Nervu slimības: lekciju konspekts (9 lpp.)

Slidena domāšana - novirze, pamatojuma paslīdēšana uz blakus domām, tiek zaudēts pamatojuma pavediens.

Domāšanas izjaukšana. Šajā traucējumā starp atsevišķām domām tiek zaudēti loģiski sakari. Runa kļūst nesaprotama, tiek saglabāta runas gramatiskā struktūra. Traucējums ir raksturīgs šizofrēnijas vēlīnai stadijai.

Nesakarīgai (nesakarīgai) domāšanai ir raksturīgs pilnīgs loģisko savienojumu zaudējums starp atsevišķiem īsiem izteikumiem un atsevišķiem vārdiem (verbālā okroshka), runa zaudē gramatisko pareizību. Traucējumi rodas ar traucētu apziņu. Nesakarīga domāšana ir daļa no amentīvā sindroma struktūras (bieži agonijas stāvoklī, ar sepsi, smagu intoksikāciju, kaheksiju).

Pamatojums ir tukšs, neauglīgs, neskaidrs pamatojums, kas nav piepildīts ar konkrētu nozīmi. Tukša saruna. Tas tiek atzīmēts šizofrēnijas gadījumā.

Autistiskā domāšana - spriešanas pamatā ir pacienta subjektīvā attieksme, vēlmes, fantāzijas, maldi.

Bieži vien ir neologismi - vārdi, kurus izgudrojis pats pacients.

Simboliskā domāšana - pacienti nejaušiem objektiem piešķir īpašu nozīmi, pārvēršot tos īpašos simbolos. To saturs citiem nav skaidrs.

Paralogiskā domāšana - spriešana ar "greizu loģiku" balstās uz nejaušu faktu un notikumu salīdzināšanu. Tipisks paranojas sindromam.

Dualitāte (ambivalence) - pacients vienlaikus apstiprina un noliedz to pašu faktu, kas bieži sastopams šizofrēnijā.

Perseratīvā domāšana iestrēgst vienas domas vai idejas prātā. Tipiska ir vienas un tās pašas atbildes atkārtošana uz dažādiem papildu jautājumiem..

Verbigeration ir raksturīgs runas traucējums vārdu vai beigu atkārtošanas formā ar to rimēšanu.

Patoloģiskā domāšanas pamatīgums. Paziņojumos un pamatojumos ir pārmērīgi detalizēta informācija. Pacients "iestrēgst" apstākļos, nevajadzīgās detaļās, pamatojuma tēma nav zaudēta. Tas ir raksturīgs epilepsijai, paranojas sindromam, psihoorganiskiem sindromiem, paranojas maldiem (īpaši pamanāms, ja maldu sistēma ir pamatota).

Asociatīvā procesa semantiskā satura traucējumi

Pārvērtētas idejas ir domas, kas ir cieši saistītas ar pacienta personību, nosakot viņa uzvedību, balstoties uz to reālā situācijā. Kritika pret viņiem ir kļūdaina, nepilnīga. Saturiski izšķir pārvērtētas greizsirdības, izgudrojuma, reformisma, personības pārākuma, tiesas prāvu, hipohondriju satura idejas.

Pacientu intereses tiek sašaurinātas līdz pārvērtētām idejām, kas prātā ieņem dominējošu stāvokli. Visbiežāk pārvērtētas idejas rodas psihopātiskās personībās (pārāk pārliecinātas, satrauktas, aizdomīgas, ar zemu pašnovērtējumu) un reaktīvo stāvokļu struktūrā.

Maldinošas idejas ir kļūdaini secinājumi, kas izdarīti uz sāpīga pamata, pacients pret tām nav kritisks, nepiedod sevi atrunām. Maldinošu ideju saturs nosaka pacienta uzvedību. Delīrijs ir psihozes simptoms.

Galvenās maldinošo ideju pazīmes: absurds, nepareizs saturs, pilnīga kritikas neesamība, atturēšanas neiespējamība, ietekme uz pacienta uzvedību.

Saskaņā ar rašanās mehānismu izšķir šādus delīrija veidus.

Primāra maldināšana - maldīgas idejas rodas galvenokārt. Dažreiz tas parādās kā monosimptoms (piemēram, ar paranoju), kā likums, sistemātisks, monotematisks. Raksturīga ir secīgu veidošanās posmu klātbūtne: maldinošs noskaņojums, maldīga uztvere, maldinoša interpretācija, maldu kristalizācija.

Sekundārie maldi - jutekliski, rodas no citiem garīgiem traucējumiem.

Affektīvie maldi. Cieši saistīts ar smagu emocionālu patoloģiju. Sadalīts holotim un katatim.

Holotimālais delīrijs rodas polārajos afektīvajos sindromos. Ar eiforiju - idejas ar paaugstinātu pašcieņu un ar melanholiju - ar zemu.

Katatīms delīrijs rodas noteiktās dzīves situācijās, ko papildina emocionāls stress. Maldu saturs ir saistīts ar situāciju un personības iezīmēm.

Inducēts (ierosināts) delīrijs. Tas tiek novērots, kad pacients (induktors) pārliecina citus par viņa secinājumu realitāti, parasti tas notiek ģimenēs.

Atkarībā no maldinošo ideju satura tiek izdalītas vairākas raksturīgas maldu šķirnes.

Maldinošas maldināšanas formas (maldinoša ietekme) Vajāšanas maldos pacients ir pārliecināts, ka personu vajā viena persona vai viena persona. Pacienti ir sociāli bīstami, jo viņi paši sāk vajāt aizdomās turamos, kuru loks nepārtraukti pieaug. Nepieciešama stacionāra ārstēšana un ilgstoša novērošana.

Maldinošas attiecības - pacienti ir pārliecināti, ka citi ir mainījuši attieksmi pret viņiem, kļuvuši naidīgi, aizdomīgi, pastāvīgi kaut ko mājoši.

Īpašas nozīmes delīrijs - pacienti uzskata, ka televīzijas programmas viņiem ir īpaši atlasītas, visam apkārt notiekošajam ir noteikta nozīme.

Saindēšanās delīrijs - pats nosaukums atspoguļo maldinošās pieredzes būtību. Pacients atsakās ēst, bieži ir ožas un garšas halucinācijas.

Ietekmes delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka iedomātie vajātāji kaut kādā īpašā veidā (ļauna acs, bojājumi, īpašas elektriskās strāvas, starojums, hipnoze utt.) Ietekmē viņa fizisko un garīgo stāvokli (Kandinska-Klerambo sindroms). Ietekmes maldi var tikt apvērsti, ja pacients ir pārliecināts, ka pats ietekmē un kontrolē citus (apgrieztais Kandinska-Klerambo sindroms). Bieži mīlestības delīrijs tiek izcelts atsevišķi..

Maldinošas idejas par materiāliem zaudējumiem (aplaupīšana, aplaupīšana) ir raksturīgas involutionālām psihozēm.

Maldīgas diženuma idejas. Lieluma delīrijā ietilpst dažādu maldinošu ideju grupa, kuras var apvienot vienā un tajā pašā pacientā: varas maldināšana (pacients apgalvo, ka viņam ir piešķirtas īpašas spējas, spēks); reformisms (idejas par pasaules atjaunošanu); izgudrojumi (ticība liela atklājuma sasniegšanai); īpaša izcelsme (pacientu pārliecība, ka viņi ir izcilu cilvēku pēcteči).

Manichean delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka viņš ir labā un ļaunā spēka cīņas centrā.

Jauktas maldu formas

Delīrija iestudēšana. Pacienti ir pārliecināti, ka apkārtējie speciāli viņiem veic kaut kādu sniegumu. Apvienojas ar intermetamorfozes maldiem, kam raksturīgas maldīgas atpazīšanas formas.

Negatīvā un pozitīvā dvīņa simptoms (Karpga sindroms). Ar negatīvā dvīņa simptomu pacients ņem tuviniekus svešiniekiem. Viltus atzīšana ir izplatīta parādība.

Ar pozitīva dubultošanās simptomu svešinieki un svešinieki tiek uztverti kā paziņas un radinieki.

Fregoli simptoms - pacientam šķiet, ka viena un tā pati persona viņam parādās dažādās reinkarnācijās.

Pašsūdzības delīrijs (pārlieciniet, ka grēcinieki).

Megalomaniskā satura delīrijs - pacients uzskata, ka viņa dēļ cieš visa cilvēce. Pacients ir bīstams pats sev, iespējamas ilgstošas ​​pašnāvības (pacients nogalina savu ģimeni un sevi).

Ievada fragmenta beigas.

Tekstu nodrošina Liters LLC.

Izlasiet visu grāmatu, iegādājoties pilnu juridisko versiju litros.

Jūs varat droši norēķināties par grāmatu ar Visa, MasterCard, Maestro bankas karti, no mobilā tālruņa konta, no maksājumu termināla, MTS vai Svyaznoy salonā, izmantojot PayPal, WebMoney, Yandex.Money, QIWI maku, bonusa kartes vai citā jums ērtā veidā..

nesakarīga domāšana

Liela medicīnas vārdnīca. 2000. gads.

  • kavēja domāšanu
  • domāšana infantila

Skatiet, kas ir "nesakarīga domāšana" citās vārdnīcās:

Nesakarīga domāšana ir tas pats, kas nederīgs... Enciklopēdiska psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

Domāšana ir netiešas, abstraktas, vispārinātas zināšanas par ārējās pasaules parādībām, to būtību un starp tām pastāvošajiem savienojumiem, kas tiek veiktas ar garīgo darbību palīdzību (analīze un sintēze, salīdzināšana un atšķirība, spriedumi un secinājumi, abstrakcija,...... Medicīnas enciklopēdija

Asociatīvā procesa traucējumi ir izplatīts un neprecīzs domāšanas procesu traucējumu nosaukums. * * * Domāšanas paātrinājumu raksturo paātrināta asociatīvo procesu gaita; domas ļoti ātri aizstāj viena otru, viņu ir tik daudz, ka slimie, neskatoties uz diezgan ātri...... Enciklopēdiska psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

Runas nesakarība ir runas īpašība, kas atspoguļo domāšanas nesakarību, tas ir, gan garīgās, loģiskās, gan runas, gramatisko struktūru sadalīšanos. Klīniskā izteiksmē tā ir frāžu, vārdu, zilbu lūžņu plūsma, kuru pacients nekontrolē... Psiholoģijas un pedagoģijas enciklopēdiskā vārdnīca

Nesakarība un tangenciālā domāšana

Nesakarība (no latīņu valodā - negācijas daļiņa, cohaerentia - saliedētība, savienojums) vai domāšanas nesakarība (asociāciju trūkums, pēc Meinerta domām; apziņas sadalīšanās, pēc K. Jaspersa domām; astēniska, adinamiska asociatīva neskaidrība, pēc V. P. Osipova domām) - sabrukšana asociatīvie un semantiskie sakari starp attēliem, attēlojumiem, domām, emocijām un motīviem, kā arī runas gramatisko struktūru iznīcināšana. Tipiskos gadījumos tas izpaužas kā haotisks atsevišķu vārdu un frāžu fragmentu kopums runā, reakcijas trūkums uz citu runu, haotiskas emocionālo izpausmju izmaiņas un izkaisītas nesaskaņotas kustības, kas līdzinās hiperkinēzei. Citiem vārdiem sakot, traucējumi raksturo ne tikai domāšanas, bet arī runas, darbības, emociju un uztveres nesakarību. Amentijai ir raksturīga nesakarība (Meinert, 1881) - akūtas apjukuma stāvoklis.

Tikmēr par to nav jāzina. ”Domāšanas patoloģiju gadījumā kādā no tuviem cilvēkiem jūs varat reģistrēties konsultācijai mūsu klīnikā tiešsaistē vai piezvanīt mums

Tangenciālā domāšana (no latīņu tangens - aizkustinošā) - sajaukta, neskaidra domāšana, amorfā domāšana, nepārdomāta domāšana, neskaidra domāšana - domāšanas neatbilstība noteiktā virziena zaudēšanai un pastāvīgas domas pārejas no vienas loģiskās plaknes uz otru. Iepriekš viens no tā variantiem tika minēts, aprakstot sintēzes operācijas patoloģiju kā domāšanas reģistrēšanu. Tangenciālā domāšana ārēji izpaužas ar to, ka, attīstoties vispirms vienai tēmai, pacients to drīz aizmirst, pāriet uz citu, trešo un tā tālāk, līdz viņš pats sevi aptur, jo aizmirst, par ko sāka runāt un kas ir vajadzīgs saki tālāk. Traucējumi var vienlīdzīgi vai pārsvarā izpausties rakstiski. E. Bleulers saista tās būtību ar "mērķtiecīgu ideju trūkumu".

"Jūs bieži saņemat vēstules no pacientiem," viņš saka, "kur no viņu apkārtnes tiek aprakstītas visdažādākās lietas, pat uzraksts uz viņu pildspalvas; bet ne lasītājs, ne pats pacients nezina, kāpēc tiek rakstīti šie plati. " E. Bleulers uzsver, ka “mērķa neesamība izpaužas afektīvā toņa neesamībā”, tas ir, tas nav saistīts ar maniakālu ideju lēcienu. Autors traucējumu ilustrē ar šādu pacienta vēstules tekstu:

“Jaunmēness laikā Venēra stāv Ēģiptes augusta debesīs un ar saviem gaismas stariem apgaismo Suecas, Kairas un Aleksandrijas tirdzniecības ceļu ostas. Šajā vēsturiskajā slavenajā Kalifu pilsētā atrodas Maķedonijas Asīrijas pieminekļu muzejs. Kopā ar Pizanu tur aug kukurūzas, auzu, āboliņa un miežu kolonnas, kā arī banāni, vīģes, citroni, apelsīni un olīvas. Sviesta eļļa ir arābu dzērienu mērce, ko afgāņi, mauri un musulmaņi izmanto, lai koptu ielas... Brahmaņi dzīvo kastēs Belajistānā. Čerkesieši apdzīvo Mandžūriju Ķīnā. Ķīna Eldorado pavna ".

Traucējums izpaužas gan atbildēs uz jautājumiem, gan spontānā runā, kad pacienti vēlas kaut ko pateikt paši. Atbildot uz jautājumiem, vispirms viņi runā par lietu, bet drīz atkāpjas no tēmas, pamazām iet tālu malā, lai nevarētu atcerēties ne sākotnējo tēmu, ne to, par ko sāka runāt, tāpat nevar izskaidrot, kāpēc turpināja stāsts tālāk. Pēc spontānas runas pacienti pēc dažām minūtēm aizmirst, kādam nolūkam uzsāka sarunu, ko tieši gribēja uzzināt paši.

Viņu runa, ja netiek pārtraukta, tuvojas monologam, šādi monologi var ilgt desmitiem minūtes. Dažreiz uz jautājumu, kāpēc viņi tik ilgi visu izstāsta, viņi kādu laiku padomā un tad var atbildēt, ka gribēja “izrunāties”, “atzīties”, jo neviens viņos iepriekš nebija tik uzmanīgi klausījies. Šķiet, ka viņi izdomā sava vēstījuma mērķi, saprotot, ka kādam mērķim tomēr jābūt. Ja saruna ar pacientiem netiek kontrolēta, parasti nav noderīgas informācijas, ja vien nejauši viņi nevar pateikt kaut ko ziņkārīgu vai pat patiešām svarīgu. Savos monologos un atbildēs uz jautājumiem pacienti netiek turēti noteiktos laika un telpas rāmjos, brīvi pārejot no tagadnes uz pagātni vai no vienas vides uz jebkuru citu. Viņi sajauc atmiņas ar pašreizējiem iespaidiem un idejām par nākotni, aprakstus par to, kas notika ar viņu jūtām pavisam citā gadījumā, vēlmes ar bailēm, savus spriedumus ar kāda cita viedokli, kā rezultātā nekontrolēta asociāciju plūsma iegūst zināmu līdzību sapņu un sapņu gaitai..

Jāatzīmē, ka faktiskais runas spiediens, kad ir grūti vai neiespējami apturēt pacientu runu, nav. Viņi ir diezgan jutīgi pret sarunu biedra pazīmēm, norādot uz viņa nodomu pārtraukt viņu runu. Tādā pašā veidā viņi ātri pāriet uz citiem jautājumiem, tādējādi parādot, ka viņiem nav stingras domāšanas..

Šeit ir tangenciālās domāšanas piemērs pacientam ar šizofrēniju. Šeit ir teksts ar dažiem saīsinājumiem. Uz jautājumu par veselību viņš atbild šādi: “Nav spēcīgu sūdzību, ir tikai kosmētika. Ir vājums, nogurums, bet tas, manuprāt, notiek ar visiem. Manam draugam ar astēniju tika diagnosticēts plaušu vēzis, bet viņš nesmēķēja. Cīņa pret smēķēšanu, manuprāt, ir idiotisms, jo tā ir viena iebiedēšana. Es smēķēju kā bērns. Kad mans tēvs man lika smēķēt līdz vemšanai, vecākiem ir jāizglīto savi bērni. Slimības rodas no stulbuma, gudrajām nevajadzētu saslimt. Labi cilvēki mirst agri. Un man nav žēl nejēgu, muļķi ir mūžīgi, viņi tā dzīvos. Medicīna šeit ir bezspēcīga. Ārsti, es dzirdēju, pat joko: mēs viņu ārstēsim vai ļausim dzīvot. Mana tante ir tik dumja un nomira, ka zaudēja prātu. Arī psihiatrisko slimnīcu personāls ir traks, šeit slimie ārstē slimos. Un es domāju, ka šie pacienti tagad ārstē normālus cilvēkus, nevis otrādi. Galvenais ir uzskatīt sevi par veselīgu. Kāpēc domāt par slikto, veltīgi uztraukties, emocijas saīsina dzīvi. Miers un kontemplācija ir vissvarīgākie. Ēst vajag labi, ar mēru. Es personīgi esmu veģetārietis, neēdu gaļu. Tas ir tāpat kā ēdot carrion. Dzīvnieki nav pie kā vainīgi, kāpēc viņus nogalināt. Es ienīstu sievietes kažokādās, tās ir vai nu slepkavas, vai arī par dzīvnieku nogalināšanu.

Visnopietnākās no nacistiem ir sievietes. Sanktpēterburgā es devos uz muzeju, bija interesanti, kā cilvēki agrāk tika spīdzināti. Daudzi ģērbjas melnā krāsā, kas ir slepkavu un sadistu iecienītākā krāsa. Tas, kurš vēlas mirt, mīl nogalināt. Ir, viņi saka, attēls, melns kvadrāts, tā ir nāves pazīme. Un kāpēc laukums, tur ir tikai tukšums, nulle. Vai aplis, viss iet pa spirāli, atkārtojas. Visu laiku redzu vienu un to pašu sapni, esmu tur vecs un ubags, rakņājos atkritumu tvertnēs un barojos ar atkritumiem. Sapņi nemelo, es zinu, ka nomiršu šādi, bet šeit, slimnīcā, man vairs nav sapņu. Man šeit patīk, ēdiens ir labs, cilvēki ir jauki. Es sev audzēju bārdu, atjēgusies, mati sāka saritināties, un es cenšos nedzert zāles, es tās dodu narkomāniem. Viņi vēlas man piešķirt invaliditāti, tad viņi mani atbrīvos... "

Lūgts atcerēties, par ko patiesībā bija jautājums, pacients saka: “Kaut kas saistīts ar bailēm? Man nav bailes, kopš bērnības es ne no kā nebaidījos. Cilvēki baidās no tā, ko nezina, bet es nezinu, no kā es baidos... ”Uz jautājumu, vai viņa uzturēšanās slimnīcā nav apgrūtinoša, pacients atbild:“ Viss ir iemācīts salīdzinājumā. Slimnīca ir kā slimnīca, cietums ir sliktāks. Šeit man bija vēlme veikt zinātnisku darbu ar pusvadītājiem, lai saprastu sevi... "Viņš skaidro sakāmvārdu" Mežs pēc koka neraud ", viņš paskaidro:" Viens koks... mežs... Mežs neraud, viņš var upurēt koku. Ja jūs nododat šo sakāmvārdu cilvēku pasaulei, tad jūs varat upurēt cilvēku, jo mežā ir daudz koku. Sabiedrībai nav nozīmes viena cilvēka liktenim. Kā jūs jūtaties par teroristu uzbrukumiem? Ja tikai kāds tuvs netiek nogalināts, vai ne? Ar Staļinu bija kā bija: vienas personas slepkavība ir noziegums, miljona slepkavība ir statistika. Cilvēki ir nepilnīgi, viņiem ir vienalga, ka pastāv vides problēmas, ir sasilšana un zem Mēness nav nekā mūžīga... "

Cits pacients, vaicāts par savu veselību, atbild šādi: “Es jūtos labi, ēdu divas porcijas putras. Nav sūdzību, es gulēju slimnīcā, parādījās sirmi mati. Es dzeru visas tabletes, kas šeit tiek ievadītas, pacients jāārstē, ja viņš atrodas slimnīcā. 1971. gadā viņš tika ārstēts ar insulīnu un badu. Es palīdzu savai mātei mājās, nesu ūdeni, un vasarā dodos kopā ar vecākiem sienu. Viņš studēja universitātē Žurnālistikas fakultātē. Tagad domāju uzrakstīt grāmatu par psihiatrisko slimnīcu. Es pati eju uz aptieku, nopērku sev hlorpromazīnu un meprobamātu. Yubileiny slimnīcā viņš strādāja darbnīcās, cilvēku, kā saka materiālisma klasika, radīja darbs. Bez darba personība degradējas, cilvēks pārvēršas par dzīvnieku. Es esmu laikrakstu korespondents, strādāju par mākslinieku kokrūpniecībā. 9 gadus un 11 mēnešus es neesmu dzēris degvīnu, vīnu un alu, nekad neesmu smēķējis. Bērnībā viņš rakstīja dzeju. Es esmu humanitāro zinātņu students, man skolā bija tikai A krievu valodā. Es netaisos precēties, seksuālā dzīve mani neuzrunā. Es sapņoju apmeklēt Ēģiptes piramīdas vietā, kur Napoleons iedvesmoja savus sargus... ”Kā redzams no pacienta stāstītā, viņš neatdala pagātni no tagadnes, šķiet, ka viņš klīst laikā un ceļo kosmosā, šad tad tiek pārvietots uz dažādām vietām (māju, slimnīcas, universitāte, Ēģipte), apvieno dažādas aktivitātes vienā kaudzē un dažādus iespaidus parasti sajauc vienā vaļējā veidojumā.

Neskaidru domāšanu, kā parāda šī ilustrācija, papildus domu neatbilstībai un citām iepriekšminētajām iezīmēm raksturo arī citas detaļas..

Pirmkārt, starp atsevišķām domām ir atstarpes, tukšumi, tie ir kā domas sev, tas ir, domas, kuras nez kāpēc nav izteiktas skaļi, to trūkums liek pacienta stāstījuma līnijai pārtraukt, un pārejas no vienas tēmas uz citu šajā ziņā ir neloģiskas. negaidīti. Šādas nepilnības paziņojumos parādās acīmredzami dažādu iemeslu dēļ. Dažus no tiem dažreiz ziņo paši pacienti. Tādējādi pacients saka: “Zemnieki man sāka stāstīt, ka es sāku runāt mīklas, nepadarīju domu līdz galam. Viņi apvainojās, ka nespēj mani saprast. Un es runāju, tad apstājos, un šī doma turpinājās. Es domāju, ka viņi visu saprot un tā, viņi zina, par ko es domāju, kāpēc bija nepieciešams runāt. " Šis domu klusēšanas simptoms acīmredzot ir psiholoģisks priekštecis domu atvērtības psihotiskajam simptomam, kad pacients uztver savas domas, kas zināmas citiem cilvēkiem..

Otrkārt, laiku pa laikam parādās pilnīgi neatbilstošas ​​atmiņas - nevajadzīgu atmiņu simptoms (Mazurkevich, 1949). Šādām atmiņām, tāpat kā citām sekundārajām asociācijām, bieži nav loģiskas saiknes ar domām, pēc kurām tās parādās. Iespējams, tās ir mehāniskas asociācijas, kas rodas saskaņā ar līdzības un ārējās līdzības likumu. Piemēram, otrajai domai, aizstājot pirmo, ir kaut kas kopīgs ar to, ka abas ir saistītas ar vienu un to pašu laiku vai nejauši nonākušas saistībā ar vienu un to pašu situāciju. Kas attiecas uz līdzību, tas var nebūt starp izteikto domu saturu, bet tikai starp viņu norādīto vārdu skaņu. Šajā sakarā ir jāpiemin homonīmijas simptoms, kad domas kustības virziens mainās no vārdiem ar tādu pašu skaņu, bet ar atšķirīgu nozīmi. Piemēram, no vārda "vecmāmiņa" doma var iet vienā no četriem virzieniem: pret naudu, vecām sievietēm, zirgiem vai rotaļām ar kauliņiem ("vecmāmiņas"). Pie vārda "banka" doma var iet uz "banku", "banketu", "baņķieri", "bankomātu" vai uz spēli, kur jūs varat "izjaukt banku"..

Treškārt, acīmredzot, daudz svarīgāk ir nevis vārdu skanējums, bet jēdzienu neskaidrība, neatbilstoša satura iekļaušana tajos, kas vārdus savieno tādā veidā, kā nejauši. To skaidri parāda pacienta piktogrammas. Tātad, uz vārda "taisnīgums" pacients ievelk raķeti. Kad viņam jautā, kāpēc raķete, pacients jautā:

"Kāda ir atšķirība starp astronautu un Hruščovu?" - "Kas?" - "Kosmonauti lidoja 12. datumā, bet Hruščovs - 14. dienā." - "Jā, bet kur ir taisnīgums?" - "Patiesība ir tāda, ka lidos jauni kosmonauti." Kad viņam tiek lūgts uzzīmēt "siltu vēju", viņš attēlo kailu sievieti. Viņa skaidrojums ir šāds: „Saule un vējš strīdējās par to, kurš sievieti izģērbtu. Vējš pūta, pūta un pūta tikai lakatu. Saule sasila, un sieviete izģērbās. Tāpēc iedzersimies pret silto attieksmi pret sievieti! "

Ceturtkārt, neskaidra domāšana var būt saistīta ar vienas domas uzspiešanu citai - aglutinācijas (no latīņu valodas agglutinatio - līmēšana) vai piesārņojuma simptomu (no latīņu valodas contaminatio - sajaukšanās) simptomu. Turklāt katra no “salipšanas” domām tiek izteikta tikai daļēji. Piemēram, tiek izteikta frāze: "Ejiet pēc izkārnījumiem un aizveriet logu." Patiesībā tas nozīmē sekojošo: "Ejiet uz virtuvi, paņemiet tur tabureti un aizveriet guļamistabas logu.".

Piektkārt, amorfā domāšana nav izolēts traucējums. Pacientu runas analīze parāda dažādu citu traucējumu klātbūtni: rezonanse, formālisms, pārliecinoša un konkrēta domāšana, daudzveidība, nevienmērīgs domāšanas temps utt. Aprakstītajā variantā tas galvenokārt raksturīgs pacientiem ar šizofrēniju. Simptoma vērtība slēpjas faktā, ka tas parādās relatīvi agrīnā slimības attīstības stadijā..

E. Bleulers uzskata šo pārkāpumu par “asociatīvas struktūras izplatīšanos”. E. Krepelins (1910), O. Bumke (1925), K. Šneiders (1930) un citi pētnieki norāda arī uz noteiktas mērķorientētas pārstāvības zaudēšanu. K. Šneiders uzskata, ka amorfās domāšanas iemesls ir “fona elementu” aktualizācija, kas to padara “paplašinošu”, “aptver visu un visus”. Pēc E. Stranskija (1914) domām, šī traucējuma pamatā ir intrapsihiska ataksija - koordinācijas zudums starp domāšanas un emociju procesiem. K. Kleists (1934) līdzīgu domāšanas traucējumu apraksta ar smadzeņu pieres daivu bojājumiem, traucējumu nosaucot par pasīvu alogisko domāšanu. Savā pētījumā A. R. Lurija apstiprina K. Kleista viedokli, norādot, ka amorfā domāšana ir specifiska frontālā bojājuma pazīme.

Psihiatrija: lekciju konspekts, 9. lpp

Slidena domāšana - novirze, pamatojuma paslīdēšana uz blakus domām, tiek zaudēts pamatojuma pavediens.

Domāšanas izjaukšana. Šajā traucējumā starp atsevišķām domām tiek zaudēti loģiski sakari. Runa kļūst nesaprotama, tiek saglabāta runas gramatiskā struktūra. Traucējums ir raksturīgs šizofrēnijas vēlīnai stadijai.

Nesakarīgai (nesakarīgai) domāšanai ir raksturīgs pilnīgs loģisko savienojumu zaudējums starp atsevišķiem īsiem izteikumiem un atsevišķiem vārdiem (verbālā okroshka), runa zaudē gramatisko pareizību. Traucējumi rodas ar traucētu apziņu. Nesakarīga domāšana ir daļa no amentīvā sindroma struktūras (bieži agonijas stāvoklī, ar sepsi, smagu intoksikāciju, kaheksiju).

Pamatojums ir tukšs, neauglīgs, neskaidrs pamatojums, kas nav piepildīts ar konkrētu nozīmi. Tukša saruna. Tas tiek atzīmēts šizofrēnijas gadījumā.

Autistiskā domāšana - spriešanas pamatā ir pacienta subjektīvā attieksme, vēlmes, fantāzijas, maldi.

Bieži vien ir neologismi - vārdi, kurus izgudrojis pats pacients.

Simboliskā domāšana - pacienti nejaušiem objektiem piešķir īpašu nozīmi, pārvēršot tos īpašos simbolos. To saturs citiem nav skaidrs.

Paralogiskā domāšana - spriešana ar "greizu loģiku" balstās uz nejaušu faktu un notikumu salīdzināšanu. Tipisks paranojas sindromam.

Dualitāte (ambivalence) - pacients vienlaikus apstiprina un noliedz to pašu faktu, kas bieži sastopams šizofrēnijā.

Perseratīvā domāšana iestrēgst vienas domas vai idejas prātā. Tipiska ir vienas un tās pašas atbildes atkārtošana uz dažādiem papildu jautājumiem..

Verbigeration ir raksturīgs runas traucējums vārdu vai beigu atkārtošanas formā ar to rimēšanu.

Patoloģiskā domāšanas pamatīgums. Paziņojumos un pamatojumos ir pārmērīgi detalizēta informācija. Pacients "iestrēgst" apstākļos, nevajadzīgās detaļās, pamatojuma tēma nav zaudēta. Tas ir raksturīgs epilepsijai, paranojas sindromam, psihoorganiskiem sindromiem, paranojas maldiem (īpaši pamanāms, ja maldu sistēma ir pamatota).

Pārvērtētas idejas ir domas, kas ir cieši saistītas ar pacienta personību, nosakot viņa uzvedību, balstoties uz to reālā situācijā. Kritika pret viņiem ir kļūdaina, nepilnīga. Saturiski izšķir pārvērtētas greizsirdības, izgudrojuma, reformisma, personības pārākuma, tiesas prāvu, hipohondriju satura idejas.

Pacientu intereses tiek sašaurinātas līdz pārvērtētām idejām, kas prātā ieņem dominējošu stāvokli. Visbiežāk pārvērtētas idejas rodas psihopātiskās personībās (pārāk pārliecinātas, satrauktas, aizdomīgas, ar zemu pašnovērtējumu) un reaktīvo stāvokļu struktūrā.

Maldinošas idejas ir kļūdaini secinājumi, kas izdarīti uz sāpīga pamata, pacients pret tām nav kritisks, nepiedod sevi atrunām. Maldinošu ideju saturs nosaka pacienta uzvedību. Delīrijs ir psihozes simptoms.

Galvenās maldinošo ideju pazīmes: absurds, nepareizs saturs, pilnīga kritikas neesamība, atturēšanas neiespējamība, ietekme uz pacienta uzvedību.

Saskaņā ar rašanās mehānismu izšķir šādus delīrija veidus.

Primāra maldināšana - maldīgas idejas rodas galvenokārt. Dažreiz tas parādās kā monosimptoms (piemēram, ar paranoju), kā likums, sistemātisks, monotematisks. Raksturīga ir secīgu veidošanās posmu klātbūtne: maldinošs noskaņojums, maldīga uztvere, maldinoša interpretācija, maldu kristalizācija.

Sekundārie maldi - jutekliski, rodas no citiem garīgiem traucējumiem.

Affektīvie maldi. Cieši saistīts ar smagu emocionālu patoloģiju. Sadalīts holotim un katatim.

Holotimālais delīrijs rodas polārajos afektīvajos sindromos. Ar eiforiju - idejas ar paaugstinātu pašcieņu un ar melanholiju - ar zemu.

Katatīms delīrijs rodas noteiktās dzīves situācijās, ko papildina emocionāls stress. Maldu saturs ir saistīts ar situāciju un personības iezīmēm.

Inducēts (ierosināts) delīrijs. Tas tiek novērots, kad pacients (induktors) pārliecina citus par viņa secinājumu realitāti, parasti tas notiek ģimenēs.

Atkarībā no maldinošo ideju satura tiek izdalītas vairākas raksturīgas maldu šķirnes.

Maldinošas maldināšanas formas (maldinoša ietekme) Vajāšanas maldos pacients ir pārliecināts, ka personu vajā viena persona vai viena persona. Pacienti ir sociāli bīstami, jo viņi paši sāk vajāt aizdomās turamos, kuru loks nepārtraukti pieaug. Nepieciešama stacionāra ārstēšana un ilgstoša novērošana.

Maldinošas attiecības - pacienti ir pārliecināti, ka citi ir mainījuši attieksmi pret viņiem, kļuvuši naidīgi, aizdomīgi, pastāvīgi kaut ko mājoši.

Īpašas nozīmes delīrijs - pacienti uzskata, ka televīzijas programmas viņiem ir īpaši atlasītas, visam apkārt notiekošajam ir noteikta nozīme.

Saindēšanās delīrijs - pats nosaukums atspoguļo maldinošās pieredzes būtību. Pacients atsakās ēst, bieži ir ožas un garšas halucinācijas.

Ietekmes delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka iedomātie vajātāji kaut kādā īpašā veidā (ļauna acs, bojājumi, īpašas elektriskās strāvas, starojums, hipnoze utt.) Ietekmē viņa fizisko un garīgo stāvokli (Kandinska-Klerambo sindroms). Ietekmes maldi var tikt apvērsti, ja pacients ir pārliecināts, ka pats ietekmē un kontrolē citus (apgrieztais Kandinska-Klerambo sindroms). Bieži mīlestības delīrijs tiek izcelts atsevišķi..

Maldinošas idejas par materiāliem zaudējumiem (aplaupīšana, aplaupīšana) ir raksturīgas involutionālām psihozēm.

Maldīgas diženuma idejas. Lieluma delīrijā ietilpst dažādu maldinošu ideju grupa, kuras var apvienot vienā un tajā pašā pacientā: varas maldināšana (pacients apgalvo, ka viņam ir piešķirtas īpašas spējas, spēks); reformisms (idejas par pasaules atjaunošanu); izgudrojumi (ticība liela atklājuma sasniegšanai); īpaša izcelsme (pacientu pārliecība, ka viņi ir izcilu cilvēku pēcteči).

Manichean delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka viņš ir labā un ļaunā spēka cīņas centrā.

Delīrija iestudēšana. Pacienti ir pārliecināti, ka apkārtējie speciāli viņiem veic kaut kādu sniegumu. Apvienojas ar intermetamorfozes maldiem, kam raksturīgas maldīgas atpazīšanas formas.

Negatīvā un pozitīvā dvīņa simptoms (Karpga sindroms). Ar negatīvā dvīņa simptomu pacients ņem tuviniekus svešiniekiem. Viltus atzīšana ir izplatīta parādība.

Ar pozitīva dubultošanās simptomu svešinieki un svešinieki tiek uztverti kā paziņas un radinieki.

Fregoli simptoms - pacientam šķiet, ka viena un tā pati persona viņam parādās dažādās reinkarnācijās.

Pašsūdzības delīrijs (pārlieciniet, ka grēcinieki).

Megalomaniskā satura delīrijs - pacients uzskata, ka viņa dēļ cieš visa cilvēce. Pacients ir bīstams pats sev, iespējamas ilgstošas ​​pašnāvības (pacients nogalina savu ģimeni un sevi).

Ievada fragmenta beigas.

Tekstu nodrošina Liters LLC.

Jūs varat droši norēķināties par grāmatu ar Visa, MasterCard, Maestro bankas karti, no mobilā tālruņa konta, no maksājumu termināla, MTS vai Svyaznoy salonā, izmantojot PayPal, WebMoney, Yandex.Money, QIWI maku, bonusa kartes vai citā jums ērtā veidā..

6.2. Domāšanas traucējumi

6.2. Domāšanas traucējumi

Domāšana ir izziņas funkcija, ar kuras palīdzību cilvēks analizē, savieno, vispārina, klasificē. Domāšanas pamatā ir divi procesi: analīze (veseluma sadalīšana tā sastāvdaļās, lai izceltu galveno un sekundāro) un sintēze (holistiska attēla veidošana no atsevišķām daļām). Domāšana tiek vērtēta pēc cilvēka runas un dažreiz pēc darbībām un darbiem.

Asociatīvā procesa formas traucējumi

Paātrināts temps (tahifrēnija) - domāšana ir virspusēja, domas plūst ātri, viegli aizstāj viena otru. Raksturīga ir palielināta traucēšanās spēja, pacienti pastāvīgi pāriet uz citām tēmām. Runa ir paātrināta, skaļa. Pacienti neatbalsta balss stiprumu ar apkārtējo vidi. Izteikumi mijas ar poētiskām frāzēm, dziedāšanu. Asociācijas starp domām ir virspusējas, bet tomēr saprotamas..

Visizteiktākā paātrinātās domāšanas pakāpe ir ideju lēciens (fuga idiorum). Ir tik daudz domu, ka pacientam nav laika tās izrunāt, raksturīgas nepabeigtas frāzes, runa ir avid. Ir nepieciešams nošķirt ar salauztu domāšanu, kurā asociācijas pilnīgi nav, runas ātrums paliek normāls, nav raksturīga emocionāla piesātinājuma. Paātrināts domāšanas temps ir raksturīgs mānijas sindromam un intoksikācijai ar stimulatoriem..

Mentisms ir subjektīva sensācija, kad galvā ir domu masa, kas nav savstarpēji saistītas. Tas ir īstermiņa stāvoklis. Atšķirībā no paātrinātas domāšanas, stāvoklis pacientam ir ārkārtīgi sāpīgs. Simptoms ir raksturīgs Kandinsky-Clerambo sindromam.

Lēns temps (bradifrenija). Domas rodas ar grūtībām un ilgu laiku tiek turētas apziņā. Viņi lēnām aizstāj viens otru. Runa ir klusa, slikta vārdos, atbildes ar kavēšanos, frāzes ir īsas. Subjektīvi pacienti apraksta, ka domas, kas parādās, pārvar pretestību, "mētājas un griežas kā akmeņi". Pacienti uzskata sevi par intelektuāli nespējīgiem, stulbiem. Vissmagākā novēlotās domāšanas forma ir monoidisms, kad viena doma pacienta prātā ilgstoši tiek turēta. Šāda veida traucējumi ir raksturīgi depresijas sindromam, organiskiem smadzeņu bojājumiem.

Sperung - domu apgriešana, "domāšanas bloķēšana", pacients pēkšņi zaudē domu. Visbiežāk pieredze ir subjektīva un runā var nebūt pamanāma. Smagos gadījumos pēkšņa runas pārtraukšana. Bieži vien kopā ar garīgo pieplūdumu, rezonansi, kas novērota ar skaidru apziņu.

Slidena domāšana - novirze, pamatojuma paslīdēšana uz blakus domām, tiek zaudēts pamatojuma pavediens.

Domāšanas izjaukšana. Šajā traucējumā starp atsevišķām domām tiek zaudēti loģiski sakari. Runa kļūst nesaprotama, tiek saglabāta runas gramatiskā struktūra. Traucējums ir raksturīgs šizofrēnijas vēlīnai stadijai.

Nesakarīgai (nesakarīgai) domāšanai ir raksturīgs pilnīgs loģisko savienojumu zaudējums starp atsevišķiem īsiem izteikumiem un atsevišķiem vārdiem (verbālā okroshka), runa zaudē gramatisko pareizību. Traucējumi rodas ar traucētu apziņu. Nesakarīga domāšana ir daļa no amentīvā sindroma struktūras (bieži agonijas stāvoklī, ar sepsi, smagu intoksikāciju, kaheksiju).

Pamatojums ir tukšs, neauglīgs, neskaidrs pamatojums, kas nav piepildīts ar konkrētu nozīmi. Tukša saruna. Tas tiek atzīmēts šizofrēnijas gadījumā.

Autistiskā domāšana - spriešanas pamatā ir pacienta subjektīvā attieksme, vēlmes, fantāzijas, maldi.

Bieži vien ir neologismi - vārdi, kurus izgudrojis pats pacients.

Simboliskā domāšana - pacienti nejaušiem objektiem piešķir īpašu nozīmi, pārvēršot tos īpašos simbolos. To saturs citiem nav skaidrs.

Paralogiskā domāšana - spriešana ar "greizu loģiku" balstās uz nejaušu faktu un notikumu salīdzināšanu. Tipisks paranojas sindromam.

Dualitāte (ambivalence) - pacients vienlaikus apstiprina un noliedz to pašu faktu, kas bieži sastopams šizofrēnijā.

Perseratīvā domāšana iestrēgst vienas domas vai idejas prātā. Tipiska ir vienas un tās pašas atbildes atkārtošana uz dažādiem papildu jautājumiem..

Verbigeration ir raksturīgs runas traucējums vārdu vai beigu atkārtošanas formā ar to rimēšanu.

Patoloģiskā domāšanas pamatīgums. Paziņojumos un pamatojumos ir pārmērīgi detalizēta informācija. Pacients "iestrēgst" apstākļos, nevajadzīgās detaļās, pamatojuma tēma nav zaudēta. Tas ir raksturīgs epilepsijai, paranojas sindromam, psihoorganiskiem sindromiem, paranojas maldiem (īpaši pamanāms, ja maldu sistēma ir pamatota).

Asociatīvā procesa semantiskā satura traucējumi

Pārvērtētas idejas ir domas, kas ir cieši saistītas ar pacienta personību, nosakot viņa uzvedību, balstoties uz to reālā situācijā. Kritika pret viņiem ir kļūdaina, nepilnīga. Saturiski izšķir pārvērtētas greizsirdības, izgudrojuma, reformisma, personības pārākuma, tiesas prāvu, hipohondriju satura idejas.

Pacientu intereses tiek sašaurinātas līdz pārvērtētām idejām, kas prātā ieņem dominējošu stāvokli. Visbiežāk pārvērtētas idejas rodas psihopātiskās personībās (pārāk pārliecinātas, satrauktas, aizdomīgas, ar zemu pašnovērtējumu) un reaktīvo stāvokļu struktūrā.

Maldinošas idejas ir kļūdaini secinājumi, kas izdarīti uz sāpīga pamata, pacients pret tām nav kritisks, nepiedod sevi atrunām. Maldinošu ideju saturs nosaka pacienta uzvedību. Delīrijs ir psihozes simptoms.

Galvenās maldinošo ideju pazīmes: absurds, nepareizs saturs, pilnīga kritikas neesamība, atturēšanas neiespējamība, ietekme uz pacienta uzvedību.

Saskaņā ar rašanās mehānismu izšķir šādus delīrija veidus.

Primāra maldināšana - maldīgas idejas rodas galvenokārt. Dažreiz tas parādās kā monosimptoms (piemēram, ar paranoju), kā likums, sistemātisks, monotematisks. Raksturīga ir secīgu veidošanās posmu klātbūtne: maldinošs noskaņojums, maldīga uztvere, maldinoša interpretācija, maldu kristalizācija.

Sekundārie maldi - jutekliski, rodas no citiem garīgiem traucējumiem.

Affektīvie maldi. Cieši saistīts ar smagu emocionālu patoloģiju. Sadalīts holotim un katatim.

Holotimālais delīrijs rodas polārajos afektīvajos sindromos. Ar eiforiju - idejas ar paaugstinātu pašcieņu un ar melanholiju - ar zemu.

Katatīms delīrijs rodas noteiktās dzīves situācijās, ko papildina emocionāls stress. Maldu saturs ir saistīts ar situāciju un personības iezīmēm.

Inducēts (ierosināts) delīrijs. Tas tiek novērots, kad pacients (induktors) pārliecina citus par viņa secinājumu realitāti, parasti tas notiek ģimenēs.

Atkarībā no maldinošo ideju satura tiek izdalītas vairākas raksturīgas maldu šķirnes.

Maldinošas maldināšanas formas (maldinoša ietekme) Vajāšanas maldos pacients ir pārliecināts, ka personu vajā viena persona vai viena persona. Pacienti ir sociāli bīstami, jo viņi paši sāk vajāt aizdomās turamos, kuru loks nepārtraukti pieaug. Nepieciešama stacionāra ārstēšana un ilgstoša novērošana.

Maldinošas attiecības - pacienti ir pārliecināti, ka citi ir mainījuši attieksmi pret viņiem, kļuvuši naidīgi, aizdomīgi, pastāvīgi kaut ko mājoši.

Īpašas nozīmes delīrijs - pacienti uzskata, ka televīzijas programmas viņiem ir īpaši atlasītas, visam apkārt notiekošajam ir noteikta nozīme.

Saindēšanās delīrijs - pats nosaukums atspoguļo maldinošās pieredzes būtību. Pacients atsakās ēst, bieži ir ožas un garšas halucinācijas.

Ietekmes delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka iedomātie vajātāji kaut kādā īpašā veidā (ļauna acs, bojājumi, īpašas elektriskās strāvas, starojums, hipnoze utt.) Ietekmē viņa fizisko un garīgo stāvokli (Kandinska-Klerambo sindroms). Ietekmes maldi var tikt apvērsti, ja pacients ir pārliecināts, ka pats ietekmē un kontrolē citus (apgrieztais Kandinska-Klerambo sindroms). Bieži mīlestības delīrijs tiek izcelts atsevišķi..

Maldinošas idejas par materiāliem zaudējumiem (aplaupīšana, aplaupīšana) ir raksturīgas involutionālām psihozēm.

Maldīgas diženuma idejas. Lieluma delīrijā ietilpst dažādu maldinošu ideju grupa, kuras var apvienot vienā un tajā pašā pacientā: varas maldināšana (pacients apgalvo, ka viņam ir piešķirtas īpašas spējas, spēks); reformisms (idejas par pasaules atjaunošanu); izgudrojumi (ticība liela atklājuma sasniegšanai); īpaša izcelsme (pacientu pārliecība, ka viņi ir izcilu cilvēku pēcteči).

Manichean delīrijs - pacients ir pārliecināts, ka viņš ir labā un ļaunā spēka cīņas centrā.

Jauktas maldu formas

Delīrija iestudēšana. Pacienti ir pārliecināti, ka apkārtējie speciāli viņiem veic kaut kādu sniegumu. Apvienojas ar intermetamorfozes maldiem, kam raksturīgas maldīgas atpazīšanas formas.

Negatīvā un pozitīvā dvīņa simptoms (Karpga sindroms). Ar negatīvā dvīņa simptomu pacients ņem tuviniekus svešiniekiem. Viltus atzīšana ir izplatīta parādība.

Ar pozitīva dubultošanās simptomu svešinieki un svešinieki tiek uztverti kā paziņas un radinieki.

Fregoli simptoms - pacientam šķiet, ka viena un tā pati persona viņam parādās dažādās reinkarnācijās.

Pašsūdzības delīrijs (pārlieciniet, ka grēcinieki).

Megalomaniskā satura delīrijs - pacients uzskata, ka viņa dēļ cieš visa cilvēce. Pacients ir bīstams pats sev, iespējamas ilgstošas ​​pašnāvības (pacients nogalina savu ģimeni un sevi).

Nihilistiskais delīrijs (nolieguma maldi) - pacienti ir pārliecināti, ka viņiem nav iekšējo orgānu, nav iespēju orgāniem droši funkcionēt, pacienti sevi uzskata par dzīviem līķiem.

Hipohondriskais delīrijs - pacienti ir pārliecināti, ka viņiem ir kāda veida fiziska slimība.

Fiziskās invaliditātes maldi (dismorfomaniski maldi) ir raksturīgi pusaudža vecumam. Pacienti ir pārliecināti, ka viņiem ir ārēja deformācija. Atšķirībā no ķermeņa dismorfiskiem traucējumiem (kas aprakstīti depersonalizācijas sindroma kontekstā), uzvedības traucējumi ir ļoti nozīmīgi, apvienojumā ar attieksmes maldiem un depresiju.

Greizsirdības delīrijs bieži ir smieklīgs saturs, ļoti neatlaidīgs. Pacienti ir sociāli bīstami. Tas ir tipisks vecāka gadagājuma cilvēkiem, dažreiz saistīts ar dzimumfunkcijas izzušanu.

Retas maldinošu ideju satura iespējas

Retrospektīvi (introspektīvi) maldi - maldinošas idejas par pagātnes dzīvi (piemēram, greizsirdības maldi pēc laulātā nāves).

Atlikušais delīrijs - novērots pacientiem pēc atveseļošanās no psihozes, mainītas apziņas stāvokļa.

Paranojas sindroms ir monotematiska primārā sistematizētā delīrija klātbūtne. Raksturīga ir viena tēma, parasti vajāšanas, greizsirdības, izgudrojuma delīrijs. Maldināšana ir primāra, jo maldināšana nav saistīta ar halucinācijas pieredzi. Sistemizēta, jo pacientam ir pierādījumu sistēma, kurai ir sava loģika. Attīstās lēnām, pakāpeniski, ilgu laiku. Prognoziski nelabvēlīgs.

Paranoīda sindroms ir daudzpusīgs malds, vairāki maldu varianti (attiecības, īpaša nozīme, vajāšana). Šī sindroma struktūra bieži ietver uztveres traucējumus (halucinācijas-paranojas sindroms - maldu idejas ir dažādas, maldu saturs ir sekundārs, bieži nosaka halucināciju saturs). Trako ideju saturs dinamiski mainās. Kaut kas cits pievienojas vajāšanas delīrijam. To pavada afektīvs stāvoklis (bailes, trauksme, melanholija). Raksturo maldinoša uzvedība un maldīga apkārtējās pasaules uztvere un aktuālie notikumi.

Akūta gaita (akūta paranoja) ir raksturīga šizoafektīvām psihozēm, paroksizmālai šizofrēnijai, organiskām smadzeņu slimībām, intoksikācijai..

Hroniska gaita notiek paranojas formā šizofrēnijā, bieži sastopams variants ir halucinācijas-paranojas Kandinsky-Clerambo sindroms.

Parafrēnijas sindroms. Šī sindroma struktūra ietver maldīgas varas un vajāšanas idejas, halucinācijas pieredzi, traucētu domāšanu. Maldinošu ideju saturs pastāvīgi mainās (bieži vien ir pilnīgi smieklīgi un fantastiski), sistēmas pilnīgi nav, sižets mainās atkarībā no emocionālā stāvokļa. Noskaņojums ir vai nu pašapmierināts, vai apātisks. Iepriekš minētie sindromi (paranojas, paranojas un parafrēnijas) ir sava veida maldu attīstības šizofrēnijas paranojas formā posmi. Ir divi sindroma varianti: ekspansīvs un konfabulatīvs..

Kotarda sindroms. Tas tiek novērots ar invocionālām psihozēm. Maldinošas nihilistiska satura idejas pavada trauksme-depresija.

Dismorfomaniskais sindroms. Ārējā neglītuma maldi, attiecību maldi, depresija. Pacienti aktīvi apmeklē ārstus, uzstāj uz plastisko ķirurģiju. Iespējamās domas par pašnāvību un rīcība.

Apsēstības. Obsesīvas domas (apsēstības) - pacienta personībai svešas atmiņas, šaubas, nevajadzīgas domas, pārdzīvojumi, kas pacienta prātā rodas pret viņa gribu. Pacients ir kritisks pret šādām svešām domām, apzinās to sāpīgo dabu, cīnās ar tām.

Kontrastējošas obsesīvas vēlmes - vēlmes veikt darbības, kas neatbilst indivīda morālajai attieksmei, nekad netiek veiktas.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (obsesīvi-kompulsīvi-fobiski) rodas neirozēs (obsesīvi-kompulsīvi traucējumi), ar astēniskās psihopātijas dekompensāciju, zemas gradientas šizofrēnijas sākuma stadijās.

1) domas par zaimošanu;

2) aritmānija - piespiedu skaitīšana;

3) fobijas - obsesīvas bailes (ļoti daudz iespēju, tāpēc fobiju saraksts saņēma neoficiālu nosaukumu "grieķu sakņu dārzs"):

a) nosofobija - obsesīvas bailes no saslimšanas, jo privātie varianti bieži rodas kardiofobijā (bailēs no sirdslēkmes) un kancerofobijā (bailēs no vēža);

b) pozicionālās fobijas, agorafobija - bailes no atklātām telpām un klaustrofobija - bailes no slēgtām telpām;

c) eritrofobija - bailes sarkt sabiedrībā;

d) skoptofobija - bailes parādīties smieklīgi;

e) petofobija - bailes no zarnu gāzu trūkuma;

f) lizofobija (manofobija) - bailes apmānīties;

g) fobofobija - bailes no fobijas attīstības.

Obsesīvo baiļu pieredzes augstumā pacientiem ir izteikti veģetatīvie traucējumi, bieži motora (panikas) uztraukums.

Piespiedumi - obsesīvas vēlmes (piemēram, tieksme pēc narkotikām bez fiziskas atkarības).

Rituāli ir īpašas obsesīvas aizsardzības darbības, kas vienmēr apvienotas ar fobijām.

Ierastas obsesīvas kustības (bez pacienta aizsargkomponenta) - naglu, matu, īkšķu nepieredzēšana.

Maldu veidošanās iezīmes bērnībā un pusaudžiem

1. Halucinogenitāte - pieaugušajiem primārā maldināšana ir biežāka, un bērniem - sekundāra, balstoties uz halucinācijas pieredzi.

2. Katatimnost (afektogenitāte) - maldinošu ideju tēmas ir saistītas ar izlasītajām grāmatām, datorspēlēm, skatītajām filmām, kas atstāja spēcīgu iespaidu uz bērnu.

3. Sadrumstalotība (fragmentāri) - neskaidras nepabeigtas maldu konstrukcijas.

4. Maldinošs noskaņojums - izpaužas neuzticības izjūtā pret tuviniekiem, pedagogiem. Bērns kļūst noslēgts, atsvešināts.

5. Jo jaunāks ir bērns, jo primitīvāks ir delīrijs. Raksturīgi citu cilvēku maldi, piesārņojuma maldi (viņi pastāvīgi mazgā rokas pirms macerācijas), hipohondriju maldi, dismorfiski maldi. Monotematiska satura idejas, tuvu paranojas maldiem.

Šis teksts ir ievads.

Izlasiet visu grāmatu

Līdzīgas nodaļas no citām grāmatām:

Pozitīvas domāšanas māksla

Pozitīvas domāšanas māksla Pozitīvas domāšanas, garastāvokļa radīšanas un pašprogrammēšanas māksla ir visgrūtākā un prasa pastāvīgu paškontroli un pasaules uzskatu maiņu. Ir domas, kas cilvēku pacilā, dod spēku, dziedina ķermeni,

11. Domāšanas traucējumi

11. Domāšanas traucējumi Paātrināts temps (tahifrēnija) - domāšana ir virspusēja, domas plūst ātri, viegli aizstāj viena otru. Raksturīga ir palielināta traucēšanās spēja, pacienti pastāvīgi pāriet uz citām tēmām. Runa ir paātrināta, skaļa. Paziņojumi

19. Emocionālie traucējumi (afektīvie traucējumi)

19. Emociju traucējumi (afektīvie traucējumi) Emocijas sauc par cilvēka sensoro reakciju (afektu) uz apkārtējās pasaules objektiem un parādībām, tās vienmēr atspoguļo subjektīvo vērtējumu, attieksmi pret notiekošo. Zemākas emocijas izraisa elementāri (vitāli)

23. Motilitātes traucējumi (psihomotorie traucējumi)

23. Kustības traucējumi (psihomotorie traucējumi) Kustību traucējumi (psihomotorie traucējumi) ietver hipokinēzijas, diskinēzijas un hiperkinēzijas. Šo traucējumu pamatā ir psihiski traucējumi Hipokinēzijas izpaužas, palēninot un

6.5. Emocionālie traucējumi (afektīvie traucējumi)

6.5. Emociju traucējumi (emocionālie traucējumi) Emocijas sauc par cilvēka sensoro reakciju (afektu) uz apkārtējās pasaules objektiem un parādībām, tās vienmēr atspoguļo subjektīvo vērtējumu, attieksmi pret notiekošo. Zemas emocijas izraisa elementāri (vitāli)

Kritiskā domāšana

Kritiskā domāšana Spožu eseju sērijā Portreti no atmiņas Bertrands Rasels dalās ar šādu novērojumu par sevi: “Vienmēr skeptisks, mans prāts, kad man visvairāk vajag klusumu, man pauž savas šaubas, nošķirot mani no

Pozitīvas domāšanas māksla

Pozitīvas domāšanas māksla Pozitīvās domāšanas, garastāvokļa radīšanas un pašprogrammēšanas māksla ir visgrūtākā un prasa pastāvīgu paškontroli un pasaules uzskatu maiņu. Ir domas, kas cilvēku pacilā, dod spēku, dziedina ķermeni,

2. nodaļa. DOMĀŠANAS PRINCIPI

2. nodaļa. DOMĀŠANAS PRINCIPI Mēs visi esam dzirdējuši par pozitīvas domāšanas spēku, bet kur ir šī vara un kā tā faktiski darbojas? Uz šo jautājumu nevar atbildēt, ja to nepēta un nav tiešas pieredzes. Piešķiriet jebkādu spēku pozitīvai domāšanai tāpat

Kā atbrīvoties no negatīvās domāšanas

Kā atbrīvoties no negatīvās domāšanas Par laimi, pastāv salīdzinoši vienkārša un efektīva metode, ko sauc par "kognitīvo terapiju", kas visneizlabojamāko kurnētāju vai melanholiku var pārveidot par pozitīvu domātāju. Sākotnēji viņa

Domāšanas transformācija

Domāšanas veida pārveidošana Lielākajai daļai cilvēku svara zaudēšana var būt sarežģīta problēma. Tomēr, ja jūs izstrādājat labu plānu un ieguldāt pietiekami daudz pūļu, jūs varat nomest lieko svaru. Mūsdienu sabiedrība ir burtiski pārņemta

DOMĀŠANAS MĀKSLA

DOMĀŠANAS MĀKSLA Lielākajā daļā cilvēku kontroles pauze (CP) - starp izelpu līdz pirmajai vēlmei ieelpot - ir apmēram 8-15 sekundes. Iepriekšējās publikācijās mēs izvirzījām sev mērķi sniegt informāciju par to, kā, pēc iespējas labāk un labāk, un galvenokārt ar izglītību

Domāšanas modeļu maiņa

Domāšanas stereotipa mainīšana Zinātne, kas pēta domāšanas procesu būtību, jau sen ir pierādījusi, ka jebkura doma ir materiāla tādā pašā mērā kā materiālā saules enerģija, planētas elektromagnētiskais lauks un mājsaimniecības līmenī - elektrība. Bet, atzīstot šo zinātnisko

Mainīt domāšanu

Mainot domāšanu Rietumos kopā ar tradicionālo psihoterapiju tagad veiksmīgi tiek izmantota tā sauktā pozitīvās domāšanas tehnika. Tās būtība ir šāda: jebkura no mūsu valstīm nav nejaušība. Slimības simptomi ir tikai iekšējā atspoguļojums