Kā izārstēt bulīmiju: profesionāli veidi un pašpalīdzība

Ēšanas traucējumi, piemēram, bulīmija un anoreksija, ārstu praksē kļūst arvien izplatītāki. To var izskaidrot ar vairākiem iemesliem, taču, pirmkārt, jauniešus virza vēlme pielāgoties mūsdienu sabiedrībā pieņemtajiem skaistuma kanoniem. Jautājums "Kā izārstēt bulīmiju?" biežāk uztrauc šīs slimības pacientu radiniekus. Bulimiski cilvēki reti atzīst viņu stāvokli. Viņi noliedz, ka ir kāda problēma, vai uzskata, ka varētu tikt ar to galā paši. Bet dziedināšanas process no bulīmijas ir diezgan sarežģīts, tas prasa dažādu specialitāšu ārstu, tostarp psihoterapeita un uztura speciālista, līdzdalību..

Bulīmijas pazīmes

Bulīmija izpaužas pārēšanās laikā, ko cilvēks nevar kontrolēt. Pēc nekontrolētas rijības slimnieku pārņem vainas sajūta, un viņš mēģina atbrīvoties no apēstā. To var izdarīt ar zālēm, kas izraisa vemšanu vai caureju. Vemšanu var izraisīt arī mehāniski..

Pacients šādus attīrīšanas rituālus veic viltīgi, tāpēc ir ļoti grūti pamanīt pirmās slimības pazīmes. Arī cilvēka svars ilgu laiku paliek normālās robežās..

Eksperti izšķir divus bulīmijas veidus:

bulimia nervosa. Šis slimības veids rodas zemas pašnovērtējuma un garīgo traucējumu rezultātā. Slimi cilvēki pārtikā atrod līdzekli stresa mazināšanai un nomierināšanai. Un pēc uzbrukuma viņi izjūt vainu un kaunu par paveikto, kas izraisa asu vēlmi atbrīvoties no pārmērīgas pārtikas. Bulimia nervosa visbiežāk sastopama meitenēm vecumā no 25 līdz 30 gadiem, bet traucējumi var rasties arī jauniem vīriešiem;
pubertātes bulīmija. Šajā vecumā bada uzbrukumi var rasties paši hormonālo izmaiņu un straujas ķermeņa augšanas dēļ. Pārēšanās var mainīties ar apetītes samazināšanās periodiem. Pusaudžu meitenes ļoti kritiski vērtē savu izskatu, tāpēc cenšas sevi ierobežot ar pārtiku. Un, ja viņi nespēj pretoties badam, viņi sāk mehāniski izraisīt sevī vemšanu.

Pirms jūs saprotat, kā atbrīvoties no bulīmijas, jums jāidentificē tās rašanās cēloņi. Darbs pie psiholoģisko problēmu risināšanas ļauj pacientam veidot pareizu pašcieņu un ļauj viņam pieņemt sevi tādu, kāds viņš ir. Diezgan grūti to izdarīt patstāvīgi, labāk meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību..

Bulīmiju var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

ēst dažādus ēdienus lielos daudzumos;
ēšanas laikā ēdiens netiek kārtīgi sakošļāts, pacients alkatīgi norij lielus gabalus;
pastāvīgi tualetes apmeklējumi tūlīt pēc maltītes beigām;
biežas garastāvokļa izmaiņas, pārmērīga slepenība;
justies vientuļam, justies bezpalīdzīgam un nespēt kontrolēt situāciju.

Persona, kas cieš no bulīmijas, sūdzas par pastāvīgu savārgumu, nogurumu, bet tajā pašā laikā nevēlas atzīt, ka viņam ir kādas problēmas.

Ja izmaiņas uzvedībā papildina asas svara svārstības, biežas rīkles slimības un ātra zobu emaljas iznīcināšana, tad ar lielāku pārliecību varam teikt, ka šī persona cieš no nervozās bulīmijas.

Bulīmijas mānīgums slēpjas faktā, ka pacients nevēlas pieņemt savu stāvokli un atsakās no medicīniskās aprūpes. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no radiniekiem: ja pamanāt iepriekš minētās pazīmes kādam no saviem mīļajiem, tad noteikti meklējiet speciālistu padomu.

Nervu bulīmijas sekas

Tikai pirmajā acu uzmetienā bulīmija šķiet nekaitīga slimība. Slims cilvēks ar ēdiena palīdzību mēģina atbrīvoties no vientulības un stresa, bet vainas sajūta, kas rodas pēc pārēšanās, izraisa vēl nopietnākas garīgas problēmas. Bulimiķi gandrīz nemitīgi atrodas depresijas stāvoklī, mainās viņu dzīves prioritātes, sabrūk attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem.

Mehāniska vemšanas izraisīšana ietekmē cilvēka fizisko stāvokli:

Traucēta ūdens un elektrolītu līdzsvars. Caurejas līdzekļu lietošana un pastāvīga vemšana izraisa dehidratāciju, nopietnu kalcija, kālija un nātrija hlorīda sāļu deficītu. Šo mikroelementu trūkums ietekmē nieru un sirds darbību, palielinās pacienta limfmezgli, rodas vājums, elpas trūkums un tahikardija..
Ir vielmaiņas un hormonālā līmeņa pārkāpums. Sievietēm samazinās hormonu ražošana, kas izraisa menstruāciju traucējumus..
Gremošanas sistēmas traucējumi. Var rasties kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastrīts. Tas ir saistīts ar faktu, ka organismam nepieciešamie fermenti tiek izvadīti pirms absorbcijas. Barības vada un mutes gļotāda kļūst iekaisusi līdz pat neatrisināmu čūlu veidošanai. Zobu emalja agresīvas vemšanas vides ietekmē sāk pasliktināties, kas var izraisīt pilnīgu zobu zudumu.
Arī matu un naglu stāvoklis strauji pasliktinās. Vājina kaulu un muskuļus.
Cieš nervu un sirds un asinsvadu sistēma. Visi ķermeņa bioloģiskie ritmi tiek mainīti.

Bulīmijas ārstēšana ietver ne tikai pacienta garīgā stāvokļa labošanu. Ārstiem ir arī jānovērš slimības sekas vai jāsamazina ķermeņa kaitējums..

Bulīmijas ārstēšanas iezīmes

Pirmais solis, lai atgūtuos no bulīmijas, ir problēmas izpratne. Šo ēšanas traucējumu ārstēšanai jābūt visaptverošai, tajā ietilpst psihoterapija, individuālas diētas un pareizas uztura sistēmas veidošana un darbs ar ķermeni..

Terapeitisko pasākumu kompleksu veic kvalificēti psihoterapeiti un citu specialitāšu ārsti. Bet daudz kas ir atkarīgs arī no bulīmijas slimnieka gribas. Vēlme būt veselīgam un precīza ārstu ieteikumu ieviešana ļaus pilnībā izārstēt no slimības un novērst tās atkārtošanos..

Ēšanas traucējumu ārstēšanā galvenā psihoterapijas metode ir kognitīvi-uzvedības terapija. Pacienti tiek mācīti pieņemt sevi un savu ķermeni, mazināt viņu rūpes par savu svaru un izskatu. Obligāts ārstēšanas posms būs normālas diētas mācīšana..

Citu specialitāšu ārstu pārbaude ļauj atjaunot fizisko veselību.

Domājot par jautājumu, kā izārstēt bulīmiju, jāsaprot, ka konkrētas atbildes nebūs. Šī traucējuma attīstības cēloņi ir cilvēka psiholoģiskajās problēmās, tāpēc katram konkrētam gadījumam nepieciešama individuāla pieeja..

Kā patstāvīgi izārstēt bulīmiju

Cilvēki ar bulīmiju bieži slēpj savu slimību no citiem. Pat ja viņi zina savu stāvokli, viņiem ir ļoti grūti to kādam atzīt. Tāpēc viņiem bieži rodas jautājums, kā patstāvīgi ārstēt bulīmiju. Šajā vēlmē nav nekā nosodāma, ja to neizraisa perfekcionisms. Šajā gadījumā ārstēšanas rezultāti nebūs. Bulimiks ir stingri pārliecināts, ka spēj pārtraukt pārēsties, bet pēc kāda laika notiek sabrukums..

Bulīmiju reti ārstē slimnīcas apstākļos. Pēc pilnīgas pārbaudes pacients saņem ārstu ieteikumus, kas ļauj viņam cīnīties ar slimību mājās. Ārstēšana ietvers divas lietas: uztura un garīgās prasības.

Psiholoģiskais darbs ar sevi ir šāds:

bulimijas problēmas apzināšanās un atpazīšana;
tici sev un saviem spēkiem;
izkopt mīlestību pret savu ķermeni, iemācīties izprast un pieņemt tā vajadzības;
izkopt vieglu attieksmi pret dažādām dzīves situācijām;
pārtikas uztvere nevis kā veids, kā iegūt prieku, bet gan kā līdzeklis ķermeņa piesātināšanai;
sportošana, mūzika, gleznošana vai cita veida radošums. Jums jāsaprot, ka ir arī citi veidi, kā atbrīvoties no stresa..

Pilnīga atveseļošanās pēc bulīmijas ir iespējama tikai tad, ja tiek mainīti personas pamata ieradumi un attieksme. Un tas ir iespējams tikai ar tuvu cilvēku un ģimenes locekļu atbalstu un sapratni..

Līdztekus psiholoģiskajam komponentam bulīmijas ārstēšanai ir jāpārskata slimā cilvēka uzskati par uztura sistēmu kopumā. Uztura prasības ietver šādus priekšmetus:

Dienā vajadzētu būt vismaz trim ēdienreizēm. Maltītēm jābūt regulārām, brokastīm jābūt obligātām.
Atbrīvošanās no ieraduma izmantot stresu, dažādas dzīves nepatikšanas un negatīvas emocijas.
Pakāpeniski samazinot vienā reizē apēstās pārtikas daudzumu.
Taukskābju un saldu ēdienu izslēgšana no uztura, aizstājot tos ar augļiem un dārzeņiem.
Pilnīga atteikšanās no uzkodām starp ēdienreizēm. Ja jūs patiešām vēlaties kaut ko ēst, tad jums vajadzētu dzert zāļu tēju. Šāds dzēriens ļaus atbrīvoties no bada sajūtas un papildināt ķermeni ar nepieciešamajiem mikroelementiem..

Bulīmijas ārstēšanas process ir diezgan sarežģīts un ilgstošs. Dažreiz ir nepieciešami vairāki gadi, lai atbrīvotos no šī traucējuma un atjaunotu ķermeni. Bet pat pēc slimības uzvarēšanas paliek iespējama tās atkārtošanās..

Labākais veids, kā novērst bulīmiju, ir mīlestība. Ja ģimenei ir normālas attiecības un bērni aug draudzīgā un veselīgā vidē, tad dažādu ēšanas traucējumu rašanās risks būs minimāls..

Tautas līdzekļi pret bulīmiju

Ārstniecības augi var palīdzēt arī tiem, kuri nezina, kā atbrīvoties no bulīmijas. Lai normalizētu psiholoģisko stāvokli, varat izmantot citrona balzama, asinszāles, apiņu un baldriāna tinktūras un novārījumus. Šiem līdzekļiem ir nomierinoša iedarbība..

Turklāt jūs varat lietot novārījumus, lai palīdzētu tikt galā ar badu. Tie ietver:

ķiploku infūziju ir viegli pagatavot. Jums jāņem trīs mizotas ķiploku daiviņas, sasmalciniet tās un ielejiet glāzi ūdens. Jums jāizmanto vārīts ūdens istabas temperatūrā. Pēc infūzijas dienas dzēriens ir gatavs lietošanai. Pirms gulētiešanas paņemiet 1 ēdamkaroti produkta;
Linsēklu eļļu var iegādāties jebkurā narkotiku veikalā. Ar to nav nepieciešamas papildu manipulācijas. Vienkārši paņemiet 20 ml produkta pirms ēšanas;
žāvētu piparmētru un pētersīļu infūzija palīdzēs aizmirst par izsalkumu vismaz divas stundas. Lai pagatavotu vienu infūzijas daļu, jums jāieņem 200 ml verdoša ūdens un 1 ēdamkarote garšaugu maisījuma. Ārstnieciskais līdzeklis tiek ievadīts apmēram 30 minūtes, pēc kura to varat dzert;
vērmeles tēju gatavo no 1 glāzes verdoša ūdens un 1 tējkarotes kaltētas vērmeles. Dzēriens tiek ievadīts 30 minūtes, tas jālieto pusstundu pirms ēšanas trīs reizes dienā, vienu ēdamkaroti;
plūmju un vīģu novārījums jālieto 100 ml pirms ēšanas. Lai pagatavotu produktu, jums jāņem 3 litri ūdens un 500 grami augļu. Buljonu vajadzētu uzvārīt un vārīt uz mazas uguns, līdz dzēriena daudzums samazinās līdz 2,5 litriem;
pirms katras ēdienreizes tiek ņemts arī selerijas novārījums. Lai to sagatavotu, jums jāņem 20 grami selerijas un glāze ūdens. Maisījumu uzvāra un 15-20 minūtes tur ugunī. Tad dzērienu atdzesē un filtrē. Iegūtais buljona daudzums jāsadala trīs daļās un jāizdzer vienā dienā;
kukurūzas zīda novārījums tiek pagatavots ūdens vannā apmēram 20 minūtes. Vienai glāzei ūdens jums jāņem 10 grami stigmu. Pirms ēšanas jums jālieto 1 ēdamkarote produkta.

Ja jūs nevarat pagatavot iepriekš minētos novārījumus, varat dzert parasto minerālūdeni, kefīru, sulu vai zaļo tēju. Izdzerot vienu glāzi jebkura no šiem dzērieniem tieši pirms ēdienreizes, samazināsies izsalkums un neļausiet ēst pārāk daudz pārtikas..

Ja jums vai kādam, kas jums rūp, ir ēšanas traucējumi, piemēram, bulīmija, jums nevajadzētu atlikt ārstēšanu. Neatkarīgi no tā, cik grūti tas ir, ir vērts pārliecināt pacientu meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību. Maskavā to var izdarīt Pilsētas psihoendokrinoloģiskajā centrā.Jo agrāk slimība tiks diagnosticēta, jo veiksmīgāka un efektīvāka būs ārstēšana..

Bulīmija

Galvenā informācija

Ēšanas traucējumi, no kuriem viena ir bulīmija, ir nopietna medicīniska problēma, un galvenā cēloņa noteikšana palīdz visefektīvāk ārstēt.

Bulīmija - kāda ir šī slimība? Bulīmiju vai bulimisko neirozi (vēl viens termins, ko lieto šim stāvoklim, ir kinoreksija), raksturo biežas pārmērīgas pārtikas uzņemšanas epizodes, kas šajos periodos ir saistītas ar palielinātu apetīti (polifāgiju)..

Šis traucējums ir saistīts ar visstingrāko diētas ievērošanu, uz kuras fona ir sadalījumi "piedzēries" ēšanas veidā un kontroles trūkums pār šo procesu. Pārtikai "iedzeršana" obligāti seko mākslīgai vemšanas izraisīšanai, jo pacienti ir sāpīgi nodarbināti ar savu izskatu un baidās iegūt svaru. Pašlaik bulīmija tiek uzskatīta ne tikai par pārēšanās un pašattīrīšanās praksi, bet arī par psihiskiem traucējumiem pacientam: atkarību, obsesīvām bailēm, neirozi, dismorfomaniju (sāpīgu pārliecību, ka viņam ir fiziska invaliditāte), destruktīvu perfekcionismu, kas noved pie pašnovērtēšanas. Tās gaita ir hroniska, taču tiek novērotas periodiskas remisijas.

Bieži vien bulīmijas traucējumu priekšā ir hroniska anoreksija, un daudzi psihiatri tos uzskata par vienu patoloģiju. 40% pacientu ar anoreksiju ir bulīmijas epizodes un pārmaiņus visstingrākās diētas ievērošanas periodi ar pārēšanās epizodēm. Pacienti ar nervozu anoreksiju, kuri sāk ēst, it kā atveseļojas, bet pēc tam viņiem rodas nenormāla uzvedība - pārtikas atkarība no pārēšanās un atbrīvošanās no apēstā, jo vēlme pēc ideāla svara pārvēršas par fiksētu ideju.

Abi apstākļi ir neparasti ēšanas paradumi, taču ne visi to saprot un meklē profesionālu palīdzību. Šis traucējums visbiežāk sākas pusaudža gados un pārsvarā tiek konstatēts meitenēm un jaunām sievietēm, kurām skaistuma ideāls ir vissvarīgākais. Šīs slimības ģimenes gadījumu nav, lai gan ģimenē var būt cilvēki ar palielinātu svaru. Pusaudžu aptaukošanās bieži ir predisponējošs faktors šī traucējuma attīstībai nākotnē. Līdz 12% meiteņu ir īslaicīga nervozā bulīmija.

Ir novērots, ka ēšanas traucējumi sociāli ekonomiskā stāvokļa ziņā ir biežāk sastopami attīstītajās valstīs un sabiedrības augšējos slāņos. Bulīmiskās zvaigznes ir zināmas. Viņu vidū ir arī Eltons Džons, kurš ārstējās no atkarībām (alkohola un narkotikām) un bulīmijas. Džeina Fonda, kura tika galā ar šo problēmu ar veselīgu dzīvesveidu un aerobiku. Šajā sarakstā ir Džerijs Hallivels, Lēdija Gaga, Preslijs, Keita Midltone un daudzi citi, kuri vienā vai otrā dzīves posmā pārvarēja šo slimību..

Patoģenēze

Polifāgijai ir galvenie attīstības mehānismi:

Pirmkārt, psihogēni traucējumi. Patoloģiskos apstākļos pareiza apēstās pārtikas daudzuma novērtēšana ir garīgi traucēta. Dažos gadījumos šī uzvedība kļūst par veidu, kā tikt galā ar stresu..
Endokrīnā patoloģija: cukura diabēts, kurā ir traucēta glikozes vielmaiņa vai tirotoksikoze (vielmaiņa paātrinās).
Ģenētiskā nosliece, kas palielina ēšanas traucējumu risku. Tuviem radiniekiem ir augsts anoreksijas risks, taču ar bulīmiju ģenētisko faktoru vērtība ir daudz mazāka.

Šī stāvokļa izraisītāji ir pubertāte. Jaunieši šajā periodā piedzīvo ķermeņa izmaiņas un seksuālās vēlmes, ko izraisa hormonālas izmaiņas, saskaras ar dzīves problēmām. Šie procesi tiek apstrādāti smadzenēs. Tā kā jauniešiem ir atšķirīga jutība, ir iespējama dažādu traucējumu attīstība: depresīvi apstākļi, psihoaktīvu narkotiku lietošana, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi.

Hormoniem, kas tiek sintezēti divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa, zarnu un aizkuņģa dziedzera gļotādas endokrīnās šūnās, ir ievērojama loma ēšanas uzvedībā. Tie ir holecistokinīns, leptīns, grelīns, adiponektīns. Leptīns ir iesaistīts svara zaudēšanā un apetītes regulēšanā. Adiponektīnam ir aizsargājoša iedarbība pret rezistenci pret insulīnu un hiperglikēmiju. Tās līmenis samazinās līdz ar aptaukošanos, bet rezistīns un leptīns palielinās. Hipotalāma šūnas rada vielu oreksīnu, un šī hormona palielināta ražošana izraisa karstu izsalkumu un palielinātu apetīti..

Klasifikācija

Ēšanas traucējumi ir plašs slimību klāsts, kas ietver dažādas nosacīti patoloģiskas ēšanas formas. Ēšanas traucējumi, kas saistīti ar pārmērīgu ēšanu, ietver:

Bulimia nervosa (vai neirogēna, bulimiska neiroze).
Pubertātes bulīmija. Šis bulīmijas veids ir izplatīts meitenēm, kuras pārdzīvo pubertāti. Ļoti bieži pilnīgas apetītes trūkuma periodi mijas ar pārēšanās uzbrukumiem.
Piespiedu rijība.
Psihogēna pārēšanās.

Ir divi bulīmijas apakštipi:

Tīrīšana, kurā pacients mākslīgi izraisa vemšanu, ļaunprātīgi izmanto klizmas un caurejas un diurētisko līdzekļu lietošanu.
Netīrīšana - šāda veida pacienti veic badošanos vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes, lai neitralizētu kalorijas.

Visos šajos apstākļos pārēšanās notiek kā psiholoģiska problēma. Ja ņemam vērā pārēšanās psiholoģiskos iemeslus, tad tie ir dažādi: psihotiski traucējumi, stress, zems pašnovērtējums. Pacientu ģimenē ir konflikti, kontakta trūkums ar bērnu, nevērīga attieksme pret viņu vai nicinājums pret bērnu kā cilvēku. Tā rezultātā bērnam rodas izmisums, iekšēja spriedze, aiziešana vientulībā, izolācija un vainas apziņa..

Bieži vecāki saņem negatīvus komentārus par bērna lieko svaru, kas pusaudzim liek vēl vairāk uztraukties par viņa svaru. Tam visam ir liela ietekme uz ēšanas paradumu uzstādīšanu. Viņam ir pastiprinātas bažas par svaru un pastāvīgi mēģinājumi zaudēt svaru, arī šādos nenormālos veidos.

Dažiem ēdiens kļūst par patvērumu un iespēju pasargāt un apmierināt. Emociju un depresijas uzliesmojumu laikā cilvēks pievēršas pārtikai, no kuras viņš saņem pozitīvas emocijas un rodas psiholoģiska atkarība no ēdiena. Šis veids, kā atbrīvoties no problēmām, ir vienkāršs un pieejams. Rodas jautājums, kā atbrīvoties no pārtikas atkarības. Tā kā iemesli ir psihogēni, ir jāietekmē cilvēka psihi..

Bulimiskā neiroze ir raksturīga cilvēkiem, kuri meklē un atrod komfortu pārtikā. Sākumā pārēšanās epizodes rodas reti (1-2 reizes mēnesī), un pēc tam vidēji atkārtojas divas reizes nedēļā, pēc tam katru dienu. Šī uzvedība ir novērota jau ilgu laiku. Ar bulimia nervosa vienmēr ir izsalkuma sajūta, atkarība no pārtikas un pārēšanās epizodes, kas seko diētas ierobežojumiem.

Ēšanas traucējumi tiek veidoti šādi: sākumā pacienti var piedzīvot lielu iepirkšanos un vizuāli "aizrīties", pagatavot ēdienu un pabarot tuviniekus. Nākamais posms ir pārtikas košļāšana un izspiešana, un laika gaitā bagātīga pārtikas absorbcija un mākslīga vemšanas izraisīšana. Pacients var badoties visu dienu, visu laiku domājot par ēdienu, un domas kļūst obsesīvas. Vakarā, sagatavojuši lielu daudzumu ēdiena, viņi sāk maltīti ar visgaršīgāko un baudīt. Bet viņi nevar apstāties un patērēt visus sagatavotos ēdienus..

Bulīmiju raksturo trakojošs izsalkums un proporcijas izjūtas zudums. Ēdot pārmērīgu pārtikas daudzumu, pacients ir eiforisks. Tam seko atkārtota vemšana un gandarījuma sajūta, ka ēdiens neradīs svara pieaugumu, jo pacientiem ir pārmērīga atkarība no figūras un svara pašnovērtējuma. Šīs epizodes tiek atkārtotas bieži, ja ne katru dienu, un regulāri tiek piemērotas attīrīšanas metodes (kompensējošā uzvedība). Kompensējoša uzvedība bieži veicina svara zudumu, tāpēc aptaukošanās attīstība ir maz ticama.

Pārēšanās ēšanas traucējumi rodas 1-2,5% cilvēku. Termins "piespiedu" nozīmē nekontrolējams un nekontrolējams. ICD kods 10 F 50.8. Šis patoloģiskais stāvoklis tiek novērots jebkurā vecumā, bet visbiežāk 47-55 gadu vecumā. Pārēšanās ir vairāk pakļauta sievietēm, kurām ir obsesīvi rijība. Pacienti pārēdas, bet viņiem trūkst kompensējošas uzvedības (vemšana, tīrīšanas klizmas utt.), Kas raksturīga nervozai bulīmijai. Pārmērīga ēšana izpaužas ar īsām pārēšanās epizodēm un kontroles zaudēšanu pār procesu. To raksturo:

ātrās ēdienreizes uzņemšana - pacients ēd ātrāk nekā parasti;
ēdiena uzņemšana nav atkarīga no bada sajūtas klātbūtnes;
ēšana, līdz jūtat pilnu vēderu un fizisku diskomfortu;
ēst vienatnē, jo cilvēkam ir kauns par savu stāvokli;
pēc ēšanas nav sevis nicināšanas un vainas;
rūpes par savu svaru trūkums.

Atšķirībā no bulimia nervosa pacients ar piespiedu pārēšanās uzbrukuma laikā ēd mazāk pārtikas, un interiktālajā periodā pārtika ir vairāk barojoša nekā bulīmijas slimniekam. Daudzi autori uzsver pārmērīgas ēšanas traucējumus ar aptaukošanos un aptaukošanos. Galvenais pacientu kontingents ir aptaukošanās, un viņi neatkarīgi meklē palīdzību svara zaudēšanai. Šis traucējums attīstās arī pusaudža gados, un vēlākā vecumā tas kļūst par trauksmes-depresijas traucējumu fonu, un ar tiem ir diezgan grūti cīnīties..

ICD-10 ir arī virsraksts F 50.4 - psihogēna pārēšanās, kas ir reakcija uz stresu. Psihogēnas pārēšanās dinamikā izšķir šādus posmus:

prodromālais periods, kas attīstās pēc traumatiskiem faktoriem un izpaužas trauksmes-depresijas traucējumos;
hiperfāgija, kas maskē šos traucējumus;
sekundāru trauksmes-depresijas traucējumu rašanās, ko izraisa pārēšanās;
trauksme par ēšanas lielu daudzumu pārtikas un bailes no aptaukošanās.

Lai novērstu emocionālo diskomfortu, pacienti patērē lielu daudzumu pārtikas, kas izraisa aptaukošanos, kas ir obligāts kritērijs šajā traucējumā. Šajā gadījumā ēdiena uzņemšanas ātrums nemainās. Atšķirībā no piespiedu ēšanas un nervozās bulīmijas, psihogēna pārēšanās ir reaktīva rakstura, tas ir, tā ir reakcija uz traumatiskiem faktoriem. Šī reakcija notiek pēc tuvinieku zaudēšanas vai pēc nelaimes gadījumiem un rodas personām, kurām ir nosliece uz lieko svaru..

Rijība ir saistīta ar emocijām - trauksmi, depresiju, skumjām, melanholiju un dusmām. Cilvēks ēd, lai atbrīvotos no šīm negatīvajām emocijām, tāpēc rijību kā slimību uzskata visi psihiatri un tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Cilvēka prāta stāvoklis mainīs arī ēšanas paradumus. Kā atbrīvoties no šī stāvokļa? Ietekme uz pacienta psihoemocionālo sfēru, jo psihoterapeitiskā ietekme ir svarīga rezerve pacientiem garīgās veselības iegūšanai.

Neskatoties uz atšķirībām starp ēšanas traucējumiem, pastāv pieņēmums, ka psihogēna pārēšanās kā sava veida pārtikas atkarība var attīstīties par bulīmiju, kad tiek pilnībā zaudēta kontrole pār patērētā pārtikas daudzumu un notiek pacienta kompensējošā uzvedība..

Iepriekš minētie ēšanas traucējumi ir iekļauti klasifikācijā. Vairāki autori izceļ arī nakts ēšanas vai pārēšanās naktī sindromu, kam nav neatkarīgas pozīcijas. Galvenie šī traucējuma faktori ir: vakara un nakts hiperfāgija (šajā dienas laikā cilvēks patērē 50% no ikdienas kalorijām), nakts pamošanās, lai patērētu augstas kalorijas pārtiku, kā arī apetītes trūkums no rīta. Pārēšanās naktī var nebūt patstāvīgs traucējums, bet gan citu garīgu traucējumu izpausme, jo pastāv miega traucējumi un depresīvi traucējumi.

Pārēšanās naktī sekas ir tādas, ka sātīgas vakariņas liek aizkuņģa dziedzerim palielināt insulīna daudzumu. Tā kā nav fiziskas aktivitātes, insulīns veicina lieko ogļhidrātu uzkrāšanos aknās, kas tos pārvērš taukos, kas tiek uzglabāti. Aptaukošanās motivē cilvēku ievērot diētu, un tas izraisa vājumu, aizkaitināmību, trauksmi vai smagus depresijas simptomus (pastāv termins "diētas depresija")..

Depresiju un pirmsmenstruālā spriedzes sindromu raksturo bulīmija ar atkarību no saldumiem. Atkarība no saldumiem ir saistīta ar faktu, ka pārtika, kas bagāta ar cukuru, vairāk nekā citi pārtikas produkti, izraisa "narkotisko" efektu. Pārēšanās un atkarība no cukura rodas agrā bērnībā un ir saistīta ar vecāku uzvedību, kuri bērnam dod saldumus, kad viņam ir slikts garastāvoklis vai sāpes. Tāpēc pieaugušais meklē komfortu saldumos. Tiek uzskatīts, ka atkarība no cukura ir 4 reizes spēcīgāka nekā atkarība no kokaīna. Tas kaitē ķermenim - tas ir pilns ar cukura diabēta attīstību. Lai pārvarētu atkarību no saldumiem, daudzi uztura speciālisti iesaka mēnesī 3-4 reizes dienā lietot 500 mg L-glutamīna (aminoskābes) 3-4 reizes dienā. Tas ir saistīts ar faktu, ka glutamīns ir galvenais smadzeņu enerģijas avots (tiešs glikozes konkurents). Pietiek ar glāzi ūdens pievienot karoti glutamīna pulvera un iedzert - pēc 15 minūtēm alkas pilnībā izzūd, tāpēc smadzenes saņems uzturu citā veidā.

Paaugstināta tieksme pēc cietes saturošiem pārtikas produktiem un saldumiem ir saistīta ar Candida rauga bojājumiem. Cīņa ar kandidozi ietver ogļhidrātu pārtikas ierobežošanu un rūgto garšaugu (melnā valrieksta, krustnagliņu, skudru koka mizas tinktūras), nātru tējas uzņemšanu.

Turklāt uztura speciālisti iesaka dažus trikus:

"Notrieciet programmu", kad alkstat pēc salduma ar pretēju garšu - ēdiet marinētu gurķi un skābētus kāpostus;
šajos periodos ēst riekstus, greipfrūtus vai avokado;
ieelpot piparmētru ēterisko eļļu;
notīriet zobus, pēc tam pazūd vēlme ēst saldumus;
pārliecinieties, ka diēta satur veselīgus taukus un olbaltumvielas (čia sēklas, avokado, riekstus, lēcas, kokosriekstu un kokosriekstu eļļu), karote kokosriekstu eļļas pēc ēdienreizēm novērš alkas pēc desertiem un palīdz nomierināt "saldo niezi"..

Cēloņi. Kas izraisa bulīmiju?

Bulīmijas specifiskie etioloģiskie cēloņi nav noskaidroti. Tomēr, pirmkārt, ir pārēšanās psiholoģiskie iemesli. Bulimiska uzvedība ir saistīta ar trauksmi, depresiju un dusmām. Provocējošie faktori, kas ir pirms ēšanas traucējumu rašanās, ir:

Attiecību izmaiņas. Tas var būt šķiršanās, šķiršanās no partnera, vecāku šķiršanās..
Skolas maiņa vai uzņemšana izglītības iestādē. Daudziem ir problēmas pielāgoties jaunai videi, un tajā pašā laikā ir svarīgi zaudēt saikni ar ģimeni un bijušajiem draugiem..
Tuva drauga vai ģimenes locekļa nāve.
Pāreja uz citu darbu.
Dzīvojamās vietas maiņa.
Slimība, operācija vai hospitalizācija.
Vardarbība ģimenē, seksuāla vardarbība vai incests.

Starp cēloņiem ir neiroendokrīnās izmaiņas pubertātē, iepriekšējās infekcijas slimības, autonomās disfunkcijas sindroms un centrālās nervu sistēmas slimības. Starp bulīmiju un depresiju ir nesaraujama saikne, un pacienti labi reaģē uz antidepresantu ārstēšanu.

Dažreiz endokrīnās sistēmas slimības noved pie šīs slimības. Piemēram, samazināta vairogdziedzera funkcija. Bet visbiežāk bulimia nervosa rodas 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Pacienti pastāvīgi nodarbojas ar ēšanu un nevar atturēties no pārēšanās, un, lai izvairītos no svara pieauguma, viņi bieži izlaiž insulīna injekcijas. Tas palielina cukura līmeni asinīs un urīnā un palielina urīna biežumu, kas netieši ietekmē svara zudumu. Tajā pašā laikā bulimijas nervozitāte palielina cukura diabēta attīstības risku 2,4 reizes.

Pārēšanās paradums bieži ir saistīts ar sliktu vecāku audzināšanu:

Pārtikas izmantošana apbalvošanai vai sodīšanai.
Guļot uz mazuļa ar nelielu satraukumu.
Emocionālās komunikācijas trūkums ar bērnu, tāpēc zīdainis ilgāk "karājas" uz krūts un saņem mutisku baudu.
Pārtikas kults ģimenē.
Vecāku prasība nomākt emocijas, saistībā ar kuru bērns ķeras pie ēdiena kā psiholoģiska aizsardzība.

Bulīmija: simptomi un ārstēšana

Kā minēts iepriekš, bulimia nervosa simptomi ir:

Pastāvīga nodarbošanās ar pārtiku.
Intensīvs izsalkums un trakojoša apetīte, kas rodas no pārtikas ierobežošanas un stingras diētas ievērošanas.
Pārēšanās un pārtikas zaudēšanas kontroles zaudēšana. Pacientiem bieži ir neatvairāma vajadzība pēc augstas kaloritātes pārtikas. Parasti pārēšanās notiek vairākas reizes nedēļā, un smagos gadījumos katru dienu.
Tipiskas pazīmes ir rijība un depresija pēc bulīmijas epizodēm. Tādēļ pacients ķeras pie mākslīgas vemšanas izraisīšanas, caurejas un diurētisko līdzekļu ļaunprātīgas izmantošanas, spīdzinot fizisko piepūli. Šī uzvedība ir iedzeršanu kompensējoša darbība. Tajā pašā laikā atgriežas vainas sajūta, un pacientā saglabājas sevis nicināšana..
Sāpīgas bailes no aptaukošanās.
Svara svārstības.
Neuztverot problēmas nopietnību.
Emocionālās un garīgās izmaiņas (galvenokārt depresīvs stāvoklis).

Sievietes ir vairāk pakļautas šīs slimības riskam. Ar bulīmiju sievietēm svars paliek normālā diapazonā. Neskatoties uz to, pacienti ir noraizējušies par savu figūru, uztraucas par seksuālo pievilcību par to, ko citi domā par viņu izskatu. Salīdzinot ar anoreksiķiem, lielākā daļa bulimiku ir seksuāli aktīvi un interesējas par seksu. Galvenās pazīmes sievietēm, kurām seko ēdiena uzbrukums, ir stress, garlaicība, nelaimes sajūta un vientulība. Uz šī fona ēdiens tiek lietots alkatīgi un steigā, bez ierobežojumiem un nekontrolē savu uzvedību. Turklāt pārējā laikā viņi ievēro stingru diētu. Pazīmes meitenēs ietver vēlmi un ēšanu pārsvarā saldu ēdienu - kūku, konditorejas izstrādājumu un cepumu uzliesmojumu laikā, kas ātri rada prieka sajūtu. Pārtiku ēd ātri, lielos daudzumos un dažreiz to nesakošļā, bet sāta sajūtas nav. Pacients daudzus gadus nejūtas pilnīgs un piepildīts.

Meitenes ir pakļautas narkotiku ļaunprātīgai izmantošanai, alkohola lietošanai un impulsīvai uzvedībai. Bulīmiskajai epizodei seko vaina, depresija un mākslīga vemšana, kas ir bulīmijas pazīme. Kinoreksija paplašinātajā stadijā notiek ar trausliem matiem un nagiem, sausu ādu, kā arī smagām neirotiskām izpausmēm.

Bulimiskā neiroze, kuras simptomi ir saistīti ar garīgā stāvokļa izmaiņām, izpaužas kā paaugstināta trauksme, zaudējumi, depresija, nepietiekama pašcieņa, iekšēja tukšuma sajūta. Pacientiem ir grūtības starppersonu attiecībās un psihosteniski simptomi (vājums, spēka trūkums, slikta veselība, psiholoģisks diskomforts).

Cita iespējamā pacienta psiholoģiskā stāvokļa simptomi ir izolācija, neuzticēšanās, neapšaubīšana par sevi, ierobežojums, negatīvo emociju pārsvars, tieksme “iesprūst” emocionālos brīžos. Parasti pacientiem paaugstinātu garastāvokli aizstāj ar depresiju, un pēc bulimiskiem uzbrukumiem samazinās garastāvoklis un dominē pašpārmetumu idejas, palielinās hipohondriski traucējumi.

Bulīmijas foto pirms un pēc pārejas uz pareizu uzturu

Kaheksija, smaga depresija, atkārtota vemšana ir iemesls, kāpēc jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Analīzes un diagnostika

Diagnoze balstās uz pacientu intervēšanu, un šīs slimības diagnostikas kritēriji ietver:

Biežas pārmērīgas ēšanas epizodes. Ir divas pārmērīgas ēšanas epizodes vismaz nedēļu 2-3 mēnešus.
Kontroles trūkums pār jūsu ēšanas uzvedību, kas izraisa pārēšanās.
Regulāra vemšanas un citu paņēmienu izraisīšana, lai novērstu svara pieaugumu.
Pārmērīgas rūpes par ķermeņa formu un svaru.

Lai identificētu ēšanas traucējumus, bulīmijai EAT-26 ir profesionāls psiholoģiskais tests. Šis tests satur 26 jautājumus, un to var izmantot pašdiagnostikai. Tas ļauj identificēt personas psiholoģiskās īpašības un ēšanas traucējumus, kuru agrīna diagnosticēšana ir svarīga agrīnākajai ārstēšanas uzsākšanai..

Ikviens var veikt tiešsaistes bulīmijas testu, atbildot uz visiem jautājumiem un iegūstot rezultātu uzreiz. Augsti testa rezultātu rādītāji (vairāk nekā 20) norāda, ka cilvēks ir ļoti noraizējies par savu svaru un ka viņš vēlētos konsultēties ar speciālistu (piemēram, psihologu). Tomēr diagnozi nevar noteikt, pamatojoties tikai uz testa rezultātiem. Turpmāka pārbaude jāveic speciālistam.

Kā ārstēt bulīmiju?

Bulīmijas ārstēšana sastāv no sarežģītu metožu izmantošanas. Jūs varat tikt galā ar šo traucējumu:

psihoterapeitiskā ietekme;
pareiza barošanas sistēma;
zāļu lietošana (antidepresanti).

Ir pierādīts, ka psihoterapija ir efektīvāka, ja to kombinē ar antidepresantiem. Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: kā patstāvīgi ārstēt bulīmiju? Ir grūti patstāvīgi izārstēt šo traucējumu, jo ārsts veic psiholoģisko korekciju un izraksta zāles. Paralēli jūs varat ārstēt bulīmiju mājās, un psiholoģiskais darbs sevī ietver:

bulīmijas atzīšana par problēmu;
ticība saviem spēkiem un sev;
iemācieties izprast savu ķermeni un pieņemt to tādu, kāds tas ir;
mēģiniet adekvāti saistīties ar dzīves situācijām un tās pieņemt;
uztvert ēdienu kā sāta līdzekli, nevis veidu, kā iegūt prieku;
mēģiniet dažādot savu dzīvi ar mūziku, gleznošanu, mērenu sportu, pastaigām;
ir svarīgi saprast, ka stresu var mazināt arī citādi, ne tikai ar pārtiku.

Kā izārstēt bulīmiju?

Pacientu psihoterapeitiskā ārstēšana tiek veikta konsekventi, pakāpeniski un ilgu laiku. Parasti psihoterapija ir efektīva līdz 6-9 mēnešiem ar biežumu 2 reizes nedēļā pirmajos 2 mēnešos un pēc tam reizi nedēļā. Šīs patoloģijas izvēles metode ir kognitīvi biheiviorālā terapija, kas palīdz atbrīvoties no idejām un stereotipiem, kas liek pacientam rīkoties pēc veidnes. Tas palīdz mainīt domāšanas veidu. Tas ir ārsta aktīvais darbs kopā ar pacientu, lai sasniegtu mērķus. Pacientam būs jāstrādā sesijās un jāveic mājas darbi.

Ārstēšana novērš patoloģiskas domas, kas atbalsta ēšanas traucējumus un depresiju. Ar depresiju rodas negatīva sevis uztvere, un pacients uzskata sevi par nevērtīgu, nepilnīgu, pasaulei nevēlamu, neadekvātu. Viņš pastāvīgi gaida neveiksmes, ilgstošas nepatikšanas, sodu, ciešanas un grūtības. Terapija pakāpeniski pievērš uzmanību bērnības pamatā esošajiem uzskatiem un pieredzei, kas ietekmēja ēšanas traucējumu attīstību.

Tiek identificētas kļūdas domāšanā, pētīti stresa cēloņi, pacients tiek pārkvalificēts un attīstītas prasmes veselīgam uzturam. Uzvedības paņēmieni, ko izmanto šī traucējuma ārstēšanai, ir uzmanības novēršana un lomu spēle. Tiek izmantotas dziļas psihoterapijas metodes (psihoanalīze, darbs ar attēliem, simbolu-drāmas metode). Pilnīga atveseļošanās ir iespējama, ja cilvēka uzskati un ieradumi tiek pilnībā mainīti. Tas ir iespējams ar mīļoto atbalstu..

Kā atbrīvoties no bulīmijas ar farmakoterapiju? Norādes par antidepresantu izrakstīšanu ir stingri ierobežotas:

Iedzimta nasta.
Individuālās un grupas psihoterapijas ietekmes trūkums.
Izteiktu depresijas izpausmju klātbūtne.
Slimības ilgums.

Ārstējot ar antidepresantiem, tiek sasniegti labi rezultāti. Cīņa ar bulīmiju ar narkotikām var būt īslaicīga, taču, pēc daudzu autoru domām, ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz gadam. Līdz šim ārstēšanā tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, anafranils, melipramīns)..

Bet to lietošana izraisa vairākas blakusparādības: pastāvīgu tahikardiju, paaugstinātu asinsspiedienu, ekstrasistoles, reiboni, pārmērīgu sedāciju, aizcietējumus, svara pieaugumu. Šīs parādības ievērojami ierobežo to pielietojamību. Tādēļ selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ir izvēlēti līdzekļi bulīmijas un depresijas traucējumu ārstēšanā. Tās ir jaunās paaudzes zāles, un tās ir labāk panesamas un rada mazāk blakusparādību. Viņiem nav sedatīvas vai kardiotoksiskas iedarbības, tie neietekmē atmiņu un tos var parakstīt novājinātiem pacientiem. SSRI zāles (Reksetin, Zoloft, Fluoksetīns, Prozac, Profluzac, Deprex) samazina ēšanas uzbrukumu biežumu par 50-75%.

Fluoksetīnu nedrīkst lietot līdz 18 gadu vecumam, tas ir paredzēts bulīmijas, aptaukošanās un depresijas traucējumu kombinācijai. Zoloft un Reksetin var parakstīt pat bērniem no 7-8 gadu vecuma. Citalopramu neizmanto personām, kas jaunākas par 18 gadiem, un to lieto somatisko un ēšanas traucējumu kombinācijai.

Trauksmes gadījumā pirmajā ārstēšanas nedēļā tiek nozīmēti trankvilizatori kombinācijā ar antidepresantiem. Pacientiem ar vemšanu sākotnējā stadijā var izrakstīt neiroleptisko līdzekli Aminazīnu un uzvedības traucējumu gadījumā neiroleptisko līdzekli Neuleptil. Varbūt iecelšana saskaņā ar netipisku antipsihotisko līdzekļu indikācijām - Risperidone, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. Izteikta trauksmes sindroma klātbūtnē ir pamatota dubultas darbības antidepresantu lietošana - Velaxin, Velafax, Ixel, Trittico.

Ārstēšana mājās pārmērīgas ēšanas dēļ

No pārēšanās var atbrīvoties arī ar psihoterapijas, diētas un medikamentu palīdzību. Mājās palīdz meditācija, autogēnie treniņi, jogas nodarbības, būšana dabā - visas šīs aktivitātes māca spēju atpūsties un ļauj atbrīvoties no domāšanas par ēdienu..

Ko darīt pārēšanās gadījumā, ja psiholoģiskais atvieglojums un treniņi nepalīdz? Šajā gadījumā ārstēšanā tiek iekļauti antipsihotiskie līdzekļi, kurus var ieteikt tikai ārsts..

Papildus šīm zālēm bieži tiek nozīmēts ēstgribas regulators - zāles Dietress, kas satur antivielas pret kanabinoīdu receptoriem un tos bloķē. Ķermeņa endokanabinoīdu sistēmai (kanabinoīdu receptoru kopumam) ir galvenā loma aptaukošanās attīstībā, un ir pierādīta tās loma apetītes veidošanā un ēšanas uzvedībā. Ēdot taukiem bagātu pārtiku un garšīgus ēdienus, hipotalāmā tiek aktivizēti kanabinoīdu receptori, un tas izraisa apetītes palielināšanos. Šie receptori atrodas smadzenēs un audos (tauku un kuņģa-zarnu traktā). Tāpēc endokanabinoīdu sistēma stimulē palielinātu pārtikas patēriņu, darbojoties smadzeņu līmenī un tauku uzkrāšanos, iedarbojoties uz adipocītiem (tauku šūnām)..

Lietojot šīs zāles, samazinās ēstgriba un rodas sāta sajūta, ēdot nelielu daudzumu, pat nebarojošu pārtiku. Tajā pašā laikā maltītes beigās nav viegla izsalkuma sajūtas..

Pārēšanās tabletes Reduksīns pieder citai narkotiku grupai, taču tas arī nomāc badu, tāpēc samazinās vajadzība pēc pārtikas. Pēc zāļu lietošanas kursa (3 mēnešus vai ilgāk) pacienti atšķir no pārēšanās.

Ja pārēšanās tomēr notika, ko darīt pēc tam? Jums nav jāizraisa vemšana, jo jūs netiksit atbrīvots no apburtā loka. Jums jālieto fermentu preparāti (Mezim, Creon, Festal), kas palīdzēs gremošanai, kā arī mēģiniet vairāk pārvietoties, iziet svaigā gaisā, lai paātrinātu kuņģa un zarnu iztukšošanos..

Rijība - kā apstāties?

Stingra diēta un pārēšanās ir saistītas. Ierobežota diēta agrāk vai vēlāk izraisa stresu un trauksmi, un tas rada vēlmi atbrīvoties no diskomforta, ēdot lielu daudzumu pārtikas. Tāpēc personām, kurām ir nosliece uz pārmērīgu ēšanu, vajadzētu:

Šķiršanās ar diētām un pāreja uz pareizu uzturu.
Stingri neierobežojiet nevienu pārtiku - to aizliegšana novedīs pie pārēšanās. Atļaujiet sev gan saldumus, gan cieti saturošus ēdienus, bet reti un mazos daudzumos. Pat burgerim, čipsiem un kūkai, ja jūs ēdat nedaudz, būs ieguvumi no garīgās veselības..
Ēd lēnām un laicīgi apstājies, lai apsvērtu, vai tiešām esi izsalcis..

Ja šie vienkāršie noteikumi nepalīdz atbrīvoties no pārmērīgas ēšanas, varat lietot narkotiku Dietress. Pacienti, kuri ir pabeiguši trīs mēnešu ārstēšanas kursu ar šo medikamentu, atrod iespēju apetīti uzvarēt - tas vienmērīgi samazinās. Viņi var pāriet uz nelielām porcijām, un badošanās diena reizi nedēļā palīdz stabilizēt viņu svaru. Tomēr izkraušana jāpieņem piesardzīgi - šajā dienā jums nav jāizvēlas pārāk zemu kaloriju diēta. Uztura ierobežojums nedrīkst radīt diskomfortu, izsalkuma sajūtu, un, ja neesat pārliecināts, ka varat viegli izturēt izkraušanu, labāk to neņemt. Vismaz līdz brīdim, kad izveidosiet jaunu ēšanas paradumu ar pareizu uzturu. Ja pārmērīga ēšana ir smaga un smaga, nepieciešama speciālista konsultācija.

Tādējādi no pārtikas atkarības ir iespējams atbrīvoties tikai ar sarežģītu efektu. Ne visiem pašiem izdodas atbrīvoties no pārtikas atkarības. Ja jūs varat atbrīvoties no pārmērīgas ēšanas ar pareizo uztura programmu, tad ar bulīmiju jūs nevarat iztikt bez psiholoģiskas palīdzības. Mājās viņi bieži izmanto interneta terapiju - diskusiju forumu un individuālas konsultācijas e-pastā.

Tomēr interneta resursu izmantošana maz ietekmē bulimisko traucējumu mazināšanos un nedod iespēju tos pašiem pārvarēt. Neskatoties uz to, tas vedina saprast, ka izārstēt var tikai konsultējoties ar ārstu un izmantojot psihofarmakoterapiju. Ārstēšanas process ir diezgan sarežģīts. Dažreiz atbrīvošanās no ēšanas traucējumiem prasa vairākus gadus, un pastāv iespēja, ka tie atkārtosies. Labākais profilaktiskais pasākums ir mīlestība un normālas ģimenes attiecības, kā arī veselīga vide. Šādos apstākļos ēšanas traucējumu rašanās risks ir minimāls..

Kāpēc bulīmijas ārstēšana ir svarīga un kā to izdarīt pareizi

Kas ir bulīmija, kā tas ierobežo cilvēka dzīvi un kas ir iekļauts mūsdienu izpratnē par tās ārstēšanu - saka klīniskā psiholoģe Jūlija Khvorova.

Bulimia nervosa vai vienkārši bulīmija ir ēšanas traucējumu (EID) garīga slimība, kurai raksturīgas pārmērīgas svara problēmas, pārmērīgas ēšanas paradumi un regulāri mēģinājumi iztīrīt pārtiku no ķermeņa.

Kā aizdomas par bulīmiju

Par bulīmiju var aizdomas šādi:

1 Bažas par savu svaru, uztverot sevi kā pārāk resnu, obsesīvas bailes kļūt resnai.

2 Smags bads - obsesīva, nekontrolējama vēlme ēst.

3 regulāras pārēšanās epizodes. Pārēšanās var būt objektīva un subjektīva. Ar objektīvu pārēšanos cilvēks vienā ēdienreizē patērē vai patērē vairāk dienas kaloriju. Subjektīvi viņš vienlaikus ēd nelielu daudzumu pārtikas, bet pats to uzskata par pārēšanās. Epizožu biežums ir vismaz divas reizes nedēļā trīs mēnešus. Šīs epizodes izraisa ārkārtīgi spēcīgas negatīvas emocijas - vainu, dusmas, izmisumu..

4 Praktizējiet tīrīšanas paņēmienus - atbrīvojoties no pārtikas un neitralizējot svara pieaugumu. Tas ietver vemšanas, caurejas līdzekļu un apetīti mazinošu zāļu izraisīšanu un badošanās periodus. Šādi paņēmieni rada kaunu un slēpjas no citiem..

Viens vai divi simptomi var neliecināt par slimību; bulīmijai jāparāda visi četri. Diagnozi var noteikt tikai psihiatrs pēc pacienta pārbaudes, detalizētas sarunas ar viņu un viņa radiniekiem.

Diagnozi var noteikt tikai psihiatrs pēc pacienta pārbaudes, detalizētas sarunas ar viņu un viņa radiniekiem.

Arī nervozo bulīmiju pavada paškritika, bezpalīdzības un vientulības sajūta, slikts garastāvoklis un depresija. Vientulības un noraidījuma dēļ cilvēks ar bulīmiju internetā atrod tematiskas kopienas par bulīmiju un anoreksiju.

Uzsāktā bulīmija izraisa somatiskas slimības (iekšējo orgānu slimības un vielmaiņas traucējumus).

Kuriem cilvēkiem attīstās bulīmija

Bulimia nervosa attīstās, apvienojot bioloģiskos, sociālos un psiholoģiskos faktorus.

sieviešu dzimums - sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret nerva bulīmiju un anoreksiju nekā vīrieši;
iedzimtība - radiniekiem ar ēšanas traucējumiem palielinās personas bulīmijas risks;
izsalkums vai pārbarošana agrīnas attīstības laikā.

Sociokulturālie faktori: risks palielinās valstīs un ģimenēs, kas uzsver fizisko izskatu, ideālus un skaistuma standartus.

Psiholoģiskie faktori: perfekcionisms, zems pašvērtējums, impulsivitāte, paaugstināta emocionālā jutība.

Visi šie faktori palielina cilvēka noslieci uz ēšanas traucējumu rašanos..

Kā bulīmija ierobežo cilvēka dzīvi, ja to neārstē

Bulīmija ir ļoti dārga slimība visos aspektos. Apskatīsim, kāda cena jums par to jāmaksā..

1 Tērē laiku. Cilvēks vairākas stundas dienā pavada pārtikas produktu enerģētisko vērtību, izstrādā diētas un rūpīgi izvēlas produktus veikalā. Ar pārtiku tas ilgst ilgāk, ņemot vērā pārēšanās uzbrukumu un turpmākās tīrīšanas metodes. Laiks tiek pavadīts tematiskajām grupām sociālajos tīklos - saziņai, pieredzes apmaiņai, jaunu attīrīšanās veidu meklēšanai un ilustrāciju, saukļu, stāstu motivēšanai.

Mēs ar vienu klientu saskaitījām, cik daudz laika viņa pavadīja iepriekšminētajiem uzdevumiem - tas izrādījās vidēji 27 stundas nedēļā.

2 Tas sabojā attiecības ar cilvēkiem. Cilvēks zaudē vai sabojā attiecības ar radiem, draugiem un paziņām. Slepenība un iesaistīšanās ēdienos un tīrīšanas rituālos padara problemātisku saziņu par citām tēmām. Nomākts garastāvoklis mazina vēlmi sazināties un iepazīties ar cilvēkiem. Tā kā ir bailes no "sabrukumiem" un nepieciešamība pēc tīrīšanas veikt tīrīšanas procedūras, cilvēks sāk izvairīties no ēšanas vietām.

No klienta stāsta: “Ja mani draugi pasūta picu, es varu apmaldīties. Es vairākas reizes pavadīju kopā ar studentiem, bet viņi sāka mani ķircināt, jo es neēdu kopā ar viņiem. Es negribu atbildēt uz stulbiem jautājumiem par ēdienu, un vemšana sabiedrībā ir problemātiska. ".

3 Pasliktina fizisko veselību. Jo ilgāk cilvēks cieš no bulīmijas, jo lielāku kaitējumu tas nodara veselībai. Kaitējums ir atkarīgs no tā, cik ilgi cilvēks ir slims ar bulīmiju un kādas tīrīšanas metodes viņš izmanto.

Visbiežāk sastopamās bulimijas slimnieku fiziskās veselības problēmas ir šādas:

gremošanas traucējumi - aizcietējums, gastrīts, čūlas, resnās zarnas prolapss;
zobu emaljas iznīcināšana un zobu stāvokļa pasliktināšanās, mutes kaktiņu mutes un ādas gļotādas iekaisums vemšanas sastāvā esošās skābes dēļ;
sirds un nieru mazspēja, kas attīstās elektrolītu metabolisma pārkāpuma dēļ - derīgās minerālvielas tiek zaudētas ar vemšanu; tipiskas problēmas - pietūkums, vājums, sirds ritma traucējumi, apgrūtināta elpošana;
nagi sabrūk un nomizojas, mati kļūst plānāki un izkrīt mikroelementu trūkuma dēļ;
pazeminātas kognitīvās spējas, atmiņa, koncentrēšanās spējas.

4 Atņem naudu. Visam iepriekšminētajam ir nepieciešamas papildu finanšu izmaksas. Šeit ir mana klienta aptuvenās nedēļas aplēses:

4000 rubļu - papildu pārtika, bez kuras jūs varētu iztikt;
200 rubļi - caurejas līdzekļi, preparāti ķermeņa attīrīšanai;
1500 rubļu - zāles, kas palīdz mazināt apetīti

Pat šāds nepilnīgs bulīmijas seku saraksts parāda, cik būtiski tas ietekmē cilvēka dzīvi, maina viņa fizisko un psiholoģisko stāvokli un samazina sociālo darbību..

Paši bulīmijas slimnieki, iespējams, nezina par slimības sekām un to smagumu, kas arī ir slimības izpausme..

Kā ārstēt bulīmiju

Bulīmijas ārstēšanai nepieciešama starpdisciplināra pieeja - iesaistot vairākus speciālistus no dažādām medicīnas jomām. Speciālistu komandā ietilpst: ģimenes ārsts, psihiatrs, psihoterapeits. Saskaņā ar indikācijām var iekļaut kardiologu, nefrologu, endokrinologu, ginekologu. Ideālā gadījumā visiem komandas locekļiem vajadzētu būt īpašām zināšanām, prasmēm un pieredzei ēšanas traucējumu jomā, kā arī atrasties tajā pašā vietā, kur būt savienotiem un strādāt kopā. Tādēļ ēšanas traucējumu ārstēšanai ir īpašas klīnikas un nodaļas..

Ārstēšana sastāv no trim komponentiem - fiziskās veselības atjaunošana, narkotiku ārstēšana bulīmijas ārstēšanai un psihoterapija.

Fiziskās veselības atjaunošana. Fizisko atveseļošanos var veikt ambulatori vai slimnīcā, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes. Šis ārstēšanas posms ir obligāts, jo, kamēr ķermenis ir noplicināts, psihoterapijai nebūs nekādas ietekmes..

Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir izrādījusies efektīva bulīmijas ārstēšanā.

Medikamenti. Ķermeņa spēka atjaunošanas laikā vai pēc tā psihiatrs var izrakstīt zāles, kas normalizē neirotransmiteru apmaiņu centrālajā nervu sistēmā un tādējādi uzlabo garastāvokli, mazina stresu un padara cilvēka uzvedību elastīgāku un adekvātāku. Daudzos gadījumos zāļu terapija nav obligāta, tikai psihoterapija var būt pietiekama ārstēšanai.

Psihoterapija. Ir pierādīts, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir efektīva bulīmijas ārstēšanā. Ēšanas traucējumu ārstēšanai ir izstrādāta īpaša metode - CBT-E (CBT-E, uzlabota kognitīvās uzvedības terapija bulīmijai).

CBT-E notiek četros posmos apmēram divdesmit nedēļu laikā:

1 Terapija sākas ar psihoizglītību un apzinātu piekrišanu terapijai.

2 Tad sākas procesu formulēšana, kas atbalsta traucējumus, un problēmas, kas jāvada terapijā. Paralēli tiek kontrolēts ĶMI un uzvedība.

Nākamais solis ir personalizēta izmaiņu programma pamata mehānismos, kas atbalsta traucējumus.

4 Pēdējais posms (18. – 20. Sesija, 15. – 20. Nedēļa) ir recidīvu vadība, kas nodrošina terapijas laikā sasniegto uzlabojumu saglabāšanu un recidīvu novēršanu..

Bulīmijas kognitīvās uzvedības terapijas efektivitāte:

45% ir pilnīga remisija - traucējumu simptomi izzūd un neatgriežas, ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi;
27% gadījumu viņu stāvoklis ievērojami uzlabojas un slimības ietekme uz funkcionēšanu samazinās;
23% ir hronisks kurss, un tam nav terapijas efekta.

Lēmumu par ārstēšanu vienmēr pieņem pacients (pēc 18 gadiem), tomēr radinieku un draugu atbalstam ir svarīga loma jebkurā vecumā.