Sumamigren

* Pārskats par labākajiem saskaņā ar expertology.ru redakciju. Par atlases kritērijiem. Šis materiāls ir subjektīvs, un tas nav reklāma, un tas nav pirkšanas ceļvedis. Pirms pērkat, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Kas ir migrēna? Šī slimība ir pazīstama kopš seniem laikiem. Pat senajā pasaulē to sauca par hemikrāniju, kas burtiski nozīmē “puse no galvas”. Pontijam Pilātam bija šāda slimība, un viņa ciešanas ir ļoti krāsaini aprakstītas M. A. Bulgakova kulta romānā "Meistars un Margarita".

Neskatoties uz seno vēsturi, migrēna joprojām glabā savus noslēpumus. Šeit ir daži no tiem: migrēnu nevar diagnosticēt, izmantojot nevienu pētījumu metodi, pat vismodernāko. To neuzrādīs ne datortomogrāfija, ne magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Neviens instrumentāls veids to nevar izdarīt..

Kāpēc tas tā ir? Fakts ir tāds, ka migrēna attiecas uz angiocefalģiju vai asinsvadu izcelsmes galvassāpēm un ir pilnīgi atgriezeniska, bez izmaiņām traukos. Neiedziļinoties detaļās, mēs varam tikai teikt, ka sākumā smadzeņu trauki sašaurinās vai piedzīvo spazmu. Pacients nekādā veidā nejūt šo fāzi. Bet pēc spazmolītisko trauku paplašināšanās viņi to dara pārmērīgi. Un tik ātra un pārmērīga vazodilatācija izraisa raksturīgu galvassāpju uzbrukumu. Pēc tam trauki atkal iegūst savu normālo, fizioloģisko toni, un pēc uzbrukuma vairs nav datu par šo slimību, izņemot paša pacienta krāsaino stāstu. Tādēļ migrēna joprojām tiek diagnosticēta, iztaujājot pacientu, ja ir īpašas šīs slimības pazīmes.

Otrais migrēnas noslēpums ir tas, ka dažreiz visu zāļu atcelšana, ar kurām pacients daudzus gadus ir nesekmīgi ārstēts, noved pie uzlabošanās vai pat atveseļošanās. Dažos gadījumos atteikšanās patērēt lielu daudzumu šokolādes, riekstu un siera noved pie galvassāpju pazušanas, un jaunām sievietēm, pārtraucot lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus, kas aprakstīti iepriekšējā vērtējumā, diezgan bieži tiek panākta arī pilnīga atveseļošanās pēc visiem krampjiem..

Visbeidzot, migrēna bieži netiek diagnosticēta, jo pacienti tās kļūdaini uzskata par bieži sastopamām galvassāpēm un neierodas pie ārsta. Kā definēt šo nosacījumu? Tāpēc, pirms uzskaitāt efektīvas un populāras zāles migrēnas ārstēšanai, jums jānosauc nepieciešamie šīs slimības kritēriji, lai lasītājs tos varētu salīdzināt ar pieejamajiem faktiem un sūdzībām..

Kad runāt par migrēnu?

Migrēnai ir raksturīgi simptomi. Tie ir galvassāpju uzbrukumi, visbiežāk vienpusēji. Parasti sāpes sākumā ir blāvas, un pēc tam tās sāk pulsēt un pastiprināties. Ļoti bieži šīs pulsējošās sāpes lokalizējas acī, un tās ļoti ierobežo pacienta aktivitāti un pasliktina viņa dzīves kvalitāti. Visbiežāk šādi uzbrukumi notiek vienu vai divas reizes mēnesī, un slimības sākums notiek pusaudža vai pusaudža gados. Dažos gadījumos sievietēm ir skaidra saikne starp migrēnu un menstruācijām. Tipisks migrēnas lēkme notiek šādi.

Sākumā pirms galvassāpju iestāšanās mainās cilvēka noskaņojums, apetīte un uzvedība. Stundu pirms tā sākuma visbiežāk rodas dažādi redzes traucējumi. Pacients redz gaismas uzplaiksnījumus, zigzagus, bumbiņas vai punktus. Dažreiz tomēr retāk rodas dažādas nejutīguma un tirpšanas sajūtas ekstremitātēs. Ļoti reti rodas vājums vai pārejoši runas traucējumi. Šo stāvokli sauc par migrēnas auru..

Tad notiek galvassāpju uzbrukums, kas var ilgt no 4 stundām līdz trim dienām. Šajā periodā bez tipiskām pulsējošām sāpēm, sliktas dūšas vai vemšanas, smagas neiecietības pret gaismu un skaņu pacients ļoti vēlas aiziet pensijā tumšā, vēsā un klusā telpā, un viens no stāvokļa atvieglošanas veidiem ir pavilkt galvu ar dvieli vai kabatlakatu vai saspiest to ar rokām.... Parasti vemšana notiek galvassāpju augstumā, un pacienti to ļoti gaida, jo zina, ka pēc vemšanas viņu stāvoklis uzlabojas. Tad viss norimst, un pacients iegūst vieglu atstarpi līdz nākamajam uzbrukumam.

Šajā vērtējumā ietilpst līdzekļi, kas norādīti gan uzbrukuma ārstēšanai, kad galvassāpes jau ir sākušās, gan migrēnas profilaksei. Apsveriet tabletes, sākot no maigākajām līdz spēcīgākajām. Tos lieto, lai ārstētu smagas formas migrēnas, vidēji smagas formas un apstākļus, kuros darba spēja nav būtiski traucēta..

Labāko migrēnas zāļu vērtējums

Labākie medikamenti migrēnas lēkmju ārstēšanai

Migrēnas ārstēšanas līdzekļu vērtējums atklāj maigākos līdzekļus, ar kuriem parasti sāk ārstēt šo angiocefalģiju. Tie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un daudzi no tiem satur kofeīnu, kas darbojas, lai savilktu pārāk paplašinātos asinsvadus. Dažas no šīm zālēm satur kodeīnu, un tās tiek parakstītas tikai ar īpašām receptēm, un jūs nevarat tās vienkārši iegādāties aptiekā. Bet tās ir ļoti labas zāles, kas var palīdzēt mazināt tipisku un pulsējošu galvassāpju uzbrukumu..

Līdzekļi zemas intensitātes sāpēm, kas nedaudz pasliktina dzīves kvalitāti:

Citramon ultra (Askofēns - P)

Daudzi no mums jau kopš bērnības pazīst Citramon, kas tiek nozīmēts galvassāpēm. Viena no aktīvajām zālēm ir Citramon Ultra modifikācija. Šis produkts satur kofeīnu, acetilsalicilskābi un paracetamolu. Šī kombinācija ir veiksmīga kombinācija, kas var palīdzēt samazināt galvassāpes, kas saistītas ar pārmērīgu asinsvadu paplašināšanos. Sastāvdaļas tiek izvēlētas tā, lai tās savstarpēji pastiprinātu vai uzlabotu viena otras darbību. Migrēnas lēkmes sākumā pieaugušajiem ir jālieto no 1 līdz 3 tabletēm 3 reizes dienā, bet ne vairāk kā 6 tabletes. Citramon ražo daudzi vietējie uzņēmumi, piemēram, uzņēmums Obolenskoye, Farmvilar un citi ražotāji. Viena Citramon Ultra iepakojuma vidējās izmaksas 20 tabletēs ir 70 rubļi.

Priekšrocības un trūkumi

Šo zāļu priekšrocība ir tā maiga darbība, nelielas kontrindikācijas, kas ietver grūtniecības un zīdīšanas periodu, bērni līdz 15 gadu vecumam (aspirīna nepanesība). Citramons ir plaši izplatīts aptiekās, un to nav grūti iegūt. Tās ir lētas zāles, un tās var izmantot kā sākumpunktu migrēnas ārstēšanai. Trūkums ir Citramon nespēja apturēt nopietnus migrēnas lēkmes, kas saistītas ar ilgstošu galvassāpju gaitu..

Ir daudz zāļu, kas satur kofeīnu kombinācijā ar citiem NSPL, un mēs tos visus neuzskaitīsim. Tāpēc mēs pāriesim pie fondiem, kuri tiek noteikti saskaņā ar īpašām receptēm, jo ​​tie satur kodeīnu..

Sedalgin-Neo

Šīs zāles ir nopietnākas, jo papildus kofeīnam un paracetamolam, kas ir daļa no iepriekšējām zālēm, tās satur arī analgīnu vai metamizola nātriju, pretkrampju komponentu fenobarbitālu un narkotisko komponentu kodeīnu. Tādēļ Sedalgin Neo jums netiks pārdots aptiekās tāpat, jo tas satur opioīdu zāles. Bet tas ir efektīvāks migrēnai nekā Citramon, un papildus asinsvadu galvassāpju mazināšanai zāles samazina intrakraniālo spiedienu, pēc uzbrukuma palielina psihomotorisko aktivitāti, kā arī garīgo un fizisko spēju. Pieaugušiem pacientiem ir nepieciešams lietot šīs zāles, vienu tableti trīs vai četras reizes dienā, bet ne vairāk kā 6 tabletes. Sedalgin Neo ražo Bulgārijas uzņēmums Balkanfarma, un 10 tablešu iepakojums maksā 200 rubļu.

Priekšrocības un trūkumi

Sedalgin Neo, tāpat kā visu citu kodeīnu saturošu zāļu trūkums ir delikāta situācija. No vienas puses, tie labi palīdz pret migrēnu un asinsvadu galvassāpēm, bet, no otras puses, tie nav īpaši pretmigrēnas līdzekļi, un tāpēc ārsti tos izraksta ar zināmu pretestību, jo ir nepieciešams rūpīgi pamatot kodeīnu saturošu zāļu iecelšanu. No otras puses, šis līdzeklis dažiem palīdz tik ļoti, ka tas ir iecienīts medikaments, un viņi apmeklē ārstus tikai tāpēc, lai izrakstītu šādas receptes. Arī pārdozēšanas parādības var uzskatīt par trūkumu, kad rodas miegainība, sausa mute, vājums un reibonis. Naktī nav ieteicams lietot lielu zāļu devu, jo kodeīns var izraisīt elpošanas nomākumu, īpaši pacientiem ar miega apnojas sindromu, hronisku hipoksiju un lielu ķermeņa svaru.

Mērenu krampju ārstēšana

Kafetīns

Kaffetin sastāvā ietilpst opioīdu narkotiskais komponents kodeīns, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi paracetamols, kofeīns un propifenazons, kam ir psihostimulējoša iedarbība. Starp Kaffetin lietošanas indikācijām pirmajā vietā ir migrēna, un tikai pēc tam ir citas izcelsmes sāpes, piemēram, muskuļu sāpes, zobu sāpes, locītavu sāpes un citas to šķirnes. Bet mūsdienās ir grūti iedomāties ārstu, kurš izrakstītu zāles pret muskuļu vai locītavu sāpēm, kas ietver kodeīnu. Bet attiecībā uz migrēnu Caffetin ir ļoti aktīvs, palīdzot kuģiem atjaunot normālu tonusu un mazināt sāpes.

Šīm zālēm tiek nozīmēta viena tablete no 3 līdz 4 reizēm dienā, un, ja pacients tiek pārsteigts ar spēcīgām vienpusējām un pulsējošām galvassāpēm ar sliktu dūšu, tad jūs varat lietot divas tabletes vienlaikus ar smagām sāpēm. Dienas laikā nav ieteicams lietot vairāk par 6 tabletēm, un ārstēšanas kurss nedrīkst būt ilgāks par 5 dienām bez konsultēšanās ar ārstu. Kafetīnu ražo Maķedonijas farmācijas uzņēmums Alkaloid, un viena 12 tablešu pakete maksās apmēram 180 rubļu.

Priekšrocības un trūkumi

Kaffetin trūkums ir grūtības izrakstīt zāles, jo, ja palīdz tikai Kaffetin, kā tas dažreiz notiek, tad ir jāpārliecina ārsts (ja viņš nevarēja ierasties pie sava speciālista), ka jums ir nepieciešams šis konkrētais līdzeklis. Arī šīs zāles ne vienmēr ir pieejamas aptiekās. Bet gadījumā, ja pacientam ir tipiska migrēna un Caffetin viņam palīdz, tad persona pastāvīgi nēsā līdzi tabletes un nekad no tām neatšķiras. Tomēr jāatceras, ka šis līdzeklis ir kontrindicēts smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem, ar samazinātu leikocītu skaitu un citiem asinsrades traucējumiem. To nevajadzētu lietot trauksmes un panikas lēkmju gadījumā, ar smagu arteriālu hipertensiju, ar bezmiegu, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Turklāt zālēm ir arī blakusparādības, piemēram, paaugstināta uzbudināmība un sirdsklauves..

Solpadeīns (pāreja)

Solpadeīns ir arī salīdzinoši grūti iegūstams medikaments. Tas satur trīs vienkāršas sastāvdaļas, kas labi darbojas vispārējā veida migrēnas gadījumā. Tie ir kodeīns, kofeīns un paracetamols. Kodeīnu un kofeīnu sauc arī par psiholeptiskiem līdzekļiem, un viens no tiem ir opioīdu narkotiskais pretsāpju līdzeklis. Tāpat kā agrāk, migrēna ir pirmā un galvenā indikācija šīm zālēm. Produkts ir pieejams kapsulās, tabletēs vai izšķīdinošās tabletēs.

Solpadein lieto divas tabletes trīs vai četras reizes dienā, bet ne vairāk kā 4 reizes un ne vairāk kā 8 tabletes dienā. Ar smagām galvassāpēm to var parādīt arī bērniem, taču maksimālā deva ir puse no tā, un bērniem vienā devā nedrīkst ievadīt vairāk par 1 tableti. Solpadeīnu ražo plaši pazīstamais uzņēmums Glaxo Smith Klein, un viena iepakojuma ar 12 šķīdinošām tabletēm cena ir 195 rubļi..

Priekšrocības un trūkumi

Gan priekšrocības, gan trūkumi ir kopīgi šim ārstam ar zālēm, kas satur kodeīnu un kofeīnu. Tas ir kontrindicēts smagas bronhiālās astmas un elpošanas mazspējas gadījumā ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu grūtniecības laikā. Zīdīšanas laikā Solpadein "var lietot, bet vienmēr pēc konsultēšanās ar ārstu". Šai frāzei instrukcijās, kas attiecas uz Krievijas apstākļiem, acīmredzami nav jēgas, jo Krievijā zāles nav iespējams iegādāties bez ārsta receptes. Biežākās blakusparādības ir slikta dūša, reibonis, bezmiegs un nervu uzbudinājums ar tendenci uz aizcietējumiem. Bet, ja zāles izvēlas pareizi, un deva nepārsniedz norādītās robežas, tad tas ievērojami atvieglo pacienta ar migrēnu stāvokli un labi atvieglo nekomplicētas galvassāpes..

Labākie triptāni: smagu krampju ārstēšana

Mēs esam uzskaitījuši dažas bezrecepšu un recepšu zāles, kas dažos gadījumos ir tieši paredzētas migrēnas ārstēšanai, bet nav īpaši paredzētas šīs patoloģijas apkarošanai. Tāpēc ne vairāk kā 10% no visiem migrēnas pacientiem būs pilnībā apmierināti ar iepriekš uzskaitītajām zālēm..

Triptan zāles ir daudz efektīvākas. Šīs zāles sašaurina smadzeņu artēriju traukus, kas paplašināsies migrēnas lēkmju laikā un izraisīs galvassāpes. Lietojot triptānus, īpaši 2 paaudzes, galvassāpes, slikta dūša un vemšana ļoti ātri izzūd. Bet ārstēšanas laikā jūs nevarat nekavējoties sākt lietot triptaanus un sākt ar tiem. Šīs zāles ir "smagā artilērija", un vispirms mēģina ārstēt migrēnu bez medikamentiem vai NPL kopā ar kofeīnu.

Nekādā gadījumā migrēnas profilaksei nevajadzētu lietot medikamentus no triptānu grupas, kad galva joprojām nesāp, bet tā var saslimt. Kāpēc tas tā ir? Šīs zāles sašaurina smadzeņu asinsvadus. Un, ja tie ir pārāk paplašināti, tad triptiāni palīdz mazināt sāpes. Un, ja tie vēl nav paplašinājušies, tad triptāni tos sašaurinās līdz tik nenormālam stāvoklim, ka tas ievērojami samazinās smadzeņu asinsriti..

Un gadījumā, ja pacientam ir kādi riska faktori, piemēram, smadzeņu artēriju ateroskleroze, tad šāda nepamatota triptānu lietošana profilaksei var izraisīt pat insultu. Tie jālieto tikai tad, kad sākas uzbrukums, un jau ir tipiskas galvassāpes simptomi. Apsveriet galvenās šīs grupas zāles, kuras lieto ārsti.

Imigran (Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren) = sumatriptāns

Pirmās zāles, kas izveidotas īpaši migrēnas un migrēnai līdzīgas angiocefalģijas ārstēšanai, un tās ietekmē serotonīna apmaiņu. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir selektīvs serotonīna receptoru agonists. Tas stimulē šos receptorus, kas atrodas smadzeņu arteriālās saites asinsvadu sienā, un to stimulēšana izraisa vazokonstrikciju. Izteikta klīniskā iedarbība, kas saistīta ar galvassāpju samazināšanos un sāpīgiem migrēnas simptomiem, vidēji rodas 40 minūtes pēc vienas 100 mg tabletes lietošanas vai 15 minūtes pēc intranazālas ievadīšanas..

Intranazāla ievadīšana ir aerosola ievadīšana nāsī, jo produkts ir pieejams arī šajā formā. Ir ļoti svarīgi, lai aerosols tiktu izsmidzināts nāsī galvassāpju pusē. Imigrants spēj novērst krampju simptomus vairāk nekā 70% no visiem pacientiem. Gadījumā, ja pēc zāļu lietošanas vai aerosola injicēšanas uzlabošanās efekts nenotika, tad dienas laikā jūs varat lietot otro devu. Tajā pašā laikā Imigran maksimālā deva dienas laikā nedrīkst pārsniegt 300 mg, lietojot tabletes, tas ir, trīs tabletes pa 100 mg vai 6 tabletes pa 50 mg, un, lietojot intranazāli, daudzumu nedrīkst pārsniegt divās devās pa 20 mg aerosola katrā.

Imigran, kas ir oriģinālās zāles, ražo Glaxo Smith Klein. Iepakojums, kas satur 2 tabletes pa 100 mg, maksā vidēji 400 rubļu, un deguna aerosols maksās 500 rubļu. mazam iepakojumam. Vietējais analogais amigrenīns vienā un tajā pašā tablešu devā maksās 188 rubļus, un Sumamigren (Polpharma) maksās 135 rubļus.

Priekšrocības un trūkumi

Imigrana priekšrocības ir acīmredzamas. Tas ir "zelta standarts", un pirmajām īpašajām pretmigrēnas zālēm, kurām ir liela pierādījumu bāze, tās tika izveidotas īpaši migrēnas lēkmju mazināšanai. Šī rīka efektivitāte tika pieminēta iepriekš. Tomēr tam ir arī blakusparādības, kuras visbiežāk izpaužas kā sasprindzinājuma sajūta krūtīs, kā arī asiņu straume uz galvu. Turklāt Imigran nevar parakstīt pacientiem, kuriem ārsts ierosina kādu sirds patoloģiju bez iepriekšējas pārbaudes. Zāles tiek parakstītas ar lielu piesardzību pacientiem ar epilepsiju, ar smagiem aknu un nieru bojājumiem. Tādēļ Imigran tiek pārdots pēc receptes, un ir nepieciešams sākt ārstēšanu ar minimālu devu - lietojot 50 mg tableti vai vienu izsmidzināšanas devu dienā tipisku sāpju klātbūtnē..

Zomig (Migrepam) = zolmitriptāns

Zomig satur zolmitriptānu, otrās paaudzes triptānu. Tas spēj arī labi mazināt sāpīgus migrēnas lēkmes, mazināt mokošu nelabuma sajūtu, novērst skaņu un fotofobiju. Parasti efekts parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas, un ieteicamā deva uzbrukuma apturēšanai ir viena 2,5 mg tablete.

Ja sāpes turpinās, tad dienas laikā, tāpat kā Imigran, jūs varat lietot to pašu devu vēlreiz, bet ne agrāk kā 2 stundas pēc pirmās tabletes lietošanas. Tāpat kā iepriekšējos gadījumos, ir svarīgi lietot šo līdzekli pēc iespējas agrāk, bet tikai tad, kad galva jau ir slima. Atkārtotu uzbrukumu gadījumā jābūt uzmanīgiem, lai maksimālā dienas deva nekādā gadījumā nepārsniegtu 15 mg. Zomig ražo uzņēmums Astra Zeneca, un tā cena ir diezgan augsta. Turklāt ir vietējie analogi. Tātad zāles Migrepam, ko ražo vietējais uzņēmums Obolenskoye, maksās tikai 216 rubļus par 2 tablešu iepakojumu ar tādu pašu devu.

Priekšrocības un trūkumi

Zomig ir otrās paaudzes zāles, kas to labvēlīgi izceļ ar agrīnu darbības sākumu: vidēji sāpes izzūd vai ievērojami samazinās pēc 20 minūtēm. Viņam ir ļoti maza deva, salīdzinot ar Imigran. Arī Zomig efektivitāte ir augstāka, ja Imigran bija 70%, tad Zolmitriptānam tas bija jau 80%. Ir samazināta arī nepieciešamība pēc atkārtotas šo zāļu lietošanas, tā nepieciešama tikai katram piektajam pacientam. Turklāt zolmitriptānu var lietot pacientiem ar sirds un asinsvadu patoloģiju, bet tomēr pēc ārsta ieskatiem. Zomiga blakusparādības ir ievērojami mazāk izteiktas. To var izmantot arī migrēnas stāvokļa vai nopietna stāvokļa ārstēšanai, kurā galvassāpes ilgst ilgāk par 72 stundām, dažos gadījumos līdz 5 dienām..

Relpax

Relpax jeb eletriptāns ir arī mūsdienīga narkotika no triptānu grupas. Tās priekšrocība ir tā, ka tā aktivizē serotonīna receptorus, kas galvenokārt atrodas miega artērijās, un tāpēc Relaxax vairāk sliecas ietekmēt smadzeņu traukus nekā receptorus citās artērijas gultas daļās, piemēram, koronārajās artērijās..

Tas ir pieejams 20 un 40 mg tablešu veidā, un, lai apturētu smagu migrēnas lēkmi, jums jālieto viena 40 mg tablete, un, tāpat kā iepriekšējos gadījumos, un, ja sāpes atsākās dienas laikā, varat lietot to pašu devu vēlreiz. Ja 2 stundas pēc pirmās devas galvassāpes nav pagājušas, tad jūs varat atkārtot tās pašas devas uzņemšanu, bet ne agrāk kā 2 stundas vēlāk. Zāles ražo Vācijas uzņēmums Pfizer, un iepakojuma, kas sastāv no 2 tabletēm pa 40 mg, izmaksas ir 550 rubļi.

Priekšrocības un trūkumi

Relpax priekšrocību var saukt arī par tās augsto efektivitāti, taču tā galvenā priekšrocība ir selektīva, selektīva iedarbība uz smadzeņu traukiem. Nav nepieciešams paskaidrot, ka visu artēriju asinsvadu sašaurināšanās (neselektīva darbība) ne vienmēr ir nepieciešama un pat kaitīga. Ja rodas koronāro artēriju spazmas, tad ir iespējams asinsrites trūkums, tas ir tas, ko ārsti baidās no sirds un asinsvadu patoloģijas, rūpīgi pārbaudot pacientus, vai viņiem nav koronāro sirds slimību. Zāles Relaxax praktiski nerada šādas blakusparādības, un tādēļ to var veiksmīgāk izrakstīt gados vecākiem pacientiem ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību, īpaši ar koronāro artēriju slimību, risku..

Turklāt, tāpat kā jebkuras spēcīgas zāles, tam ir pārdozēšanas simptomi, attīstoties paaugstinātam asinsspiedienam, un ir saraksts ar kontrindikācijām, piemēram, zīdīšana, grūtniecība, smaga aknu slimība. Nekombinējiet šīs zāles ar ergotamīnu vai tā atvasinājumiem. Tas ir arī kontrindicēts īpašu migrēnas formu, tostarp hemiplegiskas, bazilāras vai oftalmoplegiskas migrēnas, ārstēšanai, jo šī slimība ne vienmēr notiek tieši tā, kā aprakstīts iepriekš.

Labākie ergotamīna preparāti

Šķiet, ka triptānu ir pilnīgi pietiekami, lai apturētu smagus migrēnas uzbrukumus. Kāda tad ir nākamā narkotiku grupa ergotamīns vai melnā graudu alkaloīds? Šie līdzekļi palīdz pacientiem, kuriem ir pati pirmā migrēnas lēkmes fāze vai prodromālā stadija, kas dažkārt sākas pat dažas dienas vai stundas pirms galvassāpēm. Dažas tās funkcijas ir aprakstītas iepriekš. Tieši šiem pacientiem tiek nozīmēts ergotamīns..

To var ievadīt organismā tabletēs ar muti, zem mēles zem mēles, taisnās zarnas svecīšu veidā, intravenozi un pat ieelpojot. Tā kā pacientiem ar migrēnu bieži ir slikta dūša, ergotamīnu visbiežāk lieto rezorbcijai tablešu veidā zem mēles un arī rektāli. Parasti viena deva, kas atvieglo migrēnas lēkmi, ir 2 mg, un vienas lēkmes laikā dienas laikā var lietot ne vairāk kā trīs šādas devas. Intervāls nedrīkst būt mazāks par pusstundu. Ir ievērojams ierobežojums: vienas nedēļas laikā ar biežiem uzbrukumiem ergotamīna preparātus var lietot ne vairāk kā 9 reizes. Mēs uzskaitām dažus šīs grupas līdzekļus..

Bellataminal

Bellataminal ir maigākā narkotika, kas pieder sedatīviem līdzekļiem, un papildus ergotamīna tartrātam satur arī belladonna alkaloīdus un fenobarbitālu. Bet ergotamīna deva tajā ir diezgan maza, un vienā tabletē ir tikai 0,3 mg tā. Tādēļ šīs zāles lieto pacientiem ar vieglu migrēnu. Šis līdzeklis ir paredzēts lietošanai, vienu tableti 3 reizes dienā pēc ēšanas, un, sākoties migrēnas sāpēm, devu var dubultot. Papildus migrēnai Bellataminal ir indicēts nervu uzbudināmībai un neirozēm, attīstoties bezmiegam. Šīs zāles ražo vietējais uzņēmums Pharmvilar, un vienu 30 tablešu iepakojumu var iegādāties par vidējo cenu 145 rubļi.

Priekšrocības un trūkumi

Šīs zāles priekšrocība ir tā viegla darbība un spēja to lietot vieglas formas migrēnas gadījumā. Tajā pašā laikā tas ir lēts, taču aptiekās to ne vienmēr ir iespējams iegūt. Viņam ir kontrindikācijas, piemēram, grūtniecība, asinsvadu spazmas, glaukoma. Turklāt tas var izraisīt tādas blakusparādības kā sausa mute un miegainība, kā arī pārdozēšanas gadījumā paplašināti zīlītes, reibonis un urīna aizture..

Ergotamīns

Ergotamīns tiek ražots ergotamīna hidrotartrāta formā, un papildus vazokonstriktoram, tas ir, vazokonstriktora efektam, tas ievērojami palielina dzemdes muskuļu tonusu.

Uzmanību! Ergotamīns un tā analogi ir kategoriski kontrindicēti pacientiem ar migrēnu grūtniecības laikā.

Tas ir arī kontrindicēts migrēnas gadījumā, ko papildina fokusa neiroloģiski traucējumi, tas ir, redzes traucējumi, vājums ekstremitātēs vai runas traucējumi. Tādēļ ergotamīnu drīkst parakstīt tikai kvalificēts speciālists, kas nodarbojas ar asinsvadu galvassāpju ārstēšanu..

Migrēnas gadījumā zāles tiek parakstītas dažas stundas pirms paredzamā uzbrukuma, savukārt zāles ērti lieto pilienos, pa 20 pilieniem vienā devā. Sākoties galvassāpēm, zem mēles tiek ņemta vai nu viena 2 mg tablete, vai divas tabletes. Ja neefektīva, pēc 2 stundām jūs varat lietot vēl 2 mg tableti zem mēles, bet 24 stundu laikā 10 mg devu nevar pārsniegt.

Priekšrocības un trūkumi

Ergotamīna priekšrocību var uzskatīt par augstu aktivitāti pacientiem ar izteiktu prodromālo fāzi, dažādu zāļu formu klātbūtni, kas paredzētas ļoti atšķirīgai ievadīšanai, un trūkums ir izteikts šo zāļu trūkums aptiekās. Turklāt ergotamīnam ir daudz kontrindikāciju, un ir īpaši svarīgi, lai tas netiktu parakstīts grūtniecēm jebkurā grūtniecības periodā..

Nomigren

Šīs zāles ir kombinētas pretmigrēnas zāles, kas satur piecas dažādas sastāvdaļas, ieskaitot ergotamīnu devā 0,75 mg vienā tabletē. Turklāt tablete satur kofeīnu, propifenazonu un citas sastāvdaļas. Tā rezultātā papildus anti-migrēnas efektam aģents rada pretsāpju un spazmolītisku efektu. Nomigren ir paredzēts migrēnai ar izteiktu prodromālo periodu, ar citiem angiocefalģiskiem sindromiem, un zāles jālieto pašā uzbrukuma sākumā..

Maksimālā deva ir divas tabletes, pēc pusstundas jūs varat lietot vēl vienu vai divas tabletes, ja stāvoklis nav uzlabojies. Maksimālā dienas deva ir 4 tabletes, un maksimālā nedēļas deva ir ne vairāk kā 10 tabletes. Zāles nav ieteicams lietot ilgstoši, vairāk nekā 7 dienas. Nomigren ražo Bosnijas uzņēmums Bosnalak, viens 10 tablešu iepakojums maksā 540 rubļu.

Priekšrocības un trūkumi

Tāpat kā citi ergotamīna preparāti, arī Nomigren ir ļoti efektīvs izteiktajā prodromālajā periodā, taču tajā pašā laikā to nevar izmantot profilaksei, bet tikai tad, ja galvassāpju lēkme jau ir sākusies. Pārdozēšanas gadījumā var būt slikta dūša vai vemšana, vispārējs vājums un troksnis ausīs. Nav vēlams to parakstīt kopā ar citiem vazokonstriktoriem, jo ​​tas var izraisīt smagu hipertensīvu krīzi.

Uzmanību: ergotisms! Ergotamīna preparātus nedrīkst lietot ilgāk par 7 dienām, jo ​​ilgstoši lietojot, var rasties tā sauktais ergotisms vai pastāvīgs un ilgstošs perifēro asinsvadu spazmas..

Tas var izpausties kā smagi maņu traucējumi pirkstos, to bālums, cianoze, pat asinsvadu pulsācijas samazināšanās un noturīgas išēmijas attīstība, kas pastiprinošu faktoru klātbūtnē, piemēram, endarterīta iznīcināšana gados vecākiem cilvēkiem, pat var izraisīt gangrēnu. Tādēļ ārstēšana ar ergotamīna preparātiem jāveic tikai ārsta uzraudzībā..

Labākās zāles migrēnas novēršanai

Līdzekļi migrēnas profilaksei jālieto ārpus uzbrukuma, kad nav sāpju, tieši tam tās ir paredzētas. Interesanti, ka daudzām zālēm, kuras veiksmīgi lieto šim nolūkam, oficiālajās instrukcijās nav tādas norādes kā "migrēnas novēršana". Bet šī prakse jau sen ir zināma un tiek izmantota diezgan bieži. Šādu norāžu ieviešana oficiālajās instrukcijās ir ļoti sarežģīta, jo tas prasa zāļu pārskatīšanu, to pārreģistrāciju, dārgu izpēti, kas ražotājam ir pilnīgi neizdevīgi, jo zāles tik un tā tiek labi pārdotas..

Līdzekļus migrēnas profilaksei nevajadzētu parakstīt ne vienmēr, un ne visiem, bet tikai tad, ja pacientam ir biežākas lēkmes biežāk nekā 2 reizes mēnesī un ja šie uzbrukumi sistemātiski traucē viņa ikdienas aktivitāti un darba spējas..

Amitriptilīns

Amitriptilīns ir vecs un diezgan labi zināms triciklisks antidepresants, taču spēja novērst migrēnas lēkmi nebūt nav saistīta ar šo antidepresantu. Amitriptilīns ir vispiemērotākais migrēnas galvassāpēm, lietojot 25 mg devu naktī, jo pašā iecelšanas sākumā zāles var izraisīt miegainību. Tad devu pakāpeniski palielina par 25 mg, tas ir, vienu tableti katru nedēļu, mēnesi. Vidējā amitriptilīna deva, kas "darbojas", ir 100 mg dienā, un maksimālā deva ir 200 mg dienā. Amitriptilīnu ražo liels skaits vietējo ražotāju, piemēram, farmaceitiskā asociācija Ozone, un 50 tabletes 25 mg iepakojuma vidējās izmaksas ir tikai 30 rubļi..

Priekšrocības un trūkumi

Amitriptilīna priekšrocība ir tā zemās izmaksas un plaša pieejamība aptiekās ar jebkāda veida īpašumtiesībām, un trūkums ir nepieciešamība to izrakstīt pēc receptes, kā arī blakusparādības maksimāli tuvās devās. Pacientam var rasties sausa mute, miegainība, urīna aizture vai aizcietējums. Dažos gadījumos pacienta ķermeņa svars palielinās, un šajā gadījumā migrēna profilakse ar amitriptilīnu ir jāatceļ.

Anaprilīns (obzidāns, propranolols)

Šīs zāles ir plaši pazīstamas, un tās lieto kardioloģijā, lai samazinātu asinsspiedienu un ārstētu tahikardiju vai sirds sirdsklauves. Zāles pieder beta blokatoru grupai un jau sen un veiksmīgi veicinājušas migrēnas lēkmju novēršanu. Vidējā propranolola deva migrēnas profilaksei ir 80 mg dienā, un, ja nepieciešams, šo devu var dubultot un palielināt līdz 160 mg dienā, taču pulsa kontrole ir obligāta, jo zāles var palēnināt sirdsdarbības kontrakciju skaitu. Jebkurā gadījumā pacienta sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī nedrīkst būt mazāks par 60 sitieniem minūtē. Propranololu ražo liels skaits dažādu farmācijas uzņēmumu, un tas ir lēts. Tātad viens iepakojums ar 50 tabletēm, kas sver 40 mg, maksās vidēji 24 rubļus

Priekšrocības un trūkumi

Visbiežāk propranolols ir labi panesams. Bet dažos gadījumos jāievēro īpaša piesardzība, pacientiem ar bronhiālo astmu var būt bronhu spazmas un uzbrukums. Ja pacients ved sportisku dzīvesveidu vai viņam ir regulāras fiziskās aktivitātes, tad uz ievērojamas slodzes fona pacientam būs zems sirdsdarbības ātrums, un tas novedīs pie asinsrites deficīta. Kā liecina klīniskā prakse, liela daļa sieviešu, kas cieš no migrēnas, kādu iemeslu dēļ apmeklē aerobiku un fitnesu, tāpēc šāda profilakse ar beta blokatoriem viņiem ir kontrindicēta. Ja pacients labi panes šo līdzekli, viņa tipiskie uzbrukumi kļūst retāki un iet maigāk..

Verapamils

Gadījumā, ja pacientam ir nepieciešams līdzeklis migrēnas profilaksei, bet viņam nevar izrakstīt ne Anaprilīnu, ne Amitriptilīnu, tad veiksmīgi lieto zāles no kalcija antagonistu grupas. Verapamils ​​migrēnai tiek noteikts ar sākuma devu 180 mg naktī, ja nepieciešams, jūs varat to palielināt mēnesi un novest līdz 240 mg devai, šo līdzekli lieto arī vienu reizi naktī. Parasti Verapamil ir labi panesams, tā izmaksas ir zemas, un 30 tablešu iepakojums, kas katrs sver 40 mg, maksās tikai 40 rubļus, un Verapamil ražo Maķedonijas uzņēmums Alkaloid.

Priekšrocības un trūkumi

Verapamils ​​ir labs, maigs līdzeklis, kas var veiksmīgi novērst migrēnas lēkmes un padarīt tās retākas un vieglāk panesamas. Verapamil ir lēts un pieejams. Bet tajā pašā laikā pirms iecelšanas obligāti jāizslēdz sirds un asinsvadu patoloģija, izteikta bradikardija, sirds mazspēja, dažādi sirds aizsprostojumi un vadīšanas traucējumi. Visbeidzot, Verapamil nevajadzētu kombinēt ar beta blokatoriem, un, pārejot no vienas narkotiku grupas uz citu, jums ir jāpārtrauc. Jūs to nevarat lietot arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Zāles var izraisīt dažādas blakusparādības, īpaši, ja tiek palielināta deva. Tādēļ profilaksei ar Verapamil, tāpat kā citos iepriekšējos gadījumos, jābūt ārsta uzraudzībā..

Valproāti: Konvulex, Depakine, Depakine - chrono

Visbeidzot, tuvojoties migrēnas profilaksei izmantoto zāļu sarakstam, jāatzīmē valproīnskābes zāles, piemēram, Konvulex vai Depakin. Vēlams lietot ilgstošas ​​vai ilgstošas ​​darbības zāles. To skaitā ir Depakine Chrono. Tas ir ērti, jo ir iespējama vienreizēja vakara uzņemšana. Šīs zāles ir īpaši paredzētas epilepsijas ārstēšanai, bet migrēnas profilaksei tās ir ļoti labas, lietojot mazu devu, kas neārstē epilepsiju. Dažreiz vidējā deva, kas labi ietekmē migrēnas slimniekus, ir 650 mg dienā, tā jāsadala 2 devās, no rīta vai vakarā. Bet dažos gadījumos veiksmīga migrēnas profilakse tiek sasniegta, lietojot 150 mg divas reizes dienā vai pusi 300 mg tabletes. Vienas pudeles ar 100 šīs devas tabletēm izmaksas ir 740 rubļi. Depakine chrono ražo slavenā kompānija Sanofi.

Priekšrocības un trūkumi

Ja mēs uzskatām zāles Depakine Chrono, tad ir 300 mg un 500 mg tabletes, un ārstēšanas sākumā pilnīgi pietiek ar vienu šādu 300 mg tableti lietot naktī. Tomēr jāatceras, ka šim ārstniecības līdzeklim ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Tātad, kontrindikācijas ietver akūtas un hroniskas aknu un aizkuņģa dziedzera slimības, iedzimtas mitohondriju slimības, un nav ieteicams to parakstīt sievietēm reproduktīvā vecumā un grūtniecēm. Un, ja mēs uzskatām, ka lielākā daļa migrēnas slimnieku ir sievietes, tad pirms iecelšanas ir nepieciešama speciālista konsultācija..

Uzmanību! Šis vērtējums ir subjektīvs un neveido reklāmu, un tas nedarbojas kā pirkuma ceļvedis. Pirms pērkat, jums jākonsultējas ar speciālistu.