Psihopātijas pazīmes vīriešiem, sievietēm un bērniem

Kad mēs sastopamies ar cilvēku, kura uzvedība neatbilst vispārpieņemtiem cilvēku noteikumiem, kā mēs viņu saucam? Pareizi, psihopāts. Kas ir psihopāti un kā tie ir bīstami sabiedrībai kopumā un katram cilvēkam atsevišķi? Vai ir iespējams izārstēt psihopātiju un vai to ir vērts darīt? Kāpēc psihopāti rīkojas noteiktā situācijā, kas atšķiras no parasto cilvēku rīcības? Mēģinājumi atbildēt uz šiem jautājumiem ir izklāstīti šajā rakstā..

Psihopātijas definīcija

Psihopātiju sauc par rakstura patoloģiju, turklāt pastāvīgu, kas nav raksturīga veseliem cilvēkiem. Psihopātijas parādās kopš dzimšanas vai dzīves pirmajos gados un attiecas uz garīgās personības traucējumiem. Psihopātija pavada cilvēku visu mūžu, un to raksturo pārāk izteiktas rakstura īpašības, no vienas puses, un citu pazīmju nepietiekama attīstība. Piemēram, cilvēks ir ārkārtīgi uzbudināms un uzbudināms, bet viņa uzvedības kontrole ir vājināta. Vai arī indivīds ir pārvērtējis apgalvojumus un egocentrismu, kaut arī viņa spējas nav atbilstoši novērtētas. Psihopātijas nav garīgas slimības, taču tās nedarbojas kā indivīda garīgās veselības normas variants, tas ir, šis nosacījums pieder robežstāvokļiem.

Sabiedrībā veseliem cilvēkiem bieži tiek novērotas līdzīgas rakstura iezīmes, taču tās ir līdzsvarotas, un uzvedība ir sociālo normu ietvaros.

Rakstura psihopātiju atšķirīgā iezīme ir dinamikas trūkums visā dzīvē, tas ir, psihopāta stāvoklis nepasliktinās, bet laika gaitā neuzlabojas.

Saskaņā ar statistiku psihopātijas ir sastopamas 1 - 2% no visiem cilvēkiem, un to sastopamība noziedzīgās aprindās palielinās līdz 25%. Neskatoties uz to, ka gandrīz visi noziedznieki (maniaki, slepkavas) būtībā ir psihopāti, tas nenozīmē, ka visi psihopāti bez izņēmuma ir noziedznieki..

Rakstura akcentēšana

Bieži rakstura akcentācija tiek sajaukta ar psihopātiju, lai gan akcentācijas un psihopātijas ir pilnīgi atšķirīgas lietas..

Ja psihopātija pieder pie psihes robežstāvokļiem, tad akcentācija ir tikai normas variants, ko raksturo fakts, ka dažas personas personības iezīmes ir pārāk izteiktas, savukārt cilvēka vispārējais sastāvs ir normālā diapazonā, kas izskatās kā disharmonija. Rakstura akcentēšana ir diezgan spējīga izraisīt dažādas garīgās patoloģijas (psihozes, neirozes), neskatoties uz to, ka šis stāvoklis pats par sevi nav patoloģija.

Akcentēšanas gadījumam ir nepieciešami noteikti apstākļi, piemēram, audzināšanas defekti, specifiska sociālā vide vai garīga trauma.

Psihopātijas cēloņi

Līdz šim psihopātija nav pietiekami pētīta, tāpēc nav iespējams izcelt galveno faktoru, kas veicina tās izskatu. Faktiski šis stāvoklis ir daudzfaktorāls, taču vienmēr ir sprūda faktors, kas vairāk ietekmē rakstzīmju noliktavu..

Atsevišķas rakstura iezīmes vai to patoloģija ir ģenētiski ieprogrammēta tāpat kā cilvēka ārējās iezīmes (acu un matu krāsa, ausu un deguna forma utt.). Un, lai gan katrs no mums dzīves laikā nedaudz mainās, attīstās, mēģina līdzāspastāvēt vienā vai otrā cilvēku grupā, daudzas mūsu rakstura īpašības jau ir noteiktas intrauterīnās esamības stadijā..

Tātad būtībā psihopātiju cēloņi ir iedzimti, tas ir, cilvēks piedzimst ar noteiktu temperamentu vai tā anomāliju. Bet arī šo apstākļu gadījumā loma ir dažādām nelabvēlīgām situācijām, kurās tiek fiksēta nenormāla uzvedība, kas saasina nepareizu pielāgošanos. Piemēram, bērns uzauga bērnu namā vai vēlāk cilvēks nonāca cietumā, nebrīvē.

Arī smagas somatiskās slimības, piemēram, smadzeņu bojājumi, var izraisīt patoloģiskas rakstura izmaiņas. To veicina:

• slikta ekoloģija;
• smadzeņu infekcijas (encefalīts, meningīts);
• galvas trauma;
• smadzeņu audzēji;
• akūta un hroniska intoksikācija (saindēšanās ar indēm, nikotīnu, alkoholu, narkotikām);
• augsts jonizējošais starojums.

Šo faktoru darbības dēļ rodas sāpīgas un gandrīz neatgriezeniskas izmaiņas smadzenēs un nervu sistēmā kopumā, kas izraisa smagas garīgas izmaiņas.

Nav jau izslēgts, kā jau norādīts, iedzimta psihopātiju pārnešana (ja vecākiem ir patoloģisks raksturs, tad iespējams, ka tas pats notiks arī viņu bērniem).

Predisponējoši faktori bērnībā

Bērnu psihopātijas attīstību veicina šādi faktori:

• Bērna "izvilkšana" no ģimenes (ilgstoša uzturēšanās sanatorijā, piemēram, par tuberkulozi vai ievietošana internātā);
• pārmērīga aizsardzība, veicinot sāpīgas iedomības attīstību;
• nepietiekama uzmanība pašu bērniem vai tās pilnīga neesamība;
• Adoptētā bērna "nobīdīšana" uz sāniem, kad parādās viņa paša bērns vai "Pelnrušķītes" sindroms;
• mazvērtības kompleksa parādīšanās bērnā vecāku pastiprinātas uzmanības dēļ citam bērnam;
• nežēlīga bērna / bērnu audzināšana;
• "elka" fenomens - kad bērns sāpīgi uztver rūpes par citiem bērniem ģimenē, jo viņš sevi uzskata par "visvairāk - visvairāk".

Psihopātiju klasifikācija

Šīm valstīm ir vairākas klasifikācijas. Tiek izdalīti šādi psihopātiju veidi:

• kodolu psihopātijas, kuras nosaka personas konstitucionālais tips un kurām ir ģenētiska rakstura pazīmes;
• marginālās psihopātijas nosaka vide, kurā bērns aug un veidojas kā cilvēks (lomu spēlē sociālie iemesli: vecāku dzērums, bērnu nams utt.);
• organiskas psihopātijas, ko izraisa smadzeņu bojājumi, piemēram, smadzeņu traumas un infekcijas, tostarp intrauterīnā un dzemdības.

Saskaņā ar citu klasifikāciju, kurā noteicošais faktors ir ierosmes vai inhibīcijas procesu pārsvars smadzeņu garozā, izšķir šādus psihopātiju veidus:

1. Aizraujošas psihopātijas:
   • sprādzienbīstams;
   • epileptoīds;
   • paranojas;
   • histērisks;
   • nestabils;
   • hipertimisks.
2. Inhibētas psihopātijas
   • psihastēniski;
   • anankastisks;
   • astēnisks;
   • jutīgs šizoīds;
   • heboid vai emocionāli blāvi personība.

Atsevišķa kolonna ir mozaīkas psihopātija, kurai raksturīgas vairāku veidu šo slimību pazīmes, citā veidā - jauktā psihopātija.

Klīniskajā praksē ārsti izmanto psihopātiju klasifikāciju pēc galvenajām klīniskajām izpausmēm - formām, kas ietver seksuālo psihopātiju (seksuālā perversija un traucējumi).

Arī psihopātijas tiek iedalītas pēc smaguma pakāpes:

• mērens vai 1 grāds, raksturojot izteiktu kompensāciju, un sadalījumi notiek tikai noteiktās situācijās;
• izteikta vai 2. pakāpe, pietiek ar mazāko sabrukuma iemeslu, kompensācija ir nestabila, psihopāti pastāvīgi konfliktē ar citiem;
• smags vai 3. pakāpe, pat mazākais iemesls nav vajadzīgs sabrukumam, psihopāti ir pilnīgi nepareizi pielāgoti, nespēj izveidot ģimeni, paškritikas nav pilnīgi.

Klīniskā aina

Šo stāvokli raksturo dažādi simptomi, kas tiek iedalīti grupās atkarībā no psihopātijas formas. Raksturīgās psihopātisko personu iezīmes ir:

Manipulēšana ar citiem

Viens no galvenajiem psihopātijas simptomiem ir manipulācija ar tuviniekiem. Lai sasniegtu savu mērķi, psihopāti izmanto visu iespējamo ietekmju klāstu (kliedzieni, slikts garastāvoklis vai labsajūta, šantāža un draudi izdarīt pašnāvību vai mantot)..

Empātijas trūkums

Empātija ir cilvēka spēja just līdzi mīļotajam, dzīvniekam vai augam. Psihopātiem vispār nav žēlsirdības un empātijas, viņi ir bez sirds, kaut arī viņi spēj saprast citu cilvēku sāpes. Maz ticams, ka jūs saņemsiet simpātijas no šādiem cilvēkiem jebkurā situācijā (tuvinieku, ielas bērnu vai klaiņojošu dzīvnieku nāve vai slimība)..

Viltība

Šādas personības izceļas ar patoloģiskiem meliem, “īstu” stāstu stāstiem, un, kad viņus pieķer melos, viņi kategoriski atsakās no visa iepriekš stāstītā..

Nešķirotas tuvās attiecības

Šādiem cilvēkiem ir tendence arī uz seksuālo viltību. Viņi viegli krāpjas, nejūtot nožēlu..

Dziļu sajūtu trūkums

Psihopātiem nevar būt dziļas jūtas: dziļas bailes, trauksme, pieķeršanās. Šādi cilvēki pilnīgi nespēj mīlēt nevienu (cilvēku, dzīvnieku).

Nožēlas trūkums

Psihopāts, pat ja viņa paša vaina ir acīmredzama, novirzīs to uz citu cilvēku. Viņi nenožēlo grēkus, nejūt kaunu, nekad neatvainojas un necieš nožēlu..

Alkoholisms / narkomānija

Šādi cilvēki bieži ir pārmērīgi atkarīgi no alkohola vai narkomāniem..

Parazītisms

Psihopāti ievēro parazitāru dzīvesveidu un ar jebkādiem līdzekļiem meklē iespēju dzīvot uz cita (vīra / sievas, mātes / tēva, māsas / brāļa) rēķina (esmu slims, nespēju strādāt, man ir citi pienākumi). Šādiem indivīdiem nav raksturīga atbildības sajūta, taču viņi ir ļoti impulsīvi.

Vīrieši ir psihopāti

Psihopātijas izpausmes vīriešiem tiek atzīmētas daudz biežāk nekā pretējā dzimumā. Vīriešu psihopāti ir nepārspējami izlikēji un liekulīgi. Visas vīriešu - psihopātu - acis, kas redzamas citu cilvēku acīs, ir redzamas tikai tāpēc, ka šādi cilvēki realitātē tās nepiedzīvo, viņi vienkārši tajās "spēlē". Turklāt vīrieši ar psihopātiju ir lieliski manipulatori, radinieki un kolēģi cieš no saziņas ar viņiem. Īpaši ģimenes un tuvas sievietes. Laulība ar vīrieti - psihopāti - sievietei gandrīz vienmēr ir milzīga trauma. Attiecībā uz vājāko dzimumu šādi vīrieši ir pakļauti fiziskai un garīgai vardarbībai, viņi bieži krāpj sievietes un pazemo. Arī šādus vīriešus raksturo netikums un aukstums, ņemot vērā vīriešu psihopātu personīgo dzīvi emocionālā haosā..

Bieži vien psihopātiskiem vīriešiem nevar gūt panākumus ne izglītībā, ne profesionālajā jomā, lai gan tas nav obligāts noteikums. Ciešā kontrolē (vecāki) vīrieši psihopāti lieliski spēj pielāgoties karjeras ziņā. Viņi ir veiksmīgi uzņēmēji, kompetenti līderi, talantīgi organizatori.

Sievietes ir psihopāti

Sieviešu psihopātija ir daudz retāk sastopama nekā vīriešiem, tāpēc mēs nemēģinām izskaidrot "uzlaboto" personību. Saskaņā ar 1997. gada statistiku psihopātijas pazīmes cietumā esošajām sievietēm tika atklātas tikai 15% ieslodzīto, savukārt ieslodzīto vīriešu, kas ir psihopāti, procents ir daudz lielāks un sasniedz 25-30. Sievietes ar psihopātiju ir mazāk agresīvas un nežēlīgas nekā indivīdi stiprā dzimuma pārstāvji. Balstoties uz iepriekš minētajiem statistikas datiem, viņi daudz retāk veic nelikumīgas darbības afektīvā stāvoklī. Tomēr sievietes - psihopāti ir pakļauti kleptomanijai, alkoholismam un atkarībai no psihotropām zālēm, viņi bieži klīst un izceļas ar dzimumtieksmi. Ģimenes dzīvē šādas sievietes ir skandalozas, nevaldāmas un “sprādzienbīstamas”. Sieviešu dzīve - psihopāti ir ievērojami ar disharmoniju, viņi ir viegli "iekaisuši" un vai nu viņiem ir grūtības, vai arī tie nekontrolē emocionālos uzliesmojumus, kas galu galā var izraisīt depresiju. Arī šādas sievietes izceļas ar tieksmi uz melanholiju un mīlestību “skumt - griezties”.

Sievietes ir psihopāti, kas pēc savas būtības ir egocentriski, viņi dzīvo, tikai nododot savas vēlmes, vienaldzīgi pret sociālajiem uzvedības noteikumiem un tuviniekiem.

Bet ir arī apātiskas, atsauktas sieviešu psihopāti. Šajā gadījumā daiļā dzimuma pārstāvjiem ir ievērojami kompleksi vai spēcīga, pat sāpīga atkarība. Šādu sieviešu uzvedība - mātes nelabvēlīgi ietekmē viņu bērnus, kā rezultātā viņos veidojas dažādi robežlīnijas vai patoloģiski psihiski stāvokļi.

Bērni ir psihopāti

Sākotnējās bērnu psihopātijas izpausmes parādās divu līdz trīs gadu vecumā. Bet, kā likums, pusaudžiem psihopātijas pazīmes ir biežākas. Ir iespējams aizdomas par bērna rakstura patoloģiju, ja viņam trūkst spējas iejusties un just līdzi, bērns nenožēlo par neatbilstošu rīcību, bet vadošā pazīme ir nežēlība (pret citiem bērniem vai dzīvniekiem). Pusaudža gados ir "neiekļaušanās" sabiedrības standartos, vēlme izdarīt amorālas darbības, lietot alkoholu vai lietot narkotikas, pārkāpt likumu (zādzība, huligānisms). Šādi pusaudži bieži tiek reģistrēti policijas bērnu istabā..

Bērna atšķirīgās iezīmes - psihopāts:

• bērns pastāvīgi cīnās, zog vai sabojā citu cilvēku mantu;
• pārkāpj vecāku ierobežojumus;
• nejūtas vainīgs par negatīvu lietu izdarīšanu;
• vienaldzīgs pret apkārtējo cilvēku jūtām;
• slikti mācās un ir vienaldzīgs pret mācībām un atzīmēm;
• bezatbildīgi, nevēlas būt atbildīgs ne par ko;
• nereaģē uz soda draudiem;
• bezbailīgs, riskants;
• uz sevi vērsts.

Dažādu psihopātijas formu simptomi

Šizoīds

Cilvēki ar šādu rakstura traucējumu formu ir slēgti, viņu iekšējā dzīve dominē, viņi dod priekšroku vientulībai un aktīvas komunikācijas vietā dod priekšroku lasīt, apdomāt dabu un apsvērt mākslas darbus. Šādiem indivīdiem nav spontanitātes un impulsivitātes. Turklāt šizoīdiem ir vai nu pārmērīga jutība (hiperestēzija), vai emocionāls aukstums (anestēzija). Atkarībā no noteikta veida jutīguma izplatības, šizoīdi tiek iedalīti 2 veidos: jutīgi (hiperestētiski) un ekspansīvi (auksti, emocionāli blāvi).

Sensitīvie šizoīdi ietver pārāk jutīgas un mimozai līdzīgas personības. Viņi ilgstoši piedzīvo negatīvus komentārus par viņiem, jebkādus, pat nelielus pārkāpumus un rupjības. Šādi indivīdi ir piesardzīgi pret apkārtējo pasauli, viņu pieķeršanās ir ierobežota. Viņi ir pieticīgi, sapņaini un viegli noplicināti, taču viņi nav sliecas vardarbīgi izrādīt emocijas un lepojas līdz sāpēm. Padziļināts darbs, bet tikai vienpusīgs, apzinīgs un pamatīgs. Šizoīdu traumatisko faktoru darbība noved pie viņu garīgā līdzsvara zaudēšanas, depresijas un letarģijas.

Plaši šizoīdi izceļas ar apņēmību, šaubu trūkumu un vilcināšanos, citu cilvēku viedokļa neievērošanu, sausumu un formalitāti attiecībās. Neskatoties uz stingru principu ievērošanu, šādiem indivīdiem ir pilnīgi vienaldzīgs citu liktenis. Viņu raksturu sauc par grūtu vai pat šķebinošu, viņi ir augstprātīgi, auksti un nespēj iejūtību, bezjēdzīgi un nežēlīgi. Tajā pašā laikā šāda veida šizoīdi ir viegli ievainojami, taču meistarīgi slēpj neapmierinātību un paša nedrošību. Viņiem var rasties dusmīgi uzliesmojumi un impulsīvas darbības, reaģējot uz dzīves grūtībām..

Ārēji šizoīdiem trūkst emocionalitātes, sejas izteiksmes un garīgās elastības, kas padara viņus līdzīgus robotiem. Starp šizoīdiem un citiem vienmēr ir neredzama barjera, kas neļauj tiem sajaukties ar "pūli".

Astēniski

Psihopāti - astēniķi ir viegli izsmelti un uzbudināmi, kautrīgas, kautrīgas un ārkārtīgi iespaidīgas personības, kurām ir nosliece uz pašpārbaudi. Asteniku pašapziņā dominē neapmierinātība ar sevi, mazvērtības sajūta, neveiksme, neticība sev, zems pašnovērtējums, atkarība no citu uzskatiem, bailes no gaidāmajām grūtībām. Viņi baidās no atbildības, iniciatīvas trūkuma, pasīva, padevīga un pakļāvīga, un visus apvainojumus iztur bez murmināšanas..

Daži psihopāti - astēniķi ir gausas un neizlēmīgas personības, ļoti aizdomīgas un apātiskas vai pastāvīgi nomākta garastāvokļa. Viņi uzmanīgi klausās mazākās ķermeņa sajūtas, kas bieži noved pie "orgānu neirozes" (kardioneurozes) attīstības. Astēniķi nepieļauj asiņu un pēkšņu temperatūras izmaiņu redzi, viņi ļoti sāpīgi reaģē uz rupjībām / netaktiskumu, viņi ir meteolabili. Ja viņi ar kaut ko nav apmierināti, viņi vai nu aizvainoti klusē, vai kurn.

Kā astēniskās psihopātijas veidu izšķir psihastēnisko tipu, kam raksturīga neizlēmība, trauksme un pārspīlēta aizdomīgums. Psihastēniku ir viegli aizskart, tā ir kautrīga un kautrīga, bet tajā pašā laikā ļoti lepna. Tie izceļas ar pastāvīgu "rakšanu" sevī, obsesīvām šaubām un bailēm. Jebkuras, pat nelielas izmaiņas dzīvē (darba vai dzīvesvietas maiņa) palielina viņu nedrošību un trauksmi. No otras puses, tās ir izpildvaras un disciplinētas personības, kas dažkārt nonāk pie pedantisma un importa. Psihastēnika ir izcili vietnieki, bet kā līderi viņi nav turīgi (viņi nevar patstāvīgi pieņemt lēmumus un uzņemties iniciatīvu).

Histērisks

Šīs personības raksturo pārspīlēta viņu emociju un pārdzīvojumu demonstrēšana, dziļš egocentrisms, garīgais tukšums, mīlestība pret ārējiem efektiem. Viss iepriekš minētais runā par viņu garīgo nenobriedumu un infantilismu. Viņi cenšas atstāt iespaidu uz vidi, alkst atzīšanas. Šādiem psihopātiem raksturīgs Minhauzena sindroms (izgudrojumi, fantāzijas, pseidoloģijas), un viņu jūtas ir virspusējas un nestabilas. Hysteriķi bieži izdara ekstravagantas darbības, ģērbjas spilgti un pat skaļi un nespēj strādāt, kas prasa neatlaidību un spriedzi. Viņi arī dod priekšroku dzīvot dīkstāvē, izklaidējošu dzīvi un no tā gūt tikai prieku, sabiedrībā vicināties un apbrīnot sevi, viņi mēdz "parādīt". Viņi sevi uzskata par filozofijas un mākslas ekspertiem, lai gan viņu zināšanas ir seklas. Centieties būt uzmanības centrā, kas padara neiespējamu panākumu gūšanu radošās vai zinātniskās aktivitātēs.

Paranoīds

Šīs psihopātijas formas pazīmes ir līdzīgas šizoīdu tipa pazīmēm. Paranoid - psihopāti pārvērtē savu "es", aizdomīgi un aizkaitināmi, pakļauti pārvērtētu ideju veidošanai. Šādu indivīdu raksturā dominē atklātības un gribas trūkums, aizkaitināmība līdz rīcības ietekmīgumam, kā arī tiek nomākta loģika un saprāts. Tomēr paranojas atšķiras ar precizitāti un apzinīgumu, neiecietību pret netaisnību. Viņiem raksturīgs arī ierobežots skatījums un interešu šaurība, taisnīgums un inerti spriedumi. Citu nejaušu darbību dēļ viņi vienmēr redz naidīgumu un kaut kādu slepenu nozīmi. Papildus galējam egocentrismam tie izceļas ar pārspīlētu iedomību un paaugstinātu pašvērtības izjūtu. Bet viss, kas atrodas ārpus paša "Ego", ir absolūti vienaldzīgs. Neskatoties uz paranojas pastāvīgo pretestību apkārtējiem, viņam ir labi slēpta iekšēja neapmierinātība. Šādas personas ir neuzticīgas līdz aizdomām, uzskata, ka viņām netiek pievērsta pienācīga cieņa, vēlas aizskart un pārkāpt savas tiesības.

Atsevišķi šāda veida paranojas psihopātijas izšķir kā ekspansīvas paranojas personības. Šos cilvēkus raksturo patoloģiska greizsirdība, tieksme uz konfliktiem, tiesvedība, patiesības meklēšana un "reformisms". Šādas personības ir absolūti pašpietiekamas, neveiksmes gadījumā tās nekautrējas, un cīņa “ar ienaidniekiem” viņus tikai nocietina un uzmundrina. Šādus cilvēkus bieži novēro reliģisko fanātiķu vidū..

Nepastāvīgs

Psihopātiem, kuriem ir šāda veida traucējumi, raksturīgs morāls un gribīgs nenobriedums un augsta ierosināmība. Viņiem trūkst pozitīvas attieksmes. Bērnībā nav pastāvīgu interešu, nav personīga viedokļa, tiek palielināta suģestitāte. Tā vietā, lai iesaistītos noderīgās aktivitātēs, viņi dod priekšroku izklaidēm un "neko nedarīšanai", savukārt sirdsapziņas mokas viņus nemoka. Bērni bieži pārkāpj disciplīnu un kopdzīves noteikumus, atsakās no darbībām, kurām nepieciešama piepūle un stress. Saziņā šādi cilvēki ir vienkārši domājoši un viegli, bet viņiem nav pastāvīgu pieķeršanos. Nestabili psihopāti nezina nekādus aizliegumus, bērnībā viņi bieži bēg no mājām. Šādas personas ir tendētas uz parazītisku dzīvesveidu, nedomājot par rītdienu, bieži pieder antisociālām grupām un tiek viegli alkoholizētas. Kad viņus notver amorālas un nelikumīgas darbības, viņi nekavējoties pārmet vainu citiem, nejūtot kaunu. Melot ir viegli, bet naivi, viņus ir viegli noķert melos, bet nestabiliem psihopātiem tas nav apmulsuma iemesls..

Affektīvs

Arī afektīvā apļa psihopāti ir sadalīti 2 veidos: ciklotimiskie un hipotētiskie. Ciklotimijas viegli sazinās ar gandrīz jebkuru cilvēku, sirsnīgas, simpātiskas, patīkamas, vienkāršas un dabiskas. Viņi neslēpj savas jūtas, viņus atšķir laipnība, draudzīgums, sirsnība un siltums. Parastajā dzīvē tie ir cilvēki - reālisti, fantāzijas un neskaidras konstrukcijas, tie nav raksturīgi fantāzijām un sapņiem, viņi pieņem dzīvi parastajā formā. Arī ciklotimika atšķiras ar uzņēmību, paklausību un smagu darbu. Bet pozitīvs noskaņojums viegli mainās pretējā virzienā (pastāvīgas garastāvokļa svārstības).

Hipotētiskie vai depresīvie psihopāti vienmēr ir negatīvā noskaņojumā (drūms, drūms, neapmierinātība ar visu un komunikācijas trūkums). Savā darbā hipotīmus raksturo kā apzinīgus, veiklus un izpildītājus, taču viņi vienmēr cenšas saskatīt neveiksmes / sarežģījumus visā. Viņi ļoti smagi pārdzīvo nepatikšanas, spēj iejusties, bet slēpt savas jūtas no citiem cilvēkiem. Viņiem raksturīga pesimistiska attieksme un zems pašnovērtējums. Sarunās viņi ir ierobežoti, viņi neizpauž savu viedokli. Viņi uzskata, ka pēc definīcijas viņiem nevar būt taisnība, tāpēc viņi vienmēr ir vainīgi un nepieņemami.

Uzbudināms

Šādus psihopātus raksturo paaugstināta uzbudināmība, pastāvīgs garīgais stress un eksplozīva emocionālā reaktivitāte, kas dažkārt sasniedz neadekvātus dusmīgus uzbrukumus. Viņi ir prasīgi pret citiem, ārkārtīgi savtīgi un savtīgi, neuzticīgi un aizdomīgi. Bieži vien viņi nonāk disforijā (dusmīgā melanholijā). Viņus izceļ spītība un strīdi, konflikti un bezspēcība, rupjība saziņā un agresivitāte dusmās. Ir pakļauti smagām sitieniem un pat slepkavībām.

Mozaīka

Psihopātiem ar šo traucējumu formu ir daudz dažādu psihopātiju veidu pazīmju, ņemot vērā to, ka viņi saskaras ar nopietnām grūtībām pastāvot sabiedrībā. Citiem vārdiem sakot, mozaīkas psihopātija ir jaukta psihopātija, kad nav iespējams identificēt vienas vai otras formas galvenos simptomus.

Ārstēšana

Psihopātijas diagnosticēšanai tiek izmantots smadzeņu funkciju pētījums - tiek veikta elektroencefalogrāfija un īpaši psihopātijas testi (tos var veikt patstāvīgi).

Rakstura traucējumu terapija ir nepieciešama tikai tad, kad patoloģiskās iezīmes ir tik intensīvi izpaužas, ka tās rada eksistences problēmu ne tikai psihopāta tuviniekiem, bet arī viņam pašam. Psihopātijas ārstēšana ietver psihotropo zāļu iecelšanu, izskaidrojošo un ģimenes psihoterapiju, automātisko apmācību un hipnozi.

Narkotiku ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā personības īpašības un psihopatoloģiskās reakcijas (psihopātijas forma).

Pastāvīgu emocionālu svārstību gadījumā tiek nozīmēti antidepresanti (Prozac, amitriptilīns), trauksmes gadījumā - trankvilizatori (fenazepāms). Histērisko psihopātiju ārstē ar nelielām antipsihotisko līdzekļu (aminazīna) devām, un ļaunprātība un agresivitāte tiek nomākta ar "nopietnākiem" antipsihotiskiem līdzekļiem (haloperidols, triftazīns). Miega traucējumu gadījumā ieteicams lietot antipsihotiskos līdzekļus ar izteiktu nomierinošu iedarbību (hloroprotexēnu), antisociālai uzvedībai - “uzvedības korektorus” (neuleptilu, sonapaksu)..

Psihopāti - astēniķiem jālieto stimulanti (sydnokarbs) vai dabiskas (augu izcelsmes) zāles, kurām ir stimulējoša iedarbība (eleutherococcus, žeņšeņs, zamaniha).

Arī ar jebkādas formas psihopātiju ir nepieciešams lietot multivitamīnus, imūnmodulatorus un antioksidantus.

Ir svarīgi atcerēties, ka terapijas laikā ar psihotropām zālēm ir stingri aizliegts lietot alkoholu un narkotikas, jo šāda kombinācija var izraisīt pacienta nāvi.

Visam dekompensācijas periodam ar ārstēšanas iecelšanu pacientam tiek izsniegta darbnespējas lapa.

Jautājuma atbilde

Jūs pats atbildējāt uz savu jautājumu. Saskaņā ar aprakstu jā, jūsu dēls ir psihopāts un alkoholiķis (citu diagnozi neklātienē nevar noteikt). Protams, viņam nepieciešama ārstēšana, un, visticamāk, slimnīcā. Bet maz ticams, ka alkoholiķis labprātīgi piekritīs hospitalizācijai, kā arī ambulatorai ārstēšanai (galu galā viņam būs jāatsakās no alkohola). Jūsu gadījumā atliek tikai pārsūdzība tiesībaizsardzības iestādēs, tiesā un dekrēts par piespiedu ārstēšanu. Persona vairs nebūs tāda pati, jo alkohols ārkārtīgi ātri iznīcina nervu sistēmu, bet tiek garantēts zināms laika kompensācijas laiks pēc terapijas.

Ja jūsu vīrs sniedz pārskatu par savu diagnozi un mēģina ar to cīnīties, tad dzemdējiet un nevilcinieties. Psihopātija kā tāda nav iedzimta, taču ir iespējams, ka bērnam būs nervu sistēmas disfunkcija, ko ne vienmēr pavada rakstura anomālija.

Nepavisam. Tabletes sapņošanai vēl nav izgudrotas, un vai ir nepieciešams no tām atbrīvoties? Ja jūsu sapņi traucē jums reālajā dzīvē, tad jums vajadzētu tos pārdomāt, noteikt reālus mērķus un mēģināt tos sasniegt. Jūsu sapņošana runā par labu iztēli - novirziet savu enerģiju radošā kanālā, izmēģiniet glezniecību, fotografēšanu un citas radošas aktivitātes, un jūs gūsiet patiesus panākumus.

Vai psihopātija ir iedzimta?

Publicēts svētdien, 20.10.2019. - 14:43

Epidemioloģiskās aplēses par robežas personības traucējumu izplatību svārstās no 0,5 līdz 5,9%, un vidējā vērtība ir aptuveni 1,6%. Visbiežāk sastopamās blakus slimības ir trauksmes traucējumi (75,7%), afektīvie traucējumi (76,0%) un vielu lietošanas traucējumi (48,6%). Iepriekš literatūrā tika ziņots, ka 30,9% cilvēku, kuriem diagnosticēti personības robežas robežas, diagnosticēta arī uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi, un paškaitējums notiek 52% pacientu. Ģenētiskā pārklāšanās ir viens no iespējamiem augsta saslimstības rādītāju iemesliem, jo ​​jaunākie pētījumi liecina par lielu garīgo traucējumu lielu ģenētisko pārklāšanos un vispārēju ģenētisko tendenci uz pēdējiem..

Personības pamatiezīmes, visticamāk, lielā mērā būs noteiktas ģenētiski. Tiek uzskatīts, ka šādi regulēšanas procesi ietver plaši izplatītus (liela mēroga) neironu tīklus, ieskaitot specifiskus prefrontālās un priekšējās cingulācijas reģionus, tīklus, kas iesaistīti emocionālajā apstrādē, bazālo gangliju ķēdes un neiromodulējošas sistēmas, piemēram, dopamīna un norepinefrīna sistēmas..

Ģimenes un dvīņu pētījumi par robežas personības traucējumiem ir identificējuši ģimenes agregāciju un ģenētisku noslieci uz šo personības traucējumu, taču ekspertu vērtējumi ir ļoti atšķirīgi. Pēc zviedru pētnieku domām, klīniski diagnosticētu robežas personības traucējumu pārmantojamība tika lēsta 46%, un iedzimtu personības traucējumu riska attiecība bija 11,5 monozigotiskiem dvīņiem; 7,4 dizigotiskiem dvīņiem; 4,7 brāļiem un māsām; 1,7 brālēniem, kuru vecāki bija pilngadīgi brāļi un māsas. Personības robežu robežu cēloņi ir slikti izprasti, taču tiek pieņemts, ka tie ir saistīti ar zemu "personības pamat kognitīvo spēju", kas saistīta ar emocionālo regulējumu, ko rada vairāki subkomponenti, kurus var ietekmēt gan ģenētiskie, gan vides cēloņi..

Pēc dažu pētnieku domām, absolūtā riska aplēses pirmās pakāpes radiniekiem šeit joprojām ir ļoti atšķirīgas - no 0,8% līdz 18,3%. Tikai vienā ģimenes pētījumā tika pārbaudīta klīniski diagnosticēta robežas personības traucējumu versija gan indivīdiem, gan viņu radiniekiem, un tika konstatēts absolūts 14,1% risks pirmās pakāpes radiniekiem, kas atbilst 3,9 reizes lielākam riska pieaugumam salīdzinājumā ar radiniekiem, kuri netika skarti. personām. Daudzi pētījumi par pierobežas personības traucējumu ģenētiku parāda plašu mantojamības novērtējumu diapazonu, sākot no 0 līdz 72% (32–72%). Pētījuma rezultāti arī lēš "individuāli unikālu vides faktoru" 54% ieguldījumu robežas personības traucējumu ģenēzē. Par traumatiskiem dzīves notikumiem, piemēram, seksuālu vai fizisku vardarbību un vecāku šķiršanos vai slimību, biežāk ziņo personas ar BPD, salīdzinot ar veseliem indivīdiem vai pacientiem ar citiem personības traucējumiem.

Psihopāti: ģenētika pret vidi

Šis atklājums zinātnieku pārsteidza tik ļoti, ka viņš vērsās pie psihiatriem un ģenētiķiem, kuri apstiprināja viņa psihopātiskās tieksmes. Falons intervēja kolēģus, ģimeni un draugus, lai saprastu, kā testa rezultāti sakrīt ar viņa uzvedību. Izrādījās, ka retais no zinātnieka pavadoņiem, izņemot viņu pašu, bija pārsteigts par rezultātu. Vēl vairāk, izrādījās, ka Fallona asinīs bija slepkavas, tostarp bēdīgi slavenā Lizija Bordena, cienījama spiningotāja, kura savus vecākus līdz nazim uzlauza ar cirvi. Fallona māte viņam teica, ka bērnībā viņš dažreiz izturējās ļoti dīvaini, tāpēc daži vecāki aizliedza saviem bērniem sazināties ar viņu, un viņi, iespējams, būtu pārsteigti, uzzinot, ka šis zēns ir kļuvis par pārtikušu un veiksmīgu sabiedrības locekli..

Tādus indivīdus kā viņš sauc par prosociāliem vai socializētiem psihopātiem. Viņš atzīst, ka viņam patiešām ir ļoti nepatīkamas rakstura iezīmes: viņš daudz melo, dzer, ir tendēts uz impulsīvu rīcību, maz spēj iejusties pat tuvākajos; viņam patīk manipulēt ar cilvēkiem un sajust varu pār viņiem. Tomēr pēc nepatīkama atklājuma Falons mēģina strādāt pie sevis. Tiesa, pēc viņa teiktā, galvenais motīvs ir tikai lepnums, kā arī vēlme atbildēt uz šo izaicinājumu.

Kā tas notiek, ka ar šādiem riskiem Falons kļuva nevis par maniaku, bet gan par zinātnieku? Cik spēcīgi mūsu uzvedību nosaka šādi ģenētiski priekšnosacījumi? Iepriekš Fallons pats sevi uzskatīja par ģenētiskā determinisma piekritēju, uzskatot, ka gēni nosaka visu, bet tagad viņš ir pārskatījis savus uzskatus. Tagad zinātnieks uzskata, ka jau agrīnā vecumā viņš nenovērtēja vides lomu: savu veiksmīgo socializāciju viņš skaidro ar laimīgu bērnību un mīlošu ģimeni..

Cilvēka attīstībā ir vairāki kritiski periodi: apaugļošanās brīdis, 3. un 4. grūtniecības trimestris un, visbeidzot, dzimšana. Pēc tam uzņēmība pret vides faktoriem samazinās, tomēr pirmajos trīs dzīves gados notiek sarežģītu adaptīvu uzvedības formu veidošanās, noteiktā secībā. Un, ja šī procesa gaitu traucē kāds stresa faktors, tiks traucēta arī pareiza uzvedības "modeļa" veidošanās..

Līdz pubertātes vecumam ārējās vides ietekme uz psihi kļūst gandrīz nemanāma, kaut arī smadzeņu garozas veidošanās pilnīga pabeigšana notiek apmēram par 17–20 gadiem. Pēc tam uzvedības plastika praktiski nav. Un, lai gan daži cilvēki spēj mainīties vecākā vecumā, tas prasa daudz pūļu. Starp citu, šajā sakarā Falons uzskata, ka astoņpadsmit gadus veciem bērniem, kuru smadzenes vēl nav pilnībā izveidojušās, nevajadzētu piedalīties karadarbībā bez īpašas vajadzības. Tas radīs daudz mazāku kaitējumu psihi cilvēkiem, kas vecāki par 25 gadiem..

Psihiskās slimības un personības traucējumi bieži sāk aktīvi attīstīties pubertātes laikā, bet bērniem ar ģenētiskiem riskiem psihopātijas attīstībai tos var noteikt ļoti agri, 2–3 gadu vecumā. Tomēr nav iespējams runāt par psihopātijas attīstību mazam bērnam, kā arī par to, ka, pieaugot, viņš noteikti kļūs par maniaka slepkavu. Tā kā nevar būt drošs par pēdējo, nevajadzētu sabojāt cilvēka dzīvi, uzliekot viņam un viņa ģimenei “etiķeti” vai sākot profilaktiski izturēties pret viņu. Turklāt ir īpaši svarīgi, lai šādi bērni augtu atbalstošā vidē, prom no vardarbības, tostarp no “parastajām” skolu iebiedēšanas. Ir jācenšas panākt, lai nekādas ārējas negatīvas ietekmes netraucētu pareizai bērna psihes attīstībai un neizraisītu asociālu īpašību izpausmi vecumā, kad personai ir nepieciešams apzināti pieņemt sabiedrībā pieņemtās uzvedības normas..

Psihopātija sievietēm, vīriešiem un bērniem

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

• Epidemioloģija
• Cēloņi
• Riska faktori
• Patoģenēze
• Simptomi

• Posmi
• Komplikācijas un sekas
• Diagnostika
• Diferenciāldiagnoze
• Ārstēšana
• Profilakse
• Prognoze

Vēl nesen (precīzāk, līdz desmitajai slimību klasifikatora pārskatīšanai) robežu garīgo traucējumu ietvaros tika aplūkotas gan neirozes, gan psihopātijas.

Jaunākajā Starptautiskajā slimību klasifikatorā pierastās robežkategorijas ir aizstātas ar kolektīvo terminu "personības traucējumi". Konkrēta indivīda patoloģiskās personības iezīmes, kas rada ciešanas sev vai sabiedrībai, kurā viņš dzīvo, tiek dēvētas par psihopātijām. Ņemiet vērā, ka mēs runājam par anomālijām, nevis par rakstura īpašībām..

Psihopātija nav atļauts nosaukums cilvēka īpašas anomālijas stāvoklim. Psihopātus bieži sauc par uzbudināmiem cilvēkiem, kuri nepietiekami asi reaģē uz notikumiem, kas viņiem nepatīk, ne vienmēr spējīgi vai vēlas kontrolēt savu uzvedību. Viņi nevar kritiski novērtēt savu ne vienmēr adekvāto rīcību un paskatīties uz to no citu cilvēku puses. Tomēr šāda uzvedība var būt nopietnu audzināšanas kļūdu un pilnīgi vesela cilvēka rezultāts..

Psihopātija ir slimība vai raksturs?

Ilgu laiku psihiatrija apieta antisociālus traucējumus, ar tiem nodarbojās kriminologi un tiesu vara. Psihopāti, kuri nepārkāpa likumu, tika uzskatīti par cilvēkiem ar grūtu raksturu.

Termins "psihopātija" pats par sevi nozīmē "prāta slimību", tomēr lielākā daļa ekspertu to neuzskata par kopīgiem garīgiem traucējumiem.

Psihopāti domā racionāli un ir ideāli orientēti, viņu rīcība ir prātīga, viņi lieliski zina, ko dara, tajā pašā laikā šādas darbības nav saderīgas no parasta cilvēka ar veselīgu prātu viedokļa.

Franču psihiatrs F. Pinels, aprakstot psihopātiskas personības uzvedības modeli pirms diviem gadsimtiem, psihopātiju nosauca par "garīgu slimību bez ārprāta"..

Viņi jau senos laikos sāka uztvert psihopātiju kā dvēseles slimību, taču nopietni to pētīja - pagājušā gadsimta otrajā pusē, un, parādoties jaunām diagnostikas metodēm, kas ļauj skenēt smadzenes, attīstījās ģenētika un neirobioloģija, kļuva iespējams izpētīt antisociālas uzvedības bioloģisko fonu.

Ar psihopātiju garīgā atpalicība neprogresē, psihoterapeita sesijas ļauj pacientiem uzlabot savu spēju manipulēt ar cilvēkiem. Psihopāti var lieliski slēpt savu galveno garīgo anomāliju - empātijas trūkumu un absolūtu egocentrismu, un viņi pie tā nekavējas. Psihopātiju ir grūtāk atpazīt nekā citus psihiskus traucējumus. Līdz šim tiesa šiem cilvēkiem nepiekāpjas, kopumā ir taisnīgi uzskatīt, ka viņi spēj apzināties savu rīcību..

Pašlaik personības traucējumi tiek klasificēti kā garīgas slimības, tomēr robeža starp slimību un normu ir ļoti maza. Tiek uzskatīts, ka tie ir balstīti uz kaut kādiem centrālās nervu sistēmas attīstības traucējumiem, kas bieži vien nav acīmredzami, ko nospieda nelabvēlīgu ārējo stimulu ietekme..

Psihopātijas veidošanai nepietiek tikai ar pedagoģiskām kļūdām. Sprādzienbīstams temperaments un antisociāla uzvedība nav pamats personas uzņemšanai psihopātu rindās. Akcentētiem indivīdiem, kuru novirzes no normas ir pietiekami kompensētas un nesasniedz patoloģisko līmeni, psihotisku traucējumu diagnoze tiek uzskatīta arī par neatbilstošu..

Tātad psihopātija ir augstākas nervu darbības traucējumi, kas nozīmē, ka tā joprojām ir slimība, kas parasti izpaužas līdzsvara traucējumos starp ierosmes un inhibīcijas procesiem, izteikta viena no tiem pārsvars.

Psihopātijas ir vesela personības traucējumu grupa, pacientu uzvedībai ir daudz iespēju, atkarībā no tā, kuri tiek izdalīti dažādi slimību veidi. Psihopātijas attīstība parasti notiek ārēju faktoru ietekmē cilvēkiem ar iedzimtību vai traucējumiem agrīnā vecumā, centrālās nervu sistēmas aktivitāte.

Starp psihopātiem ir daudz cilvēku ar labu izglītību, veiksmīgu karjeras izaugsmi, viņus sauc par socializētiem. Īpaša psihopātu iezīme tiek uzskatīta par intelektuālo drošību un nespēju iejusties gan negatīvās, gan pozitīvās citas personas emocijās. Šim sāpīgajam stāvoklim nav raksturīga progresējoša gaita ar personības degradāciju un demences attīstību. Neskatoties uz to, psihopāta normāls intelekts nelabvēlīgu ārēju faktoru ietekmē neatbilst viņa emocionālajai un gribas sfērai, kas noved pie sociālās nepareizas noregulēšanas, un akūta garīga trauma ir saistīta ar nopietniem sociālo pamatu pārkāpumiem..

Psihopāti veido ievērojamu cilvēku grupu ar kriminālām tieksmēm, ko veicina viņu vienpusīgā realitātes uztvere no tikai viņu cerību viedokļa un augstāku morālo īpašību neesamības. Viņiem nav zināmas tādas kategorijas kā empātija, nožēla, pieķeršanās, mīlestība. Lai arī labvēlīgos apstākļos psihotiski traucējumi praktiski neizpaužas, ko apstiprina amerikāņu neirobiologa J. Falona vēsture. Bet jebkura novirze no gaidītā, jebkādu problēmu parādīšanās bieži noved pie pacienta emocionāla sabrukuma..

Epidemioloģija

Statistiskajai informācijai par psihopātiju sastopamības biežumu ir būtiskas neatbilstības, jo dažādu autoru starpā nav vienotas pieejas šīs slimības izolēšanai.

Izmantojot Starptautiskā slimību klasifikatora 10. izdevuma vērtēšanas kritērijus, vidēji aptuveni 5% pasaules iedzīvotāju cieš no dažāda veida personības traucējumiem. Vēl 10% ir noteiktas psihopātiskas iezīmes, tomēr tās nesasniedz psihopātijas diagnozi.

Psihiatri min nedaudz atšķirīgus skaitļus. Viņi uzskata, ka aptuveni 1% pasaules iedzīvotāju atbilst psihopātijas klīniskajiem kritērijiem, un lielāks skaits no 3 līdz 5% atspoguļo viņu izplatību biznesa pasaulē, kur psihopātiskās personības iezīmes ir daudz biežākas..

Starp pacientiem, kuri ambulatori saņem psihiatrisko aprūpi, psihopātu īpatsvars ir no 20 līdz 40%, slimnīcās - puse pacientu ar personības traucējumiem.

Cietumos psihopātija tiek diagnosticēta 78% ieslodzīto vīriešu un puse ieslodzīto sieviešu, citi avoti min attiecīgi 20-30% un 15%.

Tiek uzskatīts, ka vīriešu vidū psihopātu ir daudz vairāk nekā sieviešu, kas arī tiek apstiprināts no ģenētikas viedokļa. Paaugstinātas agresivitātes gēns (MAO-A), kas atrodas X hromosomā, kuru vīrietis mantojis no mātes, izpaužas 100%. Starp psihopātiem 4/5 ir vīrieši.

Šī gēna pārnēsāšana ir daudz izplatītāka etnisko grupu vidū, kur vīriešu vidū tiek mudināta uz agresivitāti un karu. Starp Āfrikas iedzīvotājiem dusmu gēns ir atrodams 59% iedzīvotāju, Jaunzēlandes pamatiedzīvotāji (56%) un Ķīnas iedzīvotāji (54%) gandrīz neatpaliek no viņiem. Mūsdienu civilizētajā pasaulē agresivitāte ir zaudējusi savu augsto statusu - nedaudz vairāk nekā trešdaļa Eiropas rases pārstāvju (34%) pārnēsā MAO-A gēnu..

Psihopātijas cēloņi

Ir vairāki pieņēmumi par psihopatoloģiskas personības veidošanās etioloģiju. Ir panākta vienotība, ka hipotētisko cēloņu galvenā ietekme ir saistīta ar agrīno attīstības periodu.

Starp apsvērtajiem iemesliem: embrija koncepcija ar iedzimtu noslieci; gēnu modifikācijas šajā periodā; negatīvo faktoru ietekme uz intrauterīno attīstību; traumas, kas gūtas dzemdībās vai agrīnā pēcdzemdību periodā, infekcija vai intoksikācija, provocējot centrālās nervu sistēmas neatbilstību.

Šīs problēmas pētnieki spēcīgāko ārējo faktoru ietekmi saista ar agrīnās attīstības kritiskajiem periodiem - apaugļošanās brīdi, grūtniecības trešo un ceturto nedēļu, dzemdību brīdi un tā saukto "ceturto trimestru" - pirmajos trīs mēnešos pēc piedzimšanas. Piemēram, māte ir alkoholiķe, narkomānija vai arī viņai ir pastāvīgs stress ģimenes iekšējo konfliktu dēļ; bērns, kuru māte atstājusi valsts aprūpē, un tamlīdzīgas situācijas.

Tad, pēc ekspertu domām, uzņēmība pret nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem nedaudz samazinās, tomēr līdz brīdim, kad bērns sasniedz trīs gadu vecumu, veidojas sarežģītas adaptīvās uzvedības prasmes. Tāpēc stresa faktori, kas darbojas šajā attīstības stadijā, izjauc normāla uzvedības standarta veidošanos..

Psihodinamiskā koncepcija, kas plaši izplatīta Lielbritānijā un ASV, balstās uz Zigmunda Freida mācībām. Galvenā loma psihopātijas attīstībā tiek piešķirta vecāku (aizbildņu) un bērna attiecību pārkāpumam agrīnākajās tās attīstības stadijās (atkal līdz trim gadiem), kas provocē bērnā patoloģisku kompleksu veidošanos, kuriem pārsvarā ir seksuāla krāsa. Psihopātija šajā gadījumā tiek uzskatīta par ķermeņa aizsargreakciju. Šīs koncepcijas trūkumus sauc par nespēju eksperimentāli apstiprināt šo versiju, kā arī par vienpusēju problēmas skatījumu. Tajā netiek ņemta vērā sociālās vides ietekme, tas ir, attiecības ģimenē tiek analizētas atsevišķi..

Vēl 19. gadsimtā, kad jēdzienu "psihopātija" sāka plaši izmantot, ārsti sāka pamanīt, ka vienas ģimenes locekļiem bieži vien ir līdzīgas psihopātiskas personības iezīmes, kas izpaužas dažādās pakāpēs. Jau toreiz zinātniekus interesēja, vai psihopātija ir iedzimta. Pētījumi par identiskiem dvīņiem, kuri pat ir izdalīti agrā bērnībā un dzīvo kopā ar dažādiem vecākiem, liecina, ka joprojām pastāv iedzimta nosliece.

Tomēr tikai ģenētikas attīstība ļāva noteikt noteiktu gēnu veidu, kas kodē monoamīnoksidāzi A - neirotransmiteru (adrenalīna, norepinefrīna, serotonīna, melatonīna, histamīna, dopamīna) biotransformācijas katalizatoru, kas regulē garastāvokli un uzvedību. Tos sauc arī par “dusmu gēnu” vai “karotāja gēnu”, kā arī psihopātijas gēnu, tā nesējus izceļas ar dabisku cietsirdību, savtīgumu, agresivitāti, empātijas trūkumu.

Persona ar šādu ģenētisko sastāvu ne vienmēr aug kā psihopāts, tomēr nežēlības un vardarbības atmosfēra, kas viņu ieskauj jau no agras bērnības, pabeidz psihopātijas veidošanās procesu. Bet bērni, pat ar nelabvēlīgu iedzimtu noslieci, kuri uzauguši siltā ģimenes vidē, kur visi ģimenes locekļi mīl un rūpējas viens par otru, un vecāki diezgan stingri kontrolē bērna uzvedību, kļūst par pilntiesīgiem sabiedrības locekļiem..

Kanādas profesors R. Zaķis atzīmē, ka emocionālā komponenta apstrāde psihopāta smadzenēs notiek, kā liecina fizioloģiskā MRI, nevis tāpat kā veselam cilvēkam. Viņa uztveres deficīts attiecas uz visu emocionālo sfēru - pozitīvu un negatīvu. Smadzeņu daļa, kas atbild par emocijām, vienkārši netiek aktivizēta.

Pašlaik psihopātijas pēc izcelsmes ir iedalītas trīs galvenajās grupās..

Iedzimta psihopātija (kodola, konstitucionālā) ir saistīta ar iedzimtu noslieci. Šajos gadījumos vienam no asinsradiniekiem ir rakstura anomālijas, kas raksturīgas psihopātiem. Hipotētiski šādas īpašības pārmanto gan vecāku meitas, gan mātes dēli, lai gan precīzi ģenētiskās informācijas pārnešanas mehānismi nav identificēti. MAO-A gēns atrodas X hromosomā, tāpēc vīrieši to saņem no savas mātes, un, tā kā šī hromosoma nav savienota, tā iedarbība ir pilnībā.

Sievietēm ir pāris X hromosomu. Mantojusi psihopātijas gēnu no viena no vecākiem, pārī ar “tīro”, sieviete praktiski nejūt tā darbību. Agresijas gēna klātbūtne abās hromosomās vēl nav pētīta.

Iegūtās psihopātijas sīkāk iedala organiskajās un marginālajās. Pirmie, kā norāda nosaukums, ir smadzeņu orgānu deficīta sekas, ko izraisa infekcijas izraisītāju, intoksikācijas vai smadzeņu traumu intrauterīnās attīstības, zīdaiņa vecuma vai agras bērnības postošā ietekme..

Otrais veids tiek iegūts ilgstošas ​​ļoti nelabvēlīgas pedagoģiskās atmosfēras rezultātā, kas ap bērnu un bērnību. “Nepatīk”, emocionāli noraidīti bērni iegūst astēniskas rakstura iezīmes, pilnīga kontrole un hipertrofēta aprūpe izraisa psihoastēnijas attīstību, visatļautību un beznosacījuma apbrīnu par “ģimenes elku” veido bērna histēriskas iezīmes, kontroles un saprātīgu ierobežojumu trūkums apvienojumā ar vecāku vienaldzību veicina paaugstinātas uzbudināmības attīstību.... Edge iegūtās psihopātijas attīstās vēlāk nekā konstitucionālās un organiskās, tās tiek uzskatītas par mazāk stabilām un dziļām.

Pārsvarā vairumā gadījumu šo antisociālo personības traucējumu nav iespējams attiecināt uz kādu konkrētu psihopātijas formu, jo nenormālu personības īpašību veidošanās notiek vairāku dažādu nelabvēlīgu cēloņu kombinācijas ietekmē..

Riska faktori

Pētījumi par pacientiem ar psihopatoloģiskām iezīmēm un personām ar ārkārtēju psihopātijas pakāpi, kas tiek ieslodzīti pēc noziedzīgu nodarījumu izdarīšanas, parasti nonāk zinātnieku uzmanības centrā, liecina, ka cilvēkiem palielinās psihopātijas attīstības varbūtība:

• ar noteiktu ģenētisko sastāvu;
• ar samazinātu aktivitāti smadzeņu smadzeņu apvalka laicīgajā un frontālajā sektorā, kas ir atbildīgi par empātijas spēju, ētikas normu un sociālo vērtību ievērošanu;
• ar intrauterīno bojājumu;
• ievainots dzemdību laikā;
• agri vecumā (no dzimšanas līdz trim gadiem) cieta smadzeņu bojājumi;
• pedagoģiski atstāta novārtā, atstāta novārtā vai audzināta visatļautības gaisotnē;
• pakļauta negatīvai sociālajai videi.

Riska faktori psihopātiska bērna piedzimšanai tiek uzskatīti par sifilisa, narkomānijas, alkoholisma ģimenes anamnēzē.

Vielu ļaunprātīga izmantošana papildus citiem faktoriem paātrina izpausmes un saasina personības traucējumu gaitu. Psihopātija un alkoholisms ir cieši saistīti, pat gēns, kas atbild par agresīvu uzvedību, alkohola reibumā tiek aktivizēts tā nesēja ķermenī. Šī gēna aktivizēšanu veicina paša bērna ļaunprātīga izmantošana, kā arī iebiedēšana un vardarbība, kurai viņš bija liecinieks.

Ar vecumu saistītu krīžu (veidošanās un involsijas periodu), hormonālo izmaiņu (pubertātes, grūtniecības, menstruāciju, pēcdzemdību perioda) laikā palielinās psihopātisko izpausmju palielināšanās varbūtība.

Psihopātijas sauc par daudzfaktoru patoloģijām, kuru attīstības mehānisms ir atšķirīgs pēc izcelsmes..

Patoģenēze

Līdz šim nav vienotas un vispārpieņemtas koncepcijas par psihopātiskas personības veidošanos..

Bet visi zinātnieki atzīst agrīnā attīstības perioda nozīmi, ieskaitot ieņemšanas brīdi, kad nākamais bērns var mantot gēnu kopumu ar tendenci uz psihopātiju, nelabvēlīgu grūtniecības gaitu viņa mātei, grūtām dzemdībām un ārēju iejaukšanos dabisko gēnu adaptācijas programmā normālas uzvedības veidošanai no cilvēka viedokļa. izjaucot tā gaitu. Mehānisms tiek ieviests pirmajos trīs bērna dzīves gados, kad nelabvēlīga ārēja ietekme stimulē noteiktu uzvedības formu konsolidāciju, kas ir nemainīgas un saglabājas visā indivīda dzīvē.

Piemēram, internātā (bērnunamos) no bērnu dzimšanas līdz divu gadu vecumam audzinātu bērnu attīstībā ir novērojama ievērojama atpalicība, pie kuras no dzimšanas brīža nebija galvenā pieķeršanās figūra - māte vai persona, kas viņu aizstāja. Mātes asociālā uzvedība, viņas vienaldzība pret bērnu vai, gluži pretēji, pārmērīga aizbildnība arī palielina primāro garīgās personības traucējumu iespējamību. Bērniem ar iedzimtu noslieci psihopātija dažkārt izpaužas ļoti agri - divu vai trīs gadu laikā.

Sociālais faktors ir svarīga patoģenētiskā saikne. Tiek atzīta arī tās neatkarīgā loma reģionālo psihopātiju veidošanā. Arī uz nelabvēlīgu apstākļu fona psihopātija dekompensējas, savukārt labvēlīgs fons veicina indivīda uzvedības normalizēšanos..

Vecums un hormonālās krīzes veicina psihopātisko simptomu augšanu. Psihoaktīvo vielu lietošana provocē MAO-A gēna aktivāciju.

Psihopātijas attīstības mehānisma neirofizioloģiskā puse ir atklāta I. P. Pavlova koncepcijā par augstākas nervu darbības veidiem, no šīm pozīcijām to uzskatīja gan Krievijas, gan Kanādas zinātnieki. Dažādu veidu psihopatoloģiski personības traucējumi rodas nervu procesu, signalizācijas sistēmu, subkorteksa un smadzeņu garozas mijiedarbības patoloģiskas neatbilstības dēļ. Uzbudināmā tipa psihopātijas veidošanās pamats ir inhibīcijas procesu neesamība, psihoastēniskā forma attīstās ar otrās signālu sistēmas dominējošo ietekmi uz smadzeņu subkorteksa pirmo un vājumu, un histeroīds - gluži pretēji, kad pirmais dominē pār otro, un arī - smadzeņu garoza pār subkorteksu. Slimības astēniskās formas patofizioloģiskais pamats slēpjas augstākas nervu darbības vājumā, paranojas - tieksmē uz stagnācijas perēkļu veidošanos otrajā signālu sistēmā..

Vairāki jau zināmi un vēl nepētīti faktori ietekmē psihopātijas patoģenēzi, un rezultāts būs atkarīgs no katra no tiem patogenitātes pakāpes..

Psihopātijas simptomi

Pirmās psihopātijas pazīmes ar iedzimtu noslieci parādās jau no bērnības, dažreiz diezgan agri pēc diviem vai trim gadiem. Audzinot bērnu labestīgā vidē, patoloģiskās rakstura iezīmes tiek izlīdzinātas. Kompensētā psihopātija ir pilnīgi pieņemama parādība sabiedrībā, lai gan indivīdam ir tendence uz neparastu, bieži šokējošu uzvedību, nepamatotām garastāvokļa izmaiņām, zināmu nežēlību un neapdomību. Tomēr socializētie psihopāti atrod savu vietu sabiedrībā, viņiem bieži ir ģimenes, bērni, draugi, kuri tos vērtē pietiekami pozitīvi..

Uzvedība psihopātijā atšķiras atkarībā no formas un akcentācijas. Tomēr dažādu konceptuālo jomu speciālisti izšķir trīs galvenās iezīmes, kas raksturīgas visiem psihopātiju veidiem, kas izteiktas dažādās pakāpēs:

• bezbailība, pārdrošība - psihopātiem ir samazināta baiļu un briesmu izjūta, apvienojumā ar augstu stresa pretestību, viņi ir pārliecināti par saviem spēkiem, ir ļoti izturīgi un cenšas dominēt sabiedrībā;
• disinhibīcija - impulsīvs, viegli pakļaujas impulsam, ir nepieciešams apmierināt savas vēlmes "šeit un tagad", nedomājot par sekām un neierobežojot vispārpieņemtas uzvedības normas;
• nenopietnība un bezjēdzība - viņi nav spējīgi uz empātiju, viņi izmanto jebkādus līdzekļus līdz vardarbībai, lai nekavējoties iegūtu vēlamo, viņi ir pakļauti ekspluatācijai, nepaklausībai, manipulācijai ar citiem cilvēkiem.

Šāds triarhisks uzvedības modelis (psihopātijas triāde) ir raksturīgs cilvēkiem ar psihopātisku personību..

Citi pētnieki uzsver psihopātu narcistisko tieksmi, norādot, ka viņi gandrīz vienmēr ir ļoti apmierināti ar sevi. Saziņa ar citiem cilvēkiem tiek samazināta līdz viņu ekspluatācijai, manipulatīvām darbībām, citu cilvēku interešu un jūtu ignorēšanai. Nepakļaušanās psihopātam var izraisīt ļoti skarbu agresīvu reakciju.

Tādām iezīmēm kā psihopātija, narcisms un pilnīgs principu trūkums, ko sauc par tumšo triādi, ir daudz kopīgu pazīmju. Šīm negatīvajām iezīmēm bieži tiek pievienota tendence uz sadismu..

Psihopātijas psihiatriskajā hierarhijā ieņem starpposmu, norobežojot normas galēju versiju, ko sauc par rakstura akcentāciju, kas nozīmē dažas izteiktākas personas rakstura iezīmes, kas izpaužas saistībā ar situācijām, kas psihi īslaicīgi traumē psihozes vai neirozes formā, un progresējošas garīgās patoloģijas..

Personības psihopātija neiekļaujas garīgo slimību aprakstīšanas vispārējās robežās, tāpēc ilgu laiku tā tika attiecināta uz sāpīgiem robežas stāvokļiem, neatzīstot slimību, taču arī psihopātu nevar saukt par veselīgu personību. Rakstura akcentēšana un personības psihopātija ir atdalītas viena no otras ar spocīgu iezīmi, kuru pat pieredzējuši psihiatri ne vienmēr var saskatīt. Galvenā atšķirība ir psihopātijas noturība, tā pavada cilvēku visu mūžu, savukārt akcentācija izskatās kā akcenti uz dažām rakstura iezīmēm, kas izceļas vairāk nekā citas, un no tā uz vispārējā fona ir nesaskaņas. Šie akcenti pastāvīgi neizpaužas, bet gan noteiktu traumatisku situāciju ietekmē. Dažu iezīmju uzsvēršana neliedz cilvēkam normāli dzīvot sabiedrībā.

Vidējais psihopāta psiholoģiskais portrets izskatās apmēram šādi: no pirmā acu uzmetiena šī ir iniciatīva enerģiska burvīga persona, kas necieš no mazvērtības kompleksa, vēlāk parādās tādas pazīmes kā viltība un spēja manipulēt ar citiem, viltība, bezjēdzība un bezjūtīgums. Šis cilvēks nekad nenožēlo savu rīcību, nejūt vainu un neko nenožēlo..

Viņam bieži ir garlaicīgi, viņš var lietot psihoaktīvas vielas un vadīt parazitāru dzīvesveidu, vai arī viņš var būt veiksmīgs uzņēmējs vai politiķis. Psihopāts parasti īsti neizvirza sev reālus mērķus un mērķus, neplāno nākotni, viņš ir impulsīvs un bezatbildīgs. Īslaicīgas iegribas dēļ viņš var nodot, šī persona nevienu neciena un nemēģina sevi mainīt. Daudzi cilvēki atzīmē psihopātu tukšo skatienu, nekas neizpauž "sapuvušās zivis" acis. Daudziem var būt pagātnes pārliecība, vairākas laulības un daudzas salauztas sirdis, manāms nicinājums pret sociālajām normām.

Iestādēs un organizācijās psihopāti parasti ir burvīgi un izpildvarīgi priekšnieku priekšā, tomēr viņi ir rupji, aizskaroši un agresīvi pret darbiniekiem, kas atrodas zem viņiem hierarhiskās kāpnēs. Viņu biznesa īpašības parasti tiek augstu vērtētas. Drosme, spēja riskēt un ātri pieņemt lēmumus, kas no parastā cilvēka viedokļa dažreiz nav mazsvarīgi, psihopātiem parasti nes labas dividendes, manipulācijas spējas ļauj daudz sasniegt no darbiniekiem un vadīt viņus. Lai gan viņu principa un morāles trūkums tiek vērtēts diezgan negatīvi, tiek uzskatīts, ka kaitējums, ko psihopāts nodara augstā vadības līmenī, ir daudz lielāks nekā viņa ieguvums..

Ģimenes psihopātija

Strādāt ar psihopātu nav viegli, bet tas ir daudz sliktāk, ja psihopāts ir ģimenes loceklis. Recepšu nav, labākais veids ir nedibināt ģimeni ar psihopātiskām personībām. Psihopātisks vīrs sirsnīgi uzskatīs sievu un bērnus par savu īpašumu, un daudz kas turpmāko notikumu attīstībā būs atkarīgs no apstākļiem, kādos viņš uzauga. Socializēts psihopāts pildīs savus pienākumus, audzinās bērnus, atbalstīs savu ģimeni tikai tāpēc, ka viņam tas ir vieglāk, ērtāk un ērtāk, nevis tāpēc, ka viņš mīl savu sievu un bērnus vai jūtas atbildīgs par tiem. Tomēr pat šajā gadījumā neviens nevar garantēt, ka viņš neplīsīs, jūs nevarat paļauties uz šo personu. Un viņa sievai būs jāsamierinās ar daudzām vīra dīvainībām.

Psihopatiska sieva arī nav dāvana, un šajā gadījumā pastāv saikne ar viņas audzināšanu. Viņa nemīlēs savu vīru un bērnus, jo nevar, tāpat arī nebūs atbildīga par viņiem. Bet socializēts psihopāts var diezgan labi izturēties pret gādīgu māti - pildot mājas darbus ar bērniem, vedot viņus uz papildu nodarbībām, spēlējot spēles un spēlējot arī uzticīgas sievas lomu, it īpaši, ja vīrs atbilst viņas cerībām.

Psihopāti, turīgi un socializēti, dod priekšroku saziņai ar pieaugušiem bērniem, maziem bērniem, kuriem nepieciešama stundas aprūpe un klātbūtne, viņi vienkārši ir nokaitināti. Kad vien iespējams, šie vecāki centīsies mazo bērnu aprūpi novirzīt auklei, vecmāmiņai vai citiem radiniekiem. Tēvi, kas "dedzina" darbā, parasti rada cieņu, mātes, biznesa sievietes, karjeristes arī mūsdienu pasaulē - tas nav nekas neparasts.

Daudz sliktāk ir antisociālie psihopāti, kuri uzauga nelabvēlīgā vidē, kuriem bija slikts dzīves sākums un nestabila finansiālā situācija. Labākajā gadījumā viņi būs vienaldzīgi pret bērnu, nepievērsīs viņam uzmanību, sliktākajā gadījumā, kas notiek daudz biežāk, viņi var fiziski un garīgi ņirgāties, pat iesaistīt viņu nelikumīgās darbībās.

Vīriešu psihopātija ir labāk pētīta, jo psihopātisko personību starpā viņu ir daudz vairāk, kā arī - tā atrodas aizturēšanas vietās, kur pamatā tiek veikti pētījumi.

Psihopātijas simptomatoloģija nav atkarīga no dzimuma, un izpausmju atšķirību nosaka tā veids, kā arī atšķirības sabiedrības vērtējumā par vīriešu un sieviešu uzvedību.

Piemēram, ja daudzi autori sievietes psihopātus raksturo kā seksuāli izkropļotas, tad, runājot par vīriešiem, viņi piemin daudzas attiecības, laulības vai salauztas sirdis, kas jebkura dzimuma psihopātus faktiski raksturo kā seksuāli aktīvus un savā ziņā pievilcīgus., kā arī bezatbildīgi un bez dvēseles manipulatori, kuri zina, kā par katru cenu iegūt vēlamo, nedomājot par nākotni.

Jāatzīst, ka valkātāja un / vai alkoholiķe arī sabiedrībā rada nedaudz atšķirīgu reakciju nekā vīrietis, kurš piekopj tādu pašu dzīvesveidu.

Sieviešu psihopātija ir mazāk agresīva un fiziskas vardarbības izmantošana, kas vienkārši raksturīga sieviešu dzimumam kopumā. Viņi daudz retāk izdara noziedzīgas darbības kaislības stāvoklī, viņu vidū bieži ir kleptomāni, taču psiholoģiskā sadisma ziņā psihopātiska sieviete jebkuram vīrietim dos simts punktus uz priekšu. Daži eksperti uzskata, ka patiesībā psihopātu sieviešu nav mazāk, tās vienkārši jānovērtē atšķirīgi.

Jebkura dzimuma psihopāti ir egocentriski, viņi visi vada tikai savas mirkļa vēlmes, ignorējot citu un pat vistuvāko cilvēku intereses. Psihopātiska māte vairumā gadījumu nopietni apdraud savu bērnu garīgo veselību, daudz vairāk nekā psihopātiskais tēvs, jo bērni, īpaši mazi bērni, lielākajā daļā ģimeņu lielāko daļu laika pavada kopā ar māti..

Gandrīz vienmēr tiek atzīmēts, ka psihopātisks vīrs ir milzīga garīga trauma viņa sievai un bieži vien liela fizisko iebiedēšanas varbūtība..

Arī psihopātiskas sievietes ir nekontrolējamas ģimenes dzīvē. Paškontroles trūkums, ilgtermiņa mērķi, bezsirdība un tieksme ļaunprātīgi izmantot psihoaktīvās vielas, viltība un nežēlība var sabojāt jebkura normāla vīrieša dzīvi.

Psihopātu parazītismu sabiedrība vērtē dažādi, vīriešus par šo īpašību bieži apsūdz vienkārši tāpēc, ka sieviete, kuru atbalsta vīrs un kurai palīdz vecāki, neizraisa sabiedrības nosodījumu.

Bērnu psihopātija

Pirmās iedzimtas psihopātijas pazīmes parādās jau divu vai trīs gadu vecumā. Mazi bērni ir emocionāli nestabili, viņiem nav žēl par dzīvniekiem, vienaudžiem un radiniekiem, no viņiem ir grūti iegūt līdzjūtību un nožēlu par nežēlīgām darbībām. Pirmā lieta, kurai vecāki pievērš uzmanību, ir nežēlība pret citiem bērniem un / vai dzīvniekiem, vēlme dominēt, komandēt citus bērnus, izmantot spēku pret domstarpībām.

Pirmsskolas vecuma psihopātiju diagnosticē S. Skots (Psihiatrijas institūts, Londona), pamatojoties uz šādiem pamatiem:

• bieži apvainojumi citiem (neatkarīgi no personas un attiecībām);
• regulāri mēģinājumi ievainot jebkuras dzīvās radības (durt, svilpt, presēt, vilkt), vecāki bērni cenšas izdarīt morālu ietekmi;
• pilnīga nepaklausība, mēģinājumi aizbēgt, lai nepakļautos noteikumiem;
• bērns nekad nejūtas vainīgs;
• jūs varat sasniegt adekvātu uztveri tikai ar atlīdzības palīdzību;
• par jebkuru neveiksmi bērns vaino citus, pats sevi - nekad;
• neatbild uz komentāriem un nebaidās no soda.

Ir vērts padomāt, vai vecāka gadagājuma pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērni pastāvīgi cīnās, paņem citu lietas bez jautājuma, mēģina kaut ko aizdedzināt vai uzspridzināt.

Īsts satraukums krīt uz vecākiem, kad bērni sasniedz pusaudžu vecumu. Viņi ir rupji, bēg no mājām, nevēlas pakļauties, viņus nevar iebiedēt nekādi draudi. Pusaudži nejūt savu vainu un atbildību, vardarbīgi reaģējot uz sodu. Psihopātus nevienā vecumā neinteresē citu cilvēku jūtas.

Tieši pusaudžiem visbiežāk sākas problēmas ar likumu, viņi var sākt dzert, lietot narkotikas, izdarīt noziegumus.

Psihopātija pusaudžiem ir smaga, tas ir kritisks vecums hormonālām izmaiņām un personības veidošanai. Tieši šajā periodā vecākiem ir visgrūtāk tikt galā ar psihopātisku bērnu. Būtībā, protams, šādus bērnus izceļ paaugstināta uzbudināmība, spītība, var būt pēkšņas pārejas no jautrības uz depresiju, histēriju, asarību un pat ģīboni..

Pāreju uz pusaudžu vecumu var iezīmēt ar tā saukto metafizisko intoksikāciju - mēģinājumiem atrisināt jebkuras sarežģītas neatrisināmas problēmas un tādējādi padarīt laimīgu cilvēci.

Apmēram 20 gadu vecumā parasti notiek stāvokļa kompensācija, pārtikušos psihopātos garastāvoklis stabilizējas un notiek adaptācija sabiedrībā..

Posmi

Neskatoties uz to, ka psihopātijai nav raksturīga progresēšana, tāpat kā citām garīgām slimībām un slimībām kopumā, tai ir sava dinamika. Tas nav statisks stāvoklis, tas attīstās, un tam ir noteikti attīstības posmi.

Prepsihotiskais posms aizņem diezgan ilgu laiku. Konstitucionālie (kodola) psihopāti iziet psihopātisko rakstura iezīmju veidošanos bērnībā un pusaudža gados, pieaugušā vecumā iegūtā patoloģija iziet arī prepsihotiskā (subklīniskā) stadijā, kurā klīniskie simptomi joprojām nav pietiekami izteikti.

Psihopātos izšķir divus stāvokļus: kompensētus, kad indivīds ir mierā ar sabiedrību (parasti tas tiek panākts viņa pastāvēšanas ērto apstākļu dēļ), un dekompensētus, kad attīstās patoloģiska psihogēna reakcija (dekompensācija visbiežāk notiek ar nelabvēlīgu ārēju ietekmi). Katram psihopātijas veidam dažādiem faktoriem ir dekompensējoša iedarbība. Arī reakcijas psihopātijas tipam var būt nepārprotamas, tādas ilgst ne ilgi - dažreiz vairākas stundas, dažreiz vairākas dienas. Pēc ļoti nozīmīgas garīgas traumas var rasties dekompensācija, kas izpaužas kā reakcija, kas iepriekš konkrētajā indivīdā nebija dominējusi, piemēram, astēnija uzbudināmā psihopātā vai, gluži pretēji, depresīvā parādīs eksplozīvu temperamentu.

Neviennozīmīgās strukturālās izmaiņas psihopāta raksturā parasti ir ilgstošākas, bet joprojām ir atgriezeniskas, ja tiek novērsti cēloņi, kas izraisīja stāvokli. Šādu maiņu simptomatoloģiju uzrāda nevis psihotiski simptomi, bet gan raksturīgas reakcijas - kādu laiku indivīdu var absorbēt jebkura aizraušanās, viņam var būt nemotivēta agresija, bezcerīga melanholija, vēlme izdarīt pašnāvību. Ja traumatiskā situācija netiek atrisināta, reakcijai var būt ilgstoša daba, nostiprināties un laika gaitā attīstīsies smaga psihopātija.

Neatkarīgi no psihopātijas veida, tie attīstās vienā cikliskā scenārijā. Personīgās psihopāta anomālijas izraisa konflikta situācijas izveidošanos, kā rezultātā pacientam rodas psihopātiska reakcija, kas ilgst vairāk vai mazāk ilgu laiku. Pēc tā pabeigšanas notiek psihopātijas saasināšanās.

Komplikācijas un sekas

Bīstamība sabiedrībai un pašam psihopātam ir psihopātijas dekompensācija, kā rezultātā palielinās personības anomālijas, kas kavē dabisko adaptāciju sabiedrībā.
Dekompensācijas klīniskā gaita izskatās kā indivīda nenormālo personības iezīmju saasināšanās, kas raksturīga noteiktam psihopātijas veidam - histēriskas lēkmes, afektīvās lēkmes, depresija, hipohondrija, akūti maldu sindromi, reformisms, tiesvedība.

Psihopātija attīstās visa cilvēka dzīves laikā, sabiedrības ietekmei ir liela nozīme tās dinamikā. Labvēlīgi - palīdz izlīdzināt psihopātiskās izpausmes, to kompensāciju. Tieši pretēji, daudzu pastāvīgu nelabvēlīgu faktoru ietekmē veidojas antisociāla personība, kas var nodarīt būtisku kaitējumu sabiedrībai..

Personības traucējumu komplikācijas nepastāv - cilvēks visu mūžu dzīvos kopā ar viņu. Tomēr laika gaitā tas var gan saplacināties, gan pasliktināties. Biežas dekompensācijas saasina psihopātijas gaitu, kas var ievērojami pasliktināt paša indivīda dzīves kvalitāti, kļūt par īpašu draudu viņa dzīvībai vai apkārtējiem cilvēkiem. Bieži vien psihopātiem ir dažādi agresijas uzbrukumi un asociālas uzvedības reakcijas, daži ir diezgan nekaitīgi, citi var radīt reālas briesmas. Ne velti psihopāti veido no trešdaļas līdz pusei visu ieslodzīto cietumos..

Hormonālā fona svārstības - pusaudža vecums, grūtniecība, menstruācijas, menopauze, kā arī - krīzes vecuma posmi veicina slimības dekompensāciju un tās gaitas saasināšanos..

Pusaudža vecums tiek uzskatīts par īpaši bīstamu, kad papildus hormonālā līmeņa izmaiņām pieaug un personības veidošanās. Šajā periodā indivīdi ar psihopātiskām īpašībām palielina spītību, nevēlēšanos paklausīt, impulsivitāti. Pusaudžiem raksturīga emocionāla nestabilitāte - nemotivētas pārejas no jautrības uzliesmojumiem līdz asarībai, nomāktībai, skumjām; dusmu vai agresijas uzliesmojumi bez jebkāda iemesla, histērija, raudulība, ģībonis. Pusaudži bieži bēg no mājām, sāk klīst, piekopj antisociālu dzīvesveidu.

Vētraino pubertāti bieži aizstāj ar filozofēšanu, pārdomas, metafiziskiem meklējumiem. Pēc 20-23 gadiem veiksmīgām psihopātiskām personībām parasti ir kompensācijas periods, personība tiek socializēta un raksturs kļūst līdzsvarotāks..

Dzimumfunkcijas izzušanas periodā psihopātiskās personības iezīmes atkal tiek saasinātas, emocionālais līdzsvars tiek traucēts, indivīds kļūst impulsīvāks, dusmīgāks, aizkaitināmāks un / vai asarīgāks. Kad involūcija sakrīt ar dzīvesveida maiņu, piemēram, aiziešanu pensijā, psihopātijas dekompensācija var pasliktināties: trauksme, depresija, depresija parādās kopā ar hipohondriju un histēriju, palielinās tiesvedība un konflikti.

Psihopātijas diagnostika

Pētījumu metodes pacientiem ar personības traucējumiem ietver dažādus pētījumus. Pirmkārt, sociāli nepareizi pielāgoti indivīdi parasti nonāk psihiatrijas jomas speciālistu redzeslokā. Socializētie psihopāti, kuriem nav problēmu ar adaptāciju sabiedrībā, ir diezgan apmierināti ar sevi, un viņi paši un viņu ģimenes nekad nemeklē medicīnisko palīdzību. Ievērības cienīga ir ilgstoša dekompensēta psihopātija, taču, lai noteiktu personības traucējumu diagnozi, jāizslēdz vispārējie psihisko traucējumu somatiskie cēloņi.

Lai to izdarītu, tiek veikti laboratorijas testi, sniedzot priekšstatu par pacienta vispārējo veselības stāvokli, var tikt noteikti daži īpaši testi..

Neirofizioloģiskie pētījumi ietver encefalogrāfiju - magnētisko, elektrisko, neirorengenogrāfisko - dažādu veidu tomogrāfiju, informatīvākā un modernākā no tām ir funkcionālā magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj novērtēt ne tikai smadzeņu struktūru, bet arī vielmaiņas procesu norisi, asins plūsmu..

Psihopātijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sarunām ar pacientu, kurā psihiatri un psihologi, izmantojot noteiktu tehniku ​​un metožu kopumu, identificē cilvēka psihes traucējumus..

Psihiatri vada klīnisko sarunu, un diagnozes noteikšanai viņi vadās pēc slimību klasifikatora jaunākā izdevuma kritērijiem.

Medicīnas psihologs savā darbā izmanto dažādus testus un intervijas, lai identificētu simptomu kompleksu - stabilu pozitīvu un negatīvu garīgo īpašību kombināciju, kas pastāv kopumā.

Diagnozējot personības traucējumus, tiek izmantots Minesotas daudzdimensionāls personības tests, postpadomju telpā populāra ir tā pielāgotā versija - Standartizētais daudzfaktoru personības pētījums. Šīm anketām ir klīniskās skalas, kas ļauj noteikt personības traucējumu veidu - noteikt pacienta tuvumu noteiktam personības tipam (paranojas, astēniskās, šizoīdās), dzimuma identitātes pakāpi, trauksmi un tieksmi uz antisociālām darbībām. Papildu skalas ļauj novērtēt pacienta sirsnību, kā arī izlabot viņa neprecīzās atbildes.

Psihopātijas (sociopātijas) skala - ceturtā Minesotas daudzdimensiju personības testā, novērtē testa veicēju un viņa līdzību ar antisociāliem personības traucējumiem. Šajā skalā gūtie augstie rezultāti norāda uz indivīda nespēju dzīvot sava veida sabiedrībā. Viņi raksturo testa dalībniekus kā impulsīvus, dusmīgus, konfliktējošus, neievērojot cilvēku sabiedrībā pieņemtos morāles un ētikas noteikumus. Viņu noskaņojums ir pakļauts svārstībām, viņi ir ļoti uzņēmīgi pret aizvainojumu, agresīvi reaģē uz likumpārkāpēju un zaudē kontroli pār savu uzvedību.

R. Harē psihopātijas tests ir ļoti populārs, anketa ietver divdesmit galvenās psihopāta raksturojošās iezīmes. Katru priekšmetu novērtē ne vairāk kā trīs punktos, ja subjekts iegūst vairāk nekā 30 punktus, viņš ir pakļauts psihopātijai. Anketai ir pievienota intervija, kurā testa izpildītājs izklāsta savu biogrāfiju: runā par izglītību, darba vietām, apraksta ģimenes stāvokli un iespējamo nesaskaņu ar likumu. Tā kā psihopāti ir pazīstami meļi, interviju dati ir jādokumentē. R. Harē tests bija paredzēts psihopātijas atklāšanai personām, kuras izdarīja noziedzīgus nodarījumus, lai gan to var izmantot arī citos gadījumos..

Psihiatriskajā praksē tiek izmantoti dažādi vērtēšanas paņēmieni, lai noteiktu pacienta pašcieņu, tiek pētīta viņa attiecību kvalitāte ar citiem cilvēkiem, kognitīvās funkcijas, uztveres līmenis, uzmanība, atmiņa.

Pamats personas atzīšanai par psihopātu ir šāds Ganuškina psihopātijas kritērijs:

• patoloģisku rakstura īpašību stabilitāte (stabilitāte), tas ir, tās pavada pacientu visu mūžu.
• psihopātiskā iezīme ir visaptveroša, tas ir, tā pilnībā nosaka indivīda (kopuma) raksturojošo struktūru;
• rakstura patoloģiskas anomālijas ir tik pamanāmas, ka apgrūtina vai pat neļauj indivīdam pielāgoties dzīvei sabiedrībā.

Tas pats P.B. Ganuškins atzīmē, ka psihopātiju raksturo noteikta dinamika (personības traucējumu nostiprināšanās vai vājināšanās). Un videi ir vislielākā ietekme uz dinamiskiem procesiem..

Kopumā psihopātijas diagnostika ir diezgan sarežģīta, cilvēki tiek pārbaudīti, izmantojot dažādas metodes, jo psihopātijas simptomus var novērot pēc traumas un smadzeņu intoksikācijas, ar endokrīnām slimībām, kā arī - dekompensētas psihopātijas izpausmes atgādina obsesīvi-kompulsīvus traucējumus, šizofrēniju, psihozi. Tikai pieredzējis ārsts var atšķirt psihopātiju no citām patoloģijām..

Lai diagnosticētu personas, kurām ir aizdomas par psihopātiju sevī vai tuviniekos, bet kuras vēl nav pārkāpušas likumu un nav vērsušās pie ārsta, varat pārbaudīt, piemēram, izmantojot M. Levensona psihopātijas anketu. Anketas vienumi atspoguļo dažādus apgalvojumus, un testa dalībnieks savu attieksmi pret tiem vērtē četru punktu skalā. Primārā psihopātija tiek interpretēta kā empātijas trūkums pret citiem cilvēkiem (bezsirdība), sekundāra - kā impulsīva reakcija uz notikumiem.

Internetā tiek pieprasīts arī Dantes psihopātijas tests. Viņš nesniedz konkrētu atbildi uz to, vai jums ir psihiski traucējumi. Un citi pašdiagnostikas testi nevar aizstāt ārsta apmeklējumu..

Diferenciāldiagnoze

Psihopātiju patoloģiskām anomālijām jābūt totālām un stabilām, un individuālās, kaut arī manāmi izteiktās rakstura anomālijas, kas nesasniedz patoloģijas līmeni, tiek dēvētas par akcentētām rakstura iezīmēm. Akcentāciju veidi atbilst psihopātiju tipiem, tomēr akcentējumi parasti izpaužas īslaicīgi, psihotraumatiska faktora ietekmē, pieaugšanas laikā, vēlāk izlīdzinās un nenoved pie nepareizas pielāgošanās sabiedrībā. Atšķirības starp akcentāciju un psihopātiju, pēc daudzu autoru domām, ir tieši kvantitatīvas pēc būtības un slēpjas to devās, kuras netiek uztvertas kā patoloģijas.

Personības traucējumu diferenciācija tiek veikta ar psihopātiskiem stāvokļiem pēc smadzeņu traumas, infekcijām un intoksikācijas ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, endokrinopātijām un citām slimībām. Viens no atšķirības kritērijiem ir fakts, ka pirms psihopātiska stāvokļa iestāšanās slimībās vai ievainojumos personība attīstījās diezgan normāli..

Viņi arī diferencē konstitucionālās vai kodola psihopātijas ar marginālām, tas ir, psihogēnām un patoharakteroloģiskām norisēm, kas psihotraumas ietekmē var notikt jebkurā vecumā. Tos no iedzimtām atšķir skaidrs sākums, pirmajā gadījumā personības traucējumi tiek pamanīti jau no agras bērnības. Nenormālas psihopātiskas personības iezīmes raksturo pastāvīga klātbūtne.

Sociopātija izceļas arī nelabvēlīgu dzīves apstākļu ietekmes rezultātā un tiek diferencēta no psihopātijas kodolformām, kā rezultātā indivīdā veidojas antisociāla attieksme..

Afektīvā psihoze un dažas tās izpausmes atgādina dekompensētu afektīvo psihopātiju, tomēr afekta fāzes beigās pacientiem rodas psihozes pārtraukšana un visas garīgās funkcijas tiek normalizētas. Tā kā psihopātiskās personības iezīmes kompensācijas periodā netiek pilnībā izlīdzinātas. Afektīvās fāzes - depresijas, mānijas, mānijas-depresijas, ilgst ne mazāk kā vienu vai divas nedēļas (dažreiz vairākus gadus), notiek periodiski un spontāni, pilnībā izjauc pacienta dzīvesveidu un prasa meklēt medicīnisko palīdzību.

Intelektuālajai invaliditātei un psihopātijām ir daudz kopīgu iezīmju, jo īpaši to patoģenēzē tiek atzīmēta frontālās un temporālās daivas nepietiekama attīstība un izpausmēs - infantila domāšana. Gan tie, gan citi atsaucas uz robežvalstīm. Tomēr pacientiem ar personības traucējumiem kognitīvās funkcijas netiek traucētas, un saskaņā ar Wechsler testu intelektuālais līmenis bieži ir pat augstāks nekā vidēji. Visgrūtākais ir atšķirt psihopātiju no intelektuālās attīstības traucējumiem, ko izraisa pedagoģiska nevērība. Šādām personām inteliģences trūkumu var labi apvienot ar psihopātiskas personības iezīmēm..

Vieglu paranoju mūsdienu psihiatrija uzskata par paranojas personības traucējumiem, simptomi šajā gadījumā neatšķiras. Ar slimības progresēšanu un pāreju uz delīriju ar traucētu garīgo darbību stāvoklis, ko pavada halucinācijas, tiek interpretēts kā izolēts maldu traucējums. Galvenais klīniskās diferenciācijas kritērijs ir slimības sākuma laiks. Paranoidālā psihopātija parasti ir konstitucionāla, un pirmās anomāliju pazīmes parādās agrīnā vecumā; progresējošai endogēnai slimībai raksturīga novēlota izpausme (bieži pēc 40 gadiem).

Narcisms kā rakstura iezīme ir raksturīga psihopātiem kopumā, viņu egocetrisms, narcisms, pārvērtēts pašnovērtējums un bieži vien seksuāla novirze tiek uzskatīta par psihopātijas simptomu kompleksu. Tomēr diagnozei ar to vien nepietiek. Rakstura akcentācija var būt narcistiska. Psihiatri izšķir normālu un patoloģisku vai grandiozu narcismu, tieši pēdējo uzskata par psihopātisko personību prerogatīvu.

Empātija ir spēja noteikt cita cilvēka noskaņojumu, just līdzi viņa pieredzei, “noskaņoties” uz viņu vienā viļņa garumā. Tiek uzskatīts, ka šis īpašums psihopātiem nav zināms, tā ir viena no galvenajām psihopātiju īpašībām. Cilvēkiem var būt atšķirīgs empātijas līmenis, un psihopātiskām personībām trūkst šīs spējas visu veidu psihopātijās. Ciklotimiķi vai afektīvie psihopāti, kas spēj nojaust citu noskaņojumu, jaunajā klasifikatorā jau pieder pacientiem ar vieglām mānijas-depresijas psihozes formām. Viņi vairs netiek klasificēti kā psihopāti..

Šizofrēniju raksturo mānijas, maldu, halucināciju, dzirdes un redzes klātbūtne. Šizofrēniķiem ir nesakarīga runa, sliktas emocijas, paviršs izskats, neatbilstošas ​​reakcijas un darbības. Tomēr šādi simptomi ir raksturīgi smagai šizofrēnijai. Un gausais process praktiski neatšķiras no šizoīdās psihopātijas. Progresējoša gaita un, kā likums, vēlāka šizofrēnijas izpausme būs galvenā atšķirība starp to un šizoīdiem personības traucējumiem..

Neiroze, tāpat kā psihopātija, iepriekš tika uzskatīta par robežstāvokli starp normu un garīgām slimībām. Mūsdienu amerikāņu klasifikatoros šis termins jau ir atcelts..

P.B. Ganuškins uzskatīja, ka neirozes un psihopātijas ir savstarpēji saistītas, to simptomi un cēloņi pārklājas. Dekompensācijā galvenā loma tiek piešķirta psihogēniem iemesliem, nav demences, delīrija un halucināciju progresēšanas. Abi traucējumi ir atgriezeniski.

Neirozes gadījumā parasti ir cieša saikne ar stresa faktoru un neirozes parādīšanos. Pirms šī notikuma pacients bija pilnīgi normāls, savukārt psihopāts vienmēr parādīja dīvainības. Savlaicīga neirozes ārstēšana veicina pacienta stāvokļa normalizēšanos, kura personības struktūra tiek normalizēta.

Psihastēnija vai mūsdienu lasījumā - obsesīvi kompulsīvi vai trauksmes traucējumi (ICD-10) nosaka garīgi vāju personības tipu ar intelektuālu domāšanu.

Psihoastēniskā psihopātija galvenokārt izpaužas agrīnā vecumā un pavada cilvēku visu mūžu, un iegūtie traucējumi izpaužas pēc psihotraumas, un pēc ārstēšanas pacienta nervu sistēma parasti atjaunojas.