Bērnu encopresis cēloņi un ārstēšana

Enkopresijas attīstībai ir daudz iemeslu

Bērnu nesaturēšana - normāla vai patoloģiska?

Mazi bērni nespēj pilnībā kontrolēt iztukšošanos. Bērna piespiedu defekācija pirmajā dzīves gadā tiek uzskatīta par normālu. Zīdaiņa sfinktera refleksu vadība vēl nav izveidota, tāpēc biksītes un autiņi laiku pa laikam sasmērējas. Kļūstot vecākam, uzlabojas gremošanas sistēma un anālā sfinktera gribas kontrole, un nejauša zarnu kustība notiek retāk..

Pusotra līdz divu gadu vecumā bērni jau kādu laiku var ierobežot defekāciju. Šajā periodā lielākā daļa vecāku sāk pamazām apmācīt bērnu..

Vairākus mēnešus zarnu kustība joprojām var notikt neviļus. Tas var notikt, ja mazuli ļoti aizrauj kāda darbība un viņš nepievērš uzmanību vēlmei izkārnīties. Šādi gadījumi var atsaukties arī uz normu, bet tikai tad, ja tie ir izolēti. Ja šādas situācijas atkārtojas, jums jākonsultējas ar ārstu, jo mēs varam runāt par patoloģisku parādību. Bērniem, kuri 3-4 gadu vecumā un vecāki nespēj kontrolēt zarnu kustību, tiek diagnosticēta encopresis.

Bērnu encopresis cēloņi

Enkopresijas cēloņi ir atšķirīgi. Turpmāka patoloģijas ārstēšana ir atkarīga no faktora, kas provocē bērna piespiedu defekāciju. Patoloģija var izpausties šādu iemeslu dēļ:

• Attīstības novirzes. Zīdainim ir nepareiza zarnā vai ir pārkāpumi, kas ietekmē zarnu kustības kontroli.
• Nespēja īstajā laikā apmeklēt tualeti.
• Nepareiza uzturs. Šķiedrvielu trūkums uzturā, ūdens trūkums.
• Pastāvīgs aizcietējums. Ja bērna taisnās zarnas ir piepildītas ar pārmērīgu izkārnījumu daudzumu, viņam var nebūt nepieciešams izkārnīties. Ķermenis izstumj izkārnījumus, lai izvairītos no zarnu plīsumiem.
• Bērnam nav ieraduma iet uz tualeti. Ja mazulim nemāca iet uz podiņa, viņš neapzināti izkārnīsies. Šajā gadījumā nesaturēšana netiks uzskatīta par novirzi, tas vienkārši ir pareiza ieraduma trūkums bērnam..
• Psihosomatika. Bailes no soda, bailes palikt bez vecākiem utt. Emocionālas problēmas, stress, smaga psihoze. Nestabila bērna psihe ir pakļauta ārējo stimulu ietekmei - nelabvēlīgai situācijai ģimenē, naidīgai videi bērnu kolektīvā. Nepareiza nervu sistēmas darbība, spēcīgs emocionāls uzliesmojums var izraisīt arī enkoprēzi.

Citi bērna fekālo nesaturēšanas cēloņi ir jebkuras zarnas daļas akūts iekaisuma process, zarnu sieniņu izstiepšanās, taisnās zarnas prolapss, kā arī traumas, operācijas un komplikācijas pēc dzemdībām..

Bērna fekālo nesaturēšanas problēmas risinājumu var veikt mājās

Ar kuru ārstu sazināties

Ja bērnam ir fekāliju nesaturēšana 4 gadu vecumā, kopā ar viņu jāapmeklē speciālists. Izlemjot, pie kura ārsta vērsties, vispirms jāizvēlas par labu pediatram. Ja pediatrs nevar atrisināt šo problēmu, viņš nosūta bērnu kopā ar vecākiem pie gastroenterologa, ķirurga, psihologa.

Lai mazulis neizraisītu papildu emocionālu satraukumu, labāk ir piezvanīt ārstam mājās, nevis doties kopā ar bērnu uz medicīnas iestādi. Ideālā gadījumā, ja palīgā nāk ģimenes ārsts, kuru bērns pazīst jau sen un nav kautrīgs. Jūs varat arī piezvanīt pieredzējušam privātam ārstam.

Zāles bērnu endokrēzes ārstēšanai

Enkopresijas ārstēšanai jābūt visaptverošai, ieskaitot zāļu terapiju un psihoterapeitisko. Ārsts bērnam izvēlas zāles atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja nesaturēšanu. Cīņu pret slimību var veikt, izmantojot šādu kategoriju farmakoloģiskos sastāvus:

• probiotikas, kas palīdz normalizēt gremošanas sistēmu;
• caurejas līdzekļi - lieto ārkārtējos gadījumos, kad jums steidzami jāiztukšo bērna zarnas, bet citas metodes nepalīdz;
• nootropie līdzekļi (neirometaboliskas zāles).

Papildus medikamentiem ieteicams lietot tīrīšanas klizmu, vēlams ar kumelīšu novārījumu, ko var veikt mājās. Zarnās ir jāinjicē 500 ml šķidruma, pēc tam bērnam, izmantojot sfinkteru, jācenšas kādu laiku turēt ūdeni iekšā..

Diēta un dienas režīms bērnam, kurš cieš no encopresis

Lai normalizētu bērna defekācijas procesu, ir nepieciešams normalizēt viņa uzturu. Uzturu ieteicams bagātināt ar dārzeņiem, raudzētiem piena produktiem, pārtiku, kas organismam piegādā šķiedrvielas. Rupjas uztura šķiedras ir pilngraudu maizē, graudaugos, žāvētās plūmēs un klijās.

Ar bērna endokrēzi no uztura jāizslēdz maizes izstrādājumi, ātrās uzkodas, saldumi un desas, jo šādi ēdieni izraisa fermentāciju zarnās un pēc tam aizcietējumus. Tas var palielināt nesaturēšanas simptomus..

Jūs varat dot bērnam dzert arī nomierinošus un caurejas līdzekļus veicošus buljonus un tējas. Efektīvs darbs:

• baldriāna, māteres novārījums:
• biešu un burkānu sulas maisījums;
• žāvētu plūmju novārījums;
• smiltsērkšķu buljons utt..

Psihologi iesaka rūpēties par bērna emocionālo stāvokli, kurš saskaras ar fekālo nesaturēšanas problēmu. Ir svarīgi iemācīt viņam iet uz podiņa, tualetē radīt viņam ērtu vidi.

Tāpat ir absolūti aizliegts lamāt bērnu par netīrām biksēm, it īpaši tāpēc, ka aizliegts sodīt. Ģimenē jābūt mierīgai un stabilai atmosfērai. Bērnam ir jāpierāda sava mīlestība, maigums, jāparāda, ka vecāki viņu lolo un pieņem tādu, kāds viņš ir.

Ja jūs nodrošināt bērniem pietiekamu miegu, pareizu harmonisku uzturu un stabilu emocionālo vidi, vairumā gadījumu problēmu var ātri atrisināt. To visu ir jāorganizē vecākiem..

Bērna fekāliju nesaturēšana: cēloņi un ārstēšana

Bērnu fekālo nesaturēšanas problēma ir diezgan izplatīta, taču lielākā daļa vecāku tam nepiešķir nekādu nozīmi un uzskata, ka viss izzudīs pats no sevis. Tomēr jāsaka, ka tas ir ļoti nopietni, un cēloņi, kas bērnam izraisa fekālo nesaturēšanu, var būt dažādi un ļoti bīstami. Neignorējiet faktu, ka mazulis “netīra veļu”. Jums vajadzētu saprast cēloņus un pēc iespējas ātrāk sazināties ar speciālistu, kurš palīdzēs pārvarēt šo problēmu un izārstēt bērnu.

Kas ir encopresis? Kurš biežāk ar to slimo?

Encopresis ir slimība, kurā bērns neapzināti izdala zarnu saturu. Citā veidā to sauc par fekālo nesaturēšanu. Visbiežāk mazuļi "netīra veļu" trīs gadu vecumā un vecāki. Jāsaka, ka bērni līdz 3 gadu vecumam nav iekļauti šajā kategorijā, jo zīdaiņu nervu centri šajā vecumā vēl nespēj pilnībā kontrolēt zarnu darbību. Tāpēc jāsaka, ka, ja bērns 1 vai 2 gadu vecumā neapzināti izkārnās, neuztraucieties. Tomēr, ja vecāki pamana, ka fekāliju nesaturēšana bērnam turpinās trīs vai vairāk gadu vecumā, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk konsultēties ar speciālistu un atbrīvot bērnu no šīs kaites..

Saskaņā ar statistiku šī slimība tiek novērota 3% bērnu, un zēni no tā cieš biežāk nekā meitenes..

Fekālo nesaturēšanu visbiežāk novēro 5 gadus vecam vai vecākam bērnam. Jāsaka, ka tā piespiedu atbrīvošana gāzu šķērsošanas laikā tiek uzskatīta arī par encopresi..

Bezsamaņā fekāliju nesaturēšana

Jāatzīmē, ka tieši neapzinātu izdalīšanos var saukt par fekālo nesaturēšanu. Ļoti bieži bērni flirtē vai vienkārši neērti iet uz tualeti, kā rezultātā viņi var “notraipīt veļu”. Šī nav slimība, jo zarnu kustības brīdī bērns saprata, ka vēlas doties uz tualeti, un darīja to ar nodomu. Ir vērts teikt, ka, ja zīdainis cieš no encopresis, vecākiem nekādā gadījumā nevajadzētu viņu rājties, jo bērns defekē neapzināti un nekontrolē fekāliju izdalīšanās procesu. Turklāt tas var tikai saasināt problēmu un negatīvi ietekmēt pacienta psihi..

Daudzi vecāki uzskata, ka caureja ir “netīras veļas” pazīme, taču tas tā nebūt nav. Bērniem ar encopresi, visticamāk, ir ilgstošs aizcietējums. Šķidrie ekskrementi, kurus vecāki redz mazuļa apakšveļā ap blīvām fekālijām, piepilda taisnās zarnas.

Bērna fekāliju nesaturēšana. Encopresis iemesli

Galvenais iemesls, kāpēc bērni cieš no encopresis, ir hronisks aizcietējums. Tā rezultātā mazuļa taisnās zarnas ir ļoti ātri un spēcīgi izstieptas, tāpēc tas vairs nevar cieši noslēgties, lai saglabātu izkārnījumus. Gandrīz vienmēr fekāliju nesaturēšanu 7 gadus vecam bērnam (astoņiem, deviņiem un desmit) izraisa ne tikai nepareiza uztura, bet arī psiholoģiski faktori. Tie ietver bailes, dažādas bailes, vecāku agresīvu izturēšanos utt..

Visbiežāk papildus nepareizai uzturam bērna fekālo nesaturēšana ir saistīta ar kaunu, ko izraisa defekācija..

Fekālu nesaturēšana bērnam no 9 gadu vecuma ir nopietns stāvoklis, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk. Šī vecuma bērni sāk kaunēties par savu slimību un cenšas izvairīties no jebkāda kontakta ar apkārtējiem cilvēkiem. Lai izvairītos no nopietnām bērna psihes sekām un traumām, nepieciešams sazināties ar speciālistu un sekot viņa norādījumiem..

Aizcietējums kā fekālo nesaturēšanas cēlonis

Turklāt jāatzīmē, ka aizcietējums ir viens no galvenajiem fekālo nesaturēšanas cēloņiem. Tas var sākties pirmā vai otrā iemesla dēļ, proti, kauna vai nepareiza uztura dēļ. Ja bērnam ir ilgstošs aizcietējums, šim iemeslam var pievienot arī psiholoģiskos faktorus. Zīdainim var rasties stress, kā arī kauns, kas saistīts ar defekāciju, kā rezultātā viņš apzināti nomāc vēlmi pēc tā. Jāatceras: ja vecāki pamana, ka viņu bērns ilgstoši nevar iet uz tualeti, viņiem jāpārskata diēta un jākonsultējas ar ārstu, kurš varēs palīdzēt viņiem tikt galā ar šo problēmu. Ja aizcietējums netiek savlaicīgi pārvaldīts, ar fekāliju nesaturēšanu bērnam var attīstīties dažādi psiholoģiski faktori..

Zarnu sienas stiepšanās ir encopresis cēlonis

Nākamais iemesls, kāpēc 3 gadus un ilgāk bērnam attīstās fekāliju nesaturēšana, ir zarnu sieniņu izstiepšanās. Kad bērns ilgstoši nevar iet uz tualeti un sāk apzināti saglabāt izkārnījumus, taisnās zarnās uzkrājas neiesaiņotas blīvas masas. Pēc tam zarnu sienas tiek izstieptas un to jutīgums pazūd. Tāpēc pēc kāda laika pēc ilgstoša aizcietējuma bērns vairs nejūt, ka viņam jādodas uz tualeti, pēc kura zarnu masas kavēšanās notiek neapzināti.

Zarnu plaisas un hemoroīdi

Tas var radīt nopietnas problēmas, jo izkārnījumi pamazām uzkrājas un kļūst ļoti apjomīgi. Tas traumē mazuļa zarnas, kas rada diskomfortu, diskomfortu un pat plaisas. Arī neapzināta zarnu masas kavēšanās var izraisīt hemoroīdus..

Plaisas zarnās un hemoroīdi izraisa sāpes un diskomfortu ne tikai bērnam, bet arī pieaugušajam. Tomēr zīdainis nevar domāt tāpat kā viņa vecāki, un sāk izvairīties no tualetes apmeklēšanas, kas vēl vairāk saasina jau tā sarežģīto situāciju..

Visi iepriekš minētie faktori noved pie tā, ka taisnās zarnas muskuļi zaudē jutīgumu un pārstāj pareizi turēt izkārnījumus. Tas kļūst par tiešu encopresis rašanās cēloni..

8 gadus veca vai vecāka bērna fekāliju nesaturēšana jāārstē pēc iespējas ātrāk. Tomēr vislabāk ir novērst enkoprēzi, bērna uzturā iekļaut tikai veselīgu pārtiku, laicīgi novērst aizcietējumus un nerāt viņu par “apakšveļas netīrību”. Šāda vecuma bērns fekāliju nesaturēšanas dēļ var gūt nopietnas psiholoģiskas traumas uz mūžu, tāpēc vecākiem jādara viss iespējamais, lai izvairītos no šīs slimības vai pēc iespējas ātrāk no tās atbrīvotos..

Vai kauns palielina fekālo nesaturēšanu?

Fekālu nesaturēšana bērnam no 6 gadu vecuma parasti kļūst apkaunojoša. Sakarā ar to, ka zīdainis nespēj noturēt zarnu masas un pastāvīgi “notraipīt veļu”, viņam kļūst kauns un neērti. Tas var novest pie tā, ka bērns izvairīsies iet uz tualeti un apzināti aizkavēs vēlmi izkārnīties. Kā jau kļuva zināms, tas situāciju tikai pasliktinās, jo taisnās zarnas muskuļi izstiepsies arvien vairāk, tajos uzkrāsies cieti fekāli un enkoprēze tikai pastiprināsies, jo zarnas nespēs normāli darboties..

Kā novērst fekālo nesaturēšanu bērnam

No iepriekš minētā jāsecina, ka vislabāk ir novērst fekālo nesaturēšanu 8 gadus veca, kā arī 7, 6, 5 un 4 bērna bērnam. Šim nolūkam ir nepieciešams, lai mazuļa diēta sastāvētu tikai no veselīgas pārtikas. Jums regulāri jāēd. Tomēr, ja vecāki pamanīja, ka bērnam joprojām ir aizcietējums, un viņš ilgstoši nevar iet uz tualeti, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un sākt adekvātu ārstēšanu..

Ja māte un tēvs nevarēja darīt visu iespējamo, lai novērstu fekālo nesaturēšanu, ir nepieciešams nevilcināties un steidzami veikt jebkādus pasākumus, pretējā gadījumā enkoprēze var attīstīties arvien vairāk un radīt bērnam nepatīkamas sajūtas un diskomfortu..

Fekālu nesaturēšana 10 gadus vecam un jaunākam bērnam ir diezgan nopietna problēma, kas viņam ne tikai rada neērtības, diskomfortu un sāpes, bet arī ietekmē psiholoģisko stāvokli. Ja bērnam, kurš ir 7-8 gadus vecs, ir encopresis, pēc iespējas ātrāk jāveic pasākumi un jāārstē šī kaite, jo uz šīs slimības fona tā var kļūt slēgta, kautrīga un nekomunicējoša..

Bērna fekāliju nesaturēšana. Ārstēšana

Jums jāzina, ka encopresis ir diezgan nopietna slimība, kuru nevar ignorēt. Vecākiem, kuri uzzina, ka viņu mazulis cieš no zarnu nesaturēšanas, jābūt pacietīgiem un nopietni jāuztver šī problēma. Tajā pašā laikā ir aizliegts patstāvīgi pieņemt lēmumu par šo vai citu zāļu lietošanu. Nepieciešama konsultācija ar ārstu!

Vecāku attieksme pret “netīro linu”

Jums nevajadzētu lamāt savu bērnu, nervozēt par to, ka viņš atkal "netīra veļu". Vecākiem vajadzētu saprast, ka fekāliju izdalīšanās notiek neapzināti, un mazulis par to ir pilnīgi nevainīgs. Pirmais, ko šādā situācijā var darīt pieaugušie, ir mainīt vidi un viņu attieksmi pret problēmu. Ja bērns apmeklē bērnudārzu, tad viņam jārūpējas, lai skolotājs atgādinātu bērnam, ka viņam jāiet uz tualeti. Tad viņš pats varēs kontrolēt procesu..

Sanatorijas encopresis ārstēšanai

Arī vecāki var meklēt palīdzību specializētās sanatorijās, kurās bērns var atgūties no piespiedu fekālijām. Tur mazulim būs garīga atpūta un viņš aizmirsīs visas situācijas, kas saistītas ar encopresi, kas viņam radīja diskomfortu. Ja viņš pārstāj kaunēties, aizmirst par pastāvīgu zarnu kustības kontroli, tad pēc kāda laika slimība viņu pametīs.

Klizmas

Viena no fekālo nesaturēšanas ārstēšanas metodēm ir klizmas attīrīšana. Bērniem ar encopresiju tos katru dienu ievada vienā un tajā pašā laikā. Ja vecāki neignorē ārstu ieteikumus, tad drīz būs iespējams atbrīvoties no zarnu masu piespiedu izdalīšanās..

Lai pastiprinātu refleksu izkārnīties, ir nepieciešams dot bērnam treniņu klizmas. Zīdaiņa taisnās zarnās ir jāinjicē 300–400 mm kumelīšu novārījuma, pēc kura viņam vajadzēs staigāt un mēģināt noturēt šķidrumu.

Ja fekālo nesaturēšanas cēlonis ir aizcietējums, tad vecākiem jāorganizē īpaša diēta mazulim. Bērna uzturā ieteicams ieviest bietes ar augu eļļu, burkānus ar krējumu, kāpostiem, āboliem utt. Tie ir viegli sagremojami un caureju veicinoši ēdieni, kas palīdzēs padarīt izkārnījumus mīkstākus un cīnīties ar aizcietējumiem.

Bērniem, kuri cieš no fekāliju nesaturēšanas, jālieto zāles, kas uzlabo smadzeņu garozas vielmaiņas procesus. Ārstēšanas kompleksā ir jāiekļauj arī zāles, kas normalizē mikrofloru. Šīs metodes var palīdzēt cīnīties ar fekālo nesaturēšanu.

Īpaši vingrinājumi, kas trenē iegurņa grīdas muskuļus, ir arī viena no metodēm, kā apkarot nekontrolētu fekālo izdalīšanos. Ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu, kurš jums pateiks, kā un cik bieži jums tie jāveic..

Anālā sfinktera elektriskā stimulācija ir arī viena no galvenajām aktivitātēm, kas palīdzēs bērna, kas cieš no encopresis, vecākiem pārvarēt mazuļa slimību.

Bērna fekāliju nesaturēšana ir ļoti nopietna problēma, kuru nevar ignorēt. Ja bērnam, kurš “nokrāso veļu”, ir jau 4 gadi, nekontrolēta zarnu masas izdalīšanās ir iemesls konsultēties ar ārstu. Katra mazuļa vecākiem būtu jāuztraucas, ja viņu bērns cieš no ilgstoša aizcietējuma, jo tas var izraisīt enkoprēzi. Vislabāk ir novērst slimības un iekļaut bērna uzturā veselīgu pārtiku. Tomēr, ja viņš tomēr saslima un sāka “notraipīt veļu”, pēc iespējas ātrāk jāmeklē palīdzība pie speciālista un nekādā gadījumā par to nevajadzētu bļaut mazuli, jo fekāliju nesaturēšana notiek neapzināti. Ārstējot encopresi, nav iespējams vilcināties, jo tas var izraisīt nopietnas sekas, kas ietekmēs jūsu bērna nākotni.!

Bērnu encopresis cēloņi, simptomi un ārstēšana: psiholoģiskā korekcija un tautas līdzekļi fekāliju nesaturēšanai

4-10 gadus vecu zīdaiņu vecāki dažreiz sastopas ar tādu parādību kā fekāliju nesaturēšana (encopresis). Fēču noplūde uz apakšveļas pēc tam, kad bērns ir apguvis tualetes lietošanas prasmi, tiek novērota 1,5% bērnu, bieži vien to papildina enurēze (urīna nesaturēšana). Taisnās zarnas sfinktera disfunkcija biežāk tiek atklāta zēniem, kam joprojām nav skaidrojuma.

Daži zīdaiņi cieš no fekālo nesaturēšanas pat pēc tam, kad viņi ir apguvuši podu.

Kas jāuzskata par normu un kas ir patoloģija?

Piespiedu defekācija ir raksturīga jaundzimušajiem, kuru ķermenis vēl nespēj kontrolēt gremošanas sistēmas darbu. Tomēr līdz 3 gadu vecumam ir izveidojies nosacīto refleksu cikls, zīdaiņi jau zina, kā atpazīt ķermeņa signālus un laicīgi sēdēt uz katla.

Vēlme doties uz tualeti ir saistīta ar reakciju kompleksu. Izkārnījumi taisnās zarnās uzkrājas un nospiež sfinkteru. Ar spēcīgu triecienu impulss nonāk smadzenēs, no kurienes komanda atgriežas caur mugurkaula kanālu, lai iztukšotu zarnas vai saglabātu izkārnījumus (atkarībā no situācijas). Viņu apzināta evakuācija ietver vēderplēves, taisnās zarnas un nervu sistēmas muskuļus..

Ir zināmi pusaudžu, jauniešu un vecākās paaudzes nesaturēšanas gadījumi. Katram no tiem nepieciešama sava pieeja un korekcija..

Vecuma pazīmes

Bērnu zarnu kustības biežums mainās atkarībā no vecuma un diētas. Tas, kas dažos gadījumos tiek uzskatīts par normu, citās runā par problēmu:

• Līdz 6 mēnešiem izkārnījumi zīdaiņiem tiek uzskatīti par normu līdz 6 reizēm dienā. Biežākas mudināšanas norāda uz caureju, par urīna nesaturēšanu nav runas - mazulis nekontrolē sfinkteru.

Līdz 6 mēnešiem bērns vispār nekontrolē zarnu kustību

• No sešiem mēnešiem līdz gadam bērna muskuļi tiek nostiprināti, zarnas tiek iztukšotas 2 reizes dienā. Zīdaiņi nesaprot higiēnas nozīmi un var turpināt notraipīt veļu.
• 1,5-4 gadus veca bērna sfinktera muskuļi jau ir kļuvuši stiprāki, viņš spēj kontrolēt defekācijas procesu un savlaicīgi lūgt podiņu. Izņēmums ir stress un psiholoģiskas traumas, kā rezultātā mazulis to aizmirst.
• Laikā no 4 līdz 8 gadu vecumam fekāliju nesaturēšana bērniem ir tālu no normas. Tas norāda uz psiholoģiskiem vai fiziskiem traucējumiem. Ir svarīgi iziet pārbaudi, identificēt un novērst cēloni.

Encopresis iemesli

Eksperti identificē divus bērnu encopreses cēloņus: psiholoģisko un fizioloģisko. Dažiem cilvēkiem tas nepāriet, kļūstot vecākam (galvenais traucējums). Citiem rodas netiešs pārkāpums tādu apstākļu dēļ, kas izraisīja smagu stresu (uzņemšana skolā, vecāku šķiršanās, sociālo un mājokļa apstākļu pasliktināšanās utt.). Netiešus pārkāpumus izraisa:

• pārvērtētas prasības zīdainim;
• piespiedu podiņu apmācība;
• bailes no podiņa vai tualetes;
• pieķeršanās trūkums ģimenē;
• nespēja izteikt emocijas;
• nespēja laikus apmeklēt tualeti (dārzā, skolā, citā vietā);
• nevēlēšanās apmeklēt bērnudārzu, skolu;
• nelabvēlīga mājas situācija, citi faktori.

Piespiestā podiņa apmācība noved pie psiholoģiskas traumas un dažreiz arī uz enkoprēzi

Kas bieži notiek pirms encopresis?

Bieži vien pirms encopresis parādīšanās ir aizcietējums. Bērnam var būt neērti iet uz tualeti lielā veidā neparastā vidē (garš ceļojums, pārgājiens, svešinieki mājā), vai arī defekācijas process padara viņu sāpīgu. Tas bieži nomāc vēlmi, kas laika gaitā izraisa refleksu. Uzkrājoties, izkārnījumi tiek saspiesti un izstiepj taisnās zarnas sienas. Refleksi tiek nomākti, un izkārnījumi spontāni rodas negaidītā brīdī.

Izkārnījumu stagnācija zarnās var izraisīt ķermeņa saindēšanos - "viltus caureju". Otrajā gadījumā aktīva fermentācija sākas zarnu augšējās daļās, un šķidrums ar smagu smaku nolaižas līdz sfinkteram, mazgājot sablīvētās fekālijas, un izplūst. Dažreiz encopresis ir "lāču slimības" (kairinātu zarnu sindroma) rezultāts, kas rodas neatrisinātu problēmu un bailes rezultātā.

Psihologu viedoklis par encopresi

Sazinoties ar bērnu, labs psihologs var ātri noteikt problēmas cēloni. Parasti tās ir sarežģītas attiecības ar vienaudžiem, strīdi un ģimenes nepatikšanas, kuru dēļ mazulim ir pastāvīga spriedze. Tiek atzīmēts, ka biežāk no encopresis cieš zēni un meitenes, kuru vecāki viņiem nepievērš pietiekamu uzmanību, ir atkarīgi no alkohola, izmanto skarbas izglītības metodes.

Kvalificēts psihologs palīdzēs noteikt bērna problēmas cēloni

Problēma neapiet hiperaktīvo bērnu, pārtikušo ģimeņu pusi, kur vecāki cenšas radīt labākus apstākļus saviem bērniem (mēs iesakām izlasīt: kā un kā jūs varat efektīvi nomierināt hiperaktīvu bērnu?). Ne vienmēr ir iespējams atrast efektīvu terapiju un īsā laikā izārstēt fekālo nesaturēšanas cēloņus. Daudz kas ir atkarīgs no vecāko uztveres par šo problēmu, no viņu vēlmes risināt bērna problēmas.

Simptomi

Bērnu encopresis parasti attīstās lēni, un vecāki ne vienmēr savlaicīgi izsauc trauksmi. Svarīgs "zvans" ir izkārnījumu paliekas uz apakšveļas, to nevar ignorēt. Ja situācija atkārtojas, jums vajadzētu novērot bērnu, viņa uzvedību un labsajūtu.

Galvenie patiesās encopresis simptomi

Simptomi atšķiras atkarībā no encopreses cēloņa (zarnu kustības fizioloģiski vai psiholoģiski traucējumi). Patieso encopresis (galvenie traucējumi) parasti pavada:

• kalomazanie;
• enurēze (ieteicams izlasīt: enurēzes simptomi un ārstēšana bērniem);
• uzvedība ārpus vispārpieņemtajām normām;
• pusatvērts sfinkteris (pārbauda ārsts);
• smaka, kuru nevar noslēpt no apkārtējās vides.

Ir grūti nepamanīt kaites, jo lietas un bērna ķermenis sāk slikti smaržot

Viltus encopresis simptomi

Nepareiza bērnu encopresija (netiešs pārkāpums) apstiprina šādus simptomus:

• aizcietējuma un augļa caurejas maiņa;
• plaisas un apsārtums pie tūpļa;
• bērna izolācija;
• ciets kuņģis, kad to pārbauda ārsts (palpācija);
• sāpes nabā;
• hroniska fekāliju uzkrāšanās resnajā zarnā.

Bērna fekālo nesaturēšanu bieži pavada saspringta ģimenes situācija. Vecākiem nevajadzētu izolēt bērnu no citiem ģimenes locekļiem, ignorēt problēmu, aizrādīt par netīrām lietām un ļaut viņam izsmiet. Tas novedīs pie pasliktināšanās akadēmiskajā sniegumā, bērna iekšējā protesta, kurš ignorēs skolas un mājsaimniecības pienākumus, kļūs atsaukts un panīkts.

Nedrīkst ļaut bērniem fekāliju nesaturēšanas problēmai, uzskatot, ka tā var "pāraugt". Bērns aug, viņam jāpielāgojas sabiedrībai. Savlaicīga medicīniskā palīdzība ļaus jums uzzināt, kādus līdzekļus var izmantot nesaturēšanas ārstēšanai un kā tikt galā ar kaloriju daudzumu.

Ārsts palīdzēs tikt galā ar patiesu un nepatiesu encopresi

Diagnostikas metodes

Pirmkārt, ārsts izšķir patieso un viltus encopresi. Tiek apsvērti visi cēloņi, kas izraisa aizcietējumus, tārpi tiek izslēgti, tiek noteikti papildu pētījumi (asinis, izkārnījumi, urīns, vēdera dobuma ultraskaņa, kolonoskopija), lai identificētu iedzimtas patoloģijas. Ja delikātu problēmu nevar atrisināt ilgu laiku, tiek pievienota taisnās zarnas sienas biopsija, motora analīze.

Ārstēšanas metodes

Ja jums ir aizdomas par fekālo nesaturēšanu bērnam, vispirms sazinieties ar pediatru. Ārsts var izrakstīt testus, izrakstīt caurejas līdzekļus (piemēram, "Duphalac") un klizmas, kas attīrīs zarnas un atgriezīs taisnās zarnas sākotnējo lielumu (skatīt arī: caurejas līdzeklis bērniem līdz 6 gadu vecumam). Pēc pārbaudes un primārajām tikšanām pediatrs nosūta bērnu uz konsultāciju pie neirologa un gastroenterologa.

Ja problēma skar studentu, ir svarīgi atrast ārstu, kurš specializējas encopreses ārstēšanā un ir gatavs sadarboties ar bērnu un viņa tuviniekiem. Ārstēšanas pamatā būs šādi komponenti:

• izkārnījumu aiztures novēršana;
• regulāras zarnu kustības izveidošana;
• zarnu darba kontroles atjaunošana;
• saspringtas psiholoģiskās atmosfēras samazināšanās ģimenē, ko izraisa encopresis.

Ja problēma skar studentu, ir ļoti svarīgi novērst ne tikai cēloni, bet arī psiholoģiskās sekas.

Darbs ar psihologu

Pirmajā ārstēšanas posmā obligāti ietilpst psihologa konsultācijas, kuru laikā speciālists noskaidros, kāpēc ir notikusi encopresis. Viņš palīdzēs bērnam pārvarēt bailes no slimībām, mazināt nervu spriedzi un atsevišķi strādāt ar vecākiem. Dažreiz problēmas pārvarēšanai pietiek ar laba speciālista palīdzību. Uzklausot psihologa padomus un radot draudzīgu, uzticamu atmosfēru ģimenē, vecāki palīdzēs bērnam tikt galā ar delikātu problēmu.

Diēta

Pareiza uzturs palīdzēs izvairīties no fekāliju uzkrāšanās zarnās. Uzsvars tiek likts uz viegli sagremojamiem, šķiedrvielām bagātiem pārtikas produktiem. Bērna diētai nepieciešami kāposti, zema tauku satura zupas, salāti ar krējumu no bietēm un burkāniem, žāvēti augļi (žāvētas plūmes, žāvēti aprikozes), piena produkti, augļi un ogas.

Ieteicams ierobežot medus, speķa, treknu ēdienu, smalkmaizīšu patēriņu. Ar encopreses progresēšanu attīstās disbioze, tāpēc ārsti bieži izraksta līdzekļus zarnu mikrofloras atjaunošanai. Starp tiem ir Linex (Sandoz d.d, Lek), Hilak Forte (Ratiopharm) un citi..

Gremošanas trakta izveidošanas laikā var būt nepieciešams pārskatīt bērna uzturu

Tradicionālā medicīna encopresis problēmas risināšanā

Ārstējot fekāliju nesaturēšanu, parasti tiek izmantotas saudzējošas tautas metodes. To mērķis ir novērst psiholoģisko diskomfortu, mazināt bērna agresivitāti un trauksmi. Starp drošām un efektīvām metodēm, kuras tiek izmantotas pēc konsultēšanās ar gastroenterologu un pediatru:

• uzņemšana pirms ēšanas 100 ml. svaiga ābolu vai aprikožu sula;
• vakara zāļu vannas ar baldriāna sakni, kliņģerīšu, kumelīšu, salvijas, skujkoku ekstrakti;
• silta piparmētru tēja pirms gulēšanas, lai nomierinātu un novērstu bezmiegu.

Vingrinājumu nozīme

Fiziskās aktivitātes var palīdzēt cīnīties ar aizcietējumiem. Papildus pastaigām un rotaļām svaigā gaisā bērniem ar encopresiju tiek parādīti fizioterapijas vingrinājumi. Vingrinājumi vēdera sienas, anālās sfinktera un iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšanai var palīdzēt cīnīties ar fizioloģisko nesaturēšanu. Laiks tiek veltīts elpošanas vingrinājumiem, maigai vingrošanai. Tomēr lēcieni, lēcieni, jaudas slodzes ir izslēgtas..

Piezīmes vecākiem

Ārstējot encopresi, tiek izdalīti 4 posmi: sarunas ar bērnu un viņa vecākiem (apmācība, kopīga nepareizu uzskatu pārvarēšana šajā jautājumā), fekāliju pārejas atvieglošana, terapeitiskais atbalsts un diēta, lēnas caurejas līdzekļu atcelšana pēc izkārnījumu izveidošanas. Zarnu rekonstrukcija prasa laiku, dažreiz to papildina recidīvi, tāpēc pēdējā ārstēšanas posmā aktuāls ir speciālistu atbalsts.

Dr Komarovsky atzīmē vairākus ierobežojumus zīdaiņu, kas jaunāki par 7 gadiem, encopresis ārstēšanā ar narkotikām. Lielākā daļa aizcietējumu apkarošanas zāļu ir paredzētas vecākam vecumam, un tās, kuras var lietot, ne vienmēr ir efektīvas. Bieži zīdaiņiem līdz 7 gadu vecumam tiek parādīta tikai nekonservatīva ārstēšana (vingrinājumi, diēta, relaksējošas vannas, refleksa veidošanās zarnu iztukšošanai pirms gulētiešanas).

Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, ja ir atrofēti tūpļa muskuļi un nervi (to obligāti apstiprina medicīniskie pētījumi). Šajā gadījumā jāizmēģina citas ārstēšanas metodes. Citos gadījumos panākumus var panākt, izlabojot zarnu kustības un radot pozitīvu atmosfēru mājās..

Bērnu encopresis

Šī delikātā problēma - fekāliju nesaturēšana vai enkoptēze - nav tik reta, kā varētu šķist. Vecākiem uzreiz ir pamanāma encopresis pazīme - tas ir apakšveļas piesārņojums ar izkārnījumiem. Parasti šī problēma ir hroniska (pastāvīga) aizcietējuma sekas..

Kāpēc attīstās fekālo nesaturēšana??

Gandrīz visiem bērniem šādu situāciju rašanās ir saistīta ar aizcietējumiem. Ar aizcietējumiem saistīta fekāliju nesaturēšana parasti attīstās tāpēc, ka bērns konsekventi un ilgstoši izvairās iet uz tualeti. Tas var būt saistīts ar sāpēm staigāt lielā veidā pagātnē vai tāpēc, ka bērns ir pārāk aizņemts spēlējoties, vai arī ģimenei / bērnudārzam nav atļauts iet uz tualeti, kad rodas vēlme, bet tikai noteiktā laikā vai tāpēc, ka telpas tualete bērnam ir nepatīkama, vai tur viņu ķircina / apvaino.

Kad bērnam ir aizcietējums, viņi galu galā strādā ļoti smagi, lai veiktu elementāru zarnu kustības darbību. Ir skaidrs, ka šis process rada ievērojamas sāpes. Dažreiz var rasties pat nelielas, sāpīgas asaras ap tūpli (anālās plaisas). Protams, tas viss vēl vairāk atturēs bērnu no vēlmes iet uz tualeti lielā veidā..

Bērniem ar pastāvīgu aizcietējumu laika gaitā resnās zarnas, līdz galam piepildot ar fekālijām un izstiepjoties, kļūst daudz lielākas nekā parasti. Bet, jo vairāk tiek izstiepta resnā zarna, jo mazāk bērna smadzenēs nonāk impulsu, ka ir laiks doties uz tualeti. Tas rada apburto loku - aizcietējuma stāvoklis kļūst hronisks, sevi atkārtojas.

Tā rezultātā šķidrie fekāli no tievās zarnas var plūst ap resnās zarnas cietākiem fekālo konglomerātiem un nonākt apakšveļā. Sākumā var šķist, ka bērns vienkārši pienācīgi neslauka dibenu, bet, ja tas atkārtojas un tiek apvienots ar aizcietējumiem, tad ir pamats runāt par encopresi.

Ja encopresis netiek ārstēts, zarna vai drīzāk taisnās zarnas var paplašināties un paplašināties tik lielā mērā, ka viss tās saturs, ko tūpļa sfinkteris vienkārši nevar saturēt, nonāk šortos.

Enkoprēze ir fizioloģiska vai uzvedības problēma ?

Vecākiem vajadzētu atcerēties, ka bērni ar fekāliju nesaturēšanu tīši neaptraipa apakšveļu - viņi nevar apturēt “nelaimes gadījumu”. Patiesībā tas nav slinkums vai slaidums - tā ir medicīniska problēma, un bērniem ir nepieciešama kvalificēta palīdzība..

Ja bērns nesaņem savlaicīgu palīdzību hroniska aizcietējuma likvidēšanai, tad tas var izraisīt uzvedības problēmu attīstību pastāvīga apmulsuma dēļ no "negadījumiem" un iespējama kauna, kā arī ar turpmāku izsmieklu..

Kā tiek ārstēta fekālo nesaturēšana??

Fekālo nesaturēšanas ārstēšana ir līdzīga terapijai, kas ieteicama aizcietējumiem:

• regulāra resnās zarnas iztukšošana;
• apstākļu radīšana aktīvai zarnu kustībai;
• saglabājot pastāvīgu zarnu darbību.

Vispirms parasti šajā situācijā zarnu iztukšošanai tiek izmantoti efektīvi caurejas līdzekļi, taču tos drīkst lietot tikai ārsta uzraudzībā un smagos gadījumos slimnīcā. Parasti tiek ieteikti caurejas līdzekļi, kurus lieto iekšķīgi - sīrupi vai tabletes. Svecītes un klizmas bērniem nav ieteicamas.

Nākamais solis ir padarīt zarnu izkārnījumus mīkstu, lai tie regulāri un nesāpīgi iznāktu. Tas var aizņemt kādu laiku, jo efekts tiek panākts, apvienojot īpašu diētu un uzvedības izmaiņas - pareizu paradumu veidošanos (skatīt zemāk). Jūs varat arī turpināt lietot vieglu caurejas līdzekli..

Kā vecāki var palīdzēt?

Galvenais nekad nav lamāt bērnu par “nelaimes gadījumiem” un apakšveļu, kas ir tā piesārņota, jo šī ķermeņa darbība ir pilnīgi piespiedu kārtā, kas nozīmē, ka tā netiek pakļauta apzinātai kontrolei. Pirmkārt, jums jābūt pacietīgam un pozitīvam, nevis dusmīgam un vīlies, vai sašutušam un. Tas var būt grūti, bet tomēr mēģiniet tikt galā ar emocijām un nogurumu..

Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus, un bērnam būs nepieciešams atbalsts un palīdzība visā terapijas periodā. Mēģiniet bērnam visu izskaidrot vienkāršos vārdos un atbalstiet viņu, atzīmējot pat vismazākos panākumus..

Tualetes laiks

Regulāra zarnu kustība ir būtiska bērnu aizcietējumu ārstēšanas sastāvdaļa. Centieties pieradināt savu bērnu pēc brokastīm un vakariņām iet uz tualeti, jo zarnu kustības mēdz sarauties pēc ēšanas. Bērnam vispirms var nākties sēdēt tualetē 5 līdz 10 minūtes, lai iegūtu efektu. Bieži vien bērni neiet uz tualeti, kad vēlas, jo, piemēram, skolā vai bērnudārzā viņiem nav iespēju to darīt tā, kā mājās mēdza darīt.

Atlīdzība par labiem rezultātiem

Mēģiniet radīt bērnam pozitīvu attieksmi pret pašu tualetes apmeklēšanas procesu - ļaujiet tai tur labi smaržot, lai ir viņa rotaļlietas, daži interesanti attēli, piemēram, zvaigžņu karte. Par panākumiem tualetē apbalvojiet bērnu ar apskāvieniem un uzslavu. Jūs varat izdomāt dažus uzdevumus, lai nebūtu garlaicīgi sēdēt tualetē, un pozitīvā pieredze tiek nostiprināta neatkarīgi no rezultāta. Nu, ja ir rezultāts, tad apbalvojiet tos bērnus.

Caurejas līdzekļi

Jāapzinās, ka narkotikas var būt nepieciešamas vairākus mēnešus, dažreiz līdz 6 līdz 12 mēnešiem maziem bērniem, bet zāles jāuzrauga ārstam..

Zarnu mīkstinātāji, piemēram, laktuloze, ir pirmā izvēle bērnu aizcietējumu ārstēšanai. Arī faktisko izkārnījumu mīkstināšanai tiek izmantoti līdzekļi. Piemēram, ar šķidru parafīna vasku. Kurš no caurejas līdzekļiem ir piemērotāks, tiek noteikts pēc bērna vecuma un stāvokļa..

Zarnu stimulatori, piemēram, senna vai bisakodils, un izkārnījumu pildvielas, piemēram, psilijs, jālieto tikai tad, ja to iesaka ārsts. Nekad nedodiet caureju bērnam līdz 3 gadu vecumam bez konsultēšanās ar ārstu.

Diēta

Centieties nodrošināt, lai jūsu bērna uzturā būtu pietiekami daudz šķiedrvielu un šķidruma (dārzeņi, graudaugi, augļi un ūdens).

Labi augu šķiedru (šķiedrvielu) avoti ir graudaugi, brūnie rīsi, klijas, žāvētas plūmes un pilngraudu maize ar dažādām sēklām..

Veselības aprūpe

Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūsu bērnam pēkšņi rodas problēmas ar “netīro” apakšveļu. Tas ir ārsts, kurš jums pateiks, kas jums jādara, lai novērstu problēmu, kādi pasākumi jāveic. Viņš arī izrakstīs visas medicīniskās darbības vai organizēs konsultācijas bērnam..

Bērnu fekāliju nesaturēšana: kas vecākiem jāzina.

Pediatrijā bērniem un viņu ģimenēm ir tāda nepatīkama problēma kā fekālo nesaturēšana (medicīniskā encopresis). Šis nosacījums traucē normālai bērna (it īpaši skolēna) dzīvei un parasti rada stresu vecākiem.

Ja bērnam periodiski nav fekāliju līdz 4 gadu vecumam, tas joprojām ir normas variants.

Ja "nelaime" bērnam, kas vecāks par 4 gadiem, noteiktos apstākļos (spēlējis futbolu vai datorspēli) notiek retāk nekā reizi nedēļā, ārsti arī neatklās fekāliju nesaturēšanu kā diagnozi. Ja bērnam ir caureja un viņam neizdevās nokļūt tualetē, tas ir arī ārpus mūsu diskusijas šodien..

Galvenais aiztures "kontrolieris" ir ārējais anālais sfinkteris, apļveida muskulis pie taisnās zarnas izejas, kas bērnam jāiemācās kontrolēt gribas piepūli, pieaugot. Pēc 4 gadiem bērnam parasti vajadzētu kontrolēt izkārnījumus.

Es centīšos jums pastāstīt, kā gastroenterologs var palīdzēt situācijā, kad rodas atslāņošanās.

Lai kaut ko labāk saprastu, cilvēki ir iemācījušies to klasificēt.

Tātad fekālo nesaturēšana galvenokārt tika sadalīta divās grupās - funkcionālā nesaturēšana (tas notiek bieži) un uz organisko slimību fona (tas notiek reti).

Organiskie nesaturēšanas cēloņi:

• tūpļa un taisnās zarnas anomālija, arī pēc operācijas
  
• stāvoklis pēc Hiršprungas slimības ārstēšanas
  
• mugurkaula disrāfisms
  
• muguras smadzeņu traumas vai audzējs
  
• cerebrālā trieka
  
• miopātijas ar iegurņa muskuļiem un ārējo anālo sfinkteru
  

Bērnus ar šo patoloģiju ķirurgs vai neirologs parasti novēro ārpus gastroenterologu redzes lauka.

Lielākā grupa (pēc dažu avotu datiem līdz 4% no visiem bērniem) ir bērni ar funkcionālu fekālo nesaturēšanu. Nez kāpēc grupā dominē zēni.

Funkcionālā fekālo nesaturēšana ir sadalīta arī divās būtībā dažādās grupās:

• aiztures fekāliju nesaturēšana (saistīta ar fekāliju aizturi) - vairāk nekā 80%
  
• non-retentional fekāliju nesaturēšana
  

Visizplatītākais fekālo nesaturēšanas cēlonis ir hronisks aizcietējums. Pastāvīga izkārnījumu pārpilde apakšējā zarnā rada spiedienu uz anālo sfinkteru.

Tāpēc vispirms pārbaudē ārsts mēģinās uzzināt, kā bērns pirms tualetes sākuma gāja uz tualeti. Bieži vien ir iespējams noteikt aizcietējuma pirmās parādīšanās laiku, izsekot aizcietējuma pastiprināšanās dinamikai un pēc tam nesaturēšanas epizožu parādīšanās.

Bieži aizcietējuma provokatori:

• diētas maiņa
  
• sākt apmeklēt bērnudārzu
  
• režīma maiņas brauciens
  
• uzturēšanās slimnīcā jebkura iemesla dēļ
  
• neērta tualete (ārpusē)
  

Aizcietējums sākumā bieži paliek nepamanīts, it īpaši, ja bērns jau pats ir izgājis tualetē, izkrītot no vecāku kontroles zonas. Bet ir arī bērnudārzs, kurā vecāki parasti neko nevar kontrolēt....

Rezultātā problēmas tiek atklātas jau pastāvīgi netīro apakšbiksīšu stadijā.

Krēsla novērtēšanai sarunā ar vecākiem un bērnu ir ērti izmantot īpašu vizuālo skalu:

• Amsterdamas AISS bērnu krēslu svars jaunākajiem autiņu valkātājiem
  

• Bristoles skala vecākiem bērniem
  

Bērnus labāk vadīs modificētā Bristoles mBSFS skala (parastajā pieaugušo versijā ir tikai piecas iespējas, nevis septiņas).

Vēl viens neskaidrības avots ir parādība, ko sauc par paradoksālu caureju: šķidruma dēļ iekaisuma dēļ zarnās izkārnījumi sāk plūst ap fekālo aizsprostojumu. Rezultātā vecāki sūdzas par dīvainu caureju, kas izrādās pat caureja, un aizcietējumiem.

Ārstiem neskaidras kalomazijas cēloņi ir neskaidri, jo šādiem bērniem zarnu tilpums, tūpļa jutīgums, izkārnījumu pārvietošanās ātrums caur resno zarnu ir normāls..

Kā ārsts var palīdzēt bērnam ar kaloriju daudzumu?

Uzturēšanas kalomazaniya ārstēšanas pamats - atbrīvošanās no bērna no hroniska aizcietējuma.

Metodes jau sen ir zināmas un vienkāršas.

Galvenās zāles ir caurejas līdzekļi (parasti makrogols vai laktuloze) pietiekamā devā pietiekami ilgu laiku. Atslēgas vārds ir pietiekams!

Vecāku un pat ārstu galvenās kļūdas:

• dodiet noteiktu caurejas līdzekļa devu un nesaprotu, ka deva jāturpina pielāgot atbilstoši bērna reakcijai
  
• izrakstīt ārstēšanu pārāk īsu laiku (diemžēl gadiem ilgo aizcietējumu nevar izārstēt mēnesī)
  

Citu zāļu (probiotiku, choleretic) vērtība parasti ir ļoti maza, to iedarbību var viegli aizstāt ar nedaudz lielāku caurejas līdzekļu devu.

Vai diēta (ar šķiedrvielām bagāti ēdieni) ir svarīga?

Es parasti runāju par diētu, kas ir veselīga izkārnījumiem (augļi, dārzeņi, veseli graudi), bet reālā situācijā ar tik smagiem aizcietējumiem, ka notiek nomierināšanās, ārstnieciskajai diētai ir minimāla nozīme. Uzturs ir svarīgāks nākotnē, kad iestājas caurejas līdzekļu pakāpeniska pārtraukšana. Tad uzturs būs daļa no recidīvu novēršanas un pēc tam veselīga dzīvesveida veidošanās sastāvdaļa..

Defekācijas režīms ir ļoti svarīga daļa no darba ar kaloriju daudzumu.

Galvenais ieteikums ir regulāri ievietot bērnu uz podiņa / tualetes neilgi pēc ēšanas.

Kāpēc pēc ēšanas?

Saviem mērķiem mēs izmantojam gastrokolikas refleksu, kas katram ir vienā vai otrā pakāpē. Kad ēdiens nonāk kuņģī, reflekss signāls nonāk resnās zarnās - ir pienācis laiks atbrīvot vietu jaunai porcijai :-).

Skolēni tiek aicināti arī pēc atgriešanās no skolas sēdēt uz tualetes.

Lai konsolidētu zarnu kustības režīmu, varat izmantot dienasgrāmatu..

Manu jaunāko pacientu vecākiem iesaku izmantot skaistu vizuālo kalendāru. Bērns atzīmē dienu, kad viņam izdevās pilnībā atbrīvoties, uzlīmējot smaidiņu vai zvaigznīti. Es ierakstīju noteiktu skaitu emocijzīmju - saņemiet no vecākiem iepriekš saskaņotu "bonusu". Motivācija ir forša!

Ne-aiztures kalorasāžas ārstēšana.

Šī iespēja ir daudz mazāk ārstējama..

Caurejas līdzekļi ir bezjēdzīgi - šādas kalo smērēšanas centrā nav aizcietējumu.

Atliek tikai zarnu kustība un dienasgrāmata..

Dažreiz var būt noderīgas zāles, kas palēnina motoriku un uzlabo iekšējā anālā sfinktera tonusu (tos bieži izraksta caurejas gadījumā). Slavenākā šāda narkotika ir loperamīds. Diemžēl loperamīda lietošanas pieredze bērniem ir ierobežota; mēģinot to lietot, ir nepieciešams ciešs konfidenciāls kontakts ar ārstu..

Bērnu fekāliju nesaturēšana: cēloņi un ārstēšana

Izkārnījumu nesaturēšana rodas apmēram 1 no 100 bērniem. Enkopēzija, lietojot medicīnisko terminu, ir ne tikai fizioloģiska, bet arī psiholoģiska problēma, kas jāārstē.

Pretējā gadījumā simptomi var saglabāties visu mūžu. Tas pieaugušajam apgrūtinās socializāciju, darbu un savas ģimenes izveidošanu..

1. Kad jāsaņem modinātājs
2. Kāpēc notiek encopresis?
3. Kā tiek diagnosticēta encopresis?
4. Kā apturēt encopresis
5. 1. posms Patoloģijas likvidēšana
6. 2. posms. Ārstnieciskā ēdienkarte
7. 3. posms. Psiholoģiskā palīdzība
8. Secinājums

Kad jāsaņem modinātājs

Zīdaiņi nevar kontrolēt defekācijas procesu, jo viņiem vēl nav izveidojies reflekss savienojums. Nervu sistēma vēl nav sagatavojusies, lai kontrolētu anālo sfinkteru. Tas ir normāli un dabiski.

Tomēr no 1-1,5 gadu vecumam zīdainis ir diezgan spējīgs nedaudz paciest, līdz kļūst iespējams doties uz podiņu.

Līdz 3 gadu vecumam periodiska kalorizācija pieaugušajiem nedrīkst izraisīt bailes vai negatīvas reakcijas. Bērns joprojām mācās izprast un kontrolēt savu ķermeni..

Tomēr pēc 4 gadu vecuma šādām problēmām nevajadzētu būt.

Vienreizēju incidentu var attiecināt uz:

• pārāk ilga gaidīšana;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• mazuļa pārmērīga uzbudināšana;
• smags stress.

Bet, ja fekālo nesaturēšana atkārtojas, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai identificētu patoloģijas cēloni un to ātri izārstētu.

Kāpēc notiek encopresis?

Parasti zarnu kustības process attīstās posmos. Sākotnēji zarnu sienas tiek izstieptas ar izkārnījumiem, un nervu gali nosūta smadzenēm signālu, ka ir pienācis laiks apmeklēt tualeti..

Tad persona izlemj, vai ir iespējams izkārnīties, vai arī jāgaida. Atkarībā no tā, anālās sfinkteram tiek nosūtīts atbilstošs signāls saspiešanai vai relaksācijai..

Attiecīgi ir vairāki fekālo nesaturēšanas iemesli bērniem, atkarībā no tā, kura atbilstoša ārstēšana tiek nozīmēta:

1. Reflekss netika izveidots. Tas ir tā sauktais primārais encopresis. Tas notiek, ja iedzimtu patoloģiju vai psiholoģiska stresa dēļ tiek traucēta normāla zarnu funkciju attīstība, mācoties kontrolēt defekāciju. Bieži vien pavada enurēze (urīna nesaturēšana).
2. Kontrole slimības dēļ bija traucēta. Šajā gadījumā mazulis fiziski nespēj kontrolēt zarnu kustības organiskās patoloģijas dēļ. Tas var būt plaša helminta invāzija, iekaisuma procesi zarnās vai, piemēram, epilepsija..
3. Psiholoģiskās problēmas. Pārnestie stresi, nepieciešamība pastāvīgi atturēties no defekācijas bērnudārzā un skolā, citu izsmiešana un iebiedēšana var izraisīt patoloģijas attīstību.

Pēc doktora Komarovska teiktā, bērnu encopresis bieži attīstās aizcietējumu dēļ, kas palikuši bez ārstēšanas. Šajā gadījumā defekācija bērnam rada ārkārtīgi negatīvas asociācijas. Viņš ir sāpīgs un nepatīkams, cietas fekālijas, iziet cauri sfinkteram, var izraisīt dedzinošu sajūtu un pat atstāt plaisas. Tādēļ bērns mēģina izturēt līdz pēdējam.

Anālais gredzens, nespējot izturēt šādu slodzi, sāk "noplūst". Nākotnē bērns vienkārši kakā, neatliekot laika, lai sasniegtu tualeti.

Tas noved pie emocionāla satricinājuma kauna un sekojoša izsmiešanas dēļ. Bērns iemācās izturēt vēl ilgāk, lai saskartos ar mazāk negatīvu pieredzi, saasinot problēmu. Tas rada slēgtu gredzenu, kuru ir ļoti grūti salauzt..

Kā tiek diagnosticēta encopresis?

Ja bērns regulāri kako biksītēs, tā nav problēma, kuru var atrisināt bez ārsta palīdzības. Pediatrs pārbaudīs bērnu, pārbaudīs sfinktera stāvokli, palpēs vēderu.

Bet precīzu slimības cēloni var noteikt tikai ar laboratorijas un aparatūras diagnostikas palīdzību:

1. Asins, urīna un izkārnījumu analīze. Tas palīdzēs noteikt iekaisuma procesu klātbūtni, atklāt patogēnos mikroorganismus un tārpu olšūnas.
2. Ultraskaņa. Ultraskaņa palīdzēs noteikt iedzimtas un iegūtas zarnu patoloģijas.
3. Fibrokolonoskopija. Taisnās zarnas un resnās zarnas pārbaudei izmanto endoskopu. Atšķirībā no ultraskaņas, ārsts saņem video, kurā demonstrēti audi, lai iegūtu precīzāku un ticamāku informāciju.
4. MRI un rentgens. Iecelts, ja ir aizdomas par muguras smadzeņu traumu vai nepietiekamu attīstību.

Atkarībā no blakus simptomiem ārsts izraksta precīzu pētījumu sarakstu.

Arī bērns apmeklē neirologu un psihologu, gastroenterologu. Pēc diagnozes noteikšanas tiek noteikts individuāls ārstēšanas režīms.

Kā apturēt encopresis

Ja bērns kakā apakšbiksītēs, problēmu nebūs iespējams atrisināt, tikai lietojot tabletes. Narkotikas arī būs nepieciešamas, bet tikai kā daļa no šauri mērķētas slimības cēloņa ārstēšanas.

Lai iegūtu galīgo uzvaru, būs nepieciešama ilgtermiņa terapija, piedaloties visiem ģimenes locekļiem.

1. posms Patoloģijas likvidēšana

Ņemot vērā, ka bērnu encopresis bieži ir saistīts ar zarnu vai nervu sistēmas traucējumiem, šauram speciālistam tiek noteikts zāļu komplekts, kas var ietvert:

• prettārpu zāles;
• pretiekaisuma;
• caurejas līdzekļi;
• vitamīnu kompleksi un nootropie līdzekļi nervu sistēmas uzturēšanai;
• probiotikas, lai apkarotu vienlaicīgu disbiozi.

Narkotiku ārstēšanas kurss, atkarībā no encopresis smaguma un cēloņa, var ilgt no 2 nedēļām līdz gadam.

Kamēr simptomi tiek apturēti un pakāpeniski tiek atjaunotas zarnu un nervu sistēmas funkcijas, jāievēro noteikta diēta.

2. posms. Ārstnieciskā ēdienkarte

Vecāku galvenais uzdevums, kuri ir iemācījušies, kas bērniem ir encopresis, ir uztura organizēšana un savlaicīga defekācija. Ņemot vērā to, ka šo slimību parasti pavada aizcietējums, ieteicams ievērot Pevznera 3. tabulas ieteikumus un diētai pievienot vairāk pārtikas, kas atvieglo zarnu kustību..

Parasti bērniem šī diēta ļoti patīk, jo ir atļauts ēst dažādus “kaitīgus” ēdienus:

1. Ir atļauts daudz saldumu. Cukuri atbrīvo izkārnījumus. Vienkārši labāk izvēlēties dabīgus produktus: ievārījumu, medu, marmelādi un parasto cukuru.
2. Skābie un sāļie ēdieni ar mēru palielina pārtikas gremošanu. Tātad jūs varat ēst sālītas zivis un dārzeņus, konservus, marinētus ēdienus, skābētus kāpostus.
3. Temperatūras starpība pastiprina zarnu peristaltiku. Tāpēc ieteicams ēst aspic un želejas gaļu, okroshka un saldējumu..
4. Gaļas ēdienus vislabāk var pagatavot no liesas gaļas, piemēram, mājputniem..
5. Uzturā ir jāiekļauj piena tauki: skābs krējums un krējums, kefīrs. Tie arī palīdzēs atjaunot zarnu mikrofloru..
6. Stingri ieteicams lietot gāzētos dzērienus: kumis, kvass, minerālūdeņus. Tie kairina receptorus zarnās un padara vēlmi izkārnīties redzamāku..
7. Pārtika ar augstu šķiedrvielu daudzumu veido mīkstu izkārnījumu, padarot zarnu kustības mazāk sāpīgas. Tie ir graudaugi, dārzeņi un augļi..

Cepti, pikanti un kūpināti ēdieni, miltu izstrādājumi, rīsi un kartupeļi ir aizliegti. Jums arī uz laiku būs jāatsakās no kakao un attiecīgi šokolādes, melnās tējas.

Dārzeņus un augļus vislabāk pasniedz neapstrādātus. Traukus var vārīt, pagatavot cepeškrāsnī un tvaicēt.

Jums arī rūpīgi jāuzrauga, vai bērns daudz dzer, koncentrējoties uz savvaļas rožu un žāvētu plūmju buljoniem, kompotiem un želeju.

Ārsts precīzāk un detalizētāk aprakstīs diētu, ņemot vērā individuālo slimības vēsturi..

3. posms. Psiholoģiskā palīdzība

Psiholoģiskie ieteikumi, iespējams, ir vissvarīgākā bērnu encopreses ārstēšanas sastāvdaļa. Pat ja ķermenis ir pilnīgi vesels, problēma var nezust, ja netiek atjaunota apzināta zarnu kustības kontrole..

Tas nozīmē, ka vecākiem vispirms jāatjauno bērna psiholoģiskais komforts:

1. Nesmieties un nerājieties par netīro apakšveļu.
2. Izrotājiet tualeti, lai tajā būtu patīkami un jautri.
3. Regulāri vaicājiet, vai bērns vēlas kakāt, ja nepieciešams, ielieciet podu / tualeti un izklaidējiet.
4. Uzslava par mēģinājumiem kontrolēt procesu, atlīdzība par veiksmīgiem ceļojumiem uz tualeti un tīra veļa.

Ir jānoskaidro iemesls, kas izraisīja pirmos encopresis gadījumus, un kopā ar psihologu tas jāizstrādā.

Jums var būt nepieciešams uzlabot mikroklimatu ģimenē vai pat mainīt bērnudārzu, skolu.

Bet visi centieni atmaksāsies, kad bērns pārstās baidīties no kakāšanas sabiedriskā vietā, kļūs atvērtāks un gatavs tālākai attīstībai..

Secinājums

Encopresis jāārstē ar visu ģimenes locekļu pūlēm.

Tikai izārstējot bērna ķermeni, mainot dzīvesveidu un atjaunojot psihi, var garantēt, ka problēma izzudīs un diez vai atgriezīsies.