Atmiņas traucējumu izpausmes ir ārkārtīgi dažādas, un to klasifikācijas nolūkā tiek izdalīti divi galvenie atmiņas patoloģijas varianti. Pirmais ir dismnēzija, kas ietver hipermnēziju, hipomnēzi un amnēziju..
Hipermnēziju sauc par pastiprinātu atsaukšanu, kas tiek apvienota ar pašreizējās informācijas iegaumēšanas pavājināšanos. Šajā gadījumā īpaši cieš brīvprātīga iegaumēšana. Pacientiem ar hipermnēziju notiek piespiedu atmiņas "atdzimšana", tiek atgādināti sen aizmirsti notikumi, kas viņam šobrīd ir maz nozīmīgi.
Hipomnēzija izpaužas kā spēja atcerēties, saglabāt, reproducēt atsevišķus notikumus un faktus vai to atsevišķās daļas, pārkāpums. Šī ir tā sauktā "izšķirošā" atmiņa, kad pacients atceras tikai visspilgtākos un viņam svarīgākos iespaidus. Viegla hipomnēzija ir traucēta spēja reproducēt vārdus, numurus, datumus utt..
Amnēzija ir pilnīgs atmiņas zudums par notikumiem, faktiem un situācijām, kas notika noteiktā dzīves periodā. Ir vairāki amnēzijas veidi.
Retrogrādā amnēzija - atmiņas zudums par notikumiem pirms slimības akūtā perioda, īpaši, ja vienlaikus notiek samaņas zudums, piemēram, ar smadzeņu traumām, saindēšanos utt. Retrogrādā amnēzija var aptvert atšķirīgu laika periodu (no vairākām minūtēm līdz vairākām dienām, nedēļām, mēneši, gadi).
Anterogrādā amnēzija - pilnīga vai daļēja atmiņas zudums notikumiem, kas radušies tūlīt pēc apziņas traucējumu perioda vai slimīga psihiskā stāvokļa. Arī anterogrādās amnēzijas ilgums laikā var būt atšķirīgs. Bieži vien ir šo divu amnēzijas veidu kombinācija, tādā gadījumā viņi runā par retroanterogrādu amnēziju.
Fiksācijas amnēzija - spējas atcerēties, ierakstīt aktuālos notikumus zaudējums - viss, kas šajā brīdī noticis, pacients uzreiz aizmirst. Pacienti ar šādiem atmiņas traucējumiem aizmirst, kur atrodas viņu gulta, nevar atcerēties sava ārsta vārdu utt..
Progresīvā amnēzija ir atmiņas sabrukšana saskaņā ar Ribota likumu; sākumā izzūd atmiņa par pēdējiem ierakstītajiem notikumiem un faktiem, bet agrākie - pēdējie. Saskaņā ar šo likumu notiek tā saucamā atmiņas fizioloģiskā novecošana..
Papildus šīm amnēzijas iespējām tiek izdalīta afektogēna vai psihogēna arī amnēzija, kad nepatīkama afekta ietekmē netiek atcerēti notikumi, kas ar to sakrita laikā..
Otrais atmiņas patoloģijas variants ir paramnēzija - kļūdainas, nepatiesas, perversas atmiņas. Cilvēks var atcerēties notikumus, kas faktiski notikuši, tikai atsaukties tos uz pavisam citu laiku. Šo fenomenu sauc par pseido-atmiņām - viltus atmiņām. Konfabulācijas - vēl viens paramnēzijas veids - ir izdomātas atmiņas, kas ir pilnīgi nepatiesas, kad pacients ziņo par kaut ko tādu, kas patiesībā nekad nav noticis. Konfabulācijās bieži ir fantāzijas elements. Kriptomnēzija - šāda veida paramnēzija, kad cilvēks sapnī vai realitātē nevar atcerēties, kad tas vai cits notikums notika, vai viņš ir uzrakstījis dzejoli vai vienkārši atcerējies reiz lasīto, vai viņš bija slavena mūziķa koncertā vai dzirdēja to tikai ierakstā un utt..
Tā sauktā fotogrāfiskā atmiņa ir ļoti reta, kad cilvēks, tikko izlasījis vairākas nepazīstama teksta lappuses, gandrīz bez kļūdām var uzreiz no atmiņas atkārtot visu, ko izlasījis.
Tuvu fotografēšanas atmiņai un parādībai, ko sauc par eidetismu, parasti attiecina ne tikai uz atmiņu, bet arī uz reprezentācijas lauku. Eidetisms ir parādība, kurā attēlojums atspoguļo uztveri. Šeit atmiņa ir iesaistīta arī tās spilgtajā figurālajā formā: objekts vai parādība pēc pazušanas saglabā cilvēka dzīvajā vizuālo tēlu cilvēka apziņā. Eidetisms kā normāla parādība rodas maziem bērniem ar spēju spilgti iztēles uztverē un pieaugušajiem ir ārkārtīgi reti. Piemēram, bērns, skatoties uz fotogrāfiju un apgriežot to otrādi, var precīzi aprakstīt redzēto.
Hipermnēzija - pastiprināta atcerēšanās, kas tiek apvienota ar pašreizējās informācijas iegaumēšanas pavājināšanos.
Hipomnēzija ir spēja atcerēties, saglabāt, reproducēt atsevišķus notikumus un faktus vai to atsevišķās daļas, pārkāpums.
Amnēzija - pilnīgs atmiņas zudums par notikumiem, faktiem un situācijām, kas notika noteiktā dzīves periodā.
Paramnēzija - kļūdaina, nepatiesa, perversa atmiņa.
Eidetisms ir parādība, kurā objekts vai parādība pēc pazušanas saglabā cilvēka dzīvajā vizuālo tēlu cilvēka apziņā.
Skatīt arī:
Cits, praksē svarīgāks. attiecībā uz atmiņas traucējumu grupu aptver pēdējo pārkāpumu ar neskartu prātu.
Tiek atzīmēti uzmanības traucējumi, grūtības izmantot atmiņas rezerves. Nākotnē atmiņas traucējumi padziļinās.
Spēja selektīvi izslēgt īstermiņa atmiņu, netraucējot ilgtermiņa un selektīvus efektus uz ilgtermiņa atmiņu, ja nav.
alkohola delīrijs, kura klīniskajai ainai pievienojas bruto. atmiņas traucējumi. Pirmkārt, tiek pārkāpta atmiņa par aktuāliem notikumiem, t.i..
Dažreiz problēmas, kas saistītas ar atmiņas traucējumiem, tiek sajauktas ar citām - visbiežāk ar uzmanības īpatnībām.
INDIKĀCIJAS: neiroloģiski un psihiski traucējumi, kas saistīti ar smadzeņu asinsrites traucējumiem - atmiņas traucējumi; reibonis; afāzija.
pastāvīgi, miegainība un psihiski traucējumi, parādās traucējumi. atmiņa, dezorientācija: pacients nezina, kur viņš dzīvo, kā.
Garastāvokļa traucējumi ir traucējumi, kas saistīti ar garastāvokļa traucējumiem.... Atmiņas traucējumus izsaka spēju atcerēties, noturēt un.
Šo selektīvo atmiņas traucējumu sistēmisko raksturu histērijā raksturo organiski noteikti atmiņas traucējumi.
. netaisns aizvainojums, agresivitāte utt. Reibumā rodas atmiņas traucējumi... Šie traucējumi ir dažādi: sākot no visa organisma nervu regulēšanas traucējumiem līdz pat.
Kas ir paramnēzija: viltus atmiņas, kriptomnēzija un cita veida traucējumi
Paramnēzija: "tuvu atmiņai" vai uz "paralēlas" atmiņas viltus takas.
Tā viņš ir sakārtots, cilvēks, ka ar viņu vienmēr nepietiek, kāds viņš ir. Un tāpēc bērnībā viņš, tāpat kā Tas Kungs Dievs, cenšas paplašināties visā Visumā, būt visur, piedalīties visā.
Viņš ir viss - slāpē pēc brīnumiem un burvju varoņdarbiem -, bet galu galā viņa vecumdienas vienmēr ir saindētas ar mokām: viņš varēja darīt gan to, gan to - bet viņš netika pagodināts. Jo jaunībā un nobriedušā vecumā - kad viss ir iespējams - viss tika apsmidzināts ar mēģinājumiem sagrābt dzīves telpu (ar turpmāko dedzīgo aizsardzību) - vai tas bija sapnis?!
Bet nav tik viegli šķirties no fakta, kas nepiepildījās. Tas ir izturīgs. Tas nāk sapņos, fantāzijās - un tagad tā pati personība pamazām ieausta lasāmā romāna, skatāmās filmas rindās...
Jo tas, kas nav piepildījies, ilgojas pēc tā iemiesojuma. Vismaz mākslīgi un prasmīgi izraisītu virtuālo sensāciju veidā.
Nav atļauts izmērām stabilā dzīvē, izmisuma brīžos tas nāk prātā viltus atmiņu veidā - atmiņas perversijas, bieži - ļoti gudra ierīce.
Nu, tam trūkst personības, kas tas ir! Krāsu, smaržu, ķermeņa sajūtu, skaņu trūkums!
Un tad viltus atmiņas ar visu šo viņu rūpīgi piegādā: ņem - un mīli, saspied, sajūti!
Paramnēzija - neeksistējošas dzīves garša
Paramnēzija ("paralēli", viltus atmiņas) ir izplatīts neiroloģisko un garīgo slimību atribūts. Bet tam nav jābūt.
Dažās izpausmēs tas var būt raksturīgs radošām un mākslinieciskām personībām (vai vienkārši pārāk jūtīgs un uztverams).
Tas ir raksturīgs "speciāli izveidotajam" viņas vecumam - bērniem un senioriem. Vecums, kad joprojām - vai jau trūkst spēka radīt matērijā.
Atsevišķa kategorija ir invalīdi. Nav invalīds kopš bērnības - ar nepamodinātām jūtām un smadzenēm -, bet pieaugušie invalīdi, kuriem jau ir izdevies uzzināt dzīves spēku un pēc tam viena vai otra iemesla dēļ to neatgriezeniski zaudēt.
Stāvokļa cēlonis var būt hroniska, pastāvīga intoksikācija (piemēram, ar alkoholismu un hroniskas infekcijas rezultātā, piemēram, ar tuberkulozi).
Vārdu sakot, paramnēzija ir būtība un liktenis tiem, kas ir bezspēcīgi, lai radītu fizisko dzīvi. Bet - tikai tie, kas jau zina (vai vēl atceras) tā garšu.
Un, pamatojoties uz šo atmiņu un zināšanām, viņi rada jaunu dzīvi - dzīvi, kuras pamatā ir viltus atmiņa. Ar sevi (kas nav realizēts patiesajā dzīvē) visās galvenajās lomās.
Bet ir ļoti daudz galveno lomu. Tas nozīmē, ka jābūt vismaz tikpat daudziem "sižeta attīstības" variantiem, lai varētu tos visus atskaņot..
Un tie tiešām pastāv. Šeit tie ir.
Klasifikācija "atmiņas izkrāpšana"
Šobrīd par paramēzijām tiek dēvēti šādi atmiņas traucējumi:
- kriptomnētisks (kriptomnēzija);
- ehomnētiskā (ehomnēzija);
- konfabulācija (vai konfabulācija);
- pseidoremiscence (vai pseidoremiscence);
- fantāzija (vai fantāzija).
Kriptonēzija: Es neesmu es, un mana atmiņa nav mana
Ar šāda veida viltus atmiņu ir iespējami 2 simptomu kompleksa varianti..
Pirmajā gadījumā (paša dzīve ir tāda, kāda ir kāda cita dzīvei), pacients - vai iespaidīgs cilvēks - izturas pret savu dzīvi tā, it kā šī dzīve nebūt nebūtu patiesa. Viņa ir tikai viena romāna (vai uzņemtas filmas) nodaļa, kuru kādreiz ir uzrakstījis kāds. Kurā šī persona spēlē tikai vienu no lomām.
Otrajā "scenārijā" (kāda cita dzīve ir kā viņa paša) pacients nedzīvo tikai izlasītās grāmatas vai redzētās lugas sižetu - viņš "ieauž" sevi šajā "monogrammā", un beigās viņš ir pilnīgi pārliecināts: viss notika ar viņu, tas ir viņa stāsts dzīvi, viņa mīlestību un naidu.
Galvenie kriptomnēzijas simptomi ir personības zaudēšana (depersonalizācija), kad rodas atdalīšanas problēmas:
- miegs - un realitāte;
- domas un uzskati atsevišķi - un reiz dzirdēti vai lasīti;
- viņa dzīves notikumi - un gadījumi no svešinieku dzīves.
Kriptonēzija, kas tiek attiecināta uz aizņemto atmiņu kategoriju, gandrīz vienmēr ir citu cilvēku (lasītu, redzētu utt.) Atmiņu pārnese no pagātnes laika uz tagadni..
Šis traucējums var būt neiroloģisku slimību un traucējumu sekas:
- migrēna;
- epilepsija;
- depresija un emocionāla trauma;
- smadzeņu traumas;
- maldinošas izpausmes alkohola vai narkotiku un citu ķīmisku vielu intoksikācijas dēļ.
No psihiatriskās klases cēloņiem tās visbiežāk izpaužas:
Ehoēzija: mēs esam viens otra garš atbalss
Šī traucējuma nosaukums nav nejaušs, izņemot seno grieķu vārdu mnesis - atmiņā ietilpst arī vārds eho - refleksija.
Jo pagātnes notikums, tāpat kā zaudēts un neomulīgs atbalss, bezgalīgi atkārtojas “upura” galvā no mīlestības “ciešanām” vai cita līdzīga iemesla. Ir aprakstīts pat gadījums, kad datums ar to pašu īpašo "atkārtots" cietējam "tajā pašā telpā" vismaz 80 reizes!
Tajā laikā obsesīvo stāvokli izskaidroja ar intoksikācijas psihozi (Dibenamīns), ļoti līdzīgi simptomi tiek novēroti ar akrikhinovy intoksikāciju.
Saistībā ar duālo uztveri ehomnēzijas (vai Peak reduplicējošās paramnēzijas) parādība var rasties no:
- Korsakova sindroms;
- demence;
- paralīze;
- psihoze;
- patoloģiskais process temporoparietālajā reģionā.
Iedomājieties bezkaunīgu lidojumu
Konfabulācijas - termins, kas burtiski tiek tulkots kā "papildinošs raksts", apvieno visu atmiņas ilūziju grupu, kas var būt:
- ekmnestisks (piesaistīts pagātnes notikumiem);
- mnemonisks (balstoties uz pašreizējo brīdi);
- fantastisks (ar iedomātu fragmentu pievienošanu faktiskajiem notikumiem);
- maldinošs (pievienojot parastā vai fantastiskā satura delīriju);
- onirisks (oneiric vai delirious ģenēze);
- spontāns (spontāns, piemēram, ar Korsakova psihozi);
- izraisīts (vai ierosināts - ar Alcheimera slimību).
Šīs parādības iezīme ir izgreznojums-sagrozīšana neierobežoti, līdz pat patoloģijai, ko izspēlē fantāzija par notikumu, kas faktiski notika pagātnē, kas tagad kļūst par viltus atmiņu.
"Nirstot" pagātnē, apziņa atgriežas, lepni velkot pa tagadnes "virsmu" jebkuru nenozīmīgu notikumu, kas noticis pagātnē, neatpazīstams, līdz mirdzumam, ko mainījusi iztēles neierobežotā spēle.
Konfabulācijas rodas:
- dažādas izcelsmes psihozes;
- parafrēnija;
- Korsakova sindroms;
- šizofrēnija ar maldinošām izpausmēm;
- izeja no krēslas apziņas stāvokļa.
Viss, kas nebija ar mani - es atceros!
Pseido reminiscences no sengrieķu valodas tiek tulkotas burtiski kā "viltus atmiņa". Vai arī "atcerēšanās" par kaut ko tādu, kas patiesībā nekad nav noticis ar šo cilvēku.
Šī patoloģija ir tikai cilvēka smadzeņu produkts - sava veida halucinācijas. Bet halucinācijas, kas notika nevis ar uztveri, bet gan ar viņa atmiņu, pamatojoties uz organisku smadzeņu patoloģiju vai parafrēnijas vai paranojas sindroma attīstības rezultātā.
Pastāv biežas pseido-reminiscences kombinācijas ar patiesi aktuāliem atmiņas traucējumiem (hipomnēzija un amnēzija).
Fantāzija! Vairāk fantāzijas!
Tā ir smadzeņu pārprodukcija nekontrolējamas patoloģiskas fantāzēšanas veidā par visjutīgākajām un „pikantākajām” tēmām, par kurām “pieklājīgā sabiedrībā” nav pieņemts runāt. Sava veida "garīgā masturbācija" ar "garīga orgasma iegūšanu" par katru cenu (histēriskās kategorijas fantāzijas).
Paralītiskās fantāzijas izceļas ar "neveiklāku", bieži vien smieklīgu "sižetu", kas daudzējādā ziņā atgādina fantastiska rakstura konfabulācijas..
Tāpat kā citi atmiņas maldinājumi, arī fantāzijas bieži ir viena no viņas nopietno traucējumu pazīmēm..
Kļūdaina atpazīšana jeb "maska, es tevi pazīstu!"
To raksturo pārliecinoša (būtībā nepatiesa) to teritorijas detaļu "atpazīšana", kurā šī persona nekad nav bijusi, citas personas vai priekšmeti, ar kuriem viņš vienkārši agrāk nevarēja tikties.
Tam var būt arī pretējs raksturs - cilvēks nespēj atpazīt sevi spoguļattēlā, viņš pārstāj atpazīt cilvēkus, kurus labi pazīst (tuvus un mīļus).
Šī patoloģija ir ļoti raksturīga šizofrēnijai..
Diagnostika jeb kā atšķirt paramnēzi
Pilnīgi neiedomājami noteikt šādu diagnozi “lidojumā” kā paramnēzija, nezinot ne personību, ne apstākļus, kādos tā “uzauga”. Izņemot, iespējams, klaja “žonglēšanas” gadījumus ar labi zināmiem faktiem un patiesībām.
Gan smadzeņu (MRI, ultraskaņas), gan to rādītāju (EEG), gan ķermeņa stāvokļa instrumentālā pārbaude (vispārējie klīniskie un bioķīmiskie pētījumi) arī spēj atklāt tikai fiziski iemiesotu patoloģijas pamatu, izņemot paramnēzi..
Atmiņas maldināšanai tomēr nav materiāla iemiesojuma - tā ir ekskluzīva iezīme, kāda piemīt konkrētās personas smalkajam emocionālajam noskaņojumam..
Galvenais tās diferenciāldiagnozes nopelns vienmēr ir psihiatrs (vai neiropsihiatrs). Viņš ir vienīgais, kurš jūtu un vārdu sarežģījumos spēj nošķirt paramnēzijas pazīmes no delīrija, kas var pavadīt gan nervu, gan garīgās slimības..
Jebkuras etioloģijas maldiem un šiem traucējumiem ir līdzība. Tas ir tas, ka abi stāvokļi ir kļūdainas realitātes uztveres varianti..
Starp tām ir divas galvenās atšķirības. Maldinoši stāvokļi:
- absolūti nepakļaujas korekcijai;
- ir balstīti uz endogēniem psihiskiem traucējumiem.
Kā ārsti var palīdzēt?
Pēdējais vārds tādas patoloģijas ārstēšanā kā paramnēzija, psihiatri vēl nav teikuši - tas vēl nav.
Tiek piedāvātas smadzeņu ārstēšanas un "stiprināšanas" metodes ar nootropiskām un līdzīgām zālēm, kas uzlabo asins piegādi un tā struktūru metabolismu (Nootropil, Aminalon, Piracetam, Glicīns, Phenotropil).
Jums ir nepieciešams sabalansēts uzturs ar pietiekamu vitālo vielu saturu, racionālas fiziskās aktivitātes, izklaidējošas spēles brīvā dabā svaigā gaisā.
No psiholoģiskās ietekmes metodēm var piedāvāt hipnoterapiju, relaksējošu terapiju, kā arī austrumu medicīnas metodes: akupunktūru, cjigun, jogu, kas ļauj sasniegt maksimālu uzmanības koncentrāciju uz pašreizējo brīdi, "neaizbēgot" pagātnes un nākotnes notikumos..
Un, neapšaubāmi, galvenajam ārstēšanas panākumu nosacījumam jābūt vēlmei pēc pacienta sadarbības ar ārstu-speciālistu..
Profilakses mērķi
Nenovērtējams ieguvums pieauguša pacienta dzīvē ļaus pārskatīt ierasto dzīves veidu, izņemot stresu, kas traumē psihi.
Bet, lai sāktu paramnēzijas profilaksi, joprojām jābūt no agras bērnības..
Ņemot vērā, ka māksliniecisko un citu "bohēmisko" aprindu pārstāvji ir apņēmības pilni šai patoloģijai, pirmkārt, jāatzīmē, ka viņu bērnu audzināšana bieži vien ir vienpusēja, vērsta tikai uz radošumu.
Bieži vien pašu bērni tiek norobežoti no "dzīves šausmām", un tāpēc nepiepildītie pravietojumi par bezmākoņu nākotni un spožu karjeru bieži "salauž" jaunu personību pie pirmās neveiksmes, ko visa ģimene pielīdzina "pasaules galam"..
Runa nav par to, ka nākamais mūziķis vai tēlnieks ielu cīņā lauž pirkstus - runa ir tikai par to, ka tikai pilnīgas zināšanas un visu dzīves realitāšu pieņemšana var izaudzināt personību, kas spēj izturēt visus neparedzamās, piemēram, okeāna, dzīves viesuļvētras un vētras..
Pat visērtākais skats pa logu uz tīras, mazgātas, ar ziediem piepildītas ielas nevar aizstāt plaši atvērto dzīves horizontu.!
Paramnēzija: viltus atmiņas
Paramnēzija vai pseidoamnēzija tiek pasniegta kā viens no atcerēšanās procesa pārkāpuma veidiem, un to raksturo atmiņu sagrozīšana un reālu notikumu aizstāšana ar izdomātu.
Ir arī citi atmiņas traucējumi, kas izpaužas kā informācijas iegaumēšanas, uzglabāšanas, aizmiršanas un pavairošanas traucējumi..
Atkarībā no tā, kāda atmiņas funkcija ir traucēta, papildus paramnēzijai izšķir šādus atmiņas traucējumu veidus:
- Dismnēzija vai atmiņas vājums ir patoloģija, kurā pacients zaudē spēju efektīvi iegaumēt pašreizējo faktisko informāciju. Visizteiktākā, kad atbilde jāsniedz pēc iespējas ātrāk.
- Amnēzija ir pilnīgs vai daļējs atmiņu zaudējums traumatiska emocionāla vai fizioloģiska faktora dēļ. Tas var būt vai nu īslaicīgs - no dažām minūtēm līdz vairākām nedēļām, vai arī neatgriezenisks.
Paramnēzija atšķiras no visām citām patoloģijām ar to, ka līdz ar to atmiņa nepasliktinās vai pazūd, bet tikai kropļo.
Kvalitatīvi pārkāpumi galvenokārt ir saistīti ar pašapziņas sagrozīšanu. Jēdzienu 1886. gadā ieviesa Emīls Kraepelins. Citādi viņš šo slimību nosauca par “atmiņas pievilšanu”.
Cilvēki ar paramnēzi sajauc pagātnes un tagadnes notikumus, kā arī reālas un fiktīvas atmiņas. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka pacients piešķir lielu nozīmi tiem notikumiem vai lomām, kas ar viņu notika agrāk. Psiholoģijā šis termins apzīmē neprecīzu vai kļūdainu viņa autobiogrāfijas faktu interpretāciju.
Cēloņi
Visizplatītākais paramnēzijas cēlonis ir stress, pārmērīga slodze un ietekme. Uzbrukumi var būt sistēmiski. Šajā gadījumā mēs varam runāt par smadzeņu struktūru un to sekciju organiskiem bojājumiem, kas ir atbildīgi par atmiņas procesiem.
Paramnēzija var rasties arī šādu iemeslu dēļ:
- insulta išēmiskā vai hemorāģiskā tipa dēļ;
- provocē cerebrālā trieka;
- arteriālās aterosklerozes rezultātā;
- kā traumatisku smadzeņu traumu;
- šizofrēnijas attīstība;
- paranojas psihozes simptoms;
- ar asinsvadu demenci;
- senils izmaiņu laikā personības struktūrā;
- kad rodas Alcheimera slimība;
- ar parafrēnijas sindromu un ar Korsakova sindromu.
Atmiņas traucējumu psiholoģiskais un funkcionālais raksturs var rasties pusaudža gados un jaunībā. Izteikta traucējuma iezīme ir negatīvu atmiņu un dzīves faktu aizstāšana ar patīkamākajiem attēliem un notikumiem..
Šajā gadījumā psiholoģiskos iemeslus var uzskatīt par mazvērtības kompleksu vai cilvēka personības mazvērtības sajūtu.
Kropļojumus var diagnosticēt uz personības mazspējas fona, tās uzņēmības pret pašhipnozi un ārējām ietekmēm. Parasti šādi cilvēki ir ļoti atkarīgi no citu viedokļiem, viņi uzticas reklāmai un visiem sabiedrībā veidotajiem stereotipiem.
Šādos cilvēkos viltus atmiņas rodas ārējas negatīvas ietekmes rezultātā, kurai viņi ir akūti pakļauti.
Pareizas diagnozes noteikšanu var sarežģīt nopietnas garīgas slimības klātbūtne, kas līdzīga šīs patoloģijas simptomiem, kas var nodarīt būtisku kaitējumu indivīda psiholoģiskajai veselībai. Šādas slimības ietver šizofrēniju, maldu stāvokli un halucinācijas mānijas-depresijas sindromā..
Klasifikācija un simptomi
Paramnēzija ir diezgan plašs jēdziens, un tas ietver daudzas kvalitatīvas izmaiņas atmiņā.
Visas šīs sugas ir iedalītas atsevišķā klasifikācijā:
- Pseido-reminiscence (sengrieķu valoda ψευδο- - nepatiesa, latīņu valodā atgādinoša - atmiņa) nozīmē pagātnes notikumu pārnešanu tagadnē. Persona ar šo traucējumu apraksta faktus, kas ar viņu faktiski notika, bet tikai nav saistīti ar pašreizējo situāciju. Šis traucējums parasti izpaužas ar demenci, Korsakoff sindromu un citiem apstākļiem, kuriem raksturīga hipomnēzija..
- Konfabulācija. Tās simptomi ir atmiņu sagrozīšana sakarā ar izdomātu elementu ieviešanu tajās..
Konfabulācijas savukārt tiek iedalītas:
- ekmenestisks (atmiņas ilūzijas ir vērstas uz pagātni);
- mnemonisks (ilūzijas, kas saistītas ar tagadni);
- fantastisks (atmiņā tiek izmantotas iedomātas detaļas);
- maldinošs (fantastiska delīrija pārnese agrākajos slimības sākuma periodos);
- oniriskos izraisa oneiroid, delīrijs, krēslas delīrijs;
- spontāni - Korsakova sindromu pavadošās konfabulācijas;
- iespējami Alcheimera slimības gadījumā.
Diagnostika
Galvenais diagnostikas mērķis ir identificēt galvenās garīgās slimības un tās cēloņus. Diagnostika tiek veikta vairākos posmos:
- Anamnēzes vākšana, uz tā pamata noformējot personības psiholoģisko portretu.
- Īpašu psiholoģisko testu veikšana, kas novērtē atmiņu faktisko līmeni un realitātes uztveri.
- Smadzeņu MRI, kas ļaus jums redzēt izmaiņas smadzeņu struktūrās un novērtēt tās galveno zonu darba aktivitātes pakāpi.
- Asins analīze, kas novērsīs narkotiku un citas atkarības.
Ārstēšana
Pašlaik nav īpašas ārstēšanas ar zālēm, kas varētu atjaunot atmiņas procesus, jo nav pierādītu un pierādītu farmakoloģisko līdzekļu.
Galvenokārt tiek izmantotas netiešās ārstēšanas metodes, starp kurām ir vērts atzīmēt:
- garīgo slimību terapija;
- nootropu lietošana, kas atjauno smadzeņu struktūras, tostarp nootropils, fenotropils un daudzi citi.
- asinsrites stabilizācija galvenajās smadzeņu struktūrās;
- psihoterapija;
- cilvēka dzīves traumatisko situāciju diagnostika un novēršana, stresa stāvokļa likvidēšana.
Ārstēšana jāveic dispansera novērošanas apstākļos, ir nepieciešams pastāvīgi reģistrēt visas izmaiņas. Ārstēšana ir atkarīga no pamata patoloģijas īpašajām pazīmēm, no kurām persona cieš. Papildus nootropiskiem līdzekļiem, kas paātrina nervu šūnu darbu, tiek noteikti vitamīni un antioksidanti. Ir svarīgi arī nodrošināt un radīt atbalstošu vidi ap pacientu. Pacientam jābūt ierobežotam no visiem faktoriem, kas izraisa stresu.
Prognoze un profilakse
Paramnēzija attīstās atkarībā no cēloņa. Vairumā gadījumu agrīnā stadijā un ar pienācīgu, adekvātu ārstēšanu traucējumus var labot. Ja ārstēšanas laikā fantāzijas turpina izpausties un pastiprināties, parādās delīrijs un halucinācijas, mēs varam runāt par stāvokļa pasliktināšanos. Paramnēzijas profilakse ir novērst organiskus centrālās nervu sistēmas bojājumus un smadzeņu traumas.
Korkina psihiatrija (16. lpp. No 142. lpp.)
6. nodaļa. ATMIŅAS UN INTELEKTA TRAUCĒJUMI
Atmiņa ir garīgās darbības veids, ar kura palīdzību tiek atspoguļota pagātnes pieredze.
Atmiņa ("vārti uz intelektu") ir priekšnoteikums sarežģītākam garīgās darbības veidam - domāšanai. Izšķir īstermiņa un ilgtermiņa, mehānisko un semantisko (asociatīvo) atmiņu
Atmiņa sastāv no šādām galvenajām sastāvdaļām: uztveršana - jaunas uztveršana, saglabāšana - spēja saglabāt šo jauno informāciju, reproducēšana - spēja reproducēt saņemto informāciju
Inteliģence ir relatīvi stabila indivīda garīgo spēju struktūra (spēja racionāli izzināt, domāšana, orientēšanās, kritiskās spējas, spēja pielāgoties jaunai situācijai utt.)
6.1. Klīniskās izpausmes
6.1.1. Atmiņas traucējumi
6.1.1.1. Amnēzija
Amnēzija1 (grieķu a - daļiņa, kas nozīmē noliegumu, + mneme - atmiņa, atmiņa) - atmiņas zudums, tās neesamība
Retrogrāda amnēzija - atmiņas zudums notikumiem pirms apziņas traucējumiem vai sāpīga psihiskā stāvokļa, var aptvert citu laika periodu.
Persona, kura 5 stundas bija cietusi galvas traumu ar samaņas zudumu, pēc samaņas atgūšanas nevarēja atcerēties ne tikai to, kā, kādos apstākļos tas notika, bet arī to, kas notika trīs dienu laikā pirms tam. Es vispār neatcerējos, ko viņš šajā periodā darīja, kur viņš bija, ko redzēja
Anterogrāda amnēzija - atmiņas zudums notikumiem, kas notika tūlīt pēc traucēta apziņas stāvokļa vai sāpīga psihiskā stāvokļa beigām
Laika ilgums var arī atšķirties.
Pacients, kurš pēc to pabeigšanas un pilnīgas apziņas noskaidrošanas bija pārcietis virkni epilepsijas lēkmju, ilgi runāja ar ārstu, informējot viņu par viņa pašreizējo veselības stāvokli, sūdzējās par sāpēm sakostā valodā, vājuma sajūtu visā ķermenī, lūdza viņu pēc iespējas ātrāk atbrīvot mājās. Tomēr, kad pēc pāris stundām, tās pašas dienas vakarā, viņš tikās ar ārstu, viņš vairs neatcerējās, ka šodien jau bija redzējis šo ārstu. Viņš arī vispār neatcerējās sarunas saturu, kā arī visus pārējos dienas notikumus (ko viņš ēda pusdienās, ko darīja)
Bieži vien ir šo divu amnēzijas veidu kombinācija, tādā gadījumā viņi runā par retroanterogrādu amnēziju.
Fiksācijas amnēzija - spējas atcerēties, fiksēt aktuālos notikumus zaudēšana; visu, kas šajā brīdī ir noticis, pacients uzreiz aizmirst.
Paciente nevarēja atcerēties, kur atrodas viņas gulta, kaut arī viņa vairākus gadus bija šajā nodaļā, neatcerējās ārstējošā ārsta vārdu, neskatoties uz to, ka viņai to teica katru dienu, viņa nevarēja atcerēties, ko tikko bija ēdusi, ko tu darīji. Vairākas reizes dienā tiekoties ar dežurējošo medmāsu, viņa katru reizi ar prieku paziņoja: "Priecājos jūs sveicināt, mēs sen neesam tikušies."
Progresējošu amnēziju raksturo pakāpeniska atmiņas vājināšanās, un, pirmkārt, tā vājina, un pēc tam pazūd atmiņa par aktuālajiem notikumiem, par to, kas bija nesen, par pēdējo gadu notikumiem, savukārt cilvēks tālu pagātni var atcerēties ilgi un diezgan labi.
Paciente, kura neko neatcerējās no pēdējo gadu notikumiem un pat aizmirsa meitas vārdu, vienlaikus labi atcerējās, cik brīnišķīgu lelli viņai uzdāvināja sešu gadu vecumā, lai gan tas bija pirms 60 gadiem. Es atcerējos, kādu kleitu valkāja šī lelle, kādus matus, kā viņa nekad no viņas neatšķīrās pat naktīs.
Raksturīgo atmiņas pasliktināšanās secību pēc "atmiņas reversa" principa sauc par Ribota likumu. Saskaņā ar šo likumu notiek tā saucamā atmiņas fizioloģiskā novecošana.
6.1.1.2. Paramnēzija
Paramnēzija (grieķu para - tuvu, tuvu, tuvu + mneme - atmiņa, atmiņa) - kļūdainas, nepatiesas, perversas atmiņas Cilvēks var atcerēties patiesībā notikušus notikumus, bet saistīt tos ar pavisam citu laiku. To sauc par pseido-atmiņām - viltus atmiņām.
Konfabulācijas (no lat. Con - c + fabula - stāstījums, vēsture, pasaka, sarunas) - cita veida paramnēzija - izdomātas atmiņas, kas ir pilnīgi nepatiesas, kad pacients ziņo par to, kas patiesībā nekad nav noticis. Konfabulācijās bieži ir fantāzijas elements..
Pacients ar sašutumu sacīja: "Vakar tajā klīnikā notiek drausmīgi sašutumi, piemēram, viņi mani ievietoja būrī un pirms tam piespieda mani izkāpt pa logu uz ielas".
Kriptomnēzija (no grieķu valodas kriptos - slēpta, slepena + mneme - atmiņa, atmiņa) - šāda veida paramnēzija, kad cilvēks nespēj atcerēties, kad tas vai cits notikums notika sapnī vai patiesībā, neatkarīgi no tā, vai viņš ir uzrakstījis dzejoli vai vienkārši atcerējies reiz lasīto vai viņš bija slavena mūziķa koncertā, vai vienkārši dzirdēja par to sarunu. Citiem vārdiem sakot, tiek aizmirsts šīs vai citas informācijas avots..
Paciente no rīta, tikko pamodusies, pastāstīja istabas biedriem par sava sapņa saturu: viņa sapņoja, ka viņas māte viņas prombūtnes laikā visas savas kleitas ir nodevusi lombardā. Redzot māti, kura bija ieradusies pie viņas šīs dienas vakarā, pacients sāka raudāt un pārmest viņai par "lombardam nodotajām kleitām". Viņa bija pārliecināta, ka patiesībā tā ir, viņa teica mātei: "Jums vienkārši ir kauns, tāpēc jūs sakāt, ka neko neatteicāt.".
Tā dēvētā fotogrāfiskā atmiņa ir ļoti reta, kad cilvēks, tikko izlasījis vairākas nepazīstama teksta lappuses, gandrīz bez kļūdām var uzreiz no atmiņas atkārtot visu izlasīto.
Tuvu fotografēšanas atmiņai un parādībai, ko sauc par eidetismu, parasti attiecina ne tikai uz atmiņu, bet arī uz reprezentācijas lauku (sk. 5. nodaļu).
Eidetisms (no grieķu valodas. Eidos - attēls) ir parādība, kurā reprezentācija atspoguļo uztveri. Šeit atmiņa ir iesaistīta arī tās spilgtajā figurālajā formā: objekts vai parādība pēc pazušanas saglabā cilvēka dzīvajā vizuālo tēlu cilvēka apziņā. Eidetisms kā normāla parādība rodas maziem bērniem ar spēju spilgti iztēles uztverē un pieaugušajiem ir ārkārtīgi reti. Piemēram, bērns, skatoties uz fotogrāfiju un apgriežot to otrādi, var precīzi aprakstīt redzēto.
Ļoti laba atmiņa nebūt nenozīmē augstu intelektu. Oligofrēniķiem var būt ļoti attīstīta mehāniskā iegaumēšana bez jebkādas izpratnes.
6.1.2. Intelektuālie traucējumi
Intelektuālās darbības traucējumi - izmaiņas racionālas izziņas procesā, secinājumi, spriedumi, kritiskās spējas.
6.1.2.1. Demence
Izšķir tā saukto demenci (no lat. De - prefikss, kas nozīmē pazemināt, pazemināt, virzīties uz leju, + mens - prāts, prāts) - iegūto demenci un garīgo atpalicību (no grieķu oligos - maza daudzuma nozīmē + phren - doma, prāts) - iedzimta demence. Pēc klīniskā attēla īpašībām izšķir šādus demences veidus.
Organiskā demence ir demence, ko galvenokārt izraisa smadzeņu asinsvadu slimības, sifilītiskas un senilas psihozes un smadzeņu traumas. Organisko demenci parasti iedala divās grupās: kopējā (difūza, globāla) un daļēja (dismnētiska, daļēja, lakunāra) 1.
Pilnīgu demenci raksturo pastāvīgs visu intelektuālo funkciju samazināšanās, sprieduma vājums, kritika par savu stāvokli. Piemērs tam ir tā saucamā senilā demence (sk. "Senila vecuma psihozes"), kā arī demence ar progresējošu paralīzi (paralītiskā demence - sk.).
Pacients, ļoti izglītots un kulturāls cilvēks pagātnē, nevilcinoties staigā pa palātu kails, tad tuvojas jaunam ārstam un aicina viņu "nekavējoties apprecēties". Neatceras savas dzīves datumus, zināmos vēsturiskos datumus. Viņš izturas pret savu stāvokli bez kritikas, uzskata sevi par pilnīgi veselu un savas uzturēšanās psihiatriskās slimnīcas nodaļā faktu skaidro ar vēlmi "atpūsties nodaļā šajā jaukajā vidē"..
Daļēju (dismnestīna) demenci, kā liecina pats nosaukums, raksturo izteikti atmiņas traucējumi. Pārējās intelektuālās funkcijas galvenokārt cieš sekundāri, jo tiek pārkāpti “intelekta ieejas vārti”, kā dažreiz sauc atmiņu. Šādi pacienti saglabā spēju pieņemt spriedumus, viņiem ir kritiska attieksme pret viņu stāvokli. Viņiem ir grūti asimilēt jaunas, bet vecās zināšanas, īpaši profesionālas, labi nostiprinātas, var palikt viņiem ilgi. Sakarā ar kritisko attieksmi pret sevi, šādi pacienti saprot savu situāciju, cenšas izvairīties no sarunas, kurā viņi varētu atklāt atmiņas traucējumus, pastāvīgi izmantot piezīmju grāmatiņu, iepriekš rakstīt, kas viņiem jāsaka vai jādara..
Tipisku šādas daļējas demences ainu var novērot ar smadzeņu aterosklerozi vai smadzeņu sifilisu..
Starp iegūto demenci izšķir arī šizofrēnijas un epilepsijas demenci..
Šizofrēnijas demenci, sauktu arī par apātisku vai ataktisku, raksturo intelektuāla neaktivitāte, iniciatīvas trūkums, savukārt garīgās aktivitātes priekšnoteikumi var saglabāties ilgu laiku.
Tāpēc šādu pacientu intelekts tiek salīdzināts ar skapi ar grāmatām, kuras neviens neizmanto, vai ar mūzikas instrumentu, kas aizslēgts ar atslēgu un nekad nav atvērts..
Jauns 22 gadus vecs vīrietis visu dienu guļ nekustīgi gultā, neko neinteresējot un neko nedarot. Viņš neņem grāmatas savās rokās, viņš ir pilnīgi vienaldzīgs pret visinteresantāko televīzijas programmu. Tajā pašā laikā kādu dienu viņš negaidīti piegāja pie šaha galda un pārspēja ļoti spēcīgu šahistu. Nākotnē viņš joprojām neko nedarīja, bija vienaldzīgs pret daudzajiem piedāvājumiem spēlēt šahu.
Kas ir pseidoreminisence (atmiņas ilūzija): salīdzinājums ar kriptomnēzi un citiem atmiņas traucējumiem
Parādības cēloņi
Konfabulācijas ne vienmēr tiek novērotas tikai psihiatriskās klīnikas pacientiem. Ikdienā šī parādība diezgan bieži notiek arī starp cilvēkiem bez intelektuālās attīstības traucējumiem un jebkādiem atmiņas traucējumiem..
Šajā gadījumā iemesls ir ļoti vienkāršs - mēs runājam par sāpīgu atmiņu apzinātu nomaiņu ar patīkamākām. Šī ir elementāra pašaizsardzības forma vienā vai otrā formā..
Tas pats attiecas uz konfabulācijām, kas rodas apziņas maiņas rezultātā uz alkohola intoksikācijas fona. Šajā gadījumā aizstājējforma biežāk parādās mājsaimniecībā..
Attiecībā uz pacientiem ar primāriem psihiskiem traucējumiem un dažāda smaguma atmiņas traucējumiem konfabulācijas iemesli ir šādi:
- patoloģiskas izmaiņas talāmu, hipotalāmu un mastoidālajos ķermeņos akūta B1 vitamīna (tiamīna) deficīta rezultātā hroniska alkoholisma fona apstākļos,
- smadzeņu bojājumi no insulta, aneirisma, audzēja, encefalīta vai traumatiskas smadzeņu traumas,
- smadzeņu mediālās prefrontālās garozas disfunkcija vecumdienās (senils demence).
Šo iemeslu dēļ attīstās Wernicke-Korsakoff sindroms, Alcheimera slimība, bipolāri traucējumi vai šizofrēnija, kas izraisa konfabulāciju rašanos..
Paramnēzijas ārstēšana
Visu veidu atmiņas patoloģiju ārstēšana (kriptomnēze, konfabuloze, fantāzija utt.) Galvenokārt balstās uz psiholoģiju. Arī psihoterapija ir izplatīta..
Lai iznīcinātu viltus atmiņas, ir jāizmanto personas zemapziņa. Piemēram, lakāniskais veids, kā izprast fantāzijas fenomenu (fiktīva "I" slāņošana uz īstā "I"), noved pie lēmuma iemiesot cilvēku sapņus realitātē, lai izdomātas "personības" tiktu apvienotas vienā - reāli pastāvošā.
Konfabuloze un ar to saistītie traucējumi tiek ārstēti, tostarp ar Freida psihoanalīzes palīdzību - izmantojot sarunas un atklājot radošo potenciālu.
Viltus atmiņas ir psiholoģiska parādība, kurā cilvēks "atceras" notikumus, kas patiesībā nav notikuši. Nepatiesas atmiņas bieži tiek risinātas tiesas lietās par bērnu seksuālu izmantošanu. Šo fenomenu sākotnēji izpētīja psiholoģijas pionieri Pjērs Dženets un Zigmunds Freids. Freids uzrakstīja “Histērijas etioloģiju”, kurā viņš runāja par apspiestajām atmiņām, bērnības seksuālajām traumām saistībā ar histēriju. Elizabete Loftusa ir vadošā pētniece atmiņas atjaunošanas un viltus atmiņu jomā kopš savas pētnieciskās karjeras sākuma 1974. gadā. Viltus atmiņas sindromā viltus atmiņa ir galvenā cilvēka dzīves sastāvdaļa, kas ietekmē viņa raksturu un ikdienas dzīvi. Viltus atmiņas sindroms atšķiras no viltus atmiņām, jo sindroms dziļi ietekmē cilvēka dzīvi, savukārt viltus atmiņas var nebūt tik būtiskas. Sindroms stājas spēkā, jo persona uzskata, ka viņu atmiņas ir reālas. Tomēr šī sindroma izpēte ir pretrunīga, un sindroms netiek identificēts kā garīgi traucējumi, tāpēc arī izslēgts no psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas.
Viltus atmiņas ir svarīga psiholoģisko pētījumu sastāvdaļa, jo tās saistītas ar lielu skaitu garīgo traucējumu, piemēram, PTSS.
Paramnēzes formas
Ir šādi atmiņas traucējumu veidi:
- pseido reminiscence;
- konfabulācija;
- kriptomnēzija;
- fantāzija.
Parasti neviena no uzskaitītajām parādībām nenotiek tīrā veidā, bet parasti ir citas slimības simptoms..
Blakus tiem ir konfabulozes jēdziens - tas ir īslaicīgs pārkāpums (traucējumi var būt pēkšņi vai sagaidāmi, t.i., hroniski)..
Konfabulozi raksturo izgudrošana:
- tikšanās ar slavenībām
- varoņdarbi
- lieliski atklājumi utt..
Tas ir megalomāniskais sindroms, tā izteiktā pakāpe. Līdz ar to otrs nosaukums - ekspansīva konfabuloze. Dažreiz konfabuloze ir šizofrēnijas pazīme..
Pseido reminiscence
Šī ir atmiņas ilūzija: notikumi, par kuriem persona runā, patiešām notika. Bet ir viņu neskaidrība laikā: tas, kas bija pirms gada, tiek pārnests uz tagadni, un tas, kas bija vakar, prātos ir tālu gadu desmitiem no šī brīža.
Paplašinātā pseidominisma versija ir konfabulācija. Daži psihologi un psihoterapeiti ierosina apvienot abus jēdzienus, jo gan atmiņas ilūzija, gan konfabulācija nozīmē notikumu laika nobīdes sindromu.
Konfabulācija
Konfabulāciju (vai "atmiņas halucinācijas") vislabāk var saprast ar konkrētu piemēru:
Vīrietis atrodas slimnīcā, viņš apgalvo, ka vakar devās uz Maskavu uz interviju, un ir pilnīgi pārliecināts par notikuma patiesumu. Viņš tiešām devās uz Maskavu, bet pirms gada un nevis uz interviju, bet gan atvaļinājumā. Intervija šeit ir izdomāta.
Klasiskajā psiholoģijā atmiņas halucinācijas ir stingri nodalītas no ilūzijām. Mūsdienu psiholoģija tos apvieno "konfabulācijas" fenomenā.
Kriptomnēzija
Šis traucējums bieži rodas saspiestiem, nekomunicējošiem, sapņainiem pusaudžiem. Kriptomnēzija nozīmē notikumu pārnešanu no grāmatām vai kāda cita dzīves jūsu realitātē. Agrīnie simptomi:
- aizmirsti notikumu datumi
- persona nevar atcerēties, vai notikums patiešām notika vai arī viņš to izgudroja
- var sajaukt domas par darbību un faktiski veiktajām darbībām
Vai es rakstīju dzejoli vai es to kādam pārrakstīju? Vai es gāju uz koncertu vai tikai sapņoju par to? Vai meitene mani noskūpstīja, vai tas bija grāmatā?
Kriptomnēzija var būt apzināta. Saiknes zudums starp reālo un kaut kur redzēto, dzirdēto, lasīto utt. bieži izraisa pārpratuma sajūta, depresija, smags stress. Tie. cilvēks apzināti nonāk nereālajā pasaulē un laika gaitā "aizmirst" par notikumiem, kurus pats izmēģināja, nododot tos kā reālus.
Fantāzija
Fantāzma ir tīra fantastika, tā ir fantazētu notikumu pārnešana realitātē. Šis sindroms bieži tiek novērots arī pusaudžiem (īpaši, ja viņi sevi uzskata par subkultūru, kuru sabiedrība nesaprot un kurai ir attīstīta iztēle).
Fantasmam ir divas izpausmes formas:
- histērisks - cilvēks nesaprot, ka ir izdomājis notikumus, viņš patiešām tic viņu patiesībai (šis sindroms parasti tiek novērots histērisku traucējumu gadījumā);
- paralītisks - tas notiek uz demences, eiforijas, dažādu psihozes fona, dažreiz tas tiek pielīdzināts diženuma delīrijam, šeit notikumiem ir groteskiska forma (to absurds ir spilgts, to atzīst visi, izņemot pašu pacientu).
Fantasmiskais sindroms ir bīstams, cilvēkam ir grūti izkļūt no šī stāvokļa, jo tas var iznīcināt viņa psihi. Šeit var palīdzēt īpaši smalkas psiholoģijas metodes un pacientam simpātiska vide. Pretējā gadījumā personas zemapziņa slēgs piekļuvi īstām atmiņām (iespējams, to atklāšana izraisīs kaunu, vainas apziņu utt., Un ķermenis mēģina sevi aizsargāt ar jebkādiem līdzekļiem, ieskaitot fantāzmu).
Diagnostika jeb kā atšķirt paramnēzi
Pilnīgi neiedomājami noteikt šādu diagnozi “lidojumā” kā paramnēzija, nezinot ne personību, ne apstākļus, kādos tā “uzauga”. Izņemot, iespējams, klaja “žonglēšanas” gadījumus ar labi zināmiem faktiem un patiesībām.
Gan smadzeņu (MRI, ultraskaņas), gan to rādītāju (EEG), gan ķermeņa stāvokļa instrumentālā pārbaude (vispārējie klīniskie un bioķīmiskie pētījumi) arī spēj atklāt tikai fiziski iemiesotu patoloģijas pamatu, izņemot paramnēzi..
Atmiņas maldināšanai tomēr nav materiāla iemiesojuma - tā ir ekskluzīva iezīme, kāda piemīt konkrētās personas smalkajam emocionālajam noskaņojumam..
Galvenais tās diferenciāldiagnozes nopelns vienmēr ir psihiatrs (vai neiropsihiatrs). Viņš ir vienīgais, kurš jūtu un vārdu sarežģījumos spēj nošķirt paramnēzijas pazīmes no delīrija, kas var pavadīt gan nervu, gan garīgās slimības..
Jebkuras etioloģijas maldiem un šiem traucējumiem ir līdzība. Tas ir tas, ka abi stāvokļi ir kļūdainas realitātes uztveres varianti..
Starp tām ir divas galvenās atšķirības. Maldinoši stāvokļi:
- absolūti nepakļaujas korekcijai;
- ir balstīti uz endogēniem psihiskiem traucējumiem.
Diagnostika
Laboratorijas apstākļos nav iespējams kontrolēt konfabulācijas, kas notiek spontāni. Lai izpētītu šo novirzi, ir nepieciešams apzināti izraisīt atmiņu aizstāšanas uzbrukumus, tas ir vienīgais veids, kā noteikt kļūdas un atmiņas traucējumus.
Konfabulācijas var atklāt arī, izmantojot Deese-Rodigera-Makdermota paradigmu. Visiem eksperimenta dalībniekiem tiek dota iespēja noklausīties ierakstu, kurā ir vairāki tematiski saistīti vārdu saraksti, un pēc tam dalībniekiem tiek lūgts atcerēties vārdus no noteikta saraksta, un, ja viņi nosauc kādu, kas tur nekad nav skanējis, tad tā ir konfabulācijas izpausme..
Konfabulācijas var diagnosticēt, izmantojot atpazīšanas un atmiņas uzdevumus. Atpazīšanas eksperimenta laikā dalībniekiem tiek parādītas kartītes ar attēliem, dažas no tām tiek rādītas vairākas reizes, bet pārējās parādās tikai vienu reizi. Pēc tam pacientiem tiek lūgts norādīt uz iepriekš redzētiem attēliem, un, ja dalībnieks izvēlas attēlu, kas nav parādīts divas reizes, tas norāda uz nepatiesām atmiņām..
Diagnostika tiek veikta arī, izmantojot atmiņas uzdevumus. Tas ir, eksperimenta dalībniekiem tiek lūgts pastāstīt visiem zināmus stāstus (pasakas, vēsturiskus datus vai pētniekiem zināmus dzīves notikumus). Ja patiesajā stāstā parādās faktu sagrozījumi, tad šādas kļūdas var norādīt arī uz konfabulāciju..
Kāpēc pārkāpums attīstās
Konfabulācija attīstās trīs faktoru sakritības rezultātā:
- Atmiņa notikuma daļā, kas tiek pārskatīta, vājina.
- Fakti pirms pasākuma tiek zaudēti.
- Pēc būtības līdzīgas parādības tiek uzliktas viena otrai.
Tas ir tā saucamais. patoģenēze.
Atmiņas traucējumi ir sarežģīta problēma. Konfabulācijas attīstībā parasti ir iesaistīta patoģenētisko faktoru grupa. Starp viņiem:
- Kognitīvie deficīti. Normāla domāšanas procesa, realitātes uztveres pārkāpums. Visbiežāk attīstās hronisku garīgu traucējumu gadījumā. Vai tā būtu šizofrēnija, bipolāri traucējumi vai demence. Jo zemāks intelekta līmenis, jo lielāka ir pārkāpuma iespējamība. Šajā gadījumā nav nepieciešams, lai slimības laikā garīgās spējas tiktu izdzēstas. Tas ņem vērā arī intelektuālo potenciālu prodromā, fāzē pirms slimības..
- Psihotips. Visjutīgākā pret personas novirzēm ir šizoīds vai histērisks akcentējums. Pirmajā attīstība ir saistīta ar sākotnējām rakstura īpašībām, ekscentriskumu un zināmu nepārtrauktību domāšanas procesos. Pēdējā gadījumā pārmērīga emocionalitāte kļūst par traucējumu cēloni. Ja runājam par temperamentu, tad melanholiski un holēriski cilvēki ir uzņēmīgāki.
- Dažas personības iezīmes ir uzticamība, iespaidojamība. Citas funkcijas.
- Atmiņas traucējumu vēsture. Ja, piemēram, bija pilnīga vai daļēja amnēzija. Jautājums, kāpēc tas tā ir, paliek atklāts.
Šie mirkļi ir predisponēti patoloģiskam procesam. Psihiatrijā ir 5 galvenie iemesli, precīzāk, iemeslu grupas:
Konfabulācijas ir raksturīgākās šizofrēnijas maldinošajai sastāvdaļai. Akūtā stāvoklī pacients ir slikti orientēts laikā un telpā. Ja vispār orientēts. Jāatzīmē, ka vienas un tās pašas problēmas pēc akūta stāvokļa turpinās vairākus mēnešus vai ilgāk. Psihoze. Maniakāli depresīvās psihozes gadījumā ir līdzīgas problēmas. Bipolāru traucējumu gadījumā atmiņas tiek aizstātas tikai vienā fāzē - maniakālā, kad persona ir "uz augšu". Iespējamas arī nepatiesas atmiņas par depresiju.
Organiski smadzeņu struktūru bojājumi
Ieskaitot smadzeņu audzējus, smadzeņu puslodes, ja tiek ietekmēta pieres garoza. Viņa ir tikai atbildīga par normālu atmiņu uzbūvi un iekšēju uztveri. Alcheimera slimībā, aterosklerozē ir novirzes. Arī dažādiem demences veidiem. Viegli ietekmē demenci, garīgo atpalicību. Konfabulācija īpaši bieži attīstās pēc smagas traumatiskas smadzeņu traumas ar smadzeņu struktūru bojājumiem.
Ķermeņa toksiska saindēšanās
Konfabulācijas attīstības cēloņi var būt toksiski, piemēram, uz saindēšanās ar alkoholu fona. Alkohola reibumā cilvēks neatceras daudzus faktus. Tos aizstāj citi. Dažreiz principiāli atšķirīgi, kas agrāk vispār nebija.
Tas pats notiek ar narkomāniem. It īpaši, lietojot amfetamīnus, retāk opioīdus. Atmiņas tiek atjaunotas pašas no sevis. Galvenais nosacījums ir atteikšanās no narkotikām un alkohola. Cik ātri efekts tiek sasniegts, ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, zāļu ilguma vai alkohola lietošanas.
Konfabulācija ir iespējama psiholoģiskas traumas dēļ, ja tās intensitāte bija tik liela, ka tika iedarbināts aizsargmehānisms. Tas ir veids, kā kompensēt. Nepatīkamās atmiņas tiek likvidētas, iespiestas zemapziņā. Aktuāls paliek pieņemamāks variants, viņa smadzenes konstruē neatkarīgi.
Psihiatriskajā praksē atmiņas konfabulācijas ir izplatītas. Īpaši pacientiem ar domāšanas un personības traucējumiem. Pēc traumām un slimībām ārkārtas situācijas, piemēram, insults. Daudzas iespējas.
Atšķirības no citiem amnēzijas un paramnēzijas veidiem
Psihiatriskajā praksē izšķir šādus galvenos amnēzijas veidus:
- anteroretrograde un retrograde. Ar šiem veidiem informācija tiek izdzēsta līdz slimības sākumam;
- anterogrāds: pacients nevar uztvert informāciju pēc slimības sākuma;
- Korsakova sindroms: smaga atmiņas zuduma forma, kurai raksturīgs akūts B1 vitamīna deficīts;
- fiksācija: raksturo nespēja saglabāt jaunu informāciju;
- perforējoša: informācija tiek uzkrāta daļēji;
- traumatisks: tas ir galvas traumas sekas, ko papildina faktu pazušana no atmiņas par pacienta personīgo dzīvi;
- bērnudārzs: nav atmiņu par agru bērnību.
Būtiska atšķirība starp citiem amnēzijas veidiem un pseido-reminiscenci, kā arī citiem paramnēzijas veidiem ir tā, ka ar pēdējo notiek tikai atmiņu sagrozīšana. Ar lielāko amnēziju atmiņas pilnībā izzūd..
Pseido reminiscenci raksturo tikai notikumu pārvietošana laikā, kamēr tie patiešām notika, bet visbiežāk pirms persona par to runā. Tā notiek, un otrādi, notikumi tiek pārcelti uz tālāku laika periodu.
Traucējumi ir raksturīgi cilvēkiem nobriedušā vecumā, kuriem ir traucējumi centrālās nervu sistēmas darbībā. Viņi bieži parādās kā daļa no Korsakova sindroma.
Kriptomnēzija - izdomāti notikumi pacientam parādās kā reāli. Dažos gadījumos tos var ņemt no literatūras vai mākslas filmas. Dažreiz šāda diagnoze tiek uzstādīta cilvēkiem, kuri detalizēti stāsta par notikumiem, kurus viņi piedzīvoja iepriekšējā dzīvē..
Konfabulācijas ir vienas monētas otrā puse
Konfabulācijas - šāda veida traucējumu gadījumā halucinācijas tiek pasniegtas kā fakti. Ir vairāki traucējumu veidi. Ir divas galvenās klasifikācijas. Pēc satura:
- mnemonisks - izdomājumi par aktualitātēm;
- ekmnestic, kurā notiek pāreja uz pagātni;
- fantastisks satur daudz izdomātus faktus.
Pārkāpums tiek klasificēts arī pēc izcelsmes:
- ierosināts - ierosināts ar uzvednēm vai galvenajiem jautājumiem;
- maldinošs - rodas maldinošu ideju rezultātā;
- mnestisks - aizvieto atmiņas spraugas;
- oneiric - izraisa neproduktīva tipa apziņas traucējumi;
- ekspansīvs - ko raksturo idejas par diženuma maldiem, pacients mēģina parādīt sevi kā ģeniālu izgudrotāju, intelektuāli apdāvinātu, pārlieku bagātu utt..
Galvenā atšķirība starp konfabulāciju un pseido-reminiscenci ir tā, ka pirmā ir atmiņas halucinācija (t.i., vispār nebija notikuma), un otrā ir
ilūzija (bija notikums, bet nepareizā laikā).
Kriptomnēzija, konfabulācijas un pseido reminiscences ir viena un tā pati problēma, tikai nedaudz modificēta.
Tiek veiktas atšķirības pareizai izpratnei un adekvātai saziņai ar pacientu, lai izvairītos no negatīvām reakcijām un atšķirtu reālus notikumus no izdomātiem. Tas ir nepieciešams arī pareizai diagnozei un līdz ar to arī atmiņas traucējumu ārstēšanai..
Paramnēzija - neeksistējošas dzīves garša
Paramnēzija ("paralēli", viltus atmiņas) ir izplatīts neiroloģisko un garīgo slimību atribūts. Bet tam nav jābūt.
Dažās izpausmēs tas var būt raksturīgs radošām un mākslinieciskām personībām (vai vienkārši pārāk jūtīgs un uztverams).
Tas ir raksturīgs "speciāli izveidotajam" viņas vecumam - bērniem un senioriem. Vecums, kad joprojām - vai jau trūkst spēka radīt matērijā.
Stāvokļa cēlonis var būt hroniska, pastāvīga intoksikācija (piemēram, ar alkoholismu un hroniskas infekcijas rezultātā, piemēram, ar tuberkulozi).
Vārdu sakot, paramnēzija ir būtība un liktenis tiem, kas ir bezspēcīgi, lai radītu fizisko dzīvi. Bet - tikai tie, kas jau zina (vai vēl atceras) tā garšu.
Un, pamatojoties uz šo atmiņu un zināšanām, viņi rada jaunu dzīvi - dzīvi, kuras pamatā ir viltus atmiņa. Ar sevi (kas nav realizēts patiesajā dzīvē) visās galvenajās lomās.
Bet ir ļoti daudz galveno lomu. Tas nozīmē, ka jābūt vismaz tikpat daudziem "sižeta attīstības" variantiem, lai varētu tos visus atskaņot..
Un tie tiešām pastāv. Šeit tie ir.
Konfabulācija: piemēri
Vairumā gadījumu pats indivīds nezina sava stāvokļa specifiku. Tomēr, ja viņš saka, ka citi cilvēki labi atceras, tad viņiem var būt aizdomas par pārkāpumu.
Sakiet, vai jums kādreiz ir bijis kaut kas tāds, ko jūs vai viņi jums saka: "Jūs pats man to teicāt, atceraties?", Un atbildē: "Es atceros mūsu tikšanos, bet es noteikti to neteicu." Visizplatītākais konfabulācijas piemērs veseliem cilvēkiem: mēs sajaucam vai izdomājam vietu, vārdus, darbības.
Starp patoloģiskām izpausmēm spilgts piemērs ir stāsts par pacientu no Hailendas psihiatriskās klīnikas. Viņš uzstāja, ka valdība viņu nosūtīja, lai slepeni iegūtu katakombu rasējumus. Viņš par to runāja ļoti detalizēti un aizraujoši. Tik spilgti, ka kārtībnieki kādā brīdī pat sāka ticēt. Bet drīz kļuva skaidrs, ka pacientei ir šizofrēnija, un konfabulācija bija viņas simptoms..
Konfabulācijas piemēri
Konfabulācija ir daudzpusīga parādība, kas tiek aplūkota psiholoģijā. Tās izpausmes ir sastopamas veseliem cilvēkiem, vienlaikus neizraisot nopietnas garīgas slimības..
Viena no šīm nelielajām izpausmēm ir aizmāršība. Piemēram, sarunā ar draugu esat aizmirsis, ka mājās dodaties pēc piena pēc piena. Bet, tiklīdz esat pārkāpis mājas slieksni, atmiņā par pienu uzreiz parādās piens. Vai arī jūs pastāstījāt dažiem paziņām par vienu notikumu, un tad jūs atkal sākat par to runāt vienam no šiem paziņām. Viņš pārtrauc stāstu, bet jums šķiet, ka šī saruna notiek pirmo reizi..
Bieža izpausme ir ilūzija, kuras dēļ sapnis, šķiet, ir realitāte. Sapņi var būt diezgan reāli, tāpēc atmiņa tos pārnes reālajā dzīvē. Piemēram, jūs sapņojāt, ka skapī ir sarkans džemperis. Patiesībā jūsu drēbju skapī vispār nav sarkanu priekšmetu, bet no rīta sākas rūpīga meklēšana. Apziņa, ka tas bija sapnis, rodas nedaudz vēlāk..
Slavenākais konfabulācijas piemērs šīs parādības izpētē ir stāsts par pacientu no Hailendas patvēruma. Vīrietis bija pārliecināts, ka ir valdības slepenais aģents. Viņš bija misijā, un viņam bija jāsaņem slepeni katakombu projekti. Atmiņas traucējumi bija tik spilgti, ka pacients sastādīja neticamas detaļas par "aģenta" dzīvi, atrodoties ceļā. Kārtības sargi bija tik iespaidoti par šiem stāstiem, ka viņi pat sāka tiem ticēt. Tomēr vēlāk aģents tika atklāts - viņam tika diagnosticēta šizofrēnija. Konfabulācija bija slimības simptoms.
Dzīvē ir īslaicīgas konfabulācijas, kas neko nenozīmē. Smadzenes ir veidotas tā, ka dažreiz tās aizmirst kādu informāciju. Visbiežāk tas notiek ar īstermiņa atmiņu. Piemēram, pieņemsim, ka jūs devāties uz veikalu nopirkt miltus, bet tā vietā iegādājāties veselu grozu pārtikas preču. Atnākot mājās, es tikai gribu kliegt: "Mocīt!" Dažreiz cilvēki iet uz veikalu vairākas reizes, katru reizi aizmirstot, kāpēc viņi devās.
Ārstēšana
Pašlaik nav īpašas ārstēšanas ar zālēm, kas varētu atjaunot atmiņas procesus, jo nav pierādītu un pierādītu farmakoloģisko līdzekļu.
Galvenokārt tiek izmantotas netiešās ārstēšanas metodes, starp kurām ir vērts atzīmēt:
- garīgo slimību terapija;
- nootropu lietošana, kas atjauno smadzeņu struktūras, tostarp nootropils, fenotropils un daudzi citi.
- asinsrites stabilizācija galvenajās smadzeņu struktūrās;
- psihoterapija;
- cilvēka dzīves traumatisko situāciju diagnostika un novēršana, stresa stāvokļa likvidēšana.
Ārstēšana jāveic dispansera novērošanas apstākļos, ir nepieciešams pastāvīgi reģistrēt visas izmaiņas. Ārstēšana ir atkarīga no pamata patoloģijas īpašajām pazīmēm, no kurām persona cieš. Papildus nootropiskiem līdzekļiem, kas paātrina nervu šūnu darbu, tiek noteikti vitamīni un antioksidanti
Ir svarīgi arī nodrošināt un radīt atbalstošu vidi ap pacientu. Pacientam jābūt ierobežotam no visiem faktoriem, kas izraisa stresu
Diagnostika
Konfabulācijas diagnosticē psihiatrs vai neirologs. Sākotnējā ārstēšana ietver visaptverošu pārbaudi, saskaņā ar kuras rezultātiem var noteikt pamatslimību.
Pacienta saruna ar speciālistu notiek tuvu radinieku klātbūtnē. Tas palīdz atspēkot izdomātus faktus vai otrādi, lai apstiprinātu to patiesumu..
Tādējādi anamnēze tiek savākta, paralēli kontrolējot pacienta verbālo uzvedību. Pa ceļam tiek aprēķināta halucinācijas simptomu un delīrija klātbūtne vai trūkums.
Neiroloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts pārbauda refleksu drošību, muskuļu tonusa stāvokli, jutīgumu un motoriku. Pēc tam ir nepieciešams veikt detalizētāku centrālās nervu sistēmas stāvokļa novērtējumu un tādējādi atklāt galveno problēmu..
Atkarībā no situācijas un specifisku simptomu smaguma tam var būt nepieciešama smadzeņu EEG un CT skenēšana vai MRI..
Šajā gadījumā psihopatoloģiskajai pārbaudei pacientam būs jāveic vairāki vienkārši testi:
- Dease-Rodiger-McDermott paradigma. Pacientam tiek piedāvāts noklausīties audio ierakstu ar vairākām tematiskām vārdu kategorijām. Ja pacients ar pārliecību nosauc vārdus, kas neskanēja, tā ir skaidra konfabulācijas pazīme..
- Atmiņu uzdevumi. Pacientam vajadzētu atcerēties jebkuru stāstu, kas visiem un viņam ir labi zināms. Pamatojoties uz viņa stāstu, tiek reģistrēti visi sagrozījumi un kļūdas, kas ir vai nu reālu faktu aizstāšana ar daiļliteratūru, vai arī tādu svešu epizožu iekļaušana, kuras nevarēja būt vēsturē.
- Atzīšanas uzdevumi. Tests sastāv no ātri parādītu attēlu sērijas. Šajā gadījumā daži attēli tiek parādīti tikai vienu reizi, bet citi - vairākas reizes. Ja pacients iepriekš ir redzējis attēlu, viņam par to jādara zināms. Pēc neilga laika uzdevums tiek atkārtots. Ja pacients atkārtojot pieļauj vairāk kļūdu nekā pirmajā pārbaudē, tas norāda uz apjukumu un raksturīgām nepatiesām atmiņām..
Atšķirīgs paramnēzijas veids: "halucinācijas līmenī"
No psiholoģijas viedokļa konfabulācijas ir kā atmiņu “lāpīšana” - tās trūkstošie fragmenti ir piepildīti ar piemērotu materiālu, tas tiek rekonstruēts ar tagadnē saņemto informāciju..
Un no šī "grēka" cieš ne tikai garīgi slimie - tā var būt arī veselīga cilvēka rīcība, ko viņš veicis visa mūža garumā (pilnīgi apzināta vai neapzināta falsifikācija - aizsardzība pret uztraukumiem).
Bet gadsimta sākumā pirms pagājušā psihiatrijas klasiķis L. Kalbaums konfabulācijas nosauca par “atcerēšanās halucinācijām”, uzskatot tās par sava veida paramnēziju. Kur atmiņa pacientam uzrāda pilnīgi izdomātus notikumus, kas nekādā ziņā nevar būt viņa dzīves fakti, atšķirībā no "atcerēšanās ilūzijām" - pseido reminiscencēm, kur patiesībā pacienta dzīvē notikušie notikumi tikai atmiņā tiek pārvietoti uz citu laiku.
Abas interpretācijas nonāk līdz jēdzienam "viltus atmiņas", kas bieži slēpj sākotnējo hipomnēzi vai progresējošu amnēziju, kur konfabulācijas vai nu aizpilda "nepilnības" pacienta atmiņā, vai arī pastāv kā neatkarīgas struktūras..
Papildus fantastiskam saturam ar neticamu detaļu masu, kas palielina vispārējo garastāvokļa fonu, parafrēniskā sindroma, asinsvadu, senilās, traumatiskās un intoksikācijas psihozes dēļ konfabulācijas var būt arī maldīgas (ar atpakaļejošu delīriju), kas saistītas ar apziņas apmākšanos..
Vai arī plašs, atspoguļojot "lielisko ideju": ārkārtas, varonīgu veselību, intelektuālu (līdz ģēnijam) pārākumu pār citiem, augstu mērķi.
Konfabulācijas var radīt "pieplūdumus", kuros iestājas neskaidrības - personība ir pilnībā zaudēta, dezorientēta telpā un laikā; konfabulozes rezultātā var rasties pat domāšanas traucējumi.
Nevajadzētu sajaukt atmiņas halucinācijas:
- ne arī ar kriptomnēzi (atsvešināšanos no savas realitātes);
- ne arī ar ehomnēziju (ar vairākām atdevēm viltus atmiņās par faktisko tēmu);
- ne arī ar fantāzijām (nenovēršama patoloģiska viltība).
Mūsdienu psihiatrija sajaukšanās fenomenu precīzi interpretē kā faktisko notikumu atmiņu sagrozīšanu, kam bija laiks un vieta kopā ar izdomātiem notikumiem un to pārnešanu uz citu laiku.
Klasifikācija
Konfabulācijas kā simptoms tiek novērotas dažādās psihopatoloģijās. Attiecīgi katrā gadījumā ir atšķirīga etioloģija, atšķirīgs atmiņas traucējumu dziļums un smagums, dažādi pavadošie simptomi. Tā rezultātā arī šāda traucējuma izpausmes ir diezgan atšķirīgas..
Šī iemesla dēļ psiholoģijā un psihiatrijā konfabulācijas ir sadalītas divās galvenajās grupās, kurās pacientu daiļliteratūra atšķiras gan pēc satura, gan pēc sākotnējās izcelsmes..
Pēc satura
Mnemonisks. Nepatiesas atmiņas ietekmē ikdienas dzīvi vai profesionālo darbību pašreizējā laikā.
Nedzīvā konfabulācija - visbiežāk pavada progresējošu amnēziju pusmūža un vecāka gadagājuma pacientiem.
Nepatiesas atmiņas ir saistītas ar pagātni, sākot no jaunības līdz bērnībai. Nav ne jausmas par reālo vecumu un pašreizējo laiku.
Fantastiski. Šāda atmiņas mānīšana ir tipisks parafrēniskā sindroma simptoms - afekta kombinācija ar varenības, ietekmes un vajāšanas maldiem. Viltus atmiņas no visām iepriekšējām formām atšķiras ar savu nereālisma mērogu: no tālās pagātnes vēsturiskiem notikumiem līdz ne mazāk tālu nākotnei. Bieži vien šāda veida konfabulācija notiek paralēli parafrēnijas delīrijam..
Pēc izcelsmes
Ieteiktā ir visizplatītākā forma. Tas ir izteikts kodolīgā un gaidāmajā atbildē uz uzdoto jautājumu. Neatkarīgi no tā, cik absurdi ir uzvedinājumi, pacients nepamana nozveju.
Spontāns - pacients stāsta iespaidīgus stāstus, kas izgudroti ceļā. Atbild uz nepareizi uzdoto jautājumu, vienlaikus maksimāli izpušķojot viņa atbildi, lai atstātu iespaidu uz klausītāju.
Oneiric - izraisa produktīva tipa apziņas traucējumi. Izdomātas atmiņas attiecas uz pagātnes psihozes tēmu šizofrēnijas, oneiroīda sindroma, halucināciju vai epilepsijas gadījumā.
Reizēm rodas organiskas, infekcijas vai apreibinošas psihozes gadījumā.
Plaši - izdomāti fakti, kas saistīti ar megalomāniju un apsēstībām, kad pacients sevi uzskata par ģēniju, ārkārtīgi bagātu un pat titulētu cilvēku.
Mnestikas aizstāšana - konfabulācija tiek izteikta, atmiņas trūkumus aizstājot ar notikumiem gan iepriekšējos gados, gan tagadnē.
Maldinošs - neattiecas uz neskaidru un traucētu atmiņu. Tas rodas pacienta maldinošu ideju rezultātā. Tipiska paranojas šizofrēnijai.
Simptomi
Paramnēzijas izpausmes ietver daudz dažādu kvalitatīvu atmiņas traucējumus. Atkarībā no to specifikas izšķir vairākus šī traucējuma veidus. Paramnēzijas ietver:
- pseido reminiscence;
- konfabulācija;
- kriptomnēzija;
- fantāzija;
- redustrēt paramnēzi;
- nepatiesa atzīšana.
Galvenais pseido reminiscences simptoms ir tas, ka cilvēks pagātnes notikumus nodod kā pašreizējos. Viņš apraksta faktus no parastās dzīves, kas faktiski notika, bet citā laikā, un neattiecas uz pašreizējo situāciju. Pseido-reminiscence ir raksturīga demencei, Korsakoff sindromam un citiem apstākļiem, ko papildina hipomnēzija..
Konfabulācijas galvenā izpausme ir reālu atmiņu pārveidošana, ieviešot tajās izdomātus elementus (objektus, darbības). Konfabulāciju veidi:
- aizstājot - atmiņas trūkumu aizpildīšana ar reāliem notikumiem no citiem laika periodiem;
- ekmnestic - agrīnās bērnības notikumu pārnešana jaunākajās atmiņās;
- fantastisks - atmiņas par fantastiskiem notikumiem, kuros pacients piedalījās pēc viņa domām;
- maldināšana - atmiņu sagrozīšana, ieviešot tajās maldīgas epizodes;
- halucinācijas - notikumu aprakstu pievienošana ar redzes un dzirdes halucināciju fragmentiem.
Kriptomnēzijas pazīme ir nolasītas, dzirdētas vai faktiski pieredzētas informācijas uztvere. Parasti kriptomnēzija tiek kombinēta ar dažādiem amnēzijas veidiem. Tajā pašā laikā pacienti ir slikti orientēti laikā un telpā, ātri nogurst, bet labi saglabā iegūtās zināšanas un prasmes. Kriptomnēzija rodas ar senilu psihozi, smadzeņu bojājumiem un smadzeņu aterosklerozi.
Fantāzmas ir atmiņas, kurās tiek ielikti halucinācijas notikumi. Tās rodas cilvēkiem ar vairākiem personības traucējumiem un šizofrēniju. Fantāzijas izceļas ar rupjību un absurdu, dažos gadījumos - ar intriģējošu sižetu..
Amnēzijas (duālās uztveres) samazināšana tiek izteikta atmiņu atkārtošanā: personai šķiet, ka vieni un tie paši notikumi notiek vairākas reizes. Viņam ir nepilnīga "déja vu" sajūta.
Nepatiesa atpazīšana izpaužas kļūdainā cilvēku, objektu un vietu identificēšanā. Smagos gadījumos cilvēks nevar atpazīt tuviniekus un viņu atspulgu spogulī.
Kā ārsti var palīdzēt?
Pēdējais vārds tādas patoloģijas ārstēšanā kā paramnēzija, psihiatri vēl nav teikuši - tas vēl nav.
Tiek piedāvātas smadzeņu un līdzīgu zāļu ārstēšanas un "stiprināšanas" metodes, kas uzlabo asins piegādi un tā struktūru metabolismu (, Phenotropil).
Jums ir nepieciešams sabalansēts uzturs ar pietiekamu vitālo vielu saturu, racionālas fiziskās aktivitātes, izklaidējošas spēles brīvā dabā svaigā gaisā.
No psiholoģiskās ietekmes metodēm var piedāvāt hipnoterapiju, relaksējošu terapiju, kā arī austrumu medicīnas metodes: akupunktūru, cjigun, jogu, kas ļauj sasniegt maksimālu uzmanības koncentrāciju uz pašreizējo brīdi, "neaizbēgot" pagātnes un nākotnes notikumos..
Un, neapšaubāmi, galvenajam ārstēšanas panākumu nosacījumam jābūt vēlmei pēc pacienta sadarbības ar ārstu-speciālistu..
