Epilepsija (krītoša slimība)

Epilepsija ir progresējoša smadzeņu slimība, kas šajā periodā izpaužas ar dažāda stipruma krampjiem un garīgu duļķošanu. Pareizi ārstējot, epilepsijas lēkmes kļūst vājākas un bieži norimst. Tomēr bez atbalstošas ​​terapijas krampji pasliktinās, ātri kļūstot bīstami dzīvībai..

Slimības īpatnība ir tā, ka tās attīstība ir iespējama ne tikai pēc primārā principa maziem bērniem, bet arī pēc sekundārā principa pieaugušajiem. Šajā gadījumā faktori tiek uzklāti uz sākotnēji vāji izteikto ģenētisko noslieci: stimuli, kas provocē dažus smadzeņu neironus, lai radītu īpaši spēcīgas ierosmes periodus.

Epilepsijas slimībai, kas izpaužas pieaugušā vecumā, ir savas īpatnības, taču vairumā gadījumu tā ir ārstējama.

Cilvēkiem, kuriem ir ģenētiska nosliece, jāzina viss par epilepsiju: ​​kāpēc tā notiek pieaugušā vecumā, vai tā var parādīties ikdienas iemeslu dēļ, kā rīkoties, ja pieaugušam vīrietim ir patoloģijas pazīmes.

Cēloņi

Iegūtās epilepsijas lēkmes pieaugušajam var būt gandrīz jebkas. It īpaši, ja viņam jau kopš dzimšanas ir ģenētiska nosliece uz epilepsiju.

Pat ja jums ir asins radinieki ar epilepsiju, jūs varat dzīvot līdz pilnām vecumdienām, nepamanot vienu krampju lēkmi. Bet ir liels krampju simptomu risks, un pirmais epilepsijas sindroma uzbrukums sākas pieaugušajam kāda sīkuma dēļ, kā tas bieži notiek. Tajā pašā laikā ne vienmēr ir iespējams atpazīt konkrētu cēloni..

Smadzeņu neironi sākotnēji ir pakļauti pārmērīgai uzbudināmībai, tāpēc viņiem ir nepieciešams tikai grūdiens, lai sāktu patoloģiskus impulsus. Šāds ierosinātājs ir: traumatisks smadzeņu bojājums, vecums un līdz ar to arī smadzeņu stāvokļa pasliktināšanās, centrālās nervu sistēmas infekcijas, neiroloģiskas slimības.

Nav iespējams precīzi paredzēt krampju iespējamību no viena vai otra faktora..

Visizplatītākie faktori ir:

• iedzimtība;
• infekcijas slimības, kas ietekmē smadzeņu garozu;
• vecums, ķermeņa pasliktināšanās;
• išēmiski un hemorāģiski insulti;
• galvas trauma;
• alkohola pārmērīga lietošana;
• psihoaktīvo un narkotisko vielu lietošana;
• jaunveidojumi galvaskausa iekšpusē un tieši smadzenēs;
• pastāvīgs pārmērīgs darbs, smags stress;
• anomālijas asinsvadu tīkla struktūrā, kas baro smadzenes.

Tā kā un cik bieži epilepsija var attīstīties pieaugušajam, ir atkarīgs no vecuma: gadās, ka tā parādās vecumdienās vai notiek pēc slimības.

Ko darīt, kad parādās sekundāras epilepsijas pazīmes, rodas krampji un krampji, tikai ārsts pateiks pēc rūpīgas pārbaudes. Pašārstēšanās ir dzīvībai bīstama.

Kā notiek pieaugušo krampji??

Epilepsijas lēkmju attīstības pazīmju un simptomu dažādība pieaugušajiem (vīriešiem un ne tikai) lielā mērā ir atkarīga no veidiem un cēloņiem, kas izprovocēja slimības sākumu. Un tikai daļēji - no organisma īpašībām. Spēcīga ietekme ir arī attīstītās kaites veidam..

No neirofizioloģiskā viedokļa uzbrukums izpaužas, kad smadzenēm neraksturīgs ierosinājums notiek epilepsijas neironu jaunajā fokusā. Tas paplašinās, tverot kaimiņu apgabalus, izveidojot jaunus perēkļus.

Šajā brīdī cilvēkiem pirmo reizi parādās klasiskās epilepsijas pazīmes un simptomi pieaugušā vecumā..

Konkrētas izpausmes nosaka smadzeņu garozas laukuma lokalizācija, ko pārklāj uztraukums, un epiactivitātes mērogs. Tās abas ir fiziskas darbības: raustīšanās, krampji, sastingšana un psihiskas novirzes uzvedībā..

Krampju veidi

Atkarībā no pacienta stāvokļa viņam rodas neliels vai liels krampis:

1. Ir grūti atpazīt nelielas epilepsijas epizodes sākšanos pieaugušajam, jo ​​tas izpaužas bez krampjiem, samaņas zuduma un muskuļu simptomiem un izskatās nemanāms. Tomēr jūs to joprojām varat pamanīt. Pacientam nav laika nokrist, viņš bieži pat nepamana slikta pašsajūta. No malas ir pamanāms, ka persona vai nu sasalst uz dažām sekundēm, vai arī strauji nodreb.
2. Liela lēkme pēkšņi sākas ar “pīkstienu”. Izstiepta ņurdēšana vai pat kliedziens norāda, ka gaiss ir atstājis plaušas elpošanas muskuļu spazmas dēļ. Tad visa ķermeņa krampji, kas liek tam izliekties lokā. Atmetot galvu, āda strauji kļūst balta vai zila, acis cieši saritinās vai aizveras, žokļi ir cieši saspiesti. Bieži vien šajā stāvoklī pacients iekož mēli, īpaši neveiksmīgā gadījumā viņš var pārāk daudz ievainot, pat nokost daļu. Elpošana kļūst neregulāra vai uz laiku pilnībā izzūd. Īkšķis uz rokām tiek nogādāts plaukstas iekšpusē. Tad sākas krampji.

Šajā brīdī cilvēks zaudē samaņu, nokrīt uz grīdas un sāk krampjus. No mutes nāk baltas putas. Ja mēle tika sakosta pirmās krampju laikā, putas kļūst sarkanas. Nesaprotot, kas notiek apkārt, nejūtot sāpes, pacients krampjos cīnās, salaužot elkoņus un galvu uz cietās virsmas. Šajā brīdī viņam nepieciešama ārēja palīdzība. Kad krampis beidzas, cilvēks, kurš ir kritis, aizmiedz, un pamostoties neatceras īsu laika periodu

Epilepsijas cēloņi

Saskaroties ar epilepsiju, ārsts mēģina noskaidrot šādas slimības cēloņus pieaugušajiem, izmantojot rūpīgu anamnēzi, kā arī veicot smadzeņu pētījumu. Visbiežāk priekšnoteikumi ir iepriekšēja trauma un infekcija. Tomēr dažreiz nav iespējams nekavējoties noteikt provocējošo faktoru, kas izraisa pārmērīgu centrālās nervu sistēmas konvulsīvo darbību. Speciālists ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz epilepsijas klīniskajiem simptomiem.

Cēloņi un provocējoši faktori pieaugušajiem

Šobrīd ekspertu vidū nav vienprātības par to, kas izraisa epilepsiju. Viņi apsver daudzas garīgo traucējumu versijas. Tādējādi ir pierādīts, ka epilepsija nav iedzimta. Tomēr pieaugušajiem ar paaugstinātu smadzeņu epiativitāti jau ir bijuši šīs slimības gadījumi viņu ģimenēs. Tas var izpausties 1-2 paaudzēs.

Galvenie pieaugušo epilepsijas cēloņi ir:

• iedzimtas smadzeņu patoloģijas - saaugumi, cistas, garozas aneirismas un iekšējās struktūras;
• iekaisuma procesi - meningīts vai encefalīts;
• jaunveidojumi - gan ļaundabīga, gan labdabīga etioloģija;
• smadzeņu cirkulācijas neveiksmes - akūtas asiņošanas;
• toksisks kaitējums - epilepsijas lēkmes alkohola, narkotisko produktu ļaunprātīgas izmantošanas dēļ;
• vielmaiņas traucējumi var izraisīt arī smadzeņu neironu aktivitātes izmaiņas.

Tomēr visbiežāk eksperti traumas faktorus uzskata par epilepsijas cēloni pieaugušajiem. Sarežģītas bioķīmiskās izmaiņas šūnās izraisa tādu neironu grupas veidošanos, kuriem ir zems ierosmes slieksnis. Tas būs galvenais epilepsijas fokuss. Tās lokalizācija noteiks patoloģijas klīnisko ainu - motoru, jutīgu vai veģetatīvu, garīgu slimības variantu.

Simptomi

Protams, pirmās pieaugušo epilepsijas pazīmes ir spontānas aptumšošanas uzbrukumi - prombūtnes. Cilvēks pēkšņi, pilnīgi negaidīti, ne tikai apkārtējiem, bet arī sev pārstāj reaģēt uz ārējiem stimuliem. Viņš kaut kā sastingst - nerunā, nekustās. Sērija ilgst tikai dažas sekundes. Dažreiz pacients to nepamana.

Tā kā patoloģija progresē, tās cēloņi nav novērsti, epilepsijas simptomi, pazīmes pieaugušajiem kļūst gaišāki. Pieaugušajiem raksturīgā traucējumu klīniskā aina ir vispārināta krampji. Cilvēks zaudē kontroli pār savu uzvedību, uz samaņas zuduma fona, viņa ķermenis saraujas toniski-kloniskos krampjos. Tajā pašā laikā pastāv augsts traumu risks - mēles sakošana, dažāda smaguma zilumi. Epilepsijas lēkmju iezīme ir piespiedu urinēšana un muskuļu grupu hipertoniskums.

Epilepsijas prekursori pieaugušajiem parasti ir reti. Dažreiz cilvēki pamana paaugstinātu satraukumu, smagu uztveres asu saasināšanos. Klasiskās lēkmes - ar krampju un samaņas zuduma simptomiem izraisa skaļu troksni, mirgojošas gaismas vai smagu stresu. Kur un kāpēc rodas epilepsija, ne vienmēr ir zināms, taču, tiklīdz tie parādās, šīs epizodes tiek atkārtotas vēlreiz.

Tūlīt pēc uzbrukuma pieauguša pacienta stāvokli var novērtēt ar strauju pasliktināšanos - uztrauc smags vājums, galvassāpes, diskomforts sasitumu vietās. Papildu epilepsijas lēkmes izpausmes ir veģetatīvā rakstura simptomi, piemēram, tahikardija, svīšana un elpošanas mazspēja. Efektīvu palīdzību epilepsijas ārstēšanai pieaugušajiem sniegs ārsts pēc tam, kad viņš uzzinās, kas izraisīja patoloģiju.

Klasifikācija

Daudzu gadu desmitu laikā speciālisti ir mēģinājuši sastādīt saprotamu un vienlaikus ērtu epilepsijas klasifikāciju pieaugušajiem, ņemot vērā slimību uzbrukumu parādīšanās cēloni un patoloģiskā fokusa lokalizāciju.

Ir ierasts izdalīt šādas slimības formas:

1. Fokālais:

• simptomātiska;
• pēc lokalizācijas - frontālā, temporālā vai pakauša;
• idiopātisks;
• kriptogēns.

1. Vispārinātas formas.

• Neklasificētas iespējas.
• Situācijas ziņā saistītas epilepsijas epizodes.

Katrai no slimības formām viena lieta būs vienāda - epilepsijas lēkmes statuss, pieauguša cilvēka stāvoklis, kurā tas strauji pasliktināsies. Atšķirības slēpjas pavadošajās iezīmēs. Tātad laika formu raksturo apziņas izmaiņas - eiforija, panikas lēkmes, darbību veikšana bez skaidras motivācijas. Pieaugušo slimība ir pakļauta vienmērīgai progresēšanai.

Tā kā vispārinātā formā patoloģiskajā procesā ir iesaistītas lielas smadzeņu zonas. Tāpēc krampji pavada plašas krampjus - visā ķermenī. Iespējama putojoša krēpa, kā arī piespiedu urīna izvadīšana. Tad apziņa tiek atjaunota, bet cilvēks neatceras, kas ar viņu notika.

Krampju veidi pieaugušajiem

Galvenā epilepsijas izpausme ir piespiedu muskuļu kontrakciju epizode smadzeņu konvulsīvas aktivitātes dēļ. Meklējot medicīnisko palīdzību, speciālists pastāstīs personai, kādi ir slimības uzbrukumi, kā arī kāda veida palīdzība šajā brīdī ir nepieciešama..

Vispārēji toniski-kloniski krampji - epilepsijas lēkmes stāvoklis uztver visas ekstremitāšu un pat ķermeņa muskuļu grupas, kas raksturīgas vispārējam krampim. Šī ir smaga patoloģijas gaita pieaugušajiem, kas beidzas ar komu vai krēslas apziņas apmākšanos.

Daļējas lēkmes rodas uz smadzeņu garozas pārmērīgas elektriskās uzbudināmības uzkrāšanās fona vienā segmentā. Epilepsijas lēkmes cēlonis ir autonomie un garīgie traucējumi kā prekursori un ārējie stimuli. Tos var atpazīt pēc to raksturīgajām īpašībām - motorisko, maņu vai veģetatīvo komponentu pārsvara..

Ar kloniskiem krampjiem, kā arī atsevišķām tonizējošām epizodēm pieaugušo lēkme sākas ar cilvēka sasalšanu. Viņam pēkšņi saraujas elpošanas muskuļi. Žokļi ir tik cieši noslēgti, ka mēle iekož. Āda kļūst bāla, lūpas kļūst zilas. Tad notiek ritmiska ķermeņa muskuļu saraušanās..

Diagnostika

Lai skaidri izprastu epilepsijas lēkmes - kādi tie ir, un to veidošanās iemeslus, eksperti iesaka pieaugušajiem veikt vairākas diagnostikas procedūras. Protams, ārsts veic sākotnēju diagnozi jau pirmajā konsultācijā - pēc rūpīgas anamnēzes iegūšanas.

Vīrietis saka, ka viņam bija epilepsijas lēkmes stāvoklis ar raksturīgiem simptomiem - krampjiem, apjukumu un urīna plūsmu. Tomēr viena epizode pieaugušajam neļauj spriest par patiesajām izmaiņām smadzenēs. Nepieciešami vairāki apsekojumi:

• elektroencefalogrāfija - ierosmes fokusa atrašanās vietas noteikšana un fiksēšana smadzenēs;
• datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana - galvenā iemesla paskaidrojums, kāpēc notikusi pasliktināšanās, kāpēc radusies epilepsija, piemēram, audu rēta pēc traumas, izveidojusies smadzeņu cista.

Lai iegūtu informāciju par pieauguša cilvēka veselības stāvokli, speciālists izraksta papildu laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus:

• asins analīzes - vispārīgas, bioķīmiskas, pārnestām infekcijas slimībām;
• cerebrospināla šķidruma pārbaude - lai noteiktu augsta galvaskausa spiediena iespējamo cēloni;
• EKG - sirds funkcionālo spēju novērtējums;
• Iekšējo orgānu ultraskaņa - papildu neoplazmu klātbūtne;
• Galvaskausa rentgenogrāfija - slēptas plaisas kaulos, svešķermeņu ievadīšana no ārpuses.

Pats par sevi epilepsijas lēkme neparādās. Tam noteikti ir iemesli - epihāga veidošanās smadzeņu struktūrās. Par šo slimību var aizdomas, mainoties pieauguša cilvēka uzvedībai - nesaprotama letarģija, sejas, ekstremitāšu konvulsīvi raustīšanās. Agrīna epilepsijas diagnosticēšana ir veiksmīgas cīņas atslēga.

Sekas un komplikācijas

Savlaicīga epilepsijas atklāšana, sarežģīta krīzes terapija ir platforma, uz kuras jāveido visa turpmākā cilvēka dzīve. Pretējā gadījumā nebūs iespējams izvairīties no slimības komplikācijām un smagām sekām..

Neapšaubāmi, sarežģīta prombūtne ierobežo cilvēku sociālo un darba pielāgošanos. Apkārtējie cilvēki, nesaprotot slimības cēloņus, izvairās no epilepsijas slimnieka, ierobežo saziņu ar viņu. Tā kā patoloģija vispār nav lipīga. Eksperti apstiprina, ka slimība nav iedzimta - tikai nosliece uz to. Tāpēc ir iespējams izveidot ģimenes, un sievietes var dzemdēt bērnus. Jums vienkārši jābrīdina ginekologs par saviem traucējumiem..

Ar epilepsiju ir pilnīgi iespējams saprasties. Galvenais ir ievērot visus ārsta ieteikumus un savlaicīgi lietot zāles..

Epilepsija: vairāk nekā 7 cēloņi, simptomi, ārstēšana (22 zāles) pieaugušajiem un bērniem, ieteikumi, palīdzība uzbrukuma gadījumā

Prognozes un iespējamās komplikācijas

Parasti epilepsijas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pat ja nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības, jūs varat pārtraukt uzbrukumus vai samazināt to biežumu. Daudziem pacientiem palīdz mūsdienīgas zāles, kas stabilizē smadzeņu darbību. Tomēr gandrīz neiespējami neatgriezeniski atgūties no pašas slimības..

Atteicoties no ārstēšanas un nekontrolētiem krampjiem, parādās dažādas komplikācijas un nopietnas sekas:

• rodas epilepsijas statuss, kurā krampji rodas viens pēc otra. Tā rezultātā rodas nopietni smadzeņu darbības traucējumi. Katra smaga lēkme, kas ilgst vairāk nekā pusstundu, neatgriezeniski iznīcina milzīgu skaitu neironu savienojumu, kas noved pie personības izmaiņām. Bieži epilepsija pieaugušā vecumā maina pacienta raksturu, rada atmiņas, runas, miega problēmas;
• kritušais pacients var gūt dzīvībai bīstamu traumu.

Ja cilvēkam izdevās pārtraukt krampjus un atteikties no pretkrampju līdzekļiem, tas nenozīmē, ka viņš ir pilnīgi vesels. Lai noņemtu diagnozi, būs nepieciešami vismaz pieci gadi, kuru laikā tiek uzturēta stabila remisija, nav komplikāciju, garīgu patoloģiju, un encefalogrāfija neatklāj krampju aktivitāti.

Nakts slimības veida iezīmes

Nakts epilepsijas lēkmes pieaugušajiem ir mazāk izteiktas nekā dienas laikā, bieži vien bez krampjiem un haotiskām ekstremitāšu kustībām. Tas ir saistīts ar faktu, ka naktī smadzenes ir mazāk aktīvas, un nervu sistēma tik strauji nereaģē uz stimuliem..

Nakts epilepsija dažādos laikos var būt satraucoša. Saskaņā ar šo principu tos var iedalīt šādos veidos:

1. agri, 1-2 stundas pēc aizmigšanas;
2. rīts, kas īpaši bieži rodas agras vardarbīgas pamošanās laikā;
3. vienkāršs rīts, kas parādās 2-3 stundas pēc pamošanās parastajā laikā;
4. dienas laikā, kad uzbrukums sākas pamostoties no pēcpusdienas miega.

Visbiežāk agri uzbrukumi, kas rodas miega laikā, rodas pacientiem ar fokālu un daļēju slimības formu.

Simptomi naktī

Epilepsijas lēkmes pieaugušajiem pāriet gan uz lēkmju fona, gan bez tām, un tām ir šādas atšķirīgas iezīmes:

• pēkšņa pamošanās bez redzama iemesla;
• nepamatotas bailes;
• galvassāpes;
• sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi;
• trīce;
• nepastāvīgas ekstremitāšu kustības;
• sejas muskuļu spazmas;
• runas traucējumi, sēkšana un citas nedabiskas skaņas.

Paroksizma ilgst no 10 sekundēm līdz vairākām minūtēm. Šajā gadījumā pacientam var būt bagātīgas siekalas vai putas no mutes, kā arī piespiedu urinēšana. Vairumā gadījumu epileptiķi saglabā atmiņā par nakts uzbrukumu no rīta..

Ģeneralizētu un daļēju krampju veidi

Vispārējās lēkmes raksturo fakts, ka neironu aktivizēšana ietekmē ne tikai galveno uzmanību, kas ir sākumpunkts, bet arī citas smadzeņu daļas. Šāda veida epilepsijas lēkmes ir diezgan izplatītas. Starp tiem var atšķirt 4 galvenos:

1. Vispārīgi toniski-kloniski. Tie atspoguļo klasisko epilepsijas ainu. Pacients zaudē samaņu ar kritienu un kliedzienu, ekstremitātes ir izstieptas, acis rit ar galvu, elpošana palēninās, āda kļūst zila, pēc tam sākas saraustītas krampji, kam seko lēna atveseļošanās. Pēc uzbrukuma saglabājas vājums un vājuma sajūta. Bieži notiek ar ģenētisku noslieci vai alkoholismu.
2. Absolūts. Tie atšķiras ar parasto krampju neesamību. Laiku pa laikam pacients izslēdz apziņu uz īsu laika periodu (ne ilgāk kā 20 sekundes), bet viņš paliek stāvus un nekrīt. Tajā pašā laikā viņš nepārvietojas, viņa acis kļūst "stiklotas", nekādi ārējie stimuli nevar viņu ietekmēt. Pēc uzbrukuma cilvēkam nav aizdomas, kas noticis, un iet tālāk, it kā nekas nebūtu noticis. Šī epilepsija bērnībā notiek biežāk..
3. Miokloniski. Šādas epilepsijas raksturīga iezīme ir īsas muskuļu audu kontrakcijas vienlaikus dažās vai visās ķermeņa daļās. Tas var izpausties kā nekontrolēta pleca kustība, galvas nodošana, roku šūpošanās. Krampji ilgst mazāk nekā minūti un ir biežāk sastopami vecumā no 12 līdz 18 gadiem. Viņus vissmagāk var skart pusaudzi..
4. Atonisks. Pacients ar šādu uzbrukumu pēkšņi zaudē tonusu un nokrīt, un pats uzbrukums ilgst mazāk nekā vienu minūti. Dažreiz kaites var skart tikai vienu ķermeņa daļu. Piemēram, apakšžoklis vai galva.

Daļēja veida krampju izpausmes nosaka precīza problēmas lokalizācija. Bet vairumā gadījumu tie ir ļoti līdzīgi. Tās var rasties jebkura vecuma cilvēkam. Kopumā ir identificēti trīs galvenie šādu epilepsiju veidi, taču tos var iedalīt izsmalcinātākās šķirnēs. Galvenie no tiem ir:

1. Vienkārši. Uzbrukuma laikā cilvēks nezaudē samaņu, bet parādās citi simptomi. Ložņu creeps ar tirpšanu un nejutīgumu, nepatīkamas garšas sajūta mutē, redzes traucējumi, palielināts sirdsdarbības ātrums, spiediena lēcieni, nepatīkamas sajūtas vēderā, ādas krāsas maiņa, nepamatotas bailes, runas mazspēja, garīgas patoloģijas ar nereālitātes sajūtu - daudzas no tām var notikt vienlaikus.
2. Grūti. Tie apvieno vienkāršu uzbrukumu simptomus, kā arī apziņas traucējumus. Krampju laikā pacients apzinās notiekošo, bet nevar mijiedarboties ar ārpasauli un pēc atgriešanās normālā stāvoklī visu aizmirst..
3. Ar vispārinājumu. Tās ir parastās daļējas lēkmes, kas pēc kāda laika pārvēršas toniski-kloniskās, izraisot visas pavadošās izpausmes. Krampis ilgst līdz 3 minūtēm. Visbiežāk pēc epilepsijas cilvēks vienkārši aizmieg.

Dažreiz nepieredzējuša dēļ ārsts var sajaukt daļēju epilepsiju ar citām slimībām, kuru dēļ pacients saņems nepareizu ārstēšanu, kas novedīs pie stāvokļa pasliktināšanās

Tādēļ diagnozes nozīme šādiem simptomiem ir īpaši svarīga.

Epilepsijas lēkmes pazīmes

Bet galvenie epilepsijas simptomi joprojām pastāv:

• konvulsīvi krampji;
• ģībonis;
• īslaicīga elpošanas apturēšana ar iespējamu urīna nesaturēšanu;
• bagātīga siekalošanās;
• asa mešana atpakaļ vai galvas pagriešana;
• acs ābolu ripināšana;
• asas kāju, roku un ķermeņa krampji.

Simptoms dažreiz var kalpot kā asas izmaiņas bērna stāvoklī. Piemēram, strauja pāreja no nomākta garastāvokļa uz vētrainu prieku vai jautrību. Koncentrācijas zudums, īslaicīgs orientācijas zudums kosmosā nav izņēmums.

Ilgstoši un diezgan bieži uzbrukumi rada nopietnākas problēmas. Notiek smadzeņu šūnu nāve, kas izjauc bērna garīgo un fizisko attīstību. Epilepsijas lēkmes (ne velti cilvēki epilepsiju sauc par "epilepsijas" slimību), kas ilgst līdz 10 minūtēm, var būt letālas.

Tāpēc nekad neatstājiet epilepsijas slimnieku vienu, neatkarīgi no krampju veida..

Uzbrukumi, ārstēšana

Visiem epilepsijas veidiem ir līdzīgas īpašības. Katru no tiem raksturo identiskas krampju izpausmes un to galvenie komponenti. Tajā pašā laikā pirmā palīdzība un ārstēšana lielākajā daļā slimības veidu ir arī ļoti tuvu. Tāpēc ikvienam, kurš vēlas pasargāt sevi no šādas slimības, tie būtu jāzina..

Krampji

Epilepsijas klīniskā attēla pamatā ir krampji. Tās var izpausties dažādos veidos vai tām var būt papildu simptomi, taču viņiem ir pieņemts vispārināt slimību..

Dažreiz cilvēks var patstāvīgi noteikt, cik ilgs laiks būs uzbrukums. Šādos gadījumos primārie simptomi parādās dažas stundas vai 1-2 dienas pirms lēkmes. Tie var būt galvassāpes, apetītes traucējumi, slikts miegs vai nervozitāte. Tūlīt pirms uzbrukuma jūs varat atpazīt epilepsijas pieeju pēc parādīšanās auras. Tas ilgst dažas sekundes, un katram pacientam to nosaka viņa īpašās sajūtas. Bet auras, iespējams, nepastāv, un lēkme notiks pēkšņi.

Epilepsijas lēkme sākas ar samaņas zudumu un kritienu, ko bieži papildina neliels kliedziens, kas izraisa spazmu, kad diafragma un muskuļu audi krūtīs saraujas. Sākotnējie krampji epilepsijas gadījumā aprakstā ir vienādi: stumbrs un ekstremitātes tiek savilktas kopā un izstieptas, bet galva ir saliekta atpakaļ. Tie parādās uzreiz pēc kritiena un ilgst ne vairāk kā 30 sekundes. Muskuļu kontrakcijas laikā elpošana apstājas, kakla vēnas uzbriest, sejas āda kļūst bāla un žoklis saraujas. Tad kloniski krampji aizstāj toniku. Krampji kļūst atkārtoti un saraustīti, ietekmējot bagāžnieku, visas ekstremitātes un kaklu. Tie var ilgt vairākas minūtes, kamēr persona elpo aizsmakusi, viņš var putot no mutes ar asins daļiņām. Krampis pamazām norimst, bet šajā laikā epilepsija nereaģē uz cilvēkiem vai ārējiem stimuliem, viņa zīlītes palielinās, neparādās aizsargrefleksi un dažreiz var notikt nejauša urinēšana. Pēc tam pacients atgūst samaņu, bet nesaprot, ka kaut kas ir noticis.

Pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība ir būtiska. Tāpēc jums nevajadzētu iet garām personai, kas ar šādu uzbrukumu nokritusi uz ielas. Daži nevar apskatīt līdzīga rakstura krampjus un paši spēj zaudēt samaņu - tad jums vajadzētu saukt citu garāmgājēju pēc palīdzības. Darbību shēma ir šāda:

1. Nolieciet pacientu horizontāli un pēc iespējas vienmērīgāk.
2. Noliec galvu uz kaut ko mīkstu.
3. Atdaliet žokļus ar mīkstu drānu.
4. Nolieciet pacientu uz sāniem, atveriet muti.
5. Pārliecinieties, ka tas tiek uzturēts līdz brīdim, kad ieradīsies ātrā palīdzība.

Nespiediet pacientu, mēģinot novērst krampjus. tas nodarīs lielāku kaitējumu. Ja nav neviena, kas izsauktu ātro palīdzību, tas jādara paralēli pirmās palīdzības sniegšanai, lai ārsti ierastos pēc iespējas ātrāk..

Ārstēšana

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi precīzi noteikt epilepsijas veidu un pamatcēloņu. Tam tiek izmantoti EEG un MRI.

Tāpat notiek saruna ar pašu pacientu un viņa tuviniekiem. Turklāt jums būs jāveic neirologa pārbaude. Tikai pēc tam būs iespējams noteikt galīgo diagnozi un pāriet uz ārstēšanu.

Epilepsijas terapija vienmēr ir ilgstoša. Slimība nevar ātri pāriet, tāpēc pacientiem daudzus gadus jālieto medikamenti. Tie nodrošinās stāvokļa uzlabošanos, kā arī palīdzēs izvairīties no jauniem uzbrukumiem. Daži slimības veidi vispār nereaģē uz ārstēšanu, un medikamenti kļūst par vienīgo veidu, kā uzturēt normālu dzīvi..

Epileptiķiem tiek nozīmētas trīs grupu zāles:

• Pretkrampju līdzekļi;
• Antibiotikas;
• Vitamīnu kompleksi.

Bieži vien ārstiem ļoti ilgi ir jāizvēlas zāles katram pacientam atsevišķi. Vairumā gadījumu tiek nozīmēts viens no šādiem medikamentiem: "Difenīns", "Heksamidīns", "Diazepāms", "Enkorat", "Hlorakons".

Arī epilepsijas slimniekiem vajadzētu atteikties no nopietnas garīgas un fiziskas slodzes, alkohola lietošanas un spēcīgām narkotikām citām slimībām. Viņiem ieteicams lietot arī diētu. Tas nozīmē patērētā sāls un garšvielu daudzuma samazināšanu, kā arī kafijas un kakao aizliegumu..

Epilepsijas lēkmju cēloņi

Līdz šim eksperti cenšas noskaidrot precīzus cēloņus, kas provocē epilepsijas lēkmju rašanos..

Cilvēkiem, kuri necieš no attiecīgās kaites, periodiski var rasties epilepsijas lēkmes. Saskaņā ar lielākās daļas zinātnieku liecībām, epilepsijas pazīmes cilvēkiem parādās tikai tad, ja ir bojāta noteikta smadzeņu zona. Ietekmētās, bet saglabājot zināmu vitalitāti, smadzeņu struktūras pārvēršas par patoloģisko izdalījumu avotiem, kas izraisa "epilepsijas" slimību. Dažreiz epilepsijas lēkmes sekas var būt jauni smadzeņu bojājumi, kā rezultātā rodas jaunas attiecīgās patoloģijas perēkļi..

Zinātnieki līdz šai dienai ar simtprocentīgu precizitāti nezina, kas ir epilepsija, kāpēc daži pacienti cieš no tās lēkmēm, bet citiem vispār nav izpausmju. Viņi arī nevar atrast izskaidrojumu, kāpēc dažiem subjektiem ir krampji kā atsevišķam gadījumam, bet citiem ir pastāvīgs simptoms..

Daži eksperti ir pārliecināti par epilepsijas lēkmju ģenētisko izcelsmi. Tomēr attiecīgās kaites attīstība var būt iedzimta, kā arī daudzu slimību, kuras cieš no epilepsijas,, agresīvu vides faktoru un traumu sekas..

Tādējādi starp epilepsijas lēkmju rašanās cēloņiem var izdalīt šādas slimības: audzēja procesi smadzenēs, meningokoku infekcija un smadzeņu abscess, encefalīts, asinsvadu traucējumi un iekaisīgas granulomas..

Attiecīgās patoloģijas rašanās cēloņus agrīnā vecumā vai pubertātes periodā vai nu nav iespējams noteikt, vai arī tie ir ģenētiski noteikti.

Jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespējamība, ka epilepsijas lēkmes attīstās smagu smadzeņu bojājumu fona apstākļos. Bieži krampjus var izraisīt drudža stāvoklis. Apmēram četri procenti cilvēku, kuri ir piedzīvojuši smagu drudža stāvokli, pēc tam attīstās epilepsija.

Patiesais šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir elektriskie impulsi, kas rodas smadzeņu neironos, kas izraisa afekta stāvokļus, krampju parādīšanos un indivīda darbību veikšanu, kas viņam ir neparasta. Galvenajām smadzeņu smadzeņu zonām nav laika apstrādāt elektriskos impulsus, kas sūtīti lielos daudzumos, īpaši tos, kas ir atbildīgi par kognitīvajām funkcijām, kā rezultātā rodas epilepsija..

Tipiski epilepsijas lēkmju riska faktori ir:

- dzemdību trauma (piemēram, hipoksija) vai priekšlaicīgas dzemdības un ar tām saistīts mazs dzimšanas svars;

- smadzeņu struktūru vai smadzeņu trauku anomālijas dzimšanas brīdī;

- epilepsijas klātbūtne ģimenes locekļos;

- alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana vai narkotiku lietošana;

Kas var izraisīt uzbrukumu?

Visbiežāk krampji rodas un beidzas spontāni

Epilepsijas uzbrukumu provocē daži faktori, kas ietekmē pacientu no iekšpuses vai ārpuses. Visiem slimības saasināšanās cēloņiem ir viena kopīga iezīme - tie ietekmē nervu sistēmas darbību, kas veicina neironu darbības traucējumus skartajā smadzeņu zonā..

Galvenie epilepsijas izraisītāji ir:

• mirgojoša gaisma (piemēram, skatoties televizoru vai spēlējot datoru)
• spēcīga vai periodiska skaņa
• miega problēmas, miega trūkums
• bieži stress un depresija
• citi psihoemocionāli traucējumi
• lietojot noteiktus medikamentus
• alkohola lietošana
• nedabiska elpošana (pārāk dziļa, ātra)
• daži fizikālās terapijas veidi (piemēram, elektroterapija)

Kas attiecas uz pašu epilepsijas attīstību, šeit iespējamo cēloņu saraksts ir plašāks. Mūsdienu medicīnā ir gadījumi, kad ietekmētā fokusa veidošanās smadzeņu audos notiek milzīga daudzuma faktoru ietekmē. Visbiežāk epilepsija sākas ar:

• iedzimtas patoloģijas smadzeņu attīstībā
• pagātnes infekcijas slimības
• traumatisks smadzeņu ievainojums
• sirds un asinsvadu vai nervu sistēmas slimības
• ģenētiskā nosliece

Bieži epilepsijas attīstība notiek iegūto ķermeņa patoloģiju dēļ. Neskatoties uz augsto medicīnas tehnoloģiju līmeni, katram pacientam nav iespējams noteikt epilepsijas lēkmju galveno cēloni. Saskaņā ar oficiālo statistiku katram trešajam epilepsijas slimniekam ir neatklāta ģenēze.

Kā palīdzēt slimam cilvēkam?

Uzbrukuma laikā cilvēkam ir pēc iespējas jāatvieglo elpošana un jāpagriež galva uz vienu pusi.

Iepriekš tika atzīmēts, ka epilepsijas lēkme izpaužas dažādos veidos. Tas bieži ir agresīvs un izpaužas kā krampji vai samaņas zudums. Retāk uzbrukums tiek izteikts prombūtnes laikā, kurā cilvēks, šķiet, ir atsvešinājies no apkārtējās pasaules un vispār nereaģē uz apkārt notiekošo.

Neatkarīgi no epilepsijas izpausmju rakstura, tām jāpievērš pienācīga uzmanība. Protams, pacients pats nespēj kontrolēt situāciju, tāpēc ir svarīga palīdzība ārpusē..

Ja esat liecinieks epilepsijas lēkmei, jums jārīkojas šādā secībā:

Vispirms nometiet paniku un garīgi sagatavojieties noteiktu pasākumu īstenošanai

Lai sagatavotos palīdzībai, nav daudz laika, tāpēc jums vajadzētu rīkoties ātri.
Pēc tam ir svarīgi analizēt situāciju ap uzbrukuma personu. Pacientam jābūt vismaz izolētam no bīstamiem vai potenciāli bīstamiem apkārtējiem priekšmetiem (naži, šķēres, mēbeļu asas malas utt.).
Tad, ja pacients vēl nav nokritis, viņu vajadzētu gulēt uz muguras uz gultas vai pat uz grīdas.

Tajā pašā laikā ir svarīgi novietot galvu vienā pusē, lai izvairītos no siekalu, vemšanas vai asiņu aspirācijas, kas parādās, iekodot mēlei..
Turklāt pacients obligāti tiek atbrīvots no stingriem apģērbiem, jostas, krūštura un tamlīdzīgām lietām.

Palīdzības sniegšanas pēdējā posmā ir pietiekami noteikt uzbrukuma ilgumu un rūpīgi uzraudzīt pacienta stāvokli. Ja nepieciešams, veic:

• atbrīvojot mutes dobumu no vemšanas un citiem svešķermeņiem
• pacienta aizsardzība pret ārējiem priekšmetiem krampju gadījumā
• mēles grimšanas novēršana
• pacienta galvas spilventiņš
• taisnās zarnas zāļu ieviešana, kuras nozīmējis ārsts (to iedarbība parasti tiek novērota 5-10 minūtes pēc lietošanas)

Epilepsijas lēkmes gadījumā nav atļauts:

1. dot pacientam dzērienu vai zāles iekšķīgai lietošanai
2. ļauj viņam kaut ko turēt rokās vai paņemt kādus priekšmetus
3. radīt troksni, vēl vairāk kairinot cilvēka nervu sistēmu

Pēc uzbrukuma beigām pacientam ir svarīgi iet gulēt un uzraudzīt miega gaitu. Vismaz viņam jāguļ 3-4 stundas

Pēc tam pacients jāparāda ārstam. Ja uzbrukums ir pirmais, šāds pasākums ir nepieciešams. Citos apstākļos klīnikas apmeklējums tiek veikts pēc paša pacienta un viņa radinieku ieskatiem.

Miegs un miega trūkums

Elektroencefalogrāfijas (EEG) metode ir detalizēti aplūkota vietnē. Šajā sadaļā mēs tikai atzīmēsim, ka tas reģistrē elektriskā sprieguma izmaiņas smadzeņu nervu šūnu darbības rezultātā. Cilvēku bez epilepsijas EEG mainās, pārejot no nomoda stāvokļa (ar miegainību) uz miegu. Spriežot pēc ķermeņa kustībām un EEG rakstura, nakts miegs nav nemainīgs. Dažādos intervālos rodas viena veida smadzeņu viļņi, kas saistīti ar ātrām acu kustībām (REM miegs). Šajā laikā pamodinājis cilvēku, jūs varat pārliecināties, ka tieši šajā miega posmā viņam bija sapņi.

Smadzeņu elektriskās aktivitātes maiņa cilvēka miegainības un miega laikā var izraisīt konvulsīvu izdalījumu "noplūdi". Patiešām, EEG speciālisti cer, ka viņu pacienti šīs procedūras laikā aizmigs, jo tas ievērojami palielina spēju reģistrēt anomālijas..

Dažiem cilvēkiem visi vai gandrīz visi uzbrukumi notiek miega laikā, taču viņi nekad nevar būt pilnīgi pārliecināti, ka uzbrukums nenotiks dienas laikā. Novērojot personu grupu, kas cieš no "nakts" epilepsijas, parādījās, ka nākamajos 5 gados 1/3 no viņiem dienas laikā bija krampji. Tika pētītas arī atturēšanās no miega sekas. Pētījumā iekļautie brīvprātīgie nepārtraukti bija nomodā vai pamodās katru reizi, kad EEG parādīja modeli, kas atbilst REM miegam. Turpmākajās naktīs, kad cilvēki netika pamodināti, EEG katrā gadījumā parādīja, ka viņi mēģina kompensēt REM miegu, kuru viņi bija nokavējuši. Tādējādi miega trūkums, šķiet, maina smadzeņu elektrisko aktivitāti, tāpēc nav pārsteidzoši, ka tas ir vēl viens faktors, kas veicina krampju rašanos, t.i. no tīri praktiskā viedokļa, ja jauniem pieaugušajiem ir tendence kavēties vēlu, viņiem var rasties epilepsijas lēkmes.

Krampji un bērni

Bērnu anatomija ir tāda, ka viņi ļoti asi reaģē uz izmaiņām ārējā un iekšējā vidē. Sakarā ar to pat normāla temperatūras paaugstināšanās var provocēt epilepsijas attīstību tajās. Ārsti atzīmēja, ka bērni 3 reizes biežāk cieš no krampjiem nekā pieaugušie. Tas ir saistīts ar iepriekšējiem pirmsdzemdību un perinatālajiem ievainojumiem un to sekām. Tajos jāietver:

• galvas trauma, ko guvis zīdainis dzemdību laikā;
• smadzeņu hipoksijas attīstība;
• infekcijas slimību izpausme grūtniecības laikā: toksoplazmozes, citomegālijas, masaliņu attīstība. Infekciju bērnam var pārnest no mātes.

Atcerieties, ka, ja bērnam ir epilepsijas lēkme pirmo reizi, ir ļoti liela iespēja, ka tā atkārtosies. Tāpēc jaundzimušā vecākiem pēc pirmā uzbrukuma nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, lai saņemtu ārkārtas palīdzību. Ja ārstēšana netiek veikta, tas novedīs pie atkārtotu krampju parādīšanās, radušos simptomu saasināšanās un pat mazuļa nāves..

Vecākiem arī jāatceras, ka bieži sastopami jaundzimušo krampji dažādās pakāpēs var izraisīt epilepsijas attīstību..

Bieži vecāki uzdod ārstam jautājumu par to, kā epilepsija izpaužas maziem bērniem? Parasti pirmās epilepsijas pazīmes bērniem ir šādas:

• bērns zaudē samaņu;
• viņam ir krampji visā ķermenī;
• viņš var neviļus urinēt vai iztukšot zarnas;
• visi muskuļi ir pārslogoti zīdainī, kājas var strauji iztaisnot, un rokas var saliekties;
• viņš sāk nejauši kustināt visas ķermeņa daļas: saraustīt rokas un kājas, saburzīt lūpas, apgriezt acis.

Papildus bērna krampju traucējumiem satraucošas var būt arī prombūtnes, atoniskās lēkmes, bērnības spazmas un nepilngadīgo miokloniskās lēkmes..

Apsvērsim šos sindromus sīkāk..

Kad parādās kavējumi, ne pieaugušais, ne bērns nezaudē līdzsvaru, viņiem nav krampju. Ar šo sindromu pacients var tikai krasi mainīt savu uzvedību: kādu laiku sasalst, skatiens atdalās, uz triecienu nav reakcijas. Šis posms ilgst no 2 līdz 30 sekundēm..

Absorbcijas epilepsija bieži parādās jaunām meitenēm pēc 6 līdz 7 gadiem. Kad bērna ķermenis aug, krampji rodas retāk un ieplūst cita veida kaites..

Atonisku uzbrukumu raksturo līdzsvara zudums un visa ķermeņa relaksācija. Pacients jūtas letarģisks un miegains. Pārmērīga aktivitāte noved pie viņa kritiena un galvas traumas. Pacienti bieži sajauc atoniskā sindroma simptomus ar parasto ģīboņa stāvokli..

Zīdaiņu zīdaiņu spazmas attīstību raksturo šādi simptomi: mazulis uzliek rokas uz krūtīm, noliec galvu un visu ķermeni uz priekšu, strauji iztaisno apakšējās ekstremitātes. Šādi spazmas bērniem līdz 3 gadu vecumam parādās galvenokārt no rīta pēc mazuļa pamošanās.

Nepilngadīgo mioklonisko lēkmju attīstība ir raksturīga pusaudžiem vecumā no 13 līdz 15 gadiem. Ar viņiem pacients piedzīvo piespiedu apakšējo un augšējo ekstremitāšu raustīšanos, īpaši tas notiek 1 stundu pirms pamošanās.

Krampji

Epilepsijas lēkme ir smadzeņu reakcija, kas izzūd pēc pamatcēloņu novēršanas. Šajā laikā veidojas liels nervu darbības fokuss, kuru ieskauj ierobežojoša zona, piemēram, elektriskā kabeļa izolācija..

Galējās nervu šūnas neļauj izlādei pārvietoties pa smadzenēm, kamēr to spēks ir pietiekams. Kad notiek izrāviens, tas sāk cirkulēt pa visu garozas virsmu, izraisot "izslēgšanu" vai "neesamību".

Pieredzējuši ārsti zina, kā atpazīt epilepsiju. Prombūtnes laikā epileptiķis attālinās no apkārtējās pasaules: viņš pēkšņi apstājas, koncentrē skatienu uz vietas un nereaģē uz apkārtējo vidi.

Absts ilgst pāris sekundes. Kad izlāde nokļūst motora zonā, parādās konvulsīvs sindroms.

Par slimības prombūtnes formu epilepsija uzzina no aculieciniekiem, jo ​​viņš pats neko nejūt.