Šizofrēnijas ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšana ir pasākumu kopums, kura mērķis ir apkarot šo slimību. Šizofrēnija ir endogēna psihiska slimība, un ar nepietiekamu terapiju tā var progresēt. Parasti šī slimība sāk parādīties pusaudža gados un visbiežāk izpaužas ar domāšanas procesu, uzvedības un apziņas traucējumiem, halucināciju un delīrija parādīšanos. Tas ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos, bet bērnības šizofrēnija ir daudz retāk sastopama. To novēro vīriešiem un sievietēm, bet spēcīgāka dzimuma pārstāvji ir predisponēti agrākai patoloģijas sākumam un attīstībai. Visgrūtāk diagnosticēt slimību pusaudzim, un grūtniecēm ir psihisku traucējumu gadījumi..

Vai šizofrēnija ir izārstējama? Kā dzīvo cilvēki ar šādu diagnozi? Ko darīt, ja sev vai tuviniekam atklāj slimības simptomus? Ar ko šādos gadījumos vajadzētu sazināties? Kāds ir šizofrēnijas ārstēšanas standarts? Vai ir iespējams pilnībā un neatgriezeniski atbrīvoties no šīs slimības un cik ilgi ārstēšana notiek??

  • Šizofrēnijas ārstēšana
  • Cilmes šūnu lietojumi
  • Stacionārās ārstēšanas iezīmes
  • Ārzemju metodes
  • Ārstēšanas ilgums
  • Piespiedu ārstēšana
  • Ar ko sazināties
  • Dzīšanas iespēja
  • Neārstētas sekas
  • secinājumi

Kur labāk ārstēties: valsts klīnikās vai ārzemēs? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem var atrast, izlasot piedāvāto rakstu.

Šizofrēnijas ārstēšana

Lai izārstētu tādu slimību kā šizofrēnija, parasti tiek izmantota sarežģīta terapija, ieskaitot apstāšanās, stabilizācijas un atbalsta metodes. Turklāt zāles nestāv uz vietas, un katru dienu tiek izstrādātas dažādas metodes un līdzekļi, kā uzvarēt šo slimību..

Lai pārvarētu šizofrēniju, tiek izmantota medikamentozā terapija un nemedikamentozā terapija, psihoterapija, hipnozes ārstēšana, citokīni, kā arī netradicionāli un tautas līdzekļi: urīna terapija, ārstniecības augi, izsalkums, elektrība, cilmes šūnas, homeopātija, LSD, bioenerģētika un pat šajos nolūkos tiek izmantots nikotīns..

Dažos gadījumos pacienti ar šizofrēniju tiek ārstēti slimnīcā. Negatīvu simptomu izpausmju gadījumā, kas sastāv no agresijas un naidīguma pret sevi un citiem, ir indicēta šādu pacientu obligāta ārstēšana specializētās klīnikās.

Diemžēl šobrīd nav iespējams pilnībā pārvarēt šo slimību, tomēr ar savlaicīgu, ilgstošu un kvalificētu ārstēšanu ir iespējams apturēt slimības gaitu, atjaunot darba spējas un cilvēka aktivitāti sabiedrībā, noņemt negatīvos simptomus, novērst turpmāko psihozes attīstību un tādējādi panākt stabilu remisiju..

Šizofrēnijas ārstēšanu tradicionāli iedala šādos posmos:

  1. Terapijas pārtraukšana, lai atvieglotu psihozes paasinājumu vai uzbrukumu.
  2. Stabilizējošo terapiju izmanto, lai saglabātu iegūtos rezultātus. Šādas ārstēšanas galvenais uzdevums ir atvieglot dažāda veida šizofrēnijas pozitīvos simptomus: hebefrēniju, paranojas, rezistentus un citus..
  3. Atbalstoša terapija, kuras mērķis ir novērst recidīvus un maksimāli aizkavēt nākamās psihozes iestāšanos.

Tādā veidā tiek ārstēts jebkurš slimības veids un forma: akūta, vienkārša, psihopātiska, katatoniska, līdzīga neirozei, gausa, pusaudžu un cita veida šizofrēnija.

Ļaujiet mums sīkāk pakavēties pie dažādām, visizplatītākajām iespējām, kā tikt galā ar šādu slimību, un izdomāt, kura slimības ārstēšana ir visefektīvākā..

Tradicionālās metodes

Mūsdienās visatbilstošākā šīs slimības ārstēšanas metode ir tradicionālā terapija. Tas ietver farmakoterapiju un šizofrēnijas ķirurģisku ārstēšanu.

Narkotiku terapija

Šizofrēnijas ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas: antidepresanti, antipsihotiskie līdzekļi, antipsihotiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi.

Visizplatītāko zāļu saraksts šizofrēnijas ārstēšanai ir parādīts zemāk esošajā tabulā..

Zāles pret šizofrēniju
Tirdzniecības nosaukumsAktīvā vielaFarmācijas grupa
AzaleptīnsKlozapīnsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
HaloperidolsHaloperidolsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
CogitumAcetilaminosukcinātsZāles, kurām ir tonizējoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu
OlanzapīnsOlanzapīnsAntipsihotiskās zāles
RisperidonsRisperidonsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
AmisulprideAmisulprideAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
KvetiapīnsKvetiapīnsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
TrisedilsTrifluoperazīna hidrohlorīdsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
MazheptilTioproperazīnsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
MeterazīnsMeterazīnsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
TriftazīnsTrifluoperazīna hidrohlorīdsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
ModitenFluphenazīna dekanoātsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
PiportilsPipotiazīnsAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
VenlafaksīnsVenlafaksīnsAntidepresanti
IkselsMilnaciprānsAntidepresanti
TsipralexEscitalopramsAntidepresanti
AmitriptilīnsAmitriptilīnsTricikliskie antidepresanti
MelipramīnsImipramīnsMonoamīnoksidāzes inhibitori
WalprokomNātrija valproāts, valproiskābePretkrampju zāles
DepakineValproīnskābePretkrampju zāles
LamotrigīnsLamotrigīnsPretkrampju zāles
AminazīnsKhlopromazinAntipsihotiskie, neiroleptiskie līdzekļi
DiazepāmsDiazepāmsNomierinošas zāles, trankvilizatori

Akūtu psihozes uzbrukumu atvieglošanai lieto parastos antipsihotiskos un netipiskos antipsihotiskos līdzekļus. Šizofrēnijas ārstēšanā tiek izmantotas gan tabletes, gan injekcijas. Smagas šizofrēnijas gadījumā parasti tiek nozīmēti klasiskie antipsihotiskie līdzekļi. Ar viņu palīdzību tiek ārstēta katatoniskā, nediferencētā un hebefrēniskā šizofrēnija. Paranoiskā formā tiek ņemts Trisedils. Ja šādas zāles ir neefektīvas, tad tiek turpināta ārstēšana ar Haloperidol, kas efektīvi mazina slimības produktīvos simptomus: delīriju, halucinācijas, uzbudinājumu. Iepriekš minētās zāles nevar iegādāties bez receptes, tāpēc jebkuru antipsihotisko un citu zāļu recepti izraksta tikai ārstējošais ārsts..

Paranoiskai šizofrēnijai ar izteiktu delīriju lieto Meterazīnu, nesistemātiskam delīrijam - Triftazīnu, acīmredzamiem runas un smadzeņu darbības traucējumiem tiek nozīmēti Moditen, Piportil un Clozapine. Arī ar izteikti izteiktiem negatīviem simptomiem tiek veikta zāļu ārstēšana ar azaleptīnu.

Šādus medikamentus nepieciešams dzert četru līdz astoņu nedēļu laikā no uzbrukuma sākuma, pēc tam šizofrēniķis jāpārvieto uz vieglākiem līdzekļiem.

Bieži vien, ārstējot slimību, var būt nepieciešams nomierinošs līdzeklis. Kopā ar antipsihotiskiem līdzekļiem lieto diazepāmu, kvetiapīnu lieto akūtā mānijas psihozē, Clopixon tiek nozīmēts šizofrēnijas ārstēšanai, ko izraisa abstinences simptomi alkoholisma vai narkomānijas gadījumā, un, ja uzbrukumu laikā ir nemotivēta agresija un dusmas, tad vislabāk ir vērsties pie šādām zālēm kā Aminazine.

Šizofrēnijas slimniekiem bieži ir nosliece uz depresiju, un tādēļ šādas slimības kompleksā ārstēšanā tiek izmantoti antidepresanti. Tajā pašā laikā Venlafaxine, kas ir labs līdzeklis pret trauksmi, un Ixel, kas atvieglo drūmo stāvokli, ir sevi labi pierādījuši. Ja šādas zāles izrādījās neefektīvas, tad tiek izmantoti spēcīgāki līdzekļi - heterocikliski antidepresanti, piemēram, Melipramīns. Tomēr pacienti tos sliktāk panes. Zināmie šizofrēnijas ārstēšanas gadījumi ar Todikamp.

Ar maniakāli depresīvu psihozi labi palīdz pretkrampju līdzekļi Valprokom, Depakine un Lamotrigine. Arī šādos gadījumos tiek izmantoti arī litija sāļi, tomēr, tos lietojot, jāievēro piesardzība, jo tie slikti mijiedarbojas ar antipsihotiskiem līdzekļiem.

Katrs konkrētais slimības gadījums ir individuāls, rakstā sniegti vispārīgi farmakoterapijas principi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Šizofrēnijas psiholoģiskā ķirurģija vairs nav aktuāla. Lobotomijas ārstēšana - smadzeņu frontālās daivas izgriešanas operācija mūsdienās ir kļuvusi par retumu. Lai gan 1949. gadā portugāļu ārstam Egasam Monizam tika piešķirta Nobela prēmija fizioloģijā vai medicīnā par šādas pretrunīgi vērtētas terapijas metodes atklāšanu un ieviešanu. Bet pacienta stāvoklis pēc šādām smadzeņu operācijām bija neatgriezenisks, tādēļ šāda ārstēšana tika izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, kad citas metodes bija neefektīvas. Piemēram, ar depresiju un trauksmi, kā arī sāpēm, kuras nevarēja noņemt ar farmakoloģiskiem līdzekļiem un zālēm.

Šizofrēnijas ķirurģiskā ārstēšana drīz tika aizliegta, jo parādījās jaunas un labākas ārstēšanas metodes, un lobotomija izraisīja daudzas komplikācijas un neapmierinošus rezultātus..

Netradicionāli veidi

Papildus tradicionālajām terapijas metodēm šizofrēnijas ārstēšanai bieži tiek izmantotas dažādas netradicionālas metodes, īpaši tās var būt efektīvas gadījumos, kad pacientam ir rezistence pret farmaceitiskām zālēm: antipsihotiskiem līdzekļiem, antidepresantiem un antipsihotiskiem līdzekļiem. Pakavēsimies sīkāk pie izplatītākajām netradicionālās terapijas metodēm..

Elektrošoka terapija

Elektrokonvulsīvā terapija, kas pazīstama arī kā elektrokonvulsīvā terapija vai ECT, agrāk pazīstama kā elektrošoka terapija, ir psihiatriska ārstēšana, kas satricina smadzenes ar elektrošoku, izraisot lielu krampju lēkmi. Pirms procedūras ir nepieciešama pacienta rakstiska piekrišana. Metodi var izmantot tikai gadījumos, kad citas ārstēšanas metodes nav devušas nekādu rezultātu. Stingri aizliegts nepilngadīgajiem.

Šī ir diezgan sarežģīta procedūra, kas tiek pielīdzināta ķirurģiskām operācijām. Ārkārtēja iejaukšanās pacienta smadzenēs rada nopietnas negatīvas sekas un blakusparādības, no kurām viena ir pilnīga atmiņas zudums. Citas blakusparādības ir:

  • uzmanības pārkāpums;
  • neiespējamība apstrādāt ienākošo informāciju;
  • smadzeņu darbības pārkāpums;
  • epilepsija;
  • nespēja apzināti analizēt.

Elektrokonvulsīvā terapijā pacientam tiek piešķirta vispārēja anestēzija. Pēc ārstēšanas kursa beigām dažreiz ir iespējama uzturošā ECT..

Fizioterapija

Sānu fizioterapija ir metode, kurā depresīvs, maniakāls, katatonisks stāvoklis kopā ar maldiem un halucinācijām tiek apturēts, stimulējot pacienta ķermeņa dažus punktus, kas saistīti ar smadzeņu puslodēm, ar elektrisko strāvu. Tādējādi neironi tiek atsāknēti, un nepareizi izveidotu nedabisku savienojumu pārrāvuma rezultātā tiek panākts ilgstošs terapeitiskais efekts. Procedūra tiek piemērota īsos kursos, un to visbiežāk izmanto, lai uzlabotu ārstēšanu ar medikamentiem.

Psihoterapija

Psihoterapija kopā ar sociālo terapiju ir viena no obligātajām šizofrēnijas ārstēšanas metodēm. Darbs ar psihoterapeitu ir vērsts uz pacienta, kuram ir bijusi slimības lēkme, kognitīvo spēju atjaunošanu, viņa sociālo funkciju, mācot iespējas tikt galā ar šo slimību, kā arī profesionālu rehabilitāciju. Lieto tikai pēc pilnīgas akūtas psihozes atvieglošanas, kā viens no post-remisijas terapijas veidiem.

Šizofrēnijas ārstēšanai tiek izmantoti vairāki psihoterapijas veidi:

  • kognitīvi-uzvedības;
  • ģimene;
  • psihoanalīzes metodes;
  • izziņas apmācība.

Psihoanalīzes principi šīs slimības ārstēšanā ir viena no vispretrunīgākajām metodēm, kuras efektivitāti daudzi eksperti apgalvo līdz šai dienai. Tomēr viena metaanalīze liecina, ka psihoanalītiskā terapija, pat bez zāļu iejaukšanās, ir tikpat produktīva kā tradicionālās antipsihotiskās zāles. Pētījums piedāvā cerību, ka psihoterapija būs panaceja tiem pacientiem, kuri nevēlas lietot antipsihotiskos līdzekļus, vai tiem, kuriem tie nav pietiekami palīdzējuši..

Kognitīvās uzvedības terapija tiek izmantota, lai mazinātu šīs slimības negatīvos simptomus, piemēram, domāšanas procesu un atmiņas traucējumus, koncentrācijas samazināšanos, gribasspēka nomākšanu un emocionālo stingrību. Šāda veida ārstēšana ir vērsta uz integrācijas atvieglošanu sabiedrībā, pacientam iemācot sociālās un profesionālās komunikācijas prasmes, ļaujot viņam strādāt un dzīvot normālu dzīvi, nepiedzīvojot bailes un paniku vai citas nepatīkamas sajūtas. Kognitīvās uzvedības terapija ir vērsta tieši uz iespēju šizofrēnijas slimniekam izveidot tādu dzīves pozīciju, kas ļautu viņam izvairīties no intensīvas pieredzes un ciešanām. Pašlaik ir pierādīts, ka CBT lietošana ir ievērojami samazinājusi iespējamo psihotisko lēkmju recidīvu biežumu pacientiem ar šizofrēniju; tas ir labāk nekā psihisko traucējumu atbalstošā psihoterapija..

Psihisko traucējumu apkarošanai tiek izmantoti kognitīvie treniņi: atmiņa, uzmanība. Terapijas metode ir balstīta uz neiropsiholoģiskās rehabilitācijas metodēm, un ārstēšanas rezultāti norāda uz tās efektivitāti, ko apstiprina smadzeņu funkcionālās magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Ģimenes terapijas principi ir vērsti uz to, lai šizofrēnijas ģimenei un draugiem iemācītu uzvedības noteikumus ar viņu, lai uzlabotu ģimenes attiecības un novērstu problēmas, kas var izraisīt slimības recidīvu. Šizofrēnijas slimnieka radinieki mācās pārvaldīt komunikācijas prasmes, izturēšanos stresa situācijās, tādējādi izslēdzot pacienta kritiku un pārāk lielu aizsardzību. Un pats pacients ir pierādījis nepieciešamību pēc savas atbildības par savu dzīvi un veselību..

Mūsdienās psihoterapijā dažādas šizofrēnijas radošās ārstēšanas formas iegūst virzienu, piemēram, ārstēšana ar mūziku, komunikācija, miegs vai hipnoze, radošums vai zīmēšana. Bet dati par šādu ārstēšanas metožu efektivitāti ir ļoti pretrunīgi: dažos gadījumos tiek apspriesti to iespējamie ieguvumi, citos darbos tiek atzīmēti neproduktīvi un neefektīvi rezultāti..

Akupunktūra

Šizofrēnijas akupunktūras ārstēšana nonāca pie mums no Ķīnas, kur ir daudz dažādu klīniku, kurās tiek izmantota šī tehnika. Šīs metodes būtība ir ietekme uz slima cilvēka smadzenēm, nospiežot noteiktas ķermeņa nospiešanas vietas. Šiem nolūkiem tiek izmantoti galvenie punkti, kas atrodas augšējās lūpas centrā, kā arī uz vainaga, un palīgierīces, kas atrodas deguna tilta centrā starp uzacīm un krūšu kaula galā..

Ne mazāk populāra šizofrēnijas ārstēšanā ir akupunktūra, kurā speciālists rīkojas noteiktos punktos, kas lielā mērā ietekmē centrālo nervu sistēmu, izmantojot garas plānas adatas. Šie punkti ir atbildīgi par cilvēka uzvedību, viņa domāšanas procesiem, agresiju, depresiju.

Neatkarīgi no tā, cik vienkārša šī terapijas metode var šķist, to ir stingri aizliegts izmantot mājās. Ārstēšana jāveic tikai kvalificētam speciālistam, jo ​​īpaši tāpēc, ka šodien visā pasaulē ir daudz šādu centru, un daudzi tos uzskata par iespēju atbrīvoties no garīgiem traucējumiem.

Balneoterapija

Fizioterapija un balneoloģiskā ārstēšana ir laba šizofrēnijas atveseļošanās un remisijas periodā. Balneoterapija ietver ārstēšanu ar minerālūdeņiem, apūdeņošanu un zarnu mazgāšanu, inhalācijas un ārstnieciskos dzērienus, tajā skaitā arī dušas, dažādas vannas, ārstnieciskas peldēšanās baseinā.

Veicot šādas procedūras, pacienta vispārējā pašsajūta ievērojami uzlabojas, palielinās viņa psihoemocionālais fons, tiek atjaunots dažādu orgānu un sistēmu darbs.

Bads

Šizofrēnijas ārstēšana ar badošanos pirmo reizi tika izmantota 1938. gadā, un kopš pagājušā gadsimta sešdesmitajiem gadiem šī metode ir ieguvusi lielu impulsu. Šī metode izrādījās noderīgāka pacientiem ar slimības hipohondriālo formu vai gausu šizofrēniju. Standarta ārstēšanas iespēja tika veikta divos posmos:

  • izkraušana, kurā ir nepieciešams pilnībā atteikties no pārtikas ēšanas piecpadsmit līdz divdesmit piecām dienām;
  • uztura atjaunošana.

Pirms šādas procedūras bija obligāti jātīra zarnas, kurām tika izmantotas klizmas, un pēc tam - vispārēja vanna, terapeitiskā masāža un duša. Pēc tam viņiem bija atļauts dzert tikai ūdeni, un viņi varēja doties pastaigā. Naktīs slimniekiem piedāvāja mežrozīšu novārījumu. Un šis režīms tika saglabāts visu pirmo posmu..

Arī pāreja uz otro posmu tika veikta pakāpeniski. Pirmkārt, viņi ieviesa šķidru pārtiku, galvenokārt ogļhidrātus, un lietoja to trīs līdz piecas dienas. Pēc tam, kad diēta tika papildināta ar augļu sulām un rīvētiem augļiem, pēc tam to papildināja ar fermentētiem piena produktiem, šķidriem graudaugiem, vinigretu un riekstiem. Līdz otrā perioda beigām diētas kaloriju saturs sasniedza 4200 kcal. Otrā posma ilgums bija tieši tāds pats kā pirmā badošanās posma ilgums.

Līdz šim medicīnas praksē nav pierādījumu par šīs ārstēšanas metodes efektivitāti..

Insulinomas terapija

Ārstēšana ar insulīnu vai drīzāk insulīna koma vai glikoglikēmiskā koma ir viena no šizofrēnijas ārstēšanas metodēm, ievadot lielas insulīna devas, kas izraisa mākslīgu hipoglikēmisku komu.

Galvenās indikācijas šādai terapijai ir šizofrēnijas hebefrēniskās un katatoniskās formas ar izteiktu halucinācijas-maldu sindromu. IKT lielākoties ir antidepresants, tas samazina emocionālo un gribas nabadzību un mazina autisma parādības. Tās lietošana ir paredzēta gadījumos, kad pacients jebkāda iemesla dēļ nevar lietot antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus..

Tomēr medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad šīs terapijas izmantošana vienkāršas šizofrēnijas gadījumā gaidāmo uzlabojumu vietā ievērojami pasliktināja slimību..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Remisijas periodā pacientu var ārstēt mājās ar tautas līdzekļiem. Tradicionālo zāļu receptes, kurās tiek izmantoti dažādi ārstniecības augi, palīdz tikt galā ar trauksmi un agresiju, mazina krampjus, pārvar depresiju un nomierina pacientu.

Kā ārstēšanu izmanto šādus ārstniecības augus: māte, omīte, baldriāns, apiņi, kokaugs, peonija, vinjete, oregano un citi.

Lai novērstu agresiju un dusmas, varat izmantot šādu recepti. Divus simtus gramus reseda ziedu ielej ar puslitru jebkuras augu eļļas. Atstāj ievilkties vēsā vietā divas nedēļas, vēlams tumšā stikla traukā. Kratīt infūziju katru dienu. Iegūto eļļu no rīta un vakarā vajadzētu berzēt viskijā. Šādas terapijas ilgums ir neierobežots..

Comfrey novārījums palīdzēs pret halucinācijām. Lai to izdarītu, ielejiet tējkaroti ārstniecības augu ar litru ūdens un uzvāra uz lielas uguns. Tad vāriet desmit minūtes uz mazas. Buljonu vajadzētu infūzēt stundu, un iegūtais produkts jādzer visu dienu. Terapijas ilgums ir desmit dienas, pēc kura jums jāveic divu nedēļu pārtraukums un, ja nepieciešams, atkārtojiet ārstēšanu.

Cilmes šūnu lietojumi

Ir pierādīts, ka cilmes šūnu terapija sniedz diezgan labus rezultātus šizofrēnijas gadījumā. Viens no šīs slimības cēloņiem var būt smadzeņu neironu nāve vai patoloģiskas izmaiņas. Pateicoties cilmes šūnu ievadīšanai hipokampā, notiek atmirušo neironu atjaunošanās un aizstāšana. Terapiju ir iespējams veikt tikai pēc akūtas psihozes uzbrukuma noņemšanas atveseļošanās periodā. Ārstēšana ievērojami pagarina slimības remisiju.

Stacionārās ārstēšanas iezīmes

Šizofrēnijas slimnieka hospitalizācija tiek veikta slimnīcā, lai pasargātu pacientu no slimības progresēšanas un viņa psihi no turpmākas sabrukšanas. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri atrodas delīrija un dzirdes halucināciju ietekmē, kas ir bīstami gan viņiem pašiem, gan apkārtējiem cilvēkiem..

Turklāt, lai mainītu negatīvo vidi, ir stingri svarīgi attālināt pacientu no vietas, kur viņam attīstījās uzbrukums. Slimnīcā cilvēks tiks uzraudzīts visu diennakti, viņam tiks nodrošināta diennakts medicīniskā aprūpe un atbalsts..

Šis obligātais pasākums arī palīdzēs šizofrēnijas ģimenei un draugiem sagatavoties pacienta turpmākai ambulatorai ārstēšanai pēc akūtas psihozes lēkmes noņemšanas..

Vai ir iespējams šizofrēniju ārstēt ambulatori?

Līdz stāvokļa stabilizēšanai un normalizēšanai psihotiska uzbrukuma laikā pacients tiek hospitalizēts. Tas aizņem apmēram četras līdz astoņas nedēļas, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma. Turpmākā ārstēšana notiek ambulatori mājās. Galvenais nosacījums ir tāds, ka pacientam ir kāds, kurš var uzraudzīt ārsta receptes ievērošanu, t.i. radinieks vai aizbildnis. Ja pacients atsakās lietot narkotikas, sāk izrādīt agresiju vai dusmas, viņš jānogādā pie speciālista. Šāds stāvoklis var nozīmēt psihozes uzbrukuma sākšanos un attīstību, tādēļ ārsta konsultācijai jābūt tūlītējai.

Ārzemju metodes

Šizofrēnijas ārstēšana ārzemēs ir saistīta ar modernu metožu un tehnoloģiju izmantošanu, kuru mērķis ir atbrīvoties no slimības. Tie ietver pēdējās paaudzes jaunākos antipsihotiskos un nomierinošos medikamentus, strādā ar pieredzējušiem psihologiem, kuri var ievērojami atvieglot pacienta adaptāciju sabiedrībā, kas palīdz viņam pēc iespējas ātrāk atgriezties normālā dzīvē. Vislabākās šajā ziņā ir Izraēlas un Vācijas klīnikas. Spēcīgi medicīnas speciālisti ir arī Šveicē, Lielbritānijā un Francijā.

Ārstēšanas ilgums

Nosacīti slimības gaitu var iedalīt četros posmos ar dažādu ilgumu:

  1. Akūtas psihozes uzbrukuma apturēšana. To ārstē slimnīcas apstākļos. Ārstēšanas ilgums šajā gadījumā ir no viena līdz trim mēnešiem..
  2. Atbalstoša terapija. Šādu ārstēšanu var veikt mājās, ambulatorā stāvoklī vai dienas stacionārā. Posma ilgums ir no trim līdz deviņiem mēnešiem.
  3. Rehabilitācijas posms. Rekonstrukcijas terapija ilgst sešus līdz divpadsmit mēnešus.
  4. Recidīvu novēršana. Tas var ilgt vairākus gadus un aizņemt visu atlikušo dzīvi. Šajā gadījumā tiek izdalītas divas ārstēšanas metodes: nepārtraukta un periodiska. Nepārtrauktas ārstēšanas shēma ir ticamāka, taču tai ir daudz blakusparādību. Savukārt intermitējošā shēma ir lētāka, ar to reti rodas sarežģījumi, bet tā uzticamība ir ievērojami samazināta.

Piespiedu ārstēšana

Hospitalizācija šizofrēnijas gadījumā var būt vai nu brīvprātīga, vai bez pacienta piekrišanas. Obligāta ārstēšana ir nepieciešama, ja pacients noliedz, ka viņam ir kāda slimība, un nepiekrīt doties uz slimnīcu, bet tajā pašā laikā pastāv risks kaitēt sev vai apkārtējiem. Piespiedu hospitalizācijai nepieciešami šādi simptomi:

  • obligātu halucināciju parādīšanās;
  • maldu stāvokļi;
  • nemotivēta agresija un dusmas;
  • depresija ar tieksmi uz pašnāvību;
  • pašnāvības mēģinājumi.
  • Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
  • 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
  • Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
  • Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
  • Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Jebkurā no šiem apstākļiem ir nepieciešams nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību un hospitalizēt pacientu slimnīcā, lai atvieglotu psihozes uzbrukumus un normalizētu stāvokli.

Ar ko sazināties

Ar šizofrēnijas attīstību vai acīmredzamu šīs slimības sākuma simptomu klātbūtni jums nekavējoties jāsazinās ar psihiatru vai ārstējošo ārstu, kurš jūs nosūtīs pie šaura speciālista.

Dzīšanas iespēja

Pašlaik nav iespējams pilnībā izārstēt tādu slimību kā šizofrēnija, taču slimības prognoze ir vislabvēlīgākā gadījumos, kad slimība izpaudās vēlākā vecumā. Jāatzīmē arī tas, ka psihozes uzbrukums būs īsāks un akūtāks, kas pāriet ar spilgtiem emocionāliem pārdzīvojumiem. Šīs lēkmes vislabāk reaģē uz ārstēšanu un tām ir ilgstoša remisija..

Šizofrēnijas statistika ir šāda:

  • pilnīga remisija tiek novērota apmēram divdesmit pieciem procentiem pacientu;
  • periodiski psihozes recidīvi rodas trīsdesmit procentiem pacientu, bet pārējā laikā pacienti var sevi labi apkalpot un dzīvot normālu dzīvi;
  • divdesmit procentiem pacientu nepieciešama pastāvīga aprūpe un aizbildnība, jo viņi nespēj sevi pieskatīt un aprūpēt sevi, savukārt viņiem bieži ir atkārtoti psihozes uzbrukumi, kas prasa ilgstošu ārstēšanos slimnīcā.

Arī puse no visiem šizofrēnijas cilvēkiem mēģina izdarīt pašnāvību, un apmēram desmit līdz piecpadsmit procenti no viņiem beidzas ar nāvi..

Neārstētas sekas

Šizofrēnija ir nopietns psihisks traucējums, kas bez savlaicīgas un kvalificētas ārstēšanas var izraisīt šādas nopietnas sekas:

  • demences attīstība;
  • nāve pašnāvības gadījumā vai slimības hipertoksiskā formā;
  • pilnīgas izmaiņas pacienta personībā;
  • vairāku garīgu defektu klātbūtne;
  • pilnīga izolācija no sabiedrības.

secinājumi

Šizofrēnija ir nopietna un bīstama slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, ieskaitot zāļu ārstēšanu, psihoterapiju un alternatīvās terapijas metodes. Diemžēl nav reālu iespēju izārstēt šādu slimību, tomēr ar savlaicīgu un adekvātu terapiju jūs varat sasniegt pastāvīgu un ilgstošu remisiju bez psihozes uzbrukumu atkārtošanās. Lai to izdarītu, kad parādās pirmie slimības simptomi, nekavējoties meklējiet palīdzību no speciālista. Pašārstēšanās šādos gadījumos izraisa smagas un nopietnas sekas..

Vairāk svaigas un atbilstošas ​​informācijas par veselību mūsu telegrammas kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: terapeits, neirologs.

Kopējā pieredze: 5 gadi.

Darba vieta: BUZ PA "Korsakovas centrālā rajona slimnīca".

Izglītība: Orjolas Valsts universitāte nosaukta I.S. Turgeņevs.

2011. gads - Orjolas Valsts universitātes vispārējās medicīnas diploms

2014. gads - sertifikāts specialitātē "Terapija", Orjolas Valsts universitāte

2016. gads - diploms neiroloģijā, Orjolas Valsts universitāte, nosaukta I.S. Turgeņevs

Galvenā ārsta vietniece organizatoriskajā un metodiskajā darbā BUZ PA "Korsakovas centrālajā reģionālajā slimnīcā"

Šizofrēnijas ārstēšana bez antipsihotiskiem līdzekļiem

Šizofrēnija ir slimība, par kuru dzirdējis katrs pieaugušais. Iespējams, lielākā daļa cilvēku savā dzīvē ir ne tikai dzirdējuši, bet arī vairākkārt satikuši cilvēkus, kas no tā cieš - vai tas būtu radinieks, kolēģis, mājinieks vai vienkārši cilvēks, kuru bieži sastopat uz ielas. Aptuveni 1% pieaugušo iedzīvotāju (no 18 gadu vecuma) cieš no šizofrēnijas, un šī vērtība dažādās valstīs un kultūrās būtiski neatšķiras - tas nozīmē, ka mūsu valstī šādu pacientu skaits tuvojas 80 000 un ka gandrīz katru no mums ieskauj cietējs.

Šizofrēnijas pazīmes

Šizofrēnijas klīniskās pazīmes var iedalīt trīs grupās:

  • negatīvi simptomi;
  • produktīvi simptomi;
  • kognitīvie simptomi.

Produktīvie simptomi ir maldi un halucinācijas, negatīvie tiek izteikti gribas trūkumā, abulija, apātija un novirzes domāšanā, uztverē un uzmanībā izceļas no kognitīvajām pazīmēm..

Sākotnējie simptomi

  • runas funkcijas pārkāpumi, runas lēnums vai tās pilnīga neesamība;
  • zema uzmanības koncentrācija;
  • uzmanības novēršana un neuzmanība;
  • nespēja un nevēlēšanās izpildīt vienkāršus uzdevumus, kas saistīta ar pilnīgu loģikas un nozīmes neizpratni šajos uzdevumos;
  • emocionālā stingrība un nabadzība;
  • jaunu dīvainu interešu rašanās vai to pilnīga neesamība.

Visizplatītākās pazīmes

  • domāšanas procesu neorganizēšana;
  • runas traucējumi;
  • dzirdes, redzes un taustes halucinācijas;
  • fiziskā izolācija;
  • maldinošu ideju parādīšanās;
  • katatoniskas reakcijas: sasalšana smieklīgās pozās, kam seko akūta satraukums.

Par raksturīgākajām šizofrēnijas pazīmēm uzskata dzirdes halucinācijas un pseidohalucinācijas, kas izpaužas balsī, kas skan galvā, pacientam kaut ko pasūta, viņam draud, kā arī maldinošas idejas..

Šizofrēnijas klasifikācija

Pamatojoties uz klīniskajiem simptomiem, DSM-4 izšķir piecus šizofrēnijas veidus:

  • Paranoidālā šizofrēnija - maldi un halucinācijas, ja nav emocionālas saplacināšanas, nesakārtotas uzvedības un domāšanas traucējumu
  • Neorganizēta šizofrēnija (hebefrēniska šizofrēnija) - tiek atklāti domāšanas traucējumi un emocionāla saplacināšana
  • Katatoniskā šizofrēnija - dominē psihomotorie traucējumi
  • Nediferencēta šizofrēnija - tiek atklāti psihotiski simptomi, kas neiederas katatoniskās, hebefrēniskās vai paranojas šizofrēnijas attēlā.
  • Šizofrēnijas atlikums - tiek novēroti viegli pozitīvi simptomi.

Kopā ar iepriekš minēto ICD-10 izšķir vēl divus šizofrēnijas veidus:

  • Vienkārša šizofrēnija - tiek konstatēta pakāpeniska negatīvo simptomu progresēšana, ja nav akūtu psihozes
  • Post-šizofrēnijas depresija - rodas pēc saasināšanās, kurai raksturīga ilgstoša garastāvokļa pazemināšanās vieglu šizofrēnijas paliekošo simptomu fona.

Kāpēc viņi cenšas iztikt bez antipsihotiskiem līdzekļiem?

Vēsture mums parādīs, kā šizofrēnija notiks bez neiroleptiskiem līdzekļiem. Pirms viņu parādīšanās 20. gadsimta 50. gadu sākumā pacienti tika piesieti pie gultām, turēti telpās ar restēm uz logiem un pret viņiem izturējās sliktāk nekā ar noziedzniekiem, pat ja nelaimīgais nedarīja neko noziedzīgu. Ārstēšana bieži bija visa mūža garumā vai neticami ilga. Mūsdienu pacienti, kas mēģināja iet kādu citu ceļu, ja viņi patiešām ir slimi, nevis kāds, kurš kādreiz pameta armiju, atklājot savu diagnozi, runā par vairāku mēnešu ilgām lielām ciešanām.

Cilvēki iet šo ceļu vairāku iemeslu dēļ:

  • viņi baidās no psihiatrijas kā tādas - ārsti slepkavas, sadistiski kārtības sargi, tiesību sakāve;
  • baidās no antipsihotisko līdzekļu blakusparādībām - saplacināšanas un desas, garīgās spējas samazinās;
  • bailes, ka agri vai vēlu antipsihotiskie līdzekļi šizofrēnijas gadījumā izraisīs jaunu psihozi - pastāv viedoklis, ka pēc 5-7 gadu antipsihotisko līdzekļu lietošanas viņi sāk rīkoties citādi, izraisot smagākas šizofrēnijas formas.

Psihoterapija

Ietekme uz psihi, izmantojot psihoterapeitiskās metodes: saruna, ieteikums, relaksācija, radoša pašizpausme, apmācība, grupas nodarbība, individuālā psihoterapija. Viens no uzdevumiem ir veidot kritisku attieksmi pret savu stāvokli, pret slimību; veidojot uzticību ārstam; komunikācijas uzlabošana ar vidi; sociālās aktivitātes atjaunošana (mācības, darbs, ģimene utt.). Lieto visos šizofrēnijas ārstēšanas posmos.

Hipnozes ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšana ar hipnozi ir komunikācijas terapijas iespēja. Tās būtība slēpjas faktā, ka hipnozes sesijas laikā, kad cilvēks ir visvieglāk pakļauts ieteikumiem, psihoterapeits dod viņam uzvedības prasmes, kas palīdz kontrolēt un pārvarēt slimību.

Šizofrēnija ir nopietna garīga slimība, kuras cēloni neveiksmīgi cīnās zinātnieki no visas pasaules. Tomēr, neskatoties uz visiem mūsdienu zinātnes sasniegumiem, šī slimība joprojām ir noslēpums..

Šobrīd ir šizofrēnijas ārstēšanas metodes, tostarp plašs psihotropo (iedarbojoties uz psihi) zāļu un to kombināciju klāsts, ļaujot ārstēties, ņemot vērā visas psihozes simptomu pazīmes un gaitu.

Šizofrēnijas diagnostika

Šizofrēnijas diagnostika tiek veikta tiem pacientiem, kuriem ir attiecīgi simptomi. Speciālists veic klīnisko pārbaudi. Šizofrēnijas diagnosticēšanai pašlaik nav īpašu testu. Tādēļ ārsts izmanto dažādas izpētes metodes, piemēram, rentgenu. Tiek veiktas arī laboratorijas asins analīzes, lai pilnībā izslēgtu fiziskas kaites klātbūtni cilvēkam, kas izraisa šādus simptomus. Ja nav fizisku iemeslu, kas provocē šādus simptomus, pacients tiek nosūtīts tālākai pārbaudei pie psihiatra vai psihologa. Šaura profila speciālisti pacienta stāvokļa novērtēšanai izmanto dažādas novērtēšanas programmas, psiholoģiskos testus, kā arī veic intervijas, kas īpaši paredzētas šādai diagnozei.

Lai diagnosticētu šizofrēniju, ārsts arī novērtē simptomu ilgumu. Tātad, ja cilvēkam ir iepriekš aprakstītie simptomi, kas novēroti vismaz sešus mēnešus, viņam tiek diagnosticēta šizofrēnija. Ir ļoti svarīgi, lai diagnozi veiktu pieredzējis speciālists un šī pieeja būtu daudzpusīga, jo ir iespējama nepareiza diagnoze.

Prognozes veidi

Sakarā ar traucējumu plašo formu un veidu daudzveidību, tā neviendabīgā gaita, kuru pārtrauc remisijas, dažos gadījumos psihiatrijā ir stabila, šizofrēnijas ārstēšana nodrošina 4 veidu prognozes:

  • Kopējā prognoze ir atkarīga no psihozes trešā posma sākuma un tā īpašībām..
  • Sociālā un darba prognoze.
  • Prognozējot slepkavības un pašnāvības risku.
  • Ārstēšanas efektivitātes prognoze.

Psihozes kursa prognozi ietekmē vairāki faktori, tostarp:

  • Stāvs. Būt par vīrieti tiek uzskatīts par nelabvēlīgu faktoru.
  • Organisko patoloģiju klātbūtne.
  • Iedzimtība.
  • Šizoīds rakstura akcentējums, kas izpaužas pirms psihozes sākuma.
  • Iesmērēts sākums ir negatīvs faktors.
  • Halucinācijas ir negatīvs faktors.
  • Jutīgums pret izmantotajām procedūrām.
  • Bieži uzbrukumi ir slikta zīme.

Socioterapija

Persona ar šizofrēniju bieži nonāk sociālā izolācijā. No vienas puses, viņa uzvedība var izraisīt bailes un noraidījumu apkārtējos cilvēkiem, no otras puses, pats pacients bieži atsakās sazināties, koncentrējoties uz savām izjūtām, ienirstot depresijā utt..

Tāpēc šizofrēnijas ārstēšanai jābūt balstītai arī uz socioterapiju, kas var atjaunot pacienta zaudētās sociālās prasmes. Socioterapijas mērķis parasti ir iemācīt cilvēkam dzīvot normāli, nodibināt sakarus ar draugiem un ģimeni.

Tajā pašā laikā psihoterapeitisko palīdzību bieži prasa šizofrēnijas slimnieka radinieki. Ģimenes uzvedības psihoterapija kļūst par socioterapijas daļu, tā palīdz ģimenes locekļiem pieņemt pacienta diagnozi, saprast, kā dzīvot, pielāgoties, salabot izjukušās ģimenes attiecības un sakarus.

Zāļu rezistentas psihozes ārstēšana

Ja zāles ir neefektīvas, lai apturētu šizofrēnijas uzbrukumu, kad cilvēkam ir rezistence pret tiem (piemēram, baktērijas pret antibiotikām), viņi izmanto šādas metodes:

  • Elektrokonvulsīvā terapija;
  • Insulinomas terapija;
  • Craniocerebrālā hipotermija;
  • Sānu terapija;
  • Detoksikācija.

Insulinomas terapija

Ārstēšana ar insulīnu vai drīzāk insulīna koma vai glikoglikēmiskā koma ir viena no šizofrēnijas ārstēšanas metodēm, ievadot lielas insulīna devas, kas izraisa mākslīgu hipoglikēmisku komu.

Galvenās indikācijas šādai terapijai ir šizofrēnijas hebefrēniskās un katatoniskās formas ar izteiktu halucinācijas-maldu sindromu. IKT lielākoties ir antidepresants, tas samazina emocionālo un gribas nabadzību un mazina autisma parādības. Īpaši tā lietošana ir paredzēta gadījumos, kad pacients kāda iemesla dēļ nevar lietot antipsihotiskos līdzekļus un antidepresantus..

Tomēr medicīnas praksē ir bijuši gadījumi, kad šīs terapijas izmantošana vienkāršas šizofrēnijas gadījumā gaidāmo uzlabojumu vietā ievērojami pasliktināja slimību..

Jaunas procedūras

Viena no metodēm ir citolizīnu iecelšana. Šīs vielas pieder glikoproteīnu grupai, kas kontrolē organismā notiekošos procesus starpšūnu līmenī. Tie modulē iekaisuma un autoimūnos procesus, nodrošina sakarus starp centrālās nervu un imūnsistēmas šūnām, uzlabo audu un smadzeņu šūnu atjaunošanos, kas nozīmē to atjaunošanos..

Tiek izmantota arī psihoterapijas metode. Šīs metodes pamatā ir komunikācijas terapeitiskā vērtība. Tiek saprasts, ka pacientam jāveic psihoanalīzes kurss. Metode būs efektīva, ja psihiatrs ir augsti kvalificēts. Jebkurā gadījumā radiniekiem vajadzētu saprast, ka šizofrēnija ir ļoti nopietna hroniska slimība, kuru nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt vai mēģināt tikt galā bez psihiatru iesaistīšanas. Gluži pretēji, jo ātrāk pacientam tiek sniegta kvalificēta palīdzība, pamatojoties uz individuālu pieeju, jo ātrāk viņš varēs atgriezties adekvātā stāvoklī..

Kur tiek ārstēta šizofrēnija??

Šizofrēnijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Akūtas psihozes stāvoklī pacientam vislabāk ir atrasties pilnīgā psihiatriskās slimnīcas speciālistu uzraudzībā. Ārsti zina, kā atbrīvoties no halucinācijas un maldu simptomiem, febrilas šizofrēnijas sindroma un pasargāt pacientu no kaitējuma, ko viņš var nodarīt sev un citiem. Bet tas nenozīmē, ka šizofrēnija vienmēr jāārstē slimnīcas apstākļos. Lielu skaitu cilvēku, kas reģistrēti neiropsihiatriskajā ambulancē ar F20 diagnozi, var labi ārstēt mājās vai ambulatori..

Veiksmīgas terapijas galvenais nosacījums ir periodiska psihiatra pārbaude. Viņam jāspēj pielāgot zāļu devu, nomainīt vienu pret otru vai izrakstīt psihoterapiju.

Saistītie ieraksti:

  1. Alkohola psihoze. Simptomi un ārstēšanaAlkohola psihoze ir garīgi traucējumi, kas rodas ilgstoši.
  2. Kas ir depresijas traucējumiDepresija ir garīga slimība, kurai raksturīgs pastāvīgs garastāvokļa samazinājums (ilgāks par diviem.
  3. Panikas traucējumi un grūtniecības plānošanaPanikas lēkme ir akūta trauksme un bezcēloņu bailes..
  4. Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumiUzmanības deficīta traucējumi (ADD) ir smadzeņu bioloģiskais briedums. kā.

Autors: Levio Meshi

Ārsts ar 36 gadu pieredzi. Medicīnas blogeris Levio Meshi. Pastāvīga dedzinošo tēmu pārskatīšana psihiatrijā, psihoterapijā, atkarībās. Ķirurģija, onkoloģija un terapija. Sarunas ar vadošajiem ārstiem. Atsauksmes par klīnikām un to ārstiem. Noderīgi materiāli par pašterapiju un veselības problēmu risināšanu. Skatīt visus Levio Meshi ierakstus

Šizofrēnijas ārstēšana bez antipsihotiskiem līdzekļiem: 1 komentārs

Man ir arī viegla šizofrēnijas forma, bet man tā vispār nav problēma. Mans stāvoklis ir diezgan atbilstošs, tas man palīdz rakstīt grāmatas un attīstīties radošā nišā. Varbūt ne visām šizofrēnijām nepieciešama ārstēšana.

Šizofrēnijas ārstēšana - 10 mūsdienīgas metodes, zāļu un narkotiku saraksts

Šizofrēnijas ārstēšanas principi

Šizofrēnija ir psihiski traucējumi (un saskaņā ar mūsdienu ICD-10 klasifikāciju - traucējumu grupa) ar hronisku gaitu, provocējot emocionālo reakciju un domāšanas procesu sadalījumu. Pilnīgi to izārstēt nav iespējams. Neskatoties uz to, ilgstošas ​​terapijas rezultātā ir iespējams atjaunot cilvēka sociālo aktivitāti un darbspējas, novērst psihozes un panākt stabilu remisiju..

Šizofrēnijas ārstēšana tradicionāli sastāv no trim posmiem:

Terapijas pārtraukšana - terapija, kuras mērķis ir psihozes mazināšana. Šī ārstēšanas posma mērķis ir nomākt pozitīvos šizofrēnijas simptomus - delīriju, hebefrēniju, katatoniju, halucinācijas;

Stabilizējoša terapija - tiek izmantota, lai uzturētu kupēšanas terapijas rezultātus, tās uzdevums ir beidzot novērst visu veidu pozitīvos simptomus;

Atbalstoša terapija - kuras mērķis ir uzturēt stabilu pacienta psihes stāvokli, novērst recidīvu, maksimāli palielināt nākamās psihozes aizkavēšanos.

Terapijas pārtraukšana jāveic pēc iespējas agrāk; ir jākonsultējas ar speciālistu, tiklīdz parādās pirmās psihozes pazīmes, jo ir daudz grūtāk apturēt jau izveidojušos psihozi. Turklāt psihoze var izraisīt personības izmaiņas, kas padara cilvēku neiespējamu strādāt un veikt normālas ikdienas darbības. Lai izmaiņas nebūtu tik izteiktas un pacients varēja dzīvot normālu dzīvi, ir savlaicīgi jāpārtrauc uzbrukums..

Pašlaik ir izstrādātas, pārbaudītas un plaši izmantotas šādas šizofrēnijas stāvokļu terapijas metodes: psihofarmakoloģija, dažāda veida šoka-komas terapija, augsto tehnoloģiju cilmes šūnu ārstēšana, tradicionālā psihoterapija, ārstēšana ar citokīniem un ķermeņa detoksikācija..

Ārstēšana stacionārā ir nepieciešama nekavējoties psihozes laikā, un pēc uzbrukuma atvieglošanas stabilizējošu un atbalstošu terapiju var veikt ambulatori. Pacientam, kurš ir pārcietis ārstēšanas kursu un ilgstoši atrodas remisijas stadijā, joprojām ir jāveic ikgadēja izmeklēšana un jāieliek slimnīcā, lai izlabotu iespējamās patoloģiskās izmaiņas.

Patiesībā laiks pilnīgai šizofrēnijas ārstēšanai pēc citas psihozes ir viens gads vai ilgāks. Uzbrukuma apturēšana un produktīvu simptomu nomākšana prasa no 4 līdz 10 nedēļām, pēc tam, lai stabilizētu rezultātus, ir nepieciešami seši mēneši intensīvas terapijas slimnīcā un 5-8 mēnešu ambulatorā ārstēšana, lai novērstu recidīvu, panāktu diezgan stabilu remisiju un veiktu pacienta sociālo rehabilitāciju..

Šizofrēnijas ārstēšana

Šizofrēnijas ārstēšana ir sadalīta divās grupās - bioloģiskās metodes un psihosociālā terapija:

Psihosociālā terapija ietver kognitīvo uzvedības terapiju, psihoterapiju un ģimenes terapiju. Šīs metodes, lai arī tās nedod tūlītējus rezultātus, var pagarināt remisijas periodu, palielināt bioloģisko metožu efektivitāti un atgriezt cilvēku normālā dzīvē sabiedrībā. Psihosociālā terapija samazina zāļu devas un uzturēšanās ilgumu slimnīcā, padara cilvēku spējīgu patstāvīgi veikt ikdienas uzdevumus un kontrolēt savu stāvokli, kas samazina recidīvu iespējamību;

Bioloģiskās ārstēšanas metodes - sānu, insulīnomatozā, pāra polarizācija, elektrokonvulsīvā terapija, detoksikācija, transkraniālā mikropolarizācija un smadzeņu magnētiskā stimulācija, kā arī psihofarmakoloģijas un ķirurģiskās ārstēšanas metodes;

Zāļu lietošana, kas ietekmē smadzenes, ir viena no efektīvākajām bioloģiskajām metodēm šizofrēnijas ārstēšanā, ļaujot noņemt produktīvus simptomus, novērst personības iznīcināšanu, domāšanas, gribas, atmiņas un emociju traucējumus..

Mūsdienu šizofrēnijas ārstēšana uzbrukuma laikā

Psihozes vai šizofrēnijas uzbrukuma laikā ir jāveic visi pasākumi, lai to pēc iespējas ātrāk apturētu. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir antipsihotiskie līdzekļi, tie ir mūsdienīgi medikamenti, kas ļauj ne tikai noņemt produktīvus simptomus (dzirdes vai redzes halucinācijas un maldus), bet arī samazina iespējamos runas, atmiņas, emociju, gribas un citu garīgo funkciju traucējumus, tādējādi samazinot pacienta personības iznīcināšanas risku..

Šīs grupas zāles tiek parakstītas ne tikai pacientiem psihozes stadijā, bet arī tiek izmantotas, lai novērstu recidīvu. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir efektīvi, ja pacientam ir alerģija pret citiem antipsihotiskiem līdzekļiem.

Atvieglojuma terapijas efektivitāte ir atkarīga no šādiem faktoriem:

Slimības ilgums - ar ilgumu līdz trim gadiem pacientam ir lielas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu ar ilgu remisijas periodu. Terapijas pārtraukšana noņem psihozi, un slimības recidīvs, pienācīgi veicot stabilizējošu un anti-recidīvu ārstēšanu, var notikt līdz dzīves beigām. Ja šizofrēnija pacientam ilgst no trim līdz desmit gadiem vai ilgāk, tad terapijas efektivitāte samazinās;

Pacienta vecums - šizofrēniju vēlākā vecumā ir vieglāk ārstēt nekā pusaudžu šizofrēniju;

Psihotisko traucējumu sākums un gaita - akūts slimības uzbrukums ar spilgtu gaitu, kam raksturīgas spēcīgas emocionālas izpausmes, izteikti afekti (fobijas, mānijas, depresijas, trauksmes stāvokļi) labi reaģē uz ārstēšanu;

Pacienta personības noliktava - ja pirms pirmās psihozes pacientam bija harmoniska un līdzsvarota personības noliktava, ir lielākas izredzes uz veiksmīgu ārstēšanu nekā cilvēkiem ar infantilismu un intelektuālu mazattīstību pirms šizofrēnijas sākuma;

Šizofrēnijas saasināšanās iemesls - ja uzbrukumu izraisīja eksogēni faktori (stress no tuvinieku zaudēšanas vai pārmērīgas slodzes darbā, gatavojoties eksāmenam vai sacensībām), tad ārstēšana ir ātra un efektīva. Ja šizofrēnijas saasināšanās notika spontāni bez redzama iemesla, tad uzbrukuma atvieglošana ir grūtāka;

Traucējumu raksturs - ar izteiktu negatīvu slimības simptomatoloģiju (domāšanas, emocionālās uztveres, gribas īpašību, atmiņas un koncentrēšanās traucējumi), ārstēšana prasa ilgāku laiku, samazinās tā efektivitāte.

Psihotisku traucējumu (maldu, halucināciju, ilūziju un citu produktīvu simptomu) ārstēšana

Psihotiskos traucējumus aptur ar antipsihotiskiem līdzekļiem, kas tiek sadalīti divās grupās: parastie antipsihotiskie līdzekļi un modernāki netipiskie antipsihotiskie līdzekļi. Zāles izvēlas, pamatojoties uz klīnisko ainu; parastos antipsihotiskos līdzekļus lieto, ja netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir neefektīvi.

Olanzapīns ir spēcīgs antipsihotisks līdzeklis, ko uzbrukuma laikā var dot visiem cilvēkiem ar šizofrēniju.

Aktivizējošie antipsihotiskie līdzekļi Risperidone un Amisulpride tiek nozīmēti psihozei, kuras laikā maldinošas idejas un halucinācijas mijas ar negatīviem simptomiem un depresiju..

Kvetiapīns tiek nozīmēts, ja pacientam psihozes laikā ir paaugstināta uzbudināmība, sarauta runa, delīrijs un halucinācijas ar spēcīgu psihomotorisku uzbudinājumu..

Parastie vai klasiskie antipsihotiskie līdzekļi tiek nozīmēti sarežģītām šizofrēnijas formām - katatoniskām, nediferencētām un hebefrēniskām. Tos lieto ilgstošas ​​psihozes ārstēšanai, ja ārstēšana ar iepriekš minētajiem netipiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ir bijusi neveiksmīga..

Paranojas šizofrēnijas gadījumā tiek nozīmēts Trisedil.

Katatonisko un hebefrēnisko formu ārstēšanai tiek izmantots Mazheptil

Ja šīs zāles izrādījās neefektīvas, tad pacientam tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi ar selektīvu iedarbību, viens no pirmajiem šīs grupas medikamentiem ir Haloperidols. Tas noņem psihozes produktīvos simptomus - delīriju, kustību automātismu, psihomotoru uzbudinājumu, verbālās halucinācijas. Tomēr starp ilgtermiņa lietošanas blakusparādībām ir neiroloģiskais sindroms, kas izpaužas kā muskuļu stīvums un ekstremitāšu trīce. Lai novērstu šīs parādības, ārsti izraksta ciklodolu vai citas koriģējošas zāles.

Paranoidālās šizofrēnijas ārstēšanai izmantojiet:

Meterazīns - ja uzbrukumu pavada sistemātisks delīrijs;

Triftazīns - ar nesistemātisku delīriju psihozes laikā;

Moditen - ar izteiktiem negatīviem simptomiem ar traucētu runu, garīgo aktivitāti, emocijām un gribu.

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi, kas apvieno netipisko un parasto zāļu - Piportil un Clozapine - īpašības.

Ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem notiek 4-8 ​​nedēļas no uzbrukuma sākuma, pēc tam pacients tiek pārnests uz stabilizējošu terapiju ar zāļu uzturošajām devām vai zāles tiek mainītas uz citām, ar vieglāku efektu. Turklāt, lai atvieglotu psihomotorisko uzbudinājumu, var izrakstīt zāles..

Emocionālā piesātinājuma samazināšanās, kas saistīta ar maldiem un halucinācijām

Antipsihotiskās zāles tiek ievadītas divas līdz trīs dienas pēc simptomu rašanās, izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla, ieviešot Diazepam intravenozi:

Kvetiapīns - parakstīts pacientiem, kuriem ir izteikta mānijas uzbudinājums;

Clopixon - paredzēts psihomotoriskas uzbudinājuma ārstēšanai, ko papildina dusmas un agresija; var izmantot alkohola psihozes, šizofrēnijas ārstēšanai cilvēkiem, kuri pēc alkohola vai narkotiku lietošanas atrodas atturēšanās stāvoklī;

Clopixol-akufaz ir ilgstoša zāļu forma, kas paredzēta, ja pacients nespēj regulāri lietot zāles..

Ja iepriekš minētie antipsihotiskie līdzekļi ir neefektīvi, ārsts izraksta parastos antipsihotiskos līdzekļus ar nomierinošu iedarbību. Uzņemšanas kurss ir 10-12 dienas, šis ilgums ir nepieciešams, lai stabilizētu pacienta stāvokli pēc uzbrukuma.

Parastie antipsihotiskie līdzekļi ar nomierinošu iedarbību ietver:

Aminazīns - noteikts agresīvām izpausmēm un dusmām uzbrukuma laikā;

Tizercīns - ja klīniskajā attēlā dominē trauksme, trauksme un apjukums;

Melperon, Propazin, Chlorprothixene - tiek nozīmēts pacientiem no 60 gadu vecuma vai cilvēkiem ar sirds un asinsvadu sistēmas, nieru un aknu slimībām.

Antipsihotiskos līdzekļus lieto psihomotorās uzbudinājuma ārstēšanai. Lai samazinātu pacienta emocionālās pieredzes pakāpi, ko izraisa dzirdes, verbālās vai vizuālās halucinācijas un maldi, papildus tiek noteikti antidepresanti un normotimikas. Šīs zāles turpmāk jālieto kā daļa no atbalstošas ​​pret recidīvu terapijas, jo tās ne tikai atvieglo pacienta subjektīvo stāvokli un izlabo viņa garīgos traucējumus, bet arī ļauj viņam ātri iesaistīties normālā dzīvē..

Depresijas komponenta ārstēšana emocionālos traucējumos

Psihotiskās epizodes depresijas komponents tiek noņemts ar antidepresantiem.

Starp antidepresantiem šizofrēnijas depresijas komponenta ārstēšanai ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru grupa. Visbiežāk izrakstītās zāles ir Venlafaxine un Ixel. Venlafaksīns noņem trauksmi, un Ixel veiksmīgi tiek galā ar drūmo depresijas sastāvdaļu. Tsipralex apvieno abas šīs darbības.

Heterocikliskos antidepresantus lieto kā otrās līnijas zāles ar zemu iepriekš minēto zāļu efektivitāti. Viņu darbība ir spēcīgāka, bet pacienta iecietība ir sliktāka. Amitriptilīns mazina trauksmi, melipramīns noņem drūmo sastāvdaļu, un klomipramīns veiksmīgi tiek galā ar jebkādām depresijas izpausmēm.

Mānijas komponenta ārstēšana emocionālos traucējumos

Mānijas komponents palīdz noņemt antipsihotisko līdzekļu un normotimiku kombināciju gan psihotiskas epizodes laikā, gan nākotnē ar anti-recidīvu terapiju. Izvēlētās zāles šajā gadījumā ir normotimiki Valprokom un Depakin, kas ātri un efektīvi novērš mānijas izpausmes. Ja mānijas simptoms ir viegls, tiek nozīmēts Lamotrigine - tam ir vismaz blakusparādības un pacienti to labi panes.

Litija sāļi ir visefektīvākie emocionālo traucējumu mānijas komponenta ārstēšanā, taču tie jālieto piesardzīgi, jo tie slikti mijiedarbojas ar klasiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem..

Zāļu rezistentas psihozes ārstēšana

Farmaceitiskās zāles ne vienmēr ir efektīvas šizofrēnijas uzbrukumu ārstēšanā. Tad viņi runā par cilvēka izturību pret narkotikām, līdzīgu rezistencei pret antibiotikām, ko ražo baktērijas ar to pastāvīgo ietekmi.

Šajā gadījumā atliek izmantot intensīvas iedarbības metodes:

Elektrokonvulsīvā terapija tiek veikta īsā kursā, vienlaikus ar antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Lai izmantotu elektrokonvulsiju, pacientam tiek veikta vispārēja anestēzija, kas padara procedūru sarežģītu līdzīgu operācijai. Šāda ārkārtēja attieksme parasti izraisa dažādus kognitīvo funkciju traucējumus: uzmanību, atmiņu, apzinātu analīzi un informācijas apstrādi. Šīs sekas ir, lietojot divpusēju elektrokonvulsiju, taču ir arī vienpusēja ārstēšanas iespēja, kas maigāk izturas pret nervu sistēmu..

Insulīna šoka terapija ir intensīva bioloģiska iedarbība, ko uz pacienta ķermeni iedarbojas milzīgas insulīna devas, kas izraisa hipoglikēmisko komu. Tas tiek nozīmēts, ja nav nekādu rezultātu no narkotiku lietošanas. Farmaceitiskā nepanesamība ir absolūta norāde uz šo metodi. Tā saukto insulīnomatozo terapiju, kas izgudrota tālajā 1933. gadā, joprojām izmanto šizofrēnijas ārstēšanai epizodiskā vai nepārtrauktā paranojas formas gaitā. Slimības gaitas nelabvēlīgā dinamika ir papildu iemesls insulīna šoka terapijas iecelšanai. Kad jutekliskais delīrijs kļūst interpretējošs, un trauksmi, māniju un nevērību aizstāj ar aizdomām un nekontrolējamu ļaunprātību, ārsts mēdz izmantot šo metodi. Procedūra tiek veikta, nepārtraucot antipsihotisko līdzekļu kursu.

Pašlaik ir trīs iespējamie insulīna veidi, kā ārstēt šizofrēniju:

Tradicionāls - aktīvās vielas subkutāna ievadīšana tiek veikta kursā, regulāri (visbiežāk katru dienu) palielinot devas, līdz tiek izsaukta koma. Šīs pieejas efektivitāte ir visaugstākā;

Piespiedu kārtā - insulīnu injicē caur pilinātāju, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju vienas dienas infūzijas laikā. Šī hipoglikēmiskās komas izraisīšanas metode ļauj ķermenim izturēt procedūru ar vismazāk kaitīgām sekām;

Potencēts - ietver insulīnkomatozas terapijas veikšanu uz sānu fizioterapijas fona, kas tiek veikta, stimulējot ādu ar elektrību tajās vietās, kur nervi pāriet uz smadzeņu puslodēm. Insulīna ieviešana ir iespējama gan pirmajā, gan otrajā veidā. Pateicoties fizioterapijai, ir iespējams saīsināt ārstēšanas kursu un fokusēt procedūras ietekmi uz halucināciju un delīrija izpausmēm..

Craniocerebrālā hipotermija ir īpaša metode, ko toksikoloģijā un narkoloģijā izmanto galvenokārt smagu abstinences formu atvieglošanai. Procedūra sastāv no pakāpeniskas smadzeņu temperatūras pazemināšanas, lai izveidotu neiroprotekciju nervu šūnās. Ir apstiprinājums par metodes efektivitāti šizofrēnijas katatoniskās formas ārstēšanā. Tas ir īpaši ieteicams, jo šāda veida patoloģija ir epizodiski izturīga pret zālēm..

Sānu terapija ir psihomotoriskas, halucinogēnas, mānijas un depresijas rakstura ierosmes cietā atbrīvojuma metode. Tas sastāv no konkrētas smadzeņu garozas zonas elektroanalēzijas veikšanas. Elektriskā iedarbība "atsāk" neironus, līdzīgi kā dators ieslēdzas pēc strāvas padeves pārtraukuma. Tādējādi tiek pārtraukti iepriekš izveidojušies patoloģiskie savienojumi, kuru dēļ tiek sasniegts terapeitiskais efekts..

Detoksikācija ir diezgan reti pieņemts lēmums, lai kompensētu blakusparādības, kas rodas, lietojot smagas zāles, piemēram, antipsihotiskos līdzekļus. Visbiežāk to lieto komplikācijām, kas rodas antipsihotisko līdzekļu lietošanas dēļ, alerģijas pret līdzīgām zālēm, izturība vai vāja uzņēmība pret zālēm. Detoksikācija sastāv no hemosorbcijas procedūras veikšanas.

Sorbcija tiek veikta ar aktīvās ogles vai jonu apmaiņas sveķiem, kas spēj īpaši absorbēt un neitralizēt ķīmiskos komponentus, kas paliek asinīs pēc smagu zāļu lietošanas. Hemisorbcija tiek veikta vairākos posmos, kuru dēļ palielinās jutība pret zālēm, kas parakstītas pēc šīs procedūras.

Ja ir ilgstoša psihozes vai ekstrapiramidālu traucējumu gaita, piemēram, pavājināta koordinācija un parkinsonisms, kas rodas no ilgstošiem parasto antipsihotisko līdzekļu lietošanas kursiem, tiek noteikta plazmaferēze (asins paraugu ņemšana, kam seko tās šķidrās daļas - plazmas, kas satur kaitīgus toksīnus un metabolītus, noņemšana). Tāpat kā hemosorbcijas laikā, visi iepriekš izrakstītie medikamenti tiek atcelti, lai atsāktu maigāku kursu ar zemāku devu vai radikālām izmaiņām pēc plazmaferēzes lietotajās zālēs..

Stabilizējoša šizofrēnijas ārstēšana

Stabilizēt pacienta stāvokli 3 līdz 9 mēnešus no pilnīgas sadzīšanas no šizofrēnijas uzbrukumiem. Pirmkārt, pacienta stabilizācijas laikā ir nepieciešams panākt halucināciju, maldu, mānijas un depresijas simptomu pārtraukšanu. Turklāt ārstēšanas laikā ir nepieciešams atjaunot pacienta pilnīgu funkcionalitāti, tuvu viņa stāvoklim pirms uzbrukuma..

Stabilizējošā ārstēšana tiek pabeigta tikai tad, kad ir panākta remisija, kam seko atbalstoša terapija pret recidīvu.

Izvēlētās zāles galvenokārt ir Amisulpride, Quetiapine un Risperidone. Tos lieto mazās devās, lai viegli koriģētu šizofrēnijas simptomus, piemēram, apātiju, anhedoniju, runas traucējumus, motivācijas un gribas trūkumu..

Citas zāles ir jālieto, ja cilvēks pats nevar pastāvīgi lietot antipsihotiskos līdzekļus, un viņu ģimene to nespēj kontrolēt. Ilgstošas ​​darbības zāles var lietot vienu reizi nedēļā, to skaitā Klopiksol-Depo, Rispolept-Consta un Flyuanksol-Depo.

Ar neirozei līdzīga rakstura simptomiem, tostarp fobijām un paaugstinātu trauksmi, tiek lietots Fluanksol-Depo, savukārt ar paaugstinātu jutību, aizkaitināmību un mānijas simptomiem Klopiksol-Depo palīdz labi. Rispolept-Konsta var noņemt atlikušās halucinācijas un maldus.

Parastie antipsihotiskie līdzekļi tiek noteikti kā pēdējais līdzeklis, ja visas iepriekš minētās zāles netiek galā ar uzdevumu.

Stabilizējošā apstrāde izmanto:

Haloperidols - lieto, ja uzbrukums tiek arestēts slikti un ne pilnībā, zāles noņem atlikušos psihotiskos efektus, lai palielinātu remisijas stabilitāti. Haloperidolu izraksta piesardzīgi, jo tas var provocēt ekstrapiramidālos traucējumus, neiroloģisko sindromu. Noteikti kombinējiet ar koriģējošām zālēm;

Triftazīns - lieto epizodiskas paranojas šizofrēnijas ārstēšanai;

Moditen-Depo - noņem atlikušos halucinācijas simptomus;

Piportils - lieto paranojas vai katatoniskas šizofrēnijas ārstēšanai.

Atbalstoša (pret recidīvu) šizofrēnijas ārstēšana

Atbalstoša ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu slimības atkārtošanos. Labi kombinējot dažādus apstākļus, pateicoties šāda veida terapijai, tiek ievērojami pagarināta remisija un daļēji vai pat pilnībā atjaunota pacienta sociālās funkcijas. Anti-recidīva terapijas laikā izrakstītās zāles spēj izlabot atmiņas, gribas, pārāk spēcīgu emocionālo uzņēmību un domāšanas procesus, ko izraisa psihotisku traucējumu stāvoklis..

Ārstēšanas kurss parasti ir divi gadi, ja psihotiskā epizode notiek pirmo reizi. Pēc atkārtojuma terapijai pret recidīvu vajadzētu ilgt vismaz piecus gadus. Reti, bet tas nonāk līdz punktam, ka psihoze notiek trešo reizi. Šajā gadījumā ārstēšana jāturpina līdz dzīves beigām, pretējā gadījumā recidīvs ir neizbēgams..

Uzturošajai terapijai izmantoto zāļu sarakstā ir tādi paši antipsihotiskie līdzekļi kā krampju ārstēšanā, bet daudz mazākā devā - ne vairāk kā trešdaļā no summas, kas nepieciešama tradicionālai psihozes mazināšanai..

Ārstēšana bez narkotikām

Starp visefektīvākajām atbalstošas ​​anti-recidīvu terapijas zālēm ir Risperidone, Quetiapine, Amisulpride un citi netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Samazinoties individuālajai jutībai pret aktīvajām vielām, papildus iepriekš minētajām zālēm var ordinēt Sertindole.

Kad pat netipiski antipsihotiskie līdzekļi nedod vēlamo efektu un nav iespējams stabilizēt pacienta stāvokli ar ilgstošu remisiju, tiek izmantoti parastie antipsihotiskie līdzekļi: Piportil, Moditen-Depo, Haloperidol, Triftazin.

Ilgstošas ​​(depo) zāļu formas var izrakstīt, ja pacients nespēj regulāri lietot medikamentus un viņa aprūpētāji to nespēj kontrolēt. Fluanksol-Depo, Clopixol-Depo un Rispolept-Konsta nogulsnēšana tiek veikta intramuskulāri vai subkutāni vienu reizi nedēļā..

Cita farmaceitisko līdzekļu grupa, ko lieto pret recidīvu terapijā, ir normotimikas, kas demonstrē diezgan augstu efektivitāti gausa šizofrēnijas ārstēšanā. Šādiem kognitīviem traucējumiem kā panikas lēkmes un depresijas stāvokļi tiek nozīmēti Valprokom un Depakine. Litija sāļi, lamotrigīns palīdz mazināt pasīvos traucējumus - trauksmi un skumju garastāvokli, un karbamazepīns ir paredzēts pacientiem ar tendenci uz uzbudināmu uzvedību un agresiju..

Anti-recidīvu terapijas metodes bez narkotikām

Lai uzlabotu zāļu ārstēšanas efektivitāti, tiek izmantota sānu fizikālā terapija. Metode sastāv no elektriskās iedarbības uz ādas vietām, kuras regulē smadzeņu labā vai kreisā puslode.

Sānu fototerapiju veiksmīgi izmanto, lai ārstētu visdažādākās fobijas, paaugstinātu vai pazeminātu jutību, trauksmi, paranoju un citus neirozes simptomus. Fototerapijas procedūras laikā tīklenes labo un kreiso daļu pārmaiņus pakļauj gaismas impulsiem, kuru biežums ir atkarīgs no stimulējošā vai nomierinošā efekta..

Intravaskulāra lāzera apstarošana - asiņu attīrīšana, izmantojot īpašu lāzera ierīci. Spēj palielināt jutību pret medikamentiem, kas samazina nepieciešamo devu un samazina blakusparādības.

Pārī savienota polarizācijas terapija ir procedūra emocionālās sfēras traucējumu novēršanai, izmantojot elektrības ietekmi uz smadzeņu garozas virsmu.

Transkraniālā mikropolarizācija ir metode, kā selektīvi ietekmēt smadzeņu struktūras, izmantojot elektrisko lauku, kas ļauj noņemt halucinācijas un atlikušās parādības remisijas stadijā..

Transkraniālā magnētiskā stimulācija - šāda veida ietekme uz smadzeņu struktūrām palīdz mazināt depresiju; šajā gadījumā ietekme uz smadzenēm notiek caur pastāvīgu magnētisko lauku;

Enterosorbcija. Tāpat kā intravaskulārā lāzera apstarošana, šāda veida iedarbība ir vērsta uz ķermeņa jutīguma palielināšanu pret zālēm, lai samazinātu to devu, kas nepieciešama terapeitiskā efekta sasniegšanai. Tas ir sorbentu preparātu kurss iekšķīgi, ieskaitot aktīvo ogli, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbējošās vielas tiek izmantotas, pateicoties spējai saistīt dažādus toksīnus, lai tos organiski izvadītu no organisma.

Imūnmodulatori - kompleksi ietekmē ķermeni, ļaujot ne tikai uzlabot imunitātes efektivitāti, kas palīdz cilvēkam atjaunoties pēc uzbrukuma izraisītiem bojājumiem, bet arī palielināt jutību pret antipsihotiskiem līdzekļiem.

Kompleksā terapijā tiek izmantoti dažādi imūnmodulējoši līdzekļi:

Psihosociālā terapija

Šis terapijas veids pēc remisijas tiek veikts pēc tam, kad krampji ir pilnībā apstājušies, un tas ir nepieciešams joprojām slima cilvēka sociālajai rehabilitācijai, atjaunojot viņa kognitīvās spējas un iemācot patstāvīgas cīņas pret slimību iemaņas..

Svarīga psihosociālās terapijas sastāvdaļa ir ne tikai sociālā, bet arī pacienta darba rehabilitācija. Šim nolūkam tiek izmantota tā sauktā ģimenes terapija: pacienta tuviem radiniekiem vai aizbildņiem tiek mācīti uzmanīgas uzvedības noteikumi ar pacientu. Pateicoties tam, to ir iespējams ievietot mājās, izmantojot brīvus pārvietošanās un uzturēšanās noteikumus. Pacients tiek informēts par to, cik svarīgi regulāri lietot medikamentus, taču veidojas izpratne par personīgo atbildību par savu veselību. Mierīgā un draudzīgā vidē pacienti ātrāk atgūstas no krampjiem, viņu garīgais stāvoklis stabilizējas un ilgstošas ​​remisijas iespējas ievērojami palielinās. Starppersonu kontakti ar draudzīgi domājošiem cilvēkiem paātrina pacienta sociālās aktivitātes atjaunošanos.

Turklāt psihoterapeits var palīdzēt cilvēkam atrisināt personības problēmas, tikt galā ar neirozēm un depresijas stāvokļiem, kas novērš jaunu uzbrukumu..

Vēl viena psihosociālās adaptācijas sastāvdaļa ir kognitīvi biheiviorālā ārstēšana, kuras laikā cilvēks atjauno savas garīgās spējas (atmiņu, domāšanu, koncentrēšanās spējas) tādā apjomā, kāds nepieciešams normālai darbībai sabiedrībā..

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas rezultāti pēc psihosociālās terapijas kursa pierāda šīs šizofrēnijas ārstēšanas pēc remisijas efektivitāti..

Tradicionālās zāles šizofrēnijas ārstēšanai

Antipsihotiskie līdzekļi tieši ietekmē faktorus, kas izraisa šizofrēnijas attīstību, tāpēc to lietošana ir tik efektīva.

Pašlaik esošie antipsihotiskie līdzekļi ir sadalīti šādās grupās:

Netipiski antipsihotiskie līdzekļi - klozapīns, Amisulprīds, risperidons, kvetiapīna olanzapīns;

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi (netipiski) - Aripiprazols, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidone;

Nomierinošas neiroleptiskas zāles ar sedatīvu efektu: Hlorpromazīns, Levomepromazīns, Propazīns, Truxal, Sultoprīds;

Intensīvi antipsihotiskie līdzekļi, kas var aktivizēt centrālo nervu sistēmu: hipotiazīns, haloperidols, klopiksols, prohlorperazīns, tioproperazīns, trifluoperazīns, fluphenazīns;

Dezorganizējoši antipsihotiskie līdzekļi, kuriem ir disinhibējošs efekts: Sulpirīds, Karbidīns.

Papildus antipsihotiskiem līdzekļiem dažādu simptomu šizofrēnijas ārstēšanā tiek izmantoti citi medikamenti:

Antidepresanti atvieglo pacienta stāvokli ar trauksmi, trauksmi un bailēm: Amitriptilīns, Pirlindols, Moklobemīds;

Nootropie līdzekļi, kas palīdz uzlabot kognitīvās funkcijas un atjaunot atmiņu, domāšanu, uzmanību un koncentrēšanos: Deanola aceglumate, Pantogam, hopantenic acid;

Trauksmes mazināšanai tiek izmantoti trankvilizatori: fenazepāms, bromazepāms, hlordiazepoksīds, diazepāms;

Normotimikas zāles palīdz iegūt kontroli pār emocionālajām izpausmēm: karbamazepīns.

Jaunas zāles šizofrēnijas ārstēšanai

Klasiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem, neskatoties uz to efektivitāti šizofrēnijas uzbrukumu apturēšanā un turpmākā stabilizējošā un atbalstošā terapijā, ir vairāki trūkumi un blakusparādības. Tādēļ to lietošana ir jāierobežo, jāievēro minimālā deva, kas nepieciešama terapeitiskā efekta sasniegšanai, un jāapvieno tās ar koriģējošām zālēm.

Parasto antipsihotisko līdzekļu blakusparādības un trūkumi:

Ekstrapiramidāli bojājumi - distonija, akatīzija, tardīvā diskinēzija, neiroleptiskais sindroms;

Somatiskie traucējumi - hormonālā nelīdzsvarotība, kā rezultātā palielinās prolaktīna līmenis asinīs, kas izraisa ginekomastijas, dismenorejas, galaktorejas, dzimumaktivitātes pārkāpumu attīstību;

Toksikoloģiska rakstura alerģiskas reakcijas.

Jaunās paaudzes antipsihotisko līdzekļu iedarbības spēks ir salīdzināms ar klasisko antipsihotisko līdzekļu iedarbību, bet tajā pašā laikā tiem ir daudz lielāks iedarbības ātrums. Un dažas no jaunajām zālēm, piemēram, risperidons un olanzapīns, maldus un halucinācijas noņem vēl labāk nekā pirmie antipsihotiskie līdzekļi..

Risperidons tiek efektīvi izmantots robežstāvokļu - hipohondriālu traucējumu, depersonalizācijas klīniskajā praksē, kas bieži novērojama gausā šizofrēnijā. Veiksmīgi tiek galā ar sociālo fobiju un agorafobiju, mazina trauksmi, kas ir apsēstības un fobisko traucējumu attīstības mehānisms.

Jaunās paaudzes antipsihotiskie līdzekļi normalizē neirotransmiteru līdzsvaru, tādējādi nodrošinot maksimālu klīnisko un farmakoloģisko efektu šizofrēnijas ārstēšanā. Viņi selektīvi iedarbojas uz dopamīnu, serotonīnu un cita veida receptoriem smadzeņu struktūrās, tādējādi nodrošinot ne tikai ārstēšanas panākumus, bet arī tā drošību pacientam. Turklāt jauni antipsihotiskie līdzekļi, īpaši Risperidone, ir izvēlētas zāles šizofrēnijas ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem, kuru komplikāciju risks ir palielināts ekstrapiramidālu traucējumu un kognitīvo funkciju traucējumu dēļ..

Šizofrēnijas ārstēšanai tagad var izmantot šādas jaunās paaudzes zāļu zāles:

Tie ietver arī pirmās paaudzes netipiskos antipsihotiskos līdzekļus, piemēram, kvetiapīnu, risperidonu un olanzapīnu..

Mūsdienu antipsihotisko līdzekļu taustāma priekšrocība ir laba pacientu tolerance, minimālas blakusparādības, samazināts zāļu depresijas risks un kognitīvie un kustību traucējumi. Jaunie antipsihotiskie līdzekļi ne tikai labi tiek galā ar maldu traucējumiem un halucinācijām, bet arī noņem negatīvos šizofrēnijas simptomus - atmiņas, runas un domāšanas traucējumus..

Dažu šizofrēnijas alternatīvu terapiju raksturojums

Šizofrēnijas ārstēšanai specializētās klīnikās tiek izmantotas daudzas dažādos laikos izstrādātas procedūras un terapeitiskās metodes, kas, lai arī nav iekļautas vispārējā starptautisko standartu sarakstā, bieži vien ir diezgan efektīvas, pagarinot remisiju un uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti..

Ārstēšana ar citokīniem

Šis ir šizofrēnijas zāļu veids, kurā tiek izmantotas nevis vielas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (piemēram, antipsihotiskie līdzekļi), bet gan zāles, kas uzlabo imūnsistēmas darbību un stimulē atjaunošanās procesus organismā - citokīni.

Citokīnus lieto injekciju vai inhalāciju veidā, ārstēšanas kurss ar injekcijām parasti ir piecas dienas, inhalācijas tiek veiktas katru dienu desmit dienas, pēc tam ik pēc trim dienām 3 mēnešus. Intramuskulāri citokīni, ko sauc par anti-TNF-alfa un anti-IFN-gamma, efektīvi atjauno bojātās smadzeņu zonas un nodrošina ilgstošu remisiju.

Cilmes šūnu terapija

Šizofrēnijas cēlonis var būt hipokampa patoloģijas vai šūnu nāve, tādēļ ārstēšana ar cilmes šūnām dod labus rezultātus slimības ārstēšanā. Cilmes šūnas tiek ievietotas hipokampā, kur tās aizstāj mirušās struktūras un stimulē to atjaunošanos. Šāda ārstēšana tiek veikta tikai pēc uzbrukuma galīgās atvieglošanas ar pacienta stāvokļa stabilizāciju un var ievērojami pagarināt remisiju.

Komunikācijas ārstēšana

Saziņa ar pieredzējušu profesionāli var dot labus rezultātus:

Palielināt pacienta sociālo adaptāciju;

Veidot viņā pareizu slimības uztveri;

Apmāciet iemaņas kontrolēt savu stāvokli.

Šāda ārstēšana tiek izmantota remisijas periodā, lai to pagarinātu. Terapija dod rezultātus tikai tad, ja slimības gaitā personībai nav notikušas būtiskas izmaiņas un pacientam nav šizofrēnijas demences.

Hipnozes ārstēšana

Hipnoze ir komunikācijas ārstēšanas veids. Remisijas periodā ārsts sāk sarunu ar pacientu, kad viņš atrodas visiesakāmākajā stāvoklī, vai mākslīgi ieved viņu šajā stāvoklī, pēc tam viņš dod viņam instalāciju, veidojot prasmes, kas nepieciešamas personai patstāvīgai slimības kontrolei.

Šizofrēnijas ārstēšana mājās

Hospitalizācija pacientam ir nepieciešama tikai psihotiskas epizodes laikā, terapija turpinās, līdz stāvoklis stabilizējas (vidēji tas aizņem apmēram 4-8 nedēļas). Kad epizode ir pagājusi, pacients turpina ārstēšanos ambulatori, ja vien viņam ir radinieki vai aizbildņi, kas nodrošina ārsta rīkojumu izpildi.

Ja pacients atsakās lietot medikamentus un ievēro ārstēšanas režīmu, kļūst aizkaitināms un viņam piemīt neparastas iezīmes, viņš jānogādā pie ārsta, zāļu forma jāmaina uz ilgstošu. Tajā pašā laikā zāļu lietošana ir nepieciešama tikai reizi nedēļā, un pacientam tā nav jāuzrauga, jo tā notiek speciālista uzraudzībā..

Neparasta pacienta uzvedība var liecināt par gaidāmo psihozi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Uzvedības noteikumi ar šizofrēnijas slimnieku, gaidot psihotisku uzbrukumu:

Izvairieties no komandējoša un obligāta toni, kairinājuma un rupjības saziņā;

Lai mazinātu faktorus, kas var izraisīt satraukumu vai spēcīgu pacienta emocionālo reakciju;

Izvairieties no draudiem, šantāžas un sliktu seku solījumiem, ja persona jums nepakļaujas un pārkāpj jebkuru kārtību;

Runai jābūt vienmērīgai, mierīgai un, ja iespējams, klusai un mērītai;

Nepieciešams izvairīties no pacienta uzvedības kritikas un strīdiem gan ar viņu, gan ar citiem cilvēkiem viņa klātbūtnē;

Palieciet pretī pacientam, lai jūsu seja atrastos viņa acu līmenī, nevis augstāk;

Neatstājiet šizofrēniķi slēgtā telpā, ja iespējams, izpildiet viņa lūgumus, ja tie nekaitē viņam un citiem.

Ārstēšanas prognoze

24% gadījumu šizofrēnijas ārstēšana norit veiksmīgi, un cilvēks pilnībā atveseļojas, tas ir, pārējā viņa dzīve paiet remisijas stadijā un psihoze vairs nenotiek.

Pēc ārstēšanas 30% pacientu izjūt ievērojamu stāvokļa uzlabošanos, var rūpēties par sevi, veikt mājas darbus un iesaistīties vienkāršās darbībās bez lieka garīga un emocionāla stresa. Iespējama slimības atkārtošanās.

20% gadījumu pēc ārstēšanas taustāmi uzlabojumi nenotiek, cilvēks nav spējīgs pat primitīvas darbības, viņam nepieciešama pastāvīga radinieku vai ārstu aprūpe un uzraudzība. Krampji periodiski atkārtojas, un nepieciešama hospitalizācija.

10-15% gadījumu šizofrēnija kļūst par cilvēka nāves cēloni, jo psihozes stāvoklī aptuveni 50% cilvēku mēģina izdarīt pašnāvību.

Labvēlīga šizofrēnijas ārstēšana ir atkarīga no savlaicīgas medicīniskās palīdzības. Labākais līdzeklis ir šizofrēnija, kuras acīmredzamā forma parādījās vēlākā vecumā. Īsi spilgti un emocionāli uzbrukumi labi reaģē uz narkotiku ārstēšanu, savukārt ilgstošas ​​remisijas iespējamība ir augsta.

Izglītība: 2005. gadā viņš pabeidza praksi IM Sečenova pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēma diplomu neiroloģijā. 2009. gadā pabeigtas pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".

Raksts palīdzēja - dalieties ar draugiem:

Kādi pārtikas produkti, izņemot omega-3, ir noderīgi sirdij un pasargā no insulta?

11 labākie ēdieni ķermeņa attīrīšanai

Ir vērts nošķirt divus jēdzienus - slimības pazīmes un simptomus, jo tie atšķirsies šo garīgo traucējumu kontekstā. Ar zīmēm saprot tikai 4 smadzeņu darbības zonas, kurām ir traucējumi. Viņus sauc arī.

Svarīga šāda veida šizofrēnijas atšķirības iezīme ir progresēšanas trūkums. Tas nozīmē, ka pacients pēc kāda laika nedegradējas, slimības simptomi nepastiprināsies un personība nepārveidojas. Turklāt cilvēki ar gausu šizofrēniju necieš no maldiem un halucinācijām, viņiem ir citi neirotiski traucējumi..

Paranoidālā šizofrēnija ir šizofrēnijas veids, kam raksturīga halucināciju un maldu izplatība. Var būt arī citi simptomi, taču tie ir tik izteikti. Statistika norāda, ka tā ir paranojas šizofrēnija, kas notiek biežāk nekā citas. To atšķirīgā iezīme.

Zinātnieki vēl nav spējuši identificēt precīzus cēloņus, kas veicina slimības attīstību gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā. Par visticamākajām bērnības šizofrēnijas rašanās teorijām uzskata iedzimtu teoriju un neirotransmitera hipotēzes. Mantotās slimības pārnešanas teorija tiek samazināta līdz.

Es pats kādreiz cietu no šizofrēnijas, un viņi man palīdzēja. Tagad es esmu vesela. Es dalīšos savā pieredzē.

Pirms bija halucinācijas un balsis, es izmēģināju dziedniekus un gurus, negāju pie psihiatriem, jo ​​baidījos, ka viņus ieslodzīs psihiatriskajā slimnīcā. Stāvoklis bija briesmīgs, es nezināju, ko darīt. Man palīdzēja, un es vēlos ar jums padalīties ar dažām psiholoģiskās ārstēšanas metodēm un savu izpratni par šizofrēniju.
.
Kas ir šizofrēnija? Tas ir konflikts cilvēka iekšienē. Tagad es dalīšos ar jums, kā atrisināt konfliktus sevī..

1. Pārstrādājiet visas konfliktu situācijas, kuras uzskatāt par sāpīgākajām (pirmkārt, tām, pēc kurām pēc kāda laika sāka parādīties slimības simptomi) šādi. Atcerieties konflikta situāciju un DZĪVOT tagadnē, pilnībā iegremdējot sevi notikumā. Piemēram. Eju pa ielu un redzu. Ir svarīgi, lai stāsts būtu pašreizējā laikā. Jums ir jāiedziļinās notikumā, pēc iespējas vairāk atveidojot visas sajūtas, skaņas, attēlu, ko redzējāt. Atcerieties visas detaļas. Stāstiet stāstu tik reižu, cik vēlaties, lai jūs varētu precīzi saistīties ar situāciju - tas ir efektivitātes kritērijs. Kad jūs izpildāt savu uzdevumu pēc iespējas vairāk atbrīvot visas emocijas par situāciju, iespējams, vēlēsities raudāt, kliegt, kaut ko saplēst (sagatavojiet, ka pie rokas ir kaut kas, par ko nav žēl, piemēram, žurnāli, ko plēst, ja vēlaties kliegt, kliegt uz visu rīkle - jūs varat ievietot spilvenā - jūsu uzdevums ir ATBRĪVOT emocijas.) Kad jūtat tukšumu, agresiju un negatīvismu vairs nav, tad atcerieties, kad esat laimīgs. kā ir? Pārdzīvo to. Iztaisnojieties un atcerieties situāciju, kad jutāties labi. Jebkurš. Ko jūs redzējāt, dzirdējāt, sajutāt? Pēc nopietna pētījuma ir nepieciešams, lai būtu pagājušas 2-3 dienas, jūs nevarat lietot alkoholu vai nu 2-3 dienas, vai pēc tam.

2. Disociēto stāvokļu terapija
Balsis un vīzijas ir tikai jūsu daļas, ar kurām jums jāatrod kopīga valoda un jāsamierinās :)
Kā mēs to darām.
Atrodiet šīs daļas. Parasti tie ir pretrunā viens otram. Piemēram, man tas bija šāds. Viena daļa bija paredzēta garīgai attīstībai, veģetārismam, bet otra vēlējās garšīgi paēst, baudīt dzīvi utt. Tā varētu būt tavas mammas balss tavā galvā, kurai tu nepiekrīti. Jebkas. Meklējiet savu iespēju. Pieņemsim, ka mēs atradām konfliktējošu daļu.
Tālāk
Mēs tos šķirojam. Kosmosā mēs ievietojam, piemēram, rokturi, kur būs viena daļa, un pēc tam mēs ievietojam rokturi, kur būs otrā daļa.
Kontakts. Atmetot vienu daļu, tiks izteikts viss, ko viņa domā par otru. Viss. Visa negativitāte, viss, kas nav patīkams. Tagad ieņemiet otras daļas vietu, rīkojieties tāpat. Atrodoties daļas vietā, runājiet tikai daļēji. Tagad padomājiet, ko labu jums dod jūsu daļa? Kāpēc jums to vajag? Dariet to pašu ar otru daļu..
Integrācija. Atrodoties daļas vietā, iedomājieties, ka otra daļa savienojas ar jums, veiciet savienojuma žestu, piemēram, apskaujieties. Tagad visas jūsu daļas ir kļuvušas par draudzenēm) Vai jūtaties, cik ērti esat ar jauno jauno? Cik daudz vesels tu jūties??

Es nezinu, cik ļoti šīs metodes jums palīdzēs, tās man palīdzēja. Es novēlu jums labu!