Endogēna depresija

Depresija ir garīga slimība, kurai raksturīgi nomākti un nomākti stāvokļi. Endogēna depresija notiek bez redzama iemesla (nav saistīta ar psihogēniem vai situācijas eksogēniem faktoriem), tā var būt iekšējas slimības izpausme, tai ir smaga gaita un ilgs atveseļošanās periods, ir tendence uz recidīvu. Šis nosacījums ierobežo pacienta socializāciju, bieži vien īslaicīgi zaudē profesionālās un sadzīves prasmes..

Depresija mūsdienās ir viens no visbiežāk sastopamajiem psihiskajiem traucējumiem. Sievietes ir uzņēmīgākas pret to nekā vīrieši. Depresijas attīstības risks palielinās līdz ar vecumu. Tādējādi starp cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, depresija notiek apmēram 3 reizes biežāk, salīdzinot ar citām vecuma grupām. Bērnībā un pusaudža gados depresijas izplatība ir 15–40%, bieži depresijas traucējumi šīs vecuma pacientiem noved pie pašnāvības mēģinājumiem.

Atšķirībā no parastā nomāktā garastāvokļa, nomāktais stāvoklis tiek novērots ilgu laiku, to nevar labot ar parastām metodēm.

Endogēno depresiju raksturo tā saucamā depresijas triāde (kustību, emocionālās un ideālās kavēšanas pazīmes) un klīnisko pazīmju intensitātes ikdienas svārstības..

Endogēnās depresijas cēloņi un riska faktori

Slimības attīstības mehānisms nav labi izprotams. Tiek pieņemts, ka endogēnas depresijas cēlonis var būt vielmaiņas procesu pārkāpums smadzenēs, proti, norepinefrīna un serotonīna ražošanas pārkāpums..

Norepinefrīns, ko dēvē par “nomoda nomedību” - virsnieru dziedzera hormons, pieder kateholamīnu grupas biogēniem amīniem, piedalās perifēro asinsvadu pretestības un asinsspiediena regulēšanā un izraisa sirds izsviedes palielināšanos. Serotonīns, saukts arī par "laimes hormonu", pieder pie triptamīna klases biogēniem amīniem un centrālajā nervu sistēmā spēlē neirotransmitera lomu. Tas atvieglo fiziskās aktivitātes, piedalās asinsvadu tonusa regulēšanā, ietekmē reproduktīvo sistēmu utt. Norepinefrīna un serotonīna sintēzei un vielmaiņas procesiem ir noteikta saistība.

Cilvēkiem ar noteiktām rakstura un personības iezīmēm ir tendence attīstīties endogēnai depresijai (hiperatbildība, perfekcionisms, darbaholisms, paaugstināta pienākuma izjūta, aizdomīgums, trauksme).

Pacientiem ir ieteicamas jogas nodarbības, vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana, garas pastaigas svaigā gaisā.

Riska faktori ir:

• iedzimta nosliece;
• hroniskas somatiskās slimības;
• vielmaiņas traucējumi;
• ar vecumu saistītas izmaiņas;
• fiziskais un garīgais stress;
• nepareizs uzturs;
• vairāku zāļu lietošana;
• sistemātiska enerģiska aktivitāte naktī;
• neregulārs darba laiks un citi profesionāli apdraudējumi.

Slimības formas

Atkarībā no noteiktas iezīmes dominēšanas izšķir šādas endogēnās depresijas formas:

• trauksmains;
• drūms;
• kavēta;
• adinamisks;
• anestēzijas līdzeklis;
• disforisks.

Endogēnās depresijas simptomi

Negaidīti parādās endogēna depresija. Tās pazīmes ir: slikts garastāvoklis, melanholija, trauksme, pazemināta pašcieņa, vaina, nedrošība, pastiprināta paškritika, hipohondrija un dažreiz domas par pašnāvību. Pretstatā parastajam nomāktajam noskaņojumam nomāktais stāvoklis tiek novērots ilgu laiku, to nevar labot ar parastajām metodēm (atpūta, tērzēšana ar draugiem, pastaigas, izklaide). Pacientiem ir mazāks interešu loks, viņi kļūst vienaldzīgi, kautrējas no komunikācijas, cenšas mazināt sociālos kontaktus.

Pacienta nomāktais psiholoģiskais stāvoklis var mudināt viņu lietot alkoholu un citas psihoaktīvas vielas.

Pie endogēnās depresijas simptomiem pieder arī garīga nomākšana, kas sastāv no neiespējamības ātri pieņemt lēmumu pat ārkārtīgi atbildīgā situācijā, grūtības analizēt saņemto informāciju, novērtēt notiekošo, koncentrēt uzmanību; domu un darbību neloģiskums un neatbilstība. Pacientu kustības kļūst lēnākas, un runas ātrums palēninās. Attīstās astēnija, miega traucējumi (bezmiegs, nakts un agri pamošanās), samazinās apetīte vai rodas pārmērīga apetīte, kuras dēļ tiek zaudēts svars vai tiek palielināts liekais svars. Var parādīties dispepsijas simptomi - slikta dūša, grēmas, slikta elpa, aizcietējums. Šādi pārkāpumi tiek atspoguļoti izskatā: parādās ādas bālums, zemes sejas krāsa, mati kļūst blāvi un trausli. Uz letarģijas fona pacientiem var rasties intensīvs uztraukums līdz pat sevis nodarīšanai.

Noguruma un letarģijas sajūta neatstāj pacientu pat pēc ilgstošas ​​atpūtas. Tāpat iespējama arī libido samazināšanās, anorgazmija, menstruāciju traucējumi sievietēm, sāpes nenoteiktas lokalizācijas ķermenī, saspiešanas sāpes sirdī un muguras sāpes, vispārēja diskomforta sajūta. Pacienta nomāktais psiholoģiskais stāvoklis var mudināt viņu lietot alkoholu un citas psihoaktīvas vielas.

Bērnībā un pusaudža gados depresijas izplatība ir 15–40%, bieži depresijas traucējumi šīs vecuma pacientiem noved pie pašnāvības mēģinājumiem.

Pacienta garastāvoklis cikliski mainās visas dienas garumā. Tātad vieglas slimības gaitas gadījumā nomāktā garastāvokļa maksimums krīt uz rīta stundām, un līdz vakaram pacientu stāvoklis nedaudz uzlabojas. Smagākos gadījumos vakara stundām raksturīgs melanholisks noskaņojums un pastiprināta nepamatota trauksme..

Īpašs endogēnas depresijas simptoms ir patoloģiska vitāla ilgošanās. Tajā pašā laikā daudzi pacienti var lokalizēt diskomforta sajūtas noteiktā ķermeņa zonā (galvai, kaklam, krūtīm) un atšķirt šo stāvokli no sāpēm un diskomfortu, kas rodas somatisko slimību dēļ, kā arī no pieredzes, kas veidojas reālu iemeslu ietekmē..

Var rasties notiekošā nereālisma sajūta (derealizācija), laika palēnināšanās, depersonalizācija, sāpīga sajūtu un vēlmju trūkuma sajūta, apkārtējās realitātes emocionāla uztvere. Pacientiem ar endogēnu depresiju raksturīga anhedonija, kas izpaužas kā prieka saņemšanas spējas samazināšanās vai pilnīga zaudēšana. Smagos gadījumos rodas halucinācijas, kas satur vardarbīgu darbību fragmentus.

Diagnostika

Endogēnās depresijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, anamnēzi un depresijas līmeņa novērtēšanu, izmantojot īpašus testus (Zangas trauksmes pašnovērtēšanas skala, Beka depresijas skala, depresijas līmeņa noteikšanas tests, pielāgots T. I. Balašova uc)..

Svarīgs rādītājs endogēnās depresijas diagnostikā ir pacienta izteikta garīgā atpalicība (runas ātruma, domāšanas ātruma palēnināšanās, pacientiem nepieciešams vairāk laika nekā parasti, lai izteiktu savas domas un formulētu atbildes uz uzdotajiem jautājumiem). Dialoga laikā ar pacientu tiek novērota runas ātruma palēnināšanās, kas atšķir endogēnu depresiju no astēniskiem apstākļiem.

Endogēna depresija notiek bez redzama iemesla (nav saistīta ar psihogēniem vai situācijas eksogēniem faktoriem).

Ja ir aizdomas par endogēnu depresiju, tiek veikta laboratoriskā izmeklēšana, ieskaitot hormonu līmeņa noteikšanu asinīs, hemoglobīna saturu utt. Somatiskās patoloģijas pazīmju gadījumā pacients tiek nosūtīts konsultācijai pie speciālistiem (endokrinologs, gastroenterologs utt.)..

Endogēna depresija ir jānošķir no psihogēniem depresīviem traucējumiem, kas saistīti ar atklātu vai slēptu psiholoģisku traumu..

Endogēnas depresijas ārstēšana

Endogēnu depresiju parasti ārstē ambulatori. Smagos gadījumos var norādīt hospitalizāciju. Nepieciešams novērst iespējamos patoloģijas attīstību stimulējošos faktorus, kas prasa pacienta dzīvesveida korekciju, tostarp darba un atpūtas normalizēšanu, uzturu utt..

Galvenā endogēnās depresijas ārstēšana ir antidepresantu lietošana, kas jāturpina vēl kādu laiku pēc slimības simptomu pilnīgas pazušanas, jo, priekšlaicīgi pārtraucot terapiju, pastāv pacienta stāvokļa pasliktināšanās un recidīva risks. Turklāt pēkšņa antidepresantu zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt abstinences simptomus. Parasti motora un garīgā atpalicība samazinās pēc 2-3 nedēļu ilgas ārstēšanas ar narkotikām, bet nomākts garastāvoklis un domas par pašnāvību var saglabāties nedaudz ilgāk..

Papildus antidepresantiem normotimikas var izmantot, lai palīdzētu stabilizēt garastāvokli un novērst jaunu depresijas epizožu attīstību..

Pacientiem ir mazāks interešu loks, viņi kļūst vienaldzīgi, kautrējas no komunikācijas, cenšas mazināt sociālos kontaktus.

Psihoterapijai endogēnās depresijas ārstēšanā ir papildu loma, kas kalpo kā papildinājums zāļu terapijai. Visizplatītākās depresijas traucējumu psihoterapijas metodes ir:

• eksistenciāls - vērsts uz savu dzīves vērtību realizēšanu;
• kognitīvi-uzvedības - vērsts uz aktivitātes palielināšanu, sociālās kompetences iegūšanu, paškontroles trenēšanu, pacienta negatīvo priekšstatu par sevi un apkārtējo pasauli smaguma samazināšanu, atlikušo simptomu novēršanu pēc veiksmīgas zāļu terapijas;
• starppersonu - sociālo prasmju mācīšana, kas pacientam sagādāja grūtības;
• psihodinamiskā - balstīta uz psihoanalīzes teoriju;
• centrēts uz klientu; utt..

Fizisko vingrinājumu komplekts tiek noteikts, pateicoties fizisko aktivitāšu ietekmei uz noteiktu mediatoru neirotransmisiju (serotonīna, β-endorfīnu ražošanas palielināšanās), ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un attiecīgi vielmaiņas ātrumu, ķermeņa tonusa palielināšanos. Pacientiem ir ieteicamas jogas nodarbības, vitamīnu un minerālu kompleksu uzņemšana, garas pastaigas svaigā gaisā.

Papildu endogēnās depresijas ārstēšana ietver fototerapiju, miega trūkumu, zemas frekvences magnētiskā lauka mainīgu terapiju, vagusa nervu stimulāciju, masāžu, mākslas terapiju, ergoterapiju, aromterapiju.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Pašnāvības mēģinājums var būt endogēnas depresijas sekas.

Depresijas attīstības risks palielinās līdz ar vecumu..

Uz zāļu terapijas fona var attīstīties tahikardija, arteriāla hipertensija, apjukums, dizūrija, alerģisks stomatīts, hiperglikēmija, svara pieaugums, erektilās disfunkcijas, redzes traucējumi..

Prognoze

Ar savlaicīgu atbilstošu ārstēšanu var atbrīvoties no endogēnās depresijas simptomiem vai vismaz samazināt to smagumu un novērst komplikāciju attīstību. Ar ārējo faktoru traumatisko ietekmi un, ja nav pareizi izvēlētas terapijas, prognoze pasliktinās.

Profilakse

Lai novērstu endogēnas depresijas attīstību, ieteicams:

• izvairīšanās no pārmērīga garīgā un garīgā stresa;
• izvairīšanās no enerģiskas aktivitātes naktī, īpaši, ja ir tendence attīstīties endogēnai depresijai;
• izmērītais darba un atpūtas režīms;
• pilna nakts atpūta;
• sabalansēta diēta;
• sliktu ieradumu noraidīšana;
• pietiekama fiziskā slodze;
• izvairīšanās no darba bīstamības.

Lai novērstu depresijas stāvokļa recidīvus, pacientiem var ieteikt ārsta uzraudzībā lietot nelielas antidepresantu devas..

Kas ir endogēna depresija, cēloņi, simptomi un patoloģijas ārstēšanas metodes

Endogēna depresija ir nopietna slimība, kas rodas bez redzama iemesla. Tas var būt viens no iekšējās patoloģijas simptomiem. Šo traucējumu raksturo sarežģīts kurss, ilgs atveseļošanās periods, tendence uz recidīvu.

Endogēna depresija: kas tas ir?

Daudzi cilvēki domā: kas ir endogēna depresija? Šis termins tiek saprasts kā emocionāls stāvoklis, ko provocē hormonālā nelīdzsvarotība organismā un neirotransmiteru līmeņa pārkāpums. Šo patoloģiju raksturo garastāvokļa pasliktināšanās, motora aktivitātes pasliktināšanās, domāšanas kavēšana.

Galvenās slimības izpausmes ir depresijas sajūta, vientulības sajūta un pozitīvu emociju trūkums. Bieži cilvēki saskaras ar letarģiju un apātiju, viņi nedaudz kustas, nespēj atcerēties jaunu informāciju un viņiem ir grūti atrisināt garīgos uzdevumus.

Lai noteiktu endogēnās depresijas cēloņus, simptomus un ārstēšanu, ir vērts konsultēties ar ārstu. Lai diagnosticētu slimību, speciālists vada klīnisko sarunu, uzrauga pacientu un izraksta psiholoģiskos testus. Galvenā ārstēšanas metode ir zāļu lietošana. Tāpat tiek veiktas psihoterapijas sesijas, tiek izmantotas bioloģiskās ārstēšanas metodes.

Depresijas veidi

Ārsti izšķir 2 galvenos depresijas veidus - psihogēnu un endogēnu. Viņiem ir noteiktas atšķirības. Visbiežāk sastopama psihogēna depresija. To bieži sauc arī par eksogēnu vai reaktīvu..

Šis termins tiek saprasts kā psihes reakcija uz negatīviem ārējiem faktoriem. Tie ietver pastāvīgu stresu, sarežģītas situācijas, nopietnas slimības, tuvinieku zaudēšanu, pēkšņu finansiālā stāvokļa pasliktināšanos..

Endogēna depresija ir emocionālā stāvokļa veids, ko izraisa iekšēji cēloņi. Šī slimības forma ir tikai 5–7% no visiem depresijas apstākļu gadījumiem. Tās parādīšanās cēloņi nav precīzi noskaidroti. Tomēr daudzi zinātnieki ir pārliecināti, ka patoloģijas attīstības pamats ir iedzimta nosliece..

Ārsti saka, ka pastāv noteikts gēnu kopums, kas ir atbildīgs par cilvēka lielo uzņēmību pret jebkādiem stresa faktoriem. Šādiem cilvēkiem ir grūti paciest pat nelielas problēmas..

Cēloņi

Šīs slimības attīstības pamatā ir endogēni faktori. Tās ir fizioloģiskās īpašības, kuras nosaka nervu darbības veids, imūnsistēmas darbs, endokrīnās sistēmas stāvoklis un ģenētiskās īpašības. Arī endogēnās depresijas cēloņi ir saistīti ar smagām somatiskām patoloģijām un kaitīgu faktoru ietekmi uz ķermeni..

Galvenie patoloģijas cēloņi ir šādi:

1. Iedzimta nosliece. Bioamīnu ražošanas pazīmes tiek pārnestas gēnu līmenī. Ir pierādījumi, ka endogēna depresija biežāk sastopama cilvēkiem, kuru radiniekiem ir šī slimība..
2. Endokrīnās sistēmas patoloģijas. Dopamīna un serotonīna trūkums noved pie tā, ka cilvēki nevar baudīt ikdienas dzīvi. Cilvēkiem ar hormonālo nelīdzsvarotību bieži rodas depresija, nespēks, apātija..
3. Nervu sistēmas bojājumi. Emocionālās problēmas ir saistītas ar impulsu pārraides nelīdzsvarotību. Depresijas simptomi ir neiroloģisku patoloģiju rezultāts, kas rodas perinatālā periodā vai agrā bērnībā.
4. Rakstura akcentēšana. Provocējošie endogēnās depresijas parādīšanās faktori ietver reakcijas uz sarežģītām dzīves situācijām īpašības. Pedantisms, palielināta trauksme un nenoteiktība noved pie slimības sākuma. Riska grupā ietilpst arī cilvēki ar paaugstinātu atbildības sajūtu un aizdomīgumu..

Endogēnās depresijas simptomi

Lai saprastu, kas ir endogēna depresija, ieteicams iepazīties ar slimības simptomiem. Pirmās izpausmes var būt grūti noteikt. Šī patoloģija bieži slēpjas aiz slikta garastāvokļa, noguruma, slinkuma vai psiholoģiskām problēmām..

Ar endogēnu depresiju rodas depresijas simptomi, garastāvokļa pasliktināšanās un letarģija. Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāpievērš uzmanība šādām izpausmēm:

1. Periodiskas slikta garastāvokļa lēkmes. Tie rodas bez redzama iemesla. Dažreiz endogēnās depresijas simptomi mazinās, bet pēc neilga laika atkal parādās. Turklāt tie ir vēl izteiktāki. Noskaņojums bieži pasliktinās pavasarī un rudenī. Atkarībā no dienas intensitātes simptomi var parādīties no rīta vai dienas laikā. Līdz vakaram izpausmes pazūd, bet naktī tās var atkal atgriezties.
2. Kustību un psihes kavēšana. Cilvēks saskaras ar koncentrācijas pasliktināšanos, grūtībām domāšanas procesos un uztveres palēnināšanos. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir grūti koncentrēties uz noteiktu mērķi. Viņi var nedzirdēt un nepamanīt citus.
3. Palielināts nogurums. Tas ir klāt pat tad, ja persona neko nedara. Nogurums ir saistīts ar nevēlēšanos rīkoties.
4. Pašpārmetums par grēkiem, trūkumiem, rakstura īpašībām. Pesimisms ar šo diagnozi pavada cilvēkus visur, pat sapnī. Naktīs turpinās trauksme.
5. Bezmiegs. Cilvēki ar šo problēmu ilgi aizmiguši, bet pamostas pēc dažām stundām. Pacientam ir grūti aizmigt. Cilvēki ar depresiju bieži mētājas un griežas līdz agram rītam..
6. Apetītes zudums. Cilvēks ēd maz vai pilnībā atsakās no ēdiena. Tas izraisa smagu svara zudumu, bada ģīboni un gremošanas problēmas. Cilvēkiem ar šo diagnozi bieži rodas gastrīts..
7. Sāpju simptomi. Ar šo diagnozi nav fizisku sāpju. Tomēr cilvēki sūdzas par citiem sāpju simptomiem. Ar endogēnu depresiju bieži rodas melanholija, palielināta trauksme un pastāvīgas domas par pašnāvību. Ilgstoša patoloģijas klātbūtne izraisa sāpošas sāpes kaulu audos, locītavās un muskuļos.
8. Pazemināta pašcieņa, pašapziņas attīstība. Šie simptomi ir ļoti bīstami tiem cilvēkiem, kuri dzīvo vieni un kuriem nav tuvinieku atbalsta. Domas par pašnāvību liek cilvēkam izbeigt savu dzīvi, bet viņš šo lietu nepabeidz. Nāve ir grūts solis, par kuru nevar izlemt cilvēki, kas ir vāji garīgi.

Ja analizējat personas dzīvi ar šādu diagnozi, jūs varat redzēt drūmu un tukšu ainu. Depresīvi cilvēki var gulēt gultā visu dienu un viņiem nav vēlēšanās. Tas nav saistīts ar slinkumu, bet gan ar intereses trūkumu..

Šādu cilvēku smadzenēs prieka hormoni netiek sintezēti. Tāpēc viņi piedzīvo tikai ciešanas. Pašnāvnieciskas domas var izraisīt mēģinājumus izbeigt dzīvi. Tomēr šī slimība izraisa nāvi tikai vissarežģītākajos gadījumos..

Ir svarīgi, lai cilvēki ar endogēnu depresiju nebūtu vieni. Šādi pacienti gandrīz nav atvērti dialogam, viņi ir pilnībā iegremdējušies savās raizēs, viņi pastāvīgi atrodas vienā un tajā pašā stāvoklī. Bieži vien citiem šķiet, ka cilvēks ir atvienots no dzīves..

Endogēna depresijas forma nepieder pie garīgiem traucējumiem, bet zināmā mērā slimības ir līdzīgas. Ja cilvēks spēj uzturēt sarunu, tad galvenās tēmas ir smaguma sajūta dvēselē, nomākts stāvoklis un bezjēdzība. Jo ilgāk pacients atrodas šajā stāvoklī, jo vairāk prognoze pasliktinās. Ja attīstās endogēna depresija, simptomus un ārstēšanu jānovērtē ārstam.

Diagnostikas metodes

Ārstam jānosaka, kāda ir endogēna depresija un patoloģijas simptomi. Ja ir aizdomas par slimību, pārbaudi veic psihiatrs vai klīniskais psihologs.

Galvenie diagnostikas uzdevumi ietver ģenētiskās noslieces un traucējumu raksturīgo izpausmju noteikšanu. Ir arī jānošķir endogēnā patoloģijas forma no psihogēnas.

Jums, iespējams, būs jākonsultējas ar šauriem speciālistiem - endokrinologu, neirologu, terapeitu. Tie palīdz identificēt slimības, kas var izraisīt depresīvu stāvokli..

Īpašie diagnostikas testi ietver sekojošo:

1. Saruna. Ārstam jāanalizē patoloģijas vēsture un klīniskā aina. Viņš pievērš īpašu uzmanību traumatisko faktoru klātbūtnei, depresijas ilgumam, traucējumu pazīmju parādīšanās atkarībai no sezonālā faktora un diennakts laika. Sarežģītās situācijās saruna notiek tuvinieka klātbūtnē. Tas palīdz papildināt informāciju.
2. Novērošana. Eksperti novērtē cilvēka uzvedību un emocionālās reakcijas. Šo slimību raksturo apātija, letarģija un lēnums. Cilvēkiem ar šo diagnozi ir tā saucamā ciešanu sejas izteiksme. Patoloģiju raksturo motivācijas-gribas komponenta samazināšanās. Tas izpaužas iniciatīvas trūkumā, kontakta nestabilitātē. Lai uzturētu sarunu, pacientam nepieciešama ārēja stimulācija - iedrošinājumi vai lūgumi, atkārtoti jautājumi.
3. Anketas. Diagnostikas nolūkos var izmantot sarežģītas metodes. Lieliska iespēja ir standartizēta daudzfaktoru personības izpētes metode. Bieži tiek izmantoti arī šauri testi. Tie ietver slimnīcas trauksmes un depresijas skalu, Hamiltona skalu. Šādas procedūras palīdz noteikt depresijas smagumu, pazīmju noturību, pašnāvības draudus..

Ja ir aizdomas par slimības klātbūtni, tiek veikti laboratorijas testi. Tajos jāiekļauj hormonu līmeņa, hemoglobīna parametru un citu rādītāju novērtējums. Tas palīdz noskaidrot pārkāpuma iemeslus..

Ārstēšanas metodes

Daudzi cilvēki domā, vai endogēna depresija tiek ārstēta vai nē. Pārkāpuma pamatā ir iekšēji cēloņi. Tādēļ pacienta aprūpe ir vērsta uz neirotransmiteru aktivitātes palielināšanu. Terapijas laikā noteikti ieteicams labot destruktīvas idejas un ārstēt blakus esošās patoloģijas. Endogēnas depresijas ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Narkotiku terapija

Zāles izvēlas individuāli. Tajā pašā laikā ieteicams lietot antidepresantus, kas palīdz mazināt motorisko un intelektuālo kavēšanu. Viņi arī palīdz tikt galā ar depresiju, tieksmi uz pašnāvību, maldinošām domām..

Papildu terapijas metode ir normotimiku lietošana. Ārstēšanas shēmā ietilpst 2 mēnešu monoterapija, kas tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā. Pēc tam sešu mēnešu laikā tiek veikta ārstēšana, lai konsolidētu rezultātus. Pēc tam uz 1 gadu veidojas remisija..

Psihoterapija

Papildus narkotiku ārstēšanai endogēnās depresijas gadījumā tiek nodrošinātas individuālas psihoterapijas sesijas un grupu apmācība. Šāda terapija ir norādīta veselības uzlabošanas stadijā.

Ar psihoterapeitisko paņēmienu palīdzību ir iespējams ātri tikt galā ar negatīvām emocijām, iegūt efektīvas stratēģijas stresa faktoru neitralizēšanai, pielāgot vērtības, lai panāktu elastīgu psiholoģisko adaptāciju.

Lai apgūtu pozitīvās psiholoģijas metodes, jums jāiepazīstas ar psihologa Nikita Valerievich Baturin videoklipu:

Bioloģiskā korekcija

Fototerapiju bieži izmanto, lai apkarotu patoloģiju. Tas ietver ārstēšanu ar gaismu, kas cieši atdarina saules starojuma īpašības. Pateicoties tam, ir iespējams aktivizēt serotonīna un endorfīnu sintēzi..

Vēl viens veids, kā mainīt cilvēka stāvokli, ir miega trūkums. Šī metode sastāv no mērķtiecīgas stresa situācijas radīšanas, kas izraisa paaugstinātu kateholamīnu ražošanu un emocionālā tonusa normalizēšanu..

Iespējamās sekas

Endogēna depresija var izraisīt pašnāvības mēģinājumus. Patoloģijas parādīšanās draudi palielinās, novecojot ķermeni. Uz zāļu terapijas fona pastāv tahikardijas, hipertensijas, samaņas traucējumu risks.

Dažiem pacientiem attīstās alerģisks stomatīts, svara pieaugums un redzes pasliktināšanās. Pastāv arī erektilās disfunkcijas un hiperglikēmijas iespējamība..

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams pilnībā novērst depresijas izpausmes vai samazināt to smagumu. Pareiza ārstēšana palīdz izvairīties no komplikācijām. Ar ārējo faktoru traumatisko efektu un adekvātas terapijas neesamību prognoze ievērojami pasliktinās.

Endogēnās depresijas novēršana

Lai izvairītos no patoloģijas parādīšanās, ir vērts ievērot šos ieteikumus:

• izvairieties no paaugstināta intelektuālā un garīgā stresa;
• ievērot izmērīto darba un atpūtas režīmu;
• izvairieties no aktivitātes naktī, īpaši ar tendenci uz depresīviem stāvokļiem;
• novērst sliktos ieradumus;
• izveidot labu miegu;
• ēst pareizi;
• nodarboties ar sportu;
• izvairīties no kaitīgu profesionālo faktoru ietekmes.

Lai izvairītos no depresijas recidīviem, ieteicams lietot mērenu daudzumu antidepresantu. Tas jādara ārsta uzraudzībā..

Endogēna depresija ir bīstama slimība, kas var izraisīt negatīvas sekas veselībai. Lai tiktu galā ar pārkāpumu, ieteicams savlaicīgi konsultēties ar ārstu un stingri ievērot viņa ieteikumus..

SVARĪGS! Informatīvs raksts! Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Endogēna depresija

Dažāda veida psihiskus traucējumus, ko izraisa ikdienas vai sezonālu garastāvokļa svārstību ietekme, vai arī šīs svārstības bez jebkāda iemesla medicīnā sauc par endogēnu depresiju. Šādi traucējumi ir smaga slimības forma, tāpēc ir ļoti svarīgi veikt atbilstošus pasākumus, lai novērstu savārguma attīstību, lai novērstu tā progresēšanu..

Raksturīgās slimības pazīmes ir domas par pašnāvību, ko provocē zems pašnovērtējums. Cilvēka smadzenes īpaši aktīvi absorbē šādas domas no rīta, taču naktī tas nav izslēgts. Persona ar šīs slimības pazīmēm ir pakļauta agrīnai pamodināšanai un nakts miega trūkumam. Viņš apkārtējo pasauli uztver citādi, pat ne kā pesimistu, bet gan kā nevienam nevajadzīgu radījumu, kas viņu noved pie pēdējās domas par pašnāvību.

Depresijas veidi

Ir divu veidu depresija: reaktīvā un cirkulārā (endogēna).

Reaktīvs notiek negaidīta stresa gadījumā: radinieku nāve, letāla slimība, šķiršanās utt..

Endogēna depresija, kas faktiski tiks aplūkota šajā rakstā, ir cilvēka iekšēja slimība. Slimību izprovocē pazeminoši hormoni, piemēram, serotonīns, dopamīns un norepinefrīns. Ar viņu nenovērtēto attīstību cilvēkam zemapziņā ir smieklīgas domas par savu bezjēdzību šajā pasaulē, kā arī spēcīga apātija, apspiešanas un nevērtības sajūta.

Visneaizsargātākie cilvēki, kuriem raksturīga slimības izpausme, ir personas, kurām ir šādas iezīmes:

• atbildība;
• integritāte;
• trauksme;
• sajūta par nepieciešamību pildīt savu pienākumu;
• nenoteiktība;
• pieticība.

Bieži vien slimības ķīlnieki ir cilvēki ar temperamenta tipiem: flegmatisks un melanholisks. Endogēna depresija var rasties negaidīti pat pilnīgas ģimenes labklājības epizodē.

Cēloņi

Endogēnās depresijas izpausmes cēloņi ir ražoto hormonu trūkums, kas tika minēts iepriekš. Bet kādi ir šīs parādības cēloņi, ņemsim vērā sīkāk.

1. Nepietiekamas hormonu ražošanas pamatcēlonis, kas ietekmē slimības izskatu, cirkulārā depresija, tiek uzskatīta par ģenētisku noslieci. Ja pat visattālāko radinieku radiniekiem bija šīs kaites izpausmes pazīme, tad pēcnācējiem ir liela depresijas varbūtība..
2. Nav izslēgta tādas personas sakāve, kurai ir vājas rakstura iezīmes: aizdomīgums, neizlēmība, trauksme. Šādiem cilvēkiem ir raksturīgas bailes pieņemt jebkādus lēmumus..
3. Dažreiz medicīnā nav izslēgts slimības ierosināšanas cēlonis ar smagu stresu, lai gan par to ir diskusijas. Bet, lai izslēgtu iespējamās slimības izpausmes faktorus, ir vērts pasargāt sevi no stresa situācijām..

Visbiežāk sievietes ir pakļautas slimības izpausmei, kas saistīta ar psihes struktūras bioloģiskajām īpašībām.

Simptomi

Bieži vien ir ļoti grūti noteikt pirmās endogēnās depresijas pazīmes cilvēkam, jo, pirmkārt, šī kaite ir pilnībā slēpta aiz šādiem faktoriem:

• slikts garastāvoklis;
• slinkums;
• nogurums;
• psiholoģiskas problēmas.

Spriežot no tā, ir vērts atzīmēt, ka nespeciālistam ir diezgan grūti diagnosticēt slimību "endogēna depresija". Šādiem endogēnas depresijas simptomiem bez brīdinājuma vajadzētu brīdināt cilvēku un domāt par atbilstošu pasākumu veikšanu, lai atbrīvotos no savārguma. Tātad slimības simptomi parādās pēc šādām pazīmēm:

1. Personai periodiski ir slikts garastāvoklis, kas notiek uz nepamatota fona. Šie uzbrukumi var mazināties, bet pēc neilga laika tie atgriežas un parādās vēl smagāk. Garastāvokļa pasliktināšanās bieži notiek pavasara vai rudens sezonā. Atkarībā no dienas piesātinājuma, savārgumu raksturo aktivizēšanās rīta stundās un visas dienas garumā. Pret vakaru simptomi mazinās, bet jau nakts sapņi modina cilvēku no savārguma.
2. Notiek ķermeņa kustību un garīgās aktivitātes lēnums. Pacientam raksturīga traucēta uzmanība, uztveres palēnināšanās, domāšanas grūtības. Viņam ir grūti koncentrēt uzmanību uz noteiktu mērķi, viņš dažreiz nedzird un nepamana apkārtējos cilvēkus.
3. Nomocītajai personai ir ārkārtēja noguruma simptomi, pat ja viņš neko nedarīja. Noguruma pamatā ir nevēlēšanās veikt jebkādas darbības.
4. Cilvēks patstāvīgi (pat bez pamatota iemesla) vaino sevi visos grēkos, trūkumos, trūkumos. Pesimisma sajūta viņu pavada visur, pat miega laikā, kas ir satraukts.
5. Pacientam raksturīgs ilgstošs gulētiešanas laiks, bet burtiski pēc dažām stundām šis miegs jau pazūd. Cilvēkam ir grūti aizmigt, viņš mētājas un griežas gandrīz līdz rītam.
6. Bieži cirkulārās depresijas simptomi tiek atspoguļoti cilvēka apetītē, pareizāk sakot, tās neesamībā. Pacients ēd maz vai vispār neēd, kas izraisa svara zudumu, izsalkušu ģīboni un gremošanas sistēmas nenoteiktības attīstību, jo īpaši izraisa gastrītu.
7. Cilvēks fiziskas sāpes kā tādas nejūt, bet viņu satrauc citi sāpju simptomi. Šīs sāpes ir: melanholija, trauksme, kaitinošas domas par pašnāvību, bieži ilgstoša slimības gaita izraisa locītavas, kaulus un muskuļus..
8. Cilvēka pašcieņa un pilnīga pašapziņa krīt. Šie simptomi ir īpaši bīstami, ja pacients dzīvo viens un nav neviena, kas viņu atbalstītu un nomierinātu.
9. Pašnāvnieciskas domas noved pie mēģinājumiem pārtraukt dzīvi, bet ne līdz galam, jo ​​nāve ir grūts un izšķirošs solis, ko vājprātīgie cilvēki neuzdrošinās.

Vairāk simptomu.

Ja paskatās uz šīs slimības cilvēka dzīves ainu, tad tā ir drūma un tukša. Pacients visu dienu guļ gultā un neko nevēlas. Vēlmes trūkums slēpjas nevis viņa slinkumā, bet intereses trūkumā. Smadzenēs netiek radīti prieka, mīlestības un baudas hormoni, tāpēc cilvēkam raksturīgas tikai ciešanas..

Pašnāvnieciskas domas pacientiem beidzas ar mēģinājumiem, taču retos gadījumos šīs smagās slimības progresēšana joprojām pārspēj bailes un gremdē nāvējošu varoņdarbu. Ir ļoti svarīgi, lai cilvēki ar endogēnu depresiju netiktu atstāti vieni ar sevi..

Depresīvi cilvēki aktīvi neiesaistās dialogā, viņi ir pilnībā iegremdējušies pārdzīvojumos, sēžot vai guļot vienā pozā. Citiem ir tāda sajūta, it kā cilvēks būtu vienkārši atvienots no dzīves. Viņš nav garīgi slims, bet simptomi ir nedaudz līdzīgi..

Ja pacientam ir saruna, tad ir tikai viena sarunu tēma - viņa depresija, smaguma sajūta dvēselē, bezjēdzība utt. Cilvēks šādā stāvoklī iet tālāk sevī, kas tikai noved pie slimības saasināšanās. Ārstēšanas pasākumi jāveic pēc iespējas ātrāk.

Diagnostika un ārstēšana

Personas garīgais diskomforts, pēc viņa domām, nav iemesls, kāpēc meklēt medicīnisko palīdzību, bet tas ir galvenais riska faktors, kas ietekmē slimības tālāku progresēšanu. Daudzi cilvēki depresiju uzskata par normālu un uzskata, ka tas drīz pāries. Šīs domas ir nepareizas, jo, ja turpināsiet atkāpties no sevis, izkļūt no šī stāvokļa jau būs grūtāk..

Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt personas pārbaudi, kurā diagnozi noteiks ārsts-speciālists. Diagnostika ietver tikai pacienta pārbaudi, sarunu ar viņu, pamatojoties uz kuru tiek identificētas garīgās patoloģijas. Tāpat kā daudzas slimības, arī endogēno depresiju vislabāk ārstēt agri, tāpēc ārstēšanu nevajadzētu atlikt..

Endogēnās depresijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot medikamentus. Papildus var noteikt psihoterapeitisko konsultāciju. Šī konsultācija ir ļoti svarīga, jo, veicot šādus preventīvus pasākumus, tiek veikta pārliecināšana un personas normālas dzīvesveida noteikšana..

Ja slimības ārstēšana tiek veikta pareizi, tad pat neskatoties uz progresējošas depresijas pakāpi, ārstēšana notiek ātri un bez sekām..

Piezīme! Personas, kas cieš no endogēnas depresijas, pašārstēšanās nav atļauta, jo nav iespējams to īstenot.

Ārstēšanu slimnīcā veic psihoterapeits vai psihiatrs, un tā ietver:

• Kompetenta ārstēšanas metodes izvēle ar antidepresantiem. Antidepresanti darbojas, lai palielinātu hormonu veidošanos smadzenēs.
• Zāļu lietošana jāveic vairākus mēnešus un pat gadus līdz pilnīgai atveseļošanai.
• Lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti, nav izslēgts pacientam izrakstīt trankvilizatorus, stimulantus, nootropikas un sedatīvus līdzekļus..

Galvenā loma slimības simptomu noteikšanā ir pacienta radiniekiem, tāpēc tieši no viņiem jāapmeklē ārsts, lai turpinātu pacienta ārstēšanu..

Endogēna depresija

Endogēna depresija ir nopietna slimība, kas izpaužas kā psihiski traucējumi un rada ciešanas gan pacientam, gan viņa tuvākajai videi. Pastāv vairāki endogēno traucējumu veidi. Tie atšķiras ar noteiktu simptomu pārsvaru: trauksme, melanholija, adinamisms, letarģija. Pacienta domas koncentrējas ap vienu sāpīgu tēmu. Tomēr reti gadās zaudēt ikdienas vai profesionālās iemaņas. Rodas domas par pašnāvību. Endogēnās depresijas ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja.

Cēloņi

Šīs slimības cēlonis ir ģenētiska nosliece, un traucējumu iespējamība palielinās līdz ar tādām rakstura iezīmēm kā paaugstināta pienākuma apziņa, apzinīgums, pārmērīga atbildība kopā ar nenoteiktību, grūtībām un trauksmi svarīgu lēmumu pieņemšanas laikā. Bieži vien šī slimība rodas cilvēkiem vecumā, kad viņi nav apmierināti ar savu dzīvesveidu, kā arī ar zemiem ienākumiem vai cieš no vientulības.

Sievietes no endogēnas depresijas cieš daudz biežāk nekā vīrieši. Ģenētiķi atzīmē, ka slimības ģenētiskās noslieces dēļ ir grūti izkļūt no endogēnās depresijas. Pastāv viedoklis, ka depresijas gadījumā vajadzētu būt traumatiskai situācijai: stress, šķiršanās, mīļotā zaudēšana, slimība. Psihogēnas depresijas gadījumā tas notiek. Un ar endogēnu depresiju slimības sākumam pietiek ar nelielu epizodi. Bieži vien depresijas stāvoklis rodas pilnīgas labklājības vidū. Un šajā gadījumā viņi runā par endogēnas depresijas iekšējiem cēloņiem ķīmisko vielu trūkuma dēļ - serotonīnu (laba garastāvokļa hormons) un dopamīnu (prieka hormons). Tā kā endogēno traucējumu attīstību izraisa šo hormonu deficīts smadzenēs, ārstēšana ietver zāļu terapiju.

Endogēnās depresijas simptomi

Slimība ietver šādus galvenos simptomus: garīgo un motorisko atpalicību, kā arī pastāvīgu zemu garastāvokli.

Garīgā atpalicība izpaužas lēnā domāšanā, samazināta uzmanības koncentrācijā. Slimiem cilvēkiem ir grūti atbildēt uz jautājumiem, patstāvīgi atrisināt problēmu un sastādīt rīcības plānu. Cietēji atzīmē, ka domas pārvēršas gausā un neveiklā. Pacientam raksturīgs saiknes trūkums starp nomākto stāvokli un reāliem notikumiem..

Motora atpalicība izpaužas kā aktivitātes samazināšanās. Slims cilvēks ilgstoši uzturas vienā pozīcijā, pārvietojas ļoti lēni. Smagu slimības gaitu papildina impotence, grūtības no rīta izkļūt no gultas.

Pazemināts garastāvoklis izpaužas depresijā, ilgās, ciešanās. Pacientam pasaule zaudē spilgtumu un pārvēršas par vienkrāsainu pelēku. Zūd jūtas un veidojas tukšums. Slikts garastāvoklis turpinās ar patīkamiem un nepatīkamiem notikumiem. Tiek novērotas ikdienas, vienmērīgas garastāvokļa izmaiņas. Melanholijas, kā arī depresijas maksimums māca no rīta, vakarā pacienta stāvoklis nedaudz uzlabojas.

Daudzu veidu depresīvu stāvokļu esamība apgrūtina precīzu noteikšanu, kurš no pacientiem ir apsteigts. Dažiem simptomiem depresijas traucējumi sakrīt, bet endogēnai depresijai ir savi specifiski simptomi, un tā ļoti spēcīgi izceļas no citām depresijām. Pievērsiet uzmanību šādiem simptomiem, kas arī norāda uz endogēnām izmaiņām. Tā ir panika, nemiers, cilvēks ķēpājas ar matiem, drēbēm, ādu; skaļums, vaimanāšana, trauksme, viena un tā paša atkārtošanās, runīgums, cikliskas sūdzības.

Endogēna depresija un tās simptomi var atņemt cilvēkam visus dzīves priekus. Starp pacientu un apkārtējo pasauli parādās siena. Cilvēks nespēj patstāvīgi tikt galā ar savām melanholiskajām, garīgajām ciešanām un izmisumu, taču viņš arī nepieņem palīdzību no tuviniekiem. Šādos brīžos var palīdzēt tikai psihoterapeita palīdzība..

Endogēnas depresijas ārstēšana

Diemžēl lielākā daļa cilvēku šo slimību uztver sarežģītā dzīves situācijā, tāpēc viņi negriežas pie ārstiem. Pašlaik endogēna depresija kļūst par epidēmiju ar hronisku gaitu. Terapija ietver pareizu zāļu izvēli, garenisko antidepresantu terapiju un koriģējošu psihoterapiju. Ar savlaicīgu diagnozi notiek veiksmīga ārstēšana.

Slimības ārstēšana tiek veikta psihoterapeita vai psihiatra uzraudzībā. Lielākā daļa ieteicamo narkotiku neizraisa atkarību. Viens no jaunākajiem, kam ir labas atsauksmes šīs slimības ārstēšanā, ir antidepresants Nodepress. Zāles ir aktīva antidepresanta iedarbība, uzlabo atmiņu un metabolismu smadzeņu apvalkos, palielina efektivitāti, stiprina nervu sistēmu; samazina melanholijas, trauksmes, apātijas sajūtu; nomāc pašnāvības vēlmes. Tās lietošana ir absolūti droša, bez blakusparādībām, neizraisa atkarību pat pēc ilgstošas ​​lietošanas, saderīga ar citām zālēm.

Trauksme sāk izzust pēc ārstēšanas uzsākšanas ar šīm zālēm, un, ja tas bija izturīgs pret citiem antidepresantiem (izturīgs), tad Nodepress ar to veiksmīgi cīnās. Efektivitāte terapijā ar šīm zālēm pārsniedz 86%, un pozitīvs rezultāts tiek novērots dažu dienu laikā.

Psihoterapeita palīdzība, kā arī psihoterapeitiskās sesijas ļauj risināt pacientu iekšējos konfliktus, optimistiski raudzīties nākotnē, pārvērtēt dzīves vērtības un arī atrast jaunu dzīves jēgu..

Īpaša literatūra var būt ļoti noderīga cīņā pret slimību, kas palīdz noticēt saviem spēkiem un tikt galā ar iekšējiem konfliktiem..

Ārstēšanā varat izmantot tautas metodes, kas palīdzēs atjaunot līdzsvaru dzīvē, atvieglos iekšējo agresiju un nomierinās nervus. Brūvējiet tēju no zaļumu citrona balzama, asinszāles, baldriāna, piparmētras, asinszāles, angelikas saknes; uzņemiet vannu ar eļļām (bergamotu, lavandu). Šī pieeja samazina atkārtotas depresijas risku ārstēšanā..

Autors: Psihoneirologs N. N. Hartmans.

Medicīnas un psiholoģijas centra PsychoMed ārsts

Šajā rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nevar aizstāt profesionālu padomu un kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja jums ir vismazākās aizdomas par endogēnu depresiju, noteikti konsultējieties ar savu ārstu.!

Endogēna depresija - kas tā ir, cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Depresijas traucējumu un slimību rašanos un gaitu parasti ietekmē ārējie faktori. Tomēr ir tā sauktā endogēna depresija; tas ir traucējums, kas veidojas bez acīmredzamiem ārējiem iemesliem, bet tikai dažu iekšēju procesu ietekmē. Šāda veida depresiju var saukt par īpaši grūti ārstējamu, jo tā praktiski nav saistīta ar ārējiem notikumiem, tāpēc ir grūti to ietekmēt no ārpuses..

Kas ir endogēna depresija

Diagnoze "Endogēna depresija" ir iekļauta Starptautiskās slimību klasifikācijas devītajā izdevumā; tomēr pēdējā, desmitajā izdevumā šāda formulējuma nav, tā vietā depresijas veidu sarakstā ir izcelti tā ekvivalenti - vairāki atkārtotu depresijas traucējumu veidi.

Endogēnu depresiju raksturo periodiskas saasināšanās (recidīvi), kas notiek arī bez acīmredzama ārēja cēloņa.

Cilvēkiem, kuri dzīvo noslēgtu dzīvi, aktīvi nepiedalās saziņā un arī cieš no noteiktiem garīgiem traucējumiem, visticamāk attīstīsies endogēna depresija. Savā ziņā mēs varam teikt, ka šādi cilvēki paši neapzināti paši sevī izraisa depresiju, jo viņi paši izstājas no apkārtējās pasaules un izvairās no jebkāda kontakta ar to..

Traucējumu cēloņi

Daudzu veidu depresijas cēloņi ir vairāk vai mazāk zināmi: daudzos aspektos tie rodas nelabvēlīgā vidē nonākšanas rezultātā: zemi ienākumi, zems dzīves līmenis, nabadzība, karjeras izredžu trūkums, pašizpausme, neveiksme mīlestībā, draudzība utt. Ar endogēnu depresiju viss ir sarežģītāk: tas notiek, ja ārējā vide, šķiet, neveicina slimības attīstību.

Neskatoties uz to, endogēna depresija var attīstīties cilvēkiem, kuri dzīvo paši savā iekšējā pasaulē. Ārēji šādi cilvēki, šķiet, ir diezgan veseli, mierīgi un veiksmīgi; viņi ir pieraduši nerunāt par savām problēmām sabiedrībā. Tomēr jebkura viņiem nepatīkama situācija var izraisīt vardarbīgu iekšēju reakciju, kas var izraisīt dziļu depresiju. Pat nelielu problēmu viņi var uztvert ļoti smagi..

Ir pierādījumi, ka endogēna depresija var būt dažu somatisko slimību komplikācija: ļaundabīgi audzēji, hepatīts, insults.

Vairāki pētnieki uzskata, ka endogēnās depresijas pamatā ir vielmaiņas traucējumi smadzenēs. Patiešām, "iekšējie" garīgās dzīves traucējumi ir jāizskaidro ar iekšējiem iemesliem. Šādi pētnieki uzskata, ka slimības cēlonis ir norepinefrīna, serotonīna un biogēno amīnu veidošanās pārkāpums. Tomēr šie pieņēmumi nav pierādīti. Kopumā vēl nav veikti detalizēti pētījumi, kas parādītu slimības parādīšanās atkarību no dažiem bioloģiskiem procesiem, un diagnozi ārsti nosaka bez jebkādiem bioloģiskiem testiem. Tikmēr tieši šajā virzienā var slēpties endogēnās depresijas noslēpuma atslēga; ja tiks veikti nepieciešamie pētījumi un atklāti smadzeņu darbības attiecīgo traucējumu mehānismi, būs iespējams izstrādāt īpašas zāles efektīvai endogēnās depresijas ārstēšanai. Šādi pētījumi var palīdzēt izprast citu garīgo traucējumu cēloņus. Tikmēr tiek ierosināts ārstēt šāda veida depresiju ar pilnīgi tradicionālām metodēm..

Endogēnās depresijas simptomi

Galvenie endogēnās depresijas simptomi ir līdzīgi citiem depresijas traucējumu veidiem:

• Pazemināts garastāvoklis
• Motora aizture;
• Skumjš, drūms un nomākts garastāvoklis;
• Neizskaidrojama trauksme, bailes;
• Palēnināt domāšanu;
• Apetītes un miega traucējumi;
• Pašnāvnieciskas domas;
• Depersonalizācija.

Pēdējam simptomam nepieciešams detalizētāks apraksts. Depersonalizācija attiecas uz dziļiem emocionālās sfēras traucējumiem. Tas nav tikai bijušo jūtu zaudējums tuviniekiem, nespēja emocionāli uztvert vidi, dabu, mākslas darbus; dziļi traucējumi ietekmē pašu pacienta domāšanas procesu, kamēr domas iet viņa prātā bez pēdām, tām nav pilnības; pacienta atmiņa nav traucēta, bet visiem attēliem tajā nav emocionālas nozīmes, tie ir blāvi, izdzēsti, tāpēc pacientam rodas iespaids, ka viņa atmiņā nav nekā..

Zems garastāvoklis ir visizplatītākais endogēnās depresijas simptoms. Tuvs stāvoklis tam ir melanholijas, garīgu sāpju sajūta, kurai var būt spēcīga, nepanesama skala, kas samērojama ar fiziskām sāpēm. Bieži pacienti ar rokām var parādīt, ka sāpes, šķiet, ir nogulsnējušās krūtīs, galvā, sirds rajonā; tajā pašā laikā pacienti var atšķirt "melanholiju sirdī" no reālām iekšējo orgānu slimībām. Smaga melanholija var ietekmēt arī apkārtējās pasaules uztveri, kas pacientam šķiet pelēka, blāvi, pat nereāla..

Anhedonia ir vēl viens tuvs stāvoklis, kam raksturīga samazināta spēja izbaudīt prieku vai pat šīs spējas trūkums. Ar smagākajām slimības izpausmēm pacienti paši ir noraizējušies par šo stāvokli, jo viņiem šķiet, ka viņi vispār neko nejūt un nevēlas.

Garastāvokļa svārstības endogēnā depresijā ir ikdienas raksturs; vissliktākā stāvokļa pasliktināšanās notiek rīta stundās.

Vēl viens simptoms ir motora atpalicība. Pacienti visas darbības veic lēni. Tajā pašā laikā var rasties uztraukums, kura dēļ pacients var sevi ievainot un pat izdarīt pašnāvību.

Iracionāla trauksme dažādos veidos izpaužas endogēnā depresijā. Tā var būt kāda neizbēgama katastrofāla notikuma gaidīšana vai arī satraukums - satraucošs nejutīgums līdz pat stuporam. Tajā pašā laikā pacienti bieži nespēj atšķirt trauksmes paniku un smagu melanholiju, jo šie stāvokļi viņiem saplūst.

Kā jau minēts, endogēna depresija notiek un attīstās neatkarīgi no tā, kas notiek apkārt. Pacienta stāvokli nevar mainīt nekādas labvēlīgas izmaiņas, kurām parasti vajadzētu sagādāt prieku..

Ar endogēnu depresiju pacientu asarība parasti netiek novērota, bet viņi ir pilnībā iekļauti idejās par sevis noniecināšanu, paškritiku, sāpīgu rakšanu sevī. Tas jo īpaši atšķir endogēnu depresiju no psihogēniem traucējumiem..

Personām, kas cieš no endogēnas depresijas, raksturīga lēna domāšana, kurai ir nemainīgs raksturs. Viņiem ir ļoti grūti apstrādāt ienākošo informāciju, viņiem nepieciešams vairāk laika, lai formulētu atbildi uz jautājumu vai izteiktu savas domas par notikumu. Arī pacienta runas ātrums ir lēns. Arī pacienti atzīmē, ka viņu rīcība un reakcija kļūst pretrunīga, neloģiska.

Endogēnās depresijas diagnostika

Lai diagnosticētu endogēnu depresiju, speciālistam jābūt pārliecinātam, ka ir vismaz trīs no šiem simptomiem. Papildus klīniskajiem simptomiem jāievēro arī noteikti psihiski simptomi: halucinācijas, maldi, dažādas utopiskas (precīzāk, tās saucam par "distopiskām") idejas, piemēram, paša nevērtība un vainas apziņa; pacients var sajust, ka viņam trūkst dažu iekšējo orgānu vai viņam ir kādas neesošas slimības.

Jāatzīmē pacienta atteikums uzraudzīt viņa ārējo stāvokli. Viņš nemazgājas, nemaina un nemazgā drēbes, neskūst. Viņam tam nav iekšēju stimulu, jo viņš uzskata, ka viņa dzīve drīzāk atgādina banālu eksistenci. Kāpēc, pēc viņa domām, mazgāt, kārtot un pārģērbties, to var izdarīt citreiz, kad tam ir labs iemesls..

Endogēnas depresijas diagnosticēšana ir ārkārtīgi svarīga. Sākotnējās šīs slimības stadijas ir daudz vieglāk ārstējamas nekā progresīvākas formas. Smagos slimības posmos pacientiem var būt domas par pašnāvību, kuras var labi īstenot.

Slimības ārstēšana un profilakse

Tāpat kā citus depresijas veidus, arī endogēno depresiju ārstē ar medikamentiem un psihoterapiju. Ir obligāti jākonsultējas ar speciālistu, jo šo smago depresijas formu nevar ārstēt vai pat mazināt ar tautas metodēm..

No zālēm pacientiem tiek nozīmēti antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi un trankvilizatori. Visas šīs zāles var novērst lielāko daļu endogēnās depresijas simptomu. Tajā pašā laikā antidepresanti ir galvenie līdzekļi šo traucējumu ārstēšanā..

Psihoterapija ir arī svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tas ļauj pacientam pakāpeniski, soli pa solim saprast savu iekšējo dzīvi, pārvarēt psiholoģisko traumu un atgriezties normālā dzīvē. Pamazām jūs varat atgriezties pie pacienta dažās vēlmēs, iekšējos stimulos, kā arī iemācīt redzēt sevī ne tikai sliktu un bezjēdzīgu..

Endogēnās depresijas ārstēšana ir diezgan lēns process, tas var ilgt mēnešus vai pat gadus. Kad tiek konstatētas pirmās uzlabošanās pazīmes, nevajadzētu atslābināties un atteikties no ārstēšanas, pretējā gadījumā slimība var atkal atgriezties..

Endogēnās depresijas ārstēšana notiek vairākos posmos: aktīvā fāze, stabilizācijas fāze un uzturēšanas fāze. Pirmajā posmā, kas ilgst vienu līdz divus mēnešus, pacients uzrāda diezgan strauju viņa stāvokļa uzlabošanos, lielākā daļa depresijas simptomu izzūd; šajā posmā nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt ārstēšanu. Otrais posms ilgst no sešiem mēnešiem līdz gadam; pacienta stāvoklis stabilizējas, tāpēc zāļu devu var samazināt, un pats ārstēšanas temps var palēnināties; tomēr pats terapijas process ir jāturpina, pretējā gadījumā slimība var atkal atgriezties. Pēdējā fāze ir atbalstoša terapija, kad zāles tiek lietotas minimālās devās, pakāpeniski atsakoties no tām; šī posma ilgumu psihoterapeits nosaka katram pacientam atsevišķi.

Kaut arī endogēna depresija ir ļoti nopietns stāvoklis, to var izārstēt. Un šeit ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai terapijai būtu vēlamais efekts. Galu galā ir zināms, ka jebkura slimība ir vēlama un agrīnās stadijās to ir vieglāk ārstēt nekā progresējošu.