Kā izārstēt obsesīvi kompulsīvos traucējumus

Viens no visbiežāk sastopamajiem psiholoģiskajiem traucējumiem mūsdienās ir neiroze. Šī slimība var pastāvīgi traucēt jums vai būt epizodiska, taču jebkurā gadījumā neiroze ļoti sarežģī cilvēka dzīvi. Ja jūs savlaicīgi nemeklējat kvalificētu medicīnisko palīdzību, tad šis traucējums var izraisīt sarežģītāku garīgo slimību attīstību.

Neirozes ir atgriezeniski psihogēni traucējumi, kas rodas iekšēju vai ārēju konfliktu, emocionāla vai garīga stresa dēļ, kā arī tādu situāciju ietekmē, kas cilvēkam var izraisīt garīgas traumas. Īpašu vietu starp neirotiskiem traucējumiem aizņem obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Daudzi eksperti to sauc arī par obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (OCD), taču daži ārsti izšķir abus..

Kāpēc tas notiek? Fakts ir tāds, ka vietējā medicīnā ilgu laiku obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un OKT patiešām tika uzskatīti par atšķirīgām diagnozēm. Bet mūsdienās izmantotajā starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10 nav tādas slimības kā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, šajā slimību sarakstā ir minēti tikai obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Tāpēc nesen šos divus formulējumus sāka izmantot kā vienas un tās pašas garīgās patoloģijas definīciju..

Persona šajā stāvoklī cieš no obsesīvām, traucējošām vai biedējošām domām, kas rodas neviļus. Galvenā atšķirība starp šo slimību un šizofrēniju ir tā, ka pacients apzinās savas problēmas. Viņš mēģina atbrīvoties no trauksmes sajūtām, izmantojot uzmācīgas un garlaicīgas darbības. Obsesīvi-kompulsīvus traucējumus var izārstēt tikai kvalificēts psihoterapeits, kuram ir pieredze darbā ar pacientiem, kuri cieš no šāda veida garīgiem traucējumiem..

Attīstības iemesli

Starp obsesīvi-kompulsīvo traucējumu attīstības cēloņiem parasti tiek minētas stresa situācijas un pārmērīga slodze, taču obsesīvi-kompulsīvi traucējumi nenotiek visiem cilvēkiem, kuri nonāk sarežģītā dzīves situācijā. Tas, kas faktiski izraisa obsesīvi-kompulsīvu stāvokļu attīstību, vēl nav precīzi noteikts, taču ir vairākas hipotēzes par OBD parādīšanos:

1. Iedzimtie un ģenētiskie faktori. Pētnieki ir identificējuši modeli starp tendenci attīstīt obsesīvi kompulsīvus traucējumus un nelabvēlīgu iedzimtību. Aptuveni katram piektajam OBD pacientam ir radinieki ar garīgiem traucējumiem. Šīs patoloģijas attīstības risks palielinās personām, kuru vecāki ļaunprātīgi izmanto alkoholiskos dzērienus, cieš no tuberkulozas meningīta formas, kā arī cieš no migrēnas vai epilepsijas uzbrukumiem. Turklāt ģenētisko mutāciju dēļ var rasties obsesīvas piespiešanas.
2. Diezgan lielam skaitam cilvēku (apmēram 75%), kas cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, ir citi garīgi traucējumi. Visticamākie OBK pavadoņi ir bipolāri traucējumi, depresija, trauksmes neiroze, fobijas un obsesīvas bailes, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi un ēšanas traucējumi..
3. Anatomiskās īpašības var izraisīt arī obsesīvi-kompulsīvus traucējumus. Bioloģiskie iemesli ietver arī nepareizu darbību dažās smadzeņu daļās un autonomo nervu sistēmu. Zinātnieki vērsa uzmanību uz to, ka vairumā gadījumu ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem nervu sistēmas ierosmē ir patoloģiska inerce, ko papildina notiekošo procesu kavēšanas labilitāte. OKT var rasties dažādu neirotransmiteru disfunkciju klātbūtnē. Neirotiskā līmeņa traucējumi rodas no gamma aminosviestskābes, serotonīna, dopamīna un norepinefrīna ražošanas un apmaiņas traucējumiem. Pastāv arī versija par saistību starp obsesīvi-kompulsīvo traucējumu attīstību un streptokoku infekciju. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi šī infekcija, organismā ir antivielas, kas iznīcina ne tikai kaitīgās baktērijas, bet arī paša organisma audus (PANDAS sindroms). Šo procesu rezultātā var tikt traucēti bazālo gangliju audi, kas var izraisīt OCD attīstību..
4. Konstitucionālie un tipoloģiskie faktori ietver īpašas rakstura iezīmes (anankastniju). Lielākā daļa pacientu ir pakļauti pastāvīgām šaubām, ir ļoti apdomīgi un piesardzīgi. Šādus cilvēkus ļoti uztrauc notiekošā detaļas, viņi ir pakļauti perfekcionismam. Ananskasti ir apzinīgi un ļoti izpildoši cilvēki, kuri cenšas skrupulozi izpildīt savas saistības, taču tieksme pēc pilnības ļoti bieži traucē pabeigt savlaicīgi uzsākto darbu. Vēlme sasniegt augstus rezultātus darbā neļauj nodibināt pilnvērtīgas draudzīgas attiecības, kā arī ļoti traucē personīgo dzīvi. Turklāt cilvēki ar šādu temperamentu ir ļoti spītīgi, viņi gandrīz nekad nepiekāpjas.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana jāsāk ar traucējumu attīstības cēloņu noteikšanu. Tikai pēc tam tiks izveidota terapijas shēma un, ja nepieciešams, tiks nozīmēta zāļu ārstēšana.

Traucējuma simptomi

Ārsts varēs diagnosticēt obsesīvi kompulsīvos traucējumus pacientam un noteikt atbilstošu ārstēšanu tikai tad, ja galvenie traucējumu simptomi ir novēroti ilgu laiku (vismaz divas nedēļas). OKT izpaužas šādi:

• obsesīvu domu klātbūtne. Tie var būt regulāri vai periodiski, ilgstoši paliekot galvā. Turklāt visi attēli un diski ir ļoti stereotipiski. Cilvēks saprot, ka tie ir absurdi un smieklīgi, bet tomēr uztver tos kā savējos. OKT pacients arī saprot, ka viņš nevar kontrolēt šo domu plūsmu, kā arī kontrolēt savu domāšanu. Domāšanas procesa laikā personai, kas cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, periodiski rodas vismaz viena doma, kurai viņš mēģina pretoties. Neatlaidīgi var ienākt prātā kāda vārdi un uzvārdi, pilsētu, planētu utt. Smadzenēs dzejolis, citāts vai dziesma var atkārtoti ritināt. Daži pacienti pastāvīgi apspriež tēmas, kurām nav nekāda sakara ar realitāti. Visbiežāk pacientus uztrauc domas par panikas bailēm no infekcijas slimībām un piesārņojumu, sāpīgu zaudējumu vai nākotnes iepriekšēju noteikšanu. Pacientiem ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem var rasties patoloģiska vēlme pēc tīrības, nepieciešamība pēc īpašas kārtības vai simetrijas;
• Vēl viens galvenais obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptoms ir vēlme rīkoties, lai samazinātu satraukto domu intensitāti. Šo uzvedību sauc par kompulsīvu, bet pacienta regulāras un atkārtotas darbības - par piespiešanu. Pacienta nepieciešamība veikt noteiktas darbības ir nosacīts "pienākums". Piespiedumi reti rada morālu baudu slimam cilvēkam, šāda "rituāla" rīcība var tikai īslaicīgi atvieglot veselības stāvokli. Starp šādām obsesīvām darbībām var atzīmēt vēlmi saskaitīt konkrētus priekšmetus, izdarīt amorālas vai nelikumīgas darbības, atkārtoti pārbaudīt sava darba rezultātus utt. Piespiešana ir ieradums šķielēt, šņaukt, laizīt lūpas, mirkšķināt acīs, laizīt lūpas vai aptīt garus matu pavedienus ap pirkstu;
• šaubas, kas pastāvīgi moka pacientu, var arī norādīt uz obsesīvi kompulsīvu traucējumu klātbūtni. Cilvēks šajā stāvoklī nav pārliecināts par sevi un saviem spēkiem, viņš šaubās, vai ir veicis nepieciešamo darbību (izslēdzis ūdeni, izslēdzis dzelzi, gāzi utt.). Dažreiz šaubas sasniedz absurda augstumu. Piemēram, pacients var atkārtoti pārbaudīt, vai trauki ir mazgāti, un vienlaikus tos katru reizi mazgāt;
• Vēl viens obsesīvi kompulsīvu traucējumu simptoms ir tas, ka pacientam ir nepamatotas bailes, kurām nav loģikas. Piemēram, cilvēks var šausmīgi baidīties runāt publiski, viņš baidās no domas, ka noteikti aizmirsīs savu runu. Pacients var baidīties apmeklēt sabiedriskas vietas, viņam šķiet, ka viņu tur noteikti apsmies. Bažas var ietvert attiecības ar pretējo dzimumu, nespēja aizmigt, darba pienākumu izpilde un tamlīdzīgi..

Visspilgtākais obsesīvi-kompulsīvo traucējumu piemērs ir bailes sasmērēties un iegūt letālu slimību pēc kontakta ar mikrobiem. Lai novērstu šo "briesmīgo" infekciju, pacients visādi cenšas izvairīties no sabiedriskām vietām, viņš nekad neēd kafejnīcās vai restorānos, nepieskaras durvju rokturiem vai kāpņu margām. Šādas personas mājas ir praktiski sterilas, jo viņš to rūpīgi attīra, izmantojot specializētus līdzekļus. Tas pats attiecas uz personīgo higiēnu, OKT liek personai stundām ilgi mazgāt rokas un ārstēt ādu ar īpašu antibakteriālu līdzekli..

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi nav bīstami traucējumi, bet tas tik ļoti sarežģī indivīda dzīvi, ka viņš pats sāk domāt par jautājumu, kā izārstēt obsesīvi-kompulsīvos traucējumus..

OCD ārstēšanas iezīmes

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu dziedināšanas panākumi ir atkarīgi no vairākiem faktoriem, taču normālas dzīves iespējas būs lielākas, ja patoloģijas ārstēšana tiks uzsākta pēc iespējas agrāk. Tāpēc nevajadzētu ignorēt pirmos slimības simptomus: ja pamanāt, ka jūs pārņem obsesīvas domas, tad labāk nekavējoties sazināties ar psihoterapeitu vai psihiatru.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja problēmas risināšanai. Terapija tiek veikta trīs jomās: psihoterapijas, zāļu ārstēšanas un hipnoterapijas ietekme.

Visefektīvākā psihoterapeitiskās ietekmes metode obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšanā ir kognitīvi-uzvedības terapija. Tās būtība sakrīt ar to, ka pacients ar psihoterapeita palīdzību patstāvīgi atklāja savas postošās domas, saprata to absurdu un izveidoja jaunu pozitīvas domāšanas modeli.

Psihoterapijas sesijās ārsts mēģina izskaidrot pacientam atšķirību starp viņa adekvātajām bailēm un domām, kuras iedvesmojusi neiroze. Tā rezultātā pacients ne tikai atbrīvojas no obsesīvām domām un darbībām, bet arī iegūst prasmes, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ārstēšanas laikā izveidojusies kognitīvā domāšana ļauj cilvēkam nākotnē patstāvīgi tikt galā ar dažām garīgām problēmām un novērst viņu progresēšanu.

Vēl viens efektīvs veids, kā izārstēt obsesīvi kompulsīvos traucējumus, ir iedarbības metode un reakciju novēršana. Sesijas laikā pacients tiek apzināti ievietots apstākļos, kas rada psiholoģisku diskomfortu un obsesīvu domu plūsmu. Iepriekš terapeits sniedz klientam norādījumus, kā pretoties viņu nepieciešamībai veikt piespiedu darbības. Saskaņā ar statistiku šīs metodes izmantošana ļauj sasniegt ātrākus rezultātus, un remisija šajā gadījumā būs stabilāka..

Diezgan bieži obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanā tiek izmantoti dažādi hipnotiskas ietekmes paņēmieni. Pēc tam, kad pacients nonāk hipnotiskā transā, terapeits spēj identificēt apstākļus, kas izraisīja obsesīvi-kompulsīvu traucējumu attīstību. Tikai dažās hipnozes sesijās ir iespējams sasniegt pietiekami augstus rezultātus. Pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas, un ieteikuma ietekme saglabājas ilgu laiku vai visu dzīvi.

Turklāt var izmantot citas psihoterapijas metodes:

• grupa. Saziņa ar cilvēkiem, kuriem ir līdzīgas problēmas, ļauj slimajam saprast, ka viņa situācija nav unikāla. Pozitīva pieredze, atbrīvojoties no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, ir papildu stimuls ārstēšanai;
• racionāla uzvedības terapija ļauj mainīt cilvēku domāšanu un uzvedību. Šīs terapijas pamatā ir ABC modelis, ko sauc arī par terapeitisko izmaiņu modeli vai personības ABC teoriju. A ir paša pacienta domas un jūtas, kas saistītas ar pašreizējiem notikumiem, B ir uzskati, bet ne reliģiski vai politiski (psihoterapeiti to uzskata par klienta personisku lietu) un uzskatus, un C ir sekas, kas ir A un B iedarbības rezultāts. punkti ir savstarpēji cieši saistīti, lai mainītu rezultātu (C), jums ir jāmaina savas domas (A) un jāapzinās ticību iracionalitāte (B), kas noveda pie iracionālām sekām;
• psihoanalīze. Šī metode agrāk ir bijusi ļoti populāra, taču pēdējā laikā tā zaudē savu pozīciju. Pirmkārt, tas ir saistīts ar nepieciešamību pēc liela skaita terapeitisko sesiju. Dažos gadījumos OCD ārstēšana var ilgt vairākus gadus. Mūsdienu progresīvās metodes ļauj sasniegt ilgtspējīgus rezultātus īsākā laikā.

Zāles reti tiek ieteiktas obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanai. Lēmums tiek pieņemts pēc visaptveroša pacienta stāvokļa un esošo zāļu terapijas risku novērtējuma.

Ja rodas nepieciešamība lietot medikamentus, ārsts var izrakstīt pacientam līdzekli no triciklisko antidepresantu grupas, SSRI klases antidepresantiem, specifiskiem serotonīnerģiskiem un noradrenerģiskiem antidepresantiem, benzodiazepīna trankvilizatoriem vai normotimikiem..

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi parasti netiek iekļauti obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšanas programmā, jo kļūdas zāļu devās var radīt pretējus rezultātus: obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi var kļūt izteiktāki.

Kompleksai terapijai obsesīvi-kompulsīvu traucējumu ārstēšanā jāietver:

• traumatiskās situācijas novēršana, kas izraisīja neirozes attīstību. Būs arī jānovērš tā atkārtota attīstība;
• nepieciešams izstrādāt īpašu izglītības stratēģiju bērniem, kuriem ir nosliece uz piespiežu un apsēstību rašanos;
• veicot profilaktisku darbu ar pacienta ģimeni. Lai ārstēšana būtu veiksmīga un tās rezultāts būtu ilgtermiņa, būs nepieciešams normalizēt situāciju ģimenē;
• autogēna apmācība. Meditācija ir ļoti noderīga, šādu vingrinājumu laikā ir iespējams attīrīt prātu no satraucošām domām, kas rada bažas. Var praktizēt dažādas muskuļu un elpošanas relaksācijas metodes;
• atmest alkoholu un atbrīvoties no citām atkarībām;
• dienas režīma pārskatīšana. Psihiskā stāvokļa normalizēšanai ir ļoti svarīgi gulēt pietiekami daudz laika un pienācīgi atpūsties. Jums vajadzēs normalizēt ēdienu. Ikdienas uzturā jābūt veselīgam ēdienam, kas organismam nodrošina pietiekamu daudzumu noderīgu mikroelementu un enerģijas;
• Gaismas terapija ir OCD papildu terapija. Procedūras laikā gaismas stari stimulē ķermeņa imunobioloģisko aktivitāti, kas pozitīvi ietekmē lielāko daļu funkcionālo sistēmu un ļauj atbrīvoties no dažiem depresijas veidiem..

Turklāt tādas procedūras kā akupunktūra, masāža un refleksoloģija var būt izdevīgas. Ja pacientam ir vienlaicīgas somatiskās slimības, tad jācenšas arī tos izārstēt..

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir patoloģija, no kuras grūti patstāvīgi atbrīvoties. Lai arī viņš apzinās savu domu un rīcības absurdumu, bez īpašām prasmēm joprojām nav iespējams mainīt iracionālo domāšanu. Tikai pieredzējis psihoterapeits var palīdzēt atbrīvoties no šiem nepatīkamajiem garīgajiem traucējumiem, kas ļoti sarežģī dzīvi..

Vai ir iespējams patstāvīgi atbrīvoties no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem?

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir psihiska patoloģija, kurā obsesīvas domas un idejas rodas cilvēka prātā pret viņa gribu. Pacients pats nespēj no tiem atbrīvoties. Diagnozes noteikšanai un ārstēšanai nepieciešams konsultēties ar psihiatru.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu cēloņi

Nav vienprātības par slimības cēloņiem. Pastāv vairākas versijas, kas izskaidro patoloģijas rašanos..

Šīs neirozes parādīšanās varbūtība ir lielāka cilvēkiem, kuru tuvie radinieki cieta no šī traucējuma. Turklāt šo stāvokli bieži atzīmē bērniem, kuru vecāki ir cietuši no alkohola psihozes, tuberkulozes meningīta vai epilepsijas lēkmēm..

Slimību 75% gadījumu pavada citi garīgi traucējumi. Šis stāvoklis bieži tiek diagnosticēts cilvēkiem ar mānijas-depresijas psihozi..

Traucējums var rasties neirotransmiteru darbības traucējumu dēļ. Ja rodas traucējumi serotonīna, norepinefrīna, dopamīna ražošanā, cilvēkam rodas obsesīvas domas, idejas.

Pastāv teorija, kas saista patoloģiska stāvokļa rašanos ar streptokoku uzņemšanu. Ja radušās antivielas iznīcina bazālās ganglijas kopā ar patogēniem mikroorganismiem, cilvēka nervu sistēma sāk darboties nepareizi.

Obsesīvas neirozes attīstības mehānisms

Tiek uzskatīts, ka personības iezīmes ir galvenais patoloģijas cēlonis. Slimība parādās cilvēkiem ar augstu uztveramību, zemu pašvērtējumu, lielu trauksmi. Bieži vien viņi ir atkarīgi no citu viedokļiem, viņiem nav neatkarības, viņi ir viegli ieteicami.

Sakarā ar komunikācijas problēmām komandā, sarežģītām attiecībām ar tuviem radiniekiem, psiholoģiskām traumām, pastāvīgu stresu, nervu sabrukumu šādu cilvēku domāšana kļūst šaurāka, rodas doma, par kuru viņi kļūst apsēsti. Attīstās obsesīvi neirozes.

Simptomi

Tiek atzīmētas atkārtotas darbības. Cilvēks sliecas veikt rituālus, bez kuriem neveic nekādas darbības. Viņš pastāvīgi pārbauda pats savas darbības. Varbūt pastāvīgi domājot par domām par seksu, reliģiju, skaitot skaitļus prātā. Persona pamana obsesīvas domas, bieži apzinās patoloģijas klātbūtni un var mēģināt pats no tām atbrīvoties. Tomēr bez ārsta palīdzības nav iespējams atgūties..

Dažos gadījumos visas obsesīvas darbības rodas pacienta domās, fiziski neizpaužas. Šajā gadījumā ir iespējama letarģija, nevērība, lēnums, veicot jebkādus uzdevumus..

Smagums var būt atšķirīgs. Ar viegliem traucējumiem cilvēks un citi, iespējams, nezina par slimības klātbūtni, uzskatiet notiekošo par individuālām īpašībām.

Smagos gadījumos persona ir pakļauta fobijām, kuru dēļ tā var atteikties iziet no istabas vai izjust panikas bailes no jebkuras citas darbības. Samazināta efektivitāte, grūtības koncentrēties. Bieži parādās nepamatota agresija. Uzvedība kļūst nepiemērota.

Bērnu obsesīvā neiroze izpaužas kā garastāvoklis, asarība, nepaklausība. Bērns var dramatiski zaudēt svaru. Spēja koncentrēties ir traucēta. Parādās bailes, atkārtotas kustības. Bērns slikti sazinās ar citiem bērniem, dod priekšroku būt vienam. Iespējamas sūdzības par galvassāpēm. Patoloģiju bieži pavada piespiedu urinēšana.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana

Lai izvēlētos terapiju, vispirms jāsazinās ar neirologu, lai diagnosticētu. Jums arī jāapmeklē psihiatrs. Ārsts diagnosticēs un izvēlēsies piemērotu terapiju. Nelietojiet pašārstēšanos.

Kompleksa terapija. Ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem ārstēšana mājās ir iespējama vieglas patoloģijas gadījumā. Smagas formas tiek ārstētas klīnikā. Pacientam būs jāmeklē psihoterapeita palīdzība, jālieto īpaši medikamenti.

Psihoterapija

Tiek izmantota kognitīvā uzvedības terapija. Pirmkārt, terapeits identificē pacienta fobijas, obsesīvas domas. Tad tiek attīstīta jauna attieksme, kas ļauj cilvēkam tikt galā ar bailēm. Pacients psihologa uzraudzībā var saskarties ar situāciju, kas viņam liek baidīties, lai saprastu, ka tā nerada draudus.

Palīdz domu apturēšanas metode. Pirmkārt, jāizveido uzmācīgu domu saraksts, pēc kura pacientam tiek mācīts pāriet uz citām domām..

Tiek izmantotas arī citas metodes. Personai ir jāiziet individuālās terapijas kurss, kura laikā tiks atrisinātas viņa problēmas. Var izmantot hipnozi. Nepilngadīgo ārstēšanai bieži tiek izmantotas spēles metodes, mākslas terapija.

Narkotiku ārstēšana

Tikai ārsts var uzņemt tabletes. Jūs pats nevarat izrakstīt sev zāles. Speciālists izraksta atbilstošās zāles, devas, ilgumu un režīmu.

Tiek izmantoti antidepresanti. Trešās paaudzes zāles, kas kavē serotonīna atkārtotu uzņemšanu, tiek uzskatītas par efektīvām. Šīs zāles ietver fluoksetīnu, sertralīnu, citalopramu. Ja ir liela trauksme, tiek izmantoti trankvilizatori. Hroniskā patoloģijas formā tiek nozīmēti netipiski psihotropie medikamenti. Smagos gadījumos var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Papildu procedūras

Fiziskās aktivitātes palīdz obsesīvas neirozes gadījumā: īpaša apmācība, vingrošana, vingrinājumi. Var izmantot jogu, tiek izmantoti īpaši meditācijas paņēmieni, elpošanas vingrinājumi. Vingrinājumu komplekts jāizvēlas kopā ar ārstu..

Augu izcelsmes zāles palīdz. Efektīvi ir liepu, žeņšeņa, kumelīšu, baldriāna, apiņu konusu novārījumi.

Tiek izmantota aromterapija. Jums jāizmanto nomierinošas smaržas: lavanda, kumelīte, ģerānija, priežu skujas.

Diēta jāpapildina ar pārtikas produktiem, kas satur E vitamīnus un B grupu, kalciju, magniju. Šīs vielas labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas darbību..

Neirozes stāvokļa prognozēšana un profilakse

Cilvēks reti pilnībā atveseļojas. Pareiza terapija var samazināt simptomu smagumu, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Lai novērstu atkārtotu attīstību, jāizvairās no stresa situācijām. Jums jāguļ vismaz 8 stundas, jāēd veselīgi ēdieni. Regulāras pastaigas svaigā gaisā ir noderīgas. Tuviem radiniekiem vajadzētu radīt labvēlīgu vidi mājās, atbalstīt pacientu. Ir svarīgi sazināties ar viņu, pievērst viņam uzmanību.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi - kā atbrīvoties no sevis

Sveiki, šodien mēs apspriežam obsesīvi kompulsīvos traucējumus - kā atbrīvoties no sevis. Es rakstu šo piezīmi ar lielu prieku sirdī - man bija šī diagnoze, un es varēju no tās atgūties. Jūs varat arī! Ja šī tēma jums ir aktuāla, lasiet tālāk..

Šeit rakstītais:

Vai ir iespējams izārstēt obsesīvi kompulsīvos traucējumus?

Piecpadsmit gadus es meklēju atbildi uz šo jautājumu - vai ir iespējams izārstēt obsesīvi kompulsīvos traucējumus. Ko esmu mēģinājis izārstēt savu neirozi:

1. psihoterapija - psihologa konsultācijas;
2. psihoanalīze - konsultācijas ar psihoanalītiķi;
3. konsultācijas un ārstēšana ar dažādu specialitāšu ārstiem - neirologu, neiropatologu, psihiatru;
4. dzēra ārstu izrakstītas tabletes;
5. klausījās hipnozi, lai uzlabotu garastāvokli, izmantoja apstiprinājumus;
6. mācījies par psihologu un ārstu, dziļi pētījis neirozes.

Rezultātu bija maz, par katru vienumu šādi:

1. īslaicīgs atvieglojums pēc psihoterapeitiskām konsultācijām - lai iegūtu ilgstošu efektu, jums, iespējams, ir jāapmeklē tās bezgalīgi ilgi, neskatoties uz izmaksām;
2. psihoanalīze man nekādi nepalīdzēja;
3. ārstu konsultācijas to nedarīja ne vieglāku, ne skaidrāku, viņi tikai izrakstīja tabletes;
4. Es dzēru tabletes - reiz pat kaut kas kādu laiku palīdzēja, bet drīz simptomi atgriezās; pārējām tabletēm bija daudz nepatīkamākas blakusparādības nekā ieguvumi; turklāt es visu mūžu negribēju sēdēt uz zālēm;
5. lai saglabātu hipnozes efektu, jums tie katru dienu jāuzklausa - 30 minūtes dienā, neapstājoties; jūs pārtraucat lietot, un efekts izzūd; apgalvojumi man nepalīdzēja;
6. studijas universitātēs palīdzēja saprast, cik daudziem cilvēkiem nepieciešama šāda palīdzība un cik maz viņiem var piedāvāt psiholoģija un psihiatrija.

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu ārstēšana mājās

Rezultātā ir pagājuši 15 gadi, meklējot zāles pret neirozi, taču tie nav vainagojušies ar panākumiem. Dažreiz tas kļuva vieglāk, bet ne uz ilgu laiku. Es vairs nevarēju cerēt uz pilnīgu ārstēšanu.

2018. gada decembrī es atnācu studēt akadēmiķa S. I. Loseva logless metodi. Tas bija vēl viens mēģinājums - tas, jūs zināt, izmisuma dēļ ar domu: "Ko darīt, ja?!" Un tas "pēkšņi" nostrādāja! Es paskaidrošu: tas nedarbojās uzreiz, ne reizi vai divas, bet šodien es esmu pilnīgi brīvs no šīs diagnozes un es noteikti zinu, ka tas vairs nekad neatgriezīsies.

Ko es darīju - mājās strādāju pati un ar savu neirozi. Darbojās kā Logless Method rīki, kurus māca pamata līmenī.

Kāda ir metode, ar kuru obsesīvi kompulsīvi traucējumi tiek ārstēti mājās? Šeit mēs saprotam, ka katram notikumam mūsu dzīvē ir savs iemesls. Mēs pētām metodes rīkus un spējam atrast patiesos iemeslus tam, kas ar mums notiek.

Cēloņus mēs meklējam nevis mācību grāmatās vai no citiem, bet gan sevī - savā zemapziņā, savā dvēselē. Viņi visi ir tikai tur. Mēs arī zinām, kā atrastos cēloņus noskaidrot tā, lai neitralizētu sekas..

Faktiski ir nepieciešams atrast neirozes cēloņus un kompetenti izstrādāt atrasto. Manā gadījumā grūtības bija tādas, ka bija daudz iemeslu. Meklēju ar dažādiem pieprasījumiem, atradu daudzas atbildes, no kurām katra strādāju cītīgi.

Es izārstēju neirozi

Mani rezultāti, izmantojot akadēmiķa Loseva loģisko metodi:

1. Es nokāpu no tabletēm pēc trīs nedēļu darba metodē;
2. depresija pilnībā izzuda pēc devītās darba nedēļas;
3. 3-4 mēnešus strādāju ar trauksmi dažādos aspektos;
4. arī bailes pamazām beidzās - es tās izstrādāju;
5. neiroze pilnībā izzuda sešos mēnešos.

Dienu no dienas, strādājot pie sevis, man kļuva vieglāk - es skaidri jutu, ka mani spēki atgriežas, enerģija palielinās, es “eju gabalos” un atguvos..

Metode ir megaefektīva, ļoti vienkārša un dod rezultātus, kurus es nevarēju iegūt nekur citur. Tas ir tikai glābiņš. Mani tik ļoti iedvesmoja tā vienkāršība, daudzpusība un efektivitāte, ka es iemācījos mācīt šo metodi, un tagad es palīdzu citiem cilvēkiem atbrīvoties no viņu problēmām..

Tikt galā ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem

Es jums pastāstīšu, kā tikt galā ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, izmantojot akadēmiķa Loseva loģisko metodi. Shematiski 3 soļos:

1. Sākumā jums jāpabeidz apmācība pamata līmenī. Šeit jūs iegūsiet ne tikai 10 pamata rīkus, ar kuriem jūs patstāvīgi izstrādāsit savu neirozi, bet arī uzreiz no pirmajām minūtēm iesaistīsities šajā darbā ar šo problēmu. Ir tiešsaistes apmācība, tā ir lēta.
2. Jābūt metožu skolotājam. Šeit jūs pieredzēsiet efektīvi izmantot metodes rīkus. Svarīgs solis - bez tā jūs varat “pazust” ceļā uz savu rezultātu. Atkal - ir tiešsaistes formāts.
3. Mēs turpinām strādāt patstāvīgi mājās līdz pilnīgai dziedināšanai.

Cik ātri jūs varat iegūt rezultātu - tas vispirms ir atkarīgs no jums. No tā, cik daudz jums ir negatīvas attieksmes, kas neļauj normāli dzīvot. No tā, cik jūs esat iesaistīts darbā ar sevi. No jūsu vēlmes.

Man sešos mēnešos izdevās pilnībā atdalīties no neirozes. Ņemiet vērā, ka es strādāju ne tikai pie šīs problēmas! Tajā pašā laikā es strādāju daudz vairāk - attiecībās ar māti un vīru, psiholoģiskām traumām, pašcieņu un daudziem citiem ieguvumiem..

Ja jūs interesē šāda iespēja patstāvīgi atbrīvoties no neirozes, klīstiet pa manu emuāru, lasiet to, izmēģiniet. Es neesmu redzējis nevienu citu veidu, kā vienatnē atbrīvoties no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem. Es novēlu jums pēc iespējas ātrāk šķirties no viņa. Gaisma un mīlestība jums. Ar pateicību skolotājiem un katram lasītājam Natašai Netrebenko.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Galvenā informācija

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (mūsdienu terminoloģijā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi) ir neirotiski traucējumi, ko papildina trauksme, apsēstības (obsesīvas domas) vai piespiešanas (obsesīvas darbības - rituāli), un biežāk to abu kombinācija. Būtībā obsesīvi-kompulsīvā neiroze ir intrapersonāls konflikts, kurā centieni ir pretrunā ar lēmumu izvēli..

Daudzi cilvēki domā, ka apsēstības ir kaut kas nenormāls un biedējošs, un daži uzskata, ka obsesīvas domas ir šizofrēnija, kas nav taisnība. Pirmkārt, jāatzīmē, ka vieglas, reti apsēstības parādības (obsesīvas domas / darbības) ir raksturīgas daudziem cilvēkiem, īpaši anankast indivīdiem (personām ar personības attīstības robežu), tomēr šīs parādības ir ārpus garīgo slimību darbības jomas, jo obsesīvas domas / darbības tiek kontrolētas... Tātad anankasta īpašību īslaicīga akcentēšana bieži tiek novērota ar postinfekcijas izsīkumu, sievietēm - grūtniecības laikā, dzemdībās, menopauzes laikā, pēc smaga stresa.

Par cilvēka patoloģisko stāvokli var runāt, kad impulsi darbībām / domu saturam tiek pastāvīgi uzlikti (t.i., ir noturīgi) un rada neatvairāmas bailes, kas piepilda visu cilvēku, un cilvēks tos nevar apzināti nomākt vai izstumt, kaut arī viņš to apzinās. viņu bezjēdzība un nepamatotība. Tas ir, patoloģiska ir nevis jebkura veida apsēstību klātbūtne / saturs, bet gan to dominējošais un progresīvais raksturs, kā arī nespēja no tām pašām atbrīvoties. Tajā pašā laikā ar slimības progresēšanu apsēstības izpausmes ievērojami sašaurina dzīves telpu un laika gaitā tas izraisa izteiktu psiholoģisku diskomfortu un traucē indivīda pielāgošanos sociālajai un darba aktivitātei..

Slimības izplatība vispārējā cilvēku populācijā svārstās no 1,5-3%. Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi notiek praktiski bez dzimumu atšķirībām visās vecuma / sociālajās grupās, savukārt būtiskas atšķirības klīniskajos simptomos netiek atklātas, un atšķirības ierobežo tikai patoloģisko attēlojumu saturs kultūras īpašību dēļ. Slimība bieži sākas pusaudža gados (vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir 18–22 gadi), bet to var diagnosticēt vēlāk, kas saistīts ar vēlmi slēpt slimības izpausmes. Starp ārsta apmeklējumu un obsesīvi kompulsīvo traucējumu izpausmēm vidēji paiet 12-15 gadi..

Obsesīvi stāvokļi ir raksturīgāki indivīdiem ar augstu intelekta līmeni. Pēc vairāku autoru domām, pastāv likumsakarība starp izglītības līmeni un slimību, kas ir daudz biežāk sastopama personām, kuras nodarbojas ar ļoti intelektuālām darbībām un kurām ir augstākā izglītība. Obsesīvi-kompulsīvie stāvokļi ir neviendabīgi un ietver vairākus psihopatoloģiskus sindromus, kas saistīti viens ar otru. Tie ietver apsēstības par aizliegtām mudinājumiem, darbību pilnību, glabāšanu, drošību, dažādas motoriskas apsēstības, kas atšķiras pēc veida un funkcionālās nozīmes..

Kā piemērs: bailes no automašīnas zādzības, kas tiek ieskaitīta kredītā, un pastāvīga automašīnas pārbaude, lai gan cilvēks droši zina, ka automašīnai ir trauksme vai uztraucas par gaismām, sadzīves tehniku, durvis nav aizvērtas, bailes šķērsot plašu ielu, bailes sarkt, bailes no tumsas, pūļa priekšā, bailes saslimt, bailes no sāpēm / domām par nāvi, bailes no braukšanas vilcienā, bailes no piesārņojuma, kad pieskaras, bailes no dzīvniekiem utt..

Apburto loku sākšanas iedarbināšanas mehānisms ir "iebrucējušas domas", kuras cilvēks cenšas neitralizēt, veicot darbības noteiktā secībā (rituāli). Papildus apsēstībām un piespiešanām ir vēl viena ārkārtīgi svarīga sastāvdaļa (trauksme, bailes, nervozitāte, trauksme, diskomforts), kas faktiski iejaucošās domas saista ar konkrētu rituālu darbību kopumu un kuru pacienti bieži neatpazīst un ap kuru veidojas apburtais loks (8. attēls).. zemāk).

Kā likums, rituāli, lai atbrīvotos no trauksmes (obsesīvas darbības), paši bieži kļūst par nopietnu problēmu, jo laiks to veikšanai palielinās no vairākām minūtēm slimības izpausmes sākumā līdz vairākām stundām, kad tā tiek aktivizēta. Patiesībā rituālu pamatā ir cilvēku instinkti, kuru mērķis ir izvairīties no dažādām situācijām, kas izraisa trauksmi, un tajā pašā laikā cilvēks kļūdaini uzskata, ka šie rituāli var viņu atbrīvot no trauksmes. Mēģinājumi koncentrēties uz izvairīšanos no rituālām darbībām tikai palielina trauksmi un bailes, saasinot slimību. Obsesīvas parādības (obsesīvu domu / impulsu neiroze), ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, mēdz paplašināties un 70% gadījumu iziet hronisku kursu.

Ir svarīgi saprast, ka obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir atsevišķs traucējums un nav citas slimības simptoms, kā kļūdaini uzskatīja daži padomju psihiatri, pēc kuru domām, tā izpausmes ir saistītas ar šizofrēnijas simptomiem. Tomēr šajā gadījumā obsesīvi kompulsīviem traucējumiem var būt līdzāspastāvoši (vienlaikus) traucējumi, piemēram, panikas traucējumi, atkārtota depresija, bipolāri traucējumi, sociālas un specifiskas fobijas, ticu traucējumi.

Patoģenēze

Nav vienota viedokļa par šīs slimības patoģenēzi. Ir daudz hipotēžu un teorētisku pētījumu, taču nevienā no tiem nav izsmeļošas atbildes uz apsēstību attīstības specifiku. Visvairāk tiek atbalstītas neiroķīmiskās un neiroanatomiskās teorijas.

Neiroķīmiskā teorija

Tas ir balstīts uz serotonīna metabolisma traucējumiem. Ir diezgan daudz ticamu datu, kas apstiprina serotonīna metabolisma un traucējumu vadošo lomu frontālajā-bazālajā-ganglio-talamo-kortikālajā lokā. Saskaņā ar šo teoriju serotonīna izdalīšanās samazināšanās dēļ spēja ietekmēt dopamīnerģiskās neirotransmisijas mehānismu sāk strauji samazināties, kas izraisa sistēmu nelīdzsvarotību un veicina nelīdzsvarotības attīstību, kas noved pie dopamīna aktivitātes dominēšanas bazālajās ganglijās. Šis mehānisms ir pamatā stereotipiskas uzvedības un dažādu kustību traucējumu attīstībai. Tā kā serotonīnerģiskie eferentie ceļi iet uz smadzeņu garozas frontālās daivas (limbiskās struktūras un smadzeņu frontālo daivu orbitālo girusu) struktūrām no bazālajām ganglijām, tās sakāvi izraisa dažāda veida apsēstības parādīšanās. Tiek pieņemts, ka nepietiekams serotonīna līmenis, kas balstīts uz pastiprinātu neironu atkārtotu uzņemšanu, aptur impulsa pārnešanas procesu no neirona uz neironu (zemāk redzamais attēls).

Neiroanatomiskā teorija

Apsēstību attīstības neiroanatomiskais pamatojums ir balstīts uz pieres daivas traucētu darbību. Kā pierādījums neirobioloģiskiem traucējumiem ir šī traucējuma saistība ar dažāda veida patoloģijām, kuru pamatā ir patoloģiski procesi bazālajās ganglijās (Tourette sindroms, Sydenhema horeja, letarģisks encefalīts)..

Klasifikācija

Pēc plūsmas rakstura ir ierasts atšķirt:

• Viena slimības epizode, kas ilgst no vairākām nedēļām / līdz vairākiem gadiem.
• Slimības gaita ar periodiskiem recidīviem un pilnīgas izpausmju neesamības periodiem.
• Nepārtraukta slimības gaita ar periodisku simptomu pastiprināšanos.

Saskaņā ar dominējošajiem simptomiem tiek izdalītas obsesīvas darbības:

• ar pārsvaru apsēstības (obsesīvas domas);
• ar pārsvaru piespiešanu (darbības / kustības);
• jauktas izpausmes.

Pēc apsēstības formām:

• Elementāri - apsēstības rodas pēc stimula darbības, kas tos izraisīja, tas ir, ir zināms to rašanās cēlonis (bailes no braukšanas pēc autoavārijas).
• Kriptogēns - apsēstības, kas parādās bez skaidri definēta iemesla, obsesīvas šaubas, skaitīšana. Koncentrējoties uz obsesīvām domām, rodas obsesīvas darbības, pēc kurām notiek īslaicīga nomierināšanās par radušajām domām (roku mazgāšana pēc dažāda veida priekšmetu un objektu pieskaršanās, atkārtota pārbaude, vai gaisma ir izslēgta utt.).

Pēc dominējošā apsēstību rakstura / veida:

• Apsēstības un intelektuālās fantāzijas / domas, satraucošas atmiņas.
• Emocionālās bailes, kas pārvēršas par fobijām.
• Motors (motors).

Cēloņi

Uzticamie slimības attīstības cēloņi nav zināmi. Pēc pētnieku domām, obsesīvi-kompulsīvas neirozes ir trīs etioloģisko faktoru grupas:

• Bioloģiskie faktori. Tie ietver: serotonīna metabolisma traucējumus, kas aktīvi iesaistās trauksmes regulēšanā; infekcijas slimības, iedzimta nosliece, autonomās nervu sistēmas darbības pazīmju klātbūtne.
• Sociālie, kognitīvie: bērna audzināšanas specifika ģimenē ar uzsvaru uz atbildības un pienākuma apziņu, ārkārtīgi augstas prasības pakāpēm skolā, pārmērīga stingrība, piespiedu iesaistīšanās reliģijā; potētā modeļa iezīmes, kā reaģēt uz stresu, profesionālās darbības specifika.
• Psiholoģisks. Cēloņi, kas nāk no bērnības, nervu sistēmas veida, personiskās attīstības īpatnību, ārējo traumatisko faktoru (ģimenes, seksuālā) dēļ.

Faktori, kas veicina slimības attīstību, ir:

• Dažāda veida galvas traumas.
• Gada periodi (rudens / pavasaris).
• Hormonālie traucējumi / izmaiņas.
• Pamošanās un nakts miega ritma traucējumi.
• Streptokoku etioloģijas slimību saasināšanās / rašanās.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi

Obsesīvi-kompulsīvo traucējumu simptomi ir ierobežoti / izteikti obsesīvi vai kompulsīvi simptomi, kas rodas neirotisku / afektīvu personības traucējumu struktūrā. Simptomu smagumu lielā mērā nosaka pacienta tieksme veidot neirotiskas reakcijas un personiskās trauksmes līmenis.

Apsēstības

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu galvenie dēļi ir apsēstības (apsēstības), kas rodas pret gribu un kuras pacients uztver kā bezjēdzīgus / sāpīgus attēlus vai atmiņas, no kurām viņš cenšas atbrīvoties, jo saprot, ka tie apgrūtina viņa ikdienas dzīvi. Bet, neskatoties uz pacienta pretestību, šīs domas dominē viņa psihē. Šim traucējumam ir daudz veidu..

Viena no izpausmēm ir tā saucamā "mentālā gumija", kas saistīta ar obsesīvām refleksijām, kas izpaužas kā atkārtotu atmiņu pieplūdums; aritmomanija (piespiedu skaitīšana) - bezjēdzīga skaitļu pievienošana prātā, logu, automašīnu pārlasīšana; šaubas par veikto darbību pilnīgumu / nepareizību (logu / durvju aizvēršana, elektroierīču izslēgšana); nepatīkamas cerības uz neveiksmi, veicot pazīstamas darbības.

Kontrastainas apsēstības ir īpaši nepatīkamas un sāpīgas. Visbiežāk kontrastējošas apsēstības izpaužas kā agresīvu domu parādīšanās galvā par cilvēku un amorāla satura tēli: miesas bojājumu nodarīšana citiem, slepkavība, pašnāvība, huligānisms, ko papildina vainas izjūta, nemitīgas šaubas, bailes zaudēt kontroli un paralizējoša trauksme. Sievietēm tām var būt nepatīkamas domas par vīrieti, kurš viņu aizvainoja. Kontrastainas apsēstības pavada konflikts starp ārkārtīgi izteiktu vēlmi pēc šādām darbībām un morāles normām. Tajā pašā laikā pacients saprot, ka nepieciešamība pēc šāda veida darbībām ir nedabiska un nelikumīga, tomēr, mēģinot apspiest šādas domas / vēlmes, to intensitāte palielinās..

Piespiedumi

Tās ir vairākkārt atkārtotas obsesīvas darbības, kas izpaužas kā dažādas rituālu sarežģītības formas, kas noved pie apsēstības izraisītā spriedzes / trauksmes līmeņa pazemināšanās. Piemēram, kāpšana pāri asfalta plaisām; ejot pa regulāru maršrutu / noteiktā ielas pusē; risinās noteiktā lietu secībā. Tajā pašā laikā dažos gadījumos pacients cenšas atkārtot darbības noteiktu skaitu reižu, lai mazinātu trauksmi, un, ja tas izdodas, viņš sāk visu no jauna. Tāpat kā apsēstību gadījumā, pacients saprot, ka šīs darbības notiek pēc viņa paša vēlēšanās, neskatoties uz to, ka tās rada psiholoģisku diskomfortu, un viņš cenšas pēc iespējas vairāk no tām izvairīties..

Fobijas

Vēl viena apsēstās parādības izpausme ir fobijas (obsesīvas bailes) - bailes no piesārņojuma sabiedriskās vietās un infekcijas iespējamība pēc saskares ar cilvēkiem / priekšmetiem; bailes atrasties ierobežotā / šaurā telpā, pūlī, bailes sazināties ar mājdzīvniekiem utt. Šādi pacienti mēdz izvairīties no biedējošām vietām / situācijām (nebrauciet ar liftu, reti pametiet māju, izvairieties no pūļiem).

Parasti dažādi obsesīvi stāvokļi (simptomi) attīstās pakāpeniski, viļņos ar ilgstošas ​​/ īslaicīgas remisijas un saasināšanās periodiem. Ilgstošas ​​spontānas remisijas vairāk nekā gadu novēro tikai 10-12% pacientu. Obsesīvi-kompulsīvie traucējumi pārliecinošā vairākumā pakāpeniski progresē un laika gaitā izraisa izteiktu pacienta pielāgošanās sabiedrībai pārkāpumu. Diezgan bieži tiek novēroti emocionālās sfēras traucējumi (nedrošības / mazvērtības sajūta, aizkaitināmība, depresija) un rakstura izmaiņas - bailīgums, trauksme, bailīgums, aizdomīgums, kautrība. Dažos gadījumos slimību sarežģī trauksme-depresijas izpausmes (depresija, vientulība, izvairīšanās no sabiedrības, drūms utt.).

Analīzes un diagnostika

Saskaņā ar ICD-10 "Obsesīvi kompulsīvo traucējumu" diagnoze tiek noteikta, ja obsesīvi simptomi / kompulsīvas darbības vai to kombinācija tiek novērota vismaz divas līdz trīs nedēļas pēc kārtas un tās izraisa stresu un darbības traucējumus sociālajā un profesionālajā jomā. Šajā gadījumā apsēstību parādībām (obsesīvām domām / darbībām) jāatbilst noteiktām īpašībām:

• pacientam tās jāuzskata par savām domām / impulsiem;
• jābūt vismaz vienai domai / darbībai, kurai pacients neveiksmīgi pretojas;
• domai par darbības veikšanu pati par sevi nevajadzētu būt patīkamai (trauksmes / spriedzes mazināšana šajā ziņā nav patīkama);
• domām / impulsiem / attēliem jābūt nepatīkami atkārtotiem, bet pacientam jāapzinās, ka obsesīvas darbības / dziņas / domas ir nepamatotas un pārmērīgas.

Nav īpašu laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metožu. Kā palīgmetodi var noteikt dažādu veidu psiholoģisko testu anketas, lai identificētu slimību. Visbiežāk izmantotais tests ir Yale-Brown OCD rādītājs, kas ietver obsesīvi-kompulsīvu domu skalu / obsesīvi-kompulsīvu darbību skalu, kas atvieglo noteiktu slimības simptomu identificēšanu un ļauj novērtēt to smagumu.

OCD ir jānošķir no specifiskām (vienkāršām) fobijām, pēctraumatiskā stresa traucējumiem, sociālās fobijas un citiem trauksmes traucējumiem, kurus pavada trauksmes-autonomā reakcija uz noteiktām situācijām / objektiem. Atšķirīgā iezīme ir skaidras saiknes ar konkrētu stimulu klātbūtne un pretestības neesamība.

Arī impulsīvās apsēstības izšķir atsevišķi. Pretstatā klasiskajam piespiedu sindromam impulsīvas darbības tiek veiktas pēkšņi, bez motīvu cīņas, tās nesaprotot un nesverot. Galvenā atšķirība ir tā, ka pacienti veic impulsīvas piedziņas (viņi pēkšņi sāk virpuļot vietā / dejot, steidzas pie loga, dzied, kliedz vārdus, met priekšmetus no galda, nost no drēbēm - un tas viss bez motīva, spontāni un pēkšņi) kamēr pacients ar obsesīviem diskiem baidās no piedziņu realizācijas un cīnās ar viņiem.

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu ārstēšana

Parasti ārstēšana tiek veikta mājās, tomēr smagos gadījumos (psihopatoloģisku personības traucējumu parādīšanās ar desocializējošām izpausmēm, kas neapstājas ambulatorā stāvoklī), kompleksai terapijai pacients jā hospitalizē neiropsihiatriskajā ambulatorā. Ārstēšana ir sarežģīta un individuāla. Ietver zāles, kognitīvo uzvedības terapiju un psihoterapiju. Galvenais ārstēšanas mērķis ir samazināt slimības izpausmju smagumu, normalizēt dzīves kvalitāti / pacientu pielāgošanos sabiedrībai.

Narkotiku ārstēšana

Terapija ar psihotropiem antidepresantiem

Pašlaik starp šīs grupas zālēm pārsvarā tiek izmantoti arī selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori. No triciklisko antidepresantu grupas plaši tiek izmantots klomipramīns, kura augsta efektivitāte ir saistīta ar izteiktu serotonīna / norepinefrīna atpakaļsaistes procesa bloķēšanu. Uz tā ievadīšanas fona pacientiem pēc 3-6 dienām ievērojami samazinās obsesīvi-fobiska rakstura simptomu smagums, un iedarbības ilgums ilgst 1,5-2 mēnešus. Kursa ilgums ir 14 dienas, vairumā gadījumu tiek veikta infūzijas terapijas kombinācija ar zāļu lietošanu iekšā.

Klomipramīns iedarbojas gan uz obsesīvi kompulsīvo traucējumu kodolu, gan uz trauksmes / depresijas simptomiem, kas saistīti ar lielāko pieredzi, kas ļauj gan atbrīvoties no obsesīvām domām un bailēm, gan obsesīvām darbībām. Uzturošai terapijai ieteicams izmantot SSRI, kas ir vieglāk panesami un labāk uztverami pacientiem. Var parakstīt arī citas triciklisko antidepresantu grupas zāles vai SSRI grupas zāles (duloksetīns, fluoksetīns, fluvoksamīns, agomelatīns, mirtazapīns, sertralīns, venlafaksīns). Amitriptilīns ir efektīvs smagas depresijas gadījumā..

Trankvilizatori

Akūtu trauksmes traucējumu un smagu trauksmes lēkmju ātrai atvieglošanai tiek nozīmēti Alprazolam, Diazepam, Tofizopam, Clonazepam, Etifoxine, biežāk kombinācijā ar antidepresantiem, kas efektīvi mazina / novērš trauksmes komponentu, kad parādās uzmācīgas domas..

Antipsihotiskie līdzekļi

Lai mazinātu garīgo aktivitāti un izlabotu uzvedības novirzes, tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi (tioridazīns, hlorprotiksēns, sulpirīds), kuriem ir nomierinoša iedarbība..

Lai pastiprinātu antidepresantu iedarbību, īpaši pārkāpjot blakusslimību ar bipolāriem traucējumiem vai kontrolējot impulsu piedziņu, tiek noteikti litija sāļi (litija karbonāts), kas normalizē serotonīna izdalīšanos sinaptiskajos galos, tādējādi palielinot neirotransmisiju, kā arī terapijas efektivitāti kopumā. Serotonīna sintēzes samazināšanās gadījumos ir paredzēta papildu L-triptofāna ievadīšana.

Psihoterapija

Kognitīvās / uzvedības psihoterapijas, hipnozes un psihoanalīzes metodes tiek plaši izmantotas ārstēšanā, lai parādītu pacientam, kā atbrīvoties no obsesīvām domām galvā vai novērst tās no tām..

Kognitīvās psihoterapijas mērķis ir apgūt prasmes, kas ļauj pacientam apzināties domu / emociju ietekmi uz slimības simptomu parādīšanos un to, kā tikt galā ar to izskatu, tas ir, praktisko iemaņu apguvi, kas līdz minimumam samazina apsēstības, trauksmes, destruktīvas darbības izpausmes..

Uzvedības terapija ļauj pacientam pielāgoties situācijām / un objektiem, kas izraisa stresu. Tam tiek izmantotas dažādas metodes (identificējot / mainot "domāšanas slazdus"; "atdalītu iekšējās dzīves apziņu"; "tukšuma aizpildīšanas" tehniku; motivēšanas paņēmienus, lai atgrieztos (pielāgotos) jūsu dabiskajam dzīvesveidam - attiecību pārvērtēšana ģimenē, darbs / mācība, reakcija par apkārtējiem cilvēkiem utt. Plaši tiek izmantota hipnoze, pašhipnozes / pozitīvu apstiprinājumu metodes, kas samazina pacienta atkarību no uzmācīgām domām, darbībām, bailēm un psiholoģiska diskomforta..

Īpašu psihoanalīzes metožu / metožu ietvaros ārsts un pacients kopīgi nosaka apsēstību, pārdzīvojumu un rituālu fenomena patiesos cēloņus un izstrādā veidus, kā ārstēt negatīvās izpausmes. Psihoterapeits analizē obsesīvas domas, ārstēšanu, palīdzot pacientam apturēt / mainīt obsesīvo uzvedības rituālu un nepatīkamu sajūtu veidošanos tā īstenošanas laikā. rituāli / darbības un nozīme, ko pacients tajās ieliek, pievērš uzmanību darbībām.

Vai ir iespējams patstāvīgi atbrīvoties no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem

Cilvēka, kas cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, dzīve ir ievērojami pasliktināta. Obsesīvas darbības un domas var būt ārkārtīgi sāpīgas, atņemt cilvēkam tik daudz enerģijas un laika, ka viņam kļūst grūti dzīvot normālu dzīvi. Situāciju pasliktina fakts, ka daudzi pacienti izvairās vērsties pie speciālistiem. Viņi ir apjukuši, kauns un baidās, ka viņus "uzskatīs par trakiem". Bet, diemžēl, šādas kavēšanās rezultātā slimība kļūst tikai vēl konsolidētāka, un laika gaitā kļūst grūtāk no tās atbrīvoties..

Diagnostikas problēma

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi ir neirotiski traucējumi, galvenokārt psihogēnas izcelsmes (tas ir, tas radās, pamatojoties uz pacienta psihotraumatisko situāciju), ko papildina obsesīvi stāvokļi (bailes, domas, atmiņas, idejas) vai obsesīvi neiecietība pret dažām ārējām ietekmēm.

Tomēr citos avotos bieži var atrast citu definīciju - obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Turklāt slimības definīcija tur ir pilnīgi atšķirīga - "viens no smagu garīgo traucējumu veidiem". Turklāt slimības simptomi ir gandrīz vienādi..

Iedomājieties situāciju: cilvēks, jau noraizējies par savu labsajūtu, baidās vērsties pie ārstiem, ir kauns par savām uzmācīgajām domām un cenšas pats atrisināt savu problēmu - viņš meklē informāciju par slimību un to, kā ar to tikt galā. Un viņš saņem tikai apstiprinājumu savām biedējošajām domām - viņš ir nenormāls, viņam ir "smagi psihiski traucējumi". No kurienes rodas tik milzīga formulējumu atšķirība? Kāpēc daži eksperti izšķir 2 dažādas slimības, bet citi par sinonīmiem uzskata "obsesīvi-kompulsīvi traucējumi" un "obsesīvi-kompulsīvi traucējumi"?

Vietējie eksperti dalījās ar šīm divām dažādām slimībām. Bet šobrīd starptautiskajā slimību klasifikatorā ICD-10 nav jēdziena "obsesīvi-kompulsīvi traucējumi". Tā vietā fobijas izceļas ar atsevišķām slimībām, bet dažādas apsēstības - ar atsevišķām slimībām. Bet diagnoze "obsesīvi-kompulsīvi traucējumi" klasifikatorā ir. Bet to patiešām definē kā garīgus traucējumus. Tas sajauc dažus speciālistus, liekot viņiem ne vienmēr noteikt pareizo diagnozi..

Tātad, ar ko es esmu slims? Šī ir viena no neirozes formām (starp citu, pilnīgi ārstējama slimība), vai arī tā ir garīga rakstura traucējumi, un tagad man ir "dzīves stigma", no kuras nekādi nevar atbrīvoties.?

Mēs steidzam jūs nomierināt: dīvainā kārtā tieši jūsu bailes un šaubas par savu adekvātumu ir nopietns arguments par labu tam, ka jums vienkārši ir viena no neirozes formām. Cilvēki ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem apzinās, ka viņu uzvedība ir nenormāla, viņi nav apmierināti ar viņa apsēstību, un tomēr uzskata, ka viņiem vienkārši jāuzvedas šādi. Cilvēki ar šo diagnozi izrādās noraizējušies, viņi saglabā kritisku savas rīcības novērtējumu, un viņu pašu neatbilstoša uzvedība pazemina viņu pašcieņu (eksperti šādus traucējumus sauc par ego-distoniskiem, tas ir, negatīvi ietekmē cilvēka pašnovērtējumu un tāpēc rada viņam smagu stresu).

Turpretī ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem pacients uzskata, ka viņš nedara neko nenormālu, viņš izskaidro savas darbības racionalitāti un gandrīz neiespējami viņu pārliecināt par pretējo. Cilvēks bauda savas apsēstības un domas, šīs izpausmes nemaz nesamazina viņa garastāvokli un pašcieņu (eksperti izmanto ego-sintonisko traucējumu definīciju, tas ir, tas neietekmē pacienta pašnovērtējumu). Šādus pacientus pie speciālista visbiežāk atved radinieki un draugi - viņš pats neredz nepieciešamību ārstēties, mainīt uzvedību utt..

Tāpēc, lai cik dīvaini, jo vairāk šaubāties par savu piemērotību, jo optimistiskāka ir prognoze. Vienkārši neaizkavējiet speciālista apmeklējumu: patstāvīgi atbrīvoties no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem ir ārkārtīgi grūti, un neārstēta slimība pasliktināsies.

Slimības cēloņi un simptomi

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu simptomi ir:

• pastāvīgi atkārtojas, uzmācīgas domas, idejas un vēlmes;
• trauksme un bailes pēc šīm apsēstībām;
• dažādas "aizsargājošas" darbības, kuras pacients izmanto, lai novērstu savas bailes un trauksmi, tās ir monotonas un atkārtotas, iegūstot "rituāla" raksturu.

Šo slimību var pavadīt simptomi, kas raksturīgi jebkurai neirozei: augsta uzbudināmība, nogurums, grūtības koncentrēties, miega problēmas.

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi var izpausties dažādos veidos:

1. Viena lēkme, kuras ilgums var atšķirties (no vairākām nedēļām līdz vairākiem gadiem).
2. Atkārtoti krampji, kas mijas ar pilnīgas veselības periodiem.
3. Nepārtraukta slimības gaita (ar simptomiem periodiski sliktāk).

Lai atbrīvotos no šīs slimības, ir svarīgi saprast tās rašanās būtību. Stimuls slimības sākumam ir stress - akūts vai hronisks. Bet iemesls slēpjas dziļāk - tās ir nervu sistēmas individuālās īpašības.

Noteiktā tipa cilvēki ir visvairāk uzņēmīgi pret neirozes parādīšanos - emocionāli nestabili, ātri noguruši, aizdomīgi un satraukti. Šāda veida nervu sistēmai nepieciešama rūpīga ārstēšana un pastāvīga psioprofilakse. Vairāku vienkāršu noteikumu ievērošana palīdzēs ne tikai atbrīvoties no neirozes (protams, neatstājot novārtā speciālistu palīdzību), bet arī nekad pie tā neatgriezties..

Ārstēšana un profilakse

Neirozes ārstēšanā ir iesaistīts psihoterapeits (viņš strādā tikai ar pilnīgi atgriezeniskiem traucējumiem). Psihoterapeits jums palīdzēs:

• iemācieties apzināties savas jūtas un pareizi tās izteikt;
• pārdomāt savu negatīvo pieredzi un ar to saistītās obsesīvās bailes citādā veidā;
• izprot savu baiļu būtību kā psihes aizsargmehānismu;
• noņemt trauksmes stāvokļus, iegūt pozitīvu skatu uz dzīvi.

Dažreiz ir nepieciešams lietot medikamentus, bet ar neirozēm tos lieto īsu laiku, lai mazinātu trauksmi un normalizētu miegu.

Papildu palīdzību var sniegt akupunktūra, refleksoloģija, masāža.

Turklāt, lai atbrīvotos no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem un vēl vairāk saglabātu savu garīgo veselību, jums jāpiemēro šādi preventīvie pasākumi:

1. Stabils dienas režīms, gulēt vismaz 9-10 stundas dienā, iet gulēt ne vēlāk kā 22h.
2. Veselīgs dzīvesveids - ikdienas pastaigas, labs uzturs (B grupas vitamīni ir īpaši svarīgi nervu sistēmas darbībai), slikto ieradumu un stimulējošu dzērienu noraidīšana. Izvairieties no fiziskas un garīgas pārslodzes.
3. Apgūstiet un pielietojiet muskuļu un elpošanas relaksācijas paņēmienus (psihoterapeits to var iemācīt vai arī pats to varat iemācīties).
4. Meditācija var būt noderīga - tā palīdz atbrīvot prātu no satraucošām, satraucošām domām.
5. Ja nepieciešams, izmantojiet tautas līdzekļus - nomierinošus preparātus, priežu vannas, aromterapijas sesijas.