Alkohola polineiropātija

Viena no atkarības no alkohola komplikācijām ir alkoholiskais polineirīts, slimība, kurā toksisko patogēnu etanola metabolītu iedarbības rezultātā uz nervu šūnu mielīna apvalkiem tiek traucēta perifēro nervu darbība. Visbiežāk polineuropātija pavada vēlākas alkoholisma stadijas, kurās regulāri lieto alkoholu. Slimība tiek konstatēta 50-80% gadījumu hroniskas alkohola lietošanas gadījumā. Vīrieši ir visvairāk uzņēmīgi pret slimībām. Saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) šai slimībai tika piešķirts kods "G62.1".

Veidlapas un veidi

Atkarībā no nervu šūnu bojājuma veida, kā arī klīniskā attēla, alkoholiskā polineiropātija, pēc klasifikatora domām, ir sadalīta vairākos veidos:

1. Sensorajai formai raksturīgi jutīgu šķiedru bojājumi. Simptomu kompleksu attēlo nepatīkamas sajūtas, sāpes, samazināta apakšējo ekstremitāšu muskuļu un ādas jutība, retāk - rokas.
2. Motora forma ir motoriska, ko izraisa motoro neironu disfunkcija, ko papildina sāpes un dedzinoša sajūta ekstremitātēs, kā arī samazināta locītavu funkcija, pacients sūdzas par ierobežotu mobilitāti ceļa, elkoņa, potītes un gūžas locītavās. Motora spēju samazināšanās rezultātā ilgstošas ​​slimības gaitā rodas komplikācija skarto ķermeņa daļu muskuļu atrofijas formā..
3. Jaukts - ir gan sensoro, gan motoro polineuropātijas pazīmes, šī forma ir sekas ilgstošai slimības gaitai un adekvātas zāļu terapijas un fizioterapeitisko pasākumu trūkumam..
4. Alkohola ģenēzes (ataktiskās formas) perifērās pseidotabes tās izpausmēs ir līdzīgas smadzeņu cilpām, kas attīstās centrālās nervu sistēmas sifiliskos bojājumos, savukārt galvenais simptoms ir traucēta koordinācija.
5. Subklīnika tiek atklāta lielākajai daļai pacientu ar hronisku alkoholismu, kamēr sūdzības par neiroloģisko stāvokli nav, bojājumu var noteikt tikai ar diagnostikas pētījumu palīdzību.
6. Autonomā polineiropātija noved pie iekšējo orgānu disfunkcijas.

Ir iespējamas vairākas slimības gaitas iespējas:

• pikants;
• hronisks;
• asimptomātiski.

Cēloņi

Alkohola polineiropātijas pilnā patoģenēze joprojām nav izpētīta. Slimības attīstībā liela nozīme ir trim galvenajiem faktoriem:

• etilspirta un tā metabolīta acetaldehīda ietekme uz aksonu lipīdu membrānām: rodas tā struktūras bojājumi, kā arī nepietiekama asins piegāde nervu šūnām;
• trūkst B grupas vitamīnu, īpaši tiamīna (B1), nepietiekamas uztura devas un alkohola iznīcināšanas rezultātā. Ar alkoholisko dzērienu ļaunprātīgu izmantošanu tiek traucēta absorbcija zarnās, kā rezultātā rodas vitamīnu deficīts, un diētas pārkāpumam pacientiem, kas cieš no alkohola atkarības, arī ir svarīga loma avitaminozes attīstībā;
• intensīva brīvo radikāļu veidošanās nelabvēlīgi ietekmē endotēlija šūnu veselību, kas pārklāj asinsvadu sieniņu, kā rezultātā rodas endoneurāla hipoksija.

Simptomi

Polineurīta attīstību papildina:

• diskomforts zosu izciļņu un ādas tirpšanas formā;
• dažādu muskuļu grupu hipodinamija to atrofijas dēļ, visbiežāk cieš apakšējo ekstremitāšu distālās daļas, kā rezultātā tiek traucēta gaita;
• teļu muskuļu krampji, saasināti naktī;
• jutīguma samazināšanās apakšējās daļās, īpaši pēdās, kā rezultātā ir iespējama trauma, attīstoties sekundāriem infekcijas procesiem, šajā gadījumā ir līdzība starp alkoholisko un diabētisko polineiropātiju;
• dedzinoša rakstura muskuļu sāpes;
• nelīdzsvarotība smadzenītes šūnu bojājumu rezultātā (ataksijas pazīmes);
• mikrocirkulācijas pārkāpums, kamēr ir auksts kāju un roku sprādziens, šis simptoms rodas kapilāru asinsvadu sienu pārkāpuma dēļ;
• autonomie traucējumi: urīna nesaturēšana vai, gluži pretēji, tās aizkavēšanās neirogēnā urīnpūšļa attīstības rezultātā, traucēta erektilā funkcija, traucēta zarnu kustīgums, kam pievienots aizcietējums, kas slikti reaģē uz zāļu korekciju.

Diagnostika

Pacientam, kurš cieš no alkohola atkarības, jāuzrauga psihiatrs vai narkologs. Kad parādās pirmās polineiropātijas pazīmes, jums jāsazinās ar neirologu, lai saņemtu turpmāku diagnozi un izrakstītu ārstēšanas plānu.

Alkohola polineirīta diagnozi nosaka ICD, pamatojoties uz:

• anamnēze, kurā tiek novērota patoģenētiska saikne pārmērīga alkoholisko dzērienu patēriņa veidā;
• sūdzības par samazinātu ekstremitāšu jutīgumu, muskuļu atrofiju, gaitas traucējumiem, diskomfortu uz ādas, muskuļu sāpēm un krampjiem;
• fiziskā pārbaude, kurā sensoro, motorisko un autonomo traucējumu pazīmes tiek noteiktas refleksu samazināšanās, ādas jutīguma, muskuļu tonusa samazināšanās, mobilitātes ierobežojuma dēļ locītavās;
• instrumentālie pētījumu veidi: ir efektīvi veikt elektromiogrāfiju, kas atklāj muskuļu elektrisko potenciālu, ar neiropātiju tas tiks samazināts pat slimības subklīniskajā gaitā, kas ļauj savlaicīgi atklāt slimību;
• dažos gadījumos turpmākai histoloģiskai analīzei tiek izmantota bojātā nerva biopsija.

Ārstēšana

Alkohola polineiropātijas terapija ir vērsta uz patoģenēzes saišu kompleksu novēršanu un simptomu mazināšanu.

1. Izvairīšanās no pārmērīgas alkohola lietošanas ir galvenais etilspirta ārstēšanas posms, ko izraisa etilspirta ļaunprātīga izmantošana. Ja pacients nevēlas veikt šo darbību, turpmākā zāļu terapija var palikt bez ietekmes..
2. B vitamīnu, īpaši tiamīna, vitamīnu komplekss. Tas tiek noteikts gan iekšķīgi, gan kā infūzijas terapija. Medicīnas praksē visbiežāk lieto šādas zāles: Neurorubin, Trigamma.
3. Lai uzturētu stāvokli un atjaunotu neironu mielīna apvalku struktūru, tiek izmantoti līdzekļi. iekļauts nootropisko līdzekļu farmakoloģiskajā grupā. Ieteicams lietot Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
4. Preparāti, kuru mērķis ir uzturēt asins mikrocirkulāciju - Tiolepta, Dialipon.
5. Sāpju mazināšana ir iespējama ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem - Ibuprofēnu, Diklofenaku. Piesardzīgi šī narkotiku grupa kā vielas jāuzņem pacientiem, kuri cieš no hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, īpaši peptiskās čūlas slimības. iekļauti zāļu sastāvā spēj stimulēt gremošanas sistēmas gļotādu čūlu veidošanos.
6. Uztura terapija nozīmē diētas korekciju: ēdienam jābūt daļējam un biežam, un ēdienreizēs jāiekļauj visi nepieciešamie vitamīni un mikroelementi..
7. Māte, piparmētru kumelīte ir nomierinoša un nomierinoša; uz tām balstīta tēja var palīdzēt alkoholisko dzērienu atteikuma periodā.
8. Fizioterapija, lai atjaunotu zaudēto kustību amplitūdu locītavās.

Jūsu narkologs brīdina: iespējamās komplikācijas un sekas

Neiropātija var izraisīt daudzu komplikāciju attīstību:

• disfunkcija aknās;
• sirds un nieru mazspēja;
• alkohola encefalopātija;
• erekcijas traucējumi;
• urinēšanas traucējumi;
• smadzenītes bojājums;
• apakšējo un augšējo ekstremitāšu paralīze;
• redzes asuma samazināšanās.

Profilakse

Galvenais alkohola izcelsmes polineirīta rašanās novēršanas pasākums ir atteikums dzert alkoholiskos dzērienus. Lai saglabātu muskuļu veselību un uzlabotu imūno stāvokli, jums vajadzētu dzīvot veselīgu dzīvesveidu:

• aktīvs sports;
• pastaigas brīvā dabā;
• smēķēšanas atmešana.

Lai gūtu panākumus cīņā pret atkarību, nevajadzētu aizmirst par psihologa apmeklēšanu un psihiatra novērošanu, jo hroniska alkoholisma terapija ietver gan garīgā stāvokļa korekciju, gan ilgstošu kompleksu zāļu terapiju..

Prognoze

Visizdevīgākās alkoholisko neiropātiju subklīniskās un vieglās formas. Laicīgi diagnosticējot un ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus, ir iespējams pilnīgi atjaunot nervu apvalku struktūru. Ilgstoša slimības gaita un smaga forma izraisa invaliditāti un komplikācijas, jo to ir grūti ārstēt.

Citas polineuropātijas (G62)

Meklēt MKB-10

Indeksi ICD-10

Ārējie ievainojumu cēloņi - šajā sadaļā minētie termini nav medicīniska diagnoze, bet apstākļu apraksts, kādos notikums noticis (XX klase. Ārējie saslimstības un mirstības cēloņi. Kolonnu kodi V01-Y98).

Zāles un ķīmiskās vielas - Zāļu un ķīmisko vielu tabula, kas izraisīja saindēšanos vai citas nevēlamas reakcijas.

Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji vēršas visu departamentu medicīnas iestādēs, kā arī nāves cēloņus..

SSK-10 veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā tika ieviesta 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu Nr. 170

Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2022. gadā.

Saīsinājumi un simboli Starptautiskajā slimību klasifikatorā, 10. redakcija

NOS - nav papildu precizējumu.

NCDR - nav klasificēts (-i) citur.

† - pamata slimības kods. Divkāršās kodēšanas sistēmas galvenais kods satur informāciju par galveno vispārējo slimību.

* - izvēles kods. Papildu kods dubultās kodēšanas sistēmā satur informāciju par galvenās vispārējās slimības izpausmi atsevišķā orgānā vai ķermeņa zonā.

G62.1 Alkohola polineiropātija

RLS ® uzņēmuma oficiālā vietne. Mājas enciklopēdija par medikamentiem un Krievijas interneta preču farmaceitiskais sortiments. Zāļu katalogs Rlsnet.ru lietotājiem nodrošina piekļuvi zāļu, uztura bagātinātāju, medicīnas ierīču, medicīnas ierīču un citu preču instrukcijām, cenām un aprakstiem. Farmakoloģiskajā uzziņu grāmatā ir informācija par izdalīšanās sastāvu un formu, farmakoloģisko darbību, lietošanas indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām, zāļu mijiedarbību, zāļu ievadīšanas metodi, farmācijas uzņēmumiem. Zāļu atsauces grāmatā ir iekļautas zāļu un farmaceitisko produktu preču cenas Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Ir aizliegts pārsūtīt, kopēt, izplatīt informāciju bez LLC "RLS-Patent" atļaujas.
Atsaucoties uz informācijas materiāliem, kas publicēti vietnes www.rlsnet.ru lapās, ir nepieciešama saite uz informācijas avotu.

Vēl daudz interesantu lietu

© KRIEVIJAS NARKOTIKU REĢISTRS ® RLS ®, 2000-2020.

Visas tiesības aizsargātas.

Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta.

Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Alkohola polineiropātijas simptomi un ārstēšana

Alkohola polineiropātija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām starp toksiskām neiroloģiskām slimībām. Tās cēlonis ir alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana..

Ārstēšanu ieteicams sākt pēc iespējas ātrāk, kad parādās pirmās pazīmes. Tas palīdzēs izvairīties no invaliditātes un nāves..

Kas ir alkohola polineiropātija?

Alkohola polineiropātija (ICD kods 10 - G62.1) ir neiroloģiska slimība, ko izraisa plaši nervu šūnu bojājumi, ko izraisa etilspirta toksiski sabrukšanas produkti. Visbiežāk slimība attīstās hroniskiem alkoholiķiem, daudz retāk to diagnosticē pēc akūtas saindēšanās ar etilu.

Alkohola metabolītu ietekmē tiek iznīcinātas perifērās nervu sistēmas nervu šķiedras. Nervu signālu pārraide tiek pārtraukta, kas noved pie audu iznīcināšanas. Ekstremitāšu jutīgums samazinās, kognitīvās funkcijas ir traucētas, tiek novēroti kustību traucējumi. Pacientam attīstās īpaša, tā sauktā "alkoholiskā" gaita. Tas ir, cilvēks nevar staigāt gludi, bez satricinājumiem, pat būt prātīgs..

Papildus polineuropātijai etanola bojājumi centrālajā nervu sistēmā var izraisīt encefalopātiju..

Cēloņi

Alkohola toksīni negatīvi ietekmē neironus, izjaucot tajos notiekošos vielmaiņas procesus. Šo slimību var izraisīt šādi faktori:

• zemas kvalitātes alkohola, surogātu lietošana;
• hronisks alkoholisms;
• ķermeņa nespēja neitralizēt etanola metabolītus (vecuma dēļ, vēža, ģenētisku traucējumu vai ķermeņa vājināšanās dēļ);
• vitamīnu (īpaši B grupas) trūkums, noderīgi elementi;
• aknu slimība (hepatīts, ciroze);
• vielmaiņas slimība;
• iedzimtība;
• ilgstoša (bieži nepareiza) noteiktu zāļu lietošana.

Gulēšana neērtā stāvoklī pēc lielas alkohola devas uzņemšanas ir vēl viens iemesls, kāpēc alkoholiķi atsakās no kājām. Tas noved pie noteiktu šķiedru sekciju saspiešanas un to bojājumiem. Arī slimība var rasties pēc ilgstošas ​​iedzeršanas.

Veidlapas

Slimības klasifikācija ir balstīta uz klīnisko ainu konkrētā gadījumā. Atkarībā no slimības formas pacientam ir dažādi simptomi, un attiecīgi tiek noteikta atšķirīga terapija.

Alkohola polineiropātijas formas:

1. Subklīniski - nervu šūnas tikai sāk sadalīties, vēl nav acīmredzamu simptomu, jutīgums, motorika, refleksi nedaudz samazinās.
2. Sensorā - ekstremitāšu āda kļūst manāmi mazāk jutīga, parādās sāpes.
3. Motors - ir pamanāms refleksu-motora funkcijas pārkāpums.
4. Jaukts - pacientam vienlaikus ir gan motoriskās, gan sensorās slimības simptomi.
5. Pseido-vielmaiņas - kustības ir ļoti nekoordinētas.
6. Veģetatīvā - patoloģija ietekmē autonomās nervu sistēmas šūnas, kas regulē visa organisma darbību. Tā rezultātā parādās asinsvadu, dziedzeru, iekšējo orgānu darba pārkāpumi..

Apakšējo ekstremitāšu polineiropātija

Visbiežāk patoloģija ietekmē apakšējās ekstremitātes. Lielas slodzes dēļ viņi ir neaizsargātāki, tāpēc traucējumi progresē ātrāk un simptomi ir izteiktāki. Bez pienācīgas ārstēšanas slimība var izraisīt briesmīgas sekas. Nav nekas neparasts, ka ilgstošas ​​alkohola lietošanas dēļ cilvēka kājas neizdodas.

Apakšējo ekstremitāšu mazspēja

Ar apakšējo ekstremitāšu distālo polineuropatiju parasti cieš kāja un blakus esošā zona. Proksimālā forma ietekmē kāju laukumu virs.

Slimība ir klasificēta sakarā ar:

• apakšējo ekstremitāšu toksiska polineiropātija - cēlonis ir toksisku zāļu (arsēna, dzīvsudraba, svina) lietošana, dažreiz slimība provocē antibiotiku lietošanu;
• apakšējo ekstremitāšu dismetaboliskā polineuropatija - rodas tādu vielu ietekmē, kuras organismā rodas dažu patoloģiju attīstības dēļ un kuras pārnēsā asinsriti;
• cukura diabēts - attīstās pacientiem ar cukura diabētu;
• alkoholiķis - ilgstoša lielu alkohola devu uzņemšana kļūst par slimības cēloni.

Augšējo ekstremitāšu polineiropātija

Augšējo ekstremitāšu slimība visbiežāk rodas alkohola, ķīmisko vielu lietošanas dēļ. Arī rašanās cēlonis var būt nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera patoloģijas, kā arī vitamīnu trūkums un dažādas infekcijas. Augšējo ekstremitāšu alkoholisko neiropātiju visbiežāk novēro alkoholiķiem ar ilgu pieredzi.

Alkohola polineiropātijas simptomi

Alkohola intoksikācijas izraisītā neiroloģiskā sindroma simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības formas. Polineiropātija izpaužas kā nervu sistēmas funkciju pārkāpums. Ja patoloģija ir ietekmējusi perifērās nervu sistēmas šūnas, attīstās vai nu maņu, vai motora, vai jaukta šķirne. Un smadzeņu vai muguras smadzeņu neironu bojājumi izraisa slimības veģetatīvās formas attīstību.

Alkohola polineiropātiju papildina tādi simptomi kā:

• pēdu, roku, locītavu pietūkums;
• samazināta jutība un refleksi;
• atmiņas pasliktināšanās, īslaicīgi pārtraukumi;
• psihiski traucējumi;
• elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas, iekšējo orgānu darbības traucējumi;
• okulomotora nerva bojājums, neskaidra redze.

Bieži vien pēc lielas alkohola devas lietošanas pacienta rokas kļūst nejūtīgas vai kājas tiek atņemtas.

Biežas neiropātijas pazīmes

Sakarā ar to, ka neiropātijas laikā tiek bojāti daudzi mazi nervi, parādās šādi simptomi:

• roku un kāju muskuļi zaudē spēku (process sākas ar kājām un rokām, pamazām sniedzas līdz visai ekstremitātei);
• refleksu zudums;
• neparastas sajūtas ekstremitātēs - dedzināšana, tirpšana, drebuļi;
• stipras bezcēloņa sāpes;
• piespiedu muskuļu raustīšanās, pirkstu trīce;
• pastiprināta svīšana neatkarīgi no apkārtējās vides temperatūras un fiziskās aktivitātes;
• palielināta sirdsdarbība, elpas trūkums, elpas trūkums;
• reibonis, problēmas ar līdzsvaru un koordināciju.

Koordinācijas problēmas

Slimība var attīstīties ļoti ātri vai pakāpeniski progresēt vairāku mēnešu laikā.

Subklīniskā forma

Sākotnējā attīstības stadijā polineuropātijas klīniskās pazīmes praktiski neizpaužas. Slimību var noteikt tikai ar instrumentālu pētījumu palīdzību. Iespējama ekstremitāšu jutīguma zudums, smalkas motorikas pasliktināšanās. Nospiežot noteiktās vietās (kur nervs iet), rodas sāpes.

Motora forma

Šim neiropātijas tipam raksturīga muskuļu vājināšanās, kustību spēju samazināšanās, daļējas paralīzes rašanās, maņu traucējumu parādīšanās (dīvainas sajūtas ekstremitātēs, vājināšanās un paaugstināta jutība)..

Ar slimības motorisko formu tiek novērotas novirzes ekstensora muskuļu darbā, samazinās muskuļu apjoms un tonuss. Cilvēka gaita mainās, viņš staigā uz pirkstgaliem.

Sensorā forma

Slimības maņu formā visbiežāk tiek ietekmētas apakšējās ekstremitātes. Novērotā:

• krampji teļa muskuļos;
• nieze un tirpšana kājās (vai rokās);
• kājas (vai rokas) pastāvīgi ir aukstas;
• muskuļi vājina, kājas (vai rokas) sāk notrulināties;
• cīpslu refleksi ir samazināti;
• pēdās (vai rokās) jutīgums pret sāpēm, temperatūras izmaiņas pazūd vai palielinās.

Sensorie simptomi bieži ir saistīti ar autonomiem un kustību traucējumiem. Svīšana pastiprinās, kāju un roku āda kļūst zilgana. Dažreiz veidojas trofiskas čūlas.

Pseidotabētiskā forma

Pacientam rodas specifiski kustību un gaitas koordinācijas traucējumi, kā arī muskuļu-locītavu jutīguma traucējumi. Palpējot nervu šķiedru zonu, rodas asas, stipras sāpes. Neskatoties uz to, ka slimības klīniskā aina ir līdzīga tabors dorsalis, šai slimībai nav raksturīga lumbago.

Veģetatīvā forma

Veģetatīvo formu raksturo trauku, dziedzeru un iekšējo orgānu reflekso funkciju traucējumi. Visbiežāk patoloģija ietekmē sirds un asinsvadu, asinsrites un uroģenitālās sistēmas..

Autonomās polineiropātijas simptomi:

• bieža reibonis, samaņas zudums;
• redzes traucējumi - punkti, kas mirgo acu priekšā;
• spiediena samazināšanās, mainot stāju;
• sirds ritma traucējumi;
• ilgstoša slikta dūša, vemšana;
• stipra svīšana;
• gremošanas traucējumi, caureja;
• urīna nesaturēšana;
• samazināts libido vīriešiem un sievietēm;
• erekcijas traucējumi.

Citās slimības formās var parādīties arī veģetatīvās pazīmes..

Ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu alkoholisko polineiropātiju ārstēšana ietver vairākas jomas:

• zāļu terapija;
• fizioterapija (ietekme uz nervu šķiedrām un muguras smadzenēm, izmantojot elektriskos impulsus, akupunktūru, magnetoterapiju);
• masāžas un fizioterapijas vingrinājumi, kas laika gaitā ļauj atjaunot muskuļu tonusu, stiprina ķermeni;
• uztura normalizēšana, pilnīga alkohola noraidīšana.

Ārstējot alkoholisko neiropātiju, pacientam tiek noteikts:

• detoksikācijas zāles (ķermeņa attīrīšanai no toksīniem);
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• spazmolītiskie līdzekļi, antidepresanti - sāpju mazināšanai;
• vazoaktīvi, vazodilatatori - asins piegādes normalizēšanai;
• B grupas vitamīni;
• zāles, kas uzlabo neiromuskulāro vadīšanu;
• nukleotīdi - lai novērstu nervu šķiedru uzbudināmību.

Aknu bojājumu gadījumā ārstēšanas shēmā ir iekļauti hepaprotektori.

Uzmanību! Apakšējo ekstremitāšu polineuropātijas ārstēšanas metodes un zāles vajadzētu izvēlēties tikai kvalificēts ārsts pēc pilnīgas pacienta pārbaudes.

Iespējamās komplikācijas

Cilvēka ķermenis darbojas labi funkcionējošas nervu sistēmas dēļ. Kad etanola toksīnu ietekmē tiek bojātas nervu šūnas, visu orgānu darbs pamazām tiek traucēts. Neizmantojot modernas polineuropātijas ārstēšanas metodes, slimība var izraisīt komplikāciju attīstību:

• smadzeņu cirkulācijas pārkāpums;
• ekstremitāšu paralīze;
• psihiski traucējumi;
• nieru mazspēja;
• elpošanas centra paralīze;
• garīgā invaliditāte;
• nāve.

Sākotnējā posmā slimība ir viegli ārstējama, taču, attīstoties patoloģijai, ārstēšana kļūst arvien ilgāka, komplikāciju iespējamība ir lielāka, un atveseļošanās prognoze ir arvien mazāk labvēlīga..

Atveseļošanās prognoze

Neskatoties uz slimības sarežģītību, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Ir ļoti svarīgi pilnībā atteikties no alkohola un ievērot visas ārstējošā ārsta receptes. Medikamenti, īpaši fiziski vingrinājumi, masāža laika gaitā noved pie neironu atjaunošanas un pilnīgas atveseļošanās.

Polineiropātiju ārstē diezgan ilgi. Kopā ar obligāto turpmāko rehabilitāciju terapijas ilgums ir apmēram gads.

Ja pacients turpina lietot alkoholu vai atsakās no ārstēšanas, paralīze, invaliditāte un pēc tam nāve ir iespējama nervu šūnu bojājumu dēļ, kas atbildīgas par smadzeņu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbu..

Secinājums

Alkohola polineiropātija ir gandrīz neizbēgams rezultāts visiem, kas ir atkarīgi no alkohola un ļaunprātīgi lieto alkoholu. Šī slimība diezgan īsā laikā spēj pilnībā mainīt cilvēku, padarot viņu invalīdu. Vienīgais veids, kā pārvarēt kaites, ir pilnīga atteikšanās no alkohola un visaptveroša ārstēšana ārsta uzraudzībā..

Alkohola polineiropātija

NVS valstīs starp toksiskām neiroloģijas slimībām pirmo vietu ieņem toksiskā alkoholiskā polineiropātija. Iemesls ir alkoholisma izplatība. Ārsti iesaka sākt ārstēšanu pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no invaliditātes un nāves. Nekavējoties izmantojiet zāļu terapiju, pēc tam pārejiet uz metodēm, kas nav zāles.

1. Kas tas ir?
2. Cēloņi
3. Veidlapas
4. Apakšējo ekstremitāšu polineiropātija
5. Augšējo ekstremitāšu polineiropātija
6. Simptomi
7. Neiropātijas vispārējā klīnika
8. Subklīniskie simptomi
9. Motora formas simptomi
10. Sensorās formas pazīmes
11. Pseidotabētiskās formas pazīmes
12. Veģetatīvās formas simptomi
13. Apakšējo ekstremitāšu alkohola neiropātijas simptomi
14. Diagnostika
15. Ārstēšana
16. Komplikācijas
17. Atveseļošanās prognoze
18. Atceramās lietas?

Kas tas ir?

Alkohola polineiropātiju, kuras kods ICD ir 10: G62.1, etanola toksīni sauc par plašu nervu šūnu bojājumu. Patoloģija tiek diagnosticēta cilvēkiem ar hronisku alkohola atkarību. Tas notiek pacientiem ar akūtu saindēšanos ar etilu.

Alkohola toksīniem ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz cilvēka nervu sistēmu. Iznīcinot mielīna apvalku un nervu šķiedru, tie izraisa visu veidu maņu traucējumus. Šis efekts izraisa alkoholiskas polineuropātijas attīstību, kuras simptomi ļauj mums teikt, ka šī ir ārkārtīgi nopietna slimība, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti un izraisa invaliditāti.

Alkohola polineiropātijas tipiskās pazīmes:

• attiecas uz alkohola intoksikācijas komplikācijām;
• turpinās biežāk akūtā vai subakūtā formā;
• vairāki neironu bojājumi (ietekmē visu nervu sistēmu vai lielas NA zonas);
• neironu toksiskās iedarbības rezultātā tiek traucēta vielmaiņa;
• vielmaiņas traucējumi izraisa perifērās un / vai centrālās, veģetatīvās nervu sistēmas disfunkciju;
• centrālās nervu sistēmas nervu audu (smadzenēs un muguras smadzenēs) bojājumi ir reti;
• cilvēks zaudē darbaspējas, saņem II grupas invaliditāti;
• ar atbilstošu ārstēšanu tiek atjaunota darba spēja;
• atteikšanās no terapijas beidzas ar nāvi.

Saskaņā ar statistiku, smaga alkoholiska polineuropatija attīstās 30% vīriešu un 10% sieviešu ar atkarību. Veicot visaptverošu ķermeņa pārbaudi ar elektroneuromiogrāfiju, visiem hroniskajiem alkoholiķiem tiek atklāti nervu audu bojājumi. Tas ir, atkarīgo cilvēku sastopamības biežums ir 97-100%, bet slimība norit latentā (asimptomātiskā) formā.

Atsauce! Letss bija pirmais vēsturē, kas aprakstīja slimības simptomus 1787. gadā, kad pacientiem ar atkarību atklāja alkoholiskas izcelsmes neiropātiju.

Cēloņi

Metabolisma procesu neironos traucē etilspirta un tā sabrukšanas produktu (metabolītu, acetāta aldehīda) toksiskā iedarbība uz nervu šūnu. Polineiropātija rodas cilvēkiem ar hroniska alkoholisma pēdējo stadiju vai pēc ilgstošas ​​iedzeršanas. Hipotermijas dēļ slimība var pasliktināties.

Alkohola polineiropātiju var izraisīt:

• zemas kvalitātes alkoholisko dzērienu lietošana;
• ķermeņa nespēja neitralizēt toksīnus (ģenētiski traucējumi, novājināšanās, vecums, onkoloģija);
• vitamīnu trūkums, noderīgu mikro un makro elementu trūkums;
• vitamīnu vai tiamīna deficīts (B₁) vai folijskābi (B._deviņi);
• hepatīts, aknu ciroze;
• vielmaiņas traucējumi.

Alkohola polineuropatija rodas cilvēkiem bez atkarības, ja tiek dzerta pārmērīga alkohola deva vai bērns vai pusaudzis lieto stiprinātu dzērienu. Tie ir atsevišķi gadījumi, tiek pētīta patoģenēze. Ar vienreizēju intoksikāciju ar etanolu nervu sistēmas traucējumi paliek pašārstēšanās vai medicīniskās aprūpes trūkuma dēļ.

Veidlapas

Klasifikācija tika veikta, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm. Vairāki neironu bojājumi var būt asimptomātiski, akūti, subakūti un hroniski. Atkarībā no alkoholisko polineiropātiju veida pacientam ir atšķirīgi simptomi, un tiek noteikta atšķirīga ārstēšana. Pirmā un pēdējā šķirne ir sastopama ar ilgstošu alkoholismu, bet pārējā - cilvēkiem ar ilgstošu iedzeršanu.

Neiropātijas formas, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm:

To papildina sāpju sindroms.MotorsRaksturīgs ir refleksu-motoru funkciju traucējumsJaukts (kombinēts)Vienlaicīgi ir polineiropātijas sensoro un motorisko formu pazīmesPseidotabētisks (ataktisks)Atšķiras kustību diskoordinācijā, klīniski līdzīgas muguras smadzeņu cilpāmSubklīniskā (sākotnējā)Nav izteiktu traucējumu: neironi tikai sāk sabojāt. Refleksi, kustību prasmes un / vai jutīgums ir nedaudz traucēti.VeģetatīvsTiek ietekmētas ganglioniskās (autonomās) nervu sistēmas šūnas, kas regulē ķermeņa darbību. Izpaužas ar dziedzeru, asinsvadu, orgānu disfunkciju.

Apakšējo ekstremitāšu polineiropātija

Visbiežāk patoloģiskais process ietekmē apakšējo ekstremitāšu nervus un asinsvadus. Pārāk lielas slodzes dēļ tie ir visneaizsargātākie, tāpēc nervu šķiedru destruktīvie traucējumi notiek ātrāk, izraisot maņu traucējumus, sāpīgas sajūtas, asinsvadu slimības, klibumu. Apakšējo ekstremitāšu alkoholiskā polineuropātija bez ārstēšanas var izraisīt smagas komplikācijas, kuru dēļ pacienti zaudē darba spējas un pašapkalpošanās spējas..

Augšējo ekstremitāšu polineiropātija

Augšējo ekstremitāšu alkoholiskā polineuropatija rodas pacientiem ar ilgstošu atkarību. Tas var notikt arī pēc vienreizējas lielu etanola devu lietošanas. Arī kopā ar traucētu jutīgumu un kustību traucējumiem.

Atsauce! Saskaņā ar klīniskajām pazīmēm formas ir vienādas visiem nervu audu toksisko bojājumu veidiem. Saindēšanās gadījumā ar alkoholu, zālēm, indēm vai citām kaitīgām vielām NS darbības traucējumi nav atšķirīgi, tāpēc cēlonis tiek atklāts ar analīzēm.

Simptomi

Neiropātijas simptomi, ko izraisa alkohola intoksikācija, ir atkarīgi no tā, kāda slimības forma pacientam ir. Slimība izpaužas ar nervu sistēmas funkciju traucējumiem. Ja procesā ir iesaistīti muguras smadzeņu vai smadzeņu neironi, biežāk tiek novēroti jauktas autonomās polineiropātijas simptomi. Perifēro NS šūnu bojājumu gadījumā tiek atzīmēta viena veida slimības attīstība: maņu, motora vai kombinēta.

Neiropātijas vispārējā klīnika

Sākumā cilvēks atzīmē sāpes nervu stumbrā un blakus esošajos muskuļos, kas palielinās ar spiedienu. Vēlāk parādās parestēzija: spontāna zosu izciļņu sajūta, tirpšana, dedzināšana ekstremitātē.

Alkohola polineiropātiju bieži papildina:

• samazināšanās, atmiņas zudums;
• psihiski traucējumi;
• locītavu, pēdu, roku pietūkums;
• okulomotora, vagusa, frēniskā nerva bojājumi;
• redzes traucējumi (alkohola ambliopija), elpošana, asinsvadu darbība, iekšējie orgāni.

Progresēšanas gaitā notiek ekstensora vai saliekuma muskuļu paralīze. Ietekmētie muskuļi ātri atrofējas. Attīstības sākumā cīpslu refleksu reakcija palielinās, pēc tam pazūd vai paliek pastiprināta. Roku un / vai pēdu virspusēja jutība mainās no pirkstiem līdz ceļgaliem, elkoņiem.

Alkohola polineiropātija strauji progresē vai nedēļu, mēnešu laikā. Ārstēšanas laikā notiek apgriezta attīstība: nervu sistēma tiek pilnībā vai daļēji atjaunota.

Subklīniskie simptomi

Sākotnējā alkohola polineiropātijas stadija tiek atklāta instrumentālos pētījumos. Simptomi nav izteikti. Pirksti sāk atdzist, pasliktinās smalkā motorika, pasliktinās roku un kāju jutīgums. Slimība progresē lēnām, ja cilvēks neļauj sevi iedzert. Pirmo attīstības pazīmi sauc par sāpēm nervā, nospiežot zonu, kurā tā atrodas.

Motora formas simptomi

Ar šāda veida alkoholisko polineiropātiju tiek samazināta kustību spēja. Muskuļi vājina, rodas atsevišķas muskuļu grupas parēze vai paralīze. Klīnika tiek papildināta ar maņu traucējumu pazīmēm ("zosu izciļņiem", jutīguma izmaiņām, tamlīdzīgi). Arī kustības palēninās.

Parasti palielinās ceļa locītava, un Ahileja cīpsla samazinās. Ja augšstilba nerva šķiedras ir bojātas, tās sāk staigāt uz pirkstiem, tiek traucēta pēdas plantāra locīšana.

Peroneālā nerva bojājuma pazīmes:

• pasliktinās ekstensora muskuļu funkcijas;
• pēdā un apakšstilbā samazinās muskuļu tonuss un apjoms.

Atsauce! Visbiežāk ārsti identificē jauktu alkoholisko polineiropātiju. Motora + sensorās šķirnes simptomi, iesaistīti roku un kāju nervi, atrofējas ekstremitāšu muskuļi.

Sensorās formas pazīmes

Biežāk ir bojājumi perifērās nervu sistēmas audos kājās, retāk rokās. Jūtas izplatās no pirkstiem līdz ekstremitātēm.

Sensoro alkoholisko polineiropātiju gadījumā:

• krampji teļa muskuļos kļūst arvien biežāki;
• dedzinošas sāpes ir jūtamas lielā nerva zonā;
• tirpšana, nieze ir jūtama ekstremitātēs;
• rokas vai kājas ir aukstas;
• rokas / kājas kļūst nejūtīgas, muskuļi zaudē spēku;
• cīpslu refleksi ir samazināti, īpaši Ahileja;
• plaukstās / pēdās un augstāk ekstremitātē temperatūra, sāpju jutība palielinās vai pazūd.

Sensoros traucējumus bieži pavada motoriski un autonomi traucējumi. Ārsti atklāj pastiprinātu svīšanu. Uz rokām un kājām ādas krāsa kļūst marmora vai zilgana. Tiek veidotas trofiskās čūlas.

Pseidotabētiskās formas pazīmes

Attīstās jutīga ataksija. Viņai raksturīgi kustību koordinācijas traucējumi, gaitas nestabilitāte. Akūtas sāpes rodas, sajūtot nervu zonu. Samazina plaukstu, apakšdelmu vai kāju, kāju ādas jutīgumu.

Alkohola ataktiskās polineiropātijas gadījumā nav tiabētisku krīžu, sifilisa un Argaila-Robertsona sindroma. Nav "lumbago" vai citas muguras sausuma pazīmes.

Veģetatīvās formas simptomi

NS ganglioniskais dalījums regulē iekšējo orgānu, dziedzeru un asinsvadu refleksu funkcijas. Alkohola polineuropātiju bieži pavada sirds, asinsrites un uroģenitālās sistēmas traucējumi.

Iespējamie veģetatīvās formas simptomi:

• neregulāra miokarda kontrakcija;
• reibonis, ģībonis;
• spiediena kritums, mainot stāju (ortostatiska hipotensija);
• dzimumtieksmes pasliktināšanās;
• vīriešiem erekcijas disfunkcija;
• sievietes pārstāj saņemt orgasmu;
• urīna nesaturēšana;
• vemšana vai pastāvīga slikta dūša;
• pastiprināta svīšana;
• caureja;
• mirgojoši punkti acu priekšā.

Atsauce! Veģetatīvās pazīmes ir izteiktas vai vājas citās šīs slimības formās. Tie ir arī līdzīgi alkoholisma progresēšanas simptomiem..

Apakšējo ekstremitāšu alkohola neiropātijas simptomi

Kāju alkoholisko polineuropātiju papildina ādas jutīguma pārkāpums: ložņājošu ložņu sajūta, nejutīgums. Kāju āda kļūst cianotiska, pēc pieskāriena atdzesē. Pacienti pastāvīgi jūt aukstas kājas. Apakšējo ekstremitāšu neiropātija, kurā alkohola intoksikācija attīstās ātrāk nekā rokās, bez ārstēšanas noved pie intermitējošas asināšanas, sāpēm staigājot un miera stāvoklī un asinsvadu iekaisuma. Simptomu smaguma dēļ šī slimības forma tiek diagnosticēta visbiežāk..

Diagnostika

Lai konstatētu, ka atklātā neiropātija ir alkoholiska, ir svarīgi diagnosticēt pacienta atkarību vai uzzināt par lietoto alkoholu pirms klīnisko izpausmju attīstības sākuma. Nervu audu toksisko bojājumu veids jāapstiprina ar laboratorijas testu rezultātiem. Tas ir svarīgi, jo dažādi medikamenti pārdozēšanas gadījumā attīra organismu no alkohola, indes, narkotikām. Lai precizētu diagnozi, viņi ar pacienta radiniekiem runā par viņa dzīvesveidu, iespējamo etanola iedarbību.

Laboratorijas metodes alkohola polineiropātijas diagnosticēšanai:

• bioķīmiskais asins tests;
• nervu un muskuļu audu biopsija;
• cerebrospināla šķidruma punkcija.

Biomateriāla laboratoriskā un citohistoloģiskā analīze palīdz atklāt muskuļu atrofiju, mielīna apvalka iznīcināšanu neironos. Neirologs veic fizisku pārbaudi (pārbaudi, palpāciju, anamnēzes savākšanu), nosūta to ENMG. Elektroneuromiogrāfija var atklāt pat asimptomātiskus nervu šķiedru bojājumus.

Ārstēšana

Alkohola polineiropātijas ārstēšana ir vērsta uz ķermeņa attīrīšanu no alkohola un sabrukšanas produktiem, neironu atjaunošanu, vielmaiņas atjaunošanu un audu asins piegādi. Stingri aizliegts dzert alkoholiskos dzērienus, ārstnieciskās tinktūras.

Ir svarīgi ievērot sabalansētu, pilnvērtīgu uzturu, patērēt svaigu augļu, dārzeņu, olbaltumvielu un ūdens daudzumu. Diētu un uztura režīmu ieteicams izvēlēties saskaņā ar Pevznera ieteikumiem par vispārējo uzturu (ārstēšanas tabula Nr. 15)..

Konservatīvā ārstēšana ietver narkotikas:

• detoksikācijas darbība;
• asins glikozes regulatori;
• neironu aizsargi, metabolīti, trofikas - "Tanakan", "Neuromidin", citi;
• antioksidanti - "Tiogamma", "Berlition", citi tiokotiskās skābes preparāti;
• vazoaktīvie līdzekļi - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", citi vazodilatējoši, spazmolītiski līdzekļi;
• B grupas vitamīni - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamīns" un citi;
• askorbīnskābe;
• antihipoksanti - "Actovegin".

Zāles alkohola polineiropātijas simptomu likvidēšanai vai mazināšanai pacientam izvēlas personīgi. Viņi lieto nomierinošus līdzekļus, Finlepsin pretkrampju līdzekļus, Gabapentīna pretkrampju līdzekļus, Paroxetin antidepresantus. Lai uzlabotu smadzeņu darbību, piracetāms tiek nozīmēts no nootropiskām vielām..

Lai mazinātu sāpes, tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi "Meloxicam", "Nimesulide", spazmolītiskie līdzekļi. Alkoholisma komplikāciju gadījumā tiek nozīmēti etioloģiski medikamenti. Aknu slimību gadījumā shēmā ir iekļauti augu izcelsmes hepatoprotektori. Lai atbalstītu miokarda darbu, tiek izmantoti sirdsdarbības līdzekļi.

Apakšējo ekstremitāšu alkoholisko polineiropātiju ārstēšanas galvenie mērķi ir audu trofisma atjaunošana un asinsvadu patoloģiju attīstības novēršana. Tam tiek izmantotas vazoaktīvas zāles, dezinfekcijas terapija ir obligāta. Sāpju mazināšanai tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi.

Atsauce! Alkohola polineiropātijas ārstēšana mājās nav iespējama. Tradicionālās metodes tiek izmantotas tikai papildus medikamentiem, vingrošanas terapijai, masāžai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.

Pēc akūtas intoksikācijas likvidēšanas tiek lietotas zāles "Dibazol", "Amiridin", citas zāles ar bendazolu, ipidakrīns. Līdzekļi stimulē nervu impulsu pārraidi, palīdz ķermenim pielāgoties, paaugstina tonusu, atvieglo muskuļu spazmu un paplašina asinsvadus. Psihologs runā ar pacientu par nepieciešamību atteikties no alkohola, skaidro nervu bojājumu cēloņus.

Atveseļošanās periodā tiek nozīmēta fizioterapija. Noderīga ir masāža, akupunktūra, elektriskā muskuļu stimulācija. Šīs metodes uzlabo asinsriti un atjauno jutīgumu. Pēc apakšējo ekstremitāšu alkohola polineuropātijas ārstēšanas ar zālēm ir ieteicama vingrošanas terapija. Tas palīdzēs atjaunot motora funkcijas un stiprināt ķermeni..

Komplikācijas

Pateicoties nervu sistēmai, ķermenis darbojas, bet etilspirta toksiskā iedarbība sabojā NA šķiedras. Veselīgi neironi pārraida impulsus smadzenēs, muskuļos. Kad šūnas ir bojātas, tiek traucēts visu orgānu darbs.

Alkohola neiropātija var izraisīt miokarda un nieru mazspējas attīstību, asinsrites traucējumus smadzenēs, ekstremitāšu vai elpošanas centra paralīzi. Uz šo komplikāciju fona rodas invaliditāte, garīga invaliditāte vai nāve..

Atveseļošanās prognoze

Atveseļošanās prognoze ir labvēlīga. Lai atveseļotos, ir svarīgi veikt nepieciešamo terapiju un pilnībā pārtraukt alkohola lietošanu. Ja jūs atsakāties no ārstēšanas vai turpinat dzert alkoholu, polineiropātija izraisa paralīzi. Komisija piešķir 2. invaliditātes grupu. Nāve ir iespējama nervu bojājumu dēļ, kas "atbildīgi" par elpošanu, sirdi, smadzenēm. Pēc 10 gadiem 50% gadījumu cilvēks nomirst.

Izvairīšanās no alkohola lietošanas, adekvāta ārstēšana, vingrošana un masāža katru dienu ļauj neironiem atgūties. Invaliditātes gadījumā ir iespējams pāriet uz 3. grupu vai pilnīgu atveseļošanos. Terapija, kurai seko rehabilitācija, ilgst vismaz gadu.

Alkohola polineiropātija - simptomi un ārstēšana, zāles un prognoze

Kas ir alkohola polineiropātija

Alkohola ilgstošā toksiskā iedarbība atkarīgajai personai nepaliek nepamanīta. Negatīvi tiek ietekmētas visas ķermeņa sistēmas. No savstarpēji savienoto nervu struktūru puses bīstamas slimības parādīšanās kļūst par reakciju uz sistemātisku alkohola lietošanu. Alkohola polineiropātija ir slimība, ko izraisa hroniska alkohola lietošana, kas izraisa traucējumus un patoloģiskas izmaiņas vielmaiņas procesos.

Alkohola polineiropātijas kods saskaņā ar ICD 10

Nervu galu jutīguma samazināšanās ir ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas rezultāts. Alkohola indīgā iedarbība provocē nervu šķiedru vielmaiņas procesu patoloģisko izmaiņu attīstību. Tā kā slimība ir plaši izplatīta visā pasaulē un tās ārstēšanai tiek izmantotas noteiktas metodes, saskaņā ar starptautiskajiem noteikumiem tai ir noteikts marķējums. Alkohola polineuropātijas kods saskaņā ar ICD 10 ir G 62.1, aiz šiem simboliem ir tā paša nosaukuma slimības nosaukums, kam raksturīga perifēro nervu disfunkcija..

Alkohola neiropātijas ārstēšana

Ir vairākas medicīniskas procedūras, precīzāk zāles, kuras var izmantot alkoholisko neiropātiju sāpju ārstēšanai. Tie ietver:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (analgīns, diklofenaks, ibuprofēns, ketoprofēns utt.)
  .
• Antidepresanti: lai arī tie nav apstiprināti alkoholisko polineiropātiju ārstēšanai, tos bieži izraksta sāpju mazināšanai.
• Pretkrampju līdzekļi. Tāpat kā ar antidepresantiem, šīs zāles nav oficiāli norādītas alkoholisko neiropātiju ārstēšanai, bet dažreiz tiek nozīmētas kā pretsāpju zāles..
• Vitamīnu piedevas: Alkohola neiropātija ir daļēji vainojama uztura trūkumā, tāpēc var ieteikt papildināšanu ar B12 vitamīnu, folātu (B9 vitamīnu), E vitamīnu un tiamīnu.

Nav zāļu, kas varētu palīdzēt uzlabot nejutīgumu, palielināt muskuļu vājumu vai palīdzēt koordinācijas un līdzsvara problēmām, ko izraisa alkohola polineuropātija. Tomēr daži cilvēki simptomus uzlabojas vairākus mēnešus pēc dzeršanas pārtraukšanas..

Dažreiz alkohols organismam nodara tik nopietnu kaitējumu, ka var būt nepieciešama aknu transplantācija. Šajā gadījumā alkohola neiropātijas simptomi var nedaudz uzlaboties, tomēr neiropātija bieži ir tik attīstīta, ka pat pēc aknu transplantācijas uzlabošanās var būt maz, ja vispār..

Polineuropātijas simptomi

Toksiska neiropātija vai ekstremitāšu muskuļu atrofija pakāpeniski liek sevi manīt ar nelielu nejutīgumu un tirpšanas sajūtu. Pirmie polineuropātijas simptomi kādu laiku nerada lielas bažas, taču, ja neiroloģiskās slimības attīstība netiek apturēta un cīņa netiek uzsākta, tas neizbēgami novedīs pie kāju paralīzes un runas traucējumiem. Galvenās toksiskās polineiropātijas pazīmes ir šādas:

• muskuļu sasprindzinājums, neliels ekstremitāšu nejutīgums;
• vājums kājās;
• krampji;
• pārmērīga svīšana;
• roku, kāju cianoze;
• runas traucējumi;
• sausa āda, čūlas;
• dedzinoša sajūta;
• dezorientācija.

• Smadzeņu alkohola encefalopātija - simptomi, grādi, ārstēšana un prognoze
• Combilipen tabletes: instrukcija par narkotikām
• Alkohola aknu cirozes simptomi un ārstēšana

Simptomi

Galvenās alkoholisko polineiropātiju pazīmes:

• “ložņu ložņu” sajūta, tirpšana vai dedzināšana pēdās;
• teļa un augšstilba muskuļu sāpīgums, krampji;
• muskuļu vājums;
• ekstremitāšu nejutīgums;
• drebuļi, aukstas ekstremitātes;
• samazināta "zeķu" un "cimdu" tipa jutība;
• gaitas maiņa;
• stimulu uztveres perversija ekstremitātēs;
• distālo ekstremitāšu ādas pietūkums un marmora bālums;
• neskaidra runa;
• svīst plaukstas, kājas.

Tirpšanas, dedzināšanas sajūta pēdās, nejutīgums un samazināta jutība ir galvenās alkohola polineuropātijas pazīmes

Sākotnējā slimības stadijā pacientiem ir neskaidri formulētas sūdzības par īslaicīgām muskuļu sāpēm, nejutīgumu un diskomfortu. Nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas ekstremitāšu distālajās daļās (pēdas, retāk - rokas). Progresēšanas gaitā uzskaitītie simptomi aptver visu ekstremitāti, parādās iekšējo orgānu darbības traucējumu pazīmes. Smagos gadījumos pievienojas garīgi traucējumi, patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti okulomotorie, redzes, vagusa (retāk) nervi..

Ir noteikts, ka 100 ml bezūdens etilspirta (kas atbilst 200-300 ml stipra alkoholiska dzēriena) patēriņš dienā 3-10 gadu laikā izraisa neiropātijas attīstību..

Polineuropātijas cēloņi

Šādu traucējumu parādīšanās nervu sistēmas darbā var izraisīt citas slimības. Slimības gaitas klīniskā aina ir līdzīga, taču to izraisa dažādi polineuropātijas cēloņi. Zāļu pārdozēšana, cukura diabēts, vēzis, saindēšanās ar ķīmiskām vielām, epilepsija - tas var būt patoloģisko izmaiņu attīstības avots. Ja tā ir alkoholiska neiropātija, tad neiroloģiskas slimības attīstību veicina šādi faktori:

• vielmaiņas traucējumi nervu šķiedrās;
• etilspirta ilgtermiņa toksiskā iedarbība;
• aknu disfunkcija;
• B grupas vitamīnu trūkums;
• ilgstoša saspiešana monotonā stāvoklī alkohola reibumā;
• gēna klātbūtne, kas ietekmē etanola sadalīšanos un fermentu veidošanos, kuriem ir destruktīva ietekme uz visu ķermeņa nervu sistēmu.

Patoloģijas cēloņi

Galvenais alkoholisko polineiropātiju cēlonis ir etanola toksiskā iedarbība uz nervu sistēmu. Tā rezultātā pacientam rodas apstākļi, kas provocē slimības attīstības faktorus:

• Samazināta imunitāte, savukārt imūnsistēma nespēj pretoties baktērijām un vīrusiem.
• Uzturvielu deficīts.
• Autoimūno reakciju attīstība.
• Aknu disfunkcija.
• Daudziem pacientiem ārsti diagnosticē iedzimtu nervu sistēmas neaizsargātību saistībā ar dažādiem faktoriem, tostarp alkohola iedarbību.

Alkohola polineiropātijas formas

Patoloģiskas izmaiņas var būt asimptomātiskas, un tomēr tie ir reti gadījumi pacientiem ar alkoholismu. Biežāk tiek novērotas tādas formas kā hroniskas (vairāk nekā gadu) un akūtas (mēnesis), kas kalpo ne tikai kā slimības klātbūtnes pierādījums, bet arī kā procesa progresējošā rakstura apstiprinājums. Pamatojoties uz slimības klīnisko ainu, medicīnā ir ierasts nošķirt šādas alkohola polineuropātijas formas:

1. Motors. To raksturo maņu traucējumi (viegli), perifērā parēze (dažādās pakāpēs), apakšējo ekstremitāšu bojājumi, kas pavada pirkstu saliekuma traucējumus, pēdas rotācija, samazināts Ahileja reflekss.
2. Sensorā. Pazemināta temperatūra, ekstremitāšu sāpju jutīgums, nejutīgums, krampji, vēsuma sajūta, ādas marmorēšana, veģetatīvās izmaiņas - tas viss ir raksturīgas pazīmes, kas norāda uz maņu traucējumiem..
3. Ataktiska. Par to liecina pavājināta kustību koordinācija, kāju nejutīgums, satriecoša gaita, sāpīgas sajūtas nervu stumbru palpēšanā, cīpslu refleksa neesamība.
4. Jaukts. Tā ir kustību un maņu traucējumu kombinācija, un tas izpaužas kā nejutīgums, sāpes, ļengana parēze, augšējo un apakšējo ekstremitāšu paralīze. Šo formu var pavadīt tādas pazīmes kā apakšdelma, rokas muskuļu atrofija, dziļu refleksu samazināšanās, hipotensija.

Slimības formas un stadijas

Medicīnā ir dažādas alkoholisko polineiropātiju klasifikācijas. Atkarībā no ietekmētajiem nerviem izšķir šādas patoloģijas formas:

• Sensorā. Pacienta ekstremitāšu jutība ir traucēta. Visvairāk cieš kājas. Temperatūras uztvere mainās, ekstremitātes sasalst siltumā, āda kļūst bāla. Cīpslu refleksi samazinās, pacients sajūt pirkstu un plaukstu nejutīgumu.
• Motors. To raksturo traucēta motora aktivitāte. Visbiežāk tiek ietekmēti stilba kaula un peroneālie nervi. Liekuma, pēdas rotācijas, pirkstu funkcijas ir traucētas, pacients nevar staigāt uz pirkstgaliem. Pēdu zonā muskuļi vājina, atrofējas.
• Jaukts. Apvieno maņu un motora skatus. To raksturo ļengana ekstremitāšu parēze, samazināti refleksi, jutības zudums gar galvenajiem nerviem.
• Ataktiska. Apakšējo ekstremitāšu dziļā jutība ir traucēta, tādēļ tiek traucēta pacienta kustību koordinācija, kāju apakšējās daļas neko nejūt, gaita mainās, nav ceļa un Ahileja refleksu.
• Veģetatīvs. Tiek ietekmēta veģetatīvā nervu sistēma. Pacientam rodas apstākļi, kas līdzīgi VSD izpausmēm: tahikardija, spiediena lēcieni, pēkšņa svīšana, ģībonis. Skolēnu reflekss pasliktinās, redzes asums samazinās.
• Autonoms. Vissmagākā forma, kurā bojājumi ietekmē nervus, kas ir atbildīgi par iekšējo orgānu darbu. Alkoholiķim ir slikta sirds, nieres, urīnpūslis.

Cita slimības klasifikācija ir balstīta uz kursa ilgumu un simptomu smagumu:

• Akūta forma. Patoloģija attīstās pāris nedēļu laikā, izpausmes ir izteiktas.
• Hroniska. Gada laikā tas attīstās lēnām. Visizplatītākā forma.
• Latents. Tas ir asimptomātisks, pazīmes tiek atklātas ar detalizētu pārbaudi.

Attīstoties, slimība iziet vairākos posmos:

• Subklīniska. Pacients nejūt nekādas izmaiņas, pazīmes tiek konstatētas tikai ar neiroloģisku pārbaudi: sāpju un temperatūras jutīguma samazināšanās.
• Klīniskā. Pirmkārt, pacients izjūt sāpes skartajos nervos, pēc tam jutīgums pasliktinās, sākas pirkstu vai ķermeņa daļu nejutīgums. Tad sāpes pazūd, parādās muskuļu vājums, apgrūtināta kustība.
• Komplikāciju stadija. Notiek audu atrofija, uz kājām veidojas čūlas, parasti nesāpīgas. Visbiežāk, lai šajā posmā glābtu pacienta dzīvību, tiek amputēta ekstremitāte..

Alkohola polineiropātijas diagnostika

Galvenā diagnozes apstiprināšanas metode ir elektroneuromiogrāfija (ENMG), kas tiek izmantota agrīnā stadijā. Alkohola polineiropātijas diagnostika smagos gadījumos ietver nervu šķiedru biopsiju, turklāt šo metodi izmanto, ja nepieciešams izslēgt cita veida slimības: toksisku vai diabētisku polineuropātiju? Pārbaude ar ENMG palīdz noskaidrot bojājuma smagumu, cik daudz tiek ietekmēts neirons, sakne, nervs, muskuļi, bet neirologam vispirms jāveic objektīvs izmeklējums un jāveic anamnēze..

Profilakse

Pirmkārt, tas ir veselīgs dzīvesveids un izvairīšanās no stresa situācijām. Katru gadu jāveic profilaktiskas pārbaudes, lai savlaicīgi identificētu latento patoloģiju.

Pacientiem ar cukura diabētu jābūt īpaši uzmanīgiem un uzmanīgiem pret sevi..

Viņiem ir jāaizsargā kājas no ievainojumiem, katru dienu tās jāmazgā, jāpārbauda un jājūt, vai tās nav bojātas vai jutīguma zudums. Ja atrodat neiropātijas simptomus, jums jāsteidzas pie ārsta.

Dažreiz cilvēks pat nezina par perifērās neiropātijas esamību un ilgu laiku nepievērš uzmanību tās nelielajām pazīmēm.

Perifēra neiropātija ir izplatīta slimība, kuras simptomi un cēloņi ir diezgan dažādi. Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek veiksmīgi ārstēta, taču tam tā ir jānosaka savlaicīgi. Jo ātrāk tiek sākta ārstēšana, jo vairāk iespēju īsā laikā atbrīvoties no visiem nepatīkamajiem simptomiem.

Polineuropātijas ārstēšana

Neiroloģiska slimība var izpausties vai nu pēc ilgstošas ​​iedzeršanas, vai arī ilgstoši pakāpeniskas toksiskas iedarbības fona apstākļos. Ņemot vērā šos faktorus, polineuropātijas ārstēšana notiks dažādos virzienos, bet jebkura terapija ietvers pilnīgu alkohola lietošanas noraidīšanu, pastiprinātu uzmanību uzturam. Lai uzlabotu mikrocirkulāciju, neiromuskulāro vadīšanu, sāpju sindromu, ārsts var izrakstīt antihipoksantus, pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma līdzekļus, antioksidantus, B grupas vitamīnus.

• Lipoīnskābe
• Hipoksija - kas tas ir, simptomi un pazīmes, pakāpes un sekas
• Alkohola koma - dziļas vai virspusējas pazīmes, pirmās palīdzības sniegšana pacientam un ārstēšana slimnīcā

Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ar zālēm

Pilnīgu atveseļošanos būs vieglāk sasniegt, ja slimība tiks diagnosticēta agrīnā stadijā. Apakšējo ekstremitāšu neiropātijas ārstēšana ar zālēm ir vērsta uz nervu šķiedru funkciju atjaunošanu, asinsrites uzlabošanu nervu galu zonā. Terapijas smalkums ir identificēt patiesos slimības cēloņus, ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības, piemēram, noslieci uz alerģiskām reakcijām.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli, kad tiek pareizi diagnosticēta apakšējo ekstremitāšu toksiskā polineiropātija, tiek izmantoti šādi terapijas veidi:

• zāles ar vasoaktīvo zāļu kursa iecelšanu (Emoxipin, Vazonit, Nikotīnskābe, Instenon);
• antidepresantu lietošana (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
• B vitamīnu, benfotiamīna, tiamīna kurss deficīta aizpildīšanai;
• pretsāpju līdzekļu lietošana nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesulīds, Ketoprofēns, Meloksikams);
• pretkrampju līdzekļi (Gabapentīns, Pregabalīns);
• lietojiet ziedes, krēmus vietējai anestēzijai (ketoprofēns, diklofenaks, Finalgon, Capsicam, kapsaicīns).

Narkotiku metodes

Citas ārstēšanas metodes papildus zāļu lietošanai palīdz paātrināt dziedināšanas procesu. Fizioterapeitiskās procedūras veidoja pamatu toksiskas polineuropātijas ārstēšanas metodei, kas nav saistīta ar narkotikām, tostarp veiksmīgi tiek izmantota nervu šķiedru elektrostimulācija, muguras smadzenes un magnetoterapija. Pētījumi ir pierādījuši masāžas efektivitāti, palīdzot atjaunot muskuļu aktivitāti. Sarežģīto pasākumu sarakstā jāiekļauj fizikālā terapija, dubļu terapija, akupunktūra.

Medikamentu, nemedikamentu, tradicionālo ārstēšanas metožu kombinācija ļauj sasniegt izcilus rezultātus, paātrināt atveseļošanos. Ārstēšanu palīdzēs svaigi pagatavots kefīra (150 gramu), pētersīļu, saulespuķu sēklu (2 ēdamkarotes katrs) kokteilis, ko lieto vienu stundu pirms ēšanas divas reizes dienā. Spēcīgs dabiskais antioksidants - kanēlis - ir ideāli apvienots ar oregano, medu. Lai pagatavotu noderīgu buljonu, jums jāņem visi komponenti vienādās proporcijās, jāsajauc un jālieto 1 tējkarote trīs reizes dienā ar glāzi silta ūdens.

Prognoze

Ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējama slimības reversā attīstība, un pacienta dzīves kvalitāte var uzlaboties. Nepieciešams nosacījums labvēlīgai prognozei ir pilnīga alkohola lietošanas noraidīšana.

Saskaņā ar Rietumu epidemioloģisko pētījumu rezultātiem Amerikas Savienotajās Valstīs alkoholisko polineuropātiju konstatē 25-66% pacientu ar hronisku alkoholismu.

Vairumā gadījumu pacienti ir invalīdi, iegūstot vienu vai otru invaliditātes pakāpi, jo agrīna vēršanās pie speciālista šajā gadījumā ir reta parādība. Svarīgs faktors, kas nosaka nelabvēlīgo prognozi, ir pacienta nespēja atteikties no alkohola un ievērot ilgtermiņa terapeitisko un aizsardzības režīmu..

Polineuropātijas prognoze

Novārtā atstāta slimības forma vai nesavlaicīgs ārstēšanas sākums izraisa invaliditāti, tādēļ ir nepieciešams sākt terapiju un savlaicīgi noteikt ārstēšanas shēmu. Labvēlīga polineuropātijas prognoze ar iespējamu pilnīgu atveseļošanos tiek atzīmēta tikai tiem pacientiem, kuri nekavējoties konsultējās ar ārstu un veica terapijas kursu. Īsā laikā nebūs iespējams atgūties no neiroloģiskas slimības; lai sasniegtu vēlamo mērķi, jums būs jāpieliek neatlaidība, jāievēro pareiza uztura un jāizvairās lietot alkoholiskos dzērienus..

Ārstēšanas metodes

Galvenais NOK pacientu ārstēšanas mērķis ir uzlabot viņu dzīves kvalitāti: mazināt psiholoģisko diskomfortu un uzlabot fizisko pašsajūtu. Tas tiek panākts, atjaunojot kustību kustību traucējumus, palielinot kāju jutīgumu, kā arī mazinot sāpes..

Daļēji vai pilnībā zaudējot vienu vai vairākus jutīguma veidus, šiem uzdevumiem tiek pievienota apakšējo ekstremitāšu aizsardzība no iespējamiem bojājumiem.

NOK terapijai ir trīs galvenās pieejas:

• etiotropisks;
• patoģenētisks;
• simptomātiska.

Ar noteikto slimības cēloni etiotropā terapija ir visefektīvākā un spēj samazināt vai pilnībā novērst slimības izpausmes. Pirmkārt, mēs runājam par izraisītāja faktora ietekmes novēršanu vai tā patogēnās ietekmes mazināšanu..

Atkarībā no NOC veida tā var būt cukura līmeņa normalizēšanās asinīs (ar apakšējo ekstremitāšu diabētisko neiropātiju), atteikšanās lietot alkoholu saturošus produktus (ar alkoholisko NOC), autoimūno reakciju nomākšana (neiropātija sistēmisku slimību gadījumā) vai kontakta ar toksiskām vielām izslēgšana toksisku vielu gadījumā perifēro nervu bojājumi (svins, dzīvsudrabs utt.).

Patogenētiskās pieejas NOK ārstēšanai ir vispusīgākās, jo tās ļauj ietekmēt jebkura etioloģiskā faktora izraisīto slimības attīstības mehānismu, kā arī gadījumos, kad neiropātijas cēlonis joprojām nav zināms..

Neiropātiskā sindroma patoģenētiskās terapijas galvenie virzieni ir mikrocirkulācijas uzlabošana apakšējās ekstremitātēs, vielmaiņas procesu ātruma palielināšana, vitamīnu terapija, kā arī neirotrofiskas iedarbības zāles..

Turklāt efektīvi tiek izmantotas zāles ar sarežģītu iedarbību uz perifērajiem nerviem, piemēram, alfa-lipoīnskābe..

Lai novērstu specifiskas NOC izpausmes konkrētam pacientam, ir indicēta simptomātiska ārstēšana. Galvenokārt tas ir vērsts uz neiropātisku sāpju sindroma mazināšanu, trofisko traucējumu (čūlu, eroziju) seku likvidēšanu, nemierīgo kāju sindroma izpausmju mazināšanu utt..

Ir vairākas slimības ārstēšanas metodes, kuras galvenokārt nosaka NOC etioloģija:

• ķirurģiska;
• zāles;
• fizioterapija;
• ortopēdisks;
• spa procedūra.

Ķirurģiskā taktika tiek izmantota neiropātijas traumatiskajam raksturam, kas rodas no nervu saspiešanas ar audzējiem vai hematomām, apakšējo ekstremitāšu lūzumiem, locītavu dislokācijām vai ievainojumiem. Veicot steidzamu (ārkārtas) vai plānveida operāciju, tiek novērstas traumatisko nervu bojājumu sekas. Turklāt ķirurģisko metožu grupā ietilpst terapeitiskā blokāde ar sāpju mazinošiem līdzekļiem, glikokortikoīdiem un neirotrofiskiem līdzekļiem..

Efektīva fizioterapeitiskā metode NOC ārstēšanai ir elektromiostimulācija, ko lieto atrofijas un muskuļu vājuma gadījumā..

Lai atjaunotu atrofētās muskuļu grupas, tiek parādīti masāžas kursi.

Regulāra vingrojumu terapija palīdz uzturēt muskuļu tonusu, kā arī novērš kontraktūru veidošanos.

Ortopēdiskā metode, izmantojot īpašus apavus un ierīces (ortozes), novērš čūlas un pēdu varžacis (piemēram, ar diabētiskām pēdām), kā arī normalizē biomehāniku un uzlabo dzīves kvalitāti pacientiem ar muskuļu atrofiju un ekstremitāšu deformācijām uz NLB fona..

Ārstēšanas kursi specializētās sanatorijās ir nepieciešami, lai atjaunotu zaudētās funkcijas, novērstu slimības recidīvu un tās pāreju uz hronisku formu.

NOK hroniskās formās sanatorijas-kūrorta ārstēšana ir pakļauta remisijas slimniekiem.

Diagnostikas metodes

Diagnozējot polineuropātiju, vispirms jāizslēdz saindēšanās ar indēm vai nekontrolējami lietojamām zālēm.

Lai to izdarītu, medicīnas iestādē tiek veikti vairāki testi:

• Pacienta asins analīzes var ievērojami atklāt slimības klīnisko ainu..
• Molekulārā ģenētiskā analīze spēj precīzi noteikt polineuropātijas formu.
• Adatu elektromiogrāfija informē par denervācijas-reinnervācijas procesa pazīmēm.

Medicīniskā pārbaude, viena no vissvarīgākajām pārbaudēm. Speciālists atklās visas slimības pazīmes.

Ārsta diagnoze:

1. Ekstremitāšu jutības tests.
2. Refleksa tests.
3. Temperatūras izmaiņu jutīguma pārbaude.
4. Muskuļu refleksu adatas tests.
5. Ceļa reflekss tests.

Mūsdienās ir jaunākās polineuropātijas diagnosticēšanas metodes. Precīzu jutības slieksni nosaka, izmantojot datoru.

Īsumā par slimības atpazīšanas procesu

Polineuropātijas diagnostiku veic ārsts, intervējot un izmeklējot pacientu, ņemot vērā venozo asiņu analīzes rezultātus (laboratorijas testi var atklāt aknu bojājuma pakāpi, nosakot transamināžu līmeni). Vitamīnu trūkums tiek noskaidrots, pārbaudot asins serumu.

Slimības dinamiku kontrolē ENMG metode. Elektroneuromiogrāfija atklāj deģeneratīvā procesa klātbūtni perifēros nervos un pēdējo audu bojājuma pakāpi.

Vissvarīgākās pazīmes, uz kuru pamata tiek veikta diagnoze, ir:

• progresējoša rakstura muskuļu vājums;
• cīpslu arefleksija;
• pārkāpumu simetrija.

Papildu diagnostikas metode ir pacienta ģimenes locekļu intervēšana (ja iespējams). Dažreiz pacienti noliedz alkohola atkarības faktu; izdarīt pareizo secinājumu un noskaidrot patoloģisko izmaiņu cēloni ir tieši saruna ar radiniekiem.

Polineiropātija pēc ķīmijterapijas

Toksiskā polineiropātija pēc ķīmijterapijas tiek izolēta atsevišķā slimību grupā, jo tā var būt zāļu lietošanas blakusparādība vai kļūt par audzēja šūnu sabrukšanas seku. Tas izraisa sistēmisku iekaisumu un nervu šūnu un ceļu bojājumus. Šo parādību var sarežģīt diabēta, alkoholisma, aknu un nieru disfunkcijas klātbūtne. Šī kaite ir izteikta jutīguma un kustību traucējumu pārkāpumā, ekstremitāšu muskuļu tonusa samazināšanās. Polineuropātija pēc ķīmijterapijas, kuras simptomi ir aprakstīti iepriekš, var izraisīt arī motora disfunkcijas. Retāk sastopami autonomās un centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Šāda veida slimības ārstēšana tiek samazināta līdz simptomātiskai terapijai. Pacientam var ordinēt pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļus, imūnsupresantus, hormonālos medikamentus, vitamīnus "Neuromultivit" un "Tiamīns".

Slimības simptomi

Polineuropātijas simptomi ir pilnībā atkarīgi no slimības attīstības pakāpes. Jo vairāk tiek ietekmēti nervu gali, jo vairāk parādās slimības simptomi..

Polineiropātija ir ļoti nopietna slimība, un, ja to neārstē, var pilnībā pasliktināties ekstremitāšu motora funkcija..

Bieži simptomi:

1. Nejutīgums kājās.
2. Sāpes ekstremitātēs.
3. Tirpšanas sajūtas pēdās.
4. Pirkstu pietūkums un deformācija.
5. Vispārējs vājums un vājums kājās.
6. Trofiskās čūlas.
7. Krampji.

Kustību traucējumi var ievērojami sarežģīt dzīvi, cilvēks nevar turēt priekšmetus un pašapkalpoties. Arī staigāšana kļūst grūta. Pacients nejūt kā kustas kājas, un pats nevar uztvert savas fiziskās darbības.

Kā notiek slimība?

Slimība norit lēni, tās rašanās brīdī to ir diezgan grūti noteikt. Slimības formas ir dažādas. Spilgta pieejamā izpausme parādīsies tikai pēc ievērojamas alkoholisko dzērienu devas uzņemšanas. Ņemot vērā, ka slimība ietekmē nervu sistēmu, ir gandrīz neiespējami paredzēt tās attīstības ātrumu un iespējas. Šī ir turpmākās ārstēšanas sarežģītība..

Ja ir patērēts ievērojams skaits dzērienu, kas satur etanolu, tiek garantēts, ka spilgtākie slimības simptomi parādīsies dažas dienas pēc to lietošanas. Vitamīnu, uzturvielu trūkums cilvēka ķermenī, problēmas ar aknām, kuņģa un zarnu traktu, kas ļoti bieži izpaužas cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, var pasliktināties, paātrināt tā izpausmi. Cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas problēmām, pacientiem, kas strādā vienā pozīcijā - mazkustīga dzīvesveida vadīšana, būs grūti.

Visi iepriekš minētie faktori sarežģī slimības izpausmes. Galvenais iemesls, kāpēc polineuropātija liek sevi manīt, ir nervu šķiedru barjeru iznīcināšana. Ar vitamīnu trūkumu situācija pasliktinās, kuru dēļ slimība attīstās vēl ātrāk. Bieži vien problēma rodas cilvēkiem ar bojātiem gēniem. Viņu ķermenis parasti nevar noārdīt izmantoto etilspirtu. Tā rezultātā organismā notiek orgānu šūnu pilnīga iznīcināšana..

Pirmā novirzes izpausme ir pamanāma ar spēcīgām sāpēm kājās. Cilvēks nevar piecelties, normāli staigāt, jūtas vājš, dedzinošs. Lietojot ziedi vai kompresi, stāvoklis nestabilizējas.

Lielākā daļa klīniku apmeklētāju ir cilvēki, kuri ilgstoši lieto alkoholu. Visbiežāk ārsti novēro novārtā atstātus gadījumus, jo pēc pirmajiem simptomiem pacients negrasījās apmeklēt klīniku, lai noteiktu slimības sākuma cēloņus.

Aktīvāk attīstoties slimībai, jūs varat pamanīt problēmu - kāju nejutīgumu, krampjus, ko papildina stipras sāpes. Pēc noteikta laika problēma izplatās visā ķermenī, paceļas uz augšu, izpaužas smagākos variantos.

Nesavlaicīga uzmanība šādai problēmai garantē, ka tuvākajā nākotnē kājās jutīgums tiks zaudēts, kāju refleksu gandrīz pilnībā nebūs, un ķermenī parādīsies patoloģijas čūlu vai paralīzes formā..

Skaidra zīme, kas apstiprina slimības izskatu, būs kājas ādas krāsas maiņa. Turklāt:

• Matu izkrišana uz apakšējām ekstremitātēm.
• Pēdu temperatūras izmaiņas.
• Ādas krāsa mainās.
• Sāpes parādās, nospiežot muskuļus apakšstilbos. Visi rādītāji tieši norāda uz paralīzes sākšanos, kā rezultātā nav iespējams atrisināt problēmu, kas saistīta ar pēdas izstiepēju.

Zāļu izraisīta polineiropātija

Šāda veida neiroloģiskus traucējumus izraisa šādu zāļu lietošana:

• Ārstējot ar "Perhexilene" ar devu 200-400 mg dienā, polineuropātija rodas pēc pāris nedēļām. Tas izpaužas kā samazināta jutība, ataksija, ekstremitāšu parēze. Šajos gadījumos zāles tiek pārtrauktas, pacienta stāvoklis tiek atvieglots.
• Izoniazīda polineuropatija attīstās, ja cilvēkiem ar ģenētiskiem vielmaiņas traucējumiem ir B6 vitamīna deficīts. Šajā gadījumā piridoksīnu izraksta iekšķīgi.
• Pārmērīgs "piridoksīna" daudzums (50-300 mg / dienā) izraisa sensoro polineutropātiju, stipras galvassāpes, nogurumu un aizkaitināmību..
• Ilgstoša ārstēšana ar "Hidrolazīnu" var izraisīt dismetabolisku polineutropātiju, un tai jālieto B6 vitamīns.

Zāļu toksiskā polineuropātija ICD 10 ir apzīmēta ar kodu G62.0.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz iegūtajiem pētījumu datiem, kas veikti trīs posmos:

Klīnisko izpausmju novērtējums - ārsts vizuāli pārbauda pacienta reflekso aktivitāti, kā arī muskuļu spēku un jutīgumu. Neiropatologa konsultācija tiek apvienota ar terapeita konsultāciju, pēc kuras var būt nepieciešama narkologa konsultācija, lai noskaidrotu alkohola atkarības faktu.

Laboratorijas pētījumi - ietver urīna, asiņu un cerebrospināla šķidruma analīzes rezultātu novērtējumu. Pēdējā izpēte ir nepieciešama, lai izslēgtu diabētisko un citu polineuropātijas veidu, kas var attīstīties paralēli.

Elektroneuromiogrāfija - palīdz novērtēt nervu impulsa vadīšanu, kas ir svarīgs paralīzes klātbūtnē.

Vēdera orgānu ultraskaņa - parāda vēdera orgānu vispārējo stāvokli un darbību.

Pievērsiet īpašu uzmanību aknām, kuņģim un zarnām.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu precīzu diagnozi, jums jāveic šādi pētījumi:

1. Vēstures izpēte - ārstam jāanalizē pacienta sūdzības.
2. Neiroloģiskā izmeklēšana - palīdz noteikt tādas novirzes kā muskuļu vājums, sajūtu zudums utt..
3. Elektroneuromiogrāfija - nepieciešama, lai noteiktu bojājumu pakāpi, iekaisumu un deģeneratīvas izmaiņas nervu audos. Šis paņēmiens ļauj kontrolēt slimības dinamiku.
4. Nervu audu biopsija - šajā gadījumā tos pārbauda mikroskopā.

Veicot diagnostikas pētījumus, liela nozīme ir alkoholiskās polineuropātijas diferenciācijai ar citām slimībām - slimības diabētiskajai formai, iekaisuma demielinizējošai polineiropātijai, nervu audu ģenētiskiem bojājumiem, Gijēna-Barē sindromam.

Patoģenēze

Slimības sākuma mehānisms līdz šim nav pilnībā izprasts. Vairāki zinātnieki uzskata, ka autoimūni procesi ir alkohola polineiropātijas pamatā. Patoloģiju izraisa provocējoši līdzekļi (starp tiem - Epšteina-Barra vīruss, kampilobaktērija, citomegalovīruss).

Infekcijas slimības un citi faktori, kas palielina enerģijas patēriņu, pastiprina nikotīnskābes un askorbīnskābes, mikroelementu, B grupas vitamīnu trūkumu ķermeņa šķidrumos.

Galvenais slimības mērķis akūtā formā ir aksoni - iegareni neironu procesi.

Dažādiem alkoholisko polineiropātiju veidiem ir iespēja iznīcināt nervu sistēmas strukturālo un funkcionālo vienību mielīna apvalku, kā rezultātā impulsa pārejas ātrums palēninās, un nepieciešamās funkcijas sāk veikt izmainītā veidā.

Arsēna polineiropātija

Arsēns var iekļūt cilvēka ķermenī kopā ar insekticīdiem, zālēm, krāsām. Šī slimība ir profesionāla kausētavās. Ja toksiskās vielas iedarbība bija vienreizēja, attīstās asinsvadu hipotensija, slikta dūša un vemšana. Pēc 2-3 nedēļām polineuropatija izpaužas, izteikta kājas muskuļu vājumā. Ja atkārtojas saindēšanās ar arsēnu, tad rodas slimības simetriskas distālās sensomotorās izpausmes. Hroniskas intoksikācijas gadījumā ar indīgu vielu tiek novērota hipersalivācija, trofiski un asinsvadu traucējumi (ādas hiperkeratoze uz zolēm un plaukstām, izsitumi, svītras uz nagiem, pigmentācija uz vēdera pilienu veidā, pīlings), ataksija. Arsēna polineiropātija tiek diagnosticēta, analizējot urīna, matu un naglu sastāvu. Pacienta atveseļošanās pēc slimības ilgst mēnešus.

Ārstēšana

Alkohola neiropātijas attīstības nomākšana notiek, izmantojot sarežģītas terapijas shēmas, ieskaitot medicīnisko produktu lietošanu kombinācijā ar fizioterapiju, vingrojumu terapiju, masāžu un vairākām citām metodēm..

Medikamenti

Slimības simptomi tiek novērsti ar dažādu narkotiku grupu palīdzību. Būtiskās zāles ir uzskaitītas zemāk esošajā tabulā..

Autonomos traucējumus koriģē, izmantojot simptomātisku terapiju.

Ir aizliegts lietot narkotikas bez ārsta receptes: speciālista nekontrolētu zāļu lietošana var izraisīt komplikāciju attīstību, pacienta stāvokļa pasliktināšanos un nāvi..

Ārstēšana bez narkotikām

Kā papildu rehabilitācijas pasākumi tiek noteikti akupunktūra un magnetoterapija, fizioterapijas procedūras (muguras smadzeņu, nervu šķiedru stimulēšanai). Lai atjaunotu muskuļu tonusu, tiek izmantota masāža.