Nervu tics kā hiperkinēzes izpausmes jūsu bērnam

Bērnu nervu nervi ir viens no hiperkinēzes veidiem, ko raksturo dažādu grupu piespiedu muskuļu kontrakcijas, kas izpaužas ar roku, kāju, plecu, sejas vai citas cilvēka ķermeņa daļas raustīšanos. Pieskaroties vokālajam aparātam, tie var izpausties kā dažādu skaņu izrunāšana. Šādas izpausmes bieži uztrauc vecākus un kalpo par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai..

Kas ir nervozs tic un kā tas ārēji izpaužas bērniem

Hiperkinēze ir pēkšņa kustība dažādās muskuļu grupās, apzināti nekontrolēta, kas rodas smadzeņu sūtītu nepatiesu impulsu rezultātā. Tikas hiperkinēze ir neiropsihiatrisko slimību izpausme. Nervu tics rodas apmēram pieciem procentiem bērnu. Vidēji šī patoloģija attīstās pirms 15 gadu vecuma, tās maksimums ir septiņu gadu vecums. Bieži vien tie sāk izpausties, kad bērni pirmo reizi iet uz skolu, kad viņi saskaras ar jebkādiem jauniem apstākļiem, kuriem nepieciešama pielāgošanās. Patoloģijas simptomi bieži parādās ar spēcīgu emocionālu stresu un pāriet ar saasināšanās un remisijas periodiem. Spilgta klīniskā aina veidojas līdz desmit gadu vecumam un pakāpeniski samazinās līdz četrpadsmit gadu vecumam. Sāpīgas epizodes biežāk sastopamas zēniem.

Tiku izpausmes ir sejas muskuļu, skeleta muskuļu, piespiedu raustīšanās, negaidīti bērna kliedzieni un nopūtas, dažreiz aukstuma vai smaguma sajūta. Slimība bieži ietekmē muskuļus, kas atrodas uz sejas (mirgo, paceļ uzacis), izplatās uz cilvēka ķermeņa apakšējām daļām (roku, kāju, plecu raustīšanās).

Nervu tikus bieži pavada psihiski traucējumi (palielināta trauksme, slikta uzvedība, slikta akadēmiskā darbība).

Bērnu nervu tiku cēloņi

Starp nervu tikiem, primārajiem un sekundārajiem.

Primārā hiperkinēze, kurai raksturīga centrālās nervu sistēmas organiskas patoloģijas neesamība un kas rodas psihisku vai fizioloģisku faktoru ietekmē:

• Spēcīgs emocionāls stress (bailes, bailes),
• Stingra vecāku audzināšana, ģimenes konflikti, uzmanības trūkums,
• Tējas, kafijas vai enerģijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana,
• Nepareiza dienas kārtība, bezmiegs,
• Dažāda veida pārslodze, cilvēka ķermeņa izsīkšana,
• Neveselīgs uzturs, kas izraisa uztura un vitamīnu trūkumu.

Primārajām nervu tikām ir labvēlīga gaita, un, novēršot cēloņsakarības faktorus, tās bieži izzūd atsevišķi.

Sekundārie nervu tīkli nozīmē organiskas patoloģijas klātbūtni un var attīstīties arī noteiktu zāļu lietošanas fona apstākļos:

• Smadzeņu iekaisuma slimības (meningīts, encefalīts),
• Smadzeņu asinsvadu slimības (intracerebrāla asiņošana, subarahnoidāla asiņošana, sub- vai epidurāla hematoma, traumatisks smadzeņu bojājums, smadzeņu infarkts).
• Smadzeņu audzēja bojājumi,
• dažādu etioloģiju polineiropātijas,
• Bērna garīgās sfēras slimības,
• Neirocirkulācijas disfunkcija (autonomās nervu sistēmas bojājums),
• Psihotropo un pretkrampju zāļu blakusparādības.
• Slimības, kas liek pastāvīgi norīt flegmu (kakla tikas),

Svarīgs! Sekundārā hiperkinēze pati par sevi neizzūd un nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Simptomi dažāda veida tikiem

Nervu zīmes ir sadalītas 4 grupās:

1. Atdarināt (procesā tiek iesaistīti sejas muskuļi):

• Tīša acu raustīšanās,
• Dažāda veida pieres sarauc pieri, uzacu pacelšana,
• Nekontrolēti smaidi, mutes atvēršanās, vaigu raustīšanās.

2. Motors (procesā tiek iesaistīti skeleta muskuļi):

• Nekontrolētas asas roku, kāju kustības,
• Paraut galvu,
• Plecu, pirkstu un roku raustīšanās.

3. Balss vai balss (ietekmē balsenes muskuļus, kas regulē balss saites lūmenu):

• Nevēlamas skaņas (bērns var šņākt, svilpt, dungot),
• Klepus regulāri.

4. Sensorā (virspusējas vai dziļas jutības traucējumi):

• Patoloģiska aukstuma vai siltuma sajūta,
• Smaguma sajūta.

Izšķir arī vietējās un vispārinātās formas (kad tiek ietekmēti atsevišķi muskuļi vai muskuļu grupas).

Medicīniskā diagnostika

Nervu tic diagnozes pamatā ir kompetentas anamnēzes savākšana, lai identificētu nervu ticu veidu, tā ilgumu, noteiktu cēloņu faktoru un noteiktu, kā simptomi tiek apturēti. Vai nesen bija galvas trauma, vai tika lietoti medikamenti, vai psihoemocionālā situācija ģimenē ir laba.

Pēc tam notiek neiroloģiska pārbaude galvaskausa nervu bojājumiem, virspusēju un dziļu refleksu pārbaude, sāpju, temperatūras un dziļas jutības noteikšana. Pārbaudot meninges simptomus, smadzenītes traucējumus. Traumatisku smadzeņu traumu, smadzeņu sasitumu izmeklēšana. Bērna fiziskās aktivitātes apjoma un spēka noteikšana.

Lai izslēgtu organisko patoloģiju, ir jāveic laboratorijas un instrumentālie pētījumi (vispārējie un bioķīmiskie asins testi, rentgens frontālajā un sānu projekcijā, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ja ir aizdomas par meningītu, mugurkaula pieskāriens). Lai izslēgtu epilepsiju, tiek veikta elektroencefalogrāfija.

Konsultācija ar psihiatru, lai izslēgtu garīgo patoloģiju.

Kad jāapmeklē ārsts?

Pēc pirmā paziņojuma par atkārtotiem simptomiem bērnam jākonsultējas ar ārstu. Parasti vecāki nepievērš uzmanību vienreizējiem un īslaicīgiem nervu tikiem, lai gan tie jau var norādīt uz nopietnas patoloģijas klātbūtni. Ja tiek atklāta slimība, jums nevajadzētu krist panikā, jo ir vairāki šīs slimības veidi, kas var izzust atsevišķi, taču jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu organisko patoloģiju un izrakstītu ārstēšanu.

Kas gaida bērnu pie ārsta iecelšanas?

Pēc konsultēšanās ar ārstu viņš veiks šādas darbības:

• Jautā, par ko jūs sūdzaties, un apkopo nepieciešamos datus slimības identificēšanai,
• Veiciet objektīvu pārbaudi (pārbaudiet savu bērnu, viņa ādu, muskuļus, locītavas, kaulus, nosakiet sirdsdarbības ātrumu, klausieties sirds skaņas, klausieties plaušas),
• Veikt neiroloģisko pārbaudi (motora aktivitātes, virspusējas un dziļas jutības novērtējums, dziļu un virspusēju refleksu noteikšana, smadzenīšu bojājuma simptomi),
• Papildu laboratorijas un instrumentālo pētījumu veikšana, lai izslēgtu organisko patoloģiju (procedūru izvēle tiek veikta individuāli katram pacientam atkarībā no simptoma).

Pirmā palīdzība nervozam ticam

Nervozās tikas, kas rada diskomfortu, var mēģināt apturēt ar uzmanības novēršanas metodi (lai iesaistītu bērnu ar interesantu spēli, parādītu viņam kaut ko neparastu).

Lietojot sejas izteiksmes uz sejas, jūs varat nospiest uz trijzaru nerva izejas punktiem (uzacu zonā, zem zigomātiskās arkas un zoda sāniem), ja ir iesaistītas acis, ir nepieciešams nospiest acu stūru zonā. Tas jādara desmit sekunžu laikā..

Nervu ticu ārstēšana

Efektīvas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no indivīda un slimības izpausmes individuālajām īpašībām, dažreiz pietiek ar pareizu uzturu, uzlabojot emocionālo fonu un novēršot cēloņsakarības faktoru. Dažos gadījumos nepieciešama papildu terapija. Tas var būt ķirurģisks (nepieciešama operācija) un konservatīva.

Nervu tiku ārstēšana bez narkotikām

Ir nepieciešams izveidot psihoemocionālu situāciju ar bērnu, sarunāties ar viņu. Novērst spēcīgu fizisko un emocionālo stresu. Normalizējiet viņa dienas ritmu, nodrošiniet mierīgu un ilgu miegu. Izvairieties no spēcīgiem kairinātājiem (spilgta gaisma, skaļas skaļas skaņas), turiet to tālāk no garām spēlēm pie datora un televizora skatīšanās. Aizliedz lietot dažādus saldos gāzētos dzērienus, enerģijas dzērienus. Atdaliet bērnu no tējas un kafijas (sakarā ar kofeīna saturu tajos, kam ir tonizējoša iedarbība, tādējādi stimulējot nervu tiku parādīšanos). Nepieciešams sastādīt pareizu un sabalansētu uzturu (tam jābūt daļējam, 4-5 reizes dienā, satur pietiekamu daudzumu mikro- un makroelementu, vitamīnus, olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus).

Zāles nervu tikiem

Nervu tiku ārstēšana tiek veikta individuāli, ņemot vērā slimības attīstības izraisītāju. Pirms pilnīgas izārstēšanas paiet milzīgs laiks. Tiek izmantotas dažādas narkotiku grupas:

• Nootropie līdzekļi (Pantogam, Phenibut, Corexin),
• Vitamīnam līdzīgas vielas (elkar),
• Nomierinoši līdzekļi (novopasīts, tenotēns, glicīns),
• Trankvilizatori (diazepāms).

Tradicionālās metodes nervu tiku ārstēšanai

Nomierinoši līdzekļi ir piemēroti kā alternatīva ārstēšana:

• Kumelīšu tēja,
• Uzlējums no vilkābeles augļiem,
• Anīsa sēklu dzēriens,
• Izmantojot maksu ar baldriānu vai mātere.

Ja bērns labi panes sedatīvos dzērienus, tad varat mēģināt aizstāt ar tiem viņa parastos dzērienus..

Netradicionāli paņēmieni

Netradicionālās ārstēšanas metodes daudzos aspektos nonāca pie mums no Ķīnas un līdz šim nerada tām galīgu pārliecību, tomēr tās var būt diezgan efektīvas nervu tiku novēršanā..

• Terapeitiskās masāžas procedūras (ieteicams konsultēties ar speciālistu),
• Akupunktūra,
• Ārstnieciskās vannas (skujkoku vai minerālu),
• Aromterapija (ēterisko eļļu augu izmantošana ar spēcīgu smaržu).

Ieteikumi vecākiem

Lai nodrošinātu normālu bērna attīstību, lai saglabātu viņa veselību, ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt bērnu un pareizi audzināt. Ir nepieciešams nodrošināt bērnam pareizu uzturu, organizēt dienas režīmu un nodrošināt pozitīvu emocionālo kontaktu.

Uzmanību! Ja atrodat kādus simptomus, meklējiet medicīnisko palīdzību, nevis gaidiet pašārstēšanos.

Nervu tīkli ir sadalīti vairākos veidos un izpaužas dažādos veidos. Viņi ir primārie un sekundārie. Pirmajiem ir labdabīgs kurss un viņi var pāriet paši, savukārt pēdējiem nepieciešama savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana, bez kuras bērnam var rasties smagas komplikācijas. Tāpēc vecākiem nevajadzētu ignorēt savus bērnus, bet viņiem pievērst pienācīgu uzmanību..

Hiperkinētiskā sindroma cēloņi un ārstēšana bērniem

Hiperkinētiskais sindroms bērniem ir traucējums, kurā tiek novērotas nekontrolētas noteiktu muskuļu grupu kontrakcijas. Patoloģija ietekmē sejas, kakla muskuļus. Šī parādība periodiski atkārtojas, izpaužas ar dažādu intensitāti un ilgumu. Hiperkinēze kā dažādu slimību pazīme var būt iedzimta vai rasties, augot bērnam.

1. Notikuma cēloņi
2. Klasifikācija un galvenie simptomi
3. Nepieciešams pētījums
4. Ieteicamā ārstēšana
5. Narkotikas
6. Netradicionālas metodes
7. Pasākumi patoloģijas novēršanai
8. Prognoze

Notikuma cēloņi

Hiperkinētiskais sindroms nav patstāvīga slimība, bet tikai patoloģiju simptoms, tāpēc faktori, kas veicina tā parādīšanos, ir dažādi. Galvenie iemesli ir:

• Centrālās nervu sistēmas attīstības novirzes, kas raksturīgas augļa intrauterīnās veidošanās periodam, ģenētiskām un hromosomu anomālijām.
• Iedzimtas slimības, kam raksturīga lēna nervu šūnu iznīcināšana. Vecākiem ar neirodeģeneratīvām patoloģijām, visticamāk, ir bērni ar novirzēm, kuru viena no pazīmēm ir hiperkinēze. Šāda veida slimības tiek diagnosticētas agrīnā vecumā. Šajā grupā ietilpst vielmaiņas traucējumi, piemēram, dzelzs nogulsnēšanās smadzenēs (bazālajās ganglijās), vara vielmaiņas traucējumi, Hantingtona slimība, mazie.
• Traumatisks smadzeņu ievainojums, kā rezultātā tiek bojāti centrālās nervu sistēmas orgāni. Zīdaiņiem hiperkinēze var rasties, izejot caur dzemdību kanālu, ja mātes darbs bija grūts. Vecākiem bērniem muskuļu kontrakcijas tieši izraisa traumas, kas iznīcina centrālās nervu sistēmas šūnas.
• Reibums ar zālēm: antipsihotiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi un citas zāles, kurām ir spēja uzkrāties nervu audos, apejot barjeru starp kapilāru asinīm un centrālās nervu sistēmas neironiem. Šādu zāļu lietošanas pārtraukšana izraisa piespiedu muskuļu kontrakciju izzušanu..
• Hipertireozes izraisīta endotoksikoze, augsta bilirubīna koncentrācija jaundzimušajiem ar nepietiekamu nieru un aknu darbību.
• Anomālijas asins kustībā caur smadzeņu apgādes kuģiem. Vazokonstrikcija noved pie skābekļa bada un šūnu nāves centros, kas ir atbildīgi par kustību un muskuļu tonusa koordināciju, kā rezultātā parādās hiperkinētisks sindroms..
• Infekciozā rakstura iekaisuma slimības. Meningīts, encefalīts provocē šūnu nāvi smadzeņu daļās, kas koordinē kustības. Vīrusi izraisa mielīna šķiedru iznīcināšanu, kas izraisa haotiskas, neparedzētas muskuļu kontrakcijas un vairākus citus simptomus..
• Emocionālā un garīgā pārslodze. Bērna vēl neveidotā centrālā nervu sistēma neiztur pārmērīgu stresu, kas noved pie garīgiem traucējumiem, kas cita starpā izpaužas pēkšņās piespiedu kustībās.

Papildus bieži sastopamiem iemesliem izšķir arī šādus faktorus: audzēju veidošanos attīstība smadzenēs, sistēmiskas autoimūnas slimības (reimatisms, vilkēdes un citi). Atsevišķā grupā ietilpst hiperkinēze zīdaiņu cerebrālās triekas gadījumā.

Klasifikācija un galvenie simptomi

Slimības klasifikācija ir balstīta uz dažādām pazīmēm, un viena no tām ir tā, kā mainās kustības bērnam ar diagnosticētu hiperkinētisku traucējumu. Saskaņā ar šo iedalījumu ir šādi veidi:

• Ātra vai hipotoniska hiperkinēze. Izraisa ilgstošas ​​pastāvīgas muskuļu šķiedru spriedzes samazināšanās. Šajā grupā ietilpst tic hiperkinēze, horeja, mioklonuss, trīce.
• Lēna vai distoniska. Izraisa pretrunīgs tonis: daži muskuļi piedzīvo pārmērīgu spriedzi, bet citi ir hipotoniski. Šāda veida piespiedu kontrakcijas raksturo nedabiskas ķermeņa pozīcijas telpā un ietver vērpi un kakla distoniju, acs apļveida muskuļa kontrakcijas, atetozi..

Saskaņā ar patoloģisko kontrakciju biežumu, ilgumu, intensitāti un to lokalizāciju izšķir šādas patoloģijas formas:

• Trīce. Tas izpaužas kā ekstremitāšu, galvas trīce, tas ir tādu patoloģiju simptoms kā parkinsonisms, Hantingtona slimība.
• Ekstrapiramidālā forma - šīs grupas traucējumus izraisa tā paša nosaukuma sistēmas sakāve, tos pārstāv dažādi veidi: ritmiski, toniski, fāziski. Klīniski izpaužas grimasēs, acs ābolu patoloģiskās kustībās, piespiedu skaņu un vārdu izrunāšanā, ekstremitāšu raustīšanās.
• Athetosis. Lēni toniski krampji, lokalizēti stumbra, ekstremitāšu, sejas muskuļos. Ārstēšanas trūkums noved pie kopīgas kontraktūras.
• Mutvārdu veids. Šis tips ietver mēles hiperkinēzi bērniem, mīkstās aukslēju, balsenes muskuļu kontrakcijas, kas rodas infekcijas slimību dēļ.
• Tiki. Jaundzimušajiem tas bieži izzūd pats. Tika hiperkinēzes ārstēšana bērniem tiek aizkavēta, ja tiek pārkāpts smadzeņu cirkulācija.
• Horejas forma. Bērniem to diagnosticē ļoti reti, ir neregulāras ekstremitāšu kustības, var būt iesaistīti arī sejas muskuļi.
• Distonija. Ietekmē augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļus, šāda veida hiperkinēze bērniem līdz vienam gadam ir visizplatītākā.
• Čillam līdzīgs tips. Izteikts trīce, zosāda, ko papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
• Histēriska forma. To raksturo plašs kustību diapazons, ja nav muskuļu hipertoniskuma, tas izpaužas nervu uztraukuma stāvoklī un pazūd, kad bērns nomierinās. Diagnosticēts skolas bērniem.

Galvenie bērnu hiperkinētiskā sindroma simptomi, par kuriem jābrīdina vecāki:

• trīce;
• netīša ekstremitāšu, galvas, stumbra raustīšanās;
• sejas, acu muskuļu trīce;
• kardiopalms;
• simptomu trūkums miega laikā.

Nepieciešams pētījums

Diagnostika notiek vairākos posmos:

1. Pacienta un viņa tuvinieku apskate un nopratināšana.
2. Smadzeņu pārbaude, izmantojot ultraskaņu.
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija.
4. Smadzeņu elektroencefalogrāfija.
5. Elektromiogrāfija.
6. Asins analīzes: vispārīgas, bioķīmiskas.

Pamatojoties uz pētījumu, ārsts izdara secinājumu par hiperkinētisko traucējumu būtību, par primāro slimību, kas ļauj viņam pieņemt lēmumu par sindroma terapiju.

Ieteicamā ārstēšana

Hiperkinētisko traucējumu korekcija tiek veikta saskaņā ar diagnozi. Nav īpašas terapijas, kas būtu vienāda visiem bērnu hiperkinēzes gadījumiem. Ārstēšana ir vērsta uz sindroma cēloņa novēršanu, kas ietver simptomu regresiju, bet bieži vien tas ir tikai īslaicīgs pasākums. Papildus medikamentiem ieteicams veikt dažas fizioterapeitiskas procedūras, masāžu, mācot vecākiem bērnu fizioterapijas vingrinājumu pamatus.

Narkotikas

Lai novērstu bērnu patoloģiju, tiek nozīmētas šādu grupu zāles:

• Pretkrampju līdzekļi. Parādiet efektīvu mioklonusa, ticu traucējumu ārstēšanā.
• Antiholīnerģiskas zāles. Izrakstīts hipotoniskām slimības formām.
• Muskuļu relaksanti. Ir relaksējoša ietekme uz muskuļiem.
• Adrenerģiskie blokatori. Atvieglojiet pacienta stāvokli ar tādu patoloģijas formu kā horeja.
• Antipsihotiskie līdzekļi. Bloķēt dopamīna receptorus uz striatālajiem neironiem, tiek izmantoti jebkura veida hiperkinētiskajam sindromam.
• DOPA zāles, kas atvieglo trīci, tiek izrakstītas agrā bērnībā.

Bērniem ar diagnosticētu sindromu tiek parādīts vitamīnu minerālu kompleksu lietošana.

Dažām slimībām nepieciešama īpaša medicīniska iejaukšanās: ķirurģiska spastiskajam tortikollim un agrīnam (nepilngadīgam) parkinsonismam, reimatoloģiska reimatoloģiskas horejas gadījumā.

Netradicionālas metodes

Terapija ar tradicionālo medicīnu jāveic paralēli tradicionālajai ārstēšanai un ārsta uzraudzībā. Lai mazinātu muskuļu sasprindzinājumu un apturētu krampjus, izmantojiet:

• Plantainu, rue herb, anīsa sēklu novārījums.
• Geranium lapu kompreses.
• Māmiņa.

Bērniem kā vispārēja stiprinoša terapija ir ieteicama rūdīšana, spēle uz ielas.

Pasākumi patoloģijas novēršanai

Bērniem nav specifiskas hiperkinētiskā sindroma profilakses. Ja bērnam ir slimības (iedzimtas patoloģijas) attīstības risks, ieteicams:

1. Sabalansēts uzturs, kas bagātināts ar vitamīniem un minerālvielām, kāliju, magniju, glicīnu.
2. Mērenas fiziskās aktivitātes - ārstnieciskā vingrošana, staigāšana vidējā tempā.
3. Labvēlīga psihoemocionālā vide.
4. Garīgās un fiziskās pārslodzes trūkums.

Prognoze

Gadījumos, kad slimību ģenētiski nosaka vai to izraisa centrālās nervu sistēmas attīstības patoloģijas, prognoze ir slikta. Sindroms bieži pārvēršas par hronisku slimību. Invaliditāte kļūst par savlaicīgas terapijas trūkuma sekām.

Ja anomāliju izraisa pārslodze (psihoemocionāla vai fiziska) uz nervu sistēmas vecuma nenobrieduma vai citu faktoru fona, ar savlaicīgu terapiju ir iespējams novērst simptomus.

Hiperkinēze

Hiperkinēze - piespiedu pārmērīgas kustības, kas vairumā gadījumu attīstās, bojājot dažas ekstrapiramidālās sistēmas daļas, pievienojot noteiktus sindromus. Hiperkinēze var izpausties kā iedzimtas neiroloģiskas slimības, taču biežāk tās ir simptomātiskas dažādu patogēno faktoru ietekmes dēļ uz smadzenēm.

Hiperkinēzes cēloņi

Hiperkinēze rodas funkcionālu un organisku nervu sistēmas traucējumu rezultātā - smadzeņu stumbrā vai tā garozā, subkortikālajos centros, kas kontrolē kustību. Iemesli tam ir ekstrapiramidālu struktūru disfunkcijas vai perifērās nervu sistēmas bojājumi. Pēc lokalizācijas hiperkinēze var būt lokāla vai plaši izplatīta, ieskaitot visus skeleta muskuļus. Faktori, kas izraisa hiperkinēzi, ir:

• Iedzimtība;
• Traumatiska smadzeņu trauma;
• Jaunveidojumi;
• Infekcijas slimības - reimatisms, encefalīts utt.
• Organiski smadzeņu bojājumi;
• Smaga intoksikācija;
• Vegeto-asinsvadu distonija.

Arī hiperkinēze sāpju tiku veidā var izraisīt trīszaru nerva neiralģiju.

Hiperkinēzes veidi

Slimības tiek klasificētas pēc to klīniskajām izpausmēm, uzbrukuma biežuma un ilguma, kā arī bojājuma lokalizācijas. Apsvērsim dažus no visizplatītākajiem hiperkinēzes veidiem:

• Distonija. Tās izpaužas ar lēnām, vienmērīgām dažādu ķermeņa daļu kustībām, visbiežāk rotējošām. Šis tips ietver dzemdes kakla (spastisko tortikollisu) un vērpes distoniju - fokālo, segmentālo, multifokālo, ģeneralizēto. Attiecībā uz vērpes spazmu ir raksturīga distoniska stāja, kurā pacients turpina atrasties pēc muskuļu kontrakcijām, kas ilga vairāk nekā vienu minūti. Spastiskais tortikollis tiek klasificēts kā lokalizēta hiperkinēze un izpaužas vardarbīgā liecē, pagriežot galvu uz sāniem vai aizmuguri kakla muskuļu pārmērīgas spriedzes dēļ;
• Trīce. To izsaka visa ķermeņa vai tā daļu (pirkstu, galvas, apakšžokļa) piespiedu ritmisks trīce. Kustības trīce parādās un progresē, kad skartā ķermeņa daļa pārvietojas, atpūtas trīce - nekustīgā stāvoklī tās spilgtais piemērs ir Parkinsona slimība. Ar šo tipu hiperkinēze palielinās ar muskuļu nogurumu, nervu pārslodzi;
• Tiki. Tie izpaužas ar biežām, pēkšņām vardarbīgām kustībām, tiek iedalītas balsī un kustībā, kas ir vienkāršas un sarežģītas. Motora tikas, atkarībā no iesaistītajiem muskuļiem, ir sejas (sejas) vai ekstremitāšu tikas. Ar hiperkinēzes vokālo formu ar iesaistīto balss muskuļu palīdzību tiek novērota nekontrolēta skaņu izruna. Tikas bieži ir neatkarīgi neiroloģiski traucējumi, nevis slimību pazīmes;
• Horeja. Ar šāda veida hiperkinēzi tiek novērotas traucētas, ļoti ātras, dažādas intensitātes haotiskas kustības. Ar horeju var iesaistīties roku, kāju, vēdera, sejas muskuļi (raustīšanās, kas līdzinās grimasēm), ejot, slimības izpausmes pastiprinās, gaita kļūst dejojoša, dažreiz pacients nespēj runāt, ēst un sēdēt. Visbiežāk bērni un pusaudži ir pakļauti horejai kā komplikācijai pēc reimatiskā encefalīta ar Hantingtona horeju.

Sejas hemispasms (Brissot slimība), blefarospazms, paraspazms (Bruegela sindroms), kas izpaužas sejas muskuļu raustīšanās, piespiedu mirgošana.

Hiperkinēze bērniem

Vardarbīgas piespiedu kustības var būt dažādu vecumu cilvēkiem. Bērnu hiperkinēze vairumā gadījumu izpaužas tiku formā uz paaugstinātas trauksmes, depresijas, zemas koncentrēšanās spējas, augsta noguruma, hiperaktivitātes vai depresijas fona ar uzmanības deficīta traucējumiem. Visbiežāk bērniem tic tiek izteikts kā ātra un ilgstoša mirgošana, plakstiņa vai mutes kaktiņa raustīšanās, sejas muskuļu saraušanās, anomālija parasti tiek novērota 3 līdz 15 gadu vecumā. Zīdaiņiem, kuri cieš no trauksmes traucējumiem, dažādas fobijas, tikus var izprovocēt neparasta vide, ilga notikuma gaidīšana (pāreja uz jaunu bērnudārzu, skolas apmeklēšanas sākums utt.) Un pavadošais emocionālais stress. Pirms terapijas vecākiem vajadzētu saprast, ka bērniem nav iespējams kontrolēt tikus ar gribas piepūli, un, ņemot vērā to, ir nepieļaujami izteikt bērnam negatīvas emocijas un komentārus par viņa slimību. Bieži vien bērnu hiperkinēzes izpausmes tiek ievērojami samazinātas, samazinoties vecāku paaugstinātajām prasībām pret viņiem un pārtraucot koncentrēties uz bērna trūkumiem; ar izraisītiem tikiem viņi izmanto psihoterapeitu palīdzību.

Hiperkinēzes ārstēšana

Hiperkinēzes kompleksa ārstēšana vairumā gadījumu ir konservatīva un ietver: pretiekaisuma zāles, zāles, kas uzlabo smadzeņu audu metabolismu un asinsriti. Atkarībā no slimības veida, stingri individuāli izvēloties devu un ievadīšanas biežumu, var ordinēt antiholīnerģiskos līdzekļus, alfa blokatorus, antipsihotiskos līdzekļus, kā arī terapijā lietot vitamīnus un antihistamīna līdzekļus. Labvēlīgi ietekmē pacientus vannas, fizioterapijas vingrinājumi, regulāras pastaigas svaigā gaisā, fizioterapija, sabalansēts uzturs, kas bagātināts ar vitamīniem. Ja nav paredzamās hiperkinēzes konservatīvās ārstēšanas gaidāmās ietekmes, ārkārtējos gadījumos var ieteikt ķirurģisku iejaukšanos - hronisku elektrodu implantāciju, kombinētu rizotomiju.

Ar atbilstošiem un savlaicīgiem terapijas kursiem hiperkinēzes prognoze var būt diezgan veiksmīga..

Hiperkinēze bērniem: simptomi un ārstēšanas iespējas

Hiperkinēze bērniem izpaužas neapzinātā līmenī, tāpēc tie nav atkarīgi no nepilngadīgā vēlmes. Ar šo patoloģiju rodas piespiedu kustības, kuras cilvēks nespēj kontrolēt..

Galvenais simptoms ir muskuļa raustīšanās, kamēr periodiski tiek novēroti šādi uzbrukumi, tie var kļūt stiprāki vai strauji vājināties. Pārsvarā tiek ietekmēts kakls un seja, bet var tikt ietekmētas citas ķermeņa daļas. Patoloģija var rasties jebkurā vecumā, tāpēc nav iespējams viennozīmīgi pateikt, kad tieši tā var parādīties bērnam.

Pēc pirmajiem simptomiem jums jāapmeklē ārsts, lai jūs varētu diagnosticēt un sākt pareizu ārstēšanu..

Cēloņi

Bērnu hiperkinēze var parādīties dažādu iemeslu dēļ, savukārt galvenais provocējošais faktors ir galvas neironu disfunkcija, kas lokalizēta galvaskausa lodziņā. Turklāt tiek bojāti dziļi neironi un to kodoli, kas izraisa muguras smadzeņu un smadzeņu koordinācijas traucējumus..

Varat arī noteikt citus iemeslus, kuru dēļ bērniem attīstās hiperkinēze:

• Baltās vielas patoloģijas.
• Iedzimtas centrālās nervu sistēmas anomālijas. Tie parādās strukturālu izmaiņu, kā arī gēnu patoloģiju dēļ. Var rasties smadzenīšu patoloģijas, piemēram, neirofibromatoze vai Arnold-Chiari sindroms.
• Motoneuronu impulsu pārnešanas uz nervu receptoriem traucējumi.
• Centrālās nervu sistēmas trauma. Jaundzimušajiem bojājumi var rasties, ejot caur dzemdību kanālu. Zīdaiņiem un skolēniem smadzeņu traumu dēļ var tikt ietekmēta centrālā nervu sistēma.

• Mielīna apvalka bojājumi.
• Endogēna intoksikācija. Tas ir iespējams ar endokrīnās sistēmas patoloģijām, ar jaundzimušo kodola dzelti, kā arī ar encefalopātiju.
• Neirotransmiteru līdzsvara problēmas.
• Infekcijas un iekaisuma procesi. Tie rodas smadzeņu audu akūta iekaisuma rezultātā. Piemēram, problēmu var novērot ar encefalītu vai meningītu. Nopietnas slimības dēļ nervu šūnas, kas ir atbildīgas par motorisko aktivitāti, mirst. Ir vairāki patogēni, kas izraisa pakāpenisku šūnu deģenerāciju, piemēram, herpes un brucella vīrusi.

• Smadzeņu smadzeņu atrofija.
• Pārmērīgs garīgais stress. Bieži bērnu hiperkinēze parādās stresa, neirozes un trauksmes traucējumu dēļ. Tādēļ dopamīna inhibējošā iedarbība samazinās, kā rezultātā bērns sāk veikt nevajadzīgas un nekontrolētas kustības.

Bieži vien cilvēks cieš no piespiedu kustībām, ko izraisa dzemdību traumas. Arī hiperkinēzi var izraisīt nopietnas slimības, piemēram, adregoleukodistrofija vai Schilder-Addison sindroms..

Simptomi

• Kad bērniem parādās hiperkinēze, pirmais simptoms ir piespiedu motora aktivitāte. Turklāt šis simptoms var norādīt uz dažādām neiroloģiska rakstura slimībām, tāpēc tikai uz tā nebūs iespējams noteikt konkrētu patoloģiju. Pamazām piespiedu kustībām pievienosies arī citi simptomi. Bērns spēj griezt zobus, ciest no bruksisma, veikt zarnu klepu un sakost nagus. Nepilngadīgais nevarēs pilnībā kontrolēt savu ķermeni, tas novedīs pie tā, ka tiek traucētas brīvprātīgās kustības.
• Bērnībā visbiežāk tiek novērotas tikas un remors. Tās var būt gan pārejošas, gan hroniskas. Bērna sejas muskuļi, pleci un kakls sāks raustīties. Tajā pašā laikā dažās situācijās mazulis nevaldāmi smiesies, klepus vai izsauks noteiktas skaņas. Jāatzīmē, ka tikiem ir stereotipisks neregulārs raksturs. Bieži vien bērns var raustīt rokas un kājas, kā arī mēli un apakšžokli. Tikas spēj pazust mierīgā stāvoklī un ievērojami palielinās līdz ar emocionālo pieredzi.

• Bērnam var būt distonija, šajā gadījumā viņš veic lēnu un vienlaikus tāda paša veida kustību. Bieži vien nepilngadīgais var pagriezt dažādas ķermeņa daļas. Ar reimatisko formu cilvēkam sākas grimases uz sejas, ir problēmas ar siekalu norīšanu, ir grūtības staigājot.
• Bērniem ar hiperkinēzi var būt mēles un apakšžokļa muskuļu piespiedu kontrakcija. Tādēļ nepilngadīgajiem ir ievērojami traucēta runas funkcija un rīšanas reflekss. Bērns mēģina izbāzt mēli un dara to neviļus.

• Athetoidālajā slimības gadījumā pacients saliek pirkstu falangas, cieš no konvulsīvām kakla un mēles kustībām. Persona var uzņemties nedabiskas ķermeņa pozas. Kad bērnam tiek diagnosticēts miokloniskā tipa patoloģija, asu fizisko slodzi aizstāj ar pēkšņu relaksāciju.
• Bieži vien ar bērnu hiperkinēzi novēro trīci, kurā trīc viss ķermenis vai tā atsevišķās daļas, piemēram, galva vai pirksti. Šajā gadījumā simptomu var novērot pat miera stāvoklī, un vēl jo vairāk, pārvietojot skarto zonu. Trīci ievērojami palielina stress un muskuļu nogurums.
• Nepilngadīgajiem var attīstīties horeja, šajā gadījumā notiek nepastāvīgas un vienlaikus straujas kustības. Šajā procesā tiek iesaistīti kāju, vēdera un roku muskuļi. Ejot, simptoms pastiprinās, tāpēc gaita kļūst dejojoša. Cilvēks bieži vien nevar ēst, sēdēt un runāt, tiklīdz sākas horeja.

Diagnostika

Kad bērniem parādās hiperkinēze, ir jāsazinās ar neirologu, kurš nodarbojas ar nepilngadīgajiem. Ja rodas slimības simptomi, jums būs jāveic visaptveroša pārbaude slimnīcas apstākļos. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu cēloņus, kuru dēļ attīstās patoloģija. Bērnam būs jāveic virkne pētījumu, kuru pamatā ir rezultāti, kas ļauj noteikt konkrētu kaiti.

Obligātās diagnostikas procedūras:

• Psiholoģiskā stāvokļa novērtējums. Speciālista pienākums ir pārbaudīt bērnus, kuri ir vecāki par trim gadiem. Tam tiek izmantotas dažādas metodes. Pamatojoties uz testa rezultātiem, ir iespējams saprast, kādi traucējumi ir emocionālajā sfērā, vai ir intelektuālo spēju samazināšanās, vai ir kognitīvs deficīts.

• Elektroneurofizioloģiskā izmeklēšana. Pamatojoties uz EEG rezultātiem, ārsts varēs novērtēt smadzeņu elektrisko aktivitāti, kā arī saprast, vai ir epileptiformas shēmas. Šajā gadījumā vairumā gadījumu ir nepieciešams ikdienas pētījums ar video filmēšanu. Pēc tam dati tiek atšifrēti, izmantojot diferenciāldiagnostiku..
• Neiroloģiskā stāvokļa noteikšana. Ārstam jāsaprot, kādi ir muskuļu, nervu, statikas, koordinācijas un psihosomatiskā stāvokļa traucējumi. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, var saprast, vai ir organisks bojājums. Tiek noteikts arī bojājuma līmenis, tas var būt kortical, subkortical un cerebellar.

• Konsultācija ar oftalmologu. Speciālists novērtēs dibena stāvokli: viņš pārbauda asinsvadu modeli, kā arī redzes nerva galvu. Rezultāti norāda, vai pastāv intrakraniāla hipertensija.

• Smadzeņu MRI. Ar pētījumu palīdzību jūs varat novērtēt šī orgāna stāvokli. Būs iespējams saprast, vai ir jaunveidojumi, attīstības anomālijas, išēmiskas zonas un citas patoloģijas. Lai noteiktu artēriju aplaziju, hipoplāziju un citas patoloģijas, var būt nepieciešama angiogrāfiska izmeklēšana.
• Klīniskie pētījumi. Būs nepieciešama neiroķīmiskā un bioķīmiskā diagnostika. Nepieciešams, lai identificētu endokrīnās slimības, neirotransmiteru nelīdzsvarotību un vielmaiņas problēmas.

Saskaņā ar pārbaužu rezultātiem tiek apstiprināta bērnu hiperkinēze. Turklāt tiek noteikts īpašs slimības veids. Tikai pēc diagnozes var pāriet uz ārstēšanu, kas tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā..

Terapijas

Tika hiperkinēze bērniem un jebkura cita veida patoloģija prasa tūlītēju ārstēšanu. Pirmkārt, jums būs jānovērš cēlonis, kas noveda pie piespiedu kustībām. Pēc tam bērna labklājībai vajadzētu ievērojami uzlaboties. Turklāt ne visos gadījumos ir iespējams novērst patoloģiju, kas bērniem izraisīja hiperkinēzes attīstību. Piemēram, ar ģenētiskiem sindromiem un attīstības anomālijām var novērst tikai galvenos patoloģijas simptomus.

Kādas zāles ārsti var izrakstīt:

• Pretkrampju līdzekļi. Tos lieto tiku un mioklonusa ārstēšanai. Zāles spēj nomākt patoloģisko inervāciju, kas rodas no kortikālajām struktūrām.
• DOPA preparāti. Izrakstīts galvenokārt trīcei un vērpes distonijai. Ar viņu palīdzību jūs varat sasniegt īstermiņa pozitīvu rezultātu, ja cilvēkam ir deģeneratīvas slimības. Ar dopamīna deficītu DOPA zāles tiek parakstītas uz mūžu.
• Botulīna toksīns. Lieto lēnas hiperkinēzes ārstēšanai. Ar tās palīdzību var panākt muskuļu relaksāciju, kā arī absolūtu neiromuskulārās transmisijas blokādi..
• Antiholīnerģiskie līdzekļi. Tos uzskata par ātras hiperkinēzes galveno terapiju. Tie ietekmē perifēro inervāciju, samazina acetilholīna starpnieka daudzumu sinaptiskajā spraugā. Pateicoties šai darbībai, ir iespējams samazināt motora aktivitāti un normalizēt impulsu pārraidi..

Dažām slimībām nepieciešama specifiska terapija, piemēram, reimatiskajai hiperkinēzei nepieciešama nosūtīšana pie reimatologa. Kad notiek sklerozes izmaiņas, bērnam ir nepieciešama operācija. Jebkurā gadījumā hiperkinēzes ārstēšanu bērniem nosaka ārsts pēc rūpīgas pacienta stāvokļa pārbaudes un patoloģijas pamatcēloņa noteikšanas..

Hiperkinēze bērniem

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Hiperkinēze bērniem izpaužas bezsamaņā, tas ir, neapzināta, ātra kontrakcija vai noteiktu muskuļu grupu raustīšanās, kas periodiski atkārtojas un noteiktos apstākļos var ievērojami palielināties. Šī neiroloģiskā patoloģija rodas dažādu vecuma grupu bērniem un visbiežāk ietekmē sejas un kakla muskuļus..

Jāpatur prātā, ka joprojām pastāv neskaidrības par termina "hiperkinēze" lietošanu kā bērnu hiperaktivitātes jēdziena sinonīmu. Tomēr hiperaktivitāte ir psihiska problēma, un saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ICD-10 tā tiek klasificēta kā bērnu garīgās un uzvedības traucējumi - ADHD, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (F90). Šim psihogēnam sindromam nav nekāda sakara ar ekstrapiramidāliem traucējumiem, kas ir bērnu hiperkinēze..

ICD-10 kods

Bērnu hiperkinēzes cēloņi

Galvenie bērnu hiperkinēzes cēloņi ir līdzīgi hiperkinēzes pieaugušajiem cēloņiem. Šī patoloģija ir sekas:

• ekstrapiramidālās motora sistēmas motoro neironu centru disfunkcijas, kas atrodas smadzeņu stumbra retikulārajā veidošanā;
• smadzeņu subkorteksa dziļo neironu kodolu (bazālo gangliju) bojājumi un to koordinācijas ar muguras smadzenēm pārkāpumi;
• smadzeņu baltās vielas bojājumi;
• smadzenīšu vai spinocerebellāru atrofija;
• smadzeņu stumbra sānu motora sistēmas traucējumi, kas pārraida impulsus no motoneuroniem uz muskuļu nervu receptoriem;
• nelīdzsvarotība neirotransmiteru sintēzē, kas atbild par komunikāciju starp centrālās nervu sistēmas nervu šūnām: acetilholīnu, gamma-aminosviestskābi (GABA), dopamīnu, serotonīnu, norepinefrīnu utt..
• nervu šķiedru mielīna apvalka bojājums, kas noved pie traucētas neirosinaptiskas transmisijas.

Šie procesi var notikt smadzeņu asinsvadu sistēmas bojājumu vai kompresijas ietekmes dēļ uz tā individuālajām struktūrām dzemdību traumas, smadzeņu hipoksijas vai jaundzimušo hemolītiskās dzelte laikā; intrauterīnās smadzeņu patoloģijas (cerebrālā trieka, adrenoleukodistrofija); iekaisums ar encefalītu vai meningītu; sistēmiskas autoimūnas patoloģijas (reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde, trombotiskā vaskulopātija); traumatisks smadzeņu ievainojums; intoksikācija, kā arī smadzeņu audzēju attīstība.

Starp neārstējamām ģenētiskām mutācijām, kas bērniem izraisa hiperkinēzi, neirologi pievērš uzmanību Schilder-Addison sindromam, kas izpaužas 4-10 gadu vecumā, ar smadzeņu adrenoleukodistrofiju. Šīs slimības attīstības mehānisms ir saistīts ar peroksisomu šūnu organellu disfunkciju, kas pārtrauc smadzeņu baltajai vielai toksisko garo ķēžu taukskābju (VLCFA) oksidēšanu, kā arī pārtrauc sintezēt mielīna pamata fosfolipīda plazmogēnu. Un tas izraisa dziļus nervu šūnu traucējumus ne tikai smadzenēs, bet arī muguras smadzenēs..

Hiperkinēzes simptomi bērniem

Galvenie hiperkinēzes klīniskie simptomi bērniem atšķiras atkarībā no muskuļu kustību patoloģiju veida..

Horeisko hiperkinēzi (horeju) raksturo neregulāras spontānas ātras kontrakcijas - sejas ekstremitāšu vai sejas muskuļu atslābināšanās, liekot viņiem ātri pārvietot rokas un roku apakšdelmus, acis, muti un pat degunu - uz vispārēji samazināta muskuļu tonusa fona.

Ar reimatisko horeju (Sydenhema horeja), kas ir sirds membrānu un vārstuļu reimatisko bojājumu komplikācija, kas negatīvi ietekmē smadzeņu asinsvadus, bērniem (īpaši bieži meitenēm), dažādām neparedzētām sejas muskuļu kustībām (grimasēm) un ekstremitātēm rodas rīšanas traucējumi, smalkas motorikas, kā arī laiku pa laikam rodas grūtības staigāt un uzturēt noteiktu stāju.

Bērnu mēles hiperkinēze ir tā sauktās orofaciālās distonijas veids, kurā mēles muskuļi un sejas apakšdaļa ik pa laikam pārvietojas, un bērns neapzināti noliecas un izliek mēli, it kā izstumtu to no mutes. Tajā pašā laikā uz laiku tiek traucēta runa un rīšana..

Athetoidālās hiperkinēzes (atetozes) pazīmes ir raksturīga nekontrolējama pirkstu, plaukstas, potīšu falangu locīšana, kā arī mēles, kakla (spastiskā tortikollisa) vai rumpja (vērpes spazmas) krampju kustības. Bieži vien šīs aritmijas vērpšanas kustības noved pie nedabiskām ķermeņa pozām. Miokloniskās hiperkinēzes gadījumā ļoti ātras un pēkšņas mēles, sejas muskuļu, kakla un visas galvas kustības tiek aizstātas ar pilnīgas muskuļu relaksācijas fāzi ar trīces elementiem.

Tiku hiperkinēze bērniem

Bērnu tikas hiperkinēzi neirologi atzīmē kā vienu no visbiežāk diagnosticētajiem ekstrapiramidālajiem traucējumiem. Ar šāda veida hiperkinēzi atkārtojas līdzīgi plakstiņu raustīšanās, mirgošana, acu aizvēršana, sejas deformācija, galvas pagriešana un noliekšana dažādās plaknēs, balsenes muskuļu norīšanas kustības. Var būt arī foniskas tikas, kad kustības pavada dažādas piespiedu skaņas. Ja bērns ir noraizējies, noraizējies vai nobijies, kustība var kļūt biežāka. Mēģinot ierobežot uzbrukumu, bērns sasprindzina vēl vairāk, kas izpaužas kā hiperkinētiskā uzbrukuma palielināšanās.

Atsevišķi eksperti atzīmē Tourette iedzimto slimību (sindromu); šāda veida tic hiperkinēzes simptomi visbiežāk izpaužas bērniem no 2 līdz 12 gadiem, zēniem gandrīz četras reizes biežāk nekā meitenēm. Bērna galva sāk raustīties abos virzienos, bērns parausta plecus, izstiepj kaklu, bieži mirgo (ar vienu vai abām acīm) un atver muti; tajā pašā laikā parādās vokalizācija: tādas skaņas kā ņurdēšana, klepus, buzz vai bellowing, un ļoti retos gadījumos - tikko dzirdētā atkārtošana (eholālija) vai lamāšanās (koprolāles).

Daži vārdi jāsaka par neirotiskām tikām bērniem ar iepriekšminēto uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiem (ADHD). Bērnu psihoneirologi apgalvo, ka šādiem bērniem tiku kustība ir nosacīti reflekss, tas ir, tā rodas nevis patomorfoloģisku izmaiņu un smadzeņu struktūru disfunkciju dēļ, bet gan ir psihogēna neirastēniska reakcija. Neirotiskais tics sākas tikai noteiktos apstākļos, un tā mērķis parasti ir pievērst sev uzmanību.

Ar savlaicīgu psiholoģisku palīdzību bērnam un viņa vecāku pareizu uzvedību neirotisks tic var pāriet pēc noteikta laika, bet tic hiperkinēze bērniem vairumā gadījumu saglabājas pat tad, kad viņi aug.

Hiperkinēze bērniem ar cerebrālo trieku

Hiperkinēze bērniem ar cerebrālo trieku smadzeņu stumbra disfunkcijas un smadzeņu subkortikālo reģionu disfunkcijas dēļ, kas regulē dažādas muskuļu kontrakcijas, ir raksturīga šīs slimības ekstrapiramidālajai formai, kas veido līdz pat 25% no visiem klīniskajiem gadījumiem..

Papildus kustību koordinācijas problēmām, ķermeņa turēšanai vertikālā stāvoklī un stabilitātei sēdus stāvoklī, bērni ar šo diagnozi pastāvīgi piedzīvo dažādas piespiedu kustības ekstremitātēs, kaklā un galvas athetoidā, horeetetoīdā, distoniskā vai atetoīddistoniskā hiperkinēzē. Šīs vairāk vai mazāk atkārtotās kustības var būt lēnas un aritmiskas, vai ātras un diezgan ritmiskas, un tās var izpausties kā spēcīgi raustīšanās, raustīšanās un pagriezieni..

Athetosis izpaužas kā lēna ritmiska un bieži atkārtojoša grīļošanās, ieskaitot konvulsīvu roku un kāju pagriešanu. Ar horeiskām motoriskām neiropātijām roku un kāju kustības ir regulāras, ātras un saraustītas. Dystoniskā hiperkinēze cerebrālās triekas gadījumā galvenokārt ietekmē kakla un stumbra muskuļus, kas izpaužas dažādās izliektās pozās.

Pēc speciālistu domām bērnu neiroloģijā, ar infantilo cerebrālo trieku sejas muskuļu un ekstremitāšu muskuļu hiperkinēze sāk parādīties 1,5-2 gadu vecumā.

Hiperkinēzes diagnostika bērniem

Bērnu hiperkinēzes diferenciāldiagnozei jāizslēdz epilepsijas klātbūtne bērnam (ar raksturīgām konvulsīvām lēkmēm) un iedzimta smadzeņu adrenoleukodistrofija (Schilder-Addison sindroms).

Bērnu ar hiperkinēzi pārbaudi veic, izmantojot:

• bioķīmiskais asins tests aminoskābju, imūnglobulīnu, alfa-fetoproteīnu, garu ķēžu taukskābju (VLCFA) saturam;
• smadzeņu elektroencefalogrāfija (EEG);
• smadzeņu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
• elektromiogrāfija (pētījumu par muskuļu elektrisko potenciālu un nervu impulsu pārnešanas ātrumu uz tiem);
• datortomogrāfija (CT) un smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Tā kā vairumā gadījumu hiperkinēze bērniem ir ģenētiski noteikta, abu vecāku gēnu analīze palīdz noskaidrot konkrētas slimības etioloģiju..

Ar ko sazināties?

Hiperkinēzes ārstēšana bērniem

Hiperkinēzes ārstēšana bērniem ir ilgs un sarežģīts process, jo šodien to rašanās cēloņus nevar novērst.

Neiroloģijas arsenālā ir tikai farmakoloģiski līdzekļi un fizioterapeitiskas metodes, lai atvieglotu šo slimību simptomu izpausmes, kas var ievērojami uzlabot slimo bērnu stāvokli.

Vitamīni B1, B6 un B12, kā arī tādas zāles kā Piracetāms, Pantokalcīns, Glicīns tiek izmantoti, lai uzlabotu asinsriti smadzenēs un nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu audu šūnās..

Piracetāms (Nootropil, Pyratropil, Cerebril, Cyclocetam utt.) Tabletes, granulu formā sīrupa un iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai. Šīs nootropās zāles veicina normālu smadzeņu asinsvadu sistēmas darbību, kā arī paaugstina neirotransmiteru vielu acetilholīna, dopamīna un norepinefrīna līmeni. Standarta deva bērniem ir 15-25 mg divas reizes dienā (pirms rīta un vakara ēdienreizēm), to atļauts atšķaidīt ar ūdeni vai sulu. Devas precizēšanu un lietošanas ilguma noteikšanu ārstējošais ārsts veic individuāli.

Zāles Pantokalcīns (hopantēnskābes kalcija sāls) samazina motora uzbudināmību, un bērniem, kas vecāki par trim gadiem, izraksta 0,25-0,5 g 3-4 reizes dienā (pusstundu pēc ēšanas), ārstēšanas kurss ilgst 1-4 mēnešus. Iespējamās blakusparādības: rinīts, konjunktivīts, izsitumi uz ādas.

Zāles Glicīns (Aminoacetic acid, Amiton, Glycosil) tabletēs 0,1, kas paredzētas šķīdināšanai zem mēles, uzlabo smadzeņu šūnu metabolismu un nomierinoši ietekmē centrālo nervu sistēmu. Bērniem no 2 līdz 3 gadu vecumam ieteicams dot pusi tabletes (0,05 g) divas reizes dienā 1-2 nedēļas, bērniem pēc trīs gadu vecuma - veselu tableti. Tad vienu devu lieto vienu reizi. Maksimālais uzņemšanas ilgums ir mēnesis, otro ārstēšanas kursu var noteikt pēc 4 nedēļām.

Cerebrālās triekas hiperkinēzes zāļu terapijā neirologi izmanto gamma-aminosviestskābes analogus ar pretkrampju iedarbību. Tās ir tādas zāles kā Gabapentīns un Acediprols. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot gabapentīnu (Gabantin, Gabalept, Neurontin), vienu kapsulu (300 mg) trīs reizes dienā. Tomēr zāles var izraisīt blakusparādības: reiboni un galvassāpes, paaugstinātu asinsspiedienu, tahikardiju, miega traucējumus..

Muskuļu relaksāciju veicina arī acediprols (Apilepsin, Diplexil, Konvuleks, Orfiril) 0,3 g tabletēs un sīrupa formā. Tas tiek noteikts ar ātrumu 20-30 mg uz kilogramu ķermeņa svara dienā. Blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes vēderā un izsitumi uz ādas.

Muskuļu relaksanta Baklofēna (Baklosan) recepte hiperķinētiskām cerebrālās triekas formām bērniem vecākiem par 12 gadiem ir vērsta uz GABA receptoru stimulēšanu un nervu šķiedru uzbudināmības samazināšanu. Zāles lieto iekšķīgi saskaņā ar noteiktu shēmu, izraisot daudzas blakusparādības: sākot no enurēzes un nepatikas pret pārtiku līdz elpošanas nomākumam un halucinācijām..

Var parakstīt arī zāles Galantamīns (Galantamīna hidrobromīds, Nivalīns), kas aktivizē nervu impulsu pārraidi, stimulējot acetilholīna receptorus. Šis produkts ir paredzēts subkutānai injekcijai un ir pieejams 0,25-1% šķīduma formā.

Ar hiperkinēzi bērniem ir noderīgas fizioterapijas un fizioterapijas vingrinājumi, ūdens procedūras un masāžas. Smagos gadījumos var veikt ķirurģisku iejaukšanos: destruktīvu vai neiromodulējošu operāciju smadzenēs.

Vecākiem jāzina, ka bērnu hiperkinēzes profilakse vēl nav izstrādāta, izņemot ģenētiskās konsultācijas pirms plānotas grūtniecības. Un hiperkinēzes prognoze bērniem tiek samazināta līdz hroniskai slimību gaitai, kas izraisa šo sindromu. Neskatoties uz to, daudziem bērniem laika gaitā, tuvāk 17-20 gadiem, stāvoklis var uzlaboties, taču šīs patoloģijas ir mūža garumā.