MAO inhibitori

Lietošanas instrukcija:

MAO inhibitori - antidepresanti, ko lieto parkinsonisma un narkolepsijas ārstēšanā.

MAO inhibitoru farmakoloģiskā darbība

MAO inhibitorus pēc farmakoloģiskajām īpašībām klasificē neselektīvos neatgriezeniskos, atgriezeniskos selektīvos un neatgriezeniskos selektīvos.

Neselektīvie neatgriezeniskie MAO inhibitori pēc ķīmiskās struktūras ir līdzīgi iproniazīdiem, uzlabo depresijas slimnieku vispārējo stāvokli un mazina stenokardijas lēkmes..

Atgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem ir antidepresanti un psihoenerģējoši efekti, aktīvi nomāc serotonīna un norepinefrīna deamināciju.

Neatgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem ir antiparkinsonisma iedarbība, tie ir iesaistīti dopamīna un kateholamīnu metabolismā.

MAO inhibitoru zāļu saraksts

Neselektīvo neatgriezenisko MAO inhibitoru sarakstā ir:

• Fenelzīns;
• Iproniazīds;
• Izokarboksazīds;
• Nialamīds;
• Tranilcipromīns.

Neatgriezeniski selektīvie MAO inhibitori ietver selegilīnu.

Atgriezenisko selektīvo MAO inhibitoru sarakstā ir:

• Metralindols;
• Pirlindols;
• Befol;
• Moklobemīds;
• Beta-karbolīna atvasinājumi.

Indikācijas MAO inhibitoru lietošanai

Neselektīvi neatgriezeniski MAO inhibitori tiek nozīmēti hroniska alkoholisma un depresiju (neirotisku, involionālu un ciklotīmisku) ārstēšanai, atgriezeniski selektīvi - dažādas izcelsmes depresijas, depresijas sindroma, melanholiskā sindroma un asthenoadinamisko traucējumu gadījumā un neatgriezeniski selektīvi - Parkinsona slimības ārstēšanā..

Kontrindikācijas

Atgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana ir kontrindicēta:

• Paaugstināta jutība;
• Akūtas nieru un aknu iekaisuma slimības;
• Atteikšanās no alkohola sindroma;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Arī atgriezeniskie selektīvie MAO inhibitori nav noteikti zīdaiņa vecumā..

Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošana nav paredzēta:

• Paaugstināta jutība;
• Aknu mazspēja;
• Smadzeņu asinsrites traucējumi;
• Hroniska nieru mazspēja;
• Hroniska sirds mazspēja.

Neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana ir kontrindicēta:

• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Citu antidepresantu lietošana;
• Paaugstināta jutība;
• Būtisks trīce;
• Hantingtonas horeja.

Piesardzīgi tiek noteikti neatgriezeniski selektīvie MAO inhibitori:

• Progresējoša demence;
• Tardīvā diskinēzija;
• Smaga psihoze;
• Kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
• Prostatas hiperplāzija;
• Smaga stenokardija;
• Slēgta leņķa glaukoma;
• Rupjš trīce;
• Tahikardija;
• Feohromocitoma;
• Difūzā toksiskā struma.

Blakus efekti

Atgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt:

• Trauksme;
• Sausa mute;
• Galvassāpes;
• Bezmiegs.

Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošana var izraisīt:

• Dispepsija;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Trauksme;
• Bezmiegs;
• Galvassāpes;
• Sausa mute;
• Aizcietējums.

Neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu komplikācijas, proti:

• Apetītes samazināšanās, mutes gļotādas sausums, paaugstināta transamināžu aktivitāte, slikta dūša, caureja, aizcietējums un disfāgija (gremošanas sistēma);
• Paaugstināts nogurums, bezmiegs, reibonis, halucinācijas, galvassāpes, trauksme, diskinēzija, kustību un garīgā uzbudinājums, apjukums un psihoze (nervu sistēma);
• Asinsspiediena paaugstināšanās, ortostatiska hipotensija un aritmija (sirds un asinsvadu sistēma);
• Diplopija un redzes asuma traucējumi (maņu orgāni);
• Nokturija, urīna aizture un sāpīga urinēšanas vēlme (urīnceļu sistēma);
• Elpas trūkums, fotosensitivitāte, izsitumi uz ādas un bronhu spazmas (alerģiskas reakcijas).

Arī neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt svīšanu, hipoglikēmiju un matu izkrišanu..

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Saskaņā ar pētījumu datiem sievietēm, kuras nedēļā izdzer vairākas glāzes alus vai vīna, ir lielāks krūts vēža attīstības risks..

Ja jūsu aknas vairs nedarbojas, nāve iestājas 24 stundu laikā.

Katrai personai ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī mēle.

Saskaņā ar statistiku pirmdienās muguras traumu risks palielinās par 25%, bet sirdslēkmes risks - par 33%. esi uzmanīgs.

Pēc daudzu zinātnieku domām, vitamīnu kompleksi cilvēkiem praktiski nav derīgi..

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un nonāca pie secinājuma, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Tā rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnīšu..

Darbības laikā mūsu smadzenes iztērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīdī, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības..

Cilvēka smadzenes sver aptuveni 2% no kopējā ķermeņa svara, bet tās patērē apmēram 20% skābekļa, kas nonāk asinīs. Šis fakts padara cilvēka smadzenes ārkārtīgi uzņēmīgas pret bojājumiem, ko izraisa skābekļa trūkums..

Smaidīšana tikai divas reizes dienā var pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmju un insultu risku..

Nokrītot no ēzeļa, visticamāk, salauzīs kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu..

Plaši pazīstamā zāle "Viagra" sākotnēji tika izstrādāta arteriālās hipertensijas ārstēšanai.

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

Mūsu zarnās dzimst, dzīvo un mirst miljoniem baktēriju. Tos var redzēt tikai ar lielu palielinājumu, taču, ja viņi būtu sapulcējušies kopā, tie ietilptu parastajā kafijas tasītē..

Kādreiz tika domāts, ka žāvāšanās bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis viedoklis ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvāšanās cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku prieku, apsverot savu skaisto ķermeni spogulī, nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Mūsdienu lielas pilsētas iedzīvotājam ir nepieciešams uzticams palīgs un aizsargs, tikpat enerģisks kā viņš pats - gudrs dzēriens, kas satur vitamīnus, adaptogēnus.

MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori)

MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) ir "pirmās paaudzes" antidepresanti. Sākotnēji šīs zāles tika izstrādātas tuberkulozes ārstēšanai, bet vēlāk izrādījās, ka tām piemīt antidepresantu īpašības. Tādēļ jau 50. gados tos sāka lietot kā antidepresantus. Galu galā zinātnieki izstrādāja MAOI, kas vairāk piemēroti depresijai. [R]

Monoamīnoksidāzes inhibitori darbojas, inhibējot monoamīnoksidāzes aktivitāti. Monoamīnoksidāze ir ferments, kas noārda noteiktus neirotransmiterus: serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu. Inhibējot (t.i. bloķējot) monoamīnoksidāzi, MAOI palielina šo neirotransmiteru līmeni. Tieši serotonīna, norepinefrīna un dopamīna deficīts ir depresijas un trauksmes pamatā..

Šīs zāles ir izrādījušās efektīvas depresijas gadījumā (īpaši netipisku veidu gadījumā) un joprojām tiek plaši izmantotas Parkinsona slimības ārstēšanai (dažas no tām tiek uzskatītas par pirmās izvēles zālēm). Tās tiek parakstītas arī panikas traucējumu, sociālās trauksmes traucējumu, jauktas trauksmes ar depresiju, posttraumatiskā stresa traucējumu, noteiktu ēšanas traucējumu un robežas personības traucējumu gadījumā..

Galvenais MAOI trūkums ir tas, ka, nonākot saskarē ar noteiktiem pārtikas produktiem, tie var būt letāli. Tie tiek uzskatīti par depresijas ārstēšanas “pēdējo iespēju”. Citiem vārdiem sakot, cilvēki vēršas pie MAOI, kad viņi jau ir izmēģinājuši dažādus SSRI / SNRI, netipiskus un tricikliskus antidepresantus. Jaunāki pētījumi liecina, ka pārtikas un MAOI mijiedarbība var nebūt tik smaga kā sākotnējie apgalvojumi.

1. IMAO saraksts
2. Marplan (izokarboksazīds)
3. Moklobemīds (Aurorix / Manerix)
4. Nardils (fenelzīns)
5. Parnāts (tranilcipromīns)
6. Pirindols (pirazidols)
7. Selegilīns (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
8. Toloxaton (Humoril)
9. MAOI nav antidepresanti
10. IMAO izņemta no apgrozības
11. Secinājums

IMAO saraksts

Ir divi izplatīti monoamīnoksidāzes inhibitoru veidi, MAO-A un MAO-B inhibitori:

• MAO-A: īpaši paredzēts tiramīnam, serotonīnam, norepinefrīnam un dopamīnam.
• MAO-B: vairāk koncentrējas uz dopamīnu, feniletilamīnu un mikroamīniem.

Jāatzīmē, ka daži MAOI ir MAO-A un MAO-B kombinācija.

Marplan (izokarboksazīds)

Marplan ir viens no vecākajiem MAOI, un to joprojām dažreiz lieto ārstēšanā. Papildus depresijai šīs zāles labi darbojas trauksmes traucējumu gadījumā un dažos gadījumos palīdz ar neirodeģeneratīvām slimībām, piemēram, demenci.

Lai arī šīs zāles tiek uzskatītas par ļoti efektīvām, tās izraisa daudzas smagas blakusparādības, tostarp galvassāpes, svara pieaugumu, reiboni, ģīboni un trīci. Tāpēc monoamīnoksidāzes inhibitorus, piemēram, Marplan, reti izraksta. [R]

Moklobemīds (Aurorix / Manerix)

Moklobemīds visbiežāk tiek nozīmēts smagas depresijas gadījumā un ir tikpat efektīvs kā SSAI, bet ar mazākām blakusparādībām un ātrāku darbību. Tas darbojas kā MAO-A inhibitors un palielina šādu neirotransmiteru līmeni: serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu. Atšķirībā no vairuma mūsdienu antidepresantu, šīs zāles palielina libido un uzlabo dzimumspēju. Tas arī neizraisa svara pieaugumu..

Ilgstoša šo zāļu lietošana palielina neiroprotekciju un paaugstina testosterona līmeni (atšķirībā no SSRI, kas var pazemināt testosterona līmeni). Tas ir viens no drošākajiem antidepresantiem, un daudzos gadījumos to var uzskatīt par pirmās izvēles ārstēšanas iespēju. [R]

Nardils (fenelzīns)

Nardil tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem, kas joprojām tiek nozīmēts depresijas un dažreiz trauksmes traucējumu gadījumā. Šīs zāles īpaši labi darbojas cilvēkiem ar netipisku un neirotisku depresiju. Nardil bieži lieto kā trešās līnijas zāles refraktāras depresijas ārstēšanai.

Zāles darbojas, līdzīgā mērā inhibējot gan MAO-A, gan MAO-B. Papildus serotonīna, norepinefrīna un dopamīna līmeņa paaugstināšanai šis MAOI palielina arī GABA koncentrāciju, kas veicina tā vispārējo efektivitāti. [R]

Parnāts (tranilcipromīns)

Parnat lieto kā antidepresantu un dažos gadījumos dažu veidu trauksmes traucējumiem. Tas tika sintezēts 1948. gadā ar amfetamīnam līdzīgu struktūru. Tas ir izrādījies ļoti efektīvs līdzeklis pret ugunsizturīgu depresiju, taču daudzi cilvēki, kas to lieto, nepieļauj blakusparādības lielās devās..

Darbojas, inhibējot MAO-B nedaudz vairāk nekā MAO-A, atbrīvojot norepinefrīnu un dopamīnu un palielinot mikroamīnus. Tam ir vieglas stimulējošas īpašības, piemēram, amfetamīns. [R]

Pirindols (pirazidols)

Pirazidolu galvenokārt lieto Krievijā smagas depresijas ārstēšanai. Tas ir ļoti līdzīgs Metralindol, jo tas galvenokārt darbojas kā reversais MAO-A inhibitors. Šīs zāles parasti stimulē vairāk nekā nomierinošs līdzeklis. Tas ir efektīvs arī dažu fibromialģijas gadījumu ārstēšanā. [R]

Selegilīns (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilīns standarta devās darbojas kā neatgriezenisks selektīvs MAO-B inhibitors. Sākotnēji to izmantoja Parkinsona slimības ārstēšanai, bet pēc tam ASV Pārtikas un zāļu pārvalde to apstiprināja smagas depresijas ārstēšanai transdermāla plākstera veidā. Lietojot lielākas devas, zāles kļūst neselektīvas un nomāc gan MAO-A, gan MAO-B. Pašlaik tas tiek pētīts smēķēšanas atmešanai un ADHD ārstēšanai. [R]

Toloxaton (Humoril)

Tas darbojas kā reversais MAO-A inhibitors. Toloksatons tika ieviests Francijā 1984. gadā, lai ārstētu depresiju. Šīm zālēm ir stimulējošas īpašības, un daudzos gadījumos tas var palielināt trauksmes līmeni. Salīdzinot ar moklobemīdu, tam ir vairāk blakusparādību un tā ir mazāk efektīva. Ir ierosināts, ka cilvēki ar zemu norepinefrīna līmeni vai bez trauksmes depresijas var būt ideāli piemēroti šīm zālēm. [R]

MAOI nav antidepresanti

Turklāt ir dažādas zāles, kas darbojas kā monoamīnoksidāzes inhibitori, bet ko lieto citu slimību ārstēšanai, nevis depresijai. Tālāk ir minētas zāles ar MAOI īpašībām, kuras nav parakstītas depresijas ārstēšanai.

Hidrakarbazīns. Šīs ir zāles ar MAOI īpašībām, kuras galvenokārt lieto asinsspiediena pazemināšanai. Nav daudz oficiālu pētījumu, kas lietotu tikai šīs zāles..

Izoniazīds (nidrazīds). Tieši šīs zāles pamudināja pētniekus izpētīt smagas depresijas bioloģiskos cēloņus. To plaši izmanto kā pirmās izvēles profilaktisko līdzekli un tuberkulozes ārstēšanu. Pagājušā gadsimta 50. gados to plaši izmantoja tuberkulozes ārstēšanai, un daudzi cilvēki sāka pamanīt blakusparādības, kas uzlabo viņu garastāvokli. Saistībā ar daudzajiem ziņojumiem par garastāvokļa paaugstināšanos tas pētniekiem lika radīt jaunas paaudzes antidepresantus - MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitorus). [R]

Linezolid. To lieto kā antibiotiku infekcijām, kuras nevar ārstēt ar citām antibiotikām. To lieto pneimonijas, dažādu ādas infekciju un centrālās nervu sistēmas infekciju ārstēšanai. [R]

Prokarbazīns (Matulāns). Tas ir viegls MAOI, ko lieto Hodžkina limfomas un dažāda veida smadzeņu vēža ārstēšanai kā pretvēža zāles. Tas pastāv kopš 1969. gada un pieder zāļu grupai, ko sauc par "alkilējošiem līdzekļiem". Pateicoties vieglai MAO nomākšanai, tas palielina neirotransmiteru līmeni smadzenēs. [R]

Razagilīns (Azilect): Šīs zāles bieži lieto ārstēšanā Parkinsona slimības sākuma laikā. Tas MAO-B inhibīciju ietekmē 14 reizes vairāk nekā MAO-A. Tam ir neiroprotektīvs efekts, un tas tika izveidots zāļu Selegiline iespējamās neirotoksicitātes rezultātā. [R]

IMAO izņemta no apgrozības

Ir arī citas MAOI zāles, kuras ir izņemtas no ražošanas smagu blakusparādību dēļ. Lielākā daļa no tām tika pārdotas 20. gadsimta 50. un 60. gados, bet smagu aknu bojājumu dēļ tika izņemtas no tirgus. Zemāk ir saraksts:

• Benmoksīns. Tas tika izveidots 1967. gadā un tika izmantots kā antidepresants visā Eiropā.
• Karoksazons (Surodil / Thymostenil). Šīs zāles uz MAO-B iedarbojās 5 reizes vairāk nekā uz MAO-A. Galu galā tas tika pārtraukts..
• Iproklozīds (Sursum). Tas tika izņemts no tirdzniecības līdz 1980. gadam, jo ​​tā pārdošanas dēļ nomira trīs cilvēki. Pētījumā konstatēts, ka tas izraisa dzelti, kam seko akūta aknu mazspēja.
• Iproniazīds. Šīs zāles tika izstrādātas īpaši tuberkulozes ārstēšanai, bet, kā izrādījās, tām ir antidepresants. 50. gadu beigās tas tika apstiprināts, bet vēlāk tika izņemts no tirgus smagu aknu bojājumu rezultātā..
• Mebanazīns (Actomol). Lietots visu 20. gadsimta 60. gadu laikā depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus.
• Minaprins (Cantor). Lietots visā Francijā līdz 1996. gadam. Tas beidzot tika pārtraukts krampju dēļ..
• Nyamid (Nialamid). Ķīmiski līdzīgs iproniazīdam kā izonikotīnskābes atvasinājumam. Aknu bojājumu rezultātā Pfizer to atsauca no Amerikas Savienotajām Valstīm, Lielbritānijas un Kanādas 1963. gadā.
• Oktamoksīns (Ximaol / Nimaol). To izmantoja depresijas ārstēšanai, bet sešdesmitajos gados tā tika izņemta no tirgus.
• Feniprazīns (Cutron). To visu 20. gadsimta 60. gadu lietoja depresijas ārstēšanai, un dažos gadījumos tas tika parakstīts šizofrēnijas gadījumā. Dažādas ar šo narkotiku saistītās blakusparādības bija acu bojājumi un dzelte. Rezultātā tas tika uzskatīts par nedrošu un izņemts no tirgus..
• Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Visu pagājušā gadsimta 60. gadu to plaši izmantoja depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus..

Secinājums

Daudzos gadījumos MAOI var būt ļoti efektīvas zāles smagas depresijas ārstēšanai. Kaut arī daudziem no tiem, lietojot kopā ar pārtiku, ir nevēlamas blakusparādības un problēmas, daži no tiem izceļas no pūļa, proti, Parnat, Nardil un Moclobemide. Labākās MAOI zāles bieži tiek nepietiekami izmantotas kā antidepresanti un dod ļoti labus rezultātus cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu. Diemžēl MAOI klasei parasti ir novecojusi reputācija un bīstama mijiedarbība ar pārtiku..

MAOI klase ir pilnīgi unikāla pēc savas funkcijas, salīdzinot ar citiem antidepresantiem, jo ​​tie netraucē neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu. Tā vietā šīs zāles darbojas, lai nomāktu monoamīnoksidāzi, kā rezultātā palielinās visu neirotransmiteru līmenis. Daži MAOI inhibē MAO-A vairāk nekā MAO-B un otrādi. MAO-A inhibīcija ir saistīta ar paaugstinātu tiramīna, norepinefrīna, serotonīna un dopamīna līmeni, un MAO-B inhibīcija ir saistīta tikai ar dopamīna līmeņa paaugstināšanos, tāpēc to biežāk lieto Parkinsona slimības gadījumā.

MAO inhibitori - kas tas ir, zāļu saraksts un darbības mehānisms

MAO inhibitori - to zina tikai cilvēki, kurus interesē medicīnas ziņas. Saīsinājums ir vienkāršs - tā ir zāļu grupa, kas attiecas uz antidepresantiem, kas bloķē monoamīnoksidāzes sadalīšanos. Tos lieto kā zāles depresijas ārstēšanai, lai atjaunotu normālu emocionālo fonu un garīgo veselību..

Kas ir MAO inhibitori

Lai saprastu, kuras zāles ir MAO inhibitori, jums jāzina to farmakoloģiskā darbība. Šīs zāles spēj uzlabot dzīves kvalitāti un cīnīties ar trauksmes stāvokli. Tos sauc arī par monoamīnoksidāzes inhibitoriem (MAOI). Tās ir augu un ķīmiskas izcelsmes vielas, ko plaši izmanto psihiatrijā..

Ietekme uz ķermeni pamatojas uz monoamīnoksidāzes enzīma bloķēšanu. Tā rezultātā kuņģī tiek traucēta dažādu vielu un neirotransmiteru sadalīšanās. Depresijas un garīgo traucējumu simptomi tiek mazināti. Pēc farmakoloģiskās darbības ir iespējams klasificēt visu zāļu sarakstu.

• Kā izskatās masaliņas
• Pīšana vidējiem matiem
• Kā palielināt peidžeru failu operētājsistēmā Windows 7

Neatgriezeniski MAO inhibitori

Neatgriezeniski MAOI ietver zāles, kuru darbības princips ir balstīts uz ķīmisko saišu veidošanos ar monoamīnoksidāzi. Rezultāts ir fermentu funkcionalitātes nomākšana. Šīs ir pirmās paaudzes zāles ar daudzām blakusparādībām. Slikta savietojamība ar citiem farmakoloģiskiem līdzekļiem. Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro diēta. Tos var arī sadalīt hidrazīnā (nialamīds, iproniazīds) un nehidrazīnā (tranilcipromīns, izokarboksazīds).

Atgriezeniski MAO inhibitori

Daudzām slimībām tiek nozīmēti atgriezeniski MAOI. Viņi ir otrās paaudzes pārstāvji. Viņiem nav nopietnu negatīvu seku, to uzņemšana nav nepieciešama. Šīs zāļu grupas darbības princips ir balstīts uz fermenta uztveršanu un ar to izveidojot stabilu kompleksu. Tos iedala: selektīvajos (Moklobemide, Tetrindol) un neselektīvajos (Karoxazon, Inkazan).

Selektīvie MAO inhibitori

Selektīvie MAOI spēj inaktivēt tikai viena veida monoamīnoksidāzi. Tā rezultātā samazinās serotonīna, norepinefrīna un dopamīna sadalīšanās. Vienlaicīga lietošana ar zālēm, kas palielina serotonīna līmeni, izraisa serotonīna sindroma parādīšanos. Šī bīstamā slimība ir ķermeņa intoksikācijas pazīme. Lai to ārstētu, jums jāatceļ visi antidepresanti..

Neselektīvi MAO inhibitori

Neselektīvie MAOI bloķē fermentu monoamīnoksidāzi A un B šķirnēs. Tos reti izraksta, jo tiem ir spēcīga toksiska iedarbība uz aknām. Šo zāļu lietošanas efekts ilgst ilgu laiku (līdz 20 dienām) pēc terapijas beigām. Viņiem ir tendence samazināt stenokardijas lēkmju biežumu, kas ļauj tos izrakstīt pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām..

• Citomegalovīruss - kas tas ir, simptomi un ārstēšana
• Pirmās alkoholisma pazīmes
• Krūšu izmēra samazināšana, izmantojot operāciju, diētu un vizuālu

MAO inhibitori - Zāļu saraksts

Kādas zāles pieder MAOI un kas var palīdzēt konkrētā gadījumā, to varat uzzināt medicīnas iestādē. Antidepresantu lietošana jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu. Ārsts izvēlas zāles individuāli, pamatojoties uz slimības simptomiem. Viss zāļu saraksts ir sadalīts atbilstoši farmakoloģiskajai klasifikācijai. MAO inhibitoru saraksts:

1. Neatgriezeniski neselektīvi ir: fenelzīns, tranilcipromīns, izokarboksazīds, nialamīds.
2. Vismazākais ir neatgriezenisku selektīvo pārstāvju saraksts: Selegilins, Razagilins, Pārgilins.
3. Reversīvie selektīvie ir visplašākā grupa, to skaitā ir šādas zāles: Pirlindols (pirazidols), Metralindols, Moklobemīds, Befols, Triptamīns, beta-karbolīnu atvasinājumi (tirdzniecības nosaukums Harmalin).

MAO inhibitori - lietošanas instrukcijas

MAO inhibitoru lietošana:

1. Neatgriezeniskus neselektīvus lieto, lai ārstētu:

• konvolūcijas depresija;
• neirotiska depresija;
• ciklotimiskā depresija;
• hroniska alkoholisma ārstēšanā.

1. Neatgriezeniska selektīva, ko lieto tikai Parkinsona slimības ārstēšanā.

1. Reversīvi selektīvi lietojumi:

• ar melanholisko sindromu;
• ar asthenoadinamiskiem traucējumiem;
• ar depresīvu sindromu.

Kontrindikācijas ir atkarīgas no zāļu veida. Neatgriezenisku neselektīvu nedrīkst lietot sirds, nieru, aknu mazspējas, koronārās asinsrites traucējumu gadījumā. Neatgriezeniska selektīva lietošana ir aizliegta grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī Hantingtona horeja. Tie nav parakstīti kombinācijā ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Kontrindikācijas atgriezeniskas selektīvās uzņemšanai būs: zīdaiņi, akūta aknu mazspēja.

Blakusparādības, lietojot zāles, kurām ir atgriezeniska selektīva iedarbība, tiks izteiktas ar šādiem simptomiem: bezmiegs, atkārtotas galvassāpes, aizcietējums, sausa mute, palielināta trauksme. Palielinot ieteicamo devu vai neievērojot ārstēšanas režīmu pacientiem, šīs zāles palielina blakusparādību izpausmi.

Neselektīvu neatgriezenisku MAOI uzņemšana var izraisīt šādas blakusparādības: dispepsija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Bieži tiek novērota hipotensija (pazemināts asinsspiediens), galvassāpes galvas priekšējā daļā. Lietojot atgriezeniskus MAOI, tiek papildināts negatīvo efektu saraksts: hipertensija, samazināta ēstgriba, urīna aizture, izsitumi, elpas trūkums.

MAO inhibitori - zāļu saraksts, indikācijas, kontrindikācijas, uzņemšana

MAO inhibitori

MAO inhibitori - antidepresanti, kas norādīti narkolepsijas un parkinsonisma ārstēšanā.

farmakoloģiskā iedarbība

MAO inhibitori ir bioloģiski aktīvas vielas, kas inhibē monoamīnoksidāzes enzīmu. Viņi bloķē starpnieku monoamīnu iznīcināšanas procesu, palielina to koncentrāciju, kas izraisa nervu impulsu pārraides palielināšanos..

Pēc to farmakoloģiskajām īpašībām MAO inhibitorus iedala:

• neatgriezenisks selektīvs;
• atgriezenisks selektīvs;
• neselektīvs neatgriezenisks.

Pēc ķīmiskās struktūras MAO inhibitori:

• neselektīvs neatgriezenisks - strukturāli tuvu iproniazīdiem, mazina stenokardijas lēkmes, uzlabo depresijas vispārējo stāvokli;
• atgriezeniskai selektīvai raksturīga psihoenerģējoša un antidepresanta iedarbība, aktīvi kavē norepinefrīna un serotonīna deamināciju;
• neatgriezeniskai selektīvai ir antiparkinsonisma iedarbība, ir iesaistītas kateholamīnu un dopamīna metabolismā.

MAO inhibitoru terapeitiskais efekts tiek novērots 1-2 nedēļu laikā pēc terapijas kursa beigām.

Zāļu saraksts

MAO inhibitoru sarakstā ir:

• neselektīvs neatgriezenisks - tranilcipromīns, nialamīds, izokarboksazīds, iproniazīds, fenelzīns;
• neatgriezenisks selektīvs - selegilīns;
• atgriezeniski selektīvi - beta-karbolīnu, moklobemīda, Befola, Pirlindola, Metralindola atvasinājumi.

Lietošanas indikācijas

Parādīti MAO inhibitori:

• neselektīvs neatgriezenisks - depresijas un hroniska alkoholisma ārstēšanā;
• atgriezeniska selektīva - dažādas izcelsmes depresijas, asthenoadinamisko traucējumu, melanholiskā sindroma, depresijas sindroma ārstēšanā;
• neatgriezeniska selektīva - ar Parkinsona slimību, narkolepsiju.

Kontrindikācijas

MAO inhibitoru lietošanai ir kontrindikācijas:

• paaugstināta jutība;
• alkohola abstinences sindroms;
• akūts aknu un nieru iekaisums;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• zīdaiņa vecums.

• paaugstināta jutība;
• hroniska sirds mazspēja;
• hroniska nieru un aknu mazspēja;
• smadzeņu cirkulācijas pārkāpums.

• Hantingtonas horeja;
• būtisks trīce;
• paaugstināta jutība;
• grūtniecība;
• laktācijas periods;
• citu antidepresantu lietošana.

Piesardzīgi MAO inhibitori tiek nozīmēti:

• tahikardija;
• feohromocitoma;
• rupja trīce;
• izkliedēta toksiska goiter;
• slēgta leņķa glaukoma;
• smaga stenokardija;
• prostatas hiperplāzija;
• kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
• smaga psihoze;
• tardīvā diskinēzija;
• progresējoša demence.

Reģistratūras iezīmes

Devas un ārstēšanas režīms ir atkarīgs no indikācijām, slimības smaguma pakāpes un ir stingri individuāls.

Dažos gadījumos, lietojot MAO inhibitorus, ir paredzēta īpaša diēta, kas nozīmē izslēgšanu no diētas ārstēšanas periodā un nākamajās 2 nedēļās šādus dzērienus un pārtiku:

• sojas mērce;
• sausas desas;
• pupiņu pākstis;
• gaļa;
• liellopa un vistas aknas;
• marinētas un kūpinātas zivis;
• novecojušas un pārstrādātas zivis, gaļa un piena produkti;
• piena produkti;
• šokolāde un kofeīns;
• konservēti datumi;
• banāni;
• avokado;
• rauga ekstrakts (ieskaitot alus raugu);
• alkoholiskie dzērieni.

Papildus produktiem, lietojot MAO inhibitorus, nevajadzētu lietot

šādus medikamentus:

• stimulatori;
• samazināt apetīti un zaudēt svaru;
• astmai un inhalantiem;
• no saaukstēšanās;
• no saaukstēšanās (zāles, tabletes);
• narkotiska darbība;
• kas satur kofeīnu.

Diētas atbilstība atgriezeniskiem MAO inhibitoriem - pēc izvēles.

Blakus efekti

MAO inhibitoru lietošana var izraisīt blakusparādības:

• trauksme;
• bezmiegs;
• sausa mute;
• galvassāpes.

• trauksme;
• bezmiegs;
• aizcietējums;
• galvassāpes;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• sausa mute;
• dispepsija.

• disfāgija;
• caureja;
• sliktas dūšas sajūta;
• aizcietējums;
• transamināžu aktivitātes palielināšanās;
• samazināta ēstgriba;
• bezmiegs;

• sausa mute;
• halucinācijas;
• reibonis;
• paaugstināts nogurums;
• galvassāpes;
• diskinēzija;
• trauksme;
• psihoze un apjukums;
• garīgais un kustīgais uztraukums;
• paaugstināts asinsspiediens;
• aritmija;
• ortostatiska hipotensija;
• redzes asuma traucējumi;
• diplopija;
• aizdusa;
• sāpīga vēlme urinēt;
• urīna aizture;
• nokturija;
• bronhu spazmas;
• ādas izsitumi;
• fotosensitivitāte;
• hipoglikēmija;
• svīšana;
• matu izkrišana.

Jāatzīmē, ka MAO inhibitoru kopīga lietošana ar alkoholu var izraisīt hipertensīvu krīzi un izraisīt paaugstinātu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu..

MAO inhibitoru lietošanas iezīmes

MAO inhibitori tiek uzskatīti par antidepresantu grupu, kas palielina hormonu "laba garastāvokļa" koncentrāciju asinīs. Zāļu mērķis ir palēnināt monoaminoaksidāzes sadalīšanos, tādējādi palielinot serotonīna, norepinefrīna, dopamīna, triptamīnu, feniletilamīna daudzumu. Šīs vielas nodrošina augstu veiktspēju, koncentrēšanos, garastāvokli, stabilu emocionālo fonu..

MAO inhibitori ir sintētiskā izdalīšanās formā tabletēs, un tie ir atrodami arī dažās dabiskās vielās. Izrakstīts panikas lēkmju, depresijas, Parkinsona slimības, narkolepsijas ārstēšanai.

Zāļu klasifikācija

Farmaceiti klasificē MAO preparātus pēc to iedarbības 4 veidos:

1. Atgriezeniska.
2. Neatgriezenisks.
3. Selektīvs.
4. Neselektīvs.

Atgriezeniskie MAO apvienojas ar fermentu, veidojot ar to vienotu veselumu. Šis duets galu galā izlaiž organismā nepieciešamās vielas, uztver un uzkrāj monoamīnus, tiek izvadīts, nesabojājot fermentu.

Neatgriezeniski saistās ar monoamīnoksidāzi. Pēc tam dabisks organiskais ferments netiek ražots, tiek sintezēta jauna viela. Šīs zāles iedarbojas tikai 2 nedēļas..

Selektīvās zāles uztver tikai vienu MAO veidu, neselektīvus - abus.

Visu veidu narkotikas ir vērstas uz trauksmes traucējumu mazināšanu, garastāvokļa uzlabošanu, depresijas simptomu mazināšanu.

MAO preparāti

MAO farmakoloģiskie preparāti ir sadalīti tikai trīs veidos:

1. Neselektīvs neatgriezenisks. Šī ir pirmās paaudzes zāļu grupa ar lielu kontrindikāciju un blakusparādību sarakstu. Viņu augsta toksicitāte iznīcina aknu, sirds darbību un izraisa sliktu dūšu. Lietojot, jums papildus jāievēro diēta. Uzņemšanas periods ir stingri ierobežots.
2. Atgriezeniski selektīvs. Otrās paaudzes narkotikas. Izrakstīts depresijai, sociālai fobijai, apātijai. Inhibitori galvenokārt ir vērsti uz serotonīna izņemšanu. Nervu traucējumu gadījumā to plaši izmanto psihiatri. Ir abstinences simptomi.
3. Neatgriezenisks, selektīvs. Paredzēts smagāku centrālās nervu sistēmas slimību, piemēram, Parkinsona slimības, ārstēšanai. Narkotiku vielas ir iesaistītas dopamīna metabolismā. Neietekmē sirds darbu, var pazemināt asinsspiedienu pacientiem ar hipertensiju.

Neselektīvās, neatgriezeniskās MAO zāles ir: iproniazīds, nialamīds, fenelzīns, tranilcipromīns, izokarboksazīds.

Labi zināmi atgriezeniski selektīvie medikamenti: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Neatgriezenisks selektīvs: Selegilīns, Razagilins, Pārgilins.

Katra MAO grupas zāle jānosaka ārstam, aptiekās jāizsniedz ar recepti.

Kas tiek parādīti

MAO zāles tiek parakstītas klīniskās depresijas, trauksmes traucējumu, katalepsijas, Parkinsona slimības, Alcheimera slimības, abstinences (alkohola) sindroma, panikas lēkmju, VSD, šizofrēnijas gadījumā. Pēdējos gados tos plaši izmanto, lai mazinātu sociālo fobiju, palielinātu efektivitāti, regulējot miegu, visu veidu depresijā. Daži cilvēki svara zaudēšanai lieto antidepresantus.

MAO līdzība ar amfetamīnu iedarbību tos ierindo narkotisko vielu kategorijā. Dažas narkotikas izraisa atkarību. Klīniskie pētījumi parādīja, ka MAO noņem kautrību, saspringumu; cilvēks kļūst relaksētāks, sabiedriskāks, pašpārliecinātāks. Cilvēki, kas cieš no narkolepsijas (patoloģiska miegainība), tos lietojot, pamana spēka periodu pieaugumu, noguruma samazināšanos.

Tomēr šīs zāles var lietot tikai pēc neiropatologa vai psihiatra norādījumiem. Tikai speciālists varēs precīzi noteikt, kuras zāles būs visefektīvākās un cik ilgs laiks būs vajadzīgs.

Narkotiku grupa īpaši izceļas pēc blakusparādību saraksta lieluma. Vienlaicīgi ar to uzņemšanu jānosaka atbalstoša aknu terapija, jāievēro diēta, ierobežojot vairākus produktus..

Kā izmantot

Zāļu lietošanas metodi, devu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta simptomus, diagnozi, vecumu, slimības. Visbiežāk tiek izrakstītas tabletes ar nepieciešamo vielas devu, viena dienā. Sākumā ārsti iesaka vienmērīgi ievadīt terapiju, lietot pusi devas, lai mazinātu blakusparādības, sagatavotu ķermeni ķīmiskā sastāva izmaiņām.

Tablešu lietošana nav saistīta ar ēšanu, tās var dzert ar jebkuru šķidrumu. Ieteicams lietot to no rīta, lai izvairītos no vakara pārmērīgas uzbudināšanas, bezmiega.

Vienlaicīga citu psihotropo zāļu lietošana ir iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta norādījuma.

Vispārīgi ieteikumi MAO zāļu lietošanai ir:

• alkohola aizliegums;
• kofeīna un kolas ierobežošana tiem, kam ir izteikta afrodiziaka iedarbība;
• samazināt patērētās šokolādes daudzumu;
• rīta pieņemšana;
• atbilstība devām.

Daži eksperti uzskata, ka, lietojot antidepresantus, obligāti jāievēro diēta, ierobežojot sevi dažos pārtikas produktos vai pilnībā izslēdzot tos no uztura. Šeit ir saraksts ar "aizliegtajiem" pārtikas produktiem:

1. Vīns, alus, dzērieni.
2. Desas, kūpināta gaļa, salami, pastas.
3. Saldējums, īpaši ar saldajiem sīrupiem.
4. Siers, piens, skābs krējums, krējums.
5. Siļķes, kaltētas, marinētas, kūpinātas zivis.
6. Gaļas buljoni, mērces, marinādes.
7. Alus un maizes raugs.
8. Pākšaugi: pupas, zirņi, sojas pupas, lēcas.
9. Garšvielas, cepumi, šokolāde.

MAO grupas zāles lieto 1 reizi dienā, pa vienai vai 0,5 tabletēm. Pirmās 2 nedēļas ārstēšana sākas ar ½ no pilnas devas. Ārstēšanai no terapijas vajadzētu būt arī samazinātās devās no divām nedēļām līdz mēnesim.

Pirmo pamanāmo zāļu iedarbību var sajust tikai pēc 7-14 dienām, kad zāļu koncentrācija smadzenēs ir maksimālā vērtība.

Pēc ārstēšanas, kas parasti ilgst 3 līdz 9 mēnešus, ārsts var noteikt atbalstošu terapiju, lai izvairītos no abstinences simptomiem. Tas var ilgt līdz sešiem mēnešiem. Lietošanas metodes atšķiras: tā var būt puse vai ceturtā daļa tabletes; vai lietojot veselu tableti reizi 2-3 dienās.

Ar īpašu piesardzību MAO tiek nozīmēts pusaudžiem, vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar sirds, aknu un nieru slimībām..

Kontrindikācijas lietošanai

MAO aktīvās vielas nedrīkst lietot cilvēki, kas cieš no nieru, sirds, aknu mazspējas, cukura diabēta, aterosklerozes; ir bijis smags hepatīts, sirdslēkmes, insults.

Bērniem līdz 14 gadu vecumam grūtniecības un zīdīšanas laikā uzņemšana ir aizliegta.

MAO uzņemšana nav iespējama, ja:

• smaga aknu slimība;
• Hantingtonas horeja;
• nieru mazspēja;
• sirds slimības ar ritma traucējumiem, asinsvadu izmaiņām;
• pēc hemorāģiskā insulta;
• smags alkoholisms;
• citu antidepresantu lietošana;
• mānijas stāvokļi;
• Pašnāvnieciskas tieksmes.

Tas tiek parakstīts piesardzīgi:

• ar mezglainu goiteru;
• tahikardija;
• psihoze, ko papildina histērija, pārmērīga uzbudināšana;
• multiplā skleroze, ar vecumu saistīta demence;
• žults ceļu aizsprostojums.

Papildus slimībām un īpašiem apstākļiem vienlaikus lietošana ar noteiktiem medikamentiem, piemēram:

1. Amfetamīni.
2. Dažādas zāles pret saaukstēšanos: efedrīns, coldrex, teraflu, rinza, naftizīns.
3. Visas svara zaudēšanas zāles.
4. Asinszāle, eleuterokoks, žeņšeņs, rhodiola rosea.
5. Adrenalīns.
6. Diurētiskie līdzekļi.
7. Barbiturāti, miega zāles.
8. Antihistamīni.

Vairāki klīniskie pētījumi ir pierādījuši MAO neefektivitāti visu veidu mānijas traucējumu ārstēšanā. Vielas tikai palielina maniakālos stāvokļus, trauksmi, bailes, psihopātiju.

Blakus efekti

Rekordisti pēc blakusparādību skaita ir neselektīvi MAO. Viņu uzņemšanu papildina: aizcietējums, migrēna, sausa mute, redzes pasliktināšanās, tūska, hepatīts, bezmiegs, trīce, delīrijs, halucinācijas, intrakraniāla spiediena kritumi..

Selektīvajiem inhibitoriem ir mazāk blakusparādību, ieskaitot urīna aizturi, sausu muti, tahikardiju un diskomfortu kuņģī. Retāk - galvassāpes, bezmiegs, reibonis, trauksme, nemiers, apetītes trūkums. Daudzi pacienti atzīmē dzimumtieksmes (libido) samazināšanos uzņemšanas laikā, nespēju sasniegt orgasmu un spilgtuma samazināšanos. Vīrieši nedrīkst izšļākties. Pēc uzņemšanas beigām viss tiek atjaunots.

Gados vecākiem pacientiem MAO inhibitori var izraisīt hipertensīvu krīzi, insultu. Apjukums, delīrijs, psihoze, histērija, domas par pašnāvību ir nopietns iemesls narkotiku atcelšanai.

Atsauksmes par grupas narkotikām

Pēc smagā stresa darbā ārsts man izrakstīja Pirazidolu. Viņš sāka lietot pusi tabletes pa 0,25 mg. Viss bija kārtībā. Tad es pārgāju uz pilnu 0,50 mg devu un sākās - letarģija, emociju trūkums, piespiedu muskuļu kontrakcija, vispār nevarēja gulēt. Ārsts izrakstīja citas zāles

Staņislavs, 35 gadus vecs

Befols dzēra sešus mēnešus, iecēla neirologs. Pēc tā uzņemšanas garastāvoklis uzlabojās, vairs netraucēja smagas domas, apziņa kļuva gaišāka, uzmanība palielinājās un kļuva aktīvāka. Un tomēr man nācās atcelt blakusparādību dēļ: galvassāpes, bezmiegs, samazināts libido, sāpes vēderā

Anna, 38 gadus veca

Biežāk es izrakstu atgriezeniskus selektīvus MAO - tie ir vairāk panesami, neizraisa pastāvīgu atkarību un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli un dzīves kvalitāti. Man patīk Pirlindol (pirazidols). Tas ne tikai atvieglo depresiju, bet arī uzlabo kognitīvās spējas. Pacientiem ir vieglāk mācīties, strādāt

Mihails, psihoterapeits

Mans psihiatrs man izrakstīja Aurorix (Moclobemide). Es lietoju 300 mg dienā. Sākumā es neko nejutu vispār, tikai miegs nedaudz samazinājās. Pēc 2 nedēļām pienāca labs garastāvoklis, kaut kāda patīkama vienaldzība, es guļu normāli, ēdu mazāk nekā parasti. No mīnusiem - dažreiz tas izspiež galvu, nepatīkami. Pagaidām panesams

Tatjana, Maskava

MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori)

MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitori) ir "pirmās paaudzes" antidepresanti. Sākotnēji šīs zāles tika izstrādātas tuberkulozes ārstēšanai, bet vēlāk izrādījās, ka tām piemīt antidepresantu īpašības. Tādēļ jau 50. gados tos sāka lietot kā antidepresantus. Galu galā zinātnieki izstrādāja MAOI, kas vairāk piemēroti depresijai. [R]

Monoamīnoksidāzes inhibitori darbojas, inhibējot monoamīnoksidāzes aktivitāti. Monoamīnoksidāze ir ferments, kas noārda noteiktus neirotransmiterus: serotonīnu, norepinefrīnu, dopamīnu. Inhibējot (t.i. bloķējot) monoamīnoksidāzi, MAOI palielina šo neirotransmiteru līmeni. Tieši serotonīna, norepinefrīna un dopamīna deficīts ir depresijas un trauksmes pamatā..

Šīs zāles ir izrādījušās efektīvas depresijas gadījumā (īpaši netipisku veidu gadījumā) un joprojām tiek plaši izmantotas Parkinsona slimības ārstēšanai (dažas no tām tiek uzskatītas par pirmās izvēles zālēm). Tās tiek parakstītas arī panikas traucējumu, sociālās trauksmes traucējumu, jauktas trauksmes ar depresiju, posttraumatiskā stresa traucējumu, noteiktu ēšanas traucējumu un robežas personības traucējumu gadījumā..

Galvenais MAOI trūkums ir tas, ka, nonākot saskarē ar noteiktiem pārtikas produktiem, tie var būt letāli. Tie tiek uzskatīti par depresijas ārstēšanas “pēdējo iespēju”. Citiem vārdiem sakot, cilvēki vēršas pie MAOI, kad viņi jau ir izmēģinājuši dažādus SSRI / SNRI, netipiskus un tricikliskus antidepresantus. Jaunāki pētījumi liecina, ka pārtikas un MAOI mijiedarbība var nebūt tik smaga kā sākotnējie apgalvojumi.

IMAO saraksts

Ir divi izplatīti monoamīnoksidāzes inhibitoru veidi, MAO-A un MAO-B inhibitori:

• MAO-A: īpaši paredzēts tiramīnam, serotonīnam, norepinefrīnam un dopamīnam.
• MAO-B: vairāk koncentrējas uz dopamīnu, feniletilamīnu un mikroamīniem.

Jāatzīmē, ka daži MAOI ir MAO-A un MAO-B kombinācija.

Marplan (izokarboksazīds)

Marplan ir viens no vecākajiem MAOI, un to joprojām dažreiz lieto ārstēšanā. Papildus depresijai šīs zāles labi darbojas trauksmes traucējumu gadījumā un dažos gadījumos palīdz ar neirodeģeneratīvām slimībām, piemēram, demenci.

Lai arī šīs zāles tiek uzskatītas par ļoti efektīvām, tās izraisa daudzas smagas blakusparādības, tostarp galvassāpes, svara pieaugumu, reiboni, ģīboni un trīci. Tāpēc monoamīnoksidāzes inhibitorus, piemēram, Marplan, reti izraksta. [R]

Moklobemīds (Aurorix / Manerix)

Moklobemīds visbiežāk tiek nozīmēts smagas depresijas gadījumā un ir tikpat efektīvs kā SSAI, bet ar mazākām blakusparādībām un ātrāku darbību. Tas darbojas kā MAO-A inhibitors un palielina šādu neirotransmiteru līmeni: serotonīnu, norepinefrīnu un dopamīnu. Atšķirībā no vairuma mūsdienu antidepresantu, šīs zāles palielina libido un uzlabo dzimumspēju. Tas arī neizraisa svara pieaugumu..

Ilgstoša šo zāļu lietošana palielina neiroprotekciju un paaugstina testosterona līmeni (atšķirībā no SSRI, kas var pazemināt testosterona līmeni). Tas ir viens no drošākajiem antidepresantiem, un daudzos gadījumos to var uzskatīt par pirmās izvēles ārstēšanas iespēju. [R]

Nardils (fenelzīns)

Nardil tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem monoamīnoksidāzes inhibitoriem, kas joprojām tiek nozīmēts depresijas un dažreiz trauksmes traucējumu gadījumā. Šīs zāles īpaši labi darbojas cilvēkiem ar netipisku un neirotisku depresiju. Nardil bieži lieto kā trešās līnijas zāles refraktāras depresijas ārstēšanai.

Zāles darbojas, līdzīgā mērā inhibējot gan MAO-A, gan MAO-B. Papildus serotonīna, norepinefrīna un dopamīna līmeņa paaugstināšanai šis MAOI palielina arī GABA koncentrāciju, kas veicina tā vispārējo efektivitāti. [R]

Parnāts (tranilcipromīns)

Parnat lieto kā antidepresantu un dažos gadījumos dažu veidu trauksmes traucējumiem. Tas tika sintezēts 1948. gadā ar amfetamīnam līdzīgu struktūru. Tas ir izrādījies ļoti efektīvs līdzeklis pret ugunsizturīgu depresiju, taču daudzi cilvēki, kas to lieto, nepieļauj blakusparādības lielās devās..

Darbojas, inhibējot MAO-B nedaudz vairāk nekā MAO-A, atbrīvojot norepinefrīnu un dopamīnu un palielinot mikroamīnus. Tam ir vieglas stimulējošas īpašības, piemēram, amfetamīns. [R]

Pirindols (pirazidols)

Pirazidolu galvenokārt lieto Krievijā smagas depresijas ārstēšanai. Tas ir ļoti līdzīgs Metralindol, jo tas galvenokārt darbojas kā reversais MAO-A inhibitors. Šīs zāles parasti stimulē vairāk nekā nomierinošs līdzeklis. Tas ir efektīvs arī dažu fibromialģijas gadījumu ārstēšanā. [R]

Selegilīns (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilīns standarta devās darbojas kā neatgriezenisks selektīvs MAO-B inhibitors. Sākotnēji to izmantoja Parkinsona slimības ārstēšanai, bet pēc tam ASV Pārtikas un zāļu pārvalde to apstiprināja smagas depresijas ārstēšanai transdermāla plākstera veidā. Lietojot lielākas devas, zāles kļūst neselektīvas un nomāc gan MAO-A, gan MAO-B. Pašlaik tas tiek pētīts smēķēšanas atmešanai un ADHD ārstēšanai. [R]

Toloxaton (Humoril)

Tas darbojas kā reversais MAO-A inhibitors. Toloksatons tika ieviests Francijā 1984. gadā, lai ārstētu depresiju. Šīm zālēm ir stimulējošas īpašības, un daudzos gadījumos tas var palielināt trauksmes līmeni. Salīdzinot ar moklobemīdu, tam ir vairāk blakusparādību un tā ir mazāk efektīva. Ir ierosināts, ka cilvēki ar zemu norepinefrīna līmeni vai bez trauksmes depresijas var būt ideāli piemēroti šīm zālēm. [R]

MAOI nav antidepresanti

Turklāt ir dažādas zāles, kas darbojas kā monoamīnoksidāzes inhibitori, bet ko lieto citu slimību ārstēšanai, nevis depresijai. Tālāk ir minētas zāles ar MAOI īpašībām, kuras nav parakstītas depresijas ārstēšanai.

Hidrakarbazīns. Šīs ir zāles ar MAOI īpašībām, kuras galvenokārt lieto asinsspiediena pazemināšanai. Nav daudz oficiālu pētījumu, kas lietotu tikai šīs zāles..

Izoniazīds (nidrazīds). Tieši šīs zāles pamudināja pētniekus izpētīt smagas depresijas bioloģiskos cēloņus. To plaši izmanto kā pirmās izvēles profilaktisko līdzekli un tuberkulozes ārstēšanu. Pagājušā gadsimta 50. gados to plaši izmantoja tuberkulozes ārstēšanai, un daudzi cilvēki sāka pamanīt blakusparādības, kas uzlabo viņu garastāvokli. Saistībā ar daudzajiem ziņojumiem par garastāvokļa paaugstināšanos tas pētniekiem lika radīt jaunas paaudzes antidepresantus - MAOI (monoamīnoksidāzes inhibitorus). [R]

Linezolid. To lieto kā antibiotiku infekcijām, kuras nevar ārstēt ar citām antibiotikām. To lieto pneimonijas, dažādu ādas infekciju un centrālās nervu sistēmas infekciju ārstēšanai. [R]

Prokarbazīns (Matulāns). Tas ir viegls MAOI, ko lieto Hodžkina limfomas un dažāda veida smadzeņu vēža ārstēšanai kā pretvēža zāles. Tas pastāv kopš 1969. gada un pieder zāļu grupai, ko sauc par "alkilējošiem līdzekļiem". Pateicoties vieglai MAO nomākšanai, tas palielina neirotransmiteru līmeni smadzenēs. [R]

Razagilīns (Azilect): Šīs zāles bieži lieto ārstēšanā Parkinsona slimības sākuma laikā. Tas MAO-B inhibīciju ietekmē 14 reizes vairāk nekā MAO-A. Tam ir neiroprotektīvs efekts, un tas tika izveidots zāļu Selegiline iespējamās neirotoksicitātes rezultātā. [R]

IMAO izņemta no apgrozības

Ir arī citas MAOI zāles, kuras ir izņemtas no ražošanas smagu blakusparādību dēļ. Lielākā daļa no tām tika pārdotas 20. gadsimta 50. un 60. gados, bet smagu aknu bojājumu dēļ tika izņemtas no tirgus. Zemāk ir saraksts:

• Benmoksīns. Tas tika izveidots 1967. gadā un tika izmantots kā antidepresants visā Eiropā.
• Karoksazons (Surodil / Thymostenil). Šīs zāles uz MAO-B iedarbojās 5 reizes vairāk nekā uz MAO-A. Galu galā tas tika pārtraukts..
• Iproklozīds (Sursum). Tas tika izņemts no tirdzniecības līdz 1980. gadam, jo ​​tā pārdošanas dēļ nomira trīs cilvēki. Pētījumā konstatēts, ka tas izraisa dzelti, kam seko akūta aknu mazspēja.
• Iproniazīds. Šīs zāles tika izstrādātas īpaši tuberkulozes ārstēšanai, bet, kā izrādījās, tām ir antidepresants. 50. gadu beigās tas tika apstiprināts, bet vēlāk tika izņemts no tirgus smagu aknu bojājumu rezultātā..
• Mebanazīns (Actomol). Lietots visu 20. gadsimta 60. gadu laikā depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus.
• Minaprins (Cantor). Lietots visā Francijā līdz 1996. gadam. Tas beidzot tika pārtraukts krampju dēļ..
• Nyamid (Nialamid). Ķīmiski līdzīgs iproniazīdam kā izonikotīnskābes atvasinājumam. Aknu bojājumu rezultātā Pfizer to atsauca no Amerikas Savienotajām Valstīm, Lielbritānijas un Kanādas 1963. gadā.
• Oktamoksīns (Ximaol / Nimaol). To izmantoja depresijas ārstēšanai, bet sešdesmitajos gados tā tika izņemta no tirgus.
• Feniprazīns (Cutron). To visu 20. gadsimta 60. gadu lietoja depresijas ārstēšanai, un dažos gadījumos tas tika parakstīts šizofrēnijas gadījumā. Dažādas ar šo narkotiku saistītās blakusparādības bija acu bojājumi un dzelte. Rezultātā tas tika uzskatīts par nedrošu un izņemts no tirgus..
• Pivalbenzhydrazine (Tersavid). Visu pagājušā gadsimta 60. gadu to plaši izmantoja depresijas ārstēšanai, bet kopš tā laika tas ir izņemts no tirgus..

Secinājums

Daudzos gadījumos MAOI var būt ļoti efektīvas zāles smagas depresijas ārstēšanai. Kaut arī daudziem no tiem, lietojot kopā ar pārtiku, ir nevēlamas blakusparādības un problēmas, daži no tiem izceļas no pūļa, proti, Parnat, Nardil un Moclobemide. Labākās MAOI zāles bieži tiek nepietiekami izmantotas kā antidepresanti un dod ļoti labus rezultātus cilvēkiem, kuri ir izturīgi pret ārstēšanu. Diemžēl MAOI klasei parasti ir novecojusi reputācija un bīstama mijiedarbība ar pārtiku..

MAOI klase ir pilnīgi unikāla pēc savas funkcijas, salīdzinot ar citiem antidepresantiem, jo ​​tie netraucē neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu. Tā vietā šīs zāles darbojas, lai nomāktu monoamīnoksidāzi, kā rezultātā palielinās visu neirotransmiteru līmenis. Daži MAOI inhibē MAO-A vairāk nekā MAO-B un otrādi. MAO-A inhibīcija ir saistīta ar paaugstinātu tiramīna, norepinefrīna, serotonīna un dopamīna līmeni, un MAO-B inhibīcija ir saistīta tikai ar dopamīna līmeņa paaugstināšanos, tāpēc to biežāk lieto Parkinsona slimības gadījumā.

MAO inhibitori

MAO (monoamīnoksidāzes) inhibitori ir zāļu grupa, ko psihiatriskajā praksē lieto dažādas izcelsmes depresijas stāvokļu ārstēšanai. Parasti MAO inhibitorus lieto progresējošas depresijas gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas.

MAO inhibitoru farmakoloģiskā iedarbība un klasifikācija

MAO inhibitori ir bioloģiski aktīvas vielas, kas spēj inhibēt monoamīnoksidāzes enzīmu. Šīs zāles bloķē starpnieku monoamīnu (serotonīna, norepinefrīna, dopamīna, feniletilamīna un citu) iznīcināšanas procesu un palielina to koncentrāciju, tādējādi uzlabojot nervu impulsu pārnesi.

Šīs antidepresantu grupas īpatnība ir ilgstoša farmakoloģiskā iedarbība: MAO inhibitoru terapeitiskais efekts turpinās vienu līdz divas nedēļas pēc ārstēšanas kursa beigām.

Atkarībā no to farmakoloģiskajām īpašībām MAO inhibitori tiek iedalīti selektīvos un neselektīvos, kā arī atgriezeniskos un neatgriezeniskos..

Selektīvo monoamīnoksidāzes inhibitoru darbība galvenokārt ir vērsta uz viena veida monoamīnoksidāzes inhibēšanu. Neselektīvās zāles inhibē abu veidu fermentus.

Atgriezeniski MAO inhibitori saistās ar fermentu un veido ar to stabilu kompleksu, kas pamazām atbrīvo zāļu aktīvās sastāvdaļas. Viņi nonāk asinīs un pēc tam dabiski izdalās no ķermeņa. Tādējādi enzīms monoamīnoksidāze paliek neskarts..

Neatgriezeniski MAO inhibitori veido ķīmiskas saites ar monoamīnoksidāzi, kā rezultātā ferments kļūst nefunkcionāls un tiek metabolizēts. Tā vietā ķermenis sintezē jaunu monoamīnoksidāzi. Vidēji fermentu ražošanas process ilgst apmēram divas nedēļas..

Neselektīvi neatgriezeniski MAO inhibitori ietver tādas zāles kā izokarboksazīds, iproniazīds, tranilcipromīns, nialamīds, fenelzīns. Atgriezenisko MAO inhibitoru sarakstā ir Befol, Moklobemide, Metralindol, Pyrazidol un beta-karbolīna atvasinājumi. Neatgriezeniski selektīvie MAO inhibitori ietver selegilīnu.

Lietošanas indikācijas

Neatgriezeniskus MAO inhibitorus lieto depresijas stāvokļu ārstēšanā, ko papildina letarģija un letarģija. Atgriezeniskas zāles ir paredzētas nelielu depresiju ārstēšanai ar viegliem hipohondriāliem un neirozei līdzīgiem simptomiem, kā arī netipiskiem depresijas apstākļiem. Selektīvus neatgriezeniskas darbības MAO inhibitorus lieto narkolepsijas un parkinsonisma ārstēšanā.

Reģistratūras iezīmes

Terapijas shēma un zāļu devas tiek noteiktas stingri individuāli un atkarīgas no indikācijām, kā arī no slimības gaitas rakstura.

Dažos gadījumos pacientiem, kuriem tiek nozīmēti MAO inhibitori, jāievēro īpaša diēta. Ārstēšanas laikā un vismaz divas nedēļas pēc tās pabeigšanas no uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti un dzērieni:

• gaļas, vistas un liellopa gaļas aknas;
• kūpinātas un marinētas zivis;
• sausas desas;
• šokolāde un kofeīns;
• piena produkti (atļauts lietot tikai krējuma sierus un presētu biezpienu);
• sojas mērce;
• konservēti datumi;
• pupiņu pākstis;
• banāni, avokado;
• rauga ekstrakts, ieskaitot alus raugu;
• jebkādi alkoholiskie dzērieni;
• novecojusi pārstrādāta gaļa, zivis un piena produkti.

Turklāt MAO inhibitoru lietošanas laikā pacientiem nevajadzētu lietot šādas zāles:

• līdzekļi pret saaukstēšanos;
• zāles pret saaukstēšanos (tabletes, mikstūras);
• stimulatori;
• inhalatori un zāles astmas ārstēšanai;
• zāles svara zaudēšanai un apetītes nomākšanai;
• jebkuras zāles ar narkotisku iedarbību, ieskaitot tās, kas satur kofeīnu.

Lietojot atgriezeniskus MAO inhibitorus, uztura ievērošana nav obligāta.

Kontrindikācijas un blakusparādības

MAO inhibitoru lietošana no atgriezeniskas selektīvas darbības zāļu saraksta ir kontrindicēta paaugstinātas jutības, alkohola abstinences sindroma, akūtu iekaisīgu aknu un nieru slimību gadījumā, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā..

MAO neatgriezeniskas neselektīvas darbības inhibitori nav parakstīti paaugstinātas jutības, hroniskas nieru vai sirds mazspējas, aknu mazspējas un smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā..

Neatgriezeniski selektīvie MAO inhibitori ir kontrindicēti paaugstinātas jutības gadījumā, grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī Hantingtona horejā un būtiskajā trīcē. Turklāt MAO inhibitori no neatgriezenisku selektīvo zāļu saraksta netiek parakstīti kombinācijā ar citiem antidepresantiem..

Blakusparādības, ko izraisa MAO atgriezeniskas selektīvas darbības inhibitori, visbiežāk izpaužas kā bezmiegs, trauksme, galvassāpes un sausa mute. Lietojot MAO neatgriezeniskas neselektīvas darbības inhibitorus, var parādīties tās pašas blakusparādības. Turklāt šīs grupas narkotikas var izraisīt dispepsiju, aizcietējumus un asinsspiediena pazemināšanos..

Neatgriezeniskiem selektīviem monoamīnoksidāzes inhibitoriem ir šādas blakusparādības:

• reibonis, galvassāpes, bezmiegs, trauksme, nogurums, diskinēzija, paaugstināta garīgā un kustīgā uzbudināmība, psihoze, apjukums;
• slikta dūša, samazināta ēstgriba, sausa mute, aizcietējums, caureja;
• aritmija, ortostatiska hipotensija, paaugstināts asinsspiediens;
• redzes traucējumi, diplopija;
• urīnceļu sistēmas darbības traucējumi (urīna aizture, nokturija);

Jums arī jāzina, ka MAO inhibitoru lietošana kopā ar alkoholu var izraisīt hipertensīvu krīzi un pastiprinātu ietekmi uz centrālo nervu sistēmu..

Šajā lapā ievietotais apraksts ir narkotiku anotācijas oficiālās versijas vienkāršota versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav pašārstēšanās rokasgrāmata. Pirms zāļu lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu un jāiepazīstas ar ražotāja apstiprinātajām instrukcijām.

MAO inhibitori

Lietošanas instrukcija:

MAO inhibitori - antidepresanti, ko lieto parkinsonisma un narkolepsijas ārstēšanā.

MAO inhibitoru farmakoloģiskā darbība

MAO inhibitorus pēc farmakoloģiskajām īpašībām klasificē neselektīvos neatgriezeniskos, atgriezeniskos selektīvos un neatgriezeniskos selektīvos.

Neselektīvie neatgriezeniskie MAO inhibitori pēc ķīmiskās struktūras ir līdzīgi iproniazīdiem, uzlabo depresijas slimnieku vispārējo stāvokli un mazina stenokardijas lēkmes..

Atgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem ir antidepresanti un psihoenerģējoši efekti, aktīvi nomāc serotonīna un norepinefrīna deamināciju.

Neatgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem ir antiparkinsonisma iedarbība, tie ir iesaistīti dopamīna un kateholamīnu metabolismā.

MAO inhibitoru zāļu saraksts

Neselektīvo neatgriezenisko MAO inhibitoru sarakstā ir:

• Fenelzīns;
• Iproniazīds;
• Izokarboksazīds;
• Nialamīds;
• Tranilcipromīns.

Neatgriezeniski selektīvie MAO inhibitori ietver selegilīnu.

Atgriezenisko selektīvo MAO inhibitoru sarakstā ir:

• Metralindols;
• Pirlindols;
• Befol;
• Moklobemīds;
• Beta-karbolīna atvasinājumi.

Indikācijas MAO inhibitoru lietošanai

Neselektīvi neatgriezeniski MAO inhibitori tiek nozīmēti hroniska alkoholisma un depresiju (neirotisku, involionālu un ciklotīmisku) ārstēšanai, atgriezeniski selektīvi - dažādas izcelsmes depresijas, depresijas sindroma, melanholiskā sindroma un asthenoadinamisko traucējumu gadījumā un neatgriezeniski selektīvi - Parkinsona slimības ārstēšanā..

Kontrindikācijas

Atgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana ir kontrindicēta:

• Paaugstināta jutība;
• Akūtas nieru un aknu iekaisuma slimības;
• Atteikšanās no alkohola sindroma;
• Grūtniecība un zīdīšanas periods.

Arī atgriezeniskie selektīvie MAO inhibitori nav noteikti zīdaiņa vecumā..

Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošana nav paredzēta:

• Paaugstināta jutība;
• Aknu mazspēja;
• Smadzeņu asinsrites traucējumi;
• Hroniska nieru mazspēja;
• Hroniska sirds mazspēja.

Neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana ir kontrindicēta:

• Grūtniecība un zīdīšanas periods;
• Citu antidepresantu lietošana;
• Paaugstināta jutība;
• Būtisks trīce;
• Hantingtonas horeja.

Piesardzīgi tiek noteikti neatgriezeniski selektīvie MAO inhibitori:

• Progresējoša demence;
• Tardīvā diskinēzija;
• Smaga psihoze;
• Kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla;
• Prostatas hiperplāzija;
• Smaga stenokardija;
• Slēgta leņķa glaukoma;
• Rupjš trīce;
• Tahikardija;
• Feohromocitoma;
• Difūzā toksiskā struma.

Blakus efekti

Atgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt:

• Trauksme;
• Sausa mute;
• Galvassāpes;
• Bezmiegs.

Neselektīvu neatgriezenisku MAO inhibitoru lietošana var izraisīt:

• Dispepsija;
• Asinsspiediena pazemināšanās;
• Trauksme;
• Bezmiegs;
• Galvassāpes;
• Sausa mute;
• Aizcietējums.

Neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu komplikācijas, proti:

• Apetītes samazināšanās, mutes gļotādas sausums, paaugstināta transamināžu aktivitāte, slikta dūša, caureja, aizcietējums un disfāgija (gremošanas sistēma);
• Paaugstināts nogurums, bezmiegs, reibonis, halucinācijas, galvassāpes, trauksme, diskinēzija, kustību un garīgā uzbudinājums, apjukums un psihoze (nervu sistēma);
• Asinsspiediena paaugstināšanās, ortostatiska hipotensija un aritmija (sirds un asinsvadu sistēma);
• Diplopija un redzes asuma traucējumi (maņu orgāni);
• Nokturija, urīna aizture un sāpīga urinēšanas vēlme (urīnceļu sistēma);
• Elpas trūkums, fotosensitivitāte, izsitumi uz ādas un bronhu spazmas (alerģiskas reakcijas).

Arī neatgriezenisku selektīvu MAO inhibitoru lietošana var izraisīt svīšanu, hipoglikēmiju un matu izkrišanu..

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

Antidepresants Clomipramine izraisa orgasmu 5% pacientu.

Cilvēkiem, kuri ir pieraduši regulāri ieturēt brokastis, ir daudz mazāka varbūtība būt aptaukošanās..

Kādreiz tika domāts, ka žāvāšanās bagātina ķermeni ar skābekli. Tomēr šis viedoklis ir atspēkots. Zinātnieki ir pierādījuši, ka žāvāšanās cilvēks atdzesē smadzenes un uzlabo to veiktspēju.

Dzīves laikā vidusmēra cilvēkam rodas pat divi lieli siekalu baseini..

Pastāv ļoti kuriozi medicīniski sindromi, piemēram, piespiedu priekšmetu norīšana. Viena pacienta, kurš cieš no šīs mānijas, kuņģī tika atrasti 2500 svešķermeņi.

Lielbritānijā ir likums, saskaņā ar kuru ķirurgs var atteikties veikt pacienta operāciju, ja viņš smēķē vai viņam ir liekais svars. Cilvēkam ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, un tad, iespējams, viņam nevajadzēs veikt operāciju..

Katrai personai ir ne tikai unikāli pirkstu nospiedumi, bet arī mēle.

Cilvēka kuņģis labi tiek galā ar svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var izšķīdināt pat monētas..

Mēs izmantojam 72 muskuļus, lai pateiktu pat īsākos un vienkāršākos vārdus..

Saskaņā ar PVO pētījumu datiem ikdienas pusstundas saruna ar mobilo tālruni palielina smadzeņu audzēja iespējamību par 40%.

Cilvēka asinis "izplūst" caur traukiem ar milzīgu spiedienu, un, ja tiek pārkāpta to integritāte, tas var šaut līdz pat 10 metru attālumā.

Amerikāņu zinātnieki veica eksperimentus ar pelēm un nonāca pie secinājuma, ka arbūzu sula novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Viena peļu grupa dzēra tīru ūdeni, bet otra - arbūzu sulu. Tā rezultātā otrās grupas traukos nebija holesterīna plāksnīšu..

Lielākā daļa sieviešu spēj gūt lielāku prieku, apsverot savu skaisto ķermeni spogulī, nekā no seksa. Tātad, sievietes, tiecieties pēc harmonijas.

Izglītots cilvēks ir mazāk uzņēmīgs pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kas kompensē slimo.

Četras tumšās šokolādes šķēles satur apmēram divus simtus kaloriju. Tāpēc, ja jūs nevēlaties kļūt labāk, labāk neēst vairāk kā divas šķēles dienā..

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem aptaukošanās cilvēku skaits visā pasaulē pēdējo 40 gadu laikā ir vairāk nekā trīskāršojies. Dzimuma problēma.

MAO inhibitori

MAO inhibitori ir antidepresanti, kas tiek nozīmēti parkinsonisma, kā arī epilepsijas ārstēšanai.

farmakoloģiskā iedarbība

MAO inhibitori tiek iedalīti šādās grupās: neselektīvi atgriezeniski, selektīvi neatgriezeniski un atgriezeniski selektīvi. Pēdējiem piemīt antidepresanti un psihoenerģiskas īpašības. Tie kalpo, lai nomāktu serotonīna un norepinefrīna deamināciju.

Neselektīvās, neatgriezeniskās zāles ir paredzētas stenokardijas lēkmju mazināšanai, kā arī dziļas depresijas slimnieku stāvokļa uzlabošanai. Šīs zāles pēc struktūras ir līdzīgas iproniazīdiem.

Neatgriezeniskiem selektīviem MAO inhibitoriem piemīt antiparkinsonisma īpašības un tie ir iesaistīti dopamīna un kateholamīnu metabolismā.

Zāļu saraksts

Neselektīvi neatgriezeniski medikamenti ir: nialamīds, iproniazīds, fenelzīns, izokarboksazīds, tranilcipromīns.

Selektīvās neatgriezeniskās zāles ietver zāles Selegilīns.

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvi) sarakstā ir šādas zāles: Befol, Metralindol, Moclobemide, Pirlindol, beta-karbolīna atvasinājumi..

Lietošanas indikācijas

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvi) preparāti jālieto dažāda rakstura depresijām ar melanholisku sindromu, depresijas sindromu, asteno-dinamiskiem traucējumiem. Pacientiem, kuriem ir neirotiska, ciklotimiska, involcija depresija, jānosaka neselektīvi neatgriezeniski medikamenti. Farmaceitisko līdzekļu lietošana ir indicēta arī hroniska alkoholisma ārstēšanā.

Parkinsona slimības ārstēšanā jālieto neatgriezeniskas selektīvās zāles.

Kontrindikācijas

MAO inhibitoru (atgriezeniski selektīvi) lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuriem ir:

• Paaugstināta jutība pret zālēm;
• Identificēta akūta iekaisuma aknu vai nieru slimība.

Narkotikas nav parakstītas alkohola abstinences simptomiem. Grūtniecības un zīdīšanas laikā ir stingri aizliegts lietot zāles..

Jums nevajadzētu lietot narkotikas (neselektīvas, neatgriezeniskas) šādos gadījumos:

• Ja pacientam ir paaugstināta jutība;
• Atklāta aknu mazspēja;
• Ir smadzeņu aprites pārkāpums;
• Diagnosticēta hroniska sirds mazspēja.

MAO inhibitoru (neatgriezeniski selektīvi) lietošana ir stingri kontrindicēta pacientiem, kuri lieto citus antidepresantus. Arī šīs kategorijas zāles nav parakstītas grūtniecības un zīdīšanas laikā, ar Hantingtona horeju - būtisku trīci.

Pie sevis zāles (neatgriezeniskas selektīvās) jālieto pacientiem, kuriem ir: smaga stenokardija, progresējoša demence, smaga psihoze, prostatas hiperplāzija, slēgta leņķa glaukoma, plaša trīce, kuņģa-zarnu trakta peptiska čūla, tardīvā diskinēzija, tahikardija, difūzā toksiskā kauss. kā arī feohromocitoma.

Blakus efekti

Lietojot atgriezeniskas selektīvās zāles, pacientam var būt šādas ķermeņa reakcijas: bezmiegs, galvassāpes (periodiskas), sausums mutē, trauksme.

Lietojot neselektīvus neatgriezeniskus medikamentus, cilvēkam var rasties: dispepsija, pazemināts asinsspiediens, trauksme, bezmiegs, galvassāpes, aizcietējums.

Lietojot neatgriezeniskus selektīvus MAO inhibitorus, var rasties šādas ķermeņa reakcijas:

• Paaugstināts asinsspiediens, aritmija, hipotensija;
• Dažos gadījumos pacienta apetīte samazinās, acs gļotāda kļūst sausa, palielinās transamināžu aktivitāte;
• Turklāt var rasties caureja, aizcietējums, disfāgija, slikta dūša;
• Nelielai daļai cilvēku ir urīna aizture, sāpīga vēlme urinēt;
• Lietojot narkotikas, var parādīties elpas trūkums, izsitumi uz ādas, bronhu spazmas.

Lietojot medikamentus (neatgriezeniski selektīvi), cilvēkam var rasties matu izkrišana un hipoglikēmija..