Depresija ir smaga garīga slimība, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Bez zāļu terapijas ir iespējams iztikt tikai patoloģijas sākuma stadijā. Citos gadījumos psihoterapeits izraksta zāles, kuras no aptiekām izsniedz tikai pēc receptes. Depresijas ārstēšana ir ilgstoša - no 3 mēnešiem. Pirmie uzlabojumi parādīsies ne agrāk kā 2 nedēļas pēc regulāras narkotiku lietošanas. Depresijas tabletes tiek izvēlētas individuāli, to izvēle ir atkarīga no slimības vispārējā klīniskā attēla.
- 1. Antidepresanti
- 1.1. Triciklisks
- 1.2. IMAO
- 1.3. SSRI
- 1.4. Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori
Antidepresanti ir galvenais dažādu depresijas veidu ārstēšanas veids. Šīs zāles regulē neirotransmiteru - serotonīna, norepinefrīna un dopamīna - koncentrāciju un atjauno bioķīmisko fonu smadzenēs. Antidepresanti palīdz uzlabot garastāvokli un aktivizēt psihomotorās prasmes. Pateicoties to lietošanai, pazūd pastāvīga noguruma, trauksmes, bailes, apātijas un trauksmes sajūta. Antidepresanti ir sadalīti šādās grupās:
- Triciklisks.
- Monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI).
- Serotonīna selektīvās uzņemšanas inhibitori (SSRI).
- Serotonīna, norepinefrīna un dopamīna atpakaļsaistes inhibitori.
Ārstēšana ar antidepresantiem ir nevēlama sirds, nieru un aknu slimību gadījumā. Ārkārtējos gadījumos ārsts izvēlas drošākās zāles ar minimālu blakusparādību skaitu. Smagas depresijas gadījumā antidepresantu iedarbībai var būt nepieciešami papildu medikamenti.
Ja pēc tablešu lietošanas parādās blakusparādības, par to jāinformē ārsts. Stingri aizliegts pārtraukt antidepresantu lietošanu, jo tas var pasliktināt depresiju. Ārstēšanas kursa ilgumu ārsts nosaka individuāli..
Tie ir vislētākie un izplatītākie. Šie ir pirmie antidepresanti, kas tika sintezēti pagājušā gadsimta 50. gados. Viņu darbība ir serotonīna un norepinefrīna uztveršana neironos. Viņiem ir stimulējoša un nomierinoša iedarbība. Šīs grupas narkotikām ir spēcīga iedarbība, un tās lieto dažādu pakāpju depresijai. Tricikliskie antidepresanti ietver:
- Amitriptilīns.
- Azafēns.
- Koaksils.
- Imipramīns.
- Doksepīns.
- Klomipramīns.
Šo zāļu trūkums ir liels blakusparādību skaits. Tie bieži izraisa sausu muti, aizcietējumus, urīna aizturi un tahikardiju. Gados vecākiem pieaugušajiem tie var izraisīt apjukumu, redzes halucinācijas un pastiprinātu trauksmes sajūtu. Triciklisko antidepresantu ilgstoša lietošana samazina libido un var izraisīt kardiotoksisku iedarbību.
Tie bloķē fermenta monoamīnoksidāzes darbību, kas iznīcina serotonīnu un norepinefrīnu, kā rezultātā asinīs palielinās šo vielu daudzums. Zāles ir paredzētas triciklisko antidepresantu neefektivitātei, netipiskai depresijai un distimijai. Visizplatītākās zāles ir:
- Melipramīns.
- Pirazidols.
- Betols.
- Tetrindols.
- Metralindols.
- Sidnofēns.
- Moklobemīds.
Monoamīnoksidāzes inhibitori sāk darboties tikai pēc dažām nedēļām no lietošanas sākuma. Tās var izraisīt spiediena svārstības, ekstremitāšu pietūkumu, reiboni un svara pieaugumu. Šīs zāles tiek reti parakstītas, jo ir jāievēro īpaša diēta un jāizvairās no produktiem, kas satur tiramīnu..
Mūsdienu klases antidepresanti, kuru darbība balstās uz serotonīna atpakaļsaistes bloķēšanu. Šī narkotiku grupa ietekmē tikai šo vielu, kas padara tās mazāk agresīvas pret cilvēka ķermeni. Viņiem ir maz blakusparādību. Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ietver:
- Sertralīns.
- Fluoksetīns.
- Paroksetīns.
- Prozac.
- Fluvoksamīns.
- Citaloprams.
Šos antidepresantus lieto depresijas gadījumā, ko papildina obsesīvas domas, trauksme un panika. To izmantošana padara cilvēku līdzsvarotu un adekvātu. Var būt neefektīva smagas depresijas gadījumā.
Jaunākās paaudzes zāles, kas iedarbojas uz 3 veidu receptoriem - norepinefrīnu, dopamīnu un serotonīnu. Efektivitātes ziņā tie nav zemāki par tricikliskajiem, taču tiem ir minimāls kontrindikāciju un blakusparādību skaits. Šīs grupas narkotikas ietver:
- Agomelatīns.
- Melitor.
- Velaxin.
- Alvent.
Šie antidepresanti regulē cilvēka bioloģiskos ritmus. Ar viņu palīdzību jūs varat normalizēt miegu un dienas aktivitāti nedēļā. Viņi palīdz smagas depresijas apstākļos un īsā laikā noņem trauksmes sajūtu, spēka zudumu un nervu spriedzi..
Depresijas gadījumā, ko papildina trauksme, raudulība, bailes un bezmiegs, ārstēšanas shēmā var iekļaut trankvilizatorus. Terapija ar šīm zālēm tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā, jo tās var izraisīt atkarību un atkarību no narkotikām.
Izrakstot trankvilizatorus, devu palielina pakāpeniski - no minimālas līdz optimālai, lai sasniegtu terapeitisko efektu. Ārstēšanas kursam jābūt īsam, un tas nedrīkst pārsniegt 2-3 nedēļas. Visspēcīgākie un efektīvākie trankvilizatori ietver:
- Hlordiazepoksīds.
- Elenium.
- Diazepāms.
- Seduksena.
- Lorazepāms.
- Bromazepāms.
- Fenazepāms.
Trankvilizatoru lietošana ietekmē psihomotorās reakcijas ātrumu un koncentrēšanos. Blakusparādības ir miegainība, muskuļu vājums, trīce, aizcietējums, urīna nesaturēšana un samazināts libido. Ārstējot ar šīm zālēm, ir aizliegts lietot alkoholu.
Viņiem ir izteikta antipsihotiska iedarbība un nomāc visu nervu sistēmu. To lietošana attiecas uz smagu uzbudinājumu, halucinācijām, delīriju un apātiju. Šīs zāles ietekmē visus orgānus un sistēmas, un tās jālieto tikai tad, ja cilvēka uzvedībā ir izteiktas izmaiņas. Labāko antipsihotisko līdzekļu sarakstā ir:
- Aminazīns.
- Tisercins.
- Leponex.
- Truksāls.
- Haloperidols.
- Fluanksols.
- Zeldokss.
Antipsihotiskie līdzekļi noved pie dopamīna līmeņa pazemināšanās, kas var izraisīt muskuļu stīvumu, trīci un hipersalivāciju. Tie var izraisīt arī paaugstinātu miegainību, koncentrācijas samazināšanos un garīgās veiktspējas samazināšanos. Visdrošākie antipsihotiskie līdzekļi ar vieglu iedarbību ir Rispolept, Clozapine, Olapzapine.
Šīs zāles normalizē asinsriti smadzenēs un uzlabo garīgo sniegumu. Atšķirībā no citām zālēm, ko lieto depresijas ārstēšanā, nootropie līdzekļi neizraisa atkarību, neaizkavē cilvēka darbību un negatīvi neietekmē smadzenes..
Viņu iecelšana ir svarīga vitālās aktivitātes un garīgo spēju līmeņa pazemināšanās, ķermeņa adaptīvās funkcijas pārkāpuma gadījumā. Šīs zāles palīdz stabilizēt garastāvokli, un tās var izmantot nervozitātei, uzbudināmībai un impulsivitātei. Nootropie līdzekļi jāiekļauj depresijas, ko papildina mānija, ārstēšanas shēmā.
Zāles tiek parakstītas astēniski depresīviem stāvokļiem un kā papildinājumu neiroleptiskajai terapijai, lai novērstu letarģiju un miegainību. Profilaktiski tos var lietot veseli cilvēki, kuri bieži cieš no stresa. Lētākie un izplatītākie nootropie līdzekļi ir:
- Piracetāms.
- Nikergolīna.
- Nootropils.
- Fenotropils.
- Mildronāts.
Vairumā gadījumu nootropie līdzekļi ir labi panesami. Dažreiz tie var izraisīt galvassāpes, uzbudinājumu, svīšanu, sausu muti, tahikardiju un eiforiju. Ja rodas blakusparādības un individuāla neiecietība pret narkotiku lietošanu, ir jāatsakās.
Grūtniecības laikā tablešu lietošana depresijas gadījumā ir īpaši aktuāla. Ja topošā māte ir nomākta, tad viņa apdraud ne tikai sevi, bet arī bērnu. Nervu sistēmas traucējumi var izraisīt pēcdzemdību depresiju, un šis stāvoklis prasa ārstēšanu kvalificēta speciālista uzraudzībā.
Īpaši jāuzmanās, izvēloties zāles pirmajā trimestrī, lai izvairītos no iedzimtām augļa anomālijām. Bieži vien ārsti topošajām māmiņām izraksta selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus, kas pacienta ķermenim ir visdrošākie. Tie ietver:
- Fluxen.
- Sertralīns.
- Paroksetīns.
Dažas nedēļas pirms dzemdībām ir jāpārtrauc antidepresantu lietošana, lai bērns nepārmantotu atkarību. Visā ārstēšanas kursā pacientam jāuzrauga ārsts. Agrīnās depresijas gadījumā ārsti iesaka atturēties no nopietnu recepšu zāļu lietošanas. Tos var aizstāt ar augu izcelsmes zālēm, kuru sastāvā ir asinszāle, māte, baldriāns, timiāns.
Zīdīšanas laikā (HB) antidepresanti un citas psihotropās zāles var arī negatīvi ietekmēt bērnu. Grūtniecības laikā atļauto tablešu saraksts ietver:
- Baldriāna preparāti.
- Motherwort.
- Notta.
- Glicīns.
- Novo-Passit.
- Persens.
Ja augu izcelsmes preparātiem zīdīšanas laikā nebija vēlamā efekta un barojošajai mātei ir smaga depresijas forma, ārsts izraksta antidepresantus, un jaundzimušais tiek pārnests uz mākslīgo uzturu. B hepatīta terapijas laikā visbiežāk tiek iekļautas šādas zāles:
- Zoloft. Drošākais antidepresants mātēm zīdīšanas laikā. Piemīt izteikta terapeitiskā iedarbība un īsā laikā palīdz tikt galā ar trauksmes un apātijas izjūtām.
- Amitriptilīns. Zāļu koncentrācija pienā ir zema, bet pats antidepresants rada lielu skaitu blakusparādību un var izraisīt individuālu neiecietību. Attiecas uz pašām pirmajām narkotikām grupā un tiek pārdotas tikai pēc receptes.
- Fluvoksamīns. Efektīvs līdzeklis, taču, to lietojot, jāpārtrauc laktācija. Šīs zāles nav pietiekami izpētītas.
Grūtniecības un HS laikā trankvilizatoru un antipsihotisko līdzekļu lietošana ir aizliegta, antidepresantu ārstēšanas kursam jābūt vismaz 6 mēnešiem. Devas un zāļu izvēli veic ārsts.
Vieglu depresiju bērniem ārstē ar psihoterapiju un dabīgiem līdzekļiem. Ārsti iesaka dzert šādas drošas zāles:
- Asinszāli.
- Zivju tauki.
- Novo-Passit.
Vidēji smagiem vai smagiem depresijas traucējumiem terapeits izraksta antidepresantus. Līdz 12 gadu vecumam drošākais un efektīvākais medikaments ir Fluoksetīns. Pēc 12 gadiem zāļu saraksts palielinās un ietver:
- Tsipralex.
- Leksapro.
- Escitopralam.
- Tisercins.
- Amitriptilīns.
Bērnības depresijas ārstēšanas grūtības ir tādas, ka 50% gadījumu pacienta ķermenis ir imūns pret antidepresantiem. To var pamanīt jau no otrās zāļu lietošanas nedēļas, kad terapijas pozitīvā ietekme pilnībā nepastāv. Šādos gadījumos ārsts nomaina antidepresantu. Arī šīs grupas zāles negatīvi ietekmē aknas un palielina to toksisko bojājumu risku..
Antidepresantu terapijas laikā ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērnu un pārrunāt ar viņu viņa stāvokli. Ārstēšanas efekts rodas pēc 4-7 nedēļām, un kursa ilgums ir 6 mēneši. Jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu patstāvīgi - pirms tam jums jākonsultējas ar psihoterapeitu, kurš palīdzēs pareizi samazināt devu un līdz minimumam samazināt antidepresanta koncentrāciju asinīs..
Depresijas ārstēšanai jābūt ārsta uzraudzībā. Visas psihotropās zāles tiek parakstītas individuālā devā, nav iespējams patstāvīgi izvēlēties efektīvu režīmu.
Izārstēt depresiju: bez receptes
Depresija ir smaga garīga slimība, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana. Bez zāļu terapijas ir iespējams iztikt tikai patoloģijas sākuma stadijā. Citos gadījumos psihoterapeits izraksta zāles, kuras no aptiekām izsniedz tikai pēc receptes. Depresijas ārstēšana ir ilgstoša - no 3 mēnešiem. Pirmie uzlabojumi parādīsies ne agrāk kā 2 nedēļas pēc regulāras narkotiku lietošanas. Depresijas tabletes tiek izvēlētas individuāli, to izvēle ir atkarīga no slimības vispārējā klīniskā attēla.
Kāpēc depresija ir bīstama?
Depresija ir oficiāli atzīta slimība, kurai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja nav psihoterapeitiskas vai narkotiku palīdzības, persona var saskarties ar šādām problēmām:
- samazināta veiktspēja un interese par vidi;
- pašnāvniecisku domu rašanās;
- nekontrolētas garastāvokļa maiņas;
- attiecību pasliktināšanās ar ģimeni un draugiem;
- intereses zaudēšana par savu izskatu un personību kopumā;
- nomākts garastāvoklis;
- miega problēmas utt..
Kādos apstākļos ir iespējams lietot antidepresantus?
Antidepresanti atšķiras pēc iedarbības uz ķermeni. Neaizmirstiet par katras personas individuālajām īpašībām: viena un tā pati zāle ar līdzīgiem simptomiem neviennozīmīgi ietekmē dažādus cilvēkus. Tie tiek nozīmēti šādiem simptomiem:
- ar neskaidras izcelsmes sāpēm;
- ar sliktu miegu un apetītes zudumu;
- nepamatotas trauksmes gadījumā;
- kad cieš hronisks nogurums;
- ar migrēnu un galvassāpēm;
- lietojot (agrāk) alkoholu vai narkotikas;
- ar sliktu atmiņu un uzmanību;
- svara zudumam vai bulīmijai.
Antidepresantu klasifikācija pēc darbības principa uz ķermeni
Antidepresantu klasificēšanai ir vairākas iespējas. Viens no tiem ir balstīts uz to, kāda veida klīniskā iedarbība medikamentiem ir uz nervu sistēmu. Kopumā ir noteikti trīs šādu darbību veidi:
- Nomierinošs līdzeklis
- Līdzsvarots
- Aktivizēšana
Nomierinoši antidepresanti nomierinoši ietekmē psihi, mazina trauksmi un palielina nervu procesu aktivitāti. Narkotiku aktivizēšana labi darbojas ar tādām depresijas izpausmēm kā apātija un letarģija. Sabalansētiem preparātiem ir universāls efekts. Parasti zāļu nomierinošais vai stimulējošais efekts sāk izjust jau no paša ievadīšanas sākuma..
Kādi ir labākie antidepresanti
Jebkurš prātīgs cilvēks saprot, ka labāk ārstēties ar tām zālēm, kuras ir nozīmējis speciālists, kurš to saprot, vadās pēc ārstēšanas standartiem, informācijas par zālēm un viņa klīniskās pieredzes zāļu lietošanā..
Pārvērst savu dārgo ķermeni par antidepresantu zāļu testēšanas vietu ir vismaz neapdomīgi. Ja jūs jau esat apmeklējis šādu labošanas ideju, labāk atrast kādu Psihiatrijas institūtu, kur regulāri tiek veiktas zāļu klīniskās pārbaudes programmas (lai gan jūs saņemsiet kompetentu padomu un bezmaksas ārstēšanu).
Parasti antidepresanti ir zāles, kas paaugstina garastāvokli, uzlabo vispārējo garīgo pašsajūtu un arī izraisa emocionālu pacēlumu, neiekļūstot eiforijā vai ekstāzē..
Jaunās paaudzes vieglie antidepresanti
Vieglu depresijas formu var "izlabot" ar zālēm, kurām aptiekas nepieprasa recepti. Jaunās paaudzes antidepresanti organismam parasti nav tik kaitīgi kā pagājušajā gadsimtā ražotās zāles. Mūsdienu antidepresanti "ārpusbiržas" radikāli atšķiras no smagajiem un vecās paaudzes medikamentiem.
Mūsdienu antidepresantu priekšrocības:
- ātrāka ietekme uz ķermeni un depresijas stāvokļa likvidēšana;
- mazāk blakusparādību;
- iespēja vienlaicīgi ievadīt daudzas citas zāles;
- būtiskas narkotiku atkarības trūkums.
Saskaņā ar zāļu iedarbību uz cilvēka garīgo stāvokli antidepresanti atšķiras ar stimulējošām un nomierinošām īpašībām..
Ir ļoti svarīgi precīzi noteikt slimības raksturu un turpmāko pareizo antidepresantu izvēli (uzbudināt vai nomākt centrālo nervu sistēmu). No tā lielā mērā ir atkarīgs ārstēšanas laiks un efektivitāte..
Populārākie bezrecepšu antidepresanti
- deprim, nomierinošs līdzeklis, kura pamatā ir augu ekstrakti, ir nomierinoša un relaksējoša iedarbība
- Persēns, augu izcelsmes līdzeklis, kas satur piparmētru, citrona balzamu, baldriānu, labi palīdz stresa situācijās un ar emocionālu stresu
- novo-passit, augu izcelsmes līdzeklis, kam ir sarežģīta iedarbība uz nervu sistēmu - uzlabo garastāvokli, veicina pozitīvu pasaules uztveri.
Alkohola tinktūrām ir viegls antidepresants:
- maral, immortelle, Rhodiola rosea sakne (atvieglo noguruma, apātijas sajūtu);
- Liuzei, paaugstini ķermeņa vispārējo tonusu;
- žeņšeņs, veicina sparu un aktivitāti;
- vilina, stimulē sniegumu;
- piparmētra, baldriāns, māte, normalizē miegu, mazina nervu spriedzi.
Dārzeņu
Augu izcelsmes antidepresanti, kas izgatavoti, izmantojot augu sastāvdaļas, ir lieliskas iespējas mūsdienu cilvēkiem. Visbiežāk izmantotie ekstrakti ir:
- piparmētra;
- baldriāns;
- Asinszāli;
- melisa.
Šajā gadījumā mēs runājam par nomierinošiem līdzekļiem, kuru mērķis ir samazināt trauksmes, aizkaitināmības un nervu pārsprieguma līmeni. Šādi dabiski līdzekļi tiek nozīmēti viegliem depresijas stāvokļiem, jo tie ir diezgan viegli.
Papildus zālēm, kuru pamatā ir asinszāle, lieto depresijas ārstēšanai:
Rhodiola rosea ekstrakts ir adaptogēna toniks. Palielina ķermeņa izturību pret stresu, garīgo un fizisko veiktspēju, mazina garīgo stresu. Zāles ir efektīvas VSD, spēka zaudēšanas, bezmiega, bezcēloņu aizkaitināmības ārstēšanā. Rhodiola rosea, lietojot vienlaikus ar citiem antidepresantiem, pastiprina pēdējo iedarbību.
Eleuterokoks - terapijas laikā aktivizē nervu un sirds un asinsvadu sistēmu, neironu uzbudināmību, uzlabo psiholoģisko, fizisko izturību un garastāvokli.
Saistītie ieraksti:
- Antibiotikas: kas tās ir un kāpēc tās nepieciešamasAntibiotikas ir zāles, ko lieto baktēriju profilaksei un ārstēšanai.
- Cik ilgi jūs varat valkāt medicīnisko maskuMedicīniskās maskas plaši izplatījās apmēram pirms simts gadiem, kad.
- Kas ir antiseptisks līdzeklisAntiseptisks līdzeklis (latīņu valodā anti - pret, septicus - pūšana) ir.
- Jūs varat ārstēt šizofrēniju ar tautas līdzekļiem?Šizofrēnija ir garīgi traucējumi, kas saistīti ar fundamentāliem uztveres traucējumiem..
Autors: Levio Meshi
Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas blogeris Levio Meshi. Pastāvīga dedzinošo tēmu pārskatīšana psihiatrijā, psihoterapijā, atkarībās. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašterapiju un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus
Tabletes depresijas ārstēšanai: labākie līdzekļi, zāles, ko dzert
Depresija ir nopietna slimība, un tai nepieciešama ārstēšana. Sākotnējās patoloģijas stadijās joprojām ir iespējams iztikt bez medikamentiem, ieviešot pozitīvas emocijas, jaunus iespaidus, veselīgu miegu, regulāru un pareizu uzturu savā dzīvē, bet grūtākos gadījumos ārsts izraksta zāles depresijas ārstēšanai, kuras var iegādāties tikai pēc receptes..
Vieglas slimības gadījumā ārstēšanā tiek izmantota psihoterapija un augu izcelsmes preparāti. Vidēji smagas vai smagas slimības gadījumā tiek nozīmēti antidepresanti.
Antidepresanti
Antidepresanti uzlabo pacienta garastāvokli, aktivizē psihomotoru (saikni starp kustību un garīgiem procesiem), izlabo traucējumus smadzenēs..
Šādas zāles ir pamats depresijas ārstēšanai, tām ir regulējoša ietekme uz neirotransmiteriem (norepinefrīns, serotonīns, dopamīns - laimes hormoni), atjauno bioķīmisko līdzsvaru smadzenēs.
Pacienti pazūd:
- bailes;
- apātija;
- trauksme;
- trauksme;
- nogurums.
Ir dažādas antidepresantu grupas:
- TCA (tricikliskie antidepresanti);
- MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori);
- selektīvi serotonīna, dopamīna, norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori: SSRI, SSRI, SNRI, SNRI.
Lielākajai daļai antidepresantu ir novēlotas darbības trūkums.
Lai iegūtu rezultātu (slimības izpausmju pazušana), jāgaida, līdz asinīs uzkrājas vajadzīgā aktīvās vielas koncentrācija. Tas var ilgt 3 līdz 8 nedēļas. Ne vienmēr ir iespējams atrast drošu un efektīvu zāļu kombināciju. Dažos gadījumos narkotikas ir jāmaina vairākas reizes, lai iegūtu vēlamo rezultātu.
Depresijas tabletes ieteicams lietot piesardzīgi pacientiem ar aknu, nieru un sirds patoloģijām. Šīs grupas narkotikas negatīvi ietekmē aknas un palielina toksisko bojājumu risku. Ja nepieciešams, ārsts depresijas ārstēšanai izvēlas zāles, kurām ir vismazāk nevēlamu seku.
Smagas patoloģijas gadījumā antidepresantus lieto kopā ar citām zālēm:
- neiroleptiskie līdzekļi (Seroquel, Truxal, Neuleptil);
- trankvilizatori (Diazepāms, Phenazepāms, Amisils);
- nootropie līdzekļi (Noofen, Piracetam, Glicīns);
- normotimiki (Depakins, Finlepsīns, Lamotrigīns);
- miega zāles (Melaxen, Donormil, Trypsidan);
- B grupas vitamīnu kompleksi (Vitrum, Kombilipen, Superstress);
- Asinszāles preparāti (Deprim, Negrustin);
- magnija preparāti (Magnelis forte, Magnerot).
TCA (tricikliskie antidepresanti)
Tie pirmo reizi tika sintezēti pagājušajā gadsimtā. Zāles ir nomierinošas un stimulējošas iedarbības, tās lieto dažādos slimības posmos.
Šajā grupā ietilpst:
- Azafēns,
- Amitriptilīns,
- Klomipramīns,
- Imipramīns,
- Koaksils,
- Doksepīns.
Viņu galvenais trūkums ir blakusparādību klātbūtne. Bieži pacientiem ir:
- tahikardija,
- aizcietējums,
- sausas mutes sajūta,
- urīna aizture.
Gados vecākiem pacientiem var rasties apjukums, palielināta trauksme un redzes halucinācijas. Rezultātā zāļu ilgstoša lietošana var izraisīt sirds aritmiju, samazinātu dzimumtieksmi.
MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori)
Monoamīnoksidāzes inhibitoru iedarbība ir bloķēt fermenta darbību, kas iznīcina norepinefrīnu un serotonīnu. Lietošana triciklisko antidepresantu zemas efektivitātes gadījumā.
Šīs grupas pārstāvji ir:
- Pirazidols,
- Tetrindols,
- Betols,
- Moklobemīds,
- Metralindols.
Zāles sāk stāties spēkā dažas nedēļas pēc zāļu lietošanas. Pieteikšanās procesā var atzīmēt:
- asinsspiediena pazemināšanās;
- reibonis;
- ekstremitāšu pietūkums;
- svara pieaugums.
Šīs grupas zāles tiek parakstītas retāk, jo ir jāievēro īpaša diēta, jāatsakās no pārtikas produktiem, kas satur tiramīnu (zemesrieksti, konservi, siers, desas utt.).
SSRI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori)
Zāles, kas pieder selektīvās serotonīna uzņemšanas inhibitoru grupai, pieder mūsdienu un visplašāk izplatītajai klasei.
Viņu darbība ir bloķēt serotonīna atkārtotu uzņemšanu. Tie ietekmē tikai serotonīnu, tiem ir mazāk blakusparādību.
SSRI ietver:
- Paroksetīns,
- Fluoksetīns,
- Sertralīns,
- Prozac,
- Citaloprams,
- Paxil,
- Fluvoksamīns.
Biežāk tos izraksta pacientiem, kuriem ir panikas un trauksmes stāvokļi, obsesīvas domas. Medikamentu lietošanas rezultātā pacienti kļūst adekvāti un līdzsvaroti..
SSRI (selektīvie serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori)
Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori ir jaunākās paaudzes medikamenti, kuriem ir vismazāk nevēlamo blakusparādību un kontrindikāciju..
SSRI grupā ietilpst:
- Velaxin,
- Melitor,
- Duloksetīns (Simbalta).
Fondiem ir regulējoša ietekme uz pacienta bioritmiem, ar viņu palīdzību ir iespējams normalizēt dienas aktivitāti un gulēt 7 dienu laikā. Īsā laika posmā viņi spēj novērst trauksmi, nervu spriedzi, spēka zudumu.
Trankvilizatori
Trankvilizatori tiek nozīmēti, kad depresijas simptomi kļūst:
- trauksme;
- baiļu sajūta;
- emocionāls stress;
- aizkaitināmība;
- bezmiegs;
- asarība.
Šādas zāles lieto ārsta uzraudzībā, jo tās var izraisīt atkarību un izraisīt atkarību no narkotikām. Deva tiek pakāpeniski palielināta, uzņemšanas ilgums ir ierobežots līdz 2-3 nedēļām.
Trankvilizatoru grupas pārstāvji ir:
- Elenium,
- Seduksena,
- Bromazepāms,
- Atarax,
- Fenazepāms.
Ārstēšanas laikā trankvilizatori ietekmē koncentrāciju, psihomotorisko reakciju ātrumu.
Iespējamās nevēlamās sekas:
- trīce;
- urīna nesaturēšana;
- muskuļu vājums;
- dzimumtieksmes vājināšanās;
- aizcietējums.
Zāles pret depresiju lieto piesardzīgi.
Ārstēšanas laikā jūs nevarat vadīt transportlīdzekli, veikt darbu, kas saistīts ar darbībām, kurām nepieciešama augsta precizitāte, dzert alkoholiskos dzērienus.
Antipsihotiskie līdzekļi
Šādas zāles lieto psihotisku traucējumu ārstēšanā, tām ir nomācoša ietekme uz nervu sistēmu.
Lietošanas indikācijas ir:
- halucinācijas;
- spēcīgs uztraukums;
- apātija;
- murgot.
Šajā grupā ietilpst:
- Aminazīns,
- Leponex,
- Tisercins,
- Haloperidols,
- Truksāls,
- Fluanksols.
Viņu ietekmē dopamīna līmenis samazinās, kā rezultātā var rasties:
- trīce;
- muskuļu stīvums;
- miegainība;
- siekalošanās;
- garīgo spēju pasliktināšanās;
- samazināta uzmanība.
Nootropics
Tās ir zāles, kas normalizē smadzeņu apriti. Tie neizraisa atkarību, tiem nav nevēlamas ietekmes uz smadzenēm. Izmanto, lai normalizētu garastāvokli, pasliktinoties garīgajām spējām, ierobežojot dzīvi.
- bezkaunība,
- neirozes,
- impulsivitāte.
Nootropie līdzekļi tiek izmantoti astēniskā sindroma (hroniska noguruma sindroma) korekcijai. Tie tiek nozīmēti veseliem vīriešiem un sievietēm, lai novērstu stresu..
Parasti un lēti nootropie līdzekļi:
- Nootropils,
- Piracetāms,
- Mildronāts,
- Fenotropils,
- Nikergolīna.
Visbiežāk pacienti viegli panes nootropikas, taču dažos gadījumos var būt:
- uzbudinājums;
- galvassāpes;
- sausa mute sajūta;
- eiforija;
- pastiprināta svīšana;
- kardiopalms.
Nevēlamo blakusparādību parādīšanās ir iemesls, lai pārtrauktu turpmāku zāļu lietošanu.
Depresijas nomierinoši līdzekļi
Zāles nervu nomierināšanai var:
- samazināt uzbudināmību;
- novērst bailes;
- atbrīvoties no panikas lēkmēm;
- uzlabot psihoemocionālo stāvokli.
Nomierinošo līdzekļu klasifikācija:
- augu izcelsmes;
- barbiturāti;
- bromīdi;
- magnija sāļi.
Dārzeņu
Augu izcelsmes produkti:
- Baldriāns (tabletes un tinktūra),
- Passifloras bāzes preparāti,
- Peonijas, māteres tinktūras,
- Novo-Passit,
- Valoserdins,
- Fitosedāns,
- Alora.
Šādus produktus var iegādāties bez receptes, tie nav bīstami un reti rada blakusparādības. Ir nepieciešams tos lietot ilgu laiku, nepārtraucot ārstēšanas kursu. Tie negatīvi neietekmē aizkuņģa dziedzeri un aknas, taču to efektivitāte ir zemāka nekā hipnotiskiem un antidepresantiem..
Barbiturāti
Barbiturātiem ir hipnotiska un pretkrampju iedarbība, nomāc centrālo nervu sistēmu. Iedarbība: no vieglas sedācijas līdz anestēzijas stadijai.
Tie ietver:
- Heksobarbitāls,
- Fenobarbitāls,
- Barbamils.
Bromīdi
Bromīdu pamatā ir nātrija sāļi, kālija skābe, bromūdeņražskābe. Viņiem ir nomierinoša iedarbība. Tos nevar izmantot ilgu laiku..
Bromīdi ietver:
- Kālija bromīds,
- Nātrija bromīds,
- Bromcamphor.
Magnēzija
Magnezija ir 25% magnija sulfāta šķīdums. To lieto kā nomierinošu, hipnotisku līdzekli. Pārdod aptiekās bez receptes.
Asinszāles preparāti
Šīs zāles ir drošas un efektīvas, tām ir maz blakusparādību. Sievietes tos var lietot grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā..
Mājās no auga ziedkopām un lapām varat pagatavot tēju, novārījumu vai infūziju. Depresijas stāvokļa ārstēšanā asinszāli saturošu zāļu pozitīvs rezultāts parādās 2-3 nedēļas pēc uzņemšanas sākuma.
Populāras zāles, kuru pamatā ir asinszāle:
- Neuroplant,
- Gelārijs,
- Negrustins,
- Hipericīns.
Neskatoties uz augsto drošību, nevēlamas blakusparādības var rasties, lietojot:
- dispepsija (grūta, sāpīga gremošana);
- reibonis;
- izsitumi uz ādas;
- sausa mute sajūta;
- samazināta veiktspēja;
- paaugstināts nogurums.
Nav ieteicams smagu depresiju ārstēšanai.
Preparāti bērniem
Bērnu depresijas ārstēšanā ir dažas grūtības: pusē gadījumu ķermenis ir imūns pret antidepresantiem. To var redzēt, sākot no 2 ārstēšanas nedēļām (terapijas rezultātā nav pozitīvu rezultātu). Šādos gadījumos jums ir jāmaina antidepresants.
Ārstēšanas kurss ilgst vismaz 6 mēnešus, pozitīvs rezultāts tiek atzīmēts 1-1,5 mēnešus pēc uzņemšanas sākuma. Bez konsultēšanās ar ārstu nav ieteicams pārtraukt lietošanu.
Bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam ir atļauts lietot amitriptilīnu tablešu formā.
Pēc 12 gadiem ir atļauts lietot:
- Amitriptilīns (injekcija);
- Zoloft;
- Paxil.
Zāles pret depresiju zīdīšanas un grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā topošajai māmiņai var būt nomākts garastāvoklis, kas apdraud augļa veselību. Nervu traucējumu rezultātā nākotnē var attīstīties pēcdzemdību depresija, kurai nepieciešama obligāta ārstēšana..
Zāļu izrakstīšanai ir stingras norādes:
- domas par pašnāvību;
- ātrs svara zudums atteikšanās ēst dēļ;
- grūtniecības komplikāciju parādīšanās, kas saistītas ar depresīvu uzvedību;
- miega traucējumi, bezmiegs uz ilgu laiku;
- hroniskas sāpes (psihosomatiskas), kas saistītas ar depresiju.
Izvēloties zāles, tiek ņemts vērā grūtniecības periods: pirmajā trimestrī jārūpējas par augļa intrauterīno patoloģiju attīstības novēršanu. Biežāk tiek parakstīti līdzekļi no SSRI grupas, kas neapdraud topošās mātes veselību (Paxil, Zoloft).
Pirms dzemdībām (vairākas nedēļas pirms tam) antidepresantu lietošana tiek pārtraukta, lai bērnam neizveidotos atkarība. Visā terapijas kursā ārstam jāuzrauga pacienta stāvoklis. Zīdīšanas laikā antidepresantu un citu psihotropo zāļu lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt bērnu.
Augu izcelsmes preparāti, kas atļauti zīdīšanai:
- Motherwort,
- Baldriāns,
- Persens,
- Glicīns,
- Notta,
- Novo-Passit.
Ja nav nepieciešamo rezultātu, lietojot augu izcelsmes līdzekļus, ja laktācijas laikā sievietei tiek diagnosticēta smaga depresija, bērns jāpārvieto uz mākslīgo barošanu.
Neparasti augu izcelsmes preparāti, kurus biežāk lieto zīdīšanas laikā:
- Amitriptilīns.
Tam ir daudz nevēlamu efektu, kaut arī piena koncentrācija joprojām ir zema. Var attīstīties individuāla neiecietība. - Zoloft.
Tas ir drošākais antidepresants sievietēm zīdīšanas laikā. Palīdz ātri novērst apātiju un trauksmi. - Fluoksetīns.
Ārstēšanas periodā ir nepieciešams atteikt zīdīšanu nepietiekamas zāļu izpētes dēļ.
Sievietēm zīdīšanas laikā ir aizliegts lietot antipsihotiskos līdzekļus un trankvilizatorus, un antidepresantu kursam vajadzētu ilgt vismaz sešus mēnešus.
Bezrecepšu zāles depresijas ārstēšanai
Pirms antidepresantu iegādes jāatceras, ka lietošanas rezultātā var rasties nevēlama ietekme (kaitīga ietekme uz aknām, alerģiskas reakcijas, nogurums, reibonis utt.). Jums jāpievērš uzmanība arī esošajām kontrindikācijām (bērnu vecums, individuāla neiecietība utt.).
Jūs varat iegādāties bez receptes:
- Leuzea ekstrakts;
- Persens;
- Triptofāns;
- Novo-Passit;
- Glicīns;
- Afobazols;
- Tenotens.
Papildu līdzekļi depresijas ārstēšanai
Pirms tablešu vai nomierinošu līdzekļu lietošanas jūs varat sev palīdzēt..
Jums ir nepieciešams:
- Pozitīvu emociju maksimums;
- Ikdienas sports un meditācija;
- Veselīga augu pārtika;
- Ainavas maiņa, interesantu vietu apmeklēšana;
- Interesants hobijs:
- Jaunas dzīves vadlīnijas un mērķi.
Labāko zāļu un tablešu saraksti
Izvēloties zāles, ārsts ņem vērā pacienta vecumu, slimības smagumu, ķermeņa individuālās īpašības, iepriekšējās ārstēšanas rezultātus un citu zāļu uzņemšanu..
Jūs nevarat saukt nevienu medikamentu par labāko, jo katram no tiem ir indikācijas un kontrindikācijas. Ārstēšana tiek izvēlēta pacientam individuāli, ņemot vērā patoloģijas formu, tās veidu, kursa īpašības un pavadošo faktoru klātbūtni.
Labākie depresijas līdzekļi ir:
- Prozac,
- Paxil,
- Zoloft,
- Deprim,
- Persens,
- Noopept,
- Baldriāna ekstrakts,
- Peoniju tinktūra,
- Novo-Passit,
- Korvalols.
Kā tabletes glābj jūs no depresijas?
Ir 30 neirotransmiteri, kas informāciju pārnēsā neironos. Dopamīns, norepinefrīns un serotonīns ir saistīti ar depresijas traucējumiem. Tabletes, kas paredzētas depresijas ārstēšanai, uztur neirotransmiteru koncentrāciju vēlamajā līmenī un normalizē slimības izraisīto smadzeņu darbību..
Vai zāles ir bīstamas depresijai??
Briesmas ir narkotiku lietošana lielās devās, pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana. Pacientiem rodas trauksme, miega traucējumi. Depresijas gadījumā ārstam jāieceļ tikai ārsts un jāizvēlas individuāli terapeitiskā deva..
Kad depresijas un stresa zāles sāk iedarboties?
Visbiežāk antidepresantu iedarbība tiek novērota 2 nedēļas pēc uzņemšanas sākuma. Dažiem pacientiem ārstēšanas rezultāti parādās pēc 7 dienām. Tas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām..
Kā lietot medikamentus?
Ārstējot slimību, zāles jālieto katru dienu, vēlams vienlaicīgi. Devu un tikšanos skaitu nosaka ārsts. Ne vienmēr ir iespējams nekavējoties atrast nepieciešamo zāļu kombināciju. Dažreiz narkotikas ir jāmaina, lai iegūtu vēlamo rezultātu.
Lai iegūtu ārstēšanas efektu, jums:
- dzeriet tabletes pirms ārstēšanas kursa beigām un pārtrauciet zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot devu, lai nenotiktu recidīvs;
- papildus ārsta noteikto līdzekļu ņemšanai viņam jāidentificē patoloģijas cēlonis (negatīvas emocijas, hronisks stress, nervu spriedze, vitamīnu trūkums utt.).
Dienas pirmajā pusē ir jālieto zāles, kuru darbība ir vērsta uz aktivitātes palielināšanu. Miega līdzekļi tiek lietoti īsi pirms gulētiešanas.
Lietojot zāles depresijas ārstēšanai, pacientam jāievēro slimības ārstēšanas noteikumi:
- palīdziet ārstam identificēt slimības cēloni (sīkāk runājiet par savu stāvokli);
- Lai terapija būtu ilga, būs nepieciešams vairāk nekā mēnesis, lai atveseļotos.
Kādi ir slimības simptomi, kas izrakstījuši tabletes depresijas ārstēšanai?
Raksturīgās slimības izpausmes ir:
- hipotimija (bezpalīdzības un bezjēdzības sajūta, vienaldzība, negatīvs notikumu novērtējums ar pacientu, sevis apsūdzēšana, domas par pašnāvību);
- izmaiņas uzvedībā (kairinājums, raudulība, agresija, izolācija);
- miega traucējumi (hronisks nogurums, nevēlēšanās neko darīt, vājuma sajūta pat pēc atpūtas);
- fiziskas izpausmes (apetītes trūkums, domāšanas procesu palēnināšanās, vājums, sāpes sašaurināta rakstura sirds rajonā, sirdsklauves, sausas gļotādas, amenoreja sievietēm, samazināta dzimumtieksme).
Šādas pārbaudes rezultāts būs visu somatisko slimību izslēgšana no šauriem speciālistiem. Pēc tam terapeits var būt pārliecināts par savas diagnozes precizitāti un noteikt drošu ārstēšanu..
Depresijas zāļu saraksts: vecās un jaunās paaudzes tabletes
No raksta jūs uzzināsiet par depresijas stāvokļa ārstēšanai paredzētajām zālēm, zāļu indikācijām un kontrindikācijām, blakusparādībām.
Norādes par iecelšanu amatā
Depresijas tabletes ir zāles, kas nopietni ietekmē smadzeņu bioķīmiju. Viņu iecelšanas mērķis ir atvieglot garīgo traucējumu un augstākas nervu aktivitātes simptomu triādi. Galvenās antidepresantu lietošanas indikācijas ir:
- letarģija ir cilvēka domāšanas pārkāpums;
- apātija - pilnīgs vēlmes trūkums kaut ko darīt;
- anhedonia - spēju zaudēt prieku, prieku, motivācijas trūkums zaudēšana.
Depresīviem stāvokļiem nav standarta ārstēšanas režīma. Terapijas ir saistītas ar garīgo traucējumu formu, smagumu. Stāvokļa korekcija ar zālēm tiek noteikta tikai pēc pilnīgas psihoterapeita pārbaudes.
Lai ārstēšana būtu ne tikai efektīva, bet arī droša, lietojot tabletes dažādu farmakoloģisko grupu depresijas ārstēšanai, tās ievēro vispārējos klīniskos principus:
- depresijai sniegtajai palīdzībai jābūt kvalificētai (tabletes izraksta tikai psihiatrs vai psihoterapeits);
- zāles, kas izrakstītas depresijas ārstēšanai, jālieto pastāvīgi saskaņā ar izvēlēto ārstēšanas kursa ilgumu, kategoriski ir kontrindicēts pārsniegt devu;
- ja nepieciešams, kompleksās terapijas shēmā tiek iekļauti papildu paņēmieni, citu grupu zāles;
- depresijas ārstēšanas shēmā iekļauto zāļu atcelšana tiek veikta pakāpeniski;
- depresijas medikamentiem nepieciešama pastāvīga lietošanas efektivitātes kontrole: galvenais kritērijs ir blakusparādību neesamība;
- pacientam ir jāuzrauga viņa paša veselības stāvoklis, ar zāļu lietošanu saistīts dzīves kvalitātes pārkāpums ir iemesls zāļu pārtraukšanai.
Šo vienkāršo un skaidro noteikumu ievērošana ir obligāta..
Klasifikācija
Mūsdienās depresijas ārstēšanā tiek izmantotas zāles, kuru darbības mehānisms atšķiras. Saskaņā ar to visbiežāk tiek lietota šāda tablešu antidepresantu klasifikācija:
- tricikliskie antidepresanti (TCA) - zāles, kas paaugstina garastāvokli (amitriptilīns);
- pirmās grupas nepietiekamas efektivitātes gadījumā (pirazidols) tiek noteikti monoamīnoksidāzes inhibitori (MAO inhibitori);
- selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) - modernas un aktīvi lietojamas zāles (Prozac);
- tetracikliskie antidepresanti, litija preparāti, anksiolītiskie līdzekļi (Lerivon, Micalit, Afobazol).
Dažādu grupu narkotiku raksturojums
Medikamenti depresijas un stresa ārstēšanai tiek izmantoti depresijas traucējumu un mānijas stāvokļu ārstēšanai. Dažreiz ir grūti atrast efektīvu zāļu kombināciju pat augsti kvalificētam speciālistam, jo bioķīmiskie procesi cilvēka ķermenī ir individuāli, tiem ir savas īpatnības un tie parāda neparedzamu izturību pret terapiju..
Neskatoties uz to, psihiatriem un psihoterapeitiem vienmēr ir saraksts ar depresijas tabletēm, kas ir pamats pacienta efektīvai ārstēšanas shēmai..
Tricikliskās zāles (TCA)
Tricikliskās grupas zāles depresijas ārstēšanai ir grūti panesamas, tām ir daudz blakusparādību, taču tās ir populāras medicīnas praksē, ņemot vērā pozitīvo aspektu izplatību, ņemot.
Darbības būtība ir kontrolēt serotonīna koncentrāciju šūnā un starpšūnu telpā. Šī ir normotoniska ietekme uz nervu sistēmu, izraisot garastāvokļa palielināšanos. Turklāt depresiju ārstē ne tikai ar šāda veida medikamentiem. Narkotikas var mazināt trauksmi vai to ievērojami samazināt, piemēram, nomierinoši un trankvilizatori.
Zāles nav selektīvas, tāpēc tās ietekmē dopamīna sintēzi, kas var būt bīstama, piemēram, šizofrēnijas vai endogēno psihozu ārstēšanā. Līdzekļu izmantošana nozīmē īpašu piesardzību zāļu izrakstīšanā.
Zāļu nosaukums Cena rubļos Melipramīns (imipramīns) 160 Klomipramīns 478. lpp Azafēns 166. lpp Koaksils 469 Mirtazapīns 516 MAO inhibitori
Zāles MAO inhibitoru grupas depresijas ārstēšanai ir savas īpatnības. Zāles nedrīkst lietot kopā ar sieru, krējumu, desu jebkurā formā, liellopu gaļu, tofu, sojas mērci, marinādēm, kūpinātām zivīm, ikriem, skābētiem kāpostiem, pākšaugiem, zemesriekstiem, avokado, vīģēm, alkoholu.
Šādi ierobežojumi rodas tiramīna klātbūtnes dēļ produktos. Turklāt MAO inhibitorus nevar kombinēt ar zālēm pret saaukstēšanos, klepu, iesnām, alerģijām, astmu un daudziem sāpju mazinošiem līdzekļiem..
MAO inhibitoriem ir kumulatīva iedarbība, tie darbojas pēc noteikta laika. Ārstēšanas laikā var būt spiediena kritumi, vertigo, pastas, svara pieaugums. Zāļu "darba" būtība ir nomierināt monoamīnoksidāzes sintēzi nervu galos. Šis ferments iznīcina neirotransmiterus (norepinefrīnu un serotonīnu), kas kontrolē cilvēka garastāvokli. MAO bloķēšana noved pie mediatoru skaita palielināšanās asinīs, garastāvokļa maiņas uz labo pusi.
Citas grupas tabletes:
Zāļu nosaukums Cena rubļos Aurorikss 2 642 (īpašā cena), jo pašlaik nav aptiekās Moklobemīds 192 Inkazāns 244 SSRI vai selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori
Vismodernākās zāles depresijas ārstēšanai ir SSRI grupa. Zāles ir ar selektivitāti (selektivitāti), kas kvalitatīvi atšķir tās no citiem antidepresantiem. Zāļu lietošanas punkts ir serotonīna sintēze, tāpēc tos sauc arī par serotonīna inhibitoriem..
Zāļu sarakstā ir arī:
Zāļu nosaukums Cena rubļos Fevarīns 711 Nortriptilīns (Nortrilen) 3128 Paroksetīns 306. lpp Sertralīns 344 Citaloprams 325 Paxil 660 Fluoksetīns 42 Simbalta 1624. gads Tetracikliskie medikamenti
Depresijas tablešu tetracikliskā forma tiek lietota retāk nekā tricikliskā forma, jo mazā efektivitātes atšķirība ir dārga zāļu cena. Zāles spēj noņemt trauksmi, bailes un normalizēt emocionālo fonu. Darbība ir kumulatīva, noturīga un ilgstoša.
Slavenākās zāles depresijas ārstēšanai, pamatojoties uz mianserīnu, ko sauc par Lerivon (1040 rubļi), pamatojoties uz pirlindolu - pirazidolu (245 rubļi), mirtazapīnu - Mirtazapine Canon (575 rubļi). Tetracikliskie antidepresanti var būt lieliska iespēja, ja triciklus slikti panes..
Litija preparāti
Litiju lieto sāļu veidā depresijas stāvokļu ārstēšanā. Zāles nevar izlabot klasisko depresiju, bet patoloģisko stāvokli, kas ir izturīgs pret visām pārējām zāļu grupām, lieliski kontrolē litija savienojumi. Turklāt uz metāla bāzes izstrādājumi ir efektīvi mānijas-depresijas psihozes gadījumā..
Litija preparātu trūkums depresijas ārstēšanā ir tāds, ka ir daudz blakusparādību. Tablešu atcelšana ir lēna, asa atteikšanās var izraisīt slimības recidīvu. Litijs labi darbojas kopā ar citiem antidepresantiem.
Slavenākie ir Mikalit (95 rubļi), Sedalit (92 rubļi).
Anksiolītiskie līdzekļi
Anksiolītiskie līdzekļi ir zāles depresijas, trauksmes un bailes ārstēšanai. Bieži vien šādas zāles netiek klasificētas kā antidepresanti, bet gan kā nomierinoši līdzekļi, nootropie līdzekļi, kurus ērti lietot mājās. Darbības būtība ir uzlabot asins piegādi un skābekļa piegādi smadzenēm, kuru dēļ normalizējas kognitīvās funkcijas, tiek stimulētas garīgās reakcijas, palielinās izturība nervu pārsprieguma izteiksmē, izturība pret stresu.
Parādīts neirozes, astēnijas, depresijas, apātijas, šizofrēnijas, abstinences simptomu uzņemšanai pēc alkohola vai narkotiku lietošanas. Līdzekļi palīdz ar pārmērīgu aizdomīgumu, trauksmi, stresu.
Piemērs ir Afobazols (355 rubļi), Tenotens (234 rubļi), Tizercīns (210 rubļi)..
Jaunās paaudzes antidepresanti
Jaunās paaudzes depresijas zāļu atšķirīgā iezīme ir blakusparādību samazināšana līdz minimumam un laba panesamība ilgstoši lietojot. Šajā grupā galvenokārt ietilpst SSRI grupas zāles, daļēji - MAO inhibitori un anksiolītiskie līdzekļi.
2010. gada sākumā holandiešu farmakologi salīdzināja jaunās un vecās paaudzes antidepresantus pēc to efektivitātes, panesamības un blakusparādībām. Klīniskajā pētījumā piedalījās vairāk nekā 25 000 depresijas slimnieku. Pamatojoties uz iegūto datu rezultātiem, kas tika publicēti publiski, tika izveidots saraksts, kurā bija iekļauti tikai labākie jaunās paaudzes mūsdienu antidepresanti, praktiski bez blakusparādībām. Šeit viņš ir:
Zāļu nosaukums Cena rubļos Zoloft 465 Escitaloprams 269. lpp Citaloprams 375 Elontril (bupropions) 3200 Fluvoksamīns 747 Milnaciprāns (Ixel) 1344 Mirtazapīns 625 Insidons (opipramols) 2634 Venlafaksīns 199 Paroksetīns 306. lpp Duloksetīns 698. lpp Agomelatīns (Valdoxan) 781 Reboksetīns (Rexetine) 672 Kontrindikācijas
Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir stingri individuālas, jo antidepresanti pieder pie dažādām farmaceitiskām grupām. Bet narkotiku lietošanai ir arī absolūti (vispārīgi) ierobežojumi:
- individuāla neiecietība;
- vienlaicīga uztveršana ar MAO inhibitoriem;
- nieru un aknu funkcionālā potenciāla pārkāpums;
- vecums līdz 18 gadiem;
- laktozes nepanesamība;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- nesen cieta sirdslēkme;
- nestabila stenokardija;
- hipertensija;
- aritmijas;
- krampji, ieskaitot vēsturi;
- glaukoma;
- Pašnāvnieciskas tieksmes;
- ādas un gļotādu asiņošana;
- mānijas vēsture;
- kaheksija;
- hiponatriēmija;
- dehidratācija;
Vienlaicīga antidepresantu lietošana ar diurētiskiem līdzekļiem un lipīdu līmeni pazeminošiem līdzekļiem ir aizliegta.
Blakus efekti
Izņemot jaunākās paaudzes zāles depresijas ārstēšanai, visām zālēm ir daudz blakusparādību, tostarp:
- vispārīgi simptomi: vājums, nogurums, drebuļi, anafilakse līdz Kvinkes tūskai, fotosensitivitāte, bezmiegs, astēnija;
- no nervu sistēmas: galvassāpes, sausas gļotādas, neparasti sapņi, samazināta spēja, libido, reibonis, bezmiegs, paaugstināta uzbudināmība, parestēzija, stupors, apjukums, depersonalizācija, paaugstināts muskuļu tonuss, trīce, ataksija, pavājināta koordinācija, epilepsija, agresija, domas par pašnāvību, serotonīna sindroms, delīrijs;
- no gremošanas sistēmas: slikta dūša, samazināta ēstgriba, dispepsija, pankreatīts, hepatīts;
- no elpošanas sistēmas: žāvāšanās, bronhīts, elpas trūkums, pneimonija, sāpes krūtīs;
- no sirds un asinsvadiem: arteriālā hipertensija vai hipotoniskais sindroms, ādas apsārtums, pirms ģībonis un ģībonis, aritmijas, tahikardija, kambaru fibrilācija, mirgošana, potīšu un pirkstu pietūkums;
- no asinsrades sistēmas: ekhimoze (asiņošana ādā), kuņģa-zarnu trakta asiņošana, asiņošana gļotādās, trombocitopēnija, agranulocitoze, anēmija, neitropēnija, pancitopēnija;
- no vielmaiņas procesu puses: holesterīna līmeņa paaugstināšanās serumā, ķermeņa masas samazināšanās vai, gluži pretēji, svara pieaugums, prolaktīna satura palielināšanās, hepatīts, hiponatrēmija, nepietiekamas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms;
- no uroģenitālās sistēmas: erektilās funkcijas pārkāpums, ejakulācija, orgasma trūkums, dizūrija, ikmēneša cikla pārkāpums, menorāģija, metroragija, urīna nesaturēšana vai tās aizture;
- no jutekļiem: midriāze (skolēnu dilatācija), izmitināšanas traucējumi, redzes asums, garša, troksnis vai zvana ausīs, paaugstināts acs iekšējais spiediens;
- no ādas puses: hiperhidroze, izsitumi, alopēcija;
- no muskuļu un skeleta sistēmas puses: galēja miopātijas pakāpe - rabdomiolīze (muskuļu iznīcināšana).
Visnepatīkamākās sajūtas, kas strauji samazina pacienta dzīves kvalitāti, var būt galvassāpes, migrēna, iekšēja kustību nemiera sajūta, nepieciešamība pastāvīgi kustēties vai mainīt stāju - akatīzija (līdz pašnāvnieciskām domām un darbībām).
Antidepresanti grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā depresija ir bieži sastopama parādība: atjaunojas hormonālais fons, palielinās asarošana, garastāvoklis un parādās nogurums. Toksikoze pievienojas šīm sajūtām, kas dramatiski maina sievietes ierasto dzīvesveidu. Bet šie simptomi ir īslaicīgi; nav pareizi tos ārstēt ar antidepresantiem..
Ja depresijas stāvoklim ir cits pamats: dziļi psiholoģiski pārdzīvojumi (nevēlams bērns, tuvinieku neesamība tuvumā, materiālas grūtības, nesen pārciests stress, bailes no sāpēm gaidāmajās dzemdībās), tad ārsts izlemj par tablešu iecelšanu depresijas ārstēšanai.
Fakts ir tāds, ka pastāvīgais negatīvais stāvoklis, kurā atrodas topošā māte, slikti ietekmēs mazuļa stāvokli, pastāv iespējamais aborts, priekšlaicīgas dzemdības un intrauterīnā augšanas aizture. Šajā gadījumā ārstēšana ar atbilstoši izvēlētām zālēm nedzimušajam bērnam nav tik postoša kā pilnīga zāļu noraidīšana. Ar pareizu pieeju situācijas risināšanai zāles depresijas un grūtniecības ārstēšanai ir diezgan saderīgas..
Eksperti identificē vairākas pieņemamas zāles, kas praktiski nešķērso placentu un minimāli ietekmē bērnu. Citiem vārdiem sakot, tie ir salīdzinoši droši auglim. Tajos ietilpst SSRI grupa (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) un tricikliskie medikamenti, kā arī daži antipsihotiskie līdzekļi. Grūtniecības laikā atļautie antidepresanti:
- Fevarin ir antidepresants, kas minimāli ietekmē noradrenerģisko transmisiju, ilgu laiku maigi uzlabojot garastāvokli;
- Triftazīns ir antipsihotisks līdzeklis, smadzenēs bloķē postsinaptiskos mezolimbiskos dopamīnerģiskos receptorus, tai ir spēcīga pretvemšanas iedarbība, kas ir plus grūtniecēm ar toksikozi;
- Amitriptilīns - triciklisks antidepresants, kuram ir zināms pretsāpju līdzeklis, palīdz novērst gultas mitrināšanu un samazina apetīti;
- Sertralīns ir antidepresants, kas ir viens no četriem labākajiem jaunās paaudzes antidepresantiem;
- Citaloprams - demonstrē minimālas blakusparādības, toksisku iedarbību, neizraisa atkarību;
- Fluoksetīns - palīdz uzlabot garastāvokli, mazina baiļu sajūtu, spriedzi, mazina disforiju bez sedācijas un ietekmē vissvarīgāko ķermeņa sistēmu funkcijas.
Ārstiem nākas pārliecināt topošās mātes par šādu antidepresantu lietošanas drošību, kas saistīta ar anotācijā norādīto kontrindikāciju zāļu lietošanai grūtniecības laikā. Tomēr, neskatoties uz šādu neatbilstību instrukcijās, praksē gan Krievijas Federācijā, gan ārvalstīs uzskaitīto narkotiku depresijas negatīvā ietekme uz augli nav reģistrēta..
Protams, grūtniecības laikā labāk iztikt bez narkotikām, taču dažreiz pati no sevis atstāta situācija var būt pat bīstamāka nekā psihotropo zāļu lietošana grūtnieču ārstēšanā.
Starp antidepresantiem, kas grūtniecības laikā ir aizliegti, jāatzīmē:
- Paroksetīns;
- Paxil;
- Venlafaksīns;
- Duloksetīns;
- Milnaciprāns;
- Simbalta;
- Iksels.
Šīs zāles ir detalizēti izpētītas, to negatīvās īpašības ir apstiprinātas ar klīniskiem novērojumiem..
