Lietošanas instrukcija:
MAO inhibitori - antidepresanti, ko lieto parkinsonisma un narkolepsijas ārstēšanā.
MAO inhibitoru farmakoloģiskā darbība
MAO inhibitorus pēc farmakoloģiskajām īpašībām klasificē neselektīvos neatgriezeniskos, atgriezeniskos selektīvos un neatgriezeniskos selektīvos.
Neselektīvie neatgriezeniskie MAO inhibitori pēc ķīmiskās struktūras ir līdzīgi iproniazīdiem, uzlabo depresijas slimnieku vispārējo stāvokli un mazina stenokardijas lēkmes..
Atgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem ir antidepresanti un psihoenerģējoši efekti, aktīvi nomāc serotonīna un norepinefrīna deamināciju.
Neatgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem ir antiparkinsonisma iedarbība, tie ir iesaistīti dopamīna un kateholamīnu metabolismā.
MAO inhibitoru zāļu saraksts
Neselektīvo neatgriezenisko MAO inhibitoru sarakstā ir:
- Fenelzīns;
- Iproniazīds;
- Izokarboksazīds;
- Nialamīds;
- Tranilcipromīns.
Neatgriezeniski selektīvie MAO inhibitori ietver selegilīnu.
Atgriezenisko selektīvo MAO inhibitoru sarakstā ir:
- Metralindols;
- Pirlindols;
- Befol;
- Moklobemīds;
- Beta-karbolīna atvasinājumi.
Indikācijas MAO inhibitoru lietošanai
Neselektīvi neatgriezeniski MAO inhibitori tiek nozīmēti hroniska alkoholisma un depresiju (neirotisku, involionālu un ciklotīmisku) ārstēšanai, atgriezeniski selektīvi - dažādas izcelsmes depresijas, depresijas sindroma, melanholiskā sindroma un asthenoadinamisko traucējumu gadījumā un neatgriezeniski selektīvi - Parkinsona slimības ārstēšanā..
Kontrindikācijas
Atgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana ir kontrindicēta:
- Paaugstināta jutība;
- Akūtas nieru un aknu iekaisuma slimības;
- Atteikšanās no alkohola sindroma;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods.
Arī atgriezeniskie selektīvie MAO inhibitori nav noteikti zīdaiņa vecumā..
Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošana nav paredzēta:
- Paaugstināta jutība;
- Aknu mazspēja;
- Smadzeņu asinsrites traucējumi;
- Hroniska nieru mazspēja;
- Hroniska sirds mazspēja.
Neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana ir kontrindicēta:
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Citu antidepresantu lietošana;
- Paaugstināta jutība;
- Būtisks trīce;
- Hantingtonas horeja.
Piesardzīgi tiek noteikti neatgriezeniski selektīvie MAO inhibitori:
- Progresējoša demence;
- Tardīvā diskinēzija;
- Smaga psihoze;
- Kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
- Prostatas hiperplāzija;
- Smaga stenokardija;
- Slēgta leņķa glaukoma;
- Rupjš trīce;
- Tahikardija;
- Feohromocitoma;
- Difūzā toksiskā struma.
Blakus efekti
Atgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt:
- Trauksme;
- Sausa mute;
- Galvassāpes;
- Bezmiegs.
Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošana var izraisīt:
- Dispepsija;
- Asinsspiediena pazemināšanās;
- Trauksme;
- Bezmiegs;
- Galvassāpes;
- Sausa mute;
- Aizcietējums.
Neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu komplikācijas, proti:
- Apetītes samazināšanās, mutes gļotādas sausums, paaugstināta transamināžu aktivitāte, slikta dūša, caureja, aizcietējums un disfāgija (gremošanas sistēma);
- Paaugstināts nogurums, bezmiegs, reibonis, halucinācijas, galvassāpes, trauksme, diskinēzija, kustību un garīgā uzbudinājums, apjukums un psihoze (nervu sistēma);
- Asinsspiediena paaugstināšanās, ortostatiska hipotensija un aritmija (sirds un asinsvadu sistēma);
- Diplopija un redzes asuma traucējumi (maņu orgāni);
- Nokturija, urīna aizture un sāpīga urinēšanas vēlme (urīnceļu sistēma);
- Elpas trūkums, fotosensitivitāte, izsitumi uz ādas un bronhu spazmas (alerģiskas reakcijas).
Arī neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt svīšanu, hipoglikēmiju un matu izkrišanu..
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
MAO inhibitori: zāļu saraksts un monoamīnoksidāzes inhibitoru tirdzniecības nosaukumi
MAO inhibitori ir viena no izplatītākajām antidepresantu klasēm. Pašlaik šāda veida zāles lieto retāk nekā iepriekš, bet vēl nav pilnībā zaudējušas savu nozīmi. Aptiekās tiek pārdots liels skaits MAO inhibitoru. Protams, šīs zāles ir pieejamas tikai pēc receptes. Tomēr daudziem pacientiem būtu noderīgi uzzināt, kādi šo zāļu veidi pastāv..
Kas ir MAO inhibitori?
MAO inhibitori (MAOI) ir viens no vecākajiem antidepresantu veidiem. Viņu darbības mehānisms ir balstīts uz monoamīnoksidāzes, olbaltumvielu enzīma, kas noārda monoamīnus, blokādi. Kā šo apstākli var saistīt ar depresijas ārstēšanu? Viss ir ļoti vienkārši - galu galā daudzas vielas, kuras parasti sauc par neirotransmiteriem, - serotonīns, dopamīns, norepinefrīns - pieder monoamīniem. Tas ir viņu trūkums organismā (precīzāk, nervu ķēdēs), kas izraisa nomāktu garastāvokli, depresijas stāvokli. MAOI iznīcina monoamīnoksidāzi vai īslaicīgi bloķē tās darbību, kā rezultātā palielinās neirotransmiteru līmenis nervu ķēdēs. Smadzenes sāk strādāt efektīvāk, un tas ietekmē arī cilvēka garastāvokli - tās atbrīvojas no depresijas, izmisuma un apātijas.
MAO inhibitoru iedarbība izpaužas, kad fermenta aktivitāte samazinās apmēram 2 reizes.
Šķirnes
Šīs klases narkotikas ir sadalītas trīs grupās:
- neatgriezeniski bez izšķirības,
- neatgriezeniska vēlēšanu kārtība,
- atgriezeniska vēlēšanu kārtība.
Neatgriezeniski antidepresanti iznīcina monoamīnoksidāzes molekulu. Atgriezeniskās saites ar to tikai saistās, liedzot tai darbību uz vairākām stundām.
Ir 2 fermentu veidi - A un B. Neirotransmiteru dezaminācija galvenokārt ir saistīta ar pirmo tipu. Saskaņā ar šo principu zāles tiek iedalītas divos veidos. Pirmā tipa neselektīvie monoamīnoksidāzes inhibitori vienlaikus darbojas pret abiem fermentu veidiem. Selektīvie inhibitori iedarbojas galvenokārt uz pirmo tipu, bet ir arī inhibitori, kas aktīvi darbojas tikai pret otro tipu..
Neselektīvi neatgriezeniski līdzekļi ietver:
- iproniazīds,
- izoniazīds,
- nialamīds,
- izokarboksazīds,
- fenelzīns.
- moklobemīds (tirdzniecības nosaukums Aurorix),
- pirlindols (tirdzniecības nosaukums pirazidols),
- betols,
- metralindols,
- harmalīns.
Atgriezeniskie inhibitori pēc spēka ir nedaudz zemāki par neatgriezeniskiem, taču tos ir drošāk lietot un tiem ir mazāk blakusparādību..
No neatgriezeniskajiem selektīvajiem inhibitoriem vislabāk zināmie ir selegilīns un rasagilīns..
Indikācijas
Šīs klases antidepresanti nav pirmās izvēles zāles. Tomēr tos joprojām plaši izmanto depresijas ārstēšanā, īpaši gadījumos, kad slimība ir izturīga pret citu zāļu (TCA un SSRI) lietošanu..
MAO inhibitori tiek noteikti:
- dažādas izcelsmes depresija,
- Parkinsona un Alcheimera slimības,
- alkoholisms,
- VSD,
- šizofrēnija,
- fobijas,
- trauksmes traucējumi.
Atgriezeniskos selektīvos inhibitorus visbiežāk izraksta vieglas un vidēji smagas depresijas, melanholiska sindroma, neatgriezenisku neselektīvu inhibitoru gadījumā - smagas depresijas, alkoholisma gadījumā. Neatgriezeniski selektīvie tiek izmantoti gandrīz tikai Parkinsona slimības gadījumā.
Kontrindikācijas
Šāda veida antidepresantu lietošana ir aizliegta, ja:
- abstinences sindroms,
- aknu un nieru slimību saasināšanās,
- grūtniecība,
- zīdīšana,
- paaugstināta jutība.
Neselektīvi neatgriezeniski inhibitori ir kontrindicēti arī hroniskas sirds un nieru mazspējas, cerebrovaskulāru nelaimes gadījumu gadījumā. Neatgriezeniski selektīvie inhibitori nav parakstīti kopā ar citiem antidepresantiem. Neselektīvie inhibitori ietekmē arī daudzu zāļu, piemēram, barbiturātu, antihistamīna un antihipertensīvo līdzekļu, antidepresantu metabolismu aknās..
Blakus efekti
MAOI trūkumi ir to raksturīgās blakusparādības, tostarp:
- ortostatiska hipotensija,
- tiramīna sindroms,
- serotonīna sindroms,
- antiholīnerģiski efekti (urīna aizture, sausa mute, neskaidra redze).
Visizplatītākās blakusparādības ir neskaidri izvēlēti MAOI. Arī daudzas neizvēlamās zāles ietekmē daudzu zāļu metabolismu..
Visbīstamākais, lietojot šos antidepresantus, ir tiramīna sindroms. Tiramīni ir dabā sastopamas vielas, kas atrodamas fermentētajos pārtikas produktos. Tā kā tiramīns, kas iekļūst ķermenī ar pārtiku, tiek sadalīts ar abiem MAO veidiem, neselektīva fermenta inhibīcija noved pie tiramīna uzkrāšanās organismā. Tas bieži noved pie hipertensijas un sirdslēkmes..
Lai izvairītos no tiramīna sindroma, pacientam tiek nozīmēta īpaša diēta, kas izslēdz:
- sieri,
- skābēti kāposti,
- kūpināta gaļa,
- konservēts ēdiens,
- raudzēti augļi (vīģes, banāni).
Arī pārdozēšana ir ārkārtīgi bīstama šīs klases antidepresantiem (vairāk nekā SSRI). Tādēļ zāļu devas jānosaka ārstam. Nav iespējams patstāvīgi ārstēt ar šīs sērijas antidepresantiem, patstāvīgi mainīt devu, pēkšņi pārtraukt ārstēšanu (lai izvairītos no abstinences sindroma).
MOA inhibitori: kādi tie ir, zāļu saraksts un to tirdzniecības nosaukumi
Depresija nav tikai "man šodien ir slikts garastāvoklis". Tas ir bīstams un grūts stāvoklis, kas saistīts ar noteiktu ķīmisko savienojumu nelīdzsvarotību smadzenēs. MAO inhibitorus lieto, lai normalizētu šo nelīdzsvarotību un arī Parkinsona slimību. Mēs piedāvājam šādu zāļu sarakstu un to īsu aprakstu..
Šīs zāles ir paredzētas smagas depresijas ārstēšanai, kurā citas zāles nedarbojas labi. Tie nodrošina ilgstošu farmakoloģisko efektu, kas ilgst no 1 līdz 2 nedēļām pēc terapijas beigām, taču tiem ir daudz kontrindikāciju un tie var izraisīt diezgan nopietnas blakusparādības. Tāpēc viņu uzņemšanu var uzskatīt par ārkārtēju pasākumu. Šādas zāles izraksta psihiatrs vai neirologs.
Pirmās paaudzes MAO inhibitori: bīstami neatgriezeniski neselektīvi
Šādas zāles mūsdienās lieto ārkārtīgi reti, jo tās ir slikti kombinētas ar citām toksiskām (ļoti kaitīgām aknām) zālēm un tām ir ļoti dažādas blakusparādības. Turklāt to uzņemšana prasa pacientam ievērot noteiktu diētu: no uztura ir jāizslēdz siers, kafija, vīns, alus, krējums, kūpināta gaļa. Tie tiek nozīmēti neirotiskas, involcionālas, ciklomatiskas depresijas likvidēšanai un hroniskas atkarības no alkohola ārstēšanai.
Neatgriezenisku MAO inhibitoru ar neselektīvu darbību saraksts ir diezgan plašs. Lūk, kas uz viņiem attiecas:
- Nardils (Beļģija). Fenelzīna bāzes zāles, spēcīgi MAO inhibitori. Novērš trauksmes, bailes, skumjas sajūtu, atjauno garīgo līdzsvaru. Nav vismodernākais antidepresants, tomēr to bieži lieto sociālo fobiju ārstēšanai. Efekts tiek konstatēts pēc 2 nedēļu ilgas ievadīšanas;
- Marplans. Aktīvā sastāvdaļa ir izokarboksazīds. Atvieglo dažus depresijas simptomus: melanholiju, nevērtības sajūtu, zemu pašvērtējumu, hroniskas skumjas, fobijas. Daudzās valstīs tā ražošana ir pārtraukta, jo tas izraisa aknu bojājumus un izraisa nopietnas blakusparādības;
- Parnats (Japāna). Tās darbība ir saistīta ar aktīvā komponenta tranilcipromīna klātbūtni. Tas pozitīvi ietekmē emocionālo un garīgo fonu depresijas, letarģijas, letarģijas, obsesīvi-kompulsīvu traucējumu gadījumā. Parāda salīdzinoši nelielu blakus aktivitāti, bet rada ļoti īslaicīgu iedarbību uz MAO - apmēram 12 stundas;
- Iprazīds (Krievija). Aktīvā viela ir iproniazīds. To izmantoja psihiatrijā un kardioloģijā (stenokardijas ārstēšanā, lai mazinātu sāpes un uzlabotu EKG). Izraisa pastāvīgu MAO inhibīciju. Pašlaik tā ir plaši pārtraukta augstas hepatotoksicitātes dēļ. Tas ir aizliegts dzert ilgāk par 2 nedēļām;
- Nialamīda. Krievijā ražots psihostimulants ar tā paša nosaukuma aktīvo sastāvdaļu. Tam ir maigāka iedarbība, uzlabojas vispārējais stāvoklis cilvēkiem, kuri cieš no depresijas. Tas ir paredzēts astēnijai, oligofrēnijai, trīskāršā nerva neiralģijai, stenokardijai. Terapijas rezultāts ir pamanāms pēc 1-2 nedēļu ilgas ievadīšanas. Kurss - no 1 līdz 6 mēnešiem.
Svarīgs! Lai gan šīs zāles ir pieejamas bez receptes, tās nav pirmā izvēle depresijas gadījumā. Šādas zāles var izraisīt klīnisku pasliktināšanos, letālas blakusparādības un palielināt pašnāvības risku. Tādēļ tos drīkst lietot tikai ar ārsta atļauju..
Neatgriezeniska selektīva: šauras spektra vielas
Ar šajā grupā iekļauto zāļu palīdzību tiek ārstēta tikai viena patoloģija - Parkinsona slimība. Tā kā tie ir ļoti specializēti, šo MAO inhibitoru saraksts nav pārāk garš. Šeit ir šādu zāļu tirdzniecības nosaukumi, ar kuriem tos pārdod aptieku tīklā:
- Yumex (Ungārija), Stillin (Izraēla). Otrās zāles reģistrācijas periods ir beidzies, tāpēc mūsu valstī tas netiek pārdots aptiekās. Zāļu aktīvā aktīvā sastāvdaļa ir selegīns. Tas kavē dopamīna metabolismu, tādējādi palielinot tā koncentrāciju šūnu kodolos noteiktās smadzeņu daļās. Šo zāļu galvenais mērķis ir ārstēt Parkinsona slimību un parkinsonisma simptomus (monoterapijā vai kopā ar Levodopa), taču tiek mēģināts tos lietot kā antidepresantus un pretsmēķēšanas līdzekļus. Daži eksperti uzskata, ka Yumex ir zāles dzīves pagarināšanai, jo tai ir neiroprotektīvās īpašības;
- Pārgilina (Indija). Tas ir antidepresants, ieteicams neiropsihisku traucējumu gadījumā. Aktīvā sastāvdaļa ir parligīns. To uzskata par diezgan drošu narkotiku, aktīvi lieto psihiatrijā;
- Azilekt. Izgatavots Izraēlā, satur rasagilīnu. Diezgan jauns inhibitors. Ieteicams patiesas Parkinsona slimības un būtiska trīce ārstēšanai. Šādiem pacientiem atjauno motorisko aktivitāti, koordināciju, gaitu. Turklāt tas aptur ar vecumu saistītu atmiņas pasliktināšanos, uzlabo garastāvokli un mācīšanās rezultātus. Izgatavotais efekts ir saistīts ar īpašu dabisku savienojumu uzkrāšanos smadzenēs.
Svarīgs! Visas šīs zāles nedrīkst kombinēt ar serotoniskām zālēm, ieskaitot fluoksetīnu.
Atgriezenisks, selektīvs: maigs, bet efektīvs
Šīs zāles pieder pie otrās paaudzes MAO inhibitoriem. Tie palīdz atvieglot to cilvēku stāvokli, kuri cieš no astēniskiem, melanholiskiem sindromiem un astenodinamiskiem traucējumiem. Viņiem vienlaikus ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar iepriekšējiem: viņu uzņemšana nav saistīta ar bīstamām blakusparādībām, pacientam nav jāievēro uztura ierobežojumi.
Šī MAO inhibitoru grupa ir visplašākā. Zāļu sarakstā jo īpaši ietilpst:
- Tetrindols (Krievija). Ātras iedarbības līdzeklis: tā lietošanas rezultāts parādās tikai 2-3 dienas pēc ārstēšanas sākuma. Tas ir paredzēts dažādas izcelsmes depresijai (arī organisku smadzeņu bojājumu gadījumā), kā arī hroniskam alkoholismam;
- Aurorikss (Šveice). Satur moklobemīdu. Psihoanaleptisks. Tas atvieglo depresijas simptomus - nervu izsīkumu, zemu uzmanības koncentrāciju, disforiju, palīdz novērst sociālo fobiju, palielina psihomotorisko aktivitāti. Nav paredzēts satraukumam;
- Metralindols (Krievija). Tiek norādīts aktīvais elements. Bieži tiek nozīmēts mānijas-depresijas sindroma, šizofrēnijas, nemotivētas garastāvokļa maiņas gadījumā, kā arī smadzeņu asinsrites aktivizēšanai;
- Karoksazons. Attiecas uz "mazajiem" antidepresantiem. Rada mērenu stimulējošu efektu. Ārpus ražošanas;
- Befols (Krievija). Tas tiek noteikts maldinošiem traucējumiem, halucinācijām, atkarībai no alkohola;
- Pirindols (pamatojoties uz pirazidolu). Parādīts apātijas lēkmēm, depresijas traucējumiem, emocionālai pārmērīgai uzbudināšanai, ko papildina bailes un trauksme.
Svarīgs! Visi MAO inhibitori ir aizliegti grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.
Lasīt arī:
Depresija ir stāvoklis, ko daudzi raksturo kā "es negribu dzīvot". Pat speciālisti ne vienmēr var palīdzēt šādā situācijā, tāpēc patstāvīgi izārstēt šo traucējumu nav iespējams. Pat zinot, kas ir MAO inhibitori un kādi nosaukumi ir šo zāļu sarakstā, nevajadzētu tos iegādāties aptiekā un sākt lietot: tie nebūt nav droši! Un vēl jo vairāk, nevajadzētu mēģināt izvēlēties zāles Parkinsona slimības ārstēšanai bez ārstiem. Tātad jūs nepalīdzēsit, bet tikai kaitēsiet mīļotajam..
Lasiet citus interesantus virsrakstus
MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori)
MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) ir "pirmās paaudzes" antidepresanti. Sākotnēji šīs zāles tika izstrādātas tuberkulozes ārstēšanai, bet vēlāk izrādījās, ka tām piemīt antidepresantu īpašības. Tādēļ jau 50. gados tos sāka lietot kā antidepresantus. Galu galā zinātnieki izstrādāja MAOI, kas vairāk piemēroti depresijai. [R]
Monoamīnoksidāzes inhibitori darbojas, inhibējot monoamīnoksidāzes aktivitāti. Monoamīnoksidāze ir ferments, kas noārda noteiktus neirotransmiterus: serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu. Inhibējot (t.i. bloķējot) monoamīnoksidāzi, MAOI palielina šo neirotransmiteru līmeni. Tieši serotonīna, norepinefrīna un dopamīna deficīts ir depresijas un trauksmes pamatā..
Šīs zāles ir izrādījušās efektīvas depresijas gadījumā (īpaši netipisku veidu gadījumā) un joprojām tiek plaši izmantotas Parkinsona slimības ārstēšanai (dažas no tām tiek uzskatītas par pirmās izvēles zālēm). Tās tiek parakstītas arī panikas traucējumu, sociālās trauksmes traucējumu, jauktas trauksmes ar depresiju, posttraumatiskā stresa traucējumu, noteiktu ēšanas traucējumu un robežas personības traucējumu gadījumā..
Galvenais MAOI trūkums ir tas, ka, nonākot saskarē ar noteiktiem pārtikas produktiem, tie var būt letāli. Tie tiek uzskatīti par depresijas ārstēšanas “pēdējo iespēju”. Citiem vārdiem sakot, cilvēki vēršas pie MAOI, kad viņi jau ir izmēģinājuši dažādus SSRI / SNRI, netipiskus un tricikliskus antidepresantus. Jaunāki pētījumi liecina, ka pārtikas un MAOI mijiedarbība var nebūt tik smaga kā sākotnējie apgalvojumi.
- IMAO saraksts
- Marplan (izokarboksazīds)
- Moklobemīds (Aurorix / Manerix)
- Nardils (fenelzīns)
- Parnāts (tranilcipromīns)
- Pirindols (pirazidols)
- Selegilīns (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
- Toloxaton (Humoril)
- MAOI nav antidepresanti
- IMAO izņemta no apgrozības
- Secinājums
IMAO saraksts
Ir divi izplatīti monoamīnoksidāzes inhibitoru veidi, MAO-A un MAO-B inhibitori:
- MAO-A: īpaši paredzēts tiramīnam, serotonīnam, norepinefrīnam un dopamīnam.
- MAO-B: vairāk koncentrējas uz dopamīnu, feniletilamīnu un mikroamīniem.
Jāatzīmē, ka daži MAOI ir MAO-A un MAO-B kombinācija.
Marplan (izokarboksazīds)
Marplan ir viens no vecākajiem MAOI, un to joprojām dažreiz lieto ārstēšanā. Papildus depresijai šīs zāles labi darbojas trauksmes traucējumu gadījumā un dažos gadījumos palīdz ar neirodeģeneratīvām slimībām, piemēram, demenci.
Lai arī šīs zāles tiek uzskatītas par ļoti efektīvām, tās izraisa daudzas smagas blakusparādības, tostarp galvassāpes, svara pieaugumu, reiboni, ģīboni un trīci. Tāpēc monoamīnoksidāzes inhibitorus, piemēram, Marplan, reti izraksta. [R]
Moklobemīds (Aurorix / Manerix)
Moklobemīds visbiežāk tiek nozīmēts smagas depresijas gadījumā un ir tikpat efektīvs kā SSAI, bet ar mazākām blakusparādībām un ātrāku darbību. Tas darbojas kā MAO-A inhibitors un palielina šādu neirotransmiteru līmeni: serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu. Atšķirībā no vairuma mūsdienu antidepresantu, šīs zāles palielina libido un uzlabo dzimumspēju. Tas arī neizraisa svara pieaugumu..
Ilgstoša šo zāļu lietošana palielina neiroprotekciju un paaugstina testosterona līmeni (atšķirībā no SSRI, kas var pazemināt testosterona līmeni). Tas ir viens no drošākajiem antidepresantiem, un daudzos gadījumos to var uzskatīt par pirmās izvēles ārstēšanas iespēju. [R]
Nardils (fenelzīns)
Nardil tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem, kas joprojām tiek nozīmēts depresijas un dažreiz trauksmes traucējumu gadījumā. Šīs zāles īpaši labi darbojas cilvēkiem ar netipisku un neirotisku depresiju. Nardil bieži lieto kā trešās līnijas zāles refraktāras depresijas ārstēšanai.
Zāles darbojas, līdzīgā mērā inhibējot gan MAO-A, gan MAO-B. Papildus serotonīna, norepinefrīna un dopamīna līmeņa paaugstināšanai šis MAOI palielina arī GABA koncentrāciju, kas veicina tā vispārējo efektivitāti. [R]
Parnāts (tranilcipromīns)
Parnat lieto kā antidepresantu un dažos gadījumos dažu veidu trauksmes traucējumiem. Tas tika sintezēts 1948. gadā ar amfetamīnam līdzīgu struktūru. Tas ir izrādījies ļoti efektīvs līdzeklis pret ugunsizturīgu depresiju, taču daudzi cilvēki, kas to lieto, nepieļauj blakusparādības lielās devās..
Darbojas, inhibējot MAO-B nedaudz vairāk nekā MAO-A, atbrīvojot norepinefrīnu un dopamīnu un palielinot mikroamīnus. Tam ir vieglas stimulējošas īpašības, piemēram, amfetamīns. [R]
Pirindols (pirazidols)
Pirazidolu galvenokārt lieto Krievijā smagas depresijas ārstēšanai. Tas ir ļoti līdzīgs Metralindol, jo tas galvenokārt darbojas kā reversais MAO-A inhibitors. Šīs zāles parasti stimulē vairāk nekā nomierinošs līdzeklis. Tas ir efektīvs arī dažu fibromialģijas gadījumu ārstēšanā. [R]
Selegilīns (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
Selegilīns standarta devās darbojas kā neatgriezenisks selektīvs MAO-B inhibitors. Sākotnēji to izmantoja Parkinsona slimības ārstēšanai, bet pēc tam ASV Pārtikas un zāļu pārvalde to apstiprināja smagas depresijas ārstēšanai transdermāla plākstera veidā. Lietojot lielākas devas, zāles kļūst neselektīvas un nomāc gan MAO-A, gan MAO-B. Pašlaik tas tiek pētīts smēķēšanas atmešanai un ADHD ārstēšanai. [R]
Toloxaton (Humoril)
Tas darbojas kā reversais MAO-A inhibitors. Toloksatons tika ieviests Francijā 1984. gadā, lai ārstētu depresiju. Šīm zālēm ir stimulējošas īpašības, un daudzos gadījumos tas var palielināt trauksmes līmeni. Salīdzinot ar moklobemīdu, tam ir vairāk blakusparādību un tā ir mazāk efektīva. Ir ierosināts, ka cilvēki ar zemu norepinefrīna līmeni vai bez trauksmes depresijas var būt ideāli piemēroti šīm zālēm. [R]
MAOI nav antidepresanti
Turklāt ir dažādas zāles, kas darbojas kā monoamīnoksidāzes inhibitori, bet ko lieto citu slimību ārstēšanai, nevis depresijai. Tālāk ir minētas zāles ar MAOI īpašībām, kuras nav parakstītas depresijas ārstēšanai.
Hidrakarbazīns. Šīs ir zāles ar MAOI īpašībām, kuras galvenokārt lieto asinsspiediena pazemināšanai. Nav daudz oficiālu pētījumu, kas lietotu tikai šīs zāles..
Izoniazīds (nidrazīds). Tieši šīs zāles pamudināja pētniekus izpētīt smagas depresijas bioloģiskos cēloņus. To plaši izmanto kā pirmās izvēles profilaktisko līdzekli un tuberkulozes ārstēšanu. Pagājušā gadsimta 50. gados to plaši izmantoja tuberkulozes ārstēšanai, un daudzi cilvēki sāka pamanīt blakusparādības, kas uzlabo viņu garastāvokli. Saistībā ar daudzajiem ziņojumiem par garastāvokļa paaugstināšanos tas pētniekiem lika radīt jaunas paaudzes antidepresantus - MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitorus). [R]
Linezolid. To lieto kā antibiotiku infekcijām, kuras nevar ārstēt ar citām antibiotikām. To lieto pneimonijas, dažādu ādas infekciju un centrālās nervu sistēmas infekciju ārstēšanai. [R]
Prokarbazīns (Matulāns). Tas ir viegls MAOI, ko lieto Hodžkina limfomas un dažāda veida smadzeņu vēža ārstēšanai kā pretvēža zāles. Tas pastāv kopš 1969. gada un pieder zāļu grupai, ko sauc par "alkilējošiem līdzekļiem". Pateicoties vieglai MAO nomākšanai, tas palielina neirotransmiteru līmeni smadzenēs. [R]
Razagilīns (Azilect): Šīs zāles bieži lieto ārstēšanā Parkinsona slimības sākuma laikā. Tas MAO-B inhibīciju ietekmē 14 reizes vairāk nekā MAO-A. Tam ir neiroprotektīvs efekts, un tas tika izveidots zāļu Selegiline iespējamās neirotoksicitātes rezultātā. [R]
IMAO izņemta no apgrozības
Ir arī citas MAOI zāles, kuras ir izņemtas no ražošanas smagu blakusparādību dēļ. Lielākā daļa no tām tika pārdotas 20. gadsimta 50. un 60. gados, bet smagu aknu bojājumu dēļ tika izņemtas no tirgus. Zemāk ir saraksts:
- Benmoksīns. Tas tika izveidots 1967. gadā un tika izmantots kā antidepresants visā Eiropā.
- Karoksazons (Surodil / Thymostenil). Šīs zāles uz MAO-B iedarbojās 5 reizes vairāk nekā uz MAO-A. Galu galā tas tika pārtraukts..
- Iproklozīds (Sursum). Tas tika izņemts no tirdzniecības līdz 1980. gadam, jo tā pārdošanas dēļ nomira trīs cilvēki. Pētījumā konstatēts, ka tas izraisa dzelti, kam seko akūta aknu mazspēja.
- Iproniazīds. Šīs zāles tika izstrādātas īpaši tuberkulozes ārstēšanai, bet, kā izrādījās, tām ir antidepresants. 50. gadu beigās tas tika apstiprināts, bet vēlāk tika izņemts no tirgus smagu aknu bojājumu rezultātā..
- Mebanazīns (Actomol). Lietots visu 20. gadsimta 60. gadu laikā depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus.
- Minaprins (Cantor). Lietots visā Francijā līdz 1996. gadam. Tas beidzot tika pārtraukts krampju dēļ..
- Nyamid (Nialamid). Ķīmiski līdzīgs iproniazīdam kā izonikotīnskābes atvasinājumam. Aknu bojājumu rezultātā Pfizer to atsauca no Amerikas Savienotajām Valstīm, Lielbritānijas un Kanādas 1963. gadā.
- Oktamoksīns (Ximaol / Nimaol). To izmantoja depresijas ārstēšanai, bet sešdesmitajos gados tā tika izņemta no tirgus.
- Feniprazīns (Cutron). To visu 20. gadsimta 60. gadu lietoja depresijas ārstēšanai, un dažos gadījumos tas tika parakstīts šizofrēnijas gadījumā. Dažādas ar šo narkotiku saistītās blakusparādības bija acu bojājumi un dzelte. Rezultātā tas tika uzskatīts par nedrošu un izņemts no tirgus..
- Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Visu pagājušā gadsimta 60. gadu to plaši izmantoja depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus..
Secinājums
Daudzos gadījumos MAOI var būt ļoti efektīvas zāles smagas depresijas ārstēšanai. Kaut arī daudziem no tiem, lietojot kopā ar pārtiku, ir nevēlamas blakusparādības un problēmas, daži no tiem izceļas no pūļa, proti, Parnat, Nardil un Moclobemide. Labākās MAOI zāles bieži tiek nepietiekami izmantotas kā antidepresanti un dod ļoti labus rezultātus cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu. Diemžēl MAOI klasei parasti ir novecojusi reputācija un bīstama mijiedarbība ar pārtiku..
MAOI klase ir pilnīgi unikāla pēc savas funkcijas, salīdzinot ar citiem antidepresantiem, jo tie netraucē neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu. Tā vietā šīs zāles darbojas, lai nomāktu monoamīnoksidāzi, kā rezultātā palielinās visu neirotransmiteru līmenis. Daži MAOI inhibē MAO-A vairāk nekā MAO-B un otrādi. MAO-A inhibīcija ir saistīta ar paaugstinātu tiramīna, norepinefrīna, serotonīna un dopamīna līmeni, un MAO-B inhibīcija ir saistīta tikai ar dopamīna līmeņa paaugstināšanos, tāpēc to biežāk lieto Parkinsona slimības gadījumā.
MAO inhibitori
MAO inhibitori ir antidepresanti, kas tiek nozīmēti parkinsonisma, kā arī epilepsijas ārstēšanai.
farmakoloģiskā iedarbība
MAO inhibitori tiek iedalīti šādās grupās: neselektīvi atgriezeniski, selektīvi neatgriezeniski un atgriezeniski selektīvi. Pēdējiem piemīt antidepresanti un psihoenerģiskas īpašības. Tie kalpo, lai nomāktu serotonīna un norepinefrīna deamināciju.
Neselektīvās, neatgriezeniskās zāles ir paredzētas stenokardijas lēkmju mazināšanai, kā arī dziļas depresijas slimnieku stāvokļa uzlabošanai. Šīs zāles pēc struktūras ir līdzīgas iproniazīdiem.
Neatgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem piemīt antiparkinsonisma īpašības un tie ir iesaistīti dopamīna un kateholamīnu metabolismā.
Zāļu saraksts
Neselektīvi neatgriezeniski medikamenti ir: nialamīds, iproniazīds, fenelzīns, izokarboksazīds, tranilcipromīns.
Selektīvās neatgriezeniskās zāles ietver zāles Selegilīns.
MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvi) sarakstā ir šādas zāles: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, beta-karbolīna atvasinājumi..
Lietošanas indikācijas
MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvi) preparāti jālieto dažāda rakstura depresijām ar melanholisku sindromu, depresijas sindromu, asteno-dinamiskiem traucējumiem. Pacientiem, kuriem ir neirotiska, ciklotimiska, involcija depresija, jānosaka neselektīvi neatgriezeniski medikamenti. Farmaceitisko līdzekļu lietošana ir indicēta arī hroniska alkoholisma ārstēšanā.
Parkinsona slimības ārstēšanā jālieto neatgriezeniskas selektīvās zāles.
Kontrindikācijas
MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvi) lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir:
- Paaugstināta jutība pret zālēm;
- Identificēta akūta iekaisuma aknu vai nieru slimība.
Narkotikas nav parakstītas alkohola abstinences simptomiem. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegts lietot zāles..
Jums nevajadzētu lietot narkotikas (neselektīvas, neatgriezeniskas) šādos gadījumos:
- Ja pacientam ir paaugstināta jutība;
- Atklāta aknu mazspēja;
- Ir smadzeņu aprites pārkāpums;
- Diagnosticēta hroniska sirds mazspēja.
MAO inhibitoru (neatgriezeniski selektīvi) lietošana ir stingri kontrindicēta pacientiem, kuri lieto citus antidepresantus. Arī šīs kategorijas zāles nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar Hantingtona horeju - būtisku trīci.
Pie sevis zāles (neatgriezeniskas selektīvās) jālieto pacientiem, kuriem ir: smaga stenokardija, progresējoša demence, smaga psihoze, prostatas hiperplāzija, slēgta leņķa glaukoma, plaša trīce, kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla, tardīvā diskinēzija, tahikardija, difūzā toksiskā kauss. kā arī feohromocitoma.
Blakus efekti
Lietojot atgriezeniskas selektīvās zāles, pacientam var būt šādas ķermeņa reakcijas: bezmiegs, galvassāpes (periodiskas), sausums mutē, trauksme.
Lietojot neselektīvus neatgriezeniskus medikamentus, cilvēkam var rasties: dispepsija, pazemināts asinsspiediens, trauksme, bezmiegs, galvassāpes, aizcietējums.
Lietojot neatgriezeniskus selektīvus MAO inhibitorus, var rasties šādas ķermeņa reakcijas:
- Paaugstināts asinsspiediens, aritmija, hipotensija;
- Dažos gadījumos pacienta apetīte samazinās, acs gļotāda kļūst sausa, palielinās transamināžu aktivitāte;
- Turklāt var rasties caureja, aizcietējums, disfāgija, slikta dūša;
- Nelielai daļai cilvēku ir urīna aizture, sāpīga vēlme urinēt;
- Lietojot narkotikas, var parādīties elpas trūkums, izsitumi uz ādas, bronhu spazmas.
Lietojot medikamentus (neatgriezeniski selektīvi), cilvēkam var rasties matu izkrišana un hipoglikēmija..
Monoamīnoksidāzes inhibitori ir... Kas ir monoamīnoksidāzes inhibitori?
MAO inhibitori: zāļu saraksts. MAO inhibitori - kas tas ir?
Pašlaik stresa faktoru līmeņa paaugstināšanās dēļ daudzi ir ieinteresēti, kā zāles var samazināt trauksmes līmeni, stiprināt traucēto miegu un stabilizēt viņu stāvokli..
Starp bezrecepšu medikamentiem bieži ir zāles, kuras ieteicams lietot kā antidepresantus, taču lielākoties tās ir homeopātiskās zāles, kas dažos gadījumos nesniedz pilnīgu palīdzību..
Depresijas attēli
Pirms iesaistīties MAO inhibitoros, zāles ir rūpīgi jāizpēta vai jākonsultējas ar ārstu..
“Antidepresantu” grupas zāles var ietekmēt daudzas ķermeņa funkcijas: iepriekšminētajiem MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitoriem ir plašs blakusparādību klāsts, kas tiks aplūkots turpmāk..
Bet vēl agrāk vajadzētu saprast, vai ķermenim nepieciešama šāda iejaukšanās, vai tā ir tikai kaprīze, ko izraisa vēlme atvieglot noteiktus dzīves mirkļus. Lielākā daļa cilvēku uz zemes ir piedzīvojuši depresīvus stāvokļus, un viņu klātbūtne ir saistīta ar nepieciešamību pēc stresa.
Par mērena stresa priekšrocībām ir uzrakstīti daudzi mūsu laikabiedru un priekšgājēju autoritatīvi darbi. Vairumā gadījumu negatīvo stresa uztveri rada antidepresantu reklāma, kas aicina patērētājus atbrīvoties no tā kā no nevajadzīgas lietas, kas sabojā mūsu dzīvi, kā no tā sauktajiem "toksīniem un izdedžiem"...
Tomēr stresa apstākļi kalpo kā sava veida motors, kas palīdz cilvēkam piedzīvot un sajust savas dzīves "melnās joslas", lai viņš varētu redzēt "baltās". Ja nebūtu tumsas, mēs nezinātu, kas ir gaisma (F. Akvinietis). Ja nebūtu stresa, neviens nejustos mierīgs.
Bet papildus teosofiskajam stresam ir pilnīgi zinātniski pamatots fizioloģiskais fons. Stress paaugstina imunitāti, stimulē ķermeņa atjaunošanās spējas, uzlabo atmiņu un palielina izturību. Šie fakti ir zinātniski pierādīti.
Tādēļ, pirms lietojat nomierinošus līdzekļus, antidepresantus, zāles - MAO inhibitorus, jums vajadzētu noteikt, cik tie ir nepieciešami konkrētajā situācijā..
Augu izcelsmes preparāti (antidepresanti un MAOI)
Asinszāle ir iecienīta starp bezrecepšu zālēm, kas ir vājas MAOI. Šis augs ir pētīts gadsimtiem ilgi, atšķirībā no jaunām zālēm, vairāk pētīts.
Tā ir galvenā sastāvdaļa tādām populārām zālēm kā "Negrustin", "Deprim".
Lētāks analogs ir asinszāles spirta tinktūra, kas ir vismazāk ērta ikdienas lietošanā, bet izslēdz piedevu klātbūtni, kas dažos gadījumos var parādīt individuālās neiecietības sekas.
Baldriāns. Tas ir arī pamats daudzu zāļu formu pagatavošanai. Nepieder pie grupas "MAO inhibitori".
Zāļu saraksts no selektīvo un neselektīvo monoamīnoksidāzes inhibitoru grupas, pretēji izplatītajam uzskatam, baldriānu kā palīgzāles neparedz nesaderības dēļ..
Tāpat kā asinszāle, baldriāns ir zāles ar līdzsvarotu dabisko bioķīmisko sastāvu un ir pieejamas aptiekās bez receptes..
Motherwort. Atsevišķas šī auga sugas tiek izmantotas ne tikai neiroloģijā, bet arī vispārējā terapijā un kardioloģijā. Regulāri lietojot māteres tinktūras, ir nomierinoša un tonizējoša iedarbība. Zāļu tējas pamatā ir zāļu preparāti, kuru pamatā ir māte, un tā ekstrakts kombinācijā ar eikaliptu ir efektīvs līdzeklis inhalācijām.
Sintētiskās zāles
Ārstnieciskām zālēm ir īsāka vēsture, un 50. gadu pionieru ārstēšanas pieredze ir bijusi ļoti apšaubāma.
Tomēr, pateicoties farmācijas nozares straujajai attīstībai, zāļu tirgus šobrīd piedāvā diezgan plašu zāļu klāstu ar izteiktāku efektivitāti salīdzinājumā ar augu izcelsmes zālēm..
MAO inhibitori ir kļuvuši par lielu lēcienu uz priekšu psihisko traucējumu un robežas depresijas stāvokļu ārstēšanā. Šīs grupas narkotiku sarakstā ir 145 tirdzniecības nosaukumi.
Kā darbojas IMAO
Šīs grupas narkotiku darbības princips ir balstīts uz vienas vai vairāku monoamīnu grupu iznīcināšanas palēnināšanu un noteiktu starpnieku koncentrācijas palielināšanu starp divām sinapsēm. Starp šiem starpniekiem ir norepinefrīns, serotonīns, dopamīns un citi.
Nākotnē, palielinot noteikta starpnieka koncentrāciju, tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Jautājums par to, kas ir selektīvie MAO inhibitori un kas neselektīvais, tiek atrisināts ar vienkāršu zāļu formu.
Ja zāles stimulē viena starpnieka koncentrācijas palielināšanos, tad to uzskata par selektīvu. Ja vairāki - tad attiecīgi bez izšķirības.
Kas ir MAO inhibitori: prasību un piesardzības pasākumu saraksts šīs grupas narkotiku lietošanai blakusparādību iespējamības dēļ
1. Obligāta medicīniska iejaukšanās. Šīs grupas narkotikas, izņemot augu izcelsmes zāles, lielākoties pieder to zāļu grupai, kuras izsniedz tikai pēc receptes. Un laba iemesla dēļ (skatīt nākamo rindkopu).
2. Precīza deva. Šīs grupas narkotiku lietošana jāveic regulāri un noteiktās devās, ņemot vērā ķermeņa fizioloģiskās īpašības. Jūs nevarat lietot šīs zāles, pamatojoties uz principu "Es esmu vairāk nervozs - es dzeru vairāk tablešu".
Pārdozēšanas efekts var būt pilnīgi pretējs gaidāmajam. Nesen bieži tika novērota bezsamaņā saindēšanās ar MAO inhibitoriem. Zāles lieto lielās devās mājas apstākļos, lai "nomierinātos".
Un, diemžēl, nav nekas neparasts, ka cilvēki nomierinās uz visiem laikiem..
3. Diferencēšana ar cilvēka darbības veidu. Visās instrukcijās par šīs grupas narkotikām sleja ir norādīta "piesardzīgi", un tiek saukta personu grupa, kurai narkotiku lietošana saistībā ar noteikta darba veikšanu nav saderīga vai nesaderīga..
Šīs grupas antidepresanti var ietekmēt reakcijas ātrumu, kas var nožēlojami ietekmēt autovadītāju, pilotu, likumsargu darbu..
Šīs grupas narkotiku atlikušo enzīmu klātbūtne asinīs un urīnā var parādīt pozitīvus rezultātus sportistiem (piemēram, dopings).
4. MAOI grupai kopīgas blakusparādības aprēķināšanas princips. Šīs grupas narkotikas var izraisīt garīgus un somatiskus traucējumus. No psihes puses - letarģija, noguruma sajūta, abstinences sindroms.
Grūtos gadījumos - psihiski traucējumi: šizofrēnijas saasināšanās, tieksme uz pašnāvību. No somatiskās puses: asinsspiediena pārkāpums, negatīva ietekme uz parenhīmas orgāniem (aknām, nierēm).
MAO inhibitori. Neirologu un psihiatru praksē bieži izmantoto zāļu saraksts
Šīs zāles praksē tiek visbiežāk izmantotas to augstās efektivitātes un paredzamās terapeitiskās iedarbības prognozes dēļ. Šīs ir cenas / efektivitātes attiecības ziņā visizdevīgākās zāles starp grupu "MAO inhibitori". Zāļu saraksts ar līdzīgu un līdzīgu darbību un citiem komercnosaukumiem ir plašāks, jo vietējā tirgū tiek piegādāti 43 farmaceitisko ražotāju produkti, un daudzas zāles ir sugas..
secinājumi
Tomēr cenu / kvalitātes duetā jāiekļauj trešais elements, ko daudzi uzskata par "trešo pārsniegumu". Tā ir individualitāte. Tikai ārsts var pilnībā noteikt, kuri antidepresanti ir piemēroti konkrētai personai. Un izlemt, kādu vietu depresija ieņem cilvēka dzīvē, neatkarīgi no tā, vai viņš būs laimīgs vai nē, to var tikai viņš..
Norādītie dati nav pašārstēšanās ieteikumi, un tie tiek publicēti tikai informatīviem nolūkiem..
MAO inhibitori: rakstura maiņa
Sveiki! Šodien jūs uzzināsiet briesmīgu burvestību medicīnā! Tas ir tik spēcīgs, ka var nogalināt cilvēku, tāpēc šāda informācija ir diezgan kognitīva..
Viņa ir interesanta un skaista kā kaut kāda savāda indīga čūska..
Mēs neaprakstīsim, kā šīs zināšanas pielietot reālajā dzīvē, tās ir bīstamas un tās var pielietot tikai labākie speciālisti bioloģijas jomā..
Piekrītu, gadās, ka jūs vēlaties izlasīt kaut ko neparastu, stilā "10 fakti par...", lai "uzzinātu" un, iespējams, pastāstītu draugiem. Jūs varat pārbaudīt, pēc izlaišanas būs par ko parunāt vai vismaz padomāt. Pat tēmas nosaukums: "MAO inhibitori" izklausās diezgan labi.
Ko nozīmē inhibitori?
Aktivatori un inhibitori ir 2 galvenie virzieni bioloģisko procesu regulēšanā. Aktivatori un inhibitori bieži ir savienojumi, un bioloģijā nav 100% aktivējošu vai inhibējošu vielu. Iegūstot lielu plusu vienā lietā, mēs zaudējam citā.
Lai būtu vieglāk saprast, atcerieties savas izjūtas no spēlēm. Kad jūs “uzvarējat”, tiek aktivizēti procesi, kas saistīti ar dopamīnu, norepinefrīnu un serotonīnu, bet tos nomāc, piemēram, GABA. Baudas un laimes izjūta, kā arī mierīguma un sprieduma nomākšana.
Tātad, aktivizējot kaut ko, mēs kaut ko nomācam un otrādi. Tas ir līdzsvars.
Inhibitori ir slāpētāji / iznīcinātāji.
Kas ir MAO?
Pirms šī termina precizēšanas ir svarīgi atcerēties neirotransmiteru sinaptiskās transmisijas pamatus, kad viens neirons neirotransmiterus izdala sinaptiskajā spraugā, telpā, no kurienes tos absorbē 2. neirons. Kamēr mediatori neatrodas ne pirmajā, ne otrajā neironā, pa vidu viedais organisms izvēlas to pārpalikumu, izmantojot fermentu monoamīnoksidāzi.
Šis vārds izklausās vienkārši biedējoši, sadalīsim to daļās: "mono" nozīmē vienu, "amīns" nozīmē amīnu grupu, 1 slāpekļa atomu, 2 ūdeņradi. Oksidāze nāk no vārda "oksīds" - skābeklis, redoksreakcijas.
Tātad izrādās, ka monoamīnoksidāze, tas ir, MAO, ir viela, kas oksidē un iznīcina monoamīnus. Un monoamīni ir neirotransmiteri.
MAO-A ir monoamīnoksidāze, kas iznīcina tādus mediatorus kā dopamīns, norepinefrīns un serotonīns no sinaptiskā spraugas un novirza pārpalikumu atpakaļ uz pirmo neironu, lai atkārtoti uzkrātos pūslīšos un “šautu” kosmosā līdz otrajam neironam. Izveido ķēdi, lai mūsu slinkajam ķermenim no aminoskābēm nebūtu no jauna jāveido neirotransmiteri.
Iedomājieties, kā jūs piepildāt krūzi ar ūdeni, un ūdens sāk pārplūst un plūst pa sienām. Mūsu ķermenī "ūdens pārpalikums" neizplatās, bet atgriežas atpakaļ traukā, no kura krūzē ielēja ūdeni. Šajā kontekstā "ūdens" ir neirotransmiteris.
MAO-A atrodas šūnu mitohondriju ārējā membrānā.
MAO-B ir monoamīnoksidāze, kas atrodas arī mitohondrijos un iznīcina dopamīnu un citus mazāk nozīmīgus, nozīmīgus mediatorus. Atsauces nolūkā jau ir zināmi vairāk nekā simts dažādu neirotransmiteru..
Monoamīnoksidāzes inhibīcija attiecas uz procesu, kurā monoamīna slāpētāji tiek "nomākti". Kā mēs atceramies no matemātikas, mīnus ar mīnus ir plus. Tādējādi šūnās notiek līdzīgi procesi. Inhibējot monoamīnoksidāzi, mēs iznīcinām to, kam vajadzēja iznīcināt citu.
Monoamīnoksidāzes inhibitori ir spēcīgas vielas, kas var mainīt cilvēku līdz nepazīšanai, jo īpaši viņa uzvedību. Jo spēcīgāki ir šie inhibitori, šīs vielas, jo spēcīgākas ir izmaiņas.
Var rasties situācija, kad dzerot kafiju vai, vēl sliktāk, lietojot nootropikas, izraisīs tik vardarbīgu izpausmi, starpnieku veidošanos, ka tiks iegūta spēcīgu psihostimulējošu zāļu iedarbība..
Nu, mēs saprotam, kā mainās narkotisko personu uzvedība..
Inhibitori tiek sadalīti arī vairāk vai mazāk "spēcīgos", tā nav binārā sistēma, kad inhibīcija notiek vai nu nenotiek. Tā drīzāk ir skala, kur 0 nav inhibīcija, un 100 ir nosacīts 100%. Cilvēkam ir iespējama nāve, lietojot "spēcīgas" vielas, kas iedarbojas uz neirotransmiteriem, un "spēcīgus" MAO inhibitorus..
Zinātnē tos parasti klasificē atgriezeniskos un neatgriezeniskos, selektīvos un neselektīvos.
Selektīvi iedarbojas uz noteiktu monoamīnoksidāzi A vai B. Atsevišķu vielu iznīcināšanas bloķēšana mūsu smadzenēs. Neselektīvi bloķē abus veidus.
Neatgriezeniski tie praktiski iznīcina MAO, liekot ķermenim sākt jaunu fermenta izveidi, kas prasa apmēram 2 nedēļas. Var teikt, ka atgriezeniskās saites uz noteiktu laiku saistās ar MAO.
Tagad tāds briesmīgs termins kā neatgriezenisks neselektīvs monoamīnoksidāzes inhibitors jums kļūst vairāk vai mazāk skaidrs. Bet neselektīvos tagad gandrīz nekad neizmanto.
Kas attiecas uz lietošanu, daudzi antidepresanti ir selektīvi atgriezeniski MAOI. Viņi iedarbojas uz serotonīnu un dopamīnu, īslaicīgi paaugstinot to līmeni sinaptiskajā plaisā. Neatgriezeniska pielietojuma jomas ir daudzas ilgstošas vai hroniskas slimības, piemēram, hronisks alkoholisms, Parkinsona slimība.
Salīdzinoši droši MAO inhibitori
Bīstams, bet spēcīgs, google "MAO inhibitoru saraksts", un jūs saņemat ķekars zāļu nosaukumus. Mēs apsvērsim tos MAOI, kuru ietekme nav tik izteikta: Rhodiola Rosea, Yohimbine, zaļā tēja, muskatrieksts, tabaka, tiramīns.
Interesanti fakti
Noziedzība var būt ģenētiski pamatota. Pastāv statistiski nozīmīgas korelācijas starp noziedzības līmeni un MAO aktivitāti (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7792602). Īpašs šīs korelācijas gadījums ir Brunnera sindroms.
Šis sindroms pirmo reizi tika atzīmēts 90. gados. vienā amerikāņu ģimenē, kur 14 vīriešiem bija MAO-A mutācija. Šīs mutācijas dēļ viņu ķermeņi ražoja vairāk dopamīna, norepinefrīna un serotonīna..
Faktiski tas nozīmēja daļēju monoamīnoksidāzes inhibīciju visā dzīves laikā. Šiem cilvēkiem bija zemāks par vidējo intelekta koeficientu un viņi bija pakļauti agresīvai un impulsīvai uzvedībai..
Turklāt ir pierādīts, ka bērni ar zemu MAO aktivitāti pieaugušā vecumā ir vairāk pakļauti antisociālai uzvedībai (Frazzetto G, Di Lorenzo G, Carola V).
Tādējādi tika ierosināts, ka ģenētika, MAO mutācijas ir saistītas ar zemu intelekta koeficientu un agresīvu, noziedzīgu rīcību..
Depresija ir saistīta ar paaugstinātu MAO aktivitāti. Tika konstatēts, ka depresijas gadījumā MAO aktivitāte vidēji palielinās par 34% (PMID 17088501).
Lietojot antidepresantus, pamatojoties uz MAOI, un, parasti, lietojot MAOI, īpaša uzmanība tiek pievērsta pareizas diētas izvēlei. Ja ikdienas dzīvē tiek uzskatīts par veselīgu ēst zivis, gaļu, piena produktus, tad MAOI kursā tas viss var izraisīt blakusparādības.
Šie pārtikas produkti ir bagāti ar noderīgām aminoskābēm, no kurām tiek sintezēti neirotransmiteri, tādēļ, ja jūs ēdat daudz zivju, jūs saņemat daudz triptofāna. Un no tā tiek ražots serotonīns, būs daudz serotonīna (galu galā MAO to neiznīcina). Persona saņems serotonīna sindromu: slikta dūša, reibonis utt..
Tāpēc tiek teikts, ka, lietojot medicīniskos MAOI un nootropiskos līdzekļus, kas sūknē, piemēram, dopamīnu, jūs saņemsiet hiperstimulāciju ar visām sekām.
MAOI galvenokārt mijiedarbojas ar kateholamīniem un serotonīnu; tie neaizkavē, teiksim, acetilholīnu. Tam ir savs MAO, ko sauc par acetilholīna transferāzi.
Rezultāts:
- Monoamīnoksidāze ir viela, kas var noteikt ne tikai mūsu uzvedību un dzīvesveidu, bet arī rakstura tipu.
- Organisms gūst labumu no normālām, vidējām MAO aktivitātes vērtībām. Būs virs normas - tieksme uz depresiju, zemāka - zemāks IQ un uzbudināmība.
- MAO inhibitori palielina norepinefrīna, dopamīna un serotonīna līmeni. Piemēri: Johimbīns, Rodiola, Zaļā tēja.
Nu, es ceru, ka jums patika informācija! Tiksimies vēlāk!
MAO inhibitori: zāļu saraksts un monoamīnoksidāzes inhibitoru tirdzniecības nosaukumi
MAO inhibitori ir viena no izplatītākajām antidepresantu klasēm. Pašlaik šāda veida zāles lieto retāk nekā iepriekš, taču tās nav pilnībā zaudējušas savu nozīmi..
Aptiekās tiek pārdots liels skaits MAO inhibitoru. Protams, šādas zāles tiek izsniegtas tikai pēc receptes..
Tomēr daudziem pacientiem būtu noderīgi uzzināt, kādi šo zāļu veidi pastāv..
Kas ir MAO inhibitori?
MAO inhibitori (MAOI) ir viens no vecākajiem antidepresantu veidiem. Viņu darbības mehānisms ir balstīts uz monoamīnoksidāzes, olbaltumvielu enzīma, kas noārda monoamīnus, blokādi.
Kā šo apstākli var saistīt ar depresijas ārstēšanu? Viss ir ļoti vienkārši - galu galā daudzas vielas, kuras parasti sauc par neirotransmiteriem, pieder monoamīniem - serotonīnam, dopamīnam, norepinefrīnam..
Tas ir viņu trūkums organismā (precīzāk, nervu ķēdēs), kas izraisa nomāktu garastāvokli, depresijas stāvokli. MAOI iznīcina monoamīnoksidāzi vai īslaicīgi bloķē tā darbību, kā rezultātā palielinās neirotransmiteru līmenis nervu ķēdēs.
Smadzenes sāk strādāt efektīvāk, un tas ietekmē arī cilvēka garastāvokli - tās atbrīvojas no depresijas, izmisuma un apātijas.
MAO inhibitoru iedarbība izpaužas, kad fermenta aktivitāte samazinās apmēram 2 reizes.
Šķirnes
Šīs klases narkotikas ir sadalītas trīs grupās:
- neatgriezeniski bez izšķirības,
- neatgriezeniska vēlēšanu kārtība,
- atgriezeniska vēlēšanu kārtība.
Neatgriezeniski antidepresanti iznīcina monoamīnoksidāzes molekulu. Atgriezeniskās saites ar to tikai saistās, liedzot tai darbību uz vairākām stundām.
Ir 2 fermentu veidi - A un B. Neirotransmiteru dezaminācija galvenokārt ir saistīta ar pirmo tipu. Saskaņā ar šo principu zāles iedala divos veidos.
Pirmā tipa neselektīvie monoamīnoksidāzes inhibitori vienlaikus darbojas pret abiem fermentu veidiem.
Selektīvie inhibitori iedarbojas galvenokārt uz pirmo tipu, bet ir arī inhibitori, kas aktīvi darbojas tikai pret otro tipu..
Neselektīvi neatgriezeniski līdzekļi ietver:
- iproniazīds,
- izoniazīds,
- nialamīds,
- izokarboksazīds,
- fenelzīns.
- moklobemīds (tirdzniecības nosaukums Aurorix),
- pirlindols (tirdzniecības nosaukums pirazidols),
- betols,
- metralindols,
- harmalīns.
Atgriezeniskie inhibitori pēc spēka ir nedaudz zemāki par neatgriezeniskiem, taču tos ir drošāk lietot un tiem ir mazāk blakusparādību..
No neatgriezeniskajiem selektīvajiem inhibitoriem vislabāk zināmie ir selegilīns un rasagilīns..
Indikācijas
Šīs klases antidepresanti nav pirmās izvēles zāles. Tomēr tos joprojām plaši izmanto depresijas ārstēšanā, īpaši gadījumos, kad slimība ir izturīga pret citu zāļu (TCA un SSRI) lietošanu..
MAO inhibitori tiek noteikti:
- dažādas izcelsmes depresija,
- Parkinsona un Alcheimera slimības,
- alkoholisms,
- VSD,
- šizofrēnija,
- fobijas,
- trauksmes traucējumi.
Atgriezeniskos selektīvos inhibitorus visbiežāk izraksta vieglas un vidēji smagas depresijas, melanholiska sindroma, neatgriezenisku neselektīvu inhibitoru gadījumā - smagas depresijas, alkoholisma gadījumā. Neatgriezeniski selektīvie tiek izmantoti gandrīz tikai Parkinsona slimības gadījumā.
Kontrindikācijas
Šāda veida antidepresantu lietošana ir aizliegta, ja:
- abstinences sindroms,
- aknu un nieru slimību saasināšanās,
- grūtniecība,
- zīdīšana,
- paaugstināta jutība.
Neselektīvi neatgriezeniski inhibitori ir kontrindicēti arī hroniskas sirds un nieru mazspējas, smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā.
Neatgriezeniski selektīvie inhibitori netiek lietoti kopā ar citiem antidepresantiem.
Neselektīvie inhibitori ietekmē arī daudzu zāļu, piemēram, barbiturātu, antihistamīna un antihipertensīvo līdzekļu, antidepresantu metabolismu aknās..
Blakus efekti
MAOI trūkumi ir to raksturīgās blakusparādības, tostarp:
- ortostatiska hipotensija,
- tiramīna sindroms,
- serotonīna sindroms,
- antiholīnerģiski efekti (urīna aizture, sausa mute, neskaidra redze).
Visizplatītākās blakusparādības ir neskaidri izvēlēti MAOI. Arī daudzas neizvēlamās zāles ietekmē daudzu zāļu metabolismu..
Visbīstamākais, lietojot šos antidepresantus, ir tiramīna sindroms. Tiramīni ir dabā sastopamas vielas, kas atrodamas fermentētajos pārtikas produktos. Tā kā tiramīns, kas iekļūst ķermenī ar pārtiku, tiek sadalīts ar abiem MAO veidiem, neselektīva fermenta inhibīcija noved pie tiramīna uzkrāšanās organismā. Tas bieži noved pie hipertensijas un sirdslēkmes..
Lai izvairītos no tiramīna sindroma, pacientam tiek nozīmēta īpaša diēta, kas izslēdz:
- sieri,
- skābēti kāposti,
- kūpināta gaļa,
- konservēts ēdiens,
- raudzēti augļi (vīģes, banāni).
Arī pārdozēšana ir ārkārtīgi bīstama šīs klases antidepresantiem (vairāk nekā SSRI). Tādēļ zāļu devas jānosaka ārstam. Nav iespējams patstāvīgi ārstēt ar šīs sērijas antidepresantiem, patstāvīgi mainīt devu, pēkšņi pārtraukt ārstēšanu (lai izvairītos no abstinences sindroma).
Imao (monoamīnoksidāzes inhibitori): zāļu saraksts
MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) ir "pirmās paaudzes" antidepresanti. Sākotnēji šīs zāles tika izstrādātas tuberkulozes ārstēšanai, bet vēlāk izrādījās, ka tām piemīt antidepresantu īpašības. Tādēļ jau 50. gados tos sāka lietot kā antidepresantus. Galu galā zinātnieki izstrādāja MAOI, kas vairāk piemēroti depresijai. [R]
Monoamīnoksidāzes inhibitori darbojas, inhibējot monoamīnoksidāzes aktivitāti.
Monoamīnoksidāze ir ferments, kas noārda noteiktus neirotransmiterus: serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu. Nomācot (t.i..
blokatori) monoamīnoksidāze, MAOI palielina šo neirotransmiteru līmeni. Tieši serotonīna, norepinefrīna un dopamīna deficīts ir depresijas un trauksmes pamatā..
Šīs zāles ir izrādījušās efektīvas depresijas gadījumā (īpaši netipisku veidu gadījumā) un joprojām tiek plaši izmantotas Parkinsona slimības ārstēšanai (dažas no tām tiek uzskatītas par pirmās izvēles zālēm)..
Tās tiek parakstītas arī panikas traucējumu, sociālās trauksmes traucējumu, jauktas trauksmes ar depresiju, posttraumatiskā stresa traucējumu, noteiktu ēšanas traucējumu un robežas personības traucējumu gadījumā..
Galvenais MAOI trūkums ir tas, ka, nonākot saskarē ar noteiktiem pārtikas produktiem, tie var būt letāli. Šajā sakarā viņi tiek uzskatīti par "pēdējo līdzekli" depresijas ārstēšanai..
Citiem vārdiem sakot, cilvēki vēršas pie MAOI, kad viņi jau ir izmēģinājuši dažādus SSRI / SNRI, netipiskus un tricikliskus antidepresantus..
Jaunāki pētījumi liecina, ka pārtikas un MAOI mijiedarbība var nebūt tik smaga kā sākotnējie apgalvojumi.
IMAO saraksts
Ir divi izplatīti monoamīnoksidāzes inhibitoru veidi, MAO-A un MAO-B inhibitori:
- MAO-A: īpaši paredzēts tiramīnam, serotonīnam, norepinefrīnam un dopamīnam.
- MAO-B: vairāk koncentrējas uz dopamīnu, feniletilamīnu un mikroamīniem.
Jāatzīmē, ka daži MAOI ir MAO-A un MAO-B kombinācija.
Marplan (izokarboksazīds)
Marplan ir viens no vecākajiem MAOI, un to joprojām dažreiz lieto ārstēšanā. Papildus depresijai šīs zāles labi darbojas trauksmes traucējumu gadījumā un dažos gadījumos palīdz ar neirodeģeneratīvām slimībām, piemēram, demenci.
Lai arī šīs zāles tiek uzskatītas par ļoti efektīvām, tās izraisa daudzas smagas blakusparādības, tostarp galvassāpes, svara pieaugumu, reiboni, ģīboni un trīci. Tāpēc monoamīnoksidāzes inhibitorus, piemēram, Marplan, reti izraksta. [R]
Moklobemīds (Aurorix / Manerix)
Moklobemīds visbiežāk tiek nozīmēts smagas depresijas gadījumā un ir tikpat efektīvs kā SSAI, bet ar mazāk blakusparādībām un ātrāku darbību.
Tas darbojas kā MAO-A inhibitors un palielina šādu neirotransmiteru līmeni: serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu.
Atšķirībā no vairuma mūsdienu antidepresantu, šīs zāles palielina libido un uzlabo dzimumspēju. Tas arī neizraisa svara pieaugumu..
Ilgstoša šo zāļu lietošana palielina neiroprotekciju un paaugstina testosterona līmeni (atšķirībā no SSRI, kas var pazemināt testosterona līmeni). Tas ir viens no drošākajiem antidepresantiem, un daudzos gadījumos to var uzskatīt par pirmās izvēles ārstēšanas iespēju. [R]
Nardils (fenelzīns)
Nardil tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem, kas joprojām tiek nozīmēts depresijas un dažreiz trauksmes traucējumu gadījumā. Šīs zāles īpaši labi darbojas cilvēkiem ar netipisku un neirotisku depresiju. Nardil bieži lieto kā trešās līnijas zāles refraktāras depresijas ārstēšanai.
Zāles darbojas, līdzīgā mērā inhibējot gan MAO-A, gan MAO-B. Papildus serotonīna, norepinefrīna un dopamīna līmeņa paaugstināšanai šis MAOI palielina arī GABA koncentrāciju, kas veicina tā vispārējo efektivitāti. [R]
Parnāts (tranilcipromīns)
Parnat lieto kā antidepresantu un dažos gadījumos dažu veidu trauksmes traucējumiem. Tas tika sintezēts 1948. gadā ar amfetamīnam līdzīgu struktūru. Tas ir izrādījies ļoti efektīvs līdzeklis pret ugunsizturīgu depresiju, taču daudzi cilvēki, kas to lieto, nepieļauj blakusparādības lielās devās..
Darbojas, inhibējot MAO-B nedaudz vairāk nekā MAO-A, atbrīvojot norepinefrīnu un dopamīnu un palielinot mikroamīnus. Tam ir vieglas stimulējošas īpašības, piemēram, amfetamīns. [R]
Pirindols (pirazidols)
Pirazidolu galvenokārt lieto Krievijā smagas depresijas ārstēšanai. Tas ir ļoti līdzīgs Metralindol, jo tas galvenokārt darbojas kā reversais MAO-A inhibitors. Šīs zāles parasti stimulē vairāk nekā nomierinošs līdzeklis. Tas ir efektīvs arī dažu fibromialģijas gadījumu ārstēšanā. [R]
Selegilīns (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
Selegilīns standarta devās darbojas kā neatgriezenisks selektīvs MAO-B inhibitors.
Sākotnēji to izmantoja Parkinsona slimības ārstēšanai, bet pēc tam ASV Pārtikas un zāļu pārvalde to apstiprināja smagas depresijas ārstēšanai transdermāla plākstera veidā..
Lietojot lielākas devas, zāles kļūst neselektīvas un nomāc gan MAO-A, gan MAO-B. Pašlaik tas tiek pētīts smēķēšanas atmešanai un ADHD ārstēšanai. [R]
Toloxaton (Humoril)
Tas darbojas kā reversais MAO-A inhibitors. Toloksatons tika ieviests Francijā 1984. gadā, lai ārstētu depresiju. Šīm zālēm ir stimulējošas īpašības, un daudzos gadījumos tās var paaugstināt trauksmes līmeni..
Salīdzinot ar moklobemīdu, tam ir vairāk blakusparādību un tā ir mazāk efektīva. Tiek ieteikts, ka cilvēki ar zemu noradrenalīna līmeni vai bez trauksmes depresijas var būt ideāli piemēroti šīm zālēm..
MAOI nav antidepresanti
Turklāt ir dažādas zāles, kas darbojas kā monoamīnoksidāzes inhibitori, bet ko lieto citu slimību ārstēšanai, nevis depresijai. Tālāk ir minētas zāles ar MAOI īpašībām, kuras nav parakstītas depresijas ārstēšanai.
Hidrakarbazīns. Šīs ir zāles ar MAOI īpašībām, kuras galvenokārt lieto asinsspiediena pazemināšanai. Nav daudz oficiālu pētījumu, kas lietotu tikai šīs zāles..
Izoniazīds (nidrazīds). Tieši šīs zāles pamudināja pētniekus izpētīt smagas depresijas bioloģiskos cēloņus. To plaši izmanto kā pirmās līnijas profilaktisku un tuberkulozes ārstēšanu.
Pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados to sāka plaši izmantot tuberkulozes ārstēšanai, un daudzi cilvēki sāka pamanīt blakusparādības, kas uzlabo garastāvokli..
Saistībā ar daudzajiem ziņojumiem par garastāvokļa paaugstināšanos tas pētniekiem lika radīt jaunas paaudzes antidepresantus - MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitorus). [R]
Linezolid. To lieto kā antibiotiku infekcijām, kuras nevar ārstēt ar citām antibiotikām. To lieto pneimonijas, dažādu ādas infekciju un centrālās nervu sistēmas infekciju ārstēšanai. [R]
Prokarbazīns (Matulāns). Tas ir viegls MAOI, ko lieto Hodžkina limfomas un dažāda veida smadzeņu vēža ārstēšanai kā pretvēža zāles. Tas pastāv kopš 1969. gada un pieder zāļu grupai, ko sauc par "alkilējošiem līdzekļiem". Pateicoties vieglai MAO nomākšanai, tas palielina neirotransmiteru līmeni smadzenēs. [R]
Razagilīns (Azilect): Šīs zāles bieži lieto ārstēšanā Parkinsona slimības sākuma laikā. Tas MAO-B inhibīciju ietekmē 14 reizes vairāk nekā MAO-A. Tam ir neiroprotektīvs efekts, un tas tika izveidots zāļu Selegiline iespējamās neirotoksicitātes rezultātā. [R]
IMAO izņemta no apgrozības
Ir arī citas MAOI zāles, kuras ir izņemtas no ražošanas smagu blakusparādību dēļ. Lielākā daļa no tām tika pārdotas 20. gadsimta 50. un 60. gados, bet smagu aknu bojājumu dēļ tika izņemtas no tirgus. Zemāk ir saraksts:
- Benmoksīns. Tas tika izveidots 1967. gadā un tika izmantots kā antidepresants visā Eiropā.
- Karoksazons (Surodil / Thymostenil). Šīs zāles uz MAO-B iedarbojās 5 reizes vairāk nekā uz MAO-A. Galu galā tas tika pārtraukts..
- Iproklozīds (Sursum). Tas tika izņemts no tirdzniecības līdz 1980. gadam, jo tā pārdošanas dēļ nomira trīs cilvēki. Pētījumā konstatēts, ka tas izraisa dzelti, kam seko akūta aknu mazspēja.
- Iproniazīds. Šīs zāles tika izstrādātas īpaši tuberkulozes ārstēšanai, bet, kā izrādījās, tām ir antidepresants. 50. gadu beigās tas tika apstiprināts, bet vēlāk tika izņemts no tirgus smagu aknu bojājumu rezultātā..
- Mebanazīns (Actomol). Lietots visu 20. gadsimta 60. gadu laikā depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus.
- Minaprins (Cantor). Lietots visā Francijā līdz 1996. gadam. Tas beidzot tika pārtraukts krampju dēļ..
- Nyamid (Nialamid). Ķīmiski līdzīgs iproniazīdam kā izonikotīnskābes atvasinājumam. Aknu bojājumu rezultātā Pfizer to atsauca no Amerikas Savienotajām Valstīm, Lielbritānijas un Kanādas 1963. gadā.
- Oktamoksīns (Ximaol / Nimaol). To izmantoja depresijas ārstēšanai, bet sešdesmitajos gados tā tika izņemta no tirgus.
- Feniprazīns (Cutron). To visu 20. gadsimta 60. gadu lietoja depresijas ārstēšanai, un dažos gadījumos tas tika parakstīts šizofrēnijas gadījumā. Dažādas ar šo narkotiku saistītās blakusparādības bija acu bojājumi un dzelte. Rezultātā tas tika uzskatīts par nedrošu un izņemts no tirgus..
- Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Visu pagājušā gadsimta 60. gadu to plaši izmantoja depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus..
Secinājums
Daudzos gadījumos MAOI var būt ļoti efektīvas zāles smagas depresijas ārstēšanai.
Lai gan daudziem, lietojot kopā ar pārtiku, ir nevēlamas blakusparādības un problēmas, ir daži, kas izceļas no pūļa, proti, Parnat, Nardil un Moclobemide..
Labākās MAOI zāles bieži tiek nepietiekami izmantotas kā antidepresanti un dod ļoti labus rezultātus cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu. Diemžēl MAOI klasei parasti ir novecojusi reputācija un bīstama mijiedarbība ar pārtiku..
MAOI klase ir pilnīgi unikāla pēc savas funkcijas, salīdzinot ar citiem antidepresantiem, jo tie netraucē neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu.
Tā vietā šīs zāles darbojas, lai nomāktu monoamīnoksidāzi, kā rezultātā palielinās visu neirotransmiteru līmenis. Daži MAOI inhibē MAO-A vairāk nekā MAO-B un otrādi.
MAO-A inhibīcija ir saistīta ar paaugstinātu tiramīna, norepinefrīna, serotonīna un dopamīna līmeni, un MAO-B inhibīcija ir saistīta tikai ar dopamīna līmeņa paaugstināšanos, tāpēc to biežāk lieto Parkinsona slimības gadījumā.
MAO inhibitori - kas tas ir un zāļu saraksts. Monoamīnoksidāzes inhibitoru darbības mehānisms un lietošana - Veselības informācijas portāls
MAO inhibitori - to zina tikai cilvēki, kurus interesē medicīnas ziņas. Dekodēšana ir vienkārša - tā ir zāļu grupa, kas pieder antidepresantiem, kas bloķē MonoAminoksidāzes sadalīšanos. Tos lieto kā zāles depresijas ārstēšanai, lai atjaunotu normālu emocionālo fonu un garīgo veselību..
Kas ir MAO inhibitori
Lai saprastu, kuras zāles ir MAO inhibitori, jums jāzina to farmakoloģiskā darbība. Šīs zāles spēj uzlabot dzīves kvalitāti un cīnīties ar trauksmes stāvokli. Tos sauc arī par monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). Tās ir augu un ķīmiskas izcelsmes vielas, ko plaši izmanto psihiatrijā..
Ietekme uz ķermeni pamatojas uz monoamīnoksidāzes enzīma bloķēšanu. Tā rezultātā kuņģī tiek traucēta dažādu vielu un neirotransmiteru sadalīšanās. Depresijas un garīgo traucējumu simptomi tiek mazināti. Pēc farmakoloģiskās darbības ir iespējams klasificēt visu zāļu sarakstu.
Neatgriezeniski MAO inhibitori
Neatgriezeniski MAOI ietver zāles, kuru darbības princips ir balstīts uz ķīmisko saišu veidošanos ar monoamīnoksidāzi. Rezultāts ir fermentu funkcionalitātes nomākšana.
Šīs ir pirmās paaudzes zāles ar daudzām blakusparādībām. Slikta savietojamība ar citiem farmakoloģiskiem līdzekļiem. Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro diēta.
Tos var arī sadalīt hidrazīnā (nialamīds, iproniazīds) un nehidrazīnā (tranilcipromīns, izokarboksazīds).
Atgriezeniski MAO inhibitori
Daudzām slimībām tiek nozīmēti atgriezeniski MAOI. Viņi ir otrās paaudzes pārstāvji. Viņiem nav nopietnu negatīvu seku, to uzņemšana nav nepieciešama.
Šīs zāļu grupas darbības princips ir balstīts uz fermenta uztveršanu un ar to izveidojot stabilu kompleksu..
Tos iedala: selektīvajos (Moklobemide, Tetrindol) un neselektīvajos (Karoxazon, Inkazan).
Selektīvie MAO inhibitori
Selektīvie MAOI spēj inaktivēt tikai viena veida monoamīnoksidāzi. Tā rezultātā samazinās serotonīna, norepinefrīna un dopamīna sadalīšanās.
Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas palielina serotonīna līmeni, izraisa serotonīna sindroma parādīšanos. Šī bīstamā slimība ir ķermeņa intoksikācijas pazīme..
Lai to ārstētu, jums jāatceļ visi antidepresanti..
Neselektīvi MAO inhibitori
Neselektīvie MAOI bloķē fermentu monoamīnoksidāzi A un B šķirnēs. Tos reti izraksta, jo tiem ir spēcīga toksiska iedarbība uz aknām..
Šo zāļu lietošanas efekts ilgst ilgu laiku (līdz 20 dienām) pēc terapijas beigām.
Viņiem ir tendence samazināt stenokardijas lēkmju biežumu, kas ļauj tos izrakstīt pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām..
MAO inhibitori - Zāļu saraksts
Kādas zāles pieder MAOI un kas var palīdzēt konkrētā gadījumā, to varat uzzināt medicīnas iestādē. Antidepresantu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Ārsts izvēlas zāles individuāli, pamatojoties uz slimības simptomiem. Viss zāļu saraksts ir sadalīts atbilstoši farmakoloģiskajai klasifikācijai. MAO inhibitoru saraksts:
- Neatgriezeniski neselektīvi ir: fenelzīns, tranilcipromīns, izokarboksazīds, nialamīds.
- Vismazākais ir neatgriezenisku selektīvo pārstāvju saraksts: Selegilins, Razagilins, Pārgilins.
- Reversīvie selektīvie ir visplašākā grupa, to skaitā ir šādas zāles: Pirlindols (pirazidols), Metralindols, Moklobemīds, Befols, Triptamīns, beta-karbolīnu atvasinājumi (tirdzniecības nosaukums Harmalin).
MAO inhibitori - lietošanas instrukcijas
MAO inhibitoru lietošana:
- Neatgriezeniskus neselektīvus lieto, lai ārstētu:
- konvolūcijas depresija;
- neirotiska depresija;
- ciklotimiskā depresija;
- hroniska alkoholisma ārstēšanā.
- Neatgriezeniska selektīva, ko lieto tikai Parkinsona slimības ārstēšanā.
- Reversīvi selektīvi lietojumi:
- ar melanholisko sindromu;
- ar asthenoadinamiskiem traucējumiem;
- ar depresīvu sindromu.
Kontrindikācijas ir atkarīgas no zāļu veida. Neatgriezenisku neselektīvu nedrīkst lietot sirds, nieru, aknu mazspējas, koronārās asinsrites traucējumu gadījumā.
Neatgriezeniska selektīva lietošana ir aizliegta grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī Hantingtona horeja. Nelietojiet tos kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem.
Kontrindikācijas atgriezeniskas selektīvās uzņemšanai būs: zīdaiņi, akūta aknu mazspēja.
Blakusparādības, lietojot zāles, kurām ir atgriezeniska selektīva iedarbība, tiks izteiktas ar šādiem simptomiem: bezmiegs, atkārtotas galvassāpes, aizcietējums, sausa mute, palielināta trauksme. Palielinot ieteicamo devu vai neievērojot ārstēšanas režīmu pacientiem, šīs zāles palielina blakusparādību izpausmi.
Lietojot neselektīvus neatgriezeniskus MAOI, var rasties šādas blakusparādības: dispepsija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Bieži tiek novērota hipotensija (pazemināts asinsspiediens), galvassāpes galvas priekšējā daļā. Lietojot atgriezeniskus MAOI, tiek papildināts negatīvo efektu saraksts: hipertensija, samazināta ēstgriba, urīna aizture, izsitumi, elpas trūkums.
MAO inhibitori - kas tas ir un zāļu saraksts. Darbības mehānisms un monoamīnoksidāzes inhibitoru lietošana - viss par zālēm un veselību vietnē Zdravie4ever.ru
Dalieties ar saiti, un jūsu draugi zinās, ka jums rūp jūsu veselība, un vērsīsies pie jums pēc padoma! Paldies ツ
