pašā laikā viņš dzird pat klusas skaņas dzīvokļa otrajā galā;
  • nesaprot runu, neievēro komandas un pamata pieprasījumus;
  • nav norādoša žesta, nemēģina izskaidrot ar sejas izteiksmēm un žestiem, runa ir monotona vai dīvaini intonēta: balss ir augsta, saspringta vai, gluži pretēji, aizsmakusi, nedzirdīga;
  • nemeklē palīdzību, visu panāk raudot vai mijiedarbojas ar kādu ķermeņa daļu, piemēram, ar pieauguša cilvēka roku; izmanto otru cilvēku tā, it kā tas būtu nedzīvs priekšmets, piemēram, kāpšana tam pāri, tāpat kā kāpšana kokā, lai iegūtu konfektes no augšējā plaukta;
  • neatkārto pieaugušo darbības, nenotiek ikdienas darbību kopēšana un atkārtošana;
  • ir problēmas ar podiņu apmācību, nemēģina apgūt sevis atdarināšanas prasmes;
  • reti skatās acīs, skatās uz seju kopumā, nejauši, ir grūti piezvanīt bērnam vai nofotografēties; tas neuztur ilgstošu acu kontaktu; neatpazīst sevi spogulī; it kā skatītos uz sarunu biedra seju, bet neredz, skatiens ir "spogulis";
  • reti meklē mierinājumu no savas mātes, nedalās ar prieku, interesēm, sasniegumiem ar citiem cilvēkiem (piemēram, nenes un nerāda citiem priekšmetus, kas viņam patīk);
  • nemeklē saziņu. Neuztraucas par atdalīšanos no mātes; pēc trim gadiem var viegli aiziet ar svešinieku. Var palikt istabā vieni, bieži vien šādi bērni jau agrīnā pieaugušo vecumā iepriecina to, ka viņiem ir "ērti", "viņi var sevi nodarbināt";
  • izvairās no glāstiem un pieskārieniem pat tuviem pieaugušajiem, neieņem ērtu stāvokli uz rokām: viņš atrauj, "izpleties" vai, gluži pretēji, sasprindzina, viņš neuzsāk kontaktu;
  • līdz trīs gadu vecumam nav interese par vienaudžiem, mijiedarbības mēģinājumiem un vispārējām spēlēm. Bērns nezina, kā sazināties, ignorē citus bērnus vai atkārtoti mēģina nodibināt kontaktu viņiem nesaprotamā veidā;
  • viņam ir grūti pieņemt izmaiņas ikdienas dzīvē, dod priekšroku pastaigai izmantot tos pašus maršrutus, ļauj grāmatu atvērt tikai uz vienām un tām pašām iecienītākajām bildēm; skatās tās pašas karikatūras; var klausīties vienu un to pašu dziesmu vairākas dienas;
  • parādās garas dīvainas spēles ar rotaļlietu maiņu, šķirošanu, var izkārtot rotaļlietas garās rindās utt. Lomu spēles nav (mātes un meitas utt.). Neatlaidīga uzmanība objektu daļām, nevis rotaļlietām kopumā; var būt priekšroka nederīgiem priekšmetiem - virvēm, auduma gabaliem, ķēdēm utt.;
  • var ļoti ilgi meklēt kādus objektus vai darbības, kas neatbilst parastajām bērnu interesēm: bankomāti, sliedes, biržas transports, domofons, veļas mazgājamās mašīnas, automašīnu riteņu vērpšana utt.;
  • Regulāri tiek novērotas atkārtotas kustības: plātīšanās, plaukšķināšana, rokas vai pirkstu pagriešana vai sarežģītas visa ķermeņa kustības. Var vicināt rokas, sākt staigāt uz pirkstgaliem, bieži sasver galvu, pakrata vai dauzās ar galvu, grozās ar matiem vai ausīm, šūpojas, pirkstiem ap sejas
  • izteikta negatīva reakcija uz manipulācijām ar ķermeni: matu griešana, galvas mazgāšana, pilienu iepilināšana degunā, mēģinājumi uzlikt dūraiņus, cepuri, zeķes utt.;
  • neparastas bailes: putekļsūcējs, sējmašīna, matu žāvētājs, noteikti apģērba gabali vai rotaļlietas utt.;
  • nav sajūtas par "malu", briesmām, rodas sajūta, ka viņš ir pārāk bezbailīgs: viņš var izvilkt roku, aizbēgt, neatskatoties uz vecākiem; kāpšana uz augstām kāpnēm un slaidu uz rotaļu laukuma, sēžot uz atvērta loga palodzes - tas nepāriet līdz trīs gadu vecumam, kad parasti bērnam pašizglābšanās sajūta jāveido pamata dzīves situācijās;
  • ir iespējama vāja vai pārāk akūta jutība pret sāpēm - bērns, šķiet, nemana, kad viņš nokrīt un spēcīgi sit, pat ja brūce stipri asiņo;
  • smalkas un rupjas motoriskās prasmes atpaliek no vecuma līmeņa vai ir nevienmērīgi attīstītas: bērns var būt neveikls, pastāvīgi pieskarties stūriem, ietriekties sienās, bet tajā pašā laikā parādīt veiklības brīnumus, kad runa ir par viņa interesēm: meistarīgi savākt drupatas no paklāja, kāpt uz skapja un citas grūti sasniedzamas vietas.

Patiesībā šo diagnostisko raksturlielumu kombinācijas ir atšķirīgas, tas ir, katram bērnam būs atšķirīgs autisko īpašību kopums. Tas ļoti apgrūtina diagnozi..

Tagad problēmas ar autisma diagnostiku slēpjas divās plānās: vai nu autisma pazīmes netiek pamanītas, vai, gluži pretēji, ir tendence uz pārmērīgu diagnostiku, kad neskaidru diagnostikas kritēriju dēļ "autisma" diagnozē ietilpst garīgās un runas attīstības kavējumi, ģenētiskie sindromi un pat redzes traucējumi. un dzirde (kurā, ja nav labošanas darba, var būt sakaru oriģinalitāte un stereotipiskas kustības).

Īslaicīga bērna pārbaude (pat speciālistu komandas veiktajā pārbaudē) ne vienmēr var parādīt patieso pārkāpuma ainu, ar šo pusstundu acīmredzami nepietiek.

Bieži pārbaude notiek medicīnas iestādē, biedējošā vidē, kur ir daudz neparastu skaņu un smaržu, ar lielu skaitu jaunu pieaugušo un bērnu, bet bez vecākiem, pēc tam, kad ilgi jāgaida tikšanās koridorā. Tas viss var sagrozīt objektīvo ainu, īpaši, ja bērnam jau ir bijusi negatīva krāsaina saskarsmes pieredze ar svešiniekiem. Stresa apstākļos viņš neuzrādīs pat to, ko zina un var darīt, bet var parādīt agresiju un sevis agresiju - verbālu un fizisku.

Lai autisma diagnoze būtu veiksmīga, jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

  1. Visaptveroša bērna izpēte: jāņem vērā ne tikai medicīniskā dokumentācija, kuru vecāki atnesa līdz pieņemšanai, bet arī pašu vecāku viedoklis. Ieteicams - ja bērns dodas uz bērnudārzu vai skolu - iegūt raksturojumus no tās iestādes skolotājiem un psihologa, kuru bērns apmeklē..
  2. Pārbaudes laikā jāizmanto dažādi palīglīdzekļi, starp kuriem bērns var izvēlēties sev interesanto, patīkamākas struktūras utt. Bieži vien bērni ar autismu izlūkošanas testos uzrāda nevienmērīgus rezultātus: viņi nevar pievienot piramīdu, bet tajā pašā laikā viņi viegli tiek galā ar mīklas vecākam vecumam - tā ir arī raksturīga autisma pazīme. Autisma diagnoze "uz četriem kauliņiem" informācijas satura ziņā ir tuvu nullei!
  3. Bērnam ar aizdomām par autismu nevajadzētu ilgi gaidīt savu pārbaudi koridorā, rindā, ieteicams pēc iespējas ātrāk uzņemt ģimeni, kura ieradusies uz tikšanos. Nosakot iecelšanas laiku, ņem vērā bērna dzīvesveidu - nav pareizi ieplānot pārbaudi, neņemot vērā miega un pamodināšanas grafiku, laikā, kad bērnam parasti ir dienas miegs: bērns būs vai nu pārāk letarģisks, miegains vai pārāk satraukts, kas arī izplūdīs kopējo ainu..

Šie noteikumi var šķist pārāk sarežģīti un tos nav iespējams izpildīt iestādē, izmantojot "plūsmas metodi". Tomēr šeit jāatceras, ka autisma diagnosticēšana nav viegls process, un kļūdu skaits šeit ir vislielākais garīgo traucējumu vispārējā diagnostikā. Un vairumā gadījumu bērna un visas viņa ģimenes liktenis ir atkarīgs no pareizas un savlaicīgas diagnozes..

Vietnes informācija ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.

Autisms - agrīnas pazīmes, patoloģijas diagnostika un korekcija

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Agrīnas autisma pazīmes

Autisma simptomi bērniem līdz 1 gada vecumam

Autisma simptomi bērniem līdz vienam gadam pieder pie agrīnas diagnostikas kritērijiem. Parasti māte ir pirmā, kas pamana šīs pazīmes. Vecāki reaģē īpaši ātri, ja ģimenē jau ir viens bērns. Salīdzinot ar veselīgu vecāko brāli / māsu, autisma bērns izskatās "dīvaini".

Autisma simptomi bērniem līdz viena gada vecumam ir (sastopamības biežums):

  • pārkāpums vai pilnīga acu kontakta neesamība - 80 procenti;
  • identitātes fenomens - 79 procenti;
  • animācijas kompleksa pārkāpums - 50 procenti;
  • patoloģiska attieksme pret tuviem radiniekiem - 41 procents;
  • patoloģiska reakcija uz jaunu cilvēku - 21 procents;
  • patoloģiska attieksme pret verbālo komunikāciju - 21 procents;
  • patoloģiska attieksme pret fizisko kontaktu - 19 procenti.
Pārkāpums vai pilnīgs acu kontakta trūkums
Šis simptoms izpaužas, ja bērnam nav skatiena fiksācijas vai aktīvi izvairās no tā. Vecāki pamana, ka, mēģinot piesaistīt bērnu un ar viņu sazināties ar aci, bērns tam aktīvi pretojas. Dažreiz joprojām ir iespējams izveidot acu kontaktu, bet tajā pašā laikā bērns, šķiet, skatās pagātnē ("skatās cauri"). Skatiens var būt arī nekustīgs vai sastingis..

Identitātes fenomens
Šis simptoms parādās, kad vecāki sāk ieviest papildinošus ēdienus mazuļa uzturā, tas ir, pēc 6 mēnešiem. Tas izpaužas grūtībās ar papildu pārtikas ieviešanu - atbildot uz jaunu ēdienu, bērns izrāda agresiju. Grūtības parādās ne tikai uzturā, bet arī mainot vietas vidi. Bērns vardarbīgi reaģē uz jauno mēbeļu un rotaļlietu izvietojumu, pretojas jaunām drēbēm. Tajā pašā laikā parādās noteikts rituāls - viņš ēd ēdienu noteiktā secībā, viņa rotaļlietas ir izkārtotas noteiktā paraugā. Autistiski bērni negatīvi reaģē uz jaunām telpām - slimnīcu, bērnudārzu, bērnudārzu.

Revitalizācijas kompleksa pārkāpums
Revitalizācijas kompleksa darbības traucējumi rodas katram otrajam bērnam ar autismu gada vecumā. Simptoms izpaužas vājā reakcijā (un smagākā gadījumā - tā pilnīgas neesamības gadījumā) uz ārējiem stimuliem - gaismu, graboša skaņu, apkārtējām balsīm. Bērns slikti reaģē uz mātes balsi, nereaģē, kad viņa viņu sauc. Viņš arī uz smaidu reaģē lēnām, neinficējas, reaģējot uz pieauguša cilvēka smaidu (parasti bērni smaida, reaģējot uz smaidu). Arī bērniem ar autismu ir vāji attīstīta motora sastāvdaļa - viņi aktīvi nelec kā citi bērni, neiet uz māti.

Patoloģiska attieksme pret tuviem radiniekiem
Šis simptoms ir visievērojamākais arī bērniem līdz viena gada vecumam. Tas izpaužas kavēšanās vai bez mātes atzīšanas - bērns neiet pret viņu, nesniedzas pēc viņas, neiet viņas rokās. Arī mazulis vāji reaģē uz mātes pieķeršanos, neuzrāda nepieciešamību pēc aprūpes. Dažreiz šī attieksme var izpausties attiecībā uz citiem ģimenes locekļiem, savukārt bērns ļoti pieķeras mātei. Parasti ambivalence (dualitāte) tiek novērota bērna attiecībās ar pieaugušajiem. Spēcīga pieķeršanās var ļauties aukstumam un naidīgumam.

Patoloģiska reakcija uz jaunu cilvēku
Katrs piektais autisma bērns izrāda patoloģisku reakciju uz jaunu cilvēku. Šī reakcija izpaužas trauksmē, bailēs, satraukumā, reaģējot uz jauna cilvēka parādīšanos. Dažreiz to var aizstāt ar super-sabiedriskumu, kurā bērns izrāda pastiprinātu interesi par jaunu cilvēku.

Patoloģiska attieksme pret verbālo komunikāciju
Simptoms izpaužas kā reakcijas trūkums uz verbālu ārstēšanu un bieži atdarina bērna kurlumu. Tāpēc vecāki bieži vispirms vēršas pie otorinolaringologa. Arī autisti bērni neizmanto apstiprinājuma vai atteikuma žestus - viņi nemāj ar galvu; nelietojiet apsveikuma vai atvadu žestus.

Patoloģiska attieksme pret fizisko kontaktu
Šis simptoms izpaužas nepatikā pret fizisko kontaktu - glāstu, "apskāvieniem". Mēģinot samīļot bērnu vai apskaut, viņš izvairās. Autistiski bērni panes tikai nelielas fiziska kontakta devas un ir diezgan selektīvi pret tiem, kas tos izrāda. Daži bērni var dot priekšroku tikai mētāšanai vai virpuļošanai.

Autisma simptomi bērniem līdz 3 gadu vecumam
Bērnam augot un attīstoties, vecāku uzmanību pievērš viņa runa, spēles veids, saziņas veids ar citiem bērniem..

Autisma simptomi bērniem līdz 3 gadu vecumam ir (sastopamības biežums):

  • komunikācijas ar bērniem pārkāpums - 70 procenti;
  • pieķeršanās nedzīviem priekšmetiem - 21 procents;
  • bailes - 80 procenti;
  • pašsaglabāšanās sajūtas pārkāpums - 21 procents;
  • runas patoloģija - 69 procenti;
  • stereotipi - 69 procenti;
  • inteliģences pazīmes - 72 procenti;
  • spēles iezīmes - 30 procenti.
Pārkāpums saziņā ar bērniem
Ļoti bieži autisti bērni izvairās no līdzcilvēku kompānijas. Komunikācijas ignorēšana var būt gan pasīva - bērns ir vienkārši izolēts no citiem bērniem, gan parādās aktīva - agresīva, impulsīva uzvedība. Dažreiz draugu loku var ierobežot ar vienu draugu, kurš ir pāris gadus vecāks, vai radinieku (brāli vai māsu). Vispārējā komandā - bērnudārzā, uz ielas, dzimšanas dienas ballītē autists nav ilgi, jo viņš bieži vien dod priekšroku vientulībai, nevis uzņēmumam.

Piestiprināšana nedzīviem priekšmetiem
Vēl viena uzvedības iezīme ir pieķeršanās nedzīviem objektiem. Autistu bērnu uzmanību visbiežāk piesaista paklāja rotājums, kāds īpašs apģērba gabals, raksts uz fona.

Bailes
Autisma bērniem ir arī neparastas bailes. Parasti viņi nebaidās no augstuma vai tumsas, bet no sadzīves trokšņiem, spilgtas gaismas, noteiktas objekta formas. Bailes izskaidro ar autisma bērnu paaugstinātu jutību (hiperestēziju).

Autisma bērnu bailes ir:

  • trokšņi - elektriskā skuvekļa, putekļsūcēja, matu žāvētāja, ūdens spiediena, lifta skaņas troksnis;
  • spilgtas, skarbas vai spīdīgas krāsas apģērbā;
  • nokrišņi - ūdens pilieni, sniegpārslas.
Ar agresīvu slimības gaitu bailes tiek fiksētas, veidojoties maldinošām idejām. Tās var būt bailes no visa apaļa - kamēr bērns izvairīsies no visiem apaļajiem priekšmetiem. Tās var būt arī neizskaidrojamas bailes no mātes, bailes no savas ēnas, bailes no lūkām utt..

Traucēta pašsaglabāšanās sajūta
Katram piektajam autisma bērnam ir bailes trūkums. Šis simptoms var izpausties jau no bērnības, kad bērns bīstami karājas virs ratiņu vai sētas malas. Vecāki bērni var izskriet uz ceļa braucamās daļas, lēkt no liela augstuma. Raksturīgs ir negatīvās pieredzes konsolidācijas trūkums griezumos, sasitumos, apdegumos. Tādējādi parasts bērns, nejauši sadedzinājis sevi, nākotnē izvairās no šī objekta. Tomēr autisti bērni var daudzas reizes “uzkāpt uz viena un tā paša grābekļa”.

Runas patoloģija
Runas attīstības iezīmes tiek novērotas 7 no 10 bērniem ar autisma spektra traucējumiem. Pat agrā bērnībā tas izpaužas, ja nav reakcijas uz runu - bērns slikti reaģē uz zvaniem. Vecāki var arī norādīt, ka viņu bērns dod priekšroku klusai un čukstošai runai. Runas attīstībā ir atpalicība - pirmie vārdi parādās vēlāk, bērns nemāk, nemāk.
Bērna runai raksturīga eholālijas parādība, kas izteikta vārdu atkārtošanā. Bērns, atbildot uz viņam adresētu jautājumu, var to atkārtot vairākas reizes. Piemēram, uz jautājumu "cik tev gadu?" bērns atbild “gadi, gadi, gadi”. Ir arī tendence deklarēties, uz monologiem, uz ļoti izteiksmīgu runu. Vecāku uzmanību piesaista fakts, ka bērns sāk runāt par sevi trešajā personā (vietniekvārds "I" nav tipisks).

Vairumam autisma gadījumu raksturīga sākotnēja runas attīstība, kam seko regresija. Tātad, vecāki atzīmē, ka bērns, kurš sākotnēji runāja, pēkšņi apklusa. Vārdnīca, kas iepriekš sastāvēja no pārdesmit vārdiem, tagad aprobežojas ar diviem vai trim vārdiem. Runas regresija var notikt jebkurā stadijā. Biežāk to atzīmē pusotra gada vecumā, bet vēlāk to var atklāt arī frāzes runas līmenī.

Stereotipi
Stereotipi ir vienmērīgi kustību, frāžu atkārtojumi. Autisma spektra traucējumu gadījumā stereotipiska uzvedība tiek uzskatīta par sevi stimulējošas uzvedības veidu. Jāatzīmē, ka arī veseliem cilvēkiem dažkārt ir stereotipi. Piemēram, tas izpaužas kā mati vijumi ap pirkstu, zīmuļa uzsitieni uz galda, smilšu izlaišana caur pirkstiem. "Veselīgi stereotipi" atšķiras no patoloģiskiem intensitātes pakāpē. Autismā stereotipi tiek novēroti kustībā, runā, spēlē.

Autisma stereotipi ir:

  • stereotipiskas kustības - ritmiska ķermeņa šūpošanās vai šūpošanās, pirkstu locīšana, lēkšana, galvas pagriešana;
  • stereotipiskas vizuālās uztveres - mozaīkas kaisīšana, gaismas ieslēgšana un izslēgšana;
  • stereotipiskas skaņas uztveres - paku čaukstēšana, papīra krokošana un plīsumi, šūpojošās durvju vai logu vērtnes;
  • taustes stereotipi - graudaugu, zirņu un citu brīvu produktu liešana, ūdens liešana;
  • ožas stereotipi - nemitīga to pašu priekšmetu šņaukšana.
Inteliģences iezīmes
Intelektuālās attīstības atpalicība tiek novērota katram trešajam bērnam ar autismu. Tiek atzīmēta intelektuālā pasivitāte, uzmanības trūkums un produktīva darbība, nespēja pievērst uzmanību jebko.

Tajā pašā laikā intelektuālās attīstības paātrināšanās tiek novērota 30 procentos gadījumu. Tas izpaužas runas, fantāziju, asociāciju straujā attīstībā, kā arī zināšanu uzkrāšanā dažās abstraktās jomās. Zinātņu izvēlē autisti bērni ir ļoti selektīvi - palielinās interese par skaitļiem, valstīm, dizainu. Dzirdes atmiņa ir ļoti attīstīta. Intelektuālās funkcijas samazināšanās tiek novērota 10 procentos gadījumu. Tas izpaužas kā uzvedības prasmju, izziņas aktivitātes un iepriekš izveidojušās runas sabrukums..

Spēles funkcijas
Šis simptoms izpaužas vai nu pilnīgā spēles neesamībā, vai pārsvarā spēlē atsevišķi. Pirmajā gadījumā bērns ignorē rotaļlietas - neskatās uz tām vai bez intereses pārbauda. Bieži vien spēle aprobežojas ar elementārām manipulācijām - krelles vai zirņu ripināšanu, pogas vērpšanu uz diega. Dominē solo spēle, parasti noteiktā vietā, kas nemainās. Bērns saliek savas rotaļlietas pēc noteikta principa, kā likums, pēc krāsas vai formas (bet ne pēc funkcionalitātes). Ļoti bieži savā spēlē bērns izmanto priekšmetus, kas nav spēles.

Autisma diagnoze

Autisma diagnoze ietver vecāku sūdzības, slimības vēsturi un bērna pārbaudi. Tikšanās laikā ar bērnu psihiatru vecāki vispirms paskaidro savas vizītes iemeslu. Tas var būt bērna runas trūkums vai regresija, agresīva uzvedība, bailes, stereotipi. Visbiežāk vecāki sūdzas, ka bērns nerunā un neizmanto komunikāciju kā saziņas līdzekli.

Vecāku biežās sūdzības ir šādas:

  • mazulis nereaģē uz ārstēšanu, rada nedzirdīga bērna iespaidu;
  • bērns neskatās acīs;
  • trūkst pirmo vārdu, frāžu, runas;
  • runas attīstības regresija (kad mazulis jau runāja, bet pēkšņi apklusa);
  • uzsita sev pa vaigiem, iekost;
  • atkārto tos pašus vārdus, kustības;
  • izvairās no citiem bērniem, nespēlējas ar viņiem;
  • dod priekšroku vientulībai;
  • nepatīk izmaiņas un uz tām reaģē agresīvi.
Pēc tam ārsts uzdod jautājumus par bērna attīstību. Kā viņš piedzima, vai bija piedzimšanas traumas, kā viņš auga un attīstījās. Iedzimtībai psihiatriskā ziņā ir liela diagnostiskā vērtība. Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar novēlotu psihoverbālu attīstību (PDD), garīgu atpalicību un bērnības šizofrēniju.

Bērna pārbaude ar aizdomām par autismu sastāv no sarunas ar viņu un novērošanas. Bērni ar autismu, ieejot ārsta kabinetā, bieži vispirms skrien pie loga. Mazi bērni var paslēpties aiz krēsla, galda un citām mēbelēm. Gandrīz vienmēr jebkuru ārsta apmeklējumu pavada negatīva uzvedība, raudāšana, dusmas. Šāds bērns reti nonāk dialogā, bieži atkārto ārsta uzdoto jautājumu. Zīdainis nereaģē uz apelāciju pie viņa, nepagriež galvu. Bērni neizrāda interesi par rotaļlietām un piedāvājumu spēlēt, viņi ir pasīvi. Dažreiz viņus var interesēt mīkla vai konstruktors..

Autisma testi

Pārbaudes autisma tieksmju noteikšanai balstās uz bērna uzvedības novērošanu ikdienas dzīvē, viņa mijiedarbību ar vienaudžiem un vecākiem un attieksmi pret rotaļlietām. Ir daudzas autisma pašdiagnostikas programmas, taču neviena no tām nesniedz precīzus rezultātus. Jebkura testa rezultāti ir tikai pieņēmums, kuru apstiprināt vai atspēkot var tikai ārsts..

Vienkāršs tests
Šis tests ir vienkāršākais no visiem, taču rezultāti ir diezgan neskaidri. Eksperti iesaka šāda veida verifikāciju veikt kopā ar citām testēšanas metodēm..
Pārbaude sastāv no divām daļām, no kurām pirmā ietver bērna novērošanu, otrā ir dažu darbību kopīga veikšana.

Jautājumi testa pirmajā daļā ir šādi:

  • vai mazulim patīk sēdēt pieaugušo klēpī;
  • Vai bērnam patīk vecāku apskāvieni;
  • vai viņš mīl bērnu spēles;
  • vai bērns sazinās ar vienaudžiem;
  • vai tas simulē noteiktas darbības vai skaņas, spēlējot;
  • vai viņš izmanto rādītājpirkstu kā rādītāju, lai pievērstu citu uzmanību kādam objektam;
  • Vai toddler nes rotaļlietas vai citus priekšmetus, lai pievērstu vecāku uzmanību?.
Nākamajai šīs programmas daļai nepieciešama vecāku līdzdalība..

Pārbaudes otrās daļas uzdevumi ir:

  • Norādiet ar pirkstu pret objektu, vienlaikus uzmanīgi novērojot tā reakciju. Bērna skatienam vajadzētu koncentrēties uz norādīto objektu, nevis apstāties pie vecāku pirksta.
  • Novērojiet, cik bieži jūsu mazulis skatās acīs, spēlējoties kopā.
  • Mudiniet bērnu sagatavot tēju vai citu ēdienu rotaļlietu traukā. Vai šis piedāvājums izraisīs viņa interesi?.
  • Dodiet mazulim kubus un lūdziet viņam uzcelt torni. Vai viņš atbildēs uz šo piedāvājumu.
Tieksme uz autismu tiek uzskatīta par pietiekami augstu, ja lielākā daļa atbilžu šajā testā bija negatīvas..

CARS (agras bērnības autisma vērtēšanas skala)
Šis pārbaudes veids ir galvenais līdzeklis, lai pārbaudītu bērnus, kuru uzvedība liecina par autismu..
CARS ietver 15 blokus, no kuriem katrs ietekmē atsevišķu bērnu uzvedības daļu noteiktās situācijās. Par katru priekšmetu tiek piedāvātas 4 galvenās atbildes - normāls - 1 punkts, nedaudz nenormāls - 2 punkti, vidēji nenormāls - 3 punkti, ievērojami nenormāls - 4 punkti. Starp katru galveno atbildi ir arī trīs starpposma varianti, kuru vērtība tiek lēsta attiecīgi 1,5, 2,5 un 3,5 ballēs. Starpposma iespējas ir nepieciešamas gadījumiem, kad vecāki nevar precīzi noteikt, piemēram, mazuļa reakcija vai uzvedība testā norādītajā situācijā ir nedaudz patoloģiska vai vidēji nenormāla.

CARS testa parametri

Interpretācija

Mijiedarbība ar sabiedrību

(vide)

Imitācija

Emocionāla reakcija

Ķermeņa kontrole

Rotaļlietu izmantošana

Reakcija uz izmaiņām

Vizuāla reakcija

Dzirdes atbilde

Garša, smarža, pieskāriens

Bailes, nervozitātes sajūta

Komunikācijas prasmes

Neverbāla komunikācija

Aktivitātes līmenis

Izlūkošana

Vispārējs iespaids

  • Smalki. Komunikācijā ar vienaudžiem un pieaugušajiem nav acīmredzamu grūtību vai noviržu no normas. Var rasties viegla kautrība vai trauksme.
  • Mazliet nenormāli. Var būt nevēlēšanās veidot acu kontaktu, nervozitāte, mēģinot piesaistīt bērnu uzmanību, pārmērīga kautrība. Bērns izvairās no pieaugušo sabiedrības vai nereaģē, kad viņu uzrunā.
  • Vidēji nenormāli. Reizēm bērns ir vienaldzīgs pret vidi, tādējādi radot iespaidu, ka viņš nepamana pieaugušos. Lai piesaistītu bērnu uzmanību, vairumā gadījumu ir nepieciešami piespiedu pasākumi. Pēc neatkarīgas iniciatīvas zīdainis kontaktējas izņēmuma gadījumos.
  • Ievērojami nenormāli. Lai pievērstu bērna uzmanību, nepieciešams daudz smags darbs. Pēc paša lūguma viņš nekad neuzsāk kontaktu un neatbild uz mēģinājumiem ar viņu runāt.
  • Smalki. Skaņu, vārdu un darbību imitācija ir piemērota vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Dažos gadījumos simulācija tiek aizkavēta. Var būt grūtības atkārtot grūtākus vārdus vai kustības.
  • Vidēji nenormāli. Vairumā gadījumu imitācija tiek veikta ar kavēšanos un tikai ar pieaugušo personu iesniegšanu.
  • Ievērojami nenormāli. Pat pēc vecāku aicinājuma bērns neatdarina kustību vai runas prasmes.
  • Smalki. Sejas un citas emociju izteiksmes ir piemērotas situācijai un vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Dažreiz reakcija var nebūt piemērota apstākļiem..
  • Vidēji nenormāli. Jūtas var aizkavēties vai nereaģēt uz situāciju (bērns smejas, grimasē vai raud bez acīmredzama iemesla).
  • Ievērojami nenormāli. Bērnu emocijas reti ir patiesas. Bērns ilgu laiku var būt noteiktā noskaņojumā, kuru ir grūti mainīt. Arī bērnam pēkšņi var būt dažādas izjūtas bez objektīva iemesla..
  • Smalki. Kustības ir vieglas, koordinācija ir piemērota vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Var novērot gausumu, dažos gadījumos - dīvainas kustības.
  • Vidēji nenormāli. Vecāki var novērot neparastas pirkstu kustības, ķermeņa šūpošanos un nepamatotu kājām kājām. Dažreiz bērns var izrādīt nemotivētu agresiju pret sevi.
  • Ievērojami nenormāli. Neatkarīgi no pieaugušo komentāriem, bērns pastāvīgi veic bērniem neparastas ķermeņa kustības.
  • Smalki. Bērns izrāda interesi par rotaļlietām un izmanto tām paredzētajam mērķim.
  • Mazliet nenormāli. Uzvedība var ietvert rotaļlietu nestandarta lietošanu.
  • Vidēji nenormāli. Vāja interese par rotaļlietām, grūtības saprast, kā tās izmantot.
  • Ievērojami nenormāli. Smagas rotaļlietu lietošanas grūtības vai pilnīgs neinteresēšanās par tām.
  • Smalki. Bērns viegli piedzīvo izmaiņas, piezīmes un komentārus par tām.
  • Mazliet nenormāli. Ja vecāki mēģina novērst bērna uzmanību no noteiktām darbībām, viņš var turpināt tās darīt..
  • Vidēji nenormāli. Aktīva pretestība jebkurām izmaiņām. Kad vecāki mēģina pārtraukt bērna rotaļas vai citas aktivitātes, bērns kļūst dusmīgs..
  • Ievērojami nenormāli. Pielāgošanās pārmaiņām izpaužas kā agresija.
  • Smalki. Kopā ar citām maņām redze tiek izmantota, lai atklātu pasauli un jaunus objektus..
  • Mazliet nenormāli. Dažreiz bērns var bez iemesla ielūkoties kosmosā, izvairīties no acu kontakta.
  • Vidēji nenormāli. Bērns reti kontrolē savu rīcību ar acīm. Viņš var arī apskatīt objektus vai cilvēkus no neparasta rakursa..
  • Ievērojami nenormāli. Neskatās uz apkārt esošajiem priekšmetiem un cilvēkiem vai dara to ar izteiktām dīvainībām.
  • Smalki. Reaģē uz skaņām un izmanto dzirdi atbilstoši vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Dažreiz var būt paaugstināta jutība pret noteiktām skaņām, un dzirdes reakcija tiek aizkavēta.
  • Vidēji nenormāli. Dažas skaņas tiek ignorētas, citām rodas neparastas reakcijas - raudāšana, bailes, ausu aizvēršana.
  • Ievērojami nenormāli. Paaugstināta jutība vai tās trūkums pret noteiktiem skaņu veidiem.
  • Smalki. Smarža, pieskāriens un garša ir vienlīdz iesaistīti apkārtējās pasaules izpētē. Sāpju gadījumā bērns attiecīgi reaģē..
  • Mazliet nenormāli. Uz diskomfortu var būt nepiemērota reakcija - pārāk spēcīga vai vāja. Dažas maņas tiek izmantotas bez etiķetes.
  • Vidēji nenormāli. Bērns dažreiz pieskaras svešiniekiem vai citiem priekšmetiem, šņauc tos vai nogaršo. Slikti vai pārāk spēcīgi reaģē uz sāpēm.
  • Ievērojami nenormāli. Bērnam ir izteiktas grūtības pareizi lietot garšas, ožas un taustes izjūtu. Pārāk asi reaģē uz nelielām sāpju sajūtām vai pilnībā ignorē sāpes.
  • Smalki. Uzvedības modelis ir piemērots vecumam un apstākļiem.
  • Mazliet nenormāli. Salīdzinot ar citiem bērniem, dažās situācijās bailes vai nervozitāte var būt pārspīlēta vai, gluži pretēji, vāji izteikta.
  • Vidēji nenormāli. Periodiski bērna reakcija uz traumatiskiem apstākļiem neatbilst realitātei.
  • Ievērojami nenormāli. Bērns nepiešķir nozīmi briesmām vai pārmērīgi reaģē pat pēc tam, kad ir pierādīts pretējais.
  • Smalki. Verbālo prasmju attīstības līmenis ir piemērots vecumam.
  • Mazliet nenormāli. Runas veidošanās notiek ar kavēšanos, dažas runas daļas var izmantot citiem mērķiem.
  • Vidēji nenormāli. Nozīmīga runa izpaužas pārmērīgā entuziasmā par konkrētu tēmu, daudziem jautājumiem, kas nav saistīti ar situāciju. Tiek izmantotas arī dīvainas skaņas, nepareizi vārdi, vai arī var būt pilnīgs runas trūkums.
  • Ievērojami nenormāli. Verbālās prasmes izpaužas dzīvnieku skaņās, dabisko skaņu imitācijā, sarežģītos trokšņos. Var būt nepareizi lietoti vārdi vai frāzes.
  • Smalki. Žesti tiek izmantoti atbilstoši apstākļiem.
  • Mazliet nenormāli. Dažos gadījumos ar pareiziem žestiem rodas grūtības..
  • Vidēji nenormāli. Bērns nevar izskaidrot savas vajadzības ar žestiem, un viņam ir arī grūti saprast citu kustības.
  • Ievērojami nenormāli. Izmantotajiem žestiem vai kustībām nav jēgas. Sejas izteiksmes un citas neverbālās komunikācijas pazīmes netiek uztvertas.
  • Smalki. Bērna uzvedība ir piemērota vecumam un apstākļiem.
  • Mazliet nenormāli. Dažreiz mazulis var būt pārāk aktīvs vai lēns..
  • Vidēji nenormāli. Bērnu ir grūti savaldīt, vakaros viņam ir grūti aizmigt. Dažreiz, gluži pretēji, ir nepieciešama vecāku līdzdalība, lai viņu rosinātu..
  • Ievērojami nenormāli. Tas izpaužas kā aktīvas vai pasīvas uzvedības galēji stāvokļi, kas dažkārt var aizstāt viens otru bez acīmredzama iemesla.
  • Smalki. Intelektuālais līmenis neatšķiras no vienaudžiem.
  • Mazliet nenormāli. Dažas prasmes var būt mazāk izteiktas.
  • Vidēji nenormāli. Bērns attīstībā atpaliek no sava vecuma bērniem. Tomēr vienā vai vairākās konkrētās jomās var būt ievērojams progress..
  • Ievērojami nenormāli. Pastāv izteikta atpalicība, taču dažās jomās bērns sevi parāda daudz labāk nekā viņa vienaudži.
  • Smalki. Bērnu uzvedībā nav dīvainību.
  • Mazliet nenormāli. Vairākās situācijās var parādīties bērna vecumam un situācijām netipiskas iezīmes vai tieksmes.
  • Vidēji nenormāli. Stingra nestandarta uzvedības demonstrēšana.
  • Ievērojami nenormāli. Bērnam ir daudz autisma simptomu.

Ja šī testa rezultāts ir no 15 līdz 30, bērns ir normāls. Ja rezultāts ir no 30 līdz 37, pastāv viegla vai mērena autisma iespējamība. Ja tas tika novērtēts no 37 līdz 60 punktiem, pastāv aizdomas par smagu autisma formu.

Autisma klasifikācija pēc ICD-10

Autisma klasifikācijai ir vairākas iespējas, kurās ņemts vērā slimības sākums, izpausmes un gaita. Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (ICD) izšķir 6 autisma variantus.

Autisma klasifikācija pēc ICD

Sugas nosaukums

Slimības kods

Raksturīgi

Bērnības autisms

Tas izpaužas kā attīstības anomālijas bērniem līdz 3 gadu vecumam, novirzes šādās jomās - sociālā mijiedarbība, komunikācija un uzvedība. Bērna uzvedība ir stereotipiska, ierobežota un vienmuļa. Klīnisko ainu papildina miega traucējumi, ēšanas traucējumi, agresija, vairākas bailes.

Netipisks autisms

Netipiskā autisma klīnisko ainu raksturo tā, ka klasiskajā autisma triādē (traucēta sociālā mijiedarbība, komunikācija un uzvedība) nav viena no kritērijiem. Parasti kopā ar dziļu garīgu atpalicību.

Reta sindroms

Šis autisma veids notiek tikai meitenēm. Psihomotorisko attīstību raksturo daļējs vai pilnīgs runas zudums, prasmes izmantot rokas un trokšņošana. Visi šie traucējumi tiek atklāti vecumā no 7 līdz 24 mēnešiem. Neskatoties uz to, ka sociālā attīstība ir apturēta, interese par komunikāciju saglabājas. Arī šo sindromu pavada smaga garīga atpalicība..

Citi bērnības dezintegrācijas traucējumi

Pirms parādās pirmās traucējuma pazīmes, psihomotorā attīstība ir normāla. Tomēr drīz pēc slimības sākuma tiek zaudētas visas iegūtās prasmes. Tajā pašā laikā tiek zaudēta interese par apkārtējo pasauli, uzvedība kļūst stereotipiska un vienmuļa. Traucējumi tiek atzīmēti sociālās mijiedarbības, komunikācijas, intelektuālās attīstības jomā.

Hiperaktīvi traucējumi ar garīgu atpalicību un stereotipiskām kustībām.

Rodas bērniem, kuru intelekts ir mazāks par 50 IQ. Viņiem ir hiperaktīva un stereotipiska uzvedība, samazinās izpratne par viņiem adresēto runu. Bērni ar hiperaktīviem traucējumiem un stereotipiskām kustībām slikti reaģē uz zāļu terapiju.

Aspergera sindroms

Tāpat kā iepriekšējo traucējumu gadījumā, Aspergera sindroma cēlonis nav zināms. Sindromam nav raksturīga apstāšanās psihoverbālā attīstībā (kas novērojama bērnības autismā). Patoloģiju raksturo neveiklība, stereotipiskums profesijās, intereses. Agrīnā vecumā var būt psihotiskas epizodes.


Papildus vispārpieņemtajai klasifikācijai ir arī klasifikācija, kuru 1985. gadā ierosināja psiholoģe Nikolskaja. Šajā klasifikācijā tiek ņemtas vērā autisma galvenās īpašības un sadalīts četrās grupās..

Nikolskas autisma klasifikācija

Raksturīgi

Pirmā grupa

(8 procenti) ar pārsvaru atdalīšanās no ārpasaules.

Jau pirmajā dzīves gadā bērni ir jutīgi pret izmaiņām vietas vidē, pret jauniem cilvēkiem. Viņi bieži pasīvi apcer dažus objektus. Otrajā dzīves gadā tiek zaudētas visas pirmajā gadā iegūtās prasmes - runa, reakcija uz pievilcību, vizuālais kontakts.

Otrā grupa

(62 procenti), pārsvarā noraidot vidi.

Pastāv vairāki motora, runas, taustes stereotipi. Tiek pārkāpta pašsaglabāšanās sajūta, tiek atzīmētas vairākas bailes un izteikta "identitātes parādība".

Šis autisma veids bieži tiek kombinēts ar šizofrēniju, epilepsiju un citām centrālās nervu sistēmas patoloģijām..

Trešā grupa

(10 procenti) ar pārvērtētu interešu un fantāziju pārsvaru.

Bērna interesēm un darbībām ir ārkārtīgi abstrakts raksturs, un pastāv arī pārvērtētas atkarības. Attieksme pret ģimeni un draugiem ar agresijas elementiem, bailes ir maldīgas.

Ceturtā grupa

(21 procents) ar ārkārtēju ievainojamību un kautrību.

Bērni no agras bērnības ir ļoti neaizsargāti, bailīgi, viņiem ir zems garastāvokļa fons. Pie vismazākajām izmaiņām vidē palielinās bailes. Bērni bieži tiek ļoti kavēti, nav pārliecināti par sevi, tāpēc viņiem raksturīga pastiprināta pieķeršanās mātei.

Autisma terapijas

Mūsdienās nav īpašu terapiju, lai neatgriezeniski atbrīvotos no autisma. Tajā pašā laikā saskaņā ar medicīnisko statistiku ir konstatēts, ka labi iesāktas nodarbības ar speciālistiem, kuras atbalsta īpaša diēta un farmakoterapija, ievērojami paaugstina autisma attīstības līmeni. Ir daudz terapijas iespēju, kuras autismam lieto atsevišķi vai kopā. Atkarībā no izmantotajiem mērķiem un metodēm visi terapijas veidi ir sadalīti vairākās grupās..

Autisma korekcijas metodes ir sadalītas:

  • uzvedības terapija;
  • biomedicīna;
  • farmakoloģiskā terapija;
  • strīdīgi paņēmieni.

Uzvedības terapija autismam

Šajā grupā ietilpst programmas, kuru mērķis ir novērst autisma uzvedības modeļa defektus, kas neļauj viņam pielāgoties dzīvei..

Uzvedības korekcijas metodes ir:

  • runas terapija;
  • darba terapija;
  • sociālo prasmju terapija;
  • attīstības terapija;
  • alternatīvā komunikācija.
Runas terapija
Daudzi bērni ar autismu ir daļēji vai pilnīgi nerunīgi. Bieži vien problēmas nav saistītas ar bērna nespēju izrunāt vārdus, bet gan ar nespēju izmantot verbālās prasmes, lai satiktos ar cilvēkiem. Komunikācijas apmācība tiek veikta saskaņā ar individuālu programmu, kurā tiek ņemts vērā runas prasmju līmenis un autistu individuālās īpašības.

Darba terapija
Šī autisma korekcijas metode ir vērsta uz bērna prasmju attīstīšanu, kas viņam palīdzēs ikdienas dzīvē. Tā kā šādiem pacientiem rodas ievērojamas grūtības ar pašapkalpošanos, ergoterapijai šajā slimībā ir liela loma. Nodarbību laikā autists apgūst pamata pašapkalpošanās prasmes - zobu tīrīšanu, ģērbšanos, matu ķemmēšanu. Fiziskās aktivitātes, kas tiek veiktas nodarbību laikā, attīsta bērna smalko motoriku un koordināciju. Pamazām bērna uzvedība kļūst apzinīgāka, viņš iemācās koncentrēties uz individuāliem uzdevumiem un vairāk pielāgojas dzīvei.

Sociālo prasmju terapija
Šajās sesijās terapeiti māca autistus iepazīties ar jauniem cilvēkiem, veidot dialogus un izturēties saskaņā ar sabiedrības noteikumiem. Sociālo prasmju terapija palīdz bērniem ar autisma tendencēm vieglāk mijiedarboties ar vienaudžiem un citiem viņu vidē.

Attīstības terapija
Šādām nodarbībām raksturīga iezīme ir tā, ka tajās uzsvars tiek likts nevis uz konkrētu prasmju, bet gan uz bērna vispārējo attīstību. Darbs ar pacientu tiek veikts rotaļīgā veidā, kad terapeits spēlē iesaistās autistu, iedrošinot viņa rīcību un pārliecinot viņu nodibināt kontaktu.

Alternatīvā komunikācija
Šāda veida terapijas mērķis ir aizstāt sarunvalodu ar pacientam saprotamākiem attēliem vai simboliem. Klasē pacienti tiek mācīti izteikt savas vēlmes, domas un vajadzības, izmantojot īpašu zīmju valodu, attēlus vai kartītes ar uzrakstītiem vārdiem. Var izmantot arī elektronisko aprīkojumu, kas, nospiežot taustiņus, skaļi atveido atsevišķus vārdus vai veselas frāzes. Optimālā alternatīvā saziņas programma tiek izvēlēta personīgi. Šī metode ir vispamatotākā gadījumos, kad autisti runā slikti vai vispār to nedara..

Viena no izplatītākajām alternatīvās komunikācijas programmām ir PECS sistēma. Nodarbību laikā bērnam tiek mācīts izvēlēties un parādīt vides kartes, kurās attēlots viņam nepieciešamais objekts vai darbība, kuru viņš vēlas veikt. Daudzi eksperti iesaka autistiem vecākiem praktizēt šo terapiju mājās. Palīdzība šajā Lori Frost un Endija Bondi grāmatā "Alternatīvā komunikācijas sistēma, izmantojot kartes (PECS)".

Biomedicīna autismam

Ķermeņa fizioloģiskās vajadzības ir galvenā uzmanība šāda veida ārstēšanā. Biomedicīnas pieeja ietver uztura pielāgošanu un bieži tiek izmantota kā papildterapija. Pastāv vairākas teorijas par to, kuri pārtikas produkti uzlabo vai, gluži pretēji, vājina šīs slimības izpausmes. Pamatojoties uz šīm teorijām, tiek veidoti galvenie autisma terapijas biomedicīnas virzieni..

Biomedicīniskās pieejas veidi ir:

  • Helāts (smago metālu izvadīšana no ķermeņa) - saskaņā ar vienu no pieņēmumiem, autisms ir saindēšanās ar dzīvsudrabu izpausme, kuru bērni saņem vakcinācijas laikā.
  • Kazeīns un / vai bez lipekļa diēta - daudziem autistiem ir alerģiskas reakcijas pret dažiem pārtikas produktiem. Saskaņā ar vienu no versijām šī slimība ir sekas lipekļa un kazeīna sadalīšanās produktu klātbūtnei organismā..
  • Diēta, koncentrējoties uz C vitamīnu - askorbīnskābe, saskaņā ar 1993. gada pētījumu, var mazināt autisma uzvedības anomālijas.
Arī biomedicīnas pieeja ietver ķermeņa attīrīšanu no parazītiem un sēnīšu infekcijām, disbiozes ārstēšanu, imūnās funkcijas nostiprināšanu..

Farmakoloģiskā terapija (zāļu ārstēšana) pret autismu

Nav tādu zāļu, kas varētu novērst vai novērst autisma attīstību. Tā kā precīzs cēlonis nav zināms, etioloģiska ārstēšana nav paredzēta. Tomēr ir zāles, kas var palīdzēt mazināt autisma simptomus. Šo zāļu darbība ir vērsta uz hiperaktivitātes, koncentrēšanās novēršanu un garīgās attīstības stimulēšanu. Šīs zāles pieder dažādām narkotiku grupām..

Visbiežāk lietotās narkotiku grupas ietver:

  • Nootropie līdzekļi ir vielas, kas stimulē smadzeņu uzturu un uzlabo vielmaiņu tajās. Piemēri: Pantogam, Encephabol, Cortexin.
  • Antipsihotiskie līdzekļi ir zāles, kas novērš hiperaktīvu uzvedību un uzbudinājumu. Piemēri: risperidons, sonapakss.
  • Timoleptiskie līdzekļi ir zāles, kas stabilizē emocionālo fonu. Piemēri: depakīns, litija preparāti.
Zāles, ko lieto autisma simptomu ārstēšanai

Zāļu nosaukums

Galvenie efekti

Kā izmantot?

Pantogams

Uzlabo vielmaiņas procesus nervu audos, palielinot glikozes un skābekļa absorbciju. Stimulē izziņas procesu, atmiņas, uzmanības attīstību.

Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no bērna ķermeņa svara.

Cortexin

Stimulē runas attīstību, noved pie intelektuālās aktivitātes uzlabošanās.

Bērni līdz 6 - 7 gadu vecumam intramuskulāri, 5 miligrami dienā 10 dienas. Injekcijas veic no rīta. Bērni pēc 7 gadu vecuma 10 miligramus dziļi muskuļos.

Encephabol

Koncentrē uzmanību, uzlabo atmiņu un domāšanu. Tomēr tas var izraisīt uzbudināmību..

Tas ir paredzēts suspensijas vai tablešu formā.

Fenibuts

Papildus vielmaiņas procesu uzlabošanai tam ir arī trauksmi mazinošs un nomierinošs efekts..

250 miligrami divas reizes dienā bērniem, kas vecāki par 10 gadiem. Bērniem, kas ir jaunāki pirmsskolas vecumā, pa pusei tabletes (katrā 125 miligrami) divas reizes dienā.

Risperidons

Novērš psihomotorisko uzbudinājumu, nemieru, paaugstinātu uzbudināmību.

Sākuma deva ir 0,15 - 0,25 miligrami dienā. Turklāt deva tiek palielināta līdz 1 - 2 miligramiem dienā..

Depakine

Piedalās emocionālā fona līdzsvarošanā, novērš agresijas uzliesmojumus.

To aprēķina saskaņā ar shēmu 20 - 30 miligrami uz kilogramu ķermeņa svara. Tātad bērnam, kas sver 20 kilogramus, deva būs 400 miligrami dienā. Saņemtā deva ir sadalīta 2 - 3 devās.


Autismā tiek izmantotas citas narkotiku grupas. Piemēram, trankvilizatorus vai pretsāpju līdzekļus lieto bērniem ar smagām bailēm. Atarakss un diazepāms mūsdienās tiek reti izmantoti autisma ārstēšanā.

Pretrunīgi vērtēta autisma terapija

Papildus vispārpieņemtajām autisma korekcijas metodēm, kas ir pierādījušas savu efektivitāti, medicīnas literatūrā ir aprakstītas citas šīs slimības ārstēšanas metodes. To efektivitāte nav pierādīta, un to izmantošana izraisa pretrunīgus speciālistu komentārus..

Pretrunīgi vērtētās autisma ārstēšanas metodes ir:

  • pretestības terapija;
  • chiropractic (ārstēšana, ietekmējot mugurkaulu);
  • galvaskausa osteopātija (galvaskausa masāža).
Riebuma terapija
Viena no pretrunīgi vērtētajām ārstēšanas metodēm ir riebuma terapija. Šī metode ietver elektrošoka izmantošanu, lai izlabotu autisma uzvedību. Sodi mijas ar atlīdzību, taču, neskatoties uz to, šī tehnika ir viena no nežēlīgākajām un tai ir daudz pretinieku..

Chiropractic (mugurkaula ārstēšana)
Saskaņā ar šo alternatīvās medicīnas virzienu autisma cēlonis ir viena no skriemeļiem. Terapija sastāv no chiropractic metožu izmantošanas, lai koriģētu dislokāciju. Tiek izmantota arī pēršana ar īpašu instrumentu. Šai teorijai nav zinātniska apstiprinājuma, taču dažās valstīs tā ir diezgan izplatīta..

Galvaskausa osteopātija (galvaskausa masāža)
Galvaskausa kaulu pārvaldīšana ir vēl viena pretrunīgi vērtēta metode, ko izmanto autisma ārstēšanā. Šīs metodes izmantošana ir balstīta uz teoriju, ka neliela galvaskausa šuvju pārvietošana uzlabo cerebrospināla šķidruma apriti un normalizē pacienta stāvokli. Daudzi pacienti ar autisma spektra traucējumiem pēc šādām procedūrām kļūst mierīgāki, uzlabojas viņu komunikācijas spējas un garāks acu kontakts..

Citi veidi, kā strādāt ar bērniem ar autismu

Ir arī citi veidi, kā strādāt ar autistiem, kas tiek izmantoti kopā ar galvenajām šīs slimības terapijas metodēm..

Papildu terapeitiskā prakse ietver:

  • maņu integrācija;
  • hipnoze;
  • lolojumdzīvnieku terapija (ārstēšana ar dzīvniekiem).
Sensorā integrācija
Sensorā integrācija ir populāra joma cīņā pret autisma spektra traucējumiem. Vesels cilvēks zina, kā apvienot jūtas ar ķermeņa sajūtām, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par apkārtējo pasauli. Autisma gadījumā šī spēja ir traucēta, jo cilvēki ar šo slimību cieš no paaugstinātas jutības vai deficīta. Terapeiti, kuri vada maņu integrācijas sesijas, cenšas iemācīt pacientam pareizi uztvert informāciju, ko viņi saņem caur jutekļiem. Tātad, ja autistam ir problēmas ar pieskārienu, klasē viņš tiek aicināts ar pieskārienu iepazīties ar dažādiem objektiem..

Sensorās integrācijas uzdevumu piemēri ir:

  • tuneļa pāreja - attīsta orientāciju kosmosā;
  • dejošana mūzikas pavadījumā - trenē dzirdes sistēmu;
  • rotācijas kustības uz krēsla - trenē koordināciju un redzi;
  • karājas uz stieņa - iemāci sajust ķermeņa līdzsvaru.
Hipnoze
Hipnoze ir visefektīvākā vēlīnā bērnības autisma ārstēšanā. Būtiska šīs pieejas priekšrocība ir tā, ka starp instruktoru un pacientu ir ciešāks kontakts nekā ar cita veida terapiju. Hipnozi lieto kopā ar citām korekcijas metodēm, un tās galvenais mērķis ir palielināt galvenās terapijas efektivitāti..

Mājdzīvnieku terapija (ārstēšana ar dzīvniekiem)
Ir zinātniski pierādījumi, ka spēle un citi mijiedarbības veidi ar dzīvniekiem padara cilvēku mazāk agresīvu, uzlabo miegu un uzlabo vispārējo labsajūtu. Autismu visbiežāk ārstē ar suņiem un zirgiem, retāk ar kaķiem un delfīniem.

Autisma programmas

Autisma programma ir noteiktu darbību un vingrinājumu kopums, ko bērns veic kopā ar pieaugušo (vecāku, terapeitu) vai viņu uzraudzībā. Šādu programmu mērķis ir uzlabot autistu komunikācijas un adaptācijas spējas..

Visizplatītākās autisma programmas ir:

  • ABA programma;
  • STĀVS Spēles laiks;
  • citas autisma programmas.

ABA programma autisma korekcijā

ABA pastāv jau vairāk nekā 30 gadus un balstās uz principu, ka visam, ko jūs darāt, ir sekas. Ja šīs sekas ir patīkamas pacientam, viņš atkārtos šo rīcību. Nodarbību mērķis ir autistam iemācīt pašapkalpošanās un mijiedarbības ar citiem cilvēkiem pamatprasmes. Tāpat ABA terapijas procesā pacientam tiek mācīts loģiski un tēlaini domāt, izteikt savas vēlmes un pareizi lietot runu. Sākumā nodarbības notiek bērnam zināmos apstākļos (mājās, radu un draugu lokā). Tad iegūtās prasmes tiek vispārinātas un atkārtotas, lai nostiprinātos nepazīstamā vidē..

Šīs programmas galvenie principi ir:

  • ABA ir visizdevīgākā bērniem līdz 5 gadu vecumam;
  • programma ir īpaši efektīva runas prasmju mācīšanā autistiem;
  • labākie rezultāti ir viens pret vienu sesijām;
  • vingrinājumi jāveic regulāri un bieži - no 20 līdz 40 stundām nedēļā neatkarīgi no tā, vai bērns apmeklē bērnudārzu vai skolu;
  • sistemātiski jāuzrauga speciālistam, lai uzraudzītu nodarbību efektivitāti un vajadzības gadījumā tās pielāgotu;
  • bērnam vajadzētu patikt visām vadītajām nodarbībām - tas ir vissvarīgākais šīs programmas nosacījums.
Kā tiek veiktas ABA sesijas?
Šajā programmā ietilpst dažādas neverbālās un verbālās komunikācijas nodarbības, vispārējās un smalkās motorikas attīstīšana, objektu un darbību nosaukšana. Sesijas var vadīt gan speciālists, gan vecāki. Lai veiktu pašmācību, jums jāiegādājas programmas ceļvedis (Roberta Šramma grāmata "Bērnības autisms un ABA"). Arī programmu var lejupielādēt internetā pie specializētiem resursiem.

Nodarbības princips ir tāds, ka visas prasmes, kas bērnam ir sarežģītas (runa, skatiens, kontakts ar citiem cilvēkiem), tiek sadalītas mazos blokos, kurus apgūst. Tad iemācītās darbības tiek apvienotas vienā sarežģītā darbībā. Turklāt katru reizi, kad autists tiek galā ar uzdevumu, viņš saņem atlīdzību. Jebkuras darbības izpēte notiek 4 posmos.

ABA programmas posmi
Pirmo posmu sauc par izpratni. Pieaugušais dod bērnam uzdevumu, piemēram, izstiept roku. Tad vecāki vai terapeits dod mājienu - palīdz autistam veikt vingrinājumu un apbalvo viņu ar konfektēm, uzslavu vai citu metodi, kas darbojas zīdainim. Veicis vairākas kopīgas darbības, vadītājs dod bērnam iespēju pastiept roku. Ja mazais pacients pats neizpilda uzdevumu, viņam atkal tiek sniegta palīdzība. Vingrinājums tiek uzskatīts par pabeigtu, kad pēc lūguma pasniegt roku bērns pats veic darbību bez uzaicinājumiem un kavēšanās. Tad sākas otrās kustības apgūšana, kurai jābūt līdzīgai iepriekšējai (paceliet roku uz augšu, pamājiet ar galvu). Šis uzdevums tiek izstrādāts pēc analoģijas ar pirmo uzdevumu..

Otrais posms ir komplikācija. Tas tiek sākts pēc tam, kad bērns 90 procentos gadījumu bez vilcināšanās un uzvednēm sāk pildīt abus pirmā posma uzdevumus. Otrajā līmenī vingrinājumi sāk mainīties savā starpā jebkurā patvaļīgā secībā. Tad, atgriežoties pirmajā posmā, tiek ieviesta jauna darbība - paņemiet rokā noteiktu priekšmetu, izstiepiet roku pieaugušajam. Pēc 3 vingrinājumu apgūšanas viņi atkal atgriežas pie sarežģītības, sākot pārmaiņus visus iemācītos uzdevumus.

Trešais posms ir vispārināšana. Tas tiek sākts, kad bērna arsenālā tiek uzkrātas pietiekami daudz iemācītas vienzilbes kustības, lai tās apvienotu vienā darbībā. Piemēram, paņemiet rokā ābolu un pacienājiet to ar mammu. Tajā pašā laikā vingrinājumi tiek veikti jaunā vietā mazulim. Jūs varat sākt no citas telpas, pēc tam mēģināt to veikt uz ielas, veikalā. Tad viņi sāk mainīt procesā iesaistītos cilvēkus. Tie var būt radinieki, kaimiņi, citi bērni..

Ceturtais posms iziet pasaulē. Kad mazulis sāk patstāvīgi izmantot iegūto prasmi, lai apmierinātu viņa vajadzības, jūs varat pāriet uz citu prasmju apgūšanu..

AVA terapijas iezīmes
Pirms sākt praktizēt, jums jāsagatavo mācību materiāli. Daudzām šīs programmas aktivitātēm nepieciešams izmantot izglītojošas spēles, kārtis ar zīmētiem priekšmetiem, zīmēšanas dēļus un citus līdzīgus priekšmetus..
Papildus finansiālajām izmaksām par spēļu materiālu iegādi, pareiza ABA programmas izmantošana prasa ievērojamu laika patēriņu. Daudzi vecāki nespēj katru dienu veltīt no 5 līdz 6 stundām. Tāpēc, kad vien iespējams, ieteicams AVA terapiju veikt specializētās iestādēs. Jūs varat arī apvienot nodarbības mājās un ar terapeitu.

GRĪDAS LAIKS - spēles laiks

Šīs tehnikas autors pieņem, ka katrs veselīgs bērns iziet 6 attīstības posmus - interese par pasauli, pieķeršanās, divvirzienu komunikācija, pašapziņa, emocionālas idejas, emocionāla domāšana. Autisma gadījumā bērni neiziet cauri visiem līmeņiem, apstājoties vienā no tiem. Šīs programmas mērķis ir palīdzēt bērnam izspēlēt visus attīstības posmus..

Spēles laikā terapeits pēc bērna sāk atkārtot visas viņa darbības, radot viņam zināmus šķēršļus vai uzdodot jautājumus, lai autists varētu sazināties. Pieaugušais neuzspiež bērnam jaunas idejas rotaļām, bet attīsta tās, kuras bērns piedāvā. Tajā pašā laikā tiek atbalstītas pat visneparastākās un patoloģiskākās darbības - priekšmetu šņaukšana, stikla beršana. Terapeits izliekas, ka nesaprot notiekošo, mudinot bērnu sniegt paskaidrojumus, kas attīsta viņa domāšanas un komunikācijas prasmes. Programmas autors neiesaka pārtraukt spēli pat tad, kad bērns sāk izrādīt agresiju. Jo šādā veidā viņš iemācās tikt galā un pārvaldīt savas emocijas..

Programmu var veikt gan terapeits, gan vecāki mājās. Lai patstāvīgi praktizētu šo tehniku, ieteicams konsultēties ar speciālistu, kas praktizē GRĪDAS LAIKU.

Citas autisma korekcijas programmas

Viena no atšķirībām no citām autisma programmām ir TEACH sistēma. Tās izstrādātāji uzskata, ka cīņai ar autismu nevajadzētu būt par bērna maiņu, bet gan par īpašu apstākļu radīšanu viņa dzīves kvalitātes uzlabošanai. MĀCĪBA nenodrošina pacientam augstu pielāgošanās līmeni apkārtējā pasaulē, bet ļauj viņam patstāvīgi apmierināt savas vajadzības apstākļos, kas viņam īpaši izveidoti. Visbiežāk galvenais biotops ir autistu mājas, tāpēc šī programma ir saistīta ar ievērojamu darbu ar vecākiem un radiniekiem..

Citas autisma programmas ietver:

  • MBA terapija - autistu motivēšana ar atlīdzību;
  • Early Bird - palīdzība pacientam caur viņa vecākiem;
  • RDI - partnerattiecību attīstība;
  • Son-Rise - pieaugušo integrācija autisma bērna pasaulē.

Autisma padomi

Dzīves kvalitāti autisma gadījumā var ievērojami uzlabot, ja vide aktīvi piedalās pacienta pielāgošanā apkārtējiem apstākļiem. Galvenā loma šajā ziņā tiek piešķirta autistu vecākiem, kuriem jāvelta laiks ne tikai bērnam, bet arī viņu pašu izpratnei par šo slimību un tās pazīmēm..

Audzinot autistu bērnu, jums palīdzēs:

  • autisma skolas;
  • autisma centri;
  • grāmatas par autismu.

Autisma skolas

Bērnam, kuram diagnosticēts autisms, skolas apmeklējums ir obligāts. Šajā iestādē viņš ne tikai saņem nepieciešamās zināšanas, bet arī apgūst prasmes mijiedarboties ar vienaudžiem. Bērni ar autisma tieksmēm var mācīties parastajā skolā, ja papildus ar viņiem strādā arī speciālisti un vecāki. Profesionāla palīdzība vidusskolā ir īpaši svarīga, jo šajā vecumā bērni sāk apzināties atšķirības, un bieži vien ir autistu izsmiešanas gadījumi.

Labākais variants ir apmeklēt specializētas skolas vai atsevišķas klases autistiem. Šādās iestādēs bērniem tiek mācīti ne tikai standarta mācību priekšmeti, bet arī citas prasmes, kas palīdz pielāgoties dzīvei ārpus skolas sienām. Nodarbības notiek pēc elastīga grafika, mācību metodes tiek izmantotas gan tradicionālās, gan nestandarta. Autisma skolas var būt valsts vai privātas (apmaksātas).

Autisma centri

Rehabilitācijas centri ir reāla alternatīva, ja nav iespējas apmeklēt īpašu skolu. Šādas organizācijas var būt pašvaldības vai privātas..
Rehabilitācijas centri veic korekcijas un izglītības darbu ar bērniem. Nodarbību mērķis ir pārvarēt vai mazināt garīgās un fiziskās attīstības trūkumu ietekmi. Šādās iestādēs tiek izmantotas modernas autisma terapijas metodes, kuru iecelšana tiek veikta saskaņā ar bērna individuālajām īpašībām..

Autisma centros piedāvāto nodarbību piemēri ir:

  • neirokorrekcijas (motora un elpošanas vingrinājumi) - kuru mērķis ir uzlabot smalkas un rupjas motorikas prasmes, palielināt efektivitāti un samazināt nogurumu;
  • mākslas terapija (mūzika, zīmēšana, modelēšana, teātra izrādes) - palīdz bērniem izteikt savas jūtas un attīstīt komunikācijas prasmes;
  • terapijas turēšana (ķēriena terapija) - nodarbību mērķis ir nodot bērnu mātes rokās un nodibināt ilgtermiņa fizisko un acu kontaktu.
Papildus nodarbībām ar bērniem rehabilitācijas centros vecākiem tiek sniegtas rekomendācijas. Eksperti pieaugušajiem konsultē, kā audzināt šādus bērnus, ko meklēt un kādu literatūru izmantot.

Autisma grāmatas

Īpašas grāmatas palīdzēs radīt harmonisku atmosfēru, kas uzlabos dzīves kvalitāti ne tikai autisma bērnam, bet arī pārējai ģimenei. Šādās publikācijās sniegtā informācija palīdzēs izprast šīs slimības iezīmes un sniegs zīdainim kompetentu palīdzību dažādās viņa dzīves jomās..

Noderīgas grāmatas par autismu ir:

  • Pamata prasmju attīstīšana bērniem ar autismu (Tara Delaney). Grāmatā ir vairāk nekā 100 spēles, kuru mērķis ir palielināt bērnu komunikācijas prasmes un paaugstināt zināšanu līmeni par apkārtējo pasauli..
  • Autisms. Praktisks ceļvedis vecākiem, ģimenes locekļiem un skolotājiem. (Freds Volkmars un Liza Veisnere). Grāmata sniedz datus par jaunākajiem pētījumiem un attīstību autisma jomā. Visa informācija ir skaidrā un pieejamā valodā..
  • Atverot cerību durvis Mana autisma pārvarēšanas pieredze (Temple Grandin). Grāmatas autore cieš no autisma, taču slimība viņai netraucēja iegūt izglītību, kļūt par profesori un sasniegt daudz dzīves augstumu. Pēc šīs grāmatas tika filmēta arī spēlfilma ar tādu pašu nosaukumu..
  • Bērni ar smadzeņu badu (Jacqueline McCandless). Grāmata koncentrējas uz slimības aprakstīšanu no fizioloģiskā viedokļa. Rakstā dominē daudzi medicīnas termini, tāpēc informāciju nav viegli asimilēt. Darba vērtība slēpjas faktā, ka autora mazmeita cieta no šī traucējuma, tāpēc grāmatā ir daudz praktisku padomu par izglītību un terapiju..

Autisma vispārīgas vadlīnijas

Autistiskas uzvedības īpatnības liek vecākiem pievērst lielāku uzmanību bērnam. Pieaugušajiem jābūt piesardzīgiem, kad mazulis staigā, atpūšas un veic citas aktivitātes. Izmantojot dažus ieteikumus un ekspertu padomus, vecāki var padarīt bērna dzīvi ne tikai ērtāku, bet arī drošāku..

Vadlīnijas autistu audzināšanai ir:

  • bērna drēbēm jāpievieno birka ar adresi un vecāku tālruņa numuru;
  • ja iespējams, bērnam jāiegaumē dati ar paša bērna vārdu un uzvārdu, kā arī vecāku adresi un tālruņa numuru;
  • ieteicams sistemātiski (reizi 2 līdz 3 mēnešos) uzņemt svaigus bērna fotoattēlus un ņemt tos līdzi, ja viņš pazustu;
  • pirms jaunas vietas apmeklēšanas bērns jāiepazīstina ar maršrutu;
  • pirms došanās uz teātri, kino, cirku, biļetes ieteicams iegādāties iepriekš, lai izvairītos no rindas, kurā bērnam būs neērti;
  • ilgstoši atstājot māju ar bērnu, vecākiem ir jāņem līdzi rotaļlieta vai kāda cita bērna iecienīta lieta, lai palīdzētu viņam tikt galā ar trauksmi;
  • ja pieaugušie nolemj sūtīt mazuli uz sporta sadaļu vai radošo loku, jāveic vairākas individuālas nodarbības;
  • pārāk aktīviem bērniem ir vērts izvēlēties vismazāk traumatiskos sporta veidus;
  • pirms sākt nodarboties ar savu biznesu, vecākiem jāorganizē bērna brīvais laiks tā, lai viņš nejustos vientuļš.