Nav acīmredzami iemesli: kas cilvēku mudina uz pašnāvību

Dzīve ir visaugstākā vērtība, taču diemžēl dažreiz cilvēki brīvprātīgi atsakās no šīs vērtības un vairāku iemeslu dēļ pamet dzīvi pēc savas gribas. Šī parādība, diemžēl, ir zināma visiem, un to sauc par "pašnāvību".

Pašnāvība (pašnāvība) - apzināta, apzināta dzīvības atņemšana. Cilvēks izdara pašnāvību pats un galvenokārt pēc brīvas gribas.

Pašnāvības iemesli

Pašnāvības cēloņi ir garīgās slimības, nozīmīgas un ilgstošas ​​traumas, depresijas laikā radušās sevis noniecināšanas idejas, nepieciešamība saglabāt cieņu, bailes no citu tiesāšanas, vēlme būt kā elkam utt. Saskaņā ar statistiku, lielāko daļu pašnāvību izdara cilvēki bez garīgiem traucējumiem un balstās uz nepatikšanām viņu personīgajā dzīvē. Arī daudzu pašnāvību cēlonis ir problēmas personiskajā un sociālajā dzīvē. Atsevišķi tas būtu jāsaka par pašnāvību. Šāda darbība saskaņā ar likumu paredz kriminālatbildību.

Apsvērsim dažādus uzskatus par brīvprātīgas vēlmes mirt parādīšanās būtību:

• Emīls Durkheims izdeva grāmatu "Pašnāvības" un pirmo reizi vēsturē norādīja uz pašnāvības ārējiem cēloņiem un sabiedrības iezīmēm;
• "Pašnāvība ir personības aizsardzības reakcija: ja apkārtējie apstākļi nav savietojami ar viņu personības saglabāšanu (vai šķiet, ka tie nav saderīgi, piemēram, depresijas gadījumā), tad indivīdam ir jāaizstāv sevi pat ar ārkārtējiem līdzekļiem - pašiznīcināšanos." Frīdrihs;
• Emīls Durkheims, kurš ir pašnāvības klasiķis, sacīja, ka "Pašnāvību rada šī izsmalcinātā ētika, kas cilvēka cieņu liek augstāk par pašu esamību".
• Zigmunds Freids darbā "Skumjas un melanholija" izskata pašnāvību, pamatojoties uz cīņu starp erosu un tanato;
• Alfrēds Adlers sacīja, ka cilvēki, kuri izjūt savu mazvērtību, kļūst par pašnāvībām..

Tiek izdalīti šādi pašnāvnieciskas uzvedības motīvu veidi:

• protests (atriebība par indivīda apvainojumu vai nodarīto kaitējumu; citu priekšā notiek pašnāvības akts, ko nosaka psihopatoloģiska reakcija);
• zvans (indivīds vēlas, lai viņam palīdz mainīt situāciju; rodas sevis žēlums, izmisums);
• izvairīšanās (rodas indivīdam ar soda draudiem, psiholoģisku vai fizisku ciešanu gaidīšanu; pirms tam ilgstoši pārdomāti pirms pašnāvības izdarīšanas);
• sevis sodīšana (rodas vainas pieredzes gadījumā; pirms tam ilgstoša un rūpīga sagatavošanās pašnāvībai);
• atteikšanās dzīvot (motīvs ir atteikšanās pastāvēt, mērķis ir dzīvības atņemšana; būtībā dzīves jēgas zaudēšana).

Bieži vien personai, kas nolemj izdarīt pašnāvību, piemīt noteiktas personības iezīmes. Būtībā tas ir tad, kad centienu līmenis ir augsts, un pašnovērtējums tiek novērtēts par zemu vai pastāv neatbilstība starp prasībām un iespējām..

Pašnāvības veidi

Bieži vien ir divu veidu pašnāvības: patiesa un demonstratīva..

Patiesa pašnāvība

Patiesai pašnāvībai ir raksturīgs mērķis mirt, ignorējot citu domas par šo rādītāju, tuvinieku jūtas un apstākļus. Šādu pašnāvību raksturo laba sagatavošanās, tā tiek plānota iepriekš. Parasti īstās pašnāvības sagatavošanās periods ilgst pāris dienas, retos gadījumos nodoms mirt nomirst vairāku gadu garumā. Šajā periodā cilvēki domā par izveidojušos situāciju, analizē iemeslus, kas viņus mudināja uz pašnāvību, apsver iespējamos viņu nāves rezultātus. Tad uzvedības izmaiņas var novērot kā mieru, atrautību no realitātes. Ja jums ir sarežģītas neatrisināmas problēmas, kas iepriekš izraisīja dusmas, bezpalīdzības sajūtu un citu negatīvu pieredzi, šādas uzvedības izmaiņas jums jāuzskata par pašnāvības plānošanas pazīmi..

Demonstratīvā pašnāvība

Nodarot demonstratīvu pašnāvību, cilvēks patiešām nevēlas atvadīties no dzīves, bet tādā veidā vēlas ietekmēt apkārtējos cilvēkus, lūgt palīdzību, šantažēt kādu. Šajā gadījumā tiek izvēlēti droši autoagresīvu darbību īstenošanas veidi, un letāls rezultāts var notikt tikai negadījuma rezultātā.

Pēc skaitļa parametra var atšķirt šādus pašnāvību veidus:

• indivīds;
• grupa;
• masa.

Individuālā viedokļa pamatā ir personības individuālās psiholoģiskās īpašības un situācijas "stiprums", kas ietekmēja personas lēmumu mirt; grupas un masas sugas raksturo grupas spiediens uz indivīdu.

Pašnāvnieciskas uzvedības formas

Pašnāvnieciskā uzvedībā ir iespējams atšķirt struktūru - iekšējo un ārējo formu.

Iekšējās formas ietver pasīvas pašnāvības domas, pašnāvības nodomus un pašnāvības nodomus:

• pasīvās pašnāvības domas ir viņu pašu nāves atainojums, bet nav fantāziju par dzīves atņemšanu;
• pašnāvības plānos tiek domāts par pašnāvības veidiem, laikiem, vietām; idejas tiek izstrādātas arvien dziļāk, kad tiek izstrādāts to īstenošanas plāns;
• pašnāvības nodomi - tiek pievienots lēmums un vēlēšanās, kas izraisa ārēju uzvedību.

Ārējās pašnāvnieciskās uzvedības formas ir pašnāvības mēģinājumi un faktiski pabeigta pašnāvība. Šīm veidlapām ir divas fāzes:

• atgriezenisks - cilvēks var pārtraukt pašnāvības mēģinājumus (pēc savas gribas vai citu rīcības rezultātā);
• neatgriezeniska - pabeigta pašnāvība.

Pašnāvību novēršana

Nav šaubu, ka jo pilnīgāk un savlaicīgāk tiek identificēts iespējamais pašnāvības risks, jo efektīvāki būs pasākumi tā novēršanai. Pašnāvību novēršanai jāietver:

• pēc iespējas plašākas cilvēku masas nodrošināšana ar informāciju par tādu parādību kā pašnāvība, par iemesliem, kas visbiežāk pie tā noved, un "marķieri", kas norāda personas iespējamo sagatavošanos pašnāvībai (piemēram, izmantojot sociālos tīklus, televīziju utt.);
• veselīga dzīvesveida popularizēšana;
• iedzīvotāju lasītprasme potenciālo pašnāvību atpazīšanas kontekstā;
• Vecāku "līdzdalība" bērnu dzīvē, ciešu un uzticamu attiecību nodibināšana un uzturēšana ar viņiem;
• kvalitatīvas un savlaicīgas psiholoģiskās palīdzības pieejamība cilvēkiem, kuriem ir akūta eksistenciāla krīze, traumatiska situācija (vardarbības upuri, kaujinieki pēc demobilizācijas utt.)

Runājot par psihoterapiju, ir vērts atzīmēt, ka kognitīvi biheiviorālā terapija parāda augstu efektivitāti bezcerības sajūtā. Īstermiņa atbalsta veidā var rīkoties tā sauktie "palīdzības tālruņi".

Ja nepieciešams, psihiatri izraksta depresijas farmakoterapiju antidepresantu veidā ar sedatīvu efektu. Gadījumā, ja lieto antidepresantus ar stimulējošu iedarbību, ir iespējama aktivitātes palielināšanās, un, tā kā antidepresantu iedarbība nenotiek ātri, šī aktivitāte kombinācijā ar pazeminātu garastāvokli un depresīvām domām var izraisīt jaunu pašnāvības mēģinājumu..

Ja pašnāvībā tiek atklāta garīga slimība (šizofrēnija, endogēna depresija utt.), Tiek parādīta piespiedu hospitalizācija (atkārtota pašnāvības mēģinājuma draudu dēļ), un pēc tam ārstēšanu nosaka pamatslimības raksturs, kas izraisīja pašnāvības mēģinājumu. Ja nav garīgu slimību, pacienti, kuri ir mēģinājuši izdarīt pašnāvību, un ja nav domu par pašnāvību, var būt psihoterapeitu uzraudzībā.

Jūs neesat viens savās problēmās, un kvalificēta palīdzība varēs savlaicīgi atgriezt jūs normālā dzīvē un palīdzēt jums izbaudīt katru tās dienu - nenovediet sevi stāvoklī, kurā var būt par vēlu.

Pašnāvība

Pašnāvība ir tīša pašatdeve, parasti brīvprātīga. Visas pašnāvības parasti iedala patiesajos un parasuicīdos vai pseidozuicīdos (demonstratīvā pašnāvība). Parasti pseidozuicīds tiek veikts uz kaislības fona un ir vairāk mēģinājums lūgt palīdzību, nevis patiesa vēlme sevi nogalināt. Pretstatā uzkrītošai pašnāvībai patiesa sevis pazemošana ir apzināts process. Dažreiz patiesās pašnāvības var ietvert arī gadījumus, kad piespiedu kārtā tiek pārtraukta viņu eksistence, kad persona fiziski nespēj veikt šādu darbību..

Tipiski iemesli

Neskatoties uz to, ka ir pieaudzis patstāvīgas neobligātas dzīves pārtraukšanas gadījumu skaits, pašnāvību nevar uzskatīt par mūsu laika slimību. Jo pašnāvnieciski precedenti vienmēr ir notikuši homo sapiens evolūcijas procesā. Dažām tautām pašnāvība bija rituāla darbība.

Pašnāvība ir sociāla parādība, kas raksturīga cilvēkiem un dažām dzīvnieku pasaules sugām.

Apstākļiem pirms pašiznīcināšanās izdarīšanas bieži ir psiholoģisks pamats. Bieži vien vēlme pamest šo mirstīgo zemi ir saistīta ar nopietnām izmaiņām liktenī un eksistencē konkrētam indivīdam (mīļotā zaudēšana, darba zaudēšana, mīļotā nodevība, nopietna slimība).

Apkopojot datus par faktoriem, kas izraisīja cilvēka priekšlaicīgu nāvi pēc pašnāvības, statistika apgalvo, ka visbiežāk šādi faktori ir:

- nopietni psihiski traucējumi;

Tāpat zinātnieki ir identificējuši riska kategoriju, kurā ietilpst cilvēki, kuru varbūtība izdarīt pašnāvību ir daudz augstāka nekā citām personām..

Tas iekļauj:

- vientuļnieki, tas ir, personas, kuras izvēlējušās izolētu dzīves veidu;

- personas, kas cieš no neirozēm;

- pusaudžiem ar nenormālām starppersonu attiecībām;

- personas, kuras ļaunprātīgi izmanto dažādas psihoaktīvas zāles;

- personas ar novirzes vai noziedzīgu rīcību;

- personas ar paaugstinātu paškritikas latiņu vai cieš no dažāda veida pazemojumiem;

- personas, kuras zaudējušas mīļoto cilvēku;

- cilvēki, kas atrodas virknē sarūgtinošu notikumu.

Visi pašnāvības iemesli var būt psiholoģiski vai sociāli saistīti.

Pirmais ir nopietna intrapersonāla motīvu cīņa, kas bieži rada mēģinājumus nokārtot "rādītājus" ar dzīvi. Bieži vien šie aspekti nāk no agras bērnības. Lielākoties tas ir saistīts ar pārāk totalitāriem vecākiem, kuri izglītības procesā izrāda pārmērīgu bezsirdību. Tā rezultātā pieaugušā vecumā bieži rodas agresivitāte. Ja nav piemērota agresijas objekta, tas metas uz pašu cilvēku, kas izraisa pašnāvību.

Turklāt pašnāvības mēģinājumus izraisa demonstratīvas izpausmes un histēriskas iezīmes. Parasti tas izpaužas vēlmē manipulēt ar citiem cilvēkiem. Cik tālu potenciālā pašnāvība var iet viņa paša vēlmē manipulēt, pat pats cilvēks nezina. Turklāt, jo jēgpilnāka ir uzvedības motivācija, jo mazāk dramatiskas sekas..

Nākamais psiholoģiskais iemesls ir vēlme sodīt par neuzmanību. Cilvēki, kuri nonāk šādos apstākļos, uzskata, ka tuvinieki pēc viņu priekšlaicīgas nāves rūgti nožēlos savu rīcību..

Pašiznīcināšanās sociālie aspekti ir ne mazāk nozīmīgi kā iepriekš minētie psiholoģiskie aspekti. Šeit galvenā loma pieder reliģijai. Bieži vien garīgie kanoni, kas aicina mīlēt savu tuvāko, izraisa iekšēju pārmērīgu slodzi, kas izraisa indivīda iekšēju konfrontāciju. Ir bīstami mainīt agresijas vektoru no vides uz savu cilvēku. Pašnāvība šeit kļūst par bēgšanu no vainas.

Vēl viens sociālais faktors ir personiskās nozīmes pārvērtēšana. Tas ir raksturīgi situācijām ar ģimenes locekļa nāvi un izdzīvojušais sāk izkopt vainas apziņu, pamazām nonākot pie secinājuma, ka tikai nāve palīdzēs izlabot..

E. Durkheima franču sociologs apgalvoja, ka tieši sociālie faktori izskaidro, kāpēc viņi izdara pašnāvību.

Saskaņā ar viņa hipotēzi sabiedrība ir galvenais pašnāvību skaita galvenais cēlonis. Viņš uzskatīja, ka pastāv sava veida sociālā apziņa, kas nosaka, kā cilvēki dzīvo. Piemēram, cilvēks var uzskatīt sevi par dzīves necienīgu, jo nav izveidojis ģimeni vai nav darba. Durheims visus galvenos pašnāvības iemeslus samazina līdz vienam faktoram - vientulībai, kas cilvēkus mudina uz pašnāvības mēģinājumiem..

Noliegdams pašnāvības psiholoģiskos aspektus, viņš min šādus pierādījumus: garīgi slimu personu iestādēs sieviešu ir vairāk nekā vīriešu. Bet tajā pašā laikā tieši vīrieši izdara 80% no visām pašnāvībām. Pašnāvības cēloņi spēcīgajā pusē ir tieši sociālie aspekti. Viņi neatbilst sabiedrības attieksmei, maz nopelna, viņiem nav ģimenes, tāpēc viņi kļūst nederīgi sabiedrībai..

Pašnāvības veidi

Pašnāvnieciskās uzvedības modelis ir sadalīts demonstratīvajās darbībās, patiesās un netiešās pašnāvībās (latenta, netieša pašiznīcināšanās).

Demonstratīvie akti tiek novēroti ar īsu, spontānu, negaidīti sagrābtu dziļu afektu stāvokli. Šis stāvoklis ir līdzīgs ārprātam. Turklāt parasuicīds ir pārmērīgas histēriskas reakcijas izpausme. Šeit cilvēks veic pašnāvniecisku darbību nevis priekšlaicīgas nāves dēļ, bet rīkojas, pamatojoties uz nodomu pievērst sev apkārtējās vides uzmanību. Pašiznīcināšanās pasākumi šādos apstākļos ir tikai mēģinājums informēt sabiedrību par sevi vai gūt no tā nepieciešamo labumu. Demonstratīvs akts ir analogs šantāžai. Nāvējošais iznākums galvenokārt ir saistīts ar letālu faktoru saplūšanu.

Patiesa pašnāvība ir iepriekšējā veida antagonists. Tas nozīmē personas neapšaubāmu ievērošanu lēmumam par savlaicīgu atstāšanu ātri bojājošo zemi, sagatavošanās procedūru īstenošanu un detalizētas stratēģijas izstrādi. Analizētās pašnāvības variācijas nozīme ir vēlme ar jebkādiem līdzekļiem pārtraukt savu eksistenci. Tajā pašā laikā radinieku viedoklis par pašnāvību ir absolūti nesvarīgs, viņš seko vienīgi personīgam lēmumam.

Dažreiz lēmumu patstāvīgi pārtraukt savu eksistenci pieņem indivīds, kuram ir spiediens. Turklāt aprakstīto pašnāvības variantu dažreiz uzskata par situāciju, kad nāve iestājās nevis patstāvīgi veiktu pasākumu rezultātā, bet ar nepiederošo personu palīdzību. Šeit noteicošais ir pašnāvnieka vēlme izbeigt dzīvi..

Nosacījumu, kad indivīdi apzināti dod priekšroku pašnāvnieciskiem uzvedības modeļiem, sauc par netiešo pašnāvību. Šāds uzvedības modelis nespēj izraisīt tūlītēju nāvi, bet visas indivīdu darbības pavada ievērojama letālas beigu varbūtība..

Šī pašnāvnieciskās uzvedības variācija bieži ietver atkarības, apzinātu atteikšanos no medicīniskās aprūpes nopietnu slimību gadījumā, ātrgaitas braukšanu ar automašīnu, demonstratīvu ceļu satiksmes noteikumu neievērošanu, apzinātu drošības pasākumu neievērošanu, aizraušanos ar ekstrēmiem sporta veidiem, ja nav nepieciešamo formas tērpu un atbilstošu apmācību.

Pusaudžu pašnāvība

Tiek uzskatīts, ka liela daļa pašnāvību notiek pubertātes laikā. Tā kā šajā posmā bērnus raksturo ideālistiskākas idejas un attieksme pret noteiktiem apstākļiem.

Šodien pusaudžu pašnāvību problēma ir akūta problēma. Galu galā pārejas posms ir visgrūtākais periods indivīdu dzīvē. To iezīmē strauja attīstība, hormonālas transformācijas, aktīva sava “Es” meklēšana, ko bieži pavada nenoteiktība. Rezultātā pusaudži kļūst īpaši neaizsargāti.

Pusaudžu pašnāvību bieži izraisa:

- pārlieku nepiespiesta audzināšana, kas izpaužas kā moralizēšana, stingra kontrole, daudzi tabu, kas liedz personīgo izvēli, brīvību, dažreiz vardarbību;

- konflikti pusaudža gados, skolas problēmas;

- nezināmas nākotnes pieaugušo pastāvēšanas perspektīvas;

- būtnes jēgas zaudēšana;

- pārvērtētas vecāku cerības, pastāvīga kritika;

- bailes neattaisnot tuvinieku cerības.

Kā liecina pusaudžu pašnāvību statistika, analizējamo fenomenu provocējošie faktori ir diezgan daudzi..

Viņu izcelsme slēpjas bioloģiskajā, ģenētiskajā sfērā, sociāli psiholoģiskajos aspektos..

Bioloģiski noteikti faktori ietver samazinātu serotonīna koncentrāciju personām, kurām ir nosliece uz nekontrolējamiem agresijas uzbrukumiem.

Ģenētiskie aspekti tiek klasificēti kā riska kategorija personām, kuras iepriekš cietušas no mīļotā cilvēka zaudējuma viņa pašnāvības dēļ.

Psiholoģisko aspektu pamatā ir trīs savstarpēji saistīti neapzināti nodomi: naids vai atriebība (vēlme nogalināt), bezcerība vai depresija (slāpes pēc nāves), vainas apziņa (vēlme tikt nogalinātam).

Socioloģiskie faktori ir tieši saistīti ar sociālo integrāciju. Pašnāvnieciskas darbības, visticamāk, ir tad, kad subjekts izjūt sociālās mijiedarbības trūkumu, īpaši, ja tas notiek pēkšņi.

Profilakse

Aprakstītā parādība ir bezcerīgs mēģinājums aizbēgt no neciešamām mokām. Pašnāvnieks, satriekts no sevis nicināšanas sajūtas, izmisuma aizmirsts, neredz citu veidu, kā izvairīties no ciešanām, kā brīvprātīgi pamest šo mirstīgo planētu.

Katru gadu ar pašnāvības problēmu akūti saskaras mūsdienu sabiedrība.

Zemāk ir saraksts ar piesardzības pasākumiem, kas var novērst pusaudžu pašnāvību:

- stabila, pilnībā attīstīta cilvēka morālo vērtību sistēma;

- pašnāvības nedabiskuma un nederīguma apzināšanās;

- radošums, uztvertais iedvesma, koncentrēšanās uz savu talantu pilnīgu atklāšanu;

- skaidri mērķi un vēlme tos realizēt;

- vēlme aizsargāt radiniekus;

- attieksme pret pašnāvības darbību kā personības vājumu;

- pienākumu esamība pret pēcnācējiem.

Bieži vien tieši ar subjektu reliģiju saistītie aizliegumi ir galvenais faktors, kas attur indivīdu no destruktīvas darbības. Daudzu reliģiju pārstāvji nosoda apzinātu brīvprātīgu savlaicīgu nāvi.

Galvenais pašnāvniecisko darbību novēršanas pasākums ir savlaicīga indivīdu destruktīvu domu atklāšana, psihotisku reakciju noteikšana un garīgo traucējumu kompleksa terapija. Ja ir pazīmes, kas liecina par pašnāvnieciskas uzvedības modeļa elementiem, ieteicams veikt psihoterapijas sesiju kursu. Pašnāvību novēršanai biežāk tiek izmantotas kognitīvi-uzvedības metodes.

Palīdzības tālrunis tagad tiek uzskatīts par efektīvu procedūru, kuras mērķis ir samazināt pašnāvības darbību skaitu. Vēl viens svarīgs pasākums ir ieaudzināt sabiedrībā psiholoģiskās pratības aspektus, izskaust bailes sazināties ar psiholoģiskā atbalsta dienestiem..

Sociālā atbalsta demokrātija, vispārējā medicīniskās palīdzības pieejamība veido divus pīlārus, uz kuriem jābalstās uz pasākumiem, kuru mērķis ir samazināt pašnāvību biežumu. Turklāt daļa atbildības tiek piešķirta potenciālās pašnāvības videi. Žēlsirdība un līdzjūtība izmisušam cilvēkam var dot sākumu dzīvē bez ciešanām.

Autors: Praktiskais psihologs N. A. Vedmešs.

Medicīnas un psiholoģiskā centra "PsychoMed" spīkere

Pašnāvība

Pašnāvība (pašnāvība) ir apzināta, apzināta dzīvības atņemšana. Parasti to veic neatkarīgi un brīvprātīgi, lai gan ir iespējamas citas iespējas, piemēram, pašnāvība ar citas personas palīdzību nopietnas slimības gadījumā vai destruktīvas reliģiskas sektas dalībnieku masveida pašnāvība. Par pašnāvības cēloni var kļūt somatiskas un psihiskas slimības, akūtas un hroniskas traumatiskas situācijas, sevis apsūdzēšana, nepieciešamība saglabāt godu, bailes no nosodījuma, elka atdarināšana utt. Pašnāvība ir nopietna mūsdienu sabiedrības medicīniska un sociāla problēma..

• Pašnāvības iemesli
• Faktori, kas ietekmē pašnāvības risku
• Gaidāmās pašnāvības veidi un pazīmes
• Pašnāvību novēršana
• Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Pašnāvība ir brīvprātīga pašiznīcināšanās. Tas tiek veikts saistībā ar noteiktu morālo, sociālo, reliģisko un filozofisko attieksmi. Turklāt pašnāvība var būt somatiskas slimības sekas, rasties eksistenciālas krīzes laikā vai kļūt par apstākļu sekām, kuras pacients uzskata par bezcerīgām. Bieži provocē garīgās slimības. Garīgās veselības speciālisti uzskata, ka pašnāvība ir veids, kā izvairīties no neciešamas situācijas, sevis agresijas un / vai palīdzības saukšanas.

Saskaņā ar statistiku, pašnāvības ir otrais galvenais nāves cēlonis cilvēkiem vecumā no 15 līdz 29 gadiem. 30% pacientu, kuri mēģinājuši izdarīt pašnāvību, agrāk vai vēlāk to atkārtojas, un 10% nepadodas, kamēr nav sapratuši savu nodomu. Smagu garīgu traucējumu klātbūtnē un otrā pašnāvības mēģinājuma draudos ārstēšanu veic psihiatrijas jomas speciālisti. Psihoterapeiti un klīniskie psihologi var redzēt personas bez psihiskām slimībām, kurām ir bijis pašnāvības mēģinājums un kurām nepieciešama specializēta aprūpe..

Pašnāvības iemesli

Viens no visizplatītākajiem pašnāvības cēloņiem cilvēkiem bez smagām garīgām slimībām ir personiskas problēmas. Starp notikumiem, kas var virzīt cilvēku uz pašnāvību, ir mīļotā nāve, nopietna ģimenes locekļa slimība, šķiršanās, šķiršanās, problēmas attiecībās ar partneri, neatbildēta vai nelaimīga mīlestība, vientulība, grūtības attiecībās ar vecākiem. Līdztekus problēmām personīgajā dzīvē pacienti līdz pašnāvībai bieži tiek pakļauti neveiksmēm, mēģinot profesionāli īstenot, un grūtībām, kas saistītas ar sociālajām attiecībām..

Pašnāvību var izprovocēt ar bankrotu, atlaišanu no darba, lieliem naudas zaudējumiem, profesionālas ieviešanas neiespējamību, parastā dzīves stereotipu maiņu, sociālo izolāciju, izkļūšanu no pazīstamas sociālās grupas vai augstas personiskas nozīmes informācijas publisku atklāšanu (par seksuālo orientāciju, ārlaulības attiecībām, par "nepiedienīgu"). pagātne). Pašnāvības impulss var būt nopietna slimība vai izkropļojošs izskata defekts, savukārt gados vecāki cilvēki biežāk izdara pašnāvību nopietnu slimību dēļ, bet jaunieši - ārēju defektu dēļ..

Braukšana līdz pašnāvībai būtu jānošķir atsevišķā pašnāvības cēloņu kategorijā. Saskaņā ar Krievijas likumiem šī darbība ir noziedzīgs nodarījums. Braukšana uz pašnāvību ietver fizisku vai seksuālu vardarbību, pazemošanu, draudus, neslavas celšanu un mērķtiecīgu iebiedēšanu. Dažreiz nav pašnāvības, bet cilvēks nolemj mēģināt izdarīt pašnāvību, jo baidās no iespējamā soda (piemēram, pēc nozieguma izdarīšanas), vainas izjūtas vai vēlmes saglabāt labu vārdu..

Pusaudži izdara pašnāvību konfliktu dēļ ar vecākiem un vienaudžiem vai nelaimīgas mīlestības dēļ. Pusaudža gados ir iespējama arī imitējoša pašnāvība - pašnāvība, sekojot reāla elka (piemēram, aktiera vai dziedātāja) vai iecienīta izdomāta varoņa piemēram. Ir zināmi atsevišķu pašnāvību un masu pašnāvību gadījumi starp postošajiem reliģiskajiem kultiem. Pašnāvības iniciators šādos gadījumos parasti ir viens no sektas vadītājiem.

Pašnāvību var izraisīt vairākas garīgas slimības, tostarp mānijas-depresijas psihoze, depresija, šizofrēnija, psihopātija un dažādas izcelsmes psihotiski apstākļi, kā arī mazākā mērā neirozes, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi, ģeneralizēti trauksmes traucējumi un daži citi traucējumi. Pašnāvību iespējamība palielinās ķīmisko atkarību klātbūtnē: alkoholisms, narkomānija un narkotisko vielu lietošana.

Faktori, kas ietekmē pašnāvības risku

Sociālie faktori. Zināma nozīme ir sabiedrības stāvoklim un sabiedrības morāles līmenim. Tiek atzīmēts, ka pašnāvību skaits strauji palielinās politiskās un ekonomiskās nestabilitātes periodos (spilgts piemērs ir milzīgais finansistu "kastu" pašnāvību skaits Lielās depresijas laikā). Sabiedrības tolerance pret pašnāvību un klusējoša "problēmu risināšanas" veicināšana ar pašnāvību palielina pašnāvības risku, un dažas kultūras, reliģiskās un etniskās iezīmes (piemēram, pašnāvības atzīšana par mirstīgu grēku vai spēcīgu ģimenes saišu klātbūtne) samazina.

Vecums. Vislielākais pašnāvības gadījumu skaits ir 15–24, 40–60, 70 un vairāk gadu vecumā. Vīrieši izdara pašnāvību četras reizes biežāk nekā sievietes. Pētnieki ir atzīmējuši paaugstinātu pašnāvības risku "sociālo kāpņu pretējos galos". Turīgi, labi izglītoti pilsoņi, nekvalificēti darbinieki un bezdarbnieki biežāk mēģina izdarīt pašnāvību nekā cilvēki ar vidējiem ienākumiem un izglītību.

Ģimenes stāvoklis, audzināšanas pazīmes. Palielināta pašnāvības riska grupā (varbūtības dilstošā secībā) ir cilvēki, kuri nekad nav bijuši precējušies, šķīrušies, precējušies, bet kuriem nav bērnu. Tieksme uz pašnāvību palielinās traumatiskas bērnības pieredzes klātbūtnē, ieskaitot emocionālas, seksuālas un fiziskas vardarbības epizodes, agrīnu vecāku nāvi, agrīnu vecāku šķiršanos, aprūpes trūkumu, pedagoģisku nevērību, pārāk skarbu audzināšanu ar emocionāla kontakta trūkumu ar nozīmīgiem pieaugušajiem utt..

Rakstura un personības iezīmes. Pašnāvnieciskas tieksmes bieži rodas ar nepiekāpību, maksimālismu, demonstrativitāti, paaugstinātu ierosināmību, izteiktu vainas sajūtu, nepietiekamu pašnovērtējumu (pārāk augstu, pārāk zemu vai nestabilu), hroniski neapmierinātu vajadzību klātbūtni, pastāvīgu vai situatīvu (piemēram, pārmērīga darba) emocionālo nestabilitāti un nespēju tikt galā ar neapmierinātība. Pašnāvību risks konfliktu periodos palielinās, mainoties ierastās dzīves stereotipiem un zaudējot vecās vērtības. Pašnāvību kā problēmu risināšanas veidu izvēlas psihastēniski cilvēki, cilvēki ar infantilu attieksmi un prasībām attiecībās..

Medicīniskie faktori. Pašnāvības iespējamība palielinās hroniskas fiziskas vai garīgas slimības klātbūtnē, savukārt veiksmīgus pašnāvības mēģinājumus biežāk novēro pacientiem ar somatisko, nevis garīgo patoloģiju. Visbiežāk pašnāvības mēģinājumus veic pacienti ar sirds un asinsvadu un onkoloģiskām slimībām. Starp citiem faktoriem, kas palielina pašnāvības risku, ir nesen veiktas operācijas, hroniskas jebkuras ģenēzes sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas slimības un traumas, kas izraisījušas invaliditāti, nieru un plaušu slimības, kā arī zāļu lietošana ar garastāvokli pazeminošu efektu ( kortikosteroīdu grupas zāles, daži antihipertensīvie līdzekļi utt.).

Starp pacientiem ar garīgām slimībām pacienti ar afektīviem traucējumiem (depresija, mānijas-depresijas psihoze) ieņem pirmo vietu pašnāvības mēģinājumu skaitā. Pašnāvības iespējamība palielinās, ja apvienojas divi vai vairāki psihiski traucējumi, piemēram, depresija un panikas traucējumi vai trauksmes traucējumi un pēctraumatiskā stresa traucējumi. Nereti depresijas slimnieki mēģina izdarīt pašnāvību kādu laiku pēc ārstēšanas uzsākšanas, kad viņiem ir pietiekami daudz spēka rīkoties. Pacienti ar mānijas-depresijas psihozi biežāk mēģina izdarīt pašnāvību, kad mānijas vai hipomanijas fāze pāriet depresijas fāzē..

Atkarības. Starp pašnāvības mēģinājumiem ir daudz pacientu, kas cieš no narkotiku atkarības, alkoholisma un narkotisko vielu lietošanas. Psihoaktīvās vielas negatīvi ietekmē pašsaglabāšanās instinktu. Uzvedība kļūst impulsīva, samazinās spēja kritiski novērtēt notiekošo. Pacients var izdarīt pašnāvību mirkļa emocionāla uzliesmojuma ietekmē. Saskaņā ar statistiku 20-25% no pašnāvības mēģinājumiem tiek veikti narkotisko vai alkohola reibuma stāvoklī.

Gaidāmās pašnāvības veidi un pazīmes

Ir divas pašnāvību grupas - demonstratīvās un patiesās. Demonstratīvā pašnāvībā mērķis nav sevi nogalināt, bet gan ietekmēt citus, izsaukt palīdzību. Pašnāvības mēģinājums šādos gadījumos parasti tiek veikts impulsīvi, ņemot vērā izteikto afektu. Patiesas pašnāvības mērķis ir atņemt sev dzīvību neatkarīgi no apstākļiem, sabiedrības domām un tuvinieku jūtām. Patiesa pašnāvība parasti ir iepriekš plānots, labi sagatavots notikums..

Pirms pašnāvības ir īpašs emocionāls stāvoklis, kas ir izolācijas sajūtas (mani neviens nesaprot, es nevienam neinteresēju), bezpalīdzības, bezcerības un nenozīmības (kauna, nespējas sajūtas, zemas pašnovērtējuma) kombinācija. Šis pieredzes kopums mudina pacientu meklēt risinājumu. Tā kā situācija izskatās nešķīstoša, pacientam vienīgā iespēja ir pašnāvība - galīgā aiziešana no dzīves, eksistences pārtraukšana kā veids, kā novērst sāpīgas domas un jūtas.

Pirms patiesas pašnāvības ir sagatavošanās periods. Parasti šī perioda ilgums ir vairākas dienas, retāk pacienti nodomu izdarīt pašnāvību vairākus gadus. Šajā laikā pacienti pārdomā pašreizējo situāciju, analizē notikumus, kas mudināja viņus izlemt par pašnāvību, un apsver iespējamās pašnāvības sekas. Pacienti izvēlas dzīves aiziešanas veidu, nosaka veidu, laiku un vietu, plāno darbību secību.

Pēc domāšanas un plānošanas seko praktiskas darbības, lai "sakārtotu" savu dzīvi. Pacienti, kuri plānoja pašnāvību, izplata parādus, iztīra dzīvokli, kārtoja dokumentus, rakstīja testamentu, lūdz piedošanu no ienaidniekiem, apmeklē draugus, dod citiem piemiņai dažas vērtīgas lietas. Pacienti kļūst mierīgi un mierīgi, atrauti no esošās realitātes. Šīs uzvedības izmaiņas, it īpaši nopietnu neatrisinātu problēmu klātbūtnē, kas iepriekš izraisīja dusmas, bezpalīdzības sajūtu un citu līdzīgu pieredzi, var uzskatīt par sava veida gaidāmās pašnāvības marķieriem..

Pacienti bieži atstāj pašnāvības piezīmes, kurās izskaidro pašnāvības iemeslus, lūdz piedošanu vai vaino kādu viņu nāvē. Tieši pirms pašnāvības daudzi pacienti dušā, urinē un izkārnās, kā arī valkā tīras drēbes. Daži rada apstākļus ķermeņa savlaicīgai atklāšanai - dod draugam atslēgas no dzīvokļa, lūdz viņu ienākt noteiktā laikā, neaizver durvis utt..

Pašnāvību novēršana

Pašnāvību novēršana ietver virkni pasākumu - sākot no pareizas audzināšanas un negatīvas attieksmes veidošanās pret pašnāvību līdz savlaicīgai psihisko slimību atklāšanai un atbalstam garīgi veseliem cilvēkiem grūtās dzīves situācijās. Palīdzības līnijas tiek izmantotas kā īstermiņa atbalsts. Šis darba veids ar pacientiem, kuriem ir nosliece uz pašnāvību, ļauj samazināt emocionālā stresa līmeni līdz profesionālās palīdzības sniegšanas brīdim, kas ietver psihoterapiju un farmakoterapiju..

Psihoterapiju lieto traumatiskās situācijās, ar neirozēm, obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem, ģeneralizētiem trauksmes traucējumiem, depresiju un citiem garīgiem traucējumiem. Psihoterapeitiskais darbs ar pacientiem, kuri ir mēģinājuši izdarīt pašnāvību vai kuriem ir domas un nodomi par pašnāvību, ir iespējams, ja nav psihotisku izpausmju un pietiekamu iekšējo resursu klātbūtnes, lai izveidotu konstruktīvu aliansi ar psihologu vai psihoterapeitu. Kognitīvās uzvedības terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko bezcerības izjūtai - tehniku, kuras mērķis ir identificēt disfunkcionālus domāšanas un uzvedības stereotipus, aizstājot šos stereotipus ar jaunu, adaptīvāku un aktīvāku mācīšanos izmantot jaunus domāšanas un uzvedības veidus dažādās dzīves jomās..

Ja nepieciešams, pacientiem ar tieksmi uz pašnāvību tiek nozīmēti antidepresanti ar sedatīvu efektu. Stimulējošu antidepresantu lietošana ir kontrindicēta, jo tie samazina letarģijas līmeni un var palielināt trauksmi. Aktivitātes palielināšanās slikta garastāvokļa un pastāvīgu depresīvu domu fona apstākļos var izraisīt pašnāvības mēģinājumu. Sākotnējā ārstēšanas posmā ar antidepresantiem ir nepieciešama īpaši rūpīga pacienta uzraudzība..

Pacientus, kuri mēģinājuši izdarīt pašnāvību, pārbauda psihiatrs. Ja tiek identificēti psihiski traucējumi un pastāv pašnāvības draudi, tiek parādīta piespiedu hospitalizācija psihiatriskajā nodaļā (vides terapija). Pacients tiek uzraudzīts, tiek radīti apstākļi, kas novērš kaitējumu sev un citiem (tos ievieto īpašā palātā, tiek izmantoti trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi, ja nepieciešams, pacients tiek piestiprināts pie gultas). Ārstēšanas taktiku nosaka individuāli atkarībā no pamata slimības gaitas rakstura un īpašībām, kas izraisīja pašnāvības mēģinājumu.

Pašnāvnieciska uzvedība

Pašnāvnieciska uzvedība ietver domas, nodomus, izteikumus un darbības, kuru mērķis ir izdarīt pašnāvību.

Pašnāvnieciskā uzvedība ietver šādus veidus:

• Demonstratīvās (imitācijas) darbības, tā sauktie pašnāvības žesti, žesti (pašnāvības šantāža)
• Nepabeigtas pašnāvības - pašnāvības mēģinājumi, kas izdarīti ar nolūku atņemt dzīvību, bet nebeidzas ar nāvi tādu iemeslu dēļ, kurus no pašnāvības nevar kontrolēt
• Pabeigtas pašnāvības, kas beidzas ar nāvi.

Pašnāvības mēģinājumi ne vienmēr noved pie nāves. Dažreiz pat ar intensīvu pašnāvības nepieciešamību tās beidzas ar neveiksmi. Tas parasti notiek gadījumos, kad personu, kas mēģina nogalināt savu dzīvību, citi savlaicīgi pamana un viņam tiek sniegta medicīniskā palīdzība. Citos gadījumos pašnāvnieciskas darbības ir motivētas ar nepieciešamību pievērst sev uzmanību un it kā pārstāvēt "palīdzības saucienu". Mēģinājumi ar šādu motivāciju reti beidzas ar nāvi, jo vainīgie veic aizsargpasākumus, piemēram, neatver vēnas, bet veic vairākus iegriezumus apakšdelmu ādā. Tomēr imitācijas mēģinājumi var būt arī letāli. Piemēram, atdarinot karājas, ir ļoti grūti plānot un aprēķināt savas darbības tā, lai izvairītos no nosmakšanas (nosmakšanas). Tāpēc nopietni jāuztver visas domas par pašnāvību, nodomi, plāni, paziņojumi un darbības..

Autodestruktīva uzvedība (darbības, kas vērstas pret sevi) var būt tieša vai netieša (netieša). Pašnāvnieciski žesti, pašnāvības mēģinājumi un pabeigta pašnāvība ir tiešas pašiznīcinošas uzvedības piemēri. Netieša pašiznīcināšanās uzvedība ietver atkārtotu bīstamu darbību izdarīšanu bez apzinātas vēlmes mirt. Netiešas pašiznīcinošas uzvedības piemēri ir alkohola un narkotiku lietošana, smēķēšana, pārēšanās, nolaidība, stimulantu lietošana, neapdomīga braukšana un noziedzīga rīcība. Dažreiz tiek uzskatīts, ka cilvēki ar netiešu pašiznīcinošu uzvedību "vēlas nāvi", un parasti šai uzvedībai ir daudz nozīmīgu iemeslu..

Epidemioloģija

Tā kā pašnāvību statistika galvenokārt balstās uz miršanas apliecībām un izmeklēšanas ziņojumiem, tajās noteikti nenovērtē patieso parādības mērogu. Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācijas) aplēsēm pasaulē pašnāvību rezultātā mirst aptuveni pusmiljons cilvēku gadā, tas ir, vairāk nekā 1000 cilvēku dienā. Krievijā pašnāvību biežums ir 38 uz 100 000 iedzīvotāju (Vācijā šis skaitlis ir 20 uz 100 000).

Pat pieejamās statistikas ietvaros pašnāvība ir starp 10 visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem. Neskatoties uz to, ka pašnāvība ir viens no visizplatītākajiem nāves cēloņiem pusaudža gados un jaunībā, vairāk nekā 70% cilvēku, kas izdara pašnāvību, ir vecāki par 40 gadiem. Pēc 60 gadu vecuma pašnāvību skaits strauji pieaug, īpaši vīriešu vidū. Pilsētās pašnāvību līmenis ir augstāks nekā laukos.

Turpretī nepilnīgi pašnāvības mēģinājumi biežāk notiek pirms pusmūža. Tie ir īpaši izplatīti neprecētām sievietēm un vīriešiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem. Lai gan sievietes mēģina izdarīt pašnāvību 3 reizes biežāk nekā vīrieši, pabeigta pašnāvība vīriešiem ir 4 reizes lielāka.

Precētie vīrieši un sievietes retāk mēģina izdarīt vai izdara pašnāvību nekā atsevišķi dzīvojoši vientuļi, šķīrušies vai atraitņi. Pašnāvība biežāk sastopama starp ģimenes locekļiem, kuri jau ir mēģinājuši izdarīt pašnāvību.

Grupu pašnāvība, neatkarīgi no tā, vai tajā iesaistītas lielas grupas vai tikai divi cilvēki (piemēram, mīļotāju vai laulāto pāris), atspoguļo ekstrēmo identifikācijas veidu ar citu personu. Lielu grupu pašnāvības jaunizveidotajās reliģiskajās kustībās (sektās) notiek prāta kontroles metožu ("smadzeņu skalošana") ietekmē, kad tiek pārvarēta spēcīga katra cilvēka pašsaglabāšanās sajūta. Pašnāvības ir retāk sastopamas starp cilvēkiem, kas pieder pie galvenajām kristīgajām ticībām, jo ​​viņus atbalsta reliģiskais aizliegums izdarīt pašnāvību.

Pašnāvības izdarīšanas veidu ietekmē piederība noteiktai profesijai. Tādējādi zāļu pārdozēšana ir izplatīta pašnāvības metode veselības aprūpes darbinieku vidū, jo viņi var viegli piekļūt narkotikām un zināt savas letālās devas..

Tomēr reliģiozitāte un pārliecība ne vienmēr kavē impulsīvu (neplānotu) pašnāvniecisku rīcību neapmierinātības, dusmu un izmisuma dēļ, ko papildina vainas vai nevērtības izjūta..

Pašnāvības piezīmes atstāj aptuveni katrs sestais pašnāvnieks, kurš izdarījis pabeigtu pašnāvību. Piezīmes saturs bieži attiecas uz personiskām attiecībām un notikumiem, kas attīstīsies pēc personas nāves. Vecāku cilvēku rakstītās piezīmes bieži pauž nožēlu par pagātni, savukārt gados jaunāku cilvēku piezīmes var saturēt dusmas vai atriebību. Piezīmes, ko atstājuši cilvēki, kuriem nav izdevies izdarīt pašnāvības mēģinājumus, bieži norāda, ka pašnāvnieciskas darbības bija apzinātas; šādos gadījumos pastāv liela atkārtotu mēģinājumu iespējamība.

Cēloņi

Pašnāvnieciska uzvedība parasti rodas no vairāku faktoru mijiedarbības:

• Psihiski traucējumi - galvenokārt depresija un narkotisko vielu lietošana
• Sociālie faktori - neapmierinātība, zaudējumi, sociālā atbalsta trūkums
• Personības traucējumi - impulsivitāte un agresija
• Neārstējama somatiska slimība.

Vairāk nekā puse cilvēku, kas mēģina izdarīt pašnāvību, ir nomākti. Sadalīta laulība, nelaimīga mīlestība vai nesenā zaudēšana - īpaši gados vecākiem cilvēkiem - var veicināt depresijas attīstību. Bieži vien viens faktors, piemēram, personai svarīgu attiecību iznīcināšana, kļūst par pēdējo pilienu. Depresija kopā ar medicīniskām slimībām var izraisīt pašnāvības mēģinājumu. Somatiska slimība vai invaliditāte, īpaši, ja slimība ir hroniska vai tai ir pievienotas sāpes, bieži beidzas ar pilnīgu pašnāvību. Tieši šis nosacījums darbojas kā galvenais cēlonis apmēram 20% gados vecāku cilvēku pašnāvību gadījumu..

Pašnāvība bieži ir pēdējais elements vairākos citos pašiznīcinošos uzvedības veidos. Autodestruktīva uzvedība ir ievērojami biežāk sastopama starp cilvēkiem, kuriem bērnībā bija grūtības ar biežiem iebiedēšanas un nevērības gadījumiem, kā arī tiem, kuri uzauguši nepilnās ģimenēs. Tas šādiem cilvēkiem apgrūtina nopietnu, normālu attiecību nodibināšanu ar cilvēkiem, īpaši ar pretējā dzimuma pārstāvjiem. Pašnāvības mēģinājums ir biežāk pamestu sievu vidū, no kurām daudzas arī bērnībā ir cietušas no iebiedēšanas.

Alkohola lietošana palielina pašnāvnieciskas uzvedības risku, saasinot depresiju un samazinot paškontroli. Aptuveni puse cilvēku, kas mēģināja izdarīt pašnāvību, šajā brīdī atradās reibuma stāvoklī. Tā kā alkoholisms bieži izraisa dziļu nožēlas sajūtu, īpaši starp dzēlieniem, alkoholiķi ir ļoti pakļauti pašnāvībai, pat ja ir prātīgi..

Īslaicīgas, bet dziļas depresijas laikā cilvēks var nopietni ievainot sevi. Garastāvokļa svārstības bieži izraisa medikamenti vai nopietna slimība. Cilvēkiem ar epilepsiju, īpaši temporālās daivas epilepsiju, bieži rodas īslaicīgas, bet dziļas depresijas lēkmes, kas kopā ar ārstu pieejamo medikamentu pieejamību viņu stāvokļa ārstēšanai palielina pašnāvības risku..

Papildus depresijai arī citas garīgās slimības palielina pašnāvības iespējamību. Piemēram, cilvēki ar šizofrēniju, īpaši tie, kuriem ir depresija kopā ar maldiem un halucinācijām (diezgan bieži sastopama šizofrēnijas gadījumā), biežāk mēģina izdarīt pašnāvību nekā cilvēki, kuriem šī slimība nav. Pašnāvības metode, ko izvēlas cilvēki ar šizofrēniju, var būt dīvaina un bieži vardarbīga. Šizofrēnijas gadījumā pašnāvības mēģinājumi parasti ir letāli. Ja pašnāvības mēģinājums tiek veikts slimības agrīnā stadijā, tad tā var būt pirmā acīmredzamā tās izpausme..

Pašnāvības risks ir palielināts arī cilvēkiem ar personības traucējumiem, īpaši, ja tie ir cilvēki, kuri ir emocionāli nenobrieduši, nepieļauj neveiksmes un uz stresu reaģē impulsīvi - ar vardarbību un agresiju. Šādas personas var ļaunprātīgi izmantot alkoholu, narkotikas vai izdarīt noziedzīgas darbības. Pašnāvniecisku uzvedību dažkārt izraisa stress, kas neizbēgami ir sarežģītu attiecību izjukšanas un jaunu attiecību un dzīvesveida nodibināšanas grūtību rezultāts. Vēl viens svarīgs aspekts pašnāvības mēģinājumā ir "krievu ruletes" princips, kad cilvēks pieļauj iespēju noteikt rezultātu. Dažiem nestabiliem cilvēkiem spēle ar nāvi šķiet aizraujoša un viņi izbauda ar to saistītās aktivitātes, piemēram, briesmīgu braukšanu vai bīstamus sporta veidus.

Veidi

Veidu, kādā persona izvēlas izdarīt pašnāvību, bieži nosaka viņa pieejamība un pašnāvības īpašības, tostarp viņa izglītības un kultūras līmenis. Tas var atspoguļot arī nodoma nopietnību. Piemēram, lecot no augstas ēkas jumta, izdzīvošana ir gandrīz neiespējama, un narkotiku pārdozēšana atstāj pestīšanas iespēju. Tomēr tādas metodes izmantošana, kas izrādās nenāvējoša, ne vienmēr norāda, ka personas nodoms nebija nopietns..

Vairumā gadījumu, mēģinot izdarīt pašnāvību, tiek izmantota zāļu pārdozēšana. Tā kā mūsdienās ārsti barbiturātus bieži neizraksta, šo zāļu pārdozēšanas gadījumu skaits ir samazinājies. Neskatoties uz to, ir pieauguši pašnāvības mēģinājumi, lietojot citas psihotropās zāles, piemēram, antidepresantus. Aspirīna pārdozēšanas līmenis samazinājās no 20% līdz apmēram 10%. Apmēram 20% pašnāvības mēģinājumu tiek izmantotas divas vai vairākas metodes vai zāļu kombinācijas, palielinot nāves iespējamību.

Pabeigtās pašnāvības Amerikas Savienotajās Valstīs visbiežāk tiek veiktas, izmantojot šaujamieročus. To galvenokārt izmanto zēni un vīrieši. Sievietes biežāk izmanto nevardarbīgas metodes (piemēram, saindēšanos ar narkotikām un slīkšanu), lai gan pēdējos gados sieviešu vidū ir palielinājies šāvienu pašnāvību skaits. Pašnāvības demonstrācijās vardarbīgas metodes, piemēram, nošaušana vai pakāršana, ir reti sastopamas, jo vairumā gadījumu tās noved pie nāves.

Pastāv sarežģītas agresīvas darbības gadījumi, kad persona vienlaikus izdara citu slepkavību un pašnāvību. Piemēram, sieviete, kuras laulības pārkāpšanas dēļ ir reaktīva depresija, nogalina savu bērnu un pēc tam arī sevi..

Profilakse

Jebkura pašnāvības darbība vai draudi ir jāuztver nopietni, jo apmēram 10% no visiem pašnāvības mēģinājumiem ir letāli. Kvalificēta garīgā veselība un sociālā aprūpe pēc pašnāvības mēģinājuma ir labākais veids, kā novērst turpmāku pašnāvniecisku rīcību. Tā kā daudzi cilvēki, kas izdara pašnāvību, mēdz tos atkārtot (20% gadījumu pašnāvības mēģinājums tiek atkārtots gada laikā), nepieciešama psihiatriskā pārbaude. Tas palīdz ārstam diagnosticēt garīgās slimības un citus traucējumus, kas izraisījuši pašnāvniecisku uzvedību, un palīdz plānot ārstēšanu. Visiem cilvēkiem, kuri ir izdarījuši pašnāvības mēģinājumus, jāārstējas.

Dažreiz pašnāvība vai pašnāvības mēģinājums ir pilnīgs pārsteigums vai šoks pat tuviem radiniekiem un draugiem, taču vairumā gadījumu ir brīdinoši signāli. Tā kā cilvēki, kas izdara pašnāvību, biežāk ir nomākti, pareiza diagnostika un ārstēšana ir vissvarīgākais praktiskais solis pašnāvības novēršanā. Tomēr pirmajās dienās pēc depresijas ārstēšanas uzsākšanas palielinās pašnāvības risks, kad persona turpina nomākt un kļūst aktīvāka..

Ārstēšana pēc pašnāvības mēģinājuma

Parasti cilvēki, kuri mēģinājuši izdarīt pašnāvību, bezsamaņā tiek ievietoti slimnīcas uzņemšanas nodaļā. Kad ir zināms, ka persona ir lietojusi lielu zāļu vai indes devu, tiek veikti šādi pasākumi:

• toksiskas vielas turpmākas uzņemšanas organismā pārtraukšana un tās paātrināta eliminācija (kuņģa skalošana vai vemšanas izraisīšana, ja cietušais nav bezsamaņā);
• steidzama toksiskas vielas neitralizēšana, izmantojot specifisku (antidotu) terapiju;
• terapeitisko pasākumu īstenošana, kuru mērķis ir aizsargāt un uzturēt šo sistēmu vai ķermeņa darbību, kuru galvenokārt ietekmē toksiska viela.

Vairumā gadījumu pēc šiem ārkārtas pasākumiem pacienti jūtas pietiekami labi, lai drīz tiktu izvadīti no indes kontroles nodaļas (centra), taču viņiem nepieciešama psihiatriska konsultācija un turpmāka ārstēšana. Psihiatriskās izmeklēšanas laikā pacients var noliegt, ka viņam ir kādas problēmas. Tomēr, ja personas problēmas paliek neatrisinātas, atkārtotu pašnāvības mēģinājumu risks ir liels..

Stacionāra ilgums un ārstēšanas veids var atšķirties. Cilvēki ar smagām garīgām slimībām parasti tiek hospitalizēti psihiatriskajā slimnīcā nepārtrauktai uzraudzībai, līdz tiek novērsti pašnāvību izraisījušie pārkāpumi. Hospitalizācija var būt obligāta, tas ir, cilvēku var ievietot slimnīcā pret viņa gribu, jo viņš rada draudus sev vai citiem.

Pašnāvības sekas

Pabeigtai pašnāvībai ir spēcīga emocionāla ietekme uz visiem notikumu dalībniekiem. Pašnāvnieka ģimene, draugi un ārsts var justies vainīgi, apkaunot un nožēlot par nespēju novērst pašnāvību. Viņi var sajust dusmas arī pret pašnāvību. Pamazām viņi tomēr saprot, ka nav iespējams būt viszinošam vai visvarenam un ka pašnāvību vairumā gadījumu nevar novērst..

Līdzīgs efekts ir pašnāvības mēģinājumam. Tomēr šajā gadījumā tuviniekiem ir iespēja realizēt savas jūtas un sākt būt jutīgākiem pret upuri..

Faktori, kas nosaka lielu pašnāvības iespējamību

Personīgie un sociālie faktori

• Vīriešu dzimums
• Vecums 45 un vairāk
• Iepriekšējie pašnāvības mēģinājumi
• Pašnāvības mēģinājums (vai gadījums), ģimenes locekļu psihiski traucējumi
• Nesen laulības šķiršana vai zaudēšana
• Sociālā izolācija ar reālu vai uztvertu radinieku vai draugu negatīvu attieksmi
• Nozīmīgas jubilejas, piemēram, mīļotā nāve
• Alkohola vai narkotiku atkarība
• Nesenais pazemojums
• Bezdarbs vai finansiālas grūtības, īpaši, ja tās izraisīja strauju ekonomiskā stāvokļa pasliktināšanos
• Rūpīga pašnāvības plānošana un pasākumi pret tās atklāšanu

Psihiskie un fiziskie faktori

• Depresija ar pašpārmetumu idejām
• Depresija ar uzbudinājumu, nemieru un trauksmi
• Vainas, nepietiekamības un bezcerības izjūta
• Zema pašvērtības sajūta
• Impulsivitāte, nežēlība
• Nepatiesa pārliecība, ka jums ir vēzis, sirds slimība vai cita nopietna slimība
• Psihozes ar obligātām (neatlaidīgām, nepārvaramām) halucinācijām, kad "balss pavēl izdarīt pašnāvību"
• Hroniska somatiska slimība, ko papildina intensīvas pastāvīgas sāpes; slimība, kas prognozē ir letāla vai noved cilvēku bezpalīdzīgā stāvoklī (risks palielinās, ja persona pirms tam bija pilnīgi vesela)
• Zāļu lietošana, kas var izraisīt smagu depresiju, piemēram, reserpīns

Pašnāvību novēršana

Viens no efektīvākajiem pašnāvību novēršanas pasākumiem ir ārkārtas psiholoģiskās palīdzības organizēšana. Lielās Krievijas pilsētās personām ar psihisku krīzi tiek organizēti krīzes dienesti ar diennakts palīdzības līnijām. Šajos dienestos strādā psihologi, psihoterapeiti, psihiatri un dažos no tiem sociālie darbinieki..