Šizofrēnijas pazīmes

Šizofrēnija ir sarežģīts psihisks traucējums, ko raksturo virkne pozitīvu un negatīvu simptomu. Šī slimība ir saistīta ar smadzeņu darbības traucējumiem. Tas ietver emocionālās-gribas un kognitīvās sfēras izmaiņas, personisko īpašību deformāciju.

Pirmās šizofrēnijas pazīmes

Slimība var attīstīties gan vīriešiem, gan sievietēm. Pirmajā šizofrēnijas sākuma maksimums attiecas uz vecuma periodu no 20-25 gadiem, otrajā - no 25-30 gadiem. Cilvēki, kuri ir nobrieduši un vecāki, daudz mazāk cieš no šīs diagnozes. Jo vēlāk slimība izpaudās, jo labvēlīgāka bija tās ārstēšanas prognoze..

Agrīnie šizofrēnijas simptomi un pazīmes var būt vieglas. Tāpēc viņi paliek nepamanīti gan tuviniekiem, gan pašam pacientam. Pirmkārt, tie izpaužas kā cilvēka emocionālā stāvokļa maiņa. Viņa garastāvoklis bieži un nepamatoti mainās. Viņš var priecāties par bērnu panākumiem, un pēc dažām minūtēm viņš dusmīgi kliegs uz bērnu par nepiemērotu, viņaprāt, frāzi vai paziņojumu..

Pirmie šizofrēnijas simptomi ir krasas pārtikas, apģērba un krāsu izvēles izmaiņas. Tā, piemēram, šodien cilvēkam patīk viss sarkanais, rīt dzeltenais. Iepriekš nemīlētie ēdieni kļūst garšīgi un ēstgribu. Cilvēks pārstāj pietiekami uztvert kritiku - viņš ir dusmīgs un aizkaitināts, uzskatot, ka viņa rīcība tika nepamatoti nosodīta.

Pirmās šizofrēnijas pazīmes raksturo arī afektīvie stāvokļi. Persona piedzīvo ārkārtēju enerģijas un fiziskā spēka pieplūdumu. Šie mirkļi ir īslaicīgi, un tos pēkšņi nomaina nogurums, drūmums. Bieži vien radinieki un pats pacients šādām izpausmēm nepievērš īpašu uzmanību, uzskatot tos par nervu pārmērīgu slodzi darbā, emocionālo stresu un pārmērīgu darbu. Turklāt šādas pazīmes var viegli sajaukt ar nervu traucējumiem vai depresiju, kas īpaši raksturīga pusaudžiem..

Slimībai progresējot, cilvēkam var rasties izteiktākas šizofrēnijas pazīmes, piemēram, maldi, halucinācijas, fobijas, kas rada bažas pacienta ģimenē. Visbiežāk viņi ir tie, kas sāk meklēt profesionālu psihiatrisko palīdzību. Ja jūs uztraucat savu mīļoto un viņa garīgo stāvokli, zvaniet uz Equilibrium klīniku pa tālruni + 7 (499) 495-45-03. Mūsu speciālists jums konsultēs, atbildēs uz visiem būtiskajiem un interesējošajiem jautājumiem, pastāstīs, kā rīkoties konkrētajā situācijā. Zvaniet jebkurā laikā. Mēs strādājam visu diennakti.

Šizofrēnijas pazīmes

Simptomu smagums ir atkarīgs no attīstības pakāpes un slimības formas. Neskatoties uz to, ir ierasts izšķirt vairākas šizofrēnijai raksturīgo kopīgo pazīmju grupas - pozitīvu, negatīvu un uzvedības deformāciju..

Pozitīvas šizofrēnijas pazīmes

Pozitīvs, ietver produktīvus simptomus apsēstību, fobiju, maldu un halucināciju veidā.

Apsēstība tiek izteikta pacienta apsēstībā ar jebkuru problēmu. Piemēram, sievietes mēdz pārāk kritizēt savu izskatu. Viņiem nepatīk viņu sejas vaibsti, ķermeņa forma un proporcijas, viņus neapmierina svara kategorija. Viņi sevi uzskata par neglītiem, neglītiem, nevajadzīgiem. No šādām domām ļoti cieš pašcieņa..

Obsesīvas idejas ietver pacienta vēlmi filozofēt. Cilvēks sevi uzskata par domātāju, pārdomā sarežģītas tēmas - par būtības būtību, par Visumu un cilvēka lomu tajā. Visi viņa argumenti ir ļoti sarežģīti, piepildīti ar apgrūtinošām frāzēm. Viņš pauž izteiktās idejas par pārvērtētām, lai gan no veselīgu cilvēku puses tās šķiet neloģiskas un bezjēdzīgas.

Hipohondrija tiek uzskatīta arī par fobiju. Pacients patiesi tic, ka viņš cieš no letālas slimības. Viņš nevar izskaidrot sūdzību cēloņus, tomēr uztver ārstu atteikšanos agresīvi izārstēt. Cilvēks šādā stāvoklī pastāvīgi piedzīvo bailes par savu dzīvi. Viņš sevi "vij" tik lielā mērā, ka patiešām sāk just, kā orgāni viņa iekšienē pūš un saplīst. Viņu nav iespējams pārliecināt par šo maldu maldību..

Halucinācijas izpaužas kā sagrozīta realitātes uztvere. Tie ir vairāku veidu..

  • Šizofrēnijā dzirdes aparāti ir visizplatītākais halucinācijas veids. Pacients savā galvā var pastāvīgi dzirdēt balsis, kas runā savā starpā, veic kopīgu dialogu ar viņu, uzdod un nekavējoties atbild uz saviem jautājumiem. No ārpuses cilvēka uzvedība, kas cieš no dzirdes halucinācijām, izskatās ļoti dīvaini. Pacients var sarunāties ar sevi, pagriezties uz sāniem, ar neredzamo sarunu biedru, sarunas vidū pēkšņi apstājas. Visbīstamākās ir kārtīgas rakstura halucinācijas. Viņi pavēl, pavēl, ietekmē pacienta apziņu, liekot viņam veikt dažādas, dažkārt pretrunā ar likumu un dzīvībai bīstamas darbības.
  • Taktilie - tie ir raksturīgi galvenokārt sievietēm. Pacienti apgalvo, ka viņus kāds pastāvīgi pieskaras, viņu ķermenī regulāri skrien kukaiņi - skudras, vaboles vai zirnekļi. Viņiem rodas nepatīkams spiediens uz iekšējiem orgāniem, it kā kāds tos saspiestu ar roku.
  • Ožas - tās ir uzņēmīgas arī galvenokārt pret sievietēm. Viņi smaržo smaržas, kuru patiesībā nav.

Delīrijs kā viena no spilgtākajām šizofrēnijas pazīmēm ir arī vairāku veidu..

  • Lieluma delīrijs.Pacients redz sevī izcilu, talantīgu personību. Viņš var domāt par sevi kā par lielisku komandieri, ministru, prezidentu. Tajā pašā laikā šāda veida maldiem ir raksturīga paša ekskluzivitātes izjūta. Vīrietis sevi uzskata par supervaroni. Vēlēdamies pierādīt lielvaru klātbūtni, viņš nepamatoti izdara dzīvībai bīstamas darbības.
  • Vajāšanas delīrijs. Cilvēks visur redz sazvērestības. Viņš ir pārliecināts, ka viņu vēro no visām pusēm - no kosmosa, no TV ekrāniem, no kaimiņu istabām. Viņš visiem, pat savas ģimenes locekļiem, piešķir "ienaidnieku" statusu. Pacients mēģina pats tikt galā ar saviem vajātājiem, tos atrast. Viņš uzskata savu agresīvo rīcību un darbus par normālu parādību, jo ir patiesi pārliecināts, ka aizstāvējās un neuzbruka.
  • Maldinošas attiecības. Tas izpaužas kā radinieku un citu cilvēku attieksmes pret viņu vispār nepietiekama uztvere. Cilvēks nepārtraukti dzird viņa virzienā “čukstus”, “čukstus”, “sāniski skatienus”.

Maldu un halucināciju rašanās norāda uz slimības progresēšanu un akūtas psihozes stadijas sākumu. Šajā stāvoklī cilvēks ir bīstams gan sev, gan citiem. Viņam nepieciešama pastāvīga uzraudzība un medicīniska, kvalificēta palīdzība. Ja jūsu mīļais cilvēks ir garīgi slims, murgojošs vai dzird balsis, zvaniet uz mūsu klīniku.

Ja jūs nevarat ierasties pie mums pēc psihiatra konsultācijas vai jūsu situācija ir steidzama, mēs noorganizēsim ārsta mājas vizītes pakalpojumu. Speciālists jebkurā laikā ieradīsies norādītajā adresē - mēs strādājam visu diennakti. Ārsts ātri novērtēs situāciju un palīdzēs pavadīt pacientu uz mūsu klīniku. Produktīvu simptomu novēršana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Mēs nodrošinām pacienta uzraudzību visu diennakti, uzraugām viņa stāvokļa izmaiņas un veicam efektīvu zāļu terapiju. Mēs savus palātus ievietojam ērtās nodaļās - 2 vai 3 personas, bez koplietošanas iespējas un VIP kategorijas. Slimnīcā uzturēšanās ir stingri anonīma.

Psihiatru var piezvanīt mājās pa tālruni +7 (499) 495-45-03.

Negatīvs

Negatīvās izmaiņas ietver emocionālās sfēras pārkāpumu, gribas un kognitīvo (kognitīvo), kas ir neatgriezeniski..

Emocionālie traucējumi tiek izteikti garastāvokļa svārstībās. Cilvēkam ir grūti kontrolēt savas emocijas, viņš bieži ir pakļauts nepamatotiem agresijas, dusmu, dusmu uzliesmojumiem. Negatīvās emocijas var aizstāt ar pretējām - pacients pauž pieķeršanos, simpātijas, pieķeršanos, viņu var aizkustināt līdz asarām.

Slimībai progresējot, emocionālās reakcijas kļūst arvien retākas. Pacients izstājas no ārpasaules, zaudē interesi par dzīvi, kļūst apātisks, atrauts. Galējā izolācijas izpausmes pakāpe izpaužas autisma attīstībā. Cilvēks ir fiksēts savā iekšējā pasaulē, neveido kontaktu ar radiniekiem, zaudē humora izjūtu, negatīvi reaģē uz taustes pieskārieniem, monotoni un stereotipiski veic tās pašas darbības.

Kognitīvo funkciju pasliktināšanās visvairāk ietekmē personas izglītojošo un profesionālo darbību. Sakarā ar nespēju koncentrēties, koncentrēties uz uzdoto uzdevumu, lai iesāktais būtu līdz galam, cilvēks zaudē savu vietu, spontāni atstāj pozīciju, uz kuru viņš varētu mērķtiecīgi iet gadiem ilgi, vai pamet skolu..

Runas traucējumi izpaužas kā īpašas, tikai pacientam saprotamas valodas izveidošana. Turklāt viņš nevar izskaidrot izdomātā nozīmi. Frāzes kļūst nevienmērīgas, īsas, vārdu galotnes bieži tiek pazaudētas vai metas pārkārto zilbes. Cilvēks pastāvīgi lec no tēmas uz tēmu, dara to tik ātri, ka sarunu biedram ir gandrīz neiespējami sekot sarunas "pavedienam".

Izmaiņas uzvedībā

Šizofrēnijai ir būtiskas izmaiņas pacienta uzvedībā. Tie galvenokārt ietekmē tā izskatu. Cilvēks pārtrauc rūpēties par personīgo higiēnu, var ilgstoši neiet dušā, staigāt pa tām pašām lietām. Viņa stils krasi mainās. Viņš apvieno nesaderīgus garderobes elementus, kas dažreiz nav piemēroti pašreizējai sezonai, valkā T-kreklus, kleitas vai bikses no nepareizās puses.

Papildus nekoptajam izskatam pacients var sajust tieksmi uz klaiņošanu, vēlmi pēc brīvības - atstāt māju un dzīvot uz ielas. Veikt amorālas, agresīvas, nepieņemamas darbības publiskā vietā viņam kļūst par normu. Cilvēks sāk skaļi dziedāt dziesmas, dejot pat tad, ja vietas situācija un atmosfēra neatbrīvo no tā.

Ar emocionālās sfēras pakāpenisku izsīkšanu cilvēks zaudē interesi par saviem radiniekiem. Šī šizofrēnijas pazīme ir īpaši bīstama, ja mājā ir mazi bērni - sieviete pārstāj sakopt māju, gatavot ēst, vērot mazuļus, barot un mazgāt viņus.

Mājsaimniecības rituāli ir vēl viens slimības simptoms. Apsēstību ietekmē cilvēks izdomā noteiktu darbību secību, ko viņš veic katru dienu. Piemēram, viņš 20 reizes berzē krēslu, pirms sēdēšanas uz tā 10 reizes mazgā ābolu. Ja pacients apmaldās un nepareizi veic rituālu, viņš sāk panikas lēkmi..

Kā identificēt šizofrēnijas pazīmes?

Lai savlaicīgi diagnosticētu slimību un sniegtu palīdzību slimam cilvēkam, jums jāzina, kā sākas šizofrēnija, kādām pazīmēm vajadzētu uztraukties un piesaistīt uzmanību..

  • Pēkšņas un nepamatotas garastāvokļa maiņas.
  • Miega traucējumi.
  • Slēgšana, izolācija, apātija.
  • Negatīvo domu pārsvars, apsēstība ar nāves tēmu.
  • Nesaskaņota runa, pēkšņas frāzes.
  • Pārmērīgs pieskāriens.
  • Nepietiekama kritikas uztvere.
  • Gaumes un vēlmju mainīšana.
  • Delīrijs un halucinācijas.
  • Pašnāvnieciskas domas.

Vismaz dažu šo pazīmju identificēšanai vajadzētu būt modinātāja signālam pacienta tuviniekiem. Netērējiet laiku, zvaniet uz garīgās veselības centru "Līdzsvars" pa tālruni + 7 (499) 495-45-03.

Jo ātrāk tiek noteikta diagnoze, jo lielākas iespējas panākt pastāvīgas un ilgstošas ​​remisijas stadiju ārstēšanā. Dodiet savam mīļotajam iespēju atgriezties normālā, pilnvērtīgā dzīvē ar ģimeni un sabiedrību.

Kā atšķirt neirozi no šizofrēnijas

Neirotiskie traucējumi un endogēnās garīgās slimības ir divi pretēji psihiatrijas virzieni. Psihiatrs nodarbojas ar šizofrēniju, bet psihoterapeits ārstē neirozes..

Neirozes ārstēšana galvenokārt ir psihoterapija.

Tikai retos gadījumos psihotropās zāles īslaicīgi tiek parakstītas kā papildu ārstēšana. Ārstējot šizofrēniju, viss ir tieši pretējs: zāles tiek nozīmētas vispirms un tiek lietotas ilgu laiku un pat visu mūžu, un psihoterapija ir paredzēta drošākiem pacientiem, un tai ir savas specifiskās īpašības.

Slimības dēļ: neirozei vienmēr ir bijusi iepriekšēja akūta vai ilgstoša traumatiska situācija: smags stress, zaudējumi, pārslodze, nopietnas slimības, pārslodze un citas. Savukārt šizofrēnijai nav acīmredzama ārēja cēloņa, tā rodas ģenētisko faktoru rezultātā. Alkoholizācija, dzemdības un stress tikai provocē slimības saasināšanos.

Atšķirība starp neirozi un šizofrēniju

Šizofrēnijas un citu endogēno garīgo slimību neiroze atšķiras ar pilnīgu tās stāvokļa kritikas saglabāšanu. Neirotiķis meklē palīdzību, mēģina izprast savas jūtas, vēlas izprast viņa traucējumu cēloņus, kurus pārbauda dažādi speciālisti. Parasti šādi braucieni pie ārstiem nebeidzas ar neko. Ārsti neatrod nevienu nozīmīgu patoloģiju, kas izskaidro diskomfortu un ciešanas, un beigās viņi nosūta pacientu uz psihoterapeita kabinetu.

Cilvēks psihozes stāvoklī nesaprot, kur viņš atrodas, nevar pareizi nosaukt dienu, un dažreiz pat mēnesi un pašreizējo sezonu, dažreiz viņš sevi saista ar citu personu - parasti ar slavenu cilvēku. Pat pēc atgriešanās ierastajā stāvoklī viņš joprojām nav pilnībā kritisks par notiekošo, ir atrauts no citiem, ekscentrisks uzvedībā un spriešanā un absurds emociju izpausmēs. Bet, neskatoties uz to, ka viņš cieš no pārpratuma par sevi un gribas un emociju zaudēšanas, viņš nesteidzas doties pie ārstiem, un kopumā viņš cenšas slēpt savas jūtas no ārējām acīm..

Delīrijs un halucinācijas ir bieži psihozes pavadoņi šizofrēnijas gadījumā. Uztveres maldi daļēji sastopami neirozēs, taču tie ir sadrumstaloti un vienkārši pēc satura. Visbiežāk tie parādās aizmigšanas vai pamošanās laikā. Parasti tās ir atkārtotas domas, obsesīvas melodijas un dzirdētu frāžu fragmenti. Dažreiz vienkārši vizuāli attēli, gaismas plankumu, punktu vai savienojošu attēlu veidā no modeļiem uz grīdas vai paklāja.

Šizofrēnijas halucinācijas ir vardarbīgas, balsis galvas iekšienē strīdas savā starpā, apspriežot cilvēka rīcību un kritizējot viņu. Pacients sajūt kāda ietekmi uz sevi, it kā kāds spiestu viņu izrunāt noteiktas frāzes, ieviešot ķermenī mehānismus, viņu var ietekmēt stari un sarežģīti aparāti. Šizofrēniķis domā, ka šīs balsis ir domātas tikai viņam un tikai viņš tās dzird.

Maldinošas idejas ir atrodamas šizofrēnijā, un starp neirotiskiem traucējumiem to pilnīgi nav. Šādu cilvēku nevar pārliecināt par viņa izteikumu absurdumu un uzskatu neloģiskumu. Labākajā gadījumā viņš aizvērsies no tevis, sliktākajā gadījumā izrādīs agresiju. Delīrijs šizofrēnijas gadījumā ir sistēmisks, pilnībā aizstājot objektīvās pasaules reālo ideju.

Kā atšķirt neirozi no šizofrēnijas

Galvenā atšķirība starp neirozi un šizofrēniju ir pilnīga personības drošība. Kaut arī cilvēks piedzīvo vājumu un garastāvokļa pasliktināšanos, viņš saglabā savu individualitāti, mērķtiecību un emociju plašumu. Šizofrēnijas gadījumā gadu gaitā pieaug personības defekts, kas izpaužas kā apatoabuliskais sindroms. Pacients kļūst apātisks un viņam trūkst iniciatīvas, viņa emocionālās reakcijas noplicinās, viņš arvien vairāk attālinās no cilvēkiem un nonāk sāpīgo fantāziju pasaulē. Bieži vien tas cilvēku noved pie invaliditātes, kad viņš nevar ne tikai strādāt, bet arī pats sev kalpot.

Neiroze vienmēr ir akūts un pilnīgi atgriezenisks traucējums. Jo ātrāk pacients vēršas pie psihoterapeita un sāk psiholoģisku darbu pie sevis, jo ātrāk izzūd visi satraucošie nepatīkamie simptomi. Neirotiskas reakcijas ir saistītas ar nepareizu cilvēka reakciju uz dzīves grūtībām un konfliktiem. Apgūstot jaunas konstruktīvas stratēģijas, cilvēks pilnībā atgriežas normālā dzīvē.

Šizofrēnijas personības defekts laika gaitā pieaug un var izpausties vienā vai otrā pakāpē. Tas samazina cilvēka spēju saprast objektīvo realitāti un palikt iesaistītam dzīvē..

Pseidoneurotiskā šizofrēnija attiecas uz šizotipisku traucējumu formu. Būtībā šie psihiskie traucējumi nav šizofrēnija. Halucinācijas-maldināšanas simptomatoloģijas nav, un personības defekta veidošanās nenotiek. Ir ekscentrisks raksturs, emocionāla labilitāte, nepamatota aizraušanās ar filozofiju, mistiskām zinātnēm un abstraktām teorijām, nolaidība pret izskatu, pārvērtētu ideju veidošana un dzīves produktivitātes samazināšanās.

Lai arī šādu pacientu sociālā aktivitāte saglabājas, viņi reti sasniedz savas izglītības beigas, strādā nekonsekventi un taupīgos apstākļos, nemēģina izveidot ģimeni..

Neirozei līdzīgas šizofrēnijas slimnieku terapija sastāv no individuāla un grupas psihoterapeitiska darba un palīdzības viņu sociālajā adaptācijā. Parasti psihiatriem valsts garīgās veselības iestādēs ir maz ko piedāvāt šādiem pacientiem, izrakstot vieglus sedatīvus līdzekļus. Tādēļ jums ir jāmeklē privāta psihiatriskā klīnika, kurā ir īpaši izstrādātas terapeitiskās programmas psiholoģiskai palīdzībai un pieredzei šīs kategorijas pacientu pārvaldībā..

Par klīniku "Pārveidošanās"

Transfigurācijas klīnikā ir liela pieredze šizofrēnijas un šizotipisku traucējumu pacientu ārstēšanā. Lai palīdzētu šādiem cilvēkiem, speciālisti ir izstrādājuši īpašu terapeitisko programmu. Psiholoģiskās palīdzības metodes aktīvi izmanto gan paši pacienti, gan viņu tuvinieki. Ja nepieciešams, tiek nozīmētas modernas un drošākas zāles.

Lai uzzinātu vairāk par jums interesējošo garīgo traucējumu ārstēšanas metodēm, kā arī uzturēšanās apstākļiem, varat zvanīt Maskavā: 8 (495) 632-00-65, 8 (800) 200-01-09.

Apsēstības šizofrēnijas gadījumā

Pastāv daudz viedokļu par apsēstību sastopamības biežumu šizofrēnijas gadījumā. Tas ir saistīts ar šīs slimības izplūdušajām robežām, nepietiekamu apsēstības izpēti, lai to pārveidotu par halucinācijām un maldiem, korelācijas neiespējamību starp apsēstību un garīgā automatisma un depersonalizācijas sindromiem.

Statistikas pētījumos obsesīvi stāvokļi šizofrēnijā notika no 7,8% līdz 46,6% gadījumu.

Obsesīvi kompulsīvo sindromu ļoti bieži novēro šizoafektīvo traucējumu gadījumā nekā šizofrēnijas gadījumā. Attiecīgi 20% un 2%. Šizofrēnija rada astēnisku fonu, organisku augsni, uz kuras izpaužas obsesīvi stāvokļi.

Lai precīzi diagnosticētu obsesīvi kompulsīvos traucējumus un šizofrēniju, dinamikā ir jāievēro obsesīvi piespiešanas apstākļi. Šizofrēnijas gadījumā palielinās kognitīvie defekti un negatīvie simptomi.

Šizofrēnijas obsesīvo piespiežu raksturojums:

Ātri izveidojies, nemotivēts, pēkšņs

· Monotons, stereotipisks, inerts;

• pretenciozi, absurdi, īpaši rituāli;

· Apvienot ar saprātīgumu;

· Slīpi ģeometriskām konstrukcijām un skaitļu sistēmām;

· Rituālus aizstāj automātisms;

Izturīga pret ārstēšanu.

Šizofrēnijas gadījumā obsesīvi-kompulsīvi traucējumi visbiežāk ir saistīti ar fobijām. Īpaši bieži šizofrēnijai nav raksturīgas bailes no infekcijas, piesārņojuma un kardiofobijas ar panikas lēkmēm.

Bailes un fobijas šizofrēnijas gadījumā rodas spontāni, bez redzama iemesla. Pati šizofrēnijas slimība var aktivizēt trauksmainas un aizdomīgas rakstura iezīmes. Pacienti var baidīties pat no visparastākajām lietām: vēja, ūdens, kokiem, nakts lampas.

Ar obsesīvi kompulsīviem traucējumiem pacientam bieži ir grūti uztvert apsēstības stāvokli, un ar šizofrēniju pacients apsēstības un rituālu dēļ piedzīvo maz. Šizofrēnijas gadījumā rituālu var saistīt ar jebkuru skaitļu sistēmu..

Šizofrēnijas progresēšanas laikā rituāli var aizņemt ļoti ilgu laiku un dominēt obsesīvi-kompulsīvo traucējumu klīnikā. Šizofrēnijas rituāli var atdalīties no sākotnējām fobijām, iegūt bezjēdzīgu raksturu. Tad apsēstības kļūst monosimptomātiskas, vienmuļas, nesaplūst savā starpā, un pacientam ir izturēšanās, autisms un domāšanas traucējumi. Apsēstību šizofrēnijā raksturo arī simbolisms, absurds un ekscentriskums. Ļoti bieži šizofrēnijas gadījumā tiek novērota matemātiskā skaitīšana. Obsesīvi stāvokļi var pārvērsties hipohondriska rakstura maldīgās idejās vai saindēšanās, vajāšanas maldos..

Šizofrēnijas un obsesīvi-kompulsīvo traucējumu obsesīvi-kompulsīvo traucējumu diferenciāldiagnostika, to ārstēšana, ko veic kvalificēti psihiatri.

Atšķirības starp OKT un šizofrēniju

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir neiroze. Vienmēr ir sākuma punkts (cēlonis), kas noveda pie traucējumiem centrālās nervu sistēmas darbībā. Tas izpaužas kā trauksme, apsēstības, kas liek personai atkārtoti veikt noteiktas darbības, nepievēršot uzmanību tam, ka viņš pārsniedz normālu uzvedību.

Neiroze un šizofrēnija

OKT un šizofrēnija nav viens un tas pats, bet divi ļoti atšķirīgi apstākļi. Neiroze sākas ar akūtu, traumatisku procesu:

  • fiziska, emocionāla izsīkšana;
  • mīļotā, mājdzīvnieka zaudējums;
  • bērnības bailes;
  • nopietna slimība, kas liek pārdomāt realitāti;
  • pastāvīgs stress.

Apsēstība tiek apvienota ar fobiskiem traucējumiem, noteiktām darbībām, kuras tiek regulāri atkārtotas. Šādas novirzes ir sadalītas 2 veidos.

  1. Salīdzinoši drošs.
  2. Izraisot neracionālas bailes, izraisot smagu trauksmi.

Pirmais ietver novirzes, kam raksturīga salīdzinoši mierīga gaita, kas nekaitē pacientiem. Vēlme runāt par savām atmiņām visiem un visiem.

Otro raksturo nemitīga pašpārbaude, kas bieži noved pie mēģinājumiem atsvešināties no sabiedrības, atteikties no noteikta veida darbības.

Šizofrēnijas gadījumā cēloni nevar noteikt. Šī slimība tiek pārnesta ģenētiski, tai ir hroniska gaita.

Tas var turpināties nepārtraukti vai izpausties paroksizmā, pārmaiņus ar remisiju. Iepriekš minētie OKT faktori-provokatori nevar būt šizofrēnijas cēlonis, bet tikai saasina tā gaitu. Attiecīgi neiroze nevar pārvērsties par šizofrēniju, bet tā var būt pavadošs simptoms..

Galvenās atšķirības

Šizofrēnija ļoti atšķiras no OKT. Neirotiķi saglabā veselo saprātu, spēj kritiski novērtēt savu rīcību, stāvokli. Viņi zina, ka šāds nosacījums nav norma, viņi cenšas aktīvi atrisināt problēmu paši vai sazinoties ar speciālistu.

Galvenā atšķirība starp šizofrēniju un OKT ir pacientu nespēja norādīt savu atrašanās vietu, laiku, savu "I".

Pacientiem ir sadalītas visas garīgās funkcijas. Pat pēc atveseļošanās no psihozes stāvokļa pacients paliek nekritisks, uzvedas dīvaini, viņa izteikumi rada neizpratni citu starpā. Šizofrēniķus gravitē nesaprotams stāvoklis, taču viņi nesteidzas pie ārsta, bet cenšas slēpt savu problēmu un ne tikai no citiem, bet arī no sevis.

Atšķirība no šizofrēnijas OCD slēpjas pacientu stāvoklī halucināciju sākumā. Tie rodas daudzu traucējumu gadījumā. Tādējādi neirotiķis redz īstermiņa parādību, kurā ir nozīme, savienojot patoloģisko stāvokli ar sākuma punktu: tumšos lokus, melodijas, vizuālos attēlus. Halucinācijas biežāk parādās pirms gulētiešanas, kad smadzenes praktiski tiek izslēgtas, un pamošanās brīdī, kamēr smadzeņu darbība joprojām ir vāja.

Šizofrēniķiem ir vardarbīgas halucinācijas..

Viņi dzird balsis, kas bieži kritizē viņu vai apkārtējo uzvedību, cenšoties pārliecināt viņus veikt noteiktas darbības, rituālus. Šāds process ieaudzina pacientā bailes, viņš mēģina paslēpties. Pacienti ir pārliecināti, ka šīs balsis ir ziņas no augšas. Delīrijs izpaužas kā šizofrēnijas traucējumi. Nenormālas idejas pārņem šizofrēniķi pavisam citā realitātē, aizstājot reālus jēdzienus. Ja pacients sāk viņu atturēt no viņa uzskatiem, viņš reaģē agresīvi, atsakās sazināties.

Šizofrēnijas neiroze

ICD-10 klasifikācijā šis stāvoklis tiek atspoguļots kā pseidoneurotiska šizofrēnija (nejaukt ar reālu šizofrēniju). Šis stāvoklis var ilgt 10-30 gadus, neradot pacientam īpašu diskomfortu. Cilvēks vairāk cieš no neirozes un nepamatotām bailēm. Personības defekts neprogresē, nav halucināciju un maldu.

Galvenie OCD simptomi šizofrēnijas gadījumā ir:

  • dīvaina uzvedība;
  • emocionāla nestabilitāte;
  • vēlme izpētīt filozofijas jomas, mācības, kas saistītas ar okultām zinātnēm, abstrakcionisma teorijas;
  • nevēlēšanās nodoties savam izskatam, šajā ziņā pilnīga apātija; samazināta produktivitāte, nevēlēšanās strādāt;
  • nepamatotas bailes;
  • tādu ideju rašanās, kas kļūst īpaši svarīgas indivīda uztverē. Pacienti uzskata, ka viņu tieksme tiek novērtēta par zemu.

Indivīds parasti uztur saikni ar sabiedrību. Darbs viņu neapmierina, viņš mēģina atrast vietu, kur jūs varat izvairīties no problēmām, nopelnīt naudu, neveicot īpašas pūles. Šāda veida pacientiem ir ļoti reti ģimenes, jo viņiem rodas problēmas saziņā ar pretējo dzimumu vai viņi izvirza pārāk augstas prasības. Pašreizējās bailes progresē, sasniedzot absurdu.

Depersonalizācija un OKT

Depersonalizācija tiek uzskatīta par atsevišķu slimību, taču tā var pavadīt dažus psihiskus traucējumus. Ir pierādīts, ka šādu stāvokli var novērot jebkurai personai dažādos dzīves cikla punktos..

Depersonalizācija OCD ir aizsargājoša. Ķermenis mēģina pielāgoties noteiktām dzīves grūtībām, smadzenes mēģina norobežoties no sāpīgām atmiņām. Pacients ir pilnībā informēts par visiem maldinošajiem apstākļiem, bet nevar tikt ar to galā, uztverot sevi pilnīgi citādi. Ir liela vēlme atbrīvoties no uzmācīgām domām, sajust atvieglojumu.

Šizofrēniķi depersonalizāciju uzskata par pašsaprotamu, zaudējot savu "es", pārvēršoties par pavisam citu personību.

Iemesli, kas izraisa depersonalizācijas sindroma parādīšanos:

  • spēcīgs šoks;
  • ilgstoša gausa klīniskā depresija;
  • trauma, kas noved pie psiholoģiskā stāvokļa maiņas;
  • šizofrēnija, OKT, mānijas sindroms, autisms;
  • narkomānija, alkoholisms.

Neirotikās depersonalizācija bieži kļūst par pašpārbaudes sekām, kad pacienti sāk domāt par to, ko viņi ir sasnieguši savos gados, mēģina atsaukt atmiņā notikumus, kurus nevar izlabot, pārmest sev par to. Šizofrēnijas gadījumā depersonalizācija var izraisīt komai tuvu stāvokli.

Problēma neprasa īpašu ārstēšanu neirotikumos. Parasti īslaicīgs. Tas izpaužas kā pazaudēšana, nespēja pamatoti novērtēt situāciju, bailes no apmātības. Pacienti nejūtas izsalkuši, viņi var atteikties apmierināt savas dabiskās vajadzības. jo viņi jūtas kā kāda cita ķermenī.

Diagnostika

Diagnoze var palīdzēt noteikt, vai pacientam ir OKT vai šizofrēnija.

Ar kompulsīviem traucējumiem pacienti cieš no depresijas, nespēka, var nonākt depersonalizācijā, bet personiskās īpašības un individualitāte saglabājas. Neiroze ir atgriezeniska. Psihoterapijas kurss atgriež pacientus normālā stāvoklī. Viņi spēj lieliski tikt galā ar konfliktsituācijām, nepārsniedzot galējības, nepievēršot uzmanību grūtībām, kas rodas darba procesā, attiecībās ar pretējo dzimumu. OKT nevar pāriet uz šizofrēniju. Tie ir divi dažādi traucējumi. Pirmais ir psiholoģisks, otrais ir psihisks, hronisks.

Šizofrēniķis ir laika bumba. Apatoabuliskais sindroms laika gaitā palielinās. Parādās personības defekts. Dzīves emocionālie aspekti kļūst nepieejami. Parādās balsis, kas norāda, ko darīt, kā. Tiek zaudēta paša personība, indivīds kļūst par iniciatīvas trūkumu. Sāpīgas fantāzijas skar slepenākos dvēseles stūrus, izjaucot līdzsvaru starp realitātes un fantastikas apzināšanos. Šizofrēniķi neapzinās, ka ir slimi. Mēģinājumi nojaust par šo izraisa agresijas vilni, pacienti tiek atsaukti. Bieži vien apātijas stāvoklis pārvēršas par fāzi, kad indivīds kļūst bezpalīdzīgs, nespēj par sevi parūpēties. Neirozes tests palīdz noteikt precīzu diagnozi.

Terapija

OCD ārstēšana ir atkarīga no psihoterapijas. nodarbību laikā ar pacientiem tiek veikta sociālās nepareizas noregulēšanas novēršana. Sesiju galvenais mērķis ir noteikt sākuma punktu. Novēršot cēloni, pacienti var atgriezties normālā dzīvē. Simptomu mazināšana tiek veikta tikai atsevišķos gadījumos. Var izrakstīt vieglus sedatīvus līdzekļus, smagas psihozes gadījumā lieto antidepresantus. Pēc ārstēšanas pacientiem ieteicams izvairīties no smagiem satricinājumiem un vismaz reizi gadā apmeklēt ārstu.

Šizofrēniju ārstē ar medikamentiem. Zāles var izrakstīt uz mūžu.

Psihoterapija ir ieteicama tikai pacientiem, kuri uztur veselo saprātu ar OKT un šizofrēnijas kombināciju.

Secinājums

OKT raksturo obsesīvu domu parādīšanās. Pacients nevar kontrolēt procesu, bet ar visiem spēkiem cenšas izkļūt no šī stāvokļa, saprotot problēmu. Šizofrēnija ir iedzimta un hroniska. Slimība var izpausties tikai līdz noteiktam vecumam. Bet novirzes var apvienot. Šādos gadījumos viņi runā par pseidoschizophrenia diagnozi. Šo stāvokli raksturo personības saglabāšana, kas to atšķir no patiesās šizofrēnijas..

Par ko izliekas šizofrēnija: slimības izpausmes

Šizofrēnija ir viens no tiem garīgajiem traucējumiem, kas ietekmē visus psihes slāņus. Tāpēc tās izpausmes ir ļoti dažādas, dažreiz pat pretenciozas..

Šizofrēnijas simptomu un pazīmju smagums ir atkarīgs no slimības gaitas un formas. Viņu diapazons ir plašs: no emocionālas norietas, apātijas līdz spilgtiem halucinācijas un maldu uzliesmojumiem, savvaļas motoru uztraukumam.

Iespējas slimības gaitai

Šizofrēnijai var būt vairākas formas:

  • nepārtraukts;
  • paroksizmāls;
  • paroksizmāla progresējoša vai līdzīga kažokādai.

Nepārtraukti notiekošā slimības forma ir visbagātākā simptomatoloģijā. Tās gaitā ir kopīgas gan negatīvās, gan pozitīvās zīmes. Šo slimības formu raksturo nepārtraukta, progresējoša gaita. Viņas klīniskajā attēlā simptomātisku uzliesmojumu periodi mijas ar klusākām fāzēm, taču šajā gadījumā par remisiju nav runas.

Nepārtraukta traucējuma forma ir izteikta 3 variantos:

  • gausa šizofrēnija;
  • paranojas šizofrēnija;
  • ļaundabīga šizofrēnija.

Gausa šizofrēnija tiek uzskatīta par vislabvēlīgāko traucējumu veidu. Tās gaitā dominē negatīvi simptomi, kas vairumā gadījumu nenoved pie dziļas personības sabrukšanas. Starp produktīvajiem simptomiem ir fobijas, obsesīvas domas, histērija, depersonalizācija. Tas izpaužas kā mierīga, vāji izteikta pastāvīga plūsma ar periodiskiem uzbrukuma periodiem..

Fobijas un apsēstības ļoti bieži veido gausas šizofrēnijas formas pamatu. Tajā pašā laikā pirmajam var būt dažāda rakstura:

  • bailes no pārvietošanās transportā;
  • ārēja bīstamu faktoru iedarbība - indes, ķīmiski bīstamas vielas, patogēni, duroši priekšmeti;
  • bailes no bezpalīdzības;
  • bailes no ārprāta.

Trauksme šizofrēnijas gadījumā ir bieži traucējumu pavadonis, kas izraisa trauksmes-fobisku stāvokļu veidošanos. Tie, pirmkārt, ir panikas lēkmes, kurām raksturīga specifika un neloģiskas izpausmes. Viņu vidū dominē vispārējas bailes nodarīt kaitējumu sev un citiem. Pacientam ir koncentrētas panikas bailes, ka viņš varētu kādu nogalināt, nozagt kāda cita bērnu vai izlēkt pa logu. Bailes ir hipertrofētas, ko papildina spilgti iztēles attēli, kas vēl vairāk sarežģī situāciju.

Panikas lēkmes pavada arī somatovegetatīvie traucējumi neparastu ķermeņa sajūtu formā, stipra vājuma parādīšanās un nepareiza ķermeņa struktūras uztvere. Ir tādas neadekvātas sajūtas kā "kāds iespiež sirdi iekšā dūrē", "kuņģī ielej kodīgu maisījumu". Pamatojoties uz to, rodas tādas fobijas kā bailes no sirdslēkmes vai insulta..

38 gadus veca sieviete gāja pa ielu un pēkšņi sajuta spēcīgu triecienu galvas zonā. Pēc tam izveidojās sašaurināšanās sajūta, kas kustējās smadzenēs. Viņa baidījās, ka tagad ir paralizēta: it kā viņa būtu sastindzusi, viņa pat neko nevarētu pateikt. Viņai šķita, ka viņa ir sadalīta divās daļās. Tajā pašā laikā viņa bija apzināta, spēja pārvietoties saglabājās, bet viņa nejuta savas kustības. Drīz viss bija beidzies.

Ierodoties psihiatriskajā slimnīcā, izrādījās, ka pacients cieš no obsesīvas domas par sazvērestību: visi cilvēki, kurus viņa satika uz ielas, kolēģi darbā, viņu vēroja un pastāvīgi apsprieda.

Slimnīcā pacientei visu laiku sāpēja galva. Sajūtas bija dažādas: vai nu tā ir pildīta ar vati, tad darbojas tikai puse smadzeņu, tās pulsē un izvirzās no galvaskausa. Viņa bija letarģiska, drūma, pastāvīgi gulēja, visu laiku pievēršot uzmanību savām jūtām. Viņa uzskatīja, ka viņai ir smadzeņu vēzis, taču testi šo teoriju atspēkoja. Viņa izrādīja pastiprinātas rūpes par savu veselību. Bija rupjš un ņirgājās par personālu.

Papildus fobijām pacientam rodas apsēstības. Starp tiem ir vēlme pēc tīrības un absolūtas kārtības. Ir neuzvarama vēlme visu salikt savās vietās, bet ne parastā formā, bet ar maniakālu absolūtu. Ja dvieļi ir salocīti skapī, tad tas tiek darīts tāpat kā zem lineāla, un, kad viena mala tiek izsista no vispārējās rindas, pacients cenšas to ātri salabot. Viss viņa mājā ir sakārtots ar pārsteidzošu precizitāti, sakārtots pēc krāsas un izmēra. Un pats galvenais: ir nepieņemami pārkāpt rutīnu.

Citas patoloģiskas domas iedvesmo viņu apģērba un ķermeņa tīrība. Cilvēks pastāvīgi domā, ka viņa drēbes ir netīras, lai gan tam nav pamata..

Vēl viena izplatīta apsēstību grupa ir pastāvīgas šaubas. Pacients moka sevi ar domu, ka viņš ir smagi slims. Viņš pastāvīgi šaubās par savu rīcību, kas ir viena no visizplatītākajām: vai es izslēdzu gāzi, dzelzi, vai es aizslēdzu dzīvokli. Pamazām šādas šaubas kļūst arvien izplatītākas. Tās rodas par notikumiem, kas vēl nav notikuši, vai iegūst pilnīgi patoloģisku raksturu: pacients sāk šaubīties, vai viņš kādu nogalināja, vai viņš bija iesaistīts kādās nelikumīgās darbībās. Pamazām apsēstības kļūst arvien smieklīgākas.

Tad bailes un apsēstības zaudē savu prioritāti, to vietā tiek parādīti rituāli, un traucējumi tiek parādīti priekšplānā. Ja persona ir noraizējusies par savu veselību, viņš sistemātiski apmeklē ārstus. Obsesīvas tīrības izpausmes gadījumā viņš sistemātiski "izgaismo" savas drēbes: attīra iedomātu piesārņojumu.

Rituālās darbības to attīstības procesā pārvēršas par stereotipiskiem, zemapziņas atkārtojumiem. Traucējumu izpausmes periodā pacients var nodarīt sev kaitējumu: izvilkt matus, caurdurt ādu, nospiest acis. Šīs pazīmes atšķir šo šizofrēnijas formu no obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem..

Nedaudz vairāk par gausu šizofrēniju

Vēl viens gausas šizofrēnijas simptoms ir depersonalizācija. Tas izpaužas kā totāls emocionāls sabrukums, tas ir, tas ietekmē dažādus psihes aspektus. Pacients zaudē interesi par dzīvi, viņš kļūst neaktīvs, neaktīvs, pasīvs savā rīcībā un vēlmēs.

Slimības sākumā var pamanīt individuālo jūtu un emociju hipertrofiju un nepastāvību. Piemēram, garastāvokļa labilitāte, stresa reakciju saasināšanās, iztēle.

Orientējošs simptoms ir pašapziņas izmaiņas. Pacients atzīmē, ka viņš zaudē domāšanas elastību, spēju pilnībā uztvert apkārtējo pasauli - tas šķiet kaut kā nereāli, blāvi. Cilvēks var neatpazīt sevi spogulī..

Slimības uzbrukumus papildina trauksme-apātiska depresija vai panikas lēkmes. Labvēlīgākā periodā tiek novērots slikts garastāvoklis, disforija.

Slimības ziedu laikos parādās parādība, ko sauc par sāpīgu anestēziju. Tas ir emocionāls vakuums, kurā cilvēks zaudē spēju sajust un reaģēt uz notiekošo ar emociju gammu, ko mums dāvājusi daba. Filma, kuru viņš noskatījās, stāsts, kuru viņš dzirdēja, viņa mīļie ir vienlīdz vienaldzīgi pret viņu. Viņš nepiedzīvo ne prieku, ne bailes, ne empātiju. Pasaule apstājās, sastinga.

Notiek cilvēka "es" plīsums ar realitāti. Pacients zaudē saikni ar pagātni, aizmirst, kas viņš bija. Dzīve ap viņu viņu neinteresē. Viņš nesaprot attiecības starp cilvēkiem, kam tās domātas.

Slimības kulminācija ir nepilnīga depersonalizācija - savas mazvērtības izpausme un izpratne, jūtu regresija, emocionāls trulums. Atdalīšanās no cilvēkiem ir saistīta ar spēju zaudēšanu nodibināt attiecības ar citu personu, iegūt jaunas paziņas.

Lēna šizofrēnija var attīstīties uz psihopātiju fona, biežāk histēriska vai šizoīda tipa. Histeroīds VS tiek izteikts histērijas simptomos, tikai vairākas reizes pārspīlēts. Histēriskas lēkmes ir rupjas un izliktas, ar izteiktu demonstratīvismu un viltību.

Histērisko psihozi, kas dažos gadījumos ilgst līdz 6 mēnešiem, pavada apziņas izmaiņas. Personu apmeklē iedomātas halucinācijas. Laika gaitā tie pārveidojas par pseidohalucinācijām - noturīgāku un smagāku formu. Uztraukums dod vietu stuporam.

Pamazām pacienta personībā stabilizējas tādas patoloģiskas iezīmes kā avantūrisms, viltība, zemiskums utt., Bet tajā pašā laikā izzūd demonstrativitāte, uzvedības skaļums. Pacientu izskats ir raksturīgs: viņi bieži pārvēršas par klejotājiem, bet tajā pašā laikā izskatās gaiši, iedomātā apģērbā un pārmērīgu sieviešu kosmētiku. Šādi cilvēki ir uzreiz redzami..

Šizoīdu veida traucējumu attīstību var izsekot šajā piemērā. Puisim ir 15 gadu. Pirms slimības viņam bija pozitīvas īpašības. Centīgs, disciplinēts, centīgs, nopietns. Es nodarbojos ar sportu un labi mācījos. Mani interesēja ķīmija. Bija slēgts. Es ar nevienu nedibināju ciešas draudzības, bet attiecības ar klasesbiedriem bija vienmērīgas.

Pārmaiņas sāka izpausties ar emocionālu aukstumu, īpaši pret māti. Viņš sāka izturēties pret viņu rupji, kliedza uz viņu. Uz viņas vēlmēm un jūtām viņš atbildēja ar vienaldzību. Es pārtraucu veikt mājas darbus. Viņš ieslēdzās savā istabā un izveidoja dažus eksperimentus. Sajaukta diena ar nakti.

No rīta pamosties kļuva grūti, pārtraucu apmeklēt skolu. Viņš pilnībā norobežojās no klasesbiedriem, neatstāja māju. Viņa raksturā izveidojās iepriekš nepieņemamas dusmas, rupjības, kurnēšana.

Laika gaitā viņš pārtrauca rūpēties par sevi. Viņš netīrīja zobus, nemazgājās un valkāja netīru linu. Viņš noraidīja visus mātes mēģinājumus ar viņu runāt. Pieprasīja, lai viņa iegādājas viņam aprīkojumu viņa eksperimentiem.

Negatīvā traucējošās formas negatīvā simptomatoloģija visplašāk izpaužas ar sliktu simptomu šizofrēniju, lai gan saskaņā ar mūsdienu nomenklatūru šī forma tiek uzskatīta par šizotipisku traucējumu apakštipu..

Starp viņas galvenajiem simptomiem ir progresējošs autisms, atrautība no citiem. Emocionālā pasliktināšanās izpaužas kā piedziņas kavēšana un maņu reakciju samazināšanās. Citas pazīmes ir fiziska pasivitāte, letarģija, garīgās un fiziskās aktivitātes nomākšana, rīcības motivācijas trūkums..

Garastāvokļa traucējumus parasti izsaka depresija, hipohondrija. Pilnīga nekustīgums vai stupors netiek novērots, bet darbības kļūst lēnākas, neērtākas. Monotona runa.

Šādi pacienti spēj sevi apkalpot un pat veikt vienkāršu darbu, taču viņi nav pielāgoti dzīvei atsevišķi. Pieprasīt uzraudzību.

Ļaundabīga šizofrēnija

Nepārtraukti plūstošās šizofrēnijas ļaundabīgo formu raksturo strauja patoloģiskā procesa progresēšana. 3-5 gadus notiek neatgriezeniskas psihes izmaiņas, kas izraisa šizofrēnijas defekta veidošanos.

Tas izpaužas jaunā vecumā, parasti, līdz 20 gadiem, un tas veido 8% no visiem slimības gadījumiem.

Ļaundabīga vai ļoti progresējoša šizofrēnija var rasties 3 formās:

  • vienkārša šizofrēnija;
  • katatonisks;
  • hebephrenic.

Ļoti progresējošas šizofrēnijas latentajā periodā priekšplānā izvirzās šizoīdu pazīmes. Tas ir emocionāls stupors, kad emocijas ir blāvas, un jutekliskā reakcija kļūst vienmuļa, bez iespaidiem un izteiksmīguma..

Samazinās aktivitāte un spēja strādāt, tiek zaudēta interese par iepriekš nozīmīgām lietām. Persona ir apātiska, izsmelta. Uzvedībā ir dažas dīvainības. Parādās saskarsmes grūtības.

Slimības ziedu laikos dominē viena no ļaundabīgās šizofrēnijas veidiem simptomi.

Ar vienkāršu formu pacientam tiek pievienotas negatīvas pazīmes. Produktīvie simptomi nav raksturīgi vienkāršai šizofrēnijai.

Galvenie simptomi šajā gadījumā ir apātija, gribas trūkums un emocionālo reakciju nogurums. Ir smieklīgi vaļasprieki bezjēdzīgu lietu vākšanas, nevajadzīgu izgudrojumu izstrādes veidā.

Raksturīga ir tāda parādība kā metafiziskā intoksikācija. Pacients izrāda interesi par psiholoģiskām, filozofiskām, teoloģiskām tēmām. Viņš sāk analizēt visu, kas notiek pasaulē, bet tā ir neauglīga filozofēšana, atrautība no realitātes, kas netiek pakļauta nekādai kritikai. Tas pretojas loģikai, pie kuras esam pieraduši. Rezultātā izrādās, ka cilvēks izsaka neloģiskus secinājumus. Viņi ir neskaidri, nestabili, bet pacients ir pārliecināts, ka viņiem ir taisnība, nemēģina pārliecināt vai uzvarēt viņa pusē..

Viņa izteikumi ir piepildīti ar terminiem, zinātniskiem izteicieniem, abstraktiem jēdzieniem, bet nozīmē, ka tie nav saistīti. Piemēram, uz jautājumu: kāda ir galva, pacients atbild: tā ir ķermeņa daļa, bez kuras vienkārši nav iespējams dzīvot. Tas ir iespējams bez rokām, kājām, bet bez galvas ir nevēlams. Tas ir ķermeņa spēks, tajā ir smadzenes - ķermeņa smadzenes.

Pusaudžiem, kuri biežāk nekā citi cīnās ar vienkāršu šizofrēnijas formu, slimība var izpausties kā rakstura īpašību inversija. Tātad, mierīgs, paklausīgs, labsirdīgs pusaudzis pēkšņi sāk izrādīt agresivitāti un nežēlību. Viņš ir rupjš, rupjš, auksts, vienaldzīgs, agresīvs pret tuviniekiem.

Šādi pacienti nav aktīvi, viņi visu dienu var gulēt uz dīvāna. Bērni nokavē skolu, kļūst par bandu dalībniekiem, aizbēg no mājām. Viņi ignorē personiskās aprūpes pamatnoteikumus..

Vienkārša šizofrēnija diezgan ātri izraisa pilnīgu gribas trūkumu un apātiju, vitālās enerģijas zudumu, traucētu runu.

Pacientu ar hebefrēnijas šizofrēniju var raksturot kā tādu, kurš ir iekritis bērnībā. Slimības nosaukums cēlies no sengrieķu jauniešu dievietes Hebes vārda. Pieaugušais uzvedas kā bērns. Dumjš apkārt, skriešana, lekt, grimases.

Šādu pacientu izturēšanās ir pretencioza un neparedzama, to raksturo spontanitāte un bezmērķīgums. Pacienti izklaidējas, ķiķina, grimasē un ieņem nedabiskas pozas. Nepamatota jautrība ātri dod vietu raudāšanai, nomāktam garastāvoklim.

Aktivitāte izceļas ar primitīvismu. Tātad, pusaudzis, kurš cieš no hebefrēnijas šizofrēnijas, ir noguris gaidīt, kamēr tualete būs brīva, sūdīs kurpē. Un tad piesēja viņu pie lampas.

Runa ir nesakarīga, bez loģikas. Pacienti zvēr vai, gluži pretēji, pieliek.

Šādi cilvēki izraisa bailes un nepatiku citu vidū. Kad viņiem tiek lūgts pārtraukt šo uzvedību, pacienti palielina tā intensitāti vai izrāda agresiju.

Slimība strauji progresē, un procesa beigās iestājas pilnīga vienaldzība un neaktivitāte. Cilvēks nespēj tikt galā ar elementāriem uzdevumiem, sevi apkalpot.

Katatoniskā šizofrēnija izpaužas kā stupora un satraukuma fāžu pārmaiņas. Katatonisko stuporu raksturo sasalšana vienā pozīcijā, kas bieži ir smieklīgi. Šādi pacienti atšķiras ar vaska elastību - viņi saglabā jebkuru viņiem piešķirto stāvokli. Katalepsija tiek novērota, kad ķermeņa daļa saglabā vienu pozīciju. Piemēram, ja pacelat pacienta roku un pēc tam atbrīvojat, tā sasalst paceltā stāvoklī..

Šajā stāvoklī cilvēks ir norobežots no citiem. Neatbild uz viņam adresētu runu, nereaģē uz jebkādiem impulsiem.

Stuporu pēkšņi nomaina uztraukums. Tiek atzīmētas stereotipiskas kustības, pacienti var kopēt citu cilvēku darbības un runu. Viņi skrien, dejo, izklaidējas, ņem manierīgas pozas. Garastāvoklis ir pakļauts asām izmaiņām: no zema, nomākta līdz augstam, dažreiz agresīvs. Pastāv aktīvs un paradoksāls negatīvisms, kad cilvēks vai nu atsakās izpildīt viņam adresētu lūgumu, vai rīkojas tieši pretēji..

Klīnisko ainu papildina depersonalizācijas un derealizācijas, delīrija un halucinācijas parādības.

Šeit ir aprakstīts, kā pacients katatoniskā satraukuma laikā izturējās psihiatriskajā slimnīcā: “Viņa pastāvīgi runā un zvēr. Agresīvs pret pacientiem un personālu. Guļot uz gultas, pieklauvē to ar kājām, tad pielec un sit ar pieri pret grīdu. Izskrien no istabas, grab pie visām durvīm. Neguļ. Pieskrējis pie pacientiem, viņš ar dūri sit viņiem pa muguru. Nevar mierīgi sēdēt, nokrīt uz grīdas. Viņa kaut ko klausās, saka, ka viņi viņai seko, piedraud kādam ar nāvessodu. Viņa apgalvo, ka viss apkārt ir piesātināts ar elektrisko strāvu, viņa tiks iznīcināta ".

Katatonisko uztraukumu pavada oneiroid stāvoklis, kad pacienti kļūst par tiešiem fantāzijas fantastisko attēlu dalībniekiem: pasaules galu, citplanētiešu ierašanos, dinozauru iebrukumu. Gadās, ka procesu atbalsta temperatūras paaugstināšanās, zilumu parādīšanās uz ķermeņa, izsīkuma simptomi.

Aizbraucot no valsts, pacients stāsta par savu fantastisko piedzīvojumu košās krāsās..

Paroksizmāla šizofrēnija

Šai slimības formai, atšķirībā no nepārtraukti esošās, raksturīga šizofrēnijas lēkmju rašanās, kas attīstās 2 dienu laikā un saglabājas pāris nedēļas.

Pirms uzbrukuma sākuma pacients izjūt neizskaidrojamu trauksmi un apjukumu. Ir sajūta, ka viņš nesaprot apkārt notiekošā būtību. Miegs ir traucēts, cilvēks cieš no bezmiega. Tipiska ir arī garastāvokļa nestabilitāte. Prieks un jautrība pēkšņi tiek aizstāta ar raudāšanu un apātiju.

Sākuma periodu raksturo halucināciju un maldinošu ideju parādīšanās. Halucinācijas trompe l'oeil bieži ir dzirdes: šizofrēnijai raksturīgas balsis, draudošas, komentējošas, vadošas. Ir arī ožas halucinācijas ar interesantu īpašību: dzeltena smarža, smaržo pēc zemes kalniņa.

Maldinošas idejas nav noturīgas un neatlaidīgas. Tie ir epizodiski un situatīvi. Piemēram, ja ārsts klausās pacientu ar fonendoskopu, tad viņam ir ideja, ka ārsts noklausās viņa domas.

Izrādes maldi ir bieži sastopami. Pacients, ienākot veikalā un ieraugot tajā cilvēku pūli, aizved viņu uz slepenu biedrību.

Uzbrukums parasti izzūd, pat ja netiek piemērota ārstēšana. Vidēji interiktālais periods ir līdz 3 gadiem. Bet ir iespējami dažādi slimības gaitas varianti, kuros mainās recidīvu biežums un to intensitāte..

Labvēlīgs faktors, kas veicina krampju biežuma samazināšanos, ir pacienta vecums. Vieglāks kurss pacientiem tiek novērots pēc 30 gadiem. Šajā gadījumā provocējošie faktori, psihogēni vai somatiski, kļūst par saasināšanās cēloni. Slimības izpausmēm ir zems deficīts, un remisijas periodi ir vairāk nekā trīs gadi. Pastāv iespēja veidot ilgākas remisijas.

Kažoku šizofrēnija

Tas ir paroksizmāli progresējoša veida traucējumu nosaukums. Tas ieguva savu otro nosaukumu, pamatojoties uz vārda izcelsmi. Tulkojumā no angļu valodas "kažoks" ir maiņa. Tas ir, kažoks ir traucējumu saasināšanās, kam seko remisija. Katrs jauns uzbrukums izraisa progresēšanu, tas ir, šizofrēnijas defekta saasināšanos.

Slimības sākumu var izsekot jaunā vecumā, biežāk pusaudža gados. Pirms uzbrukuma notiek šizoīdās psihopātijas veida personības struktūras maiņa. Pacientiem rodas bailes, garastāvokļa izmaiņas un emocionāli traucējumi. Bet šīs izmaiņas nav pārāk orientējošas, jo tās var notikt ar vecumu saistītu krīžu laikā, un tās, kā jūs zināt, pavada asas jūtu un emociju izmaiņas..

Dažreiz posms pirms slimības ziedēšanas paiet diezgan vienmērīgi, bez personības traucējumiem. Un tad traucējumi parādās pēkšņi, jau uzbrukuma formā.

Paroksizmālajam periodam ir bagāta klīniskā aina. Tās forma ir atkarīga no dominējošā sindroma.

Depresīvā forma izpaužas ar distimiju, tas ir, garastāvokļa traucējumiem, hipohondriju. Tāpat kā jebkura nomākta garastāvokļa gadījumā, fiziskās aktivitātes samazinās, garīgā darbība kļūst sarežģīta. Ilgas sajūta šai formai nav raksturīga. Pastāv tāds stāvoklis kā depresijas rezonēšana - drūma rakstura neauglīgs diskurss.

Fobijas un apsēstības dzimst uz depresīvas augsnes. Viņi ir spilgti, izteikti, kaitinoši, bet tos neatbalsta rituālas darbības.

Atšķirībā no depresijas attīstās maniakāla kažokādai līdzīga šizofrēnija. Viņu pavada motora uztraukums, un garīgā pacelšanās viņai nav raksturīga..

Pusaudža vecumā uzbrukuma heboidālais raksturs kļūst raksturīgs. Pacientiem ir izteiktas rakstura un uzvedības izmaiņas. Negatīvisms pieaug, bērni kļūst rupji, nežēlīgi, nevaldāmi. Jebkuru mēģinājumu kontrolēt pavada agresija, dusmu uzliesmojumi. Neskatoties uz to, ka intelekts tiek saglabāts, pusaudžiem rodas augstāku emociju zudums: gribas impulsi, paškontrole, atturība. Viņiem ir grūti piespiest sevi iet uz skolu. Laika gaitā viņi pārstāj pretoties savai nevēlēšanās un pārstāj apmeklēt skolu. Jebkura noderīga, produktīva darbība viņus neinteresē, un viņi tajā nepiedalās.

Viņu hobiji ietver bezjēdzīgus, mākslinieciskus priekšmetus. Bieži šie bērni ļaunprātīgi izmanto alkoholu un narkotikas. Bet pārsteidzoši, ka abstinences simptomi un personības degradācija ir ļoti reti..

Pacientam augot, šīs pazīmes var mazināties, un cilvēks pat pielāgojas dzīvei sabiedrībā.

Uzbrukumu ar smagu depersonalizāciju pavada pašnovērtējuma maiņa uz depresijas traucējumu fona. Šādi pacienti ir pārāk apdomīgi, jutekliski, uzņēmīgi. Tā kā pacienti uztver savu "es" sagrozītā izpratnē, tad apkārtējā pasaule maina hipostāzi, neatbilstot realitātei. Tā rezultātā cilvēks aizveras sevī, attālinās no citiem.

Kažokus ar produktīviem simptomiem galvenokārt pārstāv paranojas idejas. Starp tiem - vajāšanas, greizsirdības, saindēšanās, attiecību delīrijs. Viņu emocionālais fons svārstās no depresijas līdz vētrainai, eksplozīvai. Šādi uzbrukumi biežāk sastopami vīriešiem.

Jauns vīrietis 20 gadu vecumā, mācoties institūtā un dzīvojot hostelī, periodiski smēķēja kaņepes. Reiz viņu pārņēma spēcīgākās bailes, ka aiz sienas sēdēja briesmonis, kas varētu viņu nogalināt. Bail aiziet paskatīties, kāpēc par viņu smējās.

Kopš tā brīža viņš kļuva aizdomīgs, izvairījās no biedriem. Es baidījos, ka kūpinātās zāles dūmi atkārtos iepriekšējo epizodi. Šajā gadījumā viņš pārtrauca mācīties koledžā. Es pārstāju gulēt. Viņš apgalvoja, ka kaimiņi kaņepes smēķējuši ar nolūku, lai dūmi nokļūtu viņa dzīvoklī un padarītu viņu traku. Tāpēc viņi it kā atriebjas par skaļu mūzikas atskaņošanu. Es ieskatījos viņu logos, lai pārliecinātos par maniem pieņēmumiem.

Psihiskie automātismi rodas, kad pacientam šķiet, ka kāds vada viņa rīcību, domas. Tad pievienojas halucinācijas, kā arī pseidohalucinācijas..

Vissmagākā kažokādas šizofrēnijas forma ir katatoniski hebefrēniska. Tas ir visilgākais, ļaundabīgākais un, pats galvenais, grūti prognozējams: grūti paredzēt, kāds būs rezultāts. To var sarežģīt arī maldi un halucinācijas, kas vēl vairāk sarežģī tā gaitu..

Uzbrukumiem seko remisijas periodi. Tas var būt pilnīgs vai nepilnīgs, tā sakot, ar atlikušajiem efektiem. Šajā gadījumā tiek novērota garastāvokļa labilitāte, garīgā nenobriedums, dīvaina uzvedība un pat produktīvu simptomu pēdas..

Visizteiktākā, ar visām krāsām, slimība rodas pusaudža gados. Pēc 30 gadiem traucējumu aina kļūst nabadzīgāka, atstājot aiz sevis emocionālo nestabilitāti, apātiju, garīgo infantilismu.

Jauni uzbrukumi var par sevi atgādināt vecuma krīzes periodos.

Šizofrēnijas izpausmes ir daudzšķautņainas un neparedzamas, un gaita atšķiras dažādos fāžu maiņas variantos. Pacienta personības sagrozīšanas pakāpe svārstās no vieglas līdz dziļai degradācijai.

Traucējumi iznīcina pacienta personību, noņem viņu no dzīves sabiedrībā. Jo agrāk tas sākas vecuma ekvivalentā, jo smagāks ir tā kurss, jo lielāku kaitējumu tas nodara personai.