Citi neirotiski traucējumi (F48)

Šajā traucējumā ir ievērojama kultūras atšķirība. Ir divi galvenie traucējumu veidi, kas lielā mērā pārklājas. Pirmā veida galvenā iezīme ir sūdzības par paaugstinātu nogurumu pēc garīgās slodzes, kas bieži vien ir saistīts ar nelielu veiktspējas vai produktivitātes samazināšanos ikdienas darbībās. Garīgo nogurumu pacients raksturo kā nepatīkamu prombūtnes gadījumu, atmiņas pavājināšanos, nespēju koncentrēties un garīgās darbības neefektivitāti. Cita veida traucējumu gadījumā uzsvars tiek likts uz fiziskas vājuma un spēku izsīkuma sajūtu pat pēc minimālas piepūles, ko papildina muskuļu sāpes un nespēja atpūsties. Abus traucējumu veidus raksturo vairākas kopīgas fiziskas neērtības, piemēram, reibonis, intensīvas galvassāpes un vispārēja nestabilitāte. Kopējās iezīmes ir arī trauksme par garīgo un fizisko spēju samazināšanos, aizkaitināmība, baudas zaudēšana un viegla depresija un trauksme. Miegs bieži tiek traucēts tā agrīnā un vidējā fāzē, bet miegainība var būt arī smaga.

Ja pirms šī traucējuma ir nepieciešams identificēt somatisko slimību, izmantojiet papildu kodu.

Izslēgts:

• astēnija NOS (R53)
• vitalitātes izsīkuma stāvoklis (Z73.0)
• slikta pašsajūta un nogurums (R53)
• noguruma sindroms pēc vīrusu slimībām (G93.3)
• psihastēnija (F48.8)

Reti sastopami traucējumi, kuros pacients neviļus sūdzas, ka viņa garīgā darbība, ķermenis un vide tiek kvalitatīvi mainīti tā, ka tie šķiet nereāli, tālu vai automatizēti. Starp dažādām šī sindroma izpausmēm visbiežāk sastopams emociju zudums un aukstuma sajūta vai atrautība no domām, ķermeņa vai reālās pasaules. Neskatoties uz pieredzes dramatisko raksturu, pacients apzinās šo izmaiņu nereālitāti. Apziņa tiek uzturēta un spēja izteikt emocijas netiek zaudēta. Depersonalizācijas-derealizācijas sindroms var būt daļa no diagnosticētās šizofrēnijas, depresijas, fobijas vai obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Šajā gadījumā diagnoze ir balstīta uz traucējumiem..

Profesionālā neiroze, ieskaitot rakstīšanas spazmu

Asteno-neirotiskais sindroms (neirastēnija)

Galvenā informācija

Neirastēnija (astēniskā neiroze, asteno-neirotiskais sindroms) ir psihiski traucējumi, kas pieder neirozes grupai, kas attīstās ilgstošas ​​garīgas vai fiziskas pārslodzes rezultātā. Atbildot uz jautājumiem "asthenoneurotiskie stāvokļi, kas tas ir" un "kurš ir uzņēmīgs pret šo traucējumu", jāatzīmē, ka šis stāvoklis parasti attīstās jauniešiem. Tas ir saistīts ar pārnestajiem stresiem, spēcīgu emocionālo pieredzi, pastāvīgām miega problēmām utt. Bieži vien šāds traucējums rodas, ja garīgā trauma tiek kombinēta ar pārāk smagu darbu, miega trūkumu, normālas atpūtas trūkumu utt. infekcijas, smēķēšana, alkohols, neveselīgs uzturs utt..

Pirmo reizi neirastēnijas pazīmes aprakstīja amerikāņu ārsts Georgs Bērds - tas bija 1869. gadā. Vēlāk "neirastēnijas" diagnoze kļuva ļoti populāra - tā tika veikta ļoti bieži, bet tajā pašā laikā šis termins ieguva arvien plašāku nozīmi.

ICD-10 kods asteno-neirotiskajam sindromam (neirastēnija) ir F48.0. Cilvēki, kuriem rodas astēniski simptomi, ir uzbudināmi, viegli uzbudināmi, viņiem ir grūti koncentrēties uz kaut ko un sūdzas par nogurumu. Viņiem ir grūti aizmigt un pamosties.

Šī stāvokļa ārstēšana tiek veikta ne tikai ar zāļu metodi. Tas ir arī nepieciešams, lai koriģētu dienas režīmu un dzīvesveidu..

Kas ir neirastēnija, slimības simptomi un ārstēšana - tas tiks aplūkots zemāk esošajā rakstā..

Patoģenēze

Neirastēnijas pamatā ir psiholoģisks konflikts, kura būtība ir pretruna starp vēlmēm un iespējām..

Neirastēnijas patoģenēzē svarīgi ir gan somatiskie, gan mentālie faktori. Galveno lomu spēlē personības reakcija uz traumu. Šajā gadījumā svarīgi ir ne tikai objektīvi dzīves apstākļi, bet arī tas, kā pacients ir ar tiem saistīts. Ar neirastēniju tiek novērota pretruna starp indivīda iespējām un viņas prasībām pret sevi. Šo neatbilstību sedz iekšējie resursi, pūļu mobilizācija, kas galu galā noved pie ķermeņa dezorganizācijas.

Klasifikācija

Asteno-neirotiskajam stāvoklim var būt trīs formas:

• Hiperstēniskā neirastēnija ir sākotnējā neirastēnijas stadija, un tieši viņa izpaužas visbiežāk. Šo stāvokli raksturo uzbudināmība un aizkaitināmība. Pacientu var kaitināt šķietami parastas lietas - labākie cilvēki, troksnis utt. Viņi sadala radiniekus un draugus, bieži kliedz un nervozē. Tajā pašā laikā šādiem cilvēkiem ir samazināta darbspēja garīgās darbnespējas, pārmērīga darba un prombūtnes dēļ. Ja cilvēks tomēr sāk strādāt, tad viņš bieži tiek novērsts, reaģē uz stimuliem utt. Tā rezultātā viņa darba produktivitāte ir ļoti zema. Tiek atzīmēti arī smagi miega traucējumi: pacients ar grūtībām aizmigst, bieži pamostas, viņu traucē satraucoši sapņi, kas saistīti ar tām rūpēm, kas ir viņa dzīvē. Tā rezultātā no rīta viņš jūtas noguris, viņam nav laika atjaunoties pa nakti. Tā sekas ir slikts garastāvoklis, vājuma sajūta ar jostas galvassāpēm. Turklāt ar šo neirastēnijas formu tiek atzīmēts vispārējs vājums, atmiņas pasliktināšanās un nepatīkamas somatiskās sajūtas..
• Uzbudināms vājums ir slimības otrā pakāpe, kas ir vidēja. Šajā periodā cilvēkam rodas tā sauktais "aizkaitināms vājums" - stāvoklis, kad uzbudināmība un aizkaitināmība tiek apvienota ar smagu nogurumu un ātru izsīkumu. Vardarbīgi kairinājuma uzliesmojumi rodas pat nelielu iemeslu dēļ. Šie uzliesmojumi ir īsi, bet ļoti bieži. Pacients var izrādīt asarību, kas iepriekš viņam nebija raksturīga. Vēl viena šīs fāzes raksturīgā iezīme ir nepanesība pret spilgtu gaismu, troksni, spēcīgu smaku. Tiek zaudēta spēja kontrolēt savas emocijas. Noskaņojums var krasi mainīties, ir tendence drūmumam un depresijai. Ja mēs runājam par smagu neirastēnijas formu, var būt depresijas, izsīkuma simptoms, kas izpaužas kā letarģija un vienaldzība pret to, kas notiek dzīvē. Šajā posmā tiek atzīmētas problēmas ar miegu un apetīti. Dienā miegainība, naktī bezmiegs. Ir arī problēmas ar gremošanu - ir grēmas, atraugas, aizcietējums utt. Bieži var sākties galvassāpes, problēmas seksuālās aktivitātēs.
• Hipostēniskā neirastēnija - slimības trešajā stadijā dominē izsīkums un nespēks. Galvenās šīs slimības pazīmes šajā periodā ir apātija, miegainība, nespēks, letarģija. Cilvēks nespēj mobilizēties un strādāt, viņu pastāvīgi traucē domas par nepatīkamām somatiskām sajūtām. Astēnija tiek atzīmēta uz slikta garastāvokļa fona. Var parādīties trauksme, interešu vājināšanās, bet kopumā noskaņojums ir raksturīgs neirotiskam raksturam, emocionālai labilitātei. Hipohondriskas sūdzības un apsēstība ar iekšējām sajūtām nav nekas neparasts. Ja šajā periodā astēniski-neirotiskais stāvoklis tiek pienācīgi ārstēts, tad laika gaitā sākas dziedināšanas process - miegs uzlabojas, depresīvo parādību smagums samazinās.

Cēloņi

Neirastēnija cilvēkiem attīstās uz garīgas un fiziskas pārslodzes fona, kas, savukārt, izraisa ķermeņa pārmērīgu darbu. Šādas valsts attīstības cēlonis var būt iekšēji konflikti, vāja psihe, ilgstoša ļoti stingras diētas ievērošana utt..

Neirastēnijas rašanos ietekmē predisponējoši un provocējoši faktori. Nosliece ietver:

• palielināta trauksme;
• tieksme uz perfekcionismu;
• atveseļošanās periods pēc somatiskām slimībām.

Provocējošie faktori ietver:

• smags stress;
• konfliktsituācijas ģimenē un darbā;
• normālas atpūtas trūkums ilgu laiku;
• cietušas traumas, ieskaitot dzimšanu;
• pārvietotās ķirurģiskās iejaukšanās;
• infekcijas slimības;
• nepietiekams uzturs un tā rezultātā vitamīnu un citu svarīgu vielu deficīts;
• alkohola pārmērīga lietošana, smēķēšana;
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• miega trūkums;
• intoksikācija;
• endokrinoloģiski traucējumi;
• nelabvēlīgi psihosociālie apstākļi;
• smagi laika apstākļi utt..

Neirastēnijas simptomi un pazīmes

Asteno-neirotiskā sindroma pazīmes un simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas.

• Pirmajā posmā neirastēniskā sindroma simptomi ir: aizkaitināmība, nestabilas emocijas, smaga uzbudināmība, agresivitāte, asarība. Sievietēm bieži ir tendence uz histēriju, rodas garastāvokļa izmaiņas.
• Otrajā posmā neirastēnijas simptomi pieaugušajiem un bērniem izpaužas kā vispārējs sabrukums, nogurums un vājums. Miegs un apetīte ir traucēta, pasliktinās imunitāte, kas var izraisīt somatiskas slimības.
• Trešo posmu raksturo depresija. Pacients vēlas mieru un vientulību, viņam ir apātija un letarģija, dzīves prieka nav.

Parasti neirastēnijas simptomi var būt ļoti dažādi. Tipiskākos no tiem raksturo iekšējās inhibīcijas funkciju pavājināšanās..

• Uzbudināmība - izpaužas nesavaldība, kas iepriekš nebija raksturīga. Pat nelieli iemesli var novest pie tā, ka pacients uz tiem reaģē vardarbīgi ar kliedzieniem un darbībām..
• Uzņēmība pret nelieliem kairinātājiem - piemēram, pacientu var ļoti kairināt papīra čaukstēšana, darba aprīkojuma skaņa utt..
• Bieži emocionāli uzliesmojumi - raksturīgas biežas, bet īsas dusmu izpausmes. Ar šādiem uzbrukumiem apziņa paliek.
• Asarīgums - paaugstināta uzbudināmība, kas iepriekš cilvēkiem bija neparasta.
• Brīvprātība un atmiņas traucējumi - uzmanības koncentrēšanās kļūst grūtāka, tāpēc pacients mēģina izvairīties no garīgiem centieniem.
• Seksuāla rakstura problēmas - vīriešiem ir iespējama priekšlaicīga ejakulācija, kas vēlāk var attīstīties obsesīva sindroma formā. Sievietēm ir grūti iegūt prieku dzimumakta laikā, jo viņas nevar novērst no obsesīvām domām. Ja problēma pasliktinās, tas var novest pie frigiditātes sievietēm un vīriešu potences vājināšanās..
• Palielināta jutība - kairina skaņu, gaismu, ir paaugstināta jutība pret karstumu un aukstumu.
• Bezmiegs - domājot par problēmām, pacients nevar gulēt naktī. Tā rezultātā rodas bailes, ka viņš nevarēs gulēt, kas galu galā saasina situāciju..
• Rīta vājuma sajūta - pacients pamostas ar sliktu garastāvokli, viņš nevēlas izkļūt no gultas. Tomēr vakarā viņš jūtas nedaudz dzīvespriecīgāks, kas neļauj viņam laikus iet gulēt un pilnībā atpūsties..
• Pastāvīgs gan fizisks, gan garīgs nogurums. Raksturīga ir tukšuma sajūta - pacients ar neko nav apmierināts, viss šķiet pelēks un bez sejas.
• Galvassāpes - raksturīgas jostas sāpes, it kā uz galvas būtu uzlikta ķivere.
• Somatiskās izpausmes - var sāpēt mugura un muskuļi, parādās svīšana, problēmas ar kuņģa un zarnu traktu, bieža urinēšana utt..

Ja savlaicīga un adekvāta ārstēšana netiek nodrošināta, neirastēnija var izraisīt gan neiroloģiska, gan fizioloģiska rakstura slimības..

Analīzes un diagnostika

Speciālists veic diagnostiku, novērtējot klīnisko ainu, kā arī pacienta un viņa tuvinieku sūdzības. Diagnozes noteikšanas procesā ir obligāti jāapmeklē terapeits un jāveic viņa noteiktie izmeklējumi, lai izslēgtu citas slimības.

Tā kā neirastēnija var liecināt par smadzeņu slimībām. Tāpēc ir svarīgi veikt datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai izslēgtu šādas slimības. Arī ārsts var izrakstīt reoencefalogrāfiju, lai novērtētu asinsriti smadzenēs..

Dažādos interneta resursos varat veikt neirastēnijas testu. Tomēr šādu testu nevar uzskatīt par diagnostikas analogu - tas var tikai apstiprināt vai noliegt tendenci uz šādu slimību..

Asteno-neirotiskā sindroma ārstēšana

Kā ārstēt neirastēniju, ir atkarīgs no slimības stadijas un tās simptomu smaguma konkrētā pacientā. Ja mēs runājam par slimības sākuma stadiju, tad asteno-neirotiskā sindroma ārstēšana ietver darba un atpūtas režīma pārskatīšanu, to faktoru izslēgšanu, kas izraisīja emocionālu pārspriegumu.

Neirastēnijas ārstēšana mājās jāveic saskaņā ar ārsta noteikto shēmu. Ir ļoti svarīgi nodrošināt labu uzturu, vitamīnu terapiju un atjaunojošus pasākumus mājās. Ir ļoti svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja šo stāvokli, un to novērst..

Asteno-depresīvais sindroms - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Viens no psihoemocionālo traucējumu veidiem ir astēniski-depresīvs sindroms. Patoloģisko stāvokli papildina visa interese par dzīvi. Persona ar šo traucējumu pastāvīgi saskaras ar grūtībām pieņemt pat visvienkāršākos lēmumus. Šis sindroms ir pirms depresijas, kurā tā var attīstīties, ja tiek atteikta medicīniskā aprūpe..

Slimībai nav sava ICD-10 koda, jo šis stāvoklis nav klasificēts kā atsevišķa diagnoze. Tajā pašā laikā tas pieder dažādām kategorijām, kas ietver starptautisko slimību klasifikāciju. Patoloģiju visbiežāk attiecina uz citiem neirotiskiem traucējumiem, kas starptautiskajā slimību klasifikācijā ir norādīti ar kodu F48.

Asteno-depresīvo sindromu uzskata par stāvokli, kas tiek klasificēts kā netipisku afektīvu traucējumu grupa. Dažādās publikācijās to sauc par astēnisko depresiju vai izsīkuma depresiju. Patoloģija var ievērojami pasliktināt cilvēka dzīvi. Ja nav atbilstošas ​​terapijas, tas var attīstīties nopietnākās garīgās problēmās, kuras ir grūti ārstējamas. Astēniski-depresīvā sindroma laikā cilvēka sistēmas un iekšējie orgāni darbojas uz savu spēju robežas. Tāpēc tie periodiski neizdodas, kā dēļ pacientam parādās raksturīgi slikta pašsajūta.

Jusupova slimnīcas speciālisti nodarbojas ar daudzu psihoemocionālo traucējumu, tostarp astēniski-depresīvā sindroma, ārstēšanu. Integrētas pieejas izmantošana diagnostikā un ārstēšanā ļauj klīnikas ārstiem atrast patiesos slimības cēloņus. Slimnīcas sienās strādā cienījamie augstākās kategorijas ārsti, kuri pastāvīgi pilnveidojas savā darbības jomā. Izstrādātā metodika kopā ar vadošajiem ārstiem Krievijā un Eiropā vienmēr sasniedz vēlamo mērķi.

Kurš ir uzņēmīgs pret astēniski-depresīvo sindromu

Astēniski-depresīvais sindroms, kuram tiek izvēlēta īpaša ārstēšana, visbiežāk rodas cilvēkiem ar noslieci uz to. Mēs runājam par riska grupas cilvēkiem. Tie ietver:

• Radošo profesiju pārstāvji;
• Personas vadošos amatos;
• Pieaugušie un bērni, kuriem ir tendence attīstīt garīgas slimības;
• Pacienti ar hroniskām iekaisuma slimībām.

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, vajadzētu būt vairāk atbildīgiem par savu fizisko un garīgo veselību. Pretējā gadījumā viņiem būs grūti izvairīties no astēniski-depresīvā sindroma..

Astēniski-depresīvā sindroma attīstības cēloņi

Nav tik viegli noskaidrot astēniski-depresīvā sindroma attīstības cēloni. Tikai pieredzējis speciālists var tikt galā ar šo uzdevumu. Ir daudzi faktori, kas var izraisīt patoloģijas attīstību. Vairumā gadījumu slimība izpaužas šādu negatīvu faktoru ietekmē uz cilvēka ķermeni:

• Ilgtermiņa psihes traumatiskās situācijas pieredze;
• Iedzimta nosliece uz traucējumiem;
• Traumatiska smadzeņu trauma;
• Garīgais stress vai pārslodze;
• Sirds un asinsvadu slimības;
• Novājināta imunitāte;
• Vairogdziedzera darbības traucējumi;
• Ilgs vitamīnu deficīta kurss;
• Dažāda veida ķermeņa intoksikācija, ieskaitot alkoholisko un nikotīnu;
• Neaktīva dzīvesveida vadīšana.

Daudzi no šiem iemesliem var izraisīt paniku. Panikas lēkmes pasliktinās, ja tās netiek pārbaudītas. Tā rezultātā pacientam ir jaunas problēmas, starp kurām šis sindroms izceļas. Jebkurš šoks var izraisīt vieglas depresijas attīstību. Pakāpeniski šis stāvoklis pasliktināsies tikai tad, ja personai neizdodas atrast relaksāciju. Ja vīrietis vai sieviete bieži pakļauj sevi depresīviem apstākļiem, jums jāmeklē speciālista palīdzība, jo nākotnē cilvēks riskē saskarties ar astēniski depresīvu sindromu.

Astēniski-depresīvā sindroma simptomi

Personai raksturīgie simptomi palīdz noteikt astēniski-depresīvo sindromu. Tie ir iemesls diagnostikai, kuras pamatā ir ārstēšanas iecelšanas rezultāti. Pacientam ar garīgiem traucējumiem var būt tikai daži simptomi. Parasti daudzi cilvēki viņiem nepievērš īpašu uzmanību, jo tos attiecina uz parastu nogurumu. Sāpīgu stāvokli var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Nepamatots intereses zudums par notikumiem, kas notiek cilvēka dzīvē;
• Pastāvīga aizkaitināmība un agresija, kas izpaužas jebkura iemesla dēļ;
• Nespēja pabeigt iesākto darbu;
• Pēkšņas garastāvokļa izmaiņas vairākas reizes dienā;
• Nespēja sarunas vai nodarbības laikā normāli koncentrēties uz noteiktu tēmu;
• Fobiju attīstība, kas iepriekš cilvēku neuztrauca;
• Biežas panikas lēkmes;
• Pārmērīga apetīte vai tās vispār nav;
• Arī pacientam var pasliktināties miegs. Viņš sāk uztraukties par bezmiegu, ar kuru nespēj tikt galā;
• Bradipsija ir garīga atpalicība. Cilvēka reakcijas ātrums samazinās, runas un fiziskās aktivitātes palēninās.

Galvenos astēniski-depresīvā sindroma simptomus papildina fizioloģiskas pašsajūtas pazīmes. Cilvēkiem ar šo traucējumu var rasties tahikardija, elpas trūkums, pārmērīga svīšana, pastāvīgas galvassāpes un slikta dūša. Paralēli tam parādās slimības, kas traucē iekšējo sistēmu darbu..

Bieži vien cilvēki sūdzas par neeksistējošām ķermeņa sāpēm. Slimības izpausmi var novērot ne tikai pieaugušajiem. Bērni sūdzas arī par astēniski depresīvā sindroma pazīmēm. Vecākiem jāsāk trauksmes signālu, ja viņi savā bērnam pamana šādus simptomus:

• Nepamatots svara zudums;
• Pēkšņa profesiju maiņa ik pēc 30 minūtēm;
• Nekomunikativitāte un izolētība sevī;
• Bezmiegs.

Ja bērns cieš no pastāvīga garīga stresa un uztur mazkustīgu dzīvesveidu, viņš var kļūt par astēniski depresijas sindroma ķīlnieku.

Astēniski-depresīvā sindroma diagnostika

Pieaugušie un bērni ar smagiem astēniski-depresīvā sindroma simptomiem ir jādiagnosticē bez kļūdām. Nepieciešams konsultēties ar ārstu, pat ja traucējuma pazīmes joprojām ir vieglas. Pacienti ar aizdomām par slimību ir jāpārbauda augsti specializētu speciālistu birojā. Mēs runājam par endokrinologu, neirologu, gastroenterologu un urologu. Depresijas gadījumā ieteicams konsultēties ar psihoterapeitu. Viņš identificēs traucējuma galveno cēloni un pateiks, kā to ārstēt. Nepieciešama šaura profila ārstu konsultācija, lai identificētu hronisku patoloģiju klātbūtni, kas varētu ietekmēt astēniski-depresīvā sindroma attīstību. Ja cilvēkam nav identificēti organiskie slimības cēloņi, tad psihoterapeits veiks turpmāku diagnostiku. Viņam ir jārunā ar pacientu. Anamnēzes savākšanas laikā viņš varēs atrast skaidrojumu sindroma simptomiem.

Jusupova slimnīcā ir moderna diagnostikas bāze, un speciālisti uzmanīgi un pārdomāti izskata pacientu sūdzības. Jusupova slimnīca ir daudznozaru medicīnas centrs, kurā ikvienam cilvēkam tiek garantēta visaptveroša un augsti kvalificēta ārstēšana..

Astēniski-depresīvā sindroma ārstēšana

Psihiskos traucējumus var izārstēt ar metodēm, kuras ieteiks ārstējošais ārsts. Ir stingri aizliegts patstāvīgi mēģināt izārstēt cilvēku ar astēniski depresīvu sindromu, jo šādas darbības var pasliktināt viņa stāvokli un pat izraisīt nāvi. Traucējumu ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja. Tas ietver zāļu lietošanu, psihoterapeitisko apmācību apmeklēšanu un parastā dzīvesveida maiņu..

Ārkārtīgi reti pacienti ar astēniski depresīvu sindromu tiek galā bez medikamentiem. Zāļu terapiju var nozīmēt tikai psihoterapeits. Ārstēšanā tiek izmantoti dažādu grupu medikamenti (antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, adaptogēni un citi)..

Pacientam kā pašpalīdzībai jāmaina ierastais dzīvesveids. Tas stiprinās ārsta ieteiktās terapijas metodes. Aktīva dzīvesveida vadīšana dod labu rezultātu. Pacientam ar garīgiem traucējumiem ikdienas nodarbībās jāiekļauj vingrinājumi. Pacientiem ar astēniski depresīvo sindromu ir noderīga pastaigas svaigā gaisā. Ritmiskas kustības un ūdens ir vieni no spēcīgākajiem antidepresantiem. Jebkuram sporta veidam, ar kuru cilvēks nolemj nodarboties, viņam vajadzētu radīt ārkārtīgi pozitīvas emocijas. Pretējā gadījumā šāda ārstēšana būs tikai kaitīga, jo pacientam būs jāpiespiež sevi apmeklēt nodarbības, kas nerada prieku..

Īpaša diēta palīdzēs tikt galā ar astēniski-depresīvo sindromu. Pateicoties tam, agrīnā attīstības stadijā ir iespējams tikt galā ar šo slimību. Pateicoties diētai, pacienti var iztikt bez ilgstošas ​​zāļu terapijas. Pacientiem ar garīgiem traucējumiem ir ļoti ieteicams izvairīties no liela daudzuma taukainu ēdienu ēšanas. Tā vietā uzturā vislabāk ir iekļaut žāvētus augļus, graudaugus, pākšaugus un riekstus. Diētā obligāti jābūt pārtikas produktiem, kas bagātināti ar olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām. Ir vērts pievērst uzmanību piena produktiem, liesai gaļai un olām. Ir nepieciešams aprobežoties tikai ar saldumu lietošanu, jo tie ir bagātināti ar taukiem, kas veicina slimības gaitas saasināšanos..

Tradicionālās fizioterapijas procedūras var izmantot kā papildu ārstēšanu. Pacientiem ar astēniski-depresīvu sindromu ieteicams:

• Fitoterapija;
• Aromterapija;
• Auto apmācības.

Tāpat mēs nedrīkstam aizmirst par pareizu darba un atpūtas sadalījumu. Cilvēkam vajadzētu būt pietiekami daudz laika, lai viņa ķermenis varētu pilnībā atgūties no fiziskās vai garīgās aktivitātes.

Jusupova slimnīca piedāvā astēniski-depresīvā sindroma ārstēšanu, pamatojoties uz visā pasaulē pārbaudītām korekcijas un terapijas praktiskām metodēm. Speciālisti ir ieinteresēti veiksmīgā sindroma ārstēšanā un sniedz pacientiem vēlamo rezultātu.

Ja jūs piedzīvojat depresīvu stāvokli, ātri nogurstat un jums ir aizdomas, ka Jums ir astēniski depresīvs sindroms, mūsu klīnika aicina jūs reģistrēties tiešsaistes konsultācijai vietnē vai zvanīt.

Ja diagnoze jau ir uzstādīta un jūs meklējat atbildi uz jautājumu par astēniski-depresīvā sindroma ārstēšanu, mūsu klīnikā izvēlaties individuālu ārstēšanas shēmu, ņemot vērā astēnijas un depresijas smagumu, dominējošos simptomus un pašreizējo slimību klātbūtni..

R53 Savārgums un nogurums

Hroniska noguruma sindromu sauc arī par postvīrusu vājuma sindromu, mialģisko encefalomielītu, hronisku nogurumu vai imūno disfunkcijas sindromu. Tā ir slimība, kas ilgstoši izraisa smagu, pastāvīgu vājumu un ko papildina plašs citu simptomu klāsts..

Slimības cēlonis joprojām nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka tā attīstībā ir iesaistīti vairāki dažādi faktori. Dažos gadījumos hronisks noguruma sindroms parādās pēc vīrusu infekcijas vai smagas emocionālas traumas, piemēram, šķiršanās. Citās iepriekšējās slimības vai nozīmīgi notikumi netika atzīmēti.

Visbiežāk slimība rodas sievietēm vecuma grupā no 25 līdz 45 gadiem..

• smags vājums, kas var ilgt līdz 6 mēnešiem;
• traucēta īstermiņa atmiņa un koncentrēšanās spējas;
• sāpošs kakls;
• sāpīgi limfmezgli;
• locītavu un muskuļu sāpes bez pietūkuma un apsārtuma;
• miegs, kas nedod atpūtu;
• galvassāpes;
• smags nogurums un savārgums pēc minimālas piepūles.

Simptomu lielā mainīguma dēļ slimība bieži netiek pat atpazīta vai nepareizi diagnosticēta.

Lielākajai daļai cilvēku ar hroniska noguruma sindromu attīstās depresija, kas izpaužas kā intereses trūkums par darbu, vaļaspriekiem vai pastāvīgu trauksmi. Ar hroniska noguruma sindromu pastiprinās tādas alerģiskas slimības kā ekzēma un astma..

Ārsts var diagnosticēt hroniska noguruma sindromu, ja vājums bez redzama iemesla turpinās ilgāk par 6 mēnešiem un tam pievienojas vismaz 4 no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem. Šie ir šī stāvokļa diagnostikas kritēriji. Tomēr pastāvīgs vājums ir bieži sastopams simptoms daudzām slimībām, ieskaitot hipotireozi un anēmiju, un ārstam vispirms ir jāizslēdz šie traucējumi. Ja pārbaudē netiek atrasti vājuma cēloņi, tad hroniska noguruma sindroma diagnoze tiek noteikta tikai tad, ja tiek izpildīti diagnostikas kritēriji. Ārsta iecelšanas laikā tiks veikta vispārēja pārbaude, tiks uzdoti jautājumi par to, vai pacientam ir tādas psiholoģiskas problēmas kā depresija. Var veikt arī asins analīzes. Tā kā nav īpašu diagnostikas testu, to diagnosticēšana prasa daudz laika.

Kaut arī hroniska noguruma sindromam nav īpašas ārstēšanas, ir vairāki pašpalīdzības pasākumi, kas var palīdzēt jums pārvaldīt stāvokli. Ieteicams veikt šādas darbības:

• mēģiniet nodalīt atpūtas un darba periodus;
• pamazām palieliniet fizisko un garīgo spriedzi, katru nedēļu liekot būt aktīvam;
• izvirziet sev reālus mērķus;
• veikt izmaiņas uzturā, dzert mazāk alkohola un pilnībā pārtraukt kofeīna lietošanu;
• mēģiniet samazināt stresa līmeni savā dzīvē;
• pievienojieties atbalsta grupai, ja pacients jūtas vientuļš.

Ārsts var izrakstīt zāles, lai mazinātu dažus simptomus. Piemēram, pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, tiek nozīmēti, lai mazinātu galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes. Antidepresanti var arī uzlabot pacienta stāvokli (pat ja nav depresijas simptomu). Ārsts izraksta pacientam konsultēties ar psihologu, lai tiktu galā ar slimību un saņemtu atbalstu, noderēs arī kognitīvā un uzvedības terapija.

Hroniska noguruma sindroms ir ļoti ilgstoša slimība. Dažiem pacientiem simptomi pasliktinās pirmajos 1-2 gados, un dažreiz simptomi izzūd daudzu gadu laikā. Apmēram pusē gadījumu slimība pilnībā izzūd pēc dažiem gadiem..

Pilnīga medicīniskā izziņa / Per. no angļu valodas. E. Makhiyanova un I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 lpp..

Asteno-veģetatīvais sindroms: kas tas ir, ICD-10 kods, attīstības cēloņi, atšķirīgie simptomi un traucējumu ārstēšanas metodes

Starp autonomās nervu sistēmas disfunkcijām ir asteno-veģetatīvais sindroms. Patoloģija ir saistīta ar traucētu impulsu transportēšanu uz šūnām no receptoriem. Arī neveiksmi var novērot perifērās un centrālās nervu sistēmas neironu mijiedarbībā. Lielākajai daļai pacientu ar šo diagnozi izdodas iztikt ar konservatīvu ārstēšanu, kas ietver pareizas dienas shēmas ievērošanu un veselīgu dzīvesveidu. Zāles lieto tikai progresējošos gadījumos..

Kas ir astēniski-veģetatīvais sindroms?

Asteno-veģetatīvais sindroms izpaužas ar hronisku vājumu un virkni citu simptomu

Asteno-veģetatīvo sindromu parasti sauc par viscerālās nervu sistēmas traucējumiem. Šīs slimības dēļ ir nervu signālu pārraides pārkāpums. Pieaugušie un dažāda vecuma bērni ar to var saskarties. Visbiežāk pusaudžus patoloģija uztrauc pubertātes laikā.

Starptautiskā slimību klasifikācija satur informāciju par autonomās, tas ir, veģetatīvās nervu sistēmas traucējumiem. Sindroma ICD-10 kods ir G90. Zem tā ir norādīti neprecizēti ANS traucējumi..

Slimību parasti klasificē pēc smaguma pakāpes. Agrīnā stadijā patoloģiju papildina vājuma un izsīkuma sajūta. Smagos gadījumos traucējumi izraisa bīstamas neiroloģiskas patoloģijas, kas ļoti ietekmē pacienta dzīvi.

Pārkāpuma iemesli

Asteno-veģetatīvo sindromu pieaugušajiem un bērniem var izraisīt dažādi iemesli, kas negatīvi ietekmē cilvēka ķermeņa darbību. Tie ietver šādus nelabvēlīgus faktorus:

1. Hronisks miega trūkums.
2. Pārdzīvo stresa situācijas.
3. Slikti ieradumi, no kuriem cilvēks ir atkarīgs daudzus gadus.
4. Nopietns garīgs vai fizisks nogurums.
5. Miega un atpūtas trūkums.
6. Akūtas un hroniskas patoloģijas, kas traucē iekšējo orgānu darbu.
7. Psiholoģiska trauma.
8. Mazkustīga dzīvesveida vadīšana.
9. Neveselīgs ēdiens.

Visi šie faktori veicina nespecifisku simptomu attīstību, kurus parasti definē kā ABC.

Simptomi bērniem un pieaugušajiem

Aptumšošana acīs var norādīt uz slimības attīstību.

Gan pieaugušais, gan bērns var saslimt ar asteno-veģetatīvo sindromu. Bērna ķermenis sliktāk panes šo stāvokli, tāpēc pēc pirmajām tā parādīšanās pazīmēm jāmēģina pārtraukt slimību.

Šīs ir pazīmes, kas rodas cilvēkiem ar šo astēniski veģetatīvo slimību. Patoloģiju piešķir simptomi:

• Paaugstināta sirdsdarbība pat ar nelielu piepūli.
• Pārmērīga svīšana.
• Hronisks vājums.
• Trulas galvassāpes.
• Kuņģa-zarnu trakta traucējumi.
• Tumšo acīs.

Cilvēkiem ar sindromu pastāvīgi ir aukstas rokas un kājas. Aizliktā telpā tie var noģībt, kas ir raksturīgs arī astēniski-veģetatīvā sindroma stāvoklim. Tas notiek pieaugušajiem un bērniem..

Bērna vai pusaudža sāpīga stāvokļa gaitu varat noteikt pēc šādām pazīmēm:

• Gaisa trūkums dusmu brīžos.
• Nepamatots kairinājums, kam seko smiekli.
• Intereses trūkums ne par ko.
• Neapdomība un slikta atmiņa.
• Izolācija.

Traucējums var attīstīties ar VSD (veģetatīvās distonijas apzīmējums). Neirotisko sindromu bieži pavada simptomi, kas norāda uz fizisku ciešanu. Tās ietver sūdzības par sāpēm galvas un sirds rajonā, bezmiegu, lēnu reakciju.

Astēniski veģetatīvā sindroma simptomi mēdz izpausties pakāpeniski. Tāpēc lielākā daļa pacientu vēršas pie ārsta, kad slimība kļūst sarežģīta..

Kāpēc ABC ir bīstams??

ABC var izraisīt komplikācijas, kas izpaužas dažādās slimībās. Tas ir rezultāts pacientiem, kuri nesāk ārstēt astēniski veģetatīvo sindromu..

Savlaicīgas diagnostikas un terapijas trūkums cilvēkam pārvēršas par runas traucējumiem un smadzeņu trauku darbības traucējumiem. Nav izslēgtas arī citas centrālās nervu sistēmas un iekšējo orgānu slimības, kas galu galā var izraisīt pacienta nāvi..

Diagnostika

Slimības diagnozi veic neirologs

ABC negatīvi ietekmē daudzu cilvēka ķermeņa sistēmu darbību. Tāpēc viņa stāvokļa diagnoze ir ārkārtīgi svarīga. Tas ļauj ārstam pareizi noteikt diagnozi un noteikt pacientam adekvātu ārstēšanu..

Pārbaudot pacientu ar aizdomām par asteno-veģetatīviem traucējumiem, tiek izmantotas šādas metodes:

1. Anamnēzes uzņemšana.
2. Fiziskā diagnostika.
3. Instrumentālā diagnostika.

Pētījuma pēdējā versija tiek izmantota, ja pacientam ir neatkarīgas patoloģijas, kas traucē iekšējo orgānu un sistēmu darbu.

Pacienta pārbaudi, kuram ir izteikti astēniski-veģetatīvā sindroma simptomi, veic neirologs. Viņš veic diagnostiku un izsaka savu viedokli par cilvēka pašreizējo stāvokli. Dažos gadījumos nepieciešama papildu konsultācija ar psihiatru un psihologu.

ABC ārstēšana

Neirologs ir iesaistīts ārstēšanas izrakstīšanā pacientam, kuram ir disfunkcijas ANS darbā. Viņš specializējas neiropsihiskās patoloģijās. ANS disfunkcijas gadījumā, ko papildina raksturīgi traucējumi, tiek izvēlēta kompleksa terapija. Pateicoties viņai, tiek atjaunota veģetatīvā sistēma, tas ir, viņas darbs normalizējas.

Ja nav iegūto vai iedzimto nervu sistēmas slimību, pacientiem izdodas aprobežoties ar ārstēšanu bez narkotikām. Šajā stāvoklī personai tiek piešķirts:

• Diētiskā pārtika. Pacientam rūpīgi jākontrolē tas, kas nonāk viņa ķermenī. Ar sindromu ir aizliegts ēst pārtiku un dzērienus, kas ir kaitīgi un nedod nekādu labumu. Vislabāk ikdienas uzturu piepildīt ar graudaugiem, žāvētiem augļiem, vistas olām, pilngraudu maizi, augļiem, dārzeņiem, raudzētiem piena produktiem un riekstiem. Šie produkti satur daudz vērtīgu vitamīnu un minerālvielu, kas uzlabo ķermeņa darbību..
• Fitoterapija. To aktīvi lieto bērnu ABC ārstēšanā. Šī ārstēšanas metode ļauj jums iztikt bez antidepresantu lietošanas, kas var negatīvi ietekmēt gan bērna, gan pieaugušā ķermeni. Lai tiktu galā ar šo slimību, pirms gulētiešanas ieteicams uzņemt mātes, piparmētru vai baldriāna sakņu novārījumu. Zāļu tējai varat pievienot daļu dabīgā medus, ja nav alerģijas pret šo produktu;
• Aromterapija. Vēl viens efektīvs veids astēniski-veģetatīvā sindroma ārstēšanai. Ārsti iesaka vannā pievienojot ūdenim pāris pilienus aromātiskās eļļas. Vislabāk darbojas produkts, kura pamatā ir bergamote, jasmīns, sandalkoks vai salvija.

Ja slimība ir vidēji smaga, pacientam būs nepieciešama nopietnāka terapija. Viņam noderēs elektroforēzes un masāžas sesijas. Tāpat nevajadzētu atteikties no vingrošanas terapijas. Fizisko aktivitāšu laikā nepārlieciet sevi. Slodzēm jābūt mērenām.

Ja slimību raksturo smaga gaita, tad personai ar ABC būs jāpiekrīt zāļu terapijai. Iepriekš minētās metodes viņam nepalīdzēs atgūties..

Ar astēniski veģetatīvo sindromu tiek nozīmētas dažādas zāļu grupas:

1. Vitamīnu un minerālu kompleksi ar kalciju un magniju.
2. Nomierinoši un nomierinoši līdzekļi (Novopassit, Azafen).
3. Līdzekļi sirds un asinsvadu sistēmas darba atjaunošanai (Andipal, Adelfan).
4. Preparāti gremošanas trakta darbības uzlabošanai (Mezim, Festal).

Zāļu terapijas gaitā var iekļaut citas zāles. Tie ir nepieciešami papildu slimību attīstības gadījumā, kas ietekmē pacienta vispārējo veselību..

Izvēloties ārstēšanas metodi, ārstam jāņem vērā pacienta vecums un viņa slimības nevērības pakāpe. Neiropatologs apstiprina ārstēšanas shēmas pareizību tikai pēc tam, kad pacientam klīnikā tiek veikta visa ķermeņa pārbaude..

Lai izvairītos no ilgstošas ​​ārstēšanas un astēniski veģetatīvā sindroma komplikāciju rašanās, jums jābūt uzmanīgam pret savu ķermeni un, ja ir mazākās aizdomas par traucējumiem, sazinieties ar kvalificētu ārstu..

Astēniskais sindroms: diagnozes un terapijas problēmas

Publicēts žurnālā:

"EF.NEUROLOĢIJA UN Psihiatrija"; Nr. 1; 2012. gads; 16.-22.lpp.

Medicīnas zinātņu doktors, prof. G.M. DJUKOVA
Vispirms MGMU tos. VIŅI. Sečenovs, Nervu slimību departaments

Astēniskais sindroms ir viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem ārsta praksē. Tomēr šodien nav vispārpieņemtu definīciju un klasifikāciju, kā arī šī sindroma patoģenēzes jēdzienu. Rakstā aprakstīti astēniskā sindroma galvenie simptomi, klīniskās formas, etioloģiskie faktori un ārstēšanas principi. Terapijā liela nozīme ir neirometabolisko zāļu, piemēram, Pantogam un Pantogam active, lietošanai..

Astēnija (grieķu valodā "bezspēcība", "spēka trūkums") vai astēniskais sindroms (AS) ir viens no visbiežāk sastopamajiem sindromiem jebkura ārsta klīniskajā praksē. Populācijā hroniskas astēnijas jeb hroniska noguruma sindroma (CFS) biežums sasniedz 2,8% un primārajā uzņemšanā -3% [1-4]. Tajā pašā laikā joprojām nav skaidru šī sindroma definīciju, vispārpieņemto klasifikāciju, un astēnijas patoģenēzes jēdzieni ir pretrunīgi. Galvenie simptomi astēnijas noteikšanā ir vājums un nogurums. Nogurums ir vājuma, letarģijas sajūta, kas rodas pēc fiziskās slodzes; tas ir dabisks fizioloģisks stāvoklis, kas izzūd pēc atpūtas. Patoloģisku vājumu un nogurumu raksturo fakts, ka tie rodas ne tikai vingrojot, bet arī bez tā un nepazūd pēc atpūtas.

10. pārskatīšanas starptautiskajā slimību klasifikācijā (ICD-10) astēnija pieder pie klases "Neirotiski, ar stresu saistīti un somatoformiski traucējumi" (F4) pozīcijā "Neirastēnija" un klasē "Simptomi, pazīmes un novirzes no normas, kas identificēti klīniskajos laboratorijas testi, kas nav klasificēti citur ”(R13) pozīcijā„ Savārgums un nogurums ”(R53). ICD-10 astēniskā sindroma definīcija ir šāda: “pastāvīgas sajūtas un / vai sūdzības par vispārēja nespēka sajūtu, paaugstinātu nogurumu (ar jebkāda veida slodzi), kā arī samazinātu veiktspēju apvieno ar 2 vai vairākām šādām sūdzībām: muskuļu sāpes; spriedzes galvassāpes; reibonis; miega traucējumi; dispepsija; nespēja atpūsties, aizkaitināmība "[5].

Klīniskajā praksē visbiežāk sastopami šādi astēnijas veidi:

1) astēnija kā viens no visdažādāko slimību simptomiem: somatiskā, infekciozā, endokrīnā, garīgā utt.;
2) astēniskais sindroms īslaicīga un pārejoša stāvokļa formā, ko izraisa dažādu faktoru ietekme, tostarp fiziska un garīga pārslodze, infekcijas slimības, ķirurģiskas iejaukšanās, noteiktu zāļu lietošana utt. Šādos gadījumos mēs runājam par reaktīvo un / vai sekundāro astēniju... Parasti astēniju izraisošā cēloņa novēršana noved pie astēnisko izpausmju atvieglošanas;
3) hronisks patoloģisks nogurums vai hroniska noguruma sindroms kā atsevišķa klīniska izpausme. Šī sindroma struktūrā galvenie slimības simptomi ir pastāvīga vājuma un patoloģiska noguruma sajūta, kas izraisa fizisku un sociālu nepareizu pielāgošanos un ko nevar izskaidrot ar citiem iemesliem (infekcijas, somatiskās un garīgās slimības)..

Astēnija ir polimorfs sindroms. Papildus vājumam un nogurumam, kā likums, tiek atzīmēti arī citi traucējumi, tā sauktie simptomātiski, vienlaikus vai fiziski. To klāsts ir pietiekami plašs un ietver: