Sejas neirīts vai Bella paralīze: kas notika nepareizi un kāpēc seja "šķībs"?

Herpes un citas infekcijas slimības var sarežģīt sejas nerva iekaisums. Raksturīgie slimības simptomi ir sejas vājums un sejas asimetrija. Pacienta stāvokļa smagums ir atkarīgs no slimības cēloņa un nervu šķiedru bojājuma laukuma. Ārsts var ātri noteikt diagnozi, koncentrējoties uz ārējām pazīmēm, tomēr precīzu datu iegūšanai ir nepieciešami instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi. Ārstēšana tiek veikta ar medikamentiem, fizioterapiju un ķirurģiju.

Informācija par slimībām

Sejas neirīts ir sejas nerva iekaisuma slimība, kas ir atbildīga par sejas muskuļu saraušanos. Medicīnas literatūrā patoloģiju sauc arī par Bella paralīzi. Parasti nervu šķiedru bojājumi izraisa vienpusēju sejas muskuļu darba traucējumu. Citi simptomi ir spontānas muskuļu šķiedru kontrakcijas, vājums un sejas ādas desensibilizācija. Paralizācijas pazīmes parādās 24-48 stundu laikā pēc audu bojājumiem. Vairumā gadījumu ārstiem izdodas izārstēt sejas neirītu un atjaunot sejas izteiksmes bez jebkādām komplikācijām..

Sejas nervs iziet no smadzenēm un dakšām galvaskausa sejas rajonā. Šī anatomiskā struktūra pārraida elektriskos impulsus no smadzenēm, lai kontrolētu sejas izteiksmes. Starpnervs, kas savienojas ar sejas nerva šķiedrām, ir atbildīgs par maņu informācijas nogādāšanu smadzenēs. Ar šīs orgāna daļas palīdzību cilvēks saņem jutīgu informāciju no sejas un zemādas audu receptoriem. Nervu sistēmas bojājumi galvenokārt izpaužas sejas muskuļu darbā, un funkcijas vienā sejas pusē parasti tiek traucētas.

Sejas neirītu dažreiz sauc par idiopātisku sejas trieku, jo precīzs stāvokļa cēlonis nav zināms. Tā ir izplatīta slimība, kas diagnosticēta vīriešiem un sievietēm jebkurā vecumā. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem datiem patoloģija vismaz reizi dzīves laikā notika 1,5% iedzīvotāju, un riska grupā ietilpst pacienti ar hroniskām infekcijām vecumā no 15 līdz 60 gadiem.

Kāpēc rodas

Sejas nerva neirīta cēloņi nav zināmi. Daudzi pētījumi nav ļāvuši zinātniekiem precīzi noteikt nervu šķiedru bojājumu avotus. Tiek pieņemts, ka patoloģija var būt esošo neiroloģisko un infekcijas slimību komplikācija. Tiek izdalīta arī idiopātiska neirīta forma, kurā paralīze var parādīties uz pilnīgas klīniskās labklājības fona. Iepriekš sejas hipotermija tika uzskatīta par galveno slimības cēloni, taču mūsdienu dati atspēko šī etioloģiskā faktora nozīmi..

  1. Herpes ir vīrusu rakstura infekcija, kurai raksturīgi ādas un gļotādu bojājumi. Visbiežāk slimība skar ārējos dzimumorgānus, sejas ādu un acs gļotādu. Vīrusi galvenokārt tiek pārnesti seksuāli. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem, ar lūpu virsmas herpes infekciju, vīrusi iekļūst jutīgo neironu garajos procesos (aksonos). Patogēni var iznīcināt mielīna apvalku.
  2. Citas infekcijas slimības: masaliņas, Laima slimība, gripa, Koksaki vīruss, citomegalovīrusa infekcijas un jostas roze. Slimības iespējamība hroniskas infekcijas klātbūtnē ir atkarīga no imunitātes stāvokļa.
  3. Autoimūnas slimības ir patoloģijas, kurās imūnsistēma sāk uzbrukt veseliem audiem. Multiplo sklerozi un citas slimības raksturo nervu šķiedru mielīna apvalku iznīcināšana un smagas neiroloģiskas komplikācijas.
  4. Ļaundabīgs vai labdabīgs smadzeņu audzējs. Patoloģiskā veidošanās var izspiest sejas nerva kodolus.
  5. Išēmisks vai hemorāģisks insults - akūts smadzeņu asinsrites pārkāpums, kurā tiek iznīcināti smadzeņu audi.

Sekundārā Bella paralīzes gadījumā ārstēšanas atslēga ir galvenā traucējuma cēloņa novēršana. Sejas nerva hronisks neirīts parasti ir infekciozs.

Riska faktori

Iespējama iedzimta nosliece. Akūts neirīts, kas saistīts ar sarežģītu ģimenes anamnēzi, tiek konstatēts 4% gadījumu. Traucējums var būt saistīts ar autosomāli dominējošā gēna pārneses mehānismu. Citu neiroloģisku slimību klātbūtne tuvos radiniekos, piemēram, trīszaru nerva neiralģija un multiplā skleroze, palielina pacienta slimības risku. Ārsti apsver arī citu apstākļu un pazīmju, tostarp dzīvesveida izvēles, ietekmi..

Zināmie riska faktori:

  1. Vecums. Neirīts visbiežāk tiek diagnosticēts pacientiem vecumā no 15 līdz 60 gadiem. Bērniem parasti ir sekundāra sejas paralīze.
  2. Diabēts. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs izraisa mazo trauku bojājumus, kas piegādā nervu šķiedras.
  3. Traumatiska smadzeņu trauma. Ar TBI ir iespējams sabojāt galvaskausa kaulu smadzenes un deformāciju, kam seko sejas nerva saspiešana.
  4. Grūtniecība Sejas paralīze ir īpaši izplatīta pēdējā trimestrī vai nedēļu pēc dzemdībām..
  5. Augšējo elpceļu hroniskas infekcijas. No elpošanas trakta vīrusi var izplatīties blakus audos.
  6. Iepriekš pastāvoši neiroloģiski apstākļi, ieskaitot multiplo sklerozi, oftalmoplēģiju un būtisku trīci.
  7. Iedzimta vai iegūta samazināta imunitāte. Parasti mēs runājam par HIV infekciju un tās komplikācijām, kurās palielinās herpes vai citomegalovīrusu slimības formu veidošanās risks.

Profilaktiski pasākumi, kuru mērķis ir novērst riska faktorus, ir efektīvi sekundārās neiralģijas gadījumā.

Attīstības mehānisms

Galvaskausa nerviem smadzenēs ir savi kodoli, kas sastāv no neironu ķermeņiem. Nervu šķiedras pašas par sevi ir ilgstoši šūnu izaugumi, kas rodas no smadzenēm. Daži procesi nosūta sensitīvu informāciju centrālās nervu sistēmas kodoliem, bet citi reaģē uz muskuļu kontrakciju. Palīgšūnas ap neironu procesiem veido izolējošu (mielīna) apvalku, lai ātri vadītu elektriskos impulsus. Nervi ir ļoti trauslas struktūras, kuras var sabojāt infekcijas izraisītāji, toksīni un fiziska ietekme. Turklāt, ja ir traucēta asins plūsma, ir iespējama audu iznīcināšana..

Precīzs Bella paralīzes attīstības mehānisms joprojām ir strīdu jautājums. Viens no slimības patoģenēzes variantiem ir tūska temporālā kaula sejas nerva kanāla reģionā. Šajā gadījumā nervu šķiedras tiek saspiestas, un rodas išēmiskas izmaiņas. Tūsku var izraisīt traumatisks smadzeņu ievainojums, intracerebrāla asiņošana, infekcija vai autoimūns traucējums.

Klasifikācija

Slimība tiek klasificēta iekaisuma rašanās, lokalizācijas un kursa formas dēļ. Tātad, ir iespējams hronisks vai akūts sejas nerva neirīts. Hronisko formu raksturo periodiskas saasināšanās un remisijas periodi, kuros simptomi īslaicīgi izzūd. Šāda veida patoloģija var veidoties ar nepareizu vai savlaicīgu ārstēšanu. No etioloģijas viedokļa izšķir traumatiskas un infekcijas izcelsmes sejas neirītu. Bella paralīze ir primārā traucējuma forma, un to nevar diagnosticēt kā cēloni.

Sejas neirīta klasifikācija pēc izcelsmes vietas:

  • centrālais, sejas muskuļu vājums ir tikai sejas apakšējā daļā;
  • perifēra, patoloģiju raksturo vienpusēji dažādu sejas muskuļu bojājumi.

Slimības veida noteikšana ir svarīga efektīvas terapeitiskās vai ķirurģiskās aprūpes izvēlei.

Slimības izpausmes

Simptomi attīstās pakāpeniski. Pirmajās stundās pēc nervu šķiedru bojājumiem pacienti sūdzas par sāpēm ausī vai temporālā kaula mastoidālo procesu. Dienu vēlāk parādās galvenie slimības simptomi, ieskaitot sejas asimetriju un sejas muskuļu paralīzi. Nazolabial krokas ir izlīdzinātas, un lūpu stūri ir nolaisti. Seja ir novirze veselīgā virzienā. Pacients nevar pilnībā aizvērt plakstiņus, saraukt uzacis vai smaidīt. Iespējama garšas jutības samazināšanās.

Sejas nerva neirīta simptomi

Perifērās nervu sistēmas slimību simptomi ir atkarīgi no audu bojājuma laukuma. Tādējādi nervu kodolu bojājumi izraisa nopietnākas neiroloģiskas komplikācijas. Perifēra paralīze, kas diagnosticēta lielākajai daļai pacientu, galvenokārt atspoguļojas sejas izteiksmēs. Īpaša patoloģijas pazīme ir reflekss acu pacelšana uz augšu, mēģinot aizvērt plakstiņus (Bell simptoms).

Nerva simptomi temporālajā kaulā

Sejas nerva kanāls iet caur temporālo kaulu. Pēdējo var sabojāt tūska, kaulu traumas, infekcija un citi patoloģiski faktori. Paralizācijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no nervu šķiedru bojājuma vietas.

Simptomu veidi, kas saistīti ar nervu bojājumiem:

  • bungu virknes zonā: mēles priekšpuses un sausuma sajūta mutē jutības samazināšanās siekalu dziedzeru darbības traucējumu fona apstākļos;
  • akmeņainā nerva zonā: samazināta mēles priekšpuses garšas jutība, sausa mute, asaru trūkums un nervu kurlums;
  • skavu nerva zonā: sausa mute, traucēta garšas uztvere un dzirdes orgāna paaugstināta jutība pret zemiem toņiem.

Tādējādi temporālā kaula nerva iekaisumu bieži pavada dzirdes traucējumi un dziedzeru funkcijas traucējumi..

Nervu kodola bojājuma simptomi

Sejas nerva intracerebrālās daļas sakāvei ir īpašas pazīmes, kuras ārsts var atklāt sākotnējās pārbaudes laikā:

  • sejas izteiksmes izliekums bojājuma pretējā pusē;
  • piespiedu acs ābola kustības (nistagms);
  • nespēja virzīt aci virzienā uz skarto zonu;
  • koordinācijas trūkums kosmosā.

Nervu kodols ir bojāts smadzeņu asinsvadu slimībās, traumās un smadzeņu onkoloģijā.

Papildu zīmes

Citi simptomi rodas, ja tiek bojātas kaimiņu nervu struktūras un noteiktas etioloģiskas patoloģijas formas.

  • galvassāpes un reibonis;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • mēles gļotādas locīšana;
  • sejas pietūkums;
  • sāpju izplatīšanās kaklā un galvas aizmugurē;
  • vājums un nogurums.

Drudzis, galvassāpes un vājums ir raksturīgi infekcijas neirītiem..

Komplikācijas

Sejas nerva neirīta bīstamās sekas tiek atzīmētas ar nopietniem nervu šķiedru bojājumiem un nepietiekamu ārstēšanu. Lielākajai daļai pacientu ir spēcīga sejas muskuļu kontrakcija, kurā arī veselīgā sejas daļa izskatās paralizēta. Ir spontāna muskuļu raustīšanās, ko papildina stipras sāpes. Laicīgi ārstējot, šīs negatīvās sekas izzūd pēc dažām nedēļām..

  • neatgriezenisks sejas nerva bojājums atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas pacientam var būt dažādas neiralģijas izpausmes uz mūžu, ieskaitot sejas asimetriju un traucētu garšas jutīgumu;
  • redzes asuma samazināšanās sakarā ar nespēju nolaist plakstiņu, radzene izžūst un ir bojāta;
  • bagātīga asarošana, kas rodas dažādu stimulu darbības dēļ, asaru dziedzeri var noslēpt savu noslēpumu, kad pacients ēd vai aktīvi lieto sejas muskuļus.

Kompetenti rehabilitācijas pasākumi ļauj atbrīvoties no lielākās daļas slimības negatīvo seku.

Diagnostika

Kad parādās slimības simptomi, jums jāpiesakās pie neirologa. Lai identificētu Bella paralīzes veidošanās riska faktorus, ir jānosaka pacienta sūdzības un anamnēzes dati. Vispārēja neiroloģiskā izmeklēšana ļauj novērtēt refleksu stāvokli un noteikt dažādu slimības formu raksturīgās pazīmes. Jau šajā posmā speciālists veic provizorisku diagnozi, jo neirītam ir raksturīgas pazīmes. Neiroloģiskā stāvokļa novērtējums ļauj izslēgt bīstamus slimības pamatcēloņus, tostarp smadzeņu vēzi un insultu. Precīza diagnoze tiek noteikta tikai pēc instrumentālo un laboratorisko izmeklējumu nokārtošanas.

Instrumentālā izpēte

Neirologam ir jāiegūst nervu struktūru attēls, jānovērtē elektrisko impulsu caurlaidība un jāizslēdz smadzeņu bojājumu izraisītie paralīzes cēloņi.

  1. Datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir augstas precizitātes pētījums, kas ļauj iegūt dažādu anatomisko zonu tilpuma slāņveida attēlus. Neirologs uzņem smadzeņu un sejas nerva attēlus. Nosaka patoloģiskā efekta lokalizāciju un novērtē orgānu bojājuma pakāpi. Izmantojot CT vai MRI datus, pacients tiek sagatavots sekundārā neirīta operācijai.
  2. Elektroneurogrāfija ir metode, kā izmērīt elektrisko impulsu vadīšanas ātrumu galvaskausa nervos. Ar īpašu sensoru palīdzību speciālists saņem informāciju par nervu struktūru drošību. Šī diagnostiskā manipulācija ir svarīga, lai noteiktu slimības cēloni un novērtētu orgānu bojājumu smagumu..
  3. Elektromiogrāfija ir motora nervu šķiedru un muskuļu attiecību izpēte. Ārsts saņem informāciju par impulsu pārnešanas ātrumu un efektivitāti sejas muskuļos. Šis pētījums tiek veikts ne tikai sākotnējās diagnostikas laikā, bet arī pacienta izmeklēšanas laikā pēc ārstēšanas..
  4. Izraisītā potenciāla metode. Pētījumā tiek novērtētas nervu sistēmas aktivitātes izmaiņas, kas rodas, reaģējot uz noteiktu stimulu iedarbību. Tā ir metode neirīta smadzeņu cēloņu, tostarp asinsvadu un autoimūno patoloģiju, diagnosticēšanai..
Elektroneurogrāfija

Papildu pārbaudes veic oftalmologi un otolaringologi.

Laboratorijas testi

Lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli, kā arī izslēgtu infekcijas un autoimūnas patoloģijas, tiek noteiktas analīzes.

  1. Vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes. Tiek lēsts asins šūnu daudzums un attiecība. Ar bioķīmisko testu var atklāt diabēta vai autoimūno traucējumu pazīmes.
  2. Seroloģiskie asins testi - antivielu meklēšana, ko ražo imūnsistēma, reaģējot uz infekcijas iekļūšanu organismā. Tiek veikta arī specifisku vīrusu antigēnu meklēšana. Pirmkārt, ir jāidentificē borelioze, HIV infekcija, sifiliss vai herpes.

Diferenciāldiagnoze dod ārstam iespēju izslēgt slimības ar līdzīgiem simptomiem. Daži simptomi ir raksturīgi citiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Ārstēšanas metodes

Slimības simptomi vairumā gadījumu pēc dažām nedēļām izzūd atsevišķi, tomēr, savlaicīgi neārstējot, pacientam var rasties komplikācijas. Ārsta galvenais uzdevums ir ātri novērst identificēto neirīta cēloni. Izvēloties terapiju, tiek ņemti vērā klīniskie ieteikumi. Tātad, idiopātiskas sejas paralīzes gadījumā terapija ir vērsta uz sejas muskuļu funkciju atjaunošanu un pacienta stāvokļa atvieglošanu. Tiek izvēlētas zāles, fizioterapijas procedūras un, ja nepieciešams, ķirurģiskas metodes slimības labošanai. Notiek rehabilitācija.

Medicīniska sejas nerva neirīta ārstēšana

  1. Kortikosteroīdu terapija. Tie ir pretiekaisuma līdzekļi, kas palīdz novērst tūsku nervu šķiedru pārejas zonā. Tā rezultātā tiek atjaunotas orgāna funkcijas, un tiek atvieglota nervu impulsa pārnešana uz sejas muskuļiem. Vislabāk ir sākt lietot kortikosteroīdus pirmajās dienās pēc neirīta simptomu parādīšanās.
  2. Pretvīrusu zāļu lietošana. Šāda terapija ir pamatota tikai tad, ja tiek atklāts herpes. Pacientam tiek nozīmēts Valacyclovir vai citu zāļu kurss. Novērst tālāku vīrusa izplatīšanos organismā palīdz novērst hroniskas slimības formas veidošanos.
  3. Diurētisko zāļu lietošana tūskas apkarošanai. Pacientiem tiek nozīmēti Furosemīds, Triamterēns vai cits līdzeklis. Diurētiskie līdzekļi ir pamatoti, ja izteikta tūska saspiež nervu šķiedras.
  4. Sāpju zāļu lietošana. Parasti sāpju mazināšanai pietiek ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
  5. Terapija ar vazodilatējošiem medikamentiem. Tiek nozīmēti nikotīnskābes preparāti, skopolamīns un citi medikamenti.

Pirmajā ārstēšanas nedēļā ir norādīta pastāvīga atpūta. Vitamīnus var izmantot kā atjaunojošu terapiju..

Ķirurģija

Lēmums par operācijas veikšanu tiek pieņemts pēc vizuālās diagnostikas rezultātu saņemšanas. Pacientam ar smadzeņu bojājumiem, pilnīgu nervu šķiedru plīsumu un iedzimtiem perifērās nervu sistēmas defektiem var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Plosītais nervs tiek sašūts, izmantojot mikroķirurģiskas metodes. Pieaugot saistaudu rētām nervu šķiedru zonā, tiek veikta neirolīze.

Efektīva ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai 12 mēnešu laikā pēc sejas neirīta pirmo simptomu parādīšanās. Nākotnē notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Tajā pašā laikā mūsdienu ķirurģiskā prakse ļauj veikt autologu transplantāciju, lai atjaunotu orgānu. Nervu šķiedras tiek noņemtas no apakšējās ekstremitātes un sašūtas pie sejas nerva.

Rehabilitācijas metodes

Atveseļošanās no sejas neirīta parasti notiek mēneša laikā. Rehabilitācija tiek veikta vingrošanas terapijas ārsta un neirologa uzraudzībā. Dažādi fizisko stimulu veidi palīdz atjaunot perifērās nervu sistēmas funkcijas. Fizioterapiju ieteicams sākt pēc iespējas agrāk, jo šīs metodes lieliski papildina zāļu terapiju. Dažas procedūras var veikt mājās.

Fizioterapija un citas rehabilitācijas metodes:

  1. UHF terapija ir augstas frekvences strāvu terapeitiskā iedarbība. Procedūra uzlabo vietējo asinsriti, normalizē limfas aizplūšanu un novērš iekaisumu.
  2. Darsonvalizācija ir augstfrekvences impulsu strāvu ietekme, lai uzlabotu audu reģeneratīvās īpašības un normalizētu asins plūsmu. Tiek izmantota īpaša ierīce (Darsonval).
  3. Parafīna apstrāde - uzkarsētā parafīna termiskā iedarbība. Šo metodi galvenokārt izmanto sāpju mazināšanai un iekaisuma perēkļu likvidēšanai..
  4. Akupresūras masāža ir manuālās terapijas metode, kas ietver fiziskas sekas noteiktās jomās. Parasti to lieto hroniskas slimības formas remisijas stadijā. Sejas masāža sejas nerva neirīta gadījumā ļauj sejas muskuļiem ātrāk atjaunoties.
  5. Fiziskā audzināšana. Ārsts paskaidro pacientam, kā veikt sejas vingrinājumus.

Papildu rehabilitācijas metodes ietver sejas teipošanu, ozokerīta terapiju, fonoforēzi, akupunktūru un elektrisko muskuļu stimulāciju. Akupunktūra un citas netradicionālas metodes tiek izmantotas tikai pēc medicīniskas konsultācijas.

Cik daudz sejas nerva neirītu ārstē?

Uz šo jautājumu precīzi var atbildēt tikai neirologs, kurš ārstē pacientu. Zāļu terapijas ilgums parasti svārstās no vairākām dienām līdz mēnesim. Veicot sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās, pacientam var būt nepieciešams ilgs rehabilitācijas kurss. Bieži vien pilnīga motora aktivitāte tiek atjaunota tikai 6-12 mēnešus pēc ārstēšanas. Īpašas vingrošanas un fizioterapijas procedūras ievērojami paātrina atveseļošanos.

Sejas nerva neirīts

Neirīts ir perifēro nervu šķiedru iekaisums.

Ļoti nopietna, dažreiz neatgriezeniska un estētiski traumatiska slimība ir sejas nerva neirīts. Kurā ir vienpusējs pilnīgs vai daļējs sejas izteiksmes zudums.

Slimība nav atkarīga no dzimuma un vecuma. Visbiežāk patoloģiskas izmaiņas parādās aukstā sezonā hipotermijas dēļ..

Kas tas ir?

Kopumā cilvēkam ir XII galvaskausa nervu pāri, kuru smadzenēs ir centrālie kodoli, un perifērais tīkls dažādās galvas daļās. Katrs pāris veic tikai savas funkcijas un inervāciju..

VII pāris - sejas nervs inervē muskuļus, kas piedalās sejas izteiksmēs - mutes apļveida muskulis, pakauša grupa, stilohioīdais muskulis, digastrālais muskulis (vēdera aizmugure), kakla zemādas muskuļi. Šī galvaskausa pāra motora kodoli atrodas pie iegarenās smadzenes. Sejas nerva anatomiskā struktūra ir ļoti sarežģīta. Ceļš no nervu kodoliem līdz muskuļiem ir ļoti līkumains un iet caur dažādām galvas anatomiskām struktūrām..

Notikuma cēloņi

Sejas nervs (no tiem ir divi: pa kreisi un pa labi) pēc smadzeņu atstāšanas iet galvas kaula kanālā galvaskausa dobumā.

Tas iekļūst sejā caur īpašu atveri temporālajā kaulā, un šeit tas inervē (savieno ar centrālo nervu sistēmu) sejas muskuļus, kas nodrošina sejas izteiksmes. Turklāt nervā ir šķiedras, kas nodrošina asarošanu, siekalošanos, garšas sajūtu mēles priekšējās divās trešdaļās un dzirdi. Visas šīs funkcijas var ciest kopā vai daļēji, atkarībā no nervu bojājuma līmeņa ceļā. Tāpat kā lielākajai daļai neiroloģisko slimību, arī sejas nerva neirītiem nav viena cēloņa..

Tās attīstības vaininieki var būt:

  • audzēji;
  • meningīts, encefalīts, arahnoidīts;
  • difūzās saistaudu slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija, nodosa periarterīts, dermato- un polimiozīts - tā sauktās kolagenozes);
  • vielmaiņas traucējumi (piemēram, cukura diabēts);
  • Hiena-Barre poliradikuloneuropātija;
  • akūti asinsrites traucējumi smadzenēs;
  • vīrusu infekcijas: herpes simplex, gripas, cūciņas, Epšteina-Barra, adenovīrusu vīrusi;
  • bakteriālas infekcijas: sifiliss, bruceloze, leptospiroze, borelioze, difterija utt.;
  • auss iekaisuma slimības (ārējās, vidējās un iekšējās auss zonā - vidusauss iekaisums, mezotimpanīts);
  • iedzimts sejas nerva kanāla anatomiskais šaurums;
  • galvaskausa pamatnes lūzumi ar temporālā kaula bojājumiem, ķirurģiskas iejaukšanās šajā zonā;
  • multiplā skleroze.

Slimību provocējošie faktori ir sejas hipotermija (īpaši melnraksta veidā - ceļojums automašīnā ar atvērtu logu, gaisa kondicionētājs), grūtniecība (tūskas attīstības dēļ sejas nerva kanāls kļūst šaurs).

Neirīta attīstība

Sejas nerva attīstības mehānisms ir balstīts uz nervu darbības traucējumiem. Audzēji, traumas, infekcijas pakāpeniski iznīcina mielīnu un lemmocītus, kas iesaistīti impulsu pārraidē pa šķiedrām, grūtos gadījumos aksiālais cilindrs tiek iznīcināts. Tā rezultātā nervu šķiedrās tiek traucēta impulsu pārnešana no smadzenēm uz audiem, kas pēc tam pārstāj darboties..

Visizplatītākā sejas nerva paralīze, kas rodas akūta neirīta vai neiropātijas dēļ, ir idiopātiska - Bella sindroms (vai Bella paralīze). Patoloģija strauji attīstās. Pirmkārt, aiz auss ir neraksturīgas sāpes, un pēc 2-3 dienām sejas muskuļi vājina.

Bella paralīze notiek vairākos posmos:

  • pakāpeniska simptomu palielināšanās (no 48 stundām līdz 8 dienām), tūskas parādīšanās, išēmija, saspiests nervs;
  • agrīna atveseļošanās - līdz 1 mēnesim - sejas muskuļu aparāta iepriekšējās funkcionalitātes atgriešanās un šķiedru tūskas likvidēšana;
  • novēlota atveseļošanās (no 3 līdz 4 mēnešiem) - pārkāpumi sejas sejas muskuļos tiek atjaunoti lēni un ne pilnībā, kas norāda uz smagām izmaiņām sejas nervā;
  • pēdējais posms, kam raksturīgas atlikušās paralīzes pazīmes - sejas muskuļu atrofija, sejas fragmentu (mutes gala, acs) piespiedu kustības.

Sejas nerva neirīta simptomi

Sejas nerva neirīts vienmēr attīstās akūti. Pirms pilnīgas klīnisko izpausmju veidošanās pacientam var rasties sāpes aiz auss, kas izstaro seju, galvas aizmuguri, orbītu (nervu edēmas parādīšanās). Smadzeņu nespēja kontrolēt sejas muskuļus nervu bojājuma pusē attīstās pakāpeniski.

Pacientam ir:

  • maskai līdzīga seja sāpīgajā pusē un simetrijas zudums;
  • bieža pacienta vaiga nokošana ēšanas laikā;
  • sausa mute - siekalu dziedzera inervācijas pārkāpuma sekas vai otrādi - bagātīga siekalošanās no nolaistā mutes stūra;
  • problēmas ar runu - neskaidrība, it īpaši, mēģinot izrunāt skaņas - "p", "b", "c", "f";
  • acs sausums, reta mirgošana un nespēja aizvērt aci no sāpošās puses, izžūt un gļotādas iekaisums. Daži cilvēki sūdzas par pārmērīgu asarošanu;
  • plata acs atvere, mutes kaktiņa noslīdēšana, nasolabial krokas izlīdzināšana. Šīs pazīmes ir īpaši acīmredzamas, runājot, mēģinot pasmieties vai raudāt;
  • šķidru ēdienu izlešana no mutes stūra;
  • garšas zudums uz skartās mēles puses priekšējās virsmas;
  • paaugstināta jutība pret skaņām slimajā pusē (sejas un dzirdes nervu kodolu atrašanās vietas tuvuma dēļ.) Pacients izklausās skaļāk, īpaši zems.

Saskaņā ar esošajām sūdzībām un simptomiem pieredzējis neirologs var ieteikt sejas nerva bojājuma vietu.

Diagnostika

Sejas nerva neirīta diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz:

  1. Sūdzības un medicīniskā vēsture, objektīva sejas pārbaude un tās simetrijas novērtējums miera stāvoklī, artikulācijas laikā un mēģinājums smaidīt.
  2. Īpaši sejas nerva neirīta diagnostikas testi: acu aizvēršana vienlaicīgi un pārmaiņus, acu aizvēršana, uzacu kustināšana (simetriski un asimetriski), deguna un uzacu saraukšana, lūpu salocīšana ar cauruli.
  3. Mēles garšas un temperatūras jutīguma pārbaude (disgeizija) - sāļa un salda diferenciācijas pārkāpums, tikai rūgtuma sajūta paliek nemainīga.
  4. Sejas nerva neirīta patoloģisko simptomu identificēšana:
    • Nepatīkama un uzreiz pamanāma pazīme ir Bella simptoms - acs ābola pagriešana uz augšu, mēģinot aizvērt acis. Rezultātā kļūst pamanāma šāda zīme - lagoftalms jeb "zaķa acs", tas ir acs skleras baltā laukuma spraugas.
    • Revillau simptoms ir plakstiņu diskinēzija, kas parādās, mēģinot aizvērt acis. Veselīgajā pusē acis paliek nepietiekamas, jo trūkst kontroles pār acs orbikulāro muskuļu.
    • Buras simptoms - kad jūs mēģināt ieņemt gaisu mutē un cieši aizvērt lūpas, izpūstat sveci vai svilpi, gaiss svilpo no paralizētā mutes stūra un vaigs vienlaikus "buras"..
    • "Raketes" simptoms - mēģinot atkailināt zobus, tie tiek pakļauti tikai veselīgajai pusei, mutes spraugas rezultātā notiek guļus tenisa raketes formā..
    • Konverģējošs šķielēšana insultos.
    • Horizontālais nistagms Hunt sindromā.
  5. Sejas nerva neirītiem etioloģiskā nolūkā tiek izmantotas instrumentālās izpētes metodes: skaitļota vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
  6. Lai noteiktu iekaisuma zonas lokalizāciju, tiek izmantota elektroneuromiogrāfija.

Komplikācijas

Ja sākat sejas nerva neirīta ārstēšanu vai ignorējat ārsta ieteikumus, sekas var būt nopietnas:

  • sinkinēze - draudzīgas kustības. Slimības dēļ daļa nervu šķiedru mirst. Tāpēc viens nervs var kontrolēt daudzus muskuļus. Tātad priekš
  • mirgo, mutes kaktiņš var pacelties;
  • muskuļu atrofija - var rasties muskuļu inervācijas un to bezdarbības pārkāpuma dēļ;
  • konjunktivīts - attīstās sakarā ar nespēju pilnībā aizvērt acis;
  • sejas muskuļu spontāna kontrakcija;
  • muskuļu kontraktūra - sejas muskuļu pievilkšana skartajā sejas pusē.

Sejas nerva neirīta ārstēšana

Sejas nerva iekaisuma ārstēšana ir vērsta uz asins piegādes un limfas aizplūšanas palielināšanu sejas un kakla rajonā, nervu impulsu vadīšanas normalizēšanu un bojāto muskuļu darba atjaunošanu. Vislabvēlīgākais terapijas uzsākšanas laiks ir pirmās trīs dienas pēc simptomu parādīšanās.

Ja ārstēšana tiek uzsākta vēlāk, tiek samazināta labvēlīga iznākuma iespēja..

Narkotiku ārstēšana

Akūtu neirītu ārstē ar vairākām zāļu grupām vienlaikus.

  1. Nesteroīdās grupas glikokortikosteroīdi un pretiekaisuma līdzekļi - prednizolona, ​​deksametazona, meloksikama, nimesulīda, piroksikama injekcijas - mazina iekaisumu, palīdz nomākt patogēnos procesus organismā..
  2. Antibiotikas - amoksicilīns, tetraciklīns - kavē baktēriju infekcijas attīstību.
  3. Vazodilatatora zāles - eufilīns, nikotīnskābe, Complamin - stimulē asinsriti skartajā zonā.
  4. Diurētiskās tabletes - Torasemide, Furasemide - mazina tūsku.
  5. Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - mazina sāpes, mazina spazmas.
  6. Neirometaboliskās zāles - Espalipon, Berlition, tiogamma - uzlabo atveseļošanās procesus skartajos muskuļos.

Lai apkarotu herpes vīrusu, kas izraisīja sejas nerva iekaisumu, tiek izmantoti pretvīrusu medikamenti - Aciklovirs, Valaciklovirs. Lai uzlabotu vielmaiņas procesus nervu šķiedras audos, tiek izmantoti preparāti ar B grupas vitamīniem..

Pretsāpju

Lai mazinātu sāpes ar sejas nerva iekaisumu, varat lietot spēcīgus pretkrampju līdzekļus, piemēram, karbamazepīnu. Zāļu devu ārsts izvēlas individuāli, un pēc divām dienām pacienti pamana sāpju samazināšanos.

Dažreiz ir nepieciešams lietot karbamazepīnu ilgu laiku (līdz sešiem mēnešiem), līdz pacients atzīmē sāpju smaguma samazināšanos.

Tomēr grūtniecības laikā nav ieteicams lietot šīs zāles, jo tas nelabvēlīgi ietekmē augli un intrauterīno asins piegādi..

Neirīta masāža

Masāžu sejas nerva neirīta gadījumā varat sākt veikt 5-7 dienas pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās. Labāk to uzticēt pieredzējušam speciālistam, jo ​​masāžai ir dažas funkcijas..

  1. Pirms masāžas jums jāizstiepj kakla muskuļi. Lai to izdarītu, nolieciet galvu uz priekšu un atpakaļ, pagriezienus un galvas pagriešanu. Visi vingrinājumi tiek veikti 10 reizes ļoti lēnā tempā. Esiet piesardzīgs, lai neapreibtos.
  2. Masāžu sāk no pakauša un kakla. Tādā veidā tiek sagatavoti limfvadi, jo tiem jāsaņem papildu limfas daļa no galvas priekšpuses..
  3. Masē sāpošo un veselīgo galvas pusi.
  4. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sejai, mastoidam un kaklam. Mīciet arī apkakles laukumu.
  5. Sejas masāžai jābūt virspusējai, īpaši pirmajās dienās. Pretējā gadījumā var rasties sāpīgas muskuļu kontrakcijas..
  6. Masāža ar glāstošām kustībām, viegla vibrācija dod labu efektu.
  7. Kustības tiek veiktas pēc limfas aizplūšanas līnijām.
  8. Pārlaidiet pirkstus no zoda vidus, deguna un pieres līdz parotidu dziedzeriem. Atkārtojiet šo kustību daudzas reizes.
  9. Nemasējiet limfmezglu vietas. Tas var izraisīt iekaisumu..
  10. Veiciet šo vingrinājumu paši. Vienas rokas īkšķis ir aizlikts aiz vaiga un viegli izstiepj muskuļus. Ar otras rokas īkšķi un rādītājpirkstu masējiet vaigu muskuļus no ārpuses.
  11. Pēc sejas masāžas pakauša un kakla muskuļi tiek atkārtoti masēti, lai uzlabotu limfas plūsmu uz galvenajiem kanāliem.
  12. Masāžas sesija beidzas ar vingrinājumiem kakla muskuļiem.

Masāžas sesijas ilgums ir 10-15 minūtes. Ir nepieciešams veikt masāžu, līdz simptomi pilnībā izzūd. Parasti masieris vada 10-20 sesijas, un nākotnē jūs varat veikt pašmasāžu, izmantojot to pašu tehniku..

Fizioterapija

Vingrinājumi sejas neirīta gadījumā tiek veikti vairākas reizes dienā 20-30 minūtes. Tas jādara spoguļa priekšā, koncentrējoties uz skartās puses sejas muskuļu darbu. Veicot vingrinājumus, ir nepieciešams ar roku turēt muskuļus veselīgajā sejas pusē, pretējā gadījumā viņi var "vilkt" visu slodzi uz sevi..

Sejas neirīta vingrinājumu komplekts:

  1. Cieši aizveriet acis uz 10-15 sekundēm.
  2. Cik vien iespējams, paceliet augšējos plakstiņus un uzacis, uz dažām sekundēm nofiksējiet pozīciju.
  3. Lēnām sarauciet uzacis, uz dažām sekundēm nofiksējiet šo pozīciju.
  4. Mēģiniet lēnām piepūst deguna spārnus.
  5. Lēnām ieelpojiet gaisu caur degunu, kamēr jums jāpieliek pirksti uz deguna spārniem un jānospiež uz tiem, pretojoties gaisa plūsmai..
  6. Smaidiet pēc iespējas plašāk, smaidot mēģiniet parādīt molārus.
  7. Plaši smaidiet ar aizvērtu muti un aizvērtām lūpām, padarot skaņu "un".
  8. Novietojiet nelielu valriekstu skartajā vaiga pusē un mēģiniet runāt šādi.
  9. Uzpūtiet vaigus un aizturiet elpu 15 sekundes.
  10. Salieciet mēli mēģenē, aizveriet lūpas un lēnām ieelpojiet un izelpojiet caur muti..
  11. Pārvietojiet mēli starp vaigu un zobiem aplī.

Hirudoterapija

Sejas nerva neirīta ārstēšana ar dēles kļūst arvien populārāka. Ārstnieciskais efekts tiek novērots dēles siekalu īpašību dēļ: tas atjauno nepieciešamo audu uzturu, paplašina asinsvadus, mazina sāpes. Tādējādi hirudoterapijas lietošana neirīta gadījumā dod:

  • iekaisuma noņemšana;
  • sāpju mazināšana;
  • asinsvadu darba uzlabošana;
  • imūnsistēmas stiprināšana;
  • tūskas noņemšana.

Dēles tiek novietotas gar iekaisušo nervu. Vienlaicīgi izmantojiet 4-6 cilvēkus atkarībā no skartās vietas. Šāda ārstēšana ir jāvienojas ar ārstu..

Tradicionālās metodes

Mājās varat izmēģināt tautas līdzekļus kā palīglīdzekli, ja medicīniski ārstējat atdzesētu nervu:

  1. Sildiet sāpīgas vietas ar 200 g karsta sāls vai smilšu. Lai to izdarītu, vielu silda pannā bez eļļas, ielieciet to auduma maisiņā un vismaz pusstundu turiet uz skartajām vietām;
  2. Dzeriet kumelīšu tēju un pagatavojiet kompreses no atlikušajiem tējas maisiņiem;
  3. Dzert rožu ziedlapiņu tēju. 3 ēd.k. sausnas, ielej glāzi verdoša ūdens, ļauj tējai uzvārīties un mēnesi paņem glāzi trīs reizes dienā;
  4. Sagatavojiet ārstniecisko ziedi no melnajām papeles pumpuriem. Jums vajadzēs 2 ēdamkarotes. sausa vai svaiga viela un tāds pats sviesta daudzums. Sajauciet sastāvdaļas un pēc iesildīšanās ar sāli vienu reizi dienā ielieciet iegūto ziedi sāpošajās vietās. Terapijas ilgums ir mēnesis.

Darbība

Ja konservatīvas ārstēšanas metodes nedod rezultātus 8-10 mēnešu laikā, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tas dos vēlamos rezultātus tikai slimības pirmajā gadā, pēc kura muskuļos notiek neatgriezeniskas izmaiņas..

Vairumā gadījumu iejaukšanās ir nepieciešama išēmiska neirīta gadījumā, kad nervs tiek saspiests šaurā kanālā. Tas var būt saistīts ar ilgstošu ausu iekaisumu vai galvaskausa kaulu lūzumu. Arī operācija ir nepieciešama neirīta traumatiskai izcelsmei, kad bojājuma rezultātā rodas nervu plīsums.

Ja neirīts rodas nerva saspiešanas dēļ, puslokā tiek iegriezts aiz auss. Nervu kanāla siena tiek noņemta, izmantojot īpašu instrumentu.

Tas jādara ļoti uzmanīgi, lai netraucētu nervu stumbru. Rezultātā tas tiek ievietots atklātā rievā, kuras dēļ temporālā kaula saspiešana apstājas. Šī procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju..

Ja rodas nepieciešamība uzšūt nervu, auss zonā tiek veikts griezums. Pēc tam ārsts atrod nerva galus un attīra saplēsto vietu - tas nodrošinās labāku saplūšanu.

Ja attālums starp nerva galiem nav lielāks par 3 mm, tie tiek sašūti. Ja šis attālums pārsniedz 12 mm, rodas nepieciešamība atbrīvot nervu no blakus esošajiem audiem un likt jaunu kanālu. Šī procedūra ļauj vienai šuvei savienot nervu, bet tajā pašā laikā cieš tā asinsrite..

Ir iespējams arī atjaunot nerva integritāti, izmantojot autograft. Šajā gadījumā vajadzīgā garuma nerva daļu ņem no augšstilba un novieto plīsuma vietā..

Tas ļauj atjaunot nervu daļu, kuras garums ir vairāki centimetri. Tomēr kļūst nepieciešams šūt nervu 2 vietās, kas noved pie signāla pārraides traucējumiem.

Profilakse

Sejas nerva slimības ir iespējams novērst, ievērojot vienkāršus noteikumus:

  • izslēgt hipotermiju, palikt melnrakstā;
  • uzraudzīt zobu stāvokli;
  • savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos, infekcijas, sistēmiskas slimības;
  • izvairieties no traumām, nervu sasprindzinājuma, stresa situācijām;
  • vadīt veselīgu aktīvu dzīvesveidu;
  • nepieļauj lieko svaru;
  • nodarboties ar fizisko audzināšanu un sportu;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • ēst pareizi, periodiski lietot vitamīnus.

Ja jums ir aizdomas par nervu bojājumiem, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Kurss un prognoze

Šīs slimības prognoze lielākajai daļai pacientu ir labvēlīga - pilnīga atveseļošanās tiek novērota 75% pacientu. Ja sejas muskuļu paralīze ilgst vairāk nekā 3 mēnešus, pacienta izredzes uz pilnīgu atveseļošanos strauji samazinās..

Ja neirītu izraisa dzirdes orgāna ievainojums vai slimība, normālas muskuļu darbības atjaunošana var nemaz notikt. Kas attiecas uz atkārtotu neirītu, katra nākamā slimības epizode ir nedaudz smagāka nekā iepriekšējā, un atveseļošanās periods ir pagarināts.

Sejas neirīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Sejas nervs ir atbildīgs par sejas, motora un maņu funkcijām. Ar tā iekaisumu rodas muskuļu paralīze, un simetrija ir salauzta. Īpaša riska zonā ir jaunāki studenti un cilvēki pensijas vecumā. Sejas nerva neirīta simptomi un ārstēšana ir atkarīgi no patoloģijas attīstības pakāpes.

Slimības iezīmes

Neirīts ir viena no septiņiem galvaskausa nervu pāriem iekaisums. Ar slimību cilvēks zaudē spēju pilnībā izteikt emocijas, košļāt ēdienu un normāli runāt. Pārkāpumam ir pamanāmas vizuālās izpausmes: puse sejas ir sagrozīta, simetrija ir sagrozīta.

Fotoattēlā sejas nervs

Sejas nervs pārvietojas pa šauriem kanāliem kaulos, padarot to ļoti neaizsargātu. Pat viegls iekaisums ir pilns ar sašaurināšanos, kam seko smags skābekļa trūkums. Visbiežāk sejas muskuļu bojājumi rodas vienā pusē, un tikai 2% pacientu saskaras ar divpusēju neirītu.

Neirītu var nosacīti iedalīt divās kategorijās:

  • primārs;
  • sekundārs.

Primārais iekaisuma process notiek uz hipotermijas fona, sekundārs ir esošo tonsilogēnas vai otogēnas izcelsmes slimību komplikācija.

Sejas nerva neirīta cēloņi

Visi iespējamie sejas nerva iekaisuma cēloņi noved pie artēriju sašaurināšanās un spazmas. Asinis kapilāros stagnē, izraisot to paplašināšanos. Šķidrā asiņu daļa uzkrājas starpšūnu telpās, limfas aizplūšana tiek traucēta audu pietūkuma un limfas asinsvadu un nervu saspiešanas dēļ..

Nerva asinsrites pārkāpums ir pilns ar uztura trūkumu. Nervu stumbrs kļūst lielāks, rodas daudzas asiņošanas, kas novērš impulsu pārnešanu no smadzenēm uz muskuļiem.

Sejas nervs kļūst iekaisis vairāku iemeslu dēļ:

  • vietēja hipotermija;
  • herpes;
  • multiplā skleroze;
  • depresija un bieža stresa;
  • hipertensija;
  • alkoholisms;
  • sinusīts;
  • vidusauss iekaisums;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • ateroskleroze.

Arī iekaisums ir iespējams grūtniecības pirmajā trimestrī: šajā laikā sievietes saskaras ar nopietnām hormonālām izmaiņām un imunitātes nomākšanu, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Šajā periodā slimību ir grūtāk ārstēt, jo daudzas zāles ir bīstamas auglim un ir aizliegtas lietošanai..

Sejas nerva neirīta simptomi

Sejas nerva iekaisuma simptomi uz sejas ir atkarīgi no patoloģijas formas. Tas var būt subakūts vai akūts. Pirmkārt, ausu zonā ir sāpes vai asas sāpes. Acīmredzama slimības pazīme - sejas muskuļu paralīze - izpaudīsies 1-2 dienas pēc slimības sākuma.

Turklāt var rasties šādi simptomi:

  • ievērojams nasolabial krokas gludums;
  • Bell simptoms;
  • lūpu stūra noslīdēšana;
  • sejas maska;
  • šķībs uz veselīgo pusi;
  • siekalošanās pārkāpums;
  • dzirdes traucējumi.

Foto: sejas nerva neirīta simptomi

Slimības laikā cilvēks kļūst aizkaitināms un nervozs, ir iespējami migrēnas lēkmes, bezmiegs un sāpošas sāpes visā ķermenī. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 ° C.

Sāpes skartajā zonā ir netipiskas vai tipiskas. Pirmajā gadījumā diskomforts ir nemainīgs, līdzīgs viļņiem: uzbrukumi notiek negaidīti, norimst un atkārtojas. Tipiskas sāpes ir asas, šaušanas, līdzīgas elektrošokiem nervu šķiedru rajonā.

Bella simptomu raksturo pavājināta redzes funkcija. Mēģinot aizvērt acis, acs āboli tiek uzvilkti uz augšu. Sejas sāpošajā pusē nav iespējams pilnībā aizvērt plakstiņus, nedaudz atvērtajā spraugā ir redzama balta sklera.

Herpes pazīmes auss kanālā

Pēc slimības sākuma skartās puses muskuļi ir novājināti, kas padara neiespējamu vienkāršākās sejas izteiksmes: smaidus, uzacu kustības, mirkšķināšanu. Ar herpes vīrusu tiek pievienotas Hanta sindroma pazīmes - ausu rajonā parādās akūtas pastāvīgas sāpes, kas izstaro dzemdes kakla-pakauša reģionu. Nazofarneksas un ārējā dzirdes kanāla zonā parādās burbuļu izsitumi.

Sejas nerva iekaisuma pazīmes palīdzēs speciālistam noteikt skarto zonu. Ja tiek ietekmēta temporālā kaula vai galvaskausa dobuma piramīda, siekalošanās samazināsies, mēles priekšējā daļa zaudēs spēju sajust garšu, un dzirde var kļūt akūta vai pazust..

Kad sejas nerva kodolos rodas iekaisums, parādās nistagms (acs ābolu ātras piespiedu kustības), puse sejas kļūst nejūtīga. Smadzeņu garozas bojājuma pazīmes noved pie sejas apakšējās daļas sejas muskuļu paralīzes. Smejoties asimetrija nav redzama, bet pacientu nepārtraukti vajā nervozs tic.

Nepieciešamā diagnostika

Ja Jums rodas satraucoši simptomi vai ir aizdomas par neirītu, jums jākonsultējas ar neirologu. Sejas nerva iekaisuma ārstēšana tiek veikta tikai pēc diagnozes apstiprināšanas un speciālista uzraudzībā, kas ļaus izvairīties no iespējamām komplikācijām.

Neskatoties uz acīmredzamiem vizuāliem simptomiem, sūdzību izskatīšana un apkopošana nav pietiekama. Turklāt var ieteikt šādus diagnostikas pasākumus:

  • vispārēja asins analīze;
  • MRI;
  • Smadzeņu datortomogrāfija;
  • elektromiogrāfija;
  • elektroneurogrāfija.

Asins analīze ir nepieciešama, lai apstiprinātu aktīvā iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Ārsts pievērsīs uzmanību eritrocītu sedimentācijas ātrumam, limfocītu un leikocītu saturam. MRI izslēdz citas patoloģijas, kurās rodas līdzīgi simptomi: smadzeņu apvalka iekaisums, sirdslēkmes vai audzēji.

Datortomogrāfija var norādīt uz neiropātijas cēloni. Ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, pamatojoties uz šī pētījuma rezultātiem..

Iespējamās komplikācijas

Laicīgi un pareizi ārstējot sejas nerva iekaisumu, prognoze ir diezgan labvēlīga. Slikta terapija palielina šādu komplikāciju risku:

  • sejas sintēze;
  • muskuļu atrofija;
  • keratīts;
  • hronisks konjunktivīts;
  • piespiedu sejas spazmas;
  • sejas muskuļu kontraktūras.

Nervu šūnas ilgstoši atjaunojas, un ir nepieciešams ievērot visus ārsta ieteikumus: iziet pilnu ārstēšanas kursu, veikt masāžu laikā un lietot visus parakstītos medikamentus. Jums arī jānoskaidro sejas nerva neirīta cēloņi, lai pasargātu sevi no slimības atkārtošanās..

Sejas nerva neirīta ārstēšana

Lai sejas nerva iekaisuma ārstēšana būtu efektīva, jūs nevarat atbrīvoties no simptomiem - nepieciešama sarežģīta terapija. Kopš pirmajām slimības dienām ir nepieciešama ārstēšana ar zālēm, ir atļauta fizioterapija, izmantojot bezkontakta siltumu. Kopš otrās nedēļas viņi savieno fizioterapijas vingrinājumus un masāžas. Ievērojamiem uzlabojumiem vajadzētu parādīties pirmo 2-3 mēnešu laikā.

Zāles

Ja nervs ir iekaisis, galvenā “likme” ir šlikokortikoīdiem - steroīdu pretiekaisuma līdzekļiem: prednizolonam vai deksametazonam. Tie atvieglo iekaisumu, mazina sāpes un mazina pietūkumu. Notiek neirotransmitera - vielas, kas uzlabo impulsu vadīšanu gar nervu šķiedru, aktivizācija.

Papildus var piešķirt:

  • Diurētiskie līdzekļi: Furons, Furosemīds. Atbrīvo audus no šķidruma, kas izraisa pietūkumu, samazina asinsvadu saspiešanas risku.
  • Anticholinesterase: Galantamīns, Proserīns. Palieliniet muskuļu tonusu, normalizējiet ekskrēcijas dziedzeru darbību (siekalu un asaru).
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Nurofen, Nise. Atbrīvojiet iekaisumu gar nervu šķiedrām, noņemiet sāpes ausī un acīs.
  • Vitamīni: B grupa. Nepieciešams pareizai nervu sistēmas darbībai un tās aizsardzībai pret toksīnu iedarbību.
  • Pretvīrusu līdzekļi: Aciklovirs, Zovirax. Tiek parakstīti herpes vīrusam, bloķē tā šūnu dalīšanos.
  • Spazmolītiskie līdzekļi: Spasmol, No-shpa. Viņi paplašina artērijas, atbrīvo gludo muskuļu spazmas. Uzlabo asinsriti skartajā sejas pusē.
  • Neirotropisks: fenitoīns, levomepromazīns, karbamazepīns. Normalizējiet nervu šūnu minerālvielu metabolismu, samaziniet muskuļu piespiedu saraušanās biežumu un uzlabojiet visas nervu sistēmas darbību.

Pirms jebkuru zāļu lietošanas jums jāizlasa lietošanas instrukcijas un kontrindikāciju saraksts. Jebkurš medikaments var izraisīt alerģisku reakciju vai izraisīt blakusparādības. Ja rodas nevēlamas sekas, jums par to jāinformē ārsts..

Masāža

Masāžu ieteicams sākt 5-7 dienas pēc sejas nerva iekaisuma. Ja iespējams, labāk konsultēties ar speciālistu: nepareiza neatkarīga iedarbība var negatīvi ietekmēt slimības gaitu.

Tieši pirms procedūras tiek veikta iesildīšanās: tiek veikta galvas sasvēršanās uz priekšu un atpakaļ, tiek veikta rotācija un pagriezieni. Katrs vingrinājums tiek veikts lēni, 7-10 reizes. Pati masāža sākas ar kaklu un galvas aizmuguri, lai sagatavotu limfvadus.

Efekts ir abās sejas un galvas pusēs: tajā, ar kuru nervs ir iekaisis, un uz veselīgo. Noteikti izstiepiet apkakles laukumu un mastoidālo procesu..

Pirmajās 2-3 dienās visām darbībām jābūt mīkstām un gludām, virspusējām: pārāk intensīvs kontakts ir bīstams sāpīgas muskuļu kontrakcijas dēļ.

Vidējais sesijas ilgums nepārsniedz 15 minūtes. Pirms atveseļošanās sākuma un visu neirīta simptomu izzušanas ieteicams veikt masāžu.

Foto: sejas izteiksmes atjaunošana pēc neirīta

etnozinātne

Kā papildu efekts iekaisuma nerva ārstēšanā bieži tiek izmantoti tautas līdzekļi. Viņi nevar pilnībā aizstāt ārstēšanu ar narkotikām, bet uzlabo vispārējo labsajūtu un paātrina dziedināšanas procesu..

Pēc ārsta apstiprinājuma piesakieties:

  • Berzēšana: gatavu 10% mūmijas šķīdumu uzklāj uz vates tampona, ar kuru seju masē 3-5 minūtes. Kustībai jābūt vieglai un jāpārvietojas no centra līdz ausīm. Kursu ilgums - 14 dienas.
  • Iesildīšanās: pannā kalcinē tīras smiltis vai galda sāli (200–250 gramus). Maisījumu ievieto blīvos audos un 20-30 minūtes uzklāj uz iekaisušā nerva zonas. Jūs varat sākt procedūru septītajā dienā pēc galvenās ārstēšanas sākuma..
  • Kompreses: 3 kumelīšu paciņas tiek pagatavotas glāzē verdoša ūdens, infūzijas veidā ievilktas 15 minūtes. Šķidrums tiek iztukšots, un uz sejas tiek uzklāti mitri maisiņi, pārklāti ar pārtikas plēvi un siltu drānu. Procedūru var veikt vienu reizi dienā, kamēr tiek veikta galvenā narkotiku ārstēšana..
  • Ziede: Blenderī sasmalcina divas ēdamkarotes sausu vai svaigu papeļu pumpuru, pievieno tikpat daudz mīksta sviesta. Pēc iesildīšanās uzklājiet sejas problemātiskajā zonā. Šādā veidā jūs varat ārstēt iekaisumu 14 dienas..

Lai stiprinātu imūnsistēmu, papildus ieteicams lietot zāļu tējas un uzlējumus ar dabīgu šķidru medu.

Jebkura tautas līdzekļa sastāvdaļa var būt alergēns, tādēļ, parādoties pirmajām blakusparādībām, recepte ir aizliegta..

Ķirurģija

Ja sejas nerva iekaisuma ārstēšanai nepieciešami vairāk nekā 6-8 mēneši, un nav acīmredzamu uzlabojumu, ārsti iesaka veikt operāciju.

Šī metode jāizmanto slimības pirmajā gadā: neirīts izraisa izmaiņas sejas muskuļos, un laika gaitā tās kļūst neatgriezeniskas.

Vairumā gadījumu operācija ir nepieciešama slimības išēmiskajā formā, kad nervs saspiež šauru olvadu. Izprovocēt līdzīgu galvaskausa kaulu traumas vai hroniska vidusauss iekaisuma pārkāpumu.

Procedūras laikā tiek izdarīts griezums aiz auss, lai atrastu vietu, kur nervs iziet no īlena-mastoidālās atveres. Kanāla ārējā siena tiek noņemta, lai apturētu temporālo kaulu no nervu saspiešanas. Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, un tai ir augsts efektivitātes procents.

Profilakse

Primāro neirītu ir daudz vieglāk ārstēt. Ja sejas nerva iekaisums atkārtojas tajā pašā sejas pusē, prognoze ir mazāk labvēlīga un samazinās pilnīgas atveseļošanās iespējas. Lai izvairītos no recidīva, ieteicams:

  • izvairieties no stresa un ilgstošas ​​depresijas;
  • temperaments;
  • nodrošināt sev pietiekamu uzturu;
  • izvairīties no ķermeņa hipotermijas;
  • veikt pašmasāžu visa gada garumā;
  • savlaicīgi atbrīvoties no vīrusu un infekcijas slimībām.

Tūlīt pēc ārstēšanas ir svarīgi izvēlēties pareizo vitamīnu un minerālvielu kompleksu un iekļaut uzturā pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu, lai atbalstītu imūnsistēmu.

Galīgo lēmumu par to, kā ārstēt sejas nerva neirītu, pieņem ārsts. Mēģinājums patstāvīgi izvēlēties terapiju ir bīstams ar slimības gaitas pasliktināšanos un ātru komplikāciju parādīšanos. Pēc tam vienīgais veids, kā atbrīvoties no slimības, būs operācija..