Kā atbrīvoties no psihozes grūtniecības laikā

Ikviens zina, ka grūtniecības laikā topošajām māmiņām ir mainīgs garastāvoklis un viņi kļūst ļoti neaizsargāti. Tas ir saistīts ar hormonālām, endokrīnām, psihoemocionālām un citām izmaiņām organismā. Bet dažreiz grūtniecību pavada psihoze, kad sievietes uzvedība kļūst bīstama gan viņai, gan citiem. Ko darīt šādā situācijā, kā atpazīt psihozes izpausmes grūtniecei un to izārstēt?

Grūtnieču psihozes cēloņi

Psihoze ir psihiska patoloģija, kurā cilvēks neadekvāti uztver apkārtējo realitāti un parasti nevar reaģēt uz notiekošajiem notikumiem. Šādus apstākļus grūtniecēm var skaidri definēt, jo tos raksturo diezgan spilgti simptomi, kas pārsteidzoši atšķiras no parastajām garastāvokļa izmaiņām topošajām māmiņām.

Galvenais, kas jums jāzina, ir tas, ka grūtniecība, dzemdības pašas par sevi nevar būt šādas garīgās patoloģijas cēlonis. Psihozes rodas sievietēm, kurām jau ir psihiski traucējumi, lai arī tās var būt latentas. Dzimumorgānu nosliece, kā zināms, ir vissvarīgākais psihozes cēlonis..

Tātad šīs garīgās patoloģijas attīstību var izraisīt:

1. Ģenētiskā nosliece. Ir gēni, kas ir atbildīgi par smadzeņu jutīgumu pret ārējām ietekmēm. Mantojusi nenormālo gēnu no senčiem, topošā māmiņa kļūst neaizsargātāka pret traumatiskiem notikumiem dzemdību laikā (grūtniecības laikā), pateicoties viņas lielajai uzņēmībai pret stresa situācijām..
2. Slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana). Alkohola ietekme nav paredzama un grūtniecēm var izraisīt psihotiskus simptomus. Smēķēšana palielina šizofrēnijas attīstības risku, jo nikotīns ietekmē cilvēka psihoemocionālo sfēru dopamīna metabolisma izmaiņu dēļ.
3. Sociālie faktori. Nelabvēlīgs mikroklimats ģimenē, sociālā izolācija, finansiālās problēmas, mājas trūkums, stresa situācijas - tas viss palielina topošās mātes trauksmi, veicina depresijas un psihotisko simptomu izpausmi.
4. Iepriekšējie aborti, spontānie aborti, problemātiska īstā grūtniecība. Sievietēm rodas hroniskas garīgas traumas, hormonālie traucējumi izraisa problēmas smadzenēs, un atkārtoti spontānie aborti izraisa depresijas traucējumus, rūpes par grūtniecības iznākumu un viņu veselības stāvokli..
5. Toksikoze. Ļoti bieži toksikoze izraisa neirotiskas izpausmes (īpaši psihozi), un šīs izpausmes pašas var palielināt toksikozi. Turklāt ķermenis, ko izsmēlusi nemitīga vemšana, var "neizturēt" - un tad ir iespējama garīgu traucējumu debija..
6. Nervu un imūnsistēmas traucējumi. Epilepsija, sarkanā vilkēde, reimatisms izraisa darbības traucējumus topošās mātes nervu sistēmā un psihē.
7. Vitamīnu un minerālvielu trūkums. To trūkuma gadījumā nervu sistēma ir vairāk uzņēmīga pret ārējiem faktoriem..
8. Smadzeņu trauma. Ja agrāk cilvēkam bija sasitumi, smadzeņu satricinājumi, galvas traumas, tad viņi var provocēt psihotisku reakciju parādīšanos mēnesī vai divos vai pat ilgāk..

Psihozes izpausmes

Visbiežāk psihoze grūtniecības laikā izpaužas pirmajā un trešajā trimestrī - toksikozes laikā vai pirms dzemdībām. Un otrajā trimestrī situācija uzlabojas, sākas remisijas periodi, grūtniece kļūst mierīga un pozitīva..

Biežāka garīgās patoloģijas izpausmes forma ir depresija, kurā grūtniecei attīstās nomākts, nomākts stāvoklis, nekas neizraisa pozitīvas emocijas, un viņas garastāvoklis kļūst dekadents. Turklāt pašnovērtējums samazinās, parādās vājums un letarģija, viss ir redzams negatīvās krāsās..

Medicīnas zinātņu doktore, profesore, augstākās kategorijas psihoterapeite Tatjana Ayvazjana stāsta par depresijas cēloņiem grūtniecības laikā un apraksta iespējamās tās ārstēšanas metodes

Sievietes bieži piedzīvo nepamatotu trauksmi, bailes un vainas apziņu. Depresijas stāvoklī grūtniecības vidū un beigās var parādīties šizofrēnijas pazīmes, kas ietver: apātija, paaugstināta uzbudināmība, apsēstība ar veselību, neinteresētība par dzīvi. Dažreiz topošās mātes kļūst agresīvas, rīkojas pārsteidzīgi un var kaitēt viņu veselībai un dzīvībai..

Dažos gadījumos var attīstīties maldu traucējumi, kuros rodas realitātei neatbilstošas ​​domas. Nav iespējams pārliecināt pacientu ar psihozi, viņa stāv stingri un ir pārliecināta par savu taisnību. Piemēram, viņa var nepamatoti aizdomāties par savu vīru par neuzticību, būt greizsirdīga un meklēt nodevības pierādījumus. Turklāt visas apsūdzības pavada vardarbīgas emocijas..

Bieži toksikozes laikā agrīnā stadijā (līdz 3 mēnešiem) grūtniecēm parādās neirotiski sindromi. Jebkurš nosacīts stimuls var izraisīt vemšanu. Nepielūdzamas vemšanas sekas ir ķermeņa dehidratācija, hipovitamīnoze, un tas izraisa kāju polineirīta attīstību, kā arī Korsakova amnētiskā sindroma rašanos, kurā rodas atmiņas traucējumi: pacients neatceras draugu vārdus, kur viņas vieta ir palātā, vai viņa bija brokastis, kas bija pirms vairākiem mēnešiem.

Toksikoze ir ļoti bīstama grūtniecības beigās, pēc 8 mēnešiem, kad rodas nefropātija un trauksmes-depresijas stāvokļi, kuru laikā sieviete plēš matus, mēģina sevi ievainot vai izdarīt pašnāvību. Turklāt dzirdes halucinācijas parādās, kad psihozes slimnieks dzird rīkojumus un tos izpilda. Dažreiz rodas nejutīgums, seja izpaužas kā maska, runa kļūst klusa un trūcīga.

Kā ārstēt psihozi grūtniecības laikā?

Grūtnieču psihozes ārstēšana ietver sarežģītus pasākumus. Vispirms jums jāmeklē palīdzība no speciālista. Grūtnieces uzvedība ir pakļauta korekcijai ar tādu zāļu palīdzību, kuras izraksta tikai ārsts. Viņš vada sarunu, uzzina simptomus, nosaka diagnozi un izlemj par konkrētu zāļu piemērotību, jo pašterapija var kaitēt auglim.

Trauksmes stāvoklis vēlīnā toksikozes laikā tiek apturēts, lietojot sedatīvus līdzekļus. Šādi pacienti ir rūpīgi jāuzrauga. Ja ir aizdomas, ka grūtniece vēlas kaut ko darīt ar sevi, tiek parādīta psihiatra palīdzība un obligāta hospitalizācija, jo pastāv traumu un pašnāvības risks.

Ja tiek diagnosticēta depresija, tad tiek nozīmēti antidepresanti, maldinošiem un katatoniskiem traucējumiem tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi, garastāvokļa stabilizēšanai un emocionālā stāvokļa uzlabošanai tiek izmantoti normotimiki..

Grūtniecības laikā psihotropās zāles tiek parakstītas ar īpašu piesardzību, un, ja iespējams, labāk no tām atteikties, un pirmajā trimestrī tās tiek pilnībā izslēgtas.

Psihozes ārstēšana sākas ar zemāko zāļu devu lietošanu, un, ja nav pozitīvas dinamikas, tiek pieņemts lēmums pielāgot recepti. Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, parasti tas ir minimāls. Augļa attīstības pastāvīga uzraudzība ir obligāta.

Cīņā pret garīgajām patoloģijām svarīga loma ir īpašām diētām ar augstu B grupas vitamīnu saturu, kas ir atbildīgas par normālu centrālās nervu sistēmas darbību..

Psihoterapija nebūs lieka, pateicoties kurai topošā māmiņa varēs pozitīvi pieņemt grūtniecību un nostāju kā periodu, kas ir jānovērtē, un kurā var atrast priekpilnus mirkļus. Un galvenais ir tas, ka grūtniece saņems atbalstu un nebaidīsies no dzemdībām. Arī psihoterapija palīdzēs atbrīvoties no neirotiskām izpausmēm agrīnas toksikozes ārstēšanas laikā.

Lai novērstu uzmanību no problēmām, topošajai māmiņai ieteicams būt līdzīgai jogai, ūdens aerobikai (protams, ar ārsta atļauju un pēc galvenās ārstēšanas pabeigšanas). Apmeklēt dažādus grūtnieču pasākumus un kursus būtu labvēlīgs lēmums. Atpūsties palīdz arī drēbju, rotaļlietu nedzimušajam mazulim vai jaunu lietu pirkšana sev. Pacientam rūpīgi jāuzrauga viņa veselība, jāievada pareizs dzīvesveids, bieži jāiet un jābauda daba. Lai depresijai nebūtu vietas dzīvē, jums jādara tas, kas jums patīk, garlaicības neesamība, patīkama saziņa ar radiniekiem un draugiem. Svarīgu lomu, ja sievietei nav psihozes, spēlē vīra attieksme pret viņu, viņa mīlestība un atbalsts.

Padomi radiniekiem

Ir ļoti svarīgi nodrošināt pirmo palīdzību mājsaimniecībām ar globālām izmaiņām pacienta uzvedībā un raksturā..

• ja grūtniecei ir agresijas lēkmes, jums nevajadzētu strīdēties un atbildēt natūrā, bet gluži pretēji, jums ir nepieciešams viņu nomierināt, paliekot labestīgs;
• kad grūtniecei ar psihozi parādās trakas idejas, jums nevajadzētu uzzināt detaļas un koncentrēties uz to, labāk ir koncentrēties uz jebkādiem adekvātiem izteikumiem un mainīt sarunas tēmu;
• parasti pašnāvības rodas, ja cilvēks atrodas smagas depresijas stāvoklī, tāpēc jums jābūt modram un neatstāt grūtnieci vienu ar sevi, it īpaši no rīta, un atbrīvoties no visiem priekšmetiem, kas potenciāli varētu kļūt par pašnāvības ieroci. Jāatceras, ka pat jebkurš neuzmanīgs vārds var izraisīt pašnāvību, tāpēc jums ir jābūt īpaši uzmanīgam pret saviem izteikumiem;
• ja pacients patiešām ir nosliece uz pašnāvību vai mēģina kaitēt citiem cilvēkiem, tad steidzami jāsauc neatliekamā psihiatriskā palīdzība;
• citos gadījumos ir nepieciešams pārliecinoši argumentēt par obligātu psihiatra apmeklējumu (reģistrēties var caur valsts dienestu portālu), vai atteikuma gadījumā izsaukt ārstu mājās, nebrīdinot pacientu;
• viltus kauna dēļ šādu cilvēku nav iespējams slēpt no citiem, jo ​​šī garīgā slimība ir dzīvībai bīstama un prasa tūlītēju ārstu palīdzību.

Secinājums

Ir vērts uzskatīt, ka bērns dzemdē ir ļoti uzņēmīgs pret mātes emocionālo stāvokli, un tas ietekmē viņa attīstību, tādēļ sievietes psihozes gadījumos grūtniecības laikā obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa noteiktā ārstēšanas shēma. Nav nepieciešams izmisums, jebkurus psihiskus traucējumus var labot ar mūsdienu medicīnas palīdzību, un prognoze šādos gadījumos ir ļoti labvēlīga..

Kā ārstēt psihozi grūtniecības laikā?

Daudzas sievietes grūtniecības laikā hormonālo izmaiņu dēļ organismā piedzīvo biežas garastāvokļa izmaiņas un kļūst neaizsargātas. Ķermenī notiekošās izmaiņas rada apstākļus tāda patoloģiska stāvokļa attīstībai kā grūtnieču psihoze..

Šādu garīgo traucējumu parādīšanās sievietēm stāvoklī nelabvēlīgi ietekmē augļa stāvokli. Grūtniece var izturēties neprognozējami, kļūstot bīstama ne tikai sev un nedzimušajam bērnam, bet arī citiem.

Psihozes cēloņi grūtniecības laikā

Sievietes ķermenī ir visi adaptācijas mehānismi augļa nēsāšanai. Daudzi pētnieki atzīmē, ka pati grūtniecība nav spējīga izraisīt psihozes attīstību. Saskaņā ar pētījumiem sievietes, kurām ir psihiski traucējumi un tendence attīstīties šizofrēnijai, bērna nēsāšanas laikā ir pakļauta psihozes attīstībai. Faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku, ir:

• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• iepriekšējie aborti un aborti;
• slikti ieradumi;
• nelabvēlīgs sociālais fons;
• toksikoze;
• grūtniecība ar komplikācijām;
• nenoteiktība par nākotni;
• ģenētiskā nosliece.

Grūtniecība jebkurai sievietei ir grūts periods, agrīnā stadijā parādās raksturīgs savārgums, kas apvienojas ar nepieciešamību topošajai mātei morāli uzņemties atbildību par bērna dzīvi. Šīs izmaiņas pirmajā trimestrī toksikozes laikā var radīt apstākļus garīgās patoloģijas parādībai.

Grūtniecības beigās šo garīgo traucējumu attīstība ir saistīta ar būtisku mikroelementu un vitamīnu trūkumu organismā. Atsevišķu vielu deficīta dēļ nervu sistēma kļūst neaizsargātāka pret daudzu ārējo faktoru iedarbību.

Psihozes pazīmes un simptomi grūtniecēm

Vairumā gadījumu grūtnieču psihoze izpaužas depresijas formā. Sieviete zaudē interesi par apkārtējo realitāti, kļūst apātiska un pārstāj piedzīvot pozitīvas emocijas. Bieži grūtnieču psihozi papildina negatīvas attieksmes parādīšanās pret gaidāmajām dzemdībām. Var parādīties bailes, trauksmes un vainas sajūta.

Retāk grūtniecēm psihoze izpaužas kā šizofrēnijas pazīmes. Nākamā māte kļūst ārkārtīgi aizkaitināma un nostiprina veselību. Šajā gadījumā izteikts egoisms parādās attiecībā pret citiem. Retāk traucējumi izpaužas kā paaugstināta agresija, izsitumi un domas par pašnāvību.

Kā ārstēt psihozi grūtniecības laikā?

Ja parādās psihozes pazīmes, nevajadzētu atstāt novārtā speciālistu ieteikumus, jo tie palīdzēs ātrāk stabilizēt stāvokli. Ārstēšanu topošajām māmiņām ārsts izvēlas individuāli. Gaidot bērna piedzimšanu, ārsti neiesaka lietot narkotikas. Tomēr, lai kontrolētu paaugstinātu trauksmi, var ordinēt dažus vieglus sedatīvus līdzekļus. Speciālists palīdzēs izlīdzināt esošās depresijas izpausmes.

Pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, kas bagāts ar vitamīniem. Jums regulāri jāatrodas svaigā gaisā un jāveic īpaši vingrinājumi. Sievietēm nepieciešams ilgs psihoterapijas kurss. Nākamajai mātei ir nepieciešams radu un citu cilvēku atbalsts. Lai iegūtu pozitīvas emocijas, topošajām māmiņām ar garīgām problēmām jāsagatavo vieta mazulim, jāiegādājas zīdaiņu apģērbs un rotaļlietas..

Grūtniecības laikā tikt galā ar psihozi

Psihoze grūtniecības laikā ir topošās mātes stāvoklis, kurā rodas sagrozīta realitātes uztvere, attīstās depresijas pazīmes un notiek pastāvīgas garastāvokļa izmaiņas. Vairumā gadījumu šis stāvoklis attīstās vēlīnā grūtniecības periodā un var mocīt sievieti vairākus mēnešus pēc dzemdībām..

• Grūtnieces psihozes cēloņi
• Patoloģijas klasifikācija
• Psihozes izpausmes
• Grūtnieču pirmsdzemdību psihoze
  • Kā ārstēt psihozi grūtniecības laikā?
• Psihozes sekas grūtniecības laikā
• Kādi ir psihozes draudi grūtniecības laikā?

Grūtnieces psihozes cēloņi

Psihozes sākšanos grūtniecēm izraisa vairāki iemesli:

• spēcīgas stresa situācijas;
• pārmērīgs stress emocionālā izteiksmē;
• smaga rīta slimība;
• hormonu pārstrukturēšana;
• problēmas ar bērna attīstību;
• galvas traumu rašanās topošajai mātei;
• smadzeņu saindēšanās, ko izprovocē alkoholisko un narkotisko, kā arī narkotisko vielu lietošana;
• problēmas ar nervu sistēmas darbību un imunitāti;
• nodotas infekcijas rakstura slimības;
• garīgo patoloģiju klātbūtne grūtniecei;
• B vitamīna un citu noderīgu komponentu trūkums;
• traucējumi psihes darbā, iedzimti.

Gaidot bērnu, ir daudz faktoru, kas izraisa psihozi, taču ziņas par augļa nēsāšanu tieši neizraisa šādus psiholoģiskus traucējumus.

Patoloģijas klasifikācija

Psihozes attīstību grūtniecēm pavada dažādi apstākļi. Depresija tiek atzīta par visizplatītāko. Jau grūtniecības sākuma stadijā attīstās viegli depresīvi traucējumi, kuru saasināšanās notiek pēdējos grūtniecības mēnešos.

Vairumā gadījumu trauksmes tipa depresija tiek diagnosticēta sievietēm, kas gaida bērnu. Tas ir stāvoklis, kam raksturīgas pastāvīgas baiļu un trauksmes izjūtas. Viņiem rodas nepamatota vainas izjūta, garastāvoklis vienmēr ir nomākts. Šāda veida psihozi raksturo ilgs kurss, un to ir ļoti grūti izlabot..

Diezgan bieži paralēli depresijas stāvoklim attīstās šizofrēnijas pazīmes, vairumā gadījumu tās ir vāji izteiktas. Parasti šizofrēnija grūtniecēm attīstās precīzi definētos periodos - 2. trimestra vidū un 3. trimestra sākumā..

Psihozes izpausmes

Psihozes pazīmes un simptomi ir:

• apātijas sajūta, pilnīga vienaldzība pret ārpasauli;
• apspiešana;
• pārmērīga agresija, pakļaujoties ārējiem kairinošiem faktoriem;
• dzīves vēlmes zudums;
• akūta uzmanība vismazākajām veselības problēmām;
• neapmierinātība.

Starp nopietnākajām un bīstamākajām psihozes pazīmēm, gaidot bērnu, ir emocionālas un agresīvas darbības, mēģinājumi kaitēt viņu pašu veselībai.

Grūtnieču pirmsdzemdību psihoze

Grūtnieču psihozes pazīmes ir īpaši spēcīgas pirmsdzemdību periodā. Šajā gadījumā sievietei ir nepieciešams pastāvīgs radinieku atbalsts un speciālista palīdzība. Ārsts, diagnosticējot slimību, izskata pacientu, apkopo anamnēzi un sūdzības, novērtē vispārējo veselības stāvokli un pašu psihi. Dažos gadījumos tiek veikta smadzeņu pārbaude, šiem nolūkiem tiek izmantota elektroencefalogrāfija vai MRI. Pievērsiet uzmanību iedzimtiem faktoriem. Ja pēc šiem pētījumiem tika noteikta "psihozes" diagnoze, tad ārsts izvēlas piemērotu terapiju.

Kā ārstēt psihozi grūtniecības laikā?

Psihisko problēmu ārstēšanā sievietei, kura gaida bērnu, jāietver virkne dažādu pasākumu. Sākotnēji jums jādodas uz konsultāciju ar ārstu. Koriģēt sievietes, kas gaida bērniņu, uzvedību ir iespējams tikai ar tādu zāļu palīdzību, kuras var nozīmēt tikai ārsts..

Lai atbrīvotos no trauksmes stāvokļa, kas toksikozes laikā attīstās zīdaiņa nēsāšanas pēdējos mēnešos, tiek veikti nomierinoši līdzekļi. Šāda veida pacienti ir pastāvīgi jāuzrauga. Tāpēc, ja radinieki pieņem, ka sievietei ir nosliece uz pašnāvību, tad ir nepieciešams nosūtīt pacientu uz klīniku un meklēt palīdzību pie psihiatra..

Ja tiek konstatēts depresīvs stāvoklis, tad tiek noteikti antidepresanti. Maldinošu traucējumu klātbūtnē tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, un, lai stabilizētu garastāvokli un uzlabotu emocionālo stāvokli, tiek nozīmēti normotimiķi.

Gaidot mazuļa piedzimšanu, visas psihotropās vielas jānosaka ļoti uzmanīgi. Agrīnā grūtniecības stadijā parasti ir aizliegts lietot šāda veida zāles..

Psihozes ārstēšana sākas ar zāļu lietošanu minimālās devās, ja nav pozitīvas ietekmes, tad iecelšana tiek koriģēta. Terapijas ilgums ir tieši saistīts ar pacienta stāvokli. Paralēli zāļu lietošanai bērna stāvoklis, īpaši viņa attīstība, ir obligāts.

Psihoterapija nebūs lieka, kur topošajai māmiņai palīdzēs pozitīvi saistīties ar viņas stāvokli un uztvert to kā dzīvespriecīgāko periodu dzīvē. Bet galvenais mērķis sadarboties ar psihologu ir tas, ka sieviete var pieņemt savu nostāju un pārtraukt baidīties no darba. Turklāt psihoterapija atvieglo neirotiskus simptomus, kas rodas agrīnā grūtniecības stadijā..

Lai attālinātos no pašreizējām problēmām, topošajai māmiņai ieteicams apmeklēt jogas, ūdens aerobikas nodarbības (protams, pēc ārsta atļaujas un pēc galvenā terapijas kursa beigām). Ir labs lēmums sākt apmeklēt visu veidu kursus grūtniecēm. Lietu iegāde nedzimušam bērnam ļauj arī atpūsties. Sievietei vajadzētu būt uzmanīgākai pret savu veselību, vadīt veselīgu dzīvesveidu, pasargāt sevi no garlaicības un nodrošināt sevi ar patīkamu komunikāciju. Tikai mīļais vīrietis var palīdzēt sievietei ātrāk tikt galā ar psihozēm, viņa atbalsts un mīlestība ir tas, kas šobrīd ir vajadzīgs.

Psihologi dod radiniekiem vairākus padomus, kā rīkoties ar grūtnieci ar psihozi:

1. Ja grūtniece ir kļuvusi pārāk agresīva, tad jums nevajadzētu iesaistīties strīdos un atbildēt tādā pašā veidā. Ir nepieciešams nomierināt sievieti un, ja iespējams, uzmundrināt.
2. Kad grūtniecei ir maldīgas idejas, jums nevajadzētu koncentrēties uz tām, ieteicams koncentrēt uzmanību uz visiem normāliem apgalvojumiem un vienmērīgi mainīt sarunas tēmu.
3. Pašnāvības tendences attīstās, ja sievietei ir ilgstoša depresija. Tāpēc nevajadzētu ilgstoši atstāt grūtnieci vienu, it īpaši no rīta. Būtu pēc iespējas jāsamazina preces, kas var kaitēt sev. Jums jāsaprot, ka jebkurš vārds, kas tiek izteikts karstumā, grūtniece ar psihozi var pārāk tuvu sirdij, kas izraisīs pašnāvību.
4. Ja sieviete jau ir mēģinājusi nodarīt ļaunu sev vai citiem, tad bez grūtībām tiek lūgta psihiatriskā palīdzība.
5. Situācijās, kad psihoze nav izteikta, bet joprojām pastāv, ir jāmēģina pārliecināt sievieti brīvprātīgi apmeklēt psihologu.
6. Neaizkavējieties pie ārsta kauna sajūtas dēļ, jo šī slimība var izraisīt gan topošās mātes, gan viņas bērna nāvi..

Psihozes sekas grūtniecības laikā

Psihiski traucējumi, kas rodas grūtniecības laikā, kļūst par pārmērīgas uzbudināmības un uzbudināmības, dažkārt pat agresivitātes cēloni. Šādu emocionālu "šūpolu" dēļ sieviete var sākt izturēties rupji pret radiniekiem un savu vīru, kā rezultātā attiecības ar šiem cilvēkiem var ļoti pasliktināties..

Kādi ir psihozes draudi grūtniecības laikā?

Grūtnieces psiholoģisko traucējumu atklāšana vairākās situācijās tiek uzskatīta par iemeslu augļa nēsāšanas procesa pārtraukšanai. Uz garīgu traucējumu fona rodas tādi apstākļi kā epilepsija un eklampsija, tie ir tie, kas apdraud gan bērna, gan mātes dzīvību. Bet katra situācija ir jāapsver individuāli, jo katra psihozes forma rada dažādas nelabvēlīgas sekas..

Starp psihozes komplikācijām, kas rodas grūtniecības laikā, ir problēmas ar mazuļa fizisko vai emocionālo attīstību. Ir liela varbūtība piedzimt bērnam ar pārmērīgu uzbudināmību un dažāda veida patoloģijām.

Psihoze grūtniecības laikā

Psihoze ir izteikts garīgās darbības traucējums, kurā garīgās reakcijas rupji pretrunā ar reālo situāciju, kas atspoguļojas reālās pasaules uztveres traucējumos un nesakārtotā uzvedībā..

Cēloņi

Psihoze grūtniecības laikā ir topošās mātes stāvoklis, kurā viņa sagrozīti uztver realitāti, nonāk depresijā, cieš no biežas garastāvokļa maiņas, agresijas un asarības uzliesmojumiem, kā arī var būt šizofrēnijas pazīmes. Visbiežāk šis stāvoklis tiek novērots grūtniecības beigās, un tā izpausmes turpina meiteni mocīt vēl kādu laiku pēc dzemdībām. Saskaņā ar statistiku psihozes pavada vienu topošo māti no 3500 grūtniecēm.

Iemesli, kas izraisa psihozes stāvokli grūtniecei, var būt:

• smags stress;
• emocionāls stress;
• toksikoze;
• hormonālās izmaiņas;
• nedzimušā bērna veselības problēmas;
• mammas galvas traumas;
• smadzeņu intoksikācija (uz alkohola, narkotiku, zāļu lietošanas fona);
• nervu un imūnsistēmas patoloģija;
• iepriekš pārnestās infekcijas slimības;
• meitenei ir garīgas slimības;
• B grupas vitamīnu un citu vielu trūkums;
• iedzimtas garīgās problēmas.

Kopumā ir daudz predisponējošu faktoru, tomēr pētījumi ir parādījuši, ka grūtniecība nav šādu traucējumu attīstības cēlonis. Nākamā māte sava stāvokļa īpatnību dēļ mēdz atšķirīgi reaģēt uz notikumiem ārējā pasaulē. Dažādu faktoru klātbūtnē, kas var traumēt psihi, var attīstīties psihoze.

Bērna nēsāšanas komplikāciju klātbūtnē (toksikoze, mazuļa un mātes veselības problēmas, spontāna aborta risks utt.) Var parādīties neirotiski sindromi. Dažreiz grūtnieču vemšanas cēlonis ir īpašs nosacīta rakstura stimuls vai šādu aizraujošu faktoru kombinācija..

Simptomi

Psihoze grūtniecības laikā izpaužas dažādās formās. Viena no iespējām ir depresija - stāvoklis, kad topošā māte jūtas nomākta, nomākta, viņas garastāvoklis pārsvarā ir negatīvs, samazinās spēja piedzīvot priekpilnas jūtas. To papildina neveiksmes domāšanā (orientēšanās uz negatīvo, pesimisms), zems pašnovērtējums, zināma letarģija un letarģija. Depresija parasti ir ilgstoša, un to ir grūti izlabot.

Bieži vien grūtnieces ir pakļautas pārmērīgai trauksmei un piedzīvo pastāvīgu trauksmi un bailes. Var izveidoties nepamatotas vainas sajūta.

Šizofrēnijas simptomus var sajaukt ar depresiju. Šie traucējumi ir raksturīgi topošajām māmiņām grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī..

Šo novirzi raksturo šādas pazīmes:

• apātija, vienaldzība;
• nomākts garastāvoklis;
• paaugstināta uzņēmība pret ārējiem stimuliem;
• intereses zaudēšana par dzīvi;
• asāka uzmanība veselības problēmām;
• neapmierinātības sajūta.

Nopietnākas un bīstamākas psihozes izpausmes grūtniecības laikā ir izsitumi un agresīva uzvedība, mēģinājumi kaitēt veselībai un dzīvībai..

Psihozes diagnostika grūtniecības laikā

Grūtniecei ir iespējams diagnosticēt psihozi pēc tam, kad viņu ir novērojis atbilstošs speciālists. Ārsts izskata pacientu, apkopo anamnēzi, sūdzības, novērtē veselības stāvokli un psihi. Tiek veikta smadzeņu pārbaude (MRI, elektroencefalogrāfija). Tiek ņemti vērā arī iedzimti faktori..

Komplikācijas

Retos gadījumos psihoze grūtniecības laikā ir tās pārtraukšanas iemesls. Tas ir saistīts ar pieaugošajiem draudiem nedzimušā bērna un pašas mātes dzīvībai..

Negatīvās emocijas, ko piedzīvo grūtniece, piedzīvo arī viņas bērns dzemdē. Tas negatīvi ietekmē viņa fizisko un emocionālo attīstību..

Meitenes nekontrolējamā uzvedība, vēlme kaitēt viņas veselībai un dzīvībai negatīvi ietekmē nedzimušo bērnu. Pastāv risks iegūt bērnu ar paaugstinātu uzbudināmību, veselības traucējumiem, ārējām patoloģijām.

Ārstēšana

Ko tu vari izdarīt

Lai izlīdzinātu psihozes stāvokli, ir nepieciešama individuāla pieeja katram gadījumam. Nākamo māti ieteicams pasargāt no spēcīgiem satricinājumiem, emocionāliem uzliesmojumiem, negatīviem notikumiem un jaunumiem. Ģimenē ir jēga izveidot draudzīgu, pozitīvu un uzticamu atmosfēru. Provocējošu faktoru izslēgšana ietaupīs topošo māti no depresijas uzliesmojumiem un garastāvokļa izmaiņām. Par visām redzamajām novirzēm topošās mātes uzvedībā jums jākonsultējas ar speciālistu un stingri jāievēro viņa norādījumi.

Ko dara ārsts

Psihozes ārstēšanai zāļu terapija tiek lietota ar šādām zālēm:

• antidepresanti;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• trankvilizatori;
• litija sāļi.

Izrakstot šādus medikamentus, jums jāatceras, ka tie nelabvēlīgi ietekmē nedzimušo bērnu. Tāpēc to lietošanas nepieciešamība, kā arī devas tiek noteiktas ar stingri izteiktu vajadzību un stingrā ārsta uzraudzībā..

Grūtnieču psihozes terapijai ir vairākas pazīmes:

• pirmajā trimestrī psihotropo zāļu lietošana ir aizliegta;
• atklājot psihotiskas patoloģijas topošajai mātei, ir nepieciešama viņas hospitalizācija;
• viņas radiniekiem jāpiekrīt ārstēšanai;
• lai novērstu slimību, jums vajadzētu izmantot populāras un pārbaudītas zāles;
• zāļu devai grūtniecības laikā jābūt vismazākajai, bet tajā pašā laikā vajadzētu redzēt pozitīvu efektu;
• ārstēšanas ilgums ir pēc iespējas īsāks;
• jūs nevarat apvienot vairāku psihotropo zāļu uzņemšanu;
• nedzimušā bērna veselības stāvoklim visas grūtnieces ārstēšanas laikā jābūt pastāvīgai ārsta uzraudzībā;
• Lai panāktu visveiksmīgāko slimības iznākumu, ir lietderīgi radīt labvēlīgu psihoemocionālo vidi ap pacientu.

Profilakse

Lai novērstu slimību, jums ir svarīgi atrasties labvēlīgos psiholoģiskos apstākļos. Būtu jāizslēdz dalība stresa situācijās, jāizvairās no emocionālas pārsprieguma un smagas psihes stresa.

Grūtnieču pasākumu, kursu vai atbalsta grupu apmeklēšana var būt laba psihozes terapija..

Psihoze: simptomi un pazīmes sievietēm

Psihoze ir akūts garīgo funkciju traucējums, kurā notiek pēkšņas garastāvokļa maiņas, neatbilstoša uzvedība, dažos gadījumos parādās maldīgas domas un halucinācijas. Sieviešu psihozes simptomi visakūtāk un ātrāk izpaužas uz hormonālo izmaiņu vai jebkādu šoku fona. Psihozi grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām nevar ārstēt mājās bez speciālista palīdzības.

Ērtus apstākļus, kvalitatīvu servisu un augsta līmeņa medicīnisko aprūpi pacientiem piedāvā Jusupova slimnīcas speciālisti. Psihiatri veic kompleksu dažāda veida neirozes ārstēšanu pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem.

Psihoze grūtniecības laikā

Grūtnieču psihoze ir izplatīts stāvoklis, kam raksturīga izkropļota realitātes uztvere, depresija, asaru uzliesmojumi un garastāvokļa svārstības. Psihoze visbiežāk izpaužas grūtniecības beigās un saglabājas noteiktu laiku pēc dzemdībām.

Grūtniecēm psihozes attīstās vairāku iemeslu dēļ:

• hormonālās izmaiņas;
• emocionāla nestabilitāte un trauksmes gaidas par nākotnes notikumiem;
• garīga slimība;
• iedzimta nosliece uz garīgiem traucējumiem;
• pārnestās infekcijas slimības un novājināta imūnsistēma;
• ķermeņa intoksikācija uz alkohola vai narkotiku lietošanas fona;
• B vitamīna un citu uzturvielu trūkums.

Smags stress grūtniecības laikā rada vislielākās briesmas auglim. Psihoze, kuras simptomi un pazīmes sievietēm parādās grūtniecības laikā, var izraisīt mazu dzimšanas svaru vai priekšlaicīgas dzemdības. Sievietēm, kuras pirms grūtniecības atzīmēja stresa rašanos sevī dažādu stimulu ietekmē, plānojot grūtniecību, jākonsultējas ar psihiatru, lai izslēgtu psihozes, pārvadājot bērnu.

Jusupovas slimnīcas pieredzējuši psihiatri pavada pacientus, kuri visā grūtniecības laikā nodarbojas ar šo problēmu. Mūsdienu korekcijas metodes var efektīvi tikt galā ar emocionālā distresa, trauksmes un psihozes sākotnējām pazīmēm.

Pēcdzemdību psihoze

Pēcdzemdību psihoze visbiežāk attīstās sievietēm, kuras dzemdē pirmo reizi vai atkārtotu dzemdību laikā, ko papildina komplikācijas. Sievietei visbīstamākais ir periods no 1 līdz 4 nedēļām pēc bērna piedzimšanas, jo, ņemot vērā hormonālā līmeņa izmaiņas, garīgo traucējumu iespējamība ir augsta..

Depresīvs, astēnisks stāvoklis, atteikšanās ēst, depresija un domas par pašnāvību ir nopietni iemesli profesionālas palīdzības meklēšanai Jusupovas slimnīcā. Eksperti ir atklājuši, ka sievietes, kuru radinieki ir piedzīvojuši pēcdzemdību psihozi, ir uzņēmīgas pret šo problēmu, tāpēc garīgo traucējumu iespējamība ir 3%.

Jusupova slimnīcā tiek veikta drošu zāļu izvēle un pēcdzemdību psihozes ārstēšanas metodes. Pieredzējuši psihiatri un psihologi katru dienu mijiedarbojas ar sievietēm un konsultē pacientus pēc izrakstīšanas. Pēcdzemdību psihoze sievietēm veido apmēram 9% no kopējā sieviešu garīgo traucējumu skaita.

Sieviešu psihozes pazīmes

Sieviešu psihozes simptomi ir dažādi, tāpēc psihiatrs var noteikt diagnozi pēc visaptverošas diagnozes. Psihozei sievietēm grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām var būt šādas izpausmes:

• domu sajaukšana un kognitīvo funkciju traucējumi;
• krasas garastāvokļa izmaiņas;
• savas valsts noraidīšana;
• paaugstināta trauksme vai ārkārtīgi pozitīvs noskaņojums;
• dzirdes vai redzes halucinācijas;
• maldinošas domas;
• spriedumu neatbilstība realitātei;
• letarģija, ilgstoši saglabājot vienu pozu.

Psihozes stāvoklī sievietes uzvedība, domāšana un emocionālās izpausmes mainās. Šīs izmaiņas neļauj reālistiski novērtēt notiekošos notikumus un apzināties notiekošo, tāpēc, lai atrisinātu problēmu, sievietei nepieciešama tuvinieku palīdzība. Pēcdzemdību psihoze ietekmē sievietes apziņu, tāpēc pacienti var tikt hospitalizēti un ārstēti, tāpēc dažos gadījumos radinieki vēršas pēc palīdzības Jusupovas slimnīcā.

Ar šo problēmu sazinoties ar Jusupova slimnīcas psihiatru, tiek veikta diagnoze, kuras laikā pieredzējis speciālists pēta simptomu izpausmes un raksturu. Dažas garīgu traucējumu pazīmes var parādīties pirms psihozes sākuma, un tās ir nopietns iemesls, lai meklētu ekspertu padomu. Pirms psihozes sākuma sievietes ziņo par miega traucējumiem, apetītes trūkumu, paaugstinātu trauksmi un aizkaitināmību..

Bailes, depresija, problēmas saziņā ar citiem ir pirmās garīgo traucējumu pazīmes; šajā posmā rūpīga pārbaude un ārstēšana var novērst nopietnas sekas. Palīdzot pacientiem ar psihozi, Jusupova slimnīcas psihiatri smalki pamato terapijas nepieciešamību, runā par galvenajiem pasākumiem un to paredzamo ietekmi uz garīgo stāvokli..

Psihozes ārstēšana grūtniecēm

Sievietes pēcdzemdību psihoze, kuras simptomus terapijas sākumposmā nepieciešams novērst, nav reģistrācijas pamats. Turklāt šo traucējumu ārstēšana Jusupovas slimnīcā tiek veikta anonīmi. Vairumā gadījumu sieviete neapzinās esošo problēmu, tāpēc radinieki vēršas pēc palīdzības pie speciālistiem.

Intensīvu psihozes izpausmju gadījumā grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām var veikt hospitalizāciju. Jusupovas slimnīcas pacienti tiek izmitināti ērtās nodaļās un nodrošināti ar nepieciešamajiem higiēnas līdzekļiem. Pēc uzņemšanas Jusupova slimnīcā tiek veikta visaptveroša diagnoze, kuras laikā var identificēt fiziskas problēmas, šajā gadījumā viens no terapijas virzieniem ir to novēršana.

Sieviešu psihozes ārstēšana tiek veikta vairākos posmos. Sākotnējā posmā ģimenes ārsts kopā ar citiem speciālistiem veic simptomu mazināšanas pasākumus. Šajā periodā ir jāizslēdz zīdīšana, jo sievietei tiek parādīta dažādu darbību zāles.

Nākamais ārstēšanas posms ir psihoterapija. Pēc sieviešu psihozes izpausmju apturēšanas rodas izpratne par problēmu, kas var izraisīt depresiju, vainas sajūtu. Lai labotu negatīvo attieksmi, terapeits izmanto modernas metodes, kuru mērķis ir emocionālo izpausmju sevis pieņemšana un stabilizēšana. Sieviešu psihozes ārstēšanā svarīgs ir tuvinieku atbalsts, tāpēc radinieki jebkurā laikā var apmeklēt Jusupova slimnīcas pacientu.

Lai iegūtu ekspertu konsultācijas un vizīti pie ģimenes ārsta, sazinieties ar Jusupovas slimnīcas personālu un pierakstieties pa tālruni.

Psihoze grūtniecības laikā

Publicēja admin 16.10.2019

Kā atbrīvoties no psihozes grūtniecības laikā

Ikviens zina, ka grūtniecības laikā topošajām māmiņām ir mainīgs garastāvoklis un viņi kļūst ļoti neaizsargāti. Tas ir saistīts ar hormonālām, endokrīnām, psihoemocionālām un citām izmaiņām organismā. Bet dažreiz grūtniecību pavada psihoze, kad sievietes uzvedība kļūst bīstama gan viņai, gan citiem. Ko darīt šādā situācijā, kā atpazīt psihozes izpausmes grūtniecei un to izārstēt?

Grūtnieču psihozes cēloņi

Psihoze ir psihiska patoloģija, kurā cilvēks neadekvāti uztver apkārtējo realitāti un parasti nevar reaģēt uz notiekošajiem notikumiem. Šādus apstākļus grūtniecēm var skaidri definēt, jo tos raksturo diezgan spilgti simptomi, kas pārsteidzoši atšķiras no parastajām garastāvokļa izmaiņām topošajām māmiņām.

Galvenais, kas jums jāzina, ir tas, ka grūtniecība, dzemdības pašas par sevi nevar būt šādas garīgās patoloģijas cēlonis. Psihozes rodas sievietēm, kurām jau ir psihiski traucējumi, lai arī tās var būt latentas. Dzimumorgānu nosliece, kā zināms, ir vissvarīgākais psihozes cēlonis..

Tātad šīs garīgās patoloģijas attīstību var izraisīt:

1. Ģenētiskā nosliece. Ir gēni, kas ir atbildīgi par smadzeņu jutīgumu pret ārējām ietekmēm. Mantojusi nenormālo gēnu no senčiem, topošā māmiņa kļūst neaizsargātāka pret traumatiskiem notikumiem dzemdību laikā (grūtniecības laikā), pateicoties viņas lielajai uzņēmībai pret stresa situācijām..
2. Slikti ieradumi (alkohols, smēķēšana). Alkohola ietekme nav paredzama un grūtniecēm var izraisīt psihotiskus simptomus. Smēķēšana palielina šizofrēnijas attīstības risku, jo nikotīns ietekmē cilvēka psihoemocionālo sfēru dopamīna metabolisma izmaiņu dēļ.
3. Sociālie faktori. Nelabvēlīgs mikroklimats ģimenē, sociālā izolācija, finansiālās problēmas, mājas trūkums, stresa situācijas - tas viss palielina topošās mātes trauksmi, veicina depresijas un psihotisko simptomu izpausmi.
4. Iepriekšējie aborti, spontānie aborti, problemātiska īstā grūtniecība. Sievietēm rodas hroniskas garīgas traumas, hormonālie traucējumi izraisa problēmas smadzenēs, un atkārtoti spontānie aborti izraisa depresijas traucējumus, rūpes par grūtniecības iznākumu un viņu veselības stāvokli..
5. Toksikoze. Ļoti bieži toksikoze izraisa neirotiskas izpausmes (īpaši psihozi), un šīs izpausmes pašas var palielināt toksikozi. Turklāt ķermenis, ko izsmēlusi nemitīga vemšana, var "neizturēt" - un tad ir iespējama garīgu traucējumu debija..
6. Nervu un imūnsistēmas traucējumi. Epilepsija, sarkanā vilkēde, reimatisms izraisa darbības traucējumus topošās mātes nervu sistēmā un psihē.
7. Vitamīnu un minerālvielu trūkums. To trūkuma gadījumā nervu sistēma ir vairāk uzņēmīga pret ārējiem faktoriem..
8. Smadzeņu trauma. Ja agrāk cilvēkam bija sasitumi, smadzeņu satricinājumi, galvas traumas, tad viņi var provocēt psihotisku reakciju parādīšanos mēnesī vai divos vai pat ilgāk..

Psihozes izpausmes

Visbiežāk psihoze grūtniecības laikā izpaužas pirmajā un trešajā trimestrī - toksikozes laikā vai pirms dzemdībām. Un otrajā trimestrī situācija uzlabojas, sākas remisijas periodi, grūtniece kļūst mierīga un pozitīva..

Biežāka garīgās patoloģijas izpausmes forma ir depresija, kurā grūtniecei attīstās nomākts, nomākts stāvoklis, nekas neizraisa pozitīvas emocijas, un viņas garastāvoklis kļūst dekadents. Turklāt pašnovērtējums samazinās, parādās vājums un letarģija, viss ir redzams negatīvās krāsās..

Medicīnas zinātņu doktore, profesore, augstākās kategorijas psihoterapeite Tatjana Ayvazjana stāsta par depresijas cēloņiem grūtniecības laikā un apraksta iespējamās tās ārstēšanas metodes

Sievietes bieži piedzīvo nepamatotu trauksmi, bailes un vainas apziņu. Depresijas stāvoklī grūtniecības vidū un beigās var parādīties šizofrēnijas pazīmes, kas ietver: apātija, paaugstināta uzbudināmība, apsēstība ar veselību, neinteresētība par dzīvi. Dažreiz topošās mātes kļūst agresīvas, rīkojas pārsteidzīgi un var kaitēt viņu veselībai un dzīvībai..

Dažos gadījumos var attīstīties maldu traucējumi, kuros rodas realitātei neatbilstošas ​​domas. Nav iespējams pārliecināt pacientu ar psihozi, viņa stāv stingri un ir pārliecināta par savu taisnību. Piemēram, viņa var nepamatoti aizdomāties par savu vīru par neuzticību, būt greizsirdīga un meklēt nodevības pierādījumus. Turklāt visas apsūdzības pavada vardarbīgas emocijas..

Bieži toksikozes laikā agrīnā stadijā (līdz 3 mēnešiem) grūtniecēm parādās neirotiski sindromi. Jebkurš nosacīts stimuls var izraisīt vemšanu. Nepielūdzamas vemšanas sekas ir ķermeņa dehidratācija, hipovitamīnoze, un tas izraisa kāju polineirīta attīstību, kā arī Korsakova amnētiskā sindroma rašanos, kurā rodas atmiņas traucējumi: pacients neatceras draugu vārdus, kur viņas vieta ir palātā, vai viņa bija brokastis, kas bija pirms vairākiem mēnešiem.

Toksikoze ir ļoti bīstama grūtniecības beigās, pēc 8 mēnešiem, kad rodas nefropātija un trauksmes-depresijas stāvokļi, kuru laikā sieviete plēš matus, mēģina sevi ievainot vai izdarīt pašnāvību. Turklāt dzirdes halucinācijas parādās, kad psihozes slimnieks dzird rīkojumus un tos izpilda. Dažreiz rodas nejutīgums, seja izpaužas kā maska, runa kļūst klusa un trūcīga.

Kā ārstēt psihozi grūtniecības laikā?

Grūtnieču psihozes ārstēšana ietver sarežģītus pasākumus. Vispirms jums jāmeklē palīdzība no speciālista. Grūtnieces uzvedība ir pakļauta korekcijai ar tādu zāļu palīdzību, kuras izraksta tikai ārsts. Viņš vada sarunu, uzzina simptomus, nosaka diagnozi un izlemj par konkrētu zāļu piemērotību, jo pašterapija var kaitēt auglim.

Trauksmes stāvoklis vēlīnā toksikozes laikā tiek apturēts, lietojot sedatīvus līdzekļus. Šādi pacienti ir rūpīgi jāuzrauga. Ja ir aizdomas, ka grūtniece vēlas kaut ko darīt ar sevi, tiek parādīta psihiatra palīdzība un obligāta hospitalizācija, jo pastāv traumu un pašnāvības risks.

Ja tiek diagnosticēta depresija, tad tiek nozīmēti antidepresanti, maldinošiem un katatoniskiem traucējumiem tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi, garastāvokļa stabilizēšanai un emocionālā stāvokļa uzlabošanai tiek izmantoti normotimiki..

Grūtniecības laikā psihotropās zāles tiek parakstītas ar īpašu piesardzību, un, ja iespējams, labāk no tām atteikties, un pirmajā trimestrī tās tiek pilnībā izslēgtas.

Psihozes ārstēšana sākas ar zemāko zāļu devu lietošanu, un, ja nav pozitīvas dinamikas, tiek pieņemts lēmums pielāgot recepti. Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, parasti tas ir minimāls. Augļa attīstības pastāvīga uzraudzība ir obligāta.

Cīņā pret garīgajām patoloģijām svarīga loma ir īpašām diētām ar augstu B grupas vitamīnu saturu, kas ir atbildīgas par normālu centrālās nervu sistēmas darbību..

Psihoterapija nebūs lieka, pateicoties kurai topošā māmiņa varēs pozitīvi pieņemt grūtniecību un nostāju kā periodu, kas ir jānovērtē, un kurā var atrast priekpilnus mirkļus. Un galvenais ir tas, ka grūtniece saņems atbalstu un nebaidīsies no dzemdībām. Arī psihoterapija palīdzēs atbrīvoties no neirotiskām izpausmēm agrīnas toksikozes ārstēšanas laikā.

Lai novērstu uzmanību no problēmām, topošajai māmiņai ieteicams būt līdzīgai jogai, ūdens aerobikai (protams, ar ārsta atļauju un pēc galvenās ārstēšanas pabeigšanas). Apmeklēt dažādus grūtnieču pasākumus un kursus būtu labvēlīgs lēmums. Atpūsties palīdz arī drēbju, rotaļlietu nedzimušajam mazulim vai jaunu lietu pirkšana sev. Pacientam rūpīgi jāuzrauga viņa veselība, jāievada pareizs dzīvesveids, bieži jāiet un jābauda daba. Lai depresijai nebūtu vietas dzīvē, jums jādara tas, kas jums patīk, garlaicības neesamība, patīkama saziņa ar radiniekiem un draugiem. Svarīgu lomu, ja sievietei nav psihozes, spēlē vīra attieksme pret viņu, viņa mīlestība un atbalsts.

Padomi radiniekiem

Ir ļoti svarīgi nodrošināt pirmo palīdzību mājsaimniecībām ar globālām izmaiņām pacienta uzvedībā un raksturā..

• ja grūtniecei ir agresijas lēkmes, jums nevajadzētu strīdēties un atbildēt natūrā, bet gluži pretēji, jums ir nepieciešams viņu nomierināt, paliekot labestīgs;
• kad grūtniecei ar psihozi parādās trakas idejas, jums nevajadzētu uzzināt detaļas un koncentrēties uz to, labāk ir koncentrēties uz jebkādiem adekvātiem izteikumiem un mainīt sarunas tēmu;
• parasti pašnāvības rodas, ja cilvēks atrodas smagas depresijas stāvoklī, tāpēc jums jābūt modram un neatstāt grūtnieci vienu ar sevi, it īpaši no rīta, un atbrīvoties no visiem priekšmetiem, kas potenciāli varētu kļūt par pašnāvības ieroci. Jāatceras, ka pat jebkurš neuzmanīgs vārds var izraisīt pašnāvību, tāpēc jums ir jābūt īpaši uzmanīgam pret saviem izteikumiem;
• ja pacients patiešām ir nosliece uz pašnāvību vai mēģina kaitēt citiem cilvēkiem, tad steidzami jāsauc neatliekamā psihiatriskā palīdzība;
• citos gadījumos ir nepieciešams pārliecinoši argumentēt par obligātu psihiatra apmeklējumu (reģistrēties var caur valsts dienestu portālu), vai atteikuma gadījumā izsaukt ārstu mājās, nebrīdinot pacientu;
• viltus kauna dēļ šādu cilvēku nav iespējams slēpt no citiem, jo ​​šī garīgā slimība ir dzīvībai bīstama un prasa tūlītēju ārstu palīdzību.

Ir vērts uzskatīt, ka bērns dzemdē ir ļoti uzņēmīgs pret mātes emocionālo stāvokli, un tas ietekmē viņa attīstību, tādēļ sievietes psihozes gadījumos grūtniecības laikā obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāievēro viņa noteiktā ārstēšanas shēma. Nav nepieciešams izmisums, jebkurus psihiskus traucējumus var labot ar mūsdienu medicīnas palīdzību, un prognoze šādos gadījumos ir ļoti labvēlīga..

Kā ārstēt psihozi grūtniecības laikā?

Daudzas sievietes grūtniecības laikā hormonālo izmaiņu dēļ organismā piedzīvo biežas garastāvokļa izmaiņas un kļūst neaizsargātas. Ķermenī notiekošās izmaiņas rada apstākļus tāda patoloģiska stāvokļa attīstībai kā grūtnieču psihoze..

Šādu garīgo traucējumu parādīšanās sievietēm stāvoklī nelabvēlīgi ietekmē augļa stāvokli. Grūtniece var izturēties neprognozējami, kļūstot bīstama ne tikai sev un nedzimušajam bērnam, bet arī citiem.

Psihozes cēloņi grūtniecības laikā

Sievietes ķermenī ir visi adaptācijas mehānismi augļa nēsāšanai. Daudzi pētnieki atzīmē, ka pati grūtniecība nav spējīga izraisīt psihozes attīstību. Saskaņā ar pētījumiem sievietes, kurām ir psihiski traucējumi un tendence attīstīties šizofrēnijai, bērna nēsāšanas laikā ir pakļauta psihozes attīstībai. Faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku, ir:

• traumatisks smadzeņu ievainojums;
• iepriekšējie aborti un aborti;
• slikti ieradumi;
• nelabvēlīgs sociālais fons;
• toksikoze;
• grūtniecība ar komplikācijām;
• nenoteiktība par nākotni;
• ģenētiskā nosliece.

Grūtniecība jebkurai sievietei ir grūts periods, agrīnā stadijā parādās raksturīgs savārgums, kas apvienojas ar nepieciešamību topošajai mātei morāli uzņemties atbildību par bērna dzīvi. Šīs izmaiņas pirmajā trimestrī toksikozes laikā var radīt apstākļus garīgās patoloģijas parādībai.

Grūtniecības beigās šo garīgo traucējumu attīstība ir saistīta ar būtisku mikroelementu un vitamīnu trūkumu organismā. Atsevišķu vielu deficīta dēļ nervu sistēma kļūst neaizsargātāka pret daudzu ārējo faktoru iedarbību.

Psihozes pazīmes un simptomi grūtniecēm

Vairumā gadījumu grūtnieču psihoze izpaužas depresijas formā. Sieviete zaudē interesi par apkārtējo realitāti, kļūst apātiska un pārstāj piedzīvot pozitīvas emocijas. Bieži grūtnieču psihozi papildina negatīvas attieksmes parādīšanās pret gaidāmajām dzemdībām. Var parādīties bailes, trauksmes un vainas sajūta.

Retāk grūtniecēm psihoze izpaužas kā šizofrēnijas pazīmes. Nākamā māte kļūst ārkārtīgi aizkaitināma un nostiprina veselību. Šajā gadījumā izteikts egoisms parādās attiecībā pret citiem. Retāk traucējumi izpaužas kā paaugstināta agresija, izsitumi un domas par pašnāvību.

Ja parādās psihozes pazīmes, nevajadzētu atstāt novārtā speciālistu ieteikumus, jo tie palīdzēs ātrāk stabilizēt stāvokli. Ārstēšanu topošajām māmiņām ārsts izvēlas individuāli. Gaidot bērna piedzimšanu, ārsti neiesaka lietot narkotikas. Tomēr, lai kontrolētu paaugstinātu trauksmi, var ordinēt dažus vieglus sedatīvus līdzekļus. Speciālists palīdzēs izlīdzināt esošās depresijas izpausmes.

Pacientiem ieteicams ievērot īpašu diētu, kas bagāts ar vitamīniem. Jums regulāri jāatrodas svaigā gaisā un jāveic īpaši vingrinājumi. Sievietēm nepieciešams ilgs psihoterapijas kurss. Nākamajai mātei ir nepieciešams radu un citu cilvēku atbalsts. Lai iegūtu pozitīvas emocijas, topošajām māmiņām ar garīgām problēmām jāsagatavo vieta mazulim, jāiegādājas zīdaiņu apģērbs un rotaļlietas..

Cienījamie lasītāji! Pirms zāļu vai pašerapijas lietošanas mēs ļoti iesakām konsultēties ar ārstu. Ir kontrindikācijas.

Psihoze grūtniecības laikā ir topošās mātes stāvoklis, kurā rodas sagrozīta realitātes uztvere, attīstās depresijas pazīmes un notiek pastāvīgas garastāvokļa izmaiņas. Vairumā gadījumu šis stāvoklis attīstās vēlīnā grūtniecības periodā un var mocīt sievieti vairākus mēnešus pēc dzemdībām..

Grūtnieces psihozes cēloņi

Psihozes sākšanos grūtniecēm izraisa vairāki iemesli:

• spēcīgas stresa situācijas;
• pārmērīgs stress emocionālā izteiksmē;
• smaga rīta slimība;
• hormonu pārstrukturēšana;
• problēmas ar bērna attīstību;
• galvas traumu rašanās topošajai mātei;
• smadzeņu saindēšanās, ko izprovocē alkoholisko un narkotisko, kā arī narkotisko vielu lietošana;
• problēmas ar nervu sistēmas darbību un imunitāti;
• nodotas infekcijas rakstura slimības;
• garīgo patoloģiju klātbūtne grūtniecei;
• B vitamīna un citu noderīgu komponentu trūkums;
• traucējumi psihes darbā, iedzimti.

Gaidot bērnu, ir daudz faktoru, kas izraisa psihozi, taču ziņas par augļa nēsāšanu tieši neizraisa šādus psiholoģiskus traucējumus.

Patoloģijas klasifikācija

Psihozes attīstību grūtniecēm pavada dažādi apstākļi. Depresija tiek atzīta par visizplatītāko. Jau grūtniecības sākuma stadijā attīstās viegli depresīvi traucējumi, kuru saasināšanās notiek pēdējos grūtniecības mēnešos.

Vairumā gadījumu trauksmes tipa depresija tiek diagnosticēta sievietēm, kas gaida bērnu. Tas ir stāvoklis, kam raksturīgas pastāvīgas baiļu un trauksmes izjūtas. Viņiem rodas nepamatota vainas izjūta, garastāvoklis vienmēr ir nomākts. Šāda veida psihozi raksturo ilgs kurss, un to ir ļoti grūti izlabot..

Diezgan bieži paralēli depresijas stāvoklim attīstās šizofrēnijas pazīmes, vairumā gadījumu tās ir vāji izteiktas. Parasti šizofrēnija grūtniecēm attīstās precīzi definētos periodos - 2. trimestra vidū un 3. trimestra sākumā..

Psihozes pazīmes un simptomi ir:

• apātijas sajūta, pilnīga vienaldzība pret ārpasauli;
• apspiešana;
• pārmērīga agresija, pakļaujoties ārējiem kairinošiem faktoriem;
• dzīves vēlmes zudums;
• akūta uzmanība vismazākajām veselības problēmām;
• neapmierinātība.

Starp nopietnākajām un bīstamākajām psihozes pazīmēm, gaidot bērnu, ir emocionālas un agresīvas darbības, mēģinājumi kaitēt viņu pašu veselībai.

Grūtnieču pirmsdzemdību psihoze

Grūtnieču psihozes pazīmes ir īpaši spēcīgas pirmsdzemdību periodā. Šajā gadījumā sievietei ir nepieciešams pastāvīgs radinieku atbalsts un speciālista palīdzība. Ārsts, diagnosticējot slimību, izskata pacientu, apkopo anamnēzi un sūdzības, novērtē vispārējo veselības stāvokli un pašu psihi. Dažos gadījumos tiek veikta smadzeņu pārbaude, šiem nolūkiem tiek izmantota elektroencefalogrāfija vai MRI. Pievērsiet uzmanību iedzimtiem faktoriem. Ja pēc šiem pētījumiem tika noteikta "psihozes" diagnoze, tad ārsts izvēlas piemērotu terapiju.

Psihisko problēmu ārstēšanā sievietei, kura gaida bērnu, jāietver virkne dažādu pasākumu. Sākotnēji jums jādodas uz konsultāciju ar ārstu. Koriģēt sievietes, kas gaida bērniņu, uzvedību ir iespējams tikai ar tādu zāļu palīdzību, kuras var nozīmēt tikai ārsts..

Lai atbrīvotos no trauksmes stāvokļa, kas toksikozes laikā attīstās zīdaiņa nēsāšanas pēdējos mēnešos, tiek veikti nomierinoši līdzekļi. Šāda veida pacienti ir pastāvīgi jāuzrauga. Tāpēc, ja radinieki pieņem, ka sievietei ir nosliece uz pašnāvību, tad ir nepieciešams nosūtīt pacientu uz klīniku un meklēt palīdzību pie psihiatra..

Ja tiek konstatēts depresīvs stāvoklis, tad tiek noteikti antidepresanti. Maldinošu traucējumu klātbūtnē tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, un, lai stabilizētu garastāvokli un uzlabotu emocionālo stāvokli, tiek nozīmēti normotimiķi.

Gaidot mazuļa piedzimšanu, visas psihotropās vielas jānosaka ļoti uzmanīgi. Agrīnā grūtniecības stadijā parasti ir aizliegts lietot šāda veida zāles..

Psihozes ārstēšana sākas ar zāļu lietošanu minimālās devās, ja nav pozitīvas ietekmes, tad iecelšana tiek koriģēta. Terapijas ilgums ir tieši saistīts ar pacienta stāvokli. Paralēli zāļu lietošanai bērna stāvoklis, īpaši viņa attīstība, ir obligāts.

Psihoterapija nebūs lieka, kur topošajai māmiņai palīdzēs pozitīvi saistīties ar viņas stāvokli un uztvert to kā dzīvespriecīgāko periodu dzīvē. Bet galvenais mērķis sadarboties ar psihologu ir tas, ka sieviete var pieņemt savu nostāju un pārtraukt baidīties no darba. Turklāt psihoterapija atvieglo neirotiskus simptomus, kas rodas agrīnā grūtniecības stadijā..

Lai attālinātos no pašreizējām problēmām, topošajai māmiņai ieteicams apmeklēt jogas, ūdens aerobikas nodarbības (protams, pēc ārsta atļaujas un pēc galvenā terapijas kursa beigām). Ir labs lēmums sākt apmeklēt visu veidu kursus grūtniecēm. Lietu iegāde nedzimušam bērnam ļauj arī atpūsties. Sievietei vajadzētu būt uzmanīgākai pret savu veselību, vadīt veselīgu dzīvesveidu, pasargāt sevi no garlaicības un nodrošināt sevi ar patīkamu komunikāciju. Tikai mīļais vīrietis var palīdzēt sievietei ātrāk tikt galā ar psihozēm, viņa atbalsts un mīlestība ir tas, kas šobrīd ir vajadzīgs.

Psihologi dod radiniekiem vairākus padomus, kā rīkoties ar grūtnieci ar psihozi:

1. Ja grūtniece ir kļuvusi pārāk agresīva, tad jums nevajadzētu iesaistīties strīdos un atbildēt tādā pašā veidā. Ir nepieciešams nomierināt sievieti un, ja iespējams, uzmundrināt.
2. Kad grūtniecei ir maldīgas idejas, jums nevajadzētu koncentrēties uz tām, ieteicams koncentrēt uzmanību uz visiem normāliem apgalvojumiem un vienmērīgi mainīt sarunas tēmu.
3. Pašnāvības tendences attīstās, ja sievietei ir ilgstoša depresija. Tāpēc nevajadzētu ilgstoši atstāt grūtnieci vienu, it īpaši no rīta. Būtu pēc iespējas jāsamazina preces, kas var kaitēt sev. Jums jāsaprot, ka jebkurš vārds, kas tiek izteikts karstumā, grūtniece ar psihozi var pārāk tuvu sirdij, kas izraisīs pašnāvību.
4. Ja sieviete jau ir mēģinājusi nodarīt ļaunu sev vai citiem, tad bez grūtībām tiek lūgta psihiatriskā palīdzība.
5. Situācijās, kad psihoze nav izteikta, bet joprojām pastāv, ir jāmēģina pārliecināt sievieti brīvprātīgi apmeklēt psihologu.
6. Neaizkavējieties pie ārsta kauna sajūtas dēļ, jo šī slimība var izraisīt gan topošās mātes, gan viņas bērna nāvi..

Psihozes sekas grūtniecības laikā

Psihiski traucējumi, kas rodas grūtniecības laikā, kļūst par pārmērīgas uzbudināmības un uzbudināmības, dažkārt pat agresivitātes cēloni. Šādu emocionālu "šūpolu" dēļ sieviete var sākt izturēties rupji pret radiniekiem un savu vīru, kā rezultātā attiecības ar šiem cilvēkiem var ļoti pasliktināties..

Kādi ir psihozes draudi grūtniecības laikā?

Grūtnieces psiholoģisko traucējumu atklāšana vairākās situācijās tiek uzskatīta par iemeslu augļa nēsāšanas procesa pārtraukšanai. Uz garīgu traucējumu fona rodas tādi apstākļi kā epilepsija un eklampsija, tie ir tie, kas apdraud gan bērna, gan mātes dzīvību. Bet katra situācija ir jāapsver individuāli, jo katra psihozes forma rada dažādas nelabvēlīgas sekas..

Starp psihozes komplikācijām, kas rodas grūtniecības laikā, ir problēmas ar mazuļa fizisko vai emocionālo attīstību. Ir liela varbūtība piedzimt bērnam ar pārmērīgu uzbudināmību un dažāda veida patoloģijām.

Pat senatnē tika pieņemts, ka psihiski traucējumi ir saistīti ar reproduktīviem traucējumiem. Tajā pašā laikā visbiežāk tiek pētītas psihozes, kas radušās pēc grūtniecības, un šajā stāvoklī garīgajiem traucējumiem tiek veltīts daudz mazāk laika. Varbūt šāda situācija ir radusies to nepietiekamās plašās izplatības dēļ..

Statistikas dati

Piemēram, iedzīvotāju paaudžu psihoze notiek tikai 0,1-0,25%. Lielākā daļa šo skaitļu ir pēcdzemdību psihotiski traucējumi. Psihozes grūtniecības laikā tiek noteiktas 3-15% gadījumu. Pēcdzemdību psihozes rodas 1-2 gadījumos uz 1000 dzimušajiem.

Psihozes grūtniecības laikā

Šie apstākļi ir atsevišķa nosoloģiskā grupa, kurā ietilpst vairākas slimības. Nevar teikt, ka grūtniecība tieši izraisa psihozi. Tas var kļūt tikai par predisponējošu faktoru un izraisīt psihisku traucējumu attīstību. Tikai vienā gadījumā grūtniecība patstāvīgi izraisa psihozi - attīstoties eklampsijai. Psihozes izraisītājs grūtniecības laikā var būt arī somatiska slimība, pacienta psiholoģiskās grūtības.

Visbiežāk psihoze notiek pēdējā grūtniecības trimestrī un izpaužas pat 1-2 nedēļas pēc dzemdībām..

Psihisko traucējumu veidi grūtniecības laikā

Visizplatītākā psihoze ir depresija. Agrīnā grūtniecības stadijā rodas sekli, virspusēji psihotiski depresīvi traucējumi, bet vēlāk - dziļi. Tipisks depresijas veids grūtniecības laikā ir trauksmaina depresija, kad pacients izjūt bailes, bailes un dažreiz izsaka domas par sevi vainošanu. Depresija parasti saasinās pēc dzemdībām un var ilgt ilgu laiku..
Papildus depresijas apstākļiem var attīstīties arī šizofrēnija. Šizofrēnijas uzbrukumiem grūtniecības laikā var būt īslaicīgs viens raksturs, un ilgi pirms dzemdībām var novērot latenta vai vāji izteikta rakstura afektīvo traucējumu parādīšanos. Šizofrēnijas attīstībai var izdalīt divus kritiskos periodus:

1. Grūtniecības otrais trimestris - 18-22 nedēļas;
2. Trešais trimestris - 34-39 nedēļas.

Afektīvos traucējumus šizofrēnijas attīstības agrīnās stadijās var sajaukt ar vēlīnās gestozes izpausmēm, jo ​​tām ir netipisks raksturs, izpausmēs un smagumā tās ir maz. Ārsts ir vairāk tendēts uz afektīviem traucējumiem, nosakot vitalitāti, paaugstinot reakcijas slieksni uz apkārtējās vides stimuliem, somatopsihisku pārmaiņu sajūtu, nelabvēlīgas dzīves sajūtu.

Kad grūtniecība iestājas pacientam, kurš cieš no šizofrēnijas, tas nerada izmaiņas pamatslimības simptomos un klīniskajā gaitā. Dažreiz pēdējā trimestrī šizofrēnijas klīniskās izpausmes var palielināties.

Ja grūtniecības laikā rodas psihisku traucējumu simptomi, tiek uzdots jautājums par tā turpināšanas piemērotību. Protams, katra šāda situācija jārisina atsevišķi. Norāde uz absolūtu dabisko abortu tiek uzskatīta par stāvokli, kas apdraud mātes un augļa dzīvību, un tas ir epilepsijas sindroms un eklampsija.

Ievērojot preventīvos pasākumus, grūtniecību var glābt, pat ja sieviete pārceļ psihotiskus traucējumus uz kādu no paaudzes perioda fāzēm. Pēc tam grūtniecība nedrīkst notikt 3-5 gadus. Ja psihozes rodas nākamajā grūtniecības laikā, tas var būt spēcīgs arguments, lai atrisinātu pastāvīgās kontracepcijas jautājumu..

Psihiskās veselības problēmu ārstēšana grūtniecības laikā

Šis jautājums tiek apspriests ilgi un karsti līdz šai dienai. Daži no jaunākajiem datiem liecina, ka 10-30% no visām grūtniecēm, kuras lieto kādus medikamentus, ārstējoties lieto psihotropās zāles.

Kritēriji psihotropo līdzekļu lietošanai:

• Zāles iedarbības pakāpe uz augli;
• Patogēnas ietekmes uz augli attīstības risks;
• Psihotisko traucējumu smagums grūtniecei.

Psihotropo zāļu lietošana ir ieteicama, ja augļa un topošās mātes komplikāciju risks, ja zāles netiek lietotas, ir lielāks nekā to lietošanas blakusparādību risks..

Trankvilizatori

Šo zāļu grupu lieto ne tikai pediatrijā, bet arī dzemdniecībā. Viņu spēja iekļūt placentas barjerā augļa asinīs pēc 5 minūtēm pēc ievadīšanas ierobežo to lietošanu šajā zonā. Šīs zāles uzkrājas auglim, un asinīs tās var noteikt pat pēc piedzimšanas..

Pēc diazepāma lietošanas pirmajā trimestrī vairākas reizes palielinās cieto aukslēju neaizvēršanās iespējamība. Ilgstoši lietojot, tiek novērota toksiska iedarbība, kas izpaužas kā muskuļu hipotonija, paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs, hipotermija. Var attīstīties arī elpošanas pārtraukšana, tiek kavēts sūkšanas reflekss.

Lietojot diazepāmu piegādes laikā, praktiski nav nelabvēlīgas ietekmes, tomēr, lietojot lielas devas, var attīstīties elpošanas nomākums.

Grūtniecības laikā šīs zāles tiek parakstītas ļoti uzmanīgi un pietiekamas indikācijās..

Antidepresanti

Izrakstot triciklisko sēriju antidepresantus, auglim var veidoties skeleta anomālija, kas izpaužas dažādu deformāciju veidā. Bet šie dati nav pilnīgi pārliecinoši. Daudzi pētījumi rāda, ka tikai ļoti lielas devas izraisa iepriekš aprakstītās novirzes.

Lietojot antidepresantus grūtniecības pēdējā trimestrī, auglim var rasties funkcionāli traucējumi, kas izpaudīsies kā urīna aizture, palielināts skeleta muskuļu tonuss, kloniski raustīšanās, perifēra cianoze..

Litija sāļi

Šie zāļu savienojumi organismā netiek metabolizēti. Tās galvenokārt izdalās ar nierēm nemainītas. Nieru klīrensa izmaiņas grūtniecības laikā mainās. Tādēļ šīs grupas zāles grūtniecēm lieto saskaņā ar īpašu shēmu..

Grūtniecēm vienreizēja litija deva ir 300 mg, un tā nedrīkst pārsniegt šo skaitli. Zāļu terapeitiskā koncentrācija tiek saglabāta, izmantojot ievadīšanas biežumu. Obligāti jāuzrauga zāļu līmenis asinīs.

No litija sāļu negatīvās ietekmes klīniski nozīmīga ir tikai toksigēna iedarbība uz augli. Pirmais grūtniecības trimestris tiek uzskatīts par kontrindikāciju litija lietošanai..

Litija intoksikācija izpaužas kā "ļengana bērna sindroms":

• Samazināts muskuļu tonuss;
• Cianoze un sekla elpošana;
• Moro refleksa trūkums;
• Nepieredzējušu un satverošu refleksu apspiešana.

Šie simptomi var saglabāties 10 dienas pēc dzemdībām..

Antipsihotiskie līdzekļi

Šie zāļu savienojumi var brīvi iekļūt placentas barjerā un ātri tiek noteikti augļa šķidruma un augļa audos. Neskatoties uz to, neiroleptiskie līdzekļi parasti neizraisa malformācijas. Tā saukto "veco" antipsihotisko līdzekļu lietošanā ir vairāk problēmu:

• Atcelšanas sindroms jaundzimušajiem;
• Elpošanas mazspēja.

Ieteikumi psihotropo zāļu lietošanai grūtniecības laikā

1. Jūs nevarat lietot psihotropās zāles pašā grūtniecības sākumā, pirmajā trimestrī;
2. Ja grūtniecei rodas psihotiski traucējumi, tiek norādīta hospitalizācija, lai atrisinātu ārstēšanas taktiku;
3. Obligāti jāsaņem pacienta un viņas vīra atļauja ārstēšanai;
4. 4. Priekšroka jādod labi pētītām zālēm;
5. Jums jālieto minimālā efektīvā zāļu deva;
   
6. Psihotropās zāles grūtniecības laikā nedrīkst lietot kombinācijā;
7. Zāļu atcelšana vai samazināšana tiek veikta pēc iespējas ātrāk. Tas neattiecas uz zāļu remisijas klātbūtni, kurā, ja zāles atceļ, var rasties jauna saasināšanās;
8. Augļa uzmanīga novērošana ir obligāta;
9. Psihiatriem un dzemdību speciālistiem cieši jāsadarbojas savā starpā visā pacienta grūtniecības laikā;
10. Pēc grūtniecības pacienti obligāti jāreģistrē ambulatorā, jo pastāv liela jaunu psihisko traucējumu veidošanās varbūtība;
11. Lai samazinātu psihotisku izmaiņu risku, pirms grūtniecības un grūtniecības laikā ir jāizveido pacientam labvēlīga psihoemocionālā atmosfēra..

Nav šaubu par nepieciešamību ierobežot psihotropo zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Turklāt sievietēm, kuras pašlaik lieto psihotropās zāles, ir jāatsakās no grūtniecības iestāšanās, lai pēc tam izvairītos no bērna psihiskiem traucējumiem..

Tas bija pēdējais mācību gads skolā, bet es joprojām nevarēju izlemt par savu turpmāko specializāciju. Man ļoti patika ārsta profesija. Arī mana vecmāmiņa ir ārste, viņa domāja, ka es kļūšu par labu neatliekamās palīdzības ārstu.

Palīdzība garīgi slimiem grūtniecības laikā

Jēdziens par saikni starp garīgiem traucējumiem un reproduktīvo funkciju aizsākās senatnē. Tikmēr lielākā daļa pētījumu tiek veltīti psihozēm pēcdzemdību periodā, un psihiskie traucējumi grūtniecības laikā ir pētīti daudz mazāk. Iespējams, tas ir saistīts ar to ievērojami zemāko izplatību. Tādējādi paaudzes psihozes (HP) attīstības risks vispārējā populācijā ir 0,1–0,25%. Tajā pašā laikā pēcdzemdību psihozes veido 45% –86% no visām HP psihozēm, laktācijas (ti, barošanas laikā) - 10–42% un grūtniecības psihozes - 3–15%. Tiek uzskatīts, ka smagu garīgo slimību līmenis grūtniecības laikā ir vienāds vai pat zemāks par saslimstības līmeni ārpus dzemdībām, bet pēc dzemdībām tas strauji palielinās, pat pārsniedzot saslimstību ar sievietēm, kuras nav dzemdējušas. Pēcdzemdību psihozes notiek ar biežumu 1-2 uz 1000 dzimušajiem.

Psihozes grūtniecības laikā ir apvienota nosoloģiskā grupa. Tajā pašā laikā grūtniecība pati par sevi nav psihozes cēlonis (izņemot eklamptiskas), bet var tikai provocēt jau esošo garīgo traucējumu rašanos vai saasināšanos. Dažādas somatiskās patoloģijas, kas attīstās šajā periodā, var veicināt psihotiskus traucējumus. Psiholoģiskās grūtības (ģimenes disharmonija, vientulība, tuvinieku nāve) ir būtiskas. Tomēr kopumā grūtniecība satur veselību uzlabojošu, atturošu faktoru. Zināms psihotisko traucējumu pieaugums tiek novērots tikai pēdējā grūtniecības trimestrī, un maksimums sasniedz 6-15 dienas pēc dzemdībām.

Visbiežāk sastopamais traucējums grūtniecības laikā ir dažādu etioloģiju depresija. Tajā pašā laikā, ja agrīnā grūtniecības stadijā tiek novēroti sekla līmeņa traucējumi, tad vēlākos periodos bieži attīstās dziļi depresīvi traucējumi. Trauksmes depresija ir diezgan tipiska. Dažreiz tiek izteiktas idejas par sevi vainot. Pēc dzemdībām stāvoklis bieži pasliktinās ar tendenci uz ieilgušu gaitu.

Šizofrēnija ir viena no visbiežāk sastopamajām garīgajām slimībām grūtniecības laikā, otrajā vietā pēc psihogēno slimību skaita. Šizofrēnijas uzbrukumiem, kas attīstās tieši grūtniecības laikā, bieži ir īslaicīgs raksturs, un afektīvā līmeņa traucējumiem, kas novēroti neilgi pirms dzemdībām, ir raksturīgi izdzēsti, neizteikti traucējumi. Tajā pašā laikā ir iespējams noteikt "kritiskos" periodus - otrajā (18-22. Nedēļā) un pēdējā trimestrī (34-39. Nedēļā) - visneaizsargātākos pret šizofrēnijas uzbrukumu sākšanos..

Afektīvie traucējumi šizofrēnijas uzbrukuma sākuma stadijā, kas attīstās vēlīnā grūtniecības laikā, parasti ir netipiski, tāpēc ir nepieciešama diferenciāldiagnoze ar traucētu garīgo aktivitāti smagās grūtniecības vēlīnās toksikozes formās. Šo stāvokļu diferenciāciju atvieglo vitālā tonusa samazināšanās atklāšana aiz astēniskās fasādes, somatopsihisku izmaiņu sajūta, depresīva reakcija, saiknes izveidošana starp darbību lēnumu un reakcijām nevis ar ārējo stimulu reakcijas sliekšņa palielināšanos, kas raksturīgs apstulbuma stāvokļiem, bet ar ideomotoru nomākumu, diennakts plūsmas klātbūtne, diennakts plūsma trauksme, vitāli slikta pašsajūta.

Grūtniecība, kas notiek uz jau esošo psihotisko simptomu fona pacientiem ar šizofrēniju, parasti neietekmē būtiski slimības klīnisko ainu, kas atbilst parastajam slimības procesa attīstības stereotipam. Dažos gadījumos pēdējā trimestrī tomēr ir iespējams straujš uzbrukuma simptomu saasinājums, kam iepriekš bija raksturīgs ilgstošs subakūts kurss.

Jāatzīmē, ka pirmsdzemdību periods un dzemdības pacientiem ar šizofrēniju ilgstošas ​​nelabvēlīgas grūtniecības norises gadījumā parasti notiek ar nelielu komplikāciju skaitu. Uzticami biežāk grūtniecības komplikācijas tiek novērotas pacientu grupā ar labvēlīgāku - epizodisku procesa gaitu.

Saistībā ar vairāku psihotisku traucējumu gadījumu attīstību grūtniecības laikā rodas jautājums par indikācijām tā pārtraukšanai. Acīmredzot tas jāatrisina stingri individuāli. Vienīgās absolūtās psihiatriskās indikācijas mākslīga aborta radīšanai ir tikai tās, kas apdraud mātes un augļa dzīvību: eklampsija un epilepsijas stāvoklis. Citos gadījumos ir jāņem vērā daudzi faktori, kas ļauj paredzēt garīgā stāvokļa pasliktināšanos saistībā ar grūtniecību un dzemdībām. Atbilstoši preventīvie pasākumi var ļaut saglabāt grūtniecību pat tad, ja sieviete kādā no paaudzes perioda fāzēm ir cietusi no psihozes. Šajos gadījumos ieteicams novērst grūtniecību 3-4 gadus pēc psihozes ciešanas. Tajā pašā laikā atkārtotas (vairāk nekā divas) psihozes, kas saistītas ar dzemdībām, var kalpot par pamatu kontracepcijai. Jāiesaka arī novērst grūtniecību nelabvēlīga šizofrēnijas procesa norises gadījumā ar biežiem paasinājumiem, ieilgušu gaitu un izteiktām personības izmaiņām, neskatoties uz to, ka grūtniecības psihoze tiek uzskatīta par labi izārstējamu.

Psihotropo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir apspriesta jau no paša sākuma to lietošanā psihiatrijā un kļūst mazāk aktuāla. Tiek uzskatīts, ka līdz pat 80–90% grūtnieču lieto medikamentus, 10–35% lieto psihotropās zāles. Zāļu, tostarp psihotropo zāļu, lietošanas drošībai grūtniecības laikā ir dažādi aspekti: no vienas puses, tiek ņemta vērā to patogēnās ietekmes uz augli riska pakāpe, no otras puses, topošās mātes patoloģisko traucējumu smagums, kas prasa to lietošanu. Šeit vispārējais noteikums ir narkotiku lietošana tikai tad, ja komplikāciju risks mātei vai auglim, ja zāles netiek lietotas, atsver blakusparādību risku..

Trankvilizatorus plaši izmanto ne tikai psihiatriskajā, bet arī faktiskajā dzemdniecības praksē. Viņi viegli iziet cauri placentas barjerai. Pēc intravenozas diazepāma ievadīšanas dzemdējušām sievietēm augļa asinīs tas ir atrodams pēc 5 minūtēm un koncentrācijā, kas ir augstāka nekā mātes asinīs. Tas var izraisīt zāļu uzkrāšanos augļa asinīs. Turklāt jaundzimušajiem zāļu pusperiods ir palielināts, salīdzinot ar pieaugušajiem, un ievērojamu tā daudzumu asinīs var noteikt ilgu laiku pēc piedzimšanas..

Tika konstatēts, ka diazepāma lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī palielina cieto aukslēju, augšlūpas neaizvēršanās un cirkšņa trūces attīstības varbūtību jaundzimušajiem. Ilgstoša zāļu lietošana grūtniecības laikā var izraisīt tā uzkrāšanos augļa audos (īpaši taukaudos un aknās) un tādējādi izraisīt toksisku efektu. Jaundzimušajiem var atzīmēt muskuļu hipotensiju, hipotermiju un hiperbilirubinēmiju. Elpošanas nomākums ir iespējams, līdz tas apstājas un tiek traucēts sūkšanas reflekss. Diazepāma lietošana mazās devās dzemdību laikā parasti negatīvi ietekmē augli, tomēr lielas devas jaundzimušajiem var izraisīt astmas lēkmes, samazinātu muskuļu tonusu, patoloģiskas vielmaiņas reakcijas uz temperatūras pazemināšanos..

Diazepāma (kā arī citu trankvilizatoru) toksiskās iedarbības iespējamība uz augli un jaundzimušo rada nepieciešamību piesardzīgi ieteikt tā lietošanu grūtniecības laikā, lai gan vairumā gadījumu nav iespējams identificēt funkcionālus traucējumus, kas pārsniedz līmeni, kāds konstatēts bērniem, kuru mātes nav lietojušas diazepāmu.... Tas, iespējams, ir saistīts ar īso zāļu lietošanas ilgumu un salīdzinoši mazajām devām..

Lietojot tricikliskos antidepresantus, var palielināties iedzimtu skeleta anomāliju, galvenokārt ekstremitāšu deformāciju, iespējamība. Tomēr šie dati nešķiet pilnīgi pārliecinoši. Acīmredzot šai zāļu grupai ir salīdzinoši zema teratogenitāte, vismaz mazās un vidējās devās un grūtniecības beigās. Īpaši lielu devu lietošana noved pie vairākiem smagiem augļa attīstības traucējumiem.

Lietojot tricikliskos antidepresantus grūtniecības beigās, jaundzimušajiem var rasties funkcionāli traucējumi, kas īpaši saistīti ar zāļu antiholīnerģisko iedarbību: urīna aizture, tahikardija, elpošanas traucējumi, perifēra cianoze, paaugstināts muskuļu tonuss, trīce, kloniskas raustīšanās..

Jaunās paaudzes zāļu lietošanas risks grūtniecības laikā un jo īpaši serotonīna atpakaļsaistes inhibitori nav labi izprotami. Ir dati, kas norāda, ka šajos gadījumos bērniem nav izteiktu malformāciju, lai gan ir ziņots, ka pēcdzemdību periodā viņiem var attīstīties viegla patoloģija.

Litija preparātu iezīme ir tā, ka tie netiek metabolizēti organismā. To farmakokinētiku nosaka nieru izdalīšanās intensitāte, kuras līmenis grūtniecības laikā mainās. Tas noved pie nepieciešamības mainīt narkotiku lietošanas režīmu grūtniecēm. Tādējādi, palielinot litija klīrensu caur nierēm, ir jāpalielina zāļu deva, lai uzturētu tā optimālo koncentrāciju asinīs. Tajā pašā laikā strauja glomerulārās filtrācijas līmeņa un litija klīrensa pazemināšanās pēc dzemdībām var izraisīt intoksikāciju.

Tiek uzskatīts, ka vienreizēja litija deva grūtniecēm nedrīkst pārsniegt 300 mg, un terapeitiskās koncentrācijas līmenis asinīs jāsaglabā, izmantojot ievadīšanas biežumu. Zāļu koncentrācija asinīs jāuzrauga katru nedēļu. Tomēr parasti litija sāļu lietošanas īpatnības grūtniecības laikā galvenokārt nosaka augļa patogēnās ietekmes risks..

Litijs salīdzinoši viegli šķērso placentu un atrodams augļa asinīs. Dati par litija lietošanas sekām grūtniecības laikā sievietēm ir visvairāk sistematizēti salīdzinājumā ar datiem par citiem psihofarmakoloģiskiem līdzekļiem. Šīs sistematizācijas nolūkā tika ieviests tā sauktais litija reģistrs. Pēc viņa teiktā, kardiovaskulāro anomāliju līmenis un jo īpaši Ebšteina anomālijas (smaga trikuspidālā nepietiekamība) ir ievērojami augstākas gadījumos, kad sievietes lieto litiju grūtniecības laikā, nekā vispārējā populācijā. Tādējādi litijs ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī, taču tā lietošana šajā bīstamajā periodā nevar būt absolūta indikācija abortiem. Tātad, lai uzraudzītu sirds un asinsvadu sistēmu (no 16 nedēļām) un diagnosticētu Ebšteina anomāliju (no 23 nedēļām), var izmantot ehokardiogrāfiju.

Jaundzimušā litija intoksikācija var izpausties kā tā sauktais gausa mazuļa sindroms. Bērniem samazinās muskuļu tonuss, miegainība, sekla elpošana, cianozes, nepieredzējušu un satverošu refleksu nomākšana, kā arī Moro refleksu neesamība. Atzīmētās parādības var saglabāties līdz 10 dienām pēc piegādes..

Karbamazepīnu var izmantot kā alternatīvu medikamentu afektīvo fāžu profilaksei. Šīs zāles monoterapijā tiek uzskatītas par diezgan uzticamām, taču iedzimtu malformāciju risks ievērojami palielinās, ja tās tiek kombinētas ar citiem pretkrampju līdzekļiem..

Antipsihotiskie līdzekļi viegli iekļūst placentā un ātri tiek atklāti augļa audos un augļa šķidrumā. Tomēr šīs grupas narkotikas parasti neizraisa būtiskas patoloģijas bērniem, kuri dzimuši mātēm, kuras tās lietoja grūtniecības laikā. Ziņojumu par iedzimtām anomālijām, tos lietojot, ir maz, un tos nevar skaidri noformēt. Tas ir vēl jo svarīgāk, jo vairākas šīs grupas zāles (eaperazīnu, haloperidolu) grūtniecības sākumā akušieri dažreiz izraksta nelielās devās kā pretvemšanas līdzekli..

Funkcionālo traucējumu apraksti, kad grūtnieces lieto "vecos" neiroleptiskos līdzekļus, ir arī maz: ir identificēti atsevišķi abstinences sindroma gadījumi jaundzimušajiem, kuru mātes ilgu laiku saņēma neiroleptisko terapiju, kā arī elpošanas mazspēja, lietojot lielas hlorpromazīna devas grūtniecības beigās. Pirmsskolas vecuma bērniem, kas pakļauti pirmsdzemdību neiroleptisko līdzekļu iedarbībai, intelektuālie traucējumi netika konstatēti.

Ir maz ziņojumu par netipisku antipsihotisko līdzekļu lietošanu grūtniecības laikā. Tas jo īpaši norāda uz iespējamu spontānu spontāno abortu un nedzīvi dzimušu bērnu riska palielināšanos.

Tādējādi ir acīmredzams, ka psihotropo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir jāierobežo, un sievietēm reproduktīvā vecumā, kuras saņem psihotropās zāles, vajadzētu izvairīties no grūtniecības. Ja ir steidzama nepieciešamība lietot šīs zāles, potenciālais teratogēnais risks ir jāsalīdzina ar garīgo traucējumu smagumu. Tajā pašā laikā, tā kā jaunu zāļu (neiroleptisko līdzekļu, antidepresantu) ietekme uz augli pašlaik nav pietiekami pētīta, ieteicams izrakstīt "vecās" zāles, kuras ir labāk paredzamas teratogēnas iedarbības ziņā..

Ņemot vērā iepriekš minēto informāciju, tiek piedāvāti vairāki ieteikumi psihotropo zāļu lietošanai grūtniecības laikā:

• izvairieties no psihotropo zāļu lietošanas grūtniecības pirmajā trimestrī;
• kad grūtniecei rodas psihotiska līmeņa psihiski traucējumi, tiek norādīta hospitalizācija, lai atrisinātu jautājumu par terapijas izrakstīšanu;
• piekrišanu ārstēšanai ieteicams saņemt ne tikai no pacientes, bet arī no viņas vīra;
• kad steidzami nepieciešama psihotropā ārstēšana, priekšroka jādod "vecām", labi izpētītām zālēm, jo ​​jaunu teratogēno risku vēl nav pētīts;
• ieteicams lietot minimālās efektīvās zāļu devas; tajā pašā laikā par jebkādu cenu nedrīkst būt mērķis pilnībā apturēt simptomus, jo tas var prasīt lielas zāļu devas, kas palielina augļa komplikāciju risku;
• nav vēlams lietot psihotropo zāļu kombinācijas;
• zāļu samazināšana un atcelšana jāveic pēc iespējas ātrāk, izņemot zāļu remisijas gadījumus, kad ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt slimības saasināšanos;
• lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, ir jāveic rūpīga augļa klīniskā un instrumentālā uzraudzība, īpaši agrīnā stadijā;
• visā grūtniecības laikā jābūt ciešai mijiedarbībai starp psihiatriem un dzemdību speciālistiem;
• pacientiem pēc dzemdībām nepieciešama novērošana, jo šajā laikā palielinās garīgo traucējumu rašanās (saasināšanās) risks;
• svarīga saikne darbā ar grūtniecēm, īpaši tām, kuras cieš no garīgiem traucējumiem, ir labvēlīgas psihoterapeitiskās vides radīšana un sagatavošanās dzemdībām.

1. Kirjuščenkovs A.P., Tarakhovsky M.L. Zāļu ietekme uz augli. - M., 1990. - 271 s.

5. Dekāns C., Kendels R.E. Bērnības slimību simptomatoloģija // Brit. J. Psihiatrs. - 1981. - Sēj. 139. augusts - P.128-133.

10. Makbraids W.G. Ar iminodibenzilhidrohlorīdu saistītās ekstremitāšu deformācijas // Med. J. Aust. - 1972. - Sēj. 1, N 10. - 492. lpp.

15. Rao J.M., Arulappu R. Narkotiku lietošana grūtniecības laikā: kā izvairīties no problēmām // Narkotikas - 1981. - Vol. 22, Nr. 5. - P.409-414.

17. Saxen I., Saxen L. Asociācija starp mātes uzņemto diazepāmu un perorālajām spraugām // Lancet. - 1975. - Sēj. 2, N 7933. - 498. lpp.

Psihozes cēloņi un sekas grūtniecības laikā

Psihiskie traucējumi bērna nēsāšanas periodā ir diezgan izplatīta parādība, un tos novēro 15-20% sieviešu, kas gatavojas kļūt par māti. Pārmērīga uzbudināmība, nervozitāte, uzbudināmība un pat agresivitāte grūtniecēm ir saistīta ar paaugstinātu emocionālo stresu. Izmaiņas ķermenī, stress un rūpes par gaidāmajām dzemdībām negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli.

Psihoze grūtniecības laikā visbiežāk tiek novērota galvenokārt pēdējā trimestrī, un tās simptomi sievietēm turpina parādīties vairākas nedēļas pēc bērna piedzimšanas.

Slimības cēloņi

Psihoze grūtniecības laikā izpaužas ar dažādiem apstākļiem, kurus parasti attiecina uz nosoloģisko traucējumu grupu. Tomēr, ņemot vērā etioloģiskos faktorus, kas noveda pie garīgiem traucējumiem, zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka grūtniecība nav galvenais patoloģijas attīstības cēlonis. Tas ir, bērna nēsāšana var kalpot tikai kā predisponējošs faktors psihozes sākumam..

Grūtniecība var izraisīt garīgus traucējumus tikai ar eklampsijas attīstību. Slimības cēloņi ietver arī somatiskās patoloģijas sievietēm un garīgo problēmu klātbūtni.

Psihoze grūtniecības laikā izpaužas dažādos apstākļos. Visizplatītākā no tām ir depresija. Jau pirmajos bērna nēsāšanas mēnešos var novērot virspusējus depresijas traucējumus, kas laika gaitā saasinās vēlākajos grūtniecības posmos.

Visbiežāk sievietēm stāvoklī atrod trauksmes depresiju. Šajā stāvoklī topošās mātes piedzīvo pastāvīgas bailes, trauksmi un trauksmi. Viņiem ir nepamatota vainas izjūta, nomācošs stāvoklis. Šai psihozes formai parasti ir garš kurss, un to ir grūti psiholoģiski koriģēt..

Bieži vien kopā ar grūtnieču depresiju parādās šizofrēnijas pazīmes, kurām galvenokārt ir viens ienākošs raksturs. Vieglus vai latentus afektīvos traucējumus var novērot vairākus mēnešus pirms dzemdībām. Šizofrēnija sievietēm izpaužas noteiktos periodos - otrā grūtniecības trimestra vidū un trešā trimestra beigās.

Affektīviem traucējumiem šizofrēnijas attīstībā raksturīgi šādi simptomi:

1. paaugstināta jutība pret ārējiem kairinošajiem faktoriem;
2. apātija, gara zudums;
3. samazināta vitalitāte;
4. sūdzības par veselību;
5. neapmierinātība ar savu dzīvi.

Psihisko traucējumu identificēšana sievietēm retos gadījumos var izraisīt abortu. Tādi apstākļi kā eklampsija un epilepsijas sindroms, kas rodas ar garīgiem traucējumiem, apdraud bērna un mātes dzīvību. Tomēr katra situācija ir jāapsver atsevišķi, jo citi psihozes veidi var izraisīt nelabvēlīgas sekas un ietekmēt augļa attīstību..

Patoloģijas terapija

Psihoze grūtniecības laikā tiek ārstēta ar dažādiem medikamentiem, piemēram:

• antidepresanti;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• trankvilizatori;
• litija sāļi.

Uzskaitītās zāļu grupas nelabvēlīgi ietekmē augli, tāpēc to lietošanas piemērotību ārstējošais ārsts nosaka katram pacientam individuāli..

Ir vairāki ieteikumi psihozes ārstēšanai grūtniecības laikā:

• Bērna nēsāšanas pirmajā trimestrī ir aizliegts lietot psihotropās zāles.
• Diagnozējot psihotiskus traucējumus, nepieciešama obligāta pacientu hospitalizācija.
• Ārstēšana ir jāvienojas un jāapstiprina pacienta tuvākajiem radiniekiem.
• Terapijā ieteicams lietot tikai zināmas un labi pārbaudītas zāles..
• Lai uzņemtu, jums jānosaka minimālā efektīvā zāļu deva.
• Ir aizliegts kombinēt psihotropās zāles un vienlaikus lietot vairākus to veidus..
• Ārstēšanas kursam jābūt minimālam.
• Zāļu terapijas periodā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt augļa stāvokli..
• Lai sasniegtu pozitīvu ārstēšanas rezultātu, ir svarīgi radīt pacientiem labvēlīgu psihoemocionālo vidi.

Psihotropo zāļu lietošana grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama, un sievietēm tās tiek nozīmētas tikai steidzami!