Kā noteikt, vai bērnam ir autisms?

Vārds "autisms" sakņojas grieķu valodas apzīmējumā autos, kas krievu valodā nozīmē "es". Tas ir stāvoklis, kad persona tiek izslēgta no sabiedrības. Citiem vārdiem sakot, viņš pats izvēlas "izolētā es" tipa dzīves scenāriju. Šveices psihiatrs Eigens Bleulers pirmo reizi šo vārdu izdomāja 1911. gadā, atsaucoties uz simptomiem, kas saistīti ar šizofrēniju. Kopš 1940. gada ASV pētnieki ir identificējuši bērnu autismu kā emocionālu un sociālas attīstības problēmu..

Apmēram tajā pašā laikā vācu zinātnieks Hanss Aspergers atklāja līdzīgu stāvokli, kas vēlāk medicīnas praksē nonāca kā Aspergera sindroms. Kopš 20. gadsimta 60. gadiem autisma ārstēšana ir koncentrēta uz tādām zālēm kā LSD, elektrošoks un sāpīgas uzvedības maiņas (soda) metodes. Kopš 1990. gadiem uzvedības un valodas terapija ir kļuvusi par galveno.

1. Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?
2. 12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram
3. Bērnu autisma cēloņi
   1. Strīdi par Timerosalu
4. Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?
5. Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes
6. Autisma ārstēšana

Kad autisma simptomi bērniem kļūst acīmredzami?

Bērnu autisma simptomi var atšķirties, taču visos gadījumos tie ir attīstības defekti, kas ietekmē saziņu, uzvedību un mijiedarbību ar citiem. Dažiem bērniem novirzes sāk parādīties agrāk, citiem - vairākus mēnešus vēlāk. Tomēr vairāk nekā 50% vecāku ziņo par novirzēm bērniem ar ASS līdz bērna 12 mēnešu vecumam, un vairāk nekā 80-90% pieaugušo diagnoze tiek apstiprināta līdz divu gadu vecumam.

Pirmie bērna gadi ir dramatisku fizisko, emocionālo un sociālo uzlabošanos laiks.

Ir svarīgi, lai vecāki sekotu iespējamām novirzēm. Katram no 68 bērniem attīstīsies autisms. Zēniem traucējumus diagnosticē piecas reizes biežāk nekā meitenēm. Tie ir plaša spektra traucējumi, un autisma simptomi var būt no vieglas līdz smagas. Šo informāciju sniedz Juhi Pandey, Ph.D., bērnu neiropsihologs un zinātnieks Autisma centrā Filadelfijas Bērnu slimnīcā..

Agrīnās slimības pazīmes parādās pat pirms bērna trīs gadu vecuma. Simptomi var parādīties 12 vai 18 mēnešu laikā, bet dažiem stāvokļa diagnoze var notikt vēlāk - tikai otrajā vai trešajā pakāpē. Daudzas nepatikšanas pazīmes laika gaitā pāriet, dažas kļūst mazāk izteiktas.

12 autisma simptomi, par kuriem vecākiem vajadzētu pastāstīt savam pediatram

Autisma spektra traucējumu simptomi ne vienmēr parādās ārsta kabinetā, tāpēc speciālisti var palaist garām bērnu autismu ar dažām tikšanās reizēm. Tas izskaidro, kāpēc vecākiem ir jādalās savos novērojumos, pēc pirmajām aizdomām jāuzstāj uz papildu pārbaudēm. Agrīna diagnostika uzlabos terapijas rezultātus. Mēs uzskaitām tikai galvenos 12 mazu bērnu autisma simptomus:

1. Slikts acu kontakts. Mazi bērni mēdz skatīties uz apkārtējo cilvēku sejām, viņi mēģina saskatīt detaļas, ar pildspalvu pieskarties izvirzītajām daļām, koncentrēties uz spilgtām iezīmēm. Bērni ar autismu izvairās no acu kontakta. Šie bērni nepievērš acis vecākiem, viņi izskatās pavirši, ātri. Tomēr acu kontakta trūkums ne vienmēr ir tiešs autisma simptoms. Varbūt augošajam bērnam vienkārši ir neērti izrādīt emocijas un interesi..
2. Atkārtotas kustības, žesti: plaukstu plātīšana un pagriešana, pirkstu satveršana, šūpošana uz priekšu un atpakaļ. Apsēstībai ar vieniem un tiem pašiem žestiem vajadzētu brīdināt vecākus. Ir obligāti jāpastāsta ārstam par viņu.
3. Skriptu valoda - šādi eksperti sauc bērna atkarību no tādu pašu frāžu un žargonu atkārtošanas. Dažreiz šie vārdi tiek dziedāti, tie kļūst kā noteikts motīvs, kas sēž mazuļa galvā. Mayo Clinic labākie eksperti saka, ka tā ir nopietna zīme, kuru nedrīkst aizmirst..

Ja zīdainim vienlaikus ir vairāki autismam raksturīgi simptomi, vecākiem par tiem noteikti jārunā ar ārstu. Diagnoze un savlaicīgi izstrādāta terapija var vispozitīvāk ietekmēt sarežģītas slimības gaitu.

Bērnu autisma cēloņi

Autisma cēloņi joprojām nav zināmi. Lielākā daļa pētnieku ir vienisprātis, ka ģenētiski, vielmaiņas, bioķīmiski un neiroloģiski traucējumi izraisa patoloģijas attīstību. Daži zinātnieki pie visa vaino vides faktorus.

1998. gadā Lielbritānijas mediji publicēja materiālu, ka masalu, cūciņu, masaliņu vakcīna ir vainojama autisma attīstībā. Neskatoties uz to, ka pētījuma paraugs sastāvēja tikai no 12 bērniem, tas tika publicēts visā pasaulē. Nākotnē tika veikti daudzi pētījumi par šo tēmu, taču nebija pierādījumu par vakcīnas saistību ar autismu..

Izdevniecības žurnāli izdeva atspēkojumus attiecībā uz eksperimenta rezultātu ticamību. Turklāt Lielbritānijas policija šajā prezentācijā atklāja ļaunprātību. Tika atklāts, ka ģimenes, kurā ir autists, advokāts, kas meklēja "pārliecinošus pierādījumus", pētnieku grupas vadītājam samaksāja 435 000 mārciņu (vairāk nekā pusmiljonu dolāru) par datu viltošanu..

Strīdi par Timerosalu

Gadu pēc pārspīlējuma britu medijos periodiski sāka parādīties informācija par Timerosal saistību ar autismu. Dzīvsudraba sāļi ir izmantoti, lai novērstu patogēno sēņu un baktēriju augšanu bērnības vakcīnās. Neskatoties uz to, ka Thimerosal dēļ nebija pārliecinošu pierādījumu par autismu, pēc Amerikas Pediatrijas akadēmijas un ASV Sabiedrības veselības dienesta mudinājuma līdz 2001. gadam savienojums tika izņemts no lielākās daļas bērniem paredzēto zāļu..

Zinātnieki jau ilgu laiku strādā pie saiknes starp Thimerosal un autismu, taču neviens no pētījumiem nav parādījis zinātniski pamatotu attiecību faktu.

Bērnu ar autismu skaits turpināja pieaugt, neskatoties uz to, ka bīstamais savienojums tika noņemts no lielākās daļas bērnu vakcīnu. 2004. gadā Amerikas Medicīnas institūta Imunizācijas pārskata komiteja publicēja ziņojumu par šo tēmu. Komanda pārskatīja visus publicētos un bez spiediena veiktos pētījumus par vakcīnām un autismu. Rezultāts bija 200 lappušu liels ziņojums, kas atspēkoja saikni starp slimībām un narkotikām..

Vai ir kāda autisma novēršana? Kas jādara, lai jūsu bērns būtu vesels?

Līdz 2018. gadam precīzi bērnu autisma cēloņi nav noskaidroti, taču lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka gēniem ir galvenā loma. Tiek uzskatīts, ka bērns var piedzimt ar attīstības traucējumiem, ja viņa māte grūtniecības laikā tika pakļauta noteiktiem ķīmiskiem komponentiem. Tomēr nav precīzas metodes autisma noteikšanai dzemdē..

Kaut arī vecāki nekādā veidā nevar novērst bērna ar autisma traucējumiem piedzimšanu, mamma un tētis var mazināt šīs attīstības risku. Lai to panāktu, nepieciešams organizēt sabalansētu uzturu, iesaistīties iespējamās fiziskās aktivitātēs, veikt skrīningu un pētījumus, lai izslēgtu zinātnei zināmus augļa defektus. Dzeriet vitamīnus un piedevas, kuras izrakstījis ārsts. Grūtniecības laikā lietotās zāles ir obligāti jākoordinē, lai novērstu komplikāciju risku. Izvairieties no alkohola un cigaretēm.

Bērnu autisma diagnosticēšanas metodes

Agrīna autisma diagnosticēšana var būtiski ietekmēt bērna, kuram diagnosticēta ASD, dzīvi. Tomēr sākotnējā stadijā slimību ne vienmēr ir viegli noteikt. Tam nav laboratorijas testu. Ārsti paļaujas uz bērnu uzvedības novērojumiem, uzmanīgi uztrauco vecāku stāstiem.

Autisma traucējumiem ir visdažādākie simptomi. Dažiem spektra cilvēkiem ir smagi garīgi traucējumi. Citi ir ļoti gudri un spēj dzīvot patstāvīgi.

Pirmais diagnostikas posms notiek pediatra uzraudzībā 18 un 24 mēnešus. Šajā laikā ārsts pārbauda bērnu, uzrauga reakcijas, runā ar bērnu. Vecākiem tiek uzdoti jautājumi par ģimenes vēsturi un bērna uzvedību. Tos vada šādas zīmes:

• Jūsu mazulim vajadzētu būt smaidam līdz sešiem mēnešiem.
• Līdz deviņu mēnešu vecumam viņam jāspēj atdarināt skaņas un mainīt sejas izteiksmes..
• No viņa puses muldēšanai un ņurdēšanai jābūt skaidrai līdz 12 mēnešiem.

Tiek pārbaudītas acu kontakta iezīmes, mijiedarbības pazīmes ar apkārtējiem cilvēkiem, reakcijas uz uzmanības piesaistīšanu, jutība pret gaismu un skaņām. Tiek pārbaudīta miega kvalitāte, gremošana, aizkaitināmība un dusmas. Pastāv divas galvenās bažas:

1. Komunikācijas un sociālās problēmas.
2. Ierobežota un atkārtota uzvedība.

Lai izslēgtu citus negatīvu simptomu cēloņus, var ieteikt ģenētisko testēšanu. Pārbaudē ir iesaistīti citi speciālisti: bērnu neirologi, psihologi. Vēl viens noderīgs diagnostikas resurss ir M-CHAT anketa (modificēts tests) maziem bērniem. Pietiek ar to iziet, atbildot uz virkni jautājumu, lai uzzinātu, vai ir pamats uztraukumam..

Autisma ārstēšana

Ārstējot bērnus ar autismu, tiek izmantotas individuālas atlases programmas, kuras tiek veidotas atkarībā no noviržu smaguma pakāpes. Viena no vadošajām stratēģijām ir Denveras agrīna sākuma modelis jeb spēles terapija (ESDM). Tās būtība ir veicināt pozitīvas atbildes, kopīgas darbības ar vecākiem. Pateicoties mācību modelim, notiek šādi gadījumi:

• pastiprināta sociālā mijiedarbība;
• trauksmes faktoru samazināšana bērnam ar autismu;
• komunikācijas prasmju uzlabošana;
• veicinot pašizpausmi un atbilstošas ​​atbildes.

Pieprasīta ir lietišķās uzvedības analīze (ABA), kas atlīdzina atlīdzības sistēmu par situācijas uzvedības attīstību. Ir arī daudzi citi modeļi, kurus ārsti izmanto. Visi no tiem tiek izvēlēti personīgi, un to mērķis ir novērst negatīvos autisma simptomus konkrētā bērnam..

Autisms

Autisms: kas tas ir?

Autisms ir psihiski traucējumi, galvenie simptomi ir sociālās mijiedarbības traucējumi un emocionāli traucējumi. Atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes autisma kognitīvās spējas var tikt samazinātas vai saglabātas. Raksturīgās slimības pazīmes ir tendence uz stereotipiskām kustībām, aizkavēta runas attīstība vai neparasta vārdu lietošana. Pirmās autisma pazīmes parasti parādās bērniem līdz 3 gadu vecumam, kas ir saistīts ar slimības ģenētisko raksturu.

Autisma simptomi var rasties dažādās kombinācijās, un to smagums var atšķirties. Atkarībā no tā tiek izdalītas dažādas autisma formas, kurām ir savs nosaukums. Kopumā autisma spektra traucējumu klasifikācija ir neskaidra, jo robežas starp dažiem apstākļiem ir diezgan patvaļīgas. Autisms tika izolēts kā atsevišķa nosoloģiska vienība salīdzinoši nesen, tā aktīvās izpētes periods iekrita divdesmitā gadsimta otrajā pusē, tāpēc joprojām tiek apspriesti un pārskatīti daudzi diagnozes, ārstēšanas un klasifikācijas jautājumi..

Autisms bērniem

Kā jau minēts, autisms parasti izpaužas agrīnā vecumā, tāpēc pilns slimības nosaukums saskaņā ar ICD 10 izklausās pēc agras bērnības autisma (EDA). Izpausmju biežums ir atkarīgs no dzimuma - meitenēm autisms notiek, pēc dažādu avotu domām, 3-5 reizes retāk nekā zēniem. Tas izskaidrojams ar iespējamo aizsardzības klātbūtni sieviešu genomā vai atšķirīgu sieviešu un vīriešu autisma ģenētiku. Daži zinātnieki saista dažādus slimības noteikšanas ātrumus ar labāku meiteņu komunikācijas prasmju attīstību, tāpēc vieglas formas autisma pazīmes var kompensēt un neredzēt..

Autisma pazīmes dažāda vecuma bērniem

Pievēršot lielu uzmanību, agru bērnības autismu var noteikt ļoti maziem bērniem, dažos gadījumos pat jaundzimušajiem. Jums vajadzētu pievērst uzmanību tam, kā bērns sazinās ar pieaugušajiem, parāda viņa garastāvokli, neiropsihiskās attīstības tempu. Zīdaiņu autisma pazīmes ir vēlmes trūkums nokļūt uz rokām, atdzīvināšanas kompleksa trūkums, kad pieaugušais vēršas pie viņa. Vairāku mēnešu vecumā vesels bērns sāk atpazīt savus vecākus, iemācās atšķirt viņu runas intonācijas, autismā tas nenotiek. Bērns ir vienlīdz vienaldzīgs pret visiem pieaugušajiem un var nepareizi uztvert viņu garastāvokli.

Jau 1 gada vecumā vesels bērns sāk runāt; autisma pazīme var būt runas trūkums 2 un 3 gadu vecumā. Pat ja autisma bērna vārdu krājums atbilst vecuma normām, viņš parasti nepareizi lieto vārdus, veido savas vārdu formas un runā ar neparastām intonācijām. Eholālija ir raksturīga autismam - tādu pašu, dažreiz bezjēdzīgu frāžu atkārtošana.

Pamazām atklājas grūtības saskarsmē ar citiem bērniem - tas ir galvenais agrīnās bērnības autisma simptoms. Tie ir saistīti ar to, ka bērns nevar saprast spēļu noteikumus, vienaudžu emocijas, viņam tas ir neērti. Rezultātā viņš spēlē viens pats, izgudrojot savas spēles, kuras no ārpuses visbiežāk izskatās kā stereotipiskas kustības, kurām nav nozīmes..

Tieksme stereotipiski pārvietoties, it īpaši stresa apstākļos, ir vēl viens bērnības autisma simptoms. Tas var būt šūpošanās, atlēciens, rotēšana, pirkstu, roku kustināšana. Ar autismu bērnam rodas ikdienas rutīna, pēc kuras viņš jūtas mierīgs. Neparedzētu apstākļu gadījumā ir iespējami agresijas uzliesmojumi, kas var būt vērsti uz sevi vai citiem..

Pirmsskolas un agrīnā skolas vecumā tiek noteiktas mācīšanās grūtības. Diezgan bieži bērnu autisma simptoms ir garīga atpalicība, kas saistīta ar smadzeņu garozas funkcionālās aktivitātes traucējumiem. Bet ir arī ļoti funkcionāls autisms, kura pazīme ir normāla vai pat augstāka par vidējo intelektu. Ar labu atmiņu, attīstītu runu bērniem ar šādu diagnozi ir grūtības ar informācijas vispārināšanu, viņiem nav abstraktas domāšanas, ir problēmas ar saziņu, emocionālajā sfērā.

Pusaudžu autisma pazīmes bieži pastiprina hormonālās izmaiņas. Tam ir arī ietekme un nepieciešamība būt aktīvākam, kas ir svarīgi pilnvērtīgai pastāvēšanai komandā. Tajā pašā laikā pusaudža vecumā autistisks bērns jau skaidri apzinās savu atšķirību no citiem bērniem, kuru dēļ viņš parasti ļoti cieš. Bet var būt pretēja situācija - pubertāte maina pusaudža raksturu, padarot viņu sabiedriskāku un izturīgāku pret stresu..

Bērnu autisma veidi

Autisma klasifikācija tiek periodiski pārskatīta, tajā tiek ieviestas jaunas slimības formas. Ir klasisks agrīnās bērnības autisma variants, ko sauc arī par Kannera sindromu - pēc zinātnieka vārda, kurš pirmo reizi aprakstīja šo simptomu kompleksu. Kannera sindroma pazīmes ir obligāta triāde:

• emocionālā nabadzība;
• socializācijas pārkāpums;
• stereotipiskas kustības.

Var atzīmēt arī citus simptomus: runas traucējumi, agresija, kognitīvie traucējumi. Ja ir tikai neliela daļa simptomu, var diagnosticēt autisma spektra traucējumus (ASD) vai netipisku autismu. Tie ietver, piemēram, Aspergera slimību (autisms ar labu intelektu) vai Retta sindromu (progresējoša neiroloģisko prasmju, balsta un kustību aparāta sistēmas deģenerācija), kas notiek tikai meitenēm. Ar viegliem simptomiem diagnoze parasti izklausās kā autisma personības iezīmes.

Agrīnās bērnības autisma klasifikāciju var balstīt uz slimības smagumu. Viegla autisma forma nedaudz pasliktina dzīves kvalitāti, un, veidojot ērtu dzīves vidi, novēršot stresa faktorus, tā var būt neredzama citiem. Smagam autismam nepieciešama pastāvīga citu palīdzība un ārstējošā ārsta uzraudzība.

Rett sindroms bērniem

Reta sindroms (slimība) ir slimība, kas pēc izpausmēm ir līdzīga autismam, tāpēc daudzi zinātnieki to pieskaita autisma traucējumu grupai. Tās atšķirīgā iezīme ir straujš prasmju zaudējums, reversā neiropsihiskā attīstība, ko papildina kustību traucējumu veidošanās, muskuļu un skeleta sistēmas deformāciju attīstība. Slimības progresēšana izraisa smagu garīgo atpalicību, tajā pašā laikā psihoemocionālajā sfērā ir autismam raksturīgi traucējumi.

Visas šīs izmaiņas parasti parādās 1-1,5 gadu laikā. Līdz šim vecumam bērna neiropsihiskā attīstība var noritēt pilnīgi normāli vai ir neliela kavēšanās, salīdzinot ar veseliem bērniem, muskuļu hipotensijas pazīmes.

Rett sindroms galvenokārt notiek tikai meitenēm ar ļoti retiem izņēmumiem, jo ​​gēns, kas ir atbildīgs par patoloģijas veidošanos, atrodas X hromosomā. Rett sindroma gēna klātbūtne zēniem noved pie augļa nāves, savukārt meitenes, pateicoties divām X hromosomām, no kurām viena ir normāla, izdzīvo.

Bērnu autisma cēloņi

Līdz šim nav viennozīmīgas teorijas, kas izskaidro autisma cēloņus. Pastāv tikai hipotēzes, saskaņā ar kurām svarīgas ir ģenētiskās mutācijas, kas nosaka nervu sistēmas darbības īpašības. Autisms nav iedzimta slimība, tam nav raksturīgs nepotisms. Atsevišķu gēnu kombināciju veidošanās, kas, pēc zinātnieku domām, izraisa autisma bērnu piedzimšanu, notiek spontānu mutāciju rezultātā, kas cita starpā var būt saistītas ar ārējo faktoru (toksīnu, infekciju, augļa hipoksijas) iedarbību. Dažos gadījumos ārēja ietekme kļūst par sava veida slimības izraisītāju ģenētiskas noslieces klātbūtnē. Šajā gadījumā joprojām nevar runāt par iegūto autismu, jo sākotnējie slimības cēloņi vienmēr ir iedzimti..

Bērnu autisma ārstēšana

Uzreiz jāsaka, ka izārstēt autismu nav iespējams, jo slimība ir ģenētiska rakstura, kuras korekcija ir ārpus ārstu spēka. Bērnības autisma ārstēšana ir tikai simptomātiska, tas ir, speciālisti palīdz tikt galā ar slimības izpausmēm un uzlabo bērna dzīves kvalitāti. Parasti tiek izmantota sarežģīta terapija, lai ietekmētu dažādus autisma simptomus un to attīstības mehānismus. Konkrētus ieteikumus ārsts sniedz pēc rūpīgas diagnostikas un pilnīgas slimības ainas sastādīšanas.

Autismam ir dažādas ārstēšanas metodes, no kurām katra ir pelnījusi detalizētu uzmanību..

• Psiholoģiskā palīdzība.

Galvenais punkts jebkura veida autisma ārstēšanā ir psihologa palīdzība bērnu sociālajai adaptācijai. Šim nolūkam ir izstrādāti īpaši vingrinājumi bērniem ar autismu, ļaujot viņiem tikt galā ar saskarsmes grūtībām, iemācīties atpazīt citu cilvēku emocijas un noskaņojumu un justies ērtāk sabiedrībā. Nodarbības ar psihologu var būt gan grupas, gan individuālas. Radiniekiem un tuviem cilvēkiem ir īpaši kursi, kur viņiem tiek izskaidrotas autisma bērnu uzvedības īpašības, runāts par slimību un korekcijas metodes. Psihologi ar lielu pieredzi šādu pacientu rehabilitācijā sniedz padomus autisma bērnu vecākiem..

• Autisma bērnu mācīšanas un izglītības iezīmes.

Mācību metodikai bērniem ar autismu ir savas īpatnības. Pat ja nav garīgās atpalicības, autiskā domāšana atšķiras no veselīgu bērnu domāšanas. Viņiem nav iespējas domāt abstrakti, grūtības rodas ar informācijas vispārināšanu, tās analīzi un loģisko ķēžu izveidi. Piemēram, ar Aspergera sindromu bērns labi atceras informāciju, var operēt precīzus datus, bet viņš tos nevar sistematizēt..

Jāņem vērā runas īpatnības bērniem ar autismu, kas arī rada grūtības mācībās. Autisti bieži lieto vārdus nepareizi, konstruē bezjēdzīgas frāzes un atkārto tās. Darbā ar bērniem ar autismu obligāti jāiekļauj vingrinājumi, kas paplašina vārdu krājumu un veido pareizu runu.
Skola ir iespējama ar vieglu autismu. Smags autisms, īpaši, ja to papildina garīga atpalicība, ir norāde uz individuālu mācīšanos. Mājas klases autismam ir vairāk atvieglinātas, bez stresa, kas palielina mācīšanās efektivitāti.
Ar garīgo atpalicību bērniem ar autismu ieteicams izmantot īpašas izglītojošas rotaļlietas.

• Netradicionālas terapijas.

Papildus nodarbībām ar psihologu, kas autismā ir kļuvušas tradicionālas, arvien vairāk tiek izmantotas jaunas autisma bērnu rehabilitācijas metodes. Piemēram, zioterapija, kuras pamatā ir komunikācijas ar dažādiem dzīvnieku pasaules pārstāvjiem labvēlīgā ietekme uz bērniem. Peldēšanās ar delfīniem izraisa daudz pozitīvu emociju, savukārt kontakts ar dzīvo radību, kas, atšķirībā no saziņas ar cilvēkiem, nav saspringts. Ļoti piemērots bērniem ar autisma hipoterapiju - jāšanu.
Vēl viens netradicionālas autisma ārstēšanas veids ir mākslas terapija, tas ir, mākslas ārstēšana. Tas var būt zīmēšana, modelēšana - jebkura radīšana, kas ļauj bērnam izpausties. Radošuma procesā "izšļakstās" trauksme, uztraukums un citas negatīvas emocijas, kas var būt hroniska stresa cēlonis. Mākslas terapija stabilizē bērna iekšējo stāvokli un ļauj viņam efektīvāk pielāgoties viņam sarežģītajiem apstākļiem sabiedrībā.

• Diēta par autismu bērniem.

Autismā tiek traucēti vielmaiņas procesi, ko pierādījuši vairāki pētījumi. Olbaltumvielas lipeklis un kazeīns, kas ir daudzu pārtikas produktu sastāvdaļas, netiek pilnībā sagremoti, tāpēc ieteicams tos izslēgt no uztura, ja tiek diagnosticēts autisms. Tā sauktajā bezglutēna uzturā autisma gadījumā nedrīkst būt graudi (rudzi, kvieši, mieži, auzas), kas satur daudz lipekļa. Glutēns izraisa dīvainu uzvedību, ko izraisa šī proteīna pussabrukšanas perioda produktu izdalīšanās asinīs. Tas pats notiek ar kazeīnu, kas atrodams pienā un piena produktos. Autisma gadījumā pastāvīgi jāievēro piena un bez lipekļa diēta, kas ir īpaši grūti, ja bērns apmeklē bērnudārzu vai skolu.

• Narkotiku terapija pret autismu.

Zāles pret autismu tiek izrakstītas, lai labotu uzvedību, dažādas slimības izpausmes. Viņi neizārstēs autismu, bet ar šo diagnozi var ievērojami uzlabot dzīves kvalitāti. Autismā tiek izmantoti vairāku grupu medikamenti - izvēle ir atkarīga no slimības klīniskā attēla.

1. Nootropie līdzekļi stimulē smadzeņu garozu, palielinot garīgo modrību. Autismā esošie "Nootropil", "Piracetam", "Encephabol", "Picamilon", "Cogitum", "Cortexin", "Gliatilin" uzlabo kognitīvās funkcijas un stimulē nervu sistēmu. Nootropie līdzekļi nav nepieciešami ļoti funkcionālā autisma gadījumā, kad intelekts tiek saglabāts. Uzskaitītās zāles ir kontrindicētas vispārējas uzbudināmības gadījumā, jo tās var izraisīt agresijas uzbrukumus. Šajā gadījumā jūs varat izmantot "Pantogam", kam ir nomierinoša iedarbība..

Autisms pieaugušajiem

Kā minēts iepriekš, autisms ir iedzimts traucējums, kas visbiežāk tiek diagnosticēts bērnībā. Autisma izpausmes pieaugušajiem nedaudz atšķiras no agras bērnības autisma simptomiem, taču tām ir daudz kopīga, jo tās ir saistītas ar to pašu sociālo nepareizo pielāgošanos un emocionālajiem traucējumiem.

Gadās arī tā, ka autisms pirmo reizi tiek atklāts pieaugušā vecumā, taču tas nenozīmē, ka tas ir iegūts. Parasti šajā gadījumā mēs runājam par vieglu formu vai netipisku autismu pieaugušajiem, kuru pazīmes bērniem varētu palikt nepamanītas, bet pusaudža gados vai uz stresa situāciju un pārdzīvojumu fona pasliktināties. Ja pediatru vidū ir zināma modrība attiecībā uz bērnu autismu, un vecāki, pamanot bērna uzvedības īpatnības, noteikti vērsīsies pie ārsta, tad pieaugušo autisma simptomus var saistīt ar nogurumu, sezonālu depresiju. Tas noved pie autisma nepietiekamas diagnostikas pieaugušajiem, bieži pacienti nesaņem nepieciešamo palīdzību.

Tāpat kā Kannera sindroms, pieaugušajiem vīriešiem autisms ir apmēram 4-5 reizes biežāk sastopams..

Autisma simptomi un pazīmes pieaugušajiem

Autisma formas pieaugušajiem

Pieaugušo autisms var būt loģisks turpinājums zīdaiņu autismam (Kannera sindroms), kas izpaudās agrā bērnībā. Simptomi, kas parādījās bērnībā, parasti saglabājas, bet var pārveidot, mainīt smagumu, tostarp ārstēšanas dēļ.

Kad pieaugušā vecumā parādās autisma pazīmes, to parasti sauc par netipisku autismu. Tas atšķiras no klasiskā ar to, ka nav visu simptomu vai to smaguma pakāpe ir maza.

Aspergera sindroms pieaugušajiem ir galvenais netipiskā autisma piemērs. Tā atšķirīgā iezīme ir augsts intelekts ar grūtībām saziņā un tieksme uz stereotipiskām kustībām. Aspergera sindroms ir diagnosticēts daudziem izciliem zinātniekiem, rakstniekiem, programmētājiem, tāpēc bieži tiek uzdots jautājums: vai autisms ir slimība vai dāvana? Reta sindroms pieaugušajiem vienmēr ir sekas jau bērnībā izveidojušām izmaiņām, kas progresē, kā rezultātā rodas muskuļu un skeleta sistēmas garīgā atpalicība un deformācijas..

Visbiežāk pieaugušo autisma klasifikācija ir balstīta uz slimības izpausmju smagumu. Viegls autisms pieaugušajiem bieži paliek nediagnosticēts, tā izpausmes tiek “piedēvētas” rakstura īpašībām. Pacienti ir jūtīgi, atkarīgi no citu cilvēku viedokļa, labi netiek galā ar problēmām. Smags autisms ir pilnīga nespēja mijiedarboties ar citiem, bieži vien nepieciešama izolācija īpašās iestādēs. Starp šiem polārajiem stāvokļiem ir starpposma varianti ar dažādu pakāpju sociālo nepareizo pielāgošanos.

Autisma cēloņi pieaugušajiem

Autisma attīstības cēloņi vienmēr ir vienādi neatkarīgi no vecuma, kurā slimība izpaužas, un neatkarīgi no simptomu intensitātes. Tās ir ģenētiskas mutācijas, kas nosaka nervu sistēmas darbības īpašības. Tās var būt ārējas ietekmes vai stresa, infekcijas rezultāts, vakcīnas kalpo kā slimības izraisītājs, taču jebkurā gadījumā autisms nekad netiek iegūts.

Kā ārstēt autismu pieaugušajiem?

Kad autisma simptomi parādās pieaugušajiem, ārstēšanas pieeja ir tāda pati kā bērniem. Priekšplānā izvirzās psiholoģiskā palīdzība sociālajā adaptācijā, kas var izpausties kā individuālas vai grupu nodarbības. Ir īpašas metodes, kas autistiem māca mijiedarboties ar apkārtējo pasauli. Tāpat kā bērniem, arī autisma terapijā pieaugušajiem laba ietekme ir komunikācijai ar dzīvnieku pasauli un radošumam. Pozitīvu dominantu veidošanās veicina iekšējā līdzsvara veidošanos un stresa līmeņa pazemināšanos no atrašanās sabiedrībā.

Narkotiku terapija tiek nozīmēta, ja nepieciešams izlabot autisma izpausmes, kas traucē normālu dzīvi. Izmantoto narkotiku grupas ir tādas pašas kā bērniem:

• nootropie līdzekļi;
• antipsihotiskie līdzekļi;
• antidepresanti;
• trankvilizatori.

Autisma diagnoze

Ļoti svarīgs punkts autisma slimnieku ārstēšanā un rehabilitācijā ir tā savlaicīga atklāšana. Autisma diagnoze balstās uz pacienta novērošanu, identificējot uzvedības pazīmes, kas ir slimības simptomi. Agrīnā vecumā diagnosticēt autismu ir visgrūtāk, it īpaši, ja bērns ir vecāku pirmais bērns. Agrīnās autisma pazīmes var uzskatīt par normālu variantu. Turklāt daudzas autisma diagnostikas iespējas nevar veikt maziem bērniem..

Kopumā agrīnā bērnības autisma diagnoze ietver vecāku īpašo anketu aizpildīšanu un bērna novērošanu mierīgā vidē. Bērnu autisma diagnosticēšanai tiek izmantotas šādas anketas:

• Autisma diagnostikas novērošanas skala (ADOS);
• Autisma diagnostikas anketa (ADI-R);
• Autisma diagnostikas uzvedības anketa (ABC);
• mazu bērnu autisma tests (CHAT);
• Bērnības autisma vērtēšanas skala (CARS);
• Autisma rādītāju novērtēšanas kontrolsaraksts (ATEC).

Papildus anketām obligāta ir instrumentālā pārbaude, kuras mērķis ir izslēgt vienlaicīgu patoloģiju un veikt diferenciāldiagnostiku. Elektroencefalogrāfija (EEG) atklāj krampju aktivitāti - epilepsiju var pavadīt autismam līdzīgi simptomi, krampji ir raksturīgi Rett sindromam un dažām citām autisma formām. Attēlveidošanas metodes (ultraskaņa, MRI) ir nepieciešamas, lai identificētu smadzeņu organiskās izmaiņas, kas var būt esošo simptomu cēlonis. Lai izslēgtu citas slimības, obligāti tiek nozīmētas šauru speciālistu konsultācijas (audiologs, neirologs, psihiatrs).

Diferenciāldiagnoze

Autisma prognoze

Autisma diagnoze nav teikums. Prognoze dzīvot ar autismu ir labvēlīga - slimība nerada briesmas, lai gan tā būtiski ietekmē dzīves kvalitāti. Personas nākotne ir atkarīga no simptomu nopietnības, runas attīstības pakāpes, inteliģences. Vieglas autisma formas var nedaudz traucēt normālu dzīvi. Radot ērtus apstākļus autistam, iegūstot piemērotu profesiju, kas nav saistīta ar saziņu ar cilvēkiem, viņš var dzīvot normāli, neradot īpašas problēmas..

Liela nozīme ir psiholoģiskai rehabilitācijai pacientiem ar autismu, pareizi izvēlētai terapijai. Ar rūpīgu pieeju ir iespējams ievērojami palielināt pacienta pielāgošanos sabiedrībai.

Daudzi slaveni cilvēki ar autismu ne tikai veiksmīgi tiek galā ar šo slimību, bet arī spēja gūt lielus panākumus savā profesijā. Tāpēc, ja bērns ir slims ar autismu, jums nevajadzētu "atteikties no viņa" - iespējams, viņš kļūs par veiksmīgu zinātnieku un varēs atrast jaunu ārstēšanas metodi un uzvarēt autismu..

Kā autisms izpaužas bērnā? Autisma pazīmes vecākiem

Bērnības autisma simptomi. Kā tiek diagnosticēts autisms?

Natālijas Kerres defektoloģe, ģimenes konsultante

Agrīnās bērnības autisma cēloņi joprojām nav precīzi zināmi, tomēr pieredze bērnu autisma ārstēšanā pasaulē un mūsu valstī uzkrājas, un šodien daudzas autisma pazīmes ir labi zināmas. Neparasta bērna uzvedība var būt vai nebūt autisma simptoms, taču ir vērts pievērst uzmanību speciālistei, pārliecināta defektoloģe un ģimenes konsultante Natālija Kerre. Savu pieredzi darbā ar ģimenēm, kurās audzina īpašus bērnus, viņa apkopoja grāmatā "Īpaši bērni: kā dot laimīgu dzīvi bērnam ar attīstības traucējumiem".

Ir daudz autisma pazīmju, nav skaidru kritēriju, bērni visi ir atšķirīgi, un autisms ikvienā izpaužas savā veidā. Tomēr ir dažas uzvedības un attīstības iezīmes, kurām vajadzētu brīdināt vecākus..

Ja novērojat kādu no lietām, kas aprakstītas jūsu bērnam, ir lietderīgi lūgt speciālistu padomu:

• attīstībā notika regresija, un bērns zaudēja dažas no jau izveidotajām prasmēm (runas, pašapkalpošanās, komunikācijas, rotaļnodarbības). Runa sāka attīstīties pēc grafika, bet pēc tam tā pazuda un vairs neatgriezās, vai arī bērns sāka runāt savā "putna" valodā, kuru neviens nesaprata utt.;
• komunikācijas spējas sairst (pārstāj skatīties acīs, smaidīt utt.), pašapkalpošanās;
• bērns nav laimīgs, un dažreiz biedē jaunas rotaļlietas, jaunas drēbes, jaunas mēbeles telpā; pēc mēbeļu pārkārtošanas tajā var atteikties iekļūt telpā;
• pēc trim gadiem neatbild uz viņa vārdu, ir grūti piesaistīt viņa uzmanību;
• runa attīstās ar izteiktu kavēšanos vai arī bērns nav sācis runāt līdz trīs gadu vecumam; runa netiek izmantota saziņai, bērns runā it kā pats pret sevi, savukārt runā var būt burbuļojošu vārdu un sarežģītu vārdu kombinācija - eskalators, traktors utt.;
• bieži ir spēcīgi noskaņojumi un dusmas, kuru iemeslus nevar noteikt;
• ne vienmēr reaģē uz skaļām skaņām, dažreiz šķiet, ka viņa dzirde ir traucēta, bet tajā pašā laikā viņš dzird pat klusas skaņas dzīvokļa otrajā galā;
• nesaprot runu, neievēro komandas un pamata pieprasījumus;
• nav norādoša žesta, nemēģina izskaidrot ar sejas izteiksmēm un žestiem, runa ir monotona vai dīvaini intonēta: balss ir augsta, saspringta vai, gluži pretēji, aizsmakusi, nedzirdīga;
• nemeklē palīdzību, visu panāk raudot vai mijiedarbojas ar kādu ķermeņa daļu, piemēram, ar pieauguša cilvēka roku; izmanto otru cilvēku tā, it kā tas būtu nedzīvs priekšmets, piemēram, kāpšana tam pāri, tāpat kā kāpšana kokā, lai iegūtu konfektes no augšējā plaukta;
• neatkārto pieaugušo darbības, nenotiek ikdienas darbību kopēšana un atkārtošana;
• ir problēmas ar podiņu apmācību, nemēģina apgūt sevis atdarināšanas prasmes;
• reti skatās acīs, skatās uz seju kopumā, nejauši, ir grūti piezvanīt bērnam vai nofotografēties; tas neuztur ilgstošu acu kontaktu; neatpazīst sevi spogulī; it kā skatītos uz sarunu biedra seju, bet neredz, skatiens ir "spogulis";
• reti meklē mierinājumu no savas mātes, nedalās ar prieku, interesēm, sasniegumiem ar citiem cilvēkiem (piemēram, nenes un nerāda citiem priekšmetus, kas viņam patīk);
• nemeklē saziņu. Neuztraucas par atdalīšanos no mātes; pēc trim gadiem var viegli aiziet ar svešinieku. Var palikt istabā vieni, bieži vien šādi bērni jau agrīnā pieaugušo vecumā iepriecina to, ka viņiem ir "ērti", "viņi var sevi nodarbināt";
• izvairās no glāstiem un pieskārieniem pat tuviem pieaugušajiem, neieņem ērtu stāvokli uz rokām: viņš atrauj, "izpleties" vai, gluži pretēji, sasprindzina, viņš neuzsāk kontaktu;
• līdz trīs gadu vecumam nav interese par vienaudžiem, mijiedarbības mēģinājumiem un vispārējām spēlēm. Bērns nezina, kā sazināties, ignorē citus bērnus vai atkārtoti mēģina nodibināt kontaktu viņiem nesaprotamā veidā;
• viņam ir grūti pieņemt izmaiņas ikdienas dzīvē, dod priekšroku pastaigai izmantot tos pašus maršrutus, ļauj grāmatu atvērt tikai uz vienām un tām pašām iecienītākajām bildēm; skatās tās pašas karikatūras; var klausīties vienu un to pašu dziesmu vairākas dienas;
• parādās garas dīvainas spēles ar rotaļlietu maiņu, šķirošanu, var izkārtot rotaļlietas garās rindās utt. Lomu spēles nav (mātes un meitas utt.). Neatlaidīga uzmanība objektu daļām, nevis rotaļlietām kopumā; var būt priekšroka nederīgiem priekšmetiem - virvēm, auduma gabaliem, ķēdēm utt.;
• var ļoti ilgi meklēt kādus objektus vai darbības, kas neatbilst parastajām bērnu interesēm: bankomāti, sliedes, biržas transports, domofons, veļas mazgājamās mašīnas, automašīnu riteņu vērpšana utt.;
• Regulāri tiek novērotas atkārtotas kustības: plātīšanās, plaukšķināšana, rokas vai pirkstu pagriešana vai sarežģītas visa ķermeņa kustības. Var vicināt rokas, sākt staigāt uz pirkstgaliem, bieži sasver galvu, pakrata vai dauzās ar galvu, grozās ar matiem vai ausīm, šūpojas, pirkstiem ap sejas
• izteikta negatīva reakcija uz manipulācijām ar ķermeni: matu griešana, galvas mazgāšana, pilienu iepilināšana degunā, mēģinājumi uzlikt dūraiņus, cepuri, zeķes utt.;
• neparastas bailes: putekļsūcējs, sējmašīna, matu žāvētājs, noteikti apģērba gabali vai rotaļlietas utt.;
• nav sajūtas par "malu", briesmām, rodas sajūta, ka viņš ir pārāk bezbailīgs: viņš var izvilkt roku, aizbēgt, neatskatoties uz vecākiem; kāpšana uz augstām kāpnēm un slaidu uz rotaļu laukuma, sēžot uz atvērta loga palodzes - tas nepāriet līdz trīs gadu vecumam, kad parasti bērnam pašizglābšanās sajūta jāveido pamata dzīves situācijās;
• ir iespējama vāja vai pārāk akūta jutība pret sāpēm - bērns, šķiet, nemana, kad viņš nokrīt un spēcīgi sit, pat ja brūce stipri asiņo;
• smalkas un rupjas motoriskās prasmes atpaliek no vecuma līmeņa vai ir nevienmērīgi attīstītas: bērns var būt neveikls, pastāvīgi pieskarties stūriem, ietriekties sienās, bet tajā pašā laikā parādīt veiklības brīnumus, kad runa ir par viņa interesēm: meistarīgi savākt drupatas no paklāja, kāpt uz skapja un citas grūti sasniedzamas vietas.

Patiesībā šo diagnostisko raksturlielumu kombinācijas ir atšķirīgas, tas ir, katram bērnam būs atšķirīgs autisko īpašību kopums. Tas ļoti apgrūtina diagnozi..

Tagad problēmas ar autisma diagnostiku slēpjas divās plānās: vai nu autisma pazīmes netiek pamanītas, vai, gluži pretēji, ir tendence uz pārmērīgu diagnostiku, kad neskaidru diagnostikas kritēriju dēļ "autisma" diagnozē ietilpst garīgās un runas attīstības kavējumi, ģenētiskie sindromi un pat redzes traucējumi. un dzirde (kurā, ja nav labošanas darba, var būt sakaru oriģinalitāte un stereotipiskas kustības).

Īslaicīga bērna pārbaude (pat speciālistu komandas veiktajā pārbaudē) ne vienmēr var parādīt patieso pārkāpuma ainu, ar šo pusstundu acīmredzami nepietiek.

Bieži pārbaude notiek medicīnas iestādē, biedējošā vidē, kur ir daudz neparastu skaņu un smaržu, ar lielu skaitu jaunu pieaugušo un bērnu, bet bez vecākiem, pēc tam, kad ilgi jāgaida tikšanās koridorā. Tas viss var sagrozīt objektīvo ainu, īpaši, ja bērnam jau ir bijusi negatīva krāsaina saskarsmes pieredze ar svešiniekiem. Stresa apstākļos viņš neuzrādīs pat to, ko zina un var darīt, bet var parādīt agresiju un sevis agresiju - verbālu un fizisku.

Lai autisma diagnoze būtu veiksmīga, jāievēro vairāki vienkārši noteikumi:

1. Visaptveroša bērna izpēte: jāņem vērā ne tikai medicīniskā dokumentācija, kuru vecāki atnesa līdz pieņemšanai, bet arī pašu vecāku viedoklis. Ieteicams - ja bērns dodas uz bērnudārzu vai skolu - iegūt raksturojumus no tās iestādes skolotājiem un psihologa, kuru bērns apmeklē..
2. Pārbaudes laikā jāizmanto dažādi palīglīdzekļi, starp kuriem bērns var izvēlēties sev interesanto, patīkamākas struktūras utt. Bieži vien bērni ar autismu izlūkošanas testos uzrāda nevienmērīgus rezultātus: viņi nevar pievienot piramīdu, bet tajā pašā laikā viņi viegli tiek galā ar mīklas vecākam vecumam - tā ir arī raksturīga autisma pazīme. Autisma diagnoze "uz četriem kauliņiem" informācijas satura ziņā ir tuvu nullei!
3. Bērnam ar aizdomām par autismu nevajadzētu ilgi gaidīt savu pārbaudi koridorā, rindā, ieteicams pēc iespējas ātrāk uzņemt ģimeni, kura ieradusies uz tikšanos. Nosakot iecelšanas laiku, ņem vērā bērna dzīvesveidu - nav pareizi ieplānot pārbaudi, neņemot vērā miega un pamodināšanas grafiku, laikā, kad bērnam parasti ir dienas miegs: bērns būs vai nu pārāk letarģisks, miegains vai pārāk satraukts, kas arī izplūdīs kopējo ainu..

Šie noteikumi var šķist pārāk sarežģīti un tos nav iespējams izpildīt iestādē, izmantojot "plūsmas metodi". Tomēr šeit jāatceras, ka autisma diagnosticēšana nav viegls process, un kļūdu skaits šeit ir vislielākais garīgo traucējumu vispārējā diagnostikā. Un vairumā gadījumu bērna un visas viņa ģimenes liktenis ir atkarīgs no pareizas un savlaicīgas diagnozes..

Vietnes informācija ir tikai atsauce un nav ieteikums pašdiagnostikai un ārstēšanai. Ja rodas medicīniski jautājumi, noteikti konsultējieties ar ārstu.