Hipomanijas izmeklēšana un ārstēšana. Afektīvo traucējumu (garastāvokļa traucējumu) rehabilitācija un profilakse. Pieredzējuši psihiatri, psihoterapeiti, neirologi un psihologi. Ārsta konsultācija mājās un klīnikā. Pašu slimnīca. Anonīmi. Visu diennakti.
Hipomanisks stāvoklis ir paaugstināts garastāvoklis, ko papildina aktivitātes, produktivitātes un saīsināta miega palielināšanās. Ir starpstāvoklis starp normu un mānijas stāvokli - patoloģiski paaugstināts noskaņojums, kas izraisa rupjus uzvedības traucējumus.
Hipomaniskais stāvoklis atgādina pazīstamo prieka sajūtu, vispārēju atveseļošanos pēc labām ziņām, patīkamu nozīmīgu notikumu. Tās atšķirība ir tā, ka tā notiek bez redzamiem ārējiem "pozitīviem" notikumiem un var ilgt ilgu laiku: no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Hipomanijas stāvokļa attīstības cēloņi nav pilnībā zināmi. Fiziologi un ārsti zina tikai dažus šī ilgstošā paaugstinātā garastāvokļa attīstības mehānismus: vidējās subkortikālās struktūras pārmērīga ierosināšana, atgriezeniski smadzeņu neirotransmiteru vielmaiņas traucējumi
Kādās slimībās un apstākļos var attīstīties hipomanijas stāvoklis?
- Garastāvokļa traucējumi: bipolāri afektīvi traucējumi, ciklotīma, mānijas sindroms.
- Organiski psihiski traucējumi: traumatiskas smadzeņu traumas, insultu, encefalopātijas sekas.
- Šizofrēnija un šizofrēnijas spektra traucējumi.
- Alkoholisms un narkomānija.
- Garīga atpalicība.
- Endokrīnās slimības (hipertireoze).
- Pārmērīgs darbs un miega trūkums.
Kā palīdzēt kādam ar hipomanisku stāvokli
Pirmkārt, jums jāorganizē psihiatra eksāmens.
Neskatoties uz to, ka kritisko attieksmi pret savu stāvokli var mazināt, cilvēku, kas atrodas hipomanijas stāvoklī, parasti nav grūti nogādāt pie ārsta. Gadījumos, kad tas nedarbojas, varat mēģināt piezvanīt psihiatram mājās.
Pēc stāvokļa pārbaudes un precizēšanas psihiatrs sniegs ieteikumus, kas jāievēro.
Kā tiek ārstēts hipomaniskais stāvoklis?
Ne visi hipomaniskie apstākļi prasa ārstēšanu. Dažos gadījumos izolācija no ārējiem stimuliem un pietiekams miegs var atjaunot normālu stāvokli. No terapeitiskajiem pasākumiem hipomanijas ārstēšanai tiek izmantoti:
- Fizioterapija.
- Farmakoterapija (normotimika, neirometaboliskā terapija, neiroleptiskie līdzekļi).
- Diētas terapija.
- Biofeedback terapija.
Hipomanisks stāvoklis pats par sevi var izraisīt normāla garastāvokļa atgriešanos. Dažos gadījumos hipomanija pārvēršas par smagāku sāpīgu traucējumu - mānijas stāvokli.
Mānijas ārstēšanas priekšrocības ROSA klīnikā
- Pieredzējuši ārsti.
- Drošas terapijas.
- Mūsdienu nervu un garīgās sfēras pētījumi, pamatojoties uz mūsu pašu slimnīcu.
- Slimības atvaļinājums tiek izsniegts uz ārstēšanas laiku.
- Anonīmi.
- Mēs pieņemam pēc pirmā pieprasījuma. Visu diennakti.
- Pašu ērta slimnīca.
- Anonīmi.
Hipomanija: simptomi, diagnostika un ārstēšana
Saskaņā ar Amerikas Psihiatru asociācijas definīciju hipomanija tiek definēta kā izdzēsta mānijas forma, kas notiek bez:
- izteikts uzbudinājums;
- asa uzvedības dezorganizācija un / vai pacienta sociālās darbības traucējumi;
- nav psihozes simptomu (piemēram, varenības maldi, halucinācijas).
Jusupova slimnīca piedāvā plašu pakalpojumu klāstu dažādu garīgo traucējumu diagnostikai un ārstēšanai. Centrā strādā sertificēti speciālisti ar daudzu gadu praktisku pieredzi psihoterapijas jomā. Pieeja pacientu ārstēšanā Jusupova slimnīcā ir unikāla, apvienojot gan farmakoloģisko, gan psihoterapeitisko palīdzību pacientiem. Pateicoties šai ārstēšanas shēmai, ir iespējams sasniegt tik nepieciešamo fizisko un garīgo līdzsvaru, virzīt pacientus pa ātrākās atveseļošanās ceļu..
Turklāt kopā ar vadošajām Jusupova slimnīcas zinātniskajām institūcijām katru mēnesi notiek zinātniski praktiski semināri un kursi, lai uzlabotu ārstu kvalifikāciju..
Hipomanija: cēloņi
Apmēram 80% hipomanija notiek kā bipolāru traucējumu stadija (vai tā sauktā fāze). Neskatoties uz to, citos gadījumos var rasties hipomaniski apstākļi, piemēram:
- ar organiskām nervu sistēmas slimībām:
- ar hipertireoīdismu;
- intoksikācijas gadījumā ar noteiktām psihotropām vielām vai kā zāļu (antidepresantu) blakusparādību.
Hipomanija: simptomi un pazīmes
Agrīnākajās slimības stadijās hipomānijas uzbrukuma sākums ne vienmēr ir skaidri redzams. Sākumā slimības simptomus un pazīmes var neatšķirt no normāla garastāvokļa paaugstināšanās. Pēc kāda laika citiem kļūst pamanāms, ka pacients izturas pilnīgi neparasti. Paralēli paaugstinātam garastāvoklim ir izteikta aizkaitināmība. Darbības kļūst nepārdomātākas un riskantākas.
Hipomaniju (pēc mūsdienu terminoloģijas) raksturo paaugstināts garastāvoklis, kas var izpausties kā priecīgas emocijas un aizkaitināmība. Runa visbiežāk tiek paātrināta (palielināta runīgums). Spriedumi iegūst plakanu, virspusēju nokrāsu. Uzvedības sfērā palielinās apetīte, seksualitāte, uzmanības novēršana, miega nepieciešamības samazināšanās un noteiktas darbības, kas pārkāpj morāles ietvaru. Subjektīvi pieaug efektivitāte un radošā produktivitāte. Objektīvi pieaug sociālo kontaktu skaits un panākumi.
Hipomanija: simptomi
Bipolāru II traucējumu gadījumā pacientam rodas hipomanija, ko var saukt par vieglu māniju. Šīs slimības klīniskajai ainai var būt raksturīgi šādi specifiski simptomi:
- Nenormāls, ekspansīvs vai aizkaitināms garastāvoklis;
- Piepūsts pašnovērtējums vai grandiozitāte;
- Samazināta vajadzība pēc miega;
- Paaugstināta runīgums;
- Ideju lidojums vai subjektīva pieredze, kurā domas pastāvīgi mainās;
- Novirzāmība;
- Paaugstināta mērķtiecīga aktivitāte vai psihomotoriska uzbudinājums;
- Pārmērīga piedalīšanās patīkamās aktivitātēs, kurām ir liels sāpīgu seku potenciāls;
- Bulīmija vai anoreksija.
Hipomaniskā psihoze
Hipomaniskā psihoze ir pastāvīgu garastāvokļa traucējumu veids. Šim patoloģiskajam stāvoklim ir simptomi, kas raksturīgi mānijas sindromam. Pacients ir pastāvīgi hiperaktīvs, un viņa prieka stāvoklis ir nepietiekams. Daudziem pacientiem rodas pārmērīga garastāvokļa paaugstināšanās. Viņš aktīvi nodarbojas ar sava veida darbību, darbu (hiper produktivitāte). Tajā pašā laikā pacienti mēģina vienlaikus veikt vairākus uzdevumus. Pamatojoties uz to, kļūst pilnīgi skaidrs, ka viņu entuziasms nav veselīgs. Neskatoties uz visu iepriekš minēto, hipomanisko psihozi pēc nozīmības nevar salīdzināt, piemēram, ar šizofrēniju, jo nav personības izmaiņu un nav īpašu noviržu uzvedības normās. Hipomaniskā psihoze, tāpat kā visi garīgie traucējumi, jāārstē specializētās iestādēs stacionārā uzraudzībā.
Hipomanija: diagnostika un ārstēšana
Hipomanijas diagnosticēšanai ir divi galvenie kritēriji, kas vienā vai otrā pakāpē palīdzēs speciālistam aizdomas par pacienta psihiskiem traucējumiem. Pirmais, kas saistīts ar pacienta kairinājumu vai paaugstinātu garastāvokli, kas ilgst vismaz četras dienas un nav norma cilvēkiem. Otrais ietver vismaz trīs no šīm zīmēm:
- Trauksme kopā ar paaugstinātu aktivitāti;
- Paaugstināta runas aktivitāte (pacients daudz runā);
- Pacients nespēj koncentrēties (kļūst apjucis) vai pastāvīgi novērš uzmanību;
- Pacientam nav nepieciešams ilgs miegs (guļ 3-4 stundas dienā);
- Paaugstināta seksuālā aktivitāte;
- Pacienta uzvedība kļūst bezatbildīga, amorāla vai neapdomīga;
- Parādās paaugstināta komunikācijas nepieciešamība (iespējama iepazīšanās).
Parasti pacientiem ar hipomaniju tiek traucēts adekvāts notiekošā novērtējums, ieskaitot viņu pašu stāvokli. Tāpēc viņi paši nemeklē profesionālu palīdzību. Visbiežāk psihoterapeita apmeklējuma iniciatori ir pacienta tuvākie vai radinieki.
Hipomanijas diagnozi var uzskatīt par uzticamu un apstiprinošu tikai tad, kad to nosaka psihiatrs. Tādēļ jebkuriem garīgiem traucējumiem, ieskaitot hipomaniju, nepieciešama rūpīga diferenciāldiagnoze ar citām slimībām, piemēram:
- bipolāriem traucējumiem;
- ciklotimija - pastāvīgi depresīvi traucējumi;
- šizofrēnija;
- mānija ar psihotiskiem simptomiem;
- mānija bez psihotiskiem simptomiem;
- ēšanas traucējumi (anoreksija, bulīmija). Īstai (primārajai) hipomanijai raksturīga apetītes palielināšanās, nevis otrādi;
- hipertireoze;
- organiski smadzeņu bojājumi (ļaundabīgi jaunveidojumi);
- intoksikācija ar psihotropām vielām;
- dažādas centrālās nervu sistēmas infekcijas (meningīts, encefalīts, sifiliss utt.).
Dažos gadījumos hipomanija tiek novērota ar hipertireoīdismu, bet, kā likums, to papildina citi simptomi, piemēram, drudzis, trīce, eksoftalms vai Graefe simptoms. Vairākkārt ziņots par sekundāras hipomanijas gadījumiem, kas rodas uz saindēšanās ar psihoaktīvām vielām, piemēram, alkoholu, amfetamīnus, kokaīnu, marihuānu. Šajā gadījumā hipomaniju papildina citas intoksikācijas pazīmes, piemēram: trīce, skolēna lieluma izmaiņas, veģetatīvā reakcija un citi.
Hipomanijas ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver gan zāļu terapiju, gan ikdienas psihiatriskās vizītes. Hipomanijas ārstēšanai tiek izmantotas dažādas (visbiežāk vidējas vai mazas) litija karbonāta vai citu medikamentu, kuru pamatā ir litijs, kā arī karbamazepīna devas mazās devās.
Jusupovas slimnīcā strādā augsti kvalificēti psihiatri un psihoterapeiti, kuriem ir nepieciešamās prasmes un instrumenti hipomanijas diagnosticēšanai un ārstēšanai. Daudzu gadu pieredze šajā jomā ļauj mums sniegt individuālu pieeju katram gadījumam un veidot visefektīvāko ārstēšanas un profilakses taktiku ar minimālu zāļu slodzi. Lai iegūtu sīkāku informāciju, pierakstieties pie speciālista pa tālruni vai tiešsaistē.
Hipomanijas simptomi un ārstēšana
Katrs no mums ir saskāries ar emocionāliem traucējumiem. Bieži dažādu iemeslu dēļ sieviešu pārstāves maina garastāvokli. Ir svarīgi spēt atšķirt patoloģiskos apstākļus, kuros tiek zaudēta kontrole pār emocijām. Galu galā šis simptoms var liecināt par hipomanisku traucējumu, kam nepieciešama pareiza ārstēšana..
- Hipomanijas stāvokļa attīstības cēloņi
- Patoloģijas veidi un raksturīgie simptomi
- Diagnostika
- Izmantotās ārstēšanas metodes
- Prognoze un profilakse
Hipomanijas stāvokļa attīstības cēloņi
Saskaņā ar Visaptverošās medicīnas vārdnīcas definīciju hipomaniskais stāvoklis ir uzvedība, kurā tiek izteikts optimistisks, priecīgs noskaņojums, vēlme darboties. Mānija un hipomanija tiek uzskatīta par vienu traucējumu, un pēdējā ir viegla pirmā forma. Nav pilnīgi viegli noteikt šīs parādības cēloņus, jo psihozes pazīmes var sajaukt ar cilvēka temperamenta īpašībām..
Galvenais traucējumu cēlonis ir pārmērīga enerģijas zāļu un dzērienu lietošana. Tie ietver:
- stipra tēja;
- kafija;
- enerģija;
- zāles smadzeņu darbības uzlabošanai, antidepresanti.
Eksperti ir pārliecināti, ka hipomanija parādās kā bipolāru traucējumu simptoms. Iepriekš šo patoloģiju sauca par "mānijas-depresijas psihozi". To raksturo fāžu maiņa, kas izpaužas mānijā un hipomanijā, depresijā.
Hormonālie traucējumi var izraisīt šādu stāvokli. Sievietes ir īpaši uzņēmīgas pret to menopauzes laikā un pēc dzemdībām, kā arī cilvēki ar vairogdziedzera slimībām. Dažos gadījumos cēlonis ir kuņģa-zarnu trakta kairinājums. Tiek uzskatīts, ka hipomaniju izraisa arī:
- Kompleksi. Indivīds visu laiku domā par to, ko cilvēki par viņu teiks. Viņš mēģina pierādīt, ka spēj sasniegt lielu augstumu. Kompleksi bieži veidojas bērnībā..
- Ambīcijas. Nepārvarama vēlme gūt panākumus var izraisīt hipomaniskus traucējumus. Tas parasti attīstās pieaugušajiem, un tam ir saistība ar sportiskām uzvarām un karjeras izaugsmi..
- Anoreksija vai terapeitiskā badošanās. Traucējumu epizodes rodas pēc ēšanas uzbudinājuma.
- Smadzeņu bojājums. Akūtā slimības periodā pacientiem ir aktīvi dažādas izcelsmes traucējumi..
Šāda mānija ir bīstama, jo tā zaudē materiālo labklājību, sociālo stāvokli, jo pacients nesaprot, ko dara, un noliedz, ka viņam būtu fiziska pasivitāte. Psihologs var precīzi noteikt tā cēloņus..
Patoloģijas veidi un raksturīgie simptomi
Galvenās hipomaniskās psihozes pazīmes ir:
- enerģija;
- spēja strādāt;
- interese par vairākām jomām vienlaikus;
- jautrs noskaņojums;
- ātra runa;
- izteikta gestikulācija;
- pozitīvs skatījums uz apkārtējām lietām.
Tādi simptomi kā šie iztukšo nervu sistēmu, kaut arī no pirmā acu uzmetiena tie šķiet nekaitīgi. Cilvēks maz guļ, zaudē svaru, viņš nespēj pamatoti novērtēt savu rīcību.
Hipertireoīdā stāvokļa fona šīm izpausmēm pievieno citas pazīmes:
- trīcošas rokas un kājas;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- rietošas saules simptoms (baltas joslas klātbūtne starp varavīksneni un augšējo plakstiņu).
Bērniem un pusaudžiem hipomanija izpaužas kā spītība un nepaklausība, kustību nervozitāte, impulsivitāte, grūtības aizmigt.
Izšķir šādus mānijas veidus:
- Disforisks. Raksturo nedraudzīga attieksme pret citiem.
- Querulant. Tas izpaužas kā vēlme visu laiku cīnīties par viņu tiesībām, kuras it kā tiek pārkāptas.
- Piedzīvojumu kārs. Pacients ir pakļauts izsitumiem, riskē.
- Vienkārši (jautri). Persona pastāvīgi ir uzmundrināta.
- Uzbudināms. Agresivitātes, impulsivitātes pavadībā.
- Eiforisks. Cilvēks uzskata, ka viņam ir nopietna slimība, un mēģina to identificēt, apmeklējot dažādus speciālistus, veicot pārbaudes.
Atkarībā no izteikto simptomu intensitātes hipomaniskā psihoze ir divu veidu:
- Tīrs. Persona bieži ir agresīva, ātrsirdīgs un aizkaitināms. Viņš nevar koncentrēties darbam. Tajā pašā laikā viņš meklē komunikāciju, labi neguļ un adekvāti nereaģē uz komentāriem. Izteikta hipomanija īsā laikā atņem cilvēkam spēku un izraisa bezmiegu. Tīras hipomanijas pazīmes ir atšķirīgas.
- Slēpts. Ar šādu hipomaniju simptomu praktiski nav, tie var paslēpties citos patoloģiskos apstākļos. Pacients neiedziļinās konfliktos, nepamana esošās problēmas. Viņam ir laba ēstgriba un pastiprināta vēlme pēc alkoholiskajiem dzērieniem, dzimumtieksme. Latentu hipomaniju raksturo nepacietība un palielināta enerģija..
Atšķirībā no parasta cilvēka, pacients nemēģina visu darīt pa posmiem, viņš sevi noslogo ar darbu un nesaprot, ka, lai sasniegtu noteiktu rezultātu, jāpaiet kādam laikam. Viņš ir gatavs strādāt dienu un nakti, lai iegūtu savu ceļu. Tajā pašā laikā cilvēks bieži pārdod vai dāvina nekustamo īpašumu, automašīnu, vērtslietas.
Parasti viņš saņem to, ko vēlas, bet ir morāli un garīgi izsmelts..
Nekrītiet panikā, ja kādam no tuviniekiem ir nosliece uz garastāvokļa izmaiņām. Ir nepieciešams pievērst uzmanību viņa miegam. Ja pēc 3-4 stundu miega viņš jūtas lieliski, jums vajadzētu padomāt par viņa stāvokli. Jebkurā gadījumā jūs nevarat diagnosticēt sevi. Nesaprotamā situācijā labāk sazināties ar speciālistu, kurš veiks rūpīgu pārbaudi un izraksta ārstēšanu.
Diagnostika
Patoloģijas atpazīšana ietver klīniskā attēla novērtēšanu, psiholoģisko testu veikšanu. Ārsts vairākas dienas pārbauda pacienta uzvedību, pievērš uzmanību viņa miegam, runai un domām. Netipiska garastāvokļa pacēlumam jābūt diagnosticētam vairāk nekā četras dienas. Tajā pašā laikā būtnes viegluma sajūtai tiek pievienota paaugstināta fiziskā un garīgā produktivitāte..
Ir svarīgi izslēgt citu garīgo traucējumu klātbūtni, kas ietver:
- neiroze;
- psihopātija;
- šizofrēnija;
- oligofrēnija.
Bērniem un pusaudžiem priecīgs garastāvoklis un palielināta aktivitāte parasti ir norma un izpaužas dažādu faktoru ietekmē. Tādēļ šis sindroms tiek ieteikts ar ilgstošu eiforiju, ko papildina izteiksmīgums un nopietni uzvedības traucējumi..
Izmantotās ārstēšanas metodes
Slimību īsā laikā nevar izlabot. Lai atbrīvotos no šī traucējuma, nepieciešama ilgstoša terapija, kuras mērķis ir novērst tās cēloni. Vairumā gadījumu cilvēks, kas cieš no hipomānijas, domā, ka jūtas lieliski un nav slims..
Kofeīna vai psihoaktīvu zāļu pārdozēšanas gadījumā nepieciešama detoksikācijas terapija. Sakarā ar problēmām ar vairogdziedzeri ir norādīta tireostatisko zāļu lietošana un pat operācija..
Bieži ārsts izraksta zāles, kas sastāv no nomierinošu līdzekļu lietošanas. Parasti tiek nozīmēti "Nātrija valproāts", "Lamotrigīns". Smagas agresijas gadījumā tiek nozīmēts "Karbamazepīns". Ar samazinātu aktivitāti un apātijas gadījumā pacientam tiek noteikti antidepresanti. Pret krampjiem ieceļ "Gabapentin", "Topiramate". Bezmiega gadījumā ieteicams lietot benzodiazipīna medikamentus. Ir svarīgi ievērot devu un pabeigt visu kursu.
Ārstniecisko ārstēšanu papildina psihoterapijas sesijas. Speciālists palīdz noteikt hipomanijas cēloņus un atgriezt pacientu normālā dzīvē.
Svarīga loma ir tuvinieku palīdzībai. Viņiem jāuzrauga pacienta stāvoklis, jādod viņam pietiekami daudz miega un atpūtas. Lai atbrīvotos no bezmiega, vakarā ieteicams dzert piparmētru tēju ar karoti medus vai baldriāna tinktūras. Labvēlīga ir relaksējoša vanna ar krustnagliņu vai lavandas eļļu.
Prognoze un profilakse
Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no pašdziedināšanās noskaņojuma un simptomu izpausmes pakāpes. Galīga atveseļošanās ir iespējama ar psihoterapijas efektivitāti. Apmēram pusē gadījumu atkārtojas hipomaniskais sindroms, kas rodas uz bipolāru traucējumu fona. Profilaktiskie pasākumi ietver agrīnu ārsta apmeklēšanu, zāļu lietošanu garastāvokļa un uzvedības stabilizēšanai.
Ja nav atbilstošas ārstēšanas, cilvēks nevar reāli novērtēt savas iespējas. Viņa stāvoklis izraisa šādas problēmas:
- hronisks nogurums;
- slikta atmiņa;
- liekais svars;
- problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu;
- smaga depresija.
Šie faktori negatīvi ietekmē ģimenes un darba attiecības..
Personas, kas cieš no līdzīga traucējuma, retos gadījumos vēršas pēc palīdzības pie speciālistiem, jo neuzskata sevi par slimu. Tikai progresīvos gadījumos viņi saprot visas problēmas bīstamību. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu tuvinieku stāvokli un savlaicīgi sazināties ar psihoterapeitu..
Hipomanijas stāvoklis
2019. gada 3. jūnijs, Elena, Komentāri izslēgti par hipomanisko stāvokli
Hipomanija ir viena no II tipa bipolāru traucējumu izpausmēm. Hipomanija nozīmē mazāk nekā mānija. Tas ir tik maigs, ka tie, kuriem tas ir, nejūt, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā. Termins "hipohondrija" sākotnēji attiecās arī uz pacientiem ar diskomfortu zonā zem ribām. (Šo apgabalu sauc par hipohondriju).
Bet, lai arī hipomaniskais stāvoklis nav ilgs, tas nav normāli. Laika gaitā pat vieglākajiem gadījumiem ir neveiksmīgas sociālās sekas, kas apdraud draudzību un tuvas attiecības..
Kāda persona pamanīja, ka viņa sieva šajos periodos jūtas tā, it kā viņš viņu nemīlētu. Viņš šo laiku nosauca par "viltus laimes periodiem". Cilvēki ar hipomaniju jūtas kā basketbolisti, neiespējamības zonā. Šī ir veiksmes, veiksmes zona.
Cits vīrietis pārliecināja banku aizdot viņam 500 000 USD. Viņa ģimene to atklāja, taču, pirms viņi spēja viņu apturēt, viņš jau bija tos ieguldījis teorētiskajā attīstībā. Kad viņi par to uzzināja, viņš jau bija pazaudējis daļu naudas. Viņa ieguldījums bija kļūda, taču spēja pārliecināt ir pārsteidzoša. No otras puses, tie, kas veic šādus ieguldījumus hipomanijas epizodēs, parasti zaudē visu savu naudu un nonāk parādos..
Cilvēki, kuri ir hipomaniski, bieži jūtas atviegloti, ka viņiem nav depresijas, piemēram, šausmīgie mēneši pirms tam. Daži cilvēki tiešām jūtas normāli. Ģimenes locekļi vismaz sākumā domā tāpat vien. Problēmas var attīstīties vēlāk, pateicoties cerībām, ka visu laiku ir iespējams justies un darboties augstā enerģijas līmenī. Tas ir svarīgs punkts ārstēšanā, jo kaislīgas vēlmes dēļ pieaugt, cilvēki var atteikt zāles, jo viņi atņem šo prieku būt augšā..
Hipomanisks stāvoklis pēc piemēriem
Vienu jaunu sievieti, atrodoties hipomanijā, pēkšņi pārņem vēlme tīrīt. Kad viņa ir depresijas vidū, viņa ļauj lietām palēnināties, un, kad viņas garastāvoklis uzlabojas, viņa kompensē zaudēto laiku. Šie pēkšņie enerģijas lēcieni notiek apmēram 3 reizes gadā. Viņa paliek nomodā līdz diviem naktī, veicot tīrīšanu kā traka, no rīta viņa būs gatava rīkoties vēlreiz, kamēr otra šajā situācijā būtu izsmelta. Šī ir vēl viena vieglas mānijas iezīme: tā pati sevi atbalsta. Daudzi aktīvi cilvēki ar hipomaniju ir enerģiskāki nekā citi cilvēki vai paši citreiz..
Hipomanija no pilnīgas mānijas atšķiras ar darbības intensitātes līmeni. Problēmu smagums ir atkarīgs no to intensitātes. Hipo nozīmē nedaudz mazāk. Tādējādi hipodermiskā adata tikai nedaudz iekļūst zem ādas, un hipomanija ir "tieši zem" mānijas. Hipomaniski stāvokļi izskatās arī kā kompulsīva uzvedība.
Kāda sieviete teica, ka, atverot garderobi, viņa sāk kārtot pakaramos, tos atdalot pēc krāsas un materiāla: metāla, plastmasas vai koka. Kādu dienu viņa saprata, ka nevar apstāties. Kad naktīs domas pārņēma, viņa piecēlās un piegāja pie skapja, lai sakārtotu lietas. Kad viņa bija gandrīz pabeigta, viņas domas pārcēlās uz pagrabu vai bēniņiem, kur viņu gaidīja lietu tīrīšana un iesaiņošana. Neatkarīgi no tā, ko viņa jau bija sasniegusi, viņa mainīja mērķi, izvirzot sev arvien jaunus uzdevumus..
Kad viņa atrodas hipomaniskā stāvoklī, šķiet, ka viņa pārspēj idejas par normāliem uzvedības standartiem. Viņa ieslēdz televizoru ar pilnu skaņu. Ietver arī pilna diapazona stereo sistēmu. Kad kāds viņai zvana, viņa paceļ klausuli, bet skaņu neizslēdz. Viņa domā, ka šādi dzird labāk. Tomēr patiesībā viņai nav noskaņojuma klausīties to, ko viņai saka, viņa ir pārāk nevērīga. Viņa kliedz pa tālruni, nesaprotot, ka nav viņa pati.
Ja kāds viņai to norāda, viņa liks viņiem doties ellē un nemainīs savas domas, kamēr pēc pāris dienām sapratīs, ka rīkojās dīvaini. Šajā brīdī viņa vairs nepārliecinās, ka var visu, un nedomā par to, kā iekļūt Ovālajā kabinetā. Neveido impulsu pirkumus. No otras puses, viņa var nosūtīt priekšnieku ellē un pastāvīgi kaitina vīru un māsu par nelielām kļūdām..
Tas, kā tiek izteikta hipomanija, ir atkarīgs no indivīda. Viens ārsts, atrodoties hipomaniskā stāvoklī, raksta rakstus vadošajam medicīnas žurnālam. Pāris nedēļas viņš drudžaini strādā, līdz pabeidz rakstu, un tas ir skaisti uzrakstīts. Bet, tiklīdz no printera iznāk pēdējā lapa, viņš saprot, ka apmēram divas nedēļas nav teicis sievai “labdien” vai “ar labu nakti”..
Kad būt laimīgam, tas ir slikti vai kas ir hipomanija
Neizsmeļama enerģija, optimisms un vēlme vienlaikus pārtaisīt kaudzi lietu - vai tajā var būt kas slikts? Kā atšķirt tikai lielisku garastāvokli no hipomanijas un kurā brīdī ir vērts izsaukt trauksmi
Dalīties ar šo:
Diagnoze: laime pāri malai
Iedomājieties šo situāciju: pacients nāk pie psihoterapeita. Apmierināts, dzīvespriecīgs, eleganti ģērbies vīrietis ar starojošu smaidu sejā.
- Sveika, par ko mēs sūdzamies??
- Dakter, es jūtos pārāk labi.
- Saule ir tik skaidra. Ziedi ir tik skaisti. Klausos džezu - raudu ar prieku. Es mīlu savu sievu - dienām ilgi neizkāpju no gultas. Es eju uz darbu - tas tiešām ir pārsprāgt, cik interesanti. Un viss, jūs zināt, izrādās tik jēgpilni, viss pasaulē ir tik skaists un svarīgs. Man ir tik daudz noderīgu ideju un plānu - es tikai vēlos būt savlaicīgi visam. Pat žēl naktī iet gulēt - dzīvot ir pārāk aizraujoši.
Šeit, psihoterapeita vietā, visticamāk, jebkurš lasītājs sāk izjust akūtu skaudību (un arī psihoterapeits nevar, nekas cilvēks viņam nav svešs). Es gribētu teikt: kāpēc jūs sūdzaties - jūs ietu un sadedzinātu ar napalmu, kamēr jums ir spēks. Patiešām, lielākajai daļai gausu, mūžīgi spīdzinātu pilsētnieku metropolē šāds režīms ir nesasniedzams sapnis. Lai pilnībā paplašinātu dzīves iespējas, ķīmiķi izstrādā nootropiku, mākslinieki eksperimentē ar apziņu, un parastie pilsoņi dodas uz dažādiem treniņiem, lai sasniegtu svētlaimi - bet apmēram 1–7 procentiem cilvēces visu šo prieka pušķi periodiski izdod tieši tāpat, pilnīgi par neko. Tā kā smadzeņu bioķīmija tā lika. Šāda "ierašanās" var ilgt diezgan ilgu laiku - no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.
Un kas tur slikts?
Šo stāvokli sauc par hipomaniju. Tulkojumā no grieķu valodas - "viegla mānijas pakāpe" (kas it kā norāda uz turpmākās attīstības virzienu). Lai diagnosticētu, netipiska garastāvokļa paaugstināšanās stāvoklim ir jābūt 4 dienas vai ilgāk. Papildus prieka izjūtām un nepanesamam būšanas vieglumam notiek enerģijas pieplūdums un fiziskās un garīgās produktivitātes pieaugums. Tas ir, cilvēks ar hipomaniju ir ne tikai optimistisks par saviem sasniegumiem, bet patiešām ir spējīgs uz vairāk, ja, protams, viņš var koncentrēties uz vienu uzdevumu un nenodarbosies ar vairāku pasaules problēmu vienlaicīgu risināšanu. Un tajā pašā laikā tas var ietaupīt daudz laika: pareizi "pārsniegts" hipomaniķis sāk gulēt 4–5 stundas dienā (tā ir viena no drošākajām pazīmēm, ka cilvēkam ir ne tikai spilgta svītra dzīvē, bet arī īpašs psihiatrisks stāvoklis). Pievienojiet šo pieaugošo pašapziņu un manāmu komunikācijas prasmju uzlabošanos - kautrīgs štrunts šādā stāvoklī var viegli uzstādīt TED lekciju un pēc tam doties uz bāru kopā ar skatītāju. Tā kā tas viss izklausās pārāk labi, tas liek uzdot jautājumu: Kur ir nozveja? Un, protams, ir. Un pat ne vienu.
Vispirms atgriezīsimies pie terapeita skatuves. Reālajā dzīvē tas ir ļoti maz ticams. Acīmredzamu iemeslu dēļ cilvēks šajā stāvoklī nekad neies pie ārsta. Kuram ar veselo prātu izturēsies pret laimi? Faktiski būtu vērts būt modrībā, jo līdz ar patīkamām hipomanijas dāvanām laimīgajam būs jāsaskaras arī ar blakusparādībām:
- paaugstinātu garastāvokli var sākt apvienot ar aizkaitināmību, it īpaši, ja vēlaties visu darīt neprāta tempā, un citi pārstāj sekot līdzi jums;
- sabiedriskums bieži pārvēršas par paaugstinātu runīgumu, un cilvēku var vairs nesaprast (it īpaši, ja viņš sāk izmantot sulīgus radošus pavērsienus, kā tas bieži notiek šajā stāvoklī) vai arī to var uzskatīt par kaitinošu;
- augsta motivācija un "pārsprāgt" enerģija ne vienmēr atrod izeju vienā noderīgā lietā - hipomaniķis var sākt uzņemties dažādas lietas un atmest, neveicot nevienu uzdevumu līdz galam;
- pozitīvs skatījums uz lietām apvienojumā ar impulsivitāti noved pie tā, ka cilvēks var pārstāt pamatoti novērtēt savu rīcību - viņš kļūst vairāk pakļauts uzdzīvei, viltībai un riskantai uzvedībai.
Nu, nerunāsim par uzdzīvi un izlaidību tā, it kā tas būtu kaut kas slikts. Ja cienījams ģimenes cilvēks pēkšņi atbrīvojas un rīko "Vecpuišu ballīti Vegasā", tas nav pasaules gals, un tas var notikt bez garīgiem traucējumiem. Bet vissvarīgākā problēma ir tā, cik spēcīga var sasniegt šāda nekontrolēta garastāvokļa paaugstināšanās..
Vai tas ir tālu no mānijas
Hipomanija var parādīties vairāku iemeslu dēļ. Tas var notikt kā zāļu (piemēram, antidepresantu) vai narkotisko vielu blakusparādība, dažkārt izpaužas organisku smadzeņu bojājumu vai hipertireoīdisma laikā, bet visbiežāk parādās kā bipolāru afektīvu traucējumu (BAD) simptomu sastāvdaļa. Iepriekš šai slimībai bija nepatīkamāks nosaukums - "mānijas-depresijas psihoze", bet vēlāk to aizstāja ar politkorektu terminu, kas ideāli atspoguļo problēmas būtību. BAR raksturo pārmaiņas pretējās fāzēs, kas cilvēku šūpo kā šūpoles, tad uz augšu (hipomanija un mānija), tad uz leju (depresija). Šīs pievilcības ritms nav atkarīgs no paša cilvēka, kas izraisa lielu nestabilitāti un šaubas par sevi: šodien jūs esat enerģisks supermens, kas var padarīt laimīgu cilvēci, un dienu vēlāk jūs esat bezjēdzīgs nenozīmīgums, kuram pat nav spēka mazgāties dušā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas reitingiem bipolāri traucējumi ir viena no 10 populārākajām slimībām, kas izraisa invaliditāti, un tas rada daudz lielāku pašnāvības risku nekā depresija..
Ja mēs varētu mākslīgi izraisīt un uzturēt hipomanijas stāvokli produktīvā līmenī, tas būtu ļoti noderīgs atklājums. Bet patiesībā paļauties uz šo stāvokli patiesībā nav tā vērts: dažos gadījumos tas var vai nu izraisīt māniju (un tas jau ir domu, maldīgu ideju lēciens, smagākos gadījumos pat psihoze vai halucinācijas), vai arī organisms, kurš ir iztukšojis enerģiju, nokrīt uz otru polu svārsts un nonāk depresijā. Tāpēc, ievērojot negaidītus, bet pietiekami ilgus prieka un vardarbīgas darbības periodus, īpaši, ja tie mijas ar depresijas periodiem, ir vērts apsvērt un katram gadījumam konsultēties ar speciālistu. Ir cilvēki, kuriem izdodas savaldīt hipomaniju un izmantot produktīvam darbam (un vairāki pētījumi diezgan pārliecinoši pierāda korelāciju starp bipolāriem traucējumiem un radošumu), taču atkal ir labāk izpētīt viņu spēju robežas personas ar psihiatrisko izglītību uzraudzībā..
Hipomaniskās psihozes cēloņi, simptomi un ārstēšana
Hipomaniskā psihoze ir garīga slimība, kas klasificēta kā garastāvokļa traucējumi. Atšķirībā no smagā mānijas-depresijas sindroma, kurā cilvēka paaugstinātu garastāvokli var pēkšņi aizstāt ar depresīvu, hipomaniskā psihoze izpaužas pastāvīgi paaugstinātā prāta stāvoklī, augstā produktivitātē un dzīvespriecībā. Šāds cilvēks spēj “pārvietot kalnus”, realizēt sevi pat sfērā, kas viņam absolūti nav raksturīga. Parasti indivīds hipomaniskā stāvoklī nejūtas slims, gluži pretēji, viņš ir harizmātisks, enerģijas un vitalitātes pilns..
Slimības attīstības cēloņi
Šīs parādības cēloņus bieži ir ļoti grūti noteikt. Eksperti dažreiz sajauc hipomanisko psihozi ar cilvēka rakstura īpašībām, tāpēc, nepareizi diagnosticējot. Visbiežāk šo slimību papildina iekšējie kompleksi un pārmērīgas ambīcijas. Cilvēks cenšas gūt vislielākos panākumus darbā, realizēt sevi pilnīgi jaunā jomā, sasniegt augstu finansiālo labklājību, nostiprināties sabiedrībā. Šādas vēlmes var rasties pat pusaudža gados, laika gaitā attīstoties mānijas idejā. Cītīgi strādājot, cilvēks nepamana nogurumu vai psihes izmaiņas, viņš uzskata, ka ir absolūti vesels un tieši tagad dzīvē ir tāds periods, kad jums ir jāpieliek visas pūles, lai sasniegtu savu mērķi.
Eksperti saka, ka jums joprojām vajadzētu atbrīvoties no hipomānijas stāvokļa, jo tas var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Īpaši smalka robeža atrodas starp šo slimību un šizofrēniju, jo, visu laiku atrodoties satrauktā stāvoklī, cilvēka smadzenes pārstāj filtrēt un mainīt domu gājienu. Šādos brīžos cilvēks var sākt runāt par vienu lietu un, nepabeidzot, uzreiz izstrādāt pavisam citu tēmu. Pamazām traucējumi attīstās kustību motorikā, tembrā un runas ātrumā. Smagākajā hipomaniskās psihozes stadijā cilvēka runa atgādina šizofrēnijas traucējumus, domas pārvēršas par vienu neizšķīstošu jucekli. Kritiskā slimības forma prasa tūlītēju hospitalizāciju psihiatriskajā klīnikā.
Galvenie pavadošie simptomi
Garastāvokļa maiņas grafika maniakāli depresīvai psihozei
Lai izvairītos no smagas traucējumu formas, jums jāzina par pirmajiem slimības simptomiem. Ar hipomanisku psihozi cilvēks var gulēt tikai dažas stundas dienā, būdams formā un nenogurstot. Viņam ir palielināta ēstgriba, bet viņa ķermenis bieži ir astēnisks. Cilvēks saglabā savu sparu ar kofeīna, alkoholisko un enerģijas dzērienu, kā arī dažādu stimulējošu psihotropo līdzekļu palīdzību. Indivīdam ir maldi par varenību, dažreiz palielinās dzimumaktivitāte. Viņš uzskata, ka var darīt jebkuru darbu, tāpēc pēkšņi var pamest jau aizņemto vietu un ielauzties pilnīgi nezināmos attālumos, piemēram, kļūt par dzejnieku, mūziķi vai filmu režisoru..
Šajā gadījumā ir vērts nošķirt vienkāršus cilvēkus, kuri vienkārši vēlas mainīt savu dzīvi, no tiem, kuriem ir hipomaniskā psihoze. Parasts cilvēks cenšas darīt visu pa posmiem, nepārslogojot sevi ar nevajadzīgu darbu. Viņš saprot, ka pirms rezultāta sasniegšanas ir jāpaiet noteiktam laikam. Turpretī hipomaniskais indivīds vēlas iegūt visu uzreiz. Viņš ir gatavs strādāt vairākas dienas, nezinot miegu un atpūtu, lai tikai ātri realizētu savus mērķus. Visbiežāk šādi cilvēki sasniedz savu mērķi, bet laika gaitā viņi ir pilnīgi garīgi un morāli izsmelti..
Traucējumu diagnostika un ārstēšana
Hipomaniskās psihozes diagnosticēšana ir sarežģīta. Pacients nesteidz vērsties pēc palīdzības pie speciālista, uzskatot, ka ar viņu viss ir kārtībā. Pat ja viņš tomēr nonāk pie ārsta, viņš cenšas radīt vislabvēlīgāko iespaidu, lai ārstam būtu iespaids par viņu kā par veselīgu cilvēku..
Hipomanija ir viegls posms mānijas-depresijas sindroma attīstībā, tāpēc ir ļoti svarīgi to pareizi diagnosticēt. Personai var rasties miega traucējumi, izklaidīga uzmanība, paaugstināta pazīstamība, stabilitātes un labsajūtas izjūta absolūti visās situācijās, hiperseksualitāte. Daži eksperti pacientiem ir diagnosticējuši pretēju naidīguma, aizkaitināmības un rupjas uzvedības stāvokli. Šāda veida hipomaniju sauc par dusmīgu vai disforisku..
Diferenciāldiagnoze ļauj izslēgt citu psihoemocionālo traucējumu klātbūtni. Tas var ietvert neirozes, traumatiskas un infekcijas psihozes, psihopātiju, garīgu atpalicību, šizofrēniju un somatiskās slimības. Nepareizas diagnozes gadījumā cilvēkam var izrakstīt sedatīvu un antidepresantu kompleksu, kas vēlāk var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Īpaši izstrādāta skala indivīda garīgā stāvokļa noteikšanai precīzi noteiks slimības simptomus un cēloņus.
Hipomanijas ārstēšana notiek speciālista uzraudzībā. Lai efektīvi atveseļotos, nepieciešams iziet psihoterapeitisko kursu un lietot sedatīvus līdzekļus, kas nomierina nervu sistēmu un normalizē smadzenes. Bieži vien ārstēšanas process tiek kavēts uz ilgu laiku, jo personu ar hipomanisku stāvokli var novērst uzmanību no svešām tēmām, runāt par viņu grandiozajiem plāniem utt..
Hipomaniskā psihoze ir garastāvokļa traucējumi, kas var izraisīt smagu garīgu traucējumu attīstību. Savlaicīga diagnostika un pilnīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no veselības problēmām.
Hipomanija: hiperaktivitāte un vēlme pārvietot kalnus
Starp personības traucējumiem īpašu vietu aizņem stāvoklis, kuru eksperti sauc par vieglu mānijas pakāpi. Hipomanija izpaužas ar pārmērīgu jautrību un enerģiju. Uz pacilāta garastāvokļa cilvēks izjūt fizisko un garīgo spēku pieplūdumu, bet tajā pašā laikā ir pārmērīgi uzbudināms un pat dusmīgs..
Šis traucējums atšķiras no mānijas, ja nav psihotisku simptomu, piemēram, maldi un halucinācijas. Hipomaniski apstākļi var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču visbiežāk hipomaniju izskaidro ar bipolāru traucējumu kursa īpatnībām.
Kas ir hipomanija
Kas tas ir? Šī ir garīga patoloģija, garastāvokļa traucējumi (F30.0 saskaņā ar ICD-10). Attiecas uz afektīvu traucējumu grupu. To uzskata par vieglu mānijas pakāpi. To izsaka nepamatoti labs garastāvoklis, pārmērīga sabiedriskums, paaugstināta fiziskā un garīgā darbība, hiperaktivitāte. Šis stāvoklis saglabājas vairākas dienas..
Vēsturiskā atsauce
Pat Hipokrāts 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. visus garastāvokļa traucējumus sadalīja melanholiskos un maniakālos. 1896. gadā vācu psihiatrs Emīls Kraepelins ierosināja visus garastāvokļa traucējumus klasificēt kā maniakāli depresīvus. 20. gadsimtā (60. gados) psihologi kritizēja šo teoriju un nonāca pie secinājuma, ka garastāvokļa traucējumi ir monopolāri un bipolāri, un tāpēc ir nepareizi tos saukt par vispārēju terminu..
1976. gadā Danners ierosināja mānijas-depresijas traucējumu klasifikāciju:
- I tipa patoloģijas, kurās depresija mijas ar māniju, tiek novēroti nopietni psihiski traucējumi;
- II tipa patoloģijas, kurās depresija mijas ar hipomaniju, nopietni traucējumi nenotiek.
1990. gadā ICD-10 ietvaros tika identificētas trīs mānijas pakāpes: hipomanija, mānija bez psihotiskiem traucējumiem un mānija ar psihotiskiem traucējumiem. Hipomanija ir maigākā mānijas pakāpe. Viņa bieži paliek nepamanīta vai tiek sajaukta ar citu traucējumu.
Attīstības mehānisms (patoģenēze)
Hipomaniski traucējumi izraisa garīgus un fiziskus traucējumus. Garastāvokļa paaugstināšanās tiek apvienota ar vispārēju visa organisma tonusa palielināšanos. Labsajūtas izjūta, optimisms, pārvērtēta pašcieņa, tieksme pārspīlēt un lielīties ar savu cieņu, pārliecība par savu taisnību un oriģinalitāti (unikalitāti), sava pārākuma izjūta, kairinājums, reaģējot uz cilvēku iebildumiem - tā izpaužas hipomaniskais sindroms. Subjekts pats neapzinās sava stāvokļa iracionalitāti, nevar to kritiski novērtēt.
Domāšanas temps paātrinās. Tāpēc tiek samazināta runas izteiksmība. Neskatoties uz prombūtni, cilvēks ar prieku, entuziasmu uzņemas jebkuru uzdevumu, pat visvienkāršāko, rutīniskāko vai nereālāko. Indivīds ir pārliecināts, ka spēs iedzīvināt visas savas idejas. Palielina izturību, veiktspēju, izturību pret stresu. Cilvēkam nepieciešams mazāk laika atpūtai un gulēšanai, viņš nejūtas noguris.
Psihiatri ir nosaukuši divas iespējas hipomanisku traucējumu veidošanai:
- atkārtotu fāžu ietvaros (tos var precīzi noteikt laikā, garastāvokļa paaugstināšanās ir ļoti izteikta);
- ilgstoša kursa veidā (uzbrukumi nav tik pamanāmi).
Ar ilgstošu traucējumu raksturu dominē somatiskie simptomi, rodas somatizēti traucējumi (astēnija, VSD). Starp hipomanijas un depresijas periodiem dažreiz ir vienmērīga garastāvokļa periods, tas ir, tas izskatās kā trīs cikli. Citos gadījumos samazināšanās un spēka palielināšanās fāzes seko tieši viena pēc otras..
Hipomanijas veidi
- Priecīgs (neproduktīvs). To raksturo pārmērīgi paaugstināts garastāvokļa fons, pārmērīga jautrība un uzkrītoši optimistisks skatījums uz dzīvi. Šādi pacienti ir ļoti runīgi, tiecas uz enerģisku aktivitāti. Cilvēki ir dzīvespriecīgi, viņi vēlas, lai būtu laiks un darītu visu. Viņiem ir pastiprināta vēlme sazināties, viņi vēlas jaunas paziņas.
Viņi veido grandiozus plānus. Pastāv pastāvīga vēlme rīkoties, kaut ko izlemt, tiek aktivizētas radošās iespējas. Veiktspēju, no vienas puses, var uzlabot. Bet vēlme darboties ir tik spēcīga, un vēlme sazināties ir tik liela, ka tā var iegūt obsesīvu raksturu, un negatīvisms un noraidījums rodas no citiem. Šķiet, ka pozitīvās iezīmes kļūst tik saasinātas, ka no malas tās šķiet vismaz nenormālas. Tā kā tie parasti nav atbilstoši videi. Turklāt cilvēkiem šķiet, ka viņi var darīt pilnīgi visu, viņi ir pārāk pārliecināti par savām spējām..
- Dusmīgs. Cilvēki ar šāda veida hipomaniju parasti ir pārāk rupji. Pēc vienkāršākajām piezīmēm vai izteikumiem seko nemotivēta verbāla, dažreiz arī fiziska, agresija. Pacienti kļūst ļoti augstprātīgi, pārāk aizkustinoši. Dažreiz tik acīmredzamu rupjību izpausmju dēļ cilvēki zaudē savu veco draudzību, sastrīdas ar mīļajiem. To nenožēlojot. Viņi sāk izvirzīt citiem nepārprotami nepamatoti augstas prasības, dusmojas, ja citi neatbilst viņu prasībām, nonāk skaidrā konfliktā ar viņiem.
SAISTĪTĀS MATERIĀLI: Runājot par Pelnrušķītes sindromu
Viņi vēlas, lai visas viņu vēlmes tiktu piepildītas. Viņi ļoti dusmojas, kad tas nav iespējams. Paškritika ir ārkārtīgi zemā līmenī. Viņi mēdz vainot ikvienu visās neveiksmēs, bet ne sevi. Un viņi to dara tā, lai apvainotu, pazemotu, apvainotu apkārtējos cilvēkus..
- Dumjš. Ar šo hipomaniju cilvēki pastāvīgi ir izsmieklīgi dumji. Viņi vēlas jokot pastāvīgi. Un pār citiem arī. Viņu joki ir hipertrofēti. Viņi bieži no tā kļūst aizskaroši. Šādiem pacientiem ir nepieciešama auditorija, lai viņi justos ērti..
Neskatoties uz to, ka viņi tiecas pēc "publiskas" un publicitātes, viņu attiecības ar citiem bieži ir virspusējas. Viņi nevēlas draudzību vai īpašas, tuvas attiecības. Viņiem skatītāji ir nepieciešami tikai viņu jokiem un "izrādēm". Viņi vēlas spēlēt jestru lomu, klaunu ar smieklīgām izspēlēm, grimasēm un kliedzieniem. Sākumā viņu joki šķiet asprātīgi, bet pēc tam tie kļūst aizvainojošāki, viņu izteikumi ir sarkastiski un dažreiz pat ļaunāki. Pacienti viegli novērš uzmanību un viņiem ir grūti koncentrēties uz vienu darbību.
- Atbilstošs. Ar viņu tiek novērota pārmērīga pašapziņa, kas robežojas pat ar vienaldzību. Cilvēki ir vienaldzīgi pret neveiksmēm biznesā. Viņi nereaģē uz radu un draugu, kā arī citu cilvēku kritiku. Šādi cilvēki ir apmierināti ar visu, viņi uzskata, ka ar viņiem viss ir kārtībā un nekas nenotumšo viņu garastāvokli, viņi bauda dzīvi ar tīru dvēseli. Viņi kļūst arvien neaktīvāki, viņi jau ir apmierināti ar visu..
Turklāt viņi ir pilnīgi pārliecināti par sevi, bez šaubu ēnas. Viņu produktivitāte kļūst zemāka. Bet tas viņus nemaz neapgrūtina un pat neliek domāt par bezdarbības rezultātiem vai sekām. Dažreiz ir bioloģiski vienkāršu instinktu saasināšanās pazīmes, piemēram, rijība, dzimumtieksme, bieža seksuālo partneru maiņa. Bieža klaiņošana, zādzība.
- Psihopātisks. To ne vienmēr izšķir kā atsevišķu hipomanijas veidu. Viņai ir nestabils mānijas efekts. Vēlme pēc aktivitātes šeit, gluži pretēji, ir ļoti zema vai tās vispār nav. Turklāt viss, kas atrodas viņam apkārt, kairina pacientu. Pat ja kaut kas var piesaistīt viņa uzmanību, tad pacientu tas tikai kairina..
Hipomanijas veidi
Ir dažādas traucējumu klasifikācijas (pēc atribūta). Apskatīsim katru no tiem atsevišķi.
Pievienojoties citiem traucējumiem:
- vienkāršs (smieklīgi),
- uzbudināms (dusmīgs).
Vienlaicīgiem personības traucējumiem:
- querulant (pastāvīga cīņa par viņu it kā izvēlētajām tiesībām);
- azartisks (alkas pēc piedzīvojumiem);
- disforisks (agresivitāte, aizkaitināmība, ko aizstāj melanholija, spriedze).
Pēc simptomu smaguma:
- Skaidrs. Cilvēks kļūst apsēsts ar ideju, kļūst par to apsēsts. Viņš ir dusmīgs uz apkārtējiem, jo ir pārliecināts, ka tie viņam traucē. Tajā pašā laikā viņš ir obsesīvs komunikācijā, cenšoties runāt ar tiem, uz kuriem viņš kliedza. Indivīds strādā vairākas dienas bez atpūtas, bet, kā likums, tas ietekmē darba kvalitāti.
- Latentā (tīrā) hipomanija. Tās izpausmes ir līdzīgas tipam, kuru mēs apspriedām iepriekš. Cilvēks gandrīz neguļ, daudz strādā, daudz sazinās ar cilvēkiem. Atšķirība ir tā, ka viņu nekaitina citi..
Saskaņā ar kursa specifiku traucējumi ir:
- remitēšana (fāze, stabils garastāvoklis, cita fāze);
- ar dubultām fāzēm (vienu periodu nekavējoties aizstāj ar citu, tie nedaudz pārklājas);
- nepārtraukta (starp fāzēm nav stabila noskaņojuma periodu).
Pēc hipomanijas traucējumu ietekmes uz somatisko veselību izšķir netipisku formu - eiforisku hipohondriju. Cilvēks visus spēkus, visu enerģiju novirza cīņai pret slimībām, savas veselības aizsardzībai. Parasti mēs runājam par cīņu pret tālejošām sāpēm, izdomātām diagnozēm. Tomēr pats cilvēks izjūt ļoti reālu diskomfortu un ir pārliecināts, ka viņš patiešām ir slims..
Vēl viena netipiska forma ir produktīva hipomanija. Tas attīstās kā sekundārs traucējums ar ciklotīmiju. Atšķiras ar nelielu miega un nomoda cikla traucējumu, kas apvieno zemu izklaidību un augstu produktivitāti (idejas procesu aktivitāte)..
Hipomanija: simptomi un pazīmes
Hipomaniju raksturo (kopīgas izpausmes, pamanāmas visos veidos):
- nenormāli paaugstināts garastāvoklis konkrētai personai un aizkaitināmība, kas saglabājas vairākas dienas;
- runīgums, ātra runa (pļāpāšana);
- fiziskā, intelektuālā hiperaktivitāte;
- atteikšanās gulēt un atpūsties (nepieciešamība samazinās);
- neuzmanība, izkliedēšana;
- impulsīvas, nepamatotas, neracionālas, bīstamas darbības;
- neloģiska uzvedība;
- pārmērīga sabiedriskums, brīvības komunikācijā;
- paaugstināts libido.
Specifiskas latentās hipomanijas izpausmes:
- bulīmija,
- nimfomānija;
- palielināta radošums ar spilgtiem iedvesmas uzbrukumiem.
Patoloģiju, kuras pamatā ir hormonālie traucējumi, papildina ilgstoša temperatūras paaugstināšanās līdz 37-38 ° C, ekstremitāšu trīce un Graefa sindroms (papildus iepriekš minētajiem simptomiem)..
Īpaša skaidras patoloģijas pazīme ir apetītes palielināšanās.
Hipomanija, simptomi bērniem:
- nervozitāte, pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
- impulsivitāte;
- negatīvisms;
- grimases;
- daudzbalsība;
- rupji pārkāpumi, pārkāpumi;
- grūtības aizmigt;
- instinktu un dziņu smagums (masturbācija, pārēšanās).
Ir svarīgi ņemt vērā, ka visi nosauktie simptomi šajā gadījumā ir traucējuma pazīmes, ja tie nav raksturīgi personai pēc viņa individuālās vecuma normas.
Patoloģiskā stāvokļa diferenciāldiagnoze
Hipomnija un hipomaniskā psihoze no līdzīgām psihiatriskām patoloģijām atšķiras ar epizodisko gaitu, maldu un halucināciju neesamību.
Atšķirība no hipertireozes ir hipertermijas, eksoftalma, trīces, Graefes simptoma neesamība, un hipomānijas epizodes ar alkoholu, kokaīnu, marihuānu, amfetamīniem "vadīšanas" gadījumā tas izpaužas kā vienlaicīgs trīce, skolēna diametra izmaiņas un veģetācijas palielināšanās..
Hroniskas hipomanijas gaita ir pastāvīgas afektīvās izpausmes, kuras pacients uztver kā stāvokli "viss ir kārtībā!" Līdz brīdim, kad somatiskie traucējumi sākas ar veģetatīvām krīzēm, apziņas traucējumiem un trauksmes un pastāvīga bezmiega progresēšanu līdz izteiktām bailēm no nāves.
Šī novirzes forma ir jānošķir no hipertimiskām slimībām un psihopātiskas patoloģijas, šizofrēnijas.
Atšķirībā no līdzīgas patoloģijas, ko izraisa smadzeņu asins piegādes traucējumi, endokrīnā patoloģija, infekcijas procesi organismā, smadzeņu dati (MRI), bioķīmiskie, vispārējie klīniskie asins testi un infekcijas pārvadāšana ar hipomanisku stāvokli, nedos pozitīvu rezultātu.
Neiropsihiatra diagnozē ir vērts iesaistīt toksikologu (narkologu), endokrinologu un oftalmologu..
Hipomanijas cēloņi
Patoloģijas attīstības cēloņi ir šādi:
- Hormonālā disbalanss. Piemēram, ar vairogdziedzera patoloģijām vai grūtniecības, menstruāciju, menopauzes laikā sievietēm.
- Anoreksija, terapeitiskā badošanās, stingras diētas. Hipomanija ir pārtikas uzbudinājuma rezultāts.
- Dažu zāļu, īpaši antidepresantu, lietošana. Vai arī pēkšņa zāļu atcelšana.
- Ķīmiskā atkarība un enerģijas dzērienu, kafijas, citu stimulantu ļaunprātīga izmantošana.
- Smadzeņu patoloģijas infekcijas vai traumas dēļ.
- Bipolāriem traucējumiem. Tas savukārt attīstās ģenētiskās noslieces un stresa faktoru dēļ..
Visbiežāk hipomānijas traucējumi rodas bērniem un pusaudžiem.
Dažreiz veseliem cilvēkiem tiek novērota hipomanija kā īpašs garīgais stāvoklis, nevis patoloģija. Iemesls var būt kafijas, stipras tējas, enerģijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana. Varbūt jūs esat iepazinies arī ar paaugstinātas produktivitātes, efektivitātes un vēl ilgākas atveseļošanās gadījumiem. Psihologi atzīmē, ka radoši cilvēki ir pakļauti hipomanijai.
Kas viņi ir dzīvē un kā tos atpazīt?
Fakts, ka parastā hipomaniķa vide, šķiet, ir "virpuļi" un kaprīzes personai, kura vēlas būt ekscentriska, pieredzējušai neiropsihiatra acij parādās kā vairāki regulāri izpaužas simptomi, kas norāda uz hipomanisku stāvokli.
Tas pastāv divās diametrāli pretējās versijās..
Pirmajā tas ir asi un nepamatoti entuziastisks (līdz absolūti nepieņemamam šajā situācijā), otrajā - “noslīdēt uz leju” līdz melnākajai misantropijai.
Hipomanietis - "filantrops" ir nepamatoti nepamatots, līdz "nepieklājības" līmenim ir priecīgs un pat priecīgs. Tik daudz, ka viņš ir gatavs dalīties ar cilvēku no savas vides un pat ar visu naudu, kas viņam ir nejauši, uzaicināt viņu dzīvot savā dzīvoklī, nemeklējot parakstīt svarīgus dokumentus un veikt līdzīgas darbības.
Apstrādāt veselu dokumentu "ratiņu" dokumentu dienā, kas gulējis tikai 2-3 stundas, hipomānim ir pilnīgi normāla lieta - viņam vienmēr kalpošana ir pirmajā vietā.
Nekādi dzīves apstākļi, kas biedē un nomāc normālas personības cilvēku, nav spējīgi izraisīt trauksmi šādā "altruistā" - hipomaniķis vienmēr ir neizskaidrojami priecīgs un nenogurstošs.
Hipomaniski-misantropu izceļas ar ļaunu un strīdīgu raksturu, nepamatotu "verbālismu" visparastākajās situācijās, bieži tas ir augstākā līmeņa pedants, kolēģu "galvassāpju" cēlonis un drūms tirāns savas mājas sienās.
Abus veidus raksturo nervoza aktivitātes maiņa kaislīgā vēlmē izcelties, iepatikties, piesaistīt uzmanību, kas bieži noved pie riskanta sporta veida un neparastu hobiju veikšanas. Turklāt, pēkšņi sākoties un solot kļūt par "visas dzīves nākotni", hobiji tikpat pēkšņi tiek zaudēti, dodot vietu vēl ekscentriskākiem.
Lielīšanās ar izcilajām uzņēmējdarbības un vīriešu pārdabiskajām spējām ir neaizstājama jebkura cilvēka hipomāniju raksturojoša rakstura iezīme, taču, ja rodas šaubas no citas personas, dusmas noved hipomaniķi kliedzienos un cīņās, bet izmisums - pašnāvībā..
Pastāvīgs savas nevainības pierādījums - par publisku skandālu, kautiņu, trokšņainu tiesāšanu un pastāvīgu "izrēķināšanos" sociālajos tīklos, piesaistot cilvēkam sabiedrības uzmanību, ir viena no šīs psihopatoloģijas izplatītākajām pazīmēm..
Un pat sapnī hipomaniķis "cīnās pret vējdzirnavām", turpinot dzīvīgu sarunu ar dienas pretinieku, nemierīgā miegā veicot daudzas vardarbīgas kustības un bieži pamostoties..
Diagnostika
Saskaņā ar ICD-10 kritērijiem diagnoze tiek noteikta, ja patoloģiskais garastāvoklis saglabājas vismaz četras dienas un vienlaikus tiek novēroti vismaz trīs no šiem simptomiem.
Hipomanijas diagnostiskie marķieri ir:
- palielināta aktivitāte un fiziska trauksme;
- runīgums;
- palielināta uzmanības novēršana, grūtības koncentrēties;
- pārmērīga sabiedriskums un pārzināšana komunikācijā;
- palielināta dzimumtieksme;
- samazināta vajadzība pēc miega un atpūtas;
- bezatbildība, neapdomīga izturēšanās.
Lai noteiktu precīzu traucējumu cēloni, tiek veikta diferenciāldiagnoze:
- ar hormonālo mazspēju tiek novēroti somatiskie simptomi (ekstremitāšu trīce, drudzis, izliekums);
- ar anoreksiju ir pamanāmas bailes no ēdiena un svara zudums;
- lietojot ķīmiskos stimulatorus, ir pamanāmas intoksikācijas pazīmes (paplašināti zīlītes, ekstremitāšu trīce, citas somatiskas izpausmes).
Diagnozējot pusaudžus un bērnus, ir svarīgi pievērst uzmanību vecuma īpatnībām..
Solis prom no šizofrēnijas
Ņemot vērā hipomanijas un šizofrēnijas tuvumu, jāveic abu stāvokļu profilakse, sākot no bērnības, pareizi orientējot bērnu personisko un sociālo vērtību pasaulē, nomācot karjerisma un darbaholisma izpausmes, mācot kompetentu garīgās un fiziskās aktivitātes kombināciju.
Sirsnīga, viesmīlīga mājas vide ar biežiem vecvecāku apmeklējumiem ļauj novirzīt garīgos centienus mierīgākā emocionāli un morāli kanālā, sakot: papildus prāta vētrai un darbam ir arī citi dzīves veidi un citas vērtības.
Pieaugušā hipomaniāta "pāraudzināšana" ir grūtāk, bet ar zināmu neatlaidību un aktīvu zāļu līdzdalību to ir iespējams arī izdarīt.
Hipomanija: ārstēšana
Ārstēšana ir atkarīga no traucējuma cēloņa. Piemēram, hormonālo traucējumu gadījumā un lietojot psihoaktīvas vielas, būs jānovērš primārie traucējumi. Piemēram, ja mēs runājam par alkoholismu, narkomāniju, tad jums nepieciešama narkologa palīdzība.
Bipolāru traucējumu gadījumā zāles tiek izrakstītas garastāvokļa normalizēšanai (normotimics):
- litija preparāti,
- pretkrampju zāles.
Bērniem un pusaudžiem tiek nozīmēti tikai litija preparāti. Pretkrampju līdzekļi tiek nozīmēti ļoti piesardzīgi, jo tie ietekmē nenobrieduša organisma reproduktīvo funkciju.
Dažreiz tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Bezmiega gadījumā tiek nozīmēti benzodiazepīna medikamenti. Viņi izraisa atkarību, un tos nevajadzētu lietot ilgi..
Zāles, ārstēšanas kursu, režīmu, devu izvēlas individuāli. Tā kā zāles jālieto gadiem ilgi, pēc kāda laika vienu zāļu var aizstāt ar citu. Stingri aizliegts pašārstēties! Tas var saasināt slimības gaitu, izraisīt komplikācijas.
Tuvinieku atbalsts, pašpalīdzība (meditācija, relaksācija) ir svarīga kā palīgkomponents. Terapijas grūtības ir tādas, ka pacienti paši reti atzīst problēmu un piekrīt ārstēšanai.
Bērnu kursa iezīmes
Hipomanija nav problēma tikai pieaugušajiem. Dažiem bērniem ir arī šī problēma, kas izpaužas šādi:
- impulsivitāte, paškontroles trūkums;
- antics un dažādu skaņu piespiedu reproducēšana;
- rupjība;
- nervozitāte, darbību neatbilstība;
- ātra uzmanības pārsūtīšana no objekta uz citu (viena veida darbība ātri garlaikojas);
- ātra runa (bērns "norij" pusi no vārdiem);
- miega traucējumi.
Dažas no iepriekš minētajām pazīmēm ir raksturīgas veselīgu bērnu dzīvei. Ja simptomi neapstājas un parādās pārspīlēti, jāpievērš pastiprināta uzmanība.
Slims bērns bieži grimasē un nezina, kā koncentrēties
Prognoze
Pilnīgu remisiju var panākt ļoti retos gadījumos. Prognoze ir atkarīga no traucējuma cēloņa, tā norises īpašībām, klienta vispārējā stāvokļa, ārstēšanas uzsākšanas brīža. Visbiežāk hipomanija attīstās uz bipolāru traucējumu fona. Šajā gadījumā ir iespējams samazināt recidīvu biežumu līdz 50%.
Hipomanija noved pie izsīkuma un apātijas.
Kas ir bīstams
Nav nepieciešams gulēt, nav noguruma, daudz pūļu un laika - vai tas ir slikti? Jā, hipomanija noved pie izsīkuma un apātijas. Pakāpeniski liek manīt šādas komplikācijas:
- atmiņas traucējumi;
- grūtības koncentrēties;
- nogurums;
- miegainība;
- apziņas apjukums;
- samazināta imunitāte;
- biežas saaukstēšanās un hronisku slimību saasināšanās;
- avitaminoze;
- aptaukošanās;
- finansiālas grūtības;
- kontroles zaudēšana pār situāciju;
- problēmas darbā un ģimenē;
- sagrozīta realitātes uztvere;
- daudzas problēmas bīstamas, neracionālas uzvedības dēļ.
Bez kontroles un korekcijas stāvoklis pasliktināsies. Ja starp fāzēm ir mierīga garastāvokļa periods, tad gadu gaitā tas arvien vairāk samazinās. Hipomanijas uzbrukumi pārvēršas par mānijas uzbrukumiem. Fāžu ilgums nav atkarīgs no cilvēka. Tāpēc visi pacienti cieš no nenoteiktības, šaubāmies par sevi..
Hipomanija ir viens no tiem traucējumiem, kas palielina pašnāvības un invaliditātes risku, atkarību izraisošu uzvedību. Depresijas brīžos cilvēks ar visiem līdzekļiem mēģina atgriezties hipomanijas stāvoklī, tostarp ar alkohola, narkotiku palīdzību.
Kalifs uz stundu - hipomaniaka atskaite
Bet ir vēl viens "veids" cilvēku, kas spēj īstenot neiespējamo un aizliegto, dodot brīvību saviem sapņiem un fantāzijām.
Viņi ir ļoti līdzīgi radītājiem, taču viņu radošums ir balstīts uz citu principu..
Tie ir arī bērni. Bērni līdz sirmiem matiem.
Bet bērni ir apvainoti. Tāpēc viņi cenšas pierādīt savu ekskluzivitāti un kopumā - tiesības pastāvēt.
Viņi ir gatavi pārvietot kalnus, uzņemties bezcerīgākos gadījumus - un "izvilkt" tos ārpuses dēļ viņu ārkārtas efektivitātes un visu ķermeņa rezervju mobilizācijas dēļ.
Mēs varam teikt, ka tie ir skudru cilvēki, kas neapdomīgi steidzas izpildīt jebkuru uzdevumu. Vai arī izmisīgi-neatlaidīgi īsteno savu programmu. Tad ar lepnumu teikt: skaties, tēvs! ES varētu.
Šis aizvainojuma "šķembas", kas dziļi iesūcas dzīves "ķermenī" - un zemapziņā, ir patoloģijas virzītājspēks, ko sauc par hipomaniju..
Kāpēc "hipo"? Jo šis vārds nozīmē: zem, zem, kaut kur tuvumā, bet ne gluži.
Hipomanijas izpausmes tik nenozīmīgi atšķiras no cilvēka ar normālu psihi uzvedības, kas ļauj to nostādīt tādu stāvokļu līmenī, kas robežojas ar garīgiem traucējumiem..
Tāpat kā mānija "liela" un "pilna", arī šo patoloģiju raksturo nevienmērīgums, nevienmērīgas garīgas reakcijas uz notiekošo.
Periodiski kļūstot par "kalifu" - visvareno parādību un objektu valdnieku, pacients ar hipomaniju paliek "kalifs stundu". Par nodomu darīt ekskluzīvi labu un taisnīgumu ātri "izsvīst".
Un tad sākas vētrainas visu un visu vienaldzīgās apsūdzības par uzticētā uzdevuma izpildi, līdzīgi kā histēriķiem. Un tajā pašā laikā tiek izteikti nepateicības pārmetumi par titāniskajiem centieniem, ko cilvēks pielika personai, lai to īstenotu, kā arī personīgi viņai, kas kopumā vienmēr visus izglābj un visus iepriecina. Un citas līdzīgas rūgtas izliešanas.
Tas, kas sākās ar svētlaimīgu smaidu uz lūpām un nesatricināmu ticību veikto darbu neizbēgamajam triumfam un panākumiem (ticība, kas ir absolūti pretrunā ar citu uzskatiem), pamazām vai strauji pārauga panikā un vētrā. Tā rezultātā uzticētais darbs tiek veikts par "pieci plus", un paša ambīciju apmierināšanas gadījumā tas ir pelnījis daudz "izsaukuma" zīmju sociālajos tīklos.
Bet tad nāk dabiska atlīdzība par mēģinājumu darīt labu visai cilvēcei vai vismaz nelielai tās daļai un izvilkt pasauli no nepilnību purva uz cieta krasta - līdz pirmajam kāpņu pakāpienam uz vispārēju laimi..
Tur nāk dziļa vilšanās sevī, dzīvē, cilvēkos. Sabrukšanas un depresijas stāvoklis ar visdažādākajām izpausmēm - sākot no pilnīgas, līdz "apdullinātai", vienaldzībai pret iepriekš dedzīgi vēlamo līdz mēģinājumam pamest dzīvi pa melnajām pašnāvības kāpnēm: Es nevarēju (nenovērtēju), kāpēc dzīvot pēc tam?
Mēģinājums padarīt pasauli skaistu, veselīgu un smaidīgu prasīja visus spēkus. Mēģinājums, kas absolūti nav vajadzīgs, lai patiesi radošs cilvēks pabeigtu dzīvi.
