Oligofrēnija ir pastāvīga garīga nepietiekama attīstība vai garīga atpalicība. Iemesls ir organiski smadzeņu bojājumi, kas var būt vai nu iedzimti, vai iegūti agrā bērnībā.
Oligofrēnijas novecojušo sadalījumu 3 posmos (novājēšanās, neticība, idiotisms) ārsti pašlaik neizmanto ētisku apsvērumu dēļ. Viņi dod priekšroku neitrāliem noteikumiem, kuru pamatā ir IQ. Jo augstāks koeficients, jo mazāk izteikta oligofrēnijas stadija:
- 50-70 punkti - viegls grāds;
- 35-50 - mēreni;
- 20-35 - smags;
- mazāk nekā 20 - dziļi.
Bet tradicionālais oligofrēnijas sadalījums 3 posmos sniedz skaidrāku priekšstatu:
- novājināšanās ir vieglākais un izplatītākais garīgās atpalicības veids.
- netīrība - vidēja.
- idiotisms - dziļa.
Iedzimtu garīgo atpalicību var iegūt:
- intrauterīnās attīstības laikā;
- dzemdību laikā.
Iegūtā vājums parasti rodas pirms 3 gadu vecuma, ko veicina:
Kas viņš ir, cilvēks ar vieglu demenci?
Vājība ir visizplatītākā un vieglākā garīgās invaliditātes forma. Pēc pakāpes slimība var būt viegla, mērena un smaga. Pēc dominējošām izpausmēm: atonisks, stenisks, astēnisks, disforisks.
Pacienti jebkuru informāciju atceras lēnām, ātri aizmirst. Viņi nezina, kā vispārināt, nepieder abstrakti jēdzieni. Domāšanas veids ir specifisks un aprakstošs. Tas ir, viņi var runāt tikai par redzēto, neveicot nekādus secinājumus vai vispārinājumus. Viņiem ir salauzta izpratne par notikumu un parādību loģiskajām saiknēm.
Pacienti ar garīgo atpalicību novājinātības pakāpē ir praktiski godīgākie cilvēki pasaulē. Bet ne lielu morālu apsvērumu dēļ. Šie cilvēki vienkārši nav spējīgi fantazēt. Izņemot retus, patoloģiskus gadījumus, kas aprakstīti tiesu praksē, viņi var runāt tikai par redzēto.
Runājot, uzreiz tiek atzīmēts: runas traucējumi, tā vienmuļība, bezemocija, slikta vārdu krājums, primitīva teikuma struktūra.
Dažreiz tiek pievienota tāda parādība kā apdāvinātība dažās jomās uz vispārējās patoloģijas fona: spēja mehāniski iegaumēt milzīgus tekstus, nevainojams piķis, ģēnijs matemātikā, mākslinieciska dāvana.
Pacientiem nepatīk dekorāciju maiņa. Tikai pazīstamā vidē viņi jūtas pārliecināti, aizsargāti un pat spējīgi patstāvīgi dzīvot.
Tie ir ļoti ieteicami, kas padara tos par vieglu upuri noziedzniekiem, kuri tos izmanto kā zombijus. Uzticamu oligofrēniķi ir viegli pārliecināt par kaut ko, uzspiest savu viedokli, ko viņi uztvers kā savu. Viņi bieži atstāj nekontrolējamus un nepamatotus fanātiķus, kuri nekad nemaina "savus" uzskatus..
Griba un emocijas ir gandrīz neattīstītas. Viņus vada instinkti: seksuāls, ēdiens. Dzimumtieksme ir nepatīkama parādība, kas izraisa riebumu citu vidū.
Personām, kuras cieš no novājēšanās, instinkti gandrīz nav pakļauti kontrolei un korekcijai. Pārtikas instinkts ir pamatu pamats. Viņi ēd daudz, ēdienā ir neizšķirti, viņiem ir vāji attīstīta sāta sajūta..
Kopumā ar veiksmīgu socializāciju viņi ir lieliski laulātie (suģestija), viņiem nav tendence uz konfliktiem, viņi ir ļoti paklausīgi (nav sprieduma).
Tās ir viegli pārvaldāmas. Iespējamības un kontrolējamības dēļ viņi var būt gan pilnīgi adekvāti sabiedrības locekļi, gan absolūti asociāli, ļaundari atriebīgi un nežēlīgi.
Viņiem var būt ļoti pievilcīgs raksturs: labsirdīgs, piemēram, bērni, sirsnīgs, veltīts tiem, kas par viņiem rūpējas. Kopā ar viņiem ir agresīvas, apburtas, spītīgas, atriebīgas personības..
Vājība izpaužas gan pārmērīgā uzbudināmībā, gan acīmredzamā kavēšanā (parastajos ļaudīs pēdējos sauc par "bremzēm").
Noturības pakāpes un pakāpes
Atkarībā no IQ ir trīs posmi:
- viegli: IQ 65-69 punkti;
- mērens: IQ 60-64 punkti;
- smags: IQ 50–59 punkti.
Ir arī šādi novājēšanas veidi:
- Atonisks. Raksturo fakts, ka pacienti demonstrē dīvainību, bez motīviem.
- Astēniski. Pacienti ir emocionāli nestabili, ātri nogurst un nonāk garīgā un fiziskā spēku izsīkumā.
- Stenicheskaya. Šim grādam ir divi stabi. No viena: labsirdīgi, sabiedriski, dzīvespriecīgi cilvēki. No otras puses: uzbudināms, emocionāli nestabils, nekontrolējams.
- Disforisks. Šī ir visbīstamākā slimības pakāpe: šīs grupas pacientu noskaņojums ir agresīvs, bieži vērsts uz iznīcināšanu un haosu..
Bērnu moronisms un tā iezīmes
Ir diezgan grūti atzīt, ka bērns ir vājš, līdz viņš iet uz 1. klasi. Viņa sejā nav acīmredzamu slimības pazīmju..
Pirmsskolas vecumā garīgās atpalicības pazīmes ir viegli palaist garām. Attīstības iezīmes, personības individualitāte, temperamenta veids...
Bērni ir viesuļvētra, bērni klusē - tas viss vēl neko nenozīmē. Tikai ar uzņemšanu 1. klasē pamazām nāk gaismā briesmīga zīme: šādi bērni gandrīz neapgūst neviena mācību priekšmeta mācību programmu.
Kopš māceklības brīža, kad pienāk laiks atcerēties, lasīt, skaitīt, atstāstīt dzirdēto, sāk parādīties novājēšanās pazīmes. Šādiem bērniem ir grūti kaut ko iemācīt, jo nav iespējams ilgu laiku piesaistīt viņu uzmanību, vēl jo vairāk to salabot.
Bet ir pāragri noteikt diagnozi: daudzi mazi "tornado" un "cunami" cieš no uzmanības deficīta. Bet atšķirībā no nemierīgiem, dzīvespriecīgiem, hiperaktīviem bērniem, bērns ar demenci nemaz nav tik skaļš un nemierīgs. Skola ir katastrofā. Izrādās, ka viņš nav spējīgs mācīties vidējā, parastā programmā.
Velti ir pārmest viņiem par slinkumu, apsūdzēt, piespiest, mēģināt "iemest" zināšanas galvā. Tātad jūs varat tikai iebiedēt savu "īpašo" bērnu un likt viņam ciest.
Viņi nesaprot norīkojuma nosacījumus, neaptver saikni starp lietām un parādībām. Viņi nevar atrisināt loģiskas problēmas (noņemt nevajadzīgo vai pievienot trūkstošo). Viņiem netiek dota gramatika un pareizrakstība.
Grūtības atstāstīt lasīto vai dzirdēto rada fakts, ka tie, kas cieš no novājēšanās, ilgu laiku nevar saglabāt atmiņā dzirdēto.
Mazjaudas vārdnīca un nespēja veidot no tām frāzes, nepareizs vārdu un zilbju izvietojums - tas viss liedz viņiem būt labiem oratoriem.
Bet šie bērni labi spēj sevi apkalpot, palīdzot saimniekot.
Emocionālā puse
Bērniem, kuri cieš no oligofrēnijas novājēšanas stadijā, ir divi emocionalitātes poli:
- pirmajā stabā: draudzīgs, laipns, sirsnīgs;
- otrajā: dusmīgs, drūms, agresīvs.
Ir arī divi darbības virzieni:
- ārkārtīgi aktīvi bērni - pie viena staba;
- ārkārtīgi nomākts - no otras puses.
Primitīvo instinktu izplatība, dzimumakta kavēšana liedz viņiem pievilcību sabiedrības acīs. Pusaudži nezina, kā to slēpt: viņi uzmāc meitenes, masturbē publiski.
Lētticība, liekamība ir drausmīgas šo cilvēku īpašības noziedznieku rokās. Viņi nepārdomā viņiem dotos norādījumus un nezina, kā aprēķināt savas rīcības sekas.
Domāšanas iezīmes
"Īpašie" bērni nemāk vispārināt, izdarīt secinājumus, viņiem var būt tikai konkrēta domāšana. Abstrakcijas viņiem nav sasniedzamas.
Viņiem nav savu spriedumu par notiekošo. Viņi viegli pārņem citu cilvēku viedokli un uzskatus un uzskata tos par savējiem. “Ne kā visi pārējie” spēj redzēt tikai parādības ārējo daļu. Aisberga zemūdens daļa nav domāta viņiem.
Pacientiem trūkst bērnu ziņkārības, prāta zinātkāre, viņi nav "kāpēc", viņus neinteresē "kas, kā, kāpēc".
Kompensē iztēles, ziņkārības un abstraktas domāšanas trūkums, lieliska orientēšanās ikdienas situācijās. Viņi neiedziļinās konfliktos, paklausīgi un patīkami..
Diagnostika un testi
Kad pienāk pirmais skolas gads, mācīšanās grūtības parasti liek aizdomāties par cēloni. Pirmais akadēmiskais gads ir diagnozes noteikšanas laiks. Vājība tiek diagnosticēta pēc psihiatra, neiropatologa pārbaudes, sarunām ar psihologu, konsultācijām ar logopēdu.
Psiholoģiskie testi, kā arī intelekta un personības faktoru kvantitatīvs mērījums palīdz diagnosticēt.
Slimības pakāpe tiek atklāta, novērtējot IQ līmeni. Ir ļoti daudz paņēmienu. Viņu mērķis ir izmērīt psihes īpašības domāšanas, inteliģences un runas jomā. Bērniem un pieaugušajiem testi tiek piedāvāti atbilstoši vecumam.
Eysenck tests
Eysenck tests (inteliģences tests) - nosaka intelektuālo spēju attīstības līmeni. Šī ir anketa ar četrdesmit uzdevumiem loģikā, matemātikā un valodniecībā. Uzdevums tiek dots 30 minūtes. Testa skala sākas no 70 apakšējās robežas un sasniedz 180 punktu maksimumu:
- augšējā robeža (180) runā par subjekta ģēniju, tāpēc reti kurš to sasniedz: pasaulē nav tik daudz ģēniju;
- normas variants: 90-110 punkti;
- mazāk nekā 70 ir iemesls būt piesardzīgiem, jo 70 punkti ir slieksnis, kas atdala veselīgu no slima;
- kaut kas mazāks par 70 punktu vērtību liecina par patoloģiju.
Eizencka tests pats par sevi nedod pamatu diagnozei. Ir jēga tikai kopā ar citiem paņēmieniem, lai noteiktu inteliģences attīstības pakāpi.
Voinarovska tests
Voinarovska tests (loģiskai domāšanai) ir noteikts izteikumu skaits, no kuriem jāizvēlas pareizais. Tests ir labs, jo tam nav nepieciešamas matemātikas zināšanas, kuru pirmsskolas vecuma bērniem vēl nav..
Vislabāk ir sākt ar vienkāršākajiem testiem: "noņemt papildu objektu", "pievienot vairākus attēlus ar trūkstošo".
Runas attīstības novērtējums
Šie testi palīdzēs noteikt, cik labi bērns prot rakstīt un runāt:
- ievietojiet stāstā trūkstošos vārdus;
- pārstāstīt fragmentu no tā, ko pats lasīji vai klausījies no testera lūpām;
- pareizi ievietojiet komatus tekstā;
- izdomājiet frāzi no atsevišķiem vārdiem.
Torrance tests
Torrance tests nosaka pacienta apdāvinātības pakāpi. Tas sastāv no uzdevumiem, izmantojot skaitļus. Pārbaudes dalībniekam tiek piešķirtas dažādas formas:
- olas formas figūra, bērns tiek uzaicināts zīmējumā attēlot kaut ko līdzīgu šim objektam;
- uzdevumi ar 10 kartītēm un figūru fragmentiem;
- lapa ar uzzīmētām sapārotām taisnām līnijām.
Tests nosaka radošumu, nestandarta domāšanu un spēju analizēt un sintezēt.
Lai nekļūdītos ar diagnozi, papildus testiem nepieciešams konsultēties arī ar dažādiem speciālistiem, klīnisko pētījumu datiem, informāciju par bērna ģimeni, vidi, kurā viņš aug un tiek audzināts. Jums arī jāatceras par viņa personības iezīmēm, lai nejauktu kluso ģēniju (Einšteinu) ar garīgi atpalikušajiem.
Labošana un palīdzība
Būtībā ārstēšana ir simptomātiska:
- psihotropās un nootropās zāles;
- stiprināšana;
- pretkrampju un dehidratācija;
- vielmaiņas.
Ātri nogurušiem un letarģiskiem pacientiem tiek nozīmēti psihoaktīvi medikamenti, kas padara viņus aktīvākus un enerģiskākus.
Īpaši uzbudināmi tiek nozīmēti antipsihotiskie un antipsihotiskie līdzekļi, nedaudz dzēšot un "palēninot" viņu garīgās reakcijas..
Ar pacientiem nodarbojas logopēdi, psihologi un skolotāji. Bērnībā šāda ārstēšana ir īpaši nepieciešama. Tas palīdz labāk asimilēt zināšanas, iegūt prasmes, attīsta neatkarību, māca orientēties pasaulē un socializēties.
Medicīnas galvenais uzdevums ir palīdzēt pacientam adaptēties sabiedrībā, iemācīties dzīvot patstāvīgi, apgūt vienkāršas specialitātes. Rehabilitācijas un sociālās adaptācijas centri māca dzīvi sabiedrībā.
Pielāgošanās panākumi ir atkarīgi no pareizi organizētiem studiju, darba apstākļiem un labi izveidotas dzīves. Nav nepieciešams no bērniem prasīt neiespējamo: viņiem jāmācās specializētajās skolās, kas atbilst viņu attīstības līmenim, jāstrādā jomās, kur nav nepieciešama uzmanība, iniciatīva un radošums. Pareiza pielāgošana var dot pacientam visu: darbu, ģimeni, draugus un pienācīgu dzīves līmeni..
Preventīvie pasākumi
Profilakses pasākumi ir vienkāršu noteikumu un ieteikumu kopums:
- identificēt topošo māšu slimības, kas provocē augļa defektu attīstību: masaliņas, masalas, veneriskās slimības;
- laba dzemdniecības palīdzība ir obligāta, novēršot dzimstības traumas, augļa hipoksiju, tās infekciju;
- veselīgs dzīvesveids grūtniecei, izņemot smēķēšanu, dzeršanu, narkotiku lietošanu un zāles, kas var kaitēt bērnam;
- pasākumi, kuru mērķis ir novērst sievietes inficēšanos ar infekcijas slimībām.
Vājība kā viegla garīgās atpalicības forma
Vājība ir viegla garīgās atpalicības pakāpe, kuras cēlonis ir augļa organiskie bojājumi dzemdē vai attīstības kavēšanās.
Garīgā atpalicība vai garīgā atpalicība ir cilvēka intelektuālās un kognitīvās darbības garīga nepietiekama attīstība smadzeņu struktūru organisku bojājumu rezultātā..
Starptautiskā slimību klasifikācija identificē trīs garīgās atpalicības formas:
- Vājība ir vienkāršākais garīgās atpalicības veids un visizplatītākais.
- Imbecilitāte ir mērena oligofrēnijas pakāpe. Pacienti var saprast sarunvalodu un runāt.
Idiocitāte ir vissmagākā pakāpe. Primitīvas reakcijas, runa, spēja kaut ko saprast un saprast pilnīgi nav, tiek traucēta kustību koordinācija.
Vājību raksturo zems abstraktas domāšanas un vispārināšanas spēju līmenis. Tajā pašā laikā tiek saglabātas kustību prasmes un kustību koordinācija.
Ar novājēšanu bērns nevar veidot sarežģītus secinājumus, nesaprot loģisko saikni starp objektiem un notikumiem, nespēj nodibināt cēloņu un seku attiecības starp tiem.
Tiek novērota nepietiekama spēcīgu gribu un morālu īpašību attīstība, viegli novērojama.
Šādu bērnu runa ir nepietiekami attīstīta, vārdu krājums ir ļoti zems.
Pārkāpumu labo ar psiholoģisko, pedagoģisko un simptomātisko terapiju, kā arī ar sociālās adaptācijas pasākumiem, pareizu psiholoģisko un pedagoģisko izglītību, pareizi organizētu darba un skolas izglītību.
Vājība ir visizplatītākā garīgās atpalicības forma. To novēro 75% visu bērnu, kuri cieš no intelekta samazināšanās.
Šis termins tiek lietots arī kā viegla garīga atpalicība vai viegla subnormalitāte. Kad debīls, IQ tiek samazināts un svārstās no 50-69. Daudzi cilvēki jauc atpalicību ar robežas garīgo atpalicību..
Jāatceras, ka robežas garīgā atpalicība rodas psiholoģiskās attīstības kavēšanās dēļ. Aizkavēšanos izraisa ārējie faktori. Piemēram, nelabvēlīgi dzīves apstākļi, intelektuālā nepietiekamība, iegūti vai iedzimti garīgi defekti.
Aizkavēšanās ierobežo bērna kognitīvās iespējas, bet to var labot, izmantojot pareizus psiholoģiskos un pedagoģiskos pasākumus. Vājība var būt arī viegla, mērena un smaga, tā ir atkarīga no intelektuālās attīstības nepietiekamības pakāpes. Turklāt izšķir atonisko, astēnisko, disforisko un stenisko formu, tāpat kā citus garīgās attīstības traucējumu veidus..
Cēloņa noturība
Šīs oligofrēnijas formas izpausmei ir vairāki iemesli:
- Ģenētiskās slimības, kas ir atkarīgas no hromosomu struktūras traucējumiem un kurām ir novirzes fiziskajā attīstībā. Piemēram, Dauna sindroms, Angelmana sindroms utt..
- Kaitīgo faktoru ietekme uz mātes ķermeni grūtniecības laikā. Tie ietver:
- jonizējošais starojums (no rentgena stariem);
- ķīmiskas vielas (mājsaimniecības toksīni utt.);
- infekcijas mātes slimības;
- nepietiekams uzturs vai nepareiza diēta;
- joda trūkums.
- Dzimšanas trauma dzemdību laikā.
- Pedagoģiska nevērība bērna dzīves pirmajos gados.
- Joda trūkums bērna ķermenī agrīnā periodā.
Klasifikācija
Vājumam ir dažādi posmi, veidi un formas, kas ir atkarīgi no turpmāk aplūkotajiem faktoriem..
Vājināšanās posmi
Novājēšanas pakāpes tiek izdalītas atkarībā no garīgo traucējumu pakāpes. IQ tiek izmantots intelektuālo spēju novērtēšanai..
Šajā gadījumā pārkāpumu var uzrādīt trīs formās:
- viegla forma ar IQ = 65-69;
- mērena forma ar IQ = 60-64;
- dziļa forma ar IQ = 50–59.
Inteliģences līmeni novērtē ar īpašām psiholoģiskām metodēm, ieskaitot loģikas, telpiskās domāšanas utt..
Vājināšanās veidi atšķiras atkarībā no gribēšanas procesu pasliktināšanās pakāpes. Tātad viņi izšķir:
- hipodinamiskais tips - vispārēja garīgo procesu kavēšana;
- hiperdinamiskais tips - motora nemiers, disinhibīcija, nemotivēti ietekmē.
Ja jūs pareizi organizējat dzīves veidu un darba noteikumus bērniem, kuri cieš no novājēšanās, viņi varēs apgūt vienkāršas profesijas un patstāvīgi kalpot sev. Lai to izdarītu, viņiem nepieciešama vadība un atbalsts..
Veidlapas
Ir arī novājēšanās formas.
- Steniskā forma, kurai raksturīga pacienta labā daba, līdzsvarots temperaments, aktivitāte.
- Astēniskā forma, kurai raksturīga emocionāla nestabilitāte un pārmērīgs darbs.
- Atoniskā forma, kurai raksturīga pacienta nespēja demonstrēt motivētu uzvedību.
- Disforiska forma. Retākā forma, ar izteiktiem emocionāliem traucējumiem, agresīvu uzvedību un tieksmi uz personības pašiznīcināšanos.
Simptomi un pazīmes
Zinot galvenos vājuma simptomus un pazīmes, jūs varēsit ātrāk sākt visus terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus.
- Fiziskās sagatavotības atšķirība. Bērns sāk iet vēlu, nogurst un trūkst koordinācijas.
- Runa attīstās slikti, vārdu krājums ir nenozīmīgs.
- Tiek traucēta abstraktā domāšana, izteikts konkrēti aprakstošs domāšanas veids.
- Zems koncentrēšanās līmenis un uzmanības stabilitāte.
- Samazināts atmiņas līmenis. Dzejoļu, vārdu utt. Iegaumēšanas problēmas.
- Samazināta izziņas aktivitāte un iztēle.
- Iesakāmība, tieksme sekot antisociālai uzvedībai.
- Emocionālās-gribas sfēras traucējumi, tieksme uz agresiju, aizkaitināmība.
Katrai personai šo simptomu smagums var būt atšķirīgs, un tikai kvalificēts speciālists var noteikt diagnozi pēc diagnozes.
Pārkāpuma diagnoze
Diagnostika tiek veikta vairākos posmos:
- Pacientu sūdzību un slimības anamnēzes apkopošana un analīze. Tiek ņemti vērā šādi faktori:
- vecums, kad sāka parādīties pirmās novājēšanās pazīmes;
- mātes grūtniecības gaita;
- fakti par saaukstēšanos un infekcijām bērnībā;
- bērnībā nepietiekams uzturs.
- Otrajā posmā notiek psihiatra pārbaude. Viņš novērtē intelektuālās spējas, izmantojot anketas un svarus. Tiek vērtēts runa, uzvedība ikdienas situācijās, attieksme pret ģimeni un draugiem.
- Datortomogrāfija un MRI var atklāt smadzeņu bojājuma pazīmes.
- Dažos gadījumos konsultācija ar neirologu.
Vājināšanās ārstēšana
Bērniem ar šo diagnozi jābūt pastāvīgā neirologa un psihiatra uzraudzībā. Ja novājināšanās tika attīstīta uz endokrinopātijas fona, ir svarīga endokrinologa papildu novērošana.
Ja ir iespējams novērst galvenos pārkāpuma cēloņus, var izmantot īpašu terapiju. Ja ir konstatēta toksoplazmoze vai sifiliss, ārstēšanu veic ar etiotropiem. Dažos gadījumos ir nepieciešama uztura uzturs vai hormonu terapija.
Ar saslimstību bieži tiek veikta simptomātiska terapija, kas ietver zāles krampjiem, nootropikas, psihotropās zāles un vitamīnus. Ja ir paaugstināts nogurums, ieteicams lietot psihostimulantus. Ja ir tendence uz paaugstinātu uzbudināmību, iesakiet Elenimum, hlorpromazīnu utt..
Kopā ar narkotiku ārstēšanu ir nepieciešama koriģējoša ārstēšana. Tiek izmantotas pedagoģijas, psiholoģijas un logopēdijas metodes. Šādas ārstēšanas galvenais mērķis ir psiholoģiskais atbalsts, mācīšanās traucējumu korekcija, patstāvīgai dzīvei nepieciešamo prasmju un zināšanu apguve. Nodarbības ar logopēdu tiek vadītas ar mērķi attīstīt runu, labot bradilālijas un stostīties.
Sociālā adaptācija
Sociālās adaptācijas jautājumus risina pediatri, sociālie darbinieki un psihologi, skolotāji, kā arī bērnu neiroloģijas un psihiatrijas ārsti.
Sociālās adaptācijas galvenais uzdevums ir tādu pacientu pielāgošanās normālai, patstāvīgai dzīvei, palīdzība profesijas apgūšanā un ikdienas pašapkalpošanās prasmes..
Turklāt ir jāaizsargā persona no iesaistīšanās noziedzīgās grupās, jānovērš tendence uz asociālu uzvedību, jo nelegālie pilsoņi izmanto savus noziedzīgo mērķu sasniegšanai cilvēkus ar paaugstinātu suģestivitāti un rūpību..
Sociālās adaptācijas procesā ir ļoti svarīgi pareizi organizēt akadēmisko zināšanu, darba un dzīves prasmju iegūšanas iespējas..
Bērni ar šo novirzi būtu jāapmāca īpašās korekcijas izglītības iestādēs, kuru apmācības programma pilnībā atbilst viņu garīgajām spējām. Nodarbībām klasēs jābūt mazām, lai katrs bērns saņemtu individuālu pieeju. Tas padara mācīšanos efektīvāku..
Cilvēki ar garīgo atpalicību pēc skolas beigšanas spēj apgūt pamatspecialitāti un veikt vieglu darbu. Profesijai nevajadzētu prasīt ātru uzmanības, iniciatīvas un lēmumu pieņemšanas maiņu. Ja sociālās adaptācijas process tiek veidots pareizi, lielākā daļa cilvēku ar intelektuālās attīstības traucējumiem viegli adaptējas sabiedrībā, ir spējīgi strādāt un izveidot ģimeni..
Video par tēmu: "Vājība (viegla garīga atpalicība)"
Moronitāte.
raksts par tēmu
Intelektuālo traucējumu klīnika. Kas ir vājība?
Lejupielādēt:
Pielikums | Izmērs |
---|---|
debilnost-referat.doc | 44 KB |
Priekšskatījums:
Intelektuālo traucējumu klīnika
Termins "garīgā atpalicība" mājas korekcijas pedagoģijā apzīmē pastāvīgus kognitīvās darbības traucējumus organisku smadzeņu bojājumu rezultātā.
Starp garīgi atpalikušajiem visvairāk ir bērnu ar oligofrēniķiem. Oligofrēnija ir garīgas un garīgas nepietiekamas attīstības forma, kas rodas centrālās nervu sistēmas bojājumu dēļ pirmsdzemdību, dzemdību un pēcdzemdību periodā (agri).
Oligofrēnijas cēloņi ir atšķirīgi. Ir 3 galvenās etioloģisko faktoru grupas:
- Vecāku ģeneratīvo šūnu nepietiekamība (ieskaitot iedzimtas slimības un embriogēzes patoloģiju).
- Faktori, kas ietekmē augļa intrauterīno attīstību (mātes slimība un alkoholisms, dažādu zāļu lietošana, kas kaitīgi ietekmē augli).
- Komplikācijas dzemdību laikā (dzemdību traumas, augļa sapīšana ar nabassaiti) un smagas agrīna vecuma slimības (galvaskausa-smadzeņu trauma, neiroinfekcijas).
Tomēr diezgan bieži ir oligofrēnijas gadījumi ar neizskaidrojamu cēloni..
Saskaņā ar defekta dziļumu, atkarībā no garīgās nepietiekamas attīstības smaguma pakāpes, izšķir trīs oligofrēnijas pakāpes: idiotisms, nevainojamība, novājība. Ar visām oligofrēnijas klīnisko formu daudzveidībām visiem pacientiem ir kopīgas garīgās attīstības pazīmes:
- pirmkārt, demence ietver ne tikai kognitīvā procesa nepietiekamu attīstību, bet arī personību kopumā, t.i. cieš uztvere, atmiņa, uzmanība, runa, kustības prasmes, emocijas, griba, domāšana un intelekts.
- otrkārt, galvenā loma garīgā defekta struktūrā ir abstraktas domāšanas trūkums, nespēja vispārināt. Domāšana ir konkrēta, situatīva. Runa izceļas ar vārdu krājuma nabadzību, elementāru frāzes konstrukciju un analfabētismu. Uzmanība un atmiņa parasti ir novājināta, lai gan ir labi attīstīta mehāniskā atmiņa ar selektīvu iegaumēšanu, piemēram, tālruņu numuri, uzvārdi, numuri. Pacientiem ir samazināts motivācijas un iniciatīvas līmenis. Personības nenobriedums izpaužas kā paaugstināta suģestija bez situācijas loģiskas izpratnes, nespēja pieņemt adekvātu lēmumu parastās ikdienas situācijās un nepietiekama kritika savam stāvoklim. Fiziskā attīstība arī kavējas. Aizkavēšanās pakāpe un attīstības defektu smagums ir atkarīgs no demences pakāpes.
Vājība ir vieglākā demences pakāpe, salīdzinot ar idiotismu un nevainību. Daudzi ārsti un defektologi, ņemot vērā plašo atpalicības diapazonu un garīgās attīstības ātrumu, izšķir izteiktu, mērenu un vieglu (gandrīz neatšķiramu no normālās inteliģences apakšējās robežas) novājēšanu..
Starp debīļiem izšķir:
- Erētisks (uzbudināms)
- Letarģiski apātisks
- Ļaunīgi spītīgs
- Atriebīgs
- Torpid (atpalicis)
Debīli spēj mācīties, dažreiz ar labu mehānisko atmiņu, neatlaidību un vecāku pārāk lielu aizsardzību, viņi sasniedz labus rezultātus mācībās, pārvalda vienkāršus darba procesus, viņu sociālā adaptācija ir iespējama noteiktās robežās. Tomēr debīlo bērnu samazinātais intelekts un emocionālās-gribas sfēras neļauj viņiem apgūt vispārējās izglītības skolas programmu.
Debīlu bērnu agrīnās attīstības analīze rāda, ka lielākajai daļai bērnu attīstība kavējas. Klīniski tas izpaužas faktā, ka šie bērni vēlāk sāk reaģēt uz skaņas un gaismas stimuliem. Aizkavējas arī viņu motorisko funkciju attīstība: viņi vēlāk sāk turēt galvu, pagriezties, sēdēt, staigāt.
Pirmsskolas vecuma debīlajiem bērniem ir vairākas pazīmes, kas tos atšķir no parastajiem vienaudžiem. Debīli maz spēj patstāvīgi darboties. Viņu aktivitātes, pat spēlēšana, ir neproduktīvas, viņu radošās iespējas ir primitīvas. Šo funkciju var būt grūti pamanīt..
Psihisko procesu stīvuma, gausuma dēļ debīliķi diez vai tiek galā ar viņiem piedāvātajiem uzdevumiem, nespēj ātri pāriet no viena veida darbības uz citu, neizmanto iepriekšējo pieredzi, lēnām paplašina iespējamo darbību loku, nenoķer izmaiņas apstākļos vai spēles raksturā utt. Šie bērni parasti zīmē tos pašus priekšmetus, ilgi spēlē vienas un tās pašas spēles. Veicamajās darbībās dominē imitācijas elements. Darbības ir vienmuļas.
Pirmsskolas vecumā bieži tiek atklātas motorikas, mēs runājam par spēju veikt mazas koordinētas kustības. Debīliem tie ilgu laiku paliek neprecīzi, neveikli.
Tādējādi jau pirmsskolas vecumā atklājas vairākas debīlo bērnu raksturīgās iezīmes.
Īpaši jāsaka par runas funkcijas veidošanās pārkāpumu. Smagākos atpalicības gadījumos jau no agras bērnības reakcija uz citu runu tiek aizkavēta, aizkavējas kolibriju parādīšanās, pirmie vārdi, eholālija. Vieglākos gadījumos sākumposmā runa attīstās pareizi. Novirzes ir saistītas ar frāzes izskatu. Bērni lēnām veido vārdu krājumu. Pārbaude atklāj, ka pasīvā vārdu krājums dominē pār aktīvo.
Biežāk nekā parasti ir skaņas izrunas pārkāpumi; šie pārkāpumi ir noturīgāki un tos ir grūtāk labot. Runa ilgu laiku saglabā agrammatisko raksturu (permutācijas, skaņu un zilbu aizstāšana, galu izlaišana un sagrozīšana).
Skolas vecumā paplašinās vides uztvere.
Sazinoties, debīli, kaut arī lēnām, bet apgūst laika, vietas ideju. Tomēr tie joprojām ir ierobežoti. Kritiskās spējas ir samazinātas: bērni bieži pārvērtē savas spējas un nevar paredzēt nepareizas rīcības sekas.
Mācību procesā debīļiem ir lielas grūtības. Apgūt lasīšanas un rakstīšanas prasmes ir grūti. Vienkāršas prasmes tiek attīstītas vieglāk. Tā, piemēram, viņiem ir vieglāk atcerēties burtus, nekā sapludināt zilbēs un vārdos. Lasot un rakstot, daudzi pieļauj kļūdas nepilnību, izlaidumu un sagrozījumu veidā. Ir diezgan viegli apgūt kārtas skaitīšanu, taču skaitīšanas darbības tiek veiktas ar lielām grūtībām. Personas ar garīgu atpalicību pārsvarā iegūst īpašas zināšanas.
Augstāku funkciju iezīmes:
- uztvere ir diezgan aktīva, nav selektivitātes;
- uzmanību ir grūti piesaistīt, grūti salabot, bet viegli izkaisīt un novērst uzmanību;
- atmiņa ir hipertrofēta, jēgpilna iegaumēšana nav attīstīta, bet mehānisko atmiņu var labi attīstīt;
- domāšana ir konkrēta, koncentrējas uz sīkām detaļām, nevar izveidot loģiskas saiknes, defekta struktūrā ir runas nepietiekama attīstība, atpaliek attīstības ziņā, runa ir sagrozīta fonētiski un gramatiski, vienkārša, elementāra, stereotipiska. Bērniem ir grūti izteikt savas domas, kas nozīmē, ka viņiem ir grūti pārstāstīt.
Bet atšķirībā no imbecīļiem gadās, ka debīli bieži izrāda diezgan augstu runas attīstību, viņu uzvedība ir adekvātāka un neatkarīgāka, kas zināmā mērā slēpj domāšanas vājumu. To veicina laba mehāniskā atmiņa, imitācija. Tomēr novērojumi un īpaši pētījumi debīļos atklāj abstraktās domāšanas vājumu, konkrētu asociāciju pārsvaru. Viņiem ir grūti pāriet no vienkāršiem uz sarežģītākiem abstraktiem vispārinājumiem.
Emocionālā sfēra ir nepietiekami attīstīta, dominē faktiskā pieredze.
Labprātīgu darbību raksturo vāja motivācija, nepietiekama neatkarība, apvienojumā ar impulsivitāti, negatīvismu, motīvu cīņas trūkumu.
Debīlu bērni ir lēni, inerti, viņiem ir maz iniciatīvas, taču viņi viegli atdarina pieaugušos, kuri viņiem pārstāv autoritāti. Tiek atzīmēts darbību izsitumi un neparedzamība, paškontroles vājums, nespēja nomākt viņu diskus. Pašnovērtējums ir pārāk augsts.
Visas iepriekš minētās debīlo bērnu iezīmes ne vienmēr tiek atklātas savlaicīgi. Bērni bieži apmeklē masu skolu. Neskatoties uz to, ka vecāki un skolotāji ļoti labi strādā ar dažiem bērniem, viņiem skolā nav laika. Dažu vecāku vēlme saglabāt bērnu pamatskolā viņam nodara lielu kaitējumu. Nepaveicoties skolā, viņš zaudē ticību saviem spēkiem un iespējām. Rezultātā dažos gadījumos bērns kļūst pasīvs, apātisks, letarģisks, vienaldzīgs; viņam ir tādas negatīvas rakstura iezīmes kā nedrošība, iniciatīvas trūkums, suģestētība. Citos gadījumos sāk dominēt uztraukums, paaugstināta reaktivitāte, emocionāli uzliesmojumi, parādās psihopātiski stāvokļi.
Apmācības procesā palīgskolā (korekcijas) debīlas uzkrāj zināšanu, ideju, spēju, prasmju krājumu. Viņu emocionālā sfēra ir bagātināta, tiek atklātas individuālās personības iezīmes. Bet augstāku domāšanas formu realizācija viņiem joprojām nav pieejama.
Gadu gaitā novājēšanās kļūst mazāk pamanāma, īpaši starp tiem, kuriem ir izdevies labi pielāgoties dzīvei. Tomēr daži debīli var palielināties ierosmīguma, nekritiskuma un nepietiekamas situācijas izpratnes dēļ asociālu vai pat noziedzīgu elementu grupā..
Vājināšanās ārstēšana
Vājība attiecas uz vieglāko garīgās atpalicības veidu. Saglabājot motoriku, tas izceļas ar spēju zaudēt vispārinājumu un abstraktu domāšanu. Savlaicīgi uzsākta vājuma ārstēšana ļauj saglabāt daudzas pacienta funkcijas, ļaujot viņam dzīvot gandrīz normālu dzīvi, apmeklēt izglītības iestādes, atrast darbu.
Kas ir vājība
Vājību sauc par vieglāko oligofrēnijas pakāpi, ko izraisa smadzeņu bojājumi un aizkavēta psihoemocionālā attīstība. Nākamie sakāves posmi ir oligofrēnija un idiotisms. Pacientiem nav iespēju abstraktai-figurālai domāšanai, viņi nespēj izdarīt sarežģītus garīgus secinājumus, ir vieglprātīgi, bez iniciatīvas. Pacientiem nepieciešama sociālā izglītība un adaptācija.
Starp cēloņiem, kas prasa patoloģiju:
- iedzimta nosliece;
- mātes slimība grūtniecības laikā;
- smēķēšana un mātes alkoholisms grūtniecības laikā;
- grūtas dzemdības, priekšlaicība;
- slikta sociālā situācija bērna ģimenē pirmajos dzīves mēnešos un gados;
- fiziskas galvas traumas, ar smadzeņu bojājumiem;
- psiholoģiska trauma, kas saistīta ar vecāku kliedzieniem jaundzimušajam, bērna noraidīšana ar taustes un emocionālā kontakta trūkumu.
Pacientiem nepieciešama pastāvīga psihiatra, psihologa un defektologa uzraudzība. Var tikt nozīmēta atbalstoša terapija. Šī patoloģija ir visizplatītākais intelekta samazināšanās iemesls bērniem. To novēro apmēram 75% pacientu, kas cieš no šīs diagnozes. Pacienti ar vieglu formu bieži strādā neatkarīgi, veiksmīgi apkalpo sevi un viņiem nepieciešama minimāla palīdzība no ārpuses.
Vājināšanās simptomi
Bērns, kuram ir novājība, pirmajos dzīves mēnešos sāk atšķirties no vienaudžiem. Simptomu saraksts, kas norāda uz patoloģijas klātbūtni, ietver:
- atpaliek fizisko prasmju attīstībā, bērns vēlāk sāk apgāzties, apsēsties, rāpot, staigāt;
- pirmie vārdi tiek izrunāti vairākus gadus vēlāk, nekā tam vajadzētu būt vecumā, daudziem bērniem vārdu krājums visa mūža garumā nepārsniedz 100-200 vārdus;
- nav abstrakta domāšanas veida, nav laika un telpas jēdziena izpratnes;
- samazinās spēja iegaumēt;
- ir problēmas koncentrēties darbā vai mācībās;
- cilvēki ar novājību viegli pakļaujas ietekmei;
- iespējami agresijas, aizkaitināmības un dusmu uzliesmojumi, kas var nodarīt fizisku kaitējumu citiem.
Pilns simptomu saraksts vienlaikus reti sastopams vienai personai. Katra simptoma smaguma pakāpe ir arī individuāla..
Vājināšanās ārstēšana
Šī patoloģija prasa obligātu pastāvīgu ārstēšanu, profilaktisko izmeklējumu apmeklējumus un ārstējošā ārsta ieteikumu ieviešanu. Ārstēšanas programmas tiek izstrādātas katram pacientam atsevišķi, atkarībā no vecuma, dzimuma, pakāpes un vienlaicīgas diagnozes.
Bērnu viltība
Bērnu viltība kļūst pamanāma ļoti agrā vecumā. Bērns sāk turēt galvu vēlāk nekā viņa vienaudži, apgriezties, viņa kustības ir kavētas vai haotiskas. Pilnīga izārstēšana nav iespējama, taču terapija, kas sākta mazuļa attīstības sākumposmā, ļauj koriģēt attīstību, izvēlēties adaptācijas programmas. Maziem bērniem ieteicams veikt masāžas, nodarbības ar logopēdu un logopēdu. Starp medikamentiem priekšroka tiek dota nootropisko zāļu izrakstīšanai, kas uzlabo smadzeņu darbību. Piemēram, glicīns. Agresijas uzliesmojumu laikā var ordinēt nomierinošus tautas līdzekļus vai vieglus antidepresantus.
Vājība pusaudžiem
Pusaudža gados novājēšana prasa rūpīgu ārstu uzraudzību. Pusaudža gados patoloģijas simptomi var palielināties. Pubertāte, hormonālā stāvokļa izmaiņas bieži palielina agresijas risku.
Šajā vecumā bērnu spēja abstraktā domāšanā samazinās vēl lielākā posmā nekā bērnībā. Skolā iegūtās zināšanas bieži tiek aizmirstas. Jaunas prasmes apgūst arvien lēnāk. Motora prasmes paliek neskartas. Libido līmenis paaugstinās, pusaudži bez vecāku kontroles var kļūt seksuāli neuzkrītoši. Viņiem ir grūti kontrolēt fizioloģiskas dzimumtieksmes.
Vājība pieaugušajiem
Saslimstības ārstēšanas gadījumā jau no agrīna vecuma šo patoloģiju pieaugušajiem var izlīdzināt. Pieaugušā vecumā IQ vieglās stadijās svārstās no 50 līdz 70. Lielākajai daļai pacientu ir lasīšanas un rakstīšanas prasmes. Prot rakstīt vienkāršus vārdus zem diktāta, dažos gadījumos veikt vienkāršas matemātiskas darbības.
Lielākajai daļai pieaugušo, kuriem diagnosticēta, abstraktas domāšanas trūkuma dēļ rodas problēmas patstāvīgā dzīvē. Viņiem var būt grūti pašiem pārvaldīt savas finanses. Viņi spēj veikt vienkāršas mehāniskas darbības, iegūt darbu, pat saņemt atalgojumu. Bet, lai atbrīvotos no līdzekļiem, veiktu pirkumus, jābūt atbilstošai personai, kas dzīvo kopā ar pacientu. Pieaugušā vecumā pacientiem ar jebkādu novājēšanas pakāpi rodas problēmas, apkalpojot sevi.
Sievietes vājība
Daudzām sievietēm šī vieglas garīgās atpalicības pakāpes iespēja praktiski neparādās ārēji. Sievietes ar zemu IQ rādītājiem labi veicas mājas darbos. Viņi var veikt aukļu un aprūpētāju pienākumus cita speciālista uzraudzībā. Palielināta seksuālā vajadzība kļūst par ievērojamu diagnozes trūkumu..
Vājība vīriešiem
Pieaugušā vecumā vīriešus, kas cieš no tik vieglas garīgās atpalicības pakāpes kā novājēšanās, izšķir neskartas motorikas, taču abstraktas domāšanas spēju trūkuma dēļ viņiem var būt problēmas ar pašaprūpi. Paaugstināta seksuālā uzbudināmība, kas raksturīga šai diagnozei, kļūst par risku. Ja šāda veida fizioloģiskās vajadzības netiek apmierinātas, pacienti kļūst agresīvi un uzbudināmi. Nepieciešama pastāvīga koriģējoša terapija, lai atvieglotu agresijas uzbrukumus un mazinātu libido.
Novājēšanas pakāpes
Medicīnas praksē ir vairākas novājēšanas pakāpes. Tie tiek uzstādīti pēc rūpīgas izpētes ar IQ koeficienta parametru iestatīšanu..
Viegla novājēšanās pakāpe
Tas tiek noteikts pacientiem, kuru koeficients ir 65-70. Šādi pacienti spēj apgūt vienkāršus darba specialitātes, rūpēties par sevi, ķemmēt matus, tīrīt zobus un iet uz tualeti. Šādi pacienti saglabā spēju pievienoties komandai, uztur personiskās attiecības. Šādi pacienti bieži rada ģimenes. Bieži tiek parādīts talants radošajām specialitātēm. Pazīstams unikālo spēju klātbūtnes piemērs ir pacients Francijas psihiatriskajā klīnikā, kurš nav spējīgs abstrakti domāt, bet kuram ir lieliska garīgā aritmētika. Neatkarīgi no šauri koncentrētu talantu klātbūtnes vai neesamības, pacientiem ir augsts ierosināmības līmenis, viņi nav gatavi pieņemt lēmumus un uzņemties atbildību par savu rīcību..
Tā kā nav pietiekama līmeņa kontroles par bērna stāvokli, viņa akadēmiskajiem panākumiem un sociālo attīstību, viegla novājēšanās pakāpe bieži tiek diagnosticēta, tiklīdz bērns ienāk skolā. Šādi bērni nespēj tikt galā ar pirmās un otrās klases skolas mācību uzdevumiem. Diagnostiku veic skolas psihologs. Pēc pārbaudes un diagnozes pieņemšanas bērns tiek nosūtīts iziet medicīnisko un sociālo pārbaudi.
Vidējā pakāpe (mērena novājēšanās)
Tas ir novietots ar IQ 60-64. Šādiem cilvēkiem rodas problēmas, veicot mājsaimniecības pienākumus bez ārējas palīdzības. Viņi var veikt tikai apgūtas darbības, piemēram, ievietot reklāmas, bet koncentrēšanās trūkuma dēļ spēj ātri pamest nodarbības. Atšķiras ar mēli. Radošuma iespējas praktiski nav. Nepieciešama pastāvīga sociālās labklājības iestāžu vai vecāku uzraudzība.
Smags posms
Šādā situācijā IQ līmenis svārstās no 50 līdz 59 punktiem. To atzīmē neliels skaits cilvēku ar garīgu atpalicību. Pacienti ir nepieciešami pastāvīgai palīdzībai. Viņiem raksturīga emocionāla torpitāte. Kurā pacientam ilgstoši saglabājas tās pašas emocijas. Ja nav kontroles, viņi var klīst, pakļauti narkotiku atkarībai un alkoholismam. Šādā situācijā paredzamais dzīves ilgums ir ļoti īss. Ārēji patoloģija ir skaidri redzama pat bez verbālas saziņas, tiek traucēta motorika, atmiņa un uzmanība.
Moroniska idiotisms
Bieži vien lajs, kurš pirmo reizi saskārās ar garīgo atpalicību, uzstādīto diagnožu nosaukumi var atsaukt atmiņā tikai lamuvārdus. Faktiski vārdi "novājēšana", "neuzmanība", "idiotisms" ir šāda veida patoloģiju, piemēram, oligofrēnijas, posmu nosaukumi..
Pacienti, kas cieš no novājēšanās, vairumā gadījumu saglabā pašaprūpes spēju. Viņi ir apmācāmi. Viņi uzņem vidusskolas programmas, kas pielāgotas garīgi atpalikušiem pacientiem. Parasti apmācība notiek specializētās VIII tipa skolās. Pamatojoties uz apmācības rezultātiem, atkarībā no novājēšanās pakāpes viņi vai nu saņem nedarbojošu invaliditātes grupu, vai arī tiek nosūtīti tālākapmācībai, lai apgūtu vienkāršu darba specialitāšu prasmes.
Mērenā posmā IQ ir 20-50 punkti. Ar neauglību augstākas smadzeņu funkcijas paliek agrīnā attīstības līmenī. Šādus pacientus bieži sauc par mūžīgiem bērniem. Tāpat kā novājināšanās gadījumā, viņi var būt pakļauti paaugstinātai agresijai, uzbudināmībai un cieš no paaugstināta libido līmeņa. Šādiem pacientiem galvaskausa forma bieži tiek mainīta ar hidro- un mikrofefālijas izpausmēm. Kodums bieži tiek mainīts, skatiens ir sastingis, nemirgo, sejas izteiksmes praktiski nav.
Idiocitāte, kuras IQ ir mazāks par 20. Šajā formā pacients paliek mūžīgs bērns. Viņa psiholoģiskais vecums nepārsniedz trīs gadus. Izpilda tikai pamata fizioloģiskās vajadzības, nespēj sevi apkalpot. Zemo fizioloģisko parametru dēļ ilgums reti pārsniedz 20 gadus.
Vājība pieaugušajiem
Neatkarīgi no slimības stadijas pacienti pastāvīgi jāuzrauga radiniekiem un ārstiem. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, pacientiem tiek veikta sociālā rehabilitācija.
Viņiem nepieciešama nepārtraukta atbalstoša terapija. Savlaicīga klīnikas apmeklēšana palīdz saglabāt un pat attīstīt pacienta potenciālās iespējas, kas cieš no šīs garīgās attīstības patoloģijas. Lai saglabātu bērnībā un pusaudža gados iegūtās prasmes un zināšanas, pieaugušajiem, kuri cieš no garīgās attīstības traucējumiem, pastāvīgi jāveic sociālā rehabilitācija un jāatkārto iegūtās zināšanas. Ārsti izlabo fizisko un emocionālo stāvokli, novēršot iespējamos agresijas un aizkaitināmības uzbrukumus. Slimība labi palīdz korekcijai.
Diennakts bezmaksas konsultācijas:
Mēs labprāt atbildēsim uz visiem jūsu jautājumiem!
Privātā klīnika "Pestīšana" jau 19 gadus nodrošina efektīvu dažādu psihisko slimību un traucējumu ārstēšanu. Psihiatrija ir sarežģīta medicīnas joma, kas prasa ārstiem maksimālas zināšanas un prasmes. Tāpēc visi mūsu klīnikas darbinieki ir augsti profesionāli, kvalificēti un pieredzējuši speciālisti..
Kad saņemt palīdzību?
Vai esat pamanījuši, ka jūsu radinieks (vecmāmiņa, vectēvs, mamma vai tētis) neatceras elementāras lietas, aizmirst datumus, priekšmetu nosaukumus vai pat neatpazīst cilvēkus? Tas skaidri norāda uz kaut kādiem garīgiem traucējumiem vai garīgām slimībām. Pašārstēšanās šajā gadījumā nav efektīva un pat bīstama. Tabletes un medikamenti, ko lieto paši, bez ārsta receptes, labākajā gadījumā īslaicīgi atvieglo pacienta stāvokli un atvieglo simptomus. Sliktākajā gadījumā tie nodarīs neatgriezenisku kaitējumu cilvēku veselībai un radīs neatgriezeniskas sekas. Alternatīva ārstēšana mājās arī nespēj dot vēlamos rezultātus, ne viens vien tautas līdzeklis palīdzēs ar garīgām slimībām. Izmantojot tos, jūs tērēsiet tikai dārgo laiku, kas ir tik svarīgi, ja cilvēkam ir psihiski traucējumi.
Ja jūsu radiniekam ir slikta atmiņa, pilnīgs atmiņas zudums vai citas pazīmes, kas skaidri norāda uz garīgiem traucējumiem vai nopietnām slimībām - nevilcinieties, sazinieties ar privāto psihiatrisko klīniku "Pestīšana".
Kāpēc izvēlēties mūs?
Glābšanas klīnika veiksmīgi ārstē bailes, fobijas, stresu, atmiņas traucējumus un psihopātiju. Mēs sniedzam palīdzību onkoloģijā, pacientu aprūpē pēc insulta, vecāka gadagājuma cilvēku, vecāka gadagājuma pacientu stacionārā ārstēšanā, vēža ārstēšanā. Mēs neatsakām pacientam, pat ja viņam ir pēdējā slimības stadija.
Daudzas valsts aģentūras nevēlas uzņemt pacientus vecumā no 50 līdz 60 gadiem. Mēs palīdzam visiem, kas piesakās un labprāt veic ārstēšanu pēc 50-60-70 gadiem. Šim nolūkam mums ir viss nepieciešamais:
- pensija;
- aprūpes pansionāts;
- gultasvieta;
- profesionālas medmāsas;
- sanatorija.
Vecums nav iemesls, lai slimība noritētu savu gaitu! Kompleksā terapija un rehabilitācija dod visas iespējas atjaunot fiziskās un garīgās pamatfunkcijas lielākajai daļai pacientu un ievērojami palielina dzīves ilgumu.
Mūsu speciālisti izmanto mūsdienīgas diagnostikas un ārstēšanas metodes, visefektīvākās un drošākās zāles, hipnozi. Ja nepieciešams, tiek veikta mājas vizīte, kur ārsti:
- tiek veikta sākotnējā pārbaude;
- tiek noskaidroti garīgo traucējumu cēloņi;
- tiek veikta provizoriska diagnoze;
- tiek noņemts akūts uzbrukums vai paģiru sindroms;
- smagos gadījumos ir iespējams piespiest pacientu hospitalizēt - slēgta tipa rehabilitācijas centrā.
Ārstēšana mūsu klīnikā ir lēta. Pirmā konsultācija ir bez maksas. Visu pakalpojumu cenas ir pilnībā atvērtas, tajās iepriekš ir iekļautas visu procedūru izmaksas.
Pacientu tuvinieki bieži uzdod jautājumus: "Pastāsti man, kas ir psihiski traucējumi?", "Padomi, kā palīdzēt cilvēkam ar nopietnu slimību?", "Cik ilgi viņi ar to dzīvo un kā pagarināt noteikto laiku?" Jūs saņemsiet detalizētus padomus privātajā klīnikā "Pestīšana"!
Mēs sniedzam reālu palīdzību un veiksmīgi ārstējam visas garīgās slimības!
Konsultējieties ar speciālistu!
Mēs labprāt atbildēsim uz visiem jūsu jautājumiem!
Kā atpazīt bērna garīgo atpalicību (novājēšanu)
Vājība kā diagnoze
Dažādi garīgās un fiziskās attīstības traucējumi katram bērnam izpaužas individuāli. Pastāv primāri attīstības defekti - tie, kas radušies organiskas centrālās nervu sistēmas (smadzeņu) bojājumu un sekundāru traucējumu rezultātā - augstāku garīgo funkciju (uztveres, iztēles, runas, domāšanas, atmiņas, uzmanības) attīstībā, kas rodas centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) traucējumu rezultātā. nervu sistēma).
Bērnam ar garīgu atpalicību (ID) un vispārpieņemtu "oligofrēnijas" diagnozi ir dažādas garīgo traucējumu formas un raksturs. Bet galvenais attīstības virziens ir garīgās aktivitātes trūkums. Tas ir, viņu galvenais defekts ir garīga atpalicība. Turklāt šie attīstības traucējumi ir neatgriezeniski. Un tas notiek vai nu intrauterīnās attīstības laikā, vai pirmajos bērna dzīves gados (pirmajos trīs).
Īpaši jāatzīmē, ka, lietojot terminu garīgā atpalicība, var nozīmēt ne tikai oligofrēniju. Šis termins ir plašāks. Tā kā intelektuālās darbības pārkāpumi var rasties cilvēka dzīves laikā dažādos posmos, ne tikai bērnībā, dažādu apstākļu ietekmē.
Tad garīgo atpalicību papildinās vēl viena diagnoze. Tādējādi kļūst skaidrs, ka garīgā atpalicība nav diagnoze, nevis atsevišķa slimība, kurai ir simptomi un kuru var ārstēt. EE nenosaka slimības būtību, bet tikai novērtē bērna spēju, spēju līmeni, galvenokārt, lai mācītos un apgūtu skolas zināšanas. Jebkurā gadījumā tas ir viens no skaidrākajiem un acīmredzamākajiem kritērijiem.
Garīgās atpalicības pakāpes
Šajā rakstā tiks aplūkota bērnu garīgā atpalicība, īpaši saistībā ar oligofrēniju.
Saskaņā ar mūsdienu medicīnisko klasifikāciju izšķir 4 garīgās atpalicības pakāpes:
- Viegli (vājība)
- Mērens (kad vājība ir tuvāka netīrībai vispārējā attīstības līmeņa ziņā)
- Smaga (izteikta imbecilitāte)
- Dziļi (idiotisms)
Un visas šīs formas attiecas uz vispārinātu slimības nosaukumu - oligofrēniju. Ja neatgriezeniski intelektuālie traucējumi rodas bērnam pēc 3 gadu vecuma, kad viņš jau ir iepriekš normāli izveidojušos smadzeņu attīstības regresijas procesā, tā jau būs demence (demence, kas iegūta dažādu patoloģisku faktoru, piemēram, tādas slimības kā meningoencefalīts, ietekmes rezultātā)... Process tiek mainīts pretēji, iegūtās prasmes un iemaņas tiek zaudētas vai iegūst citu formu.
Ja bērns prata runāt, tad, piemēram, sāk parādīties nopietni runas traucējumi. Termini debilitāte, netiklība, idiocija "nāca" no ICD 9 (starptautiskā slimību klasifikācijas 9 pārskatīšana). ICD 10 (starptautiskā slimību klasifikācijas 10 pārskatīšana, aktuāla šodien) šie termini oficiāli vairs netiek izmantoti. Bet ievērojams skaits speciālistu turpina lietot tos pašus formulējumus, turklāt šī terminoloģija "dzīvo" speciālajā literatūrā, kuru mūsdienu zinātnieki un speciālisti izmantos ļoti ilgu laiku..
Viegla garīga atpalicība, tradicionāli, attiecībā uz centrālās nervu sistēmas traucējumu smaguma pakāpi un raksturu nozīmēja, ka bērnam ir novājība (dažreiz tiek izmantots termins "moronisms", taču tas ir nepareizs).
Bērnu ar vieglu garīgu atpalicību attīstības iezīmes
Bērnam viegla garīga atpalicība nepadara viņu pilnīgi mazattīstītu. Attīstība noteikti turpinās. Bet ar dziļu oriģinalitāti, anomāliju. Neatkarīgi no UO rašanās iemesla, neatkarīgi no tā, cik smaga ir centrālās nervu sistēmas (smadzeņu) ietekme, vienlaikus ar sabrukšanu un bērna attīstības dinamikas redzamu pasliktināšanos, notiek arī tā attīstība..
Starp garīgi atpalikušiem bērniem, galvenokārt ar vieglu pakāpi. Fiziskajā attīstībā viņi var arī atpalikt no vienaudžiem, kas parasti attīstās. Ir bijusi vēsture (individuālās attīstības vēsture) par vienlaicīgām garīgām slimībām un nopietniem emocionālās-gribas sfēras attīstības traucējumiem. Tie padara bērna attīstības raksturu vēl savdabīgāku, jo uz šo slimību fona var notikt arī augstāku garīgo funkciju sabrukšana. Simptomi kļūst izteiktāki ar vecumu. Tādēļ šādiem bērniem ir absolūti nepieciešama savlaicīga visaptveroša ārstēšana un pastāvīga viņu veselības uzraudzība..
Psihiskās attīstības iezīmes īpaši skaidri izpaužas organizētas mācīšanās sākumā. Tas ir, apmēram no 3-4 gadu vecuma, kad sākas pirmsskolas izglītība. Un jau kļūst skaidrs, ka viņiem nepieciešama īpašu izglītības apstākļu organizēšana.
Kā atpazīt bērna garīgo atpalicību (novājēšanu)?
Aptuvenās pazīmes, kas var norādīt uz maziem bērniem raksturīgu UO (oligofrēnija) klātbūtni:
- Vispārēja attīstība notiek ar redzamu kavēšanos (vēlāk viņi sāk turēt galvu, rāpot, stāvēt, staigāt).
- Emocionālās sfēras attīstībai ir acīmredzamas iezīmes - bērni vēlāk sāk smaidīt, viņu emocionālās reakcijas uz mīļoto izskatu ir īsākas un ātrāk izzūd. Bērns, atšķirībā no līdzgaitnieka, kas parasti attīstās, var necensties sazināties ar nozīmīgiem pieaugušajiem.
- Vēlāk tiek veidoti objektīvās darbības pamati. Viņi bieži nesaprot, kā spēlēt ar noteiktām rotaļlietām, biežāk tās izmanto citiem mērķiem. Attēlos vēlāk un sāk atpazīt pazīstamus objektus, tie ir jāatkārto vairākas reizes.
- Redzami runas attīstības traucējumi - vārdu krājums ir vājš un ierobežots, bērni bieži sāk runāt tikai pēc 3 gadiem.
- Viņi nevar atšķirt sevi apkārtējā pasaulē. Slikti formulē viņu vēlmes.
Vēlākā vecumā visi attīstības traucējumi vēl vairāk "saasinās", kļūstot acīmredzami. Tā kā rotaļu darbība pirmsskolas vecumā ir vadošā, pēc bērna novērošanas var pieņemt, ka viņam ir viegla (visbiežāk) garīgās atpalicības pakāpe, ja:
- Diez vai var spēlēt kā komanda.
- Viņš nesaprot, kā spēlēt lomu spēles, reālas situācijas, kuras normāli bērni viegli projicē rotaļās (piemēram, spēlējot "veikalu"), šādiem bērniem sagādā nopietnas grūtības, viņu iztēle nav attīstīta pienācīgā līmenī. Viņi bieži veic tikai atkārtotas darbības..
- Šos bērnus ir grūtāk organizēt izglītībai. Viņi viegli novērš uzmanību, šķiet izklaidīgāki un dezorganizētāki..
- Radošums parasti ir ļoti zems. Ja ir nepieciešams parādīt neatkarību domājot vai izdomājot kaut ko jaunu, viņiem rodas nopietnas grūtības..
- Verbālās instrukcijas viņiem ir grūti precīzi iegaumēt. Viņu atmiņas lielums ir ierobežots. Brīvprātīga uzmanība ir ārkārtīgi nepastāvīga un ātri izsmelta..
Bērnu ar vieglu MA pakāpi attīstības īsi kvalitatīvie raksturojumi agrīnā skolas vecumā (izmantojot metodisko ieteikumu materiālus bērnu studēšanai ar EE Zabramnaya S.D. un T.N. Isaeva "Vai jūs mūs pazīstat?")
- Fiziskā attīstība. Var atbilst vecuma normām, un tām var būt nelielas novirzes attiecībā uz augumu, svaru.
- Motora attīstība. Tiek novēroti pārkāpumi. Tas jo īpaši attiecas uz koordinētām brīvprātīgām kustībām. Pēc parauga tiek izpildītas vienkāršas darbības. Bet, ja runa ir par kustības vingrinājumiem, kas sastāv no vairākiem posmiem, tad radīsies grūtības. Piemēram, ja tiek dots norādījums veikt trīs pietupienus, tad divus līkumus uz priekšu. Gaita parasti ir vienmērīga..
Grūtības veikt vingrinājumus, vienlaikus lietojot rokas un kājas. Piemēram, tupēšana, vienlaikus paceļot rokas uz sāniem. Smalkā motorika ir traucēta, vēlāk viņi sāk pareizi turēt pildspalvu vai zīmuli, mācīties rakstīt ir grūtāk. Bet tajā pašā laikā ir bērni ar EE, kuri var veiksmīgi un ilgu laiku veikt vienmuļas darbības, kas prasa tālu no viszemākās smalkās motorikas prasmes, piemēram, izšūt vai sasmalcināt nelielas detaļas mašīnā. Katrs gadījums jāizskata atsevišķi..
- Mājsaimniecības prasmju attīstīšana. Viņi diezgan veiksmīgi apgūst pašapkalpošanās prasmes - viņi var droši un pareizi turēt dakšiņu / karoti, ēst bez pieaugušo palīdzības, paši saģērbties, notīrīt zobus utt. Ar pienācīgu izglītību viņiem šajā jomā nav nopietnu grūtību.
- Sociālā attīstība. Viņi var norādīt savu vārdu, uzvārdu, patronīmu. Parasti tiek nosaukti tuvāko radinieku vārdi. Lai gan dažreiz dažiem bērniem ir grūtības ar šādām lietām. Ģimenes, radinieku, kaimiņu, draugu jēdzienu nozīmes dažreiz nevar iedalīt pēc īpašībām, rēķinot tos pašus cilvēkus, piemēram, ģimenei vai draugiem, piemēram.
- Orientēšanās telpā. Jēdzienus “pa labi”, “pa kreisi”, “priekšā”, “aiz muguras”, “priekšā…”, “tuvāk”, “tālāk”, “aiz…”, “virs…”, “zem…” ir grūti saprast. Viņi patstāvīgi var veikt nelielus attālumus (piemēram, ceļš uz skolu vai uz veikalu netālu no mājas visbiežāk nerada grūtības). Sākumā viņi orientējas skolas ēkā ar lielākām grūtībām nekā parasti vienaudži. Vienkārši ceļa noteikumi, piemēram, brauktuves šķērsošana līdz zaļā luksofora signālam, var būt ļoti sarežģīti un prasa atkārtotu atkārtošanu..
- Orientēšanās uz laiku. Ar grūtībām viņi apgūst dienas daļu (rīta, pēcpusdienas, vakara, nakts) jēdzienus, bieži viņi neatceras gadalaiku nosaukumus, bieži vien piedzīvo vēl lielākas grūtības ar mēnešu nosaukšanu un iegaumēšanu. Laika atpazīšana pēc analogā pulksteņa dažkārt ir nepārvarams šķērslis. Dzīves notikumu secība bieži tiek nevietā.
- Mājsaimniecības orientācija. Viņi diez vai var atšķirt sezonalitātes jēdzienus apģērbā. Mājsaimniecības priekšmetu mērķis ir sajaukts. Viņiem jāsniedz skaidri un konkrēti norādījumi par šķietami vienkāršām darbībām, piemēram, grīdas tīrīšanu..
- Komunikācijas prasmju attīstīšana (spēja komunicēt). Ar pienācīgu izglītību viņi var diezgan veiksmīgi sazināties un mijiedarboties ar vienaudžiem un pieaugušajiem, kā arī iegūt draugus. Ar pieaugušajiem (vecākiem, skolotājiem, pedagogiem) viņi spēj "ieturēt distanci" un atbilstoši reaģēt uz uzslavu vai kritiku. Bet tomēr bieži tiek pārkāptas pašas rīcības kritiskums..
- Spēja strādāt. Tiek izrādīta interese par dažāda veida aktivitātēm, bieži vien īslaicīgām. Nepieciešama pieaugušo palīdzības organizēšana un vadīšana. Tas ir, viņi var rīkoties saskaņā ar detalizētām soli pa solim norādījumiem un demonstrāciju (piemēram). Viņi var kritiski novērtēt savu rīcību jebkura uzdevuma izpildes laikā, bet bieži vien ārkārtīgi virspusēji. Tiklīdz viņi saprot, ka viņu rīcība nedod vēlamo rezultātu, viņi nonāk bezpalīdzībā. Paši labot kļūdas un saprast tās reti spēj. Emocionāli reaģējiet uz viņu snieguma novērtējumu.
Augstāku garīgo funkciju (uztveres, atmiņas, domāšanas, runas, iztēles) veidošanās līmenis bērniem ar vieglu SD pakāpi
- Uztvere. Ar vizuālo uztveri, attēlu attēlošana ar objektiem, objekti ar līdzīgām zīmēm ir slikti grupēti. Piemēram, demonstrējot attēlus ar mēbelēm, tie ne vienmēr var apvienot, piemēram, krēslu, atzveltnes krēslu, skapi. Vai arī viņi nevar grupēt attēlus ar dažādiem dārzeņu, augļu attēliem. Turklāt viņi bieži nevar korelēt objektu attēlus ar reāliem objektiem. Ja jūs tos demonstrējat nevis vienlaikus, bez paskaidrojumiem. Tiek izdalītas krāsas, taču tām bieži ir grūtības ar nokrāsu.
Saskaras ar grūtībām, salīdzinot skaņas stimulus, gan mūzikas, gan ikdienas. Viņi nevar verbalizēt (izteikt vārdos) skaņas apzīmējumu. Var tikt traucēta arī taustes uztvere. Pazīstamu priekšmetu atpazīšana, pieskaroties aizvērtām acīm, šiem bērniem bieži sagādā nopietnas grūtības. Parasti objektu un parādību uztvere bieži ir fragmentāra un nesistemātiska. Nepieciešama palīdzības organizēšana.
- Atmiņa. Visbiežāk mehāniski. Viņi spēj iegaumēt pat lielus (proporcionāli viņu attīstības līmenim) materiālus, taču tad nereti netiek saprasts redzētā vai lasītā jēga. Atmiņas ietilpība ir mazāka nekā parasti jaunattīstības vienaudžiem. Reproducējot materiālu, viņiem ir nepieciešami papildu vadošie jautājumi, vizuāls atbalsts.
- Domāšana. Konkrētais dominē. Loģiskās domāšanas attīstībā ir nopietna kavēšanās vai drīzāk pārkāpums. Ja nepieciešams parādīt domu neatkarību vai pieņemt lēmumu, šādiem bērniem nekavējoties rodas nopietnas grūtības. Bērniem ar ID galvenokārt ir vispārēja visu domāšanas veidu nepietiekama attīstība. Šķiet, ka viņi, uztverot jaunu materiālu, nespēj pienācīgi izmantot jau apgūtās zināšanas un prasmes. Slikti nodibiniet cēloņsakarības.
- Runa. Biežāk tiek novēroti dažāda līmeņa runas attīstības traucējumi. Viņu vidū bieži neatlaidīgs. Vārdnīca parasti nav ļoti bagāta. Runā viņi biežāk izmanto vienkāršas frāzes, bez sarežģītiem vārdiem un sarežģītas teikumu un frāžu struktūras. Viņiem adresētā runa ir biežāk saprotama. Bet tikai tad, ja tajā tiek izmantoti labi zināmi jēdzieni. Prot veidot dialogu un emocionāli adekvāti sazināties ar vidi.
- Uzmanību. Nevēlami dominē. Patvaļīgi attīstījās ievērojami sliktāk. Lai piesaistītu bērna ar EE uzmanību un mudinātu viņu rīkoties, nepieciešams liels daudzums vizuālā materiāla.
Bērnu ar EE vieglas pakāpes mācīšanas iezīmes
Bērni ar garīgu atpalicību ir īpaši. Viņiem ir īpašas izglītības vajadzības. Mācot, uzsvars netiek likts uz apgūto izglītības zināšanu apjomu, bet gan uz sociālās adaptācijas līmeni un spēju dzīvot patstāvīgi, paplašinot, pirmkārt, dzīves kompetences. Lai bērns pēc skolas beigšanas varētu izmantot sociālos pakalpojumus (pierakstīties pie ārsta, izrakstīt izziņu vai sūtīt sūtījumu pa pastu), iemācīties plānot budžetu, pareizi un atbilstoši sociālajām normām sazināties ar citiem. Un galu galā varētu darboties.
Galvenais uzsvars tiek likts uz darba prasmju mācīšanu, lai vēlāk pusaudzis varētu apgūt darba profesiju (gleznotājs, šuvēja, santehniķis utt.). Bērnu ar vieglu garīgās attīstības traucējumiem skolas mācību programmas pamatā ir profesionālā apmācība. Nosakot garīgi atpalikuša bērna izglītības ceļu, ir jāņem vērā pieejamās iespējas un savlaicīgi jāidentificē dažādu programmas materiālu asimilācijas potenciāls. Lai to izdarītu, ir nepieciešams rūpīgi izpētīt bērna psiholoģiskā un pedagoģiskā atbalsta programmu visā mācību periodā..
Bez speciāli organizēta izglītības procesa garīgi atpalikuši bērni riskē palikt bezpalīdzīgi un bezjēdzīgi. Bērnu ar garīgu atpalicību audzināšanai un izglītošanai ir nepieciešamas lielas pedagoģiskās iemaņas un rūpīgi pārbaudītas metodes, lai koriģētu (cik vien iespējams) attīstības traucējumus. Un tad šie bērni varēs auglīgi strādāt nākotnē, izveidot ģimeni, dzīvot normālu dzīvi, kopumā būt pilntiesīgi sabiedrības locekļi..
Diagnostika nav nedaudz grūta, jo agrīnā attīstības stadijā garīgā atpalicība pēc pazīmēm ir līdzīga garīgai atpalicībai. Arī pedagoģiskās nevērības gadījumus dažkārt kļūdaini uzskata par garīgu atpalicību. Tāpēc ir tik svarīgi veikt visaptverošu, nevis vienreizēju vispusīgu bērna pārbaudi..