Autonomā nervu sistēmas ārstēšana

Atbilstība. Veģetatīvie traucējumi (to izcelsme, klīniskās izpausmes un ārstēšana) ir viena no mūsdienu medicīnas steidzamajām problēmām. Veģetatīvās nervu sistēmas funkcija ir uzturēt dažādu sistēmu darbības funkcionālos parametrus homeostāzes robežās, tas ir, uzturēt iekšējās vides pastāvīgumu; veģetatīvs garīgo un fizisko aktivitāšu atbalsts, pielāgošanās mainīgajiem ārējiem vides apstākļiem. Praktiski nav tādu slimību, kuru attīstībā un norisē veģetatīvajai sistēmai nebūtu nozīmīgas lomas. Zināšanas par galvenajiem veģetatīvajiem sindromiem palīdz diagnosticēt un uzlabot to slimību kvalitāti, kurām ir veģetatīvās nervu sistēmas traucējumi. Tādējādi svarīga vieta medicīnā pieder mūsdienu veģetatīvās nervu sistēmas ārstēšanas metodēm, jo slimību sākuma faktors ir noteikti pārkāpumi šajā sistēmā (1, 2).

Mērķis: atklāt autonomās nervu sistēmas mūsdienu ārstēšanas metožu pamatprincipus.

Autonomā nervu sistēma, saukta arī par systema nervosum autonomicum, kontrolē šādas ķermeņa funkcijas, piemēram, uzturu, elpošanu, šķidrumu apriti, sekrēciju, reprodukciju. Tas galvenokārt inervē iekšējos orgānus un sastāv no divām galvenajām sekcijām: simpātiskās un parasimpātiskās. Abu nodaļu kopīgo darbu regulē un kontrolē smadzeņu garoza, kas ir centrālās nervu sistēmas augstākā daļa. Autonomās nervu sistēmas centri atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs (3).

Tādējādi jebkuras autonomās nervu sistēmas struktūras pārkāpums noved pie disfunkcijas, kas noved pie slimības sākuma konkrētā sistēmā. Zinot, kur atrodas patoloģiskais fokuss, mēs varam noteikt atbilstošu ārstēšanu, izmantojot modernas metodes, lai sasniegtu vislielāko efektu.

Autonomās nervu sistēmas traucējumi ir ļoti izplatīta problēma, ar kuru nākas saskarties mūsdienu cilvēkam. Šī ir emocionālu un garīgu traucējumu kombinācija ar sirds un asinsvadu, elpošanas, gremošanas un uroģenitālās sistēmas traucējumiem. VNS ārstēšana ir sarežģīts process, kam nepieciešama individuāla pieeja un pastāvīga korekcija. Mūsdienu ārstēšanas metodes ietver dzīvesveida modificēšanu, pieejas maiņu profesionālajai darbībai, psihoemocionālo traucējumu korekciju, zāļu lietošanu atbilstoši attīstītajiem sindromiem. Lai ieviestu visu ārstēšanas kompleksu, var būt nepieciešams neiropatologs, terapeits, psihologs (psihiatrs) (4, 6, 7).

Apskatīsim mūsdienu VNS ārstēšanas metožu pamatprincipus, izmantojot VVD piemēru. Pirmkārt, pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāizslēdz citas dažādu orgānu un sistēmu slimības, kas var izraisīt tādus pašus simptomus kā VSD. Tikai pēc ticami noteiktas diagnozes var sākt ārstēšanu.Mūsdienu viedoklis par VSD sindroma likvidēšanu sastāv no ārstniecisku un nemedicīnisku efektu kompleksa vienlaicīgas izmantošanas, kur pēdējam ir galvenā loma. VSD ārstēšanas metodes ietver:

- psihoemocionālās sfēras korekcija;

- veselīga dzīvesveida uzturēšana;

- darba aktivitātes pārveidošana;

Psihoemocionālās sfēras korekcija

"Visas slimības ir no nerviem," - šis apgalvojums pēc iespējas precīzāk atbilst VSD. Vairumā gadījumu "pie vainas" ir kāds psiholoģisks faktors, tā novēršana veicina atveseļošanos. Precizējot slimības anamnēzi, pacienti gandrīz vienmēr patstāvīgi norāda, kā “viss sākās”. Ja iespējams, ap pacientu ir jāizveido pozitīva vide. To veicina racionāla atpūta, braucieni uz dabu (uz mežu sēņot, makšķerēt, vienkārši pastaigāties parkā utt.). Hobija veicināšana tikai veicinās psihoemocionālā stāvokļa normalizēšanos. Vēlams sports (2, 7).

Veselīgs dzīvesveids

Pirmkārt, jums jāoptimizē ikdienas režīms. Kvalitatīvs un pareizs miegs (vienlaikus gulēt, gulēšanas ilgums 7-8 stundas utt.), Ēšana vienlaikus, atrašanās svaigā gaisā - tie visi ir mazi, bet nozīmīgi faktori veiksmīgs ārstēšanas process. Slikto paradumu noraidīšana. Mērenām fiziskām aktivitātēm ir pozitīva "treniņu" ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, tās veicina asinsvadu tonusa normalizēšanos, uzlabo asinsriti orgānos un audos (4, 6, 7).

Fizioterapijas metodes (6)

Starp zāļu iedarbību šī pasākumu grupa ir viena no visefektīvākajām. Fizioterapeitiskās procedūras tiek veiksmīgi izmantotas ne tikai VSD slimnieku ārstēšanā poliklīnikā vai slimnīcā, bet arī spa procedūras veikšanā. Visbiežāk lietotā elektroforēze ar dažādiem farmakoloģiskiem līdzekļiem (kalciju, kofeīnu, mezatonu, eifilīnu, papaverīnu, magniju, bromu, novokaīnu), elektrisko miegu, ūdens procedūras (Charcot duša vai apļveida, zemūdens masāžas duša, kontrasta vannas), nātrija hlorīda vannas vispārējais radons, sērūdeņradis, joda-broma vannas, transkraniālā elektroanalģēzija, sinusoidālās modulētās strāvas, galvanizācija, magnetoterapija, aeroionoterapija, infrasarkanā lāzera terapija, UHF, termiskās procedūras (parafīna un ozokerīta pielietošana), dubļu terapija. Parādīta akupunktūra un masāža. Fizioterapeitisko metožu kursu izmantošana ļauj novērst daudzus VSD simptomus, dažreiz pat bez papildu zāļu uzņemšanas iekšpusē.

Zāļu terapija (7)

Izmantoto zāļu farmakoloģiskais klāsts ir milzīgs slimības simptomu dažādības dēļ. Vienlaicīga liela skaita zāļu lietošana var kaitēt pacientam, tāpēc katram pacientam tiek izveidota programma zāļu lietošanai noteiktā secībā, kas tiek koriģēta ārstēšanas procesā. Ārstēšanai lietotās zāles var iedalīt šādās grupās:

- nomierinoši līdzekļi - vēlams augu izcelsmes līdzekļi (baldriāns, mātere) un to kombinācijas (dormiplant, novo-passit, notta, phytosed, persen, sedafiton, nervoflux utt.). Ir iespējamas augu izcelsmes preparātu kombinācijas ar barbiturātiem (īpaši ar vienlaicīgiem miega traucējumiem): barboval, valocordin, corvalol, korvaltab utt.;

- trankvilizatori - lieto izteiktāku emocionālās sfēras traucējumu gadījumā, ko papildina trauksme un spriedze. Starp tiem ir populāri gidazepāms, graandaxin (tofisopāms), buspirons, mebikars (adaptols), afobazols. Ar vēl izteiktākām izpausmēm tiek parādīts diazepāms (sibazons), fenazepāms;

- antipsihotiskie līdzekļi - lieto nervozitātes, agresivitātes, aizkaitināmības un uzbudināmības, trauksmes un bailes mazināšanai, asinsvadu tonusa un asinsspiediena normalizēšanai. Viņi lieto Ridazine (Sonapax, Thioril), Eglonil (Sulpiride), Risperidone (Neurispin, Rispolept). Gan trankvilizatorus, gan antipsihotiskos līdzekļus drīkst parakstīt tikai ārsts, un tie jālieto stingri saskaņā ar indikācijām uz noteiktu laiku;

- miega līdzekļi - augu sedatīvi, trankvilizatori un daži antipsihotiskie līdzekļi normalizē miegu. Starp tieši hipnotiskām zālēm var atzīmēt zolpidēmu (ivadālu), zopiklonu (sonātu, somnolu), zaleplonu (andante), dormikum, radedorm, donormilu, melatonīnu. Šīs grupas zāles tiek parakstītas uz īsu laika periodu (parasti 7-14 dienas), ja tas ir absolūti nepieciešams;

- antidepresanti - lieto pacientiem ar samazinātu motivāciju, astēniju un depresiju. Tie uzlabo garastāvokli, mazina melanholiju un netieši normalizē miegu. Tās ir tādas zāles kā Sydnophen, Coaxil, Fluoksetīns (Prozac), Sertraline (Zoloft, Stimuloton), Paroksetīns (Paxil), Amitriptilīns, Lyudiomil, Simbalta;

nootropie līdzekļi ir zāles, kas "baro" smadzenes. Tie palīdz tikt galā ar vispārēju nespēku, uzmanības un atmiņas traucējumiem, galvassāpēm un reiboni, troksni ausīs. Šajā grupā ietilpst piracetāms (nootropils), noofēns (fenibuts), glicīns (glikozēts), pantogāms, pantokalcīns. Tajā pašā nolūkā ir iespējams izmantot neirometabolītus: actovegīnu (solkoserilu), cerebrolizīnu;

- zāles, kas uzlabo asinsriti, - cavintons (vinpocetīns), oksibrals, stugerons, pentoksifilīns (trental);

- zāles, kas pazemina asinsspiedienu (hipotensīvs) - bisoprolols (concor), atenolols, metoprolols, anaprilīns. No šim nolūkam paredzētajiem augu izcelsmes līdzekļiem tiek izmantoti baldriāna, asinszāles, vilkābeles, peonijas, oregano, citrona balzama, viburnum uc preparāti;

- zāles, kas paaugstina asinsspiedienu - kofeīns, mezatons, lielākā daļa augu adaptogēnu (citronzāles, Rhodiola rosea, žeņšeņa tinktūra);

- zāles, kas ietekmē vielmaiņu sirdī, lieto, lai mazinātu sāpes un diskomfortu sirdī: mildronāts, riboksīns, vilkābele tinktūra. Ritma traucējumu (palielināta sirdsdarbība) gadījumā tiek parādīti Asparkam, Panangin, Concor, Barboval, Corvaldin;

- palielinoties intrakraniālajam spiedienam - diakarbs, lasix (furosemīds), pētersīļi, kadiķi, nātres, diurētiskie augi;

- Vegetotropās zāles - bellaspon, bellataminal. Viņiem ir kombinēta iedarbība, tie ietekmē gan psihoemocionālo stāvokli, gan sāpju sindromu, gan svīšanu, atvieglo simptomus gan no simpātiskās, gan parasimpātiskās nervu sistēmas. Platifilīnu var izmantot arī kā veģetropas zāles;

- antioksidanti - meksidols, kratāls, vitrum antioksidants, dzintarskābe;

- vitamīni - parādīti abi multivitamīnu kompleksi ar stiprinošu mērķi, kā arī izolēts E, A, C vitamīna B grupas daudzums (neurovitan, milgamma, neurobeks, neuroubin);

- adaptogēni ir zāļu grupa, kas palielina ķermeņa izturību pret stresu. Viņiem ir antiastēniska iedarbība, tie spēj paaugstināt asinsspiedienu un asinsvadu tonusu, paaugstināt nespecifisko imunitāti: žeņšeņs, Rhodiola rosea, Schisandra, Eleutherococcus, Zamaniha, Aralia, Saflora Leuzea. Vispārēju tonizējošu efektu piemīt preparātiem, kas satur spirulīnu, fenheli, timiānu, brūnaļģes.

Tādējādi dažādu VNS traucējumu simptomu ārstēšanai tiek izmantots daudzveidīgs zāļu arsenāls. Daudzas zāles vienlaikus ietekmē vairākus simptomus (piemēram, vilkābeles tinktūrai ir nomierinoša iedarbība, tās samazina sirds sāpes un pazemina asinsspiedienu). Jāatceras, ka pareizo zāļu kombināciju var izvēlēties tikai ārstējošais ārsts. Atveseļošanās process lielā mērā, ja ne gandrīz 100%, ir atkarīgs no paša pacienta, viņa pozitīvās attieksmes un vēlmes pārvarēt slimību. Bez uzraudzības atstāta slimība var pārveidoties par smagāku un grūtāk ārstējamu slimību. Tāpēc pacientiem noteikti jākonsultējas ar ārstu, lai atgūtu pilnvērtīgu dzīvi un pasargātu ķermeni no jaunām slimībām. (3,6,7)

Rezultāts. VNS traucējumi ir ne tikai svarīga daudzu slimību patoģenēzes sastāvdaļa, bet arī viņi paši var spēlēt "sprūda mehānisma" lomu sarežģītu slimību attīstībā. Šajā sakarā VNS traucējumu agrīnā stadijā ir nepieciešams izmantot papildu ārstēšanas metodes, lai novērstu iespējamās komplikācijas, kas noved pie iedzīvotāju dzīves kvalitātes pasliktināšanās.

Paroksizma, autonomās nervu sistēmas slimības

Galvenā informācija

Autonomās nervu sistēmas slimību vadlīnijās paroksizmi ir definēti kā autonomu, emocionālu, uzvedības un kognitīvu traucējumu paroksizmālas izpausmes salīdzinoši īsā laika posmā..

Autonomā nervu sistēma regulē iekšējo orgānu, ārējās un iekšējās sekrēcijas dziedzeru, limfātisko un asinsvadu darbību. Nervu sistēmas autonomais sadalījums ir atbildīgs par visu orgānu un visas sistēmas darbību. Cilvēka griba nespēj ietekmēt veģetatīvās nodaļas darbu. Pilnīgi visas autonomās funkcijas ir pakļautas centrālajai nervu sistēmai un, pirmkārt, smadzeņu garozai..

Veģetatīvās nodaļas galvenās funkcijas:

• vielmaiņas, vielmaiņas regulēšana;
• visu audu un orgānu regulēšana nervu līmenī (izņemot skeleta muskuļus);
• Adaptīvu reakciju nodrošināšana;
• uzturot normālu homeostāzi organismā.

Veģetatīvās nodaļas struktūra

Funkcionāli un anatomiski autonomā nervu sistēma ir sadalīta vairākos departamentos:

• simpātisks;
• metasimpātisks;
• parasimpātisks.

Smadzeņu paroksizmāla aktivitāte ir smadzeņu garozas elektriskā aktivitāte, kurā tiek reģistrēts ierosmes procesu pārsniegums pār inhibīcijas procesiem vienā no smadzeņu reģioniem. Paroksizmālo stāvokli raksturo pēkšņs, pēkšņs sākums, ārkārtīgi strauja gaita un tas pats pēkšņais gals.

Paroksizmālie traucējumi ir sadalīti 2 paroksizmālās darbības veidos:

• epilepsija (saistīta ar epilepsiju);
• bez epilepsijas (saistīts ar veģetatīvo nodaļu).

Periodiska paralīze (paroksizmāla mioplegija) ir neiromuskulāra patoloģija, kurai raksturīgi periodiski izraisīti pārejošas paralīzes uzbrukumi (paroksizmas).

Patoģenēze

Paroksizmu patoģenēzē galveno lomu spēlē autonomā nelīdzsvarotība, kas rodas autonomas regulēšanas pārkāpuma dēļ. Saskaņā ar plaši izplatīto Selbaha koncepciju starp nervu sistēmas parasimpātisko daļu un simpātisko ir sava veida "svārstību līdzsvars": palielinoties vienas daļas tonim, palielinās arī citas aktivitāte. Pateicoties šim līdzsvaram, ir iespējams uzturēt homeostāzi un radīt noteiktus apstākļus, kas nodrošina fizioloģisko funkciju labilitāti..

Eksperimentālā metode spēja pierādīt visu sistēmu labilitāti: asinsspiedienu, sirdsdarbības svārstības, temperatūras režīmu utt. Veģetatīvā sistēma kļūst neaizsargāta, kad šīs svārstības pārsniedz homeostatisko diapazonu. Endogēni un eksogēni stimuli pārspīlē regulēšanas sistēmas, kas noved pie to sabrukšanas, "sadalīšanās" ar īpašiem klīniskiem simptomiem veģetatīvo paroksizmu formā..

Klasifikācija

Ir ierasts piešķirt lejup pa straumi:

• paroksizmāla veģetatīvi asinsvadu distonija (simptomi parādās sporādiski, ar paroksizmām un uzbrukumiem);
• pastāvīga veģetatīvi asinsvadu distonija (simptomi pastāvīgi pastāv).

Ja ir pazīmes, kas raksturīgas abiem tipiem, tad tās runā par pastāvīgu paroksizmālu gaitu, kurā paroksizmas rodas uz gausa pašreizējās simptomatoloģijas fona.

Parasti tiek izdalīti vairāki krīžu veidi:

• Vagoinsular paroksizmas. Raksturo asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma palēnināšanās vai paātrināšanās (bradikardija / tahikardija), reibonis, hiperhidroze. Ģībonis ir vagoinsular paroksizma veids.
• Simpātiski-virsnieru paroksizmi. Raksturo hipertermija, sirds sirdsklauves, asinsspiediena paaugstināšanās, drebuļiem līdzīga hiperkinēze, sāpes sirdī. Uzbrukumi parasti beidzas ar lielu gaišas krāsas urīna daudzumu..
• Jaukti paroksizmi. Apvieno divu iepriekšējo opciju funkcijas. Simptomi dabiski var aizstāt viens otru. Noteiktā pacientu grupā krīzes notiek tikai dienas laikā, citās - naktīs..

Cēloņi

Paroksizmas visbiežāk ir tikai noteiktu slimību izpausme. Paroksizmas var atspoguļot veģetatīvās nervu sistēmas disfunkciju..

Paroksizmas izraisa neirozes un daži organiski smadzeņu bojājumi:

• vestibulārā aparāta disfunkcija;
• hipotalāma traucējumi.

Dažos gadījumos uzbrukumus pavada migrēna un temporālā daivas epilepsija. Izraisīt paroksizmālu pieķeršanos un alerģiskas reakcijas.

Veģetatīvās nervu sistēmas slimību simptomi

Simpato-virsnieru paroksizmām ir raksturīga pēkšņa parādīšanās bez prekursoriem. Visbiežāk uzbrukums notiek pēc negulētas nakts vai pārmērīgas slodzes (emocionālas, fiziskas, garīgas). Galvenās izpausmes:

• ādas bālums;
• midriāze;
• poliūrija;
• drebuļi, drebuļi ķermenī;
• sausa mute;
• ekstremitāšu aukstums;
• hiperglikēmija (reti).

Paroksizma sākas un beidzas ar nopietniem sirds un asinsvadu sistēmas darba traucējumiem (asinsspiediena nestabilitāte, tahikardija, elpas trūkums). Pacients no paroksizmas iziet lēnām, vairāku stundu laikā.

Vago-salu paroksizmas raksturo:

• apgrūtināta elpošana;
• asinsspiediena pazemināšanās;
• elpas trūkuma sajūta;
• letarģija;
• hipoglikēmija;
• slikta dūša;
• traucējumi gremošanas trakta darbā;
• hiperhidroze;
• miegainība.

Pacienti ātri izkļūst no paroksizmas un atgūstas no uzbrukuma. Pirmajās divās stundās pēc krīzes var būt vājums, miegainība, svīšana un vazomotorie traucējumi.

Jauktā formā tiek reģistrēti simptomi, kas raksturīgi abiem iepriekš aprakstītajiem uzbrukumiem.
Krampju hipotalāma izcelsmi nosaka šādas izpausmes:

• poliūrija;
• bulīmija;
• hipertermija.

Interiktālajā periodā var reģistrēt endokrinoloģiskās slimības un neirotiskos simptomus. Viegli neiroloģiski simptomi ir:

• letarģiski vēdera refleksi;
• anizorefleksija;
• nasolabial kroku asimetrija;
• anizokorija.

Pacienta uzvedības stāvoklis uzbrukuma laikā ir atkarīgs no viņa sociālā izskata, kultūras un personības struktūras. Katram pacientam autonomo traucējumu smagums ir atšķirīgs. Dažiem indivīdiem neirotiskie simptomi padziļinās paroksizmas laikā un pēc tās. Ar hipotalāma disfunkciju (dinamiskā un morfoloģiskā forma) biežāk tiek reģistrēti simpātiski-virsnieru paroksizmi un, ārkārtīgi reti, jaukti paroksizmi.

Analīzes un diagnostika

Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt diferenciāldiagnozi starp veģetatīvās nervu sistēmas paroksizmu un diencefālisko (hipotalāma) epilepsiju vai citu hipotalāmu patoloģiju. Dažos gadījumos tas var būt ārkārtīgi grūti, ir jāņem vērā vairāki faktori un apstākļi vienlaikus..

Hipotalāma epilepsijas laikā tiek novēroti krampji, un notiek samaņas zudums (pat īslaicīgs). Epilepsijas lēkmes raksturo biežas un īsas atkārtošanās, parasti naktī. Tie nav saistīti ar pārmērīgu darbu, pārmērīgu slodzi.

Elektroencefalogrāfijai ir liela nozīme diferenciāldiagnozē. Personām ar hipotalāmu epilepsiju EEG interiktālajā periodā atklāj specifiskas izmaiņas epilepsijas izdalījumu formā smadzeņu stumbra perorālajā daļā. Aprakstītais elektro-encefalogrāfiskais kritērijs tiek uzskatīts par galveno, lai apstiprinātu hipotalāma epilepsiju..

Lai noteiktu precīzu veģetatīvās lēkmes (epilepsijas vai bezepilepsijas) raksturu, ārstam arī jāizpēta pacienta uzvedība pēc lēkmes, jāsaprot pacienta personība, jāiepazīst viņa ģimene, lai identificētu "mazās" epilepsijas pazīmes..

Veģetatīvā paroksizma var rasties, iesaistot limbisko sistēmu temporālās daivas epilepsijā, un var būt aura. Šādos gadījumos krampji ir stereotipi, īslaicīgi un bieži izpaužas kā izolēti jebkuras viscerālās funkcijas traucējumi. Arī veģetatīvo krampju diagnozei ir jāizslēdz iekšējo orgānu patoloģija (īpaši sirds darbā). Ir svarīgi izslēgt histēriju un arteriālu hipertensiju.

Ārstēšana

Paroksizmiem nepieciešama integrēta pieeja, un tie slikti reaģē uz terapiju. Ir svarīgi ne tikai nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi, bet arī vadīt pacientu starp uzbrukumiem. Paroksizmām parasti ir raksturīga noteikta periodiskums, to zinot, ir vieglāk izvēlēties adekvātu kompleksu terapiju.

Ņemot vērā klīnisko ainu, patoģenēzi, neirofunkcionālās diagnostikas datus, veģetatīvās nervu sistēmas paroksizmu terapijā jāiekļauj galvenie virzieni:

• stresa aizsargu izmantošana un citas pacienta psihoemocionālā stāvokļa korekcijas metodes;
• mugurkaula osteohondrozes neiroloģisko simptomu terapija;
• iekšējo orgānu patoloģiju profilakse un ārstēšana;
• aferentu impulsu patoloģisko perēkļu likvidēšana;
• metaboliski labvēlīgu apstākļu radīšana smadzeņu darbam ārstēšanas laikā;
• pārmērīga stresa novēršana iekšējo orgānu darbā;
• diferencētas pieejas izmantošana zāļu izvēlē, ņemot vērā veģetatīvās paroksizmas smagumu un veidu;
• izmainītā veģetatīvā līdzsvara atjaunošana;
• cirkulācijas perēkļu likvidēšana un impulsu ierosināšana limbiskajā sistēmā.

Kā patstāvīgi izārstēt veģetatīvo neirozi? Kādi ir slimības simptomi

Veģetatīvā neiroze ir diezgan nopietns patoloģisks process, kas ietekmē visus audus un orgānus un attīstās veģetatīvās nervu sistēmas dabisko funkciju pārkāpuma rezultātā, bet neizraisa to organiskās izmaiņas..

Pašlaik slimība ir kļuvusi diezgan izplatīta, kas izskaidrojams ar mūsdienu dzīves ritmu un apstākļiem. Atsevišķu faktoru ietekmes rezultātā cilvēki gandrīz katru dienu piedzīvo pastāvīgu stresu, kas vienā vai otrā veidā noved pie nervu sistēmas disfunkcijām.

Ārsti veģetatīvo neirozi dēvē arī par veģetatīvi asinsvadu distoniju (VVD) - tas ir viens un tas pats cilvēka nervu sistēmas patoloģiskais traucējums, kas vēlāk var izraisīt pacienta gandrīz pilnīgu nespēju vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Diemžēl aptuveni 60% pacientu, kuriem diagnosticēta VSD, nepievērš uzmanību nelielām un pat acīmredzamām slimības izpausmēm, reti vēršas pie speciālistiem, lai saņemtu adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu, kas vēlāk noved pie diezgan nopietnu komplikāciju attīstības.

Simptomi

Normālā, dabiskā stāvoklī cilvēka veselīga autonomā nervu sistēma pastāvīgi kontrolē daudzus ķermeņa svarīgos procesus: mikroelementu un citu vielu apmaiņu un asimilāciju; visu sistēmu un orgānu darba regulēšana miega laikā; enerģijas atgūšana pēc fiziska un psiholoģiska stresa; uzvedības reakcijas.

Cilvēks nevar patstāvīgi "kontrolēt" visus šos procesus - par tiem ir "atbildīga" viņa nervu sistēma. Problēmu un darbības traucējumu gadījumā veģetatīvās nervu sistēmas darbā attīstās pakāpeniska šo funkciju nomākšana un dažādu patoloģisku procesu parādīšanās pacienta ķermenī.

Tā kā veģetatīvā neiroze izraisa orgānu un audu funkcionalitātes pārkāpumu, neizraisot to strukturālās izmaiņas, slimība izpaužas daudzās dažādās izpausmēs un simptomos:

1. Ādas veģetatīvais sindroms izpaužas ar paaugstinātu ādas jutīgumu, asām to krāsas izmaiņām (cianoze un marmorēšana), sausumu vai, gluži pretēji, pārmērīgu mitrumu, kā arī niezi.
2. Alerģisko veģetatīvo sindromu raksturo vairākas atbilstošas ​​izpausmes - pārtikas reakcijas, alerģisks rinīts, dermatīts, izsitumi (nātrene) un pat Kvinkes tūska..
3. Viscerālo sindromu bieži papildina gremošanas traucējumi un izkārnījumu, uroģenitālās sistēmas un vielmaiņas procesa traucējumi. Arī pacientam ir traucēts rīšanas process, parādās viltus stenokardijas uzbrukumi.
4. Trofiskais sindroms izpaužas kā čūlu un ādas eroziju parādīšanās; asins piegādes un matu un naglu dabiskā izskata pārkāpums, kas noved pie to trausluma; bieži notiek muskuļu atrofija.
5. Vasomotor-veģetatīvais sindroms izpaužas ar biežām asinsspiediena izmaiņām, sliktu dūšu un pēkšņu reiboni. Parādās galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes, vēdera sāpes.

Bieži slimības simptomi tiek novēroti periodiski un ir atkarīgi no patoloģiskā procesa formas. Diemžēl šādu pazīmju klātbūtnē ārsti ilgu laiku nevar precīzi noteikt slimību, jo simptomi ir diezgan līdzīgi daudzu citu sistēmisku traucējumu izpausmēm - lai iegūtu precīzāku diagnozi, nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Cēloņi

Visbiežāk slimība attīstās dažādu psihisku traucējumu, pastāvīgu stresa situāciju un asu emocionālu izmaiņu fona apstākļos, ko cilvēks piedzīvo ikdienas dzīvē. Patoloģija sākotnēji izjauc psiholoģisko līdzsvaru, un pavadošie orgānu un audu simptomi un kaites sāk parādīties daudz vēlāk..

Bet arī galvaskausa smadzeņu traumas; autonomas neirozes attīstību var izraisīt arī dažas sistēmiskas infekcijas slimības (akūtas un hroniskas) un vispārēja cilvēka ķermeņa izsīkšana, ko izraisa nelabvēlīgs dzīvesveids, slikti ieradumi, hronisks nogurums un miega trūkums..

Svarīgs! Maziem bērniem slimība var attīstīties uz ilgu, nelabvēlīgu situāciju ģimenē (piemēram, ar biežiem skandāliem starp vecākiem, dzeramo radinieku klātbūtnē - tie visi ir faktori, kas izraisa pastāvīgu bērna stresu, pret kuru attīstās patoloģija)..
Sievietēm patoloģiju var izprovocēt ar hormonāla līmeņa izmaiņām, piemēram, grūtniecības vai menopauzes laikā..

Veģetatīvās neirozes diagnostika

Diagnozējot slimību, ārsts balstās ne tikai uz pacienta sūdzībām - ir jāizslēdz organiskās patoloģijas. Bieži vien veģetatīvo neirozi var apstiprināt ar ievērojamiem tās izpausmes simptomiem un pietiekamu nestabilitāti, gandrīz visos gadījumos atkarībā no psihogēniem faktoriem.

Bieži vien tieši pazīmju dažādība liek pacientam pietiekami ilgi apmeklēt šauri orientētus speciālistus, pat nenojaušot visu viņa slimību attīstības patieso cēloni..

Tikai pēc pilnīgas visu slimā cilvēka ķermeņa orgānu un sistēmu pārbaudes ārsts var aizdomas par veģetatīvās neirozes klātbūtni.

Bet ne visi pacienti zina, kurš ārsts ārstē šādu slimību. Ar veģetatīvo asinsvadu distoniju vienmēr nepieciešama neirologa konsultācija. Pastāv dažādas patoloģijas ārstēšanas metodes - gan zāļu terapija, gan psihologu, psihiatru novērojumi.

Ārstēšana

Slimības ārstēšana sākas pēc tam, kad visi pārējie speciālisti viņu virziena ietvaros ir izslēguši pacienta ķermeņa patoloģiskos procesus. Pēc tam neirologs izvēlas noteiktas terapijas metodes un shēmas, galvenokārt pamatojoties uz pacienta autonomās nervu sistēmas normalizēšanu..

Dažos gadījumos speciālists izraksta zāļu terapiju - zāles palīdz mazināt neiroloģiskos simptomus.

Uzmanību! ļoti labi rezultāti tiek novēroti pacientiem, ārstējot VSD ar akupunktūru.

Kompleksā ir nepieciešama psihoterapeita konsultācija un ārstēšana, kuras rezultāts ir pilnīga pacienta atbrīvošana no emocionāla pārsprieguma. Svarīgs posms slimības ārstēšanā ir pacienta pareizas dienas režīma ievērošana, sliktu ieradumu noraidīšana, pilnīga miega un atpūtas režīma ievērošana..

Neirozes ārstēšana patstāvīgi

Mūsdienās VSD ārstēšanai ir daudz psiholoģisku paņēmienu, kurus pacients var viegli apgūt pats:

• relaksācija un meditācija (metodes sastāv no pilnīgas ķermeņa un domu relaksācijas);
• auto apmācība (pašhipnoze);
• represijas (agresijas un negatīvu emociju atbrīvošana ar palīdzību: kliegšana; dedzinošas problēmas, kas uzrakstītas uz papīra, bailes un negatīvas emocijas; asi sitieni uz boksa maisu).

Veģetatīvās neirozes ārstēšanas metodēm, kuras iesaka speciālists ārsts un kuras apgūst neatkarīgi, jāpievieno pareizs, sabalansēts uzturs; ievērojamas fiziskās aktivitātes, sports un fiziskās aktivitātes; hobijs; sacietēšana; peldēšana; fitnesa vai aerobikas nodarbības.

Bieži vien negatīvas emocijas cilvēkā parādās no garlaicības un vientulības - šīs problēmas risinājums ir bieža staigāšana; izstāžu un muzeju apmeklēšana; sazinoties ar citiem.

Mūzika un krāsu psihosemantika labvēlīgi ietekmē autonomās neirozes ārstēšanu. Mūzikas terapija ietver gan aktīvu līdzdalību (mūzikas instrumentu spēlēšana, dziedāšana), gan pasīvu klausīšanos, īpaši naktīs. Krāsu terapijas pamatā ir dažādu krāsu spektra toņu ietekme uz cilvēka psihi - pareizi izvēlētas krāsas pacienta apkārtējā interjerā būtiski ietekmē viņa garastāvokli un sniegumu.

Lasiet vairāk par autonomiem sirds, plaušu, kuņģa un rīkles traucējumiem.

Pati par sevi šāda slimība neapdraud cilvēka dzīvību, taču pastāvīgi izpaužas dažādi simptomi to var ievērojami sarežģīt. Protams, to vienmēr ir daudz vieglāk novērst nekā izārstēt, tāpēc daži vienkārši noteikumi, kuru ievērošana nebūs grūta, var saglabāt veselību un ikvienu glābt no šādas nepatīkamas un nopietnas kaites:

• katru dienu pavadiet pēc iespējas vairāk laika svaigā gaisā, dodot priekšroku pastaigām;
• pietiekami gulēt - cilvēka nakts miegs nedrīkst būt mazāks par 8-10 stundām;
• ievērojiet pareizo dienas režīmu, kurā vairāk laika tiek veltīts atpūtai un atpūtai;
• saprātīga un rūpīga pieeja garīgo un fizisko aktivitāšu veikšanai - jums nevajadzētu mēģināt darīt vairāk, nekā iespējams.

Atrast vairāk: Vegetovaskulārā distonija

Un, protams, vissvarīgākais ir tas, ka, parādoties pirmajiem patoloģijas simptomiem, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, pareizi diagnosticēt slimību un sākt atbilstošu ārstēšanu. Tas ir vienīgais veids, kā ievērojami samazināt autonomo neirozes attīstības negatīvo seku parādīšanos..

Veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija

Autonomā nervu sistēma (ANS) kontrolē visu iekšējo orgānu darbību. Viņa sūta viņiem nervu impulsus, kas nodrošina vienmērīgu visa organisma darbību. ANS nodrošina informācijas pārsūtīšanu no centrālās nervu sistēmas uz inervētiem orgāniem, bet tajā pašā laikā tas praktiski nepakļaujas cilvēka apziņai un gribai..

Autonomās nervu sistēmas disfunkcija ir stāvoklis, kad ANS sūtītie impulsi izjauc iekšējo orgānu darbību, izraisot sāpes un citus simptomus. Tomēr pārbaudē netiek atklātas slimības vai nopietni organiski traucējumi, kas varētu izraisīt šādas sajūtas..

VNS disfunkcijas izpausmes ir ļoti dažādas un ir atkarīgas no orgāna, kurā tiek traucēta autonomā regulēšana. ANS traucējumu gadījumā var radīt priekšstatu par išēmisku sirds slimību, osteohondrozi, zarnu un urīnpūšļa slimībām, temperatūra paaugstinās un asinsspiediena lec utt..

Saskaņā ar statistiku, ANS darbības traucējumi ir konstatēti 20% bērnu un 65% pieaugušo. Sievietēm šādi pārkāpumi notiek 3 reizes biežāk nekā vīriešiem, kas ir saistīts ar hormonālajām svārstībām, kas raksturīgas sievietes ķermenim.

VNS struktūra

Autonomā nervu sistēma ir autonoma nervu sistēmas daļa, kas regulē ķermeņa darbu: iekšējie orgāni, ārējās un iekšējās sekrēcijas dziedzeri, asins un limfvadi.

Saskaņā ar topogrāfisko principu ANS ir sadalīts divās sadaļās - centrālajā un perifērijā.

1. VNS centrālo nodaļu veido:

• Segmentālie (augstākie) centri, kas atrodas garozā, subkortikālajā reģionā, smadzenītē un smadzeņu stumbrā. Viņi analizē informāciju un pārvalda citu ANS departamentu darbu.
• Veģetatīvie kodoli - smadzeņu un muguras smadzenēs esošo nervu šūnu kopas, kas regulē atsevišķu funkciju un orgānu darbu.

1. ANS perifērais sadalījums sastāv no:

• Veģetatīvie mezgli (gangliji) - kapsulas ieslēgti nervu šūnu kopas, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm. Tie veicina impulsa pārnešanu starp orgānu un veģetatīvajiem kodoliem.
• Nervu šķiedras, nervi un zari, kas stiepjas no kodoliem un nervu pinumiem, kas iet iekšējo orgānu sienās. Viņi pārraida informāciju par orgānu stāvokli veģetatīvajiem kodoliem un komandas no kodoliem uz orgāniem.
• Veģetatīvie receptori, kas atrodas iekšējo orgānu sienās, izseko tajos notiekošās izmaiņas. Pateicoties receptoriem, cilvēkam rodas slāpes, bada, sāpju sajūtas utt..

ANS anatomiski ir sadalīts divās sadaļās:

1. Simpātiskā nervu sistēma. Kodoli atrodas krūšu un jostas muguras smadzenēs. Tas bez visiem izņēmumiem inervē visus gludos muskuļus. Tas tiek aktivizēts stresa situācijās: paātrina sirdsdarbību, paātrina elpošanu, paaugstina asinsspiedienu, paplašina sirds asinsvadus, savukārt ādas un vēdera orgānu trauki tiek savākti, pastiprina hormonu ražošanu, aktivizē sviedru dziedzerus, palielina vielmaiņu un asinsriti skeleta muskuļos, palielinot to spēku., aktivizē imūnās atbildes un smadzeņu darbību. To darot, tas novērš urinēšanu un zarnu kustību. Tādējādi ANS simpātiskais dalījums sagatavo ķermeni aktīvām darbībām - aizsardzībai vai uzbrukumam..
2. Parasimpātiskā nervu sistēma. Tās kodoli atrodas smadzenēs (vidējā un iegarena), kā arī sakrālajā muguras smadzenēs. Šī sadaļa palēnina sirdsdarbību, pazemina spiedienu, sašaurina bronhu lūmenu, samazina asinsriti sirdī un skeleta muskuļos. Tas pastiprina urīna veidošanos nierēs un palielina urinēšanas biežumu. Tas nodrošina imunitātes atjaunošanos, enerģijas rezervju papildināšanu (glikogēna veidošanos aknās), uzlabo gremošanas dziedzeru darbu un paātrina zarnu kustīgumu, nodrošinot tā iztukšošanos. Parasimpātiskajiem mediatoriem ir antistresa iedarbība. Parasimpātiskās nodaļas darbs galvenokārt ir vērsts uz homeostāzes (iekšējās vides stabilitātes) uzturēšanu un ķermeņa funkciju atjaunošanu mierīgos apstākļos.

Simpātiskā nodaļa ir atbildīga par aktīvo reakciju uz ārējiem stimuliem (cīņa, darbība), un parasimpātiskā nodaļa par spēka, funkciju un enerģijas rezervju atjaunošanu. Parasti šie divi departamenti darbojas līdzsvaroti: kad ārējie stimuli stimulē vienu nodaļu, otrs nonāk mierīgā stāvoklī. Tomēr nelabvēlīgi faktori (kas tiek uzskatīti par VNS disfunkcijas cēloņiem) izjauc autonomo līdzsvaru. Rezultātā ANS sūta nepareizus signālus un viena vai vairāku orgānu darbības traucējumi..

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas cēloņi

• Personas personiskās īpašības - augsts trauksmes līmenis, zema pretestība stresam, tieksme uz hipohondriju, demonstratīvs vai trauksmes-aizdomīgs rakstura tips.
• Stress. Ilgstošas ​​stresa situācijas vai hronisks stress nevajadzīgi stimulē simpātiskās nodaļas darbu un kavē parasimpātisko.
• Garīgais un fiziskais stress. Pārslodze ir izplatīts skolēnu un pieaugušo traucējumu cēlonis..
• Hormonālie traucējumi - endokrīno orgānu slimības, ar vecumu saistītas vai periodiskas hormonu līmeņa svārstības. Pusaudža vecums, grūtniecība, pēcdzemdību periods, menopauze - periodi, kad palielinās ANS slodze un līdz ar to palielinās disfunkcijas risks.
• ANS nenobriedums. Zīdaiņiem un maziem bērniem viena sadaļa var dominēt otrā..
• Nelabvēlīga grūtniecības un dzemdību gaita bieži izraisa bērnu autonomos traucējumus.
• Alerģiskas reakcijas. Alerģija ir imūnreakciju komplekss, kas var ietekmēt visu orgānu un sistēmu stāvokli.
• Nopietnu slimību sekas. Infekcijas, iekaisumus, smagas traumas un operācijas pavada stress un intoksikācija, kas izjauc ANS darbību.
• Ilgstoša spēcīgu zāļu lietošana. VNS disfunkcija var būt dažu zāļu blakusparādība, īpaši ilgstošas ​​lietošanas vai pašārstēšanās gadījumā.
• Smadzeņu un muguras smadzeņu ievainojumi, kas izraisīja ANS centru un kodolu bojājumus.
• Mazkustīgs dzīvesveids. Sēdošs darbs, fiziska neaktivitāte, ilgstoša sēdēšana pie datora un regulāru fizisko aktivitāšu trūkums izjauc labi koordinētu NS darbu.
• Vitamīnu un uzturvielu trūkums, kas nepieciešams normālai nervu sistēmas darbībai.
• Alkohola un nikotīna iedarbība. Šīs vielas toksiski ietekmē NS un izraisa nervu šūnu nāvi..

VNS disfunkcijas veidi

• Somatoformā autonomā disfunkcija. ANS traucējumi, kā rezultātā attīstās slimības simptomi un orgānu disfunkcijas pazīmes, kamēr nav izmaiņu, kas varētu izraisīt šo stāvokli. Piemēram, cilvēki ar veselīgu sirdi var ciest no sāpēm sirds rajonā, paātrinātas sirdsdarbības un neregulāras sirdsdarbības. Tā paša iemesla dēļ var attīstīties klepus, ādas nieze, sāpes kuņģī un zarnās, urīnceļu traucējumi, caureja un aizcietējums utt..
• Smadzeņu subkortikālo daļu sakāves sindroms. Tas attīstās pēc smadzeņu traumām un ar autonomās nervu sistēmas garozas un subkortikālo centru bojājumiem. Tas izpaužas ar daudziem pārkāpumiem orgānu darbā, vielmaiņas traucējumiem, dzimumdziedzeru un reproduktīvo orgānu traucējumiem un nepamatotu temperatūras paaugstināšanos. To papildina novirzes no centrālās nervu sistēmas - dezorientācija, garastāvokļa svārstības, dažādi garīgi traucējumi.
• VNS disfunkcija autonomo receptoru pastāvīga kairinājuma dēļ. Tas notiek, kad receptori, kas atrodas iekšējos orgānos, atklāj viņu darba pārkāpumu. Piemēram, nierakmeņi, alerģiska reakcija bronhos, helminti zarnās. Pastāvīgs kairinājums noved pie ANS traucējumiem. Lai novērstu disfunkciju, nepieciešams ārstēt slimību, kas to izraisīja..

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta somatoformai autonomai disfunkcijai kā visizplatītākajam traucējumu veidam. Šī slimība ir izplatīta visu vecumu cilvēkiem. Tātad, ārsti to atklāj 75% bērnu, kas slimo ar neinfekcijas slimībām. Traucējums var izpausties ar vienu vai vairākiem simptomiem, kas tiks aprakstīti turpmāk..

Sāpes sirds rajonā

Psihogēna kardialģija - sāpes sirdī ar ANS disfunkciju, kas var rasties jebkurā vecumā. Šajā gadījumā elektrokardiogramma, sirds ultraskaņas un citu pētījumu rezultāti ir normāli.

Ar psihogēnu kardialģiju, šuvju sāpēm izstaro lāpstiņu, kreiso roku, labo krūšu pusi. To izraisa trauksme, pārmērīgs darbs, un tas var būt saistīts ar laika apstākļu izmaiņām. Sāpes nav saistītas ar vingrošanu. Palpācija atklāj sāpīgas sajūtas krūšu muskuļos, starp ribām, kreisajā plecā un apakšdelmā gar nervu.

Sāpīgas sajūtas var pavadīt:

• Sirds sirdsklauves;
• Aritmija;
• Asinsspiediena paaugstināšanās;
• Elpas trūkums bez piepūles;
• Svīšanas uzbrukumi;
• Naktī parādās panikas lēkmes.

Psihogēnā kardialģija izzūd pēc nomierinošu līdzekļu lietošanas. Bet, ja ANS disfunkcija netiek ārstēta, sāpes krūtīs atkal parādās ar emocionālu stresu..

Psihogēns klepus

Psihogēns klepus ir sauss un aizsmacis, dažreiz skaļš un rej. Tas notiek krampju vai klepus formā, kas parādās regulāri. Bērniem psihogēna klepus pazīme var būt ilgstošs klepus (pastāvīgs vai periodisks), kas nereaģē uz ārstēšanu, ja nav izmaiņu elpošanas orgānos. Laika gaitā klepus var kļūt "pierasta", ja klepus turpinās visu dienu, neatkarīgi no situācijas, un pazūd tikai miega laikā.

Negaidītās vai nepatīkamās situācijās rodas psihogēns klepus. Stresa laikā vai pēc tā cilvēkam rodas sausa, kutinoša vai kutinoša sajūta kaklā un kairinājuma sajūta elpceļos (sajūta, ka kaķi ir iestrēguši, saspiež kaklā). Šo sajūtu bieži pavada sirdsklauves un sāpīgums sirds rajonā, dažreiz ar bailēm no nāves..

Psihogēnu klepu var izraisīt:

• Emocionāls stress un ne tikai stresa situācijās, bet arī ar bailēm par nenozīmīgu iemeslu;
• Asas smakas;
• Laika apstākļu maiņa;
• Pēc sarunas;
• Vingrojiet.

Parasti šie traucējumi izraisa cilvēka elpošanu dziļāk, kas izraisa hiperventilāciju, kad plaušās tiek ievilkts vairāk gaisa, nekā nepieciešams normālai darbībai. Elpceļu pārplūde izraisa bronhu gludo muskuļu spazmu un klepus.

Psihogēnu klepu var papildināt ar citiem elpošanas distresa simptomiem:

• Elpas trūkums, elpas trūkuma sajūta;
• Laringospazma, kas izpaužas ar asu balss aizsmakumu, kas pēkšņi attīstās un apstājas;
• Nespēja pilnībā elpot, pārslodzes sajūta krūtīs;
• Bieža sekla elpošana, pārmaiņus ar dziļu nopūtu vai īsas elpas aizturēšanu;
• Viļņveida elpošanas kustību biežuma un dziļuma palielināšanās ar pauzēm starp viļņiem.

Pirmā palīdzība psihogēnā klepus gadījumā ir uzmanības novēršana. Jūs varat piedāvāt pacientam dzert šķidrumu, mazgāt rokas līdz elkoņiem ar aukstu ūdeni, elpot papīra maisiņā.

Angioneiroze

Angioneiroze ir slimība, ko izraisa mazu artēriju spazmas un vēnu izstiepšanās ādā. Slimība attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem. Viens no iemesliem tiek uzskatīts par autonomiem traucējumiem asins un limfātisko asinsvadu tonusa regulēšanā, kas radās ANS simpātiskās dalīšanas ierosināšanas dēļ..

Vairumā gadījumu tiek ietekmēta sejas āda. Šajā sakarā izmaiņas attīstās ādā:

• sākotnējā stadijā - apsārtuma zonas, zirnekļa vēnas;
• papulas un pustulas - veidojas blīvi mezgliņi un pūslīši ar strutojošu saturu;
• mezgli un izaugumi - uz ādas tūskas fona veidojas lieli brūngani sarkani elementi, dažreiz ar šķidru saturu.

Ādas stāvoklis nedaudz uzlabojas, ievērojot higiēnas noteikumus un stimulējot asinsriti (kontrasta duša, vingrošana). Pēc ANS funkciju normalizācijas var izvairīties no jauniem izsitumiem.

Nieze ir viena no autonomās sistēmas pārkāpuma ādas izpausmēm. Niezes parādīšanās ir saistīta ar perifēro receptoru kairinājumu ādā autonomās disfunkcijas dēļ. Nieze var rasties noteiktās vietās, kas atbilst noteiktu nervu inervācijas zonām (piemēram, starpribu), vai arī tām nav specifiskas lokalizācijas.

Nieze izjauc cilvēka emocionālo stāvokli, pasliktina miegu un samazina veiktspēju. Papildus niezei autonomo traucējumu ādas simptomi var būt:

• Tirpšanas, dedzināšanas, "ložņu" sajūta;
• Drebuļi vai karsta sajūta uz ādas;
• Pārmērīgs ādas sausums vai mitrums;
• Ādas marmorēšana vai zilums;
• Īslaicīgi ādas pigmentācijas traucējumi - tumšāki vai gaišāki plankumi;
• Izsitumi, sarkani izsitumi, piemēram, nātrene;
• Atopiskais dermatīts;
• Nagu stāvokļa pasliktināšanās;
• Lūzumi un matu izkrišana;
• Čūlu un erozijas veidošanās.

Veģetatīvā nieze rodas aizdomīgiem un noraizētiem cilvēkiem, kuri ir jutīgi pret stresu. Tas nav atkarīgs no alerģiskām reakcijām un neizzūd pat pēc kontakta novēršanas ar alergēniem. Arī ādas izmaiņas nav saistītas ar dažāda rakstura ādas slimībām (sēnīšu, infekcijas, trofiskām). Lai atvieglotu stāvokli, pacientiem tiek nozīmēti antihistamīni un sedatīvi līdzekļi..

Žagas

Žagas - diafragmas muskuļu asa ritmiska kontrakcija ar frekvenci 5-50 reizes minūtē. Neirogēnas žagas attīstās, kad vagusa nervs ir kairināts un nav saistīts ar ēšanu, gaisa norīšanu smieklu vai ēšanas laikā..

Ja tiek traucēta diafragmas autonomā regulēšana, žagas attīstās vairākas reizes dienā vai nedēļā. Žagas ilgst vairāk nekā 10 minūtes. Viņi var beigties paši vai pēc papildu vagusa nerva stimulēšanas. Lai apturētu neirogēnu žagas uzbrukumu, ieteicams:

• Ātri izdzeriet glāzi ūdens;
• Ēd kaut ko sausu;
• Elpojiet dziļi un aizturiet elpu;
• Pielieciet ceļus pie krūtīm.

Aerofāgija

Aerofagija ir liekā gaisa norīšana ar sekojošu regurgitāciju. Parasti gaisa norīšana var notikt, ēdot, runājot, norijot siekalas. Ar veģetatīviem traucējumiem tas var parādīties stresa situācijā ar rīšanas pārkāpumu, mēģinot atbrīvoties no "kakla kakla". Laika gaitā gaiss tiek norīts ieraduma dēļ un cilvēks visu laiku, izņemot nakts miegu, norij un regurgitē gaisu.

• Bieža skaļa gaisa atraugas bez ēdiena smaržas;
• Pilnības un smaguma sajūta epigastrālajā reģionā;
• Slikta dūša;
• Elpošanas grūtības
• Rīšanas grūtības
• Sāpes krūtīs, ārkārtas sirdsdarbības kontrakcijas.

Lai atvieglotu stāvokli, ieteicams gulēt kreisajā pusē, piespiežot zodu pie krūtīm vai stāvēt, iztaisnot mugurkaulu un veikt vieglu masāžu kuņģa apvidū..

Pilospazmas

Pilorospazma ir vēdera lejasdaļas muskuļu spazma tās pārejas vietā uz divpadsmitpirkstu zarnas. Muskuļu spazmas dēļ kuņģim ir grūti iztukšot un pārvietot pārtiku zarnās. Zondējot vēderu, šajā zonā var atrast zīmogu. Galvenais pilorospazmas cēlonis tiek uzskatīts par veģetatīvās sistēmas pārkāpumu..

Pilorospazmas visbiežāk sastopamas jaundzimušajiem, bet tās var attīstīties jebkurā vecumā. Bērniem pilorospazma izpaužas ar biežu regurgitāciju vai vemšanu ar pēkšņiem rāvieniem, kas rodas kādu laiku pēc barošanas. Pieaugušo sūdzības ir daudzveidīgākas:

• Slikta dūša;
• Atraugas;
• Grēmas;
• Krampjveida sāpes kuņģī;
• Skābā kuņģa satura vemšana;
• Kuņģa hiperekstensijas sajūta un vemšanas "strūklaka", kas liecina par pilorospazmas atonisko formu.

Lai atvieglotu stāvokli ar pilorospazmu, ieteicams bieži ēst mazās porcijās. Pārtikai jābūt daļēji šķidrai un ne pikantai. Regulāra vingrošana un masāža dod labu efektu. Lai pilnībā novērstu simptomus, nepieciešams iziet autonomās sistēmas ārstēšanas kursu..

Meteorisms

Psihogēna meteorisms - palielināta gāzu veidošanās un uzkrāšanās zarnās, kas nav saistīta ar gremošanas traucējumiem vai noteiktu pārtikas produktu lietošanu. Tās parādīšanās cēlonis ir zarnu gludo muskuļu spazmas un tā peristaltikas pārkāpums. Tā rezultātā palēninās gāzu reversā absorbcija caur zarnu sieniņām un to dabiskā izdalīšanās..

Psihogēna meteorisms attīstās psihoemocionālā stresa laikā vai pēc tā. Tās izpausmes:

• Vēdera uzpūšanās;
• Rumbling un “pārliešana” kuņģī;
• Vardarbīga gāzu izvadīšana;
• Krampjveida sāpes dažādās vēdera daļās;
• Slikta dūša;
• Atraugas;
• Apetītes samazināšanās;
• Aizcietējums vai caureja.

Lai novērstu simptomus, varat lietot adsorbentus (aktīvo ogli, enterosgelu), bet, lai novērstu cēloni, nepieciešama autonomās nervu sistēmas disfunkcijas ārstēšana.

Caureja

Psihogēna caureja (caureja) vai "lāču slimība" - izkārnījumu traucējumi psihoemocionālā stresa laikā. Pirmo reizi izkārnījumu traucējumi uz nerva pamata rodas, reaģējot uz stresa situāciju. Tad vēlme izkārnīties rodas tāda paša veida situācijās vai ar līdzīgu emocionālo stāvokli, kas ievērojami sarežģī cilvēka dzīvi. Laika gaitā šo emociju paušanas veidu var fiksēt kā patoloģisku refleksu, un tas var rasties, reaģējot ne tikai uz negatīvām, bet arī uz pozitīvām emocijām..

Psihogēnas caurejas attīstības iemesls ir:

• Pārdzīvotas bailes;
• Skumjas;
• Dzīves situācijas noraidīšana;
• Bailes no nākotnes notikumiem;
• Trauksmes cerības;
• Depresīvā reakcija.

Caurejas attīstība balstās uz paātrinātu zarnu peristaltiku, kas rodas, palielinot tās sienu stimulāciju ar ANS nervu galiem.

Papildus caurejai ANS disfunkcija var izraisīt citu gremošanas sistēmas funkcionālo traucējumu attīstību:

• Apetītes traucējumi;
• Slikta dūša;
• Vemšana;
• Žultsceļu diskinēzija;
• Sāpīgas sajūtas dažādās gremošanas sistēmas daļās.

Psihogēnie gremošanas traucējumi nav atkarīgi no pārtikas daudzuma un kvalitātes, tāpēc tos nevar ārstēt ar diētas terapiju. Lai novērstu to simptomus, tiek izmantoti adsorbenti un sedatīvi līdzekļi..

Bieža urinēšana

Psihogēna urīna biežums vai uzbudināms urīnpūšļa sindroms ir bieža urinēšanas vēlme psiholoģiskā stresa laikā vai pēc tā. Nervu regulēšanas traucējumi noved pie tā, ka spiediens urīnpūšļa iekšpusē palielinās, reaģējot uz mazākajiem stimuliem.

Traucējums izpaužas ar biežu (līdz 15 reizēm stundā) vēlmi urinēt neliela urīna daudzuma klātbūtnē urīnpūslī. Dienas urīna daudzums nepalielinās un reti pārsniedz 1,5-2 litrus. Pārsvarā nakts miega laikā pacienta urīnpūslis netraucē.

Citi kairinātas urīnpūšļa simptomi ir:

• Pūšļa iztukšošana nelielās porcijās, dažreiz dažus pilienus;
• Tukšas urīnpūšļa sajūta pēc urinēšanas;
• Piespiedu urīna plūsma - parasti uz spēcīgas emocionālas pieredzes fona;
• Nakts urinēšanas skaita palielināšanās, ja cilvēks cieš no bezmiega vai ja trauksme neatstāj pat miegu.

Šīs izmaiņas parasti ir atgriezeniskas. Lai īslaicīgi novērstu simptomus, tiek izmantoti sibutīns, no-shpu un sedatīvi līdzekļi. Tomēr, lai normalizētu urīnpūšļa nervu regulāciju, ir nepieciešams pilns ārstēšanas kurss..

Seksuālā disfunkcija

Reproduktīvo sistēmu daļēji ietekmē autonomā NS. Vīriešiem viņas kontrolē ir erekcijas un ejakulācijas procesi, sievietēm - dzemdes kontrakcija. Dzimumfunkcijas autonomie traucējumi ir saistīti ar parasimpātiskās nodaļas pavājināšanos pastāvīgas simpātiskas spriedzes dēļ. Šo stāvokli izraisa pārmērīgs darbs, hronisks stress un negatīvas emocijas..

Veģetatīvo traucējumu sekas var būt:

• Erekcijas pavājināšanās;
• Ejakulācijas traucējumi;
• Anorgasmija - nespēja sasniegt orgasmu.

Vīriešiem kā pagaidu palīdzību ieteicams lietot Viagra. Lai novērstu traucējuma cēloni, ir nepieciešama pilnīga atpūta un ANS simpātiskās un parasimpātiskās sadalījuma līdzsvara atjaunošana..

Diagnostika

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas diagnostiku un ārstēšanu veic neirologs. Parasti pacienti viņu redz pēc citu speciālistu pārbaudes, kuri ir noskaidrojuši, ka orgāni ir veseli vai izmaiņas tajos nevar izraisīt šos simptomus.

Reģistratūrā ārsts novērtē pacienta sūdzību būtību, nosaka ANS reaktivitāti un tonusu, kā arī to, kura nodaļa vada un kurai nepieciešama papildu stimulācija.

Diagnostikai tiek izmantoti:

• M. Veina tabulas, kurās aprakstīti visi simptomi un rādītāji, kas ļauj noteikt, kura ANS daļas stiprināšana izraisa traucējumus. Tabulā katrs simptoms tiek vērtēts 5 punktu skalā, un rezultātus nosaka punktu summa.
• Farmakoloģiskie, fizikālie un fizioloģiskie testi:

• Sirds ritma variācijas monitorings, izmantojot regulēšanas sistēmu stresa indeksu;
• Stresa testi;
• Slodzes pārbaude;
• Elpošanas pārbaude;
• Atropīna tests;
• Ādas jutīguma noteikšana pret sāpēm un karstuma kairinājumu;

• Asinsspiediena un EKG, RЄG mērīšana pirms un pēc garīgās un fiziskās slodzes.

Pēc personas izskata ir iespējams noteikt arī ANS vadošo nodaļu. Piemēram, simpatotoniskai personai bieži ir slaids, tonizēts ķermeņa uzbūve, savukārt vagotoniskajai personai ir nosliece uz taukaudu pilnību un nevienmērīgu sadalījumu. Tajā pašā nolūkā tiek veikts dermatogrāfijas pētījums - ja tas tiek veikts uz ādas, tad simpatotoniskā cilvēka kreisā pēda kļūst sarkana, un vagotonikā tā kļūst bāla.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiks noteikta ārstēšana.

VNS disfunkcijas ārstēšana

Autonomās nervu sistēmas disfunkcijas ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, cēloni, smagumu, ANS dominējošo daļu un citus faktorus.

Ārstēšana obligāti ietver:

• Dienas režīma normalizēšana;
• Garīgās un fiziskās slodzes dozēšana;
• Hipodinamijas profilakse - ikdienas vingrošana, pastaigas 2-3 stundas un sportošana;
• Ierobežot pavadīto laiku pie televizora un datora;
• Nomierinošas tējas un preparāti - piparmētra, citrona balzams, māte, vilkābele, baldriāns, kumelītes. Garšaugi pārmaiņus ik pēc 3-4 nedēļām 10-12 mēnešus;
• Pietiekams uzturs ar pietiekamu daudzumu minerālvielu un vitamīnu (īpaši B un C);
• Izvēlnes sastādīšana, ņemot vērā dominējošo ANS nodaļu. Cilvēkiem ar paaugstinātu simpātiskās nodaļas aktivitāti jāierobežo tēja, kafija, šokolāde, pikanti ēdieni un kūpināta gaļa. Ar paaugstinātu parasimpātiskās nodaļas funkciju ieteicams marinēt pārtiku, tēju, šokolādi, griķus.

Narkotiku ārstēšana

• Augu bāzes nomierinoši līdzekļi - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
• Trankvilizatori tiek nozīmēti 1 mēnesi, ja augu izcelsmes sedatīvi nav efektīvi:

• Ar nomierinošu efektu, lai mazinātu uzbudināmību un trauksmi ar simpātiskās nervu sistēmas pārsvaru, diazepāms 3 mg 2 r / dienā;
• Dienas trankvilizatori tiek nozīmēti, lai mazinātu emocionālo spriedzi, apātiju, samazinātu aktivitāti medazepāms 5 ​​mg 2 r dienā.

• Antipsihotiskie līdzekļi tiek nozīmēti paaugstinātas trauksmes un smagas emocionālās un fiziskās trauksmes gadījumā 3-4 nedēļas. Alimenazīns 5 mg 3 r dienā, tioridazīns 10 mg 3 r dienā.
• Nootropie medikamenti ar uzmanības, atmiņas un inteliģences samazināšanos. Uzņemšanas ilgums ir 2-3 mēneši. Ārstēšana tiek veikta kursos 2-3 reizes gadā. Lai uzlabotu nervu sistēmas asinsriti un uzturu, nervu šūnu darbību un mazinātu pārmērīgu uztraukumu, tiek nozīmēta viena no zālēm:

• Gamma aminosviestskābe, aminalons 3 r / dienā;
• Glikizēta 1-2 cilne. 2-3 r / dienā;
• Piracetāma 1-2 tab. 2-3 r / dienā;
• Piritinols 1 tab 2 r / dienā.

• Cilvēkiem ar parasimpātiskās nodaļas pārsvaru tiek noteikti psihostimulatori, lai palielinātu ANS aktivitāti. Zāles tiek parakstītas 3-4 nedēļu kursos, pēc tam veiciet 2-3 nedēļu pārtraukumu.

• Eleuterokoka ekstrakts;
• Žeņšeņa sakņu tinktūra;
• Radiola tinktūra rozā.

• Vitamīni un mikroelementi uzlabo ANS stāvokli, padara to mazāk jutīgu pret ārējām ietekmēm, veicina visu departamentu līdzsvarotu darbu.

• Multivitamīnu kompleksi;
• Koenzīms Q10;
• Elcar L-karnitīns;
• Beta karotīns.

Fizioterapija

Procedūras, kuru mērķis ir uzlabot ANS darbu un atjaunot tās departamentu līdzsvaru.

• Elektroterapija - ārstēšana ar elektrisko lauku un nelielām strāvām:

• Cinkošana, galvaniskā apkakle pēc Ščerbaka;
• Ultraskaņas terapija;
• Sinusoidālas modulētas strāvas;
• Induktotermija;
• Electrosleep.

• Parafīns un ozokerīts uz kakla-pakauša reģiona. Termiskās procedūras palielina ANS parasimpātiskās dalīšanas aktivitāti.
• Masāža - vispārējā, kakla-apkakles un jostas zona, roku un teļu muskuļi. Masāža uzlabo asinsriti, mazina ādas asinsvadu spazmu, mazina emocionālo stresu un uzlabo orgānu inervāciju.
• Akupunktūra. Akupunktūra ir nekaitīga metode, kas labi papildina citas ārstēšanas metodes. Tas parāda labākos rezultātus elpošanas un ādas veģetatīvo traucējumu, kā arī urīnceļu slimību ārstēšanā..
• Balneoterapija. Minerālūdeņiem un ūdens procedūrām ir atjaunojoša iedarbība uz nervu sistēmu - apļveida duša, kontrasta duša, radons, pērle, sulfīds, skujkoku ārstnieciskās vannas, sauna.
• Cietināšanas procedūras - berzēšana, aplešana ar aukstu ūdeni ir norādītas ar parasimpātiskās nodaļas pārsvaru.
• Spa procedūra - gaisa vannas un jūras vannas tiek izrakstītas visiem pacientiem ar veģetatīviem traucējumiem.

Psihoterapija VNS disfunkcijas gadījumā

Psihoterapija var ievērojami saīsināt ārstēšanas ilgumu un samazināt parakstīto zāļu skaitu. Ar bērnu ANS disfunkciju tas palīdz uzlabot vispārējo stāvokli un saglabāt garīgo veselību nākotnē. Pieaugušajiem psihoterapija var novērst traucējumu cēloņus un mazināt ANS atkarību no stresa.

• Ģimenes psihoterapija. Šis psihoterapijas veids obligāti tiek izmantots bērnu un pusaudžu ārstēšanā, jo līdzīgas problēmas tiek konstatētas vienam no vecākiem (biežāk mātei) un tiek pārnestas bērnam. Psihoterapeits stāsta par slimības būtību, konsultē, kā mainīt situāciju ģimenē, lai novērstu traumatisko faktoru.
• Hipnoterapija. Iedarbība hipnotiska miega stāvoklī ļauj novērst dziļas psiholoģiskas un emocionālas problēmas, kas izjauc ANS līdzsvaru.
• BFB terapija. Šis paņēmiens palielina apziņas kontroli pār orgānu funkcijām un normalizē to neirohumorālo regulāciju. Pašregulācijas un apzinātas relaksācijas prasmju apguve palīdz uzlabot pašpārvaldi stresa situācijās un izvairīties no autonomās nervu sistēmas disfunkcijas simptomu parādīšanās..
• Pašapmācība un relaksācija. Šai metodei ir liela nozīme pusaudžiem un pieaugušajiem. Relaksācijas un pašhipnozes paņēmieni jāizmanto katru dienu visā ārstēšanas periodā. Relaksācijas metožu apgūšana notiek individuālās vai grupu sesijās ar psihoterapeitu.

Profilakse

VNS disfunkcijas novēršana ietver:

• Pietiekams miegs;
• Racionāla darba un atpūtas maiņa;
• Palielināta stresa pretestība;
• Regulāri sporta un āra pastaigas;
• Racionāls uzturs, ieskaitot pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, augļu, komplekso ogļhidrātu. Ieteicams arī medus un minerālūdeņi.

Profilaktiskie pasākumi ļauj izvairīties no autonomas disfunkcijas attīstības un tās atkārtotas parādīšanās pēc ārstēšanas.