Epilepsijas simptomi

Epilepsijas simptomi ir neiroloģisko faktoru kombinācija, kā arī somatiska un cita rakstura pazīmes, kas norāda uz patoloģiska procesa rašanos neironu zonā cilvēka smadzenēs. Epilepsiju raksturo hroniska pārmērīga smadzeņu neironu elektriskā aktivitāte, ko izsaka periodiski krampji. Mūsdienu pasaulē aptuveni 50 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas (1% pasaules iedzīvotāju). Daudzi cilvēki uzskata, ka ar epilepsiju cilvēkam jānokrīt uz grīdas, jākrampējas un no mutes jāizplūst putām. Tas ir izplatīts nepareizs uzskats, ko vairāk uzliek televīzija nekā realitāte. Epilepsijai ir daudz dažādu izpausmju, par kurām jums vajadzētu zināt, lai uzbrukuma brīdī varētu palīdzēt cilvēkam.

Krampju vēstītāji

• Krampju vēstītāji
• Kā krampji izskatās epilepsijas gadījumā
• Bērnu epilepsijas simptomi
• Nakts epilepsijas simptomi
• Alkohola epilepsija
• Nekonvulsīvas izpausmes
• Krampju ilgums un biežums
• Epilepsijas slimnieku uzvedība

Aura (no grieķu valodas - "elpa") ir epilepsijas lēkmes priekšvēstnesis, kas ir pirms samaņas zuduma, bet ne jebkurā slimības formā. Aura var izpausties ar dažādiem simptomiem - pacients var sākt pēkšņi un bieži sarauties ekstremitāšu, sejas muskuļos, viņš var sākt atkārtot tos pašus žestus un kustības - skriet, vicināt rokas. Arī dažādas parestēzijas var darboties kā aura. Pacients var sajust nejutīgumu dažādās ķermeņa daļās, ložņu sajūtu uz ādas, un dažas ādas vietas var sadedzināt. Ir arī dzirdes, redzes, garšas vai ožas parestēzijas. Psihiskie priekšgājēji var izpausties halucināciju, delīrija formā, ko dažkārt sauc par pirmskrampju neprātu, asām garastāvokļa izmaiņām pret dusmām, depresiju vai gluži pretēji - svētlaimi.

Konkrētā pacientā aura vienmēr ir nemainīga, tas ir, tas izpaužas tāpat. Tas ir īslaicīgs stāvoklis, kura ilgums ir vairākas sekundes (reti vairāk), kamēr pacients vienmēr ir pie samaņas. Aura rodas, kad kairina epileptogēnu fokusu smadzenēs. Tieši aura var norādīt uz slimības procesa dislokāciju simptomātiskā epilepsijas tipā un epilepsijas fokusu slimības genuīna tipā..

Kā krampji izskatās epilepsijas gadījumā

Krampji ar izmaiņām noteiktās smadzeņu daļās

Vietējie, daļējie vai fokālie krampji ir patoloģisku procesu rezultāts vienā no cilvēka smadzeņu daļām. Daļēji krampji var būt divu veidu - vienkārši un sarežģīti.

Vienkāršas daļējas lēkmes

Ar vienkāršām daļējām lēkmēm pacienti nezaudē samaņu, tomēr pašreizējā simptomatoloģija vienmēr būs atkarīga no tā, kuru smadzeņu daļu skar un ko tieši tā kontrolē organismā.

Vienkāršas lēkmes ilgst apmēram 2 minūtes. Viņu simptomi parasti tiek izteikti:

• pēkšņas, nepamatotas izmaiņas cilvēka emocijās;
• raustīšanās rašanās dažādās ķermeņa daļās - piemēram, ekstremitātēs;
• deja vu sajūta;
• grūtības saprast runu vai izrunāt vārdus;
• maņu, redzes, dzirdes halucinācijas (mirgo gaismas acu priekšā, tirpšana ekstremitātēs utt.);
• diskomforts - slikta dūša, zosu pumpas, sirdsdarbības ātruma izmaiņas.

Kompleksie daļēji krampji

Ar sarežģītiem daļējiem krampjiem, pēc analoģijas ar vienkāršiem, simptomi būs atkarīgi no skartās smadzeņu zonas. Kompleksie krampji ietekmē vairāk smadzeņu nekā vienkārši krampji, izraisot apziņas izmaiņas un dažreiz samaņas zudumu. Kompleksā uzbrukuma ilgums 1-2 minūtes.

Starp sarežģītu daļēju krampju pazīmēm ārsti izšķir:

• pacienta skatiens tukšumā;
• auras vai neparastu sajūtu klātbūtne, kas rodas tieši pirms lēkmes;
• pacietīgi kliedzieni, vārdu atkārtošana, raudāšana, smešanās bez iemesla;
• bezjēdzīga, atkārtota uzvedība, automātisms darbībās (staigāšana riņķī, košļājamās kustības bez pieķeršanās pārtikai utt.).

Pēc uzbrukuma pacients dezorientējas. Viņš neatceras uzbrukumu un nesaprot, kas un kad notika. Sarežģīta daļēja lēkme var sākties ar vienkāršu, pēc tam attīstīties un dažreiz pārvērsties vispārinātos krampjos.

Vispārēji krampji

Ģeneralizēti krampji ir krampji, kas rodas, kad pacientam visās smadzeņu daļās notiek patoloģiskas izmaiņas. Visas vispārinātās lēkmes ir sadalītas 6 veidos - tonizējošs, klonisks, toniski-klonisks, atonisks, mioklonisks un bez.

Toniski krampji

Tonisko krampju nosaukums ir viņu īpašais efekts uz cilvēka muskuļu tonusu. Šādi krampji provocē muskuļu audu sasprindzinājumu. Visbiežāk tas attiecas uz muguras, ekstremitāšu muskuļiem. Parasti tonizējoši krampji neizraisa ģīboni. Šādi uzbrukumi notiek miega laikā, tie ilgst ne vairāk kā 20 sekundes. Tomēr, ja pacients stāv viņu uzbrukuma laikā, tad viņš, visticamāk, nokritīs.

Kloniski krampji

Kloniski krampji ir reti sastopami salīdzinājumā ar citiem ģeneralizētu krampju veidiem, un tos raksturo strauja pārmaiņus muskuļu relaksācija un kontrakcija. Šis process provocē pacienta ritmisko kustību. Visbiežāk tas notiek rokās, kaklā, sejā. Pārtrauciet šo kustību, turot raustošo ķermeņa daļu, nedarbosies..

Toniski-kloniski krampji

Toniski-kloniski krampji medicīnā ir pazīstami kā grand mal - "liela slimība". Tas ir tipiskākais krampju veids, kas rodas epilepsijas dēļ daudzu cilvēku prātos. To ilgums parasti ir 1-3 minūtes. Ja toniski-kloniska lēkme ilgst ilgāk par 5 minūtēm, tam vajadzētu būt signālam steidzamai ātrās palīdzības izsaukšanai..

Toniski-kloniskiem krampjiem ir vairākas fāzes. Pirmajā tonizējošajā fāzē pacients zaudē samaņu un nokrīt uz zemes. Tam sekos krampju fāze vai kloniska, jo uzbrukumu pavadīs raustīšanās, līdzīgi kā klonisko lēkmju ritmā. Kad rodas toniski-kloniski krampji, var notikt vairākas darbības vai notikumi:

• pacientam var būt pastiprināta siekalošanās vai putas no mutes;
• pacients var nejauši iekost mēli, kas novedīs pie asiņošanas no koduma vietas;
• persona, nekontrolējot sevi krampju laikā, var sevi ievainot vai iesist apkārtējos priekšmetos;
• pacienti var zaudēt kontroli pār urīnpūšļa un zarnu ekskrēcijas funkcijām;
• pacientam var būt zila āda.

Pēc toniski-kloniskās lēkmes beigām pacients ir novājināts un neatceras, kas ar viņu notika.

Atoniskas lēkmes

Atoniski vai astātiski krampji, kas ietver pacienta īslaicīgu apziņas atņemšanu, ieguva savu vārdu no muskuļu tonusa un spēka zuduma. Atoniskās lēkmes visbiežāk ilgst līdz 15 sekundēm.

Sākoties atoniskām lēkmēm, pacientiem, kas atrodas sēdus stāvoklī, var rasties gan kritiens, gan vienkārša galvas nodošana. Ar ķermeņa sasprindzinājumu kritiena gadījumā ir vērts runāt par tonizējošu uzbrukumu. Atoniskās lēkmes beigās pacients neatceras, kas noticis. Pacientiem, kuriem ir nosliece uz atoniskām lēkmēm, var ieteikt ķiveres valkāšanu, jo šīs lēkmes veicina galvas traumu.

Miokloniski krampji

Miokloniskās lēkmes visbiežāk raksturo strauja raustīšanās dažās ķermeņa daļās, piemēram, mazi lēcieni bagāžnieka iekšpusē. Miokloniskās lēkmes galvenokārt ir saistītas ar rokām, kājām, ķermeņa augšdaļu. Pat cilvēkiem, kuriem nav epilepsijas, var rasties miokloniskas lēkmes, aizmigot vai pamostoties raustīšanās vai raustīšanās veidā. Arī žagas tiek dēvētas par miokloniskiem krampjiem. Pacientiem miokloniskās lēkmes ir saistītas ar abām ķermeņa pusēm. Uzbrukumi ilgst vairākas sekundes, apziņas zudums netiek izprovocēts.

Mioklonisko lēkmju klātbūtne var liecināt par vairākiem epilepsijas sindromiem, piemēram, nepilngadīgo vai progresējošo mioklonisko epilepsiju, Lennox-Gastaut sindromu.

Nebūšanas raksturs

Nebūtība vai petit mal biežāk rodas bērnībā un ir īslaicīgs samaņas zudums. Pacients var apstāties, ieskatīties tukšumā un neuztvert apkārtējo realitāti. Sarežģītās prombūtnes laikā bērnam ir dažas muskuļu kustības, piemēram, strauja acu mirgošana, roku vai žokļa košļājamās kustības. Prombūtnes ilgst līdz 20 sekundēm muskuļu krampju klātbūtnē un līdz 10 sekundēm, ja to nav.

Īsā laikā kavējumi var notikt daudzas reizes pat 1 dienas laikā. Viņus var turēt aizdomās gadījumā, ja bērns dažkārt spēj it kā izslēgties un nereaģē uz apkārtējo cilvēku aicinājumu..

Bērnu epilepsijas simptomi

Bērnības epilepsijai ir savi simptomi, salīdzinot ar pieaugušo epilepsiju. Jaundzimušajam bērnam tas bieži izpaužas kā vienkārša fiziskā aktivitāte, kas apgrūtina slimības diagnosticēšanu šajā vecumā. It īpaši, ja ņemam vērā, ka ne visi pacienti, īpaši bērni, cieš no krampjiem, kas ilgstoši apgrūtina aizdomas par patoloģisku procesu.

Lai saprastu, kuri simptomi var liecināt par bērnu epilepsiju, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt bērna stāvokli un uzvedību. Tātad, bērnu murgi, ko papildina biežas dusmas, kliedzieni, var liecināt par šo slimību. Bērni ar epilepsiju var staigāt miegā un nereaģēt uz sarunu ar viņiem. Bērniem ar šo slimību var būt biežas un asas galvassāpes ar sliktu dūšu, vemšanu. Arī bērnam var rasties īslaicīgi runas traucējumi, kas izpaužas kā fakts, ka, nezaudējot samaņu un fiziskās aktivitātes, bērns kādā brīdī vienkārši nevar pateikt vārdu.

Visus iepriekš minētos simptomus ir ļoti grūti noteikt. Ir vēl grūtāk noteikt tā saistību ar epilepsiju, jo tas viss var notikt bērniem bez nozīmīgām patoloģijām. Tomēr ar pārāk biežām šādu simptomu izpausmēm ir nepieciešams parādīt bērnu neirologam. Viņš noteiks diagnozi, pamatojoties uz smadzeņu elektroencefalogrāfiju un skaitļoto vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Nakts epilepsijas simptomi

Epilepsijas lēkmes miega laikā rodas 30% pacientu ar šāda veida patoloģiju. Šajā gadījumā krampji, visticamāk, ir dienu pirms, miega laikā vai pirms tūlītējas pamošanās..

Miegam ir ātra un lēna fāze, kuras laikā smadzenēm ir savas darbības īpašības..

Ar lēnu miega fāzi elektroencefalogramma reģistrē nervu šūnu uzbudināmības palielināšanos, epilepsijas aktivitātes indeksu un uzbrukuma iespējamību. Straujā miega fāzē tiek traucēta bioelektriskās aktivitātes sinhronizācija, kas noved pie elektrības izplūdes izplatīšanās nomākšanas blakus esošajās smadzeņu daļās. Tas parasti samazina uzbrukuma iespējamību..

Kad ātrā fāze tiek saīsināta, krampju slieksnis samazinās. Savukārt miega trūkums palielina biežu krampju iespējamību. Ja cilvēkam nav pietiekami daudz miega, viņš kļūst miegains. Šis stāvoklis ir ļoti līdzīgs lēnā miega fāzei, izraisot patoloģisku elektrisko aktivitāti smadzenēs..

Arī krampjus izprovocē citas miega problēmas, piemēram, pat viena bezmiega nakts kādam var kļūt par epilepsijas attīstības cēloni. Visbiežāk slimības noslieces klātbūtnē attīstību ietekmē noteikts periods, kura laikā pacientam bija skaidrs normāla miega trūkums. Dažiem pacientiem uzbrukumu smagums var palielināties miega modeļu traucējumu, pārāk pēkšņu pamošanās, nomierinošu līdzekļu vai pārēšanās dēļ..

Naktisko epilepsijas lēkmju simptomi neatkarīgi no pacienta vecuma var būt dažādi. Visbiežāk nakts krampjus raksturo krampji, tonizējoši, kloniski krampji, hipermotora darbības un atkārtotas kustības. Ar frontālo autosomālo nakts epilepsiju krampju laikā pacients var staigāt sapnī, runāt bez pamošanās, sajust bailes.

Visi iepriekš minētie simptomi dažādiem pacientiem var izpausties visdažādākajās kombinācijās, tāpēc, nosakot diagnozi, var būt zināmas neskaidrības. Miega traucējumi ir tipiskas dažādu centrālās nervu sistēmas patoloģiju izpausmes, ne tikai epilepsija..

Alkohola epilepsija

Alkohola epilepsija rodas 2-5% hronisku alkoholiķu. Šo patoloģiju raksturo nopietni personības traucējumi. Tas notiek pieaugušiem pacientiem, kuri cieš no alkoholisma vairāk nekā 5 gadus.

Slimības alkohola formas simptomi ir ļoti dažādi. Sākotnēji pacientam ir uzbrukuma tuvošanās pazīmes. Tas notiek dažas stundas vai pat dienas pirms tā sākuma. Harbingers šajā gadījumā var ilgt atšķirīgu laiku, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Tomēr, ja prekursori tiek atklāti savlaicīgi, uzbrukumu var novērst.

Tātad ar alkoholisko epilepsijas lēkmju prekursoriem parasti ir:

• bezmiegs, samazināta ēstgriba;
• galvassāpes, slikta dūša;
• vājums, nespēks, melanholija;
• sāpīgums dažādās ķermeņa daļās.

Šādi prekursori nav aura, kas atspoguļo epilepsijas lēkmes sākumu..

Auru nevar apturēt, kā arī lēkmi, kas tai seko. Bet savlaicīgi atklātos prekursorus var ārstēt, tādējādi novēršot krampju rašanos.

Nekonvulsīvas izpausmes

Apmēram puse no epilepsijas lēkmēm sākas ar nekonvulsīviem simptomiem. Pēc tiem jau var pievienot visu veidu motoros traucējumus, ģeneralizētus vai lokālus krampjus, apziņas traucējumus.

Starp galvenajām nekonvulsīvajām epilepsijas izpausmēm ir:

• visu veidu veģetatīvās-viscerālās parādības, sirds ritma mazspēja, atraugas, epizodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša;
• murgi ar miega traucējumiem, miega sarunas, kliedzieni, enurēze, somnambulisms;
• paaugstināta jutība, garastāvokļa pasliktināšanās, nogurums un nespēks, ievainojamība un aizkaitināmība;
• pēkšņas pamošanās ar bailēm, svīšanu un sirdsklauves;
• krīt koncentrēšanās spēja, samazināta veiktspēja;
• halucinācijas, delīrijs, samaņas zudums, ādas bālums, déjà vu sajūta;
• motora un runas atpalicība (dažreiz tikai miegā), nejutīguma viļņi, acs ābola kustību traucējumi;
• reibonis, galvassāpes, atmiņas zudums, amnēzija, letarģija, troksnis ausīs.

Krampju ilgums un biežums

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka epilepsijas lēkme izskatās šādi - pacienta kliedziens, samaņas zudums un cilvēka krišana, muskuļu saraušanās ar krampjiem, kratīšana, turpmāka nomierināšanās un mierīgs miegs. Tomēr krampji ne vienmēr var ietekmēt visu cilvēka ķermeni, jo krampju laikā pacients ne vienmēr zaudē samaņu..

Smaga lēkme var liecināt par vispārēju epilepsijas konvulsīvo statusu ar toniski-kloniskiem krampjiem, kas ilgst vairāk nekā 10 minūtes, un 2 vai vairāk krampju sēriju, starp kurām pacients neatgūst samaņu.

Lai palielinātu epilepsijas statusa diagnostikas procentuālo daudzumu, tika nolemts samazināt laiku, kas ilgāks par 30 minūtēm, kas viņam iepriekš tika uzskatīta par normu, līdz 10 minūtēm, lai izvairītos no izšķērdēta laika. Neapstrādātiem vispārinātiem stāvokļiem, kas ilgst stundu vai ilgāk, pastāv liels neatgriezeniska pacienta smadzeņu bojājuma un pat nāves risks. Tas palielina sirdsdarbības ātrumu un ķermeņa temperatūru. Vispārējs epilepsijas stāvoklis var attīstīties vairāku iemeslu dēļ vienlaikus, ieskaitot galvas smadzeņu traumas, ātru pretkrampju zāļu atcelšanu utt..

Tomēr lielākā daļa epilepsijas lēkmju izzūd 1-2 minūšu laikā. Pēc vispārināta uzbrukuma pabeigšanas pacients spēj attīstīt postiktālu stāvokli ar dziļu miegu, apjukumu, galvassāpēm un muskuļu sāpēm, kas ilgst no pāris minūtēm līdz vairākām stundām. Dažreiz notiek Toda paralīze, kas ir pārejoša rakstura neiroloģisks deficīts, ko izsaka vājums ekstremitātē, kas atrodas pretēji elektriskās patoloģiskās aktivitātes fokusam.

• Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
• 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
• Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
• Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
• Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Lielākajai daļai pacientu periodos starp uzbrukumiem nav iespējams atrast neiroloģiskus traucējumus, pat ja antikonvulsantu lietošana aktīvi kavē centrālās nervu sistēmas darbību. Jebkura garīgo funkciju samazināšanās galvenokārt ir saistīta ar neiroloģiskām patoloģijām, kas sākotnēji izraisīja krampjus, nevis pašas krampjus. Ļoti reti krampji turpina plūst bez pārtraukuma, piemēram, ar epilepsijas statusu..

Epilepsijas slimnieku uzvedība

Epilepsija ietekmē ne tikai pacienta veselību, bet arī viņa uzvedības īpašības, raksturu un ieradumus. Psihiskie traucējumi epilepsijas slimniekiem rodas ne tikai krampju dēļ, bet arī pamatojoties uz sociālajiem faktoriem, kas ir saistīti ar sabiedrības viedokli, brīdinot visus veselos cilvēkus sazināties ar šādiem cilvēkiem.

Visbiežāk epilepsijas līdzekļu rakstura izmaiņas ietekmē visas dzīves jomas. Visticamākais notikums ir lēnums, lēna domāšana, pārdomas, uzbudināmība, savtīguma lēkmes, rēcība, pamatīgums, hipohondriska uzvedība, strīdi, pedantisms un precizitāte. Izskats arī mirgo raksturīgas epilepsijas pazīmes. Cilvēks kļūst ierobežots gestikulācijā, lēns, lakonisks, viņa sejas izteiksmes kļūst mazas, sejas vaibsti kļūst mazāk izteiksmīgi, parādās Čižas simptoms (acīs mirdz acis).

Ar ļaundabīgu epilepsiju pakāpeniski attīstās demence, kas izpaužas pasivitātē, letarģijā, vienaldzībā un atkāpšanās stāvoklī ar savu diagnozi. Cilvēks sāk ciest no leksikas, atmiņas, galu galā pacients papildus savām interesēm izjūt pilnīgu vienaldzību pret visu apkārt esošo, ko izsaka paaugstināts egocentrisms.

Vairāk svaigas un atbilstošas ​​informācijas par veselību mūsu telegrammas kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: pediatrs, infekcijas slimību speciālists, alergologs-imunologs.

Kopējā pieredze: 7 gadi.

Izglītība: 2010. gads, Sibīrijas Valsts medicīnas universitāte, pediatrija, pediatrija.

Darba pieredze infekcijas slimību speciālista jomā 3 gadu garumā.

Ir patents par tēmu "Metode, lai prognozētu augstu adeno-mandeļu sistēmas hroniskas patoloģijas veidošanās risku bieži slimiem bērniem". Un arī publikāciju autore Augstākās atestācijas komisijas žurnālos.

Epilepsijas diagnostika un ārstēšana

Epilepsija ir hroniska smadzeņu slimība, kas izpaužas nekontrolējamos krampjos. Tie rodas smadzeņu garozā patoloģiski pastiprināta impulsa rezultātā. Slimību raksturo viļņota gaita - pēc uzbrukuma sākas remisijas periods. Slimības klīniskās izpausmes ir atkarīgas no fokusa lokalizācijas, krampju smaguma un veida. Jusupova slimnīcā neirologi diagnosticē epilepsiju, izmantojot jaunākās metodes. Sarežģītai terapijai tiek izmantotas modernas zāles, kurām ir efektīva iedarbība un kurām ir minimāls blakusparādību klāsts..

Notikuma cēloņi

• Traumatiska smadzeņu trauma;
• Smadzeņu asinsrites traucējumi;
• Smadzeņu trauku displāzija;
• Tilpuma veidojumi smadzeņu garozā;
• Neiroķirurģiska iejaukšanās;
• Centrālās nervu sistēmas infekcijas slimības;
• Iepriekšējs išēmisks vai hemorāģisks insults.

Epilepsijas lēkmju rašanās ir saistīta ar stabila fokusa klātbūtni smadzeņu garozā ar epilepsijas aktivitāti. Konvulsīvā darbība no primārā fokusa var izplatīties caur komisārajām šķiedrām, kortikālajiem neironu kompleksiem un centrālo smadzeņu sistēmu. Ilgstoši palielinoties krampju aktivitātei, parādās sekundārie perēkļi. Dažu faktoru ietekmē viņi var kļūt neatkarīgi, neatkarīgi. Tā rezultātā uzbrukums primārajā fokusā izzūd, bet sekundārajā - ne. Šis attēls tiek novērots pacientiem pēc divu gadu slimības. Kādu laiku smadzeņu garozā var attīstīties krampju aktivitātes terciārie fokusi..

Epilepsija var attīstīties šādu provocējošu faktoru ietekmē:

• Hormonālie traucējumi;
• Alkoholisms un narkomānija;
• Hronisks stress
• Pārmērīgs emocionāls stress;
• Hronisks pārmērīgs darbs.

Sekundāras epilepsijas lēkmes rodas pacientiem, kuri cieš no smadzeņu audzējiem, smadzeņu asinsvadu patoloģijām, pēc asinsizplūdumiem galvas reģionā saindēšanās ar toksiskām vielām dēļ.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt slimību, lai samazinātu komplikāciju iespējamību. Kurš ārsts ārstē epilepsiju? Augstas kvalitātes terapijai ir nepieciešams novērot neirologu, epileptologu, psihoterapeitu. Kad klīniskie simptomi progresē, var būt nepieciešama fizioterapeita, farmakologa palīdzība.

Epilepsijas lēkmju biežums

Uzbrukumu biežums var atšķirties no 2 līdz 3 mēnešiem līdz vienam vai vairākiem ikdienas uzbrukumiem. Krampjus var izraisīt traucēti miega modeļi, stress, pārmērīga alkohola lietošana, ilga uzturēšanās aizliktā telpā, pēkšņi gaismas uzplaiksnījumi utt. Pašlaik vēl nav zināms īpašs faktors, kas ietekmē krampju biežuma pieaugumu..

Ekspertu viedoklis

Autore: Daria Olegovna Gromova

Epilepsija daudzus gadus tika uzskatīta par vienu no visbīstamākajām un izplatītākajām slimībām. Saskaņā ar PVO statistiku 4-10 cilvēki uz 1000 iedzīvotājiem cieš no krampjiem. Ārsti atzīmē epilepsijas sākuma gadījumu skaita pieaugumu gadā. Pateicoties daudziem klīniskajiem pētījumiem, ir pierādīts, ka slimība tiek reģistrēta 2-3 reizes biežāk valstīs ar zemu un vidēju attīstības līmeni. Tas ir saistīts ar lielāku provocējošu faktoru klātbūtni, piemēram, infekcijas, augstu traumu līmeni. Saskaņā ar statistiku 80% pacientu ar epilepsiju dzīvo līdzīgos apstākļos.

Precīzi krampju cēloņi joprojām nav zināmi. Ārsti identificē vairākus krampju veidus, kā arī faktorus, kas tos izraisa. Izvēloties terapiju, Jusupova slimnīcas neirologi un epileptologi ņem vērā visus datus. Ievērojot profilakses noteikumus un lietojot pretkrampju līdzekļus, aptuveni 70% pacientu ilgstoši var dzīvot bez krampjiem. Katram Jusupova slimnīcas pacientam tiek izstrādāts individuāls epilepsijas ārstēšanas plāns. Izmantotās zāles atbilst Eiropas kvalitātes un drošības standartiem. Turklāt pacientiem tiek sniegti personalizēti profilaktiski ieteikumi, kas samazina epilepsijas atkārtošanās risku..

Epilepsijas lēkmju vēstītāji

Pirmais epilepsijas lēkmju vēstītājs ir aura. Katram pacientam tas ir individuāli. Prekursoru pastāvības dēļ pacienti var brīdināt citus par uzbrukuma sākšanos vai patstāvīgi pārvietoties uz drošu vietu.

Pirms epilepsijas lēkmes sākuma ir šādi auras veidi:

• Halucinācijas;
• Augšējo vai apakšējo ekstremitāšu muskuļu asa kontrakcija;
• Vienu un to pašu kustību atkārtošana;
• Dedzinoša, rāpojoša vai tirpšanas sajūta dažādās ķermeņa daļās;
• Pēkšņs garastāvokļa pasliktināšanās.

Auras ilgums ir vairākas sekundes. Šajā laikā pacienti nezaudē samaņu..

Krampju veidi epilepsijas gadījumā

Atkarībā no rašanās cēloņa izšķir šādus epilepsijas lēkmju veidus:

• Idiopātiska - rodas epilepsijas klātbūtnē tuvākajos radiniekos;
• Simptomātiski - rodas pēc traumatiskas smadzeņu traumas, smadzeņu vielas infekcijas vai neoplastiskiem bojājumiem;
• Kriptogēns - rašanās cēloņus nevar noteikt.

Konvulsīvā sindroma ārējās izpausmes nosaka tā veids. Ja patoloģiskais fokuss ir lokalizēts vienā smadzeņu puslodē, rodas vienkārši vai sarežģīti krampji.

Vienkāršas daļējas lēkmes

Uz vienkāršu krampju fona pacients ne vienmēr zaudē samaņu. Klīniskie simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā fokusa atrašanās smadzeņu garozā. Vienkāršo parciālo krampju vidējais ilgums ir divas minūtes.

Neirologi izšķir šādas galvenās slimības pazīmes:

• Emocionālā labilitāte;
• Dažāda veida halucinācijas;
• Raustīšanās dažādās ķermeņa daļās;
• Kardiopalms;
• Slikta dūša;
• Bieža de javu sajūta;
• Grūtības saprast un reproducēt vārdus.

Kompleksie daļēji krampji

Kompleksie parciālie krampji ilgst vienu vai divas minūtes. Pirms uzbrukuma sākuma rodas aura. Ir nekontrolēta raudāšana un kliedzieni, vārdu atkārtošana, noteiktu kustību veikšana. Pēc krampju beigām pacienti tiek dezorientēti telpā un laikā. Vienkārša daļēja epilepsijas lēkme var pārvērsties par sarežģītu lēkmi.

Vispārēji krampji

Vispārēji krampji rodas uz smadzeņu kopējā bojājuma fona. Tie ir šādi:

• Toniks;
• Kloniski;
• Toniski-kloniski;
• Atonisks;
• Miokloniski.

Ar tonizējošiem krampjiem rodas neapzinātas muskuļu kontrakcijas. Pacienti ir noraizējušies par smagām sāpēm muguras, augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļos. Toniski krampji reti noved pie ģīboņa. Uzbrukums ilgst ne vairāk kā divdesmit sekundes. Miega laikā var rasties toniski krampji.

Pacientiem ar epilepsiju retāk rodas kloniski krampji. Tās izpaužas ar nekontrolētu muskuļu paroksizmālu kontrakciju. Krampju laikā no pacienta mutes izdalās putas. Viņš zaudē samaņu. Var attīstīties paralīze. Kloniskas lēkmes rodas smaga stresa, traumatiskas smadzeņu traumas, cerebrovaskulāras avārijas un smadzeņu audzēju dēļ. Uzbrukuma laikā īslaicīgu muskuļu sasprindzinājumu aizstāj ar relaksāciju. Uzbrukumi ātri aizstāj viens otru.

Raksturīgākais un raksturīgākais epilepsijas lēkmei ir toniski-kloniski krampji. To ilgums svārstās no 1 līdz 3 minūtēm. Ja toniski-kloniski krampji ilgst ilgāk, ieteicams izsaukt ātro palīdzību. Neirologi uzbrukuma gaitā izšķir tonizējošo un konvulsīvo fāzi. Tonizējošā fāzē pacients zaudē līdzsvaru un samaņu, konvulsīvā fāzē rodas piespiedu muskuļu kontrakcijas. Pēc uzbrukuma beigām pacienti neatceras, kas noticis..

Toniski-kloniskas lēkmes var pavadīt arī šādas izpausmes:

• Paaugstināta siekalošanās;
• Svīšana;
• Tīšs mēles kodums;
• Traumas nekontrolētas darbības rezultātā;
• Piespiedu urinēšana vai defekācija;
• Zilgana āda.

Atoniskas lēkmes rodas pēc traumatiskas smadzeņu traumas, insulta, infekcijas iekaisuma procesiem, smadzeņu audzēja klātbūtnē. Uzbrukuma laikā pacients uz laiku zaudē samaņu un nokrīt. Dažos gadījumos krampjus var izteikt, raustot galvu. Uzbrukums ilgst apmēram 15 sekundes. Pēc pabeigšanas pacients neatceras, kas noticis.

Miokloniskiem krampjiem raksturīga strauja dažādu ķermeņa daļu raustīšanās. Uzbrukums atgādina lēkšanu ķermeņa iekšienē. Visbiežāk muskuļu kontrakcijas notiek ķermeņa augšdaļā, augšējo un apakšējo ekstremitāšu zonā. Miokloniskas lēkmes var rasties aizmigšanas vai pamošanās laikā. Žagas var būt uzbrukuma izpausme. Uzbrukuma ilgums ir dažas sekundes. Mioklonisko krampju laikā pacienti nezaudē samaņu.

Nakts epilepsija

Trešdaļai pacientu naktī ir epilepsijas lēkmes. Patoloģiskas pazīmes var parādīties aizmigšanas, miega laikā vai pamošanās laikā. Nakts epilepsiju izraisa šādi faktori:

• Iedzimta nosliece;
• Atlikts smadzeņu traumatisks ievainojums;
• Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš;
• Miega traucējumi;
• Ilgtermiņa psihoemocionālais stress.

Nakts epilepsijas lēkmes ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz piecām minūtēm. Lielākā daļa pacientu neatceras notikušās krampjus. Daži cilvēki skaidri apraksta izjustās sajūtas. Epilepsijas lēkmes, kas rodas sapnī, pavada šādas izpausmes:

• Asa, bezcēloņu pamošanās;
• Slikta dūša, kas var izraisīt vemšanu;
• Stipras galvassāpes;
• Trīce;
• Neparastu skaņu izruna;
• Traucēta runa.

Nakts epilepsijas lēkmes laikā pacienti var rīkoties pārsteidzīgi. Viņi nokāpj četrrāpus vai izliekas, ka brauc ar riteni. Jūs varat aizdomas par nakts uzbrukumu, izmantojot šādus netiešus uzbrukumus:

• Mēles sakodiens:
• Asins pēdas uz spilvena pēc pamošanās;
• Zilumi un nobrāzumi uz ķermeņa;
• Sāpīgs muskuļu sindroms;
• Mitra gulta urinēšanas kontroles zaudēšanas dēļ;
• Nekontrolēta urinēšana;
• Pamostos neparastā vietā (uz paklāja, uz grīdas).

Šie simptomi katram pacientam ir atšķirīgi. Viņi izpaužas ar vienu vai otru pakāpi. Tāpēc neirologi uzskata, ka nakts epilepsijas lēkmes ir ļoti grūti diagnosticēt..

Rolandiskā epilepsija

Šāda veida epilepsija ir fokusa un ģenētiski noteikta. Tas izpaužas retos uzbrukumos naktī, tie ietekmē vienu no sejas pusēm ar mēli un rīkli. Rolanda tipam raksturīgas daļējas lēkmes bez samaņas zuduma..

Pirmā sākuma pazīme ir tirpšana vai nejutīgums vienā sejas, lūpu, smaganu, mēles pusē. Pēc motora paroksizmu attīstības.

Alkohola epilepsija

Šis epilepsijas veids attīstās pacientiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Krampji rodas saistībā ar neatgriezeniskiem patoloģiskiem procesiem smadzeņu garozā. Epilepsijas lēkmes uz alkohola intoksikācijas fona biežāk rodas pacientiem, kuri cieš no šādām blakus slimībām:

• Ateroskleroze;
• Smadzeņu traumatiskas traumas sekas;
• Smadzeņu audzēji;
• Iepriekš nodoto smadzeņu infekcijas un iekaisuma slimību atlikušās sekas.

Slimības cēlonis var būt iedzimta saasināšanās. Alkohola epilepsijas simptomiem ir dažas īpatnības. Slimība ne vienmēr sākas ar krampju traucējumiem. Pirmkārt, parādās šādas patoloģiskas pazīmes:

• Paaugstināta siekalošanās;
• Liels vājums visā ķermenī;
• Ādas bālums;
• Lūpu blīvums;
• Reibonis;
• Stipras galvassāpes;
• Samaņas zudums;
• Slikta dūša, vemšana;
• Nekontrolēta urinēšana;
• Balss saišu spazmas, liekot cilvēkam izsaukt augsto kliedzienu.

Alkohola epilepsijas uzbrukums var izraisīt elpošanas apstāšanos un nāvi.

Jaundzimušā epilepsija

Līdz viena gada vecumam zīdainim var rasties šāda veida epilepsijas lēkmes: maza, liela un nakts. Ar nelielu lēkmi bērns atmet galvu un sasalst vienā pozīcijā. Viņa skatiens ir vērsts uz vienu punktu. Zīdainis nereaģē uz glāstīšanu un skaņu, pagriež acis. Viņam var būt drudzis.

Liela epilepsijas lēkme izpaužas ar to, ka bērns viss ir izstiepts, saliekot kājas un uzņemot embrija pozu. Notiek krampji, samaņas zudums un elpošanas apstāšanās.

Nakts uzbrukuma laikā mazulis pēkšņi pamostas, kliedz. Viņa seja mainās. Pēc uzbrukuma bērns ilgstoši nevar aizmigt. Bērni ar epilepsiju attīstībā var atpalikt no vienaudžiem, ir traucēta atmiņa un rodas garīgās veselības problēmas.

Bērnības epilepsija

Bērnu epilepsija izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Toniski-kloniski krampji;
• Kavējumi (nelieli krampji);
• Miokloniskas lēkmes ar samaņas traucējumiem un bez tiem.

Šis stāvoklis rodas bērna smadzeņu nenobrieduma dēļ, kad dominē uztraukuma procesi, apgrūtināta iedzimtība vai organiski smadzeņu bojājumi. Sākumā parādās krampju vēstītāji: galvassāpes, aizkaitināmība, baiļu sajūta. Vispārējā slimības formā bērns vaid, kliedz un zaudē samaņu. Visi viņa muskuļi saspringti, žokļi saraujas, elpošana apstājas, zīlītes paplašinās, seja kļūst cianotiska.

Bērna kājas ir izstieptas, rokas saliektas elkoņos. Pēc krampju tonizējošās fāzes beigām rodas kloniski krampji. Bērna elpošana kļūst trokšņaina, no mutes nāk putas. Viņš iekož mēli. Notiek piespiedu urinēšana un defekācija. Nelieli krampji nav ilgi.

Absorbcijas epilepsija

Šī ir idiopātiska ģeneralizēta epilepsija, kas rodas pirmsskolas vecuma bērniem. Tipiski simptomi: īslaicīga apziņas izslēgšana dienas laikā, retāk naktī. Tas nekādā veidā neietekmē neiroloģisko stāvokli un inteliģenci..

Uzbrukums sākas pēkšņi, šķiet, ka bērns sasalst un nereaģē uz stimuliem, viņa skatiens ir vērsts uz sāniem. Šis stāvoklis ilgst ne ilgāk kā 15 sekundes, un tas ir reti sastopams atsevišķi. Biežāk to papildina, atmetot galvu atpakaļ, pavirzot acis un, iespējams, atkārtojot dažas darbības: glāstot rokas, laizot lūpas, atkārtojot vārdus vai skaņas. Bērns neatceras, ko viņš darīja.

Ja simptomiem tiek pievienots smags nogurums, miegainība, uzbrukums ilgst ilgu laiku, tad tas norāda uz nelabvēlīgu slimības gaitu.

Citi epilepsijas veidi

Laika daivas epilepsija

Strukturālā fokālā epilepsija

Slimība sākas dažādu vecuma grupu indivīdiem. Bojājums atrodas smadzeņu temporālajā zonā. Pacients sajūt laika paātrinājumu vai lēnumu. Pazīstamo situāciju viņš uztver kā jaunu un jaunu atgadījumu - kā jau sen pieredzēts.

Epilepsijas lēkme izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Saglabāta apziņa;
• Pagriežot acis un galvu uz paaugstinātas aktivitātes fokusa lokalizāciju;
• Garšas un ožas paroksizmu parādīšanās;
• Dzirdes un redzes halucināciju klātbūtne;
• Sistēmisks reibonis.

Pacients sūdzas par sāpēm sirdī, vēderā, sliktu dūšu, grēmas, aizrīšanos. Ir sirdsdarbības ritma pārkāpums, palielināta baiļu sajūta, drebuļi, ādas bālums. Laika epilepsijas progresēšanai attīstās sekundāra vispārēja slimības forma. Uzbrukums izpaužas ar tonizējošiem krampjiem visās muskuļu grupās, samaņas zudumu.

Pēctraumatiskā epilepsija

Tas attīstās meningīta, encefalīta, traumatiskas smadzeņu traumas, asfiksijas rezultātā. Slimība biežāk tiek diagnosticēta bērniem. Lēkme nav saistīta ar samaņas zudumu vai notiek ar samaņas traucējumiem. Ja pacients zaudē samaņu, viņam var būt sekundāra ģeneralizēta lēkme. Konvulsīvajā procesā tiek iesaistīti pēdas muskuļi, augšējās ekstremitātes.

Kāpēc epilepsijas lēkme ir bīstama?

Toniski-kloniskas lēkmes laikā elpošana apstājas un visos pārējos krampjos ar krampjiem ir iespējama papildu trauma galvas sitienu dēļ uz cietas virsmas. Briesmas atspoguļo arī kritiens no viņu pašu izaugsmes augstuma ar samaņas zudumu. Katrs krampis, kas notiek, bojā smadzeņu neironus, kas vēlāk noved pie kognitīvo un garīgo spēju samazināšanās, psihes izmaiņām.

Tas neliedz cilvēkiem ar epilepsiju aktīvi dzīvot. Tomēr daži aspekti ir ierobežoti - ir aizliegts vadīt automašīnu un strādāt rūpnīcās darbnīcās, ar atklātu uguni vai augstumā, kā arī darbos, kuros nepieciešama bieža uzmanības pārslēgšana. Pareizi izvēlēta terapija ļauj palielināt interiktālo periodu par mēnešiem vai pat gadiem.

Diagnostika

Slimības diagnoze notiek, vācot anamnēzi. Speciālists uzklausa sūdzības, uz kuru pamata var noteikt provizorisku diagnozi.

Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz laboratorijas un aparāta pārbaudēm, kas ļauj diferencēt epilepsijas lēkmes no citām patoloģijām, ļauj uzzināt izmaiņu cēloni, raksturu, noteikt formu un izrakstīt ārstēšanu.

Diagnozi nosaka neirologi un epileptologi, kuri, izmantojot visaptverošas detalizētas pārbaudes laikā iegūtās indikācijas, noskaidro epilepsijas cēloņus pieaugušajiem..

Instrumentālās diagnostikas metodes

Visdrošākā aparatūras diagnostika ir EEG. Tam nav kontrindikāciju, to var izmantot, lai noteiktu paroksizmālās aktivitātes zonas. Tie var būt asi viļņi, tapas, lēni viļņi. Mūsdienu EEG ļauj precīzi noteikt patoloģiskā fokusa lokalizāciju.

Visinformatīvākā neiro attēlveidošanas metode ir smadzeņu MRI. Pētījums ļauj identificēt novirzes sākotnējo cēloni, noteikt bojājuma lokalizāciju centrālajā nervu sistēmā.

Laboratorijas diagnostikas metodes

Epilepsija notiek dažādu iemeslu dēļ, lai identificētu infekcijas, iekaisuma, hormonālo traucējumu, ģenētisko defektu klātbūtni, lai pārbaudītu audzēja marķieri, pacientam jāveic vispārējs asins tests, bioķīmiskais, molekulāri ģenētiskais..

Pirmā palīdzība krampju gadījumos

Pareiza epilepsijas lēkmes aprūpe samazina komplikāciju un ievainojumu risku. Personai, kas atrodas blakus slimam, vajadzētu viņu uzņemt un novērst viņa krišanu. Jums jāveic arī šādas darbības:

• Zem galvas ielieciet segu, spilvenu vai veltni;
• Atbrīvojiet kaklu un krūtis no priekšmetu un apģērba (kaklasaites, krekla, šalles) saspiešanas;
• Viegli pagrieziet pacienta galvu uz sāniem, lai samazinātu ieelpošanas vai pasīvas vemšanas, pašu siekalu izmešanas risku;
• Atveriet muti un ielieciet tajā drānu vai lakatiņu, lai pacienti nepieļautu mēles sakodienu;
• Ar spēku neatveriet muti;
• Ja elpošana ilgstoši apstājas, veiciet mākslīgu plaušu ventilāciju no mutes līdz degunam vai mutē.

Uzbrukuma laikā pacientam var rasties piespiedu urinēšana vai defekācija. Šī epilepsijas izpausme nedrīkst izraisīt bailes citiem. Pēc uzbrukuma pacientiem parasti rodas miegainība, smags vājums.

Ārstēšana

Jusupova slimnīcas neirologi veic kompleksu epilepsijas terapiju. Tās mērķis ir samazināt epilepsijas lēkmju biežumu un pārtraukt zāļu lietošanu remisijas laikā. Saskaņā ar statistiku 70% gadījumu atbilstoši izvēlēta ārstēšana palīdz gandrīz pilnībā noņemt paroksizmālo aktivitāti pacientiem.

Lai sasniegtu optimālu rezultātu ārstēšanā, pacientiem tiek izrakstītas šādas epilepsijas zāles:

• pretkrampju līdzekļi - tie veicina muskuļu relaksāciju, tie tiek noteikti gan pieaugušajiem, gan bērniem;
• trankvilizatori - ļauj noņemt vai samazināt nervu šķiedru uzbudināmību, līdzekļi ir parādījuši augstu efektivitāti cīņā pret nelielām krampjiem;
• nomierinoši līdzekļi - palīdz mazināt nervu spriedzi un novērš smagu depresīvu noviržu attīstību;
• injekcijas - lieto krēslas apstākļiem un afektīviem traucējumiem.

Idiopātiska fokālā epilepsija ir labdabīga. Tam nepieciešama simptomātiska ārstēšana. Fokālajām formām ar krampjiem, kas parādās sērijās 2-3 reizes mēnesī un ko papildina garīgo traucējumu pieaugums, neiroķirurgi veic operāciju.

Vai epilepsija ir izārstējama??

Pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic diagnoze, jo strauja cukura līmeņa pazemināšanās asinīs, anēmijas, saindēšanās, augstas temperatūras, smadzeņu asinsrites traucējumu, kalcija deficīta un citu apstākļu dēļ var rasties gan samaņas zudums, gan dažādi krampji. Šādiem pacientiem vienlaikus nav iespējams izrakstīt pretepilepsijas līdzekļus. Epilepsija tiek diagnosticēta tikai tad, kad krampji atkārtojas.

Izmantojot adekvātu ārstēšanu, saskaņā ar vispārinātiem statistikas datiem 80-85 procenti pacientu sasniedz labu terapeitisko efektu, un 60-70 procentiem pacientu krampjus var pilnībā novērst. Un tas ir ļoti pārliecinošs iemesls pārtraukt pretepilepsijas līdzekļu lietošanu..

Pacientu ar epilepsijas lēkmēm procentuālais daudzums varētu būt ievērojami mazāks, ja pacienti regulāri lietotu medikamentus un nepārtrauktu savu ārstēšanu. Lēmumu par zāļu atcelšanu var pieņemt tikai ārsts, un ne agrāk kā pēc 5 gadu ārstēšanas, ja šajā laikā pacientam nav bijušas epilepsijas lēkmes. Jusupovas slimnīcā epileptologs vienmēr uzrauga, kā attīstās pacienta slimība.

Prognoze

Epilepsijas prognoze medicīnisko ieteikumu ievērošanas, savlaicīgas zāļu lietošanas gadījumā ir labvēlīga. Lai to izdarītu, cilvēkam ir svarīgi saglabāt cieņpilnu attieksmi pret savu veselību: uzturēt dienas režīmu, pilnībā gulēt, izvairīties no pārmērīgas slodzes, pilnībā atteikties no sliktiem ieradumiem, piemēram, cigaretēm un alkohola.

Invaliditāte ir atkarīga no uzbrukumu biežuma: ja tie ir epizodiski un notiek naktī, tad nav kontrindikāciju darba funkciju veikšanai. Dienas laikā ģībšanas lēkmes rada darba ierobežojumus.

Lielākajā daļā klīniku pacientus ar epilepsiju novēro neirologi vai psihoterapeiti, kuriem dažreiz ir grūti izprast diagnozes detaļas un šīs slimības ārstēšanas sarežģījumus. Tikai vienam EEG nepieciešama milzīga profesionāļa pieredze un prasmes. Tāpēc Jusupova slimnīcā strādā ļoti specializēti epileptologi, kuri var atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem. Jūs varat pieteikties uz konsultāciju, zvanot uz Jusupova slimnīcu.

Epilepsijas cēloņi pieaugušajiem

Diagnostika

Ja pacientam ir krampji, nepieciešams konsultēties ar neirologu. Ārsts diagnosticē un izraksta nepieciešamo ārstēšanu. Sākotnējās vizītes laikā neirologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, izstrādā klīnisko ainu.

Konsultācijas laikā ārsta uzdevums ir ne tikai identificēt epilepsijas klātbūtni, bet arī noteikt pacienta stāvokli, viņa intelektu, personiskās īpašības, attiecības sabiedrībā.

Ja ir aizdomas par personības traucējumiem, pacientam konsultējas ar psihologu vai psihoterapeitu, lai izvēlētos antidepresantus vai nomierinošus līdzekļus.

Pēc tam tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

1. Refleksa tests:

• ceļgals;
• plecu muskuļi;
• karpālā kanāla;
• vizuāls;
• pārbaudīt motoriku.

Elektroencefalogrāfija. Elektroencefalogrāfs reģistrē pacienta ierosinātās smadzeņu zonas.

Dati tiek apstrādāti datorā un parādīti līkņu grafisko attēlu veidā.

CT un MRI. Šīs metodes izmanto, lai pētītu galvaskausa un kaulu dobumu..

Tiek uzņemti attēli, kuros parādās galvas un smadzeņu trīsdimensiju attēls. Ja pacientam ir ievainojumi, galvaskausa lūzumi, dažādi veidojumi, šo iemeslu dēļ ir liela krampju iespējamība.

Angiogrāfija. Izmantojot kontrastvielu, tiek pārbaudīts trauku stāvoklis.

Epilepsija bērniem

Patieso bērnu epilepsiju parasti atklāj līdz 12-16 gadu vecumam, lai gan tā var parādīties jebkurā vecumā, pat zīdaiņa vecumā. Pēdējā gadījumā to visbiežāk izraisa dzemdību traumas..

Bērniem slimība norisinās apmēram tāpat kā pieaugušajiem, bet bērniem fizioloģisko īpašību dēļ ir vairāk tendence attīstīties komplikācijām. Pašaizsardzības mehānismu funkcionālā nepietiekamība pret hipoksiju noved pie tā, ka bērnu smadzeņu tūska attīstās ātrāk un ir smagāka..

Ir jānošķir epilepsija no krampjiem, kas rodas citu iemeslu dēļ. Bērna smadzenes ir vairāk pakļautas pārmērīgai sajūsmai, tāpēc tajās ir vieglāk attīstīties patoloģiski perēkļi un zonas, kas rada krampjus izraisošu impulsu plūsmu. Šis process ļoti bieži tiek aktivizēts, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās un neatspoguļo patieso epilepsiju. Febrilas lēkmes ir sava veida smadzeņu reakcija uz temperatūras paaugstināšanos, un tās pāriet īpašu zāļu ietekmē un kad drudzis tiek likvidēts. Gandrīz vienmēr febrili krampji pazūd bez pēdām līdz 3 gadu vecumam.

Epilepsija ir hroniska slimība, kas vairumā gadījumu labi reaģē uz ārstēšanu. Epilepsija var būt pilntiesīgs sabiedrības loceklis, bet tikai tad, ja viņš ir uzmanīgs pret ārsta receptēm un nepārtrauc zāļu lietošanu..

Bozbejs Genādijs Andreevičs, ātrās palīdzības ārsts

12 234 skatījumi, 3 skatījumi šodien

Epilepsijas lēkmes un to fāzes bērniem un pieaugušajiem

Vispārināta

Ja pacientam epilepsijas perēkļi ir izplatījušies visās smadzeņu daļās, tad attīstās vispārējs uzbrukums. To sauc par "lielu progresējošu epilepsijas lēkmi".

Tas ir sadalīts divās lielās fāzēs: tonizējošā un kloniskā. Ar detalizētu pētījumu var atšķirt vēl daudzus posmus:

1. Prodroms (attāli harbingeri).
2. Aura (tuvākie vēstneši).
3. Apziņas zudums.
4. Toniski krampji.
5. Kloniski krampji.
6. Koma.
7. Pēc epilepsijas izšķērdēšana.

Prodroms sākas daudzas stundas vai pat dienas pirms pašas konfiskācijas.

Pacients izjūt nelielu savārgumu galvassāpju, depresijas formā. Tad ir īss auras periods.

Pacientam pēkšņi var būt slikta dūša, nepatīkama smaka vai dzirdamas dīvainas skaņas.

Pēc tam cilvēks zaudē samaņu, viņš sāk tonizējošu muskuļu kontrakciju, kā rezultātā krīt epilepsija. Balsenes muskuļu spazmas dēļ pacients kliedz vai vaid.

Toniski krampji ilgst līdz 1 minūti, ko papildina bāla āda, ekstremitāšu izstiepšanās, zobu sakniebšana, piespiedu urinēšana, elpas aizturēšana.

Nākamais ir kloniskais posms, kas izpaužas roku, kāju, sejas raustīšanās. Galva pagriežas pa kreisi un pa labi, acs āboli pagriežas, mēle izvirzās, grimases mainās uz sejas.

Pacients ražo siekalas, putas, elpošana kļūst aizsmakusi un periodiski. Šis periods ilgst 2-3 minūtes, krampji pakāpeniski vājina un samazinās..

Nākamais posms ir koma. Epilepsija nereaģē uz ārējiem stimuliem, nav skolēnu un cīpslu refleksu, āda kļūst pelēka.

Šis periods ilgst līdz 30 minūtēm. Pēc tam, kad cilvēks var uzreiz aizmigt vairākas stundas vai pamazām atgūties.

Pacients neatceras, kas ar viņu notika. Var tikai uzminēt pēc sekām: galvassāpes, nespēks, nespēks.

Cits lielas krampju veids ir aborts.

To sauc tāpēc, ka dažas izpausmes nav vai ir vājas. Piemēram, var nebūt auras.

Krampji un krampji izplatās nevis visās muskuļu grupās, bet gan vienā ķermeņa daļā (galvai, rokām). Dažreiz uzbrukums aprobežojas ar tonizējošu fāzi.

Šādas lēkmes ilgums nepārsniedz 3 minūtes, atveseļošanās notiek daudz ātrāk ar mazāk sekām.

Deputātam ir dažādas formas:

Prombūtne. To raksturo īslaicīga aptumšošana. Pacients izskatās kā domājis.

Viņš nereaģē uz ārējiem stimuliem, skatās vienā punktā, sasalst noteiktā stāvoklī. Šajā stāvoklī cilvēks paliek vairākas sekundes, pēc tam turpina savu darbību.

Neliela miokloniska lēkme. Notiek ar daļēju vai pilnīgu samaņas zudumu.

Pacients sāk raustīt muskuļus noteiktā ķermeņa daļā. Šādi krampji var notikt vienu reizi vai virknē.

Raksturīga bērnības epilepsijai, kas, novecojot, bieži izzūd. Retos gadījumos miokloni attīstās par vispārējiem lieliem EP.

Psihomotorā lēkme. To raksturo īslaicīga apziņas apmākšanās. Pacients šādā stāvoklī veic nekontrolētas darbības, pats to neapzinoties, lai gan no savas darbības puses tas neizskatās dīvaini.

Pēc samaņas atgūšanas pacients neko neatceras. Šī ir vismazāk labvēlīgā epilepsijas forma, kurā notiek personības degradācija..

Ārstēšana un pirmā palīdzība

Ārstēšanas mērķis ir pilnībā apturēt krampjus. Parasti pacientam vispirms tiek nozīmēts karbamazepīns..

Ja tas izrādās neefektīvs, ieteicams lietot zāles no barbiturātu, valproātu, benzodiazepīnu grupas.

Ja šāda terapija neļauj sasniegt ilgstošu pozitīvu efektu, tiek izmantotas dažādas pretepilepsijas zāļu kombinācijas.

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz pilnībā atbrīvot pacientu no krampjiem, tiek veikta operācija. Visbiežāk tiek veikta laika rezekcija, nedaudz retāk - selektīva hipokampotomija, fokusa rezekcija vai amigdalotomija.

Pirmā palīdzība uzbrukuma gadījumā ir novērst pacienta ievainojumus. Tas ir jānosaka, jānostiprina uz tā siksnas, saites, jāatbrīvo kaklasaite.

Lai viņš nevarētu sakost mēli, ir jāmēģina starp zobiem likt salveti, vairākas reizes salocītu vai dvieli. Pacienta galva jāpagriež uz sāniem, lai vemšanas laikā viņš nenoslāpētu.

Bērnu terapija

Bērnu ārstēšana ir vērsta uz krampju biežuma samazināšanu un pēc tam krampju pilnīgu apturēšanu. Pacientiem vispirms tiek piešķirta monoterapija.

Ja karbamazepīns ir neefektīvs, ieteicams lietot hidantoīnus, valproātus, barbiturātus un lamotrigīnu. Ja monoterapija ir neveiksmīga, iepriekš minētās zāles tiek kombinētas viena ar otru..

Ja slimība nav pakļauta zāļu iedarbībai, ārsti izlemj par operāciju. Pēc operācijas pacientiem var būt runas traucējumi, hemiparēze, mnestiski traucējumi.

Epilepsijas veidi un simptomi

Liela lēkme

Lielas lēkmes fāzes

Prombūtne

• Uzbrukuma laikā pacients īslaicīgi ir bezsamaņā, parasti 3 līdz 5 sekundes.
• Kaut ko darot, pacients pēkšņi apstājas un sasalst..
• Dažreiz pacienta seja var kļūt nedaudz bāla vai sarkana.
• Daži pacienti uzbrukuma laikā atmet galvu, pagriež acis.
• Pēc uzbrukuma beigām pacients atgriežas pie pārtrauktās darbības.

Cita veida nelielas epilepsijas lēkmes

• Nekonvulsīvi krampji. Ir straujš muskuļu tonusa kritums, kā rezultātā pacients nokrīt uz grīdas (kamēr nav krampju), viņš uz īsu brīdi var zaudēt samaņu.
• Miokloniski krampji. Ir īslaicīgs neliels stumbra, roku, kāju muskuļu raustīšanās. Šādu uzbrukumu sērija bieži tiek atkārtota. Pacients nezaudē samaņu.
• Hipertensīvi uzbrukumi. Notiek asa muskuļu sasprindzinājums. Parasti visi locītāji vai visi pagarinātāji ir saspringti. Pacienta ķermenis ieņem noteiktu stāvokli.

Džeksonijas uzbrukumi

Džeksonijas epilepsijas pazīmes

• Uzbrukums izpaužas kā raustīšanās vai nejutīgums noteiktā ķermeņa daļā.
• Džeksonijas lēkme var sagrābt roku, pēdu, apakšdelmu, apakšstilbu utt..
• Dažreiz krampji stiepjas, piemēram, no rokas līdz visai ķermeņa pusei.
• Krampis var izplatīties visā ķermenī un izvērsties par lielu krampju lēkmi. Šādu epilepsijas lēkmi sauks par sekundāru ģeneralizētu.

Slimību veidi

Epilepsijas klasifikācija tika izveidota tikai pirms 30 gadiem. Un šodien ārsti to izmanto, lai precīzi diagnosticētu.

Mūsdienās ir 4 atšķirīgas epilepsijas grupas, kas klasificētas pēc krampjiem:

1. Vietējais. Šīs lēkmes bieži sauc par daļējām lēkmēm. Šajā grupā ietilpst arī idiopātiskas un simptomātiskas ar dažiem tipiem. Šīs grupas simptomi parādās ar neitronu aktivitāti vienā fokusā.
2. Vispārināta. Tās ir arī idiopātiskas un simptomātiskas, un to iekšienē ir arī citas pasugas: Rietumu sindroms, epilepsijas neesamība. Ar šādiem veidiem neitronu aktivitāte pārsniedz to sākotnējo lokalizāciju..
3. Nav noteicošs. Tas ietver krampjus zīdaiņa vecumā un dažādus sindromus. Šajā gadījumā biežāk tiek novērota vispārinātu un lokalizētu krampju kombinācija..
4. Citi sindromi. Šāda veida slimības var aprakstīt krampjus toksisku traucējumu, traumu un citu apstākļu dēļ, kas izraisīja uzbrukumu. Tie ietver krampjus, kas radušies pamatcēloņa dēļ vai saistībā ar īpašām izpausmēm.

Idiopātiskie veidi ietver slimības, kuru cēlonis nav precīzi noteikts. Visbiežāk šeit loma bija iedzimtam faktoram. Simptomātiskas lēkmes ir krampji, kuru pamatcēlonis ir skaidri noteikts, piemēram, pārbaudes laikā tika reģistrēti pārkāpumi smadzenēs.

Retos gadījumos eksperti diagnosticē kriptogēnu epilepsiju. Šajā gadījumā nebija iespējams noteikt cēloni, taču iedzimtais faktors ir pilnībā izslēgts..

Epilepsijas lēkmju cēloņi

Līdz šim eksperti cenšas noskaidrot precīzus cēloņus, kas provocē epilepsijas lēkmju rašanos..

Cilvēkiem, kuri necieš no attiecīgās kaites, periodiski var rasties epilepsijas lēkmes. Saskaņā ar lielākās daļas zinātnieku liecībām, epilepsijas pazīmes cilvēkiem parādās tikai tad, ja ir bojāta noteikta smadzeņu zona. Ietekmētās, bet saglabājot zināmu vitalitāti, smadzeņu struktūras pārvēršas par patoloģisko izdalījumu avotiem, kas izraisa "epilepsijas" slimību. Dažreiz epilepsijas lēkmes sekas var būt jauni smadzeņu bojājumi, kā rezultātā rodas jaunas attiecīgās patoloģijas perēkļi..

Zinātnieki līdz šai dienai ar simtprocentīgu precizitāti nezina, kas ir epilepsija, kāpēc daži pacienti cieš no tās lēkmēm, bet citiem vispār nav izpausmju. Viņi arī nevar atrast izskaidrojumu, kāpēc dažiem subjektiem ir krampji kā atsevišķam gadījumam, bet citiem ir pastāvīgs simptoms..

Daži eksperti ir pārliecināti par epilepsijas lēkmju ģenētisko izcelsmi. Tomēr attiecīgās kaites attīstība var būt iedzimta, kā arī daudzu slimību, kuras cieš no epilepsijas,, agresīvu vides faktoru un traumu sekas..

Tādējādi starp epilepsijas lēkmju rašanās cēloņiem var izdalīt šādas slimības: audzēja procesi smadzenēs, meningokoku infekcija un smadzeņu abscess, encefalīts, asinsvadu traucējumi un iekaisīgas granulomas..

Attiecīgās patoloģijas rašanās cēloņus agrīnā vecumā vai pubertātes periodā vai nu nav iespējams noteikt, vai arī tie ir ģenētiski noteikti.

Jo vecāks ir pacients, jo lielāka iespējamība, ka epilepsijas lēkmes attīstās smagu smadzeņu bojājumu fona apstākļos. Bieži krampjus var izraisīt drudža stāvoklis. Apmēram četri procenti cilvēku, kuri ir piedzīvojuši smagu drudža stāvokli, pēc tam attīstās epilepsija.

Patiesais šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir elektriskie impulsi, kas rodas smadzeņu neironos, kas izraisa afekta stāvokļus, krampju parādīšanos un indivīda darbību veikšanu, kas viņam ir neparasta. Galvenajām smadzeņu smadzeņu zonām nav laika apstrādāt elektriskos impulsus, kas sūtīti lielos daudzumos, īpaši tos, kas ir atbildīgi par kognitīvajām funkcijām, kā rezultātā rodas epilepsija..

Tipiski epilepsijas lēkmju riska faktori ir:

- dzemdību trauma (piemēram, hipoksija) vai priekšlaicīgas dzemdības un ar tām saistīts mazs dzimšanas svars;

- smadzeņu struktūru vai smadzeņu trauku anomālijas dzimšanas brīdī;

- epilepsijas klātbūtne ģimenes locekļos;

- alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana vai narkotiku lietošana;

Vai epilepsija ir izārstējama bērniem??

Par laimi, bērnu epilepsija parasti izzūd pati, īpaši, ja krampji ir mazi un maz. Ja bērnam ir bijusi vismaz viena nopietna lēkme, viņam vismaz trīs gadus pēc kārtas jāveic īpaša pretepilepsijas ārstēšana. Šajā laikā bērnam četras reizes gadā tiek parādīta hospitalizācija izmeklēšanas un novērošanas nolūkos. Trīs gadu laikā krampju pilnīgas neesamības gadījumā diagnoze tiek noņemta, tomēr neirologa novērojums turpinās vēl piecus gadus.

Noslēgumā visiem vecākiem, kuru bērniem ir diagnosticēta tik nopietna diagnoze, es gribētu teikt, ka jums nevajadzētu izmisums un panika. Jums vienkārši stingri jāievēro visi neirologa ieteikumi, jākonsultējas ar epileptologu un noteikti jātic, ka mazulis atveseļosies vai, kā saka, pāraugs.

Svarīgs ir arī pozitīvs ģimenes klimats, kurā liela nozīme ir uzmanībai un draudzīgai attieksmei starp visiem ģimenes locekļiem. Turklāt bērna psiholoģiskajam komfortam nav vērts nevajadzīgi uzsvērt epilepsiju, tāpēc viņš jutīsies mierīgāk un nemēģinās manipulēt ar tuviniekiem, izmantojot savu slimību

Pirmā palīdzība

No ārpuses krampji var izskatīties biedējoši, taču tajā nav nekā bīstama, jo tas beidzas ātri un spontāni.

Šajā brīdī pacientam nepieciešama tikai citu uzmanība, lai viņš, zaudējot samaņu, nekaitētu sev. Cilvēka dzīve būs atkarīga no pareizām un vienkāršām darbībām.

Cilvēka dzīve būs atkarīga no pareizām un vienkāršām darbībām..

Pirmās palīdzības algoritms ir diezgan vienkāršs:

1. Nekrītiet panikā, kad esat liecinieks epilepsijai.
2. Paņemiet cilvēku tā, lai viņš nekristu, palīdziet viņam vienmērīgi nokrist zemē, nolieciet viņu uz muguras.
3. Noņemiet priekšmetus, kurus viņš var trāpīt. Nemeklēt ārstniecības līdzekļus savās lietās ir bezjēdzīgi. Nācis pie prāta, viņš lietos pats savas tabletes.
4. Nosakiet uzbrukuma laiku.
5. Novietojiet kaut ko zem galvas (vismaz maisu vai apģērbu), lai mīkstinātu galvas izciļņus. Kā pēdējais līdzeklis turiet galvu ar rokām.
6. Atbrīvojiet kaklu no apkakles, lai nekas netraucētu elpot.
7. Pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai novērstu mēles grimšanu un siekalu nosmakšanu.
8. Nemēģiniet turēt ekstremitātes, kas saraujas krampjos.
9. Ja mute ir atvērta, varat tur ievietot salocītu drāniņu vai vismaz lakatiņu, lai novērstu sakodienu uz vaiga vai mēles. Ja mute ir aizvērta, nemēģiniet to atvērt - jūs varat palikt bez pirkstiem vai salauzt pacienta zobus.
10. Pārbaudiet laiku: ja krampji ilgst vairāk nekā divas minūtes, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību - intravenozi jālieto pretkrampju un pretepilepsijas līdzekļi..
11. Pēc uzbrukuma beigām palīdziet personai atgūties, paskaidrojiet notikušo un nomierinieties.
12. Palīdziet viņam lietot zāles.

Pacientiem ar epilepsiju ir īpašas aproces, uz kurām ir norādīta visa nepieciešamā informācija. Izsaucot ātro palīdzību, šī aproce palīdzēs ārstiem.

Pēc incidenta pacients iemidzina dziļi, to nav nepieciešams novērst. Labāk pavadīt tevi mājās un gulēt. Sākumā viņam nevajadzētu lietot produktus, kas stimulē centrālo nervu sistēmu..

Ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, ja pacients ir ievainots bezsamaņā, ja uzbrukums ilgst vairāk nekā divas minūtes un ja tas atkārtojas tajā pašā dienā.

Epilepsijas lēkme miegā

Apskatāmās kaites variācija ir epilepsija ar nakts krampjiem, kam raksturīgas lēkmes miega procesā, sapņu laikā vai pamošanās laikā. Saskaņā ar statistikas informācijas statistiku šāda veida patoloģijas ietekmē gandrīz 30% no visiem epilepsijas slimniekiem.

Naktīs notiekošie uzbrukumi ir mazāk intensīvi nekā dienā. Tas ir saistīts ar faktu, ka neironi, kas pacienta sapņa laikā ieskauj patoloģisko fokusu, nereaģē uz darbības diapazonu, kas galu galā rada zemāku intensitāti.

Sapņošanas procesā uzbrukums var sākties ar pēkšņu nepamatotu pamošanos, ar galvassāpju sajūtu, ķermeņa trīci un vemšanu. Cilvēks krampju laikā var piecelties četrrāpus vai apsēsties, šūpot kājas, līdzīgi vingrinājumam "velosipēds".

Parasti uzbrukums ilgst no desmit sekundēm līdz vairākām minūtēm. Parasti cilvēki atceras savas jūtas, kas rodas uzbrukuma laikā. Turklāt bez acīmredzamām krampju pazīmēm bieži paliek netieši pierādījumi, piemēram, asiņainu putu pēdas uz spilvena, sāpju sajūta ķermeņa muskuļos, uz ķermeņa var parādīties nobrāzumi un sasitumi. Reti pēc uzbrukuma sapnī cilvēks var pamosties uz grīdas.

Epilepsijas lēkmes sekas sapnī ir diezgan neskaidras, jo miegs ir vissvarīgākais ķermeņa vitālās aktivitātes process. Miega trūkums, tas ir, normāla miega trūkums, izraisa krampju palielināšanos, kas novājina smadzeņu šūnas, iztukšo nervu sistēmu kopumā un palielina konvulsīvo gatavību. Tāpēc indivīdi, kas cieš no epilepsijas, ir kontrindicēti biežās nakts pamošanās laikā vai agri, pēkšņas laika joslu izmaiņas nav vēlamas. Bieži vien krampji var izraisīt parasto modinātāju. Epilepsijas slimnieka sapņiem var būt pievienotas klīniskas izpausmes, kurām nav tiešas saistības ar slimību, piemēram, murgi, staigāšana miegā, urīna nesaturēšana utt..

Kā rīkoties epilepsijas lēkmes gadījumā, ja tā sapnī apsteigusi cilvēku, kā rīkoties ar šādām lēkmēm un kā izvairīties no iespējamām traumām?

Lai epilepsijas lēkmes laikā netiktu ievainoti, ir jāaprīko droša gulēšanas vieta. Netālu no gultas noņemiet trauslus priekšmetus vai visu, kas varētu jūs ievainot. Jums vajadzētu arī izvairīties no gulēšanas vietām uz augstām kājām vai ar muguru. Vislabāk ir gulēt uz grīdas, par kuru jūs varat iegādāties matraci, vai arī ieskauj gultu ar īpašiem paklājiem.

Lai atrisinātu nakts uzbrukumu problēmu, ir svarīga integrēta pieeja. Pirmajā pagriezienā jums ir nepieciešams pietiekami gulēt. Nakts miegu nevajadzētu atstāt novārtā. Jums vajadzētu arī atteikties no visa veida stimulantu lietošanas, piemēram, enerģijas dzērieniem, kafijas, stipras tējas. Jums vajadzētu arī izstrādāt īpašu aizmigšanas rituālu, kas ietvers kustību regularitāti, visu sīkrīku atmešanu stundu pirms plānotā gulētiešanas, mazgāšanos ar siltu dušu utt..

Ārstēšana

Epilepsijas ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Terapija ietver:

1. Zāļu lietošana.
2. Atbilstība diētai un dienas režīmam.

Medikamenti

Zāles vispirms izraksta ar mazāko devu. Ja uzbrukumi atkārtojas, tad devu palielina..

Lai panāktu remisiju, tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:

• pretepilepsijas līdzeklis;
• vazokonstriktors.

Pašlaik ir daudz ilgstošas ​​iedarbības pretepilepsijas līdzekļu. Tie nav toksiski un tiem ir mazāk blakusparādību.

Populārākie līdzekļi:

• Konvusolfins;
• Konvulex Chrono;
• Topiramāts;
• Karmabazepīns.

Vispirms tiek nozīmēts viens zāļu veids. Ja nav iespējams panākt stabilu remisiju, tiek izmantots līdzekļu komplekss.

Lai novērstu zāļu negatīvo ietekmi uz aknām, ik pēc trim mēnešiem tiek veiktas asins analīzes, lai noteiktu trombocītu skaitu un aknu darbības testus. Iziet arī vēdera orgānu ultraskaņu.

Dienas režīms un uzturs

Stingra dienas kārtība var palīdzēt novērst uzbrukumus. Pacientam vienlaikus jāiet gulēt un jāceļas. Jāizvairās no fiziska un emocionāla stresa.

Gaismas jutīgā epilepsija nereaģē uz ārstēšanu. Lai neizraisītu krampjus, pacientam jāievēro šādi ierobežojumi:

• ilgu laiku neskaties televizoru un nesēdi pie datora;
• valkāt saulesbrilles;
• izvairieties no spilgtas gaismas.

Īpaša diēta epilepsijas slimniekiem paredz ierobežot ogļhidrātu pārtiku, sāli un palielināt tauku daudzumu uzturā.

Tāpat ir aizliegts smēķēt, lietot alkoholu, dzert stipru kafiju un tēju..

Pacienta tuviniekiem vajadzētu uzzināt, kā sniegt pirmo palīdzību. Ja notiek uzbrukums, pacients ir jāuzliek uz līdzenas virsmas, atbrīvojot mutes dobumu no vemšanas.

Pēc tam ielieciet kaut ko mīkstu zem galvas, pagrieziet galvu uz vienu pusi, lai pacients neslāpētu. Tad jums ir jāatbrīvo apkakle, jāatslēdz virsdrēbes.

Nav nepieciešama mākslīga elpošana vai sirds masāža. Jums vienkārši jākontrolē pulss. Tāpat jūs nevarat nēsāt pacientu, mēģiniet atraisīt zobus. Noteikti gaidiet ātrās palīdzības ierašanos.