Kas visbiežāk kalpo kā epilepsijas lēkmju provokators?

Ir daudz faktoru, kas izraisa epilepsijas lēkmes, un katram no tiem ir savs. Dažiem šī ir skaļa skaņa, spilgta gaisma vai stresa situācija, bet citiem nav iespējams pietiekami gulēt. Tomēr klīniskajā praksē tiek izdalīti visbiežāk sastopamie krampju izraisītāji..

Epilepsija ir sarežģīta neiroloģiska slimība. Krampjus izraisa patoloģiska neironu darbība atsevišķos perēkļos vai visā smadzeņu garozā. Precīzi pateikt, kas visbiežāk kalpo kā pieaugušo un bērnu epilepsijas lēkmju provokators, nav iespējams izpētīt konkrētu pacientu. Kāds to pārmanto, kāds to nopelna kā galvas traumu vai alkoholismu.

Iedzimta nosliece

Lai saprastu, kas var izraisīt epilepsiju, vispirms jārunā ar saviem radiniekiem. Tā kā slimība bieži tiek iedzimta.

Pārnešana tieši no vecākiem ir iespējama nelielā daļā gadījumu. Ja slimo tikai māte vai tēvs, tad bērnam ir 4% iespēja saslimt, un, ja slimo abi vecāki, tad 10%.

No vecākās paaudzes radiniekiem varbūtība saslimt ir lielāka. Parasti, ja nosliece uz epilepsijas lēkmēm tiek pārnesta paaudzes laikā, ir saistīta ar dzimumu. Tas ir, no vecmāmiņas līdz mazmeitai, no vectēva līdz mazdēlam.

Ir svarīgi apzināties, ka ne krampji tiek pārmantoti, bet gan tieksme uz to izskatu, tas ir, dažu neironu gatavība atrasties patoloģiski uzbudinātā stāvoklī.

Šajā gadījumā slimība ne vienmēr izpaužas. Tā notiek, ka 2-3 ģimenes paaudzes ir asimptomātiskas gēna nesējas, kuras nekad dzīvē nav cietušas no krampjiem..

Un pēc 3-5 paaudzēm zīdainim rodas aktīva konvulsīva patoloģija.

Parasti, kad epilepsija tiek iedzimta, slimība izpaužas agrāk nekā iepriekšējā nesējā. Dažreiz jau no pirmajiem dzīves mēnešiem bērnam ir krampji..

Ģenētiskā novirze nav teikums. Parasti pubertātes laikā uz pienācīgas ārstēšanas fona uzbrukumi izzūd uz visiem laikiem.

Kāpēc bērni slimo?

Bērni ir visbiežāk pacienti ar epilepsijas diagnozi. Simptomi var parādīties tūlīt pēc piedzimšanas, agrīnā skolas vecumā vai pusaudža gados.

Turklāt pēkšņa slimības sākšanās zīdainim ar absolūti veseliem vecākiem izraisa neizpratni pēdējos: kas var izraisīt bērna epilepsijas lēkmi?

Neirologi uzskata, ka agrīnā uzbrukumā papildus iedzimtībai ir vainojami arī šādi:

smadzeņu attīstības patoloģija;
agras bērnības trauma;
komplikācijas dzemdību laikā;
infekcijas slimības, kas skārušas smadzenes;
asinsvadu slimības, kas izraisa izmaiņas asinsritē smadzenēs.

Smadzeņu skābekļa badošanās tiek nopietni atspoguļota nabassaites trauku saspiešanas dēļ un sekām, ko rada galvas iziešana caur pārāk šauru dzemdējušās sievietes iegurni.

Tie paši iemesli bieži izraisa epilepsijas lēkmes pieaugušajiem, taču tas nenozīmē, ka no tā vajadzētu tikai baidīties..

Miega periods ir vēl viens faktors, kas cilvēkiem izraisa epilepsiju. Ne mazam skaitam cilvēku bērnībā parasti ir nakts vai miegainas epilepsijas lēkmes. Tie nenotiek nomodā. Tās rodas REM miegā un izpaužas krampjos, raustīšanās, acu rites, piespiedu urinēšanā.

Ne mazam skaitam cilvēku, bieži bērnībā, ir nakts vai miegainas epilepsijas lēkmes. Un nomodā tie nekad nenotiek. Tās rodas REM miegā un izpaužas krampjos, raustīšanās, acu rites, piespiedu urinēšanā.

Zinātnieki joprojām mēģina noskaidrot, kas provocē nakts nakts versiju. Tāpat nebija iespējams noteikt sindroma regresijas vai progresēšanas atkarību no ārējiem faktoriem..

Pat ja ir ārstēšana, daži simptomi noteiktā vecumā neatgriezeniski izzūd, un 1/3 pacientu pēc kāda laika sākas dienas uzbrukumi..

Regulāra miega trūkums kaitē arī smadzeņu darbībai. Tas var izraisīt epilepsijas lēkmi studentiem un jauniem pieaugušajiem, kuri ir nakts..

Pēc kāda laika uz traucēta miega režīma fona ķermenis un galvenokārt smadzenes ir tik izsmeltas, ka pirms šī laika gulošā nosliece pamostas.

Epilepsijas simptomi

Epilepsijas simptomi ir neiroloģisko faktoru kombinācija, kā arī somatiska un cita rakstura pazīmes, kas norāda uz patoloģiska procesa rašanos neironu zonā cilvēka smadzenēs. Epilepsiju raksturo hroniska pārmērīga smadzeņu neironu elektriskā aktivitāte, ko izsaka periodiski krampji. Mūsdienu pasaulē aptuveni 50 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas (1% pasaules iedzīvotāju). Daudzi cilvēki uzskata, ka ar epilepsiju cilvēkam jānokrīt uz grīdas, jākrampējas un no mutes jāizplūst putām. Tas ir izplatīts nepareizs uzskats, ko vairāk uzliek televīzija nekā realitāte. Epilepsijai ir daudz dažādu izpausmju, par kurām jums vajadzētu zināt, lai uzbrukuma brīdī varētu palīdzēt cilvēkam.

Krampju vēstītāji

Krampju vēstītāji
Kā krampji izskatās epilepsijas gadījumā
Bērnu epilepsijas simptomi
Nakts epilepsijas simptomi
Alkohola epilepsija
Nekonvulsīvas izpausmes
Krampju ilgums un biežums
Epilepsijas slimnieku uzvedība

Aura (no grieķu valodas - "elpa") ir epilepsijas lēkmes priekšvēstnesis, kas ir pirms samaņas zuduma, bet ne jebkurā slimības formā. Aura var izpausties ar dažādiem simptomiem - pacients var sākt pēkšņi un bieži sarauties ekstremitāšu, sejas muskuļos, viņš var sākt atkārtot tos pašus žestus un kustības - skriet, vicināt rokas. Arī dažādas parestēzijas var darboties kā aura. Pacients var sajust nejutīgumu dažādās ķermeņa daļās, ložņu sajūtu uz ādas, un dažas ādas vietas var sadedzināt. Ir arī dzirdes, redzes, garšas vai ožas parestēzijas. Psihiskie priekšgājēji var izpausties halucināciju, delīrija formā, ko dažkārt sauc par pirmskrampju neprātu, asām garastāvokļa izmaiņām pret dusmām, depresiju vai gluži pretēji - svētlaimi.

Konkrētā pacientā aura vienmēr ir nemainīga, tas ir, tas izpaužas tāpat. Tas ir īslaicīgs stāvoklis, kura ilgums ir vairākas sekundes (reti vairāk), kamēr pacients vienmēr ir pie samaņas. Aura rodas, kad kairina epileptogēnu fokusu smadzenēs. Tieši aura var norādīt uz slimības procesa dislokāciju simptomātiskā epilepsijas tipā un epilepsijas fokusu slimības genuīna tipā..

Kā krampji izskatās epilepsijas gadījumā

Krampji ar izmaiņām noteiktās smadzeņu daļās

Vietējie, daļējie vai fokālie krampji ir patoloģisku procesu rezultāts vienā no cilvēka smadzeņu daļām. Daļēji krampji var būt divu veidu - vienkārši un sarežģīti.

Vienkāršas daļējas lēkmes

Ar vienkāršām daļējām lēkmēm pacienti nezaudē samaņu, tomēr pašreizējā simptomatoloģija vienmēr būs atkarīga no tā, kuru smadzeņu daļu skar un ko tieši tā kontrolē organismā.

Vienkāršas lēkmes ilgst apmēram 2 minūtes. Viņu simptomi parasti tiek izteikti:

pēkšņas, nepamatotas izmaiņas cilvēka emocijās;
raustīšanās rašanās dažādās ķermeņa daļās - piemēram, ekstremitātēs;
deja vu sajūta;
grūtības saprast runu vai izrunāt vārdus;
maņu, redzes, dzirdes halucinācijas (mirgo gaismas acu priekšā, tirpšana ekstremitātēs utt.);
diskomforts - slikta dūša, zosu pumpas, sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Kompleksie daļēji krampji

Ar sarežģītiem daļējiem krampjiem, pēc analoģijas ar vienkāršiem, simptomi būs atkarīgi no skartās smadzeņu zonas. Kompleksie krampji ietekmē vairāk smadzeņu nekā vienkārši krampji, izraisot apziņas izmaiņas un dažreiz samaņas zudumu. Kompleksā uzbrukuma ilgums 1-2 minūtes.

Starp sarežģītu daļēju krampju pazīmēm ārsti izšķir:

pacienta skatiens tukšumā;
auras vai neparastu sajūtu klātbūtne, kas rodas tieši pirms lēkmes;
pacietīgi kliedzieni, vārdu atkārtošana, raudāšana, smešanās bez iemesla;
bezjēdzīga, atkārtota uzvedība, automātisms darbībās (staigāšana riņķī, košļājamās kustības bez pieķeršanās pārtikai utt.).

Pēc uzbrukuma pacients dezorientējas. Viņš neatceras uzbrukumu un nesaprot, kas un kad notika. Sarežģīta daļēja lēkme var sākties ar vienkāršu, pēc tam attīstīties un dažreiz pārvērsties vispārinātos krampjos.

Vispārēji krampji

Ģeneralizēti krampji ir krampji, kas rodas, kad pacientam visās smadzeņu daļās notiek patoloģiskas izmaiņas. Visas vispārinātās lēkmes ir sadalītas 6 veidos - tonizējošs, klonisks, toniski-klonisks, atonisks, mioklonisks un bez.

Toniski krampji

Tonisko krampju nosaukums ir viņu īpašais efekts uz cilvēka muskuļu tonusu. Šādi krampji provocē muskuļu audu sasprindzinājumu. Visbiežāk tas attiecas uz muguras, ekstremitāšu muskuļiem. Parasti tonizējoši krampji neizraisa ģīboni. Šādi uzbrukumi notiek miega laikā, tie ilgst ne vairāk kā 20 sekundes. Tomēr, ja pacients stāv viņu uzbrukuma laikā, tad viņš, visticamāk, nokritīs.

Kloniski krampji

Kloniski krampji ir reti sastopami salīdzinājumā ar citiem ģeneralizētu krampju veidiem, un tos raksturo strauja pārmaiņus muskuļu relaksācija un kontrakcija. Šis process provocē pacienta ritmisko kustību. Visbiežāk tas notiek rokās, kaklā, sejā. Pārtrauciet šo kustību, turot raustošo ķermeņa daļu, nedarbosies..

Toniski-kloniski krampji

Toniski-kloniski krampji medicīnā ir pazīstami kā grand mal - "liela slimība". Tas ir tipiskākais krampju veids, kas rodas epilepsijas dēļ daudzu cilvēku prātos. To ilgums parasti ir 1-3 minūtes. Ja toniski-kloniska lēkme ilgst ilgāk par 5 minūtēm, tam vajadzētu būt signālam steidzamai ātrās palīdzības izsaukšanai..

Toniski-kloniskiem krampjiem ir vairākas fāzes. Pirmajā tonizējošajā fāzē pacients zaudē samaņu un nokrīt uz zemes. Tam sekos krampju fāze vai kloniska, jo uzbrukumu pavadīs raustīšanās, līdzīgi kā klonisko lēkmju ritmā. Kad rodas toniski-kloniski krampji, var notikt vairākas darbības vai notikumi:

pacientam var būt pastiprināta siekalošanās vai putas no mutes;
pacients var nejauši iekost mēli, kas novedīs pie asiņošanas no koduma vietas;
persona, nekontrolējot sevi krampju laikā, var sevi ievainot vai iesist apkārtējos priekšmetos;
pacienti var zaudēt kontroli pār urīnpūšļa un zarnu ekskrēcijas funkcijām;
pacientam var būt zila āda.

Pēc toniski-kloniskās lēkmes beigām pacients ir novājināts un neatceras, kas ar viņu notika.

Atoniskas lēkmes

Atoniski vai astātiski krampji, kas ietver pacienta īslaicīgu apziņas atņemšanu, ieguva savu vārdu no muskuļu tonusa un spēka zuduma. Atoniskās lēkmes visbiežāk ilgst līdz 15 sekundēm.

Sākoties atoniskām lēkmēm, pacientiem, kas atrodas sēdus stāvoklī, var rasties gan kritiens, gan vienkārša galvas nodošana. Ar ķermeņa sasprindzinājumu kritiena gadījumā ir vērts runāt par tonizējošu uzbrukumu. Atoniskās lēkmes beigās pacients neatceras, kas noticis. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz atoniskām lēkmēm, var ieteikt ķiveres valkāšanu, jo šīs lēkmes veicina galvas traumu.

Miokloniski krampji

Miokloniskās lēkmes visbiežāk raksturo strauja raustīšanās dažās ķermeņa daļās, piemēram, mazi lēcieni bagāžnieka iekšpusē. Miokloniskās lēkmes galvenokārt ir saistītas ar rokām, kājām, ķermeņa augšdaļu. Pat cilvēkiem, kuriem nav epilepsijas, var rasties miokloniskas lēkmes, aizmigot vai pamostoties raustīšanās vai raustīšanās veidā. Arī žagas tiek dēvētas par miokloniskiem krampjiem. Pacientiem miokloniskās lēkmes ir saistītas ar abām ķermeņa pusēm. Uzbrukumi ilgst vairākas sekundes, apziņas zudums netiek izprovocēts.

Mioklonisko lēkmju klātbūtne var liecināt par vairākiem epilepsijas sindromiem, piemēram, nepilngadīgo vai progresējošo mioklonisko epilepsiju, Lennox-Gastaut sindromu.

Nebūšanas raksturs

Nebūtība vai petit mal biežāk rodas bērnībā un ir īslaicīgs samaņas zudums. Pacients var apstāties, ieskatīties tukšumā un neuztvert apkārtējo realitāti. Sarežģītās prombūtnes laikā bērnam ir dažas muskuļu kustības, piemēram, strauja acu mirgošana, roku vai žokļa košļājamās kustības. Prombūtnes ilgst līdz 20 sekundēm muskuļu krampju klātbūtnē un līdz 10 sekundēm, ja to nav.

Īsā laikā kavējumi var notikt daudzas reizes pat 1 dienas laikā. Viņus var turēt aizdomās gadījumā, ja bērns dažkārt spēj it kā izslēgties un nereaģē uz apkārtējo cilvēku aicinājumu..

Bērnu epilepsijas simptomi

Bērnības epilepsijai ir savi simptomi, salīdzinot ar pieaugušo epilepsiju. Jaundzimušajam bērnam tas bieži izpaužas kā vienkārša fiziskā aktivitāte, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu šajā vecumā. It īpaši, ja ņemam vērā, ka ne visi pacienti, īpaši bērni, cieš no krampjiem, kas ilgstoši apgrūtina aizdomas par patoloģisku procesu.

Lai saprastu, kuri simptomi var liecināt par bērnu epilepsiju, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli un uzvedību. Tātad, bērnu murgi, ko papildina biežas dusmas, kliedzieni, var liecināt par šo slimību. Bērni ar epilepsiju var staigāt miegā un nereaģēt uz sarunu ar viņiem. Bērniem ar šo slimību var būt biežas un asas galvassāpes ar sliktu dūšu, vemšanu. Arī bērnam var rasties īslaicīgi runas traucējumi, kas izpaužas kā fakts, ka, nezaudējot samaņu un fiziskās aktivitātes, bērns kādā brīdī vienkārši nevar pateikt vārdu.

Visus iepriekš minētos simptomus ir ļoti grūti noteikt. Ir vēl grūtāk noteikt tā saistību ar epilepsiju, jo tas viss var notikt bērniem bez nozīmīgām patoloģijām. Tomēr ar pārāk biežām šādu simptomu izpausmēm ir nepieciešams parādīt bērnu neirologam. Viņš noteiks diagnozi, pamatojoties uz smadzeņu elektroencefalogrāfiju un skaitļoto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Nakts epilepsijas simptomi

Epilepsijas lēkmes miega laikā rodas 30% pacientu ar šāda veida patoloģiju. Šajā gadījumā krampji, visticamāk, ir dienu pirms, miega laikā vai pirms tūlītējas pamošanās..

Miegam ir ātra un lēna fāze, kuras laikā smadzenēm ir savas darbības īpašības..

Ar lēnu miega fāzi elektroencefalogramma reģistrē nervu šūnu uzbudināmības palielināšanos, epilepsijas aktivitātes indeksu un uzbrukuma iespējamību. Straujā miega fāzē tiek traucēta bioelektriskās aktivitātes sinhronizācija, kas noved pie elektrības izplūdes izplatīšanās nomākšanas blakus esošajās smadzeņu daļās. Tas parasti samazina uzbrukuma iespējamību..

Kad ātrā fāze tiek saīsināta, krampju slieksnis samazinās. Savukārt miega trūkums palielina biežu krampju iespējamību. Ja cilvēkam nav pietiekami daudz miega, viņš kļūst miegains. Šis stāvoklis ir ļoti līdzīgs lēnā miega fāzei, izraisot patoloģisku elektrisko aktivitāti smadzenēs..

Arī krampjus izprovocē citas miega problēmas, piemēram, pat viena bezmiega nakts kādam var kļūt par epilepsijas attīstības cēloni. Visbiežāk slimības noslieces klātbūtnē attīstību ietekmē noteikts periods, kura laikā pacientam bija skaidrs normāla miega trūkums. Dažiem pacientiem uzbrukumu smagums var palielināties miega modeļu traucējumu, pārāk pēkšņu pamošanās, nomierinošu līdzekļu vai pārēšanās dēļ..

Naktisko epilepsijas lēkmju simptomi neatkarīgi no pacienta vecuma var būt dažādi. Visbiežāk nakts krampjus raksturo krampji, tonizējoši, kloniski krampji, hipermotora darbības un atkārtotas kustības. Ar frontālo autosomālo nakts epilepsiju krampju laikā pacients var staigāt sapnī, runāt bez pamošanās, sajust bailes.

Visi iepriekš minētie simptomi dažādiem pacientiem var izpausties visdažādākajās kombinācijās, tāpēc, nosakot diagnozi, var būt zināmas neskaidrības. Miega traucējumi ir tipiskas dažādu centrālās nervu sistēmas patoloģiju izpausmes, ne tikai epilepsija..

Alkohola epilepsija

Alkohola epilepsija rodas 2-5% hronisku alkoholiķu. Šo patoloģiju raksturo nopietni personības traucējumi. Tas notiek pieaugušiem pacientiem, kuri cieš no alkoholisma vairāk nekā 5 gadus.

Slimības alkohola formas simptomi ir ļoti dažādi. Sākotnēji pacientam ir uzbrukuma tuvošanās pazīmes. Tas notiek dažas stundas vai pat dienas pirms tā sākuma. Harbingers šajā gadījumā var ilgt atšķirīgu laiku, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Tomēr, ja prekursori tiek atklāti savlaicīgi, uzbrukumu var novērst.

Tātad ar alkoholisko epilepsijas lēkmju prekursoriem parasti ir:

bezmiegs, samazināta ēstgriba;
galvassāpes, slikta dūša;
vājums, nespēks, melanholija;
sāpīgums dažādās ķermeņa daļās.

Šādi prekursori nav aura, kas atspoguļo epilepsijas lēkmes sākumu..

Auru nevar apturēt, kā arī lēkmi, kas tai seko. Bet savlaicīgi atklātos prekursorus var ārstēt, tādējādi novēršot krampju rašanos.

Nekonvulsīvas izpausmes

Apmēram puse no epilepsijas lēkmēm sākas ar nekonvulsīviem simptomiem. Pēc tiem jau var pievienot visu veidu motoros traucējumus, ģeneralizētus vai lokālus krampjus, apziņas traucējumus.

Starp galvenajām nekonvulsīvajām epilepsijas izpausmēm ir:

visu veidu veģetatīvās-viscerālās parādības, sirds ritma mazspēja, atraugas, epizodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša;
murgi ar miega traucējumiem, miega sarunas, kliedzieni, enurēze, somnambulisms;
paaugstināta jutība, garastāvokļa pasliktināšanās, nogurums un nespēks, ievainojamība un aizkaitināmība;
pēkšņas pamošanās ar bailēm, svīšanu un sirdsklauves;
krīt koncentrēšanās spēja, samazināta veiktspēja;
halucinācijas, delīrijs, samaņas zudums, ādas bālums, déjà vu sajūta;
motora un runas atpalicība (dažreiz tikai miegā), nejutīguma viļņi, acs ābola kustību traucējumi;
reibonis, galvassāpes, atmiņas zudums, amnēzija, letarģija, troksnis ausīs.

Krampju ilgums un biežums

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka epilepsijas lēkme izskatās šādi - pacienta kliedziens, samaņas zudums un cilvēka krišana, muskuļu saraušanās ar krampjiem, kratīšana, turpmāka nomierināšanās un mierīgs miegs. Tomēr krampji ne vienmēr var ietekmēt visu cilvēka ķermeni, jo krampju laikā pacients ne vienmēr zaudē samaņu..

Smaga lēkme var liecināt par vispārēju epilepsijas konvulsīvo statusu ar toniski-kloniskiem krampjiem, kas ilgst vairāk nekā 10 minūtes, un 2 vai vairāk krampju sēriju, starp kurām pacients neatgūst samaņu.

Lai palielinātu epilepsijas statusa diagnostikas procentuālo daudzumu, tika nolemts samazināt laiku, kas ilgāks par 30 minūtēm, kas viņam iepriekš tika uzskatīta par normu, līdz 10 minūtēm, lai izvairītos no izšķērdēta laika. Neapstrādātiem vispārinātiem stāvokļiem, kas ilgst stundu vai ilgāk, pastāv liels neatgriezeniska pacienta smadzeņu bojājuma un pat nāves risks. Tas palielina sirdsdarbības ātrumu un ķermeņa temperatūru. Vispārējs epilepsijas stāvoklis var attīstīties vairāku iemeslu dēļ vienlaikus, ieskaitot galvas smadzeņu traumas, ātru pretkrampju zāļu atcelšanu utt..

Tomēr lielākā daļa epilepsijas lēkmju izzūd 1-2 minūšu laikā. Pēc vispārināta uzbrukuma pabeigšanas pacients spēj attīstīt postiktālu stāvokli ar dziļu miegu, apjukumu, galvassāpēm un muskuļu sāpēm, kas ilgst no pāris minūtēm līdz vairākām stundām. Dažreiz notiek Toda paralīze, kas ir pārejoša rakstura neiroloģisks deficīts, ko izsaka vājums ekstremitātē, kas atrodas pretēji elektriskās patoloģiskās aktivitātes fokusam.

Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Lielākajai daļai pacientu periodos starp uzbrukumiem nav iespējams atrast neiroloģiskus traucējumus, pat ja antikonvulsantu lietošana aktīvi kavē centrālās nervu sistēmas darbību. Jebkura garīgo funkciju samazināšanās galvenokārt ir saistīta ar neiroloģiskām patoloģijām, kas sākotnēji izraisīja krampjus, nevis pašas krampjus. Ļoti reti krampji turpina plūst bez pārtraukuma, piemēram, ar epilepsijas statusu..

Epilepsijas slimnieku uzvedība

Epilepsija ietekmē ne tikai pacienta veselību, bet arī viņa uzvedības īpašības, raksturu un ieradumus. Psihiskie traucējumi epilepsijas slimniekiem rodas ne tikai krampju dēļ, bet arī pamatojoties uz sociālajiem faktoriem, kas ir saistīti ar sabiedrības viedokli, brīdinot visus veselos cilvēkus sazināties ar šādiem cilvēkiem.

Visbiežāk epilepsijas līdzekļu rakstura izmaiņas ietekmē visas dzīves jomas. Visticamākais notikums ir lēnums, lēna domāšana, pārdomas, uzbudināmība, savtīguma lēkmes, rēcība, pamatīgums, hipohondriska uzvedība, strīdi, pedantisms un precizitāte. Izskats arī mirgo raksturīgas epilepsijas pazīmes. Cilvēks kļūst ierobežots gestikulācijā, lēns, lakonisks, viņa sejas izteiksmes kļūst mazas, sejas vaibsti kļūst mazāk izteiksmīgi, parādās Čižas simptoms (acīs mirdz acis).

Ar ļaundabīgu epilepsiju pakāpeniski attīstās demence, kas izpaužas pasivitātē, letarģijā, vienaldzībā un atkāpšanās stāvoklī ar savu diagnozi. Cilvēks sāk ciest no leksikas, atmiņas, galu galā pacients papildus savām interesēm izjūt pilnīgu vienaldzību pret visu apkārt esošo, ko izsaka paaugstināts egocentrisms.

Vairāk svaigas un atbilstošas informācijas par veselību mūsu telegrammas kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: pediatrs, infekcijas slimību speciālists, alergologs-imunologs.

Kopējā pieredze: 7 gadi.

Izglītība: 2010. gads, Sibīrijas Valsts medicīnas universitāte, pediatrija, pediatrija.

Darba pieredze infekcijas slimību speciālista jomā 3 gadu garumā.

Ir patents par tēmu "Metode, lai prognozētu augstu adeno-mandeļu sistēmas hroniskas patoloģijas veidošanās risku bieži slimiem bērniem". Un arī publikāciju autore Augstākās atestācijas komisijas žurnālos.

Virsraksts "Epilepsijas lēkme"

Neiroloģiskās slimības dažreiz pēc izskata ir līdzīgas viena otrai, bet epilepsija ir tik spilgta un atšķirībā no citām slimībām, ka pat persona bez medicīniskās izglītības spēj atpazīt tās pazīmes.

Šī patoloģija izpaužas dažādos veidos un var izpausties jebkurā vecumā. Diemžēl šo slimību nav iespējams izārstēt, tomēr mūsdienu terapija var pagarināt remisiju daudzus gadus, kas ļaus cilvēkam dzīvot pilnvērtīgi..

Mēs runāsim tālāk par to, kā epilepsijas lēkmes izpaužas pieaugušajam, ar kuru krampjiem sākas epilepsijas lēkme, cik bīstams ir šis stāvoklis..

Kas ir epilepsijas lēkme

Epilepsiju raksturo atkārtoti krampji, kas var izpausties dažādos veidos.

Vienreizēja epilepsijas lēkme var rasties pilnīgi veselam cilvēkam pēc pārmērīga darba vai intoksikācijas.

Bet tie ir epilepsijas uzbrukumi, kas atkārtojas un kurus ārējie faktori nekādā veidā neietekmē..

Kur tas sākas un cik ilgi tas ilgst

Atsevišķu riska faktoru ietekmē smadzenēs parādās neironu grupa, kas viegli uzbudinās, reaģējot uz mazāko smadzeņu procesu.

Ārsti to sauc par epilepsijas fokusa veidošanos. Nervu impulss, kas rodas šajā fokusā, izplešas uz kaimiņu šūnām, veido jaunus perēkļus.

Starp perēkļiem tiek izveidoti pastāvīgi savienojumi, ko izsaka ilgstoši, dažādi uzbrukumi: skartie motora neironi izraisa atkārtotas kustības vai, gluži pretēji, kustību sasalšanu. Vizuālie materiāli izraisa halucinācijas.

Epilepsijas lēkme attīstās pēkšņi, un to nevar paredzēt vai apturēt. Tas var pāriet ar pilnīgu samaņas zudumu, ar attēlu, kurā vīrietis sit ar zemi ar putām pie mutes. Vai nezaudējot samaņu.

Lielu vispārinātu uzbrukumu raksturo krampji, galvas dauzīšana uz grīdas un putošana pie mutes. Epizode ilgst ne vairāk kā dažas minūtes, pēc tam krampji norimst, tos aizstājot ar trokšņainu elpošanu.

Visi muskuļi atslābina, iespējams, urinēšana.

Pacients aizmiedz, kas ilgst no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.

Ja pacients neaizmiedz, tad pamazām nāk pie prāta.

Sērijas atmiņa netiek saglabāta. Persona jūtas nomākta, sūdzas par galvassāpēm un miegainību.

lieli un mazi - to īpatnības un briesmas;
galvenie krampju veidi;
krampju cēloņi.

Cik bieži ir

Epilepsijas lēkmēm ir noteikts biežums, ko ārsts ņem vērā, izrakstot ārstēšanu un analizējot terapijas efektivitāti..

Krampji, kas rodas reizi mēnesī, tiek uzskatīti par retiem, un 2 līdz 4 reizes ir vidēji. Biežas epilepsijas lēkmes - vairāk nekā 4 mēnesī.

Šī patoloģija progresē, tāpēc laika gaitā biežums palielinās, un šeit var palīdzēt tikai pareizi izvēlētas zāles..

Cēloņi rašanās pieaugušajam

Pirmie epilepsijas lēkmes pieaugušajiem var rasties dažādu iemeslu dēļ, un jūs nekad nevarat paredzēt, kas kalpos kā katalizators slimības izpausmēm.

Visbiežāk tiek dēvēts iedzimtais faktors, taču tas nemaz nav nepieciešams, lai tam būtu nozīme. Slimības tieksme ir kodēta gēnos un tiek nodota nākamajai paaudzei. Kad tiek radīti nelabvēlīgi apstākļi, tas pārveidojas par slimību.

Pēc iedzeršanas

Etilspirts ir spēcīga inde.

Hroniskā alkoholisma gadījumā, ko asinis piegādā smadzeņu šūnām, tas izraisa to skābekļa trūkumu un nāvi..

Smadzeņu garozā sākas neatgriezeniski patoloģiski procesi, kas izraisa krampjus.

Pirmais uzbrukums notiek tikai alkohola reibumā un ilgst dažas sekundes, bet ar sistemātiskām bingēm īsas epizodes notiek biežāk un ilgst ilgāk.

Starp šāda pacienta senčiem visbiežāk var atrast cilvēkus, kuri cietuši no hroniska alkoholisma vai epilepsijas..

Pēc traumām

Tas ir rets, bet ārstējams stāvoklis. Ārstēšanu sarežģī smagas komplikācijas, kas saistītas ar pamata patoloģiju, kas visbiežāk parādās pēc smadzeņu garozas traumas vai asins piegādes pārkāpuma..

Pēc insulta

Epilepsija nav nekas neparasts pēc insulta, kad vecāka gadagājuma cilvēka smadzenes ir ļoti nolietojušās un nespēj tikt galā ar audu infarkta sekām..

Tās parādīšanās varbūtība ar hemorāģisko insultu ir divas reizes lielāka nekā ar išēmisku.

Gandrīz vienmēr epilepsija rodas, ja tiek ietekmēta smadzeņu garoza, un gandrīz nekad - ar smadzenītes, hipotalāma un dziļo smadzeņu slāņu bojājumiem.

Citi faktori

Ir ierasts nošķirt divus iemeslu kopumus: primāro un sekundāro.

Galvenais var būt:

iedzimtība;
intrauterīnā infekcija;
dzimšanas trauma.

Sekundārā attīstās pēc negatīvas ārējas ietekmes uz smadzenēm. Šie iemesli ir:

infekcijas (meningīts, encefalīts);
audzēji;
smadzeņu asinsvadu anomālijas;
pārmērīgs darbs un stress.

Kā izpaužas epilepsijas lēkmes

Slimības simptomi pieaugušajiem ir ļoti dažādi. Ir gadījumi, kad krampju vispār nav.

Garšas un smaržas maiņa;
Vizuālas halucinācijas;
Psihes un emociju maiņa;
Dīvainas sajūtas kuņģī;
Skolēnu izmaiņas;
Kontakta ar realitāti zaudēšana;
Nekontrolētas kustības (raustīšanās);
Kustības zudums, skatiena fiksācija;
Apjukusi apziņa;
Krampji.

Šie apstākļi var rasties pirms uzbrukumiem vai to vietā. Sākumā tie ilgst ne vairāk kā dažas sekundes. Visspilgtākā epilepsijas izpausme tiek uzskatīta par krampjiem.

Klasifikācija

Pirmkārt, slimības uzbrukumus izšķir pēc bojājuma pakāpes:

Dzīvībai nav briesmu, intensitātes pakāpe nav pārāk augsta.

Šīs epizodes kopā ar kavējumiem sauc par nelieliem krampjiem..

Ģeneralizēta lēkme - iesaistītas visas smadzenes. Augsta intensitāte. Notiek pilnīgs samaņas zudums. Šāds uzbrukums ir dzīvībai bīstams..

Daļējs (mazs)

Tas izpaužas dažādos veidos, atkarībā no tā, kura ķermeņa sistēma tiek ietekmēta.

Krampju veids

Raksturīgi

Spontānas, nekontrolējamas mazu ķermeņa daļu kustības, balss spazmas dēļ izsaucot vārdus vai skaņas. Iespējams samaņas zudums.

Neparastas sajūtas: dedzinoša sajūta uz ādas, buzzing ausīs, ķermeņa tirpšana, fantoma smakas vai pastiprināta oža. Dzirksteles acīs, garšas sajūtas.

Tukšuma sajūta kuņģī vai iekšējo orgānu kustība. Paaugstinātas slāpes un siekalošanās. Palielināts asinsspiediens. Apziņas zuduma parasti nav.

Atmiņas zudums, domāšanas traucējumi, garastāvokļa svārstības, nerealitātes sajūta par notiekošo. Pacients pārstāj tuviniekus atpazīt, piedzīvo nepamatotas jūtas. Halucinācijas.

Šīs epizodes var ilgt vairākas stundas vai pat dienas, kad pacients veic pareizas darbības pilnīgā apziņas trūkumā. Pēc apziņas atgriešanās viņš neko neatceras par pašu uzbrukumu..

Daļējas lēkmes var izraisīt sekundāru vispārinājumu ar krampjiem un pilnīgu samaņas zudumu.

To parasti pierāda motoriskas, maņu, autonomas un garīgas paroksizmas, kas rodas dažas minūtes pirms epilepsijas lēkmes.

Šo stāvokli sauc par auru. Tā kā atkārtotas epizodes parasti ir viena veida, tieši aura var palīdzēt sagatavoties uzbrukumam, nodrošinot sev drošību: apgulties uz mīksta vai izsaukt palīdzību.

Vispārināts (liels)

Šī krampju forma ir tiešs drauds pacienta dzīvībai. Tā kā ir notvertas visas smadzenes, apziņa tiek pilnībā zaudēta.

Krampju veids

Laiks

Kādas ir krampju pazīmes

Apziņas zudums uz dažām sekundēm.

Kustības pavadībā (žesti, ātra elpošana).

Muskuļu kontrakcijas: galvas kustība, plecu paraustīšana, tupēšana, roku vilnis.

Līdz vairākām minūtēm

Ekstremitāšu vibrācija (epilepsijas lēkmes), putas pie mutes, sejas apsārtums.

Balsenes muskuļu kontrakcija, putas (dažreiz asiņainas no mēles graušanas), sejas apsārtums. Mirstība no šīs lēkmes sasniedz 50%.

Tonusa zudums jebkurā ķermeņa daļā (ķermeņa krišana, galvas krišana uz sāniem).

Jebkurš no šiem krampjiem var izraisīt epilepsijas statusu, kas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis..

Parasti tiem ir tāda pati daba (tikai motoriski vai sensoriski paroksizmi), bet ar epilepsijas progresēšanu tiek pievienoti jauni veidi.

Pirmā palīdzība

No ārpuses krampji var izskatīties biedējoši, taču tajā nav nekā bīstama, jo tas beidzas ātri un spontāni.

Šajā brīdī pacientam nepieciešama tikai citu uzmanība, lai viņš, zaudējot samaņu, nekaitētu sev.

Cilvēka dzīve būs atkarīga no pareizām un vienkāršām darbībām..

Pirmās palīdzības algoritms ir diezgan vienkāršs:

Nekrītiet panikā, kad esat liecinieks epilepsijai.
Paņemiet cilvēku tā, lai viņš nekristu, palīdziet viņam vienmērīgi nokrist zemē, nolieciet viņu uz muguras.
Noņemiet priekšmetus, kurus viņš var trāpīt. Nemeklēt ārstniecības līdzekļus savās lietās ir bezjēdzīgi. Nācis pie prāta, viņš lietos pats savas tabletes.
Nosakiet uzbrukuma laiku.
Novietojiet kaut ko zem galvas (vismaz maisu vai apģērbu), lai mīkstinātu galvas izciļņus. Kā pēdējais līdzeklis turiet galvu ar rokām.
Atbrīvojiet kaklu no apkakles, lai nekas netraucētu elpot.
Pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai novērstu mēles grimšanu un siekalu nosmakšanu.
Nemēģiniet turēt ekstremitātes, kas saraujas krampjos.
Ja mute ir atvērta, varat tur ievietot salocītu drāniņu vai vismaz lakatiņu, lai novērstu sakodienu uz vaiga vai mēles. Ja mute ir aizvērta, nemēģiniet to atvērt - jūs varat palikt bez pirkstiem vai salauzt pacienta zobus.
Pārbaudiet laiku: ja krampji ilgst vairāk nekā divas minūtes, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību - intravenozi jālieto pretkrampju un pretepilepsijas līdzekļi..
Pēc uzbrukuma beigām palīdziet personai atgūties, paskaidrojiet notikušo un nomierinieties.
Palīdziet viņam lietot zāles.

Pacientiem ar epilepsiju ir īpašas aproces, uz kurām ir norādīta visa nepieciešamā informācija. Izsaucot ātro palīdzību, šī aproce palīdzēs ārstiem.

Pēc incidenta pacients iemidzina dziļi, to nav nepieciešams novērst. Labāk pavadīt tevi mājās un gulēt. Sākumā viņam nevajadzētu lietot produktus, kas stimulē centrālo nervu sistēmu..

Ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, ja pacients ir ievainots bezsamaņā, ja uzbrukums ilgst vairāk nekā divas minūtes un ja tas atkārtojas tajā pašā dienā.

Kāpēc stāvoklis ir bīstams?

Ja īsas vienreizējas lēkmes nav bīstamas, tad ilgstošas, īpaši vispārinātas, izraisa neironu nāvi un neatgriezeniskas izmaiņas.

Visbīstamākais no tiem ir epilepsijas stāvoklis, kas ilgst 30 minūtes vai ilgāk..

Uzbrukuma bīstamās sekas ir šādas:

sirdsdarbības apstāšanās un elpošanas apstāšanās;
krītot ar sasitumiem, lūzumiem un ievainojumiem;
negadījumi (pacienta braukšana, augstumā, baseinā, pie plīts, pie mašīnas);
aspirācija (aizrīta ar siekalām).

Status epilepticus ir sliktākās uzbrukuma sekas un var izraisīt letālu iznākumu.

Uzbrukums ilgst vairāk nekā pusstundu, vai arī uzbrukumi seko viens otram, neļaujot personai atgūt samaņu. Viņš prasa tūlītēju reanimāciju. To var novērst tikai ar rūpīgu slimības terapiju..

Epilepsija prasa stingru kontroli, taču ilgstoša remisija ir diezgan sasniedzama.

Lai novērstu vissliktāko notikumu attīstību, ir stingri jāievēro ārstēšanas režīms, un tad būs iespējams mūžīgi uzturēt pilnu dzīves līmeni.

Un, ja ilgstoši nav krampju, uz veiksmīgas ārstēšanas fona ārsts (tikai ārsts!) Var pilnībā atcelt zāļu terapiju.

Neatliekamā palīdzība epilepsijas lēkmes gadījumā:

Kas jums jāzina, lai nodrošinātu pienācīgu epilepsijas aprūpi?

Epilepsija ir hroniska cilvēka slimība no neiroloģijas jomas, kurai raksturīgas pēkšņas lēkmes. Pacientam ir ārkārtīgi svarīgi nekavējoties...

Kāda veida epilepsijas lēkmes ir un kā tās atpazīt?

Epilepsijas lēkmes izraisa pārāk spēcīgas nervu izdalīšanās smadzeņu garozā. Tādēļ tiek traucētas ķermeņa motoriskās funkcijas,...

Kas ir liela un maza epilepsijas lēkme, kādas ir to iezīmes un bīstamība?

Visbiežāk diagnosticētie neiroloģiskie traucējumi ir epilepsija. Galvenais slimības simptoms ir epilepsijas lēkme (EP). Tas rodas palielinātas nervu uzbudināmības rezultātā....

Kā izskatās epilepsijas lēkme un cik ilgi tā ilgst??

Epilepsija ir nopietna slimība, kas ietekmē smadzenes. Par tās attīstību liecina krampji, kas pēc izpausmēm var ievērojami atšķirties. Radinieki…

Status epilepticus: kāds ir šis stāvoklis un kāpēc tas ir bīstams?

Visnopietnākā epilepsijas komplikācija ir epilepsijas statuss. Šajā stāvoklī dažas epilepsijas lēkmes aizstāj citas, neļaujot pacientam nonākt...

Biežas epilepsijas lēkmes

Epilepsija ir neiroloģiski traucējumi, kas izraisa atkārtotus krampjus. Slimība var izpausties jebkurā vecumā. Saskaņā ar statistiku viens no 20 cilvēkiem piedzīvoja krampjus. Veselam cilvēkam var rasties viens uzbrukums. Slimībai progresējot, krampju biežums palielinās. Šis nosacījums prasa savlaicīgu diagnostiku un pareizu ārstēšanu. Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 epilepsijai ir G40 kods.

Jusupova slimnīcā jūs varat veikt jebkura veida epilepsijas diagnostiku un ārstēšanu. Ārsti izmanto modernu medicīnisko aprīkojumu. Izrakstītās zāles atbilst jaunākajiem Eiropas standartiem slimības ārstēšanā.

Cēloņi

Epilepsija ir polietioloģiska slimība. Starp galvenajiem slimības attīstības cēloņiem izšķir šādus nosacījumus:

Iedzimta nasta. Ja vienam ģimenes loceklim tiek diagnosticēta epilepsija, nākamo radinieku paaudzes ir pakļautas riskam.
Pārmērīga alkohola lietošana. Pārmērīga alkohola lietošana palielina krampju rašanās risku. Smadzenēs notiek neatgriezeniskas patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa krampjus.
Traumatisku smadzeņu traumu vēsture. Epilepsija tiek uzskatīta par smadzeņu traumas komplikāciju.
Smadzeņu asinsrites traucējumi. Visbiežāk epilepsija pēc insulta rodas gados vecākiem cilvēkiem..

Citi veicinošie faktori ir:

intrauterīnā infekcija;
dzimšanas trauma;
smadzeņu audzēja veidošanās;
pārmērīgs nogurums un psihoemocionāls uzbudinājums.

Ekspertu viedoklis

Autore: Daria Olegovna Gromova

Neirologs

Epilepsija ir viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām neiroloģiskajām slimībām. Pirmā lēkme var rasties jebkurā vecumā. Bērniem krampji tiek reģistrēti no 4-5 gadu vecuma. Saskaņā ar statistiku, katrs 20. cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojis paaugstinātas smadzeņu aktivitātes uzbrukumu. Ārsti nenosaka precīzus krampju parādīšanās cēloņus. Pirmo epilepsijas epizodi var izraisīt dažādi faktori.

Jusupovas slimnīcā epilepsijas diagnosticēšanai tiek izmantotas modernas medicīnas iekārtas. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Savlaicīga epilepsijas noteikšana ļauj sākt pareizu ārstēšanu. Pareizi izvēlēta un kvalitatīva terapija veicina stabilas remisijas sasniegšanu. Pieredzējuši neirologi mūsu slimnīcā izraksta pārbaudītas zāles ar pierādītu efektivitāti. Zāles ir iekļautas jaunāko Eiropas ieteikumu sarakstā par epilepsijas ārstēšanu. Lai samazinātu recidīvu, katram pacientam tiek sniegti profilaktiski ieteikumi, kas izstrādāti individuāli.

Krampju biežums

Izrakstot epilepsijas ārstēšanu, ārsti ņem vērā krampju biežumu. Katram pacientam ir atšķirīgs krampju skaits. Atkarībā no konvulsīvo izpausmju biežuma parasti tiek izdalītas trīs lēkmju grupas:

reti - reizi mēnesī;
vidējs - 2-4 reizes mēnesī;
bieži - vairāk nekā 4 reizes mēnesī.

Epilepsijas progresēšanas laikā krampju skaits var palielināties. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un izvēlēties visefektīvākās zāles..

Ārstēšana

Epilepsijas terapijas panākumus lielā mērā nosaka izvēlētā ārstēšanas taktika. Jusupova slimnīcā pieredzējuši neirologi katram pacientam izstrādā individuālu ārstēšanas plānu. Starp epilepsijas terapijas principiem ir:

Medikamentu lietošanas regularitāte. Izrakstītās zāles jālieto stingri norādītajā laikā. Izlaišana var izraisīt krampju rašanos.
Ilgstošas zāles. Narkotiku terapija ir nepieciešama vairākus gadus.
Pietiekama deva. Katram pacientam tiek izvēlētas zāles un to devas, kas vajadzīgas, lai novērstu epilepsijas lēkmes.

Ķirurģija

Operācija ir viena no epilepsijas ārstēšanas metodēm. Operācija tiek izmantota zāļu terapijas neefektivitātes gadījumā. Turklāt iejaukšanās tiek norādīta ar slimības progresēšanu, uzbrukumu skaita palielināšanos. Izšķir šādus darbības paņēmienu veidus:

Vagusa nerva stimulēšana. Vagusa nervs ir atbildīgs par nervu ierosmes un kavēšanas procesiem. Ar hipofunkciju atveseļošanās pēc uzbrukuma ir ilga un grūta. Tāpēc zem galvas ādas tiek implantēts elektrostimulators. Pateicoties tam, impulsi tiek pārnesti uz vagusa nervu..
Kalosotomija. Operācija sastāv no korpusa noņemšanas. Tas satur nervu galus. Šāda veida iejaukšanās ir paredzēta smagai epilepsijai, ko papildina smagas ģeneralizētas lēkmes.
Laika daivas rezekcija. Ārsts atver galvaskausu un noņem ierosmes fokusu.
Subpial transection. Nervu impulsu piegādes pārklāšanās tiek veikta, izgriežot nervu šķiedras.
Hemisferektomija. Operācija sastāv no vienas puslodes noņemšanas. Tas ir paredzēts smagiem bojājumiem infekcijas un iekaisuma patoloģiju fona apstākļos. Visbiežāk veic bērniem, jo skartā puslode traucē bērna attīstību.

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku ārstēšana tiek uzskatīta par epilepsijas terapijas sākotnējo posmu. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

Pretkrampju līdzekļi. Attiecas uz pirmās izvēles zālēm. Zāles izvēlas atkarībā no epilepsijas lēkmju veida.
Nootropics. Tie tiek noteikti smadzeņu cirkulācijas uzlabošanai. Efekts tiek panākts caur skābekļa plūsmu. Dažas epilepsijas formas ietver tikai nootropiskās grupas zāļu lietošanu.

Profilakse

Lai samazinātu epilepsijas lēkmes risku, ārsti iesaka ievērot šīs vadlīnijas:

ierobežot stresa pieredzi;
izslēgt alkoholiskos dzērienus no patēriņa;
ievērot racionāla un sabalansēta uztura principus;
dzīvot aktīvu dzīvesveidu;
veikt ģenētisko kontroli grūtniecības laikā;
savlaicīgi ārstēt infekcijas un iekaisuma slimības.

Pacientiem ar epilepsiju jāievēro atpūtas un miega režīms. Bezmiegs var provocēt krampju attīstību. Atkarībā no vecuma dienas miega ātrums ir:

pieaugušajiem - 8 stundas;
seniori - 6-7 stundas.

Cilvēkiem ar epilepsiju parastajām vērtībām jāpievieno dažas stundas. Šādos apstākļos nervu sistēma nomierinās un pilnībā atjaunojas..

Epilepsijas lēkmes var izraisīt gaismas uzplaiksnījumi. Tādēļ pacientiem ieteicams valkāt pretapžilbināšanas brilles, un dzīvoklī ir tumšie aizkari. Pēc katras stundas darba pie datora vajadzētu sekot 10 minūšu pārtraukumam.

Daži sporta veidi ir kontrindicēti epilepsijas slimniekiem. Starp tiem: alpīnisms, cīņas, peldēšana. Racionāla un sabalansēta uztura principu ievērošana ir svarīga daļa no biežu epilepsijas lēkmju novēršanas. Dienā ieteicams izdzert apmēram 2 litrus ūdens. Ir nepieciešams ierobežot pikantu, pikantu, taukainu, sāļu ēdienu uzņemšanu. Alkohols tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem krampju attīstības faktoriem. Šajā sakarā ir jāizslēdz tā izmantošana..

Jusupova slimnīcā ārsti diagnosticē un ārstē visu veidu epilepsijas lēkmes. Tam tiek izmantots moderns medicīnas aprīkojums. Zāles izvēlas individuāli. Katram pacientam tiek izstrādāts profilaktisks komplekss, lai samazinātu slimības atkārtošanās risku. Reģistrēšanās konsultācijai tiek veikta pa tālruni.

Epilepsija (krītoša slimība)

Galvenā informācija

Epilepsija ir hroniska neiropsihiatriska slimība. Galvenā epilepsijas raksturīgā iezīme ir pacienta tieksme uz atkārtotām krampjiem, kas rodas pēkšņi. Epilepsijas gadījumā var rasties dažāda veida krampji, tomēr šādu krampju pamatā ir cilvēka smadzeņu nervu šūnu patoloģiskā aktivitāte, kuras dēļ notiek elektriskā izlāde..

Krītošā slimība (kā to sauc par epilepsiju) cilvēkiem ir pazīstama kopš seniem laikiem. Ir saglabājusies vēsturiskā informācija, ka daudzi slaveni cilvēki cieta no šīs slimības (epilepsijas lēkmes radās Jūlijā Cēzarā, Napoleonā, Dantē, Nobelā utt.).

Šodien ir grūti runāt par to, cik plaši šī slimība ir izplatīta pasaulē, jo daudzi cilvēki vienkārši neapzinās, ka viņiem ir epilepsijas simptomi. Daži citi pacienti slēpj savu diagnozi. Tādējādi ir pierādījumi, ka dažās valstīs slimības izplatība var būt līdz 20 gadījumiem uz 1000 cilvēkiem. Turklāt apmēram 50 bērniem uz 1000 cilvēkiem vismaz reizi mūžā bija epilepsijas lēkme laikā, kad viņu ķermeņa temperatūra bija ļoti augsta..

Diemžēl līdz šai dienai nav metodes, kā pilnībā izārstēt šo slimību. Tomēr, izmantojot pareizo terapijas taktiku un izvēloties pareizos medikamentus, ārsti sasniedz krampju pārtraukšanu aptuveni 60-80% gadījumu. Šī slimība tikai retos gadījumos var izraisīt gan nāvi, gan nopietnus fiziskās un garīgās attīstības traucējumus..

Epilepsijas formas

Epilepsija tiek klasificēta pēc tās izcelsmes un krampju veida. Izšķir lokalizēto slimības formu (daļēju, fokālu). Šī ir frontālā, parietālā, temporālā, pakauša epilepsija. Eksperti arī izšķir ģeneralizētu epilepsiju (idiopātiskas un simptomātiskas formas).

Idiopātiska epilepsija tiek definēta, ja nav noteikts cēlonis. Simptomātiska epilepsija ir saistīta ar organisku smadzeņu bojājumu klātbūtni. 50-75% gadījumu rodas idiopātisks slimības veids. Kriptogēna epilepsija tiek diagnosticēta, ja epilepsijas sindromu etioloģija nav skaidra vai nav zināma. Šādi sindromi nav idiopātiska slimības forma, bet simptomātisku epilepsiju šādos sindromos nevar noteikt..

Džeksonijas epilepsija ir slimības forma, kurā pacientam ir somatomotoriski vai somatosensori krampji. Šādi uzbrukumi var būt gan fokāli, gan izplatīties uz citām ķermeņa daļām..

Ņemot vērā cēloņus, kas provocē krampju rašanos, ārsti nosaka slimības primāro un sekundāro (iegūto) formu. Sekundārā epilepsija attīstās vairāku faktoru ietekmē (slimība, grūtniecība).

Pēctraumatiskā epilepsija izpaužas kā krampji pacientiem, kuriem iepriekš galvas traumas dēļ ir nodarīti smadzeņu bojājumi.

Alkohola epilepsija attīstās tiem, kas regulāri lieto alkoholu. Šis stāvoklis ir alkoholisma komplikācija. To raksturo asas lēkmes, kuras periodiski tiek atkārtotas. Turklāt pēc kāda laika šādi krampji parādās neatkarīgi no tā, vai pacients lietoja alkoholu.

Nakts epilepsija izpaužas kā slimības uzbrukums sapnī. Pateicoties raksturīgām izmaiņām smadzeņu darbībā, dažiem pacientiem sapnī parādās uzbrukuma simptomi - mēles sakošana, urīna izvadīšana utt..

Bet neatkarīgi no slimības formas, kas izpaužas pacientā, katrai personai ir svarīgi zināt, kā uzbrukumā tiek sniegta pirmā palīdzība. Galu galā kā palīdzība epilepsijas gadījumā dažreiz tā ir nepieciešama tiem, kam ir krampji sabiedriskā vietā. Ja cilvēkam rodas krampji, ir jānodrošina, ka netiek traucēta elpceļu caurlaidība, jānovērš mēles sakošana un ievilkšana, kā arī jānovērš pacienta ievainojumi..

Krampju veidi

Vairumā gadījumu pirmās slimības pazīmes cilvēkam parādās jau bērnībā vai pusaudža gados. Pamazām palielinās krampju intensitāte un biežums. Bieži intervāli starp krampjiem tiek saīsināti no dažiem mēnešiem līdz dažām nedēļām vai dienām. Slimības attīstības procesā krampju raksturs bieži jūtami mainās.

Eksperti izšķir vairākus šo krampju veidus. Ar ģeneralizētiem (lieliem) konvulsīviem krampjiem pacientam rodas izteikti krampji. Parasti tā priekšteči parādās pirms uzbrukuma, ko var atzīmēt gan vairākas stundas, gan vairākas dienas pirms uzbrukuma. Harbingeri ir augsta uzbudināmība, aizkaitināmība, uzvedības izmaiņas, apetīte. Pirms krampju sākuma pacientiem bieži ir aura.

Aura (pirmskrampju stāvoklis) dažādiem epilepsijas pacientiem izpaužas dažādos veidos. Sensorā aura ir vizuālo attēlu parādīšanās, ožas un dzirdes halucinācijas. Psihiskā aura izpaužas šausmu, svētlaimes pieredzē. Veģetatīvo auru raksturo izmaiņas iekšējo orgānu funkcijās un stāvoklī (sirdsklauves, sāpes epigastrijā, slikta dūša utt.). Motora auru izsaka motorisko automātismu parādīšanās (roku un kāju kustības, galvas atgrūšana utt.). Ar runas auru cilvēks parasti izsaka bezjēdzīgus atsevišķus vārdus vai izsaukumus. Jūtīgo auru izsaka parestēzijas (aukstuma sajūta, nejutīgums utt.).

Kad sākas lēkme, pacients var kliegt un izdot savdabīgas rūcošas skaņas. Persona krīt, zaudē samaņu, viņa ķermenis izstiepjas un sasprindzinās. Elpošana palēninās, seja kļūst bāla.

Pēc tam raustīšanās parādās visā ķermenī vai tikai ekstremitātēs. Tajā pašā laikā skolēni paplašinās, strauji paaugstinās asinsspiediens, no mutes izdalās siekalas, cilvēks svīst, asinis paceļas uz sejas. Dažreiz urīns un izkārnījumi tiek nodoti nejauši. Persona ar krampjiem var iekost mēli. Tad muskuļi atslābina, krampji pazūd, elpošana kļūst dziļāka. Apziņa pamazām atgriežas, bet miegainība un apjukuma pazīmes saglabājas apmēram dienu. Aprakstītās fāzes vispārinātos krampjos var izpausties citā secībā..

Pacients šādu lēkmi neatceras, tomēr dažreiz atmiņas par auru paliek. Krampju ilgums - no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm.

Ģeneralizētu krampju veids ir febrili krampji, kas rodas bērniem līdz četru gadu vecumam, pakļaujot augstai ķermeņa temperatūrai. Bet visbiežāk ir tikai daži šādi krampji, kas nepārvēršas par patiesu epilepsiju. Tā rezultātā ir ekspertu viedoklis, ka febrili krampji nepieder pie epilepsijas..

Fokālās lēkmes skar tikai vienu ķermeņa daļu. Tie var būt kustīgi vai maņu. Ar šādiem uzbrukumiem cilvēks piedzīvo krampjus, paralīzi vai patoloģiskas sajūtas. Ar Džeksonijas epilepsiju krampji pāriet no vienas ķermeņa daļas uz otru.

Pēc krampjiem ekstremitātēs apstājas parēze tajā apmēram dienu. Ja šādus krampjus novēro pieaugušajiem, tad pēc tiem rodas organiski smadzeņu bojājumi. Tāpēc ir ļoti svarīgi nekavējoties pēc krampjiem konsultēties ar speciālistu..

Arī pacientiem ar epilepsiju bieži rodas nelielas lēkmes, kurās cilvēks uz noteiktu laiku zaudē samaņu, bet viņš nekrīt. Uzbrukuma sekundēs pacienta sejā parādās konvulsīvi raustīšanās, tiek novērots sejas bālums, kamēr cilvēks skatās vienā punktā. Dažos gadījumos pacients var riņķot vienā vietā, izrunāt dažas nesakarīgas frāzes vai vārdus. Pēc uzbrukuma beigām persona turpina darīt to, ko darīja iepriekš, un neatceras, kas ar viņu notika.

Laika daivas epilepsijai raksturīgi polimorfie paroksizmi, pirms kuru sākuma parasti veģetatīvā aura tiek novērota vairākas minūtes. Ar paroksizmu pacients izdara neizskaidrojamas darbības, turklāt dažkārt tās var būt bīstamas citiem. Dažos gadījumos notiek smagas personības izmaiņas. Laika posmā starp uzbrukumiem pacientam ir nopietni veģetatīvi traucējumi. Slimība vairumā gadījumu ir hroniska.

Epilepsijas cēloņi

Līdz šodienai eksperti precīzi nezina cēloņus, kāpēc cilvēkam sākas epilepsijas lēkme. Dažreiz epilepsijas lēkmes rodas cilvēkiem ar vairākiem citiem veselības traucējumiem. Kā liecina zinātnieki, epilepsijas pazīmes cilvēkiem parādās, ja tiek bojāta noteikta smadzeņu zona, bet tā nav pilnībā iznīcināta. Smadzeņu šūnas, kas cietušas, bet joprojām saglabāja savu dzīvotspēju, kļūst par patoloģisku izdalījumu avotiem, kuru dēļ parādās epilepsija. Dažreiz krampju sekas izpaužas ar jauniem smadzeņu bojājumiem, un rodas jaunas epilepsijas perēkļi.

Eksperti pilnībā nezina, kas ir epilepsija un kāpēc daži pacienti cieš no krampjiem, bet citi ne. Nav arī zināms skaidrojums tam, ka dažiem pacientiem ir viena lēkme, bet citiem bieži ir lēkmes..

Atbildot uz jautājumu, vai epilepsija ir iedzimta, ārsti runā par ģenētiskās noslieces ietekmi. Tomēr kopumā epilepsijas izpausmes izraisa gan iedzimti faktori, gan vides ietekme, kā arī slimības, kuras pacients cieta agrāk..

Simptomātisku epilepsiju var izraisīt smadzeņu audzējs, smadzeņu abscess, meningīts, encefalīts, iekaisīgas granulomas un asinsvadu traucējumi. Ar ērču encefalītu pacientam ir tā sauktās Kozhevnikov epilepsijas izpausmes. Arī simptomātiska epilepsija var izpausties uz intoksikācijas, autointoksikācijas fona.

Traumatisku epilepsiju izraisa traumatisks smadzeņu ievainojums. Tās ietekme ir īpaši izteikta gadījumā, ja šāda trauma atkārtojās. Krampji var rasties pat gadus pēc traumas.

Epilepsijas diagnostika

Pirmkārt, diagnozes noteikšanas procesā ir svarīgi veikt detalizētu gan pacienta, gan viņa tuvinieku aptauju. Šeit ir svarīgi noskaidrot visu informāciju par viņa labsajūtu, jautāt par krampju pazīmēm. Svarīga informācija ārstam ir dati par to, vai ģimenē bija epilepsijas gadījumi, kad sākās pirmie krampji, kāds ir to biežums.

Anamnēze ir īpaši svarīga, ja rodas bērnu epilepsija. Vecākiem pēc iespējas agrāk ir aizdomas par šīs slimības izpausmes pazīmēm bērniem, ja tam ir pamats. Bērnu epilepsijas simptomi ir līdzīgi pieaugušajiem. Tomēr diagnoze bieži ir sarežģīta, jo bieži vecāku aprakstītie simptomi norāda uz citām slimībām..

Pēc tam ārsts veic neiroloģisko izmeklēšanu, nosakot, vai pacientam ir galvassāpes, kā arī vairākas citas pazīmes, kas norāda uz organisku smadzeņu bojājumu attīstību..

Pacientam jāveic magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj izslēgt nervu sistēmas slimības, kas varētu izraisīt krampjus.

Elektroencefalogrāfijas procesā tiek reģistrēta smadzeņu elektriskā aktivitāte. Pacientiem ar epilepsiju šāds pētījums atklāj izmaiņas - epilepsijas aktivitāti. Tomēr šajā gadījumā ir svarīgi, lai pētījuma rezultātus ņemtu vērā pieredzējis speciālists, jo epilepsijas aktivitāte tiek reģistrēta arī aptuveni 10% veselīgu cilvēku. Starp epilepsijas lēkmēm pacientiem var būt normāls EEG modelis. Tāpēc ārsti bieži, izmantojot vairākas metodes, provocē patoloģiskus elektriskos impulsus smadzeņu garozā un pēc tam veic pētījumu.

Diagnozes noteikšanas procesā ir ļoti svarīgi noskaidrot, kāda veida krampji pacientam ir, jo tas nosaka ārstēšanas īpašības. Pacienti ar dažāda veida krampjiem tiek ārstēti ar zāļu kombināciju.

Epilepsijas ārstēšana

Epilepsijas ārstēšana ir ļoti darbietilpīgs process, kas atšķirībā no citu slimību ārstēšanas. Tādēļ ārstam pēc diagnozes noteikšanas jānosaka shēma, kā ārstēt epilepsiju. Zāles pret epilepsiju jālieto tūlīt pēc visu testu veikšanas. Šeit nav runa par to, kā izārstēt epilepsiju, bet galvenokārt par slimības progresēšanas un jaunu krampju izpausmju novēršanu. Gan pacientam, gan viņa tuviniekiem ir svarīgi izskaidrot šādas ārstēšanas nozīmi pieejamā veidā, kā arī noteikt visus pārējos punktus, jo īpaši to, ka ar epilepsiju nevar iztikt tikai ar ārstēšanu ar tautas līdzekļiem.

Slimības ārstēšana vienmēr ir ilgstoša, turklāt zāļu uzņemšanai jābūt regulārai. Devu nosaka krampju biežums, slimības ilgums un vairāki citi faktori. Terapijas neefektivitātes gadījumā zāles aizstāj ar citām. Ja ārstēšanas rezultāts ir pozitīvs, tad zāļu devas tiek pakāpeniski un ļoti uzmanīgi samazinātas. Terapijas procesā obligāti jāuzrauga personas fiziskais stāvoklis.

Epilepsijas ārstēšanā tiek izmantotas dažādas zāļu grupas: pretkrampju līdzekļi, nootropie līdzekļi, psihotropie līdzekļi, vitamīni. Nesen ārsti praktizē trankvilizatoru lietošanu, kuriem ir relaksējoša iedarbība uz muskuļiem..

Ārstējot šo kaiti, ir svarīgi ievērot līdzsvarotu darba un atpūtas režīmu, ēst pareizi, izslēgt alkoholu, kā arī citus faktorus, kas izraisa krampjus. Mēs runājam par pārspriegumu, miega trūkumu, skaļu mūziku utt..

Pareizi ārstējot, ievērojot visus noteikumus, kā arī piedaloties tuviem cilvēkiem, pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas un stabilizējas.

Ārstējot bērnus ar epilepsiju, vissvarīgākais ir vecāku pareizā pieeja tās īstenošanai. Bērnības epilepsijas laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta zāļu devām un to korekcijai, kad bērns aug. Sākumā ārstam jāuzrauga bērna stāvoklis, kurš ir sācis lietot noteiktas zāles, jo dažas zāles var izraisīt alerģiskas reakcijas un ķermeņa intoksikāciju..

Vecākiem jāņem vērā, ka provocējošie faktori, kas ietekmē krampju rašanos, ir vakcinācija, strauja temperatūras paaugstināšanās, infekcija, intoksikācija, TBI.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar citu slimību medikamentiem ir vērts konsultēties ar savu ārstu, jo tos nevar kombinēt ar pretepilepsijas līdzekļiem.

Vēl viens svarīgs punkts ir rūpēties par bērna psiholoģisko stāvokli. Ja iespējams, viņam ir jāpaskaidro par slimības pazīmēm un jāpārliecinās, ka mazulis jūtas ērti bērnu komandā. Viņiem būtu jāzina par viņa slimību un jāspēj viņam palīdzēt uzbrukuma laikā. Un bērnam pašam jāsaprot, ka viņa slimībā nav nekā briesmīga, un viņam nav jākaunas par šo slimību.